FSH: fase folikel

Tampon

Waktu membaca: min.

Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan FSH pada fase folikel??

Tubuh wanita adalah sistem tertipis, yang dikendalikan oleh hormon-hormon tertentu yang memengaruhi proses fisiologis tertentu.

Kapan fase folikel dimulai? Hari itu dimulai bertepatan dengan hari pertama perdarahan menstruasi. Saat itulah fase folikel awal dimulai, berapa hari berlangsung? Rata-rata, fase ini berlangsung sekitar 14 hari. Dan hari siklus dalam bentuk ovulasi membatasi fase siklus ini.

Ada beberapa hormon seks wanita penting yang mempengaruhi siklus menstruasi wanita, fase folikuler dari siklus tidak terkecuali.

Hormon-hormon ini termasuk:

  • Progesteron;
  • Prolaktin. Hormon prolaktin diproduksi oleh kelenjar hipofisis, seperti FSH.
  • Estradiol. Testosteron adalah prekursor dari itu, serta semua fraksi estrogen..
  • Hormon luteinizing;
  • Hormon perangsang folikel.

Peran penting dimainkan oleh FSH dan fase folikel. Norma ini dan hormon-hormon lain memastikan jalan kehamilan yang memuaskan. Hormon ini disekresikan oleh hipotalamus. Di bawah pengaruhnya, folikel tumbuh, dan telur matang.

Jika sistem reproduksi wanita berfungsi normal, maka jumlah hormon perangsang folikel yang diperlukan menumpuk di seluruh siklus bulanan. Indikatornya mungkin berbeda pada hari yang berbeda dari siklus wanita. Pada saat ovulasi, konsentrasi norma ini adalah yang tertinggi. Analisis hormon akan membantu menentukan karakteristik siklus menstruasi ovarium..

Norma lg dan fsg

Nilai FSH normal dalam fase siklus yang berbeda:

  • FSH: norma hormon dalam fase folikuler adalah 1,8-11,3 mIU / ml;
  • Dalam ovulasi - 4,9-20,4 mIU / ml;
  • Dalam luteal - 1,1-9,5 mIU / ml.

Folliculogenesis dianggap sebagai proses kompleks yang terjadi sebelum ovulasi. Jika, setelah analisis, terungkap bahwa FSH meningkat pada fase folikel, bagaimana mengobatinya, dokter akan memberi tahu setelah mengkonfirmasi kondisinya..

Penentuan norma FSH dalam fase siklus wanita

Dalam kasus kurangnya masalah kesehatan, siklus menstruasi akan terlihat seperti ini:

  • Dua minggu pertama adalah fase folikuler. Fase folikuler mungkin kurang dari normal..
  • hari fase folikuler digantikan oleh ovulasi. 3 hari ovulasi.
  • Hingga dua minggu - fase luteal, yang berlangsung sampai menstruasi.

Jika FSH meningkat pada fase folikel, penyebab paling sering terletak pada ketidakseimbangan hormon.

Karena berbagai alasan, seorang wanita mungkin kehilangan siklus menstruasinya, sehingga ovulasi dapat terjadi cepat atau lambat..

Peningkatan FSH dan LH pada fase folikel: konsekuensi

Jika FSH dan LH meningkat pada fase folikuler, maka ini dapat menunjukkan adanya patologi serius, yang meliputi:

  • Pelanggaran ovulasi sistematik, pubertas dini atau lambat;
  • Kegagalan siklus menstruasi, hilangnya sepenuhnya, perdarahan yang berkepanjangan;
  • Keguguran, diagnosis - infertilitas klinis;
  • Hasrat seksual menurun;
  • Lesi jinak dan ganas pada atau di alat kelamin.

Mengapa FSH tinggi dalam fase folikuler?

FSH yang sedikit meningkat pada fase folikuler mungkin disebabkan oleh beberapa alasan.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi tingkat hormon perangsang folikel:

  • Merokok;
  • Tegangan fisik yang sistematis;
  • Kelas olahraga aktif;
  • Latihan kekuatan.

Peningkatan FSH pada fase folikuler dapat mengindikasikan adanya masalah seperti:

  • Penyakit ovarium;
  • Disfungsi ginjal;
  • Pendarahan rahim;
  • Keracunan bahan kimia;
  • Penyinaran.

Jika LH lebih besar dari FSH dalam fase folikel, maka ini juga merupakan kesempatan untuk mengunjungi dokter.

Insufisiensi siklus folikel.

Nilai FSH yang rendah dapat dihasilkan dari:

  • Pelanggaran proses metabolisme;
  • Adanya penyakit pada sistem endokrin;
  • Pengalaman sistematis dari situasi yang penuh tekanan;
  • Malnutrisi;
  • Kondisi berbahaya di tempat kerja;
  • Patologi bawaan dari pengembangan organ-organ sistem reproduksi.

Jika sebelumnya ada cedera kepala, maka fungsi hipotalamus dapat dihambat, oleh karena itu, dengan bantuan obat-obatan, kadar FSH dapat dipertahankan. Fase luteal, apakah hormon ini meningkat atau tidak, harus berlangsung dalam jumlah hari yang sama.

Bahkan jika ada sedikit penyimpangan dari nilai normal hormon ini, Anda perlu mengunjungi dokter dan berkonsultasi dengan spesialis. Tidak mungkin membuat diagnosis secara mandiri tanpa melewati tes. Hanya setelah menerima hasilnya, dokter akan dapat meresepkan rejimen pengobatan yang efektif.

FSH meningkat pada fase folikel - apa arti fenomena ini bagi tubuh?

Karena ada banyak alasan mengapa tingkat FSH menurun atau naik, tidak mungkin untuk membuat diagnosis dan pulih. Mengapa ini terjadi, hanya dokter yang akan menjelaskan setelah menerima hasil tes. Selain itu, Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan dokter kandungan dan ahli endokrin. Untuk mendekripsi analisis, lebih baik menghubungi spesialis.

Tingginya kadar FSH dapat mengindikasikan masalah kesehatan ini:

  • Adanya sindrom kelelahan ovarium;
  • Kondisi patologis kelenjar hipofisis, adanya tumor;
  • Aktivitas penyakit keturunan atau genetik, khususnya, ini berkaitan dengan sindrom Shereshevsky-Turner dan sindrom Svayer;
  • Tidak merobek folikel;
  • Adanya kista ovarium endometrioid;
  • Perkembangan tumor yang menghasilkan hormon;
  • Paparan radiasi, efek negatif x-ray;
  • Merokok untuk waktu yang lama;
  • Gagal ginjal;
  • Pengobatan sendiri pada kelompok obat tertentu.

Bagaimana cara mengobati peningkatan FSH pada fase folikel? Pertama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan yang akan menentukan penyebab fenomena ini, dan sesuai dengan itu akan meresepkan pengobatan etiotropik..

Rasio lg dan fsg. Jika LH lebih tinggi dari FSH dalam fase folikuler, forum akan membantu Anda mengetahui apa pengaruhnya:

  • Sindrom Sheehan dapat berkembang;
  • Perkembangan hipogonadisme karena produksi hormon yang tidak cukup oleh kelenjar hipofisis dan hipotalamus;
  • Peningkatan risiko obesitas.

Penurunan konsentrasi hormon ini dapat terjadi karena alasan berikut:

  • Setelah operasi; Nutrisi yang tidak tepat; Keracunan kronis pada tubuh; Pelepasan prolaktin yang berlebihan; Mengambil steroid anabolik dan asam valproat.

FSH: bagaimana mengurangi fase folikuler dari siklus dapat dikontrol

Jika ada kebutuhan untuk mengurangi konsentrasi FSH dalam fase folikuler dari siklus menstruasi, maka dokter meresepkan kontrasepsi oral. Sangat sering, pendekatan pengobatan ini sangat efektif. Tidak ada gunanya terlalu terbawa dengan obat-obatan semacam itu, dan Anda hanya bisa meminumnya setelah berkonsultasi dengan dokter. Pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan untuk meresepkan obat ini atau itu..

Apa fase folikuler? Norma dan penyakit

Pada usia reproduksi, perubahan siklus terjadi setiap bulan di tubuh wanita. Paling sering mereka dibagi menjadi dua kelompok: fase folikuler dan fase luteal. Namun, beberapa ahli kandungan lebih suka membedakan empat tahap siklus: menstruasi, periode sebelum ovulasi, periode ovulasi dan fase luteal.

Masing-masing tahap ini sangat penting untuk berfungsinya sistem reproduksi wanita. Pada artikel ini kita akan mempertimbangkan apa fase folikuler, fitur manifestasinya dan efeknya pada tubuh wanita.

Kapan dimulai dan berakhir

Fase folikel dari siklus, atau, sebagaimana juga disebut, fase proliferasi, dimulai pada hari pertama siklus menstruasi dan berlangsung hingga ovulasi dimulai. Seluruh proses dikendalikan oleh sistem endokrin.

Untuk mencegah kegagalan fungsi dalam siklus dan, karenanya, dalam tubuh wanita, faktor internal dan eksternal adalah penting.

Faktor internal adalah keadaan sistem reproduksi wanita. Eksternal - ada atau tidak adanya situasi yang penuh tekanan, penggunaan obat jenis tertentu dalam waktu lama, tekanan emosi atau fisik yang kuat.

Mengetahui betapa pentingnya proses terjadi dalam tubuh selama periode ini, seorang wanita akan dapat mengenali timbulnya gejala yang akan menandakan munculnya berbagai gangguan. Dan mereka diketahui lebih mudah dicegah daripada mencoba untuk menyembuhkan mereka pada stadium lanjut..

Haid

Menstruasi adalah bagian dari perubahan siklus yang dihadapi setiap wanita, mulai usia 11-14 tahun. Ini adalah proses reguler yang terjadi setiap bulan dalam sekitar 28 hari. Namun, tergantung pada karakteristik individu organisme, penyimpangan dari standar yang diterima secara umum dalam satu arah atau yang lain dapat diamati. Penyimpangan-penyimpangan ini, jika mereka tidak begitu penting, tidak memerlukan perawatan dan juga merupakan norma.

Dengan tidak adanya gangguan dalam berfungsinya sistem reproduksi wanita, sebuah folikel mulai terbentuk pada fase pertama dari siklus menstruasi. Telur akan muncul darinya setelah periode waktu tertentu.

Fase pertama dari siklus menstruasi ditandai oleh dua tahap pertumbuhan folikel: kecil dan besar. Pertumbuhan kecil dimulai di ovarium, dan besar terjadi di bawah pengaruh hormon estrogen dan perangsang folikel.

Pada saat itu, ketika folikel telah matang, suhu basal pada seorang wanita adalah 37 derajat ke atas. Ini berarti ada masa ovulasi. Suhu basal diukur untuk mengetahui waktu yang paling menguntungkan untuk pembuahan, serta hari-hari ketika onsetnya mungkin yang paling sedikit. Anda dapat menentukannya menggunakan tes khusus untuk ovulasi (mereka dijual di apotek).

Untuk menentukan dalam waktu apakah ada kerusakan pada sistem reproduksi, perlu mencatat setiap bulan saat menstruasi dimulai dan berakhir..

Folikel dominan

Untuk memahami apa yang merupakan fase folikuler dari siklus menstruasi, Anda perlu tahu bagaimana telur matang..

Seperti yang kami sebutkan sebelumnya, pada tahap pertama fase proliferasi, folikel mulai matang, yang tumbuh sekitar 7 hari. Selama ini telur ada di dalamnya. Setelah periode waktu ini, seorang "pemimpin" muncul di antara mereka - sebuah folikel dominan, yang berbeda dari yang lain dalam ukuran yang meningkat. Telur dikeluarkan dari dalamnya dan memasuki saluran tuba. Di sana ia menempel dan menunggu pembuahan sperma terjadi..

Karenanya, ovulasi adalah saat pembuahan terjadi (atau tidak terjadi).

Sejak tahap ini dimulai pada hari pertama menstruasi, durasi perdarahan akan tergantung pada berapa lama yang dibutuhkan untuk folikel dominan untuk matang. Artinya, dengan periode yang lama ia matang lebih lambat.

Fase endometrium

Selaput lendir internal rahim - endometrium - juga berubah tergantung pada fase siklus. Ini terjadi secara siklis setiap bulan. Fase proliferasi disertai dengan proses penting: daun endometrium mati bersama darah. Setelah rahim dibersihkan, endometrium baru mulai tumbuh, yang, di bawah pengaruh estrogen, siap menerima sel telur yang telah dibuahi. Jika pembuahan belum terjadi, endometrium kembali dihancurkan, dan siklus baru dimulai.

Kadang-kadang dokter meresepkan histeroskopi endometrium untuk pasien. Hasilnya akan tergantung pada hari siklus bulanan..

Pada fase proliferasi, tiga tahap perkembangan endometrium dibedakan:

  1. endometrium tahap awal
  2. endometrium dari tahap tengah
  3. endometrium stadium akhir

Endometrium pada tahap awal fase proliferasi (5-7 hari dari siklus bulanan) tipis, rata, merah muda pucat. Terkadang dokter yang melakukan analisis dapat melihat pendarahan kecil dan fragmen membran.

Pada fase tengah fase (8-10 hari siklus), epitel yang lebih tebal melapisi mukosa. Dia bengkak, longgar.

Pada tahap akhir fase proliferasi (11-14 hari siklus), kelenjar menjadi berliku-liku. Endometrium menjadi lebih tebal, merah muda cerah, pembuluh darah tidak terlihat. Lipatan tebal mungkin muncul di shell.

Jika, sebagai kesimpulan, mereka menulis "endometrium dari tahap awal (tengah atau akhir) proliferasi," ini bukan tanda patologi. Dan hanya sebuah pernyataan dari periode apa siklus bulanan penelitian dilakukan..

Norma hormon

Fase proliferasi berlangsung sekitar setengah dari seluruh siklus. Selama ini, tubuh wanita menghasilkan hormon-hormon penting estrogen. Mereka berkontribusi pada konsepsi dan meningkatkan hasrat seksual..

Jika tubuh wanita memiliki peningkatan kandungan hormon ini, maka ini berarti telur yang terbentuk sudah siap untuk dikandung. Dengan kekurangan estrogen, fase folikuler dapat diubah, karena folikel perlahan-lahan akan matang.

FSH (hormon perangsang folikel) juga diproduksi selama periode ini. Berkat FSH, ovarium berfungsi dengan baik. Hormon inilah yang bertanggung jawab untuk memastikan bahwa folikel tidak tertinggal dalam ovarium, tetapi meninggalkannya tepat waktu.

Fase folikuler adalah waktu yang ideal untuk mempelajari jumlah hormon tertentu pada wanita.

Tabel di bawah ini menunjukkan tingkat hormon tergantung pada fase siklus..

Suhu dasar

Semua tahapan siklus menstruasi dimanifestasikan oleh gejala yang cukup jelas. Wanita yang berencana mengandung anak atau menggunakan kontrasepsi, menghitung suhu dasar, peduli tentang bagaimana tubuh berperilaku.

Kami telah mengatakan bahwa hari pertama haid adalah awal dari fase folikuler. Jadi, jika siklusnya 28 hari, maka masa ovulasi akan dimulai sekitar 14 hari. Tetapi perhitungan matematis semacam itu murni teoretis. Untuk memastikan berapa lama tahap ini, Anda perlu secara teratur memonitor perubahan dalam tubuh.

Pada fase folikuler, suhu basal di bawah 37 derajat. Setelah ovulasi, ia naik ke level 37-37,5. Peningkatan suhu menandakan dimulainya tahap baru - luteal.

Agar tidak salah dengan indikasi suhu basal, saat mengukurnya, Anda harus dipandu oleh aturan berikut:

  • Pengukuran dilakukan di rektum di pagi hari, berbaring di tempat tidur. Penting untuk menggunakan termometer yang sama.
  • Sebelum mengukur suhu (sebaiknya setidaknya 6 jam) untuk mengecualikan kontak seksual. Jika Anda melanggar aturan ini, pembacaan suhu basal dapat dianggap tidak akurat.

Sebelum fase ovulasi, suhu akan di bawah 37 derajat. Ini karena progesteron rendah. Setelah ovulasi, corpus luteum mulai aktif memproduksi hormon ini, yang akan menyebabkan peningkatan suhu basal. Ketika kehamilan terjadi, ketika progesteron diproduksi dalam mode yang ditingkatkan, progesteron tidak akan membiarkannya menurun untuk waktu yang lama.

Pada saat ini, endometrium meningkat, suplai darah lebih kuat, karena menunjukkan sensitivitas yang kuat terhadap perubahan hormon,

Tanda-tanda tahap folikuler

Tanda lain timbulnya fase folikular adalah kelembutan kelenjar susu. Ini cukup sederhana untuk memverifikasi dengan palpasi. Waktu ini sangat ideal untuk melakukan pemeriksaan payudara di rumah..

Mendiagnosis lendir serviks juga membantu menentukan timbulnya fase folikuler. Segera setelah menstruasi berakhir, lendir transparan muncul di vagina, menyerupai ketebalan lem. Keputihan ini menunjukkan bahwa masa ovulasi belum tiba.

Keluarnya kekuningan yang muncul setelah pematangan sel telur adalah lingkungan yang sangat baik bagi kehidupan sperma. Pada saat yang sama, selama pertengahan siklus menstruasi, jumlah sekresi tersebut meningkat tajam.

Jadi, berdasarkan hal tersebut di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa pada saat pematangan sel telur, seorang wanita memiliki sejumlah kecil cairan transparan, dan lingkungan dalam vagina cukup kering..

Fase panjang

Durasi normal dari fase folikuler (kadang-kadang disebut folikuler) adalah sekitar 14 hari. Fase folikel pendek tidak buruk, itu hanya fitur individual. Fase yang diperpendek tidak mempengaruhi ovulasi dan konsepsi. Tetapi jika itu panjang, itu menandakan disfungsi hormon.

Mungkin folikel matang terlalu lama, atau tidak matang sama sekali, yaitu ovulasi tidak terjadi, dan konsepsi tidak mungkin. Dalam hal ini, studi tentang status hormon diperlukan. Berdasarkan hasil tes, dokter akan meresepkan perawatan. Paling sering, dokter spesialis kandungan-kebidanan meresepkan obat untuk merangsang ovulasi.

Jadi, fase pertama dari siklus menstruasi harus digunakan untuk mengidentifikasi masalah yang menyebabkan infertilitas. Dan secepat mungkin menghilangkan semua hambatan untuk kehamilan yang diinginkan.

Fase fikuler apa itu hari siklus apa

Siklus menstruasi yang normal sangat penting bagi kehidupan wanita. Pengetahuan tentang semua fase, prevalensi hormon memungkinkan Anda untuk merencanakan kehidupan seks Anda, kemungkinan kehamilan, hari-hari paling aman perlindungan terhadap pembuahan yang tidak diinginkan. Juga, kontrol kualitas selama siklus menstruasi akan membantu seorang wanita menentukan timbulnya penyakit yang mungkin dari sistem reproduksi atau hormon wanita.

Siklus menstruasi

Fase-fase siklus menstruasi dibagi menjadi 3 periode:

Siklus menstruasi yang normal berlangsung dari 21 hari hingga 35 hari. Banyak yang tidak tahu hari siklus haid jatuh. Hari pertama siklus baru dianggap sebagai awal menstruasi.

Fase ovulasi membagi periode folikel dan luteal menjadi dua. Dia mengatakan bahwa tubuh siap untuk pembuahan. Anda dapat mengetahuinya dengan lompatan tajam dalam suhu basal: segera ada penurunan tajam, lalu meningkat. Semua ini terjadi dalam satu hari..

Fase folikel

Fase folikel, apa itu? Periode siklus bulanan ini berasal pada hari pertama menstruasi. Artinya, pada saat telur tua keluar, yang mati karena tidak punya waktu untuk membuahi, tahap kedua baru mulai muncul. Pada saat ini, corpus luteum terdegradasi, ia berhenti memproduksi progesteron, yang berkontribusi pada penolakan lapisan dalam rahim - endometrium, dan kemudian perdarahan dimulai..

Pada hari ini, bentuk folikel baru - primer. Dia sangat kecil sehingga dia tidak bisa dilihat pada pemindaian ultrasound. Terletak di ovarium. Dan agar itu mulai tumbuh, perlu untuk mengendalikan dan mengatur hormon tertentu. Di ovarium, folikel tidak tumbuh satu per satu, tetapi pada tahap ini seleksi alam memerintah.

Yang terkuat bertahan - orang yang menghasilkan estrogen paling banyak. Kemudian reaksi berantai dimulai. Estrogen merangsang hipotalamus. Dan dia mulai membuang gonadoliberin ke dalam aliran darah. Hormon ini memiliki efek positif pada kelenjar pituitari, yang lebih diutamakan untuk pertumbuhan folikel, kemudian telur dan kecukupan sistem hormonal dari semua organ dari sistem reproduksi..

Kontrasepsi hormonal menggunakan prinsip yang sama dalam urutan terbalik untuk pekerjaan produktif mereka. Untuk mencegah wanita hamil, pil menghambat kelenjar hipofisis, karena ini folikel tidak berkembang.

Hormon-hormon yang merangsang dan melutein diproduksi di kelenjar hipofisis. Hormon perangsang folikel memiliki hubungan langsung dengan estrogen: semakin banyak hormon yang dipancarkan folikel, semakin banyak kelenjar hipofisis bekerja untuk menghasilkan hormon perangsang folikel. Yang terakhir memasuki aliran darah dan diangkut ke ovarium. Ini berkontribusi pada pengembangan folikel yang benar dan nyaman dari primer ke sekunder, dan pada akhir fase ke tersier.

Proses ini biasanya harus 14 hari, tetapi dapat bervariasi dari 7 hingga 22 hari. Ini akan berakhir pada saat folikel mencapai ukuran maksimum dan berhenti memproduksi estrogen. Maka dia akan siap untuk meledak, sehingga telur meninggalkannya.

Pada hari ke 14 siklus, kelenjar hipofisis melepaskan aliran kuat hormon luteinisasi ke dalam darah, dan folikel pecah. Pada saat ini, kami mengamati perbedaan tajam dalam suhu basal, yang telah dijelaskan sebelumnya. Jadi fase folikuler berakhir, dan luteinisasi dimulai. Anda dapat mengukur suhu basal di rektum. Agar hasilnya benar, Anda harus melakukan prosedur di pagi hari secara bersamaan, tanpa turun dari tempat tidur.

Alih-alih folikel meledak, tubuh kuning akan diatur, yang pada fase luteinizing akan menghasilkan progesteron. Dia akan melindungi dan mengembangkan tempat tidur masa depan untuk sel telur, menarik pria dan mengembangkan kemungkinan kehamilan.

Penyebab gangguan fase

Fase folikel harus menuju pada kesimpulan logisnya di tengah siklus, tetapi kadang-kadang ini tidak terjadi. Jika ovulasi tidak terjadi dan fase pertama berlanjut, maka tubuh mengalami pelanggaran terhadap pasokan hormon yang diatur.

Kurangnya produksi hormon luteinizing oleh kelenjar hipofisis mencegah pecahnya dan pelepasan telur secara alami.

Penyebab gangguan dalam perjalanan normal dapat:

  • Menekankan
  • Aktivitas fisik yang berlebihan;
  • Mengambil kontrasepsi oral;
  • Penyesuaian hormonal;
  • Periode premenopause;
  • Pembentukan siklus menstruasi di tahun-tahun awal;
  • Aborsi atau persalinan baru-baru ini;
  • Sindrom ovarium polikistik;
  • Neoplasma ganas.

Konsekuensi dari perpanjangan fase folikel dan tidak terjadinya ovulasi adalah tidak adanya menstruasi, karena tidak ada yang tersisa. Atau, bahkan dengan adanya menstruasi, folikel dengan telur di dalam ovarium tetap ada. Meskipun ada, folikel lain berkembang dan tumbuh..

Pelanggaran fungsi normal sistem reproduksi wanita ini akan menyebabkan munculnya kista folikuler di ovarium. Jika proses ini diulangi, tetapi setiap bulan - diagnosis akan terdengar seperti ovarium polikistik.

Polikistik dapat menyebabkan aproteksi ovarium (ruptur), peritonitis panggul, perdarahan internal, dan kematian lebih lanjut.

Untuk menghindari komplikasi, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan setiap tahun dan menangani pelanggaran fungsi apa pun pada tahap awal tepat waktu.

Fisiologi dari Siklus Menstruasi Normal

Diposting oleh Corrin K. Welt, MD
Editor: William F. Crowley, Jr., MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., profesor pendidikan
Wakil Pemimpin Redaksi Catherine A. Martin, MD

Ringkasan

Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (hari 1). Seluruh siklus dibagi menjadi dua fase: folikel dan luteal.

  1. Fase folikel dimulai dengan timbulnya menstruasi dan berakhir pada hari peningkatan yang cepat dalam konsentrasi hormon luteinizing (LH).
  2. Fase luteal dimulai pada hari peningkatan cepat dalam konsentrasi LH dan berakhir pada awal menstruasi berikutnya.

Durasi rata-rata siklus menstruasi wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana sekitar 14-21 hari jatuh pada fase folikuler dan 14 hari pada fase luteal. Di antara wanita berusia 20 hingga 40 tahun, ada fluktuasi yang relatif kecil dalam waktu siklus. Dibandingkan dengan periode usia ini, fluktuasi durasi yang lebih signifikan diamati selama 5-7 tahun pertama setelah menarche dan 10 tahun terakhir sebelum penghentian menstruasi (Gbr. 3).

Dalam kebanyakan kasus, puncak dari durasi siklus menstruasi turun pada 25-30 tahun dan kemudian secara bertahap menurun sehingga wanita berusia 40 tahun memiliki siklus yang lebih pendek. Perubahan dalam interval menstruasi terjadi terutama karena perubahan fase folikuler, sedangkan durasi fase luteal relatif tidak berubah..

pengantar

Siklus menstruasi normal adalah proses siklik yang terkoordinasi dengan baik dari efek stimulasi dan penghambatan yang mengarah pada pelepasan satu telur matang dari kumpulan ratusan dan ribuan folikel primordial. Berbagai faktor terlibat dalam pengaturan proses ini, termasuk hormon, faktor parakrin, dan autokrin yang diidentifikasi hingga saat ini. Perubahan siklik dalam konsentrasi hormon adenohypophysis dan ovarium ditunjukkan pada gambar (Gbr. 1 dan Gbr. 2).

Fig. 1. Perubahan hormon selama siklus menstruasi normal. Perubahan berurutan dalam konsentrasi hormon hipofisis (FSH dan LH, panel kiri) dan ovarium (estrogen dan progesteron, panel kanan) dalam serum darah selama siklus menstruasi normal. Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (ditunjukkan di sini sebagai hari ke-14).
Siklus ini dibagi menjadi dua fase: fase folikel - dari awal menstruasi ke peningkatan tajam dalam konsentrasi LH (hari 0) dan fase luteal - dari puncak konsentrasi LH ke menstruasi berikutnya. Untuk mengubah konsentrasi serum estradiol menjadi pmol / L (pmol / L), gandakan grafik dengan 3.67, dan untuk mengubah konsentrasi progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan dengan 3.18.

Fig. 2. Siklus menstruasi

Ulasan ini akan membahas fisiologi siklus menstruasi normal..

Fase dan durasi siklus menstruasi

Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (hari 1). Siklus menstruasi dibagi menjadi dua fase: folikel dan luteal.

  1. Fase folikel dimulai dengan timbulnya menstruasi dan berakhir pada hari peningkatan yang cepat dalam konsentrasi hormon luteinizing (LH).
  2. Fase luteal dimulai pada hari peningkatan cepat dalam konsentrasi LH dan berakhir pada awal menstruasi berikutnya.

Durasi rata-rata siklus menstruasi wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana sekitar 14-21 hari jatuh pada fase folikuler dan 14 hari pada fase luteal [1,2]. Di antara wanita berusia 20 hingga 40 tahun, fluktuasi yang tidak signifikan dalam durasi siklus dicatat. Dibandingkan dengan periode usia ini, fluktuasi yang lebih signifikan dalam durasi siklus menstruasi diamati selama 5-7 tahun pertama setelah menarche dan 10 tahun terakhir sebelum penghentian menstruasi (Gbr. 3) [1].

Fig. 3. Ketergantungan usia terhadap lamanya siklus menstruasi. Persentil yang ditampilkan untuk distribusi durasi siklus menstruasi tergantung pada usia diperoleh pada hasil untuk 200.000 siklus. Perpanjangan interval menstruasi terjadi pada wanita segera setelah menarke dan beberapa tahun sebelum menopause.

Dalam kebanyakan kasus, puncak dari durasi siklus menstruasi turun pada 25-30 tahun dan kemudian secara bertahap menurun sehingga wanita berusia 40 tahun memiliki siklus yang lebih pendek. Perubahan dalam interval menstruasi terjadi terutama karena perubahan fase folikuler, sedangkan durasi fase luteal relatif tidak berubah [3].

Lebih lanjut dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan perubahan hormon, serta perubahan dalam ovarium dan endometrium yang terjadi pada berbagai fase siklus menstruasi..

Fase folikel awal

Fase folikel awal adalah periode ketika ovarium berada dalam keadaan aktivitas hormon terendah, yang mengarah ke konsentrasi estradiol dan progesteron yang rendah dalam serum darah (Gbr. 1). Ketika umpan balik negatif dari estradiol, progesteron, dan kemungkinan inhibin A pada kelenjar hipofisis dilepaskan dari efek penghambatan, pada fase akhir luteal / folikuler awal mengarah pada peningkatan frekuensi fluktuasi konsentrasi hormon pelepas gonadotropin (GnRH) dengan peningkatan selanjutnya dalam konsentrasi hormon folikel (GnRH) sekitar 30% [4]. Peningkatan sekresi FSH yang sedikit ini tampaknya melibatkan kumpulan folikel yang sedang berkembang.,

Konsentrasi serum inhibin B yang disekresikan oleh kumpulan folikel kecil yang dipilih adalah maksimal pada fase folikel awal dan dapat memainkan peran dalam menekan peningkatan lebih lanjut dalam konsentrasi FSH pada fase siklus ini (Gbr. 4) [8]. Juga pada saat ini ada peningkatan tajam dalam frekuensi fluktuasi konsentrasi LH, dari satu osilasi setiap 4 jam pada fase luteal akhir menjadi satu osilasi setiap 90 menit dalam fase folikel awal [9].

Fig. 4. Tingkat hormon: usia reproduksi yang lebih tua dan lebih muda. Nilai harian tingkat gonadotropin, steroid jenis kelamin, dan inhibin pada kelompok usia yang lebih tua (35-46 tahun; n = 21) ditunjukkan dengan warna merah, pada usia muda (20-34 tahun; n = 23) - berwarna biru.

Fase folikel awal juga ditandai oleh fenomena neuroendokrin yang unik: perlambatan atau penghentian fluktuasi konsentrasi LH selama tidur, yang tidak terjadi pada waktu lain dari siklus menstruasi (Gbr. 5). Mekanisme proses saat ini tidak diketahui..

Gbr.5. Sekresi LH episodik ke dalam fase folikuler. Pola sekresi episodik LH selama fase folikel awal (RFF), tengah (SFF) dan akhir (PFF) dari siklus menstruasi. Hari 0 adalah hari peningkatan tajam dalam konsentrasi LH di tengah siklus. Dalam RFF, penekanan unik dari sekresi LH dalam fase tidur dicatat.

Ovarium dan endometrium. Pemeriksaan ultrasonografi tidak mengungkapkan adanya perubahan karakteristik ovarium pada fase siklus menstruasi ini, dengan pengecualian corpus luteum regresi yang kadang-kadang dapat dibedakan dari siklus sebelumnya. Endometrium selama menstruasi relatif seragam, setelah selesai menstruasi itu adalah lapisan tipis. Pada saat ini, folikel dengan diameter 3-8 mm biasanya divisualisasikan.

Fase folikel tengah

Peningkatan moderat dalam sekresi FSH pada fase folikel awal secara bertahap merangsang folliculogenesis dan produksi estradiol, yang mengarah pada pertumbuhan folikel dari kumpulan yang dipilih dalam siklus ini. Segera setelah beberapa folikel matang sebelum tahap antral, sel-sel granulosis mengalami hipertrofi dan membelah, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi serum estradiol pertama (melalui stimulasi FSH aromatase) dan kemudian menghambat A.

Peningkatan produksi estradiol oleh mekanisme umpan balik negatif mempengaruhi hipotalamus dan kelenjar hipofisis, yang mengarah pada penurunan konsentrasi serum FSH dan LH, serta penurunan amplitudo getaran LH. Sebagai perbandingan, generasi pulsa GnRH agak dipercepat dengan nilai rata-rata frekuensi osilasi LG - satu per jam (dibandingkan dengan satu dalam 90 menit pada awal fase folikuler). Agaknya, stimulasi GnRH terjadi karena akhir dari efek umpan balik negatif progesteron dari fase luteal sebelumnya. Perubahan ovarium dan endometrium. Dalam 7 hari pertama sejak menstruasi, dengan pemeriksaan ultrasonografi ovarium, folikel antral divisualisasikan, berukuran 9-10 mm. Peningkatan konsentrasi estradiol dalam plasma menyebabkan proliferasi endometrium, yang menjadi lebih tebal, jumlah kelenjar meningkat di dalamnya dan gambar "pita tiga" (tiga lapisan) muncul, terlihat selama pemeriksaan USG (Gbr. 2) [10].

Fase akhir folikuler

Konsentrasi serum estradiol dan inhibin A meningkat setiap hari selama minggu sebelum ovulasi, karena produksi hormon-hormon ini oleh folikel yang tumbuh. Konsentrasi FSH dan LH dalam serum pada saat ini berkurang karena efek umpan balik negatif dari estradiol dan, mungkin, hormon lain yang terbentuk di ovarium (Gbr. 1). Setelah menentukan folikel dominan, FSH menginduksi penampilan reseptor LH di ovarium dan meningkatkan sekresi faktor pertumbuhan intrauterin, seperti, misalnya, insulin-like growth factor-1 (IGF-1).

Perubahan ovarium, endometrium, dan membran mukosa saluran serviks. Pada fase folikel akhir, satu-satunya folikel dominan telah ditentukan, sisa folikel yang matang berhenti dalam perkembangannya dan mengalami atresia. Ukuran folikel dominan bertambah 2 mm per hari sampai diameter dewasa 20-26 mm tercapai.

Peningkatan konsentrasi estradiol dalam serum menyebabkan penebalan endometrium uterus secara bertahap dan peningkatan jumlah dan "ekstensibilitas" (kristalisasi lendir) lendir serviks. Banyak wanita memperhatikan perubahan ini pada sifat lendir. Studi sampel lendir saluran serviks selama siklus menstruasi menunjukkan konsentrasi puncak protein musin MUC5B pada fase folikuler akhir, yang mungkin penting ketika sperma memasuki rongga rahim [11].

Fase luteal: pertumbuhan cepat dan ovulasi pertengahan siklus

Konsentrasi estradiol plasma terus meningkat hingga mencapai nilai maksimumnya sehari sebelum ovulasi. Kemudian fenomena neuroendokrin yang unik terjadi: pertumbuhan yang cepat di tengah siklus [12]. Pertumbuhan yang cepat merupakan transisi yang tajam dari mengendalikan sekresi LH oleh hormon ovarium (seperti estradiol atau progesteron) dengan mekanisme umpan balik negatif ke efek umpan balik positif yang tiba-tiba, menghasilkan peningkatan 10 kali lipat dalam konsentrasi LH dan peningkatan yang sedikit lebih kecil pada FSH serum (Gbr. 1 ) Selain estrogen dan progesteron, ada faktor-faktor lain yang diproduksi oleh ovarium yang berkontribusi terhadap peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Tidak mungkin untuk mencapai konsentrasi LH dalam serum yang mirip dengan yang diamati di tengah siklus dengan hanya memberikan estrogen dan progestin kepada wanita pada periode awal fase folikuler tengah [13].

Pada saat ini, frekuensi osilasi pulsa LG terjadi kira-kira satu kali per jam, tetapi amplitudo osilasi pulsa meningkat sangat. Transisi dari efek negatif ke efek umpan balik positif dalam mekanisme pelepasan LH saat ini kurang dipahami. Peningkatan jumlah reseptor GnRH dari kelenjar hipofisis dapat berkontribusi terhadap hal ini, tetapi dengan pengarahan GnRH yang diarahkan ke kelenjar hipofisis, perubahan mungkin tidak terjadi [14].

Perubahan ovarium. Pertumbuhan LH yang cepat memicu perubahan signifikan pada ovarium. Telur dalam folikel dominan melengkapi pembelahan meiosis pertamanya. Selain itu, sekresi lokal aktivator plasminogen dan sitokin lain yang diperlukan untuk proses ovulasi meningkat [15,16]. Sel telur dilepaskan dari folikel pada permukaan ovarium sekitar 36 jam setelah peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Kemudian ia bermigrasi di sepanjang tuba falopii ke rongga rahim. Proses pecahnya folikel dan pelepasan sel telur berkaitan erat dengan pertumbuhan LH yang cepat; Oleh karena itu, mengukur konsentrasi LH dalam serum atau urin dapat digunakan untuk memperkirakan waktu ovulasi pada wanita infertil.

Bahkan sebelum telur dilepaskan, sel-sel granulosa di sekitarnya mulai meluteinisasi dan menghasilkan progesteron. Progesteron dengan cepat memperlambat generator pulsa LH dan, dengan demikian, pada akhir fase pertumbuhan yang cepat, pulsa LH menjadi kurang sering. Endometrium. Peningkatan konsentrasi progesteron serum secara bertahap memiliki efek mendalam pada lapisan bawah endometrium, yang menyebabkan berhentinya mitosis dan "pengorganisasian" kelenjar [17]. Perubahan ini dapat dideteksi dengan ultrasound dalam waktu yang relatif singkat setelah ovulasi: gambar "strip tiga" menghilang, endometrium menjadi seragam cerah (Gambar 2>) [10].

Fase luteal tengah dan akhir

Selama fase luteal tengah dan akhir, sekresi progesteron oleh corpus luteum [18] menyebabkan peningkatan konsentrasi secara bertahap. Ini, pada gilirannya, mengarah pada penurunan progresif dalam frekuensi fluktuasi konsentrasi LH menjadi satu osilasi dalam 4 jam. Fluktuasi konsentrasi progesteron mulai terjadi segera setelah perlambatan fluktuasi konsentrasi LH. Akibatnya, ada fluktuasi yang signifikan dalam konsentrasi serum progesteron selama fase luteal (Gambar 6) [19]. Inhibin A juga diproduksi oleh corpus luteum dan puncak konsentrasi dalam serum jatuh di tengah fase luteal. Sekresi Inhibin B hampir tidak ada dalam fase luteal (Gbr. 4). Konsentrasi serum leptin paling tinggi pada fase luteal [20].

Fig. 6. Fluktuasi LH merangsang pelepasan progesteron pada fase luteal tengah. Konsentrasi plasma hormon luteinizing dan progesteron dalam 24 jam pengambilan sampel darah dengan interval 10 menit pada wanita normal diperiksa pada fase luteal tengah. Ada korelasi yang nyata antara fluktuasi LH dan peningkatan konsentrasi progesteron plasma. Untuk mengubah konsentrasi progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan dengan 3.18.

Pada fase luteal akhir, penurunan sekresi LH secara bertahap menyebabkan penurunan produksi progesteron dan estradiol secara bertahap oleh corpus luteum tanpa adanya telur yang dibuahi. Namun, ketika telur dibuahi, yang terakhir ditanamkan di endometrium dalam beberapa hari setelah ovulasi. Periode embrio awal setelah pembuahan dimulai dengan produksi chorionic gonadotropin oleh embrio, yang mendukung produksi corpus luteum dan progesteron..

Perubahan pada endometrium. Penurunan pelepasan estradiol dan progesteron dari corpus luteum yang mundur menyebabkan berhentinya aliran darah ke endometrium, penolakan endometrium dan timbulnya menstruasi sekitar 14 hari setelah fase peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Menstruasi bukanlah penanda akurat kejadian hormonal dalam siklus menstruasi, karena ada variabilitas interindividual yang signifikan antara timbulnya penolakan endometrium dan penurunan konsentrasi hormon serum dalam fase luteal (Gbr. 2) [4]. Karena penurunan produksi steroid oleh corpus luteum, sistem hipotalamus-hipofisis dibebaskan dari aksi umpan balik negatif, ada peningkatan kadar FSH dan, dengan demikian, awal siklus berikutnya.

Terjemahan tersebut dibuat oleh spesialis dari Pusat Imunologi dan Reproduksi

Ovulasi

Waktu membaca: min.

Kehidupan setiap orang memiliki permulaan, dan ia berawal dari satu sel kecil - telur, yang tanpanya proses ovulasi tidak dimungkinkan. Kami akan mengungkapkan dalam artikel semua yang perlu Anda ketahui tentang ovulasi.

Perkembangan telur

Selama periode perkembangan embrio, ketika diferensiasi seksual telah terjadi, dalam ovarium seorang gadis yang belum lahir, sel-sel yang mendahului sel-sel reproduksi wanita, ovogony, mulai tumbuh dan berkembang. Sel-sel ini memiliki set kromosom ganda. Selanjutnya, setelah serangkaian perubahan, sel-sel kehilangan setengah dari materi genetik. Pada saat kelahiran, gadis di ovarium mengandung sekitar dua hingga tiga juta telur. Tetapi banyak dari mereka mati pada masa pubertas, dan sekitar tiga ratus hingga empat ratus ribu telur tersisa. Sebagai perbandingan, sel-sel reproduksi pria, yang diproduksi dan matang secara konstan dalam jutaan kuantitas selama masa pubertas, sel telur wanita dalam periode reproduksi hanya empat hingga lima ratus.

Bagaimana ovulasi terjadi?

Gejala Ovulasi

Ovulasi dapat disertai dengan beberapa gejala karakteristiknya, sensasi yang muncul pada seorang wanita selama periode ini.

Selama pematangan folikel, sebelum proses itu sendiri - ovulasi, hari siklus sekitar dua belas, seorang wanita mungkin memiliki perasaan sakit di perut bagian bawah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kapsul folikel diregangkan karena meningkatnya tekanan cairan folikel di atasnya. Kemudian rasa sakit dapat berkembang menjadi lebih kuat dan lebih tajam, terutama pada saat pelepasan sel telur, karena pecahnya dinding folikel..

Juga, pada malam ovulasi, mungkin ada perasaan tidak nyaman pada kelenjar susu: pembengkakannya, peningkatan sensitivitas paralosa. Ini disebabkan oleh perubahan tajam pada latar belakang hormonal..

Mereka mencatat peningkatan hasrat seksual untuk lawan jenis - libido. Keadaan ini dijelaskan oleh kebutuhan untuk melakukan fungsi reproduksi dan prokreasi.

Hanya sedikit, hampir tidak terlihat bagi seorang wanita, bercak dari vagina dapat terjadi. Ini terjadi setelah ovulasi, setelah menstruasi, telah terjadi, dan ketika dinding folikel telah robek, kerusakan pada pembuluh yang memasok folikel telah terjadi bersama dengannya. Kemudian, melalui tuba falopii dan rongga rahim, darah bisa masuk ke vagina.

Eksaserbasi bau dimungkinkan pada periode sebelumnya, serta selama ovulasi, perubahan sensasi rasa, perubahan keadaan emosi.

Tanda-tanda ovulasi objektif

Mereka dapat ditentukan hanya dengan pemeriksaan, baik dengan metode instrumental, atau dengan mengukur suhu basal. Selama pemeriksaan ginekologis, dokter mengamati sedikit pelunakan serviks, perpindahannya di panggul lebih dekat ke depan, pembukaan faring rahim eksternal, pencairan lendir serviks. Semua proses ini ditujukan pada bagian terbaik sperma ke sel telur dan pembuahan awal. Metode lain, seperti USG, memastikan proses pada saat penelitian. Seluruh siklus menstruasi, ovulasi yang terjadi di dalamnya, tidak menempati, sehingga metode USG menentukan persiapan ovulasi, atau keberadaannya, atau proses yang sudah selesai.

Menurut metode pengukuran suhu basal, pada hari ovulasi, Anda dapat melihat penurunan kurva suhu dari nilai rata-rata, dan kemudian kenaikannya yang tajam, yang diatur oleh perubahan dalam pelepasan besar estrogen, dan kemudian, setelah pembentukan corpus luteum, peningkatan produksi progesteron, yang mempengaruhi pusat termoregulasi, yang mempengaruhi pusat termoregulasi..

Ketika ovulasi terjadi, berapa lama berlangsung

Rata-rata, secara umum diterima bahwa telur dilepaskan di suatu tempat pada hari keempat belas dari siklus menstruasi, dengan durasi siklus dua puluh delapan hari. Dalam kondisi seperti itu, sangat sederhana untuk menghitung ovulasi (pada hari mana ovulasi, berapa durasinya, dll.), Terlepas dari metode perhitungan yang dipilih.

Telur memiliki harapan hidup dua belas hingga dua puluh empat jam. Dalam beberapa sumber saya menggambarkan periode yang lebih lama dari keberadaannya, yang pada prinsipnya tidak dikecualikan, karena banyak faktor yang mempengaruhi masa hidup sel reproduksi, baik dari luar maupun dari dalam. Dalam artikel kami, statistik rata-rata diberikan, tetapi waktu hidup sel ini cukup untuk pembuahan.

Karena itu, jika kehamilan direncanakan, ovulasi dapat dihitung secara online dengan kalkulator. Dalam program yang, menurut siklus menstruasi, hari-hari sebelum ovulasi dan ovulasi itu sendiri akan sepenuhnya ditunjukkan, bersama dengan hari-hari lain dari siklus untuk bulan berjalan dan beberapa bulan sebelumnya..

Tanda-tanda Ovulasi

Tanda-tanda ovulasi dapat dibagi menjadi subyektif, yang hanya dapat dirasakan oleh seorang wanita, dan objektif, yang dievaluasi oleh dokter.

Tanda-tanda ovulasi subyektif

Tidak semua wanita perlu merasakan perubahan apa pun di tubuh mereka selama ovulasi yang sedang berlangsung atau menjelang malam. Namun seringkali, gejala ovulasi pada wanita masih ada.

Rasa sakit di perut bagian bawah, sebagai gejala yang paling umum, mulai muncul beberapa hari sebelum pelepasan telur yang diharapkan. Dan itu bisa menyakitkan, menarik, tanpa mengubah ritme kehidupan yang biasa. Nyeri muncul karena tekanan cairan folikel dan peregangan kapsul folikel. Setelah itu, folikel pecah dan sel telur dilepaskan, yang dapat disertai dengan rasa sakit yang hampir akut di perut bagian bawah, lebih sering dari sisi ovulasi yang telah terjadi. Tapi itu tidak berlangsung lama, sampai beberapa menit, setelah itu mereda, dan masuk ke perasaan tidak nyaman di perut bagian bawah karena fakta bahwa setelah pecahnya folikel dominan masih ada permukaan luka kecil. Tetapi nyeri jenis ini tidak selalu muncul persis seperti yang dijelaskan. Tanda-tanda ovulasi pada seorang wanita, sensasinya murni individu.

Perubahan persepsi selama ovulasi dimanifestasikan dalam bentuk eksaserbasi rasa, sensasi penciuman. Seorang wanita dapat bereaksi tajam terhadap bau, lebih suka makan sesuatu yang biasanya tidak termasuk dalam diet hariannya. Dengan kata lain, labilitas psiko-emosional dimungkinkan, dari perubahan suasana hati, dari tawa hingga air mata. Semua perubahan ditentukan oleh perbedaan hormon yang sama.

Juga, banyak yang bisa dikatakan tentang tanda-tanda ovulasi, sensasi, keputihan dari saluran genital yang dapat muncul sebagai gejala. Alokasi biasanya menjadi berlimpah, transparan, lendir. Yang disebut "utas" pembuangan selama periode waktu ini panjang dan elastis. Tentu saja, jika tidak ada penyakit menular pada alat kelamin. Dalam hal ini, gejalanya tidak dapat diandalkan. Alokasi dihasilkan dari pembukaan tenggorokan uterus eksternal dan pencairan lendir serviks. Ini terjadi beberapa hari sebelum dimulainya ovulasi beberapa saat setelah selesai. Ketika debit menjadi lebih padat, kental dan berubah warna dari transparan menjadi putih, dalam hal ini dimungkinkan untuk menilai penghentian kehidupan telur..

Pertumbuhan libido. Ini adalah peningkatan ketertarikan seksual pada jenis kelamin laki-laki, semua seperti sebelumnya, diatur oleh hormon (merangsang folikel dan luteinisasi). Ini dikandung oleh alam untuk melaksanakan tugas reproduksi tubuh..

Ovulasi itu sendiri, tanda, gejala, sensasi yang diciptakan oleh alam untuk menghasilkan dan memenuhi fungsi subur wanita.

Tanda-tanda ovulasi objektif

Dengan pemeriksaan obyektif dari dokter kandungan selama ovulasi, beberapa parameter manifestasinya dapat dievaluasi.

Edema minor dimungkinkan karena pengaruh hormon perangsang folikel, yang digantikan oleh aksi hormon luteinisasi. Pada dasarnya, edema terlokalisasi di area kelenjar susu, serta pada ekstremitas bawah, yang dapat terlihat tidak hanya oleh dokter, tetapi juga untuk wanita..

Untuk perjalanan terbaik sperma dan mencapai sel telur, di bawah pengaruh progesteron, lendir serviks mencair ketika ovulasi telah terjadi - tanda-tanda ekskresi cukup terlihat. Akibatnya, dokter dapat melihat benang lendir transparan, yang viskositasnya berkurang, ini merupakan karakteristik paling khas pada hari ovulasi, tanda-tanda yang dapat terlihat oleh wanita itu sendiri.

Dalam hal pengukuran harian suhu basal, lebih baik jika dalam tiga bulan, dokter dapat menilai penurunan suhu pada grafik di tengah siklus sebagai saat sebelum ovulasi, dan kenaikan tajam suhu, sementara ovulasi telah terjadi. Akibatnya, keberadaan ovulasi terdeteksi secara akurat.

Salah satu tanda obyektif yang mungkin dilewatkan wanita adalah bercak minor. Mereka dapat muncul dalam bentuk tetesan darah yang dihasilkan dari kerusakan pembuluh darah selama pecahnya folikel dan pelepasan sel telur. Fitur ini dapat dikaitkan dengan subyektif dan obyektif. Tapi pada prinsipnya dia absen.

Dan akhirnya, metode diagnostik USG akan secara akurat dan tidak dapat disangkal menentukan perubahan struktural dalam ovarium yang merupakan karakteristik ovulasi atau periode "sebelum" dan "setelah".

Akibatnya, muncul pertanyaan, apa saja tanda-tanda setelah ovulasi? Semua gejala setelah ovulasi berangsur-angsur melemah dan hilang sama sekali ketika telur mati. Alokasi menjadi lebih kental dan kehilangan transparansi, rasa sakit menghilang, seperti pembengkakan, saluran serviks menutup, dan tanda-tanda USG berhubungan dengan fase kedua dari siklus menstruasi.

Ketika ovulasi telah berakhir, tanda-tanda kehamilan dapat segera muncul, baik subyektif maupun obyektif, jika terjadi pembuahan tepat waktu..

Juga, tentu saja, Anda dapat menemukan informasi yang menunjukkan tanda-tanda ovulasi (forum saran wanita), tetapi perlu diingat bahwa setiap organisme adalah individu, dan pendekatan harus ditemukan secara eksklusif untuk setiap wanita.

Fase ovulasi

Ovulasi adalah proses berulang berulang dalam tubuh wanita yang bertujuan melakukan fungsi reproduksi.

Fase folikel

Periode waktu ini dimulai pada hari pertama menstruasi. Di bawah pengaruh hormon perangsang folikel yang disekresi oleh kelenjar hipofisis, sejumlah folikel secara bertahap mulai matang di ovarium. Setelah sekitar empat belas hari (tetapi angka ini adalah individu untuk setiap wanita), satu folikel dominan matang, lebih jarang beberapa. Fase berakhir dengan ovulasi..

Fase ovulasi

Ini terjadi pada saat kapsul folikel pecah di bawah tekanan yang meningkat dari cairan folikel yang terakumulasi, sebagai akibatnya telur meninggalkannya. Fase ini adalah yang terpendek, dibutuhkan sekitar dua belas hingga dua puluh empat jam, lebih jarang. Hal ini disebabkan oleh masa hidup sel kuman, yang, setelah proses pelepasan, ditangkap oleh vili tuba fallopi (fimbriae) dan memasuki tuba fallopi, di mana pembuahan dapat terjadi jika sperma memasuki saluran genital seorang wanita. Sebenarnya, masa hidup sel telur, pergerakannya di jalan menuju pembuahan adalah fase ovulasi.

Fase luteal

Setelah telur meninggalkan folikel, tubuh kuning terbentuk di tempat ini di bawah pengaruh hormon luteinizing. Ini melakukan fungsi menyediakan kondisi untuk terjadinya kehamilan, mensekresi progesteron untuk tujuan ini. Jika kehamilan tidak terjadi, corpus luteum berkurang (hancur), dan beberapa hari setelah ini, menstruasi terjadi. Ketika sel telur telah dibuahi, maka fungsi corpus luteum untuk beberapa waktu, memastikan pertumbuhan normal dan perkembangan kehamilan. Fase luteal adalah fase setelah ovulasi.

Semua fase siklus ovulasi adalah bagian integral dari seluruh siklus menstruasi. Salah satu peristiwa terpenting di antaranya adalah ovulasi. Fase dari siklus tergantung pada kehadirannya, itu juga menentukan kesuburan seorang wanita, yaitu, kemampuan untuk melakukan fungsi reproduksi.

Fase Corpus luteum

Untuk fungsi penuh dari tubuh wanita dan tugas reproduksi, antara lain, ada struktur seperti corpus luteum. Fungsinya tidak dapat diperkecil, jadi Anda harus membiasakan diri dengannya..

Definisi

Corpus luteum adalah kelenjar sementara yang terbentuk di ovarium dan menghasilkan progesteron.

Siklus hidup tubuh kuning

Apa corpus luteum, berapa banyak setelah ovulasi yang harus diambil untuk menentukannya? - kami akan mengungkapkan ini dan pertanyaan lain di bagian ini.

Setelah ovulasi, korpus luteum terbentuk di daerah folikel, yang sobek. Di sini, jaringan digantikan oleh sel-sel granulosa, yang membelah, meningkat jumlahnya. Pembuluh baru terbentuk di sini yang memasok oksigen dan nutrisi ke jaringan dalam darah. Akibatnya, tubuh kuning muncul. Sel granulosa mengandung lutein, yang memberi kelenjar warna kuning. Dan dari kata Latin luteum - yellow, namanya berasal dari fase siklus itu sendiri dan hormon yang terkait dengannya.

Siklus hidup kelenjar dibagi menjadi beberapa tahap. Tahap pertama adalah nukleasi. Selama periode ini, bentuk tubuh kuning. Ini terjadi di lokasi ovulasi dan di salah satu ovarium yang terlibat. Jika terjadi ovulasi di kedua ovarium, dua korpus kecapi atau lebih terbentuk, sesuai dengan jumlah folikel yang telah diumumkan. Setelah ovulasi terjadi, korpus luteum pada ultrasonografi akan muncul.

Tahap selanjutnya adalah pengembangan dan pertumbuhan kelenjar "sementara". Dalam prosesnya, kelenjar tidak hanya bertambah besar, tetapi juga fungsinya "mekar". Durasi periode ini adalah sekitar dua hari. Dan sejak saat itu, corpus luteum siap untuk produksi hormon.

Kemudian muncul fase produksi hormon. Pada tahap ini, progesteron, atau dengan cara lain, hormon kehamilan mulai disintesis. Progesteron menyediakan semua kondisi untuk penampilan sel telur, implantasi dan perkembangannya. Jika kehamilan belum terjadi, sintesis progesteron berkurang. Di hadapan sel telur janin, hormon terus disintesis oleh corpus luteum hingga pembentukan plasenta..

Namun demikian, jika pembuahan tidak terjadi, korpus luteum setelah ovulasi berkurang. Ini mengurangi ukuran dan benar-benar menghilang pada saat menstruasi. Tahap ini disebut degradasi corpus luteum..

Nilai progesteron

Progesteron, hormon kehamilan, diproduksi dalam fase luteal dari siklus menstruasi, menyediakan kondisi untuk pembuahan dan perkembangan kehamilan selanjutnya yang menguntungkan. Di bawah aksinya, ada perubahan dalam konsistensi serviks (melunak), pencairan lendir serviks, untuk perjalanan sperma yang lebih baik ke dalam rongga rahim, dan kemudian ke tuba falopi. Juga, progesteron menyiapkan mukosa uterus (endometrium) untuk implantasi sel telur janin dan menghambat perkembangan dan pematangan folikel lebih lanjut, sehingga mencegah munculnya telur baru, melemaskan lapisan otot rahim, mencegah penghentian kehamilan, dan mempersiapkan kelenjar susu untuk menyusui di masa mendatang..

Corpus luteum mensintesis progesteron pada hari kedua atau keempat keberadaannya. Jika pembuahan belum terjadi, maka produksi hormon menurun tajam dan berhenti. Ketika konsepsi telah terjadi, korpus luteum mendukung kehamilan karena progesteron. Fungsinya dilakukan sampai pembentukan plasenta, yang akan mengambil fungsi ini. Tetapi, meskipun faktanya plasenta telah terbentuk, korpus luteum berfungsi dan mensintesis hormon sampai sekitar empat belas hingga enam belas minggu kehamilan. Tetapi untuk mendukung aktivitas fungsional corpus luteum, dalam situasi ini, chorionic gonadotropin diperlukan. Ini disintesis oleh selaput telur janin. Dengan demikian, durasi corpus luteum berlanjut selama kehamilan berlangsung (tetapi tidak lebih dari 16 minggu). Meskipun, ada beberapa kasus ketika kelenjar hadir selama seluruh periode kehamilan, dan ini tidak dianggap sebagai patologi.

Parameter digital kelenjar sementara

Ukuran kelenjar sementara mencapai maksimum pada minggu-minggu pertama kehamilan, ketika progesteron secara aktif disintesis. Ketika mengukur corpus luteum pada ultrasound setelah ovulasi mencapai diameter 10 - 15 mm, jika terjadi penyimpangan dari parameter ini, wanita tersebut perlu pemantauan ketat dalam dinamika. Karena aktivitas fungsionalnya tergantung pada ukuran corpus luteum.

Jika cemara kuning berukuran kurang dari 10 mm, dalam hal ini akan menghasilkan lebih sedikit progesteron, dan sebagai hasilnya, nada otot rahim akan meningkat dan aborsi dapat terjadi.

Jika ukuran korpus luteum setelah ovulasi, ketika kehamilan sudah dimulai, melebihi tanda 15 mm (biasanya 20-30 mm atau lebih), maka kita berhadapan dengan kista corpus luteum. Tidak berbahaya untuk memprediksi kehamilan, karena produksi hormon tidak bergantung padanya. Tetapi komplikasi dapat terjadi dalam kasus torsi kista, atau pecahnya. Kondisi ini memerlukan perawatan bedah segera. Dalam kehamilan ini, tidak ada yang dalam bahaya.

Tanda-tanda subjektif dari corpus luteum

Seorang wanita dapat mengevaluasi penampilan kelenjar baru di dalam tubuh sesuai dengan perasaannya, keluarnya lendir dari saluran genital, peningkatan sensitivitas kelenjar susu, dan sebagainya, terkait dengan efek progesteron. Terutama salah satu efeknya dinyatakan pada kurva suhu basal, jika ada. Suhu tubuh selama ovulasi, menurut suhu basal, menurun karena pelepasan estrogen. Dan suhu tubuh setelah ovulasi pada kurva ditampilkan sebagai lompatan, yang terkait dengan aksi progesteron pada pusat termoregulasi di otak. Dan dalam hal ini, suhu tubuh 37 setelah ovulasi dan di atas akan menjadi norma, dan selama kehamilan dapat tetap sepanjang trimester pertama, jika Anda terus mengukur suhu basal.

Dari semua hal di atas, berarti ovulasi, korpus luteum dalam ovarium adalah peristiwa yang berurutan dan dua struktur integral yang saling melengkapi dan tidak dapat berdiri sendiri..

Nyeri saat ovulasi

Sangat sering, tetapi tidak selalu, ovulasi dapat disertai dengan beberapa gejala, salah satunya adalah rasa sakit. Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci pelokalan dan manifestasinya..

Nyeri saat ovulasi di perut bagian bawah (normal)

Nyeri yang paling khas selama ovulasi dan nyeri sebelum ovulasi adalah nyeri di perut bagian bawah. Mereka terkait dengan proses fisiologis yang terjadi selama periode siklus ini. Karena selama pematangan folikel dominan, produksi cairan folikel di dalamnya meningkat, yang memberikan tekanan pada dinding folikel. Akibatnya, iritasi reseptor terjadi, dan nyeri tarikan di perut bagian bawah mungkin muncul, lebih sering dari sisi folikel pematangan. Rasa sakit ini tidak patologis..

Nyeri selama ovulasi disebabkan oleh pecahnya dinding folikel, pelepasan sel telur dan pelanggaran integritas pembuluh yang memasok folikel dominan. Jenis sensasi ini mungkin lebih intens daripada yang sebelumnya, tetapi tidak terlalu mengubah kondisi umum wanita dan gaya hidupnya yang biasa..

Setelah ovulasi terjadi, rasa sakit itu seharusnya hilang. Tetapi beberapa wanita mencatat perpanjangan rasa sakit, meskipun tidak sekuat dibandingkan dengan nyeri ovulasi. Ini disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah yang sama dan penampakannya, meskipun tidak signifikan, tetapi masih melukai permukaan di ovarium. Ini adalah rasa sakit yang sama setelah ovulasi, tetapi hanya menimbulkan sedikit ketidaknyamanan.

Tetapi, jika setelah ovulasi, perut bagian bawah terasa sakit untuk waktu yang lebih lama, penyebabnya mungkin adalah timbulnya kehamilan. Karena implantasi sel telur janin di endometrium terjadi dengan peleburan pembuluh darah dan jaringan di bawah aksi enzim proteolitik tertentu. Dalam situasi ini, perlu untuk mengevaluasi tambahan kondisi umum tubuh dan penampilan gejala-gejala lain yang merupakan karakteristik dari permulaan kehamilan..

Nyeri patologis di perut bagian bawah

Nyeri itu sendiri tidak dapat dievaluasi oleh siapa pun selain wanita yang mengalaminya. Oleh karena itu, perlu untuk membedakan norma dari patologi. Dalam hal ini perlu mencari bantuan medis?

Minimal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan jika, selama ovulasi, perut bagian bawah terasa sakit seperti saat menstruasi. Sensasi seperti itu dapat disebabkan oleh berbagai gangguan hormon, dan, akibatnya, pelanggaran proses fisiologis ovulasi.

Juga, jika selama ovulasi, perut bagian bawah sakit dan rasa sakit meningkat dengan cepat, Anda harus segera mencari bantuan medis. Hal ini dimungkinkan dengan aproteksi ovarium, ketika sebagai akibat dari ovulasi, atau proses lain, ada pelanggaran terhadap integritas jaringan ovarium dan, oleh karena itu, pembuluh darah. Akibatnya, perdarahan dimulai pada jaringan ovarium dan rongga perut. Paling sering, kondisi ini berkembang di ovarium kanan, karena lebih baik disuplai dengan darah oleh arteri ovarium kanan, yang berangkat langsung dari aorta abdominalis. Rasa sakit seperti itu dapat muncul ketika kista ovarium pecah, bertepatan dengan fase ovulasi, torsi kaki kista. Pasokan darah terganggu dan nekrosis jaringan terjadi, yang memicu rasa sakit parah.

Ada banyak diagnosa dan kondisi patologis sistem reproduksi wanita, di mana ada rasa sakit yang berlebihan di perut bagian bawah. Sangat jangan memecahkan masalah ini sendiri. Bagaimanapun, konsekuensi dari rasa sakit mungkin tidak dapat diprediksi.

Nyeri lain saat ovulasi

Sayangnya, tidak hanya perut yang bisa sakit. Dan terkadang manifestasi ovulasi tidak hanya berupa rasa sakit di perut bagian bawah. Kelenjar susu juga berada di bawah todongan senjata. Pengaruh hormon, perubahannya menyebabkan reaksi langsung pada bagian dari organ berpasangan ini. Dada sakit setelah ovulasi, yang merupakan konsekuensi dari pengaruh hormon progesteron, yang mempersiapkan kelenjar susu untuk kemungkinan laktasi. Akibatnya, ada sedikit pembengkakan pada jaringan payudara, dan karena itu, rasa sakit terjadi. Tetapi dalam hal ini, Anda perlu membedakan rasa sakit. Mungkin adanya proses patologis - mastopati, atau jenis patologi lainnya. Untuk mengidentifikasi mereka, wanita menjalani pemeriksaan USG kelenjar susu atau mamografi, tergantung pada usia.

Cara mengobati nyeri ovulasi

Tergantung pada jenis rasa sakitnya, pertanyaannya menjadi: apakah mereka perlu dirawat? Faktanya adalah jika rasa sakitnya parah dan membutuhkan obat, maka ini adalah kesempatan untuk mengunjungi dokter. Dalam kasus ketika patologi organ reproduksi wanita tidak ditemukan, dan rasa sakit berlanjut, maka dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit atau obat anti-inflamasi. Juga, untuk mengurangi proses eksitasi di otak dengan latar belakang rasa sakit, menyebabkan ketidaknyamanan, obat penenang dapat digunakan. Tetapi semua ini hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dan seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

Ada metode "perawatan", atau lebih tepatnya koreksi kondisi Anda selama ovulasi dengan menghilangkan makanan tertentu dari makanan Anda, seperti minuman berkarbonasi, kopi kental, cokelat, hidangan pedas dan pedas. Anehnya, ini mungkin tidak terdengar, tetapi pengecualian produk-produk ini, untuk sementara waktu, dari diet dapat meringankan rasa sakit.

Bagaimanapun, jika rasa sakit muncul selama ovulasi, perlu untuk memahami penyebabnya, dan, jika mungkin, cobalah untuk menghilangkannya..

Ovulasi terlambat

Ovulasi adalah proses di mana kesuburan wanita tergantung, kemampuannya untuk memberikan keturunan. Tetapi jika proses ini terganggu, dapatkah fungsi reproduksi terganggu, atau dapatkah itu merupakan varian dari norma? Kami akan menemukan jawaban untuk ini dan pertanyaan lain di artikel ini..

Apa itu keterlambatan ovulasi?

Istilah ovulasi lanjut berarti pergeseran tanggal ovulasi ke fase kedua dari siklus menstruasi. Fenomena ini cukup langka, tetapi masih terjadi. Tidak selalu terlambat ovulasi adalah patologi. Sangat sering, pada wanita sehat, ovulasi pada fase kedua dari siklus menstruasi dapat diamati. Terlebih lagi, fenomena ini diterima sebagai ciri individu dari tubuh. Bisakah ovulasi terlambat dengan siklus 28 hari? Terlepas dari durasi siklus menstruasi, ovulasi bisa terlambat. Misalnya, dengan durasi siklus dua puluh delapan hari, ovulasi dapat terjadi bukan pada hari ketiga belas - empat belas, tetapi pada hari keenam belas - delapan belas. Dan dengan siklus yang lebih lama, misalnya, pada tiga puluh lima hari, itu akan terjadi pada tanggal dua puluh, dan ini juga bisa menjadi varian dari norma, mengingat kurangnya patologi organik. Karena itu, apa yang dikatakan ovulasi lambat pada siklus 28 hari, hanya pemeriksaan menyeluruh yang akan menentukan.

Penyebab Ovulasi Terlambat

Mengapa tidak ada ovulasi? Jika kita menganggap keterlambatan ovulasi bukan sebagai varian dari norma, tetapi sebagai manifestasi dari patologi yang mungkin, maka manifestasi seperti itu dapat terjadi di hadapan situasi berikut:

Penyakit infeksi dan peradangan pada organ panggul, terutama untuk penyakit yang mempengaruhi rahim.

Aborsi baru-baru ini, kelahiran, atau aborsi spontan. Semua ini terkait dengan perubahan tajam pada latar belakang hormon, dan dalam kasus aborsi medis, juga perubahan hormon secara paksa.

Kekurangan massa tubuh menyebabkan kedua ovulasi terlambat dan tidak adanya. Ini disebabkan oleh kurangnya lemak subkutan, yang dibutuhkan seorang wanita untuk menjaga keseimbangan estrogen agar folikel dewasa.

Aktivitas fisik yang meningkat menyebabkan penampilan ovulasi lambat, biasanya ditemukan pada atlet. Dan asupan tambahan agen doping menyebabkan siklus anovulasi pada usia reproduksi..

Dan, tentu saja, stres dan tekanan psikologis tidak dibiarkan tanpa pengawasan. Karena korteks serebral adalah penghubung pertama dalam pengaturan semua proses yang terkait dengan kehidupan siklik tubuh perempuan.

Reaksi serupa dari tubuh terhadap perubahan iklim adalah mungkin..

Ovulasi dan menstruasi terlambat

Secara alami, semua proses dalam tubuh saling berhubungan. Ini terutama berlaku untuk sistem reproduksi wanita. Tetapi dalam kasus keterlambatan ovulasi pada wanita, mungkin tidak ada hubungan dengan menstruasi. Menstruasi dapat muncul pada hari yang seharusnya oleh wanita, dan durasi mereka tidak akan berubah dalam mode sebelumnya. Tapi, ovulasi yang diharapkan mungkin terlambat.

Cara mengidentifikasi terlambat ovulasi

Untuk menentukan ovulasi pada prinsipnya, termasuk terlambat, dan memang, untuk mengetahui apakah sudah terlambat atau tidak, Anda akan memerlukan pengukuran rutin suhu basal selama setidaknya tiga bulan. Ini adalah grafik suhu basal yang akan dengan jelas menunjukkan kapan ovulasi terlambat terjadi, pada hari mana dari siklus menstruasi.

Ovulasi terlambat dan kehamilan: kapan akan muncul tes ovulasi

Paling sering, masalah keterlambatan ovulasi membuat wanita khawatir merencanakan kehamilan. Ketika ovulasi terjadi di tengah siklus, tidak sulit untuk menghitung "hari keberuntungan" dan mulai hamil. Tetapi jika terlambat ovulasi ditentukan, kapan harus melakukan tes cepat ovulasi? Untuk tujuan ini, perlu mengetahui tanggal timbulnya menstruasi, durasi rata-rata siklus menstruasi, dan tidak melakukan tanpa mengukur suhu basal. Juga, jika seorang wanita memiliki tanda-tanda subjektif ovulasi, dengarkan tubuhnya. Semua metode ini dapat digunakan secara terpisah, tetapi untuk data yang lebih andal, lebih baik menggabungkannya..

Untuk mencapai hasil yang akurat, lebih baik berkonsultasi dengan spesialis. Dengan bantuan pemeriksaan ginekologis, tes laboratorium untuk hormon yang sesuai, serta melalui diagnostik ultrasound, dokter akan paling andal menentukan tanda-tanda keterlambatan ovulasi..

Bahkan setelah terlambat ovulasi, kehamilan dapat terjadi jika semuanya dihitung dengan benar. Hal utama dari keadaan, untuk pembuahan dan perkembangan kehamilan, adalah kehadiran tiga belas hingga empat belas hari sebelum dimulainya menstruasi berikutnya. Tapi ini bukan kalimat ketika periode postovulasi lebih pendek dari periode yang ditentukan, jika tubuh wanita sehat, masalah dengan penampilan kehamilan mungkin tidak terjadi. Tetapi jika terlambat ovulasi didiagnosis, kapan tes kehamilan akan menunjukkan hasilnya? Dalam kasus apa pun, bahkan jika ada keterlambatan ovulasi, waktu tes kehamilan tidak berbeda dari biasanya. Dari hari pertama penundaan dugaan menstruasi, salah satu tes cepat harus menunjukkan adanya kehamilan, jika ada. Tes ini didasarkan pada penentuan kualitatif hormon chorionic gonadotropin (hCG), yang mulai disintesis oleh membran janin, dan terdeteksi dalam urin seorang wanita hamil. Jika tidak ada kehamilan, terlepas dari tanggal ovulasi, tes akan negatif. Tapi ada pengecualian untuk aturan itu. Hasil tes bisa positif palsu atau negatif palsu jika tanggal kadaluwarsa tes telah kedaluwarsa, strip tes pernikahan, pemenuhan kondisi tes telah dilanggar, adanya proses tumor dalam tubuh, kehamilan beku, kehamilan ektopik, gangguan kehamilan uterus.

Untuk menghindari kesalahan, perlu melakukan beberapa tes kontrol, berkonsultasi dengan spesialis, menjalani studi laboratorium pada konten kuantitatif hCG.

Banyak wanita, mengetahui bahwa mereka mengalami ovulasi terlambat, datang ke forum tentang hal ini. Tentu saja, wanita cenderung berbagi emosi dan memberikan nasihat, tetapi untuk menyelesaikan masalah lebih baik menghubungi spesialis yang berpengalaman.

HCG selama ovulasi

Untuk tujuan keluarga berencana, pasangan menjalani pemeriksaan panjang untuk mendapatkan keturunan yang sehat. Tetapi itu terjadi ketika ada kurangnya ovulasi, diagnosis infertilitas. Dalam hal ini, mereka terpaksa menghilangkan penyebab anovulasi, meresepkan pengobatan jangka panjang. Juga, salah satu metode pengobatan dan perang melawan infertilitas genesis onovulasi adalah induksi ovulasi dengan obat-obatan hormonal. Human chorionic gonadotropin (hCG) juga termasuk dalam salah satu obat ini..

Hormon HCG

Human chorionic gonadotropin adalah hormon yang diproduksi selama kehamilan oleh selaput janin embrio. Biasanya, seorang wanita sehat yang tidak hamil tidak memiliki darah dalam darahnya. Atau dapat dideteksi dalam jumlah kecil sebagai hasil produksi hCG oleh kelenjar hipofisis. Jika hCG terdeteksi dalam darah dalam jumlah besar, ini mungkin mengindikasikan proses tumor dan membutuhkan diagnosis.

Saat hCG digunakan

Hormon ini diindikasikan untuk merangsang ovulasi. Ini diresepkan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dan hanya dokter, ia secara individual memilih dosis. Faktanya adalah bahwa hCG memiliki struktur yang mirip dengan hormon perangsang folikel dan luteinisasi, dan juga memiliki efek yang sama. Ini berkontribusi pada pematangan awal folikel, pecahnya dan pelepasan telur, dan juga mencegah pembentukan kista, dari folikel yang mampu matang dan ovulasi di masa depan. Dimungkinkan juga untuk menggunakannya ketika plasenta tidak cukup berkembang untuk mempertahankan fungsi korpus luteum yang sudah selama kehamilan. Pengenalan hCG secara luas digunakan dalam fertilisasi in vitro atau sebelum inseminasi yang akan datang. Tetapi penggunaan tunggal hCG bukanlah pengobatan untuk anovulasi dan infertilitas, juga tidak mengembalikan siklus yang tidak teratur.

Pengenalan hCG dilakukan lebih dekat ke tengah siklus hanya setelah pemeriksaan USG, di mana keberadaan folikel dominan didefinisikan dengan jelas, dimana efek dari hormon ini ditujukan untuk.

Berapa banyak ovulasi setelah hCG terjadi

Karena seluruh proses pematangan folikel dan pelepasan sel telur darinya dipantau oleh ultrasound setiap tiga hari, akan mungkin untuk memperbaiki hasilnya sudah dalam 36 jam pertama, setelah injeksi hCG 5000, ovulasi tidak akan lama datang. Dosis obat mungkin berbeda, tergantung pada resep dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik individu.

HCG sering menunjukkan hasil yang baik. Dalam satu setengah hari, ovulasi terjadi, akibatnya tingkat hCG setelah ovulasi mulai meningkat, di samping itu, setelah mengkonfirmasikan ovulasi dengan ultrasound, untuk mempertahankan korpus luteum dan memperbaiki kondisi untuk kehamilan, persiapan progesteron ditentukan. Setelah manipulasi, tubuh dapat mulai mensintesis progesteron sendiri dua kali lebih banyak dengan sendirinya.

Seringkali, pasien memiliki pertanyaan pada hari apa setelah ovulasi untuk mengambil hCG. Pertumbuhan hCG pada hari-hari setelah ovulasi diamati setiap tiga hari dan ini terjadi pada hari ketiga. Oleh karena itu, darah untuk hCG setelah ovulasi sudah dapat disumbangkan tiga hari kemudian, atau, sesuai pertimbangan dokter.

Pada hari apa setelah ovulasi induksi hCG untuk memulai konsepsi

Sebagai hasil dari stimulasi hCG selama ovulasi, Anda dapat mulai mencoba untuk hamil sedini hari setelah injeksi obat. Hubungan seksual harus diulang sampai tanda-tanda ovulasi - keberadaan corpus luteum - terdeteksi pada pemindaian ultrasound. Seringkali, prosedur ini membawa hasil yang baik dan sudah lama dinanti..

Jika stimulasi hCG dilakukan untuk tujuan inseminasi berikutnya, maka itu dilakukan setiap hari sampai tanda-tanda ovulasi telah terjadi.

Ketika injeksi hCG dikontraindikasikan

Seperti semua obat, hCG memiliki sejumlah kontraindikasi, di mana penggunaannya menjadi pertanyaan besar. Ini adalah salah satu alasan mengapa Anda dilarang meresepkan prosedur ini sendiri..

Dalam kasus proses tumor, terutama untuk tumor hipofisis dan ovarium, prosedur ini tidak dilakukan.

Dengan peningkatan pembekuan darah, kecenderungan untuk trombosis, tromboflebitis atau riwayat trombosis, sangat dilarang untuk menggunakan suntikan hCG.

Kontraindikasi juga adalah menopause dini dan intoleransi individu terhadap komponen obat.

Cara menyuntikkan

Harus segera dicatat bahwa untuk pemantauan dinamis konstan seorang wanita, pemantauan pada mesin ultrasound, stimulasi folikel, ovulasi, dan pembentukan corpus luteum, serta dalam hal terjadi komplikasi dan reaksi buruk, pilihan terbaik adalah melakukan manipulasi di fasilitas medis..

Tetapi, juga memungkinkan untuk memberikan obat di rumah. Untuk melakukan ini, Anda perlu mendapatkan instruksi dari dokter Anda, kemudian dengan hati-hati membaca anotasi untuk obat tersebut. Injeksi dilakukan secara intramuskular, pertama-tama perlu untuk mengencerkan zat kering dengan air untuk injeksi. Anda bisa masuk ke otot gluteus atau paha anterior.

Dosis

Hanya dokter yang menentukan dosis awal obat. Jika induksi dilakukan untuk pertama kalinya, sering dimulai dengan 5000 unit. Jika upaya gagal, dosis ditingkatkan menjadi 10.000 unit untuk siklus berikutnya.

Bagaimanapun, untuk merangsang ovulasi, dan jika ada masalah dengan konsepsi, Anda harus mencari bantuan medis yang berkualitas.