Apa itu kolposkopi serviks

Survei

Tentunya setiap wanita dihadapkan dengan kebutuhan untuk kolposkopi, apakah itu pemeriksaan yang ditargetkan atau pemeriksaan rutin. Kolposkopi serviks adalah salah satu manipulasi yang paling umum, yang melibatkan pemeriksaan fundus uteri, serviks, dan rongga vagina dengan kemungkinan biopsi jaringan dan mengambil apusan.

Kolposkopi adalah prosedur ginekologis yang melibatkan pemeriksaan dinding serviks dan vagina menggunakan alat pembesar. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berbagai penyakit wanita.

Kolposkopi digunakan untuk mendeteksi berbagai penyakit ginekologi, termasuk:

  • Kanker serviks, vulva, vagina;
  • Kutil kelamin;
  • Perubahan prekanker pada organ reproduksi;
  • Peradangan leher rahim (servisitis);
  • Erosi serviks;
  • Patologi perkembangan organ genital;
  • Tumor neoplasma;
  • Microbleeding;
  • Cacat minor pada jaringan vagina, vulva, dll..

Tergantung pada diagnosis yang diusulkan dan manifestasi klinis, dua jenis kolposkopi dilakukan: sederhana dan lanjut.

  • Prosedur kolposkopi sederhana ini bertujuan memvisualisasikan garis besar dan parameter serviks, serta memeriksa pembuluh dan lokasinya. Tidak ada obat uji yang digunakan..
  • Kolposkopi tingkat lanjut ditandai dengan penggunaan sejumlah tes yang memungkinkan Anda untuk menentukan fungsi normal leher rahim. Rincian yang paling efektif untuk diagnosis adalah tes menggunakan larutan asam asetat. Juga, sebagai bagian dari kolposkopi rahim yang diperpanjang, tes vaskular (adrenalin), tes dengan pewarna, tes Schiller (penggunaan larutan Lugol) dan studi tambahan lainnya dilakukan.

Ketika kolposkopi serviks diindikasikan

Pertama-tama, kolposkopi adalah metode diagnostik yang diresepkan dengan adanya gejala patologis berikut:

  • Terbakar, gatal di rongga vagina;
  • Munculnya kutil kelamin dan berbagai ruam di tempat-tempat intim;
  • Adanya bercak di luar siklus menstruasi;
  • Pendarahan, nyeri selama atau setelah kontak seksual;
  • Nyeri tumpul di perut bagian bawah yang sifatnya meningkat.

Selain itu, kolposkopi diindikasikan dengan adanya erosi, mengungkapkan kelainan pada usapan sitologis dan dugaan onkologi organ reproduksi. Studi ini juga ditugaskan untuk secara dinamis memantau efektivitas pengobatan penyakit ginekologi..

Kolposkopi cukup aman dan tidak membahayakan tubuh. Ini dapat digunakan bahkan pada wanita hamil jika ada patologi kehamilan.

Kolposkopi uterus: kontraindikasi untuk tujuan penelitian

Prosedur pemeriksaan kolposkopi tidak ditentukan dalam situasi berikut:

  • Setelah melahirkan selama 2 bulan;
  • Baru-baru ini dilakukan manipulasi ginekologis di rongga rahim (aborsi, kuretase diagnostik);
  • Intoleransi individu terhadap obat yang diuji digunakan dalam kolposkopi leher yang diperpanjang (cuka, yodium);
  • Penyakit radang rahim.

Persiapan kolposkopi

Pemeriksaan kolposkopi tidak diresepkan selama menstruasi. Juga, prosedur ini tidak direkomendasikan selama periode ovulasi, karena sekresi lendir yang berlebihan dapat mengganggu penelitian. Waktu optimal untuk kolposkopi adalah 2-3 hari sebelum menstruasi atau 3-4 hari setelah selesai.

Selain itu, selama beberapa hari sebelum penelitian, seorang wanita harus mematuhi rekomendasi berikut:

  • Jangan melakukan douche, prosedur seperti itu dapat mengganggu mikroflora vagina, yang akan mempengaruhi hasil kolposkopi serviks;
  • Menahan diri dari hubungan seksual;
  • Jangan gunakan supositoria vagina, tampon, krim.

Segera sebelum kolposkopi, kebersihan genital diperlukan.

Cara membuat kolposkopi serviks

Prosedur pemeriksaan kolposkopi dilakukan pada kursi ginekologis. Pertama, kolposkopi sederhana dilakukan, setelah itu opsi diperluas. Perangkat optik dipasang pada jarak tertentu dari vulva, dan cermin ginekologis di rongga vagina, yang memungkinkan untuk meningkatkan visibilitasnya. Selama penelitian, struktur selaput lendir, pola pembuluh darah, jumlah keputihan, penampilan jaringan epitel, serta ukuran dan bentuk leher rahim dipelajari.

Kemudian dokter merawat bagian vagina di leher dengan larutan cuka. Di bawah pengaruh asam, pembuluh yang sehat berkontraksi dan menjadi tidak terlihat. Yang patologis, yang baru-baru ini dibentuk, tidak memiliki serat otot untuk kontraksi, oleh karena itu mereka tidak mengubah penampilan mereka. Epitel di area ini menjadi keputihan.

Tahap selanjutnya dari penelitian ini adalah perawatan leher rahim dengan larutan Lugol. Di bawah pengaruh persiapan yang mengandung yodium, epitel normal menjadi coklat gelap. Jaringan yang terkena dampak dari lapisan epitel memperoleh mustar atau warna abu-abu dengan garis besar yang jelas.

Pilihan lain untuk kolposkopi tingkat lanjut adalah kolpomikroskopi, teknik yang didasarkan pada pembesaran 150x menggunakan pewarna khusus. Ini adalah prosedur paling informatif untuk mengidentifikasi patologi serviks. Colpomicroscopy tidak diresepkan untuk perubahan jaringan nekrotik, stenosis vagina dan perdarahan perut.

Jika dicurigai kanker, biopsi leher rahim ditentukan - eksisi bagian jaringan patologis untuk diagnosis selanjutnya.

Pemeriksaan kolposkopi berlangsung sekitar 30 menit (ketika mengambil biomaterial, durasi prosedur dapat meningkat). Dekripsi kolposkopi dilakukan oleh spesialis khusus.

Kemungkinan komplikasi dan mode setelah kolposkopi

Seperti halnya manipulasi dalam rongga rahim, pemeriksaan kolposkopi dapat memicu munculnya efek samping seperti keputihan berdarah, demam, dan nyeri di perut bagian bawah. Jika gejala ini berlangsung lebih dari 3-4 hari - Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Jika biopsi serviks belum dilakukan selama kolposkopi, seorang wanita dapat menjalani gaya hidup yang biasa. Dalam kasus pengambilan sampel jaringan untuk analisis, selama 5-6 hari, pasien harus mematuhi beberapa aturan:

  • Menahan diri dari keintiman;
  • Jangan mandi air panas;
  • Menolak olahraga dan aktivitas fisik yang berat;
  • Jangan melakukan douche, jangan gunakan tampon dan supositoria yang higienis.

Kepatuhan dengan rekomendasi ini akan membantu untuk menghindari proses inflamasi di rongga rahim dan munculnya efek samping.

Video: Kolposkopi - pemeriksaan serviks

Perhatian! Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan dalam keadaan apa pun tidak ada materi ilmiah atau saran medis dan tidak dapat menggantikan konsultasi langsung dengan dokter profesional. Untuk diagnosis, diagnosis, dan perawatan, hubungi dokter yang memenuhi syarat!

Kolposkopi serviks. Indikasi, kontraindikasi, teknik. Bagaimana mempersiapkan kolposkopi dan apa yang harus dilakukan setelahnya?

Kolposkopi adalah metode pemeriksaan ginekologis serviks menggunakan perangkat optik - kolposkop. Perangkat ini menyerupai mikroskop binokular yang dilengkapi dengan sumber cahaya. Jika perlu, dokter dapat memilih peningkatan yang diperlukan dari 2 hingga 40 kali. Penggunaan filter warna untuk kolposkopi memungkinkan Anda menilai kondisi kapiler superfisial dan pembuluh darah.

Prosedur kolposkopi berlangsung tidak lebih dari 30 menit. Mungkin disertai dengan beberapa ketidaknyamanan, tetapi benar-benar tidak menyakitkan..

Tujuan kolposkopi

  • identifikasi area epitel patologis yang dapat mengindikasikan displasia atau kanker serviks;
  • penentuan ukuran dan lokalisasi daerah yang terkena selaput lendir serviks dan vagina;
  • penentuan kelayakan biopsi;
  • pilihan metode untuk mengobati penyakit yang teridentifikasi - kauterisasi dengan obat-obatan, arus listrik, laser, instrumen bedah;
  • pemantauan fokus yang terdeteksi setiap 3-6 bulan;
  • evaluasi efektivitas pengobatan.
Kemungkinan kolposkopi. Colposcope memungkinkan Anda untuk memeriksa secara detail perubahan sekecil apa pun pada selaput lendir dari bagian vagina serviks. Selama prosedur, ginekolog mengevaluasi:
  • warna selaput lendir tanpa pewarnaan dan setelah perawatan dengan larutan asam asetat dan yodium;
  • permukaan dan kelegaan selaput lendir (plak, ketinggian, depresi, erosi);
  • pola vaskular (adanya pembuluh yang berubah, loop vaskular);
  • keberadaan dan ukuran area epitel yang berubah;
  • batas fokus yang diidentifikasi (bisa buram atau jelas);
  • keberadaan dan kondisi kelenjar (terbuka, tertutup).
Tanggal kolposkopi. Prosedur ini dapat dilakukan pada setiap hari siklus, tetapi tidak selama perdarahan menstruasi. 5 hari pertama setelah penghentian menstruasi dianggap optimal. Lebih lanjut, serviks menghasilkan lendir dalam jumlah besar, yang membuat diagnosis sulit.

Jenis kolposkopi:

  • sederhana atau gambaran umum - pemeriksaan serviks menggunakan kolposkop tanpa menggunakan bahan kimia;
  • diperpanjang - selama pemeriksaan, berbagai tes digunakan dengan bahan kimia (asam asetat dan larutan yodium). Memungkinkan Anda mendeteksi fokus kecil epitel atipikal yang tidak terlihat dengan kolposkopi sederhana;
  • colpomicroscopy - studi tentang selaput lendir pada perbesaran besar lebih dari 300 kali. Memungkinkan Anda untuk mengevaluasi rasio inti terhadap sitoplasma dan fitur-fitur lain dari struktur sel.
Hasil kolposkopi dikeluarkan segera setelah menyelesaikan pemeriksaan. Mereka bisa dalam bentuk:
  • gambar skematis sesuai dengan jenis jam tangan - dokter secara skematis menunjukkan lokasi dan ukuran area patologis yang diidentifikasi;
  • deskripsi verbal dari perubahan yang diidentifikasi;
  • colphotography atau video.

Serviks

Selaput lendir serviks menutupi permukaan organ. Terdiri dari:

  • Epitel - jaringan yang melapisi permukaan selaput lendir. Di berbagai bagian serviks, normanya ditemukan secara normal:
  • Epitel skuamosa berlapis - menutupi bagian vagina;
  • Cylindrical epithelium - menutupi dinding saluran serviks.
  • Piring jaringan ikat (membran basement) - terletak di bawah epitel jaringan ikat fibrosa, yang tidak mengandung sel, tetapi terdiri dari kolagen dan serat elastis.
Selaput lendir dari bagian vagina serviks dilapisi dengan epitel skuamosa bertingkat, sama seperti dinding vagina. Epitel ini memiliki sifat deskuamasi dan pembaruan. Tingkat pembaruan tergantung pada fase siklus menstruasi, maksimum selama ovulasi. Dalam epitel skuamosa berlapis, 4 lapisan sel dipisahkan, berbeda dalam besarnya, rasio nukleus dengan sitoplasma dan dalam fungsi:
  • Basal - sel imatur yang terletak di satu baris pada membran basal;
  • Parabasal - sel-sel di mana tanda-tanda diferensiasi muncul. Terletak di 2-3 baris pada sel basal;
  • Intermediate - sel berdiferensiasi sedang yang terletak di atas parabasal dalam 6-12 baris;
  • Permukaan - sel yang berada di lapisan atas mukosa. Mereka tidak keratin dan terus diperbarui. Terletak di 3-18 baris.
Selaput lendir saluran serviks dilapisi dengan epitel silinder atau piala. Sel adalah silinder tinggi yang disusun berjajar. Epitel silindris menghasilkan sekresi lendir, yang kepadatannya bervariasi tergantung pada fase siklus. Lendir ini membentuk sumbat lendir dari saluran serviks, menyediakan penyaringan dan promosi sperma, melindungi rahim dari bakteri. Selaput lendir saluran serviks dilipat menjadi crypts. Di kedalaman lipatan berisi sejumlah besar kelenjar tubular sederhana, juga dilapisi dengan epitel silinder. Terkadang mereka tersumbat dan membentuk kista. Pada saat yang sama, sejumlah besar sekresi lendir menumpuk di dalam kelenjar.

Selaput lendir di zona transisi sangat menarik. Zona transisi adalah area mukosa di mana transformasi epitel silindris menjadi skuamosa bertingkat terjadi. Biasanya terletak di perbatasan faring eksternal. Pada gadis dan wanita muda, itu bisa bergeser, meliputi area bagian vagina. Pada wanita yang lebih tua dari 45 tahun, zona transisi mungkin terletak jauh di dalam kanal serviks. Di zona transisi, kegagalan paling sering terjadi pada pembentukan, pematangan dan kematian sel-sel epitel. Di sini 90% penyakit dan kondisi patologis serviks berkembang. Dalam hal ini, zona transisi sangat hati-hati diperiksa selama kolposkopi..

Indikasi untuk kolposkopi serviks

  • Area yang mencurigakan dari perubahan epitel pada serviks, ditemukan selama pemeriksaan ginekologi rutin. Dalam hal ini, tujuan dari kolposkopi adalah untuk mengidentifikasi fokus kecil dari perubahan yang tidak dapat diakses oleh mata telanjang.
  • Untuk mengklarifikasi diagnosis dugaan penyakit serviks:
  • servisitis;
  • endometriosis;
  • polip serviks;
  • kutil serviks;
  • diduga kanker serviks.
  • Pengamatan klinis wanita dengan patologi serviks.
  • Kontrol setelah perawatan penyakit serviks.
Kontraindikasi untuk kolposkopi adalah:
  • 4 minggu pertama setelah kelahiran dan operasi serviks;
  • Intoleransi terhadap yodium dan asam asetat selama kolposkopi diperpanjang.

Teknik kolposkopi

Kolposkopi dilakukan di ruang ginekologi. Seorang wanita ditempatkan di kursi ginekologis. Dokter memperluas vagina dengan cermin untuk mendapatkan akses ke serviks. Dinding vagina dan serviks dibersihkan dari sekresi dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan garam.

Colposcope dipasang pada jarak beberapa sentimeter dari pintu masuk ke vagina.

Langkah pertama. Seorang dokter kandungan memeriksa serviks pada perbesaran yang berbeda untuk mendeteksi bagian patologis epitel. Pada tahap ini, kolposkopi konvensional berakhir. Jika ada kebutuhan untuk pemeriksaan mukosa yang lebih menyeluruh, maka dilakukan pemeriksaan kolposkopi lebih lanjut, langkah-langkahnya dijelaskan di bawah ini..

Fase kedua. Pengobatan dengan larutan asam asetat 3%. Usap yang dilembabkan dengan larutan asam ditinggalkan di vagina selama 30-40 detik. Kemudian dihilangkan dan selaput lendir dilanjutkan untuk diperiksa di bawah berbagai perbesaran. Di bawah aksi asam asetat, bagian epitel yang berubah dicat epitel acetoblastik berwarna putih. Kehadirannya dapat mengindikasikan infeksi pada human papillomavirus atau displasia. Untuk memperjelas diagnosis, Anda mungkin perlu melakukan biopsi. Dokter dapat mengambil sampel jaringan di sana..

Tahap ketiga. Tes atau pengobatan Schiller dengan larutan yodium. Usap yang dicelupkan ke dalam larutan yodium melumasi permukaan serviks. Lendir yang sehat merata berwarna coklat tua. Epitel yang diubah tampak lebih ringan. Area dengan ektopia, fokus epitel silinder, tidak ternoda. Inilah yang disebut zona negatif-yodium..
Jika bagian dari epitel yang mencurigakan terdeteksi selama kolposkopi, sampel jaringan untuk biopsi diambil dari masing-masing..

Cara mempersiapkan kolposkopi serviks?

Apa yang bisa menjadi hasil kolposkopi?

Pada wanita sehat, dengan kolposkopi konvensional, dokter melihat permukaan serviks yang mengkilap seragam. Pada paruh pertama siklus menstruasi, warnanya merah muda pucat. Di babak kedua, ia mendapatkan rona sianotik, sianotik. Faring eksternal pada wanita nulipara bulat, pada mereka yang melahirkan memiliki bentuk celah. Ketika diobati dengan asam asetat, mukosa yang sehat akan cerah sebentar, dan setelah 2 menit, ia mendapatkan warna yang biasa. Setelah irigasi dengan larutan yodium, mukosa normal berwarna kecoklatan merata. Dalam hal ini, dokter kandungan melaporkan bahwa hasil dari kolposkopi adalah norma.

Jika selama penyimpangan studi ditemukan, maka dokter memperbaikinya secara rinci. Akibat kolposkopi, seorang wanita menerima kesimpulan yang berisi informasi tentang kondisi serviks. Dalam kebanyakan kasus, ini bisa berupa deskripsi verbal standar dan gambar skematis yang menunjukkan fokus perubahan.
Deskripsi dapat berisi item berikut:

Kriteria penilaianNormaPenyimpangan
Bentuk serviksBerbentuk kerucutBentuknya tidak beraturan
UkuranTidak mengalami hipertrofiHipertrofi - meningkat volumenya, berhenti berkembang - berkurang.
Zona transformasiTidak terlihat jika terletak di dalam kanal serviks, atau normal.Besar dengan kelenjar terbuka atau tertutup, kista nabot besar.
Sendi - perbatasan antara epitel skuamosa dan silinder berlapisBersihBuram
KelenjarTidak teridentifikasiKelenjar tertutup atau terbuka terbuka
Kista retensi adalah kelenjar nabot yang salurannya ditutup oleh epitel skuamosaTidakada
PembuluhKhasAtypical: pendek, berbelit-belit, seperti pembuka botol, dalam bentuk koma, tanpa anastomosis (koneksi)
Keratosis - leukoplakia - area peningkatan keratinisasi dan orbitalisasi epitel skuamosa bertingkatTidakada
Mosaic - anomali pembuluh darah yang terjadi dengan blokade pertumbuhan epitel atipikalTidakMosaik yang lembut atau kasar
Tanda baca adalah kelainan pembuluh darah. Kapiler titik tembus melalui epidermisAda tenderTusukan yang kasar.
Batas-batas epitel abnormalBiasanya tidak terdeteksiJelas, kabur
Atrofi membran mukosa - penipisan lapisan atas mukosa. Lapisan dasar disimpanTidakAda. Epitel tipis. Tidak merata diwarnai dengan solusi Lugol.
Ektopia - keluar dari epitel silinder ke permukaan vaginaTidakada
Epidermis asetabular dari epidermis, yang berubah menjadi putih setelah perawatan dengan asam asetatTidakada
Zona negatif-yodium - area mukosa yang bernoda buruk dengan larutan yodium karena kurangnya glikogen dalam selTidakada
Endometriosis adalah penyakit jinak di mana sel-sel lapisan dalam serviks uteri melampaui lapisan ini.Tidakada

Penyakit apa yang dapat diidentifikasi oleh penelitian ini?


PenyakitDefinisiGejala terdeteksi oleh kolposkopi
Neoplasia intraepitel servikal atau displasiaPenyakit serviks, di mana sel-sel epitel skuamosa bertingkat mengalami kerusakan. Ini disertai dengan munculnya sel-sel atipikal, oleh karena itu dianggap sebagai kondisi prakanker.Situs epitel acetabular. Leukoplakia - plak putih tebal yang naik di atas permukaan mukosa. Tanda baca: lunak pada tahap awal displasia, dan dengan tingkat kerusakan yang tinggi - kasar. Ketika pewarnaan dengan yodium, batas yang jelas dari daerah yang terkena ditentukan.
Ektopia bawaanKondisi bawaan di mana perbatasan antara epitel skuamosa silindris dan bertingkat terletak di permukaan luar bagian vagina serviks. Jika tidak ada komplikasi, maka itu adalah kondisi fisiologis, bukan penyakit.Kolposkopi sederhana: selaput lendir di sekitar faring eksternal berwarna merah cerah. Area kemerahan memiliki bentuk bulat yang teratur. Setelah pengobatan dengan asam, daerah ektopik tidak pudar, memiliki batas genap yang jelas, secara merata ditutupi dengan epitel silinder. Tidak ada zona transformasi. Solusi Lugol sedikit ternoda.
Diperoleh ectopia, atau erosi semu
Pemindahan epitel silinder pada bagian vagina serviks. Kondisi yang didapat terkait dengan virus, infeksi, cedera, kehamilan, perubahan fungsi ovarium.Epitel silinder memiliki permukaan granular. Spot memiliki batas yang jelas dan garis yang tidak rata. Dengan bentuk yang rumit, kelenjar tertutup atau terbuka ditemukan.
Erosi serviks sejati
Penolakan sementara atas lapisan atas epitel skuamosa bertingkat sebagai akibat dari kerusakan kimia dan fisik, peradangan, douching panas.Plot kerusakan pada epitel. Bagian dasar erosi terletak di bawah permukaan mukosa. Ini memiliki medan yang tidak rata dan permukaan merah cerah..
Ektropion yang terkikis
Pembalikan selaput lendir dari saluran serviks.Deformitas serviks. Peningkatan volume tubuh yang signifikan dimungkinkan. Pertumbuhan berlebih jaringan parut terlihat. Sepanjang pinggiran, erosi, kelenjar terbuka dan tertutup terbentuk. Dalam perjalanan yang rumit, ada tanda-tanda peradangan - pembengkakan, kemerahan, pewarnaan yodium yang tidak merata.
Endometriosis
Keluarnya sel endometrium di luar lapisan dalam serviks.Fokus bulat dari endometrium, menjulang di atas mukosa. Pada hari-hari berbeda siklus, mereka berubah warna dari merah muda menjadi sianotik. Jangan berubah di bawah pengaruh asam dan yodium.
Kondiloma
Pertumbuhan kecil dari mukosa yang muncul ketika terinfeksi dengan virus papiloma manusia.Kondiloma eksofitik - masuk ke permukaan mukosa. Mereka memiliki tubuh jamur di kaki dalam bentuk kubah, papilla atau kerucut. Hasil sampel dengan asam dan yodium tergantung pada ukuran kutil dan tingkat keratinisasi epitel.
Kondiloma datar tidak naik di atas permukaan. Lemah terlihat dengan kolposkopi biasa.
Polip selaput lendir saluran serviks
Pertumbuhan berlebih pada saluran serviks.Formasi membulat atau melengkung di area faring eksternal. Warnanya merah. Jangan berubah di bawah pengaruh asam dan yodium.
Erythroplakia pada leher rahim
Suatu kondisi patologis di mana bercak atrofi dan diskeratosis muncul pada mukosa serviks. Penyebab: infeksi, gangguan kekebalan, status hormonal, efek kimia atau mekanis.Bercak merah terang epitel skuamosa menipis yang mudah berdarah saat disentuh. Pembuluh darah bersinar melalui epitel. Erythroplakia artinya jika tidak diobati dengan asam asetat. Tidak diwarnai dengan yodium.
Zona transformasi atipikalSuatu istilah yang menggambarkan perubahan dan patologi di bidang transformasi epitel silindris menjadi datar. Tergantung pada tingkat keparahan proses, zona transformasi atipikal dapat menjadi batas dengan normal atau memiliki tingkat atipia yang tinggi (sejumlah besar sel atipikal) dan menunjukkan kondisi prakanker.Hyperemia cerah - kemerahan pada mukosa. Hipertrofi adalah peningkatan volume serviks. Epitel skuamosa bertingkat dengan perubahan inflamasi, zona transformasi cacat. Mosaik halus - perdarahan kecil, tusukan lunak. Pelebaran pembuluh bercabang.
Kelenjar terbuka dan tertutup dapat dideteksi. Area peradangan kronis bernoda lemah dengan yodium..
ServisitisPeradangan pada mukosa serviks.Konturnya tidak jelas. Kelenjar tertutup dan kista nabotov besar terdeteksi. Di pinggiran adalah saluran terbuka kelenjar. Ada fokus leukoplakia, epitel acetabular, pembuluh atipikal (kapiler berbelit-belit pendek), mosaik dan tusukan.
Kanker serviksTumor ganas serviks.Area edematosa seperti kaca di mana pertumbuhan berbagai bentuk dapat terbentuk. Kapiler atipikal dilihat dalam bentuk pembuka botol, koma, jepit rambut. Kapiler tidak terhubung satu sama lain dan tidak hilang saat terkena asam.
Mosaik kasar dan tusukan kasar terdeteksi.
Ketika diobati dengan asam, area menjadi putih.
Leukoplakia serviks
Patologi, dimanifestasikan dalam area peningkatan keratinisasi epitel skuamosa bertingkat dari bagian vagina serviks.Bintik putih yang naik di atas epitel di sekitarnya atau pada tingkatnya. Memiliki batas fuzzy.

Apa yang harus dilakukan setelah kolposkopi?

Apa itu kolposkopi lanjutan??

Extended kolposkopi adalah pemeriksaan kolposkopi di mana permukaan serviks pertama kali dirawat dengan larutan asam asetat yang lemah, dan kemudian dengan larutan yodium. Setelah setiap tahap, dokter kandungan memeriksa serviks, merekam perubahan.

1. Tes dengan asam. Gunakan larutan asam asetat 3% atau larutan asam salisilat 0,5%. Di bawah pengaruh asam, pembengkakan sel, edema epitel, dan pengurangan pembuluh darah yang sehat terjadi (yang patologis tidak menanggapi asam dan tetap terlihat jelas). Epitel skuamosa berlapis bertata menjadi pucat. Epitel silindris tetap merah dan terlihat seperti anggur. Perbatasannya memiliki kontur yang jelas. Setelah 2 menit, mukosa yang sehat memperoleh warna pink pucat yang biasa. Pemutihan yang sedikit seragam pada area yang luas tidak dianggap sebagai tanda abnormal. Namun, semakin kuat jaringan berubah putih dan semakin lama efeknya, semakin dalam lesi.

Tes asam adalah langkah paling penting dalam kolposkopi tingkat lanjut, karena memberikan informasi maksimum tentang kondisi serviks. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi:

  • batas-batas epitel bertingkat dan silindris;
  • perubahan sekecil apa pun dalam epitel skuamosa, yang terlihat seperti pemutihan dengan intensitas dan durasi yang bervariasi;
  • pembuluh atipikal yang tidak berubah setelah perawatan dengan cuka;
  • daerah yang terkena virus human papilloma;
  • fokus kecil neoplasia intraepitel serviks - suatu kondisi prakanker;
  • fokus leukoplakia (keratosis) berbeda dalam warna dari fokus neoplasia;
  • adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa serviks.
Tanda-tanda patologi terdeteksi selama perawatan asam:
  • Bercak epitelium putih atau keputihan mungkin merupakan tanda-tanda peradangan dan servisitis..
  • Epitel keputihan muncul di area atrofi mukosa. Selain itu, pemutihnya lemah dan bersifat jangka pendek. Kontur kabur.
  • Sedikit memutihkan area tempat regenerasi (restorasi) mukosa terjadi setelah kerusakan. Misalnya, menggantikan erosi sejati.
  • Epitel putih tebal menunjukkan perubahan prekanker pada epitel skuamosa.
  • Kapiler bercabang patologis tidak berkontraksi.
  • Plot lecoplakia memiliki warna putih jenuh. Efek asam bertahan selama lebih dari 5 menit.
2. Tes Schiller dengan larutan iodin atau larutan Lugol. Digunakan untuk mendeteksi epitel patologis yang kekurangan glikogen. Sel-sel seperti itu bernoda lemah atau sepenuhnya resisten terhadap yodium. Setelah pengobatan mukosa, area sehat berwarna coklat gelap yang merata.

Tanda-tanda patologi terdeteksi oleh pengobatan yodium

  • Epitel yang menipis dan menipis dinodai tidak merata.
  • Perubahan jinak sedikit berbeda dalam warna dari jaringan yang sehat dan memiliki kontur kabur, buram. Sebagai contoh, epitel metaplastik, silinder dan atrofi lemah atau sebagian ternoda..
  • Sebagian kecil area peradangan bernoda.
  • Yodium-negatif (tidak sepenuhnya bernoda) - displasia serviks, daerah dengan peradangan kronis, atrofi signifikan yang disebabkan oleh gangguan hormonal.
  • Leukoplakia juga yodium-negatif. Ini memiliki penampilan film mengkilap terang dengan permukaan halus atau kasar..
  • Tanda yang tidak disukai adalah area abu-abu, mustard, kontras dengan kontur tajam yang jelas. Sel-sel atipikal sering ditemukan di daerah epitel tersebut..
Dari situs yang tidak responsif terhadap yodium, biopsi bertujuan diambil untuk mengecualikan perkembangan kanker di leher rahim..

Kolposkopi serviks untuk memecahkan teka-teki dalam kesehatan wanita

Leher rahim adalah segmen bawah rahim pada wanita. Situs ini dianggap salah satu yang paling penting, karena dalam strukturnya ada persimpangan epitel dua spesies, di mana proses ganas paling sering berkembang. Kolposkopi serviks yang teratur memungkinkan deteksi tepat waktu terhadap perubahan patologis dan pengobatan dini, mencegah pertumbuhan sel-sel ganas. Namun, beberapa wanita takut dengan prosedur ini, karena mereka tidak tahu apa itu dalam ginekologi, mengapa dan bagaimana hal itu dilakukan.

Apa itu - diagnostik, sulit

Kolposkopi atau kolposkopi adalah metode diagnostik untuk penilaian visual exocervix (bagian vagina dari leher rahim yang berkontak dengan mikroflora vagina). Untuk melaksanakannya, diperlukan colposcope, yang dilengkapi dengan peralatan optik yang memungkinkan Anda memvisualisasikan struktur di bawah beberapa pembesaran..

Penelitian ini dilakukan oleh dokter kandungan-ginekolog di sebagian besar institusi medis dengan tujuan pemeriksaan terperinci saluran eksoserviks dan serviks, deteksi perubahan prekanker, serta memantau efektivitas pengobatan proses neoplastik..

Jenis penelitian untuk investigasi terperinci

Dalam praktik klinis, beberapa jenis kolposkopi digunakan, yang masing-masing berbeda dalam tujuan dan teknik..

Kolposkopi sederhana

Jenis ini adalah yang paling umum dan sederhana secara teknis. Ini bertujuan penilaian visual exocervix. Selama pelaksanaannya, sifat pelepasan, konfigurasi leher dan perubahan struktur dievaluasi.
Tugas awalnya adalah mencari anomali di organ dan jaringan. Fokus peradangan, erosi, polip, dan proses tumor terdeteksi secara visual.

Diperpanjang

Kolposkopi yang ditingkatkan (kadang-kadang disingkat PKC) mengacu pada metode yang lebih mendalam untuk menilai serviks dengan menerapkan reagen dan menilai perubahan pewarnaan sel. Zat utama termasuk larutan Lugol, yodium dan asam asetat.

Kromoscopy

Opsi ini didasarkan pada pemeriksaan serviks menggunakan pewarna khusus. Metode ini melibatkan perubahan warna sel yang berbeda dengan zat yang berbeda.

Pereaksi hijau atau biru, serta filter cahaya khusus yang dibangun di colposcope, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi area yang mencurigakan pada exocervix.

Chromcoloscopy paling berharga dalam mendeteksi proses ganas. Penerapan pewarna luminescent dengan interaksi selanjutnya dengan sel patologis menyebabkan emisi cahaya pada sinar ultraviolet..

Kolposkopi video

Video colposcopy mengacu pada berbagai colposcopy digital canggih, yang dilakukan menggunakan peralatan modern yang dilengkapi dengan foto atau kamera video khusus.

Peralatan ini memungkinkan Anda untuk menangkap gambar yang terlihat, serta reaksi sel sebagai respons terhadap penerapan reagen. Dengan menggunakan informasi yang tersimpan, dokter dapat mengevaluasi dinamika pengobatan, serta tingkat perkembangan penyakit.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemahaman yang akurat

Seperti metode diagnostik lainnya, kolposkopi memiliki indikasi dan kontraindikasi tersendiri.

Kapan melakukan kolposkopi, indikasi:

  • penampilan bercak setelah hubungan intim;
  • keluhan nyeri pada wanita di perut bagian bawah;
  • deteksi erosi;
  • ketidakteraturan menstruasi;
  • penampilan keluarnya patologis;
  • proses inflamasi berulang;
  • penyimpangan dari norma apusan untuk onkositologi;
  • ketidaknyamanan saat berhubungan seksual;
  • penampilan kutil kelamin;
  • pemantauan pengobatan dan dinamika proses patologis.

Sebelum penunjukan penelitian, perlu untuk mengecualikan kehadiran kontraindikasi. Diantaranya adalah:

  • periode yang sama dengan dua bulan setelah kelahiran;
  • periode satu bulan setelah aborsi;
  • adanya riwayat pengobatan dengan cryodestruction atau metode bedah lainnya yang dilakukan selama sebulan.

Jika pasien diresepkan kolposkopi lanjutan, dokter harus memastikan bahwa tidak ada alergi terhadap obat yang mengandung iodin atau asam asetat..

Anda tidak dapat melakukan studi sementara jika:

  • perdarahan menstruasi;
  • adanya proses inflamasi dalam bentuk akut;
  • atrofi mukosa yang parah.

Kehamilan bukan salah satu kontraindikasi untuk kolposkopi. Dalam beberapa kasus, prosedur ini diindikasikan untuk deteksi penyakit yang tepat waktu, menyelesaikan masalah memperpanjang kehamilan dan memilih metode persalinan.

Untuk wanita dengan erosi yang teridentifikasi atau adanya perubahan pada apusan untuk onkositologi, sebuah penelitian diresepkan berulang kali untuk kehamilan. Ini karena kemungkinan perkembangan penyakit dan transisi ke proses ganas pada latar belakang latar belakang hormon yang tidak stabil..

Karena itu, sebelum melakukan kolposkopi, dokter perlu menjelaskan kepada pasien jalannya prosedur dan fitur-fiturnya, serta tujuan yang dikejar metode ini. Dianjurkan untuk menunda itu sampai penghentian menstruasi..

Bagaimana kolposkopi

Jika seorang wanita tahu bagaimana kolposkopi dilakukan, dia tidak akan takut dengan prosedur yang begitu penting.

Persiapan belajar

Persiapan untuk kolposkopi serviks meliputi:

  • pemeriksaan isi vagina untuk peradangan;
  • pengecualian obat lokal dengan rute pemberian pervaginam selama seminggu;
  • pengecualian kontak seksual sehari sebelum metode, serta penggunaan pelumas;
  • kepatuhan dengan kebersihan pribadi beberapa jam sebelum penelitian dengan penghapusan rambut di pintu masuk ke vagina, disiram dengan air hangat.

Dokter harus memberi tahu Anda bagaimana mempersiapkan kolposkopi, apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan sebelum penelitian.

Tahapan

Bagaimana kolposkopi dilakukan, tahapan:

  • pemeriksaan seorang wanita dengan cermin dengan fiksasi berikutnya di vagina;
  • pengangkatan lendir dan cairan dari vagina dengan kapas;
  • inspeksi tanpa menggunakan reagen;
  • menggambar pada bagian vagina leher uterus larutan asam asetat 3%;
  • inspeksi selanjutnya dengan penilaian perubahan yang berlangsung tidak lebih dari satu menit;
  • menerapkan solusi Lugol dengan penilaian hasil;
  • penghapusan cermin.

Setelah prosedur: nasihat kepada pasien

Setelah kolposkopi, perlu / tidak mungkin:

  • gunakan produk-produk higienis selama tiga hari setelah penelitian, karena penampilan dari pengeluaran darah diperbolehkan;
  • untuk mengecualikan seks selama 3-5 hari, serta douching dan masuknya obat ke dalam vagina;
  • berkonsultasilah dengan dokter kandungan jika ditemukan bercak berkepanjangan atau keluhan lainnya.

Menguraikan hasil

Berdasarkan hasil tes kolposkopi, dokter membuat diagnosis. Biasanya, permukaan exocervix diwakili oleh epitel datar dan silinder dengan persimpangan yang jelas. Permukaannya halus dengan warna pink pucat. Epitel kelenjar mungkin memiliki permukaan kasar, berbutir halus dengan transiluminasi pembuluh darah yang nyaris tidak terlihat.

Area patologis yang dapat diidentifikasi meliputi:

  1. Yodium adalah zona negatif. Epitel acetabular yang disebabkan oleh kejang pembuluh darah yang tajam dan memucatnya permukaan dengan displasia, kondiloma, papiloma, eritroplakia, proses ganas.
  2. Tanda baca atau mosaik. Kondisi ini disebabkan oleh kelainan komponen vaskular pada displasia, kanker, atrofi, atau peradangan kronis..
  3. Ektopia. Lokasi varian epitel silindris di luar saluran serviks mungkin bersifat bawaan dan tidak berlaku untuk perubahan patologis.
  4. Displasia Perubahan ini adalah yang paling berbahaya. Mereka diklasifikasikan sebagai penyakit prakanker, karena ada perubahan dalam struktur sel dan pembuluh darah.
  5. Proses ganas. Kanker terdeteksi ketika beberapa perubahan patologis terdeteksi sekaligus..

Foto menunjukkan contoh hasil kolposkopi:

Apa itu kolposkopi dan bagaimana cara melakukannya

Kolposkopi adalah pemeriksaan diagnostik serviks untuk mendeteksi berbagai cedera dan perubahan pada selaput lendir dan saluran serviks, serta diagnosis proses prakanker dan onkologis. Penelitian dilakukan dengan menggunakan alat khusus - colposcope yang dilengkapi dengan sistem optik, selama prosedur, dokter membuat goresan membran mukosa yang dimodifikasi untuk studi lebih lanjut tentang sitologi. Kolposkopi harus dilakukan setiap tahun oleh seorang wanita di atas 35 tahun, dan juga ketika merencanakan kehamilan, setelah melahirkan dan di hadapan segala proses inflamasi di panggul..

Jenis Kolposkopi

Kolposkopi terdiri dari beberapa jenis:

  1. Sederhana atau gambaran umum - termasuk pemeriksaan selaput lendir vagina, serviks dan kanal serviks tanpa menggunakan benda pembesar tambahan. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi umum jaringan, keberadaan pada selaput lendir air mata, erosi, bekas luka dan neoplasma.
  2. Dengan peningkatan 300 kali - berbeda dengan survei kolposkopi, peningkatan hingga 300 kali memungkinkan Anda mempelajari secara rinci struktur sel dan jaringan yang dilapisi dengan vulva, leher, dan leher rahim..
  3. Diperpanjang - diindikasikan untuk penggunaan wajib bagi wanita setelah usia 35 tahun dan untuk pasien berisiko (yang berisiko tinggi terkena kanker serviks). Selama penelitian, leher rahim dirawat dengan larutan asam asetat 3%, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi elemen-elemen jaringan tumor bahkan pada tahap awal pembentukannya. Setelah ini, jaringan serviks dirawat dengan larutan Lugol dengan gliserin - area epitel sehat yang bernoda merata, dan area dengan patologi tidak ternoda, yang membuatnya dapat dibedakan dengan baik pada pemeriksaan.
  4. Dengan penggunaan filter warna - ketika menodai selaput lendir dengan filter hijau, jaringan pembuluh darah epitel dan setiap perubahan di dalamnya menjadi jelas terlihat oleh dokter..
  5. Chromcoloscopy - selama penelitian ini, berbagai pewarna digunakan. Area jaringan yang sehat ternoda secara merata, dan jaringan yang bermutasi dan rusak tidak berwarna..

Mengapa kolposkopi diresepkan??

Pemeriksaan serviks dan kanal serviks dengan menggunakan kolposkop menunjukkan adanya perubahan bagian membran mukosa, adanya neoplasma dan pertumbuhan patologis pada serviks. Studi ini dapat dilakukan dengan metode yang berbeda, yang masing-masing memungkinkan Anda untuk memperoleh informasi terperinci tentang keadaan sistem reproduksi wanita, yaitu vulva, serviks, dan serviks..

Indikasi untuk kolposkopi adalah:

  • perubahan dalam sifat menstruasi - mereka menjadi menyakitkan, berkepanjangan dengan keluarnya darah yang banyak;
  • adanya kontak pendarahan dari saluran genital - setelah berhubungan seks, mengeluarkan tampon, douching;
  • nyeri menggambar yang berkepanjangan di perut bagian bawah;
  • keluarnya lendir yang berlebihan dari saluran genital dengan campuran nanah atau darah;
  • analisis positif untuk keberadaan virus human papilloma;
  • proses onkologis yang diduga;
  • adanya sel atipikal yang dimodifikasi dalam apusan ginekologi untuk sitologi.

Kolposkopi direkomendasikan untuk wanita setelah melahirkan (setelah 6 minggu) untuk menilai kondisi serviks dan adanya ektopia pada permukaannya..

Kolpososkopi dikontraindikasikan untuk wanita selama menstruasi, serta jika prosedur bedah dilakukan pada serviks kurang dari 1 minggu yang lalu, termasuk terminasi kehamilan artifisial dan kuretase diagnostik uterus.

Apakah persiapan untuk kolposkopi diperlukan??

Agar hasil penelitian dapat diandalkan, dan dokter selama pemeriksaan dapat menerima sampel sel dari serviks, colposocpy harus disiapkan. Tidak ada rekomendasi untuk mengubah diet, seorang wanita bisa makan apa pun yang dia inginkan, tetapi lebih baik menolak alkohol, minum kopi yang berlebihan dan teh kental - produk-produk ini meningkatkan aliran darah ke organ-organ panggul. Disarankan 2-3 hari sebelum pemeriksaan diagnostik serviks:

  • mengecualikan hubungan seksual atau menggunakan kondom sehingga cairan mani pria tidak masuk ke vagina;
  • jangan membasahi vagina;
  • jangan gunakan supositoria vagina, tablet dan krim;
  • jangan gunakan deterjen dan gel agresif yang dapat melanggar pH vagina - yang terbaik adalah menggunakan sabun bayi biasa atau produk khusus untuk kebersihan intim wanita.

Bagaimana kolposkopi?

Kolposkopi tidak dapat diresepkan pada hari-hari perdarahan menstruasi, secara optimal jika seorang wanita datang untuk pemeriksaan pada hari ke 7-10 dari siklus, yaitu, 3-5 hari setelah akhir menstruasi. Pemeriksaan serviks dapat dilakukan baik dalam pengaturan rawat jalan (di klinik antenatal) dan di rumah sakit jika seorang wanita dirawat di rumah sakit karena alasan tertentu. Selama kolposkopi, anestesi atau anestesi tidak digunakan, karena prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit. Tentu saja, jika seorang wanita memiliki proses inflamasi kronis pada vagina atau leher rahim, maka pengenalan colposcope mungkin disertai dengan beberapa ketidaknyamanan. Jadi, setelah persiapan awal dan menyuarakan oleh dokter tentang tindakan mereka, mereka mulai memeriksa:

  • posisi wanita berbaring telentang, di kursi ginekologis, seperti saat pemeriksaan rutin oleh dokter;
  • cermin ginekologis yang biasa pertama kali dimasukkan ke dalam vagina, dan kemudian sebuah kolposkop;
  • dokter memeriksa kondisi selaput lendir vagina, serviks dan kanal serviks, jika perlu, dengan hati-hati mengeringkan sekresi vagina dengan kapas - pemeriksaan dilakukan di bawah pembesaran;
  • jika perlu, gunakan larutan asam asetat, lugol dan gliserol;
  • ketika neoplasma terdeteksi pada permukaan serviks, dokter menyuarakan sifatnya - kista, polip, kutil, tumor, dll.
  • bagian serviks yang tidak dapat menerima pewarnaan selama tes Schiller (pengobatan dengan Lugol dengan gliserin) diperiksa secara lebih rinci dengan peningkatan 300 kali;
  • jika perlu, selama prosedur, dokter mengambil kerokan dari serviks atau melakukan biopsi pada daerah yang diubah;
  • colposcope dilepas dan prosedur dianggap lengkap.

Penting! Jika seorang wanita menjalani biopsi, maka setelah penelitian pada siang hari dia mungkin mengalami bercak coklat berdarah, yang normal dan tidak memerlukan perawatan apa pun.

Apa yang ditunjukkan kolposkopi?

Kolposkopi memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan tanpa rasa sakit mengidentifikasi fokus ektopia (formasi erosif) pada serviks, yang dapat bersifat fisiologis, misalnya, setelah melahirkan, dan menjadi tanda awal perkembangan onkopatologi. Fokus besar ektopia dapat menyebabkan apa yang disebut bercak kontak, misalnya, setelah berhubungan seks atau pemeriksaan vagina - dalam kasus ini, seorang wanita memerlukan pemeriksaan terperinci, biopsi dan perawatan ektopia.

Jika kolposkopi menunjukkan ektopi kecil yang tidak berdarah saat kontak dan tidak mengganggu wanita secara klinis, maka pengobatan tidak diperlukan, hanya observasi dan pemeriksaan ginekologis wajib 2 kali setahun diperlukan.

Kolposkopi menunjukkan adanya neoplasma pada permukaan selaput lendir, proses inflamasi serviks dan vulva, perubahan atrofi pada serviks dan jaringan vagina. Berdasarkan pemeriksaan, dokter memutuskan tindakan lebih lanjut - merujuk pasien ke spesialis, melakukan studi tambahan atau meresepkan kursus perawatan.

Apakah kolposkopi dilakukan untuk wanita hamil??

Jika seorang wanita terdaftar untuk kehamilan di atas usia 30, maka dia harus menjalani kolposkopi serviks uteri pada tahap awal - ini diperlukan tidak hanya untuk diagnosis oncopathology pada tahap awal, tetapi juga untuk mengidentifikasi bekas luka lama pada serviks, ectopias, perubahan atrofi pada selaput lendir yang bisa tetap setelah kelahiran sebelumnya, aborsi atau operasi ginekologi dan dapat mempengaruhi jalannya kehamilan dan proses kelahiran.

Kolposkopi pada awal kehamilan adalah prosedur wajib, terlepas dari usia wanita, jika sel epitel yang berubah ditemukan dalam apusan untuk sitologi. Banyak ibu hamil khawatir bagaimana pemeriksaan serviks akan memengaruhi kehamilan dan apakah ini tidak akan menyebabkan keguguran? Prosedur ini benar-benar aman untuk janin dan kehamilan dan tidak memengaruhi kesejahteraan wanita.

Apa yang harus dilakukan setelah kolposkopi?

Setelah kolposkopi, seorang wanita dapat menjalani gaya hidup yang akrab dan terlibat dalam bisnis apa pun. Pembatasan hanya diperlukan jika sampel jaringan serviks uteri diambil untuk histologi. Untuk pencegahan infeksi selama 7 hari tidak dianjurkan:

  • hidup secara seksual;
  • berenang di perairan terbuka, kunjungi kolam renang dan sauna;
  • douching vagina;
  • gunakan tampon (hanya pembalut yang diizinkan).

Sambil mempertahankan bercak dalam 1-2 hari, angkat berat dan peningkatan aktivitas fisik harus dihindari. Jika bahkan setelah 2-3 hari setelah biopsi, wanita itu tetap bercak berlebihan, seperti saat menstruasi, kemudian berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.