Apa fase luteal pada wanita?

Survei

Diposting 23 Desember 2019

Semua wanita tahu apa itu siklus menstruasi. Tetapi pada saat yang sama, sedikit yang tahu apa fase luteal pada wanita. Periode ini memainkan peran penting dalam hal kehamilan. Penyimpangan selama periode waktu ini memungkinkan kita untuk mendeteksi patologi serius, oleh karena itu, setiap wanita harus mengetahui fitur dari rangkaian siklus menstruasi ini..

Fase luteal adalah periode yang dimulai setelah folikel matang dan berlangsung hingga hari-hari kritis. Hal ini ditandai dengan sintesis hormon yang bertanggung jawab untuk nutrisi embrio. Fase luteal melakukan fungsi-fungsi seperti itu dalam tubuh wanita:

  • mempersiapkan rahim untuk pemasangan embrio;
  • mempertahankan kehamilan sampai terbentuknya plasenta;
  • mencegah keguguran;
  • mengurangi kontraksi uterus;
  • mempertahankan suhu tubuh yang optimal;
  • mencegah telur berikutnya terbentuk jika terjadi pembuahan.

Pada hari apa siklus fase luteal dimulai??

Seluruh periode setelah selesainya perdarahan menstruasi dibagi menjadi 3 periode. Fase folikel dianggap yang pertama, di mana pembentukan dan pematangan folikel dengan telur terjadi di bawah pengaruh hormon estrogen..

Kemudian ovulasi terjadi - ini adalah periode berikutnya, yang berlangsung tidak lebih dari 2 hari. Ini ditandai dengan kondisi yang menguntungkan untuk pembuahan..

Periode terakhir dari siklus menstruasi adalah fase luteal. Ini terjadi setelah ovulasi dan menyediakan kondisi yang diperlukan untuk perkembangan embrio jika terjadi pembuahan, karena berkontribusi pada akumulasi nutrisi dalam otot..

Fase luteal selalu terjadi dari pertengahan siklus. Jika siklus berlangsung 28 hari, maka fase ini terjadi pada hari 15-16, jika 30 hari pada hari 16-17. Kadang-kadang sulit untuk menghitung hari pertama fase luteal, karena onsetnya juga tergantung pada durasi menstruasi..

Apa yang terjadi pada fase luteal?

Ketika telur matang, folikel meledak. Ovulasi dimulai. Itu berlangsung 1-2 hari. Kemudian datang fase luteal. Pada saat ini, sintesis hormon corpus luteum - progesteron dimulai. Hormon ini menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan kehamilan.

Jika konsepsi telah terjadi, hormon corpus luteum akan memberikan dukungan kehamilan sampai plasenta terbentuk. Mulai saat ini, plasenta itu sendiri akan mulai menghasilkan progesteron. Jika konsepsi belum terjadi, menstruasi dimulai pada akhir fase luteal.

Norma progesteron dalam fase luteal

Kadar progesteron berubah sepanjang siklus menstruasi. Selama fase luteal, itu berkisar dari 7 hingga 56 pmol / L. Setelah ovulasi, tingkat progesteron minimal, maka konsentrasinya terus meningkat, tetapi pada awal menstruasi berkurang jika konsepsi belum terjadi.

Penurunan atau peningkatan konsentrasi progesteron pada fase luteal dapat mengindikasikan adanya pelanggaran dalam sistem hormonal seorang wanita. Adalah mungkin untuk menentukan tingkat hormon secara eksklusif dengan cara laboratorium - dengan melakukan tes darah. Penting untuk mempersiapkan donor darah dengan benar untuk mendapatkan nilai yang paling benar.

Sebelum analisis, perlu untuk mengeluarkan makanan berlemak dan goreng dari diet. Alkohol dan kopi tidak dianjurkan. Guncangan saraf atau aktivitas fisik juga dapat memengaruhi hasil tes..

Selain itu, penting untuk menghitung periode fase dengan benar. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menandai siklus menstruasi pada kalender selama beberapa bulan.

Progesteron luteal menurun

Penurunan kadar progesteron:

  • peradangan kronis pada organ genital internal;
  • kegigihan folikel (hiperestrogenia);
  • perdarahan uterus disfungsional anovulasi (penurunan sekresi progesteron pada fase 2 siklus menstruasi);
  • berbagai bentuk penyimpangan menstruasi;
  • mengambil sejumlah obat: ampisilin, karbamazepin, siproteron, danazole, epostana, estriol, goserelin, leupromide, kontrasepsi oral, fenitoin, pravastatin, prostaglandin F2, dll..

Penting! Dengan tingkat progesteron yang rendah pada fase luteal, kesulitan dengan timbulnya kehamilan dapat diamati. Selain itu, risiko keguguran atau kelahiran prematur meningkat..

Jika tingkat progesteron di bawah normal, periksa juga konsentrasi estradiol. Penyimpangan dari norma menunjukkan gangguan hormon. Dalam kasus seperti itu, dokter memilih terapi penggantian hormon. Selain itu, diet protein juga ditentukan. Hal ini juga diperlukan untuk menghindari situasi stres dan mencurahkan cukup waktu untuk beristirahat.

Peningkatan progesteron luteal

Tanda-tanda berikut dapat menunjukkan peningkatan level progesteron pada fase luteal:

  • jerawat;
  • masalah memori
  • pembengkakan jaringan;
  • peningkatan kecemasan;
  • kesulitan berkonsentrasi;
  • bercak bercak;
  • sering sakit kepala;
  • kecemasan, depresi.

Penting! Tingkat hormon dapat meningkat selama kehamilan. Dalam kasus lain, kelebihan norma menunjukkan perkembangan patologi sistem kemih atau reproduksi (gagal ginjal dan penyakit lain pada ginjal, neoplasma, dll.), Oleh karena itu, studi tambahan ditentukan untuk pasien untuk menentukan penyebabnya..

Cara menghitung fase luteal?

Ada beberapa cara untuk menghitung fase luteal. Metodenya akurat dan mudah digunakan. Cukup mudah, Anda dapat menghitung periode pada kalender. Fase corpus luteum biasanya terjadi pada paruh kedua siklus menstruasi. Cukup dengan menandai hari-hari penting dalam kalender untuk menentukan durasi siklus. Fase luteal biasanya dimulai dari pertengahan siklus menstruasi dan berlangsung hingga permulaan menstruasi.

Peran signifikan dimainkan oleh durasi menstruasi. Semakin lama berlangsung, maka fase luteal dimulai. Anda dapat membangun ovulasi. Perkiraan hari-harinya dapat dihitung menggunakan kalender online. Penting untuk mempertimbangkan bahwa kelemahan utama dari metode ini adalah ketidaktepatannya.

Anda juga dapat menghitung fase luteal dengan mengukur suhu basal. Penting untuk mengukur suhu rektum setiap hari. Selama ovulasi, indikator meningkat menjadi 37-37,5 derajat, dan kadang-kadang bahkan lebih tinggi. Setelah periode ini, fase luteal dimulai.

Secara umum, metode ini ditandai dengan akurasi yang tinggi, tetapi asalkan wanita itu tidak memiliki proses inflamasi kronis yang disertai dengan peningkatan suhu tubuh..

Metode yang lebih akurat adalah dengan menggunakan tes ovulasi. Fase luteal dimulai ketika ovulasi didiagnosis menggunakan tes (2 bar).

Metode yang paling akurat adalah USG. Selama penelitian, proses dan tingkat pematangan folikel terlihat jelas, serta pembentukan corpus luteum dan proses lainnya. Masa ovulasi ditentukan oleh ukuran folikel dominan.

Juga, untuk perhitungan fase luteal, analisis progesteron dalam darah dapat ditentukan. Konsentrasi hormon memungkinkan untuk menghitung periode fase luteal, walaupun dengan kegagalan fungsi hormon, hasil tes dapat didekripsi secara salah..

Fase folikel dan luteal dari siklus

Selama fase luteal, progesteron menghambat pelepasan LH oleh hipofisis anterior oleh mekanisme umpan balik negatif. Selama transisi lutein-folikulin, penurunan lebih lanjut dalam konsentrasi LH menyebabkan involusi dari corpus luteum, tetapi dapat menjadi reversibel di bawah pengaruh hCG yang disintesis oleh embrio yang ditanamkan..

Involusi Corpus luteum menyebabkan penurunan pembentukan estrogen dan progesteron. Endometrium berhenti didukung oleh corpus luteum, terjadi menstruasi. Penurunan sintesis estrogen melanjutkan sekresi FSH, memulai siklus baru pengembangan folikel dengan sekresi estrogen dan proliferasi endometrium.

Hormon pelepasan gonadotropik (GnRH) dari fase luteal-folikular transisional dari siklus menstruasi. Selama fase transisi luteal-folikular, peningkatan yang cepat dan signifikan dalam frekuensi emisi GnRH terjadi. Frekuensi ini, diperkirakan dengan frekuensi emisi LH, meningkat dari 3 kali sehari (fase luteal tengah) menjadi 14 kali sehari.

Gonadotropin dari fase transisi luteal-folikular dari siklus menstruasi. Konsentrasi FSH dan LH meningkat dari nilai minimumnya karena dihilangkannya efek negatif estradiol dan inhibin dan peningkatan konsentrasi aktivin. Meningkatnya kandungan FSH memicu pengisian kumpulan folikel yang sensitif gonadotropin untuk siklus menstruasi berikutnya. Pilihan folikel antral ini sebenarnya dimulai setidaknya 2 hari sebelum timbulnya perdarahan menstruasi.

Peningkatan aktivitas biologis FSH dicatat hingga pertengahan fase luteal dari siklus berikutnya. Selama fase transisi luteal-folikular, jumlah inhibin A dan B tetap pada nilai minimumnya. Konsentrasi aktivin, sebaliknya, mulai meningkat pada fase luteal akhir, mencapai puncaknya selama menstruasi. Peran aktivin sulit ditaksir terlalu tinggi, karena pelepasan gonadotropin sebagai respons terhadap stimulasi GnRH hanya terjadi di hadapannya..

Hormon ovarium dari fase transisi luteal-folikular dari siklus menstruasi. Jika kehamilan tidak terjadi, fungsi corpus luteum memudar sekitar 10 hari setelah ovulasi. Mekanisme luteolisis sama sekali tidak diketahui; mereka tampaknya melibatkan apoptosis dan ekspresi matrix metalloproteinases (MMPs). Nitrat oksida juga dapat bertindak sebagai mediator luteolisis. Ini adalah oksida nitrat yang menginduksi apoptosis dalam corpus luteum. Salah satu tanda penyelesaian luteolisis adalah sintesis prostaglandin-F2a oleh ovarium, yang menghambat steroidogenesis dalam corpus luteum.

Jadi, jika aktivitas vital korpus luteum tidak berlanjut di bawah pengaruh hCG selama kehamilan, konsentrasi estrogen, progesteron, dan inhibin selama fase transisi luteal-folikular turun dengan mantap..

Kesimpulan tentang pengaturan siklus menstruasi

• Neuron yang mensekresi hormon pelepas gonadotropin (GnRH) terletak terutama di nukleus arkuata hipotalamus. GnRH dilepaskan ke dalam sirkulasi sistem portal hipofisis di wilayah peningkatan median dalam mode berdenyut dan mengikat reseptor membran sel kelenjar hipofisis anterior.

• Selama siklus menstruasi, frekuensi dan amplitudo emisi GnRH berubah. Fase folikuler ditandai dengan frekuensi tinggi (setiap 60-90 menit) dan amplitudo rendah; fase luteal - frekuensi rendah (setiap 2-4 jam) dan amplitudo pulsa tinggi.

• Aktivitas neuron yang mensekresi GnRH dimodulasi oleh banyak faktor, termasuk neurotransmiter, glikoprotein, dan hormon steroid.

• Waktu paruh GnRH sangat singkat (2-4 menit). Dalam agonis dan antagonis GnRH, struktur dekapeptida awal dimodifikasi, yang memperpanjang waktu paruh mereka..

• Kelenjar pituitari terletak di pelana Turki dan terhubung ke hipotalamus melalui corong. Pasokan darah ke kelenjar pituitari disebabkan oleh arteri karotis interna. Sel khusus kelenjar hipofisis anterior (gonadotrof) mengeluarkan FSH dan LH sebagai respons terhadap pajanan GnRH. Jumlah gonadotrof dalam struktur total sel hipofisis anterior hanya 5%.

• FSH dan LH adalah glikoprotein dengan subunit-a yang umum. Waktu paruh LH (20-30 menit) jauh lebih pendek daripada FSH (1-4 jam), dan frekuensi / amplitudo emisi berkorelasi erat dengan frekuensi / amplitudo emisi GnRH.

• FSH dan LH berikatan dengan reseptor membran sel yang mengaktifkan adenilat siklase, sehingga meningkatkan kandungan cAMP di dalam sel. FSH memainkan peran sentral dalam folikulogenesis, serta dalam konversi androgen menjadi estrogen dengan aromatisasi. LH memainkan peran penting dalam ovulasi dan steroidogenesis.

• Enzim steroidogenik tertentu spesifik untuk jenis sel ovarium tertentu. Hanya sel teka yang mensintesis P450c17, enzim yang mengkatalisis konversi progestin (steroid 21-karbon) menjadi androgen (steroid 19-karbon). Pada gilirannya, hanya sel-sel granulosa, asalkan mereka distimulasi dengan FSH, mampu membuat aromat androgen menjadi estrogen (steroid 18-karbon).

• Sel granulosa dari folikel preovulasi tidak memiliki suplai darah sendiri, dipisahkan dari sel teka oleh membran basal. Namun, segera setelah ovulasi, kapiler menembus granulosa.

• Dalam sel teka dari folikel preovulasi selama sintesis androstenedion, pregnenolon sebagian besar dikonversi menjadi 17-hidroksipregnenolon (jalur-d).

• Pada korpus luteum pregnenolon sebagian besar dikonversi menjadi progesteron (jalur-d). Pada fase luteal dari siklus, konsentrasi progesteron, 17-hidroksiprogesteron dan inhibin A mencapai nilai maksimum.

• Masa hidup corpus luteum terbatas sekitar 14 hari. Jika fungsi corpus luteum tidak melanjutkan yodium dengan aksi hCG, luteolisis dan apoptosis dimulai.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan dan pada hari apa fase folikel dari siklus dimulai

Siklus menstruasi wanita terdiri dari beberapa fase, masing-masing menciptakan kondisi sendiri untuk keberhasilan keluarnya sel telur dari embel-embel, perkembangannya ke rongga rahim, pembuahan dan pengenalan ke endometrium. Fase folikuler - periode waktu mulai dari hari-hari kritis pertama, yang paling penting untuk kualitas ovulasi, konsepsi dan kehamilan berikutnya.

Informasi penting tentang siklus menstruasi wanita

Di dalam tubuh wanita, organ-organ dari sistem reproduksi harus bekerja dengan jelas dan terkoordinasi sehingga satu telur yang sehat dan lengkap dilepaskan dari ratusan folikel. Dalam pengaturan setiap fase siklus menstruasi, hormon yang diproduksi oleh hipofisis, hipotalamus dan ovarium ikut serta, dan penyakit sistemik dan masalah autoimun juga memengaruhi proses tersebut..

Hari pertama menstruasi adalah periode di mana hitungan mundur siklus dimulai. Itu bisa pendek (21 hari), sedang (28-30 hari) atau panjang (hingga 31-35 hari). Dari hari pertama dari awal keluarnya darah, terbentuk folikel, di mana salah satu sel telur siap untuk pembuahan di masa depan - itu disebut folikel dominan.

Untuk memahami konsep fase folikuler, untuk memahami apa itu dan pada hari apa siklus itu dimulai dan berapa lama, Anda perlu mengetahui informasi umum tentang masing-masing fase siklik:

Folikel

Diperlukan waktu sejak hari pertama menstruasi, berlangsung dari 7 hingga 21 hari, tergantung pada karakteristik individu tubuh dan durasi rata-rata siklus wanita. Dalam beberapa hari pertama, endometrium uterus secara aktif ditolak dan keluar (fase proliferatif), selama periode ini, folikel matang secara aktif, salah satunya kemudian menjadi dominan..

Ovulasi

Itu berlangsung 2-3 hari, di mana folikel yang paling signifikan sudah terlihat jelas. Ini meningkatkan volume dan mulai memproduksi estradiol. Ovulasi berlangsung dari 7 hingga 10-14 hari dari siklus, setelah itu folikel pecah, dan telur keluar darinya. Ini mempertahankan kesuburan selama 24 jam.

Luteal

Ini dimulai segera setelah ovulasi dan berlangsung dari 10 hingga 14 hari, jika sel telur belum dibuahi, itu berakhir dengan datangnya menstruasi. Dengan pemupukan sempurna, corpus luteum aktif berkembang, dengan partisipasi progesteron dan estradiol diproduksi. Hormon-hormon ini diperlukan untuk implementasi penuh embrio ke dinding rahim.

Jika konsepsi belum terjadi, endometrium uterus ditolak karena penurunan jumlah yang diproduksi oleh corpus luteum dari hormon progesteron.

Untuk waktu siklus menstruasi rata-rata, indikator 28-35 hari diambil, dimana folikuler dan fase luteal berikutnya dari siklus, mengambil interval waktu yang kira-kira sama. Yaitu, dengan siklus 28 hari standar, ovulasi terjadi pada hari 14, ketika pematangan folikel berakhir dan telur keluar.

Indikator-indikator ini dapat berfluktuasi pada wanita berusia 20 hingga 40 tahun. Perubahan yang lebih signifikan dalam durasi fase diamati pada remaja selama masa pubertas setelah menstruasi pertama dan pada wanita 5-10 tahun sebelum menopause terjadi. Semua kegagalan siklus lainnya harus diperhatikan oleh seorang wanita untuk akses tepat waktu ke dokter kandungan.

Lebih lanjut tentang fase folikuler

Fase folikuler atau folikular menerima namanya karena pembentukan dalam periode waktu folikel yang terletak di lapisan kortikal ovarium. Tahap ini dimulai pada hari pertama menstruasi karena kematian corpus luteum karena penghentian produksi progesteron. Pematangan folikel dimungkinkan karena perkembangan hormon perangsang folikel - FSH.

Secara total, 5-6 folikel berkembang secara bersamaan, mereka siap untuk transisi ke tahap siklik baru. Seiring dengan folikel, endometrium tumbuh - lapisan uterus bagian dalam, massa pembuluh darah tumbuh di jaringannya, bersiap untuk menerima embrio jika terjadi pembuahan. Untuk tahap folikuler, efek tidak hanya FSH, tetapi juga hormon lainnya adalah karakteristik:

  • prolaktin;
  • estradiol;
  • progesteron;
  • hormon luteinizing - LH.

Di bawah aksi zat yang terdaftar, satu atau dua folikel dominan disekresikan, sisanya menghentikan perkembangan dan atrofi. Pematangan lebih lanjut berlangsung selama 7 hingga 14 hari. Durasi pertumbuhannya mencapai 22 hari, tetapi dalam situasi seperti itu, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter dan mencari tahu alasan untuk memperpanjang tahap folikel..

Secara lebih rinci, proses pertumbuhan folikel terlihat seperti ini:

  • 5 hari pertama, semua folikel tumbuh;
  • pada hari ke 5-7, salah satu komponen pelengkap menjadi dominan;
  • oleh 10 hari dominan mencapai 10 mm.

Setelah 10 hari dari awal siklus, yang dominan terlihat jelas pada USG dalam bentuk lingkaran echogenik. Pada awal ovulasi, diameternya sudah 1,8-2,6 cm. Volume FSH menurun tajam, karena itu partikel struktural yang tersisa dari lapisan kortikal ovarium menghambat perkembangan..

Fase endometrium

Bersama dengan bercak selama menstruasi, rahim meninggalkan lapisan endometrium yang mati - inilah yang membedakan fase folikuler dari siklus dari yang lain. Ketebalan lapisan endometrium bervariasi tergantung pada fase - setelah membersihkan rahim dari residunya, ia mulai tumbuh lagi. Di bawah pengaruh hormon estrogen, jaringan rahim siap menerima embrio jika terjadi pembuahan. Jika konsepsi gagal bulan ini, endometrium dihancurkan dan dievakuasi, dan siklus demi siklus.

Tiga fase pertumbuhan jaringan endometrium dibedakan:

  1. Awal - diamati pada hari ke 5-7 dari siklus menstruasi. Hal ini ditandai dengan lapisan endometrium tipis rona merah muda pucat, sedikit kandungan pembuluh darah di epitel.
  2. Sedang - tetap pada 8-10 hari, epitel edematous dan longgar, diameternya meningkat.
  3. Terlambat - dari 11 hingga 14 hari dari siklus, endometrium ditutupi dengan lipatan, memperoleh rona merah muda cerah, kapiler hampir tidak terlihat.

Jika setelah USG pasien ditulis pada kartu bahwa endometrium berada pada tahap proliferasi tertentu, jangan takut. Ini hanya pernyataan kapan diagnosis dibuat..

Suhu basal dalam fase folikuler

Dalam setiap fase siklus bulanan, tubuh berperilaku dengan cara tertentu, menunjukkan gejala, melihat dari dekat di mana seorang wanita yang ingin memiliki bayi dapat menghitung awal hari-hari yang paling menguntungkan..

Salah satu metode untuk menghitung kapan tahap folikel dari siklus menstruasi berakhir dan fase ovulasi dimulai adalah untuk mengukur suhu basal..

Pada tahap ini, suhu 36,7-37 ° C terbentuk, selama ovulasi naik menjadi 37,2 ° C. Peningkatan lebih lanjut dalam indikator (hingga 37,5 ° C) menunjukkan awal fase luteal dari siklus. Untuk mengukur suhu basal dengan benar, penting untuk mengikuti beberapa aturan:

  1. Pengukuran dilakukan di pagi hari, tanpa turun dari tempat tidur dan tanpa membuat gerakan tiba-tiba, di rektum.
  2. Dianjurkan untuk tidak mengubah termometer dalam pengukuran harian.
  3. Sebelum memperbaiki suhu basal, penting untuk mengecualikan tindakan intim dalam setidaknya 6 jam.

Sebelum ovulasi dimulai, suhu di rektum akan berada di kisaran 36,7-37 ° C karena fakta bahwa tingkat progesteron dalam darah rendah. Dengan produksi hormon ini oleh corpus luteum, suhu secara bertahap mulai meningkat. Jika kehamilan telah terjadi, termometer di bawah pengaruh progesteron akan tetap tinggi untuk waktu yang lama. Menanggapi efek hormonal, ketebalan endometrium juga tumbuh, pasokan darah di dalam jaringan meningkat.

Tanda-tanda tahap folikuler

Selama fase folikuler dari siklus menstruasi, folikel dominan terbentuk - ketika memasuki fase ovulasi, ia mulai menghasilkan estrogen. Karena pertumbuhan hormon ini, ketebalan endometrium meningkat, yang mempersiapkan adopsi embrio. Di bawah pengaruh LH, juga disintesis oleh folikel, terjadi ovulasi, dan yang dominan berubah menjadi kantung yang mengandung sel telur yang matang..

Peningkatan kadar LH diperlukan untuk pecahnya kantung, keluarnya telur ke luar dan awal pergerakannya melalui tuba fallopi. Didorong oleh epitel serbet dari tuba falopii, sel telur bergerak ke rahim. Jika proses pembuahan tidak terjadi, maka akan larut dalam mukosa.

Ovulasi untuk sebagian besar wanita tidak diketahui, tetapi banyak yang mencatat timbulnya rasa sakit ketika pecahnya kantung yang dominan dan pergerakan sel telur melalui tabung terdeteksi. Dan jika tidak bermasalah untuk mengenali ovulasi, maka tahap folikuler memanifestasikan dirinya dalam gejala yang agak terhapus:

  • kelembutan kelenjar susu;
  • alokasi dari saluran serviks dari massa lendir, dalam konsistensi mirip dengan lem;
  • debit kekuningan dicatat di tengah siklus - media yang cocok untuk aktivitas lanjutan
  • sperma dan meningkatkan kemungkinan konsepsi yang sukses.

Pada fase folikuler, wanita tersebut memiliki lendir transparan, tetapi lingkungan vagina kering.

Segera setelah onset ovulasi, fase luteal didiagnosis - berlangsung 10-14 hari. Setelah botol berisi telur matang meledak, peningkatan akumulasi lipid dan lutein dimulai. Di bawah pengaruh zat, vesikel berubah menjadi corpus luteum yang memproduksi estradiol, progesteron, dan androgen..

Hormon normal dihitung

Untuk menentukan norma hormon yang sesuai dengan fase folikuler, perlu untuk menyumbangkan darah 3-5 hari setelah menstruasi. Hormon seks utama hadir dalam darah seorang wanita dalam fase proliferasi, dan norma-norma mereka ditunjukkan dalam tabel.

Fase siklusFSHLhestradiolprogesterontestosteron
Folikel1,1-111.1–8.85–530,32–2,230,1–1,1
Ovulasi4.9–20.413.2–7290–2990.48–9.410,1–1,1
Luteal1.1–9.50.9-14.411–1166.99-56.430,1–1,1
Mati haid31–13018.6–725–46Kurang dari 0,641.7–5.2

Apa yang dimaksud dengan masing-masing hormon yang diproduksi oleh tubuh wanita untuk kesehatan sistem reproduksi:

  1. FSH - memberikan folikel dengan nutrisi selama fase folikel, membentuk telur dengan baik.
  2. LH - nilai hormon yang berada di luar kisaran normal (lebih tinggi dan lebih rendah) menunjukkan kerusakan pada kelenjar pituitari atau adanya neoplasma di pelengkap..
  3. Estradiol - diperlukan untuk memasok jaringan folikel dengan vitamin dan pertumbuhan endometrium.
  4. Progesteron - mendukung kehamilan.
  5. Prolaktin - diperlukan untuk produksi ASI berkualitas tinggi selama menyusui dan menyusui.

Selama fase folikel dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk menentukan tingkat hormon. Karena akurasi indikator dalam 3-5 hari, spesialis akan dapat mencurigai penyakit sesuai dengan penyimpangan, mengarahkan pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut dan memilih taktik pengobatan.

Perpanjangan fase folikel

Kadang-kadang selama pemeriksaan, seorang wanita didiagnosis dengan fase folikuler yang panjang. Penyebab gangguan siklus harus diidentifikasi untuk menghindari komplikasi yang mengancam kemandulan. Dalam situasi seperti itu, ketika dominan matang terlalu lama, ovulasi tidak terjadi, akibatnya - tidak ada konsepsi. Penyebabnya mungkin ovarium polikistik, penebalan dinding pelengkap. Dengan fase panjang, tes darah diperlukan untuk kadar hormon, diikuti dengan pengobatan, termasuk obat-obatan untuk merangsang proses ovulasi.

Mengetahui durasi dari masing-masing fase siklus bulanan dan fitur-fiturnya akan membantu wanita yang ingin hamil, mempersiapkan proses ini dan tidak melewatkan hari-hari yang menguntungkan untuk pembuahan. Penting untuk dipahami bahwa setiap organisme adalah individu, yang berarti bahwa bagi beberapa pasien, tahap folikuler yang agak memanjang adalah normal, dan untuk yang lain diperpendek. Jika, dengan inspeksi, indikator melampaui norma, maka perlu mencari bantuan spesialis yang berkualifikasi.

Fase luteal: apa itu, hari apa dari siklus menstruasi, tingkat progesteron pada wanita, bagaimana menghitung

Siklus menstruasi adalah sistem yang kompleks di mana setiap fase berulang seperti jam. Sangat sering, durasinya tergantung pada fase luteal. Bahwa ini dan bagaimana cara menghitungnya, di mana batas-batas norma dan patologi, dan dalam hal mana bantuan spesialis diperlukan, akan dibahas dalam artikel ini..

Fitur dari fase luteal

Fase luteal adalah waktu dari pecahnya folikel dengan telur sebelum timbulnya menstruasi. Sinyal untuk permulaannya adalah produksi lutein - hormon yang memastikan pelestarian tubuh wanita dari zat yang diperlukan untuk kehamilan. Ketika telur matang, folikel pecah dan ovulasi dimulai.

Pada saat ini, corpus luteum secara aktif terbentuk di dalamnya - suatu hormon sementara yang menyediakan otot dengan nutrisi untuk menjaga kemungkinan kehamilan. Jika konsepsi belum terjadi, menstruasi dimulai tepat pada waktunya.

Fase luteal didahului oleh fase folikuler dan ovulasi. Setelah akhir menstruasi, hormon disintesis dalam tubuh wanita dan folikel dengan telur mulai matang dan terbentuk. Pada saat ini, hormon estrogen dan perangsang folikel, yang menyiapkan ovulasi, mulai diproduksi secara aktif..

Ketika folikel dewasa, itu pecah, merangsang produksi lutein. Strip tes ovulasi bereaksi terhadap hormon ini.

Telur tetap bertahan selama 1-2 hari dan mati. Segera setelah keluar dari folikel, lutein mulai diproduksi - maka nama fase, yang berkontribusi terhadap akumulasi timbunan lemak di otot dan menyediakan media nutrisi untuk kehamilan.

Jika sel telur dibuahi dan terjadi kehamilan, korpus luteum memberikan nutrisi kepada janin dan mendorong pembentukan sel, dan ketika plasenta muncul, korpus luteum secara bertahap mengalami kemunduran. Pada titik ini, menstruasi tidak terjadi dan ada produksi hCG - hormon yang ditanggapi oleh tes kehamilan.

Fase luteal melakukan fungsi berikut dalam tubuh wanita:

  • mencegah keguguran dan kelahiran prematur selama kehamilan;
  • mempersiapkan rahim untuk pemasangan embrio;
  • mengurangi kontraksi uterus;
  • mencegah pembentukan telur berikutnya;
  • mempertahankan kehamilan sampai terbentuknya plasenta;
  • mengatur suhu tubuh.

Durasi fase luteal

Dengan tidak adanya penyimpangan, durasi fase luteal adalah dari 12 hari hingga 2 minggu.

Itu dapat dihitung dengan tepat dalam 2 cara:

  • ovulasi ditentukan dengan tepat;
  • pada kalender menstruasi, termasuk online.

Periode waktu bagi telur untuk keluar dari folikel ditentukan dengan cara-cara berikut:

  • menggunakan tes (itu menentukan produksi lutein);
  • oleh sekresi: selama ovulasi, mereka menjadi lebih cairan, peregangan, transparan dan tekstur yang mengingatkan pada putih telur murni tanpa kotoran;
  • suhu basal - selama ovulasi, ia naik;
  • sesuai dengan posisi serviks - jika terjadi ovulasi, ia naik lebih tinggi dari biasanya. Terkadang pada saat ini seorang wanita mengalami lebih banyak orgasme selama hubungan intim dan memiliki kebutuhan yang meningkat untuk hubungan seksual.
Gambar tersebut menunjukkan kapan fase luteal dimulai dan berapa lama.

Fase ovulasi berlangsung tidak lebih dari 2 hari, setelah fase luteal terjadi. Cairan menjadi lebih tebal, sensasi gatal dan kekeringan selama hubungan seksual dapat muncul. Suhu tubuh dapat meningkat dan cairan dan lemak dapat menumpuk di jaringan..

Selama periode waktu ini, lebih sulit untuk menurunkan berat badan dari biasanya. Perkiraan waktu awal fase luteal ditentukan oleh kalender menstruasi, yang dihitung dari tabel online..

Perkiraan waktu awal fase luteal dalam siklus menstruasi:

  • 26 hari - dari 12 hingga 26;
  • 28 hari - dari 14 hingga 28;
  • 30 hari - dari 16 hingga 30.

Hari mulai yang tepat ditentukan dari akhir ovulasi secara individual. Jika tidak ada penyimpangan, fase luteal berlangsung dari 12 hingga 16 hari. Perpanjangan periode ini menunjukkan pelanggaran dalam tubuh, kerusakan hormon atau kemungkinan kehamilan. Jika fase luteal berlangsung lebih dari 16 hari, ini adalah penyimpangan dari norma.

Durasi minimum periode ini adalah 2 hari.

Perhitungan fase luteal

Ginekolog menawarkan 4 cara menghitung onset fase luteal:

  • pengukuran suhu harian di usus (hanya termometer air raksa yang cocok);
  • menggunakan kalender;
  • USG dan computed tomography;
  • analisis laboratorium.

Dalam kasus pertama, dokter merekomendasikan pengukuran suhu usus harian selama 10 menit di pagi hari. Sebelum ovulasi, berlangsung dari 36 menjadi 36,6, tanpa naik. Segera setelah folikel pecah, ia melonjak tajam ke 37 dan di atas tanpa alasan dan bertahan setelah telur dilepaskan selama 2-3 hari lagi, kemudian berkurang. Fase luteal dimulai pada hari ke 3 peningkatan suhu basal.

Metode ini tidak cocok untuk wanita dengan penyakit radang kronis selama eksaserbasi mereka. Suhu dasar naik dan dengan infeksi laten, keracunan. Karena itu, metode ini tidak cocok untuk semua orang. Anda dapat menentukan awal fase luteal menggunakan kalender. Jika siklus 28, fase luteal dimulai pada hari 15-16, 30 pada hari 16 atau 17.

Anda dapat menentukan permulaannya dengan durasi menstruasi:

  • 3 hari - ovulasi akan lebih awal (10-11 hari, fase luteal akan dimulai pada 13-14 hari;
  • 4 hari - ovulasi terjadi pada hari 11-12, fase luteal pada hari ke 15;
  • 5 hari - waktu pelepasan sel telur adalah 12-13 hari, awal fase luteal adalah 15-16 hari;
  • 6-8 hari atau lebih - ovulasi - 14 hari, fase luteal - 16-17 hari.

Metode perhitungan kalender lain adalah rata-rata untuk siklus menstruasi. Jika tidak cukup teratur, siklus terpendek dipilih, dan ovulasi dihitung terlebih dahulu, kemudian ditambahkan 2-3 hari lagi..

Sistem yang lebih nyaman adalah kalender haid online dan sistem perhitungan siklus elektronik. Mereka menentukan hari konsepsi yang paling mungkin, setelah fase luteal dimulai. Perhitungan ini digunakan berdasarkan beberapa siklus..

Fase luteal adalah periode siklus menstruasi, yang awalnya dilacak oleh ultrasonografi dan diagnostik komputer. Studi secara akurat menunjukkan waktu pematangan folikel, hasil telur, tingkat pematangan korpus luteum dan waktu timbulnya fase luteal..

Fase dari siklus menstruasi ditentukan oleh tingkat pematangan folikel. Biasanya, ukurannya 12 mm, jika jatuh tempo 18 tahun, ovulasi sudah dekat. Jika konsepsi telah terjadi, ukurannya mencapai 30 mm, dan jika lebih besar, ini berarti bahwa kista telah terbentuk di folikel..

Fase luteal ditentukan oleh analisis progesteron laboratorium. Sebelum telur matang, parameternya adalah 0,9 - 4 nmol / L, selama ovulasi jumlah hormon meningkat menjadi 9 nmol / L. Progesteron mencapai konsentrasi tertinggi seminggu setelah ovulasi.

Jika Anda menentukan dengan tepat hari ini, maka konsentrasi hormon mencapai dari 16 hingga 85 nmol / L. Dengan awal kehamilan, jumlahnya secara bertahap meningkat hampir 100 kali, kemudian menurun sebelum melahirkan.

Metode alternatif memungkinkan Anda untuk menentukan fase luteal dengan cara berikut:

  • keseluruhan kesejahteraan: sepanjang seluruh fase luteal, suhu tubuh secara bertahap meningkat;
  • melalui sekresi: segera setelah periode aktivitas progesteron dimulai, mereka menjadi lebih kental, kental atau sepenuhnya menghilang;
  • jika selaput lendir kering muncul, kurang hasrat seksual.

Norma progesteron dan indikator lain dalam fase luteal

Puncak produksi lutein terjadi pada hari ke 7 ovulasi. Pada saat ini, analisis isi progesteron diambil, dan indikatornya ditentukan. Tingkat produksi progesteron tergantung pada hari setelah ovulasi adalah 1,7-27 nmol / L. indikator di bawah level ini menunjukkan kurangnya progesteron dalam tubuh, di atas - tentang kelebihannya.

Setelah 7 hari, jumlah progesteron berkurang secara bertahap, dan sebelum menstruasi tidak bertahan sama sekali. Progesteron yang tinggi sebelum menstruasi mengindikasikan kelainan atau kemungkinan kehamilan.

Jika tubuh kekurangan progesteron, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

  • pusing dan sakit kepala;
  • kenaikan berat badan;
  • rambut rontok;
  • kurangnya ovulasi;
  • ketidakmampuan untuk melahirkan janin, kemungkinan besar penolakan telur yang dibuahi;
  • temperamen pendek, histeria, kecenderungan perubahan suasana hati;
  • ketidakteraturan menstruasi;
  • kelelahan kronis.

Jika progesteron tidak cukup diproduksi dalam tubuh, diet dengan kandungan protein tinggi ditentukan. Selama diet, dianjurkan untuk menghindari situasi stres dan lebih santai.

Peningkatan kadar progesteron dinyatakan dalam:

  • keadaan bengkak;
  • munculnya jerawat;
  • kulit menjadi berminyak, kondisinya memburuk;
  • bercak darah muncul;
  • sakit kepala;
  • kecenderungan untuk menangis, depresi;
  • ketidakmampuan untuk menurunkan berat badan;
  • gangguan konsentrasi perhatian dan memori;
  • peningkatan kecemasan;
  • rasa sakit dan bengkak di dada;
  • gangguan tinja.

Fase luteal (ini adalah waktu maksimum untuk produksi progesteron) dapat menghasilkan lebih banyak progesteron jika:

  • kehamilan telah terjadi (untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi dalam seminggu analisis kedua diberikan);
  • ada kista corpus luteum atau ovarium;
  • dengan neoplasma;
  • patologi ginjal;
  • gagal ginjal;
  • amenorea.

Dengan peningkatan progesteron, tes tambahan dilakukan untuk mengidentifikasi patologi ginjal, kelenjar adrenal, pemeriksaan ditentukan, dan analisis progesteron diulang sebelum menstruasi. Jika fluktuasi tidak signifikan, diet bebas lemak dan pengobatan dengan mifepristone ditentukan.

Estradiol selama fase luteal

Estradiol adalah hormon wanita dari kelompok estrogen yang mempersiapkan rahim untuk kemungkinan kehamilan. Puncak aktivitasnya terjadi pada paruh pertama siklus menstruasi. Ini mempengaruhi suara, pembentukan lemak tubuh sesuai dengan tipe wanita, berkontribusi pada seksualitas wanita dan ketertarikannya pada lawan jenis.

Sebagian besar estradiol diproduksi sebelum ovulasi (dari 130 hingga 490 bp / ml). Kemudian jumlahnya menurun tajam. Norma selama fase luteal adalah dari 76 hingga 226 bp / ml. Selama kehamilan, jumlahnya terus tumbuh dan mencapai puncaknya sebelum melahirkan.

Jika estradiol tidak cukup dalam tubuh, maka:

  • payudara berkurang;
  • rahim menjadi lebih kecil;
  • terjadi pengelupasan kulit dan selaput lendir;
  • menstruasi tidak terjadi dalam 6 bulan;
  • seorang wanita tidak bisa melahirkan anak.

Dengan produksi estradiol yang berlebihan pada fase luteal:

  • obesitas terjadi;
  • penyakit lambung dan usus;
  • jerawat;
  • insomnia;
  • rambut rontok dan penipisan;
  • pembengkakan
  • kram
  • ketidakteraturan menstruasi.

Penyimpangan dari norma terjadi, jika tidak ada ovulasi, dengan patologi ginjal, hati, endometriosis dan gangguan pada kelenjar tiroid. Estradiol yang meningkat adalah salah satu tanda kehamilan..

Suhu luteal basal

Fase luteal adalah waktu peningkatan suhu tubuh, termasuk yang basal. Sehari sebelum telur meninggalkan ovarium, ia berkurang, dan kemudian meningkat tajam dan tetap tinggi sepanjang fase luteal. Norma - 37 derajat ke atas sebesar 5-7 derajat.

Kemudian, 48 jam sebelum menstruasi, berkurang dan turun sebelum pendarahan dimulai..

Jika kehamilan terjadi, suhu basal tetap tinggi selama 15 minggu, kemudian menurun sebelum melahirkan. Fluktuasi kecil pada suhu basal terjadi selama perubahan iklim, stres, setelah hubungan seksual.

Jika suhu basal naik sebelum menstruasi, ini menunjukkan:

  • kehamilan ektopik;
  • gangguan usus;
  • sistitis;
  • penyakit radang genital.

Penurunan kehamilan mengindikasikan keguguran atau kehamilan yang terlewat.

Penyebab defisiensi fase luteal

Penyebab utama gangguan hormonal selama fase luteal:

  • situasi stres dan kelelahan kronis;
  • aborsi
  • kekurangan gizi;
  • penyakit metabolik;
  • infeksi
  • gangguan hormonal;
  • pematangan ovarium yang tidak mencukupi;
  • kelainan genital.

Tanda dan gejala

Manifestasi insufisiensi dan kelainan fase luteal:

  • menstruasi tidak terjadi tepat waktu;
  • menggambar sakit di perut bagian bawah;
  • debit merah muda dan coklat;
  • menstruasi tidak teratur;
  • lekas marah, perubahan suasana hati;
  • fase luteal kurang dari 10 hari dan lebih dari 16;
  • ketidakmampuan untuk hamil untuk jangka waktu yang lama.

Diagnostik

Untuk menentukan penyebab penyimpangan, metode diagnostik berikut dilakukan:

  • pemeriksaan serviks;
  • Ultrasonografi
  • tes kehamilan dan ovulasi;
  • pemeriksaan oleh ahli endokrin, ginekolog, psikiater, gastroenterologi, urologis;
  • biopsi;
  • pengukuran suhu basal;
  • studi pelepasan;
  • tes darah umum;
  • tes darah untuk penyakit menular.

Metode pengobatan

Metode pengobatan utama:

  • deteksi dan pengobatan penyakit yang mendasarinya;
  • terapi hormon;
  • intervensi bedah, jika penyebab penyimpangan adalah tumor atau pelanggaran struktur anatomi organ genital;
  • perawatan spa jika penyebabnya adalah stres atau kerja yang melelahkan.

Perawatan dufaston

Duphaston adalah obat yang didasarkan pada sintesis progesteron alami. Ini diresepkan untuk kurangnya hormon ini dalam tubuh wanita, endomentiosis, penyimpangan menstruasi. Tujuan utama dari obat ini adalah untuk mengembalikan latar belakang hormon dan siklus menstruasi yang tidak teratur.

Obat ini diresepkan untuk:

  • infertilitas dan kegagalan luteal;
  • kurang menstruasi;
  • sindrom pramenstruasi yang menyakitkan;
  • rasa sakit saat menstruasi;
  • perdarahan uterus;
  • ketidakmampuan untuk mempertahankan kehamilan karena kurangnya progesteron.

Obat dapat menyebabkan reaksi alergi, gatal, dan gatal-gatal. Ini tidak diresepkan untuk tumor yang tergantung progesteron. Duphaston diambil dari hari ke 5 hingga 28 dari siklus menstruasi, dosis dan jalannya pengobatan dipilih secara individual.

Perawatan obat-obatan

Perawatan utama berfokus pada menyeimbangkan hormon, menebus kekurangan progesteron dan menurunkan kadar estrogen..

Dengan insufisiensi luteal, terapi hormon ditentukan dengan menggunakan:

  • Utrozhestan;
  • Dufaston;
  • Follitropin - obat yang memengaruhi ovulasi dan produksi hormon;
  • vitamin dan mineral, obat penenang.

Dosis dan rejimen pengobatan dihitung secara individual, serta kompleks persiapan hormonal. Durasi kursus adalah dari 1 siklus menstruasi hingga 12 atau lebih, tergantung pada penyebabnya. Obat-obatan hormon dilarang keras diganti dengan analog atau tidak diminum sesuai dengan skema. Banyak dari mereka hanya bertindak dalam fase-fase tertentu dari siklus menstruasi..

Penerimaan Fisioterapi dan Vitamin

Vitamin dan perawatan spa diresepkan sebagai terapi tambahan selama perawatan. Agar obat hormonal bekerja, penting untuk menstabilkan latar belakang emosional, untuk meninggalkan peningkatan aktivitas fisik. Vitamin diresepkan bersama dengan diet.

Dokter merekomendasikan penggunaan multivitamin complexes khusus untuk wanita, seperti Vitrum, Vitrum Beauty dan lainnya. Selain menormalkan siklus hormon, mereka berkontribusi untuk meningkatkan nada keseluruhan tubuh, kondisi rambut, kulit, kuku..

Kehamilan dan fase luteal

Onset kehamilan selama fase luteal tidak mungkin, karena sel telur telah mati pada saat ini. Jika konsepsi telah terjadi, corpus luteum terus berfungsi selama 3 bulan, sebelum janin terhubung ke rahim melalui plasenta.

Fase luteal adalah waktu yang tepat untuk menentukan konsepsi sebelum timbulnya menstruasi..

Jika suhu basal 7 hari sebelum menstruasi tidak menurun dan tetap tinggi, kehamilan atau kegagalan hormonal mungkin terjadi. Tujuan lutein selama kehamilan adalah untuk mendukung janin dengan nutrisi dan menciptakan latar belakang hormon yang cocok untuk menjaga embrio..

Kapan progesteron tinggi?

Alasan peningkatan progesteron:

  • tumor ovarium, kista, neoplasma (mereka dieliminasi segera atau ketika menggunakan terapi hormon);
  • kehamilan;
  • penyakit adrenal;
  • infeksi usus;
  • peracunan;
  • kekurangan vitamin A, E dan C;
  • fluktuasi tajam pada suhu sekitar;
  • menekankan
  • peningkatan tajam dalam aktivitas fisik;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • kehamilan ganda;
  • aliran darah karena perdarahan uterus;
  • penyakit ginjal.

Normalisasi kadar progesteron:

  • penghapusan penyebab dan pengobatan penyakit yang mendasarinya;
  • rekreasi;
  • asupan vitamin;
  • mifepristone;
  • tamoxifen;
  • asam valproat;
  • penolakan makanan berlemak, daging babi, mentega, kacang-kacangan dan biji bunga matahari;
  • pengurangan aktivitas fisik.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Obat-obatan hormon yang mengubah kadar progesteron hanya dibeli dengan resep dokter. Konsumsi sendiri berbahaya bagi kesehatan dan dapat menyebabkan perdarahan, gangguan hormon dengan konsekuensi serius, hingga kematian. Karena itu, Anda hanya dapat menggunakan obat tradisional sendiri, mengikuti diet dan memberikan istirahat pada tubuh, jika perlu.

Kesimpulan

Fase luteal adalah salah satu yang paling penting bagi tubuh wanita. Keteraturan siklus dan kemampuan untuk hamil tergantung padanya. Ini adalah waktu untuk mempersiapkan rahim untuk pembuahan, dan jika itu terjadi, hormon luteal berkontribusi pada pengembangan dan pemeliharaan kehidupan baru.

Video menarik tentang fitur fase luteal dari siklus menstruasi

Lebih lanjut tentang siklus menstruasi:

Hubungan progesteron dan waktu siklus: