Pil endometriosis

Ovulasi

Endometriosis adalah penyakit di mana fokus terbentuk di berbagai organ dan jaringan wanita yang fungsinya mirip dengan endometrium, atau lapisan dalam rahim.

Diketahui bahwa fungsi normal dari endometrium melibatkan penolakan bulanannya, di bawah pengaruh hormon dari siklus ovarium-menstruasi. Perubahan yang sama persis terjadi di endometrium yang terletak ektopik, atau "muncul di tempat yang tidak perlu." Pertimbangkan cara mengobati endometriosis uterus secara medis.

Pengobatan

Pertama-tama, hanya endometriosis yang dinyatakan secara klinis yang harus diobati, di mana terdapat keluhan, dan ada bukti pertumbuhan jaringan endometrioid. Jika Anda mulai secara aktif mengobati endometriosis aktif, yang tidak mengarah pada keluhan, maka, sebaliknya, itu dapat berkontribusi pada aktivasi, dan keluhan-keluhan ini akan muncul. Oleh karena itu, pasien dengan endometriosis tidak aktif, dengan proses "tidak aktif", perlu, pertama-tama, pemantauan konstan dan dinamis.

Jenis bantuan berikut tersedia:

  • Obat-obatan untuk endometriosis, yang terutama berkaitan dengan obat-obatan hormonal. Ada obat lain: obat non-hormonal untuk endometriosis akan dibahas di bawah ini..
  • Perawatan bedah, termasuk pengangkatan laparoskopi fokus endometriosis.
  • Metode pengobatan gabungan, yang mengarah ke hasil terbaik. Dalam hal ini, kombinasi klasik dari jenis perawatan medis adalah operasi laparoskopi awal, dengan mana fokus endometriosis dihilangkan, dan kemudian pengangkatan terapi hormon.

Penting untuk memilih jenis perawatan dengan mempertimbangkan prevalensi dan lokalisasi fokus, dengan mempertimbangkan keparahan gejala dan keluhan, dan perlu memperhitungkan usia pasien, kemampuannya untuk melahirkan.

Statistik menunjukkan bahwa jika pil hormon digunakan untuk endometriosis sesuai indikasi, maka pada hampir 80 - 90% pasien ada peningkatan yang signifikan dalam kesejahteraan:

  • rasa sakit berkurang
  • frekuensi perdarahan yang mirip dengan menstruasi berkurang;
  • tingkat kehamilan meningkat, tergantung pada obat yang digunakan untuk endometriosis.

Jika kita membandingkan terapi hormonal dengan intervensi bedah, maka efektivitas perawatan bedah pada tahap pertama penyakit ini tidak lebih dari 65%, dan dengan endometriosis yang umum, ketika fokus berada di luar rahim, berkurang menjadi 35%. Oleh karena itu, dibenarkan untuk menggunakan metode pengobatan gabungan, terutama pada pasien dengan proses umum. Pertimbangkan obat untuk perawatan endometriosis pada wanita yang saat ini digunakan.

Hormon

Obat hormon apa yang diresepkan untuk endometriosis, dan apa peran pengobatan hormon? Jika Anda memikirkannya, Anda dapat dengan mudah memahami bahwa "akar kejahatan" yang menyebabkan aktivitas endometrium heterotopik atau ektopik dan semua gejala, dari periode menyakitkan dan berakhir dengan pecahnya kista endometrioid, adalah siklus wanita normal..

Oleh karena itu, semua jenis terapi hormon direduksi menjadi tipuan alam: perlu untuk menghentikan ritme teratur perubahan estrogen menjadi progesteron, dan memperlambat proses ini. Oleh karena itu, perlu untuk menyebabkan depresi tidak hanya pada ovarium, tetapi juga untuk menghentikan pelepasan hipotalamus dan kelenjar hipofisis secara teratur dan melepaskan faktor dan hormon gonadotropik. Ini akan mengarah pada fakta bahwa endometrium mulai runtuh, dan mengalami atrofi.

Jika Anda memikirkan keadaan di mana seorang wanita sehat menghentikan ritme normal siklus ovarium-menstruasi, Anda dapat mengingat dua situasi: ini adalah kehamilan, dan menopause, ketika seorang wanita mencapai usia tertentu.

Karena itu, obat-obatan hormonal untuk perawatan endometriosis dapat menyebabkan:

  • kehamilan hormonal palsu (terjadi ketika menggunakan obat kombinasi estrogen-progestogen);
  • Wanita sementara menyebabkan menopause buatan.

Untuk ini, obat antiestrogen atau agonis hormon pelepas gonadotropin digunakan. Kondisi ini juga secara kiasan disebut obat ovariektomi, karena indung telur "tutup mulut" dan tidak mengeluarkan hormon.

Pertimbangkan tablet hormon utama untuk endometriosis. Tetapi pertama-tama, kami memberikan diagram yang menunjukkan kompleksitas "keseimbangan" antara pro dan kontra dalam terapi hormon:

Dapat dilihat berapa banyak kerja yang harus dilakukan oleh para ilmuwan dan teknologi untuk menciptakan obat modern yang sangat efektif. Mari kita buat daftar singkat perwakilan utama mereka, tetapi kami tidak akan memberikan skema resep yang tepat - ini harus dilakukan oleh dokter dalam setiap kasus.

Antagonis GnRH

Agonis hormon pelepas gonadotropin termasuk obat-obatan seperti Goserelin, Buserelin, Nafarelin dan Tryptorelin. Perwakilan paling terkenal dari grup ini adalah Zoladex..

Saya harus mengatakan bahwa pengobatan dengan obat ini tidak murah. Jadi, misalnya, dosis tunggal minimum untuk pemberian Zoladex subkutan dengan aplikator jarum suntik berharga sekitar 8000 rubel. Obat ini diberikan sebulan sekali, atau lebih tepatnya, sekali setiap 28 hari, secara subkutan di perut.

Tentu saja, ada metode administrasi yang lebih lembut. Ini termasuk irigasi mukosa hidung dengan Buserelin. Untuk ini, obat ini digunakan tiga kali sehari, satu dosis di setiap saluran hidung, setelah 6-8 jam di pagi hari, saat makan siang dan di malam hari.

Penting untuk mulai menggunakan Buserelin secara intranasal pada hari pertama atau kedua dari siklus menstruasi. Dosis harian obat adalah 900 mikrogram, atau 6 tekanan penuh dari dispenser.

Hormon-hormon ini adalah analog sintetik, atau agonis hormon gonadotropik. Pembaca yang paling cerdas telah menduga beberapa "inkonsistensi": setelah semua, tujuan pengobatan adalah untuk menekan fungsi hipofisis dan hipotalamus. Tetapi untuk alasan ini, untuk beberapa alasan, obat-obatan yang menghambat sintesis hormon tidak diperkenalkan, tetapi hormon itu sendiri, yang seharusnya menginduksi sintesis gonadotropin, tetapi mereka harus ditekan. Apa gunanya ini??

Faktanya adalah bahwa, dalam 10 sampai 12 hari pertama pengobatan, ada peningkatan kadar gonadotropin - LH dan FSH, yang diinduksi oleh pengenalan obat. Tetapi dengan asupan konstan dari analog sintetik ini, fungsi gonadotropik hipofisis sendiri akhirnya terhambat, dan hormon gonadotropik tidak memasuki aliran darah..

Akibatnya, sintesis hormon seks terhambat di ovarium, dan setelah beberapa saat, jika Anda mengambil darah wanita dan memeriksa kadar estradiol dan progesteron, konsentrasi mereka tidak akan melebihi wanita pada periode pascamenopause..

Dengan demikian, kami mencapai pengebirian medis yang reversibel pada wanita. Istilah ini cukup diterima dalam dunia kedokteran, dan dengan bantuan obat-obatan ini tidak hanya endometriosis yang diobati, tetapi juga neoplasma ganas kelenjar prostat pada pria dan kelenjar susu pada wanita..

Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati infertilitas, karena mereka dapat digunakan untuk menginduksi ovulasi, dengan pembatalan dan pemulihan siklusnya. Mereka juga digunakan untuk penyakit prakanker endometrium (seperti hiperplasia kelenjar dan adenomatosis). Akhirnya, indikasi untuk penggunaan agen tersebut adalah peningkatan kadar estrogen.

Biasanya, dalam 3-4 minggu setelah perawatan, beratnya gejala menurun dan kualitas hidup membaik. Setelah penghentian obat, menstruasi biasanya sepenuhnya pulih dalam satu atau dua bulan, karena hipotalamus dan kelenjar hipofisis pasien kembali mendapatkan kemampuan untuk menghasilkan faktor pelepas dan hormon gonadotropik.

Hasil dari perawatan tersebut dapat berupa remisi persisten, atau peningkatan gejala endometriosis. Namun, kemungkinan kekambuhan pertumbuhan formasi endometrioid tidak dikecualikan. Hormon apa yang diminum dengan endometriosis, kecuali obat yang menyebabkan pengebirian obat?

Ini adalah pil KB, yang bisa berbeda: keduanya adalah zat estrogen-progestogen, serta progestogen murni. Pertimbangkan kontrasepsi utama untuk endometriosis, biasanya diresepkan oleh dokter.

Kontrol kelahiran

Pertimbangkan obat kombinasi estrogen-progestogen, atau COC - kontrasepsi oral kombinasi. COC untuk pengobatan endometriosis juga melindungi terhadap kehamilan - mekanisme yang sama tidak memungkinkan endometrium bekerja dengan kekuatan penuh, saya merespons hormon ovarium, dan tidak memungkinkan seorang wanita menjadi hamil.

Obat-obat ini juga menekan fungsi gonadotropik hipofisis, ovulasi berhenti, dan fungsi ovarium juga terhambat. Akibatnya, sekresi hormon ovarium menurun, dan endometrium berangsur-angsur berhenti tumbuh. Akibatnya, sel telur janin tidak dapat ditanamkan dalam rahim, dan pada pasien dengan endometriosis, endometrium yang terletak ektopik berhenti menyebabkan keluhan..

Kontrasepsi oral untuk endometriosis diwakili oleh sekelompok besar obat-obatan. Mereka mengandung komponen estrogen dan gestagen. COC monofasik digunakan dalam pengobatan endometriosis (dosis estrogen dan progestogen stabil di setiap tablet, dan total ada 21 tablet).

Perhatian! COC multifase untuk endometriosis (obat yang kandungan progestogennya berubah selama siklus asupan bulanan) tidak digunakan. Tidak ada yang menyembuhkan penyakit ini, katakanlah, Anteovin atau Tri-regol.

Kami daftar obat yang paling populer dari kelompok COC monofasik:

Semuanya mengandung etinil estradiol, dan senyawa yang berbeda dapat hadir sebagai komponen gestagen: cyproterone acetate, desogestrel, levonorgestrel, atau norethisterone.

Kontrasepsi monofasik untuk endometriosis diwakili oleh obat seperti Janine. Keunikan dari obat ini adalah bahwa sebagai komponen progestogen mengandung dienogest, yang merupakan asal alami. Ini berkontribusi pada efek ringan, dan lebih baik ditoleransi dengan pengobatan jangka panjang lebih dari 1 tahun.

Obat lain adalah Yarina. OK ini dengan endometriosis memiliki sifat antiandrogenik. Ini mengandung drospirenone, dan ini membantu mencegah penambahan berat badan, dan juga mencegah retensi cairan dalam tubuh.

Obat ini ditoleransi dengan sangat baik, mengurangi kulit berminyak dan rambut pada pasien, dan mengurangi jumlah komedo. Terlepas dari semua manfaatnya, obat ini jarang digunakan untuk mengobati endometriosis, dan hanya pada tahap pertama, ketika tidak ada simtomatologi yang jelas. Obat ini terutama digunakan karena efeknya yang aman dan ringan..

Progestin dan antiprogestin

Itu ditunjukkan di atas bahwa pengobatan endometriosis dengan kontrasepsi hormonal digunakan cukup berhasil. Tetapi juga zat dengan mekanisme aksi yang berlawanan, yaitu progestin, digunakan. Nama ini dapat diterjemahkan sebagai "untuk kehamilan." Progestin juga mempengaruhi endometrium dan menghambat proliferasi mukosa yang diinduksi estrogen.

Efek terapeutik progestin adalah untuk “menenangkan” endometrium. Selain itu, progestin menghambat produksi FSH, dan baru-baru ini mereka digunakan jika ada ancaman pemutusan kehamilan.

Tetapi kemudian ternyata bahwa dengan defisiensi progesteron, proliferasi endometrium yang berlebihan baru saja terjadi, dan karenanya endometriosis merupakan indikasi untuk pengobatan progestin. Obat progestogen sintetis yang paling umum digunakan, yang secara struktural mirip dengan progesteron. Ini termasuk obat-obatan seperti:

  • Duphaston (analog sintetik progesteron);
  • Utrozhestan;
  • Norkolut,
  • 17-hidroksiprogesteron,
  • Medroxyprogesterone - Provera, atau formulir yang disimpan - Depot - Provera.
  • Dienogest, atau Byzanne;

Menariknya, obat Vizann memiliki aktivitas antiandrogenik, dan afinitasnya terhadap reseptor progesteron rendah. Tetapi pada saat yang sama, obat ini memiliki efek gestagenik yang kuat. Dan Byzanne mempengaruhi endometriosis, menekan efek estrogen, dan menyebabkan atrofi endometrium.

Efektivitas pengobatan dengan obat-obatan ini kira-kira sama dengan efektivitas penggunaan COC.

Antigonadotropin

Antiprogestin dan antigonadotropin adalah obat yang sudah lama dikenal, yang paling umum digunakan adalah Danazol dan Mifepristone. Tetapi relevansi obat-obatan ini secara bertahap menurun, karena banyak efek yang tidak menyenangkan, yang disebut "efek samping".

Pasien bertambah berat badan, mereka memiliki ciri-ciri pria, ini disebabkan oleh aksi androgen dari kelompok obat ini. Antiprogestin menginduksi obat amenore, yang mengarah pada penurunan produksi estrogen. Tingkat estrogen yang rendah, pada gilirannya, menyebabkan atrofi fokus ektopik endometriosis. Obat-obatan ini, walaupun memiliki efek samping, sangat efektif. Jadi mereka kadang-kadang masih diresepkan.

Gestrinone (Nemestran) juga digunakan dalam praktik klinis modern. Ini memiliki efek yang baik, dan setelah satu bulan berkontribusi pada pengurangan perdarahan dan rasa sakit yang signifikan. Juga ditunjukkan dalam pengobatan endometriosis ektopik.

Obat ini mengurangi sekresi gonadotropin, progestogen, dan estrogen. Obat ini juga memiliki efek androgenik, dengan gejala khasnya. Ini membatasi penggunaan obat, meskipun efektif.

Harus dikatakan bahwa obat hormon modern digunakan baik dalam bentuk tablet maupun dalam bentuk semprotan hidung, serta secara subkutan dalam bentuk depot. Sisi lain dari koin adalah perkembangan gejala defisiensi estrogen, pasien mengalami menopause yang diinduksi oleh obat, terutama jika obat dengan aktivitas antiestrogenik parah digunakan yang menginduksi pseudomenopause..

Dalam kasus ini, pasien memiliki hot flash, dengan penggunaan jangka panjang, osteoporosis dan komplikasi lainnya dapat terjadi. Oleh karena itu, obat-obatan dari endometriosis harus diresepkan hanya oleh spesialis ginekolog-endokrinologis, dan selalu setelah pemeriksaan penuh pasien.

Non-hormonal

Tidak semua pasien ditunjukkan pil KB untuk endometriosis, atau secara umum, obat hormon apa pun. Jika pasien memiliki diabetes mellitus, alergi parah, patologi endokrin bersamaan, maka terapi hormon dapat dikontraindikasikan dan diganti dengan intervensi bedah, dan pil endometriosis yang tidak terkait hormon juga ditentukan..

Juga, hormon tidak dapat digunakan untuk varises dan komplikasi, untuk trombosis, untuk prakanker serviks melawan endometriosis, dalam kasus gagal hati kronis atau penyakit darah serius. Jangan menggunakan hormon di hadapan tirotoksikosis atau di hadapan berbagai tumor kanker.

Perawatan non-hormon yang paling umum digunakan adalah:

  • obat desensitisasi.
  • anti-inflamasi (penekanan sintesis prostaglandin) - NSAID;
  • meningkatkan fungsi hati - hepatotropik, fosfolipid (Essentiale);
  • imunomodulator (meningkatkan imunitas seluler);
  • agen gejala dan terapi penyelesaian.

Pertimbangkan apa yang harus diminum dengan endometriosis dari obat-obatan non-hormonal. Agen simptomatik meliputi antispasmodik myotropik, obat antiinflamasi nonsteroid yang mengurangi rasa sakit. Obat antianemik mencegah hilangnya zat besi yang ditandai, bersama dengan sekresi endometriosis.

Enzim dan biostimulan digunakan untuk mengatasi adhesi, serta untuk mengurangi peradangan.

Obat antiinflamasi untuk endometriosis digunakan dalam siklus pendek, yang biasanya dikaitkan dengan periode menstruasi, untuk mengurangi keparahan nyeri..

Paling sering, NSAID diresepkan, inhibitor siklooksigenase tipe 2 selektif. Yang sering digunakan adalah Nimesulide, Meloxicam, Lornoxicam dan obat lain dengan profil efikasi dan tolerabilitas yang baik..

Antibiotik untuk endometriosis pada wanita diresepkan jika, dengan latar belakang imunitas rendah, aktivasi infeksi kronis yang terjadi bersamaan, misalnya, endometritis atau sistitis. Obat-obatan ini juga digunakan dalam kursus singkat, karena penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan pengembangan vaginosis bakteri dan dysbiosis usus..

Penghapusan stres kronis dan tingkat kecemasan yang tinggi pada wanita juga sangat penting, obat penenang tanaman sering digunakan untuk ini. Fitoestrogen juga digunakan, yang dapat berkontribusi pada periode pengebirian medis yang lebih ringan, atau mengurangi manifestasi amenore yang diinduksi. Obat-obatan semacam itu termasuk, misalnya, Klimadinon.

Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa pilihan strategi pengobatan dan taktik yang tepat untuk endometriosis adalah tahap yang sangat penting. Dokter harus mengevaluasi tidak hanya tingkat risiko dan patologi ekstragenital yang menyertainya, tetapi juga memutuskan di mana harus memulai pengobatan: dengan pembedahan, dengan penunjukan obat hormonal, atau dengan terapi patogenetik dan simtomatik.

Selain itu, pengamatan dinamis pasien selama perawatan sangat penting. Terkadang mengonsumsi obat-obatan hormon membutuhkan waktu lama, dan Anda perlu mengunjungi dokter kandungan secara rutin dan melakukan semua perjanjiannya. Dalam kasus apa pun Anda tidak perlu mengobati sendiri, karena ini dapat mengganggu pemulihan ritme normal siklus setelah perawatan.

Cara mengenali gejala endometriosis uterus?

Endometriosis adalah patologi organ internal wanita, diekspresikan oleh pertumbuhan jaringan pada mereka, mirip dengan endometrium - jaringan yang melapisi rahim dari dalam.

Endometrium dan strukturnya

Untuk memahami fisiologi penyakit, perlu untuk menentukan konsep "menstruasi" dan "endometrium".

Endometrium adalah lapisan dalam mukosa uterus (dari bahasa Yunani "endo" - di dalam, "meter" - rahim). Endometrium terstruktur dengan rumit. Lapisan pertama itu disebut basal, yang kedua, keluar dengan darah dalam periode menstruasi - fungsional.

Dalam kasus kehamilan, sel telur yang dibuahi melekat pada lapisan fungsional endometrium dan penolakan tidak terjadi. Lapisan basal adalah dasar untuk pertumbuhan lapisan fungsional.

Menstruasi dalam ginekologi adalah proses penolakan endometrium di bawah pengaruh hormon seks, biasanya terjadi dengan frekuensi satu bulan. Aliran menstruasi terdiri dari sel-sel endometrium yang dicampur dengan darah.

Selain vagina, sejumlah kecil aliran menstruasi memasuki saluran tuba, jatuh ke dalam rongga peritoneum, di mana ia dihancurkan oleh sel pelindung khusus.

Tetapi ada beberapa kasus ketika aliran menstruasi tidak sepenuhnya hancur, dan sel-sel endometrium, begitu berada di rongga organ panggul, menempel pada jaringan berbagai organ dan mulai tumbuh, membentuk jaringan endometrioid.

Jaringan endometrioid memiliki perbedaan dari endometrium yang terletak di dalam permukaan rahim. Jaringan seperti itu lebih layak. Masuk ke organ lain, menyebar dan secara aktif berkembang, secara independen melewati fase yang mirip dengan endometrium: pertumbuhan dan menstruasi, mengganggu berfungsinya sistem reproduksi wanita..

Endometriosis dapat menyebar di organ-organ area genital (di ovarium, di kandung kemih, saluran tuba), di organ-organ area genital (genital) dan di luarnya (di paru-paru, di sumsum tulang belakang, dan otak). Patologi ini biasa terjadi terutama di kalangan wanita sebelum menopause..

Menurut data terbaru, ada kecenderungan penyebaran penyakit di kalangan wanita muda dan bahkan remaja. Penyakit ini memiliki efek moral negatif pada pasien, memperburuk kualitas hidup, menyebabkan patologi sistem reproduksi.

Oleh karena itu, diagnosis tepat waktu dari tanda-tanda penyakit dan pengobatan pada tahap awal, pencegahan bentuk kronis adalah penting. Dengan endometriosis, kombinasi rasa sakit yang hebat pada organ panggul dan perlengketan adalah mungkin. Ini disebabkan oleh penangkapan ujung saraf pada permukaan organ internal..

Paling sering, uterus, ovarium, rektum, dan kandung kemih dipengaruhi oleh jaringan endometrioid. Endometriosis serviks tidak begitu umum dan, menurut statistik, terjadi lebih jarang daripada bentuk lainnya.

Penyebab endometriosis

Para ilmuwan masih memperdebatkan tentang penyebab perkembangan endometriosis..

Berikut adalah penyebab paling umum yang diidentifikasi oleh dokter:

  • Penanaman. Dalam kasus ketidakseimbangan hormon, sel endometrium memperoleh kemampuan untuk secara aktif melekat (melekat) dan menembus jaringan lain ke dalam sel, di mana mereka terus tumbuh;
  • Endometrium. Penyakit ini diprovokasi oleh intervensi bedah yang dilakukan di rongga rahim dan melanggar integritas selaput lendir (aborsi, kuretase bedah, operasi caesar);
  • Metabolik. Ini ditandai dengan transformasi dari satu jenis jaringan ke yang lain, mirip dengan endometrium, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu;
  • Janin Pembentukan jaringan rahim dan sistem genitourinari yang salah terbentuk selama perkembangan intrauterin dapat ditemukan di organ lain dan berkembang dalam kondisi tertentu. Asumsi ini menjelaskan perkembangan endometriosis pria;
  • Predisposisi genetik.
  • Penyebaran sel-sel endometrium di sepanjang jalur limfatik ke organ-organ yang tidak berkomunikasi dengan rongga rahim dengan cara lain;
  • Masuknya partikel endometrium dengan aliran menstruasi dengan fiksasi berikutnya pada serviks, dinding vagina, alat kelamin - yang disebut menstruasi retrograde, yang berkontribusi pada pelemparan jaringan endometrium ke dalam ovarium, rongga perut.

Faktor-faktor berikut dapat memicu penyakit:

  • Proses infeksi dan inflamasi pada organ sistem reproduksi;
  • intervensi bedah di rongga rahim;
  • persalinan yang sulit;
  • anemia, kekebalan rendah;
  • pelanggaran keseimbangan hormonal, sistem endokrin;
  • siklus haid yang tidak teratur;
  • kontrasepsi berkepanjangan oleh alat kontrasepsi;
  • adanya tumor ganas;
  • penggunaan alkohol, serta zat yang mengandung nikotin, kafein.

Diagnosis endometriosis uterus

Jika gejala endometriosis muncul, konsultasikan dengan dokter kandungan. Diagnosis hanya mungkin setelah mengumpulkan data anamnestik dan pemeriksaan komprehensif pasien.

Untuk membuat diagnosis, tentukan lokasi fokus patologis, derajat penyakit, jenis-jenis pemeriksaan berikut terpaksa:

  • Pemeriksaan di kursi ginekologis. Setelah diperiksa, dokter mendapat gambaran tentang keadaan uterus saat ini, memeriksa kelenjar dan tuberositas.
  • Ultrasonografi dari semua organ panggul memungkinkan untuk menentukan lokalisasi fokus endometriosis.
  • Pencitraan resonansi magnetik.
  • Laparoskopi. Metode ini mencakup jenis pemeriksaan dan metode perawatan endometriosis yang efektif. Ini dilakukan melalui tusukan di perut bagian bawah. Alat khusus - laparoskop memberikan gambaran yang jelas tentang kondisi organ-organ genital dan mampu membakar jaringan yang terkena.
  • Histerosalpingografi.
  • Kolposkopi Pemeriksaan vagina dan serviks dengan alat khusus - colposcope.

Jenis-jenis Endometriosis

Tergantung pada lokalisasi fokus penyakit, genital (di dalam atau di luar organ genital, permukaan rahim) dan ekstragenital (di luar organ genital) endometriosis dibedakan.

Endometriosis diklasifikasikan, termasuk oleh organ yang terkena:

  • Endometriosis uterus. Patologi ini ditandai dengan penyebaran sel-sel endometrium pada permukaan rahim dengan perkecambahan di dalam lapisan ototnya. Penyakit ini disertai dengan keluarnya cairan yang banyak selama menstruasi, perdarahan uterus, diikuti oleh risiko anemia dan nyeri hebat. Seringkali adenomiosis menyebabkan infertilitas. Ketika endometriosis uterus terdeteksi, pengobatan dengan obat hormonal biasanya diresepkan. Pembedahan terpaksa dengan tidak adanya efek terapi hormonal. Pada tahap lanjut dari perkembangan penyakit dan dengan bahaya khusus bagi kesehatan seorang wanita, pengangkatan rahim atau bagiannya diperlukan.
  • Endometriosis serviks. Ada risiko endometriosis serviks, sebagai konsekuensi dari ererisasi dengan pembedahan. Ada kemungkinan besar implantasi sel-sel endometrium dalam jaringan serviks selama transportasi mereka dengan aliran menstruasi dalam kasus prosedur bedah pada periode pramenstruasi. Dengan endometriosis serviks pada wanita, keputihan berdarah terjadi di tengah siklus, peningkatan nyeri saat menstruasi. Ketika mengkonfirmasi diagnosis, dokter meresepkan pengobatan dengan obat-obatan hormonal dan kemudian kauterisasi fokus proliferasi endometrium..
  • Endometriosis ovarium. Ketika ovarium dipengaruhi oleh kista endometrioid, fungsi reproduksi tubuh dilanggar: kista menghambat proses ovulasi - keluarnya telur dari folikel, mengancam penipisan cadangan folikel dan, akibatnya, infertilitas wanita. Gejala pada endometriosis ovarium bermanifestasi sebagai nyeri pemotongan akut di perut bagian bawah, terutama selama atau setelah hubungan seksual. Untuk membuat diagnosis, perlu menjalani pemeriksaan USG dan menentukan sifat kista. Untuk keperluan ini, USG dilakukan beberapa kali selama siklus menstruasi. Dengan jenis patologi yang dipertimbangkan, intervensi bedah (laparoskopi) diindikasikan. Menurut tingkat kerusakan pada ovarium, dokter menentukan apakah perlu untuk menghapus bagian dari jaringan, atau seluruh ovarium..
  • Endometriosis rongga perut. Jenis penyakit ini dikaitkan dengan bentuk endometriosis ekstragenital atau endometriosis peritoneum peritoneum. Penyebab penyakit mungkin adalah masuknya sel endometrium ke dalam peritoneum selama menstruasi retrograde, atau dalam kasus pelanggaran yang berkembang selama periode perkembangan intrauterin. Gejala utama dalam penyakit ini adalah menjahit dan memotong rasa sakit di daerah panggul, mengintensifkan terutama selama hubungan seksual, buang air besar, selama menstruasi. Seringkali, karena kesulitan mendeteksi fokus endometriosis peritoneal, diagnosis bentuk penyakit ini terjadi selama operasi.
  • Endometriosis vagina. Endometriosis dapat berpindah dari tubuh rahim ke dinding vagina, yang sangat mungkin di hadapan luka dan proses peradangan pada mukosa. Gejala dimanifestasikan dalam bercak setelah hubungan seksual, munculnya rasa sakit di vagina. Selama pemeriksaan, dilakukan analisis terhadap bahan yang diambil dari vagina. Kursus terapi hormon atau kauterisasi bedah fokus patologi ditentukan.
  • Bentuk endometriosis rekto-vagina. Dengan bentuk penyakit ini, sel-sel endometrioid pada alat kelamin dan rektum terpengaruh. Gambaran klinis dari jenis penyakit ini diekspresikan oleh rasa sakit yang tajam selama buang air besar, tinja dengan inklusi darah pada periode menstruasi. Ketika mendiagnosis, pemeriksaan dubur dilakukan, metode pengobatan bedah diresepkan.
  • Endometriosis kandung kemih. Patologi organ ini dalam praktik jarang terjadi. Perkembangan bentuk endometriosis ini sering dipicu oleh masuknya sel-sel endometrium dengan darah selama menstruasi retrograde, dengan perkecambahan lebih lanjut dari jaringan endometrioid melalui mukosa uterus atau infeksi dari kista endometrioid pada organ yang terkena. Seringkali bentuk penyakit ini sulit didiagnosis karena tidak ada gejala. Secara klinis, rasa sakit dan sering buang air kecil, darah dalam urin dapat dimanifestasikan, yang dapat menjadi sinyal pertumbuhan endometrium pada dinding kandung kemih atau ureter. Untuk menentukan diagnosis akhir, cystoscopy digunakan.

Tingkat perkembangan penyakit

Ada 4 derajat perkembangan endometriosis:

  1. 1 derajat - tahap awal penyakit, di mana fokus terisolasi dari perubahan patologis terbentuk;
  2. Grade 2 ditandai dengan penetrasi sel endometrioid yang lebih dalam ke jaringan organ yang terkena;
  3. Tingkat 3 diekspresikan oleh peningkatan jumlah fokus endometriosis yang tersebar di seluruh permukaan rahim dan ovarium, pembentukan adhesi;
  4. Grade 4 diekspresikan oleh adanya banyak fokus, lesi dan perlekatan ovarium endometrioid.

Gejala Endometriosis

Endometriosis dikenal karena perjalanannya yang asimptomatik. Kehadiran penyakit dapat dideteksi secara kebetulan, mencari saran untuk alasan lain. Penting untuk mengunjungi dokter kandungan secara teratur dan menjalani pemeriksaan.

Diagnosis endometriosis dipersulit oleh gejala yang mirip dengan sejumlah penyakit lain pada organ genital. Oleh karena itu, untuk diagnosis yang akurat, diperlukan pemeriksaan komprehensif.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik endometriosis:

  • Nyeri di daerah panggul (nyeri terjadi beberapa hari sebelum menstruasi, selama hubungan seksual atau selama buang air besar);
  • Mual, muntah, kelemahan, mirip dengan gejala keracunan - konsekuensi dari peningkatan kadar sel darah putih dalam darah dan perkembangan endometriosis;
  • Pelanggaran siklus menstruasi, sebagaimana dibuktikan dengan bercak di tengah siklus, sifat menstruasi yang berlarut-larut, kemunduran yang nyata dalam kondisi umum tubuh;
  • Kesulitan dengan timbulnya kehamilan. Endometriosis pada kebanyakan kasus secara langsung menunjukkan perkembangan infertilitas.

Pengobatan endometriosis uterus

Perlu untuk mendekati perawatan endometriosis secara komprehensif, melakukan pemeriksaan dan menyusun program pengobatan, dengan mempertimbangkan faktor-faktor berikut, seperti perencanaan kehamilan, usia pasien, tingkat perkembangan penyakit, lokalisasi fokus penyakit..

Perawatan konservatif

Metode berikut digunakan untuk perawatan:

  • Obat anti-inflamasi;
  • Suplemen vitamin dan mineral;
  • Obat penenang;
  • Persiapan untuk mempertahankan kekebalan;
  • Prosedur fisioterapi

Perawatan bedah

Ada dua jenis:

  • Radikal (pengangkatan rahim dengan ancaman keganasan pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun);
  • Pengawetan organ (kauterisasi fokus endometriosis dengan laparoskopi). Ketika laparoskopi melalui sayatan kecil dengan laparoskop, adhesi yang dihasilkan dihilangkan dan penyakitnya surut. Selama enam bulan ke depan, pasien lebih mungkin untuk hamil. Jika kehamilan tidak terjadi, fertilisasi IVF.

Selain itu, langkah-langkah berikut ini direkomendasikan untuk pemulihan cepat:

  1. Jalani hidup sehat. Makanan harus mencakup buah-buahan dan sayuran segar, makanan yang kaya akan asam lemak omega-3 (kacang-kacangan, ikan laut, minyak sayur). Produk yang mengandung gula, kafein, alkohol berkontribusi pada peningkatan rasa sakit. Mereka harus dibuang;
  2. Pindah lebih banyak. Gaya hidup aktif membantu menjaga tubuh dalam kondisi yang baik, membantu mempercepat metabolisme dan meningkatkan kondisi mental;
  3. Hindari racun. Racun ada di lingkungan, di udara, air, produk. Penting untuk secara berkala membersihkan tubuh dari racun, berusaha untuk hidup dalam lingkungan ekologis yang sehat;
  4. Temukan dukungan. Melawan penyakit, penting bagi seorang wanita untuk memiliki kekuatan psikologis, untuk menjadi positif.

Perawatan hormon

  1. Perawatan endometriosis dengan terapi hormon melibatkan penggunaan obat-obatan hormonal selama tiga sampai enam bulan. Dengan tidak adanya perlengketan di tubuh wanita, dokter meresepkan kontrasepsi oral kombinasi untuk memulihkan siklus dan menghentikan penyakit. Efektivitas kontrasepsi tidak mutlak dan tidak menjamin pemulihan 100%.
  2. Jika tidak ada efek, dokter dapat mengganti kontrasepsi dengan obat hormon lain yang menghambat efek patologis pertumbuhan endometrium. Untuk menghilangkan adhesi, obat yang dapat diserap diresepkan dalam jangka waktu 2-3 bulan.
  3. Progesteron dalam tablet atau pengaturan perangkat intrauterin yang secara teratur melepaskan hormon dosis kecil, sehingga membatasi pertumbuhan endometrium, dapat efektif dalam pengobatan. Obat yang mengandung progesteron menghentikan perkembangan sel-sel endometrioid pada permukaan mukosa rahim.
  4. Jika gejala endometriosis ditemukan dan tidak ada kemungkinan untuk melihat dokter dalam waktu dekat, adalah mungkin untuk menggunakan obat anti-inflamasi non-steroid. Mereka membantu mengurangi prostaglandin yang menyebabkan kram otot dan, sebagai akibatnya, rasa sakit.

Dengan timbulnya menopause, kita dapat berbicara tentang penyakit yang kurang agresif, yang terkait dengan perubahan dalam latar belakang hormon wanita. Tetapi juga mungkin meluapnya penyakit ke fase lain dengan gejala baru dan sifat pengobatan.

Perawatan di rumah

Ketika membuat diagnosis endometriosis, seseorang tidak boleh mengandalkan pengobatan dengan homeopati dan obat tradisional. Tetapi bersamaan dengan kursus terapi pengobatan, vitamin dan suplemen makanan biologis, serta resep tradisional, cukup efektif..

Banyak wanita juga menggunakan pengobatan dengan hirudoterapi dan akupunktur. Penggunaan dana ini sebaiknya dilakukan setelah konsultasi dan di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Supositoria homeopati (dengan bumbu dan buckthorn laut) atau tampon yang dibasahi dengan minyak buckthorn laut digunakan sebagai metode perawatan di rumah. Sea buckthorn memiliki sifat dan zat bermanfaat yang menguntungkan mempengaruhi sistem reproduksi wanita.

Cara lain untuk merawat rumah adalah dengan menggunakan larutan herbal. Untuk tujuan ini, gunakan tincture dan ramuan sage, sikat merah, hypericum, yarrow. Tumbuhan yang paling populer untuk mengobati penyakit pada organ panggul adalah rahim, yang juga tersedia dalam bentuk tetes di apotek..

Sebelum perawatan herbal, perlu berkonsultasi dengan dokter, karena beberapa tanaman memiliki kontraindikasi untuk digunakan.

Resep:

  • Resep 1: 1 sendok makan St. John's wort harus diisi dengan segelas air mendidih dan dimasukkan ke dalam bak air mendidih selama 15 menit. Kemudian dinginkan ke suhu kamar dan ambil 4 sendok makan 3 kali sehari.
  • Resep 2: 2 sendok makan bijak tuangkan 0,5 liter air mendidih dan biarkan diseduh selama 1 jam. Minumlah sepanjang hari.
  • Resep 3: 1 sendok makan rumput uterus uterus, tuangkan segelas air mendidih, lalu rebus dengan api kecil selama 15 menit. Biarkan diseduh selama 2 jam. Ambil 2 sdm. l 3 kali sehari.

Konsekuensi dari endometriosis

Lebih dari 60% wanita menderita infertilitas yang timbul dari perkembangan endometriosis, seperti:

  • ada pelanggaran siklus bulanan karena perubahan hormon;
  • proses inflamasi pada organ perut menyebabkan pembentukan adhesi dan deformasi tuba falopii, yang mempersulit pembuahan sel telur;
  • formasi kistik ovarium mengganggu keluarnya folikel dan menyebabkan penipisan cadangan ovarium;
  • fokus jaringan endometrioid menghalangi keberhasilan fiksasi telur yang telah dibuahi di dalam rahim. Kehamilan dengan endometriosis dipersulit oleh kelainan hormon dan seringkali hilang dengan komplikasi untuk ibu dan anak;
  • dengan latar belakang kehilangan darah yang teratur, wanita mengalami anemia dan gangguan neurologis yang disebabkan oleh kerusakan serat saraf dalam fokus endometrium. Anemia yang disebabkan oleh kehilangan darah biasanya menyebabkan pusing dan sakit kepala, sesak napas, dan kelemahan umum;
  • konsekuensi paling berbahaya dari endometriosis adalah transisi jaringan endometrioid menjadi tumor ganas.

Kehamilan dengan endometriosis

Kehamilan dengan endometriosis dimungkinkan, itu harus terjadi di bawah pengawasan dokter. Dalam tiga bulan pertama, kemungkinan keguguran tinggi, sehingga dokter meresepkan obat hormonal untuk mempertahankan kehamilan.

Risiko keguguran berkurang setelah pembentukan plasenta yang tidak terpengaruh oleh endometriosis, yang mampu membentuk hormon sendiri. Setelah melahirkan, sebagai suatu peraturan, penyakit ini kembali lagi, sehingga perlu untuk melanjutkan perawatan lagi.

Prognosis untuk endometriosis uterus

Prognosis untuk endometriosis pada kebanyakan kasus adalah positif. Hasil pengobatan, pertama-tama, tergantung pada tahap di mana penyakit itu terdeteksi. Dengan pengobatan pada tahap awal pengembangan endometriosis, kemungkinan akhirnya sembuh dari penyakit ini menjadi lebih tinggi.

Bentuk yang diluncurkan mungkin memerlukan intervensi bedah dan menyebabkan infertilitas. Pengangkatan rahim melalui prosedur bedah memberi wanita kualitas hidup yang dapat diterima setelah menopause.

Pencegahan penyakit

Pencegahan endometriosis terbaik adalah diagnosis tepat waktu dan gaya hidup sehat. Pada wanita dengan fungsi reproduksi yang disadari dan tidak adanya intervensi bedah pada organ panggul, risiko endometriosis berkurang.

Tindakan pencegahan dapat mencegah atau memperlambat timbulnya penyakit jika hereditas penyakit.

Langkah-langkah ini terutama meliputi:

  • nutrisi yang tepat (konsumsi teratur buah-buahan dan sayuran segar, ikan dan makanan laut, penolakan minuman berkafein);
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk (merokok, alkohol);
  • pengurangan tingkat stres (membantu mengembalikan kondisi mental menjadi normal);
  • penolakan dari sering menggunakan tampon (tampon menghambat aliran darah dari vagina, menyebabkan perkembangan perubahan patologis);
  • tidur penuh (7-8 jam tidur berkontribusi menjaga imunitas dan menjaga keseimbangan hormon dalam tubuh);
  • gaya hidup aktif pada umumnya dan aktivitas fisik sedang selama periode menstruasi mempercepat proses metabolisme dalam tubuh.
  • Perhatian khusus harus diberikan pada pemeriksaan endometriosis yang tepat waktu untuk wanita di atas usia 40 tahun, serta gadis-gadis yang mengalami menstruasi yang menyakitkan..
  • setelah operasi di rongga perut, perlu untuk memeriksa terjadinya endometriosis dan secara teratur mengunjungi dokter kandungan.
  • pengobatan tepat waktu penyakit radang pada area genital, pengobatan penyakit kronis pada organ panggul juga akan bersifat preventif, untuk mencegah perlunya operasi pada rongga rahim.

Perhatian khusus harus diberikan pada kebutuhan untuk tindakan pencegahan dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan perubahan durasi siklus menstruasi;
  • dengan kenaikan atau penurunan berat badan yang tajam, menunjukkan bahwa metabolisme terganggu;
  • wanita di atas usia 40 tahun;
  • dengan meningkatnya kadar estrogen.

Untuk deteksi penyakit yang tepat waktu, Anda harus mengunjungi dokter kandungan (minimal 3 kali setahun) dan melakukan tes.

Ulasan

Ulasan wanita tentang endometriosis:

Pertanyaan Umum untuk Endometriosis

Pertanyaan paling umum yang ditanyakan pada wanita dengan diagnosis endometriosis adalah:

  • Bisakah saya berhubungan seks? Ya, seks tidak dilarang, dan kadang-kadang bahkan membantu menghilangkan gejala.
  • Apakah saya perlu mematuhi diet dan gaya hidup tertentu? Nutrisi yang tepat dan olahraga ringan akan membantu mendukung tubuh dan memberikan kekuatan dalam memerangi penyakit yang diidentifikasi.
  • Bisakah endometriosis berkembang menjadi kanker rahim? Perjalanan penyakit yang jinak bisa menjadi ganas hanya dengan bentuk yang ekstrem dan terabaikan.
  • Pada usia berapa adenomiosis? Penyakit ini dapat berkembang baik pada wanita dewasa dan pada wanita usia reproduksi dan klimakterik..
  • Apa dampak kehamilan terhadap adenomiosis? Perkembangan endometriosis dapat menyebabkan infertilitas. Jika seorang wanita dengan latar belakang penyakit masih berhasil hamil, penyakit itu reda. Ini disebabkan oleh penurunan kadar estrogen dan peningkatan progesteron dalam tubuh wanita. Penyakit ini biasanya kembali setelah masa persalinan dan menyusui..
  • Endometriosis - penyakit keturunan? Dalam praktik medis, banyak kasus penyakit endometriosis akibat keturunan. Literatur menjelaskan bentuk-bentuk warisan penyakit dan gen yang menyebabkan patologi ini. Jika bagaimanapun gejala endometriosis telah terdeteksi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, dan jangan mencari metode pengobatan di internet sendiri..

Persiapan untuk pengobatan endometriosis

Persiapan untuk pengobatan endometriosis meliputi beberapa kelompok obat yang digunakan untuk menghentikan perkembangan penyakit. Endometriosis berbahaya dan menyebabkan patologi ginekologis pada wanita usia reproduksi. Penyakit ini menempati urutan ketiga dalam prevalensi setelah erosi dan fibroid menurut statistik.

Pendekatan pengobatan umum

Perawatan endometriosis uterus adalah tugas yang sulit, karena penyakitnya kronis. Perawatan yang efektif didasarkan pada pendekatan terintegrasi. Untuk setiap pasien, rejimen pengobatan individu untuk patologi dipilih, yang tergantung pada:

  • rencana reproduksi wanita,
  • usia,
  • derajat dan bentuk penyakit,
  • lokasi fokus endometriotik,
  • durasi endometriosis.

Perawatan mungkin:

  • konservatif,
  • bedah,
  • terintegrasi.

Indikasi untuk perawatan konservatif adalah sebagai berikut:

  • kurangnya gejala proliferasi endometrium,
  • keinginan untuk memiliki anak di masa depan,
  • pemulihan kesuburan.

Perawatan konservatif didasarkan pada penggunaan obat-obatan yang efektif:

  • obat hormonal,
  • obat anti-inflamasi,
  • obat penenang,
  • kompleks multivitamin.

Dasar dari terapi yang efektif adalah perawatan hormon endometriosis, yang memengaruhi perkembangan pertumbuhan endometrium, menstabilkan dan mengurangi ukuran fokus endometriosis, mengurangi gejalanya..

Penyakit kronis dan rawan kambuh seperti adenomiosis harus diperlakukan secara berbeda pada setiap kasus. Endometriosis internal adalah penyakit yang tergantung pada hormon kronis, yang sama sekali tidak mungkin disembuhkan. Namun, dokter mengobati penyakit karena komplikasi serius yang dapat ditimbulkannya..

Pilihan cara yang efektif untuk perawatan konservatif terutama tergantung pada derajat, bentuk dan gejala patologi.

Dengan derajat yang dalam dan keparahan gejala, obat penghilang rasa sakit dengan efek anti-inflamasi perlu diresepkan. Jika pasien sedang stres, dokter mungkin menyarankan untuk mengambil obat penenang yang efektif.

Ada kasus-kasus tertentu ketika pertumbuhan endometrium tanpa intervensi bedah tidak dapat diobati secara efektif..

Indikasi untuk pembedahan untuk endometriosis:

  • adanya hiperplasia endometrium atau kelenjar miomatosa,
  • difusi, bentuk nodular dari adenomiosis,
  • kista ovarium karena proliferasi endometrium,
  • kurangnya efektivitas pengobatan,
  • peradangan bernanah,
  • infertilitas perekat,
  • perkembangan endometriosis kronis pada bekas luka uterus pasca operasi,
  • kontraindikasi untuk pengobatan.

Perawatan bedah dimungkinkan dengan operasi radikal dan pengawetan organ.

Dalam ginekologi modern, operasi pengawet organ seperti laparoskopi atau laparotomi direkomendasikan. Selama perawatan bedah, fokus patologis dibakar sementara tetap mempertahankan integritas jaringan yang tidak terpengaruh dan fungsi reproduksi..

Dalam kasus yang sangat parah, pengobatan radikal digunakan, yang mungkin termasuk pengangkatan rahim dengan atau tanpa ovarium.

Perawatan kompleks yang paling efektif, yang melibatkan minum obat untuk adenomiosis dan endometriosis, dan metode bedah.

Persiapan untuk endometriosis

Banyak pasien tertarik pada dokter kandungan bagaimana mengobati endometriosis uterus secara medis dan obat apa yang digunakan untuk perawatan. Perawatan obat endometriosis uterus tergantung pada prevalensi patologi, keparahan manifestasi dan rencana reproduksi wanita..

Persiapan untuk endometriosis ditentukan untuk:

  • mengurangi produksi hormon seks tertentu, seperti estrogen,
  • menghilangkan perdarahan uterus,
  • menghilangkan rasa sakit dan manifestasi lainnya,
  • pelatihan dan rehabilitasi yang menyertai perawatan bedah.

Tablet dan cara-cara lain untuk mengobati penyakit ini direkomendasikan untuk memakan waktu yang sangat terbatas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa obat dan agen apa pun dalam rangka perawatan obat memiliki efek samping. Ini memperhitungkan ginekolog ketika meresepkan obat apa pun..

Jika obat digunakan untuk mengobati endometriosis uterus, obat dari kelompok yang berbeda harus diambil. Pasien diberi resep obat hormonal, persiapan vitamin, tablet anti-inflamasi. Dalam beberapa kasus, Anda dapat menggunakan obat tradisional.

Gunakan beberapa kelompok obat untuk endometriosis.

  1. Agonis hormon pelepas gonadotropin. Obat-obatan ini menurunkan produksi estrogen. Obat-obatan seperti Diferelin, Zoladex atau Buserelin biasanya diresepkan. Dana ini dilepaskan dan digunakan dalam bentuk suntikan, bukan tablet. Obat-obatan dari kelompok obat memperkenalkan tubuh ke dalam menopause buatan. Menstruasi berhenti karena kurangnya estrogen dan pertumbuhan endometrium. Fokus secara bertahap mengalami kemunduran. Obat yang direkomendasikan selama enam bulan. Penggunaan jangka panjang dari obat ini mengancam perkembangan menopause.
  2. Inhibitor hormon gonadotropin, antigestagen. Obat-obatan menekan produksi LH, progesteron, FSH. Seorang ginekolog meresepkan obat-obatan seperti Danazol, Mifepristone. Obat-obatan ini juga memiliki efek samping yang nyata. Jika Anda menggunakan obat-obatan ini, yang tersedia dalam bentuk kapsul dan tablet, jerawat dan rambut tubuh yang tidak diinginkan dapat muncul..
  3. Gestagen. Patologi uterus dapat diobati dengan tablet progesteron. Obat menormalkan durasi siklus karena pemanjangan fase kedua. Obat-obatan dari grup ini termasuk Duphaston, Utrozhestan, Norkolut. Beberapa obat dalam bentuk tablet dan suntikan. Kelayakan obat-obatan yang gestagen terus-menerus diperdebatkan. Beberapa ilmuwan percaya bahwa obat untuk perawatan endometriosis dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit rahim.
  4. COC. Obat-obatan yang terkait dengan kontrasepsi oral kombinasi mengandung progestogen dan estrogen. Obat-obatan tersebut memodelkan produksi hormon normal oleh tubuh wanita, yang menyebabkan stabilisasi pertumbuhan mukosa uterus. Dianjurkan agar pengobatan diobati selama tiga hingga enam bulan. Dalam pengobatan sarana seperti itu digunakan, seperti Jeanine, Jes, Diane-35, Yarina, Klayra.

Selama perawatan, pasien tidak mengamati menstruasi. Pil ini harus diobati dengan penyakit yang berkembang pada awalnya. Selain obat hormonal, kelompok obat lain digunakan:

  • tablet anti-inflamasi, suntikan dan supositoria,
  • obat imunostimulator dan imunomodulator,
  • obat hemostatik.

Dengan perawatan medis, sangat penting untuk mengikuti rekomendasi dokter kandungan dan tidak mengobati sendiri. Efektivitas pengobatan dengan berbagai pil dan sarana dalam aspek infertilitas menjadi lebih tinggi jika dimulai pada tahap awal.

Kontrasepsi oral kombinasi

Pada wanita muda dalam fase potensi reproduksi aktif, kontrasepsi cukup banyak digunakan untuk mengobati endometriosis dan adenomiosis. Sebagai aturan, terapi tersebut dikombinasikan dengan pembedahan. Untuk ini, sebulan sebelum dan 3 bulan setelah seorang wanita menggunakan narkoba. Jika operasi tidak diindikasikan, kontrasepsi oral diresepkan selama 6-9 bulan.

Prinsip tindakan kontrasepsi pada endometriosis adalah sama untuk semua obat. Pemilihan dilakukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dengan endometriosis, COC dosis rendah terutama digunakan. Juga, obat ini memiliki sifat antiandrogenik yang meminimalkan efek hormon seks pria pada tubuh wanita, yang mengurangi sebum rambut dan kulit, mengurangi jumlah komedo. Obat-obatan ini tidak mengarah pada penambahan berat badan..

Obat-obatan berikut digunakan:

  • etinil estradiol dalam kombinasi dengan gestodene (Ginelea, Lindinet, Logest, Milan, Minulet, Mirell, Femoden),
  • etinil estradiol dengan desogestrel (Marvelon, Three-Mercy, Mercilon, Regulon, Novinet),
  • etinil estradiol dan dienogest (Jeanine, Silhouette, Genetten, Femis-Messi).

Rejimen dosisnya sama: mereka mulai minum tablet sejak hari kelima siklus, berhenti pada hari ke-25 dan istirahat tujuh hari. Selain itu, obat-obatan tersebut digunakan secara terus menerus tanpa interval tujuh hari. Pada opsi terakhir, menstruasi tidak terjadi.

Janine dengan endometriosis

Janine adalah kontrasepsi oral paling umum yang diresepkan untuk wanita dengan endometriosis.

Pasien mengambil Janine dan endometriosis secara bertahap menurun. Terbukti bahwa jika Anda menggunakan Janine, Anda dapat meningkatkan kesejahteraan wanita di sekitar 90% kasus.

Janine adalah pengobatan dosis rendah modern yang mencakup dienogest dan etinil estradiol. Janine cepat diserap dan memiliki efek terapi. Jika Anda minum Janine, kehamilan selama masa pengobatan tidak dimungkinkan. Efek ini disebabkan oleh penghambatan produksi hormon-hormon tertentu, yang menyediakan anovulasi dan penurunan konsentrasi estrogen. Selain itu, kontraktilitas tuba juga berkurang, sehingga telur sulit bergerak secara fisiologis..

Dokter menyarankan untuk menggunakan Janine untuk menghambat pertumbuhan fokus dan memblokir enzim yang bertanggung jawab untuk produksi mediator inflamasi dan nyeri. Seiring waktu, volume fokus berkurang, nyeri berkurang, dan wanita itu mencatat peningkatan dalam kondisi umum.

Jika Anda minum Janine, Anda dapat memperbaiki kondisi rambut dan kulit, yang sangat penting bagi pasien dengan hirsutisme dan jerawat. Efek ini dimungkinkan karena efek anti-androgenik Jeanine. Itulah sebabnya Janine disarankan untuk minum dengan masalah bersamaan yang disebabkan oleh kandungan androgen yang berlebihan.

Terbukti bahwa jika Anda mengonsumsi Janine, endometriosis pada tahap awal dapat berhasil diobati..

Janine dan kontrasepsi dosis rendah lainnya dikonsumsi dalam kondisi dan situasi berikut: