Penyebab rasa sakit pada tulang ekor selama duduk, berdiri, diagnosis dan perawatan

Gasket

Nyeri tulang ekor adalah kejadian yang jarang. Dibutuhkan sekitar 1% dari semua masalah dengan tulang belakang. Rasa sakit dapat menyebabkan sedikit ketidaknyamanan atau benar-benar mengganggu jalan hidup yang biasa. Selain itu, sering lewat secara independen dan tanpa konsekuensi, dan kadang-kadang berfungsi sebagai sinyal mengkhawatirkan kondisi serius. Karena itu, jika rasa sakit terjadi pada tulang ekor, perlu mengunjungi terapis, ahli traumatologi ortopedi atau ahli saraf..

Apa itu tulang ekor??

Tulang ekor adalah bagian terakhir dari tulang belakang kita. Itu melekat pada sakrum oleh sendi semi-gerak dan, pada kenyataannya, rudiment. Artinya, pada hewan ini adalah tulang yang bertanggung jawab atas pergerakan ekor. Pria itu tidak memiliki ekor, tetapi tulang ekornya tetap.

Tulang ini terdiri dari beberapa tulang belakang, yang tidak dipisahkan oleh ahli anatomi, mengingat tulang ekor secara keseluruhan. Dengan wujudnya, ia mengulangi sakrum, membentuk mangkuk panggul manusia. Ada 4 jenis konfigurasi tulang ekor, berbeda arah dan sudut antara tulang ekor dan sakrum. Dipercayai bahwa sebagian besar kasus nyeri idiopatik (mis., Terjadi tanpa alasan yang jelas) terjadi pada tipe 4.

Meskipun asalnya belum sempurna, tulang ekor melakukan sejumlah fungsi penting. Banyak otot, ligamen, dan tendon melekat padanya, membentuk dasar panggul dan menopang organ internal kita. Selain itu, dalam posisi duduk, berat seseorang didistribusikan secara khusus ke tulang ekor dan iskium.

Apa itu coccygodynia?

Konfigurasi Coccyx - 4 jenis

Nyeri tulang ekor (coccyalgia) biasanya terjadi setelah 40 tahun, dan wanita mengeluh lebih sering daripada pria. Sindrom ini memiliki tanda-tanda khas:

  • Rasa sakit terlokalisasi di tempat tertentu: di antara bokong, tepat di atas anus, atau langsung di dalamnya.
  • Menyentuh tulang ekor bisa diraba atau menyakitkan.
  • Rasa sakit ini diperburuk dengan duduk lama di permukaan keras atau segera setelah naik.
  • Dalam posisi duduk, kelegaan terjadi jika Anda condong ke depan
  • Buang air besar mungkin sulit
  • Wanita mengalami ketidaknyamanan saat berhubungan intim

Penyebab Nyeri Tulang Ekor

Rasa sakit yang berasal dari tulang ekor dan sakrumNyeri tulang ekor
  • Cedera - subluksasi dan dislokasi, fraktur
  • Kista
  • Tumor
  • Kegemukan
  • Nyeri tanpa sebab yang jelas
  • Penyakit rektum dan jaringan di sekitarnya (wasir, tumor)
  • Sindrom piriformis
  • Penyakit kelamin wanita (endometriosis)
  • Perubahan tulang belakang lumbosacral

Rasa sakit yang berasal dari tulang ekor dan sakrum

Cedera

Cedera adalah salah satu penyebab nyeri paling umum pada tulang ekor. Ada beberapa mekanisme cedera yang dapat menyebabkan coccyalgia:

  • Jatuh pada tulang ekor dalam posisi duduk
  • Pukulan langsung ke tulang ekor (dalam olahraga kontak, misalnya)
  • Cedera saat lahir
  • Efek kronis pada tulang ekor (untuk pengendara sepeda, penggemar berkuda)

Sejumlah besar waktu dapat berlalu dari jatuh atau stroke hingga munculnya rasa sakit pertama di tulang ekor, sehingga seringkali hubungan antara keluhan dan trauma tetap tidak dikenali. Fraktur tulang ekor terutama terjadi ketika tumbukan di daerahnya. Tetapi subluksasi sering terjadi selama persalinan. Dalam situasi normal, ketika bayi melewati jalan lahir, tulang ekor “bergerak mundur” sedikit, memperluas jalan keluar dari panggul. Dalam beberapa situasi (panggul sempit, janin besar, persalinan cepat), tulang ekor bisa melampaui kemampuannya. Akibatnya, tulang ekor menjadi hypermobile, menyebabkan rasa sakit saat duduk dan berdiri.

Berbeda dengan alasan di atas, nyeri tulang ekor selama kehamilan sering bersifat fisiologis. Pada wanita, semua ligamen berada dalam kondisi beban maksimum, yang menyebabkan rasa sakit. Keadaan ini hanya perlu "bertahan". Meskipun kita tidak boleh lupa bahwa selama kehamilan, wasir, dan tumor, dan kista dapat terjadi.

Penyakit pilonidal

Penyakit pilonidal (kista pilonidal, epithelial coccygeal passage) adalah suatu proses yang dimulai pada folikel rambut kulit bagian belakang (pada coccyx). Rambut yang menembus di bawah kulit membentuk saluran bagi bakteri. Akibatnya, timbul kista, yang bisa mengeluarkan nanah melalui lubang yang tidak jelas dan menyebabkan banyak masalah. Meskipun bagian epitel asimptomatik sering ditemukan, yang merupakan temuan tidak disengaja.

Diyakini bahwa ada kecenderungan turun-temurun untuk pembentukan kista pilonidal. Selain itu, obesitas, gaya hidup yang menetap, pertumbuhan rambut yang melimpah dan kebersihan yang tidak memadai adalah faktor risiko. Penyakit ini memiliki nama lain: penyakit jip. Dipercayai bahwa tentara Amerika yang berkendara off-road dengan jip sering mengeluhkan abses yang terbuka.

Gejala penyakit pilonidal:

  • Rasa sakit di area kista, terkadang tak tertahankan
  • Pembengkakan dan kemerahan pada kulit di area yang meradang
  • Lubang dan lorong yang terlihat saat nanah menembus fistula
  • Terkadang demam

Untuk mengonfirmasi diagnosis, pemeriksaan sinar-X dan ultrasonografi dilakukan, kadang-kadang sampel diambil dari fistula. Perawatan utama untuk bagian epitel supuratif adalah bedah. Jika banyak lorong-lorong palsu ditemukan, maka sebelum operasi, pewarna dimasukkan ke dalamnya agar tidak melewatkan apa pun. Semua kista dan saluran dikeluarkan, perban diterapkan pada luka. Jika perlu, resepkan antibiotik. Ciri penyakit pilonidal adalah kecenderungannya untuk kambuh. Tetapi paling sering, setelah operasi yang dilakukan dengan benar, penyakitnya surut.

Tumor dari daerah sacrococcygeal

Lebih sering di daerah tulang ekor dan sakrum, teratoma muncul - tumor dari sel germinal. Biasanya, teratoma seperti itu jinak, mereka dapat mengandung jaringan apa saja, termasuk rambut dan kuku. Tumor kuman lebih sering ditemukan pada anak-anak, dan sebagian besar kasus didiagnosis sebelum kelahiran dengan USG. Namun terkadang teratoma tidak membuat diri mereka terasa sampai dewasa. Ketika tumor terinfeksi atau ganas, gejala dapat muncul, termasuk rasa sakit, pembengkakan, kemerahan pada kulit, dan sensasi benda asing di tulang ekor. Teratoma jinak segera diobati, teratoma ganas membutuhkan kemoterapi agresif dan memiliki prognosis yang meragukan.

Metastasis tumor dari organ dan jaringan lain sering jatuh ke sakrum dan tulang ekor. Kanker usus, serviks, endometrium, ovarium, dan kandung kemih bermetastasis ke tulang. Dengan lesi metastasis, ada beberapa fitur:

  • di masa lalu ada fakta kanker (tetapi tidak selalu)
  • lebih sering metastasis muncul bersamaan dengan pertumbuhan tumor asli
  • rasa sakit seperti itu tidak diobati dengan antiinflamasi nonsteroid
  • metastasis tulang belakang menyebabkan kehancurannya, yang menyebabkan fraktur patologis
  • terjadinya kelemahan, penurunan berat badan dan suhu subfebrile.

Kegemukan

Obesitas, di mana indeks massa tubuh pada wanita melebihi 27,4, dan pada pria 29,4, merupakan faktor kuat dalam terjadinya coccyalgia. Berat yang berlebihan menyebabkan posisi panggul yang tidak tepat dalam posisi duduk, yang pada gilirannya memerlukan subluksasi tulang ekor.

Nyeri idiopatik

Coccyalgia sejati sering kali justru merupakan rasa sakit tanpa alasan yang jelas. Gejala-gejala seperti itu tiba-tiba terjadi, dan kadang-kadang hilang begitu saja. Meskipun dalam sejumlah kasus rasa sakit, kursus kronis diterima. Orang-orang seperti itu disarankan untuk menjalani fisioterapi preventif dan meringankan eksaserbasi dengan obat penghilang rasa sakit..

Nyeri pada tulang ekor

Wasir

Wasir - perluasan vena yang terletak di bagian bawah rektum. Ini dibagi menjadi eksternal dan internal, tergantung pada kedalamannya. Ada kecenderungan penyakit ini pada orang-orang tertentu. Jika faktor pemicu mempengaruhi mereka, maka wasir membuat mereka merasa. Faktor-faktor ini termasuk kehamilan, diet rendah serat, sembelit kronis, atau diare..

Keluhan khas wasir adalah pendarahan dari anus dan gatal. Tetapi dalam beberapa situasi, rasa sakit luar biasa bisa terjadi. Ini sering dikaitkan dengan trombosis vena hemoroid. Nodus vena yang terjatuh dan terjepit tersumbat oleh darah, sehingga bisa mati dan pendarahan yang sangat berat. Karena itu, jika rasa sakit di daerah tulang ekor dan rektum meningkat tajam, dan juga disertai dengan pelepasan sejumlah besar darah, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Rekan wasir sering retak di dekat anus. Mereka juga dapat menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan, terutama dengan buang air besar. Oleh karena itu, pemeriksaan proktologis menggunakan rektoskopi sering diperlukan bagi orang yang mengeluh nyeri pada tulang ekor. Kepatuhan dengan rejimen hemat selama eksaserbasi dan perawatan bedah dapat meringankan pasien dari ketidaknyamanan.

Tumor

Kanker kolorektal dapat bersembunyi di balik banyak topeng, termasuk nyeri tulang ekor. Jika tumor tumbuh di dalam lumen usus, maka perdarahan dan kesulitan dengan buang air besar datang kedepan. Tetapi dalam beberapa kasus, tumor mulai tumbuh keluar. Kemudian ia menutupi rektum, bisa bergerak ke kandung kemih, dinding rahim pada wanita, sakrum dan tulang ekor. Dalam hal ini, banyak jalur saraf yang terpengaruh, nyeri hebat terjadi.

"Bendera merah" neoplasma ganas

  • Rasa sakit menggerogoti, terutama menyiksa di malam hari
  • Dalam enam bulan terakhir, telah terjadi penurunan berat badan yang tidak berhubungan dengan diet.
  • Pendarahan dubur mengandung gumpalan dan potongan-potongan jaringan
  • Nyeri di sebelah kiri tulang ekor tidak bergantung pada perubahan postur
  • Penyakit ini disertai dengan kelemahan dan demam hingga jumlah subfebrile
  • Di masa lalu, kanker usus telah diobati

Poin-poin ini tidak berarti proses ganas yang wajib, tetapi memerlukan perhatian khusus dari seorang dokter. Baca lebih lanjut tentang gejala dan diagnosis kanker kolorektal..

Sindrom piriformis

Sindrom piriformis adalah nyeri pada saraf skiatik yang berhubungan dengan kejang di daerah piriformis. Ini terjadi karena trauma, fitur anatomi otot, setelah aktivitas fisik yang tidak biasa atau ketika tulang belakang bengkok. Otot spasmodik menekan saraf, yang dapat menyebabkan peradangan.

Keluhan dengan gejala piriformis:

  • rasa sakit di kaki karakter yang sakit atau terbakar
  • fokus rasa sakit - di tengah-tengah pantat
  • rasa sakit menyebar ke bagian luar kaki
  • rasa sakit di pangkal paha dan tulang ekor

Sindrom piriformis adalah diagnosis yang jarang dibuat. Ini hanya dapat dikonfirmasi oleh blokade novocaine di area otot ini. Jika rasa sakit mereda, maka penyebabnya adalah kejang dan kompresi saraf skiatik. Selain itu, blokade ini juga merupakan prosedur medis. Cara lain adalah mengonsumsi obat antiinflamasi non-steroid (nise, diklofenak) dan pelemas otot.

Endometriosis

Endometriosis - pengenalan sel-sel lapisan dalam rahim ke dalam jaringan dan organ lain. Lapisan permukaan membran ini (fungsional endometrium) ditolak setiap bulan dan meninggalkan vagina dalam bentuk menstruasi. Jika sel-sel endometrium muncul di dinding rahim, di leher rahim, indung telur atau organ-organ lain, maka mereka terus "menstruasi". Keluarnya darahlah yang menyebabkan rasa sakit pada endometriosis.

Nyeri pada tulang ekor pada wanita sering muncul jika fokus terbentuk di wilayah ligamen uterosakral, rektum, atau dinding posterior uterus. Keunikan nyeri tersebut adalah penampilan atau intensifikasi sebelum menstruasi, dan melemahnya gejala setelahnya.

Diagnosis endometriosis dilakukan dengan menggunakan USG. Jika sindrom nyeri sangat kuat, maka mereka sering melakukan operasi laparoskopi. Menggunakan kamera khusus, Anda dapat mendeteksi fokus terbesar dan "membakar" mereka. Rasa sakit yang tidak terlalu intens dapat mengurangi penggunaan kontrasepsi oral. Terkadang diresepkan obat hormonal lainnya.

Selain itu, dengan adnexitis (radang pelengkap rahim), selain rasa sakit di kanan atau kiri, kadang-kadang memberikan rasa sakit pada dubur. Seperti halnya rasa sakit pada tulang ekor, mungkin merupakan tanda pertama kehamilan ektopik ketika darah menumpuk di ruang Douglas (rasa sakit terlokalisasi di bawah tulang ekor).

Penyakit tulang belakang lumbosacral

Tulang belakang di daerah pinggang mengalami stres yang luar biasa, sehingga hampir semua orang di atas 40 memiliki setidaknya osteochondrosis di departemen ini. Selain itu, hernia intervertebralis, spondylolisthesis, dan berbagai derajat kelengkungan ditemukan di antara diagnosis yang sering. Jika akar saraf terlibat dalam proses, maka apa yang disebut sindrom radikular terjadi:

  • rasa sakit di kaki, lebih sering di daerah tulang kering
  • nyeri periodik di punggung bawah dan tulang ekor
  • ketidaknyamanan menyebar ke pangkal paha dan rektum
  • Sensasi kesemutan dan terbakar dapat terjadi bersamaan dengan rasa sakit

Diagnosis penyakit tulang belakang dilakukan dengan menggunakan MRI. Jika hernia besar dan perubahan lain yang berbahaya bagi kesehatan ditemukan, maka operasi dilakukan. Tetapi paling sering, rasa sakit dapat dikurangi secara konservatif. Untuk ini, dalam periode akut, anestesi digunakan (ibuprofen, nise dan obat antiinflamasi non-steroid lainnya), rejimen hemat, pengenalan anestesi di tulang belakang lumbar (anestesi epidural). Ketika rasa sakit mereda, fisioterapi, berenang di kolam renang dan pijat ditentukan.

Jenis rasa sakit utama di tulang ekor

Sifat kesakitanGejala lainnyaMetode Diagnostik
CoccygodyniaNyeri tulang ekor yang parah saat duduk atau keluar dari bangkuPerasaan berat di tulang ekorPemeriksaan, pemeriksaan digital melalui dubur
Cedera tulang ekorNyeri dengan intensitas yang bervariasi setelah jatuh, mengenai atau kelahiran yang keras
  • memar di atas tulang ekor
  • gejala coccygodynia
X-ray, MRI, pemeriksaan colok dubur
Kista pilonidalNyeri pada area abses atau fistula, seringkali bersifat “serap”
  • pembengkakan kulit merah, panas saat disentuh
  • Alokasi nanah pada tulang ekor melalui lubang yang tidak jelas
  • kenaikan suhu
Inspeksi, ultrasonografi, pewarnaan semua saluran fistulous selama operasi
Tumor sakrum dan tulang ekorNyeri akut atau nyeri, sering pada malam hari, NSAID yang hilang dengan buruk
  • formasi terlihat di bawah kulit di atas tulang ekor
  • penurunan berat badan, demam, dan kelemahan
  • kekambuhan tumor ganas dari lokasi yang berbeda
Inspeksi, USG, MRI dan CT, osteoscintigraphy
WasirDengan trombosis - akut, sakit parah di tulang ekor dan rektum
  • darah merah saat buang air besar
  • kulit gatal di dekat daerah kanal
  • wasir prolaps
Inspeksi, rektoskopi
EndometriosisNyeri panggul kronis, lebih buruk sebelum dan selama menstruasibila dikombinasikan dengan endometriosis serviks uteri - pembekuan darah sebelum menstruasiPemeriksaan, ultrasonografi, pemeriksaan vagina, diagnostik diagnostik
Sindrom piriformisRasa sakit di bagian bawah tulang ekor adalah iradiasi, sumber rasa sakit di tengah pantat, menyebar ke bawah kaki
  • rasa sakit saat mengangkat dan menarik kembali kaki yang tertekuk
  • rasa sakit di tulang ekor dan kaki meningkat dengan beban yang tidak rata pada tulang belakang
  • sering - sakit di malam hari
Pemeriksaan, blokade novocaine diagnostik

Diagnosis nyeri pada tulang ekor

Rabaan

Untuk menentukan sumber nyeri yang tepat, dokter pertama-tama akan melakukan palpasi, yaitu memeriksa area yang bermasalah dengan tangannya. Dengan palpasi eksternal, tekanan pada tulang ekor akan menyebabkan penampilan atau intensifikasi rasa sakit. Mungkin tidak menyenangkan untuk menyentuh area 5-6 cm di sekitar tulang ekor.

Cukup informatif adalah palpasi tulang ekor melalui rektum. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk menilai mobilitas sendi, serta untuk mengeluarkan formasi tumor di daerah rektum dan vagina..

Rontgen

Radiografi daerah sakrokoksieal membantu mengidentifikasi cedera baru atau kronis yang menyebabkan rasa sakit. Sangat sering, tulang ekor orang tertentu memiliki ciri-ciri yang tidak berhubungan dengan rasa sakit. Oleh karena itu, hasil x-ray tidak menjamin diagnosis yang akurat..

MRI, USG

  • Biasanya, ketika melakukan MRI daerah lumbosakral, tulang ekor tidak diperhatikan. Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mengecualikan patologi tulang belakang di punggung bawah. Misalnya, tonjolan hernial besar yang dapat menyebabkan rasa sakit yang memberi pada tulang ekor.
  • Selain itu, MRI pelvis dapat menyingkirkan penyakit pada kandung kemih dan organ genital wanita yang dapat menyebabkan rasa sakit.
  • Ultrasonografi organ perut (untuk mengecualikan tumor dan penyakit radang)
  • Skintigrafi tulang (dengan dugaan metastasis) - pengenalan ke dalam tubuh isotop radioaktif dengan pendaftaran radiasi berikutnya.

Pengobatan

Perawatan untuk nyeri tulang ekor tergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Penyakit radang memerlukan terapi antibiotik. Tumor jinak dan ganas memerlukan pembedahan dan kemoterapi. Dislokasi dan fraktur tulang ekor biasanya membutuhkan pengamatan, kadang-kadang reposisi rektum atau intervensi bedah. Jika coccygodynia dibuat dengan mengecualikan diagnosis lain, maka serangkaian tindakan standar meliputi:

NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid)

Pengobatan nyeri simtomatik membantu menjaga kualitas hidup yang normal. Sejumlah besar NSAID dijual di apotek, yang paling umum adalah: ibuprofen, indometasin, diklofenak, piroksikam (lihat salep untuk sakit punggung). Semuanya, pada tingkat tertentu, memiliki efek samping yang serupa. Yang utama adalah risiko tukak gastrointestinal. Oleh karena itu, obat antiinflamasi non-steroid tidak boleh dikonsumsi lebih dari 5 hari dan melebihi dosis harian yang tertera pada kemasan.

Obat pencahar

Pergi ke toilet pada pasien dengan coccyalgia berubah menjadi siksaan. Mengejan menyebabkan peningkatan rasa tidak nyaman. Ketakutan akan rasa sakit menyebabkan "konstipasi psikologis." Hasilnya adalah lingkaran setan. Karena itu, terkadang Anda harus menggunakan obat pencahar (lebih disukai herbal), yang akan memudahkan buang air besar.

Anestesi lokal

Jika obat penghilang rasa sakit dalam tablet tidak membantu, maka mereka menyuntikkan anestesi lokal ke dalam tulang ekor. Ini adalah prosedur tanpa rasa sakit yang memungkinkan Anda untuk meredakan kejang jaringan di sekitarnya. Akibatnya, coccyalgia dapat sepenuhnya lewat.

Menggunakan bantal khusus

Apotik dan salon ortopedi menjual bantal wedge atau donat. Esensi mereka adalah pembongkaran daerah tulang ekor dan kurangnya kontak dengan permukaan padat. Dengan cocygodynia sejati, metode ini juga dianggap sebagai pencegahan kekambuhan.

Fisioterapi

Semua efek fisik dapat dilakukan hanya setelah dikeluarkannya proses inflamasi akut. Gunakan laser, ultraviolet, perawatan magnetik, mandi parafin dan darsonvalization. Ini sangat berguna untuk pasien dengan nyeri kronis, di mana kejang otot di sekitar tulang ekor mengganggu pemulihan.

Penghapusan Tulang Ekor

Coccycotomy (pengangkatan coccyx) digunakan dalam kasus yang sangat jarang. Hanya rasa sakit yang tak tertahankan, penurunan kualitas hidup dan kurangnya efek dari metode lain yang memaksa ahli bedah untuk menjalani operasi. Faktanya adalah bahwa periode pasca operasi dikaitkan dengan komplikasi infeksi. Karena itu, coccycotomy adalah yang terakhir dari semua metode yang mungkin..

Menghilangkan rasa sakit di rumah

Setelah diagnosis coccyalgia dikonfirmasi, dokter biasanya menyarankan Anda mengikuti aturan sederhana untuk membantu mengendalikan rasa sakit tulang ekor Anda..

  • Batasi waktu yang dihabiskan untuk duduk
  • Ketika dipaksa duduk, perlu menggunakan bantal khusus - "donat"
  • Dengan rasa sakit yang parah, NSAID (ibuprofen dan lainnya) dapat digunakan, tetapi tidak lebih dari 5 hari
  • Makan makanan tinggi serat (untuk mencegah sembelit).

Pertanyaan yang diajukan oleh dokter

Sebelum Anda mengunjungi dokter, Anda harus mempertimbangkan jawaban atas beberapa pertanyaan umum yang dapat membantu Anda membuat diagnosis yang tepat..

  • Di mana tepatnya rasa sakit itu dirasakan? (titik, wilayah atau perasaan umum)
  • Berapa intensitas nyeri pada skala 10 poin?
  • Kapan rasa sakit pertama kali muncul? Apakah itu terkait dengan jatuh atau operasi?
  • Faktor-faktor apa yang menambah rasa sakit atau menyebabkan penampilannya? (duduk, naik, berjalan, hubungan seksual, buang air besar dan lainnya)
  • Berapa menit Anda bisa duduk di depan rasa sakit yang tak tertahankan dan keinginan untuk bangun?
  • Pernahkah Anda mengalami menggunakan bantal khusus?
  • Apa reaksi terhadap obat penghilang rasa sakit dan obat lain?
  • Apakah dengan adanya darah di tinja, kesulitan buang air besar tercatat?
  • Adakah kesulitan dalam buang air kecil? Inkontinensia urin?
  • Memiliki masalah ginekologis?
  • Kapan kelahiran terakhir? Bagaimana mereka mengalir?
  • Apakah ada rasa sakit atau tidak nyaman di kaki?
  • Apakah ada perubahan tajam dalam berat badan baru-baru ini?
  • Apakah ada kanker di masa lalu??

Ketika Anda perlu segera ke dokter?

  • Jika sakitnya disertai demam
  • Jika ada perdarahan dubur
  • Jika rasa sakit menumpuk dan tidak menghentikan obat penghilang rasa sakit
  • Jika fistula dengan cairan purulen atau kulit panas membengkak terlihat di daerah tulang ekor
  • Jika Anda memiliki riwayat kanker

Prognosis untuk nyeri tulang ekor

Perkembangan sindrom nyeri secara langsung tergantung pada penyebabnya. Dengan perawatan yang tepat, bahkan proses ganas dapat berakhir dengan baik. Dan tanpa terapi, rasa sakit pasca-trauma biasa bisa menjadi kronis, mengurangi kapasitas kerja dan kualitas hidup. Oleh karena itu, untuk prognosis yang baik, diperlukan dua komponen: diagnosis yang tepat dan perawatan tepat waktu.

Gejala dan pengobatan coccyalgia

Sangat sering orang bertanya apa saja gejala coccyalgia dan pengobatan penyakitnya?

Ini adalah sindrom nyeri, yang ditandai dengan nyeri paroksismal, atau nyeri bisa konstan, berdenyut dalam tulang ekor. Juga, rasa sakit dapat diberikan ke perineum, dan ke daerah dubur.

Coccygodynia muncul sebagai akibat dari trauma, kadang-kadang rasa sakit tidak segera hadir, tetapi setelah beberapa bulan atau lebih. Coccygodynia juga merupakan proses inflamasi di cabang-cabang saraf tulang ekor..

Penyakit lebih sering dipengaruhi oleh wanita, tetapi, pada pria, penyakit ini juga terjadi.

Coccyalgia, gejala dan pengobatan pada wanita

Adapun gejala penyakit, mereka biasanya diucapkan dengan latar belakang proses inflamasi. Tidak mungkin mengabaikan gejala-gejala ini. Terkadang, wanita terbiasa dengan nyeri tulang ekor dan hidup dengan rasa sakit ini selama bertahun-tahun.

Seringkali rasa sakit menjadi tidak mungkin untuk bertahan, karena sangat kuat, dan tidak hanya setelah beberapa usaha kecil, tetapi juga saat istirahat juga. Banyak wanita mengeluh bahwa rasa sakit tidak meninggalkan mereka, ada rasa sakit yang lebih parah selama pengosongan saluran usus, atau setelah keintiman. Tidak hanya tulang ekor, tetapi juga perut bagian bawah, area bokong terasa sakit. Jika Anda mendorong tulang ekor itu sendiri, maka rasa sakitnya menjadi lebih intens.

Dengan gejala seperti itu, menjadi jelas bahwa kualitas hidup memburuk secara signifikan, ini terlihat bahkan oleh gaya berjalan wanita itu. Di bawah tekanan rasa sakit, gaya berjalan berubah, menjadi tidak wajar.

Coccygodynia dapat memicu fenomena yang tidak menyenangkan pada wanita, seperti diare atau sembelit.

Selain gejala-gejala ini, sering ada:

  • tidak biasa, peningkatan keringat;
  • perasaan tidak enak yang menyakitkan di bawah punggung bawah;
  • wanita mengeluh tentang suasana hati yang buruk, yang sering berubah menjadi keadaan depresi;
  • ada peningkatan iritasi, gugup.

Terlepas dari intensitas sindrom nyeri, hanya ada satu kesimpulan dalam situasi ini - perlu mengunjungi dokter sesegera mungkin, menjalani penelitian dan memulai perawatan. Penyakit itu sendiri tidak berbahaya, tetapi jika perkembangannya diabaikan, maka Anda bisa menunggu konsekuensi yang benar-benar tidak diinginkan.

Apa yang bisa menyebabkan coccyalgia?

Seperti disebutkan di atas, coccygodynia paling sering muncul karena cedera, baik "segar" dan lama. Jatuh adalah bentuk cedera yang paling umum..

Fenomena lain yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit tulang ekor adalah proses peradangan di daerah panggul, perineum, ujung saraf, dan otot. Artinya, ada cukup alasan untuk penyakit ini muncul. Dan tanpa bantuan dokter, tidak mungkin untuk menentukan penyebab penyakit.

Sering ada kasus coccyalgia karena wasir, patah tulang pinggul, penyakit rektum, pekerjaan menetap dan gaya hidup, masalah psikologis.

Diagnosis Patologi

Sangat baik ketika pada awal munculnya rasa sakit di tulang ekor, pasien berkonsultasi dengan dokter. Lagi pula, semakin cepat kita belajar tentang penyebab sindrom nyeri, semakin cepat dan lebih efisien kita akan menyingkirkan penyebab nyeri dan nyeri itu sendiri, termasuk.

Apa yang akan ditawarkan dokter ketika dia mendengarkan semua keluhan pasien? Pertama-tama, penelitian ini, studi volumetrik terperinci dari tubuh, untuk mencoret penyakit yang memiliki gejala umum dengan penyakit lain pada organ dalam..

Semuanya dimulai dengan inspeksi visual punggung bawah.

Selanjutnya, pemeriksaan dubur ditentukan untuk mengetahui adanya penyakit usus, oleh seorang proktologis. Seorang proktologis melakukan pemeriksaan dengan alat khusus (sigmoidoscope) usus bagian bawah (mukosa dubur). Metode penelitian ini disebut sigmoidoskopi..

Metode penelitian selanjutnya adalah x-ray. Di sini, tulang belakang sendiri diperiksa untuk mengetahui adanya kelainan atau kelainan.

Selain itu, dokter yang hadir, tanpa gagal, akan mengirimkan pemeriksaan tambahan pria ke ahli urologi dan wanita ke dokter kandungan untuk mengecualikan penyakit di daerah ini.

Untuk keluhan depresi, suasana hati yang buruk, peningkatan iritasi, insomnia dan gejala lainnya, kunjungan ke ahli saraf dianjurkan.

Wajib dalam penelitian ini adalah semua tes yang diperlukan, USG, kolonoskopi rektum. Untuk pemeriksaan tambahan pada tulang belakang, disarankan untuk menjalani computed tomography, atau MRI.

Dengan demikian, semua hasil penelitian akan dikumpulkan bersama dan diagnosis akan dibuat..

Cara mengobati coccyalgia?

Dokter yang hadir dapat menawarkan perawatan komprehensif kepada pasien. Jadi, bagaimana jalan menuju pemulihan bisa agak panjang. Mengikuti semua rekomendasi dari spesialis, pemulihan lengkap dimungkinkan..

Perawatan wajib adalah pengobatan, plus fisioterapi, kompres, ramuan herbal, pijat terapi yang hanya dilakukan oleh seorang profesional.

Untuk meredakan peradangan dan membius tempat yang sakit, obat anti-inflamasi non-steroid diresepkan. Hari ini ada banyak dari mereka. Misalnya, Diklofenak, Ibuprofen, dan lainnya. Dokter akan meresepkannya atas kebijakannya sendiri. Mereka sangat efektif, tetapi memiliki sejumlah kontraindikasi dan efek samping. Karena itu bawalah mereka waktu yang singkat. Diproduksi dalam bentuk tablet, suntikan, salep, gel.

Jika perlu, dokter yang hadir meresepkan obat resep yang akan relevan untuk pasien dengan gangguan neurologis.

Selain itu, perawatan dengan pelemas otot populer, yang berkontribusi pada relaksasi jaringan otot, akibatnya sindrom nyeri hilang..

Sesuai kebijaksanaan dokter, pasien dapat ditawari perawatan dengan bantuan obat tradisional. Apa arti spesifik, dan bagaimana mengambilnya secara lebih rinci, akan memberi tahu dokter.

Massoterapi

Untuk perawatan komprehensif tulang ekor, pijat terapi dan latihan yang dipilih secara khusus akan efektif, yang dapat meningkatkan sirkulasi darah, yang akan membantu mengurangi rasa sakit.

Pijat dilakukan di daerah pinggang oleh spesialis profesional.

Jika ada rasa sakit yang parah, maka semua prosedur fisioterapi dibatalkan sejauh ini. Dan tirah baring direkomendasikan, dan keadaan istirahat.

Gejala di atas dan pengobatan coccyalgia, penting untuk mengidentifikasi dan mengobati pada tahap awal. Kemudian pemulihan akan datang jauh lebih cepat, dan menyelamatkan pasien dari siksaan, sakit parah, dan banyak masalah kesehatan lainnya.

Nyeri pada tulang ekor atau tulang ekor - penyebab, karakteristik, metode perawatan

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

pengantar

Tulang ekor adalah bagian terendah dari tulang belakang, dibentuk oleh 4-5 vertebra leburan yang belum berkembang. Dulunya tulang belakang ini berfungsi sebagai penopang ekor nenek moyang manusia, tetapi sekarang tulang belakangnya merupakan organ yang belum sempurna dan tidak perlu. Namun, kelainan ini untuk cedera dan berbagai penyakit dapat menyebabkan seseorang sakit parah dan tidak nyaman: tidak mungkin untuk duduk dan berjalan normal, bahkan untuk tidur sulit untuk menemukan posisi yang nyaman.

Seringkali pasien, bahkan untuk dirinya sendiri, tidak dapat menentukan lokasi yang tepat dari rasa sakit, dan mengeluh kepada dokter tentang rasa sakit pada tulang ekor (rasa sakit ini disebut anorektal). Rasa sakit dari tulang ekor itu sendiri disebut coccyalgia.

Spesialis harus memutuskan apakah rasa sakit disebabkan oleh penyakit dan cedera tulang ekor itu sendiri, atau apakah rasa sakit itu berasal dari organ lain (usus, tulang panggul, organ genitourinari) dan hanya "memberi" pada tulang ekor. Perawatan tergantung pada solusi dari masalah ini..

Penyebab nyeri pada tulang ekor

  • Konsekuensi dari cedera.
  • Penyakit seluruh tulang belakang, mempengaruhi tulang ekor (osteochondrosis, perpindahan diskus intervertebralis, gangguan ujung saraf, dll.).
  • Penyakit otot dan saraf dasar panggul.
  • Proses patologis di tulang panggul.
  • Penyakit rektum atau kolon sigmoid (wasir, sigmoiditis, proktitis, fisura rektum).
  • Prolaps perineum (mis. Karena persalinan berat).
  • Trauma perineum saat melahirkan (perdarahan pada lemak subkutan di sekitar tulang ekor).
  • Perpanjangan tulang ekor yang berlebihan pada persalinan yang sulit.
  • Deformitas cikatrikial pada anus, timbul sebagai komplikasi operasi.
  • Gangguan usus, menyebabkan sering sembelit atau diare dan, akibatnya, kebiasaan duduk di toilet untuk waktu yang lama.
  • Penyakit pada sistem genitourinari (sistitis, adneksitis, dll.).
  • Kista tulang ekor.
  • Kebiasaan terus duduk di furnitur berlapis kain.
  • Pergolakan emosional, stres.
  • Pakaian ketat (jeans) memberi tekanan pada tulang ekor.
  • Nyeri idiopatik (nyeri yang tidak diketahui asalnya). Rasa sakit seperti itu bisa tiba-tiba muncul dan tiba-tiba menghilang. Sekitar 1/3 dari semua nyeri pada tulang ekor bersifat idiopatik.

Karakteristik nyeri tulang ekor pada berbagai penyakit

Nyeri setelah cedera

Cedera paling sering menyebabkan rasa sakit yang parah, tajam, dan tajam di tulang ekor. Cedera tulang ekor (fraktur, retak, memar, dislokasi, perpindahan) dapat terjadi jika jatuh atau mengenai area bokong tidak berhasil. Nyeri setelah cedera bisa seperti kejang, atau permanen. Ketika berjalan dan duduk, itu meningkat. Lokalisasi nyeri pasca-trauma beragam: di atau dekat tulang ekor (di atas, di bawah, samping).

Biasanya rasa sakit pada tulang ekor terjadi segera setelah cedera. Tetapi dalam beberapa kasus, itu bisa sedikit diucapkan dan cepat berlalu, dan setelah beberapa tahun, ketika pasien sudah lupa tentang cedera, rasa sakit yang kuat dan membakar tiba-tiba muncul.

Nyeri tulang ekor, dikombinasikan dengan nyeri punggung bawah, sakrum

Pada osteochondrosis, kista tulang belakang di daerah lumbar atau sakral, kombinasi rasa sakit pada tulang ekor dengan rasa sakit di punggung bagian bawah dan di sakrum adalah karakteristik. Dalam hal ini, keluhan utama pasien - untuk sakit punggung, dan sepanjang jalan - bahwa rasa sakit "memberi" pada tulang ekor.

Gambaran klinis yang sama diamati ketika ujung saraf di lumbar dan tulang belakang sakral terganggu. Pelanggaran saraf siatik (linu panggul) disertai dengan rasa sakit yang tajam di tulang ekor atau di atasnya.

Nyeri pinggang dan sakral disertai dengan nyeri pada tulang ekor juga disertai wasir, penyakit rektum..

Nyeri tulang ekor saat Anda bangun

Nyeri tulang ekor saat bersandar

Nyeri selama inklinasi biasanya merupakan hasil dari proses inflamasi kronis pada organ yang terletak di dekat tulang ekor (di usus atau kandung kemih, di dalam rahim dan pelengkapnya).

Nyeri pada tulang ekor ketika memiringkan terjadi ketika pasien memiliki penyakit berikut:

  • dysbiosis;
  • radang usus besar;
  • sigmoiditis;
  • sistitis;
  • adnexitis;
  • endometritis dan lainnya.

Nyeri tulang ekor

Nyeri tulang ekor saat duduk

Alasan rasa sakit seperti itu adalah kebiasaan terus-menerus duduk di furnitur berlapis kain. Tulang ekor berada di posisi yang salah. Dalam pembuluh yang memasok darah kepadanya, stagnasi terjadi. Hal ini menyebabkan pengendapan garam di tulang belakang yang membentuk tulang ekor, dan nyeri.

Atlet - pengendara sepeda dan orang-orang yang terlibat dalam olahraga berkuda mengeluh sakit di tulang ekor saat duduk. Mereka memiliki penyebab nyeri yang berbeda: coccyx microtrauma yang terjadi selama olahraga spesifik ini.

Nyeri tulang ekor saat duduk adalah mungkin pada wanita setelah melahirkan, ketika itu cacat (ekstensi yang berlebihan dari sendi intervertebralisnya).

Akhirnya, rasa sakit pada tulang ekor, diperburuk dengan duduk, adalah karakteristik dari kista dermoid dari tulang ekor. Kista dermoid adalah kelainan bawaan sejak lahir, terdiri dari pembentukan rongga di dalam tulang ekor, diisi dengan jaringan kulit dengan rambut yang tumbuh..

Rasa sakit dan nyeri pada tulang ekor

Nyeri pada tulang ekor dapat terjadi dengan radang organ genital internal (dengan prostatitis atau prostat adenoma pada pria dan dengan radang ovarium dan saluran tuba pada wanita).

Menarik rasa sakit di tulang ekor adalah gejala tambahan osteochondrosis tulang belakang lumbar atau sakral. Kadang-kadang terjadi dengan wasir, serta dengan lama duduk di toilet karena sering sembelit.

Nyeri tulang ekor

Nyeri di atas tulang ekor

Nyeri tulang ekor selama menstruasi

Nyeri tulang ekor selama kehamilan dan setelah melahirkan

Nyeri tulang ekor pada pria

Pada pria, nyeri tulang ekor bisa disebabkan oleh apa yang disebut "penyakit jip." Penyakit ini terjadi dengan sering mengemudi di transportasi tanpa musim semi (traktor dilacak, di tentara - di tank, pengangkut personel lapis baja). Beban tulang ekor berlebihan saat menggunakan teknik ini. Ini dapat menyebabkan peradangan pada bagian tulang ekor, atau kista tulang ekor. Stroke ini, atau kista, adalah tabung berlubang yang berada di bawah kulit dari ujung tulang ekor dan berakhir secara membabi buta.

Peradangan pada bagian tulang ekor disebut "penyakit jip." Jika peradangan masuk ke tahap purulen, fistula paling sering terbentuk - nanah keluar. Perawatan hanya bedah.

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk nyeri tulang ekor?

Nyeri pada tulang ekor dan di daerah sekitar tulang ekor dapat disebabkan oleh berbagai macam penyakit dan kondisi, oleh karena itu, dengan sindrom nyeri lokalisasi ini, seseorang harus menghubungi spesialis yang berbeda. Pilihan spesialis tergantung pada gejala yang menyertai dan kemungkinan penyebab nyeri tulang ekor, karena faktor-faktor inilah yang menentukan kompetensi di mana dokter memasukkan pengobatan penyakit yang mengarah pada rasa sakit tulang ekor..

Jadi, jika rasa sakit pada tulang ekor dipicu oleh cedera, misalnya, jatuh pada bokong, pukulan ke tulang ekor, ekstensi berlebihan tulang ekor selama persalinan, perdarahan dalam lemak subkutan di sekitar tulang ekor selama persalinan, dll, maka Anda perlu berkonsultasi dengan ahli traumatologi (mendaftar) atau ke ahli bedah (mendaftar). Rasa sakit pada tulang ekor yang bersifat traumatis tajam, akut, dapat muncul terus menerus atau muncul secara sporadis, diperburuk dengan berjalan dan duduk. Rasa sakit itu sendiri dapat terlokalisasi baik di tulang ekor itu sendiri dan di dekatnya, misalnya, di bawahnya, di atas, di bawah, samping. Ciri pembeda utama dari nyeri traumatis pada tulang ekor adalah fakta dari cederanya, yang biasanya diingat oleh seseorang.

Jika nyeri tulang ekor disebabkan oleh penyakit tulang belakang (misalnya, osteochondrosis, perpindahan diskus intervertebralis, gangguan ujung saraf, dll.), Maka Anda perlu menghubungi ahli vertebrologi (mendaftar). Jika karena alasan tertentu tidak mungkin untuk membuat janji dengan ahli vertebrologi, Anda harus menghubungi ahli saraf (mendaftar), ahli saraf (mendaftar), ahli traumatologi, ahli tulang (mendaftar) atau ahli osteopati (mendaftar). Rasa sakit pada tulang ekor karena penyakit tulang belakang adalah menarik, sakit di alam, dikombinasikan dengan rasa sakit di sakrum dan punggung bagian bawah, dan pada banyak orang rasa sakit pada tulang ekor hanya memberikan, dan tidak terlokalisasi di sana. Selain rasa sakit tulang ekor, penyakit tulang belakang ditandai dengan sakit kepala, pusing, rasa sakit di bagian tulang belakang yang sakit, peningkatan atau melemahnya sensitivitas pada tungkai dan lengan, yang dapat membedakan mereka dari penyebab rasa sakit lain pada tulang ekor..

Jika rasa sakit pada tulang ekor disebabkan oleh penyakit otot dan saraf dasar panggul (misalnya, linu panggul), maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf atau chiropractor. Untuk rasa sakit yang disebabkan oleh saraf terjepit, rasa sakit itu akut, tajam, kuat, terbakar, tidak mereda seiring waktu, pada saat yang sama terlokalisasi di tulang ekor, punggung bawah, sakrum, dan kaki. Selain itu, rasa sakit paling sering dirasakan sedikit lebih tinggi atau di bagian paling atas tulang ekor.

Jika nyeri tulang ekor disebabkan oleh penyakit rektum dan kolon sigmoid (misalnya, wasir, proktosigmoiditis, proktitis, fisura anus, kolitis, dll.) Atau kelainan bentuk anus akibat operasi atau cedera, Anda harus berkonsultasi dengan proktologis (mendaftar). Pada penyakit rektum dan kolon sigmoid, rasa sakit pada tulang ekor memiliki sifat menarik, dikombinasikan dengan rasa sakit pada sakrum dan punggung bagian bawah, serta pada anus, dapat terlokalisasi tidak hanya pada tulang ekor, tetapi juga di bawahnya, seringkali tiba-tiba timbul ketika tubuh dimiringkan ke depan. Dan dengan kelainan bentuk anus akibat operasi dan cedera, rasa sakit pada tulang ekor terjadi ketika berdiri, dan terlokalisasi seolah-olah di bawah tulang ekor.

Jika rasa sakit pada tulang ekor berhubungan dengan perineum terkulai atau operasi pada organ perut, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan (mendaftar) atau ahli bedah, karena dalam situasi ini perawatan bedah diperlukan. Rasa sakit setelah operasi pada organ perut terjadi di tulang ekor selama naik dari posisi duduk atau berbaring, dan dapat terlokalisasi tidak begitu banyak di tulang ekor seperti yang dirasakan di bawahnya.

Jika nyeri tulang ekor disebabkan oleh kista atau patologi tulang (misalnya, osteoporosis, kelainan bentuk sendi, dll.), Maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli traumatologi atau ahli bedah dengan berkonsultasi dengan ahli endokrin (mendaftar). Rasa sakit asal ini biasanya hanya diberikan ke tulang ekor.

Jika rasa sakit pada tulang ekor disebabkan oleh kebiasaan duduk di toilet untuk waktu yang lama dan mendorong di tengah sembelit, maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi (mendaftar) dan ahli gizi (mendaftar). Dalam hal ini, rasa sakit pada tulang ekor menyeret.

Jika rasa sakit pada tulang ekor disebabkan oleh penyakit pada saluran genitourinari, maka wanita harus menghubungi dokter kandungan, dan pria harus menghubungi ahli urologi (mendaftar). Nyeri tulang ekor yang disebabkan oleh penyakit pada saluran genitourinari (sistitis, adneksitis, endometritis, prostat adenoma, dll.) Biasanya terjadi ketika tubuh dimiringkan ke depan dan menarik di alam, dikombinasikan dengan rasa sakit di perut bagian bawah, nyeri saat buang air kecil, pelepasan patologis dari alat kelamin, dll..

Nyeri tulang ekor dapat dipicu oleh pakaian ketat, stres, emosi yang kuat, atau kebiasaan terus-menerus duduk di kursi yang empuk. Dalam situasi seperti itu, Anda perlu menghubungi chiropractor atau osteopath dan, tentu saja, memberantas faktor yang menyebabkan rasa sakit.

Ada rasa sakit pada tulang ekor yang tidak jelas asalnya, ketika tidak mungkin untuk mengidentifikasi faktor penyebab yang jelas, dan dalam hal ini dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli vertebrologi, chiropractor atau osteopath.

Karena itu, untuk nyeri tulang ekor mungkin perlu untuk menghubungi salah satu spesialis berikut:

  • Vertebrologist;
  • Chiropractor;
  • Osteopat;
  • Ahli traumatologi;
  • Ahli bedah;
  • Proktologis;
  • Ginekolog;
  • Ahli Urologi.

Studi apa yang bisa diresepkan dokter untuk nyeri tulang ekor?

Untuk rasa sakit pada tulang ekor, dokter dapat meresepkan berbagai tes dan pemeriksaan, karena gejala ini dipicu oleh berbagai macam penyakit dan kondisi. Dan tujuan pemeriksaan untuk nyeri tulang ekor adalah untuk mengetahui penyebab sensasi ini dan menilai kondisi tubuh sehingga pengobatan yang paling efektif dan memadai dapat ditentukan. Pilihan tes dan pemeriksaan untuk menentukan nyeri tulang ekor dilakukan oleh dokter berdasarkan gejala yang menyertainya, serta sifat dan karakteristik nyeri itu sendiri, yang memungkinkan untuk mencurigai faktor penyebab. Dengan demikian, analisis dan pemeriksaan ditujukan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal asumsi diagnostik dokter.

Misalnya, ketika seseorang mengatakan bahwa di masa lalu ada stroke, memar di tulang ekor, atau ia mulai sakit setelah melahirkan, dokter memahami bahwa rasa sakit pada tulang ekor kemungkinan besar akan traumatis dalam situasi ini. Dalam hal ini, dokter meresepkan x-ray area panggul (mendaftar), memeriksa dan meraba-raba tulang ekor, mungkin merasakan jaringan subkutan perigoneal melalui anus dengan jari. Berdasarkan tes, dokter meresepkan perawatan.

Jika rasa sakit pada tulang ekor menarik, itu dikombinasikan dengan rasa sakit di sakrum dan punggung bagian bawah, atau hanya memberikan pada tulang ekor dari punggung bagian bawah atau sakrum, dikombinasikan dengan sakit kepala, pusing, rasa sakit pada bagian tulang belakang yang sakit, peningkatan atau melemahnya sensasi pada kaki dan lengan, kemudian dokter mencurigai penyakit tulang belakang, dan dalam kasus ini menentukan pemeriksaan berikut:

  • Sinar-X panorama tulang belakang (daftar). Metode ini sederhana, tetapi sangat informatif, karena memungkinkan Anda untuk mendiagnosis cakram hernia, osteochondrosis, kelengkungan tulang belakang, dll..
  • Myelography (daftar). Metode ini rumit dan berbahaya, karena melibatkan pengenalan media kontras ke dalam kanal tulang belakang. Digunakan untuk mendeteksi hernia tulang belakang.
  • Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung (mendaftar). Metode dengan akurasi tinggi dapat mendiagnosis penyakit tulang belakang yang dapat menyebabkan rasa sakit pada tulang ekor. Sayangnya, mereka relatif jarang digunakan karena biaya tinggi, kurangnya peralatan yang diperlukan dan spesialis.

Ketika rasa sakit di tulang ekor akut, tajam, kuat, terbakar, tidak mereda seiring waktu, pada saat yang sama juga terasa di punggung bawah, sakrum dan kaki, dokter menyarankan penyakit saraf dan otot-otot dasar panggul. Dalam hal ini, dokter pertama-tama melakukan pemeriksaan terperinci pada pasien, bertanya kepadanya tentang perjalanan penyakit, meminta untuk mengambil berbagai pose dan menggambarkan sensasi yang muncul. Biasanya langkah-langkah sederhana ini cukup untuk membuat diagnosis, tetapi dokter juga dapat meresepkan tes darah untuk sifilis (mendaftar) (gejala neurologis sering terjadi pada tahap akhir infeksi ini), melakukan USG (mendaftar) organ panggul (mendaftar) untuk menilai ukurannya, kehadiran adhesi dan kemungkinan teoritis kompresi saraf dan jaringan. Selain itu, untuk penyebab neurologis nyeri pada tulang ekor, dokter dapat meresepkan sinar-X pada ekstremitas, sakrum, dan punggung bagian bawah, yang membantu menentukan apakah nyeri terkait dengan patologi tulang belakang. X-ray di hadapan peralatan teknis dari lembaga medis dapat diganti dengan komputer atau pencitraan resonansi magnetik, yang selalu dapat secara akurat menentukan penyebab penyakit neurologis, yang, pada gilirannya, menyebabkan rasa sakit pada tulang ekor. Jika nyeri tulang ekor diduga disebabkan oleh penyakit otot-otot dasar panggul, dokter dapat meresepkan electroneuromyography (catatan) untuk menentukan tingkat gangguan konduksi saraf dan kontraktilitas otot yang terkena..

Ketika nyeri tulang ekor dikaitkan dengan perineum terkulai atau adhesi karena operasi, dokter dapat meresepkan USG dari organ perut (catatan) dan panggul, serta pencitraan resonansi magnetik atau dihitung untuk menilai jumlah adhesi, lokasi organ relatif satu sama lain, dll. d. Sayangnya, untuk menghilangkan rasa sakit di tulang ekor asal yang sama hanya bisa dilakukan pembedahan. Ciri khas sindrom nyeri akibat kelalaian perineum atau adhesi di rongga perut adalah bahwa rasa sakit dirasakan di daerah di bawah tulang ekor dan meningkat tajam ketika naik dari posisi berbaring atau duduk, serta selama aktivitas fisik.

Ketika rasa sakit pada tulang ekor dikombinasikan dengan penyakit sendi di dekatnya (pinggul, lutut, dll) atau ada kecurigaan kista, dan rasa sakit itu sendiri lebih mungkin ditransmisikan ke tulang ekor daripada terlokalisasi di dalamnya, dokter meresepkan x-ray dari bagian bawah tulang belakang, artroskopi (catatan ), dan jika mungkin, resonansi magnetik atau computed tomography.

Jika nyeri tulang ekor dikaitkan dengan kebiasaan duduk di toilet untuk waktu yang lama dan mendorong, maka dokter akan meresepkan sejumlah studi untuk mengidentifikasi penyebab sembelit: analisis tinja untuk dysbiosis, gastroskopi (mendaftar) untuk mengidentifikasi tukak lambung atau gastritis, tes darah umum, tes darah biokimia (bilirubin, kolesterol, trigliserida, protein total, albumin, alkaline phosphatase, AcAT, AlAT, amylase, lipase, dll.) untuk mengevaluasi hati dan pankreas.

Ketika nyeri tulang ekor dikaitkan dengan penyakit rektum dan kolon sigmoid (misalnya, wasir, proktosigmoiditis, proktitis, fisura anus, kolitis, dll.), Orang tersebut mengalami nyeri yang menyakitkan yang dikombinasikan dengan rasa sakit di sakrum, punggung bawah, dan anus., diperkuat dengan condong ke depan. Selain itu, dengan penyakit-penyakit ini, seseorang merasakan sakit, terbakar atau perasaan berat di anus, rektum atau perineum, yang mengintensifkan selama buang air besar, ia memiliki cairan bernanah, berlendir atau berdarah dari anus, sering dan menyakitkan dorongan untuk buang air besar, dan sembelit berganti dengan diare. Di hadapan gejala seperti itu, dokter, pertama, melakukan pemeriksaan eksternal pada daerah perineum dan dubur, dan juga dengan jari mengungkapkan adanya wasir internal. Selanjutnya, analisis tinja untuk coprologi, dysbiosis dan telur cacing, kultur tinja bakteriologis, analisis umum darah dan urin, dan kolonoskopi (pendaftaran) atau sigmoidoskopi (pendaftaran) ditentukan. Dalam beberapa kasus, selain kolonoskopi atau sigmoidoskopi, irrigoskopi (x-ray usus dengan agen kontras) dapat ditentukan (catat). Jika pasien tidak dapat menjalani kolonoskopi, sigmoidoskopi, atau irrigoskopi dengan alasan apa pun, dokter dapat memesan tes darah untuk mengetahui adanya antibodi sitoplasma dan antibodi sitoplasma antineutrofilik untuk mengetahui keberadaan proses inflamasi autoimun.

Jika nyeri tulang ekor disebabkan oleh kelainan bentuk anus atau perineum akibat operasi dan cedera, dokter meresepkan ultrasonografi organ panggul (mendaftar), serta irrigoskopi (x-ray usus dengan agen kontras) untuk memahami apa bentuk organ, di mana terdapat deformasi serius, bagaimana mereka berada, dll. Alih-alih irrigoskopi, pencitraan resonansi magnetik atau komputasi dapat ditentukan, jika mungkin secara teknis..

Nyeri pada tulang ekor yang terjadi ketika tubuh dimiringkan ke depan, memiliki karakter menarik-pegal, dikombinasikan dengan rasa sakit di perut bagian bawah, nyeri atau kesulitan buang air kecil, keluarnya patologis dari alat kelamin, dll., Terkait dengan penyakit pada saluran genitourinari. Dalam situasi seperti itu, dokter harus meresepkan urinalisis umum, urinalisis menurut Nechiporenko (mendaftar), penentuan urea dan kreatinin dalam urin, kultur bakteriologis urin, tes untuk berbagai infeksi menular seksual (mendaftar) (misalnya, gonore (daftar)), sifilis, ureaplasmosis (pendaftaran), mikoplasmosis (pendaftaran), kandidiasis, trikomoniasis, klamidia (pendaftaran), gardnerellosis, dll., serta sistoskopi (pendaftaran), ultrasonografi ginjal (pendaftaran) dan organ panggul. Wanita juga diberikan swab dari vagina ke flora (mendaftar), dan pria diberikan swab dari uretra.

Untuk rasa sakit pada tulang ekor yang tidak diketahui asalnya, dokter dapat meresepkan tes dan pemeriksaan apa pun, mencoba mencari tahu penyebab ketidaknyamanan tersebut..

Cara mengobati sakit tulang ekor

Survei eksplorasi

Untuk perawatan nyeri yang efektif pada tulang ekor, penting untuk memastikan penyebabnya dengan benar. Seorang pasien dengan rasa sakit seperti itu harus menghubungi proktologis terlebih dahulu. Spesialis ini, jika perlu, mengirim pasien (pasien) ke dokter kandungan, ahli saraf, ahli bedah, osteopath. Terkadang bantuan psikoterapis dibutuhkan.

Masing-masing dokter tidak hanya memeriksa pasien, tetapi juga mempertanyakannya dengan sangat rinci. Pasien harus siap untuk menceritakan secara rinci tentang sifat nyeri, lokalisasi, mengingat cedera sebelumnya dan operasi bedah yang dideritanya..

Pada beberapa pasien dengan nyeri tulang ekor, diagnosis yang tepat tidak dapat ditetapkan. Kemudian pengobatan simtomatik digunakan, dan dalam kebanyakan kasus itu mengarah pada hasil yang baik. Terkadang rasa sakit di daerah tulang ekor hilang dengan sendirinya, tanpa perawatan. Tetapi Anda tidak perlu berharap untuk itu - jika Anda mengalami rasa sakit seperti itu, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Aspek utama perawatan

Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit pada tulang ekor diobati dengan metode konservatif (mis., Tanpa operasi). Perawatan komprehensif termasuk menyediakan pasien dengan istirahat, anestesi dengan obat-obatan, pemulihan sirkulasi yang terganggu melalui pijat, terapi manual, fisioterapi, latihan fisioterapi.

Semua penyakit bersamaan yang diidentifikasi harus menjalani perawatan wajib..

Untuk menghilangkan atau melemahkan emosi negatif, obat neuropsikotropik digunakan (setelah berkonsultasi dengan terapis).

Dokter tidak dapat memberikan bantuan apa pun hanya untuk rasa sakit pada tulang ekor pada wanita hamil. Obat antiinflamasi dan analgesik merupakan kontraindikasi untuk wanita hamil. Diagnosis sinar-X juga tidak termasuk. Karena itu, perempuan harus menahan rasa sakit di tulang ekor, meletakkan bantal lembut atau cincin karet berbentuk donat di bawahnya (dijual di apotek).

Duduk di lingkaran seperti itu direkomendasikan tidak hanya untuk wanita hamil, tetapi juga untuk semua pasien dengan nyeri lokalisasi tersebut. Perangkat sederhana ini menghilangkan beban dan tekanan pada tulang ekor saat duduk, sehingga mengurangi rasa sakit.

Anestesi

Untuk nyeri sedang pada tulang ekor, obat antiinflamasi nonsteroid biasanya diresepkan, seperti naproxen, ibuprofen, dll. Obat ini diberikan dalam bentuk supositoria atau mikrolit..

Tetapi dengan rasa sakit yang parah, dana ini tidak efektif. Blokade Novocaine digunakan ketika larutan novocaine disuntikkan ke jaringan di sekitar tempat yang menyakitkan dengan jarum suntik. Selain novocaine, lidocaine, kenalog, hydrocortisone, diprospan dan obat-obatan lain dapat digunakan untuk blokade nyeri.

Terapi manual, pijat, akupunktur

Nyeri pada tulang ekor sangat lega dengan pijatan digital pada otot-otot dubur dan pijatan otot-otot dasar panggul (jika ada kejang).

Terapi manual oleh spesialis berpengalaman meningkatkan sirkulasi darah di tulang ekor, menghilangkan stasis darah, mengurangi kejang otot dan membantu memulihkan tulang ekor.

Akupunktur (akupunktur) sering digunakan untuk nyeri pada tulang ekor, secara signifikan mengurangi intensitasnya. Pilihan yang tepat dari titik akupunktur yang aktif secara biologis dapat sepenuhnya menghilangkan rasa sakit.

Fisioterapi

Fisioterapi

Ini tidak hanya mungkin, tetapi juga perlu untuk terlibat dalam pendidikan jasmani, melakukan latihan pagi hari untuk seseorang dengan rasa sakit di tulang ekor. Dengan beberapa keterbatasan: berlari, melompat, jalan cepat, menyentak, mengejan harus dikeluarkan dari latihan.

Senam untuk nyeri pada tulang ekor harus mencakup latihan-latihan berikut:
1. Berbaring telentang di lantai, tekuk lutut dan rentangkan. Letakkan telapak tangan di bagian dalam sendi lutut. Coba sambungkan lutut Anda, sambil menangkal gerakan ini dengan tangan Anda.
Jumlah pengulangan adalah 8-12 kali dengan interval pendek (10-15 detik)..

2. Dalam posisi yang sama, tekan bola di antara kedua lutut yang ditekuk (sepak bola, bola voli atau lainnya dengan ukuran yang sama). Letakkan telapak tangan Anda di perut Anda. Dengan upaya menekan bola dengan lututnya selama 5-7 detik, sedangkan telapak tangan mencegah penonjolan perut.
Jumlah pengulangan - 6-8 kali dengan interval yang sama untuk istirahat, seperti pada latihan pertama.

3. Berbaring telentang, jepit bola di antara kaki kaki yang diluruskan. Peras bola dengan berhenti selama 5-7 detik.
Jumlah pengulangan - 6-8 kali; interval - 10-15 detik.

4. Berbaring telentang, rentangkan kedua kaki ditekuk di lutut ke samping dan angkat panggul selama 3-5 detik. Otot glutealis harus mengencang.
Jumlah pengulangan - 6-8 kali; interval - 10-15 detik.

Semua latihan untuk rasa sakit pada tulang ekor, pasien harus melakukan secara perlahan, terukur, berirama, beristirahat di antara pengulangan latihan. Anda dapat mengaktifkan musik yang tenang. Untuk efektivitas yang lebih besar, disarankan untuk melakukan serangkaian latihan dua kali sehari.