Adenomiosis uterus: pengobatan. Adenomiosis uterus: pengobatan dengan obat tradisional

Harmoni

Endometriosis adalah salah satu penyakit paling umum yang cukup umum dalam praktik ginekologi modern. Dan salah satu variasinya adalah adenomiosis uterus. Pengobatan untuk penyakit seperti itu jauh lebih mudah jika terapi dimulai pada tahap awal. Itulah sebabnya saat ini semakin banyak wanita tertarik pada pertanyaan tentang apa yang dimaksud dengan penyakit ini. Apa penyebab kemunculannya? Bagaimana mengenali tanda-tanda pertama penyakit ini? Dalam kasus apa perlu berkonsultasi dengan dokter? Apakah ada perawatan yang efektif? Informasi ini akan bermanfaat bagi setiap wanita..

Apa itu adenomiosis? Informasi singkat tentang penyakit ini

Penyakit rahim adalah kejadian umum dalam ginekologi modern. Dan salah satu penyakit yang paling umum adalah endometriosis. Seperti apa dia? Bukan rahasia lagi bahwa rongga rahim ditutupi dengan endometrium. Lapisan inilah yang bertanggung jawab untuk implantasi dan dukungan kehidupan telur. Jika pembuahan tidak terjadi, endometrium akan terkelupas dan keluar selama menstruasi.

Dalam beberapa kasus, sel-sel endometrium karena satu atau lain alasan masuk ke bagian lain dari sistem reproduksi, termasuk lapisan dalam rahim, ovarium, saluran tuba, dll. Di sini, struktur ini berkembang dan berubah tergantung pada fase siklus menstruasi..

Adenomiosis uterus adalah kasus khusus endometriosis. Dengan bentuk penyakit yang serupa, sel-sel endometrium karena satu dan lain alasan berakhir di lapisan otot. Selama tahap tertentu dari siklus menstruasi, sel-sel mulai tumbuh dalam ukuran. Namun, sayangnya, mereka tidak bisa keluar saat menstruasi. Inilah yang menyebabkan gangguan peredaran darah, kompresi ujung saraf dan proses inflamasi kronis.

Mengapa masalah muncul??

Saat ini, banyak wanita tertarik pada pertanyaan tentang mengapa mereka mengembangkan adenomiosis uterus. Penyebab timbulnya penyakit, sayangnya, belum sepenuhnya dipahami. Namun, selama bertahun-tahun, para peneliti dan dokter telah mampu mengidentifikasi faktor-faktor utama di bawah pengaruh yang risiko penyakitnya meningkat.

Terbukti bahwa dalam kasus ini masalah keturunan. Jika ada kasus endometriosis dalam keluarga, serta pembentukan tumor jinak atau ganas pada sistem reproduksi, maka kemungkinan mengembangkan penyakit seperti itu pada wanita jauh lebih tinggi..

Secara alami, keseimbangan hormon juga penting. Ini karena adenomiosis adalah penyakit yang perkembangannya berkaitan langsung dengan aktivitas hormon. Ketidakseimbangan elemen-elemen ini dapat menyebabkan kontrasepsi oral, keguguran, aborsi, dan kuretase. Faktor risiko juga sering mencakup penggunaan alat kontrasepsi, serta berbagai prosedur ginekologi diagnostik.

Di sisi lain, adenomiosis dapat dikaitkan dengan penyakit radang kronis atau akut pada sistem reproduksi. Secara alami, ada banyak faktor risiko lainnya. Sebagai contoh, endometriosis internal lebih sering didiagnosis pada wanita yang memiliki kehamilan lanjut atau kelahiran kompleks. Itu penting nutrisi, kondisi hidup lingkungan, obesitas. Kerja fisik yang keras dan stres yang konstan juga mempengaruhi keadaan sistem endokrin.

Beberapa dokter mengasosiasikan penyakit dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau tidak stabil, oleh karena itu, faktor risiko juga termasuk imunodefisiensi berbagai asal, serta reaksi alergi.

Dalam kasus apa pun, untuk mengatakan bagaimana merawat adenomiosis uterus, sangat penting bagi dokter untuk menentukan penyebab utamanya. Ngomong-ngomong, dalam kebanyakan kasus, penyakit ini adalah hasil dari paparan beberapa faktor..

Klasifikasi

Penyakit ini dapat berkembang dengan berbagai cara, tergantung pada bagaimana sel-sel endometrium menembus lapisan otot. Inilah bentuk utamanya:

  • Adenomiosis uterus difus disertai dengan pembentukan apa yang disebut kantung buta endometrium, yang menembus ke lapisan yang lebih dalam dari dinding rahim, termasuk otot. Dalam kasus yang paling parah, penyakit ini mengarah pada pembentukan fistula di panggul.
  • Adenomiosis nodular uterus ditandai oleh penetrasi ke dalam lapisan otot sel epitel kelenjar. Di lokasi penetrasi, node dengan ukuran berbeda terbentuk. Di dalam, struktur ini diisi dengan darah atau cairan coklat, yang merupakan produk vital sel endometrium. Cukup sering, pertumbuhan berlebih dari jaringan ikat dimulai di sekitar node, sebagai akibat dari bentuk kapsul yang agak padat.
  • Selain itu, adalah mungkin untuk mengembangkan bentuk campuran-nodus penyakit, yang menggabungkan gejala-gejala dari kedua jenis di atas..

Dalam kedokteran modern, juga lazim untuk membedakan beberapa derajat perkembangan penyakit, yang tergantung pada kedalaman proses:

  • Pada tahap pertama, epitel kelenjar tumbuh sekitar sepertiga dari ketebalan lapisan otot.
  • Jika prosesnya mencakup setengah ketebalan miometrium, maka kita berbicara tentang tingkat kedua adenomiosis.
  • Tahap ketiga penyakit ini disertai dengan pertumbuhan endometrium yang kuat - proses tersebut mencakup seluruh ketebalan lapisan otot hingga ke membran serosa..
  • Pada tahap keempat perkembangan penyakit, area pertumbuhan epitel kelenjar diamati tidak hanya dalam ketebalan miometrium - proses ini juga menangkap lapisan serosa, dan tanpa adanya pengobatan juga dapat menyebar ke organ tetangga..

Adenomiosis uterus: foto dan gejala penyakit

Sayangnya, pada tahap awal perkembangan, penyakit ini mungkin tidak muncul sama sekali. Dalam kebanyakan kasus, wanita mengalami peningkatan debit saat menstruasi, yang seringkali tidak diperhatikan. Pendarahan kecil semacam itu dari waktu ke waktu menyebabkan perkembangan anemia defisiensi besi sekunder..

Pada gilirannya, anemia disertai dengan gejala-gejala seperti kantuk yang konstan, kelelahan dan kelemahan, serta sering pusing, penurunan kinerja. Seringkali Anda dapat mengamati pucatnya kulit dan selaput lendir.

Di sisi lain, perdarahan mungkin lebih hebat - dalam beberapa kasus, pasien memerlukan perawatan medis darurat. Secara alami, ada tanda-tanda lain dari adenomiosis uterus. Secara khusus, banyak pasien mengeluh nyeri, lokalisasi dan intensitasnya tergantung pada bentuk dan derajat endometriosis.

Cukup sering, rasa sakit yang parah terjadi beberapa hari sebelum menstruasi dan menghilang 2-3 hari setelah mereka berakhir. Selain itu, lokalisasi dalam hal ini tergantung pada tempat proliferasi endometrium. Misalnya, adenomiosis serviks disertai dengan rasa sakit yang agak parah yang diberikan pada vagina dan prima usus - sementara pasien sering mengeluh ketidaknyamanan dan rasa sakit selama hubungan seksual. Jika sudut rahim terpengaruh, maka rasa sakit menjalar ke daerah selangkangan.

Ngomong-ngomong, dalam banyak kasus, dalam praktik ginekologis, sebuah kompleks dari dua penyakit terjadi - ini adalah fibroid rahim dengan adenomiosis. Apa itu mioma? Struktur ini adalah neoplasma jinak di lapisan otot rahim. Omong-omong, gambaran klinis dalam kasus ini serupa - wanita mengeluh nyeri, perdarahan, dan keputihan yang tidak seperti biasanya.

Hanya pemindaian ultrasound yang akan membantu menentukan apakah pasien benar-benar menderita adenomiosis uterus. Foto hasil menunjukkan peningkatan signifikan dalam ukuran organ ini, dan juga membantu menentukan lokasi endometrium.

Apa itu penyakit berbahaya??

Tentu saja, saat ini banyak wanita dihadapkan dengan masalah yang disebut "adenomyosis." Perawatan dalam kasus ini sangat penting, karena dengan tidak adanya terapi yang tepat dan tepat waktu, beberapa komplikasi mungkin terjadi.

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa endometriosis internal adalah proses jinak yang dapat berkembang selama bertahun-tahun. Tentu saja, selalu ada risiko degenerasi sel ganas, tetapi ini jarang terjadi.

Meskipun demikian, bahayanya masih ada. Karena proliferasi endometrium, banyak wanita menderita perdarahan teratur, yang sering mengarah pada pengembangan anemia kronis. Dalam beberapa kasus, kehilangan darah sangat banyak sehingga mengancam kehidupan pasien.

Selain itu, sel-sel epitel kelenjar dapat menyebar ke organ panggul kecil dan bahkan rongga perut, yang, sekali lagi, menyebabkan berbagai komplikasi. Misalnya, masuknya sel-sel endometrium ke dalam rongga pleura penuh dengan hemotoraks. Jika endometrium memasuki organ-organ saluran pencernaan, maka obstruksi usus dapat berkembang.

Itulah mengapa sangat penting untuk mendiagnosis adenomiosis uterus tepat waktu. Perawatan akan membantu menyingkirkan banyak kesulitan dan komplikasi di masa depan.

Adenomyosis dan kehamilan

Seperti yang telah disebutkan, infertilitas adalah salah satu komplikasi yang menyebabkan adenomiosis uterus. Perawatan, tentu saja, dapat membantu hamil, tetapi seorang wanita harus menjalani terapi penuh. Menurut penelitian statistik, 60-80% pasien dengan diagnosis yang sama mengalami kesulitan dengan pembuahan.

Sampai saat ini, ada beberapa alasan yang menyebabkan infertilitas. Adenomyosis mengarah ke proses komisura di tuba falopii, akibatnya sel telur yang matang tidak bisa begitu saja memasuki rongga rahim. Di sisi lain, segala bentuk endometriosis menyebabkan fluktuasi yang signifikan pada latar belakang hormonal, yang mempengaruhi proses pematangan telur, pembuahan dan implantasi. Misalnya, adenomiosis sering disertai dengan siklus anovulasi di mana folikel dalam ovarium tidak matang.

Selain itu, adenomiosis dapat menyebabkan munculnya reaksi autoimun, yang mengakibatkan penonaktifan sperma. Dan bahkan jika pembuahan dan implantasi sel telur masih terjadi, risiko aborsi pada tahap awal sangat tinggi, yang disebabkan oleh kontraktilitas patologis lapisan otot rahim..

Ngomong-ngomong, dalam banyak kasus, infertilitas berhubungan langsung dengan beberapa faktor di atas. Meskipun demikian, beberapa wanita dengan penyakit serupa masih bisa hamil. Pasien seperti itu, sebagai suatu peraturan, berada di bawah pengawasan dokter, dan berisiko keguguran menjalani terapi yang tepat. Dalam kebanyakan kasus, persalinan melewati dengan aman, secara alami. Tetapi perlu dicatat bahwa wanita dengan adenomiosis cukup sering mengalami pendarahan postpartum yang serius, sehingga dokter perlu tetap waspada..

Metode diagnostik modern

Saat ini, pasien dengan konsultasi ginekologi sering didiagnosis menderita adenomiosis. Perawatan dalam kasus ini tergantung pada seberapa cepat dan benar diagnosa yang benar dibuat. Jadi seperti apa proses diagnostik itu?

Pertama, dokter dengan hati-hati mengumpulkan semua data. Secara khusus, spesialis harus membiasakan diri dengan gejala, kemudian mengumpulkan riwayat pasien yang lengkap dan menentukan apakah dia berisiko. Setelah ini, pemeriksaan ginekologi standar dilakukan. Selama prosedur, Anda dapat melihat bahwa rahim wanita membesar - ukurannya sesuai dengan kehamilan 6-8 minggu. Ngomong-ngomong, yang terbaik adalah melakukan pemeriksaan segera sebelum dimulainya menstruasi, karena selama periode ini gejalanya lebih jelas..

Berdasarkan data ini, diagnosis awal dibuat. Adenomyosis ditentukan secara akurat dalam proses pemeriksaan ultrasound - prosedur ini saat ini merupakan standar yang diakui secara universal. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi proses secara akurat, serta luasnya.

Selanjutnya, pemeriksaan lain dilakukan. Sebagai contoh, pasien harus diuji untuk mikroflora vagina, serta sampel darah dan urin, diperiksa oleh ahli endokrin dan diperiksa kadar hormonnya. Dalam beberapa kasus, laparoskopi dan histeroskopi dilakukan. Semua penelitian ini bertujuan untuk menentukan adanya komplikasi tertentu, serta mencari tahu apakah ada kontraindikasi untuk jenis perawatan tertentu..

Metode konservatif

Tentu saja, saat ini banyak pasien yang tertarik pada pertanyaan tentang seperti apa bentuk adenomiosis uterus, pengobatan, ulasan wanita yang telah menjalani terapi, dll. Perlu segera dicatat bahwa endometriosis internal adalah proses kronis yang melibatkan tidak hanya sistem reproduksi, tetapi juga seluruh tubuh manusia.

Perawatan dalam hal ini harus komprehensif. Rejimen pengobatan dipilih secara individual, karena tergantung pada banyak faktor. Misalnya, perhatikan lokalisasi dan tingkat penyebaran proses, serta durasi penyakit. Selain itu, metode perawatan yang dipilih secara langsung tergantung pada usia wanita, kondisi umum tubuhnya dan gejala-gejalanya..

Dalam kebanyakan kasus, pada tahap awal, pasien ditawari terapi konservatif. Rejimen pengobatan dalam kasus ini harus mencakup obat-obatan hormonal. Selain itu, dalam beberapa kasus perlu untuk mengambil obat anti-inflamasi (dalam hal ini, obat non-hormon digunakan). Karena adenomiosis dalam banyak kasus dikaitkan dengan anemia, pasien diberi resep vitamin kompleks, obat-obatan yang mengandung zat besi dan makanan yang sesuai - ini membantu mengembalikan tingkat zat besi dalam tubuh..

Cukup sering, jalannya terapi termasuk penggunaan imunomodulator, karena seringkali penyakit ini dikaitkan dengan gangguan tertentu dalam fungsi sistem kekebalan tubuh. Beberapa pasien membutuhkan obat untuk mendukung hati. Mengingat bahwa latar belakang hormonal sangat tergantung pada keadaan emosional wanita tersebut, dokter dapat meresepkan obat penenang dan prosedur relaksasi. Kursus pengobatan juga dapat mencakup beberapa prosedur fisioterapi..

Pengobatan pembedahan adenomiosis

Sayangnya, jauh dari setiap kasus, penggunaan metode pengobatan konservatif dimungkinkan. Seringkali adenomiosis merupakan indikasi untuk intervensi bedah. Pembedahan, sebagai aturan, diresepkan untuk pasien yang pengobatan hormonal tidak memberikan hasil apa pun. Selain itu, indikasi untuk perawatan bedah adalah sebagai berikut: nanah endometriosis, serta perdarahan masif, adanya kista besar di ovarium, adhesi pada tuba falopi, dll..

Dalam pembedahan modern, metode pengawetan organ, khususnya laparoskopi, paling sering digunakan untuk perawatan. Selama prosedur, dokter menghilangkan area pertumbuhan epitel. Dalam kasus yang lebih parah (terutama jika ada ancaman nyata terhadap kehidupan pasien), operasi radikal dilakukan - pengangkatan indung telur dan rahim.

Adenomiosis uterus: pengobatan dengan obat tradisional

Tentu saja, banyak pasien tertarik pada metode alternatif memerangi adenomiosis internal. Saat ini, ada banyak resep yang membantu menghilangkan atau setidaknya memperlambat perkembangan penyakit ini..

Jadi apa yang digunakan untuk menyembuhkan adenomiosis uterus? Pengobatan dengan obat tradisional terutama termasuk douching dengan ramuan herbal obat. Ekstrak chamomile, sage, yarrow, kulit kayu ek, dan jelatang akan memiliki efek positif pada kondisi kesehatan. Kompres tanah liat hangat juga populer. Dan untuk pengobatan endometriosis internal, lintah sering digunakan untuk membantu mengembalikan sirkulasi normal di organ panggul.

Di sisi lain, perlu dipahami bahwa adenomyosis adalah proses kronis dan terus berkembang. Dalam hal apapun Anda harus mengobati diri sendiri. Diagnosis dan perawatan yang diresepkan oleh dokter adalah kewajiban. Bagaimanapun, tidak peduli metode perawatan alternatif apa yang Anda pilih, pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis sebelum memulai.

Ramalan

Banyak pasien tertarik pada pertanyaan tentang apakah adenomiosis uterus dapat dihilangkan secara permanen. Perawatan tentu saja membantu menghentikan proses itu. Meskipun demikian, endometriosis adalah penyakit kronis, sehingga dalam kebanyakan kasus, bahkan setelah pengobatan yang berhasil, risiko kekambuhan masih tetap ada.

Sebagai contoh, sebagian besar wanita (74%) yang telah menjalani terapi hormon telah mengalami setidaknya satu kekambuhan selama lima tahun ke depan. Pilihan terbaik dalam kasus ini adalah pengobatan kombinasi yang menggabungkan kedua obat hormonal dan operasi pengawetan organ - persentase kasus pengembalian penyakit dengan terapi tersebut jauh lebih rendah. Tetapi pada wanita yang menjalani operasi radikal (misalnya, pengangkatan rahim), wabah baru penyakit tidak diamati. Di sisi lain, perawatan seperti itu tidak cocok untuk setiap pasien, karena itu membuatnya kehilangan kesempatan untuk memiliki anak di masa depan..

Apa itu adenomiosis uterus? Gejala, penyebab, diagnosis, dan perawatan

Adenomiosis uterus adalah penyakit yang dapat merusak rencana wanita untuk menjadi seorang ibu. Dalam peringkat infertilitas, penyakit ini menempati urutan kedua, menurut berbagai sumber, itu mempengaruhi tiga hingga lima belas persen wanita.

Seperti yang diperlihatkan praktik, kelompok utama wanita yang terpapar penyakit ini, wanita dari 25 hingga 35 tahun. Musuh jahat wanita mana pun ini disebut endometriosis uterus atau, singkatnya, adenomiosis uterus.

Apa itu adenomiosis uterus?

Di dalam tubuh wanita, di dalam rahim, ada jaringan khusus yang disebut endometrium (itu yang meninggalkan tubuh selama menstruasi). Dalam tubuh yang berfungsi sempurna, ia menutupi bagian dalam rahim, bersiap menerima embrio. Jika proses pembuahan tidak terjadi, maka jaringan ini meninggalkan tubuh, dan sebagai gantinya terbentuk yang baru dan seterusnya dalam lingkaran dari menstruasi ke menstruasi.

Tetapi kegagalan terjadi dalam tubuh dan endometrium mulai mencakup tidak hanya rongga internal rahim, tetapi juga mulai menembus ke dalam jaringan otot rahim, serta ke dalam peritoneum dan ovarium..

Bahaya adenomiosis uterus

Karena adenomiosis adalah penyakit pada organ reproduksi utama wanita, bahaya utama yang dihadapi wanita dengan penyakit ini adalah infertilitas. Perlu dicatat bahwa seorang wanita yang sudah hamil berisiko kehilangan janin dan akan mengalami kelahiran yang sulit.

Dengan adenomiosis, ada kemungkinan besar kehamilan ektopik, karena tuba falopii yang terkena, mereka menjadi tidak dapat dilewati telur, tetapi sperma dapat dengan mudah memasuki tabung di mana konsepsi terjadi.

Dengan perkembangan penyakit, adenomiosis dapat menginfeksi semua organ di sekitarnya, dan sekali di dalam darah, ia dapat menyebar ke seluruh tubuh..

Ada kemungkinan adenomyosis dapat memengaruhi serat saraf jaringan, yang akan menyebabkan berbagai penyakit. Dengan adenomiosis, ada juga risiko bahwa penyakit ini akan berkembang menjadi kanker rahim.

Derajat penyakit

Pada endometriosis uterus, empat derajat perkembangan penyakit dibedakan, seiring perkembangan penyakit.

  1. Penyakit ini secara langsung mempengaruhi lapisan dalam rahim.
  2. Penyakit ini menembus lapisan otot rahim dan mempengaruhi tidak lebih dari setengah dari seluruh area.
  3. Ini mempengaruhi lebih dari setengah dari seluruh lapisan otot rahim.
  4. Penyakit ini melampaui lapisan otot rahim, yang di kemudian hari menyebabkan kekalahan semua organ di dekatnya.

Penyebab adenomiosis uterus

Saat ini, obat-obatan berada pada tingkat perkembangan yang tinggi, para spesialis akhirnya tidak dapat menentukan dan menyebutkan alasan utama mengapa penyakit ini mulai berkembang pada wanita. Dokter mengajukan beberapa versi tentang terjadinya adenomiosis.

Beberapa dokter menjelaskan timbulnya penyakit dengan fakta bahwa jaringan endometrium menembus di luar rahim melalui saluran tuba, fenomena ini cukup umum dan versi ini memiliki hak untuk hidup, jika tidak satu tetapi tidak menjelaskan bagaimana kemudian penyakit itu terjadi di rahim..

Para ahli lain berpendapat bahwa, kemungkinan besar, penyakit ini bermula dari sisa-sisa jaringan embrionik yang mengalami kemunduran total. Ada banyak pendapat dan teori yang berbeda. Saya ingin mencatat bahwa tidak ada bukti penjelasan untuk terjadinya penyakit ini..

Namun, ada indikasi yang disebut kelompok risiko dan faktor-faktor yang mempengaruhi timbulnya penyakit.

Para ahli secara praktis sepakat dalam pendapat bahwa hereditas jelas terlihat ketika penyakit seperti endometriosis uterus terjadi, juga ditetapkan bahwa penyakit dan jumlah hormon wanita berjalan seiring, dan dengan penyakit konsentrasi mereka meningkat. Penyakit ini dapat dimulai dengan periode stres yang berkepanjangan, mental, gugup, atau kerja fisik. Berbagai jenis cedera, pembedahan, penyakit menular seksual juga merupakan faktor risiko.

Gejala adenomiosis uterus

Hal pertama yang perlu Anda perhatikan adalah peningkatan durasi menstruasi, kelimpahan aliran menstruasi juga meningkat, yang pada gilirannya menyebabkan kekurangan zat besi dalam darah..

Ini dinyatakan dalam tanda-tanda seperti mengantuk, sesak napas, pusing, kelelahan, ketidakmampuan untuk menilai kondisi nyata, gangguan imunitas.

Beberapa hari sebelum menstruasi, keluar cairan, yang juga muncul di akhir itu. Gejala adenomyosis adalah munculnya rasa sakit, yang dimulai beberapa hari sebelum menstruasi dan berakhir beberapa hari setelah onsetnya..

Rasa sakit selama hubungan intim juga dapat menunjukkan penyakit ini, ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa proses peradangan terjadi di dalam vagina. Seseorang menganggap ketidakmampuan untuk mengandung anak sebagai gejala penyakit, meskipun ini kemungkinan besar merupakan konsekuensi, tetapi dengan satu atau lain cara, banyak orang menemukan sendiri adenomiosis ketika mereka tidak bisa hamil..

Sifat gejala dapat ditentukan tergantung pada tahap di mana penyakit berada, serta daerah yang terkena. Bagaimanapun, jika Anda melihat salah satu gejalanya, itu berarti Anda perlu pergi ke dokter dan melakukan pemeriksaan. Perjalanan adenomiosis ditandai dengan pertumbuhannya tanpa pengobatan dan memburuknya kondisi pasien, perbaikan terjadi selama kehamilan.

Diagnosis adenomiosis uterus

Saat mendiagnosis penyakit seperti endometriosis uterus, ada banyak masalah. Banyak penyakit memiliki gejala serupa yang bersinggungan satu sama lain dan untuk menentukan secara pasti keberadaan adenomiosis, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit, dokter harus bertindak dengan menghilangkan.

Pertama-tama, pemeriksaan oleh seorang dokter kandungan diperlukan, meskipun faktanya adalah tugas fantasi untuk mengidentifikasi endometriosis uterus selama pemeriksaan, dokter dapat mendeteksi penyimpangan, misalnya, dalam penyimpangan ukuran rahim, karena dengan penyakit rahim menjadi lebih besar. Selama pemeriksaan, dokter juga membuang penyakit lain yang memiliki gejala yang mirip dengan adenomiosis.

Jenis lain dari diagnosis adalah pemindaian ultrasound, di mana para ahli mengecualikan penyakit serupa dalam perjalanan.

Magnetic resonance imaging (MRI) memungkinkan Anda untuk melihat apakah jaringan otot rahim menebal (yang khas untuk adenomiosis), keseragaman yang memiliki jaringan internal rahim dan fokus karakteristik penyakit, beberapa jenis penyakit pada organ reproduksi internal juga dikecualikan. Karena kenyataan bahwa biaya MRI besar, ini digunakan sangat jarang.

Histeroskopi adalah salah satu metode pemeriksaan yang efektif, karena dokter memiliki kesempatan untuk melihat fokus penyakit dan menilai kondisi organ..

Ini dilakukan di bawah berbagai jenis anestesi..

Jenis diagnosis lain adalah kuretase isi rahim, setelah prosedur, data dikirim untuk dianalisis, yang kemungkinan besar sudah dapat memberikan kesimpulan tentang adanya penyakit atau ketidakhadirannya. Anestesi digunakan selama diagnosis ini.

Perlu dicatat bahwa diagnosis seratus persen hanya mungkin setelah pengangkatan organ itu sendiri. Dokter meresepkan pengobatan sesuai dengan tanda tidak langsung, ketika penyakit lain yang serupa dengan gejalanya dikecualikan dan ada alasan yang cukup untuk percaya bahwa pasien memiliki penyakit ini..

Pengobatan adenomiosis uterus

Pengobatan endometriosis uterus dapat berupa terapi atau bedah (tergantung pada kompleksitas penyakit).

Dalam pengobatan terapeutik endometriosis uterus, obat-obatan diresepkan yang membantu mengatasi gejala-gejala penyakit, tetapi jangan menyembuhkan penyakit itu sendiri. Obat dalam pengobatan adenomiosis berbeda dalam gejala apa yang menyertai penyakit. Jika pasien mengalami rasa sakit yang hebat, maka obat antiinflamasi diresepkan, yang harus diminum sebelum menstruasi.

Jika penyakit ini disertai dengan perdarahan hebat dan menstruasi tidak teratur, dokter dapat meresepkan berbagai kontrasepsi, seperti tablet, atau alat kontrasepsi untuk digunakan..

Sekarang ada banyak obat di pasaran yang diambil dengan adenomiosis uterus, keputusan untuk memilih obat tertentu dibuat oleh dokter yang hadir..

Perawatan bedah adenomiosis uterus

Seperti disebutkan di atas, perawatan terapeutik tidak sepenuhnya menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya menghilangkan gejalanya dan perkembangan selanjutnya. Perawatan bedah adenomiosis adalah operasi untuk mengangkat rahim. Keputusan tentang operasi dapat dibuat oleh dokter yang hadir dalam kasus-kasus berikut.

  • Jika perawatan terapi gagal, dan perdarahan menyebabkan kehilangan banyak darah.
  • Jika seorang wanita memiliki anak dan dia tidak merencanakan kehamilan lebih lanjut.
  • Menurut persetujuan pasien, jika usia subur mendekati atau telah berakhir.
  • Jika selain endometrioma uterus, pasien didiagnosis dengan fibroid besar.
  • Jika penyakit ini disertai dengan perubahan kritis pada serviks.

Pencegahan adenomiosis uterus

Untuk pencegahan adenomiosis uterus, diperlukan kunjungan rutin ke dokter dan pemeriksaan medis. Sebaiknya berikan perhatian serius pada ketidakteraturan menstruasi, serta berbagai pelepasan. Jangan mengobati sendiri, karena konsekuensinya bisa sangat serius.

Adenomiosis uterus - difus dan nodular, gejala dan tanda, algoritma pengobatan, obat tradisional

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Apa itu adenomiosis?

Endometriosis internal (adenomiosis) adalah penyakit rahim di mana endometrium, selaput lendir internalnya, tumbuh menjadi lapisan lain organ.

Adenomyosis adalah kasus khusus endometriosis, penyakit jinak sistemik di mana sel-sel endometrium mulai berkembang biak di luar mukosa rahim.

Dalam hal ini, lokasi baru sel endometrium dapat berupa organ genital internal atau eksternal - rahim, saluran tuba, ovarium, vagina (endometriosis genital), dan organ dan jaringan tubuh lainnya - saluran pencernaan, sistem kemih, paru-paru, pusar, pasca operasi luka, dll. (endometriosis ekstragenital).

Endometriosis genital, pada gilirannya, dibagi menjadi eksternal (endometriosis ovarium dan vagina) dan endometriosis uterus internal (adenomiosis).

Begitu berada di luar mukosa rahim, sel-sel endometrium terus berfungsi sesuai dengan siklus bulanan - ini menyebabkan fenomena inflamasi lokal dan kemudian perubahan degeneratif, yang secara serius melanggar aktivitas organ yang mereka huni.

Jadi, istilah "adenomyosis" secara harfiah berarti degenerasi jaringan otot kelenjar ("adeno" - kelenjar, "myo" - jaringan otot, akhiran "oz" - perubahan degeneratif). Di bawah pengaruh aktivitas sel-sel kelenjar endometrium yang telah menginvasi miometrium, lapisan otot rahim mengalami perubahan patologis serius yang menyebabkan degenerasi organ..

Istilah "endometriosis uterus" dan "adenomiosis" terdaftar dalam klasifikasi histologis internasional. Namun, dalam keadilan, harus dicatat bahwa menurut terjemahan literal, adenomiosis hanya dapat disebut sebagai bentuk atau derajat endometriosis uterus, ketika perubahan patologis yang serius pada lapisan ototnya muncul (bentuk nodular endometriosis uterus atau adenomiosis difus sebesar 2-3 derajat).

Apa itu adenomiosis difus, nodular, dan difus nodular?

Adenomiosis difus, nodular, dan nodular difus (campuran) - bentuk morfologis endometriosis uterus internal.

Bentuk difus adenomiosis secara morfologis mewakili adanya kantung buta di endometrium, menembus dari rongga rahim ke kedalaman lapisan yang berbeda (hingga pembentukan fistula di rongga panggul).

Bentuk nodal dari adenomiosis ditandai oleh penetrasi epitel kelenjar ke dalam lapisan otot rahim dengan pembentukan kelenjar dengan ukuran berbeda. Node, sebagai aturan, multipel, berisi darah atau cairan berwarna cokelat, yang terbentuk karena fungsi kelenjar endometrium sesuai dengan irama perdarahan menstruasi.

Paling sering, kelenjar endometriotik memiliki konsistensi yang padat, karena jaringan ikat berkembang biak di sekitarnya. Node tersebut mirip dengan formasi enkapsulasi jinak, namun, sel endometrium juga dapat ditempatkan di luar pertumbuhan jaringan ikat seperti kapsul.

Bentuk campuran-rumit-simpul secara morfologis diwakili oleh kedua jenis elemen.

Dengan tanda-tanda apa derajat adenomiosis tubuh uterus ditentukan?
Apa itu adenomiosis uterus 1, 2, 3 dan 4 derajat?

Klasifikasi adenomiosis menurut tingkat prevalensi tidak internasional, tetapi cukup nyaman, dan karena itu sering ditemukan dalam literatur domestik, dan dilakukan dalam praktik.

Tingkat keparahan dalam klasifikasi ini ditentukan oleh kedalaman penetrasi sel-sel endometrium ke dalam lapisan rahim yang mendasarinya (digunakan secara eksklusif dalam kaitannya dengan bentuk difus dari adenomiosis uterus)..
I. Pertumbuhan difus sel endometrium di lapisan submukosa uterus.
II Proses patologis menembus lapisan otot rahim, tetapi menangkap tidak lebih dari setengah lapisan ini.
AKU AKU AKU. Lapisan otot terlibat dalam proses patologis lebih dari setengahnya.
IV. Pertumbuhan sel endometrium di luar lapisan otot, di membran serosa uterus, dengan transisi lebih lanjut ke peritoneum dan keterlibatan organ panggul.

Apa bahaya dari adenomiosis (endometriosis)?

Endometriosis dianggap sebagai hiperplasia jinak (proliferasi patologis jaringan), karena sel-sel endometrium yang telah bermigrasi ke organ dan jaringan lain mempertahankan struktur genetiknya. Namun, tanda-tanda seperti kemampuan untuk berkecambah di organ lain, kecenderungan untuk menyebar ke seluruh tubuh dan resistensi terhadap pengaruh eksternal - membuatnya terkait dengan tumor ganas..

Kata "jinak" juga berbicara tentang prognosis penyakit - itu berlangsung selama bertahun-tahun dan puluhan tahun, sebagai aturan, tanpa mengarah pada kelelahan parah pada tubuh dan kematian. Namun, seperti dalam kasus hiperplasia ganas (kanker, sarkoma, dll.), Adenomiosis (endometriosis) sulit untuk diobati secara konservatif, dan pembedahan untuk patologi ini jauh lebih luas daripada dalam kasus tumor jinak, karena sulit untuk menentukan perbatasan antara jaringan yang sakit dan sehat.

Komplikasi yang paling umum dari adenomiosis adalah karena fakta bahwa sel-sel endometrium berfungsi sesuai dengan siklus bulanan menyebabkan perdarahan berat, yang penuh dengan perkembangan anemia akut dan / atau kronis. Dalam beberapa kasus, pasien harus dirawat di rumah sakit, dan bahkan dioperasi mendesak untuk perdarahan yang mengancam jiwa.

Adenomyosis rentan menyebarkan proses ke organ dan jaringan lain, yang mengarah pada lesi sistemik. Dengan pengaturan ekstragenital sel endometrium, sejumlah komplikasi mungkin terjadi, membutuhkan intervensi medis darurat (obstruksi usus dengan endometriosis pada saluran pencernaan, hemotoraks (mengisi rongga pleura dengan darah) dengan endometriosis paru, dll.).

Dan akhirnya, bahaya lain endometriosis secara umum, dan adenomiosis khususnya, adalah ancaman transformasi genetika ganas dari sel-sel yang dimigrasi. Transformasi seperti itu sangat nyata, karena hiperplasia apa pun memiliki kecenderungan keganasan yang lebih atau kurang nyata, dan di tempat baru sel-sel endometrium terpaksa ada dalam kondisi yang sangat buruk..

Berapa banyak wanita menderita adenomyosis?

Prevalensi endometriosis adalah yang ketiga di antara penyakit ginekologis (setelah lesi inflamasi pada pelengkap dan fibroid rahim).

Insiden endometriosis sekitar 20-90% (menurut berbagai sumber). Sebaran data digital semacam itu seharusnya tidak mencurigakan. Faktanya adalah bahwa banyak peneliti menambahkan bentuk-bentuk penyakit subklinis (tanpa gejala) pada angka-angka ini. Menurut data klinis, endometriosis asimptomatik berkontribusi hingga 45% dari semua kasus patologi, dan terdeteksi dalam studi wanita yang mencari bantuan karena infertilitas. Karena endometriosis menyebabkan infertilitas, jauh dari semua kasus, jumlah wanita dengan endometriosis hanya dapat ditebak. Oleh karena itu ketidakakuratan angka pada prevalensi patologi.

Paling sering, endometriosis terjadi pada wanita usia reproduksi, tetapi dalam beberapa kasus didiagnosis pada remaja, serta pada wanita menopause yang menggunakan terapi penggantian hormon. Dulu puncak kejadiannya adalah pada usia reproduksi dan premenopause terlambat, tetapi ada karya yang membantah pernyataan ini..

Dalam beberapa dekade terakhir, telah terjadi peningkatan yang nyata dalam kejadian endometriosis. Ini dijelaskan, di satu sisi, oleh pelanggaran status imunologis populasi di bawah pengaruh banyak faktor (masalah lingkungan, stres, dll.), Dan di sisi lain, dengan diperkenalkannya metode diagnostik terbaru, yang secara tajam meningkatkan deteksi bentuk rendah dan tanpa gejala (laparoskopi, NMR tomografi) pemindaian ultrasound transvaginal).

Apa yang menyebabkan perkembangan adenomiosis?

Sayangnya, penyebab dan mekanisme utama perkembangan endometriosis (adenomyosis) belum sepenuhnya dipahami sampai saat ini..

Dengan percaya diri kita hanya bisa mengatakan bahwa endometriosis adalah penyakit yang tergantung pada hormon, yang perkembangannya difasilitasi oleh gangguan pada sistem kekebalan tubuh..
Faktor risiko untuk pengembangan adenomiosis meliputi:

  • hereditas yang tidak menguntungkan untuk endometriosis, serta untuk tumor jinak dan ganas pada area genital wanita;
  • terlalu awal atau terlambat menstruasi;
  • keterlambatan aktivitas seksual;
  • kelahiran terlambat;
  • kelahiran yang rumit;
  • kegemukan;
  • berbagai manipulasi pada rahim (aborsi, kuretase diagnostik);
  • penggunaan alat kontrasepsi;
  • penggunaan kontrasepsi oral;
  • penyakit radang rahim dan pelengkap, perdarahan disfungsional, terutama jika ada intervensi bedah dan / atau terapi hormon yang berkepanjangan;
  • adanya penyakit ekstragenital sistemik (hipertensi, penyakit pada saluran pencernaan);
  • penyakit menular yang sering terjadi, reaksi alergi, yang mengindikasikan pelanggaran fungsi sistem kekebalan tubuh;
  • status sosial ekonomi rendah;
  • kerja fisik yang berat;
  • stres, gaya hidup menetap;
  • tinggal di daerah yang tidak memiliki lingkungan.

Gejala adenomiosis uterus

Gejala utama dan patognomik (hanya untuk penyakit ini) dari adenomiosis adalah banyak dan / atau perdarahan menstruasi yang berkepanjangan, yang menyebabkan anemia defisiensi besi sekunder..

Anemia, pada gilirannya, dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • kelemahan;
  • kantuk;
  • kecenderungan berbagai penyakit menular;
  • pucat pada kulit dan selaput lendir yang terlihat;
  • dalam kasus yang parah - sesak napas dengan sedikit aktivitas fisik;
  • pusing;
  • penurunan tajam dalam kinerja dan kemampuan untuk menilai kondisi mereka sendiri secara memadai.

Patognomik untuk gejala adenomiosis juga termasuk penampilan keluarnya bercak coklat 2-3 hari sebelum menstruasi, dan 2-3 hari setelahnya.

Dengan bentuk umum adenomiosis, metrorrhagia dapat berkembang - perdarahan uterus yang terjadi di tengah siklus menstruasi.

Tanda karakteristik lain dari adenomiosis adalah sindrom nyeri yang terjadi beberapa hari sebelum menstruasi dan, biasanya, menghilang 2-3 hari setelah onsetnya (dismenore atau algomenorea).

Sifat dan keparahan rasa sakit tergantung pada lokalisasi proses. Sebuah sindrom nyeri yang sangat parah diamati dengan kerusakan pada isthmus uterin, serta dalam kasus adenomiosis luas dengan perkembangan adhesi.

Adenomyosis sering terjadi dengan patologi seperti tanduk uterus tambahan, di mana jika endometriosis terjadi, klinik mungkin menyerupai perut akut (darah menstruasi dilemparkan ke dalam rongga panggul dan menyebabkan gejala peritonitis).

Dengan menyinari rasa sakit, seringkali mungkin untuk menentukan lokalisasi proses patologis. Jadi, dengan lesi sudut uterus, rasa sakit menjalar ke daerah inguinal yang sesuai, dan dengan isthmus, ke vagina atau dubur.

Gejala karakteristik lain dari adenomiosis adalah rasa sakit selama hubungan intim, terutama pada saat menjelang menstruasi (paling umum dengan kerusakan pada isthmus uterus).

Pemeriksaan klinis pasien dengan adenomiosis menentukan peningkatan rahim, terutama diucapkan sebelum menstruasi dan pada hari-hari pertama siklus menstruasi. Bentuk difus ditandai oleh uterus "bulat". Dengan adenomiosis nodular, kadang-kadang ada kemungkinan untuk menyelidiki nodus.

Perlu dicatat bahwa keparahan gejala adenomyosis sampai batas tertentu tergantung pada tingkat prevalensi proses. Jadi, adenomiosis difus derajat 1 merupakan temuan yang tidak disengaja ketika melakukan pemeriksaan tertentu, dan tidak menunjukkan gejala. Namun, dengan adenomiosis difus pada derajat ke-2 dan ke-3, serta dengan bentuk nodular dari adenomiosis, tingkat keparahan gejala klinis tidak selalu bersamaan dengan tingkat prevalensi proses dan ukuran node..

Bagaimana proses adenomiosis dikombinasikan dengan mioma uterus?

Kemungkinan kombinasi adenomiosis dengan mioma uterus sangat tinggi (hingga 85%, menurut beberapa penulis), yang dijelaskan oleh mekanisme serupa untuk pengembangan patologi ini..

Peningkatan uterus dalam kasus-kasus seperti itu, sebagai suatu peraturan, sesuai dengan ukuran fibroid. Ukuran organ tidak kembali normal setelah menstruasi, seperti halnya dengan adenomiosis difus yang terisolasi.

Namun, sisa gejala adenomyosis dalam kombinasi dengan mioma tidak mengalami perubahan yang jelas. Pengecualiannya adalah fibroid rahim dengan susunan submukosa node, dalam kasus seperti itu perdarahan uterus asiklik berat diamati.

Kombinasi adenomiosis dengan mioma uterus sulit untuk pengobatan konservatif, sehingga dengan kombinasi patologi inilah pasien paling sering disarankan untuk memutuskan histerektomi (pengangkatan rahim).

Tanda-tanda kombinasi adenomiosis dengan endometriosis ovarium

Adenomyosis sering dikombinasikan dengan endometriosis ovarium, yang dijelaskan oleh penyebaran proses dari rongga rahim ke mereka. Banyak peneliti berpendapat bahwa pembentukan pertumbuhan berlebih endometrium dalam ovarium berhubungan dengan membuang darah menstruasi melalui saluran tuba yang mengandung sel endometrium hidup yang berkembang biak..

Menurut prevalensi proses, empat derajat endometriosis ovarium dibedakan:
I. Titik fokus endometriosis pada permukaan ovarium dan pada peritoneum, pada reses antara uterus dan rektum.
II Kista endometroid unilateral berukuran tidak lebih dari 6 cm, proses adhesif di area pelengkap rahim tanpa keterlibatan usus.
AKU AKU AKU. Kista endometroid bilateral berukuran hingga 6 cm, adhesi diucapkan dengan keterlibatan usus.
IV. Kista bilateral besar, proses transisi ke kandung kemih dan usus besar, proses perekat umum.

Dengan penyebaran endometriosis dari rongga rahim ke ovarium, seluruh kelompok gejala bergabung dengan tanda-tanda adenomiosis.

Pertama-tama, rasa sakit berubah. Tidak seperti adenomiosis, nyeri memiliki karakter yang konstan dan terus meningkat. Peningkatan rasa sakit maksimum adalah karakteristik dari timbulnya menstruasi dan periode ovulasi (keluarnya sel telur matang dari folikel di tengah siklus menstruasi). Nyeri dengan endometriosis ovarium terlokalisasi di perut bagian bawah, dalam proyeksi rahim, terasa sakit atau menarik, diberikan ke daerah pinggang, sakrum, dan rektum..

Untuk adenomiosis, dikombinasikan dengan endometriosis ovarium, sindrom pramenstruasi yang diucapkan lebih khas, sering disertai mual, muntah, ekstremitas dingin, penurunan tajam dalam kapasitas kerja. Pada hari-hari pertama menstruasi, kondisi subfebrile, perubahan parameter laboratorium dari tes darah umum (peningkatan jumlah leukosit dan LED) mungkin terjadi.

Dengan perkembangan proses perekat, munculnya gangguan usus dan kandung kemih (sembelit, sering buang air kecil dan menyakitkan).

Selama pemeriksaan klinis, palpasi pelengkap menunjukkan peningkatan dan rasa sakitnya, kadang-kadang mungkin untuk menyelidiki kista ovarium endometriotik. Kista diperiksa, sebagai aturan, dengan ukuran lebih besar dari 6 cm di samping dan / atau posterior ke rahim, sebagai formasi mirip tumor dari konsistensi padat elastis, tidak bergerak karena perkembangan adhesi, sakit tajam, terutama pada malam dan selama menstruasi.

Untuk diagnosis yang akurat, jenis studi yang sama diperlukan seperti dengan adenomiosis terisolasi.

Berdasarkan studi apa yang didiagnosis dengan adenomyosis?

Yang sangat penting untuk diagnosis yang benar adalah pengumpulan anamnesis dengan penentuan adanya faktor risiko pada pasien tertentu (faktor keturunan yang tidak menguntungkan, manipulasi bedah pada rahim, berbagai penyakit somatik, dll.) Dan analisis keluhan (menstruasi yang berat dan / atau berkepanjangan disertai dengan pengucapan yang jelas). sakit, nyeri saat berhubungan intim, gejala anemia).

Kemudian dokter melakukan pemeriksaan fisik (pemeriksaan di kursi ginekologi), di mana, dalam kasus adenomyosis, sebagai aturan, pembesaran bola rahim ditemukan, sesuai dengan kehamilan 8-10 minggu (jarang lebih). Inspeksi paling baik dilakukan pada malam menjelang menstruasi, karena pada saat ini, peningkatan uterus paling terlihat. Dengan bentuk nodular dari adenomiosis, seringkali mungkin untuk menyelidiki nodus atau tuberositas permukaan uterus..

Sebagai aturan, anamnesis menyeluruh dengan analisis data, dilengkapi dengan pemeriksaan fisik, memungkinkan untuk membuat diagnosis awal dengan benar endometriosis uterus internal (adenomiosis).

Untuk memperjelas diagnosis, khususnya untuk menentukan lokalisasi dan luasnya proses, studi instrumen tambahan dilakukan untuk menyelesaikan masalah taktik perawatan lebih lanjut untuk pasien..

Standar emas untuk pengujian dugaan adenomiosis adalah pemindaian ultrasound. Selain itu, metode pemeriksaan seperti resonansi magnetik nuklir, histerosalpingografi dan histeroskopi sering digunakan..

Apa gema adenomiosis??

Di antara semua jenis pencitraan ultrasonografi (ultrasonografi), pemindaian ultrasonografi transvaginal adalah yang paling informatif dalam adenomiosis. Keakuratan diagnostik dengan metode pemeriksaan ini melebihi 90%.

Jika Anda mencurigai adenomyosis, yang terbaik adalah melakukan echografi pada malam menjelang menstruasi (pada 23-25 ​​hari siklus).

Selama bertahun-tahun pengembangan diagnosa ultrasound, gema patognomik endometriosis internal (adenomiosis) rahim berikut ini telah dikenal secara umum:
1. Peningkatan ukuran anteroposterior uterus, akibatnya organ memperoleh bentuk bulat.
2. Peningkatan rahim hingga 6 minggu kehamilan atau lebih.
3. Asimetri dari ketebalan dinding.
4. Munculnya menjelang haid di selaput otot uterus uterus rongga kistik dengan dimensi 3-5 mm atau lebih.

Pengobatan apa yang diresepkan untuk adenomiosis uterus?

Adenomyosis bukanlah penderitaan organ yang terpisah, tetapi penyakit sistemik kronis pada tubuh. Oleh karena itu, dalam pengobatan patologi, diperlukan pendekatan yang murni individual, dengan mempertimbangkan semua mekanisme onset dan perkembangan penyakit pada pasien tertentu..

Jadi, ketika memilih metode terapi, banyak faktor dipertimbangkan, terutama:

  • usia pasien, dan keinginannya untuk memiliki anak di masa depan;
  • lokalisasi dan prevalensi proses patologis;
  • keparahan gambaran klinis dan risiko komplikasi;
  • kondisi umum tubuh (adanya penyakit yang menyertai, keadaan sistem kekebalan tubuh, dll.);
  • durasi adenomiosis.

Semua tindakan medis untuk memerangi adenomiosis dapat diklasifikasikan sebagai berikut:
I. Perawatan bedah:
  • radikal (pengangkatan rahim dan ovarium);
  • pengawetan organ (laparoskopi dan eksisi fokus endometroid).

II Pengobatan konservatif:
  • terapi hormon;
  • terapi antiinflamasi non spesifik;
  • obat penenang (sedatif);
  • terapi vitamin;
  • menjaga fungsi hati;
  • penghapusan anemia;
  • imunomodulator;
  • terapi yang dapat diserap;
  • fisioterapi.

AKU AKU AKU. Perawatan kombinasi.

Algoritme umum untuk pengobatan pasien dengan adenomiosis adalah sebagai berikut: pertama-tama, pengobatan konservatif diresepkan, dan jika tidak efektif, atau jika ada kontraindikasi untuk penggunaan obat hormonal, mereka beralih ke metode pengobatan bedah..

Dalam beberapa tahun terakhir, operasi endoskopi pengawet organ telah berhasil digunakan untuk mengobati pasien usia reproduksi. Indikasi utama untuk perilaku mereka adalah:

  • adenomiosis dalam kombinasi dengan hiperplasia endometrium;
  • berfungsi kista ovarium endometroid (lebih dari 5 cm);
  • nanah dari pelengkap uterus yang dipengaruhi oleh endometriosis;
  • perlengketan di ampula tuba falopii (penyebab utama infertilitas pada endometriosis);
  • ketidakefektifan terapi hormonal (tidak ada dinamika positif dalam pengobatan obat hormonal selama lebih dari 3 bulan);
  • adanya penyakit somatik yang merupakan kontraindikasi terhadap terapi hormon jangka panjang (varises dan tromboflebitis, penyakit hati yang parah, migrain, keadaan depresi, epilepsi, kecelakaan serebrovaskular, obesitas, diabetes mellitus, hipertensi, dll.).

Operasi pengawet organ bukanlah metode pengobatan radikal, karena tidak mungkin untuk mengisolasi semua fokus endometriosis, namun, mereka adalah metode pilihan bagi wanita yang ingin memulihkan dan / atau mempertahankan fungsi melahirkan anak..

Pembedahan radikal dengan pengangkatan rahim dan / atau ovarium dilakukan jika indikasi berikut tersedia:

  • perjalanan progresif penyakit pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun;
  • kurangnya efek pengobatan kombinasi dengan operasi pengawetan organ;
  • kombinasi bentuk nodular dari adenomiosis atau adenomiosis difus derajat 3 dengan mioma uterus;
  • ancaman transformasi ganas.

Bisakah adenomiosis disembuhkan?

Adenomyosis adalah penyakit dengan perjalanan yang kambuh secara kronis. Statistik kekambuhan setelah pengobatan non-radikal yang sukses (terapi konservatif, operasi pengawet organ) adalah sekitar 20% per tahun. Setelah lima tahun, jumlah relaps mencapai 74%.

Efek yang paling lama diamati dengan penggunaan kombinasi metode bedah (operasi pengawetan organ) dan konservatif (terapi hormonal) untuk mengobati adenomiosis, namun, dalam banyak kasus, kekambuhan masih tidak dapat dihindari..

Prognosis pada wanita premenopause agak lebih baik, karena dengan kepunahan fisiologis fungsi ovarium, aktivitas proses mereda.

Pada pasien yang menjalani operasi radikal (pengangkatan rahim dan indung telur), prosesnya tidak berlanjut.

Bisakah saya hamil dengan adenomiosis uterus??

Adenomyosis adalah penyebab utama kedua infertilitas wanita setelah penyakit radang pada area genital wanita. Dan jika Anda juga memperhitungkan bahwa bagian dari adnexitis yang memburuk secara kronis (proses inflamasi dalam ovarium) disebabkan bukan oleh proses infeksi, tetapi oleh endometriosis internal, maka hubungan antara adenomiosis dan infertilitas menjadi jelas..

Menurut penelitian statistik dari berbagai penulis, infertilitas dengan adenomiosis didiagnosis pada setiap kasus ketiga atau kedua, atau bahkan lebih sering (menurut beberapa laporan, di antara pasien dengan adenomiosis, tingkat infertilitas mencapai 60-80%).

Mekanisme terjadinya infertilitas pada adenomiosis berbeda pada pasien yang berbeda, dan oleh karena itu, prognosis dan taktik perawatan akan berbeda..

Kami daftar penyebab infertilitas yang paling umum pada pasien dengan endometriosis uterus internal (dalam urutan frekuensi pengamatan yang menurun):
1. Pelanggaran fungsi transportasi tuba falopi karena perlengketan, atau penurunan aktivitas motoriknya, sehingga telur tidak bisa masuk dari ovarium ke dalam rongga rahim.
2. Perubahan patologis dalam bidang hormonal yang mencegah ovulasi (pematangan sel telur dan keluarnya dari folikel). Beberapa penulis menganggap alasan ini sebagai penyebab utama ketidaksuburan pada adenomiosis.
3. Reaksi autoimun yang menyebabkan penonaktifan spermatozoa dalam rongga rahim, serta mencegah implantasi sel telur yang telah dibuahi dan perkembangan lebih lanjut dari embrio.
4. Gangguan kehamilan pada tahap awal karena peningkatan kontraktilitas miometrium yang disebabkan oleh fenomena inflamasi pada lapisan otot rahim.
5. Nyeri saat berhubungan intim, membuat seks teratur menjadi sulit.

Seringkali, infertilitas pada adenomiosis dapat disebabkan oleh beberapa alasan sekaligus, sehingga perawatan kompleks jangka panjang diperlukan untuk mengembalikan fungsi reproduksi. Keberhasilan terapi sangat tergantung pada lamanya periode infertilitas. Jadi, hasil terbaik diperoleh jika durasinya tidak melebihi 3 tahun.

Jadi, adenomiosis sangat sering menyebabkan infertilitas, namun, perawatan komprehensif tepat waktu memberi peluang untuk mengembalikan kemampuan untuk hamil.

Adenomyosis dan kehamilan. Apakah ada peluang untuk bertahan dan melahirkan yang sehat
anak?

Apa cara populer untuk mengobati endometriosis internal
(Adenomiosis) rahim? Apakah mungkin untuk menyembuhkan adenomyosis rakyat
cara?

Ada banyak metode berbeda pengobatan alternatif adenomiosis, beberapa di antaranya diakui sebagai obat resmi, dan dapat dimasukkan dalam pengobatan kompleks patologi..

Namun, jaringan dan literatur medis semu yang sebenarnya mengandung banyak tips yang tidak berguna dan bahkan sangat berbahaya, jadi sebelum Anda menggunakan salah satu resep populer untuk mengobati adenomiosis, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Anda tidak dapat mengganti pengobatan yang diresepkan oleh dokter dengan metode alternatif.

Adenomyosis adalah penyakit yang cenderung kambuh, sehingga sangat sulit untuk sepenuhnya menyembuhkannya, baik dengan bantuan obat resmi maupun obat tradisional..

Namun, obat resmi menjamin bahwa perawatan kompleks endometriosis uterus internal dapat meningkatkan kualitas hidup, menunda proses dan meminimalkan risiko komplikasi. Dengan dimulainya terapi yang tepat waktu, peluang mempertahankan fungsi reproduksi cukup tinggi.

Karena itu, dengan adenomiosis, pertama-tama Anda harus mencari bantuan dari obat resmi. Anda dapat menggunakan metode pengobatan tradisional yang disetujui oleh obat tradisional untuk perawatan adenomiosis setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.