Adenomiosis uterus: cara merencanakan kehamilan

Tampon

Salah satu tujuan biologis terpenting dari tubuh wanita adalah menjadi ibu. Seringkali hambatan untuk implementasinya adalah infertilitas, yang penyebabnya terletak pada salah satu penyakit rahim - adenomiosis. Selama beberapa tahun terakhir, dokter kandungan telah mencatat peningkatan tajam dalam jumlah pasien dengan diagnosis serupa. Itu sebabnya perlu untuk dapat menemukan manifestasi pertama patologi dan segera mencari bantuan dokter.

Apa itu adenomiosis uterus

Adenomiosis uterus (endometriosis internal) adalah penyakit ginekologis, yang didasarkan pada perkecambahan sel-sel lapisan dalam membran uterus (endometrium) ke dalam lapisan otot (miometrium). Karena penolakan fisiologis endometrium yang tumbuh ke dalam, rasa sakit dan bercak terjadi sebelum dan sesudah menstruasi, yang berfungsi sebagai alasan untuk menghubungi dokter. Patologi semacam itu umum terjadi pada wanita yang berusia lebih dari 30-40 tahun, namun, ada kasus timbulnya penyakit pada usia lebih dini..

Adenomyosis pada 30% kasus dikombinasikan dengan penyakit lain - mioma uterus. Ini adalah tumor jinak yang berasal dari lapisan otot..

Dengan adenomiosis, endometrium tumbuh ke dalam lapisan otot, membentuk pulau

Ada berbagai jenis adenomiosis:

  • Fokus Endometrium tidak tumbuh ke dalam membran otot di seluruh rahim, hanya ada daerah yang terkena dalam bentuk pulau-pulau kecil.
  • Membaur. Dalam hal ini, sel-sel lapisan dalam rahim tumbuh di seluruh permukaan miometrium.
  • Nodular atau kistik. Dengan bentuk penyakit ini, pembentukan kelenjar endometrium yang menyerupai tumor di permukaan membran otot rahim terdeteksi.

Klasifikasi adenomiosis dalam derajat:

  1. Derajat pertama - endometrium tumbuh hingga kedalaman kurang dari setengah lapisan otot.
  2. Yang kedua - proses patologis meluas hingga setengah miometrium.
  3. Ketiga - endometrium menumbuhkan seluruh ketebalan lapisan otot.
  4. Keempat - ada lebih dari 10 fokus endometriosis internal, ovarium, tuba falopii atau vagina mungkin terlibat dalam proses patologis.

Dengan perkembangan adenomiosis, jumlah area miometrium yang rusak meningkat

Video: Pembicaraan ginekolog tentang adenomiosis uterus

Mengapa penyakit ini terjadi?

Penyebab adenomiosis uterus saat ini tidak diidentifikasi. Kemungkinan faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan pembentukan suatu penyakit meliputi:

  • kecenderungan genetik (adanya adenomiosis atau endometriosis pada ibu, saudara perempuan atau nenek);
  • gaya hidup menetap;
  • penyakit radang rahim dan pelengkap;
  • awal aktivitas seksual hingga usia 16;
  • siklus haid yang tidak teratur;
  • kehamilan terlalu dini (sebelum 18 tahun) atau terlambat (lebih dari 35 tahun);
  • adanya kebiasaan buruk (khususnya penyalahgunaan alkohol dan narkoba);
  • pemberian sendiri obat-obatan tertentu (kontrasepsi hormonal, steroid, sitostatika);
  • tidak adanya persalinan hingga 40 tahun;
  • cedera traumatis pada organ genital internal;
  • kuretase yang sering selama aborsi atau menyikat setelah keguguran;
  • awal menstruasi pada anak perempuan (hingga 12 tahun);
  • diabetes tipe 1 dan tipe 2;
  • obesitas alimentary (3-4 derajat);
  • paparan stres yang berkepanjangan;
  • aktivitas fisik yang intens.

Gejala utama adenomiosis uterus

Dalam setengah dari kasus, tidak ada manifestasi penyakit, dan banyak pasien tidak mengunjungi dokter kandungan secara teratur, akibatnya patologi terdeteksi cukup terlambat. Adenomiosis uterus ditandai oleh peningkatan tanda-tanda klinis seiring dengan perkembangan penyakit. Gejala utama penyakit ini meliputi:

  • Bercak gelap, bercak 5-8 hari sebelum menstruasi dan 7-10 hari setelahnya. Mereka dapat diintensifkan setelah hubungan intim, pemeriksaan oleh dokter kandungan menggunakan cermin, angkat berat, stres psikologis.
  • Ubah durasi dan lamanya siklus menstruasi. Dalam kondisi normal, interval antara menstruasi pada wanita sehat adalah 21 hingga 40 hari. Dengan adenomiosis uterus, menstruasi dapat dimulai jauh lebih awal daripada tanggal jatuh tempo. Rata-rata, selama periode perdarahan teratur, seorang wanita kehilangan hingga 90 ml darah: dengan suatu penyakit, nilai ini dapat meningkat 2 atau 3 kali, yang menciptakan risiko anemia (anemia).
  • Ubah bentuk dan volume uterus. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, organ menjadi bulat dan memperoleh ukuran yang lebih khas untuk minggu ke 6-7 kehamilan..
  • Munculnya rasa sakit yang hebat saat menstruasi. Pasien mengalami ketidaknyamanan di perut bagian bawah, yang tidak hilang bahkan setelah mengambil analgesik. Nyeri terasa sakit di alam, dalam beberapa kasus mereka dapat disertai dengan kondisi pingsan, yang khas untuk berkeringat, mual dan muntah, kulit pucat dan kram.
  • Ketidaknyamanan saat berhubungan seksual. Seorang wanita mungkin mengalami ketidaknyamanan saat berhubungan seks ketika penis pasangan melukai daerah yang terkena serviks.

Diagnosis penyakit

Ketika pasien pertama kali mengunjungi dokter, dokter harus mengklarifikasi anamnesis. Penting untuk berbicara tentang waktu munculnya bercak, sifat nyeri, intensitas dan durasi menstruasi.

Jika Anda menggunakan atau pernah menggunakan kontrasepsi hormonal, pastikan untuk menyebutkan. Fakta ini mungkin penting dalam diagnosis banding..

Kemudian dokter memeriksanya dengan cermin. Untuk melakukan ini, pasien akan diminta membuka pakaian di bawah pinggang dan berbaring di kursi khusus. Ekspander dimasukkan ke dalam vagina, berkat itu dokter kandungan dapat memeriksa serviks. Dengan adenomiosis pada permukaan organ, Anda dapat melihat titik perdarahan, yang mengindikasikan perkecambahan endometrium. Sejalan dengan pemeriksaan, dokter kandungan biasanya mengambil tes darah untuk pemeriksaan sitologi untuk mengecualikan kanker serviks.

Cermin vagina memungkinkan Anda memeriksa serviks

Selama praktik di departemen ginekologi, saya harus berurusan dengan adenomiosis tahap 4 pada wanita berusia 50 tahun. Pasien mengeluhkan peningkatan perut dan bercak periodik dari saluran genital. Selama pemeriksaan, saya merasakan melalui dinding perut anterior di daerah suprapubik sebuah uterus bulat yang padat. Setelah ini, pasien dirujuk untuk pemeriksaan tambahan, di mana diagnosis dikonfirmasi..

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) uterus

Ultrasonografi dilakukan pada hari ke 5-7 siklus menstruasi, ketika sebagian besar cairan dipompa. Pasien membuka pakaian dan berbaring di sofa, menekuk kakinya di sendi lutut. Dalam kebanyakan kasus, penelitian dilakukan dengan memasukkan sensor khusus ke dalam vagina. Jika ada kontraindikasi untuk metode ini (keperawanan, penyakit pada organ genital eksternal), Anda dapat melakukan prosedur transabdominally - melalui dinding depan perut.

Ingatlah bahwa tahap awal adenomiosis uterus dengan diagnosis ultrasonografi hampir mustahil untuk dideteksi.

Tanda-tanda utama endometriosis internal pada USG meliputi:

  • perubahan bentuk rahim dan peningkatan ukurannya;
  • struktur heterogen dari miometrium dengan inklusi patologis;
  • penebalan dinding organ;
  • kurangnya batas yang jelas antara endometrium dan lapisan otot.

Dalam gambar, Anda dapat melihat heterogenitas jaringan otot akibat inklusi endometrium

Rontgen uterus dan ovarium

Histerosalpingografi adalah pemeriksaan rontgen uterus dan pelengkapnya dengan memasukkan zat kontras ke dalam rongga. Ini juga dilakukan setelah akhir menstruasi (biasanya pada hari ke 7). Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat melihat bahwa kontras melewati di luar rahim, dan rongganya membesar.

Dengan tingkat lokasi agen kontras, keberadaan adhesi dapat dideteksi

Dengan hysterosalpingography, ada kemungkinan mengembangkan reaksi alergi terhadap obat kimia yang dimasukkan ke dalam rongga rahim. Salah satu kenalan saya, yang menjalani penelitian ini di sebuah klinik dengan dugaan adenomiosis, menghadapi masalah seperti itu. Menanggapi pemberian obat ini, wanita itu mengalami edema Quincke: wajahnya memerah dan bengkak, jadi sulit bernapas. Dokter segera melakukan injeksi adrenalin, setelah itu kondisi pasien stabil. Ternyata wanita itu tidak tahu tentang adanya alergi. Untuk menghindari komplikasi seperti itu, disarankan untuk lulus tes sensitivitas obat sebelum memulai prosedur.

Metode lain untuk mendiagnosis adenomiosis uterus

Pencitraan resonansi magnetik juga digunakan untuk mendeteksi adenomiosis internal. Untuk ini, pasien ditempatkan dalam tomograf khusus, yang mengambil gambar tubuh manusia di pesawat yang berbeda. Dengan menggunakan metode ini, salah satu tanda paling penting dari penyakit ini dapat dideteksi: penebalan zona transisi dari endometrium ke miometrium lebih dari 12 mm. Kriteria MRI lain untuk penyakit ini adalah:

  • peningkatan ukuran rahim;
  • asimetri organ;
  • adanya formasi titik kecil di lapisan otot.

Rahim yang sehat memiliki banyak perbedaan dari organ yang dipengaruhi oleh adenomiosis

Kuret diagnostik adalah salah satu teknik biopsi yang dapat digunakan untuk mendapatkan bahan biologis (sel-sel mukosa uterus dan lehernya) untuk mendeteksi perubahan patologis di dalamnya. Prosedur ini dilakukan oleh dokter kandungan di rumah sakit ketika pasien duduk di kursi. Alat khusus ditempatkan di dalam vagina dan rongga rahim - sebuah kuret. Dengan itu, dokter membuat pengikisan bahan, yang kemudian dikirim ke laboratorium medis untuk diperiksa di bawah mikroskop, yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis..

Kuret diagnostik memungkinkan Anda memeriksa membran uterus di bawah mikroskop

Tes darah untuk tanda-tanda endometriosis

Pada fase kedua dari siklus menstruasi, wanita itu menyumbangkan darah vena, setelah itu indikator CA-125 dan PP-14 ditentukan di laboratorium. Peningkatan mereka secara tidak langsung dapat mengindikasikan perkembangan endometriosis internal.

Bagaimana terapi adenomiosis dilakukan?

Pengobatan penyakit dilakukan dengan dua cara: konservatif dan operasional. Yang pertama termasuk penggunaan kontrasepsi oral kombinasi (COC), obat hormonal lainnya dan obat-obatan untuk menghilangkan gejala. Terapi konservatif digunakan pada tahap awal proses dan usia pasien yang relatif muda (hingga 30 tahun), jika ia belum melakukan fungsi melahirkan anak. Ketika adenomiosis telah mencapai tingkat 3-4 dan ada risiko perkecambahan endometrium di organ dan jaringan yang berdekatan, dokter mempertimbangkan untuk melakukan pembedahan..

Tujuan utama dari perawatan penyakit:

  • normalisasi latar belakang hormonal;
  • pemulihan siklus menstruasi yang normal;
  • pengurangan volume daerah yang terkena, di mana endometrium tumbuh menjadi miometrium;
  • pencegahan perkembangan proses patologis.

Pembedahan Penyakit

Perawatan bedah ditentukan dengan tidak adanya efek metode konservatif. Operasi yang digunakan dalam adenomiosis uterus dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Pengawetan organ - dilakukan dengan lesi kecil pada lapisan otot organ (bentuk nodular dan fokal), serta jika ada kebutuhan untuk mempertahankan fungsi reproduksi tubuh wanita (keinginan untuk bertahan dan melahirkan anak). Dilakukan dengan laparoskopi dengan sedikit jaringan diangkat. Periode pemulihan adalah dari 3 hari hingga seminggu.
  • Radikal (laparotomi) - diresepkan untuk perkecambahan masif endometrium ke miometrium (dengan proses difus). Mereka dilakukan dalam variasi berikut: pengangkatan hanya rahim atau rahim bersama dengan pelengkap. Volume reseksi jaringan yang diperlukan ditentukan oleh dokter, berdasarkan prevalensi adenomiosis. Pemulihan terjadi dalam 1-1,5 bulan.

Pasien yang penyakitnya ditemukan di atas usia 85 tahun, hampir tidak ada perawatan bedah karena tingginya risiko berbagai komplikasi.

Setelah reseksi rahim, sambil mempertahankan salah satu ovarium, seorang wanita dapat melakukan fungsi reproduksi menggunakan layanan ibu pengganti..

Dalam beberapa minggu pertama setelah operasi, pasien harus mengamati rezim motorik yang lembut dan membatasi aktivitas fisik yang parah. Saya kebetulan berpartisipasi dalam pengobatan adenomiosis uterus pada seorang wanita yang bekerja sebagai pembersih. Setelah operasi, pasien dipulangkan ke rumah dan kembali bekerja pada hari yang sama. Pengangkatan beban memicu divergensi jahitan, sehingga pasien harus dioperasi berulang kali.

Kontrasepsi dan kelompok obat lain yang digunakan untuk adenomiosis uterus

Obat-obatan pengontrol kelahiran tidak hanya dapat melindungi dari perkembangan kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi juga membantu menstabilkan latar belakang hormon. Semua dari mereka dalam komposisi mereka mengandung berbagai dosis komponen aktif biologis dari estrogen dan gestagen, yang bertanggung jawab untuk pengaturan siklus menstruasi. Berkat penggunaan agen-agen ini, adalah mungkin untuk menormalkan pematangan endometrium dan untuk memastikan pencegahan perdarahan uterus..

Kelompok kontrasepsi yang digunakan untuk mengobati adenomiosis:

  1. COCs (mengandung estrogen dan gestagen dalam komposisinya):
    • Jeanine;
    • Logest;
    • Lindinet-20 dan Lindinet-30;
    • Jess
    • Yarina.
  2. Obat gestagenik murni:
    • Alat kontrasepsi Mirena;
    • implan subkutan Implanon;
    • persiapan untuk pemberian oral: Charozetta, Midiana.

Untuk memilih obat yang optimal, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan lulus tes yang diperlukan. Jadi Anda bisa melindungi diri dari perkembangan efek samping yang tidak diinginkan. Durasi program terapi juga ditentukan oleh dokter spesialis kandungan-kebidanan berdasarkan status kesehatan pasien.

Galeri foto: kontrasepsi untuk perawatan adenomiosis uterus

Kelompok obat lain untuk menghilangkan gejala endometriosis internal:

  • Obat antiinflamasi nonsteroid - meredakan nyeri dan mengurangi edema jaringan. Untuk melakukan ini, gunakan:
    • Indometasin;
    • Ibuklin;
    • Nurofen.
  • Imunostimulan - berkontribusi pada pembentukan sel imun (T dan B-limfosit) di sumsum tulang. Ini termasuk:
    • Timalin;
    • Timogen;
    • Taktivin;
    • Cycloferon.
  • Antioksidan - mempercepat penyembuhan jaringan lunak dan mencegah kerusakannya oleh radikal oksigen aktif. Untuk tujuan ini, tunjuk:
    • Unitol;
    • tokoferol asetat.

Tabel: penggunaan obat hormonal lain untuk memerangi penyakit

Nama Grup AlatContoh ObatMekanisme aksiEfek utama dari penggunaan
Obat antigonadotropik
  • Danol
  • Danazole;
  • Diberikan;
  • Danodiol.
Kurangi produksi hormon hipofisis yang mengatur fungsi ovariumKurangi durasi dan intensitas menstruasi
Progestogen
  • Dufaston;
  • Norkolut;
  • Utrozhestan;
  • Dydrogesterone;
Kurangi jumlah estrogen dalam darah dan cegah pengaruhnya terhadap pertumbuhan endometrium
  • meredakan nyeri haid;
  • berkontribusi pada stabilisasi dan pemulihan siklus reguler.
Obat anti estrogen
  • Gestrinone;
  • Bukan negara;
  • Medoxyprogesterone.
Menghambat produksi hormon seks, akibatnya sel-sel lapisan dalam rahim kehilangan nutrisi dan mati, berhenti tumbuh di miometriumMenghentikan pendarahan vagina
Analog gonadoliberin
  • Triptorelin;
  • Diferelin;
  • Decapeptyl.
Membantu menghentikan produksi hormon oleh kelenjar seksPenurunan volume uterus dan sebagian organ kembali ke ukuran normal

Galeri foto: hormon lain untuk perawatan adenomiosis uterus

Tindakan Pencegahan Penyakit

Adenomyosis memiliki efek negatif pada kemampuan wanita untuk melahirkan, dan gejala penyakit yang tidak menyenangkan memperburuk kualitas hidup. Itulah sebabnya banyak dokter percaya bahwa jauh lebih mudah untuk melindungi diri dari pengaruh faktor-faktor berbahaya yang dapat memicu munculnya patologi ini..

Jangan lupa tentang pemeriksaan medis rutin. Salah satu rekan saya menunda perjalanan ke ginekolog selama 2 tahun, dan ketika dia akhirnya berhasil mengunjungi dokter, adenomiosis 3-tahap ditemukan. Sebagai akibatnya, wanita tersebut harus mengangkat rahim bersama dengan pelengkap. Jika pasien secara tepat waktu menghubungi dokter kandungan-ginekologi, konsekuensi seperti itu akan dihindari.

Langkah-langkah pencegahan individu adenomiosis uterus:

  • Pilih metode kontrasepsi terbaik untuk Anda sendiri. Misalnya, pil KB akan membantu tidak hanya untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan dan kuretase berikutnya, tetapi juga membantu menstabilkan hormon. Untuk melindungi dari infeksi menular seksual, Anda disarankan untuk menggunakan kontrasepsi oral kombinasi menggunakan kondom (metode kontrasepsi ganda).
  • Perhatikan diet Anda. Makan asin, goreng, makanan berkalori tinggi dan makanan cepat saji berkontribusi pada pembentukan kelebihan berat badan dan perkembangan obesitas. Dianjurkan untuk menambahkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, sayuran dan kacang-kacangan, ikan dan daging rendah lemak, sereal dan sereal ke dalam makanan. Makan setidaknya 5 kali sehari: sarapan, makan siang, makan malam dan 2 makanan ringan. Untuk menormalkan keseimbangan air-garam, 2 liter air diam harus dikonsumsi setiap hari.
  • Dengan perkembangan penyakit ginekologi, jangan menunda kunjungan ke dokter dan segera mengobati penyakitnya. Banyak proses inflamasi (termasuk endometritis atau miometritis) dapat menyebabkan kerusakan pada endometrium dan perkembangan selanjutnya dari adenomiosis.
  • Berolahraga secara teratur dengan aktivitas atletik ringan dan menjalani gaya hidup yang lebih lancar. Kurangnya aktivitas berkontribusi pada pembentukan stasis vena di tubuh bagian bawah, yang juga menciptakan prasyarat untuk pengembangan penyakit..
  • Jangan mulai minum obat apa pun tanpa berkonsultasi dengan dokter spesialis. Banyak obat memiliki efek samping jangka panjang yang dapat menyebabkan kerusakan endometrium..

Perencanaan kehamilan untuk adenomiosis uterus

Di hadapan diagnosis seperti itu, direkomendasikan untuk secara bertanggung jawab mendekati momen perencanaan anak. Ahli kebidanan-ginekolog menyarankan ibu hamil untuk memikirkan kesehatannya terlebih dahulu dan mempersiapkan diri untuk membawa bayi.

Adenomyosis dan kehamilan kompatibel

Sebelumnya, hampir semua dokter percaya bahwa penyakit seperti itu setara dengan infertilitas, tetapi sekarang komunitas medis yakin sebaliknya. Dengan adenomiosis uterus, Anda tidak hanya bisa hamil, tetapi juga berhasil menahan bayi yang sehat. Pada tingkat yang lebih besar, proses ini dipengaruhi oleh karakteristik individu tubuh wanita dan adanya penyakit lain dari sistem reproduksi..

Kemungkinan infertilitas

Dalam proses implantasi, sel telur janin mencari tempat untuk ditempelkan di rongga rahim, setelah itu rahasianya mengeluarkan enzim khusus yang sedikit merusak lapisan atas. Ini memungkinkan embrio melekat kuat ke dinding dan tumbuh. Dengan adenomiosis, terjadi perubahan miometrium dan endometrium dengan tingkat keparahan berbeda-beda, yang mempersulit proses implantasi: dalam hal ini, sel telur janin pergi bersama dengan darah menstruasi. Dengan bentuk fokal atau nodular dari penyakit dan tahap 1-2, masih ada kemungkinan untuk hamil. Jika proses patologis telah mencapai derajat 3-4 atau rahim difus, dokter mendiagnosis infertilitas.

Cara hamil dengan adenomiosis uterus

Sebelum merencanakan kehamilan, dokter kandungan-ginekologi merekomendasikan untuk mengobati semua penyakit akut dan kronis, serta mematuhi aturan diet sehat, lebih banyak istirahat dan lebih sedikit stres. Konsepsi harus dilakukan selama periode ovulasi (ketika telur meninggalkan ovarium). Anda dapat menentukannya menggunakan tes khusus, yang dijual di apotek.

Kapan merencanakan kehamilan setelah menjalani terapi

Setelah perawatan konservatif, dokter merekomendasikan untuk memiliki keturunan setelah mengurangi fokus adenomiosis atau hilangnya gejala klinis. Penting untuk secara teratur melakukan tes dan memantau dinamika penyakit. Pasien harus berhenti minum kontrasepsi sehingga ovulasi alami kembali.

Dalam beberapa kasus, setelah penghapusan kontrasepsi hormonal pada wanita, kehamilan ganda dapat terjadi.

Pengobatan pembedahan adenomyosis membuat stres bagi tubuh. Untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi sistem reproduksi, menormalkan siklus menstruasi, Anda harus menunggu dari 3 bulan hingga enam bulan. Ini akan mempersiapkan rahim untuk melahirkan anak berikutnya dan memberikan pencegahan perkembangan komplikasi.

Gambaran perjalanan kehamilan dengan adenomiosis

Terbukti bahwa harapan anak memiliki efek menguntungkan pada tubuh wanita. Kehamilan adalah semacam menopause fisiologis: karena tidak adanya menstruasi, manifestasi klinis utama penyakit ini hilang, dan fokus adenomiosis juga berkurang. Dalam beberapa kasus, pasien memerlukan pembatasan aktivitas fisik dan penggunaan progestogen untuk mencegah timbulnya persalinan prematur..

Seorang wanita dengan penyakit serupa harus menjalani tes skrining secara teratur (USG, tes darah dan urin, apusan). Ini akan memberikan waktu untuk mendeteksi perkembangan komplikasi..

Persalinan dengan adenomiosis uterus dapat terjadi secara alami jika tidak ada indikasi lain untuk operasi caesar pada ibu atau anak. Intervensi bedah yang direncanakan dilakukan untuk periode 38-39 minggu.

Konsekuensi penyakit yang tidak diinginkan

Adenomiosis uterus adalah penyakit yang sangat berbahaya yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi pada setiap trimester kehamilan. Paling sering terjadi:

  • aborsi spontan atau keguguran pada tahap awal (berhubungan dengan gangguan implantasi sel telur dan kurangnya komponen nutrisi yang diperlukan untuk perkembangan janin);
  • insufisiensi plasenta (plasenta - tempat anak melalui mana zat-zat bermanfaat dari tubuh ibu memasuki tubuh bayi);
  • preeklampsia - munculnya edema dan peningkatan tekanan darah;
  • plasenta previa (karena volume besar kerusakan pada permukaan rahim, sel telur dapat diperbaiki di bagian bawahnya, akibatnya jalan lahir tersumbat);
  • perdarahan karena pecahnya pembuluh darah;
  • persalinan prematur (hingga 38 minggu) karena lepasnya plasenta yang biasanya terletak.

Ingatlah bahwa untuk wanita hamil dengan diagnosis adenomiosis uterus, segala tekanan dilarang keras. Salah satu pasien saya yang menderita penyakit ini adalah pada minggu ke 14 ketika dia bertengkar dengan suaminya. Karena lonjakan hormon yang tajam dan tekanan psikologis, wanita itu mengalami keguguran. Setelah kuretase, para dokter memutuskan untuk mengangkat rahim bersama dengan pelengkap. Satu-satunya cara untuk memiliki keturunan bagi pasien ini adalah dengan mengadopsi anak dari panti asuhan..

Galeri foto: Komplikasi yang tidak diinginkan dari adenomiosis uterus

Ulasan wanita dengan penyakit

Koki dalam hal ini adalah obat pilihan pertama. Jika mereka dikontraindikasikan, maka hanya duphaston yang biasanya diresepkan. Saya mengambil duphaston untuk satu siklus, periode setelah itu sangat banyak, dapat dilihat bahwa progesteron saya sudah cukup, endometrium telah tumbuh terlalu banyak karenanya. Tapi dia minum koka selama bertahun-tahun, pasti sekitar 8 tahun. Pertama-tama, untuk kontrasepsi, dan kedua, agar adenomiosis tidak menyebar. Hamil segera, dengan indung telur penuh.

Tatyana

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Dokter kandungan saya juga membuat diagnosis seperti itu. Dan saya ditunjuk untuk minum LOGEST selama 3 bulan. Sekarang bulan kedua penerimaan akan segera berakhir. Tidak apa-apa untuk saat ini.

Natalya

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Umur saya 43 tahun. Kemarin saya menjalani USG, didiagnosis menderita adenomiosis. Tidak ada yang menggangguku, tidak sakit. Satu-satunya hal adalah bahwa 2 bulan telah menjadi periode yang lebih lama, pembersihan berkepanjangan atau sesuatu... Dokter merekomendasikan obat hormonal:.

Jeanne

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Saya juga didiagnosis menderita adenomiosis (umur saya 49 tahun), setelah menstruasi dan keluar kecoklatan terus-menerus berlanjut.Ginekolog-endokrinologis menyarankan minum dua jenis Dufaston dan herbal - baik Sikat Merah atau rahim Pinus, dan kemudian jika tidak ada efek - kuretase.

Galina1

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Adenomiosis uterus adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan dan pengamatan oleh spesialis untuk waktu yang lama. Jika pasien mengabaikan kesehatannya, ada risiko infertilitas dan penurunan kualitas hidup yang signifikan. Itu sebabnya, bahkan setelah mengambil kursus terapi dasar, dokter menyarankan untuk mematuhi rekomendasi pencegahan, serta untuk secara teratur diperiksa oleh dokter kandungan-ginekologi untuk komplikasi.

Bisakah saya hamil dengan adenomiosis uterus?

Masalah diskusi untuk ginekolog - ahli reproduksi adalah adenomiosis dan kehamilan. Dalam kalangan ilmiah, kemungkinan kehamilan dengan adenomiosis uterus dibahas, apakah hal itu dapat mempengaruhi waktu melahirkan anak dan aspek kehamilan lainnya, tetapi mekanisme infertilitas pada adenomiosis belum diungkapkan..

Pengantar Adenomyosis

Penyakit adenomiosis memiliki nama lain endometriosis dari tubuh rahim, internal endometriosis, itu terjadi karena perubahan endometrium (mukosa rahim) dan miometrium. Endometrium tumbuh dan tumbuh ke dinding otot rahim (miometrium). Tahap-tahap penyakit tergantung pada kedalaman perkecambahan di rongga rahim dan jenis fokus.

Penyakit pada tahap awal tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi seiring waktu, seorang wanita melihat bercak setelah dan sebelum menstruasi, perdarahan di antara menstruasi, rasa sakit di daerah panggul. Ada kemungkinan bahwa sinyal pertama untuk seorang wanita akan menjadi masalah dengan kehamilan bayi.

Apalagi hal itu paling rentan baginya.

Menurut hasil penelitian berbagai wanita dengan adenomiosis, ditentukan siapa yang berisiko:

  • Wanita yang menjalani prosedur intrauterin diagnostik - aborsi, pembersihan, dan lainnya.
  • Jika separuh perempuan dari keluarga terpapar penyakit ginekologi, nenek dan ibu menderita tumor jinak (mioma) atau ganas..
  • Jika operasi sebelumnya dilakukan pada ovarium, saluran tuba atau wanita menderita penyakit radang rahim.
  • Menariknya, wanita yang melahirkan berisiko, masalah sering muncul ketika merencanakan kehamilan sekunder.

Bisakah saya hamil dengan adenomiosis uterus?

Ada bukti bahwa dalam kasus endometriosis eksternal, tidak ada perbedaan antara infertilitas primer atau sekunder, sedangkan dalam kasus adenomiosis, wanita 4 kali lebih mungkin memiliki masalah hamil anak kedua, yang mungkin menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang setelah kehamilan pertama dan persalinan..

Dalam sebuah penelitian terhadap 150 pasien dengan diagnosis endometriosis internal, data berikut diperoleh:

  • 66 wanita dengan adenomiosis tidak dapat hamil, dan dalam banyak kasus itu adalah infertilitas sekunder, karena 101 wanita sudah memiliki satu anak.
  • 15 pasien mengalami keguguran dini.
  • 21 kehamilan dengan adenomiosis berakhir pada kelahiran prematur.

Menjawab pertanyaan mengapa sulit hamil dengan adenomiosis tidaklah mudah.

Infertilitas muncul di bawah pengaruh banyak faktor, untuk mencari tahu mana yang merupakan tugas yang sulit.

Kemungkinan penyebab infertilitas pada adenomiosis adalah:

  • Munculnya perlengketan di panggul.
  • Perubahan hormon yang mengarah ke penekanan ovulasi dan gangguan lainnya.
  • Ketidakmampuan endometrium untuk melakukan fungsinya.
  • Gangguan Sistem Kekebalan Tubuh.
  • Ketidakmampuan berhubungan seks karena rasa sakit yang hebat.

Sebelumnya diyakini bahwa penyakit ini adalah karakteristik wanita yang berada dalam masa premenopause, dan pertanyaannya: mungkinkah hamil dengan adenomiosis dianggap absurd, wanita sama sekali tidak dimasukkan dalam studi karena perubahan terkait usia dalam sistem reproduksi. Sekarang, ketika diagnosis adenomiosis juga diberikan kepada gadis nulipara, situasinya telah berubah.

Dalam kalangan ilmiah, ada pendapat bahwa adenomiosis "tunggal" dalam banyak kasus bukan masalah untuk timbulnya konsepsi, untuk sebagian besar kombinasi dengan endometriosis genital eksternal (ini terjadi pada 20-25% kasus) atau dengan mioma.

Dalam praktiknya, jika seorang wanita dicurigai infertilitas, tes dan diagnosa yang tepat hanya menunjukkan tahap kecil adenomiosis, pemeriksaan dilanjutkan ke tahapan berikut:

  1. Dengan siklus teratur dan dengan tidak adanya proses adhesi yang berkembang di organ panggul, perlu untuk melakukan pemeriksaan laparoskopi untuk mengecualikan kemungkinan endometriosis genital eksternal..
  2. Indikator penting untuk laparoskopi diagnostik adalah harapan panjang yang tidak pasti dari kehamilan pertama pada pasien dengan saluran tuba yang sehat.
  3. Bersama dengan laparoskopi, perlu untuk mengambil endometrium untuk biopsi di tengah fase luteal dari siklus menstruasi untuk mengumpulkan informasi penting tentang corpus luteum.

Pada kekhasan perjalanan kehamilan dengan adenomiosis

Setiap patologi pada wanita hamil menyebabkan kekhawatiran, apa efek dari adenomiosis uterus pada kehamilan?

Dari uraian di atas, berarti bahwa, pertama, dalam kasus adenomiosis, risiko aborsi spontan meningkat, dan, kedua, risiko kelahiran prematur..

Ada anggapan bahwa dengan perkembangan penyakit, produksi prostaglandin tipe F. meningkat.Dalam kondisi normal, mereka bertanggung jawab atas kontraksi rahim, tetapi kelebihannya mengarah pada fakta bahwa otot-otot rahim mulai berkontraksi secara acak dan acak. Bahkan jika wanita tersebut tidak hamil, kondisi ini merupakan penyimpangan dari norma dan mengarah pada kenyataan bahwa rasa sakit selama menstruasi meningkat..

Selama kehamilan, kelebihan produksi prostaglandin menyebabkan keguguran pada tahap awal, karena fakta bahwa blastokista tidak dapat ditanamkan dalam rahim. Asumsi ini tidak memiliki bukti kuat, namun, pada wanita dalam fokus adenomiosis, tingkat prostaglandin meningkat secara tidak normal..

Kehamilan setelah perawatan

Diagnosis infertilitas bukanlah hukuman untuk adenomiosis, dengan penerapan pengobatan yang kompeten dan komprehensif, probabilitas kehamilan adalah 40-70%. Dengan bertambahnya usia, peluang menurun, tetapi dalam praktiknya ada kasus ketika adenomiosis tidak mencegah kehamilan bahkan setelah 40 tahun.

Pengobatan L

Pengobatan utama untuk ketidaksuburan dalam adenomisis adalah penggunaan obat-obatan hormonal dan operasi pengawet organ.

Penyebaran proses, gejala akan mempengaruhi pemilihan metode perawatan.

Wanita harus memahami bahwa adenomiosis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang dapat kambuh kapan saja, hanya pengangkatan rahim yang memberikan jaminan 100%, tetapi dapatkah Anda menyetujuinya jika Anda ingin memiliki anak?

Beberapa dokter mengatakan bahwa adenomyosis dapat disembuhkan dengan kehamilan, tetapi ini tidak benar, karena dalam penelitian, banyak wanita menunjukkan bahwa itu muncul atau tetap setelah melahirkan..

Ketika pengobatan hormonal infertilitas digunakan

  • Kontrasepsi oral - Yarina, Jes, dan lainnya. Berlawanan dengan latar belakang penghentian obat, kehamilan dimungkinkan, tetapi menurut hasil penelitian, kontrasepsi oral bukanlah obat yang paling efektif. Kursus terapi berlangsung 0, 5 tahun.
  • Progestogen adalah analog kimia progesteron, baru-baru ini mulai diresepkan secara aktif. Perwakilan yang cemerlang dari kelompok obat ini adalah Dufaston, Vizanne. Duphaston diambil secara siklikal, itu tidak mencegah ovulasi. Analog Dufaston adalah Utrozhestan alami.
  • Antigonadotropin (danazol, danoval, gestrinone) - baru-baru ini, mereka menulis bahwa danazol adalah yang paling efektif untuk mencapai kehamilan, tetapi pada saat ini, secara praktis tidak digunakan karena fakta bahwa obat tersebut memiliki efek samping yang nyata - kelebihan berat badan, pengerasan suara dan lainnya. Ketika minum obat, menstruasi menghilang, sebulan setelah menghentikan terapi, mereka harus dilanjutkan.
  • Agonis hormon pelepas gonadotropin (aHnRH) - zoladex, decapeptil adalah hormon berat dan digunakan pada tahap lanjut adenisis. Mereka dianggap obat yang sangat efektif, tetapi penggunaannya dibatasi oleh biayanya yang tinggi. Selain itu, pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan ini menyebabkan defisiensi estrogen yang persisten, yang menyebabkan penurunan kepadatan mineral tulang yang signifikan..

Terapi hormon mempengaruhi ovulasi dan menstruasi, oleh karena itu, pemulihan semua fungsi reproduksi terjadi 1-2 siklus setelah pembatalan dan kehamilan dapat terjadi pada saat ini, namun, setelah pembatalan, proses pematangan telur harus dikontrol dan jika ovulasi tidak terjadi, perlu menggunakan obat stimulasi ovulasi (gonadotropin). Dengan kekurangan korpus luteum, gestagen dengan bantuan vitamin E, vitamin ini dikonsumsi pada fase kedua dari siklus..

Dengan ketidakefektifan pengobatan hormonal, pengangkatan kelenjar adenomiosis secara laparoskopi digunakan. Operasi pengawetan organ ini digunakan untuk bentuk adenomiosis nodular. Inti dari operasi ini adalah bahwa dengan bantuan laser, eksisi dari kedua simpul dan pemulihan dinding rahim terjadi.

Setelah operasi pengawet organ, dianjurkan untuk menggunakan persiapan hormon dalam waktu enam bulan, kontrasepsi oral dalam kasus ini memiliki efektivitas yang rendah, aGnRH dan kursus mandi radon terbukti menjadi yang terbaik..

Jika pasien memiliki obstruksi tuba falopii, perlengketan, operasi plastik mikro pada tabung diperlukan untuk mengembalikannya..

Sangat penting untuk membayar ke kondisi psikologis, jika perlu, mengambil obat penenang.

Yang paling sederhana untuk perawatan adalah adenomiosis serviks, mudah didiagnosis, dan terapi laser dapat digunakan secara aktif dalam pengobatannya untuk lebih mudah dan cepat menghilangkan fokus yang menyakitkan. Pada 90% atau lebih kasus dengan diagnosis ini, terjadi kehamilan.

Dengan adenomiosis, embolisasi arteri uterin juga digunakan, efektivitas operasi ini kurang dipelajari. Selama operasi, pembuluh yang memberi makan mioma atau fokus endometriosis internal secara artifisial “tersumbat” sehingga kelenjar getah bening berhenti tumbuh. Aliran darah uterus menurut protokol harus dipulihkan dalam setahun dan setelah itu dibiarkan hamil, tetapi menurut ulasan, banyak kemudian akan mengalami pelanggaran terhadap suplai darah uterus..

Jika semua upaya perawatan medis dan bedah ternyata tidak berhasil, wanita dapat mengarahkan mereka ke fertilisasi in vitro (IVF), tetapi efektivitas prosedur ini dalam kasus ini adalah dua kali lebih rendah daripada wanita yang tidak sakit..

Terapi untuk menjaga kehamilan

Jika seorang wanita berhasil hamil dengan latar belakang penggunaan Duphaston atau Utrozhestan, maka dilarang untuk tiba-tiba berhenti minum obat - ini dapat memicu keguguran..

Sangat penting untuk mengontrol tingkat progesteron, sering kali kadar rendahnya menyebabkan aborsi spontan..

Dalam beberapa kasus, Duphaston digunakan sepanjang kehamilan.

Terapi urogenital

Seperti yang telah disebutkan di atas, setelah melahirkan, penyakit ini dapat kambuh, tetapi periode tidak adanya menstruasi yang panjang: kehamilan + masa menyusui, serta perubahan hormon dapat secara menguntungkan mempengaruhi jalannya penyakit, namun, ini tidak selalu terjadi. Perawatan akan diresepkan setelah periode laktasi..

Adenomyosis

Posting Unggulan

Buat akun atau masuk untuk meninggalkan komentar

Komentar hanya dapat diposting oleh pengguna terdaftar

Buat sebuah akun

Daftarkan akun baru di komunitas kami. Itu tidak sulit!

Untuk masuk

Punya akun? Untuk masuk.

Kami berada di jejaring sosial:

© 2006-2019, saya sehat!

Klinik Universitas untuk Teknologi Reproduksi

Materi di situs ini dilindungi oleh undang-undang hak cipta..

Janji

Aplikasi Anda telah dikirim!

Kami akan segera menghubungi Anda.

Terima kasih telah menghubungi Klinik "Saya sehat!"

Ulasan uterus adenomiosis dan kehamilan

Gadis-gadis yang mengalami masalah ini, beri tahu kami bagaimana kehamilannya jika ada diagnosis seperti itu, apakah ada masalah dengan konsepsi?

Saya menderita adenomiosis, tidak ada masalah dengan konsepsi, dengan kehamilan juga, ada nada kecil pada trimester pertama, dan semuanya baik-baik saja.

Gadis-gadis yang mengalami masalah ini, beri tahu kami bagaimana kehamilannya jika ada diagnosis seperti itu, apakah ada masalah dengan konsepsi?

Saya diberi adenomyosis, B belum ada di sana, kami sedang merencanakan, tetapi dokter meyakinkan bahwa tidak akan ada masalah dengan konsepsi dan kehamilan.

Saya menderita adenomiosis, tidak ada masalah dengan konsepsi, dengan kehamilan juga, ada nada kecil pada trimester pertama, dan semuanya baik-baik saja.
Terima kasih! Kehamilan mudah bagi Anda !: Bunga:

Saya diberi adenomyosis, B belum ada di sana, kami sedang merencanakan, tetapi dokter meyakinkan bahwa tidak akan ada masalah dengan konsepsi dan kehamilan.
Kami juga, mungkin dalam 3-4 bulan kami akan mencoba untuk hamil, saya diberi adenomiosis.
Saya membaca tentangnya secara berbeda.
Aku harap kamu berhasil! Biarkan semuanya segera bekerja !: Bunga:

Kami juga, mungkin dalam 3-4 bulan kami akan mencoba untuk hamil, saya diberi adenomiosis.
Saya membaca tentangnya secara berbeda.
Aku harap kamu berhasil! Biarkan semuanya segera bekerja !: Bunga:

Terima kasih Saya juga membaca semuanya, tetapi masih mempercayai dokter, mengatakan bahwa miometriumnya heterogen, tetapi endometriumnya tumbuh dengan baik, jadi saya berharap yang terbaik.

Terima kasih Saya juga membaca semuanya, tetapi masih mempercayai dokter, mengatakan bahwa miometriumnya heterogen, tetapi endometriumnya tumbuh dengan baik, jadi saya berharap yang terbaik.

Dan Anda mendapat adenomiosis berdasarkan ultrasonografi?

Dan Anda mendapat adenomiosis berdasarkan ultrasonografi?

Hari ini, saya juga menderita adenomiosis pada USG. Dokter mengatakan tidak ada yang perlu dikhawatirkan, Anda hanya harus menonton. Anda dapat dan harus merencanakan kehamilan..

Dan saya membaca bahwa kehamilan sering sembuh dari adenomiosis.: Dukungan:

Girls, bagaimana Anda memiliki adenomyosis??

Secara pribadi, saya tidak mungkin! :)

Girls, bagaimana Anda memiliki adenomyosis??

Saya mengalami hari pertama M yang menyakitkan dengan bekuan darah, berlimpah. Siklusnya tidak teratur.
B tidak merencanakan, mendukung Dufaston. Itu dipertanyakan pada awal ST (Frozen Pregnancy), karena siklus yang tidak teratur, tetapi semua TTT pergi B terutama tanpa ancaman dan obat-obatan. Semoga berhasil!

Saya juga mengalami gejala seperti itu.

Nah, sekarang Anda memiliki perawatan terbaik - kehamilan !: Bunga:

P. Anda diberi sesuatu?

Nah, sekarang Anda memiliki perawatan terbaik - kehamilan !: Bunga:

P. Anda diberi sesuatu?

Tidak, mereka tidak menunjuk apa pun, pada trimester pertama saya mungkin telah diterima selama satu setengah bulan, jadi semuanya normal. Tetapi meskipun pada pemindaian ultrasound pada 20 minggu kami menemukan nada lokal di dalam rahim di satu tempat dan menetapkannya sebagai sangat bersemangat, tetapi itu membantu saya untuk berbaring karena semua ini;) sekarang pada trimester ketiga saya merasa baik.

Girls, bagaimana Anda memiliki adenomyosis??

Hei. Dan Anda di sini =))) Dan sekarang saya di sini :(
ada kepanikan, hanya dengan pemindaian ultrasound, tidak ada kesedihan. endicus baik, ada ovulka, tetapi segel kecil terkorosi. dan V. sudah sudah.Tidak ada lagi tanda, benar-benar APA SAJA, yang diresepkan hormon. aku akan menunggu.

sekarang di trimester ketiga saya merasa baik.
Biarkan sama sampai akhir kehamilan !: Bunga:

Hei. Dan Anda di sini =))) Dan sekarang saya di sini :(
ada kepanikan, hanya dengan pemindaian ultrasound, tidak ada kesedihan. endicus baik, ada ovulka, tetapi segel kecil terkorosi. dan V. sudah sudah.Tidak ada lagi tanda, benar-benar APA SAJA, yang diresepkan hormon. aku akan menunggu.
Mungkin bukan karena segel ini adalah B. Mungkin latar belakang hormonal tidak normal.
Dan apa yang ditunjuk?

Sekarang saya minum Duphaston dan membuat rahim.

Biarkan sama sampai akhir kehamilan !: Bunga:


Mungkin bukan karena segel ini adalah B. Mungkin latar belakang hormonal tidak normal.
Dan apa yang ditunjuk?

Sekarang saya minum Duphaston dan membuat rahim.

Anda tahu, mereka meresepkan hormon 2 fase, estradiol dan progesteron. Saya melewati tahap 1, belum ada hasil, dokter tidak mengatakan apa-apa di ultrasound, ini CN, semuanya ketat di sana: 017:

Hei. Dan Anda di sini =))) Dan sekarang saya di sini :(
ada kepanikan, hanya dengan pemindaian ultrasound, tidak ada kesedihan. endicus baik, ada ovulka, tetapi segel kecil terkorosi. dan V. sudah sudah.Tidak ada lagi tanda, benar-benar APA SAJA, yang diresepkan hormon. aku akan menunggu.

Hai.
Saya mengalami adenomiosis pada USG saya, tetapi dokter mengatakan bahwa itu terlihat seperti miometrium yang tidak homogen pada USG (yaitu, endometrium "sedikit" menembus miometrium, karena ini saya memiliki smear sebelum dan sesudah M, tidak ada gejala lagi. Hanya saja tidak ada gejala miometrium. mekanisme yang dapat "mendorong" endometrium, jadi seperti itu. Dia mengatakan bahwa endometrium baik dan tidak dapat mempengaruhi kemungkinan dan perjalanan kehamilan, adenomiosis. Saya juga memiliki nodul, mioma dipertanyakan, tetapi ukurannya 5 mm dan terletak tidak di rongga rahim, tetapi dari luar, dan lebih dari itu tidak dapat mempengaruhi B. Hanya perlu mengamati.
Dan sebagai kesimpulan, apa yang ditulis tentang miometrium dan bagaimana nodul itu dijelaskan?
Saya juga akan memberikan hormon dalam siklus ini.

Hai.
Saya mengalami adenomiosis pada USG saya, tetapi dokter mengatakan bahwa itu terlihat seperti miometrium yang tidak homogen pada USG (yaitu, endometrium "sedikit" menembus miometrium, karena ini saya memiliki smear sebelum dan sesudah M, tidak ada gejala lagi. Hanya saja tidak ada gejala miometrium. mekanisme yang dapat "mendorong" endometrium, jadi seperti itu. Dia mengatakan bahwa endometrium baik dan tidak dapat mempengaruhi kemungkinan dan perjalanan kehamilan, adenomiosis. Saya juga memiliki nodul, mioma dipertanyakan, tetapi ukurannya 5 mm dan terletak tidak di rongga rahim, tetapi dari luar, dan lebih dari itu tidak dapat mempengaruhi B. Hanya perlu mengamati.
Dan sebagai kesimpulan, apa yang ditulis tentang miometrium dan bagaimana nodul itu dijelaskan?
Saya juga akan memberikan hormon dalam siklus ini.

di sini hanya satu lawan satu :)) dan solusi dari nodul, hanya saja mereka tidak memberi tahu saya detail seperti itu, hanya saja ada nodul di rongga rahim dan itu saja. Anda mungkin lebih beruntung dengan dokter, lebih banyak bicara: bunga: meskipun dokter segera memerintahkan untuk diuji untuk estradiol dan progesteron. Tidak ada penalti sebelum bulan, ada setelah, tetapi ini tampaknya menjadi norma. dan berapa banyak saya tidak membaca sebagai tanda adenomyosis - bulan-bulan yang berlimpah, yang saya tidak coba, saya memiliki kebalikannya. Secara umum, saya merana dalam diagnosis bahkan sebelum pertengahan September. endik Saya memiliki identitas yang baik dan ovulka adalah (ttt): flower:

di sini hanya satu lawan satu :)) dan solusi dari nodul, hanya saja mereka tidak memberi tahu saya detail seperti itu, hanya saja ada nodul di rongga rahim dan itu saja. Anda mungkin lebih beruntung dengan dokter, lebih banyak bicara: bunga: meskipun dokter segera memerintahkan untuk diuji untuk estradiol dan progesteron. Tidak ada penalti sebelum bulan, ada setelah, tetapi ini tampaknya menjadi norma. dan berapa banyak saya tidak membaca sebagai tanda adenomyosis - bulan-bulan yang berlimpah, yang saya tidak coba, saya memiliki kebalikannya. Secara umum, saya merana dalam diagnosis bahkan sebelum pertengahan September. endik Saya memiliki identitas yang baik dan ovulka adalah (ttt): flower:

Ini adalah bundel yang sangat, sangat kecil !! Menurut pendapat saya, mereka tidak tersentuh sama sekali hingga 4 cm, dan di tempat kami itu kecil! Anda hanya perlu melihatnya..
Dan tentang miometrium, apa yang tertulis di kesimpulan?
Saya membaca bahwa bagi seseorang keseluruhan rangkaian gejala, untuk seseorang yang tidak ada, tidak menunjukkan gejala dan secara umum saya mengerti penyebab penyakit tidak sepenuhnya jelas. Secara umum, misteri terus menerus. Tetapi jika O adalah dan endometrium baik, apa yang bisa mencegah B? Dan hormon perlu diambil tentu saja, salah satu alasannya mungkin ketidakseimbangan hormon. Saya akan mengambil hormon fase 1 sekarang.
Biarkan semua hormon Anda normal. : bunga:

Terima kasih banyak, saya sudah menyerah, sekarang saya menunggu.. lalu saya juga menyerahkan kelenjar tiroid, saya membaca bahwa dengan diagnosis ini Anda perlu memeriksa semuanya, termasuk kelenjar tiroid, itulah yang akan saya lakukan. oh, betapa sedikit informasi tentang hal ini. itu menakutkan.
ada tertulis tentang miometrium: heterogen, dengan inklusi echogenik, ternyata simpul inilah yang dimaksudkan, tidak mengerti mengapa dia menulis tentang seluruh miometrium jika hanya satu simpul? Dan simpul itu tidak menjelaskan sama sekali, tidak disebutkan, kecuali untuk verbal.
Kesimpulannya ada tertulis: awal fase 2 siklus, tanda-tanda ultrasonografi adenomiosis. dan tambahan, lulus estradiol dan progesteron.

Dan saya melewati hari ini, di malam hari akan ada hasil. Dan pada hari apa siklus itu Anda ambil, jika sekarang Anda memiliki fase kedua?
Endometrium yang tidak homogen - ini adenomyosis, jika Anda tidak menulis tentang pendidikan, maka itu mungkin tidak layak diperhatikan sama sekali. Saya pergi ke dua dokter dengan ultrasonografi untuk memastikan sepenuhnya.
Saya juga menemukan dari dokter bagaimana seluruh miometrium ini heterogen atau apakah ada fokus, atau bagaimana sama sekali? Dia mengatakan bahwa seluruh miometrium memiliki struktur heterogen. Tapi endometriumnya halus dan bagus, jadi semuanya baik-baik saja.

ada tertulis tentang miometrium: heterogen, dengan inklusi echogenik, ternyata simpul inilah yang dimaksudkan, tidak mengerti mengapa dia menulis tentang seluruh miometrium jika hanya satu simpul? Dan simpul itu tidak menjelaskan sama sekali, tidak disebutkan, kecuali untuk verbal.
Sepertinya saya menulis: miometrium cukup heterogen dengan inklusi hyperechoic tunggal.

Tentang endometrium, ada tertulis bahwa itu juga heterogen. ((

Dan saya melewati hari ini, di malam hari akan ada hasil. Dan pada hari apa siklus itu Anda ambil, jika sekarang Anda memiliki fase kedua?
Endometrium yang tidak homogen - ini adenomyosis, jika Anda tidak menulis tentang pendidikan, maka itu mungkin tidak layak diperhatikan sama sekali. Saya pergi ke dua dokter dengan ultrasonografi untuk memastikan sepenuhnya.
Saya juga menemukan dari dokter bagaimana seluruh miometrium ini heterogen atau apakah ada fokus, atau bagaimana sama sekali? Dia mengatakan bahwa seluruh miometrium memiliki struktur heterogen. Tapi endometriumnya halus dan bagus, jadi semuanya baik-baik saja.
fuuuuuuuuuuuh;) menenangkan.
Saya menyewa untuk 3 hari. di OTTA, hasil hanya setelah 2 minggu: 010:
tapi saya percaya mereka. biarkan saja, saya sudah diserahkan ke kelenjar tiroid.
Sekarang saya menunggu 21 hari dan saya akan mengambil fase 2, tetapi apa yang telah Anda lewati??
Sepertinya saya menulis: miometrium cukup heterogen dengan inklusi hyperechoic tunggal.

Tentang endometrium, ada tertulis bahwa itu juga heterogen. ((

rupanya semua orang menulis seperti itu.. berapa banyak yang Anda miliki? dan apa yang d.ts lakukan?

fuuuuuuuuuuuh;) menenangkan.
Saya menyewa untuk 3 hari. di OTTA, hasil hanya setelah 2 minggu: 010:
tapi saya percaya mereka. biarkan saja, saya sudah diserahkan ke kelenjar tiroid.
Sekarang saya menunggu 21 hari dan saya akan mengambil fase 2, tetapi apa yang telah Anda lewati??

Saya juga punya 3 dts :)) Saya melewati LH, FSH, prolactin, estradiol. Lulus dalam Helix. Hari ini saya bosan dengan hormon-hormon ini: Saya menyimpulkan bahwa prolaktin tidak boleh dikonsumsi segera setelah tidur, tetapi semua hormon harus dikonsumsi pada pagi hari (semakin cepat semakin baik) dengan perut kosong. Karena itu, saya dan suami bangun jam 6 pagi dan jam 8 pergi mengambil hormon :)) Sekarang saya tertidur di tempat kerja.
Malam ini saya akan mendapatkan jawaban untuk elektronik, saya akan pergi ke dokter besok, mungkin USG akan melakukannya, jika perlu.
Dan pada fase kedua saya akan mengambil hal yang sama menurut saya, hanya progesteron.

Saya juga punya 3 dts :)) Saya melewati LH, FSH, prolactin, estradiol. Lulus dalam Helix. Hari ini saya bosan dengan hormon-hormon ini: Saya menyimpulkan bahwa prolaktin tidak boleh dikonsumsi segera setelah tidur, tetapi semua hormon harus dikonsumsi pada pagi hari (semakin cepat semakin baik) dengan perut kosong. Karena itu, saya dan suami bangun jam 6 pagi dan jam 8 pergi mengambil hormon :)) Sekarang saya tertidur di tempat kerja.
Malam ini saya akan mendapatkan jawaban untuk elektronik, saya akan pergi ke dokter besok, mungkin USG akan melakukannya, jika perlu.
Dan pada fase kedua saya akan mengambil hal yang sama menurut saya, hanya progesteron.

Ya, mereka hanya menulis saya lagi, testosteron, ditambah 17-OH dan sampah. di sini saya tunggu, segera 2 akan dimakan. Anda bertanya kepada dokter lebih detail tentang omong kosong ini, tanyakan apakah itu memengaruhi bantalan. dan siapa yang akan kamu tuju?

Ya, mereka hanya menulis saya lagi, testosteron, ditambah 17-OH dan sampah. di sini saya tunggu, segera 2 akan dimakan. Anda bertanya kepada dokter lebih detail tentang omong kosong ini, tanyakan apakah itu memengaruhi bantalan. dan siapa yang akan kamu tuju?

Saya tidak sengaja menggunakan ultrasonik ke Zabolotsky dengan helix di danau (saya memutuskan untuk mencari tahu pendapat kedua tentang "fibroid" saya) dan saya sangat menyukainya sehingga sekarang saya pergi kepadanya. Sekali lagi saya akan meminta segalanya, tetapi terakhir kali dia mengatakan kepada saya bahwa dia tidak akan memengaruhi kemungkinan menjadi hamil atau mengandung. Karena ada ruang bagi embrio untuk menempel sendiri jika endometrium baik. Sebaliknya, kehamilan "menyembuhkan" adenomiosis.

Saya tidak sengaja menggunakan ultrasonik ke Zabolotsky dengan helix di danau (saya memutuskan untuk mencari tahu pendapat kedua tentang "fibroid" saya) dan saya sangat menyukainya sehingga sekarang saya pergi kepadanya. Sekali lagi saya akan meminta segalanya, tetapi terakhir kali dia mengatakan kepada saya bahwa dia tidak akan memengaruhi kemungkinan menjadi hamil atau mengandung. Karena ada ruang bagi embrio untuk menempel sendiri jika endometrium baik. Sebaliknya, kehamilan "menyembuhkan" adenomiosis.

oke setuju Mengapa saya menanyakan ini karena saya memiliki V., tetapi tidak ada alasan. di sini saya tertarik, m. ini alasannya?
dan saya akan berhenti berlangganan ketika saya pergi ke tempat saya, tetapi itu tidak akan segera. tidak ada yang dilakukan di CN segera..