Klimaks: usia, gejala dan terapi hormon

Kebersihan

Hampir segera setelah ulang tahun keempat puluh, wanita mulai berpikir penuh semangat tentang tes yang akan datang - menopause. Sebagian besar telah mendengar tentang fenomena ini banyak yang buruk: perubahan suasana hati, hot flashes, berkeringat, pusing, gangguan tidur, kelelahan dan penurunan kinerja... Siapa yang akan senang dengan prospek ini? Tetapi seperti yang mereka katakan, perlawanan tidak berguna.

Foto - Lory photobank

Apa itu menopause?

Seiring bertambahnya usia, sistem reproduksi wanita mulai secara bertahap “membatasi” fungsinya. Siklus menstruasi, yang mengatur seluruh kehidupan tubuh wanita, menjadi tidak teratur, menstruasi menjadi semakin sedikit, sampai berhenti sepenuhnya.

Klimaks dibagi menjadi tiga fase:

  • Premenopause. Premenopause ditandai dengan malfungsi siklus menstruasi, menstruasi berat.
  • Mati haid. Tercatat saat menstruasi tidak ada sepanjang tahun..
  • Pascamenopause. Masa setelah timbulnya menopause, ketika menstruasi telah berhenti total. Dalam lima tahun pertama pascamenopause, tubuh merasakan defisiensi estrogen, yang mempengaruhi semua sistem: tulang, otot, kardiovaskular, urogenital..

Pada usia berapa menopause terjadi?

Pada kebanyakan wanita, menopause terjadi di wilayah 50 tahun. Tetapi sepertiga dari wanita sehat mengalami menopause dini - di wilayah 45 tahun, dan setiap klimaks kelima terlambat, setelah 55 tahun.

Usia menopause tergantung pada berbagai faktor: faktor keturunan, penyakit ginekologis sebelumnya, jumlah kehamilan dan persalinan, kesehatan umum. Stres yang berkepanjangan dan kebiasaan buruk dapat menyebabkan timbulnya menopause.

Apa saja tanda-tanda menopause?

Pertama-tama, ini adalah kerusakan pada siklus menstruasi. Mens menjadi lebih jarang, tetapi juga lebih banyak. Selain itu, gejala menopause yang biasa adalah sebagai berikut:

  • "Hot flashes" - serangan panas (dari beberapa detik hingga beberapa menit), berkeringat berlebihan, takikardia. Kesemutan bisa terjadi di ujung jari Anda. Pada akhir gelombang, seorang wanita mungkin merasakan perasaan dingin yang tajam.
  • Pusing. Mereka disebabkan oleh lonjakan tekanan darah yang disebabkan oleh perubahan hormon.
  • Gangguan tidur. Ini adalah gejala yang sangat tidak menyenangkan - insomnia menyiksa seorang wanita di malam hari, dan rasa kantuk mengatasi siang hari.
  • Perubahan suasana hati, ketidakstabilan emosional. Gejala-gejala ini mirip dengan apa yang terjadi dengan PMS. Beberapa wanita mengalami kecemasan dan ketakutan, menangis, mudah tersinggung.

Pada wanita pascamenopause, gejala lain yang berkaitan dengan sistem tubuh yang berbeda juga dapat dirasakan:

  • Kulit menipis dan kendur, munculnya bintik-bintik usia
  • Rambut rontok di kepala, pertumbuhan rambut wajah
  • Vagina kering dan gairah seks menurun
  • Inkontinensia urin (terutama ketika tertawa), gatal genital
  • Osteoporosis - peningkatan kerapuhan tulang karena pencucian kalsium dari tubuh, penurunan pertumbuhan wanita, nyeri sendi, beranda, dan peningkatan kemungkinan patah tulang
  • Masalah dalam sistem kardiovaskular
  • Sakit kepala, kurang udara, sesak napas. Intoleransi terhadap panas dan pengap

Berapa lama menopause??

Premenopause, yaitu periode menopause pertama, bisa bertahan 8-10 tahun. Menopause adalah tidak adanya menstruasi selama 12 bulan. Kemudian muncul postmenopause, yang berlangsung hingga akhir hayat. Jika tanda-tanda pertama menopause terjadi pada usia 50 tahun, maka dengan harapan hidup 80 tahun, menopause berlangsung cukup lama. Tetapi gejala yang paling tidak menyenangkan menyertai menopause selama periode premenopause dan menopause, yaitu pada saat ovarium secara bertahap berhenti bekerja dan tubuh mengalami perubahan hormonal..

Apakah mungkin untuk menunda menopause?

Dimungkinkan untuk menunda timbulnya menopause. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjalani gaya hidup aktif, berolahraga, mematuhi diet sehat, menghindari kebiasaan buruk.

Kehamilan yang terlambat dan kelahiran anak di wilayah 40 tahun dapat berkontribusi pada pembaruan fungsi tubuh wanita. Pada wanita dengan banyak anak, indung telur lebih jarang aus (karena periode "istirahat" selama kehamilan dan melahirkan), dan karena itu mampu bekerja sedikit lebih lama daripada pada wanita yang belum melahirkan.

Cara mengurangi gejala menopause?

Dengan gejala menopause yang parah, dokter dapat meresepkan terapi penggantian hormon.

Dikomentari oleh Tatyana Trubina, dokter kandungan dan kandungan di jaringan Klinik Nova pusat reproduksi dan genetika.

- Apakah saya perlu ke dokter jika seorang wanita telah melihat gejala menopause?

Ya, jika gejala menopause muncul, membuat janji dengan dokter kandungan-ginekolog untuk konsultasi tidak diragukan lagi masuk akal. Terapi yang direkomendasikan oleh dokter akan membantu tidak hanya untuk meningkatkan kualitas hidup, memungkinkan wanita untuk dengan lancar beralih ke keadaan baru baginya, tetapi juga untuk mengurangi risiko berbagai penyakit yang disebabkan oleh kurangnya hormon seks.

- Seberapa sering obat yang diresepkan untuk membantu meringankan menopause? Berdasarkan apa tindakan mereka??

Terapi diperlukan jika kualitas hidup pasien berkurang karena gejala menopause. Namun, tidak ada resep umum yang cocok untuk semua orang sekaligus. Pada janji temu awal, dokter menanyakan kepada wanita itu pertanyaan yang diperlukan dan menunjuk pemeriksaan, yang dapat diselesaikan dalam beberapa hari. Berdasarkan anamnesis dan hasil yang diperoleh, dokter menentukan apakah ada kontraindikasi terhadap terapi penggantian hormon (HRT), dan memilih obat yang sesuai..

HRT memungkinkan Anda untuk menebus kekurangan hormon seks Anda sendiri, yang konsentrasinya menurun selama periode kehidupan wanita ini, karena pengangkatan dosis obat yang optimal..

- Adakah kontraindikasi untuk minum obat ini??

Beberapa wanita takut dengan HRT karena mereka telah mendengar bahwa terapi semacam itu memiliki sejumlah keterbatasan. Namun, pada kenyataannya tidak ada begitu banyak kontraindikasi absolut. Ini termasuk, khususnya, penyakit onkologis endometrium, ovarium atau kelenjar susu, riwayat trombosis vena dalam akut atau tromboemboli akut, porfiria kulit, beberapa patologi hati, serta alergi terhadap komponen obat.

Ada juga kontraindikasi relatif, termasuk migrain, epilepsi dan sejumlah gangguan lainnya.

Dokter membuat keputusan tentang kelayakan HRT setelah pemeriksaan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

- Apakah mungkin untuk mengurangi gejala menopause tanpa obat?

Jika karena alasan tertentu (misalnya, jika kontraindikasi tertentu diidentifikasi) terapi penggantian hormon tidak dianjurkan, dokter mungkin menyarankan metode pengobatan yang tidak spesifik..

Sebagai monoterapi dengan adanya gejala menopause, latihan aerobik dosis dapat digunakan. Secara alami, kita tidak akan dapat mengisi kembali tingkat estrogen, tetapi terbukti bahwa kita dapat memperbaiki manifestasi negatif dari sindrom menopause (perubahan suasana hati, frekuensi pembilasan, perubahan berat badan, kondisi kulit dan rambut) dengan cara ini. Untuk mencapai efek positif, wanita perlu menghadiri latihan kardio setidaknya 3-4 kali seminggu.

Ada juga estrogen tanaman. Mereka dapat diresepkan untuk para wanita yang benar-benar kontraindikasi dalam hormon. Dengan bantuan obat-obatan ini, dimungkinkan untuk tingkat keparahan gejala vegetatif (hot flashes, pembengkakan, penurunan mood, sakit kepala). Selain itu, terapi neurologis dapat direkomendasikan..

Semua wanita pada periode pascamenopause berisiko untuk pengembangan osteoporosis dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Jika HRT diberikan tepat waktu, kami mengkompensasi kekurangan kalsium. Jika momen ini terlewatkan (misalnya, 10-15 tahun telah berlalu sejak penghentian menstruasi lengkap) atau ada kontraindikasi untuk HRT, Anda perlu memeriksa wanita tersebut untuk osteopenia (patologi yang ditandai dengan penurunan kepadatan dan volume mineral tulang). Setelah itu, dokter meresepkan terapi penggantian khusus untuk pencegahan osteoporosis, atau suplemen kalsium secara terpisah.

- Media merayapi bahwa terapi menopause hormonal meningkatkan risiko kanker payudara. Jadi mungkin lebih baik bersabar?

Tidak ada bukti ilmiah bahwa HRT memicu kanker payudara.

Riwayat keluarga harus diidentifikasi untuk risiko kanker payudara. Kecenderungan mudah diverifikasi dengan melewati analisis genetik untuk kehadiran mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2. Dengan hasil ini, Anda sudah dapat membuat janji dengan dokter yang akan membuat keputusan berdasarkan informasi tentang kelayakan menggunakan HRT.

- Anda mengatakan bahwa HRT secara sempurna menghilangkan gejala menopause dan juga melindungi terhadap osteoporosis. Tetapi jika Anda berpikir secara logis, karena tubuh mengurangi produksi hormon bukan karena kebetulan, rupanya begitu dikandung oleh alam. Dan kami menambahkannya secara artifisial. Tetapi apakah wanita entah bagaimana mengalami menopause pada saat hormon buatan tidak ada? Tentu saja, banyak wanita meninggal cukup awal, tetapi banyak yang hidup sampai usia yang sangat tua. Sebagai contoh, Sofia Tolstaya hidup 75 tahun, Polina Viardo 88 tahun, Anna Dostoevskaya 71 tahun.

Kelayakan HRT terletak pada bidang terapi untuk komplikasi menopause. Artinya, Anda bisa hidup hingga 90 tahun, pertanyaannya adalah dengan kualitas hidup apa. Kemungkinan hasil: serangan jantung, stroke; diabetes; osteoporosis. Semua kondisi ini secara signifikan mengurangi kualitas hidup, dan konsekuensinya tidak sebanding, misalnya dengan pasang surut. Penting untuk dicatat bahwa tingkat dan laju kehidupan, pekerjaan, aktivitas, fungsi sosial wanita pada zaman Viardot dan wanita modern sangat berbeda. Tingkat pengetahuan medis juga telah tumbuh secara signifikan.

* Pada 30 Agustus 2019, The Daily Telegraph menerbitkan hasil penelitian oleh para ilmuwan dari Universitas Oxford. Setelah memeriksa data kesehatan 100 ribu wanita di atas 50 tahun, para ahli menemukan bahwa risiko kanker payudara pada pasien berusia 50 hingga 59 tahun yang tidak menggunakan HRT adalah 6,3%, dan bagi mereka yang menggunakan estrogen dan progestogen jauh lebih tinggi dan sama dengan 8,3%. Selain itu, mereka yang menggunakan hormon selama 10 tahun, risiko terkena kanker hampir dua kali lipat dibandingkan dengan wanita yang memakai HRT selama lima tahun. Dilaporkan oleh TASS.

dapat menopause mulai pada usia 35?

Mati haid <гр, klimakter- ступен, переломный период; синонимы - климакс, климактерий) - физиологический период в жизни человека, характеризующийся обратным развитием половой сферы, происходящим на фоне общих возрастных изменений организма.
Keterangan lebih lanjut. Menopause, biasanya terjadi pada wanita berusia 45-50 tahun dan rata-rata bertahan 1,5-2 tahun. Menopause dini dapat diamati - hingga 40 tahun (ini terjadi pada kasus yang sangat jarang, misalnya, akibat pengangkatan ovarium melalui pembedahan) dan terlambat - setelah 55 tahun.
Usia masuk ke menopause sebagian besar ditentukan oleh faktor keturunan. Oleh karena itu, untuk mengetahui perkiraan waktu mulai menopause, tanyakan kapan itu dimulai dengan kerabat ibu Anda yang lebih tua. Dari mereka Anda juga bisa belajar bagaimana itu akan mengalir bersama Anda dan apa yang mungkin Anda temui.
Cari dokter terlebih dahulu, lebih disukai seorang dokter kandungan, yang akan mempersiapkan Anda untuk permulaan masa transisi ini dan membantu meringankan gejalanya dan mencegah konsekuensi negatifnya. Onset menopause dapat dinilai dengan munculnya ketidakteraturan menstruasi. Mense berubah dalam ritme, intensitas, menjadi langka dan secara bertahap berhenti.
Stadium Menopause.

Dokter membedakan tiga tahap menopause.
Premenopause adalah langkah pertamanya. Periode bulanan tidak teratur - lebih jarang dari biasanya atau, sebaliknya, lebih sering. Ini disebabkan oleh fakta bahwa masalah yang disebut "gunting" muncul di dalam tubuh: estrogen (hormon yang mempersiapkan rahim untuk pembuahan) sudah cukup, dan progesteron (hormon yang bertanggung jawab untuk menstruasi) sudah kecil.
Jika menstruasi berhenti dan tidak membuat dirinya terasa dalam satu tahun penuh, maka menopause telah datang - tahap kedua. Esensinya adalah bahwa tingkat hormon dalam tubuh wanita mendekati nol relatif. Dan masa hidup selama 3-15 tahun setelah menstruasi terakhir disebut postmenopause - ini adalah tahap ketiga menopause.
Penyebab menopause.

Dasar menopause adalah pelanggaran sekresi siklus hormon yang secara langsung mempengaruhi aktivitas hipofisis dan ovarium. Dalam tubuh wanita, setelah 30 tahun, produksi estrogen mulai menurun. Selain itu, pada saat ini, pasokan vital folikel di mana telur matang telah dikonsumsi secara signifikan. Jumlah folikel dalam ovarium terbatas, diatur secara genetis: mereka dikonsumsi sepanjang hidup seorang wanita, mulai dari masa pubertas dan berakhir dengan menopause..
Pada usia 45-50, pasokan folikel akan benar-benar habis: tubuh tidak akan lagi memiliki telur yang matang dalam folikel dan dibuang keluar dari ovarium selama ovulasi, memberikan kemungkinan pembuahan dan konsepsi. Produksi estrogen, yang merangsang ovulasi dan memastikan ketersediaan menstruasi, juga akan berhenti.
Sebelum menopause dimulai, tingkat estrogen tertentu yang disintesis dari jaringan adiposa masih tetap ada dalam tubuh wanita, tetapi menstruasi tidak akan pernah cukup untuk memulai lagi atau bagi wanita untuk hamil. Jadi klimaks dimulai. Dan permulaannya ditandai dengan munculnya berbagai gejala, banyak di antaranya khas untuk setiap wanita selama periode ini. Ada yang disebut sindrom menopause, yang disertai dengan pembilasan pada wajah dan leher, insomnia, kecemasan tanpa sebab, jantung berdebar, sakit kepala, dll..
Dalam kebanyakan kasus, gejala-gejala ini berlangsung selama beberapa bulan, kadang-kadang mereka dapat bertahan untuk waktu yang lebih lama. Namun, semua gangguan ini bersifat sementara, mereka akan hilang segera setelah tubuh beradaptasi dengan kondisi fisiologis baru. Setiap wanita mengalami periode ini dengan caranya sendiri. Seseorang tidak merasakan perubahan khusus dalam kesejahteraannya, pada beberapa orang, gejala-gejalanya tampak begitu jelas sehingga membuat hidup sangat sulit.

Gejala menopause dini pada wanita 30 tahun, kemungkinan konsekuensi dan tindakan pencegahan

Biasanya, usia rata-rata menopause pada wanita dianggap berkisar 50-55 tahun. Namun, menopause dini pada wanita berusia 30 tahun menjadi fenomena yang sering terjadi. Gejala dikenali dalam waktu - setengah jalan menuju pemulihan dan pencegahan.

Penyebab menopause pada usia 30 tahun

Alasan untuk pengembangan menopause dini dibagi menjadi dua kategori. Kuncinya meliputi:

  1. Warisan genetik seorang wanita. Studi membuktikan bahwa dalam hampir 75% kasus, timbulnya menopause dini pada perwakilan wanita yang lebih tua dalam keluarga memastikan bahwa nasib yang sama menimpa seorang anak perempuan atau cucu perempuan..
  2. Proses autoimun patologis. Kegagalan sistem kekebalan dalam tubuh wanita menyebabkan produksi antibodi dalam jaringan ovarium, akibatnya yang terakhir mati.
  3. Penyakit onkologis. Obat kemoterapi dan terapi radiasi dalam pengobatan tumor ganas menyebabkan penghambatan pembelahan kedua sel tumor dan folikel tanpa patologi.
  4. Perawatan dengan intervensi bedah dari organ-organ yang terletak di panggul. Sebagai hasil yang mungkin - kerusakan ovarium, penurunan tingkat hormon seks.
  5. Savage Syndrome (ovarium "bisu"). Di antara gejala-gejala utama adalah infertilitas dan periode panjang antara menstruasi.
  6. Perkembangan sindrom kelelahan ovarium. Fitur karakteristik - penurunan jumlah folikel dan terminasi dini ovulasi.

Alasan sekunder meliputi:

  • merokok setiap hari selama 4-5 tahun lebih dari dua bungkus rokok;
  • diet rendah kalori;
  • intensitas emosi yang terlalu tinggi;
  • penyakit yang disebabkan oleh virus;
  • berat badan berlebih;
  • pemilihan kontrasepsi tidak profesional.

Perkembangan awal menopause - gejala manifestasi

Tanda-tanda menopause pada wanita di usia 30 tahun mudah diidentifikasi. Akar penyebab utama yang perlu diperhatikan adalah pembangunan kembali siklus menstruasi:

  • pergeseran periode antara menstruasi ke atas;
  • penurunan cepat dalam jumlah darah yang dilepaskan;
  • debit dengan pencampuran darah pada waktu siklus yang salah.

Gejala tambahan menunjukkan kecurigaan menopause dini pada wanita pada usia 30:

  • fluktuasi tajam dalam tekanan darah, serangan detak jantung yang cepat;
  • pelanggaran sementara koordinasi gerakan, pusing, "layar asap" di depan mata, pingsan;
  • tiba-tiba merasa panas atau kedinginan, keringat malam;
  • migrain, nyeri pada otot dan persendian;
  • melemahkan kebutuhan seksual wanita;
  • gangguan tidur, kegelisahan, timbulnya serangan panik;
  • perubahan latar belakang emosional;
  • kelelahan permanen, gangguan perhatian dan memori.

Tanda-tanda menopause dini pada wanita 35 tahun tidak berbeda jauh dari gejala yang tercantum.

Pengobatan menopause pada wanita berusia 30 tahun

Kondisi utama untuk pembuangan menopause dini yang sukses adalah perjalanan mendesak oleh seorang wanita ke dokter kandungan. Jika menstruasi telah berakhir dan ovarium tidak berfungsi, maka pemulihan siklus tidak mungkin atau kemungkinan hasil positif minimal..

Dalam kasus pelanggaran rezim dan sifat siklus menstruasi, kompleks diagnostik ditugaskan:

  • apusan ginekologis;
  • tes darah klinis, termasuk hormon;
  • pemeriksaan ultrasonografi organ genital internal, kelenjar susu;
  • elektrokardiografi;
  • Analisis urin;
  • perhitungan indeks massa tubuh.

Setelah mengidentifikasi penyebab menopause dini setelah seorang wanita mencapai tanda 30 tahun dan meliput gambaran perkembangan patologi, terapi hormon ditentukan oleh dokter. Sebagai aturan, obat tersebut diresepkan dalam bentuk tablet. Dengan intoleransi terhadap bentuk tablet, gel dan krim vagina, tambalan kulit adalah alternatif.

Menghentikan perkembangan menopause dini dan menormalkan siklus dicapai dengan serangkaian tindakan:

  • dosis harian obat yang dipilih secara khusus;
  • perawatan secara terus menerus yang ketat;
  • melakukan penyesuaian dengan gaya hidup wanita.

Pengobatan alternatif berisi daftar besar cara untuk mengobati menopause dini. Dasarnya adalah pembuatan rebusan dari tanaman yang mengandung estrogen. Diasumsikan bahwa penggunaan tumbuh-tumbuhan seperti rahim hutan pinus atau sikat merah mengembalikan sistem reproduksi wanita. Namun, Anda harus ingat - pengobatan sendiri itu berbahaya, konsultasi dengan dokter kandungan diperlukan.

Konsekuensi menopause dini

Redaman prematur fungsi ovarium adalah kemungkinan harapan hidup setengah. Perkembangan menopause dini pada usia 30-35 tahun memprovokasi dalam banyak kasus banyak penyakit. Ini termasuk:

  • osteoporosis;
  • kerusakan pada sistem kardiovaskular, misalnya, serangan jantung, hipertensi;
  • stroke;
  • lesi jamur beraneka ragam diprovokasi oleh pengeringan mukosa vagina;
  • diabetes tipe 2 karena tidak berfungsinya sistem endokrin;
  • inkontinensia urin, sistitis, perkembangan ketidaknyamanan selama buang air kecil;
  • patologi onkologis.

Selain penyakit ini, ada kemungkinan tinggi untuk mendapatkan berat badan berlebih, daya ingat yang tumpul, melemahnya kecerdasan dan perkembangan gangguan..

Mencegah Menopause Dini

Tidak dapat wanita mengoreksi keturunan genetik, dan dengan demikian mempengaruhi perkembangan proses fisiologis prematur yang dijelaskan. Tidak ada langkah spesifik untuk mencegah proses menopause di ovarium. Dokter merekomendasikan untuk mematuhi sejumlah peraturan, kepatuhan pada peraturan yang akan membantu dalam perjuangan untuk mempertahankan dan menjaga kesehatan sistem reproduksi. Dan juga mengurangi kemungkinan mengembangkan menopause dini pada wanita di bawah usia 35 tahun.

Rencana Tindakan yang Diusulkan:

  1. Kunjungi ginekolog untuk konsultasi 6 bulan sekali, lakukan USG panggul dan pemeriksaan kelenjar susu, ikuti rekomendasinya. Jika tanda-tanda menopause diidentifikasi, jangan biarkan transisi ke tahap akhir.
  2. Waspadalah terhadap stres, berusaha keras untuk menciptakan suasana keluarga yang santai, cobalah mengatur iklim kerja mikro yang ramah sesuai kemampuan kami. Alasan signifikan untuk kegagalan fungsi reproduksi adalah kelelahan kronis yang disebabkan oleh kelebihan saraf di bidang profesional dan kurang istirahat.
  3. Seimbangkan diet. Berikan preferensi untuk sayuran segar, bumbu, dedak, buah-buahan. Batasi asupan manis, teh hitam, dan kopi. Manfaat luar biasa datang dari: gandum kecambah, sereal, biji rami, sereal, kacang-kacangan dan makanan laut. Kurangi ketidakseimbangan makanan - kurangi diet keras dan puasa yang berkepanjangan.
  4. Pertahankan gaya hidup sehat. Berhentilah merokok dan minimalkan penggunaan alkohol, soda, dan minuman berenergi. Terus-menerus melakukan pendidikan jasmani, menghirup udara segar, mengurangi waktu Anda menonton TV dan tetap berada di depan komputer.

Bagaimana awal menopause dimulai

Climax adalah restrukturisasi yang diucapkan dalam fungsi sistem hormonal seorang wanita, di mana volume estrogen dan progesteron (zat-zat yang mengendalikan pekerjaan bola reproduksi) secara bertahap habis. Penurunan konsentrasi hormon-hormon ini dalam tubuh mengarah pada fakta bahwa indung telur mengosongkan cadangannya, dan kemampuan wanita untuk hamil berkurang secara tajam. Jika ini terjadi pada seorang wanita yang lebih muda dari tiga puluh lima tahun, dokter memasukkan diagnosis menopause dini ke dalam kartu pasien.

Saat klimaks biasanya harus dimulai

Untuk memahami apa yang merupakan menopause dini, perlu dipahami bagaimana proses penghentian bertahap dari fungsi sistem reproduksi wanita terjadi. Jumlah telur yang akan matang dalam pelengkap dan menunggu pertemuan dengan sperma untuk melakukan pembuahan diletakkan sebelum kelahiran gadis itu. Setiap bulan siklus ini jumlah 1-2 telur hilang.

Semakin cepat cadangan oosit digunakan selama hidup, semakin dini wanita tersebut mengalami menopause.

Biasanya, kepunahan fungsi reproduksi secara bertahap dimulai setelah 45 tahun, seringkali pada 50-55 tahun. Yang lebih jarang didiagnosis adalah kasus ketika seorang wanita mempertahankan kemampuan untuk membuahi hingga 60 tahun. Saat mencapai usia 45-50 tahun, kadar estrogen mulai turun, dan perubahan fisiologis alami dilengkapi dengan hal-hal berikut:

  1. Jaringan endometrioid digantikan oleh jaringan otot, yang mencegah gamet yang telah dibuahi menyerang dinding rahim dan terus melahirkan.
  2. Proses atrofi pada kelenjar susu dipicu, akibatnya banyak pasien dengan timbulnya menopause didiagnosis dengan pembentukan kista dan tumor di dada..
  3. Gejala penyakit pada sistem endokrin, jantung dan pembuluh darah menjadi lebih jelas.

Klimaks bukanlah fenomena instan di mana seorang wanita benar-benar kehilangan kemampuan untuk hamil. Onset menopause bisa memakan waktu hingga 10-15 tahun, di mana wanita bisa hamil dan menjadi seorang ibu.

Dalam struktur onset normal menopause, tiga tahap dibedakan:

  1. Premenopause adalah fase awal menopause, yang bisa berlangsung 5-8, dan kadang-kadang 10-15 tahun. Ini dimulai pada usia 40-45 tahun, ditandai dengan kemunduran ovarium, penurunan konsentrasi hormon seks, gangguan dalam kedatangan menstruasi.
  2. Menopause adalah fase kedua, timbulnya menopause dan penghentian terakhir dari fungsi pelengkap, sehubungan dengan mana menstruasi berhenti datang. Menopause dianggap telah terjadi jika, dalam 12 bulan, wanita tersebut belum mengalami hari-hari kritis, dan ini tidak terkait dengan penyakit apa pun..
  3. Postmenopause adalah periode yang berlangsung hingga 15 tahun, di mana tubuh beradaptasi dengan keberadaan tanpa partisipasi hormon seks. Itu berlangsung hingga 65-70 tahun, dimana 5 tahun dianggap sebagai wanita pascamenopause dini, dan 10 tahun berikutnya dianggap terlambat..

Sekitar 1-2 dari 10 wanita mengalami tanda-tanda menopause dini. Menopause dini yang tak terduga dimulai pada wanita berusia 30-35 tahun, kadang-kadang terjadi bahwa lonceng pertama muncul pada usia 25 dan jelas menggeser kisaran normal..

Pilihan untuk awal menopause:

  • hingga 40 tahun - kelelahan ovarium prematur (FDI);
  • 40–45 tahun - awal menopause;
  • pada usia berapa pun setelah pengangkatan pelengkap - sindrom postcastration.

Cara yang paling dapat diandalkan untuk menentukan menopause dini adalah dengan menyumbangkan darah untuk hormon..

Fungsi pelengkap dilakukan di bawah kendali hormon yang menstimulasi folikel dan luteinizing, yang diproduksi dalam kaitan erat dengan kelenjar hipofisis dan hipotalamus. Ketika ovarium habis, mereka berhenti merespons tingkat zat-zat ini yang biasa, dan tubuh mulai memproduksi lebih banyak darinya. Semakin tinggi tingkat konsentrasi hormon FSH dan LH dalam darah, semakin "menopause" semakin dalam.

Penyebab timbulnya menopause dini

Karena menopause, yang terjadi antara usia 32 dan 37, tidak termasuk dalam varian normal, itu tentu memerlukan terapi, karena sebelumnya wanita itu mencatat tanda-tanda pertama menopause yang akan datang, semakin parah konsekuensi dari sindrom tersebut. Onset awal menopause berbeda dalam gejala dan penyebab, tetapi sebagian besar faktor mempengaruhi ovarium, yang menyebabkan kerusakan permanen..

Faktor keturunan

Kedatangan awal menopause dapat dianggap turun-temurun jika beberapa generasi kerabat dekat di pihak perempuan (ibu, nenek, buyut) juga mencatat kepunahan dini fungsi seksual. Tetapi Anda tidak dapat menerima begitu saja dan tidak mengambil tindakan apa pun - sindrom ini dapat dipicu oleh patologi kronis, tidak termasuk proses autoimun.

Jika seorang wanita memiliki beberapa fakta tentang awal menopause di keluarganya, penting baginya untuk tidak melakukan aborsi, praktik menyusui, dan menggunakan pil hormonal untuk kontrasepsi, karena mereka memungkinkan Anda untuk menyimpan persediaan telur untuk masa hidup yang lebih lama..

Proses inflamasi akut dan kronis

Sebagai hasil dari peradangan akut di daerah panggul, seperti salpingoophoritis, pelengkap dan area jaringan yang berdekatan mulai lebih buruk diberi makan oleh darah dan secara bertahap dapat kehilangan fungsinya. Sebagai akibatnya, pasokan oosit kongenital mulai menurun, dan stroma pelengkap menghasilkan semakin sedikit hormon seks. Risiko timbulnya menopause dini menentukan kecenderungan peradangan akut berulang dan transisi patologi ke bentuk kronis dengan seringnya eksaserbasi..

Operasi pada organ panggul

Formasi yang terletak di area panggul tidak berbahaya seperti kelihatannya, bahkan jika mereka didiagnosis dan dikeluarkan tepat waktu. Jadi kista besar menghasilkan tekanan mekanis pada daerah sekitarnya, dan pengangkatannya yang cepat merusak jaringan yang berfungsi dengan folikel.

Sebagai hasil operasi untuk menghilangkan fibroid rahim, dalam banyak kasus adhesi terbentuk yang dapat mempengaruhi gonad. Proses kauterisasi dengan ovarium polikistik terkadang memiliki efek yang sedikit berbeda dari pengebirian. Dokter memperingatkan tentang pendekatan rasional yang diperlukan ketika memutuskan penghapusan formasi di rongga panggul, terutama gadis-gadis muda yang belum melahirkan sebelum.

Patologi autoimun

Alasan lain untuk timbulnya menopause dini adalah proses autoimun dalam tubuh, di mana sel-sel kekebalan tubuh mulai menanggapi jaringan mereka sendiri sebagai bermusuhan (asing) dan mulai menghancurkannya..

Proses-proses ini dikaitkan dengan pelanggaran seperti itu:

  • perubahan fungsi kelenjar tiroid;
  • penyakit kulit;
  • Penyakit Addison yang memengaruhi kelenjar adrenal;
  • sindrom antifosfolipid;
  • diabetes tipe 1.

Terhadap latar belakang proses autoimun, pelengkap terkuras jauh lebih awal, tidak mampu menghasilkan hormon dalam jumlah yang sama. Jika hanya kelenjar seks yang autoimun, peradangan aktif ditentukan dalam jaringan mereka, yang mengarah ke penggantian folikel dengan jaringan parut..

Melakukan radiasi dan kemoterapi

Proses kerusakan yang tidak dapat dibalikkan dapat dimulai pada embel-embel pasien yang menjalani kemoterapi - di bawah pengaruh obat-obatan yang kuat, pembelahan sel dihambat, "cacat", bahan bermutasi menumpuk di dalamnya. Karena jumlah oosit berada di ovarium bahkan sebelum kelahiran dan tidak dapat meningkat sepanjang hidup, sebagai akibat dari penggunaan obat-obatan seperti itu, seorang wanita dapat secara prematur menghabiskan pelengkap..

Terapi radiasi adalah faktor potensial lain yang menyebabkan datangnya menopause lebih awal. Bahkan jika ovarium itu sendiri tidak terpapar, dan perawatannya ditujukan pada organ-organ yang berdekatan (rektum atau rahim), jaringan folikel akan rusak permanen ketika diiradiasi dengan dosis 6 Gray. Jika dosis pajanan kurang, komplikasi dan konsekuensi terapi radiasi tergantung pada usia pasien, kesehatan umum, dan faktor lainnya..

Penyebab lain dari awal menopause

Banyak wanita bertanya kepada dokter apakah menopause dapat dimulai sejak dini, pada usia 38 atau 39 tahun - para ahli memberikan komentar bahwa hal ini mungkin terjadi dengan berkurangnya fungsi ovarium secara dini, yang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • permulaan menstruasi (pada usia 9-10 tahun) - dalam hal ini, stok oosit yang dijanjikan sebelum lahir akan digunakan 5-6 tahun lebih awal daripada untuk seorang wanita yang menstruasinya mencapai 15;
  • pemberian sendiri kontrasepsi oral untuk diri sendiri tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan spesialis dan memeriksa kandungan hormon seks dalam tubuh wanita, serta penggunaannya yang berkepanjangan;
  • keterbelakangan fisik, anoreksia;
  • stres kronis;
  • kurangnya aktivitas fisik harian yang memadai;
  • berat lemak;
  • merokok lama;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kondisi lingkungan yang buruk di tempat tinggal permanen.

Hanya spesialis yang dapat menentukan dengan tepat alasan apa yang dapat memengaruhi fungsi organ reproduksi dan mengarah pada pendekatan awal menopause. Dalam banyak kasus, dokter tidak dapat mengetahui apa yang memicu dimulainya kepunahan ruang reproduksi..

Diasumsikan bahwa kedatangan awal menopause mungkin merupakan akibat dari penyakit virus sebelumnya. Partikel-partikel virus memperoleh kemampuan untuk berintegrasi ke dalam sel-sel normal dan tidak memanifestasikan dirinya, yang mengarah pada atrofi bertahap dan kematian sel-sel benih.

Bagaimana mengenali awal menopause

Seorang wanita dapat menebak tentang pendekatan menopause sendiri jika dia dengan hati-hati mendengarkan sinyal tubuhnya sendiri. Gejala pertama menopause dini, bermanifestasi pada wanita berusia 30-35 tahun:

  1. Gangguan yang terkait dengan siklus menstruasi - interval antara kedatangan menstruasi menjadi lebih lama, kehilangan darah selama hari-hari kritis dapat menjadi terlalu banyak atau, sebaliknya, sedikit, mungkin ada bintik-bintik yang lemah antara menstruasi.
  2. Tanda-tanda PMS (premenstrual syndrome) yang diucapkan sebelumnya, yang sebelumnya tidak diamati, atau tidak menyebabkan ketidaknyamanan tertentu - sakit kepala, ketidaknyamanan perut yang tajam, pemberian ke belakang, mual di pagi hari, wabah lekas marah.
  3. Munculnya hot flashes - serangan ekspansi kapiler yang tajam, akibatnya kemerahan muncul di wajah dan tubuh, dan suhu tubuh naik untuk waktu yang singkat (dari 5 hingga 30 menit).

Tidak selalu dengan kehadiran tanda-tanda yang terdaftar, wanita itu dapat mengenali bahwa dia menghadapi pendekatan awal untuk menopause. Jika ia lebih memperhatikan gejala-gejala tersebut, maka ia akan berpaling ke dokter tepat waktu, pemeriksaan akan dilakukan, setelah itu spesialis akan mengusulkan langkah-langkah untuk memperpanjang usia reproduksi dan mempertahankan fungsi seksual..

Perubahan fisiologis yang menyertai timbulnya menopause dini:

  1. Penurunan metabolisme.
  2. Peningkatan bertahap dalam berat badan - itu terjadi, wanita meninggalkan fakta ini tanpa pengawasan dan beralih ke dokter hanya ketika mereka menyadari bahwa kenaikan berat badan tidak terkendali, dan Anda tidak bisa menyingkirkan pound ekstra dengan bantuan diet dan olahraga.
  3. Peningkatan tekanan darah - bahkan wanita yang sebelumnya menderita serangan hipotensi (tekanan darah rendah) dengan gejala menopause dini sering dimasukkan ke dalam apotik untuk hipertensi..
  4. Mengubah latar belakang emosional - wanita itu menjadi agresif, mudah marah, atau menangis dan curiga, rentan terhadap depresi.
  5. Memburuknya tidur - banyak pasien dengan menopause dini khawatir tentang insomnia, tidur sensitif dan superfisial, setelah itu mereka merasa kewalahan..
  6. Berkeringat - keringat terbebas selama tidur dan selama aktivitas fisik yang ringan, terutama saat hot flash.
  7. Kerapuhan tulang, kerapuhan rambut dan kuku - dimanifestasikan sebagai hasil pencucian kalsium dari tubuh.
  8. Berkurangnya hasrat seksual - karena kekurangan hormon seks, pelumasan alami berhenti diproduksi, kekeringan vagina terjadi, oleh karena itu kontak intim membawa ketidaknyamanan psikologis dan fisik.
  9. Intoleransi laktosa - dimanifestasikan oleh perut kembung dan reaksi alergi, yang sebelumnya tidak diamati oleh wanita tersebut. Diketahui bahwa empedu diproduksi tergantung pada kehadiran dalam tubuh sejumlah zat, termasuk estrogen. Dengan penurunan produksi hormon, produksi empedu terganggu, itulah sebabnya reaksi intoleransi makanan berkembang.
  10. Inkontinensia urin - dipicu oleh kemunduran sfingter uretra, yang bekerja dalam hubungan erat dengan hormon seks, terutama dengan onset awal menopause..

Menurut ulasan wanita, pada periode menopause, gejala tergantung pada usia, keturunan, karakteristik individu tubuh, tetapi sensasi yang paling umum adalah hot flash (dicatat pada setiap wanita ketiga).

Apa bahaya menopause dini

Penting untuk menghubungi spesialis pada waktunya untuk awal menopause, karena konsekuensinya tidak hanya mencakup ketidakmampuan seorang wanita muda untuk hamil dan melahirkan anak, tetapi juga risiko tinggi mengembangkan sejumlah besar patologi. Apa itu menopause berbahaya dalam 30-35 tahun:

  1. Pembentukan tumor jinak dan ganas rahim, ovarium, kelenjar susu - terjadi dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon.
  2. Kemungkinan besar pembekuan darah, serangan jantung dan stroke dijelaskan oleh defisiensi estrogen, yang menyebabkan gangguan metabolisme lipid. Kadar kolesterol "jahat" dalam darah meningkat, yang dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, masalah jantung.
  3. Perkembangan penyakit sendi tulang, di tempat pertama, di antaranya adalah osteoporosis, terjadi karena pencucian dari tulang sebagian besar kalsium, yang tidak diisi ulang secara independen. Setiap tahun setelah menopause dini, risiko cedera dan patah tulang menjadi dua kali lipat.
  4. Kerusakan sistem endokrin - mengarah pada perkembangan diabetes, penyakit kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, obesitas, dll..
  5. Efek negatif pada organ sistem genitourinari - kecenderungan radang bakteri pada kandung kemih, radang uretra dan vagina yang bersifat menular dan tidak menular.

Konsekuensi paling tidak berbahaya dari awal menopause adalah layu dini pada kulit. Pada wanita paruh baya, kerutan dan lipatan tajam muncul di segitiga nasolabial, yang tidak lagi dapat disembunyikan tanpa menggunakan metode operasi plastik.

Pengobatan

Perawatan tepat waktu dari kedatangan awal menopause telah mulai mengurangi manifestasi menopause dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup seorang wanita. Tergantung pada tingkat manifestasi gejala, salah satu pilihan pengobatan dipilih - dari pengecualian kebiasaan buruk hingga terapi penggantian hormon dan hormon..

Terapi penggantian melibatkan penggunaan obat-obatan hormonal - biasanya estradiol atau kombinasinya dengan progestogen. Dokter sering meresepkan kombinasi tablet Duphaston dan Estrofem untuk pasien. Efek yang baik diberikan dengan mengonsumsi Angelik, yang mengandung estradiol dan drospirenone - tidak memicu perdarahan, dan Anda dapat menyembuhkan tanda-tanda menopause dini.

Kehilangan efektivitas hormon, tetapi juga sering diresepkan pada menopause dini, persiapan yang mengandung fitoestrogen (hormon tanaman identik dengan yang alami).

Mereka memungkinkan Anda untuk mengobati tanda-tanda negatif seperti hot flashes, keringat berlebih, gangguan tidur, tekanan darah kecil. Cara paling terkenal dari grup ini adalah TsI-KLIM, Remens, Estrovel, Feminal. Dianjurkan untuk menggunakannya dalam kombinasi dengan vitamin kompleks dan obat penenang (jika ada pelanggaran serius dari latar belakang emosional dan insomnia yang persisten).

Apa lagi yang berguna untuk dilakukan adalah mengubah gaya hidup Anda, menghindari stres, mematuhi diet yang tidak termasuk makanan goreng dan berlemak dalam jumlah besar, memasukkan banyak sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak, ikan, dan serat ke dalam makanan. Aktivitas fisik harian yang penting (berenang, jogging, yoga).

Pencegahan

Pencegahan utama menopause dini adalah:

  • deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit radang panggul;
  • diet seimbang;
  • mempertahankan gaya hidup yang benar;
  • pemilihan kontrasepsi terkemuka untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan dan infeksi menular
  • secara seksual;
  • kehidupan seks yang teratur;
  • jadwal kunjungan ke ginekolog.

Penting untuk melakukan kunjungan rutin ke dokter, tidak mengabaikan gejala penyakit yang selanjutnya dapat memiliki efek negatif pada fungsi ovarium dan mengarah pada perkembangan awal menopause..

Hari ini, permulaan awal menopause bukanlah hukuman bagi wanita - kunjungan tepat waktu ke spesialis akan membantu Anda memilih metode yang paling efektif untuk memperpanjang jangka waktu fungsi persalinan dan mengurangi efek menopause. Berkat obat-obatan modern dan metode terapi, seorang wanita akan dapat tetap sehat, muda dan cantik selama bertahun-tahun sejak awal tanda-tanda pertama menopause dini.

Menopause dini pada wanita: pilihan perawatan modern dan "metode masa depan"

Penyakit radang kronis pada organ panggul, penggunaan kontrasepsi darurat yang tidak terkendali, stimulasi untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan - semua ini berkontribusi pada penurunan fungsi ovarium dini. Pencegahan tepat waktu dan pendekatan rasional untuk pengobatan penyakit ginekologi akan menghindari menopause dini.

Dini adalah saat

Onset menopause berhubungan dengan kelelahan ovarium. Biasanya, mereka diwakili oleh stroma dan alat folikel dan aktif secara hormon. Ovarium adalah sumber utama estrogen, progesteron dalam tubuh wanita. Di sini, hormon seks pria juga terbentuk sebagian. Selama menopause, ovarium diwakili oleh jaringan ikat dengan sel-sel aktif tunggal, pada kenyataannya, terjadi atrofi - hilangnya fungsi organ.

Jumlah telur dan, karenanya, folikel diletakkan dalam perkembangan intrauterin gadis itu. Jumlah maksimum mereka diamati pada minggu ke 20 kehamilan, pada saat kelahiran hanya tersisa 300 ribu.Selama kehidupan, jumlah telur berkurang secara progresif, segera setelah cadangannya habis, menopause.

Fungsi ovarium diatur oleh hipofisis dan hipotalamus otak. Menurut "timnya" dan pelepasan FSH dan LH, ada peningkatan folikel baru dan sintesis hormon seks wanita. Ketika habis, kadar FSH dan LH meningkat, karena ovarium tidak merespon dosis yang lebih rendah, kelenjar pituitari memberikan yang besar. Semakin tinggi bacaan, semakin dalam menopause.

Tabel ini menunjukkan istilah utama yang terkait dengan menopause dini..

Tabel - Opsi untuk Menopause Dini

Gejala usiaTerminologi
Di bawah 40 tahun- Kelelahan ovarium dini (prematur);
- Menopause dini
40-45 tahunMenopause dini (menopause)
Pada usia berapa pun setelah pengangkatan ovariumSindrom postcastration

Tahap perkembangan menopause dini sama dengan onset yang tepat waktu. Ini adalah periode pramenopause, langsung menopause dan pascamenopause.

Alasan untuk kondisi ini

Penyebab menopause dini biasanya diklarifikasi setelah percakapan menyeluruh dengan seorang wanita, bahkan jika pada pandangan pertama tidak ada masalah yang terlihat..

Keturunan

Tanda-tanda menopause dini sering ditemukan pada wanita dari beberapa generasi dalam keluarga - anak perempuan, ibu, nenek, nenek buyut. Tapi ini seharusnya tidak diterima begitu saja. Kondisi seperti itu dapat dipicu oleh penyakit kronis laten, termasuk sifat autoimun.

Penting bagi wanita dalam keluarga yang telah mengalami episode menopause dini untuk menghindari manipulasi yang terkait dengan intervensi bedah pada ovarium. Hal ini juga berguna untuk mengetahui hal-hal berikut:

  • kontrasepsi oral - membantu dalam "mengawetkan telur";
  • kehamilan dan persalinan - pencegahan menopause dini;
  • IVF - faktor risiko kelelahan ovarium.

Penyakit radang

Adnexitis kronis menyebabkan malnutrisi ovarium. Jaringan yang terlibat dalam proses inflamasi mungkin kehilangan fungsinya. Akibatnya, jumlah telur berkurang secara buatan, dan stroma ovarium tidak dapat menghasilkan jumlah hormon seks yang diperlukan. Semakin sering periode eksaserbasi, semakin tinggi kemungkinan menopause dini.

Massa ovarium dan pemindahannya

Setiap formasi pada ovarium selanjutnya dapat menyebabkan atrofi (penurunan dan kehilangan fungsi utama) sel-sel di sekitarnya. Ini terutama berlaku untuk kista besar karena kompresi mekanis. Pada saat yang sama, praktis tidak ada jaringan ovarium di sekitar mereka. Cadangan berkurang bahkan jika tumor tidak menjalani perawatan bedah, tetapi konservatif.

Jaringan ovarium bahkan lebih terpengaruh setelah pengangkatan kista di ovarium. Terutama berbahaya dari sudut pandang ini, endometriosis, bahkan jika pengangkatan fokus laparoskopi dilakukan. Kauterisasi dangkal dari penyakit polikistik dalam aksi kadang-kadang sebanding dengan pengebirian.

IVF dan stimulasi

Dengan infertilitas yang mapan dalam langkah-langkah kompleks untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan, indung telur dirangsang dengan obat-obatan hormonal, seringkali bahkan sebelum pelaksanaan program IVF. Obat-obatan semacam itu memicu pematangan lebih banyak folikel pada saat bersamaan. Dalam proses IVF, "dosis kejutan" hormon sering digunakan. Bahkan jika upaya pertama berhasil, kemungkinan besar wanita itu akhirnya akan memutuskan untuk mengisi kembali keluarga. Semua ini benar-benar menghabiskan indung telur, risiko tidak hanya menopause dini, tetapi juga kanker meningkat.

Penyakit autoimun

Insidiousness dari semua proses autoimun terletak pada kenyataan bahwa sel-sel kekebalan mulai mengenali jaringan mereka sebagai agen asing dan memulai proses penghancurannya. Paling sering, proses ini berhubungan dengan kelenjar tiroid, penyakit kulit, berdiri terpisah APS - sindrom antifosfolipid.
Sebagai hasil dari penyakit autoimun, dengan latar belakang kesejahteraan umum, cadangan ovarium berkurang, mereka lebih awal berhenti mensintesis jumlah hormon seks yang diperlukan dan menopause dini terjadi.

Kemoterapi dan terapi radiasi

Efek dari obat kemoterapi dapat mempengaruhi fungsi ovarium secara permanen. Obat-obatan di daerah ini menghambat pembelahan sel, memicu akumulasi mutasi di dalamnya. Indung telur juga berada di bawah "mata", mengingat bahwa jumlah telur tidak dapat meningkat selama hidup.

Terapi radiasi berbahaya jika dilakukan pada daerah panggul. Ini bisa berupa proses onkologis yang terkait dengan rektum, organ genitourinarius, kelenjar getah bening.

Menekankan

Situasi stres yang konstan, kelelahan kronis dan kondisi depresi memiliki efek serius pada struktur otak yang bertanggung jawab untuk pengaturan fungsi ovarium. Akibatnya, seorang wanita memprovokasi disfungsi pertama, kemudian anovulasi dan menopause dini.

Menopause dini: gejala

Beberapa tahun sebelum dugaan menopause, seorang wanita dapat memperhatikan tanda-tanda pertama penurunan fungsi ovarium. Ini termasuk yang berikut ini.

  • Memperpendek siklus menstruasi. Penurunan bertahap yang stabil dalam durasi ke 21-24 hari, jika sebelumnya lebih dari 26-28 hari, yang merupakan indikator yang jelas dari penurunan fungsi ovarium.
  • Hanya sedikit pemecatan. Beberapa wanita mencatat lunturnya cairan ini, bahkan pada hari kedua atau ketiga menstruasi, yang mengindikasikan jumlah estrogen yang tidak mencukupi dalam tubuh..

Gejala yang tersisa terjadi ketika tingkat hormon hipofisis meningkat sebagai respons terhadap kurangnya aktivitas jaringan ovarium. Bagaimana menopause dini pada wanita muncul, disajikan dalam tabel.

Tabel - Gejala pertama menopause dini

Jenis-jenis GangguanApa yang dirasakan seorang wanita
Vasomotor- Panas dan menggigil;
- peningkatan keringat;
- sakit kepala;
- Menambah atau mengurangi tekanan;
- episode detak jantung
Emosional- mudah tersinggung;
- mengantuk;
- kelemahan;
- kecemasan;
- kecenderungan depresi;
- pelupa;
- kurang perhatian;
- Menurunkan libido
Kerusakan pada kulit, pelengkap dan selaput lendirnya- Kulit kering;
- Ketidaknyamanan selama hubungan seksual karena kurangnya kelembaban;
- rambut rontok;
- kerusakan struktur kuku;
- Penampilan cepat keriput

Apa yang bisa membingungkan

Manifestasi menopause mirip dengan gangguan yang biasa terjadi pada sistem saraf otonom pada wanita yang cenderung hipokondria, perubahan suasana hati, dengan latar belakang psiko-emosional yang tidak stabil. Karena itu, di Internet Anda dapat menemukan perkataan gadis-gadis berusia 25-28 tahun yang menemukan tanda-tanda menopause tanpa alasan yang kuat. Berikut ini dapat dikacaukan dengan menopause:.

  • Penyimpangan menstruasi. Harus diingat bahwa dalam beberapa menstruasi datang setiap enam bulan atau setahun, ini adalah patologi ginekologi yang serius, dan bukan awal dari menopause..
  • Tipe karakter histeris. Cara perilaku, tipe wanita juga bisa disamarkan sebagai manifestasi pertama menopause.
  • Distonia vegetovaskular. "Diagnosis Soviet" masih digunakan, meskipun kurangnya konfirmasi resmi, penurunan tekanan, serangan periodik takikardia dan sakit kepala adalah karakteristik.
  • Penyakit pada organ endokrin. Pertama-tama, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, tumor ovarium dan hipofisis, kelenjar susu.

Apa yang mengancam di masa depan

Estrogen melindungi tubuh wanita dari banyak masalah. Kurangnya estrogen menyebabkan perubahan metabolisme, struktur dan fungsi sistem organ. Perubahan nyata terjadi dalam dua hingga tiga tahun setelah kepunahan fungsi ovarium, bagian lainnya - hanya setelah 15-20. Tetapi itu adalah satu hal jika menopause terjadi pada usia 50 dan pelanggaran berat pada usia 70, dan lainnya pada usia 35 dan 55, masing-masing. Tidak hanya kecenderungan berbagai penyakit meningkat, tetapi kesehatan secara keseluruhan juga memburuk. Tabel menunjukkan organ target untuk estrogen dan kondisi yang terjadi dengan kekurangan hormon seks wanita selama menopause.

Tabel - Apa bahaya menopause dini

Sistem dan organKonsekuensi dalam 2-5 tahunKonsekuensi dalam 10-15 tahun
Kelenjar susuInvolusi jaringan lemak dan kehilangan bentukSama
Otak- Penurunan memori, penglihatan;
- peningkatan kelelahan;
- labilitas emosional;
- mudah tersinggung
- gangguan pendengaran;
- Pengurangan kemampuan adaptif, perhatian, memori
Sistem kardiovaskular- Aterosklerosis;
- hipertensi arteri;
- Ketidakseimbangan dalam lipid darah
Risiko terkena penyakit sangat tinggi.
Sistem muskuloskeletalMeningkatkan berat dan mengurangi bagian otot- osteoporosis;
- osteoartritis
Jaringan ikat- Kulit layu;
- Penampilan keriput yang dalam
Tanda-tanda penuaan tidak dapat disembunyikan tanpa operasi plastik
Uretra dan kandung kemih, alat kelamin- Kecenderungan sistitis, uretritis;
- kurangnya minat dalam seks, frigiditas;
Proses inflamasi non-infeksi pada vagina
- Inkontinensia urin;
- prolaps dan prolaps genital;
- kolpitis atrofi
Organ endokrin- Peningkatan risiko hipotiroidisme;
- resistensi insulin dan diabetes tipe 2;
- sindrom metabolik, yang termasuk kelebihan berat badan, peningkatan glukosa darah
Kemungkinan mengembangkan penyakit meningkat

Analisis yang diperlukan

Konfirmasi yang dapat diandalkan mengenai timbulnya menopause adalah penentuan profil hormonal seorang wanita dan data USG. Kriteria disajikan dalam tabel..

Tabel - Laboratorium dan konfirmasi instrumental menopause

Jenis studiIndikasi
Tes darah untuk FSHLebih dari 30 madu / ml
Rasio LH / FSH dalam darah venaKurang dari 1
Level Estradiol Darah VenaKurang dari 30 ng / ml
Ultrasonografi panggul- Pengurangan volume ovarium;
- pengurangan jumlah folikel antral menjadi 3-4;
- lapisan tipis endometrium

Untuk mengecualikan kondisi patologis lainnya yang terjadi dengan gambaran klinis yang serupa, sejumlah penelitian tambahan dilakukan:

  • penentuan tingkat hormon tiroid;
  • pengukuran tekanan darah;
  • mamografi;
  • jika perlu - CT atau MRI otak;
  • tes darah umum dan biokimia.

Fitur perawatan

Perawatan untuk menopause dini berkisar dari perubahan gaya hidup, nutrisi hingga pengobatan herbal dan terapi hormon (terapi penggantian hormon). Hanya seorang spesialis dapat menentukan pilihan yang paling cocok dalam kasus tertentu, membandingkan keparahan gejala menopause dan risiko komplikasi, perkembangan penyakit lain. Setiap pilihan perawatan memiliki pro dan kontra.

Pengobatan

Sebagai HRT, obat-obatan dan hormon dari berbagai kelompok dapat digunakan. Berikut ini dibedakan, disajikan dalam tabel.

Tabel - Opsi HRT untuk menopause dini

Jenis perawatanfiturRejimen pengobatan
Estrogen atau progestogenDirekomendasikan untuk wanita dengan rahim yang diangkat untuk meminimalkan risiko komplikasi.- Gel dengan estradiol di perut atau bokong ("Divigel" atau "Ostrozhel") 1-2 mg per hari terus menerus atau sesuai dengan skema 21 + 7;
- tambalan dengan estradiol pada kulit seminggu sekali;
- "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut" 1 tablet dari 5 hingga 25 hari dari siklus
Estrogen plus gestagenDosis dan jenis obat dipilih secara individual- Penerimaan terus menerus atau sesuai dengan skema 21 + 7;
- obat-obatan seperti "Diane-35", "Femoston", "Kliogest", "Estrofem", "Cyclo-Proginova" digunakan

Metode rakyat

Prinsip-prinsip perawatan dengan ramuan dan biaya berdasarkan pada mereka adalah efek fitoestrogen pada tubuh wanita. Tanaman yang paling umum digunakan adalah:

  • uterus boron;
  • sikat merah;
  • tsimitsifuga;
  • semanggi;
  • hop kerucut;
  • angelica officinalis.

Sage, mint, hawthorn, linden, dan wormwood sering ditambahkan ke biaya untuk menormalkan fungsi sistem saraf. Obat tradisional juga harus digunakan dalam konsultasi dengan dokter.

Berdasarkan tanaman, ada sejumlah besar obat yang akan membantu mengatasi gejala vegetatif dengan menopause dini. Mereka membantu sedikit mengurangi tingkat FSH. Daftarnya adalah sebagai berikut:

Gaya hidup

Perubahan perilaku akan membantu mengatasi manifestasi menopause. Ulasan wanita menegaskan bahwa aktivitas fisik secara teratur, nutrisi yang tepat dan seimbang secara signifikan meningkatkan kesejahteraan. Pada saat yang sama, risiko komplikasi menopause berkurang, termasuk dalam periode yang jauh, kualitas dan harapan hidup seorang wanita meningkat..

Obat-obatan lainnya

Untuk koreksi pelanggaran yang timbul, obat-obatan lain dapat digunakan yang mempengaruhi kualitas hidup seorang wanita secara keseluruhan. Ini adalah antidepresan, tablet antihipertensi, obat hipoglikemik dan lainnya untuk terapi simtomatik..

Eksperimen Sel Induk

Saat ini, pada tingkat percobaan, menopause dini diobati dengan sel induk. Ini adalah area yang menjanjikan untuk memulihkan fungsi ovarium. Dengan bantuan sel-sel pluripoten, dimungkinkan untuk melanjutkan fungsi gonad hingga kemungkinan kehamilan independen..

Dalam beberapa kasus (misalnya, dengan terapi kemo atau radiasi yang akan datang), Anda harus berpikir tentang membekukan telur Anda sendiri. Ini di masa depan mungkin memberikan kesempatan untuk menjadi seorang ibu bagi seorang wanita, meskipun dengan menggunakan ibu sebagai ibu pengganti, tetapi secara biologis itu akan menjadi anak berdarah.

Bisakah saya hamil

Dengan menopause dini, wanita muda, terutama mereka yang belum punya waktu untuk punya anak, pikirkan apakah mungkin untuk hamil dan bagaimana. Secara teori, konsepsi dimungkinkan selama wanita memiliki folikel dan ovulasi terjadi. Ada kasus ketika "menopause dini" setelah sembilan bulan "berlalu" dengan kelahiran seorang anak. Namun, ini adalah kasus kasuistik, bukan keteraturan..

Bagaimana cara memperingatkan

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk mencegah menopause dini, khususnya, dengan kecenderungan genetik, penyakit autoimun laten, dan pengangkatan ovarium karena pembentukan tumor. Sisanya sebagai pencegahan adalah sebagai berikut:

  • kewaspadaan seksual, yang akan menghindari IMS dan proses inflamasi di panggul;
  • kemampuan untuk menghindari stres;
  • komitmen untuk gaya hidup sehat;
  • kehamilan dan persalinan di "hingga 35".

Menopause dini bukan merupakan hukuman bagi seorang wanita. Metode pemeriksaan dan pengobatan modern akan membantu menentukan penyebab gangguan dan memilih perawatan yang paling tepat dalam setiap kasus. Hal utama adalah bukan untuk menutup, tetapi untuk menemukan spesialis yang akan membantu menyelesaikan masalah dan menjawab semua pertanyaan Anda.

Ulasan: "Pasang surut, tekanan, perubahan suasana hati..."

Saya berumur 33 tahun. Pada Februari 2013, ada operasi kedua untuk kista ovarium. Setelah itu, semuanya dimulai... Tidak ada menstruasi, rasa panas, rasa takut, lekas marah, kurang tidur. Mereka menunjuk femoston 2.10, meminumnya selama setahun, dan berkata untuk istirahat. Untuk minggu pertama atau kedua, tidak ada yang lain, dan kemudian saya pikir saya akan menjadi gila... Saya sudah jarang tidur selama beberapa malam, saya hidup di dunia saya sendiri.... dan saya masih memiliki suami dan seorang putra. Saya ingin melahirkan lebih banyak... apa yang harus dilakukan, menyarankan siapa yang menghadapi masalah seperti itu...

Umur saya 39. Periode bulanan setahun sekali. Ginekolog menempatkan sindrom kelelahan ovarium prematur. Rupanya ini adalah sindrom kelelahan ovarium yang resisten terhadap SRIA. Ada perubahan berat badan. Entah bagaimana dengan diam-diam selama setahun saya mendapatkan 10 pound Karena saya selalu mati dan kurus, semua orang memperhatikan bahwa itu sangat baik untuk saya
diamati di endokrinogol dan ginekolog. Tidak ada perawatan khusus yang diresepkan. Tapi tidak, ahli endokrin meresepkan sesuatu untuk hati, Ursofalk, metformin selama enam bulan.
Secara berkala saya melakukan USG Tentang libido. Saya tidak melihat penurunan tertentu dalam ketertarikan. Seks masih teratur (3-5 kali seminggu)... Saya jauh dari selalu mencapai orgasme, tapi itu menyenangkan. Berkeringat di malam hari mulai sering mengganggu. Saya tidak melihat pasang surut seperti itu. Sampai dia memperhatikan bahwa itu memberi saya ketidaknyamanan khusus.

Di antara teman-teman saya ada beberapa contoh menopause dini tanpa hormon dan hormon. Dan agak pada waktu normal, tetapi dengan terapi penggantian dan tanpa itu. Tanpa hormon, mereka mulai berantakan segera. Dari luar, itu mungkin tidak begitu terlihat, tetapi perbedaan dalam perasaan dan kondisi kesehatan sangat besar. Semburan panas, tekanan, perubahan suasana hati, dan kemudian hipertensi, sendi, vena, dan banyak masalah selama tiga tahun pertama. Dengan terapi substitusi, banyak manifestasi menghilang segera, yaitu kualitas hidup semakin baik. Bagaimanapun, Anda memerlukan pemeriksaan komprehensif dan penunjukan hormon oleh dokter, dan bukan pengobatan sendiri.

Saya berusia 29 tahun. Setelah hampir 3 tahun menjalani pemeriksaan dan perawatan, semuanya berakhir dengan diagnosis SIA. Saya menyalahkan ini pada dua laparoskopi terakhir, di mana indung telur saya terbunuh. Saya tidak lagi memiliki bulanan. Dalam satu ovarium 1 ada folikel yang tidak berkembang, tidak ada endometrium di dalam rahim. Flare menopause, insomnia, penurunan libido dimulai - semua tanda-tanda menopause, seperti wanita di atas 50... Menyumbangkan darah untuk hormon dari ahli endokrin, menunggu hasilnya. Mereka mengatakan mereka terus minum HRT. Mulai Femoston, kondisinya sudah membaik. Suasana hati baik, meskipun kami tidak lagi mengharapkan anak-anak.
Adakah yang mengalami diagnosis seperti itu? Bagaimana cara mengatasinya?