Ketebalan endometrium uterus selama menopause: gejala hiperplasia

Harmoni

Klimaks adalah periode waktu yang pasti terjadi dalam kehidupan setiap wanita. Hal ini ditandai dengan perubahan pada seluruh tubuh yang terkait dengan paparan hormon..

Sistem reproduksi cocok untuk pengaruh terbesar: ovarium secara bertahap berhenti berfungsi, ukuran alat kelamin berkurang, selaput lendir uterus dan atrofi vagina.

Tetapi dengan adanya faktor-faktor yang merugikan (genetika yang buruk, malfungsi hormon, kerusakan selama kuretase uterus), proses involusional dalam uterus (perkembangan terbalik) terganggu, dan hiperplasia endometrium pada menopause berkembang..

Hiperplasia endometrium menopause

Hiperplasia adalah salah satu patologi endometrium yang paling umum pada menopause..

Bola bagian dalam sensitif terhadap perubahan konsentrasi hormon seks dalam darah, saturasi dengan estrogen dan progesteron memengaruhi selaput lendir rahim, yang biasanya akan menipis..

Tetapi karena faktor-faktor tertentu yang dapat terbentuk jauh sebelum menopause, sel-sel endometrium mulai menyebar di rahim - hiperplasia berkembang pada periode jelimenopausal.

Dengan menopause, endometrium cenderung mengalami perubahan struktural, bola basalnya menjadi lebih tipis, dan fungsional berhenti berkembang..

Tetapi dengan perjalanan patologis menopause, selaput lendir tidak berhenti tumbuh, ketebalannya terus meningkat, memicu munculnya gejala yang tidak menyenangkan..

Ketika ketebalannya mencapai puncaknya, penolakan terjadi, dan wanita itu mengalami pendarahan rahim.

Agar gejala hiperplasia parah muncul, ketebalan endometrium dengan menopause harus lebih dari 8 mm, 15 mm dari lapisan mukosa akan diperlukan untuk mengisolasi darah..

Cara mengobati hiperplasia


Ada dua metode bedah konservatif dan radikal untuk mengobati patologi ini:

  1. Dalam beberapa kasus, terapi penggantian hormon membawa hasil positif. Wanita diresepkan obat farmakologis dari seri progesteron. Durasi perawatan hormon dapat berlangsung dari 3 bulan hingga 1 tahun.
  2. Jenis perawatan lain untuk hiperplasia, ketika pertumbuhan endometrium signifikan, adalah metode bedah, yaitu diagnostik kuretase, berdasarkan diagnosis yang lebih akurat. Selain itu, metode ini digunakan untuk menghentikan pendarahan rahim..
  3. Dengan proses lokal pertumbuhan hiperplastik, kauterisasi lapisan menebal dari mukosa uterus dilakukan.
  4. Dengan bentuk hiperplasia yang atipikal, dengan kemungkinan degenerasi sel yang tinggi, histerektomi bedah, yaitu pengangkatan rahim, ditentukan.
  5. Saat ini, semakin beralih ke terapi kombinasi.

Pada menopause, pengobatan termasuk persiapan vitamin, stimulan kekebalan yang meningkatkan daya tahan tubuh. Dan juga memberi perhatian khusus pada normalisasi gaya hidup dan penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Karakterisasi endometrium normal

Ketebalan normal dari endometrium selama menopause tidak boleh melebihi 5 mm, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi mungkin ada pengecualian yang dikonfirmasi oleh tes diagnostik..

Kewaspadaan adalah meresepkan diagnosis ultrasonografi bola dalam uterus, yang dilakukan tiga kali dalam interval tiga bulan.

Biasanya, endometrium pada menopause berhenti berubah, kecuali jika wanita tersebut menggunakan obat hormonal.

Penting! Harus diingat bahwa ukuran dan jenis uterus normal pada periode pascamenopause berbeda dari nilai-nilai fisiologis organ pada usia reproduksi..

Ini lebih pendek, menjadi lebih padat, di samping itu, cairan dapat menumpuk di rongga, yang paling sering bingung dengan polip atau perkembangan kanker.

Perawatan apa yang digunakan

Hiperplasia endometrium menopause memerlukan pengobatan dengan obat tradisional. Karena penyakit ini dapat berubah menjadi penyakit onkologis, wanita tidak boleh mencoba mengobatinya hanya dengan obat tradisional. Mereka dapat dilihat sebagai tambahan pada perawatan utama, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Presenter TV populer untuk kesehatan, Elena Malysheva, dalam program yang didedikasikan untuk pengobatan hiperplasia endometrium, menekankan bahwa jika Anda mencurigai suatu penyakit, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan komprehensif.

Metode pengobatan yang optimal hanya dipilih oleh dokter, tergantung pada stadium penyakit dan keadaan kesehatan pasien secara umum. Pengobatan dengan resep tradisional hanya akan memakan waktu yang berharga dan menyebabkan pertumbuhan endometrium yang berlebihan.

Metode pengobatan


Dan klasifikasi lain.

Metode ini melibatkan pengobatan dengan obat-obatan hormonal yang mengandung progesteron. Obat dapat bertahan sekitar enam bulan.

Selama menjalani perawatan, wanita secara konstan menjalani ultrasound untuk menentukan ketebalan endometrium. Dokter yang hadir, sesuai dengan hasil pemeriksaan, menyesuaikan dosis obat.

Pengobatan sendiri dilarang keras. Ketika seorang wanita secara mandiri meningkatkan atau mengurangi dosis obat, maka dia dapat memicu kekambuhan penyakit.

Untuk meringankan kondisi wanita itu, dokter dapat meresepkan obat herbal tambahan. Setelah menyelesaikan perawatan, seorang wanita perlu menjalani pemindaian ultrasound setiap 3-6 bulan untuk memantau kondisi endometrium..

Metode operasional

Jika seorang wanita memiliki kekambuhan penyakit setelah mengambil obat, maka metode operasi mengobati hiperplasia endometrium digunakan. Pada wanita pascamenopause, kedua metode pengobatan digunakan..

Opsi bedah berikut dimungkinkan:

  1. Kuretase (kuretase) - diresepkan untuk pasien dengan ketebalan endometrium melebihi 10 mm. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal dan berlangsung sekitar setengah jam. Fragmen dari endometrium yang dihilangkan harus dikirim untuk pemeriksaan histologis, untuk mengidentifikasi sel-sel kanker. Jika hasilnya positif, keputusan diambil untuk mengangkat rahim.
  2. Kauterisasi - memberikan efek maksimum dalam kasus ketika ada fokus penyakit yang terpisah. Saya melakukan kauterisasi dalam beberapa cara: dingin (cryodestruction), arus listrik (diathermocoagulation), atau sinar laser (penghancuran laser).
  3. Histerektomi - melibatkan amputasi uterus. Jika ovarium dipengaruhi oleh penyakit, maka mereka akan diangkat bersama dengan rahim. Metode ini digunakan ketika jaringan uterus sangat terpengaruh atau hiperplasia endometrium adenomatosa terdeteksi, yang dapat menyebabkan perkembangan kanker..

Perawatan bedah hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause digunakan ketika seorang wanita memiliki polip atau sel atipikal yang cenderung berubah menjadi kanker..


Penyakit ini bisa berkembang menjadi kanker.

Penyebab tumbuhnya lapisan mukosa saat menopause

Alasan untuk pengembangan hiperplasia dapat meregang bahkan dari periode reproduksi gadis itu, mereka termasuk:

  • faktor genetik - jika kerabat dekat di pihak perempuan menderita patologi, risiko sakit meningkat secara signifikan;
  • penyakit pada organ genital yang muncul pada masa pubertas;
  • gangguan yang sering terjadi pada siklus menstruasi di anamnesis;
  • patologi yang terkait dengan sistem endokrin atau metabolisme, misalnya, diabetes mellitus;
  • kelebihan berat;
  • riwayat hipertensi arteri;
  • penggunaan obat atau kontrasepsi dalam waktu lama, yang mengandung banyak estrogen;
  • operasi di rongga rahim (kuretase, aborsi, penempatan spiral);
  • penyakit hati.

Hiperplasia endometrium selama menopause mengancam wanita lebih dari sebelumnya. Penyakit ini bisa memicu perkembangan kanker. Pada tahap awal, penyakit ini dapat diobati dengan obat tanpa menggunakan perawatan bedah..

Oleh karena itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan ginekologi dan ultrasonografi setidaknya setahun sekali, yang akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Selain itu, bila memungkinkan, semua faktor risiko hiperplasia harus dikecualikan. Semoga kesehatan Anda baik!

Dan apa yang Anda ketahui tentang penyakit serius seperti itu?

Bentuk dan gejala patologi

Bergantung pada gambaran klinis dan sifat perubahan lapisan uterus, beberapa bentuk adenomiosis (hiperplasia) dibedakan:

Hal ini disertai dengan reproduksi berlebihan dari jaringan kelenjar rahim, yang terjadi karena penempatan patologis kelenjar di lapisan fungsional kulit dalam..

Dengan perawatan yang tepat waktu, penyakit ini berlalu dengan cepat dan tanpa konsekuensi, tanpa menyebabkan komplikasi.

Ini dapat berkembang dengan sendirinya, tetapi lebih sering terjadi setelah jangka waktu yang lama dari adenomiosis kelenjar. Banyak kista dan neoplasma lainnya muncul di rongga rahim.

Bahaya dari bentuk ini adalah bahwa segera patologi dapat berubah menjadi proses kanker.

Suatu bentuk langka di mana endometrium dari sublayer basal ditarik ke dalam penyakit.

Tumbuh lambat, tetapi tidak merespon dengan baik terhadap terapi hormon. Karena itu, dokter paling sering meresepkan operasi.

Ini tidak mempengaruhi seluruh lapisan lendir rahim, tetapi hanya daerah selektif. Bentuk hiperplasia yang paling berdarah, untuk diagnosis dan pengobatan kuretase rongga rahim.

Kuret darurat juga dilakukan jika ada banyak kehilangan darah.

Jenis patologi yang paling sulit. Sel-sel lapisan mukosa rahim berkembang biak dengan cepat dan menyebabkan penebalan bola dalam yang signifikan dalam waktu singkat..

Selain itu, mereka sering berubah menjadi struktur kanker. Ketika adenomiosis atipikal didiagnosis, pasien segera disarankan untuk mengangkat rahim dan pelengkap untuk menghindari tumor ovarium atau kanker rahim.

Gejala khas dari proses hiperplastik di rongga rahim hanya muncul pada tahap akhir perkembangan, ketika bola lendir sudah mulai ditolak.

Sebelum ini, seorang wanita dapat memperhatikan penampilan keputihan abu-abu keputihan dan sensasi sakit di perut bagian bawah..

Pada tahap pertama penolakan endometrium, bercak muncul, dan kemudian perdarahan yang menyerupai menstruasi terjadi.

Perubahan Postmenopause

Periode kehidupan seorang wanita ini dimanifestasikan dengan tidak adanya menstruasi selama satu tahun atau lebih. Selama periode ini, endometrium sepenuhnya berhenti untuk mengalami perubahan siklik, atrofi lengkapnya diamati. Selama periode waktu ini, mukosa uterus harus memiliki ketebalan 4 milimeter. Selama Dopplerografi, aliran darah uterus yang rendah dapat diamati, jika dokter memperhatikan area aliran darah patologis, adanya fibroid rahim, endometriosis dan formasi lain dapat dicurigai. Seringkali, dengan latar belakang atrofi endometrium, sinekia terjadi - adhesi intrauterin, yang untuk periode ini adalah batas normal. Juga, akumulasi cairan mungkin terjadi di rongga rahim, karena selama pertumbuhan pasca-menopause parsial kanal serviks diamati, yang tidak memungkinkan rahim untuk pergi.

Sebagai hasil dari tes yang tersedia, dokter harus memilih metode terapi yang efektif, berkat itu Anda dapat dengan cepat menangani penyebab awal hiperplasia endometrium. Jika atipia sel-sel mukosa uterus tidak ditemukan, maka pengobatan konservatif dapat diresepkan, yang terdiri dari rejimen khusus untuk mengambil obat hormonal. Jika ada perkembangan pelanggaran dalam struktur uterus, maka dalam beberapa kasus satu-satunya pilihan adalah mengangkat seluruh rahim - histerektomi.

Sebagai akibat dari hal tersebut di atas, bahkan jika seorang wanita telah mengalami menopause, dia masih perlu menjalani pemeriksaan rutin oleh seorang ginekolog. Harus diingat bahwa selama bertahun-tahun, kemungkinan mengembangkan pembentukan ganas di rahim hanya meningkat. Oleh karena itu, jika dengan timbulnya menopause wanita di endometrium, proses hiperplastik tidak berhenti, ini mungkin menunjukkan kemungkinan pembentukan kanker.

Konsekuensi dan Komplikasi

Ketidakstabilan latar belakang hormonal dan perubahan konstan dalam struktur endometrium yang terjadi dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan komplikasi:

  • tumor dan kista rahim;
  • anemia karena sering berdarah;
  • onkologi.

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, Anda harus mulai merawat hiperplasia dini.

Penting! Setiap enam bulan, lakukan pemeriksaan pencegahan oleh dokter kandungan untuk mengidentifikasi perubahan yang belum memicu timbulnya gejala..

Menopause adalah normanya

Dari semua hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa perubahan patologis pada endometrium uterus pada menopause adalah fenomena yang sering terjadi, karena kekhasan perubahan dalam latar belakang hormon seorang wanita. Diagnosis dan perawatan harus dilakukan di institusi medis khusus.

Setiap wanita, memasuki masa sulit dalam hidupnya, harus sadar bahwa kesehatan dan kesejahteraannya 90% tergantung pada dirinya sendiri. Tidak ada yang aman dari masalah reproduksi, tetapi dengan diagnosis yang tepat waktu dan langkah-langkah terapi yang memadai dari patologi ini, Anda dapat mempertahankan kualitas hidup yang tinggi untuk seorang wanita.

Jadi, nona-nona yang terkasih, jangan menunggu timbulnya penyakit ini, tetapi periksa secara teratur dan kunjungi dokter kandungan Anda.

Apa itu menopause dan pascamenopause?

Menopause disebut periode fisiologis reguler, yang dimanifestasikan oleh perubahan hormon yang berkaitan dengan usia, yang mengarah pada kepunahan fungsi reproduksi. Padahal, menopause hanya memengaruhi fungsi ovarium. Namun, perubahan yang muncul mengarah pada kebutuhan untuk menyesuaikan tubuh seluruh wanita.

Banyak wanita mengasosiasikan gejala menopause dengan kurangnya menstruasi dan usia tua. Namun demikian, perubahan latar belakang hormonal dimulai jauh sebelum penghentian menstruasi lengkap.

Timbulnya menopause ditandai oleh gejala individu. Faktor-faktor berikut memengaruhi terjadinya menopause:

  • keturunan;
  • patologi ginekologi;
  • penyakit ekstragenital.

Diyakini bahwa gejala menopause pertama kali terjadi pada wanita yang telah mencapai usia 45 tahun. Tergantung pada usia berapa gejala pertama terjadi, menopause diklasifikasikan sebagai:

Klimaks adalah tahap berjalan lama di mana tubuh wanita akan beradaptasi berfungsi dengan penurunan kadar estrogen. Sebagai aturan, periode ini disertai dengan manifestasi yang tidak menyenangkan. Meskipun demikian, tidak selalu gejala menopause dapat dianggap patologis.

Adaptasi tubuh untuk mengurangi jumlah estrogen membutuhkan waktu sekitar sepuluh tahun..

Menopause berisi beberapa langkah yang saling berhubungan.

  1. Premenopause adalah periode tanda-tanda pertama menopause dan berlangsung hingga menstruasi terakhir.
  2. Menopause termasuk menstruasi terakhir dan tahun berikutnya.
  3. Perimenopause menggabungkan dua menopause pertama.
  4. Postmenopause dimulai dengan fase menopause dan berlangsung hingga sekitar 65-69 tahun..
  • awal, termasuk 5 tahun pertama;
  • terlambat, menyiratkan 10 tahun.

Tidak ada periode bulanan setelah menopause. Setiap bercak dapat menunjukkan patologi. Kehamilan dalam menopause juga dikesampingkan. Namun, terjadinya kehamilan dimungkinkan pada premenopause dengan adanya ovulasi.

Klimaks menyiratkan dua periode waktu di mana fungsi tubuh wanita:

  • dalam kondisi defisiensi estrogen (premenopause);
  • tanpa adanya estrogen secara lengkap (menopause, pascamenopause).

Penyebab menopause adalah penurunan jumlah estrogen dan menghilangnya secara bertahap. Estrogen diproduksi oleh alat folikel ovarium dan memiliki efek sebagai berikut:

  • merangsang fungsi kelenjar pada organ genital, khususnya, mempengaruhi lendir serviks dan proses hidrasi vagina;
  • mempengaruhi kelenjar dan kulit susu;
  • mempercepat proses metabolisme;
  • mengganggu penumpukan kolesterol;
  • mengontrol aliran fosfor dan kalsium ke dalam jaringan tulang;
  • mempengaruhi keadaan sistem kekebalan tubuh;
  • memiliki efek pada organ pencernaan, pembekuan darah, termoregulasi, tonus otot polos.

Selain itu, estrogen berhubungan langsung dengan lingkungan emosional seorang wanita. Dengan penurunan kadar estrogen, berbagai gejala muncul, karena hormon mempengaruhi hampir semua organ dan sistem tubuh wanita.

Menopause, terutama menopause dan postmenopause, bukanlah penyakit. Namun, kesejahteraan seorang wanita tergantung pada sifat dari penyelesaian fungsi hormonal. Dengan penurunan estrogen secara bertahap, tubuh wanita mudah beradaptasi dengan defisiensi hormon. Perjalanan patologis menopause diamati dengan latar belakang patologi ginekologis dan ekstragenital.

Dalam hal berbagai patologi pada menopause dan postmenopause, pasien diberi resep pengobatan yang memadai.

Klasifikasi

Saat mengidentifikasi hiperplasia, penting untuk menentukan jenis proliferasi endometrium. Menurut struktur histologis, ginekolog membedakan beberapa varietas hiperplasia.

  1. Glandular. Dalam hal ini, ada pertumbuhan berlebih dari kelenjar endometrioid. Lambat laun mereka menjadi berdosa tanpa tanda-tanda penyumbatan. Hiperplasia kelenjar memiliki prognosis yang baik karena perjalanannya jinak.
  2. Kistik Penyumbatan kelenjar terjadi, yang mengarah pada pembentukan kista. Risiko mengembangkan tumor ganas dengan spesies ini lebih jelas.
  3. Kistik kelenjar. Pertumbuhan berlebih dan penyumbatan kelenjar diamati. Tumor ganas dengan bentuk ini berkembang pada 5% kasus.
  4. Fokus Dengan spesies ini, pembentukan polip karena proliferasi endometrium lokal dicatat..
  5. Tidak khas. Ini adalah kondisi prakanker yang ditandai dengan tanda-tanda atypia..

Hiperplasia atipikal paling berbahaya, dengan tidak adanya pengobatan yang mengembangkan kanker rahim.

Bagaimana penyakit didiagnosis?

Jika Anda mencurigai adanya patologi, Anda perlu menjalani diagnosis komprehensif. Namun, paling sering, penyimpangan terdeteksi secara kebetulan karena perjalanan tanpa gejala..

Pertama-tama, pasien diberikan USG transvaginal. Jika menopause terjadi tidak lebih dari 5 tahun yang lalu, maka echogenisitas endometrium mencapai hingga 5 mm. Dengan menopause yang berkepanjangan, visualisasi menjadi sulit.


Diagnosis meliputi pemeriksaan histologis

Sebagai tambahan, studi histologis direkomendasikan. Dalam hal ini, situs endometrium diperiksa di bawah mikroskop. Jika perlu, seorang wanita dikirim untuk pencitraan resonansi magnetik.

Pemeriksaan mungkin direkomendasikan untuk mengidentifikasi kecenderungan turun-temurun terhadap perkembangan hiperplasia..

Apa itu patologi??


Anda akan tertarik: Apakah mungkin untuk minum "Kagocel" selama kehamilan?
Saluran PROGRAM DIARY

Kehidupan seorang programmer dan ulasan menarik dari segalanya. Berlangganan untuk tidak ketinggalan video baru.

Hiperplasia endometrium adalah neoplasma jinak di endometrium (lapisan dalam rahim), yang menyebabkan penebalan dan peningkatan ukuran. Alasan untuk proses ini adalah peningkatan jumlah elemen stroma dan kelenjar yang terletak di endometrium.

Endometri tersedia dalam berbagai bentuk:

  • Glandular (pembesaran jaringan kelenjar).
  • Kistik kelenjar.
  • Adenomatosis Ini adalah patologi prekanker. Dalam sekitar 10 persen kasus, itu berkembang menjadi tumor ganas..
  • Polip fibrosa berserat dan kelenjar endometrium. Ini adalah jenis hiperplasia yang paling umum. Mereka jarang berubah menjadi ganas, tetapi dapat menyebabkan kanker endometrium..


Anda akan tertarik: Champix Tablets: ulasan perokok
Di bawah ini kami mempertimbangkan apa yang mereka tulis tentang ulasan prosedur memo.

Hiperplasia endometrium adalah patologi umum pada semua kelompok umur pada wanita. Paling sering, bagaimanapun, patologi ini terjadi selama masa pubertas atau menopause, ketika terjadi perubahan hormon kardinal dalam tubuh.

Apa itu hiperplasia endometrium pada menopause: penyebab dan jenis penyakit + pengobatan

Sistem reproduksi cocok untuk pengaruh terbesar: ovarium secara bertahap berhenti berfungsi, ukuran alat kelamin berkurang, selaput lendir uterus dan atrofi vagina.

Tetapi dengan adanya faktor-faktor yang merugikan (genetika yang buruk, malfungsi hormon, kerusakan selama kuretase uterus), proses involusional dalam uterus (perkembangan terbalik) terganggu, dan hiperplasia endometrium pada menopause berkembang..

Apa itu hiperplasia endometrium

Endometrium (lapisan mukosa) - lapisan dalam epitel yang melapisi rahim. Endometrium tergantung pada hormon, yaitu berubah di bawah pengaruh latar belakang hormonal.

Sifat utama endometrium:

  • Menanggapi perubahan kadar hormon. Artinya, lapisan ini dipadatkan sebelum ovulasi, bersiap untuk menerima sel telur yang dibuahi. Jika kehamilan tidak terjadi, lapisan endometriotik ditolak dan keluar dengan perdarahan menstruasi. Kemudian endometrium baru terbentuk dari lapisan basal. Perubahan siklus seperti itu berlanjut sepanjang periode reproduksi..
  • Mempromosikan pelekatan embrio dan dukungan kehamilan. Sistem peredaran darah plasenta terbentuk justru dari pembuluh lapisan mukosa. Setelah melahirkan, endometrium dikembalikan lagi dan proses siklik dilanjutkan..

Karena pengaruh faktor-faktor yang merugikan, lapisan endometrium memadat, menebal dan tumbuh. Ini adalah hiperplasia endometrium. Ini bisa terjadi pada segala usia, tetapi hiperplasia dengan menopause sangat berbahaya.

Faktanya adalah bahwa selama menopause, kemungkinan degenerasi hiperplasia menjadi tumor onkologis meningkat secara signifikan.

Penyakit ini harus dibedakan dari adenomiosis, walaupun patologinya memiliki banyak gejala yang serupa. Dengan adenomiosis, endometrium tumbuh ke dalam jaringan otot rahim, sifat perjalanan hiperplasia dan adenomiosis berbeda.

Hiperplasia bukan hanya perubahan pada mukosa, tetapi konsekuensi dari berbagai proses patologis dalam tubuh wanita. Menurut ICD 10, penyakit ini memiliki kode N85.0.

Apa itu menopause dan pascamenopause?

Menopause disebut periode fisiologis reguler, yang dimanifestasikan oleh perubahan hormon yang berkaitan dengan usia, yang mengarah pada kepunahan fungsi reproduksi. Padahal, menopause hanya memengaruhi fungsi ovarium. Namun, perubahan yang muncul mengarah pada kebutuhan untuk menyesuaikan tubuh seluruh wanita.

Banyak wanita mengasosiasikan gejala menopause dengan kurangnya menstruasi dan usia tua. Namun demikian, perubahan latar belakang hormonal dimulai jauh sebelum penghentian menstruasi lengkap.

Timbulnya menopause ditandai oleh gejala individu. Faktor-faktor berikut memengaruhi terjadinya menopause:

  • keturunan;
  • patologi ginekologi;
  • penyakit ekstragenital.

Diyakini bahwa gejala menopause pertama kali terjadi pada wanita yang telah mencapai usia 45 tahun. Tergantung pada usia berapa gejala pertama terjadi, menopause diklasifikasikan sebagai:

Klimaks adalah tahap berjalan lama di mana tubuh wanita akan beradaptasi berfungsi dengan penurunan kadar estrogen. Sebagai aturan, periode ini disertai dengan manifestasi yang tidak menyenangkan. Meskipun demikian, tidak selalu gejala menopause dapat dianggap patologis.

Adaptasi tubuh untuk mengurangi jumlah estrogen membutuhkan waktu sekitar sepuluh tahun..

Menopause berisi beberapa langkah yang saling berhubungan.

  1. Premenopause adalah periode tanda-tanda pertama menopause dan berlangsung hingga menstruasi terakhir.
  2. Menopause termasuk menstruasi terakhir dan tahun berikutnya.
  3. Perimenopause menggabungkan dua menopause pertama.
  4. Postmenopause dimulai dengan fase menopause dan berlangsung hingga sekitar 65-69 tahun..
  • awal, termasuk 5 tahun pertama;
  • terlambat, menyiratkan 10 tahun.

Tidak ada periode bulanan setelah menopause. Setiap bercak dapat menunjukkan patologi. Kehamilan dalam menopause juga dikesampingkan. Namun, terjadinya kehamilan dimungkinkan pada premenopause dengan adanya ovulasi.

Klimaks menyiratkan dua periode waktu di mana fungsi tubuh wanita:

  • dalam kondisi defisiensi estrogen (premenopause);
  • tanpa adanya estrogen secara lengkap (menopause, pascamenopause).

Penyebab menopause adalah penurunan jumlah estrogen dan menghilangnya secara bertahap. Estrogen diproduksi oleh alat folikel ovarium dan memiliki efek sebagai berikut:

  • merangsang fungsi kelenjar pada organ genital, khususnya, mempengaruhi lendir serviks dan proses hidrasi vagina;
  • mempengaruhi kelenjar dan kulit susu;
  • mempercepat proses metabolisme;
  • mengganggu penumpukan kolesterol;
  • mengontrol aliran fosfor dan kalsium ke dalam jaringan tulang;
  • mempengaruhi keadaan sistem kekebalan tubuh;
  • memiliki efek pada organ pencernaan, pembekuan darah, termoregulasi, tonus otot polos.

Selain itu, estrogen berhubungan langsung dengan lingkungan emosional seorang wanita. Dengan penurunan kadar estrogen, berbagai gejala muncul, karena hormon mempengaruhi hampir semua organ dan sistem tubuh wanita.

Menopause, terutama menopause dan postmenopause, bukanlah penyakit. Namun, kesejahteraan seorang wanita tergantung pada sifat dari penyelesaian fungsi hormonal. Dengan penurunan estrogen secara bertahap, tubuh wanita mudah beradaptasi dengan defisiensi hormon. Perjalanan patologis menopause diamati dengan latar belakang patologi ginekologis dan ekstragenital.

Dalam hal berbagai patologi pada menopause dan postmenopause, pasien diberi resep pengobatan yang memadai.

Penyebab

Alasan utama terjadinya hiperplasia endometrium adalah tingkat estrogen yang atipikal tinggi (estrogenia kronis).

Kondisi berikut berkontribusi untuk ini:

  • Anovulasi Menopause. Selama menopause, pertumbuhan folikel berhenti dan sel telur tidak matang, yaitu ovulasi tidak terjadi. Oleh karena itu, tubuh kuning penuh tidak terbentuk, oleh karena itu, produksi progesteron tidak terjadi. Dengan demikian, timbul ketidakseimbangan antara estrogen dan progesteron. Peningkatan jumlah estrogen mendorong pertumbuhan endometrium yang abnormal.
  • Degenerasi ovarium yang hiperplastik. Selama menopause, jaringan ovarium digantikan oleh jaringan ikat sederhana, yang memproduksi hormon. Ini mensintesis estrogen atipikal yang berkontribusi pada pertumbuhan endometrium..
  • Tumor ovarium. Berbagai kista juga mensintesis sejumlah besar hormon.
  • Kegemukan. Selama menopause, kelenjar adrenalin menghasilkan banyak androgen. Ketika kelebihan berat badan, seorang wanita memiliki sejumlah besar lemak visceral, yang dikonversi androgen ini menjadi estrogen. Terjadi hiperestrogenisme.

Kegemukan adalah penyebab umum hiperplasia endometrium dengan menopause.

Baca juga tentang fibroid rahim selama menopause..

Klimaks dan tahapannya

Klimaks adalah periode kehidupan organisme yang ditandai oleh involusi sistem reproduksi, yang dikaitkan dengan penuaan. Wanita setelah menopause kehilangan kesempatan untuk memiliki anak, mereka berhenti menstruasi. Ini disebabkan oleh menipisnya peralatan folikuler di ovarium. Sebagai aturan, menopause biasanya terjadi pada sekitar 50 tahun. Menopause dini dikatakan jika dimulai sebelum usia 45. Menopause terlambat dimulai setelah 55.

Jika menstruasi telah berakhir sebelum 40 - ini disebut sindrom kelelahan ovarium dini, yang dianggap sebagai pilihan patologis menopause.

Selama menopause, ovarium berhenti mensintesis hormon estrogenik, dan karena itu fungsi banyak organ yang memiliki reseptor untuk mereka terganggu. Ini termasuk sistem saraf dan kemih, kelenjar susu, kulit, dan bahkan tulang. Periode menopause dibedakan.

Pada tahap pertama, siklus menstruasi menjadi tidak merata, frekuensi dan durasinya berubah. Saat membandingkannya, Anda dapat menemukan bahwa siklus yang berdekatan berbeda tujuh hari atau lebih. Situasi dengan menopause ini diamati dalam 10 siklus dari siklus memanjang pertama..

Pada tahap terakhir menstruasi, fase amenore dimulai, yang berlangsung lebih dari tiga bulan. Ini menandai awal periode pascamenopause. Pada saat ini, tingkat hormon perangsang folikel dalam darah meningkat (lebih dari 25 IU / l). Menopause biasanya berlangsung beberapa tahun, setelah itu awal pascamenopause dimulai (5-8 tahun), dan kemudian pascamenopause terlambat..

Jenis penyakit

Hiperplasia endometrium diklasifikasikan menurut jenis perubahan fokus.

Dalam dunia kedokteran, jenis-jenis hiperplasia berikut dibedakan:

  • Glandular. Jaringan kelenjar endometrium tumbuh dan menebal.
  • Kistik Sel epitel menyumbat bukaan kelenjar, sebagai akibat pembengkakan kelenjar endometrium, membentuk kista. Ini adalah bentuk patologi yang paling berbahaya, cara ia cenderung berubah menjadi kanker.
  • Dr dasarnya Spesies ini ditandai oleh perkecambahan lapisan uterus basal jauh ke dalam organ.
  • Polip. Polip terbentuk di permukaan endometrium, di mana lapisan endometriotik menebal.
  • Tidak khas. Ada perubahan patologis yang dipercepat dalam sel endometrium, perkecambahan aktifnya di jaringan tetangga. Jenis hiperplasia ini paling sering mengalami degenerasi menjadi tumor kanker..

Persiapan dan pelaksanaan prosedur

Seperti halnya intervensi invasif, hiperplasia endometrium harus dipersiapkan dengan cermat. Hal pertama yang perlu diingat adalah bahwa prosedur ini dilakukan pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi, yang membantu mengurangi perdarahan. Yang kedua adalah bahwa pemeriksaan beragam wanita diperlukan, termasuk:

  • Analisis umum darah dan urin.
  • Mikroskopi vagina (apusan).
  • Backseeding dari sekresi.
  • Tes darah untuk biokimia, serta hormon.

    Pemeriksaan semacam itu diperlukan untuk mengidentifikasi patologi yang menyertai hiperplasia, karena mereka dapat mengganggu kuretase atau menyebabkan komplikasi pasca operasi. Sebelum prosedur, seorang wanita harus memperhatikan kondisi berikut:

  • Menolak minum obat apa pun.
  • Menahan diri dari aktivitas seksual.
  • Berhentilah menggunakan produk-produk kesehatan intim, termasuk supositoria dan tablet vagina. Konsekuensi kuretase hiperplasia endometrium dan ulasan menarik bagi banyak orang.

    Berhenti minum obat dua minggu sebelum prosedur, kondisi yang tersisa dipenuhi beberapa hari sebelum manipulasi. 12 jam sebelum operasi, Anda harus menolak untuk mengambil makanan dan cairan, yaitu, Anda harus datang ke prosedur dengan perut kosong.

    Hal yang paling penting yang membuat pasien khawatir sebelum prosedur, adalah bagaimana melakukannya. Kuretase rawat inap dilakukan di ruang operasi ginekologi. Karena manipulasi ini sangat menyakitkan, pasien harus disuntikkan ke dalam anestesi menggunakan anestesi intravena. Jika prosedur ini dilakukan setelah persalinan atau keguguran, maka anestesi tidak diperlukan, karena serviks akan cukup melebar.

    Pada tahap awal, saluran serviks dibuka menggunakan dilator logam khusus. Selanjutnya, ada kuretase langsung pada selaput lendir dengan kuret (sendok bedah). Terkadang aspirator vakum digunakan untuk tujuan ini. Tetapi sebelum memasukkannya, perlu untuk memeriksa lokasi dan panjang rongga rahim, karena pembengkokan dimungkinkan.

    Idealnya, operasi dilakukan di bawah kendali hysteroscope, namun, opsi buta juga dimungkinkan. Hysteroscope menampilkan gambar pada monitor, yang dengan jelas menunjukkan area mana yang memerlukan kuretase. Biopsi juga dapat diambil pada saat yang sama untuk penyelidikan lebih lanjut. Hiperplasia endometrium mungkin memerlukan prosedur dalam dua tahap - pertama, rongga rahim tergores keluar, dan kemudian saluran serviks. Kuretase dengan hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause dan ulasan akan dipertimbangkan di bawah ini.

    Norma ketebalan endometrium dengan menopause

    Pada usia reproduksi, endometrium melakukan fungsi perlindungan, yaitu mencegah adhesi dinding rahim. Ini juga mendorong perlekatan embrio ke dinding rahim dan perkembangan kehamilan selanjutnya.

    Selama menopause, seorang wanita kehilangan kemampuan untuk hamil, sehingga endometrium hanya melakukan fungsi pelindung. Selama periode ini, ketebalannya berkurang.

    Pada wanita usia subur, ketebalan lapisan endometriotik mencapai 17 mm. Pada menopause, lapisan menipis menjadi 5-6 mm, yaitu, hipoplasia dimulai. Ini adalah varian dari norma..

    Jika endometrium tidak menurun, tetapi meningkat, maka mereka berbicara tentang hiperplasia. Batas negara dianggap sebagai lapisan 6-7 mm, yang membutuhkan pengamatan dinamis. Patologis adalah ketebalan lapisan lebih dari 8 mm.

    Apa saja gejala penyakit pada berbagai tahap menopause

    Proses hiperplastik endometrium pada semua tahap menopause berlangsung secara berbeda. Oleh karena itu, gejala penyakit pada setiap fase menopause berbeda. Mari kita bahas masalah ini secara lebih rinci..

    Periode klimakterik memiliki beberapa tahapan (fase) penting:

      Premenopause - periode dari manifestasi pertama menopause hingga menstruasi terakhir. Hiperplasia endometrium premenopause memiliki gejala berikut: ketidakteraturan menstruasi dan munculnya bercak di antara menstruasi. Wanita itu harus waspada dengan munculnya rasa sakit selama menstruasi dan peningkatan jumlah hari di mana menstruasi berlalu, serta peningkatan jumlah aliran menstruasi.

    Menopause adalah periode independen terakhir. Karena, itu hanya dapat ditentukan secara retrospektif, periode ini membutuhkan waktu 12 bulan setelah periode menstruasi terakhir, di mana tidak ada aliran menstruasi. Hiperplasia pada tahap ini mungkin tanpa sekresi, dan dapat memanifestasikan dirinya dalam sekresi 0,5-1 tahun setelah menstruasi. Karena itu, jika bercak dimulai setelah enam bulan atau lebih sejak menstruasi terakhir, maka wanita tersebut harus membuat janji dengan dokter kandungan.

  • Postmenopause adalah tahap berikutnya di mana menstruasi tidak ada dan fungsi hormon ovarium benar-benar dihentikan. Hiperplasia endometrium postmenopause memiliki sejumlah gejala. Manifestasi paling mencolok dari penyakit ini adalah pendarahan mendadak. Mereka bisa intens atau bercak. Gejala cerah kedua adalah rasa sakit di perut bagian bawah, karakter yang menarik. Selain itu, masih ada tanda-tanda karakteristik perkembangan penyakit: peningkatan iritabilitas, sering sakit kepala, kelelahan. Seorang wanita tersiksa oleh serangan haus yang ekstrem karena peningkatan tajam kadar gula darah. Wanita itu mulai menambah berat badan.
  • Kadang-kadang, hiperplasia endometrium pada menopause dan premenopause hampir tidak menunjukkan gejala dan hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan ginekologis. Seperti yang Anda lihat, penyakit selama postmenopause memiliki gejala yang mirip dengan menopause. Karena itu, banyak wanita mengambil gejala penyakit yang sedang berkembang untuk manifestasi menopause.

    Fakta di atas sekali lagi menegaskan bahwa sangat penting bagi seorang wanita untuk mengunjungi dokter kandungannya secara teratur, setidaknya setahun sekali, untuk menjaga kesehatannya..

    Dokter umum, associate professor, guru kebidanan, pengalaman kerja 11 tahun.

    Beberapa ahli menyarankan dengan datangnya menopause untuk membuat pemeriksaan pencegahan lebih sering - setiap enam bulan sekali. Jadi, seorang wanita akan dapat mendiagnosis penyakit yang berbahaya secara tepat waktu dan mulai mengobatinya secara tepat waktu.

    Gejala pada Menopause

    Gejala utama hiperplasia menopause adalah bercak. Mereka bisa sedikit atau banyak. Terjadinya penyakit ditandai dengan pendarahan yang dimulai setelah jeda yang lama. Bagaimanapun, perdarahan adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter. Sangat sering penyakit ini tidak menunjukkan gejala, peningkatan patologis pada endometrium hanya terdeteksi oleh USG.

    Gejala-gejala berikut harus mengingatkan wanita:

    • Kelelahan kronis.
    • Tekanan darah meningkat.
    • Sakit kepala yang tidak diketahui asalnya.
    • Nyeri di perut bagian bawah dan punggung bawah.
    • Penurunan berat badan yang tiba-tiba.

    Apa penyebab dan gejala patologi

    Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko penyimpangan:

    • berat badan berlebih;
    • gangguan endokrin;
    • latar belakang psiko-emosional yang tidak stabil;
    • lonjakan tekanan darah;
    • adanya kebiasaan buruk;
    • patologi uterus.

    Penyimpangan bisa asimtomatik. Namun, paling sering, wanita mengalami pendarahan hebat dan sakit perut.

    Kemungkinan patologi

    Meskipun banyak faktor yang memprovokasi, hiperplasia tidak selalu muncul pada semua wanita usia menopause. Kondisi hipestrogenisme dapat terjadi sebagai akibat dari gangguan endokrin.

    Penyakit yang memicu peningkatan produksi estrogen:

    • Diabetes.
    • Patologi ginjal.
    • Disfungsi adrenal.
    • Fibroid rahim.
    • Endometriosis.
    • Hipertensi arteri.

    Beresiko adalah wanita nulipara, serta mereka yang telah mengalami awal menopause. Peningkatan kemungkinan hiperplasia pada wanita yang sering melakukan aborsi dan penyalahgunaan kontrasepsi hormonal. Predisposisi herediter seharusnya tidak dikesampingkan.

    Pada wanita dengan obesitas 2-4 derajat, risiko patologi meningkat sebesar 50%.

    Hiperplasia berkembang selama premenopause dan menopause. Pada wanita pascamenopause, penyakit ini tidak terjadi.

    Bahaya penyakit

    Hiperplasia - penyakit ini jauh dari tidak berbahaya. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, itu mengarah pada komplikasi serius, beberapa dari mereka menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan..

    Komplikasi utama penyakit:

    • Anemia defisiensi besi. Ini berkembang sebagai akibat dari pendarahan rahim yang konstan.
    • Magnetisasi. Artinya, degenerasi menjadi tumor ganas. Bahaya khusus adalah jenis hiperplasia atipikal. Ia dianggap kondisi prakanker yang membutuhkan pengangkatan rahim..

    Diagnostik

    Pertama-tama, oh Anda perlu menentukan tingkat hormon. Untuk melakukan ini, lakukan tes darah untuk hormon seperti: testosteron, progesteron, FSH, LH, hormon tiroid.

    Untuk mengkonfirmasi diagnosis, beberapa jenis penelitian dilakukan:

    • Ultrasonografi Dengan hiperplasia, ketebalan endometrium lebih dari 8 mm. Selain itu, lapisan endometriotik memiliki batas fuzzy, echogenicity heterogen.
    • Pisahkan kuretase diagnostik (histeroskopi). Secara terpisah, rongga rahim dan rongga serviks tergores. Kemudian bahan biologis dikirim untuk pemeriksaan histologis.
    • Biopsi endometrium. Biasanya prosedur ini diresepkan untuk memantau efektivitas pengobatan. Biopsi tidak digunakan sebagai metode diagnostik utama..
    • Studi histoimunokimia. Ini melibatkan studi biomaterial yang diambil dengan biopsi di bawah mikroskop. Ini dilakukan untuk menentukan jenis hiperplasia dan tingkat proses jinak.

    Biasanya, hiperplasia dikombinasikan dengan proses patologis di ovarium. Oleh karena itu, USG ovarium ditentukan, dalam beberapa kasus - biopsi organ. Jika ada kesulitan dengan diagnosis, pemindaian MRI dilakukan, terutama jika diduga kanker.

    Satu-satunya metode penelitian yang dapat diandalkan, dokter mempertimbangkan kuretase diagnostik.

    Ulasan

    Pendapat pasien tentang prosedur ini agak ambigu. Banyak yang mencatat bahwa dengan hiperplasia endometrium, relaps terjadi beberapa saat setelah kuretase. Dalam situasi ini, perlu untuk memahami pentingnya terapi setelah operasi, karena kuretase uterus itu sendiri dengan hiperplasia endometrium, menurut ulasan, tidak menyembuhkan, tetapi hanya menghilangkan gejala..

    Tolong! ENDOMETRI HYPERPLASIA! Siapa yang berjuang dengan sakit ini!

    Ahli Woman.ru

    Dapatkan pendapat ahli tentang topik Anda

    Spiridonova Nadezhda Viktorovna

    Psikolog. Spesialis dari situs b17.ru

    Victoria Kiseleva

    Psikolog, terapis Gestalt. Spesialis dari situs b17.ru

    Muzyk Yana Valerevna

    Psikolog, Psikoanalis. Spesialis dari situs b17.ru

    Semikolennyh Nadezhda Vladimirovna

    Psikolog. Spesialis dari situs b17.ru

    Julia Vadimovna Voronina

    Psikolog, Ahli Biblioterapi. Spesialis dari situs b17.ru

    Vzhechinsky Eve

    Psikolog. Spesialis dari situs b17.ru

    Zadoyina Lyudmila Aleksandrovna

    Psikolog. Spesialis dari situs b17.ru

    Andreeva Anna Mikhailovna

    Psikolog, Psikolog Klinis, Onkopsikolog. Spesialis dari situs b17.ru

    Korotina Svetlana Yuryevna

    Psikoterapis. Spesialis dari situs b17.ru

    Pengobatan

    Terapi penyakit tergantung pada jenis patologi dan tingkat perkembangannya. Tugas utama adalah mengurangi jumlah estrogen dan mencegah efek negatifnya pada tubuh.

    Perawatan melibatkan penggunaan terapi obat dan intervensi bedah. Paling sering, pembedahan lebih disukai, karena menopause dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker.

    Terapi obat

    Pengobatan dengan obat-obatan hanya dilakukan dalam kasus bentuk kelenjar dan kistik penyakit. Untuk ini, obat yang mengandung hormon ditentukan. Ini adalah progestin dan progestogen. Mereka mengandung progesteron - hormon yang menghambat pertumbuhan endometrium. Sediaan hormon modern mengandung norma progesteron yang memadai, berkontribusi pada pengurangan lapisan endometriosis, mencegah magnetisasi..

    Obat yang paling umum digunakan adalah:

    • Asetat megestrol. Mengurangi kadar estrogen, menghambat pertumbuhan sel sensitif hormon. Mencegah pertumbuhan tumor penghasil hormon.
    • Levonorgestrel. Memperlambat pertumbuhan sel endometrium, mencegah peningkatan produksi estrogen.
    • Depot Buserelin. Ini adalah obat antitumor, banyak digunakan untuk mengobati hiperplasia. Mengurangi sintesis hormon seks dalam ovarium.

    Rejimen dan dosis pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir, tergantung pada karakteristik individu pasien, adanya penyakit yang menyertai. Biasanya, durasi terapi adalah 4-7 bulan.

    Dokter berbeda tentang keamanan perawatan hormon bagi wanita setelah 50 tahun. Sebagian besar tidak merekomendasikan terapi gestagen karena tingginya risiko degenerasi hiperplasia. Pada wanita dengan menopause, masalah melestarikan fungsi melahirkan anak tidak relevan, jadi dokter lebih memilih metode yang lebih radikal untuk mengobati penyakit ini..

    Operasi

    Perawatan bedah digunakan dalam kasus-kasus berikut:

    • Hiperplasia fokal dan atipikal.
    • Penyakit kambuh.
    • Pendarahan hebat.
    • Tidak adanya dinamika positif dalam pengobatan agen hormonal.

    Untuk menghilangkan penyakit, metode radikal berikut digunakan:

    • Kuretase (kuretase). Lapisan patologis uterus diangkat menggunakan instrumen bedah. Dengan cara ini, Anda bisa menghilangkan pendarahan yang berkepanjangan, karena seluruh lapisan pendarahan dihapus. Spesies ini juga diagnostik - biomaterial dikirim untuk histologi. Metode ini tidak digunakan dalam kasus hiperplasia atipikal atau diduga kanker endometrium. Keuntungan dari perawatan ini adalah tidak adanya kekambuhan.
    • Ablasi Fokus hiperplasia dibakar dengan laser. Metode ini kurang traumatis dibandingkan dengan kuretase. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum dengan akses melalui vagina. Kerugian dari metode ini adalah ketidakmampuan untuk mengontrol tingkat kauterisasi, beberapa fokus mungkin tetap tidak diobati. Juga tidak bisa digunakan untuk kanker rahim.
    • Histerektomi. Ini adalah pengangkatan total rahim. Dilakukan dengan hiperplasia atipikal, kanker rahim. Dengan tingkat lanjut penyakit, histerektomi total dilakukan, yaitu rahim, ovarium, kelenjar getah bening terdekat dihilangkan.
    • Terapi kombinasi Termasuk asupan hormon yang diikuti oleh kuretase. Perawatan hormon secara signifikan mengurangi fokus hiperplasia, yang membuat kuretase kurang traumatis.

    Pengobatan dengan suplemen makanan dan metode alternatif

    Penggunaan obat tradisional atau berbagai suplemen makanan untuk pengobatan hiperplasia endometrium dibenarkan dalam terapi yang kompleks. Bagaimana monoterapi tidak berguna. Segala cara harus disetujui oleh dokter yang hadir agar tidak memperburuk situasi..

    Dari suplemen makanan, yang paling terkenal adalah Indinol. Ini digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan hormonal. Ini mencegah kekambuhan hiperplasia.

    Dari pengobatan tradisional, ramuan yang memiliki efek hemostatik digunakan, mereka menghentikan pertumbuhan patologis sel.

    Resep paling terkenal:

    • Ramuan rahim. Oleskan 2-3 kali sehari.
    • Infus akar licorice. Akar dituangkan dengan air mendidih dan bersikeras selama 6 jam. Minumlah 100ml tiga kali sehari.
    • Campuran propolis dengan madu. Usap kasa diresapi dengan itu dan ditempatkan di vagina pada malam hari..
    • Mandi dari rebusan gandum. Oats dituangkan dengan air mendidih, bersikeras. Kemudian ditambahkan ke kamar mandi. Anda perlu mandi seperti itu selama 30 menit.

    Koreksi bedah


    Hiperplasia mungkin memerlukan perawatan bedah.
    Perlu dalam kasus-kasus seperti:

    • kekambuhan patologi setelah terapi obat;
    • deteksi polip;
    • deteksi atypia sel.
    • perdarahan uterus;
    • kombinasi dengan adenomiosis, mioma uterus;
    • adanya kontraindikasi terhadap terapi hormon.

    Perawatan bedah melibatkan penggunaan salah satu metode berikut:

    1. Kuretase, atau kuretase. Secara rasional, jika perlu, lepaskan area lapisan, yang ketebalannya lebih dari 10 mm. Intervensi dilakukan dengan menggunakan anestesi atau anestesi lokal, durasinya sekitar 30 menit.
    2. Ablasi endometrium Ini digunakan dalam kasus perubahan hiperplastik fokal. Teknik yang digunakan seperti cryodestruction, diathermocoagulation, penghancuran laser.
    3. Histerektomi, yaitu pengangkatan rahim. Dianjurkan dalam kasus atypia sel dan risiko tinggi keganasan, dengan kedalaman kerusakan organ yang signifikan, ketika dikombinasikan dengan mioma, adenomiosis.
    4. Extirpation uterus dengan pelengkap - ditunjukkan pada wanita pascamenopause dengan kekambuhan.

    Pencegahan dan prognosis

    Metode utama pencegahan adalah pemeriksaan rutin.

    Untuk mengurangi risiko pengembangan hiperplasia, rekomendasi dokter harus diikuti:

    • Jangan mengonsumsi hormon sendiri.
    • Kontrol berat badan.
    • Makan dengan benar.
    • Lakukan pendidikan jasmani.
    • Jika terjadi kerusakan, konsultasikan dengan dokter.

    Prognosis penyakit akan tergantung pada perawatan yang tepat waktu. Jika kita berbicara tentang risiko degenerasi menjadi kanker, maka dengan hiperplasia kelenjar atau kistik, itu adalah 1-4%, dengan atipikal - 20%.

    Sayangnya, tidak ada wanita lajang yang aman dari penyakit ini. Namun, dimungkinkan untuk meminimalkan risiko. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengobati penyakit apa pun tepat waktu, menghindari stres dan menjalani gaya hidup sehat.

    Hiperplasia endometrium selama menopause

    Selama menopause, perubahan terkait usia dalam tubuh wanita terjadi - reproduksi hormon seks menurun, proses siklus memperbarui selaput lendir internal dari rongga uterus berhenti. Dengan dimulainya periode iklim, kemungkinan mengembangkan penyakit serius meningkat. Hiperplasia endometrium yang paling sering didiagnosis pada menopause. Tidak semua pasien, setelah mendengar diagnosis ini, tahu apa itu, apa gejala dan pengobatan penyakitnya.

    Apa itu menopause dan kapan itu datang?

    Menopause adalah periode 12 bulan setelah pemecatan periodik alami terakhir pada wanita, terjadi antara usia 45 dan 55 tahun. Ini disebabkan oleh menipisnya stok folikel. Jika menopause terjadi sebelum 40 tahun, maka proses ini disebut sindrom kelelahan ovarium. Beberapa wanita mengalami menopause terlambat - setelah 55 tahun.

    Ada kalanya jeda disebabkan secara artifisial. Dalam hal ini, wanita itu berhenti menstruasi karena operasi pengangkatan ovarium, kemoterapi atau pengobatan.

    Selama menopause, tubuh wanita berubah. Perubahan disebabkan oleh kurangnya hormon, perubahan fungsi ovarium. Pada saat inilah risiko mengembangkan banyak patologi ginekologi, seperti kanker rahim, hiperplasia endometrium, meningkat..

    Informasi umum tentang penyakit ini

    Dengan istilah "hiperplasia" dokter berarti proliferasi jaringan. Ini terjadi karena kelebihan produksi sel. Endometrium adalah lapisan dalam rahim. Ini memberikan janin dengan kondisi optimal untuk perkembangan penuh. Setiap siklus menstruasi, ketebalan endometrium berubah. Lapisan tertipis segera setelah akhir menstruasi. Selama ovulasi, endometrium menebal hingga 8 mm di bawah pengaruh hormon estrogen. Jika pembuahan belum terjadi, tingkat hormon menurun karena produksi progesteron, selaput lendir internal organ berkurang, sel telur meninggalkan tubuh - menstruasi dimulai.

    Selama menopause, latar belakang hormon terganggu. Di bawah pengaruh peningkatan level estrogen, endometrium meningkat volumenya. Karena tingkat progesteron yang diturunkan, proses ini tidak berhenti. Dalam kebanyakan kasus, pertumbuhan berlebih dari endometrium ditandai oleh premenopause. Memang, terlepas dari adanya sekresi bulanan di tubuh wanita, perubahan terkait usia terjadi, disertai dengan perubahan latar belakang hormonal..

    Norma Endometrium

    Selama menopause, endometrium menjadi lebih tipis. Ketebalannya bervariasi dalam 5 mm. Dokter menganggap indikator ini normal. Terkadang pertumbuhan endometrium dengan menopause mencapai 7-8 milimeter. Indikator ini menunjukkan kemungkinan awal proses patologis, tetapi belum diklasifikasikan sebagai hiperplasia. Untuk beberapa pasien, ketebalan jaringan 7-8 milimeter adalah norma. Tetapi dokter merekomendasikan untuk menjalani USG secara berkala (setiap 3-6 bulan) untuk melakukan kontrol dinamis terhadap pertumbuhan jaringan.

    Jika ketebalan endometrium mencapai lebih dari 8 mm, dokter ahli kandungan menyarankan agar pasien menjalani prosedur kuretase. Penting untuk mengkonfirmasi perkembangan proses patologis, mempelajari struktur jaringan dan meresepkan pengobatan.

    Klasifikasi penyakit

    Ada beberapa jenis hiperplasia endometrium. Mereka berbeda dalam arah pertumbuhan jaringan:

    1. Hiperplasia endometrium kelenjar didiagnosis jika lapisan lapisan dalam rahim meningkat karena modifikasi kelenjar yang berada di dalamnya. Peningkatan volume terjadi pada arah otot-otot organ.
    2. Bentuk kistik. Formasi kistik mulai terbentuk di lumen membran. Jenis patologi ini berbahaya, karena sel-sel yang diproduksi oleh hormon berlebihan dapat berubah menjadi ganas.
    3. Hiperplasia basal. Selama menopause, bentuk penyakit ini jarang didiagnosis. Selama perkembangannya, peningkatan ketebalan lapisan basal uterus diamati.
    4. Bentuk fokus. Ketebalan membran meningkat secara tidak merata, membentuk pertumbuhan (polip) pada dinding rahim.
    5. Hiperplasia atipikal. Dengan menopause, jenis patologi ini jarang terjadi. Dia adalah yang paling berbahaya dari semua jenis manifestasi penyakit, karena dengan cepat masuk ke kanker rahim. Jika bentuk hiperplasia endometrium atipikal dikonfirmasi, dokter mengeluarkan organ.

    Paling sering dengan menopause, bentuk kelenjar dan kistik penyakit didiagnosis. Alasan utama untuk pengembangan jenis patologi ini adalah kegagalan hormon.

    Penyebab hiperplasia selama menopause

    Ada beberapa faktor yang menyebabkan hiperplasia endometrium pada menopause. Dalam kebanyakan kasus, mereka mulai terbentuk sebelum menopause (dalam premenopause).

    1. Ketidakseimbangan hormon. Ini adalah penyebab paling umum dari perkembangan patologi. Pada wanita setelah 45 tahun, ada penurunan produksi progesteron dan peningkatan kadar estrogen. Ketidakseimbangan seperti itu memicu modifikasi membran uterus.
    2. Penyakit metabolik. Dengan bertambahnya usia, kebanyakan wanita memiliki masalah kelebihan berat badan. Lapisan lemak jaringan memicu produksi estrogen, sehingga memperburuk kerusakan hormonal, yang memanifestasikan dirinya dalam menopause.
    3. Kerusakan sistem endokrin. Untuk alasan ini, hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause sering diamati..
    4. Invasi yang sering dari rongga rahim (operasi ginekologis). Karena efek mekanik yang sering terjadi, reseptor membran tidak lagi merespons kadar progesteron. Semakin banyak wanita harus menjalani aborsi dan kuretase, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan HPE pada periode iklim.
    5. Predisposisi terhadap patologi pada tingkat genetik. Dokter mengkonfirmasi bahwa penyakit ini lebih sering didiagnosis pada pasien yang kerabatnya mengalami masalah yang sama..

    Juga, pertumbuhan selaput lendir diamati dengan latar belakang fibroid dan mastopati. Dalam beberapa kasus, patologi dapat memicu kerusakan sistem kekebalan tubuh.

    Tanda-tanda

    Gejala hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause bermanifestasi secara individual. Tanda utama dari proses patologis hiperplastik adalah bercak. Tetapi mereka tidak diamati pada semua pasien. Terkadang penebalan membran terjadi tanpa keluarnya cairan. Manifestasi lain dari penyakit ini termasuk:

    1. Menstruasi yang sangat menyakitkan. Dalam hal ini, rasa sakitnya bersifat kejang..
    2. Siklus menstruasi tidak teratur. Terkadang bercak muncul dua kali sebulan.
    3. Berlimpah dan lama (10-14 hari).

    Kadang-kadang gejala hiperplasia endometrium uterus disertai dengan malaise umum, insomnia, migrain, penurunan kinerja, lekas marah. Wanita merasa sangat haus.

    Cara mendiagnosis

    Dalam kebanyakan kasus, dugaan hiperplasia endometrium didiagnosis oleh seorang ginekolog, kepada siapa seorang wanita mengatasi keluhan menstruasi yang menyakitkan atau tidak teratur. Ada beberapa metode untuk mendiagnosis penyakit:

    1. Ultrasonografi Jika selama studi diagnostik ini ditemukan bahwa ketebalan lapisan endometrium adalah 7-8 mm, dokter kandungan menyarankan pemeriksaan tambahan..
    2. Histeroskopi. Selama prosedur, dokter melakukan pemeriksaan visual rongga rahim menggunakan peralatan endoskopi. Pemeriksaan ini dilakukan dengan anestesi umum. Dalam kebanyakan kasus, biopsi jaringan dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan membran..
    3. Kuretase (kuretase diagnostik endometrium). Prosedur ini ditentukan dalam kasus di mana ketebalan jaringan yang tumbuh melebihi 8 mm. Kuret dilakukan untuk studi lebih lanjut tentang endometrium dan untuk mengecualikan penampilan sel kanker..

    Jika penebalan melebihi 10 mm, ginekolog merekomendasikan untuk menjalani prosedur kuretase terpisah, diikuti dengan iradiasi rongga organ dengan fosfor radioaktif. Pereaksi disuntikkan ke dalam vena pasien, bermigrasi melalui tubuh dan terakumulasi di bagian patogen membran. Seorang dokter untuk melakukan pemeriksaan histologis mengambil bahan biologis dari area ini.

    Cara mengobati penyakit saat menopause

    Jika diagnosis hiperplasia endometrium pada menopause telah dikonfirmasi, pengobatan segera dimulai. Bagaimanapun, ini adalah patologi endometrium, selama perkembangannya ada kemungkinan tinggi degenerasi sel menjadi formasi onkologis ganas. Tergantung pada stadium penyakitnya, dokter menggunakan salah satu metode pengobatan..

    Perawatan obat-obatan

    Disarankan untuk mengobati hiperplasia endometrium dengan obat-obatan jika ketebalan jaringan tidak melebihi 6-7 mm. Terapi didasarkan pada minum obat hormonal yang memicu peningkatan kadar progesteron. Pasien harus menjalani USG terjadwal selama seluruh periode pengobatan (6-8 bulan asupan obat konstan), di mana dokter terus memantau perubahan dalam tingkat pertumbuhan jaringan.

    Obat tidak memberikan hasil 100%. Kemungkinan kekambuhan penyakit obat hormonal tinggi.

    Bedah

    Jika terapi obat tidak memberikan hasil yang diharapkan, dilakukan tindakan bedah patologis. Bergantung pada hasil tes pendahuluan, salah satu metode intervensi bedah digunakan:

    1. Kuretase rongga uterus. Direkomendasikan jika ketebalan jaringan yang dimodifikasi melebihi 10 mm. Prosedur ini berlangsung selama 30-40 menit dengan anestesi lokal.
    2. Moksibusi. Metode intervensi bedah ini digunakan untuk hiperplasia fokal. Selama prosedur, dokter bertindak pada fokus jaringan yang diubah dengan pulsa dingin, laser atau listrik.
    3. Dengan peningkatan risiko terkena tumor ganas, dokter merekomendasikan pengangkatan rahim. Selama prosedur histerektomi, organ dieksisi sepenuhnya. Dan jika seorang wanita selama menopause menemukan lesi ovarium, selama operasi mereka juga diangkat.

    Jenis intervensi bedah mana yang digunakan ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual. Kadang-kadang selama persiapan untuk operasi, terapi hormon digunakan. Ini berkontribusi pada pemulihan tubuh yang cepat setelah intervensi..

    Terapi tambahan dengan obat tradisional

    Sebagian besar pasien tidak terburu-buru untuk menggunakan pengobatan patologi tradisional, lebih memilih untuk menggunakan resep obat tradisional. Ginekolog disarankan untuk tidak menganggap herbal sebagai terapi utama, tetapi menggunakannya dalam kombinasi dengan obat-obatan. Resep obat tradisional paling umum yang telah terbukti efektif dalam perawatan GGE adalah:

    1. Jus segar dari akar burdock dan kumis emas. Cairan ini dicampur dalam proporsi yang sama dan diminum dua kali sehari selama 1 sendok makan. Kelemahan signifikan dari resep ini adalah kemungkinan melakukan terapi hanya di musim panas.
    2. Alkohol tingtur jelatang (disiapkan secara independen). 200 gr. bahan baku obat (daun segar dan kecambah) dituang ke dalam 500 ml. alkohol (minuman keras yang kuat). Itu disimpan selama tiga minggu di tempat gelap yang hangat, sesekali mengocok wadah dengan cairan. Saring infus dan ambil 1 sendok teh dua kali sehari.

    Pengobatan dengan obat tradisional harus disertai dengan pemeriksaan rutin oleh dokter. Ini akan memungkinkan untuk melacak dinamika penyakit.

    Apakah penyakitnya hilang selama menopause

    Bahkan jika penyakit ini tidak disertai dengan gejala yang jelas dan telah didiagnosis secara kebetulan, ia tidak dapat sembuh dengan sendirinya. Perubahan patologis yang terjadi pada tubuh wanita, tanpa menggunakan obat hormonal, tidak akan dapat kembali normal. Kadang-kadang wanita percaya bahwa jika menopause hilang, latar belakang hormon menjadi normal, dan lapisan endometrium menjadi lebih tipis. Ini tidak lebih dari khayalan. Semakin cepat pengobatan penyakit dimulai, semakin tinggi peluang untuk sembuh.

    Apakah relaps mungkin terjadi dengan menopause?

    Kemungkinan kekambuhan hiperplasia endometrium selama menopause meningkat. Tergantung pada jenis perawatan yang dipilih oleh dokter, setelah itu proliferasi jaringan berlanjut, tindakan lebih lanjut ditentukan:

    1. Jika penyakit kambuh setelah terapi obat, dan ketebalan lapisan meningkat lebih dari 8 mm, dianjurkan untuk menjalani prosedur kuretase.
    2. Jika situasinya berulang setelah kuretase, rahim akan diangkat sepenuhnya.

    Persentase kasus patologi berulang dengan pengobatan yang dipilih dengan benar awalnya rendah. Untuk mencegah kemungkinan kambuh, pasien harus terus menjalani pemeriksaan lanjutan.

    Apa bahayanya

    Proliferasi endometrium menopause sangat berbahaya bagi wanita. Ini adalah penyakit berbahaya yang cenderung kambuh dan berubah menjadi formasi kanker. Bahkan setelah penghentian sekresi bulanan, hiperplasia membran uterus berbahaya tidak kurang dari pada premenopause. Oleh karena itu, wanita dalam periode 12 bulan setelah akhir menstruasi terakhir perlu menjalani pemeriksaan ginekologis dan ultrasonografi yang direncanakan..

    Ulasan

    Saya didiagnosis menderita GGE beberapa tahun yang lalu. Diangkat penerimaan "Diferelin". Saya membaca ulasan kontradiktif tentang obat ini di Internet, tetapi saya tetap minum. Ketebalan endometrium tidak meningkat. Dan itu menyenangkan. Ada harapan untuk menghindari kuretase.

    Oh, kamu beruntung. Saya diresepkan Danazol dan Zoladex - semuanya ternyata sia-sia. Saya harus menyetujui kuretase. Prosedurnya bukan yang paling menyenangkan, harus saya katakan. Sekarang saya minum pil untuk menghindari kambuh.

    Dan ada kasus di mana endometrium itu sendiri kembali normal, tanpa pengobatan? Saya hanya ingin tahu, saya sudah melalui 2 pembersihan. Seorang teman dirawat hanya dengan herbal, jadi dia berubah menjadi tumor...

    Saya pikir jika Anda pergi ke dokter tepat waktu dan minum pil, Anda dapat melakukannya tanpa membersihkan. Setidaknya bagi saya sejauh ini. Diam-diam mengamati, saya menjalani ultrasound. Diharapkan setelah menopause semuanya akan kembali normal. Tapi tidak sendiri, tentu saja, saya masih minum obat.