Apa itu bougienage serviks?

Gasket

Penyebab penyempitan saluran serviks atau pertumbuhan berlebih (atresia) lumennya bisa berbeda. Secara khusus, patologi dapat berkembang sebagai komplikasi setelah kuretase, dan terbentuk sebagai akibat atrofi terkait usia. Untuk mengembalikan patensi serviks, prosedur bougienage ditentukan.

Apa itu bougienage?

Apakah prolaps saluran serviks? Prosedur ini merupakan perluasan paksa dari lumen serviks dengan bantuan alat khusus - bouge. Prosedur ini direkomendasikan untuk pasien dengan penyempitan yang didiagnosis, infestasi parsial atau obstruksi total (atresia) saluran serviks.

Cukup sering, bougienage serviks adalah satu-satunya cara untuk mengobati patologi yang membantu mengembalikan fungsi reproduksi. Selain itu, operasi saluran serviks digunakan untuk mengobati wanita menopause dengan serosometer yang didiagnosis..

Manipulasi tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan pasien jika dilakukan oleh spesialis berkualifikasi menggunakan peralatan modern yang dirancang untuk memecahkan masalah tertentu.

Penyebab patologi

Atresia parsial atau lengkap (fusi) saluran serviks dapat disebabkan oleh banyak faktor. Paling sering, suatu kondisi yang membutuhkan bougienage serviks terbentuk sebagai akibat dari:

  • endocervicitis,
  • kuretase medis atau diagnostik yang dilakukan dengan buruk,
  • aborsi medis,
  • kauterisasi selaput lendir saluran serviks,
  • konisasi.

Dengan obstruksi serviks, amenorea palsu terjadi. Siklus menstruasi sepenuhnya terjaga. Pelepasan endometrium dan pendarahan yang menyertainya juga ada, tetapi karena lumen tertutup saluran serviks, isi rahim dibuang ke tuba falopii dan kadang-kadang ke dalam rongga perut. Wanita yang memiliki kecenderungan mengalami endometriosis. Ini menyebabkan peradangan dan rasa sakit yang parah..

Stenosis serviks sering terbentuk setelah kuretase. Akibatnya, pasien mengembangkan hematometer - suatu kondisi di mana darah menumpuk di rongga rahim. Jika Anda tidak menerima perawatan medis yang berkualitas, maka tahap selanjutnya adalah peradangan parah pada rongga rahim, serta peritonitis..

Latihan

Pencernaan saluran serviks adalah prosedur ginekologis yang memerlukan persiapan khusus. Ini dilakukan di bawah anestesi umum, karena ekspansi paksa leher rahim adalah manipulasi yang agak tidak menyenangkan dan menyakitkan..

Sebelum bougienage kanal serviks, seorang wanita diresepkan pengiriman tes klinis berikut:

  • tes kimia darah,
  • analisis darah umum,
  • tes infeksi genital,
  • kolposkopi - studi serviks menggunakan alat medis khusus,
  • darah untuk AIDS dan sifilis (reaksi Wasserman),
  • darah untuk hepatitis C dan B,
  • koagulogram - analisis menentukan tingkat koagulasi darah,
  • mikroskopi apusan vagina dan bahan yang diperoleh dari pintu masuk saluran serviks,
  • EKG - analisis yang diperlukan untuk menentukan kondisi jantung dan memilih jenis anestesi yang sesuai,
  • fluorografi,
  • kultur bakteri dari vagina dan CC,
  • Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul.

Sebelum memberikan resep bougieurage, seorang wanita harus menerima konsultasi dari ahli anestesi yang memilih anestesi yang cocok untuk pasien..

Bagaimana dilakukan

Karena bougieurage adalah manipulasi medis, itu dilakukan di rumah sakit. Anestesi bisa bersifat umum atau lokal - pilihannya tergantung pada tingkat penyempitan saluran serviks. Dengan serviks tertutup sepenuhnya, anestesi umum digunakan, jika penyempitan tidak signifikan, maka anestesi lokal dilakukan. Total waktu yang dibutuhkan untuk bougienage tidak melebihi 30 menit.

Prosedurnya terlihat sebagai berikut:

  • Seorang wanita cocok di kursi ginekologis dan menerima anestesi intravena. Setelah ini, dokter kandungan merawat alat kelamin luar dengan larutan antiseptik.
  • Kemudian, cermin ginekologis dimasukkan ke dalam vagina, membuka akses ke serviks. Jika anestesi lokal digunakan, maka dokter memberikan tiga suntikan obat yang dipilih, membius area kerja.
  • Setelah pekerjaan anestesi, dokter memperkenalkan bougie tersempit, melakukan perluasan kanal serviks.
  • Kemudian alat dengan diameter sedikit lebih besar digunakan dan kemudian untuk meningkatkan ukuran bougie. Secara bertahap meningkatkan ukuran instrumen memungkinkan ekspansi serviks dengan lembut.
  • Pada akhir prosedur, ginekolog kembali mereorganisasi dengan larutan antiseptik.

Sebagai aturan, seorang wanita setelah menyelesaikan bougieurage dan pemulihan total dari anestesi bisa pulang. Tetapi dalam beberapa kasus, pasien dipulangkan hanya setelah sehari.

Periode pasca operasi

Masa pemulihan setelah bougienage dari kanal serviks adalah dua minggu. Ini adalah periode yang dibutuhkan serviks untuk penyembuhan total..

Dengan kekambuhan atresia yang sering, seorang wanita akan direkomendasikan untuk membuat saluran aloplastik buatan.

Total durasi terapi rawat jalan setelah bougienage serviks adalah tujuh hingga sepuluh hari. Selama periode ini, wanita tersebut diresepkan lilin anti-inflamasi dan penyembuhan luka lokal.

Periode awal

Setelah menyelesaikan bougieurage, pasien harus menghabiskan beberapa jam lagi di rumah sakit. Jika kuretase endometrium dilakukan pada saat yang sama, maka ia akan mengalami perdarahan sesuai dengan jenis menstruasi.

Penyimpangan yang memerlukan perhatian medis segera dan konsultasi adalah:

  • peningkatan perdarahan,
  • sakit parah di perut bagian bawah,
  • demam.

Jika tidak ada penyimpangan dalam kondisi tersebut, maka setelah keluar sepenuhnya dari anestesi pasien dilepaskan ke rumah.

Dengan janji ditunjuk:

  • antibiotik (intramuskuler atau dalam bentuk tablet),
  • agen antijamur untuk menghilangkan perkembangan sariawan,
  • obat anti-inflamasi topikal.

Perencanaan kehamilan tidak mempengaruhi saluran serviks. Pembuahan ovum dapat terjadi dalam siklus saat ini, jika penyebab infertilitas adalah atresia serviks.

Pencegahan Pertumbuhan Berlebihan

Langkah-langkah berikut digunakan untuk mencegah pertumbuhan berlebih saluran serviks:

  • pengobatan tepat waktu penyakit radang serviks,
  • manajemen persalinan yang lembut dan pembersihan yang cermat,
  • penolakan penggunaan metode kontrasepsi kimia yang tidak terkontrol, serta irigasi vagina dengan solusi agresif,
  • deteksi dan pengobatan penyakit pada sistem reproduksi wanita.

Untuk meminimalkan risiko infeksi primer, seorang wanita perlu menjalani gaya hidup sehat. Rekomendasi ini sangat relevan untuk periode kehamilan. Pada saat ini, perlu untuk menghindari infeksi dengan patologi infeksi yang dapat mempengaruhi keadaan endoserviks.

Kontraindikasi

Probing kanal serviks memiliki kontraindikasi. Ini termasuk:

  • peradangan akut,
  • patologi koagulasi,
  • dekompensasi kondisi sistem kardiovaskular - tekanan darah tinggi, sakit kepala, nyeri di belakang sternum.

Dalam kasus lain, operasi saluran serviks hampir merupakan satu-satunya prosedur yang dapat mengembalikan patensi serviks.

Apa itu kanker serviks

Hal ini dilakukan selama fusi atau penyempitan saluran serviks yang disebabkan oleh penyakit inflamasi, kuretase yang tidak akurat, atrofi terkait usia, cedera saat lahir, neoplasma ganas, dan penyebab lainnya..

Persiapan untuk operasi saluran serviks

Sebelum melakukan operasi, dokter meresepkan serangkaian tes berikut:

  • Sebuah studi untuk infeksi;
  • Kolposkopi;
  • Tes darah untuk reaksi Wasserman, AIDS, biokimia, hepatitis B dan C;
  • Analisis darah umum;
  • Koagulogram;
  • Elektrokardiogram;
  • Kultur bakteriologis dari vagina dan sistem saraf pusat;
  • Mikroskopi apus diambil dari vagina dan saluran serviks.

Pembedahan kanal serviks adalah prosedur pembedahan yang dilakukan dengan anestesi umum atau lokal untuk memperluas saluran serviks menggunakan alat khusus..

Dengan tidak adanya hasil fluorografi baru-baru ini, sebelum bagian serviks dibuat, pasien dirujuk ke penelitian ini. Sebelum operasi, dokter harus melihat hasil USG. Konsultasi wajib dari ahli anestesi untuk memilih jenis anestesi yang optimal.

Bagaimana dilatasi saluran serviks dilakukan?

Operasi berlangsung di rumah sakit menggunakan jenis anestesi yang paling tepat: obat lokal atau anestesi umum. Waktunya sekitar 30 menit. Dalam hal penutupan lengkap saluran serviks, proses bougienage dilakukan dengan anestesi umum, jika penyempitannya tidak signifikan, maka anestesi lokal sudah cukup.

Selama operasi, pasien berada di kursi ginekologis. Alat kelamin diperlakukan dengan larutan antiseptik, setelah itu obat bius untuk injeksi tanpa rasa sakit disemprotkan padanya dan diberikan tiga suntikan obat bius. Anestesi umum diberikan melalui suntikan atau inhalasi.

Prolaps saluran serviks adalah perluasan mekanis saluran serviks untuk meningkatkan patennya. Untuk ini, alat khusus digunakan - bougie, yang memberi nama operasi. Awalnya, nozzle tersempit dari perangkat diperkenalkan selama bougieurage. Setelah berakhirnya periode yang dipilih oleh dokter, nosel diubah menjadi yang kedua lebih lebar. Pada tahap akhir, nosel terluas bougie dimasukkan dan dibiarkan selama beberapa menit di dalam saluran serviks.

Perluasan saluran secara bertahap diperlukan untuk meminimalkan cedera selama operasi. Teknik ini memungkinkan regenerasi cepat setelah intervensi. Sebagai aturan, dengan sedikit penutupan kanal dan bougieurage menggunakan anestesi lokal, pasien dipulangkan untuk perawatan di rumah setelah beberapa jam. Jika anestesi umum digunakan, pengeluaran setelah bougienage dari bagian serviks dilakukan pada hari berikutnya.

Periode pasca operasi dan penyembuhan saluran serviks

Setelah perluasan saluran serviks, pasien membutuhkan perawatan dalam 7-10 hari. Selama periode ini, obat-obatan yang diresepkan oleh dokter Anda harus diminum. Obat esensial termasuk supositoria anti-inflamasi dan penyembuhan luka. Saat melakukan aktivitas seksual, pasangan wanita harus menggunakan kondom sampai jaringan kanal sembuh sepenuhnya untuk mencegah infeksi memasuki kondom..

Biaya operasi saluran serviks

Harga terdiri dari banyak faktor: tingkat klinik, jenis anestesi, kebutuhan untuk tinggal di bangsal dan pemantauan rawat inap. Terlalu rendahnya biaya bougienage pada jalan serviks dapat mengindikasikan rendahnya tingkat institusi medis dan kualifikasi dokter yang meragukan. Angka yang terlalu tinggi juga tidak selalu dibenarkan, karena tidak hanya terdiri dari remunerasi staf dan penggunaan obat-obatan, tetapi juga biaya iklan.

Video: Bedah Uretra

Perhatian! Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan dalam keadaan apa pun tidak ada materi ilmiah atau saran medis dan tidak dapat menggantikan konsultasi langsung dengan dokter profesional. Untuk diagnosis, diagnosis, dan perawatan, hubungi dokter yang memenuhi syarat!

Stenosis serviks - apa yang menyebabkan dan apa bahaya penyempitan saluran serviks?

Struktur organ

Kanalis servikal lewat di dalam serviks, dimulai di bagian atas vagina. Melalui itu, organ internal dan eksternal terhubung. Bagian luar yang memanjang ke dalam vagina disebut faring eksternal. Pada wanita nulipara, itu tampak seperti titik, dan dalam melahirkan, itu tampak seperti celah.

Di dalamnya ada lapisan lapisan epitel, yang menghasilkan lendir. Epitel tergantung pada hormon, intensitas produksi lendir, konsistensinya secara langsung tergantung pada hari siklus menstruasi.

Menurut keluarnya, dokter dalam proses melakukan pemeriksaan ginekologi dapat menentukan ovulasi. Selama kehamilan, sumbat lendir terbentuk di saluran serviks, yang melindungi rongga rahim dari infeksi.

Informasi Umum

Penyempitan (stenosis) saluran serviks adalah konsekuensi yang sering dari penyakit inflamasi, displastik, neoplastik pada leher, yang menyebabkan terjadinya infertilitas serviks. Penyempitan bawaan dari endoserviks dengan atresia parsial biasanya didiagnosis pada gadis remaja. Stenosis yang didapat dari genesis inflamasi dan pasca-trauma, sebagai suatu peraturan, terdeteksi pada pasien berusia 25-35 tahun. Menurut para ahli di bidang kebidanan dan ginekologi, prevalensi infeksi genital dan awal timbulnya aktivitas seksual berkontribusi pada peremajaan penyakit. Setelah 40 tahun, neoplasma volumetrik, penyempitan involutif atau fusi sering menyebabkan penyempitan endoserviks.

Perubahan patologis

Beberapa pasien memiliki masalah dengan patensi kanal serviks. Mereka bisa bawaan atau didapat..

Salah satu kelainan bawaan adalah atresia atau stenosis saluran serviks. Ini adalah suatu kondisi di mana lubang antara rongga rahim dan vagina tidak ada atau sangat menyempit. Hanya operasi rekonstruksi bedah yang dapat memperbaiki situasi. Tetapi seringkali setelah itu, stenosis (penyempitan) saluran diamati dan perlu dilakukan pembedahan atau bougienage berulang kali..

Pada wanita dewasa, tanpa adanya masalah bawaan, stenosis serviks juga dapat terjadi. Penyempitan patologis dapat menyebabkan infertilitas. Selain itu, stenosis menyebabkan akumulasi aliran menstruasi di rongga rahim.

Komplikasi

Dengan stenosis yang tidak lengkap, jika tidak melanggar aliran darah menstruasi, tidak ada komplikasi yang timbul untuk pasien.

  • Masalah mungkin terjadi ketika darah dipertahankan di dalam rongga rahim, di mana bentuk hematometer terbentuk.
  • Juga, komplikasi stenosis serviks termasuk serosometer, adenomiosis, hematosalpinsk atau endometriosis..
  • Jika nanah kandungan rahim terjadi, maka pyosalpinx atau pyometer terbentuk, risiko peritonitis, pembentukan adhesi panggul meningkat.
  • Komplikasi yang paling umum adalah infertilitas. Sebelum onsetnya, pasien sering mengalami interupsi spontan, kelahiran prematur dengan latar belakang insufisiensi iskemik-serviks..

Dalam kasus yang jarang terjadi, pembentukan ektropion terjadi pada wanita, yang merupakan eversi selaput lendir jaringan leher ke dalam rongga vagina.

Penyebab

Stenosis serviks adalah penyempitan di mana fungsi uterus terganggu. Penyempitan dapat terjadi karena:

  • proses inflamasi ke mana saluran serviks akan ditarik;
  • penyakit menular (gonore, tuberkulosis, klamidia, genital difteri);
  • jaringan parut patologis;
  • pelanggaran teknologi untuk kuretase rongga uterus;
  • cedera yang terjadi saat melahirkan dan aborsi;
  • munculnya tumor ganas;
  • lesi endocervicitis, endometritis, endometriosis;
  • luka bakar kimia pada permukaan mukosa;
  • elektrokoagulasi saluran serviks.

Terkadang penyempitan spontan terjadi pada usia tua.

Indikasi dan fitur prosedur

Bougienage ditentukan dalam kondisi berikut:

  • patologi infeksi (herpes, sifilis, kerusakan klamidia, toksoplasmosis);
  • minum obat untuk waktu yang lama;
  • dampak pada tubuh radiasi pengion;
  • melakukan prosedur kuretase uterus;
  • kauterisasi lapisan epitel uterus menggunakan elektrokoagulasi atau penggunaan perak nitrat;
  • kanker serviks dan uterus;
  • abortus;
  • endometritis atau endocervicitis;
  • stenosis atau atresia serviks;
  • jaringan parut hipertrofik.

Cara terbaik untuk mengobati obat tradisional erosi serviks
Prosedur ini dilakukan di rumah sakit, menggunakan anestesi umum. Anestesi lokal tidak diresepkan, karena tidak efektif. Jenis anestesi ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh pasien.

Operasi ini menyiratkan bahwa instrumen khusus, bougie, akan dimasukkan ke dalam kanal serviks. Tanpa anestesi, pasien akan merasa sakit,

karena itu menyebabkan trauma pada selaput lendir. Bougie meningkat secara bertahap, jika tidak kemungkinan pecahnya leher.

Cedera pada jaringan selalu mengarah pada fusi saluran serviks yang berulang.Pelebaran saluran serviks yang dilakukan dengan benar memastikan tidak ada komplikasi..

Bougienage tidak dilakukan jika telah berkembang sebagai hasil dari proses ganas. Dalam hal ini, operasi yang lebih radikal diperlukan. Probing dilarang jika durasi amenorea palsu pada wanita lebih dari enam bulan. Dalam hal ini, rekanalisasi leher plastik dilakukan..


Diperlukan untuk mengambil tes 1-2 minggu sebelum operasi

Gejala penyakitnya

Mempersempit saluran serviks dapat menyebabkan masalah. Dengan atresia bawaan, patologi terdeteksi pada menstruasi pertama. Darah tidak bisa meninggalkan rahim, ia mulai menumpuk di dalamnya, meregangkan dindingnya. Ini memprovokasi kemunduran kesejahteraan:

  • suhu naik,
  • kelemahan, kedinginan, berkeringat,
  • anak perempuan mungkin mengalami kehilangan kesadaran;
  • ada rasa sakit di perut bagian bawah, yang diperburuk oleh gerakan, dan memberikan ke daerah lumbar.

Selain itu, darah memasuki saluran tuba, menghasilkan peradangan bernanah..

Dengan stenosis pada usia dewasa, mungkin tidak ada gejala yang khas. Hanya dalam kasus yang jarang, penyempitan begitu kuat sehingga berhenti mengeluarkan darah selama menstruasi. Lebih sering, patologi terdeteksi ketika seorang wanita beralih ke dokter kandungan karena infertilitas.

Diagnostik Patologi

Seorang dokter kandungan dapat menentukan stenosis selama pemeriksaan dengan cermin atau dengan pemeriksaan dua tangan, yang dilakukan melalui vagina atau dubur. Seorang dokter yang berpengalaman akan melihat perubahan pada rahim dan lehernya.

Jenis diagnostik berikut ini juga membantu menegakkan diagnosis: ultrasonografi, MRI, histerosalpingoskopi, dan ureteroskopi.

Seorang ginekolog dengan penyempitan saluran yang terlihat melakukan tes PAP untuk mendeteksi perubahan prekanker pada epitel..

Jika pasien memiliki stenosis parah dan tidak mungkin mengambil apusan dari saluran serviks, maka pemeriksaan dilakukan untuk menentukan diagnosis secara akurat. Jika, menggunakan probe khusus, tidak mungkin masuk ke dalam rongga rahim, maka fusi lengkap saluran didiagnosis. Situasi ini hanya dapat diperbaiki melalui pembedahan.

Ketika penyempitan, yang mengganggu fungsi normal rahim, biopsi endometrium dan pemeriksaan sitologi dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan atau mengonfirmasi onkologi..

Apa yang menyebabkan stenosis serviks?

Penyebab paling umum dari stenosis serviks adalah operasi awal serviks.

Jika tes Pap mendeteksi sel-sel abnormal, dokter Anda mungkin perlu menghapus sepotong jaringan dari serviks. Ini dapat dilakukan sebagai biopsi kerucut atau prosedur eksisi bedah bedah..

Ketika tubuh Anda sembuh dari biopsi, jaringan parut dapat terbentuk melalui pembukaan serviks. Ini dapat menyebabkan stenosis serviks..

Kemungkinan penyebab lain stenosis serviks meliputi:

  • Bawaan (lahir dengan leher tertutup atau sempit)
  • Displasia serviks (sel prekanker)
  • Kanker serviks atau endometrium
  • Infeksi rahim atau serviks
  • Terapi Radiasi Serviks
  • Sindrom Asherman
  • Pembedahan endometrium (pengobatan dilakukan untuk mengurangi masa-masa sulit, tidak dianjurkan bagi mereka yang berencana memiliki anak di masa depan)
  • Mati haid

Pilihan taktik perawatan

Jika pasien tidak memiliki masalah dengan menstruasi, dan dia tidak merencanakan kehamilan, tidak perlu untuk mengobati stenosis serviks. Operasi atau bougie dilakukan dalam kasus di mana penyempitan menyebabkan menstruasi tidak teratur atau mencegah konsepsi anak.

Tergantung pada situasi dan tingkat stenosis, dokter dapat merekomendasikan laser, perulangan gelombang radio atau bougieurage. Dalam beberapa kasus, pengobatan konservatif dimungkinkan. Untuk tujuan ini, ketika menyempit, mereka melakukan irigasi dengan solusi panas, menerapkan kompres ke wilayah sakral, secara mekanis memperluas saluran serviks dengan jari..

Dengan deformasi parah, operasi plastik dilakukan.

Patogenesis

Exocervix melakukan fungsi pelindung. Sel-selnya mengandung blok keratin, yang memberikan kekuatan mekanis, dan glikogen adalah substrat nutrisi untuk mikroflora vagina. Epitel silinder endoserviks melakukan fungsi sekretori, lendir disekresikan di dalamnya, komposisi yang berubah pada setiap fase siklus. Fitur rahasianya adalah kandungan imunoglobulin.

Dengan penurunan fungsi perlindungan, cedera leher, mikroorganisme patogen menembus epitel exo- atau endoserviks. Setelah tahap perubahan, deskuamasi epitel permukaan dimulai, membran dasar terbuka, kelenjar rusak. Komposisi sekresi berubah, sebagai akibatnya, kontak antar sel dilanggar, sel imun diaktifkan: makrofag, limfosit, histiosit. Reaksi inflamasi menyebabkan terganggunya rasio nuklir-sitoplasma dalam sel.

Dengan transisi servisitis akut menjadi infeksi kronis, ia menembus ke lapisan dalam jaringan, perubahan destruktif diamati dalam sel. Regenerasi sel diaktifkan, sementara apoptosis melambat, yang mengarah pada munculnya sel-sel muda yang tidak berdiferensiasi. Dengan kombinasi servisitis kronis dengan papillomavirus, perubahan displastik terjadi yang dapat menjadi kanker.

Mekanisme stenosis saluran serviks ditentukan oleh penyebab yang menyebabkan penyakit. Peradangan, cedera traumatis menyebabkan perubahan struktural pada jaringan endoserviks, terutama pada penggantian epitel serviks dengan jaringan ikat yang kurang elastis dan pembentukan striktur..

Persiapan untuk operasi

Jika direncanakan bahwa perluasan saluran serviks akan dilakukan dengan anestesi umum, maka kondisi kesehatan wanita akan diperiksa lebih awal secara terperinci..

  • lulus tes umum (periksa darah dan urin);
  • membuat tes untuk biokimia darah, HIV, hepatitis B, C dan reaksi Wasserman;
  • melakukan coagulogram darah;
  • bawa hasil-hasil fluorografi;
  • lakukan kolposkopi;
  • melakukan pemindaian ultrasound;
  • mengambil bacteriosis, apusan untuk mikroskop bahan dari saluran serviks.

Konsultasi awal dengan ahli anestesi dianggap wajib..

Bagaimana operasi berlangsung?

Untuk operasi bougieurage, pasien dirawat di rumah sakit. Prosedur ini berlangsung sekitar 30 mil dan dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Ketika kanal benar-benar tertutup, operasi dilakukan di bawah anestesi umum, dengan sedikit penyempitan, anestesi lokal sudah cukup. Pasien terletak di kursi ginekologi, bidang bedah, fisura genital, diobati dengan antiseptik, kemudian lidokain disemprotkan. Anestesi diperkenalkan dan prosedur ekspansi itu sendiri dimulai dengan terlebih dahulu memperkenalkan nosel tersempit untuk bougieurage, secara bertahap meningkatkan diameter nosel (sedang, lebar). Pelebaran bertahap dari bagian itu berkontribusi pada perawatan yang lembut.

Setelah menggunakan anestesi umum, pasien diresepkan satu hari kemudian, dan setelah anestesi lokal, segera. Oleh karena itu, lebih disukai daripada kanalisasi serviks tanpa anestesi. Ulasan mengkonfirmasi bahwa tetap menjalani perawatan rawat jalan adalah 7-10 hari. Secara lokal, untuk mempercepat epitelisasi, supositoria anti-inflamasi dan penyembuhan luka diresepkan sampai penyembuhan lengkap dari bagian serviks terjadi. Dalam kasus kekambuhan atresia, implantasi saluran aloplastik buatan dilakukan..

Pembedahan saluran serviks: apa itu dan bagaimana cara melakukannya

Kanal serviks serviks: apa itu, konsekuensi

Dalam beberapa kasus, dengan latar belakang jalannya berbagai patologi, kanal serviks serviks dapat sepenuhnya atau sebagian tumbuh terlalu besar. Biasanya, diameter lumen adalah sekitar 5 mm, jika kondisi ini tidak terpenuhi, dilakukan bougieurage, tetapi tidak dihilangkan..

Operasi ini adalah metode yang cukup sederhana, tetapi memungkinkan Anda untuk mencapai ekspansi dengan pertumbuhan berlebih baik penuh maupun sebagian. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal, pasien tidak merasakan sakit setelah intervensi.

Faktor-faktor apa yang dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih, indikasi apa yang ada untuk intervensi, apa esensi dari metode dan dapatkah prosedur menyebabkan komplikasi? Jawaban untuk ini dan pertanyaan lain yang menjadi perhatian pembaca disajikan di bawah ini..

Apa itu atresia serviks

Dengan konsep atresia atau stenosis kanalis servikalis berarti kelainan struktur serviks, yang terdiri atas penyempitan atau penyempitan lengkap kanal serviks..

Dalam literatur medis, istilah ini berarti fusi lengkap dari dinding organ berlubang. Atresia dapat bersifat parsial atau absolut. Jika saluran tidak melewati seluruh panjangnya, mereka didiagnosis dengan fusi penuh.

Jika patologi diamati di area faring eksternal atau internal, stenosis parsial didiagnosis.

Tugas utama dokter kandungan adalah untuk membedakan stenosis dan atresia saluran serviks dari striktur. Dengan striktur, obstruksi serviks terjadi karena deformitas cicatricial. Penyakit ini dideteksi berdasarkan keluhan pasien dan prosedur diagnostik sederhana..

Diagnosis stenosis komplit ditentukan ketika tidak mungkin memasuki rongga rahim dengan probe dengan diameter 12 mm. Bahaya utama dari deformasi semacam itu adalah ia dapat memiliki basis onkologis.

Untuk mengecualikan kemungkinan mengembangkan kanker, pasien menjalani biopsi endometrium.

Jika sel-sel atipikal dan gejala negatif pada wanita tidak ada, operasi dilakukan.

Perlu dicatat bahwa stenosis yang terdeteksi selama menopause tidak diobati, paten saluran serviks dikembalikan hanya untuk wanita usia subur. Dalam beberapa kasus, untuk mendiagnosis penyakit, USG organ panggul dan MRI.

Harus diingat bahwa atresia dapat disertai dengan pelanggaran struktur sistem genitourinari. Untuk memperjelas diagnosis, urethrocystoscopy dilakukan..

Dalam praktik medis, atresia didapat dan bawaan bawaan. Dengan patologi bawaan, fusi kanal serviks terjadi pada tahap perkembangan embrionik. Alasan memprovokasi deformasi tersebut adalah sebagai berikut:

  • infeksi pada wanita hamil dengan toksoplasmosis, klamidia atau sifilis;
  • minum obat tertentu pada trimester pertama kehamilan;
  • paparan seorang wanita terhadap radiasi pengion.

Dengan fusi kongenital, gejalanya tidak mengganggu wanita sampai pubertas, atau lebih tepatnya, sampai menstruasi pertama. Atresia yang didapat muncul karena perubahan yang berkaitan dengan usia atau karena cedera pada saluran serviks.

Biasanya, periode menopause disertai dengan penurunan yang signifikan dalam ukuran rahim dan leher, perubahan dalam struktur semua jaringan dan organ yang menyediakan fungsi reproduksi. Perubahan tersebut dimanifestasikan dengan latar belakang penghentian sekresi estrogen dan ketidakpekaan sel terhadap hormon perangsang folikel..

Terhadap latar belakang penurunan intensitas produksi, penipisan epitel terjadi, penyempitan parsial lumen saluran disediakan. Seiring waktu, stenosis berkembang dan fusi lengkap muncul..

Penyebab utama atresia, dimanifestasikan dalam usia reproduksi, mungkin sebagai berikut:

  • transfer elektrokoagulasi saluran;
  • perawatan kimiawi serviks;
  • pelanggaran teknologi untuk kuretase selama aborsi;
  • perjalanan rumit dari endometritis atau endocervicitis;
  • kanker serviks atau uterus;
  • konsekuensi infeksi (TBC, gonore, klamidia).

Dengan munculnya atresia kanal serviks pada wanita, perdarahan menstruasi berhenti atau intensitasnya menurun secara signifikan. Gejala ini harus dikhawatirkan, gadis itu harus segera berkonsultasi dengan dokter. Bahaya utama adalah bahwa darah menstruasi terakumulasi dalam rongga rahim dan dapat menyebabkan infeksi..

dan foto-foto dalam artikel ini akan membantu pembaca memahami bagaimana operasi terjadi..

Apa ekspansi, atau bougieurage, dari kanal serviks

Pembesaran kanal serviks atau bougie - prosedur pembedahan yang dilakukan untuk memperbaiki penyempitan atau pengotoran.

Penyakit ini terjadi pada wanita usia reproduksi karena berbagai alasan, tetapi sering terjadi penyempitan dengan latar belakang kuretase atau perubahan terkait usia. Pertumbuhan negatif mempengaruhi kondisi serviks.

Patensi dikembalikan dengan manipulasi sederhana, yang dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang disebut bouge.

Probing adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi yang membatasi kemampuan wanita untuk hamil. Jenis operasi ini dapat dilakukan selama menopause, tetapi prosedur ini dilakukan atas permintaan wanita.

Ulasan dari pasien yang menjalani bougieurage menggambarkan prosedur ini sebagai menyakitkan, tetapi ini tidak selalu terjadi. Yang utama adalah memilih pusat medis yang baik.

Manipulasi selalu dilakukan dengan anestesi umum, dokter menggunakan peralatan yang secara signifikan mengurangi tinggal pasien di rumah sakit.

Perhatian! Penolakan untuk melakukan intervensi tidak mungkin. Terhadap latar belakang ini, risiko mengembangkan penyakit inflamasi dan onkologis meningkat. Ketika saluran benar-benar ditumbuhi, kemandulan mungkin terjadi.

Perluasan saluran serviks uterus dapat dilakukan secara akut dan tumpul. Cara bodoh yang paling umum digunakan adalah dengan menggunakan ekspander khusus. Inti dari metode ini adalah bahwa perangkat dengan diameter berbeda akan dibawa ke saluran secara bergantian. Ukurannya secara bertahap meningkat 0,5-1 mm.

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

  1. Serviks dirawat dan diekspos menggunakan cermin.
  2. Dengan menggunakan forsep peluru, tangkap bibir depan dan alihkan ke arah pintu masuk vagina.
  3. Kanal serviks dibersihkan dengan larutan alkohol.
  4. Setelah memperbaiki bagian vagina, probe uterus dimasukkan dengan hati-hati ke dalam rongga, posisi dan ukuran uterus ditentukan..
  5. Dokter bedah dengan tangan kirinya memegang forsep peluru, hasil untuk memperluas saluran.
  6. Ekspander Geghar disuntikkan secara bergantian ke dalam kanal menuju rongga rahim, dengan mempertimbangkan lokasinya. Ekspander harus dimasukkan secara perlahan, dengan anteflexia fisiologis uterus, turunkan gagangnya.
  7. Ujung expander harus melampaui faring internal, tetapi Anda perlu mengontrol prosesnya agar perangkat tidak mencapai bagian bawah rahim..

Jumlah ekspander pertama dengan pertumbuhan berlebih sebagian cukup gratis. Dengan meningkatnya diameter, resistensi terasa di faring internal. Pada titik ini, dokter kandungan harus bekerja dengan hati-hati, tanpa membuat gerakan tiba-tiba.

Anda perlu menghapus expander secara perlahan dan segera memasukkan yang berikutnya, mencegah faring internal berkontraksi. Jika salah satu ekspansi berikutnya melewati faring internal gagal, masukkan yang sebelumnya dan biarkan selama beberapa menit di saluran.

Prosedur ini dilakukan dengan sangat hati-hati tanpa gerakan kasar dan tiba-tiba..

Indikasi untuk intervensi

Daftar indikasi utama untuk intervensi dan perluasan saluran serviks termasuk penyebab yang menyebabkan penyempitan patologis atau pertumbuhan berlebih. Kondisi dan penyakit berikut dirujuk ke daftar ini:

  • patologi infeksi;
  • penggunaan obat-obatan tertentu untuk waktu yang lama;
  • kontak dengan radiasi pengion;
  • kuretase rongga uterus yang berkualitas buruk;
  • kauterisasi polip atau erosi serviks;
  • konsekuensi dari penghapusan;
  • kanker serviks;
  • aborsi telat;
  • endocervicitis;
  • jaringan parut hipertrofik.

Prosedur bougieurage dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum. Anestesi lokal lebih jarang digunakan karena dianggap tidak efektif. Jenis anestesi ditentukan oleh dokter, setelah pemeriksaan penuh terhadap wanita tersebut. Teknologi operasi melibatkan pengenalan alat khusus ke dalam kanal serviks.

Perhatian! Tanpa anestesi, pasien akan merasakan sakit, risiko trauma pada selaput lendir karena gerakan tiba-tiba akan meningkat.

Diameter bougie meningkat secara bertahap, jika teknologinya tidak diikuti, kemungkinan pecahnya serviks. Dalam kasus cedera yang tidak disengaja, risiko re-fusi kanal serviks meningkat. Perluasan yang tepat memastikan tidak ada komplikasi.

Probing dilarang jika fusi dimanifestasikan terhadap proses ganas. Dalam hal ini, operasi radikal digunakan. Bougienage tidak dilakukan jika seorang wanita memiliki amenorea palsu selama 6 bulan. Pemeriksaan hormon membantu mendeteksi kondisi ini..

Dalam hal ini, serviks plastik serviks dilakukan..

Setelah operasi, wanita itu bisa pulang, tetapi kadang-kadang dokter merekomendasikan tinggal di rumah sakit. Kondisi ini mengurangi kemungkinan perdarahan. Perawatan rawat jalan diperbolehkan tanpa adanya patologi jantung dan pembuluh darah. Anestesi lokal digunakan jika anestesi umum tidak memungkinkan..

Persiapan untuk operasi

Untuk mengurangi risiko komplikasi, seorang wanita perlu menjalani serangkaian pemeriksaan persiapan. Mereka diperlukan tidak hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga untuk menetapkan kondisi kesehatan secara umum. Kompleks tindakan diagnostik meliputi:

  • analisis darah umum;
  • kimia darah;
  • tes untuk mendeteksi infeksi genital;
  • tes untuk HIV, sifilis, hepatitis B dan C;
  • tes pembekuan darah;
  • kolposkopi;
  • apusan mikroskopis vagina dan serviks;
  • elektrokardiogram;
  • fluorogram;
  • bunyi;
  • penaburan vagina;
  • pemeriksaan ultrasonografi organ panggul.

Seorang wanita harus mengunjungi ahli anestesi. Pada hari operasi, penggunaan air dan makanan dilarang. Larangan tersebut disebabkan oleh kenyataan bahwa selama analgesia intravena dapat menyebabkan mual dan muntah. Biaya prosedur berbeda di banyak klinik. Ketika memilih pusat medis, seseorang harus memperhitungkan reputasinya dan kualifikasi dokter.

Periode pasca operasi

Setelah operasi, seorang wanita dapat kembali ke kehidupan normal setelah 2 minggu. Selama periode ini, semua rasa sakit benar-benar hilang.

Jika rasa sakit bertambah dalam 14 hari, Anda harus segera ke dokter. Ada risiko infeksi.

Selama perawatan pasca operasi, seorang wanita ditunjukkan mengambil obat anti-inflamasi dan menggunakan lilin yang memiliki sifat penyembuhan luka.

Perhatian! Obat-obatan tersebut diresepkan oleh seorang ginekolog, dengan mempertimbangkan keadaan umum kesehatan dan toleransi obat-obatan tertentu.

Dokter harus dikonsultasikan dalam kasus-kasus seperti:

  • pendarahan vagina dan pelepasan lendir yang berlebihan dari alat kelamin;
  • rasa sakit di perut dan punggung bawah tidak hilang selama beberapa hari;
  • suhu tubuh naik.

Untuk mencegah perkembangan konsekuensi negatif setelah membunyikan saluran, pasien ditunjukkan mengambil antibiotik.

Bagaimana mencegah pertumbuhan berlebih

Kepatuhan pada aturan berikut membantu mencegah perkembangan masalah:

  • perawatan tepat waktu dari berbagai proses inflamasi, meliputi saluran pusat dan serviks;
  • kunjungan rutin ke dokter kandungan untuk mengidentifikasi proses inflamasi dan neoplasma ganas;
  • pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan, mengurangi frekuensi aborsi;
  • penolakan pengobatan sendiri;
  • kepatuhan dengan aturan gaya hidup sehat;
  • penggunaan metode penghalang kontrasepsi untuk pencegahan infeksi bakteri.

Kemungkinan mengembangkan komplikasi ketika mengamati aturan untuk melakukan bougieurage diminimalkan. Meskipun demikian, daftar konsekuensi yang mungkin terjadi meliputi:

  • lesi inflamasi pada organ panggul;
  • berdarah;
  • pelanggaran integritas leher.

Perhatian! Kondisi yang tercantum memprovokasi penyempitan dan obstruksi berulang, adalah indikasi untuk operasi berulang.

Komplikasi bougienage yang agak jarang namun berbahaya adalah hematometer. Pada saat yang sama, darah menstruasi menumpuk di rongga rahim. Kondisi ini berbahaya, tanpa terapi menyebabkan kematian. Terhadap latar belakang hematometer, seorang wanita mengalami rasa sakit yang parah, pucat pada kulit menurunkan tekanan darah. Perawatan selalu bedah. Dalam kasus yang parah, rahim sepenuhnya diangkat.

Jika bougieurage dilakukan sesuai dengan norma-norma dan hanya untuk tujuan yang dimaksudkan, risiko komplikasi rendah. Seorang wanita perlu mengendalikan kesehatannya sendiri dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu ketika gejala pertama penyakit ginekologis muncul.

Jika saluran serviks benar-benar tertutup, wanita itu menunjukkan menstruasi yang tidak teratur. Dengan penyempitan yang signifikan, perdarahan yang banyak berkurang, tetapi jumlah hari menstruasi meningkat.

Ginekolog menganggap kondisi seperti berbahaya, kemampuan untuk hamil dan melahirkan berkurang, persalinan menjadi rumit.

Obat tidak dapat memberikan perluasan saluran rahim, oleh karena itu, operasi dianjurkan untuk pasien.

Kanal serviks

Kanalis servikalis berfungsi untuk berkomunikasi antara organ genital internal dan eksternal wanita. Atresia (penutupan) menjadi alasan untuk menghentikan pelepasan aliran menstruasi dan munculnya penyakit serius. Restorasi saluran serviks digunakan untuk mengembalikan patensi. Banyak pusat medis melakukan prosedur ini dengan cara operasi..

Bougienage mengacu pada manipulasi medis sederhana. Namun demikian, pengangkatannya pada banyak pasien menimbulkan kekhawatiran. Namun, seseorang harus takut pada yang lain: darah yang tidak keluar dari rahim dibuang lebih jauh ke dalam tabung dan rongga perut. Amenore terjadi.

Indikasi untuk prosedur ini

Perluasan saluran serviks yang signifikan berbahaya ketika janin lahir karena ancaman keguguran. Tetapi penyempitannya mengarah pada fakta bahwa kehamilan wanita tidak terjadi sama sekali. Sperma tidak mencapai rahim.

Tetapi masalah dengan konsepsi - ini bukan satu-satunya alasan mengapa Anda perlu melakukan bougieurage dari kanal serviks. Stagnasi sekresi wanita akan menyebabkan nanah. Perawatan lebih lanjut dilakukan dalam operasi dengan operasi.

Proses traumatis dan inflamasi yang kompleks menyebabkan fusi..

Penyebab utama atresia:

  • kauterisasi serviks dengan sengatan listrik;
  • penyebaran infeksi bakteri, jarang virus;
  • keguguran dan aborsi;
  • konisasi (perawatan laser);
  • kelahiran yang sulit;
  • efek menopause.

Perawatan obat diresepkan untuk pasien hanya dengan pertumbuhan berlebih sebagian, yang merupakan hasil pembengkakan mukosa setelah operasi. Sayangnya, pada tahap awal, tidak mungkin untuk mendeteksi masalah. Tidak setiap wanita secara teratur mengunjungi dokter kandungan. Seiring berjalannya waktu, komplikasi dimulai, rasa sakit muncul, yang merupakan kesempatan untuk menghubungi pusat medis.

Dalam kebanyakan kasus, dokter setelah pemeriksaan memberikan arahan kepada pasien untuk bougieurage. Indikasi untuk:

  • kebutuhan untuk hamil;
  • pelanggaran aliran darah dari rahim;
  • ketidakmungkinan pembersihan saluran;
  • eliminasi atresia dengan obat-obatan yang tidak efektif.

Indikasi utama untuk pembedahan adalah kurangnya pemulangan secara teratur pada wanita usia reproduksi.

Kontraindikasi

Dokter dengan suara bulat percaya bahwa setiap wanita setelah menstruasi pertama harus terlibat dalam pencegahan penyakit wanita. Penting untuk mengobati radang pada sistem reproduksi tepat waktu. Untuk meminimalkan risiko infeksi, Anda harus mematuhi gaya hidup sehat, memantau kebersihan, dan pergi ke klinik pada gejala pertama penyakit ini..

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur bougieurage lebih menguntungkan daripada berbahaya, ada sejumlah indikasi serius ketika dilarang. Kontraindikasi meliputi:

  • peradangan akut;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular, seperti hipertensi, sakit kepala, distonia, dan riwayat serangan jantung;
  • gangguan perdarahan.

Dalam kasus lain, prosedur untuk memperluas dan mengembalikan patensi saluran serviks adalah satu-satunya cara untuk memastikan patensi organ..

Persiapan pasien

Pada kunjungan awal ke klinik, spesialis akan meresepkan pemeriksaan yang akan membantu untuk lebih jelas melihat gambaran perjalanan penyakit. Pada tahap ini, biaya prosedur segera ditentukan. Itu tergantung pada tingkat institusi medis dan tingkat pengabaian penyakit..

Tidak perlu mempersiapkan terlebih dahulu. Hal utama adalah untuk mengecualikan adanya proses inflamasi.

Pada malam operasi, Anda harus lulus tes berikut:

  • analisis umum darah dan urin;
  • kolposkopi;
  • Ultrasonografi organ panggul;
  • koagulogram;
  • tes darah untuk reaksi HIV dan Wasserman;
  • darah untuk hepatitis;
  • fluorografi;
  • EKG;
  • kultur bakteri vagina.

Jika pasien terdaftar di apotik, konsultasi tambahan dengan spesialis akan diperlukan. Pada malam operasi, ahli anestesi akan memilih anestesi yang sesuai dan menghitung dosisnya.

Biasanya, setelah prosedur bougieurage, pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit lama. Setelah meninggalkan anestesi dan tanpa bukti, Anda bisa pulang.

Selama beberapa hari, disarankan untuk beralih ke diet yang tidak termasuk makanan yang mengarah pada pembentukan gas. Anda harus memberi tahu dokter tentang minum obat apa pun dan menolak menggunakannya.

Sebelum operasi, mereka harus membuat enema atau mengosongkan usus secara alami. Prosedur ini tidak dilakukan selama menstruasi.

Proses

Operasi untuk memperluas dan mengembalikan patensi saluran serviks mirip dalam teknik untuk kuretase dan histeroskopi. Karena manipulasi di bawah anestesi umum, tidak ada rasa sakit. Untuk implementasinya, sebuah alat khusus digunakan - bougie Geghar dan ekspander dengan diameter berbeda. Karenanya nama "bougienage".

Paling sering, operasi berlangsung di kantor dokter kandungan. Pasien mengambil posisi yang nyaman di kursi, setelah itu terhubung ke sistem. Setelah obat memasuki tubuh, tidur obat terjadi.

Alat kelamin luar dicuci dan diobati dengan antiseptik. Untuk visualisasi yang lebih baik selama restorasi kanal, expander dimasukkan ke dalam vagina.

Selanjutnya, dokter memperbaiki serviks menggunakan dudukan dan secara bertahap memasukkan bougie, memperluas saluran serviks.

Pertama, untuk perbedaan adhesi, mereka mengambil bougie kecil, meninggalkannya untuk waktu yang singkat dan mengubahnya ke diameter yang lebih luas. Instrumen terbesar dibiarkan selama beberapa menit untuk mengkonsolidasikan efeknya..

Peregangan saluran secara bertahap diperlukan untuk mengurangi risiko cedera selama restorasi.

Jika atresia disebabkan oleh proses purulen, dokter akan melakukan pembersihan (kuretase). Polip yang ditemukan pada pasien selama operasi pada pasien akan diangkat.

Operasi ini memakan waktu sekitar 30 menit. Dalam kasus komplikasi, pasien dapat dirawat di rumah sakit selama beberapa hari. Semua pasien diberi resep obat anti bakteri dan antijamur..

Konsekuensi yang mungkin

Pasien yang telah menjalani bougienage ditandai oleh sensasi bercak dan tarikan kecil di uterus dan perut. Terutama jika kuretase endometrium dilakukan.

Apa yang harus waspada:

  1. Pemecatan yang melimpah, yang tidak berhenti dan mengisi pembalut dalam satu jam, harus menjadi sinyal banding segera ke klinik. Darah dari vagina seharusnya tidak bocor, menetes, atau menggumpal. Semua ini merupakan reaksi abnormal tubuh..
  2. Demam apa pun atau sakit parah juga bisa membuat Anda waspada..
  3. Bau tidak sedap dari vagina, disertai dengan cairan bernanah.

Tidak perlu memberikan komplikasi untuk mengembangkan lebih banyak lagi. Tanda-tanda yang mengkhawatirkan mengindikasikan pecahnya serviks, infeksi, atau penampakan saluran palsu di saluran akar. Gejala menghilang 3-6 hari setelah prosedur..

Perlu untuk menahan diri dari hubungan seksual selama sebulan. Jika tindakan seksual terjadi lebih awal, itu akan menyebabkan infeksi..

Terkadang kambuh, dan wanita tersebut harus menjalani operasi lagi. Setelah tiga kunjungan ke klinik dan upaya untuk memperluas saluran serviks, pemasangan katup khusus dianjurkan.

Harga saluran serviks terlalu rendah mengkhawatirkan. Operasi semacam itu akan menelan biaya 1.000 rubel. Untuk informasi terperinci, Anda dapat menghubungi klinik yang dipilih.

Terutama bougieurage

Manipulasi yang bertujuan memperluas saluran serviks secara paksa adalah perluasan serviks menggunakan alat khusus. Namanya - bougie, berfungsi sebagai nama untuk prosedur itu sendiri. Rujukan ke penerimaan seperti itu diterima oleh pasien yang telah didiagnosis dengan penyempitan, pertumbuhan berlebihan sebagian, atau bahkan penyumbatan lengkap saluran yang ditentukan.

Kadang-kadang itu adalah bougieurage yang merupakan satu-satunya jalan keluar ketika patologi serius ditemukan yang terkait dengan ketidakmampuan untuk menggunakan fungsi reproduksi tubuh. Metode ini sangat diminati oleh para dokter yang memeriksa wanita pada saat menopause. Jika mereka menemukan serosometer, maka mereka dapat dikirim untuk melakukan operasi kecil ini.

Terlepas dari kenyataan bahwa beberapa ulasan menggambarkan prosedur operasi agak menakutkan, pada kenyataannya, semuanya terjadi hampir tanpa rasa sakit.

Ini dijelaskan oleh prasyarat dalam bentuk anestesi..

Untuk mendapatkan efek yang baik, Anda perlu menemukan tidak hanya dokter yang baik, tetapi juga menghubungi pusat medis di mana peralatan yang inovatif dan tidak terlalu traumatis digunakan.

Mengapa patologi membuat dirinya terasa

Dalam praktik medis, ada kasus ketika sumber utama atresia menjadi masalah yang tidak terkait dengan daftar penyebab standar. Akibatnya, mereka memblokir aktivitas reproduksi, meskipun penyimpangan dari luar mungkin tidak terasa untuk waktu yang lama.

Di antara alasan utama yang memicu anomali, perkembangan endocervicitis khususnya dibedakan.

Jika Anda menghilangkan paragraf tentang kuretase diagnostik atau terapeutik yang dilakukan dengan buruk, maka tetap ada aborsi medis klasik.

Juga, risiko komplikasi jenis ini tinggi jika wanita yang sebelumnya cedera menggunakan kauterisasi listrik pada mukosa saluran serviks. Penyebab umum terakhir adalah konisasi..

Konsekuensi dari obstruksi serviks yang berpendidikan seringkali datang dengan amenorea palsu. Selain itu, periodisitas siklus menstruasi tidak mempengaruhi masalah kesehatan. Sebaliknya, gadis itu dikejar oleh detasemen endometrium, yang memicu perdarahan lebih lanjut.

Tetapi karena fakta bahwa lumen tersumbat sebagian, atau bahkan tertutup rapat, mekanisme penuangan isi rahim ke tuba falopi dimulai. Dalam keadaan yang paling terabaikan, bahkan mungkin untuk membuang isi ke dalam rongga perut. Lebih lanjut, korban mengalami endometriosis, yang ditandai dengan nyeri hebat dan proses inflamasi yang luas..

Secara terpisah, stenosis serviks terisolasi, yang juga merupakan efek samping dari kuretase. Banyak wanita kemudian mengeluh kesehatannya buruk, yang dijelaskan dengan hematometer.

Ini disebut akumulasi darah di rongga rahim. Jika pada tahap ini Anda mencoba bertahan, maka Anda dapat mencapai peradangan serius yang terlokalisasi di rahim.

Gambar berakhir dengan peritonitis tradisional.

Terhadap latar belakang ini, dokter merekomendasikan, pada kecurigaan pertama, segera membuat janji, kalau tidak pasien akan memiliki ginekologi stasioner dengan rawat inap dalam perawatan intensif dan terapi rehabilitasi jangka panjang berikutnya.

Dasar-dasar persiapan yang tepat

Biasanya harga bougieurage di satu kota, tetapi di berbagai klinik tidak jauh berbeda.

Karena itu, para ahli menyarankan Anda untuk fokus pada reputasi Anda sebagai lembaga medis dan kualifikasi dokter kandungan, daripada biaya akhir.

Anda dapat mengklarifikasi berapa biaya prosedur itu sendiri dengan administrator tugas. Dia harus ditanya apakah jumlah yang diumumkan adalah angka untuk pembayaran tanpa anestesi atau bersamanya.

Operasi dilakukan dengan dua format anestesi:

Harga akan bervariasi tergantung pada jenis anestesi dan anestesi. Namun keputusan akhir tentang opsi mana yang akan dipilih akan dibuat oleh seorang ahli yang sudah ada.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hanya dokter yang merawat yang mengetahui ciri-ciri pasien tertentu, serta tingkat obstruksi jenis saluran serviksnya..

Tetapi seringkali manuver ginekologis dilakukan dengan anestesi umum, karena ekspansi serviks yang dipaksakan merupakan prosedur yang tidak menyenangkan dan menyakitkan yang tidak dapat Anda tahan tanpa pengobatan..

Untuk semuanya berjalan sesuai rencana, pertama wanita muda itu akan dikirim untuk mengambil sejumlah tes tambahan. Hal ini diperlukan tidak hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis yang telah ditetapkan sebelumnya, tetapi juga untuk memeriksa kondisi kesehatan saat ini. Paket analisis komprehensif menyediakan:

  • analisis darah umum;
  • biokimia;
  • tes untuk infeksi genital;
  • tes untuk AIDS, sifilis, hepatitis B, C;
  • koagulogram yang membantu menentukan kecepatan pembekuan darah.

Kolposkopi adalah asisten pelengkap, yang berarti perlunya mempelajari organ reproduksi karena alat medis khusus.

Juga, kadang-kadang dokter perlu memberikan hasil mikroskopis dari apusan vagina dan bahan yang diperoleh dari area pintu masuk saluran yang diteliti.

Untuk keberhasilan penggunaan anestesi, perlu untuk memberikan hasil elektrokardiogram. Ini diperlukan untuk penilaian terperinci dari aktivitas sistem kardiovaskular, karena dengan beberapa patologi serius dalam pengoperasian sistem ini, anestesi adalah ancaman mematikan..

Itu tidak berhasil membuat keputusan tentang perlunya bougieurage tanpa tiga poin pemeriksaan standar:

  • fluorografi;
  • kultur bakteri dari vagina dan CC;
  • pemeriksaan ultrasonografi organ panggul.

Klinik dengan tingkat layanan yang tinggi juga memberikan konsultasi dengan ahli anestesi sebelum hari operasi yang ditentukan. Selama pertemuan seperti itu, ia harus memilih obat terbaik untuk anestesi.

Eksekusi bertahap

Setelah memutuskan seberapa banyak kanal dipersempit, dan anestesi macam apa yang dibutuhkan korban dalam hal ini, dokter menentukan hari operasi. Itu dilakukan secara ketat di rumah sakit. Pembedahan biasanya tidak meregang lebih dari setengah jam.

Algoritma untuk melakukan tindakan selama bougieurage adalah sebagai berikut:

  1. Pasien ditempatkan di kursi ginekologis dan anestesi diberikan secara intravena..
  2. Ginekolog merawat alat kelamin luar untuk mempertahankan kemandulan maksimum.
  3. Dokter memasukkan cermin ginekologis ke dalam vagina, yang dirancang untuk memperluas akses yang terlihat ke organ tertentu.
  4. Model bugen tersempit diperkenalkan pertama kali untuk melakukan ekspansi primer.
  5. Setelah berhasil menyelesaikan tahap pertama, spesialis mengambil alat yang lebih besar. Perangkat berubah, diameternya bertambah secara eksponensial sampai dahan dengan ukuran yang tepat dapat masuk secara normal.

Peningkatan bertahap dalam ukuran instrumen ditujukan untuk mengurangi beban serviks, yang akan kembali ke ukuran aslinya dalam mode lembut..

Penerimaan diakhiri dengan solusi dari spektrum antiseptik aktivitas..

Jika semuanya berjalan dengan baik, maka pasien dapat pulang setelah ia sadar setelah tindakan anestesi berakhir.

Tetapi dengan memburuknya kesejahteraan, seorang wanita ditinggalkan di rumah sakit selama setidaknya satu hari lagi.

Karena dengan akurasi mutlak untuk menjawab pertanyaan: berapa banyak darah yang dibutuhkan setelah intervensi, tidak ada yang bisa, satu-satunya periode yang tepat untuk pemulihan sama sekali tidak ada.

Perawatan pasca operasi

Norma rata-rata untuk kembali ke kehidupan normal setelah masa bugen dianggap dua minggu, tetapi ini tidak berarti bahwa tanggal tidak dapat digeser. Jika, setelah setengah bulan, rahim tidak mengolok-olok penyembuhan, maka Anda harus pergi ke dokter kandungan lagi.

Banyak wanita muda tertarik pada apakah rasa sakit melewati periode yang ditentukan, tetapi bahkan di sini tidak ada jawaban yang akurat akurat. Lebih baik jika Anda merasa tidak nyaman, segera konsultasikan dengan dokter.

Sangat penting untuk membunyikan alarm pada waktunya jika pasien sering mengalami atresia kambuh. Dalam situasi ini, akan lebih efisien untuk menggunakan pemasangan saluran aloplastik buatan.

Selama periode rawat jalan pasca operasi, pasien harus minum obat anti-inflamasi, serta supositoria penyembuhan luka. Mereka hanya dapat diresepkan oleh dokter, dengan fokus pada dinamika pemulihan umum, serta intoleransi individu terhadap beberapa komponen obat..

Tetapi sejak awal akan perlu untuk mempersiapkan fakta bahwa setelah akhir tindakan anestesi rasa sakit akan bangun. Jika bersamaan dengan bougieurage kuretase biasa - endometrium dilakukan, maka perdarahan adalah normal. Itu hasil sesuai dengan jenis menstruasi.

Untuk mengetahui kemungkinan penyimpangan dalam waktu, seorang wanita harus dengan hati-hati memantau kesehatannya segera setelah operasi dan dalam hal deteksi tanda-tanda berbahaya, segera mencari bantuan medis. Panggilan bangun mungkin termasuk:

  • peningkatan bercak;
  • rasa sakit di perut bagian bawah, yang tidak hilang;
  • demam.

Jika semuanya baik-baik saja, maka korban hanya perlu minum antibiotik dalam bentuk tablet atau suntikan intramuskuler sesuai dengan program yang telah disetujui sebelumnya. Agen antijamur juga diresepkan untuk mencegah kemungkinan efek samping, yang diperlukan untuk memblokir risiko sariawan. Bukan tanpa obat antiinflamasi biasa.

Beberapa wanita percaya bahwa bougieurage akan benar-benar merobohkan rencana mereka untuk perencanaan pengisian keluarga. Tetapi kehamilan pada tahap perencanaan, prosedur untuk perluasan saluran serviks tidak mempengaruhi. Jika atresia adalah penyebab infertilitas, maka pembuahan dapat diharapkan sudah pada awal siklus berikutnya.

Kontraindikasi medis

Dokter setuju bahwa lebih baik mencegah infeksi pada waktu yang tepat daripada pergi ke kursi ginekologi untuk mengoreksi diameter saluran. Agar tidak menjadi korban pemblokiran serviks, Anda perlu segera mengobati peradangan yang terkait dengan sistem reproduksi.

Poin yang sama pentingnya adalah manajemen kegiatan kerja yang cermat. Jika seorang wanita dikirim untuk membersihkan, maka itu harus dilakukan di bawah pengawasan seorang profesional sejati dengan pengalaman yang akan melakukan pengikisan secara akurat dan efisien..

Pilihan produktif lain untuk pencegahan adalah penolakan terhadap penggunaan bahan kimia yang tidak terkontrol yang memungkinkan Anda melindungi diri. Bahkan irigasi vagina dengan solusi agresif dapat menyebabkan penyimpangan seperti itu..

Untuk meminimalkan risiko infeksi primer, seks yang lebih adil harus mematuhi prinsip-prinsip gaya hidup sehat. Sangat penting untuk menggunakan rekomendasi selama kehamilan. Ini berarti bahwa Anda perlu menghindari infeksi dengan penyakit menular yang berdampak buruk pada keadaan endoserviks.

Semua hal di atas penting, karena ketika mempersempit saluran, tidak selalu mungkin untuk bougie, yang membantu mencegah perkembangan skenario yang menyedihkan. Peringatan itu dijelaskan oleh adanya beberapa kontraindikasi serius dalam prosedur populer.

Paragraf pertama menyediakan proses inflamasi pada tahap akut penyakit. Patologi sistem koagulasi adalah ancaman. Dan larangan berat terakhir untuk manipulasi disebut keadaan terkompresi dari sistem kardiovaskular. Ini termasuk tekanan darah tinggi, nyeri dada, dan sakit kepala..

Dalam semua kasus klinis lainnya, bugen hampir merupakan satu-satunya jalan keluar dari posisi yang hampir buntu dengan kemampuan untuk mengembalikan fungsi reproduksi..

Bagaimana operasi kanal serviks dilakukan dan untuk apa resepnya

Terkadang kanal serviks sebagian atau seluruhnya tumbuh terlalu besar. Pembedahan kanal serviks adalah perluasan area genital internal menggunakan instrumen bedah. Operasi dilakukan dengan anestesi umum, sehingga pasien tidak merasakan sakit. Setelah operasi, persentase pemulihan tinggi.

Ini adalah bagaimana dilator Gegar mencari bougienage saluran serviks

Apa itu ekspansi serviks?

Ini adalah operasi bedah yang dilakukan sebagai hasil dari penyempitan atau penyempurnaan total (fusi) kanal serviks. Patologi terjadi pada wanita usia reproduksi karena berbagai alasan..

Tetapi seringkali penyempitan atau fusi saluran serviks disebabkan oleh kuretase atau perubahan yang berkaitan dengan usia. Tindakan ini berdampak negatif pada kondisi serviks.

Patensi kanal serviks dikembalikan menggunakan operasi bedah sederhana. Itu dilakukan dengan menggunakan alat khusus - buzha (maka nama prosedur).

Bougienage adalah satu-satunya jalan keluar untuk perawatan patologi serius yang membatasi kemampuan wanita untuk memiliki anak. Jenis intervensi ini juga dilakukan untuk wanita selama menopause..

Beberapa pasien menggambarkan prosedur ini menakutkan. Ini tidak demikian, karena seorang wanita tidak merasakan sakit selama operasi untuk memperluas saluran serviks karena aksi anestesi. Pusat medis menggunakan peralatan yang dapat mengurangi waktu tinggal pasien di rumah sakit.

Wanita yang tidak tahu apa bougienage serviks terkadang menolak untuk campur tangan. Dengan ini mereka membahayakan diri mereka sendiri, karena dalam hal ini perkembangan patologi inflamasi dan onkologis adalah mungkin. Selain itu, fusi saluran serviks dapat menyebabkan infertilitas..

Bougienage serviks diperlukan untuk stenosis serviks

Indikasi dan fitur prosedur

Bougienage ditentukan dalam kondisi berikut:

  • patologi infeksi (herpes, sifilis, kerusakan klamidia, toksoplasmosis);
  • minum obat untuk waktu yang lama;
  • dampak pada tubuh radiasi pengion;
  • melakukan prosedur kuretase uterus;
  • kauterisasi lapisan epitel uterus menggunakan elektrokoagulasi atau penggunaan perak nitrat;
  • kanker serviks dan uterus;
  • abortus;
  • endometritis atau endocervicitis;
  • stenosis atau atresia serviks;
  • jaringan parut hipertrofik.

Bagaimana dan mengapa membakar erosi

Prosedur ini dilakukan di rumah sakit, menggunakan anestesi umum. Anestesi lokal tidak diresepkan, karena tidak efektif. Jenis anestesi ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh pasien.

Operasi ini menyiratkan bahwa instrumen khusus, bougie, akan dimasukkan ke dalam kanal serviks. Tanpa anestesi, pasien akan terluka, karena ia menyebabkan trauma pada selaput lendir. Bougie meningkat secara bertahap, jika tidak kemungkinan pecahnya leher.

Cedera pada jaringan selalu mengarah pada fusi saluran serviks yang berulang.Pelebaran saluran serviks yang dilakukan dengan benar memastikan tidak ada komplikasi..

Bougienage tidak dilakukan jika telah berkembang sebagai hasil dari proses ganas. Dalam hal ini, operasi yang lebih radikal diperlukan. Probing dilarang jika durasi amenorea palsu pada wanita lebih dari enam bulan. Dalam hal ini, rekanalisasi leher plastik dilakukan..

Diperlukan untuk mengambil tes 1-2 minggu sebelum operasi

Persiapan untuk operasi dan metodologi

Agar operasi berjalan dengan baik, pasien harus melakukan serangkaian tes persiapan. Mereka diperlukan tidak hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga untuk memeriksa keadaan kesehatan secara umum. Serangkaian tindakan diagnostik meliputi:

  • pemeriksaan darah umum;
  • penelitian biokimia;
  • tes untuk menentukan adanya infeksi genital dalam tubuh;
  • tes untuk HIV dan AIDS, sifilis dan keberadaan hepatitis B dan C patogen dalam tubuh;
  • analisis pembekuan darah (memungkinkan Anda untuk menentukan risiko perdarahan hebat selama dan setelah operasi);
  • kolposkopi;
  • mikroskopi apus dari vagina dan serviks;
  • elektrokardiogram (harus dilakukan untuk mendeteksi kemungkinan risiko terkena masalah jantung);
  • fluorografi;
  • bunyi;
  • penaburan vagina;
  • Ultrasonografi panggul.

Atas permintaan wanita, konsultasi dokter anestesi dapat ditentukan. Dokter biasanya melarang makan dan minum pada hari operasi. Larangan tersebut disebabkan oleh kenyataan bahwa selama penggunaan analgesia intravena dapat menyebabkan mual dan muntah.

Biaya bougienage di berbagai klinik dapat sangat bervariasi. Ketika memilih klinik, ada baiknya mempertimbangkan reputasi dan kualifikasi dokternya.

Teknik perluasan saluran serviks

Pertimbangkan bagaimana saluran serviks dituangkan.

  1. Pasien ditempatkan di kursi ginekologis. Dia diberikan anestesi intravena.
  2. Dokter melakukan perawatan pada alat kelamin untuk mempertahankan tingkat sterilitas maksimum dan mencegah infeksi.
  3. Penyisipan cermin medis ke dalam vagina terjadi (itu memperluas akses ke serviks).
  4. Untuk ekspansi utama, bougie terkecil digunakan. Setelah ekstensi dengan bantuannya selesai, alat kedua yang lebih besar diambil.
  5. Operasi berakhir ketika bougie dari diameter yang diinginkan memasuki saluran serviks.

Pengenalan bertahap instrumen bertujuan untuk mengurangi kemungkinan pecah selama operasi. Dokter memilih mode yang paling lembut.

Setelah operasi, wanita itu biasanya pulang. Tetapi kadang-kadang dokter dapat merekomendasikan tinggal di rumah sakit selama setidaknya satu hari. Ini akan membantu mengurangi kemungkinan perdarahan..

Segala sesuatu yang harus diketahui pasien tentang elektronisasi serviks

Perawatan rawat jalan hanya diperbolehkan jika wanita tidak memiliki patologi jantung dan pembuluh darah. Anestesi lokal dalam beberapa kasus dapat dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal..

Periode pasca operasi dan penyembuhan serviks

Seorang pasien dapat kembali ke kehidupan normal setelah bougation serviks dalam waktu sekitar 2 minggu. Selama waktu ini, semua rasa sakit benar-benar hilang.

Jika dalam 14 hari rasa sakit bertambah, maka Anda harus segera mengunjungi dokter. Seorang wanita mungkin mengalami kekambuhan infeksi. Untuk tujuan ini, pemasangan saluran alloplastic dimungkinkan..

Selama perawatan pasca operasi, pasien harus mengambil obat anti-inflamasi dan supositoria untuk mempercepat proses penyembuhan. Mereka hanya diresepkan oleh dokter kandungan, dengan fokus pada kondisi kesehatan wanita dan adanya intoleransi individu terhadap obat-obatan tertentu..

Segera konsultasikan dengan dokter jika gejala-gejala tersebut muncul:

  • sekresi darah dan lendir dari alat kelamin;
  • sakit yang menetap di perut bagian bawah;
  • demam.

Untuk mencegah perkembangan konsekuensi negatif dari bougienage saluran serviks, pasien harus minum obat antibakteri.

Pilihan obat anti-inflamasi dilakukan oleh ginekolog yang hadir

Tergantung pada tingkat keparahan kasus klinis, tablet atau bentuk injeksi digunakan. Untuk mencegah berkembangnya sariawan, Anda perlu meminum agen antijamur (paling sering mereka diresepkan dalam bentuk supositoria).

Untuk pencegahan infeksi, langkah-langkah berikut harus diambil:

  • perawatan tepat waktu proses inflamasi di rahim dan saluran serviks;
  • secara teratur menjalani pemeriksaan medis untuk mendeteksi patologi inflamasi dan neoplasma ganas (pemeriksaan tersebut harus dilakukan mulai dari masa remaja);
  • aborsi hanya boleh dilakukan di rumah sakit dan hanya oleh personel yang berkualifikasi;
  • jangan gunakan tanpa kontrol dan perlunya douching, jangan buat mereka solusi agresif;
  • sejak kecil, Anda harus mematuhi aturan gaya hidup sehat, berolahraga secara teratur;
  • jangan menggunakan kontrasepsi kimia tanpa kontrol;
  • hindari infeksi dengan patologi infeksi;
  • selama kehamilan jangan mengonsumsi obat-obatan yang memiliki efek toksik pada bayi.

Konisasi gelombang radio serviks: indikasi dan fitur

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi bougieurage

Konsekuensi yang mungkin dari bougieurage mungkin:

  • patologi inflamasi di daerah panggul;
  • perdarahan uterus;
  • pelanggaran integritas leher (perforasi);
  • proses inflamasi.

Semua fenomena ini menyebabkan penyempitan berulang pada saluran serviks dan kebutuhan untuk melakukan operasi baru. Itulah sebabnya seorang wanita disarankan untuk tetap setelah operasi selama beberapa hari lagi sehingga ada kemungkinan untuk melacak risiko yang mungkin terjadi dan mengambil langkah-langkah tepat waktu untuk menghilangkan komplikasi..

Penggunaan laser selama bougieuding dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan komplikasi, mengurangi lamanya tinggal di rumah sakit wanita dan meningkatkan efektivitas pengobatan..

Kadang-kadang hematometer dapat terbentuk di dalam rongga rahim - akumulasi darah karena pelanggaran aliran keluarnya saat menstruasi. Ini adalah kejadian yang sangat langka dan berbahaya. Tanpa terapi, itu fatal..

Akumulasi darah di rongga rahim

Dengan hematometer, rasa sakit yang sangat parah, pucat pada kulit, dan penurunan tekanan darah muncul. Perawatan biasanya bedah. Dokter menghilangkan obstruksi anatomi untuk memastikan pelepasan darah. Pada komplikasi parah, rahim diangkat sepenuhnya.

Operasi bougie kanal serviks adalah intervensi yang diresepkan untuk mengembalikan lebar normalnya dan mencegah pertumbuhan berlebih penuh.

Jika operasi dilakukan sesuai dengan resep medis, menggunakan teknologi terbaru, maka kemungkinan komplikasi akan sangat rendah. Seorang wanita perlu memantau keadaan kesehatan dan berkonsultasi dengan dokter pada saat tanda-tanda pertama patologi ginekologis muncul.

Dalam video yang disajikan, Anda bisa berkenalan dengan apa yang tampak seperti saluran serviks setelah bougienage.