Angelique

Ovulasi

Agen antiklimakterik Angelic adalah obat hormonal yang mengandung estradiol - analog alami 17β-estradiol dan drospirenone - analog dari progestogen alami. Mereka menebus kekurangan hormon seks wanita yang terjadi selama menopause, pengebirian, hipogonadisme, kelelahan ovarium.
Estradiol menormalkan kadar estrogen dalam tubuh. Mencegah terjadinya gangguan psikoemosional, somatik dan otonom karakteristik menopause: pembilasan, lekas marah, sakit jantung, takikardia, insomnia, berkeringat, migrain, sakit kepala, lemah, nyeri sendi dan otot, pusing, kering dan gatal pada vagina, waktu nyeri hubungan seksual.

Estradiol mencegah terjadinya osteoporosis yang terkait dengan defisiensi estrogen pada menopause dengan bekerja pada osteoklas. Ini memiliki efek menguntungkan pada kulit, memperlambat pembentukan keriput. Selain itu, estradiol mengurangi konsentrasi glukosa dan insulin dalam darah.
Angelica memiliki efek antiandrogenik, oleh karena itu efektif pada penyakit seperti androgenic alopecia, jerawat, seborrhea.
Drospirenone - progestogen yang merupakan antagonis hormon mineralokortikoid, mencegah retensi air dalam tubuh dan sebagai hasilnya - hipertensi arteri, kenaikan berat badan, nyeri kelenjar susu, pembengkakan. Kombinasi estradiol dan drospirenone memberikan efek terapi maksimal dari kedua komponen.

Angelica menormalkan metabolisme lipid, menurunkan kolesterol dan kolesterol LDL dalam darah, estradiol meningkatkan trigliserida, drospirenone menormalkannya. Obat ini mencegah terjadinya kanker usus besar, endometrium uterus pada wanita pascamenopause.

Indikasi untuk digunakan:
- Kekurangan hormon seks pada wanita pascamenopause;
- pencegahan osteoporosis pascamenopause.

Mode aplikasi:
1 tablet sekali sehari, pada waktu yang bersamaan. Jika obat itu tidak diambil pada waktu yang dipilih, itu harus diambil sesegera mungkin. Jika istirahat masuk adalah 2 hari, maka mengambil dosis ganda tidak dianjurkan.
Jika pasien menggunakan obat hormonal lain untuk penggunaan berkelanjutan, maka pengobatan dengan Angelik harus dimulai pada akhir pendarahan penarikan.

Jika seorang wanita tidak beralih ke Angelik dengan obat lain untuk terapi penggantian hormon, pengobatan dapat segera diresepkan.

Efek samping:
Pendarahan dan bercak terobosan mungkin terjadi pada awal perjalanan pengobatan. Gejala ini menghilang seiring waktu. Setiap wanita kelima memiliki rasa sakit di kelenjar susu.
Efek samping berdasarkan frekuensi kejadian diklasifikasikan sebagai berikut: sering (pemberitahuan Berlangganan

Angelique

Angelique adalah obat kombinasi untuk pengobatan gangguan menopause pada wanita selama periode pascamenopause, digunakan untuk HRT terus menerus. Komponen utama Anelik adalah estradiol hemihydrate dan drospirenone. Karena penggunaan terus menerus pada pasien, perdarahan penarikan teratur tidak berkembang, seperti yang diamati ketika menggunakan obat untuk HRT siklik.

Estradiol menghilangkan kurangnya produksi estrogen pada pasien pascamenopause, sehingga menghilangkan efek negatif dari defisiensi estrogen (gangguan psiko-emosional, hot flashes, penurunan libido, berkeringat, masalah jantung, kekeringan pada vagina, dll.), Mencegah perkembangan osteoporosis, memperlambat pembentukan keriput. Drospirenone memiliki efek diuretik ringan, mencegah gejala seperti pembengkakan payudara dan pembengkakan, memiliki efek hipotensi, mencegah terjadinya proses hiperplastik di endometrium.

Angelik meningkatkan kesejahteraan dan meningkatkan kualitas hidup wanita pada periode pascamenopause, mengurangi keparahan manifestasi somatik dan emosional dari menopause, menormalkan fungsi kognitif (memori, perhatian).

Seperti kebanyakan obat sintetik, Angelique memiliki sejumlah kontraindikasi. Ini termasuk: patologi hati atau ginjal yang parah, kanker payudara atau tumor lain yang tergantung hormon (di masa lalu atau saat ini), perdarahan uterus yang tidak diketahui asalnya, gangguan pembekuan (trombosis, tromboemboli di masa lalu atau saat ini), intoleransi individu, kehamilan atau laktasi, gangguan metabolisme trigliserida.

Efek samping dari penggunaan Anelik meliputi: pendarahan rahim (selama penghentian pengobatan), gejala seperti PMS, pembesaran dan kelembutan kelenjar susu, dispepsia, nyeri perut, ruam, pusing, migrain, sakit kepala, varises, tromboflebitis, pelanggaran libido, reaksi alergi.

Zat aktif:

Drospirenone * + Estradiol * (Drospirenone * + Es tradiol *)

G03FA17 Drospirenone dan estrogen

Kelompok farmakologis

  • Obat anti-klimakterik gabungan (estrogen + progestogen) [Estrogen, progestogen; homolog dan antagonis mereka dalam kombinasi]

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

  • M81.0 Osteoporosis pascamenopause
  • N95.1 Menopause dan menopause pada wanita
  • N95.2 Vaginitis atrofi pascamenopause
  • N95.9 Gangguan menopause dan perimenopause, tidak spesifik
  • R23.4 Perubahan pada struktur kulit

Struktur

Tablet berlapis film1 tab.
zat aktif:
estradiol hemihydrate (dalam hal estradiol)1 mg
drospirenone2 mg
eksipien: laktosa monohidrat - 48,2 mg; pati jagung - 14,4 mg; pati jagung pregelatinized - 9,6 mg; povidone K25 - 4 mg; magnesium stearat - 0,8 mg; hypromellose - 1,0112 mg; macrogol 6000 - 0,2024 mg; bedak - 0,2024 mg, titanium dioksida - 0,5438 mg; iron oxide red oxide - 0,0402 mg

Deskripsi bentuk sediaan

Tablet yang bundar, bikonveks, agak merah (merah muda gelap), diembos dengan "DL" dalam segi enam reguler di satu sisi.

efek farmakologis

Tindakan farmakologis - anti klimakterik.

Farmakodinamik

Angelique ® adalah obat kombinasi untuk terapi penggantian hormon kontinu (HRT), menghindari perdarahan penarikan reguler yang terjadi dengan HRT siklik atau fase.

Mengandung 17β-estradiol, yang identik dalam struktur kimia dan sifat biologisnya dengan estradiol endogen manusia, dan turunan spironolactone - drospirenone, yang memiliki gestagenik, antigonadotropik dan antiandrogenik, serta aksi antimineralokortikoid.

Estradiol mengkompensasi kekurangan estrogen dalam tubuh wanita setelah menopause dan memberikan pengobatan yang efektif untuk gejala menopause psikoemosional dan otonom (hot flashes, peningkatan keringat, gangguan tidur, peningkatan iritabilitas saraf, lekas marah, palpitasi, kardialgia, pusing, sakit kepala, berkurangnya nyeri otot) nyeri sendi), involusi kulit dan selaput lendir, terutama selaput lendir dari sistem genitourinari (inkontinensia urin, kekeringan dan iritasi pada mukosa vagina, nyeri selama hubungan seksual).

Estradiol mencegah keropos tulang yang disebabkan oleh defisiensi estrogen. Ini terutama disebabkan oleh penekanan fungsi osteoklas dan pergeseran dalam proses remodeling tulang menuju pembentukan tulang. Penggunaan HRT jangka panjang telah terbukti mengurangi risiko patah tulang perifer pada wanita setelah menopause. Dengan penghapusan HRT, tingkat penurunan massa tulang sebanding dengan karakteristik indikator periode segera setelah menopause.

HRT juga memiliki efek menguntungkan pada konten kolagen di kulit, serta kepadatannya, dan juga dapat memperlambat pembentukan keriput..

Selain itu, berkat sifat antiandrogenik dari drospirenone, Angelique ® memiliki efek terapeutik pada penyakit yang tergantung pada androgen seperti jerawat, seborrhea, androgenetic alopecia.

Drospirenone memiliki aktivitas antimineralokortikoid, meningkatkan ekskresi natrium dan air, yang dapat mencegah peningkatan tekanan darah, berat badan, pembengkakan, nyeri kelenjar susu dan gejala lain yang terkait dengan retensi cairan. Setelah 12 minggu penggunaan obat Angelik ®, sedikit penurunan tekanan darah dicatat (SBP - rata-rata, 2-4 mm Hg. Art., DBP - oleh 1-3 mm Hg. Art.). Efek pada tekanan darah lebih jelas pada wanita dengan hipertensi arteri batas. Setelah 12 bulan penggunaan obat Angelik ®, indeks massa tubuh rata-rata tetap tidak berubah atau menurun sebesar 1,1–1,2 kg.

Drospirenone tidak memiliki aktivitas androgenik, estrogenik, glukokortikoid, dan antiglukokortikoid, tidak mempengaruhi toleransi glukosa dan resistensi insulin. Ini, dalam kombinasi dengan efek antimineralokortikoid dan antiandrogenik, memberikan drospirenone dengan profil biokimia dan farmakologis yang mirip dengan progesteron alami.

Penerimaan Angelik ® menyebabkan penurunan kolesterol total dan kolesterol LDL. Drospirenone mengurangi peningkatan konsentrasi trigliserida estradiol.

Penambahan drospirenone mencegah perkembangan hiperplasia endometrium dan kanker.

Studi pengamatan menunjukkan bahwa di antara wanita pascamenopause, ketika menggunakan HRT, kejadian kanker usus besar menurun.

Farmakokinetik

Estradiol: setelah pemberian oral, cepat dan sepenuhnya diserap. Selama penyerapan dan "perjalanan pertama" melalui hati, estradiol sebagian dimetabolisme. Setelah pemberian oral, bioavailabilitas sekitar 5%, asupan makanan tidak mempengaruhi bioavailabilitas estradiol. DENGANmaks dalam serum (sekitar 22 pg / ml) biasanya dicapai 6-8 jam setelah pemberian. Estradiol berikatan dengan globulin pengikat steroid albumin dan seks (SHGS). Fraksi bebas estradiol dalam serum sekitar 1–12%, dan fraksi zat yang terkait dengan SHSC berada dalam kisaran 40-45%. Volume distribusi estradiol yang jelas setelah injeksi iv tunggal adalah sekitar 1 l / kg. Ini dimetabolisme terutama di hati, serta sebagian di usus, ginjal, otot rangka dan organ target dengan pembentukan estron, estriol, katekolesterogen, serta konjugat sulfat dan glukuronida dari senyawa-senyawa ini, yang memiliki aktivitas estrogenik yang secara signifikan lebih rendah atau tidak memiliki aktivitas estrogenik. Pembersihan estradiol dari serum adalah sekitar 30 ml / menit / kg. Metabolit Estradiol Diekskresikan dalam Urine dan Bile dengan T1/2 sekitar 24 jam.Konsentrasi estradiol dalam serum darah setelah pemberian berulang sekitar 2 kali lebih tinggi daripada setelah pemberian dosis tunggal. Rata-rata, konsentrasi estradiol serum berkisar dari 20 pg / ml (tingkat minimum) hingga 43 pg / ml (tingkat maksimum). Setelah Anda berhenti menggunakan Angelik ®, tingkat estradiol dan estron kembali ke garis dasar selama sekitar 5 hari.

Drospirenone: Setelah pemberian oral dalam berbagai dosis, drospirenone cepat dan sepenuhnya diserap. Ketersediaan hayati setelah pemberian oral adalah 76-85%, asupan makanan tidak mempengaruhi ketersediaan hayati. DENGANmaks dalam serum (sekitar 22 ng / ml) dicapai sekitar 1 jam setelah dosis tunggal dan ganda drospirenone 2 mg. Penurunan konsentrasi drospirenon dalam serum adalah bifasik dengan T akhir1/2 sekitar 35-39 jam. Drospirenone berikatan dengan albumin serum dan tidak mengikat SHBG dan globulin pengikat kortikoid (CSH). Sekitar 3-5% dari total konsentrasi drospirenone dalam serum tidak terkait dengan protein. Metabolit utama dalam serum manusia adalah bentuk asam drospirenone dan 4,5-dihydro-drospirenone-3-sulfate. Kedua metabolit terbentuk tanpa partisipasi sistem sitokrom P450. Klirens drospirenone serum adalah 1,2-1,5 ml / menit / kg. Beberapa dosis yang diterima diekskresikan tidak berubah, sebagian besar dalam bentuk metabolit dengan urin dan feses dalam rasio 1,2: 1,4 dan dengan T1/2 sekitar 40 jam.Konsentrasi keseimbangan tercapai setelah sekitar 10 hari penggunaan obat Angelik ® setiap hari. Karena T panjang1/2 konsentrasi keseimbangan drospirenone 2-3 kali konsentrasi setelah dosis tunggal.

Indikasi Angelik ®

terapi penggantian hormon untuk gangguan menopause pada periode pascamenopause, termasuk gejala vasomotor (seperti hot flashes, peningkatan keringat), gangguan tidur, depresi, lekas marah, perubahan involusional pada kulit dan saluran urogenital pada wanita dengan rahim yang tidak dapat dijelaskan;

pencegahan osteoporosis pascamenopause.

Kontraindikasi

Tidak dianjurkan untuk mulai minum obat Angelik ® dengan adanya salah satu kondisi berikut. Jika salah satu dari kondisi ini terjadi saat mengambil obat Angelik ®, maka Anda harus segera berhenti menggunakan obat:

hipersensitif terhadap komponen obat;

perdarahan vagina yang tidak diketahui asalnya;

diagnosis kanker payudara yang dikonfirmasi atau dicurigai atau riwayat kanker payudara;

diagnosa atau dugaan diagnosis penyakit prakanker yang tergantung hormon atau tumor ganas yang tergantung hormon;

saat ini atau riwayat tumor hati (jinak atau ganas);

penyakit hati yang parah;

penyakit ginjal parah saat ini atau dalam sejarah gagal ginjal akut (sampai normalisasi fungsi ginjal);

trombosis arteri akut atau tromboemboli, termasuk menyebabkan infark miokard, stroke;

trombosis vena dalam pada tahap akut, tromboemboli vena saat ini atau di anamnesis;

adanya risiko tinggi trombosis vena dan arteri;

emboli paru;

kehamilan dan menyusui;

anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun;

defisiensi laktase kongenital, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Kehamilan dan menyusui

HRT tidak diresepkan selama kehamilan atau menyusui..

Studi epidemiologis skala besar hormon steroid yang digunakan untuk kontrasepsi atau HRT belum mengungkapkan peningkatan risiko cacat lahir pada anak-anak yang lahir dari wanita yang menggunakan hormon tersebut sebelum kehamilan, serta efek hormon teratogenik ketika hormon tersebut secara tidak sengaja dikonsumsi pada awal kehamilan..

Sejumlah kecil hormon seks dapat diekskresikan dalam ASI..

Efek samping

Paling sering, ketika menggunakan obat Angelik ®, reaksi obat yang tidak diinginkan seperti itu (NLR) diamati sebagai nyeri pada kelenjar susu, perdarahan dari saluran genital, nyeri gastrointestinal dan nyeri perut. Reaksi ini berkembang pada ≥6% wanita yang menggunakan Angelic ®.

Pendarahan yang tidak teratur biasanya menghilang dengan terapi jangka panjang. Frekuensi perdarahan berkurang dengan meningkatnya durasi pengobatan.

Efek samping yang serius termasuk komplikasi tromboemboli arteri dan vena dan kanker payudara.

NLR yang dijelaskan dalam uji klinis menggunakan obat Angelik ® disajikan di bawah ini dalam rangka penurunan keparahan. Konsep berikut digunakan untuk menentukan frekuensi: sangat sering (≥1 / 10); sering (≥1 / 100 ke ®.

Informasi tambahan tentang komplikasi tromboemboli vena dan arteri, kanker payudara, dan migrain dapat ditemukan di bagian “Kontraindikasi” dan “Instruksi Khusus”..

Reaksi yang merugikan yang terjadi dalam kasus-kasus terisolasi atau yang gejalanya berkembang sangat lama setelah dimulainya terapi dan yang dianggap terkait dengan penggunaan obat dari kelompok agen gabungan untuk terapi penggantian hormon terus-menerus tercantum di bawah ini:

- tumor hati (jinak dan ganas);

- tumor ganas hormonal atau penyakit prakanker hormonal (jika diketahui bahwa pasien memiliki kondisi yang serupa, ini merupakan kontraindikasi untuk penggunaan obat Angelik ®);

- gangguan fungsi hati;

- perubahan toleransi glukosa atau efek pada resistensi insulin dari jaringan perifer;

- peningkatan fibroid uterus;

- penyakit kuning dan / atau pruritus yang berhubungan dengan kolestasis;

- permulaan atau kondisi yang memburuk yang hubungannya dengan penggunaan HRT tidak sepenuhnya terbukti: epilepsi; penyakit jinak pada kelenjar susu; asma bronkial; porfiria; lupus erythematosus sistemik; otosklerosis, chorea kecil.

- pada wanita dengan angioedema herediter, estrogen eksogen dapat memperburuk gejala;

- hipersensitivitas (termasuk gejala seperti ruam dan urtikaria).

Untuk informasi lebih lanjut tentang efek samping serius yang terkait dengan terapi penggantian hormon, lihat bagian "Petunjuk Khusus"..

Interaksi

Pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan yang menginduksi enzim hati (misalnya, beberapa antikonvulsan dan antimikroba) dapat meningkatkan pembersihan hormon seks dan mengurangi efektivitas klinisnya. Sifat serupa untuk menginduksi enzim hati ditemukan pada hidantoin, barbiturat, primidon, karbamazepin dan rifampisin, keberadaan fitur ini juga diasumsikan dalam oxcarbazepine, topiramate, felbamate dan griseofulvin. Induksi maksimum enzim biasanya diamati tidak lebih awal dari 2-3 minggu, tetapi kemudian dapat bertahan setidaknya 4 minggu setelah menghentikan obat. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan latar belakang penggunaan bersamaan antibiotik tertentu (misalnya, penisilin dan kelompok tetrasiklin), penurunan kadar estradiol diamati. Zat yang secara signifikan mengalami konjugasi (mis. Parasetamol) dapat meningkatkan ketersediaan hayati estradiol karena hambatan kompetitif sistem konjugasi selama penyerapan. Konsumsi alkohol berlebihan selama HRT dapat menyebabkan peningkatan kadar estradiol yang bersirkulasi.

Dosis dan Administrasi

Dalam. Jika seorang wanita tidak menggunakan estrogen atau beralih ke Angelik ® dengan obat kombinasi lain untuk penggunaan berkelanjutan, maka dia dapat memulai perawatan kapan saja. Pasien yang beralih ke Angelic ® dengan persiapan kombinasi untuk HRT siklik harus mulai memakainya setelah penarikan perdarahan telah berakhir. Setiap paket dirancang untuk resepsi 28 hari. Minum satu tablet setiap hari. Setelah mengambil 28 tablet dari paket saat ini, hari berikutnya mereka memulai paket baru Angelik ® (HRT kontinu), mengambil tablet pertama pada hari yang sama dalam seminggu dengan tablet pertama dari paket sebelumnya. Tablet ini ditelan utuh, dicuci dengan sedikit cairan. Waktu ketika seorang wanita minum obat tidak masalah, namun, jika dia mulai minum pil pada waktu tertentu, dia harus mematuhi waktu ini lebih jauh. Pil yang dilupakan harus diminum sesegera mungkin. Jika setelah waktu administrasi yang biasa lebih dari 24 jam berlalu, tablet tambahan tidak boleh dikonsumsi. Melewatkan beberapa tablet dapat menyebabkan perdarahan vagina.

Overdosis

Studi toksisitas akut tidak mengungkapkan risiko efek samping akut dalam kasus pemberian obat secara tidak sengaja dalam jumlah beberapa kali lebih tinggi daripada dosis terapi harian. Gejala yang dapat terjadi dengan overdosis: mual, muntah, perdarahan vagina. Tidak ada obat penawar khusus, pengobatan simtomatik.

instruksi khusus

Angelique ® tidak digunakan untuk kontrasepsi. Jika kontrasepsi diperlukan, metode non-hormon harus digunakan (kecuali untuk metode kalender dan suhu). Jika Anda mencurigai kehamilan, Anda harus berhenti mengkonsumsinya sampai kehamilan dikecualikan (lihat. "Gunakan selama kehamilan dan menyusui").

Di hadapan atau memburuknya salah satu kondisi berikut atau faktor risiko, sebelum Anda mulai atau terus minum obat Angelik ®, Anda harus mengevaluasi rasio risiko individu dengan manfaat pengobatan.

Ketika meresepkan HRT untuk wanita yang memiliki beberapa faktor risiko untuk pengembangan trombosis atau tingkat keparahan yang tinggi dari salah satu faktor risiko, seseorang harus memperhitungkan kemungkinan saling memperkuat tindakan faktor-faktor risiko dan pengobatan yang ditentukan untuk pengembangan trombosis. Dalam kasus seperti itu, nilai total dari faktor risiko yang tersedia meningkat. Di hadapan risiko tinggi, obat Angelik ® dikontraindikasikan

Tromboemboli vena. Sejumlah studi acak terkontrol dan epidemiologis telah mengungkapkan peningkatan risiko relatif mengembangkan tromboemboli vena (VTE) di hadapan HRT, yaitu trombosis vena dalam atau emboli paru. Oleh karena itu, ketika meresepkan obat Angelik ® untuk wanita dengan faktor risiko untuk VTE, rasio risiko dan manfaat pengobatan harus ditimbang dengan hati-hati dan didiskusikan dengan pasien..

Faktor risiko untuk pengembangan VTE termasuk riwayat individu dan keluarga (kehadiran VTE dalam kerabat dekat pada usia yang relatif muda dapat menunjukkan kecenderungan genetik) dan obesitas parah. Risiko VTE juga meningkat seiring bertambahnya usia. Pertanyaan tentang kemungkinan peran varises dalam pengembangan VTE masih kontroversial.

Risiko VTE sementara dapat meningkat dengan imobilisasi berkepanjangan, operasi terencana dan traumatologis besar, atau cedera besar. Bergantung pada penyebab atau lamanya imobilisasi, pertanyaan tentang kelayakan penghentian sementara obat Angelik ® harus diputuskan..

Hentikan pengobatan segera jika gejala kelainan trombotik muncul atau jika mereka curiga.

Tromboemboli arteri. Dalam uji coba terkontrol secara acak dengan penggunaan jangka panjang dari estrogen kuda terkonjugasi (CLE) dan medroksiprogesteron asetat (MPA), bukti efek positif pada CVS tidak diperoleh. Dalam uji klinis skala besar dari senyawa ini, kemungkinan peningkatan risiko PJK pada tahun pertama penggunaan diungkapkan dengan tidak adanya efek positif. Dalam satu studi klinis besar yang hanya menggunakan CLE, potensi pengurangan dalam kasus penyakit jantung koroner di antara wanita berusia 50-59 tahun ditemukan dengan tidak adanya efek positif umum di antara total populasi penelitian. Sebagai hasil sekunder, dalam 2 uji klinis skala besar menggunakan CLE sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan MPA, peningkatan 30-40% dalam risiko stroke terungkap. Oleh karena itu, tidak diketahui apakah risiko ini meluas ke persiapan untuk HRT yang mengandung jenis estrogen dan progestogen lain atau dengan metode penggunaan non-oral..

Kanker endometrium. Dengan monoterapi estrogen yang berkepanjangan, risiko mengembangkan hiperplasia atau karsinoma endometrium meningkat. Studi telah mengkonfirmasi bahwa menambahkan progestogen mengurangi risiko hiperplasia endometrium dan kanker.

Kanker payudara Menurut uji klinis dan studi observasi, peningkatan risiko relatif mengembangkan kanker payudara pada wanita yang menggunakan HRT selama beberapa tahun ditemukan. Ini mungkin karena diagnosis sebelumnya, percepatan pertumbuhan tumor yang ada pada latar belakang HRT, atau kombinasi dari kedua faktor.

Risiko relatif meningkat dengan meningkatnya durasi terapi, tetapi mungkin tidak ada atau berkurang ketika diobati dengan estrogen saja. Peningkatan ini sebanding dengan peningkatan risiko kanker payudara pada wanita dengan onset menopause alami, serta obesitas dan penyalahgunaan alkohol. Peningkatan risiko secara bertahap menurun ke tingkat yang biasa selama 5 tahun pertama setelah penghentian HRT. Asumsi mengenai peningkatan risiko kanker payudara didasarkan pada hasil lebih dari 50 studi epidemiologis (risikonya bervariasi dari 1 hingga 2).

Dalam dua percobaan acak skala besar dengan CLE, secara terpisah atau dengan kombinasi konstan dengan MPA, indikator risiko yang dihitung diperoleh sebesar 0,77 (interval kepercayaan 95%: 0,59-1,01) atau 1,24 (interval kepercayaan 95%: 1, 01-1,54) setelah sekitar 6 tahun penggunaan HRT. Tidak diketahui apakah peningkatan risiko ini juga meluas ke obat-obatan HRT lainnya..

HRT meningkatkan kepadatan mamografi kelenjar susu, yang dalam beberapa kasus dapat memiliki efek negatif pada deteksi radiologis kanker payudara.

Tumor hati. Terhadap latar belakang penggunaan steroid seks, yang termasuk dana untuk HRT, dalam kasus yang jarang jinak, dan bahkan lebih jarang, tumor hati ganas diamati. Dalam beberapa kasus, tumor ini menyebabkan perdarahan intraabdomen yang mengancam jiwa. Untuk rasa sakit di perut bagian atas, pembesaran hati, atau tanda-tanda perdarahan intraabdomen, diagnosis banding harus memperhitungkan kemungkinan tumor hati..

Cholelithiasis. Estrogen diketahui meningkatkan lithogenisitas empedu. Beberapa wanita cenderung mengembangkan penyakit batu empedu dengan pengobatan estrogen.

Demensia Ada bukti klinis terbatas tentang kemungkinan peningkatan risiko demensia pada wanita yang mulai minum obat yang mengandung CLE, berusia 65 tahun dan lebih tua. Seperti yang diamati dalam penelitian, risiko dapat dikurangi jika penggunaan produk HRT yang mengandung CLE dimulai pada awal menopause. Tidak diketahui apakah ini berlaku untuk obat lain untuk ZTG..

Kondisi lain. Pengobatan harus dihentikan segera jika penampilan mirip migrain terjadi untuk pertama kalinya atau dengan sakit kepala yang sering dan luar biasa parah, serta gejala lainnya muncul - prekursor yang mungkin dari stroke trombotik otak.

Hubungan antara HRT dan pengembangan hipertensi arteri yang diekspresikan secara klinis belum ditetapkan. Pada wanita yang menggunakan HRT, sedikit peningkatan tekanan darah telah dijelaskan, jarang terjadi peningkatan yang signifikan secara klinis. Namun, dalam beberapa kasus, dengan perkembangan hipertensi arteri signifikan secara klinis yang persisten saat mengambil HRT, pembatalan HRT dapat dipertimbangkan. Pada wanita dengan tekanan darah tinggi, itu mungkin sedikit menurun saat mengambil Angelik ®. Pada wanita dengan tekanan darah normal, tidak ada perubahan signifikan dalam tekanan darah terjadi..

Pada gagal ginjal, ekskresi kalium dapat menurun. Drospirenone tidak mempengaruhi konsentrasi kalium serum pada pasien dengan gagal ginjal ringan sampai sedang. Secara teoritis, risiko pengembangan hiperkalemia tidak dapat dikecualikan hanya pada kelompok pasien di mana konsentrasi kalium dalam serum ditentukan pada VGN sebelum pengobatan dan yang juga mengonsumsi obat hemat kalium.

Dengan pelanggaran ringan pada hati, termasuk bentuk-bentuk hiperbilirubinemia seperti sindrom Dubin-Johnson atau sindrom Rotor membutuhkan pengawasan medis dan tes fungsi hati berkala. Dengan penurunan fungsi hati, HRT harus dihentikan.

Dengan kekambuhan penyakit kuning kolestatik atau pruritus kolestatik, yang diamati untuk pertama kalinya selama kehamilan atau perawatan sebelumnya dengan hormon steroid seks, perlu untuk segera menghentikan penggunaan Angelik ®.

Pemantauan khusus wanita dengan peningkatan konsentrasi trigliserida diperlukan. Dalam kasus seperti itu, penggunaan HRT dapat menyebabkan peningkatan lebih lanjut dalam kadar trigliserida dalam darah, yang meningkatkan risiko pankreatitis akut..

Meskipun HRT dapat mempengaruhi resistensi insulin perifer dan toleransi glukosa, biasanya tidak perlu mengubah rejimen pengobatan untuk pasien dengan diabetes mellitus selama HRT. Namun, wanita dengan diabetes harus dipantau untuk HRT.

Beberapa pasien di bawah pengaruh HRT dapat mengembangkan manifestasi stimulasi estrogen yang tidak diinginkan, misalnya, perdarahan uterus patologis. Perdarahan uterus patologis yang sering atau persisten selama pengobatan merupakan indikasi untuk studi endometrium untuk mengecualikan penyakit organik..

Di bawah pengaruh estrogen, fibroid rahim dapat meningkat ukurannya. Dalam hal ini, pengobatan harus dihentikan..

Disarankan untuk menghentikan pengobatan dengan pengembangan kekambuhan endometriosis terhadap HRT.

Jika ada kecurigaan prolaktinoma, pengobatan harus disingkirkan sebelum pengobatan. Jika prolaktinoma terdeteksi, pasien harus dimonitor (termasuk penilaian berkala konsentrasi prolaktin).

Dalam beberapa kasus, chloasma dapat diamati, terutama pada wanita dengan riwayat chloasma hamil. Selama HRT, wanita yang rentan terhadap chloasma harus menghindari paparan sinar matahari yang terlalu lama atau radiasi UV..

Kondisi berikut ini dapat terjadi atau memburuk dengan latar belakang HRT. Meskipun hubungan mereka dengan HRT belum terbukti, wanita dengan kondisi seperti epilepsi, kanker payudara jinak, asma, migrain, porfiria, otosklerosis, lupus erythematosus sistemik, dan koreografi kecil selama HRT harus dipantau oleh dokter.

Pada wanita dengan bentuk herediter angioedema, estrogen eksogen dapat menyebabkan atau memperburuk gejala angioedema..

Tidak ada data tentang perlunya penyesuaian dosis pada wanita di bawah 65 tahun. Saat menggunakan Angelik ® pada wanita di atas 65 tahun, informasi yang disajikan dalam sub-bagian Dementia harus diperhitungkan.

Pada wanita dengan gagal hati ringan atau sedang, drospirenone dapat ditoleransi dengan baik.

Pada wanita dengan gangguan fungsi ginjal ringan atau sedang, ada sedikit perlambatan dalam penghapusan drospirenone. yang tidak signifikan secara klinis.

Data Keselamatan Praklinis

Data praklinis yang diperoleh dalam studi standar untuk mendeteksi toksisitas dengan dosis obat yang berulang, serta genotoksisitas, potensi karsinogenik, dan toksisitas pada sistem reproduksi, tidak menunjukkan adanya risiko tertentu pada manusia. Namun, harus diingat bahwa steroid seks dapat meningkatkan pertumbuhan jaringan dan tumor yang tergantung hormon..

Pemeriksaan dan Konseling Medis

Sebelum memulai atau melanjutkan menggunakan Angelik ®, Anda harus membiasakan diri dengan riwayat medis pasien dan melakukan pemeriksaan fisik dan ginekologis. Frekuensi dan sifat pemeriksaan tersebut harus didasarkan pada standar praktik medis yang ada dengan pertimbangan yang diperlukan dari karakteristik individu setiap pasien (tetapi tidak kurang dari 1 kali dalam 6 bulan) dan harus mencakup pengukuran tekanan darah, penilaian kondisi kelenjar susu, organ perut dan organ panggul, termasuk sitologi studi epitel serviks.

Di hadapan prolaktinoma, penentuan konsentrasi prolaktin secara berkala diperlukan..

Efek pada hasil laboratorium

Penerimaan steroid seks dapat mempengaruhi parameter biokimia hati, tiroid, kelenjar adrenalin dan ginjal, protein pengangkut plasma seperti globulin yang mengikat hormon seks dan fraksi lipid / lipoprotein, metabolisme karbohidrat, koagulasi dan fibrinolisis. Angelique ® tidak mempengaruhi toleransi glukosa.

Pengaruhnya pada kemampuan mengendarai mobil atau melakukan pekerjaan yang membutuhkan peningkatan kecepatan reaksi fisik dan mental. Tidak ditemukan.

Surat pembebasan

Tablet berlapis film. Dalam kemasan blister 28 pcs.; dalam kemasan kardus 1 atau 3 kemasan.

Ketentuan Liburan Farmasi

Kondisi penyimpanan obat Angelik ®

Pada suhu kamar tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Angelique ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan pada paket.

Hanya pengguna terdaftar yang dapat meninggalkan komentar.

Angelica dari menopause. Petunjuk tentang cara minum pil, analog, ulasan

Obat hormonal Angelique adalah kombinasi. Pil sering digunakan untuk menopause pada wanita yang sangat sulit untuk mentolerir periode ini. Selain itu, obat ini memiliki efek menguntungkan pada tubuh, asalkan digunakan dengan benar. Dokter harus meresepkan obat setelah pemeriksaan pendahuluan.

Komposisi dan bentuk rilis

Agen farmasi tersedia dalam bentuk tablet bikonveks untuk pemberian oral. Mereka memiliki bentuk bulat, warna abu-abu-merah muda dan dikemas dalam lepuh untuk 28 buah. Lepuh dikemas dalam kotak kardus, instruksi untuk penggunaan juga dilampirkan. Biaya pengemasan produk sekitar 1300 rubel.

Zat hormon estradiol dan drospirenone bertindak sebagai komponen aktif dalam obat.

Selain itu, obat ini memiliki bahan tambahan:

  • Magnesium Stearate.
  • Pati jagung.
  • Talek.
  • Povidone.
  • Macrogol.
  • agar-agar.
  • Laktosa Monohidrat.
  • Pewarna.

Pil Angelica dari menopause

Bahan tambahan tidak memiliki efek terapeutik, tetapi diperlukan untuk menjaga komposisi kimia produk. Bahan utama memiliki beberapa sifat farmakologis.

Mekanisme aksi

Tablet Angelica dari menopause memiliki efek nyata pada tubuh wanita ketika tanda-tanda pertama menopause muncul. Mereka menebus kekurangan estrogen, tingkat yang menurun tajam selama menopause. Pada saat yang sama, frekuensi hot flashes berkurang, siklus menstruasi menjadi normal, ketidaknyamanan pada vagina yang terkait dengan kekeringan dan dysbiosis menghilang..

Selain itu, risiko prolaps kritis dinding vagina dan kandung kemih diminimalkan. Penyimpangan seperti itu dianggap sebagai pelanggaran yang sering terjadi pada menopause, karena estrogen secara aktif terlibat dalam menjaga tonus otot panggul.

Properti penting dari komponen aktif obat adalah normalisasi keseimbangan hormon pasien. Ini menghilangkan gejala seperti perubahan suasana hati yang tajam, lekas marah, gangguan tidur.

Seorang wanita merasa jauh lebih baik daripada sebelum mulai menggunakan obat. Selain itu, alat ini membantu mencegah kerusakan rambut dan kulit, yang sering menderita ketidakseimbangan hormon.

Perlu juga dicatat bahwa obat ini memungkinkan tidak hanya untuk menormalkan siklus menstruasi, tetapi juga mencegah perdarahan berat, yang sering diamati selama menopause..

Estradiol dalam komposisi obat akan mengurangi kemungkinan keropos tulang dan perkembangan osteoporosis. Penyakit ini adalah masalah yang paling umum pada wanita dengan menopause, sering memicu patah tulang dan kesulitan dalam pemulihan pasien.

Selain itu, zat ini memperlambat proses penuaan kulit, pembentukan keriput dan mencegah munculnya pigmentasi terkait usia dengan mengatur produksi melanin..

Drospirenone sebagai bagian dari obat juga memiliki efek yang nyata, mencegah perubahan mendadak pada tekanan darah, merangsang ekskresi air dan garam dari tubuh..

Karena itu, kemungkinan peningkatan berat badan berkurang. Selain itu, komponennya adalah analog sintetik progesteron, memiliki efek lembut dan tidak memicu komplikasi jika digunakan dengan benar.

Setelah memasuki saluran pencernaan, obat dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Bahan aktifnya diproses di hati. Penghapusan lebih banyak produk peluruhan dilakukan melalui usus, sebagian kecil komponen diekskresikan dalam urin.

Masa eliminasi total metabolit dari tubuh tidak lebih dari 5 hari. Pada pasien dengan patologi parah pada sistem pencernaan dan kemih, waktu evakuasi komponen dari tubuh meningkat beberapa jam..

Indikasi untuk digunakan

Angelique memiliki daftar indikasi yang agak panjang. Tablet digunakan tidak hanya dari menopause, tetapi juga dapat menjadi bagian dari perawatan kompleks penyakit lain.

Indikasi utama untuk digunakan:

  • Ketidakseimbangan hormon disertai dengan defisiensi estrogen.
  • Menopause berat, ditandai dengan seringnya hot flashes, peningkatan tekanan darah dan perubahan suasana hati yang tajam.
  • Pendarahan menstruasi yang berat.
  • Ketidaknyamanan dan kekeringan pada vagina, perkembangan peradangan atau dysbiosis.
  • Nyeri pada kelenjar susu berhubungan dengan perubahan tajam kadar hormon.

Selain itu, obat ini dapat digunakan sebagai profilaksis untuk mencegah osteoporosis dan komplikasi lain dari sistem muskuloskeletal..

Kontraindikasi dan efek samping

Meskipun obat ini efektif, obat ini tidak selalu diizinkan untuk digunakan. Kontraindikasi absolut termasuk intoleransi terhadap komponen utama atau tambahan obat. Selama perawatan dengan obat-obatan hormonal lainnya, Angelique juga lebih baik tidak digunakan.

Obat ini kontraindikasi pada gagal hati dan ginjal yang parah, serta kerusakan pada kantong empedu dengan pembentukan batu di dalamnya. Wanita dengan tromboflebitis bukan obat yang diresepkan.

Ini tidak boleh digunakan dengan kecenderungan trombosis, pembekuan darah, atau peningkatan patologis dalam jumlah trombosit. Ulkus peptikum lambung dan duodenum akut dianggap sebagai penghambat terapi.

Banyak pasien selama menopause mencatat eksaserbasi hipertensi dan peningkatan kinerja ke angka kritis. Dalam hal ini, tablet tidak boleh digunakan, karena mereka hanya dapat memperburuk kondisinya. Kendala lain untuk minum obat adalah masa pemulihan setelah operasi pada organ perut, serta setelah infark miokard..

Dengan hati-hati, obat ini digunakan untuk epilepsi, gagal jantung dan asma bronkial dalam riwayat pasien. Pada diabetes mellitus, obesitas parah, hanya dokter yang membuat keputusan untuk meresepkan obat.

Melanggar instruksi, adalah mungkin untuk mengembangkan reaksi yang merugikan dari organ dan sistem. Perlu dicatat bahwa komplikasi dapat diamati dengan semua rekomendasi.

Organ dan sistemGejala
Sistem sarafSakit kepala, susah tidur, apatis. Pasien mencatat penurunan kinerja, gangguan perhatian dan gangguan memori. Dalam kasus ini, gejalanya dapat muncul untuk beberapa waktu dan menghilang dengan sendirinya, kadang-kadang gejala tersebut terus-menerus muncul, yang memperburuk kondisi wanita tersebut..
Sistem pencernaanMual dan muntah seringkali bermanifestasi saat minum obat hormonal. Gejala dapat disertai dengan perut kembung, sakit di perut dan usus, kram. Kadang-kadang wanita berbicara tentang sembelit yang terus-menerus, beberapa buang air besar..
Jantung dan pembuluh darahTakikardia dan peningkatan tekanan darah pada kebanyakan kasus muncul pada pasien yang menderita kelainan kronis dari pembuluh dan jantung. Selain itu, trombosis pada pasien dengan kecenderungan ini mungkin terjadi..
Sistem GenitourinariBanyak pasien mengalami penurunan libido, serta pelanggaran siklus, bermanifestasi dalam bentuk perdarahan uterus yang sering dan sering, yang tidak berhubungan dengan siklus. Selain itu, kemungkinan mengembangkan vaginosis, endometritis, seriawan meningkat.
Integumen kulitRuam dan iritasi pada kulit jarang muncul, biasanya disertai dengan mengelupas dan gatal ringan.

Selain itu, peningkatan keringat, nyeri pada otot dan persendian, penambahan berat badan, atau penurunan kritis pada hal itu dimungkinkan. Beberapa wanita berbicara tentang penurunan nafsu makan, perubahan preferensi rasa.

instruksi khusus

Pil Angelica dari menopause tidak boleh digunakan untuk jangka waktu lama tanpa pemeriksaan pendahuluan dari dokter spesialis. Dokter biasanya meresepkan tes darah untuk menentukan hormon seks sebelum memulai kursus..

Ketika tanda-tanda dysbiosis vagina muncul, supositoria tambahan dapat digunakan untuk menormalkan mikroflora. Tindakan tablet tidak tergantung pada asupan makanan, oleh karena itu diizinkan untuk menggunakannya dengan makanan atau apa pun.

Jika seorang wanita sering menderita migrain, gunakan obat dengan hati-hati. Biasanya, dokter meresepkannya dalam kursus singkat, memantau kondisi pasien. Ketika migrain memburuk, obat dibatalkan dan agen kombinasi lain diresepkan.

Overdosis

Saat menggunakan dosis yang disarankan, overdosis tidak berkembang.

Namun, ketika meminum beberapa tablet sekaligus, semua reaksi buruk diperburuk:

  • Mual dan muntah yang parah. Pengosongan lambung tidak mengurangi kondisi seorang wanita.
  • Pendarahan rahim.
  • Kelemahan dan penurunan tekanan darah kritis.
  • Sakit kepala yang kuat.
  • Hilang kesadaran.
  • Gatal parah pada kulit, penampilan pada tubuh vesikel kecil diisi dengan cairan bening.
  • Pembentukan tempat iritasi dan peningkatan risiko infeksi.

Dalam kasus yang parah, edema Quincke berkembang, di mana selaput lendir tenggorokan dan langit-langit atas terlibat dalam proses tersebut. Edema memicu kegagalan pernapasan, hingga mati lemas. Manifestasi seperti itu dianggap sebagai alasan untuk penghentian obat segera. Gejala biasanya hilang setelah beberapa jam atau berkurang. Jika ini tidak terjadi, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk bantuan.

Instruksi untuk penggunaan

Karena obat tersebut termasuk obat hormon kombinasi, maka perlu untuk meminumnya, dengan memperhatikan beberapa aturan. Penerimaan harus dilakukan bersamaan. Dosis harian adalah 1 tablet, yang harus dicuci dengan banyak air.

Jika seorang wanita lupa minum pil, Anda harus melakukan ini sesegera mungkin. Jika dia mengingat hal ini pada hari berikutnya, jangan langsung minum 2 tablet. Penggunaan lebih lanjut dilakukan sesuai dengan skema standar..

Durasi kursus terapi adalah 3-6 bulan. Setelah itu, seorang spesialis memeriksa pasien. Dalam beberapa kasus, waktu ini cukup untuk menormalkan latar belakang hormonal, dalam kasus lain dibutuhkan waktu lebih lama.

Jika Anda melewatkan 3 tablet atau lebih, ada risiko perdarahan vagina. Dalam hal ini, Anda harus melanjutkan penerimaan sesuai dengan skema standar dan berkonsultasi dengan spesialis. Mungkin dia akan meresepkan cara untuk menghentikan pendarahan. Dalam setiap kasus, durasi penggunaan dapat bervariasi tergantung pada keparahan gejala menopause..

Interaksi obat

Tablet Angelica menopause tidak digunakan dalam kombinasi dengan obat lain berdasarkan estradiol dan drospirenone. Obat ini juga tidak diresepkan bersamaan dengan agen yang mengandung ekstrak St. John's wort berlubang..

Ada beberapa obat yang melemahkan efek Angelica:

Jika pasien menggunakan agen hipotensi dan hipoglikemik secara berkelanjutan, perlu untuk memberi tahu dokter yang hadir. Mungkin beberapa solusi tidak sesuai dengan obat hormonal..

Konsentrasi komponen aktif dalam darah meningkat secara signifikan ketika mengambil obat antijamur dan antibiotik dari kelompok makrolida. Selain itu, minuman beralkohol meningkatkan efek estradiol dan drospirenone. Penting juga diketahui bahwa obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah lebih efektif bila digunakan bersama Angelica..

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Menyimpan obat diperbolehkan tidak lebih dari 5 tahun. Jangan biarkan uap air dan sinar matahari langsung masuk ke dalam kemasan, yang dapat mempengaruhi komposisi kimia produk..

Penting untuk melindungi tablet dari anak-anak. Di apotek, obat dapat dibeli dengan resep dokter. Beberapa apotek memiliki pil yang dijual bebas..

Analog domestik dan asing

Jika tidak mungkin menggunakan alat asli, dokter meresepkan pengganti dengan komposisi dan sifat terapeutik yang serupa.

Obat-obatan dapat berupa produksi dalam negeri atau luar negeri:

  • Trisequens - obat yang dibuat di Denmark, mengandung estradiol dan norethisterone. Ini diresepkan untuk pasien dengan menopause, ketika gejalanya secara signifikan memperburuk kualitas hidup. Ambil 1 tablet per hari secara bersamaan. Durasi kursus adalah 3-6 bulan.
  • Divina adalah obat Jerman berdasarkan estradiol yang memiliki efek nyata. Membantu meringankan gejala menopause, menormalkan kadar hormon dan mencegah berbagai komplikasi dari pembuluh, jantung dan sistem muskuloskeletal.
  • Tsi-Klim adalah analog herbal dari obat, yang diproduksi oleh perusahaan Rusia Evalar. Komposisi mengandung ekstrak tsimitsifugi, yang memiliki efek yang mirip dengan estrogen. Dalam hal ini, gejala-gejala menopause melemah, dan kondisi umum pasien membaik.

Ada lebih banyak analog dari obat, tetapi dalam setiap kasus keputusan tentang penunjukan obat tertentu dibuat oleh dokter. Sangat tidak disarankan untuk memilih pengganti sendiri.

Obat hormonal Angelique populer dan efektif. Tablet digunakan tidak hanya untuk menopause, tetapi juga untuk pencegahan penyakit pada sistem muskuloskeletal. Dengan penggunaan obat yang tepat, kemungkinan reaksi merugikan berkurang seminimal mungkin.

Desain artikel: Vladimir the Great

Angelica dengan menopause: indikasi, kontraindikasi dan fitur obat

Menopause mencakup beberapa fase, yang disertai dengan pelanggaran latar belakang hormonal. Ini memicu perkembangan sejumlah gejala tidak menyenangkan yang mengganggu kehidupan sehari-hari. Obat Angelique dengan menopause mempromosikan penyelarasan hormon, yang memperlancar jalannya menopause. Ada kontraindikasi dan reaksi merugikan, oleh karena itu, sebelum mulai digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Sifat farmakologis

Kemanjuran terapeutik obat ini disebabkan oleh keunikan komposisi obat. Steroid mengandung hormon estrogen, yang menebus kekurangan hormon yang sama di dalam tubuh. Ini memungkinkan Anda untuk mencapai hasil positif selama menopause, seperti:

  1. Sensitivitas sistem saraf berkurang, suasana hati membaik, kurangnya perubahan mendadak.
  2. Menormalkan tekanan darah, meningkatkan kualitas tidur.
  3. Mengembalikan mikroflora vagina, mengurangi manifestasi gatal dan iritasi, yang disebabkan oleh kurangnya pelumasan alami.
  4. Pengawetan molekul kalsium, yang tidak memungkinkannya untuk dicuci keluar dari tulang dan mengembangkan kerapuhan tulang.
  5. Meningkatkan kualitas visi.
  6. Normalisasi nafsu makan, kurangnya sensasi lapar paroksismal.
  7. Mengurangi manifestasi hot flash, kontrol berkeringat.

Semua gejala ini berkembang di tubuh wanita dengan latar belakang kekurangan estrogen akut, yang dihilangkan dengan bantuan obat Angelique..

Setelah tablet memasuki saluran pencernaan, penyerapan dimulai. Metabolisme terjadi di hati, setelah itu hormon menembus aliran darah dan menormalkan kondisi wanita.

Drospirenone tidak mempengaruhi toleransi glukosa, oleh karena itu, dapat diresepkan di hadapan diabetes mellitus. Terbukti bahwa obat ini mengurangi sintesis kolesterol berbahaya, mencegah perkembangan aterosklerosis vaskular.

Komposisi dan bentuk rilis

Obat Jerman dirilis dalam bentuk tablet, dikemas dalam kemasan plastik. Secara total, sebungkus 28 tablet, yang dirancang untuk tepat 1 program masuk. Setiap tablet diberi nomor untuk kemudahan penggunaan pada hari tertentu siklus tersebut..

Komposisi meliputi:

  • estradiol - 1 mg;
  • drospirenone - 2 mg.

Eksipien yang membantu menjaga kualitas tablet: pati jagung, magnesium stearat, oksida besi.

Seperti apa rupa Angelique dengan menopause

Tablet diproduksi dalam bentuk mikro Angelic, di mana semua dosis bahan aktif dikurangi menjadi 0,25 mg. Ini cocok untuk wanita yang fluktuasi hormonnya sedikit..

Tablet berwarna merah muda dan bulat. Di satu sisi ada risiko, di sisi lain tulisan "DL".

Indikasi untuk menopause

Angelique secara efektif mengatasi normalisasi kadar hormon. Indikasi untuk penggunaannya selama menopause adalah:

  • kekeringan dan iritasi pada vagina;
  • kehadiran pasang surut;
  • keringat berlebih;
  • penampilan rambut tubuh yang tidak diinginkan yang bukan karakteristik tubuh wanita;
  • gangguan tidur, ketika dengan latar belakang insomnia yang berkepanjangan, kantuk yang konstan terjadi;
  • kegelisahan berlebihan, perubahan suasana hati yang sering, lekas marah;
  • jantung berdebar, takikardia, aritmia;
  • sering sakit kepala karena tegang, migrain;
  • kurangnya dorongan seks.

Obat ini efektif dengan adanya nyeri otot dan persendian, yang berhubungan dengan gangguan metabolisme pada tingkat sel dan peningkatan rangsangan sistem saraf perifer..

Angelique membantu mengurangi inkontinensia urin. Sediaan steroid dapat digunakan pada periode pascamenopause sebagai tambahan untuk pengobatan utama..

Obat ini diindikasikan untuk wanita yang rentan terhadap patah tulang, yang dikaitkan dengan perubahan patologis pada jaringan tulang karena penurunan kepadatan mereka karena kurangnya estrogen. Angelique menguntungkan mempengaruhi kondisi kulit, menjadikannya tangguh dan elastis. Ini dimungkinkan karena aktivasi produksi alami elastin dan kolagen, yang bertanggung jawab atas kondisi kulit. Kerutan menjadi kurang terlihat dan kulit lebih kencang.

Angelique mempromosikan penurunan berat badan aktif

Drospirenone yang terkandung dalam persiapan mencegah rambut rontok prematur dan alopecia. Risiko terkena penyakit kulit yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon berkurang.

Steroid mencegah retensi air dalam tubuh, oleh karena itu, risiko pengembangan pembengkakan dan hipertensi arteri berkurang. Dia diresepkan oleh pasien obesitas. Terbukti bahwa obat ini mempromosikan penurunan berat badan aktif dan menurunkan tekanan darah.

Kealamiahan obat dan kemiripan maksimum komposisi dengan hormon-hormon yang diproduksi tubuh membuatnya aman dan tidak berbahaya bila dikonsumsi dengan benar..

Dosis dan Administrasi

Obat ini diminum 1 tablet setiap hari, terutama di pagi hari. Setelah kemasan selesai, jika perlu, melanjutkan perawatan, pergi ke paket baru.

Tablet ini ditelan tanpa dikunyah, dicuci dengan sedikit air. Ada kebutuhan untuk minum pil pada saat yang sama, yang memungkinkan tubuh untuk menyesuaikan dan menormalkan proses metabolisme.

Pil pertama dari kemasan baru diambil pada hari yang sama dengan pil terakhir dari kemasan lama digunakan. Jika Anda melewatkan pil pada waktu yang tepat, Anda harus memperbaikinya sesegera mungkin. Jika ada kesenjangan dalam minum obat selama lebih dari 24 jam, perdarahan vagina dapat berkembang, membutuhkan koreksi dan observasi oleh dokter.

Angelica dengan menopause minum 1 tablet per hari

Tidak perlu mengambil 2 atau 3 tablet jika ada izin sebelumnya. Ini tidak membantu, tetapi lebih memprovokasi perkembangan sejumlah reaksi yang merugikan.

Obat mulai diminum hanya setelah dokter memperbaiki kekurangan estrogen yang akut dalam tubuh, yang dimungkinkan dengan bantuan tes darah untuk hormon. Manifestasi klinis eksternal dan gejala menopause bukan merupakan indikasi terapi hormon.

Efek samping

Seringkali, reaksi yang merugikan timbul ketika obat tersebut diminum oleh seorang wanita tanpa resep dokter atau jika ada intoleransi individu. Bisa jadi:

  • perkembangan perdarahan;
  • perubahan sifat keputihan;
  • rasa sakit di perut bagian bawah dan kelenjar susu, mirip dengan manifestasi pramenstruasi;
  • mual dan muntah, ketidaknyamanan di perut, peningkatan pembentukan gas;
  • peningkatan kecemasan, gangguan tidur;
  • sakit kepala parah;
  • kelelahan;
  • kram.

Di hadapan intoleransi individu, reaksi alergi dapat berkembang, yang ditandai dengan munculnya ruam kulit, pembengkakan selaput lendir, sesak napas, peningkatan lakrimasi, dan detak jantung yang cepat. Sangat jarang obat ini menyebabkan syok anafilaksis dan edema Quincke. Ini didahului oleh dosis tinggi obat..

Dalam hal terjadi reaksi alergi, obat dihentikan, melakukan pengobatan simtomatik.

Kegagalan untuk mematuhi dosis yang direkomendasikan menghasilkan efek yang merugikan pada hati, yang sel-selnya terlibat dalam proses metabolisme. Penyakit kuning dapat berkembang.

Interaksi obat

Dengan penggunaan obat steroid yang berkepanjangan secara simultan dengan relaksan otot sentral, penurunan efektivitas terapi terapi penggantian hormon dicatat.

Penggunaan simultan antibiotik Angelica dan penisilin tidak dianjurkan karena penurunan efektivitas kedua obat.

Parasetamol dan beberapa obat antiinflamasi nonsteroid dapat meningkatkan ketersediaan hayati estradiol. Ini berkontribusi pada peningkatan konsentrasi hormon dalam darah, yang penuh dengan perkembangan sejumlah reaksi yang merugikan..

Kontraindikasi

Obat ini tidak digunakan dalam situasi seperti ini:

  1. Ketika ada perdarahan vagina dari etiologi yang tidak diketahui, pertama diagnosis dibuat, dan kemudian keputusan dibuat tentang perlunya terapi penggantian hormon.
  2. Proses tumor dalam tubuh (ganas) berkembang, yang, di bawah pengaruh peningkatan hormon, dapat diaktifkan dan menyebar ke seluruh tubuh.
  3. Tubuh memiliki tumor yang tergantung hormon.
  4. Proses infeksi dan inflamasi yang berkembang membutuhkan perawatan yang kompleks.
  5. Kehadiran neoplasma di hati (termasuk kanker), patologi ginjal terjadi dalam bentuk akut.
  6. Riwayat penyakit hati yang parah.
  7. Predisposisi stroke dan infark vaskular, aterosklerosis, masalah dengan fungsi hematopoietik dan sistem kardiovaskular.
  8. Kehamilan dan menyusui.
  9. Adanya penyakit genetik.
  10. Intoleransi individu terhadap obat dan kecenderungan untuk mengembangkan reaksi alergi.

Dengan sangat hati-hati, obat ini diresepkan untuk pasien stroke. Dengan perkembangan reaksi yang merugikan, perlu untuk memberitahu dokter yang hadir tentang hal ini dan memilih obat lain.

Dilarang keras menggunakan tablet Angelica sendiri tanpa alasan yang jelas. Hanya dokter yang meresepkan obat steroid, dipandu oleh data penelitian laboratorium. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga yang akan mempengaruhi kesehatan wanita di masa depan.