Pengangkatan Duphaston untuk hiperplasia endometrium: ulasan pasien, rejimen pengobatan

Ovulasi

Pembaruan terakhir dari artikel 07.12.2019

Uterine endometrial hyperplasia (HPE) adalah salah satu kondisi ginekologis patologis ketika proliferasi abnormal lapisan dalam uterus diamati. Alasan utama mereka dianggap sebagai keseimbangan hormon yang terganggu, dimanifestasikan oleh estrogen yang berlebihan dan volume progesteron yang tidak mencukupi. Untuk memperlambat proses proliferasi jaringan endometrium, gunakan cara yang dapat memperbaiki kelainan hormon. Duphaston dengan hiperplasia endometrium digunakan untuk menyelaraskan tingkat progesteron dengan indikator yang diperlukan.

Bagaimana perkembangan patologi hiperplasia?

Dengan mekanisme normal siklus menstruasi secara fisiologis, aksi estrogen pada fase tertentu dari siklus berkontribusi terhadap perubahan jaringan endometrium sehingga telur yang dibuahi lebih mudah diperbaiki. Rahim, seolah-olah, membangun endometrium. Tumbuh, itu menebal, dilengkapi dengan kelenjar, menjadi lebih longgar karena peningkatan pasokan darah. Jika ovum tidak ditanamkan, di bawah aksi progesteron, fase proliferatif, ketika lapisan sel tumbuh, digantikan oleh fase sekretori, ketika sebagian besar jaringan endometrium dihancurkan dan meninggalkan rahim selama menstruasi.

Jika sel telur yang dibuahi dapat difiksasi dalam ketebalan uterus, progesteron berkontribusi pada proses pematangan endometrium dan awal perjalanan normal kehamilan. Jika rasio hormon yang benar dilanggar, jaringan dalam rahim mengalami perubahan hiperplastik, tumbuh secara tidak normal, tetapi mereka tidak sepenuhnya menghancurkan.

Oleh karena itu, wanita dengan GGE mengalami bercak asiklik atau perdarahan uterus berat setelah penundaan. Karena kehilangan darah yang signifikan, pasien mengalami anemia, disertai dengan kelemahan, pusing.

Cara kerja Duphaston

Duphaston adalah obat yang merupakan analog dari hormon progesteron yang diproduksi dalam tubuh wanita. Zat yang disintesis secara kimia - dydrogesteron serupa dalam struktur molekulnya dan sifat farmakologisnya dengan progesteron alami.

Ketika mengambil Dufaston, tubuh menerima porsi tambahan progesteron, yang menghilangkan kekurangannya dalam tubuh dan meratakan latar belakang hormonal. Karena hal ini, lapisan endometrium yang meningkat secara patologis lebih mudah untuk ditolak dan siklus proses dinormalisasi.

Kekhasan aktivitas progestogenik Dufaston terletak pada orientasi selektif khususnya pada jaringan endometrium. Karena itu, tidak seperti obat lain, Duphaston memiliki efek samping negatif minimal..

Itu tidak memiliki tindakan estrogenik, androgenik, kortikoid. Pengobatan hiperplasia endometrium dengan Dufaston adalah bahwa itu secara selektif memengaruhi proliferasi endometrium yang tergantung estrogen..

Penggunaan Duphaston di hadapan endometrium tipis

Pada wanita usia reproduksi, patologi lain dapat diamati, kebalikan dari fenomena hiperplasia endometrium, yang berhubungan dengan penipisan jaringannya, yang disebut hipoplasia. Masalah endometrium yang tipis memiliki efek negatif pada kemungkinan kehamilan, karena sulit bagi sel telur janin untuk mendapatkan pijakan di lapisan lendir yang menipis. Untuk meningkatkan endometrium, dokter menyarankan untuk menggunakan hormon yang mengandung estradiol. Sebagai contoh, mengambil Femoston pada fase pertama siklus meningkatkan sirkulasi darah di jaringan rahim, meningkatkan aktivitas kelenjar, meningkatkan ketebalan endometrium.

Dufaston diresepkan untuk minum pada fase kedua dari siklus. Mengapa tidak diambil lebih awal? Karena perawatan Dufaston bukan dalam kemampuannya untuk membangun endometrium, tetapi dalam asupan dosis progesteron tambahan, yang berkontribusi pada retensi zigot (telur yang dibuahi) di lapisan uterus, bahkan di endometrium yang tipis. Tindakan Duphaston, seolah-olah, "menutup" endometrium untuk menahan sel telur janin.

Jika pembuahan tidak terjadi, dosis progesteron yang diterima dari luar menghentikan pertumbuhan lapisan endometrium, mempercepat penolakan dan menstruasi.

Anda dapat meningkatkan lapisan endometrium dalam waktu singkat, jika dokter dengan benar memilih obat hormon yang efektif dan bersama-sama dengan pasien akan menghitung jadwal asupan mereka..

Anda tidak dapat menggunakan Duphaston sendiri, Anda harus mempercayakan pilihan obat kepada spesialis. Dalam pengobatan patologi yang terkait dengan hiperplasia endometrium, kelayakan penunjukan Dufaston tergantung pada banyak faktor yang harus dipertimbangkan dokter..

Ini adalah: usia pasien, adanya penyakit ginekologis yang bersamaan, serta patologi ekstragenital, yang mungkin terkait dengan penyimpangan dalam produksi hormon, misalnya, penyakit tiroid atau kelenjar adrenal..

Manfaat Dufaston

Duphaston adalah obat modern yang efektif yang tidak memiliki efek samping yang melekat pada sejumlah obat dari perkembangan farmasi awal yang mengandung gestagen. Kemungkinan efek samping obat berkurang secara signifikan. Bahan aktif utama - dydrogesterone berasal dari progesteron, dan bukan dari testosteron, yang memastikan tidak adanya aktivitas androgenik obat dan konsekuensi yang tidak diinginkan terkait dalam bentuk hirsutisme, rambut rontok, rambut rontok, seborrhea, jerawat (jerawat). Ketika mengambil kursus Duphaston selama beberapa bulan, pasien jarang memperhatikan terjadinya:

  • sakit kepala;
  • mual
  • pembengkakan payudara;
  • pertambahan berat badan.

Dufaston diizinkan untuk diambil oleh pasien yang memiliki berbagai patologi somatik, serta aterosklerosis, diabetes mellitus, kolelitiasis, varises, masalah ginjal.

Obat tidak memiliki efek kontrasepsi, jadi penggunaannya tidak menciptakan hambatan untuk konsepsi dan kehamilan. Jika perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk mempertahankan permulaan kehamilan, kombinasi mereka dengan pengobatan Dufaston adalah mungkin.

Obat ini diserap dengan baik dari saluran pencernaan dan dengan cepat memasuki aliran darah. Diekskresikan terutama dalam urin.

Dydrogesterone dosis tambahan dapat berhasil mengobati defisiensi progesteron endogen. Dalam hal ini, dydrogesterone:

  • Ini tidak memiliki efek negatif pada proses pembekuan, yaitu, tidak mengubah indikator pembekuan darah;
  • tidak melanggar metabolisme karbohidrat;
  • sangat lembut di hati;
  • tidak melanggar metabolisme lipid.

Terlepas dari hasil uji klinis yang baik, penggunaan obat ini tidak mengesampingkan kemungkinan timbulnya reaksi negatif, tetapi jarang diamati, misalnya:

  • fenomena bengkak;
  • ruam kulit dalam bentuk urtikaria;
  • kondisi dispepsia;
  • gangguan siklus menstruasi;

Cara mengambil Duphaston dalam patologi hiperplasia

Koreksi indikator hormonal dalam patologi hiperplasia endometrium harus dibenarkan dan kompeten, oleh karena itu Dufaston harus diambil secara eksklusif sesuai arahan dokter..

Rejimen pengobatan adalah individual, dengan mempertimbangkan prospek fungsi fungsi reproduksi lebih lanjut dan dapat menggabungkan pemberian obat secara simultan dengan obat lain:

  • Rejimen pengobatan standar, memastikan pelestarian fungsi menstruasi wanita dan kemampuannya untuk memiliki anak, digunakan untuk wanita usia reproduksi. Tablet harus diminum mulai dari hari ke 16 sampai 25 siklus, 1 atau 2 buah per hari (10 atau 20 mg). Jika perlu, rejimen dapat diubah untuk periode dari hari ke-5 hingga ke-25.
  • Pengobatan patologi endometrium premenopause melibatkan minum 2 atau 3 tablet per hari (20 atau 30 mg) antara hari ke 5 dan 25 dari siklus, atau dari tanggal 16 hingga 25. Restrukturisasi tubuh wanita terkait usia menyebabkan kepunahan fungsi melahirkan anak. Jumlah estrogen berkurang, yang mengganggu proses ovulasi: sel telur tidak bisa meninggalkan folikel. Proses pengembangan corpus luteum tidak lengkap, yang berarti bahwa produksi progesteron terganggu. Pada saat yang sama, bahkan tingkat estrogen yang rendah dapat berkontribusi pada pengembangan proses hiperplastik di endometrium, sebagaimana dikonfirmasi oleh studi klinis.

Sebagai aturan, durasi pengobatan adalah sekitar enam bulan, kadang-kadang diperlukan lebih lama, hingga 9 bulan.

Berdasarkan hasil pemeriksaan rutin (biopsi endometrium, USG transvaginal), yang direkomendasikan setiap 3 bulan sejak dimulainya pengobatan Dufaston, dokter mempertimbangkan kelayakan pengobatan lanjutan dengan obat ini, mengubah dosis atau mengubahnya ke yang lain..

Tidak mudah untuk membuat keputusan ketika pengobatan hiperplasia endometrium membutuhkan metode bedah, tetapi dalam kasus kekambuhan penyakit yang berulang atau dengan adanya perubahan atrofi yang signifikan pada lapisan uterus, Anda perlu mendengarkan saran dokter..

Patologi endometrium, pengobatan yang diperlukan untuk mencegah konsekuensi negatif dan terkadang berbahaya bagi kesehatan wanita, dipelajari dengan cermat untuk meningkatkan metode pengobatan.

Ulasan

Olga

Pelanggaran siklus menstruasi membawa saya ke dokter kandungan. Setelah serangkaian pemeriksaan - diagnosis - GGE. Yah, meskipun jumlah hormon tidak terlalu menyimpang, dokter mengatakan bahwa perlu untuk meningkatkan kadar progesteron, dan harus dinormalisasi. Saya meresepkan untuk meminum tablet Duphaston 1 setiap hari sesuai dengan skema. Setelah 3 bulan, USG menunjukkan penurunan ketebalan, saya berharap setelah 3 lagi endometrium akan kembali normal.

Natalya

Kelahiran kedua, menyusui, menunda menstruasi, dan kemudian tiba-tiba - seperti terobosan, saya tidak akan mengatakan bahwa perdarahan, tetapi tidak pernah ada menstruasi yang begitu melimpah. Saya harus pergi ke dokter untuk diperiksa. Hiperplasia endometrium yang dicurigai. Duphaston harus diambil, sesuai resep dokter. Sekarang saya mengamati bahwa hampir 4 bulan telah berlalu, tetapi sampai endometrium telah kembali normal, ia menunjukkan kelebihan pada hari-hari yang berbeda dari siklus, meskipun situasinya lebih baik dengan menstruasi, hampir tidak ada penundaan, dan kehilangan darah tidak begitu signifikan. Hampir tidak ada efek samping, dia tidak menambah berat badan saya, tetapi bagi saya ini penting. Dokter mengatakan bahwa mungkin perlu memperpanjang masa masuk. Saya berharap Dufaston menekan pertumbuhan dan semuanya benar-benar normal.

Pengangkatan Duphaston untuk hiperplasia endometrium: ulasan pasien, rejimen pengobatan

Pembaruan terakhir dari artikel 07.12.2019

Uterine endometrial hyperplasia (HPE) adalah salah satu kondisi ginekologis patologis ketika proliferasi abnormal lapisan dalam uterus diamati. Alasan utama mereka dianggap sebagai keseimbangan hormon yang terganggu, dimanifestasikan oleh estrogen yang berlebihan dan volume progesteron yang tidak mencukupi. Untuk memperlambat proses proliferasi jaringan endometrium, gunakan cara yang dapat memperbaiki kelainan hormon. Duphaston dengan hiperplasia endometrium digunakan untuk menyelaraskan tingkat progesteron dengan indikator yang diperlukan.

Penyebab dan metode mengobati penyakit

Penyakit ini terjadi karena berbagai alasan. Ini dapat terjadi pada premenopause (menjelang menopause), dan pada usia muda dan di usia reproduksi. Endometrium mulai tumbuh secara patologis karena:

  • kurangnya progesteron karena karakteristik individu tubuh, kelainan genetik;
  • terkait penurunan jumlah hormon wanita (pada usia premenopause dan menopause, risiko hiperplasia endometrium meningkat);
  • penyakit pada sistem endokrin, dan tidak hanya ovarium: kelompok risiko termasuk pasien dengan diabetes mellitus dan kelebihan berat badan;
  • operasi genital wanita.

Penting untuk diketahui bahwa hiperplasia endometrium (GPE) adalah penyebab umum infertilitas wanita. Pelanggaran ini mencegah konsepsi dan melahirkan anak-anak. Karena itu, jika pasien ingin menjadi seorang ibu, dia pasti perlu menyingkirkan masalahnya.

Konsekuensi dari kuretase

Ginekolog menyarankan untuk mematuhi aturan berikut untuk dua minggu ke depan setelah operasi:

  1. Pantang seksual.
  2. Jangan mandi atau pergi ke sauna, kecuali stres panas pada tubuh.
  3. Jangan gunakan jarum suntik atau usap.
  4. Hindari Olahraga.
  5. Jangan mengonsumsi pengencer darah seperti Heparin atau Aspirin.
  6. Kontrol tiga bulan setelah prosedur dengan donor darah untuk hormon.

Apa itu Duphaston?

Duphaston adalah progestogen. Komposisinya dekat dengan progesteron alami wanita. Zat aktif obat ini disebut dihydrogesterone. Alat secara selektif memengaruhi endometrium yang terpengaruh. Ini secara signifikan mengurangi kemungkinan efek yang tidak diinginkan dari perawatan..

Duphaston memiliki efek minimal pada jantung dan pembuluh darah pasien. Itu tidak memiliki efek estrogenik. Itu tidak menyebabkan jerawat (jerawat), pertumbuhan rambut patologis (hirsutisme) dan beberapa masalah lainnya.

Tidak memengaruhi sistem saraf, juga komposisi darah. Oleh karena itu, Duphaston dapat diresepkan untuk sebagian besar wanita yang menderita hiperplasia endometrium.

Harus diingat bahwa perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter kandungan yang kompeten. Pengobatan sendiri dengan obat-obatan hormon berbahaya bagi kesehatan.

Analog

Analog absolut dari Duphaston adalah Duphaston dan Dydrogesterone. Obat ini hanya nama yang berbeda dari aslinya, karena mengandung bahan aktif yang sama. Efeknya, serta indikasi dengan kontraindikasi, sepenuhnya identik.

Regulon dalam pengobatan hiperplasia endometrium

Rekomendasikan Regulon untuk menghambat produksi gonadotropin. Karena hal ini, ovulasi menjadi tidak mungkin, kepadatan lendir serviks uterus meningkat, proses di dalam perubahan endometrium, yang mencegah penetrasi sperma ke dalam rongga rahim..

Indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan

Petunjuk penggunaan Duphaston secara akurat menjelaskan dalam kasus apa Duphaston diperlukan. Biasanya ini adalah kerusakan hormon pada wanita. Kami daftar kapan harus minum Duphaston:

  • dengan endometriosis (masalah dengan endometrium, termasuk hiperplasia);
  • untuk pengobatan infertilitas yang dipicu oleh kurangnya lutein;
  • dengan keguguran kebiasaan atau dengan ancaman keguguran, jika penyebabnya adalah kekurangan progesteron pada ibu;
  • jika seorang wanita menderita penyimpangan menstruasi - dismenore;
  • ketika amenore sekunder terjadi, kompleks dengan agen estrogen;
  • pada pasien dengan disfungsional perdarahan uterus.

Namun, ada pasien yang meminum obat ini tidak diinginkan. Dia bisa membahayakan mereka. Ini adalah pasien dengan:

  • penyakit hati;
  • alergi terhadap bahan aktif atau eksipien, kecenderungan kulit gatal;
  • gendut.

Langkah pertama

Di awal perawatan, tujuan utamanya adalah menghentikan pendarahan. Oleh karena itu, pada tahap awal, apa yang disebut kontrasepsi oral kombinasi banyak digunakan. Dengan tidak adanya perbaikan, seorang wanita diberikan kuretase diagnostik mukosa uterus.

Kuret diagnostik terpisah dan terapeutik. Dengan kuretase terpisah, sampel jaringan dari mukosa uterus dan kanal serviks diambil. Dengan kuretase diagnostik terapeutik, tumor jinak diangkat selama prosedur.

Untuk menghentikan pendarahan, obat hemostatik diberikan kepada pasien. Kadang-kadang membutuhkan pengenalan pengganti darah dan obat-obatan yang meningkatkan keseimbangan garam-air. Pasien juga dianjurkan menjalani pengobatan dengan vitamin kelompok B dan C.

Bentuk komposisi dan rilis

Bahan aktif utama dari gestagen ini disebutkan di atas: itu dihydrosterone (0,01 g). Namun, efek alat ini diberikan karena komponen tambahan. Kami daftar mereka:

  • pati jagung (0,014 g);
  • hypromellose (0,0028 g);
  • gula susu monohidrat (laktosa) - 0,1111 g;
  • magnesium stearate (tujuh ratus mikrogram);
  • silikon dioksida koloid (0,0014 g).

Obat ini dalam bentuk tablet, dilapisi dengan lapisan pelindung. Cangkang setiap tablet terdiri dari polietilen glikol 400, hypromellose dan titanium dioksida. Total massa shell adalah 0,004 g.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah munculnya tidak hanya polip, tetapi juga dari neoplasma ginekologi lainnya, dan juga untuk tidak membiarkan patologi yang telah muncul tumbuh, Anda perlu:

  • untuk mencegah setidaknya setahun sekali mengunjungi dokter kandungan;
  • tepat waktu mengatur gangguan hormonal dalam tubuh;
  • jika ada kelainan pada sistem reproduksi yang terdeteksi, daftar untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan;
  • hati-hati lindungi diri Anda tanpa merencanakan kehamilan;
  • gunakan kondom saat berhubungan intim dengan pasangan yang terputus-putus;
  • menghilangkan cacat yang terbentuk setelah melahirkan di vagina dan di leher rahim;
  • jika perdarahan asiklik terjadi, segera konsultasikan dengan dokter.

Jika seorang wanita sudah memiliki polip, Anda harus segera memulai perawatan, yang menurut dokter paling cocok. Dalam kasus mengambil Dufaston setelah menghapus polip endometrium di masa depan, perlu untuk secara teratur mengunjungi dokter kandungan dan mendengarkan tubuh Anda secara sensitif..

Cara menggunakan dengan hiperplasia

Jika dokter kandungan menyarankan untuk mengobati hiperplasia endometrium dengan Dufaston, Anda perlu membaca instruksi dosis dengan seksama. Jika dosis yang diresepkan oleh dokter berbeda dari standar, perlu untuk mengikuti resep medis. Pasien harus benar-benar mengenalnya sebelum minum pil pertama. Penting juga untuk mempertimbangkan usia pasien.

Di usia reproduksi

Wanita berusia 15 hingga 45 tahun harus mempertimbangkan Duphaston dengan mempertimbangkan penyakit yang mendasarinya. Namun, ada dosis standar. Paling sering, ini adalah 1 tablet setiap hari atau 1 tablet di pagi dan sore hari (2 tablet per hari).

Biasanya, obat diminum dari hari ke 5 sampai 25 dari siklus menstruasi atau dari 16 hingga 25 hari dari siklus tersebut. Skema ini dipilih secara individual (dokter memperhitungkan semua fitur kesehatan wanita).

Perawatan Gestagen diizinkan untuk mempertahankan permulaan kehamilan. Namun, kontraindikasi untuk ibu menyusui.

Saat menopause

Jika seorang wanita berusia 45-53 tahun, ia harus menggunakan obat dalam dosis besar. Dia akan membutuhkan 2 atau 3 tablet setiap hari. Rejimen pengobatan untuk hari siklus adalah serupa..

Diagnostik

1. Ultrasonografi transvaginal adalah metode yang sangat informatif dan terjangkau untuk diagnosis dini hiperplasia endometrium kelenjar.

Periode umurNilai M-echoTanda-tanda pelanggaran struktur endometrium
Perimenopause anaklebih dari 16mm- Echogenisitas mukosa uterus heterogen: ekopositif dan
inklusi negatif-gema.

- Kontur endometrium tidak rata.

Pascamenopauselebih dari 5mm

Tentang fitur-fitur pengobatan hiperplasia kelenjar pada usia yang lebih tua, baca secara rinci dalam artikel: Hiperplasia endometrium pada menopause.

Menurut hasil USG, tidak mungkin untuk membuat diagnosis akurat hiperplasia endometrium kelenjar, untuk membedakannya dari kanker.

Metode yang paling dapat diandalkan untuk diagnosis hiperplasia endometrium kelenjar adalah pemeriksaan histologis sampel endometrium yang diperoleh selama kuretase mukosa uterus..

Kuretase uterus yang rutin direkomendasikan pada malam menjelang menstruasi yang diharapkan.

Kuret darurat uterus adalah prosedur diagnostik dan terapeutik yang menghentikan perdarahan uterus.

Ultrasonografi Transvaginal - Metode Diagnosis Dini Yang Paling Terjangkau.

Ultrasonografi menilai kondisi endometrium berdasarkan ukuran dan struktur gema uterus tengah (M-echo).

/ untuk siklus menstruasi 28 hari /

Hari pertama siklus adalah hari pertama menstruasi.

Siklus hariNORMA M-echo
Nilai rata-rata dalam mmNilai yang diizinkan dalam mm
1 - 75,03.0 - 8.0
8-147.03.0 - 12.0
15-219.06.5 - 13.0
22 - 2810.06.0 - 15.0
Masa setelah menopauseNilai M-echo NORM
Kurang dari 5 tahuntidak lebih dari 5,0 mm
5 tahun atau lebihtidak lebih dari 4.0 mm
Tahan lama4,0 mm hingga tanpa visualisasi

Kami merekomendasikan membaca secara detail: Hiperplasia endometrium menopause

  • Tidak mungkin membedakan proses hiperplastik dari kanker endometrium dengan andal.
  • Tidak dapat menetapkan varian morfologis penyakit.
  • Data USG bertepatan dengan diagnosis histologis hanya pada 77% kasus.

Pemindaian ultrasound hanya menunjukkan atau menolak fakta hiperplasia, menguraikan rencana untuk pemeriksaan lebih lanjut pasien.

Histeroskopi

Metode untuk mendiagnosis penyakit menggunakan perangkat optik khusus. Histeroskop dimasukkan ke dalam rongga rahim dengan akses vagina melalui saluran serviks.

Kebetulan diagnosis histeroskopi dengan histologis ≈82%

Kuretase mukosa uterus dengan pemeriksaan histologis berikutnya adalah tipe diagnosis hiperplasia endometrium yang paling akurat..

Operasi untuk kuret fraksional endometrium dilakukan dengan kontrol histeroskopi wajib.

Hanya pemeriksaan histologis komprehensif spesimen endometrium yang dapat mengkonfirmasi atau membantah diagnosis hiperplasia endometrium dengan akurasi 100%.

Daftar prosedur diagnostik wajib untuk pasien dengan hiperplasia juga meliputi:

  • Penentuan tingkat hormon dalam darah.
  • Corengan "untuk sitologi" (studi kalpositologi sel keputihan).
  • Studi infeksi.

Ulasan dokter dan pasien

Wanita yang telah diresepkan Dufaston selalu bersemangat untuk membaca ulasan narkoba di Internet. Ini benar, karena pasien dengan hiperplasia endometrium mendapat gambaran umum tentang terapi yang akan datang. Namun, jangan menganggap komentar di Internet sebagai kebenaran utama: perawatan selalu bertindak secara individu. Namun berikut ini adalah pendapat wanita tentang obat:

  1. Dufaston - keselamatan saya! Memulihkan siklus menstruasi, terbebas dari neoplasma (yang oleh beberapa dokter bahkan disebut kista)
  2. Menyelamatkan anak dan ini penting, yang lainnya hanyalah hal sepele.
  3. Ada perasaan terima kasih yang tak ada habisnya!

Namun, beberapa wanita mengeluhkan efek samping. Untuk menghindari masalah seperti itu, Anda harus pergi ke dokter dan memilih dosis obat dengannya. Maka tablet hanya akan membawa manfaat. Dan endometriosis, keguguran, kelainan siklus akan tetap ada di masa lalu.

Namun, penting untuk mengetahui bahwa dokter juga positif tentang progestogen ini. Jadi, Dr. Moskovkina oh, itulah sebabnya dia sering meresepkannya untuk wanita yang menderita masalah hormon.

Namun, ia mencatat bahwa obat ini memiliki efek samping dan tidak boleh diresepkan tanpa rekomendasi dokter spesialis.

Tanda-tanda

Tanda utama dari semua jenis patologi ini adalah keluarnya darah yang tidak teratur dan berdarah non-siklik. Mereka biasanya muncul di antara menstruasi atau setelah penundaan. Keluarnya tidak banyak, mengolesi. Kelebihan estrogen dalam tubuh wanita dapat menyebabkan infertilitas, sementara hiperplasia endometrium tidak akan terwujud.

Hiperplasia endometrium didiagnosis (kuretase dan ulasan akan dibahas di bawah) setelah pemeriksaan ginekologis, USG panggul, dan histeroskopi (pemeriksaan rahim menggunakan alat khusus). Pengerekan histeroskopi diperiksa untuk menentukan jenis hiperplasia..

Terapi untuk hiperplasia endometrium diperlukan untuk semua orang, tanpa memandang usia dan tingkat kerusakan. Histeroskopi dan kuretase adalah metode pengobatan dan diagnosis yang paling efektif. Di bawah ini kita akan berbicara secara khusus tentang kuretase. Hiperplasia endometrium menurut ulasan pascamenopause dapat terjadi.

Sebagai elemen HRT

Ketidakseimbangan hormon penuh dengan konsekuensi. Karena itu, penting bagi seorang wanita selama menopause untuk menormalkan keseimbangan antara estrogen dan progestin. Kalau tidak, dengan dominasi estrogen, risiko munculnya penyakit yang tergantung hormon pada rahim meningkat beberapa kali lipat..

Dalam hal ini, dokter meresepkan terapi penggantian hormon gabungan. Rejimen HRT ini tidak hanya mengurangi gejala menopause, tetapi juga melindungi terhadap penyakit pada sistem reproduksi. Selain itu, kombinasi estrogen dan progesteron diberikan setelah pengangkatan ovarium.

Pengobatan hiperplasia endometrium dengan obat-obatan, tanpa kuretase

Pembaruan terakhir dari artikel 07.12.2019

Sebagian besar penyakit ginekologi dikaitkan dengan organ reproduksi utama seorang wanita - rahim dan indung telur. Hiperplasia endometrium adalah patologi uterus, di mana ada proses pertumbuhan abnormal lapisan endometrium dengan pertumbuhan sel-sel yang melapisi permukaan dinding rahim dari dalam. Banyak wanita secara keliru percaya bahwa penyakit ini dapat dihilangkan hanya dengan metode pembedahan, namun, pengobatan hiperplasia endometrium tanpa kuretase dimungkinkan berkat metode terapi obat.

Apa itu Dufaston?

Obat Duphaston (zat aktif: didrogesteron) - analog dari hormon progesteron alami.
Ini digunakan untuk mengobati penyakit ginekologi yang terkait dengan kekurangan progesteron. Ini memberikan efek terapi yang baik dengan hiperplasia endometrium khas sederhana pada pasien usia subur dan usia yang lebih tua..

  1. Dufaston - ada apa?
  2. Hiperplasia endometrium - apa itu? Penyebab.
  3. Cara mengobati hiperplasia dengan Duphaston.
  4. Cara mengambil Duphaston dengan hiperplasia endometrium.
  5. Hasil Uji Klinis Duphaston.

Perawatan lainnya

Setelah konsultasi awal dengan dokter, teknik alternatif dan homeopati dapat dicoba sebagai pengobatan tambahan. Sebagai contoh, Profesor I.P. Neumyvakin menyarankan dalam kasus masalah ginekologis yang disembuhkan dengan larutan hidrogen peroksida, yang membantu mengatasi proses inflamasi.

Mengambil obat homeopati seperti Gynecochel memungkinkan Anda untuk menormalkan aktivitas fungsional organ genital wanita.

Perkembangan eksperimental A.V. Dorogov diwujudkan dalam penciptaan obat ASD 2 yang efektif, yang memiliki efek anti-inflamasi, imunomodulasi, antiseptik yang aktif. Direkomendasikan untuk digunakan dalam praktik ginekologi dalam bentuk larutan steril dan dalam bentuk lilin.

Apa itu hiperplasia endometrium?

Endometrium adalah lapisan dalam rahim. Pada akhir setiap siklus menstruasi, lapisan fungsional endometrium dihancurkan dan ditolak dengan darah. Setelah menstruasi, di bawah pengaruh estrogen, ia tumbuh lagi. Pada pertengahan siklus, endometrium yang dipulihkan, di bawah pengaruh progesteron, menghentikan pertumbuhannya dan berubah dari tumbuh (proliferatif) menjadi sekresi.


Efek hormon seks wanita pada mukosa rahim.

Dalam kasus ketidakseimbangan hormon "estrogen / progesteron", endometrium tumbuh dan berkembang secara salah, menjadi lebih rendah.

Hiperplasia endometrium adalah proliferasi estrogen-dependen yang menyakitkan pada lapisan dalam rahim. Hiperplasia disebabkan oleh reproduksi patologis sel endometrium, deformasi dan disfungsi kelenjar rahim. Karena hiperplasia, struktur dan fungsi endometrium terganggu.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai perdarahan uterus yang disfungsional, infertilitas.

Baca lebih lanjut tentang penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan modern patologi ini di sini: Pengobatan hiperplasia endometrium.

Prevalensi hiperplasia endometrium di antara wanita dari kelompok usia yang berbeda mencapai 30%. Selama perimenopause - 50%. Beberapa bentuk hiperplasia rentan terhadap degenerasi ganas. Terhadap latar belakang hiperplasia, kanker endometrium berkembang lebih sering.

Faktor perkembangan penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Peran penting dalam patogenesis dimainkan oleh estrogen: efek berlebihan pada mukosa uterus estrogen dengan latar belakang kurangnya progesteron.

Itulah mengapa perawatan obat hiperplasia endometrium terutama ditujukan untuk menghilangkan defisiensi progesteron dan mengembalikan keseimbangan hormon..


Keseimbangan hormon estrogen / progesteron bulanan

Paling sering, pengobatan hiperplasia endometrium khas dilakukan dengan progestogen "murni". Seiring dengan latar belakang hormonal, dana ini mengatur kerja sistem reproduksi wanita dan seluruh organisme.

Obat pilihan untuk monoterapi hiperplasia endometrium sederhana tanpa atypia adalah dydrogesterone (Dufaston).

Kembali ke daftar isi

Konsekuensi dari kuretase

Selama kuretase, lapisan permukaan endometrium dihilangkan, dan itulah sebabnya sejumlah waktu diperlukan untuk regenerasinya. Sebagai aturan, ini adalah proses yang cepat, sebanding dengan durasi menstruasi reguler. Namun, prosedur ini masih merusak selaput lendir, oleh karena itu, nyeri paroksismal di perut bagian bawah dan pengeluaran darah mungkin terjadi..

Awalnya, buangan itu seperti gumpalan darah, kemudian berdarah, seperti darah, dan setelah satu setengah minggu mereka berhenti, dan semuanya kembali normal. Jika rasa sakitnya hebat dan membuat khawatir seorang wanita pada periode pasca operasi, obat antiinflamasi seperti Ibuprofen dimungkinkan. Pilihan pengobatan lain setelah kuretase dengan hiperplasia endometrium dengan menopause, menurut ulasan, tidak diperlukan.

Apa yang baik Dufaston?


Duphaston dan Norkolut untuk pengobatan hiperplasia endometrium
Dydrogesterone saat ini adalah progestogen sintetik paling aman dan dapat ditoleransi dengan baik. Dalam struktur dan sifatnya, ia dekat dengan progesteron alami. Aktivitas progestogennya tinggi adalah spesifik: ia secara selektif diarahkan ke endometrium. Itulah sebabnya efek samping yang tidak diinginkan terkait dengan penggunaan Dufaston dapat diabaikan.

Perbandingan gestagen sintetis populer: Duphaston dan Norkolut

Properti, efek sistemDufastonNorkolut
Diproduksidari progesterondari testosteron
Efek estrogenikTidakIya
Efek kortikosteroidTidakIya
Aktivitas androgenik dan efek terkait: jerawat, rambut rontok, seborrhea, hirsutisme.TidakIya
Efek anabolik: termasuk penambahan berat badanTidak / sangat jarangIya
Edema periferTidak / sangat jarangSering
Efek pada metabolisme lipidTidakNegatif
Efek pada sistem kardiovaskularMinimumNegatif
Efek pada sistem koagulasiTidakMeningkatkan Risiko Trombosis
Efek pada Gula DarahTidakIya
Efek pada fungsi hatiMinimumNegatif
Efek pada sistem sarafTidakCukup negatif
Penindasan ovulasiTidakIya
Penyimpangan menstruasiTidak Ada / Dosis Disesuaikanmungkin
Efek kontrasepsiTidakIya
Dampak KehamilanBerkontribusi pada konservasiTidak termasuk

Duphaston, bersama dengan progestogen lain (Norkolut, Provera, 17a-OPK, dll.), Dalam dosis farmasi, secara efektif menghambat pertumbuhan endometrium yang bergantung pada estrogen. Tetapi, karena spesifisitasnya yang tinggi, ia dapat ditoleransi dengan baik. Sementara efek yang tidak diinginkan dari gestagens "lama" (sakit kepala, mual, pembengkakan kelenjar susu, edema, penambahan berat badan, eksaserbasi varises, dll.) Secara signifikan menghambat penggunaannya.

Duphaston diperbolehkan untuk pasien dengan berbagai patologi somatik, termasuk hipertensi, diabetes, aterosklerosis, obesitas, kolelitiasis, penyakit ginjal, varises, penyakit tiroid.

Kembali ke daftar isi

Pertanyaan penting

Tidak kalah menarik bagi seorang wanita yang selamat dari kuretase, pertanyaannya adalah kemungkinan lebih lanjut untuk mengandung seorang anak. Sayangnya, tidak ada yang bisa memberikan jawaban konkret untuk itu. Tidak ada spesialis yang akan memberikan jaminan untuk kehamilan di masa depan. Itu tergantung pada karakteristik individu dari tubuh, pada keberhasilan prosedur, pada alasan manipulasi.

Dengan hiperplasia endometrium, apakah kuretase diperlukan? Ulasan mengkonfirmasi bahwa ada alternatif. Tentang ini lebih lanjut.

Dengan beberapa kekambuhan hiperplasia, tindakan drastis dapat diambil. Jika pasien tidak berniat untuk melahirkan lagi, kita dapat berbicara tentang penghapusan lengkap mukosa endometrium. Dalam kasus-kasus yang sangat sulit, rahim, indung telur dan pelengkap dapat diangkat sepenuhnya. Terapi dalam kasus ini akan panjang dan rumit, karena langkah-langkah seperti itu sangat memengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh wanita.

Untuk menghindari masalah kesehatan di masa depan, hanya dokter yang berpengalaman yang harus dipercayakan dengan kuretase, dalam hal ini, seorang wanita diwajibkan untuk secara ketat mematuhi semua rekomendasi dalam periode pra dan pasca operasi.

Cara mengambil Duphaston dengan hiperplasia endometrium

  • Di dalam bentuk pil.
  • 1 tablet Duphaston mengandung 10 mg didrogesteron.
  • Dalam 1 kemasan standar Duphaston - 1 blister. 20 tablet dalam kemasan blister.

Pengobatan hiperplasia endometrium secara individual. Ia diresepkan oleh dokter setelah kuretase diagnostik mukosa uterus dan pemeriksaan histologis sampel endometrium..

Skema untuk mengambil Dufaston dengan hiperplasia endometrium:

Menurut skema yang mana, minum Dufaston dengan hiperplasia endometrium - yang diresepkan dokter!

  • Di usia reproduksi:

Duphaston 10 mg per hari (1 tablet per hari) atau 20 mg per hari (1 tablet 2 kali sehari). Ambil: - dari hari ke 16 hingga 25 dari siklus menstruasi. atau - dari hari ke 5 hingga 25 siklus.

Mode prima ini mempertahankan fungsi menstruasi dan reproduksi wanita.

Perawatan dufaston dapat dilanjutkan selama kehamilan. Selama menyusui, obat ini tidak dianjurkan.

  • Dalam perimenopause (usia setelah 40-45 dan hingga 53-55 tahun):

Duphaston 20 mg per hari (1 tablet 2 kali sehari) atau 30 mg per hari (1 tablet 3 kali sehari). Ambil: - dari hari ke 5 hingga 25 siklus; atau - dari tanggal 16 hingga 25 hari siklus.

Bacaan yang disarankan: Hiperplasia endometrium menopause

Kursus pengobatan standar dengan Duphaston: 6 (kurang dari 9) bulan.

Efektivitas pengobatan dievaluasi oleh dokter, setelah 3, 6, 12 bulan sejak awal terapi dengan USG transvaginal dan / atau biopsi endometrium..

Relaps penyakit memerlukan tinjauan taktik pengobatan: meningkatkan dosis Dufaston atau menggantinya dengan norethisterone (Norkolut, Primolut-Nor), medroxyprogesterone (Provera), dll..

Kemungkinan efek samping dari Duphaston:

  • Jarang: reaksi alergi (kemerahan, gatal, gatal-gatal, angioedema);
  • Jarang: sakit kepala;
  • Sangat jarang: edema perifer;
  • Sangat jarang: dispepsia, disfungsi hati minor;
  • Perasaan tegang di kelenjar susu;
  • Pendarahan terobosan uterus disfungsional. Hentikan (obati) peningkatan dosis obat.
  • Penyimpangan menstruasi

Kembali ke daftar isi

Persiapan dan pelaksanaan prosedur

Seperti halnya intervensi invasif, hiperplasia endometrium harus dipersiapkan dengan cermat. Hal pertama yang perlu diingat adalah bahwa prosedur ini dilakukan pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi, yang membantu mengurangi perdarahan. Yang kedua adalah bahwa pemeriksaan beragam wanita diperlukan, termasuk:

  1. Analisis umum darah dan urin.
  2. Mikroskopi vagina (apusan).
  3. Backseeding dari sekresi.
  4. Tes darah untuk biokimia, serta hormon.

Pemeriksaan semacam itu diperlukan untuk mengidentifikasi patologi yang menyertai hiperplasia, karena mereka dapat mengganggu kuretase atau menyebabkan komplikasi pasca operasi. Sebelum prosedur, seorang wanita harus memperhatikan kondisi berikut:

  1. Menolak minum obat apa pun.
  2. Menahan diri dari aktivitas seksual.
  3. Berhentilah menggunakan produk-produk kesehatan intim, termasuk supositoria dan tablet vagina. Konsekuensi kuretase hiperplasia endometrium dan ulasan menarik bagi banyak orang.

Berhenti minum obat dua minggu sebelum prosedur, kondisi yang tersisa dipenuhi beberapa hari sebelum manipulasi. 12 jam sebelum operasi, Anda harus menolak untuk mengambil makanan dan cairan, yaitu, Anda harus datang ke prosedur dengan perut kosong.

Hal yang paling penting yang membuat pasien khawatir sebelum prosedur, adalah bagaimana melakukannya. Kuretase rawat inap dilakukan di ruang operasi ginekologi. Karena manipulasi ini sangat menyakitkan, pasien harus disuntikkan ke dalam anestesi menggunakan anestesi intravena. Jika prosedur ini dilakukan setelah persalinan atau keguguran, maka anestesi tidak diperlukan, karena serviks akan cukup melebar.

Pada tahap awal, saluran serviks dibuka menggunakan dilator logam khusus. Selanjutnya, ada kuretase langsung pada selaput lendir dengan kuret (sendok bedah). Terkadang aspirator vakum digunakan untuk tujuan ini. Tetapi sebelum memasukkannya, perlu untuk memeriksa lokasi dan panjang rongga rahim, karena pembengkokan dimungkinkan.

Idealnya, operasi dilakukan di bawah kendali hysteroscope, namun, opsi buta juga dimungkinkan. Hysteroscope menampilkan gambar pada monitor, yang dengan jelas menunjukkan area mana yang memerlukan kuretase. Biopsi juga dapat diambil pada saat yang sama untuk penyelidikan lebih lanjut. Hiperplasia endometrium mungkin memerlukan prosedur dalam dua tahap - pertama, rongga rahim tergores keluar, dan kemudian saluran serviks. Kuretase dengan hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause dan ulasan akan dipertimbangkan di bawah ini.

Komposisi tablet

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet untuk penggunaan internal. Obat ini didasarkan pada bahan aktif - didrogesteron (10 mg).

Ada juga zat tambahan:

  • laktosa monohidrat;
  • silikon dioksida koloid;
  • pati jagung;
  • magnesium Stearate;
  • titanium dioksida;
  • polietilen glikol.

Tablet berada dalam blister dalam jumlah 20 buah. Instruksi untuk penggunaan terlampir dalam setiap paket.

Manfaat obat

Bahkan jika mungkin untuk segera menyingkirkan neoplasma dengan operasi, itu masih operasi. Jika mungkin untuk menghindarinya, maka lebih baik melakukan ini dengan bantuan Dufaston. Obat ini memiliki beberapa keunggulan:

  1. Membantu menghilangkan neoplasma ketika operasi dikontraindikasikan.
  2. Ini sering diresepkan sebagai terapi setelah operasi pengangkatan polip endometrium. Ini diperlukan untuk mencegah formasi baru..
  3. Hasil terapi tidak hanya dalam memerangi pertumbuhan jaringan yang abnormal dan pencegahan penampilan mereka, tetapi juga dalam mencegah ancaman keguguran pada awal kehamilan, serta mengatur siklus menstruasi..

Obat ini jarang menimbulkan efek samping, memiliki efek menguntungkan pada tubuh, yang memproduksi progesteron tidak mencukupi. Duphaston dengan polip uterus hanya diresepkan oleh dokter, dan pengobatan sendiri dapat menyebabkan hasil yang berbahaya.

Analog

Analog absolut dari Duphaston adalah Duphaston dan Dydrogesterone. Obat ini hanya nama yang berbeda dari aslinya, karena mengandung bahan aktif yang sama. Efeknya, serta indikasi dengan kontraindikasi, sepenuhnya identik.

Regulon dalam pengobatan hiperplasia endometrium

Rekomendasikan Regulon untuk menghambat produksi gonadotropin. Karena hal ini, ovulasi menjadi tidak mungkin, kepadatan lendir serviks uterus meningkat, proses di dalam perubahan endometrium, yang mencegah penetrasi sperma ke dalam rongga rahim..

Norkolut dalam pengobatan hiperplasia endometrium

Penggunaan alat seperti Norkolut tersebar luas. Obat ini sering diresepkan oleh dokter kandungan. Ini tersedia dalam bentuk tablet, mengandung hormon yang mempengaruhi keadaan mukosa rahim, yang disebut endometrium.

Inti dari patologi

Perkembangan endometritis terjadi dengan latar belakang peningkatan konsentrasi estrogen dan kurangnya progesteron.

Selain itu, penyebab penyakit mungkin:

  • infeksi;
  • imunitas yang melemah;
  • peradangan saluran genitourinari;
  • faktor keturunan.

Gejala endometritis diucapkan dalam bentuk akut penyakit - tanda-tanda utama dari proses patologis tetap:

  • rasa sakit saat berhubungan intim;
  • ketidakteraturan menstruasi;
  • nyeri hebat di perut bagian bawah, intensitasnya meningkat selama menstruasi;
  • ketidaknyamanan saat buang air kecil, buang air besar;
  • periode yang cukup banyak;
  • bercak sebelum dan sesudah menstruasi;
  • perdarahan intermenstrual;
  • sindrom pramenstruasi.

Fitur pengobatan dengan duphaston dan norkolut dengan hiperplasia endometrium

Obat progestogen sangat populer dalam praktik ginekologi. Yang paling terkenal adalah Norkolut, Duphaston, Utrozhestan, Escapel, Postinor, Proginova, Depo-provera, dan lainnya. Anda tidak dapat menggunakan obat ini sendiri, hanya seperti yang diarahkan oleh dokter. Salah satu obat resep utama adalah Norkolut dan Dufaston..

Deskripsi obat Norkolut

Obat tersebut milik obat dari kelompok progestogen. Progestogen adalah hormon penting dan perlu untuk siklus menstruasi normal pada wanita, pematangan telur, dan kehamilan. Zat aktif adalah norethisterone dalam dosis 5 miligram.

Kerjanya pada selaput lendir rahim (endometrium), berkontribusi terhadap transisi atau restrukturisasi dari fase proliferatif (proliferasi) ke fase sekretorik. Fase sekresi yang sama dalam norma dalam tubuh wanita terjadi sebelum menstruasi (dalam dekade kedua siklus).

Saat menggunakan obat ini, siklus menstruasi yang benar dipulihkan.

Progestogen mempersiapkan rahim untuk kehamilan, mengatur kerja kelenjar serviks: mengubah sekresi lendir, menjadi lebih kental, tebal. Norethisterone menekan pematangan folikel, sehingga memiliki efek kontrasepsi, mencegah ovulasi. Norethisterone juga menghambat laktasi, oleh karena itu dapat digunakan untuk tujuan ini..

Indikasi untuk pengangkatan

Obat ini hanya digunakan sesuai arahan dokter. Ini ditentukan, sebagai aturan, pada paruh kedua siklus menstruasi (15-16 hingga 25 hari). Indikasi utama adalah:

  1. Sindrom pramenstruasi.
  2. Pendarahan di luar ovulasi.
  3. Dismenore (pelanggaran durasi siklus).
  4. Endometriosis.
  5. Pertumbuhan miomatosa (tumor).
  6. Hiperplasia (proliferasi) pada selaput lendir.
  7. Penghentian laktasi.
  8. Efek kontrasepsi.

Obat ini diresepkan oleh dokter, tergantung pada penyakit yang membutuhkan perawatan. Anda dapat memberikan contoh tujuan utama:

  • Dengan PMS (sindrom pramenstruasi) dan dismenore, obat ini diresepkan dari hari keenam belas hingga dua puluh lima siklus, dapat diresepkan bersama dengan estrogen..
  • Dengan mioma uterus, obat ini diresepkan dari hari keenam hingga dua puluh lima selama tidak lebih dari enam bulan.
  • Ada tujuan menggunakan obat ini sebagai tes progesteron. Untuk ini, tablet diresepkan selama 10 hari dan reaksi dievaluasi. Reaksi yang benar dan logis adalah penampilan setelah tiga hari keluarnya cairan dari vagina dan pelestariannya selama 3-4 hari.
  • Untuk perdarahan dan hiperplasia, untuk mencapai efeknya, obat ini diresepkan dalam dosis minimum, lebih disukai untuk jangka waktu seminggu hingga 12 hari. Dan kemudian, untuk mencegah perkembangan kembali perdarahan dari lima belas hingga 25 hari dari siklus bersama dengan pegunungan.
  • Untuk mengobati endometriosis dari 5 hingga 25 hari dengan dosis minimum selama 6 bulan.
  • Untuk menghentikan alokasi susu ditentukan selama 10 hari. Dari yang pertama ke yang ketiga dalam dosis maksimum, maka setiap tiga hari mereka berkurang.

Kontraindikasi

Ketika menggunakan obat apa pun, termasuk progestogen, penting untuk mengingat kontraindikasi. Norkolut tidak diresepkan dalam kondisi berikut:

  • Pubertas seorang gadis.
  • Tumor ganas kelenjar susu dan uterus.
  • Kehamilan.
  • Penyakit kuning.
  • Penyakit hati akut, termasuk penyakit tumor yang bersifat ganas dan jinak.
  • Gagal ginjal dan hati.
  • Kecenderungan trombosis (tromboflebitis, trombosis, emboli).
  • Perdarahan genital dan saluran kemih.
  • Kegemukan.
  • Infeksi herpes.

Ini juga digunakan dengan hati-hati dalam kasus asma bronkial dan hipertensi arteri, epilepsi, kejang, migrain, diabetes mellitus, hepatitis.

Efek samping yang paling penting dari obat ini adalah sakit kepala, dispepsia (mual, muntah), bercak dari saluran genital dan saluran kemih. Reaksi alergi seperti pruritus dan ruam mungkin terjadi. Ketegangan payudara dicatat.

Dengan penggunaan jangka panjang, penampilan edema dan peningkatan berat badan, perkembangan trombosis dan tromboemboli bisa terjadi..

Kesesuaian

Anda perlu mengingat interaksi obat ini dengan zat lain. Jangan menggunakan obat dengan alkohol dan rokok. Tidak mungkin dengan alkohol, karena beban pada hati meningkat. Juga tidak dianjurkan untuk menggabungkan penggunaan Norkolut atau progestogen lain dengan antikoagulan (Heparin, Warfarin), glukokortikosteroid (Prednisolon, Deksametason), barbiturat (Fenobarbital) dan rifampisin.

Sebelum memulai pengobatan, perlu untuk memverifikasi tidak adanya neoplasma ganas. Obat harus diminum secara teratur, jangan melewati pil. Dalam kasus melewatkan, pastikan untuk mengambil obat sesegera mungkin atau menggunakan metode kontrasepsi tambahan.

Norkolut dan Duphaston

Dua dari obat ini bersaing untuk mendapatkan tempat yang diresepkan dalam pengobatan kondisi seperti endometriosis, infertilitas, sindrom pramenstruasi, dismenore, perdarahan, dan lainnya. Hanya dokter yang hadir yang dapat menilai aktivitas, tindakan, dan efektivitasnya. Masing-masing obat ini memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Sebagai perbandingan, Anda perlu berbicara tentang Dufaston.

Mekanisme aksi Dufaston

Substansi aktif Dufaston adalah dydrogesterone, ia termasuk dalam kelompok progestogen yang sama dengan yang sebelumnya. Perbedaan antara dydrogesterone adalah bahwa sifatnya sangat dekat dengan progestogen alami. Obat ini tidak memengaruhi sistem pembekuan darah dan tidak memengaruhi kadar kolesterol dan turunannya dalam darah.

Ketika diminum, obat ini diserap dan hanya bekerja secara lokal pada endometrium, menyebabkan fase proliferasi digantikan oleh fase sekretori (seperti norkolut).

Tetapi fitur penting adalah bahwa obat tidak mempengaruhi pematangan folikel, tidak mempengaruhi ovarium dan laktasi, dan karena itu tidak mengganggu konsepsi, tidak memiliki efek kontrasepsi.

Obat tersebut berkontribusi terhadap kehamilan selama perawatan.

Aturan untuk penggunaan Duphaston

Indikasi untuk digunakan dengan obat ini sangat mirip dengan yang untuk Norkolut. Kondisi yang disebabkan oleh kekurangan progestogen adalah:

  1. Endometriosis dan adenomiosis.
  2. Kemungkinan pembuahan (infertilitas).
  3. Kehilangan kehamilan secara permanen (keguguran karena kebiasaan).
  4. PMS (sindrom pramenstruasi).
  5. Dismenore (periode nyeri) dan menstruasi tidak teratur, amenore (tidak adanya menstruasi).
  6. Pendarahan rahim.

Ini digunakan sebagai terapi penggantian hormon untuk timbulnya menopause atau pembedahan alami. Sebagai HRT (terapi penggantian hormon) hanya digunakan dalam kombinasi dengan estrogen.

Obat ini diresepkan dengan benar pada waktu yang berbeda dari siklus dan dalam berbagai dosis, tergantung pada penyakit yang perlu diobati. Sebagian besar di paruh kedua siklus.

Hanya dengan adanya perdarahan, obat ini diresepkan dalam jangka waktu 5 hingga 12 hari untuk menghentikannya.

Jika obat ini digunakan sebagai terapi penggantian hormon, maka itu wajib untuk semua dua puluh delapan hari (seseorang memiliki 30 atau lebih).

Efek obat yang tidak diinginkan

Ketika menggunakan Duphaston, tindakan dari sistem hematopoietik, kekebalan tubuh, sistem saraf pusat, hepatobilier, reproduksi, kulit dan jaringan subkutan dicatat. Mereka jarang, tetapi masih memiliki tempat untuk menjadi. Beberapa dari mereka:

  • Anemia hemolitik.
  • Reaksi alergi.
  • Sakit kepala.
  • Kelemahan, malaise, kekuningan dan sakit perut.
  • Sensitivitas payudara.
  • Berdarah.
  • Jarang terjadi pembengkakan pada ekstremitas.

Tidak ada instruksi khusus yang diberikan. Hanya dengan hipersensitivitas terhadap komponen yang membentuk obat, tidak dapat digunakan.

Juga tidak dianjurkan untuk digunakan pada tumor ganas (tumor) dan intoleransi terhadap laktosa dan galaktosa, yang merupakan bagian dari obat..

Aplikasi untuk endometriosis

Endometriosis - munculnya jaringan endometrium (mukosa rahim) di luar rahim. Ini dapat dilokalisasi di organ-organ sistem reproduksi, baik internal maupun eksternal. Endometrium juga menembus dinding rektum, organ genitourinarius, organ perut, kulit, dan sebagainya. Banyak faktor yang dapat menyebabkan kondisi ini, salah satunya adalah kelainan hormon, khususnya kekurangan progestogen pada paruh kedua siklus menstruasi. Jika penyakit mengalir di sepanjang jalur klasik, maka di organ-organ di mana ada daerah endometrium, tingkat reseptor progesteron sangat rendah..

Secara klinis, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit. Ini adalah rasa sakit di perut bagian bawah, diintensifkan secara signifikan selama menstruasi, menyerah pada selangkangan seorang gadis, di daerah kemaluan atau bahkan dubur. Bulanan pada saat yang sama berlimpah, tahan lama, mengolesi.

Pengobatan patologi harus digabungkan, dasarnya adalah perawatan bedah. Obat progestogen, seperti Norkolut, Dufaston, diresepkan sebagai bagian dari terapi ini. Tujuan utamanya adalah menekan ovulasi. Mereka mencegah proliferasi (pertumbuhan) dan migrasi endometrium, meningkatkan perjalanan penyakit. Beri mereka kursus berkelanjutan selama 6 bulan atau lebih.

Obat mana yang lebih baik?

Jawaban pasti untuk pertanyaan itu tidak dapat diberikan dengan tegas. Setiap obat memiliki indikasi dan kontraindikasi, pro dan kontra sendiri. Keputusan diambil oleh dokter yang hadir.

Keuntungan Duphaston adalah dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui, itu tidak menekan ovulasi, dan dengan itu kemampuan untuk hamil tetap. Keuntungan Norkolut, sebaliknya, adalah memiliki efek kontrasepsi dan dapat dan harus diresepkan untuk seorang gadis yang tidak merencanakan kehamilan..

Norkolut menekan laktasi, tetapi Duphaston tidak. Tapi Duphaston tidak boleh diresepkan selama menyusui, karena memiliki sifat penetrasi ke dalam ASI. Norkolut memiliki jumlah kontraindikasi yang lebih besar daripada Duphaston, yang juga harus dipertimbangkan ketika menunjuk. Duphaston dapat digunakan sebagai terapi penggantian hormon.

Obat Norkolut lebih murah dan lebih terjangkau untuk pembeli daripada Dufaston.

Kedua obat milik kelompok yang sama, memiliki indikasi yang sama untuk digunakan. Pengangkatan mereka harus didekati secara ketat secara individu. Pertanyaan ini diputuskan hanya oleh dokter yang merawat, dokter kandungan-kandungan setelah melakukan pemeriksaan yang diperlukan..

"Norkolut": ulasan untuk hiperplasia endometrium, petunjuk penggunaan

Kunci kemungkinan terjadinya pembuahan dan kelahiran anak-anak yang sehat secara penuh dan sehat adalah kesehatan di bidang seksual wanita tersebut. Dalam hal ini, wanita dianjurkan untuk memberikan perhatian khusus pada kesehatan tubuh mereka, tanpa memandang usia..

Yaitu, di usia reproduksi, dan selama awal menopause. Sepanjang hidup, berbagai penyakit dan masalah wanita bisa menjangkiti setengah indah manusia..

Salah satu masalah paling umum dari jenis ini adalah hiperplasia endometrium..

Pengobatan penyakit ini dapat dilakukan termasuk metode bedah, tetapi biasanya dilakukan dengan mengambil obat hormon yang sesuai di dalam. Salah satu obat tersebut adalah Norkolut. Banyaknya ulasan tentang Norkolut dengan hiperplasia endometrium dari pasien yang menderita patologi ini adalah positif.

Hiperplasia endometrium - apa itu?

Endometrium dalam kedokteran, dan khususnya ginekologi, disebut permukaan bagian dalam rahim. Sel-sel endometrium memiliki kemampuan untuk berkembang dan tumbuh dengan cepat di bawah pengaruh hormon seks wanita seperti estrogen.

Proses inilah yang diamati pada paruh pertama siklus menstruasi. Pertumbuhan sel endometrium yang terlalu aktif disebut hiperplasia. Akibatnya, terjadi penebalan selaput lendir internal rahim.

Hiperplasia dapat terbentuk baik pada seluruh permukaan bagian dalam rahim, dan secara lokal, di daerah-daerah tertentu.

Dokter modern percaya bahwa peningkatan kadar estrogen dalam tubuh adalah penyebab utama hiperplasia pada wanita. Kadar estrogen dapat ditingkatkan dengan adanya penyakit seperti ovarium polikistik, serta akibat dari obesitas umum..

Dalam semua situasi di atas, tablet Norkolut mungkin merupakan pengobatan yang efektif..

Bentuk rilis, komposisi, aksi farmakologis

Bahan aktif utama obat ini adalah norethisterone dengan volume 5 mg. Eksipien dalam komposisi adalah kentang atau tepung jagung, magnesium stearat dan laktosa monohidrat, juga gelatin.

Obat Norkolut, digunakan dalam pengobatan hiperplasia endometrium, sama efektifnya pada usia reproduksi dan selama menopause, tersedia dalam bentuk tablet putih dan mengandung 20 buah dalam satu paket.

"Norkolut" mengacu pada sekelompok progestogen. Dengan penggunaannya, mukosa uterus berpindah dari proliferatif ke fase sekretori. Obat ini juga mempengaruhi kelenjar pituitari, sementara menghalangi produksi gonadotropin dan secara langsung menghambat proses pematangan folikel..

Ruang lingkup obat

Menurut petunjuk penggunaan Norkolut, obat ini dapat diresepkan untuk hiperplasia endometrium. Bagaimanapun, ini dibuktikan dengan ulasan positif dari kedua pasien yang menjalani perawatan, dan langsung para pekerja medis..

Namun, Norkolut memiliki rentang aplikasi yang sedikit lebih luas. Dengan demikian, dapat juga diresepkan untuk mastodonia, mioma, endometriosis dan penyakit serupa lainnya yang berkaitan dengan patologi dengan perdarahan uterus, yang penting, tipe anovulatif.

Bidang lain penerapan obat ini adalah adanya dismenore dan sindrom pramenstruasi. Ini dapat digunakan untuk menghentikan atau mencegah timbulnya laktasi. Dalam beberapa kasus, "Norkolut" dapat diresepkan selama diagnosis, yang menggunakan tes progesteron.

Kontraindikasi utama untuk penggunaan "Norkolut"

Meskipun banyak ulasan positif tentang Norkolut dengan hiperplasia endometrium, ketika menggunakan obat, orang tidak boleh lupa bahwa, seperti obat lain, ia memiliki sejumlah kontraindikasi. Sayangnya, ada beberapa.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa minum obat tidak dapat diterima selama kehamilan, dengan adanya formasi tumor ganas di area organ genital wanita atau kelenjar susu. Kontraindikasi untuk digunakan adalah adanya penyakit hati atau disfungsi ginjal, serta dengan kecenderungan untuk trombosis, tromboflebitis.

  • Jangan gunakan tablet Norkolut untuk pengobatan hiperplasia endometrium jika itu disebabkan oleh obesitas umum pada tubuh; dalam kasus infeksi herpes; setelah kolestasis hamil.
  • Obat ini juga dikontraindikasikan pada periode pubertas dan dengan intoleransi individu terhadap komponen-komponennya.

Efek samping dari Norkolut

Seperti obat lain, Norkolut, yang digunakan untuk mengobati hiperplasia endometrium selama menopause (namun, ketika digunakan pada usia reproduksi), memiliki sejumlah efek samping pada tubuh pasien..

Jadi, setelah sakit kepala "Norkolut" dan kerja berlebihan paling sering diwujudkan, penampilan kelebihan berat badan mungkin terjadi.

Kadang-kadang pasien melaporkan manifestasi dispepsia, ruam kulit, pembengkakan dan bercak dari vagina, yang non-siklik.

Dengan penggunaan obat yang cukup jangka panjang untuk tujuan pengobatan, penyakit seperti trombosis atau tromboemboli dapat terjadi..

Skema penggunaan "Norkolut" dan dosis

Rejimen obat tergantung pada penyakit pada sistem reproduksi wanita, untuk perawatan yang diresepkan. Mari kita lihat beberapa dari mereka dan jawab pertanyaan tentang bagaimana mengambil Norkolut jika terjadi hiperplasia endometrium.?

Untuk pengobatan hiperplasia endometrium, dokter meresepkan Norkoluta dalam kursus yang cukup singkat, berlangsung dari 6 hingga 12 hari. Obat ini diminum secara oral, sekali atau dua kali sepanjang hari, tergantung pada kesehatan dan kesejahteraan pasien. Jadi, kita tahu berapa banyak minum "Norkolut" dengan hiperplasia endometrium.

Setelah mencapai efek terapeutik yang diinginkan, yaitu, segera setelah penghentian perdarahan uterus, obat dilanjutkan dengan dosis yang sama. Ini dilakukan sebagai tindakan pencegahan..

Obat ini diresepkan pada periode tertentu dari siklus menstruasi - dari hari ke 16 hingga 26. Jadwal aplikasi dan periode penerimaan dapat diubah ke periode lain dari siklus, yaitu - dari hari ke-5 hingga ke-25.

Seringkali, dokter menganjurkan mengonsumsi Norkolut secara paralel dengan obat lain, seperti hormon estrogen.

Kontrol saat mengambil obat

Selama masa minum obat ini, kontrol darah dianjurkan. Kebutuhan serupa muncul karena fakta bahwa obat mempengaruhi jumlah trombosit dalam darah dan tingkat koagulasi. Untuk wanita di atas usia 45 dan dengan varises, serta kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah, informasi ini sangat penting.

Bagaimanapun, terlepas dari ulasan tentang Norkolut, dalam kasus hiperplasia endometrium, hanya dokter, setelah memeriksa dan menentukan kondisi kesehatan pasien, dapat memutuskan apakah akan mengambil obat ini. Dalam kasus apa pun Anda harus mulai minum obat atas inisiatif Anda sendiri.

Menopause hiperplasia endometrium uterus

Jika Anda tidak masuk ke rincian fisiologis dan tidak pergi ke obat-obatan, maka kita dapat secara singkat mengatakan bahwa kemungkinan degenerasi hiperplasia endometrium menjadi tumor ganas secara langsung tergantung pada usia pasien. Semakin tua wanita itu, semakin besar kemungkinannya. Hiperplasia tidak dapat menyebabkan kanker jika pasien berusia 30 tahun atau lebih muda.

Namun, jika penyakit ini muncul selama menopause, maka kemungkinan terkena kanker, sayangnya, sangat tinggi. Dalam hal ini, staf medis merekomendasikan bahwa wanita pada awal menopause segera berkonsultasi dengan spesialis. Jangan menunggu munculnya bercak, nyeri, dan perkembangan hiperplasia endometrium.

Sebagai aturan, dalam pengobatan penyakit ini, persiapan hormon digunakan, termasuk Norkolut..

Terapi hormon premenopause sering terbayar dan menunjukkan hasil yang baik..

Dengan perawatan yang direncanakan dengan baik, di bawah pengawasan spesialis yang baik dan mengikuti instruksi untuk penggunaan Norkolut, penyembuhan lengkap untuk hiperplasia endometrium diamati dalam waktu enam bulan.

Keuntungan dari Norkolut

Di abad kita, pasar farmasi berkembang cukup pesat, dan pengembangan berbagai analog obat tidak berhenti. Apotek dipenuhi dengan obat-obatan yang memiliki komposisi mirip dengan Norkolut. Tidak diragukan lagi, masing-masing obat analog memiliki efek yang sama pada tubuh pasien, namun demikian ada perbedaan dan fitur.

Jika dokter yang merawat Anda memilih persiapan Norkolut selama perawatan Anda, Anda dapat yakin bahwa ia memiliki alasan yang kuat.

Hanya seorang dokter yang dapat mempertimbangkan semua fitur dari obat tertentu, tergantung pada kondisi kesehatan pasiennya, serta memberikan kemungkinan dampak yang ditimbulkan oleh penyakit kronis tertentu dan menentukan waktu penggunaan "Norkolut".

Tidak diragukan lagi, Norkolut memiliki analog langsung, misalnya, Pregnin dan Orgametril. Tetapi jika Anda berencana untuk mengganti obat yang diresepkan, maka Anda perlu memperingatkan dokter tentang hal ini.

Testimoni dari Petugas Medis Norkolut

Tidak diragukan lagi, pendapat berbagai spesialis tentang obat tertentu tidak bisa bulat, jelas negatif atau positif..

Dokter mana pun memiliki kesukaannya sendiri dalam memilih obat untuk pasiennya. "Norkolut" banyak digunakan dalam pengobatan endometriosis, tetapi masih belum ada data yang cukup tentang efeknya pada mioma..

Sehubungan dengan obat ini, ulasan tentang Norkolut dengan hiperplasia endometrium sangat positif. Ini adalah kesimpulan dari spesialis.

Sebagai hasil penggunaannya, intensitas dan durasi keluarnya uterus berkurang, kesejahteraan pasien membaik dalam waktu singkat..

Dokter juga mencatat Norkolut sebagai obat yang efektif untuk penyimpangan menstruasi..

Berdasarkan artikel ini, kami menemukan mengapa Norkolut diresepkan, kelebihan dibandingkan obat analog lainnya, efek samping dan waktu pemberian.

Dufaston dengan hiperplasia endometrium - pengobatan, bagaimana untuk mengambil

Obat Duphaston (zat aktif: didrogesteron) - analog dari hormon progesteron alami.

Ini digunakan untuk mengobati penyakit ginekologi yang terkait dengan kekurangan progesteron. Ini memberikan efek terapi yang baik dengan hiperplasia endometrium khas sederhana pada pasien usia subur dan usia yang lebih tua..

Apa itu hiperplasia endometrium?

Endometrium adalah lapisan dalam rahim. Pada akhir setiap siklus menstruasi, lapisan fungsional endometrium dihancurkan dan ditolak dengan darah. Setelah menstruasi, di bawah pengaruh estrogen, ia tumbuh lagi. Pada pertengahan siklus, endometrium yang dipulihkan, di bawah pengaruh progesteron, menghentikan pertumbuhannya dan berubah dari tumbuh (proliferatif) menjadi sekresi.

Efek hormon seks wanita pada mukosa rahim.

Dalam kasus ketidakseimbangan hormon "estrogen / progesteron", endometrium tumbuh dan berkembang secara salah, menjadi lebih rendah.

Hiperplasia endometrium adalah proliferasi estrogen-dependen yang menyakitkan pada lapisan dalam rahim. Hiperplasia disebabkan oleh reproduksi patologis sel endometrium, deformasi dan disfungsi kelenjar rahim. Karena hiperplasia, struktur dan fungsi endometrium terganggu.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai perdarahan uterus yang disfungsional, infertilitas.

Baca lebih lanjut tentang penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan modern patologi ini di sini: Pengobatan hiperplasia endometrium.

Prevalensi hiperplasia endometrium di antara wanita dari kelompok usia yang berbeda mencapai 30%. Selama perimenopause - 50%. Beberapa bentuk hiperplasia rentan terhadap degenerasi ganas. Terhadap latar belakang hiperplasia, kanker endometrium berkembang lebih sering.

Faktor perkembangan penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Peran penting dalam patogenesis dimainkan oleh estrogen: efek berlebihan pada mukosa uterus estrogen dengan latar belakang kurangnya progesteron.

Itulah mengapa perawatan obat hiperplasia endometrium terutama ditujukan untuk menghilangkan defisiensi progesteron dan mengembalikan keseimbangan hormon..

Keseimbangan hormon estrogen / progesteron bulanan

Paling sering, pengobatan hiperplasia endometrium khas dilakukan dengan progestogen "murni". Seiring dengan latar belakang hormonal, dana ini mengatur kerja sistem reproduksi wanita dan seluruh organisme.

Obat pilihan untuk monoterapi hiperplasia endometrium sederhana tanpa atypia adalah dydrogesterone (Dufaston).

Pengobatan hiperplasia endometrium dengan Dufaston

Dydrogesterone adalah gestagen yang paling diresepkan. Namun, kelayakan penggunaannya tergantung pada bentuk morfologis hiperplasia endometrium.

Apa yang baik Dufaston?

Dydrogesterone saat ini adalah progestogen sintetik paling aman dan dapat ditoleransi dengan baik. Dalam struktur dan sifatnya, ia dekat dengan progesteron alami. Aktivitas progestogennya tinggi adalah spesifik: ia secara selektif diarahkan ke endometrium. Itulah sebabnya efek samping yang tidak diinginkan terkait dengan penggunaan Dufaston dapat diabaikan.

Properti, efek sistemDufastonNorkolut
Diproduksidari progesterondari testosteron
Efek estrogenikTidakIya
Efek kortikosteroidTidakIya
Aktivitas androgenik dan efek terkait: jerawat, rambut rontok, seborrhea, hirsutisme.TidakIya
Efek anabolik: termasuk penambahan berat badanTidak / sangat jarangIya
Edema periferTidak / sangat jarangSering
Efek pada metabolisme lipidTidakNegatif
Efek pada sistem kardiovaskularMinimumNegatif
Efek pada sistem koagulasiTidakMeningkatkan Risiko Trombosis
Efek pada Gula DarahTidakIya
Efek pada fungsi hatiMinimumNegatif
Efek pada sistem sarafTidakCukup negatif
Penindasan ovulasiTidakIya
Penyimpangan menstruasiTidak Ada / Dosis Disesuaikanmungkin
Efek kontrasepsiTidakIya
Dampak KehamilanBerkontribusi pada konservasiTidak termasuk

Duphaston, bersama dengan progestogen lain (Norkolut, Provera, 17a-OPK, dll.), Dalam dosis farmasi, secara efektif menghambat pertumbuhan endometrium yang bergantung pada estrogen..

Tetapi, karena spesifisitasnya yang tinggi, ia dapat ditoleransi dengan baik.

Sementara efek yang tidak diinginkan dari gestagens "lama" (sakit kepala, mual, pembengkakan kelenjar susu, edema, penambahan berat badan, eksaserbasi varises, dll.) Secara signifikan menghambat penggunaannya.

Duphaston diperbolehkan untuk pasien dengan berbagai patologi somatik, termasuk hipertensi, diabetes, aterosklerosis, obesitas, kolelitiasis, penyakit ginjal, varises, penyakit tiroid.

Cara mengambil Duphaston dengan hiperplasia endometrium

  • Di dalam bentuk pil.
  • 1 tablet Duphaston mengandung 10 mg didrogesteron.
  • Dalam 1 kemasan standar Duphaston - 1 blister. 20 tablet dalam kemasan blister.

Pengobatan hiperplasia endometrium secara individual. Ia diresepkan oleh dokter setelah kuretase diagnostik mukosa uterus dan pemeriksaan histologis sampel endometrium..

Menurut skema yang mana, minum Dufaston dengan hiperplasia endometrium - yang diresepkan dokter!

Duphaston 10 mg per hari (1 tablet per hari) atau 20 mg per hari (1 tablet 2 kali sehari). Ambil: - dari hari ke 16 hingga 25 dari siklus menstruasi.

- dari hari ke 5 hingga 25 siklus.

Mode prima ini mempertahankan fungsi menstruasi dan reproduksi wanita.

Perawatan dufaston dapat dilanjutkan selama kehamilan. Selama menyusui, obat ini tidak dianjurkan.

  • Duphaston 20 mg per hari (1 tablet 2 kali sehari) atau 30 mg per hari (1 tablet 3 kali sehari). Ambil: - dari hari ke 5 hingga 25 siklus;
  • atau
  • Bacaan yang disarankan: Hiperplasia endometrium menopause
  • Kursus pengobatan standar dengan Duphaston: 6 (kurang dari 9) bulan.
  • Efektivitas pengobatan dievaluasi oleh dokter, setelah 3, 6, 12 bulan sejak awal terapi dengan USG transvaginal dan / atau biopsi endometrium..
  • Relaps penyakit memerlukan tinjauan taktik pengobatan: meningkatkan dosis Dufaston atau menggantinya dengan norethisterone (Norkolut, Primolut-Nor), medroxyprogesterone (Provera), dll..

- dari hari ke 16 hingga 25 siklus.

Kontraindikasi untuk mengambil Duphaston

  • Intoleransi individu.
  • Alergi obat.
  • Penyakit hati bawaan: Dabin-Johnson, sindrom Rotor.

Uji Klinis Duphaston

Hasil terapi 6 bulan dengan Duphaston pada 30 pasien berusia 38 hingga 52 tahun dengan hiperplasia endometrium tipikal yang sederhana.

Enam dari mereka sebelumnya telah dirawat karena penyakit ini dengan COC dan Norkolut. Obat ini dihentikan karena kurangnya efek (2 orang), karena efek samping (4 orang).

PenyakitJumlah orang
Kelebihan beratsebelas
Obesitas 1 derajat4
Obesitas 2 derajat2
Gangguan toleransi glukosa2
IHD dengan hipertensi4
Cholelithiasis3
Gondok beracun difus4
Pembuluh mekar6
Fibroid rahimtigabelas
Endometriosis3

Terapi hormon diresepkan untuk pasien setelah kuretase diagnostik mukosa uterus dan identifikasi bentuk morfologis hiperplasia..

Efek Dufaston / sesuai dengan hasil USG kontrol dan histologi /Jumlah pasien / total 30 /Catatan
Positif: tidak ada tanda-tanda GE terdeteksi.25Tercatat: - Penurunan rasa sakit, bujur dan intensitas menstruasi. - Edema menurun. - Perubahan dinamis negatif pada jaringan ovarium, miometrium tidak terdeteksi.
Tidak ada dinamika positif2- Tidak ditemukan perubahan pada endometrium dan ovarium. - Tidak ada pertumbuhan node mioma. - Keluhan tentang efek negatif sistemik, tidak ada perubahan dalam jumlah darah yang dilaporkan.
Bercak bercak setelah siklus pertama mengonsumsi obat3- Pelepasan tidak dihentikan dengan mengubah dosis obat. - Pasien dirujuk untuk penelitian dan perawatan tambahan..

Kesimpulan: Dalam pengobatan hiperplasia endometrium tipikal yang sederhana, Dufaston terbukti menjadi obat yang efektif dengan aktivitas antiproliferatif yang tinggi, dengan efek netral pada metabolisme karbohidrat dan lemak, dan efek samping minimal. Ini dapat digunakan oleh pasien dengan berbagai patologi somatik. Duphaston tidak diindikasikan untuk pengobatan hiperplasia endometrium yang resisten progestin.

Duphaston dengan hiperplasia endometrium atau Norkolut - cara mengobati penyakit ini?

Tugas utama yang dihadapi obat-obatan yang diresepkan untuk hiperplasia endometrium adalah menghilangkan gejala utama penyakit dan kondisi patologis secara umum..

Hingga saat ini, ada banyak dana yang memiliki keefektifan, komposisi, biaya, dan parameter lain yang berbeda.

Duphaston dengan hiperplasia endometrium, seperti Norkolut, adalah beberapa dari obat ini.

Hiperplasia endometrium adalah proliferasi patologis dari lapisan dalam mukosa uterus. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan jumlah sel endometrium, perubahan struktur jaringan, serta adanya perdarahan..

Pada kasus lanjut, penyakit ini dapat berubah menjadi kanker. Masalahnya adalah karakteristik tidak hanya untuk wanita di usia, tetapi juga untuk wanita muda.

Hal ini terutama berlaku selama masa pubertas, serta adanya masalah dengan siklus menstruasi dan dismenore.

Alasan utama untuk pengembangan hiperplasia endometrium adalah:

  • diabetes;
  • berat badan yang tajam, yang menyebabkan obesitas;
  • penyakit endokrin;
  • gangguan hormon, terutama dipicu oleh kurangnya progesteron;
  • operasi genital.

Pendarahan adalah salah satu komplikasi terburuk dari hiperplasia endometrium. Jika banyak, maka wanita itu berisiko kehilangan banyak darah, dan ini sudah penuh dengan anemia, kesehatan yang buruk dan, yang paling penting, kemandulan.

Obat modern memiliki dana yang cukup untuk perawatan penyakit ini secara efektif. Terapi akan selalu komprehensif, karena ditujukan untuk mengurangi risiko perdarahan, menghilangkan rasa sakit dan kondisi patologis, memulihkan kadar hormon normal dan mencegah kanker..

Tahap pertama pengobatan selalu menghilangkan rasa sakit dan perdarahan. Setelah kondisi wanita stabil, mereka memulai fase utama perawatan.

Terapi hormon diresepkan - dirancang untuk menebus jumlah progesteron yang hilang, sehingga kecenderungan tubuh terhadap proliferasi endometrium yang tidak terkontrol menjadi kurang jelas..

Anda perlu minum obat yang diresepkan secara teratur, tanpa melewatkan satu sesi. Ini sangat penting, karena efektivitas seluruh perawatan secara langsung tergantung pada kepatuhan dengan semua instruksi dari dokter yang hadir. Obat yang paling umum diresepkan untuk memerangi penyakit ini adalah Duphaston dan Norkolut..

Obat-obatan ini pada dasarnya adalah progestogen murni. Mereka berkontribusi pada penekanan proses patologis di endometrium. Secara paralel, pertarungan efektif melawan steroidogen dan hormon gonadotropik, yang sangat cepat dan dalam jumlah besar dihasilkan oleh hiperplasia mukosa uterus, dilakukan.

Duphaston dan Norkolut ditandai dengan efisiensi tinggi. Karena ini, mereka dapat menjadi alternatif yang sangat baik untuk pembedahan, yang sangat traumatis bagi seorang wanita, dan sering berakhir dengan reseksi rahim..

Semuanya sangat sederhana di sini - obat ini mengandung analog sintetik progesteron - dydrogesteron. Oleh karena itu, itu diresepkan untuk kekurangan hormon alami dalam tubuh seorang wanita, yang secara otomatis mempengaruhi siklus menstruasi dan kerusakan endometrium..

Duphaston tersedia dalam bentuk tablet untuk penggunaan oral. Setelah memasuki saluran pencernaan, obat dengan cepat diserap oleh dinding lambung, memasuki aliran darah.

Selanjutnya, zat aktif mencapai rahim, menghalangi perubahan patologis di endometrium. Konsentrasi maksimum dydrogesterone dicapai dua jam setelah pemberian.

Waktu untuk menghilangkan residu obat dari tubuh adalah sekitar tiga hari.

Saya telah minum Dufaston selama beberapa bulan sekarang, hasilnya sangat bagus - komentar serupa dapat ditemukan di forum banyak wanita. Bahkan, tidak perlu perawatan yang sangat lama dengan obat ini. Diminum maksimal 25 hari jika Anda mulai minum pada hari kelima siklus menstruasi, yang direkomendasikan oleh banyak ahli. Dosis optimal adalah 10 mg tiga kali sehari.

Ini juga merupakan obat hormonal, tetapi dengan bahan aktif utama lainnya - norethisterone. Komposisi semacam itu memungkinkan obat untuk memerangi hiperplasia endometrium secara efektif dengan menghentikan tahap proliferasi mukosa dan bergerak ke tahap sekresi.

Norkolut adalah alat yang sangat kuat dan efektif. Ini menunjukkan hasil yang baik, tetapi pada saat yang sama memiliki banyak kontraindikasi. Tablet diminum selama sekitar satu minggu - tergantung pada kompleksitas penyakitnya..

Periode optimal adalah 16 hingga 25 hari dari siklus menstruasi. Dosis yang dianjurkan adalah 10 mg per hari. Konsentrasi maksimum dalam tubuh tercapai 4 jam setelah minum pil.

Penarikan - dalam 8 jam.

Semua hal di atas hanya untuk panduan. Sangat dilarang untuk diobati dengan obat-obatan ini tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter dan mendapatkan resep yang sesuai darinya. Sangat mudah untuk meminum tablet Duphaston atau Norkolut, tetapi sedikit orang berpikir bahwa ini adalah obat hormonal, dan oleh karena itu mereka memiliki efek yang sangat kuat pada tubuh wanita..

Tugas yang akan dihadapi oleh dokter adalah memperbaiki kondisi mukosa rahim. Pemilihan obat yang sesuai didasarkan pada karakteristik individu tubuh wanita dan tahap perkembangan penyakit. Semakin cepat kehadiran hiperplasia endometrium terdeteksi, semakin aman itu dapat disembuhkan.

Norkolut dengan hiperplasia endometrium

Pengobatan hiperplasia endometrium termasuk blok hormonal dan bedah, sedangkan penunjukan obat dilakukan secara eksklusif tergantung pada jenis patologi ini dan ditujukan terutama untuk menghentikan pertumbuhan berlebihan dari lapisan dalam rahim..

Norkolut dengan hiperplasia endometrium adalah obat pilihan di antara hormon-hormon dari kelompok gestagen. Norkolut adalah analog dari hormon 2 fase dari siklus wanita.

Penggunaan Norkolut adalah karena efek langsung pada patogenesis utama hiperplasia endometrium - mengurangi produksi progesteron.

Lapisan dalam rahim adalah struktur yang sangat sensitif dari sistem reproduksi wanita terhadap hormon yang dihasilkan oleh sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium.

Siklus menstruasi normal sepenuhnya tunduk pada sistem ini dan hasil kerjanya adalah menstruasi teratur dan adanya ovulasi, dengan kepunahan fungsi secara bertahap selama premenopause. Berbagai patologi yang menyebabkan kegagalan produksi hormon menyebabkan terganggunya siklus, khususnya, pada patologi endometrium..

Pada wanita yang sehat, endometrium ditolak setiap bulan, menyebabkan perdarahan menstruasi. Mulai dari hari pertama siklus, ovarium secara aktif menghasilkan estrogen di bawah kendali hipofisis dan hipotalamus. Lapisan dasar endometrium aktif berkembang biak dan memastikan pertumbuhan lapisan fungsional, yang diwakili oleh kelenjar.

Fase pertama - proliferatif - mencerminkan dengan tepat proses pertumbuhan ini. Di tengah siklus menstruasi, ovulasi terjadi - telur meninggalkan folikel ovarium.

Bentuk tubuh kuning di lokasi folikel - kelenjar sementara ini secara intensif menghasilkan hormon progesteron, di bawah pengaruh endometrium dari fase proliferasi masuk ke fase sekretori, dan kemudian ditolak tanpa adanya konsepsi..

Norkolut dalam pengobatan hiperplasia endometrium menggantikan corpus luteum dan progesteron, yang pada wanita tidak disintesis atau diproduksi dalam jumlah kecil.

Dasar patogenesis hiperplasia endometrium dianggap sebagai penurunan produksi progesteron dengan latar belakang pembentukan estrogen yang berlebihan..

Akibatnya, lapisan dalam rahim tumbuh tanpa henti, tetapi pada tahap tertentu, pembuluh berhenti memberi makan dan terjadi perdarahan.

Pendarahan uterus asiklik adalah gejala utama hiperplasia endometrium. Pendarahan seperti itu terjadi secara tidak teratur, biasanya pada hari ke 20 - 40 siklus. Hampir tidak mungkin untuk secara independen mencurigai patologi, karena seorang wanita menganggap data metrorrhagia sebagai periode yang tidak teratur. Seringkali, hiperplasia endometrium pada anak perempuan terjadi dalam kombinasi dengan mastopati.

Pasien menopause biasanya dirawat di rumah sakit dengan perdarahan uterus di tengah amenore..

Gejala penyakit mungkin termasuk:

  • periode tidak teratur - dalam 60% kasus;
  • keterlambatan 1 hingga 3 bulan dengan munculnya perdarahan uterus yang lama;
  • menstruasi teratur, tetapi berat (7 hari atau lebih);
  • kurangnya ovulasi.

Hampir 80% wanita dengan patologi ini mengalami obesitas. Selain itu, penyakit ini ditandai dengan keguguran, adanya fokus adenomiosis dan fibroid.

Mekanisme aksi Norkolut

Norkolut adalah analog sintetik dari corpus luteum ovarium. Obat ini digunakan sebagai bagian dari terapi penggantian untuk diagnosis hiperplasia endometrium..

Tujuan resep Norkolut dalam hiperplasia endometrium adalah untuk mengurangi jumlah estrogen dan menormalkan pertumbuhan lapisan dalam rahim..

Kelebihan estrogen pada wanita bisa langsung dan tidak langsung. Patologi semacam itu berkembang baik pada wanita muda maupun pada menopause..

Alasan peningkatan produksi estrogen:

  • siklus anovulasi dengan atresia folikular, yang khas untuk remaja dan pembentukan siklus;
  • kurangnya ovulasi pada sindrom ovarium polikistik;
  • terapi estrogen jangka panjang;
  • kegemukan;
  • diabetes tipe 2;
  • awal menstruasi;
  • menopause terlambat.

Penyebab langsung dari hiperestrogenisme termasuk menarke dini dan menopause terlambat, atresia folikel (siklus anovulasi), ketika produksi hormon meningkat.

Dan penyebab tidak langsung termasuk obesitas dan penyakit yang disertai dengan tingginya kadar hormon dalam darah. Kelebihan jaringan adiposa diketahui sebagai pemasok estradiol ke tubuh wanita..

Pasien yang kelebihan berat badan saat menopause mengalami hiperplasia.

Ada beberapa bentuk hiperplasia endometrium yang jarang terjadi ketika faktor-faktor di atas tidak ada, tetapi ada terlalu banyak reseptor estrogen langsung di dalam rahim. Patologi semacam itu dapat dideteksi hanya setelah studi imunohistokimia endometrium.

Sebagai hasil dari penggunaan Norkolut, produksi estrogen berkurang karena penekanan progesteron buatan, yang rendah pada wanita. Endometrium berpindah dari fase proliferasi ke tahap sekresi dan ditolak selama menstruasi. Wanita muda mengembalikan fungsi ovulasi saat mengambil Norkolut.

Indikasi untuk penggunaan Norkolut

Norkolut dalam pengobatan hiperplasia endometrium tidak diresepkan untuk semua jenis patologi. Sebagai aturan, seorang wanita didiagnosis dengan hiperplasia selama rawat inap yang mendesak karena pendarahan rahim.

Tetapi dalam beberapa kasus, pasien beralih ke dokter kandungan dengan keluhan tentang kurangnya keberhasilan dalam mencoba untuk hamil dan pelanggaran terhadap keteraturan menstruasi. Dalam salah satu situasi ini, biopsi diperlukan untuk evaluasi histologis materi..

Pengambilan sampel jaringan dilakukan baik dalam kerangka kuretase, dan dengan biopsi aspirasi atau aspirasi vakum endometrium..

Norkolut dalam pengobatan hiperplasia endometrium diresepkan dalam kasus varietas penyakit berikut:

  • hiperplasia endometrium sederhana tanpa atipia;
  • bentuk berulang sederhana tanpa atypia.

Perlu dicatat bahwa varietas ini lebih sering didiagnosis pada wanita muda, oleh karena itu bidang penerapan Norkolut adalah pasien berusia 20 hingga 35 tahun..

Hiperplasia endometrium sederhana adalah bentuk patologi yang paling aman, karena hanya 3% kasus yang dapat berubah menjadi kanker. Ini tidak bisa dikatakan tentang hiperplasia atipikal, berubah menjadi kanker endometrium pada 80%.

Dasar penunjukan Norkolut hanyalah diagnosis histologis, yang mengonfirmasi bentuk sederhana hiperplasia endometrium. Minum obat ini dimungkinkan setelah tes darah untuk hormon seks.

Jelas bahwa pengobatan hiperplasia endometrium dengan Norkolut harus dilakukan hanya setelah diagnosis rinci.

Kadang-kadang dokter melakukan kuretase dengan latar belakang perdarahan uterus dan tidak meresepkan obat hormon, membuat kesalahan besar. Dalam kasus seperti itu, kambuh tidak bisa dihindari.

Dalam pemeriksaan histologis bahan, varietas sederhana ditandai oleh sejumlah besar kelenjar, banyak di antaranya dilatasi secara kistik.

Suatu bentuk kompleks atau adenomatosa digambarkan oleh restrukturisasi struktur kelenjar, mereka banyak dan bercabang sangat.

Variasi yang paling berbahaya - atipikal (sederhana dan kompleks) - dicirikan oleh adanya perubahan inti sel dan sitoplasma, banyak barisan sel kelenjar, bentuknya yang aneh.

Penggunaan Norkolut yang terisolasi dengan varian atipikal tidak diperbolehkan. Untuk pengobatan bentuk hiperplasia berbahaya, gestagen juga digunakan, khususnya, Norkolut, serta agonis GnRH dan antigonadotropin - Buserelin, Danazol, Gestrinon, dan lainnya. Dana semacam itu menghambat sintesis hormon wanita, dan Norkolut hanya menguranginya..

Komposisi, bentuk pelepasan dan dosis

Norkolut diproduksi oleh perusahaan farmasi terkenal Hungaria Gideon Richter. Bahan aktif dalam Norkolut adalah norethisterone, yang termasuk dalam kelompok gestagens - obat fase kedua. Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet 5 mg, total 20 buah per bungkus.

Terapi obat jangka panjang. Norkolut untuk pengobatan hiperplasia endometrium dalam dosis standar diminum dari hari ke 16 dari siklus menstruasi (atau 16 hari dari awal perdarahan uterus) selama 10 hari selama 6 bulan.

Dalam beberapa situasi, dokter meresepkan dosis 10 mg (2 tablet) per hari. Obat harus diminum pada waktu yang bersamaan.

Jika seorang wanita lupa minum pil, maka itu harus diminum sesegera mungkin, tetapi Anda tidak bisa mengambil dosis ganda.

Jika hasil terapi Norkolut positif, tindakan lebih lanjut oleh dokter akan ditujukan untuk memulihkan siklus menstruasi normal dan mencegah perdarahan ulang. Untuk melakukan ini, perempuan diberi resep kontrasepsi kombinasi untuk waktu yang lama (mungkin selama beberapa tahun).

Untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dengan Norkolut, pemindaian ultrasound dalam dinamika dan biopsi endometrium aspirasi tahunan atau aspirasi vakum dilakukan. Keputusan akhir dibuat setelah mendapatkan hasil histologis endometrium yang diperoleh dengan kuretase diagnostik.

Saat menerapkan Norkolut sejak hari ke 5 siklus, fungsi ovulasi diblokir. Obat ini diresepkan hanya setelah tes darah untuk hormon. Tingkat estradiol, FSH, LH, progesteron, testosteron bebas dan terikat, DEA sulfat, 17-OH progesteron ditentukan. Dengan konfirmasi peningkatan sintesis estrogen, pemberian Norkolut dianggap masuk akal..

Kontraindikasi dan fitur saat menggunakan

Norkolut tidak digunakan dalam situasi berikut dan dengan penyakit:

  • usia transisi pada anak perempuan;
  • kecurigaan atau adanya kanker payudara;
  • kanker sistem reproduksi;
  • kehamilan;
  • hepatitis akut;
  • gangguan fungsi hati dan ginjal yang parah;
  • peningkatan kadar bilirubin total dan yang terkait;
  • adanya trombosis vena atau kecenderungannya;
  • kegemukan;
  • perdarahan saluran genital dengan penyebab yang tidak dapat dijelaskan;
  • infeksi herpes pada fase akut.

Poin penting dalam penunjukan Norkolut adalah diagnosis banding hiperplasia dan beberapa penyakit yang memiliki gambaran klinis yang serupa:

  • polip endometrium;
  • kanker pada lapisan dalam rahim;
  • fibroid uterus submukosa;
  • endometritis kronis;
  • endometriosis.

Seringkali, hiperplasia terjadi dalam kombinasi dengan patologi di atas, dalam kasus seperti itu, pengobatan dilakukan sesuai dengan skema lain yang tidak termasuk Norkolut. Untuk mengkonfirmasi atau membantah patologi yang bersamaan, dilakukan ultrasonografi, histerosalpingografi.

Selama penggunaan agen hormon, mual, muntah, migrain, pembengkakan kelenjar susu, perdarahan spontan dari vagina, eksaserbasi varises, tromboflebitis, alergi dapat terjadi.

Norkolut menunjukkan efek anabolik - ini berarti bahwa sambil minum obat, peningkatan berat badan adalah mungkin. Selain itu, tanda-tanda virilisasi mungkin muncul: pertumbuhan rambut yang berlebihan, jerawat.

Perlu dicatat bahwa pengobatan hiperplasia endometrium menyiratkan ketaatan pada prinsip-prinsip nutrisi yang baik, karena jaringan adiposa adalah sumber estrogen. Menghitung kalori, melacak berat badan, berjalan aktif, olahraga ringan direkomendasikan..

Makanan yang berguna akan kaya akan fitoestrogen: kacang-kacangan, kedelai, sereal, semanggi merah, seledri, minyak sayur, sayuran.

Fitoestrogen memiliki struktur yang mirip dengan hormon wanita alami, sehingga mereka secara kompetitif terkait dengan reseptor estrogen yang terletak di rahim dan kelenjar susu. Akibatnya, pengikatan hormon ke reseptornya berhenti dan efek patologis berhenti.

Hiperplasia endometrium dianggap sebagai salah satu penyebab utama infertilitas wanita, sehingga koreksi hormon tepat waktu dan perawatan pada usia muda memungkinkan Anda untuk hamil dan melahirkan anak. Dengan tidak adanya terapi yang memadai, penyakit ini dapat menyebabkan kanker endometrium..