Duphaston - petunjuk penggunaan, analog, ulasan, dan bentuk pelepasan (10 mg tablet) obat untuk pengobatan endometriosis, infertilitas, dan kasus defisiensi progesteron lainnya pada wanita, termasuk selama kehamilan dan perencanaan

Tampon

Pada artikel ini, Anda dapat membaca instruksi untuk penggunaan obat Dufaston. Memberikan umpan balik dari pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan Dufaston dalam praktek mereka. Permintaan besar adalah secara aktif menambahkan ulasan Anda tentang obat: obat membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak diumumkan oleh produsen dalam anotasi. Duphaston analog dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan endometriosis, infertilitas pada wanita, serta selama kehamilan, perencanaan dan menyusui.

Duphaston adalah analog dari progesteron alami. Dufaston dalam struktur molekulnya, sifat kimia dan farmakologisnya sangat dekat dengan progesteron alami. Karena fakta bahwa dydrogesterone bukan merupakan turunan dari testosteron, itu tidak memiliki efek samping karakteristik sebagian besar progestogen sintetis, yang disebut androgenik progestogen.

Dydrogesteron tidak memiliki aktivitas estrogenik, androgenik, anabolik, glukokortikoid, dan termogenik. Tidak ada efek buruk pada metabolisme karbohidrat dan fungsi hati.

Ketika diberikan secara oral, dydrogesterone bertindak selektif pada endometrium, sehingga mencegah peningkatan risiko hiperplasia endometrium dan / atau karsinogenesis dalam kondisi kelebihan estrogen. Ini ditunjukkan dalam semua kasus defisiensi progesteron endogen..

Obat tidak memiliki efek kontrasepsi.

Dalam pengobatan dydrogesterone, efek terapeutik tercapai tanpa menekan ovulasi atau disfungsi menstruasi. Dydrogesterone memungkinkan untuk hamil dan mempertahankan kehamilan selama perawatan.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, Duphaston cepat diserap dari saluran pencernaan. Dydrogesterone dimetabolisme di hati. Diekskresikan dalam urin dari 56 hingga 79%.

Indikasi

  • endometriosis;
  • infertilitas karena insufisiensi luteal;
  • keguguran yang mengancam atau kebiasaan (dengan defisiensi progesteron);
  • sindrom ketegangan pramenstruasi;
  • dismenore, siklus haid tidak teratur;
  • amenore sekunder (dalam terapi kompleks dengan estrogen);
  • perdarahan uterus disfungsional;
  • untuk menetralisir efek proliferasi estrogen pada endometrium sebagai bagian dari terapi penggantian hormon pada wanita dengan kelainan yang disebabkan oleh menopause alami atau bedah pada uterus yang utuh.

Formulir Rilis

10 mg tablet.

Instruksi penggunaan dan dosis

Obat ini diminum secara oral.

Dengan endometriosis, 10 mg diresepkan 2-3 kali sehari dari hari ke 5 hingga 25 siklus atau terus menerus.

Dalam infertilitas (karena insufisiensi luteal) - 10 mg per hari dari hari ke 14 hingga 25 siklus. Perawatan harus dilakukan terus menerus selama setidaknya 6 siklus berturut-turut. Dianjurkan agar perawatan dilanjutkan pada bulan-bulan pertama kehamilan sebagaimana direkomendasikan untuk aborsi rutin..

Dengan keguguran yang mengancam, 40 mg diresepkan sekali, lalu 10 mg setiap 8 jam sampai gejalanya hilang.

Dengan keguguran biasa, obat ini diresepkan pada 10 mg 2 sampai minggu ke 20 kehamilan, diikuti dengan penurunan bertahap dosis.

Dengan sindrom ketegangan pramenstruasi - 10 mg 2 dari hari ke 11 sampai 25 siklus.

Dengan dismenore - 10 mg 2 kali sehari dari hari ke 5 hingga 25 siklus.

Dengan siklus menstruasi yang tidak teratur - 10 mg 2 kali sehari dari hari ke 11 hingga 25 dari siklus menstruasi.

Dengan amenore, estrogen diresepkan 1 kali per hari dari hari pertama sampai hari ke 25 dari siklus dengan Dufaston - 10 mg 2 dari hari ke 11 sampai ke 25 dari siklus.

Untuk menghentikan pendarahan rahim yang tidak berfungsi, Dufaston diresepkan 10 mg 2 kali sehari selama 5-7 hari.

Untuk pencegahan perdarahan uterus yang disfungsional, Dufaston diresepkan 10 mg 2 kali sehari dari hari ke 11 hingga 25 siklus..

Dengan terapi penggantian hormon dalam kombinasi dengan terapi estrogen berkelanjutan, Dufaston diresepkan 10 mg sehari sekali selama 14 hari sebagai bagian dari siklus 28 hari. Dalam rejimen pemberian estrogen siklus, Duphaston diresepkan dengan dosis 10 mg sekali sehari selama 12-14 hari terakhir pemberian estrogen..

Jika biopsi atau ultrasonografi menunjukkan respons yang tidak memadai terhadap progestogen, dosis harian harus ditingkatkan menjadi 20 mg..

Efek samping

  • sakit kepala, migrain;
  • terobosan perdarahan uterus (yang dapat dicegah dengan meningkatkan dosis);
  • peningkatan sensitivitas kelenjar susu dimungkinkan;
  • pelanggaran ringan pada hati, kadang disertai dengan kelemahan atau rasa tidak enak, sakit kuning atau sakit di perut;
  • anemia hemolitik;
  • ruam kulit, gatal;
  • urticaria, edema Quincke;
  • edema perifer.

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Dengan hati-hati, obat harus diresepkan jika ada riwayat gatal-gatal kulit selama kehamilan sebelumnya..

Kehamilan dan menyusui

Mungkin penggunaan Duphaston selama kehamilan, jika diindikasikan.

Dydrogesterone diekskresikan dalam ASI. Menyusui saat minum obat tidak dianjurkan..

instruksi khusus

Dalam kasus penunjukan dydrogesterone dalam kombinasi dengan estrogen (misalnya, untuk terapi penggantian hormon), kontraindikasi dan peringatan yang terkait dengan penggunaan estrogen harus dipertimbangkan.

Sebelum memulai terapi penggantian hormon (HRT), riwayat medis lengkap harus dikumpulkan. Selama perawatan, dianjurkan untuk secara berkala memonitor toleransi individu HRT. Pasien harus diberi tahu tentang perubahan kelenjar susu yang harus dia informasikan kepada dokter. Studi yang melibatkan mamografi harus dilakukan sesuai dengan skrining pasien yang diterima secara umum..

Kadang-kadang selama bulan-bulan pertama pengobatan, perdarahan uterus terobosan dapat terjadi. Jika perdarahan terobosan terjadi setelah jangka waktu tertentu minum obat atau terus setelah pengobatan, Anda harus mempelajari penyebabnya, membuat biopsi endometrium untuk mengecualikan perubahan ganas di endometrium.

Pemeriksaan klinis menyeluruh diperlukan jika ada riwayat tumor yang tergantung progesteron (misalnya, meningioma), serta dalam kasus perkembangannya selama kehamilan atau selama terapi hormon sebelumnya..

Saat ini, tidak ada bukti efek negatif didrogesteron pada gagal ginjal kronis.

Tablet duphaston tidak boleh diresepkan untuk pasien dengan intoleransi galaktosa yang ditentukan secara genetik, defisiensi laktase atau sindrom malabsorpsi.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Obat tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan Duphaston, penginduksi enzim hati mikrosomal (seperti fenobarbital, rifampisin) dapat mempercepat metabolisme dydrogesteron dan mengurangi efektivitas obat..

Kasus ketidakcocokan dengan obat lain tidak diketahui..

Analoginya dengan obat Duphaston

Analog struktural dari zat aktif:

  • Iprozhin;
  • Krynon;
  • Prajisan;
  • Progesteron;
  • Progestogel;
  • Utrozhestan.

Duphaston: analognya murah dan Rusia, petunjuk penggunaan, komposisi

Dufaston adalah progesteron sintetis (progestogen), yang penggunaannya ditujukan untuk memerangi defisiensi progesteron. Dengan pemulihan latar belakang hormonal dan fungsi reproduksi seorang wanita, obat ini berhasil dengan cukup baik, tetapi tidak semua orang mampu melakukan perawatan dengannya. Oleh karena itu, akan berguna untuk memahami tujuan obat, instruksi untuk mengambil, kontraindikasi untuk penggunaannya dan analog dari Dufaston.

Komposisi (zat aktif) Duphaston

Komposisi Duphaston meliputi:

  • zat utama adalah dydrogesterone;
  • laktosa monohidrat;
  • pati;
  • silika berasap;
  • asam stearat;
  • E171;
  • agalite.

Kombinasi komponen ini mengendalikan perkembangan endometrium yang benar dan menekan estrogen, memulihkan jumlah hormon wanita.

Tablet dikemas dalam lepuh dalam jumlah 20 buah.

Analog Rusia murah

Biaya rata-rata obat adalah 600 rubel. Harga obat semacam itu menentukan permintaan akan analog murah Dufaston..

Obat-obatan berikut dianggap sebagai pengganti Duphaston:

  1. "Progesteron". Tindakannya ditujukan untuk menormalkan lingkungan untuk pengembangan telur. Alat ini tersedia dalam bentuk solusi untuk pemberian intramuskuler. Harga - dari 570 rubel.
  2. Hamil. Ini mempersiapkan endometrium untuk implantasi telur, mengurangi tonus uterus dan memiliki efek positif pada laktasi. Pregnin tersedia dalam bentuk tablet. Harga - dari 400 rubel.
  3. Dydrogesterone adalah bahan aktif di Dufaston. Kemungkinan penerimaan selama kehamilan. Harga - dari 450 rubel.
  4. "Ingesta." Obat berbasis progesteron untuk pengobatan amenore, perdarahan uterus, dan infertilitas. "Ingesta" membantu mempertahankan kehamilan dan memiliki kontraindikasi yang minimal. Harga - dari 95 rubel. (analog Rusia termurah dari Duphaston di pasar farmasi).

Dari dana analog asing, Utrozhestan (Belgia) paling populer. Tetapi obat ini jelas lebih rendah daripada Duphaston karena banyak efek sampingnya (kantuk, sakit kepala, peningkatan kelelahan, dll.).

Penerimaan segala sarana analog harus disetujui oleh dokter yang hadir.

Petunjuk penggunaan obat

Mengambil tablet Duphaston mensyaratkan penyerapan dydrogesterone ke dalam darah. Selanjutnya, zat tersebut didistribusikan secara merata ke seluruh tubuh, memiliki efek langsung pada fungsi reproduksi. Obat harus digunakan dalam dosis yang direkomendasikan oleh dokter, karena mereka diresepkan berdasarkan banyak faktor (patologi, adanya menstruasi, dll.).

Rekomendasi ringkasan untuk masuk adalah sebagai berikut:

  1. 10 mg obat beberapa kali dalam sehari selama 20 hari dengan endometriosis.
  2. 4 tablet pada dosis pertama dan 1 setiap 8 jam jika ada ancaman aborsi spontan.
  3. 10 mg dua kali sehari sampai minggu ke 20 kehamilan jika terjadi ancaman keguguran dengan keguguran biasa.
  4. 1 tablet sekali sehari di tengah siklus untuk infertilitas terkait dengan insufisiensi ovarium corpus luteum.
  5. 1 pil dua kali sehari di tengah siklus dengan menstruasi tidak teratur atau sindrom pramenstruasi.
  6. 1 tablet dua kali sehari selama 20 hari dengan menstruasi yang menyakitkan (dismenore).
  7. 1 kapsul dua kali sehari selama seminggu dengan perdarahan uterus yang disfungsional. Terapi juga dapat diresepkan sebagai pencegahan terulangnya masalah..

Selama terapi penggantian yang harmonis, tablet Duphaston diresepkan dalam kombinasi dengan estrogen.

Juga, instruksi untuk menggunakan obat-obatan ini berisi daftar instruksi penting:

  • setelah mulai menggunakan obat, terobosan perdarahan uterus dimungkinkan, dihentikan dengan peningkatan dosis obat;
  • dengan terapi kompleks menggunakan estrogen, efek samping dan kontraindikasi harus diperhitungkan;
  • sebelum minum obat, Anda perlu menjalani pemeriksaan medis lengkap untuk menentukan patologi, gambaran organ panggul dan kemungkinan reaksi negatif terhadap komponen obat;
  • "Duphaston" selama kehamilan hanya diperbolehkan dengan indikasi dan di bawah pengawasan dokter;
  • jika obat diminum selama laktasi, selama periode ini, menyusui harus diminimalkan;
  • dengan tumor neoplasma pada pasien, penting untuk melakukan serangkaian penelitian yang bertujuan menentukan reaksi terhadap dydrogesteron;
  • Dufaston tidak memengaruhi mengemudi mobil dan koordinasi.

Di apotek, obat diberikan hanya dengan resep dokter. Asupan spontannya dapat menghasilkan konsekuensi serius.

Kombinasi dydrogesteron dan etanol tidak dapat diterima. Hasil kombinasi ini akan menjadi penurunan efektivitas obat dan kemungkinan efek samping.

Obat harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak, melindungi dari kelembaban dan sinar matahari, tidak lebih dari 5 tahun dari tanggal pada tulang belakang paket.

Duphaston (Dydrogesterone)

Ada kontraindikasi. Konsultasikan dengan dokter sebelum memulai.

Nama komersial di luar negeri (luar negeri) - Beritox, Biphaston, Gynorest, Terolut.

Saat ini, analog (generik) obat tidak dijual di apotek Moskow!

Perwakilan lain dari kelas gestagens yang sama: Utrozhestan *.

Semua obat yang digunakan dalam kebidanan dan ginekologi ada di sini..

Untuk mengajukan pertanyaan atau memberikan ulasan tentang obat tersebut (jangan lupa menyebutkan nama obat dalam teks pesan) di sini.

Obat-obatan yang mengandung Dydrogesterone (Dydrogesterone, kode ATX (ATC) G03DB01):

Bentuk rilis yang sering (lebih dari 100 penawaran di apotek di Moskow)
JudulSurat pembebasanPengepakanNegara penghasilHarga di Moskow, rPenawaran di Moskow
Duphaston (Duphaston)Tablet 10mgdua puluhBelanda, Abbott dan Solway399- (rata-rata 500↘) -593833↗

Duphaston (Dydrogesterone) - instruksi resmi untuk digunakan. Obat resep, informasi hanya ditujukan untuk profesional kesehatan!

Kelompok klinis dan farmakologis:

efek farmakologis

Sebuah analog progesteron alami. Dydrogesterone dalam struktur molekulnya, sifat kimia dan farmakologisnya sangat dekat dengan progesteron alami. Karena fakta bahwa dydrogesterone bukan merupakan turunan dari testosteron, itu tidak memiliki efek samping karakteristik sebagian besar progestogen sintetis, yang disebut androgenik progestogen.

Dydrogesteron tidak memiliki aktivitas estrogenik, androgenik, anabolik, glukokortikoid, dan termogenik. Menjadi komponen progestogen dari terapi penggantian hormon (HRT), dydrogesterone membantu menjaga efek menguntungkan estrogen pada profil lipid darah. Namun, tidak seperti estrogen, yang biasanya berdampak negatif pada sistem pembekuan darah, didrogesteron tidak memengaruhi laju koagulasi. Tidak ada efek buruk pada metabolisme karbohidrat dan fungsi hati.

Ketika diberikan secara oral, dydrogesterone bertindak selektif pada endometrium, sehingga mencegah peningkatan risiko hiperplasia endometrium dan / atau karsinogenesis dalam kondisi kelebihan estrogen. Ini ditunjukkan dalam semua kasus defisiensi progesteron endogen..

Obat tidak memiliki efek kontrasepsi.

Dalam pengobatan dydrogesterone, efek terapeutik tercapai tanpa menekan ovulasi atau disfungsi menstruasi. Dydrogesterone memungkinkan untuk hamil dan mempertahankan kehamilan selama perawatan.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, dydrogesterone cepat diserap dari saluran pencernaan. Cmax dalam plasma dicapai 2 jam setelah konsumsi.

Pengikatan protein plasma adalah 97%.

Dydrogesteron dimetabolisme di hati dengan hidroksilasi gugus keton dari atom karbon ke-20. Bersamaan dengan ini, hidroksilasi gugus metil dari atom karbon ke-21 dan dalam volume yang sangat kecil dari atom karbon 16-α juga diamati.

Ini diekskresikan dalam urin dari 56 hingga 79% terutama dalam bentuk konjugat asam glukuronat. Kehadiran zat yang tidak berubah tidak terdeteksi. Setelah 24 jam, sekitar 85% diekskresikan, setelah 72 jam, proses eliminasi hampir berakhir.

Farmakokinetik dalam kasus klinis khusus

Tidak ada bukti keterlambatan dalam tubuh atau peningkatan efek dydrogesterone pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal..

Indikasi untuk penggunaan obat DUFASTON®

  • endometriosis;
  • infertilitas karena insufisiensi luteal;
  • keguguran yang mengancam atau kebiasaan (dengan defisiensi progesteron);
  • sindrom ketegangan pramenstruasi;
  • dismenore, siklus haid tidak teratur;
  • amenore sekunder (dalam terapi kompleks dengan estrogen);
  • perdarahan uterus disfungsional.

Terapi penggantian hormon:

  • untuk menetralisir efek proliferasi estrogen pada endometrium sebagai bagian dari terapi penggantian hormon pada wanita dengan kelainan yang disebabkan oleh menopause alami atau bedah pada uterus yang utuh.

Regimen dosis

Obat ini diminum secara oral.

Dengan endometriosis, 10 mg diresepkan 2-3 kali sehari dari hari ke 5 hingga 25 siklus atau terus menerus.

Dalam infertilitas (karena insufisiensi luteal) - 10 mg per hari dari hari ke 14 hingga 25 siklus. Perawatan harus dilakukan terus menerus selama setidaknya 6 siklus berturut-turut. Dianjurkan agar perawatan dilanjutkan pada bulan-bulan pertama kehamilan sebagaimana direkomendasikan untuk aborsi rutin..

Dengan keguguran yang mengancam, 40 mg diresepkan sekali, lalu 10 mg setiap 8 jam sampai gejalanya hilang.

Dengan keguguran biasa, obat ini diresepkan 10 mg 2 kali sehari sampai minggu ke-20 kehamilan, diikuti dengan penurunan bertahap dosis.

Dengan sindrom ketegangan pramenstruasi - 10 mg 2 kali sehari dari hari ke 11 hingga 25 siklus.

Dengan dismenore - 10 mg 2 kali sehari dari hari ke 5 hingga 25 siklus.

Dengan siklus menstruasi yang tidak teratur - 10 mg 2 kali sehari dari hari ke 11 hingga 25 dari siklus menstruasi.

Dengan amenore, estrogen diresepkan 1 kali per hari dari hari pertama hingga hari ke 25 dari siklus dengan Dufaston - 10 mg 2 kali sehari dari hari ke 11 hingga 25 dari siklus..

Untuk menghentikan perdarahan uterus yang disfungsional, Dufaston® diresepkan 10 mg 2 kali sehari selama 5-7 hari.

Untuk pencegahan perdarahan uterus yang disfungsional, Dufaston® diresepkan 10 mg 2 kali sehari dari hari ke 11 hingga 25 siklus..

Dengan terapi penggantian hormon dalam kombinasi dengan terapi estrogen berkelanjutan, Dufaston® diresepkan 10 mg sehari sekali selama 14 hari sebagai bagian dari siklus 28 hari. Dalam rejimen pemberian siklik dari pemberian estrogen, Dufaston® diresepkan dengan dosis 10 mg sekali sehari selama 12-14 hari terakhir pemberian estrogen.

Jika biopsi atau ultrasonografi menunjukkan respons yang tidak memadai terhadap progestogen, dosis harian harus ditingkatkan menjadi 20 mg..

Efek samping

Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, migrain.

Dari sistem reproduksi: dalam beberapa kasus - terobosan perdarahan uterus (yang dapat dicegah dengan meningkatkan dosis); peningkatan sensitivitas kelenjar susu dimungkinkan.

Dari sistem pencernaan: jarang - disfungsi hati minor, kadang-kadang disertai dengan kelemahan atau rasa tidak enak, sakit kuning atau sakit di perut.

Dari sistem hemopoietik: dalam kasus terisolasi - anemia hemolitik.

Reaksi dermatologis: jarang - ruam kulit, gatal.

Reaksi alergi: jarang - urtikaria; sangat jarang - edema Quincke.

Lainnya: sangat jarang - edema perifer.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat DUFASTON®

  • hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Dengan hati-hati, obat harus diresepkan jika ada riwayat gatal-gatal kulit selama kehamilan sebelumnya..

Penggunaan DUFASTON® selama kehamilan dan menyusui

Mungkin penggunaan Duphaston selama kehamilan, jika diindikasikan.

Dydrogesterone diekskresikan dalam ASI. Menyusui saat minum obat tidak dianjurkan..

Gunakan untuk gangguan fungsi ginjal

Saat ini, tidak ada bukti efek negatif didrogesteron pada gagal ginjal kronis.

instruksi khusus

Dalam kasus penunjukan dydrogesterone dalam kombinasi dengan estrogen (misalnya, untuk HRT), kontraindikasi dan peringatan yang terkait dengan penggunaan estrogen harus dipertimbangkan.

Sebelum memulai HRT, riwayat lengkap harus dikumpulkan. Selama perawatan, dianjurkan untuk secara berkala memonitor toleransi individu HRT. Pasien harus diberi tahu tentang perubahan kelenjar susu yang harus dia informasikan kepada dokter. Studi yang melibatkan mamografi harus dilakukan sesuai dengan skrining pasien yang diterima secara umum..

Dalam HRT, penilaian risiko dan manfaat yang akurat ditentukan dari waktu ke waktu..

Kadang-kadang selama bulan-bulan pertama pengobatan, perdarahan uterus terobosan dapat terjadi. Jika perdarahan terobosan terjadi setelah jangka waktu tertentu minum obat atau terus setelah pengobatan, Anda harus mempelajari penyebabnya, membuat biopsi endometrium untuk mengecualikan perubahan ganas di endometrium.

Pemeriksaan klinis menyeluruh diperlukan jika ada riwayat tumor yang tergantung progesteron (misalnya, meningioma), serta dalam kasus perkembangannya selama kehamilan atau selama terapi hormon sebelumnya..

Saat ini, tidak ada bukti efek negatif didrogesteron pada gagal ginjal kronis.

Tablet duphaston tidak boleh diresepkan untuk pasien dengan intoleransi galaktosa yang ditentukan secara genetik, defisiensi laktase atau sindrom malabsorpsi.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Obat tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol.

Overdosis

Sampai saat ini, tidak ada kasus overdosis Duphaston® yang telah dilaporkan..

Pengobatan: jika secara tidak sengaja dikonsumsi dalam dosis yang secara signifikan lebih tinggi daripada terapi, lavage lambung dianjurkan; jika perlu, lakukan terapi simptomatik. Tidak ada penangkal khusus.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan Duphaston, penginduksi enzim hati mikrosomal (seperti fenobarbital, rifampisin) dapat mempercepat metabolisme dydrogesteron dan mengurangi efektivitas obat..

Kasus ketidakcocokan dengan obat lain tidak diketahui..

Ketentuan Liburan Farmasi

Resep obat.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Daftar B. Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, di tempat yang kering, dalam kemasan aslinya pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Umur simpan - 5 tahun..

DUFASTON

Kelompok klinis dan farmakologis

Zat aktif

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Tablet berlapis film putih, bikonveks bundar, dengan tepi miring, dengan lekukan di satu sisi, dengan ukiran "155" di kedua sisi risikonya.

1 tab.
dydrogesterone10 mg

Eksipien: laktosa monohidrat - 111,1 mg, hypromellose - 2,8 mg, pati jagung - 14 mg, koloid silikon dioksida - 1,4 mg, magnesium stearat - 0,7 mg.

Komposisi kulit: Opadry white Y-1-7000 (hypromellose, polyethylene glycol 400, titanium dioxide (E171)) - 4 mg.

14 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
14 pcs. - lecet (6) - bungkus kardus.
14 pcs. - lecet (8) - bungkus kardus.
20 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.

efek farmakologis

Dufaston (dydrogesterone) adalah progestogen yang aktif ketika dikonsumsi secara oral dan diindikasikan dalam semua kasus defisiensi progesteron endogen. Dydrogesterone memberikan permulaan fase sekresi di endometrium, sehingga mengurangi risiko hiperplasia endometrium dan / atau karsinogenesis yang diinduksi estrogen..

Tidak memiliki aktivitas estrogenik, androgenik, anabolik, dan glukokortikoid.

Dydrogesterone bukan kontrasepsi. Efek terapeutik saat mengambil dydrogesterone tercapai tanpa menekan ovulasi.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, dydrogesterone cepat diserap. Waktu untuk mencapai Cmaks untuk dydrogesteron bervariasi antara 0,5 dan 2,5 jam. Ketersediaan hayati absolut dydrogesteron (dosis 20 mg untuk pemberian oral dibandingkan dengan pemberian iv 7,8 mg) adalah 28%.

Tabel tersebut menunjukkan parameter farmakokinetik dari didrogesteron dan 20a-dihidrohidrogesteron (DHD) setelah dosis tunggal 10 mg didrogesteron:

Parameter farmakokinetikDydrogesteroneDGD
C maks - konsentrasi maksimum (ng / ml)2.153.0
Infus AUS - area di bawah kurva farmakokinetik "konsentrasi-waktu" (ng × h / ml)7.7322.0

Setelah iv pemberian dydrogesteron, V d dalam kesetimbangan sekitar 1400 liter. Lebih dari 90% didrogesteron dan DHD berikatan dengan protein plasma.

Setelah pemberian oral, dydrogesterone dengan cepat dimetabolisme menjadi DGD. Dengan maks metabolit utama, DGD dicapai sekitar 1,5 jam setelah minum obat. Konsentrasi DHD dalam plasma darah secara signifikan lebih tinggi daripada konsentrasi dydrogesterone. Rasio AUC dan Cmax dari DGD ke dydrogesterone masing-masing adalah urutan 40 dan 25. Rata-rata T 1/2 dari dydrogesterone dan DHD masing-masing adalah dari 5 hingga 7 dan dari 14 hingga 17 jam. Sifat umum dari semua metabolit adalah pengawetan konfigurasi 4,6-dien-3-one dari senyawa awal dan tidak adanya reaksi 17a-hidroksilasi. Ini menjelaskan kurangnya efek estrogen dan androgen pada dydrogesterone.

Setelah menelan labeldidrogesteron, rata-rata 63% dari dosis diekskresikan melalui ginjal (dengan urin). Total pembersihan plasma adalah 6,4 l / mnt. Dydrogesterone diekskresikan sepenuhnya setelah 72 jam. DGD ditemukan dalam urin terutama dalam bentuk konjugat asam glukuronat.

Ketergantungan parameter farmakokinetik pada dosis dan waktu

Obat ini ditandai dengan farmakokinetik linier dengan pemberian oral tunggal dan multipel dalam kisaran dosis dari 2,5 mg hingga 10 mg.

Ketika membandingkan parameter farmakokinetik dengan pemberian oral tunggal dan multipel, ditemukan bahwa farmakokinetik dydrogesteron dan DGD tidak berubah sebagai hasil penggunaan berulang..

Keadaan keseimbangan tercapai 3 hari setelah dimulainya pengobatan.

Indikasi

Kondisi yang ditandai dengan defisiensi progesteron:

  • endometriosis;
  • infertilitas karena ketidakcukupan fase luteal;
  • mengancam keguguran;
  • keguguran kebiasaan;
  • sindrom pramenstruasi;
  • dismenore;
  • menstruasi tidak teratur;
  • amenore sekunder;
  • perdarahan uterus disfungsional;
  • mendukung fase luteal dalam proses penerapan metode reproduksi berbantuan.

Terapi penggantian hormon (HRT):

Untuk menetralisir efek proliferasi estrogen pada endometrium sebagai bagian dari HRT pada wanita dengan kelainan yang disebabkan oleh menopause alami atau bedah pada uterus yang utuh.

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas terhadap dydrogesterone atau komponen lain dari obat;
  • didiagnosis atau diduga neoplasma yang tergantung progestogen (mis., meningioma);
  • perdarahan vagina karena etiologi yang tidak diketahui;
  • gangguan fungsi hati karena penyakit hati akut atau kronis saat ini atau dalam sejarah (sampai normalisasi tes fungsi hati);
  • tumor hati ganas saat ini atau dalam sejarah;
  • intoleransi galaktosa, defisiensi laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • periode menyusui;
  • porfiria, saat ini atau dalam sejarah;
  • usia hingga 18 tahun, karena kurangnya data tentang efektivitas dan keamanan gadis remaja di bawah usia 18;
  • aborsi spontan (keguguran) atau keguguran yang gagal selama dukungan fase luteal sebagai bagian dari teknologi reproduksi terbantu (ART).

Ketika dikombinasikan dengan estrogen

Saat digunakan sesuai indikasi, terapi penggantian hormon (HRT):

  • hiperplasia endometrium yang tidak diobati;
  • trombosis arteri dan vena, saat ini atau riwayat tromboemboli (termasuk trombosis vena dalam, emboli paru, infark miokard, tromboflebitis, gangguan serebrovaskular tipe hemoragik dan iskemik);
  • mendeteksi kecenderungan untuk trombosis vena atau arteri (resistensi terhadap protein C diaktifkan, hiperhomosisteinemia, defisiensi antitrombin III, defisiensi protein C, defisiensi protein S, antibodi antifosfolipid (antibodi terhadap kardiolipin, antikoagulan lupus).
  • depresi, saat ini atau dalam sejarah;
  • kondisi yang sebelumnya muncul atau memburuk selama kehamilan sebelumnya atau pemberian hormon seks sebelumnya, seperti penyakit kuning kolestatik, herpes selama kehamilan, gatal-gatal kulit yang parah, otosklerosis.

Ketika menggunakan dydrogesterone dalam kombinasi dengan estrogen, hati-hati harus dilakukan di hadapan faktor-faktor risiko untuk pengembangan kondisi tromboemboli, seperti angina pectoris, imobilisasi yang berkepanjangan, bentuk obesitas yang parah (BMI tubuh lebih dari 30 kg / m 2), usia lanjut, operasi yang luas, lupus erythematosus sistemik, udang karang; pada pasien yang menerima terapi antikoagulan; dengan endometriosis, mioma uterus; riwayat hiperplasia endometrium; adenoma hati; diabetes mellitus dengan atau tanpa komplikasi vaskular; hipertensi arteri; asma bronkial; epilepsi; riwayat migrain atau sakit kepala parah; penyakit batu empedu; gagal ginjal kronis; di hadapan riwayat faktor-faktor risiko untuk perkembangan tumor yang bergantung pada estrogen (misalnya, kerabat dari garis kekerabatan pertama dengan kanker payudara).

Dosis

Obat ini diminum secara oral.

Garis kesalahan dimaksudkan hanya untuk menyederhanakan pemecahan tablet dan kemudahan menelan, dan tidak membaginya menjadi dosis yang sama..

Durasi terapi dan dosis dapat disesuaikan dengan mempertimbangkan respons klinis individu pasien dan tingkat keparahan patologi dalam rejimen dosis obat, disajikan di bawah ini:

Endometriosis: 10 mg 2-3 kali / hari dari hari ke 5 sampai 25 dari siklus menstruasi atau terus menerus.

Infertilitas (karena ketidakcukupan fase luteal): 10 mg / hari dari hari ke 14 hingga 25 siklus. Perawatan harus dilakukan terus menerus selama setidaknya enam siklus berturut-turut. Pada bulan-bulan pertama kehamilan, dianjurkan untuk melanjutkan perawatan sesuai dengan skema yang dijelaskan dalam keguguran biasa.

Keguguran yang mengancam: 40 mg sekali, lalu 10 mg setiap 8 jam sampai gejalanya hilang.

Keguguran kebiasaan: 10 mg 2 kali / hari sampai minggu ke 20 kehamilan, diikuti dengan pengurangan dosis bertahap.

Sindrom pramenstruasi: 10 mg 2 kali / hari dari hari ke 11 hingga 25 dari siklus menstruasi.

Dismenore: 10 mg 2 kali / hari dari hari ke 5 sampai 25 dari siklus menstruasi.

Menstruasi tidak teratur: 10 mg 2 kali / hari dari tanggal 11 hingga 25 hari dari siklus menstruasi.

Amenore sekunder: sediaan estrogen 1 kali / hari dari hari pertama sampai hari ke 25 siklus, bersama dengan 10 mg obat Dufaston 2 kali / hari dari hari ke 11 hingga 25 dari siklus menstruasi.

Perdarahan uterus disfungsional (untuk menghentikan perdarahan): 10 mg 2 kali / hari selama 5 atau 7 hari.

Perdarahan uterus yang disfungsional (untuk mencegah perdarahan): 10 mg 2 kali / hari dari tanggal 11 hingga 25 hari dari siklus menstruasi.

HRT dalam kombinasi dengan estrogen: dalam mode berurutan kontinu - 10 mg dydrogesterone per hari selama 14 hari berturut-turut sebagai bagian dari siklus 28 hari. Dalam rejimen terapi siklik (ketika estrogen digunakan dalam kursus 21 hari dengan istirahat 7 hari) - 10 mg dydrogesterone per hari selama 12-14 hari terakhir pemberian estrogen. Jika biopsi atau ultrasonografi menunjukkan reaksi progestogen yang tidak mencukupi, dosis harian dydrogesterone harus ditingkatkan menjadi 20 mg..

Jika pasien lupa minum pil, itu harus diminum sesegera mungkin, dalam waktu 12 jam setelah waktu pemberian yang biasa. Jika lebih dari 12 jam telah berlalu, tablet yang terlewat tidak boleh dikonsumsi, dan hari berikutnya perlu minum tablet pada waktu yang biasa. Melewati obat dapat meningkatkan kemungkinan perdarahan "terobosan" atau bercak bercak.

Dukungan untuk fase luteal dalam proses menggunakan metode reproduksi berbantuan: 10 mg 3 kali / hari, mulai dari hari telur diambil dan hingga 10 minggu kehamilan (jika kehamilan dikonfirmasi). Jika pasien lupa minum pil, pil ini harus diminum sesegera mungkin dan berkonsultasi dengan dokter.

Penggunaan didrogesteron sebelum menarche tidak ditunjukkan. Keamanan dan efektivitas dydrogesterone pada remaja perempuan berusia 12 hingga 18 tahun belum ditetapkan. Saat ini data terbatas yang tersedia tidak memungkinkan memberikan rekomendasi tentang rejimen dosis pada pasien dari kelompok usia ini.

Efek samping

Dalam uji klinis, pada pasien yang hanya menerima terapi dydrogesterone, gejala yang paling umum adalah: sakit kepala / migrain, mual, ketidakteraturan menstruasi, kelembutan / kelembutan kelenjar susu.

Dalam studi klinis, serta selama aplikasi pasca-pemasaran (laporan spontan), hanya menggunakan dydrogesterone, efek yang tidak diinginkan berikut diamati dengan frekuensi pengembangan yang ditunjukkan di bawah ini (jumlah kasus / jumlah pasien yang dilaporkan): sering (dari ≥1 / 100 ke sistem hemopoietic : jarang - anemia hemolitik.

Gangguan mental: jarang - depresi.

Dari sistem kekebalan tubuh: jarang - reaksi hipersensitivitas.

Dari sistem saraf: sering - migrain / sakit kepala; jarang - pusing; jarang - mengantuk.

Dari saluran pencernaan: sering - mual; jarang - muntah.

Dari hati dan saluran empedu: jarang - gangguan fungsi hati (dengan penyakit kuning, asthenia atau malaise, sakit perut).

Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: jarang - dermatitis alergi (misalnya, ruam, gatal, urtikaria); jarang - edema Quincke.

Dari alat kelamin dan kelenjar susu: sering - penyimpangan menstruasi (termasuk metrorrhagia, menorrhagia, oligo / amenore, dismenore dan siklus menstruasi tidak teratur); kelembutan / nyeri payudara; jarang - pembengkakan kelenjar susu.

Neoplasma: jarang - peningkatan ukuran neoplasma yang tergantung progestogen (mis., Meningioma).

Lainnya: jarang - edema; jarang - kenaikan berat badan.

Ketika menggunakan progestogen tertentu dalam kombinasi dengan estrogen sebagai bagian dari terapi penggantian hormon, efek yang tidak diinginkan berikut dicatat: kanker payudara, hiperplasia endometrium, kanker endometrium, kanker ovarium; tromboemboli vena; infark miokard, penyakit jantung koroner, stroke iskemik.

Dalam sebuah studi acak, double-blind dengan dua kelompok paralel untuk pemberian oral dydrogesterone versus pemberian intravaginal dari progesteron mikron untuk mendukung fase luteal selama penggunaan metode reproduksi berbantuan, itu menunjukkan bahwa kejadian efek samping yang paling umum yang terjadi selama pengobatan adalah sebanding pada keduanya. kelompok. Yang paling umum (setidaknya 5% dalam salah satu kelompok pengobatan, terlepas dari obat): perdarahan vagina, mual, sakit selama prosedur, sakit kepala, sakit di perut, kehamilan biokimia. Satu-satunya kejadian buruk yang terjadi selama perawatan dengan frekuensi ≥2% dari pasien dalam setiap kelompok adalah perdarahan vagina.

Dimungkinkan untuk mengakhiri kehamilan dini (terutama sebelum minggu ke-10 kehamilan) - tingkat kehamilan selama prosedur ART rata-rata sekitar 35%.

Profil keamanan yang diamati dalam penelitian ini seperti yang diharapkan, mengingat profil keamanan yang baik dari dydrogesterone dan populasi pasien.

Overdosis

Data tentang kasus overdosis terbatas. Dydrogesterone dapat ditoleransi dengan baik setelah pemberian oral (dosis harian maksimum yang dijelaskan adalah 360 mg).

Gejala: Manifestasi klinis dari overdosis obat secara teori dimungkinkan - mual, muntah, pusing dan kantuk.

Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus, pengobatan harus bergejala.

Interaksi obat

Data in vitro menunjukkan bahwa jalur utama untuk pembentukan metabolit aktif farmakologis utama dari DGD dilakukan di bawah efek katalitik aldo-keto reduktase 1C (AKR1 C) dalam sitosol sel manusia. Kemudian, transformasi metabolik dari isoenzim sitokrom P450 terjadi di dalam sitosol, terutama dengan bantuan CYP3A4, sebagai akibatnya beberapa metabolit sekunder terbentuk. Substrat untuk transformasi menggunakan isoenzim CYP3A4 adalah metabolit aktif utama dari DGD. Metabolisme dydrogesteron dan DHD dapat dipercepat dengan penggunaan kombinasi zat yang merupakan penginduksi enzim sitokrom 450, seperti antikonvulsan (mis. Fenobarbital, fenitoin, karbamazepin), obat antibakteri dan antivirus (mis. Rifampicin, rifamputin, nevirapine) asal mengandung, misalnya, St. John's wort berlubang. Ritonavir dan nelfinavir, yang dikenal sebagai inhibitor ampuh dari enzim sistem sitokrom, ketika digunakan bersama dengan steroid, sebaliknya, memiliki sifat yang menginduksi enzim.

Dari sudut pandang klinis, peningkatan metabolisme dydrogesterone dapat mengurangi efektivitasnya.

Studi in vitro menunjukkan bahwa didrogesteron dan DHD dalam konsentrasi signifikan secara klinis tidak menghambat atau menginduksi enzim sitokrom yang memetabolisme obat..

instruksi khusus

Sebelum memulai pengobatan dengan Dufaston jika terjadi perdarahan uterus abnormal, perlu untuk mengetahui penyebab perdarahan. Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, pemeriksaan berkala seorang dokter kandungan dianjurkan, frekuensinya ditetapkan secara individual, tetapi setidaknya sekali setiap enam bulan. Pada bulan-bulan pertama perawatan untuk perdarahan uterus abnormal, perdarahan "terobosan" atau bercak bercak dapat terjadi. Jika perdarahan "terobosan" atau bercak "bercak" terjadi setelah jangka waktu tertentu minum obat atau berlanjut setelah pengobatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan melakukan pemeriksaan tambahan, jika perlu, lakukan biopsi endometrium untuk mengecualikan neoplasma di endometrium..

Dalam kasus penunjukan dydrogesterone dalam kombinasi dengan estrogen untuk tujuan terapi penggantian hormon (HRT), Anda harus hati-hati membaca kontraindikasi dan instruksi khusus yang terkait dengan penggunaan estrogen.

HRT harus diresepkan untuk mengobati gejala menopause yang berdampak buruk pada kualitas hidup pasien. Rasio manfaat / risiko HRT harus dievaluasi setiap tahun. Terapi harus dilanjutkan sampai manfaat potensial melebihi potensi risiko..

Ada bukti terbatas tentang risiko yang terkait dengan HRT dalam pengobatan menopause dini. Karena risiko absolut yang rendah pada wanita muda, rasio manfaat / risiko untuk mereka mungkin lebih menguntungkan daripada pada wanita yang lebih tua.

Sebelum memulai penggunaan kombinasi dydrogesterone dan estrogen (untuk HRT), riwayat individu dan keluarga yang lengkap harus dikumpulkan. Pemeriksaan obyektif (termasuk pemeriksaan organ panggul dan kelenjar susu) harus dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi dan kondisi yang memerlukan tindakan pencegahan..

Selama perawatan, dianjurkan untuk secara berkala memonitor toleransi individu HRT. Pasien harus diberi tahu tentang perubahan kelenjar susu yang harus dia informasikan kepada dokter. (lihat "Kanker Payudara"). Studi yang melibatkan mamografi harus dilakukan sesuai dengan skrining yang diterima secara umum, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dan gambaran klinis..

Hiperplasia dan kanker endometrium

Pada wanita dengan uterus yang utuh, risiko hiperplasia dan kanker endometrium meningkat dengan monoterapi estrogen yang berkepanjangan.

Penggunaan siklik progestogen, termasuk. dydrogesterone (selama setidaknya 12 hari dalam siklus 28 hari), atau penggunaan rejimen HRT gabungan berurutan pada wanita dengan rahim yang diawetkan dapat mencegah peningkatan risiko hiperplasia endometrium dan kanker dengan monoterapi estrogen.

Kanker payudara

Data yang tersedia menunjukkan bahwa risiko kanker payudara meningkat pada wanita yang menerima HRT dengan obat-obatan estrogen-progestogen, dan juga, mungkin, dengan monoterapi estrogen. Tingkat risiko tergantung pada durasi HRT. Hasil studi epidemiologis dan studi WHI (studi Women's Health Initiative) mengkonfirmasi peningkatan risiko kanker payudara pada wanita yang menggunakan obat yang mengandung kombinasi estrogen dan progesteron dalam HRT. Risiko meningkat setelah sekitar 3 tahun penggunaan, sementara kembali ke nilai rata-rata dalam beberapa (biasanya lima) tahun setelah akhir terapi.

Terhadap latar belakang mengambil obat untuk HRT, terutama dengan terapi kombinasi dengan estrogen dan progestogen, peningkatan kepadatan jaringan payudara selama mamografi dapat diamati, yang dapat mempersulit diagnosis kanker payudara..

Kanker ovarium jauh lebih jarang daripada kanker payudara.

Data epidemiologis dari meta-analisis skala besar menunjukkan sedikit peningkatan risiko bagi wanita yang menerima HRT sebagai monoterapi dengan estrogen atau terapi kombinasi dengan estrogen dan progestogen. Peningkatan risiko ini menjadi jelas dengan durasi terapi lebih dari 5 tahun, dan setelah dihentikan, risiko secara bertahap berkurang seiring waktu. Hasil sejumlah penelitian lain, termasuk WHI menunjukkan bahwa kombinasi HRT dikaitkan dengan risiko kanker ovarium yang serupa atau sedikit lebih rendah.

HRT dikaitkan dengan peningkatan risiko 1,3–3 kali lipat tromboemboli vena (VTE), yaitu trombosis vena dalam atau emboli paru. Probabilitas lebih tinggi pada tahun pertama HRT daripada di yang berikutnya. Pasien dengan trombofilia yang didiagnosis memiliki peningkatan risiko terkena tromboemboli vena, dan HRT dapat meningkatkan risiko. Untuk alasan ini, HRT dikontraindikasikan pada pasien tersebut..

Faktor risiko tromboemboli vena termasuk asupan estrogen, usia tua, pembedahan luas, imobilisasi berkepanjangan, obesitas (BMI> 30 kg / m2), kehamilan, periode postpartum, lupus eritematosus sistemik, dan kanker. Tidak ada data yang jelas tentang kemungkinan peran varises dalam pengembangan tromboemboli vena.

Jika Anda memerlukan imobilisasi jangka panjang setelah operasi, Anda harus berhenti minum obat untuk HRT 4-6 minggu sebelum operasi, dimulainya kembali obat tersebut mungkin setelah pemulihan penuh aktivitas motorik seorang wanita.

Untuk wanita yang tidak memiliki riwayat VTE, tetapi menunjukkan riwayat keluarga kasus trombosis pada usia muda dalam keluarga dekat, setelah konseling terperinci tentang kemungkinan pembatasan dan kekurangan terapi, skrining dapat ditawarkan (selama skrining, hanya sebagian dari cacat herediter sistem hemostasis yang terdeteksi).

Jika trombofilia terkait dengan trombosis terdeteksi pada anggota keluarga atau jika ada cacat parah (misalnya, defisiensi antitrombin III, protein C, protein S, atau kombinasi cacat), HRT dikontraindikasikan.

Jika pasien menggunakan antikoagulan, manfaat / risiko HRT harus dievaluasi dengan cermat. Sampai penyelesaian penilaian menyeluruh dari faktor-faktor kemungkinan pengembangan tromboemboli atau awal terapi antikoagulan, obat HRT tidak diresepkan. Jika trombosis berkembang setelah mulai terapi, HRT harus dihapuskan..

Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika ada gejala yang mengindikasikan kemungkinan tromboemboli (nyeri atau bengkak pada ekstremitas bawah, nyeri dada mendadak, sesak napas, gangguan penglihatan).

Penyakit jantung koroner (PJK)

Data dari uji coba terkontrol secara acak menunjukkan kurangnya efek perlindungan pada perkembangan infark miokard pada wanita dengan dan tanpa penyakit arteri koroner yang menerima HRT dalam bentuk terapi kombinasi dengan estrogen dan progestogen atau monoterapi dengan estrogen..

Risiko relatif terkena penyakit jantung koroner sedikit meningkat selama kombinasi HRT. Risiko absolut penyakit jantung koroner tergantung pada usia. Jumlah kasus penyakit jantung koroner karena penggunaan HRT lebih sedikit pada wanita sehat pada usia mendekati permulaan menopause alami, namun meningkat pada tahun-tahun berikutnya..

Terapi kombinasi dengan estrogen dan progestogen, atau hanya estrogen, dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke iskemik 1,5 kali lipat. Risiko relatif tidak berubah seiring bertambahnya usia dan tidak tergantung pada waktu menopause. Namun, frekuensi stroke tergantung pada usia, dan risiko stroke secara keseluruhan pada wanita yang menerima HRT akan meningkat seiring bertambahnya usia..

Obat tersebut mengandung laktosa monohidrat. Pasien dengan penyakit bawaan yang jarang seperti intoleransi galaktosa, defisiensi laktase atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak boleh menggunakan obat tersebut..

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Duphaston memiliki sedikit efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme. Perhatian harus dilakukan ketika mengendarai kendaraan dan mekanisme, mengingat kemungkinan reaksi yang merugikan dari sistem saraf (sedikit mengantuk dan / atau pusing, terutama pada jam pertama masuk).

Kehamilan dan menyusui

Lebih dari 10 juta wanita hamil menggunakan dydrogesterone. Sampai saat ini, tidak ada bukti efek negatif dari dydrogesterone ketika digunakan selama kehamilan.

Obat ini dapat digunakan selama kehamilan (lihat bagian "Indikasi untuk digunakan").

Ada laporan terpisah tentang kemungkinan risiko hipospadia dengan penggunaan progestogen tertentu. Namun, banyak faktor berbeda yang mempengaruhi kehamilan tidak memungkinkan kesimpulan yang jelas tentang efek progestogen pada risiko hipospadia. Uji klinis di mana sejumlah kecil wanita menerima dydrogesterone pada awal kehamilan tidak mengkonfirmasi peningkatan risiko hipospadia. Tidak ada data epidemiologi lain yang tersedia saat ini..

Masa menyusui

Tidak ada data tentang penetrasi didrogesteron ke dalam ASI. Ketika menggunakan progestogen lain, ditemukan bahwa progestogen dan metabolitnya menembus ke dalam ASI dalam jumlah kecil. Kehadiran risiko untuk anak belum diteliti. Dalam hal ini, tidak dianjurkan menyusui saat mengambil Duphaston..

Gunakan di masa kecil

Dengan gangguan fungsi ginjal

Ketika menggunakan dydrogesterone dalam kombinasi dengan estrogen, hati-hati harus dilakukan pada pasien dengan gagal ginjal kronis.

Dengan gangguan fungsi hati

Penggunaan obat dikontraindikasikan dalam kasus-kasus gangguan fungsi hati akibat penyakit hati akut atau kronis saat ini atau di anamnesis (sampai normalisasi tes fungsi hati); tumor hati ganas saat ini atau dalam sejarah.

Analog dan pengganti Duphaston yang tidak mahal: daftar harga

Selama kehamilan, sangat penting untuk mempertahankan kadar hormon progesteron yang normal. Karena produksi alami yang tidak mencukupi, Dufaston diindikasikan.

Obat ini membantu menjaga kehamilan, mencegah solusio plasenta, menghentikan perdarahan uterus, dan mendukung perkembangan janin normal..

Selain itu, obat berdasarkan zat aktif - dydrogesterone membantu dalam pengobatan infertilitas dan gangguan hormonal lainnya..

Seorang asisten wanita yang tak tergantikan dapat dibeli di apotek untuk 600 rubel. Namun, durasi minimum perawatan adalah satu bulan, yang memengaruhi anggaran keluarga.

Baca apa yang ada analog murah produksi Duphaston Rusia dan asing.

Analog produksi Rusia

Perusahaan-perusahaan farmakologis domestik tidak dapat menawarkan pengganti yang murah. Tetapi di rak-rak apotek ada analog produksi Rusia lebih murah daripada yang asli.

Komposisi obat-obatan praktis tidak berbeda: zat aktif didasarkan pada dydrogesteron.

Lihat rekan-rekan berbiaya rendah terbaik dalam tabel di bawah ini:

Nama PenggantiDeskripsi dan indikasi untuk penggunaan obat generikBiaya rata-rata di apotek
ProgesteronPengganti hormon sintetis dengan nama yang sama.

Berbeda dengan bentuk tablet Duphaston, analog Rusia tersedia dalam bentuk solusi untuk pemberian intravena. Harganya hanya 20 rubel580 rubelDydrogesteroneObat dengan zat yang sama dalam komposisi. Seperti aslinya, ini diindikasikan untuk menjaga kehamilan, dalam perawatan infertilitas dan untuk menormalkan siklus menstruasi480 rubelHamilKomposisi pengganti yang rapat, yang juga mendukung aktivitas vital janin di dalam rahim, mencegah timbulnya keguguran.

Sering diindikasikan untuk digunakan untuk meningkatkan laktasi. Bentuk rilis - tablet450 rubel

Membeli Progesteron akan bermanfaat hanya 20 rubel. Pregnin dapat dibeli dengan harga 450 rubel, yang membantu menghemat 300 dengan dua paket.

Obat generik Ukraina

Di antara progestogen, Anda dapat menemukan obat generik murah. Pabrikan Ukraina menawarkan untuk membeli kemasan dari 100 rubel.

Apa yang menentukan biaya ini dan berapa lama efeknya bertahan setelah minum obat, baca terus.

Lihatlah daftar sinonim termurah produksi Ukraina:

    Oxyprogesterone capronate. Sinonim ini juga merujuk pada kelompok obat progestogen, tetapi berbeda dari yang asli dalam efek yang lebih tahan lama..

Setelah pembatalan, efeknya berlangsung lebih dari dua minggu. Biaya tidak rendah, tetapi lebih murah daripada Dufaston - 560 rubel.

Ingesta. Pengganti dekat dalam komposisi dengan hormon progesteron sintetis. Ini memiliki indikasi yang sama dengan Dufaston.

Cocok untuk pengobatan infertilitas jangka panjang, ketidakmampuan untuk mengandung anak, dokter meresepkan ketika keguguran telah dimulai, solusio plasenta dan perdarahan. Sinonim termurah hanya 100 rubel. Folliculin. Berbeda dalam komposisi dari aslinya. Duphaston milik kelompok progestogen, dan generik Ukraina - dari obat-obatan estrogen.

Hal ini diindikasikan untuk digunakan dalam kasus ketidakkonsistenan dan ketidakstabilan siklus menstruasi, untuk pengobatan infertilitas wanita dan untuk masalah kehamilan. Harga di apotek adalah 160 rubel.

Keuntungan yang tidak diragukan dari pengganti Ukraina adalah keterjangkauan. Anda dapat membeli Injest obat hanya dengan 100 rubel.

Kurangnya sinonim Ukraina - jarang ditemukan di apotek di Rusia.

Pengganti asing lainnya

Dana impor dianggap mahal, tetapi berkualitas tinggi. Tetapi di antara banyak pengganti farmasi Anda dapat menemukan obat-obatan yang lebih murah.

Generik manufaktur asing dapat dibeli dari 300 rubel per paket.

Di antara obat yang paling populer:

    Prajisan. Sinonim India, yang berbeda dari aslinya hanya dalam komposisi bahan tambahan.

Bahan aktif utama adalah progesteron sintetis. Harga obat India akan menyenangkan Anda - hanya 300 rubel.

Iprozhin. Pengganti gestagen lain yang membantu menormalkan kesehatan wanita.

Zat aktif identik dengan aslinya. Indikator utama untuk digunakan adalah masalah dengan bantalan atau konsepsi karena kurangnya progesteron. Biaya rata-rata di apotek adalah 390 rubel. Allylestrenol. Analog struktural lain yang diresepkan untuk pengobatan infertilitas dan masalah ginekologi lainnya.

Obat ini diproduksi di Hongaria, obat ini mencegah kekurangan progesteron dan meningkatkan fungsi sistem hormonal. Biaya tidak berbeda dari harga Dufaston - 600 rubel. Utrozhestan. Salah satu pengganti populer untuk produksi Prancis. Sinonim hanya berbeda dalam cara hormon disintesis..

Sebagai bagian dari progesteron alami Utrozhestan. Namun, terlepas dari hormon alami, obat ini memiliki daftar besar efek samping, yang lebih rendah daripada aslinya.

Bentuk rilis - lilin. Harga rata-rata untuk satu paket adalah 350 rubel.

Duphaston, seperti analog, diindikasikan untuk penggunaan jangka panjang. Tergantung pada masalahnya, dokter meresepkan rejimen pengobatan khusus.

Setelah penghentian obat, efeknya bertahan selama beberapa hari lagi. Sinonim dari produksi asing dapat dibeli dalam kisaran 300 hingga 600 rubel.