Penyebab dan pengobatan sistadenoma ovarium papiler

Tampon

Kista ovarium papiler adalah jenis sistadenoma serosa yang berhubungan dengan tumor jinak sejati - kista - formasi rongga dengan eksudat internal.

Tidak seperti sistoma serosa berdinding sederhana, hasil pertumbuhan tidak merata dalam bentuk papillae pada kulit kapsul cystadenoma papiler, oleh karena itu, para ahli sering menyebutnya kista papiler atau kasar..

Kista papiler dianggap sebagai tahap selanjutnya dari kista serosa halus, karena pertumbuhan epitel dalam bentuk papila muncul beberapa tahun setelah munculnya tumor serosa sederhana..

  1. Ini terjadi pada 7 dari 100 pasien dengan tumor dari berbagai jenis.
  2. Jangan pernah sembuh dengan obat.
  3. Pada 50 pasien dari 100, sistadenoma papiler merosot menjadi ganas.
  4. Pada 40 wanita dari seratus, tumor jenis ini dikombinasikan dengan kista dan tumor lainnya, termasuk fibroid rahim, serta dengan endometriosis..
  5. Dalam kebanyakan kasus, sistadenoma papiler didiagnosis pada kedua sisi..
  6. Strukturnya ditandai oleh multikamera, bentuk bulat tidak beraturan, kaki pendek terbentuk dari jaringan ligamen, arteri, serabut saraf, pembuluh getah bening.
  7. Rongga cystoma diisi dengan eksudat kuning kecoklatan.
  8. Pertumbuhan papiler menyerupai permukaan kembang kol dalam bentuk.
  9. Tipe cystoma ini jarang mencapai ukuran besar..
  10. Muncul pada wanita di atas 30.

Klasifikasi

Di tempat proliferasi papila, kista ovarium semacam itu diklasifikasikan sebagai:

  • pembalik, dengan lesi khas dinding bagian dalam (30%);
  • Everting, di mana papillae terbentuk di luar (10%);
  • tercampur ketika pertumbuhan terdeteksi di kedua sisi kapsul kistik (60%).

Kemungkinan onkologi ditentukan oleh alokasi tiga derajat perkembangan sistadenoma:

  • pendidikan jinak;
  • sistadenoma papiler berkembang biak, yang dianggap sebagai kondisi prakanker (garis batas);
  • keganasan cystadenoma (transisi proses ke ganas).

Sistadenoma campuran dan everting paling rentan mengalami degenerasi menjadi tumor kanker ketika papilla berkecambah dan menyebar ke dinding perut, kelenjar genital kedua, diafragma, dan organ-organ yang berdekatan..

Untuk cystoma jenis ini, lokalisasi bilateral adalah karakteristik. Karena itu, ketika cystadenoma ovarium kanan didiagnosis, suatu formasi juga terdeteksi di sebelah kiri. Tetapi dalam kebanyakan kasus, sistoma papiler ovarium kiri muncul sedikit lebih lambat dan tumbuh lebih lambat. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa kelenjar seks yang tepat karena fitur anatomi (arteri makan besar) lebih intensif disuplai dengan darah, oleh karena itu, sistoma ovarium kanan terbentuk lebih cepat..

Gejala Cystadenoma Papiler

Pada tahap awal perkembangan kista papiler, gejalanya ringan atau tidak ada. Segera setelah formasi mencapai ukuran tertentu, manifestasi berikut terjadi:

  1. Berat, meledak dan sakit di perut bagian bawah dengan kembali ke pangkal paha, kaki, sakrum dan punggung bagian bawah. Seringkali, rasa sakit meningkat dengan gerakan, angkat berat, seks aktif.
  2. Perkembangan disuria merupakan pelanggaran buang air kecil dengan desakan yang sering berkemih. Dengan tumbuhnya sistoma, kompresi ureter dapat menyebabkan retensi urin.
  3. Kelemahan parah, peningkatan denyut jantung.
  4. Sembelit karena meremas rektum.
  5. Pembengkakan kaki karena kompresi vena besar dan pembuluh limfatik.
  6. Akumulasi cairan dalam rongga peritoneum dan perkembangan asites. Dalam hal ini, peningkatan volume dan asimetri perut.
  7. Pengembangan adhesi antara ligamen, saluran tuba, kelenjar genital.

Pada awal penyakit, siklus bulanan tetap normal, kemudian gangguan menstruasi dimulai dalam bentuk kurangnya menstruasi (amenore) atau pendarahan yang berkepanjangan secara tidak normal (menorrhagia).

Efek

Apa konsekuensi dari pertumbuhan sistoma papiler jika tidak diangkat? Penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • transisi patologi menjadi tumor kanker;
  • asites, di mana keberadaan darah dalam cairan serosa di rongga perut adalah karakteristik dari proses ganas;
  • pengembangan adhesi;
  • gangguan fungsi kelenjar genital, pelengkap uterus, usus, kandung kemih;
  • infertilitas.

Sistoma papiler dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa, yang meliputi:

  1. Memutar kaki, yang mengganggu suplai darah ke jaringan tumor, menyebabkan nekrosis (nekrosis).
  2. Pecahnya dinding sistoma dengan perkembangan perdarahan di peritoneum dan peradangan akutnya (peritonitis).
  3. Supurasi tumor dengan penyebaran bakteri piogenik ke organ dan jaringan di sekitarnya.

Ketika kaki dipelintir dan perforasi kistik berlubang, gejalanya menjadi jelas dan memanifestasikan dirinya:

  • sakit perut akut, seringkali tak tertahankan dengan ketegangan pelindung otot perut;
  • kenaikan suhu yang tajam dan penurunan tekanan;
  • mual, peningkatan denyut jantung dan pernapasan;
  • keringat, rasa panik;
  • rangsangan, diikuti oleh keterbelakangan dan kehilangan kesadaran.

Jika gejala ini terjadi, hanya operasi segera yang dapat mencegah kematian..

Penyebab

Ada beberapa hipotesis tentang penyebab perkembangan sistoma papiler.

Diantaranya adalah:

  • aktivitas hipotalamus dan kelenjar hipofisis yang berlebihan, menyebabkan produksi estrogen yang berlebihan;
  • disfungsi ovarium karena kegagalan status hormonal;
  • kondisi yang terkait dengan datangnya menstruasi dini (menarche) pada gadis-gadis muda (10-11 tahun), menopause terlambat atau menopause dini, kurang hamil, penolakan menyusui;
  • kecenderungan genetik dan adanya kista, struktur kistik, tumor dan fibroadenomatosis payudara pada saudara perempuan;
  • infeksi genital, virus papilloma dan herpes;
  • proses inflamasi kronis yang sedang berlangsung di organ reproduksi (adnexitis, endometritis, ooforitis), perkembangan uterus dan endometriosis ektopik;
  • banyak aborsi, keguguran, persalinan yang rumit;
  • gangguan pasokan darah dan pergerakan cairan limfatik di daerah panggul.

Diagnostik

Sistoma ovarium papiler didiagnosis dengan beberapa pemeriksaan, termasuk pemeriksaan ginekologis, ultrasonografi, laparoskopi, tes darah untuk penanda tumor, analisis histologis dan tomografi.

Selama pemeriksaan medis, satu putaran, dengan mobilitas terbatas, tuberous halus, lebih jarang - mulus (dalam kasus bentuk pembalik), pembentukan pada satu atau dua kelenjar seks ditentukan. Palpasi peritoneum menyingkap perkembangan asites.

Pada USG, dokter secara akurat menentukan jenis, ukuran sistadenoma, ketebalan dinding, jumlah kamar, panjang kaki, prevalensi pertumbuhan papiler, akumulasi cairan di rongga peritoneum.

Komputer dan pencitraan resonansi magnetik diperlukan untuk pemeriksaan yang lebih mendalam dan untuk mengidentifikasi hubungan sistoma dengan organ lain.

Untuk mengecualikan perkembangan kanker genital, belanjakan:

  • pengambilan sampel darah untuk menentukan konsentrasi protein CA-125, peningkatan di mana, bersama dengan tanda-tanda lain, dapat menunjukkan onkologi;
  • laparoskopi diagnostik (melalui sayatan kecil di dinding perut dengan bantuan instrumen mikro).

Konfirmasi akhir dari kemungkinan proses kanker dalam ovarium dibuat hanya setelah pengambilan sampel jaringan untuk biopsi selama operasi dan pemeriksaan biopsi.

Pengobatan

Jika sistadenoma papiler terdeteksi, hanya taktik bedah yang dipilih, karena penggunaan obat-obatan dan fisioterapi dengan perkembangan tumor kistik seperti itu tidak ada gunanya.

Volume jaringan yang diangkat dan jenis operasi terkait:

  • sakit karena usia;
  • kondisi ovarium;
  • ukuran dan lokasi sistadenoma;
  • ada atau tidak adanya tanda-tanda onkologi;
  • kemungkinan penyakit yang menyertai.

Perkiraan ruang lingkup operasi meliputi:

  1. Eksisi sistadenoma tanpa mempengaruhi atau dengan keterlibatan parsial jaringan ovarium. Dilakukan dalam hal pendidikan jinak pada wanita yang ingin memiliki anak.
  2. Pengangkatan sistoma bersama dengan reseksi kelenjar genital yang terkena (ooforektomi). Dalam hal ini, kemampuan untuk hamil tetap ada.
  3. Memotong kedua ovarium, jika sistadenoma papiler ovarium terlokalisasi di kedua sisi, dan diduga ada proses kanker. Itu dilakukan pada usia berapa pun.
  4. Pengangkatan gonad dengan amputasi uterus (panhisterektomi). Dianjurkan untuk pasien dalam periode mendekati menopause dan selama menopause, serta pada usia berapa pun dengan batas dan cystadenoma kanker.

Jika sistoma papiler hamil terdeteksi pada wanita hamil, operasi ditunda sampai awal persalinan. Dalam kasus peningkatan cepat dalam pembentukan atau kecurigaan kanker, pembedahan direncanakan setelah 16 minggu atau segera, tergantung pada tingkat keparahan proses. Jika sistoma pecah, memutar kaki, tumor diangkat segera untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Ramalan cuaca

Diagnosis yang tepat waktu dan pengangkatan cystadenoma papiler hampir menghilangkan kemungkinan mengembangkan kanker. Pada wanita muda, pembedahan dini memungkinkan Anda untuk menyelamatkan ovarium dengan kemungkinan pembuahan lebih lanjut.

Setelah pengangkatan papilla cystoma, fokus pertumbuhan papiler pada organ lain juga mengalami kemunduran, dan tanda-tanda asites tidak muncul.

Cystadenoma ovarium

Waktu membaca: min.

Kandungan

Cystadenoma ovarium

Cystadenoma dari satu ovarium atau cystadenoma dari kedua ovarium adalah pembentukan kistik dari ovarium, karakter jinak yang mengandung cairan di dalam kapsul. Cystadenoma mucinous besar ovarium dapat terjadi.Ini adalah penyakit yang cukup umum, setengah dari wanita dengan gangguan siklus menstruasi ovarium telah mengalami kondisi patologis seperti itu.

Adakah sistadenoma ovarium pada menopause? Selama menopause, risiko cystadenomy minimal.

Kode cystadenoma ovarium untuk jumlah mikroba 10.

Cystadenoma ovarium dalam mcb 10 terdaftar di bawah kode N83.2.

Biaya pengobatan

Prosedur dan operasi
Persediaan! Konsultasi awal seorang ahli reproduksi dan ultrasounddari 0 gosokPilih harga

Konsultasi awal seorang ahli reproduksi, Ph.D. Osina E.A..dari 10 000 gosokPilih harga
Histeroskopidari 22.550 gosokPilih harga
Ahli ginekologi USGdari 3 080 gosokPilih harga
Laparoskopi medis dan diagnostik (1 kategori kompleksitas)dari 65.500 gosokPilih harga
Laparoskopi medis dan diagnostik (2 kategori kompleksitas)dari 82 200 gosokPilih harga
Kesehatan Perempuan setelah 40 Programdari 31 770 gosokPilih harga

Apa bahaya dari cystadenoma ovarium? Ulasan wanita yang telah mengalami proses patologis ini menunjukkan bahwa sebagian besar telah mengalami pecahnya formasi ini, torsi mereka, dan kadang-kadang keganasan dari neoplasma ini, dapat terbentuk cystadenoma ovarium ganas..

Bagaimana ovarium cystadenoma diklasifikasikan? Forum situs ginekologi apa pun akan memberi Anda varietas seperti itu:

  • Sistadenoma serosa adalah kista yang terdiri atas kapsul padat, dengan permukaan yang rata, diisi dengan cairan serosa. Pada hampir 80% kasus, sistadenoma ovarium serosa sederhana adalah penyakit unilateral, tetapi bilateral juga dapat terjadi. Sistadenoma ovarium serosa pada wanita pascamenopause juga dapat terjadi. Ada beberapa jenis seperti sistadenoma serosa berdinding halus dari ovarium.
  • Papiler, sistadenoma ovarium papiler - ditandai oleh struktur papiler permukaan kapsul.
  • Cystadenoma berlendir adalah tumor yang paling umum dari sistem reproduksi wanita. Cystadenoma lendir ovarium, dimensi yang dapat mencapai ukuran signifikan, ditandai oleh struktur multi-bilik.
  • Cystadenoma Ovarium Mukosa Berair.
  • Cystadenoma Endometrioid Ovarium.

Etiologi pembentukan spesies ini tidak sepenuhnya dipahami dan ditandai oleh sifat beragam faktor seperti kelainan hormon, endokrinopati, adanya penyakit infeksi dan peradangan pada sistem reproduksi wanita..

Setiap intervensi bedah pada organ genital wanita, mulai dari aborsi, berakhir dengan operasi laparotomi volume, dapat menjadi faktor pemicu dalam pembentukan cystadenoma tersebut. Faktor stres, kehidupan seks yang tidak teratur juga dapat memberikan pengaruhnya pada pembentukan unit nosologis tersebut.

Sistadenoma ovarium dan kehamilan

Jika sistadenoma berukuran hingga 3 cm dan tidak memiliki gejala klinis, maka neoplasma tersebut bersifat konservatif. Dengan ukuran besar, karena bahaya besar pecahnya formasi ini, torsi, adalah kebiasaan untuk menerapkan taktik perawatan bedah dalam kasus seperti itu untuk mencegah komplikasi yang hebat ini. Kehamilan setelah sistadenoma ovarium dapat terjadi dengan peluang tinggi dengan perawatan tepat waktu.

Cystadenoma ovarium serosa berair: penyebab

Faktor etiologis dalam pembentukan semua jenis sistadenoma belum sepenuhnya diteliti. Ada teori bahwa formasi ini muncul di lokasi formasi fungsional ovarium - kista folikel dan kista luteal ovarium. Formasi fungsional sebagian besar dapat menghilang dengan sendirinya tanpa merusak kesehatan, tetapi karena ketidakseimbangan hormon, neoplasma tersebut berubah menjadi sistadenoma..

Sistadenoma kanan dan sistadenoma ovarium kiri: penyebab

Intervensi bedah apa pun pada organ reproduksi wanita dapat mengarah pada pembentukan proses patologis tersebut. Aborsi, termasuk meningkatkan kemungkinan pembentukan sistadenoma pada suatu waktu.

Penyakit peradangan pada pelengkap uterus: ooforitis atau salpingoophoritis, dianggap sebagai faktor pemicu dalam perkembangan sistadenoma. Sebagai nosologi independen, dan setelah intervensi bedah pada organ panggul.

Faktor etiologis juga meliputi:

  • Kelahiran patologis yang rumit;
  • Aborsi medis dilakukan dengan metode kuretase akut rongga rahim;
  • Kehidupan seks tidak teratur
  • Kehidupan seks bebas;
  • Kerja fisik yang keras dari seorang wanita.

Gejala

Cystadenoma ovarium kanan memiliki gejala klinis yang sama dengan cystadenoma ovarium kiri. Forum-forum di Internet penuh dengan ulasan dan cerita tentang wanita yang menderita penyakit ini. Mari kita coba pahami kompleks gejala utama penyakit ini.

Jika cystadenoma kecil, mungkin tidak muncul sama sekali. Dengan peningkatan ukurannya, gejala klinis mulai bermanifestasi. Ada perasaan tidak nyaman di perut bagian bawah, rasa sakit yang berbeda dari sisi pendidikan. Nyeri dapat menjalar ke daerah lumbar, daerah rektum. Setelah mencapai ukuran yang signifikan, wanita mulai memperhatikan peningkatan pada perut dan gejala gangguan fungsi organ yang berdekatan. Komplikasi yang mengerikan seperti pecahnya sistadenoma dan puntirnya dapat terjadi. Komplikasi ini sering ditandai dengan manifestasi perut akut..

Untuk mencegah bentuk-bentuk penyakit terabaikan yang berukuran sangat besar, setiap wanita diharuskan menjalani pemeriksaan ginekologi untuk mendiagnosis proses patologis seperti erosi serviks, polip serviks, dan sistadenoma ovarium kanan pada tahap awal dan untuk mencegah keganasan..

Langkah-langkah diagnostik untuk mengidentifikasi neoplasma patologis di organ sistem reproduksi wanita:

  • Pemeriksaan ginekologis. Dengan pemeriksaan bimanual, dokter dapat mendeteksi pelengkap yang diperbesar, yaitu neoplasma, mengevaluasi ukurannya, konsistensi, mobilitas, nyeri pada palpasi.
  • Cystadenoma ovarium: USG membantu menentukan lokalisasi yang tepat dari neoplasma, ukuran, hubungan dengan organ tetangga, untuk melihat kontur dan ada tidaknya pertumbuhan papiler pada permukaannya. Dengan patologi berbahaya seperti ovarium cystadenoma (foto), USG dapat mendeteksi tanda-tanda awal keganasan..

Untuk memperjelas diagnosis dalam diagnosis proses patologis ini, tomografi komputer atau pencitraan resonansi magnetik sangat penting untuk memperjelas ukuran, lokalisasi organ yang relatif lucu, untuk memvisualisasikan tanda-tanda keganasan dan perkecambahan pada jaringan lucu. Cystadenoma ovarium MRI terlihat jelas.

Wajib dalam daftar pemeriksaan adalah tes darah untuk penanda tumor - CA-125.

Fibrogastroduodenoscopy dan fibrocolonoscopy digunakan sebagai metode tambahan untuk mengidentifikasi fokus utama dari tumor ganas. - manipulasi endoskopi diselidiki tambahan yang memungkinkan Anda untuk menjelajahi area usus besar dan perut.

Perawatan dengan cystadenoma hanya operasional. Sebelum operasi, seorang wanita harus menjalani berbagai tindakan diagnostik dan perawatan untuk menentukan jumlah operasi. Pengobatan sistadenoma ovarium serosa dengan supositoria seringkali tidak membawa efek yang diinginkan.

Dapatkah pengobatan cystadenoma ovarium digunakan dengan obat tradisional?

Pengobatan alternatif sistadenoma ovarium tidak dapat diterima.

Pengangkatan ovarium dengan cystadenoma. Seringkali, sistadenoma diangkat bersamaan dengan ovarium. Pembedahan untuk mengangkat sistadenoma ovarium selama perencanaan kehamilan. Jika seorang wanita merencanakan kehamilan masa depan, maka para dokter berusaha untuk melestarikan jaringan ovarium sebanyak mungkin, agar menjadi hamil di masa depan. Selama menopause, taktik bedah terdiri dari adnexectomy bilateral, yaitu pengangkatan indung telur dan saluran tuba dari kedua sisi. Ini dilakukan untuk mencegah keganasan formasi ini..

Sebagai metode pilihan, akses laparoskopi digunakan untuk menghilangkan formasi tersebut, dengan mempertimbangkan invasif yang rendah dan baik. Selama operasi, volume operasi berikut dapat dipilih: kistektomi - pengangkatan hanya sistadenoma dalam jaringan ovarium yang sehat, reseksi lipatan testis sphenoid bersamaan dengan sistadenoma, pengangkatan tumor bersama-sama dengan ovarium, serta adnexectomy bilateral.

Gejala cystadenoma ovarium pada wanita

  • tanda-tanda sistadenoma ovarium kiri, serta kanan, berbeda dan tergantung pada ukuran neoplasma, lokalisasi relatif terhadap organ-organ internal lainnya, dan pelanggaran keadaan fungsional mereka. dengan ukuran kecil, sistadenoma mungkin tidak memiliki gejala klinis. Dengan peningkatan ukurannya, tanda-tanda seperti:
  • rasa sakit di perut bagian bawah dari karakter yang sakit, menjahit, memotong. Dan mereka dapat dibatasi oleh perasaan "tidak nyaman", "berat" di perut bagian bawah;
  • iradiasi nyeri punggung bawah, daerah dubur;
  • pelanggaran siklus ovarium-menstruasi dalam bentuk menstruasi yang tertunda atau adanya perdarahan uterus yang disfungsional;
  • gejala kompresi berdekatan dengan pembentukan organ seperti manifestasi disurik dalam bentuk buang air kecil yang cepat atau, sebaliknya, retensi urin, konstipasi.

Sensasi yang tidak nyaman muncul dari sisi itu. Di mana letak tumornya? Ketika cystadenoma tumbuh, wanita mulai memperhatikan peningkatan volume perut. Ini terjadi dengan bentuk lanjutan dari proses patologis..

Cystadenoma pelengkap uterus - ovarium - adalah salah satu neoplasma ovarium yang paling umum. Secara klinis, sepertinya lebih dari setengah kasus. Ini memiliki sifat jinak dan kapsul diisi dengan isi cair.

Sistadenoma diklasifikasikan berdasarkan sifat rahasia di dalam:

Sistadenoma ovarium serosa adalah formasi kistik, dengan kapsul halus, di dalamnya adalah sekresi serosa.

Sistadenoma serosa juga dibagi menjadi:

  • Adenoma Tsilioepithelial - penutup epitel kista halus, seragam.
  • Sistadenoma ovarium papiler atau sistadenoma ovarium serosa papiler, atau sistadenoma papiler adalah neoplasma yang berbeda dari jenis kista sebelumnya dengan adanya pertumbuhan parietal dalam bentuk papila. Kista pada pemindaian ultrasound heterogen. Karakteristik ini memperumit diagnosis fungsional dari formasi ini..
  • Sistadenoma papiler. itu bisa tumbuh ke dalam kandung kemih. Menyebabkan gangguan dysuric, nyeri saat buang air kecil, melewati dinding usus, cystadenoma menyebabkan gejala dispepsia: sembelit atau buang air besar. terjadinya asites juga merupakan karakteristik mereka, yang memberikan semua alasan untuk kecurigaan kanker.
  • Sistadenoma ovarium papiler kasar - neoplasma kistik ini ditandai dengan adanya papila dengan konsistensi kasar parietal. Pertumbuhan berlebih lebih terasa. Bahaya dari jenis formasi ini adalah kemungkinan tinggi keganasan mereka. itulah mengapa wanita harus datang setiap tahun untuk pemeriksaan pencegahan ke dokter kandungan-ginekolog untuk mengidentifikasi neoplasma asimptomatik dan penunjukan awal pengobatan mereka.
  • Borderline ovarian cystadenoma - spesies ini dicirikan oleh pertumbuhan papiler yang lebih jelas dan merupakan tumor yang paling berbahaya mengingat kewaspadaan. Juga, untuk pembentukan seperti sistadenoma ovarium serosa batas, neoplasma besar dan transisi cepat dari bentuk jinak ke bentuk ganas adalah karakteristik.
  • Sistadenoma lendir ovarium adalah neoplasma kistik yang mengandung rahasia yang lebih kental di dalam kapsul. Suspensi dan sedimen dalam rongga kista seringkali dapat diamati dengan USG. Mereka dapat mencapai ukuran raksasa dengan diameter hingga 25-30 sentimeter. Formasi ini sering diwakili oleh struktur multi-bilik, yang memungkinkan kita untuk mengklarifikasi jenis cystadenoma dalam pemindaian ultrasound. Keunikan cystadenoma jenis ini terletak pada kenyataan bahwa cystadenoma memiliki kemampuan untuk menyebar ke jaringan dan organ di sekitarnya, menyebabkan penebalan permukaan usus, peritoneum, yang mengkhawatirkan dokter diagnosa ultrasound dalam hal proses onkologis. Terlepas dari kenyataan ini, bagaimanapun, sistadenoma lendir jarang ganas, prognosis untuk sistadenoma ovarium. Namun, pembedahan untuk sistadenoma ovarium lendir harus dilakukan tepat waktu..
  • Kadang-kadang spesies seperti cystadenoma pseudo-mucinous ovarium masih terisolasi.

Klasifikasi cystadenoma tergantung pada lokalisasi:

  • sisi kiri (sistadenoma serosa ovarium kiri, sistadenoma papiler ovarium kiri);
  • sisi kanan (sistadenoma serosa pada ovarium kanan).

Semakin lama neoplasma tetap tanpa pengobatan yang tepat, semakin tinggi risiko keganasan mereka. Kista ini dapat berubah menjadi sistadenokarsinoma serosa, sistadenokarsinoma lendir atau endometrioid). Karena itu, sangat dilarang untuk menunda pengobatan penyakit.

Selalu ada risiko degenerasi sistadenoma menjadi tumor ganas - adenokarsinoma atau sistadenokarsinoma.

Diagnostik

Bagaimana melakukan diagnosis banding antara sistadenoma jinak dan kanker ovarium? Para dokter dibantu oleh metode diagnostik fungsional seperti ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging. Kadang-kadang diagnosis seperti itu tidak mudah bahkan untuk spesialis yang paling berpengalaman.

Diagnosis ultrasonografi organ panggul

Ada beberapa tanda ultrasonik khas kanker ovarium, yang ditemukan pada 95% kasus kanker. ini adalah tanda-tanda seperti: formasi multi-bilik, penebalan kapsul, mempengaruhi organ yang berdekatan dan perkecambahannya. Tetapi, seperti yang Anda perhatikan, cystadenoma memiliki gejala yang sama. Itu sebabnya, jika dokter diagnosa ultrasound menerima hasil seperti itu, Jangan mengumumkan sebelumnya hasilnya kepada pasien, ini tidak berarti bahwa itu adalah kanker ovarium, tetapi Anda harus mengirim pasien ke ahli kanker, di mana diagnosis akan ditegakkan hanya setelah pemeriksaan histologis bahan tersebut..

Tes darah untuk penentuan penanda tumor

Penanda kanker yang paling sering diidentifikasi adalah CA125. Normalnya tidak boleh lebih dari 35 Unit per mililiter. Jika ada data USG yang meragukan dan tingkat tinggi protein ini, tumor ganas lebih mungkin untuk dicurigai. Namun, perlu dikatakan bahwa tingkat protein ini cenderung meningkat pada neoplasma jinak, seperti endometriosis, misalnya. Ini adalah metode tambahan yang memungkinkan Anda mengumpulkan fakta tentang kemungkinan lebih besar atau lebih kecil dari proses ganas..

Computed tomography adalah studi yang didasarkan pada penggunaan radiasi sinar-X dari banyak gambar irisan untuk merinci pembentukan patologis, lokalisasi, komunikasi dengan organ tetangga, tanda-tanda perkecambahan pada jaringan tetangga. Juga, dengan kanker ovarium, kelompok pembesaran kelenjar getah bening dapat divisualisasikan.

Laparoskopi diagnostik adalah salah satu metode yang paling akurat dalam diagnosis neoplasma ganas, karena saat melakukan laparoskopi, Anda dapat menilai secara visual neoplasma, lokasi dan hubungannya dengan organ tetangga, dan yang paling penting, mengambil sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis dan membuat diagnosis yang akurat..

Pengobatan

Kista ovarium adalah penyebab umum dari nyeri perut bagian bawah dan infertilitas. Mereka datang dalam asal dan struktur yang berbeda, tetapi kista jenis apa pun pada tahap perkembangan tertentu mungkin memerlukan perawatan bedah. Metode bedah lembut modern adalah laparoskopi kista ovarium, yang memungkinkan untuk mempersingkat masa rawat inap dan mempercepat pemulihan pasca operasi pasien

Wanita nulipara muda memiliki reseksi berbentuk baji. Reseksi - pengangkatan bagian ovarium. Operasi dilakukan untuk menghilangkan bagian organ yang rusak. Prosedur ini mengambil tempat pertama di antara manipulasi ginekologis..

Indikasi untuk reseksi ovarium

Penyebab paling umum adalah tumor. Kista sering tumbuh di ovarium wanita. Mereka muncul karena berbagai alasan. Tapi, satu kista biasa larut dengan sendirinya, tanpa perawatan. Dan yang lainnya perlu dihapus. Jika tumor telah tumbuh sangat besar, ovarium tidak dapat diselamatkan.

Tumor yang menunjukkan operasi:

  • karsinoma;
  • endometrioma;
  • kista dermoid;
  • sistadenoma;
  • polikistik.

Masa pemulihan dan konsekuensi yang mungkin terjadi setelah reseksi ovarium

Ketika reseksi parsial dilakukan, periode pasca operasi berlangsung hingga 2 minggu, dan 6-8 dengan penuh.

Mungkin ada komplikasi seperti:

  • proses perekat;
  • infeksi luka;
  • berdarah;
  • efek samping setelah anestesi.

Dalam beberapa kasus, mungkin ada peradangan di panggul. Stres, kegagalan hormon ringan.

Perawatan setelah reseksi ovarium, dan cara hamil setelah reseksi ovarium

Dalam kebanyakan kasus, reseksi ovarium membuatnya sulit untuk hamil. Dan jika ada faktor infertilitas, maka itu menjadi semakin sulit. Pada dasarnya, ramalan itu menguntungkan. Tetapi kita juga jangan lupa bahwa kista dapat terbentuk kembali.

Pasangan harus berusaha untuk hamil sendiri, atau dengan bantuan hormon, sepanjang tahun. Perawatan setelah reseksi ovarium diindikasikan hanya ketika kehamilan tidak terjadi selama kehidupan seksual aktif tanpa perlindungan.

Untuk perawatan di abad ke-21, ada teknologi IVF reproduksi. Frekuensi kehamilan menggunakan teknologi fertilisasi in vitro tidak tergantung pada jumlah ovarium. Bahkan sebelum pembuahan, dengan bantuan tes, Anda perlu menyembuhkan penyakit yang dapat mencegah timbulnya kehamilan yang sudah lama ditunggu-tunggu..

Jika diringkas, dengan pendekatan yang tepat, oleh spesialis yang kompeten, Anda akan mencapai tujuan Anda - menjadi hamil setelah reseksi ovarium.

Pemantauan dinamis dari kondisi setelah operasi diperlukan, karena kekambuhan cystadenoma ovarium tidak dikecualikan.

Cystadenoma ovarium - penyebab, gejala dan jenis penyakit, metode pengobatan dan pencegahan

Kerusakan sering terjadi pada pekerjaan organ genital wanita, yang menyebabkan rasa tidak nyaman dan sensasi tidak menyenangkan. Neoplasma di ovarium adalah patologi umum yang terdeteksi ketika ukuran tertentu tercapai. Mereka dapat muncul secara tak terduga, memiliki komplikasi berbahaya. Formasi jinak - cystadenoma - tidak dapat larut dengan sendirinya, oleh karena itu dihilangkan. Tumor yang ditemukan tepat waktu mempertahankan peluang kemampuan reproduksi wanita.

Apa itu sistadenoma ovarium

Tumor ovarium dengan kapsul berbeda adalah sistadenoma. Ini adalah penyakit serius, neoplasma patologis. Dibandingkan dengan kista, cystadenoma lebih berbahaya, karena dapat merosot menjadi tumor ganas. Sebelumnya, formasi ini memiliki istilah yang berbeda - sistoma, membutuhkan pengangkatan kedua indung telur, tetapi sekarang metode telah dikembangkan untuk perawatan patologi yang lembut sambil mempertahankan fungsi reproduksi wanita..

Cystoma adalah formasi jinak, terlihat seperti kapsul berongga bulat, dindingnya terdiri dari jaringan ikat. Di luar dan di dalam kapsul ditutupi dengan epitel, diisi dengan cairan. Munculnya cystadenoma tidak terkait dengan siklus menstruasi. Tumor yang sebenarnya meningkat tidak hanya karena peregangan dinding, tetapi juga selama proliferasi (pertumbuhan jaringan karena pembelahan sel).

Penyebab

Keberadaan cystadenoma tidak mempengaruhi keadaan latar belakang hormonal, tetapi dapat memberikan efek pada kehamilan - ini adalah hambatan serius untuk pembuahan. Kadang-kadang tumor muncul bahkan dalam proses melahirkan anak. Cystadenofibroma ovarium memiliki penyebab dan faktor predisposisi penampilan:

  • gangguan endokrin, gangguan hormonal (menyebabkan pembentukan jaringan ovarium yang abnormal, pembelahan sel);
  • infeksi, radang pada alat kelamin;
  • adanya kista corpus luteum (terjadi karena peradangan selama operasi pada organ panggul, termasuk persalinan, aborsi);
  • pantang seksual, tidak terbaca dengan hubungan seksual yang sering;
  • sering stres;
  • hereditas - kelainan genetik perkembangan ovarium, kelainan bawaan;
  • merokok, penyalahgunaan alkohol;
  • Angkat Berat;
  • diet yang tidak tepat dengan pembatasan kalori dan nutrisi yang dibutuhkan oleh tubuh wanita;
  • pajanan terhadap obat-obatan;
  • sering berkunjung ke solarium, tinggal di bawah sinar matahari;
  • kista fungsional yang tidak sepenuhnya diselesaikan;
  • tidak adanya kehamilan dan persalinan pada wanita usia dewasa.

Klasifikasi

Semua cystadenoma yang terjadi di ovarium dibagi sesuai dengan jenis jaringan yang membentuknya. Spesies utama adalah serosa, musin dan papiler. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa subspesies. Jenis khusus kista adalah cystadenofibroma endometrioid. Semua bagian dalamnya ditutupi dengan endometrium lendir, darah tua terakumulasi di dalamnya, jumlah yang meningkat setiap kali menstruasi. Dengan tipe wanita ini merasakan sakit yang hebat, dia tampak bercak bercak.

Cystadenoma Ovarium Serosa

Kista paling sederhana, yang memiliki membran epitel padat, bentuk bulat dan sistem bilik tunggal, adalah serosa. Itu muncul di 70% kasus, hanya mempengaruhi satu ovarium. Kista serosa bilateral sangat jarang. Semua tumor dari spesies ini berpotensi berbahaya, karena mereka dapat berubah menjadi ganas. Cystadenofibromas jenis ini dibagi menjadi dua jenis lagi:

  1. Sistadenoma ovarium papiler kasar adalah varietas morfologis dengan vegetasi papiler berwarna keputihan. Bagian dalamnya ditutupi dengan papilla, yang dapat menyatu dan membentuk bilik. Sering mempengaruhi kedua ovarium..
  2. Bentuk sederhana adalah formasi jinak yang ditutupi dengan epitel kubik. Ini memiliki permukaan bagian dalam dan luar yang halus, terdiri dari satu kamera.

Berlendir

Bentuk paling umum dari penyakit ini adalah tumor lendir ovarium, yang dalam beberapa kasus dapat mencapai ukuran yang mengesankan dan berat 1,5 kg. Kista terdiri dari beberapa kamar, di dalamnya terdapat lendir - rahasia ketat dengan suspensi. Untuk tumor musin, jalur batas adalah karakteristik - bersama dengan perataan kapsul tumor. Ini berbeda dari kanker tanpa adanya invasi epitel tumor.

Neoplasma memiliki dinding yang halus, epitel internalnya mirip strukturnya dengan kanal serviks serviks, ditembus oleh kelenjar yang menghasilkan lendir musin yang tidak homogen. Tumor lebih sering mempengaruhi kedua indung telur, dengan cepat diameternya meningkat. Kista dapat terbentuk bahkan selama perkembangan embrio dari jaringan germinal. Cystoma mukosa dibagi menjadi ganas, berproliferasi dan non-proliferasi, ditemukan pada wanita setelah 40 tahun. Mereka menyumbang sekitar 30% dari semua kasus lesi..

Papillary

Pada wanita berusia 30-50 tahun, sistadenoma papiler - pertumbuhan parietal dapat terjadi. Jika ada banyak tumor, mereka digabungkan menjadi satu kista, papila tumbuh di epitel. Gejala dari formasi ini mirip dengan kanker dan teratoma. Kulit luar formasi terdiri dari epitel ovarium, di dalam rongga dilapisi dengan epitel tuba fallopi. Lokasi cystadenofibroma ada di samping atau di belakang rahim. Ukuran tumor berkisar 5-15 cm, kadang-kadang ditemukan kista 30 sentimeter.

Di dalam formasi diisi dengan cairan serous kuning transparan yang dilepaskan dari kulit dalam. Sistoma papiler dibagi menjadi beberapa jenis:

  • pembalik - hanya kulit bagian dalam yang ditutupi dengan papilla atau pertumbuhan;
  • evert - papillae di luar, mirip dengan kembang kol;
  • pertumbuhan campuran di dalam dan luar, menyebar ke ovarium kedua, dapat mempengaruhi dinding perut dan organ panggul, cenderung keganasan;
  • jinak;
  • berkembang biak - dengan proliferasi jaringan, "prekanker";
  • ganas - sel kanker terdeteksi.

Gejala

Sistadenoma ovarium menopause dapat memengaruhi wanita karena berbagai alasan. Ukuran kecil formasi tidak menunjukkan gejala mereka dengan cara apa pun. Hanya setelah mencapai diameter 3-5 cm atau lebih, seorang wanita dapat merasakan rasa sakit yang menarik di ovarium. Pertumbuhan lebih lanjut dari tumor mengarah pada munculnya tanda-tanda tersebut:

  • kompresi pembuluh darah peritoneum;
  • efek pada ujung saraf;
  • varises kaki;
  • tekanan pada kandung kemih, gangguan buang air besar, sering buang air kecil;
  • kembung, mual;
  • nafas pendek, jantung berdebar;
  • peningkatan yang tidak proporsional di perut;
  • penyimpangan menstruasi, keputihan, gangguan pematangan folikel telur;
  • sensasi dalam kehadiran benda asing;
  • ketidaknyamanan, sembelit;
  • kram nyeri tumpul;
  • dengan ruptur, memutar atau mencubit kaki ada rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah, muntah, takikardia, kehilangan kesadaran.

Diagnostik

Metode utama yang membantu mendiagnosis kistadenoma berkembang di ovarium adalah USG (USG) organ panggul, CT (computed tomography) dan MRI (magnetic resonance imaging). Berkat metode ini, tumor terdeteksi, ukurannya, lokalisasi, sifat dan penampilannya ditentukan. Tes darah dilakukan untuk mendeteksi penanda tumor. Kehadiran indikator-indikator ini menunjukkan perkembangan proses ganas atau abses purulen dalam organ.

Jika dokter mengungkapkan bahwa tumor telah menyebabkan gangguan pada organ lain, ia akan mengirim pasien untuk sistoskopi - pemeriksaan kandung kemih dengan endoskop. Mereka dapat melakukan urografi (rontgen saluran kemih), irrigoskopi (rontgen usus), rektoskopi (endoskopi rektum). Jika sistadenoma kecil, maka diamati, jika tidak ada peningkatan ukuran, sistadenoma tidak terpotong. Obat dalam hal ini termasuk penggunaan obat penghilang rasa sakit, agen anti-inflamasi dan antibakteri. Di hadapan perdarahan dihentikan.

Dalam kasus yang meragukan, dokter dapat meresepkan pasien dengan USG Doppler warna. Ini akan membantu membedakan kista jinak dari tumor ganas berdasarkan studi intensitas aliran darah. Untuk mengecualikan metastasis ovarium dari salah satu bentuk kanker lambung, wanita diresepkan fibrogastroduodenoscopy. Fibrocolonoscopy akan membantu menilai tingkat keterlibatan dalam proses rektum dan kolon sigmoid.

Sistoma serosa sederhana harus dibedakan dari neoplasma jinak lainnya dari ovarium: kista fungsional, sistadenoma papiler atau pseudomucinous. Dalam perjalanan diagnosis banding, endoskopi lambung dan rontgen organ saluran pencernaan dilakukan. Sistoma harus dibedakan dari:

  • abses tubo-ovarium;
  • kehamilan ektopik;
  • radang usus buntu akut;
  • distopia ginjal;
  • divertikulosis usus sigmoid;
  • tumor ekstra organ pelvis.

Komplikasi

Bahaya berkembang dan tidak mengobati cystadenoma terletak pada kemungkinan pengembangan komplikasi yang memerlukan perhatian medis darurat. Ini termasuk:

  • pecah kapsul, isi kista memasuki rongga perut, perkembangan peritonitis;
  • memutar, menghancurkan kaki, nekrosis tumor;
  • nanah konten;
  • ascites (akumulasi cairan di perut karena penetrasi melalui dinding tumor ke dalam rongga perut);
  • peningkatan ukuran perut;
  • kompresi organ lumbar yang berdekatan, disfungsi mereka;
  • gangguan peredaran darah pada organ panggul, varises;
  • gumpalan darah;
  • aborsi spontan;
  • penurunan kerja ovarium, pelengkap;
  • infertilitas (tumpang tindih masuknya kistik ke saluran tuba yang berdekatan);
  • kanker, metastasis tumor kanker ke organ lain.

Pengobatan

Cystadenoma adalah tumor jinak yang membutuhkan pemantauan ketat oleh dokter. Jika ukurannya meningkat, diperlukan intervensi bedah - pengangkatan neoplasma. Pengobatan cystadenoma ovarium dengan obat tradisional tidak dilakukan. Dalam kebanyakan kasus operasi, wanita berhasil mempertahankan indung telur, fungsi reproduksi, tetapi kadang-kadang, pada usia dewasa pasien (tanpa adanya perencanaan konsepsi), dokter dapat mengeluarkan organ reproduksi..

Indikasi untuk pengangkatan kista adalah kebesaran lebih dari 5 cm, pertumbuhan berkelanjutan, kemungkinan terjepit, pecah, memutar kaki, tanda-tanda keganasan. Wanita muda diangkat cystadenofibroma oleh laparoskopi dengan pelestarian jaringan ovarium yang sehat, jika diduga kanker, tabung dan sebagian besar uterus dieksisi melalui laparotomi, di usia tua, seluruh uterus diangkat.

Laparoskopi, metode invasif minimal, diresepkan untuk menghilangkan neoplasma kecil hingga ukuran 4 cm, kista jinak dan usia subur seorang wanita. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Dua tusukan kecil (panjangnya hingga 2 cm) dibuat di dinding perut, di mana sebuah kamera video, tabung dengan gas dan instrumen bedah dimasukkan. 4 bulan setelah operasi, Anda dapat merencanakan konsepsi. Pembedahan invasif minimal menyisakan bekas luka kecil.

Laparotomi adalah operasi serius di mana ahli bedah membuat sayatan besar di perut. Intervensi dilakukan selama menopause, dengan ukuran tumor besar, tipe ganasnya. Dengan operasi ini, sistadenoma, saluran tuba, ovarium diangkat. Ini diperlukan untuk menghindari kekambuhan proses onkologis atau perkembangan kanker pada organ reproduksi. Jika hanya satu ovarium diangkat, kemampuan reproduksi wanita dipertahankan.

Perawatan kehamilan

Selama melahirkan anak, cystadenoma, sering dari jenis serosa, juga dapat berkembang. Ketika mereka ditemukan, dokter memantau pertumbuhan tumor dan kondisi pasien. Jika sistoma tidak melebihi 3 cm, tidak tumbuh, maka tidak ada tindakan yang diambil - ini tidak mempengaruhi proses kehamilan. Jika kista tumbuh, dan pada trimester ketiga kehamilan ada risiko mencubit atau memutar kaki tumor, operasi dilakukan dengan laparoskopi. Pembedahan dapat dilakukan pada usia kehamilan 14-16 minggu. Dengan ancaman terhadap kehidupan ibu dan anak, proliferasi kista, dilakukan laparotomi.

Ramalan cuaca

Jika Anda menemukan cystadenoma yang berkembang tepat waktu dan mengobatinya tepat waktu atau menghilangkannya dengan pembedahan, prognosis penyakitnya akan menguntungkan. Sistoma serosa sangat jarang terjadi pada kekambuhan dan keganasan. Wanita usia reproduksi yang telah menjalani intervensi pelestarian organ (ovariektomi unilateral, adnexectomy), Anda dapat merencanakan kehamilan dua bulan setelah operasi.

Pemulihan total tubuh setelah operasi pengangkatan tumor serosa berdinding halus terjadi pada hari ke 10-14, setelah operasi radikal - pada minggu ke 6-8. Selama masa pemulihan, pasien harus menjalani pemeriksaan medis rutin di ginekolog. Menurut beberapa penelitian, penggunaan kontrasepsi oral monofasik kombinasi memiliki efek profilaksis pada perkembangan kista jinak - hanya dokter yang harus meresepkannya.

Pencegahan

Selama pengamatan kista, pasien tidak diberikan instruksi khusus dalam hal nutrisi atau diet, jika tidak ada penyakit dan keluhan yang menyertai dari pekerjaan organ dalam. Jika sistadenoma besar, memiliki kaki sempit (pangkal), maka dokter dapat memaksakan pembatasan yang wajar pada aktivitas fisik, keintiman seksual. Anda tidak dapat secara dramatis mengubah posisi tubuh di ruang angkasa, berjatuhan, jatuh, melompat, menggantung terbalik untuk mencegah torsi kista..

Langkah-langkah pencegahan dalam kaitannya dengan pengembangan cystadenofibroma atau pertumbuhannya yang berlebihan adalah:

  1. Tidak melakukan insolasi (berjemur dalam kondisi alami atau dalam solarium), prosedur balneologis dan fisioterapi menggunakan panas.
  2. Larangan resepsi mandi air panas bersama pada suhu air di atas 38 derajat.
  3. Mempertahankan gaya hidup sehat oleh seorang wanita hamil, mengesampingkan segala faktor yang dapat menyebabkan penyimpangan dalam perkembangan anak. Ini akan membantu untuk menghindari kelainan bawaan dari kista dermoid pada janin, yang di masa depan dapat berkembang menjadi sistoma..
  4. Pengecualian faktor-faktor yang melanggar latar belakang hormon, proses pembelahan sel-sel jaringan ovarium (kebiasaan buruk, racun, radiasi berbahaya, stres, trauma psikologis).
  5. Perawatan tepat waktu dari setiap proses inflamasi, penyakit menular dari sistem reproduksi. Pendinginan berlebihan atau pemanasan berlebihan tidak diperbolehkan..
  6. Kunjungan rutin ke dokter kandungan untuk tujuan pemeriksaan rutin - pengamatan oleh dokter akan membantu mengidentifikasi kista yang berkembang dengan cepat, bahkan pada tahap awal, yang asimptomatik. Jika terdeteksi, perawatan akan ditentukan..
  7. Menghindari hubungan seksual yang terlalu sering, mengacaukan pilihan dan perubahan pasangan seksual. Ini juga akan membantu mengurangi kemungkinan tertular penyakit menular seksual, yang berkontribusi pada pengembangan patologi di jaringan ovarium dan organ reproduksi lainnya..
  8. Mempertahankan gaya hidup sehat, memperkuat kekebalan tubuh. Selain itu, tindakan ini meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit, manifestasi dari semua jenis neoplasma.

Video

Ditemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Tanda-tanda ultrasonografi cystadenoma ovarium

Apa itu sistadenoma ovarium dan seberapa berbahayanya

Apa itu sistadenoma ovarium? Mengapa itu muncul? Seberapa berbahaya? Apakah ini terkait dengan kanker? Dengan diagnosis ini, seorang wanita memiliki banyak pertanyaan dan bahkan lebih banyak pikiran yang mengganggu. Dalam artikel ini, kami akan menghilangkan semua mitos tentang pendidikan ini dan menceritakannya dengan kata-kata sederhana.

Cystadenoma ovarium terlihat seperti kapsul yang dipadatkan dan berbeda. Tidak seperti kista standar, tumor dari jinak dapat berubah menjadi ganas. Dalam hal ini, ketepatan waktu diagnosis dan penunjukan pengobatan yang tepat datang ke permukaan.

Tentang penyakitnya

Awalnya, sistadenoma ovarium adalah neoplasma jinak dari jaringan epitel. Dia juga disebut cystoma..

Kista ovarium dan sistadenoma bukanlah konsep yang identik, karena yang pertama diprovokasi oleh proses patologis lainnya.

Karena fungsi sel epitel kelenjar berpasangan dalam neoplasma kistik, cairan sering terakumulasi. Dalam hal ini, tumor dalam praktik ginekologi kadang-kadang disebut "sakit gembur-gembur".

Statistik menunjukkan bahwa penyakit ini dapat didiagnosis pada usia berapa pun. Pada dasarnya, segel itu diketahui oleh seorang dokter diagnostik pada pemindaian ultrasound. Tidak mungkin untuk menentukan sifat tumor pada perangkat ini dengan jaminan penuh, oleh karena itu, sebelum membuat diagnosis akhir, dokter mengirim pasien untuk pemeriksaan lanjutan..

Klasifikasi

Dokter mengaitkan cystadenoma dengan sekelompok tumor tipe epitel. Pembentukan "gembur-gembur" berasal dari pelepasan integumentary. Tumor diklasifikasikan menjadi sebagai berikut:

Pada gilirannya, sistoma papiler dan berdinding halus dibedakan.

Yang paling sederhana adalah sistoma serosa atau kista ovarium kanan atau kiri, dan formasi lendir disebut yang paling kompleks dalam struktur. Neoplasma yang tumbuh di dinding bagian dalam dianggap berbahaya..

Ginekolog juga menyoroti konsep "tumor batas". Ini termasuk pertumbuhan dengan tingkat penyebaran metastasis yang rendah. Untuk tingkat yang lebih besar, istilah ini harus dikaitkan dengan sistadenoma papiler..

Pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun, dalam banyak kasus, diagnosis pembentukan tipe epitel. Pada pasien muda, tumor sebagian besar jinak.

Cystadenoma serosa berdinding halus ditandai dengan lesi unilateral. Ini memiliki sifat-sifat berikut:

  • ada satu kaki;
  • lokasinya ditetapkan di atas uterus;
  • pada palpasi, sedikit perpindahan terasa;
  • kapsul padat dengan ketebalan 1 hingga 4 mm;
  • ada satu kamera, lebih jarang jumlahnya mencapai tiga;
  • permukaan luar dan dalam tanpa kekasaran;
  • pada USG, isinya transparan dan cerah;
  • risiko minimal keganasan;
  • bahaya utama: meremas organ dan jaringan di dekatnya.

Seringkali, “sakit gembur-gembur” serosa yang mempengaruhi ovarium kiri menyebabkan sembelit, karena kolon sigmoid terkompresi. Pelokalan di sisi kanan memengaruhi ureter.

Sistadenoma papiler serosa ditandai oleh adanya pertumbuhan papiler pada permukaan luar atau dalam formasi. Gambaran klinis adalah sebagai berikut:

  • bentuk komisura di rongga perut;
  • kekalahan bilateral;
  • lokasinya tetap pada ketebalan ligamen;
  • kehadiran kaki.

Seringkali dari tumor jinak, spesies ini berkembang menjadi yang ganas. Dalam hal ini, masalahnya akan diselesaikan dengan intervensi bedah awal..

Cystoma mucinous ditandai oleh echogenicity yang berbeda pada ultrasound dan multicamera, permukaan yang tidak rata. Konten itu sendiri agak keruh dan berwarna coklat, hijau atau kuning..

Penyebab dan gejala sistoma

Para dokter tidak benar-benar menentukan penyebab sistoma, namun, ada teori tertentu yang terkait dengan penampilan neoplasma..

  • ketidakseimbangan hormon. Karena proliferasi ovulasi terjadi setiap bulan, hiperplasia berkembang seiring waktu. Penerimaan coca dan kehamilan yang sering mengurangi kemungkinan pertumbuhan berlebih tumor;
  • faktor keturunan. Parameter ini dianggap mendasar karena mutasi gen BRCA1 dan BRCA2 terjadi;
  • penyakit ovarium. Kita berbicara tentang kista korpus luteum dan PCOS;
  • mati haid. Selama periode ini, perubahan hormon terjadi, ini berfungsi sebagai provokator cystadenoma.

Adapun gejala umum, sebagai aturan, mereka tidak muncul jika ukuran sistoma kurang dari 3 cm. Dalam hal ini, pasien sedang diamati, ia diresepkan OK. Jika sakit gembur-gembur tidak berkurang, perawatan yang lebih serius akan diresepkan.

Keluhan muncul jika ukuran sistadenoma adalah 5-7 cm.

Gambaran klinis adalah sebagai berikut:

  • sembelit
  • rasa sakit dengan lokalisasi di perut bagian bawah dan punggung bawah;
  • kesulitan buang air kecil;
  • kembung;
  • dengan puntiran neoplasma, nyeri akut bisa sampai pingsan.

Sistoma serosa di ovarium kanan menekan ginjal, akibatnya, aliran urin terganggu. Sistoma ovarium kiri menekan usus.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis penyakit ini mirip dengan definisi penyakit ginekologi lainnya..

Studi utama meliputi:

  • pemeriksaan di kursi ginekologis. Dokter menilai ukuran sistoma, tingkat mobilitas, menentukan apakah ada hubungan dengan sejumlah organ yang berada di dekatnya;
  • Ultrasonografi Pemeriksaan memungkinkan lokalisasi gembur dan ukurannya. Juga, dokter menentukan tingkat proliferasi jaringan epitel. Studi ini direkomendasikan untuk dilakukan seminggu setelah menstruasi;
  • MRI dan CT memungkinkan untuk mempelajari secara rinci struktur cystadenoma;
  • tes darah. Di sini kemungkinan penanda tumor CA-125 terungkap;
  • FCC dan FGDS - metode tambahan yang membantu menganalisis area lambung dan usus besar.

Cystoma dirawat secara eksklusif dengan operasi. Pengobatan tanpa operasi tidak dilakukan, baik dalam kasus pembentukan serosa dan lendir. Oleh karena itu, kebutuhan untuk operasi bahkan tidak dibahas, apakah itu cystoma besar atau kecil.

Pengobatan sistoma, yang berarti pembedahan, dilakukan secara merata di ovarium kiri dan kanan.

Ketika pasien masih muda, dan dia masih berencana untuk hamil, ahli bedah mencoba untuk mengembalikan ovarium, karena di situlah folikel matang dan oosit yang layak keluar dari mereka..

Jenis operasi yang paling umum adalah laparoskopi. Dokter bedah di peritoneum membuat tusukan kecil menggunakan alat khusus. Teknik ini sangat populer karena memiliki efek traumatis paling sedikit pada jaringan dan organ. Manfaat laparoskopi:

  • konsekuensi minimal;
  • periode rehabilitasi singkat;
  • risiko rendah jaringan parut dan adhesi.

Sebelum memulai operasi, penting untuk menentukan lokasi tumor. Untuk menghilangkan pertumbuhan, sebuah kapsul tertusuk, dan darinya, semua isinya disedot. Kemudian cangkang dipisahkan dari jaringan lunak.

  1. Pembekuan.
  2. Koneksi jaringan lunak.
  3. Biomaterial yang diekstraksi masuk ke histologi.

Durasi operasi biasanya 40-50 menit.

Dokter, selain tujuan utama operasi, dapat memeriksa paten pipa, membelah adhesi, menghilangkan fibroid. Periode pemulihan berlangsung sekitar satu bulan.

Ketika tumor telah berhasil berubah menjadi tumor ganas, sangat penting bahwa tubuh rahim dibasmi. Manipulasi adalah amputasi omentum dan pengangkatan pelengkap.

Tidak perlu bergantung pada obat tradisional dalam kasus pengobatan kista lendir dan serosa. Ini hanya dapat memperburuk kondisi pasien..

Selama masa kehamilan

Jika ukuran sistoma tidak melebihi 3 sentimeter, maka selama kehamilan, dokter lebih suka mengamati dan tidak menyentuhnya..

Ketiga trimester, menurut statistik, adalah normal.

Ketika tumor berkembang dengan cepat, tidak perlu menunda operasi, karena ada risiko perpindahan rahim, pecahnya salah satu dinding dan torsi kaki..

Selama kehamilan, operasi diizinkan setelah 14 minggu kehamilan, ketika plasenta berfungsi penuh. Jika semua manipulasi dilakukan dengan benar, kehamilan akan berlalu secara normal, dan janin akan berkembang sepenuhnya.

Pada trimester pertama, operasi dilakukan hanya jika ada ancaman terhadap kehidupan pasien.

Komplikasi dan konsekuensi

Setiap operasi memerlukan konsekuensi dan komplikasi tertentu. Banyak wanita usia reproduksi khawatir jika mereka akan bisa menjadi ibu di masa depan. Namun, jika diagnosis mengancam kehidupan pasien, maka ia tidak memiliki jalan keluar..

Kemungkinan hamil menghilang jika rahim dan pelengkap diangkat. Jika setidaknya sebagian ovarium tertinggal, maka wanita itu masih memiliki peluang untuk hamil. Diperbolehkan untuk memulai kehidupan seks aktif untuk tujuan kehamilan dua bulan setelah operasi.

Kita perlu mengobati patologi tepat waktu. Jika tidak ada tindakan yang diambil, konsekuensinya adalah sebagai berikut:

  • peningkatan ukuran sistadenoma;
  • transformasi tumor menjadi ganas;
  • kesenjangan dalam pendidikan, yang mengakibatkan semua isinya masuk ke dalam peritoneum;
  • penyebaran metastasis ke organ lain;
  • kerusakan jaringan ovarium.

Segera setelah gadis itu mengetahui gejala pertama, dia harus mengunjungi kantor dokter kandungan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Kesimpulan

Cystadenoma ovarium adalah tumor jinak dengan risiko tinggi transformasi menjadi ganas. Terutama diamati, tetapi jika ukurannya melebihi 30 mm, operasi diindikasikan. Skema operasi khusus ditentukan untuk wanita hamil dan wanita usia subur. Jenis operasi teraman dianggap laparoskopi..

Apa itu sistadenoma ovarium, seberapa berbahayanya

Cystadenoma terlihat seperti kista ovarium, tetapi merupakan tumor. Sebelum mencapai ukuran besar, sering terjadi tanpa gejala, dan kemudian ada rasa berat, sakit, meledak di perut, kesulitan buang air kecil, buang air besar, pendarahan rahim. Komplikasi adalah torsi dari kaki-kaki tumor dan pecahnya kapsul dengan nyeri yang tajam, ketegangan pada dinding perut, pingsan.

Cystoma dianggap sebagai kondisi jinak, karena dapat berubah menjadi kanker. Diagnosis membantu dengan USG, tomografi, jumlah darah untuk penanda tumor, laparoskopi dengan biopsi. Ketika sistadenoma terdeteksi, operasi selalu ditentukan, setelah itu, menurut histologi, proses ganas dapat sepenuhnya dikecualikan atau dikonfirmasi.

Cystadenoma ovarium: apa itu, karakteristiknya

Sistadenoma ovarium adalah neoplasma jinak, yang merupakan satu rongga (lebih jarang beberapa) dengan cairan. Tumor tersebut mirip dengan kista, tetapi hanya secara eksternal, sehingga mereka juga disebut kista. Perbedaan antara penyakit-penyakit ini adalah bahwa kista yang tipikal hanya tumbuh dengan mengisi dan meregangkan dinding, tidak tumbuh ke jaringan tetangga dan tidak tumbuh menjadi kanker..

Cystadenoma memiliki semua tanda-tanda tumor sejati, karena sel-selnya mampu tumbuh dan membelah dengan cepat, dan dengan keganasan, mereka tumbuh di seluruh ovarium atau menyebar ke seluruh tubuh (bermetastasis). Neoplasma ganas dari struktur kistik disebut sistadenokarsinoma..

Dari semua tumor ovarium, cystadenoma menyumbang sekitar 12%. Mereka dibagi menjadi serosa (sekitar 45%) - diisi dengan cairan kekuningan bening, dan lendir (hingga 55%) mengandung lendir.

Tergantung pada jumlah kamar, beberapa jenis serous dibedakan:

  • kamar tunggal (72%),
  • bicameral (10%),
  • multi-bilik (18%).

Tumor muskulus hampir selalu multikameral dan unilateral. Pada sebagian besar (87%), sistadenoma berukuran 5-15 cm, kasus neoplasma raksasa berdiameter lebih dari 30 cm juga dijelaskan..

Dan ini lebih lanjut tentang tes untuk polikistik.

Alasan penampilan

Faktor risiko yang diketahui untuk sistadenoma meliputi:

  • adanya kista ovarium (dari folikel yang membesar atau jaringan corpus luteum);
  • gangguan hormonal dengan menopause, penghentian dini menstruasi (hingga 47 tahun);
  • kelebihan estrogen pada masa subur;
  • penyakit yang menyertai organ internal (proses inflamasi kronis);
  • perubahan fungsi (menambah atau mengurangi) kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis atau hipotalamus otak;
  • diabetes;
  • stres, fisik, emosional yang berlebihan;
  • kurangnya kehidupan seks yang teratur;
  • percobaan dengan diet ketat dan seragam;
  • infeksi seksual menular;
  • radang organ-organ sistem reproduksi - endometritis (lapisan dalam rahim), adnexitis (ovarium), vagina (kolpitis);
  • menstruasi sebelum 10 tahun atau setelah 16, absen lama (dari 3 tahun) dari siklus reguler setelah perdarahan;
  • aborsi, operasi ginekologis, kehamilan ektopik;
  • kecenderungan bawaan untuk penyakit ovarium;
  • pengangkutan virus herpes atau papillomovirus, infeksi virus yang ditularkan;
  • tumor payudara;
  • infertilitas;
  • fibroid rahim.

Gejala

Manifestasi klinis sistadenoma mungkin tidak ada untuk waktu yang lama, dan sangat penting bahwa bahkan tumor besar tidak dapat menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan.

Dalam kasus ketika tumor sudah mencapai 7-9 cm, itu mulai memberi tekanan pada organ tetangga dan ovarium itu sendiri. Gejala-gejala dari cystoma besar termasuk:

  • rasa sakit dan berat di perut bagian bawah, di daerah lumbosakral, biasanya rasa sakitnya dalam, kusam, sakit, jarang kram, memberikan ke paha atau perineum;
  • meningkatnya keinginan untuk mengosongkan kandung kemih dan usus, perasaan pembersihan tidak lengkap;
  • sembelit, kesulitan buang air kecil;
  • perasaan memiliki benda asing di pangkal paha, di belakang pubis;
  • pembengkakan kaki;
  • napas pendek, napas pendek, denyut nadi cepat (dengan tumor raksasa);
  • periode yang berat, tidak teratur, menyakitkan.

Kondisi ini memburuk dengan tajam jika torsi kaki cystoma terjadi. Komplikasi ini terjadi dengan gerakan tiba-tiba atau pengangkatan gravitasi:

  • sakit perut akut;
  • ketegangan otot dinding perut anterior;
  • mual, muntah;
  • detak jantung
  • demam;
  • Sakit kepala yang kuat;
  • pusing;
  • pucat kulit;
  • keadaan pingsan.

Dalam kasus trauma, membran cystadenoma dapat pecah, yang menyebabkan pendarahan dalam rongga tumor atau rongga perut, penghancuran sel-selnya (nekrosis).

Dalam beberapa kasus, neoplasma mengarah ke akumulasi cairan transparan di perut (asites), dan penampilan darah merupakan tanda tidak langsung dari proses kanker..

Cystadenoma lendir dari ovarium

Sistadenoma lendir pada ovarium biasanya merupakan tumor unilateral besar dengan konsistensi padat, bulat atau oval, dengan permukaan yang tidak rata. Mereka mengandung banyak rongga kecil di dalamnya, salah satunya adalah yang utama, dan sisanya dipisahkan darinya selama pertumbuhan.

Lapisan dalam dilapisi dengan sel-sel yang mirip dengan epitel serviks. Mereka mengeluarkan lendir di dalam sistoma. Dari dalam, tumor berdinding halus, atau papilla tumbuh di atasnya - papiler. Di luar, cystadenoma ditutupi dengan membran padat jaringan ikat, darah dan pembuluh getah bening lewat di bawahnya.

Cystadenoma lendir dari ovarium

Tumor mukosa memiliki kaki, yang memberi mereka mobilitas dan menyebabkan torsi, pelanggaran. Jenis formasi ini terutama terjadi setelah 50 tahun. Dengan sifat kursus, jinak, menengah (rentan terhadap pertumbuhan dan degenerasi), serta dengan tanda-tanda proses ganas, dibedakan. Risiko kanker adalah 13-17%.

Perbedaan dari Serous

Cystadenoma serosa memiliki perbedaan seperti lendir:

  • sebagian besar kamar tunggal;
  • lebih sering ditemukan di kedua ovarium;
  • lapisan bagian dalam adalah sel-sel epitel yang mampu mengeluarkan cairan berwarna jernih;
  • biasanya terdeteksi pada usia 40-50 tahun;
  • jarang memiliki kaki;
  • kecenderungan untuk merosot memanifestasikan dirinya dalam 7-10% kasus.

Papillary

Sistadenoma papiler atau papiler dibedakan dengan proliferasi internal epitel dalam bentuk papila. Mereka, sebagai suatu peraturan, muncul pada wanita masa subur dan mereka dianggap sebagai pilihan antara antara jinak dan ganas, prekanker. Pada lebih dari separuh pasien, sistoma papiler berubah menjadi tumor kanker. Sekitar 40% secara bersamaan menemukan fibroid, endometriosis, dan kanker rahim.

Risiko keganasan lebih tinggi dengan:

  • pubertas awal,
  • menopause terlambat,
  • kelebihan estrogen,
  • beberapa kelahiran,
  • aborsi yang sering,
  • penolakan menyusui.

Sistadenoma papiler sectional

Papiler kasar

Sistoma Grubo papiler memiliki kemampuan yang lebih besar untuk ditransfer ke kanker - sekitar 70%. Pertumbuhan epitel dapat terletak di permukaan dalam dan luar sistadenoma. 60% wanita menemukan bentuk campuran. Dalam hal ini, papila tunggal dan multipel, dan bentuknya menyerupai karang atau bunga kol.

Ketika tumor tumbuh melalui kapsul, ia menyebar ke peritoneum, kandung kemih, dan usus. Ini adalah karakteristik dari proses ganas, tetapi kesimpulan akhir tentang struktur dan tahap dibuat hanya setelah operasi dan analisis histologis dari sistoma yang diangkat..

Tonton videonya di cystadenoma ovarium:

Cystadenoma Ovarium Menopause

Kemungkinan mengembangkan cystadenoma ovarium meningkat selama menopause. Paling sering, neoplasma mukosa dan papiler ditemukan. Bahkan sebelum penghentian menstruasi dalam 2-3 tahun, wanita memiliki apa yang disebut "ayunan hormonal". Mereka ditandai oleh perubahan tajam dalam tingkat estrogen dalam darah dengan dominasi peningkatan. Latar belakang ini menciptakan kondisi untuk pembentukan sistoma.

Tingkat pertumbuhannya tergantung pada kondisi kesehatan secara umum, peningkatan yang cepat memicu:

  • kegemukan;
  • pelanggaran metabolisme karbohidrat - prediabetes, diabetes mellitus tipe 2;
  • penurunan fungsi tiroid;
  • merokok;
  • menekankan
  • penggunaan obat-obatan hormonal atau suplemen makanan dengan fitoestrogen tanpa pemeriksaan;
  • proses inflamasi kronis.

Apakah berbahaya selama kehamilan?

Cystoma selama kehamilan terjadi pada 0,5% wanita. Tumor seringkali berlanjut dengan komplikasi:

  • aborsi spontan, keguguran (7-12%);
  • torsi kaki atau seluruh ovarium (dari 10 hingga 50%) karena peregangan alat ligamen dari pelengkap uterus, dengan perubahan ukuran atau posisi rongga uterus;
  • pecah kapsul (15-20%) dengan perdarahan di rongga ovarium atau perut;
  • kompresi tumor oleh uterus yang tumbuh dengan peningkatan nyeri, gangguan fungsi kandung kemih dan usus (13-15%);
  • posisi miring atau transversal janin (8-10%);
  • hambatan untuk promosi janin selama persalinan (14-19%);
  • transisi ke ganas (2-5%).

Dengan sistoma asimptomatik, pemantauan konstan diperlukan untuknya (pemeriksaan oleh dokter kandungan, ultrasonografi). Mereka mencoba menunda operasi, dan persalinan dilakukan dengan operasi caesar jika ada risiko pecah, torsi atau kesulitan dalam persalinan. Jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa itu, maka pilihan yang lebih disukai setelah 14 minggu adalah laparoskopi. Tapi itu juga bisa memicu aborsi, gangguan perkembangan janin.

Lihat video tentang apakah kista ovarium berbahaya selama kehamilan:

Bagaimana sistoma berbeda dari kista endometrioid

Kista ovarium endometrioid terbentuk dari sel-sel yang biasanya melapisi rongga rahim, dan sistoma berasal dari jaringan kelenjar reproduksi itu sendiri. Endometriosis terjadi karena keluar dan perkecambahan endometrium. Penyakit ini aktif secara hormon, sehingga fokusnya menanggapi perubahan kadar hormon dengan cara yang sama seperti rahim itu sendiri.

Kista diisi dengan darah sebelum menstruasi, yang mengarah ke peningkatan bertahap. Karena pengelupasan dan kehilangan darah tidak terjadi, formasi ini dapat mencapai ukuran yang cukup besar - hingga diameter 10-12 cm.

Pada wanita, dicatat:

  • hubungan gejala-gejala dengan fase-fase siklus: nyeri hebat sebelum menstruasi, kelegaan setelah akhir;
  • rasa sakit selama hubungan seksual;
  • infertilitas;
  • perdarahan uterus berat;
  • bercak antara periode reguler.

Cystoma seringkali memiliki manifestasi yang lebih terhapus dan untuk waktu yang lama tidak menunjukkan gejala sama sekali.

Bisakah itu tumbuh menjadi kanker

Untuk kista endometrioid, pertumbuhan berlebih menjadi kanker tidak khas, karena mereka tidak memiliki pembelahan sel aktif, dan darah menumpuk. Kista dirujuk ke batas tumor ovarium. Ini berarti bahwa dengan faktor eksternal atau internal yang merugikan, itu menjadi kanker jinak.

Pemeriksaan pendahuluan sebelum operasi membantu membedakan kista dari kanker, tetapi diagnosis yang akurat dibuat hanya setelah pengangkatan dan pemeriksaan jaringan (histologi). Gejala penyakit ini dapat benar-benar mirip atau bahkan tidak ada. Oleh karena itu, dalam semua kasus mendeteksi kista atau sistadenoma, diagnosis yang rumit ditentukan.

Kista endometrioid USG

Apakah mungkin untuk mengobati sistadenoma ovarium tanpa operasi

Pengobatan cystadenoma tanpa operasi tidak dapat dilakukan, kebutuhannya disebabkan oleh:

  • bahaya kanker;
  • pertumbuhan dan kompresi organ panggul;
  • kompleksitas pengangkatan selama perkembangan komplikasi (peritonitis, destruksi, perdarahan).

Metode penghapusan yang paling lembut dan efektif adalah laparoskopi, seperti:

  • cedera yang kurang operasional;
  • lebih jarang daripada bentuk komisura;
  • periode pemulihan singkat;
  • risiko infeksi yang lebih rendah, munculnya hernia pasca operasi.

Operasi laparoskopi untuk mengangkat kista ovarium

Endoskop dimasukkan melalui sayatan kecil ke dalam rongga perut, ini membantu untuk akhirnya memastikan diagnosis. Jika memungkinkan, dilakukan diseksi dan ekstraksi tumor secara simultan. Di hadapan kontraindikasi, intervensi diterjemahkan menjadi terbuka - dinding perut anterior dibedah. Jenis operasi ini ditunjukkan dengan:

  • meragukan tentang keganasan tumor;
  • ukuran mulai 12 cm;
  • kegemukan;
  • proses perekat yang luas (terjadi setelah peradangan, trauma, perawatan bedah).

Kebutuhan akan akses terbuka muncul ketika mengidentifikasi tanda-tanda keganasan dengan histologi yang mendesak. Dalam hal ini, pengangkatan total ovarium diperlukan, dan kemudian kemoterapi, radiasi, terapi hormon. Taktik serupa diperlukan untuk mendeteksi sistoma papiler dan mukosa, dan setelah menopause, uterus dan ovarium kedua diangkat secara bersamaan..

Buka operasi untuk mengangkat kista ovarium

Pada wanita muda, dengan konfirmasi jinak dan sistadenoma serosa yang dapat diandalkan, hanya tumor itu sendiri yang dieksisi, ovarium dijahit, yang di masa depan tidak mencegah kehamilan dan persalinan..

Komplikasi formasi

Komplikasi yang membutuhkan operasi perut darurat meliputi:

  • torsi kaki-kaki tumor - nyeri tajam, tegang dinding perut, mual, muntah, kehilangan kesadaran;
  • pecah dan berdarah - ini terjadi dengan pertumbuhan yang cepat, trauma, memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit dengan penurunan tekanan yang tiba-tiba, denyut yang langka dan lemah, pucat kulit.

Penundaan dalam kasus ini menyebabkan peradangan pada peritoneum - peritonitis, ada risiko kematian dalam kasus penolakan perawatan bedah. Pilihan yang tidak menguntungkan juga terjadi ketika tumor lendir pecah dan sel-sel menyebar di sepanjang peritoneum (pseudomyxoma).

Dalam beberapa kasus, mereka memperoleh kemampuan untuk membentuk cairan, menyebabkan ascites berulang berulang, kebutuhan untuk sering tusukan dan memompa.

Sistadenoma papiler ovarium: prognosis

Untuk wanita yang telah menemukan dan mengangkat sistadenoma papiler, prognosis pada 95% kasus dianggap menguntungkan. Tumor seperti itu jarang rentan muncul kembali. Pasien diwajibkan untuk berada di bawah pengawasan dokter kandungan dan menjalani pemeriksaan setiap tahun. Jika operasi tidak dilakukan, maka risiko akumulasi cairan di rongga perut, torsi kaki, pecahnya kapsul eksternal, degenerasi menjadi kanker meningkat.

Harapan hidup dengan jenis pendidikan lainnya

Dengan sistadenokarsinoma ovarium terkait dengan kanker, prognosisnya berubah tergantung pada perkembangan penyakit, penyakit yang menyertai, usia.

  • lima tahun atau lebih dengan live pertama setidaknya 80%,
  • yang kedua - 50%,
  • ketiga - 15%,
  • yang keempat - 7-10%.

Secara umum, sebuah neoplasma yang muncul dari yang sebelumnya jinak ditandai dengan perjalanan yang lebih menguntungkan, karena sel-selnya biasanya mempertahankan struktur jaringan biasa (berdiferensiasi). Dengan sistadenoma serosa dan jenis kista lainnya (tanpa tanda-tanda degenerasi), harapan hidup tidak berubah dengan pembedahan yang tepat waktu..

Taktik untuk tumor ovarium batas setelah operasi

Dengan tumor ovarium batas setelah operasi, janji temu dibuat dengan dokter kandungan. Penyakit-penyakit ini dianggap jinak bersyarat. Karena itu, mereka harus selalu dihapus..

Setelah perawatan bedah dilakukan dan tanda-tanda kanker dikeluarkan, cukup bagi wanita untuk mengunjungi ginekolog setidaknya sekali setiap enam bulan dalam 5 tahun pertama, dan kemudian setahun sekali selama 20 tahun. Penting untuk mengontrol latar belakang hormonal, kontrasepsi dalam tablet dapat diresepkan untuk memulihkannya.

Seperti apa bentuk cystadenoma ovarium pada USG

Sistadenoma ultrasonik terlihat seperti formasi homogen atau cukup heterogen dengan kepadatan rendah (hypoechoic), ditutupi dengan kapsul. Di dalamnya Anda bisa melihat satu atau lebih bilik, keberadaan papila di permukaan dalam dan / atau luar. Meskipun tumor mudah dideteksi dengan pemindaian ultrasound, metode diagnostik lainnya membantu menentukan derajat keganasannya: penanda tumor, MRI, biopsi, histologi.

Sistadenoma papiler dari ovarium dengan USG

Tes darah untuk penanda tumor

Semua pasien diberikan tes darah untuk penanda tumor CA 125, CA 19-9 dan CA 72-4. Ini adalah protein khusus yang biasanya ada dalam darah, tetapi dengan tumor kanker, konsentrasinya meningkat secara signifikan..

Metode diagnostik lainnya: MRI, histologi

Untuk memperjelas diagnosis sebelum operasi, MRI atau CT scan, diagnostik laparoskopi, biopsi ditentukan, tetapi histologi setelah pengangkatan membantu untuk sepenuhnya menghilangkan kanker.

Kemungkinan metode penelitian:

  • MRI atau CT - sebutkan ukuran, kemungkinan perkecambahan pada organ tetangga, kepadatan kapsul (karakteristik tumor ganas yang kurang padat dan tidak jelas);
  • laparoskopi diagnostik - peralatan endoskopi diperkenalkan dan sel diambil untuk analisis, cairan dalam rongga perut, dan sistadenoma sering segera diangkat;
  • biopsi melalui forniks posterior vagina - menusuk dan mengambil sepotong jaringan untuk penelitian sel;
  • kuretase rongga uterus - perlu untuk menilai kondisi endometrium.

Tusukan forniks posterior vagina

Untuk mengecualikan kemungkinan metastasis ke organ perut, USG hati, kelenjar getah bening retroperitoneal, gastroskopi, pemeriksaan proktologis dengan sigmoidoskopi ditentukan. Wanita juga dianjurkan melakukan rontgen dada, pemindaian ultrasound dan biopsi payudara..

Histologi jaringan yang diangkat adalah kriteria diagnostik utama untuk pengecualian atau konfirmasi kanker ovarium. Nilai struktur tumor, tanda-tanda atypia:

Cystadenoma ovarium: jenis dan metode pengobatan

Ada banyak penyakit pada organ reproduksi pada wanita. Sangat sering, pasien dari segala usia dengan diagnosa ultrasound memiliki formasi khusus, yang biasanya jinak. Hanya spesialis yang dapat menentukan jenis tumor setelah melakukan pemeriksaan menyeluruh dan mengamati perubahan ukuran neoplasma selama beberapa bulan. Seringkali, wanita menemukan cystadenoma, yang membutuhkan pengangkatan melalui pembedahan.

Apa itu sistadenoma ovarium

Cystadenoma ovarium adalah neoplasma jinak yang terlihat seperti kista besar. Sebelumnya, penyakit ini disebut cystoma. Pada hampir semua pasien, tumor terbentuk hanya pada satu sisi, oleh karena itu, jika USG menunjukkan kerusakan ovarium bilateral, maka dokter mencurigai proses ganas.

Cystadenoma dapat muncul baik di kiri dan di ovarium kanan, tetapi paling sering tumor ini adalah sisi kanan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa di sisi ini suplai darah lebih intensif, dan berbagai jenis neoplasma terbentuk di sini.

Saat ini, para ilmuwan berdebat tentang apa yang menyebabkan cystadenoma ovarium. Kebanyakan spesialis cenderung percaya bahwa tumor jenis ini terbentuk selama perubahan hormon yang serius atau peradangan pada organ panggul. Ada juga teori bahwa cystadenoma dapat terbentuk dari kista folikel, yang cenderung larut dengan sendirinya dalam beberapa bulan. Tetapi jika ini tidak terjadi, maka setelah satu tahun di tempatnya dapat terbentuk sistadenoma serosa.

Sistadenoma ovarium juga disebut sistoma.

Selain itu, operasi pada organ panggul, aborsi, dan bahkan kelahiran alami dapat menjadi faktor predisposisi. Dokter juga percaya bahwa pantang seksual dan sebaliknya, perubahan sering pada pasangan seksual, dapat memicu pembentukan cystadenoma. Kadang-kadang penyebab munculnya tumor ini adalah penyakit dan kondisi tubuh berikut ini:

  • mati haid
  • kondisi stres yang berkepanjangan, ketegangan saraf;
  • angkat berat, aktivitas fisik yang berlebihan;
  • kehamilan ektopik;
  • endometritis;
  • kolpitis;
  • infeksi virus.

Usia rata-rata di mana penyakit ini ditemukan adalah sekitar tiga puluh tahun. Namun, cystadenoma terutama sering diamati pada wanita selama menopause. Ini disebabkan oleh fluktuasi tingkat hormon yang, pada usia yang lebih muda, membantu menghindari penyakit semacam itu..

Video tentang sistoma ovarium, atau sistadenoma

Jenis tumor dan fitur-fiturnya

Saat ini, beberapa jenis cystadenoma berbeda. Mereka berbeda dalam struktur dan formasi tambahan yang dapat tumbuh di dalam tumor dan di permukaannya.

Cystadenoma Ovarium Serosa

Jenis ini adalah yang paling umum dan ditemukan pada 70% pasien dengan kista. Neoplasma dapat mencapai ukuran yang cukup besar, dari luar ditutupi dengan membran yang agak padat dan elastis, di mana ada kapsul dengan isi serosa cair. Tergantung pada bagaimana dinding kista dibangun, serous cystadenoma dibagi menjadi papiler dan berdinding halus.

Metode utama untuk diagnosis berbagai jenis tumor adalah USG, yang jelas menunjukkan pembentukan patologis dan hasil papiler.

Kadang-kadang cukup sulit untuk membedakan cystadenoma serosa dari kista fungsional normal, dan dokter menyarankan untuk mengamati perubahan ukuran neoplasma selama beberapa bulan. Jika tumor menyusut, maka operasi tidak diperlukan, tetapi dalam kasus ketika ia tumbuh atau tetap dengan ukuran yang sama, dokter mendiagnosis pasien dengan cystadenoma, yang membutuhkan pengangkatan secara bedah..

Seringkali, operasi invasif minimal dilakukan menggunakan laparoskopi. Ovarium diangkat hanya pada wanita yang lebih tua dengan dugaan degenerasi sistadenoma papiler. Dalam kasus lain, fungsi reproduksi pada anak perempuan terjaga sepenuhnya..

Pada USG, cystadenoma terlihat sebagai pembentukan bulat gelap

Sistadenoma serosa sederhana atau berdinding halus

Pada jenis kista ini, membran memiliki permukaan yang halus dan rata. Dalam sumber yang berbeda, neoplasma ini juga dapat disebut target kista epitel berdinding halus, kista serosa, dan juga karena prevalensinya, dokter sering menyebutnya hanya ovarium cystadenoma.

Biasanya tumor ini hanya memiliki satu ruang, yang tertutup dalam kapsul padat. Pada beberapa pasien, ukuran kista bisa mencapai lima belas sentimeter. Paling sering, itu hanya mempengaruhi satu ovarium, di sisi kanan.

Papiler, papiler kasar, atau papiler, sistadenoma ovarium

Ciri khas dari jenis kista ini adalah papila khusus yang menutupi permukaan bagian dalam kapsul. Mereka mulai terbentuk jauh dari segera, kadang-kadang beberapa tahun setelah munculnya cystadenoma serosa sederhana. Kita dapat mengatakan bahwa ini adalah tahap yang lebih maju, dan bukan spesies yang terpisah. Terkadang papilla dapat tumbuh sangat banyak sehingga mereka menempati hampir seluruh rongga kista dan bahkan pergi ke luar tumor. Jenis cystadenoma ini kadang-kadang multi-bilik dan terbentuk pada dua ovarium sekaligus, lebih sering daripada yang lain dengan diagnosis ini, degenerasi ganas dicatat.

Sistadenoma papiler memiliki hasil papiler pada permukaan bagian dalam dan luar

Cystadenoma lendir dari ovarium

Bentuk sistadenoma ini juga cukup umum. Ini dapat mencapai proporsi yang sangat besar, pada beberapa pasien, sebuah kista dengan berat lima belas kilogram dihilangkan. Dinding formasi ini halus dan padat, seringkali indung telur dipengaruhi langsung di kedua sisi.

Sekitar 5% pasien dengan cystadenoma musinosa mengalami degenerasi ganas, yang membutuhkan pengangkatan bukan hanya tumor itu sendiri, tetapi juga ovarium dan uterus..

Untuk mendiagnosis jenis cystadenoma ini cukup mudah, dengan USG, dokter menemukan formasi multikameral yang cukup luas, di mana terdapat rahasia khusus - mukosa. Itu heterogen, sangat padat dan mengandung suspensi dan sedimen, yang terlihat jelas pada USG.

Cystadenoma lendir dari ovarium bisa bersifat multi-bilik

Cystadenoma Endometrioid Ovarium

Jenis cystadenoma berbeda dari yang lain dalam jenis jaringan yang menutupi seluruh permukaan bagian dalam kista. Ini dibentuk oleh endometrium lendir. Di dalam tumor, alih-alih kandungan serosa atau lendir, darah lama menumpuk, yang jumlahnya meningkat setiap kali datang menstruasi. Spesies ini dapat memicu munculnya rasa sakit yang parah dan bercak bercak. Baik ovarium kanan dan kiri dapat terpengaruh secara bersamaan..

Dengan jenis cystadenoma inilah ada risiko yang sangat tinggi untuk mengembangkan infertilitas pada wanita. Endometriosis, yang merupakan faktor pemicu munculnya kista ini, adalah alasan ketidakmampuan untuk hamil seorang anak di 75% dari semua kasus.

Video tentang kista ovarium endometrioid

Borderline Ovarian Cystadenoma

Spesies ini berbeda dari yang lain dalam jumlah papilla yang sangat besar dan membentuk ladang di sekitarnya. Sebuah studi molekuler dari jaringan cystadenoma mengungkapkan adanya atypism nuklir, yang merupakan karakteristik dari tumor onkologis. Pasien disarankan untuk segera mengangkat neoplasma untuk menghindari degenerasi kankernya. Secara penampilan, batas cystadenoma tidak berbeda dengan serosa. USG menunjukkan formasi multikameral dengan permukaan yang halus..

Pada pasien dengan diagnosis ini, infertilitas ditemukan pada 20% kasus.

Gejala dan tanda

Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal sistadenoma mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Pasien dapat hidup dengan tumor ini selama beberapa tahun dan hanya dengan USG dapat dideteksi. Jika ada gejala muncul, maka ini menunjukkan tumor besar atau kemungkinan nekrosis jaringan. Ada daftar tanda-tanda tertentu yang dapat menunjukkan keberadaan seorang wanita dengan cystadenoma:

  • ketidaknyamanan sering dirasakan di tempat di mana tumor terbentuk. Juga, rasa sakit dapat diberikan ke daerah kemaluan, punggung bawah, sakrum. Jika pasien memiliki sistadenoma bilateral, maka ketidaknyamanan dapat menutupi seluruh area panggul;
  • sembelit sering mulai menyiksa wanita, dan buang air besar itu sendiri bisa menjadi sangat menyakitkan;
  • siklus menstruasi dapat terganggu, dan selama menstruasi, rasa sakit yang parah dan tajam di perut bagian bawah dialami. Buangan bisa sangat langka dan berwarna cokelat;

Nyeri di perut bagian bawah selama menstruasi dapat menjadi tanda cystadenoma

Beberapa gejala adalah indikator proses dalam tubuh yang sangat berbahaya bagi kehidupan pasien. Ketika mereka muncul, Anda harus segera memanggil ambulans:

  1. Tekanan darah seorang wanita meningkat tajam, denyut nadinya lebih cepat. Keringat muncul di dahi, keringat bertambah.
  2. Ketika kaki bengkok dan nekrosis jaringan terjadi, gejalanya mirip dengan perut akut. Rasa sakit menjadi tak tertahankan, suhunya naik, pasien merasa sangat lemah, mungkin pingsan.
  3. Serangan muntah muncul dan tinja yang lama menjadi ciri khas.
  4. Keadaan mental seorang wanita menjadi tidak stabil. Serangan ketakutan bisa digantikan oleh periode apatis dan kelesuan..

Diagnostik dan diagnostik diferensial

Pada tanda pertama sistadenoma, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Pada pemeriksaan, dokter akan memeriksa gejala dan melakukan pemeriksaan dengan palpasi untuk menentukan jenis pembentukan, lokasi, ukuran, mobilitas. Berbagai jenis studi instrumental juga ditentukan:

    Diagnosis ultrasonografi untuk menentukan jenis sistadenoma dan mengatur ukuran pastinya. Organ-organ terdekat juga diperiksa untuk pertumbuhan dan metastasis. Ultrasonografi sebaiknya dilakukan satu minggu setelah menstruasi.

Diagnosis USG memungkinkan Anda untuk menentukan jenis cystadenoma

Jika ada kecurigaan adanya kanker, wanita ditugaskan tes darah untuk jumlah penanda tumor CA-125, HE4. Diagnosis banding harus dilakukan dengan berbagai jenis tumor, kehamilan ektopik, endometriosis, radang usus buntu dan beberapa penyakit dan kondisi tubuh lainnya..

Pengobatan sistadenoma

Saat ini tidak ada perawatan konservatif untuk sistadenoma. Semua pasien diresepkan untuk operasi pengangkatan neoplasma. Setiap pengobatan sendiri dan penggunaan obat tradisional tidak termasuk, karena hal ini dapat menyebabkan proliferasi cystadenoma yang kuat, serta degenerasinya menjadi tumor ganas. Hanya ahli bedah yang dapat menentukan operasi mana yang cocok untuk pasien setelah mempelajari anamnesis, menetapkan volume sistoma dan risiko berkembangnya onkologi..

Laparoskopi

Jenis operasi ini diresepkan untuk formasi kecil, hingga empat sentimeter. Faktor penting lainnya adalah tumor jinak dan usia subur seorang wanita yang berencana untuk memiliki anak di masa depan.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum, sayatan sangat kecil dibuat pada dinding perut, tidak lebih dari dua sentimeter. Kamera video gas dan instrumen bedah dimasukkan ke dalamnya. Dokter mencoba menyelamatkan ovarium dan hanya menghilangkan cystadenoma. Empat bulan kemudian, Anda dapat merencanakan konsepsi seorang anak.

Laparoskopi adalah operasi invasif minimal, setelah itu bekas luka yang sangat kecil tetap ada.

Laparotomi

Jenis operasi ini lebih serius, dokter bedah membuat sayatan yang cukup besar pada perut. Indikasi laparotomi adalah periode menopause, sistoma besar, neoplasma ganas. Paling sering, dokter mengangkat tidak hanya cystadenoma itu sendiri, tetapi juga ovarium dengan saluran tuba. Prosedur ini akan membantu untuk menghindari kemunculan lebih lanjut dari tumor kanker pada organ reproduksi wanita. Jika pasien hanya memiliki satu ovarium diangkat, maka di masa depan dia akan bisa hamil dan melahirkan anak.

Selama laparotomi, ovarium yang terkena biasanya diangkat bersamaan dengan sistadenoma

Konsekuensi dan Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, jika transformasi keganasan tidak terdeteksi, prognosis pengobatan untuk pasien menguntungkan. Sistadenoma mudah diangkat melalui pembedahan. Jika tidak ada perawatan yang tepat waktu, maka wanita dapat mengalami konsekuensi berikut:

  • penurunan fungsi ovarium;
  • infertilitas;
  • degenerasi ganas;
  • metastasis tumor kanker ke organ lain;
  • gangguan pada organ panggul karena kompresi cystadenoma;
  • gangguan sirkulasi karena tekanan pada pembuluh darah, varises;
  • gumpalan darah;
  • aborsi spontan.

Dalam beberapa kasus, pasien mengalami komplikasi yang memerlukan rawat inap segera dengan operasi darurat:

  • pecahnya sistadenoma dan masuknya isinya ke dalam rongga perut, yang menyebabkan peritonitis;
  • memutar kaki-kaki tumor, berkontribusi pada pelanggaran suplai darah dan awal proses nekrotik;
  • nanah cystadenoma.

Cystadenoma adalah tumor jinak, namun membutuhkan pengawasan medis yang cermat dan pengangkatan dengan pembedahan, karena neoplasma ini tidak sembuh dengan sendirinya. Dalam kebanyakan situasi, wanita berhasil melestarikan ovarium, dan karenanya fungsi reproduksi. Dalam beberapa kasus, ketika ada kecurigaan perkembangan tumor kanker, mungkin perlu untuk menghapus tidak hanya cystadenoma, tetapi juga organ reproduksi. Biasanya, operasi tersebut sudah dilakukan pada usia yang lebih lanjut, ketika pasien tidak berencana untuk mengandung anak.