Periode menyakitkan - algodismenorrhea - penyebab dan pengobatan

Kebersihan

Menstruasi adalah fungsi fisiologis alami dari semua wanita usia reproduksi. Periode ini juga disebut hari-hari kritis, dan bagi banyak wanita mereka benar-benar kritis - nyeri hebat, sakit kepala, mual, tinja kesal dan malaise umum, dan setiap bulan dari tahun ke tahun.

Menurut statistik, 30-50% wanita berusia 14 hingga 45 tahun mengalami siksaan semacam itu. Sayangnya, tidak semua orang mencari bantuan dari dokter kandungan, percaya bahwa ini normal, karena ditemukan di banyak, dan tidak ada yang mati karena ini, juga berharap bahwa seiring waktu semuanya akan berhasil.

  • Pertama, untuk menahan rasa sakit tidak hanya abnormal, tetapi juga penuh dengan konsekuensi untuk sistem saraf, dan penggunaan analgesik secara sistematis hanya membantu mengurangi rasa sakit, tetapi tidak menyelesaikan masalah dan tidak akan mengarah pada hal yang baik (tubuh cepat atau lambat akan terbiasa dengan mengambil obat, dan Anda akan membutuhkan obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat, atau sebaliknya kepekaan terhadap rasa sakit secara bertahap akan "dihapus", dan penyebab penyakit hanya akan berkembang, tetapi tanpa manifestasi nyata, yang mengarah ke pengabaian penyakit).
  • Kedua, rasa sakit itu sendiri bukanlah kejadian normal, itu adalah sinyal dari tubuh Anda bahwa ada sesuatu yang salah dan bahwa ia membutuhkan bantuan. Oleh karena itu, berkonsultasi dengan dokter kandungan dengan periode menyakitkan hanyalah langkah yang diperlukan dalam perjalanan menuju kesehatan wanita Anda dan kehidupan yang tenang.

Seperti halnya penyakit lain, periode menyakitkan, dan tidak semua orang tahu bahwa ini adalah penyakit yang disebut algodismenorea, memiliki penyebab yang dapat dan harus dihilangkan. Artinya, pengobatan periode menyakitkan (algomenore) adalah mungkin.

Penyebab periode menyakitkan

Algomenore (periode nyeri, algodismenorea, dismenore) terdiri dari dua jenis: primer dan sekunder.

Algomenore primer disebut fungsional, karena tidak berhubungan dengan kelainan anatomis organ genital internal. Sementara algodismenorea sekunder merupakan konsekuensi, atau lebih tepatnya, gejala dari sejumlah penyakit ginekologi, seperti endometriosis, klamidia, peradangan kronis pada rahim dan malformasi organ dalam sistem genitourinari..

Penyebab Dismenore Primer

Paling sering, dismenore primer memanifestasikan dirinya pada masa remaja selama masa pubertas, ketika latar belakang hormon tidak stabil seperti pada wanita dewasa. Penyebab utama dismenore primer adalah peningkatan kadar hormon. Menurut reaksi tubuh terhadap peningkatan kadar hormon, periode menyakitkan jenis ini dapat dibagi menjadi dua kelompok:

  • Adrenergik - dikaitkan dengan peningkatan kadar dopamin, adrenalin dan norepinefrin. Kondisi ini ditandai dengan sakit kepala parah, demam, gangguan usus (sembelit), kulit pada wajah dan tubuh sangat pucat, dan pada kaki dan telapak tangan seringkali kebiru-biruan, yang dikaitkan dengan perlambatan dalam perjalanan darah melalui pembuluh kecil. Ada gangguan tidur dalam bentuk insomnia..
  • Parasympathetic - dikaitkan dengan peningkatan serotonin dalam cairan serebrospinal. Dalam kasus ini, sebagian besar gejalanya berlawanan dengan jenis dismenore primer adrenergik: suhu tubuh rendah, diare, muntah, detak jantung menurun, dan pembengkakan wajah. Pertambahan berat badan dimungkinkan satu atau dua hari sebelum timbulnya menstruasi, serta reaksi pada kulit wajah.

Menurut penelitian terbaru, selain gangguan hormonal, kelainan dalam pengembangan jaringan ikat, gangguan pembuluh darah, gangguan fungsi seksual dan fungsi tubuh lainnya juga bisa menjadi penyebab dismenoria primer..

Namun, dismenore primer yang paling sering disebabkan oleh pelanggaran latar belakang hormonal. Manifestasi dari periode-periode yang menyakitkan ini didiagnosis dan diobati bersama oleh seorang ginekolog dan ahli endokrin..

Untuk mengatasi masalah ini, perwakilan dari hubungan seks yang adil pada usia muda perlu beralih ke ginekologi pediatrik, di mana dokter kandungan akan menemukan pendekatan khusus untuk setiap pasien tanpa melukai jiwa remaja.

Penyebab Dismenorea Sekunder

Dismenorea sekunder paling sering terjadi pada wanita berusia di atas 30 tahun. Karena penyebabnya bersifat patologis, sindrom nyeri dengan penyakit yang menyertainya bisa sangat intens, hingga cacat sementara..

  • Endometriosis eksternal dan internal adalah penyebab paling umum dari dismenorea sekunder. Nyeri dengan endometriosis selama menstruasi berlangsung 2-3 hari dan sakit di alam. Endometriosis itu sendiri adalah penyakit yang cukup umum, yang, jika diabaikan, dapat menyebabkan sejumlah penyakit kronis, hingga infertilitas..
  • Penyakit radang panggul.
  • Tumor Genital.
  • Dilatasi pelvis.
  • Perekat berubah setelah operasi.

Diagnosis dismenorea sekunder juga bukan tugas yang sulit, dan penyebab periode nyeri dapat dengan cepat diidentifikasi dengan analisis dan USG (pemeriksaan ultrasonografi organ panggul).

Bergantung pada hasil pemeriksaan, Anda akan diberikan resep terapi atau perawatan bedah. Dalam kasus apa pun, mustahil untuk menunda kunjungan ke dokter kandungan, karena fakta bahwa dismenorea sekunder dalam kebanyakan kasus merupakan gejala patologi yang, tanpa perhatian yang tepat, dapat berkembang menjadi sejumlah besar penyakit kronis dan menjadi infertilitas..

Jadi, Anda perlu menghubungi dokter kandungan jika mengalami malaise parah selama menstruasi.

3 derajat manifestasi utama periode menyakitkan

    Nyeri sedang dengan malaise ringan. Pada saat yang sama, kinerja seorang wanita jarang terganggu, dan tingkat aktivitas vital secara praktis tidak menurun. Namun, saya ingin mencatat bahwa bentuk dismenore yang cukup ringan tanpa kunjungan tepat waktu ke dokter kandungan akhirnya dapat berkembang menjadi yang lebih parah, terkait dengan peningkatan rasa tidak enak badan dan lamanya kondisi menyakitkan..

Kepala departemen ginekologi
Karapetyan Gayane Artavazdovna

Gaya hidup sehat untuk Anda adalah, pertama-tama,...

Pengobatan dismenore dan tindakan pencegahan rasa sakit

Menstruasi yang menyakitkan adalah sekelompok penyakit yang terjadi pada beberapa wanita dengan penampilan pendarahan menstruasi. Nyeri haid yang parah bisa bersifat primer (tanpa sebab yang diketahui) atau sekunder (disebabkan oleh kelainan anatomi atau penyakit lain).

Pada banyak wanita, menstruasi yang menyakitkan menghilang seiring waktu, setelah 20 tahun atau setelah kehamilan. Perawatan terdiri dari minum obat penghilang rasa sakit, tidak termasuk asam asetilsalisilat. Dalam kasus perubahan anatomi, pengangkatan dengan pembedahan digunakan..

Penyebab rasa sakit saat menstruasi

Menstruasi yang menyakitkan mungkin:

  • primer (fungsional) - terkait dengan terjadinya siklus ovulasi, tanpa alasan patologis. Sebagai aturan, dismenore fungsional disebabkan oleh kontraksi berlebihan otot-otot rahim dan deskuamasi abnormal pada mukosa rahim yang disebabkan oleh faktor hormonal atau faktor psikologis..
  • sekunder (diakuisisi) - terkait dengan penyakit lain yang menyebabkan rasa sakit saat menstruasi. Alasan-alasan ini termasuk: endometriosis, penyempitan kanal serviks, polip mukosa uterus, fibroid uterus, malformasi uterus dan / atau posisi yang salah, proses inflamasi akut yang terletak di daerah panggul, peradangan kronis di daerah panggul, sindrom ovarium polikistik.

Menstruasi primer, sebagai aturan, mendominasi pada gadis-gadis muda yang baru saja mulai menstruasi. Ini biasanya dikaitkan dengan munculnya siklus ovulasi (siklus menstruasi, pada awalnya, dapat terjadi tanpa ovulasi).

Pentingnya juga dikaitkan dengan peningkatan stres, yang disebut sistem simpatik, yang mengatur aktivitas tubuh terlepas dari kemauan kita (misalnya, peristaltik). Dismenore biasanya berkurang setelah kehamilan pertama.

Saat menstruasi.

Kadang-kadang menstruasi nyeri primer dapat dikaitkan dengan posisi rahim yang salah. Ketika uterus berada dalam apa yang disebut posisi membungkuk berlebihan, yaitu sudut antara betis uterus dan serviks tajam, kesulitan dalam aliran darah dapat terjadi. Rahim, yang berusaha membersihkan isinya, berkontraksi berlebihan, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang parah di daerah lumbosakral.

Endometriosis adalah suatu kondisi yang menentukan penampilan karakteristik selaput lendir rongga rahim di luar rahim. Mukosa ektopik mengandung kemiripan fungsional dengan endometrium (mukosa uterus). Ini berarti bahwa fokus dari selaput lendir tidak teratur mengalami perubahan yang sama terkait dengan siklus hidup seorang wanita, seperti selaput lendir yang terletak di rongga rahim.

Konsekuensi dari ini adalah kumpulan aliran menstruasi di perut atau di daerah lain (mis. Paru-paru). Ini adalah penyakit yang relatif umum. Diperkirakan 7-15% wanita usia subur menderita endometriosis.

Fibroid uterus juga merupakan penyakit umum wanita usia subur. Sekitar 20% wanita setelah usia 35 tahun dan hingga 50% wanita setelah usia 50 tahun menderita karenanya. Fibroid rahim adalah tumor jinak yang terletak di rahim.

Penyebab tumor ini belum sepenuhnya diketahui. Tampaknya perkembangan fibroid dipengaruhi oleh ketidakseimbangan hormon pada wanita yang terkait dengan kadar estrogen tinggi dan kadar progesteron rendah. Namun, ini bukan aturannya, terkadang wanita yang memiliki kadar estrogen tinggi tidak menderita fibroid. Biasanya, ukuran tumor berkurang setelah menopause. Mioma tersusun atas serat-serat otot yang karakteristik uterus. Mereka dapat mencapai berbagai ukuran, tetapi biasanya tidak melebihi 10 cm.

Sindrom ovarium polikistik adalah penyakit yang ditemukan pada 10-15% wanita usia subur. Ini adalah ketidakseimbangan hormon pada wanita, atau lebih tepatnya, peningkatan produksi hormon seks pria, khususnya testosteron, sekresi hormon LH yang berlebihan (hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari yang merangsang ovarium) dan kadar insulin yang tinggi dalam darah..

Seperti yang telah disebutkan, kadang-kadang gejala nyeri yang berhubungan dengan menstruasi dapat menyertai peradangan panggul akut atau kronis. Berlaku untuk sebagian besar wanita usia subur yang aktif secara seksual..

Penyebab paling umum adalah peradangan vagina, yang menyebar ke rongga rahim, saluran tuba, dan ovarium. Patogen yang menyebabkan radang panggul adalah, pertama-tama: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae dan Mycoplasma genitalium.

Gejala Menstruasi yang Menyakitkan

Menstruasi yang menyakitkan dibedakan terutama dengan rasa sakit, yang dirasakan di daerah perut dan sakrum; itu bisa membosankan atau kolik, sering membuat hidup sulit. Mual dan muntah, diare, dan sakit kepala parah juga dapat terjadi. Rasa sakit meningkat pada hari kedua menstruasi, kemudian secara bertahap berkurang.

Gejala-gejala nyeri yang berhubungan dengan endometriosis terutama terlokalisasi di sekitar panggul. Rasa sakit muncul terutama selama menstruasi, tetapi juga bisa kambuh di fase lain dari siklus menstruasi. Terkadang rasa sakit bisa disertai dengan buang air kecil. Masalah lain termasuk kembung, kelelahan, lemah, perdarahan tidak teratur, dan masalah kehamilan..

Gejala-gejala fibroid meliputi: rasa sakit di perut bagian bawah yang disebabkan oleh tekanan tumor yang membesar pada kandung kemih atau rektum, perdarahan berat, perdarahan bulanan di antara periode-periode, gejala-gejala peradangan - dalam kasus fibroid besar, rentan terhadap nekrosis parsial. Fibroid kecil, bahkan dalam jumlah besar, mungkin tidak menampakkan diri sama sekali.

Gejala sindrom ovarium polikistik dikaitkan dengan perubahan keseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Selain periode menyakitkan, mungkin ada penyimpangan menstruasi, hirsutisme (hipertrikosis), masalah kehamilan, jerawat atau dermatitis seboroik, bintik-bintik hitam pada kulit, kembung, kerontokan rambut (tipe pria).

Diagnosis menstruasi yang menyakitkan

Untuk mengenali penyebab menstruasi yang menyakitkan dengan benar, diperlukan kunjungan ke dokter kandungan. Dasar diagnosis adalah studi dokter, yang memungkinkan, antara lain, untuk mengidentifikasi pelanggaran posisi rahim, perubahan yang berkaitan dengan rahim dan pelengkap. Studi pelengkap yang bermanfaat adalah USG, pemeriksaan transvaginal..

Selain itu, dokter dapat melakukan penelitian tentang kebersihan vagina (untuk mengecualikan penyebab proses inflamasi), sitologi, dan tes darah (morfologi darah, CRP, dan kadar hormon hormon seks wanita seperti estrogen, progesteron, PH, FSO, dan testosteron ).

Diagnosis endometriosis cukup rumit. Di antara metode visualisasi, hanya resonansi magnetik yang telah menemukan aplikasi praktis. Dalam beberapa kasus, analisis biokimia, termasuk konsentrasi antigen Ca 125, dapat membantu..

Namun, sering kali, diagnosis akhir hanya dapat dibuat dengan membuat laparoskopi diagnostik (metode "masuk" bedah dalam rongga perut) dan menggunakan fragmen yang diperoleh untuk pemeriksaan di bawah mikroskop..

Diagnosis fibroid uterus, sebagai suatu peraturan, meliputi pemeriksaan medis (palpasi ginekologi), pemeriksaan ultrasonografi transvaginal.

Dalam kasus sindrom ovarium polikistik, ada prinsip yang dapat mengidentifikasi penyakit ini berdasarkan kriteria berikut:

  • Kehilangan atau terlalu jarang terjadi ovulasi.
  • Gejala kelebihan hormon seks pria (hipertrikosis di tempat-tempat karakteristik pria: perut, dada, bahu, wajah).
  • Deteksi setidaknya dua belas folikel yang membesar (thalassemia ovarium).

Radang panggul dapat dikaitkan dengan demam, tes laboratorium menunjukkan tingkat sedimentasi eritrosit yang dipercepat, peningkatan kadar CRP serum, pelepasan yang tidak tepat dari vagina atau leher rahim, serta tes sitologi atau mikrobiologis yang salah (kultur vagina). Dalam banyak kasus, laparoskopi dengan penyeka dari rongga panggul-perut diperlukan..

Pengobatan menstruasi yang menyakitkan

Dalam kasus menstruasi menyakitkan primer, mereka menghambat ovulasi dengan kontrasepsi atau dengan penurunan produksi prostaglandin. Kasus sekunder diobati dengan pengobatan untuk penyakit yang mendasarinya. Jika penyebabnya tidak dapat ditentukan, maka ada obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik. Perlu diingat bahwa asam asetilsalisilat (mis., Aspirin), yang dapat meningkatkan perdarahan, tidak boleh digunakan..

Anda juga dapat menggunakan pengobatan rumah tangga untuk menstruasi yang menyakitkan:

  • infus chamomile atau mint, yang memiliki efek antispasmodik;
  • kompres hangat di perut;
  • pijatan lembut perut;
  • diet tanpa makanan pedas yang mengandung terlalu banyak bumbu, tetapi dengan banyak serat;
  • penggunaan suplemen makanan dengan vitamin B6, magnesium dan kalsium;
  • menghindari penggunaan teh dan kopi kental;
  • penolakan alkohol;
  • minum air dengan jumlah yang sesuai.

Kadang-kadang rasa sakitnya sangat parah, dan obat-obatan tidak efektif, sehingga dokter terpaksa menggunakan perawatan bedah, yang terdiri dari melanggar persarafan rahim. Kadang-kadang bahkan diperlukan psikoterapi untuk membantu mengatasi ketakutan akan suatu penyakit..

Dalam kasus endometriosis, kisaran perawatan dan pilihan metode tergantung pada:

  • usia pasien;
  • keinginan potensial untuk reproduksi;
  • tingkat keparahan penyakit;
  • adanya adhesi;
  • lokalisasi fokus endometriosis;
  • reaksi terhadap pretreatment.

Perawatan farmakologis terdiri dari terapi hormon dan pengobatan simtomatik, yaitu obat penghilang rasa sakit. Prinsip kerja obat hormonal didasarkan pada perlambatan aktivitas ovarium dan atrofi sekunder (penghilangan) fokus endometrium. Metode ini terutama digunakan pada wanita yang, meskipun telah menjalani pengobatan bedah penyakit ini, mengalami kemajuan atau perubahan baru muncul..

Obat-obatan berikut digunakan:

  • danazole;
  • progestin;
  • analog gonadotropin;
  • obat estrogen-progestagen;
  • inhibitor aromatase;
  • modulator reseptor progesteron selektif.

Perawatan bedah endometriosis dapat meliputi pengangkatan fokus yang terisolasi, reseksi ovarium, atau, dalam kasus-kasus ekstrem, pengangkatan ovarium dari uterus. Wanita yang ingin hamil harus menggunakan intervensi seminimal mungkin, namun perilaku ini dikaitkan dengan persentase kekambuhan yang tinggi.

Perawatan fibroid uterus terdiri dari enukleasi bedah atau pengangkatan rahim. Pilihan metode operasi tergantung pada ukuran, lokasi dan jumlah fibroid, usia pasien, serta keinginan untuk mempertahankan kesuburan. Prosedur bedah dapat dilakukan baik dalam mode biasa (laparotomi) dan laparoskopi.

Pengobatan untuk sindrom ovarium polikistik adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah efek penyakit di masa depan. Dalam pengobatan, kedua obat hormonal (misalnya, obat yang merangsang penampilan ovulasi) digunakan, serta obat yang digunakan dalam pengobatan diabetes mellitus (metformin). Itu juga perlu perubahan gaya hidup, penurunan berat badan.

Prognosis untuk dismenore

Berkat pengobatan farmakologis, perubahan gaya hidup, diet, pengurangan gejala yang menyakitkan adalah mungkin. Namun, bagi banyak wanita, ini adalah masalah medis, dan prognosis sebenarnya tergantung pada penyebab periode nyeri..

Pencegahan menstruasi yang menyakitkan

Untuk mencegah terjadinya periode menyakitkan, cara hidup yang benar adalah penting (menghindari kelebihan - rokok, kopi kental, teh, alkohol), manajemen stres, konsumsi asam lemak tak jenuh (terutama dari ikan dan makanan laut, serta margarin dengan omega-3 dan produk jadi tersedia di apotek). Kebersihan genital yang tepat juga penting..

Periode menyakitkan. Penyebab. Pengobatan

Periode menyakitkan. Penyebab

Perwakilan dari jenis kelamin yang lemah, mulai dari 14-15 tahun, sangat sering menderita periode berat dan menyakitkan. Dalam pengobatan, kondisi ini disebut algomenore..

Jenis rasa sakit ini sangat mengganggu belajar, dan bahkan lebih lagi untuk wanita yang bekerja. Pada wanita muda, ini dapat dianggap sebagai norma dan oleh karena itu kondisi ini tidak memerlukan perawatan khusus. Meskipun harus dicatat bahwa hari pertama haid, yang menyakitkan, menaungi kehidupan di segala usia.

Saya ingin tahu mengapa ada periode yang menyakitkan dan bagaimana cara mengatasi rasa sakit tersebut. Sangat sering, penyebabnya tersembunyi di tingkat hormon atau gangguan pada tingkat hormon. Studi telah menunjukkan bahwa ada perubahan anatomi organ dalam, termasuk perpindahan rahim dan keterbelakangannya.

Rahim ditekuk sehingga mengganggu aliran darah yang bebas, sehingga meningkatkan rasa sakit. Semakin dekat hari terjadinya menstruasi, semakin kuat hormon diproduksi - prostaglandin, menghasilkan kontraksi yang cepat pada rahim dan kompresi pembuluh darah..

Pada dasarnya, ketika siklus ovulasi stabil, rasa sakit berhenti. Bahkan menstruasi menjadi menyakitkan pada wanita dengan sistem saraf yang tidak stabil, serta dengan persepsi rasa sakit. Terbukti bahwa ambang nyeri memainkan peran penting dalam proses ini..

Periode yang sangat menyakitkan terjadi pada wanita dewasa dengan berbagai penyakit wanita. Ini adalah jenis kedua algomenore, yang dimanifestasikan oleh peradangan ovarium, pelengkap dan rahim itu sendiri.

Kebetulan Anda harus melakukan aborsi, operasi caesar, serta operasi ginekologis, semua tindakan ini memperburuk proses alami menstruasi. Dalam hal ini, hanya pengobatan penyakit yang mendasarinya yang akan membantu mengatasi periode menyakitkan..

Periode menyakitkan - apa yang harus dilakukan

Banyak yang keliru dalam berpikir bahwa semuanya akan berlalu dengan kelahiran anak pertama, tetapi untuk sekarang, setelah minum obat penghilang rasa sakit, Anda dapat menahan rasa sakit ini. Penting untuk mengetahui penyebab rasa sakit, dan ini membutuhkan pemeriksaan ginekologis menyeluruh. Identifikasi penyebab penyakit ini akan membantu mempelajari apusan, ultrasonografi organ panggul, histeroskopi dan laparoskopi, serta pemeriksaan latar belakang hormonal..

Jika menstruasi Anda menyakitkan, maka Anda harus tahu bahwa saran dari dokter yang berpengalaman akan membantu mengatasi penyakit ini:

  • Dua puluh hari sebelum dimulainya ovulasi, lakukan fisioterapi. Prosedur ini dilakukan setiap hari di daerah ulu hati..
  • Akupunktur juga bermanfaat. Itu dilakukan setidaknya selama tiga bulan. Penting untuk melakukan bulan pertama setiap hari. Pada periode berikutnya, prosedur dilakukan hanya setelah ovulasi. Dengan metode ini, menstruasi Anda menjadi tidak menyakitkan.
  • Pada fase kedua siklus, tingtur valerian dan bantalan pemanas hangat biasa sangat membantu.
  • Ketahuilah bahwa Anda perlu mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda, dan mungkin Anda akan melupakan masalah Anda. Memang, periode berlimpah dan menyakitkan terjadi bahkan dari kurang tidur dan stres.
  • Sebelum timbulnya menstruasi, ada baiknya melakukan pendidikan jasmani. Dalam keadilan, perlu dicatat bahwa Anda perlu bergerak aktif setiap hari, karena ini adalah salah satu faktor untuk menjaga kesehatan Anda.

Para ahli di bidang ini mencatat bahwa untuk anak perempuan yang berat badannya jauh dari ideal, periode menyakitkan muncul jauh lebih sering, tetapi setelah normalisasi nutrisi, rasa sakit hilang dengan sendirinya. Makanan dengan asam lemak harus dimasukkan dalam makanan..

Seringkali remaja berusaha mengatasi masa-masa menyakitkan, dan untuk ini mereka berkonsultasi dengan teman sebayanya. Mungkin saran mereka mungkin berguna, tetapi Anda perlu memperhatikan fakta bahwa saran spesialis akan membantu Anda menangani masalah lebih cepat..

Hanya dokter yang dapat menyarankan perawatan yang benar. Jika perut Anda sakit saat menstruasi, Anda dapat mencoba beberapa metode sekaligus:

  • pijat perut dengan lembut searah jarum jam, rilekskan otot;
  • minum vitamin yang membantu mengurangi rasa sakit, kembung;
  • berdiri di bawah pancuran air panas lalu berbaring dengan tenang.

Beberapa latihan fisik akan membantu mengatasi periode yang sangat menyakitkan:

1. Berbaring di tempat tidur, kaki, kaki di dinding, "berjalan" di sepanjang dinding, bergerak dari bawah ke atas. Letakkan bantal pemanas hangat di perut Anda..

2. Ambil pose bayi tertidur - berbaring tengkurap dengan kaki ditekuk di sendi lutut. Angkat "titik kelima", lengan di sepanjang tubuh. Putar kepala Anda ke samping, berbaringlah dengan tenang.

3. Pada saat yang sama berlutut dan siku, angkat panggul lebih tinggi, tunggu beberapa menit. Kemudian gulingkan ke punggung Anda, tutupi diri Anda dengan selimut dan berbaring, sambil berusaha santai.

Dengan melakukan salah satu metode yang diusulkan secara teratur, Anda dapat mencapai hasil positif..

Periode menyakitkan - apa yang harus diambil

Dalam kasus tertentu, setiap pasien memiliki pendekatan sendiri untuk perawatan. Pertama-tama, untuk menghilangkan rasa sakit yang berkembang, digunakan antispasmodik dan analgesik. Dokter kebanyakan cenderung menggunakan Nurofen dan No-shpy. Banyak perhatian diberikan pada asupan vitamin, terutama kelompok E. Penelitian telah menunjukkan hasil yang sangat baik..

Pada remaja, ketika mengambil vitamin E dengan dosis 200 mg per hari, menstruasi menjadi kurang menyakitkan dan tidak begitu banyak. Obat-obatan ini menghilangkan dan menghilangkan kram. Namun, sayangnya, pengobatan berdasarkan vitamin dan antispasmodik tidak menyembuhkan penyakit yang menyebabkan periode yang sangat menyakitkan..

Nyeri dapat dikurangi tanpa pil. Metode menghilangkan rasa sakit seperti itu diketahui oleh nenek kami. Produk-produk ini didasarkan pada hadiah alami. Obat ini ada di sekitar kita, tetapi Anda harus tahu cara menggunakannya. Tentu saja, obat tradisional dari herbal penuh dengan keanekaragamannya.

Yang paling umum adalah rebusan chamomile bersama-sama dengan oregano, serta tingtur kuas merah. Dengan periode berlimpah dan menyakitkan di masa lalu, tingtur "wanita" ini digunakan untuk mengurangi dan mencegah terjadinya rasa sakit seperti itu. Bagi banyak orang, ini ternyata cukup untuk melupakan "hari yang tidak menyenangkan".

Nah sebelumnya, 2-3 hari sebelum menstruasi, mulailah minum teh dari ramuan obat. Koleksi seperti itu akan meredakan kejang, membius dan memungkinkan Anda untuk dengan tenang bertemu hari-hari kritis. Ramuan tersebut termasuk mint, St. John's wort, sage dan chamomile. Jika tidak enak meminum ramuan, maka Anda bisa menambahkan lemon dan madu.

Saya ingin menarik perhatian pada kenyataan bahwa kopi favorit semua orang merupakan kontraindikasi untuk minum dengan periode yang sangat menyakitkan. Lebih baik, tentu saja, untuk benar-benar meninggalkan minuman yang menyegarkan ini atau setidaknya mengurangi penggunaannya sebelum timbulnya menstruasi..

Masa-masa menyakitkan, baik pada remaja maupun pada wanita dewasa, dapat dicegah dengan meningkatkan tingkat "hormon kebahagiaan". Coklat hitam memiliki khasiat yang luar biasa. Produk ini mengurangi rasa sakit spasmodik..

Pisang yang sudah mapan. Buah-buahan tropis membawa kesenangan besar dan pada saat yang sama mengurangi kram dan mengurangi rasa sakit. Irisan pisang harus dicelupkan ke dalam cokelat hitam atau madu yang meleleh, dari sini jumlah endorfin dalam darah akan cukup untuk memperbaiki kondisi..

Diverifikasi bahwa teh hitam yang baru diseduh juga membantu mengatasi penyakit seperti itu. Seharusnya dingin dan cukup panas. Untuk efek yang lebih besar, letakkan bantal pemanas hangat di perut bagian bawah..

Untuk menghilangkan ketidaknyamanan selama menstruasi, Anda dapat mengambil 50 gram cognac, tetapi jangan berlebihan, jika tidak akan menjadi lebih buruk, karena sakit kepala yang terkait dengan sindrom mabuk dapat ditambahkan ke gejala yang menyakitkan. Ketahuilah bahwa cognac tidak boleh "didengus" jika seorang wanita menggunakan antispasmodik atau minum pil pereda nyeri.

Jumlah aliran menstruasi menjadi lebih sedikit, dan kram hampir tidak menimbulkan rasa sakit saat menggunakan kontrasepsi oral. Mereka mengurangi kehilangan darah bulanan dan memperbaiki kondisi wanita.

Dokter sering merekomendasikan obat hormonal Dufaston. Itu harus diambil pada paruh kedua siklus, terutama dalam kasus di mana seorang wanita tidak dapat mengambil kontrasepsi oral.

Sebagian besar obat yang digunakan dalam terapi memiliki efek samping dan banyak kontraindikasi. Karena itu, seseorang mencari obat yang terbaik. Menariknya, obat tradisional kadang-kadang jauh lebih efektif dan aman. Alternatif bisa berupa lilin dengan belladonna. Ini adalah obat alami yang digunakan sebagai antispasmodik..

Tabib tradisional menawarkan biaya yang sudah jadi. Mungkin mereka membantu seseorang dengan baik. Tetapi jangan lupa bahwa setiap orang memiliki persepsi obat yang berbeda, dan penyebab penyakitnya bisa berbeda dari yang lain. Karena itu, setiap pasien harus didekati secara individual. Sebelum menggunakan obat-obatan dan herbal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Lagi pula, tidak diketahui untuk mengetahui bagaimana obat yang dipilih akan mempengaruhi kesehatan.

Periode menyakitkan

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Dalam kehidupan setiap gadis, momen datang ketika dia tumbuh dewasa dan ini diungkapkan tidak hanya dalam kenyataan bahwa dia menjadi lebih pintar dan lebih tinggi, tetapi juga dalam perubahan yang memengaruhi tubuh wanita. Peningkatan produksi hormon selama masa pubertas diekspresikan dalam perolehan fitur konstitusional wanita yang khas - angka terbentuk, payudara bertambah ukurannya.

Manifestasi paling mencolok dari pertumbuhan adalah saat menstruasi pertama datang. Dari saat inilah masa kanak-kanak berakhir dan tahap baru dalam kehidupan dimulai. Untuk setiap gadis, periode ini berlalu dengan cara yang berbeda, dan banyak tergantung pada seberapa baik dia dipersiapkan untuk ini, di mana, tentu saja, ibu memainkan peran utama.

Biasanya, ketakutan akan perubahan membuat kita berpikir mengapa ada periode yang menyakitkan. Selain fakta bahwa masalah ini mulai mengkhawatirkan selama masa pubertas, masalah ini tetap relevan untuk anak perempuan dan perempuan yang lebih tua.

Ada wanita yang hampir sepanjang hidup mereka mengalami periode menyakitkan dan mencari segala macam cara untuk membantu menyingkirkan ini. Bagi banyak orang, ini menjadi masalah nyata. Alasan untuk fitur tubuh wanita ini dan metode perawatan yang akan kami pertimbangkan dalam artikel ini dan mencoba untuk mencari tahu apakah kondisi fisiologis atau patologis adalah periode yang menyakitkan..

Konsep. Definisi

Periode yang menyakitkan (nama medisnya adalah algomenore) adalah sindrom nyeri yang terjadi selama menstruasi dan beberapa hari sebelum onsetnya. Periode menyakitkan ditandai dengan nyeri atau kram di perut bagian bawah, di daerah lumbar dan sakrum. Mereka mungkin disertai dengan malaise umum..

Gejala klinis

Gejala lain yang menyertai periode nyeri dapat bergabung dengan sindrom nyeri: mual, sakit kepala, muntah, pusing. Pada beberapa wanita, tidur terganggu, nafsu makan meningkat atau menurun tajam, sensitivitas terhadap berbagai bau meningkat, dan sensasi rasa berubah. Dalam periode paling menyakitkan dari periode menyakitkan, seorang wanita dapat meningkatkan tekanan, muncul atau memperburuk migrain. Selain itu, siklus menstruasi yang menyakitkan dapat menyebabkan peningkatan denyut jantung dan pingsan. Masa-masa menyakitkan dengan gumpalan darah dapat terjadi dan bervariasi dalam intensitas perdarahan..

Peningkatan suhu dengan periode menyakitkan adalah gejala yang agak jarang. Ini diamati dalam kasus-kasus di mana seorang wanita menderita algomenorea sekunder, yang berkembang berdasarkan endometriosis..

Ciri khas periode menyakitkan adalah periode terjadinya. Sebagai aturan, itu terjadi 1-1,5 tahun setelah menstruasi pertama. Juga dicatat bahwa algomenore lebih sering terjadi pada wanita dengan siklus menstruasi yang teratur..

Epidemiologi. Data statistik

Masa-masa menyakitkan adalah kondisi yang cukup umum. Menurut statistik, wanita berusia 14-44 tahun (untuk algomenore primer) dan wanita berusia 30-40 tahun (untuk algomenorea sekunder) rentan terhadap patologi ini. Periode menyakitkan dalam kategori usia ini ditemukan pada 31-52% wanita. Dari jumlah total wanita yang memiliki siklus menstruasi yang menyakitkan, sekitar 10% wanita kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja dengan timbulnya menstruasi.

Penyebab

Masa-masa menyakitkan bisa bersifat primer dan sekunder. Algomenore primer dianggap fungsional, karena tidak terkait dengan perubahan organ genital internal yang bersifat anatomis. Algomenorea sekunder adalah salah satu gejala kelainan bawaan organ genital internal (malformasi) atau penyakit ginekologis: endometriosis, penyakit radang kronis rahim.

Hingga akhirnya, semua penyebab yang dapat menyebabkan periode menyakitkan belum diklarifikasi. Dengan algomenore primer, wanita tidak menunjukkan penyimpangan sama sekali dengan pemeriksaan menyeluruh. Dalam bentuk sekunder, tanda-tanda endometriosis atau penyakit radang pelengkap dapat dideteksi..

Dengan algomenorea sekunder pada wanita, endometriosis internal atau eksternal sering didiagnosis. Dalam kasus ini, rasa sakit berlangsung lebih dari 1-2 hari.

Penyebab algomenorea sekunder dapat juga: persalinan, aborsi, intervensi bedah pada pelengkap dan uterus, fibroid uterus (dengan situs submukosa dari node), penggunaan kontrasepsi intrauterin (spiral).

Penyebab lain periode nyeri dapat berupa varises pelvis, serta pecahnya ligamentum uterus yang luas (patologi ini dikenal dalam kedokteran sebagai Allen-Master). Dilatasi pelvis jarang merupakan penyakit independen. Paling sering, itu adalah manifestasi dari penyakit sistemik yang terjadi dengan varises pada ekstremitas bawah dan vena hemoroid. Pecahnya ligamentum uterus yang luas dapat terjadi dengan cedera saat lahir dan dengan kuret yang sangat kasar pada rongga rahim.

Mekanisme rasa sakit dalam siklus menstruasi yang menyakitkan

Mengapa ada periode yang menyakitkan, atau lebih tepatnya, apa mekanisme perkembangan sindrom nyeri dalam kasus ini? Penyebab langsung rasa sakit adalah kontraksi rahim, menyebabkan vasospasme, yang menyebabkan kekurangan gizi jaringan. Kontraksi rahim pada gilirannya disebabkan oleh peningkatan prostaglandin..

Selain alasan yang terkait langsung dengan organ genital internal, periode menyakitkan dapat diamati dalam kasus di mana seorang wanita memiliki kaki yang rata, postur yang buruk. Peran tertentu juga diberikan pada kondisi psikologis wanita. Beberapa wanita memiliki harapan bawah sadar dari timbulnya siklus menstruasi yang menyakitkan, sehubungan dengan itu, dengan timbulnya atau pendekatan menstruasi, seorang wanita mengalami ketakutan, yang memperburuk bahkan ketidaknyamanan biasa yang menjadi ciri hari-hari dalam sebulan. Itulah sebabnya dalam setiap kasus penting untuk menentukan komponen mana yang memainkan peran penting - biologis atau psikologis, dan jika keduanya ada, maka dokter harus menentukan mana yang dominan..

Klasifikasi

Periode menyakitkan diklasifikasikan menurut berbagai tanda.
Tergantung pada penyebab terjadinya, algomenore dibagi menjadi:

  • Utama;
  • Sekunder.

Periode menyakitkan adalah tiga derajat keparahan:
  • Mudah;
  • Sekunder;
  • Parah (cacat),

Komplikasi

Dengan komplikasi bulanan yang menyakitkan dan dengan keparahan ringan atau sedang tidak diamati. Dalam kasus yang parah, kecacatan (jangka pendek, sementara) dan perkembangan bentuk depresi yang parah adalah mungkin. Dengan algomenorea sekunder, komplikasi tidak berhubungan langsung dengan nyeri, tetapi ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya dan perjalanannya..

Diagnostik dan diagnostik diferensial

Untuk tujuan diagnostik, berikut ini ditentukan:

  • Pemeriksaan klinis umum;
  • Ultrasonografi organ panggul;
  • Laparoskopi;
  • Dopplerografi pembuluh darah (untuk mendeteksi varises pelvis kecil);
  • Konsultasi psikolog.

Pengobatan

Dalam pengobatan periode menyakitkan, tidak hanya penghapusan sindrom nyeri, tetapi juga perawatan yang memadai dari penyakit yang mendasarinya sangat penting.
Metode terapi dibagi menjadi obat dan non-obat.

Terapi obat untuk periode yang menyakitkan
Obat utama untuk pengobatan periode nyeri adalah: antispasmodik dan analgesik. Tercatat bahwa kombinasi no-shpa dan nurofen memberikan efek yang baik. Selain itu, dalam banyak kasus, pengangkatan kontrasepsi oral efektif, misalnya, Diane-35, Yarina. Vitamin E, yang perlu diambil dalam kursus, sangat membantu..

Terapi non-obat untuk periode yang menyakitkan
Jika Anda mengalami menstruasi yang menyakitkan, pil tidak selalu merupakan satu-satunya cara untuk mengurangi rasa sakit. Ada banyak metode non-obat lain yang mungkin tidak sepenuhnya menghilangkan rasa sakit, tetapi akan membantu secara signifikan mengurangi intensitas dan durasinya..

Langkah-langkah berikut direkomendasikan untuk wanita dengan siklus menstruasi yang menyakitkan:

  • Kepatuhan dengan rutinitas sehari-hari;
  • Tidur nyenyak;
  • Kegiatan olahraga (untuk memperkuat pers);
  • Diet (mengurangi konsumsi makanan berkalori tinggi, peningkatan menu buah-buahan, sayuran dan cairan);
  • Penghentian total merokok dan alkohol;
  • Mengurangi kerja berlebihan emosional, meminimalkan situasi stres;
  • Kelas yoga;
  • Akupunktur;
  • Akupresur dan pijat umum;
  • Elektroforesis dengan novocaine di daerah ulu hati (6-8 sesi ditunjuk sedemikian rupa untuk menyelesaikannya pada awal menstruasi).

Obat tradisional

Prognosis untuk periode yang menyakitkan

Dengan periode menyakitkan yang bersifat primer, prognosisnya menguntungkan. Jika algomenore adalah sekunder, maka prognosis ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya.

Tindakan pencegahan

Jika seorang wanita menderita siklus menstruasi yang menyakitkan, maka hal pertama yang harus dilakukan adalah berkonsultasi dengan dokter. Hanya konsultasi yang kompeten dengan dokter yang akan membantu untuk mengetahui penyebab sebenarnya dan mempertimbangkan solusi untuk masalah tersebut.

Selain itu, ada sejumlah langkah, mengamati mana yang bisa mengurangi intensitas rasa sakit. Beberapa dari mereka perlu diterapkan terus-menerus, yaitu untuk membuat bagian dari gaya hidup mereka (bermain olahraga, mengunjungi kolam renang, berhenti merokok dan alkohol, diet), dan ada yang perlu digunakan segera sebelum dimulainya menstruasi berikutnya.

Yang terakhir termasuk yang berikut: sebelum timbulnya menstruasi, Anda dapat mandi air hangat dengan minyak esensial, minum teh dengan ramuan yang menenangkan dan tidur nyenyak. Penting juga untuk mendengarkan emosi positif. Serangkaian tindakan tidak berbahaya ini akan meningkatkan kesejahteraan Anda secara keseluruhan, dan periode mendatang tidak akan begitu menyakitkan.
Tetap sehat!

Periode menyakitkan

Periode yang sangat menyakitkan: penyebab dan pengobatan

Masa-masa menyakitkan, apa yang harus dilakukan, bagaimana membantu diri sendiri dan apakah ini gejala yang berbahaya? Sayangnya, banyak wanita menderita sakit saat menstruasi. Namun untuk menghilangkan rasa sakit tidak selalu didapat. Dan situasinya mungkin diperburuk.

Temukan alasan mengapa menstruasi itu menyakitkan tidak selalu. Studi yang pasti akan diresepkan oleh dokter kandungan adalah: USG rahim dan pelengkap (mungkin lebih dari sekali selama siklus menstruasi), tes darah yang luas (klinis dan biokimiawi), apusan ginekologis pada flora, analisis infeksi menular seksual.

Faktanya adalah bahwa periode menyakitkan dan berlimpah dapat menjadi penyebab patologi ginekologis dan neurologis, dan kadang-kadang hematologis. Artinya, survei membutuhkan pendekatan terintegrasi. Jika gadis itu mengalami periode yang sangat menyakitkan sejak saat menarke (dari menstruasi pertama), maka kemungkinan besar itu adalah algodismenore, karena patologi bawaan organ genital, misalnya, posisi rahim yang salah, atau pembentukan prostagladin yang aktif - zat yang menyerupai hormon yang memicu kejang rahim..

Jika sifat menstruasi telah berubah dari waktu tertentu, misalnya, jika periode menyakitkan setelah melahirkan yang bersangkutan, sangat mungkin bahwa adenomiosis atau endometritis kronis yang harus disalahkan. Penyakit pertama dan kedua dapat dicurigai dengan USG.

Kadang-kadang masalah neurologis bergabung dengan semua ini - nyeri panggul kronis. Dan disertai dengan penurunan hemoglobin dalam darah. Ini pasti harus diperiksa jika kehilangan darah bulanan lebih dari 60 gram. Anda dapat menghitungnya “dengan mata”, menimbang produk-produk kebersihan pribadi yang digunakan, dengan adanya gumpalan darah yang besar, dll. Anemia defisiensi besi diobati dengan mengambil preparat besi. Omong-omong, normalisasi kadar hemoglobin dalam darah, termasuk mengurangi kehilangan darah.

Faktor psikologis berperan. Jika seorang wanita dengan ketakutan mengharapkan menstruasi berikutnya, dengan keyakinan bahwa dia akan sangat menyakitkan - kemungkinan besar, itu akan sangat.

Bagaimana meningkatkan kesejahteraan

Jika penyebab sakitnya adalah penyakit, itu harus disembuhkan. Bagaimana tepatnya - dokter akan menentukan. Tetapi rasa sakit yang abadi dalam hal apa pun tidak perlu. Jika haid menyakitkan, banyak wanita tahu apa yang harus diambil. Ini adalah berbagai macam obat. Kami akan berbicara tentang yang paling efektif dari mereka..
1. NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid). Ini tidak hanya sangat efektif untuk pil bulanan yang menyakitkan, tetapi juga mengurangi kehilangan darah sekitar 30%. Jika obat tidak bekerja - kemungkinan besar, masalahnya adalah dosis yang terlalu kecil, itu harus tergantung pada berat orang tersebut.
Masalahnya adalah bahwa obat-obatan dari kelompok ini (mungkin yang paling terkenal - "Ibuprofen") mempengaruhi perut secara negatif. Karena itu, mereka tidak dapat diambil oleh semua orang. Opsi yang lebih lembut, lebih aman - Meloxicam atau Celebrex.

2. Kontrasepsi oral. Ya, ini adalah pil hormon yang melindungi kehamilan. Tetapi mereka juga berfungsi sebagai pencegahan endometriosis yang sangat baik, mengurangi kehilangan darah bulanan - menstruasi menjadi lebih pendek, lebih buruk dan hampir tanpa rasa sakit.

3. Obat-obatan dengan gestagen. Ini juga merupakan obat hormonal, tetapi yang dalam kasus menstruasi yang menyakitkan harus diminum pada paruh kedua siklus. Dianjurkan untuk wanita yang, untuk alasan apa pun, tidak boleh menggunakan kontrasepsi oral. Mungkin obat yang paling terkenal dalam kelompok ini adalah Dufaston. Omong-omong, itu juga digunakan untuk mengobati infertilitas, jika timbul karena kekurangan progesteron..

4. Antispasmodik. No-shpa, Papaverina hidroklorida. Banyak orang tahu bahwa obat-obatan ini menghilangkan kejang otot dengan sempurna. Tetapi ginekolog modern menganggapnya kurang efektif dibandingkan NSAID. Jika menstruasi Anda menyakitkan, obat-obatan ini bukan pilihan terbaik..

5. Vitamin E. Sebuah penelitian yang dilakukan oleh James Makele 10 tahun yang lalu, menunjukkan peran positif vitamin E dengan dosis 200 mg per hari sebelum dan pada hari-hari menstruasi. Selain itu, efek positif khususnya terlihat pada remaja. Gadis-gadis muda tidak hanya menjadi kurang haid yang menyakitkan, tetapi juga tidak begitu banyak.

Semua ini baik, tetapi banyak wanita mencari jika obat tradisional menyakitkan bulanan yang dapat membantu, karena sebagian besar obat memiliki efek samping, kontraindikasi, dan mereka tidak murah. Alternatifnya mungkin lilin dengan belladonna - obat alami yang dijual di apotek. Benar, petunjuknya mengatakan itu untuk wasir, tetapi beberapa dokter merekomendasikannya sebagai antispasmodik.

Pengobatan menstruasi yang menyakitkan dengan herbal juga dilakukan seperti: jelatang, bijak, chamomile, hutan pinus, oregano, seledri, kayu aps, dll. Berbagai tabib rakyat menawarkan biaya sendiri. Tetapi tidak diketahui seberapa efektif dan amannya mereka..

Kami menyarankan Anda tidak menggunakan obat atau ramuan sendiri. Konsultasi ke dokter.

Masa-masa menyakitkan - dapat dan harus diobati

Masalah periode menyakitkan muncul cukup sering. Mengapa beberapa gadis tidak kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja dan memiliki sikap positif, sementara yang lain lebih suka menghabiskan hari-hari pertama menstruasi di tempat tidur, di bawah selimut hangat, takut untuk bergerak lagi? Pertanyaannya adalah sebagian besar retoris. Semua orang tahu bahwa siklus menstruasi dan pengaruhnya terhadap tubuh selalu individual, tetapi sangat mungkin untuk memengaruhi rasa sakit.

Menstruasi yang menyakitkan bukan hanya masalah medis, tetapi juga masalah sosial, karena kondisi seperti itu dapat menyebabkan sepenuhnya ketidakmampuan untuk beroperasi, yang dimanifestasikan oleh kerugian ekonomi. Untuk anak perempuan dan siswa perempuan muda, masalah seperti itu dapat menyebabkan kinerja yang buruk di lembaga pendidikan..

Perlu dicatat bahwa periode menyakitkan memiliki nama medis yang jelas - dismenore. Di masa lalu, terutama di kalangan medis domestik, kondisi ini disebut "algomenore." Banyak dokter, terutama dari sekolah lama, masih menggunakan konsep ini, tetapi secara teknis serupa sudah salah. Konsep "dismenore" lebih sepenuhnya mencerminkan visi modern dari patologi semacam itu, menggabungkan kompleks gangguan vegetovaskular dan psikoemosional 1.

Ketika seorang dokter memeriksa menstruasi yang menyakitkan, algomenore atau dismenore selama pemeriksaan, ia pasti berbicara tentang periode menyakitkan, yang akrab bagi kebanyakan gadis.

Bentuk periode menyakitkan

Pengobatan modern terus berkembang, dan saat ini ada tiga bentuk utama dismenore. Menurut ICD-10 (Klasifikasi Internasional Penyakit), dismenore primer, sekunder dan tidak spesifik atau algomenore dibedakan..

Bentuk primer berarti bahwa tidak ada perubahan patologis dalam struktur organ genital, yaitu, tidak ada penyakit serius yang dapat menyebabkan perdarahan dan nyeri hebat..

Bentuk sekunder ditandai dengan adanya penyakit ginekologis. Mereka berada di balik periode menyakitkan.

Formulir yang tidak ditentukan dimasukkan dalam kasus-kasus ketika diagnosis tidak dapat mengidentifikasi penyebab sebenarnya, tetapi ini tidak mungkin 1.

Sangat sering, periode menyakitkan berhubungan langsung dengan penyimpangan dalam siklus menstruasi..

Penyebab utama periode menyakitkan

Seperti yang sudah dijelaskan di atas, bentuk primer dan sekunder dari dismenore (periode nyeri) terjadi karena berbagai alasan. Pemahaman yang jelas tentang mekanisme terjadinya rasa sakit akan membantu gadis itu untuk berbicara dengan dokter dan dengan cepat mengidentifikasi penyebab yang sangat disayangkan dari periode nyeri..

Penyebab bentuk utama dismenore

Masalah utama adalah bahwa sejauh ini, dokter belum sampai pada pemahaman umum tentang bagaimana rasa sakit terjadi dalam bentuk utama dismenore. Dalam kebanyakan kasus, diagnosis dibuat dengan pengecualian, yaitu, dokter memotong semua masalah fisik dan penyakit yang mungkin terjadi pada sistem reproduksi. Dipercayai bahwa bentuk primer ini disebabkan oleh peningkatan kadar prostaglandin di endometrium uterus (lapisan dalam rahim, yang bertanggung jawab untuk pembentukan media untuk sel telur yang telah dibuahi) 2.

Prostaglandin adalah zat seperti hormon (zat lipid aktif fisiologis) yang terlibat dalam banyak fungsi tubuh, paling sering mempengaruhi kontraksi dan relaksasi otot polos, termasuk rahim. Dibentuk di tempat di mana mereka diklaim, oleh reaksi kimia yang kompleks.

Mekanisme penuh pembentukan nyeri dengan kadar prostaglandin yang tinggi sulit untuk dijelaskan dan dipahami, tetapi dapat dijelaskan dalam bahasa yang sederhana. Perlu dicatat bahwa dengan meningkatnya prostaglandin, frekuensi kontraksi uterus meningkat 2-2,5 kali dibandingkan dengan nilai yang sehat. Prostaglandin sendiri tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi dapat memicu rasa sakit dengan bertindak pada mediator nyeri. Dengan demikian, rasa sakit terjadi karena kontraksi yang tinggi, iskemia uterus dan sensitivitas jaringan yang tinggi terhadap mediator nyeri yang teriritasi oleh prostaglandin. Selain itu, peningkatan prostaglandin menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan (GIT), sakit kepala dan gangguan motorik..

Selain prostaglandin, mekanisme serupa untuk pengembangan nyeri juga berlaku untuk leukotrien. Seringkali, perilaku prostaglandin seperti itu dilengkapi oleh faktor mental (stres, kebiasaan buruk), faktor eksternal (konflik, kehidupan sosial) dan kegagalan fungsi sistem hormonal (progesteron, estradiol). Beberapa dokter masih mengaitkan bentuk utama dismenore secara eksklusif dengan gangguan fungsional pada tubuh wanita.

Mengingat bahwa tidak semua anak perempuan beralih ke masalah yang sama untuk bantuan medis, sangat sulit untuk menghitung statistik morbiditas yang tepat. Menurut berbagai sumber, algomenore (periode nyeri) muncul pada 43% -90% anak perempuan, sementara hanya kondisi serius yang mempengaruhi standar hidup yang diperhitungkan. Bahkan jika kita memperhitungkan jumlah minimum yang mungkin yaitu 43%, masalahnya besar, membutuhkan pendekatan khusus 3.

Penyebab bentuk sekunder dari dismenore

Terlepas dari kenyataan bahwa bentuk sekunder dari periode menyakitkan lebih berbahaya daripada yang primer, jauh lebih mudah untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya..

Dalam kebanyakan kasus, pelakunya adalah penyakit tertentu dari sistem reproduksi wanita, dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda:

  • endometriosis - pertumbuhan endometrium, lapisan dalam dinding rahim;
  • fibroid dan tumor ovarium;
  • proses inflamasi;
  • proses perekat;
  • cacat genital, bawaan atau didapat, di mana aliran darah menstruasi terganggu;
  • kontrasepsi intrauterin.

Perawatan wanita dengan dismenorea sekunder selalu didasarkan pada pengobatan penyakit awal yang menyebabkan kondisi ini..

Penyebab periode menyakitkan setelah melahirkan

Cukup sering, ibu muda mengeluh menstruasi yang menyakitkan setelah melahirkan. Dalam kebanyakan kasus, persalinan alami menyebabkan perkembangan yang tajam dari alasan di atas. Baik bentuk primer dan bentuk sekunder dismenore dapat terjadi, misalnya, dengan latar belakang endometriosis.

Selain itu, rasa sakit diamati saat menyusui anak, terutama saat menstruasi. Saat menyusui, reaksi refleks terjadi dan rahim berkontraksi, menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit selama menstruasi. Jika persalinan sulit, dan tidak ada cedera atau patah, maka menstruasi juga dapat menyebabkan rasa sakit tambahan sampai tubuh benar-benar pulih. Hal yang sama berlaku untuk anak perempuan yang telah menjalani operasi caesar..

Gejala menstruasi yang menyakitkan

Meskipun berbagai penyebab periode "bermasalah", gejala pada kedua kasus sangat mirip, dan mereka tidak akan dapat menentukan bentuk dismenore dari mereka 2:

  • sakit parah di perut bagian bawah, sementara dari sifat yang berbeda - sakit, memotong, menjahit, menarik dan memberikan ke punggung bagian bawah;
  • gangguan emosi dan mental - insomnia, lekas marah, depresi, kantuk, intoleransi terhadap bau, perubahan rasa;
  • gangguan otonom - mual, cegukan, sendawa, sensasi panas palsu, hipertermia, peningkatan buang air kecil, kembung, diare atau sembelit, keringat berlebihan;
  • gangguan pembuluh darah - sakit kepala, pusing, pingsan, takikardia, sakit jantung, perasaan kedinginan atau mati rasa pada tangan, pembengkakan wajah;
  • gangguan endokrin - kelemahan parah, kulit gatal, bengkak di seluruh tubuh, poliuria, kaki "kapas" dan muntah.

Tidak diragukan lagi, gejala utama dan paling nyata adalah rasa sakit, yang dimulai 12-24 jam sebelum menstruasi itu sendiri atau jelas pada hari pertama menstruasi. Durasi dismenore atau algomenorea murni bersifat individu dan mempertimbangkan penyebab kondisi ini. Rasa sakit bisa hilang selama beberapa jam pertama, bisa bertahan sehari atau berlangsung selama seluruh periode 2.

Diagnosis dan pengobatan periode nyeri

Penekanan utama dalam pengobatan periode nyeri harus ditempatkan pada diagnosis yang akurat dari penyebab patologi. Itulah mengapa banyak metode diagnostik modern digunakan dan perbandingan lebih lanjut satu sama lain (diagnosis klinis) 2:

  • pemeriksaan ginekologi;
  • analisis darah umum;
  • Analisis urin;
  • biokimia darah;
  • pemeriksaan USG rongga perut dan alat kelamin (USG);
  • studi tambahan berdasarkan hasil diagnostik fungsional;
  • konsultasi dokter dari bidang terkait dimungkinkan;
  • histeroskopi (jika diresepkan);
  • laparoskopi (jika diresepkan);
  • electroencephalography.

Perawatan berbagai bentuk dismenore dengan probabilitas tinggi akan bervariasi, serta alasan yang memprovokasi mereka. Tetapi ada rekomendasi umum yang dapat secara positif mempengaruhi pengobatan dan berfungsi sebagai terapi pencegahan:

  • penolakan terhadap kebiasaan buruk - alkohol, merokok, dan sebagainya;
  • Hindari mendinginkan tubuh secara berlebihan;
  • menahan diri dari hubungan seksual selama menstruasi;
  • belajar menghadapi stres dan kecemasan;
  • secara signifikan mengurangi aktivitas fisik selama menstruasi.

Obat untuk perawatan periode menyakitkan

Perawatan dari bentuk kedua dari dismenore pada wanita adalah sangat individual dan turun ke perawatan akar penyebabnya, seringkali membutuhkan intervensi bedah. Pengobatan bentuk pertama dari dismenorea paling sering turun ke penggunaan tiga jenis obat 2:

  • Gestagen. Obat hormon khusus, analog dengan progesteron - hormon alami dalam tubuh wanita. Dengan penggunaan yang tepat, gestagens berkontribusi pada normalisasi siklus menstruasi, penurunan keparahan dismenore dan perdarahan hebat..
  • Kontrasepsi kombinasi hormonal (COC). Dokter sering meresepkan kontrasepsi oral kombinasi untuk menstruasi yang menyakitkan bagi gadis-gadis yang membutuhkan kontrasepsi. Namun, kita tidak boleh lupa bahwa dengan diagnosis yang tidak memadai, COC hanya dapat menutupi masalah dan bahkan memperburuk perjalanan penyakit tertentu (misalnya, endometriosis karena adanya estrogen dalam komposisi obat). Selain itu, COC tidak dapat diresepkan untuk wanita yang merencanakan kehamilan, karena mereka menghambat kemampuan untuk hamil. Itulah sebabnya COC di Rusia terdaftar sesuai dengan indikasi utama "mencegah kehamilan yang tidak diinginkan", dan bukan untuk pengobatan endometriosis, dismenore, ketidakteraturan menstruasi, dan penyakit wanita lainnya..
  • Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Obat penghilang rasa sakit yang cepat yang lebih dekat dengan efek simptomatik, tetapi juga mampu mengurangi tingkat prostaglandin, yang mengarah pada pengurangan periode "berat".

Vitamin (B6), obat-obatan neurotropik, antispasmodik, penghambat saluran kalsium, analgesik, antioksidan, magnesium, dan banyak lagi lainnya diresepkan sebagai adjuvan..

Hal utama yang perlu diingat adalah bahwa periode menyakitkan menunjukkan kebutuhan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan. Masalah serupa tersebar luas di mana-mana, pembahasannya benar-benar terbuka dan disambut baik oleh dokter kandungan. Pengobatan sendiri tanpa alasan pasti mengandung risiko merusak sistem reproduksi.