Kalkulator "Ukuran Folikel Menurut Hari Siklus"

Ovulasi

Waktu folikulometri tergantung pada lamanya siklus menstruasi.

Pada fase folikel awal, beberapa folikel biasanya mulai berkembang secara bersamaan. Segera, hanya satu dari mereka (sangat jarang - dua atau lebih) di depan yang lain dalam pengembangan - ini adalah "dominan" folikel. Pada saat ini, dimensinya melebihi 15 mm, dan sisanya sedang mengalami pengembangan terbalik (atresia, regresi). Folikel dominan terus meningkat rata-rata 2-3 mm per hari dan pada saat ovulasi, diameternya mencapai 18-24 mm.

Dengan siklus 28 hari yang "ideal", USG pertama dapat dilakukan pada hari ke 8-10 dari siklus atau segera setelah akhir menstruasi (dengan siklus yang lebih panjang, masing-masing kemudian). Selanjutnya, USG dilakukan setiap 1-2 hari. Tergantung pada hasil penelitian berikutnya, spesialis ultrasound dapat menjadwalkan pemeriksaan berikutnya cepat atau lambat. Sampai hari itu, sampai fakta ovulasi yang telah terjadi terjadi, atau sampai menstruasi dimulai, jika ovulasi karena alasan tertentu belum terjadi.

DF - folikel dominan

DF - folikel dominan

Kalkulator khusus akan membantu Anda menghitung mulai hari apa untuk melakukan folliculometry dengan memperhitungkan lamanya siklus Anda.

Folikel di ovarium. Normanya adalah jumlah 30-40-50 tahun, selama kehamilan, menopause, ukuran

Kemampuan seorang wanita untuk hamil ditentukan oleh folikel di ovarium, jumlah dan tingkat kematangannya. Pengetahuan tentang norma-norma proses fisiologis yang terjadi di organ internal sistem reproduksi wanita memungkinkan Anda untuk memperbaiki kemungkinan penyimpangan dalam waktu dan mendapatkan bantuan medis yang tepat waktu..

Apa itu folikel, perannya dalam tubuh

Folliculus adalah formasi berongga multilayer, di sekitarnya adalah epitel dan jaringan ikat. Mereka melindungi tempat di mana oosit matang sebelum ovulasi, dan juga mempengaruhi sintesis estrogen.

Folikel di ovarium, normanya berjumlah sekitar 500 ribu, diletakkan saat lahir. Mereka memulai pertumbuhan mereka selama gadis pubertas dan menjalani siklus perkembangan tertentu. Ini adalah proses berkesinambungan yang berakhir selama menopause. Sebagian besar spesimen mati dalam siklus tertentu akibat atresia. Sisanya melewati semua tahap evolusi.

Ada 3 tahap pertumbuhan:

Setiap elemen memiliki satu sel reproduksi wanita dan sel folikuler..

Jenis folikel

Sesuai dengan tahap perkembangannya, unsur-unsur dibagi menjadi beberapa jenis:

PurbaJenis ini termasuk elemen imatur yang terletak di bagian dangkal ovarium. Memiliki bentuk yang rata.

Mereka berada dalam jumlah besar, tetapi ukuran terkecil.

Primer atau preantralJenis ini termasuk elemen terbangun yang telah memasuki fase pematangan. Mereka lebih besar dari folikel sebelumnya, memiliki bentuk kubik.
Sekunder atau antrumFolliculus pada tahap ini memiliki bentuk yang lebih matang. Mereka multilayer, dan rongga diisi dengan bentuk cair di antara lapisan-lapisan. Ada membran tecal tambahan yang muncul sebelum rongga dan sangat penting dalam mengidentifikasi elemen ini.
Tersier, atau preovulasi, atau matangElemen dari spesies ini mencapai perkembangan maksimal, oleh karena itu, memiliki ukuran terbesar. Rongga mereka berisi cairan dan dikelilingi oleh cangkang teka.

Tahapan pengembangan dengan siklus hari

Pematangan elemen terjadi terus menerus. Pada tahap pertumbuhan, pembentukan aktif mereka terjadi..

Folikel dalam ovarium, norma jumlah yang pada anak perempuan mencapai sekitar 6 juta, secara langsung tergantung pada kematangan dan kesehatan tubuh orang tua. Reproduksi elemen terjadi selama periode perkembangan janin. Dalam proses kehidupan, mereka dihabiskan dalam jumlah yang sama dengan yang mereka bentuk sebelumnya..

Ada 3 tahap pengembangan. Pada tahap preantral pertama, folikel tersusun dari nukleus dan sel epitel. Sebelum ini, mereka beristirahat. Selama pubertas perempuan elemen pergi ke panggung bertubuh kecil.

Unsur-unsur secara bertahap ditutupi dengan lapisan baru dan tumpukan mikroskopis. Mereka menjadi berlapis-lapis dan mulai mengeluarkan hormon estrogen wanita. Pada tahap ini, kapiler, jaringan ikat terbentuk. Jumlah cairan dalam rongga mulai meningkat..

Selama periode ini, berbagai penyakit pada masa kanak-kanak, stres, keresahan dapat mempengaruhi jumlah folikulus.

Beberapa elemen mati, dan beberapa pindah ke tahap lain - pertumbuhan besar. Pada saat ini, telur menumpuk nutrisi, dan rongga dengan cairan folikuler juga terbentuk. Sel mulai memproduksi estrogen dalam jumlah besar.

Tahap ketiga adalah yang terpendek. Folikel mulai matang 12 jam sebelum ovulasi dan menghilang 2 hari setelah pembuahan. Dengan proses yang sukses, pembelahan sel berlanjut, dan tahap pematangan berakhir dengan pembentukan set kromosom haploid.

Peran folikel dominan

Pemilihan folikel dominan terjadi pada siklus ketiga perkembangan. Ukuran elemen sekitar 20 mm. Ini berkembang secara normal jika tubuh sehat, tidak ada patologi.

Dalam cairan yang mengisi antrum folikel, kadar estrogen meningkat tajam. Meningkatkan levelnya menyebabkan pelepasan hormon luteinizing dan ovulasi. Ketika ada pecah dinding folikel dominan dan pelepasan telur, proses pembagian reduksi dipulihkan.

Norma jumlah folikel dalam pelengkap berdasarkan usia

Folikel dalam ovarium, norma yang berfungsi untuk menentukan kriteria morfologis usia, tergantung pada aktivitas hormonal tubuh. Argumen penting yang mengevaluasi sistem reproduksi adalah usia. Pola utama perkembangan folikel tergantung pada regulasi hormon fungsi tubuh.

Mulai dari masa remaja, di bawah pengaruh hormon kelenjar hipofisis anterior, perubahan siklik terjadi pada anak perempuan di ovarium. Sistem endokrin mengontrol setiap folikulus.

Stok folikulus yang disimpan secara genetik berdasarkan usia adalah:

  • pada saat kelahiran, ada 2 juta elemen yang belum matang;
  • 11 ribu keping hilang setiap bulan;
  • pada saat pubertas tersisa 300 - 400 ribu keping;
  • sebelum terjadinya menopause terkait usia, 1000 buah hilang. bulanan;
  • pada usia 47-50, cadangan ovarium habis.

Akibatnya, pada usia 45 tahun, seorang wanita memiliki kemungkinan konsepsi yang rendah, terlepas dari kenyataan bahwa siklus menstruasi dan aktivitas hormon ovarium tetap ada..

Norma jumlah folikel selama kehamilan

Folikel yang terletak di ovarium memiliki normanya sendiri, yang merupakan perkiraan superovulasi yang akan datang selama pembuahan.

Jumlah mereka ditafsirkan sebagai berikut:

  • kurang dari 5 - infertilitas;
  • 5-7 - kemungkinan kecil kesuburan;
  • 8-15 - kehamilan dimungkinkan;
  • 16-30 - norma;
  • lebih dari 30 - sindrom polyendokrin, disertai dengan gangguan fungsi ovarium.

Selama kehamilan, tubuh wanita tidak sepenuhnya dilepaskan dari folliculus. Hanya mereka yang terbangun dengan folikel dominan yang dihancurkan. Sisanya beristirahat dan terbangun setelah kelahiran bayi.

Norma jumlah folikel dengan menopause, menopause

Dengan timbulnya menopause, perubahan fungsi alat kelamin, kegagalan hormon terjadi. Folikel dalam ovarium, yang normanya terbatas, selama menopause berubah secara dramatis dan berkontraksi. Ketidakhadiran mereka yang menentukan penurunan kadar estrogen. Ketika jumlah menstruasi berkurang, folliculus berkurang.

Norma folikel di ovarium dengan perubahan menopause seiring dengan tingkat hormon

Dengan menopause, elemen-elemen tersebut secara signifikan mempersulit jalannya menstruasi independen terakhir. Selama periode ini, ukuran ovarium berkurang dan terpapar berbagai penyakit. Jika mereka mulai meningkat, maka mungkin ini disebabkan oleh perkembangan kista, polikistik, tumor ganas.

Penting selama periode ini untuk mengunjungi dokter kandungan setiap enam bulan sekali untuk mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu.

Bagaimana ukuran folikel biasanya berubah selama siklus

Pada awal setiap siklus menstruasi, di bawah pengaruh hormon perangsang folikel, foliculus baru mulai berkembang di ovarium..

Proses folikulogenesis dengan siklus standar 28 hari terjadi sebagai berikut:

  • pada usia 5 hari, ukuran folikel antral hingga 5 mm;
  • pada hari 7 mereka meningkat pada kecepatan 1 mm per hari;
  • pada hari ke 8, yang dominan dipilih. Itu terus tumbuh dengan kecepatan 2 mm per hari dan mencapai ukuran hingga 15 mm. Folikulus yang tersisa mengalami regresi dan menghilang;
  • pada hari ke-14 ada fase ovulasi. Folikel dominan mencapai ukuran 24 mm, kemudian pecah dan telur meninggalkannya.

Masa hidup rata-rata oosit adalah 12 hingga 24 jam.

Apa itu folikulometri, untuk apa?

Teknik ini mengontrol pertumbuhan dan perkembangan foliculus di ovarium dan membantu menentukan kemungkinan pembuahan. Pemindaian ultrasound direkomendasikan dari hari kedelapan hingga kesepuluh dari siklus menstruasi. Pada hari kedelapan, folikel dominan akan terlihat.

Pemindaian ultrasound dilakukan untuk mendapatkan informasi berikut:

  • penilaian kondisi uterus dan ovarium, fase siklusnya;
  • studi tentang fungsi ovarium;
  • menerima konfirmasi ovulasi;
  • penentuan waktu ketika oosit meninggalkan folikel;
  • identifikasi penyebab ketidakteraturan menstruasi dan disfungsi ovarium;
  • Penjelasan faktor-faktor yang mempengaruhi tidak adanya ovulasi selama menstruasi;
  • penilaian perubahan siklik dalam endometrium dan identifikasi kemungkinan patologi;
  • menetapkan kegunaan fase luteal dari siklus menstruasi, berdasarkan informasi yang diterima tentang corpus luteum;
  • kontrol atas proses pematangan sel telur selama terapi hormon.

Folikulometri berulang dilakukan asalkan ada ultrasonografi organ panggul, lulus paling lambat 6 bulan lalu.

Serangkaian pemeriksaan ultrasound untuk:

  • menetapkan fakta ovulasi;
  • tentukan fase siklus menstruasi;
  • cari tahu kapan telur dilepaskan;
  • melakukan fertilisasi in vitro;
  • mendiagnosis infertilitas;
  • mengontrol efek hormon pada ovarium.

Saat melakukan folikulometri, perhatian diberikan pada pematangan folikel dan endometrium.

Pelanggaran dengan perkembangan yang tidak benar dari folikel dominan

Jika perkembangan folikulus dominan terganggu, ovulasi tidak terjadi, karena oosit tidak dapat keluar. Dalam kasus seperti itu, observasi dan ultrasonografi dilakukan. Mulai dari hari ke 10 siklus, pertumbuhan folikulus dominan dipantau. Jika perlahan matang, telur dari ovarium tidak bisa keluar. Dalam hal ini, resepkan perawatan. Selama siklus berikutnya, amati hasilnya.

Pelanggaran dalam pengembangan elemen dominan dapat terjadi karena berbagai alasan:

  • menopause onset dini karena pembedahan atau cara alami;
  • patologi fungsi ovarium;
  • masalah dengan ovulasi;
  • defisiensi estrogen;
  • gangguan kelenjar endokrin;
  • infeksi genital perempuan;
  • adenoma hipofisis.

Patologi dalam pematangan yang dominan disebabkan oleh depresi, stres, ketegangan saraf.

Kemungkinan penyimpangan

Folikel dalam ovarium, yang normanya dapat dilampaui atau dianggap remeh, dapat berhenti tumbuh atau berkembang ke ukuran yang diinginkan. Dalam hal ini, wanita tersebut tidak mengalami ovulasi. Alasan penyimpangan terdeteksi menggunakan ultrasonografi dan menentukan tingkat hormon seks pada wanita.

Kegigihan

Patologi disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, yang diperlukan untuk pengaturan siklus menstruasi.

Kegigihan dapat dikenali dari gejala-gejala berikut:

  • tingkat progesteron darah yang diremehkan;
  • peningkatan kadar estrogen;
  • folikel dominan ada untuk waktu yang lama;
  • tidak ada fase luteal dari siklus menstruasi;
  • tidak ada corpus luteum dan cairan di ruang yang berdekatan.

Terapi ditujukan untuk menormalkan latar belakang hormon. Dokter meresepkan obat yang mengurangi kadar estrogen dalam fase folikuler dan meningkatkan kadar progesteron dalam fase luteal dari siklus menstruasi.

Ukuran Kelebihan

Pembesaran folikel yang berlebihan dapat mengindikasikan kista. Formasi adalah rongga yang diisi dengan cairan, terkadang dengan darah atau nanah. Dalam hal ini, diameter folikulus melebihi norma dan menjadi lebih dari 30 mm. Dalam hal ini, perlu menusuk dan menyedot folikel.

Patologi menyebabkan kerusakan pada siklus menstruasi dan gejala yang menyakitkan di perut bagian bawah.

Kurangnya

Ketidakhadiran sementara folikulus terutama terkait dengan keadaan psikologis wanita tersebut. Segera setelah tubuh dipulihkan, unsur-unsur terbentuk kembali.

Kegagalan dapat menyebabkan faktor-faktor berikut:

  • kontrasepsi yang dipilih secara tidak benar;
  • penyakit endokrin;
  • perubahan berat yang tajam naik atau turun.

Hilangnya folikulus di atas usia 45 tahun adalah proses alami, seperti yang terjadi saat menopause.

Regulasi pematangan folikel

Tujuan utama terapi adalah mengembalikan siklus menstruasi normal dan menyingkirkan wanita dari infertilitas. Anda dapat mencapai hasilnya dengan merangsang ovulasi, mengurangi atau menambah jumlah folikel antral.

Stimulasi ovulasi

Stimulasi ovulasi dilakukan setelah melewati diagnosis komprehensif yang bertujuan mengidentifikasi penyebab patologi dalam siklus menstruasi. Obat antiestrogen diresepkan untuk merangsang produksi estradiol dan pertumbuhan folikel.

Profilaksis kista dilakukan dengan menggunakan suntikan dari persiapan hormon Praegninum atau Gonacor. Jangan merangsang dengan penipisan ovarium selama menopause dan dengan obstruksi tuba fallopi.

Mengurangi jumlah folikel antral

Dengan peningkatan konten terapi folikulus diarahkan ke normalisasi dana hormonal. Dimungkinkan untuk mengatur produksi hormon-hormon yang merangsang folikel dan luteinisasi, estrogen, prolaktin dan progesteron menggunakan kontrasepsi oral kombinasi..

Bergantung pada patologinya, obat ditentukan:

Obat hormonal kombinasi digunakan untuk mengobati penyimpangan menstruasi, mengurangi atau menghilangkan sindrom ovulasi.

Apakah mungkin dan bagaimana meningkatkan jumlah folikel antral

Produksi hormon antimuller mempengaruhi jumlah folikulus. Dengan bantuan vitamin kompleks, serta persiapan yang mengandung zat aktif biologis, dimungkinkan untuk meningkatkan stimulasi fungsi ovarium, meningkatkan kemungkinan keberhasilan pematangan sel telur..

Tetapi tidak mungkin untuk meningkatkan produksi hormon dengan obat-obatan, karena jumlah folikulus tergantung pada karakteristik genetik tubuh dan usia wanita..

Oosit berkembang di dalam folikel di ovarium. Perubahan latar belakang hormonal, kemungkinan konsepsi tergantung pada norma kuantitas mereka. Dengan penyimpangan dari norma, risiko berbagai patologi mungkin terjadi. Mungkin ada beberapa alasan untuk pelanggaran, oleh karena itu penting untuk menjalani pemeriksaan yang memenuhi syarat untuk menghindari infertilitas.

Desain artikel: Mila Fridan

Folliculometry - ulasan

Yang perlu Anda ketahui tentang OVULASI! Folliculometry, tes, suhu basal, donor darah - mana yang lebih baik untuk memastikan ovulasi? Mengapa OVULASI TERLAMBAT sangat buruk?

Halo semuanya! Melalui apa yang tidak bisa dilalui gadis-gadis yang merencanakan kehamilan! Dan saya, sayangnya, tidak terkecuali. Selama 2 tahun perencanaan, saya tidak hanya menerjemahkan sejumlah besar tes, menyumbangkan darah untuk hormon, mengukur suhu basal, tetapi juga memeriksa paten saluran tuba, melakukan operasi - laparoskopi. Dan tentu saja, Folliculometry bukan tanpa.

Apa itu folikulometri??

Ini adalah pemantauan aktivitas ovarium dalam dinamika menggunakan ultrasonografi. Diagnosis ultrasonografi ovarium dilakukan sekali setiap beberapa hari selama kelanjutan siklus wanita, dan jika perlu, beberapa siklus. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memilih saat yang tepat untuk konsepsi atau mengkonfirmasi ovulasi.

Selama folikulometri pertumbuhan folikel (telur potensial) dalam ovarium dipantau. Hanya ketika salah satu dari mereka mendominasi (menjadi lebih besar dari yang lain), tumbuh dalam ukuran, dan kemudian meledak - melakukan ovulasi.

Apa itu Ovulasi dan kapan itu terjadi??

Ovulasi adalah saat telur meninggalkan ovarium untuk pertemuan selanjutnya dengan sperma.

Biasanya terjadi pada hari ke 13-14 siklus. Tetapi ada ovulasi awal dan akhir (hanya kasus saya).

Kapan folikulometri dilakukan??

Biasanya 3-4 kunjungan diperlukan:

1 - 5-6 hari sebelum ovulasi yang diharapkan.

2 - 1-2 hari sebelum ovulasi yang diharapkan (tanggal ditetapkan oleh Dokter).

3 - 2 hari setelah ovulasi.

Kunjungan lain mungkin antara pertama dan kedua kalinya untuk melihat bagaimana folikel tumbuh..

Harga Masalah:

Saya menjalani folikulometri bersama dengan USG panggul, jadi harganya 950 rubel. Biasanya biaya folikulometri 500-600 rubel.

Apa yang dibawa?

2. Tisu basah atau biasa untuk menyeka gel berlebih.

Mungkin di klinik yang bagus mereka akan memberi Anda semua ini, tetapi untuk berjaga-jaga, bawa bersama Anda.

Bagaimana folikulometri?

Anda meletakkan popok di sofa, berbaring telentang. Tekuk lutut Anda. Dokter meletakkan kondom pada sensor transvaginal, melumasinya dengan gel dan menyuntikkannya secara intravaginal. Pada saat ini, sedikit ketidaknyamanan mungkin terjadi, seperti pada janji dengan dokter kandungan.

Dokter melihat ovarium, menghitung jumlah folikel, mencari folikel dominan, mengukur ukurannya, serta ketebalan endometrium..

Endometrium adalah selaput lendir internal tubuh uterus, melapisi rongga dan banyak dilengkapi dengan pembuluh darah. Ini memainkan peran utama dalam siklus menstruasi, tetapi fungsi utamanya adalah untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi implantasi sel telur janin, yaitu, untuk kehamilan yang sukses..

Sebagai hasilnya, Anda diberikan gambaran tentang folikel dominan, deskripsi ukuran ovarium, jumlah folikel, ketebalan endometrium..

Tentu saja, bagi saya, seseorang tanpa pendidikan kedokteran, sulit untuk memahami apa pun di foto-foto ini. Deskripsi lebih penting bagi saya, yaitu teks dekripsi dokter, yang akan saya berikan sedikit di bawah.

2 pengalaman folikulometri saya:

Saya sudah menggambarkan 1 pengalaman dalam ulasan ketika saya membandingkan tes, suhu dasar dan hanya pemantauan ovulasi Uzi. Pada saat itu, ovulasi terjadi pada hari ke 18 siklus.

Lebih dari satu tahun telah berlalu sejak itu, banyak yang telah berubah di dalam tubuh dan setelah operasi untuk menghilangkan adhesi tuba falopii, saya kembali ke folikulometri atas desakan dokter..

Pada hari ke 11 siklus, folikel dominan berada di ovarium kanan dan ukurannya 13 mm.

Pada hari ke 17 siklus, folikel dominan tumbuh hingga 16 mm, yang sangat kecil.

Agar ovulasi berhasil, folikel harus mencapai ukuran 20-23 mm.

Dokter mengatakan bahwa ovulasi akan terlambat dan diminta datang pada hari ke-23 dari siklus. Dia bertanya apakah DUFASTON diambil dalam siklus terakhir? Dan saya hanya menerima instruksi dari dokter bersama dengan INOFERT. Saya tidak tahu apakah ini dapat memiliki efek. Namun ovulasi telah bergeser. Sel telur matang untuk waktu yang lama, yang tidak terlalu baik..

Saya membaca banyak artikel tentang hal ini, tetapi hanya jelas bahwa keterlambatan ovulasi adalah penyimpangan. Dan perlu untuk membawa penyimpangan ini kembali normal, karena dengan terlambat ovulasi, sel telur sudah "lelah" dan "tua".

Penyebab paling umum dari keterlambatan ovulasi:

  1. Peningkatan stres fisik dan psikologis. Dianjurkan untuk menghindari mereka selama perencanaan kehamilan.
  2. Penyakit menular pada organ reproduksi.
  3. Perubahan hormon dalam tubuh.
  4. Penyalahgunaan Kontrasepsi Masa Lalu.
  5. Kekurangan berat badan pada wanita. Kurangnya jaringan adiposa secara negatif mempengaruhi produksi estrogen, yang memicu ovulasi terlambat.
  6. Peningkatan kekuatan, olahraga dikombinasikan dengan steroid.
  7. Aborsi spontan dan medis, kelahiran baru-baru ini.

Pada hari ke 23 saya kembali ke USG lagi. Akibatnya, folikel dominan terpesona dan kembali menjadi 13 mm. Siklus anovulasi. Artinya, ovulasi dalam siklus ini tidak akan terjadi.

Siklus anovulasi biasanya diamati selama periode transisi perkembangan tubuh wanita, ketika sistem reproduksi merestrukturisasi kerjanya dengan cara baru. Anovulasi ini disebut fisiologis.

Ketika siklus anovulasi terjadi secara teratur pada wanita usia reproduksi, ini adalah patologi yang tentunya disertai dengan gangguan kesuburan. Omong-omong, ketidakmampuan untuk hamil seringkali merupakan satu-satunya sinyal yang mengkhawatirkan tentang siklus anovulasi. Bentuk siklus anovulasi ini disebut patologis.

Apa yang lebih baik untuk memastikan ovulasi?

Saat ini, metode yang paling akurat adalah folikulometri.

Tes ovulasi tidak selalu dapat diandalkan. Dapat menunjukkan false positive dan false negative.

Metode untuk menentukan suhu basal tidak nyaman. Setiap hari pada saat yang sama, Anda perlu mengukur suhu dubur, dan Anda perlu melakukan ini selama setidaknya 3 bulan, dan kemudian membandingkan grafik.

Tes darah untuk Progesteron juga tidak memberikan konfirmasi ovulasi 100%. Progesteron adalah hormon yang diproduksi ketika corpus luteum telah terbentuk di ovarium setelah ovulasi. Tetapi ketika mengambil obat hormonal, ini tidak dapat diandalkan.

Sedangkan saya, saya akan memonitor ovulasi pada siklus berikutnya untuk memastikan itu tersedia. Mungkin, setelah operasi, ovarium masih menyesuaikan pekerjaan mereka, jika tidak stimulasi ovulasi akan diperlukan.

Seberapa cepat folikel tumbuh

Mengapa folikulometri dibutuhkan

Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat memantau bagaimana folikel tumbuh dan matang. Biasanya, ini terjadi setiap bulan pada wanita, dan jika tidak ada pelanggaran, kehamilan terjadi "sesuai rencana". Jadi, folliculometry mengungkapkan hal berikut:

Bagaimana struktur ovarium pada wanita ini, adakah kista, folikel yang mengalami atresisasi.
Bagian mana yang ditempati jaringan yang berfungsi, dan kira-kira kira-kira "persediaan" telur. Dengan pemeriksaan USG menyeluruh pada ovarium, seorang spesialis dapat sebagai persentase menunjukkan proporsi folikel yang masih harus tumbuh

Ini sangat penting bagi wanita pada periode perimenopause, ketika mereka masih ingin hamil. Pada saat menopause, ovarium memiliki struktur khusus di mana alat folikel tidak lagi berdiferensiasi.
Berapa dinamika pertumbuhan folikel sepanjang siklus: ukuran maksimumnya, apakah ovulasi terjadi.
Apakah corpus luteum terbentuk, pada hari apa, ukurannya

Untuk melakukan ini, folikulometri dilakukan pada hari ke 21 siklus dengan durasi rata-rata 28-30 hari.

Poin penting lainnya adalah bahwa dokter dapat mengukur folikel, transformasi mereka, dan, secara paralel, dinamika pematangan endometrium. Bagaimanapun, ada situasi ketika ovulasi terjadi, dan kemudian pembuahan, tetapi sel telur janin tidak dapat menempel, karena lapisan dalam rahim sangat tipis dan tidak mengalami perubahan siklus yang diperlukan..

Semua data ini diperlukan untuk dokter dalam banyak kasus. Jadi, paling sering folliculometry dilakukan untuk tujuan berikut:

Untuk mengetahui alasan usaha yang gagal untuk mengandung bayi

Tidak masalah jika wanita itu memiliki siklus teratur atau tidak cukup. Kadang-kadang, untuk menyelesaikan masalah, itu hanya cukup untuk menentukan pada hari mana siklus ovulasi terjadi

Memang, mayoritas percaya bahwa pada 14, tetapi pada kenyataannya hanya dalam 50% kasus, 30% - 19-21, 20% - pada hari-hari lain. Dengan mengarahkan pasangan pada hari-hari yang paling menguntungkan, Anda dapat berkontribusi secara signifikan terhadap konsepsi, jika tidak ada masalah lain.
Jika selama pengobatan perlu untuk mengetahui apakah stimulasi ovulasi diperlukan atau folikel melewati semua tahap pematangan secara penuh secara independen.
Ketika seorang wanita bersiap untuk fertilisasi in vitro, inseminasi buatan, atau intervensi serupa lainnya.
Untuk menentukan penyebab siklus tidak teratur.
Untuk mengontrol perawatan berbagai patologi ginekologi, misalnya, gangguan hormonal, dll..

Pematangan folikel dan hasil telur

Menguraikan hasil

Data yang diperoleh dengan folliculometry sangat beragam dan memberikan asumsi tentang penyebab sebenarnya patologi pada wanita. Opsi dasar berikut dimungkinkan:

  • Gambar normal. Dalam hal ini, folikel tumbuh hingga 15 - 25 mm, kemudian pecah (ini ditandai dengan jejak cairan di rongga perut). Tubuh kuning terbentuk di situs ini. Jika ini diamati dengan latar belakang infertilitas, maka masalahnya berbeda (obstruksi tuba fallopi, ketidakcocokan individu, dll.).
  • Atresia folikel diamati jika pada awalnya pertumbuhannya terjadi, tetapi kemudian karena beberapa alasan mulai menurun ukurannya. Entah itu sepenuhnya menghilang, atau tetap di ovarium beberapa milimeter.
  • Persistensi folikel terdeteksi ketika telah sepenuhnya matang dengan ukuran yang diinginkan, tetapi ovulasi belum terjadi, sementara ukurannya masih besar. Akibatnya, seorang wanita sering mengalami penundaan menstruasi dengan latar belakang seperti itu. Jika ukuran folikel persisten melebihi 25 mm, adalah kebiasaan untuk berbicara tentang kista ovarium folikel. Dalam 2 sampai 3 siklus, dan terutama dengan latar belakang pengobatan, formasi tersebut berlalu.
  • Luteinisasi folikel dipastikan jika pematangan terjadi, dan kemudian tubuh kuning terbentuk tanpa ovulasi. Dalam situasi seperti itu, tidak akan ada cairan bebas di rongga perut, dan tes akan negatif atau positif lemah. Kondisi ini seringkali dapat dikacaukan dengan norma..
  • Secara umum tidak ada perkembangan folikel. Ini terjadi dengan polikistik, pada periode permenopause dan dalam beberapa kondisi lain. Pada saat pemindaian ultrasound tidak dilakukan, pola folikulometri pada hari ke 11 dari siklus, 15, 21 dan yang lainnya adalah sama tanpa dinamika sedikit pun..

Persiapan ujian

Persiapan khusus untuk melakukan folliculometry, 9 hari siklus, ini atau yang lain, tidak perlu, cukup untuk mengikuti rekomendasi umum dengan USG ginekologi standar.

Satu-satunya hal yang perlu dilakukan adalah mengeluarkan, jika mungkin, produk pembentuk gas dari makanan. Jika tidak, loop usus yang membengkak dapat secara serius mengganggu gambaran organ panggul. Jadi, lebih baik untuk meninggalkan semua jenis kacang-kacangan (kacang polong, lentil, dll.), Sereal (termasuk roti), beberapa buah dan sayuran (kol, pisang, apel, dll.).

Jika seorang wanita menderita perut kembung atau sangat rentan terhadapnya, Anda harus minum obat yang mengurangi kembung.

Anda juga harus memeriksakan diri ke dokter apakah transabdominal (melalui dinding anterior abdominal) atau transvaginal (melalui vagina) akan dilakukan ultrasonografi. Dalam kasus pertama, prasyarat adalah pengisian maksimum kandung kemih, jika tidak maka tidak akan mungkin untuk melihat semua detail kecil. Untuk melakukan ini, dalam 2 - 3 jam Anda perlu minum 1,5 - 2 liter cairan. Dengan USG transvaginal, yang terjadi adalah kebalikannya: Anda perlu buang air kecil pada malam penelitian sehingga kandung kemih penuh tidak mengganggu.

Penilaian folikulogenesis

Untuk menentukan pelanggaran folikulogenesis berdasarkan jenis kurangnya maturasi folikuler, penelitian khusus dilakukan - folikulometri. Apa itu? Folliculometry adalah USG biasa, yang dilakukan mulai dari 4-7 hari dari siklus menstruasi. Tujuan dari penelitian ini adalah folliculogenesis, yang berarti bahwa jumlah folikel yang matang, ukuran folikel selama ovulasi, keberadaan ovulasi dan waktunya ditentukan.

Persiapan untuk prosedur ini termasuk diet yang mengurangi pembentukan gas untuk meningkatkan visualisasi dengan ultrasound. Penelitian dilakukan setiap hari atau dua hari sekali. Laju pertumbuhan folikel adalah 20-23 mm, setelah mencapai ukuran ini, ia harus pecah untuk melepaskan sel telur. Jika ini tidak terjadi, maka Anda perlu mencari alasan yang biasanya dikaitkan dengan gangguan hormonal.

Dalam infertilitas, sangat penting untuk mempelajari folikulogenesis, yang hasilnya akan mengecualikan beberapa faktor dan melanjutkan pemeriksaan untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya. Jika terjadi pelanggaran, diperlukan perawatan hormonal dan penyesuaian keseimbangan hormon dalam darah.

Mekanisme gangguan folikulogenesis

Gangguan folikulogenesis adalah penyebab umum infertilitas. Folikel dalam ovarium mungkin tidak tumbuh karena beberapa alasan. Yang utama adalah:

  1. Tidak ada hormon yang memberikan pertumbuhan folikel. Fungsi ini terutama dilakukan oleh FSH. Ada situasi ketika produksinya tidak mencukupi. Paling sering ini terjadi setelah melahirkan. Pasokan darah ke kelenjar pituitari terganggu dan sebagian darinya, yang bertanggung jawab untuk pembentukan FSH, berhenti berfungsi. Akibatnya, hormon tidak cukup. Ini mengganggu folikulogenesis, yang menyebabkan infertilitas..
  2. Ada hormon, tetapi indung telur "tidak melihatnya". Ini disebut sindrom ovarium resisten. Alasannya tidak diketahui. Asal autoimun diduga. Kekebalannya sendiri menghancurkan reseptor yang merespons FSH. Ini berubah menjadi pelanggaran folliculogenesis, meskipun faktanya ada cukup banyak hormon dalam darah.
  3. Indung telur habis. Mereka tidak bisa lagi membentuk folikel, karena tidak ada lagi persediaan telur. Pada saat yang sama, tingkat hormon yang bertanggung jawab untuk folikulogenesis meningkat secara signifikan - ini disebabkan oleh fakta bahwa kelenjar pituitari “melihat” fungsi ovarium yang kurang dan “mencoba” untuk memperkuatnya. Penipisan ovarium biasanya terjadi pada semua wanita, fenomena ini disebut menopause. Kadang-kadang ini terjadi sebelum waktunya karena penyakit, operasi atau karakteristik genetik dari fungsi sistem reproduksi.

Kapan memeriksa folikulogenesis

Pemeriksaan ultrasonografi diperlukan pada hari-hari khusus. Biasanya, pemeriksaan ultrasonografi pada folikel tidak cukup (biasanya jumlah sesi sekitar 3). Anda juga perlu ingat bahwa siklus menstruasi pada wanita yang berbeda berlangsung berbeda. Ultrasonografi, tergantung pada jenis siklus menstruasi, dilakukan sebagai berikut:

  • Siklus standar reguler. Biasanya, ovulasi wanita berlangsung 28 hari (hari dimulainya ovulasi dianggap sebagai hari pertama menstruasi terakhir). Dalam hal ini, pemeriksaan USG pertama harus dilakukan 10 hari setelah akhir ovulasi. Sesi tambahan dapat diadakan pada 15 dan 20 hari setelah dimulainya ovulasi.
  • Siklus non-standar reguler. Pada beberapa wanita, ovulasi membutuhkan waktu lebih sedikit atau lebih. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan ultrasonografi harus dilakukan 5 hari sebelum menstruasi. Semua sesi tambahan ditentukan oleh dokter secara individual.
  • Siklus non-standar tidak teratur. Pada beberapa wanita, menstruasi terjadi tidak teratur, dan durasinya bisa 28, 23, atau bahkan 35 hari. Dalam hal ini, folikulogenesis harus diselidiki 5 hari setelah akhir menstruasi. Semua sesi tambahan ditentukan oleh dokter secara individual.

Apa alasannya

Mekanisme mengapa sindrom berkembang tidak sepenuhnya dipahami. Beberapa ahli di bidang kedokteran menjelaskan manifestasinya karena gangguan yang terjadi selama fase pertama dari siklus menstruasi. Penulis lain menjelaskan fenomena ini dengan degenerasi sel folikel sesaat sebelum ovulasi. Dalam hal ini, penyebab pelanggaran adalah kekurangan prostaglandin.

Dalam ginekologi, berbagai penyebab sindrom folikel neovulasi dibedakan:

  • gangguan sistem hipotalamus - hipofisis, timbul akibat seringnya stres, cedera, dan infeksi dalam tubuh;
  • pematangan folikel tidak terjadi dengan benar, misalnya, sebagai akibat dari degenerasi sel-selnya;
  • hiperprolaktinemia (peningkatan konsentrasi prolaktin), yang menyebabkan penurunan produksi progesteron;
  • endometriosis - selain itu, diagnosis ini sering merupakan komplikasi dari sindrom tersebut;
  • hiperandrogenisme (kelebihan hormon pria dalam tubuh);
  • adanya adhesi;
  • penyakit radang organ panggul;
  • disfungsi ovarium (gangguan produksi berbagai hormon).

Stimulasi ovarium dalam protokol IVF

Untuk meningkatkan tingkat keberhasilan dalam IVF, diperlukan sel telur berkualitas yang cukup. Sebagai aturan, Anda harus mendapatkan sekitar 8-15 oosit per pagar. Keberhasilan IVF berbanding lurus dengan jumlah oosit yang dikumpulkan.

Ada beberapa cara untuk merangsang ovarium sebagai bagian dari protokol IVF, untuk menghasilkan folikel dan oosit yang cukup. Tanpa obat stimulan, ovarium hanya akan menghasilkan satu folikel dan oosit matang untuk setiap siklus menstruasi (bulan).

Semua rejimen IVF umum termasuk suntikan obat yang mengandung hormon perangsang folikel - FSH. Versi injeksi FSH juga disebut "gonadotropin". Asupan FSH berlangsung 8 hingga 12 hari sampai folikel mencapai ukuran dan kematangan yang dibutuhkan.

Apa tujuan stimulasi ovarium pada IVF? ?

Ketika merangsang ovarium untuk fertilisasi in vitro, tujuannya adalah untuk memproduksi dari sekitar 8 hingga 15 folikel, yang akan menghasilkan telur berkualitas selama prosedur pengambilan sampel. OHSS.

Kami juga tidak ingin stimulasi menjadi lemah, karena hal ini dapat menyebabkan produksi oosit yang tidak mencukupi, dll. ECO dapat berhasil dengan jumlah telur yang sangat rendah, tetapi keberhasilannya secara signifikan lebih tinggi jika ada beberapa oosit yang diekstraksi..

Dengan stimulasi ovarium, pekerjaan spesialis infertilitas adalah sebagai berikut:

Memilih protokol IVF dan dosis obat yang sesuai.
Memantau kondisi pasien dan perkembangan stimulasi ovarium, memantau dan menyesuaikan dosis obat selama stimulasi.
Penunjukan hCG pada waktu yang ditentukan. Terlalu awal atau terlambat "mulai" dari folikel dengan hCG mengurangi kemungkinan keberhasilan dan kadang-kadang dapat meningkatkan risiko hiperstimulasi ovarium (jika mulai terlalu terlambat). Folikel yang paling matang (diameter 15-20 mm) memberikan telur matang selama pengambilan sampel.

Kontrol kualitas sepanjang proses sangat penting dalam fertilisasi in vitro. Salah satu cara untuk meningkatkan kontrol kualitas dalam program kami adalah dengan menggunakan peralatan ultrasound yang sangat terspesialisasi untuk pemeriksaan.

Bagaimana pasien diamati selama stimulasi ovarium?

Kami mencoba untuk mendapatkan setidaknya 4 folikel dengan ukuran diameter 14-20 mm. Idealnya, setidaknya 8 folikel berukuran 13-20 mm diperlukan untuk IVF.

Tujuannya adalah untuk mendapatkan 8-15 sel telur berkualitas baik. Tingkat hormon dalam darah dan pertumbuhan folikel dikendalikan dengan cermat..

Peralatan USG digunakan untuk mengukur ukuran folikel (lihat di atas di halaman ini).

Level puncak estradiol dalam protokol IVF selama injeksi hCG menjadi 1000-4000 pg / ml. Proses stimulasi biasanya memakan waktu sekitar 8-10 hari.

Suntikan HCG dimulai ketika kadar estrogen dan ukuran folikel paling optimal. HCG menyelesaikan tahap pematangan sel telur.pengumpulan telur terjadi 34-35 jam setelah injeksi hCG - sesaat sebelum ovulasi terjadi dalam tubuh wanita.

Berapa banyak folikel yang dibutuhkan untuk hamil dengan IVF??

Sebagai aturan, membuat folikel berkembang tidak sulit. Namun, kadang-kadang reaksi ovarium tidak memuaskan dan mereka membentuk jumlah folikel yang tidak mencukupi. Dimungkinkan untuk memprediksi secara akurat keefektifan respon ovarium terhadap stimulasi dengan menghitung folikel antral dan memeriksa ultrasonografi..

Jumlah minimum folikel yang diperlukan untuk IVF tergantung pada beberapa faktor, seperti ukuran folikel, usia wanita, hasil stimulasi sebelumnya dan kemauan pasangan (dan dokter) untuk memulai prosedur pengumpulan telur dengan sejumlah kecil oosit siap.

Pengalaman kami menunjukkan bahwa kemungkinannya sangat kecil di hadapan kurang dari 3 folikel matang. Beberapa dokter IVF akan mengatakan bahwa Anda membutuhkan setidaknya 5 folikel dengan diameter 14 mm atau lebih, sementara yang lain dapat membuat pagar dengan hanya satu folikel yang matang.

Kapan menghabiskan

Dalam setiap situasi tertentu, dokter menentukan secara individual pada hari mana siklus folikulometri harus dilakukan. Tetapi paling sering ini adalah minimal 4 - 5 studi per siklus, dan terkadang lebih. Rata-rata, grafik mungkin terlihat seperti ini:

Studi pertama sebaiknya dilakukan segera setelah akhir menstruasi, kira-kira pada hari kelima atau ketujuh. Ini akan memberi dokter gambaran umum tentang struktur dan kemungkinan gangguan dalam sistem reproduksi. Pada saat ini, mungkin sudah ada "kecurigaan" terhadap satu atau lebih folikel yang siap tumbuh.

Studi kedua harus dilakukan setelah 3 sampai 5 hari dari yang pertama (8 hingga 10 hari), semuanya tergantung pada apa hasil dari yang sebelumnya. Pada hari ke 8-10 dari siklus menjadi sangat jelas apakah ovulasi akan terjadi bulan ini. Folikel dominan sudah mencapai 10 - 12 mm, yang dengan jelas membedakannya dari total massa jaringan ovarium. Jika hari-hari ini dokter tidak menemukan ini, penelitian dapat diselesaikan dalam siklus ini. Pengecualian adalah situasi ketika seorang gadis memiliki jeda yang sangat besar di antara menstruasi, maka pemindaian ultrasound dapat dilakukan setiap 5 - 7 hari sebelum hari kritis.

Studi ketiga harus jatuh pada ovulasi atau waktu terpendek sebelum / sesudahnya - 12-16 hari dari siklus menstruasi. Tes khusus membantu dokter dan wanita dalam masalah ini. Dengan melakukannya secara teratur, Anda dapat memilih hari yang paling cocok. Tes ovulasi mudah dilakukan, tersedia untuk semua orang. Menurut hasil USG pada saat ini, dokter membuat rekomendasi, misalnya, untuk mengambil telur untuk IVF atau hanya untuk seks aktif.

Studi keempat ditugaskan berdasarkan data sebelumnya. Ini bisa berupa hari berikutnya atau sehari atau tiga setelah USG sebelumnya, biasanya pada 14-21 hari dari siklus menstruasi. Ini diperlukan untuk melacak ovulasi, jika belum terjadi sebelumnya, atau untuk mengevaluasi pembentukan corpus luteum.

Penelitian terakhir perlu dilakukan pada 21 - 26 hari. Kemudian itu dilakukan dalam kasus ketika seorang wanita memiliki siklus yang panjang. Sebagai contoh, folliculometry dengan siklus 45 hari akan dilakukan pada 36 - 39 hari

Sekitar waktu ini, implantasi sel telur janin ke dalam endometrium terjadi, sehingga penting untuk mengevaluasi semua parameter lapisan dalam rahim ini. Wilayah corpus luteum juga diperiksa dan indikator dibandingkan..

Patologi pengembangan

Ejeksi telur pada wanita tidak mungkin terjadi tanpa adanya folikel dominan. Ini terjadi dengan ketidakseimbangan hormon dan berbagai penyakit:

  1. itu tidak terbentuk dengan penurunan hormon perangsang folikel atau peningkatan hormon luteinisasi dalam darah;
  2. regresi atau atresia terjadi dengan kelainan hormon, termasuk peningkatan insulin dalam darah;
  3. folikel persisten diamati pada USG, jika ovulasi tidak terjadi. Ini tidak mengalami kemunduran, memiliki ukuran normal atau sedikit membesar (terlalu matang). Terkadang pada wanita, folikel dominan dan persisten ditemukan di ovarium yang berbeda;
  4. kista folikel terbentuk dari folikel dominan, yang terus tumbuh. Cairan menumpuk di dalam, ukuran kista pada scan ultrasound lebih dari 25 mm, jika ada banyak, maka kondisi ini disebut polikistik;
  5. luteinisasi. Di tempat folikel dominan tanpa ovulasi, corpus luteum terbentuk.

Semua patologi ini membutuhkan penelitian dan pemeriksaan tambahan. Penting untuk memeriksa level hormon dalam darah wanita, temukan alasan perubahannya. Ini bisa berupa penyakit endokrin, patologi kelenjar hipofisis, kelainan ovarium.

Bagaimana cara mengobati

Sindrom ini membutuhkan perawatan yang kompleks. Ini sangat rumit. Kursus terapi dipilih dengan mempertimbangkan penyebab penyakit dan tergantung pada alasan apa yang menyebabkan pelanggaran. Jika stres telah menyebabkan luteinisasi folikel, pasien umumnya sehat, fungsi reproduksi mudah disesuaikan. Ketika sindrom ini disertai oleh penyakit radang ovarium, pengobatan ditujukan untuk menghilangkannya. Jika perlu, dokter meresepkan obat hormon, untuk menormalkan tingkat ovulasi dan prolaktin.

Di antara metode fisioterapi, perawatan gelombang mikro dan elektroforesis digunakan. Selain metode obat dan fisioterapi, ada cara untuk merangsang ovulasi secara fisik. Yang paling efektif adalah akupunktur. Ini membantu untuk menormalkan aktivitas sistem saraf pusat, meningkatkan tingkat zat aktif biologis, termasuk hormon ovarium.

Seringkali seorang wanita diberi resep vitamin. Mereka akan membantu memperkuat kesehatan, meningkatkan resistensi terhadap stres dan meningkatkan fungsi sistem reproduksi tubuh. Dengan tidak adanya efek pengobatan konservatif, dokter memutuskan prosedur bedah. Selama itu, jaringan bagian ovarium yang rusak diangkat.

Pasien dengan bentuk infertilitas endokrin berisiko mengalami kehamilan yang tidak menguntungkan dan persalinan yang rumit. Jika kehamilan terjadi setelah perawatan, dianjurkan pemantauan rutin oleh dokter kandungan.

Pencegahan terdiri dari deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit ginekologi, gangguan endokrin. Diagnosis dan perawatan pada tahap awal menjamin hasil positif dan timbulnya kehamilan. Jika dicurigai sindrom luteinisasi, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan mendalam, serta mengikuti semua instruksi dokter

Jawaban para ahli

Ovarium memiliki struktur folikel. oleh karena itu, folikel selalu ada. Selama kehamilan, tidak akan ada pertumbuhan folikel dan tidak akan ada folikel dominan. Rahasia konsepsi dan kehamilan dini blogs.mail / mail / academyhf / 4A3E34A7FD0DE3A9

Mereka selalu ada di sana. Dan pada USG seharusnya terlihat tubuh berwarna kuning.

dan folikel apa yang ingin Anda lihat di sana? Selama ovulasi, sel telur keluar dari folikel, yang membuahi dan menjadi hamil. Sisa-sisa folikel berubah menjadi corpus luteum.

Selama menstruasi, lapisan ENDOMETRI keluar, jadi jika kehamilan telah terjadi, maka tidak ada yang keluar, karena ovul yang TERPANSIASI akan ditanamkan di sana..

lebih banyak folikel yang dapat matang, jika lebih atau kurang simultan (pada saat ovulasi0 bertemu dengan sperma, beberapa pembuahan dapat terjadi (kehamilan ganda).

jika sel telur tidak mencapai / tidak memenuhi / tidak melekat bahkan kehamilan yang dibuahi tidak akan terjadi.

Sebagai aturan, tidak, saya / C matang pada gilirannya, tetapi kebetulan keduanya, kemudian kembar atau kembar lahir.

tidak, kamu tidak mengerti dengan benar. Petualangan dua sel telur yang Anda gambarkan bukanlah pilihan normal. Jika pembuahan telah terjadi, maka perubahan hormon mulai secara instan, dan yang, menurut Anda, telah mulai matang sebagai BE, akan "berhenti" melakukan ini.

ya jangan terburu-buru dengan garis-garis ini, tidak begitu baik dengan mereka!

eh... lulus biologi baik di kelas 9 secara lisan maupun ujian 11

dan sebagainya :-) Dari saat pubertas hingga awal menopause, setiap wanita biasanya menghasilkan satu telur dalam satu siklus menstruasi.

Terjadi pematangan folikel dan sel telur. Folikel pecah dan, merobek dinding ovarium, melemparkan telur matang ke dalam tuba (fallopi). Bentuk tubuh kuning di situs folikel pecah, yang secara bertahap mati jika pembuahan tidak terjadi..

Tidak, Anda salah paham. Mari kita coba jelaskan dengan kata-kata saya sendiri. Sejak hari pertama dari siklus baru di ovarium, proses pembentukan folikel baru dimulai. Sekitar hari ke 5-7 siklus, beberapa folikel dengan ukuran yang kira-kira sama sudah terlihat. Di bawah pengaruh hormon (estrogen, LH, FLH), pematangan lebih lanjut dan pertumbuhan folikel dimulai. Hormon biasanya cukup untuk memastikan bahwa SATU menonjol di antara semua folikel kecil, itu disebut folikel DOMINAN. Biasanya dia SATU, SATU DARI OVARY. Folikel yang tersisa mengalami reduksi. Nah, mereka tidak matang dalam siklus ini, itu akan berubah pada siklus berikutnya. SATU folikel ini tumbuh hingga ukuran 18-23 mm. dan baru kemudian telur keluar darinya. Bersamaan dengan keluarnya sel telur, keluar sedikit cairan yang mengandung banyak hormon LH. Hormon inilah yang MENCOBA MENGIDENTIFIKASI UJI OVULASI. Dan dalam beberapa hari setelah ovulasi, akumulasi kecil cairan ditentukan di ruang posterior. Ini terlihat dengan USG. TANDA INI yang menunjukkan ovulasi lengkap. Karena bahkan keberadaan folikel dominan tidak menjamin 100% bahwa ovulasi telah terjadi, folikel mungkin tidak pecah. Dan terlahir kembali menjadi kista folikel, atau bahkan berkurang. Jadi keberadaan cairan di ruang yang berdekatan selama satu atau dua hari setelah ovulasi adalah 100% tandanya. Untuk 1 siklus, hanya 1 telur yang matang. Ada dua fenomena pematangan, tetapi jarang terjadi. Biasanya setelah stimulasi ovarium. Kemudian dalam 1 ovarium 2 telur, atau masing-masing satu. Tetapi sekali lagi, fenomena ini sangat langka. Bentuk tubuh kuning di tempat ovulasi. Ini adalah organ yang akan melepaskan hormon progesteron sebelum usia kehamilan 16 minggu. Jika kehamilan belum terjadi, maka corpus luteum berkurang dan semuanya akan diulang pada siklus berikutnya lagi. Jadi untuk meringkas. Anda bisa hamil hanya 1 kali per siklus. 1 telur, atau dua (sangat jarang) - yang berikutnya akan mulai matang hanya dari siklus berikutnya. Kehilangan ovulasi dalam siklus ini - hanya satu bulan berikutnya. Jika Anda sudah hamil, proses pembentukan telur berhenti. Ilmu pengetahuan hanya tahu beberapa kasus superfertilitas - ketika, sudah hamil dengan embrio di dalam rahim, wanita itu mematangkan sel telur lagi, dan juga dibuahi, dan juga masuk ke dalam rahim dan menempel sendiri! Perbedaan antara embrio adalah 2 minggu. Tetapi kasus-kasus seperti itu di seluruh dunia hanya sedikit. Nah, sesuatu seperti ini, jika dengan kata-kata Anda sendiri.

(foto keluarnya sel telur dari literatur medis)

Keputusan dokter setelah folikulometri

Setelah folliculometry, norma ditentukan oleh dokter pada hari-hari siklus, itu dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada durasinya..

Dalam kasus apa pun, penelitian ini memberikan "dorongan" untuk pemeriksaan lebih lanjut atau sepenuhnya menentukan penyebab patologi. Sebagai contoh, menurut data folikulometri, menjadi jelas bagaimana dan dengan skema apa untuk meresepkan stimulasi kepada seorang wanita, dan secara umum, itu perlu. Ketika folikel persisten diidentifikasi, gestagen diberikan untuk mengembalikan fase kedua. Jika seorang wanita melakukan folikulometri untuk IVF, maka hari-hari yang paling optimal untuk pengumpulan telur ditentukan. Dalam setiap kasus, pendekatannya sendiri dan penunjukan selanjutnya.

Folliculometry adalah studi yang sering dan cukup informatif dalam praktik ginekologi. Ini melibatkan pelacakan dinamika pertumbuhan dan pematangan folikel, berdasarkan mana dokter berusaha untuk menentukan penyebab penyakit pada wanita. Waktu onset dan durasi total studi tersebut ditentukan secara individual oleh spesialis. Misalnya, data folikelulometri dengan siklus panjang dan pendek akan bervariasi secara signifikan, sehingga sulit untuk menentukannya sendiri.

Bagaimana ukuran folikel berubah tergantung pada hari siklus

Pertumbuhan dan perkembangan folikel dan periode ovulasi lebih lanjut dari telur yang terbentuk di dalamnya adalah proses utama yang menciptakan fungsi normal dari sistem reproduksi tubuh wanita. Berkat mereka, tubuh mempersiapkan konsepsi dan kehamilan berikutnya. Kegagalan mekanisme ini adalah salah satu penyebab paling penting dari ketidaksuburan. Hanya karena IVF folikel dapat distimulasi sepenuhnya sehingga fungsinya bekerja in vivo. Untuk memahami berfungsinya tubuh wanita, penting untuk mengetahui bagaimana folikel tumbuh pada hari-hari siklus.

Kondisi tubuh wanita sangat tergantung pada siklus menstruasi

Apa itu

Folikel adalah komponen ovarium, yang dikelilingi oleh jaringan-jaringan struktur ikat dan melindungi telur. Komponen ini memiliki inti oosit - bola untuk embrio masa depan. Oosit dilindungi oleh membran khusus yang dibuat dari sel granulosa yang kuat. Sel-sel ini dikelilingi oleh selaput membran bebas sel tipis..

Sel-sel seks yang dimaksudkan untuk pembuahan berada dalam tubuh setiap gadis bahkan sebelum kelahirannya, yaitu, folikel terbentuk dalam rahim. Jumlah awal mereka sekitar 10 ribu, tetapi pada awalnya mereka tidak mampu memenuhi fungsi pemupukan, karena mereka masih harus melalui proses pembagian dan pengembangan. Untuk melindungi telur pada saat pembentukannya, tubuh membuat lapisan epidermis khusus di sekitar telur.

jumlah

Anda dapat mengetahui jumlah persisnya di pelengkap menggunakan ultrasonografi dan pemeriksaan vagina. Jadi dokter tidak hanya menentukan kuantitas, tetapi juga pertumbuhan mereka. Tingkat reproduksi mereka akan memungkinkan kita untuk memahami kesiapan sel telur untuk pembuahan.

Terkadang penting untuk mengetahui berapa banyak folikel yang ada di ovarium.

Jumlahnya dijelaskan sebagai berikut:

  1. 16-30 - kondisi optimal.
  2. 7-16 - kuantitas rendah.
  3. 4-6 - 50/50 kemungkinan pembuahan.
  4. kurang dari 4 - probabilitas infertilitas adalah 90%.

Pada saat USG, 4 hingga 5 unit paling sering terdeteksi. 2-3 folikel lebih jarang divisualisasikan..

Dalam persiapan untuk IVF, seorang wanita harus secara mandiri merangsang pematangan dengan mengambil obat hormonal. Oleh karena itu, dalam perjalanan pemeriksaan, 4-6 objek yang matang dapat muncul. Folikel matang ditentukan oleh hari dan ukuran, jika ada penyimpangan, maka fertilisasi in vitro dilakukan.

Proses apa yang terjadi di dalam rongga

Folikel diletakkan di alat kelamin seorang gadis di dalam rahim. Dasarnya adalah oogonia - sel-sel benih asli yang bermigrasi ke ovarium kantung embrio pada usia kehamilan 6 minggu.

Folikel diletakkan selama periode pematangan janin di dalam rahim

Setelah transfer materi genetik ke anak dan pertumbuhan jaringan ikat, oosit baris pertama terbentuk. Sel-sel benih inferior dan belum matang ditutupi dengan jaringan epitel dan menciptakan folikel yang disebut beristirahat. Mereka akan terus ada dalam kondisi tidur sampai saat pubertas.

Proses pengembangan komponen sel telur ini berakhir dengan ovulasi. Di tempat folikel, organ kuning endokrin terbentuk.

Berapa ukuran normal

Dengan setiap menstruasi, ada peningkatan folikel pada hari-hari siklus menstruasi. Hingga 7 hari, volumenya mencapai batas 2-6 milimeter. Mulai dari hari ke 8, peningkatan yang kuat dalam hal yang dominan diamati. Nilainya bervariasi sekitar 15 mm. Benda-benda yang tersisa secara bertahap kehilangan massa dan mati. Pada hari 11-14, peningkatan jumlah folikel terdeteksi. Ukuran sel yang matang secara seksual seringkali mencapai 2,5 cm.

Ukuran pada periode menstruasi yang berbeda ditunjukkan dalam tabel.

Siklus hariDalam milimeter
4-5Sampai 6
6-7Hingga 8
Jam 8Hingga 9
Jam 911-12
1013.5-14
sebelaslima belas
12-1318-19
1420.5-24
lima belas22-24

Berapa ukuran ovulasi?

Komponen dominan dari telur embrio sebelum menerobos mencapai ukuran maksimalnya. Dalam praktik medis, diameter 18 hingga 24 milimeter dianggap sebagai nilai normal. Dengan volume seperti itu, gelembung diisi dengan cairan peredaran darah dan air dari tubuh.

Ukuran maksimum dicapai dengan ovulasi

Jika objek yang dimaksud tetap dalam volume minimum dan tidak mencapai maksimum, maka ovulasi efektif hampir tidak mungkin. Dalam hal ini, folikel habis dan keluar dengan menstruasi.

Sayangnya, bahkan mencapai ukuran optimal tidak menjamin robeknya film pelindung.

Konsep folikulometri

Untuk menentukan kualitas fungsi sistem reproduksi tubuh wanita dan mengidentifikasi inkonsistensi dengan norma, dokter menggunakan berbagai metode diagnostik. Salah satu cara yang paling populer dan penting adalah folikulometri. Prosedur ini adalah salah satu yang paling efektif di antara yang lain, karena membantu untuk menemukan cacat kritis dan meningkatkan kemungkinan konsepsi penuh.

Prosedur ini merupakan pemeriksaan USG yang aman untuk menentukan tingkat pertumbuhan folikel. Proses ini dilakukan pada saat siklus menstruasi, yang memberikan jaminan untuk diagnosis rinci dan identifikasi karakteristik reproduksi wanita..

Jika perlu untuk menghitung waktu yang diinginkan untuk pembuahan, maka disarankan untuk memulai pemeriksaan satu minggu sebelum ovulasi yang diharapkan untuk menentukan tingkat folikel dan menemukan yang dominan.

Bagaimana ukuran berubah dan apa artinya

Ukuran unit folikel bervariasi tergantung pada waktu perkembangan. Hanya penyimpangan minimal dari norma yang diizinkan..

Setelah menonton video ini, Anda akan belajar tentang periode pematangan folikel:

Tabel menunjukkan karakteristik hari itu.

Siklus hariDiameter dalam mmCiri
1-44Membentuk 9 unit preovular. Telur diisi dengan cairan..
5-65-6Hasil molekul lemah.
6-79-10Perkembangan dominan.
812Pertumbuhan terus berlanjut.
914Rongga terbentuk.
10enambelasPengurangan lebih lanjut dari gelembung mati.
sebelasdelapan belasGelembung terus terbentuk.
12dua puluhPembesaran rongga.
tigabelas22Volume minimum untuk ovulasi.
1424Rongga dibuka, waktu pembuahan optimal.

Dalam pengobatan terapi infertilitas wanita dengan fertilisasi in vitro, stimulasi ovarium dilakukan. Spesialis melakukan injeksi dengan chorionic gonadotropin, kemudian sel-sel benih matang dihilangkan dengan jarum. Komponen yang matang harus mencapai 18-22 mm agar dapat menjalankan prosedur IVF.

Apa itu folikel kosong

Folikel kosong adalah suatu kondisi di mana elemen matang tidak memiliki telur aktif. Cukup sering, diagnosis ini ditentukan secara keliru sebagai akibat dari pengumpulan bahan biologis yang tidak tepat, serta pada saat kinerja teknik fertilisasi in vitro yang berkualitas buruk. Penyebab paling umum dari patologi kompleks adalah kecenderungan genetik, tetapi telur kosong dapat terbentuk selama gangguan dan cedera fisik..