Fisiologi dari Siklus Menstruasi Normal

Survei

Diposting oleh Corrin K. Welt, MD
Editor: William F. Crowley, Jr., MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., profesor pendidikan
Wakil Pemimpin Redaksi Catherine A. Martin, MD

Ringkasan

Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (hari 1). Seluruh siklus dibagi menjadi dua fase: folikel dan luteal.

  1. Fase folikel dimulai dengan timbulnya menstruasi dan berakhir pada hari peningkatan yang cepat dalam konsentrasi hormon luteinizing (LH).
  2. Fase luteal dimulai pada hari peningkatan cepat dalam konsentrasi LH dan berakhir pada awal menstruasi berikutnya.

Durasi rata-rata siklus menstruasi wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana sekitar 14-21 hari jatuh pada fase folikuler dan 14 hari pada fase luteal. Di antara wanita berusia 20 hingga 40 tahun, ada fluktuasi yang relatif kecil dalam waktu siklus. Dibandingkan dengan periode usia ini, fluktuasi durasi yang lebih signifikan diamati selama 5-7 tahun pertama setelah menarche dan 10 tahun terakhir sebelum penghentian menstruasi (Gbr. 3).

Dalam kebanyakan kasus, puncak dari durasi siklus menstruasi turun pada 25-30 tahun dan kemudian secara bertahap menurun sehingga wanita berusia 40 tahun memiliki siklus yang lebih pendek. Perubahan dalam interval menstruasi terjadi terutama karena perubahan fase folikuler, sedangkan durasi fase luteal relatif tidak berubah..

pengantar

Siklus menstruasi normal adalah proses siklik yang terkoordinasi dengan baik dari efek stimulasi dan penghambatan yang mengarah pada pelepasan satu telur matang dari kumpulan ratusan dan ribuan folikel primordial. Berbagai faktor terlibat dalam pengaturan proses ini, termasuk hormon, faktor parakrin, dan autokrin yang diidentifikasi hingga saat ini. Perubahan siklik dalam konsentrasi hormon adenohypophysis dan ovarium ditunjukkan pada gambar (Gbr. 1 dan Gbr. 2).

Fig. 1. Perubahan hormon selama siklus menstruasi normal. Perubahan berurutan dalam konsentrasi hormon hipofisis (FSH dan LH, panel kiri) dan ovarium (estrogen dan progesteron, panel kanan) dalam serum darah selama siklus menstruasi normal. Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (ditunjukkan di sini sebagai hari ke-14).
Siklus ini dibagi menjadi dua fase: fase folikel - dari awal menstruasi ke peningkatan tajam dalam konsentrasi LH (hari 0) dan fase luteal - dari puncak konsentrasi LH ke menstruasi berikutnya. Untuk mengubah konsentrasi serum estradiol menjadi pmol / L (pmol / L), gandakan grafik dengan 3.67, dan untuk mengubah konsentrasi progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan dengan 3.18.

Fig. 2. Siklus menstruasi

Ulasan ini akan membahas fisiologi siklus menstruasi normal..

Fase dan durasi siklus menstruasi

Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (hari 1). Siklus menstruasi dibagi menjadi dua fase: folikel dan luteal.

  1. Fase folikel dimulai dengan timbulnya menstruasi dan berakhir pada hari peningkatan yang cepat dalam konsentrasi hormon luteinizing (LH).
  2. Fase luteal dimulai pada hari peningkatan cepat dalam konsentrasi LH dan berakhir pada awal menstruasi berikutnya.

Durasi rata-rata siklus menstruasi wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana sekitar 14-21 hari jatuh pada fase folikuler dan 14 hari pada fase luteal [1,2]. Di antara wanita berusia 20 hingga 40 tahun, fluktuasi yang tidak signifikan dalam durasi siklus dicatat. Dibandingkan dengan periode usia ini, fluktuasi yang lebih signifikan dalam durasi siklus menstruasi diamati selama 5-7 tahun pertama setelah menarche dan 10 tahun terakhir sebelum penghentian menstruasi (Gbr. 3) [1].

Fig. 3. Ketergantungan usia terhadap lamanya siklus menstruasi. Persentil yang ditampilkan untuk distribusi durasi siklus menstruasi tergantung pada usia diperoleh pada hasil untuk 200.000 siklus. Perpanjangan interval menstruasi terjadi pada wanita segera setelah menarke dan beberapa tahun sebelum menopause.

Dalam kebanyakan kasus, puncak dari durasi siklus menstruasi turun pada 25-30 tahun dan kemudian secara bertahap menurun sehingga wanita berusia 40 tahun memiliki siklus yang lebih pendek. Perubahan dalam interval menstruasi terjadi terutama karena perubahan fase folikuler, sedangkan durasi fase luteal relatif tidak berubah [3].

Lebih lanjut dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan perubahan hormon, serta perubahan dalam ovarium dan endometrium yang terjadi pada berbagai fase siklus menstruasi..

Fase folikel awal

Fase folikel awal adalah periode ketika ovarium berada dalam keadaan aktivitas hormon terendah, yang mengarah ke konsentrasi estradiol dan progesteron yang rendah dalam serum darah (Gbr. 1). Ketika umpan balik negatif dari estradiol, progesteron, dan kemungkinan inhibin A pada kelenjar hipofisis dilepaskan dari efek penghambatan, pada fase akhir luteal / folikuler awal mengarah pada peningkatan frekuensi fluktuasi konsentrasi hormon pelepas gonadotropin (GnRH) dengan peningkatan selanjutnya dalam konsentrasi hormon folikel (GnRH) sekitar 30% [4]. Peningkatan sekresi FSH yang sedikit ini tampaknya melibatkan kumpulan folikel yang sedang berkembang.,

Konsentrasi serum inhibin B yang disekresikan oleh kumpulan folikel kecil yang dipilih adalah maksimal pada fase folikel awal dan dapat memainkan peran dalam menekan peningkatan lebih lanjut dalam konsentrasi FSH pada fase siklus ini (Gbr. 4) [8]. Juga pada saat ini ada peningkatan tajam dalam frekuensi fluktuasi konsentrasi LH, dari satu osilasi setiap 4 jam pada fase luteal akhir menjadi satu osilasi setiap 90 menit dalam fase folikel awal [9].

Fig. 4. Tingkat hormon: usia reproduksi yang lebih tua dan lebih muda. Nilai harian tingkat gonadotropin, steroid jenis kelamin, dan inhibin pada kelompok usia yang lebih tua (35-46 tahun; n = 21) ditunjukkan dengan warna merah, pada usia muda (20-34 tahun; n = 23) - berwarna biru.

Fase folikel awal juga ditandai oleh fenomena neuroendokrin yang unik: perlambatan atau penghentian fluktuasi konsentrasi LH selama tidur, yang tidak terjadi pada waktu lain dari siklus menstruasi (Gbr. 5). Mekanisme proses saat ini tidak diketahui..

Gbr.5. Sekresi LH episodik ke dalam fase folikuler. Pola sekresi episodik LH selama fase folikel awal (RFF), tengah (SFF) dan akhir (PFF) dari siklus menstruasi. Hari 0 adalah hari peningkatan tajam dalam konsentrasi LH di tengah siklus. Dalam RFF, penekanan unik dari sekresi LH dalam fase tidur dicatat.

Ovarium dan endometrium. Pemeriksaan ultrasonografi tidak mengungkapkan adanya perubahan karakteristik ovarium pada fase siklus menstruasi ini, dengan pengecualian corpus luteum regresi yang kadang-kadang dapat dibedakan dari siklus sebelumnya. Endometrium selama menstruasi relatif seragam, setelah selesai menstruasi itu adalah lapisan tipis. Pada saat ini, folikel dengan diameter 3-8 mm biasanya divisualisasikan.

Fase folikel tengah

Peningkatan moderat dalam sekresi FSH pada fase folikel awal secara bertahap merangsang folliculogenesis dan produksi estradiol, yang mengarah pada pertumbuhan folikel dari kumpulan yang dipilih dalam siklus ini. Segera setelah beberapa folikel matang sebelum tahap antral, sel-sel granulosis mengalami hipertrofi dan membelah, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi serum estradiol pertama (melalui stimulasi FSH aromatase) dan kemudian menghambat A.

Peningkatan produksi estradiol oleh mekanisme umpan balik negatif mempengaruhi hipotalamus dan kelenjar hipofisis, yang mengarah pada penurunan konsentrasi serum FSH dan LH, serta penurunan amplitudo getaran LH. Sebagai perbandingan, generasi pulsa GnRH agak dipercepat dengan nilai rata-rata frekuensi osilasi LG - satu per jam (dibandingkan dengan satu dalam 90 menit pada awal fase folikuler). Agaknya, stimulasi GnRH terjadi karena akhir dari efek umpan balik negatif progesteron dari fase luteal sebelumnya. Perubahan ovarium dan endometrium. Dalam 7 hari pertama sejak menstruasi, dengan pemeriksaan ultrasonografi ovarium, folikel antral divisualisasikan, berukuran 9-10 mm. Peningkatan konsentrasi estradiol dalam plasma menyebabkan proliferasi endometrium, yang menjadi lebih tebal, jumlah kelenjar meningkat di dalamnya dan gambar "pita tiga" (tiga lapisan) muncul, terlihat selama pemeriksaan USG (Gbr. 2) [10].

Fase akhir folikuler

Konsentrasi serum estradiol dan inhibin A meningkat setiap hari selama minggu sebelum ovulasi, karena produksi hormon-hormon ini oleh folikel yang tumbuh. Konsentrasi FSH dan LH dalam serum pada saat ini berkurang karena efek umpan balik negatif dari estradiol dan, mungkin, hormon lain yang terbentuk di ovarium (Gbr. 1). Setelah menentukan folikel dominan, FSH menginduksi penampilan reseptor LH di ovarium dan meningkatkan sekresi faktor pertumbuhan intrauterin, seperti, misalnya, insulin-like growth factor-1 (IGF-1).

Perubahan ovarium, endometrium, dan membran mukosa saluran serviks. Pada fase folikel akhir, satu-satunya folikel dominan telah ditentukan, sisa folikel yang matang berhenti dalam perkembangannya dan mengalami atresia. Ukuran folikel dominan bertambah 2 mm per hari sampai diameter dewasa 20-26 mm tercapai.

Peningkatan konsentrasi estradiol dalam serum menyebabkan penebalan endometrium uterus secara bertahap dan peningkatan jumlah dan "ekstensibilitas" (kristalisasi lendir) lendir serviks. Banyak wanita memperhatikan perubahan ini pada sifat lendir. Studi sampel lendir saluran serviks selama siklus menstruasi menunjukkan konsentrasi puncak protein musin MUC5B pada fase folikuler akhir, yang mungkin penting ketika sperma memasuki rongga rahim [11].

Fase luteal: pertumbuhan cepat dan ovulasi pertengahan siklus

Konsentrasi estradiol plasma terus meningkat hingga mencapai nilai maksimumnya sehari sebelum ovulasi. Kemudian fenomena neuroendokrin yang unik terjadi: pertumbuhan yang cepat di tengah siklus [12]. Pertumbuhan yang cepat merupakan transisi yang tajam dari mengendalikan sekresi LH oleh hormon ovarium (seperti estradiol atau progesteron) dengan mekanisme umpan balik negatif ke efek umpan balik positif yang tiba-tiba, menghasilkan peningkatan 10 kali lipat dalam konsentrasi LH dan peningkatan yang sedikit lebih kecil pada FSH serum (Gbr. 1 ) Selain estrogen dan progesteron, ada faktor-faktor lain yang diproduksi oleh ovarium yang berkontribusi terhadap peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Tidak mungkin untuk mencapai konsentrasi LH dalam serum yang mirip dengan yang diamati di tengah siklus dengan hanya memberikan estrogen dan progestin kepada wanita pada periode awal fase folikuler tengah [13].

Pada saat ini, frekuensi osilasi pulsa LG terjadi kira-kira satu kali per jam, tetapi amplitudo osilasi pulsa meningkat sangat. Transisi dari efek negatif ke efek umpan balik positif dalam mekanisme pelepasan LH saat ini kurang dipahami. Peningkatan jumlah reseptor GnRH dari kelenjar hipofisis dapat berkontribusi terhadap hal ini, tetapi dengan pengarahan GnRH yang diarahkan ke kelenjar hipofisis, perubahan mungkin tidak terjadi [14].

Perubahan ovarium. Pertumbuhan LH yang cepat memicu perubahan signifikan pada ovarium. Telur dalam folikel dominan melengkapi pembelahan meiosis pertamanya. Selain itu, sekresi lokal aktivator plasminogen dan sitokin lain yang diperlukan untuk proses ovulasi meningkat [15,16]. Sel telur dilepaskan dari folikel pada permukaan ovarium sekitar 36 jam setelah peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Kemudian ia bermigrasi di sepanjang tuba falopii ke rongga rahim. Proses pecahnya folikel dan pelepasan sel telur berkaitan erat dengan pertumbuhan LH yang cepat; Oleh karena itu, mengukur konsentrasi LH dalam serum atau urin dapat digunakan untuk memperkirakan waktu ovulasi pada wanita infertil.

Bahkan sebelum telur dilepaskan, sel-sel granulosa di sekitarnya mulai meluteinisasi dan menghasilkan progesteron. Progesteron dengan cepat memperlambat generator pulsa LH dan, dengan demikian, pada akhir fase pertumbuhan yang cepat, pulsa LH menjadi kurang sering. Endometrium. Peningkatan konsentrasi progesteron serum secara bertahap memiliki efek mendalam pada lapisan bawah endometrium, yang menyebabkan berhentinya mitosis dan "pengorganisasian" kelenjar [17]. Perubahan ini dapat dideteksi dengan ultrasound dalam waktu yang relatif singkat setelah ovulasi: gambar "strip tiga" menghilang, endometrium menjadi seragam cerah (Gambar 2>) [10].

Fase luteal tengah dan akhir

Selama fase luteal tengah dan akhir, sekresi progesteron oleh corpus luteum [18] menyebabkan peningkatan konsentrasi secara bertahap. Ini, pada gilirannya, mengarah pada penurunan progresif dalam frekuensi fluktuasi konsentrasi LH menjadi satu osilasi dalam 4 jam. Fluktuasi konsentrasi progesteron mulai terjadi segera setelah perlambatan fluktuasi konsentrasi LH. Akibatnya, ada fluktuasi yang signifikan dalam konsentrasi serum progesteron selama fase luteal (Gambar 6) [19]. Inhibin A juga diproduksi oleh corpus luteum dan puncak konsentrasi dalam serum jatuh di tengah fase luteal. Sekresi Inhibin B hampir tidak ada dalam fase luteal (Gbr. 4). Konsentrasi serum leptin paling tinggi pada fase luteal [20].

Fig. 6. Fluktuasi LH merangsang pelepasan progesteron pada fase luteal tengah. Konsentrasi plasma hormon luteinizing dan progesteron dalam 24 jam pengambilan sampel darah dengan interval 10 menit pada wanita normal diperiksa pada fase luteal tengah. Ada korelasi yang nyata antara fluktuasi LH dan peningkatan konsentrasi progesteron plasma. Untuk mengubah konsentrasi progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan dengan 3.18.

Pada fase luteal akhir, penurunan sekresi LH secara bertahap menyebabkan penurunan produksi progesteron dan estradiol secara bertahap oleh corpus luteum tanpa adanya telur yang dibuahi. Namun, ketika telur dibuahi, yang terakhir ditanamkan di endometrium dalam beberapa hari setelah ovulasi. Periode embrio awal setelah pembuahan dimulai dengan produksi chorionic gonadotropin oleh embrio, yang mendukung produksi corpus luteum dan progesteron..

Perubahan pada endometrium. Penurunan pelepasan estradiol dan progesteron dari corpus luteum yang mundur menyebabkan berhentinya aliran darah ke endometrium, penolakan endometrium dan timbulnya menstruasi sekitar 14 hari setelah fase peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Menstruasi bukanlah penanda akurat kejadian hormonal dalam siklus menstruasi, karena ada variabilitas interindividual yang signifikan antara timbulnya penolakan endometrium dan penurunan konsentrasi hormon serum dalam fase luteal (Gbr. 2) [4]. Karena penurunan produksi steroid oleh corpus luteum, sistem hipotalamus-hipofisis dibebaskan dari aksi umpan balik negatif, ada peningkatan kadar FSH dan, dengan demikian, awal siklus berikutnya.

Terjemahan tersebut dibuat oleh spesialis dari Pusat Imunologi dan Reproduksi

Apa fase folikuler dari siklus pada wanita? Norma hormon dalam fase folikel

Tidak seperti laki-laki, seorang wanita mengalami perubahan siklus dalam tubuhnya selama kehidupan reproduksinya..

Siklus menstruasi

Siklus wanita dibagi menjadi dua bagian utama: fase folikuler dan periode luteal. Beberapa dokter dapat membagi siklus menjadi empat bagian: menstruasi, waktu ovulasi, masa ovulasi dan fase luteal.

Siklus perempuan, rata-rata, berlangsung 28 hari, namun, perubahan kecil dalam satu arah atau yang lain bukanlah penyimpangan dan tidak memerlukan koreksi medis. Pada paruh pertama periode ini, fase folikuler dari siklus berlangsung. Setelah itu, saatnya tiba bagi telur untuk keluar dari ovarium, dan waktu untuk bagian kedua dari siklus dimulai.

Perlu dicatat bahwa fase folikuler dapat berlangsung dari satu minggu hingga 20 hari. Ini adalah fitur individual dari tubuh wanita..

Hari apa siklus adalah periode yang diberikan?

Kedokteran tahu bahwa transformasi dalam folikel dan persiapan mereka untuk pertumbuhan baru dimulai dua hari sebelum menstruasi berikutnya. Meskipun demikian, waktu ini tidak dapat dimasukkan dalam fase folikuler. Periode ini masih luteal..

Fase folikuler dari siklus dimulai dengan munculnya periode reguler. Banyak dokter memisahkan waktu ini secara terpisah, menyebutnya periode menstruasi. Namun, ini tidak bertentangan dengan fakta bahwa hari-hari ketika menstruasi masuk dalam fase yang dipertimbangkan.

Fase folikel: norma hormon

Cukup sering, seks yang adil harus menyumbangkan darah untuk mempelajari latar belakang hormonal. Jumlah zat yang diperoleh tergantung pada fase siklus menstruasi.

Fase folikuler biasanya dipilih untuk menghasilkan hormon-hormon berikut:

  • merangsang folikel;
  • hormon anti-muller;
  • meluteinisasi;
  • prolaktin;
  • estradiol;
  • progesteron;
  • androgen;
  • hormon tiroid.

Berapa nilai normal dari zat uji ini??

Hormon perangsang folikel

Salah satu tes yang paling sering diresepkan adalah studi tentang zat ini. Hormon perangsang folikel bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan perkembangan folikel sebelum ovulasi. Dari mereka inilah sel telur selanjutnya akan keluar, siap untuk pembuahan oleh sperma pria.

Jika fase folikular dipilih, FSH harus memiliki nilai-nilai berikut: dari 3 hingga 11 mU / ml. Analisis diberikan terutama pada hari ke 5 siklus. Perlu dicatat bahwa untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, Anda tidak bisa makan makanan dan minuman yang mengandung kafein sebelum mengambil bahan. Jika tidak, Anda mungkin mendapatkan hasil yang terlalu tinggi atau, sebaliknya, hasil rendah..

Penyimpangan dari nilai normal dalam satu arah atau yang lain mungkin disebabkan oleh alasan berikut: adanya tumor pada gonad, operasi kelenjar hipofisis yang tidak tepat. Juga, jumlah zat memiliki nilai yang sangat baik selama kehamilan..

Hormon luteinizing

Dalam kebanyakan kasus, bersama dengan hormon perangsang folikel, analisis untuk luteinizing ditentukan. Mencapai puncaknya beberapa jam sebelum telur meninggalkan ovarium. Di bawah pengaruh zat inilah folikel pecah dan, sebagai akibatnya, keluarnya sel wanita yang matang darinya.

Untuk penelitian, fase folikuler harus dipilih. Hari siklus mana yang lebih baik dipilih, dokter akan memberi tahu Anda. Cukup sering, FSH dan LH menyerah secara bersamaan.

Nilai normal zat ini dalam darah wanita berkisar antara 2 hingga 14 mU / ml. Bahan harus diambil dengan ketat saat perut kosong. Sebelum mendonorkan darah, Anda tidak bisa gugup dan stres tubuh Anda. Cobalah untuk tidur yang cukup, rileks dan berada dalam suasana hati yang positif..

Penurunan atau peningkatan hormon bisa dengan berbagai neoplasma pada ovarium. Juga, dengan pelanggaran kelenjar hipofisis, penyimpangan dari nilai normal diamati. Dengan penurunan tingkat sel telur di indung telur, tingkat hormon bisa meningkat secara signifikan. Ini terjadi dalam kombinasi dengan penurunan hormon perangsang folikel..

Estradiol

Hormon ini mengontrol perkembangan folikel dan pertumbuhan endometrium, yang diperlukan untuk memperbaiki sel telur janin jika terjadi kehamilan. Estradiol diproduksi oleh indung telur wanita. Ini juga dapat diproduksi oleh kelenjar adrenal..

Fase folikuler juga dipilih untuk penelitiannya. Hari apa dari siklus harus dipilih untuk pengiriman hormon?

Estradiol dapat dipelajari baik pada awal siklus wanita, dan di tengah fase folikuler. Perlu dicatat bahwa, jika perlu, dokter dapat meresepkan analisis untuk hormon ini setelah ovulasi, tetapi dalam hal ini jumlah zat akan berkurang secara signifikan. Apa norma estradiol? Nilai standar dapat berkisar dari 110 hingga 330 pmol / L.

Dengan penyimpangan yang signifikan dari mereka, itu merupakan pelanggaran terhadap pekerjaan beberapa organ wanita. Misalnya, dengan ovarium polikistik, selama penyakit kelenjar tiroid atau hati. Selama kehamilan atau saat menggunakan obat hormonal, kadar estradiol dapat bervariasi secara signifikan dari normal..

Progesteron

Biasanya, studi tentang zat ini dalam tubuh wanita dilakukan pada paruh kedua siklus, beberapa hari setelah ovulasi. Namun, dalam beberapa kasus, fase folikuler dapat dipilih untuk analisis. Apa nilai normal?

Jumlah progesteron dalam darah seorang wanita selama periode ini harus berkisar antara 0,32 hingga 2,23 nmol / l.

Jika progesteron meningkat pada fase folikuler, ini dapat mengindikasikan adanya kista atau berbagai tumor pada ovarium. Pelanggaran dalam pekerjaan kelenjar adrenalin juga dimungkinkan. Siklus menstruasi yang tidak teratur mungkin disebabkan oleh tingginya tingkat zat ini pada fase pertama.

Penurunan kadar progesteron hanya bisa mengatakan sesuatu ketika bahan itu diambil setelah ovulasi.

Hormon tiroid

Untuk menganalisis zat-zat ini, fase folikuler dan periode setelah ovulasi dapat dipilih. Berapa nilai normal hormon-hormon ini untuk seorang wanita?

Tiroksin harus dalam kisaran 64 hingga 150 nmol / L.

Triiodothyronine memiliki nilai normal dalam kisaran 1,2 hingga 2,8 nmol / l.

Hormon perangsang tiroid memiliki nilai dari 1 hingga 4 mU / ml.

Dengan berbagai penyimpangan dalam jumlah zat-zat ini, kita dapat berbicara tentang kerusakan kelenjar tiroid. Juga, kelenjar pituitari mungkin tidak berfungsi dengan baik..

Prolaktin

Hormon ini bertanggung jawab untuk produksi susu normal selama menyusui. Pada saat ini, levelnya cukup tinggi dan ini normal. Jika seorang wanita tidak menyusui, maka tingkat prolaktin harus berkisar antara 130 hingga 540 mU / ml.

Penyimpangan dari norma dapat mengindikasikan bahwa hipofisis tidak berfungsi dengan baik. Fungsi adrenal juga dapat terganggu. Sebelum mengikuti tes, Anda tidak bisa melakukan pekerjaan fisik dan makan makanan. Dianjurkan untuk beristirahat dengan baik dan dalam suasana hati yang baik. Hanya dalam hal ini Anda akan mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan..

Kesimpulan

Seperti yang sudah Anda pahami, fase folikel dipilih untuk mempelajari banyak hormon wanita. Preferensi diberikan pada rentang waktu dari hari ketiga hingga kelima dari siklus menstruasi.

Saat menerima dan mendekode hasilnya, selalu perlu memperhitungkan nilai normal laboratorium. Mereka biasanya selalu ditunjukkan pada lembar dengan hasil Anda. Juga, banyak pusat medis menggunakan unit pengukuran yang berbeda. Hal ini juga perlu diperhatikan..

Jika Anda mendapatkan hasil dengan penyimpangan yang kuat, disarankan untuk mengulang analisis pada siklus berikutnya. Terkadang nilai yang diperoleh mungkin keliru karena pengaruh faktor eksternal: kurang tidur, stres, kerja fisik, merokok dan konsumsi alkohol.

Dengan penyimpangan yang kuat dari norma, perlu untuk melakukan koreksi yang benar. Ini harus dilakukan hanya setelah pemeriksaan ulang suatu zat tertentu dan konfirmasi diagnosis. Dalam kebanyakan kasus, persiapan yang mengandung hormon yang diperlukan diresepkan untuk koreksi. Dalam kasus ketika penyebab pelanggaran jumlah zat uji adalah tidak berfungsinya organ-organ wanita, satu jenis koreksi dipilih..

Serahkan analisis, mengamati semua aturan yang diperlukan. Hanya dalam hal ini Anda akan mendapatkan hasil yang andal. Tetap sehat dan menjaga hormon Anda tetap terkendali.

Fase fikuler apa itu hari siklus apa

Siklus menstruasi yang normal sangat penting bagi kehidupan wanita. Pengetahuan tentang semua fase, prevalensi hormon memungkinkan Anda untuk merencanakan kehidupan seks Anda, kemungkinan kehamilan, hari-hari paling aman perlindungan terhadap pembuahan yang tidak diinginkan. Juga, kontrol kualitas selama siklus menstruasi akan membantu seorang wanita menentukan timbulnya penyakit yang mungkin dari sistem reproduksi atau hormon wanita.

Siklus menstruasi

Fase-fase siklus menstruasi dibagi menjadi 3 periode:

Siklus menstruasi yang normal berlangsung dari 21 hari hingga 35 hari. Banyak yang tidak tahu hari siklus haid jatuh. Hari pertama siklus baru dianggap sebagai awal menstruasi.

Fase ovulasi membagi periode folikel dan luteal menjadi dua. Dia mengatakan bahwa tubuh siap untuk pembuahan. Anda dapat mengetahuinya dengan lompatan tajam dalam suhu basal: segera ada penurunan tajam, lalu meningkat. Semua ini terjadi dalam satu hari..

Fase folikel

Fase folikel, apa itu? Periode siklus bulanan ini berasal pada hari pertama menstruasi. Artinya, pada saat telur tua keluar, yang mati karena tidak punya waktu untuk membuahi, tahap kedua baru mulai muncul. Pada saat ini, corpus luteum terdegradasi, ia berhenti memproduksi progesteron, yang berkontribusi pada penolakan lapisan dalam rahim - endometrium, dan kemudian perdarahan dimulai..

Pada hari ini, bentuk folikel baru - primer. Dia sangat kecil sehingga dia tidak bisa dilihat pada pemindaian ultrasound. Terletak di ovarium. Dan agar itu mulai tumbuh, perlu untuk mengendalikan dan mengatur hormon tertentu. Di ovarium, folikel tidak tumbuh satu per satu, tetapi pada tahap ini seleksi alam memerintah.

Yang terkuat bertahan - orang yang menghasilkan estrogen paling banyak. Kemudian reaksi berantai dimulai. Estrogen merangsang hipotalamus. Dan dia mulai membuang gonadoliberin ke dalam aliran darah. Hormon ini memiliki efek positif pada kelenjar pituitari, yang lebih diutamakan untuk pertumbuhan folikel, kemudian telur dan kecukupan sistem hormonal dari semua organ dari sistem reproduksi..

Kontrasepsi hormonal menggunakan prinsip yang sama dalam urutan terbalik untuk pekerjaan produktif mereka. Untuk mencegah wanita hamil, pil menghambat kelenjar hipofisis, karena ini folikel tidak berkembang.

Hormon-hormon yang merangsang dan melutein diproduksi di kelenjar hipofisis. Hormon perangsang folikel memiliki hubungan langsung dengan estrogen: semakin banyak hormon yang dipancarkan folikel, semakin banyak kelenjar hipofisis bekerja untuk menghasilkan hormon perangsang folikel. Yang terakhir memasuki aliran darah dan diangkut ke ovarium. Ini berkontribusi pada pengembangan folikel yang benar dan nyaman dari primer ke sekunder, dan pada akhir fase ke tersier.

Proses ini biasanya harus 14 hari, tetapi dapat bervariasi dari 7 hingga 22 hari. Ini akan berakhir pada saat folikel mencapai ukuran maksimum dan berhenti memproduksi estrogen. Maka dia akan siap untuk meledak, sehingga telur meninggalkannya.

Pada hari ke 14 siklus, kelenjar hipofisis melepaskan aliran kuat hormon luteinisasi ke dalam darah, dan folikel pecah. Pada saat ini, kami mengamati perbedaan tajam dalam suhu basal, yang telah dijelaskan sebelumnya. Jadi fase folikuler berakhir, dan luteinisasi dimulai. Anda dapat mengukur suhu basal di rektum. Agar hasilnya benar, Anda harus melakukan prosedur di pagi hari secara bersamaan, tanpa turun dari tempat tidur.

Alih-alih folikel meledak, tubuh kuning akan diatur, yang pada fase luteinizing akan menghasilkan progesteron. Dia akan melindungi dan mengembangkan tempat tidur masa depan untuk sel telur, menarik pria dan mengembangkan kemungkinan kehamilan.

Penyebab gangguan fase

Fase folikel harus menuju pada kesimpulan logisnya di tengah siklus, tetapi kadang-kadang ini tidak terjadi. Jika ovulasi tidak terjadi dan fase pertama berlanjut, maka tubuh mengalami pelanggaran terhadap pasokan hormon yang diatur.

Kurangnya produksi hormon luteinizing oleh kelenjar hipofisis mencegah pecahnya dan pelepasan telur secara alami.

Penyebab gangguan dalam perjalanan normal dapat:

  • Menekankan
  • Aktivitas fisik yang berlebihan;
  • Mengambil kontrasepsi oral;
  • Penyesuaian hormonal;
  • Periode premenopause;
  • Pembentukan siklus menstruasi di tahun-tahun awal;
  • Aborsi atau persalinan baru-baru ini;
  • Sindrom ovarium polikistik;
  • Neoplasma ganas.

Konsekuensi dari perpanjangan fase folikel dan tidak terjadinya ovulasi adalah tidak adanya menstruasi, karena tidak ada yang tersisa. Atau, bahkan dengan adanya menstruasi, folikel dengan telur di dalam ovarium tetap ada. Meskipun ada, folikel lain berkembang dan tumbuh..

Pelanggaran fungsi normal sistem reproduksi wanita ini akan menyebabkan munculnya kista folikuler di ovarium. Jika proses ini diulangi, tetapi setiap bulan - diagnosis akan terdengar seperti ovarium polikistik.

Polikistik dapat menyebabkan aproteksi ovarium (ruptur), peritonitis panggul, perdarahan internal, dan kematian lebih lanjut.

Untuk menghindari komplikasi, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan setiap tahun dan menangani pelanggaran fungsi apa pun pada tahap awal tepat waktu.

Apa fase folikuler? Norma dan penyakit

Pada usia reproduksi, perubahan siklus terjadi setiap bulan di tubuh wanita. Paling sering mereka dibagi menjadi dua kelompok: fase folikuler dan fase luteal. Namun, beberapa ahli kandungan lebih suka membedakan empat tahap siklus: menstruasi, periode sebelum ovulasi, periode ovulasi dan fase luteal.

Masing-masing tahap ini sangat penting untuk berfungsinya sistem reproduksi wanita. Pada artikel ini kita akan mempertimbangkan apa fase folikuler, fitur manifestasinya dan efeknya pada tubuh wanita.

Kapan dimulai dan berakhir

Fase folikel dari siklus, atau, sebagaimana juga disebut, fase proliferasi, dimulai pada hari pertama siklus menstruasi dan berlangsung hingga ovulasi dimulai. Seluruh proses dikendalikan oleh sistem endokrin.

Untuk mencegah kegagalan fungsi dalam siklus dan, karenanya, dalam tubuh wanita, faktor internal dan eksternal adalah penting.

Faktor internal adalah keadaan sistem reproduksi wanita. Eksternal - ada atau tidak adanya situasi yang penuh tekanan, penggunaan obat jenis tertentu dalam waktu lama, tekanan emosi atau fisik yang kuat.

Mengetahui betapa pentingnya proses terjadi dalam tubuh selama periode ini, seorang wanita akan dapat mengenali timbulnya gejala yang akan menandakan munculnya berbagai gangguan. Dan mereka diketahui lebih mudah dicegah daripada mencoba untuk menyembuhkan mereka pada stadium lanjut..

Haid

Menstruasi adalah bagian dari perubahan siklus yang dihadapi setiap wanita, mulai usia 11-14 tahun. Ini adalah proses reguler yang terjadi setiap bulan dalam sekitar 28 hari. Namun, tergantung pada karakteristik individu organisme, penyimpangan dari standar yang diterima secara umum dalam satu arah atau yang lain dapat diamati. Penyimpangan-penyimpangan ini, jika mereka tidak begitu penting, tidak memerlukan perawatan dan juga merupakan norma.

Dengan tidak adanya gangguan dalam berfungsinya sistem reproduksi wanita, sebuah folikel mulai terbentuk pada fase pertama dari siklus menstruasi. Telur akan muncul darinya setelah periode waktu tertentu.

Fase pertama dari siklus menstruasi ditandai oleh dua tahap pertumbuhan folikel: kecil dan besar. Pertumbuhan kecil dimulai di ovarium, dan besar terjadi di bawah pengaruh hormon estrogen dan perangsang folikel.

Pada saat itu, ketika folikel telah matang, suhu basal pada seorang wanita adalah 37 derajat ke atas. Ini berarti ada masa ovulasi. Suhu basal diukur untuk mengetahui waktu yang paling menguntungkan untuk pembuahan, serta hari-hari ketika onsetnya mungkin yang paling sedikit. Anda dapat menentukannya menggunakan tes khusus untuk ovulasi (mereka dijual di apotek).

Untuk menentukan dalam waktu apakah ada kerusakan pada sistem reproduksi, perlu mencatat setiap bulan saat menstruasi dimulai dan berakhir..

Folikel dominan

Untuk memahami apa yang merupakan fase folikuler dari siklus menstruasi, Anda perlu tahu bagaimana telur matang..

Seperti yang kami sebutkan sebelumnya, pada tahap pertama fase proliferasi, folikel mulai matang, yang tumbuh sekitar 7 hari. Selama ini telur ada di dalamnya. Setelah periode waktu ini, seorang "pemimpin" muncul di antara mereka - sebuah folikel dominan, yang berbeda dari yang lain dalam ukuran yang meningkat. Telur dikeluarkan dari dalamnya dan memasuki saluran tuba. Di sana ia menempel dan menunggu pembuahan sperma terjadi..

Karenanya, ovulasi adalah saat pembuahan terjadi (atau tidak terjadi).

Sejak tahap ini dimulai pada hari pertama menstruasi, durasi perdarahan akan tergantung pada berapa lama yang dibutuhkan untuk folikel dominan untuk matang. Artinya, dengan periode yang lama ia matang lebih lambat.

Fase endometrium

Selaput lendir internal rahim - endometrium - juga berubah tergantung pada fase siklus. Ini terjadi secara siklis setiap bulan. Fase proliferasi disertai dengan proses penting: daun endometrium mati bersama darah. Setelah rahim dibersihkan, endometrium baru mulai tumbuh, yang, di bawah pengaruh estrogen, siap menerima sel telur yang telah dibuahi. Jika pembuahan belum terjadi, endometrium kembali dihancurkan, dan siklus baru dimulai.

Kadang-kadang dokter meresepkan histeroskopi endometrium untuk pasien. Hasilnya akan tergantung pada hari siklus bulanan..

Pada fase proliferasi, tiga tahap perkembangan endometrium dibedakan:

  1. endometrium tahap awal
  2. endometrium dari tahap tengah
  3. endometrium stadium akhir

Endometrium pada tahap awal fase proliferasi (5-7 hari dari siklus bulanan) tipis, rata, merah muda pucat. Terkadang dokter yang melakukan analisis dapat melihat pendarahan kecil dan fragmen membran.

Pada fase tengah fase (8-10 hari siklus), epitel yang lebih tebal melapisi mukosa. Dia bengkak, longgar.

Pada tahap akhir fase proliferasi (11-14 hari siklus), kelenjar menjadi berliku-liku. Endometrium menjadi lebih tebal, merah muda cerah, pembuluh darah tidak terlihat. Lipatan tebal mungkin muncul di shell.

Jika, sebagai kesimpulan, mereka menulis "endometrium dari tahap awal (tengah atau akhir) proliferasi," ini bukan tanda patologi. Dan hanya sebuah pernyataan dari periode apa siklus bulanan penelitian dilakukan..

Norma hormon

Fase proliferasi berlangsung sekitar setengah dari seluruh siklus. Selama ini, tubuh wanita menghasilkan hormon-hormon penting estrogen. Mereka berkontribusi pada konsepsi dan meningkatkan hasrat seksual..

Jika tubuh wanita memiliki peningkatan kandungan hormon ini, maka ini berarti telur yang terbentuk sudah siap untuk dikandung. Dengan kekurangan estrogen, fase folikuler dapat diubah, karena folikel perlahan-lahan akan matang.

FSH (hormon perangsang folikel) juga diproduksi selama periode ini. Berkat FSH, ovarium berfungsi dengan baik. Hormon inilah yang bertanggung jawab untuk memastikan bahwa folikel tidak tertinggal dalam ovarium, tetapi meninggalkannya tepat waktu.

Fase folikuler adalah waktu yang ideal untuk mempelajari jumlah hormon tertentu pada wanita.

Tabel di bawah ini menunjukkan tingkat hormon tergantung pada fase siklus..

Suhu dasar

Semua tahapan siklus menstruasi dimanifestasikan oleh gejala yang cukup jelas. Wanita yang berencana mengandung anak atau menggunakan kontrasepsi, menghitung suhu dasar, peduli tentang bagaimana tubuh berperilaku.

Kami telah mengatakan bahwa hari pertama haid adalah awal dari fase folikuler. Jadi, jika siklusnya 28 hari, maka masa ovulasi akan dimulai sekitar 14 hari. Tetapi perhitungan matematis semacam itu murni teoretis. Untuk memastikan berapa lama tahap ini, Anda perlu secara teratur memonitor perubahan dalam tubuh.

Pada fase folikuler, suhu basal di bawah 37 derajat. Setelah ovulasi, ia naik ke level 37-37,5. Peningkatan suhu menandakan dimulainya tahap baru - luteal.

Agar tidak salah dengan indikasi suhu basal, saat mengukurnya, Anda harus dipandu oleh aturan berikut:

  • Pengukuran dilakukan di rektum di pagi hari, berbaring di tempat tidur. Penting untuk menggunakan termometer yang sama.
  • Sebelum mengukur suhu (sebaiknya setidaknya 6 jam) untuk mengecualikan kontak seksual. Jika Anda melanggar aturan ini, pembacaan suhu basal dapat dianggap tidak akurat.

Sebelum fase ovulasi, suhu akan di bawah 37 derajat. Ini karena progesteron rendah. Setelah ovulasi, corpus luteum mulai aktif memproduksi hormon ini, yang akan menyebabkan peningkatan suhu basal. Ketika kehamilan terjadi, ketika progesteron diproduksi dalam mode yang ditingkatkan, progesteron tidak akan membiarkannya menurun untuk waktu yang lama.

Pada saat ini, endometrium meningkat, suplai darah lebih kuat, karena menunjukkan sensitivitas yang kuat terhadap perubahan hormon,

Tanda-tanda tahap folikuler

Tanda lain timbulnya fase folikular adalah kelembutan kelenjar susu. Ini cukup sederhana untuk memverifikasi dengan palpasi. Waktu ini sangat ideal untuk melakukan pemeriksaan payudara di rumah..

Mendiagnosis lendir serviks juga membantu menentukan timbulnya fase folikuler. Segera setelah menstruasi berakhir, lendir transparan muncul di vagina, menyerupai ketebalan lem. Keputihan ini menunjukkan bahwa masa ovulasi belum tiba.

Keluarnya kekuningan yang muncul setelah pematangan sel telur adalah lingkungan yang sangat baik bagi kehidupan sperma. Pada saat yang sama, selama pertengahan siklus menstruasi, jumlah sekresi tersebut meningkat tajam.

Jadi, berdasarkan hal tersebut di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa pada saat pematangan sel telur, seorang wanita memiliki sejumlah kecil cairan transparan, dan lingkungan dalam vagina cukup kering..

Fase panjang

Durasi normal dari fase folikuler (kadang-kadang disebut folikuler) adalah sekitar 14 hari. Fase folikel pendek tidak buruk, itu hanya fitur individual. Fase yang diperpendek tidak mempengaruhi ovulasi dan konsepsi. Tetapi jika itu panjang, itu menandakan disfungsi hormon.

Mungkin folikel matang terlalu lama, atau tidak matang sama sekali, yaitu ovulasi tidak terjadi, dan konsepsi tidak mungkin. Dalam hal ini, studi tentang status hormon diperlukan. Berdasarkan hasil tes, dokter akan meresepkan perawatan. Paling sering, dokter spesialis kandungan-kebidanan meresepkan obat untuk merangsang ovulasi.

Jadi, fase pertama dari siklus menstruasi harus digunakan untuk mengidentifikasi masalah yang menyebabkan infertilitas. Dan secepat mungkin menghilangkan semua hambatan untuk kehamilan yang diinginkan.

Fase folikel dan periode lain dari siklus menstruasi

Siklus menstruasi wanita terdiri dari beberapa fase, masing-masing menciptakan kondisi sendiri untuk keberhasilan keluarnya sel telur dari embel-embel, perkembangannya ke rongga rahim, pembuahan dan pengenalan ke endometrium. Fase folikuler - periode waktu mulai dari hari-hari kritis pertama, yang paling penting untuk kualitas ovulasi, konsepsi dan kehamilan berikutnya.

Kegagalan dan kegagalan fungsi

Fase folikuler pada wanita dapat mengambil jumlah waktu yang berbeda. Ketika maturasi folikel lewat dengan cepat, durasi fase dipersingkat. Namun, kegagalan dan pelanggaran lainnya tidak terjadi, karena fase yang diperpendek tidak memiliki efek pada ovulasi itu sendiri dan pada konsepsi berikutnya. Tetapi jika fase melewati lebih lama dari waktu normal, maka ovulasi tidak terjadi sama sekali, karena dalam kasus ini folikel menjadi matang terlalu lama atau tidak matang sama sekali. Alasan mengapa ovulasi mungkin tidak ada pada wanita adalah sebagai berikut:

  • onset kehamilan;
  • laktasi;
  • pembatalan obat hormon secara tiba-tiba;
  • usia remaja;
  • mati haid;
  • kegagalan hormonal.

Ketidakcukupan atau interupsi dalam durasi normal fase folikuler dapat menyebabkan faktor-faktor berikut:

  • penyakit;
  • perubahan iklim;
  • kelebihan berat badan;
  • situasi stres;
  • berat badan sangat rendah;
  • olahraga profesional, angkat berat.

Jika konsepsi tidak terjadi, maka setelah fase ovulasi berakhir, fase luteal, yang berlangsung hingga 12 hari, corpus luteum yang sudah terbentuk akan menghentikan hidupnya. Jumlah prostegerone dan estrogen akan berkurang, yang, pada gilirannya, mensintesis prostaglandin. Organ rahim mulai berkontraksi, terjadi kejang vaskular, lapisan permukaan endometrium menjadi terputus. Dan sekali lagi ada fase folikel, fase ovulasi dan luteal dari siklus menstruasi, siklus menstruasi berikutnya dimulai.

Fitur dari siklus wanita

Fase siklus dapat dengan mudah ditentukan jika Anda memonitor organisme Anda dari dekat. Dalam praktik medis, ada tiga periode:

Berapa hari siklus haid biasa berlangsung? Itu dianggap normal jika seorang wanita mengalami menstruasi setiap 21-35 hari..

Sejak hari pertama keluarnya darah, laporan selanjutnya harus disimpan.

Ovulasi adalah proses yang memisahkan fase folikel dan luteal secara kondisional.

Pada hari-hari inilah telur meninggalkan dan menunggu pembuahan. Wanita yang melacak periode ini mungkin melihat penurunan tajam diikuti oleh peningkatan suhu basal.

. Biasanya, proses berlanjut selama 24 jam..

Fase folikel


Fase folikuler berasal pada saat siklus menstruasi baru dimulai.
Hormon utama fase ini adalah hormon perangsang folikel (FSH), yang memulai dan mendukung proses pematangan folikel.

Pada saat yang sama, 5-7 folikel mungkin mulai matang, tetapi sebagai hasilnya, salah satu folikel, yang sebelumnya mencapai ukuran 14 mm, menjadi dominan dan terus menjadi dewasa, sedangkan sisanya mengalami regresi..

Selain pertumbuhan folikel pada fase ini, proses penting lainnya terjadi - pengangkatan endometrium mati dari rongga rahim, yang keluar bersama darah..

Proses ini adalah menstruasi, yang dimulai setelah penurunan kadar estrogen dan progesteron dalam darah ke tingkat kritis pada akhir siklus sebelumnya..

Setelah membersihkan rahim dari selaput lendir "lama" dan mengakhiri aliran menstruasi, proses pengembangan dan penebalan endometrium baru dimulai, dirangsang oleh estrogen yang diproduksi di ovarium. Saat ovulasi semakin dekat, dan selaput lendir rahim sedang bersiap untuk adopsi telur yang dibuahi. Dengan demikian, tiga peristiwa utama dari fase ini dapat dibedakan:

  • Membersihkan dinding rahim.
  • Pertumbuhan dan pematangan folikel.
  • Pertumbuhan endometrium baru.

Fase ovulasi

Dipercayai bahwa durasi fase ovulasi sama dengan waktu selama mana telur tersebut cocok untuk pembuahan, yaitu. sekitar 48 jam, menurut berbagai sumber - dari 2 hingga 5 hari. Selama fase sebelumnya, folikel dan telur di dalamnya mencapai ukuran maksimalnya.

Pada fase ovulasi, folikel pecah dan sel telur matang memasuki tabung uterus, yang disebut ovulasi. Ini difasilitasi oleh hormon luteinizing (LH), yang merangsang produksi zat-zat khusus yang diperlukan untuk melemahkan dan menghancurkan dinding folikel yang sudah matang - gelembung graaf. Inilah yang disebut folikel, siap untuk meledak dan melepaskan telur.

Telur akan bergerak melalui tuba falopi karena pergerakan silia epitel napal yang melapisi tuba dari dalam, dan kemudian salah satu dari dua hal menunggu - itu akan membuahi dan menanamkan dalam endometrium, atau yang tidak dibuahi akan mati setelah beberapa waktu dan larut di dalamnya. Dalam siklus anovulasi, fase ini sama sekali tidak ada, dan mereka dianggap fase tunggal, atau monofasik. Folikel pada saat yang sama matang, tetapi bukannya meledak, ia menyelesaikan.

Fase luteal

Fase ovulasi berakhir dan kemudian fase akhir terjadi - fase luteal, atau fase corpus luteum. Durasi rata-rata sekitar 14 hari (dari 10 hingga 16) untuk setiap siklus menstruasi fisiologis pada wanita yang sehat. Setelah akhir fase luteal, menstruasi atau perkembangan kehamilan dimulai, tergantung pada apakah telur dibuahi.

Folikel pecah setelah telur dilepaskan berubah menjadi corpus luteum - kelenjar sementara unik yang dirancang untuk menghasilkan progesteron, yang mempersiapkan rahim untuk kehamilan potensial dan bertanggung jawab untuk pelestariannya..

Selama fase luteal suhu basal naik di atas 37 derajat, yang lagi-lagi karena progesteron, oleh karena itu, tanpa adanya ovulasi, suhu tidak akan dinaikkan..

Peningkatan kadar progesteron dan estrogen dalam darah pada fase ini menyebabkan payudara membengkak karena saluran yang membesar di kelenjar susu. Produksi FSH dan LH sangat berkurang.

Dengan tidak adanya pembuahan sel telur, corpus luteum mulai larut dan kadar progesteron dan estrogen turun, yang terjadi sekitar 10-12 hari setelah ovulasi..

Segera setelah penurunan ini mencapai titik tertentu, penolakan endometrium dan menstruasi dimulai, yang juga difasilitasi oleh peningkatan jumlah prostaglandin, yang menyebabkan kontraksi rahim dan kejang pembuluh darah di dalamnya..

Dalam kasus pembuahan sel telur, corpus luteum, dengan dukungan chorionic gonadotropin, terus berfungsi dan menghasilkan hormon-hormon yang penting bagi kehamilan hingga pembentukan plasenta.

Haid

Menstruasi adalah bagian dari perubahan siklus yang dihadapi setiap wanita, mulai usia 11-14 tahun. Ini adalah proses reguler yang terjadi setiap bulan dalam sekitar 28 hari. Namun, tergantung pada karakteristik individu organisme, penyimpangan dari standar yang diterima secara umum dalam satu arah atau yang lain dapat diamati. Penyimpangan-penyimpangan ini, jika mereka tidak begitu penting, tidak memerlukan perawatan dan juga merupakan norma.

Dengan tidak adanya gangguan dalam berfungsinya sistem reproduksi wanita, sebuah folikel mulai terbentuk pada fase pertama dari siklus menstruasi. Telur akan muncul darinya setelah periode waktu tertentu.

Fase pertama dari siklus menstruasi ditandai oleh dua tahap pertumbuhan folikel: kecil dan besar. Pertumbuhan kecil dimulai di ovarium, dan besar terjadi di bawah pengaruh hormon estrogen dan perangsang folikel.

Pada saat itu, ketika folikel telah matang, suhu basal pada seorang wanita adalah 37 derajat ke atas. Ini berarti ada masa ovulasi. Suhu basal diukur untuk mengetahui waktu yang paling menguntungkan untuk pembuahan, serta hari-hari ketika onsetnya mungkin yang paling sedikit. Anda dapat menentukannya menggunakan tes khusus untuk ovulasi (mereka dijual di apotek).

Untuk menentukan dalam waktu apakah ada kerusakan pada sistem reproduksi, perlu mencatat setiap bulan saat menstruasi dimulai dan berakhir..

Apa fase folikuler di mana hari siklus dimulai

Fase folikel berfungsi sebagai awal dari seluruh siklus menstruasi wanita dan penting dalam fungsi seluruh sistem reproduksi, karena selama periode inilah folikel berkembang dan telur menjadi matang. Seluruh siklus menstruasi sangat sistematis dan diulangi dengan durasi 21 hari hingga sebulan, dan rata-rata - 28 hari

Seluruh siklus menstruasi sangat sistematis dan diulangi dengan durasi 21 hari hingga sebulan, dan rata-rata - 28 hari.

Proses kompleks ini, memberikan kemungkinan kelahiran kehidupan baru, mencakup tiga fase utama, dan di antaranya, fase folikel ditugaskan peran utama - untuk mempersiapkan sel telur penuh yang mampu pembuahan lebih lanjut dan pengembangan.

Durasi fase dan fitur-fiturnya

Awal fase folikel dari siklus dianggap sebagai hari pertama menstruasi, dan durasinya tergantung pada waktu yang dibutuhkan untuk pematangan satu folikel dominan..

Dalam tubuh wanita, beberapa folikel dapat berkembang secara bersamaan, tetapi hanya satu dari mereka, di depan yang lain, menjadi dominan. Mungkin ada beberapa, tetapi kasus seperti itu agak jarang.

Fase ini berakhir dengan ovulasi.

Seringkali, periode tertentu ini mempengaruhi durasi seluruh siklus dan menyebabkan keterlambatan menstruasi, misalnya, ketika folikel matang dengan lambat atau tidak matang sama sekali. Tahap ini membutuhkan sekitar setengah dari seluruh periode perkembangan - sekitar 14 hari dan ditandai dengan peningkatan kadar estrogen yang meningkatkan gairah seks selama periode yang paling menguntungkan untuk pembuahan..

Hanya setelah ini endometrium baru mulai terbentuk di dalamnya, siap untuk menerima dan melampirkan telur yang telah dibuahi.

Jika pembuahan tidak terjadi, semuanya diulang. Fase folikel dari siklus ini dianggap sebagai tahap persiapan tubuh wanita untuk kemungkinan terjadinya pembuahan, dan tingkat progesteron pada fase ini minimal..

INFORMASI BERMANFAAT: Daftar Harga

Progesteron dalam fase folikular dari siklus menstruasi

Sebagai folikel dominan berkembang di ovarium, jumlah progesteron, yang mencegah terjadinya kista folikel, yang cenderung muncul setelah ovulasi, juga meningkat..

Kista terbentuk dari folikel yang biasanya berkembang, tetapi gagal pecah saat ovulasi.

Pelanggaran seperti itu dalam folikel paling sering terjadi karena kurangnya progesteron dalam fase folikel siklus.

Norma hormon progesteron dan konsekuensi penyimpangan dari mereka

Tingkat normal hormon progesteron adalah dalam kisaran 0,32 - 2,23 nmol / L dan, pertama-tama, menunjukkan tidak adanya gangguan struktural dan proses yang terjadi dengan benar dalam tubuh wanita. Peningkatannya yang cepat terjadi hanya satu hari sebelum ovulasi itu sendiri dan mungkin disertai dengan sedikit sakit kepala dan peningkatan tekanan.

Gangguan pada tingkat hormonal dalam fase folikular dari siklus menstruasi paling sering terjadi karena penggunaan obat terapi hormon yang tidak profesional yang dapat mengganggu pemulihan normal endometrium dan menyebabkan masalah dengan kehamilan. Dengan meningkatkan jumlah progesteron secara artifisial, Anda dapat mengurangi kemungkinan melekatnya embrio ke rahim dan meminimalkan kemungkinan kehamilan..

Pentingnya hormon perangsang folikel dalam siklus menstruasi

Selama periode fase folikel dari siklus, produksi tidak hanya estrogen tetapi juga hormon FSH meningkat. Apa itu FSH? Ini adalah hormon perangsang folikel yang diproduksi di bagian otak - kelenjar pituitari, yang mengatur proses ovarium dan memastikan bahwa telur mampu meninggalkan folikel dalam waktu.

Norma hormon ini dalam tubuh wanita tidak konstan, levelnya berubah sepanjang siklus menstruasi. Jika dalam analisis seorang wanita terdeteksi jumlah hormon perangsang folikel yang tidak mencukupi, maka infertilitas dimungkinkan karena fakta bahwa ovulasi tidak terjadi..

Dengan kelebihan, pelanggaran dalam bentuk disfungsi ovarium, tumor atau perdarahan uterus mungkin terjadi.

Indikasi untuk analisis

Penyimpangan dari norma hormon luteinizing adalah tanda yang mengkhawatirkan. Untuk anak perempuan dan perempuan, analisis ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • pubertas prematur (atau penundaannya);
  • kurang menstruasi (amenore);
  • kegagalan siklus uterus;
  • penentuan fase siklus, timbulnya ovulasi;
  • masalah dengan konsepsi;
  • aborsi sendiri;
  • infertilitas;
  • perdarahan uterus episodik atau kronis;
  • evaluasi efektivitas pengobatan infertilitas wanita;
  • kehamilan;
  • persiapan untuk IVF;
  • hasrat seksual menurun;
  • pertumbuhan rambut berlebih pada tubuh.

    Jika tes darah untuk LH menunjukkan peningkatan kadar hormon, ini disebabkan oleh kondisi berikut:

    • endometriosis (proliferasi selaput lendir internal rahim);
    • penyakit kelenjar hipofisis;
    • ovarium polikistik;
    • penipisan gonad secara prematur;
    • pelanggaran proses metabolisme;
    • patologi ginjal;
    • mati haid.

    Tingkat LH yang tinggi selama menopause dibenarkan secara fisiologis - dengan berhentinya fungsi persalinan, sekresi estrogen berkurang. Jadi tubuh berusaha mengatasi ketidakseimbangan hormon. Konsentrasi luteotropin yang rendah pada periode ini adalah nilai abnormal, konsekuensi berbahaya di antaranya adalah tumor rahim yang tergantung hormon..

    Kehamilan, hemoglobin rendah adalah penyebab penurunan konsentrasi luteotropin. Selama masa kehamilan, jumlah prolaktin, estrogen meningkat, sehingga LH dan FSH berkurang. Dalam kasus peningkatan lutropin yang abnormal, keguguran mungkin terjadi, risiko kelainan janin tinggi. Penurunan PH diperbaiki dalam kondisi berikut:

    • menekankan
    • kelaparan;
    • kegemukan;
    • kelebihan fisik;
    • merokok, penyalahgunaan alkohol;
    • penggunaan kontrasepsi hormonal yang menekan ovulasi;
    • operasi yang dilakukan pada organ-organ sistem reproduksi;
    • cedera otak;
    • penyakit endokrin;
    • patologi genetik.

    Insufisiensi fase luteal (NLF) adalah diagnosis yang dibuat oleh dokter jika terjadi disfungsi kelenjar genital wanita. Karena aktivitas korpus luteum (kelenjar sementara sekresi internal) melemah, jumlah progesteron yang diproduksi tidak mencukupi..

    Karena alasan ini, rahim tidak siap untuk kehamilan, karena sel telur yang dibuahi tidak dapat menempel pada lapisan mukosa bagian dalam..

    Untuk menetapkan kegagalan fase luteal adalah mungkin melalui pengamatan diri. Kurang dari 10 hari berlalu dari ovulasi (onsetnya ditentukan oleh suhu basal atau tes khusus) sampai menstruasi berikutnya. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, mereka menyumbangkan darah untuk LH - pada fase kedua dari siklus, konsentrasi hormon yang rendah dicatat. NLF adalah penyebab infertilitas, aborsi sendiri pada 2-4 bulan kehamilan.

    Pelanggaran apa yang mungkin terjadi

    Jika kerusakan hormon terjadi, maka ini menyebabkan gangguan pada tubuh, dan bisa berarti bahwa wanita tersebut mandul. Ini terjadi karena berbagai alasan, mereka dapat sebagai berikut:

    • penundaan menstruasi yang konstan;
    • debit kuat setelah menstruasi;
    • tidak mungkin mengandung anak;
    • ovulasi tidak terjadi;
    • gejala ovarium multifollicular.

    Mereka mengobati penyakit semacam itu dengan obat-obatan khusus. Juga, jika seorang wanita memiliki penyakit polikistik, maka mereka harus menjalani operasi, karena ovarium tidak dapat melepaskan sel telur.

    Fase pertama berlangsung dua minggu, tetapi pada beberapa wanita periode ini bisa memakan waktu lebih lama. Jika folikel telah matang dengan sangat cepat, maka durasi fase menurun. Selain itu, tidak ada lagi kegagalan yang diamati. Ovulasi terjadi tepat waktu dan kemungkinan pembuahan meningkat. Ketika fase berlangsung lebih lama dari waktu yang ditentukan, maka ovulasi mungkin tidak terjadi sama sekali. Oleh karena itu, folikel dapat matang untuk waktu yang lama atau tidak mulai matang sama sekali.

    Ini dapat terjadi karena alasan berikut:

    • telah terjadi pembuahan, yang belum diketahui wanita itu;
    • seorang wanita sedang menyusui;
    • berhenti minum pil hormon;
    • remaja di usia transisi;
    • wanita itu mulai menopause;
    • gangguan hormonal.

    Pelanggaran tahap folikuler mungkin karena alasan seperti:

    • berbagai penyakit;
    • perubahan cuaca yang tajam;
    • ada pound ekstra pada seorang wanita;
    • stres berat;
    • berat badan cukup rendah;
    • beban berat dan pelatihan konstan.

    Ketika konsepsi tidak terjadi, tahap ovulasi berakhir dan luteal dimulai. Ini memiliki durasi dua belas hari, dan jumlah progesteron dan estrogen mulai berkurang. Rahim berkontraksi sedikit, dan seorang wanita bisa merasakan kram dan rasa sakit. Juga, lapisan endometrium mulai rontok, setelah itu awal siklus dan tahap folikuler dimulai lagi. Kemudian semuanya terjadi dalam lingkaran.

    Sekarang si gadis dapat secara mandiri mengendalikan perubahan yang terjadi di tubuhnya. Jika dia memutuskan untuk hamil, dia harus mengamati pekerjaan tubuhnya selama beberapa bulan dan menghitung kebenaran dari siklus menstruasi. Dia harus tahu persis hari apa tahap pertama dimulai dan berapa lama berlangsung..

    Video yang bermanfaat

    Tonton video di siklus menstruasi:

    Diperlukan untuk mengambil tes untuk hormon wanita jika ada kecurigaan kegagalan hormonal, ketika merencanakan kehamilan. Penting untuk mengetahui dengan tepat hari yang harus diambil dan bagaimana mempersiapkan dengan benar untuk mendapatkan hasil yang akurat. Berapa banyak analisis yang sedang dipersiapkan? Yang dianggap normal, menguraikan hasil untuk hormon seks wanita.

    Sebelum melakukan tes hormon, sangat penting untuk mengetahui dengan tepat hari-hari ketika itu benar, terutama bagi wanita. Rekomendasi tersebut juga mencakup pertanyaan tentang apakah mungkin untuk makan, minum alkohol, dan bagaimana persiapan umumnya. Apa lagi yang tidak diizinkan? Bagaimana seks memengaruhi tes?

    Sangat disarankan untuk melakukan tes hormon ketika merencanakan kehamilan. Terutama mereka perlu diperiksa untuk mereka yang tidak bisa hamil untuk waktu yang lama. Indikator penting kelenjar tiroid dalam darah, serta hormon hipofisis.

    Poin penting dari tahap folikuler

    Siklus menstruasi memiliki tiga bagian, dan fase folikuler adalah yang paling penting. Dia memberi kesempatan untuk menumbuhkan folikel, yang di masa depan memberi gadis itu kesempatan untuk hamil. Kira-kira pada hari kelima atau ketujuh, folikel berkembang sejak awal tahap ini. Telur siap dibuahi pada hari keempat belas siklus. Sebelum ovulasi dimulai, kadar estrogen mulai meningkat secara signifikan..

    Jika seorang wanita memiliki siklus dalam jumlah dua puluh delapan hari, maka tahap folikuler berlangsung empat belas hari. Ketika itu dimulai, menstruasi dimulai. Dan ketika itu berakhir, maka hari-hari ini dianggap aman untuk pembuahan, yaitu hari-hari ovulasi. Tahap ini berlangsung setengah bulan, dan tubuh terus-menerus melepaskan hormon seks. Ini terjadi untuk meningkatkan hasrat seksual, serta untuk mengandung anak. Ketika estrogen meningkat, maka sel telur siap untuk pembuahan.

    Perlu juga diketahui bahwa tubuh wanita menghasilkan lima hingga tujuh folikel secara bersamaan, tetapi hanya satu yang dapat terus berkembang. Sisanya berhenti dalam pengembangan. Pada saat yang sama dengan menstruasi, mereka meninggalkan tubuh gadis itu. Ketika rahim dibersihkan sepenuhnya, lapisan endometrium baru mulai tumbuh lagi, yang meningkat dan bertambah tebal karena estrogen. Setelah itu, dia siap untuk mengambil telur setelah pembuahan. Jika konsepsi belum terjadi, maka semua proses diulangi dan menstruasi mulai berjalan. Proses seperti itu terjadi setiap siklus jika telur tidak dapat membuahi..

    Suhu dasar

    Semua tahapan siklus menstruasi dimanifestasikan oleh gejala yang cukup jelas. Wanita yang berencana mengandung anak atau menggunakan kontrasepsi, menghitung suhu dasar, peduli tentang bagaimana tubuh berperilaku.

    Kami telah mengatakan bahwa hari pertama haid adalah awal dari fase folikuler. Jadi, jika siklusnya 28 hari, maka masa ovulasi akan dimulai sekitar 14 hari. Tetapi perhitungan matematis semacam itu murni teoretis. Untuk memastikan berapa lama tahap ini, Anda perlu secara teratur memonitor perubahan dalam tubuh.

    Pada fase folikuler, suhu basal di bawah 37 derajat. Setelah ovulasi, ia naik ke level 37-37,5. Peningkatan suhu menandakan dimulainya tahap baru - luteal.

    Agar tidak salah dengan indikasi suhu basal, saat mengukurnya, Anda harus dipandu oleh aturan berikut:

    • Pengukuran dilakukan di rektum di pagi hari, berbaring di tempat tidur. Penting untuk menggunakan termometer yang sama.
    • Sebelum mengukur suhu (sebaiknya setidaknya 6 jam) untuk mengecualikan kontak seksual. Jika Anda melanggar aturan ini, pembacaan suhu basal dapat dianggap tidak akurat.

    Sebelum fase ovulasi, suhu akan di bawah 37 derajat. Ini karena progesteron rendah. Setelah ovulasi, corpus luteum mulai aktif memproduksi hormon ini, yang akan menyebabkan peningkatan suhu basal. Ketika kehamilan terjadi, ketika progesteron diproduksi dalam mode yang ditingkatkan, progesteron tidak akan membiarkannya menurun untuk waktu yang lama.

    Pada saat ini, endometrium meningkat, suplai darah lebih kuat, karena menunjukkan sensitivitas yang kuat terhadap perubahan hormon,

    Progesteron dan estradiol

    Hormon progesteron mengatur proses reproduksi dalam tubuh wanita. Bersamaan dengan estradiol, ia mengendalikan produksi insulin, suatu pelanggaran yang memicu kelebihan glukosa. Insulin diproduksi oleh tubuh setelah makan, dan pankreas terlibat dalam proses ini. Jika pankreas memproduksi progesteron dalam jumlah berlebihan, tubuh pasien tidak dapat mengontrol kadar glukosa dalam darah. Karena persepsi tubuh terhadap kadar glukosa terganggu, progesteron mendorong seorang wanita untuk mengkonsumsi permen..

    Konsumsi permen yang berlebihan pasti mempengaruhi peningkatan berat badan, yang sering diamati dengan diabetes. Seiring dengan kelebihan berat badan, patologi lain muncul:

    • tekanan darah tinggi;
    • peningkatan kolesterol.

    Patologi yang terdaftar dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular atau pembentukan gumpalan darah. Kelebihan berat badan sering merupakan tanda tidak langsung dari peningkatan konsentrasi progesteron..

    Pelanggaran produksi estradiol memicu patologi ketidakcukupan fase luteal dari siklus bulanan. Estradiol membantu tubuh untuk bereaksi secara sensitif terhadap kadar glukosa dalam darah dan memperbaikinya tepat waktu. Ini adalah estradiol yang mengurangi kebutuhan permen dengan kadar glukosa tinggi, menstabilkan berat badan.

    Defisiensi LF sering diamati pada premenopause. Jumlah ovulasi secara bertahap menurun. Terapi penggantian hormon akan membantu membangun fungsi sistem reproduksi dan melanjutkan ovulasi..

    Catatan

    1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Penyanyi, Susan R. (2002lkmnlnl). Biologi. New York: McGraw-Hill. hlm. 1207-09. ISBN 0-07-303120-8.
    Siklus menstruasi
    Acara dan faseMenstruasi • Fase folikular • Ovulasi • Fase luteal
    Tahapan hidupMenarche • Menopause
    PelacakanGejalaSuhu tubuh basal · Lendir serviks · Sindrom ovulasi
    SistemFertilitas · Metode Kalender · Metode Serviks · Model Creighton
    PenekananKontrasepsi hormonal · Metode amenore laktasionalGangguanAmenorea · Anovulasi · Menunda menstruasi · Dismenore · Hipomenorea · Menstruasi tidak teratur · Menometorrhagia · Menorrhagia · Metrorrhagia · OligomenorrheaPeristiwa terkaitFolliculogenesis · Efek McClintock · Sindrom Pramenstruasi / Gangguan Disforis PramenstruasiDalam budaya dan agamaChhaupadi · Tabu Menstruasi · Nida
    Untuk meningkatkan artikel biologi ini diinginkan?:
    • Temukan dan atur dalam bentuk tautan catatan kaki ke sumber-sumber resmi yang mengkonfirmasi tulisan tersebut.
    • Setelah memberikan catatan kaki, buat indikasi sumber yang lebih tepat.

    Fase folikuler hari apa adalah siklus tingkat hormon

    Sangat dibayangkan oleh alam bahwa perubahan siklik dibuat dalam tubuh wanita, yang lebih terasa di rahim dan ovarium. Perubahan ini dianggap menstruasi. Siklus ditentukan dari hari pertama keluarnya sampai hari pertama haid berikutnya. Siklus ini dapat berlangsung dari dua puluh satu hingga dua puluh delapan hari. Lebih sering opsi kedua diamati. Siklus terjadi di bawah pengaruh hormon hipofisis: prolaktin, luteinizing (LH) dan follicle-stimulating (FSH).

    Peran penting diberikan ke pusat-pusat hipotalamus. Di bagian tubuh ini, terbentuk hormon pelepas (liberins). Mereka mengaktifkan sintesis hormon hipofisis. Ada beberapa jenis sekresi hormon gonadotropik:

    1. Siklik (peningkatan fase siklus menstruasi tertentu);
    2. Tonik (pilihan konstan pada level rendah).

    Peningkatan pelepasan hormon perangsang folikel terjadi di awal dan di tengah siklus (ovulasi). Sekresi hormon luteinisasi meningkat segera sebelum ovulasi dan selama pembentukan corpus luteum.

    Sangat penting bukan hanya perubahan kadar hormon FSH dan LH, tetapi juga rasio mereka. Peningkatan FSH pada fase folikel sebelum ovulasi

    INFORMASI BERMANFAAT: Tes darah untuk hemostasis selama kehamilan

    Jika angka ini sangat tinggi, maka ini mungkin mengindikasikan tidak adanya ovulasi dan rendahnya kadar hormon estrogen. Pada akhir fase folikuler, tingkat LH meningkat (puncak tajam dalam sintesis hormon ini).

    Fase folikuler dan luteal adalah siklus tunggal. Dengan pengaruh hormon hipofisis di ovarium, fenomena berikut terjadi:

    Yang dimaksud dengan fase folikel pada wanita

    Follicular adalah fase pertama dari siklus menstruasi pada wanita. Folikel tumbuh selama periode ini. Pada hari apa siklus adalah fase folikuler dipertimbangkan pada siklus dua puluh delapan hari. Prosesnya berlangsung dalam empat belas hari pertama. Pada hari siklus mana fase folikuler dipertimbangkan dalam siklus dua puluh satu hari? Dalam kondisi seperti itu, itu terjadi dalam sepuluh hingga sebelas hari pertama. Selama waktu ini, volume telur meningkat lima hingga enam kali lipat. Akibatnya, telur matang setelah pembagian rangkap dua.

    Epitel folikel mengalami proliferasi selama pembentukan. Dengan proses pertumbuhan telur dan proliferasi folikel, rongga terbentuk di mana cairan berada. Ini disebut folikel. Ini mengandung hormon folikel - estrogen. Mereka melakukan berbagai efek, baik pada alat kelamin dan pada seluruh tubuh..

    Hormon estrogen (estradiol, estrone, estriol) disekresikan dalam ovarium sepanjang siklus. Namun, pada fase pertama, konsentrasi mereka sebenarnya meningkat pada saat ovulasi. Peningkatan estradiol dalam fase folikuler diamati dengan pembentukan formasi ini. Setelah pecah dan pelepasan sel telur, tingkat hormon estrogen menurun. Dan di tempat ini bentuk tubuh kuning. Ini merupakan kelenjar baru sekresi internal yang penting..

    Corpus luteum bertindak dengan siklus dua puluh delapan hari dalam empat belas hari kedua, dan dengan sepuluh-sebelas lebih pendek. Ini berkembang di paruh kedua siklus dari ovulasi ke munculnya bercak berikutnya. Corpus luteum menghasilkan progesteron. Tingkat hormon ini meningkat dengan pertumbuhan corpus luteum. Dan dua hari sebelum penampilan bercak berkurang.

    Selama pembuahan, kelenjar ini tumbuh dan berfungsi lebih jauh. Dan jika tidak ada konsepsi, perkembangan sebaliknya terjadi dengan memudarnya kadar hormon ini secara bertahap. Progesteron tidak dapat meningkat dalam fase folikel siklus.Kadar hormon ini berfluktuasi setiap lima menit dan sangat sulit untuk mendeteksi konsentrasi sebenarnya..

    Norma hormon dalam fase folikel

    Norma hormon dalam fase folikular dari siklus menstruasi adalah sebagai berikut:

    • Norma estradiol dalam fase folikuler adalah dari 50 pg / ml hingga 482 pg / ml;
    • Norma progesteron dalam fase folikuler adalah 0,32-2,23 nmol / l;
    • Hormon normal-luteinisasi dalam fase folikuler adalah 1,84-26,97 mU / l;
    • Tingkat FSH dalam fase folikel adalah 2,45-9,47 mU / l.

    Peningkatan FSH dalam fase folikel atau hormon lain, pengetahuan tentang informasi ini sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit ginekologi. Dengan demikian, adalah mungkin untuk memulai perawatannya tepat waktu.

    Tes darah untuk hormon sangat penting bagi wanita yang berencana untuk hamil dalam waktu dekat.0

    Hormon normal dihitung

    Untuk menentukan norma hormon yang sesuai dengan fase folikuler, perlu untuk menyumbangkan darah 3-5 hari setelah menstruasi. Hormon seks utama hadir dalam darah seorang wanita dalam fase proliferasi, dan norma-norma mereka ditunjukkan dalam tabel.

    Fase siklusFSHLhestradiolprogesterontestosteron
    Folikel1,1-111.1–8.85–530,32–2,230,1–1,1
    Ovulasi4.9–20.413.2–7290–2990.48–9.410,1–1,1
    Luteal1.1–9.50.9-14.411–1166.99-56.430,1–1,1
    Mati haid31–13018.6–725–46Kurang dari 0,641.7–5.2

    Apa yang dimaksud dengan masing-masing hormon yang diproduksi oleh tubuh wanita untuk kesehatan sistem reproduksi:

    1. FSH - memberikan folikel dengan nutrisi selama fase folikel, membentuk telur dengan baik.
    2. LH - nilai hormon yang berada di luar kisaran normal (lebih tinggi dan lebih rendah) menunjukkan kerusakan pada kelenjar pituitari atau adanya neoplasma di pelengkap..
    3. Estradiol - diperlukan untuk memasok jaringan folikel dengan vitamin dan pertumbuhan endometrium.
    4. Progesteron - mendukung kehamilan.
    5. Prolaktin - diperlukan untuk produksi ASI berkualitas tinggi selama menyusui dan menyusui.

    Selama fase folikel dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk menentukan tingkat hormon. Karena akurasi indikator dalam 3-5 hari, spesialis akan dapat mencurigai penyakit sesuai dengan penyimpangan, mengarahkan pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut dan memilih taktik pengobatan.

    Hormon folikel

    Kelenjar hipofisis dan hipotalamus adalah bagian otak yang mengatur seluruh proses reproduksi, termasuk produksi hormon. Setelah reseptor mereka menerima sinyal untuk menghentikan sekresi progesteron, mereka memulai proses merangsang ovarium. Mereka menghasilkan seluruh kompleks hormon yang memengaruhi sistem reproduksi, tetapi mereka berhasil mengidentifikasi dua hormon utama - FSH dan LH.

    Ini menyebabkan dan secara signifikan mempengaruhi diferensiasi sel-sel cangkang mereka. Hormon ini mempersiapkan reseptor ovarium untuk hormon lain. FSH mulai diproduksi selama masa pubertas pada anak perempuan dan laki-laki. Pada pria, kemudian diproduksi secara merata dalam jumlah kecil, sedangkan pada wanita, levelnya sangat bervariasi tergantung pada tahap siklus..

    Ini dikeluarkan oleh sinyal kelenjar hipofisis setelah folikel mulai berkembang. Di bawah pengaruh LH dalam fase folikuler dari siklus menstruasi normal, pemisahan akhir sel-sel membran folikel terjadi dan produksi androgen dimulai. Androgen dikonversi menjadi estrogen dari waktu ke waktu, dan pada saat ovulasi, tingkat hormon-hormon ini maksimum.

    Bersamaan dengan FSH dan LH, estradiol juga diproduksi, yang mencapai puncaknya pada akhir fase folikuler dan konsentrasinya harus berhubungan langsung dengan tingkat LH. Hubungan kedua hormon ini mempengaruhi aktivitas sekresi hipofisis dan hipotalamus, dan jika rasio berfluktuasi atau kadar hormon keterlaluan, penyakit serius seperti tumor otak tidak boleh dikecualikan..

    Fase folikuler - norma hormon

    Tingkat hormon ditentukan dengan menggunakan tes darah. Menurut aturan umum, materi dikirim pada pagi hari dengan perut kosong pada hari-hari tertentu siklus.

    Selain itu, penting untuk diingat bahwa produksi FSH tidak terjadi secara merata, memasuki darah dalam porsi, setiap 1 hingga 4 jam, periode keluarnya 15 menit

    Hormon yang diproduksi pada fase pertama dan mempengaruhi kesuburan dianalisis pada hari ke 3-8..

    • FSH - 2,8 - 11,3 mU / l;
    • LH - 2 - 14 mU / l;
    • Prolaktin - 130 - 540 mU / l;
    • Progesteron - 0,33 - 2,22 nmol / L;
    • Estradiol - 110 - 330 nmol / L.

    Bagaimana cara menyumbangkan darah untuk tes?

    Pengambilan sampel darah untuk menentukan hormon LH pada wanita dilakukan di salah satu periode:

    • pada hari ke 3 - 8 dari siklus;
    • pada tanggal 12-14 (saat ovulasi);
    • pada tanggal 19-21.

    Tindakan persiapan khusus tidak dilakukan. Untuk keandalan tes darah untuk hormon, Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi:

    • 48 jam untuk menghentikan terapi dengan hormon steroid dan tiroid;
    • tidak termasuk guncangan emosional dan kelebihan fisik per hari;
    • 12 jam sebelum analisis, berhenti makan;
    • tidak termasuk goreng, berminyak, pedas dari diet;
    • 3 jam sebelum pengambilan sampel darah, berhenti merokok;
    • waktu optimal untuk lulus analisis adalah 8-9 di pagi hari;
    • harus ada jeda setidaknya 7 hari antara diagnostik radioisotop dan analisis hormon.

    Untuk menetapkan fungsi sistem reproduksi, tes darah untuk menentukan konsentrasi hormon luteinisasi adalah indikatif. Dalam beberapa kasus, penyimpangan dari nilai referensi dapat dikaitkan dengan faktor fisiologis dan tidak berbahaya..

    Sejumlah penyakit dikaitkan dengan penurunan dan peningkatan tingkat LH. Dokter, ketika menguraikan hasil studi laboratorium, memperhitungkan fase siklus, usia pasien, dan anamnesis..

    Baru dan populer:

    • Setiap bulan setelah ovulasi
      Berapa hari setelah ovulasi mulai menstruasi? Iklan Fase folikuler dimulai dengan perdarahan, yang berlangsung rata-rata...
    • Duphaston cara hamil Mengapa penting untuk mengambil Duphaston setelah ovulasi. Jika Anda menghitung durasi siklus dan perkiraan hari pelepasan sel telur yang dibuahi...
    • Pa sebelum ovulasi Peluang hamil sebelum ovulasi Bisakah saya hamil sebelum ovulasi atau hanya mitos? Ketidaksepakatan biasanya muncul hanya...
    • Ovum, berapa banyak nyawa Apa itu telur betina? Sel telur adalah sel terbesar dan paling lama hidup dalam tubuh wanita. Persis…

    Penyebab ketidakteraturan menstruasi

    Karena siklus apa yang rusak?Kondisi dan Penyakit
    Anovulasi (tidak ada ovulasi normal)PCOS (sindrom ovarium polikistik), kegagalan ovarium
    Sindrom hipotalamus, tumor dan penyakit kelenjar hipofisis lainnya
    Latihan berlebihan dan Latihan
    Gangguan Makan, Anorexia Nervosa, Bulimia
    Hiperprolaktinemia
    Penyakit Cushing
    Penyakit tiroid
    Penurunan kualitas endometriumKanker, hiperplasia endometrium, endometritis, polip, endometriosis (adenomiosis)
    Efeknya pada ovariumKista, tumor, adnexitis, kanker
    Mengatur kadar hormonAsupan yang tidak tepat dan pemilihan kontrasepsi oral, sistem intrauterin, menopause dini, tamoxifen, persiapan progesteron
    Dampak pada banyak tautanPenyakit radang serviks dan vagina, termasuk PMS (klamidia, herpes genital, trikomoniasis, gonore)
    Minum obat (mis., Antikoagulan)
    Penyakit somatik yang umum: ginjal, hati, kelenjar adrenalin, diabetes mellitus, penyakit radang usus, hemofilia dan penyakit pembekuan darah lainnya, onkologi, dll..

    Apa arti ketidakseimbangan hormon dan apa penyebabnya

    HormonUntuk apa mereka bertanggung jawab? Tanda-Tanda Pelanggaran
    EstradiolIni menanggapi karakteristik seksual wanita - suara lembut, pinggang sempit dan pinggul lebih lebar, jenis rambut tubuh khusus. Ini juga penting untuk pertumbuhan normal endometrium pada fase pertama, yang pada tahap kedua adalah dasar untuk perubahan lebih lanjut.

    Jika estradiol jatuh, seorang wanita mencatat penurunan libido, selaput lendir kering dan vagina, kerusakan rambut dan kuku, lekas marah, dan air mata. Mengenai fungsi reproduksi - meningkatkan kemungkinan keguguran pada tahap awal, membeku, serta pembentukan patologis plasenta.

    Dengan kekurangan estradiol, siklus menstruasi terganggu (keterlambatan terjadi), sedikit sekali setiap bulan. Kelebihan diamati dengan kelebihan berat badan, serta dengan tumor sintesis estrogen. Secara klinis dimanifestasikan oleh perdarahan karena ketidakseimbangan.

    ProgesteronIni merespon perubahan endometrium pada fase kedua dan persiapannya untuk implantasi sel telur. Selain itu, progesteron memengaruhi fungsi kelenjar susu, menjaga keseimbangan estradiol. Dengan kekurangan, terjadi hiperplasia endometrium, polip, wanita menderita keguguran.FSH dan LHKekurangan mereka menyebabkan hipoplasia semua organ genital, tidak adanya ovulasi. Seringkali, patologi dicatat pada masa remaja, terapi penggantian hormon memungkinkan Anda untuk memecahkan masalah dan mengembalikan fungsi reproduksi pada anak perempuan.

    Pada usia dewasa, kekurangan dapat dikaitkan dengan komplikasi postpartum (sindrom Sheehan), yang juga membutuhkan penggunaan hormon secara konstan. Menjelang menopause dan sudah menopause, kadar FSH dan LH meningkat, yang merupakan respons terhadap "ovarium diam".

    ProlaktinIni disintesis di kelenjar hipofisis anterior. Kadarnya dapat meningkat karena alasan fungsional (selama menyusui, stimulasi puting susu, mengambil tes yang tidak tepat), serta dalam sejumlah penyakit, termasuk mikroadenoma (tumor beberapa milimeter), dengan disfungsi tiroid.

    Penurunan level dimungkinkan dengan overdosis obat, inhibitor dopamin (Dostinex, Bromocriptine, dan lainnya). Kadar prolaktin tinggi tercatat jauh lebih sering. Biasanya ditemukan pada anak perempuan dengan infertilitas dan kurang ovulasi.

    TestosteronIni meningkat dengan ovarium polikistik, pelanggaran metabolisme estrogen dari androgen dalam ovarium, dengan tumor dari berbagai pelokalan.

    Secara klinis dimanifestasikan pada wanita dengan siklus menstruasi, kecenderungan penyakit serviks, dengan keguguran (gangguan spontan dari 14 hingga 20 minggu kehamilan).

    Juga, wanita mencatat pertumbuhan rambut di "tempat pria", pembentukan jerawat, peningkatan libido, suara kasar.

    Hormon tiroidTerlepas dari kenyataan bahwa mereka tidak melakukan hubungan seksual, level mereka sangat penting untuk tubuh wanita. Kurangnya mengarah pada kurangnya ovulasi, pelanggaran siklus menstruasi, keguguran, dan peningkatan kadar prolaktin. Kelebihan hormon tiroid juga sarat dengan berbagai komplikasi..

    Keterlambatan menstruasi, kedatangan tiba-tiba, atau bahkan ketidakhadiran mereka, jelas menunjukkan penyakit, kadang-kadang sangat serius dalam tubuh. Ini adalah penyakit kelenjar tiroid, tumor hipofisis, masalah dengan kelenjar adrenal, ovarium. Mungkin perkembangan kista, peradangan kronis. Semua ini mengarah pada pelanggaran fungsi hormonal, meningkatkan (penurunan) kadar hormon tertentu. Akibatnya, tidak adanya kehamilan, penyakit rahim, infertilitas sekunder.

    Ovulasi tidak terjadi dengan folikel yang tersisa di ovarium. Tingkat estrogen tidak menurun. Di dalam rahim, pertumbuhan endometrium dimulai. Terkadang tubuh tidak mati, yang harus sesuai dengan karakteristik fisiologis tubuh wanita. Progesteron terus berproduksi, penolakan endometrium terjadi dengan penundaan.

    Stres berkontribusi pada ketidakseimbangan hormon, terutama jika itu terjadi pada saat siklus menstruasi. Keadaan depresi pada wanita terjadi tidak hanya dengan latar belakang perubahan psikologis, tetapi juga proses biokimia yang dimulai sebelum timbulnya menstruasi, menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Wanita itu meningkatkan tangis, mudah marah, kelelahan yang berlebihan.

    Seringkali, dengan latar belakang stres, seorang wanita mulai menambah berat badan. Kadar gula darah menurun, hormon estradiol berkurang, tetapi energi tidak ditambahkan. Setelah mengonsumsi manis atau cokelat, metabolisme mulai terganggu, wanita itu dengan cepat bertambah gemuk. Semua ini berbicara tentang gangguan hormonal. Stres dan perubahan suasana hati selama menstruasi disebabkan justru oleh faktor ini.

    Tubuh dalam pertahanan melawan stres mulai memproduksi hormon kortisol, yang menimbun lemak di pinggang sebagai cadangan. Dengan lamanya tingkat tinggi, yang disebut hormon stres, keseimbangan hormon mulai rusak. Wanita membutuhkan daya tarik ke ahli endokrin, menyelesaikan masalah dengan kelebihan berat badan dan pengobatan untuk menstabilkan tingkat hormon dalam darah.

    Cara menentukan ovulasi

    Dokter membedakan dua gejala utama timbulnya ovulasi, ini adalah peningkatan libido dan adanya rasa sakit di perut bagian bawah. Selama pemeriksaan, dokter di kursi ginekologi mencatat peningkatan sekresi, lendir dari leher rahim. Selain itu, hari ini mikroskop khusus dijual untuk menentukan kristalisasi, elastisitas dan komposisi lendir. Dengan perangkat ini Anda dapat menentukan ovulasi di rumah.

    Secara akurat menentukan ovulasi membantu mengukur suhu basal. Suhu rektal yang rendah dan peningkatan suhu rektal pada hari berikutnya menunjukkan timbulnya ovulasi. Penting untuk menjaga grafik suhu basal, ini akan membantu untuk menghindari kesalahan selama penentuan ovulasi. Namun, semua gejala dan metode penentuan ini bukan jaminan untuk menentukan ovulasi. Tetapi ada teknik yang dapat menentukan onset ovulasi hingga 100%. Metode-metode ini termasuk ultrasound dan pengujian urin untuk LH. LH adalah hormon luteinisasi.

    Pengujian bisa dilakukan di rumah. Awal pengujian tergantung pada siklus individu wanita tersebut, pada durasinya. Jika menstruasi berjalan lancar, disarankan untuk mulai melakukan tes untuk menentukan ovulasi pada hari ke 17 sebelum menstruasi berikutnya, karena fase corpus luteum berlangsung rata-rata dua minggu setelah ovulasi. Misalnya, jika siklus menstruasi berlangsung 28 hari, maka tes harus mulai dilakukan dari hari ke-11. Jika siklus berlangsung 35 hari, maka pengujian harus dimulai dari hari ke-18. Ketika siklus menstruasi berjalan sepanjang waktu dengan kegagalan, perlu untuk menghitung siklus selama enam bulan terakhir. Jika siklus berbunyi bulanan dan tidak terkontrol, maka pengujian ovulasi tidak masuk akal, karena sangat mahal. Dalam hal ini, USG lebih baik untuk menentukan ovulasi. Prosedur ultrasound memungkinkan dokter untuk mempertimbangkan ukuran folikel yang telah dicapai. Dan hanya setelah itu dimungkinkan untuk menghitung perkiraan awal ovulasi dan melakukan pengujian. Pengujian lebih baik setelah jam 10 pagi, tes harus selalu dilakukan pada waktu yang bersamaan..

    INFORMASI BERMANFAAT: Cara merawat trikomoniasis di rumah

    Dianjurkan untuk tidak buang air kecil 4 jam sebelum tes. Dokter juga merekomendasikan minum sesedikit mungkin sebelum pengujian, karena kelebihan cairan mengurangi LH dalam darah, dan tes akan memberikan hasil yang salah. Untuk menentukan ovulasi menggunakan strip tes, Anda harus buang air kecil dalam botol, lepaskan strip tes dari paket, letakkan di dalam botol tepat ke garis kontrol dan tunggu sekitar 5 detik. Setelah ini, strip harus dikeluarkan dari urin dan dikeluarkan selama 20 detik pada permukaan horizontal yang kering. Hasil yang tepat akan ditampilkan setelah 3 menit. Manifestasi satu strip memberitahu wanita tentang perlunya tes lain, ovulasi belum terjadi. Tetapi adanya dua garis pada tes berarti bahwa ovulasi telah terjadi, dan tubuh siap untuk pembuahan.

    Terminologi [sunting | edit kode]

    Menarche - siklus menstruasi pertama - adalah peristiwa sentral selama perkembangan seksual, menunjukkan kemampuan tubuh wanita untuk bereproduksi. Pada wanita, usia rata-rata timbulnya menarche dianggap 12-14 tahun, dengan norma 9 sampai 15 tahun: 9 tahun - menarche dini, setelah 15 tahun - amenore primer. Waktu timbulnya perdarahan menstruasi pertama tergantung pada faktor-faktor seperti faktor keturunan, nutrisi, kesehatan umum.

    Pelanggaran periode siklus menstruasi dapat disebabkan oleh berbagai faktor: mulai dari fluktuasi hormon remaja, kehamilan dan penyebab alami lainnya hingga berbagai tekanan eksternal dan internal..

    Penghentian menstruasi terjadi pada usia 40-58 tahun (rata-rata, pada 47-50 tahun), selama menopause, fungsi reproduksi memudar. Waktu timbulnya menopause (menopause - periode yang ditandai oleh ketidakteraturan atau penghentian menstruasi lengkap) lebih tergantung pada faktor keturunan, namun beberapa penyakit dan intervensi medis dapat menyebabkan timbulnya menopause dini..

    Insufisiensi siklus folikel

    Mengurangi atau meningkatkan jumlah produksi hormon dapat menyebabkan ketidakseimbangan seluruh sistem interkoneksi. Pertumbuhan dan perkembangan folikel tergantung pada regulasi hormon eksternal, sehingga keseimbangan dan urutan produksi hormon menentukan apakah seorang wanita bisa hamil. Ada beberapa alasan kegagalan fase pertama, mereka dapat dideteksi dari kelenjar hipofisis atau dari ovarium.

    Stres, ketakutan, dan keadaan ketegangan konstan secara negatif mempengaruhi reseptor hipofisis dan hipotalamus, yang sangat rentan terhadap tekanan mental. Dalam kedokteran, istilah khusus telah dibuat untuk fenomena ini - psikogenik. Kebiasaan buruk sangat negatif untuk struktur otak..

    Ovarium polikistik dalam fase folikuler dari setiap siklus menstruasi menyebabkan respons patologis terhadap efek FSH dan LH, merangsang pelepasan hormon yang tidak seperti biasanya ke dalam darah dan menghancurkan seluruh sistem pengaturan, akibatnya pengembangan folikel menjadi tidak mungkin..

    Fase folikuler adalah fase pertama dari siklus ovarium, yang ditandai dengan pertumbuhan dan pematangan folikel.

    Fase folikel, atau, juga disebut, fase estrogen, dimulai dari hari pertama menstruasi dan berlangsung hingga saat ketika satu atau beberapa folikel dominan matang dalam ovarium. Akhir dari fase ini adalah ovulasi.

    Durasinya bisa sangat berbeda. Paling sering terjadi justru karena pematangan folikel yang lambat. Faktor utama yang mempengaruhi durasi proses ini adalah waktu yang dibutuhkan tubuh untuk mencapai tingkat estrogen maksimum..

    Menurut perubahan fungsional dan morfologis dalam ovarium, siklus bulanan dapat dibagi menjadi fase-fase berikut:

    1) Fase folikuler;

    Fase dari siklus yang mengarah ke ovulasi disebut folikuler. Biasanya hanya dibutuhkan paruh pertama siklus, tetapi kadang-kadang bisa lebih lama. Waktu siklus rata-rata adalah 28 hari. Penyimpangan dari nomor ini hanya disebabkan oleh durasi fase folikuler.

    Fase folikuler ditandai dengan peningkatan sintesis dan pelepasan inhibin dan estradiol. Selain itu, konsentrasi hormon-hormon ini tumbuh tidak hanya dalam sirkulasi sistemik, tetapi juga dalam cairan folikel. Di suatu tempat 2 hari sebelum menstruasi, perkembangan folikel dimulai dari istirahat atau bentuk primordialnya..

    Tepat pada periode waktu ini di ovarium yang mati pada siklus sebelumnya. Hasil dari proses ini adalah penurunan tajam dalam konsentrasi estradiol, progesteron dan inhibin (dua yang terakhir ke tingkat yang lebih rendah).

    Selama 4-5 hari dari fase ini, folikel ovarium primordial terus muncul dari keadaan tidak aktif. mulai menginduksi proliferasi sel, yang aktivitasnya juga meningkat. Hasilnya adalah peningkatan pembentukan androgen dari estrogen, yang disintesis oleh sel-sel interstitial.

    Pembentuk folikel pada titik ini biasanya memiliki lebih dari satu lapisan sel folikuler yang mengelilingi oosit. Selain itu, akumulasi kecil cairan folikel muncul di antara sel-sel ini. Hormon perangsang folikel mulai memicu munculnya reseptor LH dan reseptornya sendiri dalam jumlah yang lebih besar. Dan ini meningkatkan sensitivitas mereka terhadap hormon luteinisasi..

    Fase folikuler juga ditandai oleh fakta bahwa pada hari ke 6-7 dari siklus, salah satu folikel pembentuk mulai mendominasi. Hanya dia akan menerima perkembangan lebih lanjut dan setelah ovulasi sekitar 13-15 hari dari siklus. Ditandai dengan aktivitas mitosis tertinggi dari sel-sel folikel, akumulasi hormon perangsang folikel tertinggi dalam cairan folikel.

    Folikel non-dominan memiliki peningkatan rasio androgen dan estrogen, dan ini menunjukkan bahwa aktivitas aromatase berkurang dalam sel-sel folikel. Folikel non-dominan seperti mengalami perkembangan terbalik (atresia). Androgen adalah faktor kunci dalam induksi atresia.

    Fase folikel akhir dan tengah ditandai oleh peningkatan yang lebih besar dalam sintesis inhibin B dan estradiol, dan ini mengarah pada penghambatan produksi hormon perangsang folikel oleh kelenjar hipofisis dan pertumbuhan folikel baru berhenti. Peningkatan estradiol juga menyebabkan peningkatan sekresi hormon luteinisasi dan peningkatan sensitivitas ovarium terhadap gonadotropin. Selain itu, kandungan estrogen yang tinggi menyebabkan pertumbuhan endometrium. Perubahan seperti itu disebut "fase proliferasi".

    Efek folikel pada endometrium

    Kebanyakan wanita modern yang memenuhi konsep medis fase folikuler, menjadi menarik apa adanya. Seperti disebutkan di atas, ini adalah fase pertama dari siklus menstruasi sebelum ovulasi dimulai. Fase folikel dimulai dari saat-saat pertama hari-hari kritis, kemudian berhenti dengan ovulasi. Fase folikel pendek berlangsung seminggu, fase panjang bisa berlangsung selama 22 hari. Selama fase, penolakan endometrium terjadi, dan folikel tumbuh, karena efek FSH di atasnya. FSH adalah hormon perangsang folikel.

    Proliferasi dalam organ rahim dimulai karena fakta bahwa folikel yang matang menghasilkan estradiol. Ketika konsentrasi estradiol tinggi, inhibin B dilepaskan, yang menghambat tingkat hormon perangsang folikel pada hormon estradiol maksimum pada awal ovulasi. Selama lima hari pertama, beberapa folikel tumbuh, lapisan sel yang mengelilingi oosit dan cairan folikel tumbuh di dalamnya. Pada periode dari hari kelima hingga hari ketujuh, salah satu folikel yang tumbuh menjadi dominan. Ini mulai tumbuh dan berkembang lebih cepat, itu adalah sintesis maksimum inhibin B dan estradiol.

    Folikel yang tersisa dibalik, dan rongga mereka tumbuh terlalu tinggi. Sejak saat ini, penghambatan efek pada kelenjar hipofisis terjadi, yang terjadi karena peningkatan volume cairan folikel dan jumlah hormon yang ada di dalamnya. Sebagai hasil dari proses yang kompleks ini, tingkat hormon perangsang folikel menurun, dan pertumbuhan dan pematangan folikel lain menjadi tidak mungkin. Pertumbuhan endometrium dalam organ uterus sepenuhnya tergantung pada perubahan jumlah estrogen dalam folikel. Ketika estrogen menjadi kurang, maka perdarahan dimulai. Dan segera setelah tingkat estrogen naik, perdarahan berhenti sesuai, dan fase regenerasi dan proliferasi dimulai. Ketika fase ovulasi sedang berlangsung, endometrium uterus siap untuk melekat pada sel telur yang telah dibuahi dalam rahim..

    Periode siklus folikel

    Kemudian mengikuti periode folikuler, ditandai dengan penghentian sekresi. Pada saat ini, sintesis hormon hipofisis dan hipotalamus yang disempurnakan, yang memengaruhi ovarium, dimulai. Yang utama adalah follicle-stimulating hormone (FSH), yang menyebabkan pertumbuhan intensif dan pengembangan beberapa folikel. Ovarium, pada gilirannya, menghasilkan hormon seks estrogen; pentingnya adalah untuk merangsang pembaruan endometrium dan mempersiapkan rahim untuk penerimaan sel telur. Tahap ini berlangsung sekitar dua minggu dan berakhir sehubungan dengan pelepasan ke dalam hormon hormon yang menekan aktivitas FSH.

    Catatan [sunting | edit kode]

    1. ↑ 123Silverthorn, Dee Unglaub.
      Human Physiology: An Integrated Approach (Neopr.). - ke-6. - Glenview, IL: Pearson Education (English) Russian., 2013.-- S. 850-890. - ISBN 978-0-321-75007-5.
    2. Sherwood, laurelee.
      Fisiologi Manusia: Dari Sel ke Sistem (Neopr.). - 8. - Belmont, California: Cengage (Inggris) Rusia., 2013.-- S. 735-794. - ISBN 978-1-111-57743-8.
    3. ↑ 12345678
      Menstruasi dan lembar fakta siklus menstruasi
      (tidak ditentukan)
      .
      Kantor Kesehatan Wanita, AS
      (23 Desember 2014). Tanggal perawatan 25 Juni 2020. Diarsipkan 26 Juni 2020.
    4. ↑ 12 Biggs, WS; Demuth, R. H.
      Sindrom pramenstruasi dan gangguan dysphoric pramenstruasi (Inggris) // Dokter Keluarga Amerika (Inggris) Rusia. : jurnal. - 2011.-- 15 Oktober (vol. 84, no. 8). - P. 918-924. - PMID 22010771.
    5. Lembar fakta sindrom pramenstruasi (PMS) (neopr.)
      .
      Office on Women's Health, AS
      (23 Desember 2014). Tanggal perawatan 23 Juni 2020. Diarsipkan 28 Juni 2020.
    6. Kesehatan Ginekologi Wanita (Neopr.). - Penerbit Jones & Bartlett (Inggris) Rusia, 2011.-- S. 94. - ISBN 9780763756376.
    7. American Academy of Pediatrics Committee on, Adolescence; American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Adolescent Health, Care; Diaz, A; Laufer, MR; Sungsang, L.L.
      Menstruasi pada anak perempuan dan remaja: menggunakan siklus menstruasi sebagai tanda vital (Inggris) // Pediatri. : jurnal. - American Academy of Pediatrics (Inggris) Rusia, 2006. - November (vol. 118, no. 5). - P. 2245-2250. - DOI: 10.1542 / peds.2006-2481. - PMID 17079600.
    8. Menopause: Ikhtisar (tidak ditentukan)
      . NIH (28 Juni 2013).
    9. Klump K. L., Keel P. K., Racine S. E., Burt S. A., Burt A. S., Neale M., Sisk C. L., Boker S., Hu J. Y.
      Efek interaktif estrogen dan progesteron pada perubahan makan emosional di seluruh siklus menstruasi (Inggris) // J Abnorm Psychol (Inggris) Rusia. : jurnal. - 2013.-- Februari (vol. 122, no. 1). - P. 131-137. - DOI: 10.1037 / a0029524. - PMID 22889242.
    10. Campbell, 2011, hlm. 1010.
    11. Tkachenko, 2009, hal. 469-470.
    12. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Penyanyi, Susan R. (2002lkmnlnl). Biologi. New York: McGraw-Hill. hlm. 1207-09. ISBN 0-07-303120-8.
    13. ↑ 123
      Tkachenko, 2009, hal. 466-469.
    14. ↑ 123
      Campbell, 2011, hlm. 1008-1009.

    Terapi

    Obat apa, kecuali hormon, dapat menyembuhkan patologi? Jika penyebab penyimpangan adalah defisiensi imun atau prasyarat genetik, obat non-hormon duphaston dan lainnya digunakan. Dengan kelebihan progesteron, terapi hormon diindikasikan secara eksklusif. Hormon juga digunakan dalam kasus hiperandrogenisme dan hiperprolaktinemia..

    Ketidakcukupan hormon dapat dihilangkan dengan penggunaan kontrasepsi dalam bentuk tablet. Kontrasepsi oral membantu mengatur produksi hormon dan menyeimbangkan tubuh..

    Dengan tidak adanya ovulasi, obat yang diresepkan akan merangsang kerja ovarium. Dalam patologi endometrium, antibiotik, obat anti-inflamasi dan imunomodulator diresepkan. Untuk meningkatkan status kekebalan, dokter kandungan meresepkan vitamin kompleks, akupunktur dan fisioterapi.

    Jika patologi disebabkan oleh gangguan saraf atau reaksi mental akut terhadap stres, pasien diberi obat penenang. Jika kerja obat tidak cukup, konsultasikan dengan psikolog atau psikoterapis.

    Gejala kegagalan fase luteal

    Gejala patologi yang diidentifikasi dengan jelas tidak ada. Anda perlu menghubungi dokter kandungan untuk diagnosis dalam kondisi berikut:

    • ketidakteraturan siklus bulanan;
    • ovulasi atau keputihan disertai dengan rasa sakit;
    • sebelum menstruasi, bercak muncul;
    • keguguran kebiasaan pada tahap awal;
    • ketidakmampuan untuk hamil dengan seks yang teratur.

    Diagnostik perangkat keras (ultrasound) akan membantu mengidentifikasi dinamika perkembangan folikel dan aliran darah di ovarium, menentukan ketebalan endometrium, melihat cacat pada struktur corpus luteum atau patologi suplai darahnya..

    Gejala tidak langsung yang tidak berfungsi dapat berupa penurunan ketertarikan pada pasangan, perkembangan seksual prematur (terlambat), perdarahan uterus yang tidak terencana, dan penampilan rambut tubuh. Kadang-kadang kelebihan hormon luteinisasi dapat terjadi dengan garis rambut yang tidak terduga yang terkonsentrasi di area wajah.

    Apa itu?

    Fase folikel telah menerima nama ini karena komponen struktural ovarium - folikel. Mereka terletak di lapisan kortikalnya. Di bawah pengaruh hormon, ukuran folikel bertambah setelah akhir menstruasi. Maka dominan ditentukan dari mereka. Di dalamnya, telur matang, yang di masa depan harus dibuahi.

    Fase folikel dari siklus ditandai dengan proses mempersiapkan alat kelamin untuk ovulasi. Kesuburan seorang wanita tergantung pada seberapa benar semua proses periode ini dilakukan..


    Mesin utama dari proses pematangan telur adalah hormon FSH. Ini memicu pertumbuhan folikel, sehingga memungkinkan terjadinya pembuahan.

    Seiring dengan folikel, endometrium juga meningkat. Ini adalah permukaan struktural yang terletak di rahim.

    Endometrium penting dalam proses pelekatan embrio. Pada paruh pertama siklus, ia mencapai ukuran yang diperlukan, dan setelah ovulasi, kondensasi dan persiapan untuk adopsi sel telur janin. Jika konsepsi tidak terjadi, maka lapisan fungsional endometrium ditolak selama menstruasi.

    Setiap penyimpangan dalam proses sistem reproduksi menyebabkan pelanggaran sifat menstruasi. Setelah ini, kesulitan dengan konsepsi dimulai. Tetapi juga terjadi bahwa seorang wanita terus menstruasi sesuai dengan norma-norma, di hadapan penyakit. Oleh karena itu, akan mungkin untuk menentukan masalah yang ada hanya dengan bantuan survei yang komprehensif.