Jes plus

Ovulasi

Jess Plus adalah kombinasi kontrasepsi estrogen-progestogen monofasik oral yang mengandung tablet aktif dan tablet vitamin tambahan yang mengandung kalsium levomefolate.
Efek kontrasepsi dari Jess Plus terutama disebabkan oleh penekanan ovulasi dan meningkatkan viskositas lendir serviks. Pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi (CCP), siklus menjadi lebih teratur, rasa sakit, intensitas dan durasi perdarahan menstruasi berkurang, menghasilkan penurunan risiko anemia defisiensi besi. Ada juga bukti penurunan risiko kanker endometrium dan ovarium.
Drospirenone yang terkandung dalam Jess Plus memiliki efek antimineralokortikoid dan membantu mencegah retensi cairan yang tergantung hormon, yang dapat bermanifestasi dalam penurunan berat badan dan penurunan kemungkinan edema perifer. Drospirenone juga memiliki aktivitas antiandrogenik dan membantu mengurangi jerawat (komedo), kulit berminyak dan rambut. Efek drospirenone ini mirip dengan aksi progesteron alami yang diproduksi dalam tubuh wanita. Ini harus dipertimbangkan ketika memilih kontrasepsi, terutama untuk wanita dengan retensi cairan yang tergantung hormon, serta untuk wanita dengan jerawat dan seborrhea. Ketika digunakan dengan benar, indeks Pearl (indikator yang mencerminkan jumlah kehamilan pada 100 wanita yang menggunakan kontrasepsi selama tahun ini) kurang dari 1. Jika pil tersebut dilewatkan atau jika digunakan secara tidak benar, indeks Pearl dapat meningkat.
Bentuk asam levomefolate kalsium, dalam strukturnya identik dengan L-5-methyltetrahydrofolate (L-5-methyl-THF) alami, bentuk folat utama yang ditemukan dalam makanan. Konsentrasi plasma rata-rata orang yang tidak menggunakan makanan kaya asam folat adalah sekitar 15 nmol / L.
Levomefolate, tidak seperti asam folat, adalah bentuk folat yang aktif secara biologis. Karena ini, diserap lebih baik daripada asam folat. Lemofolate diindikasikan untuk memenuhi peningkatan permintaan dan menyediakan konten folat yang diperlukan dalam tubuh wanita selama kehamilan dan selama menyusui. Pengenalan catania levomefolate dalam komposisi kontrasepsi oral mengurangi risiko mengembangkan cacat tabung saraf janin jika seorang wanita hamil tanpa diduga, segera setelah menghentikan kontrasepsi (atau, dalam kasus yang sangat jarang, ketika menggunakan kontrasepsi oral).

Indikasi untuk digunakan
Obat Jess Plus dimaksudkan untuk digunakan untuk kontrasepsi (terutama untuk wanita dengan gejala retensi cairan yang tergantung hormon dalam tubuh); kontrasepsi dan pengobatan jerawat ringan (acne vulgaris); kontrasepsi pada wanita dengan defisiensi folat; kontrasepsi dan pengobatan sindrom pramenstruasi berat.

Mode aplikasi:
Minumlah tablet Jess Plus setiap hari pada waktu yang hampir bersamaan, dengan air jika perlu. Ikuti arah panah sampai Anda telah meminum semua 28 tablet. Sebagai aturan, menstruasi dimulai 2-3 hari setelah minum pil Jess Plus aktif terakhir (yaitu, selama periode ketika Anda akan mengambil 4 tablet terakhir dari baris terakhir kemasan). Jangan putus antar paket, mis. mulai minum pil dari paket baru sehari setelah Anda menyelesaikan paket saat ini, bahkan jika Anda belum menyelesaikan pendarahan menstruasi Anda (perdarahan "penarikan"). Ini berarti bahwa Anda akan selalu memulai paket baru pada hari yang sama dalam seminggu, dan bahwa pendarahan "pembatalan" akan terjadi kira-kira pada tanggal yang sama setiap bulan..
Mulai minum obat:
Jika tidak ada kontrasepsi hormonal yang digunakan pada bulan sebelumnya
Mulai minum Jess Plus pada hari pertama siklus, yaitu, pada hari pertama perdarahan menstruasi. Minum pil yang diberi label dengan hari yang sesuai dalam seminggu. Kemudian minum pil secara berurutan. Jess Plus mulai bertindak segera, jadi tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan. Anda juga dapat mulai menggunakan pada hari ke-2-ke-5 dari siklus menstruasi, tetapi dalam hal ini perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan (misalnya, kondom) selama 7 hari pertama mengambil tablet dari paket pertama..
Ketika beralih dari kontrasepsi oral kombinasi lainnya, cincin vagina atau patch kontrasepsi
Anda dapat mulai menggunakan Jess Plus sehari setelah Anda minum pil terakhir dari paket kontrasepsi hormonal saat ini (ini berarti bahwa tidak akan ada gangguan dalam meminum pil). Jika kontrasepsi Anda sebelumnya juga mengandung tablet tanpa zat aktif, Anda dapat mulai menggunakan Jess Plus sehari setelah mengambil tablet aktif terakhir (jika ragu, tanyakan kepada dokter Anda). Anda dapat mulai meminumnya nanti, tetapi tidak lebih dari hari setelah istirahat 7 hari yang direncanakan dalam mengambil kontrasepsi yang sedang Anda gunakan (atau paling lambat hari berikutnya setelah mengambil pil tidak aktif terakhir dari paket kontrasepsi yang digunakan). Jika sebelumnya Anda menggunakan cincin vagina atau tambalan transdermal, lebih baik memulai administrasi pada hari cincin / tambalan dilepaskan, tetapi paling lambat pada hari di mana penggantian cincin / tambalan direncanakan. Jika Anda mengikuti aturan ini, tidak perlu ada tindakan kontrasepsi tambahan..
Ketika beralih dari kontrasepsi oral yang hanya mengandung gestagen ("mini-drank")
Anda bisa berhenti minum "minuman mini" kapan saja dan mulai mengonsumsi Jess Plus pada hari berikutnya, pada saat bersamaan.

Kemudian Anda terus minum pil pada waktu yang biasa. Tidak diperlukan tindakan kontrasepsi tambahan, asalkan Anda telah meminum pil dengan benar dalam waktu 7 hari sebelum pass pertama. Namun, jika ada pelanggaran dalam mengambil pil, atau jika lebih dari satu pil terlewatkan, Anda harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang (seperti kondom) selama 7 hari.
Satu tablet terlewatkan dari tanggal 15 hingga 24 hari
Sehubungan dengan fase mendekati mengambil tablet tidak aktif, risiko penurunan keandalan kontrasepsi meningkat. Namun demikian, melemahnya perlindungan kontrasepsi masih dapat dicegah dengan menyesuaikan jadwal minum pil. Oleh karena itu, mengikuti salah satu dari dua skema yang diusulkan di bawah ini, Anda dapat melakukannya tanpa tindakan kontrasepsi tambahan, asalkan dalam waktu 7 hari sebelum pil pertama dilewatkan, Anda meminum semua pil dengan benar. Jika tidak, Anda harus menggunakan skema pertama dari skema berikut dan pada saat yang sama menggunakan metode kontrasepsi tambahan selama 7 hari.
1) Anda harus minum pil yang terlewat terakhir segera setelah Anda memikirkannya, walaupun itu artinya Anda harus minum dua tablet sekaligus. Kemudian Anda terus minum pil pada waktu biasa sampai pil aktif habis. Empat pil tidak aktif harus dibuang dan Anda harus segera mulai minum pil dari paket berikutnya. Anda tidak mungkin mengalami pendarahan "penarikan" sebelum tablet aktif dalam paket kedua habis, tetapi bercak atau pendarahan dapat terjadi saat mengambil tablet.
2) Anda juga dapat berhenti minum pil dari paket saat ini. Maka Anda harus mengambil istirahat dalam mengambil tablet yang berlangsung tidak lebih dari 4 hari, termasuk hari-hari ketika tablet terjawab, dan kemudian melanjutkan mengambil dari paket berikutnya.
Jika Anda melewatkan pil dan tidak ada perdarahan selama pil tidak aktif, Anda mungkin hamil. Temui dokter Anda sebelum melanjutkan untuk mengambil pil dari paket baru. Jika lebih dari satu tablet tidak ada dalam paket, konsultasikan dengan dokter Anda. Jangan minum lebih dari dua tablet per hari.

Efek samping:
Reaksi merugikan yang paling umum saat menggunakan Jess Plus adalah: mual, nyeri pada kelenjar susu, perdarahan uterus tidak teratur, perdarahan saluran genital dari asal yang tidak ditentukan; mual, nyeri payudara, perdarahan uterus tidak teratur.

Efek samping yang serius adalah tromboemboli arteri dan vena.

Kontraindikasi:
Trombosis (vena dan arteri) dan tromboemboli saat ini atau dalam anamnesis (termasuk trombosis vena dalam, emboli paru, infark miokard, stroke), gangguan serebrovaskular; kondisi sebelum trombosis (termasuk serangan iskemik sementara, angina pektoris) saat ini atau dalam sejarah; adanya faktor risiko multipel atau berat untuk trombosis vena atau arteri; migrain dengan gejala neurologis fokal saat ini atau dalam sejarah; diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular; gagal hati dan penyakit hati yang parah (sampai normalisasi tes fungsi hati); gagal ginjal berat dan / atau akut; tumor hati (jinak atau ganas) saat ini atau dalam sejarah; diidentifikasi neoplasma ganas yang tergantung hormon (termasuk organ genital atau kelenjar susu) atau kecurigaan terhadapnya; perdarahan vagina yang tidak diketahui asalnya; kehamilan atau kecurigaan itu; periode laktasi; hipersensitivitas atau intoleransi terhadap komponen Jess®Plus; intoleransi laktosa herediter yang jarang, defisiensi laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa (obat tersebut mengandung laktosa).

Kehamilan:
Jess Plus dikontraindikasikan dalam kehamilan. Jika kehamilan terdeteksi saat menggunakan Jess Plus, obat harus segera dihentikan. Data tentang hasil penggunaan Jess Plus selama kehamilan terbatas, dan tidak memungkinkan kesimpulan tentang dampak negatif obat pada kehamilan, kesehatan janin dan bayi baru lahir. Pada saat yang sama, studi epidemiologis yang luas tidak mengungkapkan peningkatan risiko cacat perkembangan pada anak-anak yang lahir dari wanita yang menggunakan BPK sebelum kehamilan atau teratogenisitas dalam kasus menggunakan BPK karena kelalaian pada awal kehamilan. Tidak ada studi epidemiologis spesifik telah dilakukan dengan Jess Plus.
Obat ini dikontraindikasikan selama menyusui. Mengambil BPK dapat mengurangi jumlah ASI dan mengubah komposisinya, sehingga penggunaannya tidak dianjurkan sampai penghentian menyusui. Sejumlah kecil hormon seks dan / atau metabolitnya dapat diekskresikan dalam ASI, tetapi tidak ada bukti efek negatifnya terhadap kesehatan anak..

Interaksi dengan obat lain:
Interaksi yang mengurangi efektivitas Jess Plus
Efek pada metabolisme hati. Penggunaan obat-obatan yang menginduksi enzim hati mikrosomal dapat menyebabkan peningkatan pembersihan hormon seks. Obat-obatan tersebut termasuk: fenitoin, barbiturat, primidon, carbamazepine, rifampisin, mungkin juga oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin dan obat-obatan yang mengandung St. John's wort berlubang. HIV protease inhibitor (mis. Ritonavir) dan non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (mis. Nevirapine) dan kombinasi mereka juga dapat berpotensi mempengaruhi metabolisme hati.
Efek pada resirkulasi enterohepatik. Menurut beberapa penelitian, beberapa antibiotik (seperti penisilin dan tetrasiklin) dapat mengurangi resirkulasi estrogen enterohepatik. sehingga mengurangi konsentrasi etinil estradiol.
Saat meminum obat yang memengaruhi enzim hati mikrosomal, dan dalam 28 hari setelah penghentiannya, metode kontrasepsi penghalang juga harus diterapkan..
Saat menggunakan antibiotik (dengan pengecualian rifampisin dan griseofulvin) dan dalam waktu 7 hari setelah penarikan, metode kontrasepsi penghalang harus diterapkan tambahan. Jika periode penerapan metode penghalang kontrasepsi berakhir lebih lambat dari tablet merah muda yang mengandung hormon dalam paket, Anda harus melewatkan mengambil tablet oranye cahaya tambahan yang tersisa dan mulai mengambil Jess Plus dari paket baru tanpa gangguan dalam mengambil tablet..
Interaksi yang Mengurangi Efektivitas Kalsium Levomefolate
Efek pada metabolisme folat. Beberapa obat mengurangi konsentrasi folat dalam darah atau mengurangi efektivitas kalsium levomefolate dengan menghambat enzim dihydrofolate reductase (mis. Methotrexate, trimethoprim, sulfasalazine dan triamteren) atau dengan mengurangi penyerapan folat (mis. Kolestyramine) atau dengan mekanisme yang tidak diketahui (misalnya, obat antiepil, carbep antic), fenobarbital, primidon, dan asam valproat).
Efek pada metabolisme COC (inhibitor enzim). Metabolit utama drospirenone terbentuk dalam plasma tanpa partisipasi sistem sitokrom P450. Oleh karena itu, efek penghambat sistem sitokrom P450 pada metabolisme drospirenon tidak mungkin terjadi..
Efek COC atau kalsium levomefolate pada aktivitas obat lain
COC dapat mempengaruhi metabolisme obat lain, yang mengarah pada peningkatan (misalnya, siklosporin) atau penurunan (misalnya lamotrigin) dalam konsentrasi mereka dalam plasma darah dan jaringan..
Berdasarkan studi interaksi, serta studi yang melibatkan sukarelawan wanita yang menggunakan omeprazole, simvastatin dan midazolam sebagai substrat tes, dapat disimpulkan bahwa efek 3 mg drospirenone pada metabolisme obat lain tidak mungkin.
Folat dapat mengubah farmakokinetik atau farmakodinamik dari obat-obatan tertentu yang memengaruhi metabolisme folat, seperti obat antiepilepsi (fenitoin), metotreksat, atau pirimetamin, yang dapat disertai dengan penurunan (terutama reversibel, asalkan dosis yang mempengaruhi metabolisme folat meningkat) dari efek terapi mereka. Pengangkatan folat selama pengobatan dengan obat-obatan tersebut dianjurkan terutama untuk mengurangi toksisitas yang terakhir..

Overdosis:
Tidak ada kasus overdosis Jess Plus yang dilaporkan..
Gejala: mual, muntah, bercak bercak dari vagina atau metrorrhagia (lebih sering pada wanita muda).
Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus, pengobatan simptomatik harus dilakukan. Kalsium levomefolate dan metabolitnya identik dengan folat, yang merupakan bagian dari produk alami, konsumsi harian yang tidak membahayakan tubuh. Penerimaan kalsium levomefolat dengan dosis 17 mg per hari (dosis 37 kali lebih tinggi dari yang terkandung dalam 1 tablet obat Jess Plus) selama 12 minggu ditoleransi dengan baik.

Kondisi penyimpanan:
Jess Plus harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C..

Surat pembebasan:
Tablet berlapis film Jess Plus, bungkus 28.

Struktur:
1 tablet kombinasi aktif mengandung drospirenone (mikronisasi) 3 mg, etinil estradiol betadex clathrate, mikronisasi (dalam hal etinil estradiol) 0,02 mg, kalsium levomefolate (mikronisasi) 0,451 mg;
1 tablet vitamin tambahan mengandung kalsium levomefolate (mikronisasi) 0,451 mg.

Mengapa, setelah membatalkan Jess, penundaan menstruasi

Saat ini, kontrasepsi oral adalah cara perlindungan yang paling efektif terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Di apotek, Anda dapat menemukan banyak obat serupa. Mereka berbeda dalam jumlah zat aktif, aturan penerimaan, biaya, komposisi, dll..

Pil KB Jess adalah salah satu kontrasepsi monofasik yang paling canggih. Efeknya didasarkan pada interaksi berbagai faktor, yang paling penting adalah penindasan ovulasi, serta efek pada sifat sekresi vertikal, karena yang berubah menjadi permeabel yang buruk untuk spermatozoa.


Saat ini, pil KB Jess adalah salah satu obat paling modern.

Fitur obat

Jadi, apa yang dikatakan oleh para ahli farmakologi tentang obat ini? Tablet Jess adalah sediaan kombinasi yang terdiri dari berbagai zat aktif, yang isinya minimal dan tidak berubah sepanjang siklus. Paket blister berisi 28 tablet, 4 di antaranya kekurangan bahan aktif, dengan kata lain, mereka adalah plasebo. Produk ini juga dilengkapi dengan stiker khusus yang meminimalkan risiko melewatkan.

Banyak yang secara logis akan mengajukan pertanyaan - “mengapa kita membutuhkan 4 tablet tidak aktif ini?”. Pada kemasannya, tanda panah menunjukkan urutan penggunaan tablet. Pink adalah pil aktif, dan pada akhirnya 4 tidak aktif. Ini dilakukan untuk mengecualikan pelanggaran skema pemberian obat..

Setiap tablet aktif Jess mengandung:

  • 3 mg drospirenone;
  • 20 mg etinil estradiol;
  • komponen tambahan.

Prinsip tindakan Jess mirip dengan kontrasepsi oral lainnya, tetapi komposisinya ditingkatkan. Obat ini mengandung estrogen dalam jumlah minimum. Fitur ini membuatnya lebih aman. Mikrodosis hormon dengan lembut mempengaruhi tubuh wanita, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan reaksi negatif dan komplikasi.

Pengendalian Kelahiran Jess memiliki fitur lain - keberadaan drospirenone. Ini milik progesteron 4 generasi, jadi efeknya sedekat mungkin dengan progesteron alami. Zat ini menghambat retensi cairan dan natrium yang disebabkan oleh estrogen, dan sebagai hasilnya, ketika menggunakan kontrasepsi lain, banyak wanita mengalami edema dan penambahan berat badan. Selain itu, ia memfasilitasi PMS, dan bahkan bentuknya yang sangat parah.


Skema mengambil pil KB ke arah panah, pada akhirnya - 4 tidak aktif

Tindakan pencegahan

Ketika meresepkan Jess, perlu untuk hati-hati mempelajari faktor risiko yang ada, dan selama administrasi, memantau respons tubuh dengan hati-hati. Dalam kasus tanda-tanda yang merugikan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menganalisis kemungkinan membatalkan OK.

Data penelitian medis menunjukkan hubungan antara OK dan perkembangan kondisi tromboemboli. Ancaman pengembangan VTE memanifestasikan dirinya paling kuat pada tahun pertama penerimaan dan setelah melanjutkan kursus setelah istirahat selama lebih dari satu bulan. Dalam kasus terakhir, tiga bulan pertama masuk menimbulkan risiko tertentu. Saat menggunakan OK, pasien harus memperhatikan tanda-tanda patologi berikut:

Trombosis vena dalam:

  • Pembengkakan di satu sisi kaki atau sepanjang vena
  • Nyeri dan ketidaknyamanan yang mengganggu di kaki, hanya muncul dalam posisi tegak atau selama gerakan
  • Demam lokal di daerah bermasalah pada kaki
  • Perubahan kondisi kulit pada kaki (kemerahan atau warna lain).
  • Masalah pernapasan (parah atau dispnea)
  • Batuk yang tak terduga (terjadi dengan darah)
  • Nyeri dada, terutama pada inspirasi
  • Vertigo
  • Peningkatan kecemasan
  • Gangguan irama jantung.

Ketika tanda-tanda ini muncul, sangat penting untuk mengambil tindakan, karena TE arteri dapat menyebabkan stroke, MI, gangguan patensi pembuluh darah. Jika beberapa gejala muncul secara bersamaan dan salah satunya paling jelas, maka saling memperkuat tren negatif tidak dapat dikesampingkan. Dalam hal ini, Jess harus segera dibatalkan..

Risiko trobmoza dan emboli paru meningkat:

  • Dengan usia
  • Pada perokok (terutama sering pada wanita setelah 35 tahun)
  • Karena kelebihan berat badan dan sangat parah - dengan obesitas
  • Di hadapan patologi di kerabat dekat
  • Karena imobilitas yang berkepanjangan
  • Karena operasi serius, operasi kaki apa pun, cedera luas. Dalam kasus ini, perlu untuk membatalkan OK sampai mobilitas penuh. Selain itu, harus diingat bahwa imobilisasi berkepanjangan dianggap lebih lama tinggal di pesawat selama penerbangan selama lebih dari 4 jam
  • Saat mengubah komposisi lipoprotein dalam darah
  • Dengan hipertensi, migrain
  • Karena kelainan katup jantung, fibrilasi atrium.

Sebelum menugaskan Jess, seorang wanita harus diberi tahu tentang risiko fenomena dan gejala trombosis tersebut.

Manfaat Jess Pills dibandingkan Kontrol Kelahiran Lainnya

Keuntungan utama dari Jess adalah memberikan efek kontrasepsi yang sangat tinggi, tetapi hanya jika digunakan dengan benar. Jika Anda melanggar aturan penggunaan, efektivitas obat dapat menurun. Selain itu, obat ini memiliki efek positif berikut:

  • menormalkan siklus menstruasi;
  • mengurangi intensitas perdarahan;
  • mengurangi rasa sakit saat menstruasi;
  • meningkatkan kesehatan ketika PMS:
  • mengatur sekresi kelenjar sebaceous, karena ini mengurangi rambut dan kulit berminyak, membantu dalam memerangi jerawat;
  • mengurangi risiko tumor pada area genital wanita;
  • mengurangi kemungkinan aterosklerosis;
  • menstabilkan latar belakang emosional.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu Jess? Menurut instruksi, pil KB ditentukan dalam kasus berikut:

  • Pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan (kontrasepsi);
  • Dengan akne vulgaris yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita;
  • Sindrom pramenstruasi parah (PMS);
  • Pendarahan menstruasi yang sangat berat, menyebabkan pengembangan anemia defisiensi besi;
  • Dominasi hormon seks pria, sebagai akibatnya, siklus menstruasi terganggu dan meningkatnya bulu muncul.

Komposisi unggul

Belum lama ini, tablet Jess Plus muncul di pasaran. Mereka berbeda dari yang biasa hanya dengan adanya kesamaan sintetis dari asam folat, yang diserap jauh lebih baik, alami.

Asam folat sangat penting bagi tubuh wanita, asupannya dalam dosis yang dibutuhkan:

  • mencegah anemia;
  • memberikan perkembangan plasenta yang benar;
  • menstabilkan latar belakang emosional;
  • mencegah kelainan dalam perkembangan janin;
  • meningkatkan kemampuan regeneratif jaringan.


Formula Enhanced Jess Plus Tablet Mengandung Asam Folat

Analog

Analog absolut dari obat ini adalah Jess Plus. Ini mengandung hormon, serta kalsium vitamin Levomefolinate, yang memiliki sifat asam folat, diserap dengan baik di dalam tubuh..

Analog lain dari obat ini juga digunakan:

  1. Midiana - kontrasepsi oral kombinasi, tersedia dalam bentuk tablet, dalam kemasan blister sebanyak 21 buah. Digunakan untuk mencapai efek terapi dan kontrasepsi..
  2. Yarina adalah obat dengan komposisi dan prinsip kerja yang serupa. Tersedia dalam bentuk tablet, 21 buah per piring.
  3. Janine - COC dalam bentuk tablet. Etinil estradiol dan dienogest hadir dalam komposisi sebagai komponen aktif. Efek obatnya serupa.

Penggantian dilakukan hanya setelah mengunjungi dokter dan melewati pemeriksaan diagnostik.

Aturan Penerimaan


Saat meminum pil KB, aturannya harus dipatuhi.
Hasil yang diinginkan hanya dapat dicapai dengan mematuhi aturan untuk penggunaan obat-obatan secara ketat. Jess tidak terkecuali. Menurut instruksi, produk harus diminum setiap hari sesuai dengan urutan yang tertera pada kemasan kardus, dan, lebih disukai, pada waktu yang bersamaan. Seharusnya tidak ada jeda antara kemasan yang digunakan dan yang berikutnya, sehingga produk harus dibeli terlebih dahulu.

Setelah mengonsumsi tablet yang tidak mengandung zat aktif, menstruasi biasanya dimulai selama 2-3 hari, dan itu dapat berlangsung bahkan setelah dimulainya konsumsi tablet yang mengandung komponen hormonal.

Mulai dari penerimaan

Ada sejumlah rekomendasi mengenai cara menggunakan Jess untuk mereka yang belum pernah menggunakan alat ini sebelumnya:

  • Gadis-gadis yang belum pernah mengalami kontrasepsi sebelumnya harus mulai minum pil ini pada hari pertama hari-hari kritis. Dimungkinkan juga untuk melakukan ini pada hari ke-2 sampai ke-5, tetapi minggu pertama setelah dimulainya administrasi harus juga dilindungi dengan kondom atau alat kontrasepsi penghalang lainnya..
  • Setelah aborsi spontan atau buatan sebelum minggu ke-12 kehamilan, mereka mulai mengkonsumsi Jess segera, sementara tidak perlu kontrasepsi lain.
  • Transisi dari kontrasepsi yang mengandung gestagen (misalnya, pil mini atau implan) ke Jess dapat dilakukan kapan saja, tetapi tanpa istirahat. Minggu pertama Anda harus menggunakan kondom.
  • Dalam hal aborsi atau persalinan selama trimester kedua kehamilan, dianjurkan untuk mulai menggunakan obat dari 21-28 hari.

Jika karena alasan tertentu seorang wanita perlu menunda timbulnya menstruasi, ia harus terus menggunakan obat dari paket baru, menolak untuk minum pil yang tidak mengandung bahan aktif. Dengan demikian, Anda dapat memperpanjang siklus untuk periode yang diperlukan. Tetapi perlu dipertimbangkan bahwa dalam kasus ini, terjadinya perdarahan uterus terobosan atau bercak minor.

Apa yang harus dilakukan saat melewatkan

Melewatkan tablet Jess yang tidak mengandung zat aktif dapat diabaikan. Namun, pil yang tidak dapat diterima harus dibuang agar tidak keliru menambah periode konsumsi mereka. Dalam kasus tablet yang hilang dengan zat aktif, disarankan untuk melanjutkan sebagai berikut:

  • Jika Anda kurang dari 24 jam terlambat, wanita itu perlu meminum pil yang terlewat sesegera mungkin, yang berikutnya diminum pada waktu yang biasa. Dalam hal ini, perlindungan kontrasepsi tidak berkurang.
  • Jika Anda terlambat selama 24 jam atau lebih. Dalam 7 hari pertama siklus, Anda harus minum tablet yang terlewat sedini mungkin, sisanya digunakan seperti biasa, dengan 7 hari berikutnya, kondom harus digunakan jika perlu. Pada minggu kedua siklus, dengan satu pil mabuk sebelum waktunya, tindakan kontrasepsi lain tidak diperlukan. Keandalan obat berkurang secara signifikan selama 15-24 hari. Jika tablet lewat selama periode ini, disarankan untuk menggunakan obat dalam mode biasa sampai tablet yang mengandung zat aktif habis. Setelah ini, pil tidak aktif harus dibuang dan segera, tanpa gangguan, mulai menggunakan paket obat baru.

Dalam kasus apa tablet ini tidak dapat dikonsumsi

Pil hormon Jess dikontraindikasikan dalam kondisi berikut:

  • tumor hati, baik jinak dan ganas;
  • tromboemboli dan trombosis, serta kecenderungan untuk mereka dan adanya faktor risiko untuk perkembangan mereka;
  • perdarahan vagina yang tidak diketahui asalnya;
  • penyakit hati yang parah;
  • diabetes mellitus, yang disertai dengan komplikasi vaskular;
  • kehamilan dan menyusui;
  • pankreatitis
  • insufisiensi hati dan adrenal;
  • keganasan yang tergantung hormon;
  • sensitivitas tinggi terhadap komponen hadir dalam komposisi obat.

Kontraindikasi

Dengan penggunaan buta huruf, obat Jess dapat menyebabkan komplikasi serius dan kegagalan hormon, yang kemudian akan sangat sulit untuk dihilangkan. Itulah sebabnya sebelum memulai terapi dianjurkan tidak hanya mengunjungi dokter, tetapi juga untuk mempelajari instruksi dengan seksama. Tablet ini memiliki batasan dan kontraindikasi tertentu untuk digunakan:

  • peningkatan kemungkinan pembekuan darah, varises;
  • masalah peredaran darah;
  • adanya diabetes mellitus dengan angiopathies yang diucapkan;
  • infark miokard (bahkan jika ditransfer beberapa tahun yang lalu);
  • penyakit jantung koroner;
  • migrain;
  • adanya tumor ganas dan penyakit yang bergantung pada hormon;
  • penyakit pada saluran pencernaan (pankreatitis dan bisul sangat berbahaya);
  • disfungsi hati dan gagal hati;
  • perdarahan intermenstrual berkala, yang sumbernya belum diidentifikasi;
  • kehamilan;
  • periode laktasi;
  • usia di atas 35 tahun;
  • intoleransi individu terhadap beberapa komponen obat.

Obat ini juga tidak akan menjadi pilihan terbaik bagi wanita yang telah melahirkan, karena kandungan hormon aktif di dalamnya sangat minim, yang meningkatkan risiko kehamilan kedua..

Jika salah satu dari faktor-faktor ini muncul, tablet harus dikonsumsi dengan sangat hati-hati, tetapi jauh lebih masuk akal untuk menolak menggunakan obat hormon ini. Jika seorang wanita memiliki patologi yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah dan gangguan aliran darah perifer, dilarang keras minum obat..

Efek samping

Seperti banyak obat-obatan, Jess dapat menyebabkan efek samping. Dalam 1-2 bulan setelah dimulainya obat, reaksi negatif berikut dapat terjadi:

  • migrain;
  • rasa sakit di kelenjar susu;
  • perubahan suasana hati;
  • perdarahan uterus;
  • gangguan psiko-emosional;
  • penurunan gairah seks;
  • mual, muntah.

Kemungkinan efek samping lainnya termasuk gangguan fungsi hati, tromboemboli, dan peningkatan kadar gula darah. Namun, menggunakan kontrasepsi ini menyebabkan patologi seperti itu sangat jarang.

Jika kondisi di atas berlangsung lebih dari dua bulan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk membahas kelayakan penggunaan obat. Anda mungkin perlu mengganti pil kontrasepsi Jess dengan obat lain yang lebih cocok..

Interaksi lintas obat

Merekomendasikan untuk mengambil Jess instruksi aplikasi dengan mempertimbangkan kemungkinan reaksi timbal balik dengan zat obat lain.

Obat-obatan yang ditujukan untuk menginduksi enzim hati, ketika berinteraksi dengan OK, meningkatkan pembersihan hormon seks, yang memicu penarikan perdarahan dan perubahan (peningkatan atau penurunan) dalam efek kontrasepsi. Dalam kasus penurunan efek kontrasepsi, direkomendasikan untuk dilindungi tambahan dengan agen non-hormonal lainnya. Tindakan kontrasepsi tambahan harus diterapkan selama perawatan dengan obat-obatan tersebut, dan juga setelah selesai - selama 28 hari.

Obat-obatan yang melemahkan efek Jess meliputi: antiepilepsi (Phenytoin, Primidon, Carbamazepine), barbiturat, antibiotik Rifampicin. Perhatian harus dilakukan ketika dikombinasikan dengan Oxcarbazepine, Felbamat, Griseofulvin dan obat-obatan berbasis hypericum.

Efek perubahan Jess ketika dikombinasikan dengan HIV atau hepatitis C protease inhibitor, beberapa obat dari kelompok NNRTI. Saat meresepkan, perlu diperhitungkan konsekuensi yang mungkin terjadi pada kandungan hormon dalam tubuh.

Ketika diminum bersama dengan inhibitor CYP3A4, Diltizem, Verapamil, jus grapefruit, ada peningkatan hormon plasma (secara individu atau semua).

Jess mampu memengaruhi proses metabolisme obat lain: meningkatkan konsentrasi plasma siklosporin atau lamotrigin yang lebih rendah..

Jika perlu untuk menggabungkan Jess dengan angiotensia dan NSAID, kalium plasma harus dipantau. Sangat penting untuk melakukan penelitian pada tahap awal kursus..

Menjadi, atau tidak menjadi, itulah pertanyaan.. Untuk dan melawan pil hormon


Apa yang lebih baik dan lebih aman - pil hormon, atau..
Pertanyaan yang cukup menggairahkan yang menggairahkan begitu banyak perwakilan dari jenis kelamin yang adil - "apakah perlu meminum pil KB.. betapa berbahayanya.. dll". Dan di sini pendapatnya sangat kontroversial, ada yang mendukung, ada yang menentang. Sulit untuk memberikan penilaian yang obyektif dan tidak ambigu ketika dipertaruhkan di satu sisi - perawatan kesehatan, dan di sisi lain - keselamatan.

Untuk mendapatkan kebenaran, pertama-tama mari kita cari tahu apa kata dokter sendiri tentang ini, lihat video yang melihat pro dan kontra dari kontrasepsi hormonal.

Jika Anda mendengarkan pendapat dokter lain, kita akan melihat satu fakta menarik - dokter sendiri mengakui bahwa tidak semua konsekuensi yang mungkin (efek samping) pil hormon dipelajari oleh obat, yaitu, dengan kata lain, "kejutan" dapat lebih dari yang dijelaskan dalam instruksi untuk obat tersebut. Selain itu, kita dapat menyimpulkan - "obat hormon apa saja dapat menyebabkan gangguan." Dan ini logis ketika intervensi semacam itu terjadi..

Ulasan tentang obat dan apakah akan menggunakannya

Membaca ulasan pengguna obat ini dari sumber daya yang berwibawa, Anda dapat melihat bahwa mereka sangat kontradiktif. Kami tidak berusaha menilai obyektivitas ulasan pengguna, mereka positif dan negatif, tetapi Anda sendiri dapat membacanya di Internet. Kami hanya merangkum bahwa dengan mempelajari semua ulasan tentang obat Jess, kita dapat menyimpulkan - "Mengukur seratus kali, potong sekali." Hati-hati saat memutuskan untuk meminum pil KB..

Obat tradisional akan membantu kita menyembuhkan fibroid rahim

Instruksi penggunaan pil KB Jess Plus - komposisi, mekanisme aksi, analog dan harga

Setiap wanita harus mengurus sendiri alat kontrasepsi. Tablet Jess Plus patut mendapat perhatian khusus, efeknya dapat diandalkan, dan efek sampingnya sangat jarang. Sebelum membeli, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan Anda. Pil KB Plus Plus dimaksudkan untuk pemberian oral, menekan proses ovulasi, dan mencegah kehamilan yang sangat tidak diinginkan. Penting untuk mengetahui jenis obat apa, bagaimana kerjanya pada tubuh wanita.

Apa itu Jess Plus

Menurut sifat farmakologis, ini adalah kontrasepsi monofasik dengan aksi antiandrogenik untuk pemberian oral. Penggunaan pil aktif membantu seorang wanita melindungi dirinya dari kehamilan yang tidak diinginkan, menormalkan siklus menstruasi, dan memecahkan sejumlah masalah wanita. Ini adalah salah satu metode kontrasepsi penghalang yang dapat diandalkan, yang, dengan komponen hormon minimum, berhasil menekan ovulasi dan mencegah konsepsi. Instruksi lengkap Jess Plus tidak boleh menjadi panduan untuk digunakan, penting untuk membahas kontrasepsi oral dengan dokter Anda.

Keuntungan dan kerugian

Obat ini memiliki efek langsung pada latar belakang hormonal, menjamin kontrasepsi tambahan, menormalkan kelimpahan perdarahan menstruasi, dan sistem reproduksi seks yang lebih lemah bertindak dengan lembut dan sengaja. Ketika memilih jenis kontrasepsi oral ini, penting untuk mengetahui semua kelebihan dan kekurangannya. Berikut adalah aspek-aspek positif dari tujuan farmakologis ini:

  • efek kontrasepsi stabil;
  • menyediakan siklus menstruasi yang teratur;
  • pengayaan tubuh wanita dengan vitamin yang berharga;
  • pengurangan ketidaknyamanan selama menstruasi berikutnya;
  • pencegahan anemia sel sabit;
  • mengurangi risiko kanker ovarium, endometrium;
  • kurangnya kerusakan pada perkembangan intrauterin selama kehamilan yang tidak terduga.

Komposisi obat

Efek obat pada tubuh wanita menentukan dosis dan komposisi kimia kontrasepsi oral. Zat aktif asal sintetis adalah drospirenone, etinyl estradiol dan kalsium levomefolate, yang meningkatkan efek terapeutik satu sama lain. Komposisi kimiawi tablet hormon ini mengandung komponen tambahan, di antaranya penting untuk menempatkan penekanan khusus pada keberadaan natrium dan magnesium..

Bahan aktif tablet aktif

In 1 blister adalah 24 tablet utama berbentuk bulat dan warna pink dengan ukiran di tengah "Z +". Setiap komponen aktif dari tablet oral ini mengurangi kemungkinan kehamilan, secara langsung mempengaruhi sistem reproduksi dan siklus menstruasi, dan menunjukkan efek terapi dan profilaksis pada wanita usia reproduksi:

  1. Drospirenone memiliki efek menekan pada proses alami ovulasi. Komponen aktif memiliki efek antimineralokortikoid, menghilangkan cairan dari tubuh, memiliki sifat antiandrogenik.
  2. Ethinyl estradiol mengurangi rasa sakit aliran menstruasi, merupakan profilaksis onkologi, menghambat aktivitas hormon seks, tidak menyebabkan kecanduan setelah penghentian.
  3. Kalsium levomefolate secara aktif diserap dalam tubuh wanita (bahkan lebih baik daripada asam folat), sementara memenuhi kebutuhan harian tubuh wanita untuk asam folat, dan mencegah patologi intrauterin dalam kehamilan progresif.

Komposisi tablet tambahan

Setiap paket berisi 4 pil merah muda berbentuk bulat dan pucat tidak aktif yang bertindak sebagai vitamin. Tablet cembung, memiliki risiko di tengah dan huruf "M +" mendorong keluar di permukaan. Bahan aktifnya adalah kalsium levomefolate, yang diperlukan untuk mengurangi risiko penyebaran anemia defisiensi besi, memperkuat kekebalan yang melemah.

Surat pembebasan

Pelepasan obat untuk kontrasepsi oral dalam banyak kasus disajikan sebagai tablet untuk pemberian oral. Dalam paket 28 tablet Jess Plus. Dalam 1 blister, 24 tablet berwarna jenuh merah muda, ditambah 4 pil tambahan dari warna pucat, sebagai vitamin kompleks yang berguna. Untuk kesehatan wanita sangat diperlukan. Jack Plus dosis rendah, petunjuk penggunaan terlampir.

Cara Kontrol Kelahiran Jess Plus bekerja

Kontrasepsi oral monofasik, yang bekerja secara lokal dalam tubuh wanita, dapat dilindungi. Dengan penggunaan kontrasepsi yang berkepanjangan, penghambatan fungsi reproduksi diamati, tetapi risiko efek samping dalam bentuk obesitas dan peningkatan vegetasi pada tubuh minimal. Dengan penggunaan yang tidak teratur, efek kontrasepsi tidak dapat diandalkan, karena konsentrasi hormon dalam darah tidak cukup untuk menekan ovulasi..

Prinsip kerja Jess Plus adalah sebagai berikut: setelah pemberian oral dosis yang diperlukan, kemampuan etinil estradiol untuk menekan proses ovulasi alami dan agak mengubah karakteristik fisik, komposisi lendir serviks berkembang. Dengan perdarahan yang tidak teratur, drospirenone menormalkan siklus menstruasi, menghilangkan cairan dari tubuh dan mengurangi bengkak, menghilangkan tanda-tanda jerawat, mengontrol berat badan pasien, mengembalikan plasebo, memberikan efek nyata dari penurunan berat badan.

Indikasi untuk digunakan

Kontrasepsi monofasik dosis rendah ini direkomendasikan sebagai perlindungan terhadap kehamilan yang sangat tidak diinginkan. Selain itu, tablet oral tidak hanya melindungi, tetapi juga berhasil mengobati, dan diresepkan dalam gambar klinis berikut:

  • sindrom pramenstruasi;
  • menopause, menopause;
  • jerawat, jerawat;
  • defisiensi folat;
  • retensi cairan yang tergantung hormon dalam tubuh.

Jess plus - instruksi untuk digunakan

Jika kehamilan tidak sesuai dengan rencana wanita, Anda tidak boleh menunda pemberian BPK oral. Gunakan Jess Plus harus benar-benar sesuai dengan instruksi, sambil tidak melewatkan satu sesi. Wanita yang menggunakan kontrasepsi tidak akan mengharapkan obesitas atau penurunan tajam dalam kesejahteraan umum mereka, bagaimanapun, overdosis obat, dalam hal apa pun, harus dihindari dalam segala hal. Jadi, sepanjang periode ini ditunjukkan untuk mengambil 1 tablet per hari pada saat yang sama, minum dengan air. Memulai paket baru Jess Plus diperlukan setelah kontrasepsi sebelumnya.

Cara membawa Jess untuk pertama kalinya

Obat dapat diambil hanya atas rekomendasi dokter. Anda harus mulai dari 1 hari dari siklus menstruasi, tetapi tidak lebih dari 2-5 hari. Setiap paket memiliki 7 strip berperekat yang sesuai dengan hari dalam seminggu. Penting untuk mengetahui pada hari apa perawatan intensif dimulai dan untuk “menandatangani” pil tersebut. Ini perlu untuk kejelasan, agar tidak menyimpang dari kursus yang diberikan. Kontrasepsi bertindak segera, oleh karena itu, dalam perlindungan tambahan dengan penutup, kondom, dll. tidak perlu muncul.

Ketika pada awal kursus hormon ada risiko perdarahan, penarikan obat diperlukan. Efek dari reaksi yang merugikan pada tubuh wanita bersifat sementara, namun, itu dapat memperburuk kesejahteraan umum dari jenis kelamin yang lebih adil. Dalam gambaran klinis seperti itu, ditunjukkan untuk segera berhenti meminumnya, berkonsultasi dengan dokter kandungan dan, bersama dengan seorang spesialis, mencari obat yang lebih efektif untuk penerapan kontrasepsi hormonal..

Regimen dosis ketika beralih dari kontrasepsi oral lainnya

Dengan munculnya bercak, lebih baik segera mengubah kontrasepsi oral. Pasien harus beristirahat antara minum satu dan yang lain obat tidak lebih dari 7 hari, dan memulai kursus hormon hanya diperlukan sesuai dengan penjelasan. Anda bisa masuk shift sehari setelah pil sebelumnya. Kunjungan yang tidak dijadwalkan ke spesialis ditunjukkan untuk menghilangkan risiko interaksi obat.

Penerimaan Jess Plus setelah gestagen

Tingkat ketersediaan hayati gestagen tinggi, sehingga indikator ini penting untuk dipantau secara teratur dengan terapi hormon. Jika seorang wanita memutuskan untuk mengambil kontrasepsi oral semacam itu untuk perlindungan, perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan setempat terlebih dahulu, terutama untuk pasien dengan diabetes mellitus, pasien yang bergantung pada hormon. Tidak perlu istirahat setelah minum obat gestagenik, gunakan Jess Plus pada hari berikutnya. Namun, selama minggu ini disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan lainnya.

Fitur penggunaan setelah melahirkan

Risiko penurunan estrogen dalam darah setelah minum obat khas minimal, namun, ada kekhasan pemberian oral. Misalnya, setelah melahirkan, diperbolehkan untuk terus minum pil selama 21-28 hari, sementara metode perlindungan tambahan digunakan selama minggu berikutnya. Tablet mengandung hormon, oleh karena itu, dikontraindikasikan untuk melanggar konsentrasi masuknya mereka ke dalam darah.

Mengambil Pil yang Terlewatkan Jess

Pil aktif yang hilang dapat didahului oleh kecerobohan seorang wanita atau peningkatan pekerjaan. Namun, bagi tubuh wanita ini bukan alasan, oleh karena itu, jika memungkinkan, Anda perlu meminum dosis yang terlewat. Waktu dan hari dalam seminggu tidak masalah, bahkan jika Anda harus minum dua pil aktif sekaligus. Ini penting agar tidak menyimpang dari kursus yang ditetapkan dan tidak mengurangi efek kontrasepsi dari Jess Plus.

Melewatkan pil yang tidak aktif bukanlah masalah, dan pasien dapat membuang obat yang tidak digunakan, tidak meminumnya terlambat, tidak melanggar rejimen dosis yang ditentukan. Dalam hal ini, efektivitas kalsium yang direncanakan sedikit berkurang, tetapi tidak menanggung bahaya luar biasa bagi kesehatan. Jadi karena kecerobohan dan kelupaan, dosis tunggal seperti itu dapat dibuang..

Efek samping Jess Plus

Sebelum Anda memesan dari foto dan membeli obat ini di apotek daring, penting untuk membaca instruksinya dan dengan cermat memeriksa anomali potensial. Misalnya, pada awal perjalanan hormonal, perdarahan dapat terjadi, yang membutuhkan penarikan kontrasepsi segera, pengenalan pengganti. Efek samping lainnya dirinci di bawah ini:

  • nyeri payudara;
  • mual, serangan muntah;
  • perdarahan uterus;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • tromboemboli;
  • penindasan fungsi psikomotorik;
  • serangan tekanan darah tinggi;
  • chloasma dapat berkembang;
  • reaksi alergi;
  • gangguan fungsi hati.

Kontraindikasi

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal hati dan ginjal, dengan tromboemboli progresif, peningkatan sensitivitas tubuh wanita terhadap zat aktif asal sintetis. Jess Plus tidak diresepkan untuk angioedema, dan kontraindikasi medis lainnya dirinci di bawah ini:

  • tumor ganas;
  • serangan migrain;
  • diabetes;
  • intoleransi laktosa;
  • kecenderungan perdarahan uterus;
  • periode kehamilan, laktasi;
  • pada penyakit hati kronis.

Selama kehamilan dan menyusui

Jika seorang wanita dewasa mengambil kontrasepsi dalam "posisi menarik", perdarahan tiba-tiba dapat berkembang, dan penampilan chloasma hamil tidak dikesampingkan. Oleh karena itu, untuk mengurangi risiko komplikasi, pemberian tablet oral sangat diperlukan. Risiko patologi intrauterin minimal, oleh karena itu, jika diinginkan, kehamilan progresif diperbolehkan untuk dipertahankan.

Saat menyusui, disarankan bagi seorang ibu muda untuk sementara waktu menanggalkan perjanjian semacam itu, karena komponen sintetis Jess Plus dalam konsentrasi tinggi diekskresikan dalam ASI, dapat merusak kesehatan bayi. Namun, penting untuk dipahami bahwa perlindungan yang andal harus dilakukan, karena selama masa menyusui risiko kehamilan kembali mungkin terjadi.

Dengan gagal ginjal dan hati

Karena obat ini membantu menghilangkan cairan dari tubuh wanita, tidak dianjurkan untuk mengambilnya jika terjadi gangguan fungsi ginjal yang serius. Ini adalah kontraindikasi absolut, kegagalan untuk mengamati yang dapat memicu serangan menyakitkan dari penyakit utama. Jangan percaya kesehatan Anda sendiri dengan obat untuk penyakit hati kronis.

Interaksi dengan obat lain

Sebelum Anda mulai menggunakan hormon sintetis, Anda perlu mempelajari interaksi obat. Misalnya, pemberian beberapa alat kontrasepsi secara bersamaan sekaligus menyebabkan risiko perdarahan rahim, seperti halnya menstruasi. Selain itu, dalam kombinasi dengan obat-obatan yang menginduksi enzim hati mikrosomal, dokter tidak mengecualikan peningkatan pembersihan hormon seks. Juga, efek terapeutik dari antibiotik generasi keempat bergerak menjauh dari norma yang direncanakan.

Jess plus dan alkohol

Untuk mengecualikan gejala keracunan, tidak dianjurkan untuk menggabungkan kontrasepsi oral dengan alkohol. Kehadiran etanol dalam plasma darah menyebabkan keracunan parah, dan pasien mengeluh mual, pusing, serangan muntah yang berkepanjangan, reaksi alergi akut, perubahan komposisi kimia urin..

Jess Price Plus

Biaya resmi obat di apotek perkotaan jauh lebih mahal daripada di Internet. Dalam kasus kedua, melakukan pembelian di toko online jauh lebih menguntungkan, sementara Anda tidak dapat meragukan kualitas tinggi dari produk-produk farmakologis ini. Pengiriman obat khas tidak sulit, tetapi banyak pasien pergi ke apotek resmi kota. Kurs Moskow adalah sebagai berikut:

Jes plus

Jess Plus: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: YAZ PLUS

Kode ATX: G03AA12

Bahan aktif: Drospirenone + Ethinyl estradiol + Calcium levomefolate (Drospirenone + Ethinylestradiol + Calcium Levomefolate)

Pabrikan: BAYER WEIMAR, GmbH & Co. KG (Jerman)

Perbarui deskripsi dan foto: 10.26.2018

Harga di apotek: dari 1086 rubel.

Jess Plus - obat kontrasepsi kombinasi (estrogen + progestogen + kalsium levomefolate).

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan rilis Jess Plus - tablet salut film:

  • gabungan aktif: merah muda, bikonveks, bulat, diembos dengan "Z +" di segi enam reguler di satu sisi (24 pcs dalam blister);
  • vitamin tambahan: oranye terang, bikonveks, bulat, diembos dengan "M +" dalam hexagon biasa (4 pcs. dalam blister).

Dalam kemasan blister, 24 tablet kombinasi aktif dan 4 tablet vitamin tambahan lengkap dengan 1 atau 3 buku clamshell dengan stiker perekat berperekat yang diperlukan untuk mengatur kalender asupan obat; dalam bundel kardus 1 set.

Komposisi 1 tablet kombinasi aktif:

  • zat aktif: drospirenone (mikronisasi) - 3 mg; etinil estradiol betadex clathrate (mikronisasi) dalam hal etinil estradiol - 0,02 mg; kalsium levomefolate (mikronisasi) - 0,451 mg;
  • komponen tambahan: magnesium stearate - 1,6 mg; hyprolose (5 cP) - 1,6 mg; natrium croscarmellose - 3,2 mg; selulosa mikrokristalin - 24,8 mg; laktosa monohidrat - 45.329 mg;
  • shell: pewarna besi oksida merah - 0,026 mg; titanium dioksida - 0,558 mg; bedak - 0,202 4 mg; macrogol 6000 - 0,202 4 mg; hypromellose (5 cP) - 1,011 2 mg, atau (sebagai alternatif) pernis merah muda - 2 mg.

Komposisi 1 tablet vitamin tambahan:

  • zat aktif: kalsium levomefolate (mikronisasi) - 0,451 mg;
  • komponen tambahan: magnesium stearate - 1,6 mg; hyprolose (5 cP) - 1,6 mg; natrium croscarmellose - 3,2 mg; selulosa mikrokristalin - 24,8 mg; laktosa monohidrat - 48.349 mg;
  • sheath: hypromellose (5 cP) - 1.011 2 mg; macrogol 6000 - 0,202 4 mg; bedak - 0,202 4 mg; titanium dioksida - 0,572 3 mg; pewarna oksida besi kuning - 0,008 9 mg; besi oksida merah - 0,002-8 mg, atau (sebagai alternatif) pernis cahaya oranye - 2 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Jess Plus adalah kontrasepsi estrogen-progestogen kombinasi oral monofasik dosis rendah. Obat ini mengandung tablet aktif dan tablet vitamin tambahan, yang meliputi kalsium levomefolate.

Pada dasarnya, dengan meningkatkan viskositas lendir serviks dan menekan ovulasi, efek kontrasepsi obat adalah.

Ketika menggunakan kontrasepsi oral kombinasi (COCs), keteraturan siklus dipulihkan, durasi, intensitas dan nyeri perdarahan menstruasi berkurang, yang mengurangi risiko anemia defisiensi besi. Ada laporan penurunan risiko kanker ovarium dan endometrium.

Tindakan karena bahan aktif di Jess Plus:

  • drospirenone: memiliki efek antimineralokortikoid; membantu mencegah retensi cairan yang tergantung hormon, yang dapat dimanifestasikan dalam penurunan kemungkinan edema perifer dan penurunan berat badan; memiliki aktivitas antiandrogenik; membantu mengurangi jerawat, rambut berminyak dan kulit seperti progesteron yang diproduksi dalam tubuh wanita (ini penting untuk dipertimbangkan ketika memilih kontrasepsi, terutama dalam kasus retensi cairan yang tergantung hormon, jerawat dan seborrhea);
  • kalsium levomefolate: bentuk asam dalam strukturnya identik dengan L5-methyltetrahydrofolate (L-5-metil-THF) alami, yang merupakan bentuk folat utama yang ditemukan dalam makanan; konsentrasi plasma rata-rata saat tidak mengonsumsi makanan yang diperkaya dengan asam folat adalah sekitar 15 nmol per 1 liter; tidak seperti asam folat, levomefolate adalah bentuk folat yang aktif secara biologis, karena itu diserap lebih baik daripada asam folat; levomefolate diperlukan untuk memenuhi peningkatan permintaan dan menyediakan konten folat yang diperlukan dalam tubuh wanita selama kehamilan dan menyusui; penambahan kalsium levomefolate ke komposisi kontrasepsi oral mengurangi risiko janin mengalami cacat tabung saraf jika wanita hamil tidak direncanakan segera setelah kontrasepsi dibatalkan (dalam kasus yang sangat jarang saat menggunakan kontrasepsi oral).

Farmakokinetik

  • penyerapan: hampir sepenuhnya dan cepat diserap oleh konsumsi; DENGANmaks (konsentrasi plasma maksimum) setelah pemberian oral tunggal dicapai setelah 1-2 jam dan adalah 35 ng per 1 ml; bioavailabilitasnya bervariasi antara 76-85%; dibandingkan dengan puasa, makan tidak mempengaruhi bioavailabilitasnya;
  • distribusi: setelah pemberian oral, penurunan dua fase dalam kadar serum diamati dengan waktu paruh 1,6 ± 0,7 jam dan 27 ± 7,5 jam, masing-masing; mengikat albumin serum; tidak mengikat globulin pengikat hormon seks atau globulin pengikat kortikosteroid; hadir sebagai hormon bebas dalam serum dalam jumlah 3-5% dari total konsentrasi suatu zat; peningkatan globulin pengikat hormon seks yang disebabkan oleh etinil estradiol tidak memengaruhi pengikatan drospirenon pada protein plasma darah; volume jelas distribusi rata-rata adalah 3,7 ± 1,2 l per 1 kg;
  • metabolisme: dimetabolisme secara intensif setelah pemberian oral; dalam plasma, sebagian besar metabolit diwakili oleh bentuk asamnya, yang terbentuk tanpa keterlibatan sistem sitokrom P450; isoenzim sitokrom P450 3A4 minimal terlibat dalam metabolisme, drospirenon dapat mengurangi konsentrasi plasma enzim dan aktivitas sitokrom P450 2C19, P450 2C9 dan P450 1A1 isoenzim in vitro;
  • ekskresi: tingkat pembersihan metabolik dalam plasma darah - 1,5 ± 0,2 ml per 1 menit per 1 kg; diekskresikan tidak berubah hanya dalam jumlah jejak; metabolitnya diekskresikan melalui saluran pencernaan dan ginjal dengan perbandingan sekitar 1,2: 1,4; untuk ekskresi metabolit, waktu paruh adalah sekitar 40 jam;
  • konsentrasi kesetimbangan: selama kursus, keadaan keseimbangannya dengan konsentrasi dalam plasma darah sekitar 60 ng per 1 ml dicapai dari 7 hingga 14 hari pemakaian obat; dalam plasma ada peningkatan konsentrasinya sekitar 2-3 kali (karena akumulasi), yang disebabkan oleh rasio waktu paruh dalam fase terminal dan interval dosis; peningkatan selanjutnya dalam konsentrasi dalam plasma dicatat setelah 1-6 program penggunaan Jess Plus, setelah peningkatan konsentrasi tidak lagi diamati.

Setelah mencapai keadaan keseimbangan, konsentrasi drospirenone dalam plasma darah sebanding dengan yang dengan gangguan fungsi ginjal ringan dan dengan fungsi ginjal yang dipertahankan. Namun, dengan gangguan fungsi ginjal sedang, konsentrasi plasma rata-rata adalah 37% lebih tinggi dibandingkan dengan konsentrasi dengan fungsi ginjal yang diawetkan. Saat menggunakan drospirenone, tidak ada perubahan konsentrasi kalium dalam plasma darah.

Dengan gangguan fungsi hati sedang, AUC (area di bawah kurva konsentrasi-waktu) sebanding dengan indikator yang sesuai pada pasien sehat dengan nilai dekat. Waktu paruh drospirenone dengan gangguan fungsi hati sedang adalah 1,8 kali lebih tinggi dari pada sukarelawan sehat dengan fungsi hati yang diawetkan..

Terhadap latar belakang gangguan fungsi hati, penurunan clearance drospirenone sekitar 50% dicatat dibandingkan dengan pembersihannya dengan fungsi hati yang dipertahankan. Dalam hal ini, tidak ada perbedaan dalam konsentrasi kalium dalam plasma darah. Bahkan dengan kombinasi faktor-faktor predisposisi peningkatan konsentrasi kalium, tidak ada perubahan konsentrasi yang dicatat..

  • penyerapan: cepat dan sepenuhnya diserap setelah pemberian oral; DENGANmaks adalah sekitar 33 pg per 1 ml dan dicapai dalam 1-2 jam; di hati mengalami metabolisme presistemik; rata-rata bioavailabilitas oral sekitar 60%; sementara mengambil makanan dalam beberapa kasus, bioavailabilitasnya menurun 25%;
  • distribusi: konsentrasinya dalam plasma darah berkurang dalam dua fase; waktu paruh pada fase kedua adalah sekitar 24 jam; tidak spesifik tetapi terikat erat dengan albumin plasma dan menginduksi peningkatan konsentrasi plasma globulin pengikat hormon seks; perkiraan volume distribusinya sekitar 5 liter per 1 kg;
  • metabolisme: di mukosa usus kecil dan di hati, ia mengalami konjugasi presistemik; hidroksilasi aromatik dengan pembentukan banyak metabolit dalam keadaan terikat dan tidak terikat adalah jalur utama metabolisme; tingkat ekskresi etinil estradiol adalah sekitar 5 ml per 1 menit per 1 kg;
  • ekskresi: diekskresikan hanya dalam bentuk metabolit melalui ginjal dan saluran pencernaan dalam rasio 4: 6 dengan waktu paruh sekitar 24 jam;
  • konsentrasi keseimbangan: dicapai pada paruh kedua jalannya terapi; konsentrasinya dalam plasma darah naik sekitar 1,4-2,1 kali.

Studi belum mengkonfirmasi pengaruh etnis pada farmakokinetik drospirenone dan etinil estradiol.

Karakteristik Kalsium Levomefolate:

  • penyerapan: cepat diserap dan dimasukkan dalam kumpulan folat tubuh setelah pemberian oral; konsentrasi maksimum setelah 0,5-1,5 jam setelah dosis oral tunggal 0,451 mg, menjadi 50 nmol per 1 liter lebih tinggi dibandingkan dengan indikator awal;
  • distribusi: farmakokinetiknya memiliki sifat dua fase - kumpulan folat ditentukan dengan metabolisme yang cepat dan lambat; kolam dengan metabolisme cepat, kemungkinan besar, diwakili oleh folat yang telah diperkenalkan kembali ke dalam tubuh, yang konsisten dengan paruh kehidupan levomefolate kalsium (setelah dosis oral tunggal 0,451 mg, sekitar 4-5 jam); kolam dengan metabolisme lambat mencerminkan konversi folat poliglutamat, di mana waktu paruh sekitar 100 hari; mempertahankan konsentrasi konstan L-5-metil-THF dalam tubuh disediakan oleh folat yang datang dari luar, dan folat yang melewati siklus usus-hati; L-5-metil-THF adalah bentuk utama dari keberadaan folat dalam tubuh, di mana proses masuknya mereka ke jaringan perifer berlangsung untuk berpartisipasi dalam metabolisme folat seluler;
  • metabolisme: dalam plasma darah, bentuk utama folat yang diangkut adalah L-5-metil-THF; ketika membandingkan 0,451 mg kalsium levomefolate dan 0,4 mg asam folat, mekanisme metabolisme yang serupa dibuat untuk folat signifikan lainnya; dalam sitoplasma sel, koenzim folat terlibat dalam tiga siklus metabolik konjugat utama yang diperlukan untuk sintesis metionin dari homosistein, purin dan timidin (prekursor asam ribonukleat dan deoksiribonukleat) dan untuk konversi serin menjadi glisin;
  • ekskresi: dalam bentuk yang tidak berubah, serta dalam bentuk metabolit, diekskresikan melalui ginjal dan saluran pencernaan;
  • konsentrasi kesetimbangan: dalam plasma darah, keadaan kesetimbangan L-5-metil-THF setelah dosis oral 0,451 mg levomefolate kalsium dicapai setelah 56-112 hari (tergantung pada konsentrasi awal); konsentrasi keseimbangan dalam sel darah merah tercapai di kemudian hari sehubungan dengan harapan hidup sel darah merah (sekitar 120 hari).

Indikasi untuk digunakan

  • kontrasepsi (terutama dengan gejala retensi cairan yang tergantung hormon dalam tubuh);
  • terapi jerawat sedang dan kontrasepsi;
  • kontrasepsi melawan defisiensi folat;
  • pengobatan sindrom pramenstruasi berat dan kontrasepsi.

Kontraindikasi

  • gangguan serebrovaskular, trombosis vena / arteri, dan tromboemboli, saat ini atau dalam sejarah, termasuk stroke, infark miokard, emboli paru, trombosis vena dalam;
  • kondisi sebelum trombosis, termasuk angina pektoris dan serangan iskemik sementara, sekarang atau dalam sejarah;
  • adanya faktor risiko tersurat atau multipel untuk pengembangan trombosis arteri atau vena;
  • migrain dengan gejala neurologis fokal saat ini atau dalam sejarah;
  • diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular;
  • penyakit hati yang parah dan gagal hati;
  • gagal ginjal akut dan / atau parah;
  • tumor hati jinak atau ganas saat ini atau dalam sejarah;
  • neoplasma ganas yang tergantung hormon (termasuk kelenjar susu atau alat kelamin) atau kecurigaannya;
  • perdarahan vagina yang tidak diketahui asalnya;
  • malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi laktase atau intoleransi laktosa herediter yang jarang;
  • kehamilan atau kecurigaan itu;
  • periode menyusui;
  • intoleransi individu terhadap komponen yang membentuk Jess Plus.

Relatif (penyakit / kondisi di mana kehadiran Jess Plus membutuhkan kehati-hatian):

  • faktor risiko untuk pengembangan tromboemboli dan trombosis: kecenderungan turun-temurun terhadap trombosis, termasuk infark miokard, trombosis atau kecelakaan serebrovaskular pada kerabat muda, defek katup jantung yang tidak rumit, migrain tanpa gejala neurologis fokal, hipertensi neurologis arteri terkontrol, hipertensi arteri, hipertensi arteri, hipertensi, hipertensi, hipertensi arterial. merokok;
  • patologi lain yang memungkinkan terjadinya gangguan sirkulasi perifer: flebitis vena superfisial, anemia sel sabit, penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, sindrom hemolitik-uremik, lupus erythematosus sistemik, diabetes mellitus tanpa komplikasi vaskular;
  • angioedema herediter;
  • hipertrigliseridemia;
  • patologi hati, tidak terkait dengan kontraindikasi;
  • penyakit yang pertama kali muncul atau memburuk selama kehamilan atau penggunaan hormon seks sebelumnya (misalnya, Sydenham chorea, herpes hamil, porfiria, otosklerosis dengan gangguan pendengaran, cholelithiasis, gatal dan / atau penyakit kuning yang berhubungan dengan kolestasis);
  • pascapersalinan.

Petunjuk penggunaan Jess Plus: metode dan dosis

Tablet Jess Plus dikonsumsi secara oral, setiap hari pada waktu yang hampir bersamaan, dicuci dengan air (jika perlu). Penting untuk mengikuti arah panah sampai semua 28 tablet diambil. Biasanya, 2-3 hari setelah minum pil aktif terakhir, perdarahan menstruasi dimulai. Tidak diperlukan istirahat di antara paket, tablet dari paket berikutnya diambil sehari setelah paket saat ini selesai, bahkan selama pendarahan penarikan. Karena hal ini, dimulainya pengambilan paket baru akan terjadi pada hari yang sama dalam seminggu, dan pendarahan penarikan akan terjadi pada tanggal yang sama dalam sebulan..

Penerimaan paket pertama Jess Plus, jika tidak ada kontrasepsi hormonal lain yang digunakan pada bulan sebelumnya, dimulai pada hari pertama siklus. Mengambil tablet yang ditandai pada hari yang sesuai dalam seminggu, dan kemudian mengambil tablet dalam urutan. Tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan, karena obat mulai bekerja segera.

Juga diperbolehkan untuk mulai minum obat pada hari ke-2 - ke-5 dari siklus menstruasi, asalkan selama 7 hari pertama Anda mengambil tablet dari paket pertama metode penghalang tambahan kontrasepsi (kondom).

Dalam kasus transisi dari kontrasepsi, cincin vagina atau COC lainnya, tablet Jess Plus mulai mengambil:

  • pada hari tambalan / cincin dilepaskan, tetapi tidak lebih dari hari ketika itu direncanakan untuk berubah (dalam hal ini, langkah-langkah kontrasepsi tambahan tidak diperlukan);
  • sehari setelah minum pil terakhir dari paket kontrasepsi hormonal saat ini (tanpa istirahat); mungkin kemudian mulai minum obat, tetapi tidak lebih dari hari setelah istirahat yang direncanakan 7 hari dalam mengambil kontrasepsi yang saat ini digunakan.

Ketika beralih dari "minum mini" obat mulai diminum pada hari berikutnya setelah mereka berhenti meminumnya pada waktu yang sama. Selama 7 hari pertama menggunakan Jess Plus, metode kontrasepsi penghalang tambahan digunakan.

Awal meminum tablet ketika beralih dari kontrasepsi, implan intrauterin atau kontrasepsi injeksi yang melepaskan progestogen dimulai pada hari kontrasepsi / implan intrauterin dilepas atau pada hari injeksi berikutnya direncanakan. Pada minggu pertama minum obat, metode kontrasepsi penghalang tambahan digunakan.

Segera setelah melahirkan, minum obat biasanya disarankan untuk dimulai setelah akhir siklus menstruasi normal pertama. Dalam beberapa kasus, seperti yang diarahkan oleh dokter, obat mungkin dimulai lebih awal.

Selama menyusui, selama aborsi pada trimester pertama kehamilan atau keguguran spontan, penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai Jess Plus.

Melewatkan tablet yang tidak aktif (vitamin) dapat diabaikan. Namun, mereka disarankan untuk segera dibuang untuk menghindari memperpanjang waktu mengonsumsi tablet vitamin secara tidak sengaja.

Petunjuk untuk tidak menggunakan tablet aktif:

  • Terlambat 24 jam: efek kontrasepsi dapat dikurangi; kemungkinan kehamilan meningkat ketika Anda melewatkan sejumlah besar tablet dan semakin dekat mereka ke fase mengambil tablet vitamin;
  • melewatkan 1 tablet dalam jangka waktu 1 hingga 7 hari: tablet segera diambil segera setelah diingat, bahkan jika pada saat yang sama Anda harus secara bersamaan mengambil 2 pcs; kemudian obat tersebut diminum seperti biasa menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan untuk 7 hari ke depan; kemungkinan kehamilan meningkatkan kontak seksual yang terjadi selama seminggu sebelum melewatkan pil;
  • melewatkan 1 tablet dalam jangka waktu 8 hingga 14 hari: tablet segera diambil segera setelah diingat, bahkan jika pada saat yang sama Anda harus mengambil 2 pcs sekaligus; kemudian obat tersebut diminum seperti biasa tanpa menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan, jika dalam 7 hari sebelum obat pertama diminum tanpa gangguan atau tidak lebih dari satu tablet terlewatkan;
  • melewatkan 1 tablet dalam kurun waktu 15 hingga 24 hari: ketika fase meminum tablet vitamin semakin dekat, risiko penurunan keandalan kontrasepsi meningkat. Dalam hal ini, untuk mencegah melemahnya perlindungan kontrasepsi tanpa menggunakan tindakan kontrasepsi tambahan (jika obat itu diambil dengan benar selama 7 hari sebelum melewatkan pil pertama), disarankan untuk mematuhi salah satu dari dua opsi yang diusulkan. Dalam kasus pertama, tablet terjawab terakhir diambil segera, segera setelah mereka lupa tentang kelalaiannya, bahkan jika pada saat yang sama akan diperlukan untuk mengambil 2 pcs. Selanjutnya, obat terus diminum seperti biasa sampai pil aktif habis dan pil vitamin dibuang dan paket berikutnya segera diambil. Onset perdarahan penghentian sebelum akhir minum tablet aktif dari paket kedua tidak mungkin, tetapi mengolesi atau mengeluarkan perdarahan mungkin terjadi selama periode minum obat. Dalam kasus kedua, mengambil tablet dari paket saat ini dihentikan, ada jeda dalam mengambil obat selama 4 hari (termasuk hari-hari ketika tablet tidak terjawab) dan mereka mulai mengambil tablet dari paket berikutnya. Probabilitas kehamilan tanpa adanya perdarahan selama pemberian tablet vitamin harus diperhitungkan;
  • melewatkan minum lebih dari satu tablet per bungkus: dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Anda tidak dapat mengonsumsi lebih dari dua tablet per hari.

Penyerapan Jess Plus dalam kasus-kasus gangguan pencernaan yang parah mungkin tidak lengkap, dan oleh karena itu disarankan untuk menggunakan langkah-langkah kontrasepsi tambahan..

Dengan pengembangan muntah atau diare selama 3-4 jam setelah minum pil aktif, rekomendasi mengenai tablet yang terlewat dipatuhi. Jika Anda ingin tetap menggunakan rejimen yang biasa, Anda harus minum tablet tambahan dari paket lain.

Pembatalan Jess Plus dapat dilakukan kapan saja..

Ketika merencanakan kehamilan, dianjurkan untuk menunggu sampai akhir pendarahan menstruasi alami dan hanya kemudian mencoba untuk hamil. Dalam hal ini, Anda dapat menghitung perkiraan awal persalinan.

Untuk menunda timbulnya perdarahan menstruasi, paket berikutnya diambil segera setelah tablet aktif dari paket saat ini berakhir (tablet vitamin tidak diterima). Siklus dapat diperpanjang untuk waktu yang diinginkan hingga tablet aktif dari paket kedua berakhir. Harus diingat bahwa selama hari-hari tambahan siklus ini, bercak dapat terjadi atau terobosan perdarahan uterus dapat dimulai. Selanjutnya, pemberian obat secara teratur dilanjutkan setelah akhir fase minum tablet vitamin.

Untuk memindahkan hari dimulainya perdarahan menstruasi ke hari lain dalam seminggu, fase berikutnya dari mengonsumsi tablet vitamin dikurangi dengan jumlah hari yang diinginkan. Semakin pendek interval ini, semakin besar kemungkinan tidak adanya perdarahan menstruasi terdekat dan munculnya bercak atau terobosan perdarahan uterus selama administrasi Jess Plus dari paket berikut..

Efek samping

Paling sering, selama pemberian Jess Plus, perdarahan uterus tidak teratur, nyeri pada kelenjar susu, mual, dan perdarahan dari saluran genital asal tidak ditentukan diamati.

Kemungkinan reaksi merugikan (> 10% - sangat sering;> 1% dan 0,1% dan 0,01% dan