31 cara untuk membantu diri Anda menghilangkan rasa sakit pada endometriosis

Harmoni

31 cara untuk membantu diri Anda menghilangkan rasa sakit pada endometriosis

Kapan dan di mana itu menyakitkan

Hampir setiap wanita yang mengalami penyakit ini tahu tentang rasa sakit yang timbul dengan endometriosis. Lokalisasi nyeri dan waktu kejadiannya dapat mengindikasikan derajat dan lokasi fokus endometriosis, tetapi ini tidak selalu terjadi. Jika penyakit mempengaruhi sebagian kecil peritoneum, rektum septum, koneksi sakro-uterin, maka sensasi menjadi tidak tertahankan, seringkali pasien tidak dapat melakukan pekerjaan rumah tangga sederhana.

Nyeri panggul

Menarik sensasi yang tidak menyenangkan di perut bagian bawah, punggung bawah, tidak terkait dengan menstruasi disebut nyeri panggul. Mereka masuk ke tahap kronis jika mereka bertahan selama enam bulan atau lebih.

Menurut statistik, hanya 107 wanita dari 1000 dengan endometriosis tidak mengeluh ketidaknyamanan di perut bagian bawah dan punggung bawah. Berkat penelitian, ditemukan bahwa tidak ada hubungan langsung antara kedalaman, intensitas nyeri dan penelantaran endometriosis.

Sifat emosional seorang wanita dan ketinggian ambang rasa sakitnya sangat terpengaruh..

Terapi endometriosis yang tidak efektif pada tahap awal dapat menyebabkan peningkatan nyeri secara bertahap. Jika kekambuhan terjadi setelah operasi yang membutuhkan operasi ulang, maka nyeri endometriotik memburuk.

Tidak mungkin untuk secara akurat mendiagnosis endometriosis sesuai dengan keluhan pasien dan pemeriksaan ginekologis, kehadirannya hanya dapat diasumsikan. Ada karakter nyeri paroxysmal, sakit, berkepanjangan dengan endometriosis. Biasanya, selain nyeri punggung bawah, area di bawah pusar dibedakan.

Penyebab nyeri pada endometriosis rahim adalah sebagai berikut:

  • Implantasi sel endometrium ke dalam peritoneum menyebabkan terjadinya proses inflamasi di dalamnya, sementara zat aktif secara fisiologis bertanggung jawab atas sensasi yang tidak menyenangkan (prostaglandin, histamin, dan lain-lain) dilepaskan.
  • Perkecambahan endometriosis yang parah menyebabkan kerusakan jaringan saraf.

Untuk mengklasifikasikan gejala nyeri panggul (di punggung, punggung bawah), yang terjadi di samping menstruasi dan hubungan seksual, beberapa tahap dibedakan:

  • Lemah, tidak intens, itu dimulai hanya sebelum menstruasi.
  • Berwujud, tetapi toleran - seorang wanita merasa tidak nyaman sepanjang bulan, tetapi dapat menoleransi itu dengan tenang.
  • Kuat sepanjang siklus menstruasi, yang tidak dapat ditoleransi oleh wanita, dan dipaksa untuk meminum obat penghilang rasa sakit secara berkelanjutan, sementara insomnia dapat berkembang.

Pada nyeri panggul kronis, faktor-faktor berikut dibedakan:

  1. Berkelanjutan atau dengan karakter siklus tertentu selama 6 bulan atau lebih.
  2. Area lesi yang dideteksi dengan laparoskopi tidak sesuai dengan intensitas nyeri.
  3. Meringankan gejala tidak lengkap.
  4. Kegagalan dalam perawatan obat sebelumnya.
  5. Seorang wanita berada di bawah tekanan konstan, seluruh hidupnya berputar di sekitar rasa sakit.
  6. Kehilangan atau berkurangnya hasrat seksual, yang mengarah pada masalah dalam lingkungan keluarga.
  7. Kehilangan kinerja sebelumnya, hingga penghentian total pekerjaan.

Nyeri usus

Jika adhesi terbentuk di usus, maka wanita itu akan mengalami kram menyerupai kolik karena fakta bahwa usus diregangkan dan teriritasi..

Ketika perlengketan terjadi di daerah dubur atau penampilan fokus patologis dari endometrium di dalamnya, kesulitan dengan buang air besar paling sering muncul. Darah mungkin muncul di tinja..

Nyeri haid

Sebagai aturan, rasa sakit yang menarik dan menyakitkan yang ditemui seorang wanita selama bulan itu semakin intensif menjelang menstruasi. Selama menstruasi yang sebenarnya, kategori nyeri berikut ini dibedakan:

  1. Minor, yang mengarah pada pelanggaran rezim buruh yang tak terlihat.
  2. Dengan intensitas sedang, di mana seorang wanita akan menghabiskan beberapa jam di tempat tidur, kecacatan sementara terjadi.
  3. Intensitas yang intens, di mana seorang wanita akan dipaksa untuk menghabiskan sepanjang hari atau bahkan beberapa hari di tempat tidur, selama hari-hari ini wanita kehilangan kemampuannya untuk bekerja.

Tergantung pada bentuk patologi, kehilangan darah menstruasi akan bervariasi, dengan adenomiosis atau endometriosis genital internal, kehilangan darah lebih signifikan daripada dengan endometriosis eksternal genital hingga perkembangan anemia..

Banyak wanita dengan endometriosis mengalami sindrom pramenstruasi (PMS), yang memanifestasikan dirinya dalam peningkatan kegugupan, susah tidur, takut akan sensasi yang akan datang, keengganan untuk bekerja.

Nyeri saat berhubungan seksual

Jika rahim dengan endometriosis bergeser relatif terhadap sumbu panggul ke belakang, atau bekas luka dari endometriosis muncul pada ligamen sakro-uterin, maka wanita tersebut mengalami rasa sakit selama hubungan seksual..

Selain itu, penampilan fokus endometriotik di usus, septum rektovaginal, ruang rahim dubur dan vagina juga bisa menjadi penyebab rasa sakit selama hubungan intim.

Seorang wanita mungkin mengalami ketidaknyamanan dalam posisi tertentu, dengan penetrasi yang dalam, dengan gerakan tajam dan intens, beberapa orang mencatat keluarnya darah setelah hubungan intim.

Nyeri saat buang air kecil

Buang air kecil yang menyakitkan dan cepat, berbagai ketidaknyamanan saat buang air kecil, darah dalam urin dapat mengindikasikan bahwa endometriosis telah mencapai kandung kemih, saluran kemih. Pelanggaran proses buang air kecil dan buang air besar menunjukkan perkembangan endometriosis dan merupakan indikasi untuk perawatan bedah.

Sensasi yang tidak menyenangkan selama berolahraga

Munculnya bekas luka, adhesi menyebabkan proses destruktif, ketegangan berlebihan pada organ dan jaringan - ini adalah penyebab sensasi yang tidak menyenangkan selama aktivitas fisik, ketika mengubah posisi dari horisontal ke vertikal.

Bagaimana mencegah perkembangan penyakit?

Tidak ada profilaksis khusus. Anda hanya dapat mengurangi risiko terserang penyakit, tetapi tidak sepenuhnya mencegah kejadiannya. Direkomendasikan:

  • Menolak aborsi;
  • Lakukan intervensi instrumental pada organ panggul hanya sesuai dengan indikasi ketat;
  • Jangan menunda kelahiran anak-anak. Kehamilan dan menyusui menghambat perkembangan penyakit;
  • Tangani patologi usus dan organ panggul dengan tepat waktu.

Endometriosis usus adalah penyakit kronis. Tidak mungkin untuk menyingkirkannya sepenuhnya. Anda hanya dapat memperlambat perkembangan penyakit dengan obat-obatan hormonal dan secara otomatis menghilangkan fokus dalam usus. Regresi fokus endometriosis secara spontan dimungkinkan pada menopause. Pada usia reproduksi, penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan..

Video kognitif tentang endometriosis usus dan bahaya patologi ini

Bagaimana menghilangkan rasa sakit

Produksi hormon wanita diatur oleh ovarium. Dengan timbulnya menopause, aktivitas mereka berkurang secara signifikan, rasa sakit dengan endometriosis mulai mereda, dan penyakit itu sendiri hilang tanpa pengobatan, sehingga dokter tidak terburu-buru untuk meresepkan perawatan serius bagi wanita setelah 45 tahun. Pada usia lebih dini, ada dua cara untuk menyingkirkan patologi - secara konservatif atau pembedahan.

Metode konservatif didasarkan pada terapi penggantian hormon. Dokter akan meresepkan obat yang menghentikan aktivitas ovarium, menyebabkan menopause buatan. Operasi ini diresepkan hanya dalam kasus-kasus di mana diagnosis awal menunjukkan adanya kista endonometrik besar atau seorang wanita mengeluh nyeri kronis yang parah, menstruasi yang banyak dan berkepanjangan. Laparoskopi (operasi untuk menghilangkan pertumbuhan) dilakukan dengan anestesi umum, sementara tidak ada bekas luka atau bekas luka pada tubuh, dan periode rehabilitasi tidak lebih dari dua hari..

Ketidaknyamanan saat buang air besar

Terkadang gejala penyakit ini adalah rasa sakit saat buang air besar. Biasanya, ini sangat jelas dan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan.

Penyebab

Kondisi ini memiliki penyebab yang sama dengan ketidaknyamanan saat buang air kecil. Entah usus itu sendiri dipengaruhi oleh endometriosis, atau itu memberi tekanan pada daerah yang terkena. Tetapi lebih sering alasan pertama dipenuhi.

Simtomatologi

Rasa sakit biasanya cukup akut. Ini terjadi dengan konstipasi dan kesulitan buang air besar. Ini dilokalisasi di rektum. Itu lebih kuat ketika upaya dilakukan untuk buang air besar, tetapi pada tingkat keparahan yang lebih rendah hampir selalu hadir.

Penarikan

Seperti dalam kasus ketidaknyamanan saat buang air kecil, masalah dapat diselesaikan hanya setelah benar-benar sembuh. Namun, tingkat keparahannya dapat dikurangi dengan beberapa cara:

  1. Ada tulisan yang memiliki efek pencahar ringan;
  2. Hindari sembelit;
  3. Makan secara teratur;
  4. Biasakan diri Anda buang air besar secara teratur.

Ini akan membantu mengurangi keparahan gejala, tetapi tidak akan sepenuhnya menyelesaikan masalah..

Gejala saat mereka berkembang

Dengan penyakit ini, gejalanya seringkali buram atau mungkin sama sekali tidak ada. Ini ditentukan oleh tingkat pertumbuhan jaringan, penyakit yang menyertai dan sejumlah faktor lainnya..
Ketika penyakit berkembang, rasa sakit selama kontak intim dapat meningkat, menstruasi dapat menjadi lebih banyak, lebih lama, ketidaknyamanan selama buang air kecil dan buang air besar adalah mungkin, upaya yang gagal untuk menjadi hamil untuk waktu yang lama.

Jika endometrium tumbuh dengan kuat, dapat ditanamkan di organ tetangga. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan buang air kecil, sembelit.

Gumpalan darah antar menstruasi juga harus mengingatkan Anda.

Bagaimana penyakit tiroid bermanifestasi pada wanita? Baca publikasi kami.
Tentang penyebab nyeri pada anus pada wanita baca di artikel ini..

Mengapa perut bagian bawah pada wanita di sebelah kiri terasa sakit? Cari jawabannya di sini.

Apa yang harus dilakukan dengan patologi ini - bagaimana membantu diri sendiri dan hidup

Setiap pasien yang didiagnosis dengan endometriosis memiliki kekuatan untuk membantu dirinya sendiri. Dalam hal ini, perlu untuk mematuhi aturan berikut - menjaga gaya hidup sehat dan makan dengan benar.
Memfasilitasi dan memperbaiki kondisi secara signifikan pada penyakit ini akan membantu olahraga. Oleh karena itu, wanita harus melakukan latihan senam sebanyak mungkin, yang akan menahan pertumbuhan endometrium dengan mengurangi kadar estrogen.

Anda perlu memulai kelas dengan latihan ringan, karena beban yang tajam akan meningkatkan rasa sakit.

Latihan yang paling efektif dan tidak rumit adalah latihan berikut:

  1. Berjalan di satu tempat selama 2-3 menit.
  2. Berjalan di lantai, berjongkok dan menyeberang.
  3. Anda perlu berlutut dan siku, dan kemudian dari posisi ini angkat panggul setinggi mungkin, sambil mencoba meluruskan kaki Anda. Dianjurkan melakukan latihan seperti itu 8-10 kali, setelah itu Anda harus sedikit berbaring. Seiring waktu, Anda dapat menambahkan sedikit muatan..
  4. Dalam posisi duduk, Anda perlu mengurangi dan kaki terpisah 10 kali.
  5. Salah satu latihan yang paling terjangkau adalah berlari di tempat. Dalam hal ini, kontrol beban harus dilakukan pada denyut nadi, yang selama latihan harus 180 denyut.
  6. Efek yang baik diberikan oleh latihan statis. Seorang wanita perlu memiringkan kakinya di belakang kepalanya selama beberapa detik sambil berbaring. Berkat tindakan ini, aliran darah ke otak akan meningkat, dan nutrisi dari departemen yang bertanggung jawab untuk keadaan hormonal tubuh juga akan meningkat..

Latihan-latihan ini, yang akan dilakukan dengan sikap positif, akan membantu mengalahkan penyakit. Anda juga perlu mencoba menghindari stres, terlalu banyak bekerja dan mencoba berjalan lebih sering. Tidur yang kuat dan sehat selama 8-9 jam sangat penting agar tubuh memiliki waktu untuk pulih sepenuhnya.
Tidak ada batasan khusus pada diet wanita, yang paling penting adalah makanannya berkualitas tinggi dan sehat, untuk ini Anda dapat mematuhi rekomendasi berikut:

  • ikan adalah antiprostaglandin alami yang membantu mengurangi rasa sakit;
  • sekitar setengah dari diet harus berupa sayuran dan buah-buahan;
  • efek yang baik diperoleh dengan makan sereal yang tidak dihancurkan, serta biji dan kacang-kacangan;
  • Anda perlu membatasi penggunaan kafein, yang meningkatkan rasa sakit.

Apa nyeri paling berbahaya pada endometriosis?

Nyeri akut, tiba-tiba, paroksismal, sementara muntah, pusing, pingsan dapat terjadi, mengindikasikan pecahnya kista ovarium endometriotik.

Bahaya pecahnya kista endometriotik adalah pendarahan internal, radang peritoneum, yang mengancam kehidupan pasien dan membutuhkan perhatian medis segera, dapat terjadi.

Selain itu, rasa sakit tidak selalu merupakan indikasi akurat dari kondisi pasien, misalnya, kista ovarium endometroid, yang tumbuh dengan ukuran besar, tidak dapat menyebabkan rasa sakit.

Sifat kesakitan

Jenis rasa sakit dengan endometriosis tergantung pada daerah di mana endometrium paling banyak tumbuh.

  • Dengan pertumbuhan dalam tubuh rahim, sindrom nyeri terlokalisasi dari perut bagian bawah, di pubis dan punggung bawah. Ada perasaan menarik kembali, sakit, konsentrasi dan kinerja menurun. Seorang wanita merasa mengantuk, tidak mengerti, rasa sakit itu mengganggu. Kadang-kadang mereka menjadi paroxysmal di alam, tumbuh dan surut lagi. Selama hubungan intim, sindrom nyeri meningkat.
  • Dengan endometriosis ovarium, gejala yang jelas diamati. Sensasi nyeri memburuk selama ovulasi dan awal siklus menstruasi. Ada mual, muntah, pada tahap selanjutnya, kehilangan kesadaran adalah mungkin. Harus diingat bahwa tahap akhir berbahaya oleh pecahnya kista endometriotik pada permukaan ovarium, yang membutuhkan pembedahan segera..
  • Dengan endometriosis vagina yang dalam, rasa sakit yang parah dirasakan yang mengganggu posisi punggung yang rata, seorang wanita merasakan peningkatan hanya ketika berbaring di posisi janin. Sindrom nyeri meningkat selama kontak seksual dan buang air kecil, yang sering menyamar sebagai sistitis.
  • Dengan endometriosis vagina superfisial, sindrom nyeri dapat ditoleransi, tidak memaksa untuk mengubah posisi. Memperkuat perut bagian bawah saat kontak seksual.
  • Dengan endometriosis dari ruang retrocervical, nyeri lumpuh paroksismal akut diamati, meluas ke rongga perut, punggung, rektum dan selangkangan.

Konsekuensi berbahaya dari penyakit ini

Endometriosis usus berbahaya untuk pengembangan komplikasi:

  • Proses perekat. Heteropia menembus usus dari sisi dinding luarnya. Prosesnya bisa menyebar tidak hanya menuju rongga tubuh, tetapi juga ke luar. Terhadap latar belakang endometriosis, peradangan aseptik berkembang, dan adhesi terbentuk. Pada panggul kecil, adhesi mengganggu konsepsi anak dan menyebabkan infertilitas. Di rongga perut, proses adhesi mengganggu fungsi penuh organ internal dan menyebabkan rasa sakit yang konstan;


Endometriosis usus dapat memicu perlengketan.

  • Pendarahan usus. Dengan fokus besar dan dalam selama menstruasi, kehilangan darah yang signifikan mungkin terjadi. Heterotopies meningkat ukurannya sebelum menstruasi dan mulai berdarah di bawah pengaruh hormon seks. Kehilangan darah yang banyak atau berkepanjangan mengancam perkembangan anemia;
  • Keganasan. Tidak diketahui apakah endometriosis mengarah pada perkembangan kanker, tetapi kemungkinan ini tidak dapat dikesampingkan. Risiko terkena kanker lebih tinggi jika elemen stroma mendominasi dalam struktur heterotorpies. Sebagian besar sel kelenjar jarang ganas. Dalam literatur medis, kasus perkembangan sarkoma usus dari fokus endometriosis dijelaskan.

Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu menghambat perkembangan penyakit dan mengurangi risiko pengembangan komplikasi berbahaya.

Penyebab dan gejala munculnya patologi

Alasan utama untuk endometriosis adalah bahwa selaput rahim, yang meninggalkan tubuh selama menstruasi, untuk beberapa alasan tidak meninggalkan rongga, tetapi mulai tumbuh di seluruh tubuh, yang mengarah pada munculnya penyakit. Selain itu, sebagai akibat dari perubahan tersebut, endometriosis banyak organ internal berkembang.

Dalam endometrium yang muncul, perubahan yang sama diamati yang terjadi di rahim selama pematangan lapisan dalam. Itu sebabnya pendidikan sering berdarah. Namun, neoplasma tidak dapat keluar, sebagai akibatnya neoplasma mulai menekan ujung saraf dan membentuk adhesi di rongga rahim..

Pada saat yang sama, prostaglandin yang terletak di dinding rahim diproduksi berlebihan, menyebabkan rasa sakit yang tidak menyenangkan.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyebab pasti dari perkembangan penyakit belum ditetapkan, banyak teori yang paling beragam telah dikemukakan, yang meliputi yang berikut:

  • virus;
  • keturunan;
  • ketidakseimbangan hormon, di mana tubuh mengandung peningkatan jumlah estrogen;
  • kelahiran yang terlambat atau sulit;
  • aborsi
  • kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh;
  • penyakit ginekologi.

Pada tahap awal, endometriosis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  1. Meningkatkan suhu tubuh hingga 39 derajat.
  2. Debit dari alat kelamin berwarna merah atau bernanah.
  3. Nyeri di perut bagian bawah, melewati sakrum.
  4. Kelemahan umum dari tubuh.

Dalam bentuk penyakit kronis, gejalanya agak kabur dan memiliki tanda-tanda karakteristik berikut:

  • suhu yang meningkat bertahan selama beberapa hari;
  • periode tidak teratur atau absen sama sekali;
  • rasa sakit saat buang air besar;
  • bercak yang tidak berhubungan dengan menstruasi;
  • debit purulen.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat apakah gejala penyakit akan bermanifestasi pada wanita. Beberapa dokter percaya bahwa setiap pasien memiliki endometriosis, namun tidak semua orang memiliki gejala yang jelas.

Di usia tua, faktor patologis termasuk diabetes, hipertensi dan obesitas..

Setelah menetapkan diagnosis endometriosis, Anda tidak boleh berpikir bahwa semuanya akan hilang dengan sendirinya, serta mengobati sendiri. Bagaimanapun, endometriosis adalah peradangan yang, seperti halnya fokus peradangan, dapat menyebar lebih jauh dari tempat di mana fokus utamanya berada.

Jika Anda terus-menerus menunda kunjungan ke dokter, ini mengarah pada pengembangan deposit bernanah, yang hanya dirawat dalam kondisi stasioner. Dalam kasus yang parah, dokter meresepkan pengangkatan rahim, terutama jika seorang wanita telah mulai sepsis, seringkali berakibat fatal.

Penyebab

Endometrium adalah mukosa uterus, yang, ketika tumbuh, tidak kehilangan sifat dan fungsinya. Biasanya, sistem reproduksi wanita menghasilkan jumlah hormon yang hampir sama: estrogen dan progesteron. Dengan pertumbuhan endometrium, siklus sekresi rusak: estrogen diproduksi berlebihan oleh endometrium, dan jumlah progesteron berkurang secara signifikan. Karena ketidakseimbangan tersebut, terjadi kekurangan sumber daya yang dapat menghentikan pertumbuhan lebih lanjut dari membran uterus.

Endometrium tumbuh di leher rahim, dapat memengaruhi ovarium, seringkali proses inflamasi didiagnosis pada pelengkap. Di luar rongga rahim, ia berperilaku dengan cara yang sama seperti menjadi bagian darinya. Artinya, selama siklus menstruasi, bagian dari jaringan hancur, ada pendarahan internal dan rasa sakit yang hebat. Kadang-kadang bagian dari jaringan membentuk kista (rongga berisi isi cairan) dan jaringan parut, yang menyebabkan infertilitas.

Dokter masih tidak tahu apa yang memicu proliferasi endometrium yang tidak normal. Dianggap bahwa faktor-faktor yang memprovokasi proses patologis adalah:

  • kecenderungan bawaan;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • gangguan dalam sistem endokrin;
  • struktur uterus yang abnormal;
  • proses infeksi dan inflamasi yang sering terjadi pada organ panggul;
  • anemia (anemia);
  • penurunan pertahanan kekebalan tubuh;
  • merokok;
  • manipulasi bedah pada organ-organ sistem reproduksi;
  • persalinan dengan komplikasi.

Metode Diagnostik

Untuk diagnosis endometriosis, metode pemeriksaan berikut ditentukan:

  • Tes darah dan urin umum - LED meningkat dalam darah, hemoglobin dan indeks warna
  • Ultrasonografi adalah metode transvaginal dominan yang memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi endometrium yang tumbuh berlebihan dan tingkat kerusakan pada organ reproduksi.
  • Mengikis - pengikisan endometrium dilakukan untuk analisis histologis untuk mengecualikan keganasan proses
  • Analisis darah vena untuk hormon - karena penyebabnya sering tersembunyi dalam ketidakseimbangan hormon, tes dapat ditentukan untuk menentukan hormon kelenjar hipofisis, kelenjar tiroid, ovarium.

Ketika mengidentifikasi fokus endometriosis dan tingkat kerusakan, salah satu metode perawatan dipilih.

Diagnosis endometriosis perut


Untuk membuktikan fakta adanya endometriosis bekas luka pasca operasi dari dinding perut anterior atau bentuk lain dari penyakit bisa sulit. Awalnya, dokter mengumpulkan anamnesis, mempelajari gejala yang mengganggu wanita itu. Diagnosis patologi terdiri dari studi instrumental berikut:

  • Ultrasonografi Lebih sering dilakukan menggunakan probe vagina, yang memungkinkan Anda untuk lebih cermat memeriksa kondisi organ panggul.
  • Histeroskopi. Saat melakukan prosedur bedah ini, dokter memeriksa permukaan rahim, menganalisis patensi saluran tuba.
  • Laparoskopi. Metode bedah invasif minimal digunakan untuk mengobati dan mendiagnosis penyakit pada organ panggul.
  • Histerosalpingografi. Metode diagnostik modern, yang melibatkan penggunaan agen kontras. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menentukan tingkat penyebaran fokus penyakit, patensi tuba fallopi.

Jika Anda mencurigai adanya endometriosis pascaoperasi atau jenis lainnya, seorang wanita akan menjalani tes darah terperinci. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menentukan kondisi kesehatan pasien. Jika ada gumpalan darah di feses atau urin, analisis dilakukan untuk menentukan sifat asal.

Metode pengobatan

Menghilangkan rasa sakit untuk sementara waktu tidak berarti mengalahkan endometriosis. Solusi terbaik adalah menyingkirkan akar penyebabnya. Untuk melakukan ini, gunakan metode berikut:

  • Menghilangkan rasa sakit dan menghentikan pendarahan berat dengan obat antiinflamasi nonsteroid.
  • Mengambil kontrasepsi oral hormonal, yang dalam banyak kasus menghentikan pertumbuhan endometrium, tetapi metode ini tidak cocok untuk mereka yang hanya merencanakan bayi.
  • Terapi hormon, ditentukan berdasarkan analisis darah vena untuk menormalkan kadar hormon-hormon yang konsentrasinya di luar kisaran normal. Metode ini juga tidak cocok untuk wanita yang merencanakan bayi..
  • Intervensi bedah untuk menghilangkan fokus endometriosis.

Pengobatan endometriosis rektal

Perawatan dapat berupa konservatif atau bedah. Dasar perawatan konservatif adalah koreksi hormon. Selain itu, antibiotik, agen antivirus, dan imunokorektor digunakan dalam proses pengobatan. Pasien dikirim untuk fisioterapi. Dengan tidak adanya efek terapi konservatif, endometriosis luas rektum, bentuk parah dari gabungan endometriosis genital dan ekstragenital, operasi diindikasikan. Sebelum operasi, pasien diberikan terapi hormon selama 3-6 bulan untuk mengurangi ukuran fokus patologis dan meminimalkan kehilangan darah.

Taktik bedah untuk endometriosis rektum ditentukan secara individual tergantung pada lokalisasi dan prevalensi proses. Dengan fokus kecil, reseksi area yang terkena dampak dimungkinkan. Di beberapa genital dan zona ekstragenital dari epitel ektopik, histerektomi dengan pengangkatan pelengkap (adnexectomy), eksisi daerah yang terkena di area organ lain, dan reseksi fokus patologis di rektum dengan penutupan cacat yang terbentuk diindikasikan. Indikasi untuk intervensi darurat jika endometriosis rektal adalah obstruksi usus. Ketika tanda-tanda peritonitis terdeteksi, spesialis di bidang proktologi bedah melapiskan kolostomi, dan kemudian melakukan operasi rekonstruktif.

Nyeri tergantung pada stadium dan bentuk penyakit

Sindrom nyeri sepenuhnya tergantung pada tahap perkembangan dan bentuk penyakit yang ada. Pada tahap awal pengembangan nyeri dengan endometriosis, mereka praktis tidak muncul, karena ada tingkat kerusakan organ yang tidak signifikan. Dalam kasus-kasus seperti itu, sebagai suatu peraturan, rasa sakit hanya terjadi dengan beban atau efek mekanis pada visera wanita yang terkena. Sifat patologi yang lebih parah, masing-masing, disertai dengan rasa sakit yang lebih intens, spasmodik dan tajam. Lokasi proses patologis juga mempengaruhi sifat sindrom nyeri. Jadi, dengan kerusakan usus, ketidaknyamanan dirasakan di perut dan rektum, dan dengan lokasi jaringan patogen dalam sistem genitourinari, rasa sakit terjadi di uretra, vagina, dan perut bagian bawah..

Ketidaknyamanan fisik

Ketidaknyamanan, perasaan berat di perut bagian bawah atau di punggung juga dapat terjadi dengan aktivitas fisik.

Penyebab

Ini disebabkan oleh kekhasan persarafan, ketika rasa sakit langsung dari daerah yang terkena, menyebar sepanjang ujung saraf ke daerah lain.

Simtomatologi

Rasa sakit timbul dari aktivitas fisik - bermain olahraga atau bahkan berjalan. Sebagai contoh, punggung bagian bawah, perut, punggung, dll. Mungkin sakit. Kadang-kadang rasa sakit juga "memberikan" ke paha bagian dalam. Tetapi paling sering dengan endometriosis, punggung bagian bawah terasa sakit.

Apa yang sebenarnya menyakitkan?

Area nyeri: perut dan / atau punggung. Dengan endometriosis, perut bagian bawah sakit, dan rasa sakit dapat memiliki hambatan dislokasi atau menyebar ke seluruh daerah lumbar.

Jika nyeri punggung bawah dengan endometriosis, pasien dapat mengacaukan nyeri dengan tanda-tanda lain. Misalnya, seorang gadis percaya diri dengan penyakit ginjal. Kram, nyeri tajam mengingatkan pada kontraksi prenatal.

Jenis endometriosis dan sifat nyeri:

  • endometriosis uterus memicu rasa sakit di perut bagian bawah, kadang-kadang di punggung bawah. Juga, pasien memiliki tarikan kembali, kapasitas kerja menurun, rasa kantuk muncul. Rasa sakitnya bisa spasmodik, bersifat paroksismal; terwujud dalam meningkatkan atau memiliki manifestasi yang sama; berkala atau permanen. Sindrom nyeri meningkat selama hubungan seksual;
  • nyeri akut dengan diagnosis endometriosis ovarium, memburuk pada hari-hari kritis. Rasa sakitnya ditambah dengan muntah, dan / atau muntah itu sendiri. Pingsan disebabkan oleh stadium lanjut;

Harap dicatat: bentuk lanjutan kerusakan ovarium ditandai dengan pembusukan tak sengaja jaringan kista endometriotik, yang membutuhkan intervensi bedah segera.

  • endometriosis vagina yang dalam dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat, meningkat dengan buang air kecil, keintiman;
  • endometriosis superfisial dimanifestasikan oleh nyeri yang dapat ditoleransi: menarik perut bagian bawah, uterus dan / atau vagina terasa sakit selama hubungan seksual;
  • rasa sakit yang melumpuhkan hadir dalam lesi-lesi ruang retrocervical yang berdekatan dengan organ-organ perut. Kadang-kadang ia menangkap ujung saraf di daerah panggul, yang menyebabkan rasa sakit yang berlebihan di dubur, punggung bagian bawah, vagina, zona inguinal.

Selain gambaran rasa sakit, penting untuk mengetahui manifestasi penyakit lainnya:

  1. kembung;
  2. mual, muntah;
  3. sembelit diikuti oleh diare;
  4. menstruasi yang menyakitkan;
  5. ketidaknyamanan, kram vagina atau rasa sakit saat berhubungan seks;
  6. perasaan cemas, depresi;
  7. hipoglikemia - gula darah rendah;
  8. reaksi alergi;
  9. sistem kekebalan tubuh yang lemah;
  10. kelelahan, sakit kepala.

Nyeri dada dan batuk darah yang melekat pada kerusakan paru-paru oleh endometriosis.

Gejala apa yang bisa berbahaya?

Kurangnya terapi untuk endometriosis atau adenomiosis ovarium menyebabkan pembentukan kista endometrioid - rongga yang diisi dengan cairan. Jika integritas cangkang mereka dilanggar, sakit perut parah dan pendarahan internal terjadi, membutuhkan intervensi bedah segera.

Endometrium yang tumbuh berlebihan memicu perubahan bentuk dan penebalan rahim. Sel telur yang telah dibuahi kehilangan kemampuan untuk menyerang rahim. Karena itu, dengan endometriosis sering terjadi:

  • Keguguran;
  • Kehamilan ektopik;
  • Pembekuan Janin.

Fokus endometriosis jinak cenderung keganasan, atau degenerasi sel yang membentuknya menjadi ganas. Dan dengan patologi ginekologis kronis, nyeri konstan menyebabkan ketidakstabilan psikoemosional (peningkatan kecemasan, rangsangan saraf), keadaan depresi.

Terutama berbahaya adalah rasa sakit yang parah dengan endometriosis dari saluran tuba. Ini menandakan pecahnya mereka dan awal pendarahan internal. Rasa sakitnya begitu kuat sehingga seorang wanita pingsan. Seorang wanita dalam kondisi ini membutuhkan perhatian medis yang mendesak.

Nyeri saat buang air kecil

Rasa sakit apa lagi yang bisa ada? Terkadang ada ketidaknyamanan saat buang air kecil. Namun ini bukan kejadian yang sering, kadang-kadang menyertai endometriosis dan menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar.

Sebab

Fenomena ini berkembang terutama ketika endometriosis mempengaruhi permukaan luar rahim. Maka dengan kandung kemih penuh rasa sakit bisa terjadi. Dalam beberapa kasus, endometriosis mempengaruhi kandung kemih dan uretra itu sendiri. Ini adalah kejadian yang agak jarang, tetapi kadang-kadang didiagnosis..

Simtomatologi

Gejala dapat dari berbagai jenis. Ada beberapa jenis rasa sakit:

  1. Sebelum buang air kecil, dengan kandung kemih penuh, di perut bagian bawah;
  2. Perut bagian bawah saat buang air kecil;
  3. Di uretra saat buang air kecil;
  4. Perut bagian bawah setelah buang air kecil;
  5. Terbakar di uretra setelah buang air kecil.

Jenis rasa sakit tergantung pada jenis lesi yang berkembang pada sistem kemih.

Penarikan

Bagaimana cara menghilangkan ketidaknyamanan tersebut? Sangat sulit untuk melakukan ini, karena hanya menyingkirkan fokus proliferasi jaringan patologis, yaitu, menyembuhkan endometriosis, dapat membantu. Anda juga dapat minum No-shpu untuk menyingkirkan kejang sebagai salah satu kemungkinan penyebab rasa sakit..

Cara menghilangkan rasa sakit

Hal pertama yang seorang wanita diselamatkan dari eksaserbasi nyeri panggul, terutama sebelum dan selama menstruasi, adalah obat nyeri. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa anestesi hanya menghilangkan rasa sakit, membiarkan sejenak melupakan masalah, yang, kemungkinan besar, tidak akan hilang dengan sendirinya. Untuk menghilangkan penyebab nyeri - langsung endometriosis - Anda perlu menghubungi dokter kandungan untuk analisis, pemeriksaan, diagnosis dan penunjukan pengobatan selanjutnya dan langkah-langkah untuk mencegah kekambuhan patologi..

Perawatan yang ditujukan tidak hanya untuk menutupi gejala, tetapi juga untuk menyelesaikan masalah awal, harus komprehensif:

  • Untuk menormalkan keputihan yang berlebihan dan meringankan gejala, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit: Nurofen, Dolgit, Naproxen dan obat-obatan sejenis;
  • untuk menyamakan latar belakang hormonal, menekan hipertrofi endometrium, kontrasepsi oral ditentukan, dengan pengecualian situasi ketika seorang wanita merencanakan kehamilan;
  • kauterisasi transvaginal atau laparoskopi dari fokus yang terlihat pada organ genital eksternal dan internal;
  • jika penyakit telah dipersulit oleh infertilitas lengkap atau parsial, operasi akan membantu, hasil yang sukses memberikan setidaknya 50% peluang untuk kehamilan sukses lebih lanjut;
  • pada kasus lanjut, ketika endometriosis uterus, ovarium, pelengkap tidak dapat diobati, organ yang terkena diangkat secara pembedahan..

Apa itu endometriosis usus?

Mari kita mulai dengan asal-usulnya. Seperti yang telah disebutkan di atas, ini adalah proliferasi patologis sel endometrium di luar rahim.

Dokter membagi patologi ini menjadi dua jenis:

  • Genital. Ada juga dua jenis: endometriosis uterus eksternal dan internal (adenomiosis). Dengan endometriosis eksternal, vagina, serviks dan saluran rahim, ovarium, septum rektovaginal dan jaringan peritoneum pelvis dipengaruhi.
  • Ekstragenital. Jenis patologi ini termasuk perkecambahan endometrium di usus, organ kemih dan bekas luka yang terbentuk setelah operasi. Dalam kasus yang jarang, implan jaringan endometrioid yang terbentuk mempengaruhi sistem pernapasan, yang disebut endometriosis toraks adalah bentuk patologi yang parah secara klinis.

Kasus endometriosis ekstragenital jarang terjadi (6-8%). Dan paling sering usus menderita (dari 30 hingga 37% kasus).

Dalam 72% kasus, lokalisasi endometrium yang atipikal memengaruhi kolon rectosigmoid, sekitar 7% berada di usus kecil, sekitar 4% di sekum, dan 3% di usus buntu..

Ada 4 derajat patologi:

  1. 1-2 fokus dangkal.
  2. Beberapa fokus yang tumbuh ke dalam.
  3. Lesi usus dalam multipel.
  4. Fokus area luas tumbuh dengan dalam ke dinding usus. Perawatan tingkat ini sangat sulit.

Penyebab patologi

Ada beberapa versi tentang penyebab penyakit ini:

  • Banyak dokter percaya bahwa heterotop endometrium memasuki usus dari organ genital internal. Sebagai contoh, penyebab kerusakan rektum adalah perkecambahan dinding usus dengan infiltrat septum endometrioid antara vagina dan rektum..
  • Menurut teori lain, penyebab patologi adalah retrograde menstruasi. Artinya, darah menstruasi tidak keluar, tetapi kembali ke saluran tuba dan panggul, dan potongan-potongan endometrium dapat menjadi tetap pada mukosa usus..
  • Juga, pilihan tidak dikecualikan bahwa setelah operasi pada rahim, sel-sel endometrium dapat menempel pada sayatan yang dibuat selama intervensi dan akhirnya memasuki usus..
  • Beberapa ilmuwan percaya bahwa dalam hal ini ada kecenderungan genetik perkecambahan endometrium di luar organ reproduksi..

Ada juga faktor risiko di mana patologi dapat berkembang:

  • Peradangan genital;
  • Sejarah aborsi buatan;
  • Peningkatan kadar estrogen yang disebabkan oleh gangguan fungsi ovarium;
  • Kegemukan;
  • Penyakit hati
  • Hipodinamik;
  • Diabetes;
  • Situasi stres yang sering;
  • Hipertensi arteri.

Menariknya, selama kehamilan, penyakit ini bisa berhenti sendiri, tanpa pengobatan.

Namun, jika Anda mengabaikan masalah ini, hasilnya mungkin:

  • penyakit onkologis:
  • perforasi usus;
  • sumbatan usus.

Nyeri saat menstruasi

Kram menstruasi yang familier dengan endometriosis uterus dapat meningkat secara signifikan. Gejala lain yang sebelumnya tidak biasa untuk sindrom pramenstruasi juga dapat muncul..

Peningkatan yang signifikan dalam rasa sakit menstruasi adalah alasan untuk pergi ke dokter.

Penyebab

Selama menstruasi, endometrium diperbarui. Ketika menebal, proses ini berlangsung lebih kompleks dan untuk waktu yang lama. Karena alasan ini, nyeri haid meningkat secara signifikan. Durasi perdarahan dan volume kehilangan darah selama periode ini juga dapat meningkat..

Simtomatologi

Rasa sakitnya menjadi lebih kuat dari sebelumnya. Sekarang mereka terjadi 3-4 hari sebelum menstruasi dan 3-4 hari setelah mereka berakhir. Mereka bisa tajam atau sakit, terlokalisasi (jarang) atau tumpah. Memberikan rasa tidak nyaman yang signifikan dan sulit dihentikan oleh penghilang rasa sakit. Kembung mungkin menyertai mereka.

Penarikan

Menghilangkan rasa sakit seperti itu cukup sulit. Analgesik tidak dianjurkan. Seperti dalam kasus nyeri asiklik, obat antiinflamasi non-steroid - Ibuprofen diindikasikan untuk digunakan. Nurofen Perlu juga minum No-shpu untuk meredakan kejang. Untuk tujuan yang sama, Anda bisa menahan kaki di air hangat..

Rehabilitasi pasien setelah operasi

Jika terapi konservatif dan resep tradisional tidak membawa hasil positif, maka perawatan bedah dilakukan. Kautisasi area yang terkena menggunakan laparoskopi (laser). Jika kista terdeteksi, pengangkatan dilakukan dengan elektrokoagulasi. Periode rehabilitasi menguntungkan, selama menstruasi rasa sakit berkurang, fungsi reproduksi sepenuhnya pulih.
Setelah operasi, disarankan untuk mengunjungi dokter kandungan sebulan sekali, dan lakukan pemindaian ultrasound setiap 3 bulan..

Bekas luka pasca operasi sembuh sepenuhnya setelah 3 bulan. Selama periode ini, seorang wanita mungkin menderita ketidaknyamanan, sehingga dianjurkan untuk minum obat penghilang rasa sakit.

Nyeri saat berhubungan intim

Sensasi yang tidak menyenangkan dari ketidaknyamanan ringan hingga nyeri akut dapat terjadi selama hubungan seksual yang dilakukan dengan metode vagina. Mereka dapat diabaikan oleh seorang wanita sampai mereka menjadi cukup kuat. Kadang disertai dengan gejala penyerta lainnya.

Sebab

Ketidaknyamanan semacam itu terjadi ketika lesi telah menyebar ke vagina atau ke leher rahim. Ini terjadi dengan derajat endometriosis uterus yang kuat atau terjadi sebagai fenomena independen. Saat lesi berkembang, rasa sakit akan meningkat.

Simtomatologi

Sensasi dapat bervariasi. Dari ketidaknyamanan ringan hingga nyeri hebat di leher rahim, atau di area vagina mana pun. Kadang-kadang fenomena ini disertai dengan bercak kecil selama hubungan intim dan selama beberapa jam setelahnya.

Penarikan

Secara teoritis, rasa sakit dapat dihilangkan dengan menggunakan kondom atau pelumas dengan komponen anestesi. Tetapi ini tidak layak dilakukan, karena rasa sakit hanyalah gejala. Adalah perlu untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit, dan untuk menghilangkan seksualitas hingga saat ini.

Endometriosis

Gambaran

Endometriosis adalah penyakit umum di mana sel-sel endometrium, jaringan yang menutupi rahim dari dalam, menyebar ke luar rahim.

Sel-sel ini dapat ditemukan di berbagai bagian tubuh, tetapi mereka paling sering ditemukan di ovarium, di permukaan bagian dalam panggul di belakang rahim, dan di luar di bagian atas vagina..

Di seluruh dunia, sekitar 176 juta wanita dipengaruhi oleh endometriosis. Artinya, sekitar setiap wanita kesepuluh menderita penyakit ini. Paling sering, gejala endometriosis muncul antara usia 25 dan 40.

Endometriosis adalah penyakit kronis yang menyebabkan periode menyakitkan atau berat. Ini juga sering menyebabkan rasa sakit di perut bagian bawah, di panggul atau punggung bagian bawah, dan masalah kesuburan. Endometriosis dapat menyebabkan hilangnya kekuatan dan depresi. Namun, gejala endometriosis dapat sangat bervariasi, dan beberapa wanita hampir tidak mengalami manifestasi..

Jika Anda menemukan gejala endometriosis, konsultasikan dengan dokter Anda sehingga ia mencoba menentukan penyebabnya dan, jika perlu, merujuk Anda ke spesialis untuk diagnosis.

Penyebab endometriosis tidak didefinisikan secara tepat, tetapi ada beberapa teori. Menurut teori yang paling umum, jaringan mukosa uterus tidak meninggalkan tubuh dengan baik selama menstruasi, tetapi tetap pada organ panggul. Ini disebut menstruasi retrograde. Dokter telah melaporkan kasus-kasus di mana jaringan ini tumbuh di sepanjang saluran tuba (uterus) dan masuk ke perut bagian bawah. Juga terbukti bahwa ia dapat tumbuh menjadi peritoneum panggul (selaput tipis yang menutupi organ-organ panggul dari dalam).

Sel-sel endometrium berperilaku sama dengan yang di dalam rahim. Artinya, dalam sebulan mereka tumbuh, dan kemudian ditolak, menyebabkan pendarahan. Biasanya sebelum menstruasi, hormon estrogen menyebabkan pertumbuhan endometrium, yang menciptakan kondisi yang diperlukan untuk perlekatan sel telur yang dibuahi. Jika telur tidak dibuahi, endometrium dihancurkan dan ditolak, meninggalkan tubuh dengan aliran menstruasi.

Jaringan endometrium di organ tubuh lain membuat perubahan yang sama, tetapi mereka tidak memiliki cara untuk meninggalkan tubuh. Hal ini menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan kadang-kadang masalah reproduksi jika saluran telur atau indung telur rusak. Endometriosis jarang terjadi pada wanita setelah menopause, karena kadar estrogen berkurang selama periode ini..

Meskipun tidak ada cara untuk menyembuhkan endometriosis, gejalanya seringkali dapat dikontrol dengan obat penghilang rasa sakit atau hormon yang mencegah penyakit mengganggu kehidupan normal Anda. Kadang-kadang, untuk meringankan gejala dan mengobati infertilitas, mereka menggunakan pengangkatan jaringan endometrium secara bedah.

Salah satu komplikasi utama endometriosis adalah kesulitan untuk hamil atau ketidakmampuan untuk hamil (infertilitas). Meskipun operasi tidak menjamin bahwa Anda bisa hamil, ada bukti yang dapat dipercaya bahwa menghilangkan fokus endometriosis yang terlihat dengan laser atau arus listrik meningkatkan peluang Anda untuk hamil. Jika Anda menderita endometriosis dan sedang hamil, penyakit ini seharusnya tidak mengancam kehamilan Anda. Kadang-kadang selama kehamilan, gejala endometriosis hilang, tetapi mereka sering kembali setelah kelahiran bayi, ketika siklus menstruasi pulih.

Gejala Endometriosis

Gejala endometriosis pada orang yang berbeda dapat sangat bervariasi. Beberapa wanita tidak memiliki manifestasi..

Gejala yang paling umum adalah:

  • periode menyakitkan dan berat;
  • nyeri di perut bagian bawah, daerah panggul, atau punggung bagian bawah;
  • rasa sakit selama dan setelah hubungan intim;
  • bercak antara menstruasi;
  • usaha yang gagal untuk hamil.

Nyeri pada wanita bervariasi. Sebagian besar wanita dengan endometriosis mengalami rasa sakit di perut bagian bawah dan perineum. Rasa sakitnya bisa konstan atau hanya muncul saat menstruasi, saat hubungan intim atau pengosongan usus dan kandung kemih.

Gejala endometriosis lainnya:

  • kelelahan kronis dan kelelahan;
  • ketidaknyamanan saat pengosongan usus atau kandung kemih;
  • perdarahan dari anus (dubur) atau darah di tinja;
  • hemoptisis (dalam kasus yang jarang terjadi, ketika sel-sel endometrium telah menyebar ke paru-paru).

Tingkat keparahan gejala lebih tergantung pada organ mana endometrium telah menyebar, dan bukan pada jumlah fokus. Kadang-kadang fokus kecil endometriosis menyebabkan rasa sakit yang sebanding atau bahkan lebih jelas daripada sebagian besar endometriosis pada organ tubuh yang lain. Jika Anda mengalami gejala endometriosis, konsultasikan dengan dokter Anda sehingga ia mencoba menentukan penyebabnya dan, jika perlu, merujuk Anda ke spesialis untuk diagnosis..

Penyebab Endometriosis

Penyebab pasti endometriosis tidak diketahui, tetapi ada beberapa teori tentang apa yang dapat menyebabkan penyakit ini..

Menstruasi retrograde adalah sebuah fenomena di mana bagian dari aliran menstruasi yang mengandung endometrium (lapisan dalam rahim), bukannya dikeluarkan keluar, memasuki tabung rahim (fallopi), dan kemudian ke perut bagian bawah. Kemudian jaringan ini difiksasi pada organ panggul dan mulai tumbuh. Mungkin inilah yang menyebabkan beberapa wanita menderita endometriosis..

Dipercayai bahwa menstruasi retrograde terjadi pada sebagian besar wanita, tetapi banyak yang secara alami dapat membersihkan jaringan ini, dan ini tidak menyebabkan kesulitan apa pun. Teori yang paling populer adalah perkembangan endometriosis karena menstruasi retrograde. Namun, itu tidak menjelaskan mengapa endometriosis kadang-kadang ditemukan pada wanita yang telah menjalani histerektomi (pengangkatan rahim).

Genetika. Beberapa percaya bahwa endometriosis adalah penyakit keturunan yang ditularkan dalam gen anggota keluarga. Penyakit ini dapat berkembang pada wanita dari ras apa pun, tetapi kurang umum pada wanita keturunan Afrika dan Karibia, dan orang Asia lebih cenderung endometriosis daripada wanita kulit putih. Ini menunjukkan bahwa gen penting.

Distribusi melalui sistem peredaran darah atau limfatik. Dipercayai (walaupun mekanisme ini tidak diketahui) bahwa sel-sel endometrium dapat menembus sistem peredaran darah dan limfatik (jaringan saluran, kelenjar getah bening, dan organ yang membentuk sistem pertahanan tubuh terhadap infeksi). Teori ini dapat menjelaskan bagaimana, dalam kasus yang sangat langka, sel-sel endometrium ditemukan di bagian tubuh yang sangat jauh, misalnya, di mata atau otak..

Masalah sistem kekebalan tubuh. Dipercayai bahwa sistem kekebalan tubuh beberapa wanita tidak dapat secara efektif menangani endometrium. Banyak wanita dengan endometriosis telah mengurangi kekebalan terhadap penyakit lain. Namun, ini mungkin akibat paparan endometriosis, dan bukan penyebab terjadinya..

Faktor lingkungan. Dipercayai bahwa endometriosis dapat disebabkan oleh racun tertentu yang terkandung di lingkungan, misalnya, dioksin, yang memengaruhi tubuh, sistem kekebalan, dan reproduksi. Meskipun penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara kadar dioksin yang tinggi di atmosfer dan endometriosis pada hewan, tidak diketahui apakah racun ini memiliki efek yang sama pada manusia..

Metaplasia adalah proses mengubah satu jenis sel menjadi yang lain untuk beradaptasi dengan kondisi lingkungan. Proses perkembangan ini memungkinkan tubuh manusia tumbuh di dalam rahim sebelum lahir. Dipercayai bahwa beberapa sel tubuh orang dewasa mempertahankan kemampuan untuk berubah, dan mendapatkan aliran menstruasi ke area panggul selama menstruasi dapat merangsang konversi sel biasa menjadi sel endometrium..

Diagnosis endometriosis

Jika dokter mencurigai Anda menderita endometriosis, ia mungkin merujuk Anda ke dokter kandungan (spesialis penyakit organ reproduksi wanita). Mendiagnosis endometriosis bisa sulit, karena gejalanya sangat bervariasi dan memiliki banyak kesamaan dengan penyakit lain. Karena itu, dokter kandungan mungkin menyarankan agar Anda melakukan serangkaian tes..

Kemungkinan besar, dokter kandungan akan bertanya kepada Anda tentang gejala, sifat menstruasi dan, mungkin, aktivitas seksual. Ia juga dapat melakukan pemeriksaan vagina internal untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala Anda. Dalam beberapa kasus, pemindaian ultrasound disarankan. Dalam perjalanan studi ini, menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi, gambar struktur internal tubuh diperoleh. Dengan itu, Anda dapat menentukan pembentukan kista di ovarium Anda yang bisa disebabkan oleh endometriosis, tetapi metode ini tidak memungkinkan Anda untuk mendiagnosis jenis endometriosis lainnya..

Dalam beberapa kasus, endometriosis hanya dapat dikonfirmasikan dengan pemeriksaan bedah, selama laparoskopi (intervensi invasif minimal pada perut).

Selama laparoskopi, Anda akan terbenam dalam tidur menggunakan anestesi umum dan melalui sayatan kecil di dekat pusar, tabung optik khusus dengan sumber cahaya di ujungnya (laparoskop) akan dimasukkan ke dalam tubuh Anda. Sebuah kamera kecil dipasang pada laparoskop, yang menampilkan gambar di layar sehingga spesialis dapat mendeteksi jejak endometrium di dalam rongga perut..

Kemudian spesialis akan mengambil sampel jaringan kecil (biopsi) untuk tes laboratorium, atau memperkenalkan instrumen bedah lainnya untuk menghilangkan endometriosis. Setelah laparoskopi, Anda biasanya dapat kembali ke rumah pada hari yang sama atau hari berikutnya..

Perawatan endometriosis

Sangat tidak mungkin menyembuhkan endometriosis, dan perawatan gejalanya bisa sulit. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk meringankan gejala sehingga penyakit tidak mengganggu kehidupan normal Anda..

Perawatan ini dirancang untuk menghilangkan rasa sakit, memperlambat pertumbuhan jaringan endometrium, meningkatkan kesuburan (kemampuan untuk hamil) dan mencegah kembalinya penyakit..

Dokter kandungan Anda akan mendiskusikan metode pengobatan yang memungkinkan dengan Anda dan membuat daftar risiko dan manfaat dari masing-masing metode tersebut. Saat memilih metode perawatan yang cocok untuk Anda, Anda perlu mempertimbangkan beberapa faktor:

  • Usia kamu;
  • apa gejala utama - rasa sakit atau ketidakmampuan untuk hamil;
  • Apakah Anda ingin hamil (dengan beberapa metode perawatan ini tidak mungkin);
  • sikap Anda terhadap operasi;
  • pernahkah Anda mencoba perawatan lain sebelumnya.

Jika gejalanya ringan, tidak ada masalah dalam bidang reproduksi, atau menopause akan segera terjadi, mungkin tidak ada kebutuhan untuk perawatan. Endometriosis hilang tanpa pengobatan pada sekitar 3 dari 10 kasus, tetapi pada sekitar 4 dari 10 kasus, kondisi tanpa pengobatan memburuk. Sebagai pilihan, Anda dapat memantau gejalanya dan memulai perawatan jika memburuk..

Obat penghilang rasa sakit untuk endometriosis

Sebagai aturan, obat antiinflamasi non-steroid seperti ibuprofen dan naproxen digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada endometriosis. Obat-obatan ini melawan peradangan (pembengkakan) yang disebabkan oleh endometriosis, yang dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Yang terbaik adalah mulai minum obat antiinflamasi non-steroid sehari (atau beberapa hari) sebelum mulai menstruasi yang diharapkan.

Parasetamol dapat digunakan untuk mengobati nyeri sedang. Ini umumnya tidak seefektif obat antiinflamasi non steroid, tetapi dapat digunakan jika obat jenis ini menyebabkan efek samping, seperti mual, muntah atau diare..

Codeine adalah obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat, yang kadang-kadang diambil dalam kombinasi dengan parasetamol atau secara terpisah jika obat penghilang rasa sakit lainnya tidak cocok. Namun, efek sampingnya yang umum adalah sembelit, yang dapat memperburuk gejala endometriosis..

Perawatan hormon endometriosis

Perawatan hormon ditujukan untuk menekan produksi estrogen oleh tubuh Anda, karena estrogen mendorong pertumbuhan dan penghancuran jaringan endometrium. Tanpa estrogen, jaringan endometrium dapat menyusut, yang dapat membantu meringankan gejala. Namun, pengobatan hormonal tidak mempengaruhi perlekatan dengan cara apa pun (fusi organ dan bagian-bagiannya di tempat-tempat di mana terdapat fokus endometriosis) dan tidak dapat meningkatkan kesuburan (kemampuan untuk hamil).

Metode utama perawatan hormon endometriosis meliputi:

  • kontrasepsi oral kombinasi atau patch kontrasepsi;
  • sistem intrauterin;
  • analog;
  • progestogen;
  • antiprogestogen.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua perawatan hormon ini sama efektifnya dalam mengobati endometriosis, tetapi memiliki berbagai efek samping. Dan meskipun semuanya mengurangi kesuburan, hanya alat kontrasepsi oral atau kontrasepsi yang disertifikasi untuk digunakan sebagai alat untuk mencegah kehamilan. Progestogen dan antiprogestogen jarang digunakan saat ini, karena sering menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan..

Kontrasepsi oral kombinasi (COCs) atau patch kontrasepsi mengandung hormon estrogen dan progestogen. Mereka membantu meringankan gejala ringan dan dapat digunakan untuk waktu yang lama. Mereka menghentikan pelepasan sel telur dari ovarium (ovulasi) dan membuat menstruasi kurang melimpah dan menyakitkan. Kontrasepsi ini terkadang menimbulkan efek samping, tetapi Anda dapat mencoba berbagai jenis kontrasepsi sampai Anda menemukan yang tepat untuk Anda. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mengambil tiga bungkus tablet berturut-turut tanpa henti untuk meminimalkan perdarahan dan mengurangi gejala perdarahan..

Sistem intrauterin Mirena adalah alat kontrasepsi mekanik yang dipasang di dalam rahim dan mengeluarkan progestogen: hormon yang disebut levonorgestrel. Hormon ini mencegah pertumbuhan cepat endometrium rahim, yang dapat mengurangi rasa sakit dan sangat mengurangi atau sepenuhnya menghentikan menstruasi. Perangkat dipasang di rahim oleh dokter hingga lima tahun. Kemungkinan efek samping termasuk perdarahan tidak teratur yang dapat bertahan lebih dari 6 bulan, nyeri pada dada dan jerawat (jerawat).

Analog gonadotropin releasing hormone (GnRH) adalah hormon sintetis yang menyebabkan timbulnya menopause buatan sementara, mengurangi produksi estrogen. Mereka biasanya diambil dalam bentuk semprotan hidung atau suntikan. Efek samping analog GnRH yang mirip dengan gejala menopause termasuk hot flashes, vagina kering, dan penurunan gairah seks. Kadang-kadang, untuk mencegah efek samping ini, bersama dengan analog GnRH, disarankan untuk menggunakan terapi pengganti hormon (HRT) dosis kecil.

Mereka diresepkan hanya untuk jangka waktu pendek (biasanya maksimal 6 bulan per kursus) dan gejala Anda dapat kembali setelah menghentikan pengobatan.

Analog tidak dapat digunakan sebagai alat kontrasepsi, jadi Anda perlu meminum alat kontrasepsi untuk bulan pertama sampai sepenuhnya bekerja. Analog GnRH, misalnya, buserelin, goserelin dan leuprorelin.

Progestogen, seperti norethisterone, adalah hormon sintetis yang bertindak sebagai progestogen hormon alami. Tindakan mereka adalah untuk mencegah pertumbuhan cepat endometrium (lapisan dalam rahim). Namun, mereka memiliki efek samping seperti kembung, perubahan suasana hati, perdarahan tidak teratur, dan penambahan berat badan..

Biasanya, progestogen diminum setiap hari dalam bentuk pil dari hari kelima sampai hari siklus menstruasi Anda, mulai dari hari periode Anda dimulai. Tablet progestogen bukan merupakan kontrasepsi yang efektif, jadi Anda harus menggunakan kontrasepsi jika Anda harus abstain dari kehamilan.

Antiprogestogen, atau turunan dari testosteron, adalah hormon sintetis yang mirip dalam aksi dengan analognya. Mereka menyebabkan timbulnya menopause buatan sementara, mengurangi produksi estrogen.

Efek samping antiprogestogen termasuk penambahan berat badan, jerawat, perubahan suasana hati dan perkembangan gejala pria, seperti pertumbuhan rambut tipe pria dan penurunan suara timbre. Karena efek samping ini sering diucapkan, dan obat alternatif lebih efektif, antiprogestogen sekarang jarang diresepkan.

Seperti analog, antiprogestogen biasanya diresepkan untuk jangka waktu maksimum hingga enam bulan penggunaan berkelanjutan. Antiprogestogen termasuk, misalnya, danazol dan gestrinone.

Bedah Endometriosis

Untuk menghilangkan atau menghancurkan area pertumbuhan endometrium, Anda dapat melakukan pembedahan, yang akan membantu meringankan gejala dan meningkatkan kesuburan. Jenis operasi akan tergantung pada lokasi jaringan. Opsi berikut dimungkinkan:

  • laparoskopi (prosedur yang paling umum dan paling tidak invasif);
  • laparotomi;
  • histerektomi.

Ada risiko yang terkait dengan prosedur bedah apa pun. Anda perlu mendiskusikannya dengan ahli bedah sebelum operasi..

Pembedahan laparoskopi, juga disebut pembedahan invasif minimal, adalah prosedur umum untuk mengobati endometriosis. Sayatan kecil dibuat pada perut Anda untuk menghancurkan atau memotong jaringan endometrioid. Tidak diperlukan sayatan lebar, karena ahli bedah menggunakan alat yang disebut laparoskop. Ini adalah tabung kecil dengan sumber cahaya dan kamera yang mentransmisikan gambar dari daerah perut atau panggul ke layar.

Selama operasi laparoskopi, instrumen presisi tinggi digunakan, yang dengan bantuan suhu tinggi, laser, arus listrik (diatermi) atau jet gas khusus - helium menghancurkan atau menghilangkan bagian jaringan. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum sehingga Anda akan tidur selama operasi dan Anda tidak akan merasa sakit.

Selain itu, dengan menggunakan prosedur ini, Anda dapat menghilangkan kista ovarium, atau endometrioma, yang terbentuk di bawah pengaruh endometriosis. Meskipun jenis operasi ini dapat meringankan gejala Anda dan memiliki hasil peningkatan kesuburan yang baik, kadang-kadang masalah dapat kembali, terutama jika jaringan endometrium belum sepenuhnya dihapus..

Laparotomi adalah operasi yang lebih invasif. Mereka terpaksa melakukannya jika Anda menderita endometriosis parah, jaringannya telah tumbuh pesat atau perlengketan organ internal telah berkembang. Selama prosedur, dokter bedah membuat sayatan lebar di sepanjang garis bikini dan membuka area ini untuk mendapatkan akses ke organ yang terkena dan menghilangkan jaringan endometriotik. Masa pemulihan setelah jenis operasi ini lebih lama daripada setelah laparoskopi.

Histerektomi. Jika metode pengobatan lain belum efektif, dan Anda tidak berencana memiliki anak, solusi yang mungkin adalah histerektomi (pengangkatan rahim). Namun, ini jarang diperlukan..

Histerektomi adalah operasi besar yang akan memengaruhi tubuh Anda secara signifikan. Melakukan atau tidak melakukan histerektomi adalah keputusan penting yang harus Anda diskusikan dengan dokter kandungan Anda. Perlu dicatat bahwa ada kemungkinan kecil bahwa setelah pengangkatan rahim, gejala endometriosis akan muncul kembali jika ovarium belum diangkat. Jika ovarium Anda juga diangkat selama histerektomi, dokter harus mendiskusikan dengan Anda kemungkinan perlunya terapi penggantian hormon berikutnya (HRT). Namun, tidak jelas kursus HRT mana yang terbaik untuk wanita dengan endometriosis..

Misalnya, estrogen monoterapi dapat menyebabkan gejala kembali jika ada jejak endometrium dalam tubuh setelah operasi. Risiko ini berkurang ketika menggunakan kombinasi HRT (estrogen dengan progestogen) saja, tetapi ini meningkatkan risiko kanker payudara. Pada saat yang sama, risiko terkena kanker payudara sebelum menopause sedikit meningkat. Oleh karena itu, pemilihan program pengobatan harus dilakukan secara individual.

Komplikasi Endometriosis

Salah satu komplikasi utama endometriosis adalah kesulitan untuk hamil (gangguan fungsi reproduksi) atau ketidakmampuan untuk hamil (infertilitas). Dalam beberapa kasus, pembentukan adhesi atau kista ovarium.

Masalah Konsepsi

Kadang-kadang endometriosis dapat merusak tuba atau indung telur fallopi, yang menyebabkan masalah kesuburan, meskipun, menurut para ahli, hingga 70% wanita dengan endometriosis ringan hingga sedang pada akhirnya dapat menjadi hamil tanpa perawatan. Obat mungkin tidak meningkatkan kesuburan pada wanita dengan endometriosis, tetapi operasi pengangkatan area yang terlihat dari jaringan endometrium dapat membantu. Namun, tidak ada jaminan bahwa Anda bisa hamil..

Anda dapat memecahkan masalah dengan konsepsi menggunakan fertilisasi in vitro (IVF). Meskipun wanita dengan endometriosis cenderung memiliki kemungkinan lebih rendah untuk hamil setelah IVF daripada wanita dengan penyakit lain (misalnya, dengan obstruksi saluran tuba).

Adhesi dan kista ovarium

Masalah lain termasuk pembentukan adhesi (fusi organ dan bagian-bagiannya di bidang fokus endometriosis) dan kista ovarium (diisi dengan cairan formasi berongga), yang dapat terbentuk jika jaringan endometrium memasuki ovarium atau daerah di dekat mereka. Dalam beberapa kasus, kista ovarium (endometrioma) dapat menjadi sangat besar dan menyakitkan..

Kedua komplikasi ini diangkat melalui pembedahan, tetapi dapat muncul lagi ketika endometriosis kembali. Baca lebih lanjut tentang mengobati kista ovarium.

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk endometriosis?

Menggunakan layanan NaPravka, Anda dapat dengan cepat menemukan ginekolog yang baik atau memilih klinik ginekologi menggunakan ulasan tentang hal itu.