Operasi pengangkatan polip uterus

Kebersihan


Dengan bantuan metode diagnostik modern - USG, histeroskopi pada 6-20% kasus, polip pada uterus ditemukan pada wanita, dan satu-satunya perawatan yang ditawarkan oleh dokter adalah pengangkatannya. Dan bahkan pengangkatan polip di dalam rahim tidak selalu berkontribusi pada penghapusan neoplasma sepenuhnya, sangat sering kambuh terjadi dan polip muncul lagi, karena operasi apa pun hanya menghentikan konsekuensinya, tetapi tidak mempengaruhi penyebab patologi..

Apa itu polip, gejala dan penyebabnya

Polip di uterus adalah hiperplasia endometrium, ketika di beberapa bagian endometrium membran mukosa tumbuh. Polip dapat dari berbagai bentuk - bulat, berbentuk jamur, dengan tangkai atau alas tebal, serta berbagai warna dari merah muda pucat ke merah anggur gelap, banyak atau tunggal. Dipercayai bahwa penyebab utama penampilan mereka adalah ketidakseimbangan dalam latar belakang hormon pada wanita, sebagai aturan, ini adalah kelebihan estrogen dan kurangnya progesteron. Juga, dalam kombinasi dengan gangguan hormonal, berbagai proses inflamasi pada alat kelamin, dan cedera mekanis, cedera saat melahirkan, aborsi yang sering (konsekuensi), dan kuretase diagnostik juga memengaruhi.

Ada beberapa jenis polip: kelenjar, berserat, berserat-kelenjar dan adenomatosa yang paling berbahaya. Jika polip terdeteksi, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan histologis untuk menentukan keadaan sel-sel jaringan polip, jika ada tanda-tanda proliferasi, yaitu timbulnya proses kanker, polip tersebut harus dihilangkan bersama dengan rahim. Ini dianggap tingkat awal kanker rahim dan operasi yang tertunda bisa sangat berbahaya..

Paling sering, ukuran kecil polip tidak menampakkan diri sebagai gejala apa pun, namun, dengan poliposis (polip multipel) atau dengan tumor besar, gejalanya bisa, karena polip mengurangi kontraktilitas rahim, mengganggu proses penolakan alami mukosa, menyebabkan perdarahan, yang memanifestasikan dirinya:

  • pendarahan uterus
  • berdarah, keluarnya cairan berwarna coklat di tengah siklus
  • sakit punggung dan nyeri tarikan di perut bagian bawah, nyeri saat berhubungan intim
  • juga dalam beberapa kasus, polip dapat membuatnya sulit untuk hamil (lihat uterus boron untuk konsepsi) atau berkontribusi pada keguguran spontan

Karena itu, wanita yang ingin hamil tanpa gagal harus menghilangkan polip. Setelah pengobatan radikal dan terapi hormon pasca operasi, mukosa secara bertahap dipulihkan dan kesehatan wanita dinormalisasi. Rincian lebih lanjut tentang polip di rahim, perawatan, gejala, penyebabnya dapat ditemukan di artikel kami..

Bagaimana menghapus polip rongga rahim - metode, teknik

Metode modern yang paling efektif menghilangkan polip endometrium adalah histeroskopi, diikuti oleh kuretase serviks dan rongga rahim (polipektomi dan kuret), serta pemeriksaan histologis selanjutnya dari material yang diangkat. Dimungkinkan juga untuk menggunakan kuretase diagnostik terpisah atau penghilangan polip secara laser.

Faktor-faktor seperti ukuran polip, strukturnya, usia pasien, sifat endometrium, alasan perkembangan polip, serta adanya penyakit metabolik dan endokrin pada seorang wanita menentukan taktik mengelola pasien..

Jika seorang wanita memiliki polip fibrosa, mereka harus dihilangkan.

  • Jika seorang wanita memiliki polip fibrosa kelenjar, ini 100% menunjukkan ketidakseimbangan hormon dan terapi hormon diindikasikan setelah operasi.
  • Dengan polip yang mengancam kanker - adenomatosa, pada wanita pada periode sebelum menopause (lihat tanda-tanda pertama menopause) atau pada menopause, pengangkatan rahim ditunjukkan - histerektomi atau amputasi supravaginal dengan revisi ovarium atau bahkan pengangkatan pelengkap..
  • Histeroskopi rahim - pengangkatan polip

    Jika seorang wanita memiliki operasi untuk menghilangkan polip, ia harus pergi ke klinik di mana teknologi medis modern dan dokter tingkat tinggi yang menggunakan histeroskopi terapeutik uterus untuk menghilangkan polip digunakan untuk ini..

    Ini adalah metode modern untuk memeriksa rongga rahim, dan pengangkatan dengan komplikasi minimal, tanpa konsekuensi serius bagi tubuh wanita, ini adalah prosedur yang lembut, karena dilakukan di bawah pengawasan visual dokter yang melakukan operasi. Agar operasi berhasil, ada visualisasi yang baik dari seluruh rongga dan polip, yang terbaik adalah melakukan histeroskopi setelah menstruasi, tetapi tidak lebih dari 10 hari dari siklus menstruasi. Baik minuman maupun makanan tidak boleh diminum 6 jam sebelum histeroskopi untuk mencegah mual setelah operasi.

    Histeroskopi rahim - pengangkatan polip dilakukan dengan anestesi umum, lebih jarang dengan anestesi lokal. Operasi untuk menghilangkan polip di dalam rahim dimulai dengan memasukkan hysteroscope ke dalam serviks - sebuah tabung tipis yang fleksibel dengan kamera video di ujungnya yang mentransmisikan gambar ke monitor. Selanjutnya, pemeriksaan rongga rahim dilakukan, lokasi polip, ukurannya, jumlah neoplasma ditentukan, setelah itu polip dikeluarkan dengan alat khusus pada histeroskopi, kemudian jaringan yang dibuang dikirim ke laboratorium untuk diperiksa..

    Polip pada batang harus dihilangkan dengan "membuka", dan tempat di mana neoplasma dipasang atau polip diperlakukan dengan metode kriogenik atau diauterisasi dengan elektrokoagulasi, dan laser juga dapat digunakan - ini dilakukan untuk menghancurkan jaringan patologis, untuk menghindari pertumbuhan berulang, kambuhnya penyakit. Durasi histeroskopi dari 10 menit hingga 30 menit, tergantung kondisi endometrium.
    Baca tentang kondisi setelah histeroskopi.

    Kuret diagnostik

    Hampir 30% kasus polip kambuh lagi setelah diangkat, sehingga kondisi yang sangat penting untuk operasi ini adalah trauma minimal dan koagulasi menyeluruh (kauterisasi) dari unggun polip. Ketika seorang wanita ditawari kuretase diagnostik sederhana tanpa histeroskopi, dalam hal ini dokter bekerja secara membabi buta dan tidak mungkin untuk menghilangkan kaki polip, oleh karena itu yang terbaik adalah melakukan histeroskopi dengan kuretase berikutnya. Sampai sekarang, di banyak lembaga medis masih belum ada histeroskopi modern dan tenaga terlatih, oleh karena itu, kuretase diagnostik yang terpisah masih digunakan, meskipun semakin sedikit.

    Tapi hari ini, kuretase diagnostik dianggap sebagai prosedur yang sama sekali tidak berguna untuk perawatan polip di rahim. Artinya, pertama-tama Anda perlu melakukan histeroskopi, "merobek" polip, membakar kaki, dan kemudian melakukan kuretase diagnostik, tetapi untuk mendapatkan sisa endometrium, untuk memastikan "normalitas" atau abnormalitasnya..

    Kuretase sering dilakukan untuk indikasi yang mendesak, ketika dengan latar belakang polip atau hiperplasia endometrium terjadi perdarahan berat, dalam hal ini prosedur paksa semacam itu mencegah kehilangan darah yang parah. Dalam hal ini, pengikisan tidak dilakukan untuk menghilangkan polip (dan seringkali pendarahan terjadi secara tiba-tiba dan memerlukan tindakan darurat), tetapi dengan tujuan hemostasis. Dengan metode kuretase ini, pertama, dengan bantuan alat khusus, leher rahim dilebarkan, dan kemudian menggunakan lingkaran logam - kuret dengan anestesi umum, polip dan sampel jaringan diambil dari dinding rahim untuk pemeriksaan selanjutnya..

    Laser menghilangkan polip di rahim

    Sampai saat ini, metode ini hanya digunakan di Moskow, tetapi harus digunakan di setiap kota dalam waktu dekat - ini adalah penghapusan polip dalam rahim dengan laser, yang melodramatik, tidak meninggalkan bekas luka, sambil mempertahankan fungsi reproduksi, yang sangat penting bagi wanita yang berencana untuk memiliki anak-anak. Karena kehamilan setelah pengangkatan laser lebih mungkin. Di pusat-pusat di mana teknologi modern digunakan, pemeriksaan penuh dan pengangkatan laser polip dapat dilakukan dalam 3 jam, tanpa berada di rumah sakit, tanpa cacat, tanpa melukai rongga rahim.

    Juga, untuk diagnosis yang lebih menyeluruh, dimungkinkan untuk menggunakan histeroskopi mini atau yang disebut histeroskopi kantor, yang terjadi tanpa trauma leher dan tanpa anestesi. Dalam hal ini, wanita tersebut membuat pilihan metode perawatan dan penilaian kondisi rongga rahim bersama dengan dokter yang merawat. Dengan menggunakan peralatan seperti itu, adalah mungkin untuk menentukan patologi uterus - fibroid uterus (gejala fibroid uterus), hiperplasia endometrium, sinekia intrauterin.

    Ini adalah perawatan yang paling efektif dan lembut, karena dokter mengontrol kedalaman penetrasi laser berlapis-lapis, mencegah cedera, mengurangi masa pemulihan, kehilangan darah berkurang, karena laser menyegel pembuluh darah, prosedur ini tidak meninggalkan bekas luka, yang menguntungkan untuk kehamilan di masa depan, periode pemulihan setelah operasi 6-8 bulan.

    Debit setelah penghapusan polip

    Apa yang dianggap normal setelah pengangkatan polip uterus?

    • Setelah histeroskopi, seorang wanita mungkin mengalami nyeri spasmodik ringan ketika rahim berkontraksi, seperti dengan menstruasi
    • Dalam 14-20 hari harus ada sedikit debit setelah prosedur

    Setelah operasi pengangkatan polip, setelah seminggu pasien harus menjalani pemeriksaan ginekologi yang direncanakan, yang akan meresepkan terapi rehabilitasi sesuai dengan sifat polip, usia wanita dan berdasarkan alasan utama pengembangan neoplasma pada wanita..

    Perawatan setelah pengangkatan polip di dalam rahim

    Jika operasi dilakukan melalui histeroskopi, maka risiko komplikasi minimal, ini adalah prosedur yang cukup aman. Tetapi, bagaimanapun juga, penyebab sebenarnya dari munculnya neoplasma seperti itu harus ditentukan untuk melakukan perawatan pencegahan setelah pengangkatan polip..

    Dalam 3 hari pertama setelah operasi, No-shpa harus diambil 3 r / hari, untuk melemaskan otot-otot rahim, untuk mengecualikan fenomena hematometer - penumpukan darah dalam rahim dari kejang serviks.

    Mengingat bahwa polip sering bersifat inflamasi, dokter meresepkan terapi profilaksis antiinflamasi setelah operasi

    Hasil histologi yang siap dalam sekitar 10 hari pasti harus didiskusikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan harus dikumpulkan dan disimpan..

    Jika penyebab pertumbuhan polip adalah kegagalan hormon, dan polip bersifat kelenjar dan berserat kelenjar, dokter dapat meresepkan obat hormonal - gestagens, seperti Duphaston, Norkolut, Utrozhestan. Kontrasepsi oral hormonal - Yarina, Janine, Jes, Regulon, Dimia.

    Seorang wanita juga dapat pergi ke ahli homeopati atau ahli fisioterapi untuk kemungkinan penunjukan pengobatan pencegahan kepadanya dengan metode non-tradisional tersebut. Karena pengobatan dengan obat tradisional masuk akal paling sering dengan tujuan pencegahan, setelah pengangkatan polip untuk mempertahankan kekebalan atau kadar hormon. Anda dapat menggunakan celandine, uterus (lihat uterus - indikasi untuk digunakan), serta obat-obatan homeopati seperti yang ditentukan oleh dokter.

    Konsekuensi, komplikasi operasi

    Jika, setelah operasi, baik kuretase dan histeroskopi, gejala-gejala berikut terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter:

    • Pendarahan hebat
    • Debit bau gelap
    • Demam
    • Nyeri berlangsung lebih dari 2 hari atau timbulnya nyeri perut akut dan parah

    Apa komplikasi yang mungkin timbul, akibatnya setelah operasi pengangkatan dengan pengikisan?

    sebuah fenomena yang sangat langka, yang dimungkinkan jika operasi terjadi dengan latar belakang infeksi yang tidak diobati, proses inflamasi, serta jika aturan antiseptik dan septic tank dilanggar selama operasi. Dalam hal ini, terapi antibiotik diresepkan..

    pembentukan tusukan dinding uterus, yang bisa dengan dinding longgar atau ekspansi yang buruk. Perforasi besar harus dijahit, dan yang kecil tumbuh sendiri.

    Jika ada penghentian bercak setelah operasi, rasa sakit parah terjadi - ini mungkin spasme serviks dan pembentukan hematometer. Dalam kasus ini, infeksi dan rasa sakit mungkin terjadi, yang dihilangkan dengan terapi antiinflamasi dan penggunaan antispasmodik.

    Apa yang tidak bisa dilakukan pada seorang wanita setelah operasi?

    Karena perdarahan ringan dicatat setelah pengangkatan neoplasma selama 2-3 minggu, seorang wanita tidak boleh:

    • Mandi air panas, mandi, sauna, lebih baik mandi, karena terlalu panas menyebabkan pendarahan
    • Jangan mengonsumsi asam asetilsalisilat, aspirin, yang meningkatkan pendarahan
    • Selama sebulan Anda tidak bisa mengangkat hal-hal berat, berolahraga
    • Hati-hati amati kebersihan intim
    • Anda tidak dapat melakukan douche dan berhubungan seks selama sebulan setelah operasi

    Pengangkatan polip dengan histeroskopi

    Histeroskopi adalah metode diagnostik dan diagnostik yang banyak digunakan dalam ginekologi untuk menilai kondisi rongga rahim dan melakukan operasi invasif minimal pada organ. Prosedur endoskopi dilakukan dengan memperkenalkan hysteroscope yang dilengkapi dengan kamera video dengan optical zoom ke dalam organ genital internal seorang wanita. Data gambar direproduksi pada monitor, yang menurutnya dokter mengevaluasi daerah yang diteliti.

    Metode endoskopi digunakan dalam tiga cara:

    • Diagnostik Skrining diagnosis.
    • Bedah Histeroskopi untuk mengangkat polip, benda asing, dan neoplasma lainnya di dalam rahim.
    • Kontrol. Pengamatan keadaan organ selama perawatan, dan evaluasi hasil terapi.

    Metode ini termasuk dalam daftar prosedur wajib dalam mempersiapkan seorang wanita untuk fertilisasi in vitro. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi dan menghilangkan pertumbuhan patologis pada endometrium tepat waktu, yang dapat menjadi hambatan untuk menempel pada dinding rahim telur yang dibuahi selama IVF.

    Diagnosis penyakit dengan histeroskop

    Diagnosis histoskopi menentukan adanya perubahan patologis di rongga rahim. Dengan bantuan hysteroscope diagnostik, penyakit itu sendiri terbentuk, dan tahap perkembangannya. Jika formasi abnormal terdeteksi, fragmen jaringan kecil diambil untuk analisis laboratorium selanjutnya (biopsi). Manipulasi ini dilakukan untuk mengidentifikasi sifat onkologis atau jinak dari neoplasma yang dihasilkan..

    Diagnosis, jika tidak, histeroskopi kantor tidak melibatkan rawat inap pasien, dan dilakukan dengan anestesi lokal, tidak melukai membran mukosa. Dengan biopsi, intervensi mekanis minimal, tanpa menyebabkan kerusakan serius. Interval waktu untuk prosedur bervariasi dari 10 menit hingga setengah jam.

    Prosedur diagnostik kantor dilakukan untuk mengkonfirmasi penyakit yang dituduhkan oleh dokter kandungan:

    • peningkatan jumlah sel-sel lapisan dalam dinding rahim (endometriosis);
    • tumor yang tergantung hormon jinak (mioma);
    • pertumbuhan kanker;
    • pertumbuhan patologis yang disebabkan oleh pelepasan yang tidak lengkap dari membran janin pada periode postpartum (polip plasenta);
    • proses inflamasi pada lapisan permukaan endometrium (endometritis);
    • proliferasi jinak fokal dari mukosa uterus (polip endometrium) atau membran kanal serviks (serviks polip);
    • adhesi di rongga rahim (sinekia intrauterin);
    • benda asing di organ;
    • pembentukan lubang melalui dinding rahim (perforasi) karena kerusakan mekanis;
    • proliferasi jinak sel kelenjar endometrium (hiperplasia).

    Selain itu, dokter meresepkan pemeriksaan endoskopi rongga rahim sesuai dengan keluhan yang dibuat oleh wanita. Ini termasuk: menstruasi yang tidak teratur, keputihan yang abnormal, rasa sakit yang terkait dengan aborsi medis atau vakum baru-baru ini, keguguran sistematis.

    Indikasi untuk operasi

    Histeroskopi kuratif adalah operasi bedah tanpa merusak jaringan eksternal. Versi bedah dari prosedur ini adalah intervensi bedah terencana, yang dilakukan di klinik khusus atau departemen ginekologi rumah sakit. Waktu dan tanggal sudah dipilih sebelumnya. Ini disebabkan oleh kondisi periode persiapan, dan dengan kondisi fisiologis tertentu dari seorang wanita.

    Histeroskopi dilakukan dalam fase folikuler dari siklus menstruasi, yaitu, pada semester pertama, sampai terjadi ovulasi. Operasi endoskopi yang paling umum dari rencana ini adalah:

    • histeroskopi untuk menghilangkan polip endometrium atau eliminasi pertumbuhan patologis dari membran mukosa uterus internal (lapisan mukosa);
    • diseksi sinekia intrauterin (jaringan yang menyatu dan adhesi);
    • pengangkatan polip saluran serviks - neoplasma yang terletak di antara vagina dan uterus. Jenis tumor ini tumbuh dari dinding saluran, dan menghalangi lumen;
    • eksisi fibroid - tumor yang terjadi di miometrium (lapisan otot rahim);
    • ekstraksi kontrasepsi intrauterin jika masuk ke dalam jaringan atau pemasangan yang tidak benar;
    • kuretase atau kuretase uterus - prosedur untuk mengangkat lapisan atas selaput lendir (dilakukan setelah melahirkan, aborsi spontan, dengan kehamilan mati atau ektopik dan, sebagai prosedur tambahan, sebelum operasi ginekologis yang lebih serius).

    Kasus yang tidak bisa dioperasi

    Meskipun metode invasif minimal, intervensi endoskopik memiliki beberapa larangan melakukan. Kontraindikasi absolut meliputi: infeksi pada sistem genitourinarius, proses inflamasi akut, onkologi serviks, hemofilia (pelanggaran pembekuan darah) pada anamnesis. Kontraindikasi relatif (relatif) adalah: menstruasi, keadaan kesehatan psikosomatis, periode melahirkan anak.

    Prosedur persiapan

    Sebelum histeroskopi, seorang wanita perlu menjalani serangkaian pemeriksaan, dan lulus tes tertentu, yang hasilnya menentukan kesiapan tubuh untuk operasi. Prosedur perangkat keras meliputi: EKG, fluorografi, ultrasonografi.

    Dalam beberapa kasus, pemeriksaan diagnostik ditentukan untuk pintu masuk, dinding vagina dan bagian vagina serviks (coloscopy). Indikator laboratorium dievaluasi dengan tes darah (umum dan biokimiawi), apusan dari vagina dan leher (untuk flora dan sitologi), urinalisis. Selain itu, seperti sebelum operasi apa pun, pengambilan sampel darah untuk HIV dan reaksi Wasserman (sifilis) dilakukan.

    Selain persiapan medis, pasien perlu menahan diri dari kontak intim selama beberapa hari, tidak menggunakan gel aromatik dan semprotan untuk kebersihan alat kelamin, untuk mengamati rejimen puasa dua belas jam sebelum operasi yang akan datang. Jika perawatan vagina telah diresepkan, itu harus ditunda..

    Operasi endoskopi

    Operasi dilakukan dengan anestesi umum (intravena atau masker). Ahli anestesi memilih anestesi yang tepat tergantung pada karakteristik individu pasien (alergi, kondisi somatik), dan waktu yang direncanakan untuk prosedur. Operasi biasanya berlangsung dalam kisaran 40-60 menit, di mana aktivitas jantung dan pernapasan wanita dikendalikan oleh ahli anestesi..

    Setelah memperkenalkan pasien ke dalam keadaan tidur obat, dokter kandungan merawat alat kelamin dengan antiseptik dan melanjutkan ke tahap pertama operasi - perluasan rongga rahim. Dokter, atas kebijakannya sendiri, menggunakan salah satu metode untuk memperbesar organ:

    • gas menggunakan hysteroflator - alat medis yang mengirimkan karbon dioksida ke rongga rahim;
    • cair, dengan penggunaan larutan: Dering, glukosa, glisin atau salin.

    Fase operasional selanjutnya adalah pengenalan histeroskopi, instrumen bedah dan pemeriksaan terperinci uterus, di dalam kanal serviks serviks. Dengan bantuan forsep medis, benda asing diangkat. Dalam kasus histeroskopi polip endometrium atau area lain dari organ reproduksi, dokter memajukan histeroskopi ke tempat yang diinginkan. Setelah pertumbuhan abnormal terdeteksi, itu dijepit dan direseksi.

    Rehabilitasi

    Ketika operasi selesai, pasien dipindahkan ke bangsal. Waktu yang dihabiskan di rumah sakit tergantung pada kompleksitas dan tingkat intervensi bedah, dan reaksi terhadap anestesi yang disuntikkan.

    Dua minggu setelah operasi, Anda harus mengunjungi dokter untuk pemeriksaan lanjutan.

    Gejala yang dialami seorang wanita setelah histeroskopi adalah bercak selama seminggu, lemah, sakit, seperti saat menstruasi. Untuk meringankan kondisi umum, dokter kandungan meresepkan obat antispasmodik (Spazgan, No-shpu). Untuk mencegah proses infeksi dan inflamasi, dianjurkan untuk menjalani terapi antibakteri. Pemulihan epitel uterus dilakukan menggunakan obat hormonal (Dufoston, dll.).

    Selama rehabilitasi, seorang wanita dikontraindikasikan dalam aktivitas fisik, hipotermia, hubungan seksual selama dua minggu. Awal siklus menstruasi harus dianggap sebagai hari histeroskopi. Kehamilan setelah operasi dimungkinkan bulan berikutnya.

    Komplikasi yang tak terduga

    Dalam kebanyakan kasus, histeroskopi ditoleransi dengan baik oleh wanita. Kemungkinan konsekuensi negatif dapat terjadi sebagai berikut:

    • perdarahan yang berkepanjangan
    • peradangan endometrium;
    • rasa sakit yang berkelanjutan.

    Gejala seperti itu menunjukkan komplikasi yang timbul selama operasi atau kualitasnya yang buruk (formasi tidak sepenuhnya dihilangkan, dinding rahim rusak, dan infeksi dibawa). Dalam hal ini, rawat inap diperlukan, paling sering dengan intervensi bedah darurat. Ulasan pasien tentang prosedur sebagian besar positif. Emosi negatif, sebagian besar, tidak disebabkan oleh histeroskopi sendiri, tetapi oleh ketidaknyamanan setelah operasi.

    Histeroskopi rahim untuk menghilangkan polip: indikasi, persiapan, komplikasi

    Histeroskopi rahim untuk menghilangkan polip adalah metode pemeriksaan invasif minimal modern yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis neoplasma dan menyingkirkannya. Sebagai akibat dari manipulasi, jaringan sehat secara praktis tidak rusak, yang mengurangi risiko komplikasi.

    Polip adalah neoplasma jinak yang muncul di lapisan dalam rongga rahim atau di dalam saluran serviks. Secara penampilan, mereka menyerupai jamur di kaki. Terutama sering mereka didiagnosis pada wanita setelah 40 tahun.

    Persiapan untuk histeroskopi

    Pemeriksaan yang diperlukan

    Sebelum melakukan histeroresektoskopi polip, pasien harus menjalani tes berikut:

    Sebelumnya, dokter melakukan pemeriksaan ginekologis menggunakan cermin dan, jika perlu, kolposkopi. Ultrasonografi transvaginal juga biasanya diresepkan..

    Jika pemeriksaan pap smear menunjukkan tingkat kemurnian III atau IV, maka sanitasi diperlukan sebelum manipulasi (pengobatan dengan agen antiseptik).

    Pemeriksaan ini dilakukan untuk mendeteksi dan mengecualikan patologi di mana pengangkatan polip dengan histeroskopi dikontraindikasikan. Jika penyakit menular pada tahap akut terdeteksi, pengobatan harus dilakukan terlebih dahulu.

    Rekomendasi umum

    Polip biasanya dihilangkan selama fase folikel awal pada hari ke 3 - 7 setelah akhir menstruasi (hari ke 6 - 11 dari siklus). Selama periode ini, endometrium tipis dan Anda bahkan dapat melihat neoplasma terkecil. Pada fase sekresi dari siklus menstruasi, prosedur tidak dilakukan, karena pemeriksaan kurang informatif, dan risiko komplikasi meningkat.

    Pada malam sebelum operasi, seorang wanita dianjurkan makan malam ringan. Pada hari prosedur, Anda perlu menolak makanan dan membatasi asupan cairan. Dua hari sebelum histeroskopi, seorang wanita harus mengecualikan kontak seksual. Dengan sembelit yang terus-menerus, pada malam hari sebelum prosedur, Anda perlu membersihkan usus.

    Pasien perlu melakukan prosedur kebersihan (mencukur rambut di daerah inguinal). Segera sebelum manipulasi, itu harus mengosongkan kandung kemih.

    Metodologi

    Apa itu histeroskop?

    Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus - histeroskop.

    Ini adalah sistem optik yang terdiri dari bagian-bagian berikut:

    • kasus logam;
    • teleskop;
    • keran untuk masuk dan keluar cairan atau gas;
    • saluran untuk alat;
    • kamera video;
    • instrumen (probe, forceps, kateter endoskopi, gunting, panduan listrik dan laser).

    Bergantung pada tujuan penggunaan perangkat, hysteroscopes beroperasi atau diagnostik. Mereka berbeda dalam ukuran dan peralatan..

    Bagaimana cara menghilangkan polip

    Berdasarkan perjalanan penyakit dan status kesehatan pasien, prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi intravena atau masker. Dalam beberapa kasus, anestesi intracervical digunakan (daerah sekitar serviks dirawat dengan anestesi).

    Pasien ditempatkan di kursi ginekologis. Alat kelamin diperlakukan dengan larutan antiseptik. Dengan bantuan forsep uterus gigi tunggal, segmen bawah uterus tetap, menarik tubuhnya dan menyelaraskan posisi kanal serviks.

    Kanalis servikalis dilatasi dengan dilator Geghar. Histeroskop yang diobati dengan antiseptik disuntikkan ke dalam rongga rahim yang diperbesar dengan cairan atau gas.

    Metode Penghapusan Polip

    Polip serviks, yang dideteksi dengan histeroskopi, segera diangkat menggunakan laser atau metode mekanis atau bedah-elektro. Sebelum prosedur, dokter memeriksa dinding saluran serviks dan menentukan jenis neoplasma, ukuran, dan lokasi..

    Pertumbuhan besar menggunakan alat khusus dibuka dan dihapus. Pada tahap selanjutnya, saluran serviks dikerok dan diobati dengan antiseptik.

    Untuk menghilangkan polip endometrium, kakinya diperbaiki, alat dibawa ke pangkal pertumbuhan dan memotongnya. Jika neoplasma mencapai ukuran besar, pelonggaran mekanis dapat dilakukan. Selain itu, kaki dipotong dengan resectoscope atau gunting khusus.

    Jika pertumbuhan terlokalisasi di daerah mulut tuba falopii atau daerah parietal, itu dihilangkan dengan bedah elektro. Setelah prosedur, endometrium diauterisasi.

    Berapa lama prosedurnya?

    Durasi prosedur tergantung pada jumlah polip dan lokalisasi mereka dan dapat berkisar dari 15 menit hingga 1 jam. Untuk memantau efektivitas pengobatan, histeroskopi diulangi setelah beberapa waktu..

    Periode pasca operasi setelah histeroskopi rahim (pengangkatan polip)

    Durasi periode rehabilitasi tergantung pada anestesi dan volume intervensi bedah. Dengan polip kecil tunggal, pasien dapat keluar dari rumah sakit segera setelah operasi.

    Untuk mencegah perkembangan peradangan, dokter dapat meresepkan obat antibakteri dalam bentuk tablet, suntikan atau supositoria. Banyaknya dan lamanya aplikasi ditentukan secara individual.

    Dalam beberapa minggu setelah manipulasi, seorang wanita mungkin mengalami keputihan yang menyerupai menstruasi. Seiring waktu, jumlah mereka berkurang dan mereka menjadi lebih transparan, yang merupakan varian dari norma dan tidak memerlukan perawatan. Darah yang telah menumpuk di rongga rahim dapat keluar sebagai gumpalan gelap.

    Juga, setelah histeroskopi, sejumlah kecil darah merah dapat dilepaskan, sebagai akibat dari kerusakan pembuluh darah.

    Selama periode ini, seorang wanita harus dengan hati-hati memonitor kesehatannya, memenuhi semua janji medis dan mematuhi rekomendasi berikut selama sebulan:

    • mematuhi aturan kebersihan pribadi, cuci dua kali sehari, ganti linen dan pembalut pada waktunya;
    • menolak untuk menggunakan tampon;
    • menyerahlah dengan pasangan;
    • jangan disentuh;
    • menolak untuk mengunjungi pemandian, sauna;
    • Jangan berenang di kolam atau kolam terbuka;
    • cuci hanya di kamar mandi, jangan mandi;
    • amati rutinitas harian.

    Pemeriksaan histeroskopi berulang dilakukan tidak lebih awal dari dua minggu setelah pengangkatan polip. Pada saat ini, hasil biopsi menjadi diketahui, dan dokter dapat menilai situasi dengan memadai..

    Komplikasi

    Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan jika keputihan berikut muncul setelah operasi:

    Sejumlah besar darah merah

    Biasanya, darah merah dapat dilepaskan dalam volume kecil tidak lebih dari beberapa hari setelah prosedur. Dalam kasus lain, untuk menghindari perkembangan perdarahan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter

    Garis-garis cokelat dengan urat hitam

    Ini mungkin merupakan tanda terapi hormon yang dipilih secara tidak tepat.

    Kotoran berwarna kuning keruh dengan warna kehijauan dan bau yang tidak sedap

    Alokasi dapat menunjukkan proses inflamasi yang disebabkan oleh staphylococcus atau streptococcus

    Keluarnya lendir kental dengan bau menyengat yang tidak sedap

    Mereka muncul selama infeksi bakteri dengan clostridia (Clostridium)

    Komplikasi lain dari operasi termasuk stenosis serviks, infertilitas, kemunculan kembali polip atau perkembangan neoplasma ganas..

    Indikasi untuk histeroskopi

    Histeroskopi dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

    • identifikasi dan pengangkatan polip di leher dan rongga rahim;
    • perdarahan pascamenopause;
    • ketidakteraturan menstruasi;
    • endometriosis;
    • aborsi spontan pada tahap awal;
    • diduga adanya benda asing di dalam rongga rahim;
    • kecurigaan perforasi dinding rahim;
    • komplikasi pascapersalinan.

    Kontraindikasi

    Histeroskopi tidak dianjurkan dalam kasus berikut:

    • penyakit radang infeksi pada alat kelamin;
    • eksaserbasi proses inflamasi kronis di daerah panggul;
    • penyakit sistemik pada tahap akut;
    • neoplasma ganas di daerah serviks atau di rongga rahim;
    • perdarahan uterus parah;
    • haid;
    • penyakit di mana pembekuan darah terganggu;
    • penyempitan serviks (stenosis).

    Menurut wanita, histeroskopi adalah prosedur yang cukup efektif, tetapi biayanya banyak. Tergantung pada klinik, harganya bisa sangat bervariasi.

    Dalam diagnosis dan perawatan polip, histeroskopi menempati salah satu posisi utama, karena selama satu prosedur Anda tidak hanya dapat mendeteksi neoplasma, tetapi juga menghilangkannya.

    Video

    Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel.

    Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Kedokteran Umum".

    Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

    Ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan menyimpulkan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis pembuluh darah. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua adalah jus semangka. Akibatnya, pembuluh-pembuluh dari kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

    Sebagian besar wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dari merenungkan tubuh mereka yang indah di cermin daripada dari seks. Jadi wanita berusaha untuk harmoni.

    Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih berbahaya bagi kejiwaannya daripada kurangnya pekerjaan pada umumnya.

    Darah manusia "mengalir" melalui pembuluh di bawah tekanan luar biasa dan, jika integritasnya dilanggar, dapat melesat hingga 10 meter.

    Karies adalah penyakit menular yang paling umum di dunia yang bahkan flu tidak dapat menyaingi..

    Untuk mengucapkan kata yang paling singkat dan paling sederhana, kami menggunakan 72 otot.

    Selama bersin, tubuh kita sepenuhnya berhenti bekerja. Bahkan jantung berhenti.

    Vibrator pertama ditemukan pada abad ke-19. Dia bekerja pada mesin uap dan dimaksudkan untuk mengobati histeria wanita..

    Penyakit paling langka adalah penyakit Kuru. Hanya perwakilan suku Fore di Papua yang sakit dengannya. Pasien meninggal karena tertawa. Dipercayai bahwa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia..

    Ada beberapa sindrom medis yang sangat menarik, seperti menelan benda secara obsesif. 2.500 benda asing ditemukan di perut seorang pasien yang menderita mania ini.

    Dengan kunjungan rutin ke tempat penyamakan, peluang terkena kanker kulit meningkat 60%.

    Orang yang terbiasa sarapan secara teratur memiliki kemungkinan lebih kecil untuk mengalami obesitas..

    Jutaan bakteri dilahirkan, hidup dan mati di usus kita. Mereka dapat dilihat hanya pada perbesaran tinggi, tetapi jika mereka berkumpul, mereka akan cocok dalam secangkir kopi biasa.

    Perut manusia melakukan pekerjaan yang baik dengan benda asing dan tanpa intervensi medis. Jus lambung diketahui dapat melarutkan koin..

    Para ilmuwan dari Universitas Oxford melakukan serangkaian penelitian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahwa vegetarisme dapat berbahaya bagi otak manusia, karena menyebabkan penurunan massa. Karena itu, para ilmuwan merekomendasikan agar ikan dan daging tidak sepenuhnya dikecualikan dari makanan mereka..

    Biasanya kita melakukan diet karena pemicu: baju baru, iklan, artikel di majalah, komentar dokter tentang gaya hidup sehat. Ya, bahkan hanya mendekati le.

    Pengangkatan polip uterus: histeroskopi atau kuretase?

    Waktu membaca: min.

    Proses hiperplastik dari lapisan dalam rahim (endometrium) adalah salah satu kondisi patologis yang paling umum di antara patologi ginekologis. Meskipun ukurannya kecil, neoplasma ini dapat membawa ketidakseimbangan yang signifikan dalam kehidupan baik wanita secara individu maupun keluarga secara keseluruhan, karena mereka dapat memprovokasi banyak kondisi patologis, termasuk infertilitas, serta neoplasma ganas. Karena fakta inilah Anda harus lebih berhati-hati tentang masalah ini dan menggunakan metode terapi seperti menghilangkan polip di rongga rahim..

    Nama layananHarga
    Konsultasi awal dengan dokter kandungan2 300 gosok.
    Ahli ginekologi USG3 080 gosok.
    Pemberian kontrasepsi intrauterin4 500 gosok.
    Histeroskopi22 550 gosok.
    Konsultasi ginekolog berulang1 900 gosok.
    Mengambil noda-bekas (goresan) untuk pemeriksaan sitologi500 gosok.
    Laparoskopi (1 kategori kesulitan)61.000 gosok.
    Kesehatan Perempuan setelah 40 Program31 770 gosok.
    Perawatan serviks (pengobatan) untuk 1 prosedur800 gosok.
    Kuret diagnostik12 000 gosok.

    Histeroskopi: pengangkatan polip uterus

    Secara umum, polip rongga rahim dapat diangkat dengan operasi.

    Namun, karena perkembangan teknologi baru dalam kedokteran, prosedur rutin dalam praktik ginekologis - kuretase rahim juga telah menggantikan metode baru histeroresektoskopi, yang juga ditujukan untuk memerangi polip di rongga organ reproduksi wanita..

    Seorang wanita dapat ditawari metode satu dan kedua untuk menghilangkan proses hiperplastik dari rongga rahim, namun, keputusan tetap sebagai pertanyaan besar, teknik mana yang harus dipilih..

    Histeroskopi polip endometrium dalam uterus: apa bedanya?

    Terlepas dari kenyataan bahwa kedua metode ini bertujuan untuk mencapai hasil yang sama dalam bentuk menghilangkan polip rongga organ reproduksi, perbedaan dalam implementasi dan konsekuensinya adalah radikal..

    Untuk memahami perbedaan secara lebih rinci, ada baiknya setidaknya sedikit cahaya pada teknik melakukan satu dan metode perawatan lainnya..

    Kuret diagnostik fraksional dari rongga rahim dengan polipektomi.

    Volume penelitian pada periode pra operasi tidak berbeda dengan cara apa pun untuk salah satu atau teknik lain untuk pengobatan polip.

    • Seorang wanita berbaring di kursi ginekologis dan ahli anestesi memberikan anestesi. Ginekolog memaparkan leher di cermin.
    • Ini mengobati leher tiga kali dengan larutan antiseptik.
    • Menangkap bibir serviks dengan forsep peluru.
    • Lalu terdengar rongga uterus.
    • Langkah selanjutnya adalah perluasan saluran serviks dengan dilator Geghar untuk memperluas saluran serviks dan memungkinkan dokter untuk memasukkan kuret ke dalam rongga rahim dengan bebas..
    • Setelah ekspansi, kuret ginekologis dan "buta" diperkenalkan, dengan fokus semata-mata pada sensasi tangan, kuretase tahap demi tahap dari dinding rahim dilakukan.

    Fitur kuret pada rongga rahim.

    • Sangat tidak mungkin untuk mengetahui persis di mana polip berada, seluruh rongga dikerok.
    • Tidak mungkin memiliki kepercayaan diri 100% bahwa seluruh polip telah dihilangkan, termasuk sisa-sisa kaki.
    • Manipulasi dilakukan secara eksklusif pada sensasi tangan dokter kandungan-ginekolog dan tidak ada pemantauan visual terhadap kondisi dinding rahim. Artinya, terjadinya perforasi uterus (kerusakan pada dinding organ reproduksi) sangat mungkin terjadi, yang, apalagi, tidak selalu dapat segera dicurigai..
    • Kurangnya kontrol visual juga dapat menyebabkan kerusakan pada lapisan basal endometrium, yang selanjutnya dapat menyebabkan hipoplasia dan infertilitas endometrium..
    • Bahan yang dihasilkan mengandung seluruh endometrium yang dikerok dari rongga rahim. Dan jika polip memiliki dimensi sekitar 1 sentimeter atau kurang. Ini bisa sangat sulit untuk menemukannya di seluruh volume bahan yang diperoleh. Dan dalam situasi dengan polip adenomatosa, identifikasi fokus patologis sangat penting. Kesalahan semacam itu hanya bisa merugikan nyawa wanita.

    Artinya, konten informasi dari manipulasi ini hilang.

    Komplikasi kuretase diagnostik fraksional dari rongga rahim:

    • Komplikasi paling hebat yang dapat terjadi pada kuretase rongga rahim dengan kuret akut adalah perforasi uterus. Ini adalah kondisi yang ditandai dengan terjadinya pesan antara rahim dan rongga perut. Ini adalah kondisi akut yang mendesak yang membutuhkan koreksi bedah segera. Yang paling penting dalam kondisi ini adalah mendiagnosisnya tepat waktu. Operasi segera dilakukan. Jumlah intervensi tergantung pada sifat perforasi, serta tingkat syok hemoragik, yaitu, volume darah yang hilang. Dengan jumlah kecil, lubang perforasi dijahit. Tetapi dalam keadaan tertentu, dokter dapat mengadopsi taktik yang akan menyelamatkan nyawa pasien, dalam volume pengangkatan rahim - histerektomi. Tidak ada yang selamat dari komplikasi seperti itu, dan bahkan tenaga medis yang paling berkualitas pun dapat mengalami proses patologis yang menyertai manipulasi invasif uterus..
    • Mungkin ada kondisi dalam bentuk pecahnya leher. Pada dasarnya, cedera tersebut disebabkan ketika forseps peluru meluncur dari bibir serviks. Dalam beberapa kasus, cedera dapat terjadi dengan ekspander Geghar. Air mata kecil bahkan mungkin tidak dijahit, mereka sembuh dengan sendirinya. Namun, air mata yang memiliki durasi lebih dalam harus dijahit untuk mencegah pendarahan. Serta insolvensi serviks pada kehamilan berikutnya.
    • Hematometer adalah kondisi patologis yang cukup umum yang dapat menyertai manipulasi intrauterin. Ini adalah komplikasi yang ditandai oleh spasme serabut otot serviks dan aliran keluar cairan yang tertunda, yaitu, darah, dari rongga rahim. Komplikasi ini diperburuk oleh gangguan hipotonik rahim, yaitu penurunan kontraktilitas, yang juga memperburuk hematometer. Bukan akumulasi cairan di rongga rahim yang berbahaya, tetapi konsekuensinya. Darah adalah tempat berkembang biak yang sangat baik bagi flora bakteri. Ini memerlukan pengembangan proses inflamasi endometrium, yang sering berkembang menjadi proses septik. Dan yang terakhir, masing-masing, bisa menjadi penyebab kematian.
    • Infertilitas juga merupakan komplikasi yang dapat dilakukan oleh prosedur kuretase. Padahal, patogenesis infertilitas cukup beragam. Dalam hal ini, kondisi ini dikaitkan dengan efek lembut dari kuret ginekologis pada lapisan fungsional endometrium. Dengan efek ini, lapisan basal juga terpengaruh, terluka, akibatnya yang terakhir tidak dapat memberikan endometrium yang memadai untuk implantasi embrio yang penuh dan berkualitas tinggi pada permukaan mukosa uterus..
    • Endometritis. Manipulasi yang dilakukan dengan penetrasi ke dalam rongga rahim dapat mengancam proses inflamasi. Infeksi dapat masuk ke rahim melalui alat yang diproses dengan buruk, ketidakpatuhan terhadap aturan asepsis dan antiseptik, proses inflamasi pada vagina, kolpitis, yang saat ini tidak umum. Ini adalah penelitian seperti apusan teratur dari saluran urogenital ke flora yang dapat berfungsi sebagai pencegahan yang sangat baik untuk perkembangan penyakit serius tersebut. Ketidakpatuhan dengan rezim pasca operasi, awal aktivitas seksual, dan bahkan lebih lagi dengan tidak adanya penggunaan metode kontrasepsi penghalang, dapat menyebabkan perkembangan endometritis. Dalam hal ini, seperti pada hampir semua penyakit pada tubuh manusia, poin terpenting adalah diagnosis dini, yang memungkinkan Anda untuk menghentikan proses dalam waktu sesingkat mungkin dan dengan kerugian minimal, baik untuk kesehatan reproduksi dan untuk kesehatan tubuh secara keseluruhan..

    Histeroresektoskopi

    Tahap awal sebelum pengenalan kuret identik dengan kuretase uterus

    • Bukan kuret yang tajam dimasukkan ke dalam rahim, tetapi histeroskop. Ini adalah instrumen optik yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan rongga rahim menggunakan kamera, panduan cahaya, serta menggunakan manipulator untuk melakukan reseksi polip yang ditargetkan..
    • Pada layar monitor Anda dapat melihat semua yang terjadi di rongga rahim.
    • Inspeksi visual semua dinding, sudut uterus.
    • Polip itu sendiri ditampilkan pada layar monitor dan pengangkatan polip uterus secara histeroskopi dilakukan menggunakan manipulator..

    Fitur histeroresektoskopi

    • Keuntungan utama dari penghapusan polip jenis ini adalah kemungkinan koagulasi unggun simpul, serta penghapusan polip secara lengkap..
    • Kemungkinan penghapusan polip yang ditargetkan dengan analisis histologis selanjutnya.
    • Memperoleh gambaran lengkap tentang apa yang terjadi di rahim, yang menghilangkan kemungkinan perforasi dinding rahim.
    • Kemampuan untuk memeriksa semua rongga organ reproduksi wanita untuk mengidentifikasi formasi dan fokus patologis lainnya.
    • Manipulasi lembut dengan pengecualian lesi traumatis pada lapisan basal, yang selanjutnya tidak akan menyebabkan masalah infertilitas pada wanita..

    Ringkasan Dua Teknik

    Berdasarkan fakta di atas, dapat disimpulkan bahwa histeroresektoskopi memiliki kelebihan yang tidak dapat disangkal dibandingkan dengan kuretase rongga rahim. Selain itu, keunggulan-keunggulan ini berhubungan dengan keamanan dan kualitas manipulasi itu sendiri, serta kandungan informasi dan efektivitas hasil pemeriksaan histologis. Hal ini memungkinkan untuk meresepkan terapi yang tepat dan mencegah perkembangan proses ganas di tempat pembentukan hiperplastik organ reproduksi wanita..

    Tentu saja, histeroskopi memiliki kekurangannya, bagaimanapun, mereka tidak menyangkut prosedur itu sendiri, tetapi perangkat keras yang diperlukan ketika melakukan manipulasi ini. Bagaimanapun, pemeriksaan histeroskopi membutuhkan histeroskop itu sendiri, yang tidak semua institusi medis mampu melakukannya.

    Manipulasi ini terutama dilakukan di pusat-pusat besar, serta di kota atau institusi medis regional.

    Bagaimana histeroskopi atau pengangkatan endoskopi polip uterus

    Menghapus polip biasanya membutuhkan pembedahan. Metode modern memungkinkan manipulasi invasif minimal menggunakan peralatan endoskopi. Salah satu prosedur tersebut adalah histeroskopi..

    Apa itu histeroskopi polip uterus?

    Histeroskopi dianggap sebagai metode modern untuk mengobati poliposis uterus, yang dikenal sejak abad ke-20. Kemudian ahli bedah hanya mampu menembus rongga rahim dan menghilangkan polip berdasarkan pemeriksaan organ genital internal wanita melalui sistem optik.

    Peningkatan kemampuan teknis saat ini memungkinkan kami untuk mengobati histeroskopi tidak hanya sebagai metode perawatan bedah, tetapi juga sebagai prosedur diagnostik lengkap.

    Histeroskopi memungkinkan Anda menilai kondisi endometrium dan jaringan rongga rahim menggunakan kamera video, serat, pembesaran.

    Metode ini banyak digunakan dalam praktik bedah modern, yang secara bertahap menyingkirkan metode pengobatan alternatif - kuretase atau bedah perut. Manipulasi memiliki karakteristik, kelebihan, teknik, kontraindikasi, komplikasi.

    Sifat dan fitur prosedur

    Histeroskopi (dari bahasa Yunani. "Pemeriksaan uterus") adalah prosedur yang diperluas untuk penelitian ini, serta pengobatan rongga rahim untuk dugaan infertilitas, perdarahan yang tidak diketahui asalnya, perubahan hiperplastik pada lapisan endometrium dan banyak penyakit lainnya..

    Metode yang berkaitan dengan studi endoskopi, memiliki dua arah utama:

    1. Rawat jalan atau diagnostik;
    2. Perawatan bedah atau diagnostik (histeroresektoskopi).

    Dalam kasus pertama, ada diagnosis rongga rahim dari dalam dengan histeroskopi, dan jika formasi patologis terdeteksi, pengobatan dilakukan. Kasus kedua hanya ditujukan pada proses penyembuhan.

    Histeroskopi memungkinkan Anda menilai kondisi endometrium dan jaringan rongga rahim menggunakan kamera video, serat, pembesaran.

    Histeroskopi bedah memungkinkan pengangkatan polip uterus dan neoplasma lainnya dengan forsep terbaik dan pemeriksaan histologis lebih lanjut. Operasi dilakukan di bawah anestesi umum dan dengan bantuan histeroresektoskop..

    Diagnostik dan kontrol dilakukan untuk mempelajari kondisi rongga rahim untuk perubahan patologis, tumor sebelum atau setelah operasi.

    Manfaat klinis

    Prosedur histeroskopi memiliki banyak indikasi, yang dibenarkan oleh berbagai keunggulan:

    1. Invasi minimal dan periode pemulihan singkat;
    2. Kemungkinan membawa wanita dari berbagai usia (dari 18 tahun hingga awal menopause terkait usia);
    3. Akurasi prosedur yang tinggi;
    4. Diagnosis spektrum luas dari kemungkinan patologi yang terjadi bersamaan (benda asing, onkologi, infertilitas, endometriosis);
    5. Biopsi tertarget yang memungkinkan Anda mempelajari lebih lanjut sifat dan fitur fokus patologis.

    Keuntungan lain dari prosedur ini adalah:

    • holding speed (hingga 30 menit),
    • penghapusan risiko relaps secara praktis,
    • komplikasi pasca operasi yang jarang,
    • penyembuhan yang cepat dari mukosa uterus.

    Jenis Histeroskopi

    Pemeriksaan histoskopi bervariasi dalam tujuan dan teknik..

    Tujuan ditentukan berdasarkan:

    • keluhan seorang wanita dan riwayat klinisnya,
    • kondisi umum pasien,
    • kebutuhan terencana dan mendesak.

    Jenis-jenis berikut dibedakan:

    • Mikrosistoskopi Metode inovatif yang memungkinkan intervensi bedah yang akurat, berkat peningkatan beberapa kali dalam apa yang terjadi pada monitor komputer.
    • Histeroresektoskopi. Metode penelitian endoskopi dan perawatan uterus dalam berbagai penyakit: polip, sinekia, fibroid, proses hiperplastik.

    Menghapus polip dengan sinar laser adalah teknik langka dan mahal yang digunakan di klinik khusus metropolitan.

    Menurut teknik eksekusi, ada:

    • bedah (mekanik),
    • electrosurgical (penggunaan arus dengan frekuensi tertentu),
    • histeroskopi laser.

    Menghapus polip dengan sinar laser adalah teknik langka dan mahal yang digunakan di klinik khusus metropolitan.

    Juga, histeroskop sederhana dan kompleks dibedakan:

    • Sederhana. Secara rawat jalan, manipulasi sederhana dilakukan tanpa perlu anestesi: polip kecil, fibroid, pengangkatan bagian dari spiral kontrasepsi, bagian ovum, dan banyak lagi.
    • Kompleks. Manipulasi semacam itu mengharuskan pasien berada di rumah sakit, anestesi umum. Teknik-teknik canggih cocok untuk menghilangkan benda asing yang telah tumbuh menjadi jaringan rahim, atau membedah jaringan mukosa..

    Operasi kompleks biasanya dilakukan sesuai rencana setelah terapi hormon, seringkali bersamaan dengan metode laparoskopi..

    Semua jenis operasi melibatkan akses vagina tanpa tusukan tambahan dan bagian rongga perut. Semua metode dilakukan dengan anestesi umum (jarang - lokal) di departemen institusi khusus..

    Fitur prosedur

    Meskipun metode invasif minimal, prosedur histeroskopi perawatan membutuhkan:

    1. Persiapan menyeluruh (jika ini adalah operasi yang direncanakan);
    2. Rumah sakit tetap setelah pengangkatan polip;
    3. Kepatuhan dengan semua persyaratan dokter pada periode pasca-manipulatif awal.

    Latihan

    Sebelum perawatan, histeroskopi diagnostik dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan polip, perubahan lain dalam struktur organ genital.

    Pemeriksaan ginekologis seorang wanita adalah wajib, kehadiran patologi bersamaan dari kanal serviks dengan bantuan cermin ditentukan, bahan biologis dikumpulkan untuk penelitian.

    Pastikan untuk melakukan studi instrumental berikut:

    • Ultrasonografi rongga perut dan reproduksi;
    • Pemeriksaan X-ray pada daerah panggul;
    • Diagnostik MRI atau CT;
    • elektrokardiogram atau USG jantung;
    • fluorografi.

    Dalam perjalanan pemeriksaan pendahuluan seorang wanita, hal itu diklarifikasi dan dipelajari:

    • riwayat klinis,
    • keluhan,
    • adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan.

    Ketika mengkonfirmasi poliposis dan neoplasma patologis lainnya, mereka dihapus.

    Anestesi dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik usia dan tubuh wanita.

    Kapan melakukan histeroskopi?

    Saat menghilangkan polip di rahim dengan histeroskop, hari siklus menstruasi penting. Biasanya, semua metode perawatan endoskopi dilakukan pada hari ke 5 - 9 dari fase tidak aktif dari siklus menstruasi.

    Jika tujuan dari prosedur manipulasi adalah untuk mendiagnosis infertilitas, maka pemeriksaan histeroskopi ditentukan pada fase ovulasi..

    Jika tidak ada pengobatan hormonal sebelum prosedur, maka histeroskopi dilakukan pada hari 6-7 pada akhir menstruasi.Hal ini disebabkan oleh kehalusan endometrium selama periode ini..

    Dengan terapi hormon dengan obat kelompok antigonadotropin, pengobatan ditentukan pada akhir kursus koreksi obat.

    Jika seorang wanita mengambil antagonis gonadoliberin, maka histeroskopi diresepkan 6 minggu setelah akhir pengobatan.

    Tes yang Diperlukan

    Sebelum manipulasi, Anda harus mempelajari data laboratorium dan studi klinis untuk mengecualikan kemungkinan faktor yang menghambat histeroskopi..

    Wanita harus lulus tes berikut:

    • analisis darah dan urin;
    • apusan dari saluran serviks untuk pemeriksaan sitologi;
    • studi pembekuan darah;
    • tes darah untuk HIV, AIDS, sifilis, hepatitis virus;
    • volume glukosa bilirubin, transaminase hati.

    Setelah mempelajari semua data penelitian laboratorium dan instrumental, dokter menentukan kelayakan histeroskopi dan menentukan tanggal dugaan manipulasi medis..

    Anestesi apa dan bagaimana operasi?

    Sebelum histeroskopi medis, pemeriksaan tambahan dilakukan, seorang ahli anestesi berkonsultasi. Paling sering, anestesi umum intravena digunakan, durasi yang tidak melebihi 30 menit.

    Di bawah anestesi lokal, biasanya hanya manipulasi diagnostik yang dilakukan, karena efek anestesi tersebut bersifat jangka pendek, dan jika perlu, manipulasi tambahan mungkin memerlukan peningkatan dosis obat..

    Setelah memeriksa dokter, wanita itu pergi ke ruang bedah, terletak di sofa, yang menyerupai kursi ginekologi yang biasa.

    Alat kelamin menghasilkan solusi antiseptik, setelah itu bius diberikan..

    Berikutnya adalah proses manipulasi:

    1. Dilatasi serviks untuk memastikan konduksi tabung fleksibel histeroskopi.
    2. Mengisi rahim dengan gas atau cairan.
    3. Penentuan lokalisasi polip dan penghapusannya. Dengan neoplasma besar, loop bedah digunakan.
    4. Perawatan permukaan luka pada mukosa.
    5. Ekstraksi histeroskop.
    6. Penyelesaian dan penempatan wanita di lingkungan.

    Pada hari pertama, seorang wanita dirawat oleh staf medis (dibangkitkan dari anestesi, kesejahteraan umum, obat-obatan khusus yang diresepkan).

    Periode pasca operasi: perawatan dan tetap cuti sakit

    Setelah histeroskopi, antispasmodik diresepkan untuk mengembalikan kontraktilitas otot-otot rahim dan mencegah akumulasi gumpalan darah di rongga rahim..

    Untuk mencegah infeksi setelah manipulasi, obat antibakteri diresepkan. Obat-obatan diresepkan secara ketat perorangan dengan fitur skema dan dosis.

    Polip jarak jauh dikirim untuk pemeriksaan histologis. Berdasarkan hasil data ini, kebutuhan akan terapi hormon, termasuk gestogen, ditentukan.

    Biasanya, semua metode perawatan endoskopi dilakukan pada hari ke 5 - 9 dari fase tidak aktif dari siklus menstruasi.

    Selain itu, kontrasepsi oral diresepkan dalam bentuk obat Janine, Regulon, Yarina. Douching dengan antiseptik, infus herbal obat juga dianjurkan setelah histeroskopi berhasil..

    Setelah histeroskopi, pasien sering mengeluhkan rasa sakit di perut bagian bawah, bercak dari vagina. Biasanya, debitnya langka, setelah 3-4 hari sudah menyerupai donat. Untuk rasa sakit yang parah, seorang wanita mungkin diresepkan obat nyeri.

    Pada periode pemulihan awal, mereka memberikan penilaian operasi, kondisi umum wanita, sifat kepulangan. Setelah histeroskopi terapeutik, terutama dengan manipulasi kompleks, cuti sakit diberikan.

    Kemungkinan komplikasi

    Hanya dalam kasus yang jarang terjadi komplikasi pasca operasi terjadi:

    • pendarahan berat;
    • amenore yang berkepanjangan;
    • ketidaknyamanan saat berhubungan seksual;
    • infeksi demam pasca operasi.

    Ketidakpatuhan oleh seorang wanita dengan rekomendasi dokter juga mengarah pada pengembangan konsekuensi yang tidak diinginkan.

    Komplikasi tidak selalu tergantung pada pilihan taktik operasi, keterampilan ahli bedah. Ketidakpatuhan oleh seorang wanita dengan rekomendasi dokter juga mengarah pada pengembangan konsekuensi yang tidak diinginkan.

    Rekomendasi pemulihan kunci

    Seorang wanita setelah histeroskopi berhasil dirawat di rumah sakit selama 2-3 hari, setelah itu ia dikirim pulang untuk pemulihan lebih lanjut.

    Di antara rekomendasi utama adalah:

    • Terapi antibiotik lanjutan untuk mencegah infeksi.
    • Pengukuran suhu tubuh secara teratur.
    • Kesesuaian dengan kebersihan menyeluruh alat kelamin setelah toilet (mencuci secara teratur dengan sabun).
    • Ketika rasa sakit berlanjut, minum obat antiinflamasi non-steroid (normal, rasa sakitnya sedang dan bertahan hingga 3-5 hari).
    • Memantau keteraturan kemih.
    • Pengecualian Angkat Berat.
    • Istirahat seksual hingga 30 hari.

    Selama rehabilitasi, penting:

    1. Pertahankan pola makan seimbang untuk mencegah sembelit.
    2. Hindari berenang di perairan terbuka, mengunjungi solarium, sauna panas, atau mandi.

    Tunduk pada semua rekomendasi, pemulihan terjadi dengan cepat dan, setelah 3 bulan, seorang wanita dapat menjalani gaya hidup yang akrab.

    Kontraindikasi

    Kontraindikasi dapat bersifat absolut dan relatif..

    Hambatan utama untuk melakukan histeroskopi adalah:

    • Kehamilan atau menyusui;
    • Fase aktif dari siklus menstruasi, perdarahan dari genesis yang berbeda;
    • Stenosis serviks;
    • Peradangan akut (pembedahan hanya dilakukan setelah penyembuhan total);
    • Penyakit menular dari sistem genitourinari;
    • Patologi hati yang parah, ginjal;
    • Penyakit pada sistem kardiovaskular;
    • Neoplasma onkologis.

    Jika wanita tersebut memiliki kontraindikasi absolut, maka operasi dilakukan dengan metode alternatif atau terus dipantau.

    Dengan kontraindikasi relatif, manipulasi dilakukan setelah pengecualian rintangan.

    Lihat bagaimana polip kelenjar besar uterus diangkat dengan histeroskopi pada wanita nulipara muda:

    Pengobatan poliposis uterus dengan peralatan endoskopi adalah metode yang efektif dan kurang traumatis. Ketika gejala-gejala pertama yang mengganggu muncul, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengklarifikasi diagnosis dan meresepkan terapi yang memadai. Wanita usia reproduksi harus secara khusus memantau kesehatan mereka untuk sepenuhnya menyadari peran sebagai ibu dan menghindari banyak komplikasi..

    Anda dapat membuat janji dengan dokter langsung di sumber kami.