Fisiologi dari Siklus Menstruasi Normal

Tampon

Diposting oleh Corrin K. Welt, MD
Editor: William F. Crowley, Jr., MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., profesor pendidikan
Wakil Pemimpin Redaksi Catherine A. Martin, MD

Ringkasan

Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (hari 1). Seluruh siklus dibagi menjadi dua fase: folikel dan luteal.

  1. Fase folikel dimulai dengan timbulnya menstruasi dan berakhir pada hari peningkatan yang cepat dalam konsentrasi hormon luteinizing (LH).
  2. Fase luteal dimulai pada hari peningkatan cepat dalam konsentrasi LH dan berakhir pada awal menstruasi berikutnya.

Durasi rata-rata siklus menstruasi wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana sekitar 14-21 hari jatuh pada fase folikuler dan 14 hari pada fase luteal. Di antara wanita berusia 20 hingga 40 tahun, ada fluktuasi yang relatif kecil dalam waktu siklus. Dibandingkan dengan periode usia ini, fluktuasi durasi yang lebih signifikan diamati selama 5-7 tahun pertama setelah menarche dan 10 tahun terakhir sebelum penghentian menstruasi (Gbr. 3).

Dalam kebanyakan kasus, puncak dari durasi siklus menstruasi turun pada 25-30 tahun dan kemudian secara bertahap menurun sehingga wanita berusia 40 tahun memiliki siklus yang lebih pendek. Perubahan dalam interval menstruasi terjadi terutama karena perubahan fase folikuler, sedangkan durasi fase luteal relatif tidak berubah..

pengantar

Siklus menstruasi normal adalah proses siklik yang terkoordinasi dengan baik dari efek stimulasi dan penghambatan yang mengarah pada pelepasan satu telur matang dari kumpulan ratusan dan ribuan folikel primordial. Berbagai faktor terlibat dalam pengaturan proses ini, termasuk hormon, faktor parakrin, dan autokrin yang diidentifikasi hingga saat ini. Perubahan siklik dalam konsentrasi hormon adenohypophysis dan ovarium ditunjukkan pada gambar (Gbr. 1 dan Gbr. 2).

Fig. 1. Perubahan hormon selama siklus menstruasi normal. Perubahan berurutan dalam konsentrasi hormon hipofisis (FSH dan LH, panel kiri) dan ovarium (estrogen dan progesteron, panel kanan) dalam serum darah selama siklus menstruasi normal. Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (ditunjukkan di sini sebagai hari ke-14).
Siklus ini dibagi menjadi dua fase: fase folikel - dari awal menstruasi ke peningkatan tajam dalam konsentrasi LH (hari 0) dan fase luteal - dari puncak konsentrasi LH ke menstruasi berikutnya. Untuk mengubah konsentrasi serum estradiol menjadi pmol / L (pmol / L), gandakan grafik dengan 3.67, dan untuk mengubah konsentrasi progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan dengan 3.18.

Fig. 2. Siklus menstruasi

Ulasan ini akan membahas fisiologi siklus menstruasi normal..

Fase dan durasi siklus menstruasi

Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (hari 1). Siklus menstruasi dibagi menjadi dua fase: folikel dan luteal.

  1. Fase folikel dimulai dengan timbulnya menstruasi dan berakhir pada hari peningkatan yang cepat dalam konsentrasi hormon luteinizing (LH).
  2. Fase luteal dimulai pada hari peningkatan cepat dalam konsentrasi LH dan berakhir pada awal menstruasi berikutnya.

Durasi rata-rata siklus menstruasi wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana sekitar 14-21 hari jatuh pada fase folikuler dan 14 hari pada fase luteal [1,2]. Di antara wanita berusia 20 hingga 40 tahun, fluktuasi yang tidak signifikan dalam durasi siklus dicatat. Dibandingkan dengan periode usia ini, fluktuasi yang lebih signifikan dalam durasi siklus menstruasi diamati selama 5-7 tahun pertama setelah menarche dan 10 tahun terakhir sebelum penghentian menstruasi (Gbr. 3) [1].

Fig. 3. Ketergantungan usia terhadap lamanya siklus menstruasi. Persentil yang ditampilkan untuk distribusi durasi siklus menstruasi tergantung pada usia diperoleh pada hasil untuk 200.000 siklus. Perpanjangan interval menstruasi terjadi pada wanita segera setelah menarke dan beberapa tahun sebelum menopause.

Dalam kebanyakan kasus, puncak dari durasi siklus menstruasi turun pada 25-30 tahun dan kemudian secara bertahap menurun sehingga wanita berusia 40 tahun memiliki siklus yang lebih pendek. Perubahan dalam interval menstruasi terjadi terutama karena perubahan fase folikuler, sedangkan durasi fase luteal relatif tidak berubah [3].

Lebih lanjut dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan perubahan hormon, serta perubahan dalam ovarium dan endometrium yang terjadi pada berbagai fase siklus menstruasi..

Fase folikel awal

Fase folikel awal adalah periode ketika ovarium berada dalam keadaan aktivitas hormon terendah, yang mengarah ke konsentrasi estradiol dan progesteron yang rendah dalam serum darah (Gbr. 1). Ketika umpan balik negatif dari estradiol, progesteron, dan kemungkinan inhibin A pada kelenjar hipofisis dilepaskan dari efek penghambatan, pada fase akhir luteal / folikuler awal mengarah pada peningkatan frekuensi fluktuasi konsentrasi hormon pelepas gonadotropin (GnRH) dengan peningkatan selanjutnya dalam konsentrasi hormon folikel (GnRH) sekitar 30% [4]. Peningkatan sekresi FSH yang sedikit ini tampaknya melibatkan kumpulan folikel yang sedang berkembang.,

Konsentrasi serum inhibin B yang disekresikan oleh kumpulan folikel kecil yang dipilih adalah maksimal pada fase folikel awal dan dapat memainkan peran dalam menekan peningkatan lebih lanjut dalam konsentrasi FSH pada fase siklus ini (Gbr. 4) [8]. Juga pada saat ini ada peningkatan tajam dalam frekuensi fluktuasi konsentrasi LH, dari satu osilasi setiap 4 jam pada fase luteal akhir menjadi satu osilasi setiap 90 menit dalam fase folikel awal [9].

Fig. 4. Tingkat hormon: usia reproduksi yang lebih tua dan lebih muda. Nilai harian tingkat gonadotropin, steroid jenis kelamin, dan inhibin pada kelompok usia yang lebih tua (35-46 tahun; n = 21) ditunjukkan dengan warna merah, pada usia muda (20-34 tahun; n = 23) - berwarna biru.

Fase folikel awal juga ditandai oleh fenomena neuroendokrin yang unik: perlambatan atau penghentian fluktuasi konsentrasi LH selama tidur, yang tidak terjadi pada waktu lain dari siklus menstruasi (Gbr. 5). Mekanisme proses saat ini tidak diketahui..

Gbr.5. Sekresi LH episodik ke dalam fase folikuler. Pola sekresi episodik LH selama fase folikel awal (RFF), tengah (SFF) dan akhir (PFF) dari siklus menstruasi. Hari 0 adalah hari peningkatan tajam dalam konsentrasi LH di tengah siklus. Dalam RFF, penekanan unik dari sekresi LH dalam fase tidur dicatat.

Ovarium dan endometrium. Pemeriksaan ultrasonografi tidak mengungkapkan adanya perubahan karakteristik ovarium pada fase siklus menstruasi ini, dengan pengecualian corpus luteum regresi yang kadang-kadang dapat dibedakan dari siklus sebelumnya. Endometrium selama menstruasi relatif seragam, setelah selesai menstruasi itu adalah lapisan tipis. Pada saat ini, folikel dengan diameter 3-8 mm biasanya divisualisasikan.

Fase folikel tengah

Peningkatan moderat dalam sekresi FSH pada fase folikel awal secara bertahap merangsang folliculogenesis dan produksi estradiol, yang mengarah pada pertumbuhan folikel dari kumpulan yang dipilih dalam siklus ini. Segera setelah beberapa folikel matang sebelum tahap antral, sel-sel granulosis mengalami hipertrofi dan membelah, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi serum estradiol pertama (melalui stimulasi FSH aromatase) dan kemudian menghambat A.

Peningkatan produksi estradiol oleh mekanisme umpan balik negatif mempengaruhi hipotalamus dan kelenjar hipofisis, yang mengarah pada penurunan konsentrasi serum FSH dan LH, serta penurunan amplitudo getaran LH. Sebagai perbandingan, generasi pulsa GnRH agak dipercepat dengan nilai rata-rata frekuensi osilasi LG - satu per jam (dibandingkan dengan satu dalam 90 menit pada awal fase folikuler). Agaknya, stimulasi GnRH terjadi karena akhir dari efek umpan balik negatif progesteron dari fase luteal sebelumnya. Perubahan ovarium dan endometrium. Dalam 7 hari pertama sejak menstruasi, dengan pemeriksaan ultrasonografi ovarium, folikel antral divisualisasikan, berukuran 9-10 mm. Peningkatan konsentrasi estradiol dalam plasma menyebabkan proliferasi endometrium, yang menjadi lebih tebal, jumlah kelenjar meningkat di dalamnya dan gambar "pita tiga" (tiga lapisan) muncul, terlihat selama pemeriksaan USG (Gbr. 2) [10].

Fase akhir folikuler

Konsentrasi serum estradiol dan inhibin A meningkat setiap hari selama minggu sebelum ovulasi, karena produksi hormon-hormon ini oleh folikel yang tumbuh. Konsentrasi FSH dan LH dalam serum pada saat ini berkurang karena efek umpan balik negatif dari estradiol dan, mungkin, hormon lain yang terbentuk di ovarium (Gbr. 1). Setelah menentukan folikel dominan, FSH menginduksi penampilan reseptor LH di ovarium dan meningkatkan sekresi faktor pertumbuhan intrauterin, seperti, misalnya, insulin-like growth factor-1 (IGF-1).

Perubahan ovarium, endometrium, dan membran mukosa saluran serviks. Pada fase folikel akhir, satu-satunya folikel dominan telah ditentukan, sisa folikel yang matang berhenti dalam perkembangannya dan mengalami atresia. Ukuran folikel dominan bertambah 2 mm per hari sampai diameter dewasa 20-26 mm tercapai.

Peningkatan konsentrasi estradiol dalam serum menyebabkan penebalan endometrium uterus secara bertahap dan peningkatan jumlah dan "ekstensibilitas" (kristalisasi lendir) lendir serviks. Banyak wanita memperhatikan perubahan ini pada sifat lendir. Studi sampel lendir saluran serviks selama siklus menstruasi menunjukkan konsentrasi puncak protein musin MUC5B pada fase folikuler akhir, yang mungkin penting ketika sperma memasuki rongga rahim [11].

Fase luteal: pertumbuhan cepat dan ovulasi pertengahan siklus

Konsentrasi estradiol plasma terus meningkat hingga mencapai nilai maksimumnya sehari sebelum ovulasi. Kemudian fenomena neuroendokrin yang unik terjadi: pertumbuhan yang cepat di tengah siklus [12]. Pertumbuhan yang cepat merupakan transisi yang tajam dari mengendalikan sekresi LH oleh hormon ovarium (seperti estradiol atau progesteron) dengan mekanisme umpan balik negatif ke efek umpan balik positif yang tiba-tiba, menghasilkan peningkatan 10 kali lipat dalam konsentrasi LH dan peningkatan yang sedikit lebih kecil pada FSH serum (Gbr. 1 ) Selain estrogen dan progesteron, ada faktor-faktor lain yang diproduksi oleh ovarium yang berkontribusi terhadap peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Tidak mungkin untuk mencapai konsentrasi LH dalam serum yang mirip dengan yang diamati di tengah siklus dengan hanya memberikan estrogen dan progestin kepada wanita pada periode awal fase folikuler tengah [13].

Pada saat ini, frekuensi osilasi pulsa LG terjadi kira-kira satu kali per jam, tetapi amplitudo osilasi pulsa meningkat sangat. Transisi dari efek negatif ke efek umpan balik positif dalam mekanisme pelepasan LH saat ini kurang dipahami. Peningkatan jumlah reseptor GnRH dari kelenjar hipofisis dapat berkontribusi terhadap hal ini, tetapi dengan pengarahan GnRH yang diarahkan ke kelenjar hipofisis, perubahan mungkin tidak terjadi [14].

Perubahan ovarium. Pertumbuhan LH yang cepat memicu perubahan signifikan pada ovarium. Telur dalam folikel dominan melengkapi pembelahan meiosis pertamanya. Selain itu, sekresi lokal aktivator plasminogen dan sitokin lain yang diperlukan untuk proses ovulasi meningkat [15,16]. Sel telur dilepaskan dari folikel pada permukaan ovarium sekitar 36 jam setelah peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Kemudian ia bermigrasi di sepanjang tuba falopii ke rongga rahim. Proses pecahnya folikel dan pelepasan sel telur berkaitan erat dengan pertumbuhan LH yang cepat; Oleh karena itu, mengukur konsentrasi LH dalam serum atau urin dapat digunakan untuk memperkirakan waktu ovulasi pada wanita infertil.

Bahkan sebelum telur dilepaskan, sel-sel granulosa di sekitarnya mulai meluteinisasi dan menghasilkan progesteron. Progesteron dengan cepat memperlambat generator pulsa LH dan, dengan demikian, pada akhir fase pertumbuhan yang cepat, pulsa LH menjadi kurang sering. Endometrium. Peningkatan konsentrasi progesteron serum secara bertahap memiliki efek mendalam pada lapisan bawah endometrium, yang menyebabkan berhentinya mitosis dan "pengorganisasian" kelenjar [17]. Perubahan ini dapat dideteksi dengan ultrasound dalam waktu yang relatif singkat setelah ovulasi: gambar "strip tiga" menghilang, endometrium menjadi seragam cerah (Gambar 2>) [10].

Fase luteal tengah dan akhir

Selama fase luteal tengah dan akhir, sekresi progesteron oleh corpus luteum [18] menyebabkan peningkatan konsentrasi secara bertahap. Ini, pada gilirannya, mengarah pada penurunan progresif dalam frekuensi fluktuasi konsentrasi LH menjadi satu osilasi dalam 4 jam. Fluktuasi konsentrasi progesteron mulai terjadi segera setelah perlambatan fluktuasi konsentrasi LH. Akibatnya, ada fluktuasi yang signifikan dalam konsentrasi serum progesteron selama fase luteal (Gambar 6) [19]. Inhibin A juga diproduksi oleh corpus luteum dan puncak konsentrasi dalam serum jatuh di tengah fase luteal. Sekresi Inhibin B hampir tidak ada dalam fase luteal (Gbr. 4). Konsentrasi serum leptin paling tinggi pada fase luteal [20].

Fig. 6. Fluktuasi LH merangsang pelepasan progesteron pada fase luteal tengah. Konsentrasi plasma hormon luteinizing dan progesteron dalam 24 jam pengambilan sampel darah dengan interval 10 menit pada wanita normal diperiksa pada fase luteal tengah. Ada korelasi yang nyata antara fluktuasi LH dan peningkatan konsentrasi progesteron plasma. Untuk mengubah konsentrasi progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan dengan 3.18.

Pada fase luteal akhir, penurunan sekresi LH secara bertahap menyebabkan penurunan produksi progesteron dan estradiol secara bertahap oleh corpus luteum tanpa adanya telur yang dibuahi. Namun, ketika telur dibuahi, yang terakhir ditanamkan di endometrium dalam beberapa hari setelah ovulasi. Periode embrio awal setelah pembuahan dimulai dengan produksi chorionic gonadotropin oleh embrio, yang mendukung produksi corpus luteum dan progesteron..

Perubahan pada endometrium. Penurunan pelepasan estradiol dan progesteron dari corpus luteum yang mundur menyebabkan berhentinya aliran darah ke endometrium, penolakan endometrium dan timbulnya menstruasi sekitar 14 hari setelah fase peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Menstruasi bukanlah penanda akurat kejadian hormonal dalam siklus menstruasi, karena ada variabilitas interindividual yang signifikan antara timbulnya penolakan endometrium dan penurunan konsentrasi hormon serum dalam fase luteal (Gbr. 2) [4]. Karena penurunan produksi steroid oleh corpus luteum, sistem hipotalamus-hipofisis dibebaskan dari aksi umpan balik negatif, ada peningkatan kadar FSH dan, dengan demikian, awal siklus berikutnya.

Terjemahan tersebut dibuat oleh spesialis dari Pusat Imunologi dan Reproduksi

Siklus dan konsepsi menstruasi

Siklus menstruasi, dari bahasa Latin "menstrualis", yang berarti perubahan bulanan atau bulanan. Merekalah yang bersalah atas ketidakstabilan suasana hati perempuan dan ledakan emosi. Seorang wanita berubah setiap hari dalam siklus, dan Anda perlu mengetahui fase-fase dirinya untuk menghitung periode pembuahan yang paling tepat. Semua proses siklus menstruasi ditujukan untuk pematangan yang menguntungkan, dan kemudian pembuahan sel telur. Durasi siklus menstruasi wanita sehat adalah konstan. Ada penyimpangan, tetapi tidak lebih dari tiga hari. Durasi rata-rata adalah 28 hari. Batas biasanya berkisar antara 23 hingga 35 hari. Tergantung pada proses yang terjadi dalam tubuh, siklus menstruasi dibagi menjadi empat tahap.

Apa fase dari siklus menstruasi?

Fase pertama terjadi di bawah pengaruh hormon endokrin (yaitu, hormon alami yang diproduksi dalam tubuh), yang merangsang pembentukan dan perkembangan sel telur. Hormon ini disebut follicle-stimulating (FSH), dan diproduksi oleh kelenjar hipofisis. Di bawah pengaruh folikel FSN terbentuk. Cangkang mereka menghasilkan estrogen (hormon seks). Di bawah perlindungan FSH, folikel meningkat, tetapi hanya satu yang mencapai ukuran optimal (dominan). Tumbuh dengan diameter hingga 3 cm.

Fase kedua adalah ovulasi. Di bawah pengaruh hormon luteinizing, membran folikel dominan pecah dan sel telur masuk langsung ke panggul kecil. Ini adalah ovulasi. Pada saat ini, sakit perut bisa dirasakan: dari menarik ke intens. Kemudian telur memasuki tuba falopii dan masuk ke dalam rongga rahim. Jika sperma ditemukan di jalurnya, maka pembuahan terjadi.

Fase ketiga adalah karena pengaruh pada tubuh progesteron - hormon, yang tujuannya adalah untuk mempertahankan kehamilan. Hormon ini diproduksi oleh folikel dari mana sel telur dilepaskan. Dalam folikel, yang disebut bentuk tubuh kuning, yang secara aktif menghasilkan progesteron selama beberapa hari. Di bawah pengaruh hormon ini, nafsu makan meningkat, rasa kantuk muncul, dan suhu naik. Jika telur tidak dibuahi, maka corpus luteum secara bertahap menghentikan sekresi progesteron. Akibatnya, corpus luteum terlahir kembali dan produksi progesteron berhenti. Kemudian menstruasi dimulai.

Fase keempat adalah menstruasi. Ini adalah periode yang paling tidak menyenangkan, dan terkadang menyakitkan bagi seorang wanita. Pendarahan berlangsung dari tiga hingga enam hari, dan dikaitkan dengan penolakan lapisan dalam rahim (endometrium). Dan meskipun ini adalah tahap terakhir dari siklus, itu dianggap sebagai hari pertama siklus menstruasi, hari pertama perdarahan, karena hari ini adalah yang paling mudah untuk ditentukan..

Cara menghitung akhir, awal dan pertengahan siklus menstruasi?

Menghitung siklus menstruasi dengan benar harus dapat dilakukan oleh setiap gadis. Pertama, siklus tidak teratur menunjukkan penyakit pada sistem reproduksi. Kedua, seorang gadis dapat dengan mudah menggunakan data untuk menentukan periode yang sesuai dan tidak menguntungkan untuk konsepsi, dan mengontrol awal kehamilan dengan cara fisiologis..

  • Awal siklus menstruasi - hari siklus baru dimulai, hari pertama menstruasi.
  • Durasi siklus menstruasi - jumlah hari dari hari pertama menstruasi ke hari setelah yang berikutnya.
  • Bagian tengah dari siklus menstruasi (sekitar 14 hari) adalah hari ovulasi dan beberapa hari sebelum dan sesudahnya.
  • Akhir dari siklus menstruasi adalah hari terakhir sebelum dimulainya menstruasi baru. Jika telur tidak dibuahi, proses penolakan endotel dan permulaan menstruasi berikutnya dimulai.

Ovulasi dan periode pramenstruasi memiliki tanda-tanda yang berbeda, mereka dikaitkan dengan perubahan tajam dalam tingkat hormon wanita (estrogen dan progesteron).

Tanda-tanda ovulasi:

  • Munculnya lendir, cairan bening dari vagina.
  • Peningkatan Daya Tarik Mitra Seksual.
  • Peningkatan suhu basal.

Ini adalah konsekuensi dari peningkatan hormon progesteron darah, yang diproduksi setelah sel telur meninggalkan ovarium..

Sekitar seminggu sebelum dimulainya siklus menstruasi berikutnya, banyak wanita mengalami sindrom pramenstruasi. Tanda-tanda berikut akan memberi tahu Anda tentang menstruasi yang mendekat:

  • pembesaran payudara;
  • ketidakstabilan emosional, air mata, serangan lekas marah;
  • pembengkakan ekstremitas;
  • sakit kepala dan serangan migrain.

Bagaimana mempertimbangkan hari yang tidak menguntungkan untuk kehamilan?

Diketahui bahwa untuk pembuahan yang berhasil, keberadaan sperma yang layak dan sel telur yang meninggalkan ovarium diperlukan dalam organ genital wanita. Oleh karena itu, hari yang ramah kehamilan adalah beberapa hari sebelum dan setelah ovulasi.

Jika sel-sel kuman pria tidak ada, maka pembuahan tidak terjadi dan sel telur mati pada hari ketiga keberadaannya, dan kedekatan antara pasangan setelah peristiwa ini tidak akan mengarah pada kehamilan. Pada saat yang sama, sperma bisa berada di alat kelamin wanita selama beberapa hari. Karena itu, hubungan intim beberapa hari sebelum ovulasi dapat memicu kehamilan.

Tetapi mengetahui waktu ovulasi memungkinkan Anda untuk menentukan hari-hari yang paling menguntungkan untuk konsepsi. Dan hari-hari yang tersisa dianggap relatif tidak menguntungkan, tetapi tidak menjamin tidak terjadinya kehamilan. 70% pasangan yang menganut metode fisiologis kontrasepsi mengalami kehamilan, karena ovulasi dapat terjadi pada setiap hari dalam siklus tersebut. Ada beberapa kasus awal ovulasi yang diketahui bahkan pada hari ketujuh siklus menstruasi. Ada bukti kehamilan yang terjadi karena spermatozoa telah "menunggu" telur selama sekitar 10 hari. Mengikuti metode kontrasepsi fisiologis, pasangan harus siap untuk melahirkan bayi.

Setelah mempelajari hari ovulasi, adalah mungkin untuk menghitung hari yang sesuai untuk pembuahan. Cara mengetahui hari ovulasi?

Penentuan hari ovulasi dengan memonitor suhu basal

Metode ini sederhana: corpus luteum setelah ovulasi menghasilkan progesteron, hormon yang meningkatkan suhu tubuh basal. Itu diukur setelah malam, setidaknya 6 jam tidur. Cara mengukur: tanpa bangun dari tempat tidur di pagi hari, letakkan termometer di mulut Anda, vagina atau di anus. Simpan termometer setidaknya selama 3-5 menit. Mereka mulai mengukur suhu setelah menstruasi. Peningkatan lebih dari 37 derajat mengindikasikan hari ovulasi. Hingga saat ini, suhunya kecil - 36,3-36,6 derajat Celcius. Metode ini akan membantu mengevaluasi siklus menstruasi dan menunjukkan tanggal ovulasi. Mungkin ada siklus menstruasi non-ovulasi, mereka ditemukan dalam kehidupan setiap wanita sehat. Dalam hal ini, penelitian berlanjut untuk beberapa siklus menstruasi lainnya. Kegagalan terjadi karena sakit, terlalu banyak bekerja dan situasi yang membuat stres. Oleh karena itu, metode ini tidak dapat menjamin 100% tanggal pasti ovulasi.

Metode ultrasonik untuk menghitung ovulasi

Ultrasonografi transvaginal secara akurat menentukan semua fase pematangan folikel. Ovulasi ditentukan selama pemantauan siklus menstruasi. Perlu untuk melakukan serangkaian USG:

  • Yang pertama dilakukan pada 5-7 hari dari siklus menstruasi (hari pertama setelah akhir menstruasi). Studi ini menentukan keadaan awal organ genital internal wanita. Dengan tidak adanya patologi (kista, polip), penelitian lebih lanjut ditentukan.
  • Yang kedua - pada 10-12 hari, pada saat ini folikel dominan akan meningkat.
  • Yang ketiga dan selanjutnya ditentukan secara individual. Perkembangan folikel normal, pecah dan timbulnya ovulasi akan ditentukan.

Secara paralel, dokter mengamati perubahan pada lapisan uterus. Jika ovulasi tidak terjadi, tentukan di mana kegagalan terjadi. Ini akan membantu menentukan penyebabnya jika terjadi infertilitas wanita..

Penentuan ovulasi menggunakan tes ovulasi

Strip berlapis reagen dijual di setiap apotek, sehingga tidak sulit menentukan hari ovulasi sendiri. Prinsip kerja: perubahan warna strip dengan adanya konsentrasi tertentu hormon luteinizing (LH) urin. Anda hanya perlu membaca instruksi dengan seksama dan mengikutinya.

Kombinasi metode perhitungan ovulasi akan meningkatkan akurasi penelitian. Optimal untuk mengamati hari telur dilepaskan dalam tiga siklus. Pada yang pertama - mereka menerima informasi tentang keberadaan ovulasi, berikut ini diperlukan untuk memperjelas hari kemungkinan pembuahan.

Metode ini dianggap dapat diandalkan untuk wanita yang menjalani gaya hidup yang terukur, kehidupan seks yang teratur dan memiliki siklus menstruasi yang stabil..

Cara menentukan waktu terbaik untuk pembuahan?

Untuk melakukan ini, seorang wanita harus dengan cara apa pun menentukan hari siklus mana ia berovulasi dan membuat kalender harian yang tidak menguntungkan atau cocok untuk konsepsi..

Hubungan seksual, yang terjadi pada hari ketiga ovulasi, mungkin tidak cocok untuk pembuahan, karena telur hanya hidup 2-3 hari, dan spermatozoa perlu beberapa jam untuk mencapai sel telur..

Hari-hari yang paling menguntungkan dipertimbangkan untuk pembuahan - hari ovulasi dan 3-4 hari sebelum onsetnya. Karena itu, untuk merencanakan kehamilan, yang paling cocok hanya 5-6 hari dari siklus menstruasi, dan jika kehamilan tidak diinginkan, maka metode kontrasepsi tambahan harus digunakan selama 10-13 hari..

Jika ovulasi terjadi secara normal, tetapi tidak mungkin untuk hamil selama tahun tersebut, Anda perlu menghubungi spesialis.

BUKAN IKLAN. MATERI YANG DIPERSIAPKAN DENGAN PARTISIPASI AHLI.

Cara menentukan awal siklus menstruasi

Penting untuk menentukan awal siklus menstruasi untuk mengetahui durasi dan komponen utamanya. Misalnya, jika perlu, mudah untuk menghitung momen ovulasi untuk konsepsi yang paling sukses atau, sebaliknya, untuk mengambil tindakan perlindungan yang diperlukan dan mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Mengetahui secara terperinci siklus menstruasi Anda, sudah pada tahap awal tidak sulit untuk melihat adanya penyimpangan di dalamnya, dan jika situasi masalah muncul, segera dapatkan saran dari dokter kandungan.

Cara menghitung durasinya

Diyakini bahwa durasi siklus menstruasi rata-rata 28 hari, tetapi bisa lebih pendek untuk wanita yang berbeda, dan bisa bertahan lebih lama. Tidak sulit menentukan durasinya, mengambil hari menstruasi pertama sebagai permulaan, dari mana perhitungan dilakukan. Akhir dari siklus menstruasi sebelumnya dan hari pertama berikutnya dianggap sebagai hari awal menstruasi berikutnya. Dari sini dapat disimpulkan bahwa durasi seluruh siklus sama dengan interval waktu antara awal satu menstruasi dan awal yang lain, yang dapat bervariasi di bawah pengaruh berbagai alasan. Perubahan dapat dilakukan oleh situasi yang penuh tekanan, peningkatan berat badan yang cepat atau penurunan berat badan yang tajam, berbagai proses inflamasi pada organ reproduksi.

Definisi hari pertama

Menstruasi terjadi pada wanita sebagai akibat dari pubertas dan merupakan tanda bahwa ia dapat mengandung anak. Seluruh siklus menstruasi terdiri dari 3 fase: folikel, ovulasi dan luteal, dan permulaannya terjadi tepat dengan fase luteal, di mana, dengan bantuan menstruasi, pelepasan dari endometrium yang ditolak terjadi.

Selama siklus menstruasi, fluktuasi yang signifikan pada hormon estrogen terjadi, sehingga pada paruh pertama estrogen meningkat dan mengarahkan persiapan endometrium uterus untuk penerimaan embrio. Di tengah - sel telur telah matang, meninggalkan folikel, siap untuk ovulasi dan bergerak di sepanjang tuba fallopi. Jika pembuahan belum terjadi, penurunan tingkat hormon progesteron dan estrogen menyebabkan fakta bahwa selaput lendir yang menebal dari endometrium mulai terkelupas dan kemudian diekskresikan dengan darah menstruasi.

Fase menstruasi

Siklus menstruasi dibagi menjadi 3 periode utama, di mana perubahan berikut terjadi dalam tubuh:

  1. Awal dari siklus menstruasi, termasuk menstruasi dan beberapa saat setelah selesai.
  2. Bagian tengah, mulai beberapa hari sebelum proses ovulasi yang diharapkan dan berakhir dalam waktu singkat setelah telur yang terbentuk meninggalkan ovarium..
  3. Akhir dari siklus menstruasi - periode waktu singkat sebelum menstruasi berikutnya.

Masing-masing periode memiliki karakteristiknya sendiri, yang secara akurat menunjukkan awal, pertengahan atau akhir dari siklus menstruasi..

Siklus menstruasi baru

Awal dari siklus menstruasi baru dinilai dengan menstruasi, yang permulaannya dianggap sebagai awal. Oleh karena itu, untuk menentukan periode awal, perlu mengetahui jumlah hari dari hari pertama satu menstruasi ke hari pertama berikutnya. Nah, jika periode ini konstan, misalnya 27 hari, maka permulaan siklus menstruasi dianggap sebagai hari kalender ke dua puluh delapan..

Pertengahan siklus haid

Pertengahan dianggap sebagai periode, yang mencakup beberapa hari sebelum momen ovulasi, yang tidak akan sulit untuk menentukan perkiraan dengan gejala-gejala berikut:

  • perubahan sifat keputihan, mereka menjadi lebih berlimpah dan mudah ditempa;
  • peningkatan libido, tanda yang menunjukkan bahwa saatnya telah tiba untuk ovulasi, ketika tubuh wanita paling siap untuk pembuahan;
  • suhu basal, yang meningkat tajam selama ovulasi dan merupakan salah satu indikator utama dari awal proses ovulasi.

Akhir dari siklus menstruasi

Menentukan akhir siklus menstruasi dan timbulnya menstruasi - awal siklus berikutnya tidak akan terlalu sulit jika kita memperhitungkan manifestasi pramenstruasi yang muncul satu minggu sebelum akhir siklus. Manifestasi ini terkait erat dengan perubahan tingkat hormon yang terjadi dalam tubuh wanita:

  • peningkatan ukuran kelenjar susu dan peningkatan sensitivitasnya, hingga sensasi menyakitkan dari sentuhan apa pun;
  • gejala sindrom pramenstruasi, dinyatakan dalam keadaan psiko-emosional yang tidak seimbang dengan perubahan suasana hati yang tajam yang terjadi karena ketidakseimbangan hormon;
  • sedikit pembengkakan karena retensi cairan;
  • jerawat yang muncul karena pengaruh perubahan hormon pada fungsi kelenjar sebaceous;
  • keadaan lemah, kehilangan kekuatan karena peningkatan progesteron, yang meningkat sebanyak sekitar satu minggu sebelum akhir siklus menstruasi.

Cara menentukan hari pertama siklus haid

Tidak sulit menentukan hari pertama, dan setiap wanita yang peduli dengan kesehatannya dapat melakukan ini. Untuk melakukan ini, Anda harus mulai menghitung hari, menghitungnya sejak awal menstruasi. Hari pertama menstruasi - dianggap sebagai hari awal siklus menstruasi berikutnya. Dari hari 5-7, menstruasi berakhir dan pembentukan folikel baru di ovarium dimulai. Untuk mengetahui durasi siklus menstruasi yang tepat, Anda perlu memonitornya secara berturut-turut selama 3-4 bulan. Jika menstruasi terjadi setelah periode waktu yang sama, maka siklus menstruasi dianggap normal. Setelah beberapa bulan pengamatan, Anda dapat secara akurat menentukan durasi siklus menstruasi, dan juga menghitung tanggal menstruasi berikutnya, yang akan dianggap sebagai awal siklus menstruasi..

Perdarahan intermenstrual dan menstruasi di tengah siklus

Kandungan:

Banyak wanita setidaknya sekali dalam hidup mereka mengalami menstruasi di tengah siklus. Secara alami, siklus bulanan yang tidak teratur menyebabkan perasaan pada wanita. Pelanggaran semacam itu dapat terjadi pada remaja perempuan dan wanita usia reproduksi..

Seringkali, bercak di tengah siklus bukanlah gejala dari penyakit apa pun dan dianggap sebagai norma. Tetapi kadang-kadang penampilan perdarahan di antara menstruasi dapat menjadi tanda penyakit ginekologi yang serius.

Penentuan perdarahan intermenstrual di tengah siklus

Menstruasi adalah salah satu fase dari siklus menstruasi tubuh wanita, ditandai dengan pelepasan darah dari vagina. Awal siklus menstruasi dihitung dari hari pertama menstruasi.

Kadang-kadang sulit untuk membedakan perdarahan uterus disfungsional dari menstruasi normal. Banyak anak perempuan tidak ingat kapan mereka memiliki awal siklus menstruasi, dan tidak tahu bagaimana menghitung siklus menstruasi, sehingga mereka mungkin keliru berpikir bahwa menstruasi datang lebih awal atau lebih lambat dari tanggal jatuh tempo. Untuk setiap wanita dan gadis, durasi siklus bulanan adalah individual

Bagaimana cara menghitung siklus bulanan? Itu tidak sulit. Cara termudah adalah menyimpan kalender menstruasi. Seharusnya menandai 1 hari dari awal menstruasi dan 1 hari dari menstruasi berikutnya. Jumlah hari di antara mereka akan menjadi durasi siklus menstruasi. Anda perlu tahu bahwa menstruasi normal berlangsung 2-7 hari, dan siklus normal menstruasi adalah 21-35 hari. Durasi siklus bulanan yang paling optimal adalah 28 hari. Wanita yang memiliki siklus bulanan tidak teratur harus berkonsultasi dengan dokter kandungan..

Ovulasi adalah proses di mana sel telur matang meninggalkan folikel. Pada wanita yang memiliki siklus bulanan normal, ovulasi terjadi kira-kira pada hari ke 14 sejak permulaan menstruasi. Dengan siklus menstruasi yang tidak teratur, itu bisa terjadi lebih awal atau lebih lambat dari waktu ini. Setelah ovulasi dalam tubuh wanita, kadar estrogen menurun, tetapi perdarahan tidak terjadi, karena corpus luteum menjaga keseimbangan hormon. Peningkatan tajam atau penurunan kadar hormon estrogen selama ovulasi dapat memicu perdarahan uterus di antara menstruasi, sebelum dan sesudahnya, dan ini bukan penyimpangan dari norma. Fenomena ini diamati pada 30% wanita.

Jenis perdarahan intermenstrual

Perdarahan intermenstrual sering terjadi pada hari 10-16 setelah menstruasi terakhir. Mereka tidak banyak dan bertahan dari 12 hingga 72 jam. Tetapi jika perdarahan berlangsung lebih lama atau meningkat, berkonsultasilah dengan dokter kandungan Anda..

Melihat keluarnya darah di tengah siklus lebih sering terjadi daripada perdarahan intermenstrual. Sedikit darah keluar dari vagina wanita itu, yang sulit terlihat di kertas toilet. Ini biasanya lendir berwarna merah muda. Keputihan ini muncul sekitar 14 hari sebelum timbulnya menstruasi dan bukan merupakan patologi. Bercak intermenstrual mengatakan telur siap untuk pembuahan.

Juga, menstruasi yang sering dapat dengan promenomenore (siklus bulanan pendek). Timbul secara berkala dan biasanya pendarahan tidak berlangsung selama 2-3 hari. Bercak seperti itu disebabkan oleh penolakan prematur mukosa rahim karena penurunan produksi estrogen di tengah siklus menstruasi.

Penyebab perdarahan dan menstruasi di tengah siklus

Seringkali siklus menstruasi yang tidak teratur diamati pada gadis-gadis remaja, karena pada usia mereka latar belakang hormon belum menetap. Jika, setelah 2 tahun setelah menstruasi pertama, anak perempuan masih mengalami menstruasi di tengah siklus, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan yang akan meresepkan pengobatan untuk menormalkan siklus menstruasi..

Konstan situasi stres yang parah, merokok, alkohol berdampak buruk pada tubuh. Akibatnya, wanita memiliki siklus bulanan yang tidak teratur, dan menstruasi dapat diamati di tengah siklus. Seringkali ada fenomena seperti itu pada wanita dengan gangguan yang sering pada sistem genitourinari, perdarahan dalam kasus seperti itu lebih banyak.

Jika Anda pindah ke kota lain, negara atau pergi berlibur ke laut - bersiaplah untuk fakta bahwa awal siklus menstruasi dapat terjadi lebih awal dari biasanya dan menstruasi dapat terjadi di tengah siklus. Bagaimanapun, perubahan iklim juga merupakan tekanan bagi tubuh, dan perlu waktu untuk terbiasa.

Mungkin ada banyak faktor yang memicu keluarnya darah di antara menstruasi. Yang utama adalah:

  • patologi sistem endokrin (penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, dll.);
  • fibroid rahim;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • keguguran;
  • kehadiran perangkat intrauterin;
  • prosedur ginekologis (kauterisasi atau biopsi serviks);
  • minum obat tertentu dan pil KB;
  • cedera vagina dan infeksi vagina.
  • depresi dan stres.
  • penyakit menular;
  • pembekuan darah yang buruk;
  • kekurangan vitamin K dan C;
  • radang organ-organ sistem urogenital;
  • patologi perkembangan organ genital internal wanita (infleksi uterus);
  • tumor dan kista ovarium;
  • penyakit kronis (jantung, ginjal, hati dan gangguan metabolisme);
  • cedera fisik.

Pengeluaran intermenstrual juga dapat menunjukkan masalah serius pada area genital wanita, seperti kanker rahim, polip dan fibroid rahim, adanya perlengketan.

Diagnosis perdarahan di tengah siklus

Pertama-tama, pemeriksaan ginekologis diperlukan untuk mendiagnosis penyebab perdarahan intermenstrual. Selain itu, Anda harus lulus ujian berikut:

  • studi sitologi aspirasi dari rongga rahim;
  • Ultrasonografi organ panggul;
  • studi tentang latar belakang hormonal tubuh;
  • pemeriksaan kelenjar tiroid;
  • histeroskopi dan kuretase rongga uterus dan saluran serviks;
  • pemeriksaan histologis kerokan yang diperoleh dari rongga rahim dan saluran serviks.

Juga, jika perlu, dokter kandungan dapat meresepkan studi kelenjar hipofisis menggunakan pencitraan resonansi magnetik, radiografi, computed tomography. Terkadang otak juga harus diperiksa dengan cara seperti itu..

Perawatan dan pencegahan perdarahan di tengah siklus

Metode mengobati perdarahan di tengah siklus tergantung pada penyebab penyimpangan ini, serta pada usia wanita. Perawatan bisa konservatif dan bedah. Dengan perdarahan ovulasi, perawatan konservatif dilakukan. Dengan perdarahan anovulasi (tidak berhubungan dengan ovulasi), baik perawatan bedah dan konservatif diperlukan. Pengecualiannya adalah perdarahan anovulasi pada remaja, ketika perawatan bedah hanya digunakan sebagai upaya terakhir.

Perawatan konservatif didasarkan pada penggunaan obat-obatan hormonal untuk menormalkan siklus menstruasi yang tidak teratur dan menghentikan pendarahan. Juga, untuk perawatan periode yang disebabkan oleh stres, dokter mungkin meresepkan obat penenang.

Dengan pendarahan hebat, wanita diberi suplemen zat besi. Harus diingat bahwa diet seimbang (termasuk produk seperti daging sapi, kacang-kacangan, hati, sayuran dan buah-buahan), istirahat dan tidur yang baik akan membantu memulihkan kesehatan lebih cepat.

Untuk mencegah perdarahan di tengah siklus, Anda perlu: secara teratur mengunjungi dokter kandungan, meninggalkan aborsi, melakukan kehidupan seks secara teratur, mengendalikan berat badan, berolahraga, melepaskan kebiasaan buruk.

Jika Anda memperhatikan bahwa awal siklus bulanan setiap kali terjadi lebih awal atau lebih lambat, berkonsultasilah dengan dokter yang berkualifikasi. Pengobatan patologi yang menyebabkan kegagalan siklus bulanan dan perdarahan yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan anemia, infertilitas, kanker serviks.

Pelanggaran aliran darah selama kehamilan

Selama kehamilan, sangat penting untuk terus memantau kondisi tubuh ibu dan bayi ibu, penting bagi mereka untuk melakukan semua fungsi vital. Salah satu studi yang paling signifikan adalah analisis aliran darah di arteri uterus, tali pusat wanita, serta pembuluh darah otak dan di aorta janin. Penyebab utama morbiditas dan mortalitas perinatal termasuk pelanggaran tepat dari aliran darah uteroplasenta 1A, 1B, derajat kedua dan ketiga.

Aliran darah plasenta

Plasenta tempat janin berada, janin disuplai nutrisi, serta oksigen dari darah ibu, juga menghilangkan produk vital tubuh anak. Organ inilah yang menggabungkan dua sistem pembuluh darah yang agak rumit - wanita, yang menghubungkan pembuluh uterus dan plasenta, dan janin, yang masuk ke arteri umbilical dan mengarah ke bayi..

Sistem peredaran darah yang disebutkan di atas dipisahkan oleh membran yang mencegah darah ibu dan anak bercampur. Plasenta adalah sejenis penghalang yang tahan terhadap berbagai zat berbahaya, serta virus.

Seringkali karena alasan yang sangat berbeda, insufisiensi plasenta dapat muncul, yang pasti mempengaruhi kinerja transportasi, metabolisme, trofik, endokrin, dan fungsi vital lainnya dari plasenta. Dalam kondisi ini, metabolisme antara organisme ibu dan anak terganggu secara signifikan, yang penuh dengan konsekuensi yang berbeda..

Apa penyebab gangguan aliran darah plasenta

Pelanggaran sirkulasi darah di rongga rahim dapat dipicu oleh pneumonia, peningkatan tekanan, berbagai infeksi intrauterin, serta pasokan oksigen yang tidak cukup ke tubuh anak (hipoksia).

Untuk mendiagnosis sistem aliran darah dalam praktik kebidanan modern, pemeriksaan ultrasound tiga dimensi (disebut Dopplerometry) digunakan, dengan pembuluh mana dalam gambar 3D (tiga dimensi) terlihat. Dengan bantuan teknik diagnostik ini, prospek mendiagnosis perdarahan retro-plasenta, menilai cacat jantung dengan memantau aliran darah, muncul. Teknik ini sangat diperlukan, karena dapat digunakan untuk memeriksa cacat bahkan di pembuluh paling mikroskopis yang membentuk mikrovaskatur, mengamati fitur pembentukan dan pengembangan hemodinamik intra-plasenta, dan juga mengontrol jumlah nutrisi dan oksigen yang harus masuk ke dalam organisme janin. Perspektif baru telah terbuka untuk deteksi dini komplikasi kebidanan, dan jika pengobatan atau koreksi dimulai tanpa membuang-buang waktu, maka gangguan peredaran darah dan patologi berikutnya yang terkait dengannya dapat hampir sepenuhnya dihindari..

Gangguan hemodinamik selama kehamilan

Gangguan hemodinamik dibagi menjadi 3 derajat keparahan:

1. 1 derajat mencakup dua subtipe:

  • pelanggaran aliran darah plasenta-plasenta 1A adalah yang paling ringan. Sirkulasi darah janin-plasenta berlanjut dengan itu. Infeksi intrauterin sering menyebabkan masalah ini;
  • pada derajat 1B, aliran darah utero-plasenta bertahan, namun, patologi janin-plasenta muncul.

2. Tingkat 2 ditandai dengan adanya pelanggaran pada kedua sistem aliran darah, tetapi pada saat yang sama, pelanggaran ini tidak membawa perubahan kardinal apa pun..
3. Pada 3 derajat, pelanggaran sirkulasi uterus menyebabkan cacat pada sirkulasi darah normal pada tingkat janin.

Dalam kasus pelanggaran tingkat pertama, deteksi tepat waktu dan perawatan yang memadai dapat menghindari kematian janin. Dalam kasus tingkat kedua, kematian perinatal adalah sekitar 13,3 persen, dalam kasus yang ketiga - 46,7 persen. Selama diagnosis Dopplerometrik, ditemukan bahwa pengobatan yang ditujukan untuk memperbaiki insufisiensi plasenta pada wanita dengan gangguan aliran darah uterus derajat ketiga tidak efektif. Dalam situasi ini, dengan kelahiran konservatif, kematian perinatal adalah 50 persen, kemudian, karena operasi caesar, kehilangan dapat dihindari. 35,5 persen bayi baru lahir jatuh ke unit perawatan intensif dengan kelainan aliran darah 1 derajat, dari 45,5 persen dari 2 dan 88,2 persen dari 3.

Pencegahan gangguan aliran darah utero-plasenta selama kehamilan

Agar bayi dapat berkembang tanpa komplikasi, seorang wanita harus melakukan diet dari makanan yang mengandung vitamin, makro dan mikro secara maksimal, makanan harus kaya akan jumlah protein, karbohidrat, dan lemak yang diperlukan. Jika wanita hamil tidak khawatir tentang pembengkakan, maka asupan cairan harus setidaknya 1-1,5 liter.

Penting untuk memantau perubahan berat badan, karena pada akhir kehamilan, peningkatan berat badan hamil tidak boleh melebihi sepuluh kilogram.

Ada kelompok risiko yang memerlukan penggunaan profilaksis obat, yang mendorong interaksi organisme ibu dan janin dan mencegah disfungsi sirkulasi darah uterus-plasenta.

Secara signifikan mengurangi mortalitas dan morbiditas perinatal juga akan membantu metode yang dikoreksi waktu dalam melakukan persalinan dan terapi obat. Tetapi kemungkinan tinggi munculnya komplikasi neurologis yang cukup parah masih mungkin terjadi.

Siklus menstruasi: rahasia tubuh wanita

Secara umum diterima bahwa siklus menstruasi hanyalah suatu periode. Namun, darah sebenarnya adalah puncak gunung es..

Selama sebulan penuh, proses-proses menarik terjadi dalam tubuh wanita, hormon-hormon dilepaskan yang tidak hanya mempersiapkan seorang wanita untuk hamil setiap bulan, tetapi juga memengaruhi suasana hatinya, kapasitas kerja, dan metabolisme. Apa yang bisa saya katakan - siklus menstruasi bahkan memengaruhi tingkat keracunan seorang wanita! Bisakah saya menggunakan fitur siklus menstruasi untuk kebutuhan saya sendiri? Ya - situs wanita sympaty.net menjawab - dan mengungkapkan semua rahasia.

Siklus menstruasi kami terdiri dari beberapa bagian - babak pertama, ovulasi dan babak kedua. Setiap bagian memiliki karakteristik dan aturannya sendiri..

Paruh pertama dari siklus menstruasi

Pada hari pertama awal siklus menstruasi, menstruasi datang kepada kita. Rahim menolak lapisan atas dengan telur yang tidak dibuahi - dan kemudian persiapan untuk kehamilan dimulai lagi. Paruh pertama siklus berlangsung untuk setiap wanita - dengan cara yang berbeda: dari 7 hingga 22 hari, tetapi rata-rata - sekitar 14 hari. Itu berakhir dengan ovulasi - yaitu, pelepasan sel telur baru.

Fitur dari paruh pertama siklus

Selama menstruasi, kami sangat sensitif terhadap rasa sakit, jadi jangan biarkan diri Anda terkena waxing atau perawatan gigi - yang terbaik adalah sedikit rileks.

Paruh pertama dari siklus menstruasi adalah waktu peningkatan metabolisme. Semua organ dan sistem wanita berfungsi sangat aktif, sehingga selama periode ini segala tindakan penurunan berat badan akan efektif: diet, olahraga, dll..

Selama periode ini, suasana hati kita biasanya sangat baik, kita ceria, ceria, seksi dan ceria - dalam darah ada sejumlah besar hormon estrogen. Wanita itu memiliki kegembiraan paling intens dan cerah, orgasme yang intens..

Biasanya tidak ada masalah dengan kulit pada fase ini..

Rekomendasi Gizi:

  • Selama periode ini, metabolisme meningkat, jadi jangan lupa tentang nutrisi yang tepat..
  • Setiap diet akan efektif, terutama diet tinggi karbohidrat kompleks. Sertakan lebih banyak nasi, roti sereal, sereal dalam diet Anda.
  • Lemak dan karbohidrat sederhana selama periode ini diserap begitu juga dihabiskan - oleh karena itu, seseorang dapat pulih semudah menurunkan berat badan. Ada risiko bertambahnya berat badan!

Ovulasi

Sekitar pertengahan siklus, telur meninggalkan folikel (yaitu, ovulasi) - fase ovulasi dimulai. Namun, sel telur tidak hidup lama - dari 12 hingga 48 jam, fase ini juga berlalu begitu cepat.

fitur

Sebelum ovulasi dan selama ovulasi, seorang wanita menjadi sangat seksual - dia secara tidak sadar mencari seorang pria, ayah dari anak yang belum lahir. Pada fase ini, kita memperhatikan penampilan kita, membuat riasan lebih cerah dan berpakaian lebih seksi dari biasanya.

Rekomendasi Gizi:

  • Sangat berguna untuk makan makanan yang kaya zat besi: hati, makanan laut, soba.

Paruh kedua dari siklus menstruasi

Paruh kedua dari siklus secara ilmiah disebut fase luteal. Dalam fase siklus ini, tubuh wanita bersiap untuk menerima sel telur yang dibuahi di dalam rahim - semua proses ditujukan untuk ini. Selama sekitar 14 hari, tubuh wanita menunggu kehamilan - dan jika ini tidak terjadi, sampah yang disiapkan untuk telur ditolak dari rahim - siklus baru dimulai!

Fitur dari paruh kedua siklus

Pada paruh kedua siklus, metabolisme wanita melambat - karena itu, baik pelatihan maupun diet tidak akan membawa hasil.

Karena hormon khusus, cairan dipertahankan dalam tubuh - ini dimanifestasikan oleh edema, kantong pagi di bawah mata dan sedikit peningkatan berat badan.

Kulit wanita selama periode ini lebih berminyak, dan lebih dekat dengan menstruasi berbagai radang, jerawat muncul. Jika ini terjadi pada Anda - pastikan bahwa diet memiliki lebih sedikit lemak, pedas, merokok dan asin.

Manikur yang dilakukan pada akhir fase luteal tidak akan bertahan lama.

Selain itu, seminggu sebelum menstruasi, darah menjadi lebih tipis - yang berarti bahwa akan lebih sulit untuk menghentikan pendarahan. Tidak ada pencukuran bulu, tato, tindikan, operasi dan perawatan gigi selama periode ini tidak layak dilakukan. Menahan diri dari pembersihan mekanis.

Penting untuk mengatakan terutama tentang suasana hati - dalam fase siklus menstruasi ini tidak stabil, seorang wanita menjadi cenderung kehilangan kekuatan, depresi. Selama periode ini, seorang wanita dapat mabuk bahkan dari sedikit alkohol. Mendekati menstruasi, suasana hati memburuk sama sekali: bagaimanapun, PMS muncul pada semua wanita!

Rekomendasi Gizi:

  • Alih-alih minum alkohol teh herbal yang menenangkan.
  • Jangan makan pedas dan asin secara berlebihan.
  • Jangan menyerah pada serangan memperburuk nafsu makan - tetapi Anda masih bisa membeli sedikit manis!

——
Diposting oleh Olga Sympaty di www.sympaty.net - Cantik dan Sukses

Anda tidak perlu mendapatkan izin khusus untuk menyalin artikel ini.,
Namun, tautan yang aktif, tidak tertutup dari mesin pencari ke situs kami adalah WAJIB!
Harap hormati hak cipta kami..

Siklus menstruasi: apa itu, durasi, norma, kerusakan, penyimpangan

Alam telah memberi wanita banyak misteri dan keajaiban. Semua orang harus tahu apa itu siklus menstruasi, karena itu berkat Anda dapat menghitung hari sebelum ovulasi dan dengan aman menjadi hamil atau, sebaliknya, melindungi diri Anda dari kehamilan yang tidak diinginkan.

Apa itu siklus menstruasi?

Jadi, untuk pertanyaan - apa itu siklus menstruasi, jawabannya sederhana. Ini adalah proses fisiologis ritmis di mana seorang wanita dipersiapkan untuk kehamilan. Untuk menjelaskan secara rinci apa itu siklus menstruasi, kita dapat mengatakan bahwa itu adalah periode waktu tertentu yang dimulai pada hari pertama menstruasi dan berakhir pada hari terakhir hingga menstruasi berikutnya. Artinya, awal siklus menstruasi adalah hari pertama haid Anda.

Siklus ini diulangi setiap bulan untuk semua wanita kecuali wanita hamil dan menyusui..

Saat kelahiran gadis itu, sekitar 1,5 juta telur sudah diletakkan di ovariumnya di dalam rahim. Setelah pubertas, jumlahnya berkurang menjadi 350-450 ribu keping. Setelah menstruasi pertama, sebulan sekali, satu telur meninggalkan folikel dan bersiap untuk pembuahan, jika hal ini tidak terjadi, menstruasi.

Siklus menstruasi

Menstruasi pertama dimulai pada anak perempuan dari 11-14 tahun. Pada saat ini - siklus mungkin dari durasi yang berbeda, tidak teratur. Ini karena resistensi hormon yang tidak lengkap dari gadis itu. Mungkin perlu beberapa tahun untuk menstabilkan siklus menstruasi..

Banyak wanita bertanya-tanya - berapa hari siklus haid yang normal berlangsung? Durasi siklus menstruasi untuk setiap wanita adalah individu, tetapi ia harus berada dalam kisaran normal - dari 21 hingga 35 hari. Kebetulan bahwa siklus menstruasi pada wanita menyimpang dari angka-angka ini sebanyak 2-3 unit, tetapi ini juga dianggap sebagai norma..

Menarik! Siklus wanita paling ideal hari ini adalah 28 hari. Begitulah seharusnya siklus menstruasi. Tapi, sedikit perbedaan dari angka ini tidak berarti patologi.

Parameter siklus menstruasi normal

Untuk menjawab pertanyaan apa siklus menstruasi dianggap normal, Anda harus tahu berapa siklus menstruasi yang normal.

  • Durasi menstruasi normal dari 3 hingga 7 hari. Rata-rata, menstruasi berlangsung sekitar 5 hari.

Selama hari-hari ini, seorang wanita, jika dia memiliki siklus menstruasi yang normal, kehilangan tidak lebih dari 60 ml darah, rata-rata - 40-50 ml.

  • Norma durasi siklus menstruasi adalah 21 hingga 35 hari.

Fase menstruasi

Secara total ada 2 fase siklus, di antaranya terjadi ovulasi.

Fase pertama

Apa fase pertama dari siklus menstruasi? Awal siklus menstruasi dimulai dengan fase folikuler. Fase pertama dari siklus menstruasi dimulai pada hari pertama menstruasi dan berakhir sebelum ovulasi dimulai. Artinya, itu berlangsung sekitar 14 hari. Proses yang paling penting dalam fase ini adalah pematangan folikel, yang terjadi di bawah pengaruh hormon perangsang folikel.

Folikel adalah rongga kecil yang mengandung telur mentah. Pada hari pertama menstruasi, tingkat pematangan folikel minimal, seperti tingkat rendah estrogen (hormon wanita). Selama beberapa hari, angka ini naik.

Jadi, pada siklus 13,14 hari - telur siap untuk keluar dari folikel, dan estrogen menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembuahan. Mereka - meningkatkan sekresi lendir serviks, yang lebih nyaman bagi spermatozoa untuk bergerak, dan juga mengatur aliran darah yang baik dengan nutrisi ke mukosa rahim, sehingga dalam kasus kehamilan, telur yang dibuahi tidak memerlukan apa-apa.

Ovulasi

Pada titik ini, konsentrasi estrogen mencapai maksimum. Selama ini, kadar hormon lutein mulai meningkat. Di bawah aksinya, folikel pecah dan telur memasuki saluran tuba. Untuk pertanyaan tentang bagaimana menghitung hari ovulasi, jawabannya cukup sederhana - hari ini persis setengah siklus. Misalnya, pada seorang wanita yang memiliki siklus 24 hari, ovulasi akan terjadi dalam waktu sekitar 12-13 hari, untuk wanita yang memiliki 27 hari siklus menstruasi, sel telur akan keluar dalam 13-14 hari..

Ovulasi belum tentu berirama, bisa terjadi dengan perbedaan 2-4 hari. Banyak wanita merasakan pelepasan sel telur dalam bentuk rasa sakit di salah satu ovarium atau punggung bagian bawah.

Juga pada fase ini, pada wanita, hasrat seksual sangat meningkat, ekskresi menjadi lebih berlimpah, berlendir, suhu basal naik dan kulit menjadi lebih bersih (karena kandungan estrogen maksimum).

Fase kedua

Fase kedua disebut luteal. Setelah telur meninggalkan folikel dan melewati saluran tuba, ia menuju rahim. Siklus hidupnya 24 jam, dan siklus sperma adalah 3-5 hari. Oleh karena itu, 3-4 hari sebelum ovulasi dan hari pelepasan sel telur dianggap subur, yaitu hari-hari ketika ada kemungkinan kehamilan yang sangat tinggi..

Sebuah folikel kosong mulai menghasilkan progesteron dan bentuk corpus luteum. Progesteron membantu menyiapkan mukosa uterus untuk pemasangan sel telur yang telah dibuahi. Jumlah maksimum progesteron terakumulasi pada hari 6-8, setelah ovulasi. Seiring dengan hormon ini, kadar estrogen juga berada pada tingkat tinggi. Akibatnya, pada wanita di fase kedua, gejalanya seperti:

  • tangis;
  • pembengkakan payudara;
  • sifat lekas marah;
  • pembengkakan;
  • nafsu makan meningkat;
  • sakit kepala;
  • kembung (perut kembung).

Jika telur tidak dibuahi, konsentrasi progesteron dan estrogen berkurang secara signifikan. Karena itu, proses penolakan endometrium dimulai. Jadi menstruasi dimulai.

Menstruasi juga terdiri dari beberapa tahap:

  • Yang pertama adalah deskuamasi. Pada saat ini, mukosa uterus langsung ditolak. Berapa lama tahap ini berlangsung - begitu banyak ketidaknyamanan yang akan dialami seorang wanita.
  • Yang kedua adalah regenerasi. Pada tahap ini, penyembuhan dan pemulihan epitel terjadi. Tahap regenerasi dimulai dari 4-5 hari siklus.

Alasan mengapa siklus menstruasi terganggu

Penyimpangan menstruasi atau kurangnya menstruasi dapat menunjukkan penyimpangan yang berbeda:

  • stres. Semburan emosi sangat memengaruhi siklus bulanan pada wanita. Ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon yang terjadi dengan perasaan kuat. Karena itu, jangan kaget ketika, setelah stres berat, menstruasi berjalan sedikit lebih awal atau dengan penundaan;
  • perubahan kondisi iklim. Sangat sering, siklus menstruasi dapat dilanggar karena perjalanan ke suatu tempat di mana iklim berbeda dari biasanya. Atau ini dimungkinkan dengan pemanasan atau pendinginan yang tajam;
  • perubahan gaya hidup. Pada keterlambatan menstruasi bahkan dapat dipengaruhi oleh perubahan seperti - perubahan nutrisi, kurang tidur, olahraga, kurangnya seks, atau, sebaliknya, penampilannya;
  • massa tubuh. Durasi siklus menstruasi juga tergantung pada penurunan berat badan yang mendadak, atau penambahan berat badan;
  • penyakit masa lalu. Kita berbicara tentang penyakit seperti cacar air pada orang dewasa, flu, rubella. Setelah infeksi ini, folikel mungkin tertinggal dalam pematangan. Perlu mempertimbangkan bahwa penundaan menstruasi mungkin terjadi bahkan setelah menderita SARS;
  • gangguan hormonal. Jika seorang wanita memiliki kelainan pada sistem endokrin, maka ia mungkin mengalami perubahan dalam siklus menstruasi. Paling sering hal ini diamati dengan patologi kelenjar tiroid, ovarium dan kelenjar adrenal;
  • kontrasepsi. Dengan pilihan kontrasepsi yang salah, keterlambatan menstruasi juga dapat diamati. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dasar dari semua obat adalah restrukturisasi latar belakang hormonal, yang mempengaruhi durasi siklus menstruasi. Karena itu, kontrasepsi harus dipilih dengan hati-hati, dan selalu dengan bantuan dokter;
  • abortus. Aborsi adalah tekanan serius bagi seluruh tubuh. Diperlukan waktu untuk memulihkan sistem hormon, sehingga penundaan menstruasi yang agak lama bisa terjadi;
  • kehamilan. Salah satu "gejala" utama kehamilan adalah tidak adanya menstruasi. Untuk mengonfirmasi ini, Anda dapat melakukan tes, atau mengambil analisis untuk hCG. Human chorionic gonadotropin muncul 5-8 hari setelah pembuahan sel telur. Ini adalah tes konfirmasi kehamilan yang paling dapat diandalkan..

Jenis penyimpangan menstruasi

Anda dapat membedakan ketidakteraturan menstruasi berdasarkan durasinya. Untuk melakukan ini, Anda perlu tahu siklus bulanan mana yang dianggap normal. Jadi, ada beberapa jenis pelanggaran:

  • Poliamore. Istilah ini berarti siklus pendek, yaitu, jika seorang wanita memiliki 21 hari siklus atau kurang. Jika seorang wanita memiliki siklus 22 hari, ini dianggap normal. Dengan polymenorrhea, ovulasi mungkin tidak terjadi. Ini berbahaya karena kesulitan dalam kehamilan.
  • Oligomenore. Jika seorang wanita menderita oligomenore, maka menstruasi dapat berjalan dengan selisih 40-90 hari. Artinya, situasi ketika siklus menstruasi adalah 40 hari, dapat dianggap penyimpangan. Salah satu manifestasinya adalah ketidakteraturan menstruasi yang konstan, serta sedikit dan keluarnya darah ringan.
  • Amenorea. Diagnosis ini dikonfirmasi jika penundaan menstruasi pada seorang wanita berlangsung lebih dari 6 bulan. Amenore dapat bersifat primer dan sekunder. Primer - ketika, untuk anak perempuan yang lebih tua dari 18 tahun, menstruasi tidak dimulai sama sekali. Sekunder - ketika menstruasi tiba-tiba berhenti, meskipun sebelum itu, wanita itu memiliki siklus menstruasi yang normal.
  • Dismenore. Istilah ini berarti menstruasi tidak teratur, yaitu, pergeseran siklus menstruasi yang konstan. Misalnya, jika siklus wanita terdiri dari 27 hari, dan menstruasi terjadi pada hari ke-21 siklus, ini dianggap dismenore. Atau sebaliknya, ketika siklus terdiri dari 30 hari, dan menstruasi dimulai pada hari ke 24 siklus, itu juga dianggap sebagai patologi..

Dimungkinkan untuk membedakan gangguan siklus menstruasi berdasarkan pada sifat bercak:

  • Lean discharge (hipomenore). Dalam hal ini, hanya bercak yang diamati, dengan durasi siklus 3-4 hari. Biasanya untuk seorang wanita, mereka lulus secara normal dengan sindrom pramenstruasi yang benar-benar diucapkan (tanpa perasaan lemah, menarik sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah).
  • Pelepasan sebesar-besarnya. Debit melimpah dianggap lebih dari 250 ml per siklus. Durasi menstruasi pada wanita tersebut adalah 6-7 hari, dengan adanya sindrom pramenstruasi.
  • Pengeluaran intermenstrual. Jika bercak muncul setelah menstruasi, ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter, karena ini menunjukkan patologi yang serius. Selama pelepasan sel telur (di tengah siklus), beberapa tetes darah mungkin dilepaskan karena kerusakan pada endometrium. Tapi, jangan bingung pendarahan intermenstrual dengan sejumlah kecil darah selama ovulasi. Perlu dicatat bahwa selama pemulangan tersebut, durasi siklus menstruasi tidak boleh berubah.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Di hadapan pergeseran dalam siklus menstruasi, seorang wanita perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan. Setelah pemeriksaan pada kursi ginekologis, dokter mungkin mencurigai adanya patologi, yang berhubungan dengan keterlambatan menstruasi. Tetapi, untuk mengklarifikasi dan mengkonfirmasi diagnosis, seorang wanita membutuhkan:

  • mengikuti tes darah umum;
  • ambil apusan untuk pemeriksaan mikroskopis;
  • lakukan ultrasonografi genital.

Jika perlu, Anda mungkin perlu menjalani CT scan, MRI scan. Juga, jika penyebab keterlambatan tersebut terkait dengan kerusakan organ lain, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dari spesialisasi yang berbeda.

Pengobatan ketidakteraturan menstruasi

Perawatan penyimpangan menstruasi bisa berbeda - tergantung pada penyebab patologi. Jika seorang wanita tidak memiliki siklus menstruasi normal, masalahnya ditangani dengan metode konservatif, bedah, tradisional dan campuran..

Perawatan konservatif

Obat-obatan dipilih berdasarkan alasan mengapa penyimpangan menstruasi disebabkan.

  • dengan menstruasi yang tidak teratur, wanita diberi resep kontrasepsi oral. Kerugian dari menggunakan dana ini adalah bahwa seringkali terdapat situasi intoleransi individu terhadap kontrasepsi, serta efek sementara (ketika seorang wanita berhenti minum obat, siklus menjadi salah lagi);
  • hormon. Jika tidak adanya menstruasi dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon, dokter dapat meresepkan analog hormon sintetis. Setelah menjalani pengobatan dengan mereka, siklus bulanan pada wanita sepenuhnya dinormalisasi;
  • obat hemostatik. Dana tersebut diresepkan untuk wanita dengan kehilangan banyak darah. Perlu diingat bahwa tidak mungkin untuk minum obat seperti itu secara spontan, karena mereka menyebabkan komplikasi dalam bentuk trombosis.

Operasi

Intervensi bedah mungkin diperlukan untuk wanita yang memiliki kista, tumor ovarium. Pembersihan juga diperlukan untuk akumulasi gumpalan darah di rongga rahim..

Biasanya, semua operasi di atas dilakukan dengan anestesi umum. Berapa lama intervensi bedah berlangsung? Tergantung pada patologi.

Penting! Setelah operasi, seorang wanita akan membutuhkan perawatan konservatif. Tanpa minum obat, efek pekerjaan tidak dapat dicapai, siklus menstruasi normal mungkin tidak kembali.

Metode pengobatan alternatif

Perawatan dengan metode alternatif harus disetujui oleh dokter.

Berarti untuk menstruasi yang menyakitkan

Jika seorang wanita memiliki siklus menstruasi normal, tetapi berbeda dalam rasa sakit, Anda dapat menyiapkan obat untuk mengurangi rasa sakit hari ini. Anda harus menyiapkan rebusan ekor kuda. Untuk melakukan ini, Anda perlu daun tanaman, yang Anda perlu tuangkan air mendidih, dan biarkan diseduh selama 3-4 jam. Anda perlu minum ramuan 1 sdm setiap 3 jam.

Alat ini sangat membantu terutama pada hari pertama menstruasi - yang paling menyakitkan dari semua siklus.

Berarti dengan tidak adanya menstruasi

Dengan amenore, Anda dapat menyiapkan rebusan kulit bawang. Untuk melakukan ini, tuangkan sekam dari 1 kg bawang menjadi 1,5 liter air. Memasak harus dilakukan sampai air menjadi merah tua. Setelah campuran siap didinginkan, dapat diambil setengah gelas 3 kali sehari.

Berarti untuk penyimpangan menstruasi

Jika seorang wanita memiliki pelanggaran siklus dan menstruasi berjalan tidak teratur, maka Anda dapat menyiapkan rebusan biji peterseli. Untuk melakukan ini, biji cincang (3 sdt) tuangkan segelas air mendidih. Setelah ini, kaldu perlu didinginkan dan disaring. Anda perlu meminumnya 1 sendok makan 3-4 kali sehari. Untuk mengembalikan siklus normal - jalannya perawatan adalah 1 bulan.

Jika siklus bulanan pada wanita dilanggar karena alasan apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena pengobatan sendiri dapat menyebabkan banyak komplikasi.