Folikel di ovarium: tahap perkembangan, norma dan kelainan

Gasket

Ketika merencanakan kehamilan atau menjalani terapi infertilitas, pasien menjalani pemindaian ultrasound untuk menentukan apakah folikel dominan ada di ovarium, dan apakah ovulasi mungkin terjadi. Banyak wanita merasakan ketika telur dewasa meninggalkan kelenjar seks kanan atau kiri: rasa sakit menusuk muncul di kanan atau kiri di perut bagian bawah. Sintesis folikel yang lebih aktif dilakukan di ovarium kanan, lebih baik disuplai dengan darah.

Apa itu folikel di ovarium pada wanita?

Apa itu folikel dalam ovarium pada wanita? Siklus bulanan wanita dibagi menjadi dua fase - folikuler dan luteal. Pembentukan folikel terjadi pada fase pertama. Folikel, yang terdiri dari penutup epitel dan jaringan ikat bilayer, adalah reservoir telur, memastikan perkembangan dan pengawetannya. Struktur jatuh tempo dalam sebulan. Di dalam, sel benih dilindungi dari efek faktor negatif. Ini matang ke tahap yang telah ditentukan, tetapi pematangan berakhir setelah pembuahan. Juga, struktur folikel ovarium yang menyediakan sintesis estrogen. Sintesis folikel terus menerus terjadi sepanjang kehidupan seorang wanita.

Lebih dari 99% formasi mati sebelum mencapai tahap ovulasi.

Setiap bulan, satu folikel tetap di ovarium, yang disebut dominan (jarang dua atau tiga). Dari situlah muncul telur. Formasi dominan lebih besar daripada yang lain, sebelum ovulasi, diameternya bisa mencapai 2 cm. Di bawah pengaruh hormon, dinding pecah, sel siap untuk pembuahan memasuki tuba falopi, bergerak ke rahim. Jika struktur dominan tidak muncul di ovarium, maka siklusnya anovulasi, corpus luteum tidak terbentuk, konsepsi tidak mungkin terjadi, dalam satu bulan dua atau lebih formasi dominan muncul di ovarium. Ini adalah fenomena normal, artinya memungkinkan untuk membuahi dua telur, mengandung anak kembar. Tetapi kemunculan dua nukleus dicatat hanya jika kedua dominan menghancurkan dan melepaskan sel pada saat yang sama, dan ini jarang terjadi dalam kenyataan..

Pematangan folikel di ovarium. Pengembangan folikel

Dominan dalam ovarium berkembang rata-rata 2 minggu, folikel yang tersisa dihambat pada tahap awal pembentukan. Formasi dominan di bawah pengaruh estrogen dan hormon luteinisasi meledak di pertengahan bulan. Pemindaian ultrasonografi menunjukkan bahwa gelembung di kelenjar kelamin menghilang, sedikit cairan tetap di tempatnya. Selanjutnya, corpus luteum akan terbentuk di tempat ini.Dalam pembentukan folikel ovarium, 4 tahap dijelaskan di bawah ini..

Tahap Primordial

Pada tahap primordial jaringan ikat. Dia kecil, pipih. Dalam satu siklus, 5 hingga 20 struktur seperti itu terbentuk di kelenjar seks.

Folikel sekunder

Pada hari ke 8 - 10 siklus, struktur sekunder terbentuk. Epitel folikel menebal menghasilkan cairan yang merupakan sumber estrogen, secara bertahap mengisi kandung kemih yang dihasilkan, yang diameternya 10 - 12 mm. Pendidikan dapat berupa rongga tunggal atau terdiri dari beberapa kamar. Pada tahap ini, sekitar 10 formasi tetap ada.

Tahap visual pengembangan folikel

Folikel Tersier ovarium

Pada tahap akhir, pengembangan satu oosit berlanjut, selama sisa formasi, proses penghambatan - atresia dimulai. Sisanya yang dominan mencapai 2 cm, menjorok ke dalam rongga perut dari satu sisi, dan melekat pada lapisan ikat ovarium dari sisi lainnya. Di dalamnya ada telur yang siap dibuahi.

Norma folikel sesuai dengan hari-hari siklus. Ukuran Folikel Ovarium.

Perkembangan siklik sel dominan ditentukan oleh paparan estrogen. Estrogen mempersiapkan rahim untuk kemungkinan kemungkinan sel telur yang dibuahi, menstimulasi penebalan endometrium. Tubuh merespons hal ini dengan meningkatkan sintesis hormon luteinizing di kelenjar hipofisis. Di bawah pengaruh hormon ini, membran folikel secara bertahap menipis, kemudian pecah. Folikel ovarium berubah setiap hari sebagai berikut:

  1. Pada hari ke 5-7 sejak awal menstruasi, sel berdiameter 4-5 mm.
  2. Pada 8 - 10 hari, penutup jaringan ikat muncul. Dominan menonjol di antara entitas lain.
  3. Pada hari 11–13, diameter yang dominan mencapai 16–18 mm. Folikel yang tersisa mengalami regresi, secara bertahap menghilang.
  4. Pada hari ke 14-16, siklus ovulasi berikutnya dimulai. Diameter sel folikel yang tersisa, yang disebut pada tahap ini adalah graaff bubble, adalah 20 - 22 mm.

Tubuh kuning terbentuk menggantikan gelembung yang pecah, mensintesis progesteron - hormon yang mempersiapkan tubuh untuk kemungkinan kehamilan, mengatur perubahan endometrium uterus untuk pemasangan embrio yang lebih baik, melemahkan aktivitas kontraktil uterus, dan mempertahankan nada leher uterus pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Setelah pecahnya membran folikel, sel germinal bergerak selama sekitar 2 hari di sepanjang tuba falopi menuju rahim. Jika terjadi dengan sperma dan dibuahi, itu dimasukkan ke dalam endometrium uterus. Jika pertemuan itu tidak terjadi, maka mati, setelah itu siklus baru dimulai.

Berapa banyak folikel yang ada di ovarium?

Beberapa folikel dalam ovarium pada hari-hari awal siklus menstruasi adalah normal. Tetapi lebih dekat ke pertengahan siklus, 5-8 sel yang matang harus tetap di ovarium. Sebelum tahap ovulasi, satu atau dua dominan bertahan. Jika jumlah sel folikel dewasa melebihi 9 unit, maka fenomena patologis ini disebut ovarium multifollicular.Fenomena ini mungkin tidak mengganggu timbulnya kehamilan. Tetapi jika menstruasi tidak ada, maka polycystosis harus dicurigai. Patologi membutuhkan perawatan, jika tidak mungkin:

  • Pendarahan uterus yang banyak;
  • Infertilitas;
  • Amenore;
  • Ketidakseimbangan hormon;
  • Pertumbuhan endometrium uterus;
  • Neoplasma ganas pada organ reproduksi.
Amenorea - deskripsi

Folikel dominan di ovarium kanan

Dalam praktiknya, folikel ovarium kanan sering dominan. Hal ini dimungkinkan karena suplai darah yang lebih baik ke organ dan jumlah pembuluh yang lebih besar daripada di embel kiri.

Survei, kuesioner, dan statistik dokter memiliki statistik yang menarik. Menurut data ini, perkembangan kehamilan ektopik terjadi ketika folikel dominan terbentuk di sebelah kanan. Tidak ada penjelasan ilmiah untuk proses ini..

Dalam kasus yang jarang terjadi, 2 folikel dominan dapat segera berada di ovarium kanan. Ini akan mengarah pada konsepsi kembar identik.

Folikel dominan di ovarium kiri

Jika sistem reproduksi wanita teratur dan sehat, maka kedua organ sistem reproduksi dapat secara bergantian menghasilkan telur yang siap untuk pembuahan. Jika dalam kebanyakan kasus, folikel dominan di ovarium kiri muncul pada pemindaian ultrasound, maka ini dapat menunjukkan kelainan patologis pada ovarium kanan, seperti:

  • Proses inflamasi;
  • Formasi kistik;
  • Struktur anomali;
  • Mengubah bentuk organ akibat operasi, cedera.

Dalam beberapa kasus, folikel yang disebut menimpa, di mana ukurannya mencapai lebih dari 22 mm. Dalam hal ini, ovulasi mungkin tidak terjadi dan wanita itu tidak akan hamil. Tetapi ini berlaku untuk kedua ovarium..

Folikel antral di ovarium

Folikel antral adalah vesikel sekitar 8 mm, di mana pematangan telur terjadi. Kemampuan untuk hamil berhubungan langsung dengan aktivitas fungsional dan jumlah formasi. Peran besar dimainkan dalam menentukan kesuburan wanita. Pada infertilitas, jumlah folikel antral biasanya dihitung. Jumlah mereka menentukan kemungkinan keberhasilan konsepsi seorang anak.

Jumlah folikel antral

jumlahHasil
Sampai 5Indikator terburuk. Infertilitas di mana stimulasi tidak akan membawa hasil apa pun.
6 - 10Mengindikasikan pelanggaran dalam sistem reproduksi wanita
10 - 15Peluang konsepsi rendah
15 - 26Peluang kehamilan yang tinggi
Lebih dari 26Ada kemungkinan polikistik berkembang

Penyimpangan dari norma

Jumlah folikel dalam ovarium tetap penting. Ketika sel-sel folikel terbentuk, penyimpangan berikut dapat terjadi:

  1. Kurang dominan, ketika tubuh tidak memproduksi cukup folikel-merangsang, tetapi kelebihan hormon luteinizing.
  2. Kurangnya folikel. Itu diamati pada diabetes, hipertiroidisme dan patologi endokrin lainnya, adalah konsekuensi dari kegagalan hormonal.
  3. Munculnya sel persisten. Dengan kegigihan, sel folikel tumbuh, tetapi tidak masuk ke fase pecah. Tidak ada proses ovulasi. Fenomena patologis biasanya dikaitkan dengan kelebihan hormon pria di tubuh wanita. Infertilitas berkembang tanpa pengobatan.
  4. Ovarium multifollicular. Pada tahap pra-ovulasi, ada kelebihan oosit dalam gonad. Fenomena patologis terjadi karena stres, kerja berlebihan kronis, gangguan mental dan emosional. Dengan banyak folikel, terapi tidak selalu diperlukan, setelah beberapa siklus, sintesis folikel dapat menjadi normal..
  5. Luteinisasi - penampilan corpus luteum dari telur yang belum meninggalkan membran. Patologi diamati dengan kegagalan hormon, endometriosis, reaksi inflamasi dalam sistem reproduksi.
  6. Kista folikel terbentuk dari dominan yang tidak meledak. Gelembung terus tumbuh, pada monitor ultrasound terlihat seperti formasi yang diisi dengan konten cair, dengan diameter melebihi 25 mm. Jika ada beberapa gelembung seperti itu, maka polycystosis didiagnosis..

Banyak folikel di ovarium

Jika lebih dari 9 folikel terdeteksi di ovarium, dan jumlah ini tidak berubah selama siklus, maka ini adalah patologi. Ultrasonografi mengungkapkan beberapa gelembung kecil. Dokter mendiagnosis polikistik, tetapi tidak selalu. Kadang kista multipel ada dalam satu siklus, dipicu oleh efek stres, terlalu banyak bekerja dan faktor negatif lainnya, menghilang dengan sendirinya setelah ovulasi berikutnya. Jika polycystosis mencegah pembentukan yang dominan, maka proses ovulasi menjadi tidak mungkin. Dalam hal ini, terapi hormon ditentukan..

Hal ini diperlukan untuk mengobati polycystosis, diprovokasi oleh kontrasepsi oral yang tidak tepat, gangguan sistem endokrin, obesitas atau anoreksia..

Beberapa folikel di ovarium

Ketika formasi folikuler muncul di ovarium tidak setiap siklus, dan kemudian umumnya berhenti terbentuk, maka kita harus berbicara tentang kedatangan awal menopause atau gangguan fungsi kelenjar seks. Pahamilah bahwa ada patologi, itu mungkin dengan melanggar siklus menstruasi. Terapi hormon diresepkan untuk pasien..

Kapan harus ke dokter?

Jumlah folikel yang berlebihan dan tidak mencukupi dalam ovarium adalah patologi, seringkali berakhir dengan infertilitas. Anda harus pergi ke dokter kandungan ketika ada pelanggaran dari siklus menstruasi: darah tidak muncul dalam siklus, atau muncul lebih dari sekali, atau perdarahan vagina non-menstruasi dicatat. Terapi melibatkan penggunaan obat-obatan hormonal, dengan kista folikel, operasi dilakukan. Dengan reaksi inflamasi dalam sistem reproduksi, diresepkan obat antiinflamasi. Dalam beberapa kasus, sintesis folikel dirangsang oleh hormon. Tetapi hal ini dapat menyebabkan kehamilan ganda, karena beberapa sel dominan terbentuk di bawah pengaruh hormon.Ketika tidak ada efek positif dari terapi, dokter merekomendasikan pasien IVF yang ingin menjadi hamil.

Bagaimana ukuran folikel berubah tergantung pada hari siklus

Pertumbuhan dan perkembangan folikel dan periode ovulasi lebih lanjut dari telur yang terbentuk di dalamnya adalah proses utama yang menciptakan fungsi normal dari sistem reproduksi tubuh wanita. Berkat mereka, tubuh mempersiapkan konsepsi dan kehamilan berikutnya. Kegagalan mekanisme ini adalah salah satu penyebab paling penting dari ketidaksuburan. Hanya karena IVF folikel dapat distimulasi sepenuhnya sehingga fungsinya bekerja in vivo. Untuk memahami berfungsinya tubuh wanita, penting untuk mengetahui bagaimana folikel tumbuh pada hari-hari siklus.

Kondisi tubuh wanita sangat tergantung pada siklus menstruasi

Apa itu

Folikel adalah komponen ovarium, yang dikelilingi oleh jaringan-jaringan struktur ikat dan melindungi telur. Komponen ini memiliki inti oosit - bola untuk embrio masa depan. Oosit dilindungi oleh membran khusus yang dibuat dari sel granulosa yang kuat. Sel-sel ini dikelilingi oleh selaput membran bebas sel tipis..

Sel-sel seks yang dimaksudkan untuk pembuahan berada dalam tubuh setiap gadis bahkan sebelum kelahirannya, yaitu, folikel terbentuk dalam rahim. Jumlah awal mereka sekitar 10 ribu, tetapi pada awalnya mereka tidak mampu memenuhi fungsi pemupukan, karena mereka masih harus melalui proses pembagian dan pengembangan. Untuk melindungi telur pada saat pembentukannya, tubuh membuat lapisan epidermis khusus di sekitar telur.

jumlah

Anda dapat mengetahui jumlah persisnya di pelengkap menggunakan ultrasonografi dan pemeriksaan vagina. Jadi dokter tidak hanya menentukan kuantitas, tetapi juga pertumbuhan mereka. Tingkat reproduksi mereka akan memungkinkan kita untuk memahami kesiapan sel telur untuk pembuahan.

Terkadang penting untuk mengetahui berapa banyak folikel yang ada di ovarium.

Jumlahnya dijelaskan sebagai berikut:

  1. 16-30 - kondisi optimal.
  2. 7-16 - kuantitas rendah.
  3. 4-6 - 50/50 kemungkinan pembuahan.
  4. kurang dari 4 - probabilitas infertilitas adalah 90%.

Pada saat USG, 4 hingga 5 unit paling sering terdeteksi. 2-3 folikel lebih jarang divisualisasikan..

Dalam persiapan untuk IVF, seorang wanita harus secara mandiri merangsang pematangan dengan mengambil obat hormonal. Oleh karena itu, dalam perjalanan pemeriksaan, 4-6 objek yang matang dapat muncul. Folikel matang ditentukan oleh hari dan ukuran, jika ada penyimpangan, maka fertilisasi in vitro dilakukan.

Proses apa yang terjadi di dalam rongga

Folikel diletakkan di alat kelamin seorang gadis di dalam rahim. Dasarnya adalah oogonia - sel-sel benih asli yang bermigrasi ke ovarium kantung embrio pada usia kehamilan 6 minggu.

Folikel diletakkan selama periode pematangan janin di dalam rahim

Setelah transfer materi genetik ke anak dan pertumbuhan jaringan ikat, oosit baris pertama terbentuk. Sel-sel benih inferior dan belum matang ditutupi dengan jaringan epitel dan menciptakan folikel yang disebut beristirahat. Mereka akan terus ada dalam kondisi tidur sampai saat pubertas.

Proses pengembangan komponen sel telur ini berakhir dengan ovulasi. Di tempat folikel, organ kuning endokrin terbentuk.

Berapa ukuran normal

Dengan setiap menstruasi, ada peningkatan folikel pada hari-hari siklus menstruasi. Hingga 7 hari, volumenya mencapai batas 2-6 milimeter. Mulai dari hari ke 8, peningkatan yang kuat dalam hal yang dominan diamati. Nilainya bervariasi sekitar 15 mm. Benda-benda yang tersisa secara bertahap kehilangan massa dan mati. Pada hari 11-14, peningkatan jumlah folikel terdeteksi. Ukuran sel yang matang secara seksual seringkali mencapai 2,5 cm.

Ukuran pada periode menstruasi yang berbeda ditunjukkan dalam tabel.

Siklus hariDalam milimeter
4-5Sampai 6
6-7Hingga 8
Jam 8Hingga 9
Jam 911-12
1013.5-14
sebelaslima belas
12-1318-19
1420.5-24
lima belas22-24

Berapa ukuran ovulasi?

Komponen dominan dari telur embrio sebelum menerobos mencapai ukuran maksimalnya. Dalam praktik medis, diameter 18 hingga 24 milimeter dianggap sebagai nilai normal. Dengan volume seperti itu, gelembung diisi dengan cairan peredaran darah dan air dari tubuh.

Ukuran maksimum dicapai dengan ovulasi

Jika objek yang dimaksud tetap dalam volume minimum dan tidak mencapai maksimum, maka ovulasi efektif hampir tidak mungkin. Dalam hal ini, folikel habis dan keluar dengan menstruasi.

Sayangnya, bahkan mencapai ukuran optimal tidak menjamin robeknya film pelindung.

Konsep folikulometri

Untuk menentukan kualitas fungsi sistem reproduksi tubuh wanita dan mengidentifikasi inkonsistensi dengan norma, dokter menggunakan berbagai metode diagnostik. Salah satu cara yang paling populer dan penting adalah folikulometri. Prosedur ini adalah salah satu yang paling efektif di antara yang lain, karena membantu untuk menemukan cacat kritis dan meningkatkan kemungkinan konsepsi penuh.

Prosedur ini merupakan pemeriksaan USG yang aman untuk menentukan tingkat pertumbuhan folikel. Proses ini dilakukan pada saat siklus menstruasi, yang memberikan jaminan untuk diagnosis rinci dan identifikasi karakteristik reproduksi wanita..

Jika perlu untuk menghitung waktu yang diinginkan untuk pembuahan, maka disarankan untuk memulai pemeriksaan satu minggu sebelum ovulasi yang diharapkan untuk menentukan tingkat folikel dan menemukan yang dominan.

Bagaimana ukuran berubah dan apa artinya

Ukuran unit folikel bervariasi tergantung pada waktu perkembangan. Hanya penyimpangan minimal dari norma yang diizinkan..

Setelah menonton video ini, Anda akan belajar tentang periode pematangan folikel:

Tabel menunjukkan karakteristik hari itu.

Siklus hariDiameter dalam mmCiri
1-44Membentuk 9 unit preovular. Telur diisi dengan cairan..
5-65-6Hasil molekul lemah.
6-79-10Perkembangan dominan.
812Pertumbuhan terus berlanjut.
914Rongga terbentuk.
10enambelasPengurangan lebih lanjut dari gelembung mati.
sebelasdelapan belasGelembung terus terbentuk.
12dua puluhPembesaran rongga.
tigabelas22Volume minimum untuk ovulasi.
1424Rongga dibuka, waktu pembuahan optimal.

Dalam pengobatan terapi infertilitas wanita dengan fertilisasi in vitro, stimulasi ovarium dilakukan. Spesialis melakukan injeksi dengan chorionic gonadotropin, kemudian sel-sel benih matang dihilangkan dengan jarum. Komponen yang matang harus mencapai 18-22 mm agar dapat menjalankan prosedur IVF.

Apa itu folikel kosong

Folikel kosong adalah suatu kondisi di mana elemen matang tidak memiliki telur aktif. Cukup sering, diagnosis ini ditentukan secara keliru sebagai akibat dari pengumpulan bahan biologis yang tidak tepat, serta pada saat kinerja teknik fertilisasi in vitro yang berkualitas buruk. Penyebab paling umum dari patologi kompleks adalah kecenderungan genetik, tetapi telur kosong dapat terbentuk selama gangguan dan cedera fisik..

Pemantauan ultrasonografi ovulasi - Folliculometry (+ Dekripsi!)

Pemantauan ultrasonografi atau folliculometry adalah cara yang paling andal, hampir 100% untuk menentukan ovulasi. Ini memerlukan kunjungan ke kabinet ultrasound beberapa kali selama siklus.

Pemantauan pertama ditunjuk setelah akhir menstruasi, sekitar seminggu sebelum ovulasi yang diharapkan, dan kemudian diulang setiap 2-3 hari. Interval tergantung pada laju pertumbuhan individu folikel (perkiraan tanggal ovulasi ditentukan oleh ukurannya). Setelah tubuh kuning muncul di situs folikel dominan, serta cairan di panggul - dokter menyatakan bahwa ovulasi telah terjadi.

Bagaimana USG menghitung hari ovulasi

Ini adalah keunggulan utamanya. Namun, ada kelemahan di dalamnya: biaya tinggi dan kebutuhan untuk mengunjungi ruang ultrasound. Faktanya adalah bahwa sebelum menetapkan fakta bahwa folikel siap untuk ovulasi, dibutuhkan lebih dari satu hari, dan untuk setiap skrining Anda harus membayar.

Dengan siklus 28 hari yang stabil, pemantauan ultrasound dimulai dari hari ke 8-9 dari siklus tersebut. Saat ini, Anda sudah dapat melihat folikel dominan. Prosedur berikut setiap 2-3 hari mengkonfirmasi pertumbuhan dan pematangannya dan secara langsung menunjukkan pendekatan ovulasi. Ketika folikel dominan mencapai 18-24 mm ia meledak, melepaskan sel telur (ovulasi). Jika proses berkembang secara normal, USG pada hari ke 15-16 dari siklus mengkonfirmasi onsetnya.

Jika siklus menstruasi stabil, tetapi durasinya lebih pendek atau lebih lama dari 28 hari, sesi pertama pemantauan ultrasound dilakukan 6 hari sebelum perkiraan tanggal ovulasi. Jika menstruasi tidak teratur, folliculometry diresepkan pada hari ke 4 setelah berakhir. Bagaimanapun, pemantauan ultrasound berlanjut setiap 2-3 hari sampai fakta ovulasi dikonfirmasi (corpus luteum dan cairan bebas dalam panggul kecil).

Parameter apa yang dimiliki ovarium dan folikel sebelum ovulasi

Ketika folikel matang, tubuh kuning tumbuh dan menghilang, ukuran ovarium berubah secara berkala. Dalam kisaran normal:

  • volume 4-10 cm 3;
  • panjangnya 20-37 mm;
  • lebar 18-37 mm;
  • ketebalannya 16-22 mm.

Seharusnya tidak mengherankan jika scan ultrasound menunjukkan ukuran yang berbeda dari ovarium kiri dan kanan. Ini adalah kejadian normal. Mereka mendekati parameter yang sama setelah menopause..

Pengaruh utama pada parameter ovarium sebelum ovulasi memiliki pertumbuhan folikel. Pada awal setiap siklus, 7-8 folikel mulai meningkat, kemudian di antaranya yang dominan (lebih jarang, dua) menonjol. Ini melanjutkan pertumbuhannya, dan sisanya kembali ke keadaan semula. Ukuran perkiraan folikel dominan pada tahap awal (5-7 hari siklus) adalah 6 mm. Lebih dekat ke tengah (hari 10), diameternya mencapai 15 mm, dan kemudian setiap hari meningkat satu setengah hingga dua milimeter per hari. Ukuran folikel selama ovulasi - 18-24 mm.

Peningkatan signifikan pada ovarium (1,5 cm 3 atau lebih), serta penurunan parameter, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Dalam kasus pertama, ada kista atau tumor. Penurunan volume dapat mengindikasikan penurunan fungsi ovarium..

Apa saja tanda-tanda ovulasi yang terlihat pada USG?

Pertanda utama mendekati ovulasi, yang dapat dilihat dengan baik dengan pemindaian ultrasound, adalah folikel dominan dengan diameter 17 mm atau lebih. Inkubator alami dari telur yang matang adalah formasi melingkar yang heterogen. Kontur ganda dengan penebalan di bagian dalam terlihat jelas.

Dengan ukuran folikel pada hari ke 12-14 dari siklus (siklus - 28 hari) kurang dari 15 mm ovulasi mungkin tidak.

Rahim selama ovulasi memiliki struktur tiga lapis endometrium (mukosa internal). Ketebalannya mencapai 8-12 mm. Setelah ovulasi, selaput lendir berubah menjadi sekretori.

Keadaan endometrium uterus menentukan kesiapan tubuh untuk ovulasi

Lapisan endometrium yang lebih tipis menunjukkan bahwa rahim belum siap menerima sel telur yang telah dibuahi.

Ovulasi dengan PCOS - untuk apa USG?

PCOS (sindrom ovarium polikistik) adalah penyakit hormonal di mana sel telur tidak matang sepenuhnya di dalam folikel dominan dan tidak meninggalkannya. Ini adalah penyebab umum kurangnya ovulasi. Banyak folikel dengan ovula mentah yang mengalami degenerasi menjadi neoplasma jinak.

Pemantauan ultrasound perlu digunakan untuk menstimulasi ovulasi (salah satu metode utama konsepsi pada PCOS), serta dalam siklus menggunakan ART - inseminasi intrauterin..

PCOS pada USG - tidak ada folikel dominan

Jangan takut laparoskopi. Prosedur rumit ini tidak hanya akan membantu mengidentifikasi masalah dalam sistem reproduksi, tetapi juga menghilangkannya. Jadi, misalnya, diathermopuncture - pembakaran membran ovarium di PCOS, berkontribusi terhadap timbulnya ovulasi dan kehamilan dalam 6 bulan ke depan.

Folliculometry setelah ovulasi

Prosedur ini dilakukan dalam periode 2-3 hari setelah pelepasan telur matang yang diharapkan.

Jika semuanya berjalan dengan baik, pada layar monitor Anda dapat melihat:

    Corpus luteum (formasi bulat dengan kontur tidak rata) menggantikan folikel dewasa. Ukuran corpus luteum setelah ovulasi (hari ke 15 siklus) adalah 15-20 mm. Ini aktif tumbuh dan mencapai pada hari ke 20 dari siklus diameter 2.5-2.7 cm. Dalam seminggu setelah ovulasi, corpus luteum dalam ovarium memudar dan menghilang pada saat menstruasi berikutnya, atau sebaliknya - itu meningkat bahkan lebih aktif (jika konsepsi telah terjadi).

Corpus luteum adalah kelenjar sementara yang terbentuk di situs folikel dominan setelah ovulasi

  • Zat cair di ruang douglas di belakang rahim (cairan di panggul). Ini adalah isi folikel dominan yang terjadi setelah pelepasan sel telur yang matang, dan sebagian kecil dari sekresi tuba fallopi.
  • Foto USG - folikulometri setelah ovulasi. Ada corpus luteum dan cairan bebas

    Jika ovulasi telah terjadi, cairan di ruang yang berdekatan terakumulasi dalam volume yang tidak signifikan. Biasanya, tingkat vertikal kurang dari 10 mm, tetapi jika melebihi 50 mm, ini mungkin merupakan konsekuensi dari berbagai proses patologis dalam organ genital internal..

    Saat merencanakan anak, waktu terbaik untuk keintiman adalah hari folikel pecah dan 1-2 hari sebelumnya.

    Setelah ovulasi, Anda perlu menunggu sekitar 7-10 hari (sehingga embrio ditanamkan di dalam rahim). Tanda-tanda implantasi dan gejala awal kehamilan lainnya pada 8-14 DPO dijelaskan dalam artikel yang sangat rinci dengan contoh. Jika ada tanda-tanda seperti itu, maka tes kehamilan ultrasensitif dapat dilakukan. Jika tidak, tunggu sampai penundaan dimulai (15 hari setelah ovulasi) dan kemudian lakukan tes.

    endometrium (ekstensi endometrium) + folikel (stimulasi ovulasi) + ovum + implantasi

    endometrium dan folikel

    Norma ketebalan endometrium
    1 - 2 hari siklus - 0,5 - 0,9 cm
    Siklus 3-4 hari - 0,3-0,5 cm
    5 - 7 hari siklus - 0,6 - 0,9 cm
    8 - 10 hari siklus - 0,8 - 1,0 cm
    11-14 hari siklus - 0,9 - 1,3 cm
    15 - 18 hari dari siklus - 1.0 - 1.3 cm
    19 - 23 hari siklus - 1.0 - 1.4 cm
    Siklus 24 - 27 hari - 1,0 - 1,3 cm

    Ketebalan endometrium untuk konsepsi harus rata-rata sekitar 7 mm atau lebih, tentu saja ada kasus kehamilan dengan endometrium 5 mm, tetapi dalam kasus-kasus seperti dukungan diperlukan dalam bentuk duphaston atau diperketat selama beberapa minggu kehamilan, banyak yang menulis bahwa ketika mereka menjadi hamil dengan enometry rendah mereka diresepkan dengan memasukkan Utrozhestan secara pervaginam, karena diserap lebih cepat ke dalam lapisan uterus, sehingga membantu memperkuat endometrium.

    Untuk membangun lapisan endometrium, biasanya hormon yang mengandung estradiol diresepkan oleh dokter - ini Proginova(tablet), Femonston(tablet yang mengandung estradiol dan sejumlah kecil progesteron), Divigel - gel dosis dalam sachet 0,5 g dan 1 g (digosokkan ke perut bagian bawah, punggung bawah, bokong, diserap dan diserap melalui lapisan kulit ke dalam darah)
    Metode tradisional membangun endometrium -

    Gormel - geomeopati

    Gynecochel - homeopati

    Dengan 5 d.ts. menyeduh daun raspberry dan minum pada fase pertama seperti teh.

    Juga pada fase pertama, nanas segar dimakan, ada yang kalengan, tetapi mengandung lebih sedikit vitamin alami. Gadis-gadis yang menulis bahwa Nanas membantu mereka mengatakan bahwa mereka memakannya banyak dan segar dan hasilnya signifikan dibandingkan dengan siklus lainnya.

    Diameter folikel aktif
    * Hari ke 10 siklus - 10 mm,
    * pada hari ke 11 - 13,5 mm,
    * pada hari ke-12 - 16,6 mm,
    * pada hari ke-13 - 19,9 mm,
    * pada hari ke 14 - 21 mm - Ovulasi puncak

    Penyimpangan dari norma juga merupakan norma. - folikel dapat tumbuh lebih awal, hingga 10-12d.ts., Atau mungkin sebaliknya terlambat, setelah 14d.ts., kasus seperti itu tidak jarang.

    Beberapa siklus per tahun (1-2) ovulasi mungkin tidak dan ini adalah norma.

    Jika ovulasi tidak diamati selama beberapa siklus berturut-turut, maka Anda harus pergi ke dokter dan menyumbangkan darah untuk hormon yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan folikel, ini adalah hormon Lg + FSH, Prolaktin dan hormon tiroid. Dalam kasus ketika perawatan tidak membantu mengembalikan ovulasi, mereka menggunakan stimulasi ovulasi, terutama talet Klostilbegit. Dalam hal ini, dukungan tambahan untuk pertumbuhan endometrium dan dukungan untuk fase kedua, juga sebuah suntikan Hcg (chorionic gonadotropin) (obat-obatan: Gonakor; Putrid; Profazi; Horagon;). Dosis yang diperlukan dipilih atas kebijakan dokter (biasanya sekitar 5000-10000 unit). dengan folikel yang dominan.

    Ada juga obat yang lebih mahal untuk merangsang ovulasi, tetapi mereka terutama diresepkan untuk stimulasi dalam protokol Eco atau selama Inseminasi Buatan.
    Beberapa skema stimulasi adalah

    1 sirkuit -:

    Klostilbegit dengan 5 d.ts. 9d.c (dalam beberapa kasus dari 3d.c hingga 7d.c)

    Proginova atau Divigel. Dalam beberapa kasus, dukungan untuk pertumbuhan endometrium tidak ditentukan..

    Injeksi HCG, biasanya 5.000 unit. atau 10.000 unit. Dalam beberapa kasus, suntikan diresepkan dalam beberapa tahap sesuai kebijaksanaan dokter, misalnya, suntikan 1500 unit setiap dua hari sampai ovulasi..

    Duphaston atau utrozhestan. Dalam beberapa kasus, suntikan progesteron diresepkan.

    2 sirkuit -:

    Puregon, menogon, obat Gonal-f - gonadatropic (gonadotropin - hormon yang diproduksi di kelenjar hipofisis anterior otak yang merangsang pertumbuhan dan pematangan folikel di ovarium).

    Tidak seperti skema stimulasi pertama, yang kedua adalah hormon yang lebih lembut, yaitu, clostilbegit menekan pertumbuhan endometrium dalam banyak kasus, maka Gonal-f dan obat lain tidak memerlukan penggunaan estrogen secara bersamaan, hanya sesuai dengan indikasi.

    Gonal-f, misalnya, adalah suntikan di perut, jarum suntik, di mana Anda bisa memberi dosis suntikan. Dosis apa pun ditentukan oleh dokter. Dalam siklus yang biasa, 500 unit (+ -) dosis total mungkin cukup, dan dalam protokol Eco 2 kali lebih banyak.

    Ukuran rahim, ovarium:

    Dipercayai bahwa batas atas dari ukuran normal uterus yang tidak hamil adalah:

    Panjang uterus - 70mm

    Lebar Rahim - 60mm

    Ukuran rahim anteroposterior - 42mm

    Biasanya, ovarium memiliki ukuran berikut:

    Lebar - 25 mm

    Panjangnya - 30 mm

    Ketebalan - 15 mm.

    Ukuran Telur Janin per Minggu

    3 minggu - 0,1-0,2 mm.

    4 minggu - tidak melebihi 0,5 mm

    5 minggu - 1,5 mm.

    9 minggu - 13-17 mm.

    10 minggu - 27-35 mm.

    11 minggu - 55 mm.

    12 minggu - 70-90mm.

    Minggu ke-13 - 10,5cm.

    Minggu ke-14 - 12,5-13 cm.

    15 minggu - 93-103 mm.

    16 minggu - 16 cm.

    17 minggu - 15-17cm.

    18 minggu - 20,5 cm.

    19 minggu - 20-22 cm.

    20 minggu - 25 cm.

    21 minggu - 25 cm.

    22 minggu - 27-27.5cm.

    23 minggu - sekitar 30 cm.

    24 minggu - sekitar 30 cm.

    25 minggu - 31cm.

    26 minggu - 32,5-33 cm.

    27 minggu - 34 cm.

    28 minggu - 35cm.

    29 minggu - 36-37 cm.

    30 minggu - sekitar 37,5 cm.

    31 minggu - 38-39 cm.

    32 minggu - 40cm.

    33 minggu - sekitar 42 cm.

    34 minggu - sekitar 42 cm.

    35 minggu - sekitar 45 cm.

    36 minggu - 45-46 cm.

    37 minggu - 48 cm.

    38 minggu - sekitar 50 cm.

    39 minggu - sekitar 52cm.

    40 minggu - sekitar 55cm. berat rata-rata 3000-3500kg.

    Tetapi juga pada saat kelahiran, bayi bisa mencapai berat 4000 kg atau lebih, semuanya tergantung fisiologi.

    Penanaman


    Berbicara tentang fakta bahwa implantasi biasanya terjadi 7-10 hari setelah ovulasi, Anda perlu tahu bahwa implantasi dini dan lambat jarang terjadi. Kemungkinan implantasi tergantung pada DPO disajikan dalam daftar:

    * 3-5 dpo - 0,68%
    * 6 dpo - 1,39%
    * 7 dpo - 5,56%
    * 8 dpo - 18,06%
    * 9 dpo - 36,81%
    * 10 dpo - 27,78%
    * 11 dpo - 6,94%
    * 12 dpo - 2,78%


    Pada saat implantasi, hCG sama dengan 2nmol, kemudian 4nmol, 8nmol, 16nmol, 32nmol - dan hanya dalam kasus ini ketika hgch melebihi 25nmol, maka tes akan menunjukkan strip kedua kehamilan.

    Bagan pertumbuhan folikel dominan dan persisten, ukuran folikel sebelum ovulasi

    Folikel adalah komponen struktural kelenjar kelamin wanita, yang terdiri dari sel telur dan jaringan di sekitarnya.

    Kegigihannya muncul ketika kapsul pecah tidak terdeteksi dan telur tidak dapat memasuki rongga rahim. Folikel dominan adalah folikel yang akan segera memberikan jalan keluar telur ke dalam rongga rahim.

    Mengetahui apa itu folikel membantu Anda merencanakan kehamilan dan menemukan masalah dengan konsepsi.

    Apa itu folikel?

    Dalam tubuh wanita, proses pematangan folikel unik terjadi. Mereka santai pada periode perkembangan embrio. Perkiraan jumlah mereka di dalam rahim adalah sekitar 500 ribu.

    Pada awal masa pubertas, jumlahnya menurun menjadi 40 ribu, tetapi tidak semuanya matang sepenuhnya. Selama seluruh periode reproduksi, 500 kantung telur yang khas matang. Sisanya, bagaimanapun, secara bertahap hadir, yaitu memudar.

    Proses penuaan mereka dari sudut pandang biologis sangat kompleks. Sejumlah besar faktor mempengaruhinya. Ini dimulai pada fase pertama dari siklus wanita. Agar proses ini berlangsung normal, hormon perangsang folikel diperlukan..

    Sekitar 10 kantong dengan oosit matang dalam satu waktu, tetapi hanya satu yang dominan. Telur akan keluar pada hari ke 14.

    Pada sekitar 7 hari siklus, USG dapat memvisualisasikan proses pertumbuhan kapsul dengan oosit. Ukuran masing-masing beberapa milimeter.

    USG harian memeriksa pertumbuhan lebih lanjut. Dengan diameter 2 cm, folikel meledak, sel reproduksi dilepaskan dan memasuki tuba falopi. Dengan siklus bulanan normal, ini terjadi pada 13-15 hari. Ini mungkin disertai dengan gejala-gejala berikut:

    • rasa sakit di perut bagian bawah,
    • meningkatkan jumlah lendir dari organ genital wanita,
    • suhu basal turun,
    • meningkatkan jumlah hormon darah luteinizing.

    Dalam siklus satu bulan, satu folikel jatuh tempo di tubuh wanita. Jarang, 2 dari mereka muncul, yang tidak dianggap sebagai patologi. Selain itu, pelepasan beberapa telur secara signifikan meningkatkan kemungkinan hamil.

    Jenis-jenis folikel ini dibedakan:

    Primordial disebut istirahat. Mereka terlokalisasi di zona subkapsular. Mereka yang terkecil. Sel memiliki struktur yang rata.

    Primer sebaliknya terbangun. Mereka agak lebih primordial. Sekitar sel telur adalah selaput yang dibentuk oleh zat protein..

    Folikel sekunder sedikit lebih besar. Mereka memiliki epitel multilayer dan beberapa ruang kecil berisi cairan. Di sekitarnya tumbuh cangkang di dalam ovarium - teka. Ini muncul di ovarium lebih awal dari theca, dan melalui itu kapsul sekunder diidentifikasi.

    Akhirnya, folikel tersier (atau vesikel graaf) sudah matang. Dia telah mencapai perkembangan terbesar. Dia mulai menekan permukaan ovarium. Volume dominannya ditempati oleh rongga (kapsul) diisi dengan cairan dan mengandung oosit. Dikelilingi oleh arus.

    Apa itu folikel persisten

    Folikel persisten berkembang ketika kapsul pecah tidak terjadi. Telur kemudian tetap di dalamnya karena tidak memasuki rongga rahim.

    Proses ini bersifat patologis, karena dengan adanya kegigihan, pembuahan tidak dapat terjadi. Seorang wanita mengalami kesulitan dengan kehamilan.

    Kapsul bisa ada di ovarium selama sekitar 10 hari. Setelah periode ini, menstruasi baru dimulai. Dalam beberapa kasus, seorang wanita memiliki penundaan, dan itu dapat bertahan bahkan hingga satu setengah bulan.

    Kapsul ovarium larut sendiri tanpa menggunakan obat tambahan. Kadang-kadang kista ovarium berkembang dan membutuhkan perawatan.

    Klasifikasi dan fitur pengobatan hiperplasia endometrium kelenjar hiperplasia endometrium - penyebab dan tanda-tanda patologi Pengobatan kista ovarium dua ruang - gejala patologi Rabies uterus - apa, tanda dan gejala patologi

    Dalam darah wanita dengan kapsul ovarium persisten, jumlah estrogen meningkat, kadar progesteron menurun. Tanda-tanda ovulasi lewat karena corpus luteum bergerak ke ruang rahim yang disebut di belakang.

    Jika kapsul ovarium ada untuk waktu yang lama, maka ada penundaan dalam siklus bulanan. Ketika menstruasi muncul, sejumlah besar darah dilepaskan.

    Catatan! Aktivitas reproduksi dikaitkan dengan keseimbangan hormon. Karena fakta bahwa latar belakang hormon terganggu, kegigihan berkembang.

    Jika folikel persisten terdeteksi, kehamilan hanya dapat direncanakan di bawah pengawasan dokter. Untuk ini, dokter kandungan menentukan kapsul yang dominan. Ini dimungkinkan menggunakan ultrasound.

    Ini dilakukan pada hari kedelapan siklus. Pada hari ke 12, kondisi yang paling cocok untuk pembuahan diciptakan. Untuk ini, USG lain ditugaskan.

    Pemeriksaan ketiga dijadwalkan untuk hari ke 18. Dokter spesialis akan memeriksa ovulasi. Seorang wanita harus hati-hati memonitor kondisi tubuhnya. Setelah 10 hari, tes kehamilan diizinkan..

    Apa itu folikel dominan

    Setiap bulan, beberapa kapsul ovula meningkat di ovarium. Kemudian pertumbuhan mereka berhenti, hanya satu atau sangat jarang - dua terus meningkat. Dia dominan. Sisanya secara bertahap mengalami kemunduran.

    Setiap hari, ukuran folikel dominan tumbuh beberapa milimeter. Pada malam ovulasi, ukurannya mencapai hingga 18 - 20 mm. Dalam kondisi ini, oosit meninggalkannya, benar-benar siap untuk mengambil sperma dan membentuk zigot.

    Pada USG, folikel dominan dapat dilihat mulai hari kelima. Jarang mereka melihatnya pada hari kedelapan. Pada saat ini, secara signifikan lebih unggul dari tas lainnya.

    Pertumbuhan ini disebabkan oleh aksi aktif hormon perangsang folikel. Jika tidak cukup dalam darah, maka tidak mencapai nilai yang diperlukan dan bahkan menurun. Dalam hal ini, kista ovarium berkembang. Setelah ovulasi, korpus luteum tumbuh di ovarium.

    Menarik! Folikel dominan paling sering ditemukan di ovarium kanan. Saat ini, tidak diketahui persis apa yang dikaitkan dengan fenomena ini. Seringkali, corpus luteum dapat ditemukan di ovarium kanan. Diasumsikan bahwa fenomena ini disebabkan oleh aktivasi sistem saraf.

    Norma

    Berapa banyak folikel yang seharusnya ada di ovarium

    Jumlah semua oosit tidur diletakkan secara alami pada tahap perkembangan embrionik. Merupakan karakteristik bahwa sebelum pubertas berkurang secara signifikan. Satu telur dilepaskan setiap bulan.

    Jumlah kapsul dengan oosit ditentukan oleh hari siklus. Mungkin ada beberapa dalam beberapa hari setelah menstruasi. Pada hari kelima bisa ada hingga 10, dan ini juga norma. Bagaimanapun, hanya satu folikel yang akan dominan.

    Penyimpangan

    Dengan tidak adanya folikel dominan, sel telur tidak keluar. Ini terjadi sebagai akibat dari ketidakseimbangan hormon dan beberapa patologi:

    • penurunan produksi hormon perangsang folikel dan peningkatan ekskresi hormon luteinisasi,
    • regresi karena ketidakseimbangan hormon (termasuk karena peningkatan konten insulin),
    • adanya proses yang gigih,
    • kehadiran tas yang terlalu matang,
    • pembentukan kista folikuler, yang tumbuh di lokasi folikel dominan (dimensi melebihi 2,5 cm selama pemeriksaan USG),
    • ovarium polikistik,
    • luteinisasi patologis, ketika tanpa ovulasi, korpus luteum tumbuh di tempat dominasi.

    Catatan! Dengan kegigihan, membran folikel pecah. Telur bisa keluar ke rongga perut. Kehamilan dalam kasus ini tidak terjadi.

    Semua gangguan perkembangan ovarium membutuhkan pemeriksaan instrumental yang menyeluruh. Dokter meresepkan analisis hormon wanita, karena penyebab penyimpangan dapat berupa disfungsi hipofisis, penyakit endokrin.

    Peningkatan kuantitas

    Jika ovarium memiliki lebih dari 10 folikel, mereka disebut multifollicular. Polyfollicularity juga dibedakan, yaitu, ketika sejumlah besar vesikel terdeteksi pada USG. Dengan peningkatan jumlah mereka beberapa kali, diagnosis polycystosis ditentukan.

    Jika unsur-unsur folikular tersebar di seluruh tepi ovarium, itu menjadi ramai. Ini mengganggu dominasi dan semua proses yang kondusif bagi konsepsi..

    Patologi ini berkembang karena stres dan setelah waktu singkat berlalu. Perawatan untuk suatu masalah dilakukan jika:

    • multifollicularity disebabkan oleh masalah dengan fungsi kelenjar endokrin,
    • ada penurunan berat badan yang tajam atau kenaikan berat badan,
    • ada kegagalan dalam memilih kontrasepsi oral.

    Jumlah yang tidak mencukupi

    Kegagalan folikel dipicu oleh masalah hormon. Anda dapat mengetahui masalahnya dengan USG pada hari ketujuh. Jika ada kurang dari 6, maka kemungkinan konsepsi dapat diabaikan. Akhirnya, jika ada kurang dari 4, maka kehamilan praktis tidak terjadi.

    Dalam beberapa kasus, wanita tidak memiliki folikel sama sekali. Terjadinya masalah dengan tubuh wanita ditandai oleh tidak adanya menstruasi. Jika tidak lebih dari 3 minggu, Anda harus segera mengunjungi dokter kandungan.

    Mengapa folikel tidak matang

    Itu mungkin tidak matang karena adanya alasan seperti:

    • disfungsi genital wanita,
    • gangguan sistem endokrin,
    • tumor kelenjar hipofisis, hipotalamus,
    • patologi radang panggul,
    • stres, ketidakstabilan saraf, atau depresi,
    • awal menopause.

    Dalam situasi ini, ovarium mungkin tidak memiliki folikel sama sekali. Sering terjadi bahwa itu tidak mencapai ukuran yang cukup sehingga telur bisa keluar darinya.

    Tabel Pertumbuhan Folikel - Ukuran Harian

    Diagram pertumbuhannya dapat divisualisasikan dalam bentuk tabel.

    Siklus hariKuantitas dan karakteristik
    1 hingga 4Beberapa folikel berkembang, masing-masing memiliki ukuran tidak lebih dari 4 mm.
    5Perkembangan seragam dengan atresia beberapa folikel.
    7Definisi folikel dominan terjadi. Semua yang lain benar-benar berkurang..
    812 mm
    914 mm
    1016 mm
    sebelas18 mm
    1220 mm
    tigabelas22 mm
    1424 mm. Pada tahap ini terjadi ovulasi.

    Tahap perkembangan

    Selama perkembangannya, folikel melewati beberapa tahap (fase).

    Fase awal

    Beberapa folikel tumbuh. Setelah mencapai salah satunya (dominan) hingga diameter 24 mm, terjadi ovulasi.

    Fase luteal

    Interval antara ovulasi dan permulaan siklus baru disebut fase luteal (atau fase corpus luteum). Setelah gelembung graaf pecah, ia mulai menumpuk lemak dan pigmen. Jadi corpus luteum berkembang. Ini menghasilkan progesteron, androgen, esradiol.

    Zat-zat ini mengaktifkan pematangan endometrium. Rahim bersiap untuk menanamkan oosit yang dibuahi. Jika kehamilan terjadi, corpus luteum terus mengeluarkan progesteron sampai plasenta mencapai ukuran tertentu dan mulai memproduksinya sendiri..

    Jika kehamilan tidak terjadi, maka corpus luteum dihancurkan. Tingkat estrogen dan progesteron secara bertahap menurun, yang berkontribusi pada dimulainya siklus bulanan baru.

    Lebih lanjut tentang Kelenjar Antral

    Ini adalah kelenjar yang sangat mungkin berubah menjadi folikel primordial. Di masa depan, ia memiliki kesempatan untuk berevolusi menjadi yang dominan, yang darinya telur akan keluar.

    Secara potensial, semua kelenjar antral memiliki kesempatan untuk matang hingga satu oosit penuh. Tetapi tidak mungkin ada lebih dari 500 wanita seperti itu sepanjang hidup. Pada usia 50 tahun, siklus bulanan wanita secara bertahap memudar dan fungsi reproduksinya berhenti..

    Apa yang ditunjukkan oleh USG

    Kapsul telur dapat dengan mudah ditemukan di layar selama diagnosa ultrasonografi dari hari kelima siklus. Selanjutnya, dimensi mereka meningkat. Pada hari ke 7 siklus, Anda dapat melihat mana yang dominan.

    Pemeriksaan mengungkapkan sindrom folikel kosong. Ini berarti bahwa indung telur tidak mampu memberikan output kelenjar seks. Wanita seperti itu perlu menyingkirkan infertilitas.

    USG benar-benar aman bagi tubuh..

    Faq

    Berapa hari folikel tersebut matang

    Proses ini hanya berlangsung 9 hari (plus atau minus satu). Asalkan latar belakang hormonal seorang wanita stabil, ovulasi terjadi pada hari ke-14 siklus.

    Apa yang bisa salah

    Dengan gangguan hormonal, terlalu banyak folikel dapat ditemukan di ovarium, atau sebaliknya, terlalu sedikit. Terkadang ia tidak memiliki kelenjar kelamin..

    Semua fenomena ini berdampak buruk pada fungsi reproduksi wanita.

    Jika ukurannya tidak memenuhi standar

    Penurunan folikel pada hari ovulasi menyebabkan fakta bahwa sel telur tidak dapat meninggalkannya. Seorang wanita tidak akan bisa hamil. Peningkatan gelembung graaff menunjukkan kemungkinan besar proses kistik. Ini juga secara negatif mempengaruhi konsepsi.

    Jika folikel tidak pecah

    Dalam hal ini, mereka berbicara tentang kegigihannya. Fenomena ini dianggap patologis dan membutuhkan koreksi..

    Dari mana si kembar berasal

    Kembar yang berbeda muncul dari fakta bahwa bukan hanya satu, tetapi dua telur dilepaskan dari ovarium.

    Menarik! Ada fakta ketika anak kembar lahir dari dua pria. Ini terjadi jika seorang wanita berhubungan seks dengan pria yang berbeda, dan sel telur dan sperma bergabung pada hari yang berbeda..

    Folikel adalah elemen struktural paling penting dari ovarium. Probabilitas sel telur dan peluang wanita hamil tergantung pada jumlah dan perkembangannya. Ketidakcocokan ukuran dan kuantitasnya dengan norma adalah patologi. Wanita seperti itu harus mengobati infertilitas.

    Apa itu folikel dalam ovarium: norma, kuantitas dan fungsi elemen struktural

    Mekanisme sistem reproduksi wanita terdiri dari proses yang berulang secara berkala. Berkat mereka, proses pembuahan dan prokreasi menjadi mungkin. Perkembangan sel telur, yang mulai membelah setelah inseminasi, terjadi dalam kapsul yang melindunginya dari kerusakan pada folikel..

    Folikel adalah elemen struktural ovarium, terdiri dari telur dan 2 lapisan jaringan ikat. Jumlah dan kematangan folikel menentukan apakah seorang wanita bisa hamil. Selama siklus dan pada usia yang berbeda, norma folikel berubah. Jika penyimpangan dari nilai normal terjadi, maka ini penuh dengan perkembangan infertilitas atau pembentukan kista. Untuk menentukan kemungkinan seorang wanita hamil, perlu untuk memeriksa folikel dan memastikan bahwa mereka matang secara normal dan dalam jumlah yang diperlukan.

    Peran dan fungsi folikel

    Setiap wanita memiliki sejumlah telur yang telah diletakkan dalam periode embrionik. Ketika seorang gadis lahir, folikel di ovarium berhenti terbentuk. Berapa banyak folikel yang seharusnya ada di ovarium? Jumlahnya bisa mencapai 500 ribu atau lebih, selama seluruh usia reproduksi sekitar 300-500 potong sepenuhnya matang. Semua folikel lain mati. Pada usia 18-36 tahun, sekitar 10 elemen berangsur-angsur matang di setiap bulan. Pada saat ovulasi, 1 folikel tersisa, yang melepaskan sel telur, siap untuk pembuahan.

    Fungsi utama folikel:

    • melindungi telur dari kehancuran,
    • stimulasi sintesis estrogen.

    Hormon perangsang folikel pada fase awal siklus merangsang pertumbuhan beberapa folikel. Pematangan kapsul telur selesai pada pertengahan siklus. Dinding folikel direntangkan di bawah pengaruh peningkatan volume cairan yang diisi dengan garam, protein, dan zat lain yang diperlukan untuk perkembangan sel telur..

    Ketika ovulasi terjadi, kapsul pecah, sel telur masuk ke saluran tuba. Di sana dia bisa dibuahi oleh sperma. Hingga akhirnya, pematangan hanya terjadi dalam satu folikel per siklus. Yang lain terlibat aktif dalam sintesis estrogen..

    Bagaimana dan dengan apa yang memperlakukan pankreas selama eksaserbasi? Baca info bermanfaat.

    Cari tahu tentang penyebab peningkatan progesteron selama kehamilan dan tentang fitur koreksi penyimpangan dari artikel ini..

    Jenis elemen struktural

    Beberapa jenis fungsi folikel dalam ovarium:

    Folikel dominan adalah yang paling penting. Ia hanya mencapai kedewasaan dan semburan saat ovulasi. Sebagai aturan, itu terjadi dalam satu salinan. Ada kasus ketika folikel dominan berkembang dari 2 sisi. Kemudian wanita itu memiliki peluang memiliki anak kembar.

    Folikel persisten dalam ovarium menunjukkan bahwa telah terjadi kegagalan dalam perkembangan dominan. Menghalangi keluarnya telur dari kapsul. Seiring waktu, ini dapat menyebabkan kista ovarium. Jika folikel persisten telah berkembang, maka ovulasi tidak terjadi (siklus anovulasi), seorang wanita tidak bisa hamil.

    Antral adalah beberapa folikel yang, di bawah pengaruh FSH, mulai terbentuk pada awal setiap siklus. Salah satunya menjadi dominan, sementara yang lain binasa. Peluang seorang wanita untuk hamil tergantung pada jumlah folikel antral. Jika mereka tidak sama sekali, maka mereka berbicara tentang timbulnya menopause atau infertilitas.

    Jumlah normal

    Jumlah elemen normal dihitung berdasarkan fase siklus menstruasi. Pada awal masing-masing, FSH memulai proses merangsang pertumbuhan folikel. Ini disebut folliculogenesis..

    Pada hari 1-4 siklus (siklus 28 hari diambil untuk menghitung), folikel antral rata-rata tumbuh hingga 4 mm. 5-7 hari, tingkat pertumbuhannya 1 mm / hari. Pada hari ke 8, yang dominan menonjol. Tumbuh 2 mm per hari. Di folikel lain, regresi dimulai, yang berakhir dengan kematian. Pada saat ovulasi, yang dominan meningkat menjadi 24 mm.

    Adapun jumlah folikel, pada wanita usia reproduksi hingga 6-7 hari, 6-10 buah divisualisasikan. Maka hanya yang dominan yang tersisa. Untuk bisa hamil, Anda harus memiliki setidaknya satu dominan berkualitas tinggi, siap untuk ovulasi dan pelepasan sel telur.

    Penyebab dan gejala penyimpangan

    Indung telur harus memiliki 6-10 folikel per siklus. Jika mereka menjadi lebih atau kurang, kita berbicara tentang penyimpangan. Jika jumlah elemen lebih dari 10, maka indung telur disebut multifollicular. Ini dapat dideteksi menggunakan ultrasound.

    Fenomena ini tidak selalu bersifat patologis. Ovarium multifollicular ditemukan pada wanita yang mengalami stres berat, terlalu banyak bekerja. Dalam situasi seperti itu, perawatan tidak diperlukan, Anda hanya perlu menghilangkan faktor pemicu.

    Alasan meningkatnya jumlah folikel mungkin:

    • mengambil beberapa kontrasepsi,
    • penyakit tiroid,
    • kelebihan prolaktin dalam darah,
    • disfungsi endokrin,
    • tiba-tiba fluktuasi berat.

    Pada catatan! Jika berkurangnya jumlah folikel terdeteksi relatif terhadap norma, maka kemungkinan penyebabnya adalah penurunan kadar hormon. Jika folikel kurang dari 4, maka kemungkinan wanita hamil berkurang secara signifikan.

    Gangguan Perkembangan

    Dengan perkembangan folikel utama, berbagai gangguan dapat terjadi:

    • folikel tidak matang,
    • jatuh tempo tetapi tidak meledak,
    • ada beberapa dominan dalam 1 ovarium.

    Jika yang dominan tidak matang, wanita itu bisa mandul. Penyebab masalah adalah:

    • menopause dini,
    • disfungsi ovarium,
    • masalah dengan ovulasi,
    • kurangnya sintesis estrogen,
    • penyakit sistem endokrin,
    • proses inflamasi dalam sistem genitourinari,
    • gangguan pada kelenjar hipofisis.

    Folikel dapat matang sampai akhir siklus, tetapi tidak pecah pada saat ovulasi. Dalam hal ini, sel telur tidak bisa keluar dan membuahi. Deviasi disebut hormon persisten. Jika dominan tetap utuh, maka sebulan kemudian, menstruasi dimulai. Apa alasan yang menyebabkan penyimpangan seperti itu hanya dapat dikatakan oleh spesialis dengan melakukan pemindaian ultrasound dan mengevaluasi fungsi peralatan folikel.

    Dalam beberapa kasus, selama pengobatan infertilitas pada wanita dengan bantuan hormon, jumlah mereka meningkat secara signifikan, bukannya 1 dalam ovarium 2 folikel dapat matang. Unsur-unsur yang seharusnya mengalami kemunduran di bawah pengaruh obat-obatan mulai tumbuh. Ada kasus simultan atau dengan sedikit gangguan pembuahan 2 butir telur. Selama hubungan seksual dengan pasangan yang berbeda dalam waktu singkat, anak-anak di saudara kembar dapat memiliki ayah yang berbeda.

    Bagaimana cara meningkatkan level testosteron pria dan apa norma menurut usia? Kami punya jawaban!

    Gejala ginekomastia palsu pada pria dan karakteristik pengobatan penyakit ini ditulis pada halaman ini..

    Ikuti tautan https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/hronicheskij-tireoidit.html dan pelajari tentang metode perawatan tiroiditis subakut tiroiditis.

    Metode koreksi penyimpangan

    Untuk mengembalikan siklus menstruasi dan menyembuhkan infertilitas, dengan kelainan dalam pengembangan folikel, perawatan sering diperlukan.

    Stimulasi ovulasi

    Itu diperbolehkan untuk melakukan wanita usia subur. Jika pasokan ovarium benar-benar habis, maka kontraindikasi untuk merangsang ovulasi.

    Clomiphene diresepkan menurut rejimen dosis yang jelas. Pada awal siklus, sintesis estradiol distimulasi, folikel tumbuh. Kemudian obat itu tiba-tiba dihentikan, hormon luteinizing dilepaskan, kapsul folikel meledak.

    Untuk mencegah pembentukan kista, injeksi Gonacor atau Pregnin dengan hCG dilakukan. Mereka menghambat perkembangan kulit folikel.

    Mengurangi Folikel Antral

    Peningkatannya membutuhkan stabilisasi keseimbangan hormon (regulasi sintesis FSH, prolaktin, estrogen). Efektif dalam hal ini adalah kontrasepsi oral kombinasi. Mengingat sifat penyimpangan tersebut, dokter dapat meresepkan obat dengan hormon, seperti Dufaston (progesteron), Estradiol, Angelique (obat kombinasi).

    Jika tidak mungkin untuk hamil karena defisiensi folikel, adalah mungkin untuk meningkatkan kemungkinan maturasi mereka dengan merangsang kerja ovarium. Untuk tujuan ini, terapi kompleks dilakukan dengan bantuan vitamin kompleks, obat anti-inflamasi, obat untuk merangsang sirkulasi darah.

    Kesehatan reproduksi seorang wanita tergantung pada jumlah dan pematangan folikel. Jika ada penyimpangan dari norma, terlepas dari arah mana, perlu untuk menormalkan aparatus folikel. Penting untuk memulihkan kesehatan Anda di bawah pengawasan dokter, melakukan semua janji temu.

    Informasi lebih berguna tentang fungsi folikel di ovarium dapat ditemukan di video berikut: