Alasan penundaan menstruasi, kecuali untuk kehamilan

Tampon

Menstruasi, menstruasi, atau regulasi, adalah penolakan periodik endometrium uterus, disertai dengan perdarahan. Tidak adanya menstruasi terutama menyebabkan seorang wanita usia reproduksi menduga kehamilan. Namun, Anda perlu tahu bahwa, selain kehamilan, ada sejumlah alasan yang memengaruhi siklus menstruasi.

Siklus menstruasi: normal, malfungsi, penyimpangan

Siklus menstruasi - perubahan periodik dalam tubuh wanita, yang ditujukan pada kemungkinan terjadinya pembuahan. Awal mulanya dianggap sebagai hari pertama menstruasi, akhirnya adalah hari sebelum dimulainya menstruasi baru.

Menstruasi terjadi pada wanita muda dalam 10-15 tahun. Setelah itu, diyakini bahwa tubuh telah memasuki fase kemampuan untuk mengandung dan melahirkan anak. Menstruasi berlangsung hingga 46-52 tahun. Kemudian datang penurunan durasi dan jumlah darah yang dikeluarkan selama ini.

Durasi siklus menstruasi normal adalah 28-35 hari. Durasi dan jumlah keluarnya tergantung pada kondisi mental dan fisik wanita tersebut. Kegagalan dan ketidakteraturan siklus menstruasi dapat disebabkan oleh banyak alasan:

  • kehamilan (uterus dan ektopik) dan laktasi;
  • fluktuasi hormon pada masa remaja dan dewasa atau saat mengambil obat hormonal;
  • menekankan
  • penyakit
  • minum atau menghentikan pengobatan.

Sebagai referensi. Penundaan lama atau tidak adanya menstruasi disebut amenore. Itu bisa sekunder (didapat) atau primer.

Apa yang harus dipertimbangkan penundaan?

Keterlambatan siklus menstruasi, yang disebabkan oleh satu dan lain hal, terkadang terjadi pada sebagian besar wanita. Keterlambatan berarti penyimpangan dari siklus menstruasi yang biasa selama 10 hari atau lebih.

Sebagai referensi. Setiap wanita memiliki 1-2 bulan keterlambatan menstruasi.

Mengapa ada penundaan menstruasi:

Seperti yang telah dicatat, menstruasi tertunda karena berbagai alasan. Alasannya bisa fisiologis (penyakit, stres), dan alami (remaja, kehamilan, laktasi, menopause). Beberapa penyebab dapat bergabung, menyebabkan kesulitan diagnostik. Pertimbangkan faktor-faktor yang menyebabkan keterlambatan, secara lebih rinci.

- kehamilan

Selama seluruh periode melahirkan anak, seorang wanita biasanya tidak mengalami menstruasi. Setelah melahirkan, pemulihan siklus terjadi dengan cara yang berbeda - semuanya tergantung pada karakteristik individu dari tubuh wanita. Peningkatan kadar hormon prolaktin saat menyusui bayi dapat mencegah telur mulai bekerja. Karena alasan ini, selama menyusui, seorang wanita tidak mengalami menstruasi.

Penting. Tidak adanya menstruasi tidak berarti bahwa seorang wanita tidak dapat hamil.

- kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik berbeda dengan kehamilan uterus karena telur yang telah dibuahi melekat di luar rahim. Namun, hormon progesteron, yang menghambat siklus menstruasi, diproduksi juga selama kehamilan normal. Karena itu, sangat penting bagi seorang wanita untuk memantau fluktuasi siklus hidupnya. Sedikit keterlambatan, dia perlu mengecualikan kemungkinan kehamilan ektopik, yang hampir selalu memiliki hasil yang tidak menguntungkan.

- masa remaja

Penundaan dalam masa remaja seharusnya tidak menjadi masalah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa latar belakang hormonal seorang gadis remaja masih tidak stabil. Begitu kadar hormon kembali normal, siklus akan menjadi lebih stabil.

Penting. Jika setelah 2 tahun setelah regula pertama (kalau tidak mereka disebut "menarche") siklus belum ditetapkan, remaja perlu mengunjungi dokter.

- mendekati menopause

Menstruasi intermiten yang jarang terjadi setelah 40 tahun dapat menjadi pertanda premenopause (tahap awal menopause). Alasan utama untuk keterlambatan menstruasi selama menopause adalah perubahan latar belakang hormonal seorang wanita. Proses involusional (proses terbalik, atau proses penuaan) yang terjadi di hipotalamus berkontribusi pada penurunan bertahap dalam tingkat sensitivitas hipofisis ini terhadap efek estrogenik dalam tubuh..

Keterlambatan menstruasi

Menunda menstruasi, alasan utama selain kehamilan
Biasanya, siklus menstruasi berlangsung dari 21 hingga 35 hari. Setiap wanita memiliki durasi masing-masing, tetapi di sebagian besar dari mereka interval antara menstruasi sama atau berbeda satu sama lain tidak lebih dari 5 hari. Kalender harus selalu menandai hari dimulainya menstruasi, untuk melihat siklus waktu yang tidak teratur.

Seringkali, seorang wanita setelah stres, penyakit, aktivitas fisik yang intens, perubahan iklim, ada sedikit keterlambatan menstruasi. Dalam kasus lain, gejala ini menunjukkan kehamilan atau gangguan hormonal. Kami akan menjelaskan alasan utama keterlambatan menstruasi dan mekanisme perkembangannya, serta berbicara tentang apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu..

Amenorea

Dalam dunia medis, periode yang tertunda atau tidak ada disebut amenore. Ini dibagi menjadi dua kategori:

  1. Amenore primer. Ini adalah kondisi di mana seorang gadis pada usia 16 tidak pernah memulai menstruasi. Seringkali, amenore primer dikaitkan dengan adanya kelainan bawaan yang tidak muncul sebelum pubertas. Ini, misalnya, kelainan genetik atau kromosom, masalah dengan organ sistem reproduksi, dll. Mereka mungkin termasuk dilahirkan tanpa rahim, atau rahim, yang tidak berkembang secara normal..
  2. Amenore sekunder. Ini adalah kondisi di mana menstruasi tiba-tiba berhenti dan tidak ada selama lebih dari tiga bulan. Itu ada periode sebelumnya, tetapi sekarang mereka tidak ada. Amenore sekunder adalah bentuk paling umum dari keterlambatan menstruasi. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah kehamilan, masalah dengan ovarium (misalnya, sindrom ovarium polikistik atau menopause dini), tumor hipofisis, stres, disfungsi berat berat badan normal (baik naik turun) dan lain-lain.

Selain amenore, ada istilah medis lain yang ingin saya perkenalkan kepada Anda - oligomenore. Ini merupakan pelanggaran di mana durasi siklus menstruasi meningkat secara signifikan dan durasi menstruasi itu sendiri berkurang. Secara umum diterima bahwa seorang wanita menderita oligomenore, jika selama tahun itu menstruasi kurang dari 8 kali dan / atau bertahan hingga 2 hari atau kurang.

Perjalanan menstruasi yang normal

Siklus menstruasi yang biasa dimulai pada 10-15 tahun pada seorang wanita muda, setelah itu diyakini bahwa tubuh telah memasuki fase ketika dapat melakukan konsepsi penuh. Sistem ini bekerja setiap bulan hingga 46-52 tahun, tetapi ini adalah angka rata-rata. (Ada beberapa kasus penghentian menstruasi di kemudian hari.)

Kemudian datang penurunan durasi waktu menstruasi, dan jumlah darah yang dikeluarkan selama ini. Pada akhirnya, menstruasi berhenti total.

Alasan penundaan menstruasi selain kehamilan

Menstruasi yang terlambat dapat merupakan hasil dari perubahan fisiologis dalam tubuh, serta manifestasi dari kegagalan fungsi atau penyakit pada organ genital dan organ lainnya ("patologi ekstragenital").

Biasanya, menstruasi tidak terjadi selama kehamilan. Setelah melahirkan, siklus ibu juga tidak segera pulih, sebagian besar tergantung pada apakah wanita tersebut mengalami laktasi. Pada wanita tanpa kehamilan, peningkatan durasi siklus dapat menjadi manifestasi dari perimenopause (menopause). Selain itu, ketidakteraturan siklus pada anak perempuan setelah menstruasi dianggap normal jika tidak disertai dengan penyimpangan lainnya..

Gangguan fungsional yang dapat memicu kegagalan siklus menstruasi adalah stres, aktivitas fisik yang intens, penurunan berat badan yang cepat, infeksi atau penyakit akut lainnya, perubahan iklim.

Seringkali siklus yang tidak teratur dengan penundaan menstruasi pada pasien yang menderita penyakit ginekologi, terutama ovarium polikistik. Selain itu, gejala seperti itu dapat menyertai penyakit peradangan pada organ reproduksi, terjadi setelah aborsi atau kuretase diagnostik, setelah histeroskopi. Disfungsi ovarium mungkin disebabkan oleh patologi kelenjar pituitari dan organ lain yang mengatur latar belakang hormon wanita..

Dari penyakit somatik yang disertai dengan kemungkinan pelanggaran siklus menstruasi, perlu dicatat obesitas.

Daftar alasan yang mungkin menyebabkan penundaan menstruasi

Penundaan "hari merah kalender" selama 2 hingga 5 hari seharusnya tidak memprihatinkan, karena ini dianggap sebagai fenomena yang sangat nyata bagi setiap wanita. Jika kehamilan dikecualikan, maka pelanggaran seperti itu pada tubuh wanita dapat disebabkan oleh banyak faktor. Analisis yang cermat terhadap mereka memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab sifat ginekologis atau non-ginekologis.

Jadi, kami mencantumkan 15 alasan teratas untuk keterlambatan menstruasi:

  1. Ovarium polikistik;
  2. Fibroid rahim;
  3. Endometriosis;
  4. Penyakit radang;
  5. Kontrasepsi hormonal;
  6. Diagnosis rongga uterus, aborsi atau keguguran;
  7. Periode postpartum
  8. Masa pubertas;
  9. Gangguan menopause;
  10. Pengerahan tenaga fisik yang besar;
  11. Kondisi stres;
  12. Kondisi lingkungan iklim;
  13. Anomali dalam berat badan
  14. Keracunan tubuh;
  15. Minum obat tertentu
  16. Predisposisi herediter.

Sebagai berikut dari yang disebutkan di atas, penyebab keterlambatan berulang hari-hari kritis sangat beragam. Secara biologis, jam tangan bisa sesat bahkan pada wanita nulipara, yang sering membingungkan gejala gangguan siklus dengan kehamilan. Siklus menstruasi yang tidak stabil seharusnya tidak dianggap sebagai penyakit serius yang berbahaya, tetapi masih perlu diperhatikan dengan cermat frekuensi hari-hari kritis Anda..

Stres dan Olahraga

Penyebab paling umum dari keterlambatan menstruasi, selain kehamilan, adalah berbagai ketegangan saraf, stres dan sejenisnya. Situasi sulit di tempat kerja, ujian, masalah dalam keluarga - semua ini dapat menyebabkan keterlambatan. Tubuh wanita menganggap stres sebagai situasi kehidupan yang sulit di mana seorang wanita belum harus melahirkan. Adalah bermanfaat untuk mengurus perubahan dalam situasi: hubungi psikolog keluarga, ganti pekerjaan atau pelajari cara berhubungan dengan situasi dan sejenisnya dengan lebih mudah. Perlu diingat bahwa terlalu banyak bekerja dan kurang tidur juga sangat menegangkan bagi tubuh..

Olahraga berlebihan juga tidak berkontribusi terhadap keteraturan siklus menstruasi. Diketahui bahwa atlet profesional sering mengalami masalah dengan keterlambatan menstruasi dan bahkan dengan melahirkan anak. Masalah yang sama juga dialami oleh perempuan yang terancam dengan pekerjaan fisik yang sulit. Lebih baik menyerahkannya pada pria.

Tetapi jangan berpikir bahwa kebugaran sedang atau jogging pagi dapat memengaruhi situasi. Gaya hidup aktif tidak mengganggu orang lain. Kita berbicara tentang beban berlebihan, di mana tubuh bekerja untuk dipakai.

Masalah berat badan

Para ilmuwan telah lama menemukan bahwa jaringan adiposa terlibat langsung dalam semua proses hormon. Dalam hal ini, mudah dipahami bahwa alasan penundaan menstruasi, selain kehamilan, juga dapat ditemukan pada masalah dengan berat badan. Selain itu, kelebihan dan kekurangan berat badan dapat menyebabkan penundaan.

Lapisan lemak, jika berat badan berlebih, akan menumpuk estrogen, yang secara negatif mempengaruhi keteraturan siklus. Underweight jauh lebih rumit. Kelaparan yang lama, serta penurunan berat badan di bawah 45 kg, dirasakan oleh tubuh sebagai situasi ekstrem. Mode bertahan hidup dihidupkan, dan dalam keadaan ini, kehamilan sangat tidak diinginkan. Dalam hal ini, tidak hanya penundaan menstruasi mungkin terjadi, tetapi juga absen total - amenore. Secara alami, masalah menstruasi hilang dengan normalisasi berat badan.

Artinya, wanita gemuk perlu menurunkan berat badan, wanita kurus perlu menambah berat badan. Hal utama adalah melakukan ini dengan sangat hati-hati. Nutrisi seorang wanita harus seimbang: protein, lemak, karbohidrat, serta vitamin dan mineral harus ada dalam makanan. Setiap diet harus moderat, tidak melemahkan. Lebih baik menggabungkannya dengan aktivitas fisik sedang..

Penyakit radang rahim

Penyakit radang rahim dan indung telur menyebabkan gangguan dalam produksi hormon, yang bertanggung jawab untuk pematangan sel telur, folikel, dan endometrium. Akibatnya, mereka sering menyebabkan penundaan. Dalam hal ini, volume dan sifat perubahan cairan, rasa sakit muncul di perut bagian bawah, punggung bawah, serta gejala lainnya.

Seringkali, proses inflamasi adalah penyebab infertilitas, terjadinya tumor pada sistem reproduksi, kelenjar susu. Penyakit radang terjadi karena infeksi dengan perawatan higienis yang tidak tepat pada alat kelamin, hubungan seks tanpa kondom, kerusakan traumatis pada rahim selama persalinan, aborsi, dan kuretase.

Fibroid rahim

Menstruasi dengan leiomyoma uterus dapat menjadi tidak teratur, dengan penundaan mulai dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Terlepas dari kenyataan bahwa patologi ini dalam banyak kasus dianggap tumor jinak, ada sejumlah konsekuensi negatif yang dapat ditimbulkannya. Dan pertama-tama, kemundurannya menjadi kanker berbahaya. Karena itu, pergi ke dokter jika dicurigai sebagai fibroid adalah sangat penting.

Ovarium Polikistik

Salah satu alasan utama keterlambatan menstruasi dari jadwal yang biasa dalam hal ini adalah kurangnya jumlah hormon yang tepat.

Sebagai aturan, proses ini disebabkan oleh tidak adanya ovulasi, depresi endometrium, serta gangguan hormonal. Telur tidak matang dalam proses ini, yang memberi tubuh sinyal bahwa tidak perlu mempersiapkan kemungkinan pembuahan. [adsen]

Endometriosis

Penyakit ini adalah proliferasi patologis jaringan jinak, yang mirip dengan selaput lendir organ genital. Perkembangan endometriosis dapat terjadi di berbagai bagian sistem reproduksi, dan juga dimungkinkan untuk melampauinya. Perubahan latar belakang hormon bisa menjadi penyebab penyakit dan konsekuensinya. Hari-hari kritis yang tidak teratur juga merupakan salah satu gejala utama dalam penyimpangan ini..

Pil KB

Jika Anda menggunakan pil KB hormonal, maka ada kemungkinan siklus menstruasi Anda akan sangat berbeda dari normal. Sangat sering, durasi siklus ketika mengambil pil KB meningkat secara signifikan. Beberapa pil tidak memberikan efek seperti itu. Menstruasi berjalan seperti biasa, tetapi paling sering lebih ringan dan kurang lama. Perlu juga dicatat bahwa tablet dalam kasus yang sangat jarang mungkin tidak mencegah kehamilan, terutama dengan kelalaian. Namun demikian, bahkan jika Anda mengambil pil secara akurat dan benar, Anda mengalami penundaan menstruasi, dan Anda khawatir tentang hal ini, Anda dapat mengambil tes kehamilan untuk menenangkan diri..

Sekarang sedang dijual Anda dapat menemukan sejumlah besar pil KB yang berbeda. Beberapa dari mereka dapat berbeda secara signifikan dalam pengaruhnya terhadap tubuh. Selain itu, perlu dicatat bahwa setiap wanita dapat merespons secara berbeda terhadap tablet yang sama.

Selain itu, perlu diingat bahwa ketika Anda berhenti menggunakan pil KB, siklus menstruasi normal Anda tidak akan segera dimulai. Bagi kebanyakan wanita, periode pemulihan berlangsung dari satu hingga dua bulan, dan kadang-kadang periode ini bisa bertahan hingga enam bulan. Hanya dengan begitu Anda akan dapat hamil lagi. Oleh karena itu, selama periode pemulihan, Anda mungkin juga memiliki siklus tidak teratur, dan ini harus diperhitungkan jika Anda memiliki penundaan.

Menunda menstruasi selama kehamilan dan setelah melahirkan

Selama seluruh periode kehamilan, seorang wanita tidak mengalami menstruasi. Setelah melahirkan, pembaruan mereka terjadi dengan cara yang berbeda - semuanya tergantung pada karakteristik individu dari tubuh. Peningkatan kadar prolaktin saat menyusui bayi dapat mencegah telur mulai bekerja. Jika seorang wanita menyusui, penundaan menstruasi dapat bertahan sampai ASI diproduksi (ini secara langsung tergantung pada tingkat hormon prolaktin, yang bertanggung jawab untuk laktasi). Terkadang ini bisa terjadi dalam 2-3 tahun.

Jika susu tidak diproduksi, setelah sekitar 6-8 minggu, menstruasi baru datang. Namun terkadang ada pengecualian ketika indung telur mulai bekerja bahkan sebelum bayi berhenti menyusu, sel telurnya matang, dan wanita itu bisa hamil lagi. Jika ini tidak terjadi, siklus baru berakhir dengan munculnya menstruasi.

Mengapa penundaan menstruasi yang persisten berbahaya?

Keterlambatan konstan dalam menstruasi mengindikasikan gangguan hormonal, kurangnya ovulasi, perubahan abnormal pada struktur endometrium. Patologi dapat terjadi karena penyakit serius, bahkan berbahaya: tumor rahim, kelenjar endokrin, ovarium polikistik. Alasan keterlambatan menstruasi adalah kehamilan ektopik..

Penting untuk menegakkan diagnosis sesegera mungkin, untuk mengetahui tingkat bahaya proses tersebut, karena proses tersebut, paling tidak, menyebabkan infertilitas, menopause dini. Penyakit yang berhubungan dengan menstruasi yang tertunda menyebabkan tumor payudara, masalah kardiovaskular, diabetes mellitus, kekebalan yang melemah, penuaan dini, dan perubahan penampilan. Misalnya, jika keterlambatan terjadi karena ovarium polikistik, maka berat badan wanita meningkat tajam, hingga obesitas, rambut di wajah dan dada (seperti pria), jerawat, seborrhea.

Perawatan penyakit yang menyebabkan pemanjangan siklus tepat waktu seringkali membantu menghindari infertilitas, kehamilan ektopik, keguguran, dan mencegah kanker..

Pemeriksaan Berkala

Untuk mengetahui alasan keterlambatan menstruasi, studi berikut ini ditentukan:

  1. Skrining untuk penyakit menular seksual (gonore, klamidia, trikomoniasis, mikoplasmosis, ureaplasmosis, dll.).
  2. Ultrasonografi organ panggul, kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenal. Penelitian ini dilakukan untuk mengesampingkan kehamilan, tumor, penyakit ginekologis dan endokrin..
  3. Pemeriksaan kelenjar hipofisis (radiografi, pencitraan resonansi magnetik, computed tomography, electroencephalography). Penyakit hipofisis sering menjadi penyebab keterlambatan menstruasi.
  4. Studi hormonal. Tentukan tingkat estrogen, progesteron, FSH, LH, PRL, serta memeriksa hormon tiroid dan kelenjar adrenal.
  5. Kuretase lapisan dalam rahim dan pemeriksaan histologis lebih lanjut. Kuret dilakukan dari rongga dan saluran serviks.

Apa yang harus dilakukan jika ada penundaan menstruasi?

Jika ada penundaan menstruasi yang berulang atau periode keterlambatan melebihi batas fisiologis maksimum yang diijinkan selama lima hari, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Setelah mengetahui alasannya, wanita itu akan diberi resep perawatan yang sesuai. Paling sering, terapi dilakukan menggunakan tablet hormon. Namun, mereka tidak boleh diambil sendiri, tanpa saran medis. Ini sangat berbahaya bagi kesehatan wanita dan dapat mengganggu seluruh sistem hormonal, dan karenanya menyebabkan masalah kesehatan yang serius..

Di antara obat hormon yang paling umum, yang berikut ini diresepkan oleh dokter:

  1. Dufaston. Digunakan jika keterlambatan dalam siklus menstruasi disebabkan oleh tingkat progesteron yang tidak mencukupi dalam tubuh. Hanya dokter yang harus menyesuaikan dosis, berdasarkan penelitian. Jika tidak ada kehamilan, dan keterlambatan tidak melebihi 7 hari, maka postinor diresepkan untuk jangka waktu 5 hari. Setelah waktu ini, menstruasi harus dimulai setelah dua atau tiga hari.
  2. Postinor. Ini adalah obat yang digunakan untuk kontrasepsi darurat. Obat ini digunakan jika perlu untuk menyebabkan siklus menstruasi sesegera mungkin. Namun, dianjurkan hanya dengan periode teratur, karena asupannya dapat memicu gangguan siklus, dan dengan penggunaan yang sangat sering menyebabkan infertilitas..
  3. Pulsatilla Obat hormonal lain yang bisa diresepkan untuk menunda menstruasi. Ini adalah obat teraman yang tidak menyebabkan kenaikan berat badan, tidak mempengaruhi sistem saraf. Namun, itu tidak boleh diambil oleh anak perempuan dengan siklus yang tidak teratur..
  4. Progesteron adalah hormon injeksi. Digunakan untuk menginduksi menstruasi, pemilihan dosis dilakukan secara ketat secara individu. Meningkatnya asupan progesteron dalam tubuh dapat menyebabkan banyak efek samping, termasuk pertumbuhan rambut yang berlebihan, penambahan berat badan, ketidakteraturan menstruasi. Lebih dari 10 suntikan tidak pernah dilakukan. Efeknya didasarkan pada merangsang kerja kelenjar yang terletak di mukosa uterus. Alat ini memiliki sejumlah kontraindikasi, termasuk: perdarahan uterus, gagal hati, tumor payudara, dll..
  5. Non-ovlon, obat yang merangsang timbulnya siklus menstruasi, dapat mencegah perdarahan asiklik. Ini termasuk estrogen dan gestagen. Paling sering, dengan penundaan, dua tablet diresepkan setelah 12 jam. Namun, sebelum menggunakannya, konsultasi spesialis wajib, karena obat memiliki efek samping dan dapat mengganggu fungsi organ reproduksi..
  6. Utrozhestan. Ini adalah cara menekan estrogen dan merangsang produksi progesteron, yang disebabkan oleh efek terapeutiknya. Selain itu, ada efek stimulasi pada perkembangan endometrium. Obat ini dapat diberikan melalui vagina, yang merupakan keuntungan yang tidak diragukan, namun alat ini juga memiliki beberapa kontraindikasi..
  7. Norkolut, menyebabkan menstruasi, karena mengandung norethisterone, yang dalam aksinya mirip dengan aksi gestagen. Dan kekurangan mereka sering memicu kegagalan dalam siklus dan keterlambatan mereka. Kursus pengobatan tidak boleh melebihi lima hari, tidak digunakan selama kehamilan, karena mengancam keguguran dan perdarahan. Ini memiliki sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping, sehingga konsultasi terlebih dahulu dengan dokter diperlukan.

Secara alami, penggunaan obat-obatan hormonal untuk memicu menstruasi bukanlah metode yang aman. Kita perlu meminumnya dengan benar, karena dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

Menunda menstruasi: gejala dan pengobatan

Menunda menstruasi (opsomenore) adalah pelanggaran alokasi siklus menstruasi, sebagai akibatnya menstruasi tidak ada pada waktu yang diperkirakan. Keterlambatan dianggap ketika menstruasi tidak terjadi dalam waktu 35 hari dari awal siklus atau tidak muncul lebih lama dari 7 hari. Secara umum, keterlambatan terjadi karena alasan fisiologis atau patologis. Tetapi untuk memahaminya, Anda perlu memahami apa itu siklus menstruasi..

Fisiologi menstruasi

Munculnya siklus menstruasi menunjukkan bahwa tubuh wanita siap untuk pembuahan. Biasanya, siklusnya rata-rata 21-35 hari atau 28 hari. Siklus berakhir dan dimulai ketika menstruasi (keluarnya darah) muncul - ini adalah hari pertama menstruasi.

Siklus menstruasi terdiri dari tiga periode:

  • Fase pertama adalah folikuler.
  • Ovulasi.
  • Fase kedua adalah luteal.

Pada tingkat hormon, siklus terdiri dari dua fase, di mana salah satu hormon seks mendominasi, dan ovulasi. Pada fase pertama, hormon estrogen mulai meningkat. Pada periode ini, folikel berkembang, dari mana sel telur akan dilepaskan di masa depan.

Kemudian muncul ovulasi. Ini adalah pengeluaran dari folikel telur matang ke tuba falopi, di mana konsepsi terjadi. Telur hidup selama 1-2 hari, di mana ia turun ke dalam rongga rahim dan mengharapkan pembuahan. Tubuh kuning dibuat menggantikan folikel. Fase kedua dimulai.

Corpus luteum adalah kelenjar sementara yang menciptakan keseimbangan estrogen dan progesteron, dan progesteron secara bertahap meningkat. Hipertrofi endometrium dan bersiap untuk mengambil sel telur. Jika pembuahan telah datang, progesteron tetap pada tingkat tinggi dan berkontribusi pada jalannya kehamilan yang normal. Dalam kasus yang berlawanan, pada akhir siklus, progesteron jatuh, lapisan mukosa yang mengalami hipertrofi endometrium ditolak (pembuluh darah rusak, yang menyebabkan perdarahan) dan siklus berakhir. Dan dalam lingkaran. Semua ini diatur oleh korteks serebral, hipotalamus, hipofisis, kadar hormon, dan pelanggaran pada rantai mana pun yang menyebabkan terganggunya siklus menstruasi. Ketidakteraturan pemecatan selama 2-3 siklus, perubahan sifat dan jumlah darah yang dikeluarkan mengindikasikan adanya pelanggaran dan membutuhkan saran spesialis.

Alasan penundaan menstruasi

Masalah yang berkontribusi pada keterlambatan dapat bersifat fisiologis atau patologis, dan yang terakhir dibagi menjadi penyebab ginekologis dan non-ginekologis..

Penyebab fisiologis keterlambatan menstruasi

Alasan pertama untuk penundaan menstruasi yang normal adalah kehamilan. Alasan ini menyebabkan sebagian besar keterlambatan. Juga, selama laktasi dan periode postpartum, karena peningkatan hormon prolaktin, konsentrasi estrogen tidak stabil, yang membuat siklus tidak teratur.

Biasanya, menstruasi pertama pada anak perempuan dimulai dalam periode 12-14 tahun dan dua tahun pertama siklus hanya terbentuk, sehingga penundaan tidak jarang terjadi. Dengan menopause, konsentrasi hormon seks menurun, yang menyebabkan kegagalan siklus dan kemudian penghentian total menstruasi. Penundaan 5-7 hari adalah normal. Keterlambatan menstruasi setahun sekali, dua kali setahun juga normal. Segala sesuatu yang lain dianggap sebagai patologi dan memerlukan pemeriksaan ginekologis.

Penyebab patologis keterlambatan menstruasi

Penyebab patologis keterlambatan menstruasi dibagi menjadi ginekologis dan yang tidak berhubungan dengan sistem reproduksi.

Masalah ginekologis yang menyebabkan keterlambatan menstruasi meliputi:

  • Penyakit radang akut dan kronis pada organ genital pada wanita dan pelengkap mereka (adnexitis, salpingitis, oophoritis).
  • Formasi kistik atau degenerasi ovarium polikistik. Juga, bersamaan dengan penundaan, ada peningkatan hormon pria, yang dimanifestasikan oleh pertumbuhan rambut di wajah dan tubuh, penampilan jerawat dan peningkatan berat badan.
  • Penyakit onkologis pada organ genital wanita (tumor jinak dan ganas - mioma, fibromioma, polip uterus, kanker serviks).
  • Abortus. Saat dikerok, endometrium (mukosa uterus) rusak, yang membantu meningkatkan waktu pemulihannya. Juga, selama aborsi, latar belakang hormon terganggu tajam.
  • Kehamilan ektopik (telur yang dibuahi ditanamkan di luar rongga rahim, biasanya di tuba falopi).
  • Kelainan genital.

Penyebab lain dari keterlambatan menstruasi

  • Adaptasi tubuh wanita saat mengubah iklim, gaya hidup, tempat tinggal atau pekerjaan.
  • Stres emosional (positif - misalnya, kegembiraan berlebihan, atau negatif - depresi, perasaan).
  • Aktivitas fisik yang tinggi dan tidak biasa (kegagalan siklus sering diamati pada atlet yang terlibat dalam angkat besi).
  • Peningkatan tekanan mental (selama lulus dan persiapan ujian).
  • Avitaminosis.
  • Penurunan berat badan yang tiba-tiba. Jaringan adiposa secara aktif terlibat dalam menjaga konsentrasi estrogen dalam tubuh. Adalah logis untuk mengasumsikan ketidakteraturan menstruasi dengan penurunan berat badan yang tiba-tiba, dan tubuh merespons dengan reaksi perlindungan - penundaan atau penghentian total sekresi. Ini diamati sambil mengamati diet yang melelahkan, puasa berkepanjangan dan anoreksia. Menstruasi dilanjutkan dengan normalisasi berat badan. Pertambahan berat badan yang berlebihan juga akan memengaruhi keteraturan siklus..
  • Operasi, cedera.
  • Setelah menghentikan kontrasepsi. Karena yang terakhir adalah obat hormon, setelah pembatalannya, waktu harus berlalu untuk pemulihan latar belakang hormonal. Penggunaan obat untuk kontrasepsi darurat.
  • Infeksi virus dan bakteri (SARS, influenza, radang amandel, faringitis, dan lainnya).
  • Keracunan dan keracunan.
  • Pelanggaran tiroid, pankreas, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis, serta penyakit kronis dan periode eksaserbasi mereka (pielonefritis, gastritis).
  • Penerimaan obat hormonal, antidepresan, terapi anti-TB.

Bagaimana keterlambatan menstruasi?

Keterlambatan fisiologis normal dalam menstruasi terjadi selama pubertas, menopause, laktasi, setelah melahirkan dan dimanifestasikan hanya dengan peningkatan durasi dan siklus yang tidak teratur (dengan menopause, menstruasi menghilang sama sekali).

Karena masalah patologis, menstruasi yang tertunda dapat disertai dengan berbagai macam gejala, yang tergantung pada penyebabnya. Jika penyebabnya ada pada organ genital wanita, maka opsomenore akan bermanifestasi dengan latar belakang peradangan (demam, menarik rasa sakit di perut bagian bawah atau, di satu sisi, pelepasan patologis), kanker (nyeri dengan berbagai intensitas dapat terjadi atau tidak terwujud sama sekali, diagnosis dibuat dengan tomografi atau Ultrasound), anomali - pelanggaran perkembangan organ genital, dengan latar belakang stres, stres berlebihan, dan sebagainya.

Apa yang harus dilakukan dengan penundaan menstruasi

Hal pertama yang harus dilakukan adalah mengecualikan atau mengkonfirmasi kehamilan, karena ini adalah alasan paling umum untuk penundaan tersebut. Pada awal kehamilan, rasa sakit pada kelenjar susu, pembengkakannya dapat terjadi, mual, pusing, kelelahan, dan lekas marah mungkin muncul. Tetapi gejala-gejala ini juga merupakan karakteristik dari sindrom pramenstruasi (PMS).

Gejala seperti perubahan rasa dan nafsu makan, peningkatan dan perubahan sensitivitas terhadap bau, kolostrum, hubungan seksual bulan lalu (menggunakan kontrasepsi bukan fakta untuk menunda kehamilan), menunjukkan keberhasilan pembuahan. Tetapi setiap wanita memiliki semuanya secara individu dan memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda..

Untuk mengkonfirmasi kehamilan, tes kehamilan pertama kali digunakan. Ini didasarkan pada deteksi chorionic gonadotropin (hCG) dalam urin. HCG muncul dua minggu setelah pembuahan, dan jika tes dilakukan lebih awal, itu akan menjadi negatif. Munculnya strip kedua menunjukkan timbulnya kehamilan. Untuk menentukan kehamilan secara akurat, Anda perlu menyumbangkan darah untuk hCG. Jika hasilnya negatif, maka masalahnya berbeda.

Anda perlu mendaftar untuk pemeriksaan ginekologi ke dokter kandungan untuk mengidentifikasi penyebabnya. Pada pemeriksaan, kista dan tumor, kelainan perkembangan, gejala peradangan (pembengkakan, kemerahan, nyeri) dapat dideteksi.

Selain itu, untuk mendiagnosis penyebab opsomenore, mereka menggunakan:

  • Penentuan konsentrasi hormon dalam sistem hipotalamus-hipofisis dan reproduksi (prolaktin, gonadotropin, estrogen, progesteron).
  • Ultrasonografi organ panggul selama kehamilan dan proses volumetrik (neoplasma jinak dan ganas, kista, perubahan struktural pada organ genital, diagnosis kehamilan ektopik). Untuk detail yang lebih baik, computed dan magnetic resonance imaging (CT, MRI) digunakan..
  • Metode diagnostik lain adalah mengukur suhu basal. Mereka dilakukan untuk mengkonfirmasi ovulasi. Pada fase pertama, suhu bertahan hingga 36,6 ° C. Selama ovulasi, suhu naik sekitar 5 derajat (sekitar 37,1-37,3 ° C) dan pada fase kedua ia bertahan hingga awal menstruasi. Ini berarti bahwa siklusnya ovulasi. Dalam siklus anovulasi, kurva suhu tanpa peningkatan puncak.

Jika perlu, konsultasikan dengan ahli endokrin (untuk penyakit kelenjar endokrin), psikoterapis (jika penyebabnya adalah stres), ahli gizi (jika ada masalah dengan berat badan).

Rekomendasi dan perkiraan

Untuk diagnosis awal opsomenorrhea dan penyebabnya, Anda perlu menyimpan kalender menstruasi, mematuhi gaya hidup sehat aktif, merespons dengan baik situasi stres, mengontrol berat badan, menjaga diri sendiri, dan cukup istirahat.

Opsomenorea sendiri tidak menimbulkan bahaya kesehatan. Ini adalah sinyal bahwa ada sesuatu yang rusak di tubuh wanita itu. Alasan penundaan menstruasi mungkin berbahaya..

Seperti yang Anda lihat, alasan mengapa ada keterlambatan menstruasi selain kehamilan, periode postpartum, laktasi dan menopause sangat berbeda. Dari yang tidak berbahaya, misalnya, tremor emosional, hingga yang lebih serius, misalnya, tumor. Lebih baik berkonsultasi dengan spesialis pada waktu yang tepat. Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai..

Perhatian! Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan dalam keadaan apa pun tidak ada materi ilmiah atau saran medis dan tidak dapat menggantikan konsultasi langsung dengan dokter profesional. Untuk diagnosis, diagnosis, dan perawatan, hubungi dokter yang memenuhi syarat!

Menunda menstruasi tanpa kehamilan

Dengan penundaan menstruasi, setiap gadis menghadapi. Hal pertama yang dipikirkan semua wanita dalam situasi ini adalah: "Apakah ada kehamilan?" Mereka lari ke apotek, membeli tes, dan dia menunjukkan hasil negatif. Lalu ada banyak pemikiran dan diagnosa diri yang telah menjadi penyebab harapan menstruasi yang berkepanjangan. Tapi apa alasan sebenarnya dan apakah perlu untuk panik begitu banyak? Mari kita cari tahu.

Apakah ini benar-benar penundaan serius atau hanya sedikit kesalahan?

Siklus wanita normal berlangsung dari tiga minggu hingga lima. Jika perbedaan dalam kalender menstruasi tertunda hingga satu minggu, maka kemungkinan besar wanita itu memiliki beberapa kerusakan dalam tubuh dan mereka perlu diperiksa bersama dengan spesialis, dokter kandungan. Ia akan memastikan dengan pasti apakah ada kehamilan. Faktanya adalah bahwa tes negatif dapat berubah menjadi salah, karena pada tahap awal tingkat hCG, karena dua strip muncul, seringkali masih rendah. Tes negatif palsu sangat mungkin jika dilakukan pada hari ketika menstruasi diharapkan.

Tetapi dalam kasus ketika kehamilan tidak benar-benar, banyak faktor dapat menjadi penyebab keterlambatan. Tingkat keparahan mereka tergantung pada jenis keterlambatan apa yang terjadi pada wanita tertentu. Ini mungkin merupakan pelanggaran siklus dengan perbedaan hingga dua bulan, tetapi pada saat yang sama disertai dengan perdarahan ringan selama beberapa hari penuh. Selain itu, menstruasi dapat ditunda selama beberapa hari, ketika siklus itu sendiri tertunda hingga interval maksimum hingga 35 hari. Atau menstruasi sudah tidak ada dalam kehidupan seorang wanita selama setengah tahun.

Tidak apa-apa jika penundaan hanya berlangsung beberapa hari. Jangan membiakkan panik dan menganggap diri Anda sejumlah penyakit. Ada kemungkinan bahwa ini hanyalah kegagalan ringan terhadap latar belakang kekurangan gizi atau stres, yang bukan merupakan ancaman bagi tubuh wanita. Tetapi jika ini diulang dari bulan ke bulan, maka ada alasan untuk mengunjungi dokter Anda.

Alasan utama keterlambatan menstruasi

  • Paling sering, penyebab keterlambatan menstruasi adalah situasi stres yang serius. Ini bisa menjadi konsekuensi dari sulitnya sesi pada anak perempuan, masalah dengan membesarkan anak pertama, hari kerja yang sulit, konflik dengan bos, kekhawatiran yang tidak perlu tentang kehidupan pribadi, penyakit serius atau kematian orang yang dicintai, dll. Setiap kondisi saraf, dengan satu atau lain cara, mempengaruhi tubuh wanita dan pada titik tertentu dapat memiliki konsekuensi. Lebih baik belajar bagaimana menganalisis dari awal dan menjadi setenang mungkin tentang segala hal, mengingat kesehatan selalu lebih penting.
  • Penyebab umum lainnya adalah perubahan berat yang kuat. Perubahan ini bisa naik atau turun. Jika seorang wanita memutuskan untuk dengan cepat menurunkan berat badan dan melakukan diet, membatasi nutrisi, berhenti makan sejumlah produk vitamin dan menurunkan lebih dari empat kilogram sebulan, maka tubuh jatuh ke dalam keadaan perang dan merespons perubahan yang begitu tajam. Sosok yang cantik itu baik. Namun tanpa terlalu banyak antusiasme.
  • Obesitas sebagai penyebab keterlambatan menstruasi. Wanita yang kelebihan berat badan tidak jarang dihadapkan pada masalah seperti itu. Dalam situasi seperti itu, untuk mengatasi masalah dan hanya menurunkan berat badan, kemungkinan besar, tidak akan berhasil. Penting untuk berkonsultasi tidak hanya dengan dokter kandungan, tetapi juga seorang ahli endokrin. Hal ini diperlukan untuk menentukan penyebab sebenarnya dari kelebihan berat badan dan menghilangkannya. Ada kemungkinan bahwa penyakit organ serius atau kegagalan hormon yang parah dapat memengaruhi obesitas..
  • Relokasi. Perubahan tempat tinggal juga, sampai batas tertentu, merupakan tekanan bagi tubuh. Terutama jika Anda mengubah tidak hanya kota, tetapi juga zona iklim, bahkan zona waktu. Setiap daerah iklim memiliki karakteristik alaminya sendiri dan tubuh memerlukan waktu untuk beradaptasi dengannya..
  • Pil yang diresepkan untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Setiap pil dari kehamilan yang tidak diinginkan harus diresepkan oleh dokter, berdasarkan hasil tes, kadar hormon dan karakteristik individu dari tubuh wanita. Pil bersifat hormonal dan dapat mempengaruhi tubuh secara negatif. Alasan yang sama dapat dikaitkan dengan perubahan obat hormonal atau pil KB..
  • Alasan keterlambatan menstruasi termasuk operasi terbaru. Apalagi jika dilakukan pada alat kelamin. Konsultasi dan pengawasan dokter untuk jangka waktu tertentu adalah wajib.
  • Mungkin juga konsekuensi dari aborsi masa lalu atau bahkan beberapa aborsi. Aborsi adalah intervensi serius dalam tubuh wanita dan konsekuensinya seringkali tidak dapat terjadi segera, tetapi setelah beberapa bulan atau tahun. Metode aborsi apa yang dilakukan dan bagaimana profesional memengaruhi hal ini..
  • Peradangan pada ginjal atau sistem urogenital. Penyakit ini cukup serius dan sering disertai dengan kesulitan selama upaya untuk pergi ke toilet, rasa sakit yang memberi kembali. Beberapa wanita mungkin mengacaukan penyakit serius dengan sistitis dan PMS. Tetapi jika Anda menemukan gejala pertama seperti itu, Anda hanya perlu pergi ke dokter, menjalani pemeriksaan, dan menjalani tes.
  • Tumor rahim, saluran tuba, atau indung telur. Penyakitnya mengerikan. Persentase yang ditemukan pada tahap terakhir tinggi. Untuk menghindari atau mendeteksi ini pada tahap awal, penting untuk berkonsultasi dengan dokter secara teratur sebagai profilaksis. Para ahli mengatakan bahwa wanita sehat harus mengunjungi dokter kandungan setidaknya setiap enam bulan sekali.
  • Kekurangan vitamin yang kuat. Untuk kesehatan setiap orang, tidak hanya wanita, sangat penting bahwa semua vitamin yang diperlukan untuk hidup dan berfungsi masuk ke dalam tubuh. Karena itu, penting untuk memantau nutrisi Anda sendiri dan, jika perlu, minum vitamin kompleks.
  • Namun, stres adalah masalah yang paling umum dan sering tertunda berbulan-bulan tanpa adanya kehamilan. Terutama buruk jika seorang wanita terus-menerus terkena emosi serius. Kemudian mulai pergi tidak hanya tentang mengunjungi dokter kandungan, tetapi juga seorang psikolog, untuk belajar bagaimana mengatasi tekanan emosional..

Tetapi jika masalah Anda tampak sangat serius bagi Anda dan penundaannya sudah lama, maka jangan menunda pergi ke profesional dalam jangka panjang. Diagnosis komprehensif, yang akan diresepkan dokter untuk Anda, akan membantu untuk memahami penyebabnya dan menghilangkannya sesegera mungkin, sampai konsekuensinya menjadi tidak dapat dipulihkan dan menarik keluar rantai penyakit lain (penyebabnya, jangan lupa, dapat menjadi stres reguler yang teratur).

Menurut statistik terbaru, wanita sangat sering, mengutip berbagai argumen, menunda kunjungan penting ini ke dokter kandungan sehingga, akibatnya, penyakit yang terdeteksi menjadi sulit disembuhkan. Anda perlu memahami bahwa tumor tumbuh, dalam banyak kasus, tanpa gejala dan rasa sakit yang tidak perlu. Itu membuat dirinya merasa sudah pada tahap terakhir ketika pengobatan tidak efektif atau tidak berguna..

Siklus menstruasi yang teratur dan sehat adalah indikator utama bahwa Anda baik-baik saja. Tidak layak mengabaikan keterlambatan. Apalagi jika di masa depan Anda ingin punya bayi. Jika Anda melewatkan kesalahan fungsi atau penyakit, Anda mungkin memiliki masalah dengan kehamilan bayi, membawanya atau melahirkan.

Apa yang harus dilakukan jika menstruasi tertunda dan tidak ada kehamilan?

Jika Anda yakin dengan kebenaran dari tes negatif, dan menstruasi masih belum datang, maka mungkin ada satu saran - berkonsultasi dengan dokter. Hanya dokter kandungan dan tidak ada orang lain yang akan dapat menentukan penyebabnya dan memberi tahu Anda bagaimana untuk melanjutkan. Selama pemeriksaan yang ditentukan oleh spesialis dan lulus tes, singkirkan makanan yang tidak sehat dari makanan (atau lebih baik, singkirkan sama sekali), berhenti gelisah dan khawatir. Seorang ginekolog pasti akan membantu Anda.!

Keterlambatan menstruasi

Menunda menstruasi: akar penyebab

Apa itu siklus menstruasi? Bagaimana memahami bahwa penundaan menstruasi dimulai?

Menunda menstruasi adalah salah satu keluhan paling umum pasien di kantor ginekologi. Mari kita lihat lebih dekat fisiologi seorang wanita dan, sesuai dengan pengetahuan yang didapat, cobalah untuk sampai ke bagian bawah penyebab patologi ini..

Menstruasi pertama (menarche) terjadi pada anak perempuan berusia 12-14 tahun, kadang-kadang sedikit lebih awal atau lebih lambat. Setelah timbulnya menarche selama 1-2 tahun, anak perempuan sering mengalami keterlambatan dalam timbulnya menstruasi dan ini dianggap norma, karena pada masa remaja hanya latar belakang hormon normal tubuh yang ditetapkan. Jika, setelah waktu ini, penundaan menstruasi masih terus diamati, maka ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Siklus menstruasi adalah periode waktu dari satu menstruasi ke yang lain. Biasanya, interval ini harus sama. Siklus menstruasi baru harus mulai dihitung dari hari pertama menstruasi. Biasanya, durasinya adalah 21-35 hari. Paling sering - 28 hari. Jika siklus menstruasi memanjang karena alasan apa pun, maka ini harus dianggap sebagai penundaan menstruasi. Pada awal siklus menstruasi, terjadi peningkatan hormon estrogen secara fisiologis. Ada peningkatan endometrium di rongga rahim untuk "menerima" telur yang telah dibuahi. Pada saat yang sama, pematangan sel telur terjadi di ovarium. Sekitar pertengahan siklus menstruasi, biasanya pada 12-14 hari, telur matang meninggalkan ovarium. Ovulasi terjadi - suatu periode ketika permulaan konsepsi dimungkinkan. Dan sebagai pengganti telur, bentuk tubuh yang disebut kuning, yang merupakan turunan dari progesteron. Dengan kekurangan progesteron, keguguran sering terjadi pada awal kehamilan. Pembuahan ovum terjadi di tuba fallopi, perkembangan janin - di dalam rahim. Jika konsepsi telah terjadi, maka alasan keterlambatan menstruasi adalah timbulnya kehamilan. Jika konsepsi belum terjadi, maka ada penurunan tingkat progesteron dan estrogen dan menstruasi berikutnya terjadi. Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa keterlambatan menstruasi, atau lebih tepatnya penyebabnya, paling sering terletak pada pelanggaran latar belakang hormonal tubuh (dengan tidak adanya kehamilan).

Menunda menstruasi selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Untungnya, paling sering, keterlambatan menstruasi dikaitkan dengan timbulnya kehamilan, dan bukan dengan penyakit serius. Menunda menstruasi diamati sepanjang seluruh periode kehamilan. Setelah melahirkan, alasan keterlambatan menstruasi adalah peningkatan kadar prolaktin (hormon yang bertanggung jawab untuk laktasi). Jika seorang wanita tidak menyusui, maka penundaan menstruasi akan menjadi minimal. Biasanya tidak lebih dari 6-8 minggu. Jika seorang wanita menyusui, penundaan menstruasi dapat diamati selama seluruh periode laktasi, hingga 2-3 tahun. Tetapi ada pengecualian ketika penundaan menstruasi, bahkan pada wanita menyusui, tidak lebih dari 1,5-2 bulan setelah melahirkan. Setiap organisme adalah individu.

Disfungsi ovarium. Apakah ini alasan keterlambatan menstruasi?

Banyak dokter, setelah mendengar bahwa Anda sering mengalami keterlambatan bulanan 5 hari atau lebih, segera didiagnosis dengan disfungsi ovarium. Meskipun, menstruasi yang tertunda dan disfungsi ovarium adalah sinonim. Disfungsi ovarium adalah kondisi umum yang terjadi pada wanita dengan siklus menstruasi yang tidak teratur. Tetapi disfungsi ovarium itu sendiri dapat disebabkan oleh banyak alasan. Paling sering, ini adalah patologi sistem endokrin atau penyakit tiroid. Karena itu, jika ada penundaan menstruasi, dan tesnya negatif, maka Anda harus mengunjungi ahli endokrin dan menjalani pemeriksaan yang direkomendasikan. Biasanya ini adalah ultrasonografi uterus, kelenjar tiroid dan adrenal, tomografi otak.

Beberapa penyebab ginekologis dari keterlambatan menstruasi.

Menunda menstruasi tidak hanya disebabkan oleh endokrin, tetapi juga penyakit ginekologis. Patologi seperti fibroid rahim, proses inflamasi pada organ genital internal wanita, adenomiosis, endometriosis, kanker serviks atau rahim, dll. Dapat mempengaruhi fungsi ovarium secara negatif. Seringkali, penundaan menstruasi selama 5-10 hari dengan tes kehamilan negatif dikaitkan dengan proses inflamasi yang terjadi pada ovarium itu sendiri.

Sindrom ovarium polikistik sebagai penyebab keterlambatan menstruasi.

Salah satu diagnosis paling umum pada wanita yang sering memiliki masalah dengan keterlambatan menstruasi adalah sindrom ovarium polikistik (PCOS). Diagnosis ini dibuat atas dasar pemeriksaan eksternal seorang wanita. Artinya, seorang wanita yang menderita penyakit ini sering memiliki kelebihan berat badan, jenis rambut pertumbuhan laki-laki (pertumbuhan rambut di atas bibir, di daerah inguinal, di kaki, di bawah ketiak dalam jumlah yang berlebihan), kulit berminyak dan rambut. Tetapi orang dapat berdebat dengan tanda-tanda ini. Sebagai contoh, banyak wanita timur yang tidak mengalami penundaan bulanan memiliki pertumbuhan rambut "berlebihan". Tetapi ini adalah fitur individual mereka, bukan patologi. Indikator utama PCOS selain tanda-tanda eksternal adalah peningkatan hormon pria dalam darah (testosteron). Karena kelebihannya, siklus menstruasi wanita terganggu, tetapi hal terburuknya adalah menyebabkan infertilitas, karena tidak ada ovulasi dengan kadar testosteron yang tinggi..

Tidak ada gunanya takut. Ini benar-benar dapat disembuhkan. Dalam situasi ringan, dokter kandungan dapat merekomendasikan untuk mengambil kursus kontrasepsi oral (pil KB). Ada kontrasepsi oral khusus yang direkomendasikan untuk wanita dengan kadar testosteron tinggi. Mereka membantu tidak hanya mengembalikan kadar hormon mereka, tetapi juga secara signifikan meningkatkan penampilan dan melupakan penundaan menstruasi. Siklus menstruasi, dalam banyak kasus, ketika mengambil kontrasepsi oral menjadi teratur.

Tetapi jika Anda tidak memiliki tanda-tanda eksternal sindrom ovarium polikistik, atau jika tidak ada tanda-tanda lain dari mereka - penundaan menstruasi dan upaya sia-sia untuk mengandung anak selama lebih dari satu tahun, maka Anda tidak perlu repot-repot.

Penyebab umum lainnya dari keterlambatan menstruasi.

Seringkali keterlambatan menstruasi dengan tes kehamilan negatif dikaitkan dengan kelainan pada berat badan. Untuk mengetahui apakah berat badan Anda normal, Anda perlu menghitung BMI (indeks massa tubuh). Untuk melakukan ini, bagilah berat badan Anda dalam kilogram dengan tinggi (dalam meter) kuadrat. Jika angka yang diperoleh lebih dari 25, maka Anda kelebihan berat badan, jika kurang dari 18, maka Anda kekurangan berat badan. Jika keterlambatan bulanan 5 hari, 10 hari atau lebih terhubung tepat dengan berat badan, maka setelah normalisasi, keteraturan siklus menstruasi akan dikembalikan.

Seringkali, keterlambatan menstruasi diamati pada wanita yang dipekerjakan dalam pekerjaan fisik. Dalam hal ini, alasan penundaan menstruasi dapat dihapus hanya dengan beralih ke jadwal atau jenis pekerjaan yang lebih mudah.

Cukup sering, penundaan menstruasi diamati pada wanita, sering mengalami stres saraf, terlibat dalam pekerjaan mental yang serius. Menstruasi yang terlambat dapat terjadi ketika bepergian ke suatu tempat dengan iklim yang berbeda, minum obat tertentu, dan bahkan (dalam kasus yang jarang terjadi) kontrasepsi oral.

Yang mengancam dengan seringnya menstruasi?

Tidak ada bahaya dalam penundaan menstruasi itu sendiri. Tetapi bahayanya mungkin terletak pada penyebab kegagalan siklus menstruasi. Karena itu, situasi ini tidak boleh di luar kendali..

Misalnya, jika keterlambatan menstruasi terjadi karena peningkatan kadar prolaktin dalam darah, dan ini, pada gilirannya, dikaitkan dengan pembentukan mikroadenoma (tumor) di otak, maka ini dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan jika pengobatan tidak dimulai pada waktunya..

Hal yang sama berlaku untuk penyakit radang ovarium, fibroid rahim dan penyakit ginekologi dan endokrinologis lainnya..

Seringkali menstruasi yang tertunda tanpa manifestasi dari tanda-tanda pertama kehamilan dapat mengindikasikan pelanggaran serius pada tubuh. Dan jika tidak diobati, itu bahkan dapat menyebabkan infertilitas..

Dan, bagaimanapun, jauh lebih mudah bagi seorang wanita yang berhubungan seks untuk hidup dengan siklus menstruasi yang teratur. Jika terdeteksi terlambat menstruasi, tanda-tanda pertama kehamilan dapat diketahui tepat waktu. Dan pada beberapa penyakit, deteksi dini kehamilan memainkan peran besar..

Seperti yang Anda pahami sekarang, siklus menstruasi yang tidak teratur bukanlah penyakit serius dan spesifik. Tetapi ikuti keteraturan menstruasi Anda namun demikian. Menunda menstruasi hampir selalu merupakan indikator dari beberapa jenis masalah dalam tubuh.

Menunda menstruasi dengan tes kehamilan negatif: penyebab, konsekuensi, apa yang harus dilakukan

Alasan utama keterlambatan menstruasi adalah kehamilan, jadi jika menstruasi belum tiba tepat waktu, wanita mana pun pergi ke apotek untuk menjalani tes. Jika kehamilan tidak dikonfirmasi dan tesnya negatif, muncul pertanyaan: mengapa menstruasi terlambat dan apa yang harus dilakukan sekarang?

Mungkinkah ada penundaan menstruasi jika hasil tes negatif?

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaerzhka-mesyachnyih.jpg?fit=450%2C294&ssl=1? v = 1572898698 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaerzhka-mesyachnyih.jpg?fit=842%2C550&ssl = 1? V = 1572898698 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaerzhka-mesyachnyih-842x550.jpg?resize=790% 2C516 "alt =" penundaan bulanan "width =" 790 "height =" 516 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaerzhka -mesyachnyih.jpg? w = 842 & ssl = 1 842w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaerzhka-mesyachnyih.jpg?w=450&ssl= 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaerzhka-mesyachnyih.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i2. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaerzhka-mesyachnyih.jpg?w=900&ssl=1 900w "ukuran =" (lebar maks: 790px) 100vw, 790px "data -recalc-dims = "1" />

Mungkin dalam kasus berikut:

Wanita itu sakit. Siklus menstruasi dikaitkan dengan beberapa organ. Prosesnya melibatkan: sistem hipotalamus-hipofisis otak, ovarium dan uterus. Kegagalan pekerjaan mereka menyebabkan kurangnya menstruasi. Tesnya tidak salah: dalam hal ini, wanita itu tidak hamil. Penyebab amenore adalah masalah pada tubuh.

Penggunaan tes ini tidak benar. Tes mungkin salah dalam beberapa kasus. Jika seorang wanita hamil, minum banyak air di malam hari, mengambil diuretik, atau menderita penyakit saluran kemih yang memperlambat ekskresi hCG.

Tes itu bohong. Pekerjaan setiap tes cepat didasarkan pada penentuan hormon hCG (chorionic gonadotropin). Selama kehamilan, kadar hormon ini dalam urin meningkat, dan dalam waktu kurang dari sebulan ia mencapai konsentrasi 10-25 mIU / ml. Hasil positif ini menunjukkan tes. Tes yang kedaluwarsa atau berkualitas rendah, bahkan dengan hCG tinggi, akan menunjukkan hasil negatif.

Apa yang harus dilakukan jika hasil tes negatif, tetapi tidak ada menstruasi? Jika tidak ada menstruasi, dan tes kehamilan negatif, Anda perlu mengulangi pemeriksaan setelah seminggu. Urin untuk pengujian perlu dikumpulkan pagi-pagi - bagian pertama. Jangan minum obat diuretik, batasi diri Anda minum di malam hari. Jika terjadi keterlambatan, ambil situasi dengan cermat - konsultasikan dengan dokter kandungan yang baik.

Alasan keterlambatan menstruasi dengan tes negatif

Situasi mungkin timbul karena berbagai alasan. Mereka tergantung pada kondisi kesehatan wanita dan lama penundaan sebenarnya. Penting untuk memahami dengan tepat kapan periode terakhir terjadi. Bagaimanapun, menunda hari-hari kritis bukan alasan untuk panik: itu tidak selalu kehamilan atau penyakit..

Kami akan menganalisis detail waktu tunda.

Keterlambatan menstruasi selama satu hari

  • Kegagalan haid. Ini dimungkinkan dengan perubahan iklim, akumulasi kelelahan. Siklusnya bergeser ketika menggunakan obat-obatan tertentu, khususnya antibiotik. Penundaan satu hari tidak apa-apa. Kesimpulan: pada hari pertama penundaan, tidak ada yang perlu dilakukan.
  • Anda hamil, tetapi tes dilakukan lebih awal. Instruksi untuk tes mengatakan bahwa Anda dapat menguji kehamilan hampir sejak hari pertama keterlambatan. Ginekolog berpendapat bahwa ini tidak benar. Kebetulan level hCG rendah dan tes tidak akan terasa bahkan setelah seminggu. Kadang-kadang seorang wanita tidak tahu kapan dan di hari mana konsepsi terjadi, jadi dia salah menganggap istilah itu.
  • Aliran menstruasi menunda polip. Penyumbatan leher dengan polip menyebabkan atresia, yang menjaga keluaran darah menstruasi. Kemudian bahkan jika hari-hari kritis telah dimulai, darah akan tetap berada di dalam rahim selama beberapa waktu. Patologi ini disebut hemotometer. Ketika rahim dipenuhi dengan darah - ia membengkak, darah di dalamnya mandek dan memburuk. Kondisi ini merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan..

Jika tidak ada debit pada saat siklus menstruasi, ketika menstruasi harus datang, tetapi pada saat yang sama punggung bagian bawah sakit, perut bagian bawah sakit, dan suhunya tinggi, Anda perlu segera membuat janji dengan dokter kandungan.

Menunda menstruasi selama tujuh hari

Apakah kondisi ini berbahaya dan apakah selalu mengindikasikan kehamilan? Tidak! Telur dapat meninggalkan ovarium dengan penundaan, karena itu, menstruasi tertunda selama seminggu, bahkan jika wanita itu tidak hamil! Anda perlu menunggu 3-4 hari dan mengambil tes darah untuk hCG. Tes akan menunjukkan secara akurat jika ada kehamilan. Jika Anda melakukan tes dua kali, Anda dapat mengikuti tes hCG online

Menunda menstruasi selama sepuluh hari

Jika tes memberikan hasil negatif, tetapi masih belum ada menstruasi, Anda perlu berpikir: kemungkinan akan terjadi kehamilan, tetapi dengan tes negatif dapat dikatakan bahwa itu berkembang dengan tidak benar atau bahkan membeku, sehubungan dengan ini tingkat gonadotropin kurang dari biasanya. Setelah satu minggu, jika menstruasi tidak dimulai, Anda perlu menghubungi dokter kandungan, mengikuti tes untuk hCG dan menjalani USG rahim.

Keterlambatan menstruasi selama 15 hari

Jika tidak ada penundaan menstruasi pada hari ke-15, ini adalah alasan serius yang perlu diperhatikan. Secara teori, ovulasi baru harus lulus saat ini.

Alasan penundaan besar tidak selalu kehamilan normal:

  • Anemia. Hemoglobin rendah menyebabkan fakta bahwa tubuh wanita mulai "menyimpan" darah, menghalangi menstruasi.
  • Berat badan jauh di bawah normal. Kehilangan 10-15 kg per bulan, Anda bisa mendapatkan amenore.
  • Peradangan ovarium. Dengan peradangan, output sel telur terganggu. Produksi hormon terganggu, yang menyebabkan amenore.
  • Penyakit rahim. Kategori ini termasuk endometritis, atrofi organ, hipoplasia endometrium. Dengan patologi ini, lapisan fungsional endometrium menjadi lebih tipis dan tidak mengalami deskuamasi selama menstruasi. Dengan demikian, tidak ada cairan berdarah. Dengan peradangan, suhu naik, punggung bagian bawah sakit, perut di daerah rahim.
  • Tumor hipofisis. Alasannya adalah perubahan hormon dalam tubuh, yang menyebabkan penghentian sementara menstruasi - amenore. Tumor mengganggu kelenjar tiroid dan kelenjar adrenalin - di organ inilah hormon diproduksi.
  • Insufisiensi plasenta. Karena janin tidak menerima nutrisi yang cukup, kehamilan tidak berkembang dengan baik.
  • Ovarium polikistik. Dengan penyakit ini, kista terbentuk di ovarium. Akibatnya, sekresi estrogen terganggu, dan siklus menstruasi wanita menyimpang. Fungsi menstruasi dapat pulih, tetapi kemudian menyimpang lagi.
  • Penyakit dan infeksi parah. Tubuh yang lemah mungkin tidak mengalami menstruasi pada siklus menstruasi berikutnya

Alasan psikologis

  • Kehamilan palsu. Dalam hal ini, menstruasi dengan tes negatif adalah keteraturan. Pada kehamilan palsu, tanda-tanda kehamilan disebabkan oleh sugesti otomatis. Ini terjadi jika seorang wanita takut hamil atau, sebaliknya, benar-benar ingin punya anak.
  • Menekankan Dalam suasana hati yang tertekan, produksi hormon yang diperlukan dihambat oleh sistem hipotalamus-hipofisis.

Penyebab Penundaan Lama Hari Kritis Berhubungan dengan Kehamilan Abnormal

  • Kehamilan anembrionik. Embrio tidak berkembang di dalam sel telur janin.
  • Kehamilan ektopik. Dengan patologi ini, janin tetap dan berkembang tidak di dalam rahim, tetapi di organ reproduksi lainnya: di ovarium, leher rahim, saluran telur, peritoneum.
  • Kehamilan beku. Buah itu, tetapi mati.

Jika tes kehamilan kedua negatif, dan menstruasi tidak terjadi, Anda perlu ke dokter, menjalani USG dan pemeriksaan penuh.

Gejala itu menunjukkan penyebab keterlambatan

Nyeri dada dan menstruasi tertunda. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat apakah kehamilan tertunda atau tidak atas dasar ini. Dada sering sakit dengan PMS, sebelum menstruasi dan selama kehamilan. Payudara yang menyakitkan yang bengkak sebenarnya terkait dengan pembengkakan jaringan yang disebabkan oleh perubahan hormon. Jika kelenjar susu tidak hanya sakit, tetapi juga bertambah besar, kemungkinan hamil. Semua tanda kehamilan bisa dilihat di SINI.
keterlambatan menstruasi

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaderzhka-menstruatsii.jpg?fit=450%2C286&ssl=1? v = 1572898698 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaderzhka-menstruatsii.jpg?fit=865%2C550&ssl = 1? V = 1572898698 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaderzhka-menstruatsii-865x550.jpg?resize=790% 2C502 "alt =" penundaan menstruasi "width =" 790 "height =" 502 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaderzhka -menstruatsii.jpg? w = 865 & ssl = 1 865w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaderzhka-menstruatsii.jpg?w=450&ssl= 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaderzhka-menstruatsii.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i1. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaderzhka-menstruatsii.jpg?w=1011&ssl=1 1011w "ukuran =" (lebar maks: 790px) 100vw, 790px "data -recalc-dims = "1" />

Dengan penundaan menstruasi, keputihan sedikit merah muda atau coklat. Ini adalah gejala yang menunjukkan aborsi tuba selama kehamilan ektopik. Jika embrio telah mencapai ukuran besar, kemungkinan pecahnya tabung. Kondisi ini sangat berbahaya. Gejala yang biasa terjadi adalah keguguran pada tahap awal. Ini biasanya terjadi karena alasan genetik dan imunologi. Bercak seperti itu dalam tes negatif seharusnya tidak tetap tanpa diagnosis, terlepas dari hari keterlambatan.

Dengan tunda menarik punggung bagian bawah, perut. Sakit di perut bagian bawah. Ini adalah gejala khas keguguran, kehamilan ektopik atau tidak terjawab. Rasa sakit yang sama terjadi ketika tabung atau ovarium pecah. Keputihan dan nyeri ringan juga bisa terjadi dengan retensi darah di rahim, penyakit seksual.

Suhu selama penundaan adalah 37 dan lebih tinggi. Temperatur tubuh yang meningkat mengindikasikan proses inflamasi.

Jika kita berbicara tentang suhu basal (di rektum), maka ini adalah gejala bahwa ovulasi telah berlalu. Selama kehamilan, suhu basal berada dalam kisaran 37-37,2, dan jika terjadi keguguran atau memudar kehamilan, indikator menurun.

Keterlambatan menopause dan menyusui

Menstruasi menunda menopause (setelah 40-45 tahun). Tanda pertama dari periode premenopause pada semua wanita adalah menstruasi yang tertunda. Ini disebabkan oleh penurunan konsentrasi hormon seks. Perubahan durasi siklus menstruasi bisa mencapai 90 hari, sementara debit menjadi langka. Menstruasi mungkin tidak terjadi selama beberapa bulan, tetapi kemudian siklus dikembalikan.

Pada wanita yang lebih tua dari 40, kemampuan untuk hamil berkurang, tetapi kehamilan dalam kasus ini masih mungkin. Endometrium menebal pada usia ini, yang menyebabkan perdarahan uterus terlambat. Jika keterlambatan menstruasi tercatat setelah 40 tahun, bahkan dengan tes negatif, Anda harus mendaftar ke dokter kandungan dan melakukan ultrasonografi..

Menunda menstruasi selama menyusui. Saat menyusui, biasanya menstruasi tidak terjadi (yang disebut amenore laktasi), tetapi ini tidak berarti bahwa kehamilan dikecualikan. Berharap untuk menyusui, wanita itu tidak pergi ke dokter kandungan sampai janin mulai bergerak. Aborsi sudah dilarang saat ini, meskipun pengiriman dengan interval pendek tidak diinginkan.

Bagaimana menyebabkan menstruasi selama penundaan: lebih tepatnya, bagaimana menciptakan masalah besar untuk diri sendiri

Secara teknis dimungkinkan untuk memanggil menstruasi sendiri, tetapi ginekolog kategoris melarang melakukan ini, karena penyebab keterlambatan tidak jelas dan paling sering aktivitas diri seperti itu menyebabkan perdarahan parah, memperburuk kondisi, meningkatkan peradangan, hingga peritonitis.

Paling sering di Internet, disarankan untuk menelepon periode Anda sebagai berikut:

  • Mandi air panas dengan air. Dengan meningkatnya tekanan, metode ini akan mengarah pada krisis hipertensi. Dengan trombosis vena - untuk vasodilatasi dan perdarahan. Di hadapan gumpalan darah, pemisahan gumpalan darah dan emboli dijamin (penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah).
  • Konsumsilah vitamin C dalam dosis besar. Wanita yang menderita pembentukan batu di kandung kemih dan ginjal dan kandung kemih (setelah 30 tahun, semua orang memiliki masalah ini), setelah ini vitaminisasi tubuh, Anda dapat pergi ke rumah sakit. Ini juga berbahaya bagi wanita hamil - keguguran tidak akan terjadi, tetapi sulit untuk mengatakan bagaimana kejutan asam seperti itu akan mempengaruhi janin. Ini juga termasuk saran untuk minum infus jahe dan peterseli. Tanaman obat ini mengandung asam askorbat dosis besar dan banyak lagi..
  • Perkuat kehidupan intim. Mungkin menstruasi dan dapat terjadi karena aliran darah selama hubungan seksual. Tetapi jika ada patologi dalam tubuh, maka lebih baik untuk mengidentifikasi dan menyembuhkannya. Awal menstruasi hanya akan menunda perjalanan ke dokter kandungan selama sebulan. Maka semuanya akan terjadi lagi.
  • Ambil tincture obat. Rangkaian herbal yang merangsang menstruasi meliputi: jagung, oregano, mawar liar, yarrow, jelatang, elecampane dan knotweed. Pengobatan sendiri dapat diakhiri dengan urtikaria. Ingin berjalan dalam jerawat merah dan selalu gatal? Silakan - pilih gulma!
  • Minum rebusan kulit bawang. Frank muck. Apakah itu membantu atau tidak diketahui, tetapi sensasi menjijikkan untuk hari berikutnya dijamin untuk Anda.

Ginekolog menyarankan: jika ada penundaan - jangan ambil risiko! Hubungi ginekolog yang baik, periksa, lakukan USG. Ginekologi modern dengan mudah dan cepat mendiagnosis penyebab amenore dan menghilangkannya.

Yang mengancam keterlambatan menstruasi

Itu tergantung pada alasan keterlambatan..

  • Direncanakan kehamilan. Alasan utama penundaan itu adalah kehamilan, bagi banyak pasangan ini adalah peristiwa yang sudah lama ditunggu-tunggu. Dengan asumsi kehamilan, Anda perlu menjalani analisis untuk hCG dan USG rahim untuk memastikan bahwa semuanya normal dengan janin.
  • Kehamilan yang tidak diinginkan. Sekali lagi, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan dan mengklarifikasi istilah tersebut. Hingga 6 minggu, Anda dapat melakukan aborsi medis yang aman yang akan memicu keguguran.
  • Alasan yang tidak diketahui. Pertama-tama, Anda perlu mencari tahu apa yang menyebabkan keterlambatan menstruasi. Penyebab berbahaya perlu diobati, terutama berbahaya: kehamilan beku dan ektopik, radang rahim dan ovarium, retensi darah di rahim. Semua ini perlu dilakukan di klinik - bodoh dan berbahaya untuk mendiagnosis amenore dan mengobati amenorea di rumah..

Ke mana harus pergi dengan menstruasi yang tertunda di St. Petersburg

Pengobatan amenore dimulai dengan diagnosis yang berkualitas. Di St. Petersburg, Anda dapat menjalani semua tes dan USG yang diperlukan di klinik Diana di alamat: Zanevsky Prospect, 10. Pesan kapan saja: kami bekerja tanpa hari libur dan makan siang.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter