Apa yang terjadi pada folikel setelah dan sebelum menstruasi? Tabel ukuran berdasarkan siklus hari dan deskripsi proses

Selama siklus menstruasi, ukuran folikel berubah dari hari ke hari, saat ia matang, meningkat, dan tepat sebelum timbulnya menstruasi, ia pecah dan melepaskan sel benih. Sangat penting untuk memiliki pengetahuan tentang mengubah ukuran folikel, karena ini memungkinkan Anda untuk menghitung periode ovulasi. Ini juga cara yang bagus untuk memantau sistem reproduksi wanita..

Apa itu folikel??

Folikel adalah formasi khusus dalam ovarium seorang wanita, yang terdiri dari sel telur yang belum matang dikelilingi oleh beberapa lapisan sel khusus.

Ini adalah pembentukan struktural utama gonad betina, melakukan fungsi reproduksi dan endokrin. Bookmark terjadi sebelum kelahiran gadis itu.

Dasar untuk formasi ini adalah oogony - sel germinal germinal primer yang bermigrasi ke ovarium sekitar minggu keenam kehamilan.

Setelah pembentukannya, folikel-folikel primordial yang ditutupi dengan epitel kubik masuk ke dalam apa yang disebut keadaan tidak aktif di dalam tubuh gadis itu sampai masa pubernya..

Ukuran berdasarkan siklus hari

Tergantung pada hari siklus, ukuran folikel berangsur-angsur berubah. Pada akhir menstruasi, di bawah pengaruh kelenjar hipofisis, serta zat aktif ovarium, perkembangan kepompong epitel diaktifkan (total, 6 atau 7 dari mereka terbentuk selama periode ini).

Namun, dengan dimulainya hari kedelapan sejak awal perkembangan, ditentukan suatu folikel dominan, yang aktivitas gennya adalah yang tertinggi, yang memungkinkannya mencapai ukuran 8-10 milimeter lebih cepat daripada yang lain. Kepompong epitel yang tersisa menghentikan perkembangannya, atau menjalani kematian sel yang direncanakan (apoptosis).

Dominan

Setelah kematian sel yang direncanakan (apoptosis) dari folikel yang tersisa, tubuh wanita berkonsentrasi pada folikel dominan. Pertumbuhan semua yang lain berhenti, yang menghemat nutrisi dan juga energi.

Hari demi hari sebelum ovulasi, kepompong epitel yang dominan menambah ukuran satu setengah hingga dua milimeter.

Pada saat inilah telur mulai matang, menjalani beberapa divisi berturut-turut, di mana peningkatan jumlah nutrisi terkonsentrasi di dalam folikel dan membran yang diperlukan terbentuk (3 dari mereka terbentuk dalam telur yang berkembang normal).

Dalam 5-7 hari siklus, semua folikel yang terletak di ovarium memiliki ukuran yang persis sama, tidak melebihi diameter 2-6 milimeter.

Dengan dimulainya hari ke 11 siklus, folikel berkembang ke nilai 15-16 milimeter, setelah itu ada perlambatan parsial dalam pertumbuhannya. Ini adalah periode ketika telur memasuki tahap akhir dari perkembangannya sendiri dan mulai mempersiapkan ovulasi.

Waktu timbulnya yang terakhir tergantung pada seberapa aktif sistem endokrin wanita, serta pada status kesehatan tubuh wanita. Jika tidak ada pelanggaran atau patologi, ovulasi sel telur terjadi paling lambat 15-18 hari.

Pada permulaan 15 hari (pergeseran dua, tiga hari adalah mungkin), folikel tumbuh hingga ukuran maksimum 22-24 milimeter, yang merupakan titik kritis pertumbuhannya, yaitu, ia tidak dapat tumbuh lebih jauh. Ketika ukuran ini tercapai, kepompong epitel pecah dan sel kelamin keluar ke luar - langsung ke rongga perut, diikuti oleh transisi ke tuba falopi..

Segera selama periode ini, hanya berlangsung 36 hingga 50 jam, kemungkinan pembuahan sangat mungkin.

Jika selama fase ovulasi untuk memantau perkembangan jaringan folikuler, adalah mungkin untuk melihat peningkatan tajam pada kepompong epitel, pelepasan sel telur, dan kemudian penurunan. Akibatnya, hanya tubuh kuning tetap di tempatnya, yang merupakan sisa dari kepompong ini.

Tabel pertumbuhan

Untuk visualisasi yang paling jelas dari proses pengembangan, kami memberikan tabel pertumbuhannya. Data di dalamnya dihitung untuk wanita berusia 29-32 tahun yang tidak menggunakan kontrasepsi oral, yang siklus haidnya sangat teratur dan berlangsung selama 28 hari..

Mengapa pembangunan tidak terjadi?

Banyak faktor yang bisa menjadi penyebab perkembangan yang tidak tepat atau bahkan penghentian pertumbuhan. Pertimbangkan yang paling relevan dari mereka:

1. Ggn hipotalamus atau kelenjar hipofisis.
2. Infeksi atau peradangan pada organ genital wanita.
3. Indeks massa tubuh kurang dari 17,5.
4. Adanya kista di ovarium.
5. Keterbelakangan atau patologi ovarium.
6. Onkologi.
7. Awal menopause.
8. Menekankan.

Pencarian penyebabnya harus dimulai pada kelainan hormon di tubuh wanita. Paling sering, patologi ini adalah faktor utama yang menghentikan pertumbuhan folikel di ovarium.

Dengan disfungsi kelenjar pituitari, atau tumor, dalam tubuh wanita, defisiensi hormon FSH mulai diamati, disregulasi zat aktif oleh kelenjar tiroid dan ovarium..

Juga, penghambatan perkembangan folikel dapat diamati dengan pekerjaan yang buruk atau kurang berkembangnya ovarium.

Apa yang terjadi sebelum menstruasi?

Sebelum permulaan menstruasi, folikel dari ordo primordial secara berurutan diubah menjadi ordo preantral, antral, dan preovulasi. Proses ini disebut folliculogenesis..

Biasanya, folikulogenesis berakhir dengan ovulasi - pelepasan telur yang matang dan siap untuk pembuahan. Di mana folikel ditemukan, pembentukan corpus luteum aktif endokrin terjadi.

Segera sebelum timbulnya menstruasi, pecahnya folikel dominan terjadi dengan pelepasan telur yang matang siap untuk ovulasi. Seorang wanita yang sehat bahkan mungkin tidak merasakan gejala pecahnya folikel..

Awal folikulogenesis menghasilkan FSH, bahkan pada tahap akhir fase luteal. Proses ini berakhir pada puncak pelepasan gonadotropin.

Satu hari sebelum menstruasi, tubuh kembali meningkatkan kadar FSH, yang memulai proses dengan cara baru. Fase folikel tanpa adanya gangguan atau patologi berlangsung selama 14 hari.

Setelah haid

Paling sering, menstruasi terjadi pada hari ke 15-17 setelah timbulnya folikulogenesis. Setelah folikel dominan menyelesaikan perkembangannya, folikel tersebut, seperti yang sudah dijelaskan di atas, meledak, melepaskan sel telur yang siap untuk pembuahan.

Ia masuk ke dalam rahim dan saluran tuba untuk bertemu dengan spermatozoa, dan bentuk tubuh kuning di situs folikel dominan robek.

Adapun yang terakhir, neoplasma ini adalah tubuh transien hormon-aktif yang sangat penting, berfungsi selama 14 hari setelah kemunculannya..

Ini adalah sumber utama androgen, progesteron dan estradiol. Selanjutnya, itu semua tergantung pada apakah telur akan membuahi atau tidak. Jika pembuahan tidak terjadi, maka corpus luteum secara bertahap menurun dan ditampilkan bersama dengan sekresi yang tersisa dan sel yang tidak dibuahi..

Dalam kasus pembuahan, corpus luteum untuk sementara memberikan tingkat hormon yang diperlukan yang cukup untuk keberhasilan perkembangan kehamilan..

Fitur dari fase folikuler

Fase folikuler terjadi setiap saat pada awal siklus bulanan. Hormon utama untuk periode ini adalah FSH, yang bertanggung jawab untuk merangsang folikel, serta menyediakan peluncuran dan pemeliharaan pembentukan elemen ovarium..

Durasi fase folikuler dapat bervariasi antara 7 dan 22 hari. Selain perkembangan aktif folikel, fase ini juga ditandai dengan pemisahan dan penarikan endometrium uterus yang mati..

Secara singkat ciri fase folikuler dapat tiga proses:

• membersihkan dinding rahim;
• perkembangan dan pertumbuhan folikel;
• pemadatan lapisan endometrium yang diperbarui di rahim.

Apa itu siklus menstruasi

Siklus menstruasi adalah periode antara proses pengelupasan teratur dan pengangkatan dari tubuh lapisan endometrium uterus yang dihabiskan..

Diperlukan untuk menghitung siklus menstruasi dengan memasukkan hari pertama menstruasi dan berakhir dengan hari pertama berikutnya.

Bagaimana folikel tumbuh dan berkembang: fase proses, ukuran dari hari ke hari siklus sampai ovulasi

Pertumbuhan folikel dan ovulasi sel telur berikutnya yang telah matang di dalamnya adalah proses kunci yang memastikan sistem reproduksi wanita siap untuk pembuahan. Pelanggaran mekanisme alami ini adalah salah satu penyebab paling umum dari ketidaksuburan. Dan semua program IVF termasuk langkah untuk merangsang pertumbuhan folikel untuk menginduksi hiperovulasi.

Tergantung pada protokol yang digunakan, itu dilakukan dengan ibu kandung atau donor telur. Dalam hal ini, folikulometri wajib untuk memantau jumlah folikel dewasa, ukuran dan kesiapannya untuk ovulasi..

Sedikit teori

Folikel disebut formasi khusus dalam ovarium, terdiri dari oosit orde pertama (telur yang belum matang) dan beberapa lapisan sekitarnya sel khusus yang mengelilinginya. Mereka adalah formasi struktural utama kelenjar genital wanita, melakukan fungsi endokrin dan reproduksi.

Folikel masih diletakkan di dalam rahim. Mereka didasarkan pada oogonia, sel germinal germinal primer yang bermigrasi ke ovarium germinal sekitar minggu ke-6 kehamilan. Setelah pembelahan dan proliferasi meiosis, oosit orde pertama terbentuk dari prekursor ini. Sel-sel benih yang tidak matang ini ditutupi dengan epitel kubik dan membentuk apa yang disebut folikel primordial. Mereka akan berada dalam keadaan tidak aktif sampai awal perkembangan seksual gadis itu..

Selanjutnya, folikel primordial kemudian diubah menjadi preantral, antral, dan preovulasi. Proses ini disebut folliculogenesis. Biasanya, itu berakhir dengan ovulasi - pelepasan telur yang matang dan siap untuk pembuahan. Di tempat folikel, corpus luteum aktif endokrin terbentuk.

Ketika timbulnya konsepsi, itu bertahan di bawah aksi chorionic gonadotropin. Progesteron yang ia hasilkan membantu memperpanjang kehamilan. Dalam semua kasus lain, corpus luteum berkurang, yang terjadi sebelum menstruasi. Penurunan tajam dalam kadar progesteron juga memicu timbulnya menstruasi dengan penolakan lapisan kelenjar (fungsional) endometrium yang tumbuh berlebihan..

Suatu situasi mungkin terjadi ketika folikel yang matang tidak mengalami ovulasi. Pada saat yang sama, ia dapat terus meningkat ukurannya, berubah menjadi kista folikel dengan telur yang berkurang. Formasi seperti itu dapat tunggal dan secara bertahap dapat diserap. Tetapi terkadang kista bertahan lama, merusak permukaan organ. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang sindrom ovarium polikistik. Diagnosis semacam itu secara prognostik tidak menguntungkan untuk konsepsi, biasanya disertai dengan gangguan dishormonal dan infertilitas yang persisten..

Berapa banyak folikel di ovarium?

Tidak semua folikel intrauterin yang terlipat pada ovarium diawetkan pada saat pubertas dan kemudian berkembang. Sekitar 2/3 dari mereka mati dan menyelesaikan. Proses alami ini disebut apoptosis atau atresia. Itu dimulai segera setelah meletakkan gonad dan berlangsung seumur hidup. Seorang gadis dilahirkan dengan sekitar 1-2 juta folikel primordial. Pada awal masa pubertas, jumlah rata-rata mereka adalah 270-500 ribu. Dan selama seluruh periode reproduksi, hanya sekitar 300-500 folikel yang berovulasi pada wanita..

Jumlah semua folikel yang mampu berkembang lebih lanjut disebut cadangan ovarium. Durasi periode reproduksi wanita dan periode timbulnya menopause, jumlah siklus menstruasi yang produktif (terjadi dengan ovulasi) dan, secara umum, kemampuan untuk hamil lagi tergantung pada hal itu..

Proses penipisan progresif cadangan ovarium di ovarium diamati rata-rata setelah 37-38 tahun. Ini berarti tidak hanya penurunan kemampuan wanita untuk hamil secara alami, tetapi juga awal dari penurunan alami dalam tingkat hormon seks dasar. Penghentian perkembangan folikel di ovarium berarti timbulnya menopause. Ini bisa alami, dini, dan iatrogenik..

Kelelahan ovarium prematur dipromosikan oleh merokok dan alkoholisasi, bekerja di industri berbahaya, iradiasi organ panggul (termasuk terapi radiasi), kemoterapi. Yang sangat penting juga penyakit radang dengan kerusakan pada jaringan ovarium..

Definisi cadangan ovarium adalah studi paling penting untuk diagnosis infertilitas wanita. Hal ini diperlukan untuk menilai prospek pengobatan konservatif, kemungkinan kehamilan alami, kelayakan termasuk seorang wanita dalam protokol dengan stimulasi hiperovulasi.

Poin-Poin Kunci dari Folliculogenesis

Folliculogenesis terdiri dari beberapa tahap (fase).

Fase transformasi folikel pranata menjadi preantral

Proses ini dimulai dari saat pubertas, tergantung pada gonadotropin dan membutuhkan waktu lebih dari 4 bulan. Dalam hal ini, pertumbuhan aktif oosit terjadi. Pada permukaannya, muncul zona pellucida (cangkang mengkilap), yang terdiri dari 4 spesies glikoprotein kompleks khusus yang disintesis oleh telur yang matang. Dan folikel itu sendiri bertambah besar dan memperoleh membran jaringan ikat eksternal. Sekarang disebut preantral atau primer. Dalam fase ini, hingga 10-15 folikel dapat hadir secara bersamaan..

Fase pembentukan folikel antral

Ukuran oosit terus meningkat, dan sel-sel epitel yang terletak di sekitar oosit berlipat ganda secara aktif dan mulai mengeluarkan cairan. Dalam hal ini, folikel mengalami perubahan struktural - rongga dan sel granulosa yang aktif secara hormonal muncul di dalamnya, membran epitel luar dan dalam terbentuk..

Tahap ini juga ditandai dengan permulaan fungsi endokrin folikel. Sel-sel membran bagian dalamnya mengeluarkan androgen, yang ditransformasikan dalam lapisan granular menjadi estrogen. Selama satu siklus, seorang wanita dapat membentuk beberapa folikel antral. Tetapi tahap selanjutnya biasanya hanya satu gelembung dominan, sisanya berkurang. Dengan pematangan simultan beberapa folikel, ada kemungkinan kehamilan ganda.

Fase pembentukan gelembung graaf

Jumlah cairan folikel semakin meningkat, itu mendorong seluruh epitel dan telur ke pinggiran. Folikel tumbuh dengan cepat dan mulai menonjol keluar melalui kulit luar ovarium. Telur di dalamnya terletak di pinggiran pada apa yang disebut gundukan telur. Sekitar 2 hari sebelum ovulasi, jumlah estrogen yang dikeluarkan meningkat secara signifikan. Prinsip umpan balik ini memulai pelepasan hormon luteinizing oleh kelenjar hipofisis, yang memicu proses ovulasi. Pada permukaan gelembung Graaf muncul tonjolan lokal (stigma). Di tempat inilah folikel berovulasi (pecah).

Sebagai hasil dari ovulasi, sel telur yang siap untuk pembuahan melampaui ovarium dan memasuki rongga perut. Di sini dia ditangkap oleh vili tuba falopii dan melanjutkan migrasi alami ke arah sperma.

Cara mengevaluasi "kebenaran" folikulogenesis?

Tahap-tahap folikulogenesis memiliki hubungan yang jelas dengan masa siklus ovarium-menstruasi. Selain itu, mereka tidak bergantung pada usia dan ras wanita itu, tetapi pada status endokrinnya.

Pertumbuhan dan perkembangan folikel terutama diatur oleh hormon perangsang folikel dari kelenjar hipofisis. Itu mulai diproduksi hanya dengan permulaan pubertas. Pada tahap tertentu, folikulogenesis juga dikendalikan oleh hormon seks, yang diproduksi oleh sel-sel dinding folikel yang berkembang itu sendiri..

Ketidakseimbangan hormon apa pun dapat mengganggu proses pematangan dan ovulasi sel telur. Pada saat yang sama, menentukan tingkat hormon tidak selalu memberikan dokter semua informasi yang diperlukan, meskipun memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan endokrin kunci. Oleh karena itu, diagnosis gangguan proses folikulogenesis adalah tahap paling penting dari pemeriksaan wanita pada tahap perencanaan kehamilan dan ketika mengidentifikasi penyebab infertilitas..

Dalam hal ini, dokter tertarik pada seberapa banyak folikel tumbuh dan apakah itu mencapai tahap gelembung Graaf. Pastikan untuk memantau apakah terjadi ovulasi dan jika tubuh kuning dengan ukuran yang cukup terbentuk. Dengan siklus anovulasi, ukuran maksimal folikel yang berkembang ditentukan.

Metode yang mudah diakses, informatif, dan secara teknis tidak rumit adalah folikulometri. Ini adalah nama pemantauan pematangan folikel menggunakan ultrasonografi. Ini dilakukan berdasarkan rawat jalan dan tidak memerlukan pelatihan khusus untuk wanita. Folliculometry adalah studi yang dinamis. Diperlukan beberapa sesi ultrasonografi untuk memantau perubahan ovarium dengan andal..

Dalam proses folikulometri, spesialis menentukan jumlah, lokasi, dan diameter folikel pematangan, memantau pembentukan vesikel dominan, menentukan ukuran folikel sebelum ovulasi. Berdasarkan data ini, Anda dapat memprediksi hari siklus yang paling menguntungkan untuk menjadi hamil secara alami.

Dengan protokol IVF, pemantauan semacam itu memungkinkan kami untuk mengevaluasi respons terhadap terapi hormon, menetapkan tanggal pemberian obat untuk merangsang ovulasi dan pengumpulan tusukan sel telur berikutnya. Parameter kunci dari folikulometri adalah ukuran folikel berdasarkan hari siklus..

Norma folikulogenesis

Folliculometry dilakukan pada hari-hari tertentu dari siklus, sesuai dengan tahapan kunci dari folikulogenesis. Data yang diperoleh selama studi berulang dibandingkan dengan standar rata-rata. Berapa ukuran folikel seharusnya pada hari yang berbeda dari siklus ovarium-menstruasi? Fluktuasi apa yang dianggap dapat diterima?

Ukuran folikel normal pada hari yang berbeda dari siklus untuk wanita berusia 30 tahun dengan siklus 28 hari yang tidak menggunakan kontrasepsi oral dan tidak menjalani perawatan dengan stimulasi hormon ovulasi:

• Dalam 1-4 hari siklus, beberapa folikel antral ditemukan, yang masing-masing tidak melebihi diameter 4 mm. Mereka dapat ditempatkan di satu atau kedua ovarium. Jumlah mereka tergantung pada usia wanita dan cadangan ovariumnya. Normalnya, jika di kedua indung telur tidak lebih dari 9 folikel antral matang pada saat bersamaan.
• Pada hari ke 5 siklus, folikel antral mencapai ukuran 5-6 mm. Perkembangan mereka cukup seragam, tetapi sudah pada tahap ini atresia beberapa vesikel mungkin terjadi.
• Pada hari ke 7, folikel dominan ditentukan, ukurannya rata-rata 9-10 mm. Dialah yang mulai aktif berkembang. Vesikel yang tersisa secara bertahap akan berkurang, sementara mereka dapat dideteksi di ovarium dan selama ovulasi.
• Pada hari ke 8 siklus, ukuran folikel dominan mencapai 12 mm.
• Pada hari ke 9, gelembung tumbuh hingga 14 mm. Jelas mendefinisikan rongga folikel.
• 10 hari - ukurannya mencapai 16 mm. Gelembung yang tersisa terus berkurang..
• Pada hari ke 11, folikel meningkat menjadi 18 mm.
• 12 hari - ukurannya terus bertambah karena rongga folikel dan mencapai 20 mm.
• Hari 13 - Graaf gelembung dengan diameter 22 mm (ini adalah ukuran folikel minimum untuk ovulasi dalam siklus alami). Stigma terlihat di salah satu kutubnya.
• Hari 14 - ovulasi. Folikel biasanya pecah, mencapai 24 mm.

Penyimpangan dari indikator normatif ini secara prognostik tidak menguntungkan. Tetapi ketika mengevaluasi hasil folliculometry, durasi siklus alami wanita harus diperhitungkan. Terkadang ovulasi dini terjadi. Dalam hal ini, folikel mencapai ukuran yang diperlukan selama 8-12 hari dari siklus.

Ukuran folikel dalam IVF

Dengan protokol IVF, ovulasi diinduksi oleh obat dan direncanakan sebelumnya.

Pengembangan folikel: pertumbuhan pada hari siklus

Pematangan folikel dan perkembangan selanjutnya dari yang dominan adalah dasar dari proses ovulasi dan kemungkinan pembuahan alami sel telur oleh sperma. Gangguan perkembangan sel-sel ini dapat menyebabkan infertilitas. Pada hari yang berbeda, ukuran folikel bervariasi berdasarkan hari siklus. Ketika mereka dewasa, mereka bertambah besar, dan sebelum ovulasi, itu meledak, melepaskan telur.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg "alt =" pengembangan folikel berdasarkan hari "width = "660" height = "351" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / image_novyj-razmer-300x160.jpg 300w "ukuran =" (lebar maksimum: 660px) 100vw, 660px "/>

Apa itu folikel dan folikulogenesis?

Folikel diletakkan di pelengkap gadis itu bahkan ketika dia berada di dalam rahim. Awalnya, ada sekitar 30 ribu, tetapi sebelum masa pubertas, sekitar setengahnya akan mati - ini adalah seleksi alam. Folikel mengacu pada sel benih "embrionik", yang fungsi utamanya adalah melindungi sel telur selama perkembangannya dari faktor-faktor eksternal yang mengancam kelangsungan hidupnya. Perlindungan diberikan oleh beberapa lapisan jaringan epidermis.

Dalam kedokteran, proses pengembangan dan pertumbuhan vesikel dengan telur disebut folliculogenesis, yang meliputi 3 tahap:

1. Transformasi sel prabordial menjadi sel preantral. Fase ini ditandai dengan perkembangan yang cepat dari 10-15 folikel.
2. Pembentukan folikel antral. Dalam satu, lebih jarang dalam dua, rongga terbentuk dan berkembang terus. Sementara yang lain jatuh ke dalam animasi yang ditangguhkan, regenerasi.
3. Munculnya gelembung Graaf. Pada tahap ini, ada peningkatan volume cairan di dalam sel, yang memicu pecahnya dan pelepasan telur.

Fase folikel

Siklus menstruasi dibagi menjadi 2 fase: folikel dan luteal. Selama fase pertama sel "embrionik" matang, dari mana di masa depan, jika terjadi pembuahan, janin akan berkembang..

Fase folikel dimulai pada hari pertama menstruasi baru dan berakhir dengan ovulasi. Durasi fase ini sekitar ½ dari seluruh siklus menstruasi. Sel khusus pada fase ini menghasilkan hormon seks estrogen.

Sepanjang seluruh fase folikuler, suhu rektal tidak melebihi 37 ° C. 2-3 hari sebelum ovulasi, suhu naik 1-1.2 ° C, dan pada hari ovulasi turun tajam. Mengukur suhu basal adalah salah satu cara untuk menentukan fase subur - waktu terbaik untuk hamil..

Setelah fase folikuler, luteal terjadi. Pada tahap ini, corpus luteum terbentuk di dalam vesikel di lokasi sel telur yang dilepaskan, yang menjaga keseimbangan hormon estrogen dan progesteron, yang disekresikan oleh corpus luteum untuk mempersiapkan tubuh menghadapi kemungkinan kehamilan..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png "alt =" fase siklus menstruasi "width =" 660 " tinggi = "542" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/pic1-300x246.png 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Folikel dominan

Setiap bulan, dalam pelengkap wanita, 7-9 sel embrionik mulai berkembang lebih cepat dalam kaitannya dengan "saudara laki-laki" mereka. Setelah itu, perkembangan mereka ditunda, dan tubuh "berkonsentrasi" pada satu hal - folikel dominan. Ukuran kepompong epitel ini terus meningkat..

Pada saat yang sama, telur di dalam mulai matang: melewati beberapa divisi berturut-turut, yang disertai dengan akumulasi nutrisi dan penampilan kulit terluar, yang hanya dimiliki telur..

Folliculometry - cara untuk menentukan ukuran folikel dan ovulasi

Anda tidak dapat menentukan ukurannya sendiri. Untuk tujuan tersebut, ada prosedur khusus yang disebut folliculometry. Ini adalah pemindaian ultrasound, di mana dimungkinkan untuk menentukan ukuran, jumlah, dan dinamika pertumbuhan sel embrionik.

• tanggal pasti ovulasi;
• berfungsinya pelengkap;
• efektivitas terapi.

Folliculometry memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan penyakit patologis:

• kista folikular - suatu neoplasma pada embel-embel, yang merupakan sel telur yang tidak keluar setelah pecahnya kepompong epidermis ke dalam tuba falopi;
• atresia - keterbelakangan patologis DF;
• persistensi - keberadaan virus dalam jaringan embel-embel, yang mencegah perkembangan penuh sel telur;
• luteinisasi - pelanggaran perkembangan "gelembung" ketika corpus luteum mulai berkembang dalam sel yang belum matang.

Spesifisitas folikulometri adalah sebagai berikut:

1. Selama prosedur pertama, dokter menentukan folikel antral, yang salah satunya akan menjadi dominan.
2. Setelah 3 hari, USG lain dilakukan, di mana ada atau tidaknya DF ditentukan.
3. Dan selama prosedur ketiga, dokter menentukan nilai maksimum DF, yang menunjukkan pendekatan ovulasi.

Ukuran folikel pada hari siklus

Setiap hari itu berubah, tumbuh. Ada tabel khusus di mana data diperoleh berdasarkan foliculometry, yang menunjukkan tingkat perkembangan.

Ukuran normal pada hari yang berbeda dari siklus:

1. 1-4 hari - pembentukan sel embrionik antral, yang masing-masing tidak melebihi diameter 4 mm. Mereka dapat muncul dan berkembang di kedua pelengkap secara bersamaan atau bergantian di masing-masing..
2. 5-6 hari - sel-sel dengan cepat meningkatkan ukuran hingga 6 mm.
3. Seminggu setelah dimulainya siklus menstruasi, DF ditentukan, ukuran diametriya mencapai tanda 10 mm. Pada tahap ini, perkembangan sel antral lainnya berhenti.
4. 8 hari - ukuran gelembung dominan mungkin sudah 12 mm.
5. Hari 9 - DF bertambah ukurannya 2 mm, artinya ukurannya sudah bisa 14 mm.
6. Pada hari ke 10 - DF mencapai diameter 16 mm, sisanya terus dikurangi.
7. 11 hari - ukuran kokon folikel utama dapat mencapai 18 mm.
8. 12 hari - pada tahap ini siklus DF tumbuh hingga 20 mm.
9. 13 hari - ukuran gelembung Graaf mencapai 22 mm, dan stigma terlihat di salah satu kutubnya.
10. 14-16 hari - pecahnya jaringan folikel, hasil dari telur matang. Sebagai aturan, pada tahap ini, nilai DF tidak lebih dari 24 mm.

Penyimpangan yang kuat dari standar-standar ini dalam arah pengurangan dapat mengindikasikan adanya patologi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg "alt =" ovulasi "width =" 660 "height = "427" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/tsts-300x194.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Ringkas semua hal di atas, mari kita simpulkan hasil kecilnya:

1. Folikel adalah gelembung di mana perkembangan sel telur terjadi dan perlindungannya dari faktor-faktor eksternal yang dapat, sampai taraf tertentu, mengganggu perkembangan penuhnya..
2. Berapa banyak folikel yang tumbuh? Awal perkembangan sel ini bertepatan dengan hari pertama siklus menstruasi. Artinya, hari pertama menstruasi memulai siklus baru dan kemudian perkembangan kelompok sel embrionik dimulai, salah satunya kemudian menjadi dominan. Pertumbuhan jaringan folikel berlangsung sampai ovulasi, di mana ia pecah dan melepaskan sel telur siap untuk pembuahan. Artinya, durasi fase pematangan adalah 14-16 hari.
3. Ada indikator normatif ukuran pengembangan DF, penyimpangan yang paling sering dikaitkan dengan perkembangan patologi berbagai etiologi..

Pernahkah Anda bertanya-tanya fitur spesifik apa yang ditandai dengan perkembangan folikel? Mungkin Anda atau teman Anda sudah menjalani folliculometry? Bagikan fakta menarik dan pengalaman pribadi dengan kami dan pembaca kami, tinggalkan komentar Anda di akhir publikasi.

Kalkulator "Ukuran Folikel Menurut Hari Siklus"

Waktu folikulometri tergantung pada lamanya siklus menstruasi.

Pada fase folikel awal, beberapa folikel biasanya mulai berkembang secara bersamaan. Segera, hanya satu dari mereka (sangat jarang - dua atau lebih) di depan yang lain dalam pengembangan - ini adalah "dominan" folikel. Pada saat ini, dimensinya melebihi 15 mm, dan sisanya sedang mengalami pengembangan terbalik (atresia, regresi). Folikel dominan terus meningkat rata-rata 2-3 mm per hari dan pada saat ovulasi, diameternya mencapai 18-24 mm.

Dengan siklus 28 hari yang "ideal", USG pertama dapat dilakukan pada hari ke 8-10 dari siklus atau segera setelah akhir menstruasi (dengan siklus yang lebih panjang, masing-masing kemudian). Selanjutnya, USG dilakukan setiap 1-2 hari. Tergantung pada hasil penelitian berikutnya, spesialis ultrasound dapat menjadwalkan pemeriksaan berikutnya cepat atau lambat. Sampai hari itu, sampai fakta ovulasi yang telah terjadi terjadi, atau sampai menstruasi dimulai, jika ovulasi karena alasan tertentu belum terjadi.

DF - folikel dominan

DF - folikel dominan

Kalkulator khusus akan membantu Anda menghitung mulai hari apa untuk melakukan folliculometry dengan memperhitungkan lamanya siklus Anda.

Stimulasi. Kantong.

akan tumbuh. Saya 11 mm pada 10 mm. 15 - 23mm

dan Anda sangat khawatir secara khusus untuk 12 DMC. baik, folikel akan tumbuh menjadi 14. apa bedanya cepat atau lambat O. yang utama adalah bahwa folikel itu berkualitas tinggi dan ukuran yang tepat.
itulah sebabnya itu stimulasi, bahwa tidak ada segalanya di tubuh Anda.

pertama kali folikel 18 mm, 5 ribu diresepkan - tidak pecah
kedua kalinya 23 mm - ditunjuk 10 ribu pada hari berikutnya, USG dikonfirmasi O

banyak yang tidak memiliki folikel penuh pada 5 ribu, jadi mintalah dokter Anda untuk menemukan dosis yang tepat untuk Anda. dan waktu injeksi yang tepat

Bagikan dengan teman

Selebriti sedang tren

Eva.Ru

Situs web kami menggunakan cookie untuk meningkatkan kinerja dan meningkatkan kinerja situs web. Menonaktifkan cookie dapat menyebabkan masalah dengan situs ini. Dengan terus menggunakan situs ini, Anda menyetujui penggunaan cookie kami. bersih

Folliculometry - ulasan

Folliculometry sebagai bantuan kuat dalam mencoba membubarkan ovarium Anda sambil merangsang ovulasi. Dan secara umum untuk memahami apa penyebab infertilitas. Berkat dia, saya telah menyandang nama bangga "ibu" selama 6,5 ​​tahun.

Tema untuk mereka yang tidak bisa hamil.

Itu terjadi 8 tahun yang lalu. Setelah kami tinggal bersama suami saya selama 5 tahun dan bermain pernikahan, kami memutuskan bahwa kami siap menjadi orang tua. Saya berusia 23 tahun saat itu, dan suami saya berusia 24 tahun.

Setahun percobaan tidak berhasil. Kehamilan tidak terjadi. Saya pergi ke dokter kandungan. Sang suami langsung melewati spermogram. Dia baik-baik saja, tetapi saya memiliki masalah setelah melewati beberapa tes dan menjalani serangkaian prosedur diagnostik.

Pertama, saya diberi infertilitas tingkat pertama. Ini diberikan kepada semua orang yang tidak bisa hamil selama tahun itu..

Kedua, sindrom ovarium polikistik (PCOS).

Polycystic ovary syndrome (PCOS, juga dikenal sebagai sindrom Stein-Leventhal) adalah sindrom polyendokrin disertai dengan gangguan fungsi ovarium (kurang atau tidak teraturnya ovulasi, peningkatan sekresi androgen dan estrogen), pankreas (insulin hipersekresi), korteks adrenal (hipersekresi) hipotalamus dan kelenjar hipofisis.

Ini semua yang diharapkan, karena siklus haid saya 16-18 hari. Ternyata nanti - fase kedua pendek. Karena folikel yang tidak matang, dan tanpa ukuran normal telur tidak dapat dilahirkan. Yaitu, saya tidak pernah memilikinya saat itu.

Folikel tumbuh hingga maksimum 5 mm, yang sesuai dengan hari ke-5 dari siklus menstruasi, tetapi tidak pada tanggal 14. Agar folikel pecah, telur yang matang telah keluar darinya, ukurannya harus setidaknya 20 mm pada hari ke 14 siklus. Secara teori, ovulasi harus di tengah siklus. Namun, setiap orang memiliki cara berbeda..

Femoston dan Duphaston menjadi teman saya selama setengah tahun. Sayangnya, selain fakta bahwa mereka memperpanjang siklus menstruasi kepada saya, tidak ada artinya di dalamnya. Folikel tidak tumbuh.

Kemudian, setelah berkonsultasi dengan beberapa spesialis, ginekolog saya dan saya memutuskan untuk merangsang ovulasi di bawah kendali ultrasound - folliculometry.

Folliculometry adalah salah satu metode untuk menentukan hari ovulasi, yaitu, pemantauan ultrasonik dari proses pematangan folikel dari saat siklus menstruasi dimulai. Metode folikulometri digunakan dalam diagnosis infertilitas wanita, pada wanita dengan siklus menstruasi tidak teratur, serta dalam program persiapan untuk fertilisasi in vitro (IVF).

Yaitu, sejak hari ke 5 siklus, minum obat khusus dan ultrasonografi organ panggul pada hari ke 11, 13 dan 15 siklus..

Biaya: hampir 7 tahun yang lalu, seperti yang saya ingat sekarang, satu ultrasonik organ panggul di klinik swasta berharga 400 rubel. Untuk 3 ultrasound, saya akan memberikan 1200 rubel. Folliculometry harganya 800 rubel.

Upaya pertama untuk hamil (stimulasi ovulasi No. 1).

Karena dokter melakukan USG di klinik hanya pada hari-hari tertentu, saya mendapat sedikit jadwal.

Ultrasonografi pertama pada hari ke 10 siklus.

Dan itu menunjukkan bahwa di bawah pengaruh obat folikel mulai tumbuh: 4-6 mm. Terbesar 10 mm.

USG kedua pada hari ke 12 siklus.

Folikel 5-10 mm. Folikel terbesar adalah 11x9 mm. Kemajuan sudah bagus.

Ultrasonografi ketiga pada hari ke 15 siklus.

Folikel-folikel itu sepertinya "terpesona". Ukurannya adalah 4-7 mm. Terbesar 9 x 7 mm. Tidak ada pertanyaan tentang ovulasi. Tetapi ternyata semua harapan adalah untuk ovarium yang tepat dan bahwa folikel cocok untuk terapi hormon!

Setelah upaya pertama yang gagal untuk merangsang ovulasi, dokter saya menyarankan tiga pilihan:

• coba lagi,
• kami beristirahat selama beberapa bulan dan mencoba lagi,
• lakukan operasi pada ovarium (takik) untuk stimulasi langsung mereka tanpa tablet.

Saya memilih opsi pertama tanpa antusias dengan kata-kata "Apakah - tidak!".

Upaya kedua untuk hamil (stimulasi ovulasi No. 2).

Kali ini saya menggandakan dosis obat, yang harus saya gunakan dari siklus 5 ke 9, yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan folikel..

Ultrasonografi pertama pada hari ke 10 siklus.

Indung telur kanan kembali gagal. Folikel 3-7 mm dan terbesar 9 mm.

USG kedua pada hari ke 12 siklus.

Folikel 4,5-8,5 mm. Terbesar di kanan 14x10 mm.

Ultrasonografi ketiga pada hari ke 15 siklus.

Folikel hingga 7 mm di sebelah kanan. Hore! Folikel 20x13 mm!

Malam itu juga, di bawah pengawasan ketat dokter kandungan saya, saya diberikan suntikan di rumah sakit sehingga folikelnya akan pecah. Benar, saya diperingatkan tentang konsekuensinya: folikel mana pun akan pecah. atau ovarium Anda. Saya setuju dan mulai berdoa!

Ultrasonografi keempat pada hari ke 17 siklus (ultrasonografi kontrol).

Ultrasonografi menunjukkan ovulasi yang sudah lama dinanti.

Saya hanya berlari ke suami saya.

Intinya: pada hari ke 30 siklus, tes kehamilan menghasilkan strip kedua yang samar. Pada tes ke-43, mereka melesat di semua.

Ultrasonografi menunjukkan kehamilan 5-6 minggu. Sayangnya, lembar ini diambil dari saya di klinik antenatal ketika mendaftar.

Apa yang harus saya katakan. Folliculometry adalah hal yang sangat diperlukan dalam hal seperti itu. Terima kasih Tuhan, spesialis yang kompeten, obat-obatan dan USG, anak saya hampir 6,5 tahun.

Folikel 13 mm pada hari ke 9

Lena13, halo)
Saya sudah muak dengan banyak tips, tapi tetap saja.

Semuanya bisa ada dalam hidup kita)

Terlambat Oh tentu bisa, dan gandakan juga)

Dan Anda mencoba melakukannya?

Ya itu keren! Itu dua kali lebih mungkin. Secara alami jarang.

Tidak ada penundaan, seperti yang dikatakan di atas, belum. Adapun durasi fase kedua, maka itu sama untuk sebagian besar wanita - 14-16 hari. Jadi di wilayah 40 hari siklus, Anda bisa mengetahui hasilnya.

Lena13, halo)
Saya sudah muak dengan banyak tips, tapi tetap saja.

Semuanya bisa ada dalam hidup kita)

Terlambat Oh tentu bisa, dan gandakan juga)

Dan Anda mencoba melakukannya?

Terima kasih untuk semua keinginan Anda! Saya berharap keduanya sekaligus, hari ini saya menunggu tanpa perubahan

Valeria, pertanyaan super !
dan saya juga tertarik

»Ditambahkan nanti
dan meskipun itu mungkin hanya seperti yang biasa, bukan hanya satu folikel yang langsung meledak, tetapi dua atau lebih seperti itu. Namun dengan cara lain sebaliknya

Kisyunya, begitulah adanya. tetapi ini jika 2 folikel meledak pada saat yang sama, dan jika yang pertama, lalu yang kedua? Apakah mungkin untuk melacak O. ganda di BT? Atau hanya pemantauan ultrasound yang akan membantu?

2 ovulasi dalam satu siklus: benar atau fiksi
Bagi banyak orang, ini mungkin tampak mengejutkan, tetapi timbulnya ovulasi kedua dalam satu siklus menstruasi adalah fakta yang dikonfirmasi secara ilmiah. Karena alasan inilah lahirlah kembar yang berbeda. 2 ovulasi dapat terjadi dalam satu ovarium atau dua ovarium, secara bersamaan atau dengan istirahat beberapa hari. Seringkali ini terjadi setelah stimulasi dan induksi ovulasi, tetapi itu terjadi dalam siklus yang biasa. Perlu dicatat bahwa dengan ovulasi berulang, risiko kehamilan masih tetap ada. Namun, di dunia sekitar 10 kasus secara resmi terdaftar ketika wanita berhasil hamil karena masing-masing dari 2 ovulasi yang terjadi dengan perbedaan beberapa hari. Pada saat yang sama, beberapa ahli kandungan percaya bahwa onset ovulasi berulang dalam siklus jauh lebih umum, hanya banyak wanita tidak memperhatikan hal ini..

Tanda-tanda ovulasi kedua
Seperti yang telah kami ketahui, awitan 2 ovulasi dalam satu siklus tidak jarang. Dalam hal ini, setiap wanita perlu mengetahui tanda-tanda ovulasi untuk merencanakan kehamilan atau, sebaliknya, untuk lebih memperhatikan metode kontrasepsi. Tentang ovulasi berulang dapat menunjukkan: Nyeri di perut bagian bawah, timbul dari sisi di mana ovarium berada, di mana ovulasi akan terjadi; Munculnya cairan dan keputihan yang melimpah; Peningkatan suhu basal yang disebabkan oleh hormon progesteron; Memperkuat dorongan seksual, menunjukkan bahwa tubuh wanita itu sehat dan siap untuk mengandung bayi; Dan akhirnya, tanda paling pasti terjadinya ovulasi kedua adalah pembengkakan dan peningkatan sensitivitas kelenjar susu. Hal ini disebabkan oleh perubahan keseimbangan hormon dalam tubuh sebelum kemungkinan kehamilan. Biasanya, sebelum ovulasi, saluran serviks sedikit terbuka, dan menjadi lunak dan naik. Selain itu, eksaserbasi bau dan rasa dapat dikaitkan dengan tanda-tanda mendekati ovulasi. Ini juga terkait dengan perubahan keseimbangan hormon dalam tubuh wanita dan peningkatan kadar progesteron. Dalam kasus yang jarang terjadi, perut kembung dan sedikit kembung diamati sebelum ovulasi.

Cara menentukan timbulnya 2 ovulasi
Sangat sulit untuk menentukan permulaan dua ovulasi dalam satu siklus, karena fenomena ini lebih merupakan penyimpangan dari norma, meskipun tidak berbahaya bagi kesehatan wanita. Namun, dengan keandalan yang tinggi, ovulasi berulang dapat diindikasikan dengan hasil tes ovulasi rumah atau data yang diperoleh selama diagnosa ultrasound. Dengan prinsip aksinya, tes ovulasi tidak berbeda dengan tes kehamilan. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa strip tes dalam kasus ini bereaksi terhadap keberadaan hormon luteinizing (LH) dalam urin wanita, daripada hCG yang diproduksi selama kehamilan. Sekitar satu hari sebelum ovulasi, level LH ​​naik tajam, yang mengarah pada tampilan strip kedua pada tes. Jika karena alasan tertentu seorang wanita melakukan tes ovulasi setelah onsetnya dalam siklus ini dan menerima hasil positif, sangat mungkin untuk berbicara tentang perkiraan 2 ovulasi. Pada saat yang sama, Anda tidak harus mengecualikan kemungkinan mendapatkan hasil yang salah, sehingga Anda tidak dapat sepenuhnya mengandalkan pengujian. Dalam beberapa kasus, ovulasi berulang dapat diperhatikan selama pemeriksaan ultrasonografi, jika dilakukan pada paruh kedua siklus. Salah satu tanda ovulasi pada USG adalah adanya folikel dominan, yang menghilang setelah onsetnya. Jika 2 ovulasi telah terjadi pada saat diagnosis, dokter akan melihat celah di tempat folikel yang pecah, di mana corpus luteum kemudian terbentuk. Pada saat yang sama, akumulasi kecil cairan diamati di ruang yang berdekatan.

Folikel di ovarium. Normanya adalah jumlah 30-40-50 tahun, selama kehamilan, menopause, ukuran

Kemampuan seorang wanita untuk hamil ditentukan oleh folikel di ovarium, jumlah dan tingkat kematangannya. Pengetahuan tentang norma-norma proses fisiologis yang terjadi di organ internal sistem reproduksi wanita memungkinkan Anda untuk memperbaiki kemungkinan penyimpangan dalam waktu dan mendapatkan bantuan medis yang tepat waktu..

Apa itu folikel, perannya dalam tubuh

Folliculus adalah formasi berongga multilayer, di sekitarnya adalah epitel dan jaringan ikat. Mereka melindungi tempat di mana oosit matang sebelum ovulasi, dan juga mempengaruhi sintesis estrogen.

Folikel di ovarium, normanya berjumlah sekitar 500 ribu, diletakkan saat lahir. Mereka memulai pertumbuhan mereka selama gadis pubertas dan menjalani siklus perkembangan tertentu. Ini adalah proses berkesinambungan yang berakhir selama menopause. Sebagian besar spesimen mati dalam siklus tertentu akibat atresia. Sisanya melewati semua tahap evolusi.

Ada 3 tahap pertumbuhan:

Setiap elemen memiliki satu sel reproduksi wanita dan sel folikuler..

Jenis folikel

Sesuai dengan tahap perkembangannya, unsur-unsur dibagi menjadi beberapa jenis:

Tahapan pengembangan dengan siklus hari

Pematangan elemen terjadi terus menerus. Pada tahap pertumbuhan, pembentukan aktif mereka terjadi..

Folikel dalam ovarium, norma jumlah yang pada anak perempuan mencapai sekitar 6 juta, secara langsung tergantung pada kematangan dan kesehatan tubuh orang tua. Reproduksi elemen terjadi selama periode perkembangan janin. Dalam proses kehidupan, mereka dihabiskan dalam jumlah yang sama dengan yang mereka bentuk sebelumnya..

Ada 3 tahap pengembangan. Pada tahap preantral pertama, folikel tersusun dari nukleus dan sel epitel. Sebelum ini, mereka beristirahat. Selama pubertas perempuan elemen pergi ke panggung bertubuh kecil.

Unsur-unsur secara bertahap ditutupi dengan lapisan baru dan tumpukan mikroskopis. Mereka menjadi berlapis-lapis dan mulai mengeluarkan hormon estrogen wanita. Pada tahap ini, kapiler, jaringan ikat terbentuk. Jumlah cairan dalam rongga mulai meningkat..

Selama periode ini, berbagai penyakit pada masa kanak-kanak, stres, keresahan dapat mempengaruhi jumlah folikulus.

Beberapa elemen mati, dan beberapa pindah ke tahap lain - pertumbuhan besar. Pada saat ini, telur menumpuk nutrisi, dan rongga dengan cairan folikuler juga terbentuk. Sel mulai memproduksi estrogen dalam jumlah besar.

Tahap ketiga adalah yang terpendek. Folikel mulai matang 12 jam sebelum ovulasi dan menghilang 2 hari setelah pembuahan. Dengan proses yang sukses, pembelahan sel berlanjut, dan tahap pematangan berakhir dengan pembentukan set kromosom haploid.

Peran folikel dominan

Pemilihan folikel dominan terjadi pada siklus ketiga perkembangan. Ukuran elemen sekitar 20 mm. Ini berkembang secara normal jika tubuh sehat, tidak ada patologi.

Dalam cairan yang mengisi antrum folikel, kadar estrogen meningkat tajam. Meningkatkan levelnya menyebabkan pelepasan hormon luteinizing dan ovulasi. Ketika ada pecah dinding folikel dominan dan pelepasan telur, proses pembagian reduksi dipulihkan.

Norma jumlah folikel dalam pelengkap berdasarkan usia

Folikel dalam ovarium, norma yang berfungsi untuk menentukan kriteria morfologis usia, tergantung pada aktivitas hormonal tubuh. Argumen penting yang mengevaluasi sistem reproduksi adalah usia. Pola utama perkembangan folikel tergantung pada regulasi hormon fungsi tubuh.

Mulai dari masa remaja, di bawah pengaruh hormon kelenjar hipofisis anterior, perubahan siklik terjadi pada anak perempuan di ovarium. Sistem endokrin mengontrol setiap folikulus.

Stok folikulus yang disimpan secara genetik berdasarkan usia adalah:

• pada saat kelahiran, ada 2 juta elemen yang belum matang;
• 11 ribu keping hilang setiap bulan;
• pada saat pubertas tersisa 300 - 400 ribu keping;
• sebelum terjadinya menopause terkait usia, 1000 buah hilang. bulanan;
• pada usia 47-50, cadangan ovarium habis.

Akibatnya, pada usia 45 tahun, seorang wanita memiliki kemungkinan konsepsi yang rendah, terlepas dari kenyataan bahwa siklus menstruasi dan aktivitas hormon ovarium tetap ada..

Norma jumlah folikel selama kehamilan

Folikel yang terletak di ovarium memiliki normanya sendiri, yang merupakan perkiraan superovulasi yang akan datang selama pembuahan.

Jumlah mereka ditafsirkan sebagai berikut:

• kurang dari 5 - infertilitas;
• 5-7 - kemungkinan kecil kesuburan;
• 8-15 - kehamilan dimungkinkan;
• 16-30 - norma;
• lebih dari 30 - sindrom polyendokrin, disertai dengan gangguan fungsi ovarium.

Selama kehamilan, tubuh wanita tidak sepenuhnya dilepaskan dari folliculus. Hanya mereka yang terbangun dengan folikel dominan yang dihancurkan. Sisanya beristirahat dan terbangun setelah kelahiran bayi.

Norma jumlah folikel dengan menopause, menopause

Dengan timbulnya menopause, perubahan fungsi alat kelamin, kegagalan hormon terjadi. Folikel dalam ovarium, yang normanya terbatas, selama menopause berubah secara dramatis dan berkontraksi. Ketidakhadiran mereka yang menentukan penurunan kadar estrogen. Ketika jumlah menstruasi berkurang, folliculus berkurang.

Norma folikel di ovarium dengan perubahan menopause seiring dengan tingkat hormon

Dengan menopause, elemen-elemen tersebut secara signifikan mempersulit jalannya menstruasi independen terakhir. Selama periode ini, ukuran ovarium berkurang dan terpapar berbagai penyakit. Jika mereka mulai meningkat, maka mungkin ini disebabkan oleh perkembangan kista, polikistik, tumor ganas.

Penting selama periode ini untuk mengunjungi dokter kandungan setiap enam bulan sekali untuk mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu.

Bagaimana ukuran folikel biasanya berubah selama siklus

Pada awal setiap siklus menstruasi, di bawah pengaruh hormon perangsang folikel, foliculus baru mulai berkembang di ovarium..

Proses folikulogenesis dengan siklus standar 28 hari terjadi sebagai berikut:

• pada usia 5 hari, ukuran folikel antral hingga 5 mm;
• pada hari 7 mereka meningkat pada kecepatan 1 mm per hari;
• pada hari ke 8, yang dominan dipilih. Itu terus tumbuh dengan kecepatan 2 mm per hari dan mencapai ukuran hingga 15 mm. Folikulus yang tersisa mengalami regresi dan menghilang;
• pada hari ke-14 ada fase ovulasi. Folikel dominan mencapai ukuran 24 mm, kemudian pecah dan telur meninggalkannya.

Masa hidup rata-rata oosit adalah 12 hingga 24 jam.

Apa itu folikulometri, untuk apa?

Teknik ini mengontrol pertumbuhan dan perkembangan foliculus di ovarium dan membantu menentukan kemungkinan pembuahan. Pemindaian ultrasound direkomendasikan dari hari kedelapan hingga kesepuluh dari siklus menstruasi. Pada hari kedelapan, folikel dominan akan terlihat.

Pemindaian ultrasound dilakukan untuk mendapatkan informasi berikut:

• penilaian kondisi uterus dan ovarium, fase siklusnya;
• studi tentang fungsi ovarium;
• menerima konfirmasi ovulasi;
• penentuan waktu ketika oosit meninggalkan folikel;
• identifikasi penyebab ketidakteraturan menstruasi dan disfungsi ovarium;
• Penjelasan faktor-faktor yang mempengaruhi tidak adanya ovulasi selama menstruasi;
• penilaian perubahan siklik dalam endometrium dan identifikasi kemungkinan patologi;
• menetapkan kegunaan fase luteal dari siklus menstruasi, berdasarkan informasi yang diterima tentang corpus luteum;
• kontrol atas proses pematangan sel telur selama terapi hormon.

Folikulometri berulang dilakukan asalkan ada ultrasonografi organ panggul, lulus paling lambat 6 bulan lalu.

Serangkaian pemeriksaan ultrasound untuk:

• menetapkan fakta ovulasi;
• tentukan fase siklus menstruasi;
• cari tahu kapan telur dilepaskan;
• melakukan fertilisasi in vitro;
• mendiagnosis infertilitas;
• mengontrol efek hormon pada ovarium.

Saat melakukan folikulometri, perhatian diberikan pada pematangan folikel dan endometrium.

Pelanggaran dengan perkembangan yang tidak benar dari folikel dominan

Jika perkembangan folikulus dominan terganggu, ovulasi tidak terjadi, karena oosit tidak dapat keluar. Dalam kasus seperti itu, observasi dan ultrasonografi dilakukan. Mulai dari hari ke 10 siklus, pertumbuhan folikulus dominan dipantau. Jika perlahan matang, telur dari ovarium tidak bisa keluar. Dalam hal ini, resepkan perawatan. Selama siklus berikutnya, amati hasilnya.

Pelanggaran dalam pengembangan elemen dominan dapat terjadi karena berbagai alasan:

• menopause onset dini karena pembedahan atau cara alami;
• patologi fungsi ovarium;
• masalah dengan ovulasi;
• defisiensi estrogen;
• gangguan kelenjar endokrin;
• infeksi genital perempuan;
• adenoma hipofisis.

Patologi dalam pematangan yang dominan disebabkan oleh depresi, stres, ketegangan saraf.

Kemungkinan penyimpangan

Folikel dalam ovarium, yang normanya dapat dilampaui atau dianggap remeh, dapat berhenti tumbuh atau berkembang ke ukuran yang diinginkan. Dalam hal ini, wanita tersebut tidak mengalami ovulasi. Alasan penyimpangan terdeteksi menggunakan ultrasonografi dan menentukan tingkat hormon seks pada wanita.

Kegigihan

Patologi disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, yang diperlukan untuk pengaturan siklus menstruasi.

Kegigihan dapat dikenali dari gejala-gejala berikut:

• tingkat progesteron darah yang diremehkan;
• peningkatan kadar estrogen;
• folikel dominan ada untuk waktu yang lama;
• tidak ada fase luteal dari siklus menstruasi;
• tidak ada corpus luteum dan cairan di ruang yang berdekatan.

Terapi ditujukan untuk menormalkan latar belakang hormon. Dokter meresepkan obat yang mengurangi kadar estrogen dalam fase folikuler dan meningkatkan kadar progesteron dalam fase luteal dari siklus menstruasi.

Ukuran Kelebihan

Pembesaran folikel yang berlebihan dapat mengindikasikan kista. Formasi adalah rongga yang diisi dengan cairan, terkadang dengan darah atau nanah. Dalam hal ini, diameter folikulus melebihi norma dan menjadi lebih dari 30 mm. Dalam hal ini, perlu menusuk dan menyedot folikel.

Patologi menyebabkan kerusakan pada siklus menstruasi dan gejala yang menyakitkan di perut bagian bawah.

Kurangnya

Ketidakhadiran sementara folikulus terutama terkait dengan keadaan psikologis wanita tersebut. Segera setelah tubuh dipulihkan, unsur-unsur terbentuk kembali.

Kegagalan dapat menyebabkan faktor-faktor berikut:

• kontrasepsi yang dipilih secara tidak benar;
• penyakit endokrin;
• perubahan berat yang tajam naik atau turun.

Hilangnya folikulus di atas usia 45 tahun adalah proses alami, seperti yang terjadi saat menopause.

Regulasi pematangan folikel

Tujuan utama terapi adalah mengembalikan siklus menstruasi normal dan menyingkirkan wanita dari infertilitas. Anda dapat mencapai hasilnya dengan merangsang ovulasi, mengurangi atau menambah jumlah folikel antral.

Stimulasi ovulasi

Stimulasi ovulasi dilakukan setelah melewati diagnosis komprehensif yang bertujuan mengidentifikasi penyebab patologi dalam siklus menstruasi. Obat antiestrogen diresepkan untuk merangsang produksi estradiol dan pertumbuhan folikel.

Profilaksis kista dilakukan dengan menggunakan suntikan dari persiapan hormon Praegninum atau Gonacor. Jangan merangsang dengan penipisan ovarium selama menopause dan dengan obstruksi tuba fallopi.

Mengurangi jumlah folikel antral

Dengan peningkatan konten terapi folikulus diarahkan ke normalisasi dana hormonal. Dimungkinkan untuk mengatur produksi hormon-hormon yang merangsang folikel dan luteinisasi, estrogen, prolaktin dan progesteron menggunakan kontrasepsi oral kombinasi..

Bergantung pada patologinya, obat ditentukan:

Obat hormonal kombinasi digunakan untuk mengobati penyimpangan menstruasi, mengurangi atau menghilangkan sindrom ovulasi.

Apakah mungkin dan bagaimana meningkatkan jumlah folikel antral

Produksi hormon antimuller mempengaruhi jumlah folikulus. Dengan bantuan vitamin kompleks, serta persiapan yang mengandung zat aktif biologis, dimungkinkan untuk meningkatkan stimulasi fungsi ovarium, meningkatkan kemungkinan keberhasilan pematangan sel telur..

Tetapi tidak mungkin untuk meningkatkan produksi hormon dengan obat-obatan, karena jumlah folikulus tergantung pada karakteristik genetik tubuh dan usia wanita..

Oosit berkembang di dalam folikel di ovarium. Perubahan latar belakang hormonal, kemungkinan konsepsi tergantung pada norma kuantitas mereka. Dengan penyimpangan dari norma, risiko berbagai patologi mungkin terjadi. Mungkin ada beberapa alasan untuk pelanggaran, oleh karena itu penting untuk menjalani pemeriksaan yang memenuhi syarat untuk menghindari infertilitas.

Desain artikel: Mila Fridan