Fisioterapi dalam ginekologi praktis: patologi, metode, pro dan kontra prosedur

Gasket

Paling sering, fisioterapi dalam ginekologi digunakan sebagai tindakan terapeutik. Tetapi tidak kalah efektifnya untuk menggunakan prosedur fisik sebagai profilaksis dan sebagai tindakan yang membantu memulihkan tubuh wanita setelah melahirkan atau operasi..

Prinsip-prinsip fisioterapi dalam ginekologi

Ada beberapa prinsip penggunaan metode fisioterapi dalam praktik ginekologi:

  • diagnosis harus sepenuhnya diklarifikasi dan dikonfirmasi oleh pemeriksaan;
  • pendekatan individu untuk pemilihan efek fisik dalam setiap kasus klinis individu;
  • ketika melakukan perawatan fisioterapi, penting untuk mempertimbangkan tidak hanya keadaan organ yang terpengaruh, tetapi juga ritme sirkadian, siklus menstruasi, aktivitas fungsional ovarium dan nuansa lainnya;
  • kepatuhan dengan urutan dalam melaksanakan prosedur, jika dilakukan bersamaan dengan orang lain atau dalam kombinasi;
  • kontrol wajib atas dinamika perubahan selama dan setelah fisioterapi.

Indikasi untuk penggunaan fisioterapi di ginekologi

Karena arah utama penggunaan metode fisioterapi adalah terapi, indikasinya adalah berbagai penyakit wanita, misalnya:

  • proses inflamasi pada jaringan organ genital internal dan eksternal (endometritis, bartholinitis, vulvitis dan lain-lain);
  • gangguan menstruasi (dismenore, amenore);
  • proses atrofi (misalnya, terkait dengan menopause, prolaps uterus);
  • masalah dengan kehamilan (infertilitas) dan melahirkan anak;
  • adanya adhesi;
  • rasa sakit pada organ panggul dan banyak lainnya.

Fisioterapi dalam praktik ginekologi adalah bagian dari serangkaian tindakan untuk rehabilitasi setelah kuretase (aborsi atau dilakukan untuk tujuan diagnostik), operasi, termasuk operasi caesar, pengangkatan rahim. Dalam beberapa kasus, metode fisik digunakan untuk efek analgesik selama persalinan, selama persiapan IVF, jika tidak mungkin untuk hamil, pada pasien dengan riwayat keguguran atau patologi lainnya..

Hanya dokter yang dapat memilih satu atau lain metode fisioterapi dan menyusun rejimen pengobatan.

Kontraindikasi

Meskipun banyak manfaat terapi fisik, ada kontraindikasi untuk penggunaannya dalam ginekologi. Mereka dibagi menjadi umum, karakteristik untuk semua jenis paparan fisioterapi, dan melekat pada setiap teknik secara individual.

Itu biasaDalam ginekologi
TBC aktif

Ginjal, gagal hati

Eksaserbasi penyakit virus

Penyakit Akut

Alkohol, kecanduan narkoba

Kondisi pasien yang parah

Kista, tumor ovarium, termasuk jinak

Proses purulen di organ panggul dan sebagainya

FISIOPROSEDUR DASAR DALAM GINEKOLOGI

Berdasarkan studi pendahuluan mengenai anamnesis dan tindakan diagnostik yang dilakukan, ginekolog meresepkan satu atau lain jenis terapi fisik. Sering terjadi bahwa seorang wanita ditunjukkan beberapa metode sekaligus, yang dapat digunakan bersama atau dalam kombinasi (bergantian). Dalam praktik ginekologi, berbagai metode fisioterapi telah menemukan aplikasi. Di bawah ini adalah deskripsi singkat tentang prosedur yang ditugaskan paling sering, dan telah menetapkan diri sebagai yang paling efektif.

Elektroforesis

Penggunaan elektroforesis dalam pengobatan gangguan ginekologi memastikan penetrasi obat langsung ke fokus patologi. Di bawah pengaruh arus, ion menembus ke dalam jaringan, menumpuk di dalamnya, yang mengarah ke efek terapeutik tidak hanya selama prosedur, tetapi juga untuk jangka waktu tertentu setelah kursus..

Untuk efek terapeutik dengan elektroforesis, senyawa obat tersebut digunakan sebagai:

  • lidase (berhasil mengobati dan mencegah pembentukan adhesi setelah operasi, mini-aborsi atau peradangan);
  • novocaine (memiliki efek analgesik);
  • seng (menghilangkan peradangan, mencegah perkembangan mikroorganisme patogen);
  • hidrokortison (menghilangkan edema, mencegah pembentukan adhesi);
  • magnesia (diindikasikan selama kehamilan untuk mencegah terminasi, serta dengan gestosis);
  • potassium iodide (memiliki efek analgesik, memiliki efek stimulasi pada endometrium).

Paparan ultrasonografi

Ultrasonografi, atau ultrasonografi (ultrasonografi), menyebabkan getaran pada jaringan pada tingkat mikroskopis. Di antara efek yang dapat diidentifikasi:

  • pengurangan bengkak;
  • peningkatan sirkulasi darah;
  • penurunan intensitas proses inflamasi;
  • menghilangkan rasa sakit;
  • pencegahan pembentukan adhesi pada periode pasca operasi atau pemulihan (terutama dalam kombinasi dengan elektroforesis).

Terapi ultrasonografi dilakukan baik secara dangkal di perut bagian bawah dan melalui vagina..

Terapi medan elektromagnetik

Aksi medan elektromagnetik dari frekuensi yang berbeda digunakan dalam ginekologi dengan menerapkan teknik seperti UHF dan EHF. Ini memanifestasikan dirinya dalam pemanasan jaringan, sebagai akibat dari mana aliran darah di bagian patologis meningkat, metabolisme dipercepat, rasa sakit menghilang, proses kekebalan regeneratif dan lokal diaktifkan. Teknik-teknik ini berhasil digunakan dalam bentuk kronis dari beberapa proses inflamasi, misalnya, dengan adnexitis.

Magnetoterapi

Penggunaan medan magnet dalam ginekologi dan kebidanan diindikasikan pada periode postpartum untuk kontraksi uterus yang lebih cepat, dengan periode yang terlalu banyak, untuk pengobatan endometriosis dan penyakit lainnya. Magnetoterapi memiliki efek analgesik yang signifikan. Selain itu, prosedur ini meningkatkan proses metabolisme dan aliran darah..

Perawatan sinar laser

Efek fisioterapi dari sinar laser pada penyakit dan kelainan ginekologi memiliki efek kekebalan regenerasi dan stimulasi yang kuat. Selain itu, laser membantu mengurangi rasa gatal, pembaruan sel epitel dalam proses atrofi yang terkait dengan perubahan terkait usia, meningkatkan sirkulasi darah di organ genital eksternal dan internal wanita..

Terapi impuls listrik

Terapi Electropulse (EIT) digunakan untuk menormalkan aktivitas fungsional organ-organ sistem reproduksi. Paling sering, arus berdenyut dikirim ke daerah serviks, dari mana mereka ditransmisikan melalui koneksi saraf ke bagian yang sesuai dari sistem saraf pusat. Hasilnya adalah produksi refleks senyawa aktif yang memulihkan dan mengatur sistem reproduksi. Di antara indikasi untuk penggunaan teknik fisioterapi ini adalah:

  • awal menopause;
  • gangguan menstruasi;
  • aktivitas pelengkap yang tidak mencukupi;
  • infertilitas;
  • hipoplasia uterus;
  • tenaga kerja lemah.

Terapi electropulse digunakan selama persalinan untuk merangsang kontraksi uterus, pada periode persiapan.

Hidroterapi dalam ginekologi

Dalam praktik ginekologi dan kebidanan, berbagai prosedur air banyak digunakan:

  • mandi dan mandi dengan mineral, terpentin, ekstrak tumbuhan, komponen obat;
  • jiwa (Charcot, bundar);
  • irigasi vagina.

Pengobatan lokal diindikasikan untuk patologi serviks, proses inflamasi di vagina dan di jaringan organ genital eksternal. Prosedur umum diindikasikan selama kehamilan, menopause dan kondisi lain di mana ada gangguan pada sistem saraf, masalah tidur, pengembangan pembengkakan dan sebagainya..

Terapi peloid

Perawatan lumpur sepatutnya populer di kalangan wanita dengan gangguan ginekologis. Komposisi terapeutik dapat diterapkan secara lokal, pada perut bagian bawah, atau diterapkan pada seluruh tubuh. Dalam beberapa kasus, pemberian usapan lumpur ke dalam vagina diperbolehkan, misalnya, dengan penyakit serviks. Efek yang lebih besar dicapai dengan menggabungkan terapi peloid dengan prosedur termal, paparan ultrasonografi, elektroforesis. Kombinasi ini meningkatkan penetrasi senyawa aktif biologis ke fokus patologi.

Fisioterapi untuk menstruasi

Salah satu prinsip penggunaan metode fisioterapi dalam ginekologi adalah dengan mempertimbangkan kekhasan siklus menstruasi wanita. Hari apa waktu terbaik untuk memulai perawatan? Waktu optimal untuk memulai kursus fisioterapi adalah 5-7 hari sejak hari pertama menstruasi. Dalam kebanyakan kasus, pada saat ini, wanita mengakhiri keluarnya darah. Jika pasien menderita amenore, maka fokuslah pada sensasi pramenstruasi. Jika tidak, maka waktu dimulainya terapi tidak menjadi masalah.

Mengapa saya harus memperhatikan siklus menstruasi selama fisioterapi gangguan ginekologi? Faktanya adalah bahwa sebagai hasil dari studi klinis, berikut ini dicatat: jika dimulainya kursus prosedur fisik terjadi pada saat ovulasi atau segera pada hari-hari sebelum menstruasi, kemungkinan respon negatif dari tubuh meningkat secara signifikan. Ini dapat dimanifestasikan dengan peningkatan atau timbulnya nyeri dengan intensitas yang berbeda-beda. Selain itu, rasa sakit dalam kasus ini tidak menunjukkan perkembangan proses inflamasi, tetapi hanya merupakan tiruan dari itu.

Pada paruh kedua siklus menstruasi, tidak dianjurkan untuk melakukan prosedur fisioterapi, karena selama periode ini ada kemungkinan besar kehamilan yang ada. Efek fisioterapi dapat menyebabkan gangguan.

Dari catatan khusus adalah melakukan sesi fisioterapi pada hari-hari menstruasi. Dalam hal ini, spesialis diharuskan untuk memonitor respons tubuh wanita dengan hati-hati, yang dapat bermanifestasi sebagai peningkatan perdarahan. Jika ini terjadi, pasien harus melaporkan fakta ini ke ahli fisioterapi. Mengurangi volume aliran haid ke normal akan membantu mengurangi paparan energi, tidak diperlukan pemutusan fisioterapi.

Hal lain adalah jika selama paparan fisik, bersamaan dengan peningkatan volume darah yang dikeluarkan, gumpalan darah diamati. Fenomena seperti itu dapat berbicara tentang patologi yang ada yang belum memanifestasikan diri sebagai gejala khas. Ini adalah: mioma, proses distrofik di endometrium dan proliferasi, adanya polip dan penyakit lainnya. Dalam hal ini, penggunaan fisioterapi harus dihentikan.

Menstruasi bukan merupakan kontraindikasi untuk penggunaan metode fisioterapi, termasuk metode transvaginal. Namun, dalam hal ini, sebelum melakukannya, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Fisioterapi selama kehamilan

Selama kehamilan, penggunaan metode fisik diindikasikan untuk pengobatan penyakit ginekologis, tindakan tambahan dalam persiapan untuk melahirkan, pada periode postpartum. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak semua metode fisioterapi dapat digunakan saat mengandung anak, banyak metode yang benar-benar aman untuk ibu dan bayi.

Selain itu, seringkali fisioterapi dapat menggantikan pengobatan dengan obat-obatan, karena yang terakhir memiliki efek samping dan dapat mempengaruhi kondisi janin. Pemberian obat transdermal memungkinkan untuk menghindari konsekuensi negatif dan menolak untuk minum obat.

Prosedur fisioterapi dalam ginekologi dan kebidanan selama kehamilan diindikasikan untuk toksikosis, peningkatan tonus dinding otot rahim, untuk merangsang dan memfasilitasi persalinan, pada penyakit tertentu yang memerlukan perawatan segera, dan sebagainya..

Pada periode postpartum, penggunaan fisioterapi mendorong penyembuhan jahitan lebih cepat jika terjadi operasi sesar, ruptur perineum. Beberapa metode mempercepat kontraksi rahim, memiliki efek antiinflamasi. Selain itu, efek fisioterapi mencegah perkembangan mastitis, yang sering menyertai tahap awal menyusui.

Keuntungan dan kerugian fisioterapi dalam ginekologi

Manfaat menggunakan fisioterapi dalam ginekologi dan praktik kebidanan adalah sebagai berikut.

  • Tidak adanya reaksi yang merugikan. Dengan rejimen pengobatan yang tepat dan dengan mempertimbangkan karakteristik individu wanita dan kontraindikasi, fisioterapi praktis tidak mengarah pada reaksi negatif dari tubuh (terutama bila dibandingkan dengan obat-obatan) dan tidak membahayakan..
  • Harga terjangkau. Semua fisioterapi dasar dapat dilakukan di klinik di tempat tinggal. Perawatan berbayar akan membutuhkan biaya yang tidak mahal, dan jika ada rujukan dari dokter, maka Anda tidak perlu membayar apa pun. Terkadang mungkin perlu untuk membeli obat. Tetapi dalam kebanyakan kasus, cara murah digunakan untuk prosedur fisik.
  • Akselerasi pemulihan. Digunakan sebagai pengobatan tambahan, fisioterapi meningkatkan efek terapi obat, sementara juga secara signifikan mengurangi jumlahnya. Metode fisik secara signifikan mengurangi periode pemulihan, mengurangi risiko komplikasi.
  • Tingkat efektivitas yang tinggi. Banyak pasien skeptis terhadap fisioterapi, tanpa mengamati efek "nyata" yang signifikan, terutama setelah sesi pertama. Namun, banyak penelitian membuktikan sebaliknya - prosedurnya sangat efektif. Untuk melakukan ini, menjalani perawatan lengkap.

Prosedur fisioterapi hampir tidak memiliki kelemahan. Kami hanya dapat mencatat perlunya kunjungan rutin ke institusi medis. Karena hampir semua pusat dan klinik menyediakan layanan di siang hari, tidak mudah bagi pasien yang bekerja untuk datang ke sesi tepat waktu..

Penggunaan fisioterapi dalam ginekologi dianggap sebagai arahan penting dalam pengobatan penyakit. Banyak kelainan ginekologis yang hampir tidak menanggapi efek obat, misalnya, pelekatan dalam tabung, nyeri kronis pada perut bagian bawah, proses inflamasi yang kronis dan lain-lain. Oleh karena itu, sangat sering penunjukan metode perawatan fisik menjadi satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi dan pencegahannya.

Fisioterapi untuk Infertilitas

Kemajuan ilmiah yang cepat telah menyebabkan penggunaan luas dalam pengobatan berbagai metode fisik perawatan. Dokter banyak menggunakan terapi magnetik, laser, ultrasonik. Wanita dengan infertilitas diberikan sesi pijat perangkat keras, electroneurostimulation, radiasi inframerah, dll. Seringkali, prosedur fisioterapi diresepkan untuk infertilitas..

Infertilitas peritoneum tuba

Fisioterapi tidak dapat menyembuhkan infertilitas peritoneum tuba. Tetapi digunakan untuk meningkatkan efektivitas operasi bedah untuk menghilangkan adhesi dan rekanalisasi tuba falopii.

Infertilitas peritoneum tuba biasanya diobati dengan satu dari dua cara:

  • Laparoskopi. Selama operasi bedah, adhesi dibedah. Namun setelah itu, mereka bisa terbentuk lagi. Seorang wanita harus hamil secepat mungkin. Kalau tidak, setelah 1-2 tahun, infertilitas dapat berkembang lagi. Fisioterapi digunakan untuk mengurangi risiko kambuh. Adhesi terbentuk karena trofisme (nutrisi) jaringan yang tidak mencukupi di area intervensi bedah. Fisioterapi meningkatkan trofisme dan mengurangi risiko perlengketan.
  • ECO. Ini digunakan dalam proses perekat yang parah, ketika efektivitas operasi bedah pada awalnya diprediksi rendah, atau dalam kasus upaya yang gagal untuk rekan kerja tabung tuba. Tidak diperlukan fisioterapi sebelumnya jika seorang wanita tidak memiliki faktor infertilitas lain, selain peritoneum tuba.

Jika seorang wanita telah menjalani operasi untuk mengembalikan patensi tuba falopii, ia diresepkan fisioterapi pada hari-hari pertama setelah operasi. Sesi diadakan setiap hari. Kursus standar adalah 10 hari. Sumber energi dapat ditempatkan di daerah suprapubik atau sakral. Pemberian sumber energi secara intrakavitasi juga dimungkinkan: ke dalam vagina atau dubur.

Efek positif dari fisioterapi:

  • peradangan hilang lebih cepat;
  • rasa sakit pergi lebih awal;
  • risiko pembentukan kembali adhesi yang lebih sedikit;
  • fungsi ovarium dan endometrium membaik, yang meningkatkan kemungkinan pembuahan setelah perawatan.

Opsi fisioterapi pada wanita dengan faktor infertilitas tuba-peritoneum:

  • laser
  • Terapi EHF-diadynamic;
  • magnetoterapi;
  • terapi dengan medan elektrostatik frekuensi rendah;
  • terapi ultrasound;
  • yodium diadynamophoresis.

Fisioterapi tidak digunakan sebagai satu-satunya elemen pemulihan setelah operasi. Teknik-teknik ini dikombinasikan dengan terapi antibakteri untuk mencegah komplikasi infeksi, anti-inflamasi, perawatan hormonal, dan perawatan spa..

Fisioterapi untuk endometritis kronis

Endometritis kronis adalah peradangan endometrium yang berkepanjangan. Ini menjadi penyebab infertilitas karena mengganggu pembentukan normal mukosa uterus, mengarah pada pembentukan sinekia intrauterin dan dapat menyebabkan aborsi spontan pada tahap awal kehamilan..

Endometritis kronis seringkali sulit diobati. Pada tahap pertama terapi, penting untuk menghancurkan flora patogen, yang merupakan agen penyebab penyakit. Di masa depan, pemulihan potensi morfofungsi endometrium untuk kehamilan diperlukan. Pada tahap kedua perawatan inilah fisioterapi digunakan. Ini meningkatkan aliran darah di rahim, memastikan berfungsinya alat reseptor endometrium, berkontribusi pada pematangan dan normalisasi proses implantasi..

  • stimulasi listrik;
  • neurostimulasi;
  • magnetoterapi;
  • terapi laser;
  • terapi colorite.

Selama perawatan, mereka mempengaruhi tidak hanya endometrium, tetapi juga miometrium - lapisan otot rahim.

Sebagai aturan, tujuan intervensi terapeutik adalah permulaan kehamilan. Wanita dengan endometritis kronis biasanya tidak menderita gejala jika diberikan pengobatan antibiotik. Tetapi endometrium tidak tumbuh dengan baik, ketebalannya kurang dari 7 mm, dan ini secara signifikan mengurangi kemungkinan konsepsi.

  • pertumbuhan endometrium hingga lebih dari 8 mm pada akhir fase proliferasi siklus (meningkatkan kemungkinan konsepsi dalam satu setengah hingga dua kali);
  • normalisasi aliran darah, yang dikonfirmasi oleh Dopplerometry;
  • akuisisi struktur tiga lapis normal dari endometrium.

Karena apa yang berfungsi fisioterapi:

  • pengurangan fenomena inflamasi;
  • pengurangan edema;
  • normalisasi suplai darah ke endometrium;
  • memperbaiki lapisan basal yang rusak.

Fisioterapi dalam hal kedokteran berbasis bukti

Tidak ada bukti bahwa fisioterapi efektif dalam segala bentuk infertilitas. Oleh karena itu, kebutuhan untuk penerapannya tidak dijabarkan dalam perintah Rusia dari Departemen Kesehatan pada pengobatan penyakit yang terkait dengan gangguan kesuburan, maupun dalam rekomendasi Eropa atau Amerika.

Namun, untuk beberapa penyakit ginekologi, fisioterapi masih memiliki beberapa bukti efektivitas. Studi untuk mengevaluasinya dilakukan di semua negara. Ratusan bahan telah diterbitkan dalam jurnal medis Rusia yang menyajikan hasil studi metode fisioterapi untuk berbagai patologi ginekologi. Termasuk yang menyebabkan infertilitas. Selain itu, dalam 97% kasus, penulis publikasi tersebut membedakan efek yang baik dari fisioterapi. Ini tidak berarti keefektifan fisioterapi yang sangat tinggi - lebih tepatnya, sifat studi yang dibuat secara khusus dan ketidaksempurnaan metodologi untuk melakukan mereka..

Di negara-negara dengan pengobatan yang berkembang dengan baik, situasinya terbalik. Sebagian besar penelitian kualitatif menunjukkan bahwa fisioterapi tidak mempengaruhi jalannya sebagian besar penyakit dan tidak meningkatkan hasilnya. Namun tetap saja, beberapa teknik bermanfaat, dan ini terbukti. Contohnya:

  • dengan menstruasi yang menyakitkan, efektivitas fisioterapi pemanasan lokal dan electroneurostimulation perkutan telah dibuktikan;
  • gejala sindrom pramenstruasi andal berkurang saat menggunakan latihan fisik;
  • elektroforesis ion magnesium mengurangi risiko kram otot betis pada wanita hamil.

Dengan sebagian besar masalah dalam kebidanan dan ginekologi, fisioterapi hanya mengurangi gejala. Belum ada bukti yang meyakinkan tentang manfaat dari semua jenis fisioterapi untuk infertilitas. Tidak ada metode yang dapat menghancurkan sinekia intrauterin, mengembalikan paten tuba fallopi, menormalkan latar belakang hormonal, menghancurkan infeksi atau meningkatkan cadangan ovarium. Dalam kebanyakan kasus, penulis domestik melaporkan efektivitas fisioterapi dalam kombinasi dengan metode lain. Tetapi, kemungkinan besar, "metode lain" yang sama ini akan berhasil mengatasi tugas mereka tanpa fisioterapi.

Dengan demikian, fisioterapi tidak menyembuhkan infertilitas. Dalam dunia kedokteran, tidak ada bukti meyakinkan tentang kelayakan menggunakan prosedur fisioterapi untuk penyakit yang melanggar kesuburan. Kebutuhan fisioterapi untuk infertilitas tidak dijabarkan dalam pedoman dan rekomendasi dari organisasi medis.

Penggunaan supositoria dalam pengobatan adhesi di panggul

Fitur-fitur dari penampilan dan bagian dari proses adhesif telah dipelajari selama bertahun-tahun, tetapi etiologi pastinya belum diketahui secara pasti. Proses perekat terjadi 2,6 kali lebih sering pada wanita, tetapi hasil fatal mereka dari penyakit seperti itu lebih rendah. Jika suatu penyakit terdeteksi pada tahap awal, itu dapat disembuhkan dengan metode konservatif dan menghindari komplikasi..

Faktor Risiko Patologi

Rongga perut di dalam ditutupi dengan membran spesifik yang terdiri dari dua lembar. Jika rusak, mereka dapat menempel bersama, membentuk adhesi. Ini adalah semacam mekanisme adaptasi tubuh, yang tujuan utamanya adalah untuk membedakan antara daerah yang meradang dari yang sehat.

Kecenderungan munculnya patologi, tingkat manifestasinya adalah individual dan tergantung pada banyak alasan, misalnya pada keturunan. Prasyarat utama untuk penampilan adhesi yang dibuat oleh obat pada saat ini adalah aktivitas berlebihan dari jaringan ikat membran dan penurunan kekuatan kekebalan tubuh..

Faktor risiko untuk penyakit ini juga meliputi:

  • intervensi bedah, terutama yang berulang;
  • penyakit menular seksual;
  • Pendarahan di dalam;
  • komplikasi selama kehamilan, persalinan, aborsi, penggunaan alat kontrasepsi;
  • endometriosis;
  • patologi membran jaringan ikat.

Sebagian besar kasus adhesi terjadi ketika pengaruh gabungan dari faktor negatif.

Alasan ke dokter dan diagnosa

Gejala utama dari proses adhesif adalah gangguan pada saluran pencernaan, rasa sakit yang luar biasa di daerah panggul, diperburuk oleh aktivitas fisik. Dalam bentuk akut, demam, kelemahan akibat keracunan mungkin terjadi. Bentuk kronis melewati hampir tanpa gejala, itu adalah karakteristik adhesi di organ genital dan terdeteksi setelah pemeriksaan seorang wanita yang tidak bisa hamil.

Ultrasonografi dan MRI membantu mendeteksi keberadaan adhesi.

Selain itu, tes untuk keberadaan agen infeksi juga ditentukan. Juga, wanita diperiksa untuk tabung hydrosalpinx, yaitu, obstruksi mereka, dengan x-ray setelah pemberian media kontras.

Laparoskopi diagnostik adalah tindakan bedah, tetapi cara yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosisnya. Dua sayatan kecil dibuat di dinding peritoneum. Laparoskop dengan monitor sensitif di ujungnya dimasukkan ke dalam salah satu sayatan. Berkat pemeriksaan terperinci, dokter akan dapat menegakkan diagnosis yang paling akurat..

Metode untuk mengobati penyakit

Rejimen pengobatan dipilih oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Misalnya, dengan eksaserbasi parah, hanya operasi yang akan membantu. Jika penyakit ini belum mencapai tahap yang parah dan tidak menyebabkan gejala negatif yang tidak perlu, terapi obat dimungkinkan. Untuk mempercepat pemulihan, dokter akan meresepkan prosedur fisioterapi, pijat, latihan terapi. Sebagai tindakan tambahan, metode pengobatan alternatif dapat diterapkan..

Menyingkirkan adhesi di panggul menggunakan diet tidak realistis. Namun, disarankan untuk mengamati diet fraksional dan mengeluarkan hidangan dengan sejumlah besar zat yang tidak dapat dicerna dari diet untuk mengurangi risiko obstruksi usus..

Terapi obat

Sebelum memulai pengobatan tertentu, penting untuk mengidentifikasi semua penyebab negatif dan menghilangkannya: meredakan peradangan, menghilangkan penyakit yang ditularkan melalui kontak seksual. Untuk ini, antibiotik, obat antivirus dan obat antiinflamasi digunakan, tergantung pada penyakit utamanya. Dengan endometriosis, terapi hormon diperlukan.

Adapun efek obat pada adhesi sendiri, mereka menggunakan obat fibrinolitik: Trypsin, Streptokinase, Longidazu dalam bentuk supositoria atau suntikan. Mereka membantu melarutkan adhesi fokus kecil.

Selain itu, supositoria anti-inflamasi dari adhesi di panggul kecil digunakan dalam ginekologi, membantu mengatasi mikroflora patogen. Ini termasuk Vilprafen dan Flamax. Supositoria vagina seperti itu efektif untuk resorpsi daerah yang terkena, mengurangi pembengkakan dan nyeri.

Jika proses ini tidak diaktifkan, dan wanita itu ingin hamil, dokter dapat merekomendasikan persiapan homeopati dalam bentuk tetes dan tablet..

Operasi

Jika terapi tidak efektif, pembedahan datang untuk menyelamatkan dalam perawatan adhesi lanjutan di panggul. Intervensi laparoskopi diagnostik dilakukan bersamaan dengan operasi untuk menghilangkan fokus patologis - ahli bedah membedah dan menghilangkan adhesi yang diidentifikasi.

Laparoskopi untuk pembedahan adhesi di panggul dilakukan dengan tiga cara:

  • sebuah laser;
  • aliran air di bawah tekanan;
  • pisau listrik.

Dalam keadaan darurat, prosedur dapat dilakukan secara gratis. Namun, ada kemungkinan intervensi berbayar. Total harga tergantung pada metodologi, biaya anestesi, layanan tambahan dan mulai dari 20.000 rubel.

Pada periode pasca operasi, dokter menyarankan untuk menjalani gaya hidup aktif untuk menormalkan aktivitas usus, tetapi jangan terlalu banyak bekerja, jangan angkat beban. Tentang masa depan pewaris wanita yang dioperasi harus berpikir hanya sebulan setelah menjalani menstruasi pertama. Intervensi laparoskopi tidak dilakukan untuk ibu muda selama menyusui, karena setelah operasi sulit untuk merawat bayi. Jika tidak perlu untuk perawatan bedah darurat, itu ditransfer ke waktu ketika bayi akan beralih ke diet "dewasa".

Fisioterapi untuk adhesi di panggul

Fisioterapi membantu melawan adhesi panggul. Itu bisa:

  • aplikasi parafin atau ozokerite di dinding depan peritoneum;
  • elektroforesis dengan garam magnesium dan seng;
  • inductothermy;
  • terapi gelombang mikro dan laser magnetik.

Menurut ulasan, elektroforesis dengan sediaan farmasi "Lidaza" membantu dengan baik, serta terapi dengan penggunaan enzim yang menghancurkan fibrin.

Memperbaiki senam dan pijat

Pada tahap perawatan atau rehabilitasi pada periode pasca operasi, dokter akan merekomendasikan terapi olahraga untuk pemulihan yang cepat dan pencegahan komplikasi. Ada latihan yang bermanfaat yang bisa Anda lakukan sendiri di rumah. Populer termasuk:

  • Tarik lutut ke perut sambil berbaring telentang.
  • "Gunting" horisontal dan vertikal.
  • Half-bridge - mengangkat panggul dengan dukungan pada siku dan kaki.
  • "Sepeda".
  • "Telan" berbaring tengkurap.
  • Punggung melengkung seperti kucing.

Olahraga seperti yoga, berenang, Pilates dan fleksibel tubuh bermanfaat. Kegiatan olahraga dikombinasikan dengan baik dengan latihan pernapasan.

Jika penyakit tersebut mempengaruhi organ reproduksi pasien, pijatan ginekologis diindikasikan. Ini meningkatkan sirkulasi darah di panggul, menormalkan kondisi usus, meningkatkan nada keseluruhan tubuh. Sesi akan efektif hanya jika dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi - memijat sendiri dapat memperburuk situasi.

Perawatan alternatif

Perawatan dengan lintah bermanfaat dalam proses adhesi, tetapi tidak akan dapat sepenuhnya menghilangkan fokus patologi. Hirudoterapi membantu mengencerkan darah dan menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut, mengurangi rasa sakit di perut bagian bawah, membantu kerusakan pada siklus menstruasi, gangguan buang air kecil.

Sebagai tambahan terapi utama, patologi dapat diobati di rumah dan dengan obat tradisional. Dengan bentuk ginekologis penyakit, douching atau tampon dengan senyawa obat digunakan.

Untuk pencucian, senyawa phyto berikut digunakan:

Menyembuhkan tanamanTeknologi memasakTentu saja terapi
Bunga chamomileSegelintir bahan mentah dikukus dengan segelas air mendidih selama setengah jam. Tersaring.Alat ini dibagi menjadi dua bagian untuk disentuh di pagi dan sore hari. Durasi penggunaan - 30 hari.
Elderberry dan apotek bunga chamomile, biji rami tanahSendok besar dari setiap jenis bahan mentah dimasukkan ke dalam panci, tuangkan satu liter air mendidih dan bungkus piring dengan kain hangat. Setelah satu jam, saring.
Akar irisSatu sendok besar rimpang hancur dituangkan dengan 250 ml air mendidih dan dibungkus dengan kain hangat. Setelah 2 jam, saring.Setiap malam selama 45 hari.

Berguna untuk wanita adalah campuran minyak - zaitun dan jintan hitam dengan perbandingan 1: 1. Usap basah harus dimasukkan ke dalam vagina melalui semalam. Juga gunakan madu dan propolis, dicampur dalam proporsi yang sama. Resep terakhir tidak boleh digunakan untuk wanita yang alergi terhadap produk lebah. Kursus perawatan mencakup tujuh prosedur dan dilakukan setiap dua hari sekali.

Obat tradisional untuk penggunaan oral:

  • Rebusan biji pisang. Satu sendok kecil bahan tanaman dituangkan dengan air. Didihkan dan masak selama 10 menit. Setelah pendinginan, disaring. Anda perlu minum obat tiga kali dalam 24 jam selama 30 hari dalam sendok besar.
  • Cinquefoil tingtur. Sendok besar daun tanaman yang halus dituangkan dengan 300 ml vodka dan diinfuskan selama 20 hari. Disaring dan diminum oleh sendok makan di pagi dan sore hari selama 1,5 bulan.
  • Rebusan milk thistle. Satu sendok besar bahan mentah hancur dituangkan dengan 250 ml air mendidih. Berarti merana di atas api kecil selama 15 menit. Obat yang disaring diminum dalam sepertiga gelas tiga kali sehari. Durasi perawatan tersebut adalah satu bulan.
  • Menyembuhkan permen phyto. Anda akan membutuhkan raspberry kering, biji pisang raja, pinggul mawar dan kayu apus dalam proporsi yang sama. Koleksi ini dihancurkan menjadi bubuk dan dikombinasikan dengan madu. Bola kecil menggulung (sekitar 30 g). Mereka perlu diserap sebelum makan selama sebulan.
  • Kaldu wort St. John. Satu sendok makan bahan tanaman dituangkan dengan air mendidih (250 ml). Didinginkan dalam nyala api rendah selama seperempat jam. Setelah pendinginan, disaring. Obat ini diminum tiga kali sehari selama seperempat cangkir selama sebulan.

Sebelum menggunakan formulasi obat tradisional, perlu untuk mencari nasihat medis. Kadang-kadang dokter sendiri merekomendasikan obat herbal, misalnya suntikan dengan obat lidah buaya saat mengambil asam folat.

Dengan kontak tepat waktu dengan spesialis, prognosisnya menguntungkan. Tetapi jika Anda tidak mengobati diri sendiri dan memulai penyakit, komplikasi mungkin terjadi: obstruksi usus, kehamilan ektopik, infertilitas. Dalam kasus yang parah, ada risiko yang mengancam jiwa. Dalam hal pendarahan, penurunan tekanan, demam atau kelemahan parah, "ambulans" harus dipanggil.

Apa itu fisioterapi di ginekologi?

Pada artikel ini kami akan mencoba mencari tahu apa itu - fisioterapi di ginekologi.
Di antara langkah-langkah untuk memerangi penyakit ginekologis pada sistem reproduksi wanita, fisioterapi menempati tempat khusus. Dalam kebanyakan kasus, sifat penyembuhan fisioterapi digunakan untuk menghilangkan kondisi patologis kronis dan akut..

Namun demikian, kompleks obat mujarab fisioterapi efektif dalam tindakan persiapan sebelum operasi atau mengikuti prosedur bedah. Selain itu, ini relevan selama kehamilan dan tahap postpartum. Hal ini disebabkan penciptaan utilitas maksimal dengan latar belakang yang hampir tidak membahayakan tubuh..

Fisioterapi: ada apa di ginekologi

Sebagian besar penyakit ginekologis disebabkan oleh proses stagnan di daerah panggul. Aspek ini menyulitkan kompleks perawatan untuk mengembalikan fungsi reproduksi..

Pengobatan yang luar biasa bukanlah langkah yang memadai dalam menyelesaikan masalah. Itulah sebabnya, untuk mencapai efek yang diinginkan, efek prosedur fisioterapi terhubung..

Kompleks fisioterapi berfungsi sebagai katalis penstimulasi makna bagi tubuh wanita. Melalui perawatan seperti itu tercapai:

  • pengurangan dan hilangnya rasa sakit sepenuhnya;
  • pemulihan fungsi reproduksi;
  • meratakan fenomena inflamasi;
  • stabilisasi metabolisme;
  • memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • peningkatan suplai darah dan sirkulasi darah.

Melalui implementasi praktis dari prosedur fisioterapi, disediakan:

  • pengurangan ketentuan pengobatan untuk penyakit;
  • pencegahan kemungkinan situasi berulang dan komplikasi patologis;
  • kombinasi dengan paparan obat dan prosedur manual;
  • pengurangan efek obat pada operasi sistem dengan pencegahan overdosis dan efek samping;
  • efektivitas jangka panjang setelah perawatan.

Indikasi untuk perawatan fisioterapi di ginekologi mungkin:

  • mastitis yang bersifat laktasional;
  • puting pecah-pecah;
  • penyakit radang pelengkap, uterus, organ panggul;
  • kista ovarium dalam remisi;
  • kurangnya tenaga kerja;
  • infertilitas;
  • proses perekat;
  • disfungsi menstruasi;
  • peningkatan nyeri haid;
  • gangguan hormonal;
  • nyeri sistematis di daerah panggul;
  • periode pemulihan setelah keguguran, aborsi, operasi ginekologi;
  • fase persiapan untuk IVF.

Fisioterapi: kontraindikasi dalam ginekologi

Di antara kontraindikasi untuk penerapan kompleks terapi fisioterapi, adalah kebiasaan untuk membedakan:

  • kondisi pasien yang parah;
  • datang bulan;
  • perdarahan uterus dan komplikasi dari proses peredaran darah;
  • suhu tinggi;
  • demam
  • berbagai formasi dan tumor pada kanker;
  • kista;
  • manifestasi purulen;
  • endometriosis;
  • tumor rahim dan indung telur;
  • cacat mental;
  • urolitiasis;
  • TBC genital;
  • gagal hati dan ginjal;
  • penyakit akut;
  • tahap eksaserbasi penyakit menular.

Namun demikian, jika fakta-fakta di atas ditemukan, keputusan akhir tentang kesesuaian kompleks perawatan dibuat oleh dokter. Hanya dia yang berhak mengkorelasikan manfaat utama dari prosedur fisioterapi terhadap efek negatifnya..

Fisioterapi di ginekologi untuk infertilitas

Terjadinya proses destruktif dalam kompleks struktural tuba falopi menyebabkan infertilitas tuba. Pembentukan adhesi di daerah panggul menyebabkan infertilitas peritoneum. Stratifikasi tanda-tanda patologis dari penyakit di atas membentuk infertilitas peritoneum tuba, yang terjadi pada 30 dari 100 kasus praktik medis..

Proses destruktif dalam struktur dan fungsi tuba falopi menyebabkan infertilitas tuba. Infertilitas peritoneum adalah proses pembentukan adhesi di daerah panggul. Kombinasi dari patologi ini disebut tipe tuba-peritoneal..

Sifat terjadinya infertilitas tuba berhubungan dengan obstruksi parsial atau komplit tuba fallopi. Juga, kadang-kadang ada patologi dalam fungsi tuba falopii.

Prasyarat untuk fenomena ini adalah:

  • operasi bedah;
  • adanya fokus inflamasi pada organ genital;
  • komplikasi kelahiran;
  • infeksi pada sistem reproduksi (klamidia, herpes, mikoplasmosis, gonore, trikomoniasis).

Pada sebagian besar kasus, obstruksi uterus disebabkan oleh terjadinya infeksi akibat hubungan seksual. Proses peradangan di dekat tabung menghambat pergerakan sel telur. Akibatnya, infeksi genital menyebabkan perlengketan. Ada juga kesuburan telur yang rendah dan penurunan imunitas lokal.

Jenis peritoneum terjadi sebagai akibat:

  1. paparan bedah;
  2. fenomena radang sistem reproduksi;
  3. perjalanan eksternal endometriosis.

Dalam kasus infertilitas peritoneum, terdapat periode singkat fase luteal, yang mengarah pada kemungkinan keguguran dan infertilitas..

Sebagai bagian dari langkah-langkah fisioterapi untuk memerangi infertilitas, berikut ini digunakan:

  • garam, enzim dan elektroforesis biostimulatori;
  • fonoforesis organ-organ daerah panggul;
  • paparan vagina ke elektroda (ditentukan oleh lokasi adhesi);
  • Terapi EHF (dengan tipe tuba-peritoneum);
  • irigasi ginekologi;
  • swab vagina;
  • pijat ginekologi;
  • vibromassage efek perut-vagina.

Dalam hal keputusan dibuat untuk memerangi penyakit ginekologi melalui prosedur fisioterapi, penting untuk mencari bantuan yang memenuhi syarat dari spesialis secara tepat waktu dan membuat janji dengan dokter dari pusat medis Klinik LD. Berkat pengalaman bertahun-tahun dalam pengobatan penyakit ginekologi, staf medis klinik dapat menyelesaikan masalah pasien yang menindas..

Fisioterapi dalam ginekologi untuk infertilitas: tipe dan efektivitasnya

Metode fisik dalam mempengaruhi organ reproduksi pada wanita memiliki beberapa keunggulan. Mereka tidak menyakitkan, tidak invasif, dan sepenuhnya tidak beracun. Metode pengobatan fisioterapi memiliki kemampuan untuk:

  • mengaktifkan proses regenerasi;
  • menekan pertumbuhan jaringan parut selama periode fase inflamasi yang produktif;
  • meningkatkan imunitas lokal;
  • memperkuat dinding pembuluh darah mikrovaskulatur.

Fisioterapi digunakan dalam kasus di mana obat merupakan kontraindikasi atau mereka tidak memberikan efek yang cukup. Jadi, beberapa patologi rahim dan pelengkap terkait dengan vaskularisasi organ yang tidak mencukupi. Perawatan fisioterapi, di mana aliran darah ke organ target tercapai, membantu menyelesaikan masalah suplai darah yang buruk.

Fisioterapi di ginekologi untuk infertilitas

Perawatan fisioterapi dipilih secara individual untuk setiap pasien. Pilihan metode pengobatan tertentu dipengaruhi oleh adanya kontraindikasi, riwayat, intoleransi individu dari jenis paparan tertentu..

Pertimbangkan bentuk utama infertilitas dan cari tahu seberapa efektif fisioterapi dalam setiap kasus.

Patologi rahim

  • penyakit radang rahim (endometritis);
  • perubahan patologis pada endometrium (poliposis, displasia, hiperplasia, hipoplasia, aplasia, neoplasma ganas);
  • perubahan patologis pada miometrium (fibroid, neoplasma ganas);
  • kelainan pada struktur dan perkembangan uterus (uterus bertanduk dua, uterus infantil, dll.);
  • perubahan cicatricial (setelah operasi caesar, sebagai akibat dari proses inflamasi kronis, konsekuensi dari aborsi dan kuretase);
  • endometriosis (terjadi dengan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh);
  • adanya adhesi (sebagai akibat dari peradangan kronis, setelah aborsi atau kuretase dari endometrium).

Faktor Infertilitas Peritoneum Tubal

  • perubahan stenotik pada tuba falopii (misalnya, dengan pembengkakan jaringan tuba dengan peradangan);
  • adanya adhesi di rongga tuba falopii atau organ panggul (sebagai akibat penyakit radang kronis, adhesi paling sering diamati dengan klamidia);
  • kelainan perkembangan tuba falopii (kurangnya fimbriae).

Faktor Infertilitas Serviks

  • infertilitas imunologis;
  • adanya bekas luka di daerah serviks;
  • adhesi di saluran serviks, faring internal dan eksternal;
  • perubahan stenotik di saluran serviks;
  • pelanggaran komposisi biokimia dan sifat lendir serviks.

Patologi ovarium

  • kista ovarium tunggal;
  • ooforitis dari berbagai asal;
  • neoplasma ovarium;
  • ovarium polikistik;
  • penipisan folikel;
  • kelainan perkembangan: hipoplasia, dll..

Yang paling efektif adalah melakukan fisioterapi dalam pengobatan penyakit radang rahim, indung telur, saluran tuba. Banyak prosedur fisioterapi memiliki efek dekongestan yang jelas dan, sampai batas tertentu, memiliki efek anti-inflamasi..

Mereka meningkatkan sirkulasi darah di daerah di mana tindakan mereka diterapkan, karena yang tidak hanya meningkatkan aliran darah lokal ke organ, tetapi juga sistem drainase bekerja lebih baik (aliran vena dan limfatik membaik).

Fisioterapi dapat digunakan sebagai satu set prosedur selama periode rehabilitasi setelah operasi.

Perawatan infertilitas invasif, seperti eksisi kista, fibroid, adhesi dan bekas luka, dapat menyebabkan pembentukan bekas luka baru atau adhesi.

Karena peningkatan sirkulasi darah di area luka pasca operasi, proses regenerasi dipercepat, dan penyembuhan luka terutama terjadi dengan ketegangan primer..

Fisioterapi juga digunakan ketika penyebab utama infertilitas disebabkan oleh kurangnya pasokan darah lokal. Ini terjadi dengan perubahan atrofik dan hipoplastik di endometrium. Fisioterapi untuk infertilitas digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan.

Magnetoterapi Infertilitas

Untuk magnetoterapi dengan infertilitas, jenis perangkat berikut dapat digunakan:

  1. Paparan melalui dinding perut anterior.
  2. Magnetoterapi intravaginal - alat khusus dimasukkan ke dalam rongga vagina.

Magnetoterapi meningkatkan komposisi kimia darah, memiliki efek anti edema, dan merangsang aliran darah ke organ target. Berkat ini, trofisme jaringan organ reproduksi ditingkatkan, serta proses regenerasi dan kekebalan jaringan ditingkatkan..

Magnetoterapi efektif untuk pengobatan proses inflamasi kronis, serta kursus rehabilitasi setelah intervensi pada organ panggul. Ini memiliki efek anti-inflamasi dan dapat digunakan dalam proses hipoplastik..

Magnetoterapi memiliki efek analgesik.

Menurut sebuah studi klinis, ketika menggunakan magnetoterapi selama rehabilitasi pasca operasi, normalisasi suhu tubuh terjadi pada hari ke-14, sementara pasien mencatat penurunan rasa sakit pada hari kedua, dan lenyapnya total pada hari ketujuh. Dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan magnetoterapi untuk mengobati algomenore (menstruasi yang menyakitkan).

Magnetoterapi juga banyak digunakan dalam pengobatan patologi kehamilan, terutama terkait dengan suplai darah yang tidak mencukupi untuk janin. Ini juga digunakan dalam terapi kompleks untuk meningkatkan bioavailabilitas obat, yang membantu mengurangi toksisitasnya karena pengenalan dosis yang lebih rendah, dan meningkatkan efek obat beberapa kali.

Elektroforesis Ketidaksuburan

Frekuensi tinggi arus bolak-balik diterapkan. Elektroforesis digunakan untuk meningkatkan efek obat di jaringan organ target. Karena ini, efek obat meningkat beberapa kali, yang mengurangi toksisitasnya dengan mengurangi dosis. Elektroforesis berlaku untuk terapi antibakteri dari proses inflamasi pada organ panggul.

Perawatan Infertilitas Ultrasound

Efek gelombang ultrasonik memiliki efek karena mikrovibrasi sel dalam jaringan organ target. Karena ini, aliran darah yang signifikan ke jaringan dipastikan. USG:

  • memiliki efek pemanasan;
  • meningkatkan fungsi drainase saluran vena dan limfatik;
  • mengarah pada peningkatan komposisi darah;
  • memiliki efek anti-alergi, anti-inflamasi.

Perawatan USG efektif untuk perawatan proses peradangan yang kompleks pada organ-organ panggul.

Terapi Laser Infertilitas

Inti dari metode ini adalah mengarahkan tindakan memfokuskan sinar yang mampu meningkatkan suhu jaringan secara lokal. Keuntungan dari terapi laser adalah kemudahan penggunaan, manipulasi tanpa rasa sakit.

Di bawah tindakan laser, kekebalan lokal diaktifkan karena peningkatan jumlah leukosit dan imunoglobulin, dan proses metabolisme jaringan dinormalisasi. Terapi laser digunakan untuk mengobati erosi serviks, kolpitis, endometritis, disfungsi ovarium yang sebenarnya.

Terapi Infertilitas Microwave

Dalam hal ini, gelombang elektromagnetik frekuensi super (microwave) digunakan. Mereka membantu memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan komposisi darah, mengaktifkan proses pemulihan struktur subselular.

Terapi gelombang mikro membantu memulihkan transmisi neuromuskuler, meningkatkan jumlah kapiler aktif, mengembalikan bioritme alami tubuh. Efektif untuk pengobatan neoplasma jinak: polip, kista ovarium, fibroid, patologi gabungan: fibroid dan hiperplasia endometrium.

Fototerapi untuk infertilitas

Untuk pengobatan patologi ginekologis, sinar cahaya dari berbagai panjang digunakan: radiasi inframerah dan ultraviolet.

Dalam pengobatan infertilitas menggunakan radiasi cahaya, tujuannya biasanya untuk menghilangkan proses inflamasi kronis dengan kursus yang berlarut-larut, ketika agen antibakteri konvensional dapat melemahkan flora patogen, tetapi tidak menghancurkannya..

Sinar ultraviolet memiliki efek merusak pada sebagian besar mikroorganisme patogen, dan juga berkontribusi terhadap pencegahan perlengketan di rongga rahim dan tabungnya..

Ultraphonophoresis dalam pengobatan infertilitas

Menggunakan fonoforesis, obat biasanya diberikan melalui kulit atau selaput lendir vagina. Ini meningkatkan kemampuan epidermis untuk menyerap, mempromosikan aktivasi komponen obat. Pada saat yang sama, mereka mempertahankan semua propertinya.

Penggunaan ultraphonophoresis memungkinkan Anda untuk menggunakan obat secara lokal dalam lesi. Seringkali, obat antiinflamasi dan antiseptik diberikan dengan cara ini: hidrokortison, kalium iodida, ichthyol, bahan aktif dalam lumpur terapeutik, dll..

Prosedur ini diindikasikan untuk penyakit radang kronis pada organ reproduksi, serta untuk mempercepat rehabilitasi pasien yang menjalani operasi pada organ panggul. Terutama sering, fonoforesis digunakan untuk mengembalikan pasien setelah pengangkatan tuba falopi - operasi yang dilakukan sehubungan dengan kehamilan ektopik.

Kontraindikasi umum untuk pengobatan fisioterapi infertilitas

Kontraindikasi untuk fisioterapi dibagi menjadi umum dan faktorial. Umum - sama untuk semua jenis efek fisik, dan faktorial - khusus untuk satu atau jenis prosedur lainnya.

Kontraindikasi yang umum meliputi:

  • aterosklerosis serebral;
  • patologi sistemik pada tahap dekompensasi (terutama dari sistem kardiovaskular);
  • aritmia jantung (fibrilasi atrium dan ekstrasistol);
  • kehadiran alat pacu jantung;
  • penyakit darah;
  • kecenderungan untuk perdarahan dan gangguan pendarahan;
  • proses infeksi pada tahap akut;
  • suhu tubuh lebih dari 37,5 derajat.

Faktor kontraindikasi untuk pengobatan fisioterapi infertilitas

Kontraindikasi untuk elektroforesis

  • adanya lesi kulit (retakan, lecet, goresan);
  • paresthesia;
  • alergi terhadap obat yang diberikan;
  • proses inflamasi purulen akut dari lokalisasi apa pun;
  • keberadaan benda logam di daerah yang terkena dampak.

Kontraindikasi untuk USG dan fonoforesis

  • adanya eksim yang menangis atau nevus di area jangkauan perangkat;
  • patologi sistem kardiovaskular;
  • osteoporosis;
  • proses infeksi akut di lokasi penerapan tindakan;
  • komplikasi ulkus gastrointestinal;
  • bronkitis dan pneumonia dengan manifestasi alergi pada fase akut peradangan;
  • penyakit yang berhubungan dengan pembentukan batu (cholelithiasis dan urolithiasis).

Untuk magnetoterapi

  • bradikardia berat (CA, blokade AV, adanya alat pacu jantung buatan);
  • tromboflebitis;
  • aneurisma aorta dan 3 bulan pertama setelah stroke;
  • kelenjar getah bening di kelenjar tiroid.

Fisioterapi bukanlah metode infertilitas yang independen. Ini hanya tambahan terapi utama, meningkatkan efektivitasnya.

Fisioterapi dalam ginekologi dapat bekerja dengan sangat baik

Fisioterapi sering dan sangat tidak layak diabaikan oleh pasien dan dokter..

Efek visual dan instan dari itu tidak terlihat, dan pergi ke klinik selama 10-15 hari untuk pasien tampaknya terlalu memakan waktu.

Secara hati-hati, orang sering terlalu malas untuk menghadiri prosedur dan menghabiskan waktu yang berharga untuk itu, yang dapat dihabiskan di rumah di TV atau komputer.

  • Saya ingin membantah prasangka ini, karena fisioterapi dalam ginekologi sangat diperlukan, hasilnya dapat mengatasi masalah-masalah yang tidak sesuai dengan obat-obatan mahal..
  • Dalam ginekologi, prosedur fisioterapi dalam beberapa kasus dapat sepenuhnya menggantikan intervensi bedah, perawatan obat, latihan terapi atau pijat..
  • Bahkan jika prosedur tidak dapat menggantikan penunjukan salah satu metode perawatan di atas, mereka dapat secara signifikan melengkapi dan meningkatkan efeknya..

Alasan Perkawinan Buruk

Infertilitas pada wanita bisa karena beberapa alasan:

  • Hormonal (endokrin): terkait dengan gangguan produksi hormon seks pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi, akibatnya tidak ada ovulasi, persiapan endometrium uterus untuk pemasangan ovum.
  • Adhesi setelah radang organ panggul. Kehadiran dalam riwayat ginekologis salpingitis, adnexitis, endometriosis, pembedahan, trauma pada organ panggul dan rongga perut, termasuk aborsi.
  • Ketidakcocokan imunologis: genesis jenis infertilitas ini tidak jelas.
  • Kelainan genital: posisi abnormal uterus, uterus bikornuata.

Penyebab infertilitas pria adalah berbagai kondisi patologis yang mempengaruhi tidak hanya seksual, tetapi juga sistem tubuh lainnya.

Setelah diagnosis, penyebab berikut biasanya diidentifikasi: impotensi, penyakit radang pada organ genital (uretritis, prostatitis, adenoma), ketidakseimbangan hormon, infeksi menular seksual, faktor psikologis.

Perawatan komprehensif menghasilkan hasil yang baik dalam pengobatan kedua pasangan, di mana fisioterapi memainkan peran penting.

Bagaimana prosedurnya?

Dalam pengobatan penyakit ginekologi, metode fisioterapi dibagi menjadi tiga kelompok umum:

  1. Metode buatan atau perangkat keras. Ini termasuk prosedur menggunakan berbagai instrumen dan peralatan. Faktor-faktor fisik berikut digunakan sebagai sarana pengaruh:
    • arus listrik dari berbagai tegangan (UHF, elektroforesis, dll.);
    • medan magnet;
    • cahaya (radiasi ultraviolet);
    • USG;
    • radiasi laser;
    • terapi ozon;
    • vakum (pijat vakum);
  2. Faktor alami (alami) - lumpur, prosedur air Lumpur penyembuhan memiliki manfaat yang tak ternilai dalam memerangi adhesi, radang organ panggul dan patologi lainnya. Dalam fisioterapi, mereka digunakan baik dalam hubungannya dengan metode perangkat keras (misalnya, elektroforesis dengan lumpur), dan dalam bentuk membungkus, mandi lumpur, tampon dengan lumpur medis. Penyembuhan air dalam pengobatan masalah ginekologi digunakan dalam hal komposisi kimianya (mandi, douching, konsumsi). Sifat mekanik air juga dieksploitasi dalam prosedur hydromassage, shower Charcot, fan shower. Sifat termal air digunakan secara kontras atau menghangatkan pancuran dan bak mandi, yang mengaktifkan kerja organ dalam..
  3. Pijat ginekologis dan latihan khusus juga berlaku untuk fisioterapi. Pijat diindikasikan untuk proses adhesif yang luas, obstruksi tuba, patologi uterus. Pijat dilakukan hanya oleh dokter kandungan, jumlah prosedur ditentukan berdasarkan diagnosis pasien. Pasien melakukan latihan sendiri, bagian terapi latihan ini biasanya diindikasikan setelah operasi sebagai metode untuk mencegah perlengketan atau untuk meningkatkan sirkulasi darah di panggul..

Metode fisioterapi dalam pengobatan infertilitas

Di antara kontraindikasi untuk penerapan kompleks terapi fisioterapi, adalah kebiasaan untuk membedakan:

  • kondisi pasien yang parah;
  • datang bulan;
  • perdarahan uterus dan komplikasi dari proses peredaran darah;
  • suhu tinggi;
  • demam
  • berbagai formasi dan tumor pada kanker;
  • kista;
  • manifestasi purulen;
  • endometriosis;
  • tumor rahim dan indung telur;
  • cacat mental;
  • urolitiasis;
  • TBC genital;
  • gagal hati dan ginjal;
  • penyakit akut;
  • tahap eksaserbasi penyakit menular.

Namun demikian, jika fakta-fakta di atas ditemukan, keputusan akhir tentang kesesuaian kompleks perawatan dibuat oleh dokter. Hanya dia yang berhak mengkorelasikan manfaat utama dari prosedur fisioterapi terhadap efek negatifnya..

Terjadinya proses destruktif dalam kompleks struktural tuba falopi menyebabkan infertilitas tuba. Pembentukan adhesi di daerah panggul menyebabkan infertilitas peritoneum. Stratifikasi tanda-tanda patologis dari penyakit di atas membentuk infertilitas peritoneum tuba, yang terjadi pada 30 dari 100 kasus praktik medis..

Proses destruktif dalam struktur dan fungsi tuba falopi menyebabkan infertilitas tuba. Infertilitas peritoneum adalah proses pembentukan adhesi di daerah panggul. Kombinasi dari patologi ini disebut tipe tuba-peritoneal..

Sifat terjadinya infertilitas tuba berhubungan dengan obstruksi parsial atau komplit tuba fallopi. Juga, kadang-kadang ada patologi dalam fungsi tuba falopii.

Prasyarat untuk fenomena ini adalah:

  • operasi bedah;
  • adanya fokus inflamasi pada organ genital;
  • komplikasi kelahiran;
  • infeksi pada sistem reproduksi (klamidia, herpes, mikoplasmosis, gonore, trikomoniasis).

Pada sebagian besar kasus, obstruksi uterus disebabkan oleh terjadinya infeksi akibat hubungan seksual. Proses peradangan di dekat tabung menghambat pergerakan sel telur. Akibatnya, infeksi genital menyebabkan perlengketan. Ada juga kesuburan telur yang rendah dan penurunan imunitas lokal.

Jenis peritoneum terjadi sebagai akibat:

  1. paparan bedah;
  2. fenomena radang sistem reproduksi;
  3. perjalanan eksternal endometriosis.

Dalam kasus infertilitas peritoneum, terdapat periode singkat fase luteal, yang mengarah pada kemungkinan keguguran dan infertilitas..

Sebagai bagian dari langkah-langkah fisioterapi untuk memerangi infertilitas, berikut ini digunakan:

  • garam, enzim dan elektroforesis biostimulatori;
  • fonoforesis organ-organ daerah panggul;
  • paparan vagina ke elektroda (ditentukan oleh lokasi adhesi);
  • Terapi EHF (dengan tipe tuba-peritoneum);
  • irigasi ginekologi;
  • swab vagina;
  • pijat ginekologi;
  • vibromassage efek perut-vagina.

Dalam hal keputusan dibuat untuk memerangi penyakit ginekologi melalui prosedur fisioterapi, penting untuk mencari bantuan yang memenuhi syarat dari spesialis secara tepat waktu dan membuat janji dengan dokter dari pusat medis Klinik LD. Berkat pengalaman bertahun-tahun dalam pengobatan penyakit ginekologi, staf medis klinik dapat menyelesaikan masalah pasien yang menindas..

Selain metode medis dalam ginekologi, andrologi dan urologi, metode pengobatan fisioterapi digunakan. Alokasikan:

  • Elektroterapi: metode galvanisasi dan elektroforesis, termasuk penggunaan obat-obatan.
  • Fototerapi (fototerapi).
  • Metode ultrasonik.
  • Magnetoterapi.
  • Terapi lumpur.

Elektroterapi termasuk galvanisasi dan elektroforesis obat. Tindakan arus searah mengurangi kejang pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah dan proses metabolisme, meningkatkan perbaikan, memiliki efek penyelesaian. Pengenalan obat menggunakan elektroforesis meningkatkan efeknya.

Untuk pengobatan, galvanisasi node simpatis servikal atas digunakan. Untuk hiperestrogenisme, elektroforesis seng direkomendasikan, dan untuk hipoestrogenisme, elektroforesis tembaga direkomendasikan..

Rahim yang kekanak-kanakan (tidak berkembang) sangat dipengaruhi oleh kalsium elektroforesis di organ-organ panggul. Peradangan rahim dan pelengkap pada tahap kronis berkurang dengan elektroforesis natrium tiosulfat.

Penggunaan chymotrypsin, seng dan tembaga menormalkan fungsi ovarium. Elektroforesis larutan yodium dan lidase efektif melawan paku.

Dalam kasus infertilitas pria, elektroforesis vitamin, enzim dan unsur mikro digunakan. Tindakan lokal mengarah pada peningkatan sirkulasi darah, berkurangnya peradangan, hilangnya gangguan disuric. Motilitas sperma meningkat, fungsi ereksi membaik.

Ultrasonografi adalah metode fisioterapi lain yang digunakan dalam pengobatan infertilitas. Ini didasarkan pada distribusi energi dalam media heterogen, melakukan "micromassage" jaringan.

Ultrasonografi memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan vasodilator yang jelas. Ini mengurangi kejang pembuluh darah dan mudah tersinggung.

Di bawah pengaruhnya, regenerasi dipercepat, adhesi dan proses cicatricial berkurang..

Dalam ginekologi, USG (fonoforesis) dengan hidrokortison digunakan pada perut bagian bawah dan daerah paravertebral tulang belakang lumbosakral pada tahap subakut dari proses inflamasi panggul. Pada pria, kombinasi USG dan obat-obatan, termasuk lumpur, digunakan dalam pengobatan prostatitis kronis..

Magnetoterapi

Fisioterapis merekomendasikan penggunaan magnetoterapi. Dalam hal ini, medan magnet bolak-balik atau konstan mempengaruhi tubuh. Di bawah pengaruhnya, fungsi sirkulasi dan sistem saraf membaik.

Ini juga memiliki efek anti-inflamasi, mengurangi pembengkakan, meningkatkan aliran keluar vena, yang mengurangi rasa sakit yang dialami wanita selama periode menstruasi dan ovulasi. Penggunaan medan magnet dengan terapi obat pada pria mengurangi peradangan, termasuk etiologi infeksi, meningkatkan tonus pembuluh darah dan produksi hormon.

Fototerapi

Dalam pengobatan penyakit ginekologi yang menyebabkan infertilitas, radiasi ultraviolet dan inframerah digunakan. Mekanisme aksi fototerapi didasarkan pada penggunaan sinar cahaya dengan panjang yang berbeda. Di bawah pengaruhnya, jumlah mikroflora patogen menurun dalam fokus patologis, yang digunakan dalam pengobatan proses inflamasi organ genital internal dan eksternal..

Terapi laser inframerah meningkatkan sirkulasi mikro, memiliki efek anti-inflamasi. Pada wanita dengan peradangan genital kronis dan neuralgia panggul, nyeri berkurang. Pada periode pasca operasi, regenerasi jaringan dipercepat dan perlekatan dicegah..

Pada pria, terapi laser meningkatkan motilitas sperma dan jumlah sperma, serta tingkat seks dan hormon gonadotropik. Sinar sering mempengaruhi organ yang terkena atau pleksus saraf. Testis, perineum, transrektal - kelenjar prostat, skrotum diiradiasi. Efek penguatan umum diberikan oleh iradiasi UV dari seluruh massa darah.

Terapi lumpur

Pasangan yang tidak bisa hamil disarankan untuk melakukan prosedur lumpur. Mereka dapat digunakan baik secara mandiri maupun dengan elektroforesis. Di bawah pengaruh faktor suhu, aliran darah dan metabolisme diaktifkan, sintesis zat biologis ditingkatkan, proses reparatif dan regeneratif ditingkatkan.

Terapi lumpur pada pria mengurangi edema, akibatnya gangguan disuric menghilang, motilitas sperma, fungsi ereksi dan libido meningkat..

Fisioterapi untuk infertilitas, termasuk sebelum IVF (fertilisasi in vitro), direkomendasikan oleh ginekolog dan andrologi. Perawatan harus dipilih secara individual. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menentukan durasi dan jumlah prosedur. Ada sejumlah kontraindikasi umum untuk penunjukan fisioterapi:

  • Penyakit pada sistem kardiovaskular, kehadiran alat pacu jantung buatan.
  • Cachexia parah (kelelahan).
  • Gangguan pembekuan darah.
  • Epilepsi dan penyakit mental yang parah.
  • Onkologi.
  • Patologi peradangan pada tahap akut.
  • Penyakit tiroid.
  • Kehamilan dan menyusui.
  • Intoleransi individu terhadap salah satu metode.

Penggunaan beberapa metode dimungkinkan tidak hanya di lembaga medis, tetapi juga di rumah. Dalam hal ini, kehadiran peralatan khusus dan konsultasi pendahuluan dengan seorang fisioterapis diperlukan untuk menyusun rejimen pengobatan yang terperinci..

Keuntungan dan kerugian

Manfaat fisioterapi meliputi hal-hal berikut:

  • Biaya rendah. Sebagian besar prosedur tersedia bahkan di klinik yang paling biasa dan biaya uang belaka. Dengan arahan dari dokter yang merawat, prosedur ini paling sering benar-benar gratis. Anda mungkin perlu membeli bahan aktif yang disuntikkan ke dalam tubuh menggunakan fisioterapi (gel, salep, lumpur terapeutik, ampul). Tetapi semua alat ini murah..
  • Tidak adanya efek samping. Prosedur menggunakan arus atau medan magnet dapat dan dapat memiliki efek yang dapat diabaikan pada organ tetangga, tetapi kemungkinan besar itu akan menjadi positif. Dan jika Anda membandingkan dengan obat-obatan yang mempengaruhi tidak hanya bidang ginekologi, tetapi juga membahayakan hati, ginjal, saluran pencernaan, dan Tuhan tahu apa lagi, maka fisioterapi sama sekali tidak berbahaya.
  • Efisiensi tinggi dan manfaat keseluruhan bagi tubuh. Manfaat fisioterapi berulang kali terbukti di semua negara di dunia. Tampaknya bagi Anda bahwa setelah berbaring selama 15 menit di sofa dengan piring di perut Anda, Anda tidak merasakan perubahan apa pun di tubuh. Tapi percayalah pada ribuan penelitian dan ulasan pasien yang puas - efek dari prosedur ini, dan sangat signifikan. Itu hanya muncul setelah perawatan penuh dan Anda dapat melihatnya setelah pemeriksaan kedua oleh dokter, dan bukan "dengan mata".
  • Fisioterapi memperpendek periode perawatan penyakit, meningkatkan efek terapeutik dari obat apa pun dan memungkinkan untuk mengurangi dosisnya, mempercepat penyembuhan dan regenerasi jaringan setelah operasi, dan mencegah transisi kondisi akut penyakit ke yang kronis, yang jauh lebih sulit untuk diobati. Anda dapat pulih tanpa mengunjungi prosedur, tetapi dengan mereka perawatan akan jauh lebih cepat, lebih efektif dan dengan konsekuensi minimal..
  • Dalam ginekologi fisioterapi sangat diperlukan. Peradangan kronis yang sudah berlangsung lama, gangguan pada sistem reproduksi, disfungsi ovarium, nyeri panggul kronis, kerusakan pada tabung dan organ-organ lain akibat perlekatan sulit diobati dengan obat-obatan. Tetapi prosedur, terutama dalam kombinasi dengan obat-obatan, bekerja dengan sangat baik di bidang ini..

Fisioterapi memiliki banyak sekali kekurangan sehingga sulit untuk menemukannya. Satu-satunya hal yang dapat dianggap sebagai kerugian adalah kebutuhan untuk mengunjungi klinik atau rumah sakit untuk menjalani prosedur. Adalah satu hal jika seorang wanita diresepkan fisioterapi setelah operasi dan dia dapat menghadiri prosedur saat di rumah sakit atau cuti sakit.

Namun, dokter kandungan paling sering meresepkan fisioterapi untuk pasien dengan peradangan kronis,

menyebabkan adhesi pada panggul atau mereka yang telah didiagnosis menderita penyakit adhesif. Akan berguna untuk mengingat bahwa perlengketan di tuba falopii adalah salah satu penyebab infertilitas yang paling umum di zaman kita. Pada sebagian besar pasien, mereka muncul hanya sebagai akibat dari peradangan yang tidak diobati, sementara fisioterapi dengan peradangan dapat meminimalkan risiko perlengketan..

Fisioterapi di Ginekologi

Fisioterapi adalah salah satu komponen terpenting dalam pencegahan dan perawatan masalah ginekologis. Prosedur fisioterapi tidak hanya seefektif mungkin, tetapi juga minimal berbahaya bagi tubuh wanita. Itulah sebabnya fisioterapi sering digunakan tidak hanya sebagai pembantu, tetapi juga sebagai pengobatan utama untuk penyakit ginekologi..

Saat ini, prosedur fisioterapi berikut ini paling sering digunakan dalam ginekologi: penggunaan medan listrik dan magnet, penggunaan arus listrik, penggunaan ultrasonik, perawatan ringan (fototerapi), dan pijat manual. Fisioterapi laser sering digunakan dalam ginekologi, yang menghilangkan peradangan, membius, dan meningkatkan regenerasi jaringan..

Fisioterapi dalam ginekologi diresepkan untuk kondisi berikut:

  • untuk perawatan rehabilitasi setelah operasi ginekologi;
  • untuk rehabilitasi setelah aborsi dan kuretase mukosa uterus;
  • dalam proses mempersiapkan kehamilan bagi wanita yang mengalami keguguran spontan di masa lalu atau melewatkan kehamilan;
  • untuk menyiapkan mukosa uterus sebelum IVF;
  • dengan peradangan kronis pada rahim;
  • dengan infertilitas karena obstruksi tuba falopii.

Fisioterapi di Obstetri dan Ginekologi

Prosedur fisioterapi dapat digunakan baik selama kehamilan (jika dokter menentukan perawatan tersebut), dan setelah melahirkan.

Selama kehamilan, fisioterapi dapat digunakan untuk mengobati toksikosis dini, ancaman aborsi karena nada uterus yang tinggi.

Setelah melahirkan, prosedur fisioterapi membantu mengurangi kemungkinan peradangan, mempercepat penyembuhan jahitan, menyembuhkan retak puting dan mastitis..

Magnetoterapi adalah metode perawatan fisioterapi yang sering digunakan untuk mengobati peradangan pada ginekologi..

Pada saat yang sama, medan magnet frekuensi rendah bekerja pada tubuh wanita, yang dibuat secara artifisial, dan karenanya dapat variabel atau konstan, berdenyut (terputus-putus) atau terus menerus, frekuensi rendah atau tinggi.

Medan magnet frekuensi rendah memungkinkan Anda untuk mempercepat reaksi oksidasi dan reduksi di dalam sel, meningkatkan sirkulasi darah. Selain itu, medan magnet dapat mengurangi rasa sakit, memiliki efek antiinflamasi, mengurangi pembengkakan jaringan, dan merangsang proses regeneratif..

Fisioterapi dalam ginekologi dengan adhesi

Prosedur fisioterapi yang dilakukan setelah intervensi bedah mencegah pembentukan adhesi pada organ sistem reproduksi wanita. Seringkali, ketika komisura, fisioterapi diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dari proses adhesi.

Fisioterapi SMT dalam ginekologi

Fisioterapi di ginekologi untuk infertilitas

Dengan infertilitas, fisioterapi dapat meningkatkan aliran darah ke organ panggul, menghilangkan rasa sakit dari perlengketan di saluran tuba, yang dapat menyebabkan infertilitas. Setelah operasi untuk menghilangkan penyebab infertilitas, fisioterapi akan mencapai penyembuhan, pemulihan yang lebih baik. Selain itu, mengurangi rasa sakit dan mencegah paku terbentuk..

Jadi, fisioterapi dalam ginekologi adalah sesuatu yang tidak boleh Anda tolak jika tidak ada kontraindikasi.

Fisioterapi sebelum IVF untuk infertilitas

Pada sejumlah penyakit kronis pada area genital wanita, aliran darah ke organ panggul bisa sulit karena perubahan jaringan dan pembuluh darah..

Dalam hal ini, efek obat tidak efektif, karena zat obat dengan aliran darah tidak mencapai organ atau jaringan dalam volume yang tepat, sering memiliki efek negatif pada tubuh wanita secara keseluruhan..

Kombinasi obat dengan fisioterapi memungkinkan Anda untuk memperbaiki kondisi seorang wanita dengan pengobatan minimal.

Misalnya, nyeri panggul kronis, sebagai hasil dari proses adhesi, dan neuralgia saraf panggul membuat pasien lelah secara fisik dan mental, mengganggu gaya hidup normal dan keharmonisan hubungan seksual..

Perawatan fisioterapi yang dilakukan setelah berbagai intervensi bedah tidak hanya membantu mengurangi periode pemulihan pasca operasi, tetapi juga mencegah pembentukan adhesi. Ini terutama penting bagi wanita dengan infertilitas, yang biasanya dilakukan pembedahan..

Setelah operasi aborsi buatan, kuretase rongga rahim, fisioterapi membantu memulihkan mukosa rahim (endometrium) yang rusak, yang sangat penting segera setelah operasi, karena.

trauma pada mukosa uterus dapat mempengaruhi fungsi reproduksi wanita di masa depan.

Pilihan fisioterapi didasarkan pada diagnosis, usia, latar belakang hormonal, adanya kontraindikasi dan toleransi individu terhadap prosedur..

Sebagai contoh, dengan endometriosis dan mioma uterus, prosedur termal dikontraindikasikan. Fisioterapi untuk endometrium sebelum IVF didasarkan pada terapi laser. Laser membantu meningkatkan sirkulasi darah di jaringan, memicu imunitas seluler dan meredakan peradangan..

Tanggal mulai optimal untuk kursus fisioterapi penyakit ginekologi adalah 5-7 hari dari siklus menstruasi, yaitu segera setelah akhir haid. Dan pada hari-hari ovulasi dan pada akhir siklus, intensitas dan lamanya pengaruh fisioterapi harus dikurangi karena meningkatnya sensitivitas terhadap iritasi akhir-akhir ini..

Ada beberapa metode fisioterapi yang digunakan untuk mempersiapkan IVF. Ulasan sebagian besar tentang mereka adalah positif. Fisioterapi sebelum IVF secara signifikan meningkatkan efektivitas prosedur.

Indikasi untuk fisioterapi

  • peradangan kronis pada rahim;
  • rehabilitasi setelah aborsi dan kuretase mukosa uterus;
  • perawatan rehabilitasi setelah operasi ginekologi;
  • persiapan untuk kehamilan wanita yang di masa lalu mengalami keguguran spontan dan kehamilan yang terlewatkan;
  • persiapan untuk IVF, mukosa uterus;
  • infertilitas karena obstruksi tuba falopii.

Infertilitas tuba dan tuba-peritoneum

Pelanggaran struktur dan fungsi tuba falopi menyebabkan infertilitas tabung. Infertilitas peritoneum adalah proses perekat di area panggul. Kombinasi dari patologi ini disebut infertilitas tuba-peritoneum, yang merupakan 20-30% dari semua kasus infertilitas wanita..

Bentuk infertilitas tuba dan tuba-peritoneum

Infertilitas tuba - terjadi jika tidak ada atau obstruksi tuba fallopi atau dengan patologi fungsionalnya - pelanggaran aktivitas kontraktil tuba fallopi.

Penyebab paling umum adalah: intervensi bedah pada organ rongga perut dan panggul (reseksi ovarium, miomektomi, ligasi tuba), endometriosis eksternal, proses inflamasi pada alat kelamin, komplikasi postpartum (inflamasi dan traumatik), infeksi genital (herpes, cytomegalovirus, klamidia, mikoplasma,, gonore, trichomonas, dll.).

Paling sering, obstruksi organik saluran tuba disebabkan oleh infeksi menular seksual. Chlamydia rogenital menyebabkan proses inflamasi dalam tabung, yang disertai dengan penghancuran fimbriae dan perkembangan hidrosalping.

Reaksi peradangan di sekitar tabung menyebabkan penurunan mobilitas fimbriae, mencegah penangkapan normal dan pergerakan telur melalui tabung. Infeksi genital menyebabkan proses adhesi dan munculnya adhesi di panggul.

Mikoplasma memiliki kemampuan sementara untuk menetap pada sel dan menempel pada sperma, mengganggu mobilitasnya. Ureaplasma dapat menembus bagian atas sistem reproduksi dengan bantuan pembawa - sperma, menyebabkan penyempitan atau pembengkakan saluran.

Patogen ini menempel pada sel epitel bersilia, memiliki efek toksik padanya, mengganggu kemajuan sel telur ke dalam rongga rahim; ureaplasma juga mengurangi motilitas sperma, mengganggu kemampuannya untuk menembus sel telur. Virus juga Melemahkan Kekebalan Lokal.

Infertilitas peritoneum adalah ketidaksuburan karena adhesi di daerah rahim. Frekuensi infertilitas peritonial adalah 40% dari semua kasus infertilitas wanita. Bentuk infertilitas peritoneum terjadi akibat intervensi bedah, penyakit radang organ genital internal, endometriosis eksternal.

Dalam hal ini, perubahan morfologis pada pipa diamati. Pada pasien dengan endometriosis, bersama dengan patologi pematangan telur di ovarium, pengambilan telur oleh tuba falopi segera setelah ovulasi terganggu, dan gamet dan embrio diangkut melalui tuba falopi..

Pada pasien dengan endometriosis dan infertilitas peritoneum, defisiensi fase luteal terdeteksi dan, akibatnya, mikrovilum endometrium dipertahankan, yang dapat menyebabkan keguguran atau infertilitas. Mikrovili dan silia mencegah implantasi penuh sel telur yang telah dibuahi ke dalam endometrium uterus, yang mengarah pada terminasi dini kehamilan..

    Fisioterapi dengan medan magnet

Magnetoterapi memberikan efek anti-inflamasi, yang dikaitkan dengan efek dekongestan dari medan magnet. Hal ini memungkinkan meluasnya penggunaan magnetoterapi dalam ginekologi setelah operasi.

Elektroterapi (penggunaan arus listrik)

Dimungkinkan untuk menggunakan arus searah (galvanisasi, elektroforesis obat), arus berdenyut (terapi interferensi, stimulasi listrik, dll.). Perawatan nadi saat ini mengurangi kejang pada pembuluh darah dan otot polos, yang membantu meningkatkan suplai darah ke jaringan, memiliki efek analgesik.

Efek USG memberikan semacam micromassage sel dan jaringan, disertai dengan aliran darah dan penampilan panas, memberikan efek analgesik, "melembutkan adhesi", meningkatkan suplai darah ke jaringan dan meningkatkan aktivitas hormon ovarium..

Perawatan ringan - penggunaan ultraviolet (sinar UV), sinar inframerah dan sinar tampak. Sinar ultraviolet menunjukkan efek bakterisidal dan digunakan dalam pengobatan radang selaput lendir organ genital eksternal dan vagina..

Penggunaan radiasi laser juga mengacu pada fototerapi..

Radiasi laser intensitas rendah termasuk dalam kompleks perawatan endocervicitis (radang saluran serviks), kolpitis (radang mukosa vagina), boron uterus, dan penyakit eko dan inflamasi pada organ panggul.

  • Fisioterapi untuk infertilitas tubo-peritonial
      • Elektroforesis obat menggunakan garam I, Mg, Ca, persiapan enzim dan stimulan biogenik, setiap hari, No. 10 - 15.
      • Ultrafonoforesis organ panggul. Sebagai media kontak, preparasi lidase, hyaluronidase, terrilitin, larutan minyak vitamin E, ichthyol, indometasin, naphthalan, heparoid, heparin, salep troxevasin, 1% kalium iodida pada gliserol digunakan. Mempengaruhi perut bagian bawah setiap hari, No. 15.
      • Di hadapan elektroda vagina, mereka bertindak melalui lengkungan posterior atau lateral, tergantung pada lokalisasi dominan dari proses perekat. Stimulasi listrik uterus dan pelengkap menggunakan elektroda vagina. Harian No. 10-12, dimulai dari 5-7 hari dari siklus menstruasi.
      • Terapi EHF untuk infertilitas tuba-peritoneum dimulai setelah 1 bulan. setelah perawatan bedah, dari 5-7 hari dari siklus menstruasi, kursus 30 prosedur. Ini meningkatkan hemodinamik di cekungan vaskular pelvis.
      • Irigasi ginekologi - gunakan hidrogen sulfida, nitrogen, air mineral bersilikat, sedikit mineral. T = 37-38 ° C, 10-15 menit, setiap hari, No. 12.
      • Aplikasi vagina vagina, t ° = 38 - 40 ° C; swab vagina, t ° = 39 - 42 ° C, 30-40 menit, setiap hari, No. 10 - 15.
      • Pijat ginekologis digunakan setiap hari, No. 20 - 40
      • Vibromassage abdomen-vagina - meningkatkan metabolisme jaringan, meningkatkan permeabilitas membran sel dan meningkatkan proses difusi, yang meningkatkan aliran darah dan pengeluaran getah bening, trofisme jaringan, mencegah terjadinya proses adhesi, menyebabkan pecahnya adhesi yang terbentuk sebelumnya. Prosedur dilakukan setiap hari, untuk kursus 10 - 12 prosedur.
      • Metode pengobatan bedah infertilitas tuba-peritoneum lebih efektif daripada terapi konservatif dan meliputi: laparoskopi dan operasi mikro.
      • Laparoskopi memiliki keunggulan dibandingkan metode pengobatan bedah infertilitas lainnya, karena memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis fakta dan penyebab penyumbatan tuba falopi, tetapi juga untuk segera melakukan restorasi operatif patensi mereka..
      • Setelah pembedahan laparoskopi untuk infertilitas tuba - peritoneum, perawatan fisioterapi terbukti meningkatkan sirkulasi darah di organ panggul dan mencegah perlengketan.