Gejala dan pengobatan hiperplasia endometrium pada menopause

Kebersihan

Dengan timbulnya menopause dalam tubuh seorang wanita, kandungan hormon seks secara bertahap menurun. Pada menopause, konsepsi menjadi tidak mungkin. Menstruasi berhenti, karena perubahan siklik terkait dengan pembaruan membran mukosa di rongga rahim tidak lagi terjadi. Namun, ini tidak berarti bahwa seorang wanita tidak dapat memiliki masalah kesehatan di organ reproduksinya. Sebaliknya, dengan timbulnya menopause, kemungkinan banyak penyakit serius, seperti hiperplasia endometrium, kanker rahim, meningkat secara signifikan. Penting untuk mendeteksi mereka dan memulai perawatan tepat waktu.

Apa yang seharusnya menjadi keadaan normal endometrium

Selaput lendir rongga rahim melindungi dinding dari kerusakan dan adhesi, dan setelah kehamilan memegang dan memelihara janin. Endometrium terdiri dari lapisan luar (fungsional) dan dalam (basal). Pada wanita usia reproduksi, epitel fungsional secara berkala mengelupas (jika konsepsi belum terjadi) dan diekskresikan dalam bentuk menstruasi. Setelah ini, endometrium baru dari pengembangan sel basal muncul..

Dengan timbulnya menopause, ia hanya memiliki fungsi pelindung. Atrofi dimulai (penurunan volume dan ketebalan). Jika sebelum awal menstruasi, ketebalannya mencapai 18 mm, maka dengan menopause 5 mm. Perubahan seperti itu dianggap sebagai norma fisiologis. Namun, terkadang ketebalan mukosa tidak berkurang, tetapi meningkat. Hiperplasia endometrium menopause menyebabkan komplikasi serius.

Pada wanita muda, hipoplasia endometrium juga dianggap sebagai patologi (penurunan abnormal pada ketebalan mukosa). Ini juga menyebabkan infertilitas. Namun, selama menopause, hipoplasia adalah proses fisiologis yang normal, tidak dikenakan pengobatan..

Jenis-jenis Hyperplasia

Varietas penyakit berikut:

Glandular. Ketebalan lapisan epitel meningkat karena pertumbuhan dan pelanggaran bentuk kelenjar yang terletak di dalamnya. Pertumbuhan terjadi ke arah jaringan otot rahim.

Kistik Sel-sel epitel memblokir bukaan keluar kelenjar, yang mulai membengkak, membentuk rongga (kista). Dengan bentuk penyakit ini, degenerasi sel ganas adalah mungkin..

Dr dasarnya Suatu bentuk hiperplasia yang jarang terjadi yang berhubungan dengan penetrasi ke kedalaman rahim lapisan dalam (basal) membran epitel.

Polypoid (fokus). Pertumbuhan pada batang tipis (polip) terbentuk dari sel-sel kelenjar. Di tempat pembentukannya, bagian-bagian terpisah dari pertumbuhan endometrium muncul.

Tidak khas. Selama menopause, bentuk ini jarang terjadi, karena proses dalam tubuh melambat. Sementara itu, hiperplasia atipikal dikaitkan dengan perubahan abnormal yang cepat dalam bentuk dan ukuran sel-sel endometrium, yang secara aktif tumbuh di jaringan lain. Bentuk ini adalah yang paling berbahaya, karena masuk ke dalam kanker. Jenis hiperplasia ini tidak diobati, rahim diangkat.

Video: Jenis hiperplasia endometrium, tanda-tanda. Metode pengobatan

Penyebab hiperplasia endometrium selama menopause

Munculnya patologi ini difasilitasi oleh gangguan dalam pekerjaan beberapa sistem tubuh. Masalah kesehatan mungkin muncul bahkan sebelum menopause, dan penuaan hanya memperburuk konsekuensinya..

Gangguan hormonal. Faktor utama yang mempengaruhi kondisi endometrium adalah kandungan estrogen dalam darah. Hiperplasia endometrium terjadi jika kadar hormon ini melebihi norma. Pada gilirannya, kandungan estrogen diatur oleh hormon seks wanita kedua - progesteron, yang menghambat sintesis kelebihan estrogen. Selama menopause, terjadi penurunan produksi kedua hormon ini. Namun, pelanggaran rasio mereka yang mendukung estrogen menyebabkan proliferasi patologis selaput lendir di rahim.

Hiperplasia endometrium menopause dapat terjadi, misalnya, jika seorang wanita menggunakan obat pengganti hormon untuk mengurangi gejala menopause. Terjadinya penyakit berkontribusi pada penggunaan obat yang hanya mengandung estrogen. Lebih aman adalah agen kombinasi, yang juga mengandung progesteron. Mereka mengembalikan rasio hormon yang benar, mencegah munculnya hiperplasia.

Menggunakan kontrasepsi hormonal, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter tentang efek kontrol kelahiran pada tubuh. Penting untuk memilih dana sesuai dengan latar belakang hormonal, yang harus terus dipantau.

Penyakit endokrin. Hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan organ lain dari sistem endokrin juga mempengaruhi latar belakang hormonal tubuh. Gangguan pada fungsi organ-organ ini dapat menyebabkan peningkatan abnormal pada konten estrogen.

Gangguan metabolisme, obesitas. Selain indung telur, estrogen juga diproduksi di jaringan adiposa. Pada obesitas, tingkat mereka melebihi tingkat progesteron, yang mengarah pada munculnya patologi di rahim, serta penyakit kelenjar susu, hati dan organ lainnya..

Penuaan jaringan tubuh. Akibat penuaan, selaput lendir alat kelamin menjadi lebih sensitif terhadap kerusakan dan infeksi. Melemahnya usia terkait sistem kekebalan tubuh berkontribusi terhadap terjadinya proses inflamasi di rahim dan pelengkap. Akibatnya, perkembangan sel dapat terganggu, termasuk di endometrium.

Cedera dan operasi pada rahim. Selama kuretase dan aborsi, mukosa rahim dihancurkan, yang menciptakan prasyarat untuk pembentukan sel yang abnormal dan munculnya neoplasma yang sifatnya berbeda..

Keturunan. Beberapa wanita memiliki kecenderungan genetik untuk munculnya penyakit seperti itu..

Tambahan: Risiko penyakit meningkat pada wanita nulipara, serta mereka yang menstruasi muncul pada usia terlalu muda. Terjadinya menopause dini dan lambat juga merupakan faktor pemicu..

Video: Penyebab proliferasi endometrium pada menopause. Tanda dan bahaya

Tanda-tanda hiperplasia dengan menopause

Gejala khas penyakit ini biasanya tidak ada. Pada periode premenopause, ketika seorang wanita masih mengalami menstruasi, di hadapan hiperplasia, keteraturan siklus dilanggar, bercak dari alat kelamin muncul dalam interval antara menstruasi. Mens bisa menjadi sangat menyakitkan, berat, dan abadi..

Pada menopause, jika menstruasi terjadi lagi setelah istirahat 0,5-1 tahun, ini juga bisa menjadi tanda hiperplasia. Pada periode pascamenopause, ketika penampilan dari setiap pengeluaran darah adalah kelainan, pembaruan mereka dengan jelas menunjukkan terjadinya hiperplasia endometrium atau tumor ganas di rahim. Selama periode ini, melemahnya pertahanan kekebalan tubuh dan komplikasi penyakit kronis menimbulkan risiko tambahan dari transisi hiperplasia menjadi kanker..

Catatan: Probabilitas terjadinya proses hiperplastik di uterus meningkat pada wanita yang kelebihan berat badan, serta mereka yang memiliki fibroid atau mastopati. Dengan diabetes, penyakit hati, dan hipertensi, risiko penyakit ini juga besar.

Metode Diagnostik

Jika ada kecurigaan seorang wanita mengalami hiperplasia endometrium, maka ia akan ditentukan pemeriksaannya dengan metode berikut:

  1. Ultrasonografi transvaginal. Dengan menggunakan alat khusus yang dimasukkan ke dalam vagina, ketebalan endometrium diukur. Jika dengan menopause nilainya 5-8 mm, maka dalam waktu enam bulan pengukuran diulangi 2-3 kali lebih banyak. Dengan ketebalan 8-10 mm, pengobatan atau kuretase diresepkan, tergantung pada jenis hiperplasia.
  2. Kuretase rongga uterus. Itu dilakukan jika risiko transformasi menjadi kanker terlalu besar. Tetapi prosedur ini juga diagnostik. Endometrium yang dihapus dikirim untuk analisis histologis untuk konten sel kanker.
  3. Biopsi. Metode ini hanya digunakan untuk diagnosis hiperplasia difus (proses meluas ke seluruh endometrium). Dengan bentuk fokus, informasi tidak dapat diperoleh, karena tidak mungkin untuk secara akurat memilih sampel jaringan. Untuk melakukan ini, gunakan tabung khusus dengan piston (pipa).
  4. Sinar-X rahim menggunakan larutan kontras. Dengan metode ini, dimungkinkan untuk melihat polip di rahim, perubahan struktur endometrium, kelenjar.

Pengobatan Menopause untuk hiperplasia

Pada menopause, pengobatan hiperplasia endometrium adalah wajib, karena merupakan penyakit prakanker dengan peningkatan kemungkinan degenerasi.

Perawatan obat-obatan

Jika prosesnya tidak dimulai, sel-sel atipikal tidak terdeteksi, maka pemulihan endometrium dilakukan dengan metode pengobatan. Obat hormonal berdasarkan progesteron digunakan. Pengobatan berlangsung sekitar enam bulan. Semua obat diminum secara eksklusif sesuai arahan dokter. Ketebalan endometrium secara konstan dimonitor oleh USG. Menurut hasil, dosis obat disesuaikan.

Peringatan: Kambuhnya penyakit mungkin terjadi setelah pengobatan, jadi seorang wanita harus melakukan ultrasonografi setiap 3-6 bulan.

Seringkali, perawatan tersebut dilakukan sebelum melakukan operasi. Kemudian menjadi kurang traumatis, penyembuhan lebih cepat. Untuk pencegahan, obat hormonal dapat diresepkan setelah operasi.

Operasi

Ini dilakukan dalam kasus di mana penyakit kambuh setelah perawatan obat, polip atau sel atipikal ditemukan di endometrium. Kuretase, berbagai metode kauterisasi atau amputasi uterus digunakan..

Kuretase (kuretase). Ini diproduksi untuk menghilangkan selaput lendir dengan ketebalan lebih dari 10 mm. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal, berlangsung sekitar setengah jam..

Kauterisasi sangat efektif jika ada fokus hiperplasia yang terpisah. Metode seperti cryodestruction (kauterisasi oleh dingin), penghancuran laser, diathermocoagulation (menggunakan arus listrik) digunakan.

Histerektomi adalah amputasi uterus, dilakukan dengan degenerasi sel endometrium atipikal, kedalaman besar kerusakan uterus dan peningkatan risiko kanker. Dalam beberapa kasus, selama menopause, indung telur wanita dikeluarkan jika mereka juga terpengaruh, yang sering terjadi selama wanita pascamenopause..

Video: Fitur perawatan hiperplasia endometrium

Pencegahan

Dengan timbulnya menopause, seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan ginekologi 1-2 kali setahun, sedangkan USG memberi sebagian besar informasi tentang kondisi endometrium. Ini juga akan memberikan waktu untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit radang pada organ genital..

Kiat: Pada wanita tua tidak disarankan untuk minum bir, juga kecanduan berlebihan terhadap produk susu. Mereka adalah sumber estrogen. Sangat baik untuk makan tomat, bit, nanas, minyak zaitun dan makanan anti-kanker lainnya.

Dengan sangat hati-hati, persiapan hormon dan herbal yang meningkatkan kadar estrogen dalam tubuh harus digunakan. Hal ini diperlukan untuk mengontrol nutrisi, menghindari peningkatan berat badan yang signifikan.

Apa itu hiperplasia endometrium pada menopause dan bagaimana cara merawatnya

Selama menopause, tubuh wanita mengalami perubahan signifikan. Dalam beberapa kasus, mereka bersifat patologis dan terjadi dalam bentuk berbagai penyakit. Kondisi seperti itu termasuk hiperplasia endometrium pada menopause. Pada usia berapa pun, penting untuk melindungi kesehatan Anda

Mengapa endometrium penting dan apa itu hiperplasia

Lapisan rongga rahim, yang diwakili oleh endometrium, diperlukan untuk mencegah kerusakan dan adhesi dinding organ, serta retensi dan nutrisi janin selama kehamilan. Struktur bagian rahim ini diwakili oleh lapisan luar dan dalam, yang masing-masing juga disebut fungsional dan basal.

Pada usia reproduksi, lapisan endometrium fungsional terkelupas selama perdarahan menstruasi. Setelah ini, lapisan fungsional baru terbentuk dari sel-sel basal yang berkembang.

Pada periode menopause, endometrium hanya melakukan fungsi perlindungan. Perubahan atrofiknya secara bertahap berkembang - volume total berkurang, ketebalannya menjadi lebih kecil.

Catatan! Jika sebelumnya, sebelum timbulnya menstruasi, ketebalan lapisan endometrium mencapai 18 milimeter, maka selama menopause nilai indikator ini adalah sekitar 5 mm..

Perubahan seperti itu adalah norma dalam fisiologi wanita. Tetapi dalam beberapa kasus, ketebalan lapisan akan meningkat. Fenomena ini disebut hiperplasia. Kondisi ini dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, oleh karena itu penting untuk secara teratur mengunjungi dokter kandungan bahkan selama menopause untuk tujuan diagnosis dini dan penunjukan kursus rasional koreksi terapeutik..

Kemungkinan bentuk hiperplasia

Menurut klasifikasi histologis, hiperplasia endometrium dengan menopause dapat menjadi salah satu dari varietas berikut:

  1. Glandular. Dalam hal ini, ada peningkatan ketebalan lapisan lapisan endometrium karena proliferasi sel kelenjar. Pertumbuhan lapisan endometrium diamati menuju miometrium.
  2. Kistik Sel-sel epitel menutup saluran ekskresi kelenjar, sebagai akibatnya volume kelenjar itu sendiri meningkat dengan pembentukan rongga kistik. Bentuk patologi ini bisa menjadi titik awal keganasan - transformasi keganasan.
  3. Dr dasarnya Ini adalah jenis patologi yang langka. Ini dimanifestasikan oleh proliferasi sel-sel lapisan basal epitel yang berlebihan.
  4. Polipoid, atau fokus. Dari sel-sel kelenjar, pertumbuhan terbentuk, di tempat pembentukan endometrium tumbuh.
  5. Tidak khas. Bentuk hiperplasia selama menopause ini sangat jarang, namun, ini adalah yang paling berbahaya. Ini karena tingginya risiko transformasi kanker..

Klasifikasi klinis (sesuai dengan rekomendasi WHO):

  • Sederhana tanpa atypia. Peningkatan jumlah elemen stroma dan kelenjar tanpa restrukturisasi struktural mukosa uterus.
  • Sulit tanpa atipia. Penyesuaian struktural terjadi (mengubah lokasi, bentuk dan ukuran kelenjar endometrium) tanpa aktivasi mitosis.
  • Atipikal sederhana. Peningkatan aktivitas mitosis sel tanpa perubahan struktural dicatat..
  • Atypical yang kompleks. Reorganisasi struktural sel terjadi dan aktivitas mitosisnya meningkat..

Berdasarkan klasifikasi klinis, diagnosis dibuat dan taktik perawatan ditentukan.

Etiologi perubahan hiperplastik selama menopause

Dengan menopause, perubahan hiperplastik pada lapisan endometrium dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  1. Fluktuasi kadar hormon merupakan faktor utama dalam aktivasi proses hiperplastik. Hiperplasia diamati dengan kandungan estrogen yang tinggi dalam darah. Konsentrasi hormon-hormon ini dalam darah dikendalikan oleh progesteron, yang menekan sintesisnya. Namun, pada masa menopause, sintesis kedua jenis hormon menurun. Hiperplasia menopause dipicu oleh pelanggaran rasio estrogen dan progesteron yang mendukung yang pertama..
  2. Terapi penggantian hormon yang tidak terkontrol. Banyak obat untuk menekan gejala menopause tidak seaman kelihatannya pada pandangan pertama. Bahkan pengobatan herbal dapat memicu proliferasi sel yang berlebihan..
  3. Patologi sistem endokrin. Gangguan fungsi sistem endokrin (kelenjar tiroid, kelenjar adrenal) dapat menyebabkan proliferasi sel-sel endometrium yang abnormal karena efek stimulasi hormon pada tingkat estrogen dalam darah..
  4. Gangguan metabolisme. Dalam kasus jaringan adiposa berlebih di dalam tubuh, kelebihan dari tingkat normal estrogen diamati, yang memerlukan hiperplasia. Jadi kelebihan berat badan adalah faktor risiko yang signifikan untuk perubahan hiperplastik..
  5. Melemahnya sistem kekebalan tubuh, memicu radang rahim dan pelengkapnya, juga dapat menyebabkan proses hiperplastik. Infeksi dengan infeksi menular seksual juga mengarah pada pengembangan hiperplasia di hadapan endometritis kronis.
  6. Cedera traumatis rahim, termasuk operasi.
  7. Predisposisi herediter.

Tanda-tanda apa yang menjadi ciri khas hiperplasia

Di hadapan perubahan hiperplastik, gejala klinis apa pun, sebagai suatu peraturan, tidak ada. Jika hiperplasia endometrium diamati pada premenopause (yaitu masih ada perdarahan menstruasi), maka hal itu dapat menyebabkan fluktuasi dalam durasi siklus, dan keluarnya darah berdarah pada interval antara menstruasi juga dimungkinkan. Rasa sakit selama menstruasi meningkat, perdarahan lebih banyak dan berkepanjangan.

Hiperplasia endometrium pada menopause tanpa keluar hanya terdeteksi selama pemeriksaan rutin. Pada periode menopause, konfirmasi tidak langsung dari proses hiperplastik dapat menjadi kembalinya menstruasi setelah istirahat 1 tahun..

Hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause dapat memicu munculnya sekresi patologis dengan pengotor darah. Perubahan hiperplastik selama periode ini sangat berbahaya, karena pertahanan kekebalan melemah, ada risiko tinggi eksaserbasi patologi kronis dan transformasi ganas.

Pada usia berapa pun, hiperplasia endometrium dapat menyebabkan perdarahan uterus. Pada premenopause, komplikasi seperti itu sering menjadi hasil dari menstruasi yang lama dan berat.

Penting! Kemungkinan hiperplasia meningkat pada kategori pasien ini: kelebihan berat badan, dengan mastopati, fibroid, diabetes mellitus, hipertensi, riwayat penyakit hati.

Bagaimana didiagnosis hiperplasia endometrium?

Metode berikut termasuk dalam spektrum metode diagnostik informatif:

  1. Ultrasonografi transvaginal. Memungkinkan Anda mengidentifikasi ketebalan lapisan endometrium. Dalam hal ketika ketebalan ditentukan dari 5 sampai 8 mm pada pascamenopause, penelitian harus diulang enam sampai enam kali selama enam bulan. Jika ketebalan 8 sampai 10 mm atau lebih ditentukan, langkah-langkah koreksi ditentukan berdasarkan bentuk proses patologis dan karakteristik individu dari kasus klinis..
    1. Kriteria utama untuk hiperplasia endometrium pada pascamenopause adalah peningkatan gema-M lebih dari 5 mm. Pada wanita premenopause menstruasi, ketebalan M-echo pada hari ke 5-7 siklus tidak boleh melebihi 18 mm.
  2. Histeroskopi. Hal ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi endometrium secara visual, menyarankan jenis hiperplasia, mengidentifikasi patologi yang bersamaan..
  3. Kuret diagnostik. Selama prosedur ini, bagian dari lapisan endometrium dihilangkan, setelah itu spesialis mempelajari fitur histologisnya. Memungkinkan Anda menentukan jenis hiperplasia, mengidentifikasi perubahan prekanker.
  4. Biopsi. Metode diagnostik ini sesuai untuk berbagai bentuk patologi. Biomaterial diambil menggunakan pipa - tabung khusus dengan piston.
  5. Pemeriksaan X-ray uterus dengan keterlibatan kontras. Teknik ini memungkinkan untuk menentukan perubahan dalam struktur lapisan endometrium organ.

Metode koreksi hiperplasia

Hiperplasia pada periode menopause harus diperbaiki, karena merupakan faktor risiko untuk patologi kanker. Cara merawat kondisi patologis ini, pertimbangkan di bawah ini.

Terapi obat

Jika proses patologis terdeteksi secara tepat waktu, tidak ada atypia seluler, maka tujuan pengobatan yang paling rasional. Dokter meresepkan obat hormonal:

  • Agonis hormon pelepas gonadotropin.
  • Obat berbasis progesteron.

Durasi pengobatan adalah 6 bulan atau lebih. Obat-obatan harus diminum hanya sesuai dengan resep medis..

Penting untuk secara teratur memonitor ketebalan lapisan endometrium menggunakan ultrasonografi untuk menentukan kebutuhan penyesuaian dosis.

Memantau efektivitas terapi:

  • Pemindai suara ultra.
  • Biopsi Aspirasi Endometrium.
  • Histeroskopi dengan kuretase diagnostik terpisah.

Waktu kontrol tergantung pada bentuk patologi.

Kursus terapi obat juga dilakukan sebelum operasi untuk mengurangi morbiditasnya dan mempercepat penyembuhan. Dalam beberapa kasus, hormon diresepkan setelah operasi.

Koreksi bedah

Perlu dalam kasus-kasus seperti:

  • kekambuhan patologi setelah terapi obat;
  • deteksi polip;
  • deteksi atypia sel.
  • perdarahan uterus;
  • kombinasi dengan adenomiosis, mioma uterus;
  • adanya kontraindikasi terhadap terapi hormon.

Perawatan bedah melibatkan penggunaan salah satu metode berikut:

  1. Kuretase, atau kuretase. Secara rasional, jika perlu, lepaskan area lapisan, yang ketebalannya lebih dari 10 mm. Intervensi dilakukan dengan menggunakan anestesi atau anestesi lokal, durasinya sekitar 30 menit.
  2. Ablasi endometrium Ini digunakan dalam kasus perubahan hiperplastik fokal. Teknik yang digunakan seperti cryodestruction, diathermocoagulation, penghancuran laser.
  3. Histerektomi, yaitu pengangkatan rahim. Dianjurkan dalam kasus atypia sel dan risiko tinggi keganasan, dengan kedalaman kerusakan organ yang signifikan, ketika dikombinasikan dengan mioma, adenomiosis.
  4. Extirpation uterus dengan pelengkap - ditunjukkan pada wanita pascamenopause dengan kekambuhan.

Tindakan pencegahan untuk mengurangi risiko hiperplasia menopause

Titik pencegahan yang paling penting adalah kunjungan rutin ke dokter kandungan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan awal dalam struktur endometrium dalam waktu dan mengambil tindakan rasional untuk memperbaikinya. Pemantauan keadaan struktur rahim dan pelengkap dilakukan dengan menggunakan USG. Selain itu, wanita yang sedang menopause dianjurkan:

  • makan dengan benar, makan makanan sehat - buah-buahan, sayuran, sereal;
  • termasuk dalam tomat diet, nanas, minyak zaitun dan produk lain yang mengurangi kemungkinan kanker;
  • membatasi konsumsi produk susu (dalam batas wajar) dan minuman bir, karena merupakan sumber estrogen;
  • mengoptimalkan aktivitas fisik pada tubuh - jangan berlebihan, bersantai, mengunjungi kolam renang, yoga, melakukan apa yang baik untuk jiwa dan tubuh;
  • sebelum minum obat apa pun, termasuk obat herbal, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis;
  • memperhatikan perawatan patologi kronis yang tepat waktu.

Setelah mengenal konsep hiperplasia endometrium, mengetahui apa itu menopause, Anda dapat membentuk gagasan tentang bahaya kondisi ini dan pentingnya pencegahan tepat waktu. Diagnosis dini akan memungkinkan Anda memilih perawatan yang paling jinak, yang penting untuk menjaga keseimbangan kesehatan wanita di masa menopause..

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang ide-ide modern tentang patologi ini dari video.

Hiperplasia endometrium menopause: penyebab, gejala, pengobatan

Kepunahan fungsi hormonal dengan menopause memprovokasi berbagai gangguan fungsi organ genital internal, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala tertentu. Salah satu kondisi patologis ini adalah hiperplasia endometrium. Kurangnya pengobatan untuk hiperplasia endometrium uterus dapat menyebabkan pembentukan polip dan perkembangan tumor ganas..

Apa itu menopause dan pascamenopause?

Menopause disebut periode fisiologis reguler, yang dimanifestasikan oleh perubahan hormon yang berkaitan dengan usia, yang mengarah pada kepunahan fungsi reproduksi. Padahal, menopause hanya memengaruhi fungsi ovarium. Namun, perubahan yang muncul mengarah pada kebutuhan untuk menyesuaikan tubuh seluruh wanita.

Banyak wanita mengasosiasikan gejala menopause dengan kurangnya menstruasi dan usia tua. Namun demikian, perubahan latar belakang hormonal dimulai jauh sebelum penghentian menstruasi lengkap.

Timbulnya menopause ditandai oleh gejala individu. Faktor-faktor berikut memengaruhi terjadinya menopause:

  • keturunan;
  • patologi ginekologi;
  • penyakit ekstragenital.

Diyakini bahwa gejala menopause pertama kali terjadi pada wanita yang telah mencapai usia 45 tahun. Tergantung pada usia berapa gejala pertama terjadi, menopause diklasifikasikan sebagai:

Klimaks adalah tahap berjalan lama di mana tubuh wanita akan beradaptasi berfungsi dengan penurunan kadar estrogen. Sebagai aturan, periode ini disertai dengan manifestasi yang tidak menyenangkan. Meskipun demikian, tidak selalu gejala menopause dapat dianggap patologis.

Adaptasi tubuh untuk mengurangi jumlah estrogen membutuhkan waktu sekitar sepuluh tahun..

Menopause berisi beberapa langkah yang saling berhubungan.

  1. Premenopause adalah periode tanda-tanda pertama menopause dan berlangsung hingga menstruasi terakhir.
  2. Menopause termasuk menstruasi terakhir dan tahun berikutnya.
  3. Perimenopause menggabungkan dua menopause pertama.
  4. Postmenopause dimulai dengan fase menopause dan berlangsung hingga sekitar 65-69 tahun..
  • awal, termasuk 5 tahun pertama;
  • terlambat, menyiratkan 10 tahun.

Tidak ada periode bulanan setelah menopause. Setiap bercak dapat menunjukkan patologi. Kehamilan dalam menopause juga dikesampingkan. Namun, terjadinya kehamilan dimungkinkan pada premenopause dengan adanya ovulasi.

Klimaks menyiratkan dua periode waktu di mana fungsi tubuh wanita:

  • dalam kondisi defisiensi estrogen (premenopause);
  • tanpa adanya estrogen secara lengkap (menopause, pascamenopause).

Penyebab menopause adalah penurunan jumlah estrogen dan menghilangnya secara bertahap. Estrogen diproduksi oleh alat folikel ovarium dan memiliki efek sebagai berikut:

  • merangsang fungsi kelenjar pada organ genital, khususnya, mempengaruhi lendir serviks dan proses hidrasi vagina;
  • mempengaruhi kelenjar dan kulit susu;
  • mempercepat proses metabolisme;
  • mengganggu penumpukan kolesterol;
  • mengontrol aliran fosfor dan kalsium ke dalam jaringan tulang;
  • mempengaruhi keadaan sistem kekebalan tubuh;
  • memiliki efek pada organ pencernaan, pembekuan darah, termoregulasi, tonus otot polos.

Selain itu, estrogen berhubungan langsung dengan lingkungan emosional seorang wanita. Dengan penurunan kadar estrogen, berbagai gejala muncul, karena hormon mempengaruhi hampir semua organ dan sistem tubuh wanita.

Menopause, terutama menopause dan postmenopause, bukanlah penyakit. Namun, kesejahteraan seorang wanita tergantung pada sifat dari penyelesaian fungsi hormonal. Dengan penurunan estrogen secara bertahap, tubuh wanita mudah beradaptasi dengan defisiensi hormon. Perjalanan patologis menopause diamati dengan latar belakang patologi ginekologis dan ekstragenital.

Dalam hal berbagai patologi pada menopause dan postmenopause, pasien diberi resep pengobatan yang memadai.

Hiperplasia endometrium

Menopause terutama mempengaruhi fungsi menstruasi. Pada premenopause, periode tidak teratur diamati:

  • memperpanjang atau memperpendek siklus;
  • perdarahan asiklik;
  • bercak berat.

Pada menopause dan pascamenopause, menstruasi tidak normal. Munculnya cairan berdarah, bahkan dalam jumlah kecil, menunjukkan patologi. Dalam kasus seperti itu, diagnosis dan perawatan diperlukan..

Estrogen diketahui memiliki efek signifikan pada keadaan endometrium atau lapisan dalam rahim.

Dengan defisiensi estrogen, pertumbuhan berlebihan dari lapisan dalam rahim yang bersifat patologis, yang disebut hiperplasia, dapat diamati. Patologi ini dapat menyebabkan pembentukan polip..

Dalam kasus keganasan bagian hiperplastik tertentu dari endometrium, tumor ganas dapat berkembang.

Endometrium adalah lapisan dalam rahim, yang memiliki dua komponen:

Endometrium memberikan pengenalan dan pertumbuhan sel telur janin di dalam rahim. Pada fase pertama siklus, lapisan fungsional endometrium tumbuh, mempersiapkan implantasi telur yang telah dibuahi. Ketebalannya setelah menstruasi adalah 1 mm.

Pertumbuhan lapisan dalam rahim menjadi 5-8 mm disediakan oleh hormon seks dominan pada fase pertama siklus. Dengan tidak adanya konsepsi dan kehamilan, lapisan fungsional ditolak pada akhir siklus karena hormon dominan fase kedua.

Lapisan basal, menjadi stabil, karena cadangan selulernya memastikan pemulihan lapisan dalam rahim.

Pada menopause, lapisan fungsional mengalami atrofi karena perubahan hormon. Oleh wanita pascamenopause, lapisan fungsional atas hampir menghilang..

Fluktuasi hormon dimulai jauh sebelum timbulnya menopause dan pascamenopause. Seringkali, hiperplasia endometrium berkembang pada premenopause, yang menyebabkan diagnosis pada periode berikutnya. Selain itu, dengan defisiensi estrogen, serta kelebihannya, proses hiperplastik juga dapat diamati.

Klasifikasi

Saat mengidentifikasi hiperplasia, penting untuk menentukan jenis proliferasi endometrium. Menurut struktur histologis, ginekolog membedakan beberapa varietas hiperplasia.

  1. Glandular. Dalam hal ini, ada pertumbuhan berlebih dari kelenjar endometrioid. Lambat laun mereka menjadi berdosa tanpa tanda-tanda penyumbatan. Hiperplasia kelenjar memiliki prognosis yang baik karena perjalanannya jinak.
  2. Kistik Penyumbatan kelenjar terjadi, yang mengarah pada pembentukan kista. Risiko mengembangkan tumor ganas dengan spesies ini lebih jelas.
  3. Kistik kelenjar. Pertumbuhan berlebih dan penyumbatan kelenjar diamati. Tumor ganas dengan bentuk ini berkembang pada 5% kasus.
  4. Fokus Dengan spesies ini, pembentukan polip karena proliferasi endometrium lokal dicatat..
  5. Tidak khas. Ini adalah kondisi prakanker yang ditandai dengan tanda-tanda atypia..

Hiperplasia atipikal paling berbahaya, dengan tidak adanya pengobatan yang mengembangkan kanker rahim.

Penyebab

Hiperplasia endometrium adalah kondisi umum yang sering berkembang sebagai akibat dari perubahan hormon dalam menopause. Sebagai aturan, dasar hiperplasia adalah fluktuasi kadar estrogen, yang terjadi pada kasus-kasus berikut:

  • obesitas, yang mempengaruhi sekresi estrogen;
  • Tekomatosis, artinya pertumbuhan jaringan ovarium;
  • tumor ovarium yang bersifat penghasil estrogen;
  • penyakit hati, yang "memanfaatkan" estrogen;
  • penyakit adrenal yang meningkatkan kadar estrogen;
  • diabetes;
  • minum obat yang mengandung estrogen;
  • keturunan;

Intervensi bedah yang sering dilakukan pada rongga rahim berkontribusi terhadap hiperplasia. Akibatnya, jaringan epitel digantikan oleh jaringan ikat, yang kurang terpengaruh oleh progesteron..

Endometrium dipengaruhi tidak hanya oleh jumlah estrogen, tetapi juga oleh lamanya paparan. Selain itu, pada premenopause dan menopause, perpanjangan fase pertama dari siklus diamati.

Gejala hiperplasia sering terjadi pada perimenopause, yaitu meliputi premenopause dan menopause. Timbulnya gejala hiperplasia pada menopause jarang terjadi. Patologi berikut menunjukkan risiko tinggi terkena hiperplasia uterus:

Risiko mengembangkan hiperplasia uterus meningkat pada wanita dengan onset awal menopause. Pasien yang berisiko harus diskrining secara teratur..

Gejala

Gejala hiperplasia pertama terjadi pada wanita premenopause dan menunjukkan pelanggaran fungsi menstruasi. Dengan menstruasi, debit yang banyak biasanya terjadi, dan perdarahan asiklik mungkin muncul di tengah siklus.

Kadang-kadang pasien menopause mengeluh gejala seperti nyeri perut bagian bawah, yang sifatnya kram. Juga, menopause mungkin memiliki gejala-gejala berikut:

  • insomnia;
  • kenaikan berat badan;
  • sakit kepala;
  • sifat lekas marah;
  • kelelahan.
  • nyeri haid;
  • ketidakteraturan siklus;
  • bercak asiklik;
  • periode berat setelah penundaan;
  • peningkatan perdarahan saat menstruasi;
  • durasi hari-hari kritis telah meningkat secara signifikan dan 10 hari.

Hiperplasia endometrium dapat ditentukan tidak hanya oleh gejala, tetapi juga oleh tanda-tanda gema berikut:

  • peningkatan ketebalan M-echo;
  • konduksi suara tingkat tinggi;
  • kekasaran kontur;
  • heterogenitas endometrium;
  • medan yang diubah.

Ginekolog menekankan bahwa gejala hiperplasia dengan menopause, khususnya menopause, sering bertepatan dengan manifestasi patologi lain. Konfirmasikan atau bantah diagnosis menggunakan pemeriksaan.

Apa itu patologi berbahaya

Hiperplasia adalah patologi yang agak berbahaya yang berkembang selama menopause, yaitu premenopause dan menopause. Perkembangan gejala hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause tidak seperti biasanya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada wanita pascamenopause, endometrium fungsional hampir menghilang.

Diketahui bahwa bahaya utama hiperplasia endometrium uterus adalah perkembangan kanker rahim, yang sering terjadi pada wanita menopause dan pascamenopause. Selain itu, hiperplasia uterus dimanifestasikan oleh gejala seperti aliran menstruasi yang berat dan perdarahan asiklik pada wanita pada menopause dini. Kehilangan darah kronis dapat menyebabkan gejala anemia..

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan setelah pemeriksaan pasien menopause dan postmenopause. Ginekolog dengan hati-hati memeriksa keluhan pasien, yang mungkin menyarankan adanya hiperplasia endometrium uterus.

Pemeriksaan mencakup beberapa metode diagnostik dasar..

  1. Ultrasonografi Ini adalah salah satu metode penelitian paling informatif dan sederhana yang memungkinkan Anda untuk mengukur ketebalan endometrium uterus dan menentukan pertumbuhan jaringan..
  2. Histeroskopi. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan histeroskopi dan merupakan metode diagnosis dan perawatan. Berkat kamera video terintegrasi, dokter dapat memeriksa rongga rahim secara detail. Saat menggunakan alat ini, dimungkinkan untuk menghilangkan polip dan mengambil bahan untuk biopsi selanjutnya. Analisis ini diperlukan untuk menentukan tipe histologis hiperplasia dan mengecualikan proses ganas. Secara umum, histeroskopi diindikasikan jika ketebalan endometrium uterus saat menopause adalah 6 mm.
  3. Kuret diagnostik. Prosedur ini juga dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Kuret sering digunakan untuk menghentikan perdarahan uterus. Kuretase uterus diindikasikan dengan ketebalan endometrium 8 mm saat menopause.

Jika ketebalan endometrium uterus saat menopause adalah 10 mm, perlu dilakukan XRD dan pelajari rongga melalui fosfor radioaktif..

Pengobatan

Taktik mengobati hiperplasia endometrium tergantung pada hasil pemeriksaan, gejala patologi. Periode menopause, yaitu, premenopause, menopause atau postmenopause, sangat penting. Ginekolog menggunakan perawatan medis dan bedah. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk menggunakan obat tradisional.

Pengobatan

Pengobatan dengan obat-obatan diindikasikan dengan tidak adanya kewaspadaan kanker. Biasanya, perawatan obat pada wanita menopause efektif dan menghilangkan gejala patologis. Dengan demikian, perawatan konservatif menghindari operasi.

Dokter meresepkan obat berikut untuk pengobatan hiperplasia endometrium dengan menopause:

  • Asetat megestrol;
  • Medroksiprogesteron.

Perawatan semacam itu harus dilakukan untuk waktu yang lama, selama enam bulan. Rejimen pengobatan dikembangkan secara individual. Terhadap latar belakang perawatan, USG harus dilakukan secara teratur untuk menilai dinamika. Jika perlu, dokter menyesuaikan dosis obat.

Bedah

Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk intervensi bedah. Biasanya, perawatan bedah diindikasikan untuk bentuk fokus dari hiperplasia endometrium, kewaspadaan kanker atau penghapusan patologi pada wanita pascamenopause..

Perawatan bedah meliputi:

  • ablasi laser atau kauterisasi dilakukan dengan polip endometrium;
  • kuretase atau kuretase untuk mengangkat lapisan fungsional rahim;
  • amputasi rahim dan embel-embel beresiko mengembangkan tumor ganas.

Obat tradisional

Pengobatan alternatif diinginkan untuk digunakan dalam kombinasi dengan terapi obat dan pembedahan.

Penggunaan obat tradisional hanya mungkin setelah pemeriksaan dan rekomendasi dokter.

Banyak tanaman obat memiliki efek pada latar belakang hormon, yang dapat mempengaruhi hiperplasia endometrium. Selain itu, patologi ekstragenital dan ginekologis lainnya harus dipertimbangkan..

Obat herbal mungkin mengandung analog hormon seks wanita. Dalam perawatan Anda dapat menggunakan:

  • jus bit dan wortel;
  • douching dengan infus celandine;
  • tingtur lidah buaya;
  • madu;
  • uterus pinus;
  • minyak biji rami dan biji rami;
  • jelatang dioica;
  • persiapan herbal.

Pencegahan

Untuk mencegah pertumbuhan endometrium selama menopause, ginekolog merekomendasikan kunjungan tepat waktu ke dokter dan menjalani pemeriksaan. Pencegahan juga mencakup gaya hidup sehat, nutrisi yang baik, aktivitas fisik sedang, menghilangkan kebiasaan buruk.

Klimaks adalah periode yang sulit dalam kehidupan seorang wanita, di mana perlu untuk mendengarkan kesehatan dan gejala Anda. Jika gejala patologis terjadi, konsultasikan dengan spesialis..

Manifestasi hiperplasia endometrium pada pra, pasca dan menopause, diagnosis dan pengobatan penyakit

Periode klimakterik untuk seorang wanita adalah waktu ketika jumlah dan rasio hormon seks, yang memberinya kesehatan yang cukup baik, sangat bervariasi. Sekarang dia harus sangat waspada dengan kesehatannya dan memperhatikan perubahan-perubahan yang bersifat jangka pendek di masa muda dan tidak menimbulkan kekhawatiran..

Yang terpenting adalah menstruasi: penguatannya, penampilan setelah istirahat panjang atau situasi ketika mereka diulang dua kali sebulan berbahaya.

Ini dapat bermanifestasi hiperplasia endometrium pada menopause - penyakit yang, tanpa pengobatan yang tepat, dapat "merosot" menjadi kanker..

Terutama yang berisiko adalah wanita yang mengalami menstruasi berat, memiliki atau memiliki fibroid rahim, endometriosis, atau tumor payudara.

Apa itu hiperplasia endometrium?

  • Istilah "hiperplasia" mengacu pada peningkatan ketebalan jaringan (dalam hal ini, endometrium) karena pembentukan berlebihan dari sel-sel penyusunnya..
  • Endometrium adalah lapisan dalam rahim, yang dirancang untuk menyediakan kondisi bagi embrio yang muncul untuk nutrisi dan perkembangan.
  • Tanggung jawab utama untuk memberi nutrisi pada janin terletak pada lapisan fungsional endometrium bagian dalam. Sebelum menopause, ia mengalami perubahan berikut setiap bulan:
  1. Segera setelah akhir menstruasi, sangat tipis - hingga 1 mm.
  2. Sebelum pelepasan telur matang, hormon utama adalah estrogen. Mereka menyebabkan hipertrofi mukosa alami - peningkatan volume selnya. Ketebalan membran uterus ini harus 4-5 mm.
  3. Dengan harapan membuahi sel telur di ovarium, korpus luteum terbentuk - organ endokrin sementara yang melepaskan progesteron ke dalam darah. Hormon ini "memerintahkan" endometrium untuk meningkatkan volume lebih lanjut, kelenjar-kelenjarnya - untuk mendapatkan bentuk yang berbelit-belit dan mulai menghasilkan cairan bening. Pertumbuhan khusus pada sel-sel atas lapisan ini - silia - aktif "berkedip", membantu mempromosikan telur yang dibuahi. Ketebalan zona uterus fungsional di sini adalah hingga 8 mm.
  4. Jika konsepsi belum terjadi, yang endometrium "pelajari" dengan tidak adanya peningkatan chorionic gonadotropin dan progesteron, itu menjadi lebih tipis, area perdarahan dan nekrosis muncul di dalamnya, dan segera ia benar-benar terkelupas - menstruasi dimulai.

Lapisan bawah yang lebih rendah dari endometrium praktis tidak mengalami perubahan. Tapi itu memunculkan sel-sel baru dari lapisan fungsional, bukan terkelupas.

Pada menopause, kebutuhan akan pematangan sel telur menghilang, kadar hormon seks menurun, siklus menstruasi menghilang. Lapisan endometrium yang fungsional harus secara bertahap mengalami atrofi, hampir sepenuhnya menghilang karena menopause.

Tetapi jika ada peningkatan kadar estrogen dalam tubuh, dan progesteron tidak lagi memiliki efek penghambatan, "zona kerja" tumbuh semakin banyak. Seringkali, situasi seperti itu terjadi jauh sebelum timbulnya menopause, oleh karena itu, hiperplasia endometrium sering terjadi pada premenopause..

Penyebab Hiperplasia endometrium

Penyakit ini terdaftar di lebih dari 15% wanita. Penyebabnya adalah kondisi di mana kadar estrogen dalam darah naik:

  • obesitas (sel-sel lemak dapat mengubah hormon testosteron pria menjadi estrogen);
  • tekomatosis - pertumbuhan jaringan ovarium fungsional, yang sering terjadi pada wanita setelah 40 tahun karena ketidakseimbangan hormon "perintah" yang diproduksi oleh sistem hipotalamus-hipofisis;
  • tumor ovarium penghasil estrogen;
  • penyakit hati, di mana tingkat protein dalam darah menurun (diproduksi oleh hati), yang mengikat estrogen dan mencegahnya berinteraksi dengan reseptor;
  • penyakit pada kelenjar adrenal, di mana tingkat estrogen meningkat;
  • peningkatan kadar insulin pada diabetes mellitus, yang meningkatkan jaringan kerja ovarium;
  • minum obat dengan estrogen;
  • kecenderungan turun-temurun untuk meningkatkan produksi estrogen;
  • manipulasi yang sering terjadi pada uterus (aborsi, kuretase), yang menyebabkan penggantian jaringan epitel jaringan ikat yang normal. Karena penurunan volume jaringan fungsional, endometrium bereaksi lebih buruk terhadap perintah progesteron.

Hiperplasia endometrium tidak selalu disebabkan oleh peningkatan jumlah absolut estrogen: durasi paparan estrogen pada mukosa uterus lebih penting..

Yaitu, pada menopause dan premenopause, sebuah situasi muncul ketika fase pertama mereka memanjang karena anovulasi (lewat tanpa ovulasi), dan tingkat progesteron yang rendah tidak mampu mengubah endometrium menjadi kelenjar sekretori.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya paling sering pada perimenopause - periode yang meliputi premenopause dan menopause (sebenarnya menopause). Hiperplasia endometrium postmenopause jarang terjadi.

Fibroid, fibroid rahim, endometriosis, dan mastopati, bahkan ketika disembuhkan, bukan merupakan penyebab patologi, tetapi penanda yang mengindikasikan bahwa pada perimenopause seorang wanita memiliki peluang tinggi untuk mengalami hiperplasia..

Kondisi indikatif lainnya adalah awal menopause (lebih awal dari 45 tahun). Semua wanita ini perlu menjalani pemeriksaan ginekologi preventif 2 kali setahun, dan USG organ reproduksi - 1 kali per tahun.

Klasifikasi penyakit

Berdasarkan pada pembagian patologi menjadi spesies sesuai dengan struktur histologis, dokter kandungan memilih pengobatan hiperplasia endometrium pada menopause. Jadi, ada 5 jenis patologi:

  1. Hiperplasia kelenjar. Hal ini ditandai dengan proliferasi kelenjar endometrium. Mereka menjadi berliku-liku, tetapi tidak menyumbat, menyoroti rahasia mereka di lumen rahim. Tipe ini memiliki perjalanan paling jinak dan prognosis yang baik..
  2. Jenis kistik. Dalam hal ini, kelenjar tidak tumbuh banyak, tetapi menjadi tersumbat, membentuk kista. Jauh lebih ganas dari sebelumnya.
  3. Hiperplasia kistik kelenjar. Dalam hal ini, kelenjar tumbuh dan saluran ekskretorisnya menjadi tersumbat. Dapat menimbulkan kanker pada 5% kasus.
  4. Bentuk fokus patologi. Endometrium tumbuh dan berubah hanya dalam satu atau beberapa area di rongga rahim - dalam bentuk polip.
  5. Tipe atipikal. Bentuk paling ganas (kanker berkembang pada 60% kasus), terkait dengan prakanker.

Bagaimana patologi dimanifestasikan dalam menopause??

Gejala hiperplasia endometrium pada menopause tidak jauh berbeda dengan yang menunjukkan patologi ini setelah tidak adanya menstruasi selama 12 bulan. Yang utama adalah keputihan berdarah. Mereka banyak atau sedikit, tetapi muncul setelah tidak adanya menstruasi atau, sebaliknya, terjadi dua kali sebulan, dapat mengindikasikan penyakit.

Seringkali, bercak disertai dengan nyeri kram di perut bagian bawah. Sangat jarang, hiperplasia endometrium terjadi tanpa keluarnya cairan - hanya dengan nyeri atau gejala "umum" seperti sakit kepala, insomnia, kenaikan berat badan, penurunan kinerja, haus, dan lekas marah khusus.

Pada premenopause, kehadiran penyakit dapat dicurigai dengan tanda-tanda berikut:

  • menstruasi menjadi menyakitkan;
  • siklusnya menjadi tidak teratur;
  • penampilan cairan berdarah dua kali per siklus;
  • ada penundaan sebelum menstruasi yang diharapkan, dan kemudian bercak mulai banyak;
  • aliran menstruasi dengan siklus teratur menjadi melimpah;
  • "Bulanan" berlangsung 10-14 hari.

Bagaimana diagnosisnya?

Diagnosis hiperplasia endometrium dibuat oleh ginekolog berdasarkan studi instrumental, yang ditentukan oleh spesialis berdasarkan pada keluhan wanita atau data kolposkopi, ketika dokter dapat mendeteksi formasi yang mirip dengan polip..

Salah satu metode diagnostik utama adalah USG uterus, yang dilakukan oleh sensor transvaginal.

Jika diketahui bahwa dalam menopause ketebalan M-echo (endometrium) adalah 6-7 mm, histeroskopi ditentukan - pemeriksaan rongga rahim menggunakan peralatan endoskopi.

Selama prosedur ini, dilakukan dengan anestesi, Anda dapat mengambil beberapa bagian endometrium untuk pemeriksaan histologis.

Jika pada menopause M-echo adalah 8 mm atau lebih tinggi, maka kuretase diagnostik hiperplasia endometrium dilakukan untuk mengecualikan kanker. Ini juga dilakukan di bawah anestesi umum, dan merupakan prosedur medis dan diagnostik, yang memungkinkan Anda untuk menghentikan pendarahan hebat dan memeriksa endometrium "tergores" sepenuhnya di bawah mikroskop..

Penebalan endometrium lebih dari 10 mm merupakan indikasi untuk kuretase terpisah dan studi uterus menggunakan fosfor radioaktif. Diperkenalkan ke dalam vena, ia bermigrasi ke bagian "tidak sehat" (di mana sel dimodifikasi) dari endometrium, di mana ia terakumulasi. Untuk pemeriksaan histologis, zona ini diambil.

Taktik terapi

Pengobatan penyakit tergantung pada jenis histologisnya (kelenjar, kistik, dll.), Usia wanita, konsentrasi hormon seksnya dalam darah, dan adanya kanker payudara..

  1. Ini konservatif ketika berbagai jenis hormon diresepkan, dan dioperasikan - dengan membakar daerah yang terlalu banyak tumbuh, kuretase atau pengangkatan rahim.
  2. Wanita berusia 40-45 tahun
  3. Pada usia ketika masih menstruasi, taktik perawatan berikut digunakan:
  1. Jika peningkatan jumlah estrogen terdeteksi, tidak ada kanker payudara, dan tidak ada sel atipikal (abnormal, prekanker atau kanker) dalam endometrium hiperplastik, kontrasepsi oral (Regulon, Novinet) diresepkan untuk kursus 3 bulan. Jika tidak ada efek, perawatan bedah dilakukan - pembakaran laser dari fokus yang tumbuh berlebihan (ablasi laser) atau kuretase.
  2. Jika, di samping peningkatan jumlah estrogen di lapisan fungsional rahim, sel-sel prakanker (atipikal) terdeteksi, kontrasepsi oral diresepkan untuk tujuan terapeutik, atau sistem intrauterin seperti Mirena ditempatkan. Kursus ini 3 bulan, setelah itu perawatan bedah dilakukan. Dalam beberapa kasus, bahkan pengangkatan rahim dipertimbangkan..
  3. Jika pemeriksaan histologis menunjukkan kanker, perawatannya dilakukan - kemoterapi, radioterapi, perawatan bedah. Setelah ini, hormon ditentukan, seolah-olah menciptakan siklus menstruasi alami dan mendukung metabolisme wanita pada tingkat yang cukup pada usia ini..

Hasil yang baik dengan hiperplasia endometrium pada premenopause memberi Dufaston. Obat progesteron ini menghalangi efek estrogen pada membran uterus, menghentikan pertumbuhannya. Pendarahan intermenstrual mungkin terjadi saat mengambil obat ini..

Prinsip-prinsip perawatan wanita berusia 46-52 tahun, saat menopause

Perawatan ditujukan untuk mencapai 2 tujuan utama - menghentikan pendarahan dan mencegahnya kembali. Untuk menerapkan paragraf pertama, kuretase, ablasi diatermik atau laser dilakukan, setelah itu persiapan hemostatik ditentukan: Dicinon, Kalsium klorida, Kalsium glukonat.

Pencegahan kekambuhan perdarahan dilakukan dengan menggunakan salah satu jenis hormon:

  • kontrasepsi oral kombinasi;
  • antagonis faktor pelepas gonadotropin (Buserelin, Goserelin, dan lainnya);
  • kadang-kadang - analog sintetik progesteron (Duphaston, Norkolut).

Terapi pascamenopause

Pengobatan hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause dengan tidak adanya sel atipikal dalam endometrium dilakukan dengan metode bedah: ablasi laser, kuretase. Setelah operasi, terapi penggantian hormon dilakukan; alat kontrasepsi dapat ditempatkan.

Jika sel-sel atipikal ditemukan dalam endometrium wanita pascamenopause, perawatan bedah diikuti, diikuti dengan terapi kemo atau radiasi.

Hiperplasia endometrium dengan menopause

Dengan timbulnya menopause, tubuh wanita mengalami perubahan hormon. Ada penurunan hormon seks, fungsi reproduksi memudar, selama menopause tidak ada pembaruan bulanan dari mukosa uterus. Selama periode ini, seorang wanita perlu memonitor kesehatan sistem reproduksi dengan cermat.

Masalah tidak berakhir dengan timbulnya menopause. Seringkali ada hiperplasia endometrium pada menopause. Seorang wanita harus tahu apa itu agar tidak ketinggalan perkembangan awal patologi.

Gejala yang terdeteksi tepat waktu dan perawatan yang ditentukan oleh spesialis akan membantu menghentikan perkembangan penyakit, tetapi untuk ini, wanita itu sendiri harus mengendalikan kesehatannya, secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan.

Konsep menopause, usia timbulnya

Ketika ovarium mulai menyelesaikan produksi hormon seks, menstruasi berhenti sepenuhnya dan tidak dapat dibatalkan, dan menopause masuk. Spesialis memiliki kerangka usia yang agak konvensional untuk timbulnya menopause.

Proses ini secara langsung tergantung pada kombinasi faktor-faktor penting. Kondisi umum tubuh, adanya kebiasaan buruk, keturunan dan bahkan aktivitas motorik seorang wanita diperhitungkan. Penyakit Kronis Dapat Mempengaruhi Menopause.

Stres dan tekanan juga dapat mempercepat timbulnya menopause. Rata-rata, itu terjadi ketika seorang wanita berusia 50 tahun. Ada kasus ketika itu terjadi beberapa tahun sebelumnya atau kemudian. Semuanya terpisah.

Para ahli mencatat bahwa timbulnya menopause tergantung pada aktivitas seksual wanita, tempat tinggal, kondisi lingkungan.

Informasi umum tentang penyakit ini

Hiperplasia endometrium adalah patologi yang ditandai oleh proliferasi berlebihan lapisan uterus mukosa internal. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk perdarahan uterus yang banyak..

Selama menopause, penyebab perkembangan penyakit ini adalah pelanggaran keseimbangan hormon tubuh.

Ovarium tidak lagi menghasilkan jumlah estrogen yang sama, tubuh mulai membangun kembali, beradaptasi dengan periode usia baru.

Selain fluktuasi hormon, diabetes dapat menyebabkan hiperplasia, kelebihan berat badan, dan hipertensi. Semua penyakit ini sering menjadi sahabat wanita usia dewasa..

Patologi ini berbahaya karena dapat memicu perkembangan tumor kanker..

Munculnya sel-sel atipikal sudah dianggap sebagai kondisi prakanker dan dalam 25% kasus ini menyebabkan perkembangan tumor ganas.

Norma Endometrium

Endometrium terdiri dari dua lapisan - basal dan fungsional. Lapisan fungsional (luar) pada wanita usia reproduksi melakukan eksfoliasi dan daun menstruasi secara berkala jika konsepsi belum terjadi.

Selama siklus baru, lapisan ini sepenuhnya dipulihkan, sel-sel lapisan basal (dalam) menjadi dasarnya.

Ketika menopause terjadi, endometrium hanya akan memainkan peran pelindung, menghindari kerusakan pada dinding rahim, itu tidak lagi mampu menahan dan memberi makan sel telur, sehingga selama periode ini seorang wanita tidak bisa lagi hamil.

Ketebalan endometrium dengan menopause mulai menurun secara bertahap. Pada wanita usia reproduksi, norma ketebalan endometrium sebelum menstruasi adalah 1,8 cm. Pada wanita selama menopause, norma menurun, sekarang menjadi 5 mm. Dengan hiperplasia, ketebalan endometrium tidak menurun, tetapi meningkat, yang kemudian menyebabkan komplikasi serius.

Klasifikasi

Bentuk hiperplasia endometrium dibagi menjadi beberapa jenis:

  1. Glandular - epitel tumbuh karena fakta bahwa bentuk kelenjar yang ada di dalamnya rusak. Patologi memengaruhi jaringan otot rahim.
  2. Cystic - sel-sel epitel memblokir bukaan di pintu keluar kelenjar, di mana mereka membengkak dan terbentuk kista. Patologi ini adalah keganasan sel yang berbahaya..
  3. Basal - dengan bentuk patologi ini, lapisan basal membran epitel tumbuh lebih dalam ke dalam rahim.
  4. Focal - suatu bentuk patologi yang ditandai oleh pembentukan pertumbuhan (polip) dari sel-sel kelenjar. Di mana polip muncul, endometrium mulai tumbuh.
  5. Atypical - patologi ini jarang terjadi, tetapi paling berbahaya. Proses perubahan abnormal aktif dimulai, pertumbuhan sel endometriotik menjadi sel jaringan lain. Bahaya patologi adalah bahwa itu merosot menjadi kanker. Patologi tidak dikenai perawatan medis. Operasi dilakukan untuk mengangkat rahim.

Penyebab patologi pada menopause

Hiperplasia endometrium pada menopause terjadi karena sejumlah alasan:

  1. Ketidakseimbangan hormon. Selama menopause, produksi hormon dalam tubuh wanita berkurang secara signifikan, tetapi jika ada pelanggaran rasio yang benar dalam arah estrogen, maka mukosa rahim memulai proses pertumbuhan aktif.
  2. Penyakit sistem endokrin adalah penyebab umum proliferasi endometrium. Penyakit bisa terjadi sebelum menopause, tetapi periode ini mengintensifkan perkembangannya, menyebabkan patologi.
  3. Kegemukan. Estrogen diproduksi tidak hanya di ovarium, tetapi juga di jaringan adiposa. Pada obesitas, jumlah mereka melebihi jumlah progesteron dan HPE berkembang..
  4. Jaringan penuaan di seluruh tubuh. Pada premenopause, proses penuaan semua jaringan dimulai. Selaput lendir alat kelamin wanita menjadi lebih rentan terhadap infeksi, kemungkinan kerusakan. Hasil dari penyakit masa lalu dapat menjadi pelanggaran terhadap perkembangan sel endometriotik.
  5. Intervensi bedah. Aborsi, kuretase - ini merupakan cedera pada membran mukosa internal rahim. Ini dapat menyebabkan hiperplasia endometrium berkembang pada menopause.
  6. Keturunan. Faktor ini diperhitungkan ketika mengumpulkan anamnesis. Beberapa pasien secara genetik memiliki kecenderungan terhadap perkembangan patologi.

Hiperplasia endometrium pada pascamenopause terjadi karena sejumlah alasan yang sama. Pada berbagai tahap menopause, spesialis memilih rencana perawatan individu.

Tanda dan gejala

Patologi berbahaya karena tidak memiliki tanda-tanda khas, sehingga seorang wanita mungkin kehilangan awal perkembangan penyakit.

Selama periode premenopause, seorang wanita melanjutkan suatu periode, jika patologi sudah mulai berkembang, maka pelanggaran siklus dapat menunjukkan hal itu. Gejala hiperplasia endometrium uterus - bercak yang terjadi di antara menstruasi.

Selama menstruasi, rasa sakit di perut bagian bawah meningkat, durasinya meningkat, debit menjadi melimpah.

Hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause, gejala utama yang terlihat setelah 0,5-1 tahun setelah menstruasi terakhir, harus membuat wanita pergi ke dokter segera.

Tanda khas patologi adalah nyeri kram di perut bagian bawah tanpa keluarnya cairan.

Periode ini berbahaya karena sistem kekebalan tubuh melemah, seorang wanita menempatkan dirinya pada risiko degenerasi patologi menjadi kanker ganas..

Kemungkinan mengembangkan proses hiperplastik meningkat jika seorang wanita menderita diabetes mellitus, obesitas, yang sebelumnya menjalani fibroid, mastopati.

Metode Diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya hiperplasia endometrium selama menopause, seorang spesialis menentukan sejumlah tindakan diagnostik.

  1. Ultrasonografi Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan sensor transvaginal yang mengukur lapisan endometrium. Selama menopause, normanya 5-8 mm, jika meningkat secara signifikan, ketebalannya mencapai 8-10 mm, terapi yang diperlukan ditentukan.
  2. Menggores. Dengan kuretase, lapisan endometrium yang membesar dihilangkan. Prosedur ini mencegah degenerasi sel-sel yang sehat menjadi ganas. Juga, biomaterial yang diperoleh sebagai hasil kuretase dikirim untuk pemeriksaan histologis.
  3. Biopsi digunakan untuk mendiagnosis hiperplasia difus. Dalam prosesnya, dokter menerima biomaterial untuk penelitian lebih lanjut.
  4. Histeroskopi juga dilakukan - alat khusus dimasukkan ke dalam rongga rahim, yang memungkinkan spesialis untuk melihat keadaan mukosa dan membentuk keberadaan patologi..

Sebuah studi komprehensif memungkinkan Anda untuk dengan cepat menentukan keberadaan patologi, dan dokter melanjutkan ke terapi yang diperlukan.

Terapi

Hiperplasia endometrium pada menopause, yang pengobatannya harus tepat waktu, dapat berubah menjadi neoplasma ganas. Metode terapi dipilih oleh dokter setelah pasien menjalani berbagai diagnosa. Dilarang keras mengubah resep dokter sendiri. Patologi ini adalah kondisi prakanker yang tidak dapat diabaikan, menolak pengobatan.

Perawatan obat-obatan

Secara medis efektif untuk mengobati hiperplasia endometrium, jika patologi terdeteksi pada tahap awal, tidak ada sel atipikal. Spesialis meresepkan obat hormonal, yang dasarnya adalah progesteron. Kursus terapi berlangsung setidaknya 6 bulan.

Dokter memberikan lembar resep dengan dosis yang ditunjukkan masing-masing obat, dilarang untuk mengganti obat, menambah dosis, menolak untuk meminumnya. Selama terapi obat, ketebalan endometrium dipantau secara teratur.

Untuk ini, USG terjadwal dengan sensor transvaginal ditentukan.

Rejimen pengobatan dapat bervariasi tergantung pada hasil penelitian. Spesialis memperingatkan bahwa setelah terapi obat, kambuh mungkin terjadi. Pemeriksaan harus dilakukan 1 kali dalam 3-6 bulan, setidaknya.

Perawatan obat dapat mendahului operasi. Obat yang diresepkan di masa depan akan berkontribusi pada pemulihan cepat, bagi seorang wanita operasi akan kurang traumatis. Terapi obat dapat diresepkan selama periode pasca operasi..

Cepat

Perawatan bedah diresepkan jika terapi obat tidak memberikan hasil yang diinginkan, memicu kekambuhan patologi, atau sel atipikal terdeteksi. Ada beberapa jenis perawatan bedah:

  1. Kuretase - dalam proses pengikisan, lapisan mukosa dihilangkan, ketebalannya melebihi 10 mm. Pembedahan berlangsung hingga 30 menit menggunakan anestesi lokal.
  2. Kauterisasi - metode ini terbukti sangat efektif jika ada peningkatan fokus patologi. Mereka dapat dibakar dengan dingin, sengatan listrik, diagmagagulasi.
  3. Pengangkatan rahim. Jika sel-sel endometrium atipikal ditemukan, dan kerusakan organ dalam yang besar, maka histerektomi adalah satu-satunya kesempatan untuk mencegah perkembangan tumor kanker. Jika lesi ovarium terdeteksi, maka mereka juga diangkat selama operasi..

Metode yang tidak konvensional

Metode terapi tradisional dalam pengobatan patologi tidak pernah bertindak sebagai dasar terapi. Mereka mungkin alat tambahan. Untuk ramuan, douching, ramuan obat digunakan, tetapi tidak semuanya mampu memberikan efek positif. Sebelum Anda mulai menggunakan obat tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Akar jelatang dan burdock dianggap sebagai obat tradisional yang bagus. Bahan-bahan ini cocok untuk menjadi dasar tincture alkohol. Harus mengambil:

Campur komponen dalam wadah kaca, tutup, biarkan selama 15 hari di tempat gelap. Setelah 15 hari, filter infus, ambil perut kosong 30 tetes dan jumlah yang sama dari tingtur sebelum tidur. Terapi dilakukan sampai kondisinya membaik.

Penggunaan cara non-tradisional yang tidak tepat, dosis berlebih dapat memicu penurunan kesehatan.

Apakah penyakitnya hilang selama menopause

Banyak wanita secara keliru percaya bahwa penyakit ini dapat hilang tanpa perawatan yang tepat. Posisi ini memperburuk kondisi. Proses proliferasi jaringan endometrium tidak akan berhenti dan selanjutnya dapat berubah menjadi neoplasma ganas.

Penyakit ini tidak selalu hilang sepenuhnya bahkan setelah perawatan obat, diperlukan intervensi bedah, dan tanpa terapi yang diperlukan, patologi akan menjadi penyebab eksaserbasi masalah lain, yaitu kemunduran umum tubuh. Pendarahan yang sering akan menyebabkan anemia berat.

Kemungkinan kambuh

Kemungkinan kekambuhan menopause setelah perawatan obat cukup tinggi. Dalam situasi seperti itu, dokter dapat meresepkan operasi sehingga tidak terulang lagi. Patologi berulang setelah pengobatan konservatif jika ada sel-sel atipikal. Dokter spesialis meresepkan pemeriksaan komprehensif kedua, setelah itu ia mengubah taktik perawatan.

Di hadapan faktor berulang, spesialis meresepkan intervensi bedah. Ini adalah satu-satunya pilihan untuk melindungi wanita dari proses transformasi sel sehat menjadi ganas.

Apa bahayanya

Hiperplasia endometrium berbahaya karena dapat secara diam-diam berubah menjadi penyakit ganas.

Gejala penyakit dapat disembunyikan untuk waktu yang lama dari mata seorang wanita, dan dia mengaitkan penyakit yang muncul dengan perjalanan individu pada periode menopause..

Mengabaikan proses pertumbuhan berlebih endometrium sering menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Satu-satunya jalan keluar adalah mengeluarkan rahim, karena tidak mungkin memperbaiki keadaan dengan obat-obatan.

Jika waktu hilang, maka proses keganasan adalah mungkin dan wanita itu sudah akan menghadapi kanker, membutuhkan perawatan yang lebih serius dan panjang.

Ulasan

Tamara 54 g, Ekaterinburg

Klimaks saya datang pada usia 53 tahun. Semuanya baik-baik saja, tetapi kemudian ada darah keluar. Setelah pemeriksaan, dokter mendiagnosis penebalan endometrium hingga 10 mm. Kursus terapi hormon diresepkan. MI lulus setiap 3 bulan. Kondisinya kembali normal setelah 6 bulan.

Irina 51 g, Tomsk

Saya dirawat karena kuretase hiperplasia endometrium, tetapi kekambuhan penyakit terjadi setahun kemudian. Kuretase kedua dan kursus terapi penggantian hormon ditentukan. Sekarang kondisinya sudah stabil.

Ann 49 l, Voronezh

Setelah pemeriksaan ginekologis dan USG, dokter mendiagnosis hiperplasia, meskipun tidak ada yang menggangguku. Pada tahap ini, obat hormonal diresepkan. Ketebalan endometrium pada USG terakhir 6 mm, kondisinya stabil.

Kesehatan reproduksi seorang wanita membutuhkan dukungan dan kontrol pada usia berapa pun. Sikap penuh perhatian pada diri sendiri, pemeriksaan dokter rutin - kunci kesejahteraan selama bertahun-tahun.

Hiperplasia endometrium dengan menopause

Perubahan yang tak terhindarkan yang merupakan karakteristik dari menopause menemukan respons di berbagai bagian tubuh. Salah satu fitur dari negara baru adalah penurunan aktivitas kekebalan. Alasan ini, dan juga yang lainnya, menyebabkan timbulnya dan perkembangan penyakit yang tidak terduga.

Bahkan penyakit ginekologis, yang, tampaknya, harus membuat seorang wanita istirahat dari kehadirannya, dapat menjadi lebih aktif, mengancam transisi ke tahap yang lebih serius. Hiperplasia endometrium menopause tidak terkecuali. Ini dapat dideteksi untuk pertama kalinya, tanpa menunjukkan tanda-tanda yang terlihat, tenang atau mengingatkan diri Anda dengan kekuatan baru.

Apa yang dimaksud dengan "hiperplasia"??

Rahim memiliki selaput lendir di dalamnya, yang disebut endometrium. Badan ini terdiri dari beberapa lapisan, masing-masing dengan fungsinya sendiri. Endometrium bukan satu-satunya bagian dari rahim, dengan bagian-bagian lainnya memiliki perbedaan yang jelas. Tetapi karena banyak alasan, yang sulit untuk diidentifikasi, sel-selnya mulai tumbuh ke dalam lapisan otot organ.

Ketebalan mukosa meningkat, menyebabkan gangguan hormonal, endokrin, dan reproduksi. Hiperplasia endometrium dengan menopause adalah penyebaran abnormal jauh ke dalam lapisan rahim. Ini juga disebut adenomiosis. Bergantung pada sel mukosa mana yang menonjol dalam formasi abnormal, lebih dari satu jenis penyakit dibedakan.

Pertanda adenomiosis adalah hipertrofi endometrium saat menopause. Ini adalah peningkatan volume dan massa lapisan mukosa uterus.

Ketika menstruasi masih tiba, maka pada awal periode ini adalah normal, karena pada akhirnya akan berkurang, dan lapisan atasnya akan terkoyak..

Tetapi pada wanita pascamenopause, ini merupakan tanda yang mengkhawatirkan, karena ketebalan endometrium tetap konstan dalam norma, memiliki nilai tertentu. Mengikuti peningkatan volume, peningkatan jumlah sel organ dapat dimulai..

Apa itu adenomiosis?

Meskipun kehalusan endometrium, komposisinya mencakup berbagai jenis sel. Jaringan yang ditemukan di miometrium, dapat berupa kluster satu jenis atau beberapa. Ini, serta lokasi pertumbuhan abnormal, menentukan jenis penyakit. Spesialis menyebut bentuk hiperplasia berikut:

  • Kelenjar;
  • Kistik kelenjar;
  • Fokus;
  • Tidak khas.

Jenis penyakit kelenjar dan kistik

Hiperplasia endometrium kistik kelenjar pada menopause muncul paling sering karena penyebab karakteristik keadaan usia.

Ini adalah kegagalan hormonal, risikonya pada menopause memiliki penyebab alami..

Diabetes mellitus, tumor jinak di kelenjar susu, obesitas, masalah tiroid, yang sering diamati pada wanita setelah 45, menguntungkan untuk pengembangan penyakit.

Jenis adenomiosis ini dikarakteristikkan bahwa jaringan kelenjar adalah dasarnya, tetapi proliferasi ditambah oleh pembentukan kista dan nodul di dalamnya. Yang terakhir dapat ditemukan termasuk pada ovarium. Sel mukosa meresap ke mulut kelenjar, menyumbatnya dan menghalangi keluarnya isinya. Lubang gigi berlubang tumbuh.

Hiperplasia endometrium kistik menopause merupakan ancaman bahwa formasi jinak dapat berubah menjadi tumor. Ini membentuk sedikit berbeda dari kelenjar, meskipun perubahan ada di jaringan yang sama. Kista dengan bentuk adenomiosis ini terbentuk karena peningkatan ukuran kelenjar.

Hiperplasia fokus

Bentuk-bentuk malaise yang dijelaskan di atas mewakili penetrasi seragam jaringan endometrium ke dalam lapisan otot rahim. Tapi itu terjadi bahwa area patologis dengan ukuran terbatas ditemukan di dalamnya. Ini adalah hiperplasia fokal.

Ini terutama terdiri dari jaringan ikat, bukan kelenjar. Itu juga dapat dikumpulkan dalam polip yang terlihat seperti formasi bulat pada kaki dengan cangkang merah muda mengkilap. Keduanya tunggal dan jamak. Polip ditempatkan lebih sering di segmen atas rahim, dekat dengan saluran tuba. Mereka ditusuk oleh pembuluh darah, yang terkadang rusak..

Hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause mampu berubah menjadi tumor kanker jenis ini lebih sering daripada periode sebelumnya..

Adenomiosis atipikal

Dalam ketebalan endometrium yang diperluas secara abnormal, jenis sel khusus, kadang-kadang disebut atipikal, kadang-kadang terjadi. Lebih sering ini terjadi ketika jaringan kelenjar menang atas ikat. Epitel secara aktif dibagi dengan pembentukan papila, percabangan kelenjar yang berlebihan, dan patologi lainnya pada tingkat sel..

Serupa dapat ditemukan di seluruh permukaan endometrium atau di daerah masing-masing. Yang terakhir ini sangat berbahaya karena tingginya risiko transisi ke tumor ganas..

Mengapa hiperplasia terjadi??

Setelah menyadari apa ancaman penyakit yang ditimbulkan, banyak yang ingin tahu mengapa hiperplasia endometrium terjadi pada menopause atau terus berkembang. Penyebabnya bisa terbentuk jauh sebelum menopause. Di antara penyebab hiperplasia yang diketahui:

  • Ketidakseimbangan hormon. Saat menopause, jumlah estrogen yang terlalu tinggi dapat diamati dibandingkan dengan progestin. Dan meskipun semua hormon diproduksi pada tingkat yang lebih rendah, konfrontasi mereka tidak berakhir, tetapi dapat diperburuk oleh penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol yang meringankan sindrom menopause. Sebagian besar mengandung estrogen. Pil KB dapat memainkan peran yang sama;
  • Kegagalan metabolisme. Seiring bertambahnya usia, itu menyebabkan munculnya lemak berlebih, yang memiliki kemampuan untuk memproduksi estrogen. Alhasil, keseimbangan berubah lagi demi zat-zat ini, progesteron ditekan. Gangguan metabolisme memicu diabetes, masalah pembuluh darah, dan masalah hati. Dan ini juga akan menyebabkan penebalan endometrium saat menopause;
  • Masalah endokrin. Kelenjar adrenal, pankreas dan kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang mempengaruhi latar belakang umum, oleh karena itu, keadaan sistem reproduksi. Kegagalan dalam pekerjaan mereka menyebabkan jumlah abnormal estrogen, yang berarti dapat menyebabkan adenomiosis;
  • Perubahan terkait usia pada mukosa genital. Kerang menjadi lebih tipis, tetapi menjadi lebih rentan terhadap pengaruh apa pun. Risiko peradangan dan infeksi meningkat. Sejumlah besar komponen imun terbentuk di dalam rongga rahim dan jaringannya, mendorong laju reproduksi sel-sel membran;
  • Invasi uterus yang sering. Karena mereka, reseptor mukosa hampir tidak menanggapi efek progesteron. Dan hubungan dengan estrogen yang alami untuk menopause tidak membantu melindungi sel-sel organ dari peningkatan pembelahan. Semakin sedikit riwayat aborsi, kuretase, semakin baik untuk kesehatan mukosa saat menopause;
  • Predisposisi genetik. Patologi endometrium pada menopause lebih mungkin terjadi pada mereka yang leluhurnya sepanjang sisi perempuan menderita malaise;
  • Kegagalan kekebalan tubuh. Itu terletak pada fakta bahwa komponen pelindung yang diproduksi oleh tubuh menganggap mukosa rahim sebagai jaringan asing. Ini memaksa yang terakhir untuk secara intensif menghasilkan jenis mereka sendiri..

Terjadinya adenomiosis juga dapat dipicu oleh adanya fibroid, mastopati.

Tanda-tanda penyakit

Gejala hiperplasia endometrium pascamenopause sedikit berbeda dari pada wanita muda dengan diagnosis yang sama. Ini disebabkan oleh perbedaan keseimbangan hormon. Adenomyosis memanifestasikan dirinya:

  • Pendarahan mendadak, yang bisa di alami memulaskan atau menjadi intens. Tidak mungkin membingungkan mereka dengan menstruasi, pada tahap yang dijelaskan fungsi ovarium akhirnya mati. Namun, hiperplasia endometrium pada menopause tanpa keluarnya cairan juga terjadi;
  • Nyeri perut, sifat menarik;
  • Meningkatkan kelelahan dan lekas marah;
  • Sakit kepala.

Beberapa mungkin secara berkala memiliki rasa haus yang kuat tanpa sebab (karena lonjakan gula darah), kenaikan berat badan. Dan kadang-kadang hiperplasia endometrium pada menopause tidak menunjukkan gejala sama sekali, hanya muncul selama pemeriksaan rutin. Itulah sebabnya penting untuk memantau keadaan organ reproduksi bahkan ketika fungsi utamanya sudah terpenuhi..

Kapan harus khawatir?

Diagnosis "adenomiosis" terungkap dan spesialis membentuk kemunculannya. Untuk ini, metode perangkat keras telah dibuat, yang utamanya adalah USG. Itu diadakan setiap tahun dan tanpa adanya masalah.

Ada indikator seperti ketebalan endometrium, pada wanita pascamenopause normanya adalah 4-5 mm, tidak lebih. Pada tahap ini, itu berhenti berkembang, karena di mukosa tidak ada lagi perubahan berulang.

Perpaduan beberapa bagian rahim, penampakan di rongga cairan akibat penyempitan parsial saluran lehernya juga dapat diterima..

Norma endometrium dengan menopause juga mencakup evaluasi strukturnya oleh seorang spesialis. Jika perubahan yang tidak kompatibel dengan usia diperhatikan di dalamnya, sifatnya ditentukan.

Ketebalan endometrium dengan menopause 6-7 mm adalah alasan untuk pemantauan lebih dekat. Seorang wanita harus melakukan ultrasound setelah 3 bulan dan enam bulan kemudian.

Endometrium tebal dalam menopause disebut seperti itu, mulai dari 8 mm. Dalam hal ini, indikator memaksa kuretase dan analisis bahan yang diperoleh. Dan jika itu 10-15 mm, pemeriksaan histologis akan menjadi perlu.

Lendir di rahim pada USG selama menopause harus dipertimbangkan bersamaan dengan gejala lainnya. Jika ada rasa sakit dan keputihan dengan darah, itu bukan hanya hasil atrofi organ alami, tetapi tanda peradangan, perubahan hipertrofik dalam membran.

Menyingkirkan adenomiosis menopause

Pengobatan hiperplasia endometrium pada menopause ditentukan oleh jenis dan prevalensi patologi, serta durasi kursus. Ada beberapa solusi yang memungkinkan, sebagai tambahan, Anda dapat menggunakan metode rumah.

Dokter harus memilih metode pengobatan, inisiatif akan menyebabkan peningkatan gejala, pengabaian penyakit. Ini mengancam jiwa, karena beberapa jenis adenomiosis dapat berubah menjadi kanker.

Bahkan tanpa adanya gejala, maka perlu untuk memantau kondisi endometrium selama kunjungan ke dokter.

Obat-obatan untuk adenomiosis

Hiperplasia endometrium pada menopause dapat diobati tanpa operasi hanya dengan tidak adanya polip fibrotik. Terapi obat terdiri dari aksi obat hormonal untuk mengurangi efek estrogen pada mukosa rahim. Alat-alat berikut digunakan:

  • Asetat megestrol;
  • Medroxyprogesterone;
  • Hydroxyprogesterone caproate;
  • Norethisterone;
  • Goserelin.
  • Buserelin;
  • Zoladex;
  • Diferelin;
  • Danazole;
  • Gestrinone.

Hiperplasia postmenopause diobati dengan masuk wajib

  • Ursosan, Phosphogliv, Penting untuk pemulihan hati;
  • Heparin, Hepatrombin untuk mencegah pembekuan darah.

Progestogen dan agonis hormon pelepas gonadotropin, seperti antigonadotropin, membutuhkan waktu 3 hingga 6 bulan, terus-menerus memantau endometrium dengan ultrasound.

Kadang-kadang terapi obat digunakan sebelum operasi untuk mempersempit fokus adenomyosis. Intervensi akan menjadi yang paling tidak traumatis..

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang wanita pascamenopause. Anda akan belajar tentang manifestasi dari kondisi ini, fitur pembuangan, kepunahan fungsi reproduksi, kebutuhan akan obat-obatan.

Ketika tidak dilakukan tanpa perawatan bedah?

Pengobatan hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause lebih sering dilakukan pembedahan, terutama ketika kambuh, atau ada prasyarat untuk terjadinya kanker. Sel-sel atipikal ditemukan dalam organ, kebutuhan langsung untuk operasi. Intervensi bedah dapat meliputi:

  • Di kuretase. Kuretase pada menopause direkomendasikan dengan mukosa setebal 10 mm. Ini juga sangat informatif untuk diagnosis. Dokter mengangkat lapisan atas mukosa dengan semua pertumbuhan, melakukan ini di bawah anestesi intravena. Operasi berlangsung 20-30 menit;
  • Dalam kauterisasi. Metode ini sesuai untuk distribusi fokus. Laser mengobati area adenomiosis. Mereka dihancurkan dan kemudian dipindahkan secara independen;
  • Dalam cryodestruction. Metode ini mirip dengan kauterisasi, tetapi di sini mereka menggunakan suhu yang tidak tinggi, tetapi rendah. Daerah patologis mati dan juga keluar dari rongga rahim;
  • Dalam histerektomi. Pada risiko tinggi terkena kanker, yaitu, jenis hiperplasia atipikal yang rumit, rahim diangkat. Pada akhir menopause, ancaman yang sama mungkin menggantung di ovarium. Dan karena pada usia ini, operasi menangkap semua pelengkap uterus.

Akankah cara rakyat membantu?

Pengobatan hiperplasia endometrium dalam pengobatan tradisional pascamenopause tidak harus diambil sebagai dasar. Sebagai tambahan, Anda dapat menggunakan:

  • Campuran jus akar burdock dan kumis emas. Ambil proporsi yang sama dan ambil 1 sdm. dua kali sehari;
  • Alkohol tingtur jelatang. Untuk 200 g rumput, Anda membutuhkan 500 ml cairan. Bersikeras 3 minggu dalam gelap, minum 1 sdt. pagi dan waktu tidur.

Yang pertama dalam daftar harus pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan, meskipun kesehatannya sangat baik.