Penyimpangan menstruasi: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Tampon

Siklus menstruasi adalah perubahan bulanan dalam sistem reproduksi wanita akibat hormon. Selama siklus, tubuh bersiap untuk kehamilan. Durasi siklus adalah individual untuk setiap wanita dan biasanya adalah 28 ± 7 hari (tetapi tidak kurang dari 21 hari dan tidak lebih dari 35 hari). Satu siklus menstruasi adalah periode waktu dari satu menstruasi ke yang lain.

Menstruasi, pada gilirannya, adalah bercak bulanan yang disebabkan oleh penolakan lapisan dalam rahim (endometrium) jika kehamilan tidak terjadi. Durasi debit rata-rata 3-7 hari, dan seorang wanita selama periode ini dapat kehilangan sekitar 30-70 ml darah. Kadang-kadang menstruasi memiliki karakter yang berbeda dari debit biasa (sedikit atau sebaliknya, perdarahan hebat), keterlambatan dan sensasi menyakitkan dapat terjadi - dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang menstruasi tidak teratur.

Menurut para ahli, hampir setiap wanita menghadapi masalah ini, karena siklus dapat tersesat karena hal sepele: pemrosesan, stres, hipotermia, mengubah lingkungan / makanan / air. Daftar ini terus berlanjut. Dalam kasus ini, pelanggaran bisa bersifat episodik atau permanen.

Penyebab kekhawatiran harus muncul jika ketidakteraturan menstruasi panjang dan persisten dan secara serius mempengaruhi kesehatan wanita.

Mengapa ketidakteraturan menstruasi terjadi??

Seperti yang telah disebutkan, siklus menstruasi berhubungan langsung dengan hormon dan merupakan sistem reaksi biokimiawi yang kompleks di mana korteks serebral, pusat subkortikal, organ sistem endokrin: kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan ovarium, serta rahim dan kelenjar susu, terlibat. Paling sering, penyebabnya dicari melanggar interaksi organ-organ ini dan produksi sejumlah hormon.
Penyebab pelanggaran berikut dibedakan:

  • ketidakseimbangan hormon (penurunan kadar estrogen dan progesteron; peningkatan kadar prolaktin dalam darah);
  • aktivitas fisik yang berat;
  • kurus dan obesitas;
  • gangguan neuropsikiatri, stres;
  • penyakit radang organ panggul;
  • kelahiran baru-baru ini;
  • penyakit menular dan inflamasi yang parah;
  • kelelahan kronis;
  • penurunan imunitas.

Seperti yang kita lihat, ada banyak alasan dan semuanya berhubungan langsung dengan penyimpangan menstruasi, yang pada gilirannya harus didiagnosis tepat waktu..

Untuk memahami apa itu, Anda harus menyoroti gejala ketidakteraturan menstruasi:

  • menstruasi yang berkepanjangan (lebih dari 7 hari);
  • sifat langka menstruasi (setiap 2-3 bulan);
  • periode singkat (1-2 hari);
  • menstruasi yang sangat berat (5-7 pembalut / tampon per hari);
  • kurang menstruasi;
  • sakit parah di perut bagian bawah, kemunduran kesehatan - kelemahan, mual, sakit kepala, dll;
  • bercak antar periode.

Dalam ginekologi, untuk setiap jenis gangguan, ada nama tertentu. Jenis penyimpangan menstruasi yang paling terkenal:

Amenore adalah sekunder jika menstruasi tidak terjadi selama 6 bulan atau lebih dengan siklus yang sebelumnya normal. Amenore primer didiagnosis ketika menstruasi sama sekali tidak ada pada seorang gadis di bawah 16 tahun. Ini adalah tingkat ketidakteraturan menstruasi yang ekstrem dan membutuhkan penyelidikan terperinci dan perawatan segera..

Oligomenore - siklus memanjang lebih dari 40 hari dan menstruasi dipersingkat menjadi 1-2 hari.

Algomenorrhea - sakit parah selama menstruasi. Dapat disertai dengan manifestasi ringan atau parah hingga pusing dan pingsan, berkeringat dan kotoran tinja. Meskipun banyak wanita menganggap nyeri sebagai norma, ini masih merupakan penyimpangan..

Hypermenorrhea - banyak keputihan.

Hipomenore - debit yang sedikit.

Polymenorrhea - sering haid (interval antara siklus kurang dari 25 hari).

Diagnosis pelanggaran tidak menyebabkan kesulitan, karena setiap wanita dapat melihat penyimpangan sendiri. Menemukan Alasan Lebih Penting.

Pertama-tama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan. Selama survei dan pemeriksaan seorang wanita, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan: USG organ panggul, tes laboratorium dari fungsi ovarium, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid.

Pengobatan ketidakteraturan menstruasi tergantung pada penyebab gangguan ini dan dikurangi sampai dieliminasi.

Seringkali diresepkan obat atau terapi hormon, serta vitamin kompleks untuk menjaga kekebalan dan menebus kekurangan nutrisi.

Jika penyebab ketidakteraturan menstruasi adalah meningkatnya kadar hormon prolaktin dan ketidakseimbangan hormon seks, maka salah satu obat pilihan, untuk koreksi pelanggaran, mungkin siklodinon..

Ini adalah obat herbal. Komponen aktif utama obat ini adalah Vitex Sacred, yang membantu mengurangi kadar hormon prolaktin yang meningkat, yang pada gilirannya mengarah pada normalisasi rasio hormon seks dan pemulihan fase kedua dari siklus menstruasi. Obat ini bekerja dengan lembut dan lembut, mempengaruhi tubuh wanita karena komponen tanaman. Ini tersedia dalam bentuk tablet dan tetes untuk pemberian oral..

Indikasi untuk penggunaan siklodinon adalah:

  • ketidakteraturan menstruasi;
  • sindrom pramenstruasi;
  • mamalia.

Sebelum menggunakannya perlu berkonsultasi dengan spesialis. Ada kontraindikasi dalam bentuk intoleransi pasien individu.

Siklus menstruasi adalah mekanisme khusus dan vital dalam tubuh wanita yang membutuhkan perhatian Anda. Stabilitas dan dinamikanya penting dibandingkan siklus sebelumnya. Jangan menunda kunjungan ke dokter jika ada penyimpangan, yang juga disertai rasa sakit. Perawatan tepat waktu dengan obat-obatan seperti siklodinon dapat mencegah perkembangan patologi dan mengembalikan siklus menstruasi..

Penyimpangan menstruasi, penyebab, metode pengobatan

Penyimpangan menstruasi adalah tanda perubahan patologis dalam fungsi normal organ genital. Sering, jarang, terlalu banyak atau periode yang sangat sedikit harus menyebabkan kecurigaan adanya penyakit.

Untuk mengenali ketidakteraturan menstruasi pada waktunya, seorang wanita harus mengetahui periode mana yang dapat dianggap normal. Pendarahan menstruasi normal berlangsung sekitar 3 - 7 hari, dan perbedaan antara setiap siklus berikutnya adalah 21-35 hari. Perbedaan besar antara siklus menstruasi adalah karena karakteristik individu dari tubuh setiap wanita. Karena itu, seorang wanita harus waspada untuk penundaan setidaknya dua minggu.

Penyebab ketidakteraturan menstruasi

Pelanggaran siklus menstruasi bersifat sekunder, yaitu, itu hanya konsekuensi dari patologi genital dan ekstragenital, dampak pada fungsi reproduksi semua jenis faktor yang merugikan.

Faktor etiologi utama dalam penyimpangan menstruasi meliputi:

gangguan dalam restrukturisasi sistem hipotalamus-hipofisis, terutama selama masa pubertas;

penyakit pada organ genital wanita (radang purulen, regulasi, trauma, tumor, malformasi);

penyakit ekstragenital (endokrinopati, infeksi kronis, penyakit pembentukan darah, sistem kardiovaskular, saluran pencernaan dan hati, tuberkulosis, gangguan metabolisme, penyakit neuropsikiatri, dan stres);

masalah lingkungan dan bahaya pekerjaan (paparan bahan kimia, radiasi radioaktif, medan gelombang mikro, perubahan tajam dalam iklim, keracunan, dan lainnya);

pelanggaran rezim kerja dan gizi (obesitas, kelaparan, kerja fisik, hipovitaminosis dan lainnya);

Selain itu, faktor-faktor lain dapat memicu pelanggaran siklus menstruasi:

  1. Ketidakseimbangan hormon. Penurunan kadar progesteron dalam tubuh seringkali menjadi alasan utama ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, yang pasti akan menyebabkan terganggunya siklus menstruasi..
  2. Situasi stres yang sering. Jika pelanggaran siklus menstruasi disebabkan oleh stres, maka sering disertai dengan sakit kepala, kelemahan umum, lekas marah.
  3. Predisposisi genetik. Jika nenek atau ibu Anda menderita masalah semacam ini, maka sangat mungkin Anda mewarisi kelainan ini.
  4. Kekurangan mineral dalam tubuh, vitamin, kelelahan, ketipisan yang menyakitkan.
  5. Perubahan iklim yang dramatis.
  6. Asupan obat yang teratur dapat memiliki efek samping dalam bentuk ketidakteraturan menstruasi..
  7. Penyakit menular dari sistem genitourinari.
  8. Merokok penyalahgunaan alkohol.

Perlu dicatat bahwa efek faktor etiologi pada saat kunjungan pasien ke dokter dapat menghilang, hanya konsekuensinya yang akan tetap ada..

Gejala

Terlalu sedikit atau, sebaliknya, periode berlimpah yang abnormal memiliki gejala khas mereka sendiri. Diketahui bahwa setiap pelanggaran dalam tubuh manusia tidak pernah diketahui, dan kerusakan dalam siklus menstruasi dapat dikenali dengan tanda-tanda berikut:

  1. pelanggaran peraturan perdarahan;
  2. pembuangan berlebihan dengan adanya gumpalan;
  3. keterlambatan yang signifikan;
  4. menstruasi yang sangat sedikit;
  5. serangan rasa sakit dari sifat yang berbeda;
  6. sindrom pramenstruasi.

Dalam kasus menstruasi yang normal, seorang wanita tidak merasakan tanda-tanda signifikan. Dalam beberapa kasus, rasa sakit yang menarik di perut bagian bawah mungkin muncul, yang tidak secara khusus melanggar ritme kehidupan secara umum. Jika siklus menstruasi terganggu, sindrom nyeri bisa menjadi terlalu kuat, nyeri dapat diberikan ke paha dan punggung bawah.

Intensitas sindrom ditentukan oleh indikator berikut:

  1. kehilangan kinerja - sulit untuk duduk, melakukan pekerjaan seperti biasa, ada keinginan terus-menerus untuk berbaring;
  2. jumlah obat penghilang rasa sakit yang diambil.
  3. pada remaja, ketidakteraturan menstruasi sering disebabkan oleh kelelahan emosional yang berlebihan, yang timbul dari harapan akan bercak.

Klasifikasi

Kegagalan siklus menstruasi cukup umum sebagai akibat dari stres dan berbagai tekanan fisik. Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat, itu bisa penuh dengan perkembangan masalah kesehatan serius lainnya pada seorang wanita.

Dalam hal ini, dokter memperoleh klasifikasi ketidakteraturan menstruasi:

  1. Hyperpolymenorrhea adalah suatu kondisi di mana debit yang berlimpah diamati selama menstruasi, tetapi siklusnya tidak berubah.
  2. Amenore - tidak adanya menstruasi selama 6 bulan atau lebih. Ini dibagi menjadi primer dan sekunder. Yang pertama dapat ditandai dengan pelanggaran siklus sejak perdarahan menstruasi pertama, dan yang kedua adalah pelanggaran setelah menstruasi teratur. Ada juga amenore fisiologis, yang dapat diamati pada wanita sehat selama menopause, kehamilan, dan menyusui. Dalam semua kasus lain, Anda harus mengunjungi dokter.
  3. Opsomenorea - bercak yang langka, dan menstruasi hanya berlangsung 1 atau 2 hari.
  4. Oligomenore - menstruasi pada wanita terjadi setiap beberapa bulan sekali (3-4), yaitu sangat jarang. Ini adalah gejala yang agak serius, menunjukkan perkembangan ovarium polikistik. Ini sangat berbahaya jika terdapat tanda-tanda tambahan berikut: hirsutisme (pertumbuhan rambut parah pada tubuh), infertilitas, pembesaran ovarium (ditemukan selama pemeriksaan bimanual).
  5. Dismenore. Dalam hal ini, siklus menstruasi yang tidak stabil dapat diamati, menstruasi dapat tertunda, atau lebih cepat dari jadwal. Biasanya dismenore diamati pada wanita yang sering mengubah iklim dan zona waktu (misalnya, pramugari). Aklimatisasi akan membuat siklus kembali normal..
  6. Menoragia. Pelanggaran ini ditandai dengan periode menstruasi yang agak panjang dan banyak - 10 hari atau lebih.
  7. Algodismenorea. Ini adalah salah satu masalah paling umum yang dihadapi banyak gadis dan wanita. Gejala utama kelainan ini adalah tidak berfungsinya siklus menstruasi, yang disertai rasa sakit di punggung bagian bawah, perut bagian bawah. Dalam hal ini, mual terjadi, masalah dalam usus bekerja, sakit kepala mengganggu. Gejala yang sedemikian kompleks dapat diamati mulai dari usia 14 dan mengganggu pasien sepanjang hidupnya. Dalam beberapa kasus, tetapi tidak selalu, itu mungkin hilang setelah gadis itu mulai berhubungan seks atau setelah melahirkan.
  8. Proomenore - menstruasi terjadi lebih awal dari 21 hari kemudian (siklus fisiologis terpendek).
  9. Algomenore adalah kondisi di mana seorang gadis menderita menstruasi yang sangat berat dan menyakitkan, akibatnya, kapasitas kerja normal hilang, karena kesejahteraannya terganggu secara keseluruhan. Namun, keteraturan siklus tidak dilanggar..
  10. Metrorrhagia - penampilan bercak saat menstruasi dan di tengah siklus menstruasi.
Masing-masing kondisi di atas memerlukan konsultasi dengan dokter kandungan, pemeriksaan menyeluruh, pengiriman semua tes yang diperlukan untuk memperjelas diagnosis. Karena itu, jika Anda menemukan gejala-gejala ini, jangan sampai menunda janji dengan spesialis.

Pengobatan

Pengobatan ketidakteraturan menstruasi harus diberikan kepada setiap wanita yang menderita penyakit seperti itu. Pengobatan diberikan kepada pasien tergantung pada kondisinya, variasi anomali yang didiagnosis, penyakit dan gejala yang menyertainya. Jika penyebab gangguan pasien terkait dengan proses inflamasi dan infeksi, maka obat fisioterapi dan antibakteri akan membantu menghilangkan patologi. Jika tubuh melemah, maka diet seimbang, vitamin kompleks, dan juga olahraga akan membantu mengencangkan tubuh..

Banyak wanita memutuskan untuk berurusan dengan masalah dengan obat herbal. Obat-obatan yang didasarkan pada bahan-bahan alami dan herbal memiliki efek lebih ringan pada tubuh tanpa memicu berbagai komplikasi.

Jika kita berbicara tentang menghilangkan penyimpangan menstruasi dengan vitamin, maka penggunaannya wajib. Jika seorang wanita telah mengidentifikasi perubahan patologis, dokter menyarankan Anda untuk mematuhi aturan terapi berikut:

  1. mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi;
  2. tambahkan produk susu ke dalam makanan;
  3. makan labu, asinan kubis, tomat, hati sapi, unggas.

Untuk menormalkan siklus bulanan, para ahli meresepkan vitamin E.

Jika masalah dengan siklus menstruasi dipicu oleh patologi serviks, maka pasien akan diberi resep perawatan kardinal. Pertama, dokter akan melakukan diagnosa lengkap, dan kemudian mungkin meresepkan metode operasi berikut:

  1. operasi laser;
  2. cryodestruction;
  3. operasi gelombang radio.

Jika anomali dalam manifestasi tidak teratur dan sedikit, maka pengobatan yang tepat diresepkan untuk menormalkan pengeluaran darah.

Komplikasi dan konsekuensi

Di antara kemungkinan komplikasi penyimpangan menstruasi, berikut ini dapat dibedakan:

  1. Infertilitas (tidak dapat mengandung anak selama setahun).
  2. Kanker payudara.
  3. Anemia (anemia).
  4. Disfungsi ovarium.
  5. Pertumbuhan berlebih (hiperplasia) endometrium.
  6. Polip endometrium.
  7. Fibroid rahim.
  8. Aborsi spontan.
  9. Kemunduran yang signifikan dalam kualitas hidup wanita.
  10. Endometri (tumor ganas pada mukosa uterus).
  11. Kanker kelenjar kelamin wanita (ovarium).
  12. Mastopati (perubahan jinak pada jaringan payudara).

Harus ditekankan bahwa deteksi tepat waktu penyakit yang memicu ketidakteraturan menstruasi secara signifikan meningkatkan peluang untuk menyingkirkannya. Dalam kasus apa pun Anda tidak perlu mengobati diri sendiri - ini penuh dengan perkembangan patologi yang sama-sama berbahaya lainnya. Hanya dokter yang harus meresepkan obat, mengingat diagnosis dan riwayat pasien.

Dokter di Maya Clinic dapat membantu memulihkan siklus menstruasi normal Anda dengan cara yang aman dan efektif. Spesialis Maya Clinic di Kazan akan memberi Anda perawatan medis berkualitas tinggi dan melakukan diagnosa komprehensif seluruh tubuh dengan harga terjangkau..

Lihat juga:

Gangguan pendengaran pada anak-anak dan orang dewasa

Gangguan alat bantu dengar dalam pengobatan biasanya disebut gangguan pendengaran. Mungkin.

Stretch mark setelah hamil, dan cara menghilangkannya

Stretch mark pada perut setelah melahirkan adalah garis-garis kecil yang diperdalam pada kulit yang lebih sering muncul..

Elektrokardiogram. Indikasi dan interpretasi EKG

Elektrokardiogram adalah metode yang sangat sederhana dan informatif yang memungkinkan Anda mempelajari pekerjaan..

Pijat refleksi. Sejumlah penyakit di mana ia digunakan

Pijat refleksi adalah metode dampak fisik pada area titik permukaan tubuh (titik.

Fetometri janin di Klinik Maya

Pada berbagai tahap kehamilan, fetometri dilakukan secara teratur - ini adalah penentuan ukuran janin.

Baru di blog:

Kehamilan berbayar: apakah pantas melahirkan demi uang?

Siapa yang menjadi dokter umum?

Penyimpangan menstruasi: penyebab, pengobatan

Penyebab menstruasi yang tidak teratur dan pengobatan ketidakteraturan menstruasi

Sulit untuk bertemu dengan seorang wanita, terutama sekarang, yang setidaknya sekali tidak mengalami kegagalan fungsi atau menstruasi yang tidak teratur. Pergeseran dalam bentuk penundaan, baik panjang dan pendek, atau dimanifestasikan dengan memperpendek siklus, sama sekali tidak aman bagi tubuh wanita, karena menstruasi teratur mencerminkan kondisi mental dan fisik seorang wanita..

Siklus menstruasi (banyak wanita menyebutnya dengan cara mereka sendiri, sebagai "siklus menstruasi") memainkan peran jam biologis tubuh dan setiap penyimpangan adalah bel pertama dari penyakit yang tidak dikenal. Mengapa ada pelanggaran siklus menstruasi - pertanyaannya menarik bukan hanya untuk seks yang lebih adil, tetapi juga untuk dokter.

Sedikit tentang menstruasi dan siklus menstruasi

Menstruasi atau menarche pertama terjadi pada anak perempuan sekitar 12-14 tahun, dan semakin jauh ke selatan anak itu hidup, semakin awal haidnya dimulai. Menstruasi berakhir sekitar 45 - 55 tahun (periode ini disebut premenopause).

Menstruasi adalah penolakan atau deskuamasi lapisan fungsional mukosa uterus sebagai respons terhadap penurunan produksi progesteron. Itulah sebabnya ahli kandungan suka mengulangi bahwa menstruasi adalah air mata berdarah rahim setelah kehamilan yang tidak kadaluwarsa. Untuk menghadapi definisi ini, perlu diingat fisiologi siklus menstruasi. Seperti yang Anda ketahui, siklus bulanan wanita dibagi menjadi 3 fase:

  • Pada fase folikel pertama, estrogen diproduksi, aksi yang menentukan pematangan folikel. Dari folikel-folikel ini, folikel utama atau dominan dikeluarkan, kemudian dari mana sel telur matang keluar.
  • Fase kedua adalah yang terpendek (sekitar satu hari), selama periode inilah folikel utama pecah, dan telur yang matang menjadi “bebas”, siap untuk bertemu dengan "peternak hidup" dan pembuahan..
  • Pada fase ketiga, luteal, sintesis progesteron dimulai dengan corpus luteum, yang muncul di tempat folikel yang pecah. Ini adalah progesteron yang menentukan persiapan endometrium untuk implantasi telur yang dibuahi. Jika konsepsi tidak terjadi, korpus luteum perlahan-lahan mati (kemunduran), produksi progesteron menurun dan penolakan endometrium dimulai, yaitu, menstruasi.
  • Selanjutnya, produksi estrogen mendapatkan kekuatan lagi dan siklus berulang..

Dari hal tersebut di atas, menjadi jelas bahwa siklus menstruasi mengacu pada perubahan siklus yang terjadi dalam tubuh setelah waktu yang ditentukan secara ketat..

  • Durasi normal dari siklus bulanan dianggap 21 - 35 hari. Penyimpangan dari ritme yang biasa dalam satu arah atau yang lain selama 3-5 hari bukanlah patologi, dan pergeseran yang lebih lama harus mengingatkan wanita.
  • Periode bulanan biasanya berlangsung dari tiga hari hingga seminggu dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang parah pada seorang wanita.
  • Jumlah darah yang hilang selama menstruasi tidak melebihi 100 - 140 ml.

Pengaturan siklus menstruasi dilakukan pada 5 level:

  • Yang pertama adalah korteks serebral, yaitu, semua pengalaman emosional dapat menyebabkan periode yang tidak teratur. Misalnya, diketahui bahwa pada masa perang wanita tidak memiliki periode, yang memiliki namanya sendiri - "amenore masa perang".
  • Regulasi tingkat kedua adalah hipotalamus, yang mensintesis faktor-faktor pelepas yang memengaruhi berikutnya.
  • Level ketiga adalah kelenjar hipofisis. Dalam yang terakhir, hormon diproduksi: merangsang folikel dan luteinizing, atau hormon gonadotropik.
  • Di bawah pengaruhnya pada ovarium, level keempat mulai mensintesis estrogen atau progesteron (tergantung pada fase siklus).
  • Pengaturan tingkat kelima adalah uterus, tuba fallopii dan vagina. Perubahan endometrium terjadi di dalam rahim, saluran tuba peristaltize, membantu memenuhi sel telur dan sperma, epitel diperbarui di vagina..

Apa yang menyebabkan siklus menstruasi menjadi terganggu?

Penyebab ketidakteraturan menstruasi sangat banyak dan beragam. Secara konvensional, mereka dapat didefinisikan dalam 3 kelompok.

Yang pertama mencakup faktor eksternal, yaitu, efek fisiologis pada siklus. Dalam hal ini, kita berbicara tentang pengaruh faktor etiologis pada tingkat pertama pengaturan siklus menstruasi - korteks serebral:

  • perubahan iklim
  • kelelahan saraf
  • stres yang konstan dan berkepanjangan
  • gudang karakter
  • perubahan pola makan dan lainnya.

Yang kedua mencakup berbagai kondisi patologis tidak hanya di bidang sistem reproduksi, tetapi juga di seluruh organisme wanita secara keseluruhan..

Kelompok ketiga termasuk efek obat-obatan, baik ketika mengambil mereka dan ketika mereka dibatalkan. Ini bisa berupa pil kontrasepsi hormonal (lihat bahaya pil KB), glukokortikoid, antikoagulan dan agen antiplatelet, antikonvulsan dan antidepresan, dan lain-lain.

Faktor-faktor karena kondisi patologis:

  • Karena patologi ovarium

Ini termasuk hubungan yang terputus antara ovarium dan kelenjar pituitari, stimulasi ovulasi dengan obat-obatan, kanker ovarium, insufisiensi fase kedua, bahaya pekerjaan (getaran, radiasi, paparan bahan kimia), operasi ovarium (pengangkatan sebagian besar jaringan ovarium), cedera genitourinarium dan pembentukan fistula dan lainnya.

  • Pelanggaran interaksi antara hipotalamus dan kelenjar hipofisis anterior

Sekresi faktor pelepas dan hormon gonadotropik, tumor hipofisis, perdarahan hipofisis atau nekrosis yang tidak cukup atau berlebihan, tumor otak yang menekan hipofisis / hipotalamus.

Endometriosis genital atau ekstragenital tidak masalah, dalam kasus apa pun, penyakit ini bersifat hormonal dan menyebabkan ketidakseimbangan hormon.

  • Koagulasi darah yang rusak (hemofilia, kelainan genetik).
  • Penyakit hati dan penyakit kandung empedu.
  • Kuret pada rongga rahim - penghentian kehamilan secara buatan atau perawatan dan kuretase diagnostik berkontribusi terhadap kerusakan pada endometrium, yang mengganggu pertumbuhannya atau mungkin dipersulit oleh peradangan rahim dan embel-embel..
  • Tumor yang tergantung hormon - kanker payudara, rahim, kelenjar adrenalin, kelenjar tiroid.
  • Penyakit kelenjar adrenalin (tumor, cedera, dll.).
  • Polip mukosa rahim.
  • Endometritis kronis - endometrium lengkap tidak terbentuk.
  • Perubahan berat badan yang cepat - penurunan berat badan atau obesitas menyebabkan kegagalan siklus menstruasi, karena jaringan adiposa menghasilkan estrogen.
  • Anomali uterus - infantilisme seksual, septum di dalam uterus, rahim ganda dan lainnya.
  • Infeksi - infeksi pada masa kanak-kanak (rubela, cacar air) dan infeksi menular seksual dapat berdampak negatif pada ovarium.
  • Patologi uterus - item ini termasuk tumor uterus dan patologi endometrium (hiperplasia).
  • Penyakit mental (skizofrenia, epilepsi, psikosis alkoholik).
  • Patologi endokrin.
  • Kelainan kromosom (misalnya, kariotipe 46XU pada fenotip wanita).
  • Hipertensi arteri (lihat obat untuk tekanan darah tinggi).
  • Kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).
  • Hipovitaminosis dan defisiensi vitamin.

Bagaimana pelanggaran siklus haid?

Berbagai perubahan selama siklus bulanan didefinisikan sebagai pelanggaran. Siklus bulanan dapat bervariasi dalam durasi dan sifat perdarahan menstruasi:

  • Dengan amenore, menstruasi tidak ada selama enam bulan atau lebih (amenore primer dibedakan, ketika gangguan siklus dimulai dari saat menstruasi, dan amenore sekunder - siklus yang terganggu muncul setelah periode perjalanan normal);
  • Oligomenore - jika menstruasi terjadi setiap 3-4 bulan;
  • Opsomenore - periode pendek dan sangat langka (tidak lebih dari 1 - 2 hari);
  • Hyperpolymenorrhea - menstruasi yang sangat melimpah, tetapi lamanya siklus tidak berubah;
  • Menorrhagia adalah menstruasi yang panjang dan berat (berlangsung lebih dari 10 hari);
  • Metrorrhagia - bercak tidak teratur yang dapat muncul di tengah siklus bulanan;
  • Proyomenorrhea - durasi siklus menstruasi kurang dari tiga minggu (yaitu periode yang sering);
  • Algomenorrhea - menstruasi yang sangat menyakitkan, menyebabkan kecacatan (juga dibagi menjadi primer dan sekunder);
  • Dismenore - segala penyimpangan menstruasi yang disertai dengan rasa sakit selama menstruasi dan gangguan otonom: sakit kepala, emosi yang labil, keringat berlebih, mual / muntah.

Masa remaja tidak teratur

Pada gadis remaja, penyimpangan menstruasi sering terjadi. Ini karena alasan fisiologis. Artinya, latar belakang hormon belum ditetapkan dan durasi siklus itu sendiri dan menstruasi dapat berbeda setiap kali. Normanya adalah pembentukan siklus selama 1 - 2 tahun.

Faktor patologis, penyebab menstruasi yang tidak teratur dapat meliputi:

  • cedera otak traumatis
  • lesi infeksi pada otak dan selaputnya
  • kerentanan terhadap masuk angin
  • distonia vegetatif-vaskular
  • kegemukan
  • ovarium sclerocystic dan infeksi genital.

Yang sangat penting adalah kegemaran bagi anak perempuan dengan diet, yang tidak hanya menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan, tetapi juga pada hipovitaminosis dan ketidakteraturan menstruasi. Selain itu, sifat gadis juga mempengaruhi keteraturan siklus menstruasi (terlalu emosional, impulsif atau agresif).

Juga dalam pelanggaran siklus berperan:

  • hubungan seksual awal dan tidak menentu
  • kebiasaan buruk
  • malformasi sistem reproduksi

Siklus menstruasi yang tidak teratur pada anak perempuan dapat menyebabkan komplikasi seperti perdarahan uterus remaja. Dalam hal ini, menstruasi berlangsung lebih dari seminggu dan banyak, yang mengarah ke anemia pada anak (lihat persiapan besi untuk anemia). Biasanya, perdarahan remaja dipicu oleh proses infeksi atau ketegangan saraf.

Gangguan siklus premenopause

Dengan menopause, yang, sebagaimana disebutkan di atas, terjadi di wilayah 45 - 55 tahun, selain penyimpangan dalam siklus menstruasi, gangguan vegetatif-vaskular terjadi, kegagalan fungsi dalam proses metabolisme dan keadaan psiko-emosional (hot flash, lability emosional, osteoporosis).

Gangguan dalam siklus menstruasi pada premenopause berhubungan dengan kepunahan fungsi persalinan, yaitu, produksi gonadotropin terganggu pada kelenjar hipofisis, yang mengarah pada gangguan proses pematangan folikel di gonad, insufisiensi luteal terhadap latar belakang hiperestrogenia..

Hal ini menyebabkan penataan ulang patologis endometrium pada kedua fase siklus, perdarahan asiklik dan siklik, karena hiperplasia endometrium berkembang. Jika kelainan siklus menstruasi dari jenis perdarahan jarang atau tidak teratur bulanan atau asiklik terjadi setelah 40 tahun, ini kemungkinan besar mengindikasikan kelelahan ovarium prematur (menopause dini) dan membutuhkan terapi penggantian hormon.

Gangguan siklus terhadap latar belakang hormon

Seringkali, saat menggunakan pil KB (kombinasi kontrasepsi atau obat gestagen jangka panjang, seperti Depo-Provera), perdarahan antarmenstruasi terjadi dalam 3 bulan pertama penggunaan hormon (lihat kontraindikasi untuk kontrasepsi oral).

Ini dianggap norma, karena tubuh harus mengkonfigurasi ulang hormon dari luar dan menekan produksi sendiri. Jika perdarahan asiklik berlangsung lebih lama dari periode yang ditentukan, ini disebabkan oleh pemilihan obat yang tidak tepat (terlalu tinggi atau rendahnya hormon) atau penggunaan tablet yang tidak tepat..

Situasi yang sama dapat menyebabkan perkembangan algomenore. Ada kemungkinan besar perdarahan uterus masif ketika menggunakan tablet untuk kontrasepsi darurat, yang berhubungan dengan kandungan hormon "gajah" dalam obat-obatan tersebut (oleh karena itu, dokter kandungan menyarankan untuk menggunakan kontrasepsi api tidak lebih dari 1 kali per tahun, lihat efek samping Postinor).

Amenore sering disebabkan oleh penggunaan obat-obatan gestagen atau suntikan progestin yang bekerja lama. Akibatnya, progestin biasanya diberikan kepada wanita usia premenopause atau mereka yang menderita endometriosis (ketika menopause buatan diperlukan).

Dalam kasus ketidakteraturan menstruasi, pengobatan dipilih sesuai dengan alasan, yang menyebabkan kegagalan fungsi siklus, usia wanita / gadis, manifestasi klinis dan adanya patologi yang bersamaan..

Pengobatan siklus menstruasi yang tidak teratur pada remaja

Pelanggaran siklus, yang diperumit oleh perdarahan remaja, dikenakan terapi dua tahap.

  • Pada tahap pertama, hemostasis dilakukan dengan obat-obatan hormonal dan hemostatik (dicinone, vicasol, asam aminocaproic).
  • Jika perdarahan pasien berkepanjangan dan parah dan disertai dengan gejala-gejala seperti lemah, pusing, hemoglobin rendah (70 g / l atau kurang), maka gadis itu harus dikosongkan. Untuk mencegah pecahnya selaput dara, novocaine terkelupas dengan 0,25%. Menggores, masing-masing, dikirim untuk pemeriksaan histologis. Jika hemoglobin berada dalam kisaran 80 - 100 g / l, pil hormon diresepkan (kontrasepsi kombinasi dosis rendah: Marvelon, Mercilon, Novinet, dan lainnya).
  • Sejalan dengan hemostasis bedah dan hormonal, terapi antianemik dilakukan (transfusi darah, massa sel darah merah, reopoliglyukin, infucol, dan preparat besi juga diindikasikan: sorbifer-durules, tardiferon dan lain-lain).
  • Pengobatan hormon berlangsung setidaknya tiga bulan, dan terapi anemia sampai kadar hemoglobin naik ke angka normal (ini adalah pengobatan tahap kedua).
  • Dalam kasus gangguan siklus menstruasi yang tidak rumit pada anak perempuan (dengan pembentukan fungsi menstruasi), terapi vitamin siklik diresepkan. Vitamin dalam kasus pelanggaran diambil sesuai dengan skema (untuk merangsang produksi hormon mereka sendiri di ovarium):
    dalam fase pertama vitamin B1 dan B6 atau kompleks vitamin B (Pentovit), sedangkan pada fase kedua vitamin A, E ("aevit"), asam askorbat dan asam folat.

Studi kasus: Seorang gadis 11 tahun dengan perdarahan remaja dikirim ke departemen ginekologi. Diagnosis saat masuk: Perkembangan seksual dini. Penyimpangan menstruasi. Perdarahan remaja. Untungnya, pengeluaran darah pasien tidak melimpah, tetapi bertahan lebih dari 10 hari. Hemoglobin berkurang hingga 110 g / l. Rekan saya dan saya, tentu saja, membuang kuretase dan mulai menghentikan pendarahan dengan hemostasis simptomatik. Perawatan tidak memiliki efek, sehingga diputuskan untuk beralih ke hemostasis hormonal. Terhadap latar belakang asupan Novinet, keluarnya gadis itu hampir menghilang pada akhir hari pertama (terapi dilakukan sesuai dengan skema: pertama 4 tablet pada siang hari, kemudian 3 tablet, kemudian 2, dan masing-masing satu sampai paket selesai). Gadis itu mengonsumsi Novinet selama tiga bulan lagi, tidak ada perdarahan yang diamati selama pengobatan atau setelah penghentian obat. Sampai saat ini, mantan pasien berusia 15 tahun, siklus menstruasi telah terbentuk, belum ada kekambuhan perdarahan.

Perawatan dari siklus yang rusak pada wanita usia subur

Pengobatan, pada prinsipnya, mirip dengan terapi pada remaja. Jika terjadi perdarahan, terlepas dari tingkat keparahannya, pasien tersebut menjalani kuretase diagnostik untuk tujuan terapeutik (hemostasis bedah) dan diagnostik..

Setelah kesimpulan histologis, terapi hormon ditentukan:

  • Ini dapat dikombinasikan dengan kontrasepsi oral sesuai dengan skema yang berlaku umum.
  • Dalam kasus fase luteal inferior (kedua), analog Dufaston atau Utrozhestan dari progesteron pada paruh kedua siklus atau 17-OPK atau Norkolut ditentukan..
  • Pastikan untuk mengisi kembali volume darah yang bersirkulasi (larutan koloid), terapi anti-anemia (lihat persiapan zat besi untuk anemia) dan hemostasis simptomatik.
  • Jika kuretase rongga uterus tidak membuahkan hasil, masalah ablasi (pembakaran) endometrium atau histerektomi terpecahkan.
  • Pengobatan penyakit bersamaan yang menyebabkan gangguan siklus juga ditunjukkan (hipertensi - pembatasan garam dan cairan, penggunaan obat antihipertensi, patologi hati - kepatuhan terhadap nutrisi terapeutik, mengambil hepatoprotektor dan lain-lain).
  • Kegagalan siklus menstruasi dapat menyebabkan infertilitas, sehingga dengan tujuan kehamilan, pergonal dan choriogonin (merangsang pengembangan folikel aktif) dan clomiphene (stimulasi ovulasi) ditentukan..

Pendarahan menopause

Jika perdarahan muncul pada masa menopause, wanita tersebut harus menjalani kuretase rongga rahim, karena perdarahan tersebut dapat menjadi tanda-tanda adenokarsinoma endometrium atau hiperplasia atipikal. Dalam hal ini, masalah histerektomi terpecahkan (lihat indikasi untuk pengangkatan rahim). Setelah hasil pemeriksaan histologis:

gestagens ditunjuk: 17-OPK, duphaston, Depot-checker. Juga dimungkinkan untuk meresepkan obat anti estrogen, seperti danazol, 17a-ethinyl testosterone, gestrinone dalam mode kontinu.

Tidak masalah pada usia berapa siklus menstruasi terjadi, patologi ini hanya merupakan konsekuensi dari penyakit yang mendasarinya, oleh karena itu perlu untuk mengidentifikasi dan mengobati patologi yang mendasarinya, karena hanya setelah menghilangkan penyebabnya adalah mungkin untuk mengembalikan siklus normal. Dan, tentu saja, Anda harus ingat tentang menormalkan rezim hari dan istirahat, nutrisi yang baik dan meminimalkan stres. Dengan obesitas, sering kali cukup dengan menormalkan berat badan untuk memulihkan siklus menstruasi. Hal yang sama berlaku untuk wanita malnutrisi (dalam hal ini, diet tinggi kalori diindikasikan).

MedGlav.com

Direktori Medis Penyakit

Penyimpangan menstruasi. Penyebab, jenis dan pengobatan penyimpangan menstruasi.

PELANGGARAN MENSTRUAL.


Biasanya, siklus menstruasi (menstruasi) teratur, berlangsung 3-4 hari.
Penghentian menstruasi pada wanita dewasa dalam periode generatif disebut amenore sekunder, terlalu sering - polimenorea, jarang - oligomenorea. Ritme menstruasi bisa teratur dan tidak teratur.

Ketidakteraturan menstruasi dengan sedikit pengeluaran disebut hypomenorrhea, dengan pelepasan hypermenorrhea yang banyak. Menstruasi yang terlalu banyak dan sering disebut menorrhagia, yang terjadi dengan gangguan otonom (sakit kepala, muntah, mual) - dismenore, dengan nyeri perut - algomenorea.
Kompleks gejala dalam bentuk kerusakan kesehatan, sakit kepala, pembengkakan dan rasa sakit pada kelenjar susu sebelum menstruasi, disebut sindrom ketegangan pramenstruasi.


Etiologi.

Pelanggaran siklus reguler adalah proses patofisiologis yang kompleks di berbagai bagian sistem gonad tubuh wanita dan diekspresikan secara klinis dalam berbagai cara..
Penyebab ketidakteraturan menstruasi dapat berupa kelainan hormon dan anatomis pada daerah genital, kelainan regulasi saraf, berbagai jenis keracunan, penyakit yang melemahkan..

Gangguan hormon yang menyebabkan penyimpangan menstruasi dapat menjadi hiper dan hipoestrogenik, hiper dan hipoluteal. Di atas adalah penyebab langsung ketidakteraturan menstruasi, namun, fenomena ini dapat disebabkan oleh berbagai gangguan dalam sistem neuroendokrin, yaitu, regulasi diencephalic-pituitary, patologi kelenjar pituitary, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dan ovarium itu sendiri. Perubahan patologis yang terjadi di dalam rahim itu sendiri dapat menempati tempat penting dalam penyimpangan menstruasi..

Jenis penyimpangan menstruasi, berdasarkan alasan.


Gangguan menstruasi yang berasal dari hipotalamus terjadi berdasarkan gangguan fungsional pada submountain hipotalamus karena cedera infeksi dan toksik, trauma mental, cedera tengkorak, dll..
Pada saat yang sama, pelepasan THG setiap hari (hormon gonadotropik) mungkin tetap normal, tetapi LH (hormon luteinisasi) menurun, karena ekskresinya diatur oleh submandaneum. Ini mengurangi reaktivitas rahim terhadap hormon yang mengatur siklus menstruasi. Reaksi serupa dari rahim dijelaskan oleh pelanggaran regulasi neuro-trofiknya dari sisi bawah sebagai akibat kerusakan pada yang terakhir (pusat-pusat saraf otonom yang mempersarafi alat kelamin terletak di subthumb) dan ketidakteraturan menstruasi bermanifestasi sebagai amenore sekunder..
Pasien sering menunjukkan gejala lesi diencephalic: obesitas, berkeringat. Mengandung estrogen FSH (hormon perangsang folikel), 17-KS dalam urin harian biasanya dalam kisaran normal. Apusan vagina menunjukkan perubahan atrofi pada alat kelamin.

Pengobatan lokal untuk pelanggaran fungsi organ genital tidak dapat disimpulkan, karena alat neurotrofik uterus berubah tajam.
Direkomendasikan pengobatan patologi diencephalic dengan diatermi gelombang pendek, blokade novocaine dari node simpatis serviks atas, psikoterapi jika penyakit telah berkembang sebagai akibat dari trauma mental. Terapi hormon tidak praktis, karena alat neurotrofik endometrium mengalami atrofi.

Gangguan Hipofisis Menstruasi terjadi sebagai akibat dari penurunan sekresi GTG (hormon gonadotropik) yang berasal terutama hipofisis atau hipotalamus sekunder.

Yang pertama terutama terjadi selama kehamilan dan persalinan, karena pendarahan di parenkim kelenjar hipofisis anterior dan pembentukan gumpalan darah di pembuluh hipofisis. Penurunan ekskresi THG menyebabkan atrofi sekunder ovarium: pertumbuhan rambut menurun, dan atrofi genitalia eksternal.
Penyimpangan menstruasi terjadi secara bertahap pada awalnya dalam bentuk oligo dan hipomenore, dan kemudian amenore. Penyimpangan menstruasi yang berasal dari hipofisis juga terjadi pada penyakit Itsenko-Cushing: hiperplasia atau neoplasma sel hipofisis basofilik; dengan akromegali, hiperplasia, atau neoplasma yang berasal dari sel eosinofilik dan kromofobik.

Benar, tumor kromofob tidak mengeluarkan hormon, tetapi mereka menekan sel sekresi hipofisis dan menekan fungsi gonad yang terakhir. Hal yang sama terjadi dengan akromegali. Pada penyakit Itsenko-Cushing, sekresi ACTH (hormon adrenokortikotropik) meningkat, kelenjar adrenal dirangsang dan sekresi hidrokortison dan adrenal androgen meningkat. Yang terakhir menunda pelepasan hormon gonadotropik oleh kelenjar hipofisis. Akibatnya, ovarium dan alat kelaminnya mengalami atrofi, ada hipomenore, oligomenore, kemudian amenore.

Gangguan Menstruasi Asal Ovarium mungkin:

  • Hyperhormonal dan
  • Hypogormonal.

Masing-masing bentuk ini, pada gilirannya, dibagi menjadi:

  • Hipestrogenik dan Hyperpergesteron;
  • Hypoestrogenic dan Hypoprogestogenous.

Hipestrogenik berupa penyimpangan menstruasi berkembang dengan folikel persisten, kista folikuler, degenerasi ovarium kistik kecil.

  • Kista folikel terbentuk sebagai hasil dari perkembangan lebih lanjut dari folikel persisten. Folikel dapat tumbuh hingga seukuran jeruk. Aktivitas hormonal dari kista folikel tergantung pada sifat epitel lapisan. Paling sering, di bawah tekanan cairan kistik, sel-sel atrofi membran granular dan tidak berfungsi. Lebih jarang, mereka berfungsi dan mengeluarkan estrogen - hiperestrogenisme, yang menyebabkan ketegangan pramenstruasi dan perdarahan uterus..
  • Degenerasi kistik ovarium kecil.
    Dalam hal ini, beberapa folikel matang. Mereka datang dalam berbagai usia dan ukuran. Banyak dari mereka berfungsi - mengeluarkan estrogen dan menyebabkan gambaran klinis hiperestrogenisme.

Hipoestrogenik berupa penyimpangan menstruasi terutama ditemukan pada wanita dewasa, sering karena salpingo-ooforitis purulen kronis, akibatnya mantel putih ovarium mengeras, ovarium itu sendiri mengalami luka parut dan pasokan darah serta persarafan terganggu. Dalam kondisi seperti itu, folikel tidak sepenuhnya berkembang dan mengalami atresia dini, jaringan parut. Yang terakhir mengarah pada hipoestrogenisme, sering pada obesitas, hipomenore, amenore.

Gangguan menstruasi karena sekresi progesteron yang berlebihan (hiperluteinisme).
Bentuk ini terjadi dengan corpus luteum persisten atau di hadapan kista luteal. Korpus luteum persisten jarang terjadi. Penyebab yang mungkin dianggap sebagai sekresi berlebihan oleh kelenjar hipofisis LTH (hormon luteinotropik, prolaktin). Pada saat yang sama, corpus luteum, yang biasanya berhenti berkembang setelah 12-14 hari, tidak mengalami perkembangan terbalik dan terus mengeluarkan progesteron. Di endometrium, perubahan tampak seperti meniru kehamilan, melonggarnya dan peningkatan rahim, menstruasi yang tertunda, yang sering keliru dianggap sebagai tanda kehamilan.
Dalam praktiknya, ada beberapa kasus ketika atrofi korpus luteum tidak lengkap dan melepaskan progesteron sedang, yang menunda pematangan folikel baru. Endometrium yang mengelupas dalam kondisi ini tidak dapat pulih, menorrhagia terjadi.


Kista luteal juga mengeluarkan progesteron dan menyebabkan penyimpangan menstruasi.


Kista hipoluteal terkait dengan pelepasan progesteron yang tidak mencukupi.
Penyebabnya sering: patologi diencephalic-hipofisis, trauma mental, di mana pelepasan hormon gonadotropin oleh kelenjar hipofisis menurun. Bentuk ini ditandai dengan infantilisme seksual sekunder, hipomenore, amenore, penurunan hasrat seksual.


Ketidakteraturan menstruasi karena kegagalan ovarium di bisa primer dan sekunder.
Dalam kasus terakhir, mereka disebabkan oleh pelepasan hormon gonadotropik oleh kelenjar hipofisis. Kegagalan sekunder juga dapat terjadi karena trauma mental (pada sekitar 25% kasus).
Insufisiensi primer dikaitkan dengan kelainan anatomi, serta aktivitas ovarium terhadap GTG.
Diferensiasi kedua bentuk ini cukup sulit. Dalam bentuk hipofisis sekunder, pemberian gonadotropin memiliki efek positif, dalam kasus insufisiensi primer tidak ada efek.


Gangguan menstruasi yang terkait dengan penyakit ginekologi: salpingo-ooforitis, endometritis, fistula vesikovaginal, tumor radang. Dalam hal ini, amenore, opsomenore (durasi siklus berlangsung lebih dari 35 hari) dan penyimpangan lainnya terutama diamati.

Akhirnya, ketidakteraturan menstruasi diamati pada penyakit infeksi parah yang melemahkan, anemia, defisiensi vitamin dan dalam pekerjaan fisik yang berat dengan kekurangan gizi.

PENGOBATAN GANGGUAN MENSTRUASI.

Perawatannya kompleks dan beragam, karena ketidakteraturan menstruasi bersifat polyetiological dan polypathogenetic.

  • Terapi dilakukan berdasarkan masing-masing kasus:
    • Restoratif -- terapi vitamin, latihan terapi;
    • C -- sistem saraf-emosional yang menenangkan,
    • Hormonal.
  • Pengobatan amenore, hipomenore, opsomenore asal ovarium dilakukan pada awal siklus oleh estrogen untuk menciptakan fase folikuler, dan kemudian dengan gestagen - transformasi sekretorik.
  • Pada gangguan hipotalamus-hipofisis sekunder, gonadotropin direkomendasikan pada awal siklus dalam peningkatan dosis, di tengah - besar hingga 5.000 unit setiap tiga hari.
  • Dengan hipoplasia ovarium dan uterus yang parah, estrogen diresepkan selama 2-4 bulan.
  • Penggunaan estrogen dalam dosis kecil dianjurkan untuk merangsang fungsi gonad kelenjar hipofisis..
  • Dengan infantilisme uterus, fisioterapi di daerah panggul, terapi lumpur, diatermi direkomendasikan.
  • Pada kasus yang persisten, ginekografi dilakukan untuk mengidentifikasi malformasi anatomi..

Penyimpangan menstruasi

RCHR (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinis dari Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - 2014

informasi Umum

Deskripsi Singkat

Abnormal uterine bleeding (AMA) adalah segala penyimpangan dari siklus menstruasi dari norma, termasuk perubahan dalam keteraturan dan frekuensi menstruasi, durasi perdarahan, atau jumlah darah yang hilang [1]. AMA dapat dibagi menjadi berbagai jenis tergantung pada volume kehilangan darah, keteraturan, frekuensi, durasi menstruasi, perjalanan kronis dan sehubungan dengan usia reproduksi.
Konsep AMA mencakup istilah seperti perdarahan menstruasi berat (HMB), yang berarti periode menstruasi yang lebih banyak dalam volume atau durasi, serta perdarahan menstruasi tidak teratur dan perdarahan menstruasi yang berkepanjangan. Selain itu, anemia bukan kriteria penting untuk MK parah [1].

I. PENDAHULUAN

Nama Protokol: Penyimpangan Menstruasi
Kode Protokol:

Kode ICD-10:
N92 Haid yang melimpah, sering dan tidak teratur.
N92.0 Berat, sering haid dengan siklus teratur
N92.1 Berlimpah, sering haid dengan siklus yang tidak teratur
N92.2 Menstruasi berat selama pubertas
N92.3 Pendarahan ovulasi
N92.4 Pendarahan hebat pada periode premenopause
N92.5 Periode tidak teratur lainnya yang ditentukan
N92.6 Menstruasi tidak teratur, tidak spesifik
N 93 Pendarahan abnormal lainnya dari uterus dan vagina
N93.8 Pendarahan uterus dan vagina abnormal spesifik lainnya
N93.9 Pendarahan uterus dan vagina abnormal yang tidak spesifik

Singkatan yang digunakan dalam protokol:
NERAKA - tekanan darah
AlAT - alanine aminotransferase
AMK - perdarahan uterus abnormal
AMK-O - Disfungsi ovulasi
AcAT - aspartate aminotransferase
APTT - Waktu Tromboplastin Partial Aktif
HIV - darah untuk virus human immunodeficiency
WHO - Organisasi Kesehatan Dunia
VTE - tromboemboli vena
DMPA - Depanated Medroxyprogesterone Acetate
DNG - dienogest
BMI - indeks massa tubuh
ELISA - enzim immunoassay
KOC - kontrasepsi oral kombinasi
LNG - IUD - Levonogestrel - Perangkat intrauterine - Levonogestrel
MK - perdarahan uterus
MRI - pencitraan resonansi magnetik
NSAID - obat antiinflamasi nonsteroid
KLA - tes darah umum
OAM - Urinalisis
TWUSI - pemeriksaan ultrasonografi transvaginal
UD - tingkat bukti
COX - siklooksigenase
FIGO - Federasi Internasional Ginekologi dan Kebidanan (Federasi Internasional Ahli Obstetri dan Ginekologi)
NICE - Institut Nasional Kesehatan dan Perawatan Unggul - Institut Nasional Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial Keunggulan
RW - Sifilis
SIS (saline infusion sonography) - sonografi dengan pengenalan saline
PALM - Polip / Adenomyosis / Leiomyoma / Keganasan (Polip / Adenomyosis / Leiomyoma / Keganasan)
COEIN - Koagulopati / Disfungsi ovulasi / Endometrium / Iatrogenik / Belum diklasifikasikan (Koagulopati / Disfungsi Ovulasi / Endometrium / Iatrogenik / Belum diklasifikasikan)

Tanggal Pengembangan Protokol: 2014.

Kategori pasien: pasien dengan berbagai jenis disfungsi menstruasi.

Pengguna protokol: dokter kandungan-ginekolog, dokter umum, dokter umum, dokter gawat darurat dan darurat, paramedis.

Kriteria dikembangkan oleh Satuan Tugas Kanada untuk Perawatan Kesehatan Pencegahan untuk mengevaluasi bukti untuk rekomendasi