Diagnosis NMC dalam ginekologi: apa itu??

Harmoni

Diagnosis NMC dalam ginekologi: apa itu??

NMC dalam ginekologi

Anda punya pertanyaan? Jangan ragu untuk bertanya! Dan spesialis penuh waktu kami akan membantu Anda. Pergi >>

NMC dalam ginekologi adalah kelompok kelainan luas yang sering dijumpai wanita. Penyebab pelanggaran beragam, seperti halnya manifestasinya. Tetapi masalahnya dapat diatasi jika kita bertindak secara tepat waktu dan kompeten..

Apa itu NMC, apa mereka??

NMC diuraikan sebagai penyimpangan menstruasi dan mencakup beberapa diagnosis berbeda, tergantung pada manifestasi dan mekanisme perkembangan penyimpangan. Siklus menstruasi seorang wanita mencirikan keadaan sistem reproduksinya, dan dengan berbagai penyakit dan patologi ia dilanggar..

Penyimpangan menstruasi. Bahaya dan Pencegahan.

Ada berbagai jenis NMC:

  1. Amenore - tidak adanya menstruasi selama periode lebih dari enam bulan. Amenore fisiologis berkembang dengan latar belakang kondisi alami: kehamilan dan menyusui. Pelanggarannya adalah primer dan sekunder: dalam kasus pertama, menstruasi tidak mulai menyelesaikan pubertas, dan pada kedua mereka berhenti setelah siklus teratur untuk beberapa alasan.
  2. Algomenore (nama lain yang mungkin adalah dismenore dan algodismenorea) ditandai dengan rasa sakit yang parah selama menstruasi. Rasa sakit disebabkan oleh kontraksi yang kuat dari otot-otot rahim, bisa kram, meluas ke seluruh rongga perut.
  3. Menorrhagia atau hypermenorrhea - periode yang berlebihan, datang secara teratur. Biasanya, kehilangan darah untuk seluruh periode menstruasi mencapai 150 ml, dan per hari tidak melebihi 4-5 sendok makan. Pada hari-hari awal, debitnya berlimpah, tetapi jika Anda dipaksa untuk mengganti gasket lebih sering dari sekali setiap 1,5-2 jam, maka kita berbicara tentang menorrhagia.
  4. Hipomenore ditandai oleh sedikit aliran menstruasi, volume yang untuk seluruh periode tidak melebihi 25-30 mililiter..
  5. Metrorrhagia adalah keluarnya cairan yang muncul di antara menstruasi. Mereka biasanya sedikit, yang disebut "memulaskan".
  6. Polymenorrhea - peningkatan durasi menstruasi hingga tujuh hari atau lebih (biasanya mereka tidak lebih dari seminggu).
  7. Oligomenore - memperpendek durasi menstruasi menjadi 1-2 hari. Durasi normal minimum adalah setidaknya tiga hari.
  8. Promenomenorrhea atau tachymenorrhea - ini adalah menstruasi yang terjadi dengan interval kurang dari 21 hari.
  9. Opsomenore ditandai oleh bulanan yang jarang, datang setiap 2-3 bulan atau kurang.

NMC bukan penyakit independen, tetapi konsekuensi dari penyimpangan dalam fungsi sistem reproduksi.

Seringkali dengan patologi dan penyakit serius pada sistem reproduksi wanita, beberapa jenis NMC digabungkan.

Apa yang menyebabkan NMC: kemungkinan alasan

Penyebab NMC dalam ginekologi dapat berbeda: dari psikosomatis ke genetik, serta karena pengaruh faktor-faktor eksternal yang merugikan..

Pertimbangkan kemungkinan penyebab ketidakteraturan menstruasi:

  • keterbelakangan (infantilisme) rahim atau indung telur;
  • kekurangan gizi, kekurangan berat badan, atau penurunan berat badan mendadak;
  • kegemukan;
  • gangguan hormonal karena asupan obat hormon yang berkepanjangan atau tidak terkendali (termasuk kontrasepsi oral);
  • aktivitas fisik yang sangat intens;
  • stres yang sering dan berat, kelebihan emosi;
  • terlalu banyak bekerja, kurang tidur;
  • infeksi menular seksual (mis. gonore, trikomoniasis);
  • minum obat-obatan tertentu yang memengaruhi latar belakang hormon atau fungsi sistem reproduksi (beberapa antibiotik, obat penenang, antipsikotik);
  • neoplasma terlokalisasi di uterus atau ovarium: kista, fibroma, tumor ganas;
  • penyakit genetik, misalnya, sindrom Itsenko-Cushing, Stein-Leventhal;
  • penyakit tiroid;
  • tumor hipotalamus atau kelenjar hipofisis, yang bertanggung jawab untuk sintesis hormon seks;
  • intervensi bedah dilakukan pada pelengkap atau uterus;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • penyakit radang pada organ genital: endometritis, adnexitis, ooforitis;
  • pemasangan alat kontrasepsi;
  • keracunan, keracunan;
  • penyakit kronis sistem hematopoietik, terutama disertai dengan pembekuan darah rendah dan perdarahan;
  • cedera perut;
  • endometriosis;
  • perubahan tajam dalam kondisi iklim;
  • gaya hidup tidak sehat.

NMC dapat disebabkan oleh salah satu alasan yang tercantum, atau beberapa alasan.

Kemungkinan manifestasi NMC

Disfungsi menstruasi memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, tergantung pada jenis gangguan. Gejala mempengaruhi frekuensi dan kelimpahan menstruasi, tetapi mungkin juga termasuk rasa sakit selama hari-hari kritis, malaise umum, fluktuasi berat badan, ketidakstabilan emosi dan perubahan suasana hati, masalah dengan konsepsi, dan sebagainya..

Gejala NMC tergantung pada jenis gangguan spesifik dan pada penyebab penyimpangan.

Diagnostik

Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis NMC:

  1. Riwayat menyeluruh: studi tentang gejala, gaya hidup, diet, dan kebiasaan pasien.
  2. Tes darah: biokimiawi, umum, untuk hormon seks, hormon tiroid.
  3. Ultrasonografi organ panggul, jika perlu, dan kelenjar tiroid.
  4. Pemeriksaan ginekologis oleh spesialis berpengalaman.
  5. Pemeriksaan keputihan dan saluran serviks untuk mendeteksi infeksi. Studi debit dilakukan dengan metode yang berbeda, seperti ELISA atau PCR, kultur bakteriologis.
  6. Histeroskopi, kolposkopi.
  7. Biopsi - eksisi jaringan genital untuk studi lebih lanjut, misalnya, untuk menentukan sifat tumor.

Konsekuensi dari NMC

NMC dapat menyebabkan berbagai macam efek yang tidak diinginkan. Jika Anda tidak menghilangkan pelanggaran tepat waktu, maka penyakit apa pun dapat menjadi kronis dan akibatnya sulit untuk merespons pengobatan. NMC secara signifikan memperburuk kualitas hidup seorang wanita, sering menyebabkan perkembangan kompleks, kadang-kadang menyebabkan depresi. Disfungsi menstruasi sering menyebabkan infertilitas, dan semakin berat dan seriusnya pelanggaran, semakin kecil kemungkinannya untuk hamil secara alami..

Pengobatan

Pengobatan NMC tergantung pada patologi spesifik yang menyebabkan gangguan tersebut. Terapi dapat mencakup bidang-bidang berikut:

  1. Perawatan hormon. Obat-obatan dipilih secara individual.
  2. Antispasmodik, analgesik. Obat-obatan seperti ini direkomendasikan untuk periode yang menyakitkan..
  3. Hemostatik mengurangi banyaknya sekresi, menghentikan pendarahan rahim.
  4. Terapi antibakteri yang diresepkan untuk infeksi.
  5. Obat antiinflamasi nonsteroid direkomendasikan untuk peradangan, nyeri.
  6. Intervensi bedah untuk neoplasma.
  7. Prosedur fisioterapi membantu meningkatkan efektivitas pengobatan utama.
  8. Koreksi diet dan gaya hidup, aktivitas fisik sedang.

Jangan mengobati sendiri, dokter setelah diagnosis ditentukan oleh dokter yang hadir.

NMC dapat menyebabkan masalah serius jika pelanggaran tepat waktu tidak teridentifikasi dan dihilangkan..

Perawatan video penyimpangan menstruasi dari seorang profesional.

Pengobatan ketidakteraturan menstruasi

Diagnosis dan pengobatan kondisi patologis dan penyakit yang mengarah ke penyimpangan menstruasi adalah area khusus perawatan ginekologis yang disediakan di klinik "Ibu dan Anak". Kami memiliki sumber daya yang diperlukan untuk melakukan semua jenis penelitian, pengobatan yang efektif dan aman: konservatif - pengobatan dan fisioterapi, metode bedah - bedah minimal invasif. Pasien kami adalah wanita dari segala usia..

Gangguan siklus menstruasi (NMC) adalah alasan paling umum bagi wanita untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dengan melanggar siklus, yang kami maksudkan adalah perubahan patologis dalam keteraturan dan intensitas perdarahan menstruasi, atau munculnya perdarahan uterus spontan di luar menstruasi. Penyimpangan menstruasi meliputi:

  1. Penyimpangan menstruasi:
    • oligomenorea (menstruasi langka);
    • amenore (absen total menstruasi selama lebih dari 6 bulan);
    • polymenorrhea (sering haid, ketika siklus menjadi kurang dari 21 hari kalender).
  2. Pelanggaran menstruasi yang banyak:
    • menstruasi berat (menoragia);
    • menstruasi yang sedikit (opsomenore).
  3. Metrorrhagia - perdarahan apa pun dari uterus, yang meliputi perdarahan uterus disfungsional - perdarahan patologis dari saluran genital selama hari ekstramenstrual yang tidak berhubungan dengan patologi anatomi.

Semua jenis NMC ini dapat berbicara tentang sejumlah penyakit dari berbagai organ dan sistem, yang konsekuensinya adalah siklus menstruasi.

Penyebab paling umum dari NMC

Penyebab ketidakteraturan menstruasi yang paling umum adalah masalah hormon dalam tubuh, terutama penyakit ovarium: sindrom ovarium polikistik, penipisan prematur atau tepat waktu (sebelum menopause), penurunan cadangan folikel ovarium, gangguan fungsi tiroid, kelenjar adrenal, hiperprolaktinemia, dan lain-lain. Amenore juga dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih yang lengkap dari rongga rahim setelah proses inflamasi yang parah (sindrom Asherman).

Pelanggaran terhadap banyaknya menstruasi sering dikaitkan dengan patologi organik, seperti fibroid rahim, endometriosis uterus, polip, dan hiperplasia endometrium (menoragia). Dari menstruasi pertama pada anak perempuan, penyebab menorrhagia juga bisa merupakan kelainan pembekuan darah. Menstruasi tanpa lemak paling sering merupakan hasil dari pertumbuhan endometrium yang tidak memadai (lapisan dalam rahim) lebih sering disebabkan oleh proses inflamasi kronis di dalam rahim setelah infeksi atau intervensi intrauterin yang sering (misalnya, setelah penghentian kehamilan buatan).

Semua perdarahan uterus (MK) biasanya dibagi berdasarkan periode dalam kehidupan seorang wanita. Dengan demikian, MK remaja, reproduksi, usia reproduksi terlambat, dan MK pascamenopause terisolasi. Pemisahan ini lebih banyak digunakan untuk kenyamanan diagnosis, karena setiap periode ditandai oleh berbagai penyebab perdarahan ini dan, oleh karena itu, pendekatan yang berbeda untuk pengobatan.

Jadi, misalnya, untuk anak perempuan dengan fungsi menstruasi yang belum ditetapkan, penyebab utama MK adalah perubahan hormon yang khas pada usia "transisi". Mengobati pendarahan semacam itu akan menjadi konservatif..

Pada wanita usia reproduksi lanjut dan premenopause, penyebab MK yang paling umum adalah patologi endometrium (hiperplasia, polip endometrium), yang memerlukan intervensi bedah (kuretase uterus, diikuti dengan pemeriksaan histologis pengikisan).

Pada periode reproduksi, perdarahan dapat disfungsional dan merupakan konsekuensi dari patologi endometrium, serta dipicu oleh kehamilan. Perdarahan uterus yang disfungsional disebut metrorrhagia, tidak terkait dengan patologi organik, yaitu, yang timbul dari ketidakseimbangan dalam fungsi sistem reproduksi. Penyebab ketidakseimbangan ini berbeda dan, paling sering, mencerminkan gangguan pada sistem endokrin di berbagai tingkatan..

Perdarahan genital beberapa tahun setelah timbulnya menopause selalu mencurigakan dalam hal onkologi. Terlepas dari semua hal di atas, pemisahan tersebut bersyarat, dan pada usia berapa pun, pemeriksaan komprehensif diperlukan untuk mendiagnosis penyebab MK dan menentukan pengobatan yang memadai..

Jadi, jika seorang wanita mengunjungi "Pusat Wanita" dari klinik "Ibu dan Anak" mana pun, hal pertama yang direkomendasikan oleh dokter kandungan adalah pemeriksaan menyeluruh tubuh untuk mengidentifikasi penyebab ketidakteraturan menstruasi. Harus dipahami bahwa NMC - dalam sebagian besar kasus - bukan penyakit independen, tetapi konsekuensi dari patologi lain yang ada.

Diagnosis penyimpangan menstruasi di "Ibu dan Anak"

  • Pemeriksaan ginekologis;
  • Analisis apusan dari saluran genital;
  • Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ kecil;
  • Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ dan sistem lain, terutama kelenjar tiroid, kelenjar adrenal;
  • Analisis klinis dan biokimia darah - sesuai indikasi;
  • Koagulogram - sesuai dengan indikasi;
  • Penentuan tingkat hormon dalam darah - sesuai indikasi;
  • Pencitraan resonansi magnetik - sesuai indikasi;
  • Histeroskopi dengan bipsia atau kuretase lengkap dari endometrium dengan pemeriksaan histologis wajib berikutnya - sesuai indikasi;
  • Histeroresektoskopi - sesuai indikasi.

Tergantung pada hasil penelitian, ginekolog merekomendasikan perawatan yang efektif dan aman. Setiap program perawatan di "Ibu dan Anak" dibuat secara individual oleh interaksi dokter dari berbagai spesialisasi, dengan mempertimbangkan semua karakteristik tubuh wanita, usia dan penyakit masa lalu. Program perawatan dapat mencakup berbagai tindakan medis, terapi obat, fisioterapi, perawatan bedah. Untuk mencapai hasil yang lebih baik, terapi kompleks yang menggabungkan beberapa metode dapat direkomendasikan..

Pengobatan ketidakteraturan menstruasi pada “Ibu dan Anak” adalah, pertama-tama, pengobatan penyakit yang memicu proses ini. Penghapusan penyebab mengarah ke normalisasi siklus.

Merawat kesehatan wanita di setiap tahap kehidupannya, dalam hal semua penyakit yang mungkin timbul dari berbagai organ dan sistem, adalah area kerja utama bagi setiap karyawan dari kelompok perusahaan Ibu dan Anak. Spesialis berkualifikasi dari "Pusat Wanita" kami - ginekolog, ahli endokrin, ahli mammologi, ahli urologi, ahli reproduksi, ahli bedah - setiap hari membantu wanita mempertahankan dan memulihkan kesehatan dan keseimbangan psiko-emosional.

Metrorrhagia: manifestasi klinis, penyebab dan metode terapi

Metrorrhagia biasanya merupakan gejala patologi serius yang membutuhkan penanganan segera. Pelanggaran ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk perdarahan uterus. Dengan sendirinya, itu tidak membawa bahaya tertentu, tetapi ia memprovokasi munculnya sensasi yang tidak menyenangkan, masalah dalam kehidupan intim.

Apa itu metrorrhagia pada wanita

NMC (pelanggaran siklus menstruasi) sebagai metrorrhagia adalah munculnya cairan berdarah dari vagina yang tidak memiliki hubungan dengan menstruasi. Kemunculannya dicatat di antara aturan-aturan, mungkin "melapisinya". Pendarahan bisa sangat lama, berat atau sedikit. Perubahan seperti itu tidak bisa diabaikan. Sebagai hasil dari aliran darah yang lama, anemia berkembang, kelemahan dan sejumlah gejala tidak menyenangkan lainnya muncul.

Simtomatologi

Untuk memahami apa itu metrorrhagia pada wanita, Anda perlu memahami apa manifestasi klinis yang menjadi karakteristik dari kondisi ini. Gejalanya sering dimanifestasikan dengan tajam, selalu disertai dengan pelanggaran siklus haid. Selain pendarahan rahim, tanda-tanda patologi sering diamati, yang memerlukan perubahan serupa.

Gejala utama metrorrhagia - aliran menstruasi mulai muncul lebih lambat dari tanggal jatuh tempo atau sebaliknya, sedikit lebih awal, lebih lama dari biasanya atau berakhir dengan sangat cepat. Selain itu, rasa sakit dapat terjadi, demam.

Di antara manifestasi klinis patologi lainnya, berikut ini dibedakan:

  • takikardia dan palpitasi;
  • memutihkan kulit;
  • peningkatan rasa kantuk;
  • kelemahan;
  • berat, pendarahan berkepanjangan, gumpalan dicatat dalam debit;
  • menunda regulasi hingga 1,5-3 bulan.

Tidak selalu penundaan bulanan selama 2 bulan atau lebih menunjukkan perkembangan metrorrhagia. Terkadang kondisi ini menunjukkan adanya patologi lain, yang akan dijelaskan lebih rinci dalam artikel terpisah di situs web kami..

Penyebab penyakit

Metrorrhagia pada periode reproduksi selalu terjadi karena pelanggaran integritas lapisan dalam organ genital. Penyebab perdarahan berbeda. Di antara yang utama, berikut ini dibedakan:

  • keadaan erosif pada serviks;
  • paparan stres, depresi;
  • mioma organ genital;
  • proses inflamasi;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • neoplasma di bidang pelengkap dan organ genital;
  • gangguan hormonal;
  • untuk waktu yang lama seorang wanita dalam kondisi buruk (misalnya, bekerja dalam pekerjaan berbahaya).

Metrorrhagia anovulasi

Metrorrhagia anovulasi adalah bentuk patologi yang paling umum. Dengan perkembangannya, ovulasi tidak diamati, tetapi menstruasi muncul secara normal. Ada beberapa alasan untuk perubahan tersebut:

  • telur mati karena keterbelakangan folikel;
  • kematian sel telur terjadi ketika folikel matang dan ketidakmampuan sel telur matang untuk membebaskan dirinya sendiri.

Dalam kedua kasus, perdarahan hebat dan proliferasi endometrium yang intensif dicatat. Sebagai aturan, masalah seperti itu muncul dengan kelelahan berlebihan, kekurangan vitamin dalam tubuh, dan patologi sistem genitourinari yang terjadi dalam bentuk kronis..

Metrorrhagia disfungsional anovulasi juga bermanifestasi pada infeksi akut dan gangguan saraf..

Kami merekomendasikan membaca lebih lanjut tentang siklus tanpa ovulasi dalam artikel terpisah di situs web kami..

Metrorrhagia pascamenopause

Perkembangan penyakit selama wanita pascamenopause layak mendapat perhatian khusus. Menstruasi tidak lagi datang, dan fungsi reproduksi hampir sepenuhnya mati. Munculnya cairan berdarah menandakan perkembangan penyakit serius, hingga onkologi. Di antara penyebab utama perdarahan uterus adalah sebagai berikut:

  • pembentukan polip;
  • fibroid uterus dengan menopause;
  • proses ganas;
  • adenomiosis;
  • diabetes;
  • patologi sistem kardiovaskular.

Diagnosis penyakit

Dalam proses diagnosis, sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit apa yang disebabkan oleh metrorrhagia. Awalnya, dokter mendengarkan keluhan wanita itu dan melakukan pemeriksaan di kursi non-ginekologis. Selain itu, tekanan darah dan nadi diukur. Penilaian kondisi selaput lendir dan kulit. Indeks massa tubuh juga ditentukan..

Langsung selama pemeriksaan, dokter kandungan menerima informasi tentang kondisi organ genital, intensitas sekresi. Selain itu, histeroskopi dilakukan. Dengan menggunakan alat khusus (hysteroscope), yang dimasukkan ke dalam rongga rahim, adalah mungkin untuk melihat lesi endometrium dan segera mengeluarkannya. Jaringan yang diperoleh sebagai hasil dari tindakan ini dikirim ke laboratorium histologis. Dengan cara ini, penyebab disfungsi ditentukan dengan tepat..

Perawatan dan pencegahan

Taktik mengobati metrorrhagia secara langsung tergantung pada patologi yang memicu munculnya sekresi. Sebagai aturan, ini ditujukan untuk melakukan tugas-tugas berikut:

  • hentikan pendarahan uterus. Obat-obatan digunakan yang memicu penurunan organ genital. Karena ini, bercak berhenti. Kadang-kadang mereka memilih pengangkatan obat hormonal. Dalam beberapa kasus, operasi sangat diperlukan. Kuretase rongga uterus atau pengangkatan total organ dilakukan. Sebagai aturan, tindakan tersebut diperlukan dengan pendarahan intensif;
  • pencegahan kambuh. Tujuan utamanya adalah untuk menormalkan siklus menstruasi;
  • pemulihan tubuh. Kehilangan darah yang melimpah dapat menyebabkan perkembangan anemia defisiensi besi. Untuk menghilangkannya, seorang wanita perlu minum obat yang mengandung zat besi, vitamin kompleks.

Dengan munculnya anemia posthemorrhagic dengan latar belakang kehilangan darah yang hebat, seorang wanita perlu dirawat di rumah sakit. Terapi dilakukan di rumah sakit.

Untuk mencegah perkembangan patologi, perlu untuk memperkuat tubuh, untuk melakukan kegiatan rekreasi. Sangatlah penting untuk memulai pengobatan tepat waktu dari segala penyakit, terutama penyakit pada sistem genitourinari. Aborsi juga harus dihindari..

Seorang wanita perlu menjalani kehidupan yang cukup aktif, mencurahkan cukup waktu untuk istirahat, dan mengatur cara kerja dengan tepat. Anda juga perlu menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan setiap enam bulan. Karena ini, akan mungkin untuk mengidentifikasi proses patologis pada tahap awal pengembangan dan mencegah perubahan yang tidak diinginkan.

Metrorrhagia tidak membahayakan kesehatan wanita. Meskipun demikian, tidak mungkin untuk mengabaikannya. Perkembangannya dipicu oleh suatu penyakit, yang konsekuensinya sangat menyedihkan. Seringkali, perdarahan uterus terjadi dengan kanker, proliferasi formasi jinak. Selain itu, kehilangan banyak darah dapat berdampak negatif pada kondisi umum tubuh.

Penyimpangan menstruasi: apakah perlu diobati?

Oksana Zhosan, ginekolog-onkologi. Editor A. Gerasimova

Alasan yang sering mengunjungi dokter kandungan adalah pelanggaran siklus ovarium-menstruasi (NMC), yang dicatat pada pasien dengan usia yang berbeda - dari remaja hingga premenopause dan menopause. Apakah selalu perlu dirawat?

LayananHarga, gosok. Penerimaan (pemeriksaan, konsultasi) dari ahli endokrin dengan kategori kualifikasi tertinggi1700 Ultrasonografi tiroid1300 Penerimaan penasehat dalam kasus gabungan endokrin dan ginekologi menurut hasil pemeriksaan dan perawatan di klinik lain (biaya penuh konsultasi dan pengobatan resep tanpa perlu penampilan berikutnya)2500 1600 Kompleks stimulasi ovulasi selama 1 siklus (semua teknik yang diperlukan dimasukkan tanpa membatasi multiplisitas, menentukan dan mengubah skema, folikulogenesis tanpa membatasi multiplisitas) tanpa memperhitungkan biaya obat15.000 Semua harga ⇒

Siklus menstruasi apa yang dianggap normal

Siklus ovarium-menstruasi alami adalah menstruasi teratur yang berlangsung dari tiga hingga enam hari dan terjadi dengan frekuensi individu untuk setiap wanita tertentu..

Selama hari-hari kritis, rahim menolak lapisan membran mukosa internal (endometrium) yang tumbuh berlebihan, setelah itu dikeluarkan bersama dengan darah melalui saluran serviks yang sedikit terbuka. Dalam hal ini, rahim berkontraksi secara intensif - ini menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut bagian bawah.

Selaput lendir dan pembuluh darah yang rusak selama pelepasan endometrium pulih dengan cepat. Ini mencegah perkembangan anemia (anemia). Rata-rata, seorang wanita kehilangan sekitar 150 ml darah selama menstruasi.

Siklus menstruasi yang normal (tanpa patologi) terdiri dari dua periode:

  • Selama fase folikuler pertama, sel telur matang di ovarium. Kemudian dia pergi, merobek folikel ke tuba falopi.
  • Fase kedua (sekretori) ditandai oleh pertumbuhan endometrium dan persiapannya untuk implantasi (perlekatan) sel telur.

Pada wanita sehat usia subur, siklus tanpa ovulasi (anovulasi) dapat terjadi, di mana wanita tidak bisa hamil, karena sel telur tidak matang. Ini tidak dianggap pelanggaran jika situasinya tidak menjadi norma. Tetapi kurangnya ovulasi yang terus-menerus menyebabkan infertilitas.

Biasanya, siklus menstruasi adalah 21-35 hari, rata-rata - 28 hari. Bulanan 2-6 hari terakhir.

Pada masa remaja dan pada periode pramenopause, siklus dapat berubah, serta jumlah hari kritis. Ini dianggap sebagai norma fisiologis dan tidak memerlukan perawatan. Pada gadis remaja, periode menstruasi akan secara bertahap menyamakan, dan hari-hari kritis akan datang pada interval tertentu.

Pada periode klimakterik, pada awal menstruasi, mereka datang secara tidak teratur, dan kemudian benar-benar berhenti

Mekanisme perkembangan gangguan siklus ovarium-menstruasi

Siklus ovarium-menstruasi mengacu pada proses yang bergantung pada sistem endokrin wanita, sehingga sebagian besar patologinya disebabkan oleh gangguan hormonal..

Karena tubuh secara keseluruhan, disfungsi menstruasi dapat menyebabkan masalah pada organ yang tidak berhubungan dengan sistem reproduksi.

Seringkali, masalah disebabkan oleh beberapa faktor yang saling terkait, sehingga menentukan penyebab NMC adalah tugas yang sulit. Identifikasi penyebab pelanggaran setelah pemeriksaan ekstensif.

Penyebab ketidakteraturan menstruasi

  • Malformasi kongenital. Misalnya, amenorea palsu, di mana keluarnya darah menstruasi dicegah dengan infeksi selaput dara yang lengkap atau sumbatan pada vagina. NMC semacam itu didiagnosis pada masa remaja.
  • Patologi organ reproduksi - ovarium, saluran tuba, rahim. Ketidakteraturan menstruasi sering menyertai proses inflamasi dan neoplasma jinak. Disfungsi menstruasi terjadi dengan onkopatologi polikistik dan genital.
  • Konsekuensi dari penyakit ginekologi inflamasi dan intervensi sebelumnya pada ovarium dan rahim - operasi, kemoterapi dan paparan radiasi.
  • Gangguan kelenjar endokrin - ovarium, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid. Dalam hal ini, ketidakteraturan menstruasi disebabkan oleh gangguan hormon..
  • Gangguan pada bagian otak hipofisis, hipotalamus-hipofisis, dan kortikal-hipotalamus yang mengatur fungsi eksokrin.
  • Neoplasma kelenjar hipofisis, yang dapat menekannya, menyebabkan atrofi dan mengganggu kerja - misalnya, adenoma hipofisis dalam bentuk apa pun (asidofilik, basofilik, kromofob). Tumor kelenjar adrenal (mis., Adenoma) yang mensintesis hormon - androgen dan kortisol yang memengaruhi fungsi seksual.
  • Gangguan neuropsikiatrik - skizofrenia, neurosis, anoreksia nervosa, depresi, stres kronis.
  • Lonjakan tajam hormon yang disebabkan oleh keguguran, aborsi, minum obat yang memengaruhi fungsi hormon. Disfungsi menstruasi disebabkan oleh minum obat - dopamin, norepinefrin, reserpin, metoklopramid, fenotiazin, monoamine oksidase, antidepresan, sedatif.
  • Kelelahan ovarium disebabkan oleh hiperstimulasi mereka selama IVF dan teknologi reproduksi lainnya.

Gejala ketidakteraturan menstruasi

  • Algomenore - hari-hari kritis yang menyakitkan.
  • Dismenore - sakit kepala, tekanan turun, mual, bengkak, kurang nafsu makan dan kondisi tidak nyaman lainnya yang terjadi selama menstruasi.
  • Algodismenorea adalah suatu kondisi yang ditandai dengan menstruasi yang menyakitkan dan tanda-tanda malaise di atas..
  • Amenore - tidak adanya wanita menstruasi usia reproduksi selama 6 bulan atau lebih.
  • Promenomenorrhea dan opsomenorrhea - perubahan panjang interval antara menstruasi - kurang dari 21 hari dan lebih dari 35 hari.
  • Oligomenore dan polimenore - penurunan atau peningkatan durasi menstruasi.
  • Hipomenore - aliran menstruasi ramping.
  • Hypermenorrhea - kehilangan banyak darah selama menstruasi.
  • Metrorrhagia - bercak intermenstrual dengan intensitas yang bervariasi.

Pendarahan yang sering dan pemanjangan siklus menstruasi tidak selalu disertai dengan keluhan dan penyimpangan. Terkadang ini hanya fitur individual. Karena itu, pasien seperti itu perlu pemeriksaan komprehensif.

Fitur penyimpangan menstruasi pada kelompok umur yang berbeda

Masa remaja - penyimpangan menstruasi pada remaja

Pelanggaran siklus ovarium-menstruasi pada anak perempuan dapat diekspresikan oleh sindrom hipomenstrual dan kecenderungan perdarahan remaja (pubertas).

Mungkin ada penundaan perdarahan menstruasi pertama dan amenore primer - tidak adanya menstruasi selama 15 tahun. Penyimpangan menstruasi dan siklus anovulasi sering terjadi. Selama periode ini, periode tidak teratur dapat menyebabkan stres, perubahan iklim dan faktor lainnya..

Periode reproduksi

Pada masa pubertas, menstruasi tidak ada selama kehamilan, periode postpartum, dan selama menyusui. Amenore seperti itu dianggap fisiologis.

Dengan tidak adanya menstruasi yang patologis, sel telur tidak meninggalkan folikel, tetapi mati di dalamnya. Bentuk kista dan latar belakang hormon terganggu. Lapisan dalam rahim tumbuh, dan kemudian mulai ditolak, menyebabkan perdarahan. Setelah beberapa bulan tidak ada hari-hari kritis, memulas berdarah multi-hari muncul, yang secara bertahap berubah menjadi perdarahan yang berkepanjangan. Dalam hal ini, Anda harus melakukan kuretase uterus dan mengangkat endometrium yang tumbuh terlalu besar

Berat, menstruasi yang lama dan perdarahan uterus asiklik sering menjadi penyebab anemia defisiensi besi karena kehilangan darah.

Seorang wanita mengembangkan kelemahan, peningkatan kelelahan, jantung berdebar, tekanan darah rendah, dan pingsan. Kerusakan pada kulit, rambut, dan kuku dapat diamati. Gejala-gejala ini merupakan kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan..

Periode premenopause dan menopause

Kerusakan siklus menstruasi sering terjadi sebelum menopause. Usia ini ditandai oleh peningkatan jumlah siklus anovulasi, kecenderungan untuk menunda menstruasi dan perkembangan tanda-tanda menopause (sindrom menopause).

Perdarahan uterus pada masa menopause merupakan hal yang perlu dikhawatirkan, karena bercak dapat menandakan adanya neoplasma ganas..

Kemungkinan kehamilan dengan NMC

Dimungkinkan untuk hamil dan melahirkan anak yang sehat dengan gangguan siklus ovarium-menstruasi, tetapi kemungkinan ini sangat tergantung pada tingkat ketidakseimbangan hormon, perkembangan penuh rahim, dan keadaan lainnya. Situasi ketika masalah dengan siklus menyebabkan infertilitas, sayangnya, tidak jarang terjadi

Kerusakan sistem endokrin menyebabkan inferioritas lapisan fungsional endometrium dan mempersulit proses implantasi embrio ke dalam rahim, yang meningkatkan risiko aborsi pada tahap awal. Seorang wanita bahkan mungkin tidak menyadari impregnasi yang telah terjadi, mengambil kehamilan yang gagal untuk penundaan lain

Jika tidak mungkin untuk menghilangkan patologi dengan metode pengobatan konservatif, kita harus menggunakan teknologi reproduksi berbantuan.

Kadang-kadang setelah kelahiran anak pertama, gangguan menstruasi hilang tanpa perawatan dan kehamilan lebih lanjut tidak lagi menyebabkan masalah.

Jika tidak mungkin bagi seorang wanita untuk hamil dan mengambil bayinya sendiri, program donor dan surrogacy datang untuk menyelamatkan.

Skrining untuk ketidakteraturan menstruasi

Dalam kebanyakan kasus, NMC dapat berhasil dikoreksi, tetapi untuk ini perlu untuk mengidentifikasi penyebab pelanggaran. Membuat diagnosis yang benar akan memungkinkan Anda untuk memilih terapi yang memadai, dan jika perlu, untuk melakukan operasi.

Untuk melakukan ini:

  • Pengumpulan informasi yang cermat tentang "kesehatan wanita" pasien. Dokter menerima informasi tentang usia permulaan menstruasi pertama, penyakit yang ada pada sistem reproduksi, penggunaan alat kontrasepsi, intervensi bedah sebelumnya pada alat kelamin, jumlah kehamilan, resep dan hasil (aborsi, keguguran atau persalinan).
  • Pemeriksaan instrumental oleh ginekolog vagina dan serviks menggunakan cermin khusus dan pemeriksaan manual organ panggul. Pemeriksaan ginekologis mengungkapkan penyakit yang ada pada ruang reproduksi.
  • Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa rahim, lehernya, serat di sekitarnya, pembuluh darah dan kelenjar getah bening regional. USG ginekologis adalah cara yang terjangkau dan informatif untuk memvisualisasikan organ internal. Diagnosis menggunakan ultrasonografi dilakukan secara transvaginal (melalui saluran genital) dan abdominal (melalui lambung). dan transrectally (melalui rektum).
  • Computed (CT), magnetic resonance (MRI) dan positron emission (PET) tomography pada organ panggul.
  • Penentuan status endokrin. Pemeriksaan dilakukan pada hormon utama yang mempengaruhi fungsi ovarium dan siklus menstruasi - estrogen, progesteron, prolaktin, luteinizing (LH) dan follicle-stimulating (FSH). Kadang-kadang analisis tambahan diperlukan untuk mengevaluasi fungsi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, karena mereka juga berhubungan dengan aktivitas ovarium..
  • Mengambil apusan untuk infeksi urogenital (menular seksual) (IMS) dan tingkat kemurnian dari organ-organ sistem genitourinari - dinding vagina, uretra, dan spons saluran serviks.
  • Mengambil apusan dari leher rahim untuk analisis sitologis yang bertujuan mencari neoplasma ganas. Sangat penting untuk melakukan penelitian semacam itu di hadapan fokus patologis pada serviks.
  • Pisahkan kuretase diagnostik rongga rahim dan leher rahimnya untuk analisis histologis endometrium (membran mukosa dalam rahim).

Prinsip-prinsip pengobatan penyimpangan menstruasi

Terapi kelainan terdiri dari beberapa komponen:

  • Menghentikan perdarahan dengan obat hormonal yang memengaruhi kontraktilitas uterus dan pembekuan darah.
  • Pemilihan skema koreksi individu untuk gangguan hormon dengan mempertimbangkan profil endokrin pasien. Ukuran ini membantu mencegah penyimpangan menstruasi di masa depan..
  • Perawatan bedah patologi yang memicu NMC.
  • Fisioterapi, pengobatan herbal, terapi vitamin.
  • Eliminasi patologi yang disebabkan oleh gangguan menstruasi.
  • Koreksi terapi obat. Obat yang diterima diganti dengan yang lain yang tidak mempengaruhi siklus menstruasi. Amandemen terhadap rencana perawatan yang ada dibuat oleh dokter yang hadir dari profil yang sesuai (psikiater, ahli saraf, dll.).
  • Terapi kompleks infertilitas menggunakan tindakan konservatif dan bedah (endoskopi).
  • IVF dan teknologi reproduksi berbantuan lainnya

Berkat pengenalan metode perawatan medis baru, sebagian besar bentuk NMC berhasil dikoreksi. Dengan akses tepat waktu ke ginekolog-endokrinologis, dimungkinkan untuk menjaga kesehatan wanita, menghindari komplikasi dan menormalkan fungsi reproduksi.

Diagnosis NMC dalam ginekologi: apa itu??

Yang sangat penting bagi seorang wanita adalah realisasi peluang untuk menjadi seorang ibu. Cepat atau lambat, semua orang berpikir tentang memiliki bayi. Dan fungsi normal dari sistem reproduksi, indikator utamanya adalah siklus menstruasi, menjadi syarat penting untuk pembuahan. Dan setiap wanita harus memantau menstruasinya, memperhatikan setiap penyimpangan. Dan setelah memperhatikan adanya perubahan, Anda harus segera pergi ke dokter. Namun seringkali Anda dapat menemui suatu situasi ketika Anda pertama kali berkonsultasi dengan teman atau kenalan. Dengan satu atau lain cara, pertanyaan tentang apakah NMC dalam ginekologi itu relevan dan perlu diklarifikasi..

Informasi Umum

Sebelum mempertimbangkan pelanggaran, ada baiknya menyebutkan proses siklik apa yang terjadi dalam tubuh wanita dan bagaimana mereka ditandai secara normal. Perubahan utama terjadi pada sistem pituitari-ovarium-uterus, tetapi organ lain yang bergantung pada zat hormon juga terlibat. Siklus menstruasi dipengaruhi oleh regulator utama - follitropin dan lutropin, yang diproduksi di otak dan "memantau" fungsi ovarium.

Biasanya, siklus berlangsung dari 21 hingga 34 hari (rata-rata 28 hari). Setelah akhir menstruasi, yang berlangsung tidak lebih dari seminggu, folikel dominan mulai terbentuk di ovarium (fase pertama). Ini disertai dengan peningkatan bertahap konsentrasi estradiol, yang merangsang proliferasi endometrium di dalam rahim. Di tengah siklus, mis., Kira-kira pada hari ke-14, terjadi ovulasi - telur meninggalkan folikel matang, dan bentuk tubuh kuning terbentuk pada tempatnya (fase kedua). Yang terakhir menghasilkan progesteron, di bawah pengaruh endometrium yang membengkak, dan jumlah sel kelenjar meningkat di dalamnya. Ini menciptakan kondisi untuk implantasi embrio. Tetapi jika kehamilan belum terjadi, maka semuanya dimulai lagi, dan menstruasi berikutnya datang.

Karakteristik siklus menstruasi ditentukan oleh keseimbangan hormon dalam tubuh wanita.

Alasan dan mekanisme

Banyak yang mungkin menduga bahwa NMC adalah singkatan dari menstruasi tidak teratur. Tetapi ini tidak dianggap sebagai akronim yang secara umum diterima dalam kedokteran, dan oleh karena itu tidak diinginkan untuk menggunakannya. Situasi ini biasa terjadi di banyak wanita, tetapi masing-masing memiliki alasan sendiri. Mereka mencakup keadaan organik fungsional dan spesifik - kebanyakan dari mereka berhubungan langsung dengan sistem reproduksi. Misalnya, siklus menstruasi dapat terganggu karena penyakit ovarium dan rahim:

  1. Polikistik.
  2. Adnexitis.
  3. Fibromyoma.
  4. Endometriosis.
  5. Anomali perkembangan.

Perubahan fungsi reproduksi juga berkontribusi pada cedera dan intervensi bedah pada rahim, misalnya, aborsi yang sering. Penyakit umum penting ketika seluruh tubuh menderita. Efek serupa dapat diberikan oleh diabetes mellitus, patologi infeksi, penyakit ginjal, jantung dan hati, dan onkologi. Namun, meskipun demikian, sebagian besar di antara penyebab disfungsi menstruasi masih ditempati oleh faktor-faktor eksternal:

  • Malnutrisi, Kekurangan Vitamin dan Mineral.
  • Kegemukan dan obesitas.
  • Stres fisik.
  • Stres psiko-emosional.
  • Perubahan zona iklim.
  • Subcooling dan overheating.
  • Paparan radiasi.
  • Minum obat tertentu (kontrasepsi, antidepresan, antikoagulan, dll.).

Hal ini dapat terjadi karena alasan fisiologis sepenuhnya, misalnya, pada gadis remaja, ketika menstruasi baru mulai terbentuk, serta pada wanita berusia 45-50 tahun dengan timbulnya menopause. Tidak adanya debit siklik - norma setelah melahirkan dan selama menyusui.

Mekanisme utama disfungsi menstruasi adalah restrukturisasi hormonal tubuh - baik secara tiba-tiba maupun bertahap. Ini melanggar hubungan yang mapan dalam sistem regulasi dan mengarah ke berbagai manifestasi klinis..

Siklus menstruasi terganggu karena berbagai faktor eksternal dan internal yang mempengaruhi latar belakang hormonal dan sistem rahim ovarium.

Gejala

Ada berbagai jenis penyimpangan menstruasi. Mungkin ada perubahan dalam durasi menstruasi, frekuensi dan profesi mereka. Siklus itu sendiri, masing-masing, dipersingkat atau diperpanjang. Kemungkinan bentuk klinis disfungsi menstruasi meliputi:

  • Amenorea.
  • Algodismenorea. - periode menyakitkan dengan gangguan umum.
  • Sindrom hypermenstrual.
  • Sindrom hypomenstrual.
  • Pendarahan rahim.

Situasi pertama disertai dengan tidak adanya menstruasi selama enam bulan. Algodismenorrhea dibicarakan jika seorang wanita memiliki onset debit siklik disertai dengan rasa sakit yang nyata di perut bagian bawah dan gangguan umum: malaise, mual, pusing, dan sakit kepala. Jika kita berbicara tentang sindrom hypomenstrual, maka dalam strukturnya harus diperhatikan:

  • Polemenore - durasi perdarahan menstruasi selama lebih dari seminggu.
  • Hypermenorrhea - volume debit melebihi 150 ml.
  • Promenomenorrhea - periode yang sering, interval antara yang kurang dari 21 hari.

Keadaan ini juga disebut menorrhagia. Tentu saja, itu menyebabkan kehilangan darah kronis, yang mempengaruhi kesejahteraan umum seorang wanita. Anemia defisiensi besi berkembang, dan, pada gilirannya, disertai dengan kelemahan umum, pusing, peningkatan denyut jantung, kulit pucat, rambut rapuh dan kuku.

Dengan sindrom hypomenstrual, situasi yang berlawanan berkembang - ada lebih sedikit menstruasi daripada yang dibutuhkan fisiologi. Strukturnya meliputi pelanggaran berikut:

  • Oligomenore - durasi menstruasi hanya 1-2 hari.
  • Hipomenore - volume keluarnya kurang dari 50 ml.
  • Opsomenore - jarang terjadi setiap bulan, dan intervalnya meningkat menjadi 35 hari atau lebih.

Siklus fase tunggal juga terjadi ketika ovulasi tidak terjadi, dan folikel mengalami atresisasi (tidak punya waktu untuk matang dan sunyi sepi), atau bertahan (terbentuk, tetapi tidak pecah). Kemudian perdarahan uterus disfungsional diamati. Harus diingat bahwa setiap penyimpangan dalam siklus menstruasi dapat menjadi penghambat konsepsi dan kehamilan, yang sering menyebabkan infertilitas..

Secara klinis, pelanggaran terhadap siklus wanita dikombinasikan dalam beberapa opsi, yang masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri.

Diagnostik tambahan

Untuk mengkonfirmasi disfungsi menstruasi, untuk menentukan sifatnya dan menentukan penyebabnya, diperlukan pemeriksaan tambahan. Karena itu, setelah pemeriksaan klinis dan ginekologis, dokter meresepkan laboratorium dan studi instrumen tertentu:

Konsultasi dengan spesialis terkait, paling sering seorang ahli endokrin, mungkin diperlukan. Dan hanya gambaran lengkap tentang perubahan dalam tubuh seorang wanita akan menjadi kunci untuk diagnosis yang benar. Dan atas dasar itu, disfungsi menstruasi sudah dirawat, metode dan metode yang ketat individu - mereka ditentukan oleh penyebab dan sifat patologi.

NMC dalam ginekologi

Alam mengandung setiap bulan: indikator kesehatan wanita. Ginekolog percaya bahwa pada usia 15 tahun, gadis itu harus memiliki siklus menstruasi. Ini adalah serangkaian proses biokimia yang kompleks yang terjadi dalam tubuh dengan frekuensi tertentu. Struktur otak - korteks dan formasi subkortikal - ambil bagian di dalamnya; organ sistem endokrin - kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, ovarium.

Pekerjaan sistem tubuh yang terkoordinasi menyediakan "standar emas": siklus 28 hari. Durasi 26-38 hari dianggap normal. Ini termasuk interval dari hari pertama menstruasi ke hari pertama berikutnya. Penundaan atau pemendekan siklus lima hingga tujuh hari dianggap sebagai opsi normal.

Jenis-jenis penyimpangan menstruasi (NMC)

Alarm harus disebabkan oleh periode yang terlalu sering atau, sebaliknya, yang jarang terjadi. Ketidakhadiran mereka selama beberapa bulan merupakan alasan serius yang perlu diperhatikan. Kelangkaan pemulangan, kelimpahan, jangka pendek (satu atau dua hari), durasi yang berkepanjangan - penyimpangan dari norma. NMC yang paling sering didiagnosis dalam ginekologi adalah:

  1. Hyperpolymenorrhea: siklus menstruasi pendek dari 14 hingga 21 hari disertai dengan periode perdarahan yang lama - dari 7 hingga 12 hari. Itu penuh dengan kehilangan darah, dan ini adalah beban besar pada tubuh dan kemudian mengarah pada pelanggaran mekanisme adaptif. NMC ini sering menunjukkan masalah kesehatan wanita yang serius..
  2. Oligomenore terjadi pada 3% kasus. Interval antara menstruasi bisa bertahan 40-180 hari, mereka sendiri butuh dua hingga tiga hari. Ini didiagnosis lebih sering pada wanita muda, suatu penyakit disertai dengan peningkatan berat badan, masalah dengan konsepsi.
  3. Polymenore adalah kelainan umum. Dengan durasi siklus yang tak terputus, kehilangan darah yang banyak dan berkepanjangan diamati: lebih dari tujuh hari.
  4. Hampir setengah dari wanita di bawah usia 50 didiagnosis dengan algodismenorrhea. Ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri kram diekspresikan atau teredam di daerah pinggang, sakit kepala, mual, malaise. Gejala dapat hilang setelah beberapa jam, kadang-kadang setelah sehari..

Selama beberapa tahun, fluktuasi durasi siklus, perubahan jumlah sekresi pada wanita setelah empat puluh tahun telah diamati. Ini adalah sinyal dari kepunahan aktivitas ovarium, yang mengarah pada penurunan efisiensi kerja mereka. Dalam hal ini, diagnosis NMC menunjukkan timbulnya premenopause. Kondisi ini dianggap fisiologis, alami dan bertahan hingga memasuki menopause..

Penyebab ketidakteraturan menstruasi

Beberapa wanita ditandai oleh siklus menstruasi yang panjang, yang disebabkan oleh genetika. Sangat sering, faktor psikofisik menjadi penyebab pelanggaran: terlalu banyak bekerja, pindah ke tempat tinggal lain dengan perubahan zona waktu, stres, kecemasan sebelum ujian yang bertanggung jawab, minum obat tertentu dan bahkan panas ekstrem di musim panas.

Kurang tidur secara sistematis memiliki efek negatif yang kuat: di pagi hari, tubuh wanita secara aktif mensintesis hormon yang mengatur siklus bulanan. Infeksi urehrogenital dapat menjadi penyebab kegagalan yang sepenuhnya dangkal: mikoplasma, klamidia, uroplasma.

Perawatan antiinflamasi yang teliti akan menyelamatkan Anda dari masalah. Diet yang tidak terkontrol menyebabkan distorsi umum metabolisme dan memerlukan NMC. Konsekuensi dari diabetes, obesitas, penyakit tiroid, hipertensi, anoreksia dapat menjadi NMC.

Diagnostik

Berdasarkan keluhan wanita itu, dokter meresepkan pemeriksaan. Dalam hal ini, siklus menstruasi itu sendiri hanyalah sebuah gejala. Langkah-langkah diagnostik biasanya meliputi:

  • studi tentang keadaan hormonal tubuh;
  • pemeriksaan USG untuk mengecualikan patologi di organ panggul;
  • analisis laboratorium dari apusan vagina.

Pengobatan NMC

Langkah-langkah yang memadai dipilih oleh dokter yang hadir, berdasarkan hasil pemeriksaan. Dalam gudang metode: terapi hormon, fisioterapi, obat anti-inflamasi, antibakteri. Dalam beberapa kasus, operasi mungkin dilakukan. Seringkali efek korektif diberikan dengan metode lembut, misalnya, pengobatan homeopati.

Tanda-tanda nmc apa. Diagnosis NMC dalam ginekologi: apa itu? Hyperpolymenorrhea: deskripsi masalah dan fitur-fiturnya

Baca juga

Yang sangat penting bagi seorang wanita adalah realisasi peluang untuk menjadi seorang ibu. Cepat atau lambat, semua orang berpikir tentang memiliki bayi. Dan fungsi normal dari sistem reproduksi, indikator utamanya adalah siklus menstruasi, menjadi syarat penting untuk pembuahan. Dan setiap wanita harus memantau menstruasinya, memperhatikan setiap penyimpangan. Dan setelah memperhatikan adanya perubahan, Anda harus segera pergi ke dokter. Namun seringkali Anda dapat menemui suatu situasi ketika Anda pertama kali berkonsultasi dengan teman atau kenalan. Dengan satu atau lain cara, pertanyaan tentang apakah NMC dalam ginekologi itu relevan dan perlu diklarifikasi..

Informasi Umum

Sebelum mempertimbangkan pelanggaran, ada baiknya menyebutkan proses siklik apa yang terjadi dalam tubuh wanita dan bagaimana mereka ditandai secara normal. Perubahan utama terjadi pada sistem pituitari-ovarium-uterus, tetapi organ lain yang bergantung pada zat hormon juga terlibat. Siklus menstruasi dipengaruhi oleh regulator utama - follitropin dan lutropin, yang diproduksi di otak dan "memantau" fungsi ovarium.

Biasanya, siklus berlangsung dari 21 hingga 34 hari (rata-rata 28 hari). Setelah akhir menstruasi, yang berlangsung tidak lebih dari seminggu, folikel dominan mulai terbentuk di ovarium (fase pertama). Ini disertai dengan peningkatan bertahap konsentrasi estradiol, yang merangsang proliferasi endometrium di dalam rahim. Di tengah siklus, mis., Kira-kira pada hari ke-14, terjadi ovulasi - telur meninggalkan folikel matang, dan bentuk tubuh kuning terbentuk pada tempatnya (fase kedua). Yang terakhir menghasilkan progesteron, di bawah pengaruh endometrium yang membengkak, dan jumlah sel kelenjar meningkat di dalamnya. Ini menciptakan kondisi untuk implantasi embrio. Tetapi jika kehamilan belum terjadi, maka semuanya dimulai lagi, dan menstruasi berikutnya datang.

Karakteristik siklus menstruasi ditentukan oleh keseimbangan hormon dalam tubuh wanita.

Alasan dan mekanisme

Banyak yang mungkin menduga bahwa NMC adalah singkatan dari menstruasi tidak teratur. Tetapi ini tidak dianggap sebagai akronim yang secara umum diterima dalam kedokteran, dan oleh karena itu tidak diinginkan untuk menggunakannya. Situasi ini biasa terjadi di banyak wanita, tetapi masing-masing memiliki alasan sendiri. Mereka mencakup keadaan organik fungsional dan spesifik - kebanyakan dari mereka berhubungan langsung dengan sistem reproduksi. Misalnya, siklus menstruasi dapat terganggu karena penyakit ovarium dan rahim:

  1. Polikistik.
  2. Adnexitis.
  3. Fibromyoma.
  4. Endometriosis.
  5. Anomali perkembangan.

Perubahan fungsi reproduksi juga berkontribusi pada cedera dan intervensi bedah pada rahim, misalnya, aborsi yang sering. Penyakit umum penting ketika seluruh tubuh menderita. Efek serupa dapat diberikan oleh diabetes mellitus, patologi infeksi, penyakit ginjal, jantung dan hati, dan onkologi. Namun, meskipun demikian, sebagian besar di antara penyebab disfungsi menstruasi masih ditempati oleh faktor-faktor eksternal:

  • Malnutrisi, Kekurangan Vitamin dan Mineral.
  • Kegemukan dan obesitas.
  • Stres fisik.
  • Stres psiko-emosional.
  • Perubahan zona iklim.
  • Subcooling dan overheating.
  • Paparan radiasi.
  • Minum obat tertentu (kontrasepsi, antidepresan, antikoagulan, dll.).

Hal ini dapat terjadi karena alasan fisiologis sepenuhnya, misalnya, pada gadis remaja, ketika menstruasi baru mulai terbentuk, serta pada wanita berusia 45-50 tahun dengan timbulnya menopause. Tidak adanya debit siklik - norma setelah melahirkan dan selama menyusui.

Mekanisme utama disfungsi menstruasi adalah restrukturisasi hormonal tubuh - baik secara tiba-tiba maupun bertahap. Ini melanggar hubungan yang mapan dalam sistem regulasi dan mengarah ke berbagai manifestasi klinis..

Siklus menstruasi terganggu karena berbagai faktor eksternal dan internal yang mempengaruhi latar belakang hormonal dan sistem rahim ovarium.

Gejala

Ada berbagai jenis penyimpangan menstruasi. Mungkin ada perubahan dalam durasi menstruasi, frekuensi dan profesi mereka. Siklus itu sendiri, masing-masing, dipersingkat atau diperpanjang. Kemungkinan bentuk klinis disfungsi menstruasi meliputi:

  • Amenorea.
  • Algodismenorea. - periode menyakitkan dengan gangguan umum.
  • Sindrom hypermenstrual.
  • Sindrom hypomenstrual.
  • Pendarahan rahim.

Situasi pertama disertai dengan tidak adanya menstruasi selama enam bulan. Algodismenorrhea dibicarakan jika seorang wanita memiliki onset debit siklik disertai dengan rasa sakit yang nyata di perut bagian bawah dan gangguan umum: malaise, mual, pusing, dan sakit kepala. Jika kita berbicara tentang sindrom hypomenstrual, maka dalam strukturnya harus diperhatikan:

  • Polemenore - durasi perdarahan menstruasi selama lebih dari seminggu.
  • Hypermenorrhea - volume debit melebihi 150 ml.
  • Promenomenorrhea - periode yang sering, interval antara yang kurang dari 21 hari.

Keadaan ini juga disebut menorrhagia. Tentu saja, itu menyebabkan kehilangan darah kronis, yang mempengaruhi kesejahteraan umum seorang wanita. Anemia defisiensi besi berkembang, dan, pada gilirannya, disertai dengan kelemahan umum, pusing, peningkatan denyut jantung, kulit pucat, rambut rapuh dan kuku.

Dengan sindrom hypomenstrual, situasi yang berlawanan berkembang - ada lebih sedikit menstruasi daripada yang dibutuhkan fisiologi. Strukturnya meliputi pelanggaran berikut:

  • Oligomenore - durasi menstruasi hanya 1-2 hari.
  • Hipomenore - volume keluarnya kurang dari 50 ml.
  • Opsomenore - jarang terjadi setiap bulan, dan intervalnya meningkat menjadi 35 hari atau lebih.

Siklus fase tunggal juga terjadi ketika ovulasi tidak terjadi, dan folikel mengalami atresisasi (tidak punya waktu untuk matang dan sunyi sepi), atau bertahan (terbentuk, tetapi tidak pecah). Kemudian perdarahan uterus disfungsional diamati. Harus diingat bahwa setiap penyimpangan dalam siklus menstruasi dapat menjadi penghambat konsepsi dan kehamilan, yang sering menyebabkan infertilitas..

Secara klinis, pelanggaran terhadap siklus wanita dikombinasikan dalam beberapa opsi, yang masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri.

Diagnostik tambahan

Untuk mengkonfirmasi disfungsi menstruasi, untuk menentukan sifatnya dan menentukan penyebabnya, diperlukan pemeriksaan tambahan. Karena itu, setelah pemeriksaan klinis dan ginekologis, dokter meresepkan laboratorium dan studi instrumen tertentu:

  1. Pengukuran suhu dasar.
  2. Tes darah dan urin umum.
  3. Biokimia darah (spektrum hormon, glukosa, antibodi terhadap infeksi, penanda tumor, dll.).
  4. Analisis keputihan.
  5. Tes PAP (untuk sel atipikal).
  6. Kolposkopi.
  7. Histerografi dan lainnya.

Konsultasi dengan spesialis terkait, paling sering seorang ahli endokrin, mungkin diperlukan. Dan hanya gambaran lengkap tentang perubahan dalam tubuh seorang wanita akan menjadi kunci untuk diagnosis yang benar. Dan atas dasar itu, disfungsi menstruasi sudah dirawat, metode dan metode yang ketat individu - mereka ditentukan oleh penyebab dan sifat patologi.

Sepanjang hidupnya, seorang wanita beralih dari seorang gadis ke seorang wanita yang bisa memberikan kehidupan kepada orang lain. Tahap ketika kemampuan ini dapat dan harus digunakan disebut melahirkan anak. Usia reproduksi seorang wanita diperkirakan berbeda di berbagai negara dan oleh spesialis yang berbeda. Tetapi dalam satu hal ada kesatuan - pendapat bahwa seorang wanita harus melahirkan dari 20 tahun ke 35 didukung di mana-mana. Ini optimal untuk melahirkan anak pertama hingga 25-27 tahun, ketika tubuh sudah matang dan siap untuk melahirkan, tetapi, pada saat yang sama, tidak usang.

Dipercaya bahwa setelah 45-50 tahun, telur-telur tersebut berhenti diproduksi, akibatnya kemampuan wanita untuk hamil menghilang. Namun, di dunia ada kasus anak-anak yang lahir dari wanita yang berusia lebih dari 50 tahun. Ini sebagian besar difasilitasi oleh teknologi modern..

Usia subur - awal kehamilan dan akhir kehamilan

Dipercaya bahwa kehamilan awal berbahaya bagi wanita dan bayi yang dikandungnya. Ibu yang terlalu muda memiliki peningkatan risiko keguguran spontan, perdarahan, dan toksikosis. Bayi yang lahir dari ibu yang belum berusia 20 tahun sering memiliki berat badan kurang, kenaikan berat badan setelah lahir, buruk beradaptasi dengan kondisi baru bagi mereka. Selain itu, gadis itu mungkin tidak siap secara psikologis untuk menjadi ibu. Dia tidak memiliki semua pengetahuan yang diperlukan untuk melakukan perawatan anak yang benar..

Dalam kasus perencanaan kehamilan lanjut, masalah dapat timbul dengan konsepsi dan melahirkan, karena seorang wanita pada usia 36 tahun atau lebih, sebagai suatu peraturan, memiliki penyakit tertentu, penyimpangan kesehatan yang tidak memungkinkannya untuk hamil atau melahirkan bayi. Selain itu, setelah 40 tahun, kemungkinan memiliki anak dengan kelainan genetik tinggi.

DMK usia reproduksi

Usia reproduksi wanita sering menjadi pertanyaan (DMC). Wanita peduli jika mereka adalah manifestasi dari menopause. Menurut statistik, DMK terjadi pada 4-5 wanita usia reproduksi. Mereka muncul dalam bentuk penyimpangan menstruasi, ketika menstruasi terjadi setelah penundaan yang signifikan atau sebelum tanggal yang diharapkan. Paling sering, penyebab DMK adalah pelanggaran ovarium. Penyebab lain mungkin termasuk penyakit paru-paru, ginjal, atau hati. Dengan DMC, ovulasi tidak terjadi, corpus luteum tidak terbentuk, dan tingkat progesteron berkurang. Semua ini membuat anak tidak mungkin hamil. Biasanya, DMK terjadi pada wanita yang telah melakukan aborsi, kehamilan ektopik, penyakit menular, atau penyakit sistem endokrin..

NMC pada usia reproduksi

Pelanggaran siklus menstruasi (NMC) pada periode reproduksi adalah kejadian umum. Untuk NMC meliputi:

  • amenorea - kurang menstruasi;
  • hypomenorrhea - mens ramping yang terjadi tepat waktu;
  • hypermenorrhea - menstruasi yang terlalu berat yang terjadi tepat waktu;
  • polymenorrhea - terlalu lama (6-8 hari) menstruasi;
  • - terlalu pendek (1-2 hari) setiap bulan;
  • tachymenorrhea - siklus menstruasi yang singkat;
  • opsomenorrhea - menstruasi yang terlalu jarang (dengan siklus lebih dari 35 hari).

Usia reproduksi wanita di berbagai negara

Di Rusia dan negara-negara Eropa lainnya, ada pendapat bahwa seorang wanita usia reproduksi harus berusia antara 18 dan 45 tahun. Selama periode ini, diyakini bahwa wanita Slavia dan Eropa dapat mengandung dan melahirkan anak. Pada saat yang sama, pada wanita dari kelompok nasional selatan, usia reproduksi dimulai dan berakhir jauh lebih awal. Gadis-gadis Timur matang lebih awal dan menikah, dan sudah menjadi wanita dewasa, usia mereka jauh lebih cepat. Di negara-negara Eropa Barat, tren yang berlawanan diamati - menuju pergeseran di kemudian hari: persalinan jauh melebihi 30 dan bahkan 40 tahun dianggap normal, masing-masing, dan menopause tertunda, yang juga difasilitasi oleh meluasnya penggunaan obat hormonal.

Cara memperpanjang usia reproduksi wanita?

Untuk memperpanjang usia subur, wanita perlu memantau kesehatan mereka dengan hati-hati, mengobati penyakit apa pun tepat waktu, dan memantau kadar hormon mereka. Pencegahan aborsi adalah jaminan usia reproduksi.

Menstruasi adalah aspek integral dari kehidupan semua wanita dan anak perempuan. Siklus menstruasi dimulai sekitar 10 tahun dan berlangsung selama 30-40 tahun. Selama waktu ini, 70% wanita mengalami gangguan dalam fungsi sistem ini. Tetapi sedikit orang yang tahu mengapa ketidakteraturan menstruasi terjadi. Apa saja gejala patologi, dan apa pencegahan dan pengobatan NMC?

Menstruasi: norma dan patologi

Siklus menstruasi terdiri dari tiga fase:

Proses semacam itu memungkinkan seorang wanita untuk mengandung anak. Siklus dikendalikan oleh kelenjar hipofisis, ovarium, uterus, dan sistem saraf. Durasi siklus adalah 28 hingga 35 hari. Penyimpangan dari periode ini selama beberapa hari dan bahkan seminggu adalah mungkin. Ini adalah norma yang paling sering..

Pelanggaran siklus menstruasi dalam ginekologi ditandai dengan:

  • penundaan lebih dari 10 hari;
  • siklus terlalu pendek (kurang dari 21 hari);
  • perdarahan hebat selama lebih dari 7 hari;
  • ketidakteraturan siklus;
  • rasa sakit.

Adalah penting jika Anda memiliki salah satu dari gejala ini, mencari bantuan dokter untuk menentukan penyebab penyimpangan dan memulai perawatan tepat waktu..

Beberapa penyakit yang menyebabkan wanita memiliki siklus menstruasi dapat menyebabkan infertilitas atau bahkan perkembangan tumor kanker..

Jenis-jenis NMC

Ada beberapa klasifikasi penyimpangan menstruasi:

Fitur NMC pada usia muda

Menstruasi dimulai pada anak perempuan berusia 10-14 tahun. Siklus menstruasi permanen terbentuk selama sekitar satu tahun. Pada remaja, itu dari 20 hingga 40 hari. Menstruasi saat ini tidak banyak dan berlangsung 3-7 hari. Kecemasan harus menyebabkan terlalu banyak perdarahan selama menstruasi, sakit parah, tidak adanya menstruasi selama lebih dari enam bulan. Dengan gejala seperti itu, Anda perlu ke dokter.

Gangguan ini terjadi pada anak perempuan selama pubertas, karena sistem reproduksi selama periode ini sangat sensitif terhadap pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Penyebab paling umum NMC pada remaja adalah:

  • nutrisi buruk;
  • menekankan
  • bulimia dan anoreksia;
  • menular dan masuk angin.

Jenis-jenis NMC yang ditemukan pada anak perempuan:

Penyakit yang menyebabkan gangguan siklus bulanan pada gadis remaja:

Penyebab pelanggaran dan metode diagnostik

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi fungsi sistem menstruasi:

Penyimpangan menstruasi dapat menjadi gejala dari banyak penyakit, ini termasuk:

Ini adalah penyakit yang cukup serius, oleh karena itu, dengan munculnya NMC, perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk menegakkan diagnosis..

Untuk menetapkan penyebab NMC, untuk mulai dengan, dokter mengumpulkan data riwayat medis dari pasien. Semua detail penting di sini:

Setelah mewawancarai pasien, pemeriksaan ginekologis dilakukan untuk mengidentifikasi kelainan pada organ genital internal dan eksternal. Dokter juga memeriksa dada dan memeriksa apakah hati dan tiroid membesar..

Dari analisis dapat menunjuk:

  • analisis umum dan biokimia darah dan urin;
  • usap dari vagina;
  • analisis tingkat hormon dalam darah;
  • koagulogram (tes pembekuan darah).

Untuk menetapkan diagnosis yang akurat, gunakan metode diagnostik fungsional:

  • radiografi;
  • Ultrasonografi organ panggul atau organ lain (tergantung pada kasus spesifik);
  • histeroskopi;
  • computed tomogram;
  • MRI.

Berdasarkan semua data ini, dokter akan mendiagnosis dan meresepkan perawatan. Jika penyebab NMC tidak ada dalam ginekologi, maka konsultasi dengan spesialis lain akan diperlukan, misalnya: seorang ahli endokrin, psikiater atau terapis..

Siklus menstruasi adalah proses alami yang tunduk pada fungsi reproduksi. Tapi, seperti halnya mekanisme dalam tubuh manusia, ia bisa menyimpang dari jalan normal. Gangguan menstruasi berbeda tergantung pada faktor eksternal dan internal, tetapi bentuk yang paling umum adalah hiperpolymenorea.

Hyperpolymenorrhea: deskripsi masalah dan fitur-fiturnya

Hyperpolymenorrhea mengacu pada gangguan pada siklus menstruasi, ditandai dengan peningkatan perdarahan dan peningkatan durasi menstruasi. Dalam hal ini, paling sering pada pasien, periodisitas hari-hari kritis diamati.

Pelanggaran ditentukan dengan aliran menstruasi harian lebih dari 150 ml, dan durasi perdarahan hingga 7 hari. Jika seorang wanita memperhatikan penurunan periode antara menstruasi dan peningkatan intensitas ekskresi, maka kemungkinan besar proyomenorrhea bergabung dengan hyperpolymenorrhea.

Setelah kelelahan emosional, perubahan tajam dalam kondisi iklim dan di bawah pengaruh faktor eksternal lainnya, seorang wanita mungkin mulai mengalami menstruasi yang berat dan berkepanjangan. Itu adalah sifat tunggal dan dalam siklus berikutnya akan datang sesuai dengan skenario yang biasa.

Pada masa remaja, hyperpolymenorrhea dikaitkan dengan pembentukan fisiologis fungsi ovarium dan fluktuasi hormon. Timbulnya menopause juga merupakan penyebab pelanggaran karena kepunahan alami fungsi reproduksi.

Penyebab patologis hiperpolymenorea adalah adanya neoplasma di uterus - polip, mioma, adenomiosis. Mereka mengganggu penolakan endometrium pada fase kedua siklus menstruasi dan mengganggu fungsi kontraktil dinding uterus. Dalam kondisi seperti itu, seorang wanita mulai mengalami pendarahan yang berkepanjangan dan berat. Adanya disfungsi ovarium, hiperestrogenia, atau endometriosis menyebabkan proliferasi patologis endometrium, yang mengarah ke hiperpolymenorea..

Penting! Hyperpolymenorrhea juga berkembang dengan penyakit hati yang menghambat pemanfaatan estrogen. Ketidakseimbangan hormon dalam hal ini mempengaruhi siklus menstruasi..

Penyebab lain hiperpolymenorea meliputi:

  1. kecenderungan genetik;
  2. kehamilan ektopik ;
  3. mengambil kontrasepsi hormonal;
  4. kehadiran perangkat intrauterin;
  5. gangguan perdarahan;
  6. penyakit kronis.

Menurut statistik, hiperpolymenorea didiagnosis pada 50% wanita dengan mioma uterus, dan hingga 10% pasien yang menggunakan kontrasepsi intrauterin..


Tanda-tanda hiperpolymenorea yang dipersulit oleh kelainan tambahan pada tubuh adalah:

  1. perdarahan menstruasi selama lebih dari 7 hari;
  2. peningkatan volume pengeluaran - kehilangan darah hingga 250 ml;
  3. peningkatan rasa sakit di perut dan punggung bagian bawah;
  4. kelemahan dan pusing;
  5. kelelahan;
  6. penurunan berat badan mendadak;
  7. keadaan pingsan;
  8. pucat pada kulit.

Sebagian besar gejala disebabkan oleh anemia yang berkembang karena kehilangan banyak darah..


Ketika mengunjungi kantor ginekologi, dokter akan mewawancarai pasien untuk mempelajari fitur dari siklus menstruasi dan sifat perubahannya. Berikut ini adalah diagnosis yang lebih rinci:

  • Pemeriksaan ginekologis akan menentukan kemungkinan adanya proses inflamasi pada alat kelamin.
  • Ultrasonografi organ panggul akan menilai kondisi selaput lendir rahim dan ovarium.
  • Pengumpulan apusan dan pemeriksaan mikroskopik dan bakteriologis lebih lanjut akan menentukan asal infeksi hiperpolymenorea..
  • Tes darah klinis akan menunjukkan derajat anemia defisiensi besi.

Selain itu, dalam kasus yang parah, dokter kandungan dapat memutuskan untuk melakukan kuretase diagnostik. Ini diperlukan untuk endometrium dengan perdarahan hebat.

Banyak wanita dengan menstruasi yang lama dan berat mencoba untuk secara mandiri menghilangkan gejala hiperpolymenorea. Mereka berhenti berdarah dengan obat-obatan seperti Vikasol, Traneskam, dan sindrom nyeri mengurangi No-shpoi.

Tetapi menstruasi yang tidak teratur membutuhkan penghapusan penyebab dan perawatan yang lebih mendalam. Pengobatan simtomatik terdiri dari minum obat:

ObatSurat pembebasanBertindakJadwal penerimaan
Dicinonpil injeksimemperkuat dinding kapiler, meningkatkan pembekuan darahdari hari ke 5 menstruasi, 250 mg. Kursus pengobatan adalah 10 hari
Vikasoltabletpeningkatan sintesis protrombin, penebalan darah2 pcs. per hari, tidak lebih dari 3 hari
Ascorutintabletmemperkuat pembuluh darah, mengurangi kehilangan darah3-4 hari sebelum dimulainya menstruasi, 1−2 pcs. 3 kali sehari
Ibuprofentablet effervescentmengurangi rasa sakit, mengurangi peradangandosis harian - 4-6 pcs. interval asupan - 6 jam, larutkan dalam 200 ml air dingin
Tranexamtablet solusihemostatik1 PC. 3 kali sehari, jangan gunakan lebih dari 3 siklus berturut-turut
Fenyulsirup, tablet, kapsulmenghilangkan kekurangan zat besi, menormalkan konsentrasi hemoglobin1 potong sehari sekali selama sebulan

PENTING! Pilihan obat independen untuk pengobatan hiperpolymenore dapat memperburuk kondisi wanita. Karena itu, Anda harus mematuhi rejimen yang diresepkan oleh dokter kandungan.


Perawatan bedah dalam bentuk histeroskopi dan kuretase rongga rahim diperlukan untuk wanita dengan proses inflamasi pada organ yang tidak dapat menerima penyesuaian obat. Pengangkatan endometrium juga dilakukan dengan adanya formasi seperti tumor dan perubahan patologis dalam strukturnya..

Pencegahan

Seorang wanita harus memahami bahwa stabilitas siklus menstruasi tergantung pada banyak faktor. Dan karenanya, untuk mencegah hiperpolymenorea dengan nmc, Anda harus:

  1. tidak termasuk seks yang tidak disengaja;
  2. mencegah hubungan seks tanpa kondom;
  3. kunjungi ginekolog setiap enam bulan;
  4. menyeimbangkan nutrisi;
  5. mengonsumsi vitamin kompleks pada periode musim gugur-musim dingin;
  6. pantau keteraturan menstruasi.

Ketika mengungkapkan menstruasi yang melimpah dan berkepanjangan, seorang wanita harus bergegas dan pergi ke janji dengan dokter kandungan. Bagaimanapun, diagnosis yang tepat waktu akan memungkinkan perawatan yang efektif dan menghilangkan penyebab hiperpolymenorea.

Video: ketidakteraturan menstruasi (nmc) - apa penyebab dan apa yang harus dilakukan?

Menstruasi adalah salah satu periode siklus menstruasi, yang merupakan aspek penting dalam kehidupan wanita mana pun. Paling sering, menstruasi dimulai dalam 10-14 tahun, tergantung pada karakteristik individu tubuh wanita, kecenderungan genetik memainkan peran penting. Selama 30-40 tahun ke depan, seorang wanita menyertai proses ini. Selama masa ini, 70% wanita mengalami berbagai jenis penyimpangan menstruasi. Pelanggaran serupa dapat terjadi pada usia berapa pun, baik anak perempuan maupun wanita tidak kebal dari ini. Bahkan dengan kesamaan eksternal, penyebab gangguan tersebut dan gejalanya berbeda.

Perubahan fisiologis yang terjadi dalam tubuh dengan timbulnya menstruasi adalah rantai kompleks dari proses yang saling berhubungan. Perubahan pada tubuh menunjukkan bahwa tubuh anak sedang dibangun kembali dan gadis itu memasuki masa reproduksi. Tetapi ini tidak berarti bahwa dia sudah siap untuk konsepsi seorang anak. Awal menstruasi hanyalah tahap pertama dalam transformasi seorang gadis menjadi seorang wanita. Untuk transformasi lengkap dalam tubuh wanita, banyak proses harus dilakukan sebelum siap untuk melakukan pembuahan dan melahirkan.

Durasi siklus menstruasi berbeda untuk semua orang, periode 28 hari dianggap paling optimal. Tetapi penyimpangan dari jumlah hari ini per minggu tidak akan dianggap sebagai pelanggaran. Karena itu, normalnya dianggap 21-35 hari. Sebagai aturan, pada usia 15 tahun periode ini diratakan, tetapi terkadang keteraturan baru terjadi setelah kehamilan pertama. Durasi kursus dikendalikan oleh hormon yang diproduksi oleh ovarium dan kelenjar pituitari. Ada beberapa hormon, tetapi yang paling otoritatif di antaranya adalah FSH (follicle-stimulating), estradiol, LH dan progesteron. Menstruasi itu sendiri juga terjadi pada waktu yang berbeda, rata-rata, seluruh proses tidak lebih dari 7 hari. Selama periode ini, seorang wanita kehilangan 80-100 ml darah.

Siklus menstruasi terdiri dari fase-fase berikut.

  • Periode pertama disebut folikel. Pada tahap ini, folikel matang. Tapi tidak semua orang matang, hanya yang dominan, atrofi sisanya. Periode ini berlangsung 1-3 minggu.
  • Periode kedua adalah ovulasi. Cangkang folikel dominan pecah, telur meninggalkannya. Dari ovarium, ia bergerak ke rahim, jika pembuahan belum terjadi pada tahap ini, sel telur dihancurkan.
  • Periode ketiga adalah luteal. Membutuhkan waktu 12-14 hari. Sisa-sisa folikel diubah menjadi corpus luteum. Produksi aktif progesteron dan estrogen dimulai. Ini memungkinkan Anda mempersiapkan dinding endometrium untuk kemungkinan kehamilan. Jika pembuahan tidak terjadi, tubuh larut, kandungan progesteron dan estrogen berkurang. Akibatnya, proses pelepasan endometrium dimulai.

Siklus menstruasi tidak selalu berjalan tepat waktu, kadang-kadang, seorang wanita dapat mengalami ketidakteraturan menstruasi (NMC).

Apa itu NMC? NMC adalah segala bentuk penyimpangan dari norma siklus menstruasi.

Ada tanda-tanda tertentu nmts, yang menurutnya setiap wanita dapat menebak tentang masalah yang muncul dalam tubuh:

  • Periode yang sedikit atau terlalu banyak. Untuk normanya, biasanya dipertimbangkan 80-100 ml per siklus, penggantian pembalut pada hari-hari pertama terjadi empat kali. Jika seorang wanita melewati menstruasi terlalu cepat dan volumenya terlalu kecil, fenomena ini disebut menorrhagia. Penyakit ini bisa menjadi konsekuensi dari proses inflamasi yang disebabkan oleh disfungsi ovarium, tumor di dalamnya. Pada masa remaja, fenomena ini menjadi konsekuensi dari kegagalan hormonal. Situasi dengan menstruasi yang terlalu berat (lebih dari 150 ml per siklus) disebut hypermenorrhea. Pendarahan terlalu banyak, membutuhkan bantalan pengganti yang sering. Kondisi ini penuh dengan anemia, pingsan, pusing.
  • Periode yang lama - polymenorrhea, biasanya, penyakit ini dipasangkan dengan hypermenorrhea. Durasi menstruasi dalam kasus ini lebih dari seminggu.
  • Periode menstruasi yang terlalu singkat - oligomenore, menstruasi berlangsung kurang dari 3 hari. Seringkali dikombinasikan dengan menorrhagia..
  • Mens lewat dengan sakit parah. Sensasi yang menyakitkan seolah melingkari seluruh perut bagian bawah. Kondisi ini disebut algodismenorea. Dalam hal ini, rasa sakit menyebar ke daerah punggung bawah, sakrum dan paha. Kondisi ini muncul pada seorang wanita menjelang menstruasi atau pada hari-hari awal. Ini disebabkan oleh kontraksi rahim. Ini adalah dismenore primer dan tidak dianggap sebagai kelainan. Tahap sekunder dari sindrom ini berkembang sebagai akibat dari fibroid rahim, endometriosis dan patologi parah lainnya.
  • Menstruasi tidak teratur. Jika interval antara menstruasi lebih dari 40 hari - suatu kesempatan untuk berpikir. Penyimpangan ini bukan norma. Terkadang intervalnya mencapai enam bulan. Seringkali, penyakit ini dicatat oleh banyak jerawat di wajah dan tubuh, dan libido berkurang. Vegetasi yang melimpah muncul di seluruh tubuh - di lengan, perut, kaki - pelanggaran ini dikaitkan dengan peningkatan hormon pria. Ini adalah konsekuensi dari kerusakan dalam sistem endokrin. Alasan untuk kondisi ini mungkin aborsi atau anoreksia..
  • Pendarahan non-menstruasi - metrorrhagia. Darah bisa datang dalam gumpalan atau perdarahan yang sedikit terlihat. Terkadang rasa sakit muncul, seperti saat menstruasi, tetapi lebih sering kondisi ini tidak menunjukkan gejala. Fenomena ini terjadi pada remaja saat menstruasi atau pada wanita selama menopause..
  • Tidak adanya menstruasi selama lebih dari enam bulan - amenore. Paling sering, kondisi ini terjadi selama kehamilan dan menyusui, dalam hal ini merupakan proses alami. Jika tidak ada satu atau yang lain, dan menstruasi tidak terjadi untuk waktu yang lama, konsultasi mendesak seorang dokter kandungan diperlukan. Ada kemungkinan bahwa penyebabnya adalah penyakit pada sistem reproduksi. Ada amenore primer - jika periode tidak pergi dengan gadis itu hingga 15 tahun. Amenore sekunder dicatat dalam hal makan dari seorang wanita dewasa tiba-tiba menghentikan menstruasi bulanan lebih dari tiga bulan.
  • Menstruasi teratur, tetapi interval di antara mereka terlalu lama - dari 35 hari. Alasan utama adalah kerusakan hormonal atau fitur genetik tubuh.

Penyebab utama NMC

Dalam dirinya sendiri, NMC bukanlah penyakit, itu hanya konsekuensi dari suatu penyakit, tetapi gejala-gejala gangguan dapat membantu dalam diagnosis yang benar dari penyakit yang sebenarnya. Mungkin ada beberapa alasan untuk penyakit yang sama, oleh karena itu, untuk perawatan yang tepat, konsultasi spesialis sangat penting.

Alasan kegagalan siklus menstruasi sangat berbeda - dari psikosomatik ke karakteristik genetik tubuh wanita khusus ini. Seringkali, pelanggaran terletak pada penyakit ovarium dan rahim.

  • Polycystic - gangguan hormon ovarium, dapat disertai dengan peningkatan ovarium, penampilan cairan di dalamnya, dan peningkatan kadar estrogen..
  • Adnexitis - peradangan di saluran tuba, dalam bentuk kronis, dapat menyebabkan infertilitas.
  • Fibromyoma adalah neoplasma jinak di dalam rahim. Mungkin hasil dari aborsi yang gagal..
  • Endometriosis adalah salah satu penyakit paling umum pada wanita usia reproduksi, ditandai oleh proliferasi endometrium di seluruh mukosa uterus..
  • Anomali perkembangan - paling sering bawaan sejak lahir.

Penyebab kegagalan fungsi sistem reproduksi dapat berupa cedera dan operasi yang gagal, khususnya aborsi. Bukan peran terakhir dimainkan oleh penyakit umum tubuh - diabetes, penyakit pada sistem jantung, ginjal, hati dan bahkan onkologi. Tapi tetap saja, paling sering, masalah menstruasi dikaitkan dengan faktor eksternal.

  • Kekurangan vitamin dan mineral memasuki tubuh. Terhadap latar belakang ini, tubuh beralih ke mode hemat daya, yang dengannya durasi siklus menstruasi berkurang secara signifikan.
  • Stres fisik.
  • Kegemukan dan obesitas juga dapat menyebabkan NMC..
  • Stres dan Gangguan Mental.
  • Perubahan zona iklim terkadang menyebabkan kegagalan menstruasi.
  • Hipotermia yang berkepanjangan dapat menyebabkan gangguan serius pada berfungsinya sistem reproduksi, terlalu panas dapat menyebabkan kerusakan yang tidak sedikit..
  • Paparan radiasi, dilakukan dengan pengobatan kanker dan juga dapat menyebabkan NMC.
  • Mengambil obat-obatan tertentu dapat menyebabkan NMC..

Seringkali penyebab menstruasi yang tidak tepat waktu adalah gangguan hormon, paling sering terjadi pada remaja. Tubuh belum mengembangkan sistem siklus menstruasi dan seringkali periodisitas siklus berfluktuasi ke berbagai arah. Dianggap normal pada usia ini, fluktuasi dalam radius 20-40 hari. Volume darah dan durasi menstruasi dapat bervariasi dari siklus ke siklus. Normal dianggap debit tidak terlalu banyak, durasinya adalah 3-7 hari. Tetapi jika setiap siklus berakhir dengan menstruasi yang terlalu berat - suatu kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan. Kemungkinan besar ini dikaitkan dengan sejumlah penyimpangan dalam kesehatan gadis itu.

Lebih sering daripada kelainan lain pada gadis remaja adalah sebagai berikut:

Sindrom hipotalamus. Sindrom ini sering menjadi penyebab perkembangan hormon yang tidak tepat, dapat menyebabkan tidak adanya menstruasi, menyebabkan kerusakan serius pada sistem kardiovaskular, memicu gangguan metabolisme pada remaja, dan menyebabkan ketidakstabilan mental. Seringkali, anak perempuan memperhatikan peningkatan kelelahan, sakit kepala yang sering, perubahan suasana hati yang sering.

Perkembangan seksual yang tertunda - diagnosis serupa diberikan kepada remaja dengan karakteristik seksual sekunder ringan atau umumnya tidak terekspresikan. Mereka mulai muncul selama masa pubertas - penampilan bentuk bulat, pembengkakan dada, penampilan rambut kemaluan dan siklus menstruasi. Dalam hal menstruasi, debit yang jarang paling sering dicatat, menstruasi benar-benar tidak ada, atau hanya berlangsung 2-3 hari. Penyebab NMC mungkin malnutrisi sebagai akibat dari diet yang tidak seimbang. Diet berlebihan juga tidak mengarah pada kesehatan wanita. Antusiasme yang berlebihan terhadap olahraga dapat menyebabkan kegagalan yang serupa. Setiap beban pada usia ini harus seimbang. Perkembangan seksual yang tertunda dapat menyebabkan keturunan. Terkadang penundaan seperti itu tidak hanya memengaruhi perkembangan seksual, tetapi juga memengaruhi kecerdasan dan jiwa, disertai dengan ingatan yang buruk, kurang perhatian, apatis..

Perdarahan uterus remaja - menstruasi berlangsung terlalu lama, seminggu atau lebih lama. Penyebab penyakit ini terletak pada disfungsi ovarium, yang menghasilkan peningkatan produksi estrogen. Paling sering, gejala ini berlangsung hingga 18 tahun. Kelemahan terbesar dari kondisi ini adalah bahwa tubuh remaja yang belum matang kehilangan sejumlah besar darah, akibatnya anemia dan defisiensi vitamin dapat terjadi, disertai dengan penurunan kekuatan dan kesehatan secara umum. Seringkali, dengan latar belakang ini, ada sakit kepala, kehilangan nafsu makan.

Tetapi jika pada remaja penyebab NMC adalah karena ketidakstabilan siklus menstruasi, maka pada wanita berusia 45-50 tahun, ini adalah karena pendekatan menopause. Penyebab perubahan terkait usia ini juga adalah transformasi latar belakang hormonal. Menopause adalah keniscayaan yang harus dihadapi setiap wanita, cepat atau lambat. Dengan onsetnya, seorang wanita kehilangan kemampuannya untuk bereproduksi. Perubahan latar belakang hormon dapat terjadi dengan intensitas yang berbeda. Tubuh, memasuki proses perestroika, dapat merespons secara berbeda terhadap siklus hidup ini, termasuk NMC.

Hal pertama yang dilakukan seorang dokter adalah mewawancarai seorang pasien:

  • tanggal menstruasi terakhir;
  • waktu siklus;
  • pendarahan yang banyak juga penting;
  • seberapa menyakitkan periode berjalan dan gejala apa yang disertai oleh;
  • gaya hidup pasien;
  • penting untuk memberi tahu dokter kandungan tentang obat dan dosis yang diminum, ini dapat membantu menentukan penyebab sebenarnya dari kesehatan pasien yang buruk;
  • usia pasien;
  • keadaan psikologis juga dapat menyebabkan penyakit, oleh karena itu, harus dilaporkan kepada dokter;
  • penting untuk mengetahui apa gejala yang mengkhawatirkan dan kapan pasien mengalaminya;
  • jumlah kehamilan, aborsi, persalinan, keguguran membantu diagnosis;
  • operasi sebelumnya pada bagian ginekologi;
  • kondisi kerja - pasien adalah pekerja fisik atau mental;
  • pengetahuan tentang penyakit dalam keluarga dekat juga akan membantu dalam diagnosis;
  • sifat nutrisi juga dapat membantu dalam diagnosis.

Dokter tidak akan hanya berbicara, bagian wajib dari kunjungan adalah pemeriksaan di kursi ginekologi. Pada titik ini, dokter kandungan mengumpulkan biomaterial untuk dianalisis. Ini akan membantu mengidentifikasi infeksi menular seksual. Untuk diagnosis lebih lanjut dari penyebab NMC, prosedur tambahan mungkin diperlukan..

Karena banyak penyakit dalam ginekologi adalah hasil dari kegagalan hormon, dan NMC tidak terkecuali, studi rinci tentang latar belakang hormonal pasien akan diperlukan. Darah diambil dari vena, untuk mendapatkan hasil berkualitas tinggi, Anda harus lulus analisis sesuai dengan semua aturan. Banyak hormon harus dikonsumsi pada hari tertentu dari siklus menstruasi..

Hasil USG dari organ panggul dan rongga perut juga akan memberikan gambaran luas tentang status kesehatan pasien. Urinalisis, analisis biokimia darah, pemeriksaan kelenjar tiroid - hanya satu set studi yang akan membantu menegakkan diagnosis yang akurat dari karakter ginekologis. Histeroskopi akan membantu untuk mendapatkan gambar berlapis dari organ panggul. Jika perlu, sampel epidermis diambil dari uterus, dapatkan dengan kuretase.

Pengobatan NMC

Perawatan NMC secara langsung tergantung pada hasil penelitian.

  • Terapi hormon. Ini sering digunakan untuk menghilangkan NMC yang disebabkan oleh kekurangan hormon. Pengobatan dilakukan dengan obat-obatan berdasarkan hormon yang diproduksi oleh ovarium atau kelenjar tiroid - semuanya tergantung pada kinerja tes. Untuk tujuan terapeutik, kontrasepsi hormonal oral dapat diresepkan. Ini terutama benar ketika merawat siklus menstruasi yang tidak stabil..
  • Obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik. Kelompok obat ini diresepkan untuk periode yang menyakitkan..
  • Agen hemostatik dan uterotonik. Perawatan ini dilakukan dengan pendarahan yang terlalu berat selama menstruasi. Mereka juga diresepkan untuk pembekuan darah yang buruk. Asam aminocaproic yang terkandung dalam obat memungkinkan Anda untuk menghentikan pendarahan yang telah membuka.
  • Homeopati dan fisioterapi. Perawatan sering datang ke mengambil obat berdasarkan ramuan dan bahan-bahan alami. Kursus melengkapi fisioterapi yang kompleks.
  • Obat alami. Untuk meningkatkan latar belakang hormonal, menghilangkan rasa sakit saat menstruasi, pendarahan berat, dokter yang hadir dapat membuat pengobatan berdasarkan herbal. Teh, infus, douching berdasarkan tansy, tas gembala, elecampane, rod, Valerian akan membantu menghilangkan banyak masalah.
  • Intervensi bedah. Perawatan seperti itu sangat tidak diinginkan untuk anak perempuan, tetapi di hadapan neoplasma dan patologi berbagai genesis, intervensi bedah oleh dokter diperlukan. Pada penyakit serius pada organ wanita, pengangkatan sebagian mungkin diperlukan. Untuk melakukan prosedur ini, pasien berada di departemen ginekologi dan berada di bawah pengawasan ketat dokter sebelum dan sesudah operasi.
  • Kursus antibiotik dan anti-inflamasi. Perawatan semacam itu diresepkan oleh spesialis klinik antenatal ketika mendeteksi berbagai jenis penyakit radang pada sistem reproduksi. Kompleks dalam setiap kasus dipilih sesuai dengan situasi.

Tindakan pencegahan komprehensif akan mencegah beberapa penyakit ginekologi. Aturan berikut ada untuk ini:

  • Untuk makanan hanya menggunakan produk-produk berkualitas tinggi dan tepat, sayuran dan buah-buahan sangat berguna. Mereka membawa beragam elemen, serat dan vitamin ke tubuh..
  • Penting untuk menghindari situasi stres, untuk menanggapi situasi yang muncul tanpa emosi yang tidak semestinya.
  • Dalam kehidupan setiap wanita, aktivitas fisik itu penting. Serangkaian latihan khusus akan mencegah sejumlah masalah ginekologis. Tetapi perlu dipahami bahwa bebannya harus memadai, bukan untuk melelahkan tubuh, tetapi untuk melatih dan melunakkan. Antusiasme yang berlebihan terhadap beban daya dapat menyebabkan peningkatan kadar testosteron - hormon pria, yang pasti akan mempengaruhi menstruasi.
  • Kelebihan berat badan adalah masalah ekstra. Seringkali obesitas menyebabkan kegagalan fungsi pada latar belakang hormon, yang seharusnya tidak diperbolehkan.
  • Dalam kasus apa pun tidak menerapkan diet ketat, terutama pada masa remaja. Tubuh kehilangan vitalitasnya, yang secara negatif mempengaruhi siklus menstruasi.
  • Anda harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan. Bahkan jika seorang wanita tidak memiliki keluhan dan merasa hebat, dia perlu mengunjungi dokter setidaknya setiap enam bulan sekali. Ada sejumlah masalah yang pada tahap awal pengembangan tidak menyebabkan rasa tidak nyaman. Tetapi jika seorang wanita sering memiliki berbagai jenis NMC, ini harus dilakukan jauh lebih sering..