Vaginosis bakteri: penyebab, gejala dan pengobatan

Gasket

Vaginosis adalah suatu kondisi di mana terjadi pelanggaran mikroflora pada vagina. Usia rata-rata pasien dengan vaginosis adalah 20-45 tahun. Insiden penyakit pada kelompok ini adalah 80%. Berdasarkan data ini, dapat disimpulkan bahwa delapan dari sepuluh wanita menderita vaginosis setidaknya sekali dalam hidup mereka.

Penyakit ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan wanita, tetapi dapat berdampak negatif pada fungsi reproduksinya. Seringkali, bahkan setelah kehamilan, keguguran terjadi pada pasien dengan vaginosis. Jika dia mengandung bayi, maka penyakit itu mengancam infeksi janin dalam rahim, komplikasi setelah melahirkan. Karena itu, Anda perlu mengetahui penyebab utama dan gejala penyakit, dan juga bisa mengatasinya.

Mekanisme perkembangan vaginosis

Manusia dan flora mikroba ada dalam tandem yang tak terpisahkan. Ada mikroba yang, dalam proses evolusi, telah beradaptasi untuk hidup dalam tubuh manusia dan bahkan menguntungkannya. Proses ini disebut biocenosis. Flora seperti itu diwakili oleh komposisi bakteri yang stabil. Beberapa bakteri mengisi secara eksklusif dermis, yang lain hidup di mulut, dan yang lain di saluran pencernaan. Bakteri semacam itu membawa manfaat bagi tubuh manusia dengan menghancurkan flora berbahaya, memproduksi vitamin dan menstimulasi fungsi kekebalannya.

Lactobacilli hidup di vagina. Mereka terlihat seperti tongkat tebal kecil. Bakteri memecah glikogen, yang terletak di epitel yang melapisi vagina. Selama proses ini, asam laktat dilepaskan. Karena apa yang lingkungan asam dipertahankan dalam vagina. Mikroorganisme patogen mati di dalamnya, yang merupakan norma. Pada biocenosis vagina, akun lactobacilli mencapai 95-98% dari semua mikroflora yang berguna.

Terkadang lactobacilli dihancurkan. Kemudian mikroba lain datang menggantikannya. Lingkungan asam dari vagina berubah, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk masuknya mikroorganisme patogen ke dalamnya. Mereka dapat ditularkan secara seksual, dan dapat mereproduksi sendiri. Dalam kasus terakhir, mereka berbicara tentang vaginosis nonspesifik. Lactobacillus digantikan oleh flora, yang mengisi perineum, uretra, lipatan perianal. Mikroba mulai berkembang biak dengan cepat, tetapi flora seperti itu tidak dapat melakukan fungsi lactobacilli.

Perubahan dalam biocenosis vagina mengarah pada fakta bahwa di dalamnya ada kegagalan tidak hanya metabolisme, tetapi juga proses imun. Produksi imunoglobulin A. berkurang. Zat inilah yang mencegah patogen menempel dan menembus jauh ke dalam dinding epitel organ. Epitel itu sendiri berusaha mengatasi bakteri, yang menyebabkan deskuamasi partikel yang berlebihan. Ini menjelaskan peningkatan keputihan selama vaginosis. Bakteri anaerob menggantikan lactobacilli. Mikroorganisme disebut yang mampu mempertahankan aktivitas vital mereka di lingkungan yang bebas oksigen. Beberapa dari mereka menghasilkan asam amino dan asam lemak volatil. Mereka terurai ke dalam vagina menjadi amina yang mudah menguap. Amina ini memiliki bau yang tidak enak yang menyerupai bau ikan.

Lingkungan vagina dari asam menjadi basa. Metabolisme lemak, protein, mineral dan karbohidrat terganggu, epitel menghasilkan jumlah lendir yang lebih besar. Ini adalah tanda pertama berkembangnya vaginosis. Dalam hal ini, dinding vagina tidak meradang. Semua perubahan bersifat fisiologis secara eksklusif..

Penyebab Vaginosis

Vaginosis bakteri tidak dapat disebut infeksi genital, karena tidak ada perwakilan infeksi dari flora di vagina. Penyakit seperti itu disebut vaginosis nonspesifik. Alasan utama untuk perkembangannya adalah perubahan dalam lingkungan vagina, yang kemudian menyebabkan ketidakseimbangan mikroflora.

Berbagai mikroba mampu menggantikan lactobacilli.

Mikroorganisme seperti:

Bakteri dengan mikrobiosenosis vagina yang dilanggar mulai berkembang biak dengan cepat, dalam 1 ml sekresi jumlah mereka dapat mencapai 10 10. Dalam hal ini, untuk pengembangan vaginosis bakteri, harus ada kondisi yang sesuai. Karena itu, ada 2 kelompok penyebab yang bisa menjadi pendorong bagi perkembangan penyakit. Mereka dibagi menjadi internal dan eksternal.

Faktor internal meliputi:

Ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita dengan produksi progesteron yang berlebihan.

Atrofi mukosa vagina.

Faktor-faktor eksternal yang mempengaruhi perkembangan penyakit:

Penggunaan antibiotik jangka panjang.

Pengobatan dengan obat-obatan yang berdampak buruk terhadap kekebalan. Ini terutama menyangkut sitostatika dan imunosupresan.

Sedang menjalani terapi radiasi untuk kanker.

Kehadiran benda asing di vagina, misalnya, swab, pessary, diafragma untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.

Penggunaan spermisida.

Douching yang dilakukan terlalu sering.

Kesalahan dalam Kebersihan Intim.

Salah satu alasan yang tercantum mengarah pada fakta bahwa mikrobiocenosis vagina terganggu. Di masa depan, ini dapat memicu vaginosis..

Selama kehamilan, vaginosis berkembang terutama karena ketidakseimbangan hormon. Agar seorang wanita dapat melahirkan anak, tingkat progesteron tubuhnya meningkat. Hormon ini membantu mengurangi kadar glikogen dalam sel epitel. Lactobacilli tidak akan makan, mereka mulai mati, yang memicu perubahan dalam lingkungan asam vagina menjadi basa. Efek lain dari progesteron adalah penurunan imunitas, yang menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi penyebaran mikroflora patogen.

Gejala Vaginosis

Vaginosis bukanlah infeksi genital, tetapi gejalanya sering menyerupai IMS. Selain itu, vaginosis sering terjadi setelah perubahan pasangan seksual. Sekitar sehari setelah keintiman, seorang wanita menunjukkan tanda-tanda awal ketidaknyamanan. Ini terjadi di bawah kondisi bahwa keintiman terjadi tanpa menggunakan kondom.

Ketika penyebab vaginosis adalah penggunaan obat antibakteri, menopause atau faktor lain, maka kehidupan seksual tidak berpengaruh pada perkembangannya..

Gejala vaginosis akut meliputi:

Peningkatan volume pembuangan dari saluran genital. Mereka menjadi berwarna keabu-abuan, memiliki konsistensi seragam. Bau tidak enak mulai datang dari mereka. Ada lebih banyak keputihan setelah keintiman, setelah menstruasi, setelah menggunakan sarana iritasi untuk kebersihan intim.

Rasa sakit yang terjadi saat keintiman.

Gatal dan terbakar di area genital eksternal. Terkadang gejala ini sama sekali tidak ada.

Beberapa pasien mengeluh sakit selama pengosongan kandung kemih..

Nyeri juga dapat terjadi di area kemaluan..

Jika vaginosis menganiaya wanita selama 60 hari atau lebih, dan perawatan tidak membawa kelegaan yang diinginkan, maka mereka berbicara tentang bentuk kronis dari penyakit tersebut. Dalam hal ini, seorang wanita paling sering didiagnosis dengan ketidakseimbangan hormon. Komplikasi vaginosis yang lambat adalah atrofi membran mukosa vagina.

Diagnosis Vaginosis

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan. Dokter akan melengkapi riwayat medis untuk mencari tahu keluhan utama wanita tersebut. Tahap diagnosis selanjutnya adalah pemeriksaan pada kursi ginekologis. Selama pelaksanaannya, dokter mengambil lendir.

Fakta yang memungkinkan Anda membuat diagnosis awal "vaginosis":

Usia pasien. Vaginosis paling sering berkembang pada wanita berusia 20-45 tahun.

Perubahan terbaru dari pasangan seksual atau pembedahan.

Asupan antibiotik terbaru.

Adanya gejala karakteristik vaginosis.

Selama pemeriksaan ginekologis, dokter mengevaluasi organ genital eksternal dan internal. Jika penyakit berkembang karena perbanyakan flora oportunistik, maka warna vagina tidak berubah, dindingnya tetap seragam dalam nada, tidak ada tanda-tanda peradangan.

Debit didistribusikan secara tidak merata di dinding bagian dalam vagina. Jika penyakit ini dalam fase akut, maka warna keputihan adalah keabu-abuan, bau yang tidak enak berasal dari mereka.

Vaginosis kronis ditandai dengan keluarnya warna kuning atau hijau. Mereka tebal, kental dapat terbentuk menjadi gumpalan dadih atau gumpalan. Terkadang buih buih.

Selama pemeriksaan, dokter menilai tingkat keasaman vagina. Dia melakukan ini dengan strip indikator. Jika seorang wanita menderita vaginosis, maka indikatornya melebihi tanda 6.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter melakukan tes kilat. Corengan dari vagina dioleskan ke gelas dan dicampur dengan konsentrasi kalium kaustik sebesar 10%. Pada saat yang sama, bau amis yang tajam mulai keluar dari lendir yang keluar. Dalam hal ini, tes dianggap positif..

Corengan lain dari vagina dikirim ke laboratorium. Sel epitel akan ditemukan di dalamnya. Ini adalah sel-sel mukosa vagina yang mengandung mikroba gram-variabel. Sel-sel itu sendiri tidak memiliki garis besar yang jelas, mereka menjadi granular. Tingkat lactobacilli di apusan berkurang secara signifikan. Dalam hal ini, streptokokus, batang dan flora patogen lainnya dalam jumlah yang signifikan akan ditemukan di dalamnya..

Inokulasi apusan bakteri dengan dugaan vaginosis jarang dilakukan, hanya bila perlu untuk mengetahui dengan tepat perwakilan flora patogen yang mengisi vagina..

Jika ada kecurigaan infeksi genital, lakukan tes PCR.

Diagnosis banding vaginosis dilakukan dengan penyakit seperti trichomonas colpitis, colpitis nonspesifik, kandidiasis, gonore.

Efek vaginosis pada proses pembuahan dan kehamilan

Dengan vaginosis bakteri, seorang wanita dapat hamil, karena penyakit ini tidak menyebabkan perubahan patologis pada saluran genital. Semen jantan itu sendiri memiliki lingkungan basa. Begitu berada di vagina dengan vaginosis, tidak ada yang terjadi pada sperma.

Setelah kehamilan, mikroflora patogen kondisional dapat memasuki rongga rahim dan menyebabkan infeksi janin. Dalam hal ini, anak akan tertinggal dalam perkembangan, tidak akan menambah berat badan yang diperlukan.

Kadang-kadang vaginosis menyebabkan keguguran, aliran awal cairan ketuban, kelahiran bayi prematur.

Risiko keracunan darah saat melahirkan juga meningkat. Terutama berisiko tinggi bagi para wanita yang telah menjalani operasi caesar.

Perawatan vaginosis

Seorang ginekolog terlibat dalam perawatan vaginosis. Namun, jika seorang wanita memiliki penyakit pada sistem organ lain, maka dia dapat dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin atau gastroenterologi. Perawatan dilakukan di rumah, pasien tidak ditempatkan di rumah sakit.

Terapi ditujukan untuk menghancurkan flora patogen di vagina dan memulihkan mikroflora normal di dalamnya, yaitu, lactobacilli. Penting tidak hanya untuk menghilangkan gejala vaginitis, tetapi juga untuk menyingkirkan alasan yang memicu perkembangannya. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, perjalanan pengobatan satu tahap mengarah pada fakta bahwa pada 35-50% kasus penyakit ini kambuh. Untuk menghindari ini, Anda harus benar-benar mematuhi waktu terapi, yang harus bertahap.

Pertama, antibiotik diresepkan untuk pasien. Mereka memungkinkan Anda untuk menghancurkan flora patogen yang mengisi vagina. Untuk tujuan ini, obat-obatan seperti: metronidazole, clindamycin, tinidazole dapat digunakan. Semua obat ini merugikan anaerob..

Pada tahap kedua, perlu untuk mengembalikan mikroflora intim untuk mengembalikan kekebalan lokal dan melindungi terhadap eksaserbasi berulang. Tanpa tahap kedua, efektivitas terapi antimikroba bisa jauh lebih rendah. Probiotik vagina khusus digunakan untuk mengembalikan mikroflora intim. Yang paling modern dan efektif untuk saat ini adalah Lactozhinal probiotik Perancis. Ini dapat dengan cepat mengembalikan mikroflora intim, pH lingkungan vagina dan merangsang kekebalan lokal dengan cara ini. Lactozhinal mengandung lactobacilli yang disempurnakan, yang membentuk film pelindung tak terlihat yang mencegah perlekatan flora patogen dan merangsang pertumbuhan lactobacilli menguntungkan mereka sendiri, yang melindungi lingkungan vagina dari infeksi. Metode dua tahap terapi dengan Lactozhinal telah lama menjadi standar emas dalam pengobatan penyakit vagina seperti bacterial vaginosis dan thrush..

Dokter menunjukkan bahwa dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit, lebih baik memberikan preferensi terhadap terapi antibiotik lokal. Ini akan menghindari banyak efek samping yang dimiliki obat-obatan tersebut pada tubuh secara keseluruhan. Terapi lokal vulvovaginitis infeksius melibatkan penggunaan obat-obatan dalam bentuk tablet vagina, supositoria atau kapsul, seperti Kompleks Macmiror (kapsul / krim vagina), yang ditujukan untuk pengobatan topikal vulvovaginitis. Zat aktif nifuratel yang termasuk dalam komposisinya memiliki aktivitas antibakteri, antijamur dan antiprotozoal, dan nistatin ditambahkan untuk meningkatkan aktivitas antijamur. Dalam studi klinis, Macmirror Complex telah terbukti sangat efektif melawan jamur, bakteri, Trichomonas dan hubungannya dengan patogen lain. Macmirror Complex menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk mempertahankan biocenosis vagina yang sehat, karena tidak goyah lactobacilli.

Terapi dipilih oleh dokter secara individual:

Metronidazole. Obat ini digunakan dalam bentuk gel dengan konsentrasi 0,75%. Ini disuntikkan ke dalam vagina sekali setiap 24 jam. Kursus pengobatan harus berlangsung tidak lebih dari 5 hari.

Gel klindamisin dengan konsentrasi bahan aktif utama 2%. Obat disuntikkan ke dalam vagina 1 kali dalam 24 jam. Kursus terapi adalah satu minggu.

Tablet tinidazole 2 g. Diminum 1 kali dalam 24 jam. Kursus pengobatan adalah 3 hari.

Klindamisin dalam supositoria 100 mg. Mereka dimasukkan ke dalam vagina 1 kali dalam 24 jam. Kursus pengobatan harus berlangsung 3 hari.

Tablet Metronidazole 2 g. Obat ini diminum sekali sehari..

Jika vaginosis berkembang pada wanita hamil, maka antibiotik diresepkan kepadanya tidak lebih awal dari 2 trimester. Mereka digunakan dalam bentuk tablet. Perawatan harus berlangsung 7 hari, tetapi tidak lagi.

Selama menjalani terapi, penting untuk mengeluarkan alkohol. Ini berlaku bahkan untuk dosis kecil alkohol. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati vaginosis bereaksi dengan etanol dan menyebabkan keracunan parah pada tubuh. Gejala-gejalanya mirip dengan gejala mabuk. Wanita mengintensifkan kelemahan, tremor lengan dan kaki diamati, tekanan darah naik, sakit kepala hebat terjadi. Pasien sakit dan muntah.

Komposisi clindamycin mengandung lemak, yang dapat merusak integritas kondom. Masukkan segala cara ke dalam vagina sebelum tidur. Ini akan memungkinkan obat untuk tetap berada di dalam tubuh wanita untuk waktu yang lama dan tidak bocor.

Jika seorang wanita memiliki intoleransi individu terhadap agen antibakteri, maka untuk terapi tahap pertama ia diresepkan antiseptik..

Ini bisa berarti:

Heksikon. Diperlukan untuk memperkenalkan 1 supositoria setiap 12 jam. Kursus pengobatan adalah 10 hari..

Miramistin. Larutan ini mengairi vagina 1 kali sehari. Kursus pengobatan berlangsung selama seminggu.

Tahap kedua dari perawatan vaginosis adalah penggunaan obat-obatan yang mengandung lactobacilli. Mereka memungkinkan Anda untuk menormalkan mikroflora vagina. Mereka mulai digunakan 2-3 hari setelah selesai terapi antibiotik.

Untuk tujuan ini, obat-obatan seperti:

Lilin Atzilakt. Mereka dimasukkan ke dalam vagina 1 buah 2 kali sehari. Kursus terapi berlangsung 5-10 hari.

Obat Bifilis. Ini diambil secara oral dengan dosis 5 kali 2 kali sehari. Kursus pengobatan berlangsung 5-10 hari.

Supositoria yang mengandung komponen antijamur tidak diresepkan untuk wanita. Mereka dapat digunakan hanya jika penyakit ini disertai oleh pertumbuhan jamur patogen dari genus Candida. Dalam hal ini, obat Clotrimazole digunakan. Ini dimasukkan ke dalam vagina sekali setiap 24 jam. Perawatan harus berlangsung 6 hari.

Para ahli sangat tidak merekomendasikan pengobatan sendiri. Jika Anda memilih dosis yang salah, ini dapat menyebabkan resistensi mikroflora patogen. Akan lebih sulit untuk mengatasi penyakit seperti itu, serta bentuk penyakit kronis. Karena itu, dengan gejala vaginosis pertama, Anda harus pergi ke dokter spesialis kandungan.

Video: dokter kandungan Balatskaya Julia Fakhradinova tentang bakterial vaginosis:

Pencegahan Vaginosis

Penyakit ini tidak menular secara seksual, namun perubahan dalam pasangan seksual dapat menyebabkan perkembangan vaginosis. Hal yang sama berlaku untuk keintiman yang tidak terlindungi. Karena itu, untuk mencegah perkembangan penyakit, Anda perlu menggunakan kondom.

Jika hubungan seksual tanpa kondom terjadi, maka perlu membilas vagina dengan Miramistin.

Penting untuk mengobati penyakit kronis pada waktu yang tepat. Jika penggunaan antibiotik diperlukan, maka diminum sesuai dengan skema yang ditunjukkan oleh dokter.

Setiap perubahan hormonal harus dikoreksi di bawah pengawasan seorang spesialis..

Ada kontraindikasi. Sebelum digunakan, konsultasikan dengan dokter Anda.

Penulis artikel: Valentina Vladimirovna Lapikova | Ginekolog, ahli reproduksi

Pendidikan: Ijazah "Kebidanan dan Kandungan" diperoleh di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada 2013, sekolah pascasarjana di NIMU im. N.I Pirogova.

Apa yang mengarah pada perkembangan vaginosis bakteri? Fitur perawatan selama kehamilan

Masalah genital seperti itu biasa terjadi. Setiap wanita kedua setidaknya sekali dalam hidupnya menghadapi masalah ini. Namun, vaginosis bakteri memerlukan pencegahan dan pengobatan, karena ini masih merupakan patologi, bukan norma. Karena itu, kondisi ini dapat menyebabkan tidak berfungsinya semua organ reproduksi wanita. Ini sangat penting selama kehamilan dan ketika merencanakannya..

Apa itu vaginosis bakteri??

Bakteri vaginosis adalah suatu kondisi vagina di mana rasio bakteri "menguntungkan" dan "berbahaya" tidak normal. Ini bukan proses inflamasi atau penyakit. Ini adalah dysbiosis yang disebabkan oleh pelanggaran mikroflora vagina.

Dari riwayat vaginosis bakteri

Sebelumnya (di pertengahan abad ke-20) sindrom ini disebut vaginitis non-spesifik. Kemudian, pada wanita dengan gambaran klinis ini, bakteri Gardnerella (Gardnerella vaginalis) terdeteksi, setelah itu kondisi vagina ini dinamai gardnerellosis. Namun, bertahun-tahun kemudian, berkat perkembangan pesat dunia kedokteran dan peningkatan metode penelitian laboratorium, dokter kandungan-ginekolog telah membuktikan bahwa gardnerella yang sebelumnya bersalah adalah mikroorganisme patogen yang kondisional. Artinya, ia hidup di vagina dan pada wanita yang benar-benar sehat. Dan lebih tepatnya, hampir 70% dari semua jenis kelamin itu adil.

Vaginosis bakteri berkembang karena berbagai alasan. Ini mungkin karena pelanggaran sistem kekebalan tubuh, gangguan hormonal, penyakit pada alat kelamin, atau setelah mengonsumsi berbagai obat (antibiotik, kontrasepsi oral). Kami mempertimbangkan lebih detail di bawah ini.

Penyebab perkembangan vaginosis bakteri

Sejumlah besar mikroorganisme hidup di dalam vagina wanita yang sehat. Ini terutama disebut bakteri menguntungkan - lactobacilli dan bifidobacteria. Dan hanya sebagian kecil (tidak lebih dari 5%) yang merupakan perwakilan dari mikroflora oportunistik (gardnerella, mikoplasma, jamur Candida, ureoplasma, enterobacteria).

Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, konsentrasi bakteri "menguntungkan" dapat menurun. Ini mengarah pada peningkatan pertumbuhan penghuni vagina oportunistik. Akibatnya gambaran seperti dysbiosis terjadi - suatu kondisi yang disebabkan oleh pelanggaran mikroflora terkait dengan perubahan komposisi spesies bakteri..

Faktor-faktor apa yang memicu perkembangan vaginosis bakteri?

Mereka dapat dibagi menjadi internal dan eksternal.

Faktor intrinsik

Faktor internal meliputi:

  • penurunan imunitas umum (karena stres berkepanjangan, aklimatisasi, terlalu banyak pekerjaan, kekurangan vitamin dan vitamin, alkoholisme, merokok tembakau);
  • pelanggaran sistem edokrin (diabetes mellitus, penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenalin, kegagalan siklus menstruasi);
  • penyakit lain dari sistem reproduksi: endometritis, salpingitis, ooforitis, vulvitis, vaginitis, polip, kista;
  • penyakit pada sistem kemih (sistitis, pielonefritis);
  • dysbiosis organ lain (usus dan rongga mulut) juga merupakan faktor risiko dalam perkembangan vaginosis bakteri.

Luar

Faktor eksternal meliputi:

  • konsekuensi setelah manipulasi ginekologis (aborsi, kuretase diagnostik, persalinan, histerosalpingografi, histeroskopi, laparoskopi organ panggul);
  • penggunaan obat-obatan (antibiotik spektrum luas, obat kemoterapi, sulfonamid);
  • obat hormonal (kombinasi kontrasepsi oral, glukokortikosteroid, obat hipoglikemik oral);
  • perubahan pasangan seksual (jangan dikelirukan dengan infeksi IMS). Di bawah pengaruh alien mikroflora, yang baru bagi tubuh kita, biocenosis kita sendiri mulai berubah, terkadang tidak menjadi lebih baik;
  • penggunaan tampon yang tidak benar;
  • penggunaan alat kontrasepsi dalam waktu lama;
  • sering douching;
  • penggunaan kontrasepsi penghalang diobati dengan spermisida (nonoxynol-9);
  • onani.

Periode khusus kehidupan seorang wanita

Kami juga mempertimbangkan periode khusus kehidupan seorang wanita yang dapat berkontribusi pada pengembangan vaginosis bakteri.

  1. Masa pubertas. Pada anak perempuan dari kategori usia ini, vaginosis bakteri cukup langka. Hal ini dapat dijelaskan oleh sistem hormon yang belum sepenuhnya berkembang dan (sebagai aturan) tidak adanya pasangan seksual. Dengan demikian, faktor-faktor (asalkan keperawanan dipertahankan) yang dapat berkontribusi pada perkembangan patologi ini adalah penurunan kekebalan umum, gangguan endokrin dan penggunaan obat-obatan. Karena itu, jika Anda menemukan gejala yang tidak menyenangkan pada seorang gadis muda, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter kandungan, melakukan studi yang diperlukan dan mengidentifikasi penyebab penyakit..
  1. Kehamilan. Selama masa bahagia ini bagi wanita, vaginosis bakteri dapat terjadi sangat sering dan lebih dari sekali dalam 9 bulan. Menurut statistik, setiap wanita hamil kedua menderita penyakit ini. Ini karena ada banyak alasan untuk pengembangan dysbiosis vagina pada periode ini: penyakit menular yang tidak diobati, kehidupan seks aktif, nutrisi tidak seimbang, stres, dll.). Tetapi, bahkan jika wanita sebelum kehamilan benar-benar sehat dan dengan hati-hati dipersiapkan untuk menjadi ibu di masa depan, bakteri vaginosis, sayangnya, masih terjadi. Alasan utama untuk perkembangannya adalah restrukturisasi hormon yang tajam pada tubuh. Komplikasi setelah bakterial vaginosis bisa parah bagi ibu dan janin (radang kandung kemih janin, keterlambatan perkembangan janin, perlekatan infeksi sekunder pada tubuh yang sudah melemah, metroendometritis pada periode postpartum). Untuk menghindari konsekuensi yang mengerikan ini, perlu mendaftar kehamilan di klinik antenatal, tidak ketinggalan kehadiran dan menyerahkan semua tes tepat waktu. Kemudian, ketika patologi ini terdeteksi, tidak perlu panik. Dokter kandungan-dokter kandungan akan meresepkan pengobatan tepat waktu, dan pemulihan tidak akan lama.
  1. Mati haid. Bakteri vaginosis dengan menopause sering terjadi. Faktor utama dalam perkembangannya adalah penurunan produksi hormon seks wanita - estrogen. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa ovarium berhenti bekerja secara aktif, ovulasi dan menstruasi berhenti. Berbanding lurus dengan penurunan hormon, penurunan jumlah lendir vagina terjadi, ini memicu kekeringan pada vagina. Microflora mulai berubah. Gejala vaginosis bakteri selama periode ini sering dimanifestasikan dengan rasa gatal pada alat kelamin.

Bagaimana vaginosis bakteri bermanifestasi?

Gejala vaginosis bakteri berbeda. Ini biasanya tergantung pada penyebab terjadinya. Seringkali, manifestasi yang tidak menyenangkan mulai mengganggu wanita beberapa hari setelah hubungan seksual tanpa kondom. Sebagian besar pasien dalam kasus ini percaya bahwa mereka terinfeksi oleh pasangan seksual. Tapi, seperti yang kita ketahui sebelumnya, ini tidak benar..

Karakteristik keputihan

Keputihan selama vaginosis bakteri memiliki karakteristik sebagai berikut:

  • memiliki bau yang tidak enak, kadang-kadang menyerupai "ikan";
  • oleh konsistensi, sekresi paling sering cair (berair), tetapi juga dapat memiliki struktur krem;
  • bervariasi dalam warna dari kuning kotor ke abu-abu terang;
  • tidak ada darah di dalamnya. Tetapi hanya dengan syarat organ genital luar tidak terluka (garukan, lecet, dll.), Dan tidak ada penyakit lain pada sistem reproduksi yang dapat menyebabkan perdarahan ringan (erosi serviks, disfungsi ovarium).

Gejala subyektif

Sensasi subyektif dengan vaginosis bakteri dapat benar-benar tidak ada atau memanifestasikan diri dengan intensitas yang berbeda.

Yang paling umum dari mereka:

  • ketidaknyamanan di pangkal paha;
  • gatal dan terbakar di alat kelamin;
  • menyakitkan atau tidak nyaman selama hubungan intim;
  • penurunan libido (pada level psikologis).

Gejala lain jauh lebih jarang. Ini termasuk:

  • rasa sakit atau sakit saat buang air kecil;
  • menggambar sakit di perut bagian bawah;
  • sakit di daerah pinggang.

Jika Anda menemukan setidaknya satu dari gejala ini, hubungi dokter kandungan Anda sesegera mungkin.

Diagnosis vaginosis bakteri

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan pasien, pemeriksaan pada kursi ginekologis dan hasil tes laboratorium. Ketika dilihat dengan bantuan cermin, jumlah yang terlihat meningkat dari vagina diamati. Namun dindingnya tidak memiliki tanda-tanda peradangan.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu untuk menyingkirkan penyakit menular serius yang ditularkan secara seksual. Untuk melakukan ini, dokter mengambil swab dari vagina dan mengirimkannya untuk dianalisis ke laboratorium. Ada banyak metode untuk penentuan mikroskopis bakteri vaginosis. Pertimbangkan yang paling populer..

  1. Analisis untuk tingkat kemurnian vagina (salah satu metode yang paling terjangkau). Kontaminasi mikroba dinilai pada skala 4 poin..
  2. PCR (reaksi berantai polimerase) adalah metode penelitian yang andal, tetapi relatif mahal. Jenis analisis ini digunakan untuk mengidentifikasi patogen tertentu, serta menentukan jumlah per unit pengukurannya.
  3. Aminotest juga sering digunakan dalam diagnosis vaginosis bakteri. Asisten laboratorium dalam proporsi yang sama mencampur keputihan dengan solusi khusus. Jika bau "mencurigakan" yang tidak menyenangkan muncul, diagnosis dikonfirmasi..

Perawatan vaginosis

Bagaimana cara mengobati vaginosis bakteri? Konsep utama terapi harus beristirahat, pertama-tama, dalam menghilangkan penyebab yang memicu komplikasi ini: untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, menormalkan latar belakang hormon, mengobati dengan benar penyakit menular lainnya, dan membawa penyakit kronis ke tahap remisi. Jika vaginosis bakteri disebabkan oleh faktor eksternal, maka perlu untuk menghilangkannya..

Persiapan oral

Selanjutnya, pasien diberi resep obat yang memiliki efek antibakteri. Ada cukup banyak di pasar farmasi. Yang paling populer di antaranya:

  • Trichopolum, deflamon, zoacid, medazole, metroxan - berdasarkan metronidazole;
  • Ornion, Ornimak, Tiberal, Zigil, Ornigil - berdasarkan pada Ornidazole;
  • vero-tinidazole, tinib, fazijin - berdasarkan tinidazole;
  • clindovit, mirror, clindatop - berdasarkan clindamycin.

Persiapan vagina

Juga, dalam pengobatan gangguan ini, tablet vagina dan supositoria dari vaginosis, yang memiliki efek antibakteri, anti-inflamasi dan antijamur, telah membuktikan diri dengan baik:

  • Flagil;
  • Polygynax;
  • Vagiferon;
  • Terzhinan;
  • Metrogil (gel vagina untuk penggunaan luar).

Pemulihan mikroflora

Tahap akhir pengobatan adalah dimulainya kembali mikroflora alami di vagina. Anda dapat memulainya hanya setelah penghancuran mutlak bakteri patogen. Untuk tujuan ini, persiapan probiotik lokal digunakan:

  • Bifidumbacterin;
  • Acylact;
  • Lactonorm;
  • Lactozhinal;
  • Vaginorm.

Rejimen pengobatan dan dosis obat untuk pasien ditentukan oleh dokter kandungan. Penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter sehingga bacquinosis tidak menjadi kronis dan bakteri "jahat" tidak menjadi resisten terhadap obat-obatan. Dalam hal ini, Anda harus mengubah obat yang dipilih menjadi yang lebih kuat dan meminumnya dalam dosis yang mengejutkan. Dan ini dapat mengarah pada pengembangan efek samping..

Perlu selalu diingat bahwa proses yang cukup berbahaya ini tidak memerlukan terapi super-aktif, kadang-kadang masih mengarah pada konsekuensi bencana (adnexitis, servisitis, uretritis, dan yang paling penting, infertilitas). Penyakit-penyakit ini dirawat jauh lebih sulit dan lebih lama..

Cara mengobati hamil?

Wanita yang memiliki jantung pria kecil yang berdetak di bawah hati mereka sendiri harus tahu bahwa pengobatan penyakit apa pun harus diperlakukan secara berbeda. Hal yang sama berlaku untuk vaginosis bakteri..

Pembentukan bayi dibagi menjadi 3 periode (trimester).

  1. Bookmark organ dan jaringan (1 - 13 minggu). Periode ini adalah yang paling penting bagi kehidupan dan kesehatan bayi masa depan.
  2. Perkembangan janin lebih lanjut (14 - 27 minggu). Organ dan jaringan utama terbentuk, tetapi anak Anda belum siap untuk lahir.
  3. Pembentukan akhir bayi (dari minggu ke-28). Dia, atau dia, atau bersama-sama mereka hampir siap untuk lahir.

Berdasarkan hal ini, perlu untuk mendekati masalah pilihan obat dengan hati-hati. Itu semua tergantung pada kehamilan mingguan. Saat merawat diri sendiri, jangan membahayakan anak Anda.

Beberapa wanita tidak merasakan cinta untuk bayi pada saat kehamilan. Tetapi, setelah menjadi seorang ibu, mereka menyadari kesalahan yang tidak dapat diperbaiki yang mereka lakukan dalam kaitannya dengan makhluk termahal di dunia. Hati-hati dan hati-hati.!

Pencegahan vaginosis bakteri

Prinsip utama pencegahan adalah untuk menghilangkan faktor-faktor provokatif yang kita bicarakan di atas:

  • di hadapan gangguan endokrin, penting untuk mengunjungi dokter kandungan setidaknya setiap enam bulan sekali;
  • menggunakan produk kebersihan pribadi dengan benar (tampon, pembalut);
  • Usahakan untuk tidak mengenakan pakaian dalam sintetis, terutama sandal jepit;
  • masuk ke dalam hubungan intim dengan satu pasangan seksual;
  • saat mengganti pasangan seksual Anda, jangan abaikan penggunaan kondom;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • hindari stres sedapat mungkin;
  • makan seimbang;
  • dalam hal gejala tidak menyenangkan - konsultasikan dengan dokter tepat waktu.

Gadis-gadis yang terkasih, perempuan, wanita! Jaga kesehatan Anda, jangan abaikan pemeriksaan pencegahan oleh dokter kandungan! Jauh lebih mudah untuk mengalahkan penyakit apa pun pada embrio daripada melawan penyakit berbahaya selama bertahun-tahun..

Vaginosis bakteri: gejala dan pengobatan

Vaginosis bakteri adalah suatu kondisi patologis yang disebabkan oleh pelanggaran mikroflora normal pada vagina. Disebut juga gardnerellosis, karena patogen utama (tetapi bukan satu-satunya) dari penyakit ini adalah bakteri dari spesies Gardnerella vaginalis. Setidaknya sepertiga wanita usia reproduksi setidaknya pernah mengalami penyakit ini. Penyakit ini dapat terjadi pada segala usia, tetapi pasien dari usia tiga puluh tahun sebagian besar dipengaruhi oleh patologi..

Mekanisme perkembangan bakteri vaginosis

Dalam tubuh wanita yang sehat, vagina dilindungi oleh lactobacilli, yang menciptakan lingkungan dengan keasaman rendah di vagina. Ini mencegah peningkatan jumlah organisme oportunistik yang biasanya dimiliki wanita mana pun. Namun, di bawah pengaruh beberapa faktor, jumlah bakteri asam laktat dapat berkurang secara signifikan. Ini memerlukan peningkatan jumlah mikroba patogen, yang menjadi dasar untuk pengembangan vaginosis.

Penyebab perkembangan vaginosis bakteri

Vaginosis bakteri bukan penyakit menular seksual. Gardnerella didiagnosis pada anak-anak yang tidak hidup secara seksual. Vaginosis bakteri tidak didiagnosis pada pria, namun, setelah berhubungan seks dengan seorang wanita yang menderita penyakit ini, gardnerella dapat ditemukan pada pria di uretra.

Karena kenyataan bahwa penyakit ini terjadi karena pertumbuhan patologis sekelompok mikroba patogen kondisional, ada alasan yang memicu proses ini. Ini termasuk:

  • Penggunaan jangka panjang atau penggunaan obat antibakteri yang tidak rasional. Antibiotik berdampak negatif tidak hanya pada mikroorganisme patogen, tetapi juga lactobacilli. Asupan yang tidak terkontrol membantu mengurangi jumlah bakteri menguntungkan yang melakukan fungsi perlindungan. Ini dapat menyebabkan gardnerellosis..
  • Mengenakan celana ketat sintetis. Pakaian seperti itu menciptakan lingkungan yang hangat dan lembab, yang merupakan kondisi yang sangat baik untuk penyebaran mikroflora patogen..
  • Iritasi selaput lendir dengan bantuan benda asing: pembalut, tampon, alat kontrasepsi. Selain iritasi, mereka mencegah oksigen masuk ke dalam tubuh, menghancurkan mikroorganisme anaerob yang berbahaya.
  • Diet yang tidak seimbang dan konsumsi produk asam laktat yang tidak mencukupi. Ini dapat memicu dysbiosis, yang selanjutnya akan menyebabkan gardnerellosis..
  • Penyakit usus kronis. Kondisi seperti itu juga disertai dengan dysbiosis..
  • Proses peradangan panggul dapat menyebabkan komplikasi yang menyebabkan vaginosis bakteri.
  • Kondisi defisiensi imun. Mereka dapat disebabkan oleh pilek, infeksi virus pernapasan akut, hipotermia, kehamilan, dan penyakit kronis. Kekebalan yang menurun juga menyebabkan penggunaan obat-obatan sitostatik dan antijamur, adanya infeksi HIV dan diabetes.
  • Situasi stres yang sering.
  • Latar belakang proses inflamasi serviks.
  • Ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Ini terjadi selama kehamilan, menggunakan kontrasepsi oral dan obat hormonal lainnya. Selama menopause, ada penurunan jumlah estrogen yang bertanggung jawab untuk menekan jumlah bakteri patogen.
  • Terlalu sering mencuci area intim atau douching. Mereka mengganggu keseimbangan mikroflora normal vagina.
  • Perubahan konstan pasangan seksual, mengabaikan penggunaan kondom.

Gejala Bacterial Vaginosis

Seringkali, satu-satunya keluhan wanita adalah adanya sekresi dengan bau ikan yang busuk. Jarang sekali mereka memiliki konsistensi yang tebal dan warna yang agak kuning. Dengan vaginosis bakteri, gatal-gatal pada organ genital, nyeri saat buang air kecil dan kontak seksual juga ditemukan. Keputihan ini berwarna putih atau keabu-abuan, mungkin banyak, sedikit atau sama sekali tidak ada..

Ada preseden ketika vaginosis bakteri tidak memiliki tanda-tanda spesifik dan tidak menunjukkan gejala.

Jika vaginosis bakteri tidak menanggapi terapi yang tepat, maka itu masuk ke tahap kronis. Bentuk ini lebih sulit untuk diobati dan dikembangkan setelah dua tahun atau lebih mengabaikan penyakit..

Untuk tahap kronis dari vaginosis bakteri, gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

  • perubahan warna dan konsistensi pelepasan, yang memperoleh penampilan bengkok dan warna kehijauan;
  • jumlah pelepasan dari saluran genital secara signifikan melebihi norma;
  • vaginitis berkembang (karena aksesi infeksi tambahan);
  • sering buang air kecil yang menyakitkan;
  • rasa sakit berlanjut saat berhubungan seks.

Diagnosis vaginosis bakteri

Sebelum memulai terapi, Anda harus diuji keberadaan bakteri vaginosis.

Dokter mungkin menyarankan bahwa seorang wanita menderita vaginosis bakteri oleh bau khas ketika mengambil apusan. Bau menjadi lebih kuat jika larutan kalium hidroksida sepuluh persen ditambahkan ke keputihan pada slide kaca.

Sebuah penelitian dilakukan untuk keberadaan sel-sel abnormal menggunakan mikroskop. Dalam diagnosis gardnerella, yang penting bukanlah kehadiran mereka dalam keputihan, tetapi konten kuantitatif mereka. Jika sejumlah besar gardnerella dan tidak adanya lactobacilli ditemukan dalam apusan darah, diagnosis bakterial vaginosis dikonfirmasi. Untuk hasil yang lebih akurat, isi vagina ditaburkan dalam media nutrisi khusus. Kultur bakteri memungkinkan untuk mengidentifikasi jenis-jenis mikroorganisme yang ada dalam flora vagina.

Menggunakan strip indikator khusus, penurunan keasaman vagina, yang merupakan karakteristik dari penyakit ini, ditentukan.

Pengobatan vaginosis bakteri

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, dokter meresepkan terapi yang sesuai. Metode pengobatan modern menjamin pemulihan seorang wanita yang menderita vaginosis bakteri dengan bantuan obat yang tepat. Namun, tidak dapat dijamin bahwa penyakitnya tidak akan kambuh..

Penggunaan obat-obatan untuk pengobatan vaginosis bakteri harus ditujukan tidak hanya untuk menghilangkan penyebab penyakit, tetapi juga untuk menormalkan tingkat lactobacilli. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan tanpa mengembalikan mikroorganisme yang menguntungkan, karena tanpa mereka flora patogen kondisional akan dapat bereproduksi tanpa batas. Ini akan sering menyebabkan kekambuhan penyakit..

Skema Perawatan untuk Bacterial Vaginosis

Dengan bakterial vaginosis, obat-obatan diresepkan, zat aktif di antaranya adalah sefalosporin, klindamisin, dan metronidazol. Tindakan mereka adalah reorganisasi mukosa vagina.

Obat-obatan dapat diresepkan baik secara oral maupun untuk penggunaan vagina (lokal) (kapsul, tablet, supositoria dan krim intravaginal). Terapi kombinasi juga ditemukan, yang menggabungkan berbagai jenis pemberian. Selama perawatan vaginosis bakteri, perlu untuk membatasi penggunaan alkohol, dan Anda hanya dapat berhubungan seks dengan kondom.

Setelah minum obat antibakteri, perlu menggunakan obat yang menormalkan mikroflora vagina dan usus. Persiapan yang mengandung lactobacilli dan bifidobacteria datang dalam bentuk supositoria dan tablet vagina. Juga disarankan untuk mengonsumsi multivitamin kompleks dan obat-obatan yang merangsang sistem kekebalan tubuh - karena penyakit ini dapat terjadi justru karena berkurangnya kekebalan tubuh dan hipovitaminosis..

Pengobatan vaginosis bakteri selama kehamilan

Vaginosis bakteri sering ditemukan pada wanita hamil, karena sistem kekebalan tubuh mereka melemah dan mereka rentan terhadap berbagai infeksi..

Selama kehamilan, terutama pada trimester pertama, penghapusan penyebab vaginosis bakteri dengan antibiotik tidak dilakukan. Mereka menunjukkan efek toksik pada embrio. Obat-obatan topikal harus diresepkan dengan hati-hati dan digunakan di bawah pengawasan ketat spesialis.

Dari trimester kedua, dalam kasus resep medis, terapi metronidazole dan klindamisin, dilakukan dalam kursus singkat. Penggunaan vagina yang mengandung clotrimazole dan natamycin diperbolehkan.

Bahaya vaginosis bakteri

Bahaya penyakit ini terletak pada kemungkinan perjalanannya yang asimptomatik. Kasus perkembangan endometritis dan adnexitis karena efek patologis gardnerella pada tubuh didiagnosis. Organ panggul mungkin beresiko mengembangkan proses inflamasi. Jika seorang wanita menderita vaginosis bakteri, risiko tertular virus human immunodeficiency dengan kontak seksual tanpa kondom meningkat.

Pencegahan vaginosis bakteri

Langkah-langkah pencegahan adalah untuk menghilangkan penyebab perkembangan penyakit. Penting untuk meminimalkan kontak seksual yang tidak disengaja, menggunakan kondom dan mengamati kebersihan pribadi.

Antibiotik harus digunakan hanya sesuai anjuran dokter dan secara ketat mengikuti rejimen obat. Penting untuk mengunjungi dokter kandungan setiap enam bulan untuk mencegah perkembangan penyakit pada sistem reproduksi dan komplikasinya.

Perhatian! Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan dalam keadaan apa pun tidak ada materi ilmiah atau saran medis dan tidak dapat menggantikan konsultasi langsung dengan dokter profesional. Untuk diagnosis, diagnosis, dan perawatan, hubungi dokter yang memenuhi syarat!

Peringkat supositoria yang baik untuk pengobatan vaginosis bakteri

Vaginosis bakteri - gejala pertama dan rejimen pengobatan.

Sifat penyakit tergantung pada banyak faktor, jadi, dengan peningkatan status kesehatan, gejalanya benar-benar hilang. Penyakit ini tidak menular secara seksual dan tidak memengaruhi pria. Hubungan seksual tanpa pelindung memiliki peran dalam timbulnya penyakit. Pergantian pasangan yang sering berkontribusi pada perubahan mikroflora vagina.

Penyebab

Sampai saat ini, sains tidak sepenuhnya memiliki informasi tentang apa yang sebenarnya memicu perkembangan sindrom non-inflamasi. Namun demikian, relevansi masalah ini meningkat setiap tahun..

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit ini meliputi:

  • melemahnya imunitas lokal dan umum;
  • nutrisi buruk;
  • terapi antibakteri dan hormonal jangka panjang;
  • sering douching;
  • penggunaan kontrasepsi lokal (kondom, krim dan supositoria) yang mencakup 9-nonoksinol;
  • sering berganti pasangan seksual;
  • memakai pakaian dalam sintetis;
  • patologi endokrin dan ginekologis;
  • tidak mematuhi aturan dasar kebersihan pribadi;
  • penyakit usus.

Saat ini, vaginosis bakteri adalah salah satu penyakit yang paling umum di antara wanita usia reproduksi aktif (23-33 tahun). Menurut statistik, sekitar 30-35% wanita menderita vaginosis, tetapi hanya setengah dari jumlah total kasus yang menyadari masalah mereka karena adanya bau yang khas. Sisanya, sebagai suatu peraturan, bahkan tidak menyadarinya. [adsense1]

Terzhinan - obat yang aman untuk penyembuhan cepat


Terzhinan adalah obat antibakteri yang memiliki efek kompleks (antibakteri dan antijamur). Zat aktifnya adalah neomycin sulfate - antibiotik aminoglikosida yang bekerja pada bakteri piogenik, yang mengarah pada pengembangan vaginosis bakteri..

Selain itu, Terzhinan mengandung ternidazole yang aktif bekerja pada mikroflora patogen dan nistatin, yang bekerja melawan mikroflora jamur.

Supositoria dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Obat ini, termasuk digunakan dalam pengobatan penyakit lain, misalnya, sariawan, bakteri campuran dan penyakit jamur.

Terzhinan dapat menyebabkan iritasi lokal. Ini tidak diresepkan untuk anak perempuan, tetapi untuk anak perempuan dan perempuan yang hidup secara seksual. Karena lilin perlu disuntikkan jauh ke dalam vagina.

Gejala

Seringkali, satu-satunya gejala vaginosis bakteri adalah adanya keputihan yang berlebihan dengan bau tak sedap dari ikan basi, yang dapat mengganggu untuk waktu yang lama. Pada awal penyakit, keluarnya cairan berwarna putih atau keabu-abuan.

Gejala umum vaginosis bakteri adalah sebagai berikut:

  • dibuang dengan bau yang tidak enak (ikan), yang terjadi sebagai akibat dari peluruhan amina yang dihasilkan oleh bakteri anaerob.
  • Keputihan krem ​​homogen yang berlebihan berwarna putih keabu-abuan, melekat pada dinding vagina.
  • kadang-kadang ada iritasi vulvovaginal dalam bentuk gatal dan terbakar, rasa tidak nyaman selama hubungan seksual.
  • tanda-tanda peradangan vagina (kepatuhan vaginitis) diamati pada setengah dari pasien.
  • jarang - gangguan buang air kecil dan rasa sakit di perineum.

Jika penyakit ini berlangsung lama, lebih dari 2 tahun, maka timbul gejala berikut:

  • warna debit berubah menjadi hijau tua;
  • kulit putih mengubah konsistensinya, menjadi lebih kental atau menyerupai massa yang menggumpal;
  • Gejala-gejala berikut juga merupakan karakteristik sekresi pada dysbiosis vagina: seiring waktu, mereka menjadi tebal dan lengket, dan distribusinya di sepanjang dinding vagina seragam. Keputihan mudah dikeluarkan dari dinding dengan kapas;
  • selama proses berjalan lama, sejumlah pasien mengeluh gatal kecil atau sedang pada vulva (lihat gatal di vagina);
  • rasa sakit pada saat kontak seksual (lihat rasa sakit saat hubungan seksual);
  • volume keputihan mencapai 0,02 liter per hari (ketika Anda menganggap bahwa jumlah normal keputihan tidak lebih tinggi dari 2 - 4 ml);
  • dalam sejumlah situasi, flora patogen bergabung dengan proses infeksi yang dijelaskan, yang berkontribusi pada perkembangan vaginitis;
  • kadang-kadang gangguan buang air kecil (buang air kecil yang sering dan menyakitkan pada wanita).

Ciri khas dari penyakit ini adalah tidak adanya tanda-tanda peradangan yang terlihat. Artinya, selama pemeriksaan visual, warna pink fisiologis mukosa vagina diamati. Hanya dalam beberapa kasus, wanita yang sedang menopause memiliki titik kemerahan tunggal. [adsense2]

Supositoria Rektal Viferon

Zat aktif utama Viferon adalah interferon. Ini memiliki efek antivirus dan juga merangsang sistem kekebalan tubuh, yang penting dalam pengobatan vaginosis bakteri. Ketika mengobati obat-obatan ini, adalah mungkin untuk menurunkan dosis antibiotik, yang dalam banyak situasi merupakan nilai tambah yang signifikan - beban pada hati dan ginjal berkurang.

Dosis tergantung pada banyak faktor:

  1. Orang dewasa dengan infeksi serius - 1 supositoria 1.000.000 IU 2 r / hari dengan interval minimal 12 jam. Kursus berlangsung 10 hari..
  2. Untuk wanita hamil pada trimester kedua, lilin 500.000 IU 2 r / hari selama 10 hari, maka dosisnya dikurangi secara individual.

Kontraindikasi adalah kehamilan hingga 14 minggu, serta intoleransi terhadap komponen obat. Dengan menyusui, perawatan dengan supositoria Viferon diperbolehkan, tetapi pada saat yang sama, wanita itu harus benar-benar mengikuti instruksi penggunaan atau resep dokter. Dari efek sampingnya, rasa gatal dan terbakar pada kulit atau di dubur dapat dicatat. Paling sering mereka menandakan alergi, oleh karena itu, penarikan obat mungkin diperlukan.

Kerasnya

Berdasarkan tingkat keparahan dysbiosis vagina, ada:

Dikompensasi atau 1 derajattidak ada mikroflora di apusan, sel epitel hadir tanpa perubahan dan kemungkinan infeksi dengan mikroorganisme patogen lainnya dipertahankan..
Subkompensasi atau 2 derajatisi batang Doderlein berkurang, gram-negatif dan peningkatan flora gram-positif, dari 1 hingga 5 sel "kunci" ditemukan, sedikit peningkatan leukosit - hingga 15 - 25.
Didekompensasi atau Kelas 3tidak ada bakteri asam laktat, gambaran klinis penyakit ini jelas, sel "kunci" sepenuhnya, berbagai mikroorganisme patogen dan fakultatif atau patogen kondisional.

Disbiosis vagina akut, kaku atau terhapus dan tanpa gejala dibedakan dengan aliran.

Pengobatan penyakit lain melalui surat - b

Pengobatan penyakit Basedova
Pengobatan balanoposthitis
Pengobatan Bartholinitis
Pengobatan rabies
Pengobatan Sirosis bilier
Pengobatan sklerosis lateral amyotrophic
Pengobatan Penyakit Alzheimer
Pengobatan ankylosing spondylitis
Pengobatan penyakit Wilson-Konovalov
Pengobatan penyakit lutut Koenig
Pengobatan penyakit Crohn
Pengobatan Penyakit Lyme
Perawatan Penyakit Parkinson
Perawatan Penyakit Peyronie
Perawatan Penyakit Luar Biasa
Perawatan Kutil
Perawatan botulisme
Pengobatan asma bronkial
Pengobatan bronkitis
Pengobatan bronkiektasis
Pengobatan brucellosis
Pengobatan untuk demam tifoid
Pengobatan radang sendi lutut

Informasi ini dimaksudkan hanya untuk tujuan pendidikan. Jangan mengobati sendiri; Untuk semua pertanyaan tentang definisi penyakit dan metode perawatan, konsultasikan dengan dokter Anda. EUROLAB tidak bertanggung jawab atas konsekuensi yang disebabkan oleh penggunaan informasi yang diposting di portal.

Diagnostik

Diagnosis awal dari vaginosis bakteri dapat dibuat selama pemeriksaan ginekologis. Setelah pemeriksaan, mengambil dilepas dari forniks vagina bagian bawah posterior.

Diagnosis dapat dibuat dengan adanya 3 dari 4 gejala yang terdaftar:

  • sifat spesifik dari pembuangan;
  • keasaman> 4,5 (normal 3,8-4,5);
  • aminotest positif;
  • kehadiran sel "kunci". Yang disebut "sel-sel kunci" adalah sel-sel epitel dewasa (lapisan superfisial dari epitel vagina), di mana mikroba melekat erat dan dalam jumlah besar melekat.

Melakukan salah satu dari 4 tes tidak cukup untuk membuat diagnosis. [adsen]

Rekomendasi umum untuk pengobatan dysbiosis vagina

Agar vaginosis bakteri berhasil dihilangkan, perlu mematuhi rekomendasi berikut:

  • Jika Anda mencurigai adanya penyakit, kunjungi dokter.
  • Jangan memberi resep pada diri sendiri obat-obatan seperti: Metronidazole, Terzhinan, Hexicon.
  • Metronidazole lebih baik digunakan dalam tablet daripada dalam bentuk gel..
  • Terzhinan digunakan hanya setelah studi khusus tentang sensitivitas bakteri terhadapnya.
  • Gunakan lilin Hexicon selama kehamilan.
  • Gunakan obat tradisional (douching, tampon, mandi) di rumah hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.
  • Douching tidak boleh dilakukan terlalu sering, karena ini berkontribusi pada "pelepasan" bakteri menguntungkan dan dapat memicu vaginosis..

Cara mengobati bakteri vaginosis?

Awalnya, antibiotik diresepkan bagi seorang wanita untuk mengobati vaginosis bakteri: mereka memiliki efek yang merugikan pada bakteri non-spesifik dan membersihkan mukosa vagina dari mereka.

Obat pilihan adalah Metronidazole, Tinidazole, Clindamycin, karena mereka aktif melawan anaerob. Antibiotik lokal lebih disukai untuk menghindari efek samping sistemik, tetapi dalam beberapa kasus ginekolog terpaksa menggunakan tablet bentuk.

Rejimen pengobatan dipilih secara individual:

  • Tinidazole 2.0 dalam bentuk tablet diminum 1 kali sehari selama 3 hari;
  • Metronidazole dalam bentuk gel 0,75% diberikan sekali sehari ke dalam vagina selama 5 hari;
  • Supositoria dengan klindamisin 100 mg disuntikkan ke dalam vagina 1 kali sehari selama 3 hari;
  • Krim dengan kandungan 2% klindamisin disuntikkan ke dalam vagina 1 kali sehari selama 7 hari;
  • Tablet Metronidazole 2.0 diminum sekali saja.

Untuk durasi terapi antibiotik dan sehari setelah selesai, perlu untuk mengecualikan penggunaan alkohol bahkan dalam dosis minimal. Obat-obatan tersebut mengganggu metabolisme etil alkohol dalam tubuh, yang menyebabkan akumulasi metabolit toksik dan keracunan parah. Dalam perjalanannya, itu menyerupai mabuk parah: seorang wanita mengalami kelemahan parah, anggota badan gemetar, tekanan darah tinggi, sakit kepala berdenyut kuat, mual yang luar biasa dan muntah berkembang.

Krim klindamisin mengandung lemak, sehingga dapat merusak kondom atau selaput kontrol kelahiran lateks. Semua bentuk obat lokal diberikan segera sebelum tidur untuk mencegahnya terkuras di sepanjang dinding vagina.

Jika antibiotik tidak toleran atau ada kontraindikasi untuk penggunaannya, tahap pertama pengobatan dilakukan oleh antiseptik lokal:

  • Supositoria hexicon 1 diberikan 2 kali sehari selama 7-10 hari;
  • Miramistin dalam bentuk larutan mengairi vagina 1 kali sehari selama 7 hari.

Persiapan dari vaginosis bakteri yang digunakan dalam pengobatan tahap kedua mengandung lactobacilli dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pemulihan mikroflora vagina. Mereka digunakan 2-3 hari setelah selesai terapi antibiotik:

  • Asilaktat 1 supositoria 2 kali sehari disuntikkan ke dalam vagina selama 5-10 hari;
  • Bifilis untuk 5 dosis diminum 2 kali sehari selama 5-10 hari.

Supositoria antijamur dari vaginosis bakteri, sebagai aturan, tidak diresepkan. Kebutuhan mereka muncul jika kandidiasis, infeksi jamur, bergabung dengan mikroflora patogen bersyarat. Dalam hal ini, supositoria Clotrimazole diresepkan sekali sehari secara intravaginal selama 6 hari. [adsense3]

Flagil sebagai obat yang efektif melawan anaerob


Zat aktif dari obat ini adalah metronidazole. Ini memiliki efek antibakteri dan spektrum aksi yang luas, menunjukkan aktivitas tinggi terhadap anaerob. Mikroorganisme aerob tidak peka terhadapnya. Penggunaan Flagil selama kehamilan dan menyusui dikontraindikasikan. Ada reaksi merugikan yang memiliki efek negatif pada saraf, sistem kemih, saluran pencernaan. Ini diresepkan untuk mencegah perkembangan infeksi anaerob selama intervensi bedah, yang disertai dengan perawatan vagina.

  • hipersensitif terhadap komponen;
  • gagal hati;
  • pelanggaran koordinasi gerakan;
  • penyakit darah;
  • penyakit pada sistem saraf pusat.

Selama perawatan bakteri vaginosis, perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol.

Perawatan kehamilan

Bagaimana cara mengobati vaginosis bakteri dalam kasus kehamilan? Pada trimester pertama kehamilan, terapi sistemik penyakit ini tidak dilakukan (metronidazol dan obat-obatan lain beracun bagi embrio). Pemberian obat etiotropik lokal pada tahap awal digunakan dengan hati-hati.

Penerimaan metronidazole atau klindamisin dimulai pada trimester kedua dan dilakukan dalam kursus singkat. Metronidazole 0,5 g. (2 tablet) dua kali sehari selama 3 sampai 5 hari, dan klindamisin diresepkan dalam dosis 0,3 g. 2 kali sehari selama 5 hari.

Komplikasi kehamilan yang mungkin terjadi karena penyakit meliputi:

  • keguguran - keguguran janin selama 23 minggu pertama;
  • kelahiran prematur - ketika bayi lahir sebelum minggu ke 37 kehamilan;
  • korioamnionitis - infeksi pada selaput korion dan amnion (selaput yang membentuk kandung kemih janin) dan cairan ketuban (cairan yang mengelilingi janin);
  • ruptur prematur kandung kemih janin - kandung kemih dengan cairan tempat janin berkembang;
  • endometritis postpartum - infeksi dan peradangan jaringan rahim setelah melahirkan.

Jika Anda hamil dan memiliki gejala vaginosis, konsultasikan dengan dokter kandungan Anda sesegera mungkin. Meskipun risiko komplikasi rendah, perawatan akan membantu mengurangi lebih jauh..

"Macmirror" - sarana untuk perawatan cepat

Macmirror adalah salah satu perawatan paling umum untuk vaginosis bakteri. Ini termasuk nystatin dan nifuratel, yang membuatnya menjadi obat yang benar-benar unik. Di satu sisi, nifuratel, sebagai antiseptik spektrum luas, memiliki efek pada seluruh mikroflora patogen, yang dapat menyebabkan proses inflamasi. Di sisi lain, nistatin, yang memiliki efek antijamur, yang merupakan salah satu poin penting dalam pengobatan gangguan mikrobiocenosis vagina.

Macmirror tidak mengganggu pertumbuhan lactobacilli, yang memungkinkan terciptanya kondisi yang sangat baik untuk mengembalikan pH lingkungan vagina setelah bakteri vaginosis dihilangkan..

Pencegahan

Rekomendasi tersebut adalah sebagai berikut:

  • penggunaan metode penghalang kontrasepsi, hanya memakai kain alami;
  • pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan perawatan penyakit yang tepat waktu;
  • pengobatan patologi kronis organ internal;
  • memperkuat kekebalan dengan cara alami: aktivitas fisik, pengerasan, dll.
  • hindari douching dan prosedur serupa lainnya.

Bacterial vaginosis adalah patologi yang mencerminkan penurunan tingkat perlindungan tubuh saat ini. Sering berlanjut dengan sedikit gejala, gardnerellosis selalu terdeteksi selama pemeriksaan oleh seorang ginekolog. Hanya dokter yang dapat meresepkan pil yang paling efektif untuk bakteri vaginosis, supositoria, atau bentuk lainnya. Jangan menunda pengobatan!

Penyakit apa yang mungkin terkait

Vaginosis bakteri itu sendiri adalah keadaan yang sama sekali tidak berbahaya, tetapi bahayanya terletak pada kenyataan bahwa ia berfungsi sebagai tanah untuk pengembangan berbagai kondisi berbahaya - peradangan dan infeksi. Vaginosis bakteri dapat mendahului atau menjadi akibat dari penyakit menular seksual apa pun, khususnya:

  • HIV
  • gonorea;
  • sipilis;
  • trikomoniasis;
  • klamidia dan lainnya;

Jika dimungkinkan untuk menentukan mikroorganisme mana yang dominan dalam mikroflora yang terganggu, diagnosis berikut dibuat:

  • kandidiasis vagina - karena dominasi jamur Candida di mikroflora;
  • gardnerellosis - karena dominasi anaerob opsional dari genus Gardnerella di mikroflora;
  • mycoplasmosis - karena dominasi bakteri Mycoplasma hominis dan Mycoplasma genitalium di mikroflora;
  • ureaplasmosis - karena dominasi bakteri Ureaplasma urealyticum di mikroflora.

Seringkali, vaginosis bakteri mengalir ke lesi inflamasi organ genital eksternal dan internal wanita:

  • adnexitis - peradangan pada pelengkap uterus;
  • vulvitis - radang organ genital eksternal wanita, vulva;
  • colpitis - radang mukosa vagina;
  • servisitis - radang serviks;
  • endometritis - peradangan pada mukosa rahim.