Folikel di ovarium: tahap perkembangan, norma dan kelainan

Ovulasi

Ketika merencanakan kehamilan atau menjalani terapi infertilitas, pasien menjalani pemindaian ultrasound untuk menentukan apakah folikel dominan ada di ovarium, dan apakah ovulasi mungkin terjadi. Banyak wanita merasakan ketika telur dewasa meninggalkan kelenjar seks kanan atau kiri: rasa sakit menusuk muncul di kanan atau kiri di perut bagian bawah. Sintesis folikel yang lebih aktif dilakukan di ovarium kanan, lebih baik disuplai dengan darah.

Apa itu folikel di ovarium pada wanita?

Apa itu folikel dalam ovarium pada wanita? Siklus bulanan wanita dibagi menjadi dua fase - folikuler dan luteal. Pembentukan folikel terjadi pada fase pertama. Folikel, yang terdiri dari penutup epitel dan jaringan ikat bilayer, adalah reservoir telur, memastikan perkembangan dan pengawetannya. Struktur jatuh tempo dalam sebulan. Di dalam, sel benih dilindungi dari efek faktor negatif. Ini matang ke tahap yang telah ditentukan, tetapi pematangan berakhir setelah pembuahan. Juga, struktur folikel ovarium yang menyediakan sintesis estrogen. Sintesis folikel terus menerus terjadi sepanjang kehidupan seorang wanita.

Lebih dari 99% formasi mati sebelum mencapai tahap ovulasi.

Setiap bulan, satu folikel tetap di ovarium, yang disebut dominan (jarang dua atau tiga). Dari situlah muncul telur. Formasi dominan lebih besar daripada yang lain, sebelum ovulasi, diameternya bisa mencapai 2 cm. Di bawah pengaruh hormon, dinding pecah, sel siap untuk pembuahan memasuki tuba falopi, bergerak ke rahim. Jika struktur dominan tidak muncul di ovarium, maka siklusnya anovulasi, corpus luteum tidak terbentuk, konsepsi tidak mungkin terjadi, dalam satu bulan dua atau lebih formasi dominan muncul di ovarium. Ini adalah fenomena normal, artinya memungkinkan untuk membuahi dua telur, mengandung anak kembar. Tetapi kemunculan dua nukleus dicatat hanya jika kedua dominan menghancurkan dan melepaskan sel pada saat yang sama, dan ini jarang terjadi dalam kenyataan..

Pematangan folikel di ovarium. Pengembangan folikel

Dominan dalam ovarium berkembang rata-rata 2 minggu, folikel yang tersisa dihambat pada tahap awal pembentukan. Formasi dominan di bawah pengaruh estrogen dan hormon luteinisasi meledak di pertengahan bulan. Pemindaian ultrasonografi menunjukkan bahwa gelembung di kelenjar kelamin menghilang, sedikit cairan tetap di tempatnya. Selanjutnya, corpus luteum akan terbentuk di tempat ini.Dalam pembentukan folikel ovarium, 4 tahap dijelaskan di bawah ini..

Tahap Primordial

Pada tahap primordial jaringan ikat. Dia kecil, pipih. Dalam satu siklus, 5 hingga 20 struktur seperti itu terbentuk di kelenjar seks.

Folikel sekunder

Pada hari ke 8 - 10 siklus, struktur sekunder terbentuk. Epitel folikel menebal menghasilkan cairan yang merupakan sumber estrogen, secara bertahap mengisi kandung kemih yang dihasilkan, yang diameternya 10 - 12 mm. Pendidikan dapat berupa rongga tunggal atau terdiri dari beberapa kamar. Pada tahap ini, sekitar 10 formasi tetap ada.

Tahap visual pengembangan folikel

Folikel Tersier ovarium

Pada tahap akhir, pengembangan satu oosit berlanjut, selama sisa formasi, proses penghambatan - atresia dimulai. Sisanya yang dominan mencapai 2 cm, menjorok ke dalam rongga perut dari satu sisi, dan melekat pada lapisan ikat ovarium dari sisi lainnya. Di dalamnya ada telur yang siap dibuahi.

Norma folikel sesuai dengan hari-hari siklus. Ukuran Folikel Ovarium.

Perkembangan siklik sel dominan ditentukan oleh paparan estrogen. Estrogen mempersiapkan rahim untuk kemungkinan kemungkinan sel telur yang dibuahi, menstimulasi penebalan endometrium. Tubuh merespons hal ini dengan meningkatkan sintesis hormon luteinizing di kelenjar hipofisis. Di bawah pengaruh hormon ini, membran folikel secara bertahap menipis, kemudian pecah. Folikel ovarium berubah setiap hari sebagai berikut:

  1. Pada hari ke 5-7 sejak awal menstruasi, sel berdiameter 4-5 mm.
  2. Pada 8 - 10 hari, penutup jaringan ikat muncul. Dominan menonjol di antara entitas lain.
  3. Pada hari 11–13, diameter yang dominan mencapai 16–18 mm. Folikel yang tersisa mengalami regresi, secara bertahap menghilang.
  4. Pada hari ke 14-16, siklus ovulasi berikutnya dimulai. Diameter sel folikel yang tersisa, yang disebut pada tahap ini adalah graaff bubble, adalah 20 - 22 mm.

Tubuh kuning terbentuk menggantikan gelembung yang pecah, mensintesis progesteron - hormon yang mempersiapkan tubuh untuk kemungkinan kehamilan, mengatur perubahan endometrium uterus untuk pemasangan embrio yang lebih baik, melemahkan aktivitas kontraktil uterus, dan mempertahankan nada leher uterus pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Setelah pecahnya membran folikel, sel germinal bergerak selama sekitar 2 hari di sepanjang tuba falopi menuju rahim. Jika terjadi dengan sperma dan dibuahi, itu dimasukkan ke dalam endometrium uterus. Jika pertemuan itu tidak terjadi, maka mati, setelah itu siklus baru dimulai.

Berapa banyak folikel yang ada di ovarium?

Beberapa folikel dalam ovarium pada hari-hari awal siklus menstruasi adalah normal. Tetapi lebih dekat ke pertengahan siklus, 5-8 sel yang matang harus tetap di ovarium. Sebelum tahap ovulasi, satu atau dua dominan bertahan. Jika jumlah sel folikel dewasa melebihi 9 unit, maka fenomena patologis ini disebut ovarium multifollicular.Fenomena ini mungkin tidak mengganggu timbulnya kehamilan. Tetapi jika menstruasi tidak ada, maka polycystosis harus dicurigai. Patologi membutuhkan perawatan, jika tidak mungkin:

  • Pendarahan uterus yang banyak;
  • Infertilitas;
  • Amenore;
  • Ketidakseimbangan hormon;
  • Pertumbuhan endometrium uterus;
  • Neoplasma ganas pada organ reproduksi.
Amenorea - deskripsi

Folikel dominan di ovarium kanan

Dalam praktiknya, folikel ovarium kanan sering dominan. Hal ini dimungkinkan karena suplai darah yang lebih baik ke organ dan jumlah pembuluh yang lebih besar daripada di embel kiri.

Survei, kuesioner, dan statistik dokter memiliki statistik yang menarik. Menurut data ini, perkembangan kehamilan ektopik terjadi ketika folikel dominan terbentuk di sebelah kanan. Tidak ada penjelasan ilmiah untuk proses ini..

Dalam kasus yang jarang terjadi, 2 folikel dominan dapat segera berada di ovarium kanan. Ini akan mengarah pada konsepsi kembar identik.

Folikel dominan di ovarium kiri

Jika sistem reproduksi wanita teratur dan sehat, maka kedua organ sistem reproduksi dapat secara bergantian menghasilkan telur yang siap untuk pembuahan. Jika dalam kebanyakan kasus, folikel dominan di ovarium kiri muncul pada pemindaian ultrasound, maka ini dapat menunjukkan kelainan patologis pada ovarium kanan, seperti:

  • Proses inflamasi;
  • Formasi kistik;
  • Struktur anomali;
  • Mengubah bentuk organ akibat operasi, cedera.

Dalam beberapa kasus, folikel yang disebut menimpa, di mana ukurannya mencapai lebih dari 22 mm. Dalam hal ini, ovulasi mungkin tidak terjadi dan wanita itu tidak akan hamil. Tetapi ini berlaku untuk kedua ovarium..

Folikel antral di ovarium

Folikel antral adalah vesikel sekitar 8 mm, di mana pematangan telur terjadi. Kemampuan untuk hamil berhubungan langsung dengan aktivitas fungsional dan jumlah formasi. Peran besar dimainkan dalam menentukan kesuburan wanita. Pada infertilitas, jumlah folikel antral biasanya dihitung. Jumlah mereka menentukan kemungkinan keberhasilan konsepsi seorang anak.

Jumlah folikel antral

jumlahHasil
Sampai 5Indikator terburuk. Infertilitas di mana stimulasi tidak akan membawa hasil apa pun.
6 - 10Mengindikasikan pelanggaran dalam sistem reproduksi wanita
10 - 15Peluang konsepsi rendah
15 - 26Peluang kehamilan yang tinggi
Lebih dari 26Ada kemungkinan polikistik berkembang

Penyimpangan dari norma

Jumlah folikel dalam ovarium tetap penting. Ketika sel-sel folikel terbentuk, penyimpangan berikut dapat terjadi:

  1. Kurang dominan, ketika tubuh tidak memproduksi cukup folikel-merangsang, tetapi kelebihan hormon luteinizing.
  2. Kurangnya folikel. Itu diamati pada diabetes, hipertiroidisme dan patologi endokrin lainnya, adalah konsekuensi dari kegagalan hormonal.
  3. Munculnya sel persisten. Dengan kegigihan, sel folikel tumbuh, tetapi tidak masuk ke fase pecah. Tidak ada proses ovulasi. Fenomena patologis biasanya dikaitkan dengan kelebihan hormon pria di tubuh wanita. Infertilitas berkembang tanpa pengobatan.
  4. Ovarium multifollicular. Pada tahap pra-ovulasi, ada kelebihan oosit dalam gonad. Fenomena patologis terjadi karena stres, kerja berlebihan kronis, gangguan mental dan emosional. Dengan banyak folikel, terapi tidak selalu diperlukan, setelah beberapa siklus, sintesis folikel dapat menjadi normal..
  5. Luteinisasi - penampilan corpus luteum dari telur yang belum meninggalkan membran. Patologi diamati dengan kegagalan hormon, endometriosis, reaksi inflamasi dalam sistem reproduksi.
  6. Kista folikel terbentuk dari dominan yang tidak meledak. Gelembung terus tumbuh, pada monitor ultrasound terlihat seperti formasi yang diisi dengan konten cair, dengan diameter melebihi 25 mm. Jika ada beberapa gelembung seperti itu, maka polycystosis didiagnosis..

Banyak folikel di ovarium

Jika lebih dari 9 folikel terdeteksi di ovarium, dan jumlah ini tidak berubah selama siklus, maka ini adalah patologi. Ultrasonografi mengungkapkan beberapa gelembung kecil. Dokter mendiagnosis polikistik, tetapi tidak selalu. Kadang kista multipel ada dalam satu siklus, dipicu oleh efek stres, terlalu banyak bekerja dan faktor negatif lainnya, menghilang dengan sendirinya setelah ovulasi berikutnya. Jika polycystosis mencegah pembentukan yang dominan, maka proses ovulasi menjadi tidak mungkin. Dalam hal ini, terapi hormon ditentukan..

Hal ini diperlukan untuk mengobati polycystosis, diprovokasi oleh kontrasepsi oral yang tidak tepat, gangguan sistem endokrin, obesitas atau anoreksia..

Beberapa folikel di ovarium

Ketika formasi folikuler muncul di ovarium tidak setiap siklus, dan kemudian umumnya berhenti terbentuk, maka kita harus berbicara tentang kedatangan awal menopause atau gangguan fungsi kelenjar seks. Pahamilah bahwa ada patologi, itu mungkin dengan melanggar siklus menstruasi. Terapi hormon diresepkan untuk pasien..

Kapan harus ke dokter?

Jumlah folikel yang berlebihan dan tidak mencukupi dalam ovarium adalah patologi, seringkali berakhir dengan infertilitas. Anda harus pergi ke dokter kandungan ketika ada pelanggaran dari siklus menstruasi: darah tidak muncul dalam siklus, atau muncul lebih dari sekali, atau perdarahan vagina non-menstruasi dicatat. Terapi melibatkan penggunaan obat-obatan hormonal, dengan kista folikel, operasi dilakukan. Dengan reaksi inflamasi dalam sistem reproduksi, diresepkan obat antiinflamasi. Dalam beberapa kasus, sintesis folikel dirangsang oleh hormon. Tetapi hal ini dapat menyebabkan kehamilan ganda, karena beberapa sel dominan terbentuk di bawah pengaruh hormon.Ketika tidak ada efek positif dari terapi, dokter merekomendasikan pasien IVF yang ingin menjadi hamil.

Folikel di ovarium: normal, kuantitas

Karena folikel di ovarium, seorang wanita bisa hamil. Ini hanya mungkin dengan pembentukan normal jumlah mereka. Jika ada penyimpangan dari norma, ada risiko mengembangkan kista dan bahkan infertilitas. Alasannya berbeda, jadi Anda perlu mendiagnosis secara tepat manifestasi pertama pelanggaran dan mencari bantuan dari spesialis.

Apa itu folikel?

Folikel adalah kulit untuk pematangan telur. Saat telur tumbuh dan tumbuh, folikel juga meningkat. Proses ini berlangsung sepanjang siklus. Folikel diperlukan untuk melindungi telur dari berbagai efek patologis..

Hormon estrogen memiliki efek langsung pada pertumbuhan folikel. Dengan produksi yang tidak mencukupi, folikel tidak matang menjadi normal, dan karenanya ovulasi tidak terjadi. Dalam situasi seperti itu, wanita itu tidak akan bisa hamil.

Ketika telur siap untuk pembuahan, folikel meledak, dan keluar ke rongga perut - ini adalah ovulasi, di mana keberhasilan pembuahan tergantung.

Berapa banyak folikel di ovarium

Pada pria, sel-sel reproduksi matang sepanjang hidup, tetapi tubuh wanita terstruktur berbeda. Mereka memiliki persediaan folikel maksimum - mencapai 2 juta, dan jumlah persisnya diletakkan pada tingkat genetika bahkan sebelum kelahiran gadis itu. Stok secara bertahap habis, diikuti oleh menopause.

Ternyata jumlah folikel ditandai oleh norma-norma tertentu sesuai dengan usia wanita. Gadis remaja memiliki sekitar 300 ribu folikel yang siap untuk produksi sel.

Diagnosis ultrasonografi pada pelengkap akan memungkinkan untuk mengklarifikasi jumlah folikel (cadangan ovarium). Prosedur ini dilaksanakan melalui pemeriksaan vagina - ini adalah bagaimana dokter melihat jumlah folikel kecil dengan diameter 2 - 8 mm

Tingkat folikel:

  • Keadaan normal: 16 - 30.
  • Polikistik - lebih dari 30.
  • Kekurangan folikel, tetapi kehamilan mungkin terjadi: 7 - 16.
  • Probabilitas konsepsi yang rendah: 4 - 6.
  • Kemungkinan infertilitas: kurang dari 4.

Ukuran folikel sesuai dengan hari-hari siklus menstruasi

Dengan terjadinya hari-hari kritis, peningkatan ukuran folikel terjadi. Sampai hari ke 7 itu 2 - 6 mm. Setelah hari ke-8, ada peningkatan aktif dalam ukuran folikel dominan - diameternya mencapai 15 mm. Sisanya perlahan menurun dan mati. Pada hari ke 11-14, folikel meningkat, dan volume elemen yang matang dapat mencapai diameter hingga 2,5 cm.

Jumlah folikel di ovarium kanan dan kiri dapat bervariasi. Tetapi terkadang folikel dominan hadir di sana dan di sana. Ini bukan alasan untuk panik - tetapi pertanda bahwa setelah meninggalkan telur ada kemungkinan untuk mengandung anak kembar. Tetapi ini membutuhkan ovulasi kedua folikel sekaligus.

Penyebab kelainan

Patologi folikel hanya dapat dikenali dengan USG. Jumlah mereka tidak berubah pada fase siklus yang berbeda.

Konsentrasi folikel berlebihan menunjukkan seringnya stres, terlalu banyak pekerjaan, gangguan saraf. Tetapi kondisi tersebut menjadi normal setelah ovulasi pertama. Alasan lain untuk menambah atau mengurangi jumlah folikel meliputi:

  • mengambil kontrasepsi oral yang salah dipilih;
  • pelanggaran kelenjar tiroid;
  • kelebihan hormon prolaktin;
  • gangguan endokrin.

Penyebab pasti dari kondisi patologis hanya dapat ditentukan setelah pemeriksaan oleh dokter kandungan dan implementasi sejumlah tindakan diagnostik. Ada dua keadaan perkembangan folikel:

  1. Norma - ketika hanya 1 folikel dominan yang dikeluarkan.
  2. Patologi - folikel dominan tidak terbentuk, dan karena itu sel telur tidak matang, tidak ada kemungkinan pembuahan.

Kurangnya folikel

Jika folikel di ovarium benar-benar tidak ada, ini menunjukkan perkembangan menopause dini atau disfungsi ovarium. Dokter, pada umumnya, memberikan resep perawatan hormonal. Untuk mencurigai suatu masalah, seorang wanita harus menghitung durasi siklus menstruasinya. Jika siklus tidak termasuk dalam batas 21 - 35 minggu - ini harus menjadi alasan untuk permohonan mendesak kepada spesialis.

Jika, selama ovulasi, banyak folikel ditemukan, ini disebut ovarium multifollicular. Fitur seperti itu tampaknya dapat diperhitungkan, tetapi ini tidak berarti bahwa wanita itu tidak kenyang.Jika folikel sedikit, ini adalah gejala kerusakan pada sistem hormonal tubuh..

Sepanjang hidup, ovarium menghasilkan sejumlah folikel yang terbatas. Dalam hubungan ini, kenaikan atau penurunan norma dianggap sebagai pelanggaran yang dapat menyebabkan kemandulan. Jika Anda memiliki siklus menstruasi, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Folikel dominan dan persisten - grafik pertumbuhan, ukuran folikel sebelum ovulasi

Folikel adalah komponen struktural kelenjar kelamin wanita, yang terdiri dari sel telur dan jaringan di sekitarnya.

Kegigihannya muncul ketika kapsul pecah tidak terdeteksi dan telur tidak dapat memasuki rongga rahim. Folikel dominan adalah folikel yang akan segera memberikan jalan keluar telur ke dalam rongga rahim.

Mengetahui apa itu folikel membantu Anda merencanakan kehamilan dan menemukan masalah dengan konsepsi.

Apa itu folikel?

Dalam tubuh wanita, proses pematangan folikel unik terjadi. Mereka santai pada periode perkembangan embrio. Perkiraan jumlah mereka di dalam rahim adalah sekitar 500 ribu.

Pada awal masa pubertas, jumlahnya menurun menjadi 40 ribu, tetapi tidak semuanya matang sepenuhnya. Selama seluruh periode reproduksi, 500 kantung telur yang khas matang. Sisanya, bagaimanapun, secara bertahap hadir, yaitu memudar.

Proses penuaan mereka dari sudut pandang biologis sangat kompleks. Sejumlah besar faktor mempengaruhinya. Ini dimulai pada fase pertama dari siklus wanita. Agar proses ini berlangsung normal, hormon perangsang folikel diperlukan..

Sekitar 10 kantong dengan oosit matang dalam satu waktu, tetapi hanya satu yang dominan. Telur akan keluar pada hari ke 14.

Pada sekitar 7 hari siklus, USG dapat memvisualisasikan proses pertumbuhan kapsul dengan oosit. Ukuran masing-masing beberapa milimeter.

USG harian memeriksa pertumbuhan lebih lanjut. Dengan diameter 2 cm, folikel meledak, sel reproduksi dilepaskan dan memasuki tuba falopi. Dengan siklus bulanan normal, ini terjadi pada 13-15 hari. Ini mungkin disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • rasa sakit di perut bagian bawah;
  • jumlah lendir dari organ genital wanita meningkat;
  • suhu basal turun;
  • meningkatkan jumlah hormon darah luteinizing.

Dalam siklus satu bulan, satu folikel jatuh tempo di tubuh wanita. Jarang, 2 dari mereka muncul, yang tidak dianggap sebagai patologi. Selain itu, pelepasan beberapa telur secara signifikan meningkatkan kemungkinan hamil.

Jenis-jenis folikel ini dibedakan:

Primordial disebut istirahat. Mereka terlokalisasi di zona subkapsular. Mereka yang terkecil. Sel memiliki struktur yang rata.

Primer sebaliknya terbangun. Mereka agak lebih primordial. Sekitar sel telur adalah selaput yang dibentuk oleh zat protein..

Folikel sekunder sedikit lebih besar. Mereka memiliki epitel multilayer dan beberapa ruang kecil berisi cairan. Di sekitarnya tumbuh cangkang di dalam ovarium - teka. Ini muncul di ovarium lebih awal dari theca, dan melalui itu kapsul sekunder diidentifikasi.

Akhirnya, folikel tersier (atau vesikel graaf) sudah matang. Dia telah mencapai perkembangan terbesar. Dia mulai menekan permukaan ovarium. Volume dominannya ditempati oleh rongga (kapsul) diisi dengan cairan dan mengandung oosit. Dikelilingi oleh arus.

Apa itu folikel persisten

Folikel persisten berkembang ketika kapsul pecah tidak terjadi. Telur kemudian tetap di dalamnya karena tidak memasuki rongga rahim.

Proses ini bersifat patologis, karena dengan adanya kegigihan, pembuahan tidak dapat terjadi. Seorang wanita mengalami kesulitan dengan kehamilan.

Kapsul bisa ada di ovarium selama sekitar 10 hari. Setelah periode ini, menstruasi baru dimulai. Dalam beberapa kasus, seorang wanita memiliki penundaan, dan itu dapat bertahan bahkan hingga satu setengah bulan.

Kapsul ovarium larut sendiri tanpa menggunakan obat tambahan. Kadang-kadang kista ovarium berkembang dan membutuhkan perawatan.

Dalam darah wanita dengan kapsul ovarium persisten, jumlah estrogen meningkat, kadar progesteron menurun. Tanda-tanda ovulasi lewat karena corpus luteum bergerak ke ruang rahim yang disebut di belakang.

Jika kapsul ovarium ada untuk waktu yang lama, maka ada penundaan dalam siklus bulanan. Ketika menstruasi muncul, sejumlah besar darah dilepaskan.

Catatan! Aktivitas reproduksi dikaitkan dengan keseimbangan hormon. Karena fakta bahwa latar belakang hormon terganggu, kegigihan berkembang.

Jika folikel persisten terdeteksi, kehamilan hanya dapat direncanakan di bawah pengawasan dokter. Untuk ini, dokter kandungan menentukan kapsul yang dominan. Ini dimungkinkan menggunakan ultrasound.

Ini dilakukan pada hari kedelapan siklus. Pada hari ke 12, kondisi yang paling cocok untuk pembuahan diciptakan. Untuk ini, USG lain ditugaskan.

Pemeriksaan ketiga dijadwalkan untuk hari ke 18. Dokter spesialis akan memeriksa ovulasi. Seorang wanita harus hati-hati memonitor kondisi tubuhnya. Setelah 10 hari, tes kehamilan diizinkan..

Apa itu folikel dominan

Setiap bulan, beberapa kapsul ovula meningkat di ovarium. Kemudian pertumbuhan mereka berhenti, hanya satu atau sangat jarang - dua terus meningkat. Dia dominan. Sisanya secara bertahap mengalami kemunduran.

Setiap hari, ukuran folikel dominan tumbuh beberapa milimeter. Pada malam ovulasi, ukurannya mencapai hingga 18 - 20 mm. Dalam kondisi ini, oosit meninggalkannya, benar-benar siap untuk mengambil sperma dan membentuk zigot.

Pada USG, folikel dominan dapat dilihat mulai hari kelima. Jarang mereka melihatnya pada hari kedelapan. Pada saat ini, secara signifikan lebih unggul dari tas lainnya.

Pertumbuhan ini disebabkan oleh aksi aktif hormon perangsang folikel. Jika tidak cukup dalam darah, maka tidak mencapai nilai yang diperlukan dan bahkan menurun. Dalam hal ini, kista ovarium berkembang. Setelah ovulasi, korpus luteum tumbuh di ovarium.

Menarik! Folikel dominan paling sering ditemukan di ovarium kanan. Saat ini, tidak diketahui persis apa yang dikaitkan dengan fenomena ini. Seringkali, corpus luteum dapat ditemukan di ovarium kanan. Diasumsikan bahwa fenomena ini disebabkan oleh aktivasi sistem saraf.

Norma

Berapa banyak folikel yang seharusnya ada di ovarium

Jumlah semua oosit tidur diletakkan secara alami pada tahap perkembangan embrionik. Merupakan karakteristik bahwa sebelum pubertas berkurang secara signifikan. Satu telur dilepaskan setiap bulan.

Jumlah kapsul dengan oosit ditentukan oleh hari siklus. Mungkin ada beberapa dalam beberapa hari setelah menstruasi. Pada hari kelima bisa ada hingga 10, dan ini juga norma. Bagaimanapun, hanya satu folikel yang akan dominan.

Penyimpangan

Dengan tidak adanya folikel dominan, sel telur tidak keluar. Ini terjadi sebagai akibat dari ketidakseimbangan hormon dan beberapa patologi:

  • penurunan produksi hormon perangsang folikel dan peningkatan ekskresi hormon luteinisasi;
  • regresi karena ketidakseimbangan hormon (termasuk karena peningkatan konten insulin);
  • adanya proses yang gigih;
  • kehadiran kantung yang terlalu matang;
  • pembentukan kista folikuler, yang tumbuh di lokasi folikel dominan (dimensi melebihi 2,5 cm selama pemeriksaan ultrasonografi);
  • ovarium polikistik;
  • luteinisasi patologis, ketika tanpa ovulasi, korpus luteum tumbuh di tempat dominasi.

Catatan! Dengan kegigihan, membran folikel pecah. Telur bisa keluar ke rongga perut. Kehamilan dalam kasus ini tidak terjadi.

Semua gangguan perkembangan ovarium membutuhkan pemeriksaan instrumental yang menyeluruh. Dokter meresepkan analisis hormon wanita, karena penyebab penyimpangan dapat berupa disfungsi hipofisis, penyakit endokrin.

Peningkatan kuantitas

Jika ovarium memiliki lebih dari 10 folikel, mereka disebut multifollicular. Polyfollicularity juga dibedakan, yaitu, ketika sejumlah besar vesikel terdeteksi pada USG. Dengan peningkatan jumlah mereka beberapa kali, diagnosis polycystosis ditentukan.

Jika unsur-unsur folikular tersebar di seluruh tepi ovarium, itu menjadi ramai. Ini mengganggu dominasi dan semua proses yang kondusif bagi konsepsi..

Patologi ini berkembang karena stres dan setelah waktu singkat berlalu. Perawatan untuk suatu masalah dilakukan jika:

  • multifollicularity disebabkan oleh masalah dengan fungsi kelenjar endokrin;
  • ada penurunan berat badan yang tajam atau kenaikan berat badan;
  • ada kegagalan dalam memilih kontrasepsi oral.

Jumlah yang tidak mencukupi

Kegagalan folikel dipicu oleh masalah hormon. Anda dapat mengetahui masalahnya dengan USG pada hari ketujuh. Jika ada kurang dari 6, maka kemungkinan konsepsi dapat diabaikan. Akhirnya, jika ada kurang dari 4, maka kehamilan praktis tidak terjadi.

Dalam beberapa kasus, wanita tidak memiliki folikel sama sekali. Terjadinya masalah dengan tubuh wanita ditandai oleh tidak adanya menstruasi. Jika tidak lebih dari 3 minggu, Anda harus segera mengunjungi dokter kandungan.

Mengapa folikel tidak matang

Itu mungkin tidak matang karena adanya alasan seperti:

  • disfungsi genital wanita;
  • gangguan fungsional sistem endokrin;
  • tumor kelenjar hipofisis, hipotalamus;
  • patologi radang panggul;
  • stres, ketidakstabilan saraf, atau depresi;
  • awal menopause.

Dalam situasi ini, ovarium mungkin tidak memiliki folikel sama sekali. Sering terjadi bahwa itu tidak mencapai ukuran yang cukup sehingga telur bisa keluar darinya.

Tabel Pertumbuhan Folikel - Ukuran Harian

Diagram pertumbuhannya dapat divisualisasikan dalam bentuk tabel.

Siklus hariKuantitas dan karakteristik
1 hingga 4Beberapa folikel berkembang, masing-masing memiliki ukuran tidak lebih dari 4 mm.
5Perkembangan seragam dengan atresia beberapa folikel.
7Definisi folikel dominan terjadi. Semua yang lain benar-benar berkurang..
812 mm
914 mm
1016 mm
sebelas18 mm
1220 mm
tigabelas22 mm
1424 mm. Pada tahap ini terjadi ovulasi.

Tahap perkembangan

Selama perkembangannya, folikel melewati beberapa tahap (fase).

Fase awal

Beberapa folikel tumbuh. Setelah mencapai salah satunya (dominan) hingga diameter 24 mm, terjadi ovulasi.

Fase luteal

Interval antara ovulasi dan permulaan siklus baru disebut fase luteal (atau fase corpus luteum). Setelah gelembung graaf pecah, ia mulai menumpuk lemak dan pigmen. Jadi corpus luteum berkembang. Ini menghasilkan progesteron, androgen, esradiol.

Zat-zat ini mengaktifkan pematangan endometrium. Rahim bersiap untuk menanamkan oosit yang dibuahi. Jika kehamilan terjadi, corpus luteum terus mengeluarkan progesteron sampai plasenta mencapai ukuran tertentu dan mulai memproduksinya sendiri..

Jika kehamilan tidak terjadi, maka corpus luteum dihancurkan. Tingkat estrogen dan progesteron secara bertahap menurun, yang berkontribusi pada dimulainya siklus bulanan baru.

Lebih lanjut tentang Kelenjar Antral

Ini adalah kelenjar yang sangat mungkin berubah menjadi folikel primordial. Di masa depan, ia memiliki kesempatan untuk berevolusi menjadi yang dominan, yang darinya telur akan keluar.

Secara potensial, semua kelenjar antral memiliki kesempatan untuk matang hingga satu oosit penuh. Tetapi tidak mungkin ada lebih dari 500 wanita seperti itu sepanjang hidup. Pada usia 50 tahun, siklus bulanan wanita secara bertahap memudar dan fungsi reproduksinya berhenti..

Apa yang ditunjukkan oleh USG

Kapsul telur dapat dengan mudah ditemukan di layar selama diagnosa ultrasonografi dari hari kelima siklus. Selanjutnya, dimensi mereka meningkat. Pada hari ke 7 siklus, Anda dapat melihat mana yang dominan.

Pemeriksaan mengungkapkan sindrom folikel kosong. Ini berarti bahwa indung telur tidak mampu memberikan output kelenjar seks. Wanita seperti itu perlu menyingkirkan infertilitas.

USG benar-benar aman bagi tubuh..

Faq

Berapa hari folikel tersebut matang

Proses ini hanya berlangsung 9 hari (plus atau minus satu). Asalkan latar belakang hormonal seorang wanita stabil, ovulasi terjadi pada hari ke-14 siklus.

Apa yang bisa salah

Dengan gangguan hormonal, terlalu banyak folikel dapat ditemukan di ovarium, atau sebaliknya, terlalu sedikit. Terkadang ia tidak memiliki kelenjar kelamin..

Semua fenomena ini berdampak buruk pada fungsi reproduksi wanita.

Jika ukurannya tidak memenuhi standar

Penurunan folikel pada hari ovulasi menyebabkan fakta bahwa sel telur tidak dapat meninggalkannya. Seorang wanita tidak akan bisa hamil. Peningkatan gelembung graaff menunjukkan kemungkinan besar proses kistik. Ini juga secara negatif mempengaruhi konsepsi.

Jika folikel tidak pecah

Dalam hal ini, mereka berbicara tentang kegigihannya. Fenomena ini dianggap patologis dan membutuhkan koreksi..

Dari mana si kembar berasal

Kembar yang berbeda muncul dari fakta bahwa bukan hanya satu, tetapi dua telur dilepaskan dari ovarium.

Menarik! Ada fakta ketika anak kembar lahir dari dua pria. Ini terjadi jika seorang wanita berhubungan seks dengan pria yang berbeda, dan sel telur dan sperma bergabung pada hari yang berbeda..

Folikel adalah elemen struktural paling penting dari ovarium. Probabilitas sel telur dan peluang wanita hamil tergantung pada jumlah dan perkembangannya. Ketidakcocokan ukuran dan kuantitasnya dengan norma adalah patologi. Wanita seperti itu harus mengobati infertilitas.

Saya akan menjadi ibu berkali-kali blog

Norma folikel dan endometrium sesuai dengan hari-hari siklus

Entri ini diposting oleh Mummy berkali-kali · 30 Juli 2014

Pada contoh siklus 28 hari, dengan ovulasi pada 14-15DC...

Hari 1, 2, 3

Hormon: FSH mulai tumbuh perlahan (2, 45-9, 47 mU / ml), LH tetap sekitar pada tingkat yang lebih rendah (1, 84-26, 97 mU / ml), estradiol - turun dari hari pertama ke tingkat terendah ( 68–1269 pmol / L), progesteron - rendah (0, 32–2, 23 pmol / L)

Folikel: tidak ada yang terjadi

Debit: darah merah cair, sensasi licin dan basah

BT: 36, 3–36, 5 (oral), 36, 4–36, 6 (vagina dan dubur)

Serviks: terbuka sedikit, sedang, sumbat mukosa keluar dengan darah

PA: tunggu selama pendarahan hebat

Hari 4, 5

Hormon: FSH terus tumbuh (2, 45-9, 47 mU / ml), LH - tingkat yang sama (1, 84-26, 97 mU / ml), estradiol - rendah (68-1269 pmol / l)

Folikel: tidak ada yang terjadi

Endometrium: 3-4mm

Pelepasan: pendarahan, tidak ada lendir, hampir tidak ada sekresi serviks, sensasi kering

BT: 36, 3–36, 5 (oral), 36, 4–36, 6 (vagina dan dubur)

Serviks: menutup, memanjang, bentuk sumbat lendir

PA: hari-hari steril (Anda tidak bisa melindungi diri sendiri jika tidak merencanakan anak)

Hari 6, 7, 8

Hormon: FSH mencapai tingkat ambang pertama (yang memulai fase pematangan folikel yang diprogram di atasnya) (2, 45-9, 47 mU / ml), LH - konstanta (1, 84–26, 97 mU / ml), estradiol - mulai tumbuh perlahan (segera setelah folikel mulai tumbuh, ovarium perlahan meningkatkan produksinya) (68-1269 pmol / L)

Folikel: yang terbaik dipasok dengan darah dan diprogram untuk ambang FSH pertama ini mulai matang - mereka mencapai ukuran diameter 2-6 mm

Endometrium: 4-6mm

Debit: cukup kering, debitnya creamy atau lengket, jika ada

BT: 36, 3–36, 5 (oral), 36, 4–36, 6 (vagina dan dubur)

Serviks: sumbat tertutup, keras, berlendir terbentuk

PA: hari-hari yang buruk

Hari ke 9, 10

Hormon: FSH terus tumbuh (2, 45–9, 47 mU / ml), LH - konstan (1, 84–26, 97 mU / ml), estradiol - tumbuh, diproduksi oleh ovarium aktif (131–1655 pmol / l)

Folikel: aktif tumbuh - dominan berukuran 12-15 mm

Endometrium: 5-10mm

Debit: menjadi basah, cairan lendir pertama muncul

BT: 36, 3–36, 5 (oral), 36, 4–36, 6 (vagina dan dubur)

Serviks: menjadi lebih lunak, mulai menghasilkan lendir cair

PA: hari-hari yang relatif subur (perlindungan diperlukan jika Anda tidak merencanakan anak)

Hari ke 11, 12, 13

Hormon: FSH tumbuh (2, 67-15, 67 mU / ml), mencapai ambang kedua, LH - tumbuh dengan cepat, dipicu oleh estradiol, estradiol - terus tumbuh (131-1655 pmol / l)

Folikel: mereka (1-2 pcs) yang menghasilkan estradiol maksimum, yang berarti mereka adalah yang terbesar (sekitar 15 mm), mencapai ambang kedua mereka memasuki fase ovulasi, sisanya, yang kecil, adalah atresi

Endometrium: 7-14mm

Debit: cairan, lendir yang sangat kental, sensasi basah

BT: penurunan 0, 1-0, 2 derajat dimungkinkan, seringkali suhunya tetap stabil

Serviks: sumbat mukosa lunak, terbuka, mengalir keluar, sepenuhnya membuka saluran

PA: hari janin (seks aktif, jika Anda merencanakan anak)

Hari 14, 15:

Hormon: FSH berkurang (0, 01-6, 4 mU / ml), LH mencapai puncaknya (maksimum 36 jam sejak awal peningkatan produksinya) (19, 61-114, 93 mU / ml), estradiol tumbuh, progesteron tumbuh perlahan (0, 48–9, 41 pmol / L)

Folikel: folikel dominan, mencapai ukuran tertentu (18-25mm) dan memproduksi estradiol dalam jumlah tertentu, menjadi peka terhadap PH. 12 jam setelah LH mencapai maksimum, terjadi pemecahan folikel - ovulasi.

Endometrium: 10-16mm

Debit: berlebihan, kental, basah

BT: tumbuh pada 0, 3-4, 4 derajat

Serviks: terbuka, lunak, bengkak, gabus mulai terbentuk

PA: hari janin (seks aktif, jika Anda merencanakan anak)

Hari 16, 17, 18

Hormon: FSH menurun tajam, LH menurun segera setelah puncaknya (0, 61-15, 91 mU / ml), estradiol berkurang (91-861 pmol / l), progesteron sedikit menurun setelah ovulasi, tetapi tetap stabil tinggi

Ovum: bergerak di sepanjang tuba falopi di mana ia bergabung (atau tidak terjadi) dengan sperma. Jika pembuahan tidak terjadi, sel telur mati 2-3 hari setelah ovulasi

Corpus luteum: terbentuk, memprovokasi produksi dan pelunakan progesteron, pembengkakan endometrium, dengan diameter 15-20 mm

Endometrium: 10-16mm, bengkak

Debit: lengket, tidak licin, sedikit lembab

BT: 36, 7-36, 9 (oral), 36, 8-37, 1 (vagina dan dubur)

Serviks: menutup, mengeras, memanjang, gabus terbentuk

PA: hari-hari yang relatif subur (konsepsi masih mungkin terjadi - sel telur hidup 2-3 hari setelah ovulasi)

Hari 19, 20, 21

Hormon: FSH stabil rendah, LH stabil rendah, estradiol sedikit menurun, tetapi tetap lebih tinggi daripada fase pertama (91-861 pmol / L), progesteron stabil tinggi (6, 99-56, 93 pmol / L)

Ovum: gerakan dibuahi sepanjang tuba falopii. Setelah fusi inti sel telur dan sperma, pembelahan zigot (sel telur yang dibuahi) dimulai. Pada hari ke-3 setelah pembuahan - 16-32 sel - morula. Pada 4-5 - blastokista - 250 sel, bentuk mulberry. Tubuh kuning: tumbuh, 25–27mm

Endometrium: 10-18mm

Debit: lengket, kering

BT: 36, 7-36, 9 (oral), 36, 8-37, 1 (vagina dan dubur)

Serviks: tertutup, padat

PA: hari-hari yang buruk

Hari ke 22, 23

Hormon: FSH rendah, LH stabil, estradiol stabil, progesteron tinggi (6, 99-56, 93 pmol / L)

Blastokista: implantasi terjadi

Tubuh kuning: 25-27mm

Endometrium: 10-18mm, bengkak, kendur

Debit: jika konsepsi telah terjadi, perdarahan mungkin terjadi, umumnya kering, keluarnya lengket

BT: sedikit penurunan suhu sebesar 0, 1-0, 2 derajat selama implantasi dimungkinkan

Serviks: tertutup, padat

PA: hari-hari yang buruk

Hari 24, 25, 26, 27, 28

Hormon: FSH rendah, LH stabil, rendah, estradiol stabil, progesteron tinggi (6, 99-56, 93 pmol / L) - jatuh pada hari terakhir siklus, atau meningkat setelah implantasi dalam kasus kehamilan (8, 9-468, 4 pmol / l)

Embrio: terbentuk sel telur janin, tiga lembar tisu (ektoderm - kulit, mata, sistem saraf, rambut; kerangka mesoderm, otot, pembuluh darah; endoderm - organ dalam)

Corpus luteum: tumbuh, meningkatkan progesteron jika implantasi terjadi. Ini berkurang (10-15 mm) jika tidak ada di sana, sehingga menurunkan tingkat progesteron, memicu pemisahan endometrium.

Endometrium: 10-17mm jika konsepsi belum terjadi, 11-20mm jika terjadi

Debit: kering, lengket atau kental

BT: 36, 7-36, 9 (oral), 36, 8-37, 1 (vaginal dan dubur) - jika konsepsi belum terjadi; 36, 8-37 (oral), 36, 9-37, 2 (vagina dan dubur) - jika implantasi dilakukan

Serviks: tegas, tertutup

PA: hari-hari yang buruk

Apa saja norma ukuran folikel saat ovulasi sehingga terjadi pembuahan

Folikel adalah sel kapsul bundar yang terletak di sepanjang ovarium. Secara total, ada sekitar 10-12 di awal siklus menstruasi. Mereka mulai matang sampai salah satu dari mereka berada di depan para pendahulunya. Ginekolog menyebut sel semacam itu sebagai "folikel dominan", dan juga "gelembung gabah".

Di dalam strukturnya, sel telur matang, yang selama ovulasi dikirim ke saluran tuba. Ukuran kapsul berubah setiap hari dalam siklus. Selama ovulasi, ia mencapai ukuran maksimumnya, untuk kemudian pecah dan membentuk corpus luteum.

Dimensi pada berbagai tahap

Diameter folikel terus meningkat, yang merupakan fenomena fisiologis normal dalam 2 minggu pertama setelah menstruasi. Jika dia dalam keadaan statistik, maka kita sudah dapat berbicara tentang patologi serius.

Tiga hari pertama setelah detasemen endometrium, secara praktis tidak terlihat pada sensor ultrasonik, karena dimensinya sekitar 1-3 mm. Pada hari ke 5, sel sudah memiliki penampilan yang lebih formal dan berdiameter 5-6 mm.

Pada hari ke 7-8 dari siklus menstruasi, folikel dominan muncul, dimensi yang tidak melebihi 9-11 mm. Setiap hari, kapsul meningkat 1-2 mm dan sudah pada periode ovulasi diameternya 18-24 mm. Ini adalah maksimum maksimum, yang berbicara tentang pecahnya dini dan ovulasi.

Setelah fase luteal dari siklus, folikulogenesis berhenti. Sisanya mundur atau tetap berdiameter tidak lebih dari 5-6 mm. Dengan timbulnya menstruasi baru, mereka kembali mulai berkembang untuk mempersiapkan tubuh untuk ovulasi.

Pada akhirnya, ternyata ukuran kapsul bervariasi tergantung pada faktor-faktor berikut:

  1. Hari perubahan hormon. Pematangan aktif mereka terjadi pada fase folikel siklus, dan regresi - dalam luteal.
  2. Umur, karena selama ficulogenesis perimenopause dan postmenopause berhenti atau mereda.
  3. Kondisi patologis (kista, disfungsi ovarium, tumor, gangguan hormonal) membuat penyesuaian signifikan terhadap maturasi folikel.

Maksimum

Folikel dominan sebelum meledak mencapai ukuran maksimum. Dalam praktik klinis, diameter 18 hingga 24 mm dianggap sebagai norma. Dengan dimensi seperti itu, "gelembung graaf" dipenuhi dengan darah dan cairan.

Isi seperti itu meregangkan dan menipiskan dinding kapsul, yang tak terhindarkan mengarah pada pecahnya. Corpus luteum terbentuk dari bundel sel, dan sel telur dilepaskan ke luar dan dikirim ke tuba falopi untuk pembuahan.

Jika belum mencapai ukuran maksimal, maka ovulasi hampir tidak mungkin. Dalam hal ini, folikel hanya mengalami regresi. Namun, bahkan ketika diameter normal tercapai, itu bukan fakta bahwa akan terjadi keretakan..

Seluruh kesalahan adalah gangguan hormonal dan beberapa kondisi patologis yang menghalangi ovulasi:

  1. Luteinisasi.
  2. Kista folikel.
  3. Kegigihan.
  4. Penurunan dan kematian folikel.
  5. Ketidakseimbangan hormon.

Dominan

Untuk konsepsi normal, folikel dominan harus pecah untuk melepaskan telur matang dan membentuk corpus luteum. Ini berarti bahwa fase yang paling disukai untuk pembuahan adalah ovulasi dan beberapa hari setelahnya.

Perlu dicatat bahwa proses folikulogenesis untuk konsepsi normal harus sesuai dengan hari-hari siklus menstruasi. Jika folikel tidak berkembang dengan benar, maka gangguan hormon serius dapat dicurigai..

Cara menentukan?

Pada pemeriksaan ginekologi rutin, tidak mungkin untuk melihat dan menentukan ukuran folikel. Untuk ini, ada ultrasound, yang secara akurat menentukan ukuran "graaf bubble", serta kapsul matang lainnya.

CT dan MRI organ panggul biasanya tidak melihat nuansa seperti itu, karena tujuannya adalah diagnosis dan deteksi neoplasma patologis, serta studi tentang struktur jaringan ovarium, rahim, organ tetangga dan kelenjar getah bening.

Prosedur ini terlalu mahal, tetapi mereka sangat penting untuk menilai kondisi atau sisa tunggul setelah operasi.

Agar USG menjadi yang paling informatif, semua dokter menyarankan untuk melakukannya 5-7 hari setelah pelepasan endometrium pertama. Selama menstruasi, folikel praktis tidak terlihat, oleh karena itu, prosedur tidak akan menunjukkan sesuatu yang signifikan, kecuali neoplasma patologis, jika ada.

Mengapa tidak mencapai norma?

Dalam praktik klinis, ini sering terjadi: folikel melebihi ukuran normal atau tertinggal. Kondisi seperti itu memerlukan klarifikasi alasannya, karena hampir tidak mungkin untuk hamil atau hamil dengan gangguan folikulogenesis. Selain itu, ini membuat tubuh rentan terhadap proses inflamasi dan pertumbuhan neoplasma patologis..

Jika "graaf bubble" sebelum celah tidak mencapai 18 mm, maka Anda dapat menduga:

  1. Disfungsi ovarium hormonal.
  2. Menopause dini.
  3. Gangguan hipotalamus, kelenjar hipofisis.
  4. Penyakit tiroid.
  5. IMS.
  6. Penyakit pelvis (adnexitis, endometriosis, servisitis).
  7. Kondisi pasca operasi.
  8. Menekankan.
  9. Malnutrisi, diet ketat.

Dalam kasus peningkatan folikel dominan, gambaran ginekologis lebih jelas, karena ini berarti pertumbuhan kista folikel, yang menghalangi ovulasi dan keluarnya sel telur. Konsepsi tidak mungkin dalam kasus ini..

Folliculometry: definisi, kemungkinan

Folliculometry adalah diagnosis ultrasonografi uterus, ovarium, dan folikel sepanjang siklus menstruasi.

Studi ini dilakukan dengan menggunakan pemindai dan sensor khusus, yang dapat melihat sedikit perubahan dalam sistem reproduksi..

Secara umum, ini adalah pemindaian ultrasound biasa, yang dilakukan selama 1 siklus menstruasi beberapa kali.

Untuk pertama kalinya, dokter meresepkan penelitian pada hari ke-5-10 siklus menstruasi, dan kemudian secara individual menetapkan waktu untuk diagnosis selanjutnya..

Interval antara prosedur adalah 2-3 hari. Keputusan akhir tentang masalah ini dibuat oleh dokter. Itu terjadi bahwa USG dilakukan hanya sebelum periode ovulasi atau secara eksklusif setelah itu.

Folliculometry adalah diagnosis yang sangat informatif yang dapat menjawab banyak pertanyaan..

Dilakukan untuk:

  1. Analisis ukuran folikel.
  2. Catat ada atau tidak adanya ovulasi.
  3. Menilai fungsi sistem reproduksi.
  4. Pilih hari yang tepat untuk pembuahan.
  5. Amati keadaan kista fungsional, serta neoplasma jinak lainnya (fibroid).
  6. Kontrol pengobatan.
  7. Menganalisis keteraturan menstruasi.
  8. Selidiki pertumbuhan endometrium.
  9. Hitung ukuran korpus luteum mulai dari periode ovulasi.
  10. Diagnosis kemandulan.

Kemungkinan folliculometry cukup luas. Itu semua tergantung pada tujuan apa yang ditetapkan ginekolog untuknya. Paling sering, prosedur seperti itu diperlukan untuk memahami: apakah ada ovulasi dalam siklus menstruasi tertentu dan apakah harus distimulasi dengan obat.

Akibatnya, ternyata dimensi "Graaf bubble" terus berubah. Diameternya langsung tergantung pada hari siklus menstruasi. Pada fase pertama, itu terus meningkat 1-2 mm, dan di kedua - itu berhenti pengembangan dan mengalami kemunduran. Jika ukuran kapsul tidak sesuai dengan nilai standar, maka folikulogenesis terganggu. Dalam hal ini, diagnosis menyeluruh diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab patologi dan meresepkan pengobatan.

Pada ukuran berapa ovulasi folikel terjadi

Siklus menstruasi

Fase awal

Pada awal siklus menstruasi, ovarium mengandung 5-8 folikel berukuran kurang dari 10 mm. Selama pematangan, salah satunya (dalam kasus yang jarang terjadi, dua) menjadi dominan, mencapai ukuran 14 mm. Pada hari ke 10 siklus, ia mulai menjauhkan dirinya sendiri dan setiap hari meningkat sekitar 2 mm hingga rusak. Folikel yang tersisa mulai mengalami proses involusi yang lambat (atresia), fragmen kecil mereka dapat dilihat pada USG di seluruh siklus menstruasi.

Waktu pematangan folikel

Pasokan darah ke ovarium meningkat secara signifikan selama onset ovulasi di bawah pengaruh hormon hipofisis - FSH dan LH gonadotropin. Pembentukan pembuluh darah baru menyebabkan munculnya membran folikel yang disebut theca, yang secara bertahap mulai mengelilinginya dari luar dan dalam..

Masa ovulasi

Dua kriteria yang menentukan kematangan folikel dan ovulasi yang akan datang selama pemeriksaan ultrasonografi:

    ukuran folikel dominan harus dari 20 hingga 25 mm;

  • pelat kortikal folikel di bawah pengaruh peningkatan cairan internal sedikit merusak salah satu dinding membran.
  • Ketika ovulasi terjadi, folikel membentang dalam ukuran, menonjol sedikit di atas permukaan ovarium dan pecah - ovulasi terjadi.

    Fase luteal

    Setelah ovulasi, dinding folikel kosong menjadi lebih padat, dan rongganya diisi dengan gumpalan darah - bentuk tubuh merah. Jika pembuahan gagal, ia tumbuh dengan jaringan ikat dalam waktu singkat dan berubah menjadi tubuh putih, yang menghilang setelah beberapa saat. Jika pembuahan berhasil, tubuh merah di bawah pengaruh hormon chorionic sedikit meningkat ukurannya dan berubah menjadi tubuh kuning, yang memulai produksi hormon yang disebut progesteron. Ini meningkatkan pertumbuhan endometrium dan mencegah pelepasan telur baru dan timbulnya menstruasi. Corpus luteum menghilang pada minggu ke-16 kehamilan.

    Sindrom folikel kosong

    Dalam sejumlah kecil kasus, dalam proses stimulasi ovarium dalam pengobatan infertilitas pada pasien, apa yang disebut sindrom folikel kosong dapat terjadi. Ini memanifestasikan dirinya dengan kadar estradiol (hormon yang disekresi oleh sel-sel folikel) yang memadai dan folikel yang tumbuh secara normal, dan adalah mungkin untuk mengidentifikasi "boneka" hanya dengan memeriksanya di bawah mikroskop.

    Penyebab pasti dari gejala ini tidak diketahui. Namun, spesialis dapat mengetahui bahwa frekuensi kemunculan folikel kosong meningkat dengan bertambahnya usia wanita. Dalam kebanyakan kasus, penampilan sindrom tidak mengurangi kesuburan pasien: pematangan folikel dan jumlah telur tetap normal.

    Sindrom Ovarium Polikistik

    Polycystic ovary syndrome (PCOS) adalah serangkaian gejala yang disebabkan oleh gangguan fungsi ovarium, peningkatan insulin darah, estrogen dan androgen (hormon pria) pada wanita. PCOS adalah penyebab ketidakteraturan menstruasi, kelebihan berat badan, munculnya jerawat dan bintik-bintik penuaan, nyeri di daerah panggul, depresi dan rambut tubuh berlebih.

    Saat ini, definisi paling umum dari sindrom ovarium polikistik dianggap sebagai rumusan konsensus para ahli Eropa tahun 2003. Menurut isinya, diagnosis dibuat jika pemeriksaan dilakukan selama enam hari pertama siklus dan seorang wanita secara bersamaan memiliki dua dari tiga gejala:

      peningkatan ukuran ovarium: luas permukaan lebih besar dari 5,5 sq. cm, volume lebih besar dari 8,5 kb.sm;

    keberadaan setidaknya dua belas folikel imatur dengan ukuran kurang dari 10 mm, paling sering terletak di pinggiran ovarium;

  • adanya hipertrofi stroma.
  • Pemeriksaan dilakukan menggunakan mesin ultrasound dan ultrasound 3D. Yang terakhir dengan akurasi lebih besar akan membantu menentukan volume ovarium dan menghitung jumlah folikel yang belum matang.

    Metode utama untuk mengobati sindrom ini adalah: perubahan gaya hidup, pengobatan dan operasi. Tujuan perawatan dibagi menjadi empat kategori:

      penurunan resistensi insulin;

    pemulihan fungsi reproduksi;

    menyingkirkan pertumbuhan rambut yang berlebihan dan munculnya jerawat;

  • pemulihan siklus menstruasi yang teratur.
  • Dalam setiap tujuan ini, ada kontradiksi yang signifikan mengenai perawatan yang optimal. Salah satu alasan utama untuk ini adalah kurangnya studi klinis skala besar yang membandingkan berbagai jenis perawatan. Namun, banyak ahli mengakui bahwa menurunkan tingkat resistensi insulin dan berat badan dapat mempengaruhi semua tujuan pengobatan, karena mereka adalah penyebab utama sindrom ini..

    Jawaban atas pertanyaan

    Berapa ukuran folikel harus terjadi agar terjadi ovulasi? Ukuran folikel harus antara 20 dan 25 mm. Jika ada folikel dominan di ovarium, apakah akan ada ovulasi? Ovulasi akan terjadi jika telur berkembang di dalam folikel dan tidak kosong. Bisakah ovulasi terjadi tanpa folikel dominan? Tidak, dia tidak bisa. Dalam hal ini, keadaan anovulasi terjadi, di mana pembuahan dan permulaan kehamilan tidak mungkin. Kapan ovulasi terjadi dengan ukuran folikel 14 mm? Setelah sekitar 4-5 hari ketika mencapai ukuran ini. Berapa banyak folikel harus agar ovulasi terjadi? Satu folikel dominan, dalam kasus yang jarang terjadi dua.