Bedah Kanal Serviks - Pengobatan untuk Stenosis Serviks

Operasi saluran serviks adalah prosedur perawatan di mana dokter mengembalikan patensi saluran serviks sepanjang panjangnya. Manipulasi tidak rumit, tetapi menimbulkan banyak pertanyaan pada wanita. Untuk alasan apa serviks tumbuh berlebihan, apa saja gejalanya, dan bagaimana seorang ginekolog menghilangkan kelainan ini?

Penyebab dan gejala atresia serviks

Atresia adalah istilah medis yang berarti "infeksi". Faktor-faktor inflamasi dan traumatis dapat memicu pembentukan adhesi:

• endocervicitis (radang saluran serviks yang disebabkan oleh bakteri patogen, lebih jarang virus);
• kuretase;
• abortus;
• kauterisasi listrik pada leher untuk mengobati displasia;
• konisasi (ekstraksi).

Jika serviks tidak dapat dilewati, amenore palsu terjadi. Ini adalah ketika ada siklus menstruasi, endometrium terkelupas pada waktunya, tetapi tetap di rahim, dibuang lebih jauh - ke dalam saluran tuba dan bahkan rongga perut. Semua ini mengarah pada perkembangan endometriosis dan proses inflamasi akut. Seorang wanita merasakan sakit yang hebat, seperti saat menstruasi, tetapi tidak ada perdarahan. Ini harus waspada.

Seringkali stenosis saluran serviks terjadi setelah intervensi intrauterin, misalnya, kuretase karena kehamilan yang terlewat. Untuk seorang wanita, ini ditandai dengan keluarnya cairan yang sangat langka setelah operasi atau ketidakhadiran lengkap mereka, dan kemudian pada keterlambatan menstruasi. Ada hematometer - akumulasi darah di dalam rahim, dan disertai peradangan.

Masalah umum lainnya akibat pertumbuhan berlebihan adalah infertilitas. Sel-sel sperma tidak dapat menembus rongga rahim karena adhesi. Bougienage juga memecahkan masalah ini. Seringkali dilakukan dalam persiapan untuk IVF..

Persiapan untuk prosedur dan implementasinya

Jika dilakukan dalam kondisi stasioner, maka perlu untuk lulus tes standar untuk masuk ke departemen ginekologi:

• analisis darah umum;
• analisis urin umum;
• darah untuk sifilis, HIV, hepatitis B dan C;
• koagulogram;
• oleskan flora (kemurnian) dari vagina;
• kimia darah;
• Ultrasonografi organ panggul;
• fluorografi;
• EKG.

Kadang-kadang prosedur dilakukan di kantor dokter kandungan, di klinik antenatal yang biasa. Maka analisis ini tidak diperlukan. Dokter harus memastikan bahwa tidak ada peradangan pada waktu tertentu. Dan untuk ini, hanya noda untuk kemurnian dari vagina yang dibutuhkan. Lakukan dalam hitungan menit. Selama prosedur, hanya anestesi lokal yang digunakan dalam LC, karena biasanya tidak ada kondisi atau spesialis untuk anestesi umum. Tidak ada yang menakutkan atau berbahaya dalam bougienage dari kanal serviks.

Di rumah sakit, seorang wanita mungkin juga akan diuji pada saat masuk. Dan kemudian, itu tergantung pada rumah sakit. Biasanya dirawat di rumah sakit hanya untuk satu hari. Hanya dalam beberapa jam ke depan setelah prosedur Anda bisa pulang. Volumenya ditentukan oleh tingkat keparahan situasi. Jika Anda memilih anestesi umum, intravena, Anda perlu berbicara dengan ahli anestesi.

Dengan tekniknya, pemulihan patensi serviks mirip dengan kuretase, histeroskopi, dan intervensi ginekologis lainnya, di mana kanal serviks diperluas menggunakan alat khusus - bougie Geghar, atau lebih tepatnya, seluruh rangkaian alat ini. Extender dengan diameter berbeda. Di sinilah nama prosedur ini berasal - "bougieurage," yang banyak dari kita kaitkan dengan "pengeboran," yang membuatnya lebih buruk lagi..

Faktanya, prosedur ini, yang dilakukan dengan anestesi umum, tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali. Seorang wanita berbaring di kursi ginekologis, lalu mereka menjatuhkan pipinya. Setelah obat mulai masuk ke pembuluh darah melalui itu, akan ada tidur medis. Biasanya ahli anestesi atau perawat mengatakan untuk menghitung sampai 10 dan... itu saja. Anda tidak merasakan apa-apa lagi dan bangun setelah prosedur di kursi yang sama, di kereta dorong atau bahkan di kamar Anda.

Setelah pasien "terputus", dokter memasang dilator di vagina, memperbaiki serviks pada posisi yang diinginkan dengan alat lain dan mulai memasukkan bougie ke dalamnya satu per satu, sehingga memperluas dan menghilangkan penyempitan..

Jika rahim mengalami kongesti, darah setelah aborsi, menstruasi, dll., Dokter mengosongkannya. Kadang-kadang penyumbatan saluran serviks terjadi karena polip, dalam hal ini diangkat.

Konsekuensi dari pengobatan stenosis serviks, apa yang diharapkan setelah operasi

Setelah prosedur, wanita itu berada di bangsal selama beberapa jam berikutnya. Jika, selain bougieurage, kuretase endometrium dilakukan, perdarahan harus diharapkan sesuai dengan jenis menstruasi. Ini bisa berlangsung selama beberapa hari, secara bertahap turun pada "memulaskan". Tetapi jika darah tidak berhenti dengan cara apa pun, debit menjadi lebih berlimpah, merah - ini membutuhkan saran ahli segera. Pendarahan harus dianggap sebagai perendaman total dari satu pembalut wanita (tidak setiap hari) dalam waktu kurang dari 2 jam. Seorang wanita mungkin memperhatikan bahwa darah dari vagina mengalir langsung dalam bentuk tetesan. Itu tidak normal. Se abnormal rasa sakit di rahim (mereka hanya bisa dalam beberapa jam setelah prosedur dan cukup dapat ditoleransi) dan peningkatan suhu tubuh.

Pada malam hari, jika semuanya baik-baik saja, wanita itu dilepaskan ke rumah dan diresepkan antibiotik untuk injeksi oral atau intramuskuler, obat antijamur untuk pencegahan sariawan, serta obat anti-inflamasi atau antiseptik ("Hexicon", chlorhexidine) secara normal..

Kehamilan setelah perawatan untuk penyempitan saluran serviks dapat terjadi pada siklus yang sama jika infertilitas dipicu oleh masalah khusus ini. Mungkin atau tidak merencanakan kehamilan segera - Anda perlu mencari tahu dari dokter kandungan Anda, ada nuansa yang berbeda. Tapi bougieurage langsung bukan merupakan kontraindikasi untuk perencanaan anak.

Stenosis serviks - apa yang menyebabkan dan apa bahaya penyempitan saluran serviks?

Struktur organ

Kanalis servikal lewat di dalam serviks, dimulai di bagian atas vagina. Melalui itu, organ internal dan eksternal terhubung. Bagian luar yang memanjang ke dalam vagina disebut faring eksternal. Pada wanita nulipara, itu tampak seperti titik, dan dalam melahirkan, itu tampak seperti celah.

Di dalamnya ada lapisan lapisan epitel, yang menghasilkan lendir. Epitel tergantung pada hormon, intensitas produksi lendir, konsistensinya secara langsung tergantung pada hari siklus menstruasi.

Menurut keluarnya, dokter dalam proses melakukan pemeriksaan ginekologi dapat menentukan ovulasi. Selama kehamilan, sumbat lendir terbentuk di saluran serviks, yang melindungi rongga rahim dari infeksi.

Informasi Umum

Penyempitan (stenosis) saluran serviks adalah konsekuensi yang sering dari penyakit inflamasi, displastik, neoplastik pada leher, yang menyebabkan terjadinya infertilitas serviks. Penyempitan bawaan dari endoserviks dengan atresia parsial biasanya didiagnosis pada gadis remaja. Stenosis yang didapat dari genesis inflamasi dan pasca-trauma, sebagai suatu peraturan, terdeteksi pada pasien berusia 25-35 tahun. Menurut para ahli di bidang kebidanan dan ginekologi, prevalensi infeksi genital dan awal timbulnya aktivitas seksual berkontribusi pada peremajaan penyakit. Setelah 40 tahun, neoplasma volumetrik, penyempitan involutif atau fusi sering menyebabkan penyempitan endoserviks.

Perubahan patologis

Beberapa pasien memiliki masalah dengan patensi kanal serviks. Mereka bisa bawaan atau didapat..

Salah satu kelainan bawaan adalah atresia atau stenosis saluran serviks. Ini adalah suatu kondisi di mana lubang antara rongga rahim dan vagina tidak ada atau sangat menyempit. Hanya operasi rekonstruksi bedah yang dapat memperbaiki situasi. Tetapi seringkali setelah itu, stenosis (penyempitan) saluran diamati dan perlu dilakukan pembedahan atau bougienage berulang kali..

Pada wanita dewasa, tanpa adanya masalah bawaan, stenosis serviks juga dapat terjadi. Penyempitan patologis dapat menyebabkan infertilitas. Selain itu, stenosis menyebabkan akumulasi aliran menstruasi di rongga rahim.

Komplikasi

Dengan stenosis yang tidak lengkap, jika tidak melanggar aliran darah menstruasi, tidak ada komplikasi yang timbul untuk pasien.

• Masalah mungkin terjadi ketika darah dipertahankan di dalam rongga rahim, di mana bentuk hematometer terbentuk.
• Juga, komplikasi stenosis serviks termasuk serosometer, adenomiosis, hematosalpinsk atau endometriosis..
• Jika nanah kandungan rahim terjadi, maka pyosalpinx atau pyometer terbentuk, risiko peritonitis, pembentukan adhesi panggul meningkat.
• Komplikasi yang paling umum adalah infertilitas. Sebelum onsetnya, pasien sering mengalami interupsi spontan, kelahiran prematur dengan latar belakang insufisiensi iskemik-serviks..

Dalam kasus yang jarang terjadi, pembentukan ektropion terjadi pada wanita, yang merupakan eversi selaput lendir jaringan leher ke dalam rongga vagina.

Penyebab

Stenosis serviks adalah penyempitan di mana fungsi uterus terganggu. Penyempitan dapat terjadi karena:

• proses inflamasi ke mana saluran serviks akan ditarik;
• penyakit menular (gonore, tuberkulosis, klamidia, genital difteri);
• jaringan parut patologis;
• pelanggaran teknologi untuk kuretase rongga uterus;
• cedera yang terjadi saat melahirkan dan aborsi;
• munculnya tumor ganas;
• lesi endocervicitis, endometritis, endometriosis;
• luka bakar kimia pada permukaan mukosa;
• elektrokoagulasi saluran serviks.

Terkadang penyempitan spontan terjadi pada usia tua.

Indikasi dan fitur prosedur

Bougienage ditentukan dalam kondisi berikut:

• patologi infeksi (herpes, sifilis, kerusakan klamidia, toksoplasmosis);
• minum obat untuk waktu yang lama;
• dampak pada tubuh radiasi pengion;
• melakukan prosedur kuretase uterus;
• kauterisasi lapisan epitel uterus menggunakan elektrokoagulasi atau penggunaan perak nitrat;
• kanker serviks dan uterus;
• abortus;
• endometritis atau endocervicitis;
• stenosis atau atresia serviks;
• jaringan parut hipertrofik.

Cara terbaik untuk mengobati obat tradisional erosi serviks
Prosedur ini dilakukan di rumah sakit, menggunakan anestesi umum. Anestesi lokal tidak diresepkan, karena tidak efektif. Jenis anestesi ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh pasien.

Operasi ini menyiratkan bahwa instrumen khusus, bougie, akan dimasukkan ke dalam kanal serviks. Tanpa anestesi, pasien akan merasa sakit,

karena itu menyebabkan trauma pada selaput lendir. Bougie meningkat secara bertahap, jika tidak kemungkinan pecahnya leher.

Cedera pada jaringan selalu mengarah pada fusi saluran serviks yang berulang.Pelebaran saluran serviks yang dilakukan dengan benar memastikan tidak ada komplikasi..

Bougienage tidak dilakukan jika telah berkembang sebagai hasil dari proses ganas. Dalam hal ini, operasi yang lebih radikal diperlukan. Probing dilarang jika durasi amenorea palsu pada wanita lebih dari enam bulan. Dalam hal ini, rekanalisasi leher plastik dilakukan..

Diperlukan untuk mengambil tes 1-2 minggu sebelum operasi

Gejala penyakitnya

Mempersempit saluran serviks dapat menyebabkan masalah. Dengan atresia bawaan, patologi terdeteksi pada menstruasi pertama. Darah tidak bisa meninggalkan rahim, ia mulai menumpuk di dalamnya, meregangkan dindingnya. Ini memprovokasi kemunduran kesejahteraan:

• suhu naik,
• kelemahan, kedinginan, berkeringat,
• anak perempuan mungkin mengalami kehilangan kesadaran;
• ada rasa sakit di perut bagian bawah, yang diperburuk oleh gerakan, dan memberikan ke daerah lumbar.

Selain itu, darah memasuki saluran tuba, menghasilkan peradangan bernanah..

Dengan stenosis pada usia dewasa, mungkin tidak ada gejala yang khas. Hanya dalam kasus yang jarang, penyempitan begitu kuat sehingga berhenti mengeluarkan darah selama menstruasi. Lebih sering, patologi terdeteksi ketika seorang wanita beralih ke dokter kandungan karena infertilitas.

Diagnostik Patologi

Seorang dokter kandungan dapat menentukan stenosis selama pemeriksaan dengan cermin atau dengan pemeriksaan dua tangan, yang dilakukan melalui vagina atau dubur. Seorang dokter yang berpengalaman akan melihat perubahan pada rahim dan lehernya.

Jenis diagnostik berikut ini juga membantu menegakkan diagnosis: ultrasonografi, MRI, histerosalpingoskopi, dan ureteroskopi.

Seorang ginekolog dengan penyempitan saluran yang terlihat melakukan tes PAP untuk mendeteksi perubahan prekanker pada epitel..

Jika pasien memiliki stenosis parah dan tidak mungkin mengambil apusan dari saluran serviks, maka pemeriksaan dilakukan untuk menentukan diagnosis secara akurat. Jika, menggunakan probe khusus, tidak mungkin masuk ke dalam rongga rahim, maka fusi lengkap saluran didiagnosis. Situasi ini hanya dapat diperbaiki melalui pembedahan.

Ketika penyempitan, yang mengganggu fungsi normal rahim, biopsi endometrium dan pemeriksaan sitologi dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan atau mengonfirmasi onkologi..

Apa yang menyebabkan stenosis serviks?

Penyebab paling umum dari stenosis serviks adalah operasi awal serviks.

Jika tes Pap mendeteksi sel-sel abnormal, dokter Anda mungkin perlu menghapus sepotong jaringan dari serviks. Ini dapat dilakukan sebagai biopsi kerucut atau prosedur eksisi bedah bedah..

Ketika tubuh Anda sembuh dari biopsi, jaringan parut dapat terbentuk melalui pembukaan serviks. Ini dapat menyebabkan stenosis serviks..

Kemungkinan penyebab lain stenosis serviks meliputi:

• Bawaan (lahir dengan leher tertutup atau sempit)
• Displasia serviks (sel prekanker)
• Kanker serviks atau endometrium
• Infeksi rahim atau serviks
• Terapi Radiasi Serviks
• Sindrom Asherman
• Pembedahan endometrium (pengobatan dilakukan untuk mengurangi masa-masa sulit, tidak dianjurkan bagi mereka yang berencana memiliki anak di masa depan)
• Mati haid

Pilihan taktik perawatan

Jika pasien tidak memiliki masalah dengan menstruasi, dan dia tidak merencanakan kehamilan, tidak perlu untuk mengobati stenosis serviks. Operasi atau bougie dilakukan dalam kasus di mana penyempitan menyebabkan menstruasi tidak teratur atau mencegah konsepsi anak.

Tergantung pada situasi dan tingkat stenosis, dokter dapat merekomendasikan laser, perulangan gelombang radio atau bougieurage. Dalam beberapa kasus, pengobatan konservatif dimungkinkan. Untuk tujuan ini, ketika menyempit, mereka melakukan irigasi dengan solusi panas, menerapkan kompres ke wilayah sakral, secara mekanis memperluas saluran serviks dengan jari..

Dengan deformasi parah, operasi plastik dilakukan.

Patogenesis

Exocervix melakukan fungsi pelindung. Sel-selnya mengandung blok keratin, yang memberikan kekuatan mekanis, dan glikogen adalah substrat nutrisi untuk mikroflora vagina. Epitel silinder endoserviks melakukan fungsi sekretori, lendir disekresikan di dalamnya, komposisi yang berubah pada setiap fase siklus. Fitur rahasianya adalah kandungan imunoglobulin.

Dengan penurunan fungsi perlindungan, cedera leher, mikroorganisme patogen menembus epitel exo- atau endoserviks. Setelah tahap perubahan, deskuamasi epitel permukaan dimulai, membran dasar terbuka, kelenjar rusak. Komposisi sekresi berubah, sebagai akibatnya, kontak antar sel dilanggar, sel imun diaktifkan: makrofag, limfosit, histiosit. Reaksi inflamasi menyebabkan terganggunya rasio nuklir-sitoplasma dalam sel.

Dengan transisi servisitis akut menjadi infeksi kronis, ia menembus ke lapisan dalam jaringan, perubahan destruktif diamati dalam sel. Regenerasi sel diaktifkan, sementara apoptosis melambat, yang mengarah pada munculnya sel-sel muda yang tidak berdiferensiasi. Dengan kombinasi servisitis kronis dengan papillomavirus, perubahan displastik terjadi yang dapat menjadi kanker.

Mekanisme stenosis saluran serviks ditentukan oleh penyebab yang menyebabkan penyakit. Peradangan, cedera traumatis menyebabkan perubahan struktural pada jaringan endoserviks, terutama pada penggantian epitel serviks dengan jaringan ikat yang kurang elastis dan pembentukan striktur..

Persiapan untuk operasi

Jika direncanakan bahwa perluasan saluran serviks akan dilakukan dengan anestesi umum, maka kondisi kesehatan wanita akan diperiksa lebih awal secara terperinci..

• lulus tes umum (periksa darah dan urin);
• membuat tes untuk biokimia darah, HIV, hepatitis B, C dan reaksi Wasserman;
• melakukan coagulogram darah;
• bawa hasil-hasil fluorografi;
• lakukan kolposkopi;
• melakukan pemindaian ultrasound;
• mengambil bacteriosis, apusan untuk mikroskop bahan dari saluran serviks.

Konsultasi awal dengan ahli anestesi dianggap wajib..

Bagaimana operasi berlangsung?

Untuk operasi bougieurage, pasien dirawat di rumah sakit. Prosedur ini berlangsung sekitar 30 mil dan dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Ketika kanal benar-benar tertutup, operasi dilakukan di bawah anestesi umum, dengan sedikit penyempitan, anestesi lokal sudah cukup. Pasien terletak di kursi ginekologi, bidang bedah, fisura genital, diobati dengan antiseptik, kemudian lidokain disemprotkan. Anestesi diperkenalkan dan prosedur ekspansi itu sendiri dimulai dengan terlebih dahulu memperkenalkan nosel tersempit untuk bougieurage, secara bertahap meningkatkan diameter nosel (sedang, lebar). Pelebaran bertahap dari bagian itu berkontribusi pada perawatan yang lembut.

Setelah menggunakan anestesi umum, pasien diresepkan satu hari kemudian, dan setelah anestesi lokal, segera. Oleh karena itu, lebih disukai daripada kanalisasi serviks tanpa anestesi. Ulasan mengkonfirmasi bahwa tetap menjalani perawatan rawat jalan adalah 7-10 hari. Secara lokal, untuk mempercepat epitelisasi, supositoria anti-inflamasi dan penyembuhan luka diresepkan sampai penyembuhan lengkap dari bagian serviks terjadi. Dalam kasus kekambuhan atresia, implantasi saluran aloplastik buatan dilakukan..

Apa kanal serviks yang sempit (atresia) pada wanita pascamenopause dan bougienage-nya

Atresia kanal serviks adalah suatu kondisi yang dialami oleh sekitar seperempat wanita pascamenopause.

p, blockquote 1,0,0,0,0 - -

Proses ini mungkin memiliki penyebab fisiologis atau patologis..

p, blockquote 2.0.0.0.0 ->

Hanya spesialis yang dapat menentukan afiliasi mereka.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0,0 ->

Dalam kebanyakan kasus, dengan kesejahteraan, pasien tidak perlu memperluas saluran serviks pada wanita pascamenopause. Tetapi dalam beberapa situasi, atresia uterus adalah suatu kondisi yang memerlukan intervensi medis.

p, blokir 4,0,0,0,0,0,0 ->

Bagaimana dan mengapa patensi serviks menopause berubah?

Menopause adalah periode waktu tertentu di mana seorang wanita mengalami perubahan hormon. Mereka mempengaruhi kerja semua sistem tubuh.

p, blockquote 5,0,0,0,0 - -

Realizator fungsi reproduksi - saluran serviks dan serviks, uterus dan ovarium sangat terpengaruh..

p, blockquote 6.0.0.0.0.0 ->

Pada tahap pertama menopause, terjadi penurunan produksi estrogen dalam tubuh.

p, blokquote 7,0,0,0,0,0 ->

Hormon ini mempertahankan kondisi tulang dan kulit yang baik, merangsang kerja kelenjar seks, dan menyebabkan sekresi lendir vagina yang aktif di saluran serviks..

p, blockquote 8,0,0,0,0,0 ->

Ketika volume estrogen menurun, alat kelamin mengalami kemunduran: mereka berhenti berfungsi dan akhirnya berkurang ukurannya.

p, blockquote 9.0.0.0.0 ->

Hampir semua wanita yang berada dalam wanita postmenopause mengalami stenosis kanal serviks.

p, blockquote 10,0,0,0,0 - -

Celah yang menghubungkan rahim dengan vagina dan melapisi bagian dalam leher menjadi lebih pendek dan lebih sempit. Tubuh memahami bahwa fungsi pengangkutan tidak lagi diminati dan “memutus” nya.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Penyebab alami stenosis serviks

Penyebab penyempitan saluran serviks dan penyempitan rahim adalah perubahan latar belakang hormonal. Dengan penurunan alami dalam estrogen yang diproduksi, terjadi peningkatan hormon perangsang folikel.

p, blockquote 12,0,1,0,0 ->

Pada saat yang sama, sensitivitas reseptor yang terletak pada komponen sistem reproduksi dalam kaitannya dengan FSH menurun.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Di bawah pengaruh perubahan hormonal, epitel berhenti berfungsi dan menyusut. Selama pemeriksaan ginekologis, dokter menemukan saluran serviks yang sempit pada pasien, tetapi seringkali tidak memberikan signifikansi yang signifikan terhadap hal ini..

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Penyebab patologis atresia

Jika atresia kanal serviks pada pascamenopause adalah normal, maka stenosis serviks dengan fungsi menstruasi aktif (atau tahun pertama menopause) muncul karena alasan patologis:

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Stenosis pascamenopause serviks juga dapat memiliki asal patologis. Dalam hal ini, penting untuk melakukan perawatan tepat waktu. Diagnosis awal berdasarkan gambaran klinis.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Tanda-tanda stenosis serviks

Pembesaran kanal serviks pascamenopause tidak memiliki manifestasi klinis, jika bukan merupakan proses patologis.

p, blockquote 17.0.0.0.0.0 ->

Biasanya kondisi ini terdeteksi tiba-tiba ketika pasien mengunjungi dokter kandungan, dan dokter akan mengambil apusan dari leher untuk sitologi..

p, blokir 18,0,0,0,0 ->

Jika penyebab stenosis serviks patologis, maka ada tanda-tanda tersebut:

p, blokir 19,0,0,0,0 ->

• sakit di perut bagian bawah,
• hipertermia,
• gejala keracunan tubuh.

Saat melakukan USG, seorang ahli sonologi mendeteksi cairan di dalam rahim atau rongga perut, dan endometrium memiliki ketebalan melebihi nilai normal..

p, blokir 20,0,0,0,0 ->

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Apa itu kanker serviks?

Bedah saluran serviks adalah salah satu metode untuk menghilangkan obstruksi serviks, ini dilakukan ketika metode pengobatan lain belum membawa hasil yang diinginkan..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Sebelum Anda mengembalikan paten saluran serviks, Anda harus lulus pemeriksaan, termasuk:

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

• konsultasi ginekolog,
• kolposkopi,
• Pemindai suara ultra,
• tes darah (umum, biokimia, koagulabilitas, kelompok, dan rhesus),
• apusan vagina,
• diagnosis infeksi TORCH,

Bagaimana intervensi?

Perluasan kanal serviks, penyebab fusi yang merupakan tumor atau polip, dilakukan dengan pengangkatan neoplasma secara wajib.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Jaringan biologis kemudian dikirim untuk pemeriksaan histologis, yang hasilnya akan menceritakan tentang sifat tumor.

p, blockquote 25,1,0,0,0 ->

Perawatan pembedahan atresia serviks dilakukan di rumah sakit, tetapi biasanya tidak memerlukan rawat inap. Operasi dilakukan dengan anestesi umum..

p, blockquote 26,0,0,0,0,0 ->

Dalam proses ekspansi, nozel dengan diameter berbeda digunakan.

p, blockquote 27,0,0,0,0 - -

p, blockquote 28,0,0,0,0 - -

Pertama, yang kecil diletakkan di atas bougie, lalu yang lebih besar dan seterusnya. Durasi operasi tidak melebihi setengah jam.

p, blockquote 29,0,0,0,0 - -

Setelah bougienage serviks, mukosa serviks mungkin sedikit berdarah.

p, blockquote 30.0.0.0.0 ->

Dalam waktu 2 jam, pasien berada di bawah pengawasan tenaga medis. Setelah keadaan kesehatan setelah anestesi normal, wanita itu bisa pulang.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Jika penyempitan saluran serviks terdeteksi, tetapi bukan fusi lengkap, maka bougie dilakukan dengan anestesi lokal..

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Setelah operasi, gaya hidup hemat harus dipertahankan selama 2 minggu: menghilangkan kontak seksual, prosedur termal dan aktivitas fisik.

p, blockquote 33.0.0.0.0 ->

Setelah 14 hari, pemeriksaan dilakukan. Dengan periode pemulihan yang menguntungkan, faring eksternal wanita yang melahirkan memiliki bentuk seperti celah, dan wanita nulipara - bulat.

p, blockquote 34.0.0.0.0 ->

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi bougieurage

Saat melakukan bougieurage di institusi medis khusus oleh ginekolog berpengalaman, komplikasi biasanya tidak muncul.

p, blockquote 35,0,0,0,0 - -

Klinik swasta yang menawarkan laserisasi kanal serviks tersebar luas di Moskow dan kota-kota Rusia lainnya..

p, blockquote 36,0,0,0,0 - -

Teknik ini memiliki konsekuensi negatif yang lebih sedikit, tidak terlalu traumatis, dan hampir menghilangkan kemungkinan kambuh..

p, blockquote 37,0,0,1,0 ->

Kemungkinan komplikasi bougieurage termasuk:

p, blockquote 38.0.0.0.0 ->

• pendarahan uterus,
• perforasi serviks atau dinding rahim,
• radang selaput lendir saluran serviks atau organ genital,
• kekambuhan kejang serviks.

Perawatan hormon

Karena fakta bahwa atresia kanal serviks pada wanita pascamenopause merupakan konsekuensi dari perubahan kadar hormon dan penghentian produksi estrogen, pengobatan konservatif dimungkinkan..

p, blokquote 39,0,0,0,0 - -

Efektivitas teknik ini tergantung pada beberapa kondisi:

p, blockquote 40,0,0,0,0 - -

• pada periode berapa seorang wanita tidak mengalami menstruasi,
• betapa sempitnya bagian di serviks,
• berapa usia pasien,
• apakah ada penyakit penyerta pada organ panggul.

p, blockquote 41,0,0,0,0 - -

Untuk pengobatan, persiapan hormonal yang mengandung estrogen yang hilang ditentukan: Ovestin, Estrokad, Estriol.

p, blockquote 42,0,0,0,0 - -

Sebagai dana tambahan, supositoria vagina digunakan untuk mengembalikan integritas dan elastisitas jaringan epitel, serta vitamin dan kompleks yang meningkatkan kekebalan tubuh..

p, blockquote 43,0,0,0,0 - -

Apakah mungkin untuk mencegah penyumbatan akses ke rahim?

Tidak mungkin untuk memprediksi perpaduan pembukaan serviks. Transisi dari periode reproduksi ke klimakterik itu sendiri merupakan faktor yang menunjukkan perubahan keadaan organ panggul..

p, blockquote 44,0,0,0,0 - -

Mulai saat ini, seorang wanita harus secara teratur mengunjungi seorang ginekolog (setidaknya 2 kali setahun) dan mengambil smear untuk sitologi.

p, blockquote 45,0,0,0,0 - -

Selama pemeriksaan manual, dokter dapat mendeteksi penyempitan pembukaan serviks dan menyarankan kemungkinan atresia di masa depan.

p, blockquote 46,0,0,0,0 - -

Anda dapat menghindari kondisi ini jika Anda mengikuti rekomendasi sederhana sepanjang hidup Anda:

p, blockquote 47,0,0,0,0 - -

• Hindari hubungan seks bebas tanpa menggunakan kontrasepsi penghalang, karena meningkatkan risiko penyakit menular seksual,
• mengobati penyakit menular dan inflamasi tepat waktu, karena meningkatkan kemungkinan adhesi,
• gunakan kontrasepsi untuk mencegah aborsi yang mengarah ke cedera saluran serviks,
• mengurangi frekuensi intervensi dalam rongga rahim yang membutuhkan dilatasi serviks,
• hindari stres yang memperburuk menopause,
• amati kebersihan pribadi.

Jika selama menopause ada kekeringan di vagina, rasa terbakar, pelepasan aneh atau keluhan lainnya muncul, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan.

p, blockquote 48.0.0.0.0 ->

Setelah pemeriksaan, dokter akan meresepkan pengobatan simtomatik yang akan membantu menghentikan fusi pada waktunya.

p, blockquote 49,0,0,0,0 -> p, blockquote 50,0,0,0,1 ->

Wanita di seluruh dunia mengambil obat pengganti hormon, ini membantu mereka tidak hanya untuk mencegah penyumbatan rahim, tetapi juga untuk meningkatkan kesejahteraan, menghilangkan gejala menopause.

Stenosis serviks

Stenosis serviks - penyempitan anatomi bawaan atau didapat dari saluran serviks dengan gangguan patensi. Pada usia reproduksi, ia dimanifestasikan oleh oligomenore, amenore, algomenore, infertilitas, dispareunia. Pada menopause dan pascamenopause bisa tanpa gejala. Didiagnosis dengan pemeriksaan ginekologis, memeriksa rongga rahim, USG organ panggul, MRI, CT. Untuk mengembalikan patensi endoserviks, dilakukan oleh bougienage, laserisasi gelombang radio atau gelombang, konisasi leher, dan operasi trakeoplastik lainnya..

Informasi Umum

Penyempitan (stenosis) saluran serviks adalah konsekuensi yang sering dari penyakit inflamasi, displastik, neoplastik pada leher, yang menyebabkan terjadinya infertilitas serviks. Penyempitan bawaan dari endoserviks dengan atresia parsial biasanya didiagnosis pada gadis remaja. Stenosis yang didapat dari genesis inflamasi dan pasca-trauma, sebagai suatu peraturan, terdeteksi pada pasien berusia 25-35 tahun. Menurut para ahli di bidang kebidanan dan ginekologi, prevalensi infeksi genital dan awal timbulnya aktivitas seksual berkontribusi pada peremajaan penyakit. Setelah 40 tahun, neoplasma volumetrik, penyempitan involutif atau fusi sering menyebabkan penyempitan endoserviks.

Penyebab stenosis serviks

Munculnya patologi dipromosikan oleh penyakit dan intervensi invasif, di mana terjadi perubahan struktural pada endoserviks. Stenosis serviks sementara terjadi karena pembengkakan dan pembengkakan mukosa dalam proses inflamasi, penyempitan persisten biasanya disebabkan oleh deformasi karena jaringan parut atau proliferasi jaringan ikat. Salah satu varian penyakit ini adalah atresia serviks kongenital yang tidak lengkap yang disebabkan oleh faktor keturunan atau disembriogenetik. Etiofaktor dari stenosis serviks yang didapat adalah:

• Endocervicitis kronis. Dengan proses inflamasi yang berkepanjangan, penebalan mukosa serviks dikombinasikan dengan perubahan fibrotik yang jelas pada organ. Akibatnya, lumen saluran menyempit. Agen penyebab endocervicitis yang paling umum adalah klamidia, mikoplasma, ureaplasma, virus herpes genital, gonokokus, mikroorganisme patogen kondisional, asosiasi mikroba.
• Cedera pada saluran serviks. Penyempitan catatricial terjadi setelah pecahnya serviks saat melahirkan, kerusakannya selama prosedur invasif dan intervensi bedah. Aborsi berulang, bunyi kasar uterus, kuretase diagnostik, cryodestruction, loop electroexcision, koagulasi gelombang radio, diathermocoagulation, penguapan laser, konisasi dan operasi lain pada serviks mengarah pada stenosis.
• Neoplasma volumetrik. Kanalis servikal dapat dikompres atau diblokir secara mekanis. Patensi faring internal dilanggar oleh polip, fibroid submukosa, dan tumor ganas yang berkembang di bagian bawah rahim. Stenosis parsial atau total kanal adalah karakteristik fibroid, polip, dan kanker leher rahim. Faktor kerusakan tambahan pada neoplasia adalah terapi radiasi tumor..
• Keterlibatan serviks. Penurunan kadar estrogen selama menopause dan pascamenopause disertai dengan perkembangan terbalik dan perubahan distrofik pada organ reproduksi. Karena kerusakan sirkulasi darah dan penurunan stimulasi hormon, mukosa serviks menjadi lebih tipis, dan organ itu sendiri menjadi kaku. Endoserviks dipersempit, diperpendek dan, dalam kasus ekstrem, atresia.

Patogenesis

Mekanisme stenosis saluran serviks ditentukan oleh penyebab yang menyebabkan penyakit. Peradangan, cedera traumatis menyebabkan perubahan struktural pada jaringan endoserviks, terutama pada penggantian epitel serviks dengan jaringan ikat yang kurang elastis dan pembentukan striktur. Stenosis palsu pada tumor segmen bawah dan leher rahim disebabkan oleh adanya obstruksi mekanis pada regio uterina interna atau kompresi kanal oleh neoplasma. Penyempitan involutif pada endoserviks didasarkan pada perubahan difus alami dan atrofi pada organ.

Gejala stenosis serviks

Gejala klinis kelainan tergantung pada usia pasien. Manifestasi paling khas pada wanita menstruasi adalah penurunan atau penghentian total bercak selama menstruasi. Pelanggaran aliran darah alami dari rongga rahim disertai dengan malaise umum, munculnya nyeri kram siklik di perut bagian bawah, menjalar ke selangkangan, sakrum, punggung bagian bawah. Selama periode intermenstrual, kontak kecil atau bercak spontan yang mungkin memiliki bau yang tidak menyenangkan diamati. Tindakan seksual terkadang menjadi menyakitkan. Sangat jarang, uterus yang meregang darah teraba seperti pembentukan tumor di rongga perut. Seringkali, pasien dengan stenosis kanal serviks tidak dapat hamil. Wanita pascamenopause biasanya tidak mengeluh, stenosis menjadi temuan tidak disengaja selama USG yang direncanakan.

Komplikasi

Salah satu konsekuensi paling serius dari stenosis adalah gangguan fungsi reproduksi. Infertilitas biasanya disebabkan oleh gangguan patensi serviks untuk sperma. Ketika kehamilan terjadi, keguguran spontan dan kelahiran prematur karena insufisiensi iskemik-serviks lebih sering diamati. Saat melahirkan, serviks terbuka perlahan, kelemahan dan diskoordinasi persalinan mungkin terjadi. Penyempitan endoserviks tergantung pada usia pasien dipersulit oleh serosometer, hematometer, hematosalpinx, adenomiosis, endometriosis. Dengan nanahnya kandungan rahim, pyometra, pyosalpinx muncul, kemungkinan mengembangkan peritonitis panggul dan pembentukan perlengketan di panggul meningkat. Ectropion terbentuk pada beberapa pasien..

Diagnostik

Dengan adanya gambaran klinis khas yang memungkinkan suspek stenosis kanal serviks, pemeriksaan akan dilakukan untuk memastikan penyempitan dan menilai derajat patensi endoserviks. Karena penyakit ini tidak selalu disertai dengan perubahan morfologis yang terlihat, metode instrumental menjadi yang utama. Rencana survei biasanya meliputi:

• Inspeksi di kursi. Dengan palpasi bimanual, uterus yang membesar dapat ditentukan. Sebuah studi di cermin mengungkapkan kemungkinan tanda-tanda deformitas cicatricial organ, perubahan inflamasi di faring eksternal, ectropion. Untuk studi yang lebih rinci tentang mukosa, pemeriksaan ini dilengkapi dengan kolposkopi.
• Probing dari rongga rahim. Dengan penyempitan saluran serviks, pengenalan probe uterus konvensional sulit dilakukan. Secara konsisten menggunakan probe tombol yang lebih tipis dengan diameter yang menurun. Stenosis lengkap endoserviks diindikasikan oleh ketidakmungkinan memasukkan probe dengan diameter 1-2 mm ke dalam uterus..
• Ultrasonografi pelvis transvaginal. Pemeriksaan ultrasonografi serviks dan uterus diresepkan untuk mendeteksi formasi cairan dan volume dalam rongga rahim. Jika perlu, untuk mendapatkan data yang lebih akurat tentang fitur-fitur wilayah serviks, metode tomografi (CT, MRI) digunakan..

Untuk deteksi neoplasia yang tepat waktu, disertai dengan penyempitan saluran serviks, yang direkomendasikan adalah sitologi pengikisan dari leher (tes pap). Kemungkinan penyakit menular dan inflamasi didiagnosis menggunakan mikroskop serviks, biakan bakteriologisnya, PCR, RIF, ELISA. Stenosis dibedakan dengan atresia serviks kongenital komplit dan kelainan serviks lainnya, endoservikitis, servisitis, deformitas cicatricial leher uterus, adanya septum di vagina, dan penyakit yang disertai dengan ketidakteraturan menstruasi. Jika perlu, pasien berkonsultasi dengan ahli onkologi, endokrinologis, spesialis penyakit menular, venereolog.

Pengobatan stenosis serviks

Koreksi kelainan diindikasikan melanggar aliran darah menstruasi dan adanya infertilitas. Dalam kasus stenosis asimptomatik, tindak lanjut yang dinamis dengan pemeriksaan profilaksis oleh dokter kandungan dan pemantauan ultrasonografi setiap 6 bulan direkomendasikan. Patensi Endocervix dipulihkan menggunakan pendekatan konservatif dan bedah:

• Bougienage serviks. Pengenalan batang khusus (bougie) ke dalam endoserviks dengan diameter sedikit melebihi ukuran struktur anatomi memungkinkan penyempitan yang ada secara bertahap dihilangkan. Bougieurage dilakukan selama beberapa minggu dengan penggantian bougie dengan yang lebih besar pada interval yang ditentukan. Pada menopause, metode ini biasanya dilengkapi dengan penunjukan terapi penggantian hormon dan antispasmodik.
• Penghapusan stenosis segera. Dengan identifikasi akurat area fusi serviks, laserisasi organ gelombang atau radio dilakukan. Intervensi yang lebih radikal adalah konisasi serviks untuk mengembalikan saluran bebas dan trakeoplasti. Kehadiran neoplasias adalah dasar untuk pengangkatan histeroskopi atau operasi invasif mereka.

Prakiraan dan Pencegahan

Prognosis untuk stenosis endoserviks tergantung pada penyebab penyakit, ketepatan waktu diagnosis dan kebenaran metode pengobatan yang dipilih. Dalam sebagian besar kasus, kanalisasi serviks yang dilakukan secara kompeten, konisasi serviks uterus sepenuhnya dapat mengembalikan fungsi organ dan fungsi reproduksi. Untuk pencegahan stenosis, perencanaan kehamilan dianjurkan menggunakan metode kontrasepsi modern dan penolakan aborsi, diagnosis dini dan pengobatan infeksi genital yang memadai, proses tumor. Peran penting dalam pencegahan penyempitan serviks dimainkan oleh manajemen persalinan yang cermat dan penunjukan prosedur invasif ginekologis yang wajar.

Kanal serviks yang ditumbuhi terlalu banyak

Perubahan hormon yang terjadi selama menopause memengaruhi semua organ dan sistem di dalam tubuh. Untuk sebagian besar, organ-organ dari sistem reproduksi mengalami perubahan. Dan atresia kanal serviks pada wanita pascamenopause adalah fenomena yang agak jarang terjadi, tetapi alami. Apakah perlu mengobati kondisi ini dan dapatkah itu membawa konsekuensi serius?

Kanalis serviks adalah ruang di dalam serviks, yang, sederhananya, memungkinkan akses ke rahim dari vagina. Saluran ini sangat sempit, tetapi bisa meregang (misalnya, saat melahirkan). Namun, peregangannya hanya diperlukan selama periode reproduksi. Pada menopause, saluran ini tetap dalam keadaan relatif istirahat..

Selama kegagalan hormonal menopause, semua organ dari sistem reproduksi mengalami penurunan ukuran. Mereka berhenti memenuhi fungsinya. Saluran ini, yang menjadi lebih kecil dalam menopause baik panjang dan lebarnya, tidak terkecuali..

Ketika kondisi berkembang, stenosis berkembang, yaitu, penurunan bertahap dalam pembersihan. Dalam perjalanan menopause, kemajuan selalu hadir dalam proses ini. Akibatnya, atresia terjadi, yaitu pertumbuhan berlebih saluran. Ini disebabkan oleh fakta bahwa atrofi organ internal terus berkembang.

Apa sebenarnya penyebab kondisinya? Dan bagaimana mekanisme perkembangannya? Penurunan produksi estrogen menyebabkan peningkatan FGS tubuh. Tetapi pada saat yang sama, sensitivitas organ sistem reproduksi terhadapnya berkurang secara signifikan. Di lapisan epitel rahim mengandung banyak reseptor estrogen. Karena efek penurunan kadar estrogen pada organ-organ ini sangat terlihat.

Saluran serviks tidak terkecuali. Ini sepenuhnya dilapisi dengan sel-sel epitel yang memiliki reseptor estrogen. Karena itu, ketika levelnya berubah, sekresi sekresi menurun secara signifikan, selaput lendir menjadi lebih tipis. Proses atrofi mulai berkembang..

Kondisi ini juga berkembang sebagai akibat dari proses inflamasi patologis - servisitis, dll. Juga, polip dan kista, fibroid, hiperplasia, dan tumor ganas dapat memblokir saluran..

Pertumbuhan menopause dan pascamenopause sama sekali tidak menunjukkan gejala. Seorang wanita mungkin tidak menyadari proses ini sama sekali. Tetapi jika fungsi menstruasi belum selesai, maka ini mencegah ekskresi ekskresi normal dari tubuh. Akibatnya, gambaran klinis terbentuk, termasuk gejala-gejala berikut:

1. Nyeri di perut bagian bawah;
2. Peningkatan suhu;
3. Keracunan umum;
4. Pada USG di rongga rahim, cairan terdeteksi.

Gejala karakteristik atau tidak khas lainnya tidak terbentuk.

Atresia kanal serviks pada wanita pascamenopause tidak memiliki konsekuensi kesehatan yang serius dalam banyak kasus. Namun, terkadang kondisi ini perlu diobati. Selain itu, ketika terdeteksi, kunjungan berkala ke dokter kandungan menjadi wajib, dengan analisis mikroflora vagina dan sitologi..

Pengumpulan analisis sel untuk sitologi adalah prosedur yang penting dan perlu. Sebagai hasil dari penelitian tersebut, adalah mungkin untuk menentukan ada atau tidaknya sel atipikal pada mukosa. Dan, oleh karena itu, perhatikan tepat waktu awal perubahan patologis yang mengarah ke proses onkologis.

Karena kemungkinan pengembangan onkologi pada menopause cukup tinggi, pelaksanaan analisis semacam itu dianggap perlu. Tetapi kesulitannya adalah pengambilan sampel bahan untuk penelitian dilakukan tepat pada permukaan bagian dalam serviks. Dan tidak mungkin melakukan ini dengan saluran serviks yang tertutup.

Jika pasien merasa normal, menopause mudah, tidak ada simptomatologi patologis, maka salurannya tidak "dicetak". Karena tidak perlu mengambil bahan dari leher rahim untuk sitologi.

Meskipun penting untuk mempertimbangkan kecenderungan turun temurun. Dan jika seorang wanita memiliki keluarga onkologi dengan sistem reproduksi, maka analisis sitologi harus dilakukan secara teratur. Dalam hal ini, saluran serviks harus "dicetak".

Juga, "pencetakan" dilakukan dalam kasus ketika, menggunakan metode perangkat keras (ultrasonografi transvaginal, misalnya), ditetapkan bahwa endometrium telah meningkat dalam volume. Ini mungkin mengindikasikan hiperplasia, yang secara teoritis dapat mengarah pada pengembangan proses onkologis. Dalam hal ini, mereka juga "mencetak" untuk mendapatkan akses ke rahim.

Juga berbahaya adalah kondisi di mana infeksi telah terjadi, tetapi fungsi menstruasi belum selesai. Ini mencegah aliran normal darah dari rongga rahim..

Perawatan dapat dilakukan baik obat lokal maupun umum. Misalnya, meminum pil hormon yang meningkatkan kadar estrogen dalam tubuh mengarah pada kenyataan bahwa semua gejala menopause tidak begitu terasa. Dan obat lokal dapat menghilangkan atrofi mukosa dan menormalkan mikroflora.

Obat-obatan lokal berikut ini diresepkan:

• Ovestin adalah krim topikal. Dari kontraindikasi, hanya ada larangan menerapkan pada area kulit yang rusak, proses kanker dan perdarahan etiologi yang tidak jelas. Digunakan empat minggu sekali sehari, dosis harian 500 mg. Biaya dana adalah 1358 rubel;
• Estriol - supositoria vagina dengan harga 800 rubel. Mereka digunakan setiap hari satu kali selama sebulan, kemudian dosisnya dapat dikurangi. Selain karakteristik kontraindikasi Ovestin, dilarang untuk menerima pasien dengan herpes dan penyakit hati;
• Estrokad - ini adalah lilin yang diberikan secara intravaginal, satu lilin per hari selama dua minggu, jika perlu, dosis dan perjalanan masuk dapat ditingkatkan oleh dokter. Mereka memiliki kontraindikasi yang sama dengan Ovestin. Biaya dana adalah 573 rubel.

Secara paralel dengan mereka, perawatan hormonal umum mungkin atau mungkin tidak diresepkan.

Operasi yang dilakukan dalam kasus ini disebut bougieurage. Ini adalah diseksi jaringan yang menyatu. Ini dilakukan dengan anestesi umum menggunakan akses transvaginal. Rawat inap pasien hampir tidak pernah diperlukan.

Ini adalah intervensi sederhana, periode pemulihan setelah hanya sekitar 3-5 hari. Selama periode ini, tidak diinginkan untuk menjalani aktivitas fisik yang berat. Ini juga layak membatasi kehidupan seks Anda.

Anda dapat mencegah pengotoran saluran serviks. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti sejumlah aturan:

1. Hindari infeksi dan peradangan dengan hati-hati;
2. Penghalang yang dilindungi saat hubungan intim;
3. Amati kebersihan alat kelamin dengan cermat;
4. Hindari stress
5. Pantau kondisi Anda dengan hati-hati, jangan mentolerir kekeringan pada vagina, tetapi konsultasikan dengan dokter spesialis tepat waktu untuk meresepkan perawatan.

Tentu saja, peran besar dimainkan oleh kecenderungan genetik dan keberadaan adhesi sebagai hasil dari intervensi bedah sebelumnya, operasi sebelumnya, dll. Namun, mengikuti aturan sederhana ini mengurangi kemungkinan proses berkembang..

Atresia (fusi) saluran serviks dapat menyebabkan obstruksi total atau parsial, yang menjadi penghambat keluarnya aliran menstruasi. Ada atresia bagian serviks, dan ada atresia tubuh uterus. Menurut asalnya, penyempitan bagian serviks dapat bersifat bawaan dan didapat. Kegagalan untuk membakar dan kuretase dapat menyebabkan penyempitan dan bahkan penyempitan saluran serviks. Untuk mengembalikan patennya, mereka melakukan operasi yang disebut kanker serviks.

Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya atresia:

• Proses radang saluran serviks.
• Jaringan parut disebabkan oleh proses patologis.
• Penyakit menular untuk anak-anak (gondong, difteri).
• Menggaruk dengan ceroboh.
• Neoplasma ganas, endometritis, endocervicitis.
• Trauma saat melahirkan atau aborsi.
• Membakar ke saluran mukosa yang disebabkan oleh bahan kimia.
• Elektrokoagulasi saluran.
• Atresia terkait usia spontan.

Setelah bougienage dari kanal serviks, semua fungsi biasanya dikembalikan.

Sebuah segmen kecil antara saluran serviks dan uterus, sekitar 1 cm, disebut isthmus. Di sini, di daerah tanah genting, ada faring internal. Bagian bawah rongga rahim dan isthmus membentuk segmen bawah, yang memainkan peran penting dalam proses kehamilan dan persalinan..

Bagian bawah serviks turun ke dalam vagina, dan bagian atas naik di atasnya. Pada gadis nulipara, biasanya memiliki bentuk kerucut. Setelah lahir, leher menjadi lebih luas, berbentuk silinder, salurannya juga berbentuk silinder. Faring eksternal adalah pembukaan saluran serviks, terlihat selama pemeriksaan vagina. Pada pasien yang melahirkan, faring eksternal berbentuk celah, alasannya adalah pecahnya leher saat melahirkan. Gadis-gadis nulliparous memiliki faring yang runcing.

Operasi saluran serviks sering digunakan. Kami akan menjelaskan metode ini secara lebih rinci di bawah ini..

Berbagai prosedur dilakukan untuk memeriksa rongga rahim, misalnya, memeriksa rongga rahim, kuretase, pemberian obat, cairan diagnostik, endoskopi rongga rahim, berbagai operasi - semua manipulasi ini dilakukan dengan perluasan saluran serviks. Dilakukan tanpa persiapan yang tepat, profesionalisme dan kompetensi, manipulasi seperti itu dapat menyebabkan mukosa saluran yang terluka dan, sebagai akibatnya, menyempit dan mengotori kanal.

Seperti disebutkan di atas, salah satu penyebab atresia saluran serviks adalah radang saluran mukosa - endoservikitis. Penyakit ini paling sering disebabkan oleh kokus patogen, batang, dan terkadang virus. Seringkali, endocervicitis dikombinasikan dengan penyakit radang lain (misalnya, kolpitis, salpingoophoritis, endometritis).

Pasien menerima keluhan keluarnya mukopurulen yang tidak disertai rasa sakit. Pada pemeriksaan, pembengkakan dan hiperemia pada selaput lendir dan sekresi yang banyak terlihat. Perjalanan penyakit yang berkepanjangan dapat menyebabkan penyebaran proses ke dinding otot, kelenjar. Dalam hal ini, bougienage saluran serviks diindikasikan..

Endocervicitis didiagnosis berdasarkan pemeriksaan klinis, suatu penelitian mengenai apusan dari vagina dan saluran serviks. Pada periode akut, antibiotik dan prosedur lokal diresepkan untuk perawatan. Pengobatan bentuk kronis memerlukan suntikan obat antibakteri ke leher, pengobatan fisioterapi, irigasi lokal dengan larutan protargol, pengobatan lewat leher dengan larutan perak.

Diagnosis atresia primer terjadi selama menstruasi pertama. Darah haid, tidak menemukan jalan keluar, menumpuk di rongga rahim, meluap dan meregangkannya. Pada saat yang sama, keseluruhan kesejahteraan menderita secara signifikan. Dengan penyebaran darah melalui pipa, radang pipa bernanah dapat dimulai.

Jika saluran serviks tidak dituangkan saat ini, konsekuensinya bisa menjadi bencana..

Atresia sekunder untuk waktu yang lama mungkin tidak muncul. Dan diagnosa dibuat ketika pasien mulai diperiksa untuk infertilitas. Darah yang masuk ke dalam tabung menyebabkan sumbatan, sehingga telur tidak mungkin memasuki rahim.

Pemeriksaan ultrasonografi, sounding, MRI, histrosalpingoscopy, dan urethroscopy memungkinkan untuk memperjelas diagnosis atresia..

Penyempitan saluran serviks - stenosis - merupakan hambatan serius bagi penetrasi sperma ke dalam rahim, yang menyebabkan infertilitas. Dan karena sumbatan pada tabung, sel telur tidak bisa masuk ke dalam rongga rahim, yang juga membuat pembuahan menjadi tidak mungkin. Stenosis dihilangkan dengan bantuan manipulasi yang disebut "bougienage kanal serviks".

Tumor jinak yang mempengaruhi terjadinya atresia: mioma, fibroma, polip, kista, fibromioma, leiomioma, serta endometriosis. Gejala penyakit ini cukup beragam: nyeri selama menstruasi dan hubungan seksual, pendarahan, gangguan buang air besar dan buang air kecil.
Penentuan tumor jinak dilakukan dengan pemeriksaan histologis isi saluran pengikisan. Pemeriksaan dan perawatan dilakukan di bawah kontrol visual.

Selama persalinan, selama kuret diagnostik, selama aborsi dan prosedur medis lainnya, serta kontrasepsi yang tidak benar, cedera pada saluran serviks juga dapat menyebabkan atresia.

Anda dapat menghilangkan patologi ini menggunakan prosedur untuk bougienage serviks atau rekanalisasi laser..

Operasi bougieurage dilakukan dengan anestesi umum, studi berikut diperlukan untuk itu

• analisis darah umum;
• analisis infeksi;
• darah untuk sifilis dan HIV;
• kolposkopi;
• antigen hepatitis B dan C;
• koagulogram;
• usap dari vagina dan saluran serviks;
• EKG;
• fluorografi;
• bakteriologis dari vagina dan CC;
• darah untuk biokimia;
• Ultrasonografi
• konsultasi spesialis.

Tetapi dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk melakukan bougie pada kanal serviks tanpa anestesi. Tentang ini lebih lanjut.

Untuk operasi bougieurage, pasien dirawat di rumah sakit. Prosedur ini berlangsung sekitar 30 mil dan dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Ketika kanal benar-benar tertutup, operasi dilakukan di bawah anestesi umum, dengan sedikit penyempitan, anestesi lokal sudah cukup. Pasien terletak di kursi ginekologi, bidang bedah, fisura genital, diobati dengan antiseptik, kemudian lidokain disemprotkan. Anestesi diperkenalkan dan prosedur ekspansi itu sendiri dimulai dengan terlebih dahulu memperkenalkan nosel tersempit untuk bougieurage, secara bertahap meningkatkan diameter nosel (sedang, lebar). Pelebaran bertahap dari bagian itu berkontribusi pada perawatan yang lembut.

Setelah menggunakan anestesi umum, pasien diresepkan satu hari kemudian, dan setelah anestesi lokal, segera. Oleh karena itu, lebih disukai daripada kanalisasi serviks tanpa anestesi. Ulasan mengkonfirmasi bahwa tetap menjalani perawatan rawat jalan adalah 7-10 hari. Secara lokal, untuk mempercepat epitelisasi, supositoria anti-inflamasi dan penyembuhan luka diresepkan sampai penyembuhan lengkap dari bagian serviks terjadi. Dalam kasus kekambuhan atresia, implantasi saluran aloplastik buatan dilakukan..

1. Pengobatan proses inflamasi akut dan kronis pada rahim dan saluran serviks.
2. Pemeriksaan untuk deteksi dan perawatan penyakit ginekologi dan tumor yang tepat waktu.
3. Kuretase yang kompeten dan berkualitas, aborsi untuk mencegah cedera. Perawatan kebidanan yang akurat dengan pembukaan serviks secara bertahap.
4. Pembicaraan penjelasan untuk mengecualikan penggunaan douching yang tidak terkendali dengan solusi agresif yang tidak dimaksudkan untuk ini, dan kontrasepsi kimia.

Untuk mencegah infeksi primer sejak kecil, seseorang harus mematuhi gaya hidup sehat, berolahraga, dan menghindari kemungkinan infeksi dengan penyakit menular. Selama kehamilan, cobalah untuk tidak terkena faktor teratogenik yang mempengaruhi bayi yang belum lahir.

Biaya tergantung pada klinik dan wilayah. Harga minimum adalah 600 rubel, maksimum adalah 2000 rubel.

Teknik perluasan saluran serviks ini telah digunakan sejak lama. Ulasan sebagian besar positif. Wanita dapat dengan mudah menoleransi itu, jarang memberikan komplikasi. Terutama jika penyempitan tidak terlalu terasa dan anestesi lokal diterapkan.

Pembedahan kanal serviks adalah operasi invasif minimal yang menimbulkan banyak pertanyaan pada wanita. Beberapa tidak tahu organ seperti apa; yang lain bingung, yang mungkin membutuhkan intervensi semacam itu; yang lain panik panik terhadap operasi itu sendiri, jadi mereka ingin tahu segalanya tentang itu. Mari kita coba mencari tahu.

Ini bukan organ independen, tetapi bagian dari itu adalah lumen serviks yang terlihat oleh dokter kandungan. Kanal serviks adalah lubang yang terletak setelah vagina dan merupakan tabung pendek yang sangat tipis dengan dinding elastis. Seorang dokter selama pemeriksaan dapat menentukan keadaan lumen - apakah normal, atau meluas, atau tertutup (sempit). Dua kondisi terakhir berbicara tentang patologi.

Pelebaran saluran serviks selama kehamilan sama berbahayanya karena serviks tidak dapat menahan janin, dan cepat atau lambat keguguran akan terjadi. Penyempitan (stenosis) kanal atau pertumbuhan berlebih lengkapnya (atresia kanal serviks) tidak akan memungkinkan seorang wanita untuk hamil sama sekali, karena spermatozoa tidak akan mampu mengatasi seluruh "rute" mereka dan memasuki rahim.

Tetapi ketidakmampuan untuk hamil bukan satu-satunya penyebab bahaya dari patologi seperti penutupan atau penyempitan saluran. Masalahnya adalah bahwa darah menstruasi tidak akan dikeluarkan secara penuh, stagnasi akan dimulai, dan kemudian timbul nanah dan servisitis - radang saluran serviks dan serviks. Pengobatan penyakit semacam itu juga operasional.

Alasan yang mungkin untuk menutup saluran dapat dipahami dengan bernalar secara logis. Itu tidak dapat menutup dengan sendirinya, yang berarti bahwa sesuatu berkontribusi terhadap hal ini. Dan yang paling sering adalah jaringan parut yang terbentuk setelah operasi (aborsi dengan kuretase, kauterisasi erosi, pengangkatan tumor, dll.). Semua manipulasi ginekologi tidak mungkin dilakukan tanpa kerusakan sebagian pada mukosa, dan jika integritas jaringan saluran serviks terganggu, luka akan mulai sembuh. Jaringan ikat yang terlalu banyak menyumbat rongga.

Hal yang sama dapat terjadi pada seorang wanita yang tidak pernah pergi di bawah pisau ahli bedah, tetapi mengalami kelahiran yang sulit. Kesenjangan juga cenderung sembuh dengan terbentuknya bekas luka yang memicu penutupan (atau lebih tepatnya, penyumbatan) saluran.

Ngomong-ngomong! Penyempitan saluran didiagnosis pada wanita menopause. Karena selama menopause, jaringan organ genital wanita menjadi longgar dan kehilangan elastisitasnya. Ini mengarah ke stenosis, dan kemudian ke atresia..

Gejala saat menutup saluran dikaitkan, pertama-tama, dengan perubahan dalam siklus. Menstruasi tertunda, menjadi langka, atau mungkin mulai tiba-tiba. Warna buangan berubah: lebih coklat, dengan bau menyengat yang tidak menyenangkan. Ini menunjukkan bahwa darah masih melekat di rahim dan sudah mulai bernanah. Dengan kasus lanjut, menstruasi menjadi menyakitkan. Nyeri dan hubungan seksual.

Bougienage adalah operasi untuk memperluas organ berlubang, termasuk. saluran serviks. Manipulasi mendapatkan namanya dari istilah "bougie" - instrumen yang dimasukkan ke dalam rongga. Digunakan beberapa bougie dengan diameter berbeda. Mulai dari yang terkecil, memperluas rongga saluran secara bertahap untuk meminimalkan kerusakan pada mukosa.

Ingin tahu! Ahli kebidanan Alfred Hegar mengusulkan untuk menggunakan metode bougie untuk melakukan operasi ginekologi kecil pada akhir abad ke-18. Salah satu set bougie dinamai menurut namanya, termasuk 19 instrumen dengan nada 0,5 mm (diameter).

Pengobatan konservatif hanya mungkin dilakukan dengan penutupan parsial (saluran serviks yang sempit) dari saluran yang disebabkan oleh pembengkakan mukosa pasca operasi. Tetapi pada tahap awal, patologi jarang terdeteksi: ini terjadi jika pasien dengan sadar melakukan pemeriksaan pencegahan. Dalam hal ini, douching dengan dekongestan, obat-obatan dan larangan hubungan seksual ditentukan.

Dalam kebanyakan kasus, perawatan bedah masih dianjurkan. Indikasi untuknya adalah sebagai berikut:

• stenosis lumen saluran;
• pelanggaran aliran darah dari rahim;
• keyakinan bahwa wanita itu tidak dapat hamil selama enam bulan dengan penutupan sebagian lumen;
• usia reproduksi pasien (ada menstruasi).

Kanal serviks pada foto wanita

Pertama, pasien menjalani pemeriksaan umum, yang mencakup melewati semua tes, beberapa noda untuk infeksi dan berbagai penelitian (koloskopi, koagulogram, fluorogram, ultrasonografi, dll.). Segera sebelum operasi, perlu untuk mencukur pangkal paha dan mengosongkan kandung kemih.

Jika saluran ditutup sebagian, operasi dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Jika benar-benar tumbuh berlebihan, diperlukan anestesi umum. Pasien ditempatkan di kursi ginekologis. Alat kelamin eksternal diperlakukan dengan antiseptik, dan dilator dimasukkan ke dalam vagina untuk visualisasi yang lebih baik..

Bougienage dari kanal serviks dimulai dengan bougie dengan diameter terkecil. Itu dibiarkan di rongga selama beberapa menit, kemudian dihapus dan yang berikutnya diperkenalkan. Ini diulang beberapa kali. Yang terakhir adalah bouge terlebar, yang tersisa di saluran untuk waktu yang lebih lama. Jika fusi kanal dipersulit oleh peradangan dan pembentukan massa purulen, maka dilakukan kuretase tambahan. Ketika rongga diperluas, itu akan lebih mudah dilakukan..

Tidak perlu berada di rumah sakit setelah pembedahan minimal invasif. Jika bougieument dilakukan dengan anestesi lokal, dan kondisi pasien memuaskan, dia bisa pulang pada hari yang sama. Operasi di bawah anestesi umum memerlukan tinggal di bangsal selama setidaknya 24 jam.

Untuk pasien yang menjalani ekspansi saluran secara instrumental, menarik nyeri dan sedikit bercak adalah karakteristik. Ini akan berlangsung dari 3 hingga 7 hari, di mana wanita tersebut harus dirawat di rumah. Anda harus berkonsultasi dengan dokter atau bahkan memanggil ambulans untuk kondisi patologis:

• suhu tinggi, yang tidak melewati lebih dari 2 hari;
• rasa sakit mencengkeram tajam di perut bagian bawah;
• pendarahan berat;
• debit purulen dengan bau tidak toleran;
• merobek rasa sakit ketika bangun dari tempat tidur, ketika duduk di toilet atau di kursi.

Jika semuanya normal, maka setelah melakukan bougieurage, seorang wanita harus melanjutkan perawatan dengan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter dan supositoria antibakteri vagina. Penting juga untuk tidak melakukan kontak seksual selama sekitar satu bulan, dan menggunakan kondom selama beberapa minggu ke depan agar infeksi dan mikroflora "asing" tidak masuk ke dalam lumen rahim yang belum sembuh sepenuhnya..

Kambuh setelah bougieurage tidak biasa. Terkadang salurannya menyempit lagi dan wanita itu harus menjalani prosedur lagi. Jika ini diulangi lebih dari tiga kali, pasien disarankan untuk memasang saluran alloplastic buatan.

Klimaks banyak berubah dalam tubuh wanita. Di antara sensasi dan fitur baru, sebagian besar alami, beberapa dapat menyebabkan masalah kesehatan yang hebat. Ada juga perubahan seperti itu yang mungkin menjadi norma, tetapi di masa depan terbukti berbahaya. Salah satunya adalah atresia kanal serviks pada wanita pascamenopause. Apa yang terjadi pada bagian sistem reproduksi ini, dan bagaimana menilai perubahan?

Kanalis serviks adalah ruang yang cukup sempit di dalam serviks. Jika perlu, ia dapat meregang, tetapi kebutuhan untuk ini hanya muncul pada usia reproduksi.

Pada menopause, jalan sempit dari vagina ke rahim steril ini menjadi lebih kecil baik panjang dan lebarnya. Ini disebabkan oleh pengaruh kelainan hormon yang tak terhindarkan pada periode ini. Redaman aktivitas ovarium, yaitu penurunan produksi estrogen dan progestogen, membuat peningkatan volume FSH, serta ketidakpekaan terhadap organ reproduksi. Jika sebelum pengembangan mereka adalah siklus, sekarang berubah menjadi tidak dapat diubah. Semua alat kelamin menjadi lebih kecil ukurannya, ketebalan lapisan penyusunnya berkurang, fungsinya berubah.

Kanalis serviks dilapisi oleh jaringan epitel, yang juga sangat tergantung pada tingkat hormon seks. Dengan menopause, itu mengurangi produksi lendir, menjadi lebih tipis.

Menopause adalah periode yang agak bermasalah untuk kesehatan ginekologis. Selama periode ini, banyak penyakit mekar, bertambah parah yang didapat sebelumnya. Penting bagi seorang wanita untuk terus memantau keadaan sistem reproduksi secara teratur, mengunjungi dokter dan lulus tes.

Salah satu metode pemeriksaan wajib adalah pengumpulan dan analisis sitologi sel dari permukaan serviks dan dari saluran serviks. Dan jika yang pertama cukup mudah diimplementasikan dalam kasus apa pun, yang kedua tidak mungkin dilakukan dengan rahim yang tertutup.

Ketika seorang wanita merasa baik-baik saja, itu akan cukup baginya untuk menjalani pemeriksaan ultrasonografi dan ginekologi secara teratur. Dan jika patologi tidak terdeteksi, tidak perlu "mencetak" saluran serviks. Bagaimanapun, teknik perangkat keras mengungkapkan semua perubahan dalam endometrium, yang paling penting adalah ketebalannya. Jika indikator ini terlalu besar, spesialis punya alasan untuk khawatir, melakukan pemeriksaan lebih lanjut, di mana akses ke rahim harus terbuka. Kemudian mereka melakukan bougieurati, yaitu operasi untuk membedah jaringan yang menyatu.

Atresia saluran serviks saat menopause dapat dipicu oleh penyebab yang berbeda dari kelainan hormon alami. Ini hanya berbahaya pada tahap awal menopause, ketika fungsi menstruasi belum lengkap. Bagaimanapun, pengeluaran, bahkan jika endometrium diperbarui setiap 3 atau 6 bulan, harus dikeluarkan.

Pertumbuhan jalur keluarnya mengarah ke stagnasi lendir di rongga, membuangnya ke saluran tuba, perkembangan peradangan di dalamnya dan organ itu sendiri. Ini dimanifestasikan oleh sakit perut, demam, keracunan umum..

Masalah serupa dapat terjadi pada wanita pascamenopause, ketika fungsi menstruasi selesai. Cairan serosa dapat terbentuk di dalam rahim, yang, tidak dapat keluar, memicu masalah yang telah disebutkan. Itu terdeteksi selama USG. Munculnya serosometer menyebabkan karakteristik penyakit berikut usia menopause:

• Servisitis Pertumbuhan saluran terjadi dengan penyakit yang sedang berjalan, dan peradangan itu sendiri dipicu oleh penurunan estrogen, proses atrofi pada selaput lendir vagina dan leher, karakteristik pascamenopause;
• Oleh polip. Penampilan pertama neoplasma jinak juga tidak dikecualikan dengan menopause, karena salah satu dari banyak faktor yang memprovokasi itu adalah kegagalan hormon dan proses inflamasi;
• Hiperplasia endometrium. Menopause dengan kelainan hormonnya dapat menyebabkan penebalan abnormal pada mukosa uterus alih-alih atrofi alami. Pembelahan sel endometrium, pada gilirannya, dapat memicu fusi jaringan saat keluar ke vagina;
• Tumor ganas. Banyak dari mereka yang mengalami menopause menerima kondisi terbaik untuk kejadian tersebut, terutama karsinoma. Jika tumor terletak di ovarium, ini dapat mengganggu fungsi kanal serviks. Ini lebih mungkin terjadi ketika kanker endometrium hadir..

Atresia saluran serviks tidak terjadi pada wanita pascamenopause dalam semua kasus penyakit ini. Tetapi jika terdeteksi karena ketidaknyamanan dan rasa sakit, USG menunjukkan peningkatan dalam rahim, adalah mungkin untuk mendeteksi salah satu penyakit..

Kami merekomendasikan untuk membaca artikel tentang ekspansi saluran serviks pascamenopause. Anda akan belajar tentang penyebab perubahan menopause dan konsekuensinya.

Semua penyakit ginekologis ini, serta memasuki usia menopause, tidak berarti stenosis lengkap saluran serviks. Selain mereka, mereka memprovokasi dia:

• Infeksi sebelumnya, termasuk infeksi menular seksual. Bakteri mengekspos mukosa terhadap perubahan yang dipaksakan dan tidak alami yang mungkin beresonansi di masa depan;
• Operasi pada rahim, ovarium. Ini adalah kuretase dari berbagai jenis, aborsi, operasi caesar. Mereka berkontribusi pada penampilan adhesi di rongga rahim, yang, dengan ketidakseimbangan hormon menopause, berkembang, tumbuh bersama;
• Menekankan. Faktor ini sangat relevan untuk periode menopause, karena merupakan salah satu manifestasi dari perjalanannya yang berat;
• Fitur genetik dari pengembangan sistem reproduksi;
• Terapi radiasi.

Pada sebagian besar faktor ini, seorang wanita memiliki kemampuan untuk mempengaruhi. Jika Anda mengikuti kesehatan ginekologis sejak muda, berurusan dengan spesialis yang baik, Anda dapat menghindari banyak aspek negatif dari menopause, termasuk saluran fouling.

Langsung pada masa menopause, lebih mudah untuk menetralisir alasan lain untuk stenosis lengkap - proses atrofi pada mukosa vagina. Bagaimanapun, itu terhubung langsung dengan saluran serviks. Jika Anda tidak mentolerir ketidaknyamanan dan kekeringan, dan menggunakan gel hormon dan supositoria yang mengembalikan struktur mukosa, risiko peradangan dan infeksi berkurang. Artinya, beberapa penyebab stenosis komplit dihilangkan..

Atresia saluran serviks bukanlah kalimat postmenopause. Kemungkinan kejadiannya, terutama keberadaannya adalah alasan tambahan untuk memantau kesehatan Anda dengan saksama, berusaha untuk meringankan menopause Anda..

Perluasan saluran serviks, yang ditemukan pada wanita pascamenopause, tidak dapat diabaikan.. Serosometer pascamenopause: pengobatan dan tindakan. Atresia kanal serviks pada wanita pascamenopause.

Penggunaan rahim dengan menopause. Komposisi tanaman. Tindakan rahim pada tubuh wanita selama menopause.

Atresia kanal serviks pada wanita pascamenopause: penyebab. Metode pengobatan untuk displasia: gelombang radio. Harap dicatat: jika Anda memiliki pertanyaan untuk dokter kandungan-ginekologi, tanyakan padanya dalam konsultasi dengan dokter.

Atresia kanal serviks pada wanita pascamenopause: penyebab. Setiap bulan setelah pembatalan adalah ok: yang langka. Pembedahan selama menstruasi: dapat saya lakukan alasannya.

Sinekia rongga rahim pada pascamenopause juga terjadi karena melemahnya organ mukosa, jika atrofi sangat terasa.. Synechia premenopause dapat memblokir saluran serviks.

Atresia kanal serviks pada wanita pascamenopause: penyebab. Bercak dengan menopause: penyebab patologi. Fitur menstruasi pada wanita dengan pilek.

Terkadang kanal serviks sebagian atau seluruhnya tumbuh terlalu besar. Pembedahan kanal serviks adalah perluasan area genital internal menggunakan instrumen bedah. Operasi dilakukan dengan anestesi umum, sehingga pasien tidak merasakan sakit. Setelah operasi, persentase pemulihan tinggi.

Bougienage serviks diperlukan untuk stenosis serviks

Bougienage ditentukan dalam kondisi berikut:

• patologi infeksi (herpes, sifilis, kerusakan klamidia, toksoplasmosis);
• minum obat untuk waktu yang lama;
• dampak pada tubuh radiasi pengion;
• melakukan prosedur kuretase uterus;
• kauterisasi lapisan epitel uterus menggunakan elektrokoagulasi atau penggunaan perak nitrat;
• kanker serviks dan uterus;
• abortus;
• endometritis atau endocervicitis;
• stenosis atau atresia serviks;
• jaringan parut hipertrofik.

Prosedur ini dilakukan di rumah sakit, menggunakan anestesi umum. Anestesi lokal tidak diresepkan, karena tidak efektif. Jenis anestesi ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh pasien.

Operasi ini menyiratkan bahwa instrumen khusus, bougie, akan dimasukkan ke dalam kanal serviks. Tanpa anestesi, pasien akan terluka, karena ia menyebabkan trauma pada selaput lendir. Bougie meningkat secara bertahap, jika tidak kemungkinan pecahnya leher.

Cedera pada jaringan selalu mengarah pada fusi saluran serviks yang berulang.Pelebaran saluran serviks yang dilakukan dengan benar memastikan tidak ada komplikasi..

Bougienage tidak dilakukan jika telah berkembang sebagai hasil dari proses ganas. Dalam hal ini, operasi yang lebih radikal diperlukan. Probing dilarang jika durasi amenorea palsu pada wanita lebih dari enam bulan. Dalam hal ini, rekanalisasi leher plastik dilakukan..

Diperlukan untuk mengambil tes 1-2 minggu sebelum operasi

Agar operasi berjalan dengan baik, pasien harus melakukan serangkaian tes persiapan. Mereka diperlukan tidak hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga untuk memeriksa keadaan kesehatan secara umum. Serangkaian tindakan diagnostik meliputi:

• pemeriksaan darah umum;
• penelitian biokimia;
• tes untuk menentukan adanya infeksi genital dalam tubuh;
• tes untuk HIV dan AIDS, sifilis dan keberadaan hepatitis B dan C patogen dalam tubuh;
• analisis pembekuan darah (memungkinkan Anda untuk menentukan risiko perdarahan hebat selama dan setelah operasi);
• kolposkopi;
• mikroskopi apus dari vagina dan serviks;
• elektrokardiogram (harus dilakukan untuk mendeteksi kemungkinan risiko terkena masalah jantung);
• fluorografi;
• bunyi;
• penaburan vagina;
• Ultrasonografi panggul.

Atas permintaan wanita, konsultasi dokter anestesi dapat ditentukan. Dokter biasanya melarang makan dan minum pada hari operasi. Larangan tersebut disebabkan oleh kenyataan bahwa selama penggunaan analgesia intravena dapat menyebabkan mual dan muntah.

Biaya bougienage di berbagai klinik dapat sangat bervariasi. Ketika memilih klinik, ada baiknya mempertimbangkan reputasi dan kualifikasi dokternya.

Teknik perluasan saluran serviks

Pertimbangkan bagaimana saluran serviks dituangkan.

1. Pasien ditempatkan di kursi ginekologis. Dia diberikan anestesi intravena.
2. Dokter melakukan perawatan pada alat kelamin untuk mempertahankan tingkat sterilitas maksimum dan mencegah infeksi.
3. Penyisipan cermin medis ke dalam vagina terjadi (itu memperluas akses ke serviks).
4. Untuk ekspansi utama, bougie terkecil digunakan. Setelah ekstensi dengan bantuannya selesai, alat kedua yang lebih besar diambil.
5. Operasi berakhir ketika bougie dari diameter yang diinginkan memasuki saluran serviks.

Pengenalan bertahap instrumen bertujuan untuk mengurangi kemungkinan pecah selama operasi. Dokter memilih mode yang paling lembut.

Setelah operasi, wanita itu biasanya pulang. Tetapi kadang-kadang dokter dapat merekomendasikan tinggal di rumah sakit selama setidaknya satu hari. Ini akan membantu mengurangi kemungkinan perdarahan..

Perawatan rawat jalan hanya diperbolehkan jika wanita tidak memiliki patologi jantung dan pembuluh darah. Anestesi lokal dalam beberapa kasus dapat dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal..

Seorang pasien dapat kembali ke kehidupan normal setelah bougation serviks dalam waktu sekitar 2 minggu. Selama waktu ini, semua rasa sakit benar-benar hilang.

Jika dalam 14 hari rasa sakit bertambah, maka Anda harus segera mengunjungi dokter. Seorang wanita mungkin mengalami kekambuhan infeksi. Untuk tujuan ini, pemasangan saluran alloplastic dimungkinkan..

Selama perawatan pasca operasi, pasien harus mengambil obat anti-inflamasi dan supositoria untuk mempercepat proses penyembuhan. Mereka hanya diresepkan oleh dokter kandungan, dengan fokus pada kondisi kesehatan wanita dan adanya intoleransi individu terhadap obat-obatan tertentu..

Segera konsultasikan dengan dokter jika gejala-gejala tersebut muncul:

• sekresi darah dan lendir dari alat kelamin;
• sakit yang menetap di perut bagian bawah;
• demam.

Untuk mencegah perkembangan konsekuensi negatif dari bougienage saluran serviks, pasien harus minum obat antibakteri.

Pilihan obat anti-inflamasi dilakukan oleh ginekolog yang hadir

Tergantung pada tingkat keparahan kasus klinis, tablet atau bentuk injeksi digunakan. Untuk mencegah berkembangnya sariawan, Anda perlu meminum agen antijamur (paling sering mereka diresepkan dalam bentuk supositoria).

Untuk pencegahan infeksi, langkah-langkah berikut harus diambil:

• perawatan tepat waktu proses inflamasi di rahim dan saluran serviks;
• secara teratur menjalani pemeriksaan medis untuk mendeteksi patologi inflamasi dan neoplasma ganas (pemeriksaan tersebut harus dilakukan mulai dari masa remaja);
• aborsi hanya boleh dilakukan di rumah sakit dan hanya oleh personel yang berkualifikasi;
• jangan gunakan tanpa kontrol dan perlunya douching, jangan buat mereka solusi agresif;
• sejak kecil, Anda harus mematuhi aturan gaya hidup sehat, berolahraga secara teratur;
• jangan menggunakan kontrasepsi kimia tanpa kontrol;
• hindari infeksi dengan patologi infeksi;
• selama kehamilan jangan mengonsumsi obat-obatan yang memiliki efek toksik pada bayi.

Konsekuensi yang mungkin dari bougieurage mungkin:

• patologi inflamasi di daerah panggul;
• perdarahan uterus;
• pelanggaran integritas leher (perforasi);
• proses inflamasi.

Semua fenomena ini menyebabkan penyempitan berulang pada saluran serviks dan kebutuhan untuk melakukan operasi baru. Itulah sebabnya seorang wanita disarankan untuk tetap setelah operasi selama beberapa hari lagi sehingga ada kemungkinan untuk melacak risiko yang mungkin terjadi dan mengambil langkah-langkah tepat waktu untuk menghilangkan komplikasi..

Penggunaan laser selama bougieuding dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan komplikasi, mengurangi lamanya tinggal di rumah sakit wanita dan meningkatkan efektivitas pengobatan..

Kadang-kadang hematometer dapat terbentuk di dalam rongga rahim - akumulasi darah karena pelanggaran aliran keluarnya saat menstruasi. Ini adalah kejadian yang sangat langka dan berbahaya. Tanpa terapi, itu fatal..

Akumulasi darah di rongga rahim

Dengan hematometer, rasa sakit yang sangat parah, pucat pada kulit, dan penurunan tekanan darah muncul. Perawatan biasanya bedah. Dokter menghilangkan obstruksi anatomi untuk memastikan pelepasan darah. Pada komplikasi parah, rahim diangkat sepenuhnya.

Operasi bougie kanal serviks adalah intervensi yang diresepkan untuk mengembalikan lebar normalnya dan mencegah pertumbuhan berlebih penuh.

Jika operasi dilakukan sesuai dengan resep medis, menggunakan teknologi terbaru, maka kemungkinan komplikasi akan sangat rendah. Seorang wanita perlu memantau keadaan kesehatan dan berkonsultasi dengan dokter pada saat tanda-tanda pertama patologi ginekologis muncul.

Dalam video yang disajikan, Anda bisa berkenalan dengan apa yang tampak seperti saluran serviks setelah bougienage.

Galina Savina Baca: 10 mnt 25 Pandangan

Dalam beberapa kasus, dengan latar belakang jalannya berbagai patologi, kanal serviks serviks dapat sepenuhnya atau sebagian tumbuh terlalu besar. Biasanya, diameter lumen sekitar 5 mm, jika kondisi ini tidak terpenuhi, dilakukan bougieurage, tetapi tidak dilepas. Operasi ini adalah metode yang cukup sederhana, tetapi memungkinkan Anda untuk mencapai ekspansi dengan pertumbuhan berlebih baik penuh maupun sebagian. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal, pasien tidak merasakan sakit setelah intervensi. Faktor-faktor apa yang dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih, indikasi apa yang ada untuk intervensi, apa esensi dari metode dan dapatkah prosedur menyebabkan komplikasi? Jawaban untuk ini dan pertanyaan lain yang menjadi perhatian pembaca disajikan di bawah ini..

Dengan konsep atresia atau stenosis kanalis servikalis berarti kelainan pada struktur serviks, yang terdiri atas penyempitan atau penyempitan lengkap kanal serviks. Dalam literatur medis, istilah ini berarti fusi lengkap dari dinding organ berlubang. Atresia dapat bersifat parsial atau absolut. Jika saluran tidak melewati seluruh panjangnya, mereka akan didiagnosis dengan fusi lengkap. Jika patologi diamati di area faring eksternal atau internal, stenosis parsial didiagnosis.

Tugas utama dokter kandungan adalah untuk membedakan stenosis dan atresia saluran serviks dari striktur. Dengan striktur, obstruksi serviks terjadi karena deformitas cicatricial. Penyakit ini dideteksi berdasarkan keluhan pasien dan prosedur diagnostik sederhana. Diagnosis stenosis komplit ditentukan ketika tidak mungkin memasuki rongga rahim dengan probe dengan diameter 12 mm. Bahaya utama dari deformasi semacam itu adalah ia dapat memiliki basis onkologis. Untuk mengecualikan kemungkinan mengembangkan kanker, pasien menjalani biopsi endometrium.

Jika sel-sel atipikal dan gejala negatif pada wanita tidak ada, operasi dilakukan. Perlu dicatat bahwa stenosis yang terdeteksi selama menopause tidak diobati, paten saluran serviks dikembalikan hanya untuk wanita usia subur. Dalam beberapa kasus, untuk diagnosis penyakit, ultrasonografi organ panggul dan MRI dilakukan. Harus diingat bahwa atresia dapat disertai dengan pelanggaran struktur sistem genitourinari. Untuk memperjelas diagnosis, urethrocystoscopy dilakukan..

Dalam praktik medis, atresia didapat dan bawaan bawaan. Dengan patologi bawaan, fusi kanal serviks terjadi pada tahap perkembangan embrionik. Alasan memprovokasi deformasi tersebut adalah sebagai berikut:

• infeksi pada wanita hamil dengan toksoplasmosis, klamidia atau sifilis;
• minum obat tertentu pada trimester pertama kehamilan;
• paparan seorang wanita terhadap radiasi pengion.

Dengan fusi kongenital, gejalanya tidak mengganggu wanita sampai pubertas, atau lebih tepatnya, sampai menstruasi pertama. Atresia yang didapat muncul karena perubahan yang berkaitan dengan usia atau karena cedera pada saluran serviks. Biasanya, periode menopause disertai dengan penurunan yang signifikan dalam ukuran rahim dan leher, perubahan dalam struktur semua jaringan dan organ yang menyediakan fungsi reproduksi. Perubahan tersebut dimanifestasikan dengan latar belakang penghentian sekresi estrogen dan ketidakpekaan sel terhadap hormon perangsang folikel. Terhadap latar belakang penurunan intensitas produksi, penipisan epitel terjadi, penyempitan parsial lumen saluran disediakan. Seiring waktu, stenosis berkembang dan fusi lengkap muncul..

Penyebab utama atresia, dimanifestasikan dalam usia reproduksi, mungkin sebagai berikut:

• transfer elektrokoagulasi saluran;
• perawatan kimiawi serviks;
• pelanggaran teknologi untuk kuretase selama aborsi;
• perjalanan rumit dari endometritis atau endocervicitis;
• kanker serviks atau uterus;
• konsekuensi infeksi (TBC, gonore, klamidia).

Dengan munculnya atresia kanal serviks pada wanita, perdarahan menstruasi berhenti atau intensitasnya menurun secara signifikan. Gejala ini harus dikhawatirkan, gadis itu harus segera berkonsultasi dengan dokter. Bahaya utama adalah bahwa darah menstruasi terakumulasi dalam rongga rahim dan dapat menyebabkan infeksi..

Video dan foto dalam artikel ini akan membantu pembaca memahami bagaimana operasi terjadi..

Pembesaran kanal serviks atau bougie adalah operasi bedah yang dilakukan untuk memperbaiki penyempitan atau pengotoran. Penyakit ini terjadi pada wanita usia reproduksi karena berbagai alasan, tetapi sering terjadi penyempitan dengan latar belakang kuretase atau perubahan terkait usia. Pertumbuhan negatif mempengaruhi kondisi serviks. Patensi dikembalikan dengan manipulasi sederhana, yang dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang disebut bouge.

Probing adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi yang membatasi kemampuan wanita untuk hamil. Jenis operasi ini dapat dilakukan selama menopause, tetapi prosedur ini dilakukan atas permintaan wanita. Ulasan dari pasien yang menjalani bougieurage menggambarkan prosedur ini sebagai menyakitkan, tetapi ini tidak selalu terjadi. Yang utama adalah memilih pusat medis yang baik. Manipulasi selalu dilakukan dengan anestesi umum, dokter menggunakan peralatan yang secara signifikan mengurangi tinggal pasien di rumah sakit.

Perluasan saluran serviks uterus dapat dilakukan secara akut dan tumpul. Cara bodoh yang paling umum digunakan adalah dengan menggunakan ekspander khusus. Inti dari metode ini adalah bahwa perangkat dengan diameter berbeda akan dibawa ke saluran secara bergantian. Ukurannya secara bertahap meningkat 0,5-1 mm.

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

1. Serviks dirawat dan diekspos menggunakan cermin.
2. Dengan menggunakan forsep peluru, tangkap bibir depan dan alihkan ke arah pintu masuk vagina.
3. Kanal serviks dibersihkan dengan larutan alkohol.
4. Setelah memperbaiki bagian vagina, probe uterus dimasukkan dengan hati-hati ke dalam rongga, posisi dan ukuran uterus ditentukan..
5. Dokter bedah dengan tangan kirinya memegang forsep peluru, hasil untuk memperluas saluran.
6. Ekspander Geghar disuntikkan secara bergantian ke dalam kanal menuju rongga rahim, dengan mempertimbangkan lokasinya. Ekspander harus dimasukkan secara perlahan, dengan anteflexia fisiologis uterus, turunkan gagangnya.
7. Ujung expander harus melampaui faring internal, tetapi Anda perlu mengontrol prosesnya agar perangkat tidak mencapai bagian bawah rahim..

Jumlah ekspander pertama dengan pertumbuhan berlebih sebagian cukup gratis. Dengan meningkatnya diameter, resistensi terasa di faring internal. Pada titik ini, dokter kandungan harus bekerja dengan hati-hati, tanpa membuat gerakan tiba-tiba. Anda perlu menghapus expander secara perlahan dan segera memasukkan yang berikutnya, mencegah faring internal berkontraksi. Jika salah satu ekspansi berikutnya yang melewati faring internal gagal, masukkan yang sebelumnya dan biarkan selama beberapa menit di saluran. Prosedur ini dilakukan dengan sangat hati-hati tanpa gerakan kasar dan tiba-tiba..

Daftar indikasi utama untuk intervensi dan perluasan saluran serviks termasuk penyebab yang menyebabkan penyempitan patologis atau pertumbuhan berlebih. Kondisi dan penyakit berikut dirujuk ke daftar ini:

• patologi infeksi;
• penggunaan obat-obatan tertentu untuk waktu yang lama;
• kontak dengan radiasi pengion;
• kuretase rongga uterus yang berkualitas buruk;
• kauterisasi polip atau erosi serviks;
• konsekuensi dari penghapusan;
• kanker serviks;
• aborsi telat;
• endocervicitis;
• jaringan parut hipertrofik.

Prosedur bougieurage dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum. Anestesi lokal lebih jarang digunakan karena dianggap tidak efektif. Jenis anestesi ditentukan oleh dokter, setelah pemeriksaan penuh terhadap wanita tersebut. Teknologi operasi melibatkan pengenalan alat khusus ke dalam kanal serviks.

Diameter bougie meningkat secara bertahap, jika teknologinya tidak diikuti, kemungkinan pecahnya serviks. Dalam kasus cedera yang tidak disengaja, risiko re-fusi kanal serviks meningkat. Perluasan yang dilakukan dengan benar memastikan tidak ada komplikasi. Probing dilarang jika fusi dimanifestasikan terhadap proses ganas. Dalam hal ini, operasi radikal digunakan. Bougienage tidak dilakukan jika seorang wanita memiliki amenorea palsu selama 6 bulan. Pemeriksaan hormon membantu mendeteksi kondisi ini. Dalam hal ini, serviks plastik serviks dilakukan..

Setelah operasi, wanita itu bisa pulang, tetapi kadang-kadang dokter merekomendasikan tinggal di rumah sakit. Kondisi ini mengurangi kemungkinan perdarahan. Perawatan rawat jalan diperbolehkan tanpa adanya patologi jantung dan pembuluh darah. Anestesi lokal digunakan jika anestesi umum tidak memungkinkan..

Untuk mengurangi risiko komplikasi, seorang wanita perlu menjalani serangkaian pemeriksaan persiapan. Mereka diperlukan tidak hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga untuk menetapkan kondisi kesehatan secara umum. Kompleks tindakan diagnostik meliputi:

• analisis darah umum;
• kimia darah;
• tes untuk mendeteksi infeksi genital;
• tes untuk HIV, sifilis, hepatitis B dan C;
• tes pembekuan darah;
• kolposkopi;
• apusan mikroskopis vagina dan serviks;
• elektrokardiogram;
• fluorogram;
• bunyi;
• penaburan vagina;
• pemeriksaan ultrasonografi organ panggul.

Seorang wanita harus mengunjungi ahli anestesi. Pada hari operasi, penggunaan air dan makanan dilarang. Larangan tersebut disebabkan oleh kenyataan bahwa selama analgesia intravena dapat menyebabkan mual dan muntah. Biaya prosedur berbeda di banyak klinik. Ketika memilih pusat medis, seseorang harus memperhitungkan reputasinya dan kualifikasi dokter.

Setelah operasi, seorang wanita dapat kembali ke kehidupan normal setelah 2 minggu. Selama periode ini, semua rasa sakit benar-benar hilang. Jika rasa sakit bertambah dalam 14 hari, Anda harus segera ke dokter. Ada risiko infeksi. Selama perawatan pasca operasi, seorang wanita ditunjukkan mengambil obat anti-inflamasi dan menggunakan lilin yang memiliki sifat penyembuhan luka.

Dokter harus dikonsultasikan dalam kasus-kasus seperti:

• pendarahan vagina dan pelepasan lendir yang berlebihan dari alat kelamin;
• rasa sakit di perut dan punggung bawah tidak hilang selama beberapa hari;
• suhu tubuh naik.

Untuk mencegah perkembangan konsekuensi negatif setelah membunyikan saluran, pasien ditunjukkan mengambil antibiotik.

Kepatuhan pada aturan berikut membantu mencegah perkembangan masalah:

• perawatan tepat waktu dari berbagai proses inflamasi, meliputi saluran pusat dan serviks;
• kunjungan rutin ke dokter kandungan untuk mengidentifikasi proses inflamasi dan neoplasma ganas;
• pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan, mengurangi frekuensi aborsi;
• penolakan pengobatan sendiri;
• kepatuhan dengan aturan gaya hidup sehat;
• penggunaan metode penghalang kontrasepsi untuk pencegahan infeksi bakteri.

Kemungkinan mengembangkan komplikasi ketika mengamati aturan untuk melakukan bougieurage diminimalkan. Meskipun demikian, daftar konsekuensi yang mungkin terjadi meliputi:

Komplikasi bougienage yang agak jarang namun berbahaya adalah hematometer. Pada saat yang sama, darah menstruasi menumpuk di rongga rahim. Kondisi ini berbahaya, tanpa terapi menyebabkan kematian. Terhadap latar belakang hematometer, seorang wanita mengalami rasa sakit yang parah, pucat pada kulit menurunkan tekanan darah. Perawatan selalu bedah. Dalam kasus yang parah, rahim sepenuhnya diangkat.

Jika bougieurage dilakukan sesuai dengan norma-norma dan hanya untuk tujuan yang dimaksudkan, risiko komplikasi rendah. Seorang wanita perlu mengendalikan kesehatannya sendiri dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu ketika gejala pertama penyakit ginekologis muncul.

Jika saluran serviks benar-benar tertutup, wanita itu menunjukkan menstruasi yang tidak teratur. Dengan penyempitan yang signifikan, perdarahan yang banyak berkurang, tetapi jumlah hari menstruasi meningkat. Ginekolog menganggap kondisi seperti berbahaya, kemampuan untuk hamil dan melahirkan berkurang, persalinan menjadi rumit. Obat tidak dapat memberikan perluasan saluran rahim, oleh karena itu, operasi dianjurkan untuk pasien.

Kanal serviks tumbuh. Atresia parsial dan lengkap saluran serviks: penyebab, gejala, pengobatan

Klimaks banyak berubah dalam tubuh wanita. Di antara sensasi dan fitur baru, sebagian besar alami, beberapa dapat menyebabkan masalah kesehatan yang hebat. Ada juga perubahan seperti itu yang mungkin menjadi norma, tetapi di masa depan terbukti berbahaya. Salah satunya adalah atresia kanal serviks pada wanita pascamenopause. Apa yang terjadi pada bagian sistem reproduksi ini, dan bagaimana menilai perubahan?

Kanalis serviks adalah ruang yang cukup sempit di dalam serviks. Jika perlu, ia dapat meregang, tetapi kebutuhan untuk ini hanya muncul pada usia reproduksi.

Pada menopause, jalan sempit dari vagina ke rahim steril ini menjadi lebih kecil baik panjang dan lebarnya. Ini disebabkan oleh pengaruh yang tak terhindarkan pada periode ini., yaitu, penurunan produksi estrogen dan progestogen membuatnya perlu untuk meningkatkan volume FSH, serta ketidakpekaan organ reproduksi terhadapnya. Jika sebelum pengembangan mereka adalah siklus, sekarang berubah menjadi tidak dapat diubah. Semua alat kelamin menjadi lebih kecil ukurannya, ketebalan lapisan penyusunnya berkurang, fungsinya berubah.

Kanalis serviks dilapisi oleh jaringan epitel, yang juga sangat tergantung pada tingkat hormon seks. Dengan menopause, itu mengurangi produksi lendir, menjadi lebih tipis.

Lumen saluran serviks itu sendiri menyempit. Proses ini disebut stenosis. Semakin lama periode pascamenopause, semakin berkembang, berubah menjadi atresia, yaitu pertumbuhan berlebih. Bagaimanapun, jumlah estrogen menurun dari waktu ke waktu, dan ini berarti peningkatan proses atrofi pada organ reproduksi.

Penyebab penyempitan saluran serviks atau pertumbuhan berlebih (atresia) lumennya bisa berbeda. Secara khusus, patologi dapat berkembang sebagai komplikasi setelah kuretase, dan terbentuk sebagai akibat atrofi terkait usia. Untuk mengembalikan patensi serviks, prosedur bougienage ditentukan.

Apakah prolaps saluran serviks? Prosedur ini merupakan perluasan paksa dari lumen serviks dengan bantuan alat khusus - bouge. Prosedur ini direkomendasikan untuk pasien dengan penyempitan yang didiagnosis, infestasi parsial atau obstruksi total (atresia) saluran serviks.

Cukup sering, bougienage serviks adalah satu-satunya cara untuk mengobati patologi yang membantu mengembalikan fungsi reproduksi. Selain itu, operasi saluran serviks digunakan untuk mengobati wanita menopause dengan serosometer yang didiagnosis..

Manipulasi tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan pasien jika dilakukan oleh spesialis berkualifikasi menggunakan peralatan modern yang dirancang untuk memecahkan masalah tertentu.

Atresia parsial atau lengkap (fusi) saluran serviks dapat disebabkan oleh banyak faktor. Paling sering, suatu kondisi yang membutuhkan bougienage serviks terbentuk sebagai akibat dari:

• pengembangan endocervicitis;
• kuretase medis atau diagnostik yang dilakukan dengan buruk;
• aborsi medis;
• kauterisasi selaput lendir saluran serviks oleh arus listrik;
• konisasi.

Dengan obstruksi serviks, amenorea palsu terjadi. Siklus menstruasi sepenuhnya terjaga. Pelepasan endometrium dan pendarahan yang menyertainya juga ada, tetapi karena lumen tertutup saluran serviks, isi rahim dibuang ke tuba falopii dan kadang-kadang ke dalam rongga perut. Wanita yang memiliki kecenderungan mengalami endometriosis. Ini menyebabkan peradangan dan rasa sakit yang parah..

Stenosis serviks sering terbentuk setelah kuretase. Akibatnya, pasien mengembangkan hematometer - suatu kondisi di mana darah menumpuk di rongga rahim. Jika Anda tidak menerima perawatan medis yang berkualitas, maka tahap selanjutnya adalah peradangan parah pada rongga rahim, serta peritonitis..

Pencernaan saluran serviks adalah prosedur ginekologis yang memerlukan persiapan khusus. Ini dilakukan di bawah anestesi umum, karena ekspansi paksa leher rahim adalah manipulasi yang agak tidak menyenangkan dan menyakitkan..

Sebelum bougienage kanal serviks, seorang wanita diresepkan pengiriman tes klinis berikut:

• tes darah biokimia;
• analisis darah umum;
• analisis untuk infeksi genital;
• kolposkopi - studi serviks menggunakan alat medis khusus;
• darah untuk AIDS dan sifilis (reaksi Wasserman);
• darah untuk hepatitis C dan B;
• koagulogram - analisis menentukan tingkat pembekuan darah;
• mikroskopi apus vagina dan bahan yang diperoleh dari jalan masuk saluran serviks;
• EKG - analisis yang diperlukan untuk menentukan kondisi jantung dan memilih jenis anestesi yang sesuai;
• fluorografi;
• kultur bakteri dari vagina dan CC;
• Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul.

Sebelum memberikan resep bougieurage, seorang wanita harus menerima konsultasi dari ahli anestesi yang memilih anestesi yang cocok untuk pasien..

Karena bougieurage adalah manipulasi medis, itu dilakukan di rumah sakit. Anestesi bisa bersifat umum atau lokal - pilihannya tergantung pada tingkat penyempitan saluran serviks. Dengan serviks tertutup sepenuhnya, anestesi umum digunakan, jika penyempitan tidak signifikan, maka anestesi lokal dilakukan. Total waktu yang dibutuhkan untuk bougienage tidak melebihi 30 menit.

Prosedurnya terlihat sebagai berikut:

• Seorang wanita cocok di kursi ginekologis dan menerima anestesi intravena. Setelah ini, dokter kandungan merawat alat kelamin luar dengan larutan antiseptik.
• Kemudian, cermin ginekologis dimasukkan ke dalam vagina, membuka akses ke serviks. Jika anestesi lokal digunakan, maka dokter memberikan tiga suntikan obat yang dipilih, membius area kerja.
• Setelah pekerjaan anestesi, dokter memperkenalkan bougie tersempit, melakukan perluasan kanal serviks.
• Kemudian alat dengan diameter sedikit lebih besar digunakan dan kemudian untuk meningkatkan ukuran bougie. Secara bertahap meningkatkan ukuran instrumen memungkinkan ekspansi serviks dengan lembut.
• Pada akhir prosedur, ginekolog kembali mereorganisasi dengan larutan antiseptik.

Sebagai aturan, seorang wanita setelah menyelesaikan bougieurage dan pemulihan total dari anestesi bisa pulang. Tetapi dalam beberapa kasus, pasien dipulangkan hanya setelah sehari.

Masa pemulihan setelah bougienage dari kanal serviks adalah dua minggu. Ini adalah periode yang dibutuhkan serviks untuk penyembuhan total..

Dengan kekambuhan atresia yang sering, seorang wanita akan direkomendasikan untuk membuat saluran aloplastik buatan.

Total durasi terapi rawat jalan setelah bougienage serviks adalah tujuh hingga sepuluh hari. Selama periode ini, wanita tersebut diresepkan lilin anti-inflamasi dan penyembuhan luka lokal.

Setelah menyelesaikan bougieurage, pasien harus menghabiskan beberapa jam lagi di rumah sakit. Jika kuretase endometrium dilakukan pada saat yang sama, maka ia akan mengalami perdarahan sesuai dengan jenis menstruasi.

Penyimpangan yang memerlukan perhatian medis segera dan konsultasi adalah:

• peningkatan perdarahan;
• sakit parah di perut bagian bawah;
• demam.

Jika tidak ada penyimpangan dalam kondisi tersebut, maka setelah keluar sepenuhnya dari anestesi pasien dilepaskan ke rumah.

• antibiotik (intramuskular atau dalam bentuk tablet);
• agen antijamur, menghilangkan pengembangan sariawan;
• obat anti-inflamasi topikal.

Perencanaan kehamilan tidak mempengaruhi saluran serviks. Pembuahan ovum dapat terjadi dalam siklus saat ini, jika penyebab infertilitas adalah atresia serviks.

Langkah-langkah berikut digunakan untuk mencegah pertumbuhan berlebih saluran serviks:

• pengobatan tepat waktu penyakit radang serviks;
• manajemen tenaga kerja yang cermat dan pembersihan yang akurat;
• penolakan penggunaan metode kontrasepsi kimia yang tidak terkontrol, serta irigasi vagina dengan solusi agresif;
• deteksi dan pengobatan penyakit pada sistem reproduksi wanita.

Untuk meminimalkan risiko infeksi primer, seorang wanita perlu menjalani gaya hidup sehat. Rekomendasi ini sangat relevan untuk periode kehamilan. Pada saat ini, perlu untuk menghindari infeksi dengan patologi infeksi yang dapat mempengaruhi keadaan endoserviks.

Probing kanal serviks memiliki kontraindikasi. Ini termasuk:

• adanya peradangan dalam bentuk akut;
• patologi sistem koagulasi;
• dekompensasi kondisi sistem kardiovaskular - tekanan darah tinggi, sakit kepala, nyeri di belakang sternum.

Dalam kasus lain, operasi saluran serviks hampir merupakan satu-satunya prosedur yang dapat mengembalikan patensi serviks.

Penyempitan atau pengotoran saluran serviks selama bougie dilakukan memiliki sejumlah alasan, mulai dari kuretase dan kauterisasi hingga atrofi yang berkaitan dengan usia. Penyempitan saluran serviks adalah primer (bawaan) dan sekunder (didapat). Atresia (fusi) mengarah ke penutupan lengkap atau sebagian dari dinding saluran dan dapat menghambat pelepasan aliran menstruasi. Atresia adalah saluran serviks dan uterus.

Faktor-faktor untuk terjadinya atresia:

• Proses inflamasi saluran serviks;
• Jaringan parut patologis;
• Penyakit anak-anak yang menular (gondong, difteri);
• Kuret ceroboh;
• Kerusakan pada endometritis, endocervicitis, penyakit ganas;
• Cedera saat melahirkan dan aborsi;
• Luka bakar kimia pada saluran mukosa;
• Kauterisasi atau elektrokoagulasi saluran;
• Lansia dengan atresia spontan.

Isthmus memiliki panjang sekitar 1 cm antara uterus dan saluran serviks. Faring interna terletak di situs isthmus. Selama kehamilan dan persalinan, bagian bawah rongga rahim dan isthmus mewakili segmen bawah.

Bagian leher menjulur ke dalam vagina dan sebagian terletak di atasnya. Pada masa kanak-kanak dan pada pasien nulipara, ia memiliki bentuk kerucut. Dan pada wanita yang telah melahirkan, lehernya lebih lebar dan terlihat seperti silinder. Saluran leher memiliki bentuk silinder yang sama. Pembukaan eksternal saluran serviks disebut faring eksternal. Dalam nulipara, itu tepat, dan pada mereka yang sudah melahirkan, itu seperti celah, karena pecah pada sisi leher saat melahirkan. Di daerah rahim, manipulasi seperti itu dilakukan sebagai membunyikan rongga, memperluas saluran serviks, kuretase rongga rahim, memasukkan cairan obat dan diagnostik ke dalam rongga rahim, endoskopi rongga, intervensi bedah. Manipulasi ini, dilakukan tanpa pelatihan dan kompetensi yang tepat, sering menyebabkan kontraksi atau penyempitan bagian serviks.

Salah satu penyebab atresia saluran serviks adalah endoservikitis (penyakit radang mukosa pasase). Agen penyebab penyakit ini adalah kokus patogen, batang, lebih jarang - infeksi virus. Seringkali dikombinasikan dengan endometritis, kolpitis, salpingo-ooforitis.

Dalam video Anda dapat mengetahui tentang penyakit wanita:

Keluhan utama keputihan mukopurulen tanpa rasa sakit. Ditentukan secara obyektif dengan pembengkakan dan kemerahan pada membran mukosa dengan fenomena peningkatan sekresi. Dengan perjalanan yang konstan, proses meluas ke dinding otot dan kelenjar kanal serviks dengan proliferasi (metritis serviks). Diagnosis didasarkan pada hasil pemeriksaan dan tes laboratorium dari apus dari vagina dan saluran serviks. Pada periode akut, penunjukan agen antimikroba dan prosedur lokal direkomendasikan. Dalam kasus penyakit kronis, prosedur diresepkan dengan larutan protargol, pelumasan saluran serviks dengan larutan perak, suntikan obat antimikroba di leher, perawatan fisioterapi.

Atresia primer awalnya didiagnosis selama menstruasi pertama. Tidak menemukan bagian, darah menstruasi terakumulasi di dalam tubuh dan meluap membesar, disertai dengan gangguan umum dalam kesejahteraan. Selanjutnya, darah menyebar melalui pipa dan dapat memicu peradangan bernanah..

Atresia sekunder tidak dapat dideteksi dengan cara apa pun dan akan didiagnosis untuk pertama kalinya ketika pasien meminta infertilitas. Darah di dalam tabung menciptakan halangan dan ketidakmampuan sel telur untuk memasuki rahim.

Diagnosis atresia dilakukan dengan menggunakan USG, sounding, MRI, hysterosalpingoscopy dan urethroscopy.
Stenosis saluran serviks adalah penyempitannya, mencegah sel telur memasuki rongga rahim dan, karenanya, menyebabkan infertilitas. Atresia yang tidak lengkap juga dapat menyebabkan ketidakmungkinan pembuahan karena fakta bahwa lumen tidak cukup untuk kehamilan. Patologi ini diobati dengan bougienage..

Neoplasma saluran serviks jinak dan ganas. Ganas adalah adenokarsinoma. Penyakit ini ditandai dengan nyeri perut bagian bawah, penurunan berat badan yang signifikan, perdarahan, anemia.
Tumor jinak termasuk fibroid dan fibroid, polip dan kista, leiomioma dan fibromioma, serta endometriosis. Perjalanan penyakit ini disertai dengan beberapa gejala mulai dari gangguan buang air kecil dan buang air besar, hingga pendarahan dan rasa sakit selama menstruasi dan hubungan seksual.

Untuk menentukan keganasan penyakit, kuretase diagnostik saluran harus dilakukan dengan pemeriksaan histologis. Metode yang paling lembut adalah histeroskopi. Pemeriksaan dan perawatan dalam kasus ini dilakukan di bawah kontrol visual..

Cedera saluran terjadi selama persalinan dan kuretase diagnostik, serta selama aborsi, prosedur medis dan kontrasepsi yang tidak tepat.

Patologi ini diobati dengan bantuan rekanalisasi laser atau operasi saluran serviks..

Untuk melakukan bougieurage dengan anestesi umum, tes berikut harus diambil:

• Tes untuk infeksi
• Kolposkopi;
• Analisis darah umum;
• Darah pada reaksi Wassermann dan AIDS;
• Darah untuk hepatitis B dan C;
• Koagulogram;
• Mikroskopi apus dari vagina dan saluran serviks;
• Fluorografi;
• Penaburan kembali dari vagina dan Komite Sentral;
• Kimia darah;
• Konsultasi spesialis.

Sebelum prosedur bougieurage, pasien, bersama dengan ahli anestesi, menentukan jenis anestesi.

Operasi ini dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum atau lokal, waktu prosedur bougienage saluran serviks adalah sekitar 30 menit. Jika saluran benar-benar tertutup, bougienage dilakukan dengan anestesi umum, dan jika penyempitan bagian itu tidak signifikan, maka di bawah lokal. Pasien ditempatkan di kursi ginekologis, area genital diobati dengan antiseptik, dan setelah beberapa saat, lidokain disemprotkan. Lakukan 3 suntikan anestesi dan pertama-tama berikan nosel tersempit untuk bougieurage. Lalu nozzle tengah dan terluas. Peningkatan bertahap pada diameter nosel selama prosedur bougie berkontribusi pada ekspansi lembut bagian serviks. Mereka diresepkan untuk perawatan di rumah sehari setelah anestesi umum dan segera setelah lokal. Durasi perawatan rawat jalan setelah bougieurage adalah 7-10 hari. Supositoria anti-inflamasi dan penyembuhan luka diresepkan untuk meningkatkan epitelisasi.

Periode pasca operasi setelah bougieurage adalah 2 minggu setelah umum dan beberapa hari setelah anestesi lokal. Sampai saluran serviks benar-benar sembuh, seorang wanita harus dilindungi.
Relaps atresia lewat serviks diterapi dengan implantasi kanal aloplastik buatan..

Langkah-langkah untuk mencegah penyempitan dan sumbatan pada bagian:

1. Perawatan tepat waktu dan memadai dari penyakit radang saluran serviks dan uterus.
2. Seminimal mungkin trauma, kuretase, aborsi, dan efek mekanis lainnya pada serviks.
3. Manajemen persalinan yang cermat dengan pembukaan bertahap serviks.
4. Eliminasi penggunaan kontrasepsi kimia yang tidak terkontrol dan pencucian dengan solusi agresif yang tidak sesuai.
5. Deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit ginekologi dan tumor.

• Anda ingin mengandung anak untuk waktu yang lama?
• Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
• Didiagnosis dengan endometrium tipis.
• Selain itu, obat yang direkomendasikan untuk beberapa alasan tidak efektif dalam kasus Anda..
• Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda bayi yang telah lama ditunggu-tunggu!

Atresia (fusi) saluran serviks dapat menyebabkan obstruksi total atau parsial, yang menjadi penghambat keluarnya aliran menstruasi. Ada atresia bagian serviks, dan ada atresia tubuh uterus. Menurut asalnya, penyempitan bagian serviks dapat bersifat bawaan dan didapat. Kegagalan untuk membakar dan kuretase dapat menyebabkan penyempitan dan bahkan penyempitan saluran serviks. Untuk mengembalikan patennya, mereka melakukan operasi yang disebut kanker serviks.

Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya atresia:

• Proses radang saluran serviks.
• Jaringan parut disebabkan oleh proses patologis.
• Penyakit menular untuk anak-anak (gondong, difteri).
• Menggaruk dengan ceroboh.
• Neoplasma ganas, endometritis, endocervicitis.
• Trauma saat melahirkan atau aborsi.
• Membakar ke saluran mukosa yang disebabkan oleh bahan kimia.
• Elektrokoagulasi saluran.
• Atresia terkait usia spontan.

Setelah bougienage dari kanal serviks, semua fungsi biasanya dikembalikan.

Sebuah segmen kecil antara saluran serviks dan uterus, sekitar 1 cm, disebut isthmus. Di sini, di daerah tanah genting, ada faring internal. Bagian bawah rongga rahim dan isthmus membentuk segmen bawah, yang memainkan peran penting dalam proses kehamilan dan persalinan..

Bagian bawah serviks turun ke dalam vagina, dan bagian atas naik di atasnya. Pada gadis nulipara, biasanya memiliki bentuk kerucut. Setelah lahir, leher menjadi lebih luas, berbentuk silinder, salurannya juga berbentuk silinder. Faring eksternal adalah pembukaan saluran serviks, terlihat selama pemeriksaan vagina. Pada pasien yang melahirkan, faring eksternal berbentuk celah, alasannya adalah pecahnya leher saat melahirkan. Gadis-gadis nulliparous memiliki faring yang runcing.

Operasi saluran serviks sering digunakan. Kami akan menjelaskan metode ini secara lebih rinci di bawah ini..

Berbagai prosedur dilakukan untuk memeriksa rongga rahim, misalnya, rongga, kuretase, pemberian obat-obatan, cairan diagnostik, endoskopi rongga rahim, berbagai operasi - semua manipulasi ini dilakukan dengan perluasan saluran serviks. Dilakukan tanpa persiapan yang tepat, profesionalisme dan kompetensi, manipulasi seperti itu dapat menyebabkan mukosa saluran yang terluka dan, sebagai akibatnya, menyempit dan mengotori kanal.

Seperti disebutkan di atas, salah satu penyebab atresia saluran serviks adalah radang saluran mukosa - endoservikitis. Penyakit ini paling sering disebabkan oleh kokus patogen, batang, dan terkadang virus. Seringkali, endocervicitis dikombinasikan dengan penyakit radang lain (misalnya, kolpitis, salpingoophoritis, endometritis).

Pasien menerima keluhan keluarnya mukopurulen yang tidak disertai rasa sakit. Pada pemeriksaan, pembengkakan dan hiperemia pada selaput lendir dan sekresi yang banyak terlihat. Perjalanan penyakit yang berkepanjangan dapat menyebabkan penyebaran proses ke dinding otot, kelenjar. Dalam hal ini, bougienage saluran serviks diindikasikan..

Endocervicitis didiagnosis berdasarkan pemeriksaan klinis, suatu penelitian mengenai apusan dari vagina dan saluran serviks. Pada periode akut, antibiotik dan prosedur lokal diresepkan untuk perawatan. Pengobatan bentuk kronis memerlukan suntikan obat antibakteri ke leher, pengobatan fisioterapi, irigasi lokal dengan larutan protargol, pengobatan lewat leher dengan larutan perak.

Diagnosis atresia primer terjadi selama menstruasi pertama. Darah haid, tidak menemukan jalan keluar, menumpuk di rongga rahim, meluap dan meregangkannya. Pada saat yang sama, keseluruhan kesejahteraan menderita secara signifikan. Dengan penyebaran darah melalui pipa, radang pipa bernanah dapat dimulai.

Jika saluran serviks tidak dituangkan saat ini, konsekuensinya bisa menjadi bencana..

Atresia sekunder untuk waktu yang lama mungkin tidak muncul. Dan diagnosa dibuat ketika pasien mulai diperiksa untuk infertilitas. Darah yang masuk ke dalam tabung menyebabkan sumbatan, sehingga telur tidak mungkin memasuki rahim.

Pemeriksaan ultrasonografi, sounding, MRI, histrosalpingoscopy, dan urethroscopy memungkinkan untuk memperjelas diagnosis atresia..

Penyempitan saluran serviks - stenosis - merupakan hambatan serius bagi penetrasi sperma ke dalam rahim, yang menyebabkan infertilitas. Dan karena sumbatan pada tabung, sel telur tidak bisa masuk ke dalam rongga rahim, yang juga membuat pembuahan menjadi tidak mungkin. Stenosis dihilangkan dengan bantuan manipulasi yang disebut "bougienage kanal serviks".

Penyebab lain atresia adalah neoplasma. Tumor ganas yang paling terkenal adalah adenokarsinoma. Gejala penyakit: penurunan berat badan, anemia akibat perdarahan yang berkepanjangan, nyeri di perut bagian bawah.

Tumor jinak yang mempengaruhi terjadinya atresia: mioma, fibroma, polip, kista, fibromioma, leiomioma, serta endometriosis. Gejala penyakit ini cukup beragam: nyeri selama menstruasi dan hubungan seksual, pendarahan, gangguan buang air besar dan buang air kecil.
Penentuan tumor jinak dilakukan dengan pemeriksaan histologis isi saluran pengikisan. Pemeriksaan dan perawatan dilakukan di bawah kontrol visual.

Selama persalinan, selama kuret diagnostik, selama aborsi dan prosedur medis lainnya, serta kontrasepsi yang tidak benar, cedera pada saluran serviks juga dapat menyebabkan atresia.

Anda dapat menghilangkan patologi ini menggunakan prosedur untuk bougienage serviks atau rekanalisasi laser..

Operasi bougieument dilakukan di bawah studi berikut ini diperlukan untuk pelaksanaannya:

Tetapi dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk melakukan bougie pada kanal serviks tanpa anestesi. Tentang ini lebih lanjut.

Untuk operasi bougieurage, pasien dirawat di rumah sakit. Prosedur ini berlangsung sekitar 30 mil dan dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Ketika kanal benar-benar tertutup, operasi dilakukan di bawah anestesi umum, dengan sedikit penyempitan, anestesi lokal sudah cukup. Pasien terletak di lapangan bedah, celah genital, diobati dengan antiseptik, kemudian lidokain disemprotkan. Anestesi diperkenalkan dan prosedur ekspansi itu sendiri dimulai dengan terlebih dahulu memperkenalkan nosel tersempit untuk bougieurage, secara bertahap meningkatkan diameter nosel (sedang, lebar). Pelebaran bertahap dari bagian itu berkontribusi pada perawatan yang lembut.

Setelah menggunakan anestesi umum, pasien diresepkan satu hari kemudian, dan setelah anestesi lokal, segera. Oleh karena itu, lebih disukai daripada kanalisasi serviks tanpa anestesi. Ulasan mengkonfirmasi bahwa tetap menjalani perawatan rawat jalan adalah 7-10 hari. Secara lokal, untuk mempercepat epitelisasi, supositoria anti-inflamasi dan penyembuhan luka diresepkan sampai penyembuhan lengkap dari bagian serviks terjadi. Dalam kasus kekambuhan atresia, implantasi saluran aloplastik buatan dilakukan..

Untuk mencegah infeksi primer sejak kecil, seseorang harus mematuhi gaya hidup sehat, berolahraga, dan menghindari kemungkinan infeksi dengan penyakit menular. Selama kehamilan, cobalah untuk tidak terpengaruh dengan memengaruhi bayi yang belum lahir.

Biaya tergantung pada klinik dan wilayah. Harga minimum adalah 600 rubel, maksimum adalah 2000 rubel.

Teknik ini telah digunakan sejak lama. Ulasan sebagian besar positif. Wanita dapat dengan mudah menoleransi itu, jarang memberikan komplikasi. Terutama jika penyempitan tidak terlalu terasa dan anestesi lokal diterapkan.

Pasien dengan berbagai penyakit wanita beralih ke klinik kami. Di antara mereka, dokter klinik sering mendiagnosis patologi kanal serviks serviks: polip, kista, radang, dll..

Fungsi utama organ genital adalah reproduksi, dan sangat penting bahwa penyakit mereka tidak dapat menyebabkan infertilitas atau disfungsi menstruasi. Karena itu, setiap wanita harus menjalani pemeriksaan pencegahan setidaknya 1 kali per tahun.

Mereka yang bekerja di klinik akan membantu mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit secara tepat waktu. Semakin dini suatu penyakit diidentifikasi, semakin besar peluang untuk menyembuhkannya dan tidak menerjemahkannya ke bentuk kronis.

Organ genital wanita internal terletak di rongga perut bagian bawah dan terdiri dari serviks, yang terlihat ketika dilihat di cermin, dan tubuh rahim, yang terletak di rongga perut (panggul kecil). Saluran tuba membentang dari uterus (dari sudutnya) dan ovarium terletak di bawah saluran tuba, di kedua sisi. Leher rahim berbentuk silinder atau berbentuk kerucut.

Alam telah banyak berpikir dan untuk melindungi tubuh wanita agar tidak keluar dari vagina, dan untuk menjaga kehamilan selama kehamilan, ada 2 penyempitan di saluran serviks, yang disebut faring (faring internal dan faring eksternal). Dokter memeriksa faring eksternal selama pemeriksaan di "mirror". Titik faring - karakteristik wanita nulipara, berbentuk celah - untuk melahirkan atau melakukan aborsi.

Di dalam leher adalah saluran serviks. Ini adalah saluran serviks yang membentuk hubungan antara organ eksternal dan internal. Melalui dia bahwa infeksi dari vagina dapat masuk dan menyebar ke rongga perut. Saat melahirkan, serviks dipersingkat dan seorang bayi dilahirkan melalui saluran serviks yang dihaluskan. Kanal, uterus, dan vagina membentuk jalan lahir.

Lapisan dalam saluran serviks dilapisi dengan epitel, yang menghasilkan lendir. Epitel tergantung pada hormon dan menghasilkan rahasia yang berbeda, tergantung pada hari siklus menstruasi. Melalui lendir di saluran serviks, di tengah siklus menstruasi, dokter menentukan "gejala pupil" - tanda ovulasi. Selama kehamilan, di saluran servikslah epitel membentuk lendir - gabus, bagian yang merupakan pertanda timbulnya persalinan.

Saat dilihat di cermin, dokter menarik perhatian ke permukaan serviks. Jika halus, berwarna pink muda, maka tidak ada masalah. Dokter memeriksa perbatasan epitel leher dan epitel kanal serviks. Jika batas epitel tergeser atau ada permukaan erosif, dokter menjelaskan lokasi dan ukuran patologi yang terungkap. Selain pemeriksaan visual, dokter dapat melakukan tes Schiller dengan pewarnaan mukosa serviks dengan larutan yang mengandung yodium. Selain itu, kolposkopi dapat dilakukan..

Selama pascamenopause, serta selama kehamilan dan setelah melahirkan, serviks mengalami perubahan. Jadi, selama menopause, selaput lendir menjadi lebih pucat, rahasianya tidak dihasilkan, kekeringan pada vagina dicatat. Dokter setiap tahun melakukan seorang wanita mengeruk untuk onkositologi dengan sikat khusus dari saluran serviks dan dari permukaan serviks untuk mendeteksi penyakit onkologis dan pra-onkologi pada waktunya. Selama kehamilan, leher memiliki warna sianotik.

Ini adalah perubahan fisiologis normal yang terjadi selama periode tertentu..

Kanal serviks tidak mengalami perubahan siklik yang terkait dengan siklus menstruasi. Hanya selama ovulasi peningkatan sekresi.

Seringkali wanita datang ke klinik kami yang mengeluhkan peningkatan sekresi dari saluran genital, bau yang tidak enak, bercak setelah hubungan seksual.

Selama pemeriksaan, dokter hanya melihat serviks dan faring eksternal dari kanal serviks. Penyakit utama yang didiagnosis pada pasien berdasarkan pemeriksaan di cermin dan pemeriksaan mikrobiologis:

. Servisitis, yang merupakan peradangan saluran serviks serviks (diagnosis dapat dilakukan setelah pemeriksaan apusan). Dengan servisitis yang lama dan tidak diobati, fusi dinding atau fusi kanal serviks dapat terjadi. Pengobatan servisitis berkurang menjadi penunjukan terapi anti-inflamasi dan perawatan lokal pada leher dan vagina.

. Polip adalah neoplasma jinak, penyebabnya adalah proses inflamasi yang sama. Pertumbuhan polip di saluran serviks dapat dipicu oleh gangguan hormon, serta trauma pada leher rahim selama persalinan atau aborsi. Dokter kami menghilangkan polip secara operasi. Selain itu, terapi bersamaan juga diresepkan. Polip memerlukan perawatan bedah dan setelah pemeriksaan histologi, terapi yang memadai diresepkan.

. Penyempitan, kelengkungan saluran serviks - saat melakukan, dokter harus menggambarkan panjang dan perjalanan saluran serviks, menggambarkan bagian leher yang tidak terlihat. Jika Anda mengidentifikasi atau mencurigai penyempitan, kelengkungan saluran serviks atau fusi parsial kanal, dokter menyarankan untuk memeriksa saluran serviks dengan optik. Jika direncanakan, maka dokter yang melakukan manipulasi inseminasi atau pemindahan embrio harus mempertimbangkan semua nuansa struktur saluran serviks, lokasinya relatif terhadap uterus. Jika diperlukan

Perut besar banyak masalah. Dan selain itu tidak terlihat.

Furunculosis adalah masalah umum yang biasa terjadi..