Apa yang akan diceritakan oleh folliculometry?

Harmoni

Biasanya, wanita akan belajar tentang folikulometri ketika perlu untuk menentukan alasan mengapa kehamilan tidak terjadi untuk waktu yang lama..

Teknik ini memungkinkan dokter untuk melacak pematangan folikel dalam dinamika. Selama siklus menstruasi, beberapa ultrasound dilakukan. Mereka membantu menjawab banyak pertanyaan penting: apakah folikel dominan penuh tumbuh, apakah ada ovulasi, apakah corpus luteum muncul dan berapa ukurannya. Dengan demikian, folikulometri memungkinkan untuk mengamati perubahan alami yang dinamis dalam sistem reproduksi wanita..

Cara menangkap ovulasi?

Salah satu kondisi utama untuk konsepsi yang sukses adalah ovulasi. Proses pematangan dan keluar dari folikel sel telur pada wanita sehat kurang lebih sama. Tetapi saat dimulainya peristiwa penting ini berbeda untuk semua orang. Ini disebabkan oleh perbedaan durasi fase pertama siklus menstruasi. Oleh karena itu, untuk permulaan kehamilan yang direncanakan, ibu hamil mulai menghitung hari terbaik untuk konsepsi, yaitu periode ovulasi..

Untuk perhitungan, beberapa metode digunakan:

  • Pengukuran suhu basal (dubur);
  • Tes khusus untuk menentukan ovulasi;
  • Tes darah hormonal;
  • Folliculometry.

Teknik yang terakhir adalah yang paling akurat dan efektif. Bagaimanapun, ini memungkinkan Anda untuk melacak tidak hanya waktu telur meninggalkan folikel, tetapi juga penyimpangan dalam pengembangan dan pematangannya. Ultrasonografi “melihat” siklus anovulasi (ketika sel telur tidak matang sama sekali), kondisi umum organ panggul dan perubahan endometrium.

Semakin tua seorang wanita, semakin sedikit telur yang matang dalam dirinya. Dengan demikian, ada lebih banyak masalah dengan ovulasi.

Apa yang "melihat" USG

Folliculometry diresepkan untuk pasien yang memiliki kerusakan pada siklus menstruasi, atau konsepsi tidak terjadi dalam satu tahun, tergantung pada kehidupan intim yang teratur.

Studi ini mengungkapkan poin-poin penting berikut:

  • Ada atau tidak adanya siklus ovulasi;
  • Hari terjadinya ovulasi;
  • Penyebab siklus menstruasi yang tidak teratur;
  • Ketika merangsang ovulasi dengan obat-obatan khusus, USG akan memberi tahu Anda jika obat ini bekerja;
  • Fungsi ovarium;
  • Perubahan hormon;
  • Kondisi endometrium;
  • Perubahan patologis di rahim.

Keuntungan folliculometry yang tak terbantahkan adalah "perhitungan" dari kemungkinan kehamilan ganda. Lagi pula, ada siklus di mana dua atau tiga telur matang. Selama periode ini, kemungkinan konsepsi beberapa anak sekaligus sangat tinggi.

Selain itu, ada pendapat bahwa dengan bantuan penelitian ini, Anda dapat merencanakan jenis kelamin bayi di masa depan. Ketika merencanakan seorang gadis, PA harus terjadi beberapa hari sebelum ovulasi. Ketika merencanakan anak laki-laki - tepatnya pada hari ovulasi.

Persiapan belajar

Persiapan untuk belajar tidak menimbulkan kesulitan. Namun, ada beberapa aturan yang harus diikuti sebelum memulai diagnosis:

  • Selama 2-3 hari, pastikan diet seimbang, meminimalkan jumlah makanan tidak sehat dalam diet: berlemak, merokok, hidangan berbumbu dan permen. Bagaimanapun, sembelit dan usus bengkak akan menyulitkan kerja uzist;
  • Untuk alasan yang sama, perlu untuk mengecualikan semua produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas: kubis, kacang-kacangan, minuman beralkohol dan berkarbonasi, roti cokelat;
  • Minum sehari sebelum diagnosis pencahar, jika dokter Anda menyarankan;
  • Sebelum prosedur, lakukan prosedur kebersihan alat kelamin.

Paling sering, folliculometry dilakukan di pagi hari, satu jam setelah sarapan pagi. Persiapan lebih lanjut untuk prosedur akan tergantung pada metode tes diagnostik. Ada dua di antaranya: eksternal dan vagina.

Jika USG dilakukan secara eksternal, satu jam sebelum penelitian, Anda harus mulai minum air tanpa gas. Pada awal prosedur, Anda perlu minum dalam porsi kecil sekitar setengah liter air.

Pada saat ini, kandung kemih akan mengisi dan menutup bagian bawah rahim. Sebagai hasilnya, semacam jendela dibentuk yang memungkinkan untuk melihat data yang diperlukan untuk penelitian ini. Diagnosis dimulai segera setelah buang air kecil muncul..

Dalam hal menggunakan metode vagina, Anda tidak perlu minum cairan. Sebaliknya, segera sebelum USG, penting untuk mengosongkan kandung kemih.

Dalam kasus-kasus sulit, ketika dokter membutuhkan hasil yang sangat akurat, kedua metode diterapkan secara bergantian. Pertama, kandung kemih terisi dan rahim diperiksa secara eksternal. Setelah mengosongkan kandung kemih, sistem reproduksi dipelajari menggunakan pemeriksaan vagina.

Bagaimana dan pada hari apa Anda didiagnosis?

Kami telah menyebutkan bagaimana folikulometri dilakukan. Kedua metode ini tidak menimbulkan rasa sakit dan aman bagi pasien, memungkinkan dokter untuk mendapatkan semua data yang diperlukan.

  • Metode transabdominal (eksternal) dilakukan dengan menggerakkan sensor ke seluruh perut, mulai dari sternum dan berakhir dengan pubis..
  • Transvaginal (internal). Untuk penelitian, pasien perlu melepas pakaian dalamnya dan berbaring telentang, menekuk kakinya di lutut. Probe vagina dimasukkan ke dalam vagina, yang digunakan kondom.

Pada hari siklus yang mana, dokter memutuskan untuk melakukan folliculometry, mengingat durasi dan keteraturan siklus pasien. Dengan siklus 28-29 hari, studi diagnostik biasanya dimulai 7-9 hari setelah menstruasi. Berikut adalah contoh perhitungan hari studi pertama.

Pasien memiliki siklus menstruasi teratur selama 32 hari. Durasi fase awal dapat bervariasi, dan durasi fase kedua mencapai dua minggu. Diagnosis harus dimulai 5-6 hari sebelum ovulasi. Oleh karena itu, folliculometry diresepkan pada hari ke-12 setelah menstruasi dimulai.

Jumlah perawatan untuk setiap wanita akan berbeda. Rata-rata, pemantauan ultrasound dilakukan 3-4 kali per siklus menstruasi. Tanggal penelitian selanjutnya juga ditentukan oleh dokter, berdasarkan gambaran umum dari sistem reproduksi pasien. Paling sering, diagnosis dilakukan seminggu sekali. Jika perlu - setiap hari.

Dalam kasus siklus tidak teratur, terlalu pendek atau terlalu lama, folliculometry dapat diresepkan pada hari pertama dari akhir aliran menstruasi.

Dekripsi

Setelah setiap penelitian, dilakukan decoding folikulometri. Dokter yang melakukan USG terlibat di dalamnya. Namun, untuk membuat diagnosis di hadapan adanya penyimpangan dari norma, tes laboratorium tingkat hormon dalam darah pasien juga akan diperlukan. Tes-tes ini diserahkan bersamaan dengan pemindaian ultrasound. Berdasarkan kedua faktor tersebut, dokter menarik kesimpulan yang tepat tentang penyebab infertilitas..

Pertimbangkan apa yang diperlihatkan folikulometri, serta penyimpangan apa dari nilai normal yang dapat diperbaiki.

Organ reproduksi alami

Pasien mendaftarkan ovulasi yang benar, yang terjadi pada hari-hari yang diperlukan dalam siklus. Ultrasonografi memperbaiki tanda-tanda ini:

  • Sebelum timbulnya ovulasi, pertumbuhan beberapa folikel diamati;
  • Setelah beberapa waktu, salah satu dari mereka menonjol, dominan, yang secara signifikan melebihi ukuran yang lain;
  • Folikel menghilang (pada saat ini pecah, dan telur yang dilepaskan masuk ke saluran tuba);
  • Selama masa ovulasi, tubuh kuning mulai berkembang di tempatnya;
  • Sejumlah kecil cairan menumpuk di belakang rahim.

Anda harus tahu bahwa menggunakan ultrasound untuk memperbaiki momen pelepasan telur tidak mungkin: ukurannya terlalu kecil. Untuk alasan ini, ovulasi dikonfirmasi untuk tanda-tanda yang bersamaan..

Hasil tes mencatat peningkatan progesteron, yang menunjukkan bahwa corpus luteum mulai berfungsi.

Atresia (perkembangan folikel abnormal)

Biasanya, grafik gelembung mengubah ukuran hari-hari siklus ke arah kenaikan. Dalam kasus atresia folikuler, proses kebalikannya terjadi. Folikel mulai pertumbuhan alami, tetapi, tidak mencapai kematangan, menurun. Karena kenyataan bahwa sel telur tidak punya waktu untuk matang dalam waktu yang singkat, ovulasi tidak terjadi. Pelanggaran semacam itu disebut siklus anovulasi. Karena kurangnya ovulasi, pasien tidak akan bisa hamil.

Gejala khas pada USG:

  • Penampilan folikel dominan tidak terdeteksi atau penurunan cepatnya dicatat;
  • Tidak ada korpus luteum dan cairan di belakang rahim.

Jumlah progesteron dalam darah tetap tidak berubah.

Jika siklus anovulasi diperbaiki sekali, masih terlalu dini untuk berbicara tentang patologi. Setiap wanita menghadapi situasi serupa beberapa kali dalam setahun. Namun, tidak adanya ovulasi yang sistematis menunjukkan infertilitas yang harus diobati..

Folikel persisten

Dalam hal ini, folikel berkembang dengan benar sebelum ovulasi. Namun, setelah mencapai keadaan matang, yang dominan tidak "melepaskan" telur, mempertahankan ukurannya sepanjang siklus.

Diagnostik menangkap perubahan tersebut:

  • Kehadiran folikel dominan yang ada untuk waktu yang lama;
  • Kekurangan corpus luteum dan cairan di belakang rahim.

Tes mencatat peningkatan estrogen, sementara jumlah progesteron terus menurun.

Luteinisasi

Folikel matang dengan ukuran yang diinginkan, tetapi tidak pecah pada waktu yang tepat. Sebagai gantinya, tubuh kuning mulai terbentuk..

Tanda-tanda yang jelas dalam diagnosis:

  • Folikel dominan yang matang mulai menurun secara perlahan;
  • Kehadiran corpus luteum;
  • Kekurangan cairan di belakang rahim.

Mengingat pekerjaan corpus luteum, pertumbuhan progesteron terlihat dalam analisis.

Perubahan folikel kistik

Yang dominan, memulai peningkatan yang alami, tidak menghentikan pertumbuhannya. Pada saat ovulasi, ukuran folikel "utama" secara signifikan melebihi norma. Di dalamnya tampak cairan yang mengubah folikel menjadi kista.

Gejala pada USG:

  • Folikel dominan melebihi ukuran aslinya;
  • Kekurangan cairan di belakang uterus dan corpus luteum.

Menurut hasil analisis, diamati peningkatan estrogen dengan progesteron rendah.

Kurangnya dinamika pertumbuhan folikel

Selama siklus menstruasi, ukuran folikel tidak berubah. Karena itu, ovulasi tidak dapat terjadi. Diagnosis memperbaiki tidak adanya corpus luteum dan perkembangan folikel. Dalam tes darah, sejumlah kecil progesteron dilacak.

Apa yang harus dilakukan jika patologi terdeteksi

Setiap penyimpangan dari nilai normal memerlukan studi tambahan: analisis umum darah dan urin, apusan, dll. Berdasarkan semua indikator, diagnosis dibuat dan pengobatan yang sesuai dengan situasi ditentukan.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa folliculometry adalah metode diagnostik yang efektif, akurat dan aman yang memungkinkan Anda untuk melacak perkembangan perubahan siklus penting dalam organ reproduksi wanita..

Namun, penelitian ini memiliki satu kelemahan: biaya yang agak tinggi. Harga folliculometry bervariasi dari 500 hingga 1000 rubel per sesi. Ingatlah bahwa mereka membutuhkan setidaknya 3-4 per bulan. Dalam hal ini, di klinik swasta, diagnosis akan lebih mahal daripada di negara bagian.

Folliculometry - apa itu dan mengapa itu perlu untuk wanita

Untuk apa folikulometri?

Folliculometry banyak digunakan dalam ginekologi. Prosedur ini berkaitan dengan diagnostik dan diresepkan untuk pasien untuk mengevaluasi fungsi ovarium. Pada wanita yang sehat, folikel matang setiap bulan di gonad. Setelah mencapai ukuran yang diinginkan, salah satunya membuka dan melepaskan telur. Proses ini disediakan oleh latar belakang hormonal yang berubah sepanjang siklus..

Folliculometry diperlukan untuk menentukan fungsi ovarium. Selama diagnosis, spesialis memperbaiki ukuran dan jumlah folikel, kira-kira dapat menentukan hari ovulasi. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengetahui waktu masa subur untuk meningkatkan peluang kehamilan.

Bagaimana folikulometri

Mesin ultrasonografi digunakan untuk folikulometri. Untuk seorang wanita, diagnosis tidak berbeda dari pemeriksaan USG standar. Satu-satunya fitur dari prosedur ini adalah pengulangan sesi ultrasound secara teratur.

Perangkat ultrasonik memiliki dua jenis perangkat untuk mendiagnosis kondisi organ panggul.

  • Sensor transabdominal. Ini jarang digunakan untuk melacak pertumbuhan folikel. Ini melibatkan pemeriksaan melalui perut, yang mempersulit proses memperoleh informasi. Indikasi untuk penggunaan sensor transabdominal adalah keperawanan pasien dan kondisi di mana vagina tidak dapat digunakan.
  • Sensor transvaginal. Itu dianggap dominan untuk memantau pertumbuhan folikel. Saat menggunakan perangkat vagina, Anda bisa mendapatkan informasi maksimal tentang ukuran, jumlah, dan lokasi telur potensial.

Persiapan khusus untuk prosedur tidak diperlukan. Seorang wanita perlu datang ke ruang ultrasound pada waktu yang ditentukan. Pertama-tama perlu mengosongkan kandung kemih, karena yang diisi akan membuat visualisasi sulit. Di ruang diagnostik, pasien membuka pakaian di bawah pinggang dan duduk di sofa. Gel khusus digunakan untuk meningkatkan konduktivitas pulsa ultrasonik. Dalam persiapan untuk prosedur, spesialis menerapkannya pada sensor.

Durasi studi tidak melebihi 15 menit. Selama folikulometri, seorang spesialis mengevaluasi kondisi ovarium, menentukan folikel dan mengukur ketebalan endometrium. Parameter panggul lainnya tidak diselidiki selama prosedur ini..

Kapan

Waktu diagnosis ditetapkan secara individual. Mereka tergantung pada durasi siklus menstruasi pasien. Pada wanita rata-rata, ovulasi terjadi di tengah siklus - pada hari ke 13-15. Dengan periode singkat antara menstruasi, pelepasan sel telur terjadi pada hari 7-10. Jika siklusnya panjang, maka ovulasi bisa diharapkan selama 19-21 hari. Hitung mundur dimulai dari hari pertama bercak.

Pemeriksaan pertama dijadwalkan seminggu sebelum ovulasi yang diharapkan. Ultrasonografi selanjutnya dilakukan dengan interval 1-3 hari. Tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya bagaimana folikel akan berperilaku. Oleh karena itu, kunjungan berikutnya untuk melakukan pengukuran ditentukan oleh dokter setelah arus.

Cara mendekripsi dengan benar

Selama folikulometri, spesialis menjelaskan data yang diperoleh dalam protokol. Jika pasien memiliki pertanyaan, yang terbaik adalah menanyakannya segera. Menemukan hasilnya sendiri tanpa pendidikan kedokteran tidak akan mudah..

Ovulasi terjadi pada saat diameter folikel mencapai rata-rata 20 mm. Parameter ini adalah nilai variabel dan harus sesuai dengan kisaran 18-22 mm. Paling sering, peningkatan ukuran terjadi 2 mm setiap hari, namun, kepatuhan dengan kondisi ini tergantung pada status hormonal pasien. Ada kasus ketika proses pematangan folikel tertunda selama 3 minggu atau lebih, setelah ovulasi terjadi. Selama folikulometri, ketebalan lapisan fungsional uterus juga dievaluasi. Nilainya kira-kira harus sesuai dengan hari siklus, misalnya, pada hari ke 9 - 9 mm.

  • selama penelitian, ovarium memiliki folikel dominan, ukurannya lebih dari 15 mm;
  • folikel menghilang, dan tubuh kuning terbentuk di tempatnya;
  • cairan hadir di perut di belakang rahim.

Biasanya, dengan masing-masing USG, parameter folikel dan ketebalan endometrium akan meningkat. Pada saat ovulasi, sel telur meninggalkan ovarium, dan lapisan fungsional berhenti tumbuh. Gambar ini menunjukkan awal fase kedua dari siklus menstruasi.

Penyimpangan dari norma

Saat melakukan diagnostik ultrasonografi, spesialis dapat mendeteksi penyimpangan dari norma:

  • Atresia Dengan atresia, peningkatan folikel secara bertahap terjadi. Setelah mencapai ukuran 15-18 mm, ia berhenti tumbuh, dan transformasi balik dimulai. Arthresia atau regresi mengarah pada kenyataan bahwa ovulasi tidak terjadi dalam siklus ini.
  • Kegigihan. Pertumbuhan folikel dominan terjadi secara normal, tetapi pada saat yang tepat tidak berovulasi. Dengan kegigihan, ukuran gelembung Graaf terus meningkat dan dapat mencapai beberapa sentimeter. Pendidikan tetap berada di ovarium hingga siklus menstruasi berikutnya.
  • Kista folikel. Kondisi ini ditandai dengan pertumbuhan folikel dominan yang tidak terkontrol. Setelah mencapai ukuran yang tepat, ia tidak berovulasi, tetapi terus tumbuh. Dalam hal ini, cairan folikel menumpuk di dalam rongga. Kista dapat bertahan selama beberapa bulan dan menyebabkan siklus anovulasi.
  • Luteinisasi. Patologi ini sulit didiagnosis. Dengan luteinisasi, folikel yang matang berubah menjadi corpus luteum. Penyebab utamanya adalah penyakit ovarium dan kegagalan hormon. Kadang-kadang, selama folikulometri, seorang spesialis keliru mengkonfirmasi ovulasi, karena ada folikel, dan corpus luteum terbentuk di ovarium..
  • Anovulasi. Jika pertumbuhan folikel tidak diamati selama folliculometry, ginekolog berbicara tentang siklus anovulasi.

Hasil diagnosis tunggal bukan alasan untuk meresepkan terapi. Untuk membuat diagnosis, perlu untuk mengamati perilaku ovarium selama 2-3 siklus menstruasi. Jika kelainan diulangi setiap bulan, pasien perlu perawatan.

Folliculometry adalah prosedur diagnostik yang sangat informatif yang memungkinkan Anda melacak proses biologis dalam tubuh wanita. Biasanya, folikel yang dominan matang setiap bulan. Jumlah siklus anovulasi tidak boleh melebihi 2-3 selama tahun tersebut. Jika ovulasi tidak ada selama beberapa bulan, ini adalah alasan untuk melakukan diagnosis tambahan dengan perawatan selanjutnya.

Kapan melakukan folikulogenesis?

Jika seorang wanita memiliki siklus ovulasi secara teratur, menghitung waktu yang tepat bukanlah masalah. Dalam kasus lain, obat datang untuk menyelamatkan. Folliculometry - apa itu? Ini adalah analisis khusus yang membantu Anda menentukan waktu yang tepat untuk pembuahan..

Apa itu folikulometri??

Bagaimana seorang wanita dapat menghitung waktu yang tepat untuk ovulasi? Ini biasanya dilakukan dengan mempelajari suhu tubuh. Jika siklusnya teratur dan wanita itu sehat, maka waktu yang tepat untuk kehamilan terjadi di tengahnya. Dalam hal ini, Anda perlu tahu apa itu folikulogenesis. Ini adalah pematangan sel telur, yang tidak merata pada banyak wanita. Itulah sebabnya pemeriksaan khusus dilakukan dalam kedokteran. Analisis ini disebut secara berbeda. Folliculometry - apa itu dan bagaimana ini dilakukan? Bahkan, itu adalah studi tentang organ genital wanita selama sebulan menggunakan ultrasound. Pegangannya memungkinkan Anda untuk menentukan waktu ovulasi yang paling cocok dan membantu proses kehamilan bayi.

Bagaimana ovulasi terjadi??

Sebelum berbicara tentang apa itu folikulometri, Anda perlu memahami algoritma proses ovulasi. Ketika seorang wanita dilahirkan, ribuan folikel beristirahat di tubuhnya, yang juga berkembang saat ia tumbuh. Ketika seorang wanita mencapai pubertas, proses yang sama sekali berbeda terjadi. Selama siklus bulanan, beberapa folikel dominan matang, yang mencapai kematangannya karena produksi hormon-hormon tertentu.

Selama ovulasi, salah satu dari mereka pecah, dan telur meninggalkannya. Dia mulai bergerak melalui saluran tuba ke rahim. Jika saat ini dia menemukan sperma, pembuahan akan terjadi. Jika tidak, sel telur akan mati setelah 24 jam. Ini adalah jawaban untuk pertanyaan apa itu folikulogenesis.

Namun, siklus mungkin tidak selalu diulang. Jika sel telur tidak keluar dari folikel, siklusnya anovulasi. Ini sangat tergantung pada kesehatan wanita itu, dan pada usianya. Semakin tua itu, semakin sedikit telur dalam tubuh yang mampu dikandung. Oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama bahwa ovulasi tidak terjadi atau tidak terjadi dengan benar, masuk akal untuk mengetahui folikulometri - apa itu, dan berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan siklus yang diperlukan..

Kapan melakukan folliculometry? Ini ditentukan dalam kasus khusus. Jika seorang wanita yang percaya bahwa ia memiliki siklus ovulasi normal tidak memiliki kehamilan selama setahun, maka folikulogenesis harus dipantau..

Kapan folikulometri harus dilakukan? Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengetahui apakah seorang wanita berovulasi pada prinsipnya. Ini akan memungkinkan Anda untuk memahami kapan ovulasi terjadi, jika siklusnya tidak teratur, dan juga mencari tahu tanggal yang tepat untuk konsepsi. Pemantauan juga mengungkapkan keteraturan siklus. Jika seorang wanita dirawat karena infertilitas, pemantauan membantu untuk mengetahui cara kerja obat. Selain itu, pemeriksaan ini akan memungkinkan Anda untuk memeriksa penyakit pada organ panggul. Sayangnya, penelitian ini tidak mengungkapkan adhesi dalam tabung dan menentukan alasan pasti mengapa kehamilan tidak terjadi.

Jika seorang wanita menginginkan bayi kembar, folliculometry memungkinkan Anda untuk mencari tahu pada hari mana dari siklus ini. Dengan kata lain, dengan memantau proses ovulasi, dimungkinkan untuk menebak pematangan beberapa telur, yang memungkinkan Anda untuk memilih hari yang tepat untuk implementasi rencana..

Bagaimana folikulogenesis dilakukan dan kapan?

Pemantauan ovulasi yang kompeten hanya dapat dilakukan oleh dokter kandungan yang berpengalaman. Folliculometry - pada hari apa siklus itu dilakukan? Itu tergantung pada keteraturan dan lamanya siklus perempuan..

Jika siklus berlangsung tidak lebih dari 30 hari, tetapi tidak kurang dari 28 hari, pemeriksaan ultrasonografi dilakukan tujuh hari setelah akhir menstruasi. Biasanya sekitar tiga hingga lima prosedur diperlukan per bulan. Jumlah dan tanggal pemeriksaan yang tepat ditugaskan oleh dokter kandungan untuk USG. Interval antar studi bisa satu hingga dua hari.

Folliculogenesis - bagaimana cara melakukannya jika siklusnya lebih pendek dari 28 hari? Biasanya, dalam hal ini, pemantauan dilakukan sehari setelah akhir menstruasi.

Analisisnya cukup sederhana. Baginya, seorang wanita tidak perlu bersiap. Satu-satunya yang harus dilakukan adalah berhenti minum alkohol dan makan dengan benar. Dan juga mengikuti rekomendasi dokter.

Bagaimana folikulogenesis dilakukan??

Pemeriksaan semacam itu dapat dilakukan secara abdomen atau transvaginal. Dalam kasus pertama, seorang wanita pertama-tama harus minum satu liter cairan, sehingga organ-organ internal lebih terlihat. Dalam kasus kedua, tidak perlu mengisi kandung kemih.

Yang paling menarik adalah transkrip penelitian. Juga untuk ini, Anda harus lulus analisis untuk hormon seks. Hanya setelah pemantauan, bersama dengan studi tes, dokter dapat membuat diagnosis. Folliculometry - apa itu? Ini adalah analisis untuk mengidentifikasi masalah dengan ovulasi untuk meningkatkan peluang Anda untuk hamil..

Ringkasan Prosedur

Jika pemantauan menunjukkan bahwa wanita tersebut memiliki ovulasi normal, tetapi kehamilan masih tidak terjadi, maka alasannya mungkin karena obstruksi saluran atau cacat pada rahim. Selama prosedur USG, dokter dengan ovulasi normal dapat melihat beberapa folikel yang membesar, yang hilang selama penelitian berikutnya. Ini menunjukkan bahwa telur telah memasuki saluran tuba, dan bentuk tubuh kuning di tempat folikel yang pecah. Tes darah pada saat ini akan menunjukkan peningkatan hormon progesteron, yang akan menunjukkan pembentukan aktif corpus luteum. Apa itu dan mengapa pembentukannya diperlukan untuk tubuh wanita? Tubuh kuning adalah kelenjar sementara yang menghasilkan progesteron tambahan yang diperlukan untuk kehamilan yang harmonis.

Tetapi jika seorang wanita memiliki masalah dengan ovulasi, dokter harus menentukan penyebabnya. Yang pertama adalah atresia. Dalam hal ini, folikel tidak berkembang dengan benar. Pada awalnya itu mencapai ukuran besar, dan kemudian mulai berkurang. Dengan demikian, proses ovulasi terganggu, dan siklusnya disebut anovulasi. Pemeriksaan ultrasonografi dalam kasus ini dapat menunjukkan bahwa ukuran folikel dominan berkurang, dan corpus luteum tidak terbentuk. Tingkat progesteron dalam darah tetap sama. Penting untuk dicatat bahwa atresia, atau siklus putaran, dapat terjadi dalam tubuh wanita satu kali atau terjadi dari bulan ke bulan..

Alasan kedua adalah folikel persisten. Dalam hal ini, ukurannya bertambah, tetapi tidak pecah pada waktu yang tepat. Akibatnya, sel telur tidak masuk ke dalam tabung, dan ovulasi tidak terjadi, dan corpus luteum tidak terbentuk. Tes darah akan menunjukkan penurunan progesteron dan peningkatan estrogen.

Alasan ketiga adalah luteinisasi folikel. Dalam hal ini, ia akan bertambah besar dan robek, tetapi corpus luteum tidak terbentuk di belakang rahim, tetapi sebagai gantinya. Prosedur ultrasonografi dapat menunjukkan rupturnya dan bahkan pembentukan korpus luteum, tetapi cairan yang terbentuk selama proses ovulasi normal di belakang rahim tidak akan terlihat. Karena corpus luteum akan terbentuk, tes darah akan menunjukkan peningkatan progesteron.

Alasan keempat bahwa ovulasi normal mungkin tidak terjadi pada seorang wanita adalah kista. Folikel dalam hal ini akan meningkat, tetapi ukurannya akan terlalu besar, karena cairan akan menumpuk di dalamnya. Itu tidak akan meledak, tetapi akan berubah menjadi kista. Pemindaian ultrasonografi akan menunjukkan seluruh folikel yang membesar tanpa pembentukan corpus luteum.

Ada alasan kelima bahwa ovulasi tidak terjadi. Ini pada dasarnya adalah kurangnya perkembangan folikel.

Semua masalah yang terkait dengan ovulasi yang tidak tepat dan kurangnya kehamilan menunjukkan penyakit pada organ genital wanita atau kerusakan pada sistem endokrin.

Di mana harus dilakukan folikulogenesis? Bahkan, pemantauan kualitas dapat dilakukan baik di klinik gratis maupun berbayar. Yang utama adalah bahwa dokter mampu membuat diagnosis yang kompeten. Bagaimanapun, pemeriksaan dapat membantu mengidentifikasi masalah kesehatan wanita. Semakin cepat Anda mulai memecahkan masalah ini, semakin tinggi kemungkinan kehamilan akan segera datang.

Infertilitas wanita dan penyebabnya

Ketika Anda tahu folikulometri adalah apa itu dan Anda telah memilih tempat untuk melakukan folikulogenesis, Anda berharap untuk segera diberitahu alasan mengapa kehamilan tidak terjadi. Tetapi studi tentang masalah ini mungkin tertunda, dan jumlah prosedur tambahan dapat meningkat..

Infertilitas dibagi menjadi beberapa tipe. Ini dapat dikaitkan dengan kerusakan pada sistem hormonal atau disebabkan oleh endometriosis. Ini adalah masalah dalam sistem hormonal yang membantu menentukan pemeriksaan ovulasi. Masalah hormon, pada gilirannya, disebabkan oleh cedera atau penyakit..

Infertilitas adalah tubal-peritoneal atau uterus, serta tipe imun. Infertilitas tubular terjadi akibat proses adhesi dan obstruksi tuba. Dalam hal ini, sel telur tidak bisa maju ke rahim. Bentuk rahim dari ketidakmungkinan konsepsi dan kehamilan dikaitkan dengan cacat pada rahim yang telah timbul karena cedera, penyakit, atau bawaan. Jika bentuknya kebal, itu berarti bahwa tubuh wanita menghasilkan tubuh anti-sperma, yang mencegah kehamilan. Jika Anda ingin mengetahui penyebab infertilitas, Anda harus mencari folliculogenesis - bagaimana melakukannya, dan menjalankan prosedurnya.

Folliculometry - penentuan ovulasi menggunakan ultrasonografi

Proses folikulogenesis dimulai pada seorang gadis yang masih dalam kandungan pada minggu ke-6 kehamilan ibunya. Pada saat kelahiran, di indung telurnya, ada sekitar 1-2 juta folikel primordial. Sebagian besar dari mereka mati, dan hanya sedikit yang berpartisipasi dalam ovulasi. Pada saat pubertas, sudah ada sekitar 300 ribu folikel. Dari jumlah ini, untuk seluruh periode sebelum menopause, hanya sekitar 500 telur yang akan matang. Untuk menentukan apakah ovulasi berada dalam siklus menstruasi ini, metode ultrasound seperti folliculometry akan membantu kita.

Apa inti dari penelitian ini

Folliculometry adalah pengamatan dengan ultrasound dari perubahan ovarium selama satu atau lebih siklus menstruasi. Pada saat yang sama, keadaan endometrium dicatat. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi cadangan ovarium dan menentukan keberadaan ovulasi. Dengan itu, Anda dapat merencanakan tanggal konsepsi, memutuskan stimulasi dan penggunaan teknologi reproduksi berbantuan.

Ada berbagai metode untuk menentukan ovulasi: ini adalah pengukuran suhu basal, dan penggunaan strip tes, dan USG. Ultrasonografi pada hari yang berbeda dari siklus dengan folikulometri adalah cara paling informatif untuk mendaftarkan ovulasi. Ini cukup populer karena kesederhanaan, keamanan, aksesibilitas, dan akurasinya..

Siapa yang perlu dilakukan

Folliculometry bukan skrining atau studi profilaksis. Ini digunakan untuk indikasi, yaitu:

  1. Infertilitas. Kurang kehamilan selama 12 bulan atau lebih dengan hubungan seksual teratur tanpa kontrasepsi.
  2. Penyimpangan menstruasi. Siklus menstruasi tidak teratur, periode antara menstruasi 40 hari atau lebih, amenore, sedikit dan / atau pendek (1-2 hari) setiap bulan, bercak intermenstrual.
  3. Adanya penyakit di mana ovulasi mungkin tidak ada atau penyimpangan siklus menstruasi lainnya dapat terjadi (sindrom ovarium skleropolikistik, adenoma hipofisis, insufisiensi fase luteal, dll.).
  4. Klarifikasi cadangan ovarium sebelum stimulasi ovulasi, inseminasi dengan sperma, fertilisasi in vitro.
  5. Pendaftaran ovulasi untuk merencanakan tanggal konsepsi.
  6. Merencanakan jenis kelamin bayi yang belum lahir.
  7. Penentuan cadangan ovarium untuk menilai kemampuan untuk hamil secara mandiri, untuk mendapatkan sel telur selama stimulasi ovulasi, memprediksi usia menopause.

Bagaimana

Prosedur folikulometri tidak berbeda dengan pemeriksaan ultrasonografi standar pada organ-organ panggul. Untuk visualisasi yang lebih baik dari fitur struktural ovarium, dianjurkan untuk melakukannya dengan cara transvaginal. Dalam hal ini, wanita itu berbaring telentang dengan kaki ditekuk di lutut. Probe yang dilindungi kondom dimasukkan ke dalam vaginanya.

Perubahan ovarium juga dapat diamati menggunakan ultrasonografi transabdominal. Selama itu, wanita itu dalam posisi terlentang. Sensor itu mengocok sepanjang dinding perut anterior. Untuk meningkatkan aliran gelombang ultrasonik, gel khusus digunakan.

Folliculometry mungkin sulit dilakukan karena loop usus yang membesar. Gas tersebut menyerap ultrasound, dan indung telur dapat divisualisasikan dengan buruk, dan dalam kasus ukurannya yang kecil mereka bahkan tidak dapat ditemukan. Oleh karena itu, 2-3 hari sebelum prosedur, perlu mengikuti diet dengan pengecualian produk yang meningkatkan produksi gas di usus (kacang-kacangan, roti cokelat, muffin, sayuran mentah dan buah-buahan, dll.) Ketika melakukan akses transvaginal ultrasound, kandung kemih harus dikosongkan. Metode transabdominal mengharuskan seorang wanita untuk minum air 1-1,5 liter 30-60 menit sebelum prosedur untuk keinginan moderat untuk buang air kecil.

Apa yang bisa diceritakan oleh penelitian ini

Tugas utama folikulometri adalah menentukan ada atau tidaknya ovulasi pada wanita ini.

  • Penelitian ini menentukan waktu ovulasi, yang dapat membantu dalam memilih tanggal konsepsi..
  • Selama pemeriksaan selama siklus, Anda dapat mengevaluasi proses folikulogenesis.
  • Perhatikan adanya folikel dominan, terhadap pembentukan corpus luteum setelah ovulasi.
  • Nilai cadangan ovarium.
  • Sejalan dengan pendaftaran perubahan dalam ovarium, mereka memantau status endometrium selama siklus.

Semua faktor di atas harus dipertimbangkan dalam program teknologi reproduksi berbantuan..

Hari apa dari siklus menstruasi

Jawab pertanyaan "Kapan melakukan folliculometry?" tidak mungkin tanpa mengetahui perubahan apa yang terjadi pada ovarium selama siklus menstruasi. Jenis penelitian ini dilakukan beberapa kali dalam periode yang diperlukan, tergantung pada tugas dan tujuan..

Saat yang menentukan untuk memilih hari penelitian adalah apa yang sebenarnya diinginkan dokter untuk dilihat oleh wanita ini. Oleh karena itu, untuk menentukan periode pemeriksaan, seseorang harus dipandu oleh resep dokter, dan bukan oleh keinginan sendiri.

Biasanya, antara pubertas dan menopause di ovarium, folikel dengan diameter 1-2 atau lebih milimeter terdeteksi di ovarium dengan ultrasound. Mereka tersebar di seluruh jaringan ovarium dalam bentuk massa anekogenik..

Setiap wanita dilahirkan dengan persediaan folikel primordial tertentu, yang bagiannya, di bawah pengaruh hormon, berubah menjadi folikel dominan dan memberikan kehidupan bagi sel telur. Mereka sangat kecil sehingga mereka tidak terlihat pada USG. Di bawah pengaruh hormon perangsang folikel, pertumbuhan dan pematangan 5-12 folikel terjadi. Dari jumlah tersebut, satu atau dua bertahan hidup untuk ovulasi. Folikel ini disebut preantral dan intermiten, mereka sudah terlihat jelas pada USG.

  1. Penelitian pertama dapat dijadwalkan selama 2-3 hari dari siklus menstruasi untuk menilai cadangan ovarium. Dalam ovarium selama periode ini, sejumlah folikel dengan diameter 2 hingga 8 mm divisualisasikan. Jumlah mereka dari 10 hingga 26 menunjukkan cadangan ovarium yang baik dan prognosis yang baik untuk stimulasi ovulasi.
  2. Pemeriksaan kedua dapat dijadwalkan selama 5-7 hari dari awal menstruasi. Di ovarium, 2-3 folikel dari ukuran 5 hingga 10 mm terdeteksi.
  3. Mulai dari hari ke-10 dari siklus menstruasi, USG dilakukan untuk mendaftarkan pematangan folikel dominan dan menetapkan fakta ovulasi lengkap. Folikel dominan pada tahap ini harus sudah dinyatakan. Pertumbuhannya selama periode ini aktif dan 2-4 mm per hari. Folikel dominan mencapai ukuran diameter 20-25 mm sebelum ovulasi.
  4. Untuk mengkonfirmasi sel telur yang lengkap, pemindaian ultrasound dilakukan setiap dua hari. Ini dibuktikan dengan pembentukan bentuk yang tidak teratur di tempat folikel dominan dan sejumlah kecil cairan di ruang yang berdekatan.
  5. Pemeriksaan selanjutnya dapat dilakukan pada hari 21-23 dari siklus menstruasi (dengan siklus 28 hari). Di ovarium, corpus luteum ditentukan di tempat folikel dominan. Dimensinya 15-20 mm. Corpus luteum memproduksi progesteron untuk membantu mempertahankan kehamilan.

Evaluasi hasil

Menurut hasil yang diperoleh dengan menggunakan folliculometry, kita dapat menyimpulkan bahwa ovarium bekerja. Data-data ini akan membantu dokter untuk memahami apakah seorang wanita sendiri dapat mengandung anak atau apakah diperlukan penggunaan teknologi reproduksi, untuk menemukan penyebab ketidakteraturan menstruasi dan infertilitas..

Selama operasi normal ovarium, pembentukan ultrasound dari folikel dominan diamati, yang kemudian meledak, melepaskan telur, dan bentuk kuning pada tempatnya. Penyimpangan ovarium adalah:

  • Kegigihan folikel. Ini terjadi ketika, karena suatu alasan, itu tidak meledak dan tubuh kuning tidak terbentuk pada tempatnya. Kondisi ini berlanjut hingga siklus menstruasi berikutnya..
  • Luteinisasi folikel yang melakukan neovulasi. Dalam hal ini, ovulasi tidak dicatat pada USG, dan folikel berubah menjadi corpus luteum.
  • Atresia folikel. Dalam hal ini, itu tidak meledak dan secara bertahap keriput dan sembuh, tanda-tanda ovulasi dan corpus luteum tidak ditemukan pada USG..
  • Pembentukan kista folikel fungsional. Folikel, tidak terkoyak di tengah siklus, terus tumbuh aktif dan mencapai ukuran dari 25 hingga 100 mm.
  • Kista korpus luteum. Ini terbentuk di tempat folikel yang terovulasi alih-alih corpus luteum..

Pertanyaan tentang berapa banyak folikel harus pada USG pada wanita usia reproduksi sangat penting. Jumlah ini menunjukkan kemungkinan konsepsi independen, menentukan keberhasilan dan risiko stimulasi ovulasi, memprediksi usia menopause. Biasanya, 10-26 folikel harus dideteksi pada hari ke-2-3 dari siklus menstruasi. Aparat folikuler tidak dinyatakan ketika jumlahnya kurang dari 4. Situasi ini menunjukkan probabilitas kehamilan independen yang sangat rendah dan tidak adanya atau efek lemah stimulasi ovulasi..

Kesimpulan

Ketika menganalisis data folikulometri, harus diingat bahwa beberapa siklus pada wanita biasanya anovulasi. Karena itu, seringkali penelitian dilakukan dalam beberapa siklus. Menurut hasil penelitian, dalam kasus penyimpangan dari norma, pasien dapat ditawari perawatan hormon, stimulasi ovulasi atau penggunaan fertilisasi in vitro.

Bagaimana folliculometry dan indikasi untuk pemeriksaan USG

Menggunakan folliculometry dalam ginekologi, infertilitas didiagnosis. Sebuah studi USG memberikan kontrol pelepasan sel telur dari ovarium ke tuba fallopi selama 1 siklus menstruasi. Diagnostik informatif, tidak lebih dari 15-20 menit, dilakukan di rumah sakit. Selama pemeriksaan, pasien tidak merasakan sakit.

Apa itu folikulometri?

Pemantauan ultrasonik pada ovulasi menentukan folikel dominan, periode konsepsi yang menguntungkan, tahapan perkembangan endometrium.

Tujuan diagnostik adalah sebagai berikut:

  • penentuan ovulasi, hari yang menguntungkan untuk pembuahan sel telur;
  • meningkatkan / mengurangi kemungkinan kehamilan ganda;
  • penentuan perlunya stimulasi obat ovulasi;
  • diagnosis diferensial kista (luteal atau folikular);
  • identifikasi ketidakteraturan menstruasi;
  • mempelajari struktur mukosa uterus untuk penanaman kembali embrio;
  • kontrol pengobatan infertilitas hormonal.

Prosedur pertama adalah pada hari 9-11 dari siklus menstruasi. Tujuannya untuk menentukan folikel dominan dengan diameter 17-23 mm. Setelah diagnosa dilakukan setiap 2 hari sampai sel telur meninggalkan ovarium, pembentukan corpus luteum.

Tahapan folikulogenesis

Pematangan folikel adalah proses alami dan berkelanjutan, yang terdiri dari 4 tahap berturut-turut:

  • Primordial (nol). Folikel dalam jumlah besar (dari urutan 2 juta pcs.) Berasal pada periode prenatal. Sebagian besar mati karena apoptosis.
  • Preantral (primer). Selama masa pubertas, folikel primordial secara bertahap dimodifikasi menjadi yang preantral. Inti gelembung tumbuh, rongga khusus dengan cairan terbentuk.
  • Antral (sekunder). Estrogen dilepaskan ke dalam rongga folikel, yang merangsang pertumbuhan folikel.
  • Preovulasi (tersier). Folikel dianggap hampir matang, mencapai ukuran 20 mm. Sebuah telur divisualisasikan di atas bukit yang bertelur.

Keuntungan dan kerugian prosedur

Ultrasonografi ovarium dengan akurasi tinggi menentukan penyebab gangguan ovulasi, mempercepat diagnosis, pengobatan. Manfaat folikulometri:

  • tanpa rasa sakit, metode non-invasif;
  • kurangnya efek negatif USG pada tubuh;
  • keinformatifan yang tinggi dari metode, akurasi hasil;
  • kurangnya kontraindikasi medis, efek samping.

Kelemahan dari diagnosis adalah:

  • perlunya beberapa prosedur;
  • risiko pilihan yang tidak tepat pada hari pertama pemeriksaan;
  • persiapan lanjutan untuk folikulometri;
  • ketidaknyamanan (dengan pemeriksaan vagina);
  • biaya tinggi dari prosedur yang kompleks.

Indikasi untuk diagnosis

Pemantauan ultrasonik pada ovulasi sering dilakukan untuk mendiagnosis infertilitas dan mengidentifikasi kemungkinan penyebab patologi. Indikasi medis untuk folikulometri:

  • ovarium polikistik;
  • hipoplasia uterus;
  • siklus anovulasi (kurang menstruasi);
  • hiperplasia endometrium;
  • hypomenorrhea (debit yang sedikit selama menstruasi);
  • dismenore (penyimpangan menstruasi);
  • oligomenorea (tidak adanya menstruasi selama lebih dari 40 hari);
  • stimulasi ovulasi dengan hormon sintetis;
  • kista ovarium retensi;
  • hermafroditisme;
  • mati haid;
  • Persiapan IVF.

Bagaimana folikulometri

Ultrasonografi sel telur dilakukan dengan 2 cara - secara transabdominal, pervaginam. Metode terakhir memberikan ide rinci tentang sifat patologi, lebih informatif dan dapat diandalkan dengan latar belakang diagnostik lain organ internal dengan USG. Indikasi untuk USG ovarium:

  • Transabdominal: ovarium polikistik, endometriosis, perlekatan pada organ panggul, ketidakseimbangan hormon, kanker endometrium.
  • Vagina: dismenore, oligomenore, hipomenore, infertilitas.

Metode vagina

Penelitian ini dilakukan dengan memasukkan sensor transvaginal ke dalam genitalia eksternal. Sebelum pemeriksaan, wanita itu melepas pakaian dalamnya, berbaring di sofa, menekuk kakinya di lutut. Dokter menempatkan kondom pada probe vagina, memasukkannya ke dalam vagina, memeriksa struktur rongga rahim pada layar mesin ultrasonografi. Rekomendasi untuk pasien adalah sebagai berikut:

  • Kosongkan kandung kemih sebelum diagnosis, jika tidak, isi informasi metode ini menurun.
  • Hilangkan reaksi alergi terhadap produk lateks.

Diagnosis transabdominal

Ini adalah USG biasa, ketika pasien berbaring telentang, memaparkan perutnya. Seorang spesialis USG menggunakan gel khusus, menggerakkan sensor perut dari pubis ke daerah di bawah dada, melihat kondisi organ panggul di layar. Rekomendasi untuk pasien sebelum pemeriksaan adalah sebagai berikut:

  • Minumlah 1 liter air diam 1 jam sebelum diagnosis.
  • Pemeriksaan berlangsung dengan kandung kemih penuh dan dorongan pertama ke toilet.

Persiapan untuk penentuan ovulasi dengan USG

Untuk meningkatkan keinformatifan folikulometri, mulailah mempersiapkan diagnosis dalam beberapa hari. Rekomendasi umum adalah sebagai berikut:

  • 5-7 hari sebelum pemeriksaan, patuhi nutrisi yang tepat. Hilangkan makanan berlemak, goreng, asin, dan asap dari diet Anda..
  • Jangan makan makanan penambah gas (legum, alkohol, kol, minuman bersoda).
  • 5-8 jam sebelum diagnosis, jangan makan makanan sepenuhnya.
  • Di pagi hari sebelum pemeriksaan, lakukan prosedur higienis organ genital eksternal, lakukan enema pembersihan.
  • Beri tahu spesialis USG Anda tentang pengobatan Anda..

Pada hari siklus apa Anda mendiagnosis

Pilihan tanggal tergantung pada karakteristik siklus menstruasi. Dokter mematuhi skema semacam itu untuk memeriksa folikulometri:

  • Yang pertama (5-7 hari dari siklus menstruasi). Tentukan struktur endometrium, jumlah dan ukuran folikel pematangan.
  • Yang kedua (9-11 hari). Identifikasi folikel dominan.
  • Yang ketiga (13 hari). Tentukan keadaan pra-ovulasi folikel.
  • Keempat (hari ke 14). Kontrol kedatangan ovulasi.
  • Kelima (15-17 hari). Sesi ini dilakukan ketika ovulasi terjadi..
  • Keenam (21-23 hari). Setelah folikel meledak, keadaan corpus luteum, endometrium ditentukan.

Mengurai folikelulometri

Diagnosis menunjukkan bagaimana ovarium berkembang, berfungsi, dan menentukan peluang seorang wanita hamil. Kriteria utama untuk mengevaluasi hasil dalam berbagai fase siklus menstruasi adalah:

  • ukuran folikel;
  • kehadiran corpus luteum;
  • kondisi endometrium.

Berdasarkan hasil diagnostik, tanda-tanda ovulasi ini ditentukan (jika tidak ada, penyebab patologi ditentukan):

  • adanya folikel dominan;
  • lenyapnya yang dominan, munculnya corpus luteum;
  • adanya cairan bebas di peritoneum di belakang rahim.

Norma folikel sesuai dengan hari siklus

Pada pemeriksaan pertama, beberapa folikel kecil ditemukan di layar. Ini adalah formasi echo-negatif vesikular, yang setiap hari bertambah ukurannya sebesar 2-3 mm. Karakteristik folikel sesuai dengan siklus menstruasi:

Ukuran folikel, mm

Kemungkinan penyimpangan

Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter menentukan penyebab tidak berhasilnya upaya untuk hamil. Kemungkinan pelanggaran (diagnosa) dan penyebabnya:

  • Atresia dari folikel dominan. Pada fase pertama siklus, pematangan komponen ovarium ini sudah penuh. Pada saat tertentu, pertumbuhannya berhenti, corpus luteum tidak terbentuk. Penyebab: hiperplasia endometrium, ketidakseimbangan hormon, perdarahan uterus, tidak adanya fase corpus luteum.
  • Kegigihan. Folikel dominan berkembang secara normal, tetapi pada saat yang tepat tidak pecah, sel telur tidak keluar (tidak ada ovulasi). Alasan: pengobatan, stres, perubahan hormon yang berkaitan dengan usia, tumor hipofisis, hipotalamus.
  • Kista folikel. Folikel tumbuh hingga 25 mm atau lebih, ovulasi tidak terjadi. Bentuk cairan dan corpus luteum. Penyebab: disfungsi ovarium, aborsi, infeksi genital, kelelahan saraf atau fisik.
  • Sindrom LNF (luteinisasi folikel). Gelembung sepenuhnya berkembang, tetapi tidak pecah, tetapi segera berubah menjadi corpus luteum. Penyebab: perlengketan di panggul, endometriosis, hiperprolaktinemia, infeksi genital, sering stres, hiper, hipofungsi sistem hipotalamus-hipofisis.
  • Kurangnya perkembangan folikel. Gelembung tanpa cacat divisualisasikan pada layar, tetapi dinamikanya tidak ada selama diagnostik berulang. Kemungkinan penyebabnya: ovarium polikistik, ketidakseimbangan hormon, stres berat, anoreksia, kanker payudara, menopause dini.

Pemantauan folliculogenesis menggunakan ultrasound dilakukan di pusat diagnostik berikut di Moskow:

  • Klinik HE;
  • Kesehatan Keluarga;
  • Prima Medica;
  • Euroclinic24.

Biaya prosedur di klinik swasta Altea adalah 1100 rubel, sesi kedua biaya 900 rubel. Di pusat diagnostik Keluarga Sehat, harga pemeriksaan pertama adalah 1.000 rubel, dan yang berikutnya - 800 rubel. Di Klinik Diamed, pemantauan dinamis dari siklus penuh ovulasi menelan biaya 1.200 rubel.

Video

Ditemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Apa itu folikulometri dan mengapa diperlukan?

Tidak selalu mungkin untuk mengandung anak pertama kali, dan bahkan jika tubuh dipersiapkan dengan baik, terkadang kehamilan tidak terjadi. Untuk melacak waktu yang paling menguntungkan untuk pembuahan, dokter mengirim calon ibu ke pemindaian ultrasound untuk memantau folikulogenesis. Mari kita pahami apa itu folikulometri, bagaimana itu dilakukan dan untuk apa itu..

Folliculometry - apa itu??

Apa itu folikulometri? Pertanyaan ini sering terdengar di kantor dokter kandungan jika pasangan tersebut tidak bisa hamil dalam waktu lama. Saat meresepkan folikulometri, dokter mencoba melacak seakurat mungkin proses pra-ovulasi dan pembuahan sel telur. Metode ini memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan folikel pada tahap tertentu..

Folliculometry adalah metode USG perut yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi masalah yang ada dengan ovulasi dan mencari tahu penyebab folliculogenesis abnormal. Pemeriksaan ultrasonografi pada ovarium memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran tentang setiap tahap siklus menstruasi. Ketika melakukan studi tentang organ panggul, adalah mungkin untuk melihat gambaran yang paling lengkap dari kemungkinan patologi.

Metode pemeriksaan ini membantu untuk memprediksi kemungkinan perlekatan blastokista ke endometrium, untuk mengidentifikasi adanya gangguan hormonal dan patologi fungsi sistem reproduksi. Penelitian ini paling sering digunakan dalam perencanaan kehamilan untuk menentukan jenis kelamin bayi atau untuk mengandung anak kembar, jika keluarga memiliki beberapa kelahiran..

Sebelum melakukan USG, perlu untuk menghitung hari yang tepat untuk ini. Perhitungan harus dilakukan oleh ginekolog atau ahli sonologi berdasarkan pada awal siklus menstruasi. Secara total, 4-6 studi dilakukan dalam satu siklus. Jika siklus menstruasi berlangsung hingga 28 hari, maka pemeriksaan pertama diresepkan 7-10 hari setelah hari pertama menstruasi, dan jika siklus berlangsung lebih dari 28 hari, maka folliculometry diresepkan 10 hari setelah hari pertama menstruasi.

Sebelum pulih untuk diagnosa ultrasonografi gonad, pasien harus menjalani pelatihan khusus, tergantung pada metode.

Persiapan belajar

Persiapan untuk folikulometri adalah faktor penting, karena keandalan hasil tergantung padanya. Dokter telah mengidentifikasi daftar rekomendasi umum dalam persiapan untuk prosedur:

  1. Perhatian khusus harus diberikan pada produk-produk yang dapat menyebabkan pembentukan gas dan kembung - mereka tidak dapat dikonsumsi. Gas berdampak buruk pada keakuratan hasil, karena mereka mendistorsi nilai yang terlihat dengan USG.
  2. Sebelum pemeriksaan transvaginal, perlu dilakukan prosedur untuk mencuci alat kelamin.
  3. Dalam pemeriksaan transabdominal, perlu untuk pergi ke prosedur di pagi hari setelah camilan ringan, 1: 00-1: 30 jam sebelum pemeriksaan, setelah minum 1,5 liter air. Sebelum pemeriksaan melalui vagina, sebaliknya, ada baiknya mengosongkan kandung kemih.
  4. Pemeriksaan transabdominal terbaik dimulai ketika dorongan pertama muncul. Kandung kemih diisi dengan air menciptakan kondisi ideal untuk dilihat dengan menghalangi bagian bawah rahim, yang disebut "jendela akustik".

Tahapan dan metode folikulometri

Terlepas dari kenyataan bahwa pemeriksaan ini adalah USG sederhana dan tidak berbahaya, folliculometry menyebabkan sejumlah pengalaman terkait dengan kurangnya pemahaman tentang struktur penelitian. Jadi, folliculometry dilakukan pada hari-hari tertentu dari siklus, yang dengannya tahapan-tahapan pemeriksaan dihitung. Hari dan jenis pemeriksaan dipilih sesuai dengan siklus pasien dan prosedur diselesaikan dalam setidaknya 4 tahap.

Pada hari pertama, segera setelah akhir menstruasi, pemeriksaan dilakukan dan tanggal ultrasonografi berikutnya ditetapkan. Biasanya, USG ulang dilakukan setelah 1-2 hari untuk melacak folliculogenesis dalam dinamika. Jika dokter mencatat kurangnya ovulasi, maka pengamatan berlanjut sampai timbulnya menstruasi.

Dalam ginekologi, dua metode folikulometri dibedakan, yang menunjukkan informasi dengan akurasi yang sama, tetapi dengan cara yang berbeda:

  1. Jenis pemeriksaan transabdominal melibatkan pemantauan perkembangan folikel melalui rongga perut menggunakan sensor perut konvensional yang dilumasi dengan gel khusus. Dalam hal ini, sebelum pemeriksaan, Anda harus minum 1,5 liter air dan memaparkan perut Anda. Ini terutama digunakan selama kehamilan.
  2. Jenis pemeriksaan vagina adalah diagnosis dengan memasukkan sensor ke dalam vagina, di mana kondom khusus dikenakan. Sebelum prosedur, dianjurkan untuk mengosongkan kandung kemih dan menjaga kebersihan alat kelamin di muka. Sebelum pemantauan, pasien harus melepas pakaian dalamnya, duduk di kursi dan merentangkan kakinya. Ini adalah metode utama untuk mempelajari folliculogenesis.

Pada pemeriksaan pertama, seorang dokter di salah satu ovarium harus mendeteksi pertumbuhan beberapa 2-4 folikel, yang satu menonjol dibandingkan dengan yang lain. Endometrium pada tahap ini baru mulai tumbuh dan sama dengan tidak lebih dari 4 mm.

Pada kunjungan kedua, Anda dapat secara akurat menentukan folikel dominan dengan diameter 8-9 mm. Seharusnya meningkat 2-4 mm dengan setiap pemeriksaan berulang, pada akhir pengembangan ukurannya akan mencapai 22 mm. Pada 9-11 hari siklus menstruasi, ketebalan endometrium adalah 5-7 mm, dan strukturnya melibatkan tiga lapisan fuzzy.

Penelitian ketiga dilakukan pada hari ke 13-14 dari siklus, ketika Anda dapat mengamati keadaan pra-ovulasi folikel - pertumbuhannya mencapai 32 mm. Dengan menggunakan pemantauan pada hari ini, Anda dapat menentukan periode yang diinginkan untuk pembuahan. Endometrium mencapai ketebalan rata-rata 12 mm.

Pemeriksaan keempat dilakukan sehari setelah yang ketiga, untuk mengontrol ovulasi. Jika telur meninggalkan folikel dominan, maka cairan tetap di ovarium.

Pada 15-17 hari siklus, pemeriksaan dilakukan untuk mendeteksi perkembangan corpus luteum sebagai pengganti folikel yang pecah. Ketebalan endometrium berkurang hingga 11 mm, dan rahim bersiap untuk menerima corpus luteum. Selain itu, pemeriksaan dapat dilakukan pada 21-23 hari, untuk memantau kondisi endometrium dan kelenjar sementara.

Apa hasilnya?

Dalam situasi normal, setelah folikulometri, hasil di atas dijelaskan. Namun, setelah penelitian, norma dan patologi dapat didiagnosis:

  1. Ovulasi normal - folikel dominan pecah, sel telur keluar, kondisi endometrium dan corpus luteum normal pada hari-hari siklus.
  2. Regresi folikel - folikel dominan yang belum mencapai kematangan, alih-alih melepaskan sel telur, mulai berkurang. Didiagnosis dengan progesteron rendah dan tidak adanya corpus luteum.
  3. Kegigihan folikel - tidak ada telur yang dilepaskan.
  4. Kista folikel - peningkatan abnormal dalam folikel - dari 40 mm.
  5. Luteinisasi folikel - sel telur tidak terlepas, tetapi corpus luteum mulai berkembang, kadar hormonnya normal..
  6. Tidak ada folikel dominan yang dikeluarkan.

Hanya seorang dokter yang merangkum penelitian yang dapat membuat decoding hasil yang benar. Ada kasus yang lebih spesifik dari folikulogenesis dan setelah melewati folikulometri perlu berkonsultasi dengan dokter.

Folliculometry adalah metode mempelajari folikulogenesis dalam dinamika melalui ultrasound pada hari-hari tertentu dari siklus. Ini diresepkan untuk tujuan yang berbeda dan memberikan gambaran paling lengkap dari proses ovulasi dalam tubuh wanita, yang membantu merencanakan kehamilan atau mencari tahu penyebab infertilitas..

Dan Anda diberi resep foliculometry?