Pemantauan ultrasonografi ovulasi - Folliculometry (+ Dekripsi!)

Tampon

Pemantauan ultrasonografi atau folliculometry adalah cara yang paling andal, hampir 100% untuk menentukan ovulasi. Ini memerlukan kunjungan ke kabinet ultrasound beberapa kali selama siklus.

Pemantauan pertama ditunjuk setelah akhir menstruasi, sekitar seminggu sebelum ovulasi yang diharapkan, dan kemudian diulang setiap 2-3 hari. Interval tergantung pada laju pertumbuhan individu folikel (perkiraan tanggal ovulasi ditentukan oleh ukurannya). Setelah tubuh kuning muncul di situs folikel dominan, serta cairan di panggul - dokter menyatakan bahwa ovulasi telah terjadi.

Bagaimana USG menghitung hari ovulasi

Ini adalah keunggulan utamanya. Namun, ada kelemahan di dalamnya: biaya tinggi dan kebutuhan untuk mengunjungi ruang ultrasound. Faktanya adalah bahwa sebelum menetapkan fakta bahwa folikel siap untuk ovulasi, dibutuhkan lebih dari satu hari, dan untuk setiap skrining Anda harus membayar.

Dengan siklus 28 hari yang stabil, pemantauan ultrasound dimulai dari hari ke 8-9 dari siklus tersebut. Saat ini, Anda sudah dapat melihat folikel dominan. Prosedur berikut setiap 2-3 hari mengkonfirmasi pertumbuhan dan pematangannya dan secara langsung menunjukkan pendekatan ovulasi. Ketika folikel dominan mencapai 18-24 mm ia meledak, melepaskan sel telur (ovulasi). Jika proses berkembang secara normal, USG pada hari ke 15-16 dari siklus mengkonfirmasi onsetnya.

Jika siklus menstruasi stabil, tetapi durasinya lebih pendek atau lebih lama dari 28 hari, sesi pertama pemantauan ultrasound dilakukan 6 hari sebelum perkiraan tanggal ovulasi. Jika menstruasi tidak teratur, folliculometry diresepkan pada hari ke 4 setelah berakhir. Bagaimanapun, pemantauan ultrasound berlanjut setiap 2-3 hari sampai fakta ovulasi dikonfirmasi (corpus luteum dan cairan bebas dalam panggul kecil).

Parameter apa yang dimiliki ovarium dan folikel sebelum ovulasi

Ketika folikel matang, tubuh kuning tumbuh dan menghilang, ukuran ovarium berubah secara berkala. Dalam kisaran normal:

  • volume 4-10 cm 3;
  • panjangnya 20-37 mm;
  • lebar 18-37 mm;
  • ketebalannya 16-22 mm.

Seharusnya tidak mengherankan jika scan ultrasound menunjukkan ukuran yang berbeda dari ovarium kiri dan kanan. Ini adalah kejadian normal. Mereka mendekati parameter yang sama setelah menopause..

Pengaruh utama pada parameter ovarium sebelum ovulasi memiliki pertumbuhan folikel. Pada awal setiap siklus, 7-8 folikel mulai meningkat, kemudian di antaranya yang dominan (lebih jarang, dua) menonjol. Ini melanjutkan pertumbuhannya, dan sisanya kembali ke keadaan semula. Ukuran perkiraan folikel dominan pada tahap awal (5-7 hari siklus) adalah 6 mm. Lebih dekat ke tengah (hari 10), diameternya mencapai 15 mm, dan kemudian setiap hari meningkat satu setengah hingga dua milimeter per hari. Ukuran folikel selama ovulasi - 18-24 mm.

Peningkatan signifikan pada ovarium (1,5 cm 3 atau lebih), serta penurunan parameter, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Dalam kasus pertama, ada kista atau tumor. Penurunan volume dapat mengindikasikan penurunan fungsi ovarium..

Apa saja tanda-tanda ovulasi yang terlihat pada USG?

Pertanda utama mendekati ovulasi, yang dapat dilihat dengan baik dengan pemindaian ultrasound, adalah folikel dominan dengan diameter 17 mm atau lebih. Inkubator alami dari telur yang matang adalah formasi melingkar yang heterogen. Kontur ganda dengan penebalan di bagian dalam terlihat jelas.

Dengan ukuran folikel pada hari ke 12-14 dari siklus (siklus - 28 hari) kurang dari 15 mm ovulasi mungkin tidak.

Rahim selama ovulasi memiliki struktur tiga lapis endometrium (mukosa internal). Ketebalannya mencapai 8-12 mm. Setelah ovulasi, selaput lendir berubah menjadi sekretori.

Keadaan endometrium uterus menentukan kesiapan tubuh untuk ovulasi

Lapisan endometrium yang lebih tipis menunjukkan bahwa rahim belum siap menerima sel telur yang telah dibuahi.

Ovulasi dengan PCOS - untuk apa USG?

PCOS (sindrom ovarium polikistik) adalah penyakit hormonal di mana sel telur tidak matang sepenuhnya di dalam folikel dominan dan tidak meninggalkannya. Ini adalah penyebab umum kurangnya ovulasi. Banyak folikel dengan ovula mentah yang mengalami degenerasi menjadi neoplasma jinak.

Pemantauan ultrasound perlu digunakan untuk menstimulasi ovulasi (salah satu metode utama konsepsi pada PCOS), serta dalam siklus menggunakan ART - inseminasi intrauterin..

PCOS pada USG - tidak ada folikel dominan

Jangan takut laparoskopi. Prosedur rumit ini tidak hanya akan membantu mengidentifikasi masalah dalam sistem reproduksi, tetapi juga menghilangkannya. Jadi, misalnya, diathermopuncture - pembakaran membran ovarium di PCOS, berkontribusi terhadap timbulnya ovulasi dan kehamilan dalam 6 bulan ke depan.

Folliculometry setelah ovulasi

Prosedur ini dilakukan dalam periode 2-3 hari setelah pelepasan telur matang yang diharapkan.

Jika semuanya berjalan dengan baik, pada layar monitor Anda dapat melihat:

    Corpus luteum (formasi bulat dengan kontur tidak rata) menggantikan folikel dewasa. Ukuran corpus luteum setelah ovulasi (hari ke 15 siklus) adalah 15-20 mm. Ini aktif tumbuh dan mencapai pada hari ke 20 dari siklus diameter 2.5-2.7 cm. Dalam seminggu setelah ovulasi, corpus luteum dalam ovarium memudar dan menghilang pada saat menstruasi berikutnya, atau sebaliknya - itu meningkat bahkan lebih aktif (jika konsepsi telah terjadi).

Corpus luteum adalah kelenjar sementara yang terbentuk di situs folikel dominan setelah ovulasi

  • Zat cair di ruang douglas di belakang rahim (cairan di panggul). Ini adalah isi folikel dominan yang terjadi setelah pelepasan sel telur yang matang, dan sebagian kecil dari sekresi tuba fallopi.
  • Foto USG - folikulometri setelah ovulasi. Ada corpus luteum dan cairan bebas

    Jika ovulasi telah terjadi, cairan di ruang yang berdekatan terakumulasi dalam volume yang tidak signifikan. Biasanya, tingkat vertikal kurang dari 10 mm, tetapi jika melebihi 50 mm, ini mungkin merupakan konsekuensi dari berbagai proses patologis dalam organ genital internal..

    Saat merencanakan anak, waktu terbaik untuk keintiman adalah hari folikel pecah dan 1-2 hari sebelumnya.

    Setelah ovulasi, Anda perlu menunggu sekitar 7-10 hari (sehingga embrio ditanamkan di dalam rahim). Tanda-tanda implantasi dan gejala awal kehamilan lainnya pada 8-14 DPO dijelaskan dalam artikel yang sangat rinci dengan contoh. Jika ada tanda-tanda seperti itu, maka tes kehamilan ultrasensitif dapat dilakukan. Jika tidak, tunggu sampai penundaan dimulai (15 hari setelah ovulasi) dan kemudian lakukan tes.

    Kapan melakukan folikulogenesis?

    Jika seorang wanita memiliki siklus ovulasi secara teratur, menghitung waktu yang tepat bukanlah masalah. Dalam kasus lain, obat datang untuk menyelamatkan. Folliculometry - apa itu? Ini adalah analisis khusus yang membantu Anda menentukan waktu yang tepat untuk pembuahan..

    Apa itu folikulometri??

    Bagaimana seorang wanita dapat menghitung waktu yang tepat untuk ovulasi? Ini biasanya dilakukan dengan mempelajari suhu tubuh. Jika siklusnya teratur dan wanita itu sehat, maka waktu yang tepat untuk kehamilan terjadi di tengahnya. Dalam hal ini, Anda perlu tahu apa itu folikulogenesis. Ini adalah pematangan sel telur, yang tidak merata pada banyak wanita. Itulah sebabnya pemeriksaan khusus dilakukan dalam kedokteran. Analisis ini disebut secara berbeda. Folliculometry - apa itu dan bagaimana ini dilakukan? Bahkan, itu adalah studi tentang organ genital wanita selama sebulan menggunakan ultrasound. Pegangannya memungkinkan Anda untuk menentukan waktu ovulasi yang paling cocok dan membantu proses kehamilan bayi.

    Bagaimana ovulasi terjadi??

    Sebelum berbicara tentang apa itu folikulometri, Anda perlu memahami algoritma proses ovulasi. Ketika seorang wanita dilahirkan, ribuan folikel beristirahat di tubuhnya, yang juga berkembang saat ia tumbuh. Ketika seorang wanita mencapai pubertas, proses yang sama sekali berbeda terjadi. Selama siklus bulanan, beberapa folikel dominan matang, yang mencapai kematangannya karena produksi hormon-hormon tertentu.

    Selama ovulasi, salah satu dari mereka pecah, dan telur meninggalkannya. Dia mulai bergerak melalui saluran tuba ke rahim. Jika saat ini dia menemukan sperma, pembuahan akan terjadi. Jika tidak, sel telur akan mati setelah 24 jam. Ini adalah jawaban untuk pertanyaan apa itu folikulogenesis.

    Namun, siklus mungkin tidak selalu diulang. Jika sel telur tidak keluar dari folikel, siklusnya anovulasi. Ini sangat tergantung pada kesehatan wanita itu, dan pada usianya. Semakin tua itu, semakin sedikit telur dalam tubuh yang mampu dikandung. Oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama bahwa ovulasi tidak terjadi atau tidak terjadi dengan benar, masuk akal untuk mengetahui folikulometri - apa itu, dan berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan siklus yang diperlukan..

    Kapan melakukan folliculometry? Ini ditentukan dalam kasus khusus. Jika seorang wanita yang percaya bahwa ia memiliki siklus ovulasi normal tidak memiliki kehamilan selama setahun, maka folikulogenesis harus dipantau..

    Kapan folikulometri harus dilakukan? Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengetahui apakah seorang wanita berovulasi pada prinsipnya. Ini akan memungkinkan Anda untuk memahami kapan ovulasi terjadi, jika siklusnya tidak teratur, dan juga mencari tahu tanggal yang tepat untuk konsepsi. Pemantauan juga mengungkapkan keteraturan siklus. Jika seorang wanita dirawat karena infertilitas, pemantauan membantu untuk mengetahui cara kerja obat. Selain itu, pemeriksaan ini akan memungkinkan Anda untuk memeriksa penyakit pada organ panggul. Sayangnya, penelitian ini tidak mengungkapkan adhesi dalam tabung dan menentukan alasan pasti mengapa kehamilan tidak terjadi.

    Jika seorang wanita menginginkan bayi kembar, folliculometry memungkinkan Anda untuk mencari tahu pada hari mana dari siklus ini. Dengan kata lain, dengan memantau proses ovulasi, dimungkinkan untuk menebak pematangan beberapa telur, yang memungkinkan Anda untuk memilih hari yang tepat untuk implementasi rencana..

    Bagaimana folikulogenesis dilakukan dan kapan?

    Pemantauan ovulasi yang kompeten hanya dapat dilakukan oleh dokter kandungan yang berpengalaman. Folliculometry - pada hari apa siklus itu dilakukan? Itu tergantung pada keteraturan dan lamanya siklus perempuan..

    Jika siklus berlangsung tidak lebih dari 30 hari, tetapi tidak kurang dari 28 hari, pemeriksaan ultrasonografi dilakukan tujuh hari setelah akhir menstruasi. Biasanya sekitar tiga hingga lima prosedur diperlukan per bulan. Jumlah dan tanggal pemeriksaan yang tepat ditugaskan oleh dokter kandungan untuk USG. Interval antar studi bisa satu hingga dua hari.

    Folliculogenesis - bagaimana cara melakukannya jika siklusnya lebih pendek dari 28 hari? Biasanya, dalam hal ini, pemantauan dilakukan sehari setelah akhir menstruasi.

    Analisisnya cukup sederhana. Baginya, seorang wanita tidak perlu bersiap. Satu-satunya yang harus dilakukan adalah berhenti minum alkohol dan makan dengan benar. Dan juga mengikuti rekomendasi dokter.

    Bagaimana folikulogenesis dilakukan??

    Pemeriksaan semacam itu dapat dilakukan secara abdomen atau transvaginal. Dalam kasus pertama, seorang wanita pertama-tama harus minum satu liter cairan, sehingga organ-organ internal lebih terlihat. Dalam kasus kedua, tidak perlu mengisi kandung kemih.

    Yang paling menarik adalah transkrip penelitian. Juga untuk ini, Anda harus lulus analisis untuk hormon seks. Hanya setelah pemantauan, bersama dengan studi tes, dokter dapat membuat diagnosis. Folliculometry - apa itu? Ini adalah analisis untuk mengidentifikasi masalah dengan ovulasi untuk meningkatkan peluang Anda untuk hamil..

    Ringkasan Prosedur

    Jika pemantauan menunjukkan bahwa wanita tersebut memiliki ovulasi normal, tetapi kehamilan masih tidak terjadi, maka alasannya mungkin karena obstruksi saluran atau cacat pada rahim. Selama prosedur USG, dokter dengan ovulasi normal dapat melihat beberapa folikel yang membesar, yang hilang selama penelitian berikutnya. Ini menunjukkan bahwa telur telah memasuki saluran tuba, dan bentuk tubuh kuning di tempat folikel yang pecah. Tes darah pada saat ini akan menunjukkan peningkatan hormon progesteron, yang akan menunjukkan pembentukan aktif corpus luteum. Apa itu dan mengapa pembentukannya diperlukan untuk tubuh wanita? Tubuh kuning adalah kelenjar sementara yang menghasilkan progesteron tambahan yang diperlukan untuk kehamilan yang harmonis.

    Tetapi jika seorang wanita memiliki masalah dengan ovulasi, dokter harus menentukan penyebabnya. Yang pertama adalah atresia. Dalam hal ini, folikel tidak berkembang dengan benar. Pada awalnya itu mencapai ukuran besar, dan kemudian mulai berkurang. Dengan demikian, proses ovulasi terganggu, dan siklusnya disebut anovulasi. Pemeriksaan ultrasonografi dalam kasus ini dapat menunjukkan bahwa ukuran folikel dominan berkurang, dan corpus luteum tidak terbentuk. Tingkat progesteron dalam darah tetap sama. Penting untuk dicatat bahwa atresia, atau siklus putaran, dapat terjadi dalam tubuh wanita satu kali atau terjadi dari bulan ke bulan..

    Alasan kedua adalah folikel persisten. Dalam hal ini, ukurannya bertambah, tetapi tidak pecah pada waktu yang tepat. Akibatnya, sel telur tidak masuk ke dalam tabung, dan ovulasi tidak terjadi, dan corpus luteum tidak terbentuk. Tes darah akan menunjukkan penurunan progesteron dan peningkatan estrogen.

    Alasan ketiga adalah luteinisasi folikel. Dalam hal ini, ia akan bertambah besar dan robek, tetapi corpus luteum tidak terbentuk di belakang rahim, tetapi sebagai gantinya. Prosedur ultrasonografi dapat menunjukkan rupturnya dan bahkan pembentukan korpus luteum, tetapi cairan yang terbentuk selama proses ovulasi normal di belakang rahim tidak akan terlihat. Karena corpus luteum akan terbentuk, tes darah akan menunjukkan peningkatan progesteron.

    Alasan keempat bahwa ovulasi normal mungkin tidak terjadi pada seorang wanita adalah kista. Folikel dalam hal ini akan meningkat, tetapi ukurannya akan terlalu besar, karena cairan akan menumpuk di dalamnya. Itu tidak akan meledak, tetapi akan berubah menjadi kista. Pemindaian ultrasonografi akan menunjukkan seluruh folikel yang membesar tanpa pembentukan corpus luteum.

    Ada alasan kelima bahwa ovulasi tidak terjadi. Ini pada dasarnya adalah kurangnya perkembangan folikel.

    Semua masalah yang terkait dengan ovulasi yang tidak tepat dan kurangnya kehamilan menunjukkan penyakit pada organ genital wanita atau kerusakan pada sistem endokrin.

    Di mana harus dilakukan folikulogenesis? Bahkan, pemantauan kualitas dapat dilakukan baik di klinik gratis maupun berbayar. Yang utama adalah bahwa dokter mampu membuat diagnosis yang kompeten. Bagaimanapun, pemeriksaan dapat membantu mengidentifikasi masalah kesehatan wanita. Semakin cepat Anda mulai memecahkan masalah ini, semakin tinggi kemungkinan kehamilan akan segera datang.

    Infertilitas wanita dan penyebabnya

    Ketika Anda tahu folikulometri adalah apa itu dan Anda telah memilih tempat untuk melakukan folikulogenesis, Anda berharap untuk segera diberitahu alasan mengapa kehamilan tidak terjadi. Tetapi studi tentang masalah ini mungkin tertunda, dan jumlah prosedur tambahan dapat meningkat..

    Infertilitas dibagi menjadi beberapa tipe. Ini dapat dikaitkan dengan kerusakan pada sistem hormonal atau disebabkan oleh endometriosis. Ini adalah masalah dalam sistem hormonal yang membantu menentukan pemeriksaan ovulasi. Masalah hormon, pada gilirannya, disebabkan oleh cedera atau penyakit..

    Infertilitas adalah tubal-peritoneal atau uterus, serta tipe imun. Infertilitas tubular terjadi akibat proses adhesi dan obstruksi tuba. Dalam hal ini, sel telur tidak bisa maju ke rahim. Bentuk rahim dari ketidakmungkinan konsepsi dan kehamilan dikaitkan dengan cacat pada rahim yang telah timbul karena cedera, penyakit, atau bawaan. Jika bentuknya kebal, itu berarti bahwa tubuh wanita menghasilkan tubuh anti-sperma, yang mencegah kehamilan. Jika Anda ingin mengetahui penyebab infertilitas, Anda harus mencari folliculogenesis - bagaimana melakukannya, dan menjalankan prosedurnya.

    Apa itu folliculometry, bagaimana mempersiapkan ultrasound, memahami hasil dan menentukan ovulasi?

    Folliculometry - apa itu dan apa prosedurnya, menjelaskan ginekolog ketika seorang wanita sedang mempersiapkan kehamilan atau sedang dirawat karena infertilitas. Metode diagnostik USG menilai kondisi ovarium, membantu menentukan hari yang paling efektif untuk pembuahan.

    Prosedur tololometri - apa itu??

    Ini adalah nama metode diagnostik USG, yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kemampuan fungsional ovarium. Pada USG, dokter menentukan seperti apa bentuk folikel dominan, bagaimana perkembangannya.

    Folliculometry menunjukkan apa yang terjadi pada sistem reproduksi tubuh wanita.

    1. Kurangnya perkembangan folikel. Ini adalah penyebab utama infertilitas wanita. Pada USG, folikel dengan telur terlihat seperti kacang polong putih di permukaan ovarium. Secara bertahap, mereka meningkat, lalu pecah dengan melepaskan telur. Alih-alih folikel yang meledak, bentuk tubuh kuning, dan di rongga perut bentuk cairan sedikit di belakang rahim. Dengan gangguan hormonal, permukaan ovarium halus, tidak ada telur yang matang, masing-masing, tidak ada kehamilan.
    2. Kegigihan folikel. Ini adalah kebalikan dari ketika tidak ada folikel. Telur matang, tetapi tidak keluar dari "sarangnya". Kehamilan dalam hal ini juga tidak terjadi. Kegigihan bertahan 2-3 bulan, di mana seorang wanita tidak mengalami menstruasi. Kemudian folikel secara bertahap larut.
    3. Luteinisasi. Pada saat yang sama, folikel pada ultrasonografi terlihat pecah, tetapi sel telur tidak keluar. Sebagai gantinya, corpus luteum segera berkembang.
    4. Atresia Ini adalah proses perkembangan folikel terbalik. Itu matang hingga ukuran hampir normal, kemudian mulai berkurang. Corpus luteum tidak terbentuk.
    5. Kista. Tidak ada folikel di permukaan ovarium, dan sebaliknya mereka membentuk gelembung berisi cairan.

    Masing-masing kondisi ini merupakan penyebab infertilitas wanita. Folliculometry dilakukan beberapa kali selama siklus menstruasi, sehingga Anda dapat melacak semua perubahan yang terjadi dengan ovarium. Folliculometry memungkinkan untuk mengetahui pada tahap apa kegagalan terjadi.

    Dokter akan memberi tahu tentang prosedur folikulometri dalam video:

    Indikasi

    USG Folliculometry ovarium diresepkan untuk wanita dalam situasi berikut:

    • kurangnya kehamilan selama 12 bulan hubungan seksual teratur tanpa metode kontrasepsi;
    • perencanaan konsepsi pada wanita dengan kehamilan kompleks sebelumnya;
    • adanya gangguan hormonal;
    • perencanaan inseminasi buatan, IVF;
    • kurangnya perkembangan karakteristik seksual sekunder, menstruasi pada anak perempuan.

    Folliculometry memungkinkan untuk melacak waktu ovulasi dalam ovarium, apakah itu terjadi sama sekali.

    Fitur persiapan

    Untuk persiapan folikulometri spesifik tidak diperlukan. Rekomendasi standar diberikan, seperti halnya USG transabdominal:

    • produk yang dikecualikan yang meningkatkan pembentukan gas - roti coklat, kacang polong, susu;
    • meresepkan obat untuk membersihkan usus, menghilangkan perut kembung;
    • jika Anda berencana menggunakan sensor vagina, Anda perlu kandung kemih kosong.

    Tiga hari diberikan untuk persiapan sebelum foliculometry yang direncanakan. Tetapi dengan mempertimbangkan fakta bahwa pemeriksaan dapat dilakukan setiap 3-4 hari, diet harus diperhatikan terus-menerus.

    Anda perlu membawa handuk untuk menyeka gel yang dioleskan selama prosedur. Untuk melakukan USG transvaginal, Anda akan memerlukan kondom khusus yang dikenakan pada sensor.

    Bagaimana folikulometri ultrasonografi?

    Prosedur ini dirancang untuk memantau pematangan folikel, oleh karena itu folikulometri dianjurkan untuk dilakukan beberapa kali selama siklus menstruasi. Adalah penting pada hari mana dari siklus prosedur dilakukan - tahapan yang berbeda dari pematangan telur ditentukan.

    Cara melakukan folliculometry lebih baik dan lebih benar, ginekolog memutuskan. Dua opsi pemeriksaan dimungkinkan:

    • metode transabdominal - melalui dinding perut, biasanya dilakukan oleh perawan;
    • metode vagina - menggunakan sensor vagina, memiliki akurasi yang lebih tinggi.

    Pasien ditempatkan di sofa, dokter melewati sensor di sepanjang perut bagian bawah, atau memasukkannya ke dalam vagina. Gambar organ reproduksi ditampilkan di layar..

    Lihat dalam video di hari mana dari siklus Anda perlu melakukan ultrasound:

    Menguraikan hasil

    Pemeriksaan ultrasonografi dari berbagai tahapan folikulogenesis memungkinkan dokter mengidentifikasi proses patologis. Kondisi tidak hanya ovarium, tetapi juga endometrium uterus dinilai.

    1. Pemeriksaan pertama dilakukan segera setelah akhir menstruasi. Ovarium mengandung 2-3 folikel kecil - ukurannya tidak melebihi 9 mm. Endometrium tipis dan seragam. Ada yang namanya ovarium multifollicular - dengan USG, banyak tuberkel kecil yang mengandung telur ditentukan. Kondisi ini tidak patologis jika pasien tidak memiliki gejala. Tetapi gambaran serupa pada USG ditentukan dengan sindrom ovarium polikistik, ketika banyak kista terdeteksi di dalamnya. Ini adalah penyakit serius dan tidak bisa diobati..
    2. Pemeriksaan kedua ditentukan pada hari ke 10-11 dari siklus. Pada saat ini, pembentukan folikel dominan terjadi, yang berada di depan semua yang lain dalam pengembangan. Setiap hari meningkat 2-3 mm. Endometrium memasuki fase proliferasi - ia menebal, sejumlah besar pembuluh muncul. Jika pada tahap ini folikel dominan tidak terdeteksi, pemeriksaan lebih lanjut tidak sesuai. Dokter meresepkan perawatan untuk pasien.
    3. Prosedur ketiga dilakukan pada pertengahan siklus, ketika ovulasi harus terjadi. Endometrium adalah penebalan maksimal, memiliki struktur yang longgar. Folikel juga mencapai ukuran maksimum 22-24 mm.
    4. Pemeriksaan keempat direkomendasikan pada hari ovulasi. Dengan siklus menstruasi yang teratur, hari ini sesuai dengan pertengahannya. Bentuk tubuh kuning di situs folikel, cairan bebas muncul.
    5. Prosedur kelima diresepkan setelah ovulasi. Corpus luteum terlihat jelas, endometrium mulai menipis.
    6. Ultrasonografi terakhir dilakukan pada akhir siklus. Implantasi telur endometrium diuji.

    Penguraian hasil folikulometri dilakukan oleh seorang ginekolog. Jika folikulogenesis memiliki kelainan pada USG, dokter akan meresepkan perawatan yang sesuai.

    Kontraindikasi

    Folliculometry, seperti metode ultrasound, adalah prosedur yang aman. Untuk implementasinya tidak ada kontraindikasi, pembatasan dalam frekuensi dan metode implementasi. Keterbatasan adalah keperawanan pasien - maka alih-alih sensor vagina, transabdominal.

    Biaya prosedur

    Folliculometry adalah prosedur yang relatif murah. Tergantung pada wilayahnya, biayanya 500-700 rubel. Di kota-kota besar lebih mahal. Namun, diagnosis memerlukan tiga hingga enam sesi, sehingga total biaya signifikan.

    Ulasan

    Wanita yang telah menjalani prosedur folikulometri merespons secara positif. Ini dibuktikan dengan komentar di berbagai forum.

    Ini adalah ulasan Anna dari salah satu forum wanita:

    “Kami sudah menikah selama dua tahun, kami sudah lama menginginkan anak. Namun kehamilan tetap tidak terjadi. Keduanya diperiksa oleh dokter, suami saya tidak punya masalah. Dokter kandungan saya menawarkan prosedur folikulometri kepada saya. Harganya, tentu saja, tidak kecil, saya harus melalui lima survei. Tetapi di sisi lain, dokter dapat menemukan masalah - telur tidak matang ke kondisi yang diinginkan. Dia menjalani perawatan yang diperlukan dan semuanya berhasil. ”

    Ulasan lain ditinggalkan oleh Irina:

    “Saya sudah berusia 18 tahun, dan masih belum ada menstruasi. Saya diamati oleh seorang ginekolog untuk waktu yang lama, kemudian saya ditawari untuk melakukan folikulometri. Hanya perlu dua prosedur agar dokter dapat membuat diagnosis. Masalahnya adalah kegigihan folikel. Dokter mengatakan bahwa biasanya kondisi ini berlangsung tidak lebih dari 3 bulan, tetapi saya memiliki kasus yang jarang di mana kegigihan bertahan beberapa tahun. Saya diberi resep obat hormonal dan semuanya kembali normal. ”

    Folliculometry adalah metode diagnostik yang efektif yang memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab infertilitas wanita. Diagnosis mungkin memerlukan dua hingga enam pemeriksaan selama satu siklus menstruasi..

    Tinggalkan komentar tentang pengalaman Anda sendiri. Bagikan informasi dengan teman Anda di jejaring sosial. Semua yang terbaik.

    Ultrasonografi folikel - atau folikulometri

    Ginekologi dan USG telah lama "bersama". Jenis diagnosis ini telah menjadi bagian integral dari pemeriksaan untuk dugaan penyakit pada sistem reproduksi wanita dan tidak hanya. Ultrasonografi digunakan selama kehamilan dan dengan pemeriksaan pencegahan (tidak selalu). Ini juga dapat dilakukan dengan mendaftar untuk janji temu di klinik swasta..

    Tentang patologi sistem reproduksi wanita

    Penyakit (mereka juga merupakan patologi) dalam sistem reproduksi wanita, sayangnya, tidak jarang. Apalagi spektrumnya sangat luas. Dari proses inflamasi dangkal yang mempengaruhi vagina dan ovarium, hingga tumor, di mana Anda harus menggunakan layanan ahli bedah.

    Dari sejumlah besar penyakit, infertilitas juga ditemukan. Sebelum mengobatinya, tentu saja, Anda perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh, baik wanita maupun pria. Salah satu tindakan diagnostik yang paling umum digunakan dalam kasus ini adalah folikulometri atau, dengan kata lain, USG ovarium..

    Jenis diagnosis ini digunakan tidak hanya untuk infertilitas, tetapi juga untuk wanita yang secara hati-hati cocok untuk pembuahan, karena folikulometri membantu memilih periode optimal untuk pembuahan. Ini tidak berarti sama sekali bahwa pemeriksaan semacam itu diperlukan, tetapi disarankan untuk menjalani tidak hanya foliculometry sebelum konsepsi, tetapi juga USG biasa dari sistem reproduksi wanita.

    Lebih lanjut tentang folikulometri

    Studi ini bukan hanya USG tunggal pada ovarium, tetapi pemantauan yang cermat, di mana Anda harus mengunjungi ruang diagnostik USG beberapa kali, mungkin untuk beberapa siklus. Sangat penting untuk tidak melewatkan tanggal yang ditentukan sebelumnya dan mengikuti semua instruksi dari dokter.

    Folliculogenesis adalah proses di mana folikel jatuh tempo di ovarium, karena hanya dewasa yang dapat dibuahi. Pemeriksaan ini paling sering tersirat ketika mereka mengajukan pertanyaan: "Apa nama USG dengan cara perempuan?".

    Prosesnya sendiri cukup kompleks untuk menjelaskan secara singkat, tetapi USG tidak hanya dapat melihat parameter folikel, tetapi juga untuk mempelajari alasan mengapa folikulogenesis tidak terjadi atau salah.

    Kapan melakukan folikulometri

    Tidak banyak alasan untuk prosedur ini. Yang paling umum adalah upaya yang sia-sia untuk hamil sepanjang tahun. Beberapa wanita datang lebih awal, yang terkadang hanya plus.

    Alasan berikutnya adalah masalah dengan siklus menstruasi. Jika tidak teratur, terus menerus tersesat, dan durasinya berfluktuasi dalam beberapa minggu, maka Anda perlu memutuskan untuk melakukan ultrasound dan tes lain yang diperlukan untuk diagnosis lengkap. Namun, di sini pertanyaan tentang perlunya folikulometri diputuskan oleh dokter. Patut disebutkan di sini bahwa alasan pelanggaran semacam itu sering kali merupakan kegagalan fungsi dalam bidang hormonal.

    Jika, karena alasan tertentu, stimulasi ovulasi direncanakan, maka sebelum ini sangat penting untuk melakukan folikulometri. Hal yang sama berlaku untuk kasus fertilisasi in vitro..

    Seperti yang Anda lihat, alasan diagnosis tidak begitu banyak, tetapi beratnya cukup tinggi. Sebagai contoh, infertilitas adalah umum dan untuk membantu seorang wanita hamil, folliculometry dilakukan dan setelah serangkaian rekomendasi (atau perawatan, jika perlu) dia bisa menjadi seorang ibu. Ada banyak contoh seperti itu, dan dalam beberapa kasus, pasangan tidak bisa mengandung anak selama bertahun-tahun..

    Apa yang diperlihatkan folikulometri

    Pertama-tama, folliculometry akan menjawab pertanyaan utama - apakah ada ovulasi sama sekali. Bahkan jika itu, dokter perlu tahu kapan dan bagaimana kelanjutannya. Dalam proses belajar, dokter menerima data tentang bagaimana folikulogenesis terjadi. Perkirakan hubungan antara gejala dan hari siklus menstruasi. Mereka mempelajari proses pembentukan corpus luteum, pertumbuhan endometrium. Ovarium sendiri juga sedang dipantau..

    Perlu dicatat bahwa meskipun scan ultrasonografi melihat folikel, ini tidak berarti sama sekali bahwa folliculogenesis berjalan secara normal dan masalah karena tidak adanya kehamilan terletak pada hal lain..

    Cons folliculometry

    Biaya survei ini adalah biaya keuangan dan waktu. Anda harus mengunjungi kantor diagnostik ultrasound cukup sering - setiap 3-4 hari, dan dalam kasus khusus bahkan lebih sering. Namun, penelitian ini yang akan memberikan kesempatan untuk membantu wanita hamil dan melahirkan bayi.

    Cara mempersiapkan ultrasonik folikel

    Paling sering, folliculometry dilakukan secara transvaginal, yang berarti bahwa Anda harus mengikuti sejumlah aturan sederhana, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan gas berlebih dari usus, karena akan mengganggu pemeriksaan yang cukup andal. Pertama, perlu untuk mengecualikan asupan semua produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas di usus:

    • produk susu,
    • roti segar,
    • kubis,
    • kacang polong,
    • kacang polong,
    • minuman berkarbonasi
    • dll.

    Ada banyak dari mereka dan daftar lengkap dapat diperoleh dari dokter Anda.

    Langkah selanjutnya adalah meminum obat karminatif. Namun, mereka tidak boleh diambil oleh semua orang, tetapi hanya oleh wanita yang, untuk alasan apa pun, belum dapat melepaskan gas yang cukup dari usus mereka. Mengonsumsi obat ini sama sekali tidak menggantikan diet, tetapi merupakan tambahan yang baik. Selanjutnya, sebelum pemeriksaan itu sendiri, Anda perlu mengosongkan kandung kemih. Setelah semua ini, Anda dapat dengan aman pergi ke diagnosis.

    Bagaimana folikulometri didiagnosis?

    Seorang wanita datang ke ruang diagnostik ultrasonik dan berbaring di sofa, setelah melepas pakaiannya di bawah pinggang. Kaki perlu ditekuk di sendi lutut dan pinggul sehingga dokter dapat memasukkan sensor ke dalam vagina (pemeriksaan semacam itu disebut transvaginal ultrasound). Setelah ia melanjutkan ke pemeriksaan sistem reproduksi. Ada beberapa nuansa: untuk USG transvaginal, Anda memerlukan kondom khusus, yang dikenakan pada sensor. Penting untuk meningkatkan slip sensor, mengurangi cedera, serta untuk kebersihan pribadi, karena banyak wanita menjalani diagnostik tersebut.

    Pada akhirnya, dokter memberikan pendapat dan hasil diagnostiknya. Mereka harus dirujuk ke dokter kandungan, karena dialah yang melakukan penilaian akhir, tetapi bukan ahli sonologi (dokter yang terlibat dalam diagnostik ultrasound). Yang terakhir hanya memberikan kesimpulannya, berdasarkan perbandingan data yang diperoleh dengan norma.

    Folliculometry di siang hari

    Jumlah kunjungan ke kabinet diagnostik ultrasound berkisar 4-6 kali. Pada saat yang sama, data yang diperoleh setiap waktu bervariasi cukup banyak, karena untuk setiap syarat ada standar. Dan agar tidak ada pertanyaan tentang USG pada folikel, untuk dilakukan dalam jangka waktu berapa, data yang lebih akurat diberikan di bawah ini..

    • Pertama kali USG akan menunjukkan bahwa jumlah folikel adalah 2-3 dan mereka hanya ada di salah satu ovarium. Diameternya sekitar 5-9 milimeter, dan ketebalan endometrium sekitar 2,5 milimeter. Pemeriksaan ini dilakukan pada saat ketika menstruasi telah berakhir, yaitu, folikel terlihat pada USG pada hari ke-7 siklus, tergantung pada karakteristik fisiologis wanita tersebut..
    • Waktu kedua untuk mengunjungi ruang USG sudah diperlukan selama 10-11 hari. Fitur periode ini adalah identifikasi folikel yang dominan, karena pada awalnya ada beberapa dari mereka dan hanya setelah selang waktu yang ditentukan yang akan dibuahi. Anda dapat melihatnya berkat ukuran besar, yang mencapai sekitar satu sentimeter dengan diameter, dan pada akhir fase ini satu setengah sentimeter. Ini juga tumbuh cukup cepat, menambahkan 2-4 milimeter per hari. Endometrium saat ini 0,5 sentimeter, dan strukturnya masih homogen. Jika selama periode ini tidak ada tanda-tanda mendekati ovulasi atau folikel dominan, maka kelayakan melakukan diagnosis ini lebih lanjut dipertanyakan..
    • Pemeriksaan ketiga dilakukan pada hari ke 12-13. Folikel dominan menunjukkan dirinya lebih cerah, sementara ovulasi sudah mendekati. Diameter folikel adalah 2,0-2,3 cm, dan endometrium sekitar satu sentimeter, sementara beberapa lapisan harus divisualisasikan di dalamnya. Jika semua tanda-tanda ini tidak ada, maka kehamilan tidak mungkin terjadi, yang berarti bahwa tidak ada gunanya dalam diagnosis lebih lanjut, dan Anda harus memikirkan alasannya.
    • Diagnosis keempat dalam beberapa kasus adalah yang terakhir dan dilakukan pada hari ke 13-15 dari siklus. Selama periode ini, ovulasi terjadi. Beberapa menggambarkan ini sebagai ledakan folikel pada USG. Dan kenyataannya adalah - folikel dihancurkan dan ovulasi terjadi, yang berarti bahwa selama periode ini tidak boleh divisualisasikan. Pada saat inilah pembuahan adalah yang terbaik. Jika seluruh siklus telah berlalu tanpa penyimpangan, maka dalam rencana ini, Anda dapat mempertimbangkan wanita itu sehat atau, jika perlu, menunjuk folikulometri kedua..
    • Jika indikator ovulasi terlambat, maka diagnosis dilakukan pada hari ke 15-17. Ini akan menjadi USG kelima. Selama periode ini, Anda dapat menemukan corpus luteum, yang juga merupakan tanda bahwa wanita itu siap untuk pembuahan. Endometrium tidak memiliki lapisan selama periode ini, tetapi ketebalannya harus setidaknya 1,3 sentimeter.
    • Dan akhirnya, pemeriksaan keenam dilakukan pada hari ke 21-23. Selama periode ini, jika sel telur telah dibuahi, ia dimasukkan ke dalam rongga rahim dan mulai berkembang. Di endometrium, lapisan-lapisannya juga tidak berdiferensiasi, dan corpus luteum dapat bertambah besar. Kemudian menstruasi dan siklus baru, yang berarti, jika perlu, serangkaian pemeriksaan baru.

    Folliculometry

    Folliculometry adalah studi ultrasound yang memungkinkan Anda untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan folikel dalam ovarium selama siklus menstruasi.

    Teknik ini memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya fungsi ovarium, tetapi juga memberikan gagasan tentang pertumbuhan endometrium dan kepatuhannya dengan siklus menstruasi. Folliculometry digunakan dalam program IVF.

    Tujuan Folliculometry

    • menilai kondisi umum uterus dan ovarium, tentukan apakah itu sesuai dengan fase siklus ketika penelitian dilakukan;
    • tentukan bagaimana fungsi ovarium dan dapatkan konfirmasi ovulasi;
    • tentukan pada hari apa telur meninggalkan folikel (ovulasi), yang mungkin diperlukan pada tahap perencanaan kehamilan;
    • mengidentifikasi penyebab ketidakteraturan menstruasi dan disfungsi ovarium, menentukan apa yang menyebabkan anovulasi (kurangnya ovulasi dalam siklus menstruasi);
    • menilai perubahan siklik pada endometrium dan mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran;
    • untuk mengevaluasi kegunaan fase luteal dari siklus, berdasarkan karakteristik yang diperoleh dari corpus luteum;
    • untuk memantau proses stimulasi ovulasi dalam kasus terapi hormonal.

    Fisiologi Folliculogenesis

    Hari pertama siklus menstruasi dianggap sebagai hari pertama dimulainya menstruasi. Setelah ini, di bawah pengaruh hormon perangsang folikel (FSH) dalam ovarium, beberapa folikel mulai berkembang secara bersamaan. Namun, segera salah satu dari mereka (lebih jarang dua atau lebih) mulai melampaui yang lain dalam pengembangan - ini adalah folikel yang dominan. Pada tahap ini, ukurannya melebihi 1,5 sentimeter, dan folikel lainnya mengalami perkembangan terbalik (atresia). Perubahan ukuran folikel dominan setiap hari adalah sekitar 2-3 milimeter dan pada saat ovulasi, yang terjadi di bawah pengaruh pelepasan puncak hormon luteinizing, ia memiliki diameter rata-rata 1,75 hingga 2,4 sentimeter. Setelah ovulasi, proses pembentukan corpus luteum dimulai - kelenjar endokrin sementara yang menghasilkan progesteron, yang, dalam hal pembuahan sel telur dan keberhasilan implantasi embrio, mendukung kehamilan hingga pembentukan jaringan plasenta.

    Hari-hari siklus mana yang merupakan folikulometri?

    Dengan siklus 28 hari, USG pertama dilakukan segera setelah penghentian aliran menstruasi, yaitu, pada hari ke-3 dari siklus.

    Pemeriksaan selanjutnya untuk menilai pertumbuhan folikel ditentukan setelah 5-7 hari (masing-masing, dengan siklus yang lebih lama, penelitian dilakukan kemudian).

    Selanjutnya, folikulometri dilakukan secara teratur setiap 1-2 hari. Tergantung pada hasil yang diperoleh, tanggal kunjungan berikutnya ke klinik mungkin sedikit berbeda. Penelitian ini dilakukan baik sampai saat dokter melihat tanda-tanda ovulasi yang telah terjadi, atau sebelum timbulnya perdarahan menstruasi, jika ovulasi belum terjadi dalam siklus ini..

    Ketika melakukan folliculometry, keteraturan dan ketelitian pemeriksaan sangat penting - setelah semua, deteksi folikel dominan pada 7-8 hari dari siklus menstruasi, dan kemudian corpus luteum di tempatnya setelah 7 hari, bukan jaminan ovulasi lengkap fungsional.

    Hasil Folliculometry

    Apa kesimpulan yang bisa dokter buat mengenai pertumbuhan dan perkembangan folikel berdasarkan pada folliculometry??

    Ovulasi normal

    Pada USG, dokter mengamati perkembangan folikel dominan, diameternya pada saat ovulasi adalah 1,75 hingga 2,4 sentimeter, kemudian menentukan ovulasi dan pembentukan folikel tubuh kuning dominan di tempat..

    • tidak adanya folikel dominan yang ditentukan sebelumnya;
    • adanya cairan bebas di ruang yang berdekatan;
    • pembentukan corpus luteum di lokasi folikel setelah ovulasi terjadi.

    Selain itu, peningkatan progesteron dalam darah 5-7 hari setelah ovulasi dianggap sebagai penanda ovulasi.

    Jika hasil seperti itu terungkap selama folliculometry, dapat disimpulkan bahwa siklus menstruasi adalah ovulasi, dan, secara teori, kehamilan mungkin terjadi.

    Semua pilihan folikulometri lainnya harus dipertimbangkan sebagai siklus menstruasi anovulasi. Namun, identifikasi siklus anovulasi saja bukanlah tanda patologi - biasanya, pada wanita sehat, sekitar 15% dari siklus menstruasi berlalu tanpa ovulasi (rata-rata 2 siklus per tahun). Dengan siklus anovulasi reguler, kemungkinan kehamilan spontan menurun tajam, karena anovulasi adalah penyebab paling umum dari infertilitas endokrin..

    Siklus anovulatori dideteksi oleh folikulometri

    Anovulasi (kurangnya ovulasi dalam siklus menstruasi) dapat disebabkan oleh berbagai alasan, termasuk PCOS, penyakit endokrin, hiperandrogenisme, kelelahan ovarium, dll. Berikut ini adalah siklus anovulasi yang dideteksi oleh folikulometri:

    Kurangnya perkembangan folikel

    Tidak ada dinamika perkembangan folikel sepanjang siklus, tidak ada folikel dominan dan ovulasi.

    • tidak ada folikel yang berkembang di ovarium;
    • kehilangan corpus luteum.

    Selain itu, hasil tes darah menunjukkan tingkat progesteron yang rendah, sesuai dengan fase pertama siklus.

    Situasi ini terjadi dengan beberapa patologi endokrin, paling sering dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS)

    Atresia dari folikel dominan

    Hal ini ditandai dengan penurunan ukuran folikel dominan yang dinovulasi dalam dinamika. Dalam situasi ini, dokter melihat folikel dominan, yang pada awalnya tumbuh normal, tetapi kemudian berhenti berkembang (biasanya tidak mencapai ukuran yang cukup untuk ovulasi) dan mengalami kemunduran (berkurang). Ovulasi tidak terjadi.

    • pengurangan ukuran folikel dominan sebelum ovulasi;
    • kurangnya tanda-tanda echografi ovulasi;
    • kurangnya tanda-tanda pembentukan corpus luteum;
    • progesteron rendah, sesuai dengan fase pertama siklus (terdeteksi dalam tes darah).

    Kondisi serupa terjadi karena penurunan produksi hormon perangsang folikel dan luteinisasi. Karena alasan ini, folikel tidak mencapai pematangan penuh.

    Kegigihan folikel persisten

    Kegigihan folikel adalah situasi di mana folikel, setelah mencapai kedewasaan, tidak mengalami transformasi fisiologis lebih lanjut dan terus ada dan berfungsi sepanjang siklus, mensekresi estrogen. Dalam situasi ini, dokter mengamati folikel dominan, yang meningkat ke ukuran yang diinginkan, tetapi folikel tidak pecah (tidak ada puncak ovulasi LH). Folikel ini dapat bertahan setelah menstruasi (dalam siklus menstruasi berikutnya).

    • Kehadiran folikel yang terovulasi tanpa dinamika ukuran pada beberapa pemeriksaan;
    • kurangnya tanda-tanda ovulasi dan pembentukan corpus luteum

    Dalam darah, tingkat progesteron yang rendah, sesuai dengan fase pertama siklus, peningkatan kadar estrogen ditentukan.

    Kista folikel

    Dengan pertumbuhan lebih lanjut dari folikel neovulasi, dindingnya menjadi lebih padat, cairan menumpuk di dalam dan kista lebih dari 2,5 sentimeter dalam bentuk diameter. Dalam situasi ini, dokter menentukan folikel dominan, yang berkembang sesuai ukuran yang dibutuhkan, tetapi ruptur folikel tidak terjadi (tidak ada puncak ovulasi LH), yang selanjutnya meningkat, membentuk kista folikel. Ukuran kista tersebut bisa mencapai 6-8 cm atau lebih. Kista seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan penunjukan terapi obat, dan mengalami kemunduran sendiri dalam 1-2 siklus menstruasi.

    • ukuran folikel yang mengalami neovulasi mulai melebihi 2,5 sentimeter;
    • kurangnya tanda-tanda ovulasi dan pembentukan corpus luteum.

    Progesteron rendah, sesuai dengan fase pertama siklus, dan kadar estrogen tinggi ditentukan dalam darah.

    Sindrom luteinisasi folikel terovulasi (LUF - sindrom, LNF - sindrom)

    Sindrom LUF ditandai oleh luteinisasi prematur folikel preovulasi tanpa ovulasi, perubahan siklus dalam sekresi progesteron, dan agaknya transformasi sekresi endometrium yang agak tertunda. Penyebab patologi ini dapat berupa kelainan pada sistem saraf pusat, disfungsi hormonal (hiperandrogenisme, hiperprolaktinemia), proses inflamasi kronis pada alat kelamin, gangguan metabolisme.

    Saat melakukan folikulometri, dokter menentukan folikel dominan, yang berkembang, tetapi folikel tidak pecah - bukannya ovulasi, luteinisasi terjadi (karena peningkatan LH yang prematur).

    • visualisasi ketika memantau folikel dominan (matang atau belum matang) dan lambat "kerutan" dalam dinamika;
    • kurangnya cairan bebas di ruang yang berdekatan sebagai tanda ovulasi lengkap.

    Kadar progesteron dalam darah sesuai dengan norma fase kedua.

    Menurut hasil folliculometry selama satu atau lebih siklus menstruasi, dokter membuat kesimpulan tentang keadaan fungsional ovarium. Dengan pelanggaran yang teridentifikasi, terapi hormon yang diperlukan ditentukan tergantung pada tujuan yang ditetapkan - untuk koreksi siklus menstruasi, atau untuk kehamilan. Jika siklus menstruasi ovulasi terdeteksi dan fase luteal dari siklus tidak mencukupi, dokter dapat merekomendasikan penunjukan persiapan progesteron; dengan siklus menstruasi anovulasi - induksi (stimulasi) ovulasi. Di hadapan infertilitas endokrin yang disebabkan oleh anovulasi, ketika induksi ovulasi untuk beberapa siklus tidak membawa efek yang diharapkan, pilihannya adalah IVF.

    Biaya Folliculometry

    Harga untuk folikulometri di Moskow mungkin berbeda dan tergantung pada pusat medis tempat penelitian dilakukan. Biaya folliculometry di Nova Clinic adalah 2 100 rubel. Ultrasound dilakukan oleh dokter ultrasound dengan pengalaman luas di bidang kebidanan dan ginekologi menggunakan perangkat kelas pakar.

    Tempat melakukan folikulometri di Moskow?

    Anda dapat melakukan folliculometry di Nova Klinik pada waktu yang nyaman bagi Anda, setelah sebelumnya terdaftar melalui telepon yang terdaftar di situs, atau dengan menggunakan tombol rekam.

    Folliculometry adalah salah satu prosedur paling umum untuk mengamati folikulogenesis.

    Siklus menstruasi memiliki beberapa fase yang bersifat siklis. Dengan pembentukan folikel baru, tubuh bersiap untuk pembuahan berikutnya. Jika konsepsi belum terjadi, penolakan endometrium dimulai dan siklus baru dimulai. Untuk melacak hari ovulasi dan menentukan keberadaan patologi pada waktunya, digunakan folikulometri..

    Apa itu?

    Folliculometry adalah metode diagnostik ultrasound yang memungkinkan Anda untuk memantau folikulogenesis sepanjang siklus menstruasi.

    Ini berarti bahwa dengan bantuan pemantauan seperti itu, dimungkinkan untuk memantau pematangan folikel dan seberapa dominan satu berkembang di antara mereka. Berkat pengamatan, data pada setiap fase dari siklus menstruasi dapat diperoleh..

    Salah satu tugas utama diagnosis folikel adalah menentukan hari yang tepat untuk pembuahan. Folliculometry membantu untuk mengetahui tanggal ovulasi, untuk mengidentifikasi keberadaan patologi dan untuk mengetahui apakah diperlukan stimulasi buatan.

    Perkembangan endometrium juga dipantau..

    Kapan melakukannya?

    Folliculometry diresepkan oleh ginekolog untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan adanya penyimpangan, serta untuk melacak perkembangan ovulasi..

    Paling sering, indikasi untuk diagnosis adalah:

    • Upaya gagal untuk hamil untuk waktu yang lama;
    • Menentukan waktu yang paling tepat untuk pembuahan;
    • Penilaian fungsi ovarium;
    • Kebutuhan untuk merangsang ovulasi;
    • Gangguan hormonal;
    • Penentuan struktur ovarium;
    • Perhitungan perkiraan jumlah telur dalam "stok";
    • Merencanakan pengenalan buatan sperma ke dalam rongga rahim (inseminasi);
    • Perencanaan fertilisasi ovum dengan sperma di luar tubuh (fertilisasi in vitro).

    Folliculometry juga dilakukan untuk mendiagnosis beberapa penyakit pada organ genital (adanya hipoplasia, fibroid, atau kista). Ini digunakan untuk menentukan kegunaan siklus menstruasi..

    Oleh karena itu, alasan prosedurnya adalah:

    • Kurangnya ovulasi;
    • Perdarahan menstruasi ringan, kurang dari normal (hipomenore);
    • Menstruasi kurang dari sekali setiap empat puluh hari (oligomenore);
    • Disfungsi Genital.

    Persiapan untuk prosedur

    Seorang wanita tidak perlu pelatihan khusus. Cukup ikuti beberapa petunjuk sederhana. Yang utama adalah nutrisi. Sebelum prosedur dan pada saat pelaksanaannya, Anda tidak bisa makan makanan yang berkontribusi terhadap perut kembung. Ketika gas di usus lebih sulit untuk mengamati folikel.

    Produk-produk ini meliputi:

    • Legum;
    • Semua jenis kol;
    • Soda;
    • Alkohol;
    • Roti hitam.

    Ada dua rekomendasi lagi yang diterapkan berdasarkan metode prosedur yang dipilih. Satu jam sebelum folikulometri transabdominal, Anda perlu minum setidaknya satu liter air tanpa gas dan jangan buang air kecil..

    Jika diagnosis dilakukan melalui vagina, sebaliknya, kosongkan kandung kemih sebelum prosedur.

    Kadang-kadang, untuk diagnosis yang lebih akurat, penelitian dilakukan baik secara transabdominal maupun pervaginam. Dalam hal ini, satu jam sebelum prosedur pertama, seorang wanita minum air. Pada akhir penelitian pertama, kandung kemih harus dikosongkan. Hanya saat itulah pemeriksaan vagina dipantau.

    tanggal

    Tanggal spesifik untuk folikulometri ditentukan oleh dokter kandungan dengan bantuan perhitungan sederhana. Tanggal pemantauan tergantung pada waktu siklus.

    Tidaklah sulit untuk menghitung hari pemantauan ultrasound dengan siklus reguler normal 28 hari: kurangi 14 dari tanggal periode mendatang (fase kedua berlangsung begitu lama). Prosedur pertama harus dimulai 5-6 hari sebelum dimulainya fase kedua. Dengan demikian, dapat dihitung bahwa dengan siklus 28 hari, diagnosis USG pertama harus dilakukan sekitar pada hari 7-8 (28-14 = 14, 14-6 = 8). Artinya, sejak hari menstruasi sebelumnya, setidaknya seminggu harus lewat. Setidaknya empat prosedur biasanya dilakukan dengan interval 1-2 hari..

    Jika seorang wanita memiliki siklus lebih lama dari 28 hari, diagnosis folikel dilakukan 10 hari kemudian (29-14 = 15, 15-5 = 10). Dengan siklus pendek, misalnya, pada 22 hari, prosedur dilakukan pada hari ke-3-4 siklus (22-14 = 8, 8-5 = 3). Interval prosedurnya sama - 1-2 hari. Jika siklusnya tidak teratur, maka penelitian dimulai 3-5 hari setelah menstruasi.

    Bagaimana?

    Artikel di atas telah menyebutkan dua metode folikulometri. Pemantauan dilakukan secara transabdominal atau vaginal dengan menggunakan sensor khusus.

    Sensor transabdominal

    Pasien berbaring telentang dan membuka perutnya sehingga dokter memiliki akses ke daerah dari pubis ke dada. Karena itu, lebih baik memilih pakaian stretch yang nyaman.

    Kemudian dokter menerapkan alat khusus dan menggerakkan perangkat melintasi perut dengan sensor perangkat. Sebelum diagnosis transabdominal, dianjurkan untuk minum banyak air untuk mengisi kandung kemih sepenuhnya..

    Vagina

    Seorang wanita perlu melepas pakaian dalamnya, berbaring telentang dan menekuk lututnya. Kemudian dokter, setelah memakai kondom pada probe vagina, perlahan memasukkannya ke dalam vagina.

    Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, sedikit ketidaknyamanan mungkin terjadi. Kebersihan genital dan mengosongkan kandung kemih harus dilakukan sebelum pemeriksaan vagina..

    Cara menguraikan hasil USG?

    Data yang diterima dokter sebagai hasil dari ultrasound dapat sangat beragam. Dengan folliculometry, Anda dapat segera menegakkan diagnosis atau memberikan "dorongan" untuk pemeriksaan dan perawatan selanjutnya.

    Misalnya, ketika folikel persisten terdeteksi, obat-obatan diresepkan untuk mengembalikan fase kedua dari siklus. Jika telur diperlukan untuk IVF, pemantauan menentukan hari paling optimal untuk mengambil materi.

    Menjadi jelas apakah seorang wanita membutuhkan stimulasi tambahan untuk ovulasi dan, jika demikian, bagaimana hal itu harus dilakukan..

    Studi memungkinkan Anda untuk memantau tidak hanya folikulogenesis, pemantauan juga dilakukan pada tingkat hormon. Berdasarkan diagnosis, dokter dapat mengeluarkan kesimpulan tentang ovulasi normal atau, sebaliknya, tentang adanya penyimpangan.

    Apa yang harus diambil sebagai norma?

    Dengan ovulasi normal, folikel dominan dewasa memiliki ukuran 15 hingga 24 mm, setelah itu telur memecahnya dan memasuki saluran tuba. Tubuh kuning muncul menggantikan folikel yang hilang. Sedikit cairan muncul di belakang rahim. Selama periode ini, jumlah progesteron dalam darah meningkat.

    Penyimpangan apa yang dapat didiagnosis?

    Terkadang ovulasi tidak terjadi sama sekali. Fenomena itu bisa tunggal atau sistematis. Pertimbangkan alasan utama kurangnya ovulasi.

    Atresia

    Pelanggaran diamati ketika folikel segera tumbuh, dan kemudian mulai menurun karena alasan yang tidak diketahui. Seringkali dapat mencapai 18 mm atau lebih, tetapi kemudian berhenti dalam pengembangan, berkurang dan hilang sama sekali. Tidak ada korpus luteum dan cairan yang seharusnya terbentuk di belakang rahim.

    Kegigihan

    Dengan penyimpangan ini, folikel berkembang sebagai "normal", mencapai 18-24 cm dengan cara yang sama, tetapi celah tidak terjadi. Tidak ada ovulasi, karena telur tidak keluar. Kondisi ini dapat bertahan sepanjang siklus menstruasi, dan kadang-kadang bahkan beberapa. Tidak ada corpus luteum dan cairan.

    Kista folikel

    Ketekunan dapat menyebabkan kista. Pelanggaran terjadi ketika folikel terus tumbuh dan bisa mencapai lebih dari 25 mm. Dia tidak berovulasi, hanya mendapatkan volume. Corpus luteum dan cairan tidak terbentuk.

    Luteinisasi

    Luteinisasi terjadi pada kasus-kasus di mana folikel terbentuk dan tidak mengalami ovulasi, tetapi bintik kuning masih muncul pada tempatnya. Penyimpangan ini disebabkan oleh peningkatan jumlah hormon luteinizing pada periode ketika folikel belum matang.

    Kurangnya pengembangan

    Hasil penelitian ini tidak berarti bahwa wanita itu tidak memiliki folikel, mereka, mereka tidak tumbuh. Kurangnya perkembangan folikel dapat terjadi karena polikistik. Ini juga diamati sebelum terjadinya menopause. Apa pun periode waktu foliculometry dilakukan, tidak akan ada dinamika.

    Ulasan - apa yang wanita katakan tentang penelitian ini?

    Banyak ulasan tentang folikulometri menunjukkan bahwa prosedur ini membantu wanita yang ingin hamil.

    Ada ulasan bahwa studi USG sistematis membantu memantau efektivitas pengobatan infertilitas. Gadis-gadis mencatat bahwa beralih ke folikulometri Anda tidak bisa hanya berharap dan menunggu, seperti dengan pengukuran suhu biasa, tetapi bertindak.

    Bagaimanapun, dengan banyak pelanggaran, suhunya bisa tetap sama seperti seharusnya selama periode ovulasi. Namun, kehamilan tidak akan datang. Tes ovulasi juga tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan seperti diagnosa ultrasound.

    “Tentu saja, jangan menyembunyikan fakta bahwa prosedurnya cukup mahal. Butuh banyak waktu dan uang. Di sebuah klinik swasta, yang saya kunjungi secara rutin, satu prosedur menelan biaya 700 rubel per sesi. Dalam kasus saya, mereka butuh 5. Namun, hasilnya tidak sia-sia. Setelah upaya yang lama untuk hamil, saya akhirnya berhasil, sekarang saya hamil 7 bulan, ”tulis Natalya di forum seorang wanita. Perlu dicatat bahwa prosedur ini dapat dilakukan di lembaga-lembaga negara, di mana biayanya lebih murah.

    Folliculometry akan membantu mencari tahu tentang pekerjaan ovarium dan rahim, dan akan memantau bagaimana ovulasi terjadi dan lewat. Dengan bantuan diagnosis semacam itu, Anda dapat mengetahui apakah alasan tidak adanya kehamilan disembunyikan dalam perkembangan folikel yang tidak tepat. Prosedur ini sangat mudah digunakan dan tidak memerlukan persiapan khusus. Dia benar-benar aman dan tidak sakit. Satu-satunya kelemahan hanya satu: kunjungan berulang ke ruang USG dan secara ketat sesuai dengan tanggal yang ditunjukkan oleh dokter.