Kuretase hiperplasia endometrium: ulasan dokter

Ovulasi

Dalam ginekologi, patologi uterus yang memerlukan intervensi instrumental, diagnostik atau terapeutik, sangat umum. Salah satu penyakit ini adalah hiperplasia endometrium, yang perawatannya paling sering terdiri dari prosedur kuretase. Sangat penting bagi wanita yang dihadapkan dengan diagnosis ini untuk memahami esensi dan urutan prosedur ini, serta menyadari konsekuensi yang mungkin terjadi. Dengan hiperplasia endometrium, kuretase, menurut ulasan, digunakan sangat sering.

Apa itu patologi??

Hiperplasia endometrium adalah neoplasma jinak di endometrium (lapisan dalam rahim), yang menyebabkan penebalan dan peningkatan ukuran. Alasan untuk proses ini adalah peningkatan jumlah elemen stroma dan kelenjar yang terletak di endometrium.

Endometri tersedia dalam berbagai bentuk:

  1. Glandular (pembesaran jaringan kelenjar).
  2. Kistik kelenjar.
  3. Adenomatosis Ini adalah patologi prekanker. Dalam sekitar 10 persen kasus, itu berkembang menjadi tumor ganas..
  4. Polip fibrosa berserat dan kelenjar endometrium. Ini adalah jenis hiperplasia yang paling umum. Mereka jarang berubah menjadi ganas, tetapi dapat menyebabkan kanker endometrium..

Di bawah ini kami mempertimbangkan apa yang mereka tulis tentang ulasan prosedur memo.

Hiperplasia endometrium adalah patologi umum pada semua kelompok umur pada wanita. Paling sering, bagaimanapun, patologi ini terjadi selama masa pubertas atau menopause, ketika terjadi perubahan hormon kardinal dalam tubuh.

Latar Belakang

Prasyarat untuk hiperplasia endometrium adalah:

  1. Kerusakan keseimbangan hormon (defisiensi progesteron karena kelebihan estrogen).
  2. Diabetes mellitus, hipertensi, obesitas, penyakit kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dll..
  3. Fibroid rahim dan adenomiosis.
  4. Predisposisi genetik.
  5. Abortus.

Dengan hiperplasia endometrium saat menopause, kuretase, menurut ulasan, adalah satu-satunya metode terapi.

Tanda-tanda

Tanda utama dari semua jenis patologi ini adalah keluarnya darah yang tidak teratur dan berdarah non-siklik. Mereka biasanya muncul di antara menstruasi atau setelah penundaan. Keluarnya tidak banyak, mengolesi. Kelebihan estrogen dalam tubuh wanita dapat menyebabkan infertilitas, sementara hiperplasia endometrium tidak terwujud. Karena itu, tidak adanya kehamilan dengan aktivitas seksual yang teratur selama tahun ini adalah alasan serius untuk berkonsultasi dengan spesialis. Hiperplasia sering dikacaukan dengan mioma (jika diagnosis ini ada) atau dengan keguguran pada tahap awal.

Hiperplasia endometrium didiagnosis (kuretase dan ulasan akan dibahas di bawah) setelah pemeriksaan ginekologis, USG panggul, dan histeroskopi (pemeriksaan rahim menggunakan alat khusus). Pengikisan yang diperoleh dengan histeroskopi diperiksa untuk menentukan jenis hiperplasia. Biopsi aspirasi juga dapat dilakukan ketika pemeriksaan histologis dilakukan dengan sepotong endometrium. Memeriksa kadar estrogen dan progesteron juga merupakan salah satu jenis diagnosis hiperplasia endometrium..

Terapi untuk hiperplasia endometrium diperlukan untuk semua orang, tanpa memandang usia dan tingkat kerusakan. Histeroskopi dan kuretase adalah metode pengobatan dan diagnosis yang paling efektif. Di bawah ini kita akan berbicara secara khusus tentang kuretase. Hiperplasia endometrium menurut ulasan pascamenopause dapat terjadi.

Indikasi dan kontraindikasi

Kuretase (kuretase endometrium) adalah prosedur umum dalam ginekologi. Ini adalah intervensi invasif dalam struktur organ genital wanita. Selama manipulasi ini, dokter menghilangkan lapisan fungsional selaput lendir dengan alat khusus tanpa mempengaruhi jaringan lain. Menjelang menstruasi berikutnya, endometrium dipulihkan sendiri.

Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi hiperplasia endometrium tanpa kuretase (ulasan tersedia) disembuhkan.

Membersihkan rongga rahim dilakukan dengan tujuan mendiagnosis atau mengobati berbagai penyakit ginekologi. Karena itu, prosedur dibagi menjadi medis dan diagnostik. Opsi terakhir digunakan di hadapan gejala-gejala berikut:

  1. Siklus bulanan tidak teratur.
  2. Pendarahan menstruasi yang berat dan berkepanjangan.
  3. Menoragia (perdarahan antar periode).
  4. Algomenorrhea (sakit saat menstruasi).
  5. Infertilitas.
  6. Kecurigaan ganas.

Cukup sering ada pertumbuhan jinak selaput lendir (fokal atau difus). Oleh karena itu, kuretase dengan hiperplasia endometrium, menurut ulasan, adalah sangat umum. Penting bagi wanita yang menunggu konfirmasi diagnosis mereka..

Untuk tujuan terapeutik, kuretase digunakan tidak hanya untuk hiperplasia, tetapi juga untuk patologi lain, yaitu:

Fibroid submukosa (submukosa).

Polip tubuh dan leher rahim.

Kehamilan beku atau ektopik.

Melahirkan dengan patologi.

Kondisi di atas dapat disembuhkan dengan kuretase. Antara lain, prosedur ini dilakukan sebagai salah satu metode untuk mengakhiri kehamilan yang tidak diinginkan. Dan meskipun metode lain, seperti aspirasi vakum atau aborsi medis, lebih banyak digunakan sekarang, tetapi prosedur ini masih relevan.

Penting untuk diingat bahwa prosedur kuretase endometrium untuk hiperplasia menopause, menurut ulasan, memiliki kontraindikasi. Misalnya, pada penyakit infeksi dan peradangan akut pada vagina dan leher rahim, prosedur ini harus ditinggalkan, karena dapat memicu kerusakan rahim. Pengecualian adalah kasus plasenta tertunda selama persalinan..

Persiapan dan pelaksanaan prosedur

Seperti halnya intervensi invasif, hiperplasia endometrium harus dipersiapkan dengan cermat. Hal pertama yang perlu diingat adalah bahwa prosedur ini dilakukan pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi, yang membantu mengurangi perdarahan. Yang kedua adalah bahwa pemeriksaan beragam wanita diperlukan, termasuk:

  1. Analisis umum darah dan urin.
  2. Mikroskopi vagina (apusan).
  3. Backseeding dari sekresi.
  4. Tes darah untuk biokimia, serta hormon.

Pemeriksaan semacam itu diperlukan untuk mengidentifikasi patologi yang menyertai hiperplasia, karena mereka dapat mengganggu kuretase atau menyebabkan komplikasi pasca operasi. Sebelum prosedur, seorang wanita harus memperhatikan kondisi berikut:

  1. Menolak minum obat apa pun.
  2. Menahan diri dari aktivitas seksual.
  3. Berhentilah menggunakan produk-produk kesehatan intim, termasuk supositoria dan tablet vagina. Konsekuensi kuretase hiperplasia endometrium dan ulasan menarik bagi banyak orang.

Berhenti minum obat dua minggu sebelum prosedur, kondisi yang tersisa dipenuhi beberapa hari sebelum manipulasi. 12 jam sebelum operasi, Anda harus menolak untuk mengambil makanan dan cairan, yaitu, Anda harus datang ke prosedur dengan perut kosong.

Hal yang paling penting yang membuat pasien khawatir sebelum prosedur, adalah bagaimana melakukannya. Kuretase rawat inap dilakukan di ruang operasi ginekologi. Karena manipulasi ini sangat menyakitkan, pasien harus disuntikkan ke dalam anestesi menggunakan anestesi intravena. Jika prosedur ini dilakukan setelah persalinan atau keguguran, maka anestesi tidak diperlukan, karena serviks akan cukup melebar.

Pada tahap awal, saluran serviks dibuka menggunakan dilator logam khusus. Selanjutnya, ada kuretase langsung pada selaput lendir dengan kuret (sendok bedah). Terkadang aspirator vakum digunakan untuk tujuan ini. Tetapi sebelum memasukkannya, perlu untuk memeriksa lokasi dan panjang rongga rahim, karena pembengkokan dimungkinkan.

Idealnya, operasi dilakukan di bawah kendali hysteroscope, namun, opsi buta juga dimungkinkan. Hysteroscope menampilkan gambar pada monitor, yang dengan jelas menunjukkan area mana yang memerlukan kuretase. Biopsi juga dapat diambil pada saat yang sama untuk penyelidikan lebih lanjut. Hiperplasia endometrium mungkin memerlukan prosedur dalam dua tahap - pertama, rongga rahim tergores keluar, dan kemudian saluran serviks. Kuretase dengan hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause dan ulasan akan dipertimbangkan di bawah ini.

Konsekuensi dari kuretase

Selama kuretase, lapisan permukaan endometrium dihilangkan, dan itulah sebabnya sejumlah waktu diperlukan untuk regenerasinya. Sebagai aturan, ini adalah proses yang cepat, sebanding dengan durasi menstruasi reguler. Namun, prosedur ini masih merusak selaput lendir, oleh karena itu, nyeri paroksismal di perut bagian bawah dan bercak adalah mungkin. Awalnya, buangan itu seperti gumpalan darah, kemudian berdarah, seperti darah, dan setelah satu setengah minggu mereka berhenti, dan semuanya kembali normal. Jika rasa sakitnya hebat dan membuat khawatir seorang wanita pada periode pasca operasi, obat antiinflamasi seperti Ibuprofen dimungkinkan. Pilihan pengobatan lain setelah kuretase dengan hiperplasia endometrium dengan menopause, menurut ulasan, tidak diperlukan.

Kemungkinan komplikasi

Setelah operasi, penundaan hingga 4 minggu atau lebih mungkin terjadi. Jika terjadi keterlambatan lebih dari tiga bulan, masuk akal untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan. Hal ini juga layak dilakukan jika keputihan tidak berakhir, dan rasa sakit meningkat, atau jika terjadi demam. Gejala-gejala tersebut mengindikasikan komplikasi, misalnya:

  1. Endometritis (proses inflamasi).
  2. Pendarahan rahim.
  3. Hematometer (penumpukan darah di rahim).

Hiperplasia endometrium, kuretase: ulasan dokter

Selama operasi, kerusakan pada rahim, pecah dengan cuvette, dilator atau probe, adalah mungkin. Ini dapat terjadi karena manipulasi yang tidak kompeten atau karena kurangnya histeroskopi. Seiring waktu, lesi ini akan sembuh, adhesi mungkin muncul di tempatnya, yang mungkin menyebabkan embrio tidak melekat pada dinding rahim dan, akibatnya, infertilitas.

Pengobatan hiperplasia endometrium setelah kuretase, menurut ulasan, harus komprehensif.

Setelah prosedur yang berhasil, seorang wanita dianjurkan untuk memperhatikan kesehatannya, untuk memungkinkan tubuh pulih sepenuhnya.

Aturan setelah operasi

Ginekolog menyarankan untuk mematuhi aturan berikut untuk dua minggu ke depan setelah operasi:

  1. Pantang seksual.
  2. Jangan mandi atau pergi ke sauna, kecuali stres panas pada tubuh.
  3. Jangan gunakan jarum suntik atau usap.
  4. Hindari Olahraga.
  5. Jangan mengonsumsi pengencer darah seperti Heparin atau Aspirin.
  6. Kontrol tiga bulan setelah prosedur dengan donor darah untuk hormon.

Pertanyaan penting

Tidak kalah menarik bagi seorang wanita yang selamat dari kuretase, pertanyaannya adalah kemungkinan lebih lanjut untuk mengandung seorang anak. Sayangnya, tidak ada yang bisa memberikan jawaban konkret untuk itu. Tidak ada spesialis yang akan memberikan jaminan untuk kehamilan di masa depan. Itu tergantung pada karakteristik individu dari tubuh, pada keberhasilan prosedur, pada alasan manipulasi. Jika hiperplasia endometrium tidak mempengaruhi ovarium, maka seharusnya tidak ada hambatan untuk melahirkan setelah prosedur, kehamilan dapat terjadi sudah setelah ovulasi berikutnya.

Dengan hiperplasia endometrium, apakah kuretase diperlukan? Ulasan mengkonfirmasi bahwa ada alternatif. Tentang ini lebih lanjut.

Dengan beberapa kekambuhan hiperplasia, tindakan drastis dapat diambil. Jika pasien tidak berniat untuk melahirkan lagi, kita dapat berbicara tentang penghapusan lengkap mukosa endometrium. Dalam kasus-kasus yang sangat sulit, rahim, indung telur dan pelengkap dapat diangkat sepenuhnya. Terapi dalam kasus ini akan panjang dan rumit, karena langkah-langkah seperti itu sangat memengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh wanita.

Untuk menghindari masalah kesehatan di masa depan, hanya dokter yang berpengalaman yang harus dipercayakan dengan kuretase, dalam hal ini, seorang wanita diwajibkan untuk secara ketat mematuhi semua rekomendasi dalam periode pra dan pasca operasi.

Kuretase dengan hiperplasia endometrium dengan menopause

Ulasan mengkonfirmasi bahwa ketika hormon estrogen menumpuk di tubuh wanita dengan penurunan progesteron secara bersamaan, itu dapat menyebabkan penyakit berbahaya seperti menopause seperti hiperplasia endometrium. Kelompok risiko termasuk jenis kelamin yang adil, yang memiliki periode yang lama dan berat sebelum menopause, dengan fibroid, radang endometrium atau formasi di dada. Perawatan terdiri dari tahapan-tahapan berikut:

  • kuretase diagnostik;
  • analisis bahan dari rahim;
  • kemudian ginekolog memilih hormon yang diperlukan untuk menghentikan hiperplasia;
  • kuretase kelainan yang ditemukan di rahim, laser digunakan di beberapa tempat pertumbuhan sel;
  • bentuk paparan hormonal dan bedah digabungkan;
  • jika ada kekambuhan penyakit, lepaskan organ, dan sekali lagi lakukan kursus hormon.

Alternatif

Selain kuretase rongga rahim, jenis terapi lain juga digunakan. Yang paling penting dari mereka adalah koreksi konservatif dengan penggunaan obat-obatan. Ini adalah, pertama-tama, persiapan hormonal, yang efeknya ditujukan untuk mengembalikan keseimbangan estrogen-progesteron dalam tubuh. Obat utama yang digunakan dalam kasus ini adalah:

  1. "Microlute" dan "Provera" (progestogen dan progestin).
  2. "Mercilon", "Jess", "Divina" (estrogen-progestogen).
  3. Fareston, Novofen (obat anti estrogen).
  4. Danol, Nemestran (inhibitor gonadotropin).
  5. Decapeptil, Buserelin (generic gonadorelin).

Obat-obatan yang terdaftar dapat diresepkan sebagai jenis pengobatan independen atau sebagai terapi pemeliharaan dan rehabilitasi setelah kuretase. Dalam opsi yang terakhir, adalah mungkin untuk mencapai efek terbesar dari perawatan. Selain obat-obatan ini, resep imunomodulator, antioksidan, dan obat-obatan lain yang ditujukan untuk menjaga tubuh normal dapat ditentukan. Namun tetap saja, pengobatan hiperplasia endometrium dengan kuretase, menurut ulasan, lebih efektif.

Ini adalah ukuran yang diperlukan dalam diagnosis dan pengobatan banyak penyakit ginekologi, termasuk kondisi patologis endometrium. Prosedurnya relatif sederhana, tetapi membutuhkan eksekusi berkualitas tinggi, spesialis berkualifikasi tinggi yang melakukan itu, persiapan yang cermat dan sikap penuh perhatian terhadap tubuh Anda selama periode rehabilitasi. Semua ini akan membantu untuk menghindari masalah di masa depan dan akan berkontribusi pada tren positif dalam perawatan..

Ulasan

Pendapat pasien tentang prosedur ini agak ambigu. Banyak yang mencatat bahwa dengan hiperplasia endometrium, relaps terjadi beberapa saat setelah kuretase. Dalam situasi ini, perlu untuk memahami pentingnya terapi setelah operasi, karena kuretase uterus itu sendiri dengan hiperplasia endometrium, menurut ulasan, tidak menyembuhkan, tetapi hanya menghilangkan gejala..

Bagaimana kuretase diagnostik rongga uterus dilakukan pada hiperplasia endometrium

Endometrium adalah lapisan mukosa internal yang melapisi rongga rahim. Dipercayakan dengan salah satu peran paling penting dalam proses kehamilan - konsolidasi dan perkembangan normal sel telur janin. Setiap gangguan dalam struktur lapisan endometrium menyebabkan fakta bahwa sel telur yang dibuahi tidak dapat ditanamkan di dalam rahim dan kehamilan tidak terjadi..

Patologi yang paling umum adalah hiperplasia endometrium, yang memicu ketidakseimbangan hormon umum atau lokal. Penyakit berbahaya dengan perdarahan uterus yang menyebabkan anemia, infertilitas dan keganasan.

Dalam kedokteran modern, kuretase untuk hiperplasia adalah metode diagnostik utama, karena itu Anda dapat menentukan bentuk penyakit dan menegakkan diagnosis akhir. Selain itu, selama operasi, dimungkinkan untuk menyembuhkan patologi secara bersamaan. Pertimbangkan metode dasar kuretase dan berkenalan dengan ulasan wanita yang telah melewati prosedur ini.

Konsep kuretase

Kuret ginekologis adalah prosedur diagnostik dan metode untuk mengobati berbagai patologi, termasuk hiperplasia endometrium. Selama operasi, bagian atas dari lapisan lendir dalam rahim diangkat, yang memungkinkan untuk sementara waktu menghilangkan patologi dan mengambil bahan untuk pemeriksaan histologis..

Studi tentang biomaterial yang diambil akan memungkinkan untuk menentukan penyebab pasti dari perkembangan patologi dan meresepkan pengobatan yang benar, yang tidak akan membiarkan lapisan endometrium tumbuh di masa depan..

Hiperplasia endometrium adalah patologi di mana jumlah sel yang membentuk lapisan fungsional sangat meningkat. Dialah yang memisahkan selama menstruasi dan keluar dengan darah menstruasi dari pembuluh yang hancur, antara lapisan endometrium bagian atas dan basal. Peningkatan ketebalan lapisan fungsional menyebabkan perdarahan uterus yang parah, yang hanya bisa dihentikan dengan operasi.

Jika di antara sel-sel sel endometrium normal yang atipikal untuk tubuh mulai berkembang, maka dengan perkembangan proses hiperplastik, jumlah sel dengan struktur yang berubah juga meningkat, yang mengarah pada perkembangan kanker. Situasi ini sangat berbahaya bagi wanita dengan sistem kekebalan yang lemah dan selama menopause..

Jadi, selama kuretase, sumber kehilangan banyak darah dan lapisan di mana kanker dapat berkembang.

Kebutuhan untuk

Wanita usia subur dengan diagnosis hiperplasia endometrium tidak sesuai untuk kuretase dalam kasus di mana tidak ada menstruasi berat dan perdarahan menstruasi.

Paling sering, pengobatan dilakukan dengan obat-obatan hormonal di bawah pengawasan USG dan CT dan dengan tidak adanya perubahan patologis pada noda dari serviks.

Perwakilan dari jenis kelamin yang adil, yang memasuki masa menopause, diresepkan dengan hiperplasia. Prosedur ini akan menghilangkan perdarahan dan membantu membedakan proses hiperplastik dari kanker..

Kami daftar indikasi utama untuk pembersihan:

  • pada USG pada wanita usia reproduksi, nilai M-gema dari minggu pertama siklus lokalisasi lebih dari 7-8 mm, dan pada pasien selama menopause - 6 mm atau lebih;
  • jika wanita usia subur mengalami perdarahan uterus dan perdarahan intermenstrual;
  • pada periode pascamenopause, setiap keluarnya darah dari saluran genital muncul;
  • dalam beberapa kasus, kuretase dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan hiperplasia endometrium atau penyakit uterus lainnya dengan hormon..

Jenis dan arah operasi

Beberapa membandingkan kuretase dengan aborsi, tetapi prosedur pertama dilakukan untuk tujuan diagnostik, dan yang kedua untuk menghilangkan embrio dari rahim. Oleh karena itu, walaupun secara teknis pelaksanaan operasi ini serupa, implementasinya mengejar tujuan yang sama sekali berbeda..

Selama kuretase, dokter mengangkat sebagian atau seluruhnya lapisan epitel dalam rahim untuk mengirimkannya untuk studi tambahan. Jika lapisan epitel tidak rata dan memiliki tuberkel, ada kemungkinan besar pasien menderita fibromyoma, yang dalam hal apapun tidak dapat terluka sehingga tidak menyebabkan infeksi..

Operasi darurat dapat dilakukan pada hari apa saja dari siklus, disarankan untuk menunjuk operasi yang dijadwalkan pada malam menjelang menstruasi. Anda tidak dapat menyembuhkan uterus jika alat kelaminnya meradang, wanita tersebut didiagnosis menderita penyakit menular atau tingkat leukosit dalam darah meningkat..

Kuret dilakukan dengan salah satu dari tiga metode:

  • secara buta menggunakan kuret;
  • dengan histeroskop;
  • kuret terpisah.

Pertimbangkan masing-masing metode secara lebih rinci..

Buta

Selama prosedur, manipulasi berikut dilakukan:

  • untuk operasi, beberapa kuret kecil dengan ukuran berbeda disiapkan segera;
  • serviks mengembang dan kuret dimasukkan ke dalamnya. Dokter memegang alat dari bagian bawah rahim dan kembali, sedikit menekan endometrium;
  • pertama, dinding anterior uterus dirawat dengan kuret, kemudian posterior;
  • dengan kuretase endometrium yang lengkap, dokter melakukan kuret ke seluruh lapisan dalam rahim;
  • garukan dari rahim ditempatkan dalam kotak khusus, yang kemudian dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum dan berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Sebelum itu, pasien tidak boleh makan makanan atau bahkan minum, dan di pagi hari Anda perlu melakukan enema pembersihan.

Histeroskopi

Hysteroscope adalah perangkat optik khusus yang terlihat seperti tabung panjang dengan kamera di ujungnya. Selama operasi, ia dimasukkan ke dalam rongga rahim, yang sebelumnya diisi dengan cairan atau gas khusus untuk memberikan pandangan yang lebih baik dari kondisinya. Para ahli percaya bahwa cairan lebih disukai sebagai zat tambahan dalam histeroskopi, dan ada beberapa alasan untuk ini:

  • dengan bantuannya, dinding rahim lebih baik dilihat;
  • dalam hal kebutuhan mendesak, operasi dapat dilakukan bahkan selama hari-hari kritis;
  • gas dapat memasuki sistem peredaran darah, tetapi tidak ada cairan.

Histeroskopi lebih disukai dilakukan beberapa hari sebelum menstruasi. Segera sebelum operasi, Anda tidak boleh makan atau minum. Untuk membius pasien, anestesi intravena diberikan, setelah itu dokter melakukan urutan tindakan berikut:

  • alat kelamin perempuan dirawat dengan larutan yodium;
  • dengan bantuan dilator khusus, leher uterus terbuka;
  • Histeroskop dimasukkan ke dalam rahim dan, di bawah pengawasannya, kuret digunakan untuk kuretase dengan cara yang sama seperti pada metode sebelumnya..

Ini adalah teknik yang lebih maju, karena selama kuretase diagnostik rongga rahim dengan hiperplasia endometrium, patologi dapat disembuhkan pada saat yang sama. Dengan menggunakan kamera, Anda dapat menghapus semua area yang terkena mukosa, dan tidak hanya mengambil goresan untuk analisis histologis.

Dengan kuretase rahim yang penuh berkat histeroskopi, dokter dapat memeriksa ketebalan lapisan yang dia angkat sehingga, secara tidak sengaja, lapisan yang lebih dalam tidak tersentuh. Probabilitas bahwa beberapa bagian dari selaput lendir tetap tidak dihilangkan dan membutuhkan kuretase berulang dikurangi menjadi nol..

Pisahkan kuretase

Prinsip operasi dengan metode ini mirip dengan yang sebelumnya, perbedaannya hanya terletak pada urutan prosedur yang dilakukan oleh dokter:

  • pertama, dokter mengangkat semua bagian endometrium yang rusak;
  • bahan yang dihasilkan ditempatkan dalam kotak khusus untuk penelitian;
  • dan kemudian dokter sepenuhnya menghapus seluruh lapisan endometrium, yang juga dikumpulkan dalam kotak terpisah untuk pemeriksaan histologis, tetapi terpisah dari goresan pertama.

Cara mempersiapkan

Persiapan untuk kuretase, seperti halnya intervensi bedah lain yang dilakukan dengan anestesi umum, harus dilakukan sebelumnya. Awalnya, dokter akan meresepkan pasien serangkaian tes dan pemeriksaan:

  • tes darah umum dari jari;
  • analisis pembekuan darah dari vena;
  • analisis untuk sifilis, hepatitis dan HIV;
  • apusan pada flora dari vagina;
  • Apusan PCR untuk menentukan berbagai infeksi;
  • analisis hormon (progesteron, estrogen, FSH);
  • dalam beberapa kasus, tes hormon tiroid mungkin diperlukan.

Tes-tes ini ditentukan sebelum kuretase yang direncanakan, jika operasi ini mendesak, tidak ada waktu untuk itu. Operasi yang tidak terjadwal ditentukan jika seorang wanita memasuki ambulans atau tiba di rumah sakit dengan pendarahan hebat.

Sebelum meresepkan kuretase yang direncanakan, pasien diberikan pemindaian ultrasound selama dua siklus untuk memastikan bahwa ketebalan endometrium melebihi 1,5 cm.Operasi diresepkan sesaat sebelum menstruasi, ketika lapisan mendapatkan ketebalan maksimum.

Seminggu sebelum menstruasi, Anda harus berhenti berhubungan seks. Pada malam operasi, makan terakhir harus tidak lebih dari jam 8 malam, dan pada malam hari Anda perlu melakukan enema pembersihan. Asupan air harus dihentikan setidaknya 6 jam sebelum intervensi.

Di pagi hari sebelum operasi, Anda perlu melakukan prosedur kebersihan dan mencukur perineum dengan hati-hati. Jika pasien diberi resep obat secara terus-menerus, maka dengan izin dokter anestesi, mereka dapat dikonsumsi dengan seteguk air. Sebelum operasi itu sendiri, Anda perlu menghapus gigi palsu, menghapus penusuk, mengeluarkan alat bantu dengar dan lensa kontak, lepaskan semua perhiasan.

Periode pasca operasi

Setelah operasi selesai, pasien masih di bawah pengawasan medis yang ketat di bangsal rumah sakit selama 2 jam. Dalam beberapa kasus, ia mungkin dibebaskan di rumah pada hari operasi.

Simtomatologi

Pada periode pasca operasi, seorang wanita ditandai dengan manifestasi berikut:

  • dalam beberapa jam pertama setelah intervensi, rasa sakit dirasakan di perut bagian bawah. Rasa sakit harus kecil dan menyerupai sensasi selama menstruasi;
  • 5-10 hari setelah operasi, pertama-tama mungkin ada darah, kemudian melihat keluarnya sukrosa;
  • hari-hari pertama di malam hari, indikator suhu tubuh dapat meningkat menjadi sekitar 37,5 derajat;
  • menstruasi setelah kuretase datang dalam 28-31 hari, yaitu, hari kuretase dapat dianggap sebagai hari pertama siklus, dan menstruasi berikutnya akan datang tepat waktu atau dengan sedikit penundaan, tetapi tidak lebih dari seminggu.

Dukungan obat-obatan

Setelah operasi, dokter meresepkan obat sesuai dengan skema berikut:

  • 3-5 hari Anda perlu minum agen hemostatik;
  • dari 5 hari sampai seminggu antibiotik diminum;
  • 2-3 bulan setelah intervensi Anda perlu minum hormon. Pilihan mereka akan tergantung pada usia pasien, latar belakang hormonalnya, tingkat keparahan patologi dan rencana lebih lanjut untuk kehamilan. Biasanya, dengan hiperplasia kistik kelenjar, estrogen dan gestagen diresepkan hingga enam bulan. Wanita di atas 35 tahun diresepkan progesteron, dan dengan patologi atipikal, kondisi wajib adalah penggunaan agonis hormon gonadotropin;
  • Untuk mempercepat proses pemulihan, prosedur fisioterapi ditentukan (akupunktur, terapi ozon, elektroforesis, terapi lumpur).

Kapan harus ke dokter

Jika gejala berikut muncul setelah operasi, Anda harus segera mencari bantuan dari dokter spesialis:

  • suhu tubuh naik di atas 38 derajat;
  • perdarahan uterus terbuka atau keluar setelah kuretase tidak berkurang dan tidak berhenti selama lebih dari 10 hari;
  • perut bagian bawah dan punggung bawah sangat sakit, dan bau yang tidak menyenangkan menyebar dari keluarnya cairan.

Kontraindikasi

Agar tidak memicu perkembangan komplikasi pasca operasi, dokter merekomendasikan untuk mengikuti aturan berikut:

  • sehari setelah operasi, Anda tidak bisa mengemudi, karena kuretase dilakukan di bawah pengaruh bius total;
  • jangan mengangkat lebih dari 3 kg selama 1 bulan;
  • selama 2-3 minggu untuk membatasi hubungan seksual;
  • sebulan setelah operasi, Anda tidak dapat melakukan douche, menggunakan tampon, pergi ke kolam renang, sauna dan mandi;
  • alih-alih mandi, Anda perlu mandi selama 2 minggu.

Jika operasi berhasil, maka setelah 2-3 bulan wanita itu dapat merencanakan kehamilan.

Untuk menentukan efek intervensi, Anda perlu menjalani kontrol ultrasound setiap bulan, di mana ketebalan endometrium ditentukan, tidak boleh melebihi setengah sentimeter. Jika endometrium tumbuh dengan kuat atau sel atipikal ditemukan dalam pengikisan yang diambil selama operasi pertama, kuretase berulang dilakukan setelah 3 bulan.

Kemungkinan komplikasi

Kuretase termasuk dalam kategori operasi sehari-hari dalam ginekologi, tetapi, meskipun demikian, bahkan intervensi semacam itu dapat memiliki konsekuensi negatif, termasuk:

  • cedera leher uterus, air mata;
  • infertilitas yang disebabkan oleh kerusakan selama operasi lapisan basal endometrium;
  • perforasi uterus atau trauma parah pada kuret;
  • infeksi di rongga rahim;
  • perdarahan uterus, penyebabnya adalah bagian lapisan endometrium yang tidak terhapus;
  • eksaserbasi patologi kronis yang bersifat inflamasi di area genital;
  • perkembangan adhesi di rahim;
  • akumulasi darah di dalam rahim yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluarnya;
  • komplikasi yang terkait dengan anestesi, dll..

Penting untuk dipahami bahwa jika semua rekomendasi yang diberikan oleh dokter setelah operasi diikuti, kemungkinan mengembangkan komplikasi adalah minimal.

Bisakah saya hamil

Wanita usia subur yang diberi resep kuretase terutama tertarik pada apakah mungkin untuk hamil setelah operasi dan kapan sebaiknya mulai merencanakan konsepsi.

Para ahli mengatakan bahwa kehamilan dapat terjadi dalam satu bulan setelah intervensi, tetapi paling sering setelah operasi, terapi hormon tambahan diresepkan untuk mempercepat pemulihan dan mencegah kekambuhan patologi, oleh karena itu, konsepsi harus direncanakan tidak lebih awal dari 1-2 bulan setelah selesainya pengobatan hormon.

Dalam setiap kasus, dokter secara individual bernegosiasi dengan pasien mengenai waktu kemungkinan terjadinya konsepsi, dengan mempertimbangkan hasil studi histologis dan kondisi umum wanita, biasanya disarankan untuk menunggu 3-6 bulan setelah operasi..

Ulasan wanita dan dokter

Untuk memahami metode kuretase apa yang harus dipilih jika hiperplasia dan seberapa efektif metodologi diagnosis dan pengobatan ini, kami memberikan umpan balik kepada pasien yang telah menjalani prosedur ini dan dokter yang melakukan intervensi seperti ini:

Saya didiagnosis menderita hiperplasia kelenjar-kistik, dokter menyarankan pembersihan, dan kemudian minum hormon. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum, kemudian debit moderat berlangsung 4 hari, dan perut sedikit ditarik. Saya mulai minum pil, dan setelah 3 bulan saya pergi ke USG untuk memeriksanya. Dokter kandungan membuat saya senang bahwa ketebalan endometrium baik-baik saja, tetapi setelah setengah tahun saya harus memeriksanya lagi;

Saya didiagnosis dengan "hiperplasia" dan direkomendasikan untuk melakukan kuretase diikuti dengan terapi hormon. Setelah 7 bulan, endometrium tumbuh lagi dengan ketebalan 17 mm. Dokter mengatakan bahwa tidak perlu panik, sekarang saya sedang bersiap untuk membersihkan kembali;

Valentina Petrovna, 55 tahun

Saya sudah 6 tahun mengalami menopause, dan kemudian keluarnya darah, dokter memeriksa, semua tes ternyata normal, tetapi meskipun demikian ia merekomendasikan untuk membersihkan dan meminum hormon, itu lebih cocok untuk saya daripada kemungkinan pengangkatan total organ. Operasi itu dilakukan di bawah kendali histeroskop. Pemulihan cepat, saya harus minum pil sedikit lebih dari enam bulan. Selama pemeriksaan rutin, dokter kandungan tidak melihat masalah. Saya merasa hebat, kuretase tidak hanya menghilangkan gejala, tetapi juga menyembuhkan saya dari penyakit;

Vera Ivanovna Kolchenko, dokter dari kategori tertinggi, kandidat ilmu kedokteran, ginekolog-onkologi.

Untuk pasien dengan diagnosis hiperplasia endometrium, jika diindikasikan, saya merekomendasikan kuretase di bawah kendali histeroskopi. Dalam konteks pengembangan ginekologi operatif modern, operasi buta tidak dibenarkan.

Kapan pembersihan rahim diperlukan untuk endometriosis dan seberapa berbahayanya: metode pengobatan yang populer

Endometriosis adalah proses patologis yang bersifat jinak, meliputi alat kelamin dan, dalam beberapa kasus, organ perut.

Penyebab utama penyakit ini dikenal sebagai gangguan regulasi proses imun dan hormon.

Endometriosis adalah patologi yang sering didiagnosis pada pasien usia reproduksi..

Rahim, sebagai organ berlubang, diwakili oleh tiga lapisan yang melapisi rongganya: endometrium, miometrium, dan membran serosa.

Apa itu endometriosis uterus

Endometrium terdiri dari lapisan fungsional yang ditolak selama menstruasi dan lapisan basal germinal, yang membentuk lapisan fungsional atas. Endometriosis uterus ditandai oleh proliferasi jaringan kelenjar uterus, yang disebut heterotopia.

Mereka cenderung menembus ke jaringan yang sehat dan membentuk adhesi..

Pertumbuhannya bertambah besar, membengkak dan berdarah, ini menjelaskan bercak di luar menstruasi.

Selain itu, sel-sel endometrium abnormal menghasilkan cairan spesifik, tidak dapat dirusak, yang stagnasinya menyebabkan rasa sakit. Endometriosis uterus adalah nodular, difus, dan fokal.

Menurut kedalaman penetrasi ke dalam lapisan otot rahim, patologi dibagi menjadi empat derajat. Lesi bervariasi dalam ukuran dan bentuk: dari pembentukan bulat beberapa milimeter, hingga pertumbuhan tanpa bentuk dengan diameter beberapa sentimeter.

Tentang apa itu endometriosis, baca lebih lanjut di sini.

Gejala penyakitnya

Pada tahap awal, endometriosis dapat terjadi tanpa gejala yang parah..

Pada derajat kedua dan ketiga, penyakit ini memanifestasikan dirinya:

  1. Penyimpangan menstruasi - siklus itu sendiri berkurang, durasi menstruasi meningkat.
  2. Nyeri konstan atau berkala di perut bagian bawah, punggung bawah.
  3. Sindrom pramenstruasi berat.
  4. Nyeri saat berhubungan intim.
  5. Aliran menstruasi yang berat.
  6. Keguguran spontan, infertilitas.

Dengan endometriosis yang berkepanjangan dengan menstruasi yang berat, tanda-tanda anemia mulai muncul: kelemahan umum yang berkembang, pusing, kulit pucat.

Penyebutan pertama penyakit ini ditemukan dalam naskah kuno Mesir, yang dijelaskan Hippocrates dalam tulisannya..

Perawatan populer

Untuk pengobatan endometriosis uterus, pengobatan kompleks digunakan. Penggunaan obat-obatan hormon adalah wajib, itu menyebabkan menopause medis, akibatnya tidak ada pembentukan sel telur dan perkembangan endometrium..

Kursus perawatan berlangsung selama 6 bulan. Selama waktu ini, fokus endometriosis menurun dan atrofi..

Terapi hormon tidak berkontribusi pada pemulihan hormon mereka sendiri dan tidak selalu memberikan hasil positif, memiliki sejumlah efek samping.

Perawatan bedah:

  1. Laparoskopi adalah manipulasi yang tidak terlalu traumatis yang memungkinkan Anda menghilangkan fokus dan adhesi endometrioid. Laser dan elektrokoagulasi digunakan. Kauterisasi menghentikan proses pertumbuhan dan mengurangi risiko kekambuhan. Operasi pengawet organ dilakukan untuk penyakit dengan tingkat keparahan sedang. Agar berhasil, laparoskopi dikombinasikan dengan obat-obatan.
  2. Kuretase atau pembersihan rongga rahim - adalah metode radikal, yang digunakan untuk menghentikan perdarahan uterus, dengan bentuk patologis infiltratif dari penyakit ini..
  3. Dalam bentuk penyakit yang parah, histerektomi total dilakukan - pengangkatan total organ dengan pelengkap. Pengawetan ovarium akan memicu kekambuhan endometriosis.

Fisioterapi digunakan sesuai anjuran dokter tanpa adanya kontraindikasi:

  1. Melakukan elektroforesis seng dan yodium memiliki efek analgesik, obat penenang, menormalkan kadar hormon..
  2. Terapi magnetik menenangkan sistem saraf, meningkatkan sirkulasi mikro jaringan.
  3. Radiasi ultraviolet membius, mengurangi peradangan, memiliki efek biostimulasi pada endometriosis..

Balneoterapi termasuk mandi rhodon dan yodium-bromin, irigasi vagina, mikroliser. Prosedur ini memiliki efek analgesik, antiinflamasi, dan sedatif.

Menghilangkan ketidakseimbangan hormon, menormalkan fungsi tiroid. Perawatan yang panjang mengurangi endometrium patologis.

Komputer reflexology - metode ini didasarkan pada pemulihan komunikasi neuroendokrin, regulasi kekebalan tubuh wanita, arus searah super-lemah. Hasil terapi adalah normalisasi fungsi uterus, pemulihan keseimbangan hormon, peningkatan imunitas dan memperkuat sistem saraf.

Perangkat intrauterin digunakan untuk mengobati endometriosis tingkat pertama. Diinstal oleh spesialis setelah melewati prosedur diagnostik.

Baca juga tentang pengobatan endometriosis dengan obat tradisional..

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan ginekologis, dan studi diagnostik:

  1. Pemeriksaan ultrasonografi menentukan bentuk dan lokasi endometriosis, rahim membesar, penebalan dinding organ.
  2. MRI mendiagnosis patologi pada 90% kasus.
  3. Dengan menggunakan histeroskopi, perubahan lega uterus yang berubah, pembentukan bekas luka terdeteksi.
  4. Laparoskopi dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mengambil pengikisan untuk pemeriksaan histologis..
  5. Analisis hormon.
  6. Tingkat penanda tumor ditentukan.

Tingkat ginekologi operasi modern dengan pengenalan instrumen laparoskopi memungkinkan untuk menyingkirkan endometriosis, dengan kehamilan berikutnya.

Dalam hal ini diperlukan kuretase?

Kuretase diagnostik terpisah uterus dilakukan untuk tujuan terapeutik, untuk menghilangkan endometrium yang tumbuh berlebihan, serta untuk menghilangkan kerokan untuk pemeriksaan histologis. Selama kuretase, lapisan luar rahim diangkat tanpa mempengaruhi basal.

Prosedur ini ditentukan dengan tidak adanya efektivitas pengobatan konservatif, risiko komplikasi yang ada.

Indikasi untuk kuret rahim adalah:

  1. Perdarahan uterus yang berkepanjangan menyebabkan anemia.
  2. Sindrom Nyeri Intensifikasi.
  3. Pembentukan kista endometriotik di ovarium.
  4. Pembentukan adhesi di rongga rahim.
  5. Infertilitas.
  6. Hiperplasia.

Bagaimana operasinya

Untuk mengembalikan endometrium dengan cepat, operasi dilakukan 2-3 hari sebelum menstruasi. Kuretase adalah prosedur sederhana namun menyakitkan yang membutuhkan anestesi.

Pilihan anestesi ditentukan dengan mempertimbangkan spesifikasi patologi: anestesi umum yang paling umum digunakan atau anestesi spinal.

Saat ini, prosedur kuretase dilakukan menggunakan hysteroscope. Setelah anestesi, dilator dimasukkan ke dalam vagina, mendorong dinding vagina dan forsep memperbaiki rahim.

Selanjutnya, histeroskopi dan kuret dimasukkan ke dalam kanal serviks. Perangkat video menyediakan kontrol atas proses dan memungkinkan untuk mengevaluasi pekerjaan yang dilakukan. Pembersihan dimulai dengan saluran serviks, kemudian dilanjutkan ke kuretase rongga rahim.

Menggores lapisan atas dilakukan dengan instrumen bedah, bahan yang dikumpulkan dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Rata-rata, operasi berlangsung dari 20 hingga 40 menit.

Cara mempersiapkan

Sebelum prosedur, dokter mungkin akan diresepkan obat hormonal. Pemeriksaan darah klinis dan biokimiawi, apusan untuk sitologi, pemindaian ultrasound untuk menentukan lapisan fungsional endometrium diselidiki.

Tiga hari sebelum kuretase dilarang:

  • kontak seksual;
  • douching;
  • penggunaan supositoria dan usap vagina.

Endometriosis pada tahap awal perkembangan berhasil diobati. Oleh karena itu, studi pencegahan reguler dengan diagnostik ultrasound, dan analisis lainnya sangat penting.

Durasi masa rehabilitasi

Periode rehabilitasi akan tergantung pada tingkat kerumitan prosedur. Biasanya, tirah baring tidak akan bertahan lebih dari 2 hari.

Setelah operasi yang sukses, wanita itu kembali ke kapasitas kerja penuh dalam seminggu. Pada hari-hari awal ada rasa sakit intensitas sedang, pendarahan rahim dengan gumpalan darah.

Biasanya, debit harus berlangsung maksimal 10 hari, dengan penurunan volume secara bertahap. Terapi antibakteri diresepkan untuk mencegah proses infeksi, agen hemostatik, dan terapi penggantian hormon untuk menekan kadar estrogen dalam darah..

Jika suhunya naik, atau cairan tidak berhenti, Anda harus mencari bantuan medis.

Setelah operasi, dua minggu dilarang:

  • semua ketegangan fisik;
  • kontak seksual;
  • menggunakan agen intravaginal;
  • minum obat yang mengurangi pembekuan darah;
  • mandi air panas, mandi, mengunjungi pemandian, solarium;
  • sangat keren.

Prosedur untuk kuretase uterus dengan endometriosis berbahaya.

Ada risiko perforasi uterus, robek serviks dan pengangkatan lapisan basal endometrium. Namun, dalam beberapa kasus, metode ini sangat diperlukan dan memungkinkan Anda untuk menyelamatkan rahim dari amputasi, sambil mempertahankan kemungkinan melahirkan anak..

Jika operasi dilakukan oleh spesialis yang kompeten dan berpengalaman, maka risiko komplikasi akan diminimalkan.

Video yang bermanfaat

Dari video Anda akan belajar tentang perawatan endometriosis:

Prosedur untuk kuretase uterus dengan endometriosis (yang disebut "pembersihan rahim")

Endometriosis adalah proses patologis, dengan latar belakang yang ada proliferasi luas endometrium dalam tubuh wanita. Membersihkan rahim dengan endometriosis adalah metode perawatan invasif yang digunakan tanpa adanya efek terapi hormon.

Secara umum, kuretase uterus adalah teknik invasif minimal di mana pembersihan terapeutik atau diagnostik rongga organ dilakukan..

Prosedur ini, selain endometriosis, dapat diresepkan untuk patologi berikut:

  • polip serviks;
  • mioma;
  • hiperplasia mukosa;
  • keguguran;
  • buah beku;
  • koreksi komplikasi pascapersalinan.

Kisaran penerapan teknik ini cukup luas. Namun, intervensi jenis ini tidak pernah dilakukan sejak awal. Dianjurkan untuk memulai dengan metode konservatif..

Cari tahu apa itu endometriosis kronis..

Jenis kuret rahim

Dalam praktik ginekologi, beberapa varietas prosedur dibedakan:

  • Kuret diagnostik untuk rongga rahim. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mendapatkan bahan untuk pemeriksaan histologis dan untuk membuat diagnosis yang akurat. Ini sangat jarang, karena biasanya dikombinasikan dengan kuretase terapi;
  • Kuretase medis dan diagnostik rongga uterus. Selama prosedur, dokter mengangkat lapisan lendir organ dan dengan demikian menghilangkan gejala penyakit - menstruasi yang berat dan berkepanjangan, pendarahan rahim. Pengikisan yang dihasilkan dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan dan diagnosis histologis.

Terutama layak disebutkan adalah diagnostik terpisah dan kuretase perawatan (WDV) dari rongga rahim. Ini adalah prosedur paling umum dalam praktik ginekologis. Dokter secara terpisah melakukan manipulasi pada leher rahim dan tubuh rahim, menerima bahan dari dua tempat dan mengarahkan mereka ke pemeriksaan histologis secara terpisah. ECD dilakukan untuk setiap perdarahan uterus dan periode berat pada wanita usia reproduksi dan pada wanita pascamenopause.


Perawatan terpisah dan kuretase diagnostik untuk perdarahan uterus melibatkan manipulasi serviks dan tubuh uterus.

Dalam beberapa tahun terakhir, kuretase rongga rahim dilakukan di bawah kendali histeroskopi. Prosedur ini memiliki kelebihan:

  • Dokter melihat di layar segala yang terjadi di rongga organ;
  • Anda dapat melakukan diagnosis lengkap: menilai kondisi mukosa uterus secara visual, mengidentifikasi tanda-tanda endometriosis, polip, nodus miomatosa submukosa, dll.;
  • Adalah mungkin untuk mengambil bahan yang bertujuan untuk pemeriksaan histologis dari daerah yang diinginkan dari selaput lendir;
  • Polip kecil atau formasi tumor dapat segera dihapus;
  • Risiko komplikasi yang rendah: perforasi uterus yang terjadi selama kuretase "secara membabi buta".

Kuretase di bawah kendali histeroskop adalah standar emas dalam diagnosis dan perawatan patologi intrauterin. Tetapi tidak semua klinik memiliki peralatan yang diperlukan dan tidak semua dokter dilatih dalam teknik ini. Oleh karena itu, di banyak lembaga medis, prosedur dilakukan di bawah pengawasan USG atau benar-benar buta.


Prosedur untuk menggunakan histeroskop dianggap sebagai standar emas untuk diagnosis dan pengobatan penyakit intrauterin..

Kapan mereka bersih

Seperti disebutkan sebelumnya, indikasi untuk prosedur ini sangat luas.

Selain alasan yang disebutkan di atas, dapat diberikan dalam kasus-kasus berikut.

  1. Bercak yang dapat diklasifikasikan sebagai perdarahan uterus disfungsional.
  2. Proses tumor.
  3. Kuret diagnostik jika terjadi dugaan proses hiperplastik dalam rahim, serta untuk mengidentifikasi dan menghilangkan poliposis dan patologi ginekologis lainnya..

Peringatan! Tetapi, seperti teknik invasif lainnya, kuretase memiliki sejumlah kontraindikasi di mana pembersihan tidak diperbolehkan. Yang utama adalah adanya proses inflamasi akut. Artinya, infeksi saluran genital apa pun dapat disebut sebagai kontraindikasi. Pengecualiannya adalah endometritis akut. Dengannya, prosedur ini dilakukan untuk tujuan terapeutik. Menstruasi juga merupakan alasan mengapa prosedur ini tidak dilakukan..

Indikasi untuk perawatan dan kuretase diagnostik uterus dengan endometriosis

Penting untuk dipahami: “membersihkan” tidak menyembuhkan. Prosedur ini tidak dapat menghilangkan fokus endometriosis yang terletak di lapisan submukosa, otot dan serosa rahim. Saat dikerok, dokter hanya mengangkat lapisan lendir organ - ke sel basal. Itu tidak mempengaruhi heterotopy. Selanjutnya, selaput lendir organ pulih sepenuhnya..

Indikasi untuk kuretase untuk endometriosis:

  • Konfirmasi diagnosis berdasarkan data survei, pemeriksaan, riwayat medis dan metode pemeriksaan lainnya: USG, aspirasi biopsi endometrium, MRI. Tidak semua dokter setuju dengan taktik ini. Banyak ahli mengatakan bahwa kuretase diagnostik dengan endometriosis tidak masuk akal: tidak mungkin untuk mendapatkan kuret ke fokus, yang berarti bahwa tidak mungkin untuk mendapatkan bahan yang memadai;
  • Diagnosis banding penyakit uterus. Gejala adenomiosis (endometriosis uterus) - rasa sakit di perut bagian bawah, menstruasi berat dan gangguan siklus lainnya - ditemukan dalam berbagai kondisi. Jadi manifestasi fibroid, polip, hiperplasia atau kanker endometrium, mengakhiri kehamilan. Anda dapat membuat diagnosis setelah menerima fragmen membran mukosa dan pemeriksaan histologis;
  • Penyimpangan menstruasi yang tidak sesuai dengan metode pengobatan lain. Dengan adenomiosis, menstruasi menjadi panjang dan melimpah. Terhadap latar belakang kehilangan darah pada seorang wanita, hemoglobin menurun dan anemia defisiensi besi berkembang, dan kondisi umum memburuk. Ketika "membersihkan" dokter secara mekanis menghilangkan lapisan lendir dan mengurangi gejala. Efeknya hanya sementara: setelah 1-3 bulan, menstruasi akan kembali melimpah;
  • Pendarahan rahim. Biasanya terjadi dengan adenomiosis derajat III-IV, ketika prosesnya menuju ke otot dan lapisan serosa uterus. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa, jadi kuretase dilakukan dalam keadaan darurat. Setelah "membersihkan" perdarahan berhenti.


Pendarahan rahim merupakan ancaman bagi kesehatan dan terkadang bahkan kehidupan seorang wanita. Kuretase rongga rahim membantu menghilangkan ancaman.

Menurut protokol yang diterima, semua wanita usia reproduksi dengan perkembangan perdarahan uterus ditunjukkan pengobatan dan kuretase diagnostik rongga uterus. Ini adalah metode tercepat dan paling terjangkau untuk menghentikan kehilangan darah dan mencari tahu penyebabnya..

Ini juga berguna untuk dibaca: Tentang homeopati dan vitamin dalam pengobatan endometriosis

Manifestasi endometriosis

Tanda utama endometriosis adalah nyeri panggul yang parah. Lebih sering menyertai menstruasi, tetapi dapat terjadi pada waktu lain dari siklus menstruasi. Rasa sakitnya seringkali tak tertahankan dan melemahkan. Sebagai aturan, rasa sakit muncul 1-2 hari sebelum menstruasi dan mencapai puncaknya pada hari ketiga pemulangan.

Nyeri juga dapat muncul selama hubungan seksual. Setelah hubungan intim, bercak-bercak sedikit kadang-kadang terjadi. Dengan endometriosis, siklus haid sering dilanggar. Alokasi dapat memperoleh karakter luntur. Seringkali ada pelanggaran gerakan usus dan buang air kecil. Rahim bisa bertambah besar dan berubah bentuk.

Sayangnya, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Karena itu, wanita sering berkonsultasi dengan dokter ketika penyakitnya dimulai. Endometriosis disertai dengan pembentukan jaringan parut. Adhesi yang muncul dapat mengubah susunan alami organ dan membuat obstruksi pada tuba fallopi. Endometrium yang tumbuh berlebihan dapat menghalangi jalan masuk ke tuba falopii. Perubahan seperti itu yang disebabkan oleh penyakit sering menyebabkan infertilitas. Sekitar 30-40% pasien dengan endometriosis kehilangan kemampuan untuk hamil.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Perawatan dan kuretase diagnostik tidak dilakukan dalam situasi seperti ini:

  • Infeksi genital akut. Saat mendeteksi kolpitis, servisitis, endometritis, Anda harus terlebih dahulu menjalani perawatan;
  • Penyakit berat umum: jantung dekompensata dan kelainan pembuluh darah, penyakit pada sistem pernapasan, hati dan ginjal. Dalam situasi ini, Anda dapat melakukan prosedur tanpa anestesi;
  • Kehamilan yang diinginkan atau kecurigaan itu. Dengan kuretase rongga rahim, embrio akan mati. Dalam kasus keterlambatan menstruasi atau gejala kehamilan lainnya, Anda perlu melakukan tes atau menyumbangkan darah untuk HCG. Jika ada kehamilan, dan wanita itu berencana untuk mempertahankannya, kuretase tidak dilakukan.

Apa itu endometriosis?

Endometriosis adalah penyakit yang ciri-cirinya adalah proliferasi sel-sel endometrium dan penampakan situs jaringan ektopik. Istilah "ektopik" berarti bias yang tidak wajar. Artinya, endometrium muncul di tempat yang tidak wajar untuknya. Endometrium adalah lapisan dalam rahim. Ini mungkin muncul di ovarium, genitalia eksternal, saluran tuba, atau usus. Sel-sel endometrioid sensitif terhadap hormon seks. Meskipun lokasi mereka tidak alami, mereka terus berfungsi dalam ritme siklus menstruasi dan menstruasi.

Persiapan untuk prosedur

Perawatan dan kuretase diagnostik rongga rahim adalah operasi, dan membutuhkan persiapan yang tepat. Perlu lulus ujian:

  • Tes darah dan urin klinis umum;
  • Skrining untuk infeksi: HIV, sifilis, hepatitis virus, IMS;
  • Corengan untuk onkositologi;
  • EKG dan konsultasi terapis;
  • Ultrasonografi panggul.

Selama pemeriksaan, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit yang menyertai dan kemungkinan kontraindikasi untuk prosedur ini.

Biasanya, kuretase rongga rahim terjadi di bawah anestesi. Dalam hal ini, persiapan khusus diperlukan:

  • Sehari sebelum prosedur, tidak termasuk produk pembentuk gas dari makanan;


Makanan Kembung.

  • Jangan makan atau minum 8-12 jam sebelum kuretase;
  • Untuk varises ekstremitas bawah - kenakan kaus kaki kompresi sebelum prosedur.

Jika kuretase dilakukan dengan anestesi lokal, persiapan khusus tidak diperlukan. Anda hanya perlu tidak makan 2-4 jam sebelum prosedur.

Teknik Histeroskopi

  1. Dokter merawat alat kelamin luar dan paha bagian dalam dengan antiseptik;
  2. Menempatkan serviks di cermin;
  3. Melakukan suara rongga rahim - menandai panjang organ;
  4. Memperluas saluran serviks;
  5. Menghubungkan hysteroscope dengan sumber cahaya dan sistem pasokan cairan;
  6. Memperkenalkan hysteroscope ke dalam rongga rahim;
  7. Melakukan pemeriksaan rongga rahim. Menarik perhatian pada kelegaan selaput lendir, kondisi endometrium;
  8. Jika perlu, kuret pada rongga rahim, mengambil bahan untuk pemeriksaan histologis;


Menurut kesaksian, prosedur dilakukan untuk kuretase rongga rahim dan mengambil biomaterial untuk dianalisis.

  1. Setelah menyelesaikan inspeksi, tampilkan alat, ekstrak cermin.

Biasanya, rongga rahim memiliki bentuk berbentuk buah pir, mulut saluran tuba terlihat di kutub. Pada fase proliferasi awal (pada hari ke 5 - 9 siklus), endometrium tipis, berwarna merah muda pucat, yang melaluinya jaringan pembuluh darah terlihat jelas. Pada fase proliferasi lanjut dan pada saat ovulasi, itu menebal, pembuluh hampir tidak terlihat. Pada fase sekretori (setelah ovulasi), endometrium berwarna cerah, menebal, dan membentuk lipatan. Beberapa hari sebelum menstruasi, perdarahan muncul.

Dengan adenomiosis, gambaran histeroskopi berubah:

  • Saya panggung. Proses ini hanya menangkap lapisan lendir rahim. Relief endometrium dipertahankan, bagian endometrioid ("mata") terlihat - perdarahan terbuka dan biru tua tertutup. Dinding rahim selama kuret dengan kepadatan biasa;
  • Tahap II. Proses patologis meluas hingga setengah lapisan otot. Kelegaannya tidak merata, lipatan, punggung bukit, dan elemen jaringan otot yang longgar terlihat. Bagian endometrioid terlacak dengan baik. Rongga uterus hampir tidak dapat diperpanjang, dindingnya kaku. Saat kuretase, kepadatan jaringan terasa;
  • Tahap III. Proses mencapai membran serosa. Reliefnya sangat berubah, tonjolan di dinding uterus terlihat. Bagian endometrioid terlihat di permukaan. Saat menggores dinding rahim padat, terdengar derit.


Histeroskopi akan membantu menentukan tahap adenomiosis.

Pada tahap IV, proses melampaui rahim. Fokus semacam itu akan terlihat dengan laparoskopi.

Histeroskopi adalah metode penelitian subjektif. Dokter membuat diagnosis berdasarkan tanda-tanda yang terlihat yang tidak selalu terlihat jelas. Oleh karena itu, dalam diagnosis, data lain harus diperhitungkan: hasil USG, laparoskopi, biopsi, pemeriksaan ginekologis, anamnesis.

Ini juga berguna untuk membaca: Penggunaan obat Byzanne dengan endometriosis

Skema prosedur

Pada usia reproduksi, kuretase diagnostik yang direncanakan ditentukan pada hari ke 5-7 dari siklus menstruasi. Dalam keadaan darurat dan selama menopause, operasi dilakukan setiap hari.

Tahapan pengobatan dan kuretase diagnostik rongga rahim:

  1. Pasien terletak di kursi ginekologis. Dokter melakukan pemeriksaan organ panggul - menilai kondisi dan lokasi rahim dan pelengkap;
  2. Merawat saluran genital dengan antiseptik dan memasukkan cermin ginekologis ke dalam vagina;
  3. Perkirakan panjang kanal serviks menggunakan probe;
  4. Perluas saluran serviks dengan alat khusus;
  5. Memperkenalkan kuret dan melakukan kuretase terpisah pada selaput lendir - pertama serviks, lalu uterus;
  6. Bahan yang dihasilkan dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis..


Biomaterial yang diperoleh setelah kuretase rongga uterus dikirim untuk pemeriksaan histologis untuk memperjelas diagnosis.

Jika prosedur ini dikendalikan oleh histeroskopi, dokter menilai kondisi rongga rahim dari dalam, mengungkapkan tanda-tanda endometriosis, menentukan prevalensi proses.

Ketika prosedur di bawah anestesi, wanita itu tidak merasakan apa-apa. Dia tertidur sebelum pengenalan instrumen dan bangun setelah selesainya semua manipulasi. Jika kuretase dilakukan di bawah pengaruh bius lokal, akan terasa seteguk atau sakit di perut bagian bawah. Tanpa anestesi, prosedur ini agak tidak menyenangkan, oleh karena itu jarang dilakukan - hanya jika tidak mungkin sebaliknya.

Kuretase rongga uterus berlangsung 15-30 menit. Menurut kebijakan asuransi kesehatan wajib, prosedur ini gratis untuk pasien. Di klinik swasta, RDV akan menelan biaya 7-10 ribu rubel (tidak termasuk biaya anestesi dan pemeriksaan). Harga operasi - kuretase, pemeriksaan histologis dan anestesi - menelan biaya 15-25 ribu rubel.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan ginekologis, dan studi diagnostik:

  1. Pemeriksaan ultrasonografi menentukan bentuk dan lokasi endometriosis, rahim membesar, penebalan dinding organ.
  2. MRI mendiagnosis patologi pada 90% kasus.
  3. Dengan menggunakan histeroskopi, perubahan lega uterus yang berubah, pembentukan bekas luka terdeteksi.
  4. Laparoskopi dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mengambil pengikisan untuk pemeriksaan histologis..
  5. Analisis hormon.
  6. Tingkat penanda tumor ditentukan.

Tingkat ginekologi operasi modern dengan pengenalan instrumen laparoskopi memungkinkan untuk menyingkirkan endometriosis, dengan kehamilan berikutnya.

Pengamatan setelah kuretase

Dua jam pertama setelah prosedur, wanita itu tetap di bawah pengawasan seorang dokter di bangsal pasca operasi. Perawat mengukur denyut nadi, mengontrol tekanan darah, menempatkan es di perut bagian bawah. Jika Anda merasa baik-baik saja, dokter dapat menulis surat ke rumah pada hari yang sama. Menurut kesaksian, pasien tetap diobservasi di klinik selama 3-5 hari.

Dalam 2-3 hari pertama setelah operasi, rasa sakit di perut bagian bawah bertahan. Keluarnya berdarah: pertama berlimpah, kemudian sedang dan lemah. Alokasi berhenti setelah 5-7 hari. Siklus menstruasi dipulihkan setelah 21-30 hari. Setelah kuretase, menstruasi menjadi kurang banyak dan menyakitkan.

Ini juga berguna untuk membaca: Oncomarker CA 125 untuk endometriosis

Kondisi umum wanita setelah prosedur biasanya tidak terganggu. Mungkin ada sedikit peningkatan suhu tubuh - hingga 37,5 ° C selama 2-3 hari.

Sertifikat cuti sakit dikeluarkan untuk seluruh perawatan di rumah sakit. Dengan perkembangan komplikasi, itu meluas untuk periode kursus rawat jalan sampai pemulihan.

Dalam periode pemulihan, disarankan:

  • Jangan angkat beban atau terlibat dalam olahraga;
  • Hindari prosedur termal - jangan mengunjungi sauna, pemandian, solarium;
  • Jangan mandi - batasi diri Anda dengan mandi;
  • Jangan berhubungan seks;
  • Jangan gunakan tampon.


Jangan menggunakan tampon selama masa rehabilitasi..

Pembatasan tersebut diberlakukan selama 2-4 minggu dengan tidak adanya komplikasi.

Pada periode pasca operasi, Anda membutuhkan:

  • Amati kebersihan intim: ganti bantalan penyerap secara teratur, cuci dengan air hangat atau cara khusus untuk kebersihan intim;
  • Minum obat antibakteri sesuai arahan dokter;
  • Gunakan kontrasepsi yang andal. Kontrasepsi oral kombinasi oral yang diresepkan dengan kandungan estrogen 30 mcg.

Durasi masa rehabilitasi

Sebagai aturan, durasi prosedur adalah 20-25 menit dan menggunakan anestesi intravena. Setelah dibersihkan, wanita menyebarkan es di perut mereka sehingga rahim berkontraksi lebih cepat dan berhenti berdarah.

Selama periode ini, seorang wanita harus berada di bangsal dan bersantai. Pada hari yang sama setelah istirahat, seorang wanita bisa pulang jika dia tidak memiliki komplikasi.

Dari 3 hingga 10 hari setelah kuretase, keputihan berdarah terjadi, jika hilang segera, maka Anda perlu ke dokter. Dalam dua minggu, Anda perlu menahan diri dari hubungan intim, juga untuk pencegahan peradangan, Anda dapat meresepkan antibiotik, dalam beberapa kasus, 1 tablet no-shpa diresepkan.

Kemungkinan komplikasi

Efek negatif dari RFD:

  • Perforasi uterus. Jika prosedur dilakukan secara membabi buta tanpa ultrasonografi atau histeroskopi, Anda dapat merusak rahim - menembusnya melalui kuret. Kondisi ini disertai dengan pendarahan hebat, yang menyebabkan syok dan kematian seorang wanita. Dengan perforasi, operasi terbuka dan penjahitan organ dilakukan;
  • Kerusakan pada leher rahim. Air mata kecil diperketat secara independen, yang besar dijahit;
  • Infeksi rahim. Setiap intervensi dalam rongga tubuh adalah risiko infeksi. Setelah kuretase, sejumlah besar wanita mengembangkan endometritis kronis. Ini mengarah pada pembentukan adhesi di rongga tubuh, mengganggu konsepsi dan melahirkan anak;
  • Keguguran. Saat kuretase, dokter hanya harus mengangkat lapisan fungsional superfisial dari endometrium. Namun terkadang kuret menangkap sel-sel lapisan basal. Endometrium menjadi lebih tipis dan tidak dapat mengambil sel telur. Implantasi terganggu, dan embrio mati. Kadang-kadang seorang wanita berhasil menyampaikan kehamilan ke trimester ketiga, tetapi dalam kasus ini, risiko kelahiran prematur tinggi.

Efek

Seperti halnya intervensi apa pun, komplikasi dapat terjadi..

Ini termasuk yang berikut ini.

  1. Proses infeksi yang terjadi dengan latar belakang stagnasi darah di rongga rahim. Untuk menghindari ini, wajib untuk mengambil terapi antibakteri.
  2. Leher robek. Terjadi melanggar prosedur. Paling sering, cacat kecil dan tidak memerlukan manipulasi khusus. Dalam kasus kerusakan yang luas, dokter harus menjahit.
  3. Trauma ke lapisan kuman endometrium. Komplikasi serius yang sangat sulit diobati. Dalam beberapa kasus, prosesnya tidak dapat dibatalkan..
  4. Cepat kambuh dari penyakit ini. Ini terutama berlaku untuk neoplasma. Dalam hal mereka tidak sepenuhnya dihilangkan, dengan latar belakang peningkatan regenerasi, peningkatan polip dan fokus endometrium dicatat.

Juga, komplikasi pasca operasi termasuk perdarahan patologis. Biasanya, setelah dibersihkan, organ mungkin berdarah sedikit selama beberapa minggu lagi. Namun, jika keputihannya melimpah dan disertai dengan demam atau rasa sakit, kita dapat berbicara tentang sifat patologis dari proses tersebut. Dalam hal ini, Anda harus segera mencari bantuan dari dokter kandungan.


Tetapi banyak yang menggunakan ini

Lihat artikel tentang penyebab endometriosis uterus.

Merencanakan kehamilan setelah kuretase uterus

Selama prosedur, dokter hanya mengangkat lapisan fungsional dari mukosa uterus. Lapisan basal tetap - dan setelah sebulan endometrium tumbuh lagi. Ovulasi sudah terjadi pada siklus pertama setelah kuretase, dan seorang wanita dapat dengan cepat hamil. Tapi jangan terburu-buru - selama sebulan mukosa rahim tidak akan punya waktu untuk pulih. Kehamilan dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur..

Kehamilan setelah rdv dapat direncanakan setelah 3-6 bulan.


Setelah 3 bulan setelah kuretase, biasanya memungkinkan untuk merencanakan kehamilan.

Anda tidak perlu menunggu lebih lama - lapisan mukosa akan tumbuh, periode menstruasi akan menjadi berlimpah lagi. Sebelum mengandung anak, ada baiknya melewati pemeriksaan kontrol oleh dokter kandungan dan memastikan bahwa tidak ada komplikasi.

Histeroresektoskopi: apa itu dan mengapa itu diperlukan

Histeroresektoskopi adalah operasi pengawet organ yang memungkinkan intervensi tanpa membuka rongga rahim. Dokter melakukan semua manipulasi melalui vagina menggunakan instrumen endoskopi. Dengan endometriosis, ginekolog dapat mengangkat nodus kecil, membakar fokus kecil, mengaburkan endometrium. Operasi dilakukan pada hari ke 5-9 dari siklus menstruasi.

  • Ini dilakukan pada tahap kedua setelah histeroskopi diagnostik;
  • Memungkinkan Anda melakukan beberapa operasi yang tidak tersedia dengan histeroskopi konvensional;
  • Membutuhkan persiapan medis sebelumnya;
  • Ini dilakukan dengan anestesi umum;
  • Dilakukan dengan instrumen bedah laser atau laser;
  • Selalu lewat di bawah kontrol visual;
  • Dalam beberapa kasus, disertai dengan kontrol laparoskopi - histeroskopi dan laparoskopi dilakukan secara bersamaan;
  • Durasi operasi adalah 30-60 menit.

Penggunaan teknik histeroresektoskopi pada wanita dengan patologi uterus dapat menyelesaikan masalah dengan metode yang kurang traumatis dan menjaga kesehatan reproduksi..

Apa itu histeroskopi dan mengapa itu diperlukan? Pertanyaan-pertanyaan dijawab oleh Profesor Ter-Hovakimyan A.E..

Video kognitif tentang metode diagnostik untuk endometriosis, termasuk histeroskopi

Metode alternatif untuk diagnosis dan perawatan endometriosis

Perawatan dan kuretase diagnostik rongga rahim tidak selalu diresepkan untuk adenomiosis. Untuk diagnosis, metode yang kurang traumatis sering digunakan - USG, MRI, biopsi aspirasi endometrium. ECD diindikasikan ketika ada periode berlimpah atau perdarahan uterus terjadi. Kemudian dokter melakukan dua tugas sekaligus - menghentikan kehilangan darah dan membuat diagnosis.

Kuretase rongga rahim bukan metode mengobati endometriosis. Prosedur ini hanya sementara meringankan kondisi wanita, tetapi tidak meringankan penyakit. Setelah pertumbuhan lapisan endometrium baru, terjadi kekambuhan. Karena itu, perawatan kompleks mencakup aspek-aspek lain:

  • Operasi pengangkatan fokus endometriosis. Masing-masing node dapat dieksisi dengan histeroskopi atau laparoskopi. Pada menopause, ablasi endometrium dipraktikkan - pengangkatan mukosa uterus bersama dengan lapisan basal. Kehamilan setelah operasi semacam itu tidak mungkin, tetapi tidak akan ada perdarahan. Dalam situasi sulit, hanya ada satu jalan keluar - pengangkatan rahim;
  • Terapi obat. Obat hormonal diresepkan yang dapat menekan pertumbuhan fokus. Ini adalah agonis hormon pelepas gonadotropin - obat kuat yang membuat wanita mengalami menopause buatan. Gestagen dan COC juga digunakan. Obat antiinflamasi diresepkan untuk meredakan gejala..

Perawatan dan kuretase diagnostik adalah salah satu operasi terpenting dalam ginekologi. Tanpa itu, tidak mungkin untuk mengidentifikasi dan menyembuhkan banyak penyakit. Dan meskipun tidak memainkan peran besar dalam endometriosis, seringkali selama prosedur itulah dokter menemukan proses terkait lainnya. Dalam kombinasi dengan histeroskopi, kuretase menjadi salah satu metode paling informatif untuk mendiagnosis patologi intrauterin..

Video kognitif tentang metode kuretase rongga rahim

Indikasi

Dengan endometriosis, kuretase tidak selalu diperlukan. Seperti yang telah disebutkan di atas, tujuan ECD adalah untuk mendiagnosis + mengobati, tetapi dengan endometriosis, diagnosis semacam itu, bahkan menggunakan hysteroscope, tidak informatif.

Histeroskopi hanya cocok untuk diagnosis endometriosis internal atau adenomiosis, namun, dokter hanya dapat mendeteksi tanda-tanda tidak langsung endometriosis internal selama XRD dengan GS. Saat ini, metode diagnostik untuk deteksi endometriosis ini praktis tidak digunakan..

Dalam kasus apa pembersihan rahim dapat diresepkan untuk endometriosis:

  1. Jika seorang wanita dirawat di rumah sakit dengan perdarahan uterus, yang mungkin tidak selalu karena adanya endometriosis, bagaimanapun, itu harus dihentikan.
  2. Jika endometriosis terjadi bersamaan dengan hiperplasia endometrium, polip, mioma, dan formasi lain di dalam rahim, yang memerlukan diagnosis yang akurat setelah pemeriksaan USG..

Dalam hal ini perlu berkonsultasi dengan dokter?

Seorang dokter harus segera berkonsultasi jika:

  • Terjadinya nyeri hebat, tidak dapat dilepas, menggunakan obat penghilang rasa sakit tradisional;
  • Munculnya aliran darah yang sangat banyak dari saluran genital;
  • Peningkatan suhu tubuh di atas 38 derajat;
  • Penampilan keluarnya purulen dari saluran genital.

    Secara umum, histeroskopi, sebagai tindakan operatif dalam praktik ginekologi, adalah teknik unik yang digunakan dokter untuk mendiagnosis dan memberikan perawatan berkualitas tinggi dengan akurasi tinggi, dan pasien dapat pulih dengan efek samping minimal..

    Perbedaan

    Tentu saja, dokter kadang-kadang sangat sibuk, dan ketika menugaskan penelitian, mereka mencoba menjelaskan bagaimana berperilaku dan bagaimana mempersiapkan - ini adalah hal yang paling penting, tetapi mereka tidak selalu memberi tahu wanita bagaimana laparoskopi berbeda dari histeroskopi. Isi celah ini di sini

    Perbedaan yang paling penting adalah bahwa dengan histeroskopi, rahim dipelajari dari dalam, melalui jalur alami, dan dengan laparoskopi, itu dipelajari dari luar. Laparoskopi, seolah-olah, memungkinkan Anda untuk "menghapus" permukaan dinding perut, dan menunjukkan rahim ke ahli bedah "tanpa gangguan." Selain itu, dengan laparoskopi, meskipun kecil, sayatan atau tusukan dilakukan. Dengan histeroskopi, tidak ada tusukan yang dibuat.

    Secara alami, histeroskopi adalah prosedur ginekologi eksklusif, berdasarkan namanya, tetapi laparoskopi dapat dilakukan tidak hanya oleh wanita, tetapi juga oleh pria.

    Histeroskopi hanya menyediakan pemeriksaan rahim, histeroskopi adalah alat yang dibuat khusus untuk tujuan ini. Perbedaan antara histeroskopi dan laparoskopi juga bahwa laparoskop dapat digunakan untuk beberapa tujuan, misalnya, untuk memeriksa kandung empedu, pembuluh besar rongga perut, untuk mendiagnosis ulkus peptikum dan berbagai penyakit uterus. Hampir semua organ yang dapat dilihat melalui tusukan di dinding perut anterior, mulai dari kandung kemih dan berakhir dengan hati, dapat menjadi objek operasi laparoskopi.

    Berbicara tentang apa perbedaan antara laparoskopi dan histeroskopi, harus dikatakan bahwa laparoskopi sudah merupakan operasi bedah modern yang lengkap, hanya tanpa sayatan. Ini dilakukan di ruang operasi, setelah laparoskopi, pasien berada di bangsal pasca operasi, meskipun dengan periode pasca operasi yang sangat singkat..

    Di mana histeroskopi dilakukan??

    Saat ini, histeroskopi kantor disebut semakin mendapatkan popularitas. Dalam hal ini, intervensi bedah dilakukan secara rawat jalan, tidak memerlukan anestesi pasien dan persiapan khusus untuk prosedur.

    Histeroskopi kantor dapat dilakukan secara langsung selama janji rawat jalan dengan dokter kandungan. Tidak adanya anestesi dan persiapan untuk operasi secara signifikan mengurangi biaya prosedur, tetapi jenis intervensi ini memiliki kelemahan.

    Pertama-tama, dokter kehilangan kesempatan dalam satu prosedur untuk melakukan manipulasi medis, serta melakukan kuretase diagnostik terpisah (RDV) secara penuh. Selain itu, ambang nyeri pada wanita berbeda, jadi tidak semua orang bisa mentoleransi operasi dengan baik.

    Dalam hal ini, histeroresektoskopi (histeroskopi terapeutik) memiliki keuntungan yang signifikan. Dalam kasus ketika histeroskopi medis diperlukan, preferensi diberikan untuk perawatan rawat inap atau rawat inap di klinik yang memiliki satu hari di rumah sakit.

    Harga histeroskopi terapeutik sedikit lebih tinggi daripada histeroskopi di klinik rawat jalan. Tetapi histeroresektoskopi dengan rawat inap di rumah sakit tidak diragukan lagi memiliki keunggulan:

  • Seorang dokter dalam satu prosedur dapat memeriksa rongga rahim dan melakukan tindakan terapeutik;
  • Histeroresektoskopi selalu dilakukan dengan anestesi umum;
  • Rangkaian studi yang diperlukan dilakukan sebelum operasi, menghilangkan adanya kontraindikasi untuk manipulasi.

    Kelompok risiko

    Kelompok risiko untuk endometriosis mencakup semua wanita usia reproduksi (20-50 tahun), terutama mereka yang menjalani operasi pada organ panggul dan memiliki kelainan hormon atau kekebalan tubuh. Setelah menopause, endometriosis biasanya tidak lagi mengganggu wanita.

    Kondisi berikut ini terutama mewaspadai endometriosis:

    • penurunan durasi siklus menstruasi;
    • Obesitas atau peningkatan berat yang nyata dalam waktu singkat;
    • penggunaan perangkat intrauterin;
    • Identifikasi selama pemeriksaan ketidakseimbangan hormon seks, terutama peningkatan kadar estrogen.

    Ulasan

    Untuk wanita yang telah diresepkan histeroskopi untuk endometriosis, umpan balik dari pasien yang telah menyelesaikan prosedur ini akan membantu untuk memahami tingkat efektivitasnya. Dalam kebanyakan kasus, anak perempuan meninggalkan pendapat positif tentang intervensi, sementara satu-satunya titik negatif adalah perlunya anestesi umum.

    Sayangnya, tidak setiap wanita dapat mentoleransi jenis anestesi ini, sehingga mereka tidak akan dapat melakukan histeroskopi. Di antara aspek negatif lain dari prosedur, pasien mencatat pemulihan panjang setelah anestesi dan kesehatan umum yang buruk. Sisa histeroskopi ditoleransi dengan baik, sementara memungkinkan Anda untuk menetapkan diagnosis yang benar, dan melakukan tindakan terapi tambahan.

    Penelitian alternatif

    Untuk mendiagnosis patologi pelvis pada wanita, histeroskopi dan hidrolaposkopi transvaginal juga digunakan. Apa karakteristik mereka?

    Histeroskopi mirip dengan laparoskopi diagnostik, tetapi alat untuk memeriksa organ reproduksi dimasukkan melalui vagina. Kemudian, instrumen yang diperlukan untuk penelitian dimasukkan melalui leher ke dalam rongga rahim. Gambar semua organ juga ditransmisikan melalui camcorder ke layar monitor..

    Prosedur ini memungkinkan Anda untuk memeriksa organ-organ panggul kecil, termasuk rahim dan saluran serviks. Selain itu, histeroskopi tidak memerlukan persiapan dan hampir tidak memiliki kontraindikasi.

    Seringkali, histeroskopi digunakan secara bersamaan dengan laproscopy diagnostik. Ini memungkinkan Anda untuk secara bersamaan mendiagnosis patologi dan perawatan yang diperlukan. Dengan histeroskopi, juga dimungkinkan untuk menghasilkan intervensi bedah kecil..

    Sebuah studi modern yang disebut transvaginal hydrolaparoscopy tidak diketahui semua orang. Jenis diagnosis ini digunakan untuk studi rinci organ reproduksi internal. Pada saat yang sama, penyelidikan khusus dimasukkan melalui mikroput ke dalam rahim, yang memungkinkan Anda untuk mempelajari organ-organ sistem reproduksi dengan operasi mikro, jika perlu..