Menopause (profil hormonal)

Ovulasi

Tes darah komprehensif yang dirancang untuk memeriksa wanita dengan menopause.

Tes darah Menopause.

Sinonim Bahasa Inggris

Diagnosis Laboratorium Menopause.

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Kecualikan makanan berlemak dari diet dalam 24 jam sebelum penelitian.
  • Jangan makan selama 8 jam sebelum belajar, Anda bisa minum air yang bersih.
  • Sepenuhnya mengecualikan (dalam perjanjian dengan dokter) obat dalam waktu 24 jam sebelum penelitian.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional dalam waktu 24 jam sebelum pemeriksaan.
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum belajar.

Tinjauan Studi

Menopause adalah penghentian aktivitas hormonal siklik dari tubuh wanita dan menstruasi. Ini adalah hasil alami dari kepunahan fungsi reproduksi wanita selama penuaan. Waktu timbulnya menopause tergantung pada banyak alasan, termasuk faktor genetik dan kesehatan umum wanita. Usia rata-rata menopause adalah 51 tahun.

Biasanya, menopause didahului oleh periode ketidakteraturan menstruasi (memperpanjang siklus, melewatkan siklus, menstruasi tidak teratur), yang disebut premenopause. Dengan tidak adanya menstruasi yang menetap selama lebih dari 12 bulan, diyakini bahwa menopause telah terjadi.

Menopause disertai dengan perubahan hormon yang tidak dapat diubah dalam tubuh wanita - penurunan kadar hormon seks wanita (estradiol) dan peningkatan hormon di kelenjar hipofisis anterior (hormon luteinizing, LH, dan follicle-stimulating hormone, FSH).

Estradiol adalah hormon seks utama wanita usia reproduksi. Ini diproduksi oleh ovarium. Fungsi utamanya adalah untuk mempersiapkan endometrium uterus untuk implantasi embrio. Estradiol juga memiliki efek penekan pada produksi FSH dan efek pengaktifan pada sintesis LH. Konsentrasi estradiol meningkat pada paruh pertama siklus menstruasi dan mencapai maksimum selama ovulasi. Pelanggaran produksi estradiol oleh ovarium menyebabkan siklus anovulasi dan NMC dan, sebagai akibatnya, terhentinya menstruasi sepenuhnya..

Perubahan FSH dan LH yang diamati selama menopause terjadi sebagai respons terhadap penurunan kadar estradiol. FSH selama menopause biasanya meningkat lebih signifikan daripada LH. Tingkat FSH dianggap meningkat jika konsentrasinya melebihi dua atau lebih dari rata-rata konsentrasi FSH pada wanita usia reproduksi, diukur pada fase folikel awal (lebih dari 30 IU / l).

Menopause biasanya merupakan diagnosis klinis. Namun dalam beberapa kasus, pemeriksaan laboratorium diperlukan. Ini terutama diindikasikan untuk wanita dengan tanda-tanda menopause pada usia yang lebih muda. Onset menopause sebelum usia 40 disebut kegagalan ovarium prematur (sebelumnya disebut menopause dini). Ini ditandai dengan penurunan estradiol dan peningkatan LH dan FSH. Penyebab penyakit ini tidak sepenuhnya jelas, tetapi diyakini bahwa proses autoimun dan infeksi (virus herpes, CMV) penting. Kegagalan ovarium prematur terjadi akibat paparan radiasi pengion ovarium (terapi radiasi), kemoterapi, atau operasi pengangkatan kedua ovarium. Untuk mendapatkan informasi lengkap tentang fungsi ovarium dalam kasus dugaan kegagalan prematur, studi tentang inhibin B dan hormon anti-Muller juga dapat direkomendasikan. Perlu dicatat bahwa kegagalan ovarium prematur bukanlah penyebab paling umum dari kurangnya menstruasi pada wanita muda. Untuk mengecualikan penyakit dan kondisi lain (misalnya, kehamilan), studi tambahan dilakukan.

Gejala karakteristik timbulnya menopause (keringat malam, hot flashes, penyimpangan menstruasi) juga dapat terjadi dengan hipertiroidisme. Karena itu, ketika memeriksa seorang wanita dengan keluhan seperti itu, disarankan untuk mengevaluasi fungsi kelenjar tiroid menggunakan hormon perangsang tiroid (TSH) dan tiroksin (T4). Ini optimal untuk mengukur tiroksin bebas dan tidak total, karena tiroksin bebas yang memiliki efek pada organ dan jaringan. Hipertiroidisme dapat disebabkan oleh berbagai penyakit. Dalam kebanyakan kasus, itu disebabkan oleh penyakit Graves, di mana ada peningkatan konsentrasi T4 bebas dan penurunan TSH. Peningkatan konsentrasi TSH dan penurunan kadar T4 akan, sebaliknya, menunjukkan bahwa penyebab hipertiroidisme adalah adenoma hipofisis.

Mengingat bahwa menopause berhubungan dengan perkembangan penyakit tertentu (osteoporosis, penyakit kardiovaskular, dislipidemia), tes laboratorium tambahan mungkin diperlukan ketika memeriksa seorang wanita dengan menopause, termasuk penanda untuk remodelling tulang, profil lipid, dan ketika merencanakan terapi penggantian hormon, tes darah umum dan fungsi hati dan ginjal.

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk diagnosis laboratorium menopause;
  • untuk mengecualikan hipertiroidisme pada wanita dengan tanda-tanda menopause.

Saat studi dijadwalkan?

  • Di hadapan gejala menopause: dengan tidak adanya menstruasi yang menetap selama lebih dari 12 bulan, hot flashes, keringat malam, perubahan kecemasan dan suasana hati.

Apa artinya hasil??

Perubahan karakteristik konsentrasi hormon menopause:

Norma FSH pada wanita berdasarkan usia

Waktu membaca: min.

Nama layananHarga
Konsultasi awal dengan dokter kandungan2 300 gosok.
Ahli ginekologi USG3 080 gosok.
Mengambil noda-bekas (goresan) untuk pemeriksaan sitologi500 gosok.
Kompleks "potensi reproduksi" Penilaian hormonal dari cadangan folikel ovarium (AMG.FSH, LH, estradiol)1 900 gosok.
Penentuan cadangan testis, tes dengan stimulasi FSH dengan biaya obat5.000 gosok.
FSH650 gosok.
FSH (CITO)950 gosok.
FSH (ekspres)650 gosok.

FSH pada wanita

FSH - hormon: apa itu pada wanita? Hormon perangsang folikel adalah salah satu hormon utama yang ditentukan dengan mempelajari status kehidupan hormonal di hampir semua masalah reproduksi.

Apa FSH pada wanita yang bertanggung jawab untuk:

  • Stimulasi perkembangan folikel primer dan masuknya mereka ke dalam siklus ovarium. Di bawah pengaruh FSH, beberapa folikel berkembang, di mana salah satu yang memiliki jumlah reseptor FSH tertinggi menjadi sekunder dan kemudian berovulasi, folikel yang tersisa menjalani atresia..
  • Merangsang proliferasi sel folikuler.
  • Merangsang pembentukan cairan yang ada di folikel pematangan.
  • Ini merangsang pembentukan enzim dalam sel folikel, yang dengannya konversi androgen menjadi estrogen dilakukan. Estrogen, yang disekresikan oleh sel folikuler, terbentuk dari androgen sel teka - selaput luar folikel.
  • Merangsang pembentukan reseptor hormon luteinizing pada permukaan sel folikuler.
  • Merangsang proses ovulasi bersamaan dengan hormon luteinizing.
  • Menganalisis hormon FSH, yang bertanggung jawab untuk wanita dalam periode kehidupan yang berbeda, kami mempertimbangkan lebih lanjut.

Selama periode perkembangan intrauterin pada anak perempuan dan sebelum pubertas, sekresi FSH dijaga pada tingkat rendah yang praktis konstan, yang berhubungan dengan sekresi minimal gonadoliberin. Dengan peningkatan sekresi gonadoliberin, ada peningkatan dalam produksi follitropin dan hormon hipofisis lainnya dan masa pubertas dimulai. Menghambat sekresi FSH gonadostatin.

Pada fase folikel dari siklus, gonadoliberin terutama merangsang sintesis FSH, dan sebelum ovulasi ke fase luteal, LH. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam fase siklus yang berbeda, sel hipofisis yang mensintesis FSH dan LH memiliki jumlah reseptor gonadoliberin yang berbeda. Proses ini diatur oleh kadar estrogen. Juga, pada fase luteal, sekresi gonadoliberin dihambat oleh progesteron dan prolaktin, interval antara peningkatan emisi puncak dan jumlah gonadotropin tidak cukup untuk merangsang sekresi follitropin.

Dengan demikian, setelah menganalisis signifikansi dan fungsi FSH (hormon), norma pada wanita ditentukan berdasarkan usia dan periode kehidupan, termasuk fase siklus menstruasi..

Tergantung pada fase siklus FSH, norma pada wanita (norma, tabel 1):

Fase folikel2,7 - 10,5 ppm / ml
Puncak predovulasi4 - 15 ppm
Fase luteal1,7 - 6,5 ppm

Pada anak perempuan, norma FSH (norma pada wanita berdasarkan usia, tabel 2)

0 - 4 mingguHingga 0, 1 Unit / L
4 minggu - 3 tahun0,11 - 1,3 U / L
39 tahun0,11 - 1,6 U / L
9-18 tahun sesuai dengan tahap perkembangan seksual menurut Tanner
Tahap 10,38 - 3,6 U / L
2-3 tahap1,25 - 8,9 U / L
Tahap 41,65 - 9,1 U / L

Glukokortikoid dan melatonin memberikan efek penghambatan pada kadar FSH. Merangsang sekresi FSH dari interleukin-1 dan bombesin.

Saat menentukan hormon perangsang folikel, norma pada wanita (norma - tabel 1.2) juga dapat bergantung pada pengaruh faktor-faktor tertentu, misalnya, minum obat tertentu atau selama kehamilan, menyusui, dan menopause. Harus diingat bahwa FSH diturunkan pada wanita ketika menggunakan kontrasepsi oral, serta ketika menggunakan plester hormonal KB, implan, serta sistem intrauterin yang mengandung hormon..

Indikasi untuk menentukan tingkat FSH:

  • Infertilitas
  • Penyimpangan menstruasi
  • Perkembangan seksual prematur atau keterlambatannya
  • Pendarahan rahim
  • Keguguran
  • Kurangnya libido
  • Endometriosis
  • Tumor hipofisis yang dicurigai

Analisis FSH - apa manfaatnya bagi wanita dan bagaimana cara melakukannya dengan benar. Sangat jarang melakukan pemeriksaan hanya untuk FSH, karena indikator hanya satu hormon tidak efektif dalam diagnosis patologi apa pun. Dari aturan untuk mengambil analisis, perlu dicatat bahwa Anda perlu memberikan darah pada perut kosong, beberapa hari sebelum tes, jika mungkin, berhenti minum obat apa pun, terutama hormon (untuk mengkoordinasikan masalah ini terlebih dahulu dengan spesialis), hindari sehari sebelum aktivitas fisik dan stres. Merokok dan minum juga dilarang. Wanita diminta untuk menyumbangkan darah untuk FSH dari hari ke-3 sampai ke-6 dari siklus, dalam beberapa kasus, perlu untuk mengambil kembali analisis pada hari ke 19-21 dari siklus..

Peningkatan FSH pada wanita

Peningkatan FSH pada wanita diamati dengan sejumlah kondisi patologis dari hipotalamus, kelenjar hipofisis, ovarium, dan dengan beberapa penyakit ekstragenital somatik.

Peningkatan FSH pada fase folikuler dari siklus menstruasi adalah fisiologis, kecuali itu melampaui norma dalam interval yang ditunjukkan pada hari tertentu dari siklus.

Penyebab peningkatan FSH pada wanita dengan patologi dan konsekuensi dari ini:

  • Pubertas prematur. Ini dimulai dengan penampilan telarch - pembentukan kelenjar susu, serta pertumbuhan rambut di ketiak dan pubis, yaitu, dari saat perkembangan karakteristik seksual sekunder. Setelah ini datang menarche - menstruasi pertama. Awal telarche dan menarche dapat mengindikasikan pubertas dini, yang dapat dikonfirmasi oleh profil hormon, khususnya, analisis untuk follitropin..
  • Hipofungsi ovarium, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kekurangan fungsi ovarium dalam sindrom kelelahan ovarium prematur. Kondisi ini berkembang jika menopause terjadi sebelum 40 tahun. Pada saat yang sama, estrogen tidak diproduksi dalam jumlah yang cukup, siklus rusak, folikel tidak matang dan ovulasi menjadi tidak mungkin. Stres berat, penyakit infeksi berat, proses autoimun, kemoterapi, dan alkoholisme dapat menyebabkan kegagalan ovarium primer. Kemungkinan genesis iatrogenik patologi dengan reseksi ovarium.
  • Patologi genetik. Peningkatan FSH adalah karakteristik dari sindrom Shereshevsky-Turner, sindrom Svayer. Kista dan tumor ovarium.
  • Tumor penghasil hormon berbagai pelokalan.
  • Endometriosis.

Juga, jika FSH meningkat, alasan untuk wanita mungkin minum obat. Ini termasuk: danazol, bromokriptin, tamifen, glukokortikoid, agen antijamur, tamoxifen, agen hipoglikemik.

Bergantung pada alasan apa yang menyebabkan peningkatan FSH, rejimen pengobatan individu diresepkan, misalnya:

  • Dengan peningkatan follitropin dengan hiperprolaktinemia, bromokriptin atau dostinex diresepkan;
  • Dengan tumor hipofisis, konsultasi dengan ahli bedah saraf diperlukan dan, jika perlu, perawatan bedah;
  • Dengan kista ovarium dan formasi tumor, perawatan medis atau bedah dilakukan tergantung pada sifat dan ukuran formasi;
  • Dengan kegagalan ovarium, terapi penggantian hormon dilakukan.

FSH saat menopause

Kadar FSH saat menopause. Seperti yang Anda ketahui, menopause ditandai oleh kepunahan fungsi ovarium dengan perkembangan amenore fisiologis dan penghentian kemampuan untuk bereproduksi. Onset menopause pada usia 45-55 tahun dianggap normal.

Pada periode menopause, konsentrasi hormon seks wanita menurun, serta gonadoliberin dari hipotalamus dan hormon tropik kelenjar pituitari, seperti FSH dan LH pada menopause. Ini terjadi terlepas dari bagaimana menopause tiba - tepat waktu atau prematur, fisiologis atau setelah operasi pengangkatan ovarium.

Tingkat FSH selama menopause berbeda dalam periode yang berbeda. Ada hubungan antara kadar estrogen dan hormon perangsang folikel. Dengan berkembangnya fungsi ovarium, tingkat estrogen menurun, yang membantu menstimulasi pelepasan kelenjar pituitari dari follitropin. Namun, karena fakta bahwa praktis tidak ada folikel yang tersisa atau tidak sama sekali, tidak ada poin aplikasi untuk aksi hormon dan masih beredar di darah. Karena itu ofensif

Menopause ditandai dengan peningkatan kadar follitropin yang signifikan. Selama periode ini, FSH pada menopause dapat mencapai 135 mIU / L. Setelah beberapa tahun, tubuh secara bertahap beradaptasi dengan keadaan ini, tingkat FSH selama menopause menurun dan mencapai 18-54,9 mIU / L.

Dengan peningkatan kadar hormon perangsang folikel pada wanita, sejumlah keluhan khusus untuk periode menopause muncul:

  • Sensasi hot flashes dan dalam bentuk serangan perasaan demam, pusing, jantung berdebar, mual;
  • Pertambahan berat karena jaringan adiposa dengan deposisi di perut, paha. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa seiring dengan peningkatan FSH, penurunan kadar estrogen adalah karakteristik, dan tubuh sedang mencoba untuk mengisi kembali kadar estrogen karena depotnya di jaringan adiposa;
  • Struktur kulit berubah - elastisitas menurun, tetapi karena peningkatan kelembaban, pengelupasan kulit berkurang;
  • Tidur terganggu - pasien terganggu oleh insomnia, bahkan setelah tidur panjang tidak ada perasaan istirahat;
  • Perubahan atrofi pada epitel mukosa, yang memanifestasikan diri dalam bentuk gangguan urogenital - nyeri saat buang air kecil, sering buang air kecil, inkontinensia urin, terutama ketika batuk, tertawa, bersin; vagina kering, gatal, pegal ketika mencoba melakukan hubungan intim.

Saat ini, bahkan mungkin di rumah untuk menentukan timbulnya premenopause berdasarkan tingkat follitropin. Ini menjadi mungkin berkat penemuan tes menopause, yang efeknya mirip dengan tes urin untuk kehamilan dan ovulasi, hanya ketika menggunakan tes menopause, konsentrasi FSH dalam urin ditentukan. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda perlu melakukan dua tes dengan interval 1 minggu - yang pertama dalam periode dari 1 hingga 6 hari dari siklus menstruasi, dan yang kedua - seminggu setelah yang pertama. Jika kedua tes positif, ini menunjukkan bahwa pasien dalam periode premenopause. Analisis FSH dengan menopause harus dilakukan oleh spesialis berdasarkan tidak hanya pada tes urin, tetapi juga pada penentuan pasti dari follitropin dalam darah. Jika ada tanda-tanda tidak langsung menopause (siklus tidak teratur, kurang menstruasi, hot flashes, keringat malam, insomnia, mudah tersinggung dan gejala menopause lainnya), dan tes-tesnya negatif, ulangi setelah 2-3 bulan atau konsultasikan dengan spesialis untuk mempelajari tingkat hormon dalam darah, yang lebih informatif dan akurat.

Pada berbagai tahap menopause, norma FSH dalam menopause agak berbeda. Pada periode awal, dalam perimenopause, indikator tidak melebihi 10 mU / l. Pada saat ini, konsentrasi siklus FSH dan ketergantungan tingkat hormon pada fase siklus menstruasi juga tetap. Pada fase pertama, indikatornya 4-12 mU / l, pada periode ovulasi - 8-36 mU / l, pada fase luteal, levelnya menurun. Pastikan untuk menentukan kadar follitropin, Anda perlu menentukan konsentrasi estrogen dalam darah. Selama menopause, konsentrasi FSH meningkat 4-5 kali dibandingkan dengan usia reproduksi, sementara jumlah estrogen harus dikurangi setengahnya. Jika ada peningkatan FSH dan estrogen, maka kita dapat berbicara tentang tumor yang memproduksi hormon, dan bukan tentang permulaan menopause. Jadi, Anda perlu kontrol dinamis perubahan follitropin pada periode menopause. Jika beberapa tahun setelah menopause, kadar FSH tidak menurun, ini juga menunjukkan kondisi patologis.

Dengan menganalisis FSH pada menopause, normanya dapat dicapai dengan perawatan khusus. Pengobatan FSH tinggi pada menopause melibatkan pengangkatan terapi penggantian hormon untuk menebus kekurangan estrogen dan mencegah kondisi terkait. Sebelum meresepkan obat hormonal, perlu untuk mengecualikan adanya kontraindikasi kepada mereka. Untuk melakukan ini, lakukan pemeriksaan ginekologis, ultrasonografi organ panggul dan kelenjar susu, pemeriksaan klinis dan laboratorium lengkap. Jika perlu, konsultasi dengan spesialis terkait.

Kontraindikasi terhadap HRT dengan follitropin tinggi: perdarahan uterus dari etiologi yang tidak diketahui, penyakit onkologis kelenjar susu dan alat kelamin, proses hiperplastik endometrium, riwayat trombosis, kelainan pembekuan darah, hipertensi arteri, patologi hati yang parah, intoleransi obat individu. Jika tidak mungkin atau tidak mau seorang wanita untuk mengambil obat hormonal, persiapan herbal dan obat herbal dengan tindakan seperti estrogen dapat direkomendasikan. Langkah-langkah ini memungkinkan Anda untuk menormalkan kadar FSH, sementara menopause terjadi secara fisiologis dan tanpa rasa tidak nyaman bagi seorang wanita.

FSH selama kehamilan

Penentuan FSH selama perencanaan kehamilan dianggap sebagai item wajib untuk persiapan pregravida pada tahap penentuan profil hormonal pasien. Selain hormon perangsang folikel, tingkat hormon tropik lain dari kelenjar hipofisis, serta tingkat estrogen, progestogen, prolaktin, serta testosteron bebas dan DHEA-C, ditentukan seperti yang ditunjukkan. Ini diperlukan untuk menilai kemampuan wanita untuk berovulasi, membuahi, dan hamil.

Penentuan FSH dalam perencanaan kehamilan sangat penting khususnya dalam hal persiapan untuk metode fertilisasi in vitro. Dengan kombinasi FSH yang tinggi dan kadar hormon anti-Muller yang rendah, peluang terjadinya pembuahan secara alami akan menurun secara signifikan, dan risiko kegagalan upaya IVF meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hasil tes tersebut menunjukkan cadangan ovarium ovarium yang rendah, yang mengurangi efektivitas stimulasi ovulasi, dan mungkin juga secara tidak langsung mengindikasikan kualitas telur yang buruk dan gangguan kesuburan..

Norma FSH dalam merencanakan kehamilan sesuai dengan norma untuk fase siklus menstruasi. Mengingat fakta bahwa disarankan untuk menentukan tingkat follitropin pada hari ke-3 dari siklus menstruasi, yaitu, pada fase folikel, indikator harus 2,8 - 11,3 mU / l. Untuk permulaan kehamilan dan perkembangan normalnya, baik peningkatan maupun penurunan tingkat follitropin tidak menguntungkan. Jika kelainan diidentifikasi, studi tambahan harus dilakukan untuk menentukan penyebab perubahan patologis pada level FSH dan koreksi kondisi ini..

FSH: norma pada wanita berdasarkan usia (tabel)

Hormon perangsang folikel (FSH, follitropin) mengatur sejumlah proses endokrin dan memastikan kemampuan reproduksi tubuh. Tabel norma FSH pada wanita mengandung nilai referensi yang tergantung pada usia dan siklus menstruasi.

Fungsi utama

Pada wanita, hormon perangsang folikel memengaruhi fungsi gonad dan memastikan fungsi normal ovarium, yaitu:

  • merangsang pematangan folikel;
  • memastikan kelangsungan hidup folikel antral;
  • meningkatkan sensitivitas folikel terhadap efek LH;
  • mempromosikan konversi testosteron (androgen seksual pria) menjadi estradiol;
  • menyiapkan tubuh wanita untuk pembuahan dan kehamilan;
  • mempengaruhi frekuensi menstruasi.

Selain fungsi fisiologis, follitropin adalah alat diagnostik utama untuk menentukan gangguan dan perubahan terkait usia dalam sistem reproduksi wanita..

Indikasi untuk analisis


Analisis FSH digunakan dalam ginekologi dan reproduktologi untuk mendiagnosis infertilitas dan menentukan taktik pengobatan dalam kasus pengembangan patologi berikut:

  • pelanggaran menstruasi, amenore (tidak adanya hari-hari kritis);
  • perdarahan uterus;
  • anovulation - suatu kondisi patologis di mana sel telur yang matang tidak keluar dari ovarium;
  • keguguran - aborsi spontan dalam periode dari konsepsi hingga 37 minggu;
  • infertilitas;
  • polycystic syndrome (PCOS) - perubahan struktur dan fungsi ovarium, yang memperumit timbulnya kehamilan;
  • kegagalan ovarium primer (PAN) - penghentian fungsi ovarium di bawah usia 40 tahun;
  • sindrom hirsut - pertumbuhan rambut berlebihan pada tubuh dan wajah pada wanita sesuai dengan tipe pria;
  • tumor hipofisis penghasil gonadotropin - sejenis adenoma hipofisis yang ditandai oleh hipersekresi FSH.

Juga, dengan bantuan indikator FSH, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas, menentukan fase siklus, dan juga memantau efektivitas pengobatan penyakit ginekologi dengan obat-obatan hormonal..

Norma FSH pada wanita berdasarkan usia (tabel)

Tingkat hormon perangsang folikel dalam tubuh wanita tergantung pada fase siklus menstruasi:

  • dalam 14 hari pertama (selama periode pembentukan folikel dan pematangan sel telur), konsentrasi FSH dalam darah secara bertahap meningkat;
  • selama ovulasi - mencapai nilai maksimum (dengan pelepasan gonadotropin selama ovulasi);
  • pada fase luteal, nilai FSH menurun sebagai respons terhadap peningkatan konsentrasi estrogen dan inhibin.

Sebagai aturan, analisis follitropin harus diambil pada hari keenam siklus.

Fase siklusNorma, mIU / ml
Menstruasi (hari 1-6)3,5-12,5
Folliculin (3-14 hari)3,5-12,5
Ovulatory (hari ke 13-15)4.7-21.5
Luteal (hari ke-15 - sebelum menstruasi)1.7-7.7

Juga faktor penentu dalam jumlah FSH untuk wanita adalah usia, karena setelah 30-35 tahun, cadangan ovarium folikel habis.

Tabel tersebut menunjukkan norma follitropin berdasarkan usia pada hari ke-3 menstruasi.

Umur tahunNorma, mIU / ml
Hingga 337.0
33-377.9
38-408.4
Lebih dari 418.5

Penting untuk menyumbangkan darah untuk FSH pada waktu perut kosong, sebelum mengambil dan memberikan obat-obatan dan sebelum pemeriksaan X-ray, endoskopi dan ultrasonografi. Penggunaan obat yang secara signifikan dapat mempengaruhi hasil penelitian harus dibatalkan terlebih dahulu, kecuali dalam kasus pemantauan pengobatan.

Alasan kenaikannya

Kadar FSH yang tinggi bukanlah penyakit atau penyebab utama infertilitas, tetapi merupakan gejala penting yang menunjukkan masalah dalam sistem reproduksi. Peningkatan follitropin, sebagai suatu peraturan, disertai oleh patologi seperti:

  • kegagalan primer, sindrom kelelahan ovarium;
  • hipogonadisme;
  • kista endometrioid;
  • operasi pengangkatan ovarium;
  • perdarahan uterus disfungsional (dengan persistensi folikel);
  • hiperplasia adrenal;
  • tumor hipofisis;
  • penyakit tiroid (hipotiroidisme, hipertiroidisme);
  • kelainan kromosom (sindrom Shereshevsky-Turner, sindrom Kallmann);
  • cacat dalam sintesis hormon steroid dalam tubuh.

Faktor dalam peningkatan indikator mungkin penggunaan jangka panjang obat-obatan seperti nafarelin, nilutamide, oxcarbazepine, pravastatin, hormon pelepas gonadotropin, ketoconazole, fenitoin, nalokson.

Sebagai akibat dari tingginya kadar FSH, seorang wanita mungkin memiliki gejala ketidakseimbangan hormon, sering meniru gejala menopause, yaitu:

  • menstruasi yang tidak teratur, disertai rasa sakit;
  • perdarahan vagina antar periode;
  • melemahnya atau sama sekali tidak ada keinginan seksual;
  • hot flashes dan sakit kepala;
  • nyeri di daerah panggul (perut bagian bawah, tulang belakang lumbosakral).

Alasan penurunan itu


Tingkat rendah hormon perangsang folikel pada wanita menyebabkan penurunan fungsi ovarium (infertilitas), di mana pertumbuhan folikel melambat dan sel telur tidak terbentuk. Penurunan kadar follitropin dalam darah disebabkan oleh patologi seperti:

  • hipogonadisme primer;
  • amenore sekunder (hipotalamus);
  • Sindrom PCOS;
  • Sindrom Sheehan (kerusakan parsial sel-sel hipofisis);
  • tumor kelenjar adrenalin atau ovarium (dengan peningkatan sekresi estrogen dan androgen);
  • pelanggaran kelenjar pituitari;
  • Sindrom Kalman (kurang atau pubertas parsial karena faktor genetik).

Juga, faktor fisiologis (kelaparan, kekurangan kalori jangka panjang, situasi stres) dan obat-obatan tertentu (carbamazepine, danazol, dietilstilbestrol, megestrol, kontrasepsi oral, fenitoin, pimozide, pravastatin, stanozolol) juga menyebabkan penurunan kadar hormon dalam darah..

Kurangnya FSH, mulai dari usia dini, disertai dengan keterbelakangan alat kelamin - hipoplasia ovarium. Penurunan follitropin pada usia reproduksi dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • kegemukan
  • ginekomastia;
  • endometriosis;
  • disfungsi menstruasi, terutama amenore;
  • penurunan libido;
  • gangguan memori, pusing.

Dalam kasus di mana FSH di bawah normal, perlu untuk melakukan kembali analisis, karena kelenjar hipofisis berdenyut, sehingga tes satu kali mungkin tidak mencerminkan keadaan aktual dari aktivitas hormonal tubuh..

FSH selama kehamilan


Batas-batas norma FSH selama perencanaan kehamilan sesuai dengan fase siklus bulanan (2,8-3,11 mU / l pada hari ke-3). Peningkatan dan penurunan follitropin adalah faktor yang tidak menguntungkan untuk konsepsi dan perkembangan normal kehamilan.

Ketika kehamilan terjadi, tingkat follitropin menurun sebagai akibat dari kurangnya kebutuhan untuk mengatur pematangan folikel dan timbulnya ovulasi. Namun, pada bulan-bulan pertama perkembangan embrio, FSH terlibat dalam pembentukan plasenta.

Kisaran nilai normal FSH pada trimester pertama kehamilan adalah 1,8-2 mIU / ml, dan meningkat dari 3 menjadi 10 mIU / ml hingga akhir kehamilan.

Selama menyusui, kadar hormon juga tetap rendah karena menghambat sekresi prolaktin. Normalisasi hormon seks setelah melahirkan terjadi secara individual (dari 2 hingga 10 bulan), sebagai akibatnya siklus menstruasi yang stabil dipulihkan bahkan dengan latar belakang laktasi.

Jika selama kehamilan konsentrasi hormon perangsang folikel lebih rendah dari norma yang ditetapkan, maka ini dapat menunjukkan perkembangan hipopuitarisme - suatu kondisi di mana kelenjar hipofisis tidak menghasilkan jumlah zat aktif yang cukup..

Penyebab hipopituitarisme dapat berupa cedera, tumor, kelainan pembuluh darah otak, TBC, sarkoidosis, meningitis. Patologi menyebabkan defisiensi hormon sekunder kelenjar endokrin lainnya (kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dll.).

Dengan menopause

Peningkatan kadar FSH dalam darah adalah salah satu tanda paling awal penuaan reproduksi pada wanita. Ovarium tidak dapat lagi menjalankan fungsinya secara penuh dan mengurangi pelepasan estrogen, dan kelenjar hipofisis secara signifikan meningkatkan produksi folitropin.

TitikNorma, mIU / ml
Premenopause1.7-21.5
Pascamenopause25.8-134.8

Klimaks mulai berkembang 3-5 tahun sebelum penghentian menstruasi lengkap. Perubahan hormon secara tiba-tiba menyebabkan munculnya apa yang disebut sindrom menopause, yang disertai dengan gejala-gejala seperti:

  • hot flashes beberapa kali di siang hari (menjadi sangat panas di wajah, leher, dada, keringat berat muncul, wajah memerah, pusing mungkin mulai);
  • peningkatan berkeringat di siang hari dan di malam hari dalam mimpi;
  • hilangnya minat dalam kehidupan seksual, kekeringan vagina karena defisiensi estrogen;
  • jantung berdebar, cemas, perubahan suasana hati, lekas marah dan menangis;
  • penambahan berat badan cepat;
  • osteoporosis (penurunan kekuatan tulang).

Rasio FSH dan LH


Hormon gonadotropik tidak hanya mencakup FSH, tetapi juga LH, hormon luteinisasi yang juga diproduksi oleh kelenjar hipofisis. LH merangsang sekresi estrogen, menyebabkan ovulasi, dan tergantung pada fase siklus.

Sebelum pubertas, hormon gonadotropik harus dalam proporsi yang sama. Setelah awal maturasi, periode menstruasi dibagi menjadi 3 fase:

  • folikel - kandungan FSH dalam darah harus lebih tinggi dari LH;
  • ovulasi - pada pertengahan siklus, selama ovulasi, volume FSH dalam darah menurun, dan kandungan LH meningkat tajam;
  • luteal (tanpa adanya pembuahan) - isi LH menurun, dan FSH meningkat.

Salah satu kriteria penting untuk memeriksa infertilitas pada wanita adalah rasio FSH dan LH (normal untuk fase folikuler, pada hari ke 3 - 5 menstruasi, rasio rasio hormon adalah 1,5-2).

Dalam kasus di mana tingkat LH lebih dari 2 kali lebih tinggi dari FSH, maka ini menunjukkan perkembangan sindrom PCOS, yang dikonfirmasi oleh peningkatan kandungan androgen..

Penyebab alami, rasio fisiologis yang ditentukan dari rasio gonadotropin tinggi adalah menopause alami atau buatan (kelelahan ovarium).

Cara menormalkan FSH

Untuk menormalkan FSH dalam darah, penyebab patologi harus didiagnosis dan dihilangkan. Koreksi hormon perangsang folikel biasanya diperlukan selama perencanaan kehamilan dengan cara alami atau dengan bantuan IVF.

Cara meningkatkan

Untuk meningkatkan produksi FSH, Anda dapat menggunakan perubahan gaya hidup, yang meliputi nutrisi dan pijat khusus, serta penggunaan obat hormon khusus.

Diet untuk produksi normal folitropin harus mencakup jumlah yang cukup dari produk-produk berikut:

  • Lemak Asam lemak esensial diperlukan, pertama, untuk pelaksanaan fungsi otak yang tepat (hipotalamus dan kelenjar hipofisis yang mengendalikan produksi FSH), dan kedua, langsung untuk produksi hormon yang terdiri dari lemak. Sumber makanan sehat dari asam lemak esensial termasuk ikan, minyak zaitun, minyak safflower, biji rami, dan minyak biji rami.
  • Sayuran hijau. Sayuran hijau segar dengan banyak antioksidan, vitamin dan nutrisi yang digunakan dalam tubuh untuk menghasilkan FSH. Anda perlu menambahkan 400-500 gram sayuran hijau ke dalam makanan harian Anda - kol, bayam, brokoli.
  • Rumput laut. Laminaria, nori, spirulina membantu meningkatkan konsentrasi follitropin karena kandungan unsur jejak yang tinggi, terutama yodium.
  • Royal jelly. Produk perlebahan mengandung asam lemak, vitamin dan mineral yang memiliki efek menguntungkan pada sistem reproduksi wanita dan mempromosikan ovulasi.

Anda juga harus mengecualikan produk yang mengurangi produksi gonadotropin: susu kedelai, protein kedelai dan produk kedelai lainnya. Kedelai mengandung senyawa mirip estrogen (isoflavon), yang dalam tubuh wanita berubah menjadi estrogen yang menekan FSH.

Pijat merangsang produksi follitropin harus dilakukan setiap hari selama 15 menit: dengan gerakan lembut tangan pijat perut bagian bawah. Anda juga dapat memijat ibu jari Anda, seperti pada refleksiologi diyakini bahwa ibu jari berhubungan dengan kelenjar pituitari, dan pijatan seperti itu mengaktifkan sistem reproduksi.

Faktor penting dalam meningkatkan FSH adalah normalisasi berat badan, karena berat badan rendah dan obesitas menyebabkan disfungsi hormon tidak hanya pada genital tetapi juga kelenjar endokrin lainnya..

Jika metode ini tidak efektif, mereka diobati dengan obat hormonal. Obat-obatan utama yang diresepkan (Biotin, Tamifen, Bromocriptine) mengurangi konsentrasi prolaktin, sebagai akibatnya siklus menstruasi dipulihkan dan tingkat FSH dalam darah dinormalisasi..

Cara mengurangi

Dimungkinkan untuk mengurangi FSH menjadi normal dengan bantuan obat-obatan, yang diresepkan oleh seorang dokter oleh ahli endokrinologi, ginekolog, atau reproduksi. Obat-obatan bekas (Danazol, Megestrol, Pimozide) sementara memblokir fungsi utama ovarium untuk menghentikan produksi hormon seks lainnya. Kursus perawatan dapat berlangsung dari satu hingga dua belas bulan..

Dana tambahan - aditif aktif biologis (sitamin) - dalam 95% kasus memberikan peningkatan dalam kondisi ovarium, tetapi agar efeknya jangka panjang, diperlukan kondisi yang menguntungkan (penurunan berat badan, peningkatan aktivitas kelenjar hipofisis, kelenjar pineal). Dengan disfungsi pusat-pusat otak sebagai akibat dari perkembangan tumor, pengobatan dilakukan melalui pembedahan.

Kondisi seorang wanita, progesteron pada masa menopause, pascamenopause dan menopause

Progesteron (hormon kehamilan) paling sering disebutkan sehubungan dengan fungsi reproduksi wanita, karena hormon ini terutama bertanggung jawab atas kemampuan untuk melahirkan anak. Selain itu, bahkan selama periode kepunahan peluang seperti itu, yaitu, selama menopause, ia terus melakukan tugas yang sama-sama bertanggung jawab - ia menjaga kesehatannya..

Produksi dan efek pada tubuh

Dalam tubuh wanita, corpus luteum (kelenjar endokrin sementara ovarium), korteks adrenal dan plasenta (selama kehamilan) bertanggung jawab untuk sintesis progesteron.

Hormon steroid endogen ini mempengaruhi keteraturan siklus menstruasi, proses pembuahan dan melahirkan anak, dan juga menciptakan kondisi untuk perkembangan embrionik penuhnya..

Ini adalah penghubung metabolisme antara dalam produksi hormon lain, termasuk jenis kelamin dan kortikosteroid, sehingga sangat penting tidak hanya untuk prokreasi, tetapi juga untuk kondisi seorang wanita secara keseluruhan.

Fungsi progesteron dalam tubuh:

  • mendukung kesehatan kelenjar susu;
  • mengontrol kadar glukosa dalam darah;
  • merangsang sekresi kelenjar sebaceous;
  • membantu meningkatkan tekanan darah;
  • mencegah pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wajah dan tubuh;
  • memberikan "kejernihan berpikir";
  • membantu mengatasi stres fisik dan emosional.

Kandungan hormon pada wanita

Norma berubah sepanjang hidup: itu tergantung pada usia reproduksi, fase siklus menstruasi, mengambil kontrasepsi oral (OK), dan usia kehamilan.

Kadar progesteron normal yang tidak hamil berkaitan erat dengan tahap siklus:

Fase siklusNormalnya tidak termasuk OKOK dengan OK
ng / mlnmol / lng / mlnmol / l
Menstruasi (1-6 hari)0.11-0.720,32–2,230.17–1.620,56-3,18
Follicular (7-13 hari)0.14–1.560.37–3.610.28–1.760.97-4.73
Ovulatory (14-15 hari)0,15–2,910.48–5.450.78–3.462.39-9.55
Luteal (hari 16–28)0.16-17.90.51–56.90.98–26.23.26–86.1

Penyebaran nilai-nilai ini disebabkan oleh fakta bahwa selama periode ovulasi, bukan satu, tetapi beberapa folikel dapat matang.

Dari saat pembuahan, peningkatan cepat kadar hormon dalam darah dimulai:

Trimester kehamilanNorma
ng / mlnmol / l
I (minggu 1–13)11.19–9035.6–286.2
II (minggu 14–26)25.5–89.471.2–284.3
III (27–40 minggu)48.4-422.5153.9–1343.55

Dua hari sebelum kelahiran, levelnya turun tajam - menjadi 2,3 nmol / l (0,71 ng / ml). Ini diperlukan untuk merangsang kontraksi rahim dan produksi susu di masa depan..

Dengan timbulnya menopause, produksi hormon seks secara bertahap menurun. Setelah penghentian menstruasi lengkap pada periode pascamenopause, konsentrasi akan minimal:

Mati haidNormalnya tidak termasuk OKOK dengan OK
ng / mlnmol / lng / mlnmol / l
Pascamenopause0,09-0,210,32-0,640.76–1.582.51–3.19

Tingkat rendah seperti itu dianggap normal, karena setelah sepenuhnya menghentikan fungsi ovarium, hanya korteks adrenal yang terus memproduksi hormon..

Tes darah untuk menopause

Dimungkinkan untuk menilai seberapa besar kesehatan yang terkait dengan timbulnya menopause hanya dalam retrospeksi (post factum), karena dimungkinkan untuk berbicara tentang kelelahan ovarium lengkap hanya setelah 12 bulan tanpa menstruasi.

Oleh karena itu, untuk memperjelas diagnosis, spesialis meresepkan beberapa tes untuk menentukan menopause berdasarkan tingkat hormon yang saling berhubungan:

  1. Estradiol - kadar darah 8 hingga 82 pmol / L. Ini adalah hormon seks utama dari kategori estrogen, yang bertanggung jawab untuk kepatuhan dengan tipe wanita: kondisi payudara, distribusi lapisan lemak subkutan, seksualitas, dll..
  2. Hormon perangsang folikel - kadar darah dari 30 hingga 125 IU / L. Ini mengontrol produksi rasio estrogen yang diinginkan: jika mereka normal, maka konsentrasi FSH minimal, oleh karena itu, dengan menopause, nilainya naik ke tingkat kritis.
  3. Progesteron - kadar darah 0,32 hingga 0,64 nmol / L. Zat ini terlibat dalam pembentukan corpus luteum dan plasenta, persiapan endometrium uterus untuk memperbaiki sel telur, dan juga dalam menstabilkan latar belakang emosi wanita tersebut..
  4. Hormon luteinizing - kadar darah dari 29 hingga 60 IU / L. LH menstimulasi ovulasi dan mengaktifkan sekresi hormon seks (estrogen dan progesteron) dalam sel-sel ovarium, yaitu, ketika mereka kekurangan, itu pasti meningkat.

Tes-tes ini diresepkan sebagai persiapan untuk kehamilan dan selama kehamilan untuk memantau kondisi, serta dengan dugaan menopause, terutama jika ada tanda-tanda yang relevan: perubahan dalam siklus menstruasi atau ketidakhadirannya, adanya perdarahan uterus disfungsional, gejala kegagalan hormon, ketidakmampuan untuk mengandung anak.

Latihan

Sebelum melakukan analisis untuk kandungan progesteron, tidak ada persiapan khusus yang diperlukan - cukup untuk mengamati kondisi umum untuk pengiriman darah vena:

  • dalam 1–1,5 minggu - berhenti minum obat (setelah berkonsultasi dengan dokter Anda) yang dapat memengaruhi kadar hormon (Ampisilin, OK, Carbamazepine, Phenytoin, Estriol, Cyproterone, Danazole, Prostaglandin, Goserelin, Leuprolide, dll..);
  • selama 5-6 hari - menolak untuk menggunakan teh hitam, kopi, minuman beralkohol dan tembakau;
  • selama 3–7 hari - hindari situasi stres, emosi negatif, kerja keras dan aktivitas fisik yang intens;
  • dalam 2-3 hari - keluarkan dari makanan diet yang jenuh dengan lemak (chylosis, yaitu, mengisi serum dengan trigliserida, secara signifikan mempersulit diagnosis);
  • selama 1-2 hari - jangan berhubungan seks (berhubungan seks);
  • 10-12 jam untuk mengecualikan penggunaan makanan apa pun, sementara air dapat diminum dalam jumlah yang Anda suka (itu tidak mempengaruhi hasilnya).

Ketentuan pengiriman

Keandalan hasil penelitian secara langsung tergantung pada kualitas informasi yang diterima, oleh karena itu, ketika menentukan progesteron, perlu untuk secara ketat mengikuti aturan donor darah:

  • melalui semua tahap analisis, dibatasi oleh kerangka kerja satu periode diagnostik, di laboratorium yang sama yang dihubungi untuk pertama kalinya;
  • beri tahu detail penting tentang penyedia layanan kesehatan Anda:
    • fitur dari siklus menstruasi;
    • trimester kehamilan;
    • timbulnya menopause;
    • daftar obat-obatan.
  • menyumbangkan darah di pagi hari atau, jika ini tidak memungkinkan, di pagi hari (asalkan pada saat ini pasien masih belum makan);
  • melakukan analisis awal pada tahap tingkat aktivitas hormon tertinggi, yaitu, pada hari ke 21-23 dari siklus (dalam fase luteal).

Kondisi pascamenopause (defisiensi)

Selama periode pascamenopause, siklus menstruasi tidak ada, pematangan dan pelepasan telur tidak terjadi, oleh karena itu corpus luteum, yang bertanggung jawab untuk sintesis jumlah progesteron yang berlebihan, tidak lagi terbentuk.

Tingkat "hormon kehamilan" menurun tajam, tetapi tidak hilang sepenuhnya dari darah: dalam dosis kecil, hormon ini terus diproduksi di korteks adrenal..

Gejala utama defisiensi progesteron:

  • demam dan keringat yang tidak masuk akal (hot flashes);
  • pertumbuhan rambut yang berlebihan (hirsutisme);
  • kehilangan elastisitas kulit;
  • vagina kering, sakit saat berhubungan intim;
  • perubahan suasana hati, agresivitas, lekas marah, kurang tidur;
  • pertambahan berat badan yang tajam, pembengkakan;
  • sakit kepala, pusing, mual;
  • menurunkan tekanan darah (hipotensi).

Apa yang terjadi pada estrogen?

Penyelesaian fungsi penghasil estrogen adalah tahap terakhir dari perubahan involutif (terbalik) dalam ovarium, yang berhubungan dengan penipisan stok telur..

Pada wanita, proses ini dimulai sejak usia tiga puluh lima tahun dan pada masa menopause, tingkat estrogen dalam darah adalah dari 5 hingga 54 pg / ml.

Gejala utama defisiensi estrogen:

  • rasa sakit dan nyeri di bagian dada;
  • tekanan darah tinggi (hipertensi);
  • hot flashes, mual, pusing;
  • kerapuhan jaringan tulang;
  • meningkatnya kecurigaan, kecemasan, dendam;
  • kegagalan metabolisme (proses metabolisme);
  • sensasi sistitis palsu, inkontinensia urin;
  • vagina kering, sakit saat berhubungan intim;
  • gatal dan terbakar di area intim, tidak nyaman saat berjalan;
  • kelesuan, kerut, rambut kusam.

Progesteron dan estrogen secara signifikan memengaruhi kecantikan dan kesehatan seorang wanita, sehingga kekurangan mereka secara signifikan dapat memperburuk kesehatannya. Jangan berhenti merawat diri sendiri bahkan selama menopause: jika Anda menemui dokter tepat waktu, ia akan meresepkan terapi penggantian hormon (HRT), yang akan mengembalikan kadar hormon normal dan, sebagai hasilnya, mengurangi intensitas gejala yang tidak menyenangkan, mengurangi risiko mengembangkan patologi berbahaya dan mengembalikan kegembiraan hidup..

Rasio hormon LH dan FSH

Hormon hipofisis luteinizing (LH) dan follicle-stimulating (FSH) disebut gonadotropik, karena mereka, yang bekerja pada kelenjar seks pria dan wanita, merangsang produksi hormon seks dan pematangan ovum dan sperma. Pelanggaran produksi mereka menyebabkan infertilitas. Rasio LH dan FSH dalam periode kehidupan yang berbeda berbeda, itu juga berubah sepanjang siklus menstruasi. Pertimbangkan cara menghitung rasio LH dan FSH, apa norma hormon LH dan FSH.

FSH dan LH diproduksi di dalam tubuh sejak lahir, tetapi pada tahun pertama kehidupan seorang anak, produksinya turun tajam dan peningkatannya sudah diamati pada masa remaja, selama masa pubertas. Hormon perangsang folikel mengatur pematangan sel telur dan meningkatkan pelepasan estrogen, luteinizing merangsang ovulasi dan produksi estrogen dan progesteron pada wanita. Pada pria, LH mengaktifkan sel-sel yang memproduksi testosteron di testis.

Pelanggaran produksi LH, FSH pada wanita

Pelanggaran produksi LH, FSH pada wanita menyebabkan penyimpangan menstruasi, hingga amenore, oleh karena itu, dengan tidak adanya menstruasi pada anak perempuan, penurunan jumlah sekresi selama menstruasi, pertama-tama perlu untuk mempelajari gonadotropin.

Fase pertama dari siklus menstruasi disebut folikular, karena pada saat ini peningkatan kadar FSH meningkatkan pematangan folikel dan mempersiapkan ovarium untuk ovulasi. Kemudian fase ovulasi terpendek terjadi, pada fase ini terjadi peningkatan FSH dan LH, pada titik inilah wanita biasanya berovulasi..

Fase ketiga dari siklus menstruasi adalah luteal, atau kadang-kadang disebut progesteron, karena LH merangsang produksi progesteron dalam corpus luteum, yang ditandai oleh peningkatan kadar progesteron, yang mempersiapkan tubuh untuk kehamilan. Jika konsepsi belum terjadi, kadar progesteron turun dan menstruasi dimulai.

Perubahan ini terjadi pada tubuh wanita selama masa reproduksi, hingga menopause.

Mengapa produksi hormon terganggu?

Gangguan dalam produksi hormon-hormon ini mungkin fisiologis selama menopause atau dapat mengindikasikan beberapa penyakit. Jadi, peningkatan hormon perangsang folikel diamati dengan:

  • patologi keturunan (sindrom Turner, Swire);
  • kelelahan ovarium, sindrom Swaire;
  • mati haid;
  • tumor kelenjar hipofisis, hipotalamus;
  • endometriosis;
  • hipogonadisme yang disebabkan oleh keracunan (alkoholisme), penyakit autoimun, cedera, radiasi.

Pengurangan FSH

Pengurangan FSH terjadi selama kehamilan, menyusui, mengambil anabolik, obat steroid. Pada pria, ketika berkurang, gangguan spermatogenesis, potensi menurun, dan atrofi testis dapat dideteksi. Penurunan FSH juga diamati dengan patologi berikut:

  • Sindrom Kalman;
  • sindrom sheehan;
  • hiperprolaktinemia;
  • Penyakit simmond;
  • tumor ovarium, kelenjar adrenal;
  • puasa, anoreksia;
  • kegemukan.

LH meningkat

Peningkatan LH terjadi dengan:

  • patologi keturunan (sindrom Shereshevsky-Turner, Klinefelter);
  • disfungsi genital primer;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • mati haid;
  • tumor kelenjar pituitari, testis;
  • penggunaan obat-obatan tertentu.

Pengurangan LH

Penurunan LH dapat disebabkan oleh tekanan, penyakit kronis, termasuk yang bersifat infeksi, dan patologi keturunan (hipopituitarisme). Dalam setiap kasus, pemeriksaan komprehensif diperlukan. Norma LH dan FSH pada wanita disajikan dalam tabel:

Ketika hormon LH dan FSH ditentukan, norma mereka dalam darah tidak selalu berarti bahwa tidak ada patologi, perlu untuk memperhitungkan koefisien usia. Faktanya adalah bahwa rasio FSH dan LH dengan menopause berbeda dari indikator pada masa remaja atau masa reproduksi.

Rasio LH dan FSH

Sebelum pubertas, rasio LH dan FSH adalah 1: 1, dengan timbulnya menstruasi, itu berubah menjadi 1,5: 1. Selama stabilisasi siklus menstruasi, rasio hormon menjadi 2: 1. Jika konsentrasi LH bahkan lebih tinggi dan mencapai 2,5, maka ini dapat menunjukkan tumor ovarium, kista, sindrom ovarium polikistik.

Konsentrasi dan rasio FSH dan LH selama menopause dan kehamilan juga berubah. Jadi, selama kehamilan, ada penurunan produksi hormon-hormon ini, karena produksi mereka diatur dalam beberapa cara dan salah satunya adalah peningkatan estrogen dan progesteron dalam darah. Sepanjang kehamilan, mereka diproduksi kurang dari biasanya, kondisi yang sama diamati selama menyusui, ketika prolaktin yang meningkat menghambat ovulasi dan perkembangan corpus luteum.

Rasio LH dan FSH selama menopause juga berubah. Ini disebabkan oleh penuaan jaringan ovarium, penurunan folikel primernya. Dengan setiap siklus, jumlah FSH dalam darah meningkat, karena produksi estrogen dan progesteron oleh ovarium berkurang. LH juga naik, tetapi jauh lebih lambat. Dengan tingkat FSH dalam darah, jika ditentukan setiap bulan, adalah mungkin untuk memprediksi pendekatan menopause pada wanita.

Peningkatan FSH secara bertahap mengarah pada fakta bahwa rasio LH dan FSH dengan menopause menjadi kurang dari 1, karena konsentrasi hormon perangsang folikel meningkat beberapa kali. Mengetahui perubahan FSH dan LH selama menopause, adalah mungkin untuk memprediksi perkembangan menopause dini pada wanita dan memulai perawatan tepat waktu, melakukan terapi penggantian, yang akan menunda menopause dan mengurangi gejala yang tidak menyenangkan selama dirinya..

Perubahan terkait usia dalam FSH dan LH

Menentukan FSH dan LH penting bagi wanita berusia di atas 35 yang, dalam infertilitas, ingin mengambil keuntungan dari teknologi reproduksi yang dibantu dan melakukan IVF. Pendekatan menopause menunjukkan bahwa cadangan ovarium ovarium berkurang, dan dalam situasi ini, dengan stimulasi, Anda bisa mendapatkan lebih sedikit sel telur. Perubahan yang berkaitan dengan usia juga mempengaruhi kualitas telur, yaitu, masalah pembuahan dapat terjadi, patologi genetik dapat dideteksi, dan persentase implantasi embrio pada wanita di atas 35 jauh lebih rendah..

Oleh karena itu, mengingat tingkat kenaikan FSH, serta kandungan AMH, seorang wanita dapat ditawari untuk menggunakan telur donor, karena penelitian menunjukkan bahwa embrio yang ditanamkan yang diperoleh sebagai hasil pemupukan telur donor wanita muda ditanamkan 2-2,5 kali lebih sering.

Pelanggaran konsentrasi hormon dalam darah dapat dikoreksi menggunakan terapi hormon. Baginya, persiapan hormon digunakan, yang meliputi hormon alami, serta yang diperoleh dengan metode rekayasa genetika, secara sintetis..