Metrorrhagia

Survei

Waktu membaca: min.

Perdarahan uterus disfungsional adalah keluarnya darah dari uterus, yang keluar melalui vagina. Pendarahan ini tidak berlaku untuk siklus ovarium-menstruasi, dan juga tidak memiliki karakteristik siklus. Volume sekresi-sekresi ini bisa sangat bervariasi: dari kelangkaan hingga volume yang agak besar.

Kesenjangan usia di mana metrorrhagia dapat terjadi tidak terbatas. Pendarahan semacam itu dapat terjadi baik pada anak perempuan maupun pada masa menopause.

  • Perdarahan juvenil uterus disfungsional adalah suatu kondisi di mana metrorrhagia terjadi pada anak perempuan sebelum pubertas;
  • Perdarahan uterus disfungsional pada periode reproduksi - keluarnya uterus yang bersifat asiklik terjadi pada pasien usia reproduksi;
  • DMK dari menopause - sesuai, perdarahan yang terjadi selama menopause.

Klasifikasi mengenai ovulasi:

  1. Metrorrhagia ovulasi, yang berhubungan dengan proses keluarnya oosit dari folikel;
  2. Anovulasi - tidak terkait dengan ovulasi itu sendiri.

Penyebab metrorrhagia remaja dapat mencakup:

  • Ketidakseimbangan hormon, yang dapat dikaitkan dengan penyakit radang dan stres psikologis dan fisik yang parah.
  • Gangguan koagulopati, kondisi trombositopenik, yang ditandai dengan penurunan jumlah trombosit. Misalnya, purpura trombositopenik idiopatik.
  • Formasi pada ovarium, seperti kista folikel, juga dapat menyebabkan pembentukan metrorrhagia.

Pada periode reproduksi, metrorrhagia dapat terjadi karena alasan berikut:

  • perdarahan uterus yang disfungsional pada usia reproduksi dapat menjadi penyebab ketidakseimbangan hormon akibat terganggunya sistem hipotalamus-hipofisis, berfungsinya ovarium, kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenal..
  • Neoplasma ovarium, yang mungkin secara alami memproduksi hormon.
  • Mengambil obat, termasuk heparin, aspirin, perdarahan antarmenstruasi dapat terjadi ketika mengambil KB.
  • Pembentukan volumetrik serviks, serta organ reproduksi itu sendiri.
  • Proses hiperplastik dalam bentuk hiperplasia endometrium, polip endometrium.
  • Endometriosis uterus dalam bentuk adenomiosis juga dapat memberikan gejala klinis yang sesuai.
  • Peradangan pada lapisan dalam rahim, endometrium, dalam bentuk endometritis, juga bisa menjadi faktor pemicu perdarahan..

Dapatkan konsultasi gratis dengan dokter

NMC berdasarkan jenis metrorrhagia dan kehamilan

Metrorrhagia yang terjadi selama kehamilan adalah fakta yang agak mengkhawatirkan dan membutuhkan rawat inap segera seorang wanita untuk mengidentifikasi penyebab sekresi tersebut, serta menyalin kondisi ini. Selama kehamilan, metrorrhagia dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:

  • Ancaman aborsi karena pelepasan korionik, dalam beberapa kasus dengan pembentukan hematoma retrochorial;
  • Aborsi dalam bentuk aborsi sendiri;
  • Kehamilan beku - kehamilan. Yang, karena berbagai alasan, secara independen menghentikan perkembangannya;
  • Kehamilan ektopik;
  • Ancaman kelahiran prematur;
  • Detasemen plasenta rendah atau biasanya terletak;
  • Placenta previa dalam bentuk opsi sentral, lateral atau regional;
  • Perdarahan postpartum hipotonik dan atonik;
  • Kesenjangan dan cedera organ reproduksi saat melahirkan;
  • Bagian-bagian setelah kelahiran yang terlambat;
  • Situasi pelepasan rahim;
  • Sindrom DIC - sindrom koagulasi vaskular diseminata, yang ditandai dengan fase hiperkoagulasi, yang langsung masuk ke fase hipokagulasi.

Tentu saja, gejala utama metrorrhagia adalah keluarnya darah dari rahim melalui vagina.

Dengan volume besar kehilangan darah, kelemahan, kelelahan, peningkatan denyut jantung dan penurunan tekanan darah dapat diamati.

Rasa sakit di perut bagian bawah dari karakter yang menarik dan menjahit.

Kehadiran metrorrhagia sudah merupakan gejala yang tidak menguntungkan yang harus mendorong seorang wanita atau orang tua dari anak perempuan untuk mencari bantuan medis dari dokter kandungan-ginekologi.

Bagaimanapun, beberapa pendarahan memiliki volume yang sedikit dan, pada umumnya, mungkin tidak membawa sensasi tidak nyaman. Namun, beberapa pendarahan bisa menjadi bahaya bagi kehidupan pasien bagi wanita..

Selain pemisahan perdarahan disfungsional di atas relatif terhadap periode kehidupan wanita, klasifikasi lain dibedakan sesuai dengan klasifikasi penyakit internasional..

Klasifikasi ini mensistematisasikan semua kondisi patologis ke dalam berbagai rubrik untuk mengenkripsi penyakit pada semua dokter dalam bahasa medis yang jelas untuk menjaga kerahasiaan medis, pemahaman oleh dokter dari seluruh dunia tentang kondisi patologis yang diderita pasien, serta untuk mengontrol kejadian dan menjelaskan kondisi patologis.

Patologi ini termasuk kelas N93, yang disebut perdarahan lain dari organ reproduksi wanita (uterus), serta vagina..

Perdarahan uterus disfungsional kode ICD-10 memiliki N93.8, yang meliputi gangguan fungsional dan disfungsional dalam bentuk perdarahan uterus..

N93.9 - perdarahan uterus disfungsional (mcb-10), prinsip-prinsip etiopatogenetik yang tidak ditentukan.

Kondisi ini dapat menjadi manifestasi dari patologi yang sangat beragam. Yang dapat menimbulkan ancaman nyata bagi kesehatan dan kehidupan pasien..

Pendarahan Uterus Disfungsional: Rekomendasi Klinis

Penyebab perdarahan intermenstrual sepenuhnya serbaguna (pelanggaran hubungan hipotalamus-hipofisis, faktor infeksi dan inflamasi, patologi onkologis). Dan tugas utama pasien dan dokter adalah mencari bantuan medis dari seorang wanita secara tepat waktu, serta menentukan sumber etiopatogenetik dari pendarahan ini. Bagaimanapun, taktik perawatan akan tergantung pada penyebab proses tersebut.

Perdarahan uterus disfungsional: pengobatan

Namun, ada langkah-langkah prioritas yang perlu diambil untuk pendarahan berbagai etiologi.

  • Hentikan pendarahan rahim. Dalam praktik ginekologi modern, ada metode konservatif (hemostatik dan hormon) dan metode bedah invasif untuk melakukan hemostasis. Setelah melakukan kuretase diagnostik fraksional, bahan yang dihasilkan harus melalui pemeriksaan histologis untuk mengecualikan patologi onkologis.
  • Obat resep yang meningkatkan hemoglobin, yang berkurang karena kehilangan darah.
  • Melakukan penelitian yang lebih rinci untuk menjawab pertanyaan penyebab perdarahan tersebut.
  • Normalisasi latar belakang hormonal tubuh wanita. Untuk mencapai tujuan-tujuan ini, kontrasepsi oral hormonal sering diresepkan, yang secara artifisial menciptakan latar belakang hormonal yang menghambat lonjakan kadar hormon, dan, dengan demikian, perdarahan.

Perdarahan uterus disfungsional pada periode premenopause

Menopause adalah masa kepunahan semua fungsi reproduksi. Menopause adalah suatu kondisi yang ditandai dengan tidak adanya menstruasi selama setahun dan lebih banyak sakit setelah 45 tahun.

Munculnya cairan yang keluar dari saluran genital (menometrorrhagia) pada premenopause adalah tanda adanya tekanan yang jelas pada tubuh wanita. Jangan abaikan gejala yang mengancam ini..

Metrorrhagia premenopause: penyebab

  • Gangguan hormonal akibat disfungsi hipotalamus, kelenjar hipofisis;
  • Adanya neoplasma ovarium yang aktif secara hormonal;
  • Kehadiran neoplasma ganas uterus. Patologi ini dapat direpresentasikan oleh kanker endometrium dan kanker serviks, yang dapat berdarah saat berhubungan seksual..
  • Kondisi koagulopati;
  • Proses hiperplastik endometrium.

DMC Premenopause: Diagnosis

Dengan munculnya cairan berdarah pada menopause, momen wajib, baik untuk menghentikan perdarahan dan untuk tujuan diagnostik, dilakukan kuretase diagnostik fraksional. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk menghentikan pendarahan, tetapi juga untuk mempelajari bahan yang diperoleh untuk patologi onkologis.

Jika perlu, histeroskopi, kolposkopi dengan biopsi situs yang dicurigai kanker dapat dilakukan..

Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dan organ perut, fibrogastroskopi, dan, jika perlu, pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography juga dilakukan..

Terapi DMC pada masa menopause

Seperti ditunjukkan di atas, strategi manajemen yang disukai untuk pasien tersebut adalah hemostasis bedah dalam bentuk kuretase rongga rahim dan kanal serviks. Ketika mengidentifikasi oncopathology, wanita tersebut pergi ke oncologist-gynecologist, yang, berdasarkan pada tahapan proses, menawarkan pilihan perawatan yang memungkinkan..

Jika tumor hormon-aktif terdeteksi, mereka diangkat.

Hal utama dalam pencegahan proses ini adalah pemeriksaan pencegahan konstan untuk deteksi dini proses patologis dengan tujuan perawatan tepat waktu dari kondisi yang diidentifikasi..

Dan dengan munculnya keputihan berdarah - permohonan segera untuk bantuan medis.

Klinik Bedah Plastik
dan profesor tata rias Blokhin S.N.
dan Dr. Wulf I.A..

Metrorrhagia adalah penampilan bercak (perdarahan rahim) selama periode menstruasi. Munculnya perdarahan tersebut dapat pada hari yang berbeda dari siklus, memiliki intensitas yang berbeda. Bedakan antara penyebab fisiologis yang dapat menyebabkan metrorrhagia dan patologis.

Dari sisi fisiologis, perlu diperhatikan munculnya bercak minor sebelum ovulasi. Kalau tidak, mereka disebut "terobosan." Penampilan mereka dikaitkan dengan perubahan tajam kadar hormon..

Dari kondisi patologis, berikut ini harus diperhatikan:

  1. Perdarahan uterus yang berhubungan dengan kehamilan: aborsi spontan yang menyebabkan keguguran; adanya polip plasenta; gangguan kehamilan ektopik; penyimpangan kistik; koriokarsinoma.
  2. Pendarahan rahim karena berbagai cedera.
  3. Metrorrhagia karena penyakit vagina: kolpitis, kolpitis pikun, vulvaginitis, proses volumetrik vagina, benda asing dari vagina.
  4. M., terkait dengan penyakit serviks uteri: servisitis, polip saluran serviks, endometriosis serviks uteri, proses tumor uteri serviks, mioma serviks.
  5. Sekelompok besar penyakit uterus yang menyebabkan perdarahan uterus: fibroid rahim, adenomiosis, tumor rahim dan endometrium, polip endometrium, hiperplasia endometrium, endometritis, tuberkulosis uterus.
  6. Pendarahan rahim juga dapat disebabkan oleh penyakit ovarium: proses tumor di ovarium, peradangan.

Selain itu, metrorrhagia dapat terjadi dalam situasi di mana wanita yang benar-benar sehat menyalahgunakan obat kontrasepsi hormonal: kesalahan dalam mengambil kontrasepsi oral kombinasi, penggunaan obat-obatan untuk kontrasepsi darurat. Pendarahan juga dapat terjadi dalam kasus penyelesaian terapi penggantian hormon lama; dengan lokasi AKDR yang salah di rongga rahim.

Salah satu penyebab paling umum dari metrorrhagia adalah berbagai jenis gangguan hormonal; gangguan pada sistem pembekuan darah, penyakit ekstragenital.

Juga, bercak dari vagina dapat diamati setelah ada manipulasi dan intervensi bedah (pengambilan sampel jaringan serviks dengan biopsi; konisasi serviks; laser dan operasi gelombang radio serviks; kuretase rongga uterus, dll.).

Dengan demikian, berbagai alasan yang menyebabkan munculnya metrorrhagia sangat besar. Karena itu, dalam kasus munculnya tanda-tanda seperti itu, Anda perlu pergi ke dokter untuk mengidentifikasi penyebab perdarahan. Pertama-tama perlu untuk menyingkirkan penyakit organik. Untuk tujuan ini, diagnostik ultrasonografi, metode penelitian klinis umum, metode diagnostik bakteriologis, PCR, studi status hormonal digunakan..

Pengobatan metrorrhagia tergantung pada penyebab perdarahan. Dalam kasus anemia berat, terapi khusus dilakukan yang bertujuan meningkatkan jumlah sel darah merah. Perdarahan uterus akut dan masif membutuhkan perawatan segera di rumah sakit.

Metrorrhagia: penyebab, metode diagnostik, pengobatan

Pendarahan rahim dari berbagai intensitas, tidak terkait dengan siklus menstruasi, adalah kondisi berbahaya bagi kesehatan wanita dan disebut metrorrhagia. Penyakit ini dapat memiliki berbagai penyebab dan terjadi pada wanita dari berbagai usia..

Metrorrhagia atau perdarahan uterus saat ini adalah salah satu alasan paling umum mengapa wanita membuat janji dengan spesialis. Saat ini, diagnosis semacam itu bukan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan seorang wanita, tentu saja, jika ia mengunjungi pusat medis tepat waktu untuk konsultasi, pemeriksaan, dan perawatan yang efektif. Jika Anda menolak bantuan yang memenuhi syarat, metrorrhagia dapat menjadi penyebab sejumlah komplikasi, anemia defisiensi besi berkembang, masalah dalam kehidupan intim diamati. Sekresi hormon ovarium yang terganggu, jumlah hormon wanita yang berlebih atau tidak mencukupi mengganggu pembentukan corpus luteum. Endometrium, lapisan dalam rahim, tumbuh, penolakannya disertai dengan perdarahan non-siklik, durasinya dapat beberapa hari atau beberapa minggu..

Gejala

Indikator utama bahwa Anda tidak dapat lagi menunda kunjungan Anda ke dokter kandungan adalah penampilan dari pemulangan yang sewenang-wenang selama periode antar-waktu. Selain itu, gejala penyakit mungkin termasuk:

  • rasa sakit yang konstan di perut bagian bawah;
  • kelelahan, perasaan lelah yang konstan;
  • pusing parah, dalam beberapa kasus pingsan;
  • menggigil atau keringat dingin.

Metrorrhagia bisa menjadi akut. Karena perjalanan laten dan tidak adanya gejala yang jelas, penyakit ini dapat terjadi untuk waktu yang lama. Karena masalah ini tidak memiliki sifat siklus tertentu, maka diperlukan diagnosis menyeluruh.

Apa penyebab penyakit itu

Penyebab kondisi ini dapat berupa stres yang konstan, kelebihan fisik yang parah, terlalu banyak pekerjaan, penyakit radang organ genital internal, neoplasma jinak, gangguan hormonal.

Diagnostik

Hanya dokter kandungan yang dapat mendiagnosis metrorrhagia, mengandalkan data dari tes laboratorium, diagnostik instrumen, dan pemeriksaan umum.

Kuretase yang dilakukan di rumah sakit saat ini adalah salah satu metode diagnostik utama untuk perdarahan uterus. Selama prosedur, seorang spesialis membuat pilihan jaringan rahim, yang kemudian dikirim untuk histologi. Selain itu, kuretase uterus memiliki efek terapi. Setelah pengangkatan endometrium dan gumpalan darah, perdarahan berhenti pada pasien.

Setelah pemeriksaan, dokter yang merawat dapat merekomendasikan seorang wanita untuk menjalani pemeriksaan USG, sejumlah tes laboratorium, biokimia dan tes darah umum. Seringkali, untuk menentukan penyebab sebenarnya dari masalah, dokter kandungan dapat merekomendasikan konsultasi dengan spesialis sempit seperti ahli endokrin atau ahli hematologi..

Pengobatan

Metode yang digunakan untuk mengobati metrorrhagia bertujuan menghentikan pendarahan dan mencegah kekambuhan penyakit.

Jika penyebab masalahnya adalah kegagalan hormon, dokter dapat meresepkan obat yang mengandung hormon wanita dalam dosis besar. Untuk menghentikan pendarahan, obat-obatan diresepkan untuk mengurangi otot-otot rahim. Jika masalah tidak dapat dihilangkan dengan metode konservatif, intervensi bedah dapat digunakan, di mana tubuh rahim tergores, dalam kasus-kasus sulit, pengangkatannya.

Karena metrorrhagia adalah penyebab kehilangan darah yang parah, kondisi ini dapat menyebabkan pengembangan IDA (anemia defisiensi besi). Dalam hal ini, selain terapi utama, dokter meresepkan persiapan yang mengandung zat besi, vitamin.

Diagnosis metrorrhagia itu sendiri tidak mengancam jiwa seorang wanita, tetapi itu mungkin merupakan tanda bahwa masalah yang lebih kompleks berkembang dengan latar belakangnya. Munculnya gejala harus waspada, karena mereka dapat menandakan perkembangan tumor, tumor, menjadi tanda gangguan hormonal. Jika Anda menemukan masalah, Anda harus segera menghubungi spesialis pusat medis untuk mendapatkan bantuan.

Menoragia pada wanita: penyebab dan gejala, pengobatan metrorrhagia dan metromenorrhagia, tipe nmc

Menoragia pada wanita: penyebab dan gejala, pengobatan metrorrhagia dan metromenorrhagia, tipe nmc

Penyakit yang ditandai dengan kehilangan banyak darah selama menstruasi disebut menorrhagia. Bentuk patologi yang terabaikan ini dapat menyebabkan infertilitas, anemia, endometritis, dan gangguan dalam fungsi sistem pembekuan darah. Itulah sebabnya penyakit ini membutuhkan perawatan penuh dan tepat waktu di bawah pengawasan seorang dokter kandungan.

Penyebab dan Bentuk

Ada 2 bentuk penyakit: primer, bermanifestasi selama menstruasi pertama, dan sekunder, berkembang setelah beberapa bulan atau bertahun-tahun menstruasi normal. Di antara faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan kedua jenis patologi meliputi:

  1. ketidakseimbangan hormon (misalnya, pada anak perempuan di masa pubertas);
  2. hereditas yang merugikan;
  3. disfungsi ovarium, fibroid rahim, dan penyakit lain pada sistem reproduksi;
  4. penggunaan antikoagulan jangka panjang;
  5. penyakit yang disertai dengan gangguan perdarahan;
  6. pemasangan spiral atau alat kontrasepsi intrauterin lainnya;
  7. gangguan endokrin;
  8. penyakit pada hati, jantung, ginjal, organ panggul;
  9. tinggal lama dalam situasi stres;
  10. terlalu banyak pekerjaan;
  11. perubahan iklim yang tajam;
  12. olahraga kekuatan;
  13. kekurangan gizi.

Dokter kadang-kadang mendiagnosis menorrhagia idiopatik pada wanita, penyakit yang terjadi tanpa alasan yang jelas..

Gejala penyakitnya

Gejala utama penyakit ini adalah aliran menstruasi yang berat dengan bekuan darah yang besar. Pada wanita yang menderita patologi ini, kehilangan darah selama menstruasi melebihi 90 ml (dengan norma 45-50 ml). Selain itu, berikut ini dianggap tanda-tanda penyakit:

  1. metromenorrhagia - peningkatan durasi menstruasi;
  2. penurunan kesehatan secara keseluruhan;
  3. Pusing
  4. kondisi pingsan;
  5. mimisan;
  6. memar yang muncul di tubuh tanpa alasan yang jelas.

Sangat sering pada pasien, perdarahan uterus yang banyak terjadi tidak hanya selama menstruasi, tetapi juga setelah selesai.

Diagnostik Patologi

Dalam kebanyakan kasus, untuk membuat diagnosis menorrhagia, seorang dokter hanya perlu mendengarkan keluhan pasien, memeriksa riwayatnya dan memastikan bahwa ia memiliki tanda-tanda kehilangan darah yang parah. Jika dokter kandungan ragu, maka ia dapat menawarkan wanita itu untuk menjalani studi tambahan:

  1. pemeriksaan serviks dan vagina;
  2. USG panggul;
  3. analisis untuk hormon pada fase 1 dan 2 siklus;
  4. tes kehamilan;
  5. histeroskopi - pemeriksaan uterus menggunakan endoskopi;
  6. pemeriksaan histologis bahan biologis yang diperoleh dengan biopsi serviks;
  7. analisis endometrium dan kerokan dari selaput lendir saluran serviks;
  8. koagulogram - studi tentang sistem hemostatik;
  9. tes untuk infeksi menular seksual;
  10. kimia darah;
  11. Tes pap.

Wanita yang cenderung mengalami ketidakteraturan menstruasi (NMCs) karena menorrhagia disarankan untuk mempertahankan kalender menstruasi. Di dalamnya, mereka disarankan untuk menjelaskan secara rinci durasi menstruasi, sifat dan volume keluarnya cairan.

Tindakan pencegahan

Ada berbagai macam langkah untuk mengurangi kemungkinan patologi. Jadi, dokter merekomendasikan wanita yang berisiko:

  1. mengobati penyakit radang pada panggul dengan tepat waktu;
  2. menolak untuk terlibat dalam olahraga kekuatan;
  3. tidak termasuk stres psiko-emosional yang diungkapkan;
  4. mematuhi persyaratan kebersihan;
  5. hidup sehat;
  6. menolak untuk bepergian ke negara-negara dengan iklim yang terlalu dingin atau panas;
  7. berhenti merokok;
  8. meminimalkan konsumsi alkohol.

Peran penting dalam pencegahan penyakit ini dimainkan oleh pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan..

Metode pengobatan

Patologi dirawat secara konservatif dan pembedahan. Taktik terapi dipilih oleh dokter. Pada saat yang sama, ia mempertimbangkan penyebab penyakit, keparahan gejalanya dan kondisi umum wanita yang sakit..

Terapi lembut untuk menoragia didasarkan pada penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan. Hormon-hormon yang membentuk obat-obatan ini dapat mengurangi kehilangan darah selama menstruasi hingga 40%. Wanita yang menderita hypermenorrhea juga diresepkan:

  1. vitamin yang memperkuat dinding vena (asam askorbat, rutin);
  2. ibuprofen atau obat antiinflamasi lainnya;
  3. persiapan besi;
  4. agen hemostatik;
  5. fisioterapi (ozokeritoterapi, diatermi);
  6. koreksi rezim aktivitas dan istirahat;
  7. diet hemat.

Dalam kasus di mana terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diharapkan, pasien dirujuk untuk operasi. Selain itu, indikasi untuk intervensi bedah dapat meliputi:

  1. pelanggaran serius terhadap sistem reproduksi;
  2. cedera genital;
  3. sering kambuh penyakit;
  4. anemia berat.

Ada beberapa metode perawatan patologi bedah. Namun, paling sering, dokter melakukan kuret rahim atau histerektomi (amputasi organ ini tanpa embel-embel).

Wanita yang menghadapi masalah menorrhagia disarankan untuk meninggalkan pengobatan sendiri. Minum obat-obatan dan kontrasepsi oral yang tidak terkontrol tidak hanya tidak berkontribusi pada pemulihan, tetapi juga menyebabkan komplikasi. Dengan perawatan penuh dan tepat di bawah pengawasan dokter, prognosis penyakitnya menguntungkan.

Apa itu metrorrhagia

Kesehatan wanita secara langsung tergantung pada kondisi psikologis dan fisik. Stres, gaya hidup yang tidak tepat dan faktor negatif lainnya berdampak buruk pada kesehatan. Kerusakan apa pun disertai dengan berbagai gejala yang perlu Anda perhatikan..

Metrorrhagia - perdarahan uterus yang terjadi selama periode siklus menstruasi. Penyakit ini tidak berhubungan dengan menstruasi, jadi penting untuk mengetahui gejalanya untuk mengenali dan menghilangkan masalah pada waktunya.

Apa itu

Metrorrhagia adalah penampilan sekresi darah, yang tidak berhubungan dengan menstruasi. Patologi terjadi di antara menstruasi, ditumpangkan pada mereka atau merupakan kelanjutan.

Pendarahan bisa berlangsung lama, langka, atau, sebaliknya, banyak.

Dalam kasus apa pun, penyakit ini tidak boleh diabaikan, karena perdarahan yang berkepanjangan menyebabkan anemia, kelemahan dan gejala defisiensi besi lainnya..

Siklus menstruasi terdiri dari beberapa fase yang saling menggantikan.

Fase pertama adalah folikuler. Selama periode ini, folikel matang di dalam telur. Produksi berbagai hormon, termasuk estrogen, meningkat. Ketika fase folikuler berakhir, ovulasi dimulai, sel telur mulai bergerak ke dalam rahim, menyingkirkan folikel.

Fase kedua disebut luteal. Sebagai pengganti sel telur, korpus luteum berkembang, yang menghasilkan hormon kehamilan.

Selama fase luteal, tubuh wanita secara aktif mempersiapkan kemungkinan pembuahan dalam waktu 13 hari.

Jika kehamilan tidak terjadi, sel telur mati, korpus luteum mati, lapisan uterus bagian dalam ditolak, setelah sekresi terjadi. Bersama dengan sekresi, corpus luteum dikeluarkan dari tubuh..

Kegagalan hormonal memicu gangguan pada fase folikel, dan peningkatan kadar estrogen menyebabkan masalah pada endometrium, yang menyebabkan perdarahan. Jumlah darah yang dilepaskan tergantung pada seberapa rusak fungsi endometrium. Seluruh proses ini disebut perdarahan uterus disfungsional. Patologi paling sering terjadi selama masa pubertas.

Penyebab gangguan siklus dapat situasi stres, penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, trauma, hipovitaminosis, kualitas hidup yang buruk. Pada usia reproduksi, hanya 4-5% kasus yang didiagnosis.

Pendarahan terjadi pada setiap periode kehidupan. Mereka menunjukkan kerusakan sistem hormonal atau adanya penyakit apa pun.

Metrorrhagia berarti perdarahan karena kegagalan menstruasi yang disebabkan oleh faktor eksternal.

Tanda-tanda

Metrorrhagia, yang gejalanya mungkin muncul tiba-tiba, selalu disertai dengan pelanggaran siklus. Selain tanda-tanda utama, manifestasi penyakit, yang menyebabkan perdarahan, sering terlihat.

Jika darah dilepaskan secara melimpah, pasien merasa mual, kelelahan hebat, pusing dan kelemahan umum.

Dalam beberapa kasus, ada detak jantung yang cepat dan penurunan tekanan darah (tekanan darah).

Gejala utama dari patologi adalah perubahan dalam ritme menstruasi.

Selain itu, rasa sakit yang hebat dan peningkatan suhu tubuh dapat terjadi ketika kehilangan darah disebabkan oleh kehamilan ektopik atau perkembangan nodus submukosa. Karena metrorrhagia secara langsung berkaitan dengan menstruasi, mereka dapat ditunda, mulai lebih awal, terlalu lama atau berakhir dengan cepat.

Tanda-tanda lain dari metrorrhagia:

  1. palpitasi, takikardia;
  2. pucat kulit;
  3. kelemahan dan kantuk;
  4. pusing;
  5. pendarahan hebat dengan gumpalan;
  6. haid tertunda 1,5-3 bulan.

Dengan tumor di rahim, kehamilan serviks atau tuba, perdarahan abnormal disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah dan hipertermia. Pelanggaran siklus menstruasi oleh jenis metrorrhagia memiliki gejala individu, yaitu, setiap pasien mencirikan perasaannya secara berbeda..

Tanda-tanda utama patologi adalah:

  • periode antara menstruasi adalah 2-3 bulan;
  • perdarahan berat dan berkepanjangan;
  • rasa sakit yang kuat muncul di awal perdarahan dan ketidaknyamanan di periode lain.

Jika seorang wanita mencatat setidaknya satu gejala dalam dirinya, dia perlu segera memeriksakan diri ke dokter kandungan.

Penyebab

Metrorrhagia terjadi pada remaja dan wanita saat menopause. Terlepas dari penyebab metrorrhagia, penyebab perdarahan selalu merusak endometrium.

Ini bisa berupa erosi, perubahan hiperplastik, bisul, dll. Pada saat ini, penting untuk membedakan antara menstruasi normal dan perdarahan.

Perubahan dalam endometrium menyebabkan gangguan hormon, yang menyebabkan sifat dan ritme menstruasi berubah, dalam bentuk perdarahan asiklik..

Kegagalan mengarah pada fakta bahwa bagian otak yang bertanggung jawab untuk produksi hormon wanita tidak terkait dengan rahim dan ovarium. Jika jenis metrorrhagia ini diidentifikasi, dokter menyebutnya disfungsional.

Metrorrhagia disfungsional dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon. Bentuk ini paling sering ditemukan selama masa pubertas atau dengan menopause.

Perdarahan yang tidak berfungsi adalah ovulasi dan anovulasi.

Tipe pertama ditandai dengan adanya ovulasi, tetapi tidak terjadi dengan benar. Dalam hal ini, siklusnya adalah 2 fase, lamanya waktu bervariasi tergantung pada bagian mana dari regulasi hormonal yang rusak. Perdarahan anovulasi paling sering didiagnosis ketika siklus fase tunggal dan ovulasi tidak ada. Gangguan pada pematangan sel telur dapat menyebabkan metrorrhagia dari jenis ini..

Dokter mengidentifikasi beberapa alasan utama mengapa telur tidak berkembang dengan baik.

  1. Kematian folikel yang belum matang dengan telur, dari mana proses berhenti.
  2. Folikel dengan telur matang, tetapi dindingnya tidak runtuh untuk melepaskan telur matang. Dalam hal ini, sel telur mati, dan folikel terus ada, tumbuh, berubah, tumbuh menjadi kista.

Kedua proses mengarah pada fakta bahwa siklus menjadi fase tunggal, endometrium tumbuh dan perdarahan muncul.

Alasan yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon:

  • penyakit pada sistem saraf;
  • stres, terlalu banyak pekerjaan;
  • keracunan tubuh;
  • penyakit kejiwaan;
  • akut, patologi infeksi kronis;
  • peradangan genital kronis;
  • kekurangan vitamin dan mineral yang diperlukan untuk kehidupan;
  • penyakit kejiwaan.

Selama menopause, metrorrhagia berkembang dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon, stagnasi di panggul atau adanya proses onkologis. Perdarahan, yang berkembang pada wanita pascamenopause pada akhir fungsi hormonal, dianggap berbahaya. Mengapa ini terjadi? Penyebab patologi organ reproduksi yang serius adalah:

  1. onkologi;
  2. adenomiosis;
  3. penghancuran epitel integumen;
  4. mioma;
  5. polip lendir;
  6. tumor ovarium.

Pendarahan juga terjadi karena keguguran, aborsi, kehamilan ektopik, dll. Ada sejumlah patologi non-ginekologis yang menyebabkan metrorrhagia:

  • diabetes;
  • patologi kardiovaskular;
  • hipertensi dan lainnya.

Agar pengobatan menjadi efektif, penting untuk secara akurat menentukan penyebab perdarahan. Hanya setelah ini, terapi dapat dimulai, oleh karena itu pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Terapi

Perawatan perdarahan harus dilakukan di klinik. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini cukup serius dan memiliki struktur yang kompleks. Setelah diagnosis ditegakkan, dokter meresepkan terapi yang terdiri dari beberapa tahap.

  1. Hentikan pendarahan.
  2. Eliminasi patologi yang menyebabkan hilangnya darah.
  3. Penggunaan obat-obatan yang mengurangi rahim dan menormalkan latar belakang hormonal.
  4. Pencegahan kambuh.

Menghentikan kehilangan darah diperlukan untuk mencegah anemia. Obat ini dipilih oleh dokter yang hadir, biasanya suntikan. Selain itu, tetesan pengganti darah diresepkan untuk mengembalikan kehilangan.

Jika cairannya langka, Anda bisa minum pil atau tetes. Untuk menormalkan latar belakang hormonal, terapi hormon ditentukan. Terapi direkomendasikan pada usia reproduksi dan hanya jika tidak ada anemia atau penyebab lain dari perkembangan patologi.

Untuk pengobatan, kontrasepsi oral yang mengandung estrogen digunakan - rigevidone, femoned, marvelon. Kursus terapi adalah 21 hari. Pada hari pertama Anda perlu minum 4 tablet, dan kemudian dosis dikurangi menjadi 1-2 tablet. Jika pendarahan berhenti, Anda tidak bisa berhenti minum.

Obat-obatan untuk metrorrhagia hanya membantu jika penyebabnya tidak serius. Pasien yang lebih tua dari 30 tahun diresepkan histeroskopi. Dengan bantuannya, Anda dapat menghapus area endometrium yang rusak, serta mendeteksi patologi yang terjadi bersamaan. Selain itu, seorang wanita perlu minum beberapa obat - diklofenak, naproksen, etamsilat, dll..

Setelah kuretase, pengobatan metrorrhagia dengan hormon kadang-kadang diresepkan. Obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan penyebab perdarahan, usia, kemungkinan kontraindikasi dan hasil penelitian. Suntikan oksitosin atau Pituitrin digunakan untuk mengembalikan kontraksi uterus..

Jika seorang wanita lebih tua dari 40 tahun dan tidak berencana untuk melahirkan, rahim sepenuhnya diangkat untuk mengecualikan perkembangan tumor kanker. Untuk terapi yang efektif, Anda perlu menemui dokter tepat waktu dan mengikuti semua instruksi. Selama perawatan, disarankan untuk mengikuti diet, melakukan olahraga non-berat, memantau kesehatan Anda dan menghentikan kebiasaan buruk.

Pencegahan dan pemulihan

Setelah berhasil menghilangkan metrorrhagia, tubuh wanita harus didukung dengan obat-obatan penguatan umum, nutrisi yang baik dan istirahat tepat waktu. Karena ini, parameter biokimia darah dan kesehatan secara keseluruhan dipulihkan. Bagi beberapa pasien, minum vitamin dan mineral bermanfaat, termasuk zat besi, rutin, asam askorbat, dan kalsium..

Untuk mencegah kekambuhan, disarankan untuk menjalani studi 1-2 kali setahun. Jika patologi ginekologis terdeteksi, perlu menjalani perawatan yang tepat. Penting untuk meninggalkan semua kebiasaan buruk dan memantau keadaan psiko-emosional. Kontrasepsi oral sering digunakan untuk pencegahan. Skema penerimaan:

  • 3 siklus pertama - 5-25 hari;
  • 3 siklus lagi - 16-25 hari;
  • selama 5-6 bulan, 16-25 hari minum obat gestagen.

Kontrasepsi oral akan membantu menghindari gangguan hormon, serta timbulnya kehamilan yang tidak diinginkan, perkembangan kanker payudara, infertilitas dan penyakit lainnya. Selama masa pemulihan Anda tidak dapat membebani diri Anda dengan kerja keras dan berada dalam tekanan konstan.

Dianjurkan untuk mengecualikan semua faktor negatif, maka pemulihan akan datang lebih awal. Anda tidak bisa mengabaikan perdarahan, karena bisa berbicara tentang perkembangan penyakit serius yang tidak akan mudah disembuhkan..

Pendarahan selama dan setelah menstruasi: menorrhagia, metrorrhagia

Perdarahan non-menstruasi dari alat kelamin adalah tanda perdarahan uterus. Patologi ini adalah gejala berbahaya penyakit ginekologi..

Tidak mungkin untuk berharap bahwa perdarahan akan berhenti dengan sendirinya: karena kehilangan darah, anemia akan mulai, dan penyebab keluarnya akan menjadi kronis. Hasilnya akan infertilitas, peradangan purulen, atrofi jaringan rahim dan organ-organ yang berdekatan, tumor kanker dan patologi berbahaya lainnya..

Gejala perdarahan uterus

Setiap keputihan, selain aliran menstruasi normal, sudah dianggap perdarahan.

Pada saat yang sama, dua gangguan menstruasi dibedakan:

  • Menoragia, yang merupakan perdarahan uterus parah, terjadi secara berkala (selama menstruasi);
  • Metrorrhagia - Pendarahan tidak teratur.

Membedakan keluarnya patologis (terkait penyakit) dari fisiologis dapat karena beberapa alasan. Gejala-gejala perdarahan yang khas:

  • Warna jenuh karena ketidakmurnian darah: darah merah, merah, merah anggur;
  • Durasi: perdarahan dimulai di luar periode menstruasi (metrorrhagia) atau menstruasi berlangsung lebih lama dari biasanya - dari 5 hari (menorrhagia);
  • Konsistensi: sekresi dapat mengandung darah tanpa pengotor, darah dengan pengotor lendir atau dimasukkannya gumpalan merah marun atau abu-abu merah anggur;
  • Bau: bukan karakteristik aliran menstruasi - dengan pendarahan rahim, keluarnya bau seperti darah, ikan busuk, daging, dll...

Volume keluarnya menorrhagia dan metrorrhagia juga berbeda:

  • Dengan menstruasi (menoragia), keluarnya sangat banyak - ratusan 80 ml per hari (produk higienis harus diganti lebih sering daripada setelah 2-3 jam);
  • Di luar menstruasi (metrorrhagia), volume yang diekskresikan dapat berbeda - noda darah (dalam bahasa sehari-hari - memulas), menetes atau terus menerus dituangkan.
  • Dengan menopause yang persisten, bahkan setetes darah pun merupakan kelainan.

Perdarahan uterus disertai dengan gejala penyakit yang berhubungan dengan kehilangan darah. Wanita itu tersiksa oleh pusing, kelemahan, titik-titik berkedip di mata, dering di telinga, sesak napas, peningkatan denyut jantung. Secara bertahap, gejalanya meningkat, pingsan tidak dikecualikan. Secara paralel, patologi membuat dirinya dikenal - penyebab perdarahan. Paling sering mulai, suhu naik, dll..

Penyebab Menorrhagia dan Metrorrhagia

Pendarahan rahim - gejala penyakit rahim, ovarium dan patologi kehamilan.

Penyebab perdarahan di luar kehamilan:

  • Cedera yang diterima selama manipulasi ginekologis - pemeriksaan, aborsi, kuretase diagnostik, pengangkatan neoplasma, dll.
  • Erosi serviks, yang merupakan tukak pada jalan masuk ke organ;
  • Gangguan hormonal yang disebabkan oleh pertumbuhan polip, endometrium - mukosa uterus, dll.
  • Peradangan rahim, ovarium;
  • IMS kronis;
  • Kanker rahim, fibroid, kista ovarium.

Penyebab perdarahan selama kehamilan dan setelah melahirkan

Pendarahan selama kehamilan, bahkan sedikit, menunjukkan timbulnya keguguran, kehamilan ektopik, kehamilan yang terlewatkan, atau kelahiran prematur.

Penyebab komplikasi tersebut selama kehamilan adalah patologi rahim, leher rahim, gangguan hormonal, penyakit janin (genetik, menyebabkan keguguran, atau infeksi).

Setelah lahir, perdarahan dikaitkan dengan komplikasi postpartum - pecah, cedera, inversi uterus.

Penyebab perdarahan saat menopause

Setelah kepunahan fungsi seksual - dengan menopause - latar belakang hormon wanita berubah. Atas dasar ini, penyakit yang terkait dengan kekurangan hormon tertentu berkembang. Ini termasuk berbagai tumor, polip, kista, proliferasi endometrium, prolaps uterus, dll. Gejala semua patologi ini - keluar dengan campuran darah.

Penyebab perdarahan mendadak dan berat

    • Cedera uterus. Cidera semacam itu dapat disebabkan oleh seks yang kasar, terutama selama pemerkosaan, aborsi bedah kriminal (mereka dilakukan oleh kenalan dalam kondisi klandestin, ketika ahli kandungan menolak untuk beroperasi karena jadwal atau kontraindikasi), dll..
    • Keguguran. Jika seorang wanita kehilangan bayi dan belum pergi ke klinik, mungkin ada pendarahan rahim yang parah.
    • Torsi polip, pecahnya kista, pecahnya tabung dengan kehamilan ektopik. Semua kondisi ini juga disertai dengan pendarahan rahim yang parah..

Pertolongan pertama untuk perdarahan uterus

Tidak mungkin untuk menyembuhkan patologi secara mandiri, serta untuk mengidentifikasi penyebab kondisi ini. Karena itu, Anda perlu menghubungi dokter kandungan dan menjalani studi yang kompleks: analisis dan ultrasonografi.

Dengan pendarahan hebat, ketika darah mengalir terus menerus, Anda perlu memanggil ambulans. Sebelum kedatangan dokter, Anda harus memberikan pertolongan pertama pasien. Ini terdiri dari tindakan berikut, Anda dapat:

  • Baringkan pasien pada permukaan datar dengan bantal di bawah kakinya - mereka harus sekitar 20 hingga 30 cm di atas tingkat tubuh;
  • Pasang benda dingin (seperti sebotol air dingin) ke perut bagian bawah;
  • Pasien perlu diberi minuman manis.

Selama kehamilan, hubungi ambulans dalam hal apa pun.

Apakah saya perlu ke dokter? Atau mungkin semuanya akan berlalu dengan sendirinya? Tidak akan lulus!

Pendarahan rahim, apakah lemah (bercak atau dalam bentuk tetes) dan bahkan lebih parah (dalam hal ini darah tidak berhenti), keluar, mengancam nyawa, karena merupakan tanda penyakit serius pada organ wanita - rahim dan indung telur. Selain itu, kehilangan darah menyebabkan anemia, melemahnya tubuh, dan ada kematian.

Diagnosis penyebab menorrhagia dan metrorrhagia

Dokter kandungan menentukan penyebab perdarahan, berdasarkan hasil tes dan USG.

  • Pemeriksaan ginekologis pada kursi akan menunjukkan apakah ada prolaps pada alat kelamin, neoplasma atau erosi pada serviks. Selama kehamilan, kegagalan leher terlihat jelas. Juga sudah pada tahap ini, cedera dari spiral terlihat, setelah hubungan intim, dll.
  • Kolposkopi Seorang dokter kandungan memeriksa dengan alat yang dilengkapi dengan kacamata pembesar. Dengan bantuan kolposkop, patologi internal serviks terdeteksi, sifat dan tahap erosi ditentukan..
  • Ultrasonografi uterus akan menentukan apakah ada cedera, neoplasma, radang organ internal wanita.
  • Pap pada mikroflora dan sitologi menunjukkan infeksi dengan IMS (IMS), kondisi prakanker, kanker.
  • Tes darah untuk hormon akan menentukan apakah ada kerusakan hormonal.

Jika ini tidak cukup, Anda harus menjalani pemindaian MRI (tomografi) untuk mendapatkan gambar 3D organ beresolusi tinggi.

Pengobatan perdarahan dengan menorrhagia dan metrorrhagia

Pertama-tama, dokter kandungan menghentikan pendarahan. Wanita hamil adalah obat yang diresepkan untuk mengendurkan rahim, dan hormon yang menghentikan keguguran. Sisanya diberikan berbagai obat hemostatik, penetes hemoglobin, dan dalam kasus yang parah, diperlukan transfusi darah.

Secara paralel, pengobatan penyakit itu sendiri sedang berlangsung. Tergantung pada penyebabnya, antibiotik dan hormon dapat dikonsumsi. Jika neoplasma atau erosi terdeteksi, suatu operasi dilakukan untuk menghilangkan polip atau fibroid, erosi yang dikeraskan, kuretase uterus, dll. Daftar tindakan yang mungkin tidak ada habisnya..

Penting untuk dipahami bahwa menghentikan perdarahan dan menyingkirkan penyakit hanya akan membantu perawatan tepat waktu di ginekologi, diagnosis berkualitas tinggi, dan pengobatan yang efektif. Meluncurkan patologi disertai dengan perdarahan menyebabkan pengangkatan rahim, infertilitas dan peradangan purulen yang parah, karena darah dan tidak adanya udara di dalam rahim adalah lingkungan yang ideal untuk pengembangan bakteri pembusuk.

Pengobatan perdarahan selama kehamilan

Perdarahan selama kehamilan berbahaya - ini adalah tanda kehamilan ektopik, timbulnya keguguran atau kelahiran dini. Setelah memperhatikan keluarnya cairan, terutama disertai dengan rasa sakit yang menarik (perut, punggung bawah), Anda perlu memanggil ambulans. Anda harus berbaring sebelum ambulans tiba. Anda dapat minum pil No-shpa, menghilangkan kejang rahim.

Perawatan untuk pendarahan selama kehamilan tergantung pada penyebabnya:

  • Kehamilan ektopik. Kehamilan di luar rahim adalah kejadian umum, dan hanya dokter spesialis kandungan-kebidanan yang dapat membedakannya dari normal. Pendarahan hebat dengan ektopik adalah tanda pecahnya organ, di mana janin telah berakar. Dalam hal ini, operasi mendesak dilakukan..
  • Keguguran atau kelahiran prematur. Pertama, memulaskan cahaya muncul, setelah beberapa saat debit meningkat. Ini terjadi ketika leher dibuka dan janin keluar..

Dengan perawatan tepat waktu, kehamilan bisa diselamatkan. Ginekolog akan meresepkan obat-obatan hormonal dan vitamin yang merilekskan rahim. Jika keguguran terjadi, kuretase uterus dilakukan. Jika ini tidak dilakukan, sisa-sisa plasenta akan bernanah, yang akan mengakibatkan keracunan darah.

Pengobatan perdarahan setelah melahirkan atau operasi

Pemulangan setelah kehamilan harus berlangsung tidak lebih dari 2 minggu. Gejala-gejala seperti sakit perut dan bau sekresi yang tidak menyenangkan mengindikasikan timbulnya peradangan rahim. Dengan gejala seperti itu, berkonsultasilah dengan dokter kandungan. Dokter akan mengambil apusan untuk infeksi dan melakukan USG panggul.

Perdarahan uterus patologis setelah melahirkan adalah tanda peradangan, luka yang tidak sembuh, keluarnya plasenta yang tidak lengkap dan komplikasi lain setelah kehamilan. Perawatan dalam kasus ini juga tergantung pada penyebabnya..

Antibiotik yang kuat sering dibutuhkan. Kuretase perawatan mungkin diperlukan. Dengan bantuan tepat waktu, masalah hilang dan tubuh pulih.

Peluncuran patologi menjamin peritonitis - radang rahim dan peritoneum yang bernanah.

Pengobatan perdarahan dengan menopause

Tahap pertama menopause berlangsung hingga 2 tahun. Selama periode ini, keluarnya cairan yang sedikit, mirip dengan menstruasi, tidak berbahaya. Pendarahan hebat atau darah setelah permulaan menopause yang persisten - akibat dari tumor, prolaps organ dalam dan proses lain yang berhubungan dengan penuaan tubuh.

Dokter kandungan akan meresepkan tes darah untuk koagulabilitas dan penanda tumor (menunjukkan kanker), akan melakukan pemindaian ultrasonik pada panggul. Jika tumor terdeteksi, biopsi akan diperlukan..

Untuk pengobatan perdarahan dengan menopause, teknik modern sering digunakan - terapi hormon, dan tumor diangkat. Jika semuanya benar-benar buruk, rahim diangkat. Setelah menopause, sangat mungkin untuk hidup tanpa organ ini.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan perdarahan uterus dengan obat tradisional?

Pendarahan rahim adalah gejala dari berbagai macam penyakit dan membutuhkan sikap yang sangat hati-hati karena kemungkinan konsekuensi serius bagi kehidupan dan kesehatan. Setiap pengeluaran darah dari vagina yang tidak berhubungan dengan menstruasi normal harus diambil sebagai alasan untuk perawatan mendesak oleh dokter kandungan.

Setelah melihat tanda-tanda pendarahan rahim, banyak wanita mencoba dirawat sendiri, menggunakan resep obat tradisional, yang dapat mengakibatkan konsekuensi yang tragis..

Obat tradisional melawan pendarahan rahim, seperti infus jelatang, viburnum, paku ekor kuda dan dompet gembala, memang menunjukkan beberapa efektivitas, tetapi digunakan hanya sebagai tambahan untuk terapi utama setelah berkonsultasi dengan dokter yang hadir..

Ke mana harus pergi untuk diagnosis dan pengobatan menorrhagia dan metrorrhagia di St. Petersburg?

Bantuan untuk perdarahan uterus tergantung pada kekuatan patologi, penyebab perdarahan, dan kondisi wanita. Klinik Diana memiliki segalanya untuk mendiagnosis dan menyembuhkan segala penyimpangan menstruasi. Di sini Anda dapat melewati tes yang kompleks dan menjalani pemindaian ultrasound ahli untuk hanya 1.000 rubel. Jenis dan biaya tes ditentukan tergantung pada diagnosis yang dimaksud..

, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter

Metrorrhagia: manifestasi klinis, penyebab dan metode terapi

Metrorrhagia biasanya merupakan gejala patologi serius yang membutuhkan penanganan segera. Pelanggaran ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk perdarahan uterus. Dengan sendirinya, itu tidak membawa bahaya tertentu, tetapi ia memprovokasi munculnya sensasi yang tidak menyenangkan, masalah dalam kehidupan intim.

Apa itu metrorrhagia pada wanita

NMC (pelanggaran siklus menstruasi) sebagai metrorrhagia adalah munculnya cairan berdarah dari vagina yang tidak memiliki hubungan dengan menstruasi. Kemunculannya dicatat di antara peraturan-peraturan itu, mungkin "melapisinya".

Pendarahan bisa sangat lama, berat atau sedikit. Perubahan seperti itu tidak bisa diabaikan. Sebagai hasil dari aliran darah yang lama, anemia berkembang, kelemahan dan sejumlah gejala tidak menyenangkan lainnya muncul.

Simtomatologi

Untuk memahami apa itu metrorrhagia pada wanita, Anda perlu memahami apa manifestasi klinis yang menjadi karakteristik dari kondisi ini. Gejalanya sering dimanifestasikan dengan tajam, selalu disertai dengan pelanggaran siklus haid. Selain pendarahan rahim, tanda-tanda patologi sering diamati, yang memerlukan perubahan serupa.

Gejala utama metrorrhagia - aliran menstruasi mulai muncul lebih lambat dari tanggal jatuh tempo atau sebaliknya, sedikit lebih awal, lebih lama dari biasanya atau berakhir dengan sangat cepat. Selain itu, rasa sakit dapat terjadi, demam.

Di antara manifestasi klinis patologi lainnya, berikut ini dibedakan:

  • takikardia dan palpitasi;
  • memutihkan kulit;
  • peningkatan rasa kantuk;
  • kelemahan;
  • berat, pendarahan berkepanjangan, gumpalan dicatat dalam debit;
  • menunda regulasi hingga 1,5-3 bulan.

Tidak selalu penundaan bulanan selama 2 bulan atau lebih menunjukkan perkembangan metrorrhagia. Terkadang kondisi ini menunjukkan adanya patologi lain, yang akan dijelaskan lebih rinci dalam artikel terpisah di situs web kami..

Penyebab penyakit

Metrorrhagia pada periode reproduksi selalu terjadi karena pelanggaran integritas lapisan dalam organ genital. Penyebab perdarahan berbeda. Di antara yang utama, berikut ini dibedakan:

  • keadaan erosif pada serviks;
  • paparan stres, depresi;
  • mioma organ genital;
  • proses inflamasi;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • neoplasma di bidang pelengkap dan organ genital;
  • gangguan hormonal;
  • untuk waktu yang lama seorang wanita dalam kondisi buruk (misalnya, bekerja dalam pekerjaan berbahaya).

Metrorrhagia anovulasi

Metrorrhagia anovulasi adalah bentuk patologi yang paling umum. Dengan perkembangannya, ovulasi tidak diamati, tetapi menstruasi muncul secara normal. Ada beberapa alasan untuk perubahan tersebut:

  • telur mati karena keterbelakangan folikel;
  • kematian sel telur terjadi ketika folikel matang dan ketidakmampuan sel telur matang untuk membebaskan dirinya sendiri.

Dalam kedua kasus, perdarahan hebat dan proliferasi endometrium yang intensif dicatat. Sebagai aturan, masalah seperti itu muncul dengan kelelahan berlebihan, kekurangan vitamin dalam tubuh, dan patologi sistem genitourinari yang terjadi dalam bentuk kronis..

Metrorrhagia disfungsional anovulasi juga bermanifestasi pada infeksi akut dan gangguan saraf..

Kami merekomendasikan membaca lebih lanjut tentang siklus tanpa ovulasi dalam artikel terpisah di situs web kami..

Metrorrhagia pascamenopause

Perkembangan penyakit selama wanita pascamenopause layak mendapat perhatian khusus. Menstruasi tidak lagi datang, dan fungsi reproduksi hampir sepenuhnya mati. Munculnya cairan berdarah menandakan perkembangan penyakit serius, hingga onkologi. Di antara penyebab utama perdarahan uterus adalah sebagai berikut:

  • pembentukan polip;
  • fibroid uterus dengan menopause;
  • proses ganas;
  • adenomiosis;
  • diabetes;
  • patologi sistem kardiovaskular.

Diagnosis penyakit

Dalam proses diagnosis, sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit apa yang disebabkan oleh metrorrhagia. Awalnya, dokter mendengarkan keluhan wanita itu dan melakukan pemeriksaan di kursi non-ginekologis. Selain itu, tekanan darah dan nadi diukur. Penilaian kondisi selaput lendir dan kulit. Indeks massa tubuh juga ditentukan..

Langsung selama pemeriksaan, dokter kandungan menerima informasi tentang kondisi organ genital, intensitas sekresi. Selain itu, histeroskopi dilakukan..

Dengan menggunakan alat khusus (hysteroscope), yang dimasukkan ke dalam rongga rahim, adalah mungkin untuk melihat lesi endometrium dan segera mengeluarkannya.

Jaringan yang diperoleh sebagai hasil dari tindakan ini dikirim ke laboratorium histologis. Dengan cara ini, penyebab disfungsi ditentukan dengan tepat..

Perawatan dan pencegahan

Taktik mengobati metrorrhagia secara langsung tergantung pada patologi yang memicu munculnya sekresi. Sebagai aturan, ini ditujukan untuk melakukan tugas-tugas berikut:

  • hentikan pendarahan uterus. Obat-obatan digunakan yang memicu penurunan organ genital. Karena ini, bercak berhenti. Kadang-kadang mereka memilih pengangkatan obat hormonal. Dalam beberapa kasus, operasi sangat diperlukan. Kuretase rongga uterus atau pengangkatan total organ dilakukan. Sebagai aturan, tindakan tersebut diperlukan dengan pendarahan intensif;
  • pencegahan kambuh. tujuannya adalah untuk menormalkan siklus menstruasi;
  • pemulihan tubuh. Kehilangan darah yang melimpah dapat menyebabkan perkembangan anemia defisiensi besi. Untuk menghilangkannya, seorang wanita perlu minum obat yang mengandung zat besi, vitamin kompleks.

Dengan munculnya anemia posthemorrhagic dengan latar belakang kehilangan darah yang hebat, seorang wanita perlu dirawat di rumah sakit. Terapi dilakukan di rumah sakit.

Untuk mencegah perkembangan patologi, perlu untuk memperkuat tubuh, untuk melakukan kegiatan rekreasi. Sangatlah penting untuk memulai pengobatan tepat waktu dari segala penyakit, terutama penyakit pada sistem genitourinari. Aborsi juga harus dihindari..

Seorang wanita perlu menjalani kehidupan yang cukup aktif, mencurahkan cukup waktu untuk istirahat, dan mengatur cara kerja dengan tepat. Anda juga perlu menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan setiap enam bulan. Karena ini, akan mungkin untuk mengidentifikasi proses patologis pada tahap awal pengembangan dan mencegah perubahan yang tidak diinginkan.

Metrorrhagia tidak membahayakan kesehatan wanita. Meskipun demikian, tidak mungkin untuk mengabaikannya. Perkembangannya dipicu oleh suatu penyakit, yang konsekuensinya sangat menyedihkan.

Seringkali, perdarahan uterus terjadi dengan kanker, pertumbuhan tumor jinak.

Selain itu, kehilangan banyak darah dapat berdampak negatif pada kondisi umum tubuh.

Cara menghentikan pendarahan rahim dengan metrorrhagia

Semua wanita sehat usia subur menjalani menstruasi setiap bulan. Bercak dari vagina selama periode tertentu adalah norma. Menarche (menstruasi pertama) harus terjadi pada usia 12-15 tahun.

Siklus menstruasi penuh berlangsung 21-35 hari, dan keluarnya sendiri 3-6 hari. Ini adalah parameter medis menstruasi.

Bagaimana memahami apa yang merupakan pelepasan yang muncul dari waktu ketika suatu metrorrhagia didiagnosis?

Metrorrhagia atau perdarahan uterus disfungsional - keluarnya cairan saat menstruasi. Pendarahan seperti itu tidak jarang, tetapi tetap berbahaya. Munculnya metrorrhagia sering merupakan sinyal mengkhawatirkan dari penyakit serius, jadi Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Metrorrhagia sendiri bukanlah ancaman, tetapi dengan pengobatan yang tidak tepat waktu, penyakit yang telah menjadi penyebabnya akan menimbulkan komplikasi. Anemia defisiensi besi juga dapat berkembang dari kehilangan darah, masalah dengan seks akan muncul, seorang wanita akan merasa tidak nyaman dan lemah.

Bagaimana siklus menstruasi bekerja

Untuk memahami mengapa metrorrhagia adalah patologi, Anda harus mempelajari siklus menstruasi dan semua perubahan yang terjadi selama periode ini..

Menstruasi adalah fase pertama dari siklus menstruasi. Ini disebut folikel, karena selama periode ini folikel dengan telur di dalamnya mulai matang. Pada saat ini, tingkat berbagai hormon meningkat, terutama estrogen.

Fase folikel berakhir, digantikan oleh ovulasi, kira-kira di tengah siklus. Onset ovulasi difasilitasi oleh hormon estradiol dan luteinisasi. Pada hari ini, sel telur meninggalkan folikel dan bergerak melalui saluran tuba ke dalam rahim. Pemupukan terjadi dalam tabung jarak jauh.

Fase kedua dari siklus adalah luteal (fase corpus luteum). Ini terjadi setelah ovulasi dan mencirikan periode perkembangan corpus luteum, yang terjadi di lokasi sel telur di ovarium. Corpus luteum secara aktif menghasilkan progesteron (hormon kehamilan). Pada fase luteal, tubuh secara aktif mempersiapkan kemungkinan kehamilan. Endometrium uterus menebal. Periode ini berlangsung rata-rata 13 hari..

Jika tidak ada pembuahan, telur mati. Otak menerima perintah, korpus luteum mati. Lapisan dalam uterus ditolak dan keluarnya cairan dimulai. Corpus luteum meninggalkan tubuh bersama mereka.

Penyebab Metrorrhagia

Pendarahan dari rahim terjadi karena gangguan sintesis dan sekresi hormon-hormon tertentu yang mempengaruhi ovarium. Mereka, pada gilirannya, mengganggu proses pematangan folikel karena dominasi estrogen dibandingkan progesteron.

Kelebihan estrogen mempengaruhi endometrium uterus, yang merupakan sumber perdarahan uterus. Metrorrhagia muncul karena disfungsi endometrium. Intensitas pengeluaran tergantung pada tingkat kerusakan pada endometrium.

Pada masa pubertas, metrorrhagia lebih umum daripada penyakit ginekologis lainnya. Penyebabnya mungkin stres, trauma, kondisi hidup yang buruk, hipovitaminosis, masalah dengan korteks adrenal dan kelenjar tiroid. Pendarahan juga dapat terjadi akibat infeksi pada anak-anak..

Pada usia reproduksi, metrorrhagia hanya ditemukan pada 4-5% kasus diagnosis penyakit ginekologis. Penyebab perdarahan bisa berupa stres, aborsi, pengobatan, lingkungan yang berbahaya. Seringkali metrorrhagia memicu proses infeksi dan inflamasi.

Anda dapat berbicara tentang metrorrhagia jika pasien memiliki riwayat ketidakteraturan menstruasi yang disebabkan oleh faktor eksternal. Ini bisa berupa stres, infeksi pada sistem saraf, pembedahan. Juga berisiko adalah wanita yang telah mengalami perdarahan remaja dan radang amandel kronis, yang sering memiliki ARVI dan penyakit ekstragenital.

Metrorrhagia dapat berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit, tetapi di sini adalah yang paling umum:

  • proses inflamasi;
  • gangguan endokrin (kegagalan hormon);
  • tumor di rahim atau ovarium.

Penyebab-penyebab psikoemosional juga dapat menyebabkan perdarahan sebelum menstruasi: stres, terlalu banyak pekerjaan, kecemasan. Beban yang kuat dan kelelahan kronis, serta produksi berbahaya mempengaruhi tubuh seorang wanita dan dapat menyebabkan metrorrhagia.

Metrorrhagia pascamenopause

Pada wanita dewasa, fungsi ovarium menurun secara dramatis. Siklus menstruasi tersesat, debit tidak muncul tepat waktu dan akhirnya hilang sama sekali. Pascamenopause dimulai setelah penghentian uterus.

Anda harus berhati-hati dengan tubuh Anda. Metrorrhagia pascamenopause dapat mengindikasikan perkembangan onkologi (kanker rahim atau leher rahim, tumor ovarium). Dalam situasi di mana menstruasi berhenti lebih dari setahun yang lalu, dan pendarahan kembali tajam, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Diagnosis metrorrhagia

Diagnosis metrorrhagia dimulai dengan studi keluhan dan pemeriksaan ginekologis. Untuk penyakit ini, kerusakan pada siklus menstruasi adalah karakteristik. Dokter juga mengukur denyut nadi dan tekanan darah. Tahap penting adalah penilaian kondisi kulit dan selaput lendir. Perlu menentukan indeks massa tubuh.

Dengan pemeriksaan langsung, dokter menentukan kondisi rahim, intensitas perdarahan. Kolonoskopi mungkin diperlukan untuk mendeteksi kelainan serviks..

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dilakukan analisis mukosa uterus. Bahan diambil dengan kuretase. Pemeriksaan histologis membantu menentukan penyebab disfungsi. Juga, kuretase adalah tindakan terapeutik dan mengarah pada penghentian perdarahan.

Pengobatan

Metrorrhagia bukan ancaman bagi kesehatan wanita. Jauh lebih berbahaya adalah penyakit yang menyebabkan pendarahan. Metrorrhagia dapat mengindikasikan adanya tumor atau proses abnormal lainnya dalam tubuh.

Rejimen pengobatan untuk metrorrhagia secara langsung tergantung pada penyakit yang menyebabkan perdarahan. Dokter meresepkan obat untuk:

    Hentikan pendarahan. Untuk ini, obat yang mengurangi rahim dan menghentikan aliran darah cocok. Kadang-kadang pasien diresepkan hormon hemostasis (obat dengan hormon wanita).

Pembedahan dimungkinkan (kuretase endometrium, pengangkatan rahim). Seringkali mereka menjalani operasi dengan pendarahan hebat.

  • Pencegahan kambuh Siklus menstruasi yang tepat adalah kunci dari tidak adanya metrorrhagia.
  • Pemulihan. Kehilangan darah dapat menyebabkan konsekuensi (anemia defisiensi besi). Perawatan ditentukan tergantung pada masalahnya.

    Untuk pengobatan anemia, saya merekomendasikan suplemen zat besi dan vitamin kompleks.

    Dengan keluarnya darah yang berlimpah dengan gumpalan dan tanda-tanda anemia posthemorrhagic, seorang wanita perlu dirawat di rumah sakit.

    Hormon untuk pengobatan metrorrhagia

    Hemostasis hormonal memberikan hasil yang baik dalam pengobatan metrorrhagia. Metode ini direkomendasikan untuk pasien berusia 18 hingga 30 tahun. Prasyarat: intensitas sedang, tidak ada tanda-tanda anemia posthemorrhagic, tidak adanya penyebab patologi lainnya.

    Untuk pengobatan metrorrhagia, COCs (kombinasi kontrasepsi oral) dengan estrogen digunakan. Ini adalah femoden, marvelon, rigevidon. Pada hari pertama Anda perlu minum 4 tablet, setelah dosis dikurangi menjadi 1-2 tablet selama tiga hari. Jika debit berhenti, perawatan masih membutuhkan 21 hari.

    Setelah hemostasis hormonal, menstruasi dapat meningkat. Obat uterotonik dan obat untuk gejala digunakan untuk melemahkan. COC terus menghindari kekambuhan.

    Perawatan bedah

    Pengamatan rumah sakit diindikasikan untuk wanita dengan metrorrhagia yang lebih tua dari 30 tahun. Untuk mempelajari rongga rahim, digunakan histeroskop (tabung dengan kamera dan senter di ujungnya).

    Dengan bantuannya, dilakukan kuretase endometrium secara terpisah, karena histeroskopi diagnostik memungkinkan dokter untuk melihat rahim..

    Histeroskop memungkinkan Anda untuk dengan hati-hati menghapus seluruh endometrium yang terkena dan memperhatikan patologi yang terjadi bersamaan.

    Inhibitor fibrinolisis, obat angioprotektif, NSAID digunakan sebagai terapi tambahan. Dapat berupa diklofenak, ethamilat, asam traneksamat, naproksen. Mereka diresepkan sesuai dengan gejalanya..

    Setelah kuretase, dilakukan analisis histologis dan terapi hormon ditentukan sesuai dengan hasilnya. Perawatan hormon proses hiperplastik endometrium terdiri dari efek antigonadotropik obat. Dokter memilih obat untuk setiap pasien secara individu, dengan mempertimbangkan hasil analisis histologis, usia wanita, patologi terkait, kontraindikasi.

    Pasien di bawah 35 tahun harus menggunakan kontrasepsi monofasik (estrogen 0,03 ml) selama enam bulan. Setelah 35 tahun, wanita diresepkan obat antigonadotropik yang lebih kuat (buserelin, gestrinone, triptorelin, danazole, goserelin).

    Pencegahan terbaik metrorrhagia pada wanita di atas 35 tahun adalah sistem pelepasan hormon intrauterin Mirena (dengan mempertimbangkan pengabaian kehamilan). Ini ditempatkan di dalam rahim, di mana levonorgestrel akan dikeluarkan dari reservoir khusus dan menumpuk di endometrium, tetapi disimpan dalam minimum dalam darah.

    Pengangkatan rahim (histerektomi) dengan metrorrhagia pada usia reproduksi jarang dianjurkan. Kombinasi perdarahan uterus dengan endometriosis atau mioma akan menjadi indikasi untuk histeroklomia. Juga, operasi untuk mengangkat rahim lebih disukai jika pasien memiliki kontraindikasi terhadap pengobatan hormonal..

    Setelah hemostasis hormonal, dianjurkan untuk memulai pencegahan kekambuhan. Wanita-wanita yang tidak merencanakan kehamilan menerima intrauterine myrrh (sistem pelepasan hormonal akan melindungi endometrium sebelum kambuh selama 5 tahun).

    Pencegahan

    Karena metrorrhagia dapat muncul pada anak-anak, pada usia dini perlu dilakukan tindakan peningkatan dan penguatan kesehatan. Penting untuk mengobati semua penyakit, terutama alat kelamin, serta mencegah aborsi..

    Selama kehamilan, Anda perlu memulai pencegahan pada trimester pertama. Secara umum, seorang wanita harus menjalani gaya hidup aktif, istirahat penuh dan membangun rezim kerja.

    Untuk mengembalikan siklus menstruasi, kontrasepsi oral estrogen-progestogen oral ditentukan. Rejimen pengobatan adalah sebagai berikut:

    • 5-25 hari tiga siklus pertama;
    • 16-25 hari tiga siklus lagi;
    • obat gestagen pada hari 16 hingga 25 selama 4-6 bulan.

    Terapi kontrasepsi homronomik membantu tidak hanya menghilangkan metrorrhagia, tetapi juga mencegah kehamilan yang tidak direncanakan. Kontrasepsi akan menjadi pencegahan kegagalan hormon, infertilitas (anovulasi), kanker payudara, dan adenokarsinoma yang sangat baik.