Hiperplasia endometrium selama menopause

Ovulasi

Selama menopause, perubahan terkait usia dalam tubuh wanita terjadi - reproduksi hormon seks menurun, proses siklus memperbarui selaput lendir internal dari rongga uterus berhenti. Dengan dimulainya periode iklim, kemungkinan mengembangkan penyakit serius meningkat. Hiperplasia endometrium yang paling sering didiagnosis pada menopause. Tidak semua pasien, setelah mendengar diagnosis ini, tahu apa itu, apa gejala dan pengobatan penyakitnya.

Apa itu menopause dan kapan itu datang?

Menopause adalah periode 12 bulan setelah pemecatan periodik alami terakhir pada wanita, terjadi antara usia 45 dan 55 tahun. Ini disebabkan oleh menipisnya stok folikel. Jika menopause terjadi sebelum 40 tahun, maka proses ini disebut sindrom kelelahan ovarium. Beberapa wanita mengalami menopause terlambat - setelah 55 tahun.

Ada kalanya jeda disebabkan secara artifisial. Dalam hal ini, wanita itu berhenti menstruasi karena operasi pengangkatan ovarium, kemoterapi atau pengobatan.

Selama menopause, tubuh wanita berubah. Perubahan disebabkan oleh kurangnya hormon, perubahan fungsi ovarium. Pada saat inilah risiko mengembangkan banyak patologi ginekologi, seperti kanker rahim, hiperplasia endometrium, meningkat..

Informasi umum tentang penyakit ini

Dengan istilah "hiperplasia" dokter berarti proliferasi jaringan. Ini terjadi karena kelebihan produksi sel. Endometrium adalah lapisan dalam rahim. Ini memberikan janin dengan kondisi optimal untuk perkembangan penuh. Setiap siklus menstruasi, ketebalan endometrium berubah. Lapisan tertipis segera setelah akhir menstruasi. Selama ovulasi, endometrium menebal hingga 8 mm di bawah pengaruh hormon estrogen. Jika pembuahan belum terjadi, tingkat hormon menurun karena produksi progesteron, selaput lendir internal organ berkurang, sel telur meninggalkan tubuh - menstruasi dimulai.

Selama menopause, latar belakang hormon terganggu. Di bawah pengaruh peningkatan level estrogen, endometrium meningkat volumenya. Karena tingkat progesteron yang diturunkan, proses ini tidak berhenti. Dalam kebanyakan kasus, pertumbuhan berlebih dari endometrium ditandai oleh premenopause. Memang, terlepas dari adanya sekresi bulanan di tubuh wanita, perubahan terkait usia terjadi, disertai dengan perubahan latar belakang hormonal..

Norma Endometrium

Selama menopause, endometrium menjadi lebih tipis. Ketebalannya bervariasi dalam 5 mm. Dokter menganggap indikator ini normal. Terkadang pertumbuhan endometrium dengan menopause mencapai 7-8 milimeter. Indikator ini menunjukkan kemungkinan awal proses patologis, tetapi belum diklasifikasikan sebagai hiperplasia. Untuk beberapa pasien, ketebalan jaringan 7-8 milimeter adalah norma. Tetapi dokter merekomendasikan untuk menjalani USG secara berkala (setiap 3-6 bulan) untuk melakukan kontrol dinamis terhadap pertumbuhan jaringan.

Jika ketebalan endometrium mencapai lebih dari 8 mm, dokter ahli kandungan menyarankan agar pasien menjalani prosedur kuretase. Penting untuk mengkonfirmasi perkembangan proses patologis, mempelajari struktur jaringan dan meresepkan pengobatan.

Klasifikasi penyakit

Ada beberapa jenis hiperplasia endometrium. Mereka berbeda dalam arah pertumbuhan jaringan:

  1. Hiperplasia endometrium kelenjar didiagnosis jika lapisan lapisan dalam rahim meningkat karena modifikasi kelenjar yang berada di dalamnya. Peningkatan volume terjadi pada arah otot-otot organ.
  2. Bentuk kistik. Formasi kistik mulai terbentuk di lumen membran. Jenis patologi ini berbahaya, karena sel-sel yang diproduksi oleh hormon berlebihan dapat berubah menjadi ganas.
  3. Hiperplasia basal. Selama menopause, bentuk penyakit ini jarang didiagnosis. Selama perkembangannya, peningkatan ketebalan lapisan basal uterus diamati.
  4. Bentuk fokus. Ketebalan membran meningkat secara tidak merata, membentuk pertumbuhan (polip) pada dinding rahim.
  5. Hiperplasia atipikal. Dengan menopause, jenis patologi ini jarang terjadi. Dia adalah yang paling berbahaya dari semua jenis manifestasi penyakit, karena dengan cepat masuk ke kanker rahim. Jika bentuk hiperplasia endometrium atipikal dikonfirmasi, dokter mengeluarkan organ.

Paling sering dengan menopause, bentuk kelenjar dan kistik penyakit didiagnosis. Alasan utama untuk pengembangan jenis patologi ini adalah kegagalan hormon.

Penyebab hiperplasia selama menopause

Ada beberapa faktor yang menyebabkan hiperplasia endometrium pada menopause. Dalam kebanyakan kasus, mereka mulai terbentuk sebelum menopause (dalam premenopause).

  1. Ketidakseimbangan hormon. Ini adalah penyebab paling umum dari perkembangan patologi. Pada wanita setelah 45 tahun, ada penurunan produksi progesteron dan peningkatan kadar estrogen. Ketidakseimbangan seperti itu memicu modifikasi membran uterus.
  2. Penyakit metabolik. Dengan bertambahnya usia, kebanyakan wanita memiliki masalah kelebihan berat badan. Lapisan lemak jaringan memicu produksi estrogen, sehingga memperburuk kerusakan hormonal, yang memanifestasikan dirinya dalam menopause.
  3. Kerusakan sistem endokrin. Untuk alasan ini, hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause sering diamati..
  4. Invasi yang sering dari rongga rahim (operasi ginekologis). Karena efek mekanik yang sering terjadi, reseptor membran tidak lagi merespons kadar progesteron. Semakin banyak wanita harus menjalani aborsi dan kuretase, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan HPE pada periode iklim.
  5. Predisposisi terhadap patologi pada tingkat genetik. Dokter mengkonfirmasi bahwa penyakit ini lebih sering didiagnosis pada pasien yang kerabatnya mengalami masalah yang sama..

Juga, pertumbuhan selaput lendir diamati dengan latar belakang fibroid dan mastopati. Dalam beberapa kasus, patologi dapat memicu kerusakan sistem kekebalan tubuh.

Tanda-tanda

Gejala hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause bermanifestasi secara individual. Tanda utama dari proses patologis hiperplastik adalah bercak. Tetapi mereka tidak diamati pada semua pasien. Terkadang penebalan membran terjadi tanpa keluarnya cairan. Manifestasi lain dari penyakit ini termasuk:

  1. Menstruasi yang sangat menyakitkan. Dalam hal ini, rasa sakitnya bersifat kejang..
  2. Siklus menstruasi tidak teratur. Terkadang bercak muncul dua kali sebulan.
  3. Berlimpah dan lama (10-14 hari).

Kadang-kadang gejala hiperplasia endometrium uterus disertai dengan malaise umum, insomnia, migrain, penurunan kinerja, lekas marah. Wanita merasa sangat haus.

Cara mendiagnosis

Dalam kebanyakan kasus, dugaan hiperplasia endometrium didiagnosis oleh seorang ginekolog, kepada siapa seorang wanita mengatasi keluhan menstruasi yang menyakitkan atau tidak teratur. Ada beberapa metode untuk mendiagnosis penyakit:

  1. Ultrasonografi Jika selama studi diagnostik ini ditemukan bahwa ketebalan lapisan endometrium adalah 7-8 mm, dokter kandungan menyarankan pemeriksaan tambahan..
  2. Histeroskopi. Selama prosedur, dokter melakukan pemeriksaan visual rongga rahim menggunakan peralatan endoskopi. Pemeriksaan ini dilakukan dengan anestesi umum. Dalam kebanyakan kasus, biopsi jaringan dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan membran..
  3. Kuretase (kuretase diagnostik endometrium). Prosedur ini ditentukan dalam kasus di mana ketebalan jaringan yang tumbuh melebihi 8 mm. Kuret dilakukan untuk studi lebih lanjut tentang endometrium dan untuk mengecualikan penampilan sel kanker..

Jika penebalan melebihi 10 mm, ginekolog merekomendasikan untuk menjalani prosedur kuretase terpisah, diikuti dengan iradiasi rongga organ dengan fosfor radioaktif. Pereaksi disuntikkan ke dalam vena pasien, bermigrasi melalui tubuh dan terakumulasi di bagian patogen membran. Seorang dokter untuk melakukan pemeriksaan histologis mengambil bahan biologis dari area ini.

Cara mengobati penyakit saat menopause

Jika diagnosis hiperplasia endometrium pada menopause telah dikonfirmasi, pengobatan segera dimulai. Bagaimanapun, ini adalah patologi endometrium, selama perkembangannya ada kemungkinan tinggi degenerasi sel menjadi formasi onkologis ganas. Tergantung pada stadium penyakitnya, dokter menggunakan salah satu metode pengobatan..

Perawatan obat-obatan

Disarankan untuk mengobati hiperplasia endometrium dengan obat-obatan jika ketebalan jaringan tidak melebihi 6-7 mm. Terapi didasarkan pada minum obat hormonal yang memicu peningkatan kadar progesteron. Pasien harus menjalani USG terjadwal selama seluruh periode pengobatan (6-8 bulan asupan obat konstan), di mana dokter terus memantau perubahan dalam tingkat pertumbuhan jaringan.

Obat tidak memberikan hasil 100%. Kemungkinan kekambuhan penyakit obat hormonal tinggi.

Bedah

Jika terapi obat tidak memberikan hasil yang diharapkan, dilakukan tindakan bedah patologis. Bergantung pada hasil tes pendahuluan, salah satu metode intervensi bedah digunakan:

  1. Kuretase rongga uterus. Direkomendasikan jika ketebalan jaringan yang dimodifikasi melebihi 10 mm. Prosedur ini berlangsung selama 30-40 menit dengan anestesi lokal.
  2. Moksibusi. Metode intervensi bedah ini digunakan untuk hiperplasia fokal. Selama prosedur, dokter bertindak pada fokus jaringan yang diubah dengan pulsa dingin, laser atau listrik.
  3. Dengan peningkatan risiko terkena tumor ganas, dokter merekomendasikan pengangkatan rahim. Selama prosedur histerektomi, organ dieksisi sepenuhnya. Dan jika seorang wanita selama menopause menemukan lesi ovarium, selama operasi mereka juga diangkat.

Jenis intervensi bedah mana yang digunakan ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual. Kadang-kadang selama persiapan untuk operasi, terapi hormon digunakan. Ini berkontribusi pada pemulihan tubuh yang cepat setelah intervensi..

Terapi tambahan dengan obat tradisional

Sebagian besar pasien tidak terburu-buru untuk menggunakan pengobatan patologi tradisional, lebih memilih untuk menggunakan resep obat tradisional. Ginekolog disarankan untuk tidak menganggap herbal sebagai terapi utama, tetapi menggunakannya dalam kombinasi dengan obat-obatan. Resep obat tradisional paling umum yang telah terbukti efektif dalam perawatan GGE adalah:

  1. Jus segar dari akar burdock dan kumis emas. Cairan ini dicampur dalam proporsi yang sama dan diminum dua kali sehari selama 1 sendok makan. Kelemahan signifikan dari resep ini adalah kemungkinan melakukan terapi hanya di musim panas.
  2. Alkohol tingtur jelatang (disiapkan secara independen). 200 gr. bahan baku obat (daun segar dan kecambah) dituang ke dalam 500 ml. alkohol (minuman keras yang kuat). Itu disimpan selama tiga minggu di tempat gelap yang hangat, sesekali mengocok wadah dengan cairan. Saring infus dan ambil 1 sendok teh dua kali sehari.

Pengobatan dengan obat tradisional harus disertai dengan pemeriksaan rutin oleh dokter. Ini akan memungkinkan untuk melacak dinamika penyakit.

Apakah penyakitnya hilang selama menopause

Bahkan jika penyakit ini tidak disertai dengan gejala yang jelas dan telah didiagnosis secara kebetulan, ia tidak dapat sembuh dengan sendirinya. Perubahan patologis yang terjadi pada tubuh wanita, tanpa menggunakan obat hormonal, tidak akan dapat kembali normal. Kadang-kadang wanita percaya bahwa jika menopause hilang, latar belakang hormon menjadi normal, dan lapisan endometrium menjadi lebih tipis. Ini tidak lebih dari khayalan. Semakin cepat pengobatan penyakit dimulai, semakin tinggi peluang untuk sembuh.

Apakah relaps mungkin terjadi dengan menopause?

Kemungkinan kekambuhan hiperplasia endometrium selama menopause meningkat. Tergantung pada jenis perawatan yang dipilih oleh dokter, setelah itu proliferasi jaringan berlanjut, tindakan lebih lanjut ditentukan:

  1. Jika penyakit kambuh setelah terapi obat, dan ketebalan lapisan meningkat lebih dari 8 mm, dianjurkan untuk menjalani prosedur kuretase.
  2. Jika situasinya berulang setelah kuretase, rahim akan diangkat sepenuhnya.

Persentase kasus patologi berulang dengan pengobatan yang dipilih dengan benar awalnya rendah. Untuk mencegah kemungkinan kambuh, pasien harus terus menjalani pemeriksaan lanjutan.

Apa bahayanya

Proliferasi endometrium menopause sangat berbahaya bagi wanita. Ini adalah penyakit berbahaya yang cenderung kambuh dan berubah menjadi formasi kanker. Bahkan setelah penghentian sekresi bulanan, hiperplasia membran uterus berbahaya tidak kurang dari pada premenopause. Oleh karena itu, wanita dalam periode 12 bulan setelah akhir menstruasi terakhir perlu menjalani pemeriksaan ginekologis dan ultrasonografi yang direncanakan..

Ulasan

Saya didiagnosis menderita GGE beberapa tahun yang lalu. Diangkat penerimaan "Diferelin". Saya membaca ulasan kontradiktif tentang obat ini di Internet, tetapi saya tetap minum. Ketebalan endometrium tidak meningkat. Dan itu menyenangkan. Ada harapan untuk menghindari kuretase.

Oh, kamu beruntung. Saya diresepkan Danazol dan Zoladex - semuanya ternyata sia-sia. Saya harus menyetujui kuretase. Prosedurnya bukan yang paling menyenangkan, harus saya katakan. Sekarang saya minum pil untuk menghindari kambuh.

Dan ada kasus di mana endometrium itu sendiri kembali normal, tanpa pengobatan? Saya hanya ingin tahu, saya sudah melalui 2 pembersihan. Seorang teman dirawat hanya dengan herbal, jadi dia berubah menjadi tumor...

Saya pikir jika Anda pergi ke dokter tepat waktu dan minum pil, Anda dapat melakukannya tanpa membersihkan. Setidaknya bagi saya sejauh ini. Diam-diam mengamati, saya menjalani ultrasound. Diharapkan setelah menopause semuanya akan kembali normal. Tapi tidak sendiri, tentu saja, saya masih minum obat.

Hiperplasia endometrium menopause

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Menopause adalah perubahan alami dalam fungsi sistem reproduksi wanita yang terkait dengan perubahan hormon yang berkaitan dengan usia dalam tubuh. Seorang wanita kehilangan kemampuan untuk berovulasi, hamil dan melahirkan. Selama periode ini, perawatan kesehatan sangat penting, karena perubahan dalam latar belakang hormon menyebabkan penurunan elastisitas pembuluh darah dan terjadinya penyakit dengan komplikasi berbahaya (stroke, serangan jantung). Perhatian khusus harus diberikan pada patologi yang didiagnosis yang berhubungan dengan ruang genitourinari, karena selama menopause ada risiko tinggi keganasan neoplasma atau perubahan yang berkaitan dengan usia hiperplastik..

Endometrium (lapisan mukosa) adalah lapisan mukosa yang bergantung pada hormon internal yang melapisi tubuh rahim. Ini mempromosikan implantasi sel telur yang dibuahi ke dalam rahim dan timbulnya perkembangan kehamilan. Sistem suplai darah plasenta terbentuk dari pembuluh endometrium. Lapisan mukosa tunduk pada transformasi siklik selama periode kemampuan wanita untuk bereproduksi. Endometrium bereaksi terhadap perubahan hormon dalam tubuh dan, jika kehamilan tidak terjadi, ditolak, menyebabkan terjadinya perdarahan menstruasi. Detasemen terjadi ke tingkat basal endometrium. Dengan berhentinya perdarahan menstruasi, pertumbuhan lapisan mukosa dalam rahim kembali dari sel basal. Siklus timbulnya menstruasi berlangsung selama seluruh periode kemampuan ovulasi wanita atau sampai kehamilan. Setelah melahirkan, keteraturan perdarahan menstruasi dipulihkan dan berlangsung hingga menopause.

Hiperplasia endometrium adalah pertumbuhan, penebalan, dan densifikasi jaringan lendir rahim, yang menghambat fungsi normal sistem reproduksi. Patologi memengaruhi wanita dari segala usia. Hiperplasia selama menopause sangat berbahaya, karena risiko neoplasma ganas di rahim meningkat secara signifikan. Patologi endometrium kurang berbahaya bagi wanita dalam fase reproduksi. Tetapi mengabaikan pertumbuhan mukosa rahim yang didiagnosis tidak layak dilakukan pada usia berapa pun.

Jenis proliferasi endometrium adalah adenomiosis. Jika patologi ini terjadi, endometrium dapat tumbuh ke dalam otot dan lapisan luar rahim. Ginekolog tidak menganggap hiperplasia endometrium dan adenomiosis sebagai sinonim atau patologi yang benar-benar identik. Ini adalah diagnosis yang berbeda berdasarkan sifat proses, meskipun mereka memiliki banyak fitur yang mirip dan umum..

Kode ICD-10

Penyebab hiperplasia endometrium pada menopause

Penyebab utama hiperplasia endometrium (GGE) adalah kegagalan fungsi keseimbangan hormon antara estrogen dan progesteron. Sejumlah besar estrogen dengan progesteron yang berkurang jelas memprovokasi HPE. Patologi ini dapat muncul pada wanita dari semua kelompok umur. Pada usia reproduksi, proliferasi endometrium sering menyebabkan infertilitas..

Di antara faktor-faktor yang memprovokasi hiperplasia endometrium pada menopause, ginekolog mencatat keturunan, proses inflamasi sebelumnya dari sistem reproduksi, aborsi, penggunaan kontrasepsi oral dan intrauterin, patologi endokrin yang menyebabkan perubahan dalam latar belakang hormonal dari seluruh tubuh wanita dan siklus menstruasi, khususnya.

Faktor risiko

Kelompok risiko untuk diagnosis hiperplasia endometrium termasuk wanita dengan riwayat:

  • diabetes,
  • kegemukan,
  • hipertensi yang dipersulit oleh krisis hipertensi,
  • proses tumor di rahim,
  • neoplasma polip dalam sistem reproduksi,
  • gangguan pada hati dan kelenjar tiroid,
  • penyakit ginekologi inflamasi,
  • operasi reproduksi.

Patogenesis

Selama menopause, ketinggian endometrium dalam rongga rahim tidak boleh lebih dari 5 mm. Perubahan keseimbangan hormon dapat menyebabkan pembelahan sel patologis yang kacau, yang mengarah pada transformasi morfologis kompleks dari elemen struktural jaringan. Proses proliferatif meningkatkan ketebalan endometrium dan menyebabkan peningkatan volume uterus. Jaringan endometrium yang tergantung hormon sensitif terhadap kadar estrogen dalam tubuh. Pelanggaran fungsi normal unit jaringan di bawah pengaruh hormon dapat menyebabkan komplikasi jinak, serta berfungsi sebagai dasar untuk penampilan dan pengembangan neoplasma ganas. Estrogen dapat menyebabkan pembelahan sel endometrium yang tidak terkontrol. Estrogen berasal dari internal - proses patologis dalam ovarium, serta obat hormonal atau rejimen terapi eksternal yang dipilih secara tidak memadai. Biasanya, jika tidak ada gangguan hormonal, progesteron pada fase kedua dari siklus memiliki efek penekan estrogen dan melindungi endometrium dari pertumbuhan patologis. Hiperplasia jaringan lapisan dalam tubuh rahim difasilitasi oleh kondisi paparan hormon estrogen yang berkepanjangan. Dengan tidak adanya efek perlindungan dari progesteron (dalam semua kondisi ketika ada banyak estrogen dan progesteron kecil). Untuk pengembangan hiperplasia endometrium, durasi paparan dan dosis estrogen penting.

Pelanggaran semacam itu terjadi ketika:

  • disfungsi ovarium, terutama sebelum menopause;
  • sindrom ovarium polikistik (PCOS);
  • tumor ovarium yang aktif secara hormonal;
  • kegemukan.

Kemungkinan GGE tinggi di antara wanita gemuk setelah 50 tahun, dengan tekanan darah tinggi atau diabetes.

Estrogen yang berkontribusi pada pembentukan hiperplasia endometrium dihasilkan langsung oleh ovarium atau jaringan adiposa berlebih pada obesitas. Jaringan lipid memiliki kemampuan menghasilkan estrogen.

Penyebab khusus hiperplasia endometrium adalah pembentukan sejumlah besar hormon estrogen di ovarium ketika ada tumor hormon-aktif. Proses semacam itu dapat memicu munculnya jenis penyakit atipikal yang paling berbahaya, yang seiring waktu, tanpa pengobatan tepat waktu, berubah menjadi neoplasma ganas rahim..

Apa itu hiperplasia endometrium pada menopause: penyebab dan jenis penyakit + pengobatan

Sistem reproduksi cocok untuk pengaruh terbesar: ovarium secara bertahap berhenti berfungsi, ukuran alat kelamin berkurang, selaput lendir uterus dan atrofi vagina.

Tetapi dengan adanya faktor-faktor yang merugikan (genetika yang buruk, malfungsi hormon, kerusakan selama kuretase uterus), proses involusional dalam uterus (perkembangan terbalik) terganggu, dan hiperplasia endometrium pada menopause berkembang..

Apa itu hiperplasia endometrium

Endometrium (lapisan mukosa) - lapisan dalam epitel yang melapisi rahim. Endometrium tergantung pada hormon, yaitu berubah di bawah pengaruh latar belakang hormonal.

Sifat utama endometrium:

  • Menanggapi perubahan kadar hormon. Artinya, lapisan ini dipadatkan sebelum ovulasi, bersiap untuk menerima sel telur yang dibuahi. Jika kehamilan tidak terjadi, lapisan endometriotik ditolak dan keluar dengan perdarahan menstruasi. Kemudian endometrium baru terbentuk dari lapisan basal. Perubahan siklus seperti itu berlanjut sepanjang periode reproduksi..
  • Mempromosikan pelekatan embrio dan dukungan kehamilan. Sistem peredaran darah plasenta terbentuk justru dari pembuluh lapisan mukosa. Setelah melahirkan, endometrium dikembalikan lagi dan proses siklik dilanjutkan..

Karena pengaruh faktor-faktor yang merugikan, lapisan endometrium memadat, menebal dan tumbuh. Ini adalah hiperplasia endometrium. Ini bisa terjadi pada segala usia, tetapi hiperplasia dengan menopause sangat berbahaya.

Faktanya adalah bahwa selama menopause, kemungkinan degenerasi hiperplasia menjadi tumor onkologis meningkat secara signifikan.

Penyakit ini harus dibedakan dari adenomiosis, walaupun patologinya memiliki banyak gejala yang serupa. Dengan adenomiosis, endometrium tumbuh ke dalam jaringan otot rahim, sifat perjalanan hiperplasia dan adenomiosis berbeda.

Hiperplasia bukan hanya perubahan pada mukosa, tetapi konsekuensi dari berbagai proses patologis dalam tubuh wanita. Menurut ICD 10, penyakit ini memiliki kode N85.0.

Apa itu menopause dan pascamenopause?

Menopause disebut periode fisiologis reguler, yang dimanifestasikan oleh perubahan hormon yang berkaitan dengan usia, yang mengarah pada kepunahan fungsi reproduksi. Padahal, menopause hanya memengaruhi fungsi ovarium. Namun, perubahan yang muncul mengarah pada kebutuhan untuk menyesuaikan tubuh seluruh wanita.

Banyak wanita mengasosiasikan gejala menopause dengan kurangnya menstruasi dan usia tua. Namun demikian, perubahan latar belakang hormonal dimulai jauh sebelum penghentian menstruasi lengkap.

Timbulnya menopause ditandai oleh gejala individu. Faktor-faktor berikut memengaruhi terjadinya menopause:

  • keturunan;
  • patologi ginekologi;
  • penyakit ekstragenital.

Diyakini bahwa gejala menopause pertama kali terjadi pada wanita yang telah mencapai usia 45 tahun. Tergantung pada usia berapa gejala pertama terjadi, menopause diklasifikasikan sebagai:

Klimaks adalah tahap berjalan lama di mana tubuh wanita akan beradaptasi berfungsi dengan penurunan kadar estrogen. Sebagai aturan, periode ini disertai dengan manifestasi yang tidak menyenangkan. Meskipun demikian, tidak selalu gejala menopause dapat dianggap patologis.

Adaptasi tubuh untuk mengurangi jumlah estrogen membutuhkan waktu sekitar sepuluh tahun..

Menopause berisi beberapa langkah yang saling berhubungan.

  1. Premenopause adalah periode tanda-tanda pertama menopause dan berlangsung hingga menstruasi terakhir.
  2. Menopause termasuk menstruasi terakhir dan tahun berikutnya.
  3. Perimenopause menggabungkan dua menopause pertama.
  4. Postmenopause dimulai dengan fase menopause dan berlangsung hingga sekitar 65-69 tahun..
  • awal, termasuk 5 tahun pertama;
  • terlambat, menyiratkan 10 tahun.

Tidak ada periode bulanan setelah menopause. Setiap bercak dapat menunjukkan patologi. Kehamilan dalam menopause juga dikesampingkan. Namun, terjadinya kehamilan dimungkinkan pada premenopause dengan adanya ovulasi.

Klimaks menyiratkan dua periode waktu di mana fungsi tubuh wanita:

  • dalam kondisi defisiensi estrogen (premenopause);
  • tanpa adanya estrogen secara lengkap (menopause, pascamenopause).

Penyebab menopause adalah penurunan jumlah estrogen dan menghilangnya secara bertahap. Estrogen diproduksi oleh alat folikel ovarium dan memiliki efek sebagai berikut:

  • merangsang fungsi kelenjar pada organ genital, khususnya, mempengaruhi lendir serviks dan proses hidrasi vagina;
  • mempengaruhi kelenjar dan kulit susu;
  • mempercepat proses metabolisme;
  • mengganggu penumpukan kolesterol;
  • mengontrol aliran fosfor dan kalsium ke dalam jaringan tulang;
  • mempengaruhi keadaan sistem kekebalan tubuh;
  • memiliki efek pada organ pencernaan, pembekuan darah, termoregulasi, tonus otot polos.

Selain itu, estrogen berhubungan langsung dengan lingkungan emosional seorang wanita. Dengan penurunan kadar estrogen, berbagai gejala muncul, karena hormon mempengaruhi hampir semua organ dan sistem tubuh wanita.

Menopause, terutama menopause dan postmenopause, bukanlah penyakit. Namun, kesejahteraan seorang wanita tergantung pada sifat dari penyelesaian fungsi hormonal. Dengan penurunan estrogen secara bertahap, tubuh wanita mudah beradaptasi dengan defisiensi hormon. Perjalanan patologis menopause diamati dengan latar belakang patologi ginekologis dan ekstragenital.

Dalam hal berbagai patologi pada menopause dan postmenopause, pasien diberi resep pengobatan yang memadai.

Penyebab

Alasan utama terjadinya hiperplasia endometrium adalah tingkat estrogen yang atipikal tinggi (estrogenia kronis).

Kondisi berikut berkontribusi untuk ini:

  • Anovulasi Menopause. Selama menopause, pertumbuhan folikel berhenti dan sel telur tidak matang, yaitu ovulasi tidak terjadi. Oleh karena itu, tubuh kuning penuh tidak terbentuk, oleh karena itu, produksi progesteron tidak terjadi. Dengan demikian, timbul ketidakseimbangan antara estrogen dan progesteron. Peningkatan jumlah estrogen mendorong pertumbuhan endometrium yang abnormal.
  • Degenerasi ovarium yang hiperplastik. Selama menopause, jaringan ovarium digantikan oleh jaringan ikat sederhana, yang memproduksi hormon. Ini mensintesis estrogen atipikal yang berkontribusi pada pertumbuhan endometrium..
  • Tumor ovarium. Berbagai kista juga mensintesis sejumlah besar hormon.
  • Kegemukan. Selama menopause, kelenjar adrenalin menghasilkan banyak androgen. Ketika kelebihan berat badan, seorang wanita memiliki sejumlah besar lemak visceral, yang dikonversi androgen ini menjadi estrogen. Terjadi hiperestrogenisme.

Kegemukan adalah penyebab umum hiperplasia endometrium dengan menopause.

Baca juga tentang fibroid rahim selama menopause..

Klimaks dan tahapannya

Klimaks adalah periode kehidupan organisme yang ditandai oleh involusi sistem reproduksi, yang dikaitkan dengan penuaan. Wanita setelah menopause kehilangan kesempatan untuk memiliki anak, mereka berhenti menstruasi. Ini disebabkan oleh menipisnya peralatan folikuler di ovarium. Sebagai aturan, menopause biasanya terjadi pada sekitar 50 tahun. Menopause dini dikatakan jika dimulai sebelum usia 45. Menopause terlambat dimulai setelah 55.

Jika menstruasi telah berakhir sebelum 40 - ini disebut sindrom kelelahan ovarium dini, yang dianggap sebagai pilihan patologis menopause.

Selama menopause, ovarium berhenti mensintesis hormon estrogenik, dan karena itu fungsi banyak organ yang memiliki reseptor untuk mereka terganggu. Ini termasuk sistem saraf dan kemih, kelenjar susu, kulit, dan bahkan tulang. Periode menopause dibedakan.

Pada tahap pertama, siklus menstruasi menjadi tidak merata, frekuensi dan durasinya berubah. Saat membandingkannya, Anda dapat menemukan bahwa siklus yang berdekatan berbeda tujuh hari atau lebih. Situasi dengan menopause ini diamati dalam 10 siklus dari siklus memanjang pertama..

Pada tahap terakhir menstruasi, fase amenore dimulai, yang berlangsung lebih dari tiga bulan. Ini menandai awal periode pascamenopause. Pada saat ini, tingkat hormon perangsang folikel dalam darah meningkat (lebih dari 25 IU / l). Menopause biasanya berlangsung beberapa tahun, setelah itu awal pascamenopause dimulai (5-8 tahun), dan kemudian pascamenopause terlambat..

Jenis penyakit

Hiperplasia endometrium diklasifikasikan menurut jenis perubahan fokus.

Dalam dunia kedokteran, jenis-jenis hiperplasia berikut dibedakan:

  • Glandular. Jaringan kelenjar endometrium tumbuh dan menebal.
  • Kistik Sel epitel menyumbat bukaan kelenjar, sebagai akibat pembengkakan kelenjar endometrium, membentuk kista. Ini adalah bentuk patologi yang paling berbahaya, cara ia cenderung berubah menjadi kanker.
  • Dr dasarnya Spesies ini ditandai oleh perkecambahan lapisan uterus basal jauh ke dalam organ.
  • Polip. Polip terbentuk di permukaan endometrium, di mana lapisan endometriotik menebal.
  • Tidak khas. Ada perubahan patologis yang dipercepat dalam sel endometrium, perkecambahan aktifnya di jaringan tetangga. Jenis hiperplasia ini paling sering mengalami degenerasi menjadi tumor kanker..

Persiapan dan pelaksanaan prosedur

Seperti halnya intervensi invasif, hiperplasia endometrium harus dipersiapkan dengan cermat. Hal pertama yang perlu diingat adalah bahwa prosedur ini dilakukan pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi, yang membantu mengurangi perdarahan. Yang kedua adalah bahwa pemeriksaan beragam wanita diperlukan, termasuk:

  • Analisis umum darah dan urin.
  • Mikroskopi vagina (apusan).
  • Backseeding dari sekresi.
  • Tes darah untuk biokimia, serta hormon.

    Pemeriksaan semacam itu diperlukan untuk mengidentifikasi patologi yang menyertai hiperplasia, karena mereka dapat mengganggu kuretase atau menyebabkan komplikasi pasca operasi. Sebelum prosedur, seorang wanita harus memperhatikan kondisi berikut:

  • Menolak minum obat apa pun.
  • Menahan diri dari aktivitas seksual.
  • Berhentilah menggunakan produk-produk kesehatan intim, termasuk supositoria dan tablet vagina. Konsekuensi kuretase hiperplasia endometrium dan ulasan menarik bagi banyak orang.

    Berhenti minum obat dua minggu sebelum prosedur, kondisi yang tersisa dipenuhi beberapa hari sebelum manipulasi. 12 jam sebelum operasi, Anda harus menolak untuk mengambil makanan dan cairan, yaitu, Anda harus datang ke prosedur dengan perut kosong.

    Hal yang paling penting yang membuat pasien khawatir sebelum prosedur, adalah bagaimana melakukannya. Kuretase rawat inap dilakukan di ruang operasi ginekologi. Karena manipulasi ini sangat menyakitkan, pasien harus disuntikkan ke dalam anestesi menggunakan anestesi intravena. Jika prosedur ini dilakukan setelah persalinan atau keguguran, maka anestesi tidak diperlukan, karena serviks akan cukup melebar.

    Pada tahap awal, saluran serviks dibuka menggunakan dilator logam khusus. Selanjutnya, ada kuretase langsung pada selaput lendir dengan kuret (sendok bedah). Terkadang aspirator vakum digunakan untuk tujuan ini. Tetapi sebelum memasukkannya, perlu untuk memeriksa lokasi dan panjang rongga rahim, karena pembengkokan dimungkinkan.

    Idealnya, operasi dilakukan di bawah kendali hysteroscope, namun, opsi buta juga dimungkinkan. Hysteroscope menampilkan gambar pada monitor, yang dengan jelas menunjukkan area mana yang memerlukan kuretase. Biopsi juga dapat diambil pada saat yang sama untuk penyelidikan lebih lanjut. Hiperplasia endometrium mungkin memerlukan prosedur dalam dua tahap - pertama, rongga rahim tergores keluar, dan kemudian saluran serviks. Kuretase dengan hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause dan ulasan akan dipertimbangkan di bawah ini.

    Norma ketebalan endometrium dengan menopause

    Pada usia reproduksi, endometrium melakukan fungsi perlindungan, yaitu mencegah adhesi dinding rahim. Ini juga mendorong perlekatan embrio ke dinding rahim dan perkembangan kehamilan selanjutnya.

    Selama menopause, seorang wanita kehilangan kemampuan untuk hamil, sehingga endometrium hanya melakukan fungsi pelindung. Selama periode ini, ketebalannya berkurang.

    Pada wanita usia subur, ketebalan lapisan endometriotik mencapai 17 mm. Pada menopause, lapisan menipis menjadi 5-6 mm, yaitu, hipoplasia dimulai. Ini adalah varian dari norma..

    Jika endometrium tidak menurun, tetapi meningkat, maka mereka berbicara tentang hiperplasia. Batas negara dianggap sebagai lapisan 6-7 mm, yang membutuhkan pengamatan dinamis. Patologis adalah ketebalan lapisan lebih dari 8 mm.

    Apa saja gejala penyakit pada berbagai tahap menopause

    Proses hiperplastik endometrium pada semua tahap menopause berlangsung secara berbeda. Oleh karena itu, gejala penyakit pada setiap fase menopause berbeda. Mari kita bahas masalah ini secara lebih rinci..

    Periode klimakterik memiliki beberapa tahapan (fase) penting:

      Premenopause - periode dari manifestasi pertama menopause hingga menstruasi terakhir. Hiperplasia endometrium premenopause memiliki gejala berikut: ketidakteraturan menstruasi dan munculnya bercak di antara menstruasi. Wanita itu harus waspada dengan munculnya rasa sakit selama menstruasi dan peningkatan jumlah hari di mana menstruasi berlalu, serta peningkatan jumlah aliran menstruasi.

    Menopause adalah periode independen terakhir. Karena, itu hanya dapat ditentukan secara retrospektif, periode ini membutuhkan waktu 12 bulan setelah periode menstruasi terakhir, di mana tidak ada aliran menstruasi. Hiperplasia pada tahap ini mungkin tanpa sekresi, dan dapat memanifestasikan dirinya dalam sekresi 0,5-1 tahun setelah menstruasi. Karena itu, jika bercak dimulai setelah enam bulan atau lebih sejak menstruasi terakhir, maka wanita tersebut harus membuat janji dengan dokter kandungan.

  • Postmenopause adalah tahap berikutnya di mana menstruasi tidak ada dan fungsi hormon ovarium benar-benar dihentikan. Hiperplasia endometrium postmenopause memiliki sejumlah gejala. Manifestasi paling mencolok dari penyakit ini adalah pendarahan mendadak. Mereka bisa intens atau bercak. Gejala cerah kedua adalah rasa sakit di perut bagian bawah, karakter yang menarik. Selain itu, masih ada tanda-tanda karakteristik perkembangan penyakit: peningkatan iritabilitas, sering sakit kepala, kelelahan. Seorang wanita tersiksa oleh serangan haus yang ekstrem karena peningkatan tajam kadar gula darah. Wanita itu mulai menambah berat badan.
  • Kadang-kadang, hiperplasia endometrium pada menopause dan premenopause hampir tidak menunjukkan gejala dan hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan ginekologis. Seperti yang Anda lihat, penyakit selama postmenopause memiliki gejala yang mirip dengan menopause. Karena itu, banyak wanita mengambil gejala penyakit yang sedang berkembang untuk manifestasi menopause.

    Fakta di atas sekali lagi menegaskan bahwa sangat penting bagi seorang wanita untuk mengunjungi dokter kandungannya secara teratur, setidaknya setahun sekali, untuk menjaga kesehatannya..

    Dokter umum, associate professor, guru kebidanan, pengalaman kerja 11 tahun.

    Beberapa ahli menyarankan dengan datangnya menopause untuk membuat pemeriksaan pencegahan lebih sering - setiap enam bulan sekali. Jadi, seorang wanita akan dapat mendiagnosis penyakit yang berbahaya secara tepat waktu dan mulai mengobatinya secara tepat waktu.

    Gejala pada Menopause

    Gejala utama hiperplasia menopause adalah bercak. Mereka bisa sedikit atau banyak. Terjadinya penyakit ditandai dengan pendarahan yang dimulai setelah jeda yang lama. Bagaimanapun, perdarahan adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter. Sangat sering penyakit ini tidak menunjukkan gejala, peningkatan patologis pada endometrium hanya terdeteksi oleh USG.

    Gejala-gejala berikut harus mengingatkan wanita:

    • Kelelahan kronis.
    • Tekanan darah meningkat.
    • Sakit kepala yang tidak diketahui asalnya.
    • Nyeri di perut bagian bawah dan punggung bawah.
    • Penurunan berat badan yang tiba-tiba.

    Apa penyebab dan gejala patologi

    Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko penyimpangan:

    • berat badan berlebih;
    • gangguan endokrin;
    • latar belakang psiko-emosional yang tidak stabil;
    • lonjakan tekanan darah;
    • adanya kebiasaan buruk;
    • patologi uterus.

    Penyimpangan bisa asimtomatik. Namun, paling sering, wanita mengalami pendarahan hebat dan sakit perut.

    Kemungkinan patologi

    Meskipun banyak faktor yang memprovokasi, hiperplasia tidak selalu muncul pada semua wanita usia menopause. Kondisi hipestrogenisme dapat terjadi sebagai akibat dari gangguan endokrin.

    Penyakit yang memicu peningkatan produksi estrogen:

    • Diabetes.
    • Patologi ginjal.
    • Disfungsi adrenal.
    • Fibroid rahim.
    • Endometriosis.
    • Hipertensi arteri.

    Beresiko adalah wanita nulipara, serta mereka yang telah mengalami awal menopause. Peningkatan kemungkinan hiperplasia pada wanita yang sering melakukan aborsi dan penyalahgunaan kontrasepsi hormonal. Predisposisi herediter seharusnya tidak dikesampingkan.

    Pada wanita dengan obesitas 2-4 derajat, risiko patologi meningkat sebesar 50%.

    Hiperplasia berkembang selama premenopause dan menopause. Pada wanita pascamenopause, penyakit ini tidak terjadi.

    Bahaya penyakit

    Hiperplasia - penyakit ini jauh dari tidak berbahaya. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, itu mengarah pada komplikasi serius, beberapa dari mereka menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan..

    Komplikasi utama penyakit:

    • Anemia defisiensi besi. Ini berkembang sebagai akibat dari pendarahan rahim yang konstan.
    • Magnetisasi. Artinya, degenerasi menjadi tumor ganas. Bahaya khusus adalah jenis hiperplasia atipikal. Ia dianggap kondisi prakanker yang membutuhkan pengangkatan rahim..

    Diagnostik

    Pertama-tama, oh Anda perlu menentukan tingkat hormon. Untuk melakukan ini, lakukan tes darah untuk hormon seperti: testosteron, progesteron, FSH, LH, hormon tiroid.

    Untuk mengkonfirmasi diagnosis, beberapa jenis penelitian dilakukan:

    • Ultrasonografi Dengan hiperplasia, ketebalan endometrium lebih dari 8 mm. Selain itu, lapisan endometriotik memiliki batas fuzzy, echogenicity heterogen.
    • Pisahkan kuretase diagnostik (histeroskopi). Secara terpisah, rongga rahim dan rongga serviks tergores. Kemudian bahan biologis dikirim untuk pemeriksaan histologis.
    • Biopsi endometrium. Biasanya prosedur ini diresepkan untuk memantau efektivitas pengobatan. Biopsi tidak digunakan sebagai metode diagnostik utama..
    • Studi histoimunokimia. Ini melibatkan studi biomaterial yang diambil dengan biopsi di bawah mikroskop. Ini dilakukan untuk menentukan jenis hiperplasia dan tingkat proses jinak.

    Biasanya, hiperplasia dikombinasikan dengan proses patologis di ovarium. Oleh karena itu, USG ovarium ditentukan, dalam beberapa kasus - biopsi organ. Jika ada kesulitan dengan diagnosis, pemindaian MRI dilakukan, terutama jika diduga kanker.

    Satu-satunya metode penelitian yang dapat diandalkan, dokter mempertimbangkan kuretase diagnostik.

    Ulasan

    Pendapat pasien tentang prosedur ini agak ambigu. Banyak yang mencatat bahwa dengan hiperplasia endometrium, relaps terjadi beberapa saat setelah kuretase. Dalam situasi ini, perlu untuk memahami pentingnya terapi setelah operasi, karena kuretase uterus itu sendiri dengan hiperplasia endometrium, menurut ulasan, tidak menyembuhkan, tetapi hanya menghilangkan gejala..

    Tolong! ENDOMETRI HYPERPLASIA! Siapa yang berjuang dengan sakit ini!

    Ahli Woman.ru

    Dapatkan pendapat ahli tentang topik Anda

    Spiridonova Nadezhda Viktorovna

    Psikolog. Spesialis dari situs b17.ru

    Victoria Kiseleva

    Psikolog, terapis Gestalt. Spesialis dari situs b17.ru

    Muzyk Yana Valerevna

    Psikolog, Psikoanalis. Spesialis dari situs b17.ru

    Semikolennyh Nadezhda Vladimirovna

    Psikolog. Spesialis dari situs b17.ru

    Julia Vadimovna Voronina

    Psikolog, Ahli Biblioterapi. Spesialis dari situs b17.ru

    Vzhechinsky Eve

    Psikolog. Spesialis dari situs b17.ru

    Zadoyina Lyudmila Aleksandrovna

    Psikolog. Spesialis dari situs b17.ru

    Andreeva Anna Mikhailovna

    Psikolog, Psikolog Klinis, Onkopsikolog. Spesialis dari situs b17.ru

    Korotina Svetlana Yuryevna

    Psikoterapis. Spesialis dari situs b17.ru

    Pengobatan

    Terapi penyakit tergantung pada jenis patologi dan tingkat perkembangannya. Tugas utama adalah mengurangi jumlah estrogen dan mencegah efek negatifnya pada tubuh.

    Perawatan melibatkan penggunaan terapi obat dan intervensi bedah. Paling sering, pembedahan lebih disukai, karena menopause dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker.

    Terapi obat

    Pengobatan dengan obat-obatan hanya dilakukan dalam kasus bentuk kelenjar dan kistik penyakit. Untuk ini, obat yang mengandung hormon ditentukan. Ini adalah progestin dan progestogen. Mereka mengandung progesteron - hormon yang menghambat pertumbuhan endometrium. Sediaan hormon modern mengandung norma progesteron yang memadai, berkontribusi pada pengurangan lapisan endometriosis, mencegah magnetisasi..

    Obat yang paling umum digunakan adalah:

    • Asetat megestrol. Mengurangi kadar estrogen, menghambat pertumbuhan sel sensitif hormon. Mencegah pertumbuhan tumor penghasil hormon.
    • Levonorgestrel. Memperlambat pertumbuhan sel endometrium, mencegah peningkatan produksi estrogen.
    • Depot Buserelin. Ini adalah obat antitumor, banyak digunakan untuk mengobati hiperplasia. Mengurangi sintesis hormon seks dalam ovarium.

    Rejimen dan dosis pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir, tergantung pada karakteristik individu pasien, adanya penyakit yang menyertai. Biasanya, durasi terapi adalah 4-7 bulan.

    Dokter berbeda tentang keamanan perawatan hormon bagi wanita setelah 50 tahun. Sebagian besar tidak merekomendasikan terapi gestagen karena tingginya risiko degenerasi hiperplasia. Pada wanita dengan menopause, masalah melestarikan fungsi melahirkan anak tidak relevan, jadi dokter lebih memilih metode yang lebih radikal untuk mengobati penyakit ini..

    Operasi

    Perawatan bedah digunakan dalam kasus-kasus berikut:

    • Hiperplasia fokal dan atipikal.
    • Penyakit kambuh.
    • Pendarahan hebat.
    • Tidak adanya dinamika positif dalam pengobatan agen hormonal.

    Untuk menghilangkan penyakit, metode radikal berikut digunakan:

    • Kuretase (kuretase). Lapisan patologis uterus diangkat menggunakan instrumen bedah. Dengan cara ini, Anda bisa menghilangkan pendarahan yang berkepanjangan, karena seluruh lapisan pendarahan dihapus. Spesies ini juga diagnostik - biomaterial dikirim untuk histologi. Metode ini tidak digunakan dalam kasus hiperplasia atipikal atau diduga kanker endometrium. Keuntungan dari perawatan ini adalah tidak adanya kekambuhan.
    • Ablasi Fokus hiperplasia dibakar dengan laser. Metode ini kurang traumatis dibandingkan dengan kuretase. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum dengan akses melalui vagina. Kerugian dari metode ini adalah ketidakmampuan untuk mengontrol tingkat kauterisasi, beberapa fokus mungkin tetap tidak diobati. Juga tidak bisa digunakan untuk kanker rahim.
    • Histerektomi. Ini adalah pengangkatan total rahim. Dilakukan dengan hiperplasia atipikal, kanker rahim. Dengan tingkat lanjut penyakit, histerektomi total dilakukan, yaitu rahim, ovarium, kelenjar getah bening terdekat dihilangkan.
    • Terapi kombinasi Termasuk asupan hormon yang diikuti oleh kuretase. Perawatan hormon secara signifikan mengurangi fokus hiperplasia, yang membuat kuretase kurang traumatis.

    Pengobatan dengan suplemen makanan dan metode alternatif

    Penggunaan obat tradisional atau berbagai suplemen makanan untuk pengobatan hiperplasia endometrium dibenarkan dalam terapi yang kompleks. Bagaimana monoterapi tidak berguna. Segala cara harus disetujui oleh dokter yang hadir agar tidak memperburuk situasi..

    Dari suplemen makanan, yang paling terkenal adalah Indinol. Ini digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan hormonal. Ini mencegah kekambuhan hiperplasia.

    Dari pengobatan tradisional, ramuan yang memiliki efek hemostatik digunakan, mereka menghentikan pertumbuhan patologis sel.

    Resep paling terkenal:

    • Ramuan rahim. Oleskan 2-3 kali sehari.
    • Infus akar licorice. Akar dituangkan dengan air mendidih dan bersikeras selama 6 jam. Minumlah 100ml tiga kali sehari.
    • Campuran propolis dengan madu. Usap kasa diresapi dengan itu dan ditempatkan di vagina pada malam hari..
    • Mandi dari rebusan gandum. Oats dituangkan dengan air mendidih, bersikeras. Kemudian ditambahkan ke kamar mandi. Anda perlu mandi seperti itu selama 30 menit.

    Koreksi bedah


    Hiperplasia mungkin memerlukan perawatan bedah.
    Perlu dalam kasus-kasus seperti:

    • kekambuhan patologi setelah terapi obat;
    • deteksi polip;
    • deteksi atypia sel.
    • perdarahan uterus;
    • kombinasi dengan adenomiosis, mioma uterus;
    • adanya kontraindikasi terhadap terapi hormon.

    Perawatan bedah melibatkan penggunaan salah satu metode berikut:

    1. Kuretase, atau kuretase. Secara rasional, jika perlu, lepaskan area lapisan, yang ketebalannya lebih dari 10 mm. Intervensi dilakukan dengan menggunakan anestesi atau anestesi lokal, durasinya sekitar 30 menit.
    2. Ablasi endometrium Ini digunakan dalam kasus perubahan hiperplastik fokal. Teknik yang digunakan seperti cryodestruction, diathermocoagulation, penghancuran laser.
    3. Histerektomi, yaitu pengangkatan rahim. Dianjurkan dalam kasus atypia sel dan risiko tinggi keganasan, dengan kedalaman kerusakan organ yang signifikan, ketika dikombinasikan dengan mioma, adenomiosis.
    4. Extirpation uterus dengan pelengkap - ditunjukkan pada wanita pascamenopause dengan kekambuhan.

    Pencegahan dan prognosis

    Metode utama pencegahan adalah pemeriksaan rutin.

    Untuk mengurangi risiko pengembangan hiperplasia, rekomendasi dokter harus diikuti:

    • Jangan mengonsumsi hormon sendiri.
    • Kontrol berat badan.
    • Makan dengan benar.
    • Lakukan pendidikan jasmani.
    • Jika terjadi kerusakan, konsultasikan dengan dokter.

    Prognosis penyakit akan tergantung pada perawatan yang tepat waktu. Jika kita berbicara tentang risiko degenerasi menjadi kanker, maka dengan hiperplasia kelenjar atau kistik, itu adalah 1-4%, dengan atipikal - 20%.

    Sayangnya, tidak ada wanita lajang yang aman dari penyakit ini. Namun, dimungkinkan untuk meminimalkan risiko. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengobati penyakit apa pun tepat waktu, menghindari stres dan menjalani gaya hidup sehat.

    Gejala dan pengobatan hiperplasia jaringan rahim dengan menopause

    Wanita pada usia 55 tahun paling berisiko terkena kanker endometrium. Hiperplasia endometrium postmenopause secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit. Penyimpangan membutuhkan permintaan mendesak kepada dokter dan dimulainya perawatan. Pengobatan patologi dapat berupa pengobatan dan bedah. Terapi dipilih oleh dokter secara individual. Pengobatan sendiri tidak efektif dan bahkan berbahaya. Perkembangan hiperplasia disebabkan oleh penurunan fungsi perlindungan. Tubuh wanita menjadi lebih rentan terhadap berbagai proses patologis.

    Selama menopause, wanita mungkin mengalami hiperplasia endometrium

    Apa itu hiperplasia endometrium

    Penyimpangan dijelaskan oleh pembelahan sel patologis. Endometrium mulai tumbuh dengan cepat. Kemudian lapisan mulai menebal.

    Endometrium terdiri dari 2 lapisan, yaitu basal dan fungsional. Hiperplasia-nya dibagi menjadi beberapa jenis, yang dijelaskan dalam tabel.

    Hiperplasia kelenjarDalam hal ini, proliferasi dan lokalisasi komponen kelenjar yang tidak seperti biasanya terjadi. Kinerja sekretori tetap sama. Dua lapisan penggabungan endometrium. Jika tidak diobati, patologi masuk ke bentuk kelenjar-kistik.
    Kelenjar kistikKelenjar mengembang, dan lesi kistiknya muncul.
    KistikGambaran klinis menjadi lebih jelas. Bentuk ini dianggap prekanker..
    Dr dasarnyaAda proliferasi jaringan basal di tingkat sel.

    Apa penyebab hiperplasia?

    Dengan menopause, perubahan cepat dalam latar belakang hormon terjadi. Terhadap latar belakang ini, penurunan fungsi pelindung. Seorang wanita menjadi lebih rentan terhadap perkembangan berbagai penyakit.

    Beresiko untuk wanita gemuk

    Tingkat estrogen meningkat. Ini mengarah ke hiperplasia. Akar penyebab pembentukan penyakit ini juga meliputi:

    • adanya penyakit ginekologi primer;
    • adanya berat badan yang berlebihan;
    • lonjakan tekanan darah atau adanya hipertensi;
    • penurunan fungsi kekebalan tubuh;
    • fungsi hati abnormal;
    • kecenderungan bawaan untuk pembentukan hiperplasia;
    • obat hormonal.

    Peningkatan risiko pembentukan terjadi tepat setelah mencapai 45 tahun. Selama periode inilah pada kebanyakan wanita tubuh bersiap untuk menopause cepat.

    Akar penyebabnya juga termasuk intervensi bedah yang sering. Dengan sejumlah besar operasi pada rahim, jaringan epitel digantikan oleh jaringan ikat. Jaringan semacam itu tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsi yang diperlukan..

    Kehadiran fibroid juga meningkatkan risiko

    Risiko mengembangkan penyakit meningkat dengan kehadiran dalam tubuh:

    Pada gadis-gadis muda, risiko terserang penyakit hampir sepenuhnya dikecualikan. Gangguan proses metabolisme dalam tubuh juga bisa memicu penyimpangan. Akar penyebab ini umumnya ditemukan pada pasien yang kelebihan berat badan..

    Proses autoimun juga terjadi. Dalam hal ini, tubuh menganggap membran rahim sebagai sesuatu yang asing, dan proses pertumbuhan patologis diaktifkan.

    Bagaimana penyakit tersebut dimanifestasikan?

    Seringkali, hiperplasia menopause tidak muncul dengan sendirinya. Ini adalah bahaya utama dari proses patologis. Untuk waktu yang lama, seorang wanita bahkan mungkin tidak curiga perjalanan penyakit prakanker.

    Jika menopause telah terjadi, tetapi pendarahan telah kembali - ini adalah gejala yang mengkhawatirkan

    Penyimpangan tidak memiliki gejala yang khas. Kadang-kadang muncul tanda-tanda yang mirip dengan penyakit ginekologi lainnya. Pada wanita premenopause, kondisi ini dapat bermanifestasi sebagai kerusakan pada siklus menstruasi. Pendarahan yang tidak terjadwal juga dapat terjadi secara berkala..

    Gejala utama hiperplasia adalah kembalinya perdarahan setelah menopause telah tiba. Selain itu, kinerja menurun dan kelemahan umum diamati. Ada sakit kepala teratur.

    Bagaimana penyakit didiagnosis?

    Jika Anda mencurigai adanya patologi, Anda perlu menjalani diagnosis komprehensif. Namun, paling sering, penyimpangan terdeteksi secara kebetulan karena perjalanan tanpa gejala..

    Pertama-tama, pasien diberikan USG transvaginal. Jika menopause terjadi tidak lebih dari 5 tahun yang lalu, maka echogenisitas endometrium mencapai hingga 5 mm. Dengan menopause yang berkepanjangan, visualisasi menjadi sulit.

    Diagnosis meliputi pemeriksaan histologis

    Sebagai tambahan, studi histologis direkomendasikan. Dalam hal ini, situs endometrium diperiksa di bawah mikroskop. Jika perlu, seorang wanita dikirim untuk pencitraan resonansi magnetik.

    Pemeriksaan mungkin direkomendasikan untuk mengidentifikasi kecenderungan turun-temurun terhadap perkembangan hiperplasia..

    Bagaimana pengobatannya dengan obat-obatan

    Perawatan obat hanya efektif pada tahap awal patologi. Pasien diberi resep obat yang meningkatkan pembekuan darah. Kami juga membutuhkan obat yang memulihkan hati.

    Terapi hormon dianjurkan. Dosis dipilih secara individual. Perlu digunakan:

    • Asetat megestrol;
    • Medroksiprogesteron.

    Hiperplasia endometrium saat menopause dan setelahnya, lihat ini di video ini:

    Pengobatan, biasanya, membutuhkan waktu sekitar enam bulan. Dalam hal ini, Anda tidak dapat mengubah dosis secara mandiri. Ultrasonografi dilakukan secara teratur untuk memantau efektivitas terapi..

    Bagaimana perawatan bedahnya

    Pada stadium lanjut dari patologi, perawatan bedah direkomendasikan. Biasanya, operasi ditunjukkan dengan adanya bentuk fokus. Terapi tersebut meliputi:

    • kauterisasi laser;
    • gesekan;
    • amputasi penuh rahim.

    Jenis intervensi bedah yang paling cocok dipilih oleh dokter. Sangat tidak diinginkan untuk mengabaikan rekomendasi dokter.

    Metode alternatif untuk hiperplasia postmenopause tidak efektif.

    Bagaimana pencegahannya

    Untuk mencegah hiperplasia, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan secara rutin untuk pemeriksaan pencegahan. Selain itu, dokter merekomendasikan:

    • hidup sehat;
    Makanan harus sehat
    • makan dengan baik;
    • memberikan preferensi untuk aktivitas fisik sedang;
    • kecualikan aktivitas fisik apa pun.

    Klimaks adalah masa yang sulit bagi setiap wanita. Itulah mengapa penting saat ini untuk memantau kesehatan Anda dengan cermat.