Duphaston untuk menstruasi: cara mengonsumsi, efek samping

Survei

Siklus menstruasi yang teratur membuktikan status kesehatan reproduksi wanita. Setiap jenis kelamin yang lebih adil memiliki setidaknya sekali dalam hidupnya mengalami keterlambatan dalam menstruasi. Untuk mengatasi masalah ini, Anda harus mengunjungi dokter yang akan menganalisis situasi dengan cermat dan merekomendasikan obat tertentu untuk menelepon menstruasi.

Menstruasi secara singkat

Siklus menstruasi adalah periode waktu yang dihitung dari hari pertama haid terakhir hingga hari pertama yang dimulai. Biasanya, durasinya adalah 21 - 35 hari, dan menstruasi berlangsung 3 - 7 hari. Dalam siklus menstruasi, dua fase dibedakan:

  • pada tahap pertama (FSH dikendalikan dan dilanjutkan di bawah naungan estrogen), terjadi proliferasi endometrium (fase proliferatif).
  • selama fase pertama, endometrium mulai menebal (hingga 4 - 5 mm) dan tumbuh, dan folikel matang di ovarium.

Ketika tingkat estrogen mencapai puncaknya, folikel utama pecah dan telur yang matang meninggalkannya - yang disebut ovulasi. Di tempat folikel utama di bawah aksi LH, tubuh kuning terbentuk yang menghasilkan progesteron. Dari saat sekresi oleh kelenjar hipofisis LH dan produksi progesteron, fase kedua atau sekresi siklus dimulai. Pada fase ini, mukosa uterus mengendur dan menjadi edematosa, yaitu siap menerima, apa yang disebut implantasi, sel telur yang dibuahi. Jika pembuahan tidak terjadi, maka pada akhir fase kedua, produksi LH, dan, karenanya, progesteron berkurang, dan kemudian berhenti, dan selaput lendir rahim mulai ditolak - ini adalah deskuamasi atau menstruasi.

Mengapa menstruasi tertunda?

Waktu "X" telah tiba, tetapi menstruasi belum dimulai, ada banyak alasan untuk tidak adanya menstruasi:

Kehamilan

Dengan penundaan, dan terlebih lagi tidak adanya menstruasi selama lebih dari 10 hari, hal pertama yang harus dilakukan adalah mengecualikan kehamilan. Seperti kata pepatah, senjata yang dibongkar menembakkan setahun sekali. Artinya, terlepas dari tindakan pencegahan yang diambil, peluang untuk hamil masih tetap ada (lihat Duphaston selama kehamilan).

Periode postpartum

Menstruasi seharusnya tidak diharapkan setidaknya 4 (atau lebih baik 8) minggu setelah melahirkan, terlepas dari kenyataan bahwa wanita tersebut menganut pemberian makanan buatan. Dalam 6 sampai 8 minggu pertama setelah kelahiran, permukaan luka rahim (di lokasi plasenta) harus sembuh dan membangun lapisan fungsional baru dari endometrium, siap untuk deskuamasi. Dan jika seorang wanita menyusui, maka dia telah meningkatkan prolaktin dalam darahnya, yang menghambat produksi FSH dan LH di kelenjar pituitari, yang masing-masing memblokir sekresi estrogen dan progesteron dan perubahan dalam endometrium (transformasi dan sekresi), yang diperlukan untuk penolakan - menstruasi.

Usia pubertas

Selama masa pubertas, siklus menstruasi yang tidak teratur dianggap sebagai norma selama dua tahun setelah menarche, yang menunjukkan tingkat hormon yang tidak stabil dan “lompatan” hormon yang konstan. Ada pemendekan atau pemanjangan siklus, yang disertai dengan penundaan menstruasi atau onset yang tidak terduga. Jika setelah waktu yang ditentukan siklus belum disesuaikan, Anda harus menjalani pemeriksaan dan mengecualikan penyebab lain dari keterlambatan menstruasi.

Anovulasi

Kurangnya ovulasi dapat terjadi pada wanita sehat dalam 2 hingga 3 siklus menstruasi sepanjang tahun (lihat tes ovulasi). Corpus luteum tidak terbentuk karena anovulasi, dan fase proliferatif tidak berubah menjadi sekretori, yaitu, lapisan fungsional endometrium tidak tumbuh dan tidak ada yang dapat ditolak. Siklus anovulasi seperti itu terjadi karena kegagalan jangka pendek dalam sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium di bawah pengaruh berbagai faktor, tetapi berumur pendek (perubahan iklim, stres, kelebihan fisik).

Malnutrisi

Nutrisi yang rusak dan tidak memadai, termasuk diet ketat untuk menurunkan berat badan tercermin dalam siklus menstruasi. Tingkat estrogen, yang disintesis tidak hanya di ovarium, tetapi juga di jaringan adiposa, menurun dengan penurunan berat badan yang tajam, yang menyebabkan gangguan hormonal hingga perkembangan amenorea..

Kegemukan

Kegemukan juga bisa menyebabkan penundaan menstruasi, oligomenore dan amenorea. Estrogen, disintesis dalam jumlah besar oleh jaringan adiposa, diubah menjadi androgen, yang menyebabkan hiperandrogenisme, gangguan siklus dan perubahan penampilan (jerawat, striae, hirsutisme, dan lainnya).

Aborsi buatan atau spontan

Baik aborsi medis dan keguguran merupakan tekanan bagi tubuh, perubahan mendadak kadar hormon setelah kehamilan yang dibatalkan menyebabkan kegagalan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium dan menyebabkan gangguan siklus (periode pendek dan sedikit, keterlambatan mereka).

Penyakit hormon ginekologis

Ovarium polikistik, endometriosis, tumor ovarium, dan kanker rahim dapat disertai dengan penundaan menstruasi yang berkepanjangan dengan pendarahan selanjutnya..

Mengambil hormon

Pencegahan kehamilan dengan obat-obatan hormonal (lihat pro dan kontra kontrasepsi oral) atau pengobatan patologi endokrin juga memengaruhi keteraturan siklus menstruasi dan memicu keterlambatan menstruasi..

Premenopause

Seiring bertambahnya usia, produksi hormon dalam ovarium menurun, yang sering disertai dengan fluktuasi hormon dan penyimpangan menstruasi (tubuh bersiap untuk menopause).

Penyakit infeksi rahim dan pelengkap

Cara kerja duphaston

Zat aktif dari obat "Dufaston" adalah dydrogesterone. Dalam satu tablet, itu terkandung dalam jumlah 10 mg. Ciri dydrogesteron adalah kesamaannya dalam struktur, efek kimia dan farmakologis dengan progesteron alami (alami). Karena dydrogesteron bukan merupakan turunan dari testosteron, itu tidak menyebabkan efek samping yang melekat pada sebagian besar progestogen sintetis yang berasal dari androgen (pertumbuhan rambut yang berlebihan atau suara kasar).

Juga, obat tidak memiliki aktivitas anabolik (tidak meningkatkan sintesis protein dan massa jaringan otot), tidak mempengaruhi produksi dan metabolisme glukokortikoid dan suhu, termasuk suhu basal (misalnya, ketika mengambil COC, tidak masuk akal untuk mengukur suhu basal). Dydrogesteron mendukung efek menguntungkan estrogen pada lipid darah, tetapi berbeda karena tidak mempengaruhi pembekuan darah. Juga, didrogesteron tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan fungsi hati..

Dydrogesterone menutupi kekurangan progesteronnya sendiri di dalam tubuh, yaitu, ia berkontribusi pada "pembukaan" fase kedua siklus - mengendur endometrium, mempersiapkannya untuk implantasi telur atau penolakan (bulanan). Dengan demikian, duphaston mengurangi peningkatan risiko hiperplasia endometrium atau kanker karena kelebihan estrogen, yang diamati dengan penundaan menstruasi yang berkepanjangan dan teratur..

Indikasi untuk penggunaan dan dosis

Obat ini, selain disebut menstruasi, juga digunakan untuk indikasi lain (dalam kasus kekurangan progesteron):

  • endometriosis - duphaston diresepkan dari 5 hingga 25 hari dari siklus, 1 tablet dua kali sehari;
  • kekurangan fase kedua (luteal) dan pengobatan infertilitas yang disebabkannya - dari 14 hingga 25 hari siklus, masing-masing 1 tablet;
  • sindrom pramenstruasi - dari 11 hingga 25 hari tablet dua kali sehari;
  • menstruasi yang tidak teratur - dari 11 hingga 25 hari tablet dua kali sehari;
  • amenorea - bersamaan dengan estrogen (dari 1 hingga 25 hari sekali) duphaston harus diminum dua kali sehari dari 11 hingga 25 hari dari siklus.

Jika reaksi endometrium terhadap obat menurut USG tidak mencukupi (ketebalan endometrium pada fase kedua tidak mencapai 10 mm), dosis duphaston dinaikkan menjadi 20 mg..

Bagaimana duphaston menyebabkan menstruasi?

Dengan penundaan menstruasi yang berkepanjangan, seorang dokter harus dilihat siapa yang pertama-tama tidak termasuk kehamilan. Jika tidak ada kehamilan, maka setelah pengumpulan anamnesis dan keluhan dengan hati-hati, dokter menentukan alasan yang mungkin untuk keterlambatan menstruasi..

  • Dalam kasus pengaruh faktor eksternal (stres, perubahan iklim, dll.), Menstruasi dimulai secara independen setelah menghilangkan aksinya.
  • Tetapi dalam kasus penundaan yang berkelanjutan hingga 10 hari atau lebih, disarankan untuk mengambil tes darah untuk hormon, dan kemudian melanjutkan ke terapi obat.
  • Duphaston untuk menstruasi diresepkan dalam dosis 10 mg (1 tablet) dua kali sehari selama 5 hari.
  • Menstruasi dimulai setelah menghentikan obat, atau agak lebih awal dari akhir kursus.
  • Tindakan yang tertunda juga dimungkinkan ketika menstruasi “tiba” 3-7 hari setelah pembatalan duphaston.

Jika pasien mengeluhkan siklus menstruasi yang tidak teratur dan penundaan menstruasi yang konstan, ia akan diresepkan pengobatan 3-6 bulan dengan duphaston dari 11 hingga 25 hari dari siklus. Sebagai aturan, setelah perawatan seperti itu, siklus dipulihkan.

Kontraindikasi

  • Obat tidak dapat diminum di hadapan sindrom rotor dan Dabin-Johnson
  • Dengan sangat hati-hati, duphaston diresepkan jika ada kulit gatal selama kehamilan..
  • Juga, obat ini tidak dianjurkan untuk menyusui (menembus ke dalam susu).
  • Dan, tentu saja, Duphaston tidak diresepkan dalam kasus intoleransi individu terhadap dydrogesteron.

Efek samping

Mengambil duphaston dapat disertai dengan sejumlah efek samping.

  • Pertama-tama, dengan latar belakang pengobatan dengan obat ini, dapat terjadi perdarahan uterus terobosan, yang dihilangkan dengan meningkatkan dosis obat..
  • Perubahan dalam sistem hematopoietik dan perkembangan anemia hemolitik juga dimungkinkan (jarang).
  • Sejumlah wanita mencatat munculnya sakit kepala atau migrain, peningkatan sensitivitas kelenjar susu.
  • Terjadinya reaksi alergi tidak dikecualikan (gatal dan ruam kulit, urtikaria dan, dalam kasus yang jarang terjadi, edema Quincke).
  • Kemungkinan pelanggaran hati (kelemahan atau malaise, penyakit kuning dan nyeri pada hypochondrium kanan).
  • Dan duphaston sangat jarang memprovokasi perkembangan edema ekstremitas.

Analog Duphaston

Ada sejumlah obat yang mekanismenya mirip dengan duphaston. Fitur khas dari semua analog duphaston yang terdaftar adalah kemampuannya untuk menyebabkan kelesuan dan kantuk serta mengurangi konsentrasi.

  • Utrozhestan

Zat aktif obat ini adalah progesteron mikronisasi alami, yang diperoleh dari bahan tanaman. Utrozhestan tersedia dalam kapsul gelatin, yang diambil secara oral (di dalam) dan diberikan secara intravaginal. Satu kapsul mengandung 100 zat aktif. Dosis dalam pengobatan dipilih secara individual dalam setiap kasus dan tergantung pada bentuk penyakit dan beratnya gejala klinis. Utrozhestan, serta Dufaston, dapat diambil selama kehamilan.
Harga: 28 pcs 410 gosok.

  • Iprozhin

Zat aktif obat ini adalah progesteron, diperoleh secara sintetis. Iprozhin juga tersedia dalam kapsul, yang dapat dikonsumsi secara oral atau diberikan secara intravaginal. Satu kapsul mengandung 100 mg progesteron.
Harga: 15 pcs, 380 gosok.

  • Krainon

Krainon tersedia dalam bentuk gel. Satu aplikator berisi 1.125 gr. progesteron yang disintesis secara buatan. Aplikator dimasukkan ke dalam vagina.
Harga: Krainon 2200-2700 gosok.

  • Prajisan

Obat ini juga mengandung 100 atau 200 mg progesteron sintetis di setiap kapsul. Pemberian prajisan oral dan intravaginal diperbolehkan.
Harga: 10 pcs. 270 gosok.

Pertanyaan jawaban

Saya mengalami penundaan lama, tes kehamilan negatif. Dokter meresepkan untuk mengambil duphaston. Setelah resepsi pergi bercak gelap, yang hanya berlangsung 2 hari. Ini normal?

Ya, setelah minum obat pertama kali, periode bulanan pendek dan agak langka, yang dijelaskan oleh proliferasi endometrium yang tidak lengkap, yaitu, selaput lendir rahim tidak cukup siap untuk ditolak, karena lapisan fungsional endometrium tidak mencapai ketebalan yang diperlukan. Setelah asupan Duphaston selama tiga bulan, latar belakang hormonal dan siklus menstruasi akan meningkat dan menstruasi akan menjadi lebih intens dan berkepanjangan..

Setelah pembatalan duphaston, menstruasi tidak dimulai pada bukan 5, bukan 7 hari. Tes kehamilan diragukan. Apa yang harus dilakukan?

Tentu saja, pertama-tama, ada baiknya mengecualikan / mengkonfirmasi kehamilan, menyumbangkan darah untuk hCG dan melakukan USG rahim. Dalam 90% kasus, kehamilan dikonfirmasi.

Dokter meresepkan saya untuk waktu yang lama, Duphaston, tetapi setelah obat dihentikan, menstruasi tidak dimulai. Apa alasannya?

Jika kehamilan 100% dikecualikan, maka mungkin tingkat estrogen Anda terlalu rendah, yang tidak menyebabkan proliferasi endometrium pada fase pertama, dan, dengan demikian, tidak dapat memacu fase sekretori kedua siklus. Dengan demikian, endometrium "belum matang" dan sama sekali tidak siap untuk deskuamasi - menstruasi. Penting untuk mempelajari tingkat estrogen pada fase pertama dan kandungan progesteron pada fase kedua dan menyesuaikan pengobatan siklus menstruasi dengan persiapan estrogen dan progesteron..

Suplementasi duphaston meningkatkan berat badan?

Obat meningkatkan proses metabolisme, yaitu, mempercepat penyerapan nutrisi, yang dapat "meningkatkan" nafsu makan dan memicu peningkatan berat badan. Selama pengobatan dengan duphaston, aktivitas fisik harus dihindari dan nafsu makan terkontrol, maka berat badan akan tetap pada tingkat yang sama. Mungkin sedikit peningkatan berat badan karena edema perifer, tetapi mereka menghilang dengan timbulnya menstruasi sendiri.

Apakah mungkin untuk minum alkohol selama perawatan dengan duphaston?

Asupan minuman beralkohol tidak diinginkan (tetapi tidak dilarang) selama pengobatan dengan duphaston. Obat dimetabolisme di hati, dan alkohol mempercepat proses ini, sehingga efek terapi duphaston terhadap latar belakang konsumsi alkohol dapat menurun..

Dapat duphaston mempercepat menstruasi?

Ya, meminum obat sejak hari ke 11 siklus memungkinkan Anda untuk mendekatkan haid, tetapi dokter pasti tidak merekomendasikannya. Semua obat hormonal mempengaruhi latar belakang hormonal tubuh, dan keinginan "polos" untuk mengubah siklus dalam satu arah atau yang lain dapat menyebabkan disfungsi ovarium dan bahkan infertilitas..

Obat apa yang tidak dianjurkan untuk dikonsumsi bersamaan dengan duphaston?

Selama pengobatan dengan duphaston, fenobarbital dan rifampisin tidak dianjurkan, yang mempercepat metabolisme obat sehingga mengurangi efektivitasnya..

Dufaston - petunjuk penggunaan, komposisi, indikasi, analog dan ulasan

Duphaston adalah analog dari hormon progesteron alami. Bahan aktif utama obat ini adalah Didrogesterone, yang sangat dekat dalam struktur dan sifat zat alami ini. Itu karena ini, dan juga fakta bahwa didrogesteron tidak berasal dari hormon testosteron, ketika digunakan, tidak ada banyak efek samping..

Komposisi dan bentuk rilis

Tablet. Bentuknya bulat, bikonveks. Warna - putih, tanpa inklusi. Tepinya miring. Bagian atas tablet dilapisi. Di setiap sisi, simbol "S" ditampilkan di atas tanda "6", dan di sisi lain, di kedua sisi risiko, angka "155". Dijual dalam kotak kardus berisi 1 blister dengan 20 tablet..

Daftar B. Instruksi penggunaan merekomendasikan agar Anda menyimpan obat di luar jangkauan anak-anak, tanpa terkena lecet sinar matahari pada suhu tidak lebih tinggi dari 25-30 0 C dan kelembaban normal. Umur simpan obat tidak melebihi 5 tahun. Setelah itu, minum obat tidak dianjurkan.

  • 1 tablet mengandung obat zat aktif 10 mg dydrogesterone,
  • dan Eksipien, termasuk magnesium stearat, pati jagung, laktosa, hypromellose, silikon dioksida koloid.

efek farmakologis

Juga, zat aktif Dufaston membantu menjaga efek positif estrogen pada komposisi lipid darah. Namun, efeknya tidak mempengaruhi koagulasi. Juga, obat ini tidak mempengaruhi penyerapan karbohidrat dan fungsi hati dan ginjal..

Selain itu, ciri khas obat ini adalah selektivitas dalam efek pada endometrium, berkontribusi pada normalisasi ukuran dan strukturnya. Obat ini tidak memiliki sifat kontrasepsi. Efek yang diinginkan dan penyembuhan total dicapai dengan cara paling aman: tanpa menekan ovulasi dan efek negatif pada siklus menstruasi. Ketika mengambil Duphaston, tidak hanya kehamilan yang mungkin, tetapi juga janin dipertahankan dengan ancaman keguguran.

Penyerapan Dufaston terjadi di saluran pencernaan. Konten plasma maksimum diamati 2 jam setelah pemberian. Pengikatan protein plasma lebih dari 97%. Sebagian besar obat diekskresikan pada siang hari dengan urin.

Indikasi Duphaston

Mengkonsumsi obat ini dimaksudkan untuk mengembalikan tingkat normal progesteron dalam tubuh dengan kekurangan. Ini ditentukan terutama dalam kasus-kasus berikut:

  • ketidakteraturan menstruasi pada usia reproduksi;
  • endometriosis;
  • menghilangkan sindrom pramenstruasi;
  • pengobatan infertilitas pada wanita karena kekurangan luteal;
  • kurang menstruasi;
  • amenore sekunder;
  • tipe disfungsional perdarahan uterus;
  • ancaman keguguran karena kurangnya progesteron dalam tubuh;
  • dengan terapi penggantian hormon.

Apa yang membantu Duphaston, dari mana penyakit:

  • Infertilitas pada wanita karena kegagalan luteal
  • Endometriosis
  • Masalah dengan menstruasi yang sifatnya berbeda: tidak ada sama sekali, kelangkaan atau kelangkaan penampilan
  • Dismenore, tidak spesifik
  • Masa menopause dan manifestasi menopause pada wanita
  • Sindrom pramenstruasi
  • Keguguran kebiasaan
  • Aborsi yang mengancam
  • Pendarahan patologis dan abnormal dari vagina dan uterus
  • Amenore sekunder

Kontraindikasi

Dengan hati-hati, Anda harus minum obat ketika mengidentifikasi kasus pada pasien dengan gatal-gatal kulit selama kehamilan sebelumnya. Obat ini tidak dianjurkan untuk wanita dengan hipersensitivitas atau reaksi alergi terhadap salah satu komponen Dufaston. Juga, tidak boleh dibawa ke orang-orang dengan tumor progesteron atau sindrom milabsorpsi.

Studi medis telah memungkinkan untuk meresepkan obat ini bahkan kepada orang yang menderita gagal ginjal kronis. Ditemukan juga bahwa zat aktif dari obat ini tidak mempengaruhi kecepatan reaksi, yang berarti bahwa ketika Anda meminumnya, Anda dapat terlibat dalam semua jenis kegiatan dan mengendarai mobil..

Efek samping

Pada bagian kulit:

  • gatal
  • gatal-gatal;
  • ruam alergi;
  • Edema Quincke.

Masalah umum: edema perifer.

Dari sisi ginekologi dan sistem reproduksi wanita:

  • terobosan perdarahan vagina, yang dapat dihindari dengan dosis Duphaston yang lebih tinggi;
  • kepekaan payudara.
  • Masalah hati kecil yang dapat menyebabkan ikterus, sakit perut, kelemahan, dan kesehatan yang buruk.
  • Sakit kepala dengan intensitas yang berbeda, terjadinya migrain, jika ada kecenderungan untuk itu.
  • Sistem kekebalan tubuh dapat menyebabkan peningkatan sensitivitas.

Semua efek samping ini jarang terjadi. Tetapi dalam kasus terisolasi anemia hemolitik juga mungkin terjadi..

Instruksi untuk penggunaan

Metode dan dosis

Rejimen pengobatan ditetapkan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, menghilangkan adanya kontraindikasi untuk mengambil obat, dan juga setelah analisis jumlah progesteron..

Dufaston dalam infertilitas

Petunjuk penggunaan menyarankan untuk mengonsumsi obat secara oral. Dalam pengobatan infertilitas yang disebabkan oleh insufisiensi luteal, dianjurkan untuk menggunakan 10 mg / hari pada hari-hari tertentu dari siklus. Ini adalah periode antara hari ke 14 dan 25. Durasi pengobatan adalah 6 bulan. Mengambil obat tidak dianjurkan saat ini untuk mengganggu. Jika kehamilan terjadi, maka minum obat harus dilanjutkan selama beberapa bulan.

Dalam pengobatan dismenore, Duphaston diminum dengan dosis 10 mg dua kali sehari selama periode dari hari ke 5 hingga 25 dari siklus menstruasi. Jika ada risiko keguguran, obat diminum sekali dalam jumlah 40 mg, dan kemudian setiap 8 jam sampai gejalanya hilang sepenuhnya..

Dengan pendarahan rahim tipe disfungsional, obat ini dikonsumsi 10 mg dua kali sehari selama seminggu. Dengan endometriosis, dianjurkan untuk menggunakan obat 2-3 kali sehari selama 10 mg dalam periode dari 5 hingga 25 hari dari siklus menstruasi. Ingatlah bahwa dalam setiap kasus hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan rejimen pengobatan yang benar, dengan mempertimbangkan kekhasan masalah Anda dan faktor-faktor lain yang dapat memengaruhi jalannya pengobatan..

Dufaston dengan endometriosis

Pengobatan endometriosis tidak hanya membawa perbaikan gejala, seperti pengurangan rasa sakit. Efek terapeutik tercapai, sementara tidak ada penekanan ovulasi atau ketidakteraturan menstruasi. Oleh karena itu, dengan latar belakang pengobatan dengan duphaston, tetap memungkinkan untuk hamil.

Dosis untuk endometriosis: 10 mg 2-3 kali sehari dari 5 hingga 25 hari siklus atau terus menerus. Kursus pengobatan memiliki durasi 6-9 bulan.

Dufaston dengan aborsi mengancam dan kebiasaan

Kurangnya progesteron endogen dapat menjadi salah satu penyebab keguguran. Dalam hal ini, terapi penggantian atau perawatan diindikasikan. Untuk tujuan ini, progestin harus digunakan yang tidak menyebabkan maskulinisasi janin perempuan dan / atau munculnya tanda-tanda virilisasi pada ibu. Terbukti bahwa duphaston, tidak seperti banyak progestogen lainnya, tidak memiliki sifat maskulinisasi dan virilisasi. Oleh karena itu, Dufaston cocok untuk perawatan aborsi yang mengancam dan umum..

Dosis untuk aborsi yang mengancam: 40 mg sekaligus, kemudian 10 mg setiap 8 jam. Jika gejalanya berulang atau tidak hilang selama perawatan, dosis dinaikkan 10 mg setiap 8 jam. Setelah gejalanya hilang, pengobatan dengan dosis efektif dilanjutkan selama 1 minggu. Kemudian dosis obat ini dikurangi secara bertahap. Jika dalam kasus ini gejala setelah mengambil obat terjadi lagi, maka pengobatan harus dilanjutkan segera menggunakan dosis efektif sebelumnya.

Dosis untuk kebiasaan aborsi. Pengobatan dimulai sedini mungkin, lebih disukai bahkan sebelum konsepsi, dosis minimum adalah 10 mg duphaston 2 kali sehari dari 11 hingga 25 hari dari siklus. Setelah pembuahan, teruskan minum terus menerus. Pengobatan harus dilanjutkan pada dosis yang sama sampai minggu ke 20 kehamilan; maka dosisnya bisa dikurangi secara bertahap. Dosis juga dapat ditentukan sesuai dengan hasil pemeriksaan sitologi vagina. Jika selama masuk gejala-gejala aborsi mengancam muncul, maka pengobatan terus seperti yang ditentukan dengan indikasi ini.

Dufaston dengan PMS

Obat ini memiliki efek terapi dengan beberapa gejala PMS. Ini ditoleransi dengan baik oleh pasien, khususnya, ia tidak memiliki sifat androgenik yang melekat dalam progestogen sintetis lainnya. Dosis untuk sindrom pramenstruasi: 10 mg dua kali sehari dari 11 hingga 25 hari siklus. Kursus pengobatan adalah 3-6 bulan.

Duphaston untuk dismenore

Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini tidak menekan ovulasi, efektivitasnya dalam indikasi ini telah terbukti secara meyakinkan. Dosis untuk dismenore: 5-10 mg 2 kali sehari dari 5 hingga 25 hari siklus. Kursus pengobatan sesuai dengan instruksi - 3-6 bulan.

Duphaston dengan siklus tidak teratur

Obat ini diindikasikan untuk pengobatan siklus tidak teratur yang disebabkan oleh kurangnya progesteron endogen dalam fase luteal pendek (misalnya, pada masa menopause). Dosis dengan siklus yang tidak teratur: 10 mg obat 2 kali sehari dari 11 hingga 25 hari setelah menstruasi.

Duphaston dengan amenore sekunder

Penggunaan obat, sebagai suatu peraturan, ditunjukkan dalam kombinasi dengan obat-obatan estrogen, karena kekurangan progestogen endogen dalam kondisi ini hampir selalu disertai dengan kekurangan estrogen. Dosis untuk amenore sekunder: dari 1 hingga 25 hari siklus, 0,05 mg etinil estradiol, 10 mg ditambahkan 2 kali sehari dari 11 hingga 25 hari siklus. Lima hari setelah akhir asupan dan perdarahan penarikan berikutnya, pola yang sama diulang untuk mensimulasikan siklus alami. Kursus pengobatan minimal 3 bulan.

Duphaston dengan perdarahan uterus disfungsional

Pengobatan simtomatik ditujukan untuk menghentikan perdarahan menstruasi dan mendorong perdarahan keluar. Dosis untuk menghentikan perdarahan: 5 mg obat bersama dengan 1 tablet 0,05 mg etinil estradiol 4 kali sehari selama 5-7 hari. Dosis untuk pencegahan perdarahan: 10 mg 2 kali sehari dari 11 hingga 25 hari siklus, bersama dengan 1 tablet 0,05 mg etinil estradiol 1 kali per hari.

Dufaston untuk anak-anak

Penggunaan obat ini dikontraindikasikan pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun..

Selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dapat diminum dengan tenang selama kehamilan. Untuk informasi lebih lanjut, lihat item dalam manual ini "Indikasi". Selama menyusui, dokter merekomendasikan untuk tidak menggunakan Duphaston, karena zat aktifnya diekskresikan dalam susu, memberi makan yang dapat mempengaruhi kesehatan anak..

Tidak ada kasus overdosis obat ini yang terdokumentasi dalam pengobatan. Tetapi ketika mengambil secara signifikan lebih tinggi daripada dosis Duphaston, dianjurkan untuk melakukan lavage lambung, dan perawatan lebih lanjut harus simtomatik. Tidak ada penangkal khusus.

Instruksi penggunaan merekomendasikan penggunaan obat, tergantung pada penyakit mana yang membutuhkan pengobatan. Dalam setiap kasus, dokter memilih aplikasi individual. Ini memperhitungkan karakteristik individu pasien, usianya, adanya penyakit yang menyertai, perjalanan kehamilan sebelumnya dan banyak faktor lainnya. Tidak ada kasus overdosis obat, dan lamanya pemberian bisa sangat berbeda. Misalnya, untuk menghentikan pendarahan yang tidak diketahui asalnya, kursus seminggu penuh diperlukan, dan dalam pengobatan infertilitas, durasinya mungkin melebihi 6 bulan..

Interaksi dengan obat lain

Tidak ada data tentang interaksi Duphaston dengan obat lain yang dapat mengganggu aktivitasnya yang benar. Pengecualian adalah persiapan dari kelompok enzim hati mikrosomal, yang dapat melemahkan efek obat saat mengambil.

Analog domestik dan asing

Utrazhestan - analog dari Duphaston

Obat ini didasarkan pada bahan-bahan alami yang berasal dari tanaman Meksiko diogenina. Ini tidak hanya mengurangi nada rahim, tetapi juga memiliki efek sedatif. Selain itu, tidak memprovokasi massa tubuh besar dan akumulasi cairan berlebih. Tetapi pada saat yang sama, ia memiliki banyak efek samping, termasuk peningkatan kelelahan, mengantuk, lesu, pusing. Tersedia dalam bentuk oral dan intervaginal.

Duphaston analog - Dydrogesterone

Obat ini juga menebus kekurangan progesteron dalam tubuh wanita. Baru-baru ini, semakin sering diresepkan oleh dokter. Keuntungannya adalah mengurangi efek samping dan tidak adanya jenis aktivitas termogenik, androgenik, estrogenik dan lainnya..

Prajisan - analog dari Duphaston

Obat ini juga berfungsi untuk menebus kekurangan progesteron dalam tubuh wanita. Ini adalah analog paling modern, yang memiliki rentang aplikasi terluas dan efek samping paling sedikit. Tetapi fitur yang membedakan adalah fakta bahwa penunjukan hanya ditentukan sebelum kehamilan. Hanya dalam kasus yang jarang, dianjurkan untuk mengambil Prajisan dan wanita hamil.

Ingatlah bahwa pilihan obat yang tepat dalam setiap kasus harus dilakukan oleh dokter setelah diagnosis, mengidentifikasi gejala penyakit dan mempelajari tes yang Anda kirimkan. Dalam kasus apapun jangan mengambil obat-obatan ini sendiri, agar tidak membahayakan kesehatan Anda.

Harga di apotek

Lihat harga Dufaston pada tahun 2018 dan analog murah >>> Harga Dufaston di berbagai apotek dapat sangat bervariasi. Ini karena penggunaan komponen yang lebih murah dan kebijakan penetapan harga dari rantai farmasi.

Lihatlah informasi resmi tentang Dufaston, petunjuk penggunaannya termasuk informasi umum dan rejimen pengobatan. Teks ini disediakan untuk tujuan informasi saja dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti saran medis..

Cara meminum Dufaston untuk hamil - rejimen yang efektif untuk mengonsumsi obat

Ketika seorang wanita memiliki siklus menstruasi yang teratur dan stabil, sangat mudah untuk menentukan periode ovulasi. Namun, dengan adanya gangguan hormonal dan kegagalan fungsi menstruasi yang konstan, masalah dengan konsepsi mungkin terjadi. Agar seorang wanita berhasil hamil dan melahirkan anak, pengobatan yang tepat ditentukan, salah satu poinnya adalah penggunaan Dufaston. Cara mengambil Duphaston untuk hamil, menentukan dokter dari klinik antenatal.

Apakah Duphaston membantu untuk hamil: informasi dasar tentang obat dan fitur penggunaan

Sekali lagi, tidak ada yang mau minum obat, terutama dalam masa persiapan untuk kehamilan. Oleh karena itu, sebelum memulai pengobatan dengan Duphaston, banyak ibu hamil ingin memastikan bahwa obat tersebut aman dan efektif..

Sebelum minum obat apa pun, pasien harus memastikan keamanannya

Mengapa dan dalam kasus apa obat diresepkan

Sebuah obat diresepkan jika hasil studi hormonal menunjukkan bahwa ada kekurangan progesteron dalam tubuh. Untuk perkembangan janin yang normal dan penuh, hormon ini sangat diperlukan. Jika produksi progesteron dalam tubuh tidak dapat dinormalisasi, Duphaston terkadang dilanjutkan hingga trimester ke-3. Lebih lanjut, kebutuhan akan obat menghilang, karena plasenta yang terbentuk mulai memproduksi progesteron secara independen.

Obat ini diresepkan jika ada kekurangan progesteron dalam tubuh

Kursus pengobatan ditentukan jika, sebagai hasil pemeriksaan, ditemukan bahwa ketidakmungkinan konsepsi dikaitkan dengan kadar hormon yang rendah, serta di hadapan patologi dan masalah kesehatan berikut:

  • infertilitas;
  • penghentian kehamilan sebelumnya karena keguguran;
  • endometriosis;
  • amenore;
  • kurangnya siklus menstruasi yang teratur;
  • pasien memiliki riwayat perdarahan uterus.

Alat Keamanan

Sejumlah penelitian dan praktik penggunaan obat menunjukkan bahwa itu benar-benar aman untuk janin yang sedang hamil dan yang sedang berkembang. Alat ini tidak memiliki efek negatif pada ovulasi, pada pembekuan darah. Ini juga tidak mempengaruhi fungsi normal hati..

Apakah akan hamil di Duphaston

Banyak dokter kandungan untuk konsepsi yang berhasil meresepkan obat ini untuk pasien mereka. Ini telah membuktikan dirinya dalam aplikasi. Menjadi analog sintetik progesteron, obat ini mengkompensasi kekurangan hormon alami dalam tubuh, tanpa menyebabkan efek samping atau komplikasi..

Banyak dokter kandungan menunjuk Dufaston ke pasien mereka untuk konsepsi yang sukses.

Untuk pembuahan yang berhasil, penting untuk mengambil obat dengan benar. Untuk melakukan ini, berkonsultasilah dengan dokter Anda dan cari tahu pada hari mana dari siklus menstruasi mereka minum obat ini.

Cara mengambil Duphaston untuk konsepsi

Jika Anda minum produk pada hari-hari yang tepat dari siklus, itu akan berkontribusi pada kehamilan. Jika penerimaan tidak sistematis, Duphaston dapat memiliki efek sebaliknya, melindungi seorang wanita dari kehamilan.

Hormon progesteron kehamilan diproduksi oleh tubuh setelah ovulasi, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembuahan sel telur. Untuk mengimbangi kekurangan hormon ini dalam tubuh, Dufaston membantu. Ini diresepkan dari 16 hingga 25 hari dari siklus menstruasi. Ketika kehamilan terjadi, tablet diperpanjang hingga 20 minggu. Jika setelah penunjukan berikutnya dengan dokter dan tes yang diperlukan telah diambil, keputusan dibuat untuk membatalkan obat, dokter menjelaskan kepada pasien dengan tepat bagaimana kursus harus berakhir. Dalam kasus apa pun Anda tidak bisa berhenti minum pil secara tiba-tiba. Pertama-tama, dosis harian dikurangi dan hanya setelah itu obat benar-benar berhenti minum.

Jika Anda minum obat pada hari-hari yang tepat dari siklus, itu akan berkontribusi pada kehamilan

Tubuh setiap wanita adalah individu, sehingga beberapa pasien berhasil hamil sangat cepat di Duphaston, sementara yang lain membutuhkan lebih lama mengambil obat. Periode minimum yang disarankan bagi banyak dokter untuk minum pil adalah tiga bulan. Jika selama waktu ini kehamilan tidak terjadi, kursus diperpanjang selama tiga bulan. Karena itu, tidak mungkin untuk mengatakan sebelumnya berapa banyak dan berapa lama Anda perlu minum Duphaston untuk hamil. Sabar dan percayai dokter Anda dalam hal ini..

Apa efek Duphaston pada siklus

Dengan fungsi normal semua sistem, menstruasi harus dilakukan setiap bulan pada periode waktu tertentu. Penyimpangan dalam siklus selama 1-2 hari dianggap diizinkan dan tidak boleh menimbulkan kekhawatiran. Dengan penundaan yang lama, ada alasan untuk percaya bahwa hormon progesteron diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi dalam tubuh. Tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan juga dapat dikaitkan dengan gangguan fungsi menstruasi, di mana ada pelanggaran ovarium. Dengan patologi lanjutan "amenore sekunder," menstruasi tidak terjadi selama lebih dari 6 bulan. Dengan diagnosis ini, perawatan hormon diperlukan, yang dilengkapi dengan diet seimbang dan aktivitas fisik sedang.

Berkat kurangnya progesteron yang terisi kembali dalam tubuh, menstruasi menjadi teratur

Lambat laun, karena kekurangan progesteron yang terisi kembali dalam tubuh, menstruasi menjadi teratur. Namun, ini tidak berarti bahwa Anda dapat mulai minum obat sendiri, tanpa pemeriksaan pendahuluan dan konsultasi dengan dokter. Terkadang penyebab tidak adanya menstruasi adalah perubahan patologis pada organ, dan bukan gangguan hormonal dalam tubuh. Karena itu, mengonsumsi Dufaston tidak membantu menyelesaikan masalah.

Kontraindikasi

Duphaston harus diambil hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, karena obatnya memiliki sejumlah kontraindikasi, jika diabaikan, kerusakan serius dapat disebabkan kesehatan wanita. Obat ini dilarang untuk dikonsumsi dalam kasus-kasus berikut:

  • gagal ginjal;
  • intoleransi terhadap zat dalam komposisi obat;
  • beberapa patologi yang diturunkan;

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk pasien dengan masalah sistem kardiovaskular, serta diabetes. Dokter klinik antenatal harus dengan hati-hati memonitor status kesehatan calon ibu.

Mereka yang membantu Duphaston hamil harus ingat bahwa obat ini benar-benar aman ketika dikonsumsi selama kehamilan. Ini tidak mempengaruhi janin yang sedang berkembang, dan juga sedikit mempengaruhi tubuh ibu. Namun, tidak dianjurkan untuk diminum selama laktasi. Produk mengandung komponen seperti didrogesteron. Ini memasuki ASI, sehingga menyusui menjadi tidak mungkin. Jika Anda tidak dapat menolak untuk mengonsumsi obat, maka anak tersebut harus dipindahkan ke makanan dengan campuran khusus. Mereka tidak akan dapat sepenuhnya menggantikan ASI, tetapi akan memasok bayi dengan semua yang mereka butuhkan.

Aturan minum obat untuk berbagai patologi

Obat ini diresepkan untuk berbagai patologi sistem reproduksi. Dalam setiap kasus, tablet diminum sesuai dengan pola tertentu. Tabel menunjukkan patologi untuk pengobatan yang digunakan obat..

Kehamilan setelah Duphaston mungkin tidak terjadi segera. Ibu hamil harus bersabar dan tidak terpaku pada masalah ini. Setiap organisme adalah individu dan dengan caranya sendiri merespons obat, sehingga beberapa pasien hamil segera, sementara yang lain hamil beberapa bulan kemudian.

Duphaston selama kehamilan

Ini adalah obat hormonal, diresepkan untuk endometriosis atau kekurangan progesteron dalam tubuh wanita. Dialah yang bertanggung jawab atas konsepsi dan melahirkan anak selanjutnya. Duphaston diresepkan selama kehamilan jika ada ancaman aborsi spontan, terutama sering diamati pada tahap awal.

Peran progesteron

Ini adalah hormon steroid kunci yang bertanggung jawab untuk menjaga siklus menstruasi dan untuk periode kehamilan. Kekurangan menyebabkan gangguan fungsi reproduksi.

Keseimbangannya hanya dapat diisi kembali dengan bantuan progestogen eksogen. Digunakan untuk infertilitas, keguguran atau keguguran.

Peran progesteron selama kehamilan adalah untuk melindungi janin dari penolakan imunologis, itu adalah masalah asing bagi tubuh ibu.

Hormon menekan kontraksi miometrium dengan mengurangi sensitivitasnya, dan juga menyiapkan endometrium untuk implantasi embrio..

Obat jenis apa

Ini tersedia dalam bentuk tablet. Komposisi tersebut mencakup komponen-komponen yang mirip dengan progesteron. Ditoleransi dengan baik oleh tubuh wanita, efek samping praktis tidak terjadi.

Sederhananya, apa itu Duphaston, itu adalah analog dari hormon, itu mencegah risiko aborsi spontan, pembekuan embrio.

Jika nada rahim meningkat, ketika mengambil obat ini akan mungkin untuk menyelamatkan anak.

Dilihat oleh penelitian medis, terjadi pada 85% dari seratus kemungkinan kasus. Seringkali wanita mengajukan pertanyaan ini: mungkinkah meminum Duphaston selama kehamilan?

Ini tidak direkomendasikan sebagai pengobatan sendiri, itu harus diresepkan oleh dokter kandungan setelah pengenalan dengan anamnesis..

Saat ditunjuk

Indikasi utama untuk asupannya adalah produksi progesteron yang tidak mencukupi.

Sebelum mulai menggunakannya, Anda harus terlebih dahulu mendapatkan konfirmasi laboratorium tentang kekurangannya.

Di tahap awal

Duphaston untuk apa yang diresepkan pada trimester pertama: dengan endometriosis, keguguran, perdarahan. Selama minggu-minggu pertama setelah konsepsi yang berhasil, wanita mungkin mengalami gejala-gejala berikut..

  1. Gambar dan rasa sakit di tengah dan di bawah pusar untuk dua jari. Menandakan kemungkinan aborsi.
  2. Darah. Bahkan sejumlah kecil menunjukkan pelepasan sel telur janin pada minggu-minggu pertama atau plasenta pada trimester kedua.
  3. Kram otot di pangkal paha.

Dufaston diresepkan selama kehamilan pada tahap awal dan hingga 20-25 minggu, dosisnya ditunjukkan oleh dokter. Di hadapan komplikasi, resepsi bisa memakan waktu lebih lama.

Dalam istilah terlambat

Risiko kelahiran prematur terjadi dengan latar belakang peningkatan nada uterus. Ini tentang melahirkan bayi prematur. Jika dokter telah meresepkan obat ini, ia harus dihentikan hingga 36 minggu.

Janji lainnya:

  • persiapan untuk IVF;
  • aborsi spontan;
  • pencegahan keguguran;
  • perencanaan anak.

Untuk pertanyaan: mengapa Dufaston ditentukan, pemberiannya akan membantu mencegah risiko buruk pada tahap awal perkembangan janin.

Jika seorang wanita menyimpan kalender perencanaan kehamilan, dan jika dia harus melakukan aborsi, dan juga memiliki masalah dengan sistem genitourinari, pemeriksaan lengkap diperlukan.

Diagnosis sebelum penunjukan

Langkah-langkah diagnostik terdiri dari prosedur berikut:

  • analisis umum darah, urin;
  • pengujian biokimia;
  • usap dari vagina;
  • penentuan toleransi obat;
  • Tes HCG pada trimester pertama;
  • Ultrasonografi
  • pemeriksaan ginekologi.

Berdasarkan hasil, spesialis menyusun rejimen terapi.

Mungkin, selain obat ini, vitamin kompleks dengan asam folat dan komponen lain juga akan diresepkan.

Rejimen pengobatan

Itu dipilih langsung oleh spesialis sendiri, tergantung pada karakteristik individu dari tubuh pasien. Jika diminum sebelum konsepsi, 1 tablet tiga kali sehari, terus minum dalam jumlah yang sama.

Tetapi penghapusan Duphaston selama kehamilan harus terjadi setelah pembentukan lengkap lapisan plasenta, ini adalah minggu ke-16.

Jadi, seperti apa rangkaiannya.

  1. Infertilitas: 1 tablet per hari dari hari 14-25 dari siklus. Perawatan berlangsung selama enam bulan..
  2. Peluang keguguran: 2 buah untuk segera diambil, dan kemudian 1 setiap 7 jam.
  3. Dismenore: 10 mg dari 5-25 hari siklus.
  4. Amenore: 10 mg beberapa kali sehari sebelum dimulainya siklus kedua.
  5. Sekresi berdarah dari vagina: beberapa kali sehari, 10 mg selama seminggu. Untuk mencegah peritonitis, selanjutnya 10 mg setiap hari dalam fase 2 siklus.

Saat membeli Duphaston, petunjuk penggunaan selama kehamilan wajib untuk pengenalan. Tetapi pertama-tama, pemeriksaan rutin harus dilakukan. Tidak ada pengobatan sendiri.

Gadis-gadis harus terlebih dahulu memastikan bahwa konsepsi telah terjadi, dan untuk alasan ini, mereka tidak mengalami menstruasi.

Efek samping

Obat ini tidak mempengaruhi perkembangan janin dari janin. Ini tidak berarti bahwa tidak ada efek samping. Mereka dapat memanifestasikan diri dalam bentuk:

Minum obat dan menemukan efek samping selama kehamilan, hentikan. Diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan yang memantau keadaan perkembangan bayi.

Kontraindikasi

Dengan penggunaan kontrasepsi secara simultan dan analog progesteron, trombosis mungkin terjadi. Dosis yang tepat harus diperhatikan..

Kasus lain ketika obat tidak dianjurkan:

  • masalah ginjal
  • sindrom "Rotor", "Dabin-Johnson";
  • reaksi alergi terhadap beberapa komponen;
  • neoplasma di dada, kista genital;
  • kecenderungan bawaan untuk thrombosis;
  • kehadiran tumor dan perkembangannya.

Jika pendarahan telah dimulai, Anda bisa membiarkannya dalam dosis ganda.

Sangat jarang diamati: migrain, anemia, ruam, gatal. Patologi umum: edema perifer.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan

Dengan penurunan tingkat hormon pada tahap akhir, pengobatan harus dilanjutkan sampai 25 minggu, kemudian secara bertahap dikurangi 1 / 2-1 dalam 5-7 hari.

Penerimaan tidak boleh dilewatkan, dan jika itu terjadi, minum dosis yang ditentukan dalam waktu 6 jam. Apakah lebih banyak waktu berlalu? Kalau begitu jangan.

Fitur pemutusan hubungan kerja

Jadi, cara membatalkan obat ini?

Jika seorang wanita minum 1 tablet dua kali sehari, dia harus mengambil ½ di pagi hari, saat makan siang dan malam hari selama 5 hari.

Kemudian dalam jumlah yang sama, tetapi hanya dua kali sehari. Dan tahap terakhir: setengah tablet 1 kali, durasinya sama.

Ini adalah informasi pencarian fakta. Dalam percakapan pribadi dengan dokter kandungan, dia akan menyusun rencana pembatalan dan memberi tahu Anda berapa lama untuk mengambil Duphaston selama kehamilan.

Setelah setiap pemeriksaan rutin, dokter melihat keefektifan obat ini. Jika semuanya normal - penerimaan lebih lanjut tidak disarankan.

9 alasan untuk tidak menggunakan Duphaston, efek samping dari tablet populer

Duphaston dibagikan secara ketat sesuai dengan resep dokter dan digunakan pada hari-hari tertentu siklus. Biaya tergantung pada jumlah tablet dalam paket (20 atau 28 buah), margin organisasi farmasi. Rata-rata, harga kemasan berkisar dari 530 hingga 870 rubel.

Pemilihan analog Duphaston murah sangat penting untuk berkoordinasi dengan dokter kandungan karena efek samping, tingkat keparahan aksi kelompok obat, nuansa janji temu.

Premenstrual Stress Syndrome (PMS)

Penggunaan obat progesteron untuk PMS (yang, kebetulan, mempengaruhi 5% wanita, dan tidak setiap wanita pertama) dibahas, karena gejala PMS terjadi sebelum menstruasi, ketika hormon ini mendominasi tubuh wanita.

Dalam keadilan, perlu dicatat bahwa tidak sepenuhnya jelas apakah manifestasi PMS parah adalah hasil dari tingkat progesteron yang tinggi dalam tubuh atau, sebaliknya, penurunan tingkat progesteron sebelum dimulainya menstruasi. Meskipun ada banyak poin kontroversial baik dalam definisi PMS itu sendiri maupun dalam memahami mekanismenya, upaya untuk menggunakan persiapan progesteron telah dilakukan berulang kali, dan hasilnya dilaporkan dengan baik dalam literatur ilmiah..

Apa yang kita miliki hari ini? Hanya satu studi menunjukkan efek positif dari penggunaan persiapan progesteron pada fase kedua siklus pada wanita dengan PMS, tetapi efeknya dievaluasi semata-mata oleh perasaan subjektif dari para peserta. Studi lain tentang topik ini tidak cukup baik untuk memperhitungkan hasil mereka, atau belum menunjukkan efek dari penggunaan persiapan progesteron dalam berbagai bentuk (secara oral atau vagina) dengan PMS.

Kesimpulan: Sampai saat ini, penggunaan persiapan progesteron untuk PMS tidak dapat dianggap sehat secara ilmiah.

Apa efek farmakologis yang diamati

Karena produk farmasi Duphaston adalah analog dari progesteron hormon alami wanita, parameter kimia dan farmakologisnya dekat dengan progesteron alami. Selain itu, alat ini tidak memiliki sifat yang tidak diinginkan yang melekat pada progesteron sintetis lainnya.

  • Itu tidak memiliki parameter anabolik atau glukokritikoid, serta estrogenik dan androgenik;
  • tidak dapat memengaruhi proses pemecahan karbohidrat, serta aktivitas hepatosit;
  • secara selektif memengaruhi struktur endometrium dengan rute pemberian oral;
  • mencegah risiko pembentukan karsinogenesis atau hiperplasia endometrium dengan hiperestrogenemia yang ada.

Dedrogesteron diindikasikan untuk kekurangan progesteron. Efek yang diperlukan dari perawatan tercapai tanpa penekanan negatif pada mekanisme ovulasi dan kegagalan fungsi buatan dari aktivitas menstruasi. Berkat penerimaan obat Duphaston, konsepsi alami dan kelanjutan kehamilan pada saat tindakan terapeutik dimungkinkan.

Pendarahan rahim

Pendarahan rahim adalah masalah umum bagi wanita usia reproduksi. Ada berbagai pendekatan untuk pengobatan masalah ini, yang penyebabnya bisa beragam penyakit. Untuk menghentikan pendarahan rahim, skema dari tablet ke operasi untuk mengangkat rahim dapat digunakan. Penggunaan persiapan progesteron dalam kasus ini memiliki pembenaran logis: progesteron adalah hormon fase kedua dari siklus, bertanggung jawab atas perubahan yang terjadi saat ini di endometrium (lapisan dalam rahim), dan untuk "menahan" endometrium di tempatnya (sebelum menstruasi, tingkat progesteron turun, mekanisme perdarahan dimulai). Dengan demikian, upaya untuk mempertahankan tingkat progesteron yang tinggi pada wanita dengan perdarahan uterus tampaknya dibenarkan. Apa yang dikatakan dalam studi ini? Memang, ada efek penggunaan preparat progesteron dalam tablet, namun, metode pengobatan lain (khususnya, spiral dengan levonrgestrel) memiliki efek yang lebih jelas dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien ini. Ini menyedihkan, tetapi perawatan yang paling efektif tetap operasi untuk mengangkat rahim. Tetap saja, spiral yang mengandung levonorgestrel harus dicoba sebelum memutuskan perawatan bedah..

Kesimpulan: Tablet progesteron dapat memiliki efek positif pada pasien dengan perdarahan uterus, tetapi ada banyak pengobatan yang lebih efektif yang harus dipilih..

Bentuk dan komposisi rilis

Tablet berbentuk sediaan: putih, bikonveks bulat dengan tepi miring dan garis pemisah di satu sisi, ukiran "155" terletak di kedua sisi risiko.

Zat aktif adalah dydrogesterone, dalam 1 tablet - 10 mg.

Tablet Duphaston dikemas dalam kemasan blister sebanyak 20 buah. Paket kardus berisi 1 blister dan instruksi untuk penggunaan obat.

Komponen bantu:

  • Polietilen glikol;
  • Silikon dioksida koloid;
  • Magnesium Stearate;
  • Laktosa monohidrat;
  • Hypromellose;
  • Pati jagung;
  • Titanium dioksida.

Komposisi cangkang: Opadry white Y-1-7000 (polietilen glikol 400, hypromellose, titanium dioxide (E171)).

Penyimpangan menstruasi


Ada banyak penyebab ketidakteraturan menstruasi, dan sangat penting untuk menegakkan diagnosis spesifik sebelum melanjutkan pengobatan. Apa mekanisme potensial aksi obat progesteron untuk penyimpangan menstruasi?

Jika seorang wanita memiliki fase pertama siklus yang sempurna

Jika seorang wanita idealnya bekerja fase pertama siklus (folikel dominan tumbuh, endometrium mengental, dll), maka ovulasi terjadi, dan corpus luteum tidak bekerja secara efisien dan tidak menghasilkan tingkat progesteron yang memadai, fase kedua lebih rendah, dan menstruasi terjadi pada berbagai waktu (karena sinyal yang paling penting untuk timbulnya menstruasi adalah penurunan progesteron setelah puncaknya pada fase kedua).

Solusi yang paling cocok untuk masalah dalam situasi ini adalah penunjukan persiapan progesteron untuk fase kedua dari siklus (dari hari ke 16 hingga 25 siklus). Sebelum meresepkan persiapan progesteron, hormon fase pertama harus dievaluasi, pemindaian ultrasound dilakukan (paling sering beberapa kali dalam dinamika) untuk melihat bahwa ada folikel dominan, dan kemudian corpus luteum (tanda ovulasi masa lalu), dan kemudian menyumbangkan darah untuk menentukan tingkat progesteron.

Dan jika semuanya baik-baik saja dengan hormon fase pertama, tidak ada penyimpangan dari USG, dan progesteron setelah ovulasi rendah, maka masuk akal untuk meresepkan persiapan progesteron. Semuanya logis dan benar, tetapi satu faktor harus diperhitungkan: justru masalah seperti itulah yang jarang ditemui secara kasuistis.

Jika masalah dalam siklus dikaitkan dengan pelanggaran di fase pertama

Jika masalah dalam siklus dikaitkan dengan gangguan pada fase pertama dan stimulasi ovulasi diperlukan, persiapan progesteron juga dapat berguna (pertama, obat diminum untuk menstimulasi ovulasi, kemudian USG digunakan untuk memantau timbulnya ovulasi, dan hanya kemudian persiapan progesteron dapat diresepkan).

Dalam situasi seperti itu, dengan stimulasi ovulasi yang kompeten dan efektif, tingkat progesteron bisa normal, yaitu. persiapan progesteron mungkin tidak diperlukan. Namun, paling sering mereka diresepkan secara profilaksis agar tidak memeriksa ulang tingkat progesteron dalam setiap siklus setelah stimulasi ovulasi dan tidak “melewatkan” satu siklus tunggal untuk upaya untuk hamil dalam proses stimulasi.

Dan apa yang terjadi jika progesteron diresepkan tanpa mengidentifikasi penyebab gangguan siklus?

Paling sering, itu adalah kurangnya ovulasi dan masalah pada fase pertama siklus (banyak penyebabnya), dan pelanggaran tidak terisolasi dari fase kedua yang menyebabkan rendahnya tingkat progesteron. Apa yang akan terjadi pada pasien-pasien ini jika mereka meresepkan progesteron secara tidak benar??

Situasi klasik: kami memiliki pasien dengan gangguan siklus, kami mengikuti tes progesteron pada fase kedua, kami melihat progesteron rendah, kami meresepkan progesteron dari luar untuk meningkatkannya! Apakah ini logis? Tidak. Pasien seperti itu paling sering tidak memiliki ovulasi, tidak ada corpus luteum, tidak ada endometrium yang terbentuk! Apa yang kita lakukan ketika meresepkan progesteron? Kita “menipu” tubuh, menunjukkan padanya bahwa semuanya beres, corpus luteum ada di sana, progesteron diproduksi. Tubuh bahkan tidak mencoba untuk membuang semua sumber dayanya untuk mencapai ovulasi: ada progesteron - ovulasi telah berlalu, Anda dapat bersantai. Yaitu, meresepkan progesteron sesuai dengan skema standar (dari hari ke 16 hingga 25 siklus) kepada seorang wanita dengan siklus tidak teratur, kita cenderung mengganggu ovulasi (tanpa progesteron, tubuh “berjuang untuk ovulasi” hingga yang terakhir; ovulasi bisa terjadi pada tanggal 20)., dan pada hari ke 30 siklus, jika kita tidak mengganggu progesteron).

Apa yang terjadi pada siklus? Seorang wanita mengambil progesteron sampai hari ke 25 siklus, kemudian obat dibatalkan, tubuh mengambil sinyal tentang penurunan tingkat progesteron dalam darah dan memulai mekanisme timbulnya menstruasi. Dari seorang wanita dengan siklus tidak teratur, kami mendapatkan seorang wanita dengan siklus teratur. Jika tujuan pengobatan adalah dapat diprediksinya kehidupan wanita dan siklus reguler, pendekatan ini dapat diterapkan. Jika tujuan pengobatan adalah untuk menormalkan ovarium dan mengandung anak, persiapan progesteron dapat diresepkan hanya setelah mengkonfirmasikan adanya ovulasi pada setiap siklus..

Agar tidak membuat kesalahan seperti itu, perlu untuk memantau dengan hati-hati apa yang terjadi pada siklus pada wanita dengan menstruasi tidak teratur (hormon fase pertama, ultrasonik dalam dinamika, progesteron pada fase kedua, jika ada ovulasi), dan hanya setelah membuat diagnosis membuat keputusan tentang penunjukan / non-janji dari setiap obat hormonal.

Kesimpulan: Persiapan progesteron diperlukan baik untuk wanita dengan fase pertama siklus dan ovulasi yang diawetkan sepenuhnya, tetapi tingkat progesteron yang rendah setelah ovulasi (yang sangat jarang), atau untuk wanita dengan gangguan fase pertama setelah stimulasi ovulasi (di bawah kontrol ketat ovulasi dengan ultrasound).

Kelebihan berat badan adalah efek samping?

Jangan lupa tentang kemungkinan efek samping yang dapat ditimbulkan Duphaston pada tubuh wanita inangnya. Di banyak situs di mana instruksi untuk obat ini dipublikasikan, ada daftar efek samping:

  • mual, sembelit, atau diare;
  • gangguan fungsi hati ringan;
  • ketidaknyamanan payudara;
  • perdarahan uterus;
  • sakit kepala atau pusing;
  • depresi;
  • gatal atau ruam kulit;
  • dermatitis alergi (urtikaria);
  • Edema Quincke - terjadinya edema masif pada kulit, selaput lendir dan lemak subkutan;
  • anemia hemolitik - sekelompok penyakit yang sangat langka yang ditandai dengan kerusakan berlebihan sel darah merah;
  • pembengkakan ekstremitas.

Dapat dilihat bahwa penambahan berat badan yang patologis dan nafsu makan yang meningkat tidak ditunjukkan dalam daftar ini, dan, bagaimanapun, Internet penuh dengan ulasan yang bertentangan tentang topik ini..

Yang tidak kalah penting, ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat hormonal dan dosisnya yang diresepkan untuk wanita 20-30 tahun yang lalu benar-benar berbeda dan benar-benar dapat menyebabkan beberapa perubahan yang tidak diinginkan - pertumbuhan rambut pada wajah dan tubuh, kebotakan, kuku rapuh.

Secara bertahap, obat-obatan hormonal memperoleh status obat-obatan berbahaya di antara orang-orang. Namun, obat sedang berkembang, dan hari ini mereka diresepkan dalam dosis yang lebih lembut, dan spektrum obat itu sendiri dan masalah kesehatan yang mereka pecahkan telah berkembang secara signifikan..

Jika Duphaston diambil untuk mempertahankan kehamilan, maka pertanyaan kelebihan berat badan dalam kasus ini menjadi tidak pantas. Setiap wanita selama melahirkan anak secara alami mendapatkan kilogram, yang kemudian secara bertahap kehilangan.

Tapi bagaimana dengan wanita yang tidak menunggu penambahan? Pada tingkat yang lebih besar, masalah berat badan ditransmisikan secara genetik atau menjadi konsekuensi logis dari gaya hidup yang menetap dan konsumsi sejumlah besar kalori. Dilihat oleh ulasan wanita yang menggunakan Duphaston, kelebihan berat badan lebih sering disebutkan oleh mereka yang, bahkan sebelum mengambil obat, memiliki kecenderungan untuk kelebihan berat badan..

Jika Anda mengonsumsi Duphaston dan menyadari bahwa Anda tiba-tiba mulai menambah berat badan, pertama-tama hubungi dokter yang menulis obat untuk Anda.

Dalam kasus apa pun, sendiri, tanpa berkonsultasi dengan dokter spesialis, jangan berhenti minum dan jangan mencari obat pengganti lain (misalnya, Utrozhestan). Terapi hormon harus dihapus melalui pengurangan dosis, dan proses ini membutuhkan pengawasan medis..

Dukungan siklus IVF

Seperti yang telah disebutkan berulang kali, progesteron adalah hormon fase kedua dari siklus. Setelah ovulasi, korpus luteum terbentuk di ovarium, yang menghasilkan progesteron, yang, pada gilirannya, menyiapkan endometrium (lapisan dalam rahim) untuk implantasi telur yang dibuahi.

Wanita yang akan IVF memerlukan dukungan medis dari fase kedua dari siklus, baik karena masalah siklus yang sudah ada sebelumnya, atau karena produksi progesteron mereka sendiri yang tidak memadai setelah stimulasi fase pertama dari siklus. Dalam situasi ini, persiapan progesteron diperlukan dan penting, tetapi ada poin mendasar dalam pengangkatannya:

  1. Persiapan progesteron harus diresepkan hanya pada fase kedua (yaitu, setelah ada semua bukti ovulasi yang telah terjadi).
  2. Seorang wanita yang menerima persiapan progesteron pada fase kedua harus dipantau oleh dokter selama siklus (dengan pemantauan teratur dengan USG dan / atau tingkat hormon tertentu dalam darah).
  3. Wanita dengan siklus tidak teratur terutama memerlukan kontrol ovulasi di setiap siklus sebelum mengambil obat progesteron, karena mereka lebih mungkin secara artifisial menekan ovulasi dengan obat-obatan ini jika mereka tidak memulai tepat waktu..

Meresepkan obat progesteron untuk mempertahankan fase kedua dari siklus sebagai bagian dari program IVF memang meningkatkan kemungkinan kehamilan dan kelahiran bayi yang sehat, tetapi bahkan dalam situasi ini ada masalah yang belum terselesaikan, dan penelitian tentang cara lain untuk mendukung fase kedua dari siklus berlanjut.

Kesimpulan: Persiapan progesteron dalam tablet dapat digunakan untuk mempertahankan fase kedua dari siklus sebagai bagian dari program IVF, tetapi hanya setelah fakta ovulasi telah ditetapkan.

Analog Duphaston

Obat ini memiliki beberapa analog. Paling sering itu adat untuk menggantinya dengan Utrozhestan. Apa yang lebih baik selama kehamilan Duphaston atau Utrozhestan?

Tahu! Adapun Utrozhestan, ini mengacu pada progestogen alami, sehingga beberapa menganggapnya lebih efektif. Selain itu, tersedia dalam bentuk tablet vagina. Dan ini memungkinkan Anda untuk mengurangi transformasi hormon dan meningkatkan efektivitasnya.

Jadi, apakah Duphaston mungkin selama kehamilan??

Jika hasil tes menunjukkan kekurangan hormon progesteron dalam tubuh wanita, maka tujuan obat tersebut masuk akal.

Karena itu, sebelum minum pil, Anda harus mengambil analisis untuk menentukan tingkat progesteron dan disarankan untuk melakukan ini beberapa kali di laboratorium yang berbeda..

Bagaimana kabarmu dengan Dufaston? Apakah dokternya meresepkan Anda? Bagaimana Anda membatalkannya??

Terapi penggantian hormon

Terapi penggantian hormon (HRT) dilakukan ketika seorang wanita tidak menghasilkan kadar hormonnya sendiri yang mencukupi (dalam menopause (terapi hormon menopause) atau setelah operasi). Dalam situasi seperti itu, adalah logis untuk "menciptakan kembali" siklus Anda sendiri dengan memperkenalkan hormon yang tepat pada fase pertama dan kedua dari siklus tersebut..

Persiapan progesteron (dalam kombinasi dengan persiapan estrogen yang meniru fase pertama siklus) dapat dipertimbangkan untuk tujuan ini, namun, di dunia modern ada banyak persiapan kombinasi untuk HRT (mengandung komponen estrogen dan progestin), yang lebih disukai dalam situasi seperti itu.

Kesimpulan: Duphaston / Utrozhestan dapat digunakan dalam kombinasi dengan estrogen untuk terapi penggantian hormon, tetapi mereka bukan obat pilihan.

Dufaston - instruksi untuk digunakan

Obat ini diminum 2-3 kali sehari dalam dosis yang ditentukan oleh dokter. Ciri-ciri pengobatan ditentukan oleh dokter kandungan tergantung pada indikasi, kondisi dan tingkat keparahan patologi pada pasien.

Ada risiko pada pil. Hal ini dimaksudkan untuk memudahkan menelan jika ada kesulitan menelan..

Apakah Duphaston resep atau tidak? Untuk membeli obat, Anda memerlukan formulir resep yang dikeluarkan oleh dokter kandungan. Juga, di beberapa daerah, obat tersebut ada dalam daftar obat resep.

Duphaston sebelum atau sesudah makan

Obat diminum 2-3 kali sehari di pagi dan sore hari. Cara minum pil - dengan atau setelah makan, tidak mempengaruhi efektivitas Duphaston.

Jika pasien melewatkan pengobatan, ini harus dilakukan sesegera mungkin. Namun, jika lebih dari 12 jam telah berlalu, Anda tidak perlu meminum dosis yang terlewat..

Endometriosis

Dengan endometriosis, semuanya sederhana dan kompleks pada saat bersamaan. Kesulitannya adalah bahwa penyebab dan mekanisme terjadinya tidak dipahami dengan baik, ada banyak teori dan diskusi tentang hal ini. Kesederhanaannya adalah bahwa kita mempertimbangkan penyakit ini dalam konteks penggunaan dua obat (Dufaston dan Utrozhestan), yang keefektifannya dalam pengobatan penyakit ini belum terbukti..

Terapi hormon dapat digunakan untuk mengobati endometriosis, namun obat lain harus dipertimbangkan, lebih lanjut tentang ini dapat dibaca di sini.

Kesimpulan: Progesteron tidak boleh digunakan untuk mengobati endometriosis..

Pencegahan keguguran

Mungkin indikasi yang paling sering untuk penunjukan Duphaston dan Utrozhestan di Rusia adalah pencegahan keguguran pada awal kehamilan (yaitu, pencegahan, mis. Penunjukan obat untuk wanita hamil yang sehat tanpa tanda-tanda aborsi yang mengancam; baca tentang situasi di mana ada ancaman penghentian, baca di bawah). Dalam artikel ini, saya tidak akan memikirkan fakta bahwa di banyak negara tidak lazim untuk mempertahankan kehamilan pada tahap awal, karena kebanyakan keguguran pada trimester pertama dikaitkan dengan kelainan genetik pada janin, dan saya akan langsung memeriksa efektivitas obat progesteron dalam situasi ini..

Sekali lagi, mengingat bahwa progesteron adalah hormon kehamilan, sangat logis untuk mencoba mempertahankan kehamilan pada seorang wanita yang, karena satu dan lain hal, berisiko (di Rusia, wanita dengan keguguran sebelumnya, menarik rasa sakit di perut bagian bawah masuk ke dalam kelompok risiko (paling sering tidak selayaknya)) pada tahap awal, "nada" pada USG pada trimester pertama, dll.).

Dan sekarang menjadi kejutan bagi banyak orang: persiapan progesteron tidak berkontribusi pada pencegahan aborsi spontan pada trimester pertama dan kedua!

Dengan kata lain, jika kehamilan itu bertahan dengan latar belakang Duphaston, itu akan bertahan tanpa itu, dan sebaliknya (jika kehamilan telah berakhir tanpa Duphaston, dia akan dihentikan dengan obat ini)! Selain itu, tidak ada perbedaan dalam bentuk apa progesteron diambil: di dalam dalam bentuk tablet, secara vaginal dalam supositoria atau secara intramuskuler.

Saya ingin membuat reservasi segera: dalam beberapa kasus, dengan keguguran kebiasaan, persiapan progesteron mengurangi kemungkinan keguguran, tetapi ini hanya berlaku untuk wanita yang sebelumnya mengalami 3 atau lebih kehilangan kehamilan berturut-turut.

Kesimpulan: Persiapan progesteron dalam tablet, supositoria, dan suntikan tidak boleh diresepkan untuk mencegah keguguran pada awal kehamilan.

Seberapa sering Duphaston dapat dirawat

Seberapa sering mengambil Duphaston menyebabkan menstruasi dan mencapai hasil yang langgeng adalah masalah penting, dengan kelainan siklus teratur.

Dokter kandungan mengklaim bahwa obat ini dapat dikonsumsi dalam waktu lama, karena tidak membahayakan kesehatan. Obat ini boleh diminum selama 5 bulan untuk menormalkan siklus.

Jika obat itu diminum dengan benar, tetapi efeknya tidak muncul, Anda harus memastikan bahwa tidak ada kehamilan dan jika hasilnya negatif, maka Anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan..

Mungkin diagnosis salah dan keterlambatan menstruasi dikaitkan dengan alasan lain, yang dijelaskan oleh hasil negatif terapi.

Duphaston adalah obat yang cukup aman yang secara efektif melawan penundaan siklus menstruasi, serta dengan penyakit yang disebabkan oleh kurangnya hormon wanita.

Sebelum mulai minum, Anda perlu menjalani pemeriksaan dan mencari tahu penyebab pasti dari kegagalan siklus menstruasi. sehatlah!

Penulis: Svetlana Karetnikova

Mengobati Keguguran yang Terancam

Ancaman keguguran adalah adanya bercak dengan serviks tertutup pada kehamilan hingga 20 minggu. Dengan pembukaan serviks pada periode ini, pelestarian kehamilan dengan obat apa pun sangat tidak mungkin. Saya menekankan bahwa menarik rasa sakit di perut bagian bawah, serta "nada" rahim dengan USG, bukan tanda-tanda keguguran yang mengancam..

Pengobatan ancaman aborsi hanya mungkin dilakukan setelah pemindaian ultrasonografi, yang menegaskan bahwa janin:

  1. Terletak di rongga rahim
  2. Hidup
  3. Tidak ada tanda-tanda malformasi serius.

Perawatan harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Dalam situasi ini, persiapan progesteron efektif dan membantu mengurangi frekuensi aborsi spontan, namun, sebagian besar penelitian di bidang ini telah mengevaluasi efektivitas progesteron yang diberikan secara intramuskuler, dan bukan dalam bentuk tablet atau supositoria (karena wanita tersebut ada di rumah sakit).

Kesimpulan: Persiapan progesteron mengurangi kemungkinan keguguran jika ada ancaman keguguran (bercak adalah gejala utama.), Namun, ada data yang tidak memadai tentang efektivitas obat ini dalam bentuk tablet atau supositoria..

Perawatan kelahiran prematur

Kelahiran prematur adalah kelahiran yang terjadi sebelum minggu ke 37 kehamilan. Kelahiran prematur dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan, khususnya kematian bayi atau konsekuensi jangka panjang yang parah bagi kesehatan bayi. Itulah sebabnya sejumlah besar penelitian telah dikhususkan untuk mempelajari metode pengobatan (atau menghentikan timbulnya) kelahiran prematur.

Progesteron adalah "hormon kehamilan" kunci, dan karenanya mencoba menggunakannya pada wanita yang kelahirannya terlalu dini terlihat logis.

Pilihan pengobatan standar untuk persalinan prematur adalah penggunaan tokolitik (obat yang melemaskan otot-otot rahim dan menghentikan / melemahkan timbulnya persalinan). Dalam sejumlah penelitian, upaya telah dilakukan untuk menggunakan persiapan progesteron untuk pengobatan persalinan prematur dengan atau tanpa tokolitik. Terlepas dari kenyataan bahwa dalam beberapa penelitian pengaruh penggunaan progesteron pada wanita dengan persalinan prematur dini (melemahnya kontraksi, memperlambat proses pemendekan serviks) ditemukan, masih ada data yang tidak cukup untuk memasukkan kelompok obat ini dalam protokol standar untuk mengelola wanita dengan kelahiran prematur. Dan lebih dari itu, tidak dapat dikatakan bahwa obat dari kelompok ini dapat menggantikan terapi tokolitik standar pada persalinan prematur.

Kesimpulan: Persiapan progesteron dapat menambah efek positif pada wanita dengan persalinan prematur, namun, mereka tidak dapat menggantikan pengobatan standar dan tidak boleh digunakan dalam bentuk tablet atau supositoria (yaitu, bentuk-bentuk yang dibahas dalam artikel ini).

Pencegahan kelahiran prematur pada kehamilan tunggal pada wanita berisiko

Dapatkah obat progesteron mencegah timbulnya kelahiran prematur pada wanita yang berisiko (mis., Wanita yang sudah memiliki kelahiran prematur sebelum atau pada wanita dengan kontraksi serviks dengan ultrasound).

Sekali lagi, progesteron, menjadi hormon kehamilan, harus membantu memperpanjang kehamilan dan mencegah timbulnya persalinan.

Hasil dari banyak penelitian mengkonfirmasi hipotesis ini dan menunjukkan bahwa pemberian progesteron progesteron pada akhir kehamilan pada wanita berisiko benar-benar mengurangi kemungkinan kelahiran prematur, kelahiran mati dan konsekuensi negatif lainnya untuk janin. Dalam keadilan, perlu dicatat bahwa semua data ini diperoleh untuk injeksi progesteron atau pesarium yang mengandung progesteron (alat yang dimasukkan ke dalam vagina wanita dan mengeluarkan obat yang diinginkan). Tablet dan supositoria di bagian ini tidak dipahami dengan baik..

Kesimpulan: Obat progesteron benar-benar membantu mengurangi kemungkinan kelahiran prematur pada wanita yang berisiko, tetapi suntikan dan alat pencegah kehamilan telah terbukti efektif. Tablet dan supositoria tidak dipahami dengan baik..

Indikasi Duphaston

Duphaston adalah analog dari progesteron alami, yang bertanggung jawab untuk pembentukan penampilan wanita dan karakteristik seksual, perjalanan menstruasi dan ovulasi, dan memastikan kehamilan.

Obat diindikasikan untuk mengkompensasi kekurangan hormon alami dalam kasus-kasus berikut:

  • infertilitas;
  • kehamilan - ancaman keguguran, ancaman kelahiran prematur, kehamilan ganda;
  • amenore dan dismenore;
  • endometriosis;
  • pendarahan uterus.

Duphaston diresepkan oleh dokter ketika merencanakan kehamilan untuk para wanita yang memiliki riwayat aborsi atau keguguran spontan.

Pencegahan kelahiran prematur pada kehamilan ganda

Sekitar setengah dari wanita yang mengandung anak kembar akan melahirkan bayi mereka sebelum waktunya (mis., Lebih awal dari 37 minggu kehamilan). Dengan kembar tiga dan lebih banyak buah, risiko ini bahkan lebih tinggi. Kelahiran prematur membawa bahaya bagi kehidupan dan kesehatan bayi, dan oleh karena itu banyak penelitian telah dikhususkan untuk masalah pencegahan mereka, termasuk dengan kehamilan ganda..

Mengingat bahwa progesteron adalah hormon utama kehamilan, adalah logis untuk mengasumsikan bahwa penggunaannya akan memperpanjang kehamilan dan meningkatkan hasil untuk bayi. Namun, penelitian yang ada tentang penggunaan progesteron dalam bentuk suntikan atau supositoria (tablet dalam aspek ini kurang dipelajari) tidak mengungkapkan keuntungan bagi ibu dan bayi. Dengan kata lain, hari ini tidak ada alasan untuk meresepkan persiapan progesteron profilaksis untuk wanita dengan kehamilan ganda.

Kesimpulan: Persiapan progesteron dalam supositoria dan suntikan tidak membantu dalam pencegahan persalinan prematur pada wanita dengan kehamilan ganda. Tablet dalam aspek ini kurang dipahami..

Preeklampsia

Preeklampsia adalah komplikasi kehamilan serius yang ditandai dengan tekanan darah tinggi, proteinuria (protein dalam urin), dan edema. Preeklampsia terjadi pada 2 hingga 8% wanita hamil. Dalam kondisi ini, pembuluh darah di berbagai organ terpengaruh, termasuk dalam plasenta, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan janin dan kelahiran prematur. Pada wanita itu sendiri, ginjal, hati, otak, dan juga sistem pembekuan darah paling sering terkena.

Seperti halnya dengan banyak komplikasi kehamilan lainnya, tidak ada pemahaman yang pasti tentang mekanisme dan penyebab preeklamsia, sehingga kurangnya progesteron dianggap sebagai salah satu (meskipun bukan yang paling mungkin) alasan untuk pengembangan gangguan ini..

Ada beberapa studi tentang penggunaan obat progesteron untuk pencegahan dan pengobatan preeklampsia (secara total, mereka termasuk sekitar 1.500 wanita), tetapi tidak satu pun dari mereka yang menunjukkan data yang meyakinkan yang mendukung penggunaan progesteron. Obat-obatan ini juga tidak termasuk dalam rekomendasi internasional untuk pencegahan dan pengobatan preeklampsia..

Kesimpulan: Sampai saat ini, penggunaan persiapan progesteron untuk pengobatan dan pencegahan preeklampsia tidak dapat dianggap dibenarkan..

Komposisi obat

Dasar dari obat Duphaston adalah dydrogesterone. Ini adalah analog sintetik progesteron alami. Berbeda dengan yang terakhir, ia memiliki lingkup terbatas, efek farmasi selektif. Ini hanya mempengaruhi komponen endokrin kekurangan progesteron, dan kemudian tidak sepenuhnya.

Inti dari efeknya adalah untuk memastikan timbulnya fase sekretori dari siklus menstruasi, pelepasan sel telur. Tidak ada efek ansiolitik yang menenangkan. Serta tindakan untuk mencegah kelahiran prematur, yang melekat dalam progesteron alami, yang membuat aplikasi dalam kerangka mempertahankan kehamilan merupakan keputusan yang kontroversial.

Komponen yang tersisa yang membentuk: glukosa monohidrat, talk dan lainnya tidak memiliki aktivitas farmasi. Mereka bertindak sebagai pengisi, memberikan bentuk, berat dan sifat fisik obat, serta kelarutan dalam saluran pencernaan.

Untuk meringkas

Kapan persiapan progesteron yang dibahas dalam artikel ini (Dufaston, Utrozhestan) dapat diresepkan??

  • ketidakteraturan menstruasi (setelah konfirmasi ovulasi dan defisiensi progesteron setelah ovulasi)
  • Program IVF (setelah konfirmasi ovulasi)
  • perdarahan uterus (tetapi ada banyak perawatan yang lebih efektif)
  • terapi penggantian hormon (dengan peregangan yang sangat besar, karena ada obat yang lebih nyaman dan dipelajari).

Persiapan progesteron dapat digunakan untuk mencegah dan mengobati persalinan prematur, serta untuk mengobati ancaman keguguran, tetapi tidak dalam bentuk supositoria dan tablet..

Dan beberapa komentar lagi.

Obat progesteron tidak bisa disebut tidak berbahaya dan tidak berbahaya. Mereka memiliki beberapa efek samping, yang paling umum termasuk:

  • ketidakteraturan menstruasi
  • amenore (tidak adanya menstruasi)
  • sakit kepala
  • kembung

Dan aspek krusial terakhir!

Dalam hal apa pun Anda harus meresepkan dan membatalkan persiapan progesteron sendiri.

Ini dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh, khususnya, selama kehamilan. Jika setelah membaca artikel ini Anda memiliki keraguan tentang seberapa dibenarkan penggunaan obat ini dalam situasi Anda, pastikan untuk mendiskusikan keraguan Anda dengan dokter Anda dan membatalkan obat hanya di bawah pengawasan dokter.

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6424972
  2. https://www.popline.org/node/469942
  3. https://www.cochrane.org/CD003415/MENSTR_progesterone-for-premenstrual-syndrome
  4. https://www.cochrane.org/CD006175/PREG_progesterone-for-preventing-pre-eclampsia-and-its-complications
  5. https://www.cochrane.org/CD002126/MENSTR_use-of-progesterone-or-progestogen-releasing-intrauterine-systems-for-heavy-menstrual-bleeding
  6. https://www.cochrane.org/CD006770/PREG_use-of-progesterone-for-treating-preterm-labour
  7. https://www.cochrane.org/CD009154/MENSTR_luteal-phase-support-assisted-reproduction
  8. https://www.cochrane.org/CD012024/PREG_prenatal-progestogens-preventing-preterm-birth-women-multiple-pregnancy
  9. https://www.cochrane.org/CD003511/PREG_progestogen-for-preventing-miscarriage
  10. https://www.cochrane.org/CD005943/PREG_progestogen-for-treating-threatened-miscarriage
  11. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004947.pub3/full

Serupa

Duphaston atau Byzanne dengan endometriosis

Pabrikan: Bayer, Jerman
Bentuk rilis: tablet

Zat aktif: dienogest

Dengan endometriosis, bagian penting dari terapi adalah penggunaan obat-obatan hormon, misalnya, Bizantium atau Dufaston. Obat pertama adalah obat Jerman mahal dari kelompok progestogen. Ini digunakan untuk waktu yang lama sekali sehari. Anda dapat memulai pengobatan dengan analog pada hari apa pun dari siklus menstruasi.

Dufaston adalah obat impor lain yang digunakan untuk endometriosis 2-3 kali sehari.

Apa yang harus dipilih, menentukan ginekolog yang hadir. Pasien harus diberitahu apakah obat-obatan itu terjangkau, apakah ada di apotek kota.

Menurut penelitian, Vizanne dengan endometriosis memiliki beberapa keunggulan:

  • mengurangi nyeri panggul yang terkait dengan penyakit;
  • menyebabkan atrofi fokus dengan endometrium yang tumbuh berlebihan, dan daerah-daerah tersebut dapat berada di seluruh tubuh (di ginjal, saluran pencernaan);
  • efektivitas terhadap gejala endometriosis lainnya - dismenore dan dispareunia.

Apa yang bisa menggantikan Duphaston - pertanyaan yang diselesaikan hanya dengan dokter kandungan. Hormon memiliki sejumlah efek samping (perubahan suasana hati, sakit kepala, kantuk, lekas marah, efek pada peralatan tulang, risiko onkologi). Pilihan analog dipengaruhi oleh adanya kehamilan dan menyusui, obat lain yang diminum, usia pasien, dan penyakit yang menyertai.