Duphaston: sebelum atau sesudah makan

Gasket

Keberhasilan pengobatan tergantung pada banyak faktor, mulai dari data pemeriksaan pendahuluan, diagnosis yang benar, pemilihan rejimen pengobatan yang paling efektif hingga kondisi untuk minum obat. Selain itu, jika instruksi tidak menyebutkan cara minum obat dengan benar, setiap pasien akan menginterpretasikan dengan caranya sendiri. Obat hormon populer yang digunakan dalam ginekologi tidak terkecuali. Perselisihan tentang cara meminum Dufaston sebelum atau sesudah makan muncul karena kesunyian produsen atas barang ini.

Kapan obat ini diresepkan

Duphaston adalah produk hormonal kuat yang dirancang untuk wanita yang tidak bisa hamil, atau untuk memecahkan masalah ginekologi serius lainnya:

  • Kekurangan hormon progesteron
  • Keguguran yang sering terjadi, ketidakmampuan untuk melahirkan anak
  • PMS yang menyakitkan
  • Periode tidak teratur
  • Pendarahan rahim
  • Pencegahan efek hormon estrogen pada jaringan endometrium pada wanita selama menopause bedah atau alami.

Masing-masing indikasi ini mengindikasikan pelanggaran serius dalam sistem reproduksi wanita. Oleh karena itu, bahkan hal sepele seperti itu, sekilas, seperti makanan dan Duphaston terkait, dapat mempengaruhi hasil terapi.

Fitur zat aktif

Tindakan Duphaston ditentukan oleh sifat-sifat zat utamanya, dydrogesteron - hormon yang disintesis secara artifisial. Senyawa dalam struktur, sifat kimia, dan aksi farmakologisnya hampir identik dengan hormon alami. Zat buatan tidak memiliki sifat-sifat tertentu yang merupakan karakteristik hormon endogen, dan tidak memiliki kualitas yang dapat menyebabkan efek samping yang serius..

Dydrogenstogen aktif ketika diminum. Setelah penetrasi ke dalam tubuh, ia memiliki efek titik pada sel-sel bermasalah dari endometrium, yang tidak memungkinkan ancaman pertumbuhannya yang berlebihan..

Duphaston digunakan untuk semua jenis patologi, yang dipromosikan oleh produksi progesteron sendiri oleh tubuh yang tidak cukup..

Setelah minum pil, zat aktif cepat diserap dari saluran pencernaan, dan konsentrasi plasma maksimum terbentuk setelah dua jam. Dydrogesteron diubah menjadi metabolit di hati. Setelah efek terapi diekskresikan dalam urin.

Cara mengambil Duphaston

Mengingat bahwa pengembang obat tidak menyebutkan cara terbaik untuk minum obat - sebelum atau sesudah makan, kita dapat menyimpulkan bahwa ini tidak kritis. Oleh karena itu, jika Duphaston diresepkan untuk pertama kalinya, maka setelah dimulainya kursus dianjurkan untuk mendengarkan reaksi tubuh: apakah ada gangguan perut, sakit kepala, ruam kulit, dll. Dan jika tablet Duphaston memicu reaksi yang tidak diinginkan sebelum makan, maka Anda perlu mengubah kondisinya - menunda makan setelah makan dan melacak kembali respons tubuh Anda sendiri.

Jika instruksinya diam

Situasi yang telah berkembang dengan instruksi untuk Dufaston, dapat diulangi dengan anotasi lain, di mana tidak akan disebutkan kondisi penerimaan. Dalam hal ini, lebih baik segera tanyakan kepada dokter Anda cara minum obat. Tetapi jika dokter tidak menyebutkan fitur penerimaan dan tidak ada cara untuk memperjelas hal ini, dalam hal ini, Anda dapat mematuhi aturan berikut:

  • Jika manual tidak mengatakan apa-apa tentang hubungan dengan makanan, maka secara otomatis dianggap bahwa makan tidak mempengaruhi farmakodinamik obat. Efek terapeutik masih akan tercapai. Oleh karena itu, waktu yang tepat untuk minum obat dipilih oleh pasien sendiri.
  • Dalam hal penunjukan obat anti-inflamasi, analgesik atau analgesik, lebih baik meminumnya setelah makan, maka mukosa lambung akan terlindungi dari efek agresif bahan kimia..
  • Lebih baik mengambil bentuk cairan obat sesaat sebelum makan: dalam hal ini, zat obat akan bergabung dengan produk dan diserap sepenuhnya.

Selama terapi dengan Duphaston, penting untuk tidak melupakan sisa dari kondisi perawatan - perhatikan interval yang sama antara dosis, minum dengan air dan nuansa lainnya.

Apakah Duphaston Sangat Diperlukan saat Merencanakan Kehamilan?

Kehamilan bukanlah penyakit, tetapi banyak wanita tidak cenderung untuk memahami hal ini dan percaya bahwa begitu ada perubahan dalam tubuh yang terus-menerus diawasi oleh dokter, ia perlu dirawat. Atau, setidaknya, secara medis mendukung diri Anda sendiri tercinta. Demi keadilan, perlu dicatat bahwa di antara dokter ada sekelompok orang yang yakin bahwa Duphaston, ketika merencanakan kehamilan, serta seluruh periode kehamilan, sama sekali tidak tergantikan. Ulasannya beragam. Tapi siapa yang harus percaya? Mari kita cari tahu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dyufaston-pri-planirovanii-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu.jpg " alt = "duphaston ketika merencanakan kehamilan" width = "660" height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dyufaston-pri-planirovanii -beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dyufaston-pri-planirovanii-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-300x200.jpg 300w ukuran = "(lebar maks: 660px) 100vw, 660px" />

Obat yang paling penting?

Progestron adalah hormon itu, yang tanpanya kelanjutan kehidupan tidak mungkin. Ini bukan hanya zat aktif yang mendukung kehamilan. Progesteron bahkan disebut matriks semua hormon lain, yang sekali lagi menekankan pentingnya.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1411485690_07-300x225.jpg "alt =" paparan progesteron "width =" 300 "height =" 225 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1411485690_07-300x225.jpg 300w, https://dazachatie.ru/wp- content / uploads / 2018/02 / 1411485690_07.jpg 660w "size =" (max-width: 300px) 100vw, 300px "/> Mengapa Dufaston begitu berharga? Sangat sederhana. Zat aktif dalam komposisinya - dydrogesterone - adalah progestogen, yang merupakan analog sintetik progesteron manusia. Oleh karena itu, ketika merencanakan kehamilan, Duphaston adalah produk farmasi yang paling umum diresepkan, ia diserap dengan baik, tidak menumpuk dan sepenuhnya dihilangkan dari tubuh setelah tiga hari. Dan, yang penting, petunjuk penggunaannya menyatakan bahwa Duphaston tidak mempengaruhi metabolisme dan tidak menyebabkan metabolisme dan tidak menyebabkan metabolisme. maskulinisasi - penampilan tanda-tanda tipe pria.

Persiapan progestogen membantu seorang wanita mengembalikan kadar progesteron normal, mengatur siklus menstruasi, dan berarti mereka dapat digunakan untuk hamil. Namun, orang yang waras harus memahami bahwa obat apa pun, dan terlebih lagi obat hormonal, tidak dapat diresepkan tanpa berpikir, tanpa berkonsultasi dengan dokter. Selain itu, rejimen dosis Duphaston bervariasi tergantung pada patologi dan efek yang diharapkan.

Di mana progestogen ditentukan resepnya

Duphaston, seperti produk lain dari industri farmasi, memiliki indikasi yang jelas untuk digunakan. Pertama, itu diresepkan di hadapan defisiensi progesteron endogen yang dikonfirmasi laboratorium:

  • kebiasaan keguguran - 2 atau lebih keguguran;
  • ancaman penghentian kehamilan karena ICI (insufisiensi isthmic-serviks);
  • fase luteal tidak cukup;
  • pelanggaran konstan dari siklus bulanan;
  • amenore sekunder;
  • endometriosis.

Kedua, untuk tujuan terapi penggantian untuk sindrom menopause yang parah, operasi pengangkatan pelengkap, misalnya, untuk sindrom ovarium polikistik atau kista corpus luteum.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/progesteron-pri-beremennosti-norma-po-nedelyam-10.jpg " alt = "duphaston ketika merencanakan" width = "660" height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/progesteron-pri-beremennosti- norma-po-nedelyam-10.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/progesteron-pri-beremennosti-norma-po-nedelyam-10-300x200.jpg 300w "ukuran = "(lebar maks: 660px) 100vw, 660px" />

Apa artinya defisiensi progesteron endogen yang dikonfirmasi laboratorium? Kedokteran berbasis bukti mengutip fakta bahwa tes darah untuk progesteron pada 21-22 hari dari siklus menstruasi sama sekali bukan indikator, karena itu membawa di bawah penyebut umum dari semua wanita - dan mereka yang memiliki siklus 26-28 hari, dan mereka yang memiliki siklus 35 - 28 40 hari. Cara menyumbangkan darah untuk progesteron dapat ditemukan di artikel kami..

Dufaston dan keluarga berencana

Tentang cara menggunakan Duphaston dengan benar saat merencanakan kehamilan, seorang wanita yang bermimpi menjadi seorang ibu akan memberi tahu dokter yang merawat. Regimen dosis tidak hanya bergantung pada alasan mengapa kehamilan tidak terjadi, tetapi juga pada adanya penyakit yang menyertai dan faktor eksternal. Saat memilih skema yang paling optimal, ginekolog juga perlu berfokus pada fase siklus bulanan pasien.

Jika penyebab infertilitas adalah kurangnya progesteron, maka Dufaston diresepkan dari 16 hingga 25 hari dari siklus - segera setelah ovulasi, atau dari hari ke 11 hingga 25. Kursus terapeutik adalah dari 3 hingga 6 bulan, dan dosisnya dipilih secara individual sesuai dengan hasil pemeriksaan sitologi dari apusan vagina dan tes darah untuk menentukan tingkat progesteron..

Pada suatu waktu, biopsi endometrium dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan, tetapi menurut penelitian terbaru, ini tidak mempengaruhi seberapa banyak tubuh wanita hamil mulai memproduksi hormon yang diperlukan..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/shutterstock_237222352.jpg "alt =" progesterone duphaston "width =" 660 "height = "367" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/shutterstock_237222352.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/ 2018/02 / shutterstock_237222352-300x167.jpg 300w "ukuran =" (max-lebar: 660px) 100vw, 660px "/>

Jika infertilitas tidak hanya disebabkan oleh kadar progesteron yang rendah, tetapi juga oleh kurangnya ovulasi, maka setelah mengonsumsi Klostilbegit dengan Dufaston, kemungkinan hamil meningkat. Karena kombinasi obat-obatan ini ditujukan untuk merangsang ovulasi dan mempertahankan kehamilan jika konsepsi berhasil.

Dengan endometriosis, sindrom ovarium polikistik dan penyakit lain yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon akibat produksi prolaktin yang berlebihan, fase kedua dari siklus menstruasi terganggu, yang membuat kehamilan menjadi tidak mungkin. Dalam hal ini, untuk koreksi kadar prolaktin, pemberian simultan Cyclodinone dan Dufaston ditentukan. Namun, harus diingat bahwa siklodinon harus dibatalkan segera setelah konfirmasi fakta kehamilan.

Progestogen sebagai agen terapi

Untuk koreksi perdarahan disfungsional, gangguan menstruasi dan pengobatan amenore, progestogen, dan estradiol digabungkan selama 5-7 hari. Untuk tujuan pencegahan, kombinasi ini juga ditentukan dari hari ke 11 hingga 25 siklus menstruasi. Juga, sesuai dengan skema "11-25", obat ini diresepkan jika PMS parah.

Penting! Duphaston, seperti progestogen lain, menghambat ovulasi, oleh karena itu, ketika merencanakan kehamilan, penerimaan harus dilakukan setelah ovulasi!

Sebagai obat pengganti hormon, dydrogesterone hanya diresepkan dalam kombinasi dengan estrogen. Ini bisa berupa terapi berkelanjutan dalam dosis kecil atau penggunaan siklik selama 14 hari setiap bulan. Dosis HRT dipilih secara individual, tergantung pada kondisi endometrium, yang ditentukan oleh ultrasonografi atau oleh hasil pemeriksaan histologis..

Ulasan tentang Duphaston ketika merencanakan kehamilan dicampur. Di jaringan Anda dapat menemukan banyak situs dengan pernyataan yang bertentangan. Beberapa berpendapat bahwa Duphaston sangat diperlukan untuk pembuahan dan sangat membantu untuk hamil dan melahirkan anak. Yang lain memberikan argumen yang bagus untuk penggunaan progestogen jangka pendek atau tidak menggunakannya sama sekali. Siapa yang benar dan siapa yang harus dipercaya?

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1366.png "alt =" efek samping dari duphaston "width =" 660 " tinggi = "214" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1366.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/1366-300x97.png 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Anehnya, kedua belah pihak benar, tetapi yang paling masuk akal untuk membahas perlunya meresepkan obat hormon, rejimen dan dosis Duphaston ketika merencanakan kehamilan dengan dokter, dan kadang-kadang bahkan tidak satu pun. Ya, progestin adalah solusi yang sangat baik untuk mengatur siklus bulanan dan menormalkan korespondensi dari kedua fase tersebut.

Efek Samping Duphaston

Dengan penggunaan progesteron sintetis dalam waktu lama, ada sejumlah efek samping:

  • penampilan memulas berdarah;
  • penurunan mobilitas tuba falopii, yang mengarah pada kehamilan ektopik;
  • perdarahan terobosan - perdarahan vagina masif setelah tidak adanya menstruasi;
  • pembengkakan dan kelembutan kelenjar susu, serta penampilan sekresi dari mereka;
  • mual;
  • reaksi hipersensitivitas, disertai dengan gatal-gatal pada kulit, ruam, hingga anafilaksis;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • pembengkakan
  • nyeri sendi
  • perubahan berat badan;
  • gangguan metabolisme glukosa;
  • kelelahan, kelelahan, keadaan depresi;
  • penurunan gairah seks;
  • gangguan tidur.

Dalam kombinasi dengan estrogen tingkat tinggi, pemberian progestogen secara terus-menerus menyebabkan:

  • PMS diucapkan;
  • tekanan darah tinggi, kurang responsif terhadap penggunaan obat antihipertensi;
  • risiko trombosis dan emboli;
  • neurosis dan neuritis;
  • berbagai eritema dan perdarahan subkutan;
  • hirsutisme atau kerontokan rambut;
  • kerusakan kulit.

Obat hormon apa pun sangat serius, meskipun diposisikan sebagai yang paling aman, tanpa efek samping. Dan terlebih lagi, Anda tidak perlu mengobati sendiri.

Pada tahap perencanaan, wanita dengan infertilitas hormonal atau keguguran kebiasaan dengan asupan Duphaston yang memadai sebenarnya dapat datang dan melanjutkan kehamilan. Tetapi itu juga terjadi bahwa bahkan ketika mengambil progestogen, kehamilan berhenti berkembang - itu membeku, jadi sebelum Anda mulai menggunakan Dufaston, Anda perlu mempertimbangkan pro dan kontra dengan hati-hati dan benar-benar mendiskusikan kebutuhan untuk membuat janji dengan dokter Anda..

Duphaston selama kehamilan - dukungan nyata atau pemasaran?

Mengapa meminum Duphaston selama kehamilan? Para ilmuwan dari berbagai negara telah berulang kali membuktikan bahwa terapi pengawetan pada tahap awal tidak ada. Tidak ada obat yang dapat memperbaiki cacat pada sel telur, membantunya mendapatkan pijakan dan berkembang tanpa patologi. Bahkan jika ini terjadi, hasil dari kehamilan seperti itu bisa berupa kelahiran anak dengan patologi, atau janin membeku di kemudian hari..

Secara alami, industri farmasi dan dokter yang menerima persentase sederhana dari setiap obat yang diresepkan tidak ingin kehilangan penghasilan. Terutama jika kesuksesan dalam banyak kasus dijamin di muka. Di antara ulasan wanita yang mengambil wanita Duphaston dapat ditemukan dan orang-orang yang mengatakan bahwa melewatkan pil atau menolak obat tidak mempengaruhi kelahiran bayi..

Menurut protokol ginekologi, semua wanita yang hamil dengan progesteron eksogen diharuskan mengonsumsi obat sampai minggu ke-16 kehamilan. Ini disebabkan oleh kemungkinan berkembangnya janin yang mengancam kehidupan. Dosis yang biasa ketika merencanakan kehamilan adalah rata-rata 20 mg per hari injeksi atau 200 mg tablet atau pervaginam. Namun, tergantung pada kondisi pasien, dosis dan frekuensi pemberian dapat ditingkatkan.

Ya, progestin memiliki kemampuan untuk menormalkan siklus menstruasi, merangsang pertumbuhan folikel dan ovulasi. Ya, mereka mempertahankan kondisi endometrium yang diperlukan untuk implantasi, terutama dengan teknologi reproduksi berbantuan. Tapi! Ini masih merupakan obat dan tidak masuk akal untuk meresepkannya untuk semua orang.

Selama kehamilan, tubuh memproduksi progesteron endogen yang cukup untuk menggendong bayi. Itu sifatnya inheren. Di semua negara di dunia, dokter dengan jujur ​​menyatakan bahwa pada tahap awal, pelestarian kehamilan hampir tidak mungkin jika tubuh ibu ditentang. Itu tidak tergantung pada penggunaan Duphaston atau obat lain. Progestogen sintetis hanya bisa sedikit menunda jangka waktu keguguran. Itulah sebabnya indikasi yang jelas untuk penggunaan terapi hormon harus diperhatikan dengan ketat..

Apa yang perlu Anda ketahui tentang Dufaston dan analognya

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dufastone-300x197.jpg "alt =" duphaston "width =" 300 " tinggi = "197" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dufastone-300x197.jpg 300w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/dufastone.jpg 660w "size =" (max-width: 300px) 100vw, 300px "/> Dalam jaringan apotek kami, Anda hanya dapat menemukan dua farmasi yang mengandung progestogen. Ini adalah Duphaston dan Utrozhestan. Ketika merencanakan kehamilan yang lama ditunggu-tunggu zat aktif (ekstrak ubi) dari obat-obatan ini membantu mempersiapkan sistem reproduksi untuk mengandung dan melahirkan bayi. Pada tahap awal kehamilan, mereka mengurangi hipertonisitas uterus, jika ada, meskipun dalam kebanyakan kasus ini adalah alasan lain untuk cerita horor.

Penunjukan obat-obatan ini dengan kekurangan progesteron yang benar-benar terbukti dapat dibenarkan, dalam kasus lain, minum tablet atau menolak - putuskan sendiri. Namun, Anda harus menyadari bahwa penghapusan Duphaston selama perencanaan tidak akan memiliki konsekuensi seperti penghentian pil selama kehamilan yang sudah dimulai..

Tubuh seorang wanita yang menggunakan progestogen sintetik terbiasa mendapatkan jumlah zat aktif yang diperlukan dari luar. Oleh karena itu, hormon kehamilan adalah luteal pertama, dan kemudian progesteron plasenta disintesis dengan buruk, karena kekurangannya masih akan diisi.

Sebagai akibatnya, penolakan yang tajam terhadap obat ini akan menyebabkan defisiensi progesteron, kontraksi rahim, dan keguguran. Untuk mencegah efek penarikan yang tidak diinginkan, berhentilah mengonsumsi Duphaston atau Utrozhestan secara bertahap, memungkinkan tubuh untuk secara bertahap menghasilkan jumlah hormon penting yang diperlukan secara independen seperti yang diperlukan..

Intinya: untuk hormon atau masih melawan?

Penggunaan Duphaston dan analognya dalam perencanaan kehamilan harus diatur dengan jelas. Jangan takut untuk memeriksa dengan dokter Anda untuk alasan apa dia meresepkan obat ini atau itu.

Jangan takut untuk terlihat konyol atau bodoh - lebih baik percaya diri pada kesehatan Anda dan hasil kehamilan yang sukses daripada menjadi korban pemasaran farmasi yang licik. Ingat, kesehatan Anda dan kesehatan bayi di masa depan ada di tangan Anda dan keputusan apa pun harus diambil dengan hati-hati, tidak sekali pun dipikirkan, karena seperti yang Anda tahu: "Kebenaran lahir dalam perselisihan".

Cara minum Duphaston tergantung dari makanannya

Jawaban atas pertanyaan "bagaimana cara mengambil Duphaston: sebelum makan atau sesudahnya?" khawatir setiap wanita yang meminum pil yang diresepkan karena masalah serius, satu atau lain cara terkait dengan kemungkinan kehamilan. Tetapi, sayangnya, dalam kebanyakan kasus, dokter yang hadir lupa untuk memberikan instruksi pada skor ini, atau tidak tahu jawaban yang benar sendiri..

Apa yang dikatakan instruksi

Instruksi resmi untuk obat menggambarkan secara rinci bagaimana dan kapan harus menggunakan Duphaston, dalam dosis apa, pada hari apa siklus dimulai dan berapa kali sehari harus dilakukan. Namun tidak ada sedikitpun penyebutan bagaimana menghubungkan asupannya dengan asupan makanan.

Jika Anda meminta bantuan pengunjung forum wanita, maka kemungkinan besar Anda tidak akan dapat menemukan jawaban yang pasti. Beberapa mengonsumsi Duphaston sebelum makan, dipandu oleh fakta bahwa ia, seperti obat lain, dapat membahayakan mukosa lambung. Yang lain setelah, setelah setengah jam, menjelaskan bahwa obat itu hormonal, dan karena hormon adalah protein, mereka dihancurkan di hadapan asam klorida, yang mulai diproduksi ketika makanan memasuki perut.

Duphaston - obat hormon untuk kesehatan wanita

Duphaston adalah obat untuk wanita: itu diresepkan untuk mencapai keseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Bahan aktif utama adalah hormon Didrogesteron.

Asupan duphaston mengkompensasi kekurangan progesteron; diminum sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain, tergantung pada tujuan perawatan. Ini digunakan untuk menyelesaikan berbagai masalah yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi wanita..

Selama masa kehamilan

Mencapai keseimbangan hormon pada tahap awal kehamilan adalah kondisi penting untuk kesehatannya. Karena itu, dokter meresepkan Duphaston, minum tablet sesuai resep dokter sampai minggu ke 12-14..

Mengambil Dufaston mencegah pelepasan sel telur janin - masalah umum pada bulan-bulan pertama kehamilan. Para ahli yakin bahwa mengonsumsi obat hormon tidak memengaruhi perkembangan janin..

Jika ibu hamil sudah mengalami keguguran, maka, sebagai aturan, mereka merekomendasikan dua tablet Duphaston setiap hari sampai minggu ke-12 kehamilan. Dengan tidak adanya riwayat yang serupa dan gejala yang mengkhawatirkan yang mengindikasikan ancaman keguguran pada awal kehamilan, minum 4 tablet per hari, dan kemudian 2-3 tablet setiap hari sampai gejalanya hilang..

Jawab: Dokter umumnya merekomendasikan setelah makan. Yang utama adalah menjaga interval waktu antara resepsi. Misalnya: Anda diberi dosis 2 tablet per hari, minum obat setiap 12 jam, jika 3 tablet, lalu setiap 8 jam. Dengan skema ini, Anda dapat menghindari fluktuasi kadar hormon.

Tidak ada ketakutan yang terbukti bahwa terapi Dufaston mempersulit kehamilan. Sebaliknya, jika kehamilan tidak tenang, karena tingkat progesteron yang rendah, dianjurkan untuk mengambil 1-2 tablet.

Duphaston dan menyusui

Jangan minum Duphaston saat sedang menyusui. Instruksi penggunaan jelas menunjukkan bahwa hanya ada sebagian studi tentang masalah ini. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa dosis kecil obat masuk ke dalam ASI. Dengan tidak adanya gambaran yang akurat tentang tingkat penetrasi, serta kemungkinan dampak pada perkembangan tubuh anak, Dufaston jelas tidak cocok untuk ibu menyusui..

Efek pada siklus menstruasi dan menstruasi tertunda

Salah satu kegunaan Duphaston adalah normalisasi siklus menstruasi dalam berbagai gangguan. Untuk rasa sakit selama siklus menstruasi, dianjurkan untuk mengambil 1-2 tablet per hari, hanya dari hari kelima hingga 25 siklus..

Rekomendasi farmakologis untuk kelainan lain yang mungkin mempengaruhi Dufaston secara positif:

    Siklus tidak teratur: satu hingga dua tablet per hari, mulai dari paruh kedua siklus hingga berikutnya; Pendarahan banyak: minum 2-3 tablet Duphaston setiap hari selama 10 hari; Pendarahan di antara siklus: 1-2 tablet per hari di paruh kedua siklus; Sindrom pramenstruasi: dua tablet setiap hari, dari paruh kedua siklus ke awal berikutnya; Tidak ada menstruasi sebelum menopause - satu atau dua tablet per hari di paruh kedua siklus selama 14 hari.

Duphaston dengan kista ovarium

Pengobatan kista ovarium hingga 5 cm dimulai secara konservatif - dosis tinggi Dufaston atau Orgametril diresepkan. Tablet diminum pada paruh kedua siklus hingga hari pertama siklus berikutnya..
Hal ini dilakukan untuk menciptakan kondisi bagi proses yang terjadi secara alami di mana sel telur yang tidak dibuahi dan unsur-unsur sistem reproduksi mengalami perkembangan terbalik. Dipercayai bahwa rejimen terapi seperti itu menstimulasi penurunan kista. Terapi dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis: dokter menentukan dosis obat dan lamanya pengobatan.

Dengan endometriosis

Pengobatan endometriosis dilakukan secara komprehensif dan salah satu komponen wajib adalah obat hormon.

Obat-obatan dianjurkan untuk diminum pada tahap awal penyakit, ketika jaringan belum tumbuh. Penyebaran endometrium dengan Dufaston berkurang, proses terjadi tidak hanya di rahim, tetapi juga di organ lain yang terkena.

Untuk masalah penggunaan obat ini, setiap dokter melakukan pendekatan secara individual dan menghitung dosis tablet setiap hari untuk pasien.

Pada dasarnya, obat ini diresepkan dari 5 hingga 25 hari dari siklus menstruasi, 1 tablet 2 kali sehari.

Pemantauan ultrasound endometrium secara berkala.

Setelah endometrium hampir kembali normal dan menjadi lebih tipis - pemberian obat lebih lanjut dibatalkan.

Nyeri dada saat mengambil

Payudara yang sensitif dan menyakitkan adalah salah satu efek samping yang mungkin, sering dimanifestasikan dari penggunaan Dufaston. Ketidaknyamanan dan rasa sakit dengan sindrom pramenstruasi.
Pada dasarnya, dada terasa sakit karena penggunaan Duphaston yang lama. Juga, jika obat ini digunakan selama tiga tahun dalam kombinasi dengan estrogen, sebagai terapi penggantian hormon, risiko kanker payudara meningkat.

Dalam keadaan seperti itu, Anda harus terus-menerus memantau perubahan pada kulit dan puting dada dan menjalani pemeriksaan rutin.

Efek Samping Duphaston

Literatur medis menggambarkan sejumlah efek samping dari penggunaan Dufaston, tetapi tidak setiap wanita memilikinya. Namun, penampilan mereka merupakan sinyal peringatan bahwa pengobatan sendiri di daerah yang sensitif seperti itu dikecualikan.

Paling sering, Duphaston memprovokasi efek samping berikut:

  1. Sakit kepala;
  2. Pusing;
  3. Mual;
  4. Penyimpangan menstruasi.

Beberapa orang mungkin memiliki reaksi alergi - pembengkakan tenggorokan dan wajah, sesak napas, tekanan darah turun.

Di antara efek samping yang dijelaskan adalah masalah hati, depresi, kantuk, anemia, pembengkakan kaki. Dalam kombinasi dengan estrogen, obat ini dapat menciptakan kondisi untuk serangan jantung dan serangan jantung, stroke dan pertumbuhan tumor, jika ada.

Apakah Duphaston mempengaruhi berat badan

Forum wanita yang membahas pengobatan Dufaston sering memperhatikan kemungkinan kenaikan berat badan dan efek samping lainnya seperti perubahan rambut, masalah kulit, ruam, dan jerawat. Kemungkinan pemulihan tidak disebutkan di antara kemungkinan efek samping yang sering terjadi ketika menggunakan Dufaston..

Wanita yang telah menggunakan Duphaston untuk waktu yang lama mengkonfirmasi bahwa obat itu sendiri tidak menyebabkan penambahan berat badan, tetapi jika ini terjadi, lebih baik berkonsultasi dengan ahli endokrin..

Apa yang lebih baik untuk mengambil Duphaston atau Utrozhestan dan bagaimana obat berbeda

Utrozhestan adalah obat progesteron lain yang digunakan mirip dengan Duphaston. Pilihan yang mendukung satu atau lain obat dibuat menurut pendapat medis, dengan mempertimbangkan fitur yang mungkin, keadaan umum kesehatan pasien. Praktek umum menggunakan Utrozhestan adalah pada bulan-bulan pertama kehamilan, yang disebabkan oleh kekurangan progesteron dalam tubuh wanita..

Perbedaan Utrozhestan dari Duphaston adalah dapat digunakan secara pervaginam, menghilangkan beberapa efek samping yang tidak menyenangkan, seperti mual, pusing dan ketidaknyamanan umum. Menurut beberapa sifat, Utrozhestan lebih baik, karena tidak mempengaruhi fungsi hati secara negatif, tidak meningkatkan risiko pembekuan darah, dan tidak memicu perubahan berbahaya pada tekanan darah..

Asam Folat dan Duphaston

Seringkali ketika mencoba untuk hamil dan pada tahap awal kehamilan, disarankan agar Anda mengonsumsi Duphaston dan asam folat secara paralel. Banyak wanita tertarik pada apa yang akan menjadi konsekuensi dari kombinasi seperti itu? Kami menjawab pertanyaan - asam folat tidak membatalkan aksi obat hormonal.

Asam folat tidak mempengaruhi fungsi Duphaston, dan kombinasi ini diam-diam dilakukan.

Kecocokan alkohol

Pabrikan tidak melarang penggunaan alkohol selama perawatan, tetapi pilihannya hanya untuk Anda.
Duphaston menormalkan keseimbangan hormon, dan alkohol melanggarnya. Mungkin pendarahan rahim, karena etanol melebarkan pembuluh darah. Efek alkohol pada tubuh saat mengambil Duphaston terdeteksi selama studi laboratorium pada hewan.

Analoginya dengan obat

Utrozhestan

Obat yang dikembangkan di Thailand. Bahan aktif utama adalah progesteron alami yang berasal dari alam. Lebih baik ditoleransi, karena kurangnya alergi terhadap komponen. Tersedia dalam dua bentuk sediaan - tablet dan supositoria..

Progesteron

Bentuk rilis - injeksi. Bahan aktif utama adalah gestagen, yang dikenal sebagai hormon corpus luteum..

Ingesta

Tersedia dalam bentuk larutan cair dalam ampul untuk injeksi. Zat aktifnya adalah progesteron..

Kesimpulan dari instruksi untuk digunakan

Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa ini adalah obat hormonal yang harus dikonsumsi hanya berdasarkan saran medis dan di bawah pengawasan dokter. Jika disalahgunakan, dapat membahayakan.

Pada risiko adalah pasien yang alergi terhadap komponen obat, ketika penyebab perdarahan dari vagina tidak terbentuk, penyakit parah pada sistem kardiovaskular atau otak, termasuk tumor.

Mungkin ada risiko efek samping dengan penyakit hati dan peredaran darah, kecenderungan depresi.

Dufaston

Instruksi untuk penggunaan:

Harga di apotek daring:

Duphaston adalah obat yang digunakan dalam kondisi yang ditandai dengan defisiensi progesteron. Zat aktif dari produk obat dalam struktur molekulnya, sifat farmakologis dan kimianya dekat dengan progesteron alami, tetapi, tidak seperti kebanyakan progestogen sintetis, tidak memiliki efek sampingnya sendiri..

Bentuk dan komposisi rilis

Dosis bentuk Tablet salut duphaston yang mengandung 10 mg didrogesteron.

Eksipien adalah: hypromellose, lactose monohydrate, magnesium stearate, pati jagung, silikon dioksida koloid.

Shell tablet terbuat dari Opadray Y-1-7000 yang mengandung 400 polietilen glikol, titanium dioksida dan hypromellose.

20 tablet Duphaston dijual. dalam blister, 1 blister per bungkus.

Indikasi untuk digunakan

Duphaston diresepkan untuk kondisi yang ditandai dengan defisiensi progesteron. Secara khusus, obat ini digunakan untuk:

  • Endometriosis;
  • Dismenore dan menstruasi tidak teratur;
  • Infertilitas karena insufisiensi luteal;
  • Perdarahan uterus disfungsional;
  • Sindrom pramenstruasi;
  • Keguguran yang mengancam atau kebiasaan (dalam kasus kekurangan progesteron);
  • Amenore sekunder (dalam kombinasi dengan estrogen).

Sebagai terapi penggantian hormon, Dufaston diresepkan untuk wanita dengan kelainan akibat menopause bedah atau alami dalam uterus yang utuh, untuk menetralisir efek proliferasi estrogen pada endometrium..

Kontraindikasi

Penggunaan Duphaston dikontraindikasikan:

  • Dengan hipersensitivitas terhadap dydrogesterone atau zat tambahan apa pun yang diketahui;
  • Pasien dengan intoleransi galaktosa yang ditentukan secara genetik;
  • Pasien dengan sindrom malabsorpsi;
  • Dengan defisiensi laktase.

Di bawah pengawasan khusus, obat ini digunakan jika pasien memiliki riwayat gatal pada kehamilan sebelumnya..

Dalam kombinasi dengan estrogen, Duphaston digunakan dengan hati-hati pada wanita dengan migrain, diabetes mellitus, gangguan fungsi ginjal, epilepsi, penyakit kardiovaskular..

Dosis dan Administrasi

Dosis duphaston dan rejimen pengobatan tergantung pada indikasi.

Dengan endometriosis, 1 tablet diresepkan 2-3 kali sehari. Mengambil obat dapat direkomendasikan terus menerus atau dari 5 hingga 25 hari dari siklus menstruasi.

Dalam pengobatan infertilitas, Duphaston diresepkan 1 tablet dari 14 hingga 25 hari dari siklus. Durasi pengobatan setidaknya 6 bulan. Setelah kehamilan, bulan-bulan pertama, dokter mungkin menyarankan Anda untuk terus minum obat sesuai dengan skema yang direkomendasikan untuk pengobatan aborsi biasa..

Dengan keguguran yang biasa terjadi sebelum minggu ke-20 kehamilan, obat diminum 1 tablet dua kali sehari, setelah itu dosisnya dikurangi secara bertahap..

Dengan aborsi yang mengancam, seorang wanita di bawah pengawasan dokter biasanya mengambil 40 mg dydrogesterone sekali, kemudian 1 tablet setiap 8 jam. Durasi pengobatan ditentukan oleh lenyapnya gejala..

Dengan dismenore, sindrom pramenstruasi, menstruasi tidak teratur dan amenore, 1 tablet diresepkan. dua kali sehari. Dalam kasus pertama, obat diambil dari 5 hingga 25 hari dari siklus, sisanya - dari 11 hingga 25 hari. Hanya dengan amenore, selain Duphaston, estrogen biasanya diresepkan (sehari sekali dari 1 hingga 25 hari dari siklus).

Untuk mencegah perdarahan uterus yang tidak berfungsi, minum obat dianjurkan untuk 1 meja. dua kali sehari dari 11 hingga 25 hari dari siklus, untuk menghentikan pendarahan - 1 tabel. dua kali sehari selama 5-7 hari.

Dengan terapi penggantian hormon, Duphaston diresepkan dalam kombinasi:

  • Dengan rejimen estrogen siklik asupan - 1 tabel. sekali sehari selama 12-14 hari terakhir penggunaannya;
  • Dengan terapi estrogen terus menerus - 1 tablet. sekali sehari selama 14 hari sebagai bagian dari siklus 28 hari.

Menurut hasil pemeriksaan USG atau biopsi, dosis harian Duphaston dalam beberapa kasus dapat ditingkatkan menjadi 20 mg (2 tablet).

Efek samping

Menurut ulasan pasien, obat ini umumnya ditoleransi dengan baik..

Efek samping Duphaston yang relatif umum adalah sakit kepala dan migrain.

Jarang, termasuk kasus yang terisolasi, reaksi merugikan seperti itu dicatat:

  • Anemia hemolitik;
  • Reaksi hipersensitivitas;
  • Gangguan fungsional minor pada hati, yang kadang disertai dengan malaise, kelemahan, nyeri di perut, ikterus;
  • Terobosan perdarahan uterus (efek samping ini dapat dicegah dengan meningkatkan dosis Duphaston);
  • Reaksi alergi, dimanifestasikan oleh gatal, urtikaria, ruam, edema Quincke;
  • Hipersensitivitas kelenjar susu;
  • Edema perifer.

Kasus overdosis Duphaston belum dilaporkan hingga saat ini. Jika Anda secara tidak sengaja mengambil dosis obat yang terlalu tinggi, disarankan untuk melakukan lavage lambung. Tidak ada obat penawar khusus dari dydrogesterone, pengobatan overdosis bersifat simtomatik.

instruksi khusus

Menurut indikasi, Duphaston dapat digunakan selama kehamilan. Karena zat aktif obat diekskresikan dalam ASI, dianjurkan untuk berhenti menyusui selama masa pengobatan..

Terapi hormon pengganti menggunakan Duphaston dapat dilakukan hanya setelah pemeriksaan medis pendahuluan, dengan mempertimbangkan semua data anamnesis. Selama masa pengobatan, perlu untuk memantau toleransi individu dari rejimen terapi dan mamografi reguler seperti itu. Setiap pasien harus diperingatkan tentang perubahan pada kelenjar susu dan harus segera berkonsultasi dengan dokter..

Metabolisme dydrogesterone mempercepat dan, karenanya, mengurangi keefektifan penginduksi Dufaston dari enzim-enzim hati mikrosomal (misalnya, rifampisin dan fenobarbital). Karena itu, kombinasi obat seperti itu tidak dianjurkan. Kasus ketidakcocokan Duphaston dengan obat lain tidak diketahui.

Dufaston tidak mempengaruhi kecepatan reaksi dan kemampuan untuk berkonsentrasi..

Analog

Tidak ada data tentang analog struktural Dufaston.

Dengan menjadi bagian dari satu kelompok farmakologis ("Progestogen"), analog obat termasuk Vizanne, Iprozhin, Krainon, Megeis, Medroxyprogesterone-LENS, Norkolut, Oxyprogesterone capronate, Orgametril, Prajisan, Pregnin, Progesteron, Progestogel, Utrozhestan lainnya.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Duphaston adalah obat resep. Menyimpannya, sesuai dengan instruksi, harus pada suhu hingga 30 º in di tempat yang kering, terlindung dari sinar matahari dan kelembaban. Umur simpan tablet - 5 tahun.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

DUFASTON

Kelompok klinis dan farmakologis

Zat aktif

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Tablet berlapis film putih, bikonveks bundar, dengan tepi miring, dengan lekukan di satu sisi, dengan ukiran "155" di kedua sisi risikonya.

1 tab.
dydrogesterone10 mg

Eksipien: laktosa monohidrat - 111,1 mg, hypromellose - 2,8 mg, pati jagung - 14 mg, koloid silikon dioksida - 1,4 mg, magnesium stearat - 0,7 mg.

Komposisi kulit: Opadry white Y-1-7000 (hypromellose, polyethylene glycol 400, titanium dioxide (E171)) - 4 mg.

14 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
14 pcs. - lecet (6) - bungkus kardus.
14 pcs. - lecet (8) - bungkus kardus.
20 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.

efek farmakologis

Dufaston (dydrogesterone) adalah progestogen yang aktif ketika dikonsumsi secara oral dan diindikasikan dalam semua kasus defisiensi progesteron endogen. Dydrogesterone memberikan permulaan fase sekresi di endometrium, sehingga mengurangi risiko hiperplasia endometrium dan / atau karsinogenesis yang diinduksi estrogen..

Tidak memiliki aktivitas estrogenik, androgenik, anabolik, dan glukokortikoid.

Dydrogesterone bukan kontrasepsi. Efek terapeutik saat mengambil dydrogesterone tercapai tanpa menekan ovulasi.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, dydrogesterone cepat diserap. Waktu untuk mencapai Cmaks untuk dydrogesteron bervariasi antara 0,5 dan 2,5 jam. Ketersediaan hayati absolut dydrogesteron (dosis 20 mg untuk pemberian oral dibandingkan dengan pemberian iv 7,8 mg) adalah 28%.

Tabel tersebut menunjukkan parameter farmakokinetik dari didrogesteron dan 20a-dihidrohidrogesteron (DHD) setelah dosis tunggal 10 mg didrogesteron:

Parameter farmakokinetikDydrogesteroneDGD
C maks - konsentrasi maksimum (ng / ml)2.153.0
Infus AUS - area di bawah kurva farmakokinetik "konsentrasi-waktu" (ng × h / ml)7.7322.0

Setelah iv pemberian dydrogesteron, V d dalam kesetimbangan sekitar 1400 liter. Lebih dari 90% didrogesteron dan DHD berikatan dengan protein plasma.

Setelah pemberian oral, dydrogesterone dengan cepat dimetabolisme menjadi DGD. Dengan maks metabolit utama, DGD dicapai sekitar 1,5 jam setelah minum obat. Konsentrasi DHD dalam plasma darah secara signifikan lebih tinggi daripada konsentrasi dydrogesterone. Rasio AUC dan Cmax dari DGD ke dydrogesterone masing-masing adalah urutan 40 dan 25. Rata-rata T 1/2 dari dydrogesterone dan DHD masing-masing adalah dari 5 hingga 7 dan dari 14 hingga 17 jam. Sifat umum dari semua metabolit adalah pengawetan konfigurasi 4,6-dien-3-one dari senyawa awal dan tidak adanya reaksi 17a-hidroksilasi. Ini menjelaskan kurangnya efek estrogen dan androgen pada dydrogesterone.

Setelah menelan labeldidrogesteron, rata-rata 63% dari dosis diekskresikan melalui ginjal (dengan urin). Total pembersihan plasma adalah 6,4 l / mnt. Dydrogesterone diekskresikan sepenuhnya setelah 72 jam. DGD ditemukan dalam urin terutama dalam bentuk konjugat asam glukuronat.

Ketergantungan parameter farmakokinetik pada dosis dan waktu

Obat ini ditandai dengan farmakokinetik linier dengan pemberian oral tunggal dan multipel dalam kisaran dosis dari 2,5 mg hingga 10 mg.

Ketika membandingkan parameter farmakokinetik dengan pemberian oral tunggal dan multipel, ditemukan bahwa farmakokinetik dydrogesteron dan DGD tidak berubah sebagai hasil penggunaan berulang..

Keadaan keseimbangan tercapai 3 hari setelah dimulainya pengobatan.

Indikasi

Kondisi yang ditandai dengan defisiensi progesteron:

  • endometriosis;
  • infertilitas karena ketidakcukupan fase luteal;
  • mengancam keguguran;
  • keguguran kebiasaan;
  • sindrom pramenstruasi;
  • dismenore;
  • menstruasi tidak teratur;
  • amenore sekunder;
  • perdarahan uterus disfungsional;
  • mendukung fase luteal dalam proses penerapan metode reproduksi berbantuan.

Terapi penggantian hormon (HRT):

Untuk menetralisir efek proliferasi estrogen pada endometrium sebagai bagian dari HRT pada wanita dengan kelainan yang disebabkan oleh menopause alami atau bedah pada uterus yang utuh.

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas terhadap dydrogesterone atau komponen lain dari obat;
  • didiagnosis atau diduga neoplasma yang tergantung progestogen (mis., meningioma);
  • perdarahan vagina karena etiologi yang tidak diketahui;
  • gangguan fungsi hati karena penyakit hati akut atau kronis saat ini atau dalam sejarah (sampai normalisasi tes fungsi hati);
  • tumor hati ganas saat ini atau dalam sejarah;
  • intoleransi galaktosa, defisiensi laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • periode menyusui;
  • porfiria, saat ini atau dalam sejarah;
  • usia hingga 18 tahun, karena kurangnya data tentang efektivitas dan keamanan gadis remaja di bawah usia 18;
  • aborsi spontan (keguguran) atau keguguran yang gagal selama dukungan fase luteal sebagai bagian dari teknologi reproduksi terbantu (ART).

Ketika dikombinasikan dengan estrogen

Saat digunakan sesuai indikasi, terapi penggantian hormon (HRT):

  • hiperplasia endometrium yang tidak diobati;
  • trombosis arteri dan vena, saat ini atau riwayat tromboemboli (termasuk trombosis vena dalam, emboli paru, infark miokard, tromboflebitis, gangguan serebrovaskular tipe hemoragik dan iskemik);
  • mendeteksi kecenderungan untuk trombosis vena atau arteri (resistensi terhadap protein C diaktifkan, hiperhomosisteinemia, defisiensi antitrombin III, defisiensi protein C, defisiensi protein S, antibodi antifosfolipid (antibodi terhadap kardiolipin, antikoagulan lupus).
  • depresi, saat ini atau dalam sejarah;
  • kondisi yang sebelumnya muncul atau memburuk selama kehamilan sebelumnya atau pemberian hormon seks sebelumnya, seperti penyakit kuning kolestatik, herpes selama kehamilan, gatal-gatal kulit yang parah, otosklerosis.

Ketika menggunakan dydrogesterone dalam kombinasi dengan estrogen, hati-hati harus dilakukan di hadapan faktor-faktor risiko untuk pengembangan kondisi tromboemboli, seperti angina pectoris, imobilisasi yang berkepanjangan, bentuk obesitas yang parah (BMI tubuh lebih dari 30 kg / m 2), usia lanjut, operasi yang luas, lupus erythematosus sistemik, udang karang; pada pasien yang menerima terapi antikoagulan; dengan endometriosis, mioma uterus; riwayat hiperplasia endometrium; adenoma hati; diabetes mellitus dengan atau tanpa komplikasi vaskular; hipertensi arteri; asma bronkial; epilepsi; riwayat migrain atau sakit kepala parah; penyakit batu empedu; gagal ginjal kronis; di hadapan riwayat faktor-faktor risiko untuk perkembangan tumor yang bergantung pada estrogen (misalnya, kerabat dari garis kekerabatan pertama dengan kanker payudara).

Dosis

Obat ini diminum secara oral.

Garis kesalahan dimaksudkan hanya untuk menyederhanakan pemecahan tablet dan kemudahan menelan, dan tidak membaginya menjadi dosis yang sama..

Durasi terapi dan dosis dapat disesuaikan dengan mempertimbangkan respons klinis individu pasien dan tingkat keparahan patologi dalam rejimen dosis obat, disajikan di bawah ini:

Endometriosis: 10 mg 2-3 kali / hari dari hari ke 5 sampai 25 dari siklus menstruasi atau terus menerus.

Infertilitas (karena ketidakcukupan fase luteal): 10 mg / hari dari hari ke 14 hingga 25 siklus. Perawatan harus dilakukan terus menerus selama setidaknya enam siklus berturut-turut. Pada bulan-bulan pertama kehamilan, dianjurkan untuk melanjutkan perawatan sesuai dengan skema yang dijelaskan dalam keguguran biasa.

Keguguran yang mengancam: 40 mg sekali, lalu 10 mg setiap 8 jam sampai gejalanya hilang.

Keguguran kebiasaan: 10 mg 2 kali / hari sampai minggu ke 20 kehamilan, diikuti dengan pengurangan dosis bertahap.

Sindrom pramenstruasi: 10 mg 2 kali / hari dari hari ke 11 hingga 25 dari siklus menstruasi.

Dismenore: 10 mg 2 kali / hari dari hari ke 5 sampai 25 dari siklus menstruasi.

Menstruasi tidak teratur: 10 mg 2 kali / hari dari tanggal 11 hingga 25 hari dari siklus menstruasi.

Amenore sekunder: sediaan estrogen 1 kali / hari dari hari pertama sampai hari ke 25 siklus, bersama dengan 10 mg obat Dufaston 2 kali / hari dari hari ke 11 hingga 25 dari siklus menstruasi.

Perdarahan uterus disfungsional (untuk menghentikan perdarahan): 10 mg 2 kali / hari selama 5 atau 7 hari.

Perdarahan uterus yang disfungsional (untuk mencegah perdarahan): 10 mg 2 kali / hari dari tanggal 11 hingga 25 hari dari siklus menstruasi.

HRT dalam kombinasi dengan estrogen: dalam mode berurutan kontinu - 10 mg dydrogesterone per hari selama 14 hari berturut-turut sebagai bagian dari siklus 28 hari. Dalam rejimen terapi siklik (ketika estrogen digunakan dalam kursus 21 hari dengan istirahat 7 hari) - 10 mg dydrogesterone per hari selama 12-14 hari terakhir pemberian estrogen. Jika biopsi atau ultrasonografi menunjukkan reaksi progestogen yang tidak mencukupi, dosis harian dydrogesterone harus ditingkatkan menjadi 20 mg..

Jika pasien lupa minum pil, itu harus diminum sesegera mungkin, dalam waktu 12 jam setelah waktu pemberian yang biasa. Jika lebih dari 12 jam telah berlalu, tablet yang terlewat tidak boleh dikonsumsi, dan hari berikutnya perlu minum tablet pada waktu yang biasa. Melewati obat dapat meningkatkan kemungkinan perdarahan "terobosan" atau bercak bercak.

Dukungan untuk fase luteal dalam proses menggunakan metode reproduksi berbantuan: 10 mg 3 kali / hari, mulai dari hari telur diambil dan hingga 10 minggu kehamilan (jika kehamilan dikonfirmasi). Jika pasien lupa minum pil, pil ini harus diminum sesegera mungkin dan berkonsultasi dengan dokter.

Penggunaan didrogesteron sebelum menarche tidak ditunjukkan. Keamanan dan efektivitas dydrogesterone pada remaja perempuan berusia 12 hingga 18 tahun belum ditetapkan. Saat ini data terbatas yang tersedia tidak memungkinkan memberikan rekomendasi tentang rejimen dosis pada pasien dari kelompok usia ini.

Efek samping

Dalam uji klinis, pada pasien yang hanya menerima terapi dydrogesterone, gejala yang paling umum adalah: sakit kepala / migrain, mual, ketidakteraturan menstruasi, kelembutan / kelembutan kelenjar susu.

Dalam studi klinis, serta selama aplikasi pasca-pemasaran (laporan spontan), hanya menggunakan dydrogesterone, efek yang tidak diinginkan berikut diamati dengan frekuensi pengembangan yang ditunjukkan di bawah ini (jumlah kasus / jumlah pasien yang dilaporkan): sering (dari ≥1 / 100 ke sistem hemopoietic : jarang - anemia hemolitik.

Gangguan mental: jarang - depresi.

Dari sistem kekebalan tubuh: jarang - reaksi hipersensitivitas.

Dari sistem saraf: sering - migrain / sakit kepala; jarang - pusing; jarang - mengantuk.

Dari saluran pencernaan: sering - mual; jarang - muntah.

Dari hati dan saluran empedu: jarang - gangguan fungsi hati (dengan penyakit kuning, asthenia atau malaise, sakit perut).

Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: jarang - dermatitis alergi (misalnya, ruam, gatal, urtikaria); jarang - edema Quincke.

Dari alat kelamin dan kelenjar susu: sering - penyimpangan menstruasi (termasuk metrorrhagia, menorrhagia, oligo / amenore, dismenore dan siklus menstruasi tidak teratur); kelembutan / nyeri payudara; jarang - pembengkakan kelenjar susu.

Neoplasma: jarang - peningkatan ukuran neoplasma yang tergantung progestogen (mis., Meningioma).

Lainnya: jarang - edema; jarang - kenaikan berat badan.

Ketika menggunakan progestogen tertentu dalam kombinasi dengan estrogen sebagai bagian dari terapi penggantian hormon, efek yang tidak diinginkan berikut dicatat: kanker payudara, hiperplasia endometrium, kanker endometrium, kanker ovarium; tromboemboli vena; infark miokard, penyakit jantung koroner, stroke iskemik.

Dalam sebuah studi acak, double-blind dengan dua kelompok paralel untuk pemberian oral dydrogesterone versus pemberian intravaginal dari progesteron mikron untuk mendukung fase luteal selama penggunaan metode reproduksi berbantuan, itu menunjukkan bahwa kejadian efek samping yang paling umum yang terjadi selama pengobatan adalah sebanding pada keduanya. kelompok. Yang paling umum (setidaknya 5% dalam salah satu kelompok pengobatan, terlepas dari obat): perdarahan vagina, mual, sakit selama prosedur, sakit kepala, sakit di perut, kehamilan biokimia. Satu-satunya kejadian buruk yang terjadi selama perawatan dengan frekuensi ≥2% dari pasien dalam setiap kelompok adalah perdarahan vagina.

Dimungkinkan untuk mengakhiri kehamilan dini (terutama sebelum minggu ke-10 kehamilan) - tingkat kehamilan selama prosedur ART rata-rata sekitar 35%.

Profil keamanan yang diamati dalam penelitian ini seperti yang diharapkan, mengingat profil keamanan yang baik dari dydrogesterone dan populasi pasien.

Overdosis

Data tentang kasus overdosis terbatas. Dydrogesterone dapat ditoleransi dengan baik setelah pemberian oral (dosis harian maksimum yang dijelaskan adalah 360 mg).

Gejala: Manifestasi klinis dari overdosis obat secara teori dimungkinkan - mual, muntah, pusing dan kantuk.

Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus, pengobatan harus bergejala.

Interaksi obat

Data in vitro menunjukkan bahwa jalur utama untuk pembentukan metabolit aktif farmakologis utama dari DGD dilakukan di bawah efek katalitik aldo-keto reduktase 1C (AKR1 C) dalam sitosol sel manusia. Kemudian, transformasi metabolik dari isoenzim sitokrom P450 terjadi di dalam sitosol, terutama dengan bantuan CYP3A4, sebagai akibatnya beberapa metabolit sekunder terbentuk. Substrat untuk transformasi menggunakan isoenzim CYP3A4 adalah metabolit aktif utama dari DGD. Metabolisme dydrogesteron dan DHD dapat dipercepat dengan penggunaan kombinasi zat yang merupakan penginduksi enzim sitokrom 450, seperti antikonvulsan (mis. Fenobarbital, fenitoin, karbamazepin), obat antibakteri dan antivirus (mis. Rifampicin, rifamputin, nevirapine) asal mengandung, misalnya, St. John's wort berlubang. Ritonavir dan nelfinavir, yang dikenal sebagai inhibitor ampuh dari enzim sistem sitokrom, ketika digunakan bersama dengan steroid, sebaliknya, memiliki sifat yang menginduksi enzim.

Dari sudut pandang klinis, peningkatan metabolisme dydrogesterone dapat mengurangi efektivitasnya.

Studi in vitro menunjukkan bahwa didrogesteron dan DHD dalam konsentrasi signifikan secara klinis tidak menghambat atau menginduksi enzim sitokrom yang memetabolisme obat..

instruksi khusus

Sebelum memulai pengobatan dengan Dufaston jika terjadi perdarahan uterus abnormal, perlu untuk mengetahui penyebab perdarahan. Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, pemeriksaan berkala seorang dokter kandungan dianjurkan, frekuensinya ditetapkan secara individual, tetapi setidaknya sekali setiap enam bulan. Pada bulan-bulan pertama perawatan untuk perdarahan uterus abnormal, perdarahan "terobosan" atau bercak bercak dapat terjadi. Jika perdarahan "terobosan" atau bercak "bercak" terjadi setelah jangka waktu tertentu minum obat atau berlanjut setelah pengobatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan melakukan pemeriksaan tambahan, jika perlu, lakukan biopsi endometrium untuk mengecualikan neoplasma di endometrium..

Dalam kasus penunjukan dydrogesterone dalam kombinasi dengan estrogen untuk tujuan terapi penggantian hormon (HRT), Anda harus hati-hati membaca kontraindikasi dan instruksi khusus yang terkait dengan penggunaan estrogen.

HRT harus diresepkan untuk mengobati gejala menopause yang berdampak buruk pada kualitas hidup pasien. Rasio manfaat / risiko HRT harus dievaluasi setiap tahun. Terapi harus dilanjutkan sampai manfaat potensial melebihi potensi risiko..

Ada bukti terbatas tentang risiko yang terkait dengan HRT dalam pengobatan menopause dini. Karena risiko absolut yang rendah pada wanita muda, rasio manfaat / risiko untuk mereka mungkin lebih menguntungkan daripada pada wanita yang lebih tua.

Sebelum memulai penggunaan kombinasi dydrogesterone dan estrogen (untuk HRT), riwayat individu dan keluarga yang lengkap harus dikumpulkan. Pemeriksaan obyektif (termasuk pemeriksaan organ panggul dan kelenjar susu) harus dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi dan kondisi yang memerlukan tindakan pencegahan..

Selama perawatan, dianjurkan untuk secara berkala memonitor toleransi individu HRT. Pasien harus diberi tahu tentang perubahan kelenjar susu yang harus dia informasikan kepada dokter. (lihat "Kanker Payudara"). Studi yang melibatkan mamografi harus dilakukan sesuai dengan skrining yang diterima secara umum, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dan gambaran klinis..

Hiperplasia dan kanker endometrium

Pada wanita dengan uterus yang utuh, risiko hiperplasia dan kanker endometrium meningkat dengan monoterapi estrogen yang berkepanjangan.

Penggunaan siklik progestogen, termasuk. dydrogesterone (selama setidaknya 12 hari dalam siklus 28 hari), atau penggunaan rejimen HRT gabungan berurutan pada wanita dengan rahim yang diawetkan dapat mencegah peningkatan risiko hiperplasia endometrium dan kanker dengan monoterapi estrogen.

Kanker payudara

Data yang tersedia menunjukkan bahwa risiko kanker payudara meningkat pada wanita yang menerima HRT dengan obat-obatan estrogen-progestogen, dan juga, mungkin, dengan monoterapi estrogen. Tingkat risiko tergantung pada durasi HRT. Hasil studi epidemiologis dan studi WHI (studi Women's Health Initiative) mengkonfirmasi peningkatan risiko kanker payudara pada wanita yang menggunakan obat yang mengandung kombinasi estrogen dan progesteron dalam HRT. Risiko meningkat setelah sekitar 3 tahun penggunaan, sementara kembali ke nilai rata-rata dalam beberapa (biasanya lima) tahun setelah akhir terapi.

Terhadap latar belakang mengambil obat untuk HRT, terutama dengan terapi kombinasi dengan estrogen dan progestogen, peningkatan kepadatan jaringan payudara selama mamografi dapat diamati, yang dapat mempersulit diagnosis kanker payudara..

Kanker ovarium jauh lebih jarang daripada kanker payudara.

Data epidemiologis dari meta-analisis skala besar menunjukkan sedikit peningkatan risiko bagi wanita yang menerima HRT sebagai monoterapi dengan estrogen atau terapi kombinasi dengan estrogen dan progestogen. Peningkatan risiko ini menjadi jelas dengan durasi terapi lebih dari 5 tahun, dan setelah dihentikan, risiko secara bertahap berkurang seiring waktu. Hasil sejumlah penelitian lain, termasuk WHI menunjukkan bahwa kombinasi HRT dikaitkan dengan risiko kanker ovarium yang serupa atau sedikit lebih rendah.

HRT dikaitkan dengan peningkatan risiko 1,3–3 kali lipat tromboemboli vena (VTE), yaitu trombosis vena dalam atau emboli paru. Probabilitas lebih tinggi pada tahun pertama HRT daripada di yang berikutnya. Pasien dengan trombofilia yang didiagnosis memiliki peningkatan risiko terkena tromboemboli vena, dan HRT dapat meningkatkan risiko. Untuk alasan ini, HRT dikontraindikasikan pada pasien tersebut..

Faktor risiko tromboemboli vena termasuk asupan estrogen, usia tua, pembedahan luas, imobilisasi berkepanjangan, obesitas (BMI> 30 kg / m2), kehamilan, periode postpartum, lupus eritematosus sistemik, dan kanker. Tidak ada data yang jelas tentang kemungkinan peran varises dalam pengembangan tromboemboli vena.

Jika Anda memerlukan imobilisasi jangka panjang setelah operasi, Anda harus berhenti minum obat untuk HRT 4-6 minggu sebelum operasi, dimulainya kembali obat tersebut mungkin setelah pemulihan penuh aktivitas motorik seorang wanita.

Untuk wanita yang tidak memiliki riwayat VTE, tetapi menunjukkan riwayat keluarga kasus trombosis pada usia muda dalam keluarga dekat, setelah konseling terperinci tentang kemungkinan pembatasan dan kekurangan terapi, skrining dapat ditawarkan (selama skrining, hanya sebagian dari cacat herediter sistem hemostasis yang terdeteksi).

Jika trombofilia terkait dengan trombosis terdeteksi pada anggota keluarga atau jika ada cacat parah (misalnya, defisiensi antitrombin III, protein C, protein S, atau kombinasi cacat), HRT dikontraindikasikan.

Jika pasien menggunakan antikoagulan, manfaat / risiko HRT harus dievaluasi dengan cermat. Sampai penyelesaian penilaian menyeluruh dari faktor-faktor kemungkinan pengembangan tromboemboli atau awal terapi antikoagulan, obat HRT tidak diresepkan. Jika trombosis berkembang setelah mulai terapi, HRT harus dihapuskan..

Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika ada gejala yang mengindikasikan kemungkinan tromboemboli (nyeri atau bengkak pada ekstremitas bawah, nyeri dada mendadak, sesak napas, gangguan penglihatan).

Penyakit jantung koroner (PJK)

Data dari uji coba terkontrol secara acak menunjukkan kurangnya efek perlindungan pada perkembangan infark miokard pada wanita dengan dan tanpa penyakit arteri koroner yang menerima HRT dalam bentuk terapi kombinasi dengan estrogen dan progestogen atau monoterapi dengan estrogen..

Risiko relatif terkena penyakit jantung koroner sedikit meningkat selama kombinasi HRT. Risiko absolut penyakit jantung koroner tergantung pada usia. Jumlah kasus penyakit jantung koroner karena penggunaan HRT lebih sedikit pada wanita sehat pada usia mendekati permulaan menopause alami, namun meningkat pada tahun-tahun berikutnya..

Terapi kombinasi dengan estrogen dan progestogen, atau hanya estrogen, dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke iskemik 1,5 kali lipat. Risiko relatif tidak berubah seiring bertambahnya usia dan tidak tergantung pada waktu menopause. Namun, frekuensi stroke tergantung pada usia, dan risiko stroke secara keseluruhan pada wanita yang menerima HRT akan meningkat seiring bertambahnya usia..

Obat tersebut mengandung laktosa monohidrat. Pasien dengan penyakit bawaan yang jarang seperti intoleransi galaktosa, defisiensi laktase atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak boleh menggunakan obat tersebut..

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Duphaston memiliki sedikit efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme. Perhatian harus dilakukan ketika mengendarai kendaraan dan mekanisme, mengingat kemungkinan reaksi yang merugikan dari sistem saraf (sedikit mengantuk dan / atau pusing, terutama pada jam pertama masuk).

Kehamilan dan menyusui

Lebih dari 10 juta wanita hamil menggunakan dydrogesterone. Sampai saat ini, tidak ada bukti efek negatif dari dydrogesterone ketika digunakan selama kehamilan.

Obat ini dapat digunakan selama kehamilan (lihat bagian "Indikasi untuk digunakan").

Ada laporan terpisah tentang kemungkinan risiko hipospadia dengan penggunaan progestogen tertentu. Namun, banyak faktor berbeda yang mempengaruhi kehamilan tidak memungkinkan kesimpulan yang jelas tentang efek progestogen pada risiko hipospadia. Uji klinis di mana sejumlah kecil wanita menerima dydrogesterone pada awal kehamilan tidak mengkonfirmasi peningkatan risiko hipospadia. Tidak ada data epidemiologi lain yang tersedia saat ini..

Masa menyusui

Tidak ada data tentang penetrasi didrogesteron ke dalam ASI. Ketika menggunakan progestogen lain, ditemukan bahwa progestogen dan metabolitnya menembus ke dalam ASI dalam jumlah kecil. Kehadiran risiko untuk anak belum diteliti. Dalam hal ini, tidak dianjurkan menyusui saat mengambil Duphaston..

Gunakan di masa kecil

Dengan gangguan fungsi ginjal

Ketika menggunakan dydrogesterone dalam kombinasi dengan estrogen, hati-hati harus dilakukan pada pasien dengan gagal ginjal kronis.

Dengan gangguan fungsi hati

Penggunaan obat dikontraindikasikan dalam kasus-kasus gangguan fungsi hati akibat penyakit hati akut atau kronis saat ini atau di anamnesis (sampai normalisasi tes fungsi hati); tumor hati ganas saat ini atau dalam sejarah.