Fase menstruasi: jadwal harian

Harmoni

Mulai dari masa remaja (11-16 tahun) dan hingga menopause, seorang wanita secara teratur muncul bercak - menstruasi. Ketiga fase siklus menstruasi berlangsung rata-rata 21-28 hari (+/- 3-5 hari). Selama periode ini, sel telur berhasil matang dan keluar dari ovarium, konsepsi dan konsolidasi embrio dalam mukosa uterus dapat terjadi. Jika fusi sel reproduksi pria dan sel telur wanita tidak terjadi, siklus menstruasi baru dimulai.

Fase utama dari siklus menstruasi

Siklus menstruasi dibagi menjadi tiga fase utama:

  • folikuler;
  • ovulasi;
  • luteal.

Perjalanan normal mereka berkontribusi pada berfungsinya sistem reproduksi. Pada masing-masing dari tiga tahap, rasio hormon berubah. Ini memengaruhi kemampuan untuk hamil, serta kesehatan dan suasana hati..

Hari pertama dari pengeluaran darah diambil sebagai awal dari siklus menstruasi, penyelesaiannya bertepatan dengan hari-hari terakhir sebelum pendarahan baru. Biasanya, durasi siklus berkisar 21-35 hari. Intensitas pelepasan dan sensasi tidak menyenangkan yang menyertainya adalah individual.

Fase-fase siklus menstruasi dibedakan oleh kesiapan mereka untuk kelahiran kehidupan baru. Nama-nama tahapan mencerminkan proses yang terjadi dalam tubuh wanita. Pada tahapan yang berbeda, perubahan terkait dengan latar belakang hormonal.

Fase pertama

Dengan munculnya cairan berdarah, awal fase pertama siklus menstruasi, folikel, bertepatan. Ada penolakan uterus dari lapisan dalam (endometrium), yang tumbuh dari bulan sebelumnya. Pada saat yang sama, proses pematangan folikel di bawah aksi follicle-stimulating hormone (FSH) dimulai di ovarium..

Selama periode menstruasi terakhir, dari 7 hingga 12 sel mulai tumbuh. Folikel terbesar (dominan) setelah 7 hari setelah dimulainya siklus terus berkembang, sisanya berhenti tumbuh.

Lapisan organ genital bercampur darah dari pembuluh darah yang rusak keluar dari tubuh wanita dalam fragmen kecil. Bagiannya dalam total volume emisi relatif kecil - tidak lebih dari sepertiga. Karena itu, setelah menstruasi pada wanita sehat, kesehatan normal dipertahankan, anemia tidak berkembang.

Pada hari-hari pertama siklus baru, seorang gadis mungkin mengalami beban berat, rasa sakit di perut bagian bawah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lapisan otot rahim berkontraksi untuk mengeluarkan endometrium yang mati.

Jika folikel selama fase folikel siklus tidak tumbuh atau tidak mencapai ukuran yang diinginkan, ovulasi tidak terjadi. Seorang wanita dengan pelanggaran seperti itu tidak bisa hamil. Kegagalan lain adalah adanya banyak folikel sekunder berukuran sedang pada hari ke 8-9 dari siklus. Pelanggaran semacam itu dapat dikaitkan dengan stimulasi ovarium, penggunaan kontrasepsi.

Fase kedua

Awal fase kedua dari siklus menstruasi ditentukan oleh kesediaan folikel untuk mengeluarkan dan melepaskan sel telur, siap untuk pembuahan. Ovulasi terjadi di bawah pengaruh hormon luteinizing.

Segera sebelum telur meninggalkan folikel dan selama proses ini, wanita tersebut sangat menarik, ceria, energik, berjuang untuk seks.

Fenomena serupa dijelaskan oleh fakta bahwa selama ovulasi, hormon (estrogen, luteinisasi) berada pada puncaknya. Oleh karena itu, hari terbaik untuk pembuahan dianggap sebagai periode keluarnya sel telur.

Fase kedua dari siklus menstruasi tidak disertai dengan ovulasi setiap saat. Dipercaya bahwa 2-3 kali setahun, ovulasi mungkin tidak terjadi. Ini terjadi di bawah pengaruh situasi stres, penyakit, perubahan dalam pekerjaan dan istirahat, dan kondisi iklim. Fenomena serupa tidak dianggap sebagai patologi. Ini adalah fitur dari tubuh wanita..

Fase ketiga

Fase luteal menyelesaikan siklus bulanan, jika tidak disebut fase corpus luteum. Itu dimulai setelah telur matang memasuki tabung. Di tempat folikel meledak, bentuk tubuh kuning. Kelenjar ini tidak stabil, menghasilkan progesteron. Hormon diperlukan untuk mempersiapkan endometrium untuk pemasangan sel telur yang telah dibuahi, permulaan kehamilan. Selama periode ini, produksi hormon perangsang folikel dan lutein berkurang secara signifikan.

Jika sperma membuahi sel telur selama gerakan melalui tabung, ia turun ke dalam rahim dan menempel pada membran bagian dalamnya. Segera setelah implantasi, sintesis chorionic gonadotropin (hCG) dimulai. Tingkat hormon ini terus tumbuh, dari jam pertama kehamilan hingga 8-11 minggu. Di bawah pengaruh hCG, fungsi corpus luteum dan menghasilkan progesteron sampai kelahiran.

Jika konsepsi belum terjadi, sel telur mati (36-48 jam setelah meninggalkan folikel). Corpus luteum meninggal pada 10-12 hari setelah ovulasi. Progesteron tidak lagi disintesis. Di dalam rahim, endometrium terkelupas, menstruasi berikutnya dimulai.

Fase Siklus Harian

Durasi siklus bulanan adalah 21 hingga 28-35 hari. Durasi babak kedua tidak berubah - 14 hari. Peningkatannya atau periode yang lebih pendek hanya dikaitkan dengan proses patologis dalam tubuh seorang wanita.

Tetapi paruh pertama siklus menstruasi dapat bervariasi dalam durasinya. Untuk lebih memahami apa yang dirasakan wanita pada fase awal siklus menstruasi setiap hari, ada baiknya mempertimbangkannya secara rinci.

Dalam dua hari pertama menstruasi, sebagian besar wanita merasa tidak sehat. Ini dimanifestasikan oleh nyeri kram dari berbagai intensitas di perut bagian bawah, sakit di tulang belakang lumbar. Periode siklus ini ditandai oleh penurunan kinerja, suasana hati yang buruk.

Dari 3 hingga 6 hari, kesehatan anak perempuan membaik. Seminggu setelah menstruasi dan hingga 12 hari mereka merasakan gelombang energi, energik, libido mereka mencapai puncaknya.

Pada hari ke 13-14, ovulasi terjadi pada wanita dengan siklus 28 hari. Untuk wanita dengan periode awal yang lebih pendek atau lebih lama, skema yang dijelaskan cocok dengan kerangka waktu antara 7 hari dan 3 minggu. Setelah ini, tubuh wanita dengan lancar memasuki fase kedua dari siklus, itu berlangsung 14 hari.

Periode antara 15-22 hari untuk wanita adalah saat suasana hati yang baik dan gelombang energi. Jika terjadi pembuahan, keluarnya cairan kecil, nyeri kesemutan ringan di dalam rahim. Mereka adalah satelit implantasi, yang bertahan tidak lebih dari sehari.

Ketika telur tetap tidak dibuahi, gejala sindrom pramenstruasi muncul. Mereka jatuh pada periode 23 hingga 28 hari siklus. Gadis menjadi mudah tersinggung, menangis, beberapa dari mereka mengalami depresi.

Apa yang bisa menyebabkan perubahan siklus

Sistem reproduksi berfungsi dengan baik jika semua fase siklus bulanan dikendalikan oleh hormon. Setiap gangguan endokrin segera tercermin dalam periode menstruasi.

Misalnya, ketika telur matang, kadar estrogen naik, tingkat progesteron rendah. Ketika pertama mencapai konsentrasi maksimum, jumlah zat aktif biologis kedua juga meningkat. Jika, sampai pertengahan siklus, tingkat estrogen rendah, jumlah hormon luteinisasi tidak meningkat, akibatnya, ovulasi tidak terjadi, tempat di dalam folikel tetap kosong, itu akan mati. Jadi, kemungkinan konsepsi akan dikecualikan.

  1. Stres berat.
  2. Kerja fisik, mental yang berlebihan.
  3. Perubahan iklim yang dramatis.
  4. Kekurangan nutrisi dalam diet.
  5. Kegemukan atau kurus.

Penyebab umum dari kegagalan siklus bulanan adalah masalah kesehatan. Infeksi virus yang dibawa oleh wanita - flu, cacar air, rubella - hampir selalu mencerminkan jadwal bulanan. Seringkali interupsi besar, bergantian dengan perdarahan sering, diamati dalam kasus disfungsi kelenjar tiroid. Karena itu, menstruasi yang tidak teratur, terlalu lama atau pendek harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter.

temuan

Setelah periode bulanan pertama pada remaja, fase siklus yang jelas ditetapkan selama 1-2 tahun. Pada wanita dewasa yang sehat, mereka stabil. Karena itu, jika ritme gagal, perlu dicari penyebabnya. Bagaimanapun, masalah apa pun dari sisi ginekologi dapat memengaruhi kemampuan wanita untuk menjadi seorang ibu.

Seperti apa haid pertama pada seorang remaja, bagaimana menentukan awal dari hari-hari ini?

Struktur organ genital wanita

Mari kita mulai dengan mengingat informasi dari pelajaran biologi di kelas 9: anatomi organ dalam sistem reproduksi wanita. Bagaimanapun, mereka bertanggung jawab atas siklus bulanan pada wanita.
Organ reproduksi pusat adalah rahim. Ini adalah organ berotot yang kuat dalam bentuk pir, secara eksternal ditutupi dengan membran serosa - perimetri, dan dari dalam - selaput lendir yang berubah (endometrium).

Keadaan lapisan dalam rahim tergantung pada fase menstruasi.

Endometrium adalah lapisan di mana sel telur janin (embrio masa depan) mulai berkembang, sehingga setiap siklus menstruasi ia persiapkan untuk "menerima" sel telur yang telah dibuahi. Di dalam rahim, tubuh, tanah genting dan leher dikeluarkan, yang membuka ke dalam vagina.

Dari sudut uterus, tuba falopii (falopii) meluas dengan bebas ke dalam rongga perut. Pada akhir masing-masing, ada banyak vili yang mengarahkan telur ke dalam lumen tabung. Patensi tuba falopii adalah salah satu karakteristik utama dari sistem reproduksi yang menjamin kehamilan.

Ovarium adalah kelenjar berpasangan yang terletak di rongga perut dan melekat padanya dengan bantuan ligamen. Tugas ovarium adalah sekresi: mereka menghasilkan hormon seks wanita (estradiol, progesteron, testosteron), dan mereka juga merupakan tempat untuk "penyimpanan" dan pematangan telur.

Kelenjar pituitari disebut kelenjar khusus, yang menghasilkan banyak hormon vital yang mengatur kerja seluruh organisme. Untuk mengatur fungsi reproduksi, kelenjar pituitari anterior melepaskan hormon perangsang folikel (FSH), luteinizing (LH), serta prolaktin, ke dalam aliran darah. Pada gilirannya, bioagen inilah yang menyebabkan ovarium menghasilkan hormon seks wanita pada waktu yang tepat pada fase tertentu dari siklus menstruasi..

Pekerjaan kelenjar hipofisis tunduk pada perubahan konsentrasi faktor pelepasan khusus dalam darah, yang merupakan hormon hipotalamus - area khusus di otak.

Hipotalamus (faktor pelepas) Kelenjar hipofisis (FSH, LH, prolaktin) Ovarium (hormon seks wanita).

Pada saat kelahiran, 1 hingga 2 ribu telur diletakkan di indung telur gadis itu. Pada tahap pubertas, hanya 400 ribu yang ditentukan. Jumlah mereka kira-kira karena jumlah ovulasi (masing-masing, siklus bulanan) untuk seluruh usia reproduksi. Jika menstruasi pertama terjadi pada usia 11-15, ini berarti semuanya teratur. Jika tidak, terutama ketika tanda-tanda pubertas yang tersisa jelas - saatnya menemui dokter kandungan.

Alat kelamin eksternal seorang wanita termasuk labia majora dan labia minora dan labia dan klitoris. Bibir kecil membatasi pembukaan uretra (uretra) dan ruang depan. Titik hubungan mereka adalah klitoris, ditutupi dengan selaput lendir tipis, yang disebut lendir. Klitoris, karena kepekaannya, memainkan peran penting dalam gairah seksual.

Metode Perhitungan

Ada beberapa alasan mengapa seorang wanita perlu menghitung durasi siklus:

  • untuk mempersiapkan kedatangan Regulus dan mengambil langkah-langkah untuk meringankan kondisi;
  • untuk mengetahui pada hari apa siklus untuk memperkuat kontrasepsi untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan;
  • untuk mengetahui kapan masa subur datang;
  • untuk menentukan saat pembuahan dan menghitung kapan ulang tahun bayi akan;
  • untuk merencanakan perjalanan ke dokter kandungan atau mammologist.

Ada perempuan, tetapi lebih sering perempuan muda yang tidak tahu bagaimana menghitung panjang siklus. Ini sebenarnya sangat sederhana. Panjangnya adalah jumlah hari yang melewati dari hari pertama setiap bulan saat ini ke hari pertama berikutnya.

Jika menstruasi dimulai pada tanggal 26 April, dan yang sebelumnya dimulai pada tanggal 2 April, maka durasi siklus dihitung sesuai dengan skema 26-2 + 1 = 25 hari (unit ditambahkan agar tidak memperhitungkan dalam perhitungan hari pertama siklus baru).

Jika wanita dari contoh ini memiliki panjang siklus yang bervariasi antara +/- 1-2 hari - ini normal, tetapi jika ada perbedaan lebih lama dengan nilai nominal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Siklus menstruasi dan tahapannya

Durasi siklus menstruasi adalah sekitar 28 hari. Namun, diakui bahwa siklus normal dapat berlangsung dari 21 hingga 35 hari. Semua proses yang terjadi dalam tubuh wanita secara konvensional dibagi menjadi beberapa fase.

Fase menstruasi. Ini adalah waktu perdarahan dari rongga rahim. Selama periode 3 sampai 6 hari ini, tubuh menolak lapisan selaput lendir - endometrium, di mana, dalam kasus kehamilan, sel telur yang telah dibuahi harus menempel..

Fase folikel. Ini dimulai bersamaan dengan periode menstruasi dan berlangsung rata-rata 14 hari. Dalam fase ini, folikel baru terbentuk di ovarium - komponen khusus di mana sel telur baru matang. Selain itu, proses memperbarui endometrium dalam rahim dimulai.

Fase ovulasi. Itu berlangsung sekitar 3 hari, selama waktu ini, di bawah pengaruh hormon, folikel dewasa pecah dan sel telur matang siap untuk pembuahan meninggalkannya. Proses ini disebut ovulasi. Selama ovulasi, beberapa wanita mungkin mengalami rasa sakit di perut bagian bawah, dari sisi tempat telur keluar.

Fase luteal. Itu berlangsung 11-16 hari. Pada saat ini, hormon estrogen dan progesteron diproduksi secara aktif, yang mempersiapkan seluruh tubuh untuk kehamilan. Pada fase luteal, fenomena seperti sindrom pramenstruasi (PMS) sering ditemukan. Ini adalah gejala kompleks yang terkait dengan perubahan alami pada latar belakang hormon: biasanya, sebelum hari-hari menstruasi, seorang wanita mungkin mengalami rasa sakit di perut bagian bawah, peningkatan nafsu makan, perubahan suasana hati, pembengkakan kelenjar susu, dll..

Pada hari-hari awal menstruasi, tubuh wanita didominasi oleh prostaglandin. Zat ini berkontribusi pada kontraksi uterus, menyebabkan penurunan ambang nyeri. Semua ini menyebabkan sakit perut, serta sakit kepala, nyeri punggung bawah, peningkatan iritabilitas. Biasanya ini tidak mengganggu kehidupan, tetapi jika tidak, Anda perlu ke dokter.

3-4 hari dari fase folikel siklus adalah periode ketika seorang wanita tidak begitu mudah tersinggung, rasa sakit menjadi kurang, tetapi bercak terus. Namun, lapisan dalam rahim adalah permukaan luka terus menerus, jadi Anda harus berhati-hati: risiko infeksi meningkat.

Menjelang hari kelima, menstruasi biasanya berakhir, suasana hati membaik, wanita merasakan gelombang kekuatan dan energi.Pada akhir menstruasi dan sampai ovulasi itu sendiri - periode yang paling menyenangkan. Di bawah pengaruh peningkatan konsentrasi hormon luteinizing, seorang wanita mekar: kulit kehilangan kilau berminyaknya, jerawat dan bintik-bintik hitam hilang, rambut dan kuku menjadi yang paling "bersyukur" untuk prosedur perawatan. Hasrat seksual meningkat, mencapai puncaknya pada saat ovulasi. Metabolisme bertambah, kemampuan mental meningkat.

Dari hari ke 15 hingga hari ke 18, semua proses dalam tubuh ditujukan untuk pembentukan sel telur janin dan penentuannya di dalam rahim. Pada saat ini, nafsu makan meningkat, masalah pencernaan (kembung, sembelit) mungkin muncul, tubuh terus menyimpan energi untuk masa depan, jadi lebih baik untuk terutama memantau nutrisi.

Pada hari 20-21, fase siklus dimulai, ketika corpus luteum mencapai puncak perkembangannya. Saat ini dalam sebulan bahwa kehamilan tidak mungkin. Tetapi ini benar hanya jika siklusnya 28-30 hari, dalam keadaan lain, apa pun terjadi. Karena itu, sangat penting untuk mengetahui lamanya siklus Anda.

Dari 21-23 hari sampai timbulnya menstruasi, progesteron mendominasi dalam darah. Wanita itu tenang dan terkendali, libido berkurang, masalah kulit muncul. Progesteron melembutkan ligamen, jadi Anda harus berolahraga dengan hati-hati. Tiga hingga empat hari sebelum menstruasi, peningkatan prostaglandin dimulai, gejala PMS muncul: sensitivitas payudara, perubahan suasana hati, apatis, sakit kepala. " Dan kemudian siklus itu berulang.

Skema fase siklus berhari-hari disusun di kepala wanita akan memungkinkan Anda untuk mengontrol hidup Anda, mengambil perubahan dalam keadaan dan perubahan sementara dalam penampilan, memiliki gagasan tentang periode konsepsi atau mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya, tepat waktu menjalani pemeriksaan yang diperlukan, menentukan bahwa kehamilan telah terjadi dan mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya konservasi.

Sistem reproduksi wanita diatur oleh hormon hipotalamus, hipofisis, dan indung telur, yang menyebabkan perubahan fungsional pada endometrium (lapisan dalam rahim), saluran tuba, dan vagina. Frekuensi produksi hormon-hormon tertentu ditentukan oleh pembentukan siklus menstruasi.

Siklus menstruasi dimulai pada hari ketika menstruasi dimulai - perdarahan uterus periodik yang menyertai penolakan dan pembaruan lapisan dalam rahim.

Fase folikel

Pada hari perdarahan menstruasi dimulai, fase pertama dimulai - folikuler. Fase folikel berlangsung rata-rata 14 hari (dapat bervariasi dari 7 hingga 22, tergantung pada karakteristik individu). Pada saat ini, di bawah pengaruh hormon perangsang folikel (FSH) dan luteinizing (LH), proses pematangan folikel terjadi.

Folikel adalah telur yang dikelilingi oleh membran khusus. Dari awal pembentukan sistem reproduksi gadis itu, bahkan dalam rahim, sejumlah folikel diletakkan. Saat pubertas (11-13 tahun, yaitu usia ketika siklus menstruasi pertama kali dimulai), beberapa dari mereka, yang disebut primordial, meninggal.

Dari 300-450 ribu sisanya, hanya tidak lebih dari 500 akan matang, yang lain akan berhenti tumbuh. Jumlah folikel yang berfungsi menentukan durasi usia subur (periode di mana seorang wanita bisa hamil) dan kira-kira berapa kali selama hidupnya menstruasi, dengan pengecualian siklus anovulasi.

Menstruasi itu sendiri berlangsung dari 3 hingga 7 hari. Di bawah pengaruh hormon, endometrium lama ditolak dan baru.

Fase ovulasi

1-2 minggu setelah akhir menstruasi, fase kedua dimulai - ovulasi. Itu berlangsung sekitar 3 hari dan terdiri dari pematangan dan pecahnya folikel, yaitu, ovulasi itu sendiri, dengan pelepasan sel telur. Proses ini terjadi karena beberapa peningkatan kadar hormon luteinisasi dalam darah. Fase ovulasi paling baik untuk konsepsi.

Fase luteal

13-14 hari berikutnya setelah ovulasi adalah fase luteal atau fase corpus luteum. Selama periode ini, progesteron, hormon kehamilan, dan estrogen dominan dalam konsentrasi hormon darah. Di bawah pengaruhnya, terjadi peningkatan endometrium dan persiapan tubuh wanita untuk kehamilan. Jika telur tidak dibuahi, siklus haid diulangi terlebih dahulu.

Ikuti tautan untuk menggunakan kalkulator siklus bulanan online.

Semua proses yang terjadi dalam tubuh wanita dibagi menjadi fase-fase berikut:

  • Menstruasi - perdarahan dari rongga rahim, di mana tubuh menolak lapisan selaput lendir, tempat sel telur yang dibuahi menempel selama kehamilan. Durasi fase adalah 3-6 hari;
  • Follicular - dimulai dengan fase menstruasi pada saat yang bersamaan. Selama periode ini, folikel baru (komponen khusus) terbentuk di ovarium, di mana telur baru matang dan pembaruan lapisan lendir dalam rahim dimulai. Durasi fase adalah sekitar 14 hari;
  • Ovulatory - durasinya adalah 3 hari, selama folikel matang di bawah pengaruh hormon dan telur matang, siap untuk pembuahan, meninggalkannya. Proses ini disebut ovulasi, di mana seorang wanita kadang-kadang merasakan sakit di perut bagian bawah dari sisi telur keluar;
  • Luteal - selama periode ini, hormon (estrogen dan progesteron) diproduksi yang mempersiapkan tubuh wanita untuk kehamilan. Pada fase ini, fenomena PMS (sindrom pramenstruasi) sering ditemukan, terkait dengan perubahan latar belakang hormonal: nyeri di perut bagian bawah sebelum menstruasi, perubahan suasana hati, pembengkakan kelenjar susu dan banyak lagi. Fase luteal berlangsung dari 11 hingga 16 hari.

Siklus menstruasi yang normal biasanya 3-5 hari. Tubuh selama periode ini kehilangan 50-80 ml darah, tetapi perdarahan harus mengalir secara merata tanpa pembentukan gumpalan.

Apa yang mencegah seorang wanita dari penuaan

Ini adalah hormon. Efisiensi, kemudaan, daya tarik dan suasana hati seorang wanita sering bergantung pada mereka. Selain itu, produksi hormon berubah hampir setiap hari selama proses pendarahan, sehingga suasana hati pada wanita sering berubah.

Penting untuk mengetahui hari-hari siklus, deskripsi yang akan membantu Anda mengenal diri Anda lebih baik. Pada hari 1, rahim membuang endometrium lama, yaitu pendarahan dimulai. Seorang wanita mungkin mengalami malaise, rasa sakit di perut bagian bawah. Untuk mengurangi rasa sakit, Anda dapat menggunakan "No-shpa", "Buscopan", "Belastezin", "Papaverine".

Pada hari ke 2, keringat mulai. Pada hari ke 3, rahim sedikit terbuka, yang dapat menyebabkan infeksi. Pada hari ini, seorang wanita juga bisa hamil, jadi seks harus dilindungi.

Dari 4 hari suasana hati mulai membaik, kemampuan kerja muncul, saat menstruasi hampir selesai.

Apa itu siklus harian di babak kedua? Hari-hari dari hari ke 9 hingga hari ke-11 dianggap berbahaya, Anda bisa hamil. Mereka mengatakan bahwa saat ini Anda dapat mengandung seorang gadis. Dan pada hari ovulasi dan segera setelah itu cocok untuk konsepsi anak laki-laki.

Pada hari ke-12, libido wanita meningkat, yang mensyaratkan hasrat seksual yang kuat.

Kapan babak kedua dimulai? Dari hari ke-14, ketika sel telur mulai bergerak ke awal jantan, ovulasi terjadi. Pada hari ke 16, seorang wanita dapat menambah berat badan, karena nafsu makannya meningkat. Hingga 19 hari, peluang tetap hamil.

Pada hari ke-20 hari "aman" dimulai. Apa itu hari yang aman? Hari-hari ini, peluang hamil berkurang.

Banyak wanita mengajukan pertanyaan: mungkinkah seorang wanita hamil sebelum siklus menstruasi??

Probabilitasnya kecil, tetapi tidak ada yang bisa memberikan jaminan penuh. Periode menstruasi dapat bervariasi di bawah pengaruh banyak faktor. Tidak ada wanita yang memiliki siklus genap sepanjang hidupnya. Bahkan flu, kelelahan, atau stres dapat mengubahnya..

Banyak dokter memperingatkan bahwa tubuh dapat "memberikan" ovulasi berulang, oleh karena itu, bahkan 1 hari sebelum menstruasi, Anda dapat mengandung bayi.

Siklus perempuan hari, apa yang terjadi pada hari-hari ini, setiap wanita harus tahu, karena dia akan menunjukkan kapan Anda siap untuk hamil, ketika Anda bersemangat atau sebaliknya - dingin, mengapa mood berubah begitu.

Apa itu siklus menstruasi

Siklus menstruasi adalah suatu bentuk kerja dari sistem reproduksi wanita, disajikan dalam bentuk perubahan siklus dalam rahim dan ovarium, dan ditujukan untuk pelaksanaan pembuahan dan persiapan untuk kemungkinan kehamilan, pentingnya hormon di mana orang tidak bisa tidak mengkhianati pentingnya.

Biasanya, siklus wanita berlangsung 21-35 hari. Awal mulanya adalah hari pertama perdarahan menstruasi, dan akhirnya adalah hari terakhir sebelum dimulainya menstruasi berikutnya. Hanya sedikit orang yang memiliki periode menstruasi yang sama. Ini dapat bervariasi tergantung pada kondisi lingkungan dan berbagai faktor. Namun, jika durasinya tidak melampaui norma - ini fisiologis dan tidak perlu menimbulkan kekhawatiran.

Ada 3 fase menstruasi: folikel, ovulasi dan luteal. Setiap periode ditandai dengan perubahan karakteristiknya pada ovarium dan endometrium, pengaruh berbagai hormon. Ini menentukan suasana hati, kesejahteraan, perilaku seksual dan bahkan penampilan seorang wanita.

Berikut ini adalah tabel umum yang menunjukkan fase siklus menstruasi dan hormon-hormonnya.

FolikelOvulasiLuteal
Hormon hipotalamusgonadoliberingonadoliberin
Hormon hipofisisFollitropin (FSH)
Lutropin (LH) dalam jumlah kecil
Lonjakan tajam dalam konsentrasi LH
Hormon ovariumKonsentrasi estradiol secara bertahap meningkatPengurangan EstradiolProgesteron, estrogen, testosteron
Proses fase dasarPematangan folikelOvulasiPematangan Corpus luteum, ekstensi endometrium / kehamilan

Sekarang kita akan memahami detail dari fase siklus menstruasi setiap hari, dan efek dari tahapan ini pada kesejahteraan.

Apa itu menstruasi?

Menstruasi (mulai lat. Mensis - bulan, menstruus - bulanan), menstruasi atau regulasi - bagian dari siklus menstruasi tubuh wanita.

Selama menstruasi, lapisan fungsional endometrium (mukosa rahim) ditolak, disertai dengan perdarahan. Dari hari pertama menstruasi, siklus menstruasi dimulai.

Ada hari-hari yang penting ketika merencanakan kehamilan untuk tes diagnostik dan tes laboratorium..

Cara menentukan hari pertama siklus menstruasi Anda?

Hari pertama siklus adalah hari perdarahan menstruasi dimulai. Hal ini diperhitungkan saat menentukan usia kehamilan dan perkiraan tanggal lahir, ketika meresepkan pemeriksaan ultrasonografi organ panggul, konsentrasi hormon seks yang berbeda ditentukan dalam fase MC yang berbeda..

Berdasarkan pengetahuan tentang hari siklus wanita dimulai, interval yang paling menguntungkan untuk konsepsi dapat diasumsikan.

Biasanya, siklus menstruasi berlangsung 28-32 hari. Siklus yang lebih pendek dari 21 hari disebut pendek, dan lebih dari 36 hari disebut panjang. Pergeseran tanggal mulai MC ke seminggu (lebih awal atau lebih lambat dari yang diharapkan) adalah varian dari norma. Tidak adanya menstruasi selama lebih dari 5 minggu atau awal yang baru dalam waktu kurang dari 2,5 minggu sudah merupakan alasan serius untuk mencari bantuan yang memenuhi syarat.

Menurut jumlah sekresi menstruasi, ada banyak dan tidak banyak. Normanya adalah volume darah 20 hingga 120 ml, yaitu, tidak lebih dari setengah gelas.

Sistem reproduksi wanita adalah sistem yang kompleks, keadaannya tergantung pada banyak faktor:

  1. Situasi stres menyebabkan disfungsi banyak organ, termasuk area genital, sehingga syok emosional dapat memicu penundaan lama menstruasi karena kegagalan hormon jangka pendek.
  2. Infeksi yang ditransfer hampir selalu menggeser tanggal timbulnya menstruasi: bahkan hanya SARS dapat menyebabkan pelanggaran MC..
  3. Perubahan berat badan yang tajam. Dengan penurunan berat badan dan peningkatan berat badan secara tiba-tiba, terjadi kegagalan hormonal, yang memengaruhi sistem reproduksi.
  4. Gangguan hormon adalah penyebab paling umum dari masalah sistem reproduksi..
  5. Perubahan iklim juga dapat menyebabkan kerusakan regulasi, tetapi biasanya tidak lama.
  6. Mengambil kontrasepsi hormonal, terutama pada awal kursus.
  7. Pengakhiran kehamilan secara spontan atau medis. Keguguran atau aborsi adalah tekanan serius bagi seluruh tubuh..
  8. Kehamilan adalah alasan paling alami untuk tidak adanya menstruasi..

Pada hari-hari kritis, berbagai perubahan terjadi dalam tubuh wanita:

  • Hari 1 - dimulai dengan penolakan lapisan lama mukosa uterus dan perdarahan. Proses ini dianggap sebagai periode paling tidak nyaman dalam kehidupan wanita, di mana rasa sakit dipicu oleh kontraksi rahim;
  • Hari 2 - pada hari kedua, keparahan dan rasa sakit berlanjut, karena telur baru terbentuk di tubuh wanita. Karena perubahan hormon selama menstruasi, perubahan fungsi kelenjar sebaceous terjadi, jadi selama periode ini penting untuk memperhatikan kebersihan dan kebersihan pribadi;
  • Hari 3 - setelah penolakan terhadap lapisan lama mukosa, permukaan luka muncul di dinding rahim. Pada tahap siklus ini, risiko terkena infeksi meningkat, oleh karena itu disarankan untuk tidak melakukan hubungan seksual selama menstruasi;
  • Hari 4 - selama periode ini, kesehatan membaik, tetapi disarankan untuk tidak terlalu banyak bekerja dan membatasi aktivitas fisik, yang akan mengurangi jumlah kehilangan darah;
  • Hari 5 - norma siklus bulanan adalah lima hari, di mana proses penyembuhan di rahim selesai dan proses metabolisme dipercepat.

Pendarahan tidak selalu sama intensitasnya. Intensitas dan siklus dipengaruhi oleh banyak keadaan yang terjadi dalam kehidupan seorang wanita: stres, kelahiran bayi, metode kontrasepsi, diet dan banyak lagi.

Mari kita perhatikan lebih detail perubahan apa yang terjadi pada tubuh wanita selama menstruasi.

Hari 1. Pada awal siklus menstruasi dimulai dengan penolakan endometrium "lama" - lapisan khusus mukosa uterus - dan pendarahan itu sendiri. Proses ini diperlukan untuk tubuh wanita sering menjadi salah satu periode paling tidak nyaman dalam kehidupan sehari-hari. Sensasi yang tidak menyenangkan selama menstruasi adalah normal dan disebabkan oleh kontraksi uterus..

Hari 2. Pada hari kedua dari siklus bulanan, rasa sakit dan berat di perut dapat bertahan. Sementara itu, tubuh mulai membentuk telur baru. Selama menstruasi, karena perubahan hormon, kelenjar sebaceous dapat berubah, jadi penting untuk memberikan perhatian khusus pada kebersihan pribadi..

Hari 3. Setelah penolakan terhadap endometrium "lama", permukaan luka terbentuk di dinding rahim. Pada tahap siklus menstruasi ini, risiko infeksi sangat tinggi, sehingga dokter kandungan merekomendasikan untuk tidak melakukan aktivitas seksual, sedangkan menstruasi berlangsung lama..

Hari ke 4. Pada hari ke 4 dari siklus menstruasi, kesejahteraan wanita membaik, tetapi dengan menstruasi masih bermanfaat untuk membatasi aktivitas fisik dan berusaha untuk tidak terlalu banyak bekerja. Tunduk pada rekomendasi ini, jumlah kehilangan darah selama menstruasi berkurang.

Hari 5. Sebagai aturan, menstruasi berlangsung 5 hari, namun, mungkin ada perbedaan individu. Selama waktu ini, proses penyembuhan selesai di dalam rahim. Dalam tubuh baru, metabolisme dipercepat, dan seorang wanita merasa jauh lebih baik dan lebih ceria dibandingkan dengan awal periode menstruasi.

Meringankan rasa sakit saat menstruasi. Tindakan yang meningkatkan sirkulasi darah akan membantu mengurangi kram. Berjalan-jalan, naik sepeda, letakkan bantalan pemanas di perut Anda atau mandi air hangat.

Penting untuk melakukan hal-hal yang membuat Anda senang sebelum haid: berkomunikasi dengan teman, membeli makanan favorit Anda, tidur lebih banyak, dengan kata lain, melakukan sesuatu yang membantu menetralisir efek gejala negatif PMS (sindrom pramenstruasi).

Air akan membantu mengatasi kembung dan mengurangi retensi cairan dalam tubuh sebelum menstruasi. Sulit dipercaya, tetapi penggunaannya benar-benar dapat mengurangi gejala PMS. Makan sayur dan buah-buahan dengan kadar air tinggi, minum teh herbal hangat, jus. Tambahkan makanan tinggi magnesium dan vitamin E (aprikot kering, pisang, alpukat, dll) ke dalam diet Anda. Disarankan untuk mengurangi konsumsi teh hitam dan hijau, kopi, garam dan gula.

Selama menstruasi, perlu untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi: gunakan pembalut atau tampon untuk menyerap cairan, mandi setiap hari, dan cuci 2-3 kali sehari. Para ahli merekomendasikan untuk menghentikan aktivitas seksual selama menstruasi.

Folikel

Fase pertama dari siklus menstruasi (namanya adalah folikel) disebabkan oleh pengaruh hormon perangsang folikel dan luteinisasi. Durasi tergantung pada berapa lama periode berjalan dan mempertimbangkan durasi normal dari 7 hingga 22 hari. Biasanya pada periode 28 hari itu sama dengan 14 hari. Paruh pertama fase - menstruasi itu sendiri.

Penurunan tajam dalam konsentrasi estrogen dan progesteron ke minimum memprovokasi vasospasme endometrium, penghentian nutrisi sel mukosa dan penolakannya. Produksi zat aktif biologis - prostaglandin - dimulai di jaringan. Konsentrasi tinggi mereka memicu kontraksi uterus untuk membebaskannya dari endometrium - pendarahan menstruasi dimulai.

Bersamaan dengan menstruasi gonadoliberin hipotalamus menyebabkan peningkatan sekresi FSH dan LH oleh kelenjar hipofisis. Di bawah pengaruhnya (yaitu FSH), salah satu ovarium memulai proses pematangan beberapa folikel (dari 7 menjadi 12 buah), salah satunya akan mengakhiri perkembangan dalam siklus ini dan menjadi dominan (sisanya mengalami perkembangan terbalik). Pada akhir fase, peningkatan tajam dalam konsentrasi LH terjadi, yang mengarah ke transisi ke fase berikutnya.

Penyimpangan menstruasi

Pelanggaran siklus menstruasi tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi hanya tanda kerusakan pada organ genital internal wanita. Bentuk pelanggaran yang paling menonjol (amenore) adalah tidak adanya menstruasi selama lebih dari enam bulan. Gangguan termasuk menstruasi yang sedikit atau berat, menstruasi tidak teratur, sering atau jarang..

Kegagalan hormonal dapat terjadi karena alasan berikut:

  • Stres teratur;
  • Kerusakan sistem saraf;
  • Penyakit pada sistem internal, organ (hati, paru-paru, ginjal), darah;
  • Patologi infeksi;
  • Predisposisi genetik;
  • Obat-obatan;
  • Pergantian tempat tinggal secara mendadak;
  • Radiasi, keracunan;
  • Kekurangan vitamin, obesitas, penurunan berat badan.

Kadang-kadang penyakit kompleks berada di belakang gangguan kecil: TBC, kehamilan ektopik, tumor rahim, ovarium (jinak dan ganas), dan tumor otak. Semakin cepat seorang wanita mengetahui penyebab pelanggaran, semakin baik. Diharapkan untuk menormalkan siklus yang rusak dengan menghilangkan penyebab yang memicu terjadinya.

Ada beberapa jenis penyimpangan menstruasi:

  1. Polymenorrhea - periode menstruasi yang singkat, adalah 21 hari atau kurang. Dengan polymenorrhea, kemungkinan ovulasi mungkin tidak terjadi, dan kehamilan juga bisa sulit. Normanya adalah 22 hari siklus.
  2. Oligomenore - menstruasi tidak teratur, jarang, keluarnya darah yang langka. Interval waktu antara menstruasi adalah 40-90 hari, yang dianggap penyimpangan.
  3. Amenore - penundaan lebih dari enam bulan. Amenore adalah primer dan sekunder. Dengan primer, pada anak perempuan berusia 18 tahun ke atas, menstruasi tidak dimulai sama sekali, dengan menstruasi sekunder tiba-tiba berhenti, meskipun sebelum itu normal..
  4. Dismenore - ketidakteraturan dan perubahan konstan dalam siklus menstruasi.

Untuk mencegah perkembangan banyak proses patologis, disarankan untuk mengetahui tentang jenis sekresi yang dianggap normal dan sinyal menstruasi apa yang menandakan kemungkinan penyakit:

  1. Hypomenorrhea - bercak dan sedikit pengeluaran warna coklat diamati dua sampai tiga hari sebelum menstruasi. Jika pelepasan seperti itu berlanjut selama hari-hari kritis, ini menunjukkan adanya erosi serviks, polip, berbagai neoplasma atau sindrom ovarium yang berkurang. Menstruasi biasanya berjalan dalam mode normal tanpa menarik rasa sakit di punggung bawah dan perut bagian bawah, tanpa perasaan tidak nyaman dan lemah..
  2. Debit melimpah - lebih dari 250 ml per siklus, menstruasi berlangsung 6-7 hari dengan sindrom pramenstruasi berat. Keputihan yang melimpah menunjukkan adanya polip rahim, kanker, kehamilan ektopik, dan endometriosis.
  3. Cairan intermenstrual - bercak setelah menstruasi mengindikasikan patologi serius. Ketika telur meninggalkan pertengahan siklus karena kerusakan pada endometrium, beberapa tetes darah mungkin dilepaskan, tetapi perdarahan selama menstruasi tidak boleh disamakan dengan debit darah kecil selama ovulasi, di mana siklus seharusnya tidak berubah.
  4. Lean sekresi - volume sekresi adalah 35-40 ml, alasan untuk penyimpangan seperti itu sering kali merupakan kegagalan hormonal dengan latar belakang stres psikoemosional..

Setiap jenis aliran menstruasi memiliki penyebabnya sendiri, yang hanya dapat ditentukan oleh dokter kandungan..

Perawatan kegagalan dan gangguan tergantung pada penyebab patologi. Sebelum memulai perawatan, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan lengkap: mengambil anamnesis, pemeriksaan oleh dokter kandungan, mengambil apusan darah dan biokimiawi, tes darah klinis, pemeriksaan hormon, koagulasi, histeroskopi. Siklus abnormal diobati dengan metode konservatif, bedah, tradisional atau campuran..

Obat-obatan dipilih tergantung pada alasan yang memicu perubahan dalam siklus menstruasi:

  • Dengan periode yang tidak teratur, kontrasepsi oral direkomendasikan, tetapi obat ini memiliki efek sementara. Jika Anda berhenti minum obat, siklus menstruasi kembali hilang;
  • Dengan tidak adanya menstruasi karena perubahan latar belakang hormonal, ginekolog meresepkan hormon. Setelah menjalani pengobatan dengan analog hormon sintetis, masalah wanita menjadi normal;
  • Dengan kehilangan banyak darah, agen hemostatik direkomendasikan, tetapi harus diingat bahwa tidak dianjurkan untuk minum obat ini tanpa resep dokter, jika tidak, komplikasi dalam bentuk trombosis dapat diprovokasi..

Pasien membutuhkan perawatan bedah di hadapan kista, tumor ovarium, dengan akumulasi gumpalan darah di rahim. Operasi dilakukan dengan menggunakan anestesi umum, setelah intervensi bedah, perawatan obat akan diperlukan, karena tanpa itu ritme menstruasi yang normal mungkin tidak kembali.

Sebelum menggunakan metode tradisional, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan Anda:

  1. Dengan menstruasi yang menyakitkan - dengan siklus menstruasi yang normal, tetapi disertai dengan rasa sakit, rebusan direkomendasikan, yang didasarkan pada ekor kuda lapangan. Daun tanaman harus dikukus dengan air mendidih dan bersikeras selama 3-4 jam, saring kaldu melalui kain tipis dan minum satu sendok makan setiap tiga jam. Alat ini mengurangi rasa sakit di hari-hari kritis.
  2. Dengan tidak adanya menstruasi, rebusan sekam bawang akan membantu menormalkan siklus. Tuang satu kilogram sekam dengan 1,5 liter air dan didihkan sampai air menjadi merah tua. Campuran yang disaring harus diminum tiga kali sehari selama setengah gelas.
  3. Jika siklusnya terganggu, rebusan biji peterseli akan membantu. Segelas air mendidih tuangkan tiga sendok teh biji kering hancur, bersikeras, dingin dan saring. Berarti minum tiga kali sehari selama satu sendok makan selama sebulan untuk memulihkan dan menormalkan siklus.

Ketika ovulasi terjadi

Menghitung siklus sangat penting untuk anak perempuan yang merencanakan kehamilan. Di sini, indikator terpenting adalah timbulnya ovulasi - periode yang paling berhasil untuk pembuahan. Momen ini ditandai dengan keluarnya sel telur dari folikel. Ada waktu tertentu untuk ini - di tengah siklus. Jika telur tidak dibuahi, maka keluar melalui menstruasi.

Informasi ini sekali lagi membuktikan bahwa waktu paling optimal untuk pembuahan jatuh pada beberapa hari sebelum dan sesudah ovulasi.


Anda juga bisa melakukan perhitungan ovulasi

Anda dapat mempelajari tentang timbulnya ovulasi dengan beberapa tanda bahwa setiap wanita memperhatikan satu atau lain cara:

  • pada keputihan, yang menjadi lebih banyak dan kental;
  • oleh peningkatan hasrat seksual pada seorang wanita;
  • peningkatan suhu tubuh basal.

Jika seorang wanita dianggap sebagai siklus antara menstruasi, maka dia dapat dengan mudah mengatur periode yang paling cocok untuk pembuahan. Contoh penghitungan siklus menstruasi dan momen untuk pembuahan bisa kira-kira seperti ini: dengan siklus 28 hari, dua angka diambil. Untuk mendapatkan hari yang paling "sukses", 18 dikurangkan dari 18. Ternyata hari ke-10 akan menjadi momen x.

Anda dapat mengurangi 10 dari 28 dan mendapatkan jumlah momen menguntungkan terakhir, ini dia 18. Sebagai akibatnya, periode waktu dari 10 hingga 18 adalah jumlah siklus - periode yang tidak boleh dilewatkan oleh wanita yang bermimpi untuk memiliki bayi..

Untuk semua anak perempuan yang haidnya tidak stabil, juga realistis untuk menghitung siklus menstruasi, hanya kalkulasinya yang agak berubah. Mereka harus beroperasi dengan dua nilai ekstrem: perhitungan terbesar dan, oleh karena itu, terkecil, dan selanjutnya harus didasarkan pada mereka.

Video ini akan membantu Anda membuat buku harian yang bagus tentang menstruasi Anda:

Penyebab Siklus Tidak Teratur

Ketidakteraturan siklus menstruasi dan sindrom pramenstruasi adalah akibat dari kegagalan hormonal. Gangguan hormon lain terjadi karena kekurangan vitamin kronis dalam tubuh, yang merupakan pengatur metabolisme dan efek hormonal. Kekurangan asam folat, vitamin B, A, C melanggar inaktivasi estrogen oleh hati, yang mempengaruhi rasio estrogen-progesteron.

Kekurangan vitamin B12, B1, B9, B2 dan B6 menyebabkan perubahan dalam siklus menstruasi. Penurunan kadar vitamin D, magnesium, kalsium memicu munculnya sindrom pramenstruasi. Seiring waktu, gangguan pada tubuh menumpuk dan menyebabkan penyakit yang sangat serius..

Jika hari yang sama

Itu juga terjadi bahwa seorang wanita mengalami hari-hari kritis pada saat yang sama. Misalnya pada tanggal 12. Apa artinya? Apakah perlu khawatir dengan kondisi tubuh?

Tidak, ini cukup normal, meski tidak terlalu sering. Dalam keadaan seperti itu, seseorang tidak perlu memikirkan bagaimana cara menghitung siklus menstruasi dengan benar. Contoh penghitungan yang ditentukan sebelumnya tidak diperlukan..

Masalahnya adalah bahwa jika menstruasi dimulai pada tanggal yang sama, siklus wanita adalah 30-31 hari. Jadi, tidak perlu menggunakan metode kalender.

Penting: jangan membuat perhitungan untuk beberapa siklus sebelumnya. Informasi mungkin salah.

Luteal

Kira-kira pada hari ke 17-18 dari siklus menstruasi, fase luteal terjadi, juga disebut fase corpus luteum (fase siklus ini dapat dimulai pada hari 22-23 atau 10-11). Durasinya, tidak seperti dua lainnya, selalu 14 hari (fluktuasi 14 hingga 16 hari diperbolehkan).

Setelah pecahnya folikel, bentuk kuning di tempatnya, yang mensintesis estradiol, testosteron dan progesteron.

Ketika kehamilan terjadi, jumlah progesteron yang dominan menentukan implantasi sel telur yang dibuahi (5-6 hari setelah pembuahan) dan perkembangan kehamilan selanjutnya. Sampai terbentuknya plasenta, korpus luteumlah yang akan menjadi sumber utama hormon.

Jika pertemuan dengan sel sperma tidak terjadi, kehamilan tidak berkembang, konsentrasi LH dan FSH secara bertahap mulai meningkat, atrofi korpus luteum, jumlah estradiol menurun dan siklus berulang setelah 14 hari. Perubahan endometrium yang sesuai terjadi pada fase yang berbeda dari siklus pada wanita..

TahapEndometrium
HaidAda penolakan pada lapisan dalam rahim karena kejang pada pembuluh pasokan.
FolikelPertumbuhan berlebih endometrium terjadi pada fase ini. Proliferasi awal (hari keempat sampai ketujuh siklus) - ketebalan endometrium adalah 3-5 mm. Fase proliferasi sedang (8-10 hari) - tebal 10 mm, fase proliferasi akhir (11-14 hari) - tebal 11 mm.
OvulasiWaktu ovulasi (15-19 hari) - periode sekresi oleh sel endometrium, fase sekresi awal, ketebalan lapisan hingga 12 mm
LutealSekresi sedang (hari 20-24) - ketebalan hingga 14 mm; Sekresi lambat (hari 25–28) - penyelesaian sekresi, ketebalan hingga 12 mm

Perhitungan siklus dengan kalender

Saya bertanya-tanya bagaimana cara menghitung siklus bulanan pada wanita? Setelah semua komponen yang tercantum di atas siap, Anda dapat memulai tindakan yang menentukan.

Untuk mencapai hasil yang diinginkan, Anda harus melakukan hal berikut:

  1. Tandai pada kalender dengan pena atau pensil pada hari pertama menstruasi.
  2. Tandai hari pertama dari hari-hari kritis berikut.
  3. Hitung jumlah hari antara dua periode dalam buku catatan.

Angka yang dihasilkan adalah siklus menstruasi. Hanya sebelum menghitung itu harus memasukkan informasi kalender tentang awal menstruasi selama 3-6 bulan. Hanya dalam hal ini kami dapat berharap untuk mendapatkan data yang andal. Cara menghitung hari dari siklus menstruasi?

Penyebab Siklus Tidak Teratur

Vitamin dan mineral yang sesuai dengan setiap fase menstruasi mendukung sistem reproduksi dan memiliki efek menguntungkan pada kondisi rambut, kuku, dan kulit. Selama periode ini, di bawah pengaruh hormon hipofisis di ovarium, salah satu folikel mulai matang, yaitu, formasi khusus yang mengandung ovula telur..

Selama fase menstruasi, tubuh membutuhkan asam folat dan vitamin B, yang mengatur sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium, dan seng, yang mempengaruhi pertumbuhan dan pematangan sel telur. Pada fase luteal, kebutuhan akan vitamin C, E, D, magnesium, kalsium, seng, asam folat meningkat. Kurangnya mineral dan vitamin esensial menyebabkan perubahan keseimbangan hormon dalam tubuh wanita, yang dianggap sebagai kunci keteraturan siklus bulanan normal..

Apa saja fitur dari fase kedua

2 fase dari siklus menstruasi - ovulasi. Ini "dimulai" setelah folikel matang meledak, dan telur yang meninggalkannya mulai bergerak secara bertahap di sepanjang saluran tuba menuju rahim.


Dengan ovulasi, peningkatan suhu basal dicatat

Gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan ovulasi:

  • peningkatan libido;
  • peningkatan suhu basal;
  • peningkatan jumlah sekresi (lendir ringan dan kental).

Selama periode ini, penampilan nyeri tarikan ringan di punggung bawah.

Periode ini adalah yang terpendek dari semua. Selama periode inilah sel telur dapat bertemu dengan sperma dan memulai hidup baru. Jika pembuahan tidak terjadi, maka setelah beberapa saat telur mati.

Fisiologi dari Siklus Menstruasi Normal

Diposting oleh Corrin K. Welt, MD
Editor: William F. Crowley, Jr., MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., profesor pendidikan
Wakil Pemimpin Redaksi Catherine A. Martin, MD

Ringkasan

Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (hari 1). Seluruh siklus dibagi menjadi dua fase: folikel dan luteal.

  1. Fase folikel dimulai dengan timbulnya menstruasi dan berakhir pada hari peningkatan yang cepat dalam konsentrasi hormon luteinizing (LH).
  2. Fase luteal dimulai pada hari peningkatan cepat dalam konsentrasi LH dan berakhir pada awal menstruasi berikutnya.

Durasi rata-rata siklus menstruasi wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana sekitar 14-21 hari jatuh pada fase folikuler dan 14 hari pada fase luteal. Di antara wanita berusia 20 hingga 40 tahun, ada fluktuasi yang relatif kecil dalam waktu siklus. Dibandingkan dengan periode usia ini, fluktuasi durasi yang lebih signifikan diamati selama 5-7 tahun pertama setelah menarche dan 10 tahun terakhir sebelum penghentian menstruasi (Gbr. 3).

Dalam kebanyakan kasus, puncak dari durasi siklus menstruasi turun pada 25-30 tahun dan kemudian secara bertahap menurun sehingga wanita berusia 40 tahun memiliki siklus yang lebih pendek. Perubahan dalam interval menstruasi terjadi terutama karena perubahan fase folikuler, sedangkan durasi fase luteal relatif tidak berubah..

pengantar

Siklus menstruasi normal adalah proses siklik yang terkoordinasi dengan baik dari efek stimulasi dan penghambatan yang mengarah pada pelepasan satu telur matang dari kumpulan ratusan dan ribuan folikel primordial. Berbagai faktor terlibat dalam pengaturan proses ini, termasuk hormon, faktor parakrin, dan autokrin yang diidentifikasi hingga saat ini. Perubahan siklik dalam konsentrasi hormon adenohypophysis dan ovarium ditunjukkan pada gambar (Gbr. 1 dan Gbr. 2).

Fig. 1. Perubahan hormon selama siklus menstruasi normal. Perubahan berurutan dalam konsentrasi hormon hipofisis (FSH dan LH, panel kiri) dan ovarium (estrogen dan progesteron, panel kanan) dalam serum darah selama siklus menstruasi normal. Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (ditunjukkan di sini sebagai hari ke-14).
Siklus ini dibagi menjadi dua fase: fase folikel - dari awal menstruasi ke peningkatan tajam dalam konsentrasi LH (hari 0) dan fase luteal - dari puncak konsentrasi LH ke menstruasi berikutnya. Untuk mengubah konsentrasi serum estradiol menjadi pmol / L (pmol / L), gandakan grafik dengan 3.67, dan untuk mengubah konsentrasi progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan dengan 3.18.

Fig. 2. Siklus menstruasi

Ulasan ini akan membahas fisiologi siklus menstruasi normal..

Fase dan durasi siklus menstruasi

Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (hari 1). Siklus menstruasi dibagi menjadi dua fase: folikel dan luteal.

  1. Fase folikel dimulai dengan timbulnya menstruasi dan berakhir pada hari peningkatan yang cepat dalam konsentrasi hormon luteinizing (LH).
  2. Fase luteal dimulai pada hari peningkatan cepat dalam konsentrasi LH dan berakhir pada awal menstruasi berikutnya.

Durasi rata-rata siklus menstruasi wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana sekitar 14-21 hari jatuh pada fase folikuler dan 14 hari pada fase luteal [1,2]. Di antara wanita berusia 20 hingga 40 tahun, fluktuasi yang tidak signifikan dalam durasi siklus dicatat. Dibandingkan dengan periode usia ini, fluktuasi yang lebih signifikan dalam durasi siklus menstruasi diamati selama 5-7 tahun pertama setelah menarche dan 10 tahun terakhir sebelum penghentian menstruasi (Gbr. 3) [1].

Fig. 3. Ketergantungan usia terhadap lamanya siklus menstruasi. Persentil yang ditampilkan untuk distribusi durasi siklus menstruasi tergantung pada usia diperoleh pada hasil untuk 200.000 siklus. Perpanjangan interval menstruasi terjadi pada wanita segera setelah menarke dan beberapa tahun sebelum menopause.

Dalam kebanyakan kasus, puncak dari durasi siklus menstruasi turun pada 25-30 tahun dan kemudian secara bertahap menurun sehingga wanita berusia 40 tahun memiliki siklus yang lebih pendek. Perubahan dalam interval menstruasi terjadi terutama karena perubahan fase folikuler, sedangkan durasi fase luteal relatif tidak berubah [3].

Lebih lanjut dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan perubahan hormon, serta perubahan dalam ovarium dan endometrium yang terjadi pada berbagai fase siklus menstruasi..

Fase folikel awal

Fase folikel awal adalah periode ketika ovarium berada dalam keadaan aktivitas hormon terendah, yang mengarah ke konsentrasi estradiol dan progesteron yang rendah dalam serum darah (Gbr. 1). Ketika umpan balik negatif dari estradiol, progesteron, dan kemungkinan inhibin A pada kelenjar hipofisis dilepaskan dari efek penghambatan, pada fase akhir luteal / folikuler awal mengarah pada peningkatan frekuensi fluktuasi konsentrasi hormon pelepas gonadotropin (GnRH) dengan peningkatan selanjutnya dalam konsentrasi hormon folikel (GnRH) sekitar 30% [4]. Peningkatan sekresi FSH yang sedikit ini tampaknya melibatkan kumpulan folikel yang sedang berkembang.,

Konsentrasi serum inhibin B yang disekresikan oleh kumpulan folikel kecil yang dipilih adalah maksimal pada fase folikel awal dan dapat memainkan peran dalam menekan peningkatan lebih lanjut dalam konsentrasi FSH pada fase siklus ini (Gbr. 4) [8]. Juga pada saat ini ada peningkatan tajam dalam frekuensi fluktuasi konsentrasi LH, dari satu osilasi setiap 4 jam pada fase luteal akhir menjadi satu osilasi setiap 90 menit dalam fase folikel awal [9].

Fig. 4. Tingkat hormon: usia reproduksi yang lebih tua dan lebih muda. Nilai harian tingkat gonadotropin, steroid jenis kelamin, dan inhibin pada kelompok usia yang lebih tua (35-46 tahun; n = 21) ditunjukkan dengan warna merah, pada usia muda (20-34 tahun; n = 23) - berwarna biru.

Fase folikel awal juga ditandai oleh fenomena neuroendokrin yang unik: perlambatan atau penghentian fluktuasi konsentrasi LH selama tidur, yang tidak terjadi pada waktu lain dari siklus menstruasi (Gbr. 5). Mekanisme proses saat ini tidak diketahui..

Gbr.5. Sekresi LH episodik ke dalam fase folikuler. Pola sekresi episodik LH selama fase folikel awal (RFF), tengah (SFF) dan akhir (PFF) dari siklus menstruasi. Hari 0 adalah hari peningkatan tajam dalam konsentrasi LH di tengah siklus. Dalam RFF, penekanan unik dari sekresi LH dalam fase tidur dicatat.

Ovarium dan endometrium. Pemeriksaan ultrasonografi tidak mengungkapkan adanya perubahan karakteristik ovarium pada fase siklus menstruasi ini, dengan pengecualian corpus luteum regresi yang kadang-kadang dapat dibedakan dari siklus sebelumnya. Endometrium selama menstruasi relatif seragam, setelah selesai menstruasi itu adalah lapisan tipis. Pada saat ini, folikel dengan diameter 3-8 mm biasanya divisualisasikan.

Fase folikel tengah

Peningkatan moderat dalam sekresi FSH pada fase folikel awal secara bertahap merangsang folliculogenesis dan produksi estradiol, yang mengarah pada pertumbuhan folikel dari kumpulan yang dipilih dalam siklus ini. Segera setelah beberapa folikel matang sebelum tahap antral, sel-sel granulosis mengalami hipertrofi dan membelah, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi serum estradiol pertama (melalui stimulasi FSH aromatase) dan kemudian menghambat A.

Peningkatan produksi estradiol oleh mekanisme umpan balik negatif mempengaruhi hipotalamus dan kelenjar hipofisis, yang mengarah pada penurunan konsentrasi serum FSH dan LH, serta penurunan amplitudo getaran LH. Sebagai perbandingan, generasi pulsa GnRH agak dipercepat dengan nilai rata-rata frekuensi osilasi LG - satu per jam (dibandingkan dengan satu dalam 90 menit pada awal fase folikuler). Agaknya, stimulasi GnRH terjadi karena akhir dari efek umpan balik negatif progesteron dari fase luteal sebelumnya. Perubahan ovarium dan endometrium. Dalam 7 hari pertama sejak menstruasi, dengan pemeriksaan ultrasonografi ovarium, folikel antral divisualisasikan, berukuran 9-10 mm. Peningkatan konsentrasi estradiol dalam plasma menyebabkan proliferasi endometrium, yang menjadi lebih tebal, jumlah kelenjar meningkat di dalamnya dan gambar "pita tiga" (tiga lapisan) muncul, terlihat selama pemeriksaan USG (Gbr. 2) [10].

Fase akhir folikuler

Konsentrasi serum estradiol dan inhibin A meningkat setiap hari selama minggu sebelum ovulasi, karena produksi hormon-hormon ini oleh folikel yang tumbuh. Konsentrasi FSH dan LH dalam serum pada saat ini berkurang karena efek umpan balik negatif dari estradiol dan, mungkin, hormon lain yang terbentuk di ovarium (Gbr. 1). Setelah menentukan folikel dominan, FSH menginduksi penampilan reseptor LH di ovarium dan meningkatkan sekresi faktor pertumbuhan intrauterin, seperti, misalnya, insulin-like growth factor-1 (IGF-1).

Perubahan ovarium, endometrium, dan membran mukosa saluran serviks. Pada fase folikel akhir, satu-satunya folikel dominan telah ditentukan, sisa folikel yang matang berhenti dalam perkembangannya dan mengalami atresia. Ukuran folikel dominan bertambah 2 mm per hari sampai diameter dewasa 20-26 mm tercapai.

Peningkatan konsentrasi estradiol dalam serum menyebabkan penebalan endometrium uterus secara bertahap dan peningkatan jumlah dan "ekstensibilitas" (kristalisasi lendir) lendir serviks. Banyak wanita memperhatikan perubahan ini pada sifat lendir. Studi sampel lendir saluran serviks selama siklus menstruasi menunjukkan konsentrasi puncak protein musin MUC5B pada fase folikuler akhir, yang mungkin penting ketika sperma memasuki rongga rahim [11].

Fase luteal: pertumbuhan cepat dan ovulasi pertengahan siklus

Konsentrasi estradiol plasma terus meningkat hingga mencapai nilai maksimumnya sehari sebelum ovulasi. Kemudian fenomena neuroendokrin yang unik terjadi: pertumbuhan yang cepat di tengah siklus [12]. Pertumbuhan yang cepat merupakan transisi yang tajam dari mengendalikan sekresi LH oleh hormon ovarium (seperti estradiol atau progesteron) dengan mekanisme umpan balik negatif ke efek umpan balik positif yang tiba-tiba, menghasilkan peningkatan 10 kali lipat dalam konsentrasi LH dan peningkatan yang sedikit lebih kecil pada FSH serum (Gbr. 1 ) Selain estrogen dan progesteron, ada faktor-faktor lain yang diproduksi oleh ovarium yang berkontribusi terhadap peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Tidak mungkin untuk mencapai konsentrasi LH dalam serum yang mirip dengan yang diamati di tengah siklus dengan hanya memberikan estrogen dan progestin kepada wanita pada periode awal fase folikuler tengah [13].

Pada saat ini, frekuensi osilasi pulsa LG terjadi kira-kira satu kali per jam, tetapi amplitudo osilasi pulsa meningkat sangat. Transisi dari efek negatif ke efek umpan balik positif dalam mekanisme pelepasan LH saat ini kurang dipahami. Peningkatan jumlah reseptor GnRH dari kelenjar hipofisis dapat berkontribusi terhadap hal ini, tetapi dengan pengarahan GnRH yang diarahkan ke kelenjar hipofisis, perubahan mungkin tidak terjadi [14].

Perubahan ovarium. Pertumbuhan LH yang cepat memicu perubahan signifikan pada ovarium. Telur dalam folikel dominan melengkapi pembelahan meiosis pertamanya. Selain itu, sekresi lokal aktivator plasminogen dan sitokin lain yang diperlukan untuk proses ovulasi meningkat [15,16]. Sel telur dilepaskan dari folikel pada permukaan ovarium sekitar 36 jam setelah peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Kemudian ia bermigrasi di sepanjang tuba falopii ke rongga rahim. Proses pecahnya folikel dan pelepasan sel telur berkaitan erat dengan pertumbuhan LH yang cepat; Oleh karena itu, mengukur konsentrasi LH dalam serum atau urin dapat digunakan untuk memperkirakan waktu ovulasi pada wanita infertil.

Bahkan sebelum telur dilepaskan, sel-sel granulosa di sekitarnya mulai meluteinisasi dan menghasilkan progesteron. Progesteron dengan cepat memperlambat generator pulsa LH dan, dengan demikian, pada akhir fase pertumbuhan yang cepat, pulsa LH menjadi kurang sering. Endometrium. Peningkatan konsentrasi progesteron serum secara bertahap memiliki efek mendalam pada lapisan bawah endometrium, yang menyebabkan berhentinya mitosis dan "pengorganisasian" kelenjar [17]. Perubahan ini dapat dideteksi dengan ultrasound dalam waktu yang relatif singkat setelah ovulasi: gambar "strip tiga" menghilang, endometrium menjadi seragam cerah (Gambar 2>) [10].

Fase luteal tengah dan akhir

Selama fase luteal tengah dan akhir, sekresi progesteron oleh corpus luteum [18] menyebabkan peningkatan konsentrasi secara bertahap. Ini, pada gilirannya, mengarah pada penurunan progresif dalam frekuensi fluktuasi konsentrasi LH menjadi satu osilasi dalam 4 jam. Fluktuasi konsentrasi progesteron mulai terjadi segera setelah perlambatan fluktuasi konsentrasi LH. Akibatnya, ada fluktuasi yang signifikan dalam konsentrasi serum progesteron selama fase luteal (Gambar 6) [19]. Inhibin A juga diproduksi oleh corpus luteum dan puncak konsentrasi dalam serum jatuh di tengah fase luteal. Sekresi Inhibin B hampir tidak ada dalam fase luteal (Gbr. 4). Konsentrasi serum leptin paling tinggi pada fase luteal [20].

Fig. 6. Fluktuasi LH merangsang pelepasan progesteron pada fase luteal tengah. Konsentrasi plasma hormon luteinizing dan progesteron dalam 24 jam pengambilan sampel darah dengan interval 10 menit pada wanita normal diperiksa pada fase luteal tengah. Ada korelasi yang nyata antara fluktuasi LH dan peningkatan konsentrasi progesteron plasma. Untuk mengubah konsentrasi progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan dengan 3.18.

Pada fase luteal akhir, penurunan sekresi LH secara bertahap menyebabkan penurunan produksi progesteron dan estradiol secara bertahap oleh corpus luteum tanpa adanya telur yang dibuahi. Namun, ketika telur dibuahi, yang terakhir ditanamkan di endometrium dalam beberapa hari setelah ovulasi. Periode embrio awal setelah pembuahan dimulai dengan produksi chorionic gonadotropin oleh embrio, yang mendukung produksi corpus luteum dan progesteron..

Perubahan pada endometrium. Penurunan pelepasan estradiol dan progesteron dari corpus luteum yang mundur menyebabkan berhentinya aliran darah ke endometrium, penolakan endometrium dan timbulnya menstruasi sekitar 14 hari setelah fase peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Menstruasi bukanlah penanda akurat kejadian hormonal dalam siklus menstruasi, karena ada variabilitas interindividual yang signifikan antara timbulnya penolakan endometrium dan penurunan konsentrasi hormon serum dalam fase luteal (Gbr. 2) [4]. Karena penurunan produksi steroid oleh corpus luteum, sistem hipotalamus-hipofisis dibebaskan dari aksi umpan balik negatif, ada peningkatan kadar FSH dan, dengan demikian, awal siklus berikutnya.

Terjemahan tersebut dibuat oleh spesialis dari Pusat Imunologi dan Reproduksi