Sifat dan penampilan dari pengeluaran setelah melahirkan, berapa banyak mereka pergi, kemungkinan penyimpangan dari norma

Kebersihan

Setelah melahirkan, ibu yang baru melahirkan dalam beberapa minggu menemukan keluarnya alat kelamin. Mereka biasanya berdarah, kecoklatan atau berair. Munculnya darah di linen bisa menakutkan, menyebabkan kekhawatiran tentang adanya perdarahan uterus setelah melahirkan. Apakah perlu mengkhawatirkan seorang ibu yang, setelah kemunculan bayinya, memperhatikan keputihan yang tidak biasa? Pertimbangkan keadaan di mana fenomena seperti itu diakui oleh dokter sebagai norma, dan berapa lama keluarnya setelah melahirkan.

Penyebab keputihan wanita setelah melahirkan

Pendarahan setelah melahirkan telah menerima nama "Lochia". Alokasi setelah kelahiran bayi terjadi tidak hanya pada wanita yang melahirkan secara alami, tetapi juga pada mereka yang pernah menjalani operasi caesar..

Mengapa pemulangan postpartum muncul? Untuk menjawab pertanyaan ini, perlu dipahami apa yang terjadi pada rahim setelah bayi lahir.

Terlepas dari kenyataan bahwa bayinya sudah berada di tangan bidan, prosesnya, yang disebut postpartum, berlanjut untuk wanita itu. Rahim meninggalkan rahim.

Plasenta terdiri dari beberapa lapisan, yang pertama terbentuk dari endometrium uterus dan disebut membran desidua basal. Ini ditembus oleh pembuluh darah dan termasuk alur yang diisi dengan darah ibu. Karena fakta bahwa arteri dan kapiler ibu dan janin keluar ke plasenta, terjadi difusi antara dua aliran darah, dan anak menerima nutrisi yang dibutuhkannya..

Ketika plasenta terlepas dari dinding rahim dan keluar, permukaan organ menyerupai luka terbuka. Darah mengalir dari pembuluh yang menganga, terutama secara intensif pada menit-menit pertama setelah melahirkan.

Setelah beberapa waktu, organ mulai menyusut, menurun dan mencapai ukuran aslinya. Fenomena ini disebut involusi. Saat berkontraksi, otot mengerutkan pembuluh darah, membantu menghentikan perdarahan postpartum, menyembuhkan luka dan menghentikan lokia. Faktor individu mempengaruhi seberapa cepat rahim menyusut ke ukuran aslinya..

Warna dan karakteristik lain dari sekresi normal

Apa yang seharusnya dikeluarkan secara normal segera setelah lahir? Rona harus secara bertahap berubah dari merah darah menjadi keputihan dan transparan:

  1. Keputihan berdarah segera setelah lahir (lihat juga: mengapa keputihan coklat dapat muncul sebulan setelah kelahiran?). Ini disebabkan oleh fakta bahwa pembuluh darah yang rusak selama pemisahan plasenta tidak punya waktu untuk mengencangkan, dan hampir darah murni dilepaskan dari vagina wanita setelah melahirkan, jadi jika berdarah, ini normal. Penting untuk menyimpan sebelumnya dengan pembalut yang ditujukan untuk menstruasi yang berlebihan atau untuk pasien urologis. Dokter melarang penggunaan tampon dan cangkir menstruasi.
  2. Dalam seminggu setelah kemunculan bayi, lochia scarlet postpartum berubah menjadi coklat atau coklat. Gumpalan darah dapat bercampur dengan sekresi bahkan setelah 5-6 hari setelah kehamilan.
  3. Pada akhir minggu, debit setelah melahirkan menjadi kekuningan. Cairan menyerupai sukrosa yang mengalir dari luka kecil selama penyembuhan. Warna koloni ini disebabkan oleh kandungan limfosit dan leukosit di dalamnya, yang berkontribusi pada pemulihan pembuluh yang robek di dalam rahim..
  4. Secara bertahap, cairan tersebut mendapatkan konsistensi mukosa atau menjadi transparan. Ini adalah tanda bahwa regenerasi lapisan dalam rahim berhasil, dan lokia setelah melahirkan digantikan oleh keputihan..

Berapa lama debit normal berlangsung??

Dokter membagi periode postpartum ke dalam tahapan berikut:

  • awal - 2-3 jam pertama setelah melahirkan;
  • terlambat - berlangsung hingga 8 minggu.

Pada awal periode postpartum, ibu yang melahirkan masih di ruang bersalin. Selama periode ini, perdarahan paling aktif diamati. Berapa banyak darah yang hilang dari seorang wanita? Sekitar 400 ml. Bidan dengan hati-hati memonitor wanita saat melahirkan untuk memperhatikan perdarahan patologis tepat waktu setelah melahirkan, yang merupakan gejala hipotensi, trauma, dan robek..

Berapa banyak lokia setelah kelahiran? Durasi tergantung pada ukuran rahim, yang, dengan memperpendek, membantu mengencangkan luka. Rahim berkurang sekitar 1 cm per hari. Pada hari ulang tahun bayi, bagian bawah organ diraba di pertengahan perut, setelah 3-4 hari terletak di tengah antara pusar dan vagina. Pada 9-10 hari, rahim berada pada ketinggian 1-2 cm dari vagina. Jika pada hari-hari terakhir kehamilan organ memiliki berat sekitar 1 kg, maka pada akhir periode postpartum mengembalikan berat awal 70 g..

Pada hari ke 9-10, ketika rahim telah hampir kembali ke kondisi semula, debit menjadi langka dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang parah. Setelah melahirkan, lochia dapat sepenuhnya berhenti dalam sebulan.

Berapa lama lochia setelah melahirkan sebagai hasil operasi? Setelah seksio sesarea, lochia, sebagai aturan, bertahan lebih lama daripada saat persalinan alami (untuk lebih jelasnya, lihat: berapa lama alokasi setelah seksio sesaria berlangsung?). Setiap intervensi bedah adalah stres bagi tubuh manusia, dan rehabilitasi setelah itu lebih sulit. Berapa lama setelah melahirkan untuk menghentikan semua ini? Sekitar 8 minggu. Pada bulan pertama setelah melahirkan, Lochia biasanya lebih banyak.

Apakah durasi keluarnya tergantung pada jenis makan?

Berapa lama gejala ini bertahan setelah munculnya bayi baru lahir jika ibu menyusui dengan ASI? Dengan menyusui, pengeluaran lebih cepat daripada jika wanita yang melahirkan memberi makan bayi dengan campuran.

Susu muncul di kelenjar susu wanita di bawah pengaruh oksitosin. Ini diproduksi karena gerakan mengisap bayi - otak menerima sinyal, dan kelenjar pituitari mulai menghasilkan hormon yang menyebabkan sel-sel myoepithelial berkontraksi dan mendorong susu ke puting susu..

Oksitosin memiliki efek serupa pada rahim. Di bawah pengaruh hormon ini, otot-otot rahim berkontraksi lebih kuat, yang berarti bahwa involusi, dan dengan itu penyembuhan, terjadi lebih cepat. Jika ibu ingin segera menjalani rehabilitasi setelah melahirkan, dia harus memberi makan bayi yang baru lahir dengan susu. Berapa lama lochia harus pergi dengan menyusui, dan seberapa cepat mereka berakhir? Ini adalah proses individual, tetapi beberapa wanita melaporkan pemutusan hubungan kerja di akhir bulan..

Keputihan patologis dan gejala terkait

Apa yang harus saya lakukan jika sebulan setelah melahirkan darah mengalir lagi, atau lokia tidak berhenti bahkan setelah 3 bulan? Ini menunjukkan adanya kelainan pada involusi uterus. Bagaimana menentukan bahwa rehabilitasi pascapersalinan terganggu? Pertama-tama, perlu memperhatikan sifat debit, warna dan bau mereka.

Cara menentukan adanya penyakit berdasarkan warna Lochia ditunjukkan pada tabel:

WarnaGejala lainnyaKemungkinan penyakit
Merah, berdarah, atau cokelat 1-2 bulan setelah kelahiran bayiMenggambar, sensasi pegal di perut bagian bawah.Endometriosis - pertumbuhan endometrium di luar rahim. Mioma adalah tumor jinak pada miometrium. Polip - hasil pertumbuhan pada pedikel yang dapat menembus vagina melalui saluran serviks dan kadang-kadang berubah menjadi tumor kanker. Namun, penyebabnya mungkin timbulnya menstruasi, pada wanita yang menolak untuk menyusui, siklus menstruasi dapat dimulai segera setelah melahirkan..
Merah muda atau merah mudaNyeri akut di perut bagian bawah.Cedera saat melahirkan, divergensi jahitan, ektopia serviks, polip.
Kuning cerahGatal, bau, demam.Endometritis - suatu proses inflamasi dalam endometrium uterus.
hijauGatal, terbakar, bau tidak enak, buih berbusa.Infeksi uterus, vagina atau tuba falopii. Bacterial vaginosis - karena fluktuasi hormon, terjadi perubahan pH vagina, yang menyebabkan penghambatan bakteri menguntungkan dan pertumbuhan mikroflora patogen. Gonore dan klamidia - penyakit menular seksual.
putihGatal, terbakar, bau asam, konsistensi serpihan.Sariawan adalah infeksi yang disebabkan oleh jamur Candida. Mereka secara konstan hadir dalam vagina dan mulai berkembang biak dengan fluktuasi hormon atau berkurangnya kekebalan tubuh..

Terlepas dari pada tahap apa mereka muncul, pengeluaran purulen adalah kesempatan untuk segera membuat janji dengan dokter kandungan. Paling sering mereka disertai oleh kelesuan, sakit kepala, kelelahan, demam. Nanah bisa menjadi gejala salpingoophoritis. Ini adalah radang pelengkap, yang berkembang karena masuk ke saluran tuba dan ovarium staphillococci, streptococci, gonococci. Bagaimana debit patologis terlihat, dapat dilihat di foto.

Keluarnya lendir adalah norma, terutama pada 3-4 minggu. Mereka menunjukkan patologi jika mereka pergi terlalu banyak atau muncul pada saat masih ada darah.

Apa yang harus dilakukan jika lochia tiba-tiba berakhir sebelum waktunya? Ini menunjukkan adanya lohiometer. Dengan penyakit ini, lokia tidak dapat meninggalkan rahim karena alasan berikut:

  • penyumbatan saluran serviks;
  • kekusutan uterus;
  • kontraksi organ yang lemah.

Setiap penyimpangan dari nilai normal dalam hal warna, bau, konsistensi adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter. Jangan mengabaikan tanda-tanda peringatan, itu bisa menjadi gejala penyakit berbahaya..

Fitur kebersihan pada periode postpartum

Tentang aturan higienis selama masa rehabilitasi setelah melahirkan akan memberi tahu dokter yang memimpin kehamilan dan melahirkan ketika wanita dalam persalinan masih di rumah sakit. Beberapa rekomendasi tentang cara memonitor kemurnian vulva dan perineum dengan benar untuk menghindari infeksi:

  1. Selama Lochia, perlu menggunakan gasket. Tampon dan cangkir menstruasi berkontribusi pada reproduksi mikroflora patogen dan stagnasi sekresi. Di apotek, Anda dapat membeli pembalut postpartum, tetapi jika pengeluarannya banyak, Anda dapat menggunakan popok dengan lapisan penyerap. Dengan sedikit lokia, obat yang biasa untuk menstruasi cocok.
  2. Anda perlu mencuci setidaknya dua kali sehari. Jangan terlalu sering menggunakan sabun. Perlu untuk mencuci di kamar mandi, bukan di kamar mandi. Anda tidak bisa berbaring di air panas untuk waktu yang lama, ini dapat berdampak negatif pada pemulihan integritas vaskular dan menyebabkan perdarahan hebat. Selama mencuci, Anda perlu melakukan gerakan dari depan ke belakang, dari vagina ke anus. Jika Anda melakukan yang sebaliknya, mikroflora usus dapat memasuki vagina, yang akan menyebabkan peradangan.
  3. Jika seorang wanita memiliki jahitan, mereka perlu dirawat secara teratur. Untuk ini, obat antiseptik cocok - solusi kalium permanganat atau furatsilina.

Jika Anda mematuhi aturan kebersihan, amati sifat pembuangannya, maka risiko infeksi dapat diminimalkan. Penyakit apa pun lebih mudah diobati pada tahap awal daripada dalam keadaan terabaikan..

Lochia setelah melahirkan: saat keluarnya air susu berakhir

Untuk mengantisipasi kelahiran pertama, beberapa ibu hamil bertanya-tanya apa yang terjadi pada tubuh mereka dan berapa lama keluarnya setelah melahirkan selama menyusui berlangsung. Memang, selain perubahan hormon yang terkait dengan produksi susu, pemulihan juga diperlukan untuk organ genital wanita. Apa yang dianggap norma, dan apa yang berfungsi sebagai "panggilan pertama" untuk mengunjungi seorang ginekolog?

Pengeluaran postpartum selama dua jam pertama

Kepulangan awal yang terjadi pada seorang wanita yang telah melahirkan terjadi bahkan di bangsal kelahiran, di mana ibu dan bayi baru lahir berada dalam 2 jam pertama. Pengeluaran seperti itu dianggap dapat diterima, mereka harus berdarah, sangat banyak, tetapi tidak mencapai 400 ml (normanya adalah 0,5 persen dari total berat wanita dalam persalinan). Untuk menghindari kehilangan darah setelah melahirkan dan perkembangan infeksi, mereka dapat menerapkan kompres es ke perut bagian bawah atau mengosongkan saluran kemih melalui kateter. Dari kehilangan banyak darah, obat-obatan kadang-kadang diresepkan yang dapat menyebabkan rahim berkontraksi (misalnya, oksitosin).

Untuk mempertahankan periode waktu ini di ruang bersalin diperlukan agar tidak ketinggalan perkembangan perdarahan uterus, yang sering disebabkan oleh kerusakan fungsi rahim (ketika tidak ada kontraksi, dan otot-otot rileks).

Ibu muda ini menghabiskan waktu ini di bawah pengawasan pekerja medis, jadi begitu seorang wanita merasakan popok yang basah kuyup, sedikit rasa tidak enak dan pusing, Anda harus segera menghubungi staf. Lagipula, mungkin tidak ada sensasi menyakitkan, dan konsekuensinya akan sangat negatif.

Pengeluaran postpartum pertama juga termasuk perdarahan jika terjadi ruptur atau perawatan jahitan yang tidak mencukupi pada jaringan jalan lahir. Jika Anda merasakan sakit akut atau ketidaknyamanan pada perineum, Anda perlu memeriksa vagina. Karena pemrosesan yang salah dapat menyebabkan hematoma, dan kemudian menjahit kembali waktu istirahat.

Dalam hal hasil yang positif, ketika pemulihan dini berhasil (tidak ada proses yang dijelaskan di atas), ibu dan bayi dipindahkan ke bangsal pascapersalinan.

Bangsal pascapartum dan kemungkinan keluar

Beberapa minggu pertama keputihan yang melimpah cukup normal dan alami. Satu-satunya momen - pada setiap tahap mereka memiliki sifat yang berbeda. Sekresi ini (lochia) pertama kali cukup banyak. Dan di setiap bangsal pascapersalinan, popok steril khusus dirancang untuk wanita. Bantalan postpartum mungkin penuh dalam beberapa jam setelah penggantian.

Lochia, mirip dengan darah dengan gumpalan, berbau seperti keluarnya cairan saat menstruasi. Setiap hari berikutnya jumlahnya berkurang, warnanya semakin mendekati kecoklatan. Pengeluaran seperti itu dapat meningkat karena gerakan, atau ketika Anda mengklik perut selama pemeriksaan. Gunakan pembalut atau popok yang dibeli - administrasi bangsal bersalin memutuskan. Karena berdasarkan jaringan lebih mudah untuk memahami sifat dan volume sekresi.

Sebagai tindakan pencegahan dari kemungkinan pendarahan patologis, seorang ibu muda membutuhkan:

  1. Pada dorongan pertama untuk pergi ke toilet. Untuk kontraksi uterus yang tepat, buang air kecil harus dilakukan setiap tiga jam..
  2. Beri makan bayi sesuai permintaan, bukan per jam. Ketika bayi merangsang puting susu, oksitosin diproduksi, sehingga otot-otot rahim berkurang. Nyeri ringan di perut bagian bawah mungkin muncul (mirip dengan kontraksi). Volume keluarnya cairan yang meningkat ketika bayi yang baru lahir melakukan kontak dengan payudara dianggap normal.
  3. Selama periode istirahat - berbaringlah di perut Anda. Dalam pengaturan ini, tidak ada yang mencegah keluarnya sekresi, rahim terletak dengan benar. Ini, pada gilirannya, menghilangkan risiko perdarahan.
  4. Jika memungkinkan, dan tidak sekali sehari, tetapi lebih - oleskan bentuk dengan potongan-potongan es di daerah di bawah perut. Tindakan seperti itu akan menyebabkan rahim dan pembuluh darah berkontraksi. Meskipun saat ini ada pendapat bahwa tindakan ini lebih cenderung menyebabkan sistitis pada wanita daripada menguntungkan.

Obat-obatan (suntikan oksitosin) pada hari-hari pertama diperlukan setelah kelahiran yang sulit. Tetapi kunjungan segera ke dokter diperlukan jika seorang wanita merasakan peningkatan tajam dalam pemulangan. Pendarahan yang terjadi karena berbagai alasan, tetapi setelah dua jam dari waktu kelahiran, dianggap terlambat..

Risiko perdarahan karena plasenta yang tertunda, serta kemungkinan penyakit darah, tidak dapat dikesampingkan. Jika masalah tidak didiagnosis selama kehamilan, perawatan dilakukan di bawah anestesi, dengan terapi antibakteri tambahan. Jika patologi terdeteksi dalam proses melahirkan janin, maka tindakan pencegahan dilakukan tanpa menunggu persalinan.

Perdarahan yang paling umum karena kontraksi uterus yang tidak mencukupi - hipotonik. Dengan sedikit kehilangan darah, volume tambahan cairan disuntikkan secara intravena, dengan sekresi yang lebih banyak - plasma.

Dan situasi sebaliknya tidak dikecualikan - ketika lochia menumpuk di dalam tubuh, dan keluarnya cairan. Ini disebut lohiometer, yang dalam stadium lanjut dapat menyebabkan endometritis - suatu proses inflamasi pada mukosa uterus. Komplikasi diobati dengan oksitosin dan kejang dengan No-shpa..

Menyoroti saat di rumah

Secara total, pemulangan setelah persalinan akan berlangsung lebih dari 6-7 minggu. Ini adalah waktu pemulihan uterus. Segera setelah keluar, debitnya mirip dengan menstruasi. Berangsur-angsur, volume berkurang, berubah warna menjadi kuning muda, karena lendir keluar secara paralel. Setelah empat minggu, mereka menjadi luntur, dan kemudian mereka hampir tak terlihat dan sangat mirip dengan debit sebelum janin lahir. Pengeluaran darah selama menyusui bisa berakhir jauh lebih awal. Karena stimulasi payudara yang konstan dan produksi oksitosin, rahim berkontraksi lebih cepat. Dan setelah melahirkan dengan bantuan sesar, sebaliknya, semua proses dalam tubuh terjadi dalam gerakan lambat.

Prosedur kebersihan

Kepatuhan terhadap kebersihan dan prosedur kebersihan harian tidak akan mengarah pada penyelesaian awal pembuangan, tetapi akan membantu menghindari infeksi dengan penyakit menular. Lochia adalah lingkungan yang nyaman bagi mikroba, jadi akumulasi mereka dalam perineum tidak diperbolehkan. Selama 1,5-2 bulan, dengan sekresi, ada baiknya menggunakan pembalut postpartum atau popok steril. Pada saat yang sama, produk kebersihan pribadi diganti setiap beberapa jam..

Jangan gunakan penyeka klasik dan bantalan aroma.

Mencuci alat kelamin disarankan setelah setiap pengosongan, dan mandi setiap hari. Air harus berada pada suhu yang nyaman, bukan panas. Karena itu, Anda tidak dapat mandi, karena ada risiko infeksi yang tinggi. Untuk tujuan yang sama, disarankan untuk mencuci genitalia eksternal dengan gerakan tertentu - dari depan, pegang tangan kembali.

Kapan bantuan medis dibutuhkan?

Jika terjadi situasi berikut, lebih baik jangan buang waktu, tetapi segera konsultasikan dengan dokter:

  1. Bau sekresi memburuk - manifestasi purulen dan "sayang" yang tidak menyenangkan menunjukkan adanya peradangan (endometritis). Karena itu, suhu tubuh dapat sedikit meningkat dan rasa sakit di perut bagian bawah dapat muncul..
  2. Alokasi secara bertahap memudar, tetapi tiba-tiba kembali dalam jumlah yang lebih banyak. Atau, ekskresi selama HB untuk waktu yang lama tidak mengubah karakter darah dan tidak berhenti. Ini mungkin mengindikasikan bagian plasenta yang tidak diangkat, yang akan menyebabkan infeksi dan harus dikeluarkan.
  3. Munculnya cairan putih, mirip dengan keju cottage. Secara paralel, dapat disertai dengan gatal dan kemerahan pada alat kelamin - ini adalah bagaimana sariawan memanifestasikan dirinya.
  4. Tiba-tiba dan penghentian awal pemulangan setelah melahirkan.
  5. Perdarahan terbuka. Untuk lonjakan debit, beberapa gasket per jam hilang. Dalam hal ini, Anda harus segera memanggil ambulans.

Ini tidak akan berhasil dengan sendirinya untuk menghilangkan gejala-gejala seperti itu, sering kali datang ke rumah sakit. Untuk memberikan perawatan darurat, seorang wanita yang baru saja melahirkan dapat pergi ke konsultasi dan ke rumah sakit bersalin (selambat-lambatnya 40 hari dari tanggal pengiriman).

Kapan periode setelah persalinan dimulai

Tidak ada batas waktu khusus untuk setiap wanita. Tidak adanya menstruasi dikaitkan dengan produksi prolaktin, yang menekan ovulasi. Aliran menstruasi selama menyusui lebih atau kurang normal setelah 5-6 bulan. Ada kemungkinan bahwa menstruasi dapat pulih hanya setelah makan berakhir. Selain itu, selama menyusui, mereka mungkin tidak teratur atau tidak ada.

Kepatuhan dengan aturan kebersihan pribadi, aktivitas fisik sedang akan membantu ibu muda untuk memulihkan kesehatan dan mencegah perkembangan komplikasi. Sebaiknya dengarkan diri Anda, dengan tenang menanggapi semua perubahan dalam tubuh, dan ketika gejala perdarahan pertama kali muncul, konsultasikan dengan dokter.

Alokasi setelah persalinan (lochia): norma dan patologi

Pada hari pertama setelah kelahiran, sebagian besar ibu menganggap pendarahan rahim sebagai masalah biasa, tetapi satu atau dua minggu berlalu, dan pertanyaan mulai muncul. Dan mengapa itu semacam kuning? Apakah normal ketika baunya seperti itu? Kapan semuanya akan berakhir? Apakah masih keluar dari persalinan, atau sudah menstruasi? Diurutkan bersama!

Apa itu lochia?

Lochia mendapatkan namanya, sedikit lucu untuk telinga Rusia, dari bahasa Yunani λοχεια - persalinan. Dari luar, mereka kadang-kadang menyerupai aliran menstruasi, tetapi kenyataannya tidak demikian: segala sesuatu yang dapat bertahan di sana sejak saat kehamilan adalah "dievakuasi" dari rahim. Artinya, tidak hanya darah dan lapisan (lapisan dalam) dari rahim, tetapi juga sel-sel plasenta, sisa-sisa selaput dan cairan ketuban, dan sebagainya.

Bercak: hingga lima hari setelah lahir

Selama kehamilan, rahim dipenuhi dengan darah, seperti spons. Selama persalinan, ia mulai berkontraksi (Anda perlu "mendorong" bayi keluar) dan proses kompresi ini berlanjut setelah melahirkan. Darah mengalir darinya, seperti air dari spons basah, jika Anda meremasnya.

Tentu saja, penting untuk mengurangi kehilangan darah: untuk tujuan ini, kandung kemih dengan es ditempatkan pada perut wanita yang baru lahir (kontrak kapiler, perdarahan berhenti di bawah tindakan pilek), jika tindakan ini tidak membantu, suntikan hormon oxytocin (menyebabkan kejang rahim menyerupai perebutan, dan kecil pembuluh darah terjepit). Intervensi semacam itu tidak boleh dianggap berlebihan dan tidak alami: oksitosin adalah hormon kita sendiri, yang secara aktif dilepaskan selama persalinan dan selama menyusui. Tetapi jika kegagalan terjadi dan hanya ada sedikit "oksitosin" internal, sangat mungkin untuk mengisi kembali cadangannya "dari luar".

Penggemar persalinan alami harus memperhatikan fakta bahwa di dukun berbagai persiapan herbal untuk mengurangi rahim dan mengurangi pendarahan rahim sangat umum, sehingga nenek moyang kita tidak memberikan segalanya kepada alam. Tetapi, tentu saja, obat-obatan modern lebih akurat dan efektif..

Apa yang terlihat seperti lochia: debit berdarah dengan gumpalan, pada hari pertama - merah cerah.

Berapa jumlah keputihan: segera setelah lahir, seorang wanita dapat kehilangan hingga setengah liter darah.

Kapan mulai khawatir: jika Anda harus mengganti lebih dari satu maxi pad per jam, Anda perlu memberi tahu dokter Anda atau, jika Anda sudah berada di rumah, hubungi ambulans. Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter jika keputihan tiba-tiba berhenti (ini berarti bahwa gumpalan darah besar telah menyumbat serviks dan semua keputihan tetap di dalam).

Apa yang harus dilakukan: amati kebersihan pribadi dan pantau pengosongan usus dan kandung kemih tepat waktu. Ketika rahim menurun tajam setelah melahirkan, baik usus dan kandung kemih berada dalam volume besar "luar biasa", dan seorang wanita mungkin tidak merasa bahwa mereka penuh. Sementara itu, kandung kemih yang meluap dapat memeras rahim dan mengganggu pembersihan yang efektif..

Keputihan (kecoklatan) kecoklatan: hingga dua minggu setelah kelahiran

Secara bertahap, sifat pembuangan berubah: dari merah, berdarah, menjadi kecoklatan. Secara umum, periode ini, dalam hal kelimpahan dan sifat debit, mirip dengan menstruasi, dan ini bukan kebetulan. Ada pemulihan lapisan dalam rahim, seperti pada akhir siklus menstruasi, sehingga pembuangannya terutama sekarat sel-sel endometrium uterus.

Bagaimana lochia terlihat: debit coklat atau kecoklatan, kadang-kadang dengan gumpalan menyerupai menstruasi.

Berapa banyak debit: bagaimana selama menstruasi reguler Anda.

Kapan mulai khawatir: jika tiba-tiba sifat keputihan berubah - mereka kembali menjadi banyak dan berdarah, atau menyebabkan gatal, terbakar, dan berbau tidak sedap. Menghentikan pembuangan pada tahap ini juga bukan hal yang normal! Kemungkinan besar, gumpalan darah besar menyumbat serviks, dan pengisap membusuk di rongga.

Apa yang harus dilakukan: amati kebersihan pribadi dan, seolah-olah ini tidak diinginkan, berikan preferensi pada pembalut, daripada tampon. Permukaan rahim sekarang sangat rentan dan terbuka terhadap infeksi, menciptakan lingkungan tertutup dapat berkontribusi terhadap peradangan..

Keluarnya kekuningan: hingga empat minggu setelah kelahiran

Debit secara bertahap cerah dan menjadi kekuningan. Mereka kurang melimpah dibandingkan dengan menstruasi, tetapi lebih berlimpah dari debit harian wanita sehat. Ada beberapa sel darah merah (sel darah merah) dalam sekresi ini, terutama sel darah putih: permukaan rahim sembuh, sehingga komposisi sekresi mirip dengan gusi serosa.

Bagaimana lochia terlihat: lendir kekuningan kental kekuningan.

Berapa jumlah debit: Anda menggunakan gasket kapasitas minimum.

Kapan mulai khawatir: jika tiba-tiba sifat pelepasannya berubah - menyebabkan gatal, terbakar, berbau tidak sedap.

Apa yang harus dilakukan: amati kebersihan pribadi.

Keputihan keputihan: hingga 40 hari setelah lahir

Secara bertahap, keluarnya cairan menjadi lebih ringan, transparan, dan langka, dan pada minggu kelima atau keenam setelah melahirkan mereka menyerupai lendir transparan. Komposisi sekresi adalah sel darah putih, sel epitel, bahkan lemak. Penurunan volume secara bertahap menunjukkan hal itu. Bahwa proses pemulihan uterus berakhir dengan sukses.

Bagaimana lochia terlihat: transparan, terkadang lendir agak kekuningan.

Berapa jumlah debit: Anda menggunakan pembalut harian (jangan lupa bahwa mereka perlu diganti setiap dua jam, bahkan jika mereka tampak kering!)

Kapan mulai mengkhawatirkan: jika tiba-tiba sifat keputihan berubah - mereka kembali menjadi banyak dan kecoklatan. Tidak, ini bukan pendarahan, tetapi kemungkinan besar siklus menstruasi Anda telah pulih. Mungkin menstruasi pertama setelah melahirkan tidak akan seperti menstruasi biasa: itu akan lebih buruk, lebih pendek (atau, sebaliknya, lebih lama) dari biasanya, tetapi Anda harus memahami bahwa Anda bisa hamil lagi dan, jika ini merupakan perkembangan yang tidak diinginkan, berhati-hatilah terhadap kontrasepsi..

Apa yang harus dilakukan: jika ada sesuatu yang "tidak sesuai jadwal" - pastikan untuk menghubungi dokter Anda!

Lochia setelah operasi caesar

Setelah operasi caesar, pengeluarannya serupa dengan yang terjadi setelah kelahiran alami, dengan satu pengecualian: mereka bertahan lebih lama. Karena rahim tidak mengalami siklus kontraksi yang secara alami mengganggu suplai darah kapiler, lochia dapat menonjol selama enam atau bahkan sepuluh minggu. Setelah melahirkan, wanita dalam persalinan lebih sering diresepkan oksitosin dan berbagai prosedur fisioterapi yang berkontribusi pada kontraksi uterus postpartum..

Pastikan untuk memastikan bahwa bercak berlangsung tidak lebih dari seminggu. Tanda tidak langsung dari kehilangan darah yang berlebihan: kelemahan, pusing, perasaan akan pingsan.

Seperti apa bentuk lochia: masa keluarnya kecoklatan berlangsung lebih lama - tiga atau bahkan empat minggu.

Berapa jumlah keputihan: Keputihan kecoklatan kurang melimpah dibandingkan selama menstruasi normal.

Kapan mulai mengkhawatirkan: jika bercak berlangsung lebih dari seminggu setelah melahirkan, atau Anda merasakan gejala peningkatan kehilangan darah - kelemahan, pusing.

Apa yang harus dilakukan: amati kebersihan pribadi.

Pemulangan pascapersalinan

Informasi Umum

Setiap ibu muda selalu khawatir tentang apa yang harus dikeluarkan setelah melahirkan, apakah proses ini normal baginya. Perhatian khusus diberikan pada sifat keputihan dan dokter yang mengamati pasien setelah kelahiran bayi. Dalam konteks perkembangan normal proses pascapersalinan, pertanyaan tentang berapa lama pemecatan seperti itu sangat penting. Sama pentingnya untuk mengontrol aroma, kuantitas, dan fitur lainnya. Tentang berapa hari darah mengalir setelah melahirkan dan fitur lain dari sekresi tersebut akan dibahas dalam artikel ini..

Bagaimana periode postpartum

Jadi, periode postpartum dimulai pada saat kelahiran plasenta terjadi. Dalam kedokteran, adalah kebiasaan untuk membedakan dua tahap setelah melahirkan:

  • tahap awal, berlangsung selama dua jam;
  • tahap akhir, berlangsung dari 6 hingga 8 minggu.

Pada periode postpartum, plasenta dilepaskan ke luar, yang dipisahkan dari dinding rahim. Di tempat itu terpisah, permukaan luka dengan pembuluh menganga terbentuk di mukosa rahim, dari mana darah dikeluarkan.

Berapa kontraksi rahim setelah melahirkan? Proses ini dimulai segera, dan selama rahim berkontraksi, dindingnya mengencang, dan pembuluh darah yang pecah tertekan. Selama 2 jam pertama setelah melahirkan, keluarnya warna merah terang yang sedang, muncul. Tingkat keluarnya setelah melahirkan pada tahap pertama tidak lebih dari 0,4 l.

Jika kehilangan darah meningkat, maka perdarahan hipotonik harus disingkirkan. Selanjutnya, dokter harus memastikan bahwa tidak ada robekan dinding perineum, serviks, pada wanita yang mengalami persalinan tanpa disadari..

Setelah kelahiran dan kelahiran plasenta, berat uterus sekitar 1 kg. Tetapi setelah beberapa hari, ketika periode postpartum berakhir, ia kembali ke ukuran yang dianggap normal, dan beratnya sekitar 70 g. Untuk mencapai keadaan ini, rahim berkontraksi, bagaimanapun, rayuan ini tidak sekuat dan menyakitkan seperti saat kontraksi. Berapa lama rahim berkontraksi setelah melahirkan juga tergantung pada karakteristik tubuh. Dalam hal ini, wanita hanya merasakan kram ringan, yang dimanifestasikan terutama ketika bayi baru lahir mengisap. Faktanya adalah bahwa dengan stimulasi pada puting susu, produksi hormon oksitosin diaktifkan, yang merangsang kontraksi rahim..

Involusi uterus postpartum adalah proses yang secara bertahap terjadi, 6-8 minggu. setelah melahirkan. Selama waktu ini, permukaan luka sembuh, ukuran rahim kembali ke aslinya. Pada hari pertama setelah bayi lahir, ujung rahim wanita teraba sekitar tingkat pusar. Sudah pada hari keempat, dasarnya terletak di tengah-tengah antara pusar dan dada. Pada hari ke 9, bagian bawah rahim terletak 1-2 cm di atas dada. Artinya, setiap hari setelah kelahiran bayi, rahim berkurang sekitar 1 cm..

Bagaimana perdarahan terjadi setelah melahirkan, berapa lama proses ini berlangsung, dokter akan memberi tahu Anda secara rinci sebelum wanita tersebut keluar dari rumah sakit bersalin. Bergantung pada berapa banyak perdarahan yang terjadi setelah melahirkan, apa baunya, jumlah dan warna keputihan, dokter dapat menentukan apakah periode postpartum normal.

Sekresi semacam itu disebut "lohia." Pada intinya, lochia adalah rahasia luka lahir, yang mengandung tubuh berdarah, lendir, membran desidua, plasma, getah bening. Sangat penting bagi ibu hamil untuk mengetahui persis berapa banyak lokia yang berlangsung setelah melahirkan. Apa itu lochia dan bagaimana tampilan lochia, sebagai suatu peraturan, menjelaskan kepada dokter sebelum keluar dari rumah sakit. Wanita harus benar-benar mencatat berapa banyak lochia setelah melahirkan, karena ini merupakan indikator apakah proses pemulihan tubuh pada ibu muda berkembang secara normal..

Sifat pembuangan pada waktu yang berbeda adalah sebagai berikut:

  • Ketika dua jam pertama setelah melahirkan selesai, ada debit kemerahan atau kecoklatan, karakter mereka moderat. Durasi sekresi tersebut adalah dari 5 hingga 7 hari.
  • Dalam 3 hari pertama, volume cairan sekitar 300 ml, jadi pakaian dalam harus diganti setiap 2 jam. Gumpalan darah cenderung muncul di lokia, yang merupakan varian dari norma.
  • Dari sekitar 6-7 hari warna pengisap berubah - mereka menjadi kekuningan atau dengan rona keputihan. Warnanya tergantung pada jumlah leukosit yang terlibat dalam penyembuhan luka postpartum..
  • Pada 9-10 hari, lochia berair mulai menonjol, di mana banyak lendir terlihat. Mereka memiliki warna terang, secara bertahap menjadi lebih langka, dan dalam 3-4 minggu. menghilang sepenuhnya. Artinya, setelah sebulan, lochia, sebagai suatu peraturan, berhenti.

Berapa debit setelah melahirkan

Terlepas dari kenyataan bahwa jawaban yang tepat adalah berapa banyak perdarahan yang terjadi setelah melahirkan, itu selalu individual, biasanya mereka pergi rata-rata dari 6 hingga 8 minggu. Meskipun jumlah hari setelah melahirkan, penting bahwa seiring waktu mereka menjadi lebih langka.

Berapa lama pemulangan setelah melahirkan berlangsung tergantung banyak, jadi tidak semua orang memiliki waktu yang sama. Berapa lama masa keluarnya tergantung pada fisiologi tubuh, intensitas uterus, karakteristik persalinan dan sejumlah titik lainnya. Juga, berapa lama pemulangan pascapersalinan tergantung pada apakah wanita tersebut mempraktikkan menyusui. Pada saat yang sama, berapa lama keluarnya bayi setelah melahirkan dengan pembuahan darah merupakan indikator apakah tubuh seorang ibu muda dipulihkan secara normal..

Pertanyaan sebenarnya adalah berapa banyak pengeluaran setelah operasi sesar. Perlu dipahami bahwa ini adalah operasi bedah, dan pemulihan tubuh setelah itu berlangsung lebih lama. Dengan demikian, durasi Lochia setelah sesar mungkin lebih lama. Namun, berapa lama keluarnya setelah operasi caesar berlangsung, sangat tergantung pada seberapa baik operasi berjalan, apakah komplikasi berkembang setelahnya. Sebagai aturan, pemecatan seperti itu akan memakan waktu sekitar 8 minggu..

Seorang wanita harus waspada dengan keluarnya bau setelah operasi caesar, karena ini mungkin menunjukkan perkembangan proses inflamasi. Anda juga perlu melacak berapa debit yang dikeluarkan, agar tidak ketinggalan gejala patologi. Jika ada kecurigaan, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Subinvolusi uterus setelah melahirkan

Bagaimana tepatnya periode setelah melahirkan dari sudut pandang fisiologis, ditentukan oleh proses kontraksi uterus. Proses yang benar adalah pemisahan mukosa dan keluarnya gumpalan darah dari rongga rahim.

Involusi uterus, yaitu, perkembangan terbalik, adalah proses fisiologis yang sangat penting bagi seorang wanita, karena fungsi reproduksi dan menstruasi dipulihkan. Jika rahim berkontraksi dengan buruk, maka ada ancaman perkembangan komplikasi purulen-septik.

Karena itu, seorang wanita harus mengunjungi dokter 10 hari setelah ia keluar dari rumah sakit bersalin. Dokter spesialis melakukan pemeriksaan umum, serta ginekologis.

Kadang-kadang subinvolusi uterus dapat didiagnosis ketika pengembalian ke parameter sebelumnya sangat lambat. Dokter membuat diagnosis ini jika rahim yang sangat lunak dan longgar, yang berukuran besar, teraba selama periode ini, dan pada saat yang sama kontraksi tidak terjadi di tangan..

Untuk mengkonfirmasi subinvolusi pascapartum, seorang spesialis harus meresepkan pemeriksaan ultrasonografi pada panggul. Penelitian semacam itu akan memungkinkan untuk menemukan penyebab yang merupakan penghambat kontraksi uterus. Sebagai aturan, kita berbicara tentang sisa-sisa membran atau plasenta.

Faktor-faktor yang mempengaruhi manifestasi subinvolusi uterus:

Dokter membuat keputusan individu apakah perlu dirawat di rumah sakit seorang wanita. Jika seorang ibu muda tidak mengeluh tentang kesehatannya, kondisinya umumnya memuaskan, dan tidak ada sisa-sisa membran atau kelahiran di rahim, dokter meresepkan penggunaan obat-obatan uterotonik. Biasanya, ini adalah oksitosin, larutan lada air, metilergometrin.

Jika konten asing terdeteksi di dalam rahim, itu dihapus menggunakan hisap vakum. Juga, lavage uterine difus kadang-kadang dipraktikkan, di mana larutan antibiotik atau antiseptik digunakan.

Untuk profilaksis, pasien juga diberikan resep antibiotik jangka pendek - mereka harus digunakan dalam 2-3 hari.

Lohiometer

Kondisi ini juga merupakan komplikasi setelah melahirkan. Dengan perkembangan lohiometer, lokhia menetap di uterus. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini memanifestasikan dirinya pada hari ke 7-9 setelah kelahiran bayi. Alasan berikut dapat memicu komplikasi ini:

  • obstruksi saluran leher yang bersifat mekanis;
  • kontraksi uterus yang kurang aktif;
  • adanya obstruksi mekanis pada saluran serviks (gumpalan darah, sisa-sisa membran, membran desidua);
  • rahim ke depan terlalu kuat.

Jika selama kehamilan ada peregangan berlebihan pada janin, dan ini terjadi dengan kehamilan ganda, ukuran janin besar, polihidramnion, kemampuan uterus untuk berkontraksi menurun. Ini juga terjadi dengan persalinan lama atau cepat, diskoordinasi persalinan, kejang leher, operasi caesar.

Jika lohiometer didiagnosis tepat waktu, maka wanita itu tidak punya waktu untuk memperburuk kesehatannya secara umum, detak jantung dan suhu tubuhnya tidak berubah. Dalam hal ini, satu-satunya tanda dari kondisi patologis adalah pelepasan yang sangat langka selama periode ketika mereka harus berlimpah, atau mereka benar-benar berhenti.

Dalam hal ini, pengobatan dengan lohiometer setelah persalinan dilakukan, dan kondisi wanita tersebut secara bertahap membaik.

Dengan lochiometer yang terlewatkan, jika dokter meraba rahim, rasa sakit dicatat, dan ia juga memperbaiki bahwa ukuran rahim telah meningkat dibandingkan dengan hari sebelumnya. Jika lochiometer terlewatkan, wanita kemudian dapat mengembangkan endometritis.

Oleh karena itu, penting untuk mengetahui berapa seharusnya tingkat kepulangan setelah melahirkan, dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu jika terjadi pelanggaran tertentu. Terapi adalah, pertama-tama, untuk memastikan keluarnya Lochia dari rahim. Awalnya, dokter meresepkan perawatan konservatif:

  • pemberian parenteral papaverine atau no-shp;
  • uterotonik (oksitosin), aplikasi dingin untuk perut bagian bawah.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan infleksi uterus, spesialis melakukan palpasi bimanual untuk mengembalikannya ke posisi normal..

Jika saluran serviks tersumbat, spesialis membuat ekspansi hati-hati dengan bantuan jari. Terkadang perangkat khusus digunakan untuk tujuan ini - ekspander Geghar.

Asalkan semua tindakan yang dijelaskan di atas tidak mengarah pada penghapusan kondisi patologis dalam 2-3 hari, kuret dilakukan - mengosongkan rongga rahim menggunakan alat. Aspirasi vakum juga dapat digunakan. Untuk pencegahan proses inflamasi, seorang wanita diresepkan penggunaan antibiotik.

Berapa lama setelah kuretase lohia berlangsung tergantung pada periode kapan prosedur dilakukan.

Endometritis postpartum

Komplikasi lain yang lebih berbahaya bagi kesehatan dibandingkan dengan lohiometer adalah endometritis atau radang rahim. Pada wanita hamil, imunitas melemah, karena itu diperlukan untuk mencegah penolakan telur janin, yang tubuh anggap sebagai benda asing. Pemulihan perlindungan imunologis terjadi sekitar 5-6 hari setelah kelahiran bayi atau 10 hari setelah persalinan perut. Itu sebabnya semua ibu muda memiliki peningkatan risiko mengembangkan penyakit radang pada organ reproduksi.

Saat ini, faktor-faktor tertentu merupakan predisposisi untuk perkembangan endometritis setelah melahirkan. Mereka ditunjukkan pada tabel di bawah ini..

Selama masa kehamilan
  • manifestasi toksikosis lanjut (setelah 20 minggu);
  • kehamilan ganda;
  • anemia;
  • buah yang sangat besar;
  • malposisi;
  • polihidramnion;
  • radang serviks, vagina;
  • intervensi bedah untuk insufisiensi isthmic-serviks;
  • penyakit menular selama kehamilan;
  • eksaserbasi penyakit kronis selama kehamilan;
  • plasentasi rendah, previa;
  • adanya ancaman gangguan, terutama permanen;
  • infeksi genital sebelum melahirkan;
  • solusio plasenta.
Saat melahirkan
  • kelahiran prematur yang berlarut-larut;
  • panggul sempit;
  • kelemahan, diskoordinasi - anomali kekuatan patrimonial;
  • manfaat kebidanan saat melahirkan;
  • operasi caesar;
  • kontrol manual rongga uterus;
  • periode panjang (dari 12 jam) tanpa air;
  • sering (dari tiga) pemeriksaan vagina untuk menentukan situasi kebidanan.
Itu biasa
  • usia nifas (hingga 18 dan dari 30 tahun);
  • patologi endokrin;
  • kehadiran dalam sejarah penyakit ginekologi - peradangan, aborsi, fibroid, dll;
  • kekurangan gizi;
  • kebiasaan buruk;
  • riwayat operasi caesar;
  • penyakit ekstragenital dalam bentuk kronis;
  • kondisi hidup yang buruk.

Gejala endometritis akut

  • Onset endometritis akut, berkembang dari 3-4 hari setelah lahir.
  • Kotoran menjadi coklat, berawan.
  • Pengeluaran purulen dengan warna kehijauan dicatat sedikit kemudian..
  • Gejala khas - keluarnya cairan dengan bau muncul setelah melahirkan, sedangkan bau yang tidak menyenangkan dalam sekresi postpartum, pada umumnya, menyerupai daging busuk.
  • Kondisi umum memburuk - suhu naik ke 38-39 derajat, kelemahan, palpitasi meningkat, malaise dicatat.
  • Hasil tes darah perifer menunjukkan proses inflamasi (leukosit, peningkatan ESR).

Tanda-tanda endometritis dalam bentuk subakut

Kondisi ini, sebagai suatu peraturan, memanifestasikan dirinya setelah wanita itu keluar dari rumah sakit bersalin.

  • Dalam hal ini, penting untuk dicatat berapa banyak perdarahan setelah melahirkan - pendarahan tetap sampai 10-12 hari.
  • Suhu naik - kadang-kadang ke indikator demam, kadang-kadang sedikit.
  • Jika seorang wanita mengabaikan tanda-tanda peringatan, keluar menjadi bernanah, berbau.

Endometritis postpartum dalam bentuk apa pun adalah alasan untuk rawat inap. Di rumah sakit, pasien menjalani histeroskopi untuk mengecualikan adanya residu membran, plasenta, serta gumpalan darah atau untuk mendeteksi keberadaan mereka. Jika ada yang ditemukan, mereka dihilangkan dengan aspirasi vakum atau kuretase..

Cuci difus rongga rahim juga dilakukan, yang digunakan antibiotik dan antiseptik. Setidaknya tiga prosedur semacam itu dilakukan..

Apa yang dicari?

Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan perdarahan setelah melahirkan, berapa lama fenomena ini berlangsung. Jika kita berbicara tentang norma-norma tentang berapa banyak perdarahan setelah melahirkan, maka lokia harus berhenti setelah sekitar 3-4 minggu.

Jika seorang wanita tidak mempraktikkan pemberian makan alami, maka siklus bulanannya dipulihkan - hal ini menjadi nyata karena sifat dari pengeluaran tersebut. Jika setelah sekitar 1-2 bulan. setelah melahirkan, keputihan menjadi melimpah, menyerupai putih telur, yang berarti ovulasi terjadi. Terkadang seorang wanita memperhatikan bahwa setelah melahirkan menstruasi berlangsung sedikit lebih lama dari sebelumnya. Seberapa banyak menstruasi tergantung pada karakteristik tubuh, tetapi perubahan seperti itu normal.

Pada saat ini, sangat penting untuk mengurus pemberian kontrasepsi postpartum, yang harus Anda bicarakan dengan dokter Anda. Dalam hal ini, panduan untuk bertindak tidak boleh menjadi saran dari teman atau forum - pilihan kontrasepsi yang optimal akan membantu menjadikan seorang spesialis.

Jika menyusui dilakukan, maka ketika bayi berusia satu bulan, cairan yang dikeluarkan bersifat lendir, tidak memiliki bau yang tidak sedap. Dan selama seluruh periode pemberian makan alami, mereka tidak mengubah karakter mereka.

Namun, seorang wanita harus waspada jika keluarnya cairan kuning tiba-tiba muncul 2 bulan setelah kelahiran, ketika lokia telah lama selesai. Perhatian khusus harus diberikan jika kulit putih memiliki bau tidak sedap, dan rasa tidak nyaman dan gatal dirasakan di alat kelamin. Dalam hal ini, Anda harus segera pergi ke dokter.

Dokter akan membantu Anda mencari tahu mengapa ada keputihan patologis, mengapa ia akan mengambil smear untuk menentukan mikroflora vagina, dan kemudian meresepkan pengobatan.

Jika tidak ada suhu tinggi, kemungkinan besar ini berarti bahwa keluarnya adalah tanda kolpitis. Tetapi jika seorang wanita juga khawatir tentang suhu, rasa sakit di perut bagian bawah, maka ini mungkin merupakan tanda peradangan pada pelengkap atau rahim. Karena itu, keterlambatan menghubungi spesialis dalam kasus ini tidak mungkin.

Kebersihan Pascapersalinan

Agar rahim berkontraksi secara aktif, dan akan kembali ke ukuran normal, kebersihan pascapersalinan sangat penting:

  • Dianjurkan agar Anda tidur dengan perut Anda sehingga tekanan pada rahim berkontribusi terhadap kontraksi aktif dan stimulasi keluarnya lochia..
  • Anda harus segera mengunjungi toilet segera setelah seorang wanita merasakan dorongan pertama, karena kandung kemih penuh dan dubur yang padat memperburuk kontraksi rahim.
  • Penting untuk mengganti gasket setiap dua jam, karena lochia adalah media yang cocok untuk perbanyakan bakteri patogen, yang selanjutnya menyebabkan infeksi..
  • Anda tidak dapat menggunakan tampon secara kategoris saat ini..
  • Setiap hari Anda perlu mencuci diri setidaknya dua kali, menggunakan air matang atau larutan kalium permanganat yang lemah.
  • Adalah bermanfaat untuk mempraktikkan pemberian makan gratis, mengoleskan bayi ke payudara sesuai permintaan, karena dengan stimulasi pada puting susu, sintesis oksitosin.

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan gelar di bidang Farmasi. Dia lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkan itu.

Pengalaman kerja: Dari 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai apoteker dan manajer kios farmasi. Dia dianugerahi surat dan perbedaan selama bertahun-tahun dalam pekerjaan yang teliti. Artikel tentang topik medis diterbitkan di publikasi lokal (surat kabar) dan di berbagai portal internet.

Yang keluar setelah melahirkan dianggap norma, yang patologi

Semua ibu yang baru dicetak dan, tentu saja, dokter yang mengamati mereka prihatin dengan keluarnya bayi setelah kelahiran bayi. Seberapa banyak pemecatan pascapersalinan terjadi - pertanyaannya bukan berarti tidak ada yang menganggur, tetapi sangat mendesak. Pertanyaan apakah semuanya "tenang di kerajaan Denmark" dijawab oleh penilaian sekresi postpartum dan baunya.

Sedikit tentang periode postpartum

Jelas bahwa periode postpartum dimulai segera setelah melahirkan, yaitu, kelahiran plasenta (plasenta), dan bukan bayi. Dan betapa sedikitnya itu berlangsung, sedikit yang tahu. Ada 2 tahap setelah melahirkan:

  • pascapersalinan awal, yang berlangsung 2 jam,
  • periode postpartum yang terlambat, berlangsung 6 hingga 8 minggu.

Apa yang terjadi pada periode postpartum? Segera setelah plasenta dipisahkan dari dinding rahim, plasenta menonjol atau lahir. Sebagai gantinya di selaput lendir rahim, permukaan luka terbentuk, di mana ada pembuluh darah rahim yang menguap, dari mana darah mengalir. Rahim segera mulai berkontraksi, dan dalam proses kontraksi ini, dinding rahim mengencang, sehingga menekan pembuluh yang pecah..

Selama dua jam pertama, cairannya berwarna cerah, sedang. Kehilangan darah normal pada periode postpartum awal tidak lebih dari 0,4 liter atau 0,5% dari berat nifas.

Dalam kasus peningkatan perdarahan setelah melahirkan, perlu untuk mengecualikan pertama-tama perdarahan hipotonik, dan kemudian pecah tanpa disadari dan tidak dijahit perineum, dinding vagina atau serviks.

Jika segera setelah kelahiran anak, kandungannya sekitar 1 kg, kemudian pada akhir periode postpartum, ia kembali ke ukuran dan beratnya yang biasa, 60 - 70 gram. Untuk mencapai ini, rahim terus berkontraksi, tetapi tidak sebanyak dan menyakitkan seperti saat kontraksi. Seorang wanita hanya dapat merasakan kram kecil di perut bagian bawah, yang meningkat pada saat bayi dioleskan ke payudara (karena stimulasi pada puting memprovokasi pelepasan hormon yang mengaktifkan kontraksi uterus - oksitosin).

Untuk 6-8 minggu yang disepakati, rahim harus kembali ke ukuran normal, dan permukaan luka perlu sembuh - seluruh proses ini disebut involusi postpartum uterus. Selama hari-hari pertama setelah kelahiran, ujung rahim teraba di tingkat pusar. Pada hari keempat, dasarnya terletak di tengah-tengah jarak dari fossa umbilical ke dada. Pada hari ke 8-9, bagian bawah uterus menonjol keluar dari dada sekitar 1-2 cm, sehingga rahim berkurang 1 cm per hari.

Pengeluaran postpartum disebut "lochia", dan tergantung pada warna, bau, dan kuantitasnya, mereka menilai bagaimana periode postpartum berlangsung. Lochia adalah rahasia fisiologis dari luka kelahiran, yang meliputi membran desidua, tubuh berdarah merah dan putih, getah bening, plasma, dan lendir. Pada akhirnya, setelah satu bulan, debit postpartum normal.

  • Setelah dua jam pertama setelah kelahiran, pengeluaran menjadi merah gelap atau kecoklatan dan moderat. Pengeluaran seperti itu berlangsung dari 5 hingga 7 hari.
  • 3 hari pertama, volume totalnya adalah 300 ml, yang membutuhkan penggantian popok setiap 2 jam. Mungkin ada gumpalan darah dalam pembuangan, dan tidak ada yang perlu dikhawatirkan..
  • Mulai dari 6-7 hari (seminggu setelah lahir), debit berubah warna dan menjadi kekuningan atau keputihan. Warnanya ditentukan oleh kandungan dalam jumlah besar leukosit, yang terlibat dalam penyembuhan luka postpartum..
  • Dari 9 hingga 10 hari, cairan ini terlihat seperti berair, memiliki naungan ringan dan lendir dalam jumlah besar, volumenya berkurang secara bertahap. Pertama, ini adalah debit yang sangat sedikit, dan kemudian mereka menjadi hampir tidak terlihat, dan menghilang 3 - 4 minggu.

Subinvolusi Rahim

Perjalanan fisiologis periode postpartum dinilai dengan bagaimana kontraksi uterus berlangsung, selaput lendir terpisah, dan gumpalan darah keluar dari rongga rahim.

Perkembangan terbalik uterus - involusi memainkan peran penting dalam fisiologi wanita saat melahirkan - pemulihan fungsi menstruasi dan reproduksi. Ketika kontraktilitas uterus melemah, maka ada ancaman komplikasi postpartum purulent-septic.

Untuk mengevaluasi proses involusi uterus postpartum, para nifas diundang untuk menerima 10 hari setelah pulang, di mana pemeriksaan umum dan ginekologis dilakukan.

Subinvolusi uterus - pengembalian yang tertunda ke parameter sebelumnya. Jika selama pemeriksaan ginekologis, dokter meraba rahim yang lunak dan rapuh, yang memiliki ukuran signifikan (sekitar 10 - 12 minggu), tidak berkontraksi, kata mereka tentang subinvolusi..

Untuk mengkonfirmasi diagnosis subinvolusi postpartum, scan ultrasonografi panggul adalah wajib, yang akan menentukan penyebab yang menghambat kontraksi normal rahim (sisa-sisa plasenta atau membran).

Faktor predisposisi untuk subinvolusi uterus dapat:

Masalah rawat inap wanita diputuskan secara individual. Jika tidak ada keluhan, kondisi umum memuaskan, dan tidak ada residu plasenta atau membran dalam rahim, nifas diresepkan obat uterotonik (tingtur lada air, oksitosin atau metilergometrin).

Dalam hal pendeteksian konten asing di dalam rahim, ia dievakuasi dengan penyedotan vakum, dan dalam beberapa situasi, pencucian uterus yang difus dengan larutan antiseptik dan / atau antibiotik. Untuk tujuan profilaksis, antibiotik diresepkan dalam siklus pendek (durasi 2 hingga 3 hari).

Lohiometer

Lochiometer juga mengacu pada komplikasi postpartum dan ditandai oleh keterlambatan uterus rahim. Sebagai aturan, lochiometer berkembang pada hari ke 7 sampai 9 setelah kelahiran. Penyebab komplikasi ini berbeda:

  • Ini bisa seperti penyumbatan mekanis saluran serviks
  • Dan aktivitas kontraktil uterus yang tidak mencukupi
  • Obstruksi mekanis pada saluran serviks dibuat oleh bekuan darah, sisa-sisa membran desidua dan / atau membran
  • Atau tekukan uterus yang berlebihan di anterior

Ketika janin mengalami peregangan berlebihan selama kehamilan (ukuran janin besar, polihidramnion atau kelahiran ganda) atau selama persalinan (diskoordinasi persalinan, persalinan lama atau cepat, operasi sesar, kejang serviks), kontraktilitas uterus melemah. Dengan lochiometer yang didiagnosis tepat waktu, kondisi umum puerpera tetap memuaskan, suhu dan nadi normal, satu-satunya tanda adalah tidak adanya lochia atau jumlahnya dapat diabaikan..

Pada palpasi rahim, peningkatan ukurannya dibandingkan dengan hari sebelumnya dan rasa sakit dicatat. Lohiometer yang terlewat mengarah pada perkembangan endometritis. Taktik medis adalah membuat keluarnya lochia dari uterus. Pertama, terapi konservatif ditentukan:

  • nospa atau papaverine secara parenteral
  • kemudian uterotonik (oksitosin) dan dinginkan ke perut bagian bawah

Jika ketegaran uterus didiagnosis, palpasi bimanual dilakukan untuk mengembalikannya ke posisi semula.

Ketika saluran serviks tersumbat, dokter dengan hati-hati mengembangkannya dengan jari (dalam beberapa kasus, mungkin diperlukan ekspansi Geghar) dan melepaskannya..

Kuretase - jika setelah tindakan dilakukan dalam 2 hingga 3 hari, lochiometer tidak dihilangkan, menggunakan pengosongan instrumental dari rongga rahim (kuretase) atau untuk menyedot aspirasi. Untuk tujuan profilaksis, antibiotik diresepkan..

Endometritis postpartum

Komplikasi lain, tetapi lebih berbahaya, periode postpartum adalah peradangan rahim atau endometritis. Seperti yang Anda ketahui, semua wanita hamil melemahkan perlindungan imunologis, yang diperlukan untuk mencegah penolakan sel telur sebagai benda asing. Pertahanan tubuh dipulihkan pada hari 5-6 setelah melahirkan, yang berakhir secara alami, dan pada hari ke 10 setelah pengiriman perut. Oleh karena itu, semua nifas terancam oleh perkembangan penyakit radang pada sistem reproduksi.

Tetapi ada sejumlah faktor yang mempengaruhi terjadinya endometritis postpartum:

Selama masa kehamilan

Saat melahirkan

Itu biasa

  • toksikosis lanjut (setelah 20 minggu)
  • anemia hamil
  • malposisi
  • buah besar
  • polihidramnion
  • kehamilan ganda
  • perawatan bedah insufisiensi iskemik-serviks
  • radang vagina dan / atau leher rahim
  • eksaserbasi penyakit radang kronis selama kehamilan
  • segala penyakit menular selama kehamilan
  • patologi plasenta (presentasi atau plasentasi rendah)
  • ancaman interupsi, terutama permanen
  • solusio plasenta
  • infeksi saluran lahir pada malam kelahiran dengan infeksi seksual
  • panggul sempit secara klinis
  • lahir prematur
  • anomali kekuatan patrimonial (diskoordinasi, kelemahan)
  • operasi caesar
  • manfaat kebidanan saat melahirkan
  • periode tanpa air yang lama (lebih dari 12 jam)
  • kontrol manual dari rongga rahim
  • persalinan lama
  • sering melakukan tes vagina untuk menentukan situasi kebidanan (lebih dari tiga)
  • usia (kurang dari 18 dan lebih dari 30 tahun)
  • riwayat ginekologis yang terbebani (penyakit radang, aborsi (komplikasi), mioma, dll.)
  • patologi endokrin
  • kebiasaan buruk
  • nutrisi buruk;
  • kondisi hidup yang buruk
  • riwayat operasi caesar
  • penyakit ekstragenital kronis

Gejala Endometritis Akut

  • Endometritis dimulai secara akut, biasanya dari 3 hingga 4 hari.
  • Wanita pascapersalinan mencatat bahwa pengeluaran menjadi coklat atau warna daging menjadi kotor.
  • Kemudian lochia mendapatkan karakter purulen dan menjadi warna kehijauan.
  • Bau yang tidak sedap juga merupakan ciri khas saat dipulangkan setelah melahirkan (daging busuk).
  • Kondisi umum pasien menderita. Suhu naik ke angka demam (38 - 39 derajat), detak jantung lebih cepat, kelemahan nyata, malaise muncul.
  • Dalam analisis darah tepi, fenomena inflamasi (peningkatan LED, sel darah putih).

Endometritis subakut sering didiagnosis kemudian, setelah keluar dari rumah sakit

  • Seorang wanita hanya dapat mencatat bahwa keputihan terus berdarah hingga 10-12 hari.
  • Suhu bisa naik sedikit dan ke angka demam.
  • Alokasi setelah melahirkan menjadi bernanah dan mendapatkan bau yang tidak menyenangkan ketika seorang wanita mengabaikan tanda-tanda sebelumnya hanya setelah 3 - 5 hari.
  • Dalam kasus apa pun, endometritis postpartum merupakan indikasi untuk rawat inap..

Di rumah sakit, seorang wanita harus menjalani histeroskopi untuk mengecualikan atau mengidentifikasi residu dari jaringan plasenta, selaput janin dan gumpalan darah dan selanjutnya mereka dikeluarkan dari rahim dengan aspirasi vakum atau kuretase. Mencuci difus rongga uterus dengan larutan antiseptik dan antibiotik yang diresepkan (jumlah minimum 3). Pemberian antibiotik parenteral kemudian diindikasikan..

Anak sudah dewasa, dan bagaimana dengan ibu?

Seperti yang telah disebutkan, dalam norma, lokia setelah kelahiran anak berhenti pada akhir 3-4 minggu. Jika seorang wanita tidak menyusui, maka siklus menstruasi dipulihkan, yang dapat dilihat dari sifat keputihan. Pada awalnya ada selaput lendir, sedang, kemudian (sekitar satu atau dua bulan setelah melahirkan) keputihan menjadi melimpah dan tampak seperti protein telur mentah selama 2 hingga 3 hari, yang menunjukkan ovulasi.

Karena itu, penting untuk menyelesaikan semua pertanyaan tentang kontrasepsi postpartum terlebih dahulu dengan dokter Anda. Jika ibu menyusui, maka pada saat bayi berumur satu bulan, keluarnya lendir dalam jumlah sedang, tanpa bau yang tidak sedap, dan tidak mengubah karakternya selama seluruh fase menyusui..

Tetapi dalam situasi di mana keluarnya cairan kuning muncul setelah melahirkan (setelah pengisap berakhir), ibu harus waspada. Terutama jika keputihan tersebut memiliki warna kuning yang jelas, mereka memiliki bau yang tidak menyenangkan, dan wanita itu sendiri khawatir tentang gatal dan ketidaknyamanan di area genitalia eksternal atau di vagina. Tentu saja, Anda perlu mengunjungi dokter sesegera mungkin, dan tidak menunda kunjungan kepadanya "untuk nanti".

Hanya dokter yang dapat menentukan penyebab keputihan patologis, mengambil apusan pada mikroflora vagina dan merekomendasikan pengobatan yang tepat (lihat sel darah putih dalam apusan). Dalam kasus terbaik, jika keputihan kuning ternyata merupakan tanda colpitis (saluran genital wanita yang melahirkan sangat rentan terhadap infeksi, dan tubuh itu sendiri dilemahkan oleh kehamilan, persalinan dan perawatan anak). Jika, selain keluarnya cairan kuning dan gejala-gejala yang tercantum di atas, seorang wanita juga khawatir tentang suhu demam, serta rasa sakit di perut bagian bawah, maka itu semua semakin tidak mungkin untuk ragu-ragu, karena ada kemungkinan bahwa proses peradangan di rahim atau di pelengkap.

Kebersihan Pascapersalinan

Agar rahim berkontraksi dan kembali ke ukuran "pra-hamil" yang normal, perlu untuk mematuhi aturan sederhana setelah melahirkan:

  • Dianjurkan untuk tidur di perut, yang menciptakan tekanan pada rahim dan membantu menguranginya, dan juga memiliki rahim dan leher rahim di sepanjang satu sumbu, akibatnya aliran keluar lochia meningkat.
  • kunjungi toilet saat panggilan pertama dari tubuh Anda, dan jangan menunda acara ini (kandung kemih dan rektum yang penuh mencegah kontraksi uterus)
  • perubahan teratur bertelur (paling lambat dua jam, karena lochia adalah media yang sangat baik untuk pertumbuhan bakteri, yang menciptakan risiko infeksi saluran genital)
  • larangan krusial pada periode postpartum
  • untuk dicuci setidaknya dua kali sehari dengan air matang, Anda dapat menggunakan larutan kalium permanganat yang lemah
  • mematuhi pemberian makanan gratis ketika bayi dioleskan ke payudara sesuai permintaan (stimulasi puting mendorong sintesis oksitosin)