Metrorrhagia

Gasket

Waktu membaca: min.

Perdarahan uterus disfungsional adalah keluarnya darah dari uterus, yang keluar melalui vagina. Pendarahan ini tidak berlaku untuk siklus ovarium-menstruasi, dan juga tidak memiliki karakteristik siklus. Volume sekresi-sekresi ini bisa sangat bervariasi: dari kelangkaan hingga volume yang agak besar.

Kesenjangan usia di mana metrorrhagia dapat terjadi tidak terbatas. Pendarahan semacam itu dapat terjadi baik pada anak perempuan maupun pada masa menopause.

  • Perdarahan juvenil uterus disfungsional adalah suatu kondisi di mana metrorrhagia terjadi pada anak perempuan sebelum pubertas;
  • Perdarahan uterus disfungsional pada periode reproduksi - keluarnya uterus yang bersifat asiklik terjadi pada pasien usia reproduksi;
  • DMK dari menopause - sesuai, perdarahan yang terjadi selama menopause.

Klasifikasi mengenai ovulasi:

  1. Metrorrhagia ovulasi, yang berhubungan dengan proses keluarnya oosit dari folikel;
  2. Anovulasi - tidak terkait dengan ovulasi itu sendiri.

Penyebab metrorrhagia remaja dapat mencakup:

  • Ketidakseimbangan hormon, yang dapat dikaitkan dengan penyakit radang dan stres psikologis dan fisik yang parah.
  • Gangguan koagulopati, kondisi trombositopenik, yang ditandai dengan penurunan jumlah trombosit. Misalnya, purpura trombositopenik idiopatik.
  • Formasi pada ovarium, seperti kista folikel, juga dapat menyebabkan pembentukan metrorrhagia.

Pada periode reproduksi, metrorrhagia dapat terjadi karena alasan berikut:

  • perdarahan uterus yang disfungsional pada usia reproduksi dapat menjadi penyebab ketidakseimbangan hormon akibat terganggunya sistem hipotalamus-hipofisis, berfungsinya ovarium, kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenal..
  • Neoplasma ovarium, yang mungkin secara alami memproduksi hormon.
  • Mengambil obat, termasuk heparin, aspirin, perdarahan antarmenstruasi dapat terjadi ketika mengambil KB.
  • Pembentukan volumetrik serviks, serta organ reproduksi itu sendiri.
  • Proses hiperplastik dalam bentuk hiperplasia endometrium, polip endometrium.
  • Endometriosis uterus dalam bentuk adenomiosis juga dapat memberikan gejala klinis yang sesuai.
  • Peradangan pada lapisan dalam rahim, endometrium, dalam bentuk endometritis, juga bisa menjadi faktor pemicu perdarahan..

Dapatkan konsultasi gratis dengan dokter

NMC berdasarkan jenis metrorrhagia dan kehamilan

Metrorrhagia yang terjadi selama kehamilan adalah fakta yang agak mengkhawatirkan dan membutuhkan rawat inap segera seorang wanita untuk mengidentifikasi penyebab sekresi tersebut, serta menyalin kondisi ini. Selama kehamilan, metrorrhagia dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:

  • Ancaman aborsi karena pelepasan korionik, dalam beberapa kasus dengan pembentukan hematoma retrochorial;
  • Aborsi dalam bentuk aborsi sendiri;
  • Kehamilan beku - kehamilan. Yang, karena berbagai alasan, secara independen menghentikan perkembangannya;
  • Kehamilan ektopik;
  • Ancaman kelahiran prematur;
  • Detasemen plasenta rendah atau biasanya terletak;
  • Placenta previa dalam bentuk opsi sentral, lateral atau regional;
  • Perdarahan postpartum hipotonik dan atonik;
  • Kesenjangan dan cedera organ reproduksi saat melahirkan;
  • Bagian-bagian setelah kelahiran yang terlambat;
  • Situasi pelepasan rahim;
  • Sindrom DIC - sindrom koagulasi vaskular diseminata, yang ditandai dengan fase hiperkoagulasi, yang langsung masuk ke fase hipokagulasi.

Tentu saja, gejala utama metrorrhagia adalah keluarnya darah dari rahim melalui vagina.

Dengan volume besar kehilangan darah, kelemahan, kelelahan, peningkatan denyut jantung dan penurunan tekanan darah dapat diamati.

Rasa sakit di perut bagian bawah dari karakter yang menarik dan menjahit.

Kehadiran metrorrhagia sudah merupakan gejala yang tidak menguntungkan yang harus mendorong seorang wanita atau orang tua dari anak perempuan untuk mencari bantuan medis dari dokter kandungan-ginekologi.

Bagaimanapun, beberapa pendarahan memiliki volume yang sedikit dan, pada umumnya, mungkin tidak membawa sensasi tidak nyaman. Namun, beberapa pendarahan bisa menjadi bahaya bagi kehidupan pasien bagi wanita..

Selain pemisahan perdarahan disfungsional di atas relatif terhadap periode kehidupan wanita, klasifikasi lain dibedakan sesuai dengan klasifikasi penyakit internasional..

Klasifikasi ini mensistematisasikan semua kondisi patologis ke dalam berbagai rubrik untuk mengenkripsi penyakit pada semua dokter dalam bahasa medis yang jelas untuk menjaga kerahasiaan medis, pemahaman oleh dokter dari seluruh dunia tentang kondisi patologis yang diderita pasien, serta untuk mengontrol kejadian dan menjelaskan kondisi patologis.

Patologi ini termasuk kelas N93, yang disebut perdarahan lain dari organ reproduksi wanita (uterus), serta vagina..

Perdarahan uterus disfungsional kode ICD-10 memiliki N93.8, yang meliputi gangguan fungsional dan disfungsional dalam bentuk perdarahan uterus..

N93.9 - perdarahan uterus disfungsional (mcb-10), prinsip-prinsip etiopatogenetik yang tidak ditentukan.

Kondisi ini dapat menjadi manifestasi dari patologi yang sangat beragam. Yang dapat menimbulkan ancaman nyata bagi kesehatan dan kehidupan pasien..

Pendarahan Uterus Disfungsional: Rekomendasi Klinis

Penyebab perdarahan intermenstrual sepenuhnya serbaguna (pelanggaran hubungan hipotalamus-hipofisis, faktor infeksi dan inflamasi, patologi onkologis). Dan tugas utama pasien dan dokter adalah mencari bantuan medis dari seorang wanita secara tepat waktu, serta menentukan sumber etiopatogenetik dari pendarahan ini. Bagaimanapun, taktik perawatan akan tergantung pada penyebab proses tersebut.

Perdarahan uterus disfungsional: pengobatan

Namun, ada langkah-langkah prioritas yang perlu diambil untuk pendarahan berbagai etiologi.

  • Hentikan pendarahan rahim. Dalam praktik ginekologi modern, ada metode konservatif (hemostatik dan hormon) dan metode bedah invasif untuk melakukan hemostasis. Setelah melakukan kuretase diagnostik fraksional, bahan yang dihasilkan harus melalui pemeriksaan histologis untuk mengecualikan patologi onkologis.
  • Obat resep yang meningkatkan hemoglobin, yang berkurang karena kehilangan darah.
  • Melakukan penelitian yang lebih rinci untuk menjawab pertanyaan penyebab perdarahan tersebut.
  • Normalisasi latar belakang hormonal tubuh wanita. Untuk mencapai tujuan-tujuan ini, kontrasepsi oral hormonal sering diresepkan, yang secara artifisial menciptakan latar belakang hormonal yang menghambat lonjakan kadar hormon, dan, dengan demikian, perdarahan.

Perdarahan uterus disfungsional pada periode premenopause

Menopause adalah masa kepunahan semua fungsi reproduksi. Menopause adalah suatu kondisi yang ditandai dengan tidak adanya menstruasi selama setahun dan lebih banyak sakit setelah 45 tahun.

Munculnya cairan yang keluar dari saluran genital (menometrorrhagia) pada premenopause adalah tanda adanya tekanan yang jelas pada tubuh wanita. Jangan abaikan gejala yang mengancam ini..

Metrorrhagia premenopause: penyebab

  • Gangguan hormonal akibat disfungsi hipotalamus, kelenjar hipofisis;
  • Adanya neoplasma ovarium yang aktif secara hormonal;
  • Kehadiran neoplasma ganas uterus. Patologi ini dapat direpresentasikan oleh kanker endometrium dan kanker serviks, yang dapat berdarah saat berhubungan seksual..
  • Kondisi koagulopati;
  • Proses hiperplastik endometrium.

DMC Premenopause: Diagnosis

Dengan munculnya cairan berdarah pada menopause, momen wajib, baik untuk menghentikan perdarahan dan untuk tujuan diagnostik, dilakukan kuretase diagnostik fraksional. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk menghentikan pendarahan, tetapi juga untuk mempelajari bahan yang diperoleh untuk patologi onkologis.

Jika perlu, histeroskopi, kolposkopi dengan biopsi situs yang dicurigai kanker dapat dilakukan..

Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dan organ perut, fibrogastroskopi, dan, jika perlu, pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography juga dilakukan..

Terapi DMC pada masa menopause

Seperti ditunjukkan di atas, strategi manajemen yang disukai untuk pasien tersebut adalah hemostasis bedah dalam bentuk kuretase rongga rahim dan kanal serviks. Ketika mengidentifikasi oncopathology, wanita tersebut pergi ke oncologist-gynecologist, yang, berdasarkan pada tahapan proses, menawarkan pilihan perawatan yang memungkinkan..

Jika tumor hormon-aktif terdeteksi, mereka diangkat.

Hal utama dalam pencegahan proses ini adalah pemeriksaan pencegahan konstan untuk deteksi dini proses patologis dengan tujuan perawatan tepat waktu dari kondisi yang diidentifikasi..

Dan dengan munculnya keputihan berdarah - permohonan segera untuk bantuan medis.

Metrorrhagia

Metrorrhagia adalah perdarahan uterus yang terjadi di luar menstruasi dan tidak memiliki sifat siklus. Untuk menghindari komplikasi berbahaya, sangat penting untuk mendiagnosis patologi secara tepat waktu dan menjalani perawatan. Anda dapat membuat janji dengan dokter melalui telepon yang tercantum di situs web, atau dengan menggunakan tombol rekam.

Volume dan lamanya pengeluaran dapat bervariasi dan tergantung pada penyebab yang mendasari perkembangan perdarahan. Tidak seperti perdarahan menstruasi, metrorrhagia dapat terjadi pada usia berapa pun, dan tidak hanya sepanjang periode reproduksi..

Gejala Metrorrhagia

Gejala metrorrhagia terkait dengan volume kehilangan darah, dan penyakit-penyakit yang menyebabkan perdarahan. Dengan demikian, tanda-tanda metrorrhagia meliputi:

  • pucat, lemah, lelah, takikardia, pusing
  • rasa sakit yang tajam, demam jika pendarahan disebabkan oleh kondisi akut (misalnya, dengan kehamilan ektopik)

Secara konvensional, metrorrhagia dapat dibagi menjadi beberapa kelompok, tergantung pada usia saat perdarahan uterus terjadi.

Metrorrhagia remaja

Metrorrhagia remaja terjadi pada masa remaja dan biasanya karena alasan berikut:

  • ketidakseimbangan hormon karena kelelahan psikologis, penyakit menular, aktivitas fisik yang signifikan, PCOS.
  • gangguan pada sistem hemostatik (mis., trombositopenia)
  • pengembangan formasi volumetrik (misalnya, kista ovarium).

Perdarahan remaja dan menstruasi harus dibedakan dengan siklus yang tidak stabil..

Ingin membuat janji?

Metrorrhagia reproduksi

Perdarahan uterus pada periode reproduksi dapat terjadi sehubungan dengan patologi berikut:

  • ketidakseimbangan hormon, penyebabnya bisa berupa gangguan endokrin, stres, penyakit menular, terminasi kehamilan buatan, minum obat-obatan tertentu, adanya tumor ovarium yang aktif secara hormonal.
  • mengambil beberapa kontrasepsi
  • pembentukan volumetrik tubuh dan leher rahim (misalnya, fibroid rahim)
  • hiperplasia endometrium
  • adenomyosis (endometriosis uterus)
  • endometritis kronis (suatu proses inflamasi yang terjadi pada selaput lendir rahim)

Metrorrhagia selama kehamilan dan persalinan

Selama kehamilan, serta selama dan setelah melahirkan, perkembangan perdarahan juga dimungkinkan, penyebabnya mungkin berbeda:

  • Abortus
  • Kehamilan ektopik
  • Placenta previa (kekhasan menempelkan plasenta sedemikian rupa sehingga sepenuhnya atau sebagian tumpang tindih dengan faring rahim)
  • Solusio plasenta (pemisahan plasenta dari dinding rahim pada setiap tahap kehamilan sebelum melahirkan)
  • Atony uterus (penurunan tajam nada uterus dan aktivitas kontraktilnya pada periode postpartum)
  • Cedera pada bagian bawah saluran lahir (khususnya, robekan serviks akibat persalinan yang cepat, ukuran janin yang besar, dll.)
  • Retensi plasenta (pelanggaran pemisahan plasenta dari dinding uterus atau proses pengusiran plasenta)
  • Inversi uterus
  • Gangguan hemostasis

Metrorrhagia pada periode perimenopause

Perimenopause mencakup periode pramenopause dan menopause itu sendiri, serta beberapa tahun setelah onsetnya. Pendarahan pada periode ini mungkin memiliki penyebab berikut:

  • Ketidakseimbangan hormon
  • Perubahan hiperplastik pada endometrium
  • Fibroid rahim
  • Gangguan hemostasis
  • Patologi endokrin

Pada periode premenopause, fungsi ovarium memudar dengan peningkatan jumlah siklus anovulasi. Penurunan produksi progesteron, tidak adanya atau fungsi yang tidak mencukupi dari corpus luteum menyebabkan produksi estrogen yang berlebihan dan perkembangan proses hiperplastik di endometrium..

Pada periode pascamenopause, salah satu penyebab paling umum dari pendarahan adalah kanker endometrium, yang membutuhkan perhatian medis segera untuk mengidentifikasi penyebab metrorrhagia. Karena gejala ini muncul pada tahap awal, diagnosis tepat waktu memungkinkan pengobatan yang efektif.

Jika Anda memiliki pertanyaan terkait dengan metrorrhagia, Anda dapat bertanya kepada dokter Nova Clinics. Anda dapat membuat janji dengan dokter melalui telepon yang tercantum di situs web, atau dengan menggunakan tombol rekam.

Apa itu metrorrhagia pascamenopause? Penyebab penyakit

Kesehatan wanita adalah entitas yang rapuh yang membutuhkan penanganan yang cermat. Ini terutama berlaku untuk segala sesuatu yang berkaitan dengan fungsi reproduksi dan kadar hormon, yang secara instan mempengaruhi siklus menstruasi. Gangguan serius pada area ini menyebabkan metrorrhagia. Apa itu dan apa alasan untuk proses ini? Betapa berbahayanya dan apa pengobatannya?

Metrorrhagia: gejala dan karakteristik penyakit

Dengan kata "metrorrhagia" spesialis berarti perdarahan uterus terkait dengan gangguan dalam fungsinya dan sering independen dari proses inflamasi yang terjadi di dalamnya. Pada saat yang sama, perdarahan ini tidak ada hubungannya dengan formasi ganas atau jinak, dan dapat dikenali hanya jika itu tidak terjadi pada awal siklus menstruasi. Metrorrhagia tidak memiliki gejala tertentu, yang memperumit diagnosisnya..

  • Paling mudah untuk mengenali metrorrhagia jika keluarnya cairan ditemukan secara terpisah dari siklus menstruasi. Jika perdarahan bertepatan dengan itu, maka kita dapat berbicara tentang metrorrhagia ketika durasi perdarahan melebihi 7 hari.
  • "Gejala" perdarahan uterus utama adalah kurangnya sistematis. Ini tidak hanya terjadi pada setiap hari siklus, tetapi juga pada wanita dari segala usia. Tetapi pada saat yang sama ada "kelompok risiko" di mana kemungkinan metrorrhagia jauh lebih tinggi daripada yang lain: menopause dan remaja.
  • Metrorrhagia anovulasi adalah sejenis malfungsi siklus menstruasi, di mana ia kehilangan fase aktif, karena ovulasi tidak terjadi, tetapi endometrium (membran uterus) tumbuh, yang kemudian ditolak dan dikeluarkan dari tubuh. Pada fase pertama siklus menstruasi, proses ini biasanya terjadi dalam sehari, tetapi dengan metrologi anovulasi, proses ini meregang hampir selama periode yang sama dengan perdarahan menstruasi normal. Dalam 80% kasus, metrorrhagia anovulasi menyebabkan keterlambatan dalam siklus menstruasi. Proses ini merupakan karakteristik remaja, serta wanita yang dekat dengan menopause, akibatnya mereka jarang mendapat perhatian khusus..
  • Metrorrhagia remaja adalah jenis subspesies anovulasi, tetapi hanya melekat pada anak perempuan yang memasuki masa pubertas. Dia tidak memerlukan perawatan, karena itu adalah proses alami yang terjadi karena ketidakstabilan hipotalamus.
  • Metrorrhagia postmenopause terjadi karena penurunan kuat dalam aktivitas ovarium, yang menyebabkan tidak adanya perdarahan menstruasi. Biasanya, mereka harus menghilang sepenuhnya, dan jika keputihan muncul, ini menandakan pelanggaran serius dalam sistem reproduksi: khususnya, munculnya sel-sel kanker di dalam rahim atau formasi yang buruk. Situasi ini memerlukan kunjungan wajib ke dokter.

Secara terpisah, harus disebutkan bahwa diagnosis metrorrhagia dapat diklarifikasi dengan bentuk akut atau kronis: yang terakhir dibuat jika perdarahan uterus seperti itu melanggar jadwal yang ditetapkan dari siklus menstruasi; bentuk akut metrorrhagia bersifat situasional, sering terjadi hanya setahun sekali. Tidak satu pun dari kasus-kasus ini yang memerlukan penanganan segera, karena paling sering kondisi tubuh pulih sendiri, kecuali terjadi perdarahan pada wanita pascamenopause..

Baca juga:

Sedangkan untuk proses mendiagnosis metrorrhagia, pada 95% kasus hanya ditegakkan berdasarkan keluhan dari seorang wanita, dan hanya sesekali dilakukan analisis, pengikisan sel dari rongga rahim. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis, tetapi juga untuk menentukan penyebab perdarahan di luar siklus.

Penyebab Metrorrhagia

Prasyarat untuk kegagalan seperti itu bisa banyak, dan dengan tingkat akurasi yang tinggi mereka dapat ditetapkan hanya setelah analisis dan pemeriksaan. Dan justru atas dasar inilah pertanyaan tentang perawatan metrorrhagia sudah diputuskan, karena jauh dari selalu di sini kita harus menggunakan bantuan spesialis.

  • Penyebab utama pendarahan rahim adalah pelanggaran di korteks serebral, khususnya di kelenjar hipofisis. Situs inilah yang bertanggung jawab atas bagian terbesar dari hormon, yang selalu memengaruhi siklus menstruasi. Secara khusus, dengan menekan produksi progesteron. Dan, sayangnya, prasyarat untuk ketidakstabilan bagian ini adalah yang paling sulit untuk ditentukan, serta untuk menghilangkan.
  • Beban pada sistem saraf - stres, terlalu banyak pekerjaan, depresi. Semua faktor psikosomatik ini dapat dianggap sebagai alasan untuk pembentukan prasyarat utama untuk munculnya metrorrhagia: perubahan dalam korteks serebral. Mereka, pada gilirannya, memprovokasi sintesis hormon stres dan aktivitas tiroid.
  • Patologi kebidanan. Dalam situasi seperti itu, metrorrhagia adalah yang paling sederhana dan paling tidak menyakitkan yang bisa terjadi. Biasanya itu menyertai aborsi dan kehamilan ektopik, dikaitkan dengan keguguran, kelainan bentuk rahim.
  • Ciri-ciri profesi: khususnya, dicatat bahwa perdarahan uterus khas wanita, sering mengalami getaran dan / atau radiasi di tempat kerja.

Penyebab perdarahan uterus yang tersisa terkait dengan penyakit pada sistem endokrin dan / atau reproduksi, serta beberapa pelanggaran biokimia darah..

  • Proses peradangan di organ panggul, serta tumor dan neoplasma berkualitas rendah: dari fibroid hingga kanker.
  • Perubahan tingkat sel darah putih, menyebabkan penurunan pembekuan darah. Seringkali, kerusakan fungsi limpa, hati atau sistem endokrin menjadi prasyarat untuk ini. Metrorrhagia juga terkait dengan tahap awal leukemia.
  • Kelebihan atau, sebaliknya, kekurangan vitamin, unsur makro dan mikro, bermanifestasi sebagai akibat dari ketidakseimbangan nutrisi.

Juga, metrorrhagia dapat muncul bersamaan dengan masalah kardiovaskular, sistem pernafasan, tetapi seringkali alasan utama terletak di antara yang tercantum di atas. Dalam hal ini, kita tidak boleh lupa bahwa perdarahan uterus yang awalnya tidak berbahaya, dikombinasikan dengan penyakit lain, dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan:

  • Anemia disebabkan oleh kekurangan zat besi, serta leukemia;
  • Memburuknya kesehatan - sakit, kelemahan, apatis, kehilangan kapasitas kerja;
  • Kerusakan serius pada sistem reproduksi.

Terlepas dari kenyataan bahwa metrorrhagia tidak selalu dikaitkan dengan penyakit rahim dan indung telur, jika masuk ke tahap kronis, dianjurkan untuk mengunjungi spesialis untuk menentukan penyebab pasti terjadinya dan eliminasi selanjutnya..

Bisakah saya menangani metrorrhagia sendiri??

Pengobatan metrorrhagia harus diresepkan oleh dokter kandungan, namun, wanita harus membiasakan diri dengan beberapa aturan yang dapat meningkatkan kesejahteraan selama perdarahan uterus, serta meningkatkan kemungkinan penghentian mereka..

  • Seorang wanita yang telah memulai metrorrhagia perlu mengambil posisi horizontal, sedikit mengangkat panggul relatif terhadap tubuh. Di perut bagian bawah, Anda bisa meletakkan handuk basah yang dingin (tidak dingin!).
  • Ramuan dengan efek hemostatik dapat bermanfaat: efek ini dapat dicapai dengan kulit kayu viburnum, daun kemenyan dan yarrow, calendula. Jus delima bermanfaat untuk mengisi kembali darah, dan kadar zat besi meningkatkan biji kakao dan bayam..

Perdarahan uterus disfungsional, terutama pada wanita pascamenopause, disarankan untuk menemui dokter pada hari yang sama ketika dicatat, jika tidak situasional. Tidak diinginkan untuk melakukan pengobatan sendiri dalam situasi ini, jika tidak ada kepercayaan yang kuat pada alasan yang menyebabkan reaksi serupa dari tubuh..

Baca judul menarik lainnya.

Kesehatan manusia

Sembilan persepuluh dari kebahagiaan kita didasarkan pada kesehatan

Premenopause

> Premenopause: gejala, usia, pengobatan

Apa itu premenopause?

Menopause (menopause) adalah kepunahan sistem reproduksi dalam kehidupan wanita. Definisi medis tentang permulaan menopause dianggap sebagai waktu ketika seorang wanita tidak memiliki siklus menstruasi selama 12 bulan berturut-turut.
Waktu sebelum menopause disebut premenopause, dan ini adalah tahap pertama menopause dengan semua gejalanya.
Tidak ada definisi medis yang ketat untuk premenopause, tetapi ini biasanya merujuk pada usia mendekati menopause, di mana seorang wanita mulai menunjukkan gejala penurunan kadar estrogen..
Proses ini berlangsung hingga menopause total, yaitu saat ovarium berhenti memproduksi telur. Dalam 1-2 tahun terakhir premenopause, produksi estrogen berkurang seminimal mungkin, dan pada titik inilah banyak wanita mulai mengalami gejala menopause yang lebih jelas - biasanya usianya sekitar 48-50 tahun..
Premenopause bukanlah kelainan atau penyakit, tetapi proses fisiologis yang normal. Dan, terlepas dari kenyataan bahwa itu tidak selalu tanpa gejala, tidak ada obat untuk itu.

Usia wanita

Perimenopause juga disebut "masa transisi" atau jalan menuju menopause. Karena usia rata-rata menopause adalah 50 tahun, premenopause biasanya dimulai sedikit setelah 40 (rata-rata 45 tahun) dan berlangsung dari 4 hingga 8 tahun (kadang-kadang 2, kadang-kadang 10). Namun, usia jauh dari indikator. Kadang-kadang gejala pertama muncul lebih awal - setelah 30 (disebut menopause dini atau prematur) atau 40.
Selama waktu ini, seorang wanita dapat menunjukkan sejumlah gejala yang sebagian besar disebabkan oleh fluktuasi hormon abnormal..
Pada premenopause dan terutama pada permulaannya, mudah untuk hamil - indung telur, meskipun tidak begitu aktif, masih menghasilkan telur.
Premenopause dapat menjadi periode yang sulit dalam kehidupan wanita, karena indung telur mulai memproduksi hormon dalam jumlah rendah, dan fluktuasi hormon apa pun segera mempengaruhi penampilan dan kesejahteraan. Pada tahap ini, penting bagi setiap wanita untuk memahami dan menerima perubahan yang dialami tubuhnya. Selain itu, Anda jangan mencoba menyembunyikan perasaan dan gejala Anda dari orang yang Anda cintai, karena ini dapat menyebabkan kesalahpahaman dan kekecewaan. Namun, semuanya jauh dari buruk.

Apa yang menyebabkan jeda

  1. Setiap wanita diberkahi dengan sejumlah telur di setiap ovarium saat lahir. Ketika seorang gadis memasuki masa remaja, pusat-pusat otak yang bertanggung jawab atas timbulnya pubertas mulai berfungsi secara terkoordinasi..
  2. Siklus menstruasi dimulai, dan sebulan sekali salah satu ovarium melepaskan sel telur yang dapat dibuahi.
  3. Jika pembuahan tidak terjadi, sel telur yang terdiri dari satu sel berdegenerasi dan mati di rongga perut. Tanpa pembuahan sel telur, lapisan rahim dibuang sekitar dua minggu setelah ovulasi (mis., Pelepasan sel telur oleh ovarium). Siklus ini diulangi setiap bulan jika kehamilan tidak terjadi..
  4. Seiring bertambahnya usia, semakin sedikit sel telur yang diproduksi di ovarium. Ovulasi menjadi tidak stabil, pendarahan bulanan tidak teratur mungkin terjadi, yang bisa berat dan berat.
  5. Ada perubahan dalam kuantitas dan frekuensi produksi hormon ovarium, yang dapat menyebabkan banyak manifestasi dan gejala fisik..

Periode waktu ketika penurunan produksi telur ovarium menyebabkan periode tidak teratur dan gejala terkait lainnya dianggap sebagai "premenopause".

Premenopause dini

Apa pun yang entah bagaimana memengaruhi produksi estrogen atau merusak indung telur dapat menyebabkan menopause lebih dini dan, oleh karena itu, masuk lebih awal ke dalamnya. Dan ini termasuk:

  • Penyakit kelenjar adrenal,
  • Beberapa infeksi: gondok dan TBC, misalnya,
  • Kekurangan enzim,
  • Sindrom metabolik,
  • Menarche dini (menstruasi dini - hingga 11 tahun),
  • Genetika (menopause dini pada ibu dalam banyak kasus adalah panduan untuk Anda)
  • Radio dan kemoterapi (prosesnya bisa reversibel, dan ovarium dapat melanjutkan ovulasi dan menstruasi setelah satu tahun amenore),
  • Gangguan autoimun - hipotiroidisme atau tirotoksikosis

Gejala premenopause dini biasanya jauh lebih buruk daripada selama "teratur." "Ketika Anda berusia 45 tahun, Anda biasanya memiliki kadar hormon yang lebih rendah daripada yang berusia 25 tahun, sehingga tubuh Anda terbiasa menurunkannya secara bertahap," kata Dr. Minkin, "tetapi ketika Anda berusia 35 tahun dan indung telur Anda berhenti bekerja, itu mungkin, akan lebih tak terduga untuk tubuh dan penurunan yang jauh lebih kompleks ".

Kontrasepsi

Pil KB dapat menutupi banyak tanda menopause dini dan gejala kegagalan ovarium primer selama bertahun-tahun..
Karena hormon sintetis dari kontrasepsi menekan fungsi ovarium, mereka berhenti memproduksi cukup estrogen atau progesteron. Sebaliknya, estrogen sintetik dan progestin masuk ke dalam tubuh, sehingga menstruasi datang seperti biasa, tanpa kegagalan. Ini membuat diagnosis menopause atau menopause dini menjadi tantangan..

Gejala premenopause pada wanita setelah 45

Terlepas dari kenyataan bahwa menopause dan waktu sebelum itu adalah proses usia normal, itu disertai dengan banyak gejala. Dan gejala-gejala ini terkadang cukup jelas.
Tidak semua wanita mengalami berbagai gejala premenopause dengan derajat yang sama - dalam setiap kasus mereka berbeda.

Usia di mana gejala perimenopause muncul bervariasi, tetapi dalam kebanyakan kasus, gejala premenopause pertama mulai menyerupai diri mereka sendiri segera setelah 40 tahun - kadang-kadang lebih awal, kadang-kadang kemudian, rata-rata pada 45 tahun, diikuti oleh menopause pada usia 51 tahun..
Daftar gejala umum ini panjang, tetapi setiap wanita berusia 45-an (plus atau kurang) mengalami "set" individu, yang biasanya (dan untungnya) tidak termasuk semuanya:

Pasang surut

Ini adalah sensasi panas episodik yang naik di atas leher dan wajah, diikuti oleh banyak keringat. Mereka disebabkan oleh ekspansi sementara pembuluh darah di dekat permukaan tubuh karena kekurangan estrogen dan sering bertahan selama bertahun-tahun setelah penghentian menstruasi.
Ini adalah fenomena yang cukup umum, tetapi dalam setiap kasus mereka berbeda dalam frekuensi dan kekuatan. Jika beberapa gejala ini jarang terjadi dan hanya dirasakan sesekali saja, maka pada yang lain muncul beberapa kali sehari. Dan jika bagi sebagian orang ini hanya sedikit rasa tidak enak, bagi wanita lain fenomena ini bisa sangat melemahkan..
Berkeringat di malam hari adalah pasang surut malam (saat tidur). Gejala ini juga cukup melemahkan dalam kebanyakan kasus - dapat mengganggu siklus tidur, yang dapat menyebabkan kelelahan siang hari..

Perubahan suasana hati

Perubahan dan perubahan suasana hati sering terjadi pada perimenopause dan mungkin termasuk gejala depresi dan kecemasan..
Wanita menjadi sedikit lebih mudah tersinggung dari biasanya, yang penting untuk dipertimbangkan kerabat dan teman.

Kekeringan vagina

Kekeringan vagina (disebut atropi vagina) sering terjadi selama premenopause dan disebabkan oleh penurunan produksi hormon estrogen dalam tubuh. Kekeringan vagina adalah salah satu gejala yang dapat memburuk dari waktu ke waktu dan menyebabkan ketidaknyamanan dalam hubungan seksual..
Gejala rendahnya estrogen dalam tubuh (kekeringan pada vagina dan inkontinensia urin) cenderung menetap dan dapat menjadi masalah dengan bertambahnya usia..

Penyimpangan menstruasi

Kegagalan siklus menstruasi, yang penyebabnya setelah 40 tahun adalah berkurangnya estrogen dalam tubuh, adalah normal..
Estrogen adalah hormon yang, ketika diproduksi dalam urutan dan konsentrasi normal, mengarah ke siklus menstruasi yang teratur. Jika produksi estrogen menjadi tidak teratur, lapisan rahim atau endometrium dilepaskan dalam jumlah kecil, yang menyebabkan periode tidak teratur. Gangguan siklus menstruasi pada usia 40 atau lebih lambat adalah fenomena yang cukup umum dan alami.
Haid yang berat dan lebih lemah dari biasanya mungkin terjadi. Terkadang mereka tidak datang sama sekali selama dua bulan atau lebih. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang perubahan dalam siklus menstruasi Anda, karena pendarahan yang tidak normal dapat menjadi tanda masalah medis lainnya..

Mual

Pada beberapa hari, ketika produksi estrogen tinggi, seorang wanita mungkin mengalami mual. Pada beberapa wanita, itu bisa sangat sulit sehingga perawatan obat diperlukan..

Sulit tidur

Menjadi lebih sulit untuk tertidur seiring bertambahnya usia (yang disebut insomnia), terutama jika keringat malam terganggu..

Lemak tubuh meningkat di sekitar pinggang.

Dan ini tidak jarang pada premenopause:

  • Proses ini sebagian dapat disebabkan oleh hilangnya estrogen, yang, menurut para ahli, menyebabkan redistribusi lemak pada wanita dan dalam konsentrasi tinggi, sebagai suatu peraturan, menyebabkan retensi cairan. Ini dapat menyebabkan edema tubuh secara umum karena penumpukan cairan. Cairan ini juga berkontribusi terhadap peningkatan berat transisi, yang mungkin bersifat sementara..
  • Produksi estrogen yang tidak teratur memengaruhi pusat-pusat otak yang mengendalikan nafsu makan, yang mengarah ke perasaan lapar yang konstan.
  • Selain itu, perubahan metabolisme pada wanita setelah 40. Sebenarnya, ini melemah dari tahun ke tahun, tetapi perubahan ini terutama terlihat di usia paruh baya. Ini berarti bahwa tubuh kita saat istirahat menghabiskan energi jauh lebih sedikit daripada sekitar 20 tahun yang lalu, dan kita makan yang sama, jika tidak lebih baik (yang memiliki 20 tahun untuk makan penuh?, Semuanya dalam perjalanan), lalu kalori melakukan hal yang sama atau lebih. Tanpa disengaja, mereka menetap di pinggang kita.

Palpitasi

Gangguan detak jantung dikaitkan dengan fluktuasi hormon, tetapi juga bisa menjadi tanda anemia atau penyakit tiroid, jadi pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk gangguan irama jantung.

Kulit kering dan rambut rontok

Ketika kadar estrogen mulai menurun, jumlah kolagen berkurang, dan sel-sel mulai kehilangan kemampuannya untuk mempertahankan kelembaban. Akibatnya, kulit kehilangan elastisitas, perasaan tegang dan kekeringan yang konstan pada wajah.
Ketidakseimbangan estrogen dan androgen dalam tubuh juga memiliki konsekuensi: penipisan rambut, terutama di bagian atas dan depan kepala.

Penurunan libido

Saat mendekati menopause, banyak wanita menemukan kehilangan minat pada keintiman seksual. Tidak diragukan lagi, kelelahan kronis dan kurang tidur memainkan peran penting dalam menyebabkan masalah ini..
Selain estrogen, ovarium biasanya juga memproduksi testosteron, yang sebagian besar bertanggung jawab untuk dorongan seksual. Seiring bertambahnya usia seorang wanita, jumlah testosteron yang diproduksi oleh ovarium menurun, sehingga berkontribusi terhadap penurunan libido..

Masalah kandung kemih

Kandung kemih dan uretra (tabung yang mengeluarkan urin) juga tergantung estrogen. Wanita dengan estrogen sistemik rendah:

  • lebih rentan terhadap infeksi saluran kemih (ISK),
  • mungkin merasa perlu buang air kecil lebih sering (urgensi untuk buang air kecil),
  • gangguan kemampuan untuk menahan aliran urin dengan peningkatan tekanan intraabdomen, misalnya, selama bersin, batuk dan aktivitas berat. Hal ini terutama disebabkan oleh penurunan tekanan di dalam uretra yang disebabkan oleh defisiensi estrogen lokal..

Kelupaan

Masalah ingatan dan konsentrasi sering terjadi selama premenopause. Jangan khawatir jika Anda melupakan sesuatu atau tidak dapat berkonsentrasi pada sesuatu. Tentu saja, jika masalahnya serius atau memburuk, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Nyeri saat berhubungan intim

  • Biasanya, vagina dilapisi dengan sel-sel yang mengandung air, yang memungkinkan mereka berkembang dengan baik. Ini berkontribusi pada elastisitasnya, yang memfasilitasi ekspansi selama hubungan seksual. Jika seorang wanita memiliki kekurangan estrogen, sel-sel ini kehilangan hidrasi dan mengering. Vagina mulai berkurang dalam diameter dan panjangnya, yang dapat menyebabkan rasa sakit selama tindakan.
  • Saat dinding vagina menjadi lebih tipis, pembuluh darah menjadi kurang terlindungi. Dan ini penuh dengan pendarahan vagina ketika mencoba melakukan hubungan seksual.
  • Aliran darah ke vagina juga berubah dengan atau tanpa estrogen. Jika kadar estrogen menurun, pelumasan normal vagina juga mungkin tidak cukup, yang membuat gairah seksual menjadi sulit.

Perubahan kolesterol darah

Kadar estrogen yang rendah cenderung meningkatkan apa yang disebut kadar low density lipoprotein (LDL). Mereka biasanya disebut "kolesterol jahat." Selain itu, penurunan estrogen juga cenderung menurunkan lipoprotein densitas tinggi (HDL), yang disebut "kolesterol baik". Perubahan lipid ini dapat menyebabkan wanita terkena penyakit jantung..

Selama premenopause, perubahan suasana hati, depresi, kecemasan, dan lekas marah sering terjadi. Penyebut umum dari masalah ini tidak diragukan lagi keringat malam dan hot flashes, yang berkontribusi pada insomnia dan mengganggu irama internal tubuh..
Banyak wanita percaya bahwa kegiatan sehari-hari yang sebelumnya bisa diselesaikan tanpa kesulitan menjadi masalah serius..

Keropos tulang

Estrogen berhubungan erat dengan metabolisme tulang. Biasanya, kalsium tulang berada dalam keseimbangan, di mana kalsium yang meninggalkan tulang pada waktu tertentu digantikan oleh kalsium yang memasuki tulang..
Ketika produksi estrogen menurun dan menjadi lebih tidak stabil, keseimbangan ini berubah, menghasilkan aliran kalsium yang bersih dari tulang. Seiring waktu, kalsium tulang bisa menjadi sangat menipis, yang mengarah ke kondisi umum yang dikenal sebagai osteoporosis atau penurunan kepadatan tulang..

Nyeri payudara

Dalam siklus menstruasi normal, payudara wanita cenderung menahan cairan saat periode berikutnya mendekat. Ini adalah respons terhadap produksi estrogen yang terus-menerus sepanjang siklus, dan cenderung menurun dengan mendekati menstruasi.
Ketika seorang wanita mendekati premenopause, produksi estrogen ovarium menjadi tidak teratur. Payudara bisa menjadi menyakitkan karena retensi cairan yang diinduksi estrogen. Fakta bahwa interval antara ovulasi cenderung meningkat berarti bahwa estrogen terus diproduksi dalam jumlah besar antar periode, dan retensi cairan berlanjut hingga siklus menstruasi berikutnya..
Anda perlu tahu bahwa gejala berbagai penyakit, seperti masalah tiroid, dapat meniru gejala premenopause. Karena itu, untuk setiap pelanggaran dan sensasi yang tidak biasa, lebih baik segera berkonsultasi dengan dokter.

Perawatan untuk gejala dan pengobatan

Pengobatan premenopause, seperti yang telah disebutkan, tidak mungkin, karena ini adalah proses fisiologis alami, tetapi gejalanya dapat diobati jika mengganggu cara hidup yang biasa..
Pengobatan gejala sangat tergantung pada tingkat keparahannya. Namun, ada beberapa faktor risiko tertentu yang mungkin mengindikasikan bahwa seorang wanita rentan terhadap masalah yang lebih serius. Jika dia termasuk dalam salah satu kelompok berisiko tinggi ini, dia harus mencari bantuan medis segera setelah gejala perimenopause dimulai. Mereka termasuk:

  1. Merokok: Karbon dioksida dari asap rokok ada dalam darah dalam konsentrasi tinggi selama merokok. Senyawa ini menyebabkan hilangnya kalsium tulang. Jika seorang wanita merokok pada premenopause, risiko osteoporosis meningkat secara signifikan.
  2. Penggunaan steroid: Banyak wanita menggunakan steroid untuk mengobati banyak penyakit (seperti asma). Steroid memengaruhi tulang dengan menipisnya kalsium. Ini pada gilirannya meningkatkan risiko osteoporosis, terutama dengan lonjakan estrogen.
  3. Riwayat Keluarga: Jika ada riwayat keluarga yang mengalami menopause dini, mungkin bijaksana bagi seorang wanita untuk mencari perhatian medis segera setelah gejala perimenopause terjadi..
  4. Berat badan rendah: jika seorang wanita kurus dengan tulang kecil, massa tulangnya mengandung sedikit kalsium. Konsultasi dokter diperlukan untuk mencegah penipisan kerangka lebih lanjut.
  5. Selain kelompok berisiko tinggi yang tercantum di atas, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter jika dia mengalami pendarahan vagina yang sangat berat atau tidak teratur. Terkadang kanker rahim terjadi dengan gangguan fungsi ovarium.

Saat ini, ada beberapa metode untuk mengobati gejala premenopause:

  • Gejala vasomotor. Aturan pertama adalah untuk menghindari kemungkinan hot flash, yang meliputi suhu tinggi, minuman panas dan makanan pedas. Pakaian sehingga Anda dapat dengan mudah melepas pakaian Anda sesuai kebutuhan. Ada bukti jelas bahwa pernapasan dalam membantu meredakan hot flash..
    Obat yang paling efektif untuk air pasang dan keringat malam adalah estrogen. Jika Anda belum menjalani histerektomi, Anda mungkin perlu menggunakan progestin untuk menurunkan risiko terkena kanker endometrium..
    Dosis rendah estrogen dalam bentuk tablet atau patch - misalnya, dosis yang kurang dari atau sama dengan 0,3 miligram (mg) estrogen terkonjugasi, 0,5 mg estradiol mikronisasi oral, 25 mikrogram (μg) transdermal (tambalan) estradiol, atau 2,5 mg ethinyl estradiol - bekerja untuk banyak wanita.
  • Gangguan hormonal. Jika Anda membutuhkan kontrasepsi dan tidak merokok, Anda dapat minum pil KB dosis rendah sebelum menopause.
    Keuntungan lain dari pil ini adalah mereka mengatur menstruasi dan menekan perbedaan hormon yang tidak menentu pada premenopause; beberapa wanita melaporkan merasa lebih seimbang dengan meminumnya.
  • Pasang kuat. Wanita pasut yang tidak ingin atau tidak dapat menggunakan terapi hormon dapat memperoleh bantuan dari antidepresan baru, seperti Effexor (Venlafaxine) atau selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs) tertentu, seperti Prozac (Fluoxetine) dan Paxil (Paroxetine) ); obat epilepsi Neurontin (Gabapentin) atau Clonidine, obat untuk tekanan darah.
    Beberapa obat-obatan ini memiliki efek samping yang dapat membatasi kegunaannya. Selain itu, beberapa SSRI dapat memengaruhi metabolisme tamoxifen pada beberapa wanita..
  • Menstruasi tidak teratur dan perdarahan hebat. Dalam hal ini, pil KB dosis rendah adalah pilihan terbaik jika tidak ada rencana kehamilan. Menekan ovulasi, mereka memodulasi aliran menstruasi, mengatur siklus dan menstabilkan endometriosis. Mereka juga melindungi terhadap kanker endometrium dan ovarium, mencegah hot flashes, mengurangi kekeringan pada vagina dan mencegah keropos tulang. Dalam kasus perdarahan abnormal, perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan.
    Kontrasepsi oral dapat diminum sebelum menopause. Untuk menentukan apakah Anda telah mencapai menopause, dokter akan meresepkan tes darah untuk kadar FSH yang diambil setelah tujuh hari minum pil. Tetapi satu-satunya ukuran yang dapat diandalkan adalah penolakan hormon selama 12 bulan tanpa siklus menstruasi.
  • Kekeringan vagina. Kontrasepsi dosis rendah atau estrogen pervaginam (dalam bentuk krim, cincin, tablet, atau gel) dapat membantu mengurangi kekeringan pada vagina, tetapi terapi hormon bukanlah satu-satunya pendekatan. Pelembab vagina, seperti Replens, dioleskan dua kali seminggu, meningkatkan kelembaban, elastisitas, dan keasaman vagina. Aktivitas seksual yang berkelanjutan juga meningkatkan nada vagina dan membantu menjaga lingkungan asam yang melindunginya dari infeksi. Pelumas seperti KY Jelly, Astroglide dan KY Silk-E dapat membuat hubungan seksual menjadi lebih tidak menyakitkan..

Gaya Hidup Premenopause

Berita baiknya adalah bahwa dengan sedikit penyesuaian gaya hidup yang sederhana, Anda dapat menjalani tahap hidup ini dengan mudah dan dengan sedikit gejala:

  1. Latihan
    Penurunan kadar estrogen dapat menyebabkan penurunan hormon kesejahteraan seperti serotonin. Kebugaran memiliki efek positif pada suasana hati dan mampu menstabilkan emosi. Aktivitas fisik yang normal dan sedang, setidaknya tiga puluh menit tiga kali seminggu ideal untuk wanita setelah 40 tahun. Jika waktu terbatas, latihan aerobik seperti lari ringan atau jalan cepat lebih disukai. Namun, jika waktu tidak menjadi masalah, Anda perlu membentuk otot atau mempertahankannya menggunakan binaraga.
    Olahraga teratur juga dapat memiliki efek positif pada kualitas tidur, serta membantu Anda merasa lebih waspada..
  2. Diet seimbang
    Tidak hanya diet yang sehat dan seimbang akan membantu menurunkan kolesterol dan menyediakan nutrisi penting bagi tubuh, itu juga akan membantu Anda merasa baik. Beberapa makanan, seperti kafein dan alkohol, dapat menyebabkan rasa panas dan memengaruhi suasana hati, jadi hindari..
    Dalam proses penelitian terbukti bahwa makan banyak makanan nabati secara signifikan mengurangi risiko gejala pramenopause dan menopause, terutama depresi dan stres..
  3. Penghentian merokok!
    Ini sangat penting dalam mengobati gejala premenopause. Pada perokok, tingkat karbon monoksida dalam aliran darah meningkat setiap kali merokok. Telah terbukti bahwa karbon monoksida meningkatkan tingkat penghancuran estrogen dalam tubuh. Ini dapat menyebabkan pasang surut yang lebih buruk. Selain itu, perokok cenderung kehilangan kepadatan tulang pada tingkat yang lebih tinggi daripada bukan perokok, yang dapat membantu mempercepat perkembangan osteoporosis..
  4. Suplemen diet
    Baik bagi wanita untuk mengonsumsi vitamin dan suplemen kalsium. Vitamin D direkomendasikan untuk hampir semua orang karena memastikan integritas tulang yang normal, dan banyak wanita kekurangannya..

Dosis kalsium dan vitamin D yang terlalu tinggi bisa berbahaya..

  • Tidur lebih banyak
    Cobalah untuk menghindari kafein pada akhir hari, karena ini dapat berkontribusi pada insomnia. Insomnia, pada gilirannya, dapat memperburuk depresi dan kecemasan yang sering terjadi pada wanita di usia ini..
  • Psikologi premenopause - apa ini, tanda-tanda dan metode memerangi preklimax

    Siap berhenti memikirkan masalah Anda dan akhirnya beralih ke tindakan nyata yang akan membantu menyingkirkan masalah sekali dan untuk selamanya? Maka mungkin Anda akan tertarik dengan artikel ini..

    Sistem reproduksi wanita berubah beberapa kali sepanjang hidupnya. Pubertas datang dengan datangnya menstruasi, perubahan hormon yang serius terjadi selama kehamilan, dan setelah sekitar empat puluh tahun, ovarium mulai mengurangi jumlah estrogen yang diproduksi, yang menyebabkan penurunan kesuburan secara bertahap.

    Karena rendahnya tingkat estrogen dalam darah, jauh sebelum timbulnya menopause, tanda-tanda salah satu tahap perkembangannya, premenopause, dapat muncul.

    Apa itu premenopause?

    Premenopause adalah periode dalam kehidupan seorang wanita, yang ditandai dengan kepunahan fungsi reproduksi tubuh secara bertahap. Durasi periode reproduksi tergantung pada karakteristik tubuh.

    Kapan premenopause dimulai dan berapa lama?

    Durasi tahap menopause pada wanita yang berbeda berbeda, tetapi sebagai aturan, periode ini berlangsung setidaknya tiga hingga lima tahun, meskipun bisa memakan waktu hingga sepuluh. Rata-rata usia onset adalah 40-50 tahun.

    Ada menopause dini, juga disebut awal, ketika prekursor menopause dan gejalanya dapat muncul sedini 30 tahun, dan kemudian, pada wanita setelah 50 tahun. Tidak peduli berapa tahun tahap kehidupan ini dimulai, ia disertai dengan gejala pra-klimaks yang jelas, berkat seorang wanita yang dapat berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan mencegah manifestasi yang lebih serius yang terjadi langsung selama menopause.

    Apa itu perimenopause, dan mengapa kadang-kadang bingung dengan periode premenopause. Awalan "peri" berarti "sekitar" atau "tentang." Dengan demikian, konsep ini lebih luas daripada konsep preklimax, karena periode perimenopause menggabungkan beberapa tahap berturut-turut: preklimax sepanjang durasinya, serta sekitar dua tahun setelah onset menopause yang sebenarnya..

    Perubahan apa yang terjadi pada tubuh wanita pada premenopause

    Anda perlu memahami bahwa perkembangan menopause terjadi secara perlahan dan lancar, ketika organ-organ internal memulai restrukturisasi bertahap di bawah mode produksi hormon yang baru. Premenopause disertai dengan perubahan dalam penampilan dan kerja tidak hanya sistem reproduksi wanita, tetapi juga dari organ-organ lain. Apa yang terjadi pada tubuh selama perestroika:

    Sistem / organPerubahan
    OvariumMenjadi lebih kecil, terlihat layu, telur tidak matang, folikel tidak menonjol
    PelengkapAtrofi membran mukosa dimulai, lipatan menghilang, lumen menyempit
    RahimPada awalnya sedikit meningkat, tetapi kemudian berkurang secara nyata, atrofi membran mukosa, saluran serviks menjadi lebih sempit, leher berhenti memproduksi lendir
    VaginaKehilangan pelumasan alami, menjadi kering, genitalia eksternal menjadi lebih kecil dan lembek
    Kelenjar susuJaringan adiposa berubah menjadi ikat, yang menyebabkan hilangnya elastisitas
    Kelenjar adrenalKulit kayu meningkat
    Kandung kemihDinding menipis dan selaput lendir merosot
    TiroidPekerjaan mengintensifkan, pertumbuhan dimungkinkan
    PankreasAktivitas menurun, pekerjaan mungkin
    Sistem sirkulasi
    • Kapal menjadi kurang elastis
    • kolesterol naik
    • darah menjadi lebih tebal
    • penyakit jantung mungkin
    Otot dan kulitKehilangan nada dan elastisitas, hilangnya kolagen, sebagai akibatnya - munculnya kerutan
    TulangKehilangan kemampuan untuk memperbarui, terjadinya peningkatan kerapuhan dan kerapuhan
    PankreasAktivitas menurun, pekerjaan mungkin

    Tanda-tanda pertama dan gejala berbahaya

    Keadaan pra-klimaks seorang wanita sering disebut sebagai malaise biasa. Oleh karena itu, penting untuk memahami bagaimana sindrom klimakterik berasal dan apa yang menyertainya, untuk mengenali penyimpangan dalam keadaannya tepat waktu dan berkonsultasi dengan spesialis. Gejala premenopause dibagi menjadi fisiologis dan psiko-emosional.

    Fisiologis

    Tanda-tanda fisiologis utama dari periode premenopause pada wanita meliputi:

    • Periode tidak teratur, siklus pendek, periode panjang, di mana punggung bagian bawah sakit. Sifat menstruasi pada premenopause, intensitas dan profusinya dapat mengalami perubahan serius, hingga pendarahan menstruasi (metrorrhagia). Pendarahan seperti itu selama periode pramenopause adalah patologi yang berbahaya dan membutuhkan perawatan;
    • Pasang surut. Gejala hot flashes - demam di tubuh bagian atas, kemerahan pada kulit, peningkatan keringat;
    • Hasrat seksual menurun;
    • Selaput lendir kering - selama premenopause, produksi pelumasan alami terganggu;
    • Buang air kecil menjadi lebih sering, inkontinensia dapat terjadi;
    • Perasaan lelah yang konstan, sakit kepala.

    Psikoemosional

    Pada periode premenopause, seorang wanita tidak hanya mengalami ketidaknyamanan fisiologis. Kadang-kadang mereka disertai dengan masalah dari sistem saraf pusat dan jiwa. Fenomena ini lebih sering diamati pada wanita yang tidak seimbang secara emosional yang sudah memiliki riwayat neurosis dan gangguan. Tanda-tanda psikoemosional premenopause dapat dibagi menjadi sebagai berikut:

    • Sulit tidur. Periode premenopause yang akan datang disertai dengan gangguan tidur dan insomnia. Perubahan hormon mempengaruhi area otak yang bertanggung jawab untuk jatuh tertidur, serta untuk relaksasi otot yang diperlukan untuk tidur normal;
    • Perasaan cemas, tegang. Seorang wanita sering tidak siap secara mental untuk menerima perubahan dalam statusnya. Pendekatan usia tua, ketidakmampuan untuk melahirkan anak menyebabkan perasaan yang saling bertentangan yang kompleks yang tidak memfasilitasi kelesuan fisik umum;
    • Kecemasan reaktif dan pribadi. Dalam keadaan ini, seorang wanita tidak bisa menilai situasi dengan memadai, memandang segala sesuatu dengan cara yang mengancam dan bereaksi dengan kecemasan yang meningkat. Dikombinasikan dengan kecemasan yang sangat tinggi dan pengalaman yang tidak masuk akal;
    • Histeri. Seorang wanita menunjukkan ketidakmampuan untuk merespons secara normal terhadap situasi stres terkecil, ia selalu tersinggung, tingkah dan tangisan muncul. Amukan yang berhubungan dengan tahap menopause tidak ada hubungannya dengan amukan perempuan muda. Yang pertama dengan kursus patologis disertai dengan halusinasi, sering bersifat erotis, yang dapat menyebabkan batuk saraf dan tics gugup. Yang kedua disertai dengan gangguan pingsan dan otonom;
    • Fobia. Pendekatan usia tua, menakutkan dalam dirinya sendiri, dapat berkembang menjadi gangguan mental yang serius - ketakutan yang kuat tak terkendali akan sesuatu. Fobia wanita yang sering terjadi pada periode preklimax:
      • gerontophobia - takut akan usia tua dan kematian;
      • autophobia - takut sendirian;
      • carcinophobia dan nosophobia - ketakutan akan kanker dan penyakit serius lainnya (lebih sering bermanifestasi dalam mengganggu perdarahan menopause yang berat);
      • lissophobia - takut kehilangan akal sehat.
    • Serangan panik. Ketakutan dan fobia yang tidak dapat diatasi oleh tubuh, berkembang menjadi serangan panik yang berlangsung dari 10 menit hingga setengah jam. Mereka disertai oleh benjolan di tenggorokan, ketakutan yang tidak termotivasi, rasa tidak sadar. Persepsi realitas terdistorsi, ada perasaan bahwa Anda melihat tindakan Anda dari samping dan Anda tidak dapat mengubah apa pun. Ada sakit kepala ringan, keadaan pingsan;
    • Neurasthenia: Ini ditandai dengan adanya berbagai macam gejala: perasaan lelah yang konstan, perasaan kantuk di siang hari, dan insomnia di malam hari. Kerusakan kinerja dan memori. Sering ada perubahan suasana hati, fotofobia. Ini disertai dengan suasana hati yang buruk, takut-takut, ragu-ragu;
    • Obsesi dan kesulitan dalam kontak sosial. Sering dikaitkan dengan rasa takut akan kesepian dan ketidakmampuan merasakan batasan pribadi. Juga, ketidakcukupan, ledakan emosi, kecurigaan dan perilaku demonstratif yang menyertai periode premenopause tidak berkontribusi pada keberhasilan dalam komunikasi;
    • Keadaan murung. Selama awal menopause, wanita mulai menuntut peningkatan perhatian pada diri mereka sendiri, tidak hanya pada orang lain. Seringkali, seks yang lebih adil sendiri terpaku pada kondisi mereka. Patologi dalam hal ini adalah pencarian konstan untuk masalah kesehatan yang tidak ada dalam kenyataan. Seorang wanita mulai menemukan dan menemukan gejala dan tanda-tanda berbagai penyakit. Selanjutnya, ini dapat berkembang menjadi spekulasi dalam keadaan "sekarat"..

    Di dunia mamalia, seekor binatang mati tak lama setelah menopause. Pengecualiannya hanya manusia dan dua spesies cetacea: lumba-lumba hitam (penggiling) dan paus pembunuh.

    Premenopause dan Kehamilan

    Ketika premenopause mulai dan menstruasi menjadi tidak teratur, banyak wanita bertanya-tanya apakah mereka bisa hamil. Penting untuk diketahui: saat telur matang, kemungkinan hamil.

    Banyak tanda kehamilan mudah dikacaukan dengan kejadian pramenopause. Ini termasuk

    Lebih dari 9.000 orang menyingkirkan masalah psikologis mereka dengan teknik ini..

    • sakit kepala
    • peningkatan kerentanan terhadap bau
    • merasa lelah
    • kantuk

    Harus diingat bahwa probabilitas pada usia ini untuk melahirkan anak tanpa masalah tidaklah tinggi dan tergantung pada karakteristik individu dari tubuh. Selain itu, ada gejala berbahaya dalam kehamilan yang tidak disadari wanita itu..

    Sebagai contoh, perlu untuk membedakan periode panjang sebelum menopause dan perdarahan uterus setelah pembuahan. Yang pertama hanya menunjukkan awal penyesuaian hormon, sedangkan yang terakhir mungkin merupakan pertanda keguguran yang dimulai. Jika perdarahan hebat tidak berhenti dalam beberapa hari, segera konsultasikan ke dokter.

    Kontrasepsi pramenopause sangat penting. Anda harus menggunakan kontrasepsi biasa, atau mengunjungi dokter kandungan untuk membantu Anda memilih cara yang nyaman untuk melindungi.

    Kemungkinan gangguan psikologis

    Lima tahun pertama setelah timbulnya premenopause, dan kemudian menopause, adalah yang paling berbahaya bagi seorang wanita dalam hal risiko mengembangkan gangguan mental serius..

    Disforia menopause

    Salah satu bentuk kelainan pada preklimax adalah disforia - suatu kondisi yang disertai dengan suasana hati yang menurun secara menyakitkan, lekas marah yang tinggi, dan permusuhan terhadap orang lain. Seorang wanita menjadi kesal, pilih-pilih, sering tersinggung, ironis dan ulseratif untuk alasan apa pun. Seringkali ini dianggap sebagai karakter "manja". Tetapi perjalanan yang kompleks dari gangguan ini dapat menyebabkan kerinduan, kemarahan yang konstan. Ada kilasan kemarahan, perasaan putus asa, keputusasaan, yang dapat menyebabkan kondisi depresi.

    Depresi menopause

    Dengan perjalanan penyakit ini yang relatif ringan, seseorang dapat mengamati keadaan depresi, peningkatan kelelahan, ingatan memburuk, aktivitas mental melemah. Dalam kasus kondisi serius, gangguan tidur, agitasi motorik muncul. Seorang wanita mungkin menolak untuk makan, menolak perawatan. Beberapa berusaha untuk melukai diri sendiri.

    Gangguan psiko-asthenik

    Jenis patologi ini ditandai dengan berkurangnya harga diri dan kecenderungan peningkatan introspeksi yang berlebihan. Hal ini juga disertai dengan gangguan memori, kelelahan dan penurunan kinerja. Pisahkan Anancastic dan Anxiety Disorders.

    • Dalam kasus kelainan anancastik, seorang wanita mulai berjuang untuk kesempurnaan yang berlebihan: makan siang tepat waktu, sebuah apartemen "menjilat" untuk bersinar, rasa takut yang menyakitkan dalam pekerjaan. Keadaan obsesif sering muncul;
    • Gangguan kecemasan juga disebut penghindaran. Di bawahnya, seorang wanita terus-menerus tidak bahagia dengan dirinya sendiri, penampilannya, dan apa yang dia lakukan. Dia juga benar-benar berhenti untuk menerima kritik, komentar apa pun dapat mengembangkan keyakinan atas ketidakgunaan dan inferioritasnya sendiri..

    Gangguan vegetatif dan motorik

    Gangguan somatovegetatif sering menyertai keadaan depresi, tetapi juga dapat terjadi secara terpisah darinya. Mereka ditandai oleh gejala-gejala berikut:

    • Nafsu makan meningkat atau menurun;
    • Peningkatan keinginan untuk makanan karbohidrat;
    • Kesulitan tidur;
    • Kantuk di siang hari;
    • Meteopati (sensitivitas terhadap perubahan cuaca);
    • Penurunan libido;
    • Nyeri yang berbeda asal dan lokalisasi (algia) muncul.

    Gangguan premenopause pada sistem muskuloskeletal dikaitkan dengan gangguan sistem kontrol selama penyesuaian hormon. Gejala

    • Dystonia (kontraksi otot yang tajam);
    • Tremor (mis., Berjabat tangan);
    • Centang saraf;
    • Spastisitas (hipertonisitas otot - “mengurangi” kaki atau lengan);
    • Kekakuan dan kelambatan gerakan;
    • Pusing dan ketidakmampuan untuk menjaga tubuh tetap tegak.

    Psikosis Manik

    Penyakit mental berbahaya yang membutuhkan perawatan serius. Gejala-gejala berikut ini disertai:

    • pasien rave;
    • tidak bisa menafsirkan perasaan mereka dengan benar;
    • kesadaran bingung;
    • realitas tidak dirasakan;
    • pasien memiliki gagasan bahwa tubuhnya dihancurkan di bawah pengaruh berbagai pengaruh - racun, hipnosis, arus listrik.

    Statistik yang menarik: setiap orang dewasa kedua dalam hidupnya memiliki setidaknya satu gangguan mental, sementara kurang dari setengahnya yang sakit mencari bantuan. Ketakutan mencegahnya mendapatkan stigma "psiko".

    Perawatan dan pencegahan.

    Perawatan premenopause hanya diresepkan setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis, di samping itu, perlu dilakukan tes kadar hormon. Jika rendah dan ada tanda-tanda lain yang sesuai dengan perjalanan periode ini, dokter yang mengobati sindrom menopause akan meresepkan obat yang sesuai. Ada beberapa opsi perawatan:

    • terapi penggantian hormon;
    • obat-obatan non-hormon;
    • persiapan dengan fitoestrogen;
    • obat homeopati.

    Terapi simtomatik untuk menopause memungkinkan penggunaan sediaan herbal sebagai obat.

    Ada praktik menggunakan testosteron untuk wanita menopause. Ini memiliki efek positif pada kesejahteraan secara keseluruhan, membantu melawan hot flashes dan gejala lainnya. Tetapi obat-obatan yang mengandung testosteron memiliki sejumlah besar kontraindikasi. Juga, pengaruhnya terhadap tubuh wanita tidak sepenuhnya dipahami, sehingga penting untuk mengkorelasikan manfaat dan risiko yang mungkin terjadi.

    Hal terakhir yang harus Anda lakukan adalah minum obat sendiri dan tidak terkontrol untuk premenopause, yang terjadi dengan gangguan mental serius. Dengan kelainan mental, pengangkatan estrogen dosis tunggal yang besar berbahaya, hasil terbaik muncul ketika seorang wanita menjalani perjalanan panjang dalam dosis kecil. Antidepresan menopause diresepkan oleh psikiater dalam kombinasi dengan psikoterapi, yang bertujuan untuk menunjukkan bahwa menopause bukanlah akhir dari kehidupan fisik wanita..

    Jenis-jenis perawatan fisik berikut ini juga dapat memiliki hasil yang baik dengan gangguan mental pada premenopause:

    • elektro dan fototerapi;
    • pengobatan balneologis;
    • mandi radon;
    • hidroterapi (mandi dan mandi).

    Profilaksis premenopause meliputi rekomendasi:

    • hidup dengan gaya hidup sehat, hindari stres sedapat mungkin, rileks lebih sering;
    • ubah diet, hilangkan makanan yang terlalu berat, berlemak dan digoreng, lebih memilih sayuran, rempah-rempah dan buah-buahan. Ganti kaldu herbal dan berry dengan teh dan kopi kental;
    • berikan tubuh aktivitas fisik yang memadai, berolahraga, lebih banyak berjalan dan menghirup udara segar;
    • ambil vitamin.

    Informasi lebih lanjut tentang pengobatan menopause, nama-nama pil dan obat terbaik tanpa hormon dapat ditemukan dalam artikel "Perawatan menopause dan gejalanya - lebih dari 30 obat dan obat tradisional".

    Jika Anda tidak ingin menyerah dan siap untuk benar-benar, daripada dalam kata-kata, berjuang untuk hidup Anda yang penuh dan bahagia, Anda mungkin tertarik pada artikel ini..

    Sistem reproduksi wanita memiliki keterbatasan dalam fungsi. Stok ovarium diletakkan di dalam rahim. Selama masa hidup, jumlah telur berkurang dan tidak mengisi kembali. Pada usia 45 tahun sebagai akibat dari perubahan hormon, fungsi ovarium secara bertahap memudar. Dari saat ini, menopause dimulai, disertai dengan sejumlah fitur yang membedakan.

    Tahapan menopause

    Klimaks adalah proses alami kepunahan fungsi ovarium.

    Hal ini ditandai dengan penurunan progesteron dan estrogen, menghasilkan efek tidak hanya pada siklus menstruasi, tetapi juga pada fungsi seluruh sistem pendukung kehidupan..

    Ada tiga tahap perkembangan menopause:

    1. Premenopause. Durasi rata-rata tahap awal adalah empat tahun. Selama periode ini, seorang wanita memiliki penyimpangan menstruasi dan tanda-tanda pertama menopause.
    2. Mati haid. Tahap kedua terjadi 12 bulan setelah menstruasi terakhir. Puncaknya jatuh pada usia 50 hingga 52 tahun. Gejala menopause paling akut.
    3. Pascamenopause. Pada tahap terakhir, wanita itu menghentikan fungsi reproduksi dan proses penuaan dimulai. Gejala menopause yang diucapkan dalam kasus ini tidak ada. Kehamilan selama periode ini tidak memungkinkan..

    Apa yang menentukan waktu dimulainya premenopause

    Premenopause adalah tahap awal menopause. Perkembangannya disertai dengan perubahan sifat dan frekuensi menstruasi. Kepunahan fungsi sistem reproduksi terjadi secara individual. Tingkat timbulnya premenopause tergantung pada kombinasi faktor. Ini termasuk yang berikut:

    • gaya hidup (merokok dan minum membawa klimaks lebih dekat);
    • tingkat pubertas pada pubertas;
    • kelainan saraf;
    • gangguan pada sistem endokrin;
    • keturunan;
    • penyakit menular;
    • kehadiran anak-anak (wanita tanpa anak mengalami menopause lebih awal);
    • penyakit kronis pada sistem reproduksi;
    • iradiasi tubuh (bekerja dalam produksi berbahaya, perawatan onkologi, dll.).

    Apa yang terjadi selama premenopause?

    Pelanggaran siklus menstruasi selama periode ini disebabkan oleh restrukturisasi hormon. Tingkat progesteron dan estrogen secara bertahap menurun, dan hormon perangsang folikel meningkat. Jumlah androgen dalam tubuh berkurang, tetapi jauh lebih lambat. Ketidakseimbangan ini menyebabkan kelebihan jumlah hormon pria dibanding wanita.

    Perubahan latar belakang hormon mempengaruhi kesehatan fisik dan psikologis wanita tersebut. Ini dimanifestasikan dalam penurunan tajam dalam hasrat seksual dan munculnya tanda-tanda pertama penuaan. Menstruasi kacau, perdarahan intermenstrual diamati. Tetapi situasi sebaliknya juga mungkin terjadi, ketika hari-hari kritis yang langka dan langka datang.

    Gejala Premenopause

    Perubahan dalam sistem reproduksi disertai dengan sejumlah tanda karakteristik. Setiap wanita memiliki intensitas manifestasi yang berbeda. Gejala utama premenopause meliputi:

    • migrain;
    • pelanggaran keteraturan menstruasi;
    • nyeri di dada;
    • gangguan saraf;
    • kenaikan berat badan;
    • penurunan libido;
    • pasang surut;
    • osteoporosis;
    • sakit di perut;
    • penyakit genitourinari;
    • pelanggaran saluran pencernaan.

    Kesehatan psikologis

    Hormon melompat terutama mempengaruhi keadaan sistem saraf. Selama periode ini, seorang wanita memiliki perubahan mood yang tajam, penurunan kapasitas kerja dan kecemasan. Jika Anda mengabaikan gejalanya, penyakit psikosomatik dapat berkembang. Konsekuensi dari kondisi ini termasuk masalah dalam berkomunikasi dengan orang yang dicintai.

    Periode tidak teratur

    Ketidakteraturan menstruasi disebabkan oleh penurunan hormon. Dengan premenopause, hari-hari kritis menjadi kacau. Keduanya langka dan berlimpah. Durasi periode menstruasi membentang hingga 50-60 hari. Siklus anovulasi lebih sering terjadi daripada ovulasi.

    Pasang surut dianggap sebagai tanda spesifik timbulnya menopause. Mereka muncul sebagai akibat dari pelanggaran termoregulasi dengan penurunan kadar estrogen. Sensasi ini dapat terjadi kapan saja. Mereka disertai oleh kemerahan pada kulit, berkeringat dan kedinginan. Kondisi ini memengaruhi mood dan kinerja wanita.

    Sakit kepala

    Penyebab gejala ini dianggap lonjakan tajam dalam tekanan darah. Mereka dipicu oleh akumulasi darah di bagian otak tertentu. Ini karena pelanggaran keseimbangan air garam karena perubahan hormon. Kondisi ini dapat disertai dengan aritmia dan tanda-tanda gangguan kardiovaskular lainnya..

    Nyeri dada

    Sensasi seperti itu di dada timbul karena kekurangan oksigen. Atas dasar ini, penyakit otot jantung koroner berkembang. Gejala serupa dapat terkonsentrasi di kelenjar susu. Penampilannya karena ketidakseimbangan hormon..

    Nyeri di perut bagian bawah dan punggung bawah

    Nyeri di daerah panggul disebabkan oleh gangguan fungsional alat kelamin. Selain itu, selama periode premenopause, kemungkinan pengembangan neoplasma dari berbagai asal meningkat. Dalam proses patologis, rasa sakit dapat menyebar ke sakrum atau kaki. Ketidaknyamanan di punggung bagian bawah dapat dipicu oleh penurunan kekuatan tulang karena kekurangan kalsium.

    Masalah gastrointestinal

    Dengan latar belakang penurunan hormon hipofisis, fungsi saluran pencernaan berubah. Kondisi ini menyebabkan sembelit dan gangguan pencernaan. Sensasi yang tidak menyenangkan di perut dapat disertai dengan kembung. Sebagai akibatnya, tekanan pada alat kelamin meningkat, yang meningkatkan rasa tidak nyaman.

    Kegemukan

    Setelah 45 tahun, wanita lebih cenderung menambah berat badan. Proses ini adalah hasil dari gangguan metabolisme. Ketidakstabilan stres memperburuk situasi, memicu ketergantungan pada makanan. Gejala serupa dapat terjadi pada setiap tahap menopause..

    Seksualitas berkualitas rendah

    Masalah intim didasarkan pada penurunan hasrat seksual. Ini adalah konsekuensi dari penurunan jumlah estrogen. Akibatnya, volume sekresi vagina berkurang, yang menyebabkan ketidaknyamanan selama hubungan seksual. Nyeri mungkin ada..

    Osteoporosis

    Gangguan hormonal mempengaruhi metabolisme kalsium dalam tubuh. Ini menghasilkan kerapuhan tulang. Karena itu, dengan premenopause, disarankan untuk menghindari aktivitas fisik yang berlebihan. Kemungkinan cedera dan patah tulang meningkat..

    Sistitis dan uretritis

    Penyakit pada sistem genitourinari berkembang karena kurangnya produksi sekresi lendir yang melindungi terhadap penetrasi mikroorganisme patogen. Akibatnya, kandung kemih menjadi lebih rentan. Dalam proses deurinasi, pembakaran dan bercak diamati. Dalam hal ini, berkonsultasilah dengan dokter.

    Sifat menstruasi

    Pada awal menopause, hari-hari kritis tidak hanya tidak teratur, tetapi juga sakit. Selama periode ini, perdarahan uterus yang disfungsional sering terjadi. Pembuangan berlebihan bukan norma. Dalam hal ini, pengembangan penyakit ginekologi dimungkinkan..

    Kehamilan Premenopause

    Kemampuan untuk hamil hanya bertahan pada tahap awal menopause. Ovulasi jarang terjadi selama periode ini, tetapi ini tidak mencegah pembuahan. Bagi banyak wanita, kehamilan pramenopause mengejutkan. Kemungkinan komplikasi meliputi:

    • kekurangan progesteron;
    • lokasi ektopik embrio;
    • kemunduran kesehatan wanita;
    • mengancam aborsi.

    Cara memuluskan manifestasi premenopause

    Tidak dalam semua kasus, tanda-tanda menopause dialami secara akut. Beberapa wanita hanya melihat perubahan kecil pada kondisi mereka. Dengan gejala yang jelas, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan. Ia akan memilih obat untuk menghilangkan manifestasi menopause.

    Terapi hormon

    Penggunaan obat-obatan semacam itu membantu menormalkan siklus menstruasi dan menghaluskan gejala-gejala menopause..

    Ketika memilih obat, intensitas gejala dan tingkat hormon dalam tubuh diperhitungkan. Biasanya obat yang diresepkan berdasarkan progestogen atau agen kombinasi. Untuk obat-obatan yang termasuk gestagen dan estrogen termasuk Silest, Marvelon dan Jeanine. Obat-obatan ini juga menghasilkan efek kontrasepsi. Cara, tindakan yang didasarkan pada progestogen, termasuk Turinal, Mirena dan Norkolut. Di antara obat-obatan yang ditargetkan dalam bentuk supositoria, Ovestin dan Estriol dibedakan.

    Reparasi fitoplastik

    Obat-obatan homeopati tidak menghilangkan penyebab gejala yang tidak menyenangkan, tetapi mengurangi manifestasinya. Ini didasarkan pada komponen alami yang mirip strukturnya dengan hormon manusia. Komponen tanaman yang paling efektif termasuk ekstrak semanggi merah, kedelai dan black cohosh. Obat yang paling populer adalah:

    Obat herbal membantu membangunkan tidur dan menghilangkan sifat lekas marah. Mereka juga berkontribusi untuk meningkatkan fungsi sistem ekskresi. Produksi pelumasan alami meningkat, yang memiliki efek positif pada kehidupan seksual. Saat menggunakan obat homeopati, kemungkinan gangguan metabolisme berkurang.

    Terapi vitamin

    Vitamin diperlukan untuk menjaga fungsi pelindung tubuh. Diinginkan bahwa asam folat menjadi bagian dari kompleks. Ini memiliki efek positif pada fungsi alat kelamin. Vitamin lain memiliki efek menguntungkan pada kondisi kuku, rambut, dan kulit. Mereka juga meningkatkan sirkulasi darah dengan menghilangkan rasa sakit di panggul. Kompleks khusus termasuk Menopeis, Alphabet 50+ dan Doppelherz Menopause.

    Kesimpulan

    Kepatuhan dengan rekomendasi dokter akan memungkinkan Anda untuk selamat dari masa krisis tanpa komplikasi. Jika gejala premenopause muncul, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Di hadapan keluhan kesehatan, pemeriksaan menyeluruh dilakukan, karena ada risiko penyakit ginekologis yang serius.

    Selama perubahan hormon, dianjurkan untuk menjalani gaya hidup sehat dan memantau fungsi tubuh.

    Yang tak kalah penting adalah sikap dan dukungan wanita untuk orang yang dicintai selama krisis untuknya.

    Apa itu NMC: penyebab yang menyebabkan masalah ini.

    Menstruasi adalah salah satu periode siklus menstruasi, yang merupakan aspek penting dalam kehidupan wanita mana pun. Paling sering, menstruasi dimulai dalam 10-14 tahun, tergantung pada karakteristik individu tubuh wanita, kecenderungan genetik memainkan peran penting. Selama 30-40 tahun ke depan, seorang wanita menyertai proses ini. Selama masa ini, 70% wanita mengalami berbagai jenis penyimpangan menstruasi. Pelanggaran serupa dapat terjadi pada usia berapa pun, baik anak perempuan maupun wanita tidak kebal dari ini. Bahkan dengan kesamaan eksternal, penyebab gangguan tersebut dan gejalanya berbeda.

    Diagnosis NMC dalam ginekologi wanita: jenis gangguan

    Perubahan fisiologis yang terjadi dalam tubuh dengan timbulnya menstruasi adalah rantai kompleks dari proses yang saling berhubungan. Perubahan pada tubuh menunjukkan bahwa tubuh anak sedang dibangun kembali dan gadis itu memasuki masa reproduksi. Tetapi ini tidak berarti bahwa dia sudah siap untuk konsepsi seorang anak. Awal menstruasi hanyalah tahap pertama dalam transformasi seorang gadis menjadi seorang wanita. Untuk transformasi lengkap dalam tubuh wanita, banyak proses harus dilakukan sebelum siap untuk melakukan pembuahan dan melahirkan.

    Durasi siklus menstruasi berbeda untuk semua orang, periode 28 hari dianggap paling optimal. Tetapi penyimpangan dari jumlah hari ini per minggu tidak akan dianggap sebagai pelanggaran. Karena itu, normalnya dianggap 21-35 hari. Sebagai aturan, pada usia 15 tahun periode ini diratakan, tetapi terkadang keteraturan baru terjadi setelah kehamilan pertama. Durasi kursus dikendalikan oleh hormon yang diproduksi oleh ovarium dan kelenjar pituitari. Ada beberapa hormon, tetapi yang paling otoritatif di antaranya adalah FSH (follicle-stimulating), estradiol, LH dan progesteron. Menstruasi itu sendiri juga terjadi pada waktu yang berbeda, rata-rata, seluruh proses tidak lebih dari 7 hari. Selama periode ini, seorang wanita kehilangan 80-100 ml darah.

    Siklus menstruasi terdiri dari fase-fase berikut.

    • Periode pertama disebut folikel. Pada tahap ini, folikel matang. Tapi tidak semua orang matang, hanya yang dominan, atrofi sisanya. Periode ini berlangsung 1-3 minggu.
    • Periode kedua adalah ovulasi. Cangkang folikel dominan pecah, telur meninggalkannya. Dari ovarium, ia bergerak ke rahim, jika pembuahan belum terjadi pada tahap ini, sel telur dihancurkan.
    • Periode ketiga adalah luteal. Membutuhkan waktu 12-14 hari. Sisa-sisa folikel diubah menjadi corpus luteum. Produksi aktif progesteron dan estrogen dimulai. Ini memungkinkan Anda mempersiapkan dinding endometrium untuk kemungkinan kehamilan. Jika pembuahan tidak terjadi, tubuh larut, kandungan progesteron dan estrogen berkurang. Akibatnya, proses pelepasan endometrium dimulai.

    Siklus menstruasi tidak selalu berjalan tepat waktu, kadang-kadang, seorang wanita dapat mengalami ketidakteraturan menstruasi (NMC).

    Apa itu NMC? NMC adalah segala bentuk penyimpangan dari norma siklus menstruasi.

    Ada tanda-tanda tertentu nmts, yang menurutnya setiap wanita dapat menebak tentang masalah yang muncul dalam tubuh:

    • Periode yang sedikit atau terlalu banyak. Untuk normanya, biasanya dipertimbangkan 80-100 ml per siklus, penggantian pembalut pada hari-hari pertama terjadi empat kali. Jika seorang wanita melewati menstruasi terlalu cepat dan volumenya terlalu kecil, fenomena ini disebut menorrhagia. Penyakit ini bisa menjadi konsekuensi dari proses inflamasi yang disebabkan oleh disfungsi ovarium, tumor di dalamnya. Pada masa remaja, fenomena ini menjadi konsekuensi dari kegagalan hormonal. Situasi dengan menstruasi yang terlalu berat (lebih dari 150 ml per siklus) disebut hypermenorrhea. Pendarahan terlalu banyak, membutuhkan bantalan pengganti yang sering. Kondisi ini penuh dengan anemia, pingsan, pusing.
    • Periode yang lama - polymenorrhea, biasanya, penyakit ini dipasangkan dengan hypermenorrhea. Durasi menstruasi dalam kasus ini lebih dari seminggu.
    • Periode menstruasi yang terlalu singkat - oligomenore, menstruasi berlangsung kurang dari 3 hari. Seringkali dikombinasikan dengan menorrhagia..
    • Mens lewat dengan sakit parah. Sensasi yang menyakitkan seolah melingkari seluruh perut bagian bawah. Kondisi ini disebut algodismenorea. Dalam hal ini, rasa sakit menyebar ke daerah punggung bawah, sakrum dan paha. Kondisi ini muncul pada seorang wanita menjelang menstruasi atau pada hari-hari awal. Ini disebabkan oleh kontraksi rahim. Ini adalah dismenore primer dan tidak dianggap sebagai kelainan. Tahap sekunder dari sindrom ini berkembang sebagai akibat dari fibroid rahim, endometriosis dan patologi parah lainnya.
    • Menstruasi tidak teratur. Jika interval antara menstruasi lebih dari 40 hari - suatu kesempatan untuk berpikir. Penyimpangan ini bukan norma. Terkadang intervalnya mencapai enam bulan. Seringkali, penyakit ini dicatat oleh banyak jerawat di wajah dan tubuh, dan libido berkurang. Vegetasi yang melimpah muncul di seluruh tubuh - di lengan, perut, kaki - pelanggaran ini dikaitkan dengan peningkatan hormon pria. Ini adalah konsekuensi dari kerusakan dalam sistem endokrin. Alasan untuk kondisi ini mungkin aborsi atau anoreksia..
    • Pendarahan non-menstruasi - metrorrhagia. Darah bisa datang dalam gumpalan atau perdarahan yang sedikit terlihat. Terkadang rasa sakit muncul, seperti saat menstruasi, tetapi lebih sering kondisi ini tidak menunjukkan gejala. Fenomena ini terjadi pada remaja saat menstruasi atau pada wanita selama menopause..
    • Tidak adanya menstruasi selama lebih dari enam bulan - amenore. Paling sering, kondisi ini terjadi selama kehamilan dan menyusui, dalam hal ini merupakan proses alami. Jika tidak ada satu atau yang lain, dan menstruasi tidak terjadi untuk waktu yang lama, konsultasi mendesak seorang dokter kandungan diperlukan. Ada kemungkinan bahwa penyebabnya adalah penyakit pada sistem reproduksi. Ada amenore primer - jika periode tidak pergi dengan gadis itu hingga 15 tahun. Amenore sekunder dicatat dalam hal makan dari seorang wanita dewasa tiba-tiba menghentikan menstruasi bulanan lebih dari tiga bulan.
    • Menstruasi teratur, tetapi interval di antara mereka terlalu lama - dari 35 hari. Alasan utama adalah kerusakan hormonal atau fitur genetik tubuh.

    Penyebab utama NMC

    Dalam dirinya sendiri, NMC bukanlah penyakit, itu hanya konsekuensi dari suatu penyakit, tetapi gejala-gejala gangguan dapat membantu dalam diagnosis yang benar dari penyakit yang sebenarnya. Mungkin ada beberapa alasan untuk penyakit yang sama, oleh karena itu, untuk perawatan yang tepat, konsultasi spesialis sangat penting.

    Alasan kegagalan siklus menstruasi sangat berbeda - dari psikosomatik ke karakteristik genetik tubuh wanita khusus ini. Seringkali, pelanggaran terletak pada penyakit ovarium dan rahim.

    • Polycystic - gangguan hormon ovarium, dapat disertai dengan peningkatan ovarium, penampilan cairan di dalamnya, dan peningkatan kadar estrogen..
    • Adnexitis - peradangan di saluran tuba, dalam bentuk kronis, dapat menyebabkan infertilitas.
    • Fibromyoma adalah neoplasma jinak di dalam rahim. Mungkin hasil dari aborsi yang gagal..
    • Endometriosis adalah salah satu penyakit paling umum pada wanita usia reproduksi, ditandai oleh proliferasi endometrium di seluruh mukosa uterus..
    • Anomali perkembangan - paling sering bawaan sejak lahir.

    Penyebab kegagalan fungsi sistem reproduksi dapat berupa cedera dan operasi yang gagal, khususnya aborsi. Bukan peran terakhir dimainkan oleh penyakit umum tubuh - diabetes, penyakit pada sistem jantung, ginjal, hati dan bahkan onkologi. Tapi tetap saja, paling sering, masalah menstruasi dikaitkan dengan faktor eksternal.

    • Kekurangan vitamin dan mineral memasuki tubuh. Terhadap latar belakang ini, tubuh beralih ke mode hemat daya, yang dengannya durasi siklus menstruasi berkurang secara signifikan.
    • Stres fisik.
    • Kegemukan dan obesitas juga dapat menyebabkan NMC..
    • Stres dan Gangguan Mental.
    • Perubahan zona iklim terkadang menyebabkan kegagalan menstruasi.
    • Hipotermia yang berkepanjangan dapat menyebabkan gangguan serius pada berfungsinya sistem reproduksi, terlalu panas dapat menyebabkan kerusakan yang tidak sedikit..
    • Paparan radiasi, dilakukan dengan pengobatan kanker dan juga dapat menyebabkan NMC.
    • Mengambil obat-obatan tertentu dapat menyebabkan NMC..

    Seringkali penyebab menstruasi yang tidak tepat waktu adalah gangguan hormon, paling sering terjadi pada remaja. Tubuh belum mengembangkan sistem siklus menstruasi dan seringkali periodisitas siklus berfluktuasi ke berbagai arah. Dianggap normal pada usia ini, fluktuasi dalam radius 20-40 hari. Volume darah dan durasi menstruasi dapat bervariasi dari siklus ke siklus. Normal dianggap debit tidak terlalu banyak, durasinya adalah 3-7 hari. Tetapi jika setiap siklus berakhir dengan menstruasi yang terlalu berat - suatu kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan. Kemungkinan besar ini dikaitkan dengan sejumlah penyimpangan dalam kesehatan gadis itu.

    Lebih sering daripada kelainan lain pada gadis remaja adalah sebagai berikut:

    Sindrom hipotalamus. Sindrom ini sering menjadi penyebab perkembangan hormon yang tidak tepat, dapat menyebabkan tidak adanya menstruasi, menyebabkan kerusakan serius pada sistem kardiovaskular, memicu gangguan metabolisme pada remaja, dan menyebabkan ketidakstabilan mental. Seringkali, anak perempuan memperhatikan peningkatan kelelahan, sakit kepala yang sering, perubahan suasana hati yang sering.

    Perkembangan seksual yang tertunda - diagnosis serupa diberikan kepada remaja dengan karakteristik seksual sekunder ringan atau umumnya tidak terekspresikan. Mereka mulai muncul selama masa pubertas - penampilan bentuk bulat, pembengkakan dada, penampilan rambut kemaluan dan siklus menstruasi. Dalam hal menstruasi, debit yang jarang paling sering dicatat, menstruasi benar-benar tidak ada, atau hanya berlangsung 2-3 hari. Penyebab NMC mungkin malnutrisi sebagai akibat dari diet yang tidak seimbang. Diet berlebihan juga tidak mengarah pada kesehatan wanita. Antusiasme yang berlebihan terhadap olahraga dapat menyebabkan kegagalan yang serupa. Setiap beban pada usia ini harus seimbang. Perkembangan seksual yang tertunda dapat menyebabkan keturunan. Terkadang penundaan seperti itu tidak hanya memengaruhi perkembangan seksual, tetapi juga memengaruhi kecerdasan dan jiwa, disertai dengan ingatan yang buruk, kurang perhatian, apatis..

    Perdarahan uterus remaja - menstruasi berlangsung terlalu lama, seminggu atau lebih lama. Penyebab penyakit ini terletak pada disfungsi ovarium, yang menghasilkan peningkatan produksi estrogen. Paling sering, gejala ini berlangsung hingga 18 tahun. Kelemahan terbesar dari kondisi ini adalah bahwa tubuh remaja yang belum matang kehilangan sejumlah besar darah, akibatnya anemia dan defisiensi vitamin dapat terjadi, disertai dengan penurunan kekuatan dan kesehatan secara umum. Seringkali, dengan latar belakang ini, ada sakit kepala, kehilangan nafsu makan.

    Tetapi jika pada remaja penyebab NMC adalah karena ketidakstabilan siklus menstruasi, maka pada wanita berusia 45-50 tahun, ini adalah karena pendekatan menopause. Penyebab perubahan terkait usia ini juga adalah transformasi latar belakang hormonal. Menopause adalah keniscayaan yang harus dihadapi setiap wanita, cepat atau lambat. Dengan onsetnya, seorang wanita kehilangan kemampuannya untuk bereproduksi. Perubahan latar belakang hormon dapat terjadi dengan intensitas yang berbeda. Tubuh, memasuki proses perestroika, dapat merespons secara berbeda terhadap siklus hidup ini, termasuk NMC.

    Ini jauh dari semua penyebab ketidakteraturan menstruasi selama periode reproduksi. Bahkan penyakit parasit dan infeksi pada sistem genitourinari dapat memicu NMC. Dan untuk meresepkan pengobatan yang benar dan efektif kepada dokter, sangat penting untuk memahami penyebab sebenarnya dari NMC. Ini akan membantu diagnostik kualitas.

    Diagnosis NMC

    Hal pertama yang dilakukan seorang dokter adalah mewawancarai seorang pasien:

    • tanggal menstruasi terakhir;
    • waktu siklus;
    • pendarahan yang banyak juga penting;
    • seberapa menyakitkan periode berjalan dan gejala apa yang disertai oleh;
    • gaya hidup pasien;
    • penting untuk memberi tahu dokter kandungan tentang obat dan dosis yang diminum, ini dapat membantu menentukan penyebab sebenarnya dari kesehatan pasien yang buruk;
    • usia pasien;
    • keadaan psikologis juga dapat menyebabkan penyakit, oleh karena itu, harus dilaporkan kepada dokter;
    • penting untuk mengetahui apa gejala yang mengkhawatirkan dan kapan pasien mengalaminya;
    • jumlah kehamilan, aborsi, persalinan, keguguran membantu diagnosis;
    • operasi sebelumnya pada bagian ginekologi;
    • kondisi kerja - pasien adalah pekerja fisik atau mental;
    • pengetahuan tentang penyakit dalam keluarga dekat juga akan membantu dalam diagnosis;
    • sifat nutrisi juga dapat membantu dalam diagnosis.

    Dokter tidak akan hanya berbicara, bagian wajib dari kunjungan adalah pemeriksaan di kursi ginekologi. Pada titik ini, dokter kandungan mengumpulkan biomaterial untuk dianalisis. Ini akan membantu mengidentifikasi infeksi menular seksual. Untuk diagnosis lebih lanjut dari penyebab NMC, prosedur tambahan mungkin diperlukan..

    Karena banyak penyakit dalam ginekologi adalah hasil dari kegagalan hormon, dan NMC tidak terkecuali, studi rinci tentang latar belakang hormonal pasien akan diperlukan. Darah diambil dari vena, untuk mendapatkan hasil berkualitas tinggi, Anda harus lulus analisis sesuai dengan semua aturan. Banyak hormon harus dikonsumsi pada hari tertentu dari siklus menstruasi..

    Hasil USG dari organ panggul dan rongga perut juga akan memberikan gambaran luas tentang status kesehatan pasien. Urinalisis, analisis biokimia darah, pemeriksaan kelenjar tiroid - hanya satu set studi yang akan membantu menegakkan diagnosis yang akurat dari karakter ginekologis. Histeroskopi akan membantu untuk mendapatkan gambar berlapis dari organ panggul. Jika perlu, sampel epidermis diambil dari uterus, dapatkan dengan kuretase.

    Pengobatan NMC

    Perawatan NMC secara langsung tergantung pada hasil penelitian.

    • Terapi hormon. Ini sering digunakan untuk menghilangkan NMC yang disebabkan oleh kekurangan hormon. Pengobatan dilakukan dengan obat-obatan berdasarkan hormon yang diproduksi oleh ovarium atau kelenjar tiroid - semuanya tergantung pada kinerja tes. Untuk tujuan terapeutik, kontrasepsi hormonal oral dapat diresepkan. Ini terutama benar ketika merawat siklus menstruasi yang tidak stabil..
    • Obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik. Kelompok obat ini diresepkan untuk periode yang menyakitkan..
    • Agen hemostatik dan uterotonik. Perawatan ini dilakukan dengan pendarahan yang terlalu berat selama menstruasi. Mereka juga diresepkan untuk pembekuan darah yang buruk. Asam aminocaproic yang terkandung dalam obat memungkinkan Anda untuk menghentikan pendarahan yang telah membuka.
    • Homeopati dan fisioterapi. Perawatan sering datang ke mengambil obat berdasarkan ramuan dan bahan-bahan alami. Kursus melengkapi fisioterapi yang kompleks.
    • Phytotherapy. Untuk meningkatkan latar belakang hormonal, menghilangkan rasa sakit saat menstruasi, pendarahan berat, dokter yang hadir dapat membuat pengobatan berdasarkan herbal. Teh, infus, douching berdasarkan tansy, tas gembala, elecampane, rod, Valerian akan membantu menghilangkan banyak masalah.
    • Intervensi bedah. Perawatan seperti itu sangat tidak diinginkan untuk anak perempuan, tetapi di hadapan neoplasma dan patologi berbagai genesis, intervensi bedah oleh dokter diperlukan. Pada penyakit serius pada organ wanita, pengangkatan sebagian mungkin diperlukan. Untuk melakukan prosedur ini, pasien berada di departemen ginekologi dan berada di bawah pengawasan ketat dokter sebelum dan sesudah operasi.
    • Kursus antibiotik dan anti-inflamasi. Perawatan semacam itu diresepkan oleh spesialis klinik antenatal ketika mendeteksi berbagai jenis penyakit radang pada sistem reproduksi. Kompleks dalam setiap kasus dipilih sesuai dengan situasi.

    Tindakan pencegahan komprehensif akan mencegah beberapa penyakit ginekologi. Aturan berikut ada untuk ini:

    • Untuk makanan hanya menggunakan produk-produk berkualitas tinggi dan tepat, sayuran dan buah-buahan sangat berguna. Mereka membawa beragam elemen, serat dan vitamin ke tubuh..
    • Penting untuk menghindari situasi stres, untuk menanggapi situasi yang muncul tanpa emosi yang tidak semestinya.
    • Dalam kehidupan setiap wanita, aktivitas fisik itu penting. Serangkaian latihan khusus akan mencegah sejumlah masalah ginekologis. Tetapi perlu dipahami bahwa bebannya harus memadai, bukan untuk melelahkan tubuh, tetapi untuk melatih dan melunakkan. Antusiasme yang berlebihan terhadap beban daya dapat menyebabkan peningkatan kadar testosteron - hormon pria, yang pasti akan mempengaruhi menstruasi.
    • Kelebihan berat badan adalah masalah ekstra. Seringkali obesitas menyebabkan kegagalan fungsi pada latar belakang hormon, yang seharusnya tidak diperbolehkan.
    • Dalam kasus apa pun tidak menerapkan diet ketat, terutama pada masa remaja. Tubuh kehilangan vitalitasnya, yang secara negatif mempengaruhi siklus menstruasi.
    • Anda harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan. Bahkan jika seorang wanita tidak memiliki keluhan dan merasa hebat, dia perlu mengunjungi dokter setidaknya setiap enam bulan sekali. Ada sejumlah masalah yang pada tahap awal pengembangan tidak menyebabkan rasa tidak nyaman. Tetapi jika seorang wanita sering memiliki berbagai jenis NMC, ini harus dilakukan jauh lebih sering..

    Anda mungkin bertanya-tanya: Apa itu anovulasi? Infertilitas wanita.

    Waktu membaca: min.

    Perdarahan uterus disfungsional adalah keluarnya darah dari uterus, yang keluar melalui vagina. Pendarahan ini tidak berlaku untuk siklus ovarium-menstruasi, dan juga tidak memiliki karakteristik siklus. Volume sekresi-sekresi ini bisa sangat bervariasi: dari kelangkaan hingga volume yang agak besar.

    Kesenjangan usia di mana metrorrhagia dapat terjadi tidak terbatas. Pendarahan semacam itu dapat terjadi baik pada anak perempuan maupun pada masa menopause.

    • Perdarahan juvenil uterus disfungsional adalah suatu kondisi di mana metrorrhagia terjadi pada anak perempuan sebelum pubertas;
    • Perdarahan uterus disfungsional pada periode reproduksi - keluarnya uterus yang bersifat asiklik terjadi pada pasien usia reproduksi;
    • DMK dari menopause - sesuai, perdarahan yang terjadi selama menopause.

    Klasifikasi mengenai ovulasi:

    1. Metrorrhagia ovulasi, yang berhubungan dengan proses keluarnya oosit dari folikel;
    2. Anovulasi - tidak terkait dengan ovulasi itu sendiri.

    Penyebab metrorrhagia remaja dapat mencakup:

    • Ketidakseimbangan hormon, yang dapat dikaitkan dengan penyakit radang dan stres psikologis dan fisik yang parah.
    • Gangguan koagulopati, kondisi trombositopenik, yang ditandai dengan penurunan jumlah trombosit. Misalnya, purpura trombositopenik idiopatik.
    • Formasi pada ovarium, seperti kista folikel, juga dapat menyebabkan pembentukan metrorrhagia.

    Pada periode reproduksi, metrorrhagia dapat terjadi karena alasan berikut:

    Dapatkan konsultasi gratis dengan dokter

    NMC berdasarkan jenis metrorrhagia dan kehamilan

    Metrorrhagia yang terjadi selama kehamilan adalah fakta yang agak mengkhawatirkan dan membutuhkan rawat inap segera seorang wanita untuk mengidentifikasi penyebab sekresi tersebut, serta menyalin kondisi ini. Selama kehamilan, metrorrhagia dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:

    • Ancaman aborsi karena pelepasan korionik, dalam beberapa kasus dengan pembentukan hematoma retrochorial;
    • Aborsi dalam bentuk aborsi sendiri;
    • Kehamilan beku - kehamilan. Yang, karena berbagai alasan, secara independen menghentikan perkembangannya;
    • Kehamilan ektopik;
    • Ancaman kelahiran prematur;
    • Detasemen plasenta rendah atau biasanya terletak;
    • Placenta previa dalam bentuk opsi sentral, lateral atau regional;
    • Perdarahan postpartum hipotonik dan atonik;
    • Kesenjangan dan cedera organ reproduksi saat melahirkan;
    • Bagian-bagian setelah kelahiran yang terlambat;
    • Situasi pelepasan rahim;
    • Sindrom DIC - sindrom koagulasi vaskular diseminata, yang ditandai dengan fase hiperkoagulasi, yang langsung masuk ke fase hipokagulasi.

    Tentu saja, gejala utama metrorrhagia adalah keluarnya darah dari rahim melalui vagina.

    Dengan volume besar kehilangan darah, kelemahan, kelelahan, peningkatan denyut jantung dan penurunan tekanan darah dapat diamati.

    Rasa sakit di perut bagian bawah dari karakter yang menarik dan menjahit.

    Kehadiran metrorrhagia sudah merupakan gejala yang tidak menguntungkan yang harus mendorong seorang wanita atau orang tua dari anak perempuan untuk mencari bantuan medis dari dokter kandungan-ginekologi.

    Bagaimanapun, beberapa pendarahan memiliki volume yang sedikit dan, pada umumnya, mungkin tidak membawa sensasi tidak nyaman. Namun, beberapa pendarahan bisa menjadi bahaya bagi kehidupan pasien bagi wanita..

    Selain pemisahan perdarahan disfungsional di atas relatif terhadap periode kehidupan wanita, klasifikasi lain dibedakan sesuai dengan klasifikasi penyakit internasional..

    Klasifikasi ini mensistematisasikan semua kondisi patologis ke dalam berbagai rubrik untuk mengenkripsi penyakit pada semua dokter dalam bahasa medis yang jelas untuk menjaga kerahasiaan medis, pemahaman oleh dokter dari seluruh dunia tentang kondisi patologis yang diderita pasien, serta untuk mengontrol kejadian dan menjelaskan kondisi patologis.

    Patologi ini termasuk kelas N93, yang disebut perdarahan lain dari organ reproduksi wanita (uterus), serta vagina..

    Perdarahan uterus disfungsional kode ICD-10 memiliki N93.8, yang meliputi gangguan fungsional dan disfungsional dalam bentuk perdarahan uterus..

    N93.9 - perdarahan uterus disfungsional (mcb-10), prinsip-prinsip etiopatogenetik yang tidak ditentukan.

    Kondisi ini dapat menjadi manifestasi dari patologi yang sangat beragam. Yang dapat menimbulkan ancaman nyata bagi kesehatan dan kehidupan pasien..

    Pendarahan Uterus Disfungsional: Rekomendasi Klinis

    Penyebab perdarahan intermenstrual sepenuhnya serbaguna (pelanggaran hubungan hipotalamus-hipofisis, faktor infeksi dan inflamasi, patologi onkologis). Dan tugas utama pasien dan dokter adalah mencari bantuan medis dari seorang wanita secara tepat waktu, serta menentukan sumber etiopatogenetik dari pendarahan ini. Bagaimanapun, taktik perawatan akan tergantung pada penyebab proses tersebut.

    Perdarahan uterus disfungsional: pengobatan

    Namun, ada langkah-langkah prioritas yang perlu diambil untuk pendarahan berbagai etiologi.

    • Hentikan pendarahan rahim. Dalam praktik ginekologi modern, ada metode konservatif (hemostatik dan hormon) dan metode bedah invasif untuk melakukan hemostasis. Setelah melakukan kuretase diagnostik fraksional, bahan yang dihasilkan harus melalui pemeriksaan histologis untuk mengecualikan patologi onkologis.
    • Obat resep yang meningkatkan hemoglobin, yang berkurang karena kehilangan darah.
    • Melakukan penelitian yang lebih rinci untuk menjawab pertanyaan penyebab perdarahan tersebut.
    • Normalisasi latar belakang hormonal tubuh wanita. Untuk mencapai tujuan-tujuan ini, kontrasepsi oral hormonal sering diresepkan, yang secara artifisial menciptakan latar belakang hormonal yang menghambat lonjakan kadar hormon, dan, dengan demikian, perdarahan.

    Perdarahan uterus disfungsional pada periode premenopause

    Menopause adalah masa kepunahan semua fungsi reproduksi. Menopause adalah suatu kondisi yang ditandai dengan tidak adanya menstruasi selama setahun dan lebih banyak sakit setelah 45 tahun.

    Munculnya cairan yang keluar dari saluran genital (menometrorrhagia) pada premenopause adalah tanda adanya tekanan yang jelas pada tubuh wanita. Jangan abaikan gejala yang mengancam ini..

    Metrorrhagia premenopause: penyebab

    • Gangguan hormonal akibat disfungsi hipotalamus, kelenjar hipofisis;
    • Adanya neoplasma ovarium yang aktif secara hormonal;
    • Kehadiran neoplasma ganas uterus. Patologi ini dapat direpresentasikan oleh kanker endometrium dan kanker serviks, yang dapat berdarah saat berhubungan seksual..
    • Kondisi koagulopati;
    • Proses hiperplastik endometrium.

    DMC Premenopause: Diagnosis

    Dengan munculnya cairan berdarah pada menopause, momen wajib, baik untuk menghentikan perdarahan dan untuk tujuan diagnostik, dilakukan kuretase diagnostik fraksional. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk menghentikan pendarahan, tetapi juga untuk mempelajari bahan yang diperoleh untuk patologi onkologis.

    Jika perlu, histeroskopi, kolposkopi dengan biopsi situs yang dicurigai kanker dapat dilakukan..

    Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dan organ perut, fibrogastroskopi, dan, jika perlu, pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography juga dilakukan..

    Terapi DMC pada masa menopause

    Seperti ditunjukkan di atas, strategi manajemen yang disukai untuk pasien tersebut adalah hemostasis bedah dalam bentuk kuretase rongga rahim dan kanal serviks. Ketika mengidentifikasi oncopathology, wanita tersebut pergi ke oncologist-gynecologist, yang, berdasarkan pada tahapan proses, menawarkan pilihan perawatan yang memungkinkan..

    Jika tumor hormon-aktif terdeteksi, mereka diangkat.

    Hal utama dalam pencegahan proses ini adalah pemeriksaan pencegahan konstan untuk deteksi dini proses patologis dengan tujuan perawatan tepat waktu dari kondisi yang diidentifikasi..

    Dan dengan munculnya keputihan berdarah - permohonan segera untuk bantuan medis.

    Video: Metrorrhagia: penyebab, gejala, pengobatan, diagnosis, kepulangan

    Namun, jika pendarahan tersebut terjadi, Anda harus segera menjalani pemeriksaan medis. Setiap infeksi yang telah memasuki rongga rahim dapat menyebabkan metrorrhagia, tetapi seringkali pertumbuhan endometrium (lapisan dalam rahim) menjadi agen penyebabnya..

    Perdarahan uterus yang tidak berhubungan dengan menstruasi terjadi dengan erosi serviks, bentuk kompleks endometritis, sarkoma, adenomiosis, dan kanker..

    Simtomatologi

    Penyakit ini sulit. Gejala metrorrhagia sering dikacaukan dengan malaise yang biasa terjadi selama siklus menstruasi, tetapi metrorrhagia masih dapat dibedakan. Itu melekat dalam:

    • Acyclicity - gangguan perdarahan uterus normal.
    • Untung atau, sebaliknya, kehilangan darah kecil. Mereka juga bisa tidak sama, yaitu, pada hari pertama perdarahan signifikan, pada hari berikutnya - kecil.

    Selain itu, penyakit ini disertai dengan gejala proses inflamasi lain yang menyebabkan perdarahan uterus:

    1. Sakit kepala.
    2. Kelemahan.
    3. Mual.
    4. Kelelahan.
    5. Kehilangan darah hebat (warna merah tua).
    6. Palpitasi jantung.
    7. Peningkatan suhu.
    8. Nyeri hebat di perut bagian bawah.

    Penyebab penyakit

    Metrorrhagia dapat terjadi pada anak perempuan dan perempuan. Sumber penyakit ini selalu merusak lapisan dalam rahim. Penyebab utama metrorrhagia adalah sebagai berikut:

    • maag;
    • erosi serviks;
    • stres, depresi;
    • fibroid rahim;
    • stres fisik;
    • kerja mental yang berlebihan;
    • tumor di uterus dan ovarium (nodus miomat uterus);
    • gangguan hormonal;
    • kontak yang terlalu lama dengan lingkungan negatif (mis. peningkatan bahaya kerja).

    Nyeri perut ringan mungkin ada.

    Metrorrhagia disfungsional

    Istilah ini biasa disebut gangguan neuroendokrin yang memengaruhi fungsi hormon seks. Dengan pelanggaran seperti itu, sifat menstruasi berubah, yang akhirnya menyebabkan perdarahan asiklik. Ada 2 jenis metrorrhagia disfungsional: ovulasi dan anovulasi.

    1. Ovulasi - dengan fenomena ini, ovulasi terjadi, tetapi dengan penyimpangan yang nyata. Mereka muncul dalam bentuk periode menstruasi yang tidak merata. Jika ovulasi rusak, seorang wanita tidak dapat memiliki bayi.
    2. Anovulasi adalah bentuk penyakit yang paling umum. Ovulasi tidak terjadi, tetapi menstruasi dengan siklus fase tunggal berlangsung seperti biasa. Penyebab penyakit ini adalah sebagai berikut:
    • Kematian ovum karena atresia folikuler (keterbelakangan).
    • Kematian sel telur karena maturasi folikel dan ketidakmampuan sel telur matang untuk lepas. Dalam hal ini, folikel tetap sendiri (kegigihan).

    Kedua fenomena ini menyebabkan perdarahan yang sangat banyak dan proliferasi lapisan dalam rahim (endometrium). Gangguan hormon seperti itu terjadi karena terlalu banyak bekerja, kekurangan vitamin, penyakit kronis pada sistem genitourinari, infeksi akut, dan penyakit saraf..

    Metrorrhagia pramenopause

    Premenopause adalah periode penurunan estrogen karena aktivitas ovarium yang rendah. Proses ini khas untuk wanita berusia 40-50 tahun, tetapi dapat mempengaruhi tahun-tahun sebelumnya. Premenopause adalah proses yang sepenuhnya normal dalam tubuh wanita, berakhir setelah ovarium berhenti membentuk telur.

    Metrorrhagia premenopause menunjukkan bahwa polip telah terbentuk di rongga rahim. Tumor jinak ini sering menyebabkan keguguran, kelahiran prematur.

    Karena polip, sel telur yang telah dibuahi tidak dapat diperbaiki di dalam rahim. Dalam periode tersebut, perdarahan menstruasi benar-benar tidak ada atau berlangsung lebih dari 7 hari, dan dalam bentuk berlimpah. Pada premenopause, fenomena ini bisa berarti patologi di dalam rahim dan peradangan lainnya dalam sistem reproduksi..

    Pendarahan rahim selama menopause

    Metrorrhagia menopausal terjadi karena kegagalan hormonal atau adanya penyakit onkologis dalam tubuh. Berbagai tumor atau formasi di daerah panggul dapat berfungsi sebagai faktor pemicu..

    Pendarahan menopause disertai dengan rasa sakit yang tajam dan tajam di perut bagian bawah. Kehadiran tanda tersebut menunjukkan pelanggaran serius pada tubuh, sehingga seorang wanita harus segera berkonsultasi dengan dokter.

    Pada periode yang sama, wanita sering mengalami berbagai macam penyakit. Neoplasma di ovarium tidak jarang pada wanita berusia 50 tahun. Jika kista ovarium terdeteksi selama menopause, dokter akan meresepkan operasi. Hanya dengan cara ini tumor dapat dihilangkan.

    Setiap kista selama menopause diangkat melalui pembedahan. Ini untuk mencegah risiko kanker..

    Metrorrhagia pascamenopause

    Perhatian khusus diperlukan untuk pengembangan penyakit pada periode pascamenopause. Ini adalah saat ketika fungsi hormonal hampir mati, dan menstruasi tidak lagi terjadi. Jika perdarahan pascamenopause terjadi, itu berarti bahwa tubuh memiliki penyakit serius, termasuk kanker. Penyebab metrorrhagia postmenopause adalah sebagai berikut:

    • polip;
    • fibroid rahim;
    • adenomiosis;
    • proses onkologis;
    • keguguran, aborsi;
    • diabetes;
    • penyakit kardiovaskular.

    Perawatan dan pencegahan

    Perawatan standar metrorrhagia adalah kompleks. Pertama-tama, dokter melakukan segala yang mungkin untuk menghentikan pendarahan..

    Jika pasien tepat waktu, bahkan pada tahap awal penyakit, dokter meresepkan terapi penguatan umum, termasuk menghilangkan anemia, memulihkan pembekuan darah, dan proses kontraksi uterus. Namun, tidak selalu memungkinkan untuk meresepkan pengobatan tepat waktu, karena metrorrhagia tidak begitu mudah untuk didiagnosis segera.

    Diagnosis penyakit

    Untuk memastikan keberadaan penyakit dengan benar, perlu untuk fokus tidak hanya pada gejala. Jika Anda menemukan pendarahan dari vagina, yang saat ini seharusnya tidak, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Sudah di rumah sakit, tindakan tambahan akan diambil:

    1. Penentuan tingkat hemoglobin dan trombosit dalam darah.
    2. Pengukuran ketebalan endometrium dan pemeriksaan ukuran rahim.

    Deteksi nmc berdasarkan jenis metrorrhagia (ketidakteraturan menstruasi) terjadi bahkan pada tahap pengambilan riwayat. Dalam hal ini, pasien akan memiliki karakteristik sebagai berikut:

    • menstruasi kurang dari 3 atau lebih dari 7 hari;
    • menstruasi yang sedikit atau melimpah, bermanifestasi di luar siklus menstruasi;
    • nyeri tajam di perut bagian bawah.

    NMC dalam periode reproduksi (dari 20 hingga 35 tahun) adalah fenomena yang sering dan normal. Namun, jika penyimpangan tersebut disebabkan oleh metrorrhagia, penyakit ini dapat memicu penurunan kemampuan wanita untuk hamil..

    Pengobatan

    Pengobatan metrorrhagia dimulai dengan menghilangkan penyakit yang menyebabkan perdarahan. Jika patologi uterus terdeteksi, pasien diresepkan kuretase rongga uterus.

    Jika disfungsi ovarium terdeteksi, fungsi kelenjar adrenal dan korteks serebral disesuaikan. Kemudian - nutrisi, diet khusus dibuat untuk seorang wanita, yang akan mengisi kembali tubuh dengan unsur-unsur yang diperlukan.

    Tubuh manusia adalah sistem pengaturan diri yang koheren. Jika fungsinya tidak terganggu oleh penyakit apa pun, maka semua fenomena fisiologis terjadi pada waktu yang tepat, tunduk pada hukum dan siklus tertentu. Salah satu proses siklik ini adalah aliran menstruasi bulanan pada wanita. Pada usia 45-50 tahun, tubuh wanita memasuki masa menopause. Penurunan aktivitas ovarium secara bertahap menyebabkan kepunahan aktivitas reproduksi tubuh. Jumlah folikel habis, yang ditandai dengan penghentian menstruasi secara bertahap. Pada saat ini, restrukturisasi hormon aktif terjadi. Produksi hormon estrogen berkurang tajam, yang pasti mempengaruhi aktivitas semua sistem dan organ. Jika perdarahan lagi mulai mengganggu wanita itu, maka para ahli berbicara tentang metrorrhagia dalam menopause.

    Apa bahaya metrorrhagia dengan menopause?

    Menganggap menopause sebagai penyakit atau kondisi patologis pada dasarnya salah. Proses biologis alami ini disediakan oleh alam itu sendiri. Namun, banyak faktor eksternal dan internal berpengaruh negatif pada jalurnya. Terkena dan terakumulasi selama hidup penyakit, dan sebelumnya mengabaikan manifestasi kesehatan yang buruk, yang sebelumnya tampak tidak signifikan. Sekarang mereka dapat memanifestasikan diri mereka dengan sangat akut. Salah satu manifestasi tersebut mungkin metrorrhagia - penampilan keluarnya darah yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi. Ini adalah gejala mengkhawatirkan yang membutuhkan pemeriksaan cermat dan perawatan yang tepat..

    Mengingat karakteristik fungsi tubuh wanita dalam menopause, manifestasi metrorrhagia harus diperlakukan dengan sangat hati-hati. Sayangnya, dalam beberapa kasus, diagnosisnya dapat menunjukkan adanya patologi ganas, khususnya, kanker ovarium, kanker serviks atau adenomatosis. Apakah perlu diingat bahwa keberhasilan perawatan penyakit ini sangat tergantung pada seberapa cepat pasien mencari bantuan medis.

    Alasan utama pengembangan

    Penyakit apa pun tidak muncul dengan sendirinya, selalu ada provokator tertentu. Metrorrhagia pascamenopause tidak terkecuali. Agar dokter dapat memilih taktik pengobatan yang tepat, perlu untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dengan benar.

    • Penyakit, termasuk yang kronis, di bidang area genital wanita dapat dikaitkan dengan alasan utama untuk pengembangan patologi ini. Paling sering, penyebab sekresi darah adalah pelanggaran integritas endometrium, misalnya, munculnya polip, borok, erosi, fibroid, serta adanya proses onkologis..
    • Sangat sering, untuk mempertahankan kadar hormon dalam menopause, wanita mengambil obat estrogen. Jika konsentrasi mereka melebihi kebutuhan tubuh wanita khusus ini, maka penampilan bercak tak terduga dengan berbagai tingkat intensitas mungkin terjadi..
    • Pada tahap pramenopause, anovulasi sering dapat menyebabkan perdarahan uterus. Ini adalah gangguan yang tidak harmonis, yang terdiri dari fakta bahwa untuk beberapa alasan telur matang di ovarium, tetapi tidak dapat meninggalkannya.
    • Penyebab lain penyakit ini mungkin adalah patologi organ dan sistem lain. Secara khusus, gangguan pendarahan, kerusakan fungsi kelenjar tiroid dengan menopause (hipotiroidisme), sirosis hati dan lain-lain.
    • Salah satu faktor penyebab penyakit ini juga bisa berupa pekerjaan yang terlalu berat, stres yang berkepanjangan dan tekanan emosi secara umum. Tidak heran mereka mengatakan bahwa semua penyakit muncul dari saraf. Stres adalah provokator terkuat. Gangguan pada sistem saraf pusat juga dapat mengaktifkan masalah ini..
    • Asupan vitamin dan mineral yang tidak memadai, khususnya vitamin C, juga dapat menyebabkan perubahan yang merugikan pada fungsi organ reproduksi..
    • Keracunan tubuh juga bisa memicu penyakit..

    Gejala karakteristik metrorrhagia pada menopause

    Hal utama yang harus membuat Anda berpikir adalah munculnya pendarahan yang tidak normal. Jika kita berbicara tentang periode premenopause, maka setiap bercak pada periode antara menstruasi harus waspada, terutama yang berat dan berkepanjangan. Ini bukan pilihan untuk norma dan jejak darah setelah hubungan intim.

    Penting! Jika menopause sudah stabil, maka setiap perdarahan berbahaya dan membutuhkan perawatan mendesak di klinik. Penundaan apa pun dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan perkembangan kondisi berbahaya.

    Tanda-tanda pendarahan abnormal yang disebabkan oleh perubahan internal dan kehilangan darah dapat menjadi manifestasi berikut:

    • kelemahan dan kelelahan;
    • pucat kulit;
    • ketidakstabilan emosional, lekas marah, menangis;
    • penurunan berat badan spontan yang tajam;
    • nyeri terlokalisasi di perut bagian bawah;
    • rasa sakit saat berhubungan intim.

    Diagnosis perdarahan uterus

    Penunjukan pengobatan yang tepat untuk metrorrhagia pada menopause didasarkan pada diagnosis sebelumnya dan identifikasi faktor-faktor yang memicu masalah..

    Agar dokter memiliki gambaran situasi yang benar dan akurat, pemeriksaan berikut dapat ditugaskan kepada pasien:

    • pemeriksaan langsung oleh dokter kandungan;
    • analisis darah umum;
    • tes darah untuk hormon;
    • pengikisan endometrium untuk tujuan pemeriksaan histologis;
    • diagnosis ultrasonografi organ panggul untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi, serta menentukan ketebalan lapisan dalam rahim;
    • laparoskopi (tentang mengapa bercak terjadi setelah laparoskopi, baca di salah satu artikel kami).

    Pilihan pengobatan yang memungkinkan untuk metrorrhagia

    Taktik mengelola pasien dengan gejala perdarahan pada periode menopause tergantung pada keparahan gejala dan gambaran keseluruhan proses. Dalam beberapa kasus, perawatan murni konservatif dilakukan, sementara dalam kasus lain, intervensi bedah segera diperlukan..

    Jika kehilangan darah tinggi, maka tindakan rawat inap dan darurat, khususnya bedah, diperlukan untuk mengoptimalkan kondisi pasien dan menghentikan kehilangan darah. Kemudian, seorang wanita diresepkan terapi obat pasca operasi, berdasarkan informasi yang dikumpulkan tentang penyakit, dan tirah baring yang ketat. Seluruh jajaran prosedur ditentukan dan dikendalikan oleh dokter yang hadir.

    Jika volume total kehilangan darah tidak tinggi, alasan yang memicu keluarnya darah tidak berbahaya bagi kehidupan pasien dan tidak memerlukan pembedahan, dan kondisi pasien memuaskan secara stabil, maka perawatan dapat dilakukan di luar rumah sakit..

    Seorang wanita diresepkan obat-obatan yang meningkatkan koagulabilitas darah, meningkatkan kontraksi rahim, menstabilkan kadar hemoglobin dalam darah, kadar hormon, serta persiapan vitamin dan mineral.

    Tidak adanya onkologi dan tanda-tanda hipertensi arteri dapat menjadi alasan untuk penunjukan sesi fisioterapi. Dalam setiap kasus, pilihan pengobatan tergantung, khususnya, pada faktor-faktor provokatif..

    Jika penyakit ini disebabkan oleh mengambil obat dengan hormon estrogen, maka pembatalan lengkap mereka diperlukan, atau pemilihan opsi lain dan penyesuaian dosis.

    Setiap proses patologis lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Karena itu, pencegahan dini bisa menjadi kunci kesehatan wanita di usia berapa pun. Seorang penolong sejati dalam hal ini adalah mempertahankan gaya hidup sehat dengan aktivitas fisik sedang, diet seimbang, menghilangkan kebiasaan buruk, rezim kerja dan istirahat yang harmonis, meminimalkan ketidaknyamanan psikologis.

    Seorang wanita selama menostasis harus sangat memperhatikan kesehatannya. Dalam kasus apa pun Anda harus menunda kunjungan ke dokter karena takut atau tidak bersedia untuk melihat masalah. Bagaimanapun, hanya sikap bertanggung jawab terhadap diri sendiri dan tubuh Anda yang merupakan cara yang tepat untuk memenuhi kehidupan dan umur panjang yang aktif.

    Selesainya fungsi reproduksi adalah timbulnya menopause. Proses ini alami. Klimaks dibagi menjadi beberapa tahap. Yang pertama disebut premenopause. Kondisi ini ditandai dengan tanda dan gejalanya..

    Premenopause (tanda dan gejala penting untuk mendiagnosis kondisi) adalah prekursor untuk menopause. Paling sering, kondisi ini muncul pada wanita setelah 45 tahun. Dengan kepunahan sistem reproduksi, latar belakang hormon berubah, menstruasi secara bertahap berhenti.

    Premenopause adalah tahap pertama dalam tahap menopause. Hal ini ditandai dengan penurunan produksi hormon seks - progesteron dan estrogen.

    Sebagai akibat dari kondisi tersebut, perubahan terjadi pada organ reproduksi wanita:

    • kelelahan saluran tuba;
    • ovulasi berhenti terjadi;
    • telur tidak matang di ovarium.

    Perubahan pada sistem reproduksi mempengaruhi organ dalam - dada, ginjal, jantung.

    Dengan premenopause, kehamilan tidak dikecualikan. Ada sedikit peluang untuk itu. Tentu saja, jauh lebih mudah untuk melahirkan seorang wanita di usia reproduksinya. Pada tahap awal menopause, ibu hamil tidak selalu bisa melahirkan anak, keguguran mungkin terjadi.

    Jenis premenopause berdasarkan waktu onset:

    • prematur - menstruasi berhenti pada usia 40, dan premenopause terjadi sebelum usia 35;
    • berhentinya dini aliran menstruasi sebelum timbulnya usia 45 tahun, yaitu gejala premenopause terlihat pada seorang wanita setelah 35 tahun;
    • tepat waktu - tanda-tanda premenopause muncul setelah 45 tahun.

    Tahapan dan derajat

    Premenopause tidak memiliki tahapan dan derajat.

    1. Premenopause adalah tahap awal. Sering muncul setelah 45 tahun, tetapi jika seorang wanita menjalani gaya hidup yang salah, dia mungkin datang lebih awal (hingga 40 tahun).
    2. Menopause - fase 2. Ini dimulai dengan tanggal aliran menstruasi terakhir. Menopause ditandai oleh kurangnya menstruasi. Durasi panggung - 12 bulan.
    3. Pascamenopause - tahap 3. Muncul setelah 1 tahun tidak adanya menstruasi. Durasi dari 5 tahun hingga akhir kehidupan wanita.

    Gejala

    Premenopause memiliki berbagai gejala dan tanda. Intensitas manifestasi adalah individu untuk setiap organisme. Detail ditampilkan di tabel..

    Tanda dan gejalaDeskripsi
    Gangguan jiwaKarena perubahan latar belakang hormonal, terjadi kerusakan pada sistem saraf. Seorang wanita terus-menerus mengubah suasana hatinya, lekas marah terjadi. Sebagai akibat dari konsekuensinya, hubungan dengan kerabat memburuk
    Aliran menstruasi tidak teraturKarena penurunan produksi hormon seks, hari-hari kritis mengalir dengan cara kacau. Artinya, mereka berbeda - sedikit, banyak. Aliran menstruasi selama premenopause bisa memakan waktu lama - hingga 1 bulan.
    Pasang surutKarena penurunan produksi estrogen, termoregulasi terganggu. Hot flashes disertai dengan kulit merah, peningkatan keringat dan kedinginan. Kondisi negatif mempengaruhi mood dan kinerja wanita
    Nyeri di kepalaSejak premenopause telah terjadi, perubahan tajam dalam tekanan darah terjadi. Karena itu, sakit kepala mungkin muncul. Selain itu, ada kemungkinan aritmia atau gangguan pada jantung
    Nyeri dadaKondisi ini terjadi karena kekurangan oksigen. Akibatnya, iskemia jantung (PJK) dapat terjadi.
    Nyeri di perut bagian bawah atau punggung bawahNyeri perut dapat mengindikasikan pelanggaran fungsi organ sistem reproduksi.

    Dengan timbulnya premenopause, risiko neoplasma meningkat. Di hadapan tumor, nyeri menjalar ke tungkai bawah.

    Ketidaknyamanan di punggung bawah mungkin mengindikasikan tingkat kalsium yang tidak mencukupi dalam tubuh, yaitu tulang yang melemah

    Pelanggaran perut dan ususMasalah gastrointestinal muncul dengan perubahan latar belakang hormonal. Bersama-sama dengan pelanggaran tinja, kembung atau pembentukan gas dapat terjadi. Tekanan genital meningkat, rasa tidak nyaman juga bertambah
    KegemukanSetelah 45 tahun, wanita cenderung mengalami kenaikan berat badan. Ini karena metabolisme yang terganggu. Situasi stres tambahan dapat memperburuk kondisi ini. Pertambahan berat badan adalah karakteristik untuk setiap tahap menopause
    Masalah seksualDengan pendekatan menopause, keinginan wanita untuk pasangan berkurang karena tingkat estrogen yang tidak mencukupi. Pelumasan alami tidak diproduksi dalam volume yang dibutuhkan, ketidaknyamanan muncul saat dekat. Selain itu, rasa sakit mungkin ada.
    OsteoporosisKarena gangguan pada latar belakang hormonal, masalah metabolisme kalsium muncul. Tulang menjadi rapuh. Oleh karena itu, dengan timbulnya menopause, perlu untuk menghindari beban yang berat agar tidak memicu terjadinya patah tulang dan cedera.
    Penyakit pada sistem genitourinariWanita itu memiliki sekresi yang tidak cukup, yang melindungi organ genitourinari dari infeksi. Karena itu, mikroorganisme patogen dapat memasuki kandung kemih, ginjal. Akibatnya, sensasi terbakar dan rahasia darah muncul

    Alasan penampilan

    Premenopause (tanda dan gejala termasuk penampilan aliran menstruasi yang tidak menentu) adalah proses alami bagi setiap wanita. Istilah kepunahan fungsi reproduksi bersifat individual dan tergantung pada banyak faktor..

    Timbulnya premenopause sebelum 45 tahun dikaitkan dengan penyebab yang merugikan. Onset dini sering terlihat pada sindrom ovarium polikistik (PCOS) atau penyakit tiroid.

    • gaya hidup yang tidak benar (merokok, alkohol, obat-obatan) membawa timbulnya menopause;
    • masa pubertas;
    • stabilitas sistem saraf pusat;
    • fungsionalitas sistem endokrin;
    • penyakit menular;
    • keturunan;
    • aktivitas persalinan - pada wanita tanpa anak, menopause terjadi lebih awal;
    • penyakit kronis pada organ reproduksi;
    • tinggal di tempat-tempat dengan ekologi yang buruk;
    • pekerjaan berbahaya;
    • radiasi (pengobatan kanker dan banyak lagi);
    • operasi pada organ-organ sistem reproduksi;
    • tidak adanya atau pengobatan yang tidak tepat waktu dalam ginekologi, yang kemudian menjadi rumit;
    • penggunaan kontrasepsi yang tidak tepat dengan komposisi hormon.

    Agar dokter membuat kesimpulan tentang kondisi tersebut, seorang wanita perlu diperiksa. Dengan bantuan prosedur, Anda dapat mengidentifikasi penyakit yang menyertai.

    Sering memperhatikan hasil studi berikut:

    1. Inspeksi Dokter mengukur indikator penting seorang wanita - tinggi, berat badan, tekanan darah dan banyak lagi. Berkat data yang diperoleh, kami dapat menyimpulkan tentang kesehatan pasien, menghitung indeks massa tubuh (BMI).
    2. Pemilihan. Spesialis akan mencari tahu dari wanita tentang gejala dan tanda-tanda. Penting untuk menceritakan semuanya dalam paragraf ini..
    3. Palpasi kelenjar susu. Membantu mengidentifikasi kemungkinan kanker.
    4. Mamografi. Sebagai profilaksis, prosedur harus dilakukan setahun sekali. Mamografi membantu mengidentifikasi kanker payudara dan patologi lainnya..
    5. Tes darah untuk hormon. Setelah mendapatkan hasil, Anda dapat menentukan nilai indikator penting - testosteron, kortisol, prolaktin, dan banyak lagi. Paling sering, donor darah diresepkan untuk tingkat hormon perangsang folikel (FSH) dan luteinizing (LH).
    6. Kimia darah. Menurut hasil prosedur, risiko terkena penyakit jantung dan pembuluh darah dinilai. Dan juga setelah melewati analisis biokimia, dokter membuat keputusan tentang penunjukan obat dengan komposisi hormon.
    7. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ panggul.
    8. Koagulogram. Prosedur ini mengevaluasi pembekuan darah. Spesialis memutuskan pengangkatan obat hormon, karena mereka meningkatkan koagulasi dan dapat menyebabkan trombosis.
    9. Kolposkopi Menurut hasil prosedur, Anda dapat menentukan kondisi rahim.

    Menurut hasil penelitian, spesialis membuat kesimpulan. Sesuai kebijaksanaan dokter, daftar prosedur dapat berubah. Biaya diagnosis berbeda dan tergantung pada banyak faktor - kota, organisasi, prosedur. Karena itu, harga harus ditentukan di lembaga tertentu.

    Kapan harus ke dokter

    Jika Anda mencurigai adanya premenopause, lebih baik mengunjungi ginekolog. Ini diperlukan untuk mengecualikan patologi pada pasien. Ada kemungkinan menstruasi terganggu bukan karena menopause, tetapi karena alasan lain. Ginekolog dapat merekomendasikan konsultasi tambahan dengan ahli endokrin dan kardiologis.

    Pada periode premenopause, Anda perlu lebih sering mengunjungi ginekolog karena meningkatnya peluang tumor ganas.

    Dalam organisasi anggaran, Anda dapat menghubungi terapis. Dokter akan memeriksa pasien dan menuliskan arahan ke spesialis yang tepat..

    Bantuan spesialis darurat diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

    • pendarahan hebat yang mulai tiba-tiba;
    • menstruasi melimpah - penggantian produk higienis lebih sering dari 1 kali per jam;
    • durasi perdarahan lebih dari 7 hari;
    • kurang dari 21 hari berlalu di antara menstruasi.

    Premenopause adalah kondisi yang dapat dicegah. Artinya, untuk menunda munculnya tanda dan gejala, aturan tertentu harus diperhatikan.

    • makan dengan benar;
    • mempertahankan berat badan optimal;
    • mengobati penyakit tepat waktu;
    • pemeriksaan tahunan oleh seorang ginekolog;
    • menolak diet ketat;
    • amati rezim kerja dan istirahat;
    • tidur setidaknya 9 jam sehari;
    • waktu harian untuk aktivitas fisik;
    • menolak dari kebiasaan buruk;
    • mengecualikan perubahan terus-menerus dari pasangan seksual;
    • mematuhi aturan kebersihan pribadi;
    • menghilangkan stres.

    Metode pengobatan

    Premenopause (tanda dan gejala termasuk hot flashes) adalah suatu kondisi yang bukan penyakit. Artinya, perawatan tidak diperlukan. Tetapi jika seorang wanita memiliki gejala yang cerah, dokter mungkin akan meresepkan terapi.

    Metode berikut digunakan sebagai pengobatan:

    • obat-obatan;
    • obat tradisional;
    • lain.

    Obat-obatan

    Terapi obat dipilih secara individual dengan mempertimbangkan usia, perjalanan premenopause. Obat yang biasa digunakan tercantum dalam tabel..

    Kelompok danaDeskripsi
    HormonalDengan periode yang parah pada periode tersebut, sebagian besar spesialis meresepkan obat hormonal. Jenis-jenis obat berikut ini tersedia:

    1. Progestogen - Norkolut, Turinal. Berkat penggunaan obat-obatan, siklus menjadi normal. Obat membawa timbulnya fase kedua, yaitu, penolakan endometrium. Setelah masa menstruasi berlalu, gejala premenopause mereda. Dokter meresepkan obat ini selama 2 hingga 3 bulan. Tetapi, jika seorang wanita dengan menstruasi premenopause berlimpah, maka disarankan untuk menggunakan obat yang lebih kuat - alat kontrasepsi Mirena.

    2. Dana gabungan dengan estrogen dan gestagen - Marvelon, Jeanine. Obat memiliki efek kontrasepsi, dan juga mengurangi manifestasi gejala premenopause.

    3. Dana gabungan yang dirancang untuk mengurangi gejala - Klymene, Divina, Klimonorm. Obat-obatan tidak memiliki efek kontrasepsi, yaitu, ketika digunakan, ada risiko kehamilan.

    4. Krim dan supositoria - Ovestin, Estriol. Obat yang diresepkan untuk pelanggaran produksi pelumasan alami dari vagina, serta dalam kasus masalah dengan buang air kecil

    Reparasi fitoplastikObat hormon sintetis dapat menyebabkan efek samping. Dalam kasus kontraindikasi, dokter merekomendasikan penggunaan obat-obatan dengan komposisi herbal kepada pasien. Misalnya, Klimadinon, Estrovel, Remens. Dibandingkan dengan obat konvensional, kelompok ini dapat ditoleransi dengan baik, efek samping jarang muncul. Kualitas dana negatif - efek dari aplikasi terjadi setelah waktu yang lama, dibandingkan dengan obat hormon sintetis. Tetapi, dari penggunaan, wanita tidak memiliki patologi kardiovaskular atau neoplasma
    Vitamin KompleksDengan timbulnya premenopause, Anda perlu membantu tubuh mengatasi kondisi tersebut. Berkat asupan vitamin kompleks, dimungkinkan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan sirkulasi darah. Dana harus terdiri dari:

    • asam folat;
    • alanin;
    • kalsium
    • karotin;
    • kelenjar;
    • magnesium
    • tokoferol asetat;
    • piridoksin.

    Komponen yang terkandung dalam Alphabet 50+, Doppelherz Menopause, Menopace.

    Berkat penggunaan vitamin kompleks, kondisi kulit, rambut, dan kuku membaik

    HemostatikJika seorang wanita khawatir tentang perdarahan atau ada kemungkinan besar terjadi, dokter dapat meresepkan penggunaan obat dalam kelompok ini. Sering menggunakan Dicinon, Tranexam
    MenenangkanUntuk mengurangi stres, menghilangkan stres, disarankan untuk menggunakan obat penenang. Misalnya, Afobazol, Novo-Passit. Jika seorang wanita memiliki masalah dengan tidur, penggunaan obat tidur diperbolehkan - Melaxen, Donormil
    AntidepresanKetika seorang wanita memiliki ketakutan, halusinasi dan gejala gangguan mental lainnya, seorang spesialis dapat meresepkan antidepresan

    Metode rakyat

    Premenopause (tanda dan gejala termasuk terjadinya sakit perut) - suatu kondisi di mana metode herbal dapat digunakan. Resep tradisional memiliki komposisi alami, dan dibandingkan dengan obat-obatan, mereka cenderung menyebabkan efek samping..

    Namun, meskipun demikian, lebih baik menggunakan terapi bersamaan dengan metode lain (nutrisi yang tepat, aktivitas fisik). Sehingga Anda dapat meningkatkan efektivitas perawatan. Resep rakyat populer tercantum dalam tabel..

    JudulMetode memasak
    Dill airBerkat resepnya, Anda dapat mengurangi gejala negatif, menormalkan tidur. Namun dalam biji adas mengandung zat yang meningkatkan nada rahim. Karena itu, resepnya tidak bisa digunakan oleh wanita hamil. Wanita dengan awal premenopause percaya bahwa mereka tidak lagi memiliki kesempatan untuk mengandung anak, sehingga mereka tidak menggunakan kontrasepsi. Karena itu, sebelum menggunakan dill, perlu dilakukan tes kehamilan.

    Untuk memasak, ambil 3 sdm. biji dill kering, 500 ml air panas. Tuang campuran ke dalam termos. Setelah 1 jam, tambahkan air ke larutan sehingga total volume adalah 1 liter. Gunakan 3-4 kali sehari, masing-masing 100 ml. Lebih baik untuk mengambil campuran setelah 30 menit. Setelah makan. Lama pengobatan - hingga 1 bulan.

    Semanggi merahKomposisi semanggi merah termasuk phytoetrogen, yang membantu mengurangi timbulnya gejala dengan timbulnya menopause. Komponen tersebut memiliki efek positif pada jantung, pembuluh darah.

    Untuk memasak, Anda membutuhkan 2 sdm. komponen utama dan 1 gelas air panas. Campuran harus dituangkan ke dalam termos dan dibiarkan selama 8 jam. Saring, ambil dalam 30 menit. 1/4 gelas masing-masing. Durasi - hingga normalisasi

    OreganoJika seorang wanita khawatir dengan ombak, Anda bisa membuat teh dengan oregano. Komponen memiliki efek sedatif, menormalkan siklus. Tapi oregano dilarang hamil.

    Untuk memasak, Anda membutuhkan 2 sdm. herbal kering oregano dan 2 gelas air panas. Campuran perlu dituangkan ke dalam termos, dibiarkan selama 4 jam. Minum 3 kali sehari sebelum makan. Durasi - hingga peningkatan

    PeonyBerkat penggunaan komponen tanaman, pasang surut berkurang. Selain itu, peony memiliki efek sedatif..

    Untuk memasak, Anda perlu membeli tingtur di apotek dengan komponen herbal. Ambil dalam 20 tetes 3 kali sehari. Durasi - hingga 1 bulan. Jika perlu, kursus dapat ditingkatkan

    Jus segarUntuk menyiapkan produk, Anda perlu mengambil komponen berikut:

    • Kiwi - 1 bagian;
    • mentimun - 3 bagian;
    • wortel - 10 bagian;
    • bit - 3 bagian.

    Campur semuanya, minum jus 3 sdm. dalam 20 menit sebelum makan. Kemudian secara bertahap menambah jumlahnya. Anda harus mendapatkan 1,5 gelas per hari. Jika ada ketidaknyamanan dari awal penggunaan, lebih baik untuk mengurangi dosis tunggal menjadi 1 sdm..

    Metode lainnya

    Selain obat-obatan dan metode alternatif, Anda dapat mengurangi gejala premenopause menggunakan metode lain..

    1. Nutrisi yang tepat. Dianjurkan untuk makan 5-6 kali sehari (porsi tidak lebih dari 200 - 300 g) dengan jeda waktu makan antara 3 - 4 jam. Perlu untuk mengecualikan goreng, asin, merokok. Dianjurkan untuk menolak permen, tepung, produk berlemak. Lebih baik memasak makanan untuk pasangan, rebus atau panggang dalam oven. Anda harus minum setidaknya 1,5 liter air bersih setiap hari. Dianjurkan untuk meninggalkan produk berkarbonasi.
    2. Latihan fisik. Untuk mengurangi manifestasi premenopause, diperlukan aktivitas teratur. Tapi sebaiknya Anda tidak segera memuat tubuh. Sudah cukup untuk memulai dengan pengisian daya, berjalan. Kemudian temukan aktivitas terbaik untuk diri sendiri - bersepeda, berenang.
    3. Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Dianjurkan untuk mengecualikan merokok, minum alkohol dan zat narkotika..

    Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi mungkin diperlukan. Ini diperlukan jika patologi telah muncul - hiperplasia, mioma besar. Di hadapan tumor ganas, pembedahan juga diperlukan. Selanjutnya, Anda perlu menjalani radiasi atau kemoterapi.

    Kemungkinan komplikasi

    Jika Anda menemui dokter tepat waktu, dan jika perlu, mulai terapi, permulaan menopause lebih mudah ditoleransi. Selanjutnya, risiko mengembangkan patologi serius berkurang.

    Di antara komplikasi dapat diidentifikasi:

    • deformasi leher femoralis;
    • neoplasma ke rahim;
    • mastopati
    • tumor di kelenjar susu.

    Periode dalam kehidupan seorang wanita di mana fungsi reproduksi memudar disebut premenopause. Kondisi ini merupakan pertanda menopause. Sebagai tanda dan gejala, ketidakteraturan menstruasi, hot flashes dapat diidentifikasi.

    Jika Anda mencurigai adanya premenopause, disarankan untuk mengunjungi spesialis. Jika gejalanya terlalu kuat dan menyebabkan rasa tidak nyaman, diperlukan terapi. Sebagai pengobatan, gunakan obat-obatan, resep tradisional, nutrisi yang tepat.

    Desain artikel: Mila Fridan

    > Premenopause video

    Gejala menopause pertama pada wanita:

    PERIEN PERIENOPAUSAL

    PERIOD PERIMENOPAUSAL.
    Periode perimenopause adalah periode kehidupan wanita, ditandai dengan kepunahan yang berkaitan dengan usia alami dari fungsi sistem reproduksi. Termasuk periode premenopause, menopause dan 2 tahun periode pascamenopause. Istilah menopause, menopause saat ini jarang digunakan.
    Periode premenopause - periode dari 45 tahun hingga menopause.
    Menopause - amenore yang berlangsung 6-12 bulan pada wanita yang lebih tua dari 45 tahun, yang mencerminkan perubahan yang berkaitan dengan usia alami dalam sistem reproduksi; menstruasi terakhir terjadi rata-rata pada usia 50,8 tahun.
    Periode pascamenopause - periode dimulai setelah menopause dan berlangsung hingga kematian seorang wanita.
    Fisiologi perimenopause dan menopause. Perubahan dalam siklus menstruasi: ketidakteraturan setelah 40 tahun dengan penghentian menstruasi berikutnya.
    • Akselerasi kematian oosit dan atresia folikel primordial. Sejumlah kecil folikel pematangan menyebabkan peningkatan interval antara siklus atau hilangnya siklus dengan oligomenore. Tidak ada pelepasan FSH dan LH ovulasi, dan siklus ovulasi digantikan oleh siklus dengan kekurangan tubuh kuning, kemudian anovulasi.
    • Perubahan regulasi hormonal.
    • Penurunan produksi estrogen, meskipun aktivitas estrogenik terdeteksi selama bertahun-tahun setelah menopause (estrogen terutama berasal dari kelenjar adrenal, bagian yang jauh lebih kecil dihasilkan oleh stroma ovarium). Dipercaya bahwa seiring bertambahnya usia, jumlah absolut folikel primordial secara bertahap menurun, oleh karena itu, pada saat menopause mereka praktis tidak ada, perkembangan folikel berikutnya melambat atau tidak terjadi, yang disertai dengan penurunan atau tidak adanya produksi estrogen. Wanita gemuk terjadi
    meningkatkan pembentukan estron dari pendahulunya, androstenedione
    • Peningkatan produksi gonadotropin oleh mekanisme umpan balik negatif (FSH dari 40 tahun, LH dari 45 tahun). Setelah menopause, kandungan LH meningkat 3 kali, dan FSH 14 kali
    • Aktivitas hormon stroma ovarium tidak berubah - ada sekresi androstenedion (prekursor estrogen) dan sejumlah kecil testosteron.
    • Jumlah estrogen tidak cukup untuk perubahan proliferasi pada endometrium, sehingga menstruasi biasanya berhenti pada usia 50-52 tahun..
    • Dengan tidak adanya corpus luteum, sintesis progesteron berkurang tajam. Kekurangan progesteron adalah salah satu penyebab perdarahan uterus disfungsional (DMC) dan hiperplasia endometrium.
    • Antara usia 40 dan 55, beberapa wanita mengalami kelebihan estrogen, dimanifestasikan oleh DMK. Estrogen yang berlebihan tidak terkait dengan ovulasi. Alasan peningkatan kadar estrogen endogen:
    • Peningkatan kandungan stadion andro dengan tumor endokrin yang aktif dan tidak aktif, penyakit hati, dan stres
    • Peningkatan produksi estron pada obesitas, hipertiroidisme, dan penyakit hati
    • Peningkatan sekresi estrogen oleh tumor ovarium
    • Hipoprogesteronemia.
    Target respons organ terhadap penurunan kadar estrogen
    • Vagina menjadi kurang dapat diperluas, terutama di bagian atas, selaput lendir pucat, menipis dan kering
    • Labia minora terlihat pucat dan kering, isi jaringan adiposa di labia minora berkurang
    • Otot dan ligamen pelvis yang mendukung uterus dan vagina kehilangan nada, yang sering menyebabkan prolapsus uterus
    • Endometrium menjadi longgar, atrofi, dengan banyak perdarahan petekial; jumlah kelenjar endometrium berkurang secara signifikan. Atrofi miometrium, ukuran uterus berkurang. Fibromyoma, jika ada, ukurannya menurun, tetapi jangan hilang sama sekali
    • Kelenjar susu kehilangan elastisitas dan bentuknya karena deposisi jaringan adiposa dan atrofi jaringan kelenjar
    • Zat tulang berangsur-angsur kehilangan kalsium, menyebabkan osteoporosis, sering disertai dengan rasa sakit, lengkungan tulang belakang dan seringnya patah tulang.
    • Perubahan jenis rambut tubuh menjadi pria karena dominannya androgen.
    Tanda-tanda Berdasarkan sifat manifestasinya, gangguan klimakterik dapat dibagi menjadi beberapa kelompok.
    • Gejala vasomotor pada sebagian besar wanita berlangsung 1-2 tahun, tetapi dapat berlangsung 5 tahun
    • hot flashes
    • Kemerahan tak terduga pada kulit wajah, leher, dan dada, disertai perasaan panas dan berkeringat. Durasi dari beberapa detik hingga beberapa menit. Lebih sering dan lebih jelas di malam hari atau selama situasi yang penuh tekanan
    • Tingkat keparahan sindrom menopause ditentukan oleh jumlah hot flash: ringan - hingga 10 hot flash per hari, kondisi umum dan kinerja tidak terganggu; keparahan sedang - 10-20 penyiraman, sakit kepala, pusing, sakit di daerah tersebut
    jantung, kondisi umum yang memburuk dan kinerja menurun; bentuk parah - lebih dari 20 pasang per hari, cacat signifikan atau lengkap.

    estrogen mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan hot flashes
    • Gejala lain - hiperhidrosis, perubahan tekanan darah, sakit kepala, menggigil, jantung berdebar.
    • Mental emosional: mudah tersinggung, mengantuk, lemah, cemas, depresi, mudah lupa, kurang perhatian, penurunan libido.
    • Kulit kering, kuku rapuh, keriput, kering, dan rambut rontok.
    • Ubah siklus menstruasi
    • Oligomenore diikuti oleh amenore
    • Jika perdarahan vagina terjadi setelah periode amenore 12 bulan, patologi endometrium (polip, hiperplasia, atau neoplasia) harus disingkirkan..
    • Osteoporosis adalah degenerasi jaringan tulang dengan restrukturisasi strukturnya, ditandai dengan penurunan jumlah batang tulang dalam satuan volume tulang, penipisan, lengkungan, dan resorpsi lengkap dari beberapa elemen ini, menyebabkan kecenderungan peningkatan fraktur. Peningkatan resorpsi tulang berlangsung 3-7 tahun setelah menopause.

    Gambaran klinis

    • Fraktur kompresi tulang belakang (paling sering - Th8-L3)
    • Fraktur panggul dengan lokalisasi khas di leher dan daerah intertrochanteric femur
    • Fraktur jari-jari distal dan tulang lainnya.

    Frekuensi

    • Sekitar 25% wanita di atas 60 tahun yang tidak menerima terapi pengganti estrogen mengalami fraktur kompresi tulang belakang
    • Sekitar 32% memiliki satu atau lebih patah tulang pinggul selama masa hidup mereka
    • Rata-rata, 16% wanita dengan patah tulang pinggul meninggal dalam waktu 4 bulan setelah cedera akibat pneumonia atau emboli paru.
    • Perubahan atrofi
    • Vaginitis atrofi, pruritus wilayah vulvovaginal, dispareunia
    • Disuria, buang air kecil yang sering dan hebat, inkontinensia urin
    • Sistitis.
    • Dengan kelebihan estrogen endogen terjadi
    • DMK
    • Neoplasia endometrium. Untuk setiap perdarahan patologis pada wanita yang lebih tua dari 35 tahun, biopsi endometrium diperlukan untuk menyingkirkan hiperplasia adenomatosa dan karsinoma endometrium..

    Pengobatan:

    Taktik

    • Terapi hormon
    • Terapi penggantian estrogen diindikasikan untuk setiap wanita dalam periode perimenopause
    • Terkadang progesteron yang diresepkan dalam kombinasi dengan estrogen
    • Psikoterapi diindikasikan untuk semua wanita, terutama dengan perjalanan patologis periode perimenopause
    • Latihan terapi, mandi konifer panas, berjalan di udara segar, perawatan spa
    • Diet - perlu untuk mengecualikan makanan nabati pedas, asin, dan direkomendasikan (sayuran, buah-buahan)
    • terapi sedatif
    • Terapi Vitamin
    • Pencegahan dan pengobatan osteo-porosis, komplikasi kardiovaskular. Terapi hormon.
    • Terapi penggantian estrogen
    • Terapi estrogen membantu menjaga turgor kulit (penampilan kulit
    muda), tidak mengembalikan nada otot-otot vagina dan dasar panggul
    • Kontraindikasi absolut
    • Penyakit hati akut
    • Gangguan hati kronis
    • Trombosis vaskular akut
    • Penyakit pembuluh darah neuroophthalmic
    • Fibroid rahim
    • Tumor dan kista ovarium
    • Mastopati kistik
    • Poliposis endometrium berulang
    • Neoplasma ganas dari lokalisasi apa pun
    • Kontraindikasi relatif
    • sindrom kejang
    • Hipertensi arteri
    • Hiper-lipidemia yang diwariskan
    • Migrain.
    • Terapi hormon pada pasien setelah ovariektomi di bawah usia 40 tahun atau dengan disgenesis gonad
    • Terapi siklik jangka panjang dengan estrogen dosis kecil (0,625 mg estrogen setiap hari dari 1 hingga 25 setiap bulan kalender) dan
    • progestin (medroksiprogesteron asetat) 10 mg setiap hari dari 16 hingga 25 setiap bulan kalender

    Tindakan pencegahan

    - biopsi endometrium secara berkala selama pengobatan.
    • DMK selama perimenopause
    • Terapi progestin siklik dianjurkan untuk mencegah efek kelebihan estrogen pada endometrium; Kewaspadaan - Biopsi endometrium berkala
    • Metode non-hormon digunakan untuk mengobati manifestasi vegetatif-vaskular pada wanita dengan menstruasi berkelanjutan, karena asupan tambahan estrogen dapat memperburuk kondisi endometrium..
    • Menopause
    • Penggunaan estrogen dan progestin secara konsisten pada wanita menopause (seperti pada wanita di bawah 40). Dianjurkan untuk memulai dengan dosis kecil estrogen dan meningkatkan dosis seperlunya untuk menghilangkan gejala; progestin diambil dari 16 hingga 25 bulan kalender
    • Regimen kombinasi (0,625 atau 1,25 mg estrogen dan 2,5 mg medroksiprogesteron asetat setiap hari dari tanggal 1 hingga 25)
    • Terapi estrogen membantu meningkatkan HDL
    • Terapi progestin secara efektif mengurangi konsentrasi HDL
    • Atrofi selaput lendir dari ruang depan vagina, vagina dan uretra pada akhir menopause secara efektif diobati dengan obat-obatan lokal (krim estrogen) atau estrogen oral dosis rendah.
    • Alternatif terapi estrogen. Medroxyprogesterone acetate cukup efektif untuk meredakan hot flash jika estrogen dikontraindikasikan. Pencegahan dan pengobatan osteoporosis Mencegah osteoporosis lebih mudah daripada mengobati. Obat-obatan hanya dapat memperlambat laju kehilangan tulang, tetapi tidak efektif untuk memulihkan zat tulang.
    • Pencegahan - terapi estrogen pengganti dini
    • Jika pengobatan dimulai dalam 3 tahun setelah menstruasi terakhir, osteoporosis tidak terjadi
    • Pada awal pengobatan lebih dari 3 tahun setelah menstruasi terakhir, osteoporosis tidak terjadi, tetapi pembentukan jaringan tulang baru tidak terjadi
    • Dosis estrogen
    • Estrogen kuda 0,625-1,25 mg setiap hari
    • Etinil estradiol 0,025-0,05 g setiap hari
    • Est ron sulfat 1-2 mg setiap hari:
    • Selain itu, kalsium diresepkan dalam dosis 1-1,5 g / hari.
    - Lihat Osteoporosis.
    Pencegahan penyakit kardiovaskular. Risiko
    MI pada wanita sebelum menopause secara signifikan lebih rendah daripada pria pada usia yang sama. Pada wanita setelah menopause, risiko ini meningkat. Asupan estrogen selama menopause secara signifikan mengurangi kandungan LDL dan kolesterol serum dan meningkatkan konsentrasi HDL. Dianjurkan untuk menggunakan obat kombinasi yang mengandung estrogen dengan progestogen.
    • Proginova
    • Cycloproginova
    • Klimen
    • depo Ginodian.
    Lihat juga Amenore, defisiensi vulvovaginitis Chulogen. Prolaps dan prolaps vagina dan uterus
    Singkatan. DMK - perdarahan uterus disfungsional. Catatan. Menopause buatan dibedakan - penghentian menstruasi setelah intervensi apa pun (misalnya, ovariektomi, pengangkatan rahim, penyinaran sinar-x, pengobatan) dan menopause patologis - penghentian menstruasi karena proses patologis (tumor rahim, gangguan endokrin). Kemungkinan penyebabnya: kecenderungan genetik, kegagalan ovarium sebagai akibat dari reaksi autoimun sekunder pada rheumatoid arthritis atau reaksi peradangan pada gondong..

    N95 Gangguan menopause dan gangguan lain dalam periode jeda dekat

    Buku Pegangan Penyakit. 2012.

    Topik 6 Patologi periode perimenopause

    PATOLOGI PERIODE PERIMENOPAUSAL

    Durasi pelajaran - 6 jam.

    Tujuan dari pelajaran: untuk mempelajari fisiologi periode perimenopause, etiologi, patogenesis, dan manifestasi klinis dari gangguan menopause. Sari buah apel Menopause. Etiologi, patogenesis, gambaran klinis, diagnosis dan pengobatan sindrom pasca-kastrasi dan sindrom ovarium yang berkurang. Prinsip terapi penggantian hormon dalam perimenopause dan postmenopause.

    Siswa harus tahu: definisi perimenopause, premenopause, menopause, postmenopause, perubahan hormonal dalam perimenopause; etiologi dan patogenesis kelainan menopause, manifestasi klinis hipoestrogenia urogenital dan ekstragenital, kronologi manifestasi, diagnosis, dan pengobatan kelainan menopause, patogenesis sindrom pascapersalinan dan sindrom ovarium yang menipis, pengobatan menopause, sindrom post-varioectomy (post-castration), sindrom, dan sindrom pengobatan.

    Siswa harus dapat: berdasarkan keluhan, riwayat kesehatan, penelitian objektif, metode penelitian tambahan untuk menentukan adanya gangguan menopause, melakukan diagnosis banding dengan penyakit lain, menguraikan taktik perawatan.

    Tempat kerja: ruang pelatihan, departemen ginekologi.

    Peralatan: tabel gangguan menopause.

    Organisasi Rencana Pelajaran:

    Masalah organisasi dan alasan topik - 10 mnt.

    Pemantauan tingkat pengetahuan awal tentang topik - 35 menit.

    Mempelajari kekhasan periode fisiologis perimenopause, etiologi, patogenesis, bentuk klinis gangguan menopause, pengobatan dan pencegahan gangguan menopause, analisis pasien dan riwayat kasus - 205 menit.

    Ringkas pelajaran, pekerjaan rumah - 20 menit.

    Periode klimakterik (transisi) dalam kehidupan wanita terjadi setelah periode reproduksi. Menopause (dari bahasa Yunani. Klimaks - tangga, transisi, sesuatu yang tidak stabil, sementara; maka kata - menopause) adalah periode yang mencerminkan proses penuaan yang tak terhindarkan. Pengetahuan tentang proses fisiologis dan patologis yang terjadi dalam masa transisi klimakterik kehidupan seorang wanita sangat penting, karena memungkinkan dilakukannya pencegahan dan pengobatan penyakit tertentu yang khas pada periode kehidupan tertentu ini. Saat menggambarkan periode menopause, istilah berikut digunakan:

    periode premenopause (perimenopause) - dari 45 tahun sebelum timbulnya menopause;

    menopause - menstruasi terakhir dalam kehidupan wanita, yang terjadi pada usia rata-rata 50,8 tahun;

    periode pascamenopause (pascamenopause) dimulai setelah menopause dan berlangsung hingga wanita itu meninggal;

    periode perimenopause (perimenopause) adalah periode premenopause dan dua tahun setelah menopause.

    Usia rata-rata menopause tergantung pada populasi dan karakteristik individu. Saat ini, harapan hidup rata-rata wanita di negara maju adalah 68-77 tahun. Jadi, seorang wanita menghabiskan 1/3 dari hidupnya di periode pascamenopause. Perlu dicatat bahwa pada beberapa wanita, menopause terjadi secara signifikan lebih awal daripada indikator populasi rata-rata. Pada saat yang sama, mereka berbicara tentang menopause dini atau prematur. Penyebabnya paling sering adalah menipisnya cadangan ovarium (yang disebut sindrom ovarium habis).

    Pada menopause, dengan latar belakang perubahan terkait usia pada seluruh organisme, proses involusional mendominasi dengan tepat dalam sistem reproduksi. Mereka ditandai pertama-tama oleh penghentian fungsi persalinan, dan kemudian menstruasi. Sebagian besar gejala menopause adalah konsekuensi dari kekurangan progresif hormon seks. Diketahui bahwa alat kelamin memengaruhi berbagai organ dan jaringan dengan mengikat reseptor tertentu. Reseptor-reseptor ini, di samping rahim dan kelenjar susu, juga terlokalisasi dalam sel-sel saluran genitourinarium, jaringan tulang, otak, jantung, dan arteri; kulit, selaput lendir mulut, laring, konjungtiva, dll..

    Alasan untuk penurunan saturasi estrogen selama periode transisi adalah penipisan cadangan folikel ovarium secara bertahap dan, akibatnya, penurunan sintesis steroid seks (estrogen, androgen, gestagen), sebagian besar - estradiol - estrogen paling aktif. Sumber utama sintesis estrogen pada wanita pascamenopause adalah rute non-gonad - di jaringan lemak perifer, karena aromatisasi androgen androgen ovarium sebagian (androstenedione) menjadi estrone.

    Penurunan tingkat sekresi estrogen dalam jaringan ovarium disertai dengan peningkatan (oleh prinsip umpan balik) dalam sekresi FSH. Pada tahun pertama setelah menopause, tingkat FSH dalam plasma darah perifer meningkat 13 kali, LH - sekitar 3 kali.

    Karena penurunan yang berkaitan dengan usia dalam sintesis steroid seks dimulai dari 35-41 tahun, beberapa gejala periode transisi dapat muncul 5-7 tahun sebelum menopause (rata-rata 49-51 tahun). Gejala lain yang khas pada periode pascamenopause.

    Secara umum, semua gejala gangguan menopause sesuai dengan waktu penampilannya dapat dibagi menjadi awal (vasomotor, psikoemosional), jangka menengah (urogenital, perubahan atrofi pada kulit, kuku, rambut dan selaput lendir) dan terlambat (penyakit kardiovaskular, osteoporosis).

    Kombinasi gejala vasomotor dan psikoemosional membentuk konsep "sindrom menopause" (CS). Ini adalah gejala awal dari periode transisi, ditandai dengan berbagai gangguan yang secara kondisional dapat dibagi menjadi neuro-vegetatif, psiko-emosional dan urogenital..

    Manifestasi neurovegetatif termasuk hot flashes, keringat malam, palpitasi, pusing, sakit kepala, feses atau konstipasi yang tidak stabil, mialgia dan artralgia, kekeringan dan atrofi kulit.

    Gangguan psiko-emosional dimanifestasikan oleh insomnia, kelemahan, lekas marah, cemas, suasana hati tertekan, kelelahan, emosi labil, menangis, keraguan diri, penurunan daya ingat dan konsentrasi, parestesia..

    Periode pascamenopause ditandai oleh perkembangan gangguan urogenital, atrofi kulit, kuku, rambut, konjungtiva mata, aktivitas kognitif dan memori, peningkatan frekuensi penyakit kardiovaskular, perkembangan osteopenia dan osteoporosis..

    Dalam patogenesis sindrom menopause, peran penting dimainkan oleh perubahan keadaan fungsional struktur hipotalamus dan gangguan dalam keseimbangan otonom karena gangguan dalam produksi neurotransmiter (norepinefrin dan dopamin) yang terlibat dalam proses termoregulasi. Peningkatan nada struktur noradrenergik dan dopaminergik dari sistem saraf pusat menyebabkan ekspansi paroksismal pembuluh kulit dan munculnya fenomena hot flush.

    Lonjakan panas disertai dengan peningkatan kadar LH dan TSH tanpa adanya perubahan kadar FSH, prolaktin dan hormon tiroid dalam plasma darah tepi. Pada pasien dengan CS, ritme harian sekresi TSH dipertahankan dengan peningkatan yang signifikan pada levelnya di malam hari, yang berkontribusi pada peningkatan hot flash pada saat ini. Mempertahankan tingkat fraksi aktif hormon tiroid yang terus-menerus tinggi meningkatkan sensitivitas jaringan perifer terhadap katekolamin, yang menyebabkan reaksi vasomotor yang khas.

    Sensasi panas muncul sebagai akibat dari hipertermia sentral dan muncul 30-60 detik setelah ditemukannya kondisi kejang pada lutut arteri kapiler kulit selama pemeriksaan capillaroscopic. Manifestasi keparahan CS yang berbeda ditemukan pada 40-60% wanita yang lebih tua dari 40 tahun. Tanda-tanda pertamanya muncul lebih sering dalam 45-50 tahun, pada pergantian sebelum dan sesudah menopause. Kurva kemunculan hot flashs mirip gelombang sesuai dengan perubahan musiman pada kondisi fungsional struktur hipotalamus. Gejala pertama penyakit ini muncul lebih sering pada musim semi (Februari-Maret) atau musim gugur (September-Oktober).

    Hampir setengah dari wanita dengan CS memiliki perjalanan penyakit yang parah (51%), di setiap sepertiga (33%) manifestasinya adalah sedang dan hanya 16% dari CS disertai dengan manifestasi ringan (V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich, 1995 ) CS yang lebih ringan dan lebih pendek terjadi, sebagai suatu peraturan, pada wanita yang sehat secara praktis, sedangkan pada pasien dengan penyakit psikosomatik kronis, CS terjadi secara atipikal, memiliki kecenderungan untuk jangka panjang..

    Yang paling sukses untuk dokter adalah klasifikasi E.M. Vikhlyaeva (1970), berdasarkan pada penentuan keparahan CS dengan jumlah "pasang". Bentuk ringan CS harus mencakup penyakit dengan jumlah "pasang" hingga 10 per hari dengan kondisi dan kinerja umum yang tidak terganggu. KS dengan tingkat keparahan sedang ditandai dengan adanya 10-20 "pasang" per hari dengan kondisi dan kinerja umum yang tidak terganggu. KS keparahan sedang disertai dengan gejala seperti sakit kepala, pusing, sakit pada jantung, kondisi umum yang memburuk, penurunan kinerja. Bentuk parah ditandai dengan manifestasi nyata dari CS dengan pembilasan yang sangat sering (lebih dari 20 per hari) dan gejala lain yang menyebabkan kecacatan yang signifikan atau hampir lengkap..

    Munculnya nyeri pada otot, persendian dan tulang juga merupakan karakteristik dari periode ini dan disebut gangguan menopause muskuloskeletal.

    Gangguan urogenital termasuk kompleks komplikasi yang disebabkan oleh perkembangan proses atrofi pada jaringan yang bergantung pada estrogen pada bagian bawah sistem genitourinari - sepertiga bagian bawah saluran kemih, lapisan otot dan mukosa vagina, serta pada aparatus ligamen dari organ panggul dan otot dasar panggul. Reseptor estrogen ditemukan di:

    selaput lendir dan lapisan otot dinding vagina;

    epitel, otot, jaringan ikat dan struktur vaskular uretra;

    mukosa kandung kemih dan detrusor otot;

    otot dasar panggul;

    ligamentum uterus bulat;

    struktur jaringan ikat panggul.

    Perubahan urogenital atrofi dapat terjadi pada wanita peri- dan pascamenopause dan kadang-kadang disebut "gangguan menopause lokal". Perubahan atrofi ini bermanifestasi sebagai:

    kekeringan dan gatal di vagina;

    dispareunia (hubungan seksual yang menyakitkan);

    keluarnya patologis dari saluran genital (keputihan);

    infeksi saluran kemih dan genital berulang;

    fenomena disuric dan inkontinensia urin.

    Semua ini mengarah pada hilangnya minat dalam kehidupan seksual, penurunan libido, anorgasmia, yang memperburuk gangguan psiko-emosional dan seringkali dapat disertai dengan gangguan depresi..

    Saluran urogenital bagian bawah memiliki asal embrionik yang sama dan sangat sensitif terhadap hipoestrogenisme. Ini dibuktikan dengan frekuensi gangguan urogenital yang agak besar (52-80%) pada menopause.

    Estrogen memengaruhi epitel, jaringan ikat, dan elastisitas dinding vagina. Jumlah reseptor estrogen di dinding uretra, jaringan ikat dan otot-otot di sekitarnya hampir sama dengan di vagina..

    Terhadap latar belakang defisiensi estrogen yang berkaitan dengan usia, terjadi perubahan atrofi pada vagina: sel basal dan parabasal mendominasi, aliran darah dan penurunan suplai darah, terjadi fragmentasi serat elastis dan kolagen hyalinosis. Kandungan glikogen dalam sel epitel menurun, kolonisasi laktobasilus menurun, pH naik menjadi 5,5-6,8. Seringkali infeksi bergabung, pertumbuhan bakteri usus, strepto dan stafilokokus terutama diaktifkan.

    Defisiensi estrogen menyebabkan perubahan serupa pada epitel uretra dan pada vaskularisasi lapisan submukosa. Ini merupakan predisposisi dari kambuhnya infeksi bakteri yang berulang, yang dapat menyebabkan fibrosis dan perkembangan sindrom uretra, yang ditandai dengan seringnya buang air kecil, menyakitkan dan tidak disengaja..

    Perubahan atrofi pada bagian bawah sistem urogenital sering disertai dengan perubahan distrofik pada kulit, kekeringan, penipisan dan kerentanan, penampilan dan perkembangan keriput, yang dijelaskan oleh perubahan distrofik pada substansi utama jaringan ikat dengan penurunan kadar estrogen. Kerapuhan kuku, kekeringan dan rambut rontok meningkat. Proses atrofi diamati di mukosa gastrointestinal, konjungtiva, dll..

    Tidak seperti gejala awal dan jangka menengah, yang berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, gejala lanjut (osteoporosis, koroner, serebral, dan arteriosklerosis ginjal) laten selama bertahun-tahun dan bermanifestasi pada usia 60-70 tahun, sering bersifat fatal (fraktur tulang belakang, serviks, stroke, infark miokard) dan menyebabkan seorang wanita menjadi cacat atau meninggal.

    Osteoporosis (OP) adalah penyakit kerangka sistemik yang ditandai dengan penurunan massa tulang dan kerusakan struktur mikro pada jaringan tulang, yang menyebabkan peningkatan kerapuhan tulang dan kerentanan terhadap patah tulang. Hal ini disebabkan oleh penurunan kandungan androstenedion, yang menyebabkan penurunan aktivitas osteoblas dan meningkatkan sensitivitas jaringan tulang terhadap hormon paratiroid, menyebabkan penurunan kepadatan dan massa jaringan tulang pada lapisan kortikal tulang spons. Dengan osteoporosis, resorpsi tulang ditingkatkan dan osteogenesis berkurang dalam 3-7 tahun setelah menopause. Kerusakan tulang terjadi paling cepat setelah ovariektomi (pengebirian) pada wanita di bawah 45 tahun. OP disebut "silent epidemic," karena kehilangan massa tulang terjadi secara bertahap dan sering didiagnosis setelah fraktur. Dengan meningkatnya harapan hidup wanita, risiko mengembangkan OP dan patah tulang meningkat.

    OP primer, atau involusional, adalah lesi kerangka sistemik pada lansia (50 tahun atau lebih).

    Ada dua jenis OP primer: pascamenopause dan pikun, atau pikun.

    Faktor risiko untuk osteoporosis primer sering ditentukan secara turun temurun, dan juga terkait dengan karakteristik keluarga atau riwayat pribadi:

    wanita bertubuh pendek dan anggun dengan tubuh rapuh dan kulit putih, terutama dari kalangan penduduk negara-negara Eropa Utara dan Asia;

    indikasi fraktur dalam riwayat keluarga;

    menarche kemudian (setelah 15 tahun);

    menopause dini (hingga 50 tahun);

    oligo atau amenore reproduksi;

    anovulasi dan infertilitas;

    lebih dari 3 kehamilan dan persalinan pada usia reproduksi;

    laktasi berkepanjangan (lebih dari 6 bulan).

    OP sekunder adalah penyakit multifaktorial yang merupakan faktor-faktor berikut:

    endokrin (hipertiroidisme, hipoparatiroidisme, hiperkortisisme, diabetes, hipogonadisme);

    kekurangan gizi dan kekurangan kalsium dalam makanan;

    asupan alkohol, nikotin, kopi yang berlebihan (lebih dari 5 gelas per hari);

    penggunaan jangka panjang (lebih dari 4 minggu) kortikosteroid, heparin, antikonvulsan;

    faktor genetik: osteogenesis tidak lengkap, massa tulang puncak rendah;

    faktor-faktor lain: gagal ginjal kronis, penurunan penyerapan kalsium usus, imobilisasi berkepanjangan, kurang olahraga.

    Dengan timbulnya menopause dan defisiensi hormon seks yang jelas, proses kehilangan tulang secara signifikan dipercepat. Dengan OP yang disebabkan oleh hipoestrogenia, tulang-tulang seperti sepon (tubuh vertebral, bagian distal tulang lengan bawah, dll) terpengaruh. OP pikun berkembang mendekati 70 tahun dan ditandai oleh lesi yang dominan pada tulang tubular dengan peningkatan fraktur leher femoralis. Frekuensi OD terkait usia (primer) di negara-negara maju adalah 25-40%, dengan penyakit ini berlaku di kalangan perempuan kulit putih. Pada usia 70, 40% wanita kulit putih memiliki riwayat setidaknya satu fraktur karena OP.

    Efek langsung dari hormon seks (estradiol, progesteron, dan testosteron) pada tulang dilakukan dengan mengikat mereka pada reseptor spesifik pada osteoblas dan osteoklas. Oleh karena itu, sekarang sudah biasa untuk menyebut zat kenyal tulang "organ target ketiga" untuk hormon seks.

    Patogenesis OP dalam kondisi defisiensi estrogen ditandai oleh:

    peningkatan sensitivitas terhadap hormon paratiroid karena peningkatan kandungan reseptor hormon paratiroid dalam jaringan tulang dan peningkatan resorpsi;

    penurunan kadar kalsitonin, yang menstimulasi sintesis kalsitriol, yang menstimulasi sintesis kalsitriol dalam ginjal dan, dengan demikian, penurunan penyerapan ion kalsium;

    peningkatan ekskresi ion kalsium dalam urin;

    penurunan penyerapan ion kalsium di usus;

    penurunan hidroksilasi vitamin D di ginjal;

    asupan ion kalsium yang tidak cukup dalam jaringan tulang.

    OP berkembang secara bertahap dan untuk waktu yang lama mungkin tanpa disadari. Manifestasi dari gejala khasnya mencapai maksimal dalam waktu sekitar 10-15 tahun.

    Gejala klinis utama adalah nyeri pada tulang lumbar atau tulang belakang dada, yang berlangsung selama beberapa bulan, yang dapat berubah menjadi gambaran radiculitis. Ada penurunan pertumbuhan yang lambat dengan perubahan postur yang sesuai, pembatasan progresif aktivitas motorik tulang belakang, kehilangan berat badan. Pasien sering dirawat untuk waktu yang lama tanpa efek yang cukup karena "radiculitis", myeloma yang didiagnosis salah, metastasis tumor ganas, beberapa cedera tulang belakang.

    Fraktur adalah manifestasi OP yang terlambat dan paling mencolok. Seringkali, patah tulang terjadi di rumah ketika jatuh dari ketinggian pertumbuhan. Fraktur paling umum dari jari-jari, vertebra. Kompresi fraktur tulang belakang pada kasus-kasus tipikal diamati pada vertebra Th8-L3, terjadi pada sekitar 25% wanita di atas 60 tahun. Fraktur leher femur sangat tragis, dengan kematian akibat pneumonia atau tromboemboli paru pada 20-25% kasus selama 6 bulan pertama, dan kecacatan parah terjadi pada 40-45% kasus.