Folliculometry - apa itu dan mengapa itu perlu untuk wanita

Ovulasi

Tidak selalu mungkin untuk mengandung anak pertama kali, dan bahkan jika tubuh dipersiapkan dengan baik, terkadang kehamilan tidak terjadi. Untuk melacak waktu yang paling menguntungkan untuk pembuahan, dokter mengirim calon ibu ke pemindaian ultrasound untuk memantau folikulogenesis. Mari kita pahami apa itu folikulometri, bagaimana itu dilakukan dan untuk apa itu..

Folliculometry - apa itu??

Apa itu folikulometri? Pertanyaan ini sering terdengar di kantor dokter kandungan jika pasangan tersebut tidak bisa hamil dalam waktu lama. Saat meresepkan folikulometri, dokter mencoba melacak seakurat mungkin proses pra-ovulasi dan pembuahan sel telur. Metode ini memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan folikel pada tahap tertentu..

Folliculometry adalah metode USG perut yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi masalah yang ada dengan ovulasi dan mencari tahu penyebab folliculogenesis abnormal. Pemeriksaan ultrasonografi pada ovarium memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran tentang setiap tahap siklus menstruasi. Ketika melakukan studi tentang organ panggul, adalah mungkin untuk melihat gambaran yang paling lengkap dari kemungkinan patologi.

Metode pemeriksaan ini membantu untuk memprediksi kemungkinan perlekatan blastokista ke endometrium, untuk mengidentifikasi adanya gangguan hormonal dan patologi fungsi sistem reproduksi. Penelitian ini paling sering digunakan dalam perencanaan kehamilan untuk menentukan jenis kelamin bayi atau untuk mengandung anak kembar, jika keluarga memiliki beberapa kelahiran..

Sebelum melakukan USG, perlu untuk menghitung hari yang tepat untuk ini. Perhitungan harus dilakukan oleh ginekolog atau ahli sonologi berdasarkan pada awal siklus menstruasi. Secara total, 4-6 studi dilakukan dalam satu siklus. Jika siklus menstruasi berlangsung hingga 28 hari, maka pemeriksaan pertama diresepkan 7-10 hari setelah hari pertama menstruasi, dan jika siklus berlangsung lebih dari 28 hari, maka folliculometry diresepkan 10 hari setelah hari pertama menstruasi.

Sebelum pulih untuk diagnosa ultrasonografi gonad, pasien harus menjalani pelatihan khusus, tergantung pada metode.

Persiapan belajar

Persiapan untuk folikulometri adalah faktor penting, karena keandalan hasil tergantung padanya. Dokter telah mengidentifikasi daftar rekomendasi umum dalam persiapan untuk prosedur:

  1. Perhatian khusus harus diberikan pada produk-produk yang dapat menyebabkan pembentukan gas dan kembung - mereka tidak dapat dikonsumsi. Gas berdampak buruk pada keakuratan hasil, karena mereka mendistorsi nilai yang terlihat dengan USG.
  2. Sebelum pemeriksaan transvaginal, perlu dilakukan prosedur untuk mencuci alat kelamin.
  3. Dalam pemeriksaan transabdominal, perlu untuk pergi ke prosedur di pagi hari setelah camilan ringan, 1: 00-1: 30 jam sebelum pemeriksaan, setelah minum 1,5 liter air. Sebelum pemeriksaan melalui vagina, sebaliknya, ada baiknya mengosongkan kandung kemih.
  4. Pemeriksaan transabdominal terbaik dimulai ketika dorongan pertama muncul. Kandung kemih diisi dengan air menciptakan kondisi ideal untuk dilihat dengan menghalangi bagian bawah rahim, yang disebut "jendela akustik".

Tahapan dan metode folikulometri

Terlepas dari kenyataan bahwa pemeriksaan ini adalah USG sederhana dan tidak berbahaya, folliculometry menyebabkan sejumlah pengalaman terkait dengan kurangnya pemahaman tentang struktur penelitian. Jadi, folliculometry dilakukan pada hari-hari tertentu dari siklus, yang dengannya tahapan-tahapan pemeriksaan dihitung. Hari dan jenis pemeriksaan dipilih sesuai dengan siklus pasien dan prosedur diselesaikan dalam setidaknya 4 tahap.

Pada hari pertama, segera setelah akhir menstruasi, pemeriksaan dilakukan dan tanggal ultrasonografi berikutnya ditetapkan. Biasanya, USG ulang dilakukan setelah 1-2 hari untuk melacak folliculogenesis dalam dinamika. Jika dokter mencatat kurangnya ovulasi, maka pengamatan berlanjut sampai timbulnya menstruasi.

Dalam ginekologi, dua metode folikulometri dibedakan, yang menunjukkan informasi dengan akurasi yang sama, tetapi dengan cara yang berbeda:

  1. Jenis pemeriksaan transabdominal melibatkan pemantauan perkembangan folikel melalui rongga perut menggunakan sensor perut konvensional yang dilumasi dengan gel khusus. Dalam hal ini, sebelum pemeriksaan, Anda harus minum 1,5 liter air dan memaparkan perut Anda. Ini terutama digunakan selama kehamilan.
  2. Jenis pemeriksaan vagina adalah diagnosis dengan memasukkan sensor ke dalam vagina, di mana kondom khusus dikenakan. Sebelum prosedur, dianjurkan untuk mengosongkan kandung kemih dan menjaga kebersihan alat kelamin di muka. Sebelum pemantauan, pasien harus melepas pakaian dalamnya, duduk di kursi dan merentangkan kakinya. Ini adalah metode utama untuk mempelajari folliculogenesis.

Pada pemeriksaan pertama, seorang dokter di salah satu ovarium harus mendeteksi pertumbuhan beberapa 2-4 folikel, yang satu menonjol dibandingkan dengan yang lain. Endometrium pada tahap ini baru mulai tumbuh dan sama dengan tidak lebih dari 4 mm.

Pada kunjungan kedua, Anda dapat secara akurat menentukan folikel dominan dengan diameter 8-9 mm. Seharusnya meningkat 2-4 mm dengan setiap pemeriksaan berulang, pada akhir pengembangan ukurannya akan mencapai 22 mm. Pada 9-11 hari siklus menstruasi, ketebalan endometrium adalah 5-7 mm, dan strukturnya melibatkan tiga lapisan fuzzy.

Penelitian ketiga dilakukan pada hari ke 13-14 dari siklus, ketika Anda dapat mengamati keadaan pra-ovulasi folikel - pertumbuhannya mencapai 32 mm. Dengan menggunakan pemantauan pada hari ini, Anda dapat menentukan periode yang diinginkan untuk pembuahan. Endometrium mencapai ketebalan rata-rata 12 mm.

Pemeriksaan keempat dilakukan sehari setelah yang ketiga, untuk mengontrol ovulasi. Jika telur meninggalkan folikel dominan, maka cairan tetap di ovarium.

Pada 15-17 hari siklus, pemeriksaan dilakukan untuk mendeteksi perkembangan corpus luteum sebagai pengganti folikel yang pecah. Ketebalan endometrium berkurang hingga 11 mm, dan rahim bersiap untuk menerima corpus luteum. Selain itu, pemeriksaan dapat dilakukan pada 21-23 hari, untuk memantau kondisi endometrium dan kelenjar sementara.

Apa hasilnya?

Dalam situasi normal, setelah folikulometri, hasil di atas dijelaskan. Namun, setelah penelitian, norma dan patologi dapat didiagnosis:

  1. Ovulasi normal - folikel dominan pecah, sel telur keluar, kondisi endometrium dan corpus luteum normal pada hari-hari siklus.
  2. Regresi folikel - folikel dominan yang belum mencapai kematangan, alih-alih melepaskan sel telur, mulai berkurang. Didiagnosis dengan progesteron rendah dan tidak adanya corpus luteum.
  3. Kegigihan folikel - tidak ada telur yang dilepaskan.
  4. Kista folikel - peningkatan abnormal dalam folikel - dari 40 mm.
  5. Luteinisasi folikel - sel telur tidak terlepas, tetapi corpus luteum mulai berkembang, kadar hormonnya normal..
  6. Tidak ada folikel dominan yang dikeluarkan.

Hanya seorang dokter yang merangkum penelitian yang dapat membuat decoding hasil yang benar. Ada kasus yang lebih spesifik dari folikulogenesis dan setelah melewati folikulometri perlu berkonsultasi dengan dokter.

Folliculometry adalah metode mempelajari folikulogenesis dalam dinamika melalui ultrasound pada hari-hari tertentu dari siklus. Ini diresepkan untuk tujuan yang berbeda dan memberikan gambaran paling lengkap dari proses ovulasi dalam tubuh wanita, yang membantu merencanakan kehamilan atau mencari tahu penyebab infertilitas..

Dan Anda diberi resep foliculometry?

Apa itu folikulometri? Hari apa siklus dan mengapa itu dilakukan?

Di antara banyak penelitian dalam ginekologi, tempat yang terpisah diberikan untuk folikulometri. Jenis pemeriksaan ultrasound ini memungkinkan Anda belajar banyak tentang bagaimana seorang wanita dapat mengandung dan melahirkan bayi, mengevaluasi kesuburannya, mempersiapkan inseminasi buatan, merangsang ovulasi, menemukan penyebab infertilitas.

Artikel ini menceritakan bagaimana prosedur ini dilakukan, apa yang ditunjukkan dan apakah mungkin untuk menguraikan hasilnya sendiri..

Folliculometry adalah jenis ultrasound: dengan bantuan pemindai ultrasound dan monitor, kondisi kelenjar seks wanita diperiksa, karena merekalah yang bertanggung jawab atas kemampuannya untuk hamil. Kelenjar seks memberi tubuh perempuan ritme kehidupan tertentu, siklus yang sering kita sebut siklus menstruasi.

Di bawah pengaruh hormon, setelah menstruasi berikutnya, proses pematangan beberapa folikel dari banyak cadangan folikel yang diberikan kepada wanita secara alami sebelum kelahiran dimulai. Di bawah aksi hormon perangsang folikel, pematangan beberapa folikel dimulai pada kedua ovarium, tetapi biasanya setelah beberapa hari tetap ada satu (lebih jarang - dua), yang tumbuh lebih intensif daripada yang lain. Ini adalah folikel dominan, di dalamnya oosit matang, yang mencapai kesiapan untuk pembuahan hanya di tengah siklus wanita.

  • Haid
  • Ovulasi
  • Probabilitas konsepsi yang tinggi

Ovulasi terjadi 14 hari sebelum dimulainya siklus menstruasi (dengan siklus 28 hari - pada hari ke-14). Penyimpangan dari nilai rata-rata sering, oleh karena itu, perhitungannya adalah perkiraan.

Selain itu, bersama dengan metode kalender, Anda dapat mengukur suhu basal, memeriksa lendir serviks, menggunakan tes khusus atau mikroskop mini, mengikuti tes FSH, LH, estrogen dan progesteron.

Jelas menetapkan hari ovulasi dapat dilakukan dengan folikulometri (ultrasonografi).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Penyanyi, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. hlm. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. Sebuah. Biologi. Edisi ke 9 - Benjamin Cummings, 2011.-- hlm. 1263
  3. Tkachenko B. I., Brin V. B., Zakharov Yu. M., Nedospasov V. O., Pyatin V. F. Fisiologi manusia. Kompendium / Ed. B.I. Tkachenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009.-- 496 dtk.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulation

Proses lain secara langsung dipengaruhi oleh dua hormon lain - estrogen dan LH, berkat mereka folikel, yang telah menjadi besar, menjadi rapuh - membrannya menjadi lebih tipis dan peristiwa penting terjadi: folikel pecah, melepaskan telur, yang sepenuhnya matang dan cukup siap untuk bergabung dengan sel reproduksi pria. Kehidupan telur berumur pendek. Dia dialokasikan tidak lebih dari 24-36 jam (lebih sering sehari), maka dia akan mati jika selama waktu ini tidak ada pertemuan signifikan dengan sel reproduksi pria - spermatozoa. Dalam hal ini, oosit akan dikeluarkan dalam dua minggu dengan perdarahan menstruasi yang terjadi sebagai akibat dari perubahan kadar hormon..

Paruh kedua siklus disertai dan disediakan oleh progesteron. Hormon ini menghasilkan apa yang disebut corpus luteum - pembentukan zat besi, yang terbentuk di tempat folikel yang pecah di ovarium. Jika pembuahan tidak terjadi, maka corpus luteum memudar dan menghilang 10-12 hari setelah ovulasi, progesteron menjadi kecil, estrogen mendominasi lagi, sebagai hasilnya, menstruasi dimulai..

Ketika konsepsi berhasil, maka setelah 6-8 hari setelah ovulasi, embrio akan dapat memperoleh pijakan di rongga rahim dan vili korionik akan mulai memproduksi hormon hCG. Dia akan mendukung corpus luteum, tidak akan membiarkannya mati, produksi progesteron akan terus berlanjut. Dan ini akan menjadi alasan utama keterlambatan menstruasi.

Folliculometry menunjukkan proses apa pun yang terjadi di ovarium. Dengan demikian, pemeriksaan ultrasound ini memungkinkan:

  • mengevaluasi kinerja kelenjar kelamin wanita;
  • mengkonfirmasi atau menolak keberadaan ovulasi dalam siklus;
  • menentukan perkiraan waktu ovulasi untuk merangsang konsepsi alami;
  • menentukan waktu terbaik untuk persiapan pungsi ovarium dalam protokol perawatan IVF, serta waktu yang paling cocok untuk inseminasi intrauterin;
  • mengevaluasi cadangan ovarium seorang wanita dan kemampuannya untuk melahirkan anak secara umum;
  • mendeteksi penyebab gangguan menstruasi;
  • mendeteksi beberapa patologi, misalnya, tumor, rongga kistik pada ovarium.

Folliculometry dilakukan setelah akhir menstruasi berikutnya. Untuk menilai cadangan ovarium - pada 5-6 hari siklus, untuk menilai kerja ovarium dan memprediksi perencanaan kehamilan - pada 7-9 hari siklus.

Adalah penting bahwa penelitian pertama dilakukan pada periode sebelum timbulnya masa subur, yaitu, sebelum hari-hari yang menguntungkan bagi konsepsi dimulai..

Agar tidak salah, direkomendasikan bahwa seorang wanita mengurangi 14 dari durasi siklusnya sendiri, yang biasanya durasi fase kedua siklus pada wanita dengan durasi yang berbeda. Fluktuasi dalam siklus biasanya terjadi karena ketidakstabilan fase pertama, folikel, yang kedua lebih mudah diprediksi dan stabil. Jadi kita mendapatkan perkiraan periode ovulasi, dan kita perlu mengurangi 6. Dari itu. Jika seorang wanita memiliki siklus pendek 24 hari, maka dia perlu datang ke folikulometri untuk pertama kalinya pada hari ke 4 siklus, jika siklus standar dan 28 hari, maka pemantauan ultrasound pertama ovarium harus dilakukan pada hari ke 8, dan dengan siklus 32 hari - pada hari ke 12. Dengan siklus yang tidak teratur, direkomendasikan bahwa folikulometri pertama dilakukan pada hari 5-6 dari siklus wanita.

Selanjutnya, Anda perlu beberapa kunjungan ke ruang ultrasound. Biasanya pemantauan perilaku dan reaksi folikel dijadwalkan setiap 2 hari, tetapi istirahat 1 atau 3 hari juga dimungkinkan. Paling sering, kunjungan semacam itu membutuhkan dari 3 sampai 7.

Untuk meningkatkan keakuratan hasil dan konten informasinya, direkomendasikan untuk melakukan folliculometry oleh satu spesialis, pada mesin ultrasound yang sama, untuk mengecualikan faktor manusia dan kesalahan teknis.

Siapa yang butuh prosedur?

Ultrasonik dari folikel direkomendasikan untuk wanita yang mengalami kesulitan hamil bayi selama tahun hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan. Dalam kombinasi dengan tes darah untuk hormon, ini menghilangkan salah satu penyebab paling umum infertilitas - endokrin, serta mengecualikan kondisi disfungsional lain dari gonad wanita. Folliculometry dalam hal ini memberikan gambaran tentang bagaimana fase dari siklus berlangsung, apakah folikel matang secara normal, apakah sel telur matang di dalamnya dan apakah ovulasi terjadi pada waktu yang tepat..

Jenis pemeriksaan ginekologi ini sangat diperlukan bagi wanita yang ditunjukkan teknologi reproduksi berbantuan. Dalam protokol IVF, pemeriksaan pertama memungkinkan Anda untuk memantau respons ovarium terhadap stimulasi hormon, jika perlu, dokter dapat mengurangi atau meningkatkan dosis hormon dengan ultrasound, membatalkan atau mengganti obat. Pemupukan di laboratorium membutuhkan telur matang, tetapi mereka tidak bisa keluar dari folikel sendiri, karena sel-sel benih wanita diambil dengan tusukan dan kemudian dibuahi dalam cawan Petri. Folliculometry dalam dinamika memberi tahu spesialis saat yang tepat ketika saatnya untuk melanjutkan ke tusukan.

Pemeriksaan ultrasonografi pada folikel memberikan gambaran yang informatif tentang perjalanan kehamilan pada tahap awal. Dalam hal ini, kriteria utama adalah corpus luteum. Penurunannya mungkin menunjukkan bahwa sedikit progesteron diproduksi, dan bantalan bayi berisiko mengalami gangguan spontan..

Dalam kasus kegagalan siklus, penelitian ovarium juga memberikan jawaban komprehensif untuk pertanyaan tentang penyebabnya - penelitian ini mengungkapkan tumor, kista, perubahan morfologis pada jaringan kelenjar seks dan berbagai patologi..

Jenis pemeriksaan dan persiapan

Folliculometry dapat dilakukan dengan dua cara: transvaginal dan abdominal. Jika keputusan dibuat untuk melakukan ultrasound ovarium melalui dinding perut anterior, yaitu, dengan metode perut, wanita harus memastikan bahwa dia nyaman dan praktis di muka - Anda akan perlu dengan cepat membuka perut dari pubis ke sternum.

Anda dapat membawa popok sekali pakai untuk menutupi sofa, Anda juga dapat mengambil serbet kertas untuk menghilangkan sisa gel dari perut, yang digunakan untuk melumasi kulit perut untuk kontak yang lebih baik dengan sensor. Perlu datang ke kantor dokter dengan kandung kemih penuh.

Metode intravaginal dianggap lebih disukai karena memberikan lebih banyak informasi tentang kondisi ovarium. Ini dilakukan oleh sensor transvaginal, yang dimasukkan ke dalam vagina. Persiapan terdiri dari melakukan kebersihan intim. Tetapi minum cairan untuk mengisi kandung kemih tidak diperlukan. Sebaliknya, dokter meminta untuk mengunjungi toilet sebelum pemeriksaan. Dokter Anda mungkin meminta Anda membawa kondom dan popok baru untuk sofa..

Dalam beberapa kasus, kedua sensor diperlukan. Sebelum folikulometri per hari, tidak dianjurkan untuk makan apa pun yang dapat meningkatkan jumlah gas usus, seorang wanita lebih baik untuk mengecualikan roti hitam, ragi, kol, soda dan kacang-kacangan dari diet.

Menguraikan hasil

Anda perlu memahami bahwa dokter harus menginterpretasikan hasil folikulometri, upaya independen untuk menegakkan diagnosis tertentu dapat menyebabkan kesalahan.

Penentuan masa ovulasi

Dalam studi sebelum ovulasi, ukuran ovarium secara keseluruhan dan ukuran folikel antral dan yang dominan diperkirakan. Ini akan membantu Anda memahami kapan akan terjadi ovulasi. Dalam hal ini, harus dipahami bahwa norma-norma itu ada agak rata-rata, dan dalam setiap kasus tertentu ukuran folikel utama mungkin berbeda..

  • Periode 1 hingga 4 hari dari siklus - aliran menstruasi terjadi, tetapi beberapa folikel antral dari ukuran 3 sampai 5 mm dapat divisualisasikan dalam ovarium. Jika ada dari 5 hingga 9 - tidak ada yang perlu dikhawatirkan, ada pasokan folikel dan ovulasi dalam siklus ini sangat mungkin..
  • Pengukuran pada hari 5-6 siklus biasanya menunjukkan beberapa folikel antral dengan diameter 5-7 mm.
  • Pada hari ke 7, folikel dominan menonjol, ukurannya sudah lebih besar dari yang lain, mencapai 9-10 mm.
  • Pada hari ke 8 siklus, jumlah folikel antral mulai berkurang, mereka mengalami perkembangan terbalik, dan hanya yang dominan tumbuh, sudah mencapai 12 mm..
  • Dari 9-10 hari siklus, dimungkinkan dalam folikel, yang ukurannya dari 13 hingga 16 mm, untuk secara visual menentukan rongga dengan telur..
  • Pada hari ke 11 siklus, folikel tumbuh hingga 18 mm, dan pada hari ke 12 Anda dapat memperbaiki ukurannya hingga 20 mm..
  • Pada hari ke 13 siklus, secara visual dimungkinkan untuk menentukan tempat stigma - di tempat inilah folikel pecah ketika mencapai ukuran maksimum. Sementara itu, diameternya sekitar 22 mm.
  • Hari ovulasi - ukuran gelembung dominan mencapai 24 mm.

Dengan demikian, menemukan seorang wanita dengan folikel dengan diameter 20-22 mm, dokter memperingatkan bahwa ovulasi akan terjadi dalam satu atau dua hari. Dalam protokol pengobatan, IVF biasanya mencapai pematangan beberapa telur untuk menghasilkan beberapa telur, untuk meningkatkan kemungkinan pembuahan. Tusukan dilakukan setelah dokter mendiagnosis ukuran folikel sekitar 18 mm.

Penentuan fakta lengkapnya ovulasi

Pada wanita sehat usia subur, siklus anovulasi mungkin terjadi ketika sel telur tidak keluar. Siklus ini ditunjukkan oleh tidak adanya folikel dominan sebelum hari ovulasi atau pertumbuhannya yang lambat, serta tidak adanya corpus luteum setelah tanggal ovulasi..

Tanda-tanda USG dari ovulasi lengkap adalah:

  • menghilangnya folikel dominan setelah pertumbuhan maksimumnya dicatat;
  • 3-4 hari setelah dugaan ovulasi, korpus luteum ditemukan di ovarium ovulasi, ukuran normalnya adalah dari 10 hingga 30 mm;
  • dalam 1-2 hari setelah ovulasi di rongga perut seorang wanita, cairan bebas terdeteksi.

Selain itu, untuk menilai kondisi corpus luteum, ketebalan endometrium diukur. Lapisan dalam rahim harus meningkat karena efek progesteron yang diproduksi oleh kelenjar sementara. Penurunan endometrium dan corpus luteum yang terus-menerus mengindikasikan defisiensi progesteron dan insufisiensi fase luteal, yang dapat menyebabkan keguguran atau infertilitas..

Perlu dicatat bahwa ovulasi dapat terjadi secara bersamaan dari dua ovarium, dan dalam hal ini disebut ganda, maka dua tubuh kuning terdeteksi sekaligus, dan jika pembuahan telah terjadi, seorang wanita memiliki peluang untuk menjadi ibu dari bayi kembar yang menawan. Tetapi folliculometry tidak dapat membuktikan fakta kehamilan, dan deteksi corpus luteum saja tidak berarti bahwa wanita tersebut hamil saat ini atau tidak. Ini adalah tanda ovulasi dan tidak lebih. Jika tidak ada ovulasi, siklusnya anovulasi, maka corpus luteum di ovarium tidak divisualisasikan..

Penyimpangan dari indikator normal - kemungkinan penyebab

Jika folikel tidak tumbuh atau tumbuh sangat lambat, secara signifikan tertinggal di belakang norma rata-rata yang dijelaskan di atas, jika corpus luteum, yang terlihat seperti pembentukan anekogenik, tidak terlihat beberapa hari setelah ovulasi yang seharusnya, alasannya mungkin karena kurangnya ovulasi. Ini mungkin karena usia - ketika Anda mendekati 40 tahun, jumlah siklus anovulasi per tahun meningkat, dan karenanya menjadi lebih sulit untuk hamil. Tetapi ada lebih banyak gangguan pada proses ovulasi daripada yang dapat Anda bayangkan, dan mereka tidak terbatas pada anovulasi.

Patologi yang dapat dideteksi oleh folikulometri bisa beragam.

Atresia folikular

Inti dari fenomena ini adalah bahwa folikel yang tumbuh secara normal, di mana begitu banyak harapan beristirahat, tiba-tiba berhenti dalam pertumbuhan dan perkembangan sebaliknya dimulai. Ovulasi, tentu saja, tidak terjadi, kista dapat terbentuk menggantikan folikel seperti itu, tetapi ini tidak perlu, sering kali hanya berkurang ke ukuran aslinya, seolah-olah tidak pernah tumbuh.

Jika atresia terjadi setiap bulan, maka ini adalah salah satu tanda infertilitas endokrin, yang mungkin disebabkan oleh rendahnya kadar FSH dan defisiensi estrogen..

Wanita dengan patologi seperti itu memiliki periode yang lama ketika menstruasi benar-benar tidak ada, dan mereka tidak terkait dengan permulaan kehamilan. Jika ada periode, mereka biasanya sedikit, bercak, tetapi abadi..

Kegigihan folikel

Ini adalah kondisi di mana prosedur folikulometri awal menunjukkan pertumbuhan dan laju perkembangan normal folikel dominan, tetapi rupturnya tidak terjadi. Dengan demikian, telur tidak dapat meninggalkan gelembung pada waktunya, ia matang dan mati di dalamnya. Ultrasonografi tidak menunjukkan tanda-tanda ovulasi lengkap di atas, tidak ada corpus luteum, dan folikel divisualisasikan untuk waktu yang lama. Seringkali folikel seperti itu menjadi kista. Konsepsi dalam siklus semacam itu juga tidak mungkin..

Penyebab fenomena ini mungkin terletak pada kandungan kuantitatif rendah estrogen dan hormon LH dalam darah wanita, serta di membran folikel kuat yang abnormal (kecenderungan bawaan), tetapi siklus seperti itu kadang-kadang dapat diamati pada wanita sehat.

Massa kistik

Biasanya kista adalah konsekuensi dari kegigihan, tetapi mungkin ada alasan lain untuk pembentukan rongga berisi cairan, misalnya, gangguan sirkulasi ovarium atau stimulasi hormonal yang mendahului siklus, serta penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan dan apa yang disebut kontrasepsi postcoital "api"..

Diagnosis semacam itu biasanya dibuat jika folikel berdiameter 25-26 mm. Jika ada peningkatan corpus luteum lebih dari 30 mm, mereka berbicara tentang kista luteal. Keduanya bukan kalimat, dan dalam sebagian besar kasus bersifat sementara, dilewati sendiri, diselesaikan dalam beberapa siklus menstruasi. Tetapi pengawasan medis diperlukan. Komplikasi jarang terjadi - torsi kaki atau pecahnya kista, dan dalam hal ini, bantuan bedah mungkin diperlukan.

Luteinisasi

Dalam situasi ini, para dokter ultrasound mendeteksi corpus luteum padahal seharusnya tidak, yaitu sebelum ovulasi. Pada saat yang sama, folikel, yang pecah belum terjadi, dan dasar-dasar corpus luteum berdekatan. Ini mungkin karena pelepasan LH yang berlebihan, serta beberapa kelainan dan perubahan patologis pada jaringan kelenjar seks..

Ini adalah salah satu bentuk infertilitas, karena folikel tidak memiliki waktu untuk mencapai kedewasaan. Seorang wanita sendiri mungkin tidak mengerti untuk waktu yang lama mengapa tidak mungkin untuk mengandung anak, karena tes ovulasi positif, dan semua tanda-tanda ada, tetapi pada saat yang sama, oosit tidak keluar selama luteinisasi.

Penilaian Cadangan Ovulatory

Untuk memahami bagaimana kesuburan seorang wanita, tes kesuburan juga dilakukan, juga didasarkan pada folikulometri. Untuk ini, USG dilakukan pada 5-6 hari dari siklus menstruasi, saat menstruasi berakhir. Dalam hal ini, setidaknya 5 folikel antral harus dideteksi. Tes darah tambahan diresepkan untuk estrogen, progesteron, FSH.

Hasilnya mungkin tampak aneh bagi seorang wanita, karena dia akan melihat angka di dalamnya - "-2", "0" atau "+2". Ini adalah penilaian cadangan ovariumnya sebagai kemampuan untuk mengandung anak. "-2" - cadangannya habis, kesuburannya rendah, konsepsi alami tidak mungkin atau sangat tidak mungkin. "0" - cadangan itu normal, seorang wanita mampu mengandung dan melahirkan. "+2" - cadangan tinggi, kemampuan kesuburan tinggi, dan bahkan jika pasien tidak dibantu dengan cara apa pun, ia secara alami akan hamil jika ia memiliki keinginan yang sesuai untuk 1-2 siklus secara harfiah.

Folliculometry dapat dilakukan secara gratis sesuai dengan kebijakan asuransi kesehatan wajib, jika pemeriksaan tersebut dibenarkan dan rujukan diberikan oleh dokter yang menghadiri klinik negara atau konsultasi wanita. Jika seorang wanita lebih memilih untuk mengunjungi klinik swasta atau bersikeras melakukan pemeriksaan atas kehendaknya sendiri, maka folikulometri akan dilakukan hanya dengan biaya tertentu. Biaya satu kunjungan dapat mulai dari 300 dan mencapai hingga 800 rubel. Jika kita ingat bahwa nilai metode survei terletak pada dinamika, maka jumlah ini harus dikalikan dengan jumlah kunjungan ke ruang ultrasound.

Menurut ulasan, prosedur di pusat perinatal besar lebih murah daripada di klinik swasta.

Apa itu folliculometry, lihat video selanjutnya.

Folliculometry

Folliculometry adalah studi ultrasound yang memungkinkan Anda untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan folikel dalam ovarium selama siklus menstruasi.

Teknik ini memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya fungsi ovarium, tetapi juga memberikan gagasan tentang pertumbuhan endometrium dan kepatuhannya dengan siklus menstruasi. Folliculometry digunakan dalam program IVF.

Tujuan Folliculometry

  • menilai kondisi umum uterus dan ovarium, tentukan apakah itu sesuai dengan fase siklus ketika penelitian dilakukan;
  • tentukan bagaimana fungsi ovarium dan dapatkan konfirmasi ovulasi;
  • tentukan pada hari apa telur meninggalkan folikel (ovulasi), yang mungkin diperlukan pada tahap perencanaan kehamilan;
  • mengidentifikasi penyebab ketidakteraturan menstruasi dan disfungsi ovarium, menentukan apa yang menyebabkan anovulasi (kurangnya ovulasi dalam siklus menstruasi);
  • menilai perubahan siklik pada endometrium dan mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran;
  • untuk mengevaluasi kegunaan fase luteal dari siklus, berdasarkan karakteristik yang diperoleh dari corpus luteum;
  • untuk memantau proses stimulasi ovulasi dalam kasus terapi hormonal.

Fisiologi Folliculogenesis

Hari pertama siklus menstruasi dianggap sebagai hari pertama dimulainya menstruasi. Setelah ini, di bawah pengaruh hormon perangsang folikel (FSH) dalam ovarium, beberapa folikel mulai berkembang secara bersamaan. Namun, segera salah satu dari mereka (lebih jarang dua atau lebih) mulai melampaui yang lain dalam pengembangan - ini adalah folikel yang dominan. Pada tahap ini, ukurannya melebihi 1,5 sentimeter, dan folikel lainnya mengalami perkembangan terbalik (atresia). Perubahan ukuran folikel dominan setiap hari adalah sekitar 2-3 milimeter dan pada saat ovulasi, yang terjadi di bawah pengaruh pelepasan puncak hormon luteinizing, ia memiliki diameter rata-rata 1,75 hingga 2,4 sentimeter. Setelah ovulasi, proses pembentukan corpus luteum dimulai - kelenjar endokrin sementara yang menghasilkan progesteron, yang, dalam hal pembuahan sel telur dan keberhasilan implantasi embrio, mendukung kehamilan hingga pembentukan jaringan plasenta.

Hari-hari siklus mana yang merupakan folikulometri?

Dengan siklus 28 hari, USG pertama dilakukan segera setelah penghentian aliran menstruasi, yaitu, pada hari ke-3 dari siklus.

Pemeriksaan selanjutnya untuk menilai pertumbuhan folikel ditentukan setelah 5-7 hari (masing-masing, dengan siklus yang lebih lama, penelitian dilakukan kemudian).

Selanjutnya, folikulometri dilakukan secara teratur setiap 1-2 hari. Tergantung pada hasil yang diperoleh, tanggal kunjungan berikutnya ke klinik mungkin sedikit berbeda. Penelitian ini dilakukan baik sampai saat dokter melihat tanda-tanda ovulasi yang telah terjadi, atau sebelum timbulnya perdarahan menstruasi, jika ovulasi belum terjadi dalam siklus ini..

Ketika melakukan folliculometry, keteraturan dan ketelitian pemeriksaan sangat penting - setelah semua, deteksi folikel dominan pada 7-8 hari dari siklus menstruasi, dan kemudian corpus luteum di tempatnya setelah 7 hari, bukan jaminan ovulasi lengkap fungsional.

Hasil Folliculometry

Apa kesimpulan yang bisa dokter buat mengenai pertumbuhan dan perkembangan folikel berdasarkan pada folliculometry??

Ovulasi normal

Pada USG, dokter mengamati perkembangan folikel dominan, diameternya pada saat ovulasi adalah 1,75 hingga 2,4 sentimeter, kemudian menentukan ovulasi dan pembentukan folikel tubuh kuning dominan di tempat..

  • tidak adanya folikel dominan yang ditentukan sebelumnya;
  • adanya cairan bebas di ruang yang berdekatan;
  • pembentukan corpus luteum di lokasi folikel setelah ovulasi terjadi.

Selain itu, peningkatan progesteron dalam darah 5-7 hari setelah ovulasi dianggap sebagai penanda ovulasi.

Jika hasil seperti itu terungkap selama folliculometry, dapat disimpulkan bahwa siklus menstruasi adalah ovulasi, dan, secara teori, kehamilan mungkin terjadi.

Semua pilihan folikulometri lainnya harus dipertimbangkan sebagai siklus menstruasi anovulasi. Namun, identifikasi siklus anovulasi saja bukanlah tanda patologi - biasanya, pada wanita sehat, sekitar 15% dari siklus menstruasi berlalu tanpa ovulasi (rata-rata 2 siklus per tahun). Dengan siklus anovulasi reguler, kemungkinan kehamilan spontan menurun tajam, karena anovulasi adalah penyebab paling umum dari infertilitas endokrin..

Siklus anovulatori dideteksi oleh folikulometri

Anovulasi (kurangnya ovulasi dalam siklus menstruasi) dapat disebabkan oleh berbagai alasan, termasuk PCOS, penyakit endokrin, hiperandrogenisme, kelelahan ovarium, dll. Berikut ini adalah siklus anovulasi yang dideteksi oleh folikulometri:

Kurangnya perkembangan folikel

Tidak ada dinamika perkembangan folikel sepanjang siklus, tidak ada folikel dominan dan ovulasi.

  • tidak ada folikel yang berkembang di ovarium;
  • kehilangan corpus luteum.

Selain itu, hasil tes darah menunjukkan tingkat progesteron yang rendah, sesuai dengan fase pertama siklus.

Situasi ini terjadi dengan beberapa patologi endokrin, paling sering dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS)

Atresia dari folikel dominan

Hal ini ditandai dengan penurunan ukuran folikel dominan yang dinovulasi dalam dinamika. Dalam situasi ini, dokter melihat folikel dominan, yang pada awalnya tumbuh normal, tetapi kemudian berhenti berkembang (biasanya tidak mencapai ukuran yang cukup untuk ovulasi) dan mengalami kemunduran (berkurang). Ovulasi tidak terjadi.

  • pengurangan ukuran folikel dominan sebelum ovulasi;
  • kurangnya tanda-tanda echografi ovulasi;
  • kurangnya tanda-tanda pembentukan corpus luteum;
  • progesteron rendah, sesuai dengan fase pertama siklus (terdeteksi dalam tes darah).

Kondisi serupa terjadi karena penurunan produksi hormon perangsang folikel dan luteinisasi. Karena alasan ini, folikel tidak mencapai pematangan penuh.

Kegigihan folikel persisten

Kegigihan folikel adalah situasi di mana folikel, setelah mencapai kedewasaan, tidak mengalami transformasi fisiologis lebih lanjut dan terus ada dan berfungsi sepanjang siklus, mensekresi estrogen. Dalam situasi ini, dokter mengamati folikel dominan, yang meningkat ke ukuran yang diinginkan, tetapi folikel tidak pecah (tidak ada puncak ovulasi LH). Folikel ini dapat bertahan setelah menstruasi (dalam siklus menstruasi berikutnya).

  • Kehadiran folikel yang terovulasi tanpa dinamika ukuran pada beberapa pemeriksaan;
  • kurangnya tanda-tanda ovulasi dan pembentukan corpus luteum

Dalam darah, tingkat progesteron yang rendah, sesuai dengan fase pertama siklus, peningkatan kadar estrogen ditentukan.

Kista folikel

Dengan pertumbuhan lebih lanjut dari folikel neovulasi, dindingnya menjadi lebih padat, cairan menumpuk di dalam dan kista lebih dari 2,5 sentimeter dalam bentuk diameter. Dalam situasi ini, dokter menentukan folikel dominan, yang berkembang sesuai ukuran yang dibutuhkan, tetapi ruptur folikel tidak terjadi (tidak ada puncak ovulasi LH), yang selanjutnya meningkat, membentuk kista folikel. Ukuran kista tersebut bisa mencapai 6-8 cm atau lebih. Kista seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan penunjukan terapi obat, dan mengalami kemunduran sendiri dalam 1-2 siklus menstruasi.

  • ukuran folikel yang mengalami neovulasi mulai melebihi 2,5 sentimeter;
  • kurangnya tanda-tanda ovulasi dan pembentukan corpus luteum.

Progesteron rendah, sesuai dengan fase pertama siklus, dan kadar estrogen tinggi ditentukan dalam darah.

Sindrom luteinisasi folikel terovulasi (LUF - sindrom, LNF - sindrom)

Sindrom LUF ditandai oleh luteinisasi prematur folikel preovulasi tanpa ovulasi, perubahan siklus dalam sekresi progesteron, dan agaknya transformasi sekresi endometrium yang agak tertunda. Penyebab patologi ini dapat berupa kelainan pada sistem saraf pusat, disfungsi hormonal (hiperandrogenisme, hiperprolaktinemia), proses inflamasi kronis pada alat kelamin, gangguan metabolisme.

Saat melakukan folikulometri, dokter menentukan folikel dominan, yang berkembang, tetapi folikel tidak pecah - bukannya ovulasi, luteinisasi terjadi (karena peningkatan LH yang prematur).

  • visualisasi ketika memantau folikel dominan (matang atau belum matang) dan lambat "kerutan" dalam dinamika;
  • kurangnya cairan bebas di ruang yang berdekatan sebagai tanda ovulasi lengkap.

Kadar progesteron dalam darah sesuai dengan norma fase kedua.

Menurut hasil folliculometry selama satu atau lebih siklus menstruasi, dokter membuat kesimpulan tentang keadaan fungsional ovarium. Dengan pelanggaran yang teridentifikasi, terapi hormon yang diperlukan ditentukan tergantung pada tujuan yang ditetapkan - untuk koreksi siklus menstruasi, atau untuk kehamilan. Jika siklus menstruasi ovulasi terdeteksi dan fase luteal dari siklus tidak mencukupi, dokter dapat merekomendasikan penunjukan persiapan progesteron; dengan siklus menstruasi anovulasi - induksi (stimulasi) ovulasi. Di hadapan infertilitas endokrin yang disebabkan oleh anovulasi, ketika induksi ovulasi untuk beberapa siklus tidak membawa efek yang diharapkan, pilihannya adalah IVF.

Biaya Folliculometry

Harga untuk folikulometri di Moskow mungkin berbeda dan tergantung pada pusat medis tempat penelitian dilakukan. Biaya folliculometry di Nova Clinic adalah 2 100 rubel. Ultrasound dilakukan oleh dokter ultrasound dengan pengalaman luas di bidang kebidanan dan ginekologi menggunakan perangkat kelas pakar.

Tempat melakukan folikulometri di Moskow?

Anda dapat melakukan folliculometry di Nova Klinik pada waktu yang nyaman bagi Anda, setelah sebelumnya terdaftar melalui telepon yang terdaftar di situs, atau dengan menggunakan tombol rekam.

Folliculometry: Apa itu? Hari apa melakukan folikulometri?

Biasanya, wanita akan belajar tentang folikulometri ketika perlu untuk menentukan alasan mengapa kehamilan tidak terjadi untuk waktu yang lama..

Teknik ini memungkinkan dokter untuk melacak pematangan folikel dalam dinamika. Selama siklus menstruasi, beberapa ultrasound dilakukan. Mereka membantu menjawab banyak pertanyaan penting: apakah folikel dominan penuh tumbuh, apakah ada ovulasi, apakah corpus luteum muncul dan berapa ukurannya. Dengan demikian, folikulometri memungkinkan untuk mengamati perubahan alami yang dinamis dalam sistem reproduksi wanita..

Esensi dari metode diagnostik

Folliculometry adalah jenis studi menggunakan ultrasound, di mana pekerjaan kedua ovarium dievaluasi selama beberapa siklus. Dokter memantau dinamika pertumbuhan, pembentukan folikel, periode keluarnya telur yang matang, dan juga memeriksa rongga rahim, yaitu perubahan siklik pada lapisan fungsionalnya. Metode ini secara aktif digunakan di bidang ginekologi..

Metode folliculometry sangat informatif. Ini digunakan untuk keluarga berencana, serta menemukan penyebab siklus menstruasi yang tidak teratur..

Kapan melakukan riset

Folliculometry dilakukan dalam situasi yang berbeda dengan caranya sendiri, misalnya: dengan siklus menstruasi normal 28 hari kalender, pemantauan ultrasound dilakukan dengan benar pada 5-8 hari dari awal menstruasi. Jika situasinya tidak memungkinkan, siklusnya tidak teratur, sehingga dokter sendiri yang menentukan hari siklus untuk prosedur tersebut..

Folliculometry pada hari siklus mana yang paling baik dilakukan, hanya dokter yang menentukan. Hampir selalu, pemantauan ultrasound diresepkan segera setelah akhir menstruasi, karena sebelum perdarahan menstruasi, folikel ovarium dewasa pecah, dan tubuh kuning terbentuk sebagai gantinya..

Corpus luteum ovarium menghasilkan jenis hormon tertentu, yaitu: progesteron, yang mempersiapkan tubuh wanita untuk kemungkinan awal kehamilan, sehingga menghambat pertumbuhan dan perkembangan folikel lain..

Telur sperma yang tidak dibuahi setelah menstruasi keluar, dan korpus luteum meluruh. Terhadap latar belakang semua perubahan yang dijelaskan, siklus baru pembesaran folikel dimulai. Pemantauan ultrasonik mulai dilakukan pada fase pertumbuhan folikel. Dan setiap 2-3 hari, folikel diukur, dinamika, pertumbuhan dan maturasi folikel ovarium ditentukan, dan perubahan endometrium uterus diamati..

Apa yang harus dilakukan jika patologi terdeteksi

Setiap penyimpangan dari nilai normal memerlukan studi tambahan: analisis umum darah dan urin, apusan, dll. Berdasarkan semua indikator, diagnosis dibuat dan pengobatan yang sesuai dengan situasi ditentukan.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa folliculometry adalah metode diagnostik yang efektif, akurat dan aman yang memungkinkan Anda untuk melacak perkembangan perubahan siklus penting dalam organ reproduksi wanita..

Namun, penelitian ini memiliki satu kelemahan: biaya yang agak tinggi. Harga folliculometry bervariasi dari 500 hingga 1000 rubel per sesi. Ingatlah bahwa mereka membutuhkan setidaknya 3-4 per bulan. Dalam hal ini, di klinik swasta, diagnosis akan lebih mahal daripada di negara bagian.

Indikasi untuk pengangkatan

Untuk meresepkan jenis pemeriksaan medis seperti folikulometri, diperlukan konsultasi spesialis ginekologi. Metode penelitian ini dilakukan dalam berbagai situasi:

  • Saat merencanakan kehamilan di masa depan untuk menghitung periode ovulasi.
  • Dengan pelanggaran siklus menstruasi seorang wanita.
  • Sebelum meresepkan kontrasepsi oral kombinasi (kontrasepsi oral kombinasi).
  • Dalam kondisi kurang berkembangnya ovarium atau disfungsi mereka.
  • Sebagai metode diagnostik - untuk mendeteksi masalah ginekologis (adanya kelenjar miomat uterus, adenomiosis, formasi ovarium seperti tumor).
  • Pelanggaran pematangan jaringan folikel karena ketidakseimbangan hormon.
  • Untuk memantau pengobatan penyakit ginekologi tertentu.

Seorang wanita juga dapat mendatangi dokter kandungan atas permintaannya sendiri untuk memeriksa kesehatan reproduksinya, di mana dokter akan meresepkan folikulometri sebagai prosedur penyaringan pencegahan..

Prosedur

Studi tentang ovarium tidak terlalu sulit untuk spesialis. Jika kita beralih ke pertanyaan tentang bagaimana folikulometri dilakukan, maka ada dua metode untuk melakukan prosedur ini:

  • Metode pertama adalah transabdominal. Prosedurnya adalah sebagai berikut: seorang wanita berbaring telentang dan memaparkan perutnya dari pubis ke tulang rusuk bawah. Dokter mengoleskan gel dan menggerakkan sepanjang permukaan depan dinding perut dengan alat ultrasonografi.
  • Metode kedua adalah pemeriksaan vagina. Saat melakukan prosedur menggunakan metode ini, probe ultrasound dimasukkan ke dalam vagina, setelah memakai kondom. Sebelum memulai prosedur, pasien berbaring telentang, kakinya ditekuk pada sendi lutut.

Hasil prosedur disiarkan di layar monitor, dan ada juga basis data khusus untuk dapat melacak dinamika pertumbuhan folikel ovarium..

Tanda-tanda fisiologis ovulasi

Ovulasi pertama terjadi ketika tubuh gadis itu mencapai pubertas, dan jika konsepsi tidak terjadi pada saat itu, menstruasi pertama terjadi setelah ovulasi, yaitu, telur yang tidak dibuahi meninggalkan tubuh. Ovulasi terakhir terjadi ketika perubahan hormon dimulai pada tubuh wanita - menopause.

Ada tanda-tanda fisiologis yang mengindikasikan timbulnya ovulasi dalam tubuh.

  • Seorang wanita mungkin merasakan sakit ringan di perut bagian bawah..
  • Peningkatan debit diperlukan hari ini.
  • Libido dapat meningkat secara nyata.
  • Parameter fisiologis meliputi perubahan suhu tubuh rektal (basal), yang berkurang pada hari ovulasi.

Biaya survei

Folliculometry adalah prosedur yang agak mahal, karena dilakukan lebih dari sekali (sekitar 10-14 kali) setiap 2-3 hari sepanjang siklus menstruasi. Harga penelitian berkisar dari 1.000 hingga 3.500 rubel, survei di pusat-pusat non-pemerintah akan lebih mahal. Akibatnya, untuk studi lengkap, Anda perlu membayar sekitar 10.000 hingga 50.000 rubel.

Tantangan dan Manfaat

Kerugian utama dari folliculometry adalah harganya. Ultrasonik biasa, yang biayanya kecil, pada akhirnya akan berjumlah banyak. Untuk mendapatkan hasil yang benar, folliculometry harus diminum setiap 3-4 hari. Secara alami, ini menyebabkan kesulitan: investasi waktu dan keuangan yang mengesankan. Tentu saja, setelah konsepsi yang berhasil, semua ketidaknyamanan akan dilupakan, tetapi jika terjadi kegagalan, pemikiran membuang-buang uang dengan sia-sia hanya akan memperburuk situasi..

Tubuh wanita peka terhadap emosi. Setiap pengalaman dapat memicu hasil yang salah, tetapi tidak mungkin untuk menunggu waktu yang menguntungkan bagi pasien. Folliculometry dilakukan secara ketat sesuai dengan jadwal, sesuai dengan perubahan dalam siklus menstruasi..

Folliculometry tidak menimbulkan rasa sakit dan benar-benar aman, dan juga tidak memerlukan persiapan khusus. Hasil penelitian paling akurat menyampaikan gambaran siklus menstruasi dan semua kelainan. Anda dapat melakukan folliculometry yang tepat di klinik antenatal, pusat reproduksi dan klinik infertilitas.

Hasil Folliculometry

Ketika folikulometri dilakukan, hasil prosedur langsung tercermin pada layar monitor. Pada awal siklus menstruasi, pertumbuhan diamati pada sekitar 6-8 folikel ovarium. Setelah 1-2 prosedur (8-10 hari dari awal penelitian), hal utama terbentuk - folikel dominan, sisanya menghentikan pertumbuhan mereka, dan kemudian secara bertahap menurun. Folikel dominan secara bertahap meningkat dalam ukuran, sebagai hasilnya, itu pecah, dan telur dalam folikel meninggalkannya, proses ovulasi dimulai.

Setelah pecah, folikel dominan ditransformasikan menjadi unit morfologis - corpus luteum. Pada saat yang sama, dokter mengevaluasi ketebalan lapisan fungsional endometrium uterus, yang secara bertahap meningkat secara normal pada saat ovulasi..

Prosedur seperti folikulometri menunjukkan kepada dokter adanya patologi. Penyimpangan dari norma termasuk gangguan pertumbuhan: peningkatan folikel dominan terjadi, tetapi telur tidak keluar darinya, dan memudar terjadi - kondisi ini disebut persistensi folikel. Dan juga, USG sering mengungkapkan kista ovarium, keterbelakangan folikel sendiri, adanya fibroid rahim dan banyak patologi lainnya..

Folliculometry sering digunakan dalam perencanaan anak yang belum lahir, periode keluarnya telur dari folikel dominan ditentukan - ovulasi, serta jumlah mereka, karena kadang-kadang beberapa dominan berkembang.

Gangguan folliculogenesis

Folliculogenesis terganggu oleh faktor eksternal dan internal. Paling sering, kelainan hormon berkontribusi pada hal ini. Kadang-kadang masalah didahului oleh situasi yang penuh tekanan, pekerjaan fisik yang berlebihan, perubahan iklim dan eksaserbasi penyakit kronis. Patologi utama folikulogenesis meliputi:

  • Regresi folikel;
  • Pembentukan kista folikel;
  • Kegigihan folikel;
  • Luteinisasi;
  • Penangkapan pertumbuhan telur.

Bahaya utama gangguan folikulogenesis adalah risiko infertilitas yang tinggi. Kehamilan dalam banyak kasus terjadi hanya setelah perawatan. Jika proses pematangan sel telur terganggu, pembuahan menjadi tidak mungkin.

Dalam setiap kasus, perawatan akan dipilih secara individual. Paling sering diresepkan terapi obat dengan hormon. Dalam kasus yang paling rumit, pembedahan mungkin diperlukan. Selain itu, terapi vitamin dan pengobatan herbal dipraktikkan. Yang tak kalah penting adalah gaya hidup wanita. Kebiasaan buruk memiliki efek menekan pada proses pematangan telur.

Persiapan untuk prosedur

Mempersiapkan foliculometry tidak sulit, cukup untuk mengikuti diet tertentu. Seorang wanita sebelum prosedur harus meninggalkan produk yang menyebabkan perut kembung. Ini termasuk:

  • kacang polong.
  • Kubis.
  • Soda dan alkohol.
  • Produk Daging berlemak.
  • Roti dan kue kering lainnya.
  • Permen.

Pengecualian produk-produk ini dari diet memungkinkan Anda mengurangi jumlah gas dalam usus, yang akan meningkatkan pemeriksaan ultrasonografi dan akan berkontribusi pada citra yang lebih baik, dan selanjutnya menginterpretasikan hasil dari prosedur ini. Makan sebelum studi harus minimal 8-12 jam.

Sebelum memulai metode transabdominal, disarankan untuk menggunakan 0,5 liter air untuk mengisi kandung kemih 30 menit sebelum pemeriksaan untuk mendapatkan hasil USG berkualitas tinggi. Jika ada pemeriksaan vagina, lebih baik mengosongkan kandung kemih.

Seorang wanita sebelum pemeriksaan harus mempersiapkan diri dengan mandi dengan mencuci semua kosmetik.

Folliculometry adalah studi yang akan membantu dokter memantau pertumbuhan, pembentukan folikel, mengidentifikasi periode ovulasi untuk perencanaan kehamilan, dan juga mendiagnosis penyakit ginekologi di belahan bumi yang indah. Dan juga diagnosa ultrasonografi akan mencerminkan jumlah folikel dominan dalam ovarium - ini adalah faktor kunci dalam perencanaan keluarga masa depan. Meskipun prosedur ini benar-benar aman, dianjurkan untuk melakukannya seperti yang ditentukan oleh dokter kandungan, karena biaya folikulometri cukup signifikan..