Cystadenoma ovarium

Ovulasi

Sistadenoma ovarium (kista) adalah rongga patologis jaringan ovarium yang diisi dengan cairan atau darah. Neoplasma bisa jinak, ganas, batas, atau dengan potensi ganas rendah (LMP). Karena itu, tidak semua tumor dianggap kanker..

Ovarium adalah kelenjar genital berpasangan dengan bentuk almond, yang terletak di daerah panggul. Salah satu ujung organ melekat dengan bantuan lipatan peritoneum ke rahim, yang lain menggantung bebas ke dalam rongga dasar panggul. Fungsi ovarium dikaitkan dengan produksi hormon (progesteron, estrogen, androgen), pematangan sel telur dan pengaturan siklus menstruasi wanita..

Paling sering, pembentukan kista terjadi selama menopause, pada masa remaja dan pra-menopause. Pada anak perempuan, neoplasma fungsional (kista folikuler, pembentukan kistik korpus luteum, teratoma) - seiring waktu, ia mereda secara independen dan tidak ganas. Pada wanita premenopause, peningkatan fluktuasi hormon wanita dan steroid terjadi, yang mengarah pada pembentukan lebih dari 20 jenis berbagai tumor. Pada 75% kasus, kanker didiagnosis pada stadium lanjut dan pengobatan lebih lanjut tidak efektif..

Sistadenoma ovarium jinak adalah tahap prekanker, oleh karena itu, diagnosis yang cermat dan pengobatan yang tepat diperlukan.

Klasifikasi

Ada lebih dari 40 jenis tumor ovarium epitel, yang paling umum adalah tiga berikut:

Cystadenoma lendir dari ovarium

Sistadenoma musinosa atau kista ovarium musosa adalah tumor yang sebagian besar jinak dalam bentuk kapsul dengan permukaan luar dan dalam yang halus. Dapat mencapai ukuran besar, yang tidak selalu menunjukkan keganasannya, bahkan ketika diameter lebih dari 50 cm dan beratnya 20 hingga 50 kg. Rata-rata, kista musinosa memiliki diameter 15 hingga 30 cm dan hanya bilateral pada 10% kasus.

Sekitar 80% dari tumor mukosa adalah jinak, 10% adalah batas dengan potensi ganas yang rendah, dan 10% sisanya ganas. Mereka jarang terjadi pada anak perempuan sebelum pubertas, selama kehamilan dan setelah menopause, perkiraan puncak prevalensi patologi adalah dari 30 hingga 50 tahun..

Jenis patologi ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut: rasa sakit di perut, pendarahan vagina, serta peningkatan ukuran perut. Komplikasi mungkin termasuk pecahnya kista di rongga peritoneum atau torsi ovarium. Ini asimptomatik dalam banyak kasus dan terdeteksi selama USG organ perut, dilakukan karena alasan lain..

Cystadenoma Ovarium Serosa

Cystadenoma ovarium serosa adalah tumor ovarium jinak yang paling umum dari ukuran 5 hingga 10 cm, yang terjadi pada 40% kasus. Itu menyerupai bentuk vesikel yang dilapisi dengan epitel silindris yang padat dan diisi dengan cairan kuning pucat dengan kotoran darah. Tumor dapat berkembang dari kista fungsional (folikel), jika neoplasma tidak berkurang dalam 3-4 siklus menstruasi.

Terjadinya cystadenoma serosa dikaitkan dengan akhir usia reproduksi tubuh wanita. Itu sebabnya risiko penyebaran patologi meningkat 40-50 tahun. Dalam kebanyakan kasus, didiagnosis tumor jinak pada ovarium kanan, dan hanya 15 hingga 20% dari sistadenoma serosa yang bersifat bilateral..

Sistadenoma papiler pada ovarium

Sistadenoma papiler dari ovarium adalah jenis neoplasma serosa, yang ditandai dengan pertumbuhan yang tidak merata yang terletak di permukaan dalam bentuk papila. Lokasi papila adalah: pembalik (internal), pembalik (eksternal) dan campuran. Epitelnya rata, pangkal selnya longgar atau padat.

Penyebab utama patologi tidak diketahui, tetapi risiko terjadinya peningkatan pada wanita yang kelebihan berat badan mengambil obat hormonal pada saat menopause. Paling sering, papiler cystadenoma terjadi pada kelompok usia 40 hingga 60 tahun. Dalam kebanyakan kasus, kerusakan organ bilateral diamati, disertai dengan akumulasi cairan di peritoneum.

Penyebab Ovarium Cystadenoma

Sistadenoma ovarium dapat berkembang sebagai akibat dari enam faktor berikut:

Kista folikel - terbentuk setelah ovulasi, ketika kelenjar hipofisis melepaskan sejumlah kecil hormon luteinizing, menandakan folikel untuk membebaskan sel telur. Jika ejeksi tidak terjadi, folikel tidak dapat pecah dan mulai tumbuh, berubah menjadi kista. Formasi ini tidak berbahaya dan biasanya sembuh dengan sendirinya dalam dua siklus menstruasi..

Gangguan metabolisme - pada periode pra-klimaks, terjadi perubahan metabolisme (diabetes, obesitas), latar belakang hormon wanita terganggu, ada kelebihan estrogen, risiko sistadenoma ovarium meningkat.

Kista luteal - terbentuk selama produksi folikel bursted dari sejumlah besar estrogen dan progesteron, yang mempersiapkan tubuh untuk pembuahan. Kemudian folikel menjadi tubuh kuning, yang mampu mengumpulkan darah dan cairan, jika pembuahan belum terjadi, maka setelah beberapa saat folikel menghilang dengan sendirinya. Ada rasa sakit di panggul dan perut, ada risiko pendarahan internal ketika kista pecah.

Teratoma - terjadi terutama pada wanita di bawah usia 30 tahun. Berkembang dari sel germinal (oosit primer).

Endometriosis adalah suatu kondisi di mana sel-sel endometrium, yang biasanya menutupi bagian dalam rahim, mulai tumbuh di luar.

Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) adalah suatu kondisi di mana banyak kista kecil dan tidak berbahaya berkembang di ovarium ketika keseimbangan hormon wanita berubah..

Stres, perdarahan selama menopause, kehamilan ektopik, aborsi, pantang seksual, pembedahan, penyakit menular seksual (sifilis, klamidia) dan faktor keturunan juga dapat menjadi penyebab pembentukan sistadenoma..

Gejala umum

Gejala pada sistadenoma ovarium berbeda mirip satu sama lain: ada kembung, penumpukan cairan usus (asites), sembelit, diare. Ada kehilangan nafsu makan dan berat badan, cepat lelah, berat di perut, mual dan muntah, pendarahan menstruasi yang tidak normal, perubahan dalam siklus menstruasi.

Nyeri tarikan konstan atau berkala di perut bagian bawah, yang dapat berdenyut di punggung bagian bawah dan pinggul, rasa sakit selama hubungan seksual (dispareunia), perasaan kandung kemih kosong yang tidak sepenuhnya ditarik, merupakan karakteristik.

Diagnostik

Jika Anda menemukan gejala pertama sistadenoma ovarium, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Untuk menentukan jenis kista, dokter melakukan sejumlah prosedur: melakukan pemeriksaan ginekologis, menyusun riwayat medis, mengirim pasien ke laboratorium dan pemeriksaan perangkat keras (USG, MRI, laparoskopi).

Hasil tes darah dan urin dapat menunjukkan kandungan berlebihan sel darah merah, hemoglobin dalam darah, yang mengindikasikan pelanggaran tubuh..

Metode diagnosa perangkat keras yang paling umum adalah USG. Selama pemeriksaan, dokter kandungan dapat mendeteksi perubahan pada pelengkap, mendeteksi kista dengan ukurannya yang besar, USG akan memungkinkan untuk menetapkan lokalisasi neoplasma, ukuran dan strukturnya..

Metode lain adalah laparoskopi diagnostik - prosedur ketika rongga perut diperiksa menggunakan obat yang disuntikkan melalui sayatan kecil di perut. Pendekatan invasif minimal mengurangi risiko komplikasi dan lama tinggal di rumah sakit.

Laparoskopi memungkinkan Anda mengambil sampel jaringan tumor untuk biopsi, yang akan pergi ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis. Asisten laboratorium memeriksa sampel di bawah mikroskop, melakukan pengujian molekuler, mikroskop elektron. Langkah-langkah ini akan mengungkapkan keganasan tumor.

Dalam kebanyakan kasus, cystadenoma ovarium kiri didiagnosis karena karakteristik fisiologis tubuh wanita, sel telur lebih sering matang di daerah ini..

Pengobatan cystadenoma ovarium

Jika sistadenoma ovarium patologis terdeteksi, pembedahan diperlukan. Ruang lingkup operasi ditentukan secara individual. Jika tumor lebih besar dari 3 cm, maka indung telur diangkat sepenuhnya, tetapi pasien yang merencanakan kehamilan mencoba untuk tidak melukai gonad..

Metode teraman untuk mengobati sistadenoma ovarium dianggap sebagai laparoskopi. Intervensi bedah ini dilakukan melalui beberapa sayatan di peritoneum, yang memungkinkan Anda untuk memasok alat yang diperlukan (forceps, gunting listrik) ke dalam rongga tubuh. Keuntungan dari operasi ini adalah rehabilitasi yang cepat, persentase komplikasi pasca operasi yang rendah, kemampuan untuk memiliki anak.

Tugas ahli bedah sedikit berbeda tergantung pada usia pasien. Pada gadis-gadis muda, penting untuk mempertahankan jaringan ovarium sebanyak mungkin. Jika operasi berhasil, maka tingkat hormon seks dinormalisasi, berat badan tetap normal, fungsi reproduksi wanita tidak hilang.

Bagi wanita lanjut usia, tugas utama dokter bedah adalah mengurangi risiko komplikasi nantinya. Selama operasi, semua fokus peradangan dihilangkan, risiko terjadinya dan eksaserbasi penyakit yang ada diminimalkan.

Terapi tambahan adalah metode pengobatan alternatif, yang meliputi penggunaan tincture akasia, chamomile, peppermint, dandelion, kacang hijau, jus burdock, blackberry dan cranberry. Anda juga dianjurkan mengonsumsi vitamin E untuk menghindari kelelahan ovarium. Pada periode pasca operasi, aktivitas fisik harus dikecualikan, ikuti rekomendasi dokter kandungan.

Apa itu kista ovarium dan apakah perlu diangkat?

Pencegahan patologi

Seorang wanita harus memantau latar belakang hormonal tubuhnya, menyimpan kalender siklus menstruasi dan, jika ada kelainan yang ditemukan, mencari bantuan dari spesialis. Usahakan untuk mencegah faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan hormon, seperti stres, racun, trauma psikologis. Sekali setahun, untuk tujuan pencegahan, kunjungi dokter kandungan untuk pemeriksaan umum.

Hubungan intim tanpa pandang bulu harus dihindari, penggunaan kontrasepsi, terbaik dari semua penghalang (kondom), yang memberikan perlindungan terhadap infeksi menular seksual, adalah wajib. Dalam kasus meminum pil hormon, penting untuk melakukan kebersihan genital menyeluruh setelah setiap hubungan seksual. Langkah-langkah ini akan mencegah risiko cystadenoma ovarium.

Untuk menghindari komplikasi, perlu untuk mengobati penyakit radang pada sistem reproduksi dan saluran kemih secara tepat waktu, untuk mencegah hipotermia.

Tubuh harus menerima jumlah yang cukup dari semua elemen, jadi Anda perlu minum kursus vitamin A, C, PP. Yang sangat penting dalam pencegahan kista ovarium adalah pembatasan paparan sinar matahari, hindari kontak yang terlalu lama dengan sinar langsung. Kunjungan solarium juga tidak diinginkan..

Cystadenoma ovarium: jenis, gejala, penyebab pembentukan

Neoplasma di ovarium, sebagai aturan, memanifestasikan diri hanya setelah mencapai ukuran yang agak besar. Komplikasi muncul secara tak terduga dan berbahaya. Beberapa formasi, misalnya, kista fungsional, dapat larut dengan sendirinya, tetapi yang lain hanya dapat dihilangkan dengan cara bedah. Dengan munculnya neoplasma jinak, seperti ovarium cystadenoma, seorang wanita memiliki kesempatan untuk mempertahankan kemampuan reproduksi, tetapi kadang-kadang perlu untuk mengangkat ovarium, serta sebagian atau seluruhnya rahim.

Apa itu cystadenoma dan jenisnya

Cystadenoma (cystoma) adalah tumor jinak. Ini adalah kapsul berongga bulat di permukaan ovarium. Dinding kapsul terdiri dari jaringan ikat, yang dilapisi di bagian dalam dan luar dengan membran epitel. Kapsul diisi dengan cairan. Sistadenoma ini mirip dengan kista fungsional. Perbedaannya adalah sebagai berikut:

  1. Kista fungsional muncul pada unsur-unsur ovarium yang ada sementara (pada folikel atau corpus luteum), oleh karena itu mereka dapat larut setelah menghilang. Sistadenoma terbentuk tanpa koneksi dengan proses siklus menstruasi, mereka tidak dapat menyelesaikan.
  2. Cystadenoma adalah tumor sejati, karena, tidak seperti kista, mereka meningkat tidak hanya karena peregangan dinding, tetapi juga karena proliferasi (pertumbuhan jaringan selama pembelahan sel).
  3. Tidak seperti kista fungsional, sistadenoma dapat berubah menjadi kanker.
  4. Keberadaan mereka tidak mempengaruhi keadaan latar belakang hormonal dalam tubuh wanita.

Tergantung pada struktur membran epitel dan pengisian internal kapsul, tumor serosa dan lendir dibedakan..

Sistadenoma serosa dan tipenya

Tumor seperti itu paling sering terjadi pada wanita berusia 30-50 tahun. Kulit luar terdiri dari epitel ovarium, dari dalam rongga neoplasma dilapisi dengan epitel tuba falopii. Tumor terletak di sisi rahim atau di belakangnya. Biasanya ukuran sistadenoma adalah 5-15 cm, tetapi kadang-kadang spesimen yang lebih besar juga ditemukan (berdiameter hingga 30 cm). Di dalam neoplasma adalah cairan serosa kuning transparan yang dilepaskan dari membran dalamnya.

Sistadenoma ovarium serosa dibagi menjadi sederhana dan papiler.

Tumor sederhana tipe ini memiliki permukaan bagian dalam dan luar yang halus. Sebagai aturan, itu terdiri dari satu ruang, terbentuk di salah satu ovarium.

Sistadenoma papiler (papiler) ditandai dengan permukaan bagian dalamnya ditutupi dengan pertumbuhan yang dapat bergabung, membentuk beberapa ruang. Neoplasma seperti itu sering terjadi secara bersamaan pada kedua ovarium. Jenis sistadenoma papiler berikut ditemukan:

  • pembalik (hanya cangkang bagian dalam ditutupi dengan papila atau pertumbuhan menyatu);
  • Everting (bentuk papilla hanya di luar sistoma);
  • tipe campuran (pertumbuhan terletak di dalam dan di luar tumor, menyebar ke ovarium kedua, dinding perut, organ panggul).

Papilla yang luas membuat tumor terlihat seperti bunga kol. Pertumbuhan menempati sebagian besar volume internal.

Sistadenoma jenis ini bisa sepenuhnya jinak, berkembang biak (dengan proliferasi jaringan - yang disebut "prekanker") dan ganas (sel kanker terdeteksi). Karena pertumbuhan, sistoma tersebut memiliki bentuk yang tidak teratur. Ada kaki pendek yang menghubungkannya ke dinding ovarium. Sistoma yang kekal dan campuran paling rentan terhadap degenerasi ganas..

Sistadenoma berlendir

Ini adalah tumor dengan dinding halus. Epitel internal memiliki struktur yang sama dengan epitel kanal serviks leher, ditembus oleh kelenjar yang menghasilkan lendir musin - heterogen. Tumor seperti itu paling sering ditemukan di kedua ovarium. Tumor dapat tumbuh dengan cepat hingga 50 cm. Ini terbentuk selama perkembangan embrio dari berbagai jaringan germinal.

Ada varietas kista musin: non-proliferasi, berkembang biak dan ganas. Tumor seperti itu paling sering ditemukan pada wanita yang berusia lebih dari 40 tahun. Dalam 30% kasus, tumor jinak yang ditemukan pada wanita ternyata adalah sistadenoma musinosa.

Komplikasi terkait dengan pembentukan sistadenoma

Bahaya sistadenoma ovarium terdiri dari kemungkinan komplikasi berikut:

  • pecah kapsul, isi memasuki rongga perut, peritonitis;
  • memutar dan menghancurkan kaki, nekrosis tumor;
  • nanah konten;
  • ascites (akumulasi cairan di perut karena penetrasi melalui dinding tumor ke dalam rongga perut);
  • peningkatan ukuran perut;
  • memeras organ tetangga, melanggar pekerjaan mereka;
  • infertilitas yang disebabkan oleh kista yang tumpang tindih dari pintu masuk ke saluran tuba;
  • degenerasi tumor ganas.

Video: Apa itu sistoma ovarium, suatu pemeriksaan untuk menentukan volume operasi

Alasan untuk pendidikan

Alasan pembentukan kista adalah ketidakseimbangan hormon yang menyebabkan pembentukan jaringan ovarium dan pembelahan sel yang tidak normal. Mereka dapat disebabkan oleh penyakit pada organ sistem endokrin, paparan obat-obatan dan bahkan faktor-faktor seperti pantang seksual yang berkepanjangan, tidak adanya kehamilan dan persalinan pada seorang wanita dewasa, penghentian buatannya..

Terjadinya tumor mungkin karena kelainan genetik perkembangan ovarium, patologi bawaan dan bawaan. Peradangan dan penyakit infeksi rahim dan indung telur memprovokasi pembentukan mereka, seorang wanita terpesona dengan diet, yang menyebabkan gangguan metabolisme. Peran negatif dimainkan oleh paparan radiasi ultraviolet selama kunjungan sering ke solarium atau tinggal di bawah sinar matahari.

Ada teori bahwa cystadenoma terbentuk di situs kista fungsional yang tidak sepenuhnya diselesaikan.

Gejala

Sistadenoma dengan ukuran kecil tidak menunjukkan gejala apa pun. Hanya setelah diameternya 3-5 cm atau lebih, seorang wanita mungkin mengalami rasa sakit di ovarium. Dengan pertumbuhan neoplasma lebih lanjut, pembuluh darah diperas dan ujung saraf terpengaruh. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan rasa sakit, meluas ke sakrum dan punggung bagian bawah. Dapat terjadi varises pada ekstremitas bawah.

Tekanan pada kandung kemih dan usus dimanifestasikan oleh gangguan buang air kecil dan buang air besar, kembung, dan mual. Jika ukuran cystadenoma sangat besar, wanita itu mengalami sesak napas, jantung berdebar.

Ketika tumor pecah, memelintir atau melanggar pada kaki-kaki tumor, ada rasa sakit hebat yang tajam di perut, muntah, takikardia, kehilangan kesadaran. Ada keadaan "perut akut", di mana operasi mendesak diperlukan. Dengan tumor besar, seorang wanita memiliki perasaan kehadiran benda asing di perut.

Diagnosis dan perawatan

Metode diagnostik utama untuk sistadenoma ovarium adalah ultrasonografi organ panggul, serta CT dan MRI. Dengan bantuan mereka, tumor terdeteksi, ukurannya, lokalisasi, jenis dan karakter ditentukan.

Tes darah dilakukan untuk mendeteksi penanda tumor. Kehadiran mereka menunjukkan adanya proses ganas atau abses purulen di ovarium.

Jika ternyata karena tumor, fungsi organ lain terganggu, maka sistoskopi (pemeriksaan kandung kemih dengan endoskopi), urografi (x-ray organ kemih), irrigoskopi (rontgen usus), rektoskopi (rektoskopi rektum) dilakukan. Dengan neoplasma seperti itu, metode utama pengobatan adalah pengangkatan secara bedah..

Jika cystadenoma kecil, maka taktik pengamatan dipilih. Jika peningkatan tidak terjadi, kista tidak dihilangkan. Perawatan obat hanya ditujukan untuk analgesia, pengobatan antiinflamasi dan antibakteri, menghentikan perdarahan.

Tumor diangkat jika ukurannya melebihi 5 cm, mereka terus tumbuh, ada kemungkinan pelanggaran mereka, pecah, memutar kaki, tanda-tanda degenerasi ganas. Volume pembedahan tergantung pada ukuran, jenis dan sifat tumor, usia pasien.

Jika memungkinkan, wanita muda membuang kista dengan bagian dari jaringan ovarium yang sehat di sekitarnya, berusaha mempertahankan fungsi organ. Metode laparoskopi digunakan. Jika pemeriksaan histologis selanjutnya menunjukkan adanya sel kanker, indung telur dan sebagian besar rahim diangkat dengan laparotomi..

Selama premenopause, ovarium dan tuba biasanya diangkat. Untuk wanita yang lebih tua, rahim dan indung telur diangkat sepenuhnya.

Perawatan kehamilan

Sistadenoma dapat dideteksi setelah kehamilan. Jika ukurannya tidak melebihi 3 cm, tumor tidak tumbuh, operasi tidak dilakukan, tetapi hanya mereka terus dipantau untuk kondisinya..

Sistoma besar berbahaya karena pada minggu-minggu terakhir kehamilan, ketika rahim turun ke rongga perut, dapat terjadi tekanan dan puntiran pada tungkai. Karena itu, jika ada peningkatan yang nyata pada tumor, itu diangkat.

Cystadenoma ovarium

Neoplasma di area pelengkap uterus beragam - dalam kebanyakan kasus, hanya setelah operasi, hasil pemeriksaan histologis dapat mengecualikan degenerasi ganas. Sistadenoma ovarium mengacu pada tumor epitel, beberapa di antaranya dapat menyebabkan patologi onkologis dengan prognosis yang tidak menguntungkan, sehingga dokter selalu mendekati pemeriksaan dari sudut pandang kewaspadaan kanker saat bersiap untuk operasi.

Opsi untuk neoplasma jinak

Bergantung pada struktur dan struktur sel, tumor epitel dibagi menjadi beberapa tipe utama berikut:

  1. Sistadenoma serosa;
  2. Sistoma lendir;
  3. Penyakit ovarium endometrioid;
  4. Tumor sel jernih;
  5. Tumor Brenner;
  6. Neoplasma campuran.

Adalah jauh dari selalu mungkin untuk secara akurat menentukan jenis neoplasma pada tahap persiapan pra operasi: paling sering, selama intervensi bedah selama biopsi mengungkapkan, dokter akan dapat secara akurat menentukan varian histologis dari sistoma..

Tumor serosa

Spesies yang paling umum adalah cystadenoma ovarium serosa. Permukaan dalam sistoma dilapisi dengan epitel ovarium normal, yang menghasilkan sekresi cairan. Kriteria diagnostik utama yang menunjukkan histotipe neoplasma jinak adalah:

  • berdinding halus;
  • sepihak;
  • ruang tunggal;
  • ukurannya kecil (diameternya tidak lebih dari 30 cm);
  • isi cairan tanpa inklusi padat.

Setelah menerima hasil pemindaian ultrasound, dan berdasarkan pada manifestasi klinis, dokter akan mengusulkan opsi perawatan bedah - hanya dengan mengangkat tumor, Anda dapat dengan percaya diri berbicara tentang proses jinak. Lingkup operasi dengan tidak adanya kecurigaan kanker selalu menjaga organ: itu cukup untuk menguliti kista atau membuat sebagian reseksi organ.

Neoplasma berlendir

Sistadenoma ovarium epitel kedua yang paling umum adalah sistoma musinosa. Permukaan dalam tumor dilapisi oleh sel-sel silinder, yang mirip dengan epitel serviks serviks, yang menghasilkan lendir yang tebal. Fitur utama sistadenoma ovarium musin adalah:

  • permukaan berbukit;
  • multi-bilik;
  • ukuran sedang dan besar (bisa mencapai 50 cm);
  • isi seperti lendir tebal.
  • dinding halus permukaan bagian dalam.

Nama lama untuk tumor ini adalah cystadenoma ovarium pseudo-mucinous. Kualitas neoplasma jinak dikonfirmasi secara histologis, yang memungkinkan dokter untuk menggunakan jenis operasi yang kurang traumatis..

Endometriosis, fibroma Brenner, sel jernih, dan sistoma campuran jauh lebih jarang terjadi. Tugas utama dokter pada tahap pemeriksaan dan persiapan untuk operasi bedah adalah untuk secara akurat menyarankan histotipe tumor untuk memilih taktik perawatan yang optimal..

Sistoma perbatasan

Varian yang sering dari pertumbuhan tumor adalah kondisi prakanker, di mana tanda-tanda pertama dari degenerasi ganas wajib muncul. Kista perbatasan meliputi:

  1. Sistadenoma papiler serosa;
  2. Tumor papiler superfisial ovarium;
  3. Borderline Papillary Cystadenoma.

Semakin awal histotipe pra-kanker terdeteksi, semakin baik prognosis untuk pengobatan sistadenoma ovarium: mengingat risiko kanker ovarium yang sangat besar, setiap sistadenoma papiler harus menjalani operasi dengan wajib menggunakan prinsip prinsip kewaspadaan..

Tumor papiler serosa

Varian prakanker yang paling menguntungkan secara prognostik, sistadenoma ovarium serosa serosa, jauh lebih kecil kemungkinannya mengalami degenerasi dibandingkan dengan jenis neoplasma papiler garis batas lainnya. Tanda-tanda berikut dapat menunjukkan kemungkinan histotipe cystoma ini:

  • kamar tunggal (lebih jarang - kamar dua);
  • ukuran rata-rata (hingga 30 cm);
  • kehadiran sejumlah kecil papila di permukaan dalam kista.

Dengan pemindaian ultrasonografi transvaginal, dokter akan melihat satu papilla kasar di dalam sistoma, yang merupakan tanda pertama dan penting dari kondisi batas kanker. Risiko degenerasi tidak besar, tetapi pendekatan terhadap taktik pengobatan tidak tegas - tumor harus dihilangkan dengan mempertimbangkan pertumbuhan yang diduga ganas..

Sistadenoma papiler pada ovarium

Jauh lebih serius dan berbahaya adalah situasi ketika, sebagai hasil pemeriksaan pada permukaan sistoma, beberapa pertumbuhan papiler terungkap. Ini adalah tanda pertumbuhan aktif dengan proliferasi elemen seluler. Tanda-tanda kondisi prekanker meliputi:

  • sejumlah besar papila kecil, yang cenderung menyatu dan membentuk struktur yang mirip dengan kembang kol;
  • tersebar luas pada permukaan sistoma;
  • peningkatan cepat dalam ukuran neoplasma kistik;
  • tumor multi-bilik.

Pilihan terburuk adalah deteksi pertumbuhan papiler pada organ yang berdekatan dan penutup perut abdomen. Ini menunjukkan penyebaran metastasis dari prakanker, yang secara tajam memperburuk prognosis untuk pengobatan sistadenoma ovarium papiler.

Perbatasan pembengkakan

Seringkali tidak mungkin untuk mendeteksi momen transformasi ganas - sistadenoma papiler batas dapat menjadi kanker ovarium dalam waktu singkat. Kondisi pra-batas perbatasan ditandai oleh:

  • ukuran besar pertumbuhan papiler;
  • pertumbuhan sistoma yang cepat;
  • penampilan cairan di perut (asites).

Penting untuk melakukan pelatihan dan melakukan operasi radikal sesegera mungkin untuk mengurangi risiko keganasan. Namun, bahkan dengan konfirmasi histologis keadaan pra-tumor, dokter akan melakukan perawatan pasca operasi menggunakan metode pengobatan onkologi ovarium..

Neoplasma ganas

Kanker ovarium memiliki banyak tipe histologis. Klasifikasi tumor epitel meliputi opsi utama berikut:

  1. Sistadenokarsinoma serosa;
  2. Adenokarsinoma papiler superfisial;
  3. Tumor ganas berlendir.

Spesies yang jarang dijumpai (endometrioid, sel jernih, sel transisi, skuamosa dan campuran) biasanya merupakan temuan bedah - setelah operasi untuk sistadenokarsinoma ovarium, ahli histologi menemukan sel kanker spesifik dalam jaringan yang dihilangkan dan memberikan kesimpulan kepada dokter yang hadir tentang keberadaan histotipe kanker yang atipikal kanker.

Adenokarsinoma Ovarium Serosa

Seperti halnya kista jinak, jenis tumor ini adalah yang paling umum (hingga 60% dari semua jenis kanker ovarium epitel). Sistadenokarsinoma serosa ovarium mungkin tidak berbeda dengan sistoma serosa biasa, oleh karena itu, dalam setiap kasus, perlu dilakukan biopsi jaringan ekspresif selama operasi untuk mengangkat neoplasma kistik dalam ovarium. Seringkali, hanya histologi yang dapat membedakan sistadenoma dari adenokarsinoma. Wajib adalah penilaian diferensiasi sel - ada 3 opsi:

  • sangat berdiferensiasi;
  • cukup terdiferensiasi;
  • kelas rendah.

Prognosis yang lebih baik untuk sistadenokarsinoma dengan diferensiasi struktur sel tumor yang tinggi.

Adenokarsinoma papiler superfisial

Kehadiran pertumbuhan di permukaan luar sistoma selalu berisiko tinggi sistadenokarsinoma ovarium papiler. Sangat penting untuk tidak menunda operasi untuk sistadenoma ovarium, bahkan jika papila pada permukaan kista tidak ditemukan selama pemeriksaan: kadang-kadang pertumbuhan papiler hanya dapat dideteksi selama operasi. Risiko kanker papiler sangat tinggi dengan gejala-gejala berikut:

  • sejumlah besar struktur papiler;
  • pertumbuhan luas;
  • adanya metastasis di ovarium kedua;
  • kerusakan metastasis pada jaringan dan organ di sekitarnya.

Diperlukan operasi untuk mengangkat sistoma secara radikal dengan melakukan terapi kombinasi antitumor.

Sistoma ganas berlendir

Keganasan yang didasarkan pada sistadenoma ovarium pseudo-mucinous terjadi pada 15% wanita, oleh karena itu kehadiran kista multi-bilik berisi lendir adalah faktor risiko untuk onkologi. Tanda-tanda penting dari kemungkinan transformasi ganas meliputi:

  • penampilan rasa sakit;
  • disfungsi organ panggul;
  • pembentukan asites.

Selama pemeriksaan, jauh dari selalu mungkin untuk membedakan kanker dari cystadenoma ovarium berlendir, oleh karena itu, dokter akan menyarankan onkologi selama operasi untuk neoplasma pseudomucinous.

Taktik terapi

Varian cystadenoma ovarium melibatkan pembedahan. Tidak mungkin untuk menunda atau menolak operasi untuk menciptakan kondisi untuk perkembangan sistoma. Transisi dari keadaan jinak ke batas dan keganasan dapat memakan waktu singkat (dari beberapa minggu hingga 2-3 bulan), jadi pengobatan utama dan paling efektif untuk sistadenoma ovarium adalah pembedahan untuk mengangkat tumor. Yang sangat penting untuk pemilihan taktik terapi pada periode pasca operasi adalah hasil histologis - tergantung pada jenis neoplasma, dokter akan menawarkan opsi berikut:

  • pengawasan medis hingga 2 tahun dengan pemeriksaan berkala;
  • satu program kemoterapi;
  • terapi kombinasi dengan obat-obatan dan radiasi.

Hal ini diperlukan untuk secara akurat dan akurat melakukan penunjukan spesialis untuk mencegah terulangnya tumor ovarium dan meningkatkan prognosis seumur hidup, terutama dengan latar belakang deteksi kanker ovarium.

Apa itu sistadenoma ovarium dan seberapa berbahayanya

Apa itu sistadenoma ovarium? Mengapa itu muncul? Seberapa berbahaya? Apakah ini terkait dengan kanker? Dengan diagnosis ini, seorang wanita memiliki banyak pertanyaan dan bahkan lebih banyak pikiran yang mengganggu. Dalam artikel ini, kami akan menghilangkan semua mitos tentang pendidikan ini dan menceritakannya dengan kata-kata sederhana.

Cystadenoma ovarium terlihat seperti kapsul yang dipadatkan dan berbeda. Tidak seperti kista standar, tumor dari jinak dapat berubah menjadi ganas. Dalam hal ini, ketepatan waktu diagnosis dan penunjukan pengobatan yang tepat datang ke permukaan.

Tentang penyakitnya

Awalnya, sistadenoma ovarium adalah neoplasma jinak dari jaringan epitel. Dia juga disebut cystoma..

Kista ovarium dan sistadenoma bukanlah konsep yang identik, karena yang pertama diprovokasi oleh proses patologis lainnya.

Karena fungsi sel epitel kelenjar berpasangan dalam neoplasma kistik, cairan sering terakumulasi. Dalam hal ini, tumor dalam praktik ginekologi kadang-kadang disebut "sakit gembur-gembur".

Statistik menunjukkan bahwa penyakit ini dapat didiagnosis pada usia berapa pun. Pada dasarnya, segel itu diketahui oleh seorang dokter diagnostik pada pemindaian ultrasound. Tidak mungkin untuk menentukan sifat tumor pada perangkat ini dengan jaminan penuh, oleh karena itu, sebelum membuat diagnosis akhir, dokter mengirim pasien untuk pemeriksaan lanjutan..

Klasifikasi

Dokter mengaitkan cystadenoma dengan sekelompok tumor tipe epitel. Pembentukan "gembur-gembur" berasal dari pelepasan integumentary. Tumor diklasifikasikan menjadi sebagai berikut:

Pada gilirannya, sistoma papiler dan berdinding halus dibedakan.

Yang paling sederhana adalah sistoma serosa atau kista ovarium kanan atau kiri, dan formasi lendir disebut yang paling kompleks dalam struktur. Neoplasma yang tumbuh di dinding bagian dalam dianggap berbahaya..

Ginekolog juga menyoroti konsep "tumor batas". Ini termasuk pertumbuhan dengan tingkat penyebaran metastasis yang rendah. Untuk tingkat yang lebih besar, istilah ini harus dikaitkan dengan sistadenoma papiler..

Pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun, dalam banyak kasus, diagnosis pembentukan tipe epitel. Pada pasien muda, tumor sebagian besar jinak.

Cystadenoma serosa berdinding halus ditandai dengan lesi unilateral. Ini memiliki sifat-sifat berikut:

  • ada satu kaki;
  • lokasinya ditetapkan di atas uterus;
  • pada palpasi, sedikit perpindahan terasa;
  • kapsul padat dengan ketebalan 1 hingga 4 mm;
  • ada satu kamera, lebih jarang jumlahnya mencapai tiga;
  • permukaan luar dan dalam tanpa kekasaran;
  • pada USG, isinya transparan dan cerah;
  • risiko minimal keganasan;
  • bahaya utama: meremas organ dan jaringan di dekatnya.

Seringkali, “sakit gembur-gembur” serosa yang mempengaruhi ovarium kiri menyebabkan sembelit, karena kolon sigmoid terkompresi. Pelokalan di sisi kanan memengaruhi ureter.

Sistadenoma papiler serosa ditandai oleh adanya pertumbuhan papiler pada permukaan luar atau dalam formasi. Gambaran klinis adalah sebagai berikut:

  • bentuk komisura di rongga perut;
  • kekalahan bilateral;
  • lokasinya tetap pada ketebalan ligamen;
  • kehadiran kaki.

Seringkali dari tumor jinak, spesies ini berkembang menjadi yang ganas. Dalam hal ini, masalahnya akan diselesaikan dengan intervensi bedah awal..

Cystoma mucinous ditandai oleh echogenicity yang berbeda pada ultrasound dan multicamera, permukaan yang tidak rata. Konten itu sendiri agak keruh dan berwarna coklat, hijau atau kuning..

Penyebab dan gejala sistoma

Para dokter tidak benar-benar menentukan penyebab sistoma, namun, ada teori tertentu yang terkait dengan penampilan neoplasma..

Merupakan kebiasaan untuk berhubungan dengan mereka:

  • ketidakseimbangan hormon. Karena proliferasi ovulasi terjadi setiap bulan, hiperplasia berkembang seiring waktu. Penerimaan coca dan kehamilan yang sering mengurangi kemungkinan pertumbuhan berlebih tumor;
  • faktor keturunan. Parameter ini dianggap mendasar karena mutasi gen BRCA1 dan BRCA2 terjadi;
  • penyakit ovarium. Kita berbicara tentang kista korpus luteum dan PCOS;
  • mati haid. Selama periode ini, perubahan hormon terjadi, ini berfungsi sebagai provokator cystadenoma.

Adapun gejala umum, sebagai aturan, mereka tidak muncul jika ukuran sistoma kurang dari 3 cm. Dalam hal ini, pasien sedang diamati, ia diresepkan OK. Jika sakit gembur-gembur tidak berkurang, perawatan yang lebih serius akan diresepkan.

Keluhan muncul jika ukuran sistadenoma adalah 5-7 cm.

Gambaran klinis adalah sebagai berikut:

  • sembelit
  • rasa sakit dengan lokalisasi di perut bagian bawah dan punggung bawah;
  • kesulitan buang air kecil;
  • kembung;
  • dengan puntiran neoplasma, nyeri akut bisa sampai pingsan.

Sistoma serosa di ovarium kanan menekan ginjal, akibatnya, aliran urin terganggu. Sistoma ovarium kiri menekan usus.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis penyakit ini mirip dengan definisi penyakit ginekologi lainnya..

Studi utama meliputi:

  • pemeriksaan di kursi ginekologis. Dokter menilai ukuran sistoma, tingkat mobilitas, menentukan apakah ada hubungan dengan sejumlah organ yang berada di dekatnya;
  • Ultrasonografi Pemeriksaan memungkinkan lokalisasi gembur dan ukurannya. Juga, dokter menentukan tingkat proliferasi jaringan epitel. Studi ini direkomendasikan untuk dilakukan seminggu setelah menstruasi;
  • MRI dan CT memungkinkan untuk mempelajari secara rinci struktur cystadenoma;
  • tes darah. Di sini kemungkinan penanda tumor CA-125 terungkap;
  • FCC dan FGDS - metode tambahan yang membantu menganalisis area lambung dan usus besar.

Cystoma dirawat secara eksklusif dengan operasi. Pengobatan tanpa operasi tidak dilakukan, baik dalam kasus pembentukan serosa dan lendir. Oleh karena itu, kebutuhan untuk operasi bahkan tidak dibahas, apakah itu cystoma besar atau kecil.

Pengobatan sistoma, yang berarti pembedahan, dilakukan secara merata di ovarium kiri dan kanan.

Ketika pasien masih muda, dan dia masih berencana untuk hamil, ahli bedah mencoba untuk mengembalikan ovarium, karena di situlah folikel matang dan oosit yang layak keluar dari mereka..

Jenis operasi yang paling umum adalah laparoskopi. Dokter bedah di peritoneum membuat tusukan kecil menggunakan alat khusus. Teknik ini sangat populer karena memiliki efek traumatis paling sedikit pada jaringan dan organ. Manfaat laparoskopi:

  • konsekuensi minimal;
  • periode rehabilitasi singkat;
  • risiko rendah jaringan parut dan adhesi.

Sebelum memulai operasi, penting untuk menentukan lokasi tumor. Untuk menghilangkan pertumbuhan, sebuah kapsul tertusuk, dan darinya, semua isinya disedot. Kemudian cangkang dipisahkan dari jaringan lunak.

Tahapan utama operasi:

  1. Pembekuan.
  2. Koneksi jaringan lunak.
  3. Biomaterial yang diekstraksi masuk ke histologi.

Durasi operasi biasanya 40-50 menit.

Dokter, selain tujuan utama operasi, dapat memeriksa paten pipa, membelah adhesi, menghilangkan fibroid. Periode pemulihan berlangsung sekitar satu bulan.

Ketika tumor telah berhasil berubah menjadi tumor ganas, sangat penting bahwa tubuh rahim dibasmi. Manipulasi adalah amputasi omentum dan pengangkatan pelengkap.

Tidak perlu bergantung pada obat tradisional dalam kasus pengobatan kista lendir dan serosa. Ini hanya dapat memperburuk kondisi pasien..

Selama masa kehamilan

Jika ukuran sistoma tidak melebihi 3 sentimeter, maka selama kehamilan, dokter lebih suka mengamati dan tidak menyentuhnya..

Ketiga trimester, menurut statistik, adalah normal.

Ketika tumor berkembang dengan cepat, tidak perlu menunda operasi, karena ada risiko perpindahan rahim, pecahnya salah satu dinding dan torsi kaki..

Selama kehamilan, operasi diizinkan setelah 14 minggu kehamilan, ketika plasenta berfungsi penuh. Jika semua manipulasi dilakukan dengan benar, kehamilan akan berlalu secara normal, dan janin akan berkembang sepenuhnya.

Pada trimester pertama, operasi dilakukan hanya jika ada ancaman terhadap kehidupan pasien.

Komplikasi dan konsekuensi

Setiap operasi memerlukan konsekuensi dan komplikasi tertentu. Banyak wanita usia reproduksi khawatir jika mereka akan bisa menjadi ibu di masa depan. Namun, jika diagnosis mengancam kehidupan pasien, maka ia tidak memiliki jalan keluar..

Kemungkinan hamil menghilang jika rahim dan pelengkap diangkat. Jika setidaknya sebagian ovarium tertinggal, maka wanita itu masih memiliki peluang untuk hamil. Diperbolehkan untuk memulai kehidupan seks aktif untuk tujuan kehamilan dua bulan setelah operasi.

Kita perlu mengobati patologi tepat waktu. Jika tidak ada tindakan yang diambil, konsekuensinya adalah sebagai berikut:

  • peningkatan ukuran sistadenoma;
  • transformasi tumor menjadi ganas;
  • kesenjangan dalam pendidikan, yang mengakibatkan semua isinya masuk ke dalam peritoneum;
  • penyebaran metastasis ke organ lain;
  • kerusakan jaringan ovarium.

Segera setelah gadis itu mengetahui gejala pertama, dia harus mengunjungi kantor dokter kandungan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Video bermanfaat tentang topik ini:

Kesimpulan

Cystadenoma ovarium adalah tumor jinak dengan risiko tinggi transformasi menjadi ganas. Terutama diamati, tetapi jika ukurannya melebihi 30 mm, operasi diindikasikan. Skema operasi khusus ditentukan untuk wanita hamil dan wanita usia subur. Jenis operasi teraman dianggap laparoskopi..

Cystadenoma Ovarium Serosa

Sistadenoma ovarium serosa adalah tumor jinak sejati yang berasal dari jaringan epitel organ. Dengan ukuran kecil (hingga 3 cm), penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Ketika neoplasma tumbuh, pasien mengalami nyeri tumpul, sakit, atau kram di perut bagian bawah dan punggung bawah, serta tanda-tanda kompresi organ tetangga (buang air kecil cepat, sembelit, pembengkakan kaki, dll). Untuk diagnosis, pemeriksaan bimanual, ultrasound, CT dan MRI pada organ panggul, tes darah untuk penanda tumor digunakan. Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk sistadenoma serosa adalah operasi untuk mengangkat neoplasma, ovarium, pelengkap atau uterus dengan pelengkap..

Informasi Umum

Sistadenoma serosa (sistoma serosa, sederhana, silioepitelial, atau sistadenoma berdinding halus) adalah neoplasma jinak yang elastis dan ketat dari ovarium yang terletak di sisi atau belakang rahim. Biasanya, tumor berkembang pada usia 30-50 tahun. Lebih dari 80% pasien memiliki diameter tumor 5 hingga 16 cm, tetapi dalam beberapa kasus keterlambatan diagnosis, ukurannya mencapai 30-32 cm. Frekuensi cystadenoma sederhana adalah 11% dari semua neoplasma ovarium dan 45% dari tumor serosa (cilioepithelial). Sebagai aturan, neoplasma terjadi di satu sisi. Dalam 72% kasus, itu adalah bilik tunggal, pada 10% pasien - dua bilik, dan pada 18% - multi bilik.

Penyebab Serous Cystadenoma

Sampai saat ini, teori yang secara ilmiah divalidasi tentang penampilan sistoma sederhana tidak ada. Menurut beberapa ginekolog, neoplasma semacam itu terbentuk dari kista ovarium fungsional - folikel dan corpus luteum, yang tidak sepenuhnya larut dan mulai terisi dengan kandungan serosa. Faktor predisposisi untuk pengembangan sistadenoma ovarium sederhana adalah:

  • Gangguan hormon yang mengganggu pematangan normal sel telur. Ketidakseimbangan dalam bidang hormon wanita dapat diamati dengan kepunahan fungsi reproduksi, penyakit somatik dan endokrin bersamaan, stres, kelebihan fisik dan emosional yang signifikan, diet ekstrem, pantang seksual yang berkepanjangan.
  • Pubertas dini dengan munculnya menstruasi pertama pada usia 10-12 tahun.
  • Penyakit radang pada wanita (endometritis, adnexitis, dll.). Yang paling berbahaya adalah penyakit yang disebabkan oleh patogen IMS selama kehidupan seks yang kacau tanpa kontrasepsi penghalang.
  • Operasi pada organ panggul. Sistadenoma serosa sederhana lebih sering diamati pada pasien setelah kehamilan ektopik, aborsi, perawatan bedah penyakit ginekologi.
  • Dibebani oleh faktor keturunan. Menurut beberapa pengamatan, pada wanita yang ibunya menderita neoplasma serosa ovarium, cystadenoma terdeteksi lebih sering..

Patogenesis

Sistoma serosa, biasanya, terbentuk di salah satu ovarium. Pada awalnya, ini adalah neoplasma tunggal-berdinding kecil (lebih jarang, multi-bilik). Dinding jaringan ikatnya yang padat dilapisi dari dalam dengan epitel sili berbentuk kubik atau silinder tunggal dengan aktivitas sekretori. Ketika tumbuh di dalam cystadenoma, isi serosa menumpuk - cairan transparan encer dengan warna kuning muda. Akibatnya, pembentukan tumor yang tumbuh menekan organ-organ dan serabut saraf di sekitarnya, yang menyebabkan timbulnya rasa sakit. Ketika proses inflamasi terpasang, permukaan sistoma yang halus dan mengkilap menjadi kusam dan ditutupi dengan adhesi.

Gejala Cystadenoma Serosa

Gejala klinis dengan sistoma berdinding halus kecil (hingga 3 cm) biasanya tidak diamati, mereka menjadi temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan ginekologis atau ultrasonografi organ panggul. Dengan meningkatnya neoplasma, pasien mengalami gejala yang berhubungan dengan tekanan sistoma pada organ tetangga. Sindrom nyeri yang paling khas. Biasanya dalam bentuk nyeri tumpul, pegal, jarang kram yang terjadi di daerah inguinal, di belakang pubis atau punggung bawah. Selain itu, seorang wanita mungkin mengalami tekanan pada kandung kemih, rektum, merasakan kehadiran benda asing.

Dengan kista besar, pelanggaran fungsi organ-organ yang berdekatan karena kompresi mereka mungkin, yang dimanifestasikan oleh peningkatan buang air kecil, ketidaknyamanan dalam usus, sembelit, mual, edema pada ekstremitas bawah. Dalam kasus di mana tumor mencapai ukuran 6-10 cm atau lebih, itu dapat menyebabkan peningkatan perut atau asimetri yang nyata. Siklus menstruasi dengan sistadenoma serosa biasanya tidak rusak. Namun, jika neoplasma cukup besar dan memberi tekanan pada ovarium dan / atau rahim, sifat menstruasi berubah - mereka menjadi lebih banyak atau terlalu sedikit dan disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Sangat jarang untuk kista sederhana tanpa komplikasi bahwa reaksi umum dari tubuh diamati dalam bentuk kelelahan, kelemahan, kelesuan, penurunan kinerja, lekas marah..

Komplikasi

Bahaya utama dari pendeteksian sebelum waktunya dan perawatan yang tidak memadai dari sistadenoma ovarium serosa adalah kompresi organ tetangga dengan pelanggaran fungsi mereka dan terjadinya kondisi akut. Komplikasi yang paling serius dari cystoma yang memerlukan perawatan bedah segera adalah torsi kaki (jika ada) dengan nekrosis neoplasma dan pecahnya kapsul (ovarium apoplexy) dengan isinya memasuki rongga perut dan menyebabkan perdarahan. Perjalanan penyakit yang rumit dapat diindikasikan dengan peningkatan suhu, peningkatan nyeri yang tajam, terjadinya mual atau muntah yang parah, malaise parah dengan sakit kepala, pusing dan kehilangan kesadaran, pucat tajam, keluarnya darah dari vagina. Kadang-kadang ada kekambuhan penyakit setelah operasi pengawetan organ dan degenerasi tumor ganas.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi atau mengklarifikasi diagnosis penyakit, melakukan diagnosis diferensial dan memilih metode pengobatan yang optimal, pasien dengan dugaan serous cystadenoma diresepkan pemeriksaan ginekologi yang komprehensif. Itu termasuk:

  • Inspeksi dokter kandungan-ginekologi. Pemeriksaan bimanual pada pelengkap uterus biasanya menunjukkan pembentukan yang elastis, bergerak, dan tidak nyeri dengan permukaan yang halus, tidak berhubungan dengan organ tetangga..
  • Ultrasonografi panggul. Hal ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tumor hypoechoic homogen dengan kapsul halus padat dari ukuran 3 cm. Untuk cystadenoma kecil menggunakan akses transvaginal, untuk transabdominal besar.
  • Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung. Selama pemeriksaan tomografi, model tiga dimensi cystadenoma dan organ-organ yang berdekatan dibuat untuk melakukan diagnosis banding yang lebih menyeluruh dan mengecualikan invasi tumor..
  • Tes darah untuk penanda tumor. Studi tentang antigen tumor (CA-125, CA 19-9, CA 72-4) menghilangkan perkembangan proses onkologis atau abses purulen dalam ovarium dan organ panggul lainnya..
  • Dopplerografi Warna. Metode diagnostik bersifat opsional dan, dalam kasus yang meragukan, memungkinkan Anda untuk membedakan tumor ovarium jinak dari tumor ganas berdasarkan intensitas aliran darah.

Sistadenoma serosa sederhana harus dibedakan dari neoplasma ovarium jinak lainnya, kista fungsional utama, kistoma papiler dan pseudomucinous. Untuk mengecualikan metastasis ke ovarium dari salah satu bentuk kanker lambung, pasien diberi resep fibrogastroduodenoscopy. Fibrocolonoscopy memungkinkan Anda untuk menilai tingkat keterlibatan dalam proses sigmoid dan rektum. Solusi alternatif untuk ketidakmungkinan pemeriksaan endoskopi lambung, rektum dan kolon sigmoid adalah sinar-X pada saluran pencernaan.

Juga, dalam perjalanan diagnosis diferensial, kerusakan ganas pada ovarium, abses tubovarian, kehamilan ektopik, patologi organ yang berdekatan - radang usus buntu akut, distopia ginjal dan malformasi sistem urin lainnya, diverticulosis sigmoid, tulang dan tumor ekstra organ pada pelvis kecil tidak dimasukkan. Dalam kasus seperti itu, di samping pemeriksaan laboratorium dan instrumental, tunjukkan konsultasi dengan spesialis terkait - ahli bedah, ginekolog, gastroenterolog, ahli kanker, ahli urologi.

Pengobatan cystadenoma serosa

Pengobatan utama untuk sistoma serosa sederhana adalah pengangkatan tumor secara bedah. Tidak ada data yang dapat dipercaya tentang keefektifan metode pengobatan dan non-obat untuk penyakit ini dalam ginekologi. Ketika memilih jenis intervensi bedah tertentu, usia pasien, keberadaan atau perencanaan kehamilan, dan ukuran tumor diperhitungkan. Tujuan utama merawat pasien usia reproduksi adalah pelestarian jaringan ovarium sehat yang maksimum dan pencegahan infertilitas tuba-peritoneum (TPB). Selama perimenopause wanita direkomendasikan pembedahan radikal yang bertujuan mencegah terulangnya sistadenoma dan menjaga kualitas hidup.

Indikasi untuk operasi yang direncanakan adalah adanya formasi mirip tumor dengan diameter 6 cm atau lebih, yang berlangsung selama 4-6 bulan. Ginekolog mengambil keputusan tentang waktu pengangkatan neoplasma dengan ukuran yang lebih kecil secara individual, dengan mempertimbangkan hasil pengamatan dinamis. Dalam keadaan darurat, operasi dilakukan jika ada kecurigaan torsi kaki atau pecahnya kapsul sistoma. Biasanya, operasi yang direncanakan dilakukan secara laparoskopik. Jenis utama intervensi bedah untuk sistadenoma serosa berdinding halus adalah:

  • Sistektomi (pengangkatan kista) atau reseksi runcing (eksisi jaringan yang rusak dalam bentuk irisan) dengan pengawetan ovarium, revisi ovarium kontralateral dan diagnosis histologis darurat. Operasi pengawetan organ direkomendasikan untuk wanita muda yang merencanakan kehamilan dengan cystadenoma dengan diameter tidak lebih dari 3 cm.
  • Ovariektomi atau adneksektomi unilateral. Intervensi melibatkan pengangkatan pada sisi yang terkena dari seluruh ovarium atau ovarium dengan tuba falopii dan dianggap solusi optimal untuk wanita usia reproduksi dengan neoplasma lebih besar dari 3 cm.
  • Adneksektomi bilateral atau histerektomi dengan pelengkap. Metode yang direkomendasikan untuk perawatan bedah pada wanita selama perimenopause dan pada pasien dengan kerusakan ovarium bilateral. Keuntungannya adalah pengurangan yang signifikan dalam risiko kanker.

Prakiraan dan Pencegahan

Dengan deteksi tepat waktu dan perawatan bedah, prognosis penyakitnya menguntungkan: serous cystadenoma sangat jarang kambuh dan menjadi ganas. Wanita usia reproduksi yang telah menjalani intervensi pengawet organ, ovariektomi unilateral atau adnexectomy, direkomendasikan untuk merencanakan kehamilan tidak lebih awal dari 2 bulan setelah operasi. Pemulihan total setelah pengangkatan laparoskopi konservatif konservatif dengan sistadenoma ovarium berdinding halus terjadi dalam 10-14 hari, setelah operasi radikal, periode pemulihan berlangsung hingga 6-8 minggu. Pasien ditunjukkan pengamatan apotik di ginekolog. Menurut pengamatan para ahli Amerika, penerimaan kontrasepsi monofasik oral kombinasi memiliki efek profilaksis pada perkembangan sistadenoma ovarium jinak..