Pendarahan rahim - gejala, penyebab

Kebersihan

Perdarahan uterus dalam pengobatan biasanya disebut perdarahan uterus disfungsional - ini adalah perdarahan uterus yang melimpah. Mereka adalah salah satu manifestasi paling disfungsi hormon pada wanita. Karena itu, penyebab utama pendarahan rahim paling sering adalah pelanggaran produksi hormon seks wanita. Patologi ini dapat terjadi pada wanita mana pun, pada usia berapa pun, sehingga perdarahan uterus diklasifikasikan menurut kriteria usia sebagai berikut:

  • Perdarahan uterus pada usia 12-18 tahun - selama masa pubertas atau remaja
  • Selama usia reproduksi 18-45 tahun
  • Pada masa menopause 45-55 tahun, fungsi ovarium memudar

Gejala atau tanda perdarahan uterus diekspresikan baik oleh pelepasan darah yang signifikan selama menstruasi, atau peningkatan durasi menstruasi, serta perdarahan asiklik atau metrorrhagia, ketika menstruasi absen selama 6 hingga 8 minggu atau lebih, dan kemudian perdarahan dengan berbagai intensitas berkembang..

Bagaimana menentukan secara independen perdarahan uterus - gejala kehilangan darah

  • Pada usia berapa pun, gejala khas pendarahan seorang wanita adalah berkepanjangan, keluarnya yang banyak selama lebih dari seminggu dengan tanda-tanda anemia, dikonfirmasi oleh tes darah dan gejala-gejala berikut:
    • Kelemahan, kelelahan
    • Pusing, sakit kepala
    • Kulit pucat
    • Hipotensi - tekanan darah rendah
  • Apa yang dimaksud dengan debit berlebih ketika swab diisi dalam satu jam atau bantalan menjadi benar-benar basah, jika Anda harus mengganti bantalan bahkan di malam hari. Kadang-kadang seorang wanita tidak dapat pergi bekerja, tidak dapat melakukan pekerjaan rumah tangga, dan sebagian besar waktu dia dipaksa untuk berbaring dan beristirahat.
  • Selain intensitas, dengan perdarahan, debit dibedakan dengan adanya sejumlah besar bekuan darah.
  • Pendarahan juga dianggap sebagai alokasi darah setelah hubungan intim.
  • Jika menstruasi berlangsung lebih dari seminggu dengan nyeri perut bagian bawah yang signifikan dan nyeri punggung bawah.

Penyebab Pendarahan Rahim

Pertimbangkan penyebab perdarahan uterus disfungsional tergantung pada usia wanita, karena pada periode yang berbeda dalam kehidupan wanita, faktor risiko untuk perdarahan berbeda..

Pendarahan rahim pada usia 12-18 tahun

Pada periode ini, perdarahan uterus muncul di hampir 20% dari semua patologi ginekologis pada anak perempuan, ini disebabkan oleh pelanggaran pembentukan regulasi hormonal karena sejumlah alasan:

  • Faktor penyebabnya adalah trauma mental atau fisik.
  • Hipovitaminosis, malnutrisi
  • Disfungsi korteks adrenal dan kelenjar tiroid
  • Berbagai penyakit menular yang serius pada masa kanak-kanak juga memengaruhi timbulnya perdarahan uterus pada gadis remaja - influenza, radang amandel kronis, cacar air, campak (lihat gejala campak pada orang dewasa), gondong, batuk rejan (tanda pertusis pada anak), dll..
  • Jika seorang gadis dilahirkan oleh seorang ibu dengan kehamilan yang rumit dan kelahiran patologis.
  • Jarang, tetapi ada kalanya perdarahan disebabkan oleh kelainan perdarahan atau TBC genital wanita.

Penyebab perdarahan uterus pada wanita usia reproduksi

Pada usia subur, patologi ini di antara semua penyakit ginekologi hanya membentuk 5% kasus. Sebagai aturan, perdarahan uterus disertai dengan disfungsi ovarium, penyebabnya adalah sejumlah faktor pemicu:

  • Situasi stres, stres neuropsik kronis, terlalu banyak bekerja
  • Bahaya akibat pekerjaan, tinggal di kota-kota dengan industri kimia dan metalurgi yang maju
  • Perubahan iklim
  • Berbagai penyakit radang dan infeksi pada sistem reproduksi wanita, yang mengarah pada penebalan kapsul ovarium, dan juga mengurangi sensitivitas jaringan mereka terhadap gonadotropin, serta:
    • Endometritis kronis, endometriosis uterus
    • Myoma
    • Polip dan neoplasma ganas pada serviks dan uterus
    • Tumor Ovarium
  • Terminasi kehamilan, keguguran, kehamilan ektopik melalui pembedahan atau medis
  • Penggunaan obat-obatan yang menyebabkan disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis.

Perdarahan uterus menopause

Ini adalah patologi paling umum yang terjadi pada wanita premenopause - 15% dari semua penyakit ginekologi dari kategori usia ini. Hal ini disebabkan oleh penurunan alami gonadotropin yang dikeluarkan oleh kelenjar hipofisis, oleh karena itu, selama menopause, pelepasan hormon terjadi secara tidak teratur, mengganggu siklus ovulasi, perkembangan corpus luteum, folliculogenesis. Terutama sering, perdarahan uterus menyertai sindrom klimakterik - dalam 30% kasus ketika tanda-tanda menopause pada wanita secara signifikan diucapkan dan intens. Dengan karakteristik defisiensi progesteron dari periode klimakterik, hiperestrogenisme dan proliferasi endometrium berkembang.

Jika seorang wanita berusia 45-55 tahun mengalami pendarahan rahim, patologi lain yang dapat menyebabkan mereka harus dikeluarkan, oleh karena itu, seorang wanita harus menjalani histeroskopi dua kali - baik sebelum dan sesudah kuretase diagnostik. Penyebab paling umum pendarahan rahim dalam kasus ini adalah:

  • Endometriosis
  • Fibroid rahim
  • Polip uterus
  • Jarang, tumor hormon ovarium

Penyebab umum perdarahan uterus

  • Gangguan kelenjar tiroid - dengan penyakit seperti hipertiroidisme dan hipotiroidisme, risiko gejala pendarahan rahim meningkat.
  • Gangguan latar belakang hormonal. Ini adalah penyebab paling umum dari pendarahan rahim pada gadis dan wanita muda setelah 45 tahun. Dengan latar belakang hormon yang normal, ketika keseimbangan antara progesteron dan estrogen optimal, kehilangan darah selama menstruasi biasanya minimal. Ketika ketidakseimbangan ini terganggu, perdarahan uterus terjadi.
  • Penyakit pada sistem peredaran darah. Dengan penurunan jumlah trombosit, serta dengan penyakit darah lainnya, perdarahan pada wanita juga dimungkinkan.
  • Fibroid rahim. Terutama perdarahan hebat terjadi pada wanita dengan fibroid uterus internal, ketika satu-satunya jalan keluar adalah operasi.
  • Adenomyosis Penyakit ini ditandai dengan peleburan lapisan dalam dan otot rahim, menstruasi dengan adenomiosis menjadi nyeri, panjang dan berat, karena daerah menstruasi tumbuh secara signifikan.
  • Polip. Ini adalah formasi jinak yang sering ditemukan pada wanita usia subur. Dengan jumlah atau ukuran yang signifikan, pengangkatannya diindikasikan, karena keduanya merupakan penyebab perdarahan uterus dan nyeri haid..
  • Kehamilan ektopik, keguguran, pelepasan plasenta prematur. Komplikasi selama kehamilan pada wanita baru-baru ini sangat umum. Dengan keputihan berdarah selama kehamilan, seorang wanita perlu segera memanggil ambulans, karena pendarahan dapat mengancam kehidupan tidak hanya bayi, tetapi juga ibu masa depan.
  • Neoplasma ganas pada alat kelamin. Ini adalah alasan paling serius untuk kemungkinan pendarahan, dan terlepas dari lokasi tumor - rahim, leher rahim, ovarium, untuk pendarahan apa pun, seorang wanita harus terlebih dahulu mengecualikan kanker, karena ketegangan onkologis meningkat setiap tahun, dan sudah tidak memiliki batasan usia yang jelas., onkologi ditemukan pada wanita yang sangat muda dan wanita selama menopause.
  • Terobosan perdarahan uterus. Alasan ini secara langsung terkait dengan penggunaan kontrasepsi intrauterin - spiral atau penggunaan kontrasepsi hormonal. Terutama meningkatkan risiko perdarahan setelah minum kontrasepsi dan antikoagulan (aspirin). Pendarahan terobosan bisa kecil, ketika Anda mulai menggunakan kontrasepsi hormonal, sebagai adaptasi terhadap obat. Dalam kasus ini, dosis harus direvisi atau obat harus dibatalkan, jika ini tidak membantu, maka alasan lain untuk perdarahan uterus harus dicari. Kehilangan darah juga terjadi karena kerusakan rahim oleh alat kontrasepsi, dan harus dikeluarkan sesegera mungkin..

Jika sesuatu yang tidak biasa terjadi selama menstruasi, di tengah siklus, selama kehamilan atau periode pramenopause, dengan kecurigaan sekecil apa pun untuk memulai pendarahan, seorang wanita harus segera menghubungi dokter kandungannya untuk meminta nasihat, memeriksa dan menetapkan penyebab sebenarnya dari pendarahan rahim, karena hanya mengetahui secara pasti diagnosis dapat memulai perawatan yang memadai dan tepat waktu.

Untuk pengobatan darurat gejala pendarahan rahim, para ahli merekomendasikan obat hemostatik berikut: ethamzilate, vicasol, dicinone, asam aminocaproic, persiapan kalsium.

Pendarahan rahim

Penulis materi

Deskripsi

Abnormal uterine bleeding (AMA) - perubahan fungsi menstruasi akibat pelanggaran siklus produksi hormon ovarium.

Perubahan fungsional yang menyebabkan perdarahan uterus dapat terjadi pada berbagai tingkat pengaturan siklus menstruasi: di korteks serebral, hipotalamus, kelenjar hipofisis, ovarium, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal.

Ada beberapa jenis ketidakteraturan menstruasi:

  • polimenorea - ditandai dengan istirahat pendek di antara siklus, yang menyebabkan seringnya menstruasi;
  • metrorrhagia - perdarahan intermenstrual;
  • menorrhagia - ditandai dengan kehilangan darah yang parah selama menstruasi, durasi yang melebihi norma fisiologis. Penting untuk dicatat bahwa menstruasi dalam kasus ini muncul secara berkala;
  • menometorrhagia - perdarahan uterus berkepanjangan yang tidak teratur.

Bentuk-bentuk pendarahan uterus abnormal (AMA) berikut dibedakan:

  • AMC periode remaja (dari 12 hingga 17 tahun);
  • AMA dari periode reproduksi (dari 18 hingga 45 tahun);
  • AMA dari periode premenopause (dari 46 hingga 55 tahun).

Selain itu, perdarahan uterus abnormal dibagi menjadi ovulasi dan anovulasi. Dengan perdarahan uterus ovulasi, ovulasi hadir, namun, gangguan hormon yang ada menyebabkan pemendekan / pemanjangan fase pertama atau kedua dari siklus menstruasi, yang merupakan alasan munculnya perdarahan. Dengan perdarahan uterus anovulasi, ovulasi tidak terjadi, menghasilkan peningkatan kadar hormon seks wanita - estrogen. Akibatnya, volume endometrium meningkat, yang kemudian terkelupas, yang menyebabkan perdarahan uterus abnormal.

Penyebab AMA berikut dibedakan:

  • penyakit ovarium (sindrom ovarium resisten, sindrom ovarium polikistik, sindrom ovulasi, insufisiensi fase luteal, tumor ovarium penghasil hormon, kista ovarium);
  • penyakit rahim (endometriosis, adenomiosis, hiperplasia endometrium, fibroid uterus, polip endometrium);
  • penyakit hipofisis (akromegali, hipogonadisme hipofisis);
  • penyakit kelenjar adrenal (hiperplasia kongenital korteks adrenal, sindrom Cushing);
  • penyakit tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme);
  • penyakit pembekuan darah (hemofilia, purpura trombositopenik idiopatik, penyakit Osler-Randu-Weber)
  • penyakit kronis pada organ lain (sirosis, pielonefritis, dan lainnya);
  • minum obat tertentu (misalnya, obat hormonal, antipsikotik)
  • kelebihan atau kekurangan berat.

Menurut statistik, perdarahan uterus yang abnormal sering berulang dan menyebabkan gangguan fungsi reproduksi. Pada gilirannya, gangguan hormonal yang terjadi dengan AMA dapat menyebabkan perkembangan proses hiperplastik, termasuk prekanker dan kanker endometrium. Dengan kunjungan tepat waktu ke spesialis dan mengikuti semua rekomendasi dokter, prognosis biasanya menguntungkan.

Gejala

Gambaran klinis AMC dari periode remaja

Gejala karakteristik utama adalah perdarahan dari saluran genital, yang muncul, sebagai aturan, setelah penundaan menstruasi. Dalam beberapa kasus, perdarahan uterus disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah. Durasi perdarahan bisa mencapai 1,5 bulan, tetapi seringkali 3 sampai 4 minggu. Perdarahan uterus remaja yang berkepanjangan menyebabkan perkembangan anemia posthemorrhagic, sehubungan dengan yang ada pucat dan kekeringan pada kulit, kelemahan umum, pusing berkala.

Gambaran klinis AMA dari periode reproduksi

Tanda klinis utama bahwa seorang wanita memperhatikan adalah pelanggaran ritme menstruasi. Sebagai aturan, perdarahan terjadi setelah penundaan menstruasi, yang bisa mencapai 6 hingga 8 minggu. Menometorrhagia sedikit kurang umum - kehilangan banyak darah selama menstruasi. Dalam kebanyakan kasus, perdarahan dimulai sebagai sedang, menurun secara berkala, tetapi kemudian meningkat lagi. Durasi perdarahan uterus berbeda, dalam beberapa kasus mencapai 1 - 1,5 bulan. Perdarahan uterus yang berkepanjangan menyebabkan berkembangnya anemia posthemorrhagic, yang secara signifikan melemahkan tubuh wanita..

Gambaran klinis AMA dari periode premenopause

Wanita mencari bantuan dari spesialis dengan keluhan perdarahan berlebihan dari saluran genital setelah penundaan menstruasi (dari 1 hingga 6 minggu). Terhadap latar belakang fenomena ini, gejala-gejala berikut mungkin muncul: kelemahan umum, penurunan kinerja, peningkatan lekas marah, sakit kepala.

Menurut statistik, sekitar 30% wanita dengan AMC periode premenopause mengalami sindrom menopause. Pada gilirannya, sindrom menopause dimanifestasikan oleh tanda-tanda utama berikut:

  • hot flashes;
  • hiperhidrosis di malam hari;
  • hiperemia wajah, munculnya bintik-bintik merah di leher;
  • pembengkakan kelenjar susu yang menyakitkan;
  • dorongan seksual yang meningkat atau terhambat;
  • gangguan tidur, yang dimanifestasikan oleh insomnia malam dan kantuk di siang hari;
  • intoleransi terhadap bau menyengat dan suara keras;
  • suasana hati yang tertekan, meningkatnya tangisan, kecemasan, depresi, apatis.

Diagnostik

Awalnya, sifat dari keluhan yang dilecehkan ditentukan, kemudian tanggal menarche dan menstruasi terakhir ditentukan. Sangat penting untuk memperjelas waktu timbulnya perdarahan, serta faktor-faktor yang mungkin terjadi sebelumnya. Setelah survei, dokter melanjutkan ke pemeriksaan ginekologis, yang meliputi pemeriksaan genitalia luar dan ruang depan vagina, pemeriksaan dengan cermin ginekologis, pemeriksaan vagina (manual, bimanual) dan, jika perlu, pemeriksaan dubur..

Kemudian, dengan bantuan diagnosa laboratorium dalam serum darah, kadar hemoglobin diperkirakan dan indikator yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah ditentukan. Selain itu, jika perlu, tingkat hormon berikut ditentukan: estrogen, progesteron, prolaktin, LH (hormon luteinizing), FSH (hormon perangsang folikel), kortisol, T3 (triiodothyronine), T4 (tiroksin), TSH (hormon perangsang tiroid).

Dari metode diagnostik instrumental, USG panggul terutama dilakukan. Menggunakan pemeriksaan USG standar, struktur rahim, ovarium, ruang yang berdekatan dan kandung kemih dievaluasi. Peningkatan volume ovarium selama periode menstruasi menunjukkan kemungkinan perdarahan uterus remaja. Selain itu, pemeriksaan ultrasonografi periodik pada ovarium memungkinkan Anda untuk memantau pertumbuhan folikel, sehingga ovulasi dipantau. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab perdarahan uterus dapat berupa pembentukan hormon ovarium aktif, yang juga terdeteksi menggunakan penelitian ini..

Di hadapan indikasi tertentu, histeroskopi dilakukan - metode invasif minimal untuk memeriksa rongga rahim menggunakan perangkat optik khusus (histeroskopi). Selain itu, kuretase diagnostik terpisah dapat dilakukan. Selama prosedur ini, lapisan fungsional (permukaan) dari mukosa uterus dihilangkan, setelah itu dilakukan pemeriksaan histologis dari bahan yang diperoleh..

Untuk menilai kondisi sistem hipotalamus-hipofisis, yang melakukan fungsi pengaturan, studi berikut dapat ditentukan:

  • X-ray tengkorak dengan proyeksi sadel Turki;
  • echoencephalography adalah metode diagnostik ultrasound yang memungkinkan Anda menilai keadaan struktur otak, serta secara tidak langsung menilai keadaan pembuluh serebral;
  • EEG (electroencephalography) adalah metode penelitian yang memungkinkan Anda mempelajari pekerjaan otak dengan merekam impuls listrik yang berasal dari zona dan area masing-masing;
  • CT (computed tomography) otak adalah metode diagnostik sinar-X dimana serangkaian gambar x-ray berlapis diambil di pesawat yang berbeda. Teknologi ini memungkinkan untuk mempelajari organ yang diselidiki secara lebih rinci;
  • MRI (magnetic resonance imaging) otak - metode penelitian non-invasif berdasarkan pengukuran medan elektromagnetik yang berasal dari organ yang diselidiki.

Jika perlu, USG kelenjar tiroid dan kelenjar adrenalin ditentukan.

Pengobatan

Pengobatan perdarahan uterus remaja

Terapi obat terdiri dari penunjukan uterotonik dan obat-obatan hemostatik. Jika perlu, persiapan hormonal, misalnya, kontrasepsi oral kombinasi monofasik (COC), dapat digunakan. Durasi program masuk ditentukan oleh dokter yang hadir sesuai dengan karakteristik individu dari tubuh pasien. Dalam kasus anemia posthemorrhagic, itu diperbaiki. Untuk memperkuat tubuh secara umum, terapi vitamin diresepkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika obat-obatan di atas tidak memiliki efek terapi yang tepat, kuretase diagnostik rongga rahim dilakukan.

Selain itu, untuk mencegah perkembangan perdarahan uterus berulang, orang harus ingat tentang mempertahankan berat badan normal. Seperti yang Anda ketahui, kelebihan atau kekurangan berat badan mempengaruhi keteraturan siklus menstruasi, itulah sebabnya, jika perlu, diet yang tepat ditentukan..

Pengobatan perdarahan uterus reproduksi

Untuk tujuan diagnostik, kuretase diagnostik terpisah dilakukan. Manipulasi ini tidak hanya memberikan penghentian perdarahan, tetapi juga memungkinkan untuk mendapatkan data tentang struktur histologis endometrium. Menurut hasil pemeriksaan histologis, obat ditentukan yang tindakannya ditujukan untuk menormalkan siklus menstruasi. Sebagai pengobatan simptomatik, obat yang mengurangi uterus dan agen hemostatik digunakan. Terapi hormon ditentukan dengan mempertimbangkan kondisi endometrium, adanya disfungsi ovarium dan data yang diperoleh pada tingkat estrogen dalam serum darah. Jika perlu, persiapan zat besi diresepkan untuk memperbaiki anemia.

Pengobatan perdarahan uterus premenopause

Untuk menghentikan pendarahan, sebagai aturan, kuretase terpisah dari selaput lendir rongga rahim dilakukan di bawah kendali histeroskopi. Selain itu, bahan yang diperoleh selama prosedur dikirim untuk pemeriksaan histologis. Sebagai pengobatan simtomatik, obat hemostatik dan uterotonik diresepkan. Untuk pencegahan perdarahan uterus, terapi hormon ditentukan. Seperti yang Anda ketahui, perdarahan rahim yang berkepanjangan menyebabkan perkembangan anemia posthemorrhagic, yang membutuhkan koreksi. Untuk memperkuat tubuh wanita secara umum, vitamin dan mineral kompleks dapat diresepkan.

Karena perdarahan uterus premenopause sering dikombinasikan dengan sindrom menopause, obat sering diresepkan untuk mengembalikan fungsi normal sistem saraf pusat (obat penenang, obat penenang).

Pengobatan

Dari agen hemostatik (hemostatik), asam aminocaproic, yang menghambat fibrinolisis, paling sering digunakan, karena efek terapi yang diperlukan tercapai. Efek obat dengan pemberian intravena muncul setelah 15 hingga 20 menit. Penggunaan asam aminocaproic dapat disertai dengan efek samping berikut:

  • sakit kepala, kelemahan umum;
  • hipotensi arteri, penurunan denyut jantung (denyut jantung);
  • nyeri periodik di perut yang terasa sakit, mual, muntah, diare;
  • dalam beberapa kasus, kebingungan, penampilan gambar halusinasi.

Jika perlu, oksitosin digunakan, yang merupakan agen uterotonika. Obat menyebabkan pengurangan otot-otot rahim, yang dicapai karena efek pada membran sel-sel miometrium..

Di masa depan, sebagai suatu peraturan, obat-obatan hormonal diresepkan. Pilihan obat tertentu dilakukan oleh dokter yang mengandalkan kasus klinis tertentu dan karakteristik individu dari tubuh pasien. Tujuan terapi hormon:

  • normalisasi siklus menstruasi;
  • pencegahan perdarahan uterus berulang;
  • rehabilitasi gangguan fungsi reproduksi, pemulihan kesuburan dengan adanya infertilitas.

Dengan perkembangan anemia posthemorrhagic, persiapan zat besi (maltofer, ferrum lek, ferronal, ferretab comp) diresepkan untuk memperbaiki kondisi ini, yang mengkompensasi kekurangan zat dan meningkatkan hemoglobin. Tersedia dalam bentuk untuk pemberian oral dan pemberian parenteral. Efek samping berikut dapat terjadi saat mengambil persiapan zat besi: ketidaknyamanan berkala di perut, pencernaan yg terganggu, sembelit atau diare. Perlu juga dicatat bahwa mengambil preparat besi dalam beberapa kasus menyebabkan perubahan warna tinja, yang terkait dengan penghilangan besi yang tidak diserap..

Untuk penguatan umum tubuh wanita, vitamin dan mineral kompleks diresepkan yang mengandung semua elemen jejak yang diperlukan.

Obat tradisional

Jika gejala muncul yang menunjukkan perdarahan uterus abnormal, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis. Dalam kasus apa pun Anda harus mengobati sendiri di rumah, karena tindakan ini dapat menyebabkan penurunan signifikan dalam kesejahteraan. Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter spesialis dan pengamatan cermat terhadap semua rekomendasi dari dokter yang hadir, prognosis penyakit biasanya menguntungkan..

Untuk tujuan pencegahan, Anda harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan (2 kali setahun), serta dengan hati-hati menjaga kalender menstruasi, yang akan membantu pada tahap awal untuk secara independen mendeteksi pendarahan rahim yang abnormal. Juga, jangan lupa tentang pentingnya perawatan penyakit ginekologi yang tepat waktu, yang juga dapat menyebabkan perkembangan perdarahan. Perhatian khusus harus diberikan pada diet Anda, karena kelebihan atau, sebaliknya, kurangnya berat badan menyebabkan pelanggaran keteraturan siklus menstruasi. Penting untuk makan buah dan sayuran dalam jumlah yang cukup yang mengandung vitamin dan mineral. Penggunaan makanan kaleng, makanan pedas, makanan berlemak dan gorengan harus dikecualikan. Dianjurkan juga untuk menghilangkan kebiasaan buruk, khususnya dari merokok, minum alkohol dan narkoba. Olahraga teratur, tentu saja, memperkuat tubuh seorang wanita, namun, harus diingat bahwa aktivitas fisik yang berlebihan dapat membahayakan, jadi penting untuk tidak berlebihan melakukannya. Selain itu, perlu untuk menghilangkan stres psiko-emosional, yang juga memiliki efek buruk..

Apa alasan pendarahan pada seorang wanita

Pendarahan dari rahim adalah gejala serius yang dapat berbicara tentang banyak gangguan dalam tubuh wanita. Perawatan darurat yang terlambat dapat menyebabkan komplikasi. Ada berbagai penyebab perdarahan pada wanita, sehingga sulit untuk menghentikan gejalanya. Dalam kebanyakan kasus, rahasianya muncul karena pelanggaran dalam fungsi hormon seks. Hal utama dalam perawatan adalah diagnosis tepat waktu.

Terjadinya perdarahan uterus tidak bisa diabaikan

Apa saja mekanisme perkembangan perdarahan uterus

Fungsi dari organ berpasangan seperti ovarium dikendalikan oleh kelenjar hipofisis dan hipotalamus. Untuk mematangkan ovum dan keluar dari ovarium, Anda memerlukan daftar produk tertentu. Pendarahan dari vagina muncul karena kekurangan atau kelebihan hormon. Mekanisme pengembangan:

  • FSH dan LH membentuk corpus luteum dan memberikan pematangan folikel. Dengan jumlah folikel yang terganggu, ovulasi tidak ada.
  • Corpus luteum tidak dapat membentuk dan menjadi dewasa.
  • Pada saat yang sama, tingkat progesteron dalam tubuh menurun. Hormon ini memastikan perjalanan menstruasi yang normal dan bertanggung jawab atas fungsi ovarium. Dan juga ada kekurangan estrogen - meningkatkan jumlah endometrium untuk sel telur yang dibuahi.
  • Pelanggaran hormon mengubah fungsi pembuluh darah, endometrium mulai tumbuh secara intensif dan tidak merata. Karena itu, siklus menstruasi berubah.
Salah satu alasannya mungkin tumor di rahim
  • Dengan penolakan endometrium secara berlapis, terjadi pengeluaran darah, karena beberapa bagiannya berada di dalam rongga rahim..
  • Perubahan struktural pada rahim berkembang, polip dan tumor muncul.

Sifat perdarahan tergantung pada karakteristik individu koagulasi. Alokasi bisa berlimpah atau tidak banyak. Mereka pergi untuk waktu yang lama atau berhenti sendiri dan melanjutkan lagi setelah beberapa waktu..

Apa penyebab utama perdarahan

Ada berbagai alasan yang dapat menyebabkan pendarahan dari rahim. Ini termasuk:

  • Mengubah fungsi kelenjar tiroid. Item ini dapat mencakup hipertiroidisme dan hipotiroidisme..
  • Gangguan pada latar belakang hormon. Paling sering, pendarahan terjadi karena perubahan hormon. Dalam keadaan normal, progesteron dan estrogen memiliki keseimbangan paling optimal, sehingga kemungkinan kehilangan darah minimal. Jika perubahan latar belakang hormonal muncul dalam tubuh, terjadi ketidakseimbangan. Ini menyebabkan pendarahan..
  • Penyakit sistem darah.
Pendarahan dapat terjadi karena gangguan pendarahan
  • Myoma. Penyakit ini ditandai dengan munculnya rahasia yang kuat dan tiba-tiba..
  • Adenomyosis.
  • Polip adalah neoplasma jinak. Dengan tumor besar, periode pasien terasa menyakitkan. Karena itu, sebuah rahasia darah muncul..
  • Kehamilan di luar rahim, kemungkinan keguguran. Rahasianya mungkin muncul di masa depan ibu. Jika gejala terjadi, sangat perlu memanggil ambulans.
  • Tumor bersifat ganas. Ini adalah penyebab paling serius timbulnya gejala, oleh karena itu, ketika muncul, perlu untuk mengecualikan tumor kanker.
  • Penggunaan kontrasepsi. Ini berlaku untuk spiral atau kontrasepsi oral. Risiko gejala meningkat dengan penggunaan kontrasepsi dan antikoagulan. Pada awal penggunaan alat kontrasepsi, perdarahan dapat mengindikasikan kecanduan obat.
Terkadang darah muncul di bawah pengaruh kontrasepsi hormonal

Usia bisa mempengaruhi pendarahan

Tabel menunjukkan kemungkinan kasus pembuangan tergantung pada usia.

Kategori umurDeskripsi
Remaja (12 - 18 tahun)Pada usia ini, ada kemungkinan besar perdarahan dari rahim karena faktor-faktor berikut:
• stres;
• nutrisi buruk;
• jumlah vitamin yang tidak mencukupi;
• perubahan fungsi kelenjar adrenal atau kelenjar tiroid;
• penyakit menular;
• komplikasi saat lahir;
• gangguan pembekuan darah.
Wanita suburPada pasien yang dapat melahirkan, perdarahan uterus muncul pada 5% kasus dari semua penyakit (ginekologi). Ini terjadi karena alasan berikut:
• gangguan saraf;
• terlalu banyak bekerja;
• bekerja di industri berbahaya;
• lingkungan yang merugikan;
• penyakit dengan peradangan atau infeksi pada organ genital wanita;
• aborsi;
• kehamilan di luar rahim;
• keguguran;
• penggunaan obat-obatan yang mengganggu hipofisis dan hipotalamus.
Wanita dengan menopausePada periode ini, perdarahan muncul lebih sering. Indikatornya adalah 15% dari semua penyakit di ginekologi..
Alokasi terjadi karena pelepasan hormon yang tidak teratur. Terutama sering (30%) perdarahan terjadi dengan tanda-tanda menopause yang parah.
Ketika seorang pasien dengan menopause mengembangkan keluarnya darah dari alat kelamin, lebih baik untuk mengecualikan adanya patologi. Paling sering, gejala muncul karena fibroid, polip, endometriosis.

Gejala apa yang menyertai pendarahan

Munculnya perdarahan uterus adalah gejala berbahaya di mana dianjurkan untuk mengunjungi spesialis. Segera memanggil ambulans diperlukan jika rahasia terlalu kuat, disertai dengan kelemahan, tekanan rendah, perubahan kesadaran.

Pendarahan mungkin terjadi setelah perawatan bedah

Terjadi perdarahan uterus pada wanita:

  • terlepas dari siklusnya;
  • dengan menopause, ketika menstruasi mungkin tidak ada selama lebih dari satu tahun;
  • setelah berbagai prosedur atau persalinan, disertai demam dan nyeri.

Tanda-tanda pendarahan adalah:

  • rahasia dengan darah;
  • tekanan rendah;
  • pulsa cepat;
  • kelemahan umum;
  • kelelahan tinggi pada beban minimum;
  • sakit di kepala;
  • kulit pucat.

Dengan kehilangan banyak darah, gejalanya cepat berubah, kesadaran wanita mungkin terganggu. Pendarahan hebat juga terjadi setelah aborsi, sementara itu terjadi bersamaan dengan peningkatan suhu hingga 40 ° C dan rasa sakit di perut bagian bawah.

Ketika seorang wanita memiliki sedikit kehilangan darah, anemia dapat berkembang. Dengan nilai hemoglobin kurang dari 50 G / l, metabolisme terganggu, gagal jantung dan patologi lainnya muncul.

Bagaimana penyebab patologi ditetapkan

Metode diagnostik tergantung pada kategori usia pasien. Untuk mengetahui penyebab perdarahan pada remaja, data berikut ini diperlukan:

  • kapan menstruasi terakhir dimulai dan berakhir;
  • kemungkinan keluhan;
  • tes darah;
Dianjurkan agar Anda memiliki pemindaian MRI untuk menemukan penyebabnya.
  • indikator suhu tubuh dalam interval antara menstruasi;
  • pemeriksaan ultrasonografi organ panggul;
  • MRI, CT, X-ray tengkorak, EEG. Prosedur diperlukan untuk menentukan keadaan hipotalamus dan kelenjar hipofisis..

Pada usia reproduksi, perlu untuk melakukan prosedur berikut:

  • pengumpulan anamnesis dan pertimbangan kemungkinan keluhan pasien;
  • pemeriksaan ginekologi;
  • pengecualian patologi. Misalnya, kehamilan di luar rahim;
  • akuntansi untuk penyakit yang menyertai, yang memungkinkan munculnya darah;
  • histeroskopi;
  • pemeriksaan ultrasonografi pada alat kelamin dan peritoneum.

Jika seorang wanita mengalami menopause, kuretase endometrium atau histeroskopi diperlukan. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi endometriosis, fibroid, polip. Patologi memicu munculnya sekresi. Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul atau CT tidak termasuk tumor.

Dimungkinkan untuk menggunakan metode diagnostik lain, tetapi ini harus ditentukan hanya oleh dokter kandungan.

Bagaimana perawatannya

Di rumah, Anda dapat mengurangi manifestasi sekresi dengan mematuhi aturan pertolongan pertama:

  • perdamaian
  • oleskan benda dingin ke perut bagian bawah;
  • minum banyak cairan.

Video ini akan menjelaskan mengapa perdarahan uterus terjadi dan bagaimana ia dirawat:

Tetapi setelah kejadian ini, penting untuk berkonsultasi dengan dokter. Tidak mungkin untuk mengatasi pendarahan di rumah.

Aturan penting dalam pengobatan adalah menghentikan rahasia dengan darah dan menghilangkan penyebab penampilan. Terapi dilakukan hanya di rumah sakit. Kelompok obat yang paling umum digunakan adalah:

  • menghentikan darah - Dicinon, Vikasol, Etamsylate;
  • uterine-contracting - Oxytocin, Pituitrin;
  • mengandung zat besi (dengan kadar hemoglobin yang dikurangi) - Sorbifen Durules, Maltofer;
  • vitamin kompleks.

Dimungkinkan untuk menyembuhkan perdarahan melalui pembedahan. Untuk melakukan ini, gunakan:

Apakah pencegahan mungkin dilakukan?

Sebagai pencegahan, aturan berikut harus diperhatikan:

  • menghilangkan penyebab rahasia;
  • menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan (setidaknya 1 kali dalam enam bulan);
  • dalam hal terjadi penyimpangan dari norma, konsultasikan dengan dokter;
Pastikan untuk mengunjungi dokter, hanya dia yang dapat meresepkan pengobatan dengan benar
  • mengambil kontrasepsi untuk penggunaan oral hanya setelah penunjukan spesialis;
  • merencanakan kehamilan;
  • mematuhi aturan gaya hidup sehat;
  • menghilangkan situasi stres.

Apa prognosis untuk pemulihan

Dalam kebanyakan kasus (85%), penggunaan obat dapat menghentikan pendarahan hingga 1 minggu. Saat menggunakan metode bedah, rahasianya akan hilang dalam beberapa hari, sebuah sisa kecil.

Dalam 15% kasus, kepulangan tetap dan ada kemungkinan kematian yang tinggi. Ini disebabkan oleh adanya penyakit lain, tumor ganas atau pengobatan yang terlambat..

Munculnya perdarahan merupakan faktor serius yang dapat menunjukkan adanya patologi. Tidak mungkin untuk menyembuhkan gejala sendiri, oleh karena itu, pada kecurigaan pertama, perlu membuat janji dengan dokter spesialis. Dia akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan, menunjukkan penyebabnya dan meresepkan perawatan. Setelah terapi, perhatian harus diberikan pada tindakan pencegahan. Dianjurkan untuk tidak menunda pergi ke dokter, karena perawatan yang terlambat dapat berakibat fatal..

Cara menghentikan (mengobati) pendarahan rahim dengan gumpalan di rumah dan mengapa wanita memiliki darah dari vagina dalam periode non-bulanan

Ada banyak alasan yang menyebabkan perdarahan dari uterus, tetapi para ahli membaginya menjadi dua kelompok utama: yang terkait dengan patologi saluran genital dan yang disebabkan oleh penyakit pada organ dan sistem lain. Tanda-tanda perdarahan uterus, terlepas dari faktor yang memprovokasi, memiliki gambaran klinis yang serupa. Untuk mengenali penyebabnya dan memilih taktik perawatan yang tepat, diperlukan diagnosis menyeluruh pada setiap kasus.

Faktor etiologis pendarahan rahim ekstragenital yang disebabkan oleh penyakit berbagai organ dan sistem, tidak termasuk saluran genital:

  • penyakit menular yang menyebabkan penipisan darah (sepsis, influenza, campak, demam tifoid, syok toksik pada infeksi parah pada genesis apa pun);
  • hemofilia;
  • vaskulitis hemoragik;
  • overdosis pengencer darah;
  • hipovitaminosis C dan K;
  • penyakit hati yang menyebabkan kurangnya faktor koagulasi;
  • hipertensi arteri;
  • hipotiroidisme.

Dimungkinkan untuk mengenali varietas patologi semacam itu dengan diagnosis yang komprehensif, serta berdasarkan riwayat medis pasien. Penyakit ekstragenital tidak hanya disertai oleh tanda-tanda ginekologis. Kehadiran berbagai jenis ruam vaskular, pelanggaran regulasi tekanan darah, gejala kerusakan pada saluran pencernaan dan hati dicatat. Anda dapat mengenali ruam kulit yang bersifat vaskular dengan objek kaca transparan: jika Anda menekan area dengan ruam, itu tidak akan hilang, seperti yang terlihat melalui kaca transparan.

Perdarahan uterus yang berhubungan dengan patologi saluran reproduksi dibagi menjadi dua kelompok: yang disebabkan oleh kegagalan fungsi kehamilan dan tidak berhubungan dengannya.

Pendarahan selama kehamilan mungkin disebabkan oleh:

  • kehamilan ektopik;
  • perdarahan setelah aborsi;
  • penyimpangan kistik;
  • chorionepithelioma;
  • aborsi spontan;
  • bekas luka di dinding rahim;
  • detasemen plasenta yang biasanya terletak;
  • plasenta previa.

Pendarahan rahim akibat persalinan dan pada periode postpartum dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  • solusio plasenta;
  • lokasi plasenta yang abnormal;
  • istirahat jaringan lunak saat melahirkan;
  • patologi perlekatan plasenta;
  • pemisahan plasenta yang tidak lengkap;
  • keterlambatan involusi uterus;
  • ruptur uterus.

Pendarahan non-kehamilan dipicu oleh berbagai penyebab:

  • fibroid rahim;
  • endometriosis;
  • patologi serviks (servisitis, erosi, ektopia, displasia, kanker);
  • patologi disfungsional pada remaja, reproduksi, menopause;
  • endometritis;
  • kanker endometrium;
  • tumor ovarium;
  • polip endometrium dan kanal serviks;
  • hiperplasia endometrium.

Setelah menghentikan perdarahan, penyebabnya ditentukan dengan menggunakan berbagai metode: USG pelvis dan organ rongga perut, tes darah untuk hormon tiroid, steroid seks, indikator koagulasi, studi x-ray, MRI otak, computed tomography.

Pendarahan internal - apa itu?

Ini adalah kehilangan darah dengan cepat, di mana ia tidak mengalir keluar dari tubuh, tetapi masuk ke tempat-tempat tertentu di dalam. Ini mungkin rahim pada wanita, ruang antara sendi, perut, kandung kemih, paru-paru, usus.

Gejala kondisi ini tergantung pada tempat pelokalannya. Perdarahan dapat terjadi di rongga perut, intramuskuler, dll..

Penyebab patologi, sebagai aturan, dari dua jenis: kerusakan mekanis (trauma, syok) dan penyakit kronis.

Bahaya dari fenomena ini diperburuk oleh pemberian pertolongan pertama pada waktunya, mengabaikan gejala pasien, keterlambatan diagnosis.

Jika Anda mencari bantuan medis tepat waktu, Anda dapat meminimalkan komplikasi serius, menentukan lokasi perdarahan, dan menghentikannya.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis patologi yang memicu munculnya perdarahan uterus, terkadang diperlukan serangkaian metode:

Seorang dokter kandungan mengumpulkan pengetahuan tentang patologi dan melakukan pemeriksaan luar, informasi berikut masuk ke dalam sejarah medis:

  • tentang sifat siklus menstruasi;
  • tanggal mulai dan berakhirnya menstruasi terakhir;
  • tentang perkembangan fisik dan usia;
  • hasil konsultasi ahli endokrin, ahli saraf.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis:

  • menggunakan pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ panggul dan histeroskopi menarik kesimpulan tentang kondisi ovarium dan lapisan dalam rahim - endometrium, mengidentifikasi patologi yang bersamaan (fibroid, polip), mengontrol proses ovulasi;
  • sebuah echogram ditentukan untuk menentukan ukuran ovarium di antara menstruasi;
  • membuat grafik suhu basal (perubahan suhu tubuh di bawah pengaruh produksi hormon seks sepanjang siklus);
  • untuk mengecualikan patologi hipofisis dan hipotalamus, ekoensefalografi, radiografi, MRI atau CT otak dilakukan;
  • menggunakan ultrasonografi, periksa kondisi kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid;
  • profil hormon diperiksa di laboratorium (donasi darah untuk LH, FSH, estrogen, progesteron, prolaktin);
  • menentukan kadar hormon lain (TSH, T3, T4, kortisol, testosteron);
  • jumlah darah umum (hemoglobin, jumlah sel darah putih);
  • faktor koagulasi (indeks protrombin, koagulogram, jumlah trombosit dalam formula darah, durasi perdarahan dan koagulasi);
  • analisis noda dari vagina dan leher rahim untuk adanya proses inflamasi, mikroflora patogen atau sel kanker;
  • bagian dari endometrium diperiksa untuk keberadaan sel kanker.

Berdasarkan studi-studi ini, sebuah kesimpulan ditarik pada penyebab perdarahan uterus pada wanita.


Ultrasonografi organ panggul. Klik pada foto untuk memperbesar

Gejala patologi

Pendarahan intraabdomen adalah salah satu yang paling umum pada cedera mekanik. Gejala dari bentuk ini cukup serius..

Pasien sangat sakit, muntah darah terbuka, jika ada patologi di saluran pencernaan. Diare terjadi dengan perdarahan internal di esofagus bagian atas atau usus kecil. Dengan lesi di usus besar, keluarnya cairan merah dari anus.

Pendarahan gastrointestinal adalah salah satu yang paling berbahaya. Gejalanya meliputi demam, penderita mungkin merasakan sakit perut. Jika perdarahan paru, seseorang tersiksa oleh batuk berdarah yang kuat, dan tempat penumpukan sekresi adalah rongga pleura. Napas pendek muncul, tidak cukup udara.

Ketika darah uterus mengalir di tengah siklus, ia mengalir dari vagina. Namun, banyak gejala pada sejumlah spesies tidak jelas, yang mempersulit tindakan diagnostik dan mengarah pada memburuknya kondisi pasien.

Jadi, gejala-gejala pendarahan yang terjadi di dalam tubuh:

  1. Memburuknya kesejahteraan.
  2. Kelemahan tiba-tiba, lesu, apatis.
  3. Menggigil, demam, demam, berkeringat, pucat.
  4. Rasa takut yang tajam.
  5. Mual, muntah.
  6. Haus.
  7. Kehilangan kendali diri.
  8. Pusing, pingsan.
  9. Batuk darah parah.
  10. Dispnea.
  11. Rasa sakit tiba-tiba di dalam atau ketidakhadiran mereka sepenuhnya.

Jika tidak ada orang di dekat Anda, Anda harus menghubungi layanan ambulans, kemudian mengambil posisi horisontal. Jika memungkinkan, Anda juga harus memanggil orang yang Anda cintai jika mereka ada di dekatnya. Dalam hal ini, sendirian tidak hanya menakutkan, tetapi juga berbahaya.

Anda tidak dapat minum pil, minum air. Es itu perlu dioleskan ke kepala, dada, perut. Penting untuk tidak panik atau membuat gerakan tiba-tiba..

Bagaimana itu terwujud

Pertama-tama, perbedaan antara perdarahan fisiologis dan patologis.

Fisiologis termasuk aliran menstruasi, postpartum dan yang menyertai tindakan mekanis pada rahim (kauterisasi erosi, aborsi). Bercak seperti itu sepenuhnya dihilangkan dari waktu ke waktu..

Kondisi berikut ini disebut tanda perdarahan uterus yang bersifat patologis:

  • bercak dari saluran genital dengan penundaan menstruasi berikutnya atau selama periode menstruasi;
  • setelah aborsi dan persalinan, perdarahan hebat tidak berhenti dan disertai dengan tanda-tanda lain (demam tinggi, lemah, nyeri);
  • debit dengan darah selama periode pascamenopause (paling sering mereka langka, bercak);
  • perubahan tajam dalam sifat menstruasi (mereka menjadi terlalu banyak atau berkepanjangan);
  • tekanan darah rendah.

Dalam daftar gejala utama perdarahan uterus, pasien memanggil:

  • kelemahan parah;
  • Pusing
  • serangan mual (sering berakhir dengan muntah);
  • pucat kulit;
  • denyut nadi cepat lemah;
  • pingsan.

Masing-masing kondisi ini memanifestasikan dirinya dengan perdarahan internal yang berat. Jika keluarnya sedikit smear, maka wanita itu sering merasakan hanya kelemahan dan peningkatan kelelahan.

Tanda-tanda umum perdarahan

Tanda-tanda utama untuk semua bentuk perdarahan yang terjadi di dalam tubuh: kelemahan dalam tubuh, kelesuan, tekanan darah (BP) berkurang secara signifikan, kulit menjadi pucat, keringat dingin muncul.

Kecurigaan terhadap kondisi seperti itu harus muncul jika ada faktor-faktor yang memprovokasi (pukulan dengan benda tumpul, menusuk; luka-luka), penyakit pada organ dalam didiagnosis..

Pasien mungkin kehilangan nafsu makan, merasa sangat haus, bahkan kehilangan kesadaran. Seberapa serius kondisi seseorang dapat dikenali dari tanda-tanda tertentu.

Jika perdarahan tidak signifikan, maka nadi terasa intens - hingga 80 denyut per menit, dan tekanan darah menurun, gejala yang tersisa mungkin tidak ada..

Jika perdarahan sedang, tekanan atas turun hingga 90 mm. HG. Seni. dan di bawah ini, detak jantung menjadi lebih sering. Dalam hal ini, kulit menjadi pucat, tangan dan kaki menjadi dingin, pernapasan bertambah, mual, kelemahan muncul, pusing, semua reaksi psikomotor melambat.

Dalam kasus yang parah, tekanan pasien turun secara signifikan, denyut nadi berhenti, pernapasan terputus-putus, keringat dingin muncul, kantuk, gemetar tangan dan kaki muncul, menggelap di mata, muntah dimulai, kulit menjadi pucat, sianosis berkembang, kondisi orang itu kritis.

Jika kehilangan darah sangat besar, maka tekanan turun tajam, denyut nadi sangat cepat - hingga 160 denyut per menit, kesadaran pasien bingung, pucat pada kulit diamati, delirium, keringat dingin, fitur wajah dipertajam.

Kehilangan darah fatal: detak jantung lambat, tekanan darah rendah, gangguan pernapasan, kram, pupil melebar, kulit kering dan pucat, penderitaan, dan kematian.

Ada beberapa jenis perdarahan: arteri, kapiler, vena. Penyebab penyakit arteri adalah kerusakan pada arteri dengan benda tajam yang memotong, luka tembak; cedera tumpul.

Menghentikan pendarahan sendiri sangat sulit. Darah dituangkan ke dalam air mancur di dalam dan luar, korban mungkin kehilangan volume darah kritis dalam beberapa menit, yang akan menyebabkan kematian.

Kapiler - sering ditemukan. Dalam hal ini, permukaan organ internal dapat berdarah, mereka termasuk hati, ginjal, limpa.

Gejala pada awalnya sangat lemah, hal ini mempersulit proses diagnostik. Tukak lambung dapat menyebabkannya, dan perdarahan juga terjadi pada jaringan otak. Dalam hal ini, sangat mendesak untuk memberikan bantuan kepada pasien.

Vena terbentuk jika dinding vena rusak. Pasien langsung mengalami gejala anemia, anemia, kondisi syok terjadi. Dengan perdarahan vena, kondisi berbahaya dapat terjadi di mana cairan yang keluar menumpuk di rongga pleura dan retroperitoneal.

Gejala umum

Dengan demikian, ada tanda-tanda perdarahan yang terjadi dalam setiap kasus, terlepas dari sumber perdarahan. Tanda-tanda awal termasuk: pucat pada kulit dan selaput lendir yang terlihat, keringat dingin, kelemahan umum, pusing, penggelapan mata, kerusakan paru-paru - batuk dengan garis-garis darah, keterlibatan sistem pencernaan - muntah darah atau diare berdarah, gejala iritasi peritoneum, yang terjadi ketika pecahnya organ dalam (limpa, hati, ginjal). Dengan perdarahan sedang, sejumlah gejala bisa ringan atau tidak nyata sama sekali.
Dengan kata lain, perdarahan menyebabkan perkembangan anemia. Selain gejala-gejala ini, anemia dimanifestasikan oleh peningkatan denyut jantung dan hipotensi, yaitu penurunan tekanan darah. Parameter yang diubah secara langsung tergantung pada tingkat kehilangan darah: dengan moderat - nadi tidak lebih dari 75 denyut per menit, tekanan sistolik menurun hingga 100 mm RT. st.; dengan rata-rata - denyut nadi naik menjadi 100 denyut per menit, tekanan darah menurun hingga 90-80 mm RT. st.; dalam parah - nadi naik menjadi 120-140 denyut per menit, tekanan darah sistolik turun di bawah 80 mm RT. st.

Penyebab

Mengapa patologi ini muncul? Faktor-faktor pembentukannya mungkin berbeda, pada pandangan pertama, bahkan tidak mungkin. Diantara mereka:

  • pembekuan darah yang buruk (keturunan);
  • patah tulang rusuk, cedera mekanik, cedera;
  • infeksi, patologi, sirosis, bisul, TBC, pengaturan organ internal yang tidak tepat, perpindahannya, meningkat karena penyakit;
  • selama kehamilan - pecahnya ovarium, kista, lokasi ektopik telur janin;
  • pembusukan tumor ganas;
  • hipertensi arteri, aterosklerosis.

Mungkin ada banyak alasan lagi, jadi penting untuk merespons perubahan tiba-tiba dalam kesejahteraan pada waktunya, terutama jika faktor-faktor provokatif telah terjadi, dan penyakit kronis usus, lambung dan organ vital lainnya telah didiagnosis.

Ramalan cuaca

Dalam 85% kasus, dengan obat-obatan medis, perdarahan dihentikan untuk jangka waktu 3 hingga 7 hari, metode bedah memungkinkan hal ini dilakukan hampir secara instan, hanya efek residu yang tersisa pada 2-3 (sedikit kram).

15% perdarahan tidak bisa dihentikan, dan mereka berakhir dengan kematian. Hal ini disebabkan oleh kombinasi dari banyak faktor dan penyebab gejala (penyakit yang mendasari progresif jangka panjang, patologi yang terjadi bersamaan, perkembangan komplikasi ganas, keterlambatan perawatan).

Pendarahan adalah salah satu patologi ginekologi yang paling umum (dari 20%), wanita menopause (15%) dan anak perempuan usia remaja (12-18 tahun, 20%) lebih mungkin menderita..

Metode untuk menentukan lokasi kerusakan internal

Jika seseorang sakit, bagaimana menemukan tanda objektif perdarahan internal dan mengenali sumbernya?

Jika perdarahan terjadi di rongga perut, diikuti oleh pecahnya limpa atau hati, maka pusing, kelemahan, tekanan darah rendah dan takikardia disebut gejala umum. Pasien memiliki berat di perut, rasa sakit di bahu kiri dan kanan, dengan palpasi peritoneum ada rasa sakit di bagian atas.

Penentuan sendiri perdarahan dan sifatnya sulit, tetapi mungkin.

Jika ada pecahnya tabung atau ovarium, maka ada rasa sakit di perut bagian bawah, di anus, penurunan kesejahteraan, ada keluarnya cairan merah dari alat kelamin..

Dengan perdarahan yang terjadi di ruang retroperitoneal (pecahnya ginjal, aorta), pasien memiliki gejala umum, tidak terlalu jelas..

Ada rasa sakit di lumbar, jika Anda mengetuk ringan pada tulang belakang, itu akan meningkat.

Jika lesi di perut, usus, maka ada muntah darah atau diare, tidak adanya sakit perut.

Gejala hemothorax (darah di dada)

Cara mengidentifikasi dan mengenali pendarahan internal di dada Dalam kasus akumulasi darah di rongga pleura, terjadi perkembangan yang disebut hemothorax. Rongga pleura adalah ruang volume kecil yang memisahkan paru-paru dari dada. Penyebab yang mengarah pada pengembangan hemotoraks meliputi hal-hal berikut: jatuh dari ketinggian, cedera dengan kerusakan pada tulang rusuk dan pembuluh darah interkostal, luka tusuk, kanker paru-paru, abses paru-paru (yaitu, pembentukan bisul di jaringan paru-paru).

Dengan penumpukan darah di rongga pleura, pernapasan sulit diinspirasikan dan ketika batuk, nyeri tajam di dada, pelanggaran kondisi umum - pusing, lemah, pingsan, pucat kulit, peningkatan denyut jantung dan pernapasan, berkeringat. Dengan perkusi dada pasien, pemendekan bunyi perkusi di atas bagian yang terkena, terdeteksi melemah atau kurang bernafas. Pada roentgenogram, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tanda-tanda perpindahan mediastinal menuju paru-paru yang sehat.

Cara menghentikan darah

Jika ada kecurigaan pendarahan internal, maka pertolongan pertama di rumah akan memainkan peran penting dalam hasil situasi. Sebelum dokter datang, pasien harus diletakkan sehingga otot-ototnya rileks. Jika korban batuk, maka tubuhnya diberikan posisi setengah duduk.

Pastikan untuk membuka jendela di ruangan, dinginkan ke situs yang diduga rusak.

Penting untuk mengontrol pernapasan, denyut nadi seseorang. Jika keadaannya memburuk, Anda perlu melakukan pijatan jantung tidak langsung dan memiliki pernapasan buatan.

Anda tidak bisa memberikan obat penghilang rasa sakit, air, obat-obatan, remas-remas tubuh, perban situs kerusakan, gerakkan korban.

Bagaimana cara mengobati

Dalam setiap kasus, untuk menghentikan perdarahan uterus, dokter memilih metode terapi yang paling efektif. Dalam hal ini, usia pasien, kondisi umum, dan intensitas sekresi diperhitungkan. Ada beberapa pendekatan:

  • pengobatan;
  • infusi;
  • bedah.

Cara berhenti dengan cepat

Untuk memblokir pendarahan dari rahim di rumah, tim ambulans tiba menempatkan es kering di perut pasien. Wanita saat ini harus berbaring telentang dengan kaki sedikit terangkat. Tindakan ini dilakukan jika pasien sendiri belum melakukannya. Dengan perdarahan yang melimpah, transportasi dengan tandu diindikasikan. Setelah itu, wanita tersebut dipindahkan ke dokter kandungan.

Jika terjadi keguguran, larutan magnesium sulfat sering diberikan..

Dalam kasus aborsi spontan, kalsium klorida diberikan secara intravena. Selain itu, perlu untuk mengambil asam askorbat pada glukosa. Dalam beberapa kasus, Ethamsilate dapat disuntikkan dengan pendarahan.

Dengan terapi rawat inap, obat hormon digunakan. Hal ini dimungkinkan jika tidak ada kecurigaan tumor dan wanita belum melahirkan. Daftar dana paling populer disebut Regulon dan Jeanine. Dengan tidak adanya anemia, penggunaan gestagen dimungkinkan. Dari obat hemostatik, dokter merekomendasikan Vikasol, Ditsinon, asam aminocaproic, Ascorutin.

Dokter memperingatkan: jika seorang wanita tidak bisa menghentikan pendarahan di rumah, tim ambulans harus dipanggil dalam waktu dekat.

Terapi obat

Untuk pengobatan patologi ini dalam pengobatan, persiapan farmakologis kelompok yang berbeda digunakan:

  • Obat-obatan yang secara aktif merangsang otot-otot rahim. Di antara yang paling umum: Ergotamine, Methylergomenrin, Oxytocin. Ekstrak tas gembala, larutan lada air memiliki efek yang sama.
  • Obat hormon hemostatik. Pada perdarahan remaja dari uterus dengan gumpalan, progestogen diresepkan (Norkolut, Duphaston, Utrozhestan). Selama menopause, Organametil, Norkolut, dan Progesteron membantu menghalangi perdarahan. Wanita usia reproduksi dianjurkan Marvelon, Microgenon dan Sinestrol.
  • Berarti kelompok antihemorrhagic. Tindakan mereka ditujukan untuk mempercepat koagulasi, yang memungkinkan untuk menghentikan pendarahan dengan cepat. Daftar obat-obatan tersebut termasuk Vikasol, Calcium Chloride 10%, Tranexam, asam askorbat.

Metode infus

Terapi infus adalah metode mengobati perdarahan uterus, yang didasarkan pada pengenalan obat-obatan di bawah kulit atau secara intravena. Karena efek ini dalam tubuh pasien, dimungkinkan untuk mengembalikan keseimbangan asam-basa dan air-elektrolit. Prosedur ini dilakukan setelah pendarahan berhenti..

Dengan keluarnya darah dari vagina, terapi infus diperlukan untuk mencapai beberapa tujuan:

  • mengembalikan volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh dan menghilangkan efek pendarahan;
  • menormalkan fungsi transportasi oksigen darah.

Selama prosedur, kateter dimasukkan ke dalam vena. Ini diperlukan karena beberapa pasien memerlukan infus obat sepanjang waktu dan akses ke vena harus konstan.

Perawatan bedah

Intervensi bedah ditunjukkan dalam beberapa kasus:

  • tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan dengan obat-obatan;
  • jumlah darah dalam tubuh berkurang tajam;
  • hemoglobin kurang dari 70 G / l;
  • kondisi umum pasien dinilai parah atau kritis.

Metode utama terapi bedah adalah kuretase. Dengan bantuannya, lapisan endometrium di uterus diangkat. Sebagai akibat dari ini, debit berhenti. Selain itu, kuretase dianggap sebagai insentif yang kuat untuk ovulasi lebih lanjut.

Keuntungan dari jenis terapi ini dijelaskan oleh fakta bahwa pemeriksaan hormon tidak diperlukan sebelumnya..

Dimungkinkan untuk mengobati perdarahan menggunakan aspirasi vakum, tetapi dalam kasus ini efek hemostatik akan lebih rendah.

Kapan operasi diperlukan?

Pembedahan diperlukan jika kondisi pasien sangat kritis. Setelah orang tersebut diberi pertolongan pertama, ia dirawat di rumah sakit. Spesialis mempertimbangkan sumber perdarahan, dan kemudian mengambil tindakan.

Jika tempat konsentrasi cairan adalah rongga pleura, maka ahli traumatologi terlibat dalam perawatan, jika paru-paru adalah ahli bedah, dengan ahli bedah saraf kerusakan intrakranial, dan dengan uterus, ginekolog.

Intervensi bedah diperlukan jika sumbernya ada di saluran pencernaan.

Tugas utama dokter adalah menghentikan pendarahan, mengimbangi volume kehilangan dan meningkatkan sirkulasi darah. Pasien sering mengalami goncangan di mana organ dalam kekurangan oksigen.

Dalam kasus seperti itu, pasien diberikan transfusi, glukosa dan salin diberikan. Jika kasusnya parah, darah dihentikan dengan kauterisasi, tetapi paling sering pembedahan diperlukan.

Dengan pendarahan paru, dilakukan tamponade bronkial. Jika bagian perut diisi dengan darah, maka laparotomi segera dilakukan. Jika kerusakan intrakranial, maka trepanasi dilakukan. Dengan borok, pembuluh darah yang rusak diangkat, dengan retakan di usus, operasi dilakukan dan dijahit.

Jika seorang wanita telah mengalami kehamilan ektopik (pecahnya tabung telah terjadi), maka patologi dihilangkan hanya dengan operasi.

Penyebab terbentuknya patologi

Penyebab paling umum dari pendarahan internal adalah sebagai berikut:

  • Varises esofagus atau lambung.
  • Tumor yang mulai membusuk di organ saluran pencernaan dan ruang retroperitoneal.
  • Cedera perut internal atau eksternal dengan kerusakan organ.
  • Ruptur tangan (ovarium atau panggul).
  • Latihan fisik. Olahraga aktif dapat memicu pecahnya kista, dari sifat asal yang berbeda.
  • Cidera lumbar.
  • Aneurisma aorta.
  • Bisul.
  • Pecah atau kerusakan pada selaput lendir kerongkongan dan usus.

Pendarahan internal selama kehamilan

Kondisi ini juga disebut pelepasan prematur plasenta, dan memerlukan intervensi segera oleh spesialis..

Manifestasi klinis dari kondisi ini:

  • debit bisa berlimpah, sedang, tidak ada sama sekali;
  • rasa sakit di perut bagian bawah, rahim "menegang", dengan palpasi mudah dirasakan;
  • aktivitas jantung janin dilanggar, hipoksia terjadi (ditentukan dengan USG);
  • suhu tubuh wanita naik.
  • merasa lebih buruk.

Konsumsi alkohol ibu, kecanduan obat-obatan, merokok, anemia, jumlah sel darah merah yang rendah, cedera perut, alergi obat, fluktuasi tekanan darah memicu detasemen.

Diagnostik instrumental

Diagnostik instrumental memungkinkan Anda menemukan sumber perdarahan. Yang paling informatif adalah metode berikut:

  • kolonoskopi - pemeriksaan endoskopi usus kecil, yang mengungkapkan perubahan inflamasi atau kanker pada selaput lendirnya;
  • esophagogastroduodenoscopy - studi tentang kerongkongan, lambung dan duodenum, yang menemukan perubahan dalam mukosa departemen ini;
  • pemeriksaan USG - memungkinkan Anda melihat kerusakan pada struktur organ parenkim, adanya cairan bebas di rongga perut;
  • computed tomography - studi paling informatif untuk pencitraan organ perut.

RINCIAN: Cara menghentikan pendarahan dengan obat wasir

Jika setelah pemeriksaan di atas tidak jelas, ahli bedah melakukan laparoskopi diagnostik. Sebuah lubang kecil dibuat di dinding perut dan sebuah kamera dimasukkan. Dokter melihat gambar terperinci dari semua organ di layar dan dengan demikian menemukan sumber perdarahan.

Efek

Setiap pendarahan merupakan ancaman bagi seseorang, dan internal - bahkan lebih dari itu. Dalam kondisi ini, tekanan darah tiba-tiba turun, hemoglobin menurun.

Jika darah memasuki rongga organ dalam, aktivitasnya terganggu. Jika pembuluh dikompresi, maka nekrosis jaringan terjadi. Darah yang telah berada di organ selama beberapa waktu (tidak bersirkulasi) menjadi tempat yang cocok untuk pertumbuhan bakteri dan perkembangan infeksi..

Jika pasien tidak diberikan bantuan tepat waktu, maka ada kemungkinan kematian yang tinggi. Tubuh berdarah, aktivitas jantung dan otak terganggu. Jika seseorang berhasil membantu, maka periode pemulihan yang lama menantinya, dan itu semua tergantung pada tingkat keparahan kondisi tersebut..

Mendeteksi pendarahan internal sangat sulit. Pada tahap awal, gejalanya sangat buram, mirip dengan tanda-tanda penyakit lainnya. Apa yang salah dapat diduga sebagai cedera eksternal yang parah, tetapi beberapa penyakit kronis juga menyebabkan kondisi yang serupa. Bahayanya adalah bahwa seseorang tidak selalu mengalami rasa sakit. Namun, jika tindakan segera tidak diambil, kehidupan penderitanya akan berisiko. Bagaimana mengenali tanda-tanda perdarahan internal dan bagaimana membantu sebelum kedatangan dokter? Baca lebih lanjut tentang ini di artikel..

Diagnostik: tahap pertama

Dengan adanya gejala perdarahan internal ke dalam rongga perut pada anak atau orang dewasa, diagnosis dimulai dengan riwayat medis. Jika kondisi pasien memuaskan dan ia dapat menghubungi dokter, ia akan ditanyai secara terperinci tentang gejala dan keluhannya..

Sudah selama percakapan dengan pasien, Anda dapat menentukan kemungkinan penyebab perdarahan. Misalnya, dengan gejala pendarahan internal ke dalam rongga perut karena kaca, cedera, penyakit hati, atau saluran pencernaan. Gejala tidak akan berbeda secara signifikan satu sama lain, tetapi pasien dapat menunjukkan fakta menelan gelas atau pukulan ke perut.

Selanjutnya pergi ke ujian objektif. Periksa kulit, tentukan warna dan kelembapannya. Pastikan untuk mengukur tekanan darah dan denyut nadi pasien, karena data ini dapat menentukan perkiraan jumlah kehilangan darah.

Palpasi rongga perut dilakukan, gejala Shchetkin-Blumberg diperiksa.

Jenis perdarahan internal dan manifestasinya

Kehilangan darah internal yang signifikan terjadi karena dua alasan:

  • kerusakan mekanis pada organ dalam karena syok, jatuh dari ketinggian, cedera industri, atau bahkan setelah klarifikasi hubungan dengan bantuan kepalan tangan;
  • penyakit kronis yang menyebabkan penipisan dinding pembuluh darah, pecahnya mereka. Pada saat yang sama, darah mengisi alam (perut, rahim pada wanita, paru-paru), atau rongga yang diciptakan olehnya..

Tidak peduli berapa banyak darah yang dicurahkan, tubuh berusaha untuk mendorongnya keluar. Muncul dengan kotoran, isi perut, dari organ genital internal pada wanita, dikeluarkan dengan dahak dari bronkus dan paru-paru. Namun, jangan berpikir bahwa perdarahan akan berhenti dengan sendirinya, luka akan sembuh dengan sendirinya. Pada manifestasi pertama kehilangan darah internal, konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin.

Saluran pencernaan

Menurut dokter, sirosis hati, maag, varises lambung atau duodenum memicu setiap perdarahan internal ketiga. Dalam hal ini, masalahnya dapat dikenali dengan muntah bercampur dengan gumpalan darah berwarna gelap, hampir hitam. Tanda karakteristik lain dari pendarahan internal dalam sistem pencernaan adalah tinja, mengingatkan tar dalam warna dan konsistensi. Ini dapat muncul dalam 1-2 dan bahkan dalam 9-10 jam setelah timbulnya kehilangan darah.

Craniocerebral

Kalau tidak, pendarahan internal semacam ini disebut stroke. Dalam situasi ini, cairan tidak menemukan jalan keluar dan menumpuk di tengkorak. Gumpalan darah hanya bisa diangkat melalui pembedahan. Bahaya gumpalan darah di otak tidak dapat diremehkan: mereka dapat menyebabkan kelumpuhan total atau parsial, gangguan pada organ yang menjadi tanggung jawab area yang terkena, dan bahkan kematian. Selain cedera kepala parah, stroke sering menyebabkan:

  • tekanan darah tinggi;
  • diabetes;
  • tumor otak;
  • aneurisma vaskular;
  • radang otak.

Panggul

Ini tentang pendarahan rahim. Ini dapat terjadi pada wanita karena berbagai alasan. Perubahan latar belakang hormonal, tumor, kehamilan ektopik, keguguran, lepasnya plasenta selama kehamilan, pecahnya uterus atau ovarium - semua faktor yang tersembunyi dari mata manusia ini memicu pendarahan internal. Mereka dapat membuka setelah menstruasi atau selama itu. Salah satu tanda pendarahan internal adalah bahwa darah keluar deras dalam bentuk gumpalan besar berwarna gelap. Proses ini disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah.

Di rongga perut

Pendarahan internal yang kuat di daerah ini dimungkinkan karena berbagai alasan:

  • kehamilan ektopik;
  • tumor;
  • pembekuan darah rendah.

Khususnya perdarahan jenis ini dibuat oleh fakta bahwa seseorang yang mengalami nyeri akut di peritoneum, untuk setidaknya sedikit meringankannya, dipaksa untuk duduk dengan lutut ditarik ke dadanya. Paling sering, dokter menghadapi kerusakan mekanis eksternal:

  • cedera pada perut;
  • cedera dada;
  • pecahnya organ dalam: hati, ovarium, limpa.

Berdasarkan sifat manifestasi dan faktor-faktor terjadinya, perdarahan uterus biasanya dibagi menjadi beberapa jenis:

  • disfungsional;
  • lemah;
  • hipotonik;
  • asiklik;
  • penerobosan;
  • anovulasi;
  • peredaran darah.

Disfungsional

Pada wanita sehat, darah vagina hanya mengalir dalam bentuk menstruasi. Pada saat ini, telur yang tidak dapat hidup dan lapisan endometrium yang ditolak dikeluarkan dari rahim. Jika tubuh memiliki kerusakan dalam produksi hormon, maka ada risiko atresia folikuler. Fenomena ini adalah suatu kondisi di mana pematangan telur tidak terjadi..

Fitur dari kondisi ini adalah sebagai berikut:

  • Folikel tumbuh ke ukuran yang diinginkan, tetapi pecahnya tersumbat. Ini memicu serangkaian penyimpangan.
  • Tidak ada pembentukan corpus luteum terjadi.
  • Jumlah progesteron tetap tidak berubah.
  • Karena kekurangan hormon progesteron, siklus menstruasi tidak dapat diselesaikan.
  • Selama periode ini, endometrium tumbuh dengan kuat.

Semua fenomena di atas mengarah pada fakta bahwa seorang wanita mulai berdarah banyak.

Ada beberapa penjelasan untuk patologi ini:

  • Gangguan kelenjar adrenal.
  • Malfungsi aktivitas hipofisis.
  • Endometriosis, tumor jinak dan ganas, polip di rahim.
  • Peningkatan produksi hormon yang merangsang tiroid, kelenjar tiroid bertanggung jawab untuk produksi.
  • Ovarium Polikistik.
  • Asupan obat antiinflamasi yang tidak terkontrol dan pemilihan hormon yang tidak tepat.

Tampilan disfungsional biasanya dibagi menjadi beberapa subtipe. Menurut kriteria usia, 3 kategori dibedakan:

  • remaja (11-18 tahun);
  • reproduksi (dari 18 hingga menopause);
  • mati haid.

Lemah

Penting untuk memahami apa itu atonia. Ini adalah istilah medis dimana kami memahami tidak adanya fungsi kontraktil dan nada uterus. Pendarahan yang terjadi dengan patologi ini disebut atonic.

Pendarahan dari vagina dengan latar belakang atonia terjadi relatif jarang. Para dokter masih belum dapat secara akurat membangun dorongan untuk penampilan atonia. Dokter percaya bahwa dalam beberapa kasus, tidak adanya kontraksi adalah kelainan bawaan. Selain itu, atonia dapat berkembang karena hipotensi uterus..

Dorongan untuk terjadinya patologi tersebut adalah:

  • persalinan lama atau cepat, serta penipisan sistem saraf pusat;
  • gangguan pada proses biokimia otot-otot rahim (ini mungkin berupa pengurangan enzim hexokinase, ATP, penurunan aktivitas hysterinase);
  • penampilan faktor-faktor yang mempengaruhi aktivitas kontraktil uterus.

Informasi penting: Cara mengobati perdarahan uterus yang banyak dan gejalanya

Hipotonik

Pendarahan vagina hipotonik terjadi karena aktivitas kontraktil rahim yang rendah (hipotensi). Patologi seperti itu diamati pada periode postpartum awal dan muncul atas dasar faktor yang sama dengan perdarahan atonik. Pembagian penyakit menjadi atonia dan hipotensi adalah teoretis, karena diagnosis dan tindakan terapeutik dalam kasus ini serupa.

Perkembangan sindrom ini menyebabkan perdarahan hebat, yang sering memicu kematian wanita. Menurut statistik, jumlah hipotensi dan atonia pada periode postpartum awal adalah 2-2,5% dari total jumlah kelahiran.

Meskipun konsekuensi serius, perdarahan selama hipotensi rahim dapat dibalik. Dengan deteksi tepat waktu dan perawatan yang tepat, kondisi wanita dalam persalinan membaik.

Pada akhir periode postpartum, risiko patologi seperti itu cenderung nol, dan terjadinya pengeluaran darah yang berlebihan dikaitkan dengan komplikasi purulen-septik..

Asiklik

Pendarahan asiklik dari vagina adalah pendarahan hebat yang terjadi di pertengahan siklus atau beberapa hari sebelum menstruasi. Dalam kedokteran, patologi ini disebut metrorrhagia. Frekuensi dan jumlah perdarahan tidak mungkin dilacak - mereka bisa sedikit bercak atau banyak.

Munculnya gejala seperti itu pada wanita selalu menunjukkan perubahan patologis dalam tubuh, termasuk:

  • peningkatan atau penurunan produksi hormon;
  • radang organ-organ sistem reproduksi;
  • cedera mekanis;
  • endometriosis (proliferasi lapisan dalam rahim);
  • tumor jinak atau ganas;
  • erosi serviks;
  • kekurangan vitamin, diet ketat, diet monoton;
  • sering stres.

Jika rahim berdarah di antara menstruasi atau dengan penundaan, tindakan independen dapat menyebabkan komplikasi. Jika gejala diidentifikasi, perhatian medis diperlukan..

Penerobosan

Terobosan perdarahan vagina muncul dari penggunaan kontrasepsi hormonal. Paling sering, mereka berkembang di awal penggunaan kontrasepsi oral dan tidak banyak. Pengeluaran darah seperti itu menunjukkan adaptasi tubuh terhadap kondisi baru. Dalam kasus tersebut, dokter dapat merekomendasikan untuk sementara meningkatkan dosis..

Jika tindakan seperti itu belum membuahkan hasil dan wanita tersebut mengalami pendarahan (tetapi tidak setiap bulan), Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, karena ini adalah tanda gangguan dalam pekerjaan rahim atau ovarium..

Anovulasi

Pendarahan anovulasi adalah salah satu varietas patologi disfungsional. Bercak seperti itu asiklik dan terjadi di antara menstruasi. Frekuensi penampilan mereka dapat berfluktuasi, istirahat terakhir dari 2 hingga 6 bulan. Durasi mereka paling sering tidak melebihi 10 hari.

Sebagian besar pasien dengan diagnosis ini adalah gadis-gadis muda selama pembentukan sistem reproduksi dan wanita berusia 45-55 tahun. Dengan perdarahan uterus dengan keputihan yang berlebihan, perhatian medis sangat dibutuhkan.

Peredaran darah

Debit sirkulasi yang berkembang dengan latar belakang disfungsi ovarium disebut sirkulasi. Dalam beberapa kasus, dorongan dapat berupa stres berat, infeksi virus parah, dan faktor negatif lainnya. Dalam hal ini, pendarahan dari rahim tidak berat. Paling sering, wanita mengeluh gejala seperti itu setelah tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan.

Tanda dan gejala utama

Bersama dengan para ahli khusus, banyak gejala umum perdarahan internal dicatat, terlepas dari organ atau bagian tubuh mana yang terpengaruh. Tanda-tanda ini termasuk:

  • pusing parah;
  • ketidakmampuan untuk melakukan bisnis sehari-hari, kelemahan;
  • pucat yang tidak alami pada kulit dan protein mata;
  • apatis, kantuk, ketidakmampuan berkonsentrasi;
  • mual, muntah;
  • pingsan;
  • khususnya kasus yang parah ditandai oleh kebingungan, ketidakmampuan untuk secara memadai memahami dan menanggapi apa yang terjadi;
  • dengan cedera yang tidak sesuai dengan kehidupan, seseorang jatuh koma.

Dengan beberapa tanda, Anda dapat menilai kapal mana yang rusak. Pendarahan kapiler sangat lemah dan tidak menimbulkan bahaya khusus bagi kehidupan. Parenkim, di mana semua saluran terlibat, sangat panjang dan berlimpah. Arteri ditandai oleh ejeksi darah berwarna merah cerah, dan mengalir keluar dengan tersentak-sentak. Tanda-tanda utama perdarahan vena adalah aliran darah gelap yang seragam dan tidak tergesa-gesa.

Gejala perdarahan uterus

Tanda-tanda umum perdarahan patologis dari rahim adalah:

  • kelemahan;
  • keadaan pingsan;
  • pusing;
  • mual;
  • memutihkan kulit;
  • takikardia jantung;
  • menurunkan tekanan darah.

Gejala spesifik perdarahan uterus adalah:

  • aliran darah yang banyak dari vagina;
  • adanya gumpalan dalam darah;
  • paking ganti setiap 2 jam, bahkan lebih sering;
  • durasi perdarahan lebih dari 8 hari;
  • peningkatan perdarahan setelah hubungan seksual;
  • keluarnya darah tanpa rasa sakit dengan asal usul patologi yang disfungsional;
  • ketidakcocokan timbulnya perdarahan dengan periode menstruasi.

Durasi menstruasi biasanya tidak melebihi 8 hari, dan keluarnya darah lebih lama dari periode normal bersifat patologis. Pendarahan vagina harus dianggap tidak sehat, periode di antaranya kurang dari 21 hari.

Pertolongan pertama untuk pendarahan internal

Sulit untuk menentukan sumber perdarahan internal tanpa memeriksakan diri ke dokter. Namun, jika Anda meninggalkan penderitanya tanpa bantuan sama sekali, situasinya terasa semakin memburuk. Beberapa langkah sederhana akan meringankan kondisi korban dan memberinya kesempatan untuk hasil yang sukses:

  • mencoba memberikan kedamaian dan kenyamanan terbaik bagi korban;
  • jika dengan beberapa tanda Anda dapat berasumsi bahwa pendarahan internal telah terjadi di tubuh bagian atas, atur orang tersebut untuk berbaring. Kalau tidak, berbaring telentang;
  • pastikan korban bergerak sesedikit mungkin;
  • oleskan sesuatu yang dingin (sekantong makanan beku, air dingin, es batu) ke tempat di mana, menurut Anda, pendarahan internal terjadi;
  • jangan berikan obat apa pun kepada penderita, minuman selain air, lakukan prosedur apa pun. Apa yang diperlukan dalam setiap kasus, hanya dapat ditentukan oleh spesialis;
  • pastikan dokter datang sesegera mungkin.

Setelah menonton video di bawah ini, Anda akan belajar cara membantu orang yang menderita pendarahan internal di jalan dengan benar. Seorang dokter profesional memberi tahu cara kompeten, dipersenjatai dengan mata pelajaran biasa, untuk meringankan rasa sakit pasien sebelum dokter gawat darurat muncul. Anda akan belajar tentang gejala pertama pendarahan internal yang akan memberi Anda sinyal untuk bertindak, karena Anda tidak dapat meninggalkan masalah seperti itu sendiri.

Pendarahan internal adalah suatu kondisi patologis yang ditandai oleh aliran darah ke dalam rongga alami (uterus, perut, paru-paru) atau ke dalam ruang yang terbentuk di antara serat otot, terbentuk di bawah aliran darah yang mengalir keluar, di mana seharusnya tidak. Tidak seperti perdarahan eksternal, dengan darah internal tidak meninggalkan tubuh.

Mengapa rahim berdarah

Ada sejumlah alasan yang menyebabkan pendarahan rahim. Perlu dicatat bahwa penampilan sekresi dengan garis-garis darah atau hanya darah itu sendiri bukanlah penyakit. Manifestasi ini merupakan konsekuensi dari patologi tertentu dalam tubuh wanita.

Untuk kenyamanan, semua faktor dibagi menjadi 2 kategori besar:

  • ekstragenital (non-genital);
  • genital.

Kelompok pertama dari basis (ekstragenital) mencakup semua patologi yang tidak terkait langsung dengan keadaan organ-organ sistem reproduksi wanita. Diantara mereka:

  • penyakit menular (sepsis, campak, flu);
  • penyakit darah (kekurangan vitamin, hemofilia, vaskulitis);
  • patologi sistem kardiovaskular (diagnosis semacam itu dapat sepenuhnya menjelaskan mengapa darah berasal dari vagina);
  • tidak berfungsinya kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.

Faktor genital dari penampilan darah termasuk kondisi patologis organ sistem reproduksi:

  • gangguan pascapersalinan - perdarahan seperti dari vagina mungkin memiliki penyebab yang berbeda (residu plasenta, kurangnya tonus uterus, jahitan yang dijahit dengan tidak benar);
  • gangguan kehamilan;
  • patologi sel telur;
  • penyakit radang rahim dan indung telur;
  • proliferasi endometrium;
  • tumor jinak dan ganas;
  • patologi dalam pematangan folikel.

Penyebab dan pengobatan perdarahan uterus berhubungan erat, oleh karena itu, dalam setiap kasus, diagnosis menyeluruh diperlukan..

Dengan menopause

Pendarahan menopause biasanya disebut semua keluar tiba-tiba dari saluran genital yang muncul sebelum menopause, selama itu dan pada periode pascamenopause. Paling sering, patologi ini menyerang wanita berusia 45-55 tahun.

Penyebab perdarahan dapat menjadi beberapa faktor:

  • Kerusakan latar belakang hormonal. Pada masa menopause, kerja aktif ovarium terhambat, sel telur mulai lebih jarang matang. Perubahan tersebut menyebabkan periode yang tidak teratur dan pertumbuhan endometrium yang kuat selama periode ini. Ketika sekresi muncul, mereka menjadi sangat banyak.
  • Mengenakan alat kontrasepsi. IUD mengaktifkan peningkatan kontraksi uterus, menyebabkan perdarahan hebat.
  • Kontrasepsi oral. Penggunaan tablet yang tidak teratur atau penolakan total terhadapnya dapat menyebabkan perdarahan uterus.
  • Fibroid dan polip uterus. Dengan mioma uterus, area endometrium meningkat. Dalam hal ini, kemampuan kontraktil organ menderita, apusan darah dapat muncul.
  • Hiperplasia endometrium. Pada wanita dengan diagnosis ini, proliferasi patologis endometrium terdeteksi, yang memicu keluarnya cairan yang banyak dengan darah.
  • Gangguan pembekuan darah. Mungkin juga munculnya perdarahan pada wanita karena mengambil antikoagulan.
  • Penyakit onkologis pada sistem reproduksi. Pada periode pascamenopause, setiap pengeluaran darah dari vagina dianggap sebagai patologi. Kanker Mungkin Menjadi Penyebabnya.

Informasi penting: Cara mengobati perdarahan subconjunctival di retina dan apa yang harus dilakukan ketika ada darah di dalam tubuh vitreous

Dengan kegagalan hormon

Kegagalan hormonal bisa menjadi penjelasan untuk fakta bahwa darah telah keluar dari vagina pada anak perempuan dan perempuan dari segala kategori umur. Dalam hal ini, kehadiran patologi hanya dapat dikatakan jika wanita tersebut tidak mengalami perdarahan selama menstruasi. Pada saat yang sama, beberapa faktor disebutkan dalam kedokteran yang dapat memicu ketidakseimbangan hormon:

  • Penggunaan kontrasepsi oral yang salah. Obat yang buta huruf atau penggunaannya yang tidak teratur dapat menyebabkan kelainan ini.
  • Sindrom kelelahan konstan. Gangguan seperti itu diamati pada banyak wanita muda. Keadaan rahim dan indung telur sangat dipengaruhi oleh kurang tidur, diet seragam, diet ketat, kelelahan psikologis.
  • Proses peradangan yang terjadi di rahim, ovarium, pelengkap. Seringkali, penyebab perdarahan uterus pada wanita adalah penyakit inflamasi lanjut (endometritis, adnexitis, dll.).
  • Semburan hormon selama masa pubertas. Pada masa remaja, perdarahan dapat membuka dari produksi hormon yang berlebihan.
  • Aborsi medis. Dalam hal ini, patologi berkembang setelah penghentian kehamilan buatan menggunakan obat-obatan. Pelanggaran dapat dikatakan jika pada 4-5 hari setelah aborsi jumlah pemecatan tidak berkurang.
  • Patologi kelenjar pituitari. Dalam beberapa kasus, penyebab perdarahan pada wanita dapat meningkatkan produksi hormon hipofisis.

Setelah operasi caesar

Saat melahirkan, solusio plasenta terjadi, akibatnya bagian dalam uterus berubah menjadi permukaan luka. Pemulihan epitel terjadi dalam 1-1,5 bulan. Pada saat ini, pelepasan sekresi darah (lochia) terjadi - ini dianggap norma. Namun, dalam beberapa kasus, seorang wanita mungkin mengalami perdarahan patologis. Mereka dibedakan oleh warna merah terang dan kelimpahan (pembalut benar-benar basah dalam satu jam).

Penyebab perdarahan vagina dalam kasus ini mungkin beberapa faktor:

  • Pecah dan cedera leher rahim.
  • Jahitan yang salah setelah sesar.
  • Membersihkan rongga rahim dari plasenta. Prosedur ini efektif jika plasenta tidak dapat terkelupas sendiri..
  • Tidak kontraksi uterus yang cukup aktif. Ini terjadi karena berat janin yang besar, penyakit radang organ, atau setelah persalinan yang cepat.
  • Koagulasi darah rendah.
  • Sisa-sisa plasenta di rongga rahim. Potongan-potongan ini mengganggu kontraksi otot yang tepat, mengakibatkan perdarahan patologis..
  • Proses inflamasi di rongga rahim.
  • Kekebalan lemah. Pemulihan membutuhkan banyak upaya. Jika tubuh tidak dapat mengatasinya, komplikasi dapat terjadi..

Seorang wanita dalam persalinan harus segera pergi ke rumah sakit jika pengeluaran darah menjadi lebih banyak, berwarna merah terang, dengan bekuan - penyebabnya akan diidentifikasi selama diagnosis.

Apa yang bisa menjadi

Penyebab pendarahan internal:

  • Kerusakan mekanis yang tumpul pada rongga perut, di mana ada pecahnya jaringan hati atau limpa. Lebih jarang, cedera seperti itu menyebabkan kerusakan pada pankreas dan usus..
  • Patah tulang rusuk ketika fragmen tajam jaringan tulang pecah pembuluh darah dan pleura paru.
  • Cedera otak traumatis adalah yang paling berbahaya. Rongga terbatas pada tengkorak mengarah pada fakta bahwa bahkan sejumlah kecil darah berkontribusi pada kompresi struktur otak, dan ini mengancam hasil yang fatal.
  • Jenis fraktur intraartikular, memar yang luas pada jaringan artikular.
  • Penyakit kronis pada sistem pencernaan - pecahnya pembuluh darah menyebabkan kanker, neoplasma duodenum dan lambung, gastritis tipe erosif, varises pada kerongkongan.
  • Sirosis hati.

Jarang, tetapi ada pendarahan yang disebabkan oleh asupan tunggal dari sejumlah besar makanan (jika seseorang memiliki retak di dinding perut).

Pada wanita, pecahnya pembuluh darah di organ-organ sistem genitourinari dapat disebabkan oleh kehamilan ektopik, terminasi bedah melalui kehamilan, pecahnya ovarium. Selama melahirkan anak, fenomena patologis seperti itu dapat memprovokasi plasenta previa, detasemennya.

Alasan utama

Tanda-tanda perdarahan internal ke dalam rongga perut berkembang dengan kondisi patologis seperti:

  • Cedera organ internal parenkim: hati, limpa, ovarium pada wanita.
  • Pendarahan dari dinding perut atau usus yang disebabkan oleh maag atau kanker.
  • Sirosis hati, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh vena. Pecahnya pembuluh darah ini menyebabkan perdarahan hebat dari kerongkongan dan lambung.
  • Stratifikasi aorta perut karena penipisan dindingnya dengan pembentukan aneurisma (penonjolan seperti karung).
  • Pecahnya mukosa lambung (sindrom Mallory-Weiss).
  • Kehamilan ektopik atau pitam, yaitu pecahnya ovarium pada wanita.
  • Pecahnya rongga kistik ovarium karena peningkatan aktivitas fisik.
  • Perdarahan postpartum atau perdarahan saat melahirkan. Meskipun dalam kebanyakan kasus darah mengalir keluar, perdarahan internal kadang-kadang mungkin. Misalnya, pemisahan plasenta di pusat dan pembentukan hematoma di belakang jaringan plasenta.

Beberapa orang mungkin berpendapat bahwa perdarahan uterus mengacu pada intraperitoneal, karena rahim adalah organ rongga panggul. Tetapi pada wanita hamil, itu mencapai ukuran besar dan jauh melampaui batas. Oleh karena itu, gejala pendarahan internal ke dalam rongga perut pada wanita dapat terjadi selama kehamilan.

Tanda-tanda lokal terjadi karena akumulasi darah di rongga perut dan iritasi ujung saraf peritoneum. Karena gejala-gejala lokal ini, perdarahan intraabdomen mudah dikacaukan dengan peritonitis (radang peritoneum). Tanda-tanda utama iritasi peritoneal disajikan di bawah ini:

  1. Gejala positif dari Shchetkin-Blumberg. Untuk memanggilnya, dokter bedah menekan jari-jarinya ke dinding perut anterior pasien. Lalu dia tiba-tiba melepaskan tangannya. Munculnya rasa sakit saat melepaskan tangan menunjukkan iritasi peritoneum.
  2. Ketegangan dinding perut anterior, imobilitas saat bernapas. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pasien sakit untuk berkontraksi otot.
  3. Menumpahkan rasa sakit di perut.

Tanda-tanda umum perdarahan internal ke dalam rongga perut tidak sepenuhnya spesifik. Mereka terjadi dengan kehilangan darah. Tanda-tanda yang paling penting termasuk:

  1. Kulit pucat.
  2. Penurunan tekanan darah.
  3. Keringat dingin.
  4. Merasa pusing.
  5. Kelelahan dan kelesuan.
  6. Palpitasi jantung.

Cara menentukan

Sangat sulit untuk mengenali pelanggaran tiba-tiba dari integritas pembuluh darah, terutama jika volume darahnya kecil dan tidak mengganggu fungsi organ dalam. Tanda-tanda yang diucapkan hanya hadir dengan perdarahan sedang dan berat.

Gejala umum

Tanda utama dan pertama dari pendarahan internal adalah perasaan lelah dan pucat pada kulit. Tanda-tanda lain tergantung pada beratnya proses patologis dan kerusakan organ pembuluh darah yang terjadi..

  • kantuk dan kelemahan;
  • pucat kulit;
  • serangan pusing;
  • munculnya keringat dingin;
  • haus terus-menerus, yang tidak mungkin dihentikan dengan sejumlah besar air;
  • menurunkan tekanan darah.

Jika perdarahan sedikit, denyut nadi mungkin meningkat sedikit dan jumlahnya mencapai 80 denyut / menit. Dengan tingkat keparahan sedang, indikator tekanan adalah 80-90 mm RT. Art., Denyut nadi meningkat menjadi 100 stroke, takikardia terjadi. Tanda-tanda utama kehilangan darah yang banyak, yang berakibat fatal, jika Anda tidak cepat membantu seseorang:

  • koma;
  • pengurangan tekanan sampai tanda 60 mm RT. st.;
  • otot berkedut;
  • pupil-pupil terdilatasikan;
  • buang air kecil dan buang air besar yang tidak terkontrol.

Ciri khas perdarahan fatal - kulit menjadi putih, "marmer", kering bila disentuh.

Hemothorax

Ini adalah pecahnya dinding pembuluh darah di rongga pleura, yang disertai dengan perpindahan paru-paru ke samping. Gejala perdarahan di paru-paru:

  • rasa sakit di dada, peningkatan intensitas yang dicatat saat batuk;
  • batuk;
  • dispnea;
  • batuk disertai dengan pelepasan gumpalan darah.

Manifestasi ini adalah karakteristik perdarahan sedang. Pada pria dan wanita, perjalanan patologi yang parah dengan jumlah darah yang melimpah dimanifestasikan oleh tanda-tanda berikut:

  • kerusakan otot jantung;
  • kegagalan pernapasan;
  • tajam, sakit parah di dada, memanjang ke bahu dan punggung;
  • peningkatan rasa sakit saat batuk atau selama gerakan;
  • kelemahan umum yang kuat;
  • penurunan tekanan darah mendadak ke tingkat kritis.

Anda dapat memahami bahwa seseorang memiliki hemothorax dengan cara dia duduk. Karena nyeri dada, yang diperburuk oleh aktivitas fisik, seseorang dipaksa untuk terus-menerus duduk dalam posisi membungkuk. Pendarahan hebat di paru-paru disertai dengan kantuk, kulit memucat, terjadinya pingsan, serangan pusing, munculnya keringat dingin yang sangat banyak.

Penyimpangan menstruasi

Perdarahan uterus disfungsional adalah jenis patologi di mana ada pelanggaran produksi hormon seks wanita di bawah pengaruh berbagai faktor, yang menyebabkan perubahan dalam siklus menstruasi. Mengenali tanda-tanda perdarahan jenis ini tidak mudah. Seringkali seorang wanita menganggap penyakit ini sebagai kegagalan siklus atau menstruasi yang tidak teratur. Seringkali, pasien dirawat di rumah sakit secara darurat dengan perdarahan yang melimpah, di samping itu, tanda-tanda patologi dapat berupa bercak panjang atau pendek. Untuk mengenali penyakit ini, diagnosis yang menyeluruh diperlukan, yang terutama mencakup penentuan tingkat hormon dalam darah.

Gangguan disfungsional berkembang pada masa remaja, usia reproduksi, serta selama menopause.

Salah satu tanda patologi yang memungkinkan Anda mengenali pendarahan rahim adalah tingkat pengisian serbet atau jumlah yang diperlukan untuk periode menstruasi. Mengetahui berapa banyak darah yang habis selama menstruasi, seorang wanita mungkin mencurigai suatu penyakit.

Jumlah perdarahan menstruasi biasanya hingga 80 ml, untuk penyerapan yang diperlukan tidak lebih dari 10 pembalut wanita. Dalam kasus mengisi strip dengan darah dalam 2 jam dengan pengulangan situasi selama beberapa hari atau dengan penggunaan bulanan untuk menstruasi lebih dari satu paket standar, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Ginekolog membedakan dua konsep yang mencirikan tanda-tanda perdarahan uterus dan memungkinkan untuk mengenali patologi.

  1. Menoragia (menometrorrhagia) adalah jenis perdarahan yang berhubungan dengan menstruasi, terjadi selama periode yang diharapkan atau dengan penundaan. Tanda-tandanya adalah durasi yang berlebihan (lebih dari 6 hari) dan banyaknya darah yang berdarah. Seringkali mungkin untuk mengenali perdarahan uterus dengan kelimpahannya - pendarahan darah yang tajam dan deras yang tidak memiliki kecenderungan untuk berhenti.
  2. Metrorrhagia adalah perdarahan uterus yang tidak berhubungan dengan menstruasi. Gejala dari jenis patologi ini adalah perdarahan dengan intensitas yang bervariasi, yang dapat dikenali dengan tanda seperti munculnya sekresi darah pada periode intermenstrual (sebelum 21 hari siklus).

Perdarahan uterus karena ketidakseimbangan hormon sering terjadi pada remaja perempuan, wanita usia reproduksi, dan menopause. Tanda-tanda patologi semacam itu bisa berbeda dan tergantung pada penyebabnya, yang dapat dikenali dengan diagnostik instrumental dan laboratorium.

Perdarahan uterus pada wanita

Tanda-tanda perdarahan uterus dan penyebab patologi pada usia kesuburan maksimum dapat sebagai berikut:

  • periode yang sedikit, menyebabkan perdarahan yang banyak;
  • perdarahan terobosan yang tidak terkait dengan menstruasi;
  • peningkatan pemisahan sebum, jerawat, pertumbuhan rambut berlebihan, penurunan libido, sebagai tanda-tanda hiperandrogenisme;
  • gumpalan darah selama menstruasi;
  • perpanjangan menstruasi;
  • memulaskan di tengah siklus, keluarnya darah setelah hubungan intim, sebagai tanda ketidakseimbangan hormon.

Mengenali faktor-faktor pencetus regulasi hormonal siklus pada wanita dapat dilakukan dengan menganalisis darah untuk hormon. Hormon perangsang folikel, hormon luteinizing, estradiol, hormon pria dan metabolitnya (testosteron bebas, DEA-sulfat, 17-OH-progesteron) selama 2-5 hari dari siklus dapat dianalisis. Jika tanda-tanda keterlambatan yang lama diamati, donasi darah setiap hari. Juga penting untuk menentukan tingkat progesteron, yang dianalisis seminggu setelah ovulasi atau dua kali dalam dinamika dengan penundaan yang jelas dan siklus anovulasi. Selain itu, pada setiap hari siklus, kadar hormon tiroid, serta kortisol, ditentukan.

Tanda-tanda ketidakseimbangan hormon yang menyebabkan gangguan siklus selanjutnya adalah:

  • peningkatan produksi hormon seks pria dan metabolitnya, tanda yang mungkin berupa ovarium polikistik;
  • peningkatan produksi estrogen, yang dapat dikenali oleh tanda-tanda klinis hiperplasia endometrium atau poliposis;
  • penurunan kadar progesteron;
  • penurunan tiroksin bebas dengan peningkatan paralel hormon perangsang tiroid, suatu tanda yang merupakan hipotiroidisme.

Penyebab paling umum dari penyakit pada wanita usia reproduksi adalah siklus anovulasi.

Selain gejala-gejala ini, wanita mengeluh infertilitas. Ini disebabkan oleh kurangnya ovulasi pada latar belakang peningkatan kandungan hormon estrogen atau seks pria. Hiperestrogenisme tidak memungkinkan timbulnya fase kedua dari siklus, dan juga tidak ada kemungkinan ovulasi. Endometrium tumbuh, fase luteal tidak terjadi, yang mengarah pada pemanjangan siklus. Terhadap latar belakang ini, tanda-tanda bercak kecil atau periode sedikit yang tidak menstruasi.

Dengan latar belakang peningkatan endometrium yang berkepanjangan, perubahan nekrotik terjadi pada pembuluh darah yang memberi makan lapisan dalam. Jaringan endometrium mulai ditolak. Suatu tanda dari hal ini adalah sedikit sekali setiap bulan, yang setelah 2-3 bulan dapat mengalami perdarahan uterus yang banyak. Endometrium hiperplastik dapat dikenali dengan USG. Sebagai aturan, ketebalan M-echo sama dengan lebih dari 15 mm pada fase kedua siklus atau dengan penundaan yang lama..

Perdarahan uterus dapat dikenali dengan tanda-tanda berikut:

  • kelemahan dan pusing;
  • pingsan;
  • kadaluwarsa darah dari saluran genital dengan gumpalan;
  • keringat lengket;
  • rasa logam di mulut;
  • takikardia;
  • penurunan tekanan darah;
  • mual;
  • dalam kasus yang jarang terjadi, tanda-tanda nyeri di daerah lumbar.

Tanda-tanda seperti menstruasi yang tidak teratur, sedikit atau sifatnya yang melimpah, adalah alasan untuk pergi ke dokter. Selain analisis untuk hormon, pemindaian ultrasound dilakukan untuk menentukan patologi intrauterin. Ultrasonografi dapat mengidentifikasi fibroid, polip, endometriosis, yang juga merupakan faktor etiologis yang sering terjadi pada penyakit ini..

Pendarahan dengan patologi uterus

Penyakit dengan latar belakang peningkatan produksi estrogen - endometriosis, fibroid rahim, polip endometrium, dan hiperplasia - disertai dengan perdarahan uterus dengan berbagai tingkat keparahan. Seringkali, patologi terjadi dalam bentuk gabungan. Pengenalan pembentukan dalam rongga rahim dapat dilakukan dengan menggunakan ultrasonografi, yang dilakukan pada kedua fase siklus..

Tanda-tanda perdarahan dengan fibroid adalah:

  • menstruasi yang banyak dan berkepanjangan dengan bekuan darah;
  • anemia kronis dengan berbagai tingkat keparahan, tanda-tandanya adalah pusing, kelemahan, rambut dan kuku rapuh, pucat pada kulit;
  • infertilitas dan keguguran;
  • nyeri pegal berkala di punggung bawah dan perut, yang merupakan tanda fibroid ukuran sedang dan besar.

Perdarahan uterus paling sering merupakan tanda fibroid submukosa yang terletak di lapisan submukosa. Fibroid interstitial dan subserous jarang memicu perdarahan.

Mengenali fibroid tidak sulit, karena tumor divisualisasikan dengan USG. Semakin besar ukuran fibroid submukosa, perdarahan yang lebih jelas. Jenis patologi ini dapat menyebabkan kondisi yang berbahaya bagi kehidupan wanita. Tumor jinak harus diidentifikasi dan diobati tepat waktu..

Tanda-tanda perdarahan uterus dengan endometriosis:

  • sakit parah sebelum, selama dan setelah menstruasi;
  • berlimpahnya menstruasi;
  • infertilitas;
  • proses perekat;
  • memulaskan sebelum dan sesudah menstruasi.

Untuk mengenali endometriosis, dilakukan pemeriksaan ultrasonografi, laparoskopi, histeroskopi, kadar hormon dan penanda tumor CA-125 dalam darah ditentukan. Dengan penyakit ini, malfungsi hanya terjadi selama menstruasi, situasi darurat tidak dicatat.

Hiperplasia endometrium sering terjadi pada wanita yang lebih tua. Salah satu tanda utama pertumbuhan endometrium yang berlebihan adalah pendarahan rahim. Mereka dapat menjadi berlimpah dan berlimpah dengan latar belakang penundaan menstruasi yang lama. Tanda hiperplasia juga terlihat pada berbagai hari siklus. Terhadap latar belakang penyakit ini, atau polip dapat berkembang dalam isolasi, yang dijelaskan oleh daubs di tengah siklus, setelah hubungan intim, sebelum dan sesudah menstruasi. Patologi dapat dikenali dengan histeroskopi, juga diperlukan untuk menentukan kadar estrogen dan progesteron. Selain itu, studi histologis dan imunohistokimia endometrium dilakukan.

Perdarahan menopause

Penyebab paling umum dari ketidakseimbangan hormon pada wanita selama periode premenopause adalah:

  • kegemukan;
  • penyakit hati
  • stres kronis;
  • gangguan imunologis yang mengarah ke perubahan dalam penerimaan endometrium.

Terhadap latar belakang peningkatan kadar estrogen, hiperplasia lapisan uterus bagian dalam berkembang, yang menyebabkan aliran darah abnormal yang tidak teratur..

Perdarahan uterus pada wanita selama menopause membutuhkan kunjungan segera ke dokter kandungan untuk mengecualikan tumor uterus ganas.

Setiap bercak dari saluran genital selama periode ketika menstruasi telah berhenti memerlukan kunjungan ke dokter. Tanda-tanda kanker serviks, tubuhnya dan endometrium harus diidentifikasi atau dikecualikan..

Tanda-tanda pendarahan pada anak perempuan

Pada masa remaja, perdarahan uterus terjadi dengan latar belakang atresia folikular - suatu kondisi di mana folikel tidak mencapai ukuran yang diperlukan untuk ovulasi. Ini mengarah ke tingkat estrogen yang terus meningkat, penebalan endometrium dan memuncak pada tanda-tanda perdarahan..

Stres dan infeksi selama masa pubertas berdampak serius pada sistem kelenjar ovarium hipotalamus-hipofisis-adrenal. Latar belakang hormon yang terganggu menyebabkan perubahan dalam siklus menstruasi pada gadis itu. Biasanya, penetapan durasi siklus berlangsung sekitar 2 tahun. Perdarahan uterus disfungsional pada gadis remaja tidak jarang.

Tanda-tanda gangguan produksi hormon seks dan perdarahan uterus pada remaja adalah:

  • pubertas prematur (pertumbuhan payudara, rambut kemaluan, menstruasi dini);
  • gangguan psiko-emosional, infantilisme;
  • jerawat
  • perubahan mendadak berat badan.

Tanda-tanda pendarahan dari saluran genital adalah:

  • keputihan berdarah berbagai ukuran, berlangsung lebih dari seminggu;
  • perdarahan yang terjadi lebih awal dari 21 hari sejak hari pertama haid terakhir;
  • kehilangan darah total lebih dari 100 ml.

Patologi saluran reproduksi pada anak perempuan dapat dideteksi menggunakan USG, MRI pelana Turki, radiografi tulang pergelangan tangan, dan tes darah untuk hormon. Tingkat osifikasi memungkinkan Anda mengenali peningkatan kadar estrogen pada seorang remaja. Kandungan hormon darah juga ditentukan, selain itu, jumlah hormon tiroid (tidak termasuk hipotiroidisme), kortisol, FSH, LH, hormon seks pria diukur..

Tanda-tanda perdarahan uterus pada gadis remaja paling sering terjadi setelah stres psiko-emosional, penyakit menular yang parah.

Bagaimana cara berhenti

Sangat penting untuk membantu menghentikan proses aliran darah ke rongga tubuh sebelum kedatangan perawatan darurat atau sebelum mengirim seseorang ke fasilitas medis. Pertolongan pertama tepat waktu dan benar untuk pendarahan internal sering menyelamatkan hidup seseorang. Ketika tanda-tanda kondisi patologis muncul, lakukan hal berikut:

  1. Memberikan seseorang kedamaian total: moral dan fisik.
  2. Jika pendarahan telah terjadi di paru-paru, orang tersebut perlu duduk. Jika ada tanda-tanda perdarahan di rongga perut, korban harus diletakkan rata di lantai.
  3. Agar penghentian perdarahan internal sebagian atau seluruhnya terjadi, perlu untuk menerapkan es dingin atau produk beku ke lokasi pembuluh yang rusak dan sensasi yang menyakitkan..
  4. Dilarang keras bagi korban untuk minum air atau makan apapun.

1 bantuan tidak termasuk aplikasi benda hangat, kompres pemanasan. Di bawah pengaruh panas, darah akan bersirkulasi lebih intensif, yang akan menyebabkan kehilangan darah dan kematian yang lebih besar.

Pertolongan pertama adalah tindakan yang sangat perlu, tetapi hal utama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans atau mengantarkan seseorang ke rumah sakit sendiri.

Gangguan saat mengambil obat hormonal

Ini juga merupakan penyebab perdarahan uterus yang cukup umum, karena wanita modern lebih sering menggunakan obat hormon ini atau itu. Alasan untuk gangguan dishormonal dapat menjadi tahap "membiasakan diri" dengan obat, obat yang dipilih secara tidak tepat, asupannya yang tidak tepat oleh pasien, atau penarikan yang tidak sah. Pendarahan jenis ini bisa banyak - dengan darah merah, atau berkepanjangan - berwarna coklat dan bercak.

Apa yang harus dilakukan dengan perdarahan "hormonal"?

Prinsip dasar untuk menghentikan pendarahan semacam itu adalah upaya untuk mengambil dosis "dua kali lipat" dari obat biasa selama 2-3 hari. Sebagai contoh, seorang pasien mengalami perdarahan saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi. Anda dapat mencoba untuk mengambil bukan hanya satu, tetapi dua tablet dari satu paket dengan interval satu atau dua jam, yaitu tablet penomoran reguler dan berikutnya dari satu paket.

Jika aliran darah tidak berhenti, maka dosis "ganda" harus segera dikembalikan ke yang biasa, dan paket tablet harus diselesaikan dengan cara biasa - yaitu, hingga 21 atau 28 hari. Untuk melakukan ini, tablet yang hilang harus diambil dari paket berikutnya. Lebih lanjut, kontrasepsi harus dibatalkan atau dilanjutkan sesuai dengan skema yang biasa - penting untuk memahami bahwa ada kemungkinan besar perdarahan menstruasi berulang dalam cara yang biasa mengambil pil kontrasepsi. Tindakan semacam itu diizinkan untuk tidak lebih dari 3 hari, jika tidak berbahaya untuk mengambil dosis hormon yang meningkat.

Perawatan khusus

Terapi di lembaga medis untuk pasien dengan pendarahan internal terdiri dari menghentikan proses patologis dan menghentikan penyebab kemunculannya. Pengobatan dapat berupa pengobatan atau pembedahan, tergantung pada penyebab dan intensitas manifestasi..

Terapi obat

Perawatan obat memiliki tujuan menghentikan darah, mengisi kembali kehilangan darah, menstabilkan tekanan darah. Persiapan terapan:

  • obat-obatan dari kelompok pengganti darah yang memiliki efek hemodinamik: larutan glukosa dan garam, Reopoliglukin, Dextran;
  • obat-obatan untuk mengembalikan volume darah: plasma yang baru beku, massa eritrosit, Albumin.

Jika terapi obat awal dengan infus obat tidak memberikan hasil positif dan tidak ada cara untuk mengembalikan tekanan darah normal setelah perdarahan dihentikan, obat-obatan berikut diperkenalkan:

Di hadapan syok hemoragik, steroid, Heparin, Pentoxifylline, Dipyridamole digunakan. Setelah kondisi pasien kembali normal, tanpa adanya risiko kematian dan komplikasi, penyesuaian medis keseimbangan asam-basa dilakukan.

Perawatan lebih lanjut ditujukan untuk memulihkan kondisi umum tubuh dan menormalkan organ-organ internal yang terkena.

Operasi

Perdarahan intraperitoneal membutuhkan intervensi bedah segera - laparotomi. Metode ini melibatkan pelaksanaan audit struktur internal untuk mengidentifikasi lokasi yang tepat dari pembuluh pecah dan kemudian memperbaiki kerusakan - penjahitan jaringan lunak hati, limpa dan organ-organ lain, yang integritasnya terganggu..

Perawatan bedah hemotoraks dilakukan dengan metode berikut:

  • tusukan paru-paru;
  • penjahitan paru yang rusak dengan pemulihan integritas dinding pembuluh darah.

Jika perdarahan adalah akibat dari ulkus lambung, pengangkatan lambung sebagian atau seluruhnya dilakukan. Dengan trauma craniocerebral, trepanasi dilakukan.

Jenis perdarahan

Gangguan semacam itu di tubuh wanita bisa terjadi sejak lahir. Pendarahan pada bayi baru lahir biasanya terjadi selama minggu pertama kehidupan. Dalam kebanyakan kasus, pembuangannya langka. Alasannya, sebagai suatu peraturan, adalah perubahan dalam sistem hormonal. Biasanya lewat sendiri dan tidak memerlukan terapi.

Perdarahan intrauterin pada dekade pertama terjadi sebelum pubertas. Mereka sangat langka dan disebabkan oleh proses onkologis di ovarium. Tumor merangsang sintesis hormon wanita, yang mengarah ke pubertas.

Jenis disfungsi remaja

Mereka terjadi setelah masa pubertas (dari dua belas hingga delapan belas tahun). Penyebab utama dalam kasus-kasus seperti ini biasanya adalah disfungsi ovarium. Penyebab pelanggaran tersebut bisa berupa trauma psikologis, bentuk kronis penyakit menular, aktivitas fisik, gizi buruk, dll..

Peran penting dalam pengembangan patologi dimainkan oleh faktor musiman. Periode musim semi dan musim dingin ditandai oleh paling sering terjadinya perdarahan, paling sering jenis anovulasi. Selain itu, menurut definisi, proses ovulasi tidak terjadi. Pada tingkat yang lebih rendah, patologi ini disebabkan oleh lesi organ tuberculous, masalah dengan pembekuan darah. Pendarahan yang berkepanjangan selama periode ini dapat memicu kondisi anemia.

Terapi dalam kasus-kasus yang dipertimbangkan hanya dilakukan di rumah sakit. Jika pendarahan terjadi, Anda harus memanggil darurat. Tetapi sampai titik ini, gadis itu harus benar-benar nyaman. Anak harus minum obat untuk menghentikan darah. Ini mungkin, misalnya, Vikasol atau asam aminocaproic. Pad pemanas yang dingin harus diletakkan di perut bagian bawah. Dalam pengaturan rumah sakit, terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit. Di sini, agen terapi utama adalah agen hemostatik dan obat-obatan yang ditujukan untuk mengatur kontraksi uterus (Oksitosin)..

Jika terapi tersebut tidak membawa hasil positif, maka obat-obatan hormonal diresepkan untuk menghentikan pendarahan. Sebagai aturan, selama masalah seperti itu mereka tidak menyembuhkan. Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, ketika ada bahaya bagi kehidupan, dan bahkan obat-obatan hormon tidak menghentikan pendarahan, prosedur ini digunakan. Untuk mencegah kekambuhan, vitamin kompleks, persiapan zat besi, serta sejumlah tindakan fisioterapi ditentukan. Setelah menghentikan pendarahan, seorang spesialis meresepkan obat untuk menormalkan menstruasi.

Pada periode pemulihan, peran penting termasuk diet seimbang, olahraga, dan terapi penyakit menular kronis yang menyertai.

Perdarahan reproduksi

Pada periode usia ini, sejumlah besar alasan berkontribusi pada perkembangan perdarahan intrauterin. Ini terutama mencakup faktor-faktor disfungsional yang berkaitan dengan sintesis hormon seks wanita, patologi endokrin (mis. Obesitas, diabetes), efek stres, keracunan, dan obat-obatan tertentu..

Pendarahan disfungsional seperti itu diamati pada semua kelompok umur: mulai dari masa pubertas hingga periode menopause. Cukup sering, perdarahan tipe disfungsional terjadi selama kehamilan. Pada tahap awal kehamilan, ini mengancam keguguran atau patologi perkembangan sel telur yang dibuahi. Dalam hal ini, rasa sakit sering terjadi di perut bagian bawah, penundaan siklus terjadi. Pada tahap selanjutnya, penyakit yang dimaksud adalah karena plasenta previa atau patologi trofoblas (penyimpangan kistik).

Terlepas dari usia kehamilan, jika Anda menduga pendarahan, Anda harus mencari bantuan medis. Pada tahap awal, ini akan memungkinkan untuk mempertahankan kehamilan jika seorang wanita diberikan terapi yang tepat waktu dan berkualitas. Tetapi pada tahap selanjutnya sering ada kebutuhan untuk menggunakan kuretase.

Pada periode postpartum, penyebab utama keluarnya darah adalah:

  • Kurangnya kontraktilitas uterus dan nadanya yang buruk.
  • Sisa-sisa membran yang tidak digunakan secara alami.
  • Masalah pembekuan.

Mati haid

Setelah masa menopause, masalah yang dipertimbangkan biasanya disebabkan oleh pelanggaran sintesis hormon atau patologi organ-organ sistem reproduksi. Karena selama periode ini, dengan latar belakang perubahan hormon, perdarahan yang sering cukup alami, masih perlu berkonsultasi dengan spesialis. Pendarahan bisa menjadi pertanda kanker. Ini terutama benar selama menopause..

Jangan lupa bahwa kunci keberhasilan dalam perawatan hanyalah kunjungan tepat waktu ke dokter. Untuk diagnosis yang akurat, dilakukan kuretase terpisah dari rongga uterus dan lehernya. Kemudian melakukan penelitian pengikisan untuk histologi untuk menentukan penyebab sekresi darah. Dalam kasus gangguan disfungsional, obat hormon diresepkan..

Terobosan perdarahan intrauterin

Jenis perdarahan ini terbentuk sebagai akibat dari gangguan pada sistem hormonal tubuh. Hormon inilah yang menentukan arah normal periode menstruasi. Ini dicapai dengan menjaga keseimbangan etrogen-progesteron. Berfungsinya mekanisme hormonal memastikan timbulnya menstruasi tepat waktu. Dengan kelainan hormon, ada proliferasi endometrium yang signifikan, yang mengarah pada penolakan jaringan. Itu semua persis seperti pendarahan tipe terobosan.

Ketidakseimbangan hormon paling sering terjadi pada remaja dan wanita setelah menopause. Pendarahan terobosan dapat terjadi dengan penggunaan kontrasepsi oral dari kelompok hormonal. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tubuh beradaptasi dengan obat tertentu. Di sini Anda harus berkonsultasi dengan spesialis tentang dosis yang digunakan..

Dalam hal peningkatan dosis tidak menghentikan aliran darah, perlu untuk menjalani pemeriksaan keberadaan patologi sistem reproduksi wanita. Selain itu, kondisi yang dipertimbangkan juga dicatat dengan kerusakan pada organ genital oleh alat kontrasepsi. Dalam kasus seperti itu, indikasinya adalah penghapusan spiral.

Efek

Kerusakan integritas dinding pembuluh darah dengan aliran volume darah yang besar ke dalam rongga tanpa bantuan tepat waktu memprovokasi konsekuensi berbahaya. Pekerjaan organ yang terletak di rongga perut terganggu. Jaringan lunak yang kehilangan sirkulasi darah tidak menerima nutrisi dan oksigen, proses nekrotik dapat berkembang di dalamnya, yang dapat menyebabkan kehilangan organ.

Perdarahan internal dapat menyebabkan fakta bahwa Anda harus melakukan reseksi organ internal, seperti perut atau rongga rahim pada wanita. Operasi tersebut diikuti oleh periode pemulihan yang panjang dan sulit dengan risiko tinggi berbagai komplikasi.

Pendarahan di tengkorak sering kali berakibat fatal. Jika Anda berhasil menghilangkan risiko kematian, ada kemungkinan pusat otak yang penting akan terpengaruh. Ini selanjutnya akan secara negatif mempengaruhi kondisi mental, mental atau fisik seseorang.

Penurunan tekanan darah dapat menyebabkan henti otot jantung. Pendarahan sering menyebabkan kematian jika bantuan medis tidak diberikan kepada korban tepat waktu..

Pencegahan

Anda dapat meminimalkan risiko sekresi darah dari saluran genital dengan mengikuti beberapa tips:

  • Kurangi atau tinggalkan kebiasaan buruk sepenuhnya.
  • Perhatikan penyakit radang. Kurangnya terapi yang tepat menyebabkan komplikasi keputihan dengan darah.
  • Rencanakan kehamilan Anda sebelumnya.
  • Produk farmasi harus diambil hanya sesuai arahan dokter. Aturan yang sama berlaku untuk kontrasepsi oral..
  • Dianjurkan untuk menghindari situasi stres..
  • Jika penyimpangan diamati selama menstruasi, perlu untuk menjalani pemeriksaan dengan dokter kandungan.
  • Jika ternyata rahim berdarah, jangan bertindak sendiri.

Kemungkinan penyakit

Kemungkinan penyakit yang dapat menyebabkan perdarahan vagina sebelum menstruasi meliputi patologi berikut:

  • Neoplasma organ reproduksi jinak (mis. Tidak kanker).
  • Kehadiran kanker vagina atau leher rahim, serta ovarium, dapat memanifestasikan dirinya sebagai keputihan berdarah.
  • Fenomena seperti kista ovarium, peradangan serviks, endometritis, fibroid, dan infeksi vagina juga dapat menyebabkan perdarahan..
  • Pendarahan vagina pada pasien yang lebih tua dari lima puluh tahun (setelah menopause) dapat menyebabkan kekhawatiran serius karena kemungkinan besar terkena kanker. Selain itu, mukosa vagina dapat menipis karena defisiensi estrogen, yang menyebabkan perdarahan selama dan setelah hubungan seksual.

Bagaimana membedakan perdarahan vagina dari menstruasi?

Dokter menyebut pendarahan yang banyak terjadi pada pasien. Adalah mungkin untuk menentukannya jika Anda menghitung jumlah gasket yang dapat diganti pada siang hari. Ketika Anda harus melakukan ini setiap jam, pendarahan rahim akan dikonfirmasikan oleh dokter kandungan.

Sejarah, atau sejarah

Diperlukan riwayat medis menyeluruh untuk fokus pada keadaan terjadinya perdarahan. Dalam hal ini, gejala yang menyertai dan penyebab masa lalu dari ketidakteraturan menstruasi, perincian riwayat ginekologis dan medis, dan data dari laboratorium yang relevan dan tes radiologis dipertimbangkan..

Hingga 13% wanita dengan perdarahan menstruasi berat memiliki varian penyakit von Willebrand dan hingga 20% pasien memiliki kelainan perdarahan. Penyebab lain koagulopati, seperti penurunan faktor koagulasi, hemofilia, dan disfungsi trombosit, dapat terjadi pada semua kelompok umur. Selain itu, dengan penyakit sistemik seperti leukemia dan gagal hati, serta dengan obat-obatan seperti antikoagulan atau agen kemoterapi, pembekuan dapat menurun dan ini dapat menyebabkan perdarahan. Semua ini diperhitungkan dalam pengembangan taktik untuk menyelesaikan pertanyaan yang akan datang: bagaimana cara menghentikan pendarahan rahim.

Perawatan khusus: perawatan konservatif

Ambulans membawa pasien ke departemen bedah. Di sana ia diberikan bantuan khusus.

Dengan kondisi yang memuaskan pasien tidak memerlukan pembedahan segera. Korban dirawat di rumah sakit di rumah sakit untuk pengamatan lebih lanjut..

Pengobatan konservatif perdarahan terdiri dari melakukan terapi infus. Untuk mengembalikan volume darah yang hilang ke pasien, tetes dengan larutan garam (isotonik natrium klorida, "Disol", "Trisol") dimasukkan. Dengan perdarahan masif, diindikasikan infus zat dengan berat molekul lebih tinggi dari larutan salin. Untuk melakukan ini, masukkan "Reopoliglyukin", plasma darah.

Agen hemostatik juga diberikan: Ethamylate, aminocaproic acid.

Dalam kondisi serius pasien atau tidak adanya efek terapi obat, mereka beralih ke perawatan bedah. Laparotomi darurat dilakukan. Dokter bedah membuat sayatan di tengah dinding anterior rongga perut. Dia kemudian mengeluarkan darah dan melakukan audit semua organ untuk menemukan sumber kehilangan darah..

Setelah ahli bedah menemukan kerusakan, ia menghentikan pendarahan. Ini dapat dilakukan dengan mengikat pembuluh yang pecah, dengan menggunakan klip, dengan mengeluarkan organ yang terkena, atau dengan reseksi area usus yang rusak..

Jika ada gejala perdarahan internal di rongga perut setelah operasi, segera dilakukan laparotomi.

Metrorrhagia

Ketika perdarahan asiklik terjadi secara spontan, dokter mencatat metrorrhagia. Dalam hal ini, penampilan bercak sama sekali tidak terkait dengan tanggal dugaan menstruasi. Seringkali, perdarahan terbuka dengan kelebihan fisik dan psiko-emosional, hidup dalam kondisi lingkungan yang buruk, serta dengan tumor dan malfungsi sistem endokrin.

Pendarahan pertama seperti itu mengindikasikan tahap akut penyakit. Jika tidak diobati, itu menjadi kronis, maka perdarahan antarmenstruasi menjadi sering terjadi.

Metrorrhagia anovulasi

Bentuk ini khas untuk anak perempuan remaja dengan siklus menstruasi yang tidak stabil, serta untuk wanita yang mengalami menopause. Nama itu sendiri menunjukkan tidak adanya ovulasi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa corpus luteum tidak lagi terbentuk, menstruasi tidak datang tepat waktu, tetapi bertahan lebih lama dari tanggal jatuh tempo..

Metrorrhagia pascamenopause

Ketika pekerjaan ovarium mulai memudar dan kesuburan hilang, wanita mencatat aliran menstruasi yang tidak teratur. Setelah beberapa waktu, mereka benar-benar berhenti. Jika menopause telah dimulai dan perdarahan dari rongga vagina terbuka pada latar belakangnya, ini adalah alasan serius untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Patologi dapat berbicara tentang tumor, baik jinak maupun ganas..

Semua perdarahan pasca-menopause harus mencakup semua bercak jika menstruasi tidak ada selama satu tahun atau lebih.

Operasi

Bagaimana cara menghentikan perdarahan uterus dengan hiperplasia endometrium atau dengan mioma? Kebutuhan untuk perawatan bedah didasarkan pada stabilitas klinis pasien, keparahan perdarahan, adanya kontraindikasi untuk perawatan terapi, kurangnya respon terhadap obat-obatan dan patologi yang terkait. Pilihan bedah meliputi dilatasi dan kuretase endometrium, ablasi, embolisasi arteri uterin, dan histerektomi. Pilihan metode intervensi bedah didasarkan pada faktor-faktor di atas ditambah keinginan pasien untuk mempertahankan kesuburan di masa depan.

Prosedur khusus, seperti histeroskopi, polipektomi, miomektomi, mungkin diperlukan jika kelainan struktural diduga sebagai penyebab patologi yang diidentifikasi. Dan karena itu, pertanyaan tentang bagaimana menghentikan perdarahan uterus dengan mioma atau poliposis diputuskan yang mendukung metode bedah. Dilatasi dan kuretase saja (tanpa histeroskopi) adalah alat yang tidak memadai untuk menilai disfungsi uterus dan hanya dapat memberikan penurunan sementara dalam intensitas perdarahan. Jika mereka dilakukan dengan histeroskopi bersamaan, maka ini mungkin penting bagi pasien yang dicurigai patologi intrauterin, atau diinginkan untuk mendapatkan sampel jaringan untuk mengidentifikasi proses tertentu. Laporan kasus embolisasi arteri uterina dan ablasi endometrium telah menunjukkan bahwa prosedur ini berhasil membantu perdarahan. Ablasi endometrium, meskipun tersedia di sebagian besar pusat, hanya harus dipertimbangkan jika perawatan lain tidak efektif atau kontraindikasi. Prosedur ini harus dilakukan hanya ketika seorang wanita tidak memiliki rencana untuk melahirkan di masa depan dan kanker rahim telah andal dikecualikan sebagai penyebabnya. Histerektomi digunakan sebagai metode pengobatan terakhir untuk memerangi perdarahan berlebihan, yang mungkin diperlukan untuk pasien yang tidak menanggapi terapi obat..

Dengan demikian, terdaftar dalam cara apa dan bagaimana cara menghentikan pendarahan rahim di rumah sakit.

Metode Hentikan Darah

Pasien dirawat di rumah sakit. Departemen ini dipilih sesuai dengan sumber perdarahan: bedah traumatologis, toraks, bedah saraf, ginekologi atau umum. Kekhawatiran pertama pada langkah pertama adalah bagaimana menghentikan darah.

Video itu menunjukkan bagaimana memberikan pertolongan pertama

Dalam beberapa kasus, tamponade membantu. Pada orang lain, kauterisasi tempat perdarahan. Namun, operasi yang paling sering diperlukan di bawah anestesi umum..

Jika manifestasi syok akibat kehilangan darah atau kemungkinan kejadiannya diamati, dilakukan transfusi darah. Jika darah mengalir ke area paru-paru, dilakukan tamponade bronkial. Jika hemothorax diamati, tusukan pleura dilakukan. Jika perdarahan telah terjadi di rongga perut, laparatomi dilakukan dan cacat pada hati atau organ lain yang rusak dijahit.

Hematoma intrakranial dapat disembuhkan dengan kraniotomi. Jika penyebab perdarahan adalah ulkus lambung atau duodenum, dilakukan reseksi lambung atau pemasangan pembuluh darah dan dilakukan vagotomi..

Dalam hal penghentian perdarahan yang berhasil, sebelum menentukan skema rehabilitasi setelah kehilangan darah, perlu untuk mengembalikan massa cairan yang bersirkulasi. Ini dicapai dengan pengenalan glukosa oleh pengganti jet, saline dan darah.

Ini juga akan berguna bagi Anda untuk mencari tahu tentang perdarahan gastrointestinal di situs web kami..

Operasi

Menghilangkan pendarahan dalam situasi sulit hanya bisa dilakukan pembedahan. Bagi wanita, kuretase saluran serviks dan rongga rahim dapat dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk menghentikan pendarahan dengan cepat. Metode ini digunakan baik untuk pasien di usia reproduksi dan untuk menopause.

Selama terapi, nitrogen cair dapat digunakan. Selama cryodestruction, lapisan uterus bagian atas dihancurkan oleh aksi dingin. Prosedur ini efektif dan diizinkan untuk pasien dari segala usia. Sebagai bagian dari ablasi endometrium, lapisan atas rahim diangkat. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan laser, loop, energi elektromagnetik dan elektroda berbentuk bola. Sebagai hasil dari efek yang berbeda, penguapan endometrium dilakukan. Perlu diingat bahwa perlakuan semacam itu dilarang untuk wanita nulipara.

Apa yang tidak bisa dilakukan saat pendarahan terjadi?

Pendarahan rahim adalah sinyal berbahaya tentang kerusakan pada tubuh wanita. Dan Anda harus meresponsnya dengan tepat. Pertama, Anda perlu menunggu ambulans atau mencari tahu rekomendasi dari spesialis.

Hanya spesialis yang dapat menilai kondisi dengan tepat, karena ada sejumlah besar faktor yang dapat memprovokasi perdarahan uterus dan hanya praktik klinis yang memungkinkan untuk mempertimbangkan masalah secara penuh..

Dilarang saat pendarahan:

  • Oleskan bantal pemanas hangat ke tubuh;
  • Douching;
  • Mandi dengan air hangat;
  • Gunakan obat-obatan yang mengurangi rahim, tanpa rekomendasi dari spesialis.

Pendarahan dengan menopause dan gangguan hormon

Penting untuk dipahami bahwa timbulnya menopause terjadi secara bertahap. Pertama, siklus haid memanjang, kemudian ada kekurangan ovulasi selama beberapa bulan, setelah itu kembali dan menghilang. Jangan menganggap menstruasi seperti pendarahan rahim. Aliran darah selama menopause akan diabaikan. Proses ini tidak menyebabkan masalah kesehatan wanita atau kekhawatiran apa pun.

Dengan pendarahan rahim selama menopause:

  • debit berlimpah dan sering diamati;
  • gumpalan darah muncul;
  • perdarahan berulang setelah menstruasi;
  • durasi aliran darah lebih dari 3 hari dari normal.

Dalam periode seperti itu, risiko pengembangan onkologi meningkat secara signifikan. Karena itu, membiarkan perdarahan uterus tanpa perhatian tidak layak dilakukan. Ini mungkin menunjukkan adanya polip, fibroid, gangguan endokrin, tumor, atau ketidakseimbangan hormon..

Kegagalan dalam sistem hormonal seorang wanita relevan untuk segala usia. Mereka adalah penyebab lain dari pendarahan rahim. Terutama masalah ini muncul dengan menopause..

Penyebab gangguan hormon:

  • patologi kelenjar hipofisis;
  • penyakit kelenjar kelamin;
  • proses inflamasi di ovarium;
  • kelelahan kronis;
  • kehamilan atau melahirkan;
  • penyebab turun temurun;
  • aborsi.

Kapan dan ke dokter mana

Tidak setiap wanita bisa mengerti pada waktunya bahwa ada darah dari vagina, tetapi tidak menstruasi. Karena itu, Anda harus mengetahui kondisi di mana Anda perlu pergi ke dokter:

  • adanya gumpalan darah selama menstruasi;
  • bercak selama atau setelah berhubungan seks;
  • hipotensi, kelemahan, anemia berat;
  • peningkatan nyeri haid;
  • peningkatan suhu tubuh dengan darah dari alat kelamin;
  • menstruasi berlangsung lebih dari 7 hari;
  • penampilan darah di antara menstruasi - di tengah siklus.

Jika keluhan muncul setelah operasi caesar, perlu untuk memberi tahu dokter kandungan-ginekologi tentang hal ini..

Darah merah cerah dalam volume besar dapat menunjukkan bahwa pemulihan epitel buruk. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan tambahan yang dirancang untuk mengecualikan air mata di daerah serviks, jahitan yang ditempatkan dengan buruk, penyimpangan dalam prosedur pembersihan dan residu plasenta di rongga rahim.

Penting! Awalnya, pasien harus membuat janji dengan terapis, yang akan mengarahkannya ke dokter kandungan. Tetapi jika kehilangan darah itu hebat, hal pertama yang mereka lakukan adalah memanggil ambulans.

Menghentikan perdarahan uterus abnormal akut pada wanita tidak hamil di usia reproduksi

Penilaian awal dari kondisi pasien dengan perdarahan uterus abnormal akut harus terdiri dari pengujian untuk tanda-tanda hipovolemia dan ketidakstabilan hemodinamik potensial. Langkah-langkah untuk menghentikan perdarahan adalah pemberian estrogen konjugasi intravena, pengangkatan kontrasepsi oral kombinasi, progestin oral dan asam traneksamat. Keputusan harus didasarkan pada riwayat medis pasien dan adanya kontraindikasi terhadap terapi. Perawatan bedah harus dipertimbangkan untuk wanita-wanita yang secara klinis tidak stabil. Pilihan intervensi bedah harus didasarkan pada kehadiran pasien penyakit penyerta yang mendasari patologi dan keinginan wanita untuk memiliki anak di masa depan. Setelah episode perdarahan akut telah diatasi, transisi ke terapi pemeliharaan jangka panjang direkomendasikan..

Perdarahan uterus didefinisikan sebagai perdarahan dari tubuh rahim jika abnormal dalam keteraturan, volume, frekuensi atau durasi dan terjadi tanpa kehamilan. Patologi semacam itu dapat bersifat akut atau kronis. Pendarahan akut adalah situasi yang membutuhkan intervensi segera untuk mencegah kehilangan darah lebih lanjut. Proses akut dapat terjadi secara spontan atau dalam kondisi sirkulasi darah kronis atau perdarahan. Penilaian umum pasien yang memiliki patologi ini harus melalui tiga tahap:

  • penentuan jumlah kehilangan darah;
  • penjelasan etiologi yang paling mungkin;
  • memilih perawatan yang tepat.

SARAPAN

Makan pagi harus menyumbang 40% dari asupan gizi dari seluruh makanan sehari-hari. Sarapan sehat adalah:

  1. Bubur. Sereal adalah dasar dari piramida nutrisi, karena mengandung jumlah optimal vitamin, protein dan karbohidrat. Sereal gandum, gandum, millet, soba paling disukai sebagai makanan pertama hari itu: mereka memberi energi, meningkatkan pencernaan dan metabolisme, secara positif mempengaruhi mukosa lambung. Dianjurkan untuk memasak bubur dalam susu non-lemak, dalam perbandingan 1: 1 dengan air. Buah-buahan kering dapat ditambahkan ke sereal untuk meningkatkan kelezatan..
  2. Roti Kasar atau Crispbread. Tidak diinginkan untuk makan produk pastry, roti putih untuk sarapan. Roti gandum murni, tepung rye dengan dedak adalah tambahan sarapan yang ideal, karena kaya akan vitamin B, memiliki efek positif pada metabolisme dan tidak membebani tubuh dengan kalori berlebih.
  3. Minum. Teh hijau dan kompot buah kering terbaik untuk sarapan. Yang pertama bermanfaat dengan antioksidan dan efek menguntungkan pada sistem kardiovaskular, yang kedua - adanya gula yang tidak berbahaya, serta elemen-elemen jejak seperti kalium dan magnesium.

Herbal dan obat tradisional lainnya

Ada saat-saat ketika tidak ada yang tahu atau mendengar tentang obat-obatan hemostatik sintetik. Dan alokasi darah dari rongga rahim selalu, jadi ada kebutuhan untuk menemukan obat untuk momok seperti itu.

Tentu saja, pertama-tama, seseorang beralih ke alam, ke dunia tanamannya, karena banyak perwakilan flora memiliki kemampuan untuk menghentikan darah dan menyembuhkan peradangan, dan menangani konsekuensinya. Meskipun di zaman kita ini tidak layak terutama berharap bahwa Anda dapat menghentikan pendarahan rahim dengan obat tradisional saja, namun, mereka tidak dilarang untuk digunakan sebagai eksipien. Tetapi untuk mencapai hasil positif, sekali lagi, lebih baik berkonsultasi dengan dokter Anda.

Herbal, yang mengandung komponen yang menghentikan pendarahan rahim, tumbuh di daerah beriklim sedang dan sering seperti gulma.

Jelatang menyengat, yang diakui sebagai pemimpin di antara tanaman dengan sifat serupa selama pendarahan rahim (dan yang lainnya juga), tumbuh di bawah setiap pagar. Menyingkirkannya, untuk berjaga-jaga, disarankan untuk mengambil dan mengeringkan sejumlah daun agar situasi yang tidak terduga tidak mengejutkan..

Jika perlu, satu sendok makan daun ditempatkan dalam panci, dituangkan dengan segelas Raspberry air mendidih dan dibakar selama 10 menit lagi.Obat yang dihasilkan disaring melalui kain kasa atau saringan dan digunakan hingga 5 kali sehari untuk satu sendok makan.

Meskipun, di sisi lain, koleksi siap pakai dari pabrik yang terbakar ini dijual di setiap apotek. Ngomong-ngomong, jelatang juga bisa dikonsumsi segar. Salad dari itu, dibumbui dengan minyak wijen, sangat meningkatkan tingkat trombosit. Jus jelatang segar yang diencerkan dengan susu dalam perbandingan 1: 1 juga digunakan untuk meningkatkan jumlah lempeng darah yang menyediakan hemostasis primer.

Rumput Yarrow dan tas gembala dapat dengan mudah diperoleh di lapangan, di padang rumput, dan di lahan pribadi Anda. Infus disiapkan dari mereka, yang digunakan untuk menghentikan kehilangan darah. Untuk tujuan yang sama, gunakan cambuk mentimun, biasanya disapu dan dibuang setelah panen, lada air, ikan lengkuas, knotweed dan banyak lagi tanaman. Obat tradisional menawarkan berbagai resep. Misalnya, rebusan jeruk dalam kulitnya atau hanya kulitnya, campuran putih telur dengan asam sitrat, infus buah kering viburnum atau abu gunung. Hanya saja, jangan daftar. Hal utama, pada saat yang sama, adalah tidak mengabaikan rekomendasi obat resmi, mencari tahu penyebab penyakit dan tidak memulainya..

Adapun saran dari dukun, kemungkinan besar, mereka digunakan lebih sering daripada obat-obatan. Gadis yang sangat muda merasa malu untuk pergi ke dokter kandungan, dan wanita dari usia Balzac, merujuk pada kurangnya waktu dan tidak menganggap ini masalah, berpikir bahwa sedikit pelepasan darah dapat dihentikan secara independen. Skema pengobatannya cukup sederhana: vikasol, etamzilat... Jadi mereka melakukan suntikan intramuskuler selama 3 minggu untuk akhirnya menentukan kuretase diagnostik. Bukankah lebih baik melakukannya segera tanpa menunggu anemia?

Artikel Unggulan

Mesin pencari tumor utama - kuretase diagnostik

Gejala dan pengobatan hiperplasia endometrium

Adenokarsinoma atau kanker rahim - tidak ada gejala sampai stadium lanjut

SALJU

Makan antara sarapan dan makan siang membutuhkan 10% dari diet harian. Termasuk:

  1. Buah-buahan Lebih baik memilih apel hijau dan pisang, karena tidak mengandung gula berlebih, kaya akan zat besi, kalium, dan vitamin. Menurut rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia, norma harian sayuran dan buah-buahan adalah 400 g. Pada tengah hari, Anda dapat memenuhi sebagian norma ini dengan makan, misalnya, dua apel atau satu apel dan satu pisang.
  2. Minum. Di sore hari Anda bisa minum segelas teh atau kolak, atau air putih.

Mengapa pendarahan terjadi setelah menstruasi?

Penyebab perdarahan tersebut sangat berbeda. Ini bisa berupa kegagalan hormonal, berbagai patologi, dan bukan hanya yang ginekologis. Penting untuk memperhitungkan usia wanita, yaitu perbedaan fisiologi pada periode kehidupan yang berbeda. Pada setiap usia, ada alasan munculnya bercak setelah menstruasi. Di antara yang utama adalah sebagai berikut:

  • Penyakit radang pada alat kelamin.
  • Penerimaan atau penarikan kontrasepsi oral.
  • Kehadiran endometriosis.
  • Munculnya penyakit serviks.
  • Munculnya tumor jinak, juga ganas.
  • Penggunaan alat kontrasepsi.
  • Disfungsi ovarium.
  • Operasi ginekologi.
  • Penurunan fungsi tiroid.
  • Paparan stres.

Sekarang Anda tahu informasi tentang pendarahan vagina. Paling sering, ini adalah gejala patologi yang cukup serius dalam tubuh wanita. Setiap bercak rahim harus didiagnosis tepat waktu, dan bantuan medis harus diberikan kepada wanita tersebut. Pengobatan sendiri dan harapan bahwa segala sesuatu akan berlalu dengan sendirinya tidak dapat diterima.

Kami memeriksa penyebab perdarahan dan perawatan vagina.

Bagaimana pengaruh kontrasepsi

Munculnya perdarahan kemungkinan besar ketika menggunakan berbagai jenis kontrasepsi. Mereka digunakan untuk mengecualikan kehamilan yang tidak diinginkan. Penggunaan peralatan pelindung yang tidak tepat memicu perdarahan.

Dengan alat kontrasepsi, jumlah pelepasan yang tidak signifikan adalah normal dan tidak menyebabkan perasaan. Biasanya gejalanya muncul hanya dalam 6 bulan pertama setelah pemasangan benda asing.

Dengan alat kontrasepsi, sebuah brown brown secara berkala hadir. Secara bertahap, jumlah buangan menurun. Ini adalah norma..

Jika pelepasannya intens dan tidak berhenti, proses peradangan kemungkinan besar terbentuk di dalam tubuh. Obat-obatan direkomendasikan untuk seorang wanita sehingga benda asing dapat berakar dengan baik.


Kontrasepsi juga dapat menyebabkan perdarahan.

Pendarahan juga terjadi ketika menggunakan kontrasepsi oral. Ini mungkin hasil dari melewatkan minum obat yang dipilih. Lebih baik tidak melakukan ini di masa depan..

Jangan lupa bahwa keputihan juga merupakan efek samping dari obat oral. Gejala seperti itu seringkali merupakan varian dari norma. Warna berdarah.

Jika pendarahan terjadi, lebih baik mengunjungi dokter untuk pencegahan. Penggantian kontrasepsi oral mungkin diperlukan. Gejala juga terjadi setelah pil dihentikan..

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi perdarahan internal:

  • Mempertimbangkan penyebab terjadinya: mekanis (karena kerusakan pembuluh darah selama cedera) dan aromatik (karena kerusakan pada dinding pembuluh darah jika terjadi nekrosis, perkecambahan dan pembusukan tumor atau proses destruktif). Selain itu, perdarahan diapedetik diidentifikasi yang terjadi karena peningkatan permeabilitas dinding pembuluh kecil (misalnya, dengan penyakit kudis atau sepsis).
  • Dengan mempertimbangkan volume kehilangan darah: paru-paru (hingga 500 ml atau 10-15% dari volume darah yang bersirkulasi), sedang (500-1000 ml atau 16-20% dari BCC), berat (1000-1500 ml atau 21-30% dari BCC), masif (lebih dari 1500 ml atau lebih dari 30% BCC), mematikan (lebih dari 2500-3000 ml atau lebih dari 50-60% dari BCC), benar-benar mematikan (lebih dari 3000-3500 ml atau lebih dari 60% dari BCC).
  • Mengingat sifat pembuluh yang rusak: arteri, vena, kapiler, dan campuran (misalnya, dari arteri dan vena atau dari vena dan kapiler). Jika darah mengalir dari kapiler organ parenkim (hati, limpa, dll.), Perdarahan seperti itu disebut parenkim.
  • Dengan mempertimbangkan lokalisasi: gastrointestinal (ke dalam rongga kerongkongan, lambung atau usus), ke dalam rongga pleura (hemotoraks), ke dalam kantung perikardium (hemoperikardium), ke dalam rongga sendi, dll..
  • Diberi tempat akumulasi darah yang tumpah: rongga (di rongga pleura, perut, dan lainnya) dan interstitial (dalam ketebalan jaringan dengan impregnasinya).
  • Mengingat ada atau tidak adanya tanda-tanda perdarahan yang jelas: jelas, di mana darah, bahkan setelah beberapa waktu dan dalam bentuk yang berubah, "keluar" melalui lubang alami (misalnya, mengotori tinja berwarna hitam), dan tersembunyi, di mana ia tetap ada di rongga tubuh.
  • Dengan mempertimbangkan waktu terjadinya: primer, timbul segera setelah kerusakan traumatis pada dinding pembuluh darah, dan sekunder, berkembang beberapa saat setelah cedera. Pendarahan sekunder, pada gilirannya, dibagi menjadi awal (berkembang pada 1-5 hari karena tergelincirnya ligatur atau mendorong keluar trombus) dan terlambat (biasanya terjadi pada 10-15 hari karena fusi purulen dari trombus, nekrosis dinding pembuluh, dll.).

Apa tindakan darurat untuk membantu

Dengan pendarahan hebat, Anda perlu memberi diri Anda ambulans. Ini akan membantu mencegah dehidrasi dan anemia. Panggil ambulans dulu. Sebelum ambulans tiba, Anda harus berbaring telentang dan melemparkan kaki Anda setinggi mungkin. Letakkan es di perut Anda untuk mempersempit pembuluh darah Anda dan memperlambat pendarahan. Isi kembali persediaan cairan Anda. Untuk melakukan ini, minum teh manis hangat.

Jangan minum obat atas kebijakan Anda sendiri. Tunggu dokter, karena manifestasi utama ditutupi dengan obat-obatan dan ini membuat diagnosis sulit.