Kontrasepsi hormonal - indikasi untuk digunakan.

Kebersihan

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Kontrasepsi oral kombinasi (COCs) dipilih untuk wanita secara ketat secara individu, dengan mempertimbangkan karakteristik keadaan kesehatan secara umum dan adanya penyakit ginekologi, data penyakit masa lalu.

Pada bulan-bulan pertama mengonsumsi COC, tubuh beradaptasi dengan perubahan hormon. Selama periode ini, bercak intermenstrual, perdarahan terobosan (30-80% wanita), serta efek samping lain yang terkait dengan ketidakseimbangan hormon (diamati pada 10-40% wanita) sering terjadi. Jika efek samping ini tidak hilang dalam 3-4 bulan, perubahan kontrasepsi diindikasikan. Namun, penggantian kontrasepsi harus didahului oleh diagnosis ginekologis lengkap untuk mengecualikan penyakit organik dari sistem reproduksi, penyakit kronis bersamaan. Saat ini, pilihan obat kontrasepsi hormonal cukup besar - oleh karena itu, tidak sulit untuk secara individual memilih komposisi dan dosis oral optimal untuk pasien dalam hal komposisi dan dosis..

Apa penelitian yang harus dilakukan saat mengambil kontrasepsi hormonal?

• Pemeriksaan tahunan oleh seorang ginekolog, termasuk pemeriksaan instrumen mukosa vagina dan serviks (kolposkopi) dan pemeriksaan sitologi..

• Wanita yang pernah memiliki tumor payudara jinak atau mastopati di masa lalu harus diperiksa setiap 6 bulan oleh ginekolog atau ahli mammologi.

• Pemantauan tekanan darah secara teratur. Dengan peningkatan tekanan darah diastolik yang stabil hingga 90 mm Hg dan di atas, pembatalan administrasi COC diperlukan.

• Jika efek samping timbul selama periode penggunaan COC, maka perlu dilakukan pemeriksaan khusus, yang dilakukan sesuai dengan indikasi atau keluhan..

• Dalam kasus disfungsi menstruasi, kehamilan harus dikeluarkan, untuk tujuan ini USG transvaginal uterus dan pelengkapnya dan tes darah untuk hCG ditentukan. Jika selama periode intermenstrual, bercak berlangsung selama tiga siklus atau lebih, diperlukan pemeriksaan ginekologis yang lebih rinci..

Penyebab paling umum dari pendarahan intermenstrual:

• Kesalahan saat mengambil kontrasepsi hormonal (pil tidak teratur).

• Kehamilan, termasuk ektopik.

• Penyakit organik organ panggul (fibroid rahim, endometriosis, polip serviks, kanker serviks, atau tubuh rahim).

Aturan penunjukan COC

• Tujuan utamanya adalah asupan pil teratur mulai dari hari pertama menstruasi selama 21 hari. Jika penerimaan dimulai kemudian (tetapi tidak lebih dari 5-10 hari dari siklus), maka dalam 7 hari pertama perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan. Dalam siklus berikutnya dari 5-8 hari dari reaksi seperti menstruasi.

• Penunjukan setelah aborsi - segera setelah aborsi. Aborsi pada trimester pertama, kedua, serta aborsi septik adalah indikator langsung untuk penunjukan COC.

• Diangkat setelah melahirkan. Dengan tidak adanya laktasi, COC diresepkan tidak lebih awal dari hari ke-21 setelah lahir. Selama menyusui, kontrasepsi hormonal kombinasi tidak digunakan, pil mini lebih disukai, tetapi mereka diresepkan hanya 6 minggu setelah melahirkan.

• Memindahkan pasien dari kontrasepsi hormonal dosis tinggi (50 μg EE) ke dosis rendah (30 μg EE atau kurang) tidak memerlukan istirahat 7 hari (untuk mencegah aktivasi sistem hipotalamus-hipofisis akibat penurunan konsentrasi hormon seks dalam darah).

• Transisi dari satu COC dosis rendah ke yang lain dilakukan setelah istirahat 4/7 hari.

• Transisi dari minum mini ke COC adalah pada hari pertama aliran menstruasi teratur.

• Transisi dari obat hormon suntik ke COC dilakukan pada hari injeksi berikutnya.

Rekomendasi untuk pasien yang menggunakan COC


• Kurangi aktivitas atau berhenti merokok sepenuhnya.

• Secara ketat memonitor ketepatan waktu meminum tablet, patuhi dengan ketat interval yang disarankan di antara siklus pemberian.

• Anda perlu minum obat setiap hari pada waktu yang sama, setelah meminumnya, Anda perlu minum tablet dengan sedikit air..

• Miliki blister tambahan - “Aturan Lupa Pil”.

• Dengan perdarahan intermenstrual yang berkelanjutan selama 3 siklus, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengidentifikasi penyebabnya.

• Dengan tidak adanya menstruasi, Anda harus terus minum pil dan berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk mendiagnosis adanya kehamilan; dalam hal kehamilan dikonfirmasi, segera hentikan penggunaan kontrasepsi hormonal.

• Setelah menghentikan penggunaan kontrasepsi hormonal, perlu untuk mulai menggunakan metode kontrasepsi lain, karena kehamilan dapat terjadi sudah dalam siklus pertama.

• Penggunaan kombinasi antibiotik atau antikonvulsan dapat mengurangi efek kontrasepsi oral kombinasi..

• Jika muntah terjadi (dalam periode waktu - hingga 3 jam setelah minum obat), perlu untuk mengulang minum tablet KOK.

• Jika Anda mengalami diare selama beberapa hari, Anda harus menggunakan metode kontrasepsi tambahan sepanjang siklus.

• Dengan sakit kepala parah, nyeri di belakang sternum, penurunan penglihatan yang tajam, sesak napas, ikterus, peningkatan tekanan darah lebih dari 160/100 mm Hg penarikan obat dan konsultasi dokter kandungan diperlukan.

Penulis: Tkach I.S. dokter, dokter bedah mata

Efek pil KB

Bagaimana cara kerja pil KB?

Pil KB memiliki efek yang dapat dimengerti, mereka adalah salah satu jenis kontrasepsi yang paling dapat diandalkan. Ada dua jenis obat modern, yang pertama terdiri dari satu hormon - gestagen, dan yang kedua dari dua hormon - estradiol (estrogen) dan gestagen. Pada saat yang sama, yang pertama direkomendasikan untuk wanita yang menyusui dan berusia di atas 35 tahun, terutama mereka yang memiliki kebiasaan buruk seperti merokok. Dan yang terakhir dianggap sebagai obat pilihan pertama, diresepkan untuk sebagian besar wanita, karena efek tablet adalah yang paling fisiologis. Dan mereka menyebabkan lebih sedikit efek samping dari yang murni gestagen Tapi mari kita bicara tentang semuanya secara berurutan.

Tidak diragukan lagi, pertama-tama, keefektifan obat ini dijelaskan secara tepat oleh gestagen. Dalam kebanyakan kasus, ini menekan ovulasi atau menyebabkan kekurangan fase kedua dari siklus, corpus luteum menghasilkan sangat sedikit progesteron, dan implantasi dan pengembangan sel telur yang dibuahi menjadi tidak mungkin. Tapi jangan khawatir, efek pil KB bisa dibalikkan dalam sebagian besar kasus. Artinya, segera atau segera setelah penghentian obat dengan siklus menstruasi, wanita itu akan baik-baik saja, jika tidak ada masalah lain.

Hormon kedua, estrogen, mencegah perkembangan folikel yang dominan, dan juga mencegah pelepasan endometrium prematur. Yang membantu untuk menghindari aliran antarmenu. Meskipun kadang-kadang prinsip pil KB hormonal gagal, dan tubuh perlu membiasakan diri dengan kontrasepsi hormonal. Biasanya periode kecanduan ini berlangsung hingga tiga bulan. Jika efek samping ini berlangsung lebih lama, Anda perlu mengganti obat. Dokter biasanya merekomendasikan kontrasepsi dengan kandungan estrogen yang tinggi. Misalnya, bukannya 20 mcg - 30 mcg. Dengan demikian, "Logest" dapat digantikan oleh "Jeanine" atau "Lindinet 30". Rekomendasi ini biasanya dibuat jika debit antarmenu diamati dari sekitar 10-12 hari, di tengah siklus.

Kapan pil KB dimulai, pada hari apa pil ini menjadi efektif? Jika seorang wanita mulai mengambil paket obat pertama seperti yang diperintahkan, yaitu, sejak hari pertama siklus, maka mereka segera bekerja. Jika resepsi dimulai, katakanlah, dari hari kelima, maka 7-14 hari pertama harus dilindungi lebih lanjut, lebih disukai dengan kondom. Ini adalah jawaban untuk pertanyaan ketika Anda tidak dapat melindungi diri sendiri setelah mulai minum pil KB tanpa takut hamil. Omong-omong, efek kontrasepsi obat juga bertahan selama tujuh hari istirahat dalam asupannya, di mana menstruasi dimulai. Ternyata ini adalah bagaimana pil KB bertindak selama periode waktu ini - seorang wanita tidak meminumnya, tetapi dilindungi dari kehamilan yang tidak diinginkan. Inilah yang disebut periode mandul, ketika seorang wanita tidak bisa hamil bahkan tanpa minum pil. Pengetahuan ini digunakan untuk perlindungan dengan metode kalender. Tapi dia, tentu saja, jauh lebih tidak dapat diandalkan daripada kontrasepsi hormonal.

Dan berapa lama pil KB bekerja, apa yang akan terjadi jika Anda melewatkan dosis? Efek dari satu tablet yang diminum sepenuhnya dipertahankan selama 24 jam. Kemudian, selama 12 jam berikutnya, efek kontrasepsi sedikit menurun, tetapi tetap mencukupi. Dan setelah itu mulai turun tajam, ada kemungkinan pendarahan intermenstrual dan konsepsi seorang anak. Apa yang harus dilakukan dengan tablet yang terlewat dapat ditemukan dalam instruksi untuk obat tersebut.

Masa adaptasi terhadap kontrasepsi oral?

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

3 jawaban

Mencari situs

Apa yang harus saya lakukan jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang Anda butuhkan di antara jawaban untuk pertanyaan ini, atau jika masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan kepada dokter pertanyaan tambahan pada halaman yang sama jika ia berada pada topik pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang relevan tentang masalah serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Portal medis 03online.com menyediakan konsultasi medis dalam korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran di 50 bidang: ahli alergi, ahli anestesi, resusitator, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf anak, ahli urologi anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, spesialis penyakit menular, ahli jantung, ahli kosmetologi, ahli terapi wicara, spesialis THT, ahli mammologi, pengacara medis, ahli nologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli gizi, ahli onkologi, ahli bedah trauma ortopedi, dokter mata, ahli bedah plastik, ahli bedah plastik, psikolog, prokologis, prokologis, prokologis, proktologis, proktologis, proktologis, ahli jantung,, ahli radiologi, andrologi, dokter gigi, trichologist, urologist, apoteker, phytotherapist, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrin.

Kami menjawab 96,71% dari pertanyaan..

Apakah pil KB bermanfaat dan berbahaya?

Apa itu pil KB??

Bagaimana mereka bekerja?

Apa itu pil KB??

Kontrasepsi semacam itu dikatakan memiliki banyak efek samping. Itu benar?

Dan apa yang mengancam penggunaan kontrasepsi?

Pil KB meningkatkan berat badan?

Mereka menyebabkan kanker?

Pil KB sangat menakutkan. Mereka umumnya dapat digunakan?

Dan bagaimana dengan kontraindikasi?

Tes apa yang perlu dilewati untuk mendapatkan resep?

Teman saya minum pil. Saya bisa juga mereka?

Kontrasepsi oral memungkinkan ovarium untuk rileks?

Mereka diperlukan untuk menyelaraskan loop.?

Pil KB membantu mempersiapkan kehamilan?

Dan jerawat akan membantu?

Cara mengambil, agar tidak membahayakan diri sendiri?

Banyak yang melindungi diri mereka sendiri dengan pil, tetapi mereka masih belum cukup tahu tentang narkoba.

Apa itu pil KB??

Pil KB adalah salah satu alat kontrasepsi yang paling efektif, benar-benar andal dan terjangkau, dikenal selama beberapa dekade. Ini adalah obat hormonal yang mengandung progestin atau progestin bersama dengan estrogen. Semua ini adalah analog dari hormon wanita. Progestin menekan ovulasi, tanpanya Anda tidak bisa hamil.

Bagaimana mereka bekerja?

Agar seorang wanita hamil, dia membutuhkan telur yang matang. Pada paruh pertama siklus menstruasi, di bawah pengaruh hormon, telur matang dan berpindah dari ovarium ke tuba fallopi. Setelah itu - secara teori - sel reproduksi wanita harus bertemu dengan sperma dan masuk ke rahim untuk menempel pada dinding organ di sana. Untuk ini, progesteron diperlukan - hormon yang mempersiapkan rahim. Jika konsepsi tidak terjadi, level progesteron turun dan perdarahan dimulai, dari mana siklus baru dimulai.

Selama ini, tingkat estrogen dan progesteron berfluktuasi sebagaimana mestinya untuk mengandung anak.

Pil KB menciptakan latar belakang hormon mereka sendiri dalam tubuh.

Pada saat yang sama, mereka menekan ovulasi, yaitu tidak ada yang bisa dibuahi.

Pil juga memiliki sifat lain yang menolak konsepsi. Sebagai contoh, mereka membuat lendir di serviks menjadi tebal sehingga sperma tidak bisa mencapai sel telur, dan lapisan dalam rahim tipis sehingga sel telur tidak bisa melekat padanya..

Apa itu pil KB??

Ada dua jenis tablet:

  1. Progestin dengan estrogen, atau kombinasi. Jika ada banyak estrogen, mereka dapat menekan ovulasi. Tetapi pada dosis seperti itu, mereka memiliki banyak efek samping, sehingga mereka sendiri tidak digunakan untuk kontrasepsi, tetapi ditambahkan ke pil untuk mensimulasikan siklus penuh.
  2. Progestin disebut minum mini. Mereka diresepkan ketika tablet biasa tidak dapat digunakan: jika seorang wanita sedang menyusui, sakit kepala migrain, atau gumpalan darah terbentuk di pembuluh darahnya.

Kontrasepsi semacam itu dikatakan memiliki banyak efek samping. Itu benar?

Memang, pil KB memiliki daftar kontraindikasi dan efek samping yang mengesankan. Cukup dengan membuka instruksi untuk obat semacam itu dan lihat sendiri.

Ada empat generasi kontrasepsi oral. Semakin baru obat, semakin sedikit hormon yang ada, dan karenanya efek sampingnya.

Sayangnya, banyak dokter kandungan suka meresepkan obat-obatan lama: pil semacam itu lebih murah dan "teruji waktu". Karena itu, untuk berjaga-jaga, cari tahu dari dokter apa generasi obat itu, yang ia resepkan, dan apakah obat yang lebih ringan dapat ditemukan..

Jangan ragu untuk bertanya mengapa dokter kandungan percaya bahwa pil ini cocok untuk Anda, apa yang lebih baik daripada analog.

Dan apa yang mengancam penggunaan kontrasepsi?

Efek samping paling serius yang terjadi pada kontrasepsi oral:

  1. Trombosis. Ada banyak penelitian yang menunjukkan bahwa risiko mengembangkan trombosis saat mengambil pil meningkatkan kontrasepsi oral kombinasi dan trombosis vena.
  2. Penyakit kardiovaskular.
  3. Glaukoma.

Ini adalah fenomena langka yang terjadi ketika kontrasepsi oral pertama kali muncul dan ada banyak hormon di dalamnya. Lebih sering mual, pusing, perubahan suasana hati, pendarahan terobosan. Biasanya gejalanya hilang setelah beberapa bulan, tetapi Anda perlu memberi tahu dokter tentang hal itu dan, jika tidak ada dinamika, ganti obat.

Pil KB meningkatkan berat badan?

Tidak ada yang akan mengatakan dengan pasti apa yang akan terjadi persis dengan berat badan Anda. Studi yang berbeda memberikan informasi yang berbeda, tetapi menunjukkan bahwa secara umum, wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal mendapatkan sedikit lemak..

Rata-rata kenaikan berat badan saat minum mini tidak lebih dari 2 kg per tahun. Namun, data ini tidak didasarkan pada studi yang paling akurat tentang kontrasepsi Progestin saja: efek pada berat badan.

Berbagai jenis kontrasepsi hormonal memengaruhi berat badan dengan cara yang hampir sama..

Mereka menyebabkan kanker?

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kontrasepsi oral, terutama jika digunakan dalam waktu yang lama, sebaliknya, mengurangi risiko kanker ovarium. Wanita yang minum pil KB selama lebih dari lima tahun memiliki risiko 50% lebih rendah terkena kanker jenis ini dibandingkan wanita yang belum pernah minum.?.

Tetapi risiko mendeteksi kanker payudara atau leher rahim, serta neoplasma di hati, meningkat, meskipun sedikit, oleh Kontrasepsi Oral dan Risiko Kanker. Dalam beberapa kasus (jika Anda minum pil untuk waktu yang lama), dinamika tersebut tidak dapat dilacak sama sekali.

Pil KB sangat menakutkan. Mereka umumnya dapat digunakan?

Bisa. Mereka diciptakan hanya untuk menggunakannya. Tentu saja, jika tidak ada kontraindikasi.

Seperti yang telah disebutkan, obat-obatan modern menjadi lebih aman, mereka sedang diperiksa lebih teliti.

Dan bagaimana dengan kontraindikasi?

Setiap obat memiliki daftar sendiri, tetapi ada kontraindikasi umum:

  1. Merokok dan usia di atas 35 tahun (jika Anda tidak merokok, usia tidak masuk hitungan).
  2. Kecanduan gumpalan darah.
  3. Tumor tergantung estrogen.
  4. Pendarahan dari rahim, penyebabnya tidak diklarifikasi.
  5. Migrain.
  6. Diabetes dengan komplikasi jantung dan pembuluh darah.

Yang utama adalah tidak merokok jika Anda memutuskan untuk mengambil kontrasepsi oral. Merokok itu sendiri tidak mengarah pada yang baik, dan dalam kombinasi dengan kontrasepsi hormonal meningkatkan risiko efek samping.

Tes apa yang perlu dilewati untuk mendapatkan resep?

Sebagai aturan, tidak ada. Untuk alasan ini, kontrasepsi hormonal telah tersedia, dan banyak tes mengurangi ketersediaan ini..

Pada konsultasi, dokter terutama berfokus pada apa yang wanita itu sendiri ceritakan tentang gaya hidupnya, masalah kesehatan, dan tentang obat-obatan yang terus-menerus ia minum. Berdasarkan hal ini, ia memutuskan komponen progestin mana yang lebih cocok, dan menentukannya.

Untuk memeriksa apakah pil tersebut dikontraindikasikan untuk wanita tersebut atau tidak, Anda benar-benar harus melewati sejumlah tes.

Teman saya minum pil. Saya bisa juga mereka?

Sama sekali tidak.

Hanya dokter yang dapat meresepkan pil setelah berkonsultasi. Tiba-tiba, apakah Anda memiliki kontraindikasi yang tidak dimiliki pacar Anda, dan Anda berisiko? Tiba-tiba, seorang dokter teman meresepkan obat generasi lama kepadanya atau seorang teman membeli obat atas saran tetangga?

Anda akan mempertaruhkan kesehatan Anda, bukan pacar Anda. Jangan lakukan seperti ini.

Kontrasepsi oral memungkinkan ovarium untuk rileks?

Indung telur tidak tahu bagaimana cara rileks dan pergi berlibur, mereka bekerja sebagian besar hidup wanita sampai menopause.

Kontrasepsi hormonal tidak mengatur hari libur untuk organ, tetapi menciptakan latar belakang hormon buatan dan menekan ovulasi.

Ini tidak ada hubungannya dengan peremajaan, umur panjang dan sifat-sifat indah lainnya yang mereka sukai untuk dikaitkan dengan hormon..

Mereka diperlukan untuk menyelaraskan loop.?

Kontrasepsi hormonal menciptakan siklus khusus mereka sendiri. Hal utama tidak terjadi di dalamnya - ovulasi telur yang matang. Menstruasi dalam hal ini tidak terjadi karena telur tidak dibuahi, tetapi karena ada jeda dalam meminum pil..

Siklus artifisial seperti itu benar-benar genap, lebih mudah dibawa, oleh karena itu kontrasepsi oral diresepkan untuk mengatasi periode yang menyakitkan..

Setelah penarikan obat, siklus rumah Anda akan kembali. Apa yang akan terjadi tergantung pada banyak faktor.

Pil KB membantu mempersiapkan kehamilan?

Ini adalah kontrasepsi. Mereka dibutuhkan agar tidak hamil. Mereka tidak mempersiapkan kehamilan.

Meskipun asam folat ditambahkan ke beberapa obat jika Anda memutuskan untuk menghentikan pil, hamil segera dan berikan vitamin ini kepada bayi yang belum lahir.

Dan jerawat akan membantu?

Mereka dapat membantu. Obat-obatan hormon memiliki efek seperti itu, mereka membantu mengatasi jerawat. Ingatlah selalu bahwa efek ini tambahan, sekunder, dan sama sekali tidak mendasar. Selain itu, terkadang terjadi kesalahan dan jerawat, sebaliknya, muncul atau menjadi lebih terlihat.

Cara mengambil, agar tidak membahayakan diri sendiri?

Sederhana saja: minum sesuai arahan dokter dan sesuai instruksi.

Kontrasepsi oral dan perdarahan

Salah satu efek samping yang paling umum dan tidak menyenangkan saat menggunakan kontrasepsi oral (OK) adalah bercak bercak atau perdarahan menstruasi yang sedikit, yang muncul selama periode membiasakan diri dengan kontrasepsi oral..

Kotoran yang keluar menghilang dalam tiga bulan pertama penggunaan pil KB pada sekitar 30-40% wanita, dan pada 5-10%, periode adaptasi dapat ditunda hingga enam bulan..

Normal

Siklus menstruasi wanita adalah perubahan hormonal berurutan dengan fluktuasi signifikan kadar hormon dalam darah. Pada awal siklus, lebih banyak estrogen diproduksi untuk proliferasi (pertumbuhan) endometrium. Kadar estrogen puncak diamati pada hari-hari ovulasi, dan kemudian, jika pembuahan belum terjadi, jumlah estrogen dalam darah berangsur-angsur berkurang. Kemudian tingkat progesteron meningkat, yang bertanggung jawab atas penolakan endometrium - ini adalah menstruasi.

Sifatnya sangat melekat sehingga tubuh wanita melepaskan berbagai dosis hormon dalam fase siklus yang berbeda. OK modern mengandung hormon dosis sangat rendah, dan perlu beberapa waktu untuk periode adaptasi bagi tubuh agar terbiasa..

Sangat penting untuk diingat bahwa tidak ada kontrasepsi oral yang baik atau buruk, ada obat yang cocok atau tidak cocok untuk wanita tertentu. Jika ketika mengonsumsi OK, sekresi darahnya sedikit berlumuran, dan untuk kebersihan pembalut harian cukup, maka tidak ada yang perlu dilakukan, tubuh akan mengatasinya. Ini tidak akan membahayakan kesehatan, dan dalam tiga bulan pertama masuk tidak perlu membatalkan atau mengganti OKE. Terhadap latar belakang sekresi ini, efek kontrasepsi tidak berkurang jika seorang wanita mengonsumsi obat tepat waktu.

catatan!

Jika pengeluaran darah menjadi lebih banyak dan disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Spesialis akan menjelaskan mengapa masalah ini atau itu muncul dan akan membantu menghilangkannya..

Masalah 1. Bercak sedikit muncul di awal paket.

Jika setelah 3 bulan pertama. mengambil OK, bercak masih terjadi di awal dan di tengah paket, ini menunjukkan dosis estrogen yang tidak memadai dalam obat.

Apa yang harus dilakukan

Anda harus memilih OK dengan dosis estrogen yang lebih tinggi.

Masalah 2. Bercak di akhir paket

Jika, setelah akhir periode adaptasi, terdapat bercak minor pada wanita dari tengah hingga akhir paket, ini adalah kekurangan komponen gestagen..

Apa yang harus dilakukan

Anda harus memilih obat dengan progestogen lain dalam komposisi.

Masalah 3. Pendarahan hebat

Jika, dengan latar belakang mengambil OK, debit menjadi melimpah, mirip dengan menstruasi, ini menunjukkan perdarahan terobosan karena kurangnya komponen estrogen dalam OK modern, yang terlalu kecil untuk melakukan hemostatik (fungsi hemostatik).

Pendarahan terobosan juga dapat menjadi konsekuensi dari pelanggaran rejimen OK karena melewatkan pil berikutnya, diare atau muntah karena malabsorpsi obat, dll..

Apa yang harus dilakukan

Tentu saja, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter yang akan menyesuaikan obat.

catatan!

Jangan berhenti mengambil OK sendiri di tengah paket. Jika tidak, reaksi endometrium terhadap penurunan hormon yang tajam dalam darah hanya akan meningkatkan perdarahan yang muncul, karena tubuh tidak menghasilkan hormon sendiri di bawah pengaruh OK..

Efek samping dari kontrasepsi hormonal membunuh?

Dari publikasi sebelumnya, kita tahu tentang efek gagal kontrasepsi hormonal (HA, OK). Baru-baru ini, di media Anda dapat menemukan ulasan wanita yang terkena efek samping OK, kami akan memberikan beberapa dari mereka di akhir artikel. Untuk mengklarifikasi masalah ini, kami menoleh ke dokter, yang menyiapkan informasi ini untuk ABC of Health, dan juga menerjemahkan bagi kami beberapa artikel dengan studi asing mengenai efek samping HC..

Efek samping dari kontrasepsi hormonal.

Tindakan kontrasepsi hormonal, seperti halnya obat-obatan lain, ditentukan oleh sifat-sifat zat penyusunnya. Komposisi sebagian besar pil KB yang diresepkan untuk kontrasepsi yang direncanakan mengandung 2 jenis hormon: satu progestogen dan satu estrogen.

Gestagen

Progestogen = progestogen = progestin - hormon yang diproduksi oleh corpus luteum ovarium (pembentukan pada permukaan ovarium yang muncul setelah ovulasi - pelepasan sel telur), dalam jumlah kecil - korteks adrenal, dan selama kehamilan - plasenta. Progestogen utama adalah progesteron.

Nama hormon mencerminkan fungsi utama mereka - “pro gestasi” = “untuk [menjaga] kehamilan” dengan merekonstruksi endotel uterus ke dalam keadaan yang diperlukan untuk pengembangan sel telur yang telah dibuahi. Efek fisiologis gestagen digabungkan menjadi tiga kelompok utama.

  1. Dampak vegetatif. Hal ini dinyatakan dalam penekanan proliferasi endometrium yang disebabkan oleh aksi estrogen, dan transformasi sekretoriknya, yang sangat penting untuk siklus menstruasi normal. Ketika kehamilan terjadi, gestagens menekan ovulasi, menurunkan nada uterus, mengurangi rangsangan dan kontraktilitasnya ("pelindung" kehamilan). Progestin bertanggung jawab atas "pematangan" kelenjar susu.
  2. Tindakan generatif. Dalam dosis kecil, progestin meningkatkan sekresi hormon perangsang folikel (FSH), yang bertanggung jawab untuk pematangan folikel dalam ovarium dan ovulasi. Dalam dosis besar, progestogen memblokir FSH dan LH (hormon luteinisasi, yang terlibat dalam sintesis androgen, dan bersama-sama dengan FSH menyediakan ovulasi dan sintesis progesteron). Gestagen mempengaruhi pusat termoregulasi, yang dimanifestasikan oleh peningkatan suhu.
  3. Tindakan umum. Di bawah pengaruh gestagen, nitrogen amina dalam plasma darah menurun, ekskresi asam amino meningkat, pemisahan jus lambung meningkat, dan pemisahan empedu..

Komposisi kontrasepsi oral termasuk progestogen yang berbeda. Untuk beberapa waktu diyakini bahwa tidak ada perbedaan antara progestin, tetapi sekarang diketahui bahwa perbedaan dalam struktur molekul memberikan berbagai efek. Dengan kata lain, progestogen berbeda dalam spektrum dan dalam keparahan sifat tambahan, tetapi 3 kelompok efek fisiologis yang dijelaskan di atas melekat pada mereka semua. Karakteristik progestin modern ditunjukkan pada tabel..

Efek gestagenik yang diucapkan atau sangat jelas melekat pada semua progestogen. Efek gestagenik mengacu pada kelompok-kelompok sifat utama yang disebutkan sebelumnya.

Aktivitas androgenik bukan karakteristik dari banyak obat, hasilnya adalah penurunan jumlah kolesterol "baik" (kolesterol HDL) dan peningkatan konsentrasi kolesterol "jahat" (kolesterol LDL). Akibatnya, risiko mengembangkan aterosklerosis meningkat. Selain itu, gejala virilisasi muncul (karakteristik seksual sekunder pria).

Efek antiandrogenik yang jelas hanya ada pada tiga obat. Efek ini memiliki nilai positif - memperbaiki kondisi kulit (sisi kosmetik dari masalah ini).

Aktivitas antimineralokortikoid dikaitkan dengan peningkatan output urin, ekskresi natrium, dan penurunan tekanan darah..

Efek glukokortikoid mempengaruhi metabolisme: ada penurunan sensitivitas tubuh terhadap insulin (risiko diabetes), sintesis asam lemak dan trigliserida (risiko obesitas) meningkat.

Estrogen

Komponen lain dari pil KB adalah estrogen..

Estrogen adalah hormon seks wanita yang diproduksi oleh folikel ovarium dan korteks adrenal (dan pada pria, juga testis). Ada tiga estrogen utama: estradiol, estriol, estrone.

Efek fisiologis dari estrogen:

- proliferasi (pertumbuhan) endometrium dan miometrium sesuai dengan jenis hiperplasia dan hipertrofi mereka;

- pengembangan alat kelamin dan karakteristik seksual sekunder (feminisasi);

- penghambatan resorpsi (penghancuran, resorpsi) jaringan tulang;

- efek prokoagulan (peningkatan pembekuan darah);

- peningkatan kandungan HDL (kolesterol "baik") dan trigliserida, penurunan jumlah LDL (kolesterol "buruk");

- retensi natrium dan air dalam tubuh (dan, sebagai akibatnya, meningkatkan tekanan darah);

- memastikan lingkungan asam vagina (pH normal 3,8-4,5) dan pertumbuhan lactobacilli;

- peningkatan produksi antibodi dan aktivitas fagosit, peningkatan daya tahan tubuh terhadap infeksi.

Estrogen sebagai bagian dari kontrasepsi oral diperlukan untuk mengendalikan siklus menstruasi, mereka tidak berpartisipasi dalam perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Paling sering, komposisi tablet termasuk etinil estradiol (EE).

Mekanisme kerja kontrasepsi oral

Jadi, mengingat sifat dasar progestogen dan estrogen, mekanisme aksi kontrasepsi oral berikut dapat dibedakan:

1) penghambatan sekresi homon gonadotropik (karena gestagen);

2) perubahan pH vagina ke sisi yang lebih asam (efek estrogen);

3) peningkatan viskositas lendir serviks (gestagen);

4) frase "implantasi telur" yang digunakan dalam instruksi dan manual, yang menyembunyikan efek gagal HA dari wanita.

Komentar ginekolog tentang mekanisme aksi kontrasepsi hormonal yang gagal

Ketika ditanamkan ke dinding rahim, embrio adalah organisme multiseluler (blastokista). Telur (bahkan dibuahi) tidak pernah ditanamkan. Implantasi terjadi 5-7 hari setelah pembuahan. Oleh karena itu, apa yang disebut telur dalam instruksi, pada kenyataannya, tidak sama sekali, tetapi embrio.

Estrogen yang tidak diinginkan...

Dalam sebuah studi menyeluruh tentang kontrasepsi hormonal dan efeknya terhadap tubuh, disimpulkan bahwa efek yang tidak diinginkan lebih terkait dengan pengaruh estrogen. Oleh karena itu, semakin kecil jumlah estrogen dalam tablet, semakin sedikit efek sampingnya, namun, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkannya. Justru kesimpulan seperti itulah yang mendorong para ilmuwan untuk menemukan obat baru yang lebih maju, dan kontrasepsi oral, di mana jumlah komponen estrogen diukur dalam miligram, menggantikan tablet dengan isi estrogen dalam mikrogram (1 miligram [mg] = 1000 mikrogram [μg]). Saat ini ada 3 generasi pil KB. Pembagian menjadi generasi adalah karena perubahan dalam jumlah estrogen dalam persiapan dan pengenalan analog progesteron yang lebih baru ke dalam tablet..

Kontrasepsi generasi pertama termasuk Ewed, Infecundin, Bisekurin. Obat-obatan ini telah banyak digunakan sejak penemuan mereka, tetapi kemudian efek androgenik mereka diamati, dimanifestasikan dalam pengerasan suara, pertumbuhan rambut wajah (virilisasi).

Obat generasi kedua termasuk Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston dan lainnya.

Yang paling umum digunakan dan banyak digunakan adalah obat generasi ketiga: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Janine, Yarina dan lain-lain. Keuntungan signifikan dari obat ini adalah aktivitas antiandrogeniknya, yang paling menonjol dalam "Diana-35".

Sebuah studi tentang sifat-sifat estrogen dan kesimpulan bahwa mereka adalah sumber utama efek samping dari penggunaan kontrasepsi hormonal telah mengarahkan para ilmuwan pada gagasan untuk menciptakan obat-obatan dengan pengurangan optimal dalam dosis estrogen di dalamnya. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan estrogen dari komposisi, karena mereka memainkan peran penting dalam mempertahankan siklus menstruasi yang normal.

Dalam hal ini, pembagian kontrasepsi hormonal menjadi obat-obatan yang tinggi, rendah, dan mikro telah muncul.

Dosis tinggi (EE = 40-50 mcg dalam satu tablet).

  • Non-Ovlon
  • Ovidon dan lainnya
  • Untuk keperluan kontrasepsi tidak digunakan.

Dosis rendah (EE = 30-35 mcg dalam satu tablet).

Microdosage (EE = 20 mcg dalam satu tablet)

  • Logest
  • Mercilon
  • Novinet
  • "Minisiston 20 fem" "Jess" dan yang lainnya

Efek samping dari kontrasepsi hormonal

Efek samping dari penggunaan kontrasepsi oral selalu dijelaskan secara rinci dalam petunjuk penggunaan..

Karena efek samping dari penggunaan berbagai pil KB hampir sama, masuk akal untuk mempertimbangkannya, menyoroti yang utama (berat) dan kurang parah..

Beberapa produsen mencantumkan syarat di mana Anda harus segera berhenti meminumnya. Kondisi-kondisi ini meliputi:

  1. Hipertensi arteri.
  2. Sindrom hemolitik-uremik, dimanifestasikan oleh tiga tanda: gagal ginjal akut, anemia hemolitik dan trombositopenia (penurunan jumlah trombosit).
  3. Porfiria - penyakit di mana sintesis hemoglobin terganggu.
  4. Gangguan pendengaran karena otosklerosis (fiksasi pendengaran tulang pendengaran, yang biasanya harus bergerak).

Hampir semua produsen mengidentifikasi tromboemboli sebagai efek samping yang jarang atau sangat langka. Tetapi kondisi serius ini patut mendapat perhatian khusus..

Tromboemboli adalah penyumbatan pembuluh darah oleh trombus. Ini adalah kondisi akut yang membutuhkan bantuan yang berkualitas. Tromboemboli tidak dapat terjadi secara tiba-tiba, memerlukan "kondisi" khusus - faktor risiko atau penyakit pembuluh darah yang ada.

Faktor risiko trombosis (pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh darah - gumpalan darah - yang mengganggu aliran darah laminar yang bebas):

- usia di atas 35 tahun;

- tingkat estrogen yang tinggi dalam darah (yang terjadi ketika mengambil kontrasepsi oral);

- peningkatan koagulabilitas darah, yang diamati dengan defisiensi antitrombin III, protein C dan S, disfibrinogenemia, penyakit Markiafava-Miquelli;

- cedera dan operasi ekstensif di masa lalu;

- kongesti vena dengan gaya hidup menetap;

- varises kaki;

- Kerusakan pada alat katup jantung;

- fibrilasi atrium, angina pektoris;

- penyakit pembuluh serebral (termasuk serangan iskemik transien) atau pembuluh koroner;

- hipertensi arteri derajat sedang atau berat;

- Penyakit jaringan ikat (collagenosis), dan terutama sistemik lupus erythematosus;

- kecenderungan herediter terhadap trombosis (trombosis, infark miokard, kecelakaan serebrovaskular pada kerabat darah terdekat).

Di hadapan faktor-faktor risiko ini, seorang wanita yang menggunakan pil KB hormonal secara signifikan meningkatkan risiko tromboemboli. Risiko tromboemboli meningkat dengan trombosis lokalisasi apa pun, baik sekarang maupun di masa lalu; dengan infark miokard dan stroke.

Tromboemboli, apa pun lokasinya, merupakan komplikasi serius.

... pembuluh koroner →infark miokard
... pembuluh otak →stroke
... vena kaki bagian dalam →bisul trofik dan gangren
... arteri pulmonalis (pulmonary embolism) atau cabangnya →dari infark paru hingga syok
Tromboemboli...... pembuluh hati →gangguan fungsi hati, sindrom Budd-Chiari
... pembuluh mesenterika →penyakit usus besar, gangren usus
... pembuluh ginjal
... pembuluh retina (pembuluh retina)

Selain tromboemboli, ada efek samping lain yang kurang parah, tetapi tetap tidak nyaman. Misalnya, kandidiasis (sariawan). Kontrasepsi hormonal meningkatkan keasaman vagina, dan dalam lingkungan asam jamur berkembang biak dengan baik, khususnya Candidaalbicans, yang merupakan mikroorganisme patogen kondisional..

Efek samping yang signifikan adalah retensi natrium, dan dengan itu air, di dalam tubuh. Ini bisa menyebabkan pembengkakan dan penambahan berat badan. Menurunnya toleransi karbohidrat sebagai efek samping dari pil hormon meningkatkan risiko diabetes.

Efek samping lainnya, seperti: suasana hati menurun, perubahan suasana hati, nafsu makan meningkat, mual, gangguan tinja, kepenuhan, pembengkakan dan kelembutan kelenjar susu dan beberapa lainnya - meskipun mereka tidak parah, bagaimanapun, mempengaruhi kualitas hidup seorang wanita.

Petunjuk untuk penggunaan kontrasepsi hormonal, di samping efek samping, daftar kontraindikasi.

Kontrasepsi bebas estrogen

Ada pil KB yang mengandung gestagen ("minuman mini"). Dalam komposisi mereka, dilihat dari namanya, hanya gestagen. Tetapi kelompok obat ini memiliki indikasi sendiri:

- kontrasepsi untuk wanita menyusui (mereka tidak boleh diresepkan obat estrogen-progestogen karena estrogen menghambat laktasi);

- diresepkan untuk wanita yang melahirkan (karena mekanisme utama aksi "minum mini" adalah penekanan ovulasi, yang tidak diinginkan untuk wanita nulipara);

- pada usia reproduksi lanjut;

- di hadapan kontraindikasi penggunaan estrogen.

Selain itu, obat ini juga memiliki efek samping dan kontraindikasi..

Perhatian khusus harus diberikan pada "kontrasepsi darurat." Komposisi obat-obatan tersebut termasuk gestagen (Levonorgestrel) atau antiprogestin (Mifepristone) dalam dosis besar. Mekanisme utama aksi obat ini adalah penghambatan ovulasi, penebalan lendir serviks, percepatan deskuamasi (deskuamasi) pada lapisan fungsional endometrium untuk mencegah perlekatan telur yang dibuahi. Dan Mifepristone memiliki efek tambahan - meningkatkan nada rahim. Oleh karena itu, penggunaan tunggal dosis besar obat ini memiliki efek simultan yang sangat kuat pada ovarium, setelah meminum tablet untuk kontrasepsi darurat, mungkin ada penyimpangan menstruasi yang serius dan berkepanjangan. Wanita yang secara teratur menggunakan obat-obatan ini sangat berisiko untuk kesehatan mereka..

Studi asing tentang efek samping HA

Studi menarik tentang efek samping kontrasepsi hormonal telah dilakukan di negara-negara asing. Di bawah ini adalah kutipan dari beberapa ulasan (terjemahan oleh penulis artikel fragmen artikel asing)

Kontrasepsi oral dan risiko trombosis vena

Jurnal Medis New England

Masyarakat Medis Massachusetts, AS

Kontrasepsi hormon digunakan oleh lebih dari 100 juta wanita di seluruh dunia. Jumlah kematian akibat penyakit kardiovaskular (vena dan arteri) di antara pasien muda yang berisiko rendah - wanita yang tidak merokok dari usia 20 hingga 24 tahun - diamati di seluruh dunia dari 2 hingga 6 per tahun per satu juta, tergantung pada wilayah tempat tinggal yang diharapkan kardiak. Risiko -vaskuler dan volume penelitian skrining yang dilakukan sebelum penunjukan kontrasepsi. Sementara risiko trombosis vena lebih penting bagi pasien yang lebih muda, risiko trombosis arteri lebih relevan untuk pasien yang lebih tua. Di antara wanita perokok tua yang menggunakan kontrasepsi oral, jumlah kematian adalah dari 100 menjadi sedikit lebih dari 200 per satu juta setiap tahun.

Mengurangi dosis estrogen telah mengurangi risiko trombosis vena. Progestin generasi ketiga dalam kontrasepsi oral kombinasi meningkatkan jumlah perubahan hemolitik yang merugikan dan risiko trombosis, oleh karena itu, mereka tidak boleh diresepkan sebagai obat lini pertama bagi pemula untuk menggunakan kontrasepsi hormonal.

Penggunaan kontrasepsi hormonal yang masuk akal, termasuk penghindaran penggunaannya oleh wanita yang memiliki faktor risiko, tidak ada dalam kebanyakan kasus. Di Selandia Baru, serangkaian kematian akibat emboli paru diselidiki, dan seringkali alasannya adalah risiko yang tidak diperhitungkan oleh dokter..

Resep yang masuk akal dapat mencegah trombosis arteri. Hampir semua wanita yang memiliki infark miokard saat menggunakan kontrasepsi oral adalah dari kelompok usia yang lebih tua, atau merokok, atau memiliki faktor risiko lain untuk penyakit arteri - khususnya, hipertensi. Menghindari resep kontrasepsi oral kepada wanita tersebut dapat mengurangi kejadian trombosis arteri yang dilaporkan oleh penelitian terbaru di negara-negara industri. Efek menguntungkan yang dimiliki kontrasepsi oral generasi ketiga terhadap profil lipid dan perannya dalam mengurangi jumlah serangan jantung dan stroke belum dikonfirmasi oleh studi kontrol..

Untuk menghindari trombosis vena, dokter bertanya-tanya apakah pasien pernah memiliki trombosis vena di masa lalu untuk menentukan apakah ada kontraindikasi untuk kontrasepsi oral dan apa risiko trombosis saat mengambil obat hormonal.

Kontrasepsi oral progestogen nikodosis (generasi pertama atau kedua) menyebabkan risiko trombosis vena lebih rendah daripada obat kombinasi; Namun, risiko pada wanita dengan riwayat trombosis tidak diketahui.

Obesitas dianggap sebagai faktor risiko trombosis vena, tetapi tidak diketahui apakah risiko ini meningkat ketika menggunakan kontrasepsi oral; trombosis jarang terjadi pada orang gemuk. Obesitas, bagaimanapun, tidak dianggap sebagai kontraindikasi untuk meresepkan kontrasepsi oral. Varises superfisial bukan merupakan konsekuensi dari trombosis vena sebelumnya atau faktor risiko trombosis vena dalam.

Keturunan mungkin memainkan peran dalam pengembangan trombosis vena, tetapi perseptibilitasnya sebagai faktor risiko tinggi masih belum jelas. Riwayat tromboflebitis superfisial juga dapat dianggap sebagai faktor risiko trombosis, terutama jika dikombinasikan dengan hereditas yang terbebani..

Tromboemboli vena dan kontrasepsi hormonal

Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, UK

Apakah metode kontrasepsi hormonal kombinasi (tablet, patch, cincin vagina) meningkatkan risiko tromboemboli vena?

Risiko relatif tromboemboli vena meningkat dengan penggunaan kontrasepsi hormonal kombinasi (tablet, patch dan cincin vagina). Namun, kelangkaan tromboemboli vena pada wanita usia reproduksi berarti bahwa risiko absolut tetap rendah..

Risiko relatif tromboemboli vena meningkat dalam beberapa bulan pertama setelah dimulainya penggunaan kontrasepsi hormonal kombinasi. Ketika durasi penggunaan kontrasepsi hormonal meningkat, risikonya menurun, tetapi sebagai latar belakang tetap ada sampai penghentian penggunaan obat-obatan hormonal..

Dalam tabel ini, para peneliti membandingkan kejadian tromboemboli vena per tahun pada kelompok wanita yang berbeda (dalam hal 100.000 wanita). Dari tabel ini jelas bahwa untuk wanita kontrasepsi tidak hamil dan non-hormonal (non-hamil non-pengguna), rata-rata 44 kasus (24-73) tromboemboli per 100.000 wanita terdaftar per tahun.

Pengguna COC yang mengandung Drospirenone - mengonsumsi COC yang mengandung drospirenone.

PenggunaCon yang mengandung Levonorgestrel - menggunakan COC yang mengandung levonorgestrel.

COC lain tidak ditentukan - COC lain.

Pengguna hamil-wanita hamil.

Stroke dan serangan jantung saat menggunakan kontrasepsi hormonal

Jurnal Medis New England

Masyarakat Medis Massachusetts, AS

Terlepas dari kenyataan bahwa risiko absolut stroke dan serangan jantung terkait dengan penggunaan kontrasepsi hormonal rendah, risiko meningkat dari 0,9 menjadi 1,7 ketika menggunakan persiapan yang mengandung etinil estradiol dengan dosis 20 μg dan dari 1,2 hingga 2,3 dengan penggunaan obat yang mengandung etinil estradiol dalam dosis 30-40 mcg, dengan perbedaan risiko yang relatif kecil tergantung pada jenis progestogen.

Risiko trombosis kontrasepsi oral

WoltersKluwerHealth - Penyedia Terkemuka Informasi Medis Berkualitas.

HenneloreRott - Dokter Jerman

TEMUAN

Kontrasepsi oral kombinasi yang berbeda (COC) dicirikan oleh risiko tromboemboli vena yang berbeda, tetapi rasa tidak aman yang sama.

COC dengan levonorgestrel atau norethisterone (yang disebut generasi kedua) harus menjadi obat pilihan, seperti yang direkomendasikan oleh pedoman kontrasepsi nasional di Belanda, Belgia, Denmark, Norwegia dan Inggris. Negara-negara Eropa lainnya tidak memiliki pedoman seperti itu, tetapi mereka sangat penting.

Untuk wanita dengan riwayat tromboemboli vena dan / atau dengan cacat yang diketahui dalam sistem pembekuan darah, penggunaan COCs dan obat kontrasepsi lain dengan etinil estradiol dikontraindikasikan. Di sisi lain, risiko tromboemboli vena selama kehamilan dan periode postpartum jauh lebih tinggi. Untuk alasan ini, wanita tersebut harus ditawari kontrasepsi yang cukup..

Tidak ada alasan untuk menahan diri dari kontrasepsi hormonal pada pasien muda dengan trombofilia. Obat-obatan murni progesteron aman untuk risiko tromboemboli vena.

Risiko tromboemboli vena di antara mereka yang menggunakan kontrasepsi oral yang mengandung drospirenone

American College of Obstetricians dan Gynaecologists

TEMUAN
Risiko tromboemboli vena meningkat di antara mereka yang menggunakan kontrasepsi oral (3-9 / 10.000 wanita per tahun) dibandingkan dengan wanita tidak hamil dan tidak hamil (1-5 / 10.000 wanita per tahun). Ada bukti bahwa kontrasepsi oral yang mengandung drospirenone memiliki risiko lebih tinggi (10,22 / 10.000) daripada obat yang mengandung progestin lain. Namun, risikonya masih rendah dan jauh lebih rendah dari itu selama kehamilan (diterapkan 5-20 / 10.000 wanita per tahun) dan pada periode postpartum (40-65 / 10.000 wanita per tahun) (lihat tabel).

Tab. Risiko tromboemboli.

Komentar tentang penggunaan GC

Halo gadis-gadis!... selama 2 tahun sudah saya duduk di berbagai hormon: suntikan Zoladeks, Janine, Dufaston, Novinet, Nova Ring. Saya menderita endometriosis, melakukan 2 operasi, rasa sakitnya tak tertahankan! Saya hanya perlu untuk meringankan mereka dan baik-baik saja berkontribusi dalam hal ini, tetapi apa yang tidak bisa dilakukan dengan saya sekarang... Saya duduk dan meraung, sekelompok luka, sakit kepala yang mengerikan, tekanan yang melonjak, hot flashes, kegagalan siklus yang lengkap, keadaan panik yang mengerikan, kecemasan dan depresi... ini bukan daftar lengkap semua efek samping. Saya tidak bisa keluar dari mulut, dan mereka meresepkan saya semakin banyak obat baru - obat penenang, antidepresan, dll. Saya tahu bahwa ada banyak orang seperti saya, tetapi saya belum melahirkan, saya berusia 25 tahun, dan saya menginginkan bayi. Saya mengerti bahwa apa yang telah dilakukan tidak dapat dikembalikan, saya sekarang hanya memiliki satu pertanyaan: bagaimana keluar dari kondisi ini? Bagaimana meningkatkan kesehatan saya sekarang, saya tahu bahwa hanya perlu berjuang untuk hidup. Setiap pagi saya bangun dan mulai merawat diri sendiri, saya berhenti semua obat, perlahan-lahan melakukan latihan, menyiram, latihan pernapasan, herbal, dll. tetapi sementara efeknya tidak cukup, semuanya berantakan. Mungkin seseorang akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan sekarang. Entah bagaimana itu dapat membersihkan tubuh setelah efek berbahaya dari hormon - hati, kantong empedu, dll. Mungkin beberapa saran lain, Anda perlu hidup entah bagaimana lebih jauh! Tolong.

Nama saya Anya, saya 21 tahun. Setelah menggunakan hormon, terutama Jess, saya ingin bunuh diri... Saya tidak tahu bagaimana saya bisa hidup. Semuanya dimulai dengan serangan panik, mati rasa anggota badan, berbagai rasa sakit di tubuh... Tidak ada yang percaya padaku. Tekanan melonjak 170/120 memanggil ambulans, mereka mengirim saya ke rumah sakit jiwa. Saya tinggal di Krasnodar. Kondisi saya sudah berlangsung selama dua bulan sekarang. Tekanan darah saya melonjak setiap hari, saya berjalan bengkak, saya menghabiskan ribuan untuk memeriksa tubuh. Akibatnya, gastritis, pankreatitis, gangguan fungsi ginjal dan hati, dan VVD ditempatkan di rumah sakit ketika mereka membawa saya biru dan menggigil bersamaku. Mereka mengatakan bahwa dia mengacaukan dirinya sendiri, bahwa aku gila. Tetapi baru-baru ini, saya mulai membengkak dan kelenjar getah bening membengkak di seluruh tubuh saya. Kekebalan telah turun secara dramatis. Mereka mulai sakit dan membengkak. Saya tidak tahu bagaimana hidup. Saya memiliki seorang pemuda, saya mencintainya dan dia berjuang untuk hidup saya, tetapi di semua klinik mereka mengatakan kepada saya bahwa itu ada di sistem saraf saya. Aku sangat lelah! Aku jadi bermimpi bahagia, aku memimpikan seorang anak... Dan untuk tempat ini aku tidak keluar rumah, maksimal adalah rumah sakit taksi. Dokter tidak bisa mengatakan mengapa saya bengkak dan mengapa pembuluh darah saya sakit, terutama di lengan kiri saya, bagian dari kepala dan kaki saya. Sebelum itu, dia adalah orang yang sehat, bahagia dan sangat cantik. Dan sekarang saya duduk di rumah sebagai orang cacat, terisak, lelah dengan rasa sakit ini. Aku terus-menerus menggulirkan kepalaku saat aku membuka bungkusan Jess dan meminum pil pertama dan mimpi mengembalikan masa lalu... Aku menulis dan terisak tanpa jejak, karena sudah ada beberapa kekuatan dan tidak ada uang untuk pemulihan. Dan di rumah sakit mereka mengirim saya, mereka hanya mengatakan bahwa mereka tidak makan dengan baik, bahwa mereka memiliki gaya hidup yang menetap (walaupun saya aktif sebelumnya). Saya tidak tahu, mungkin saya memiliki masalah dengan bekuan darah... Dan wajah saya ditutupi dengan jerawat yang mengerikan, kulit saya menjadi longgar dan di mana-mana membentang dari kaki ke perut! Rambut rontok, tetapi jika tidak perlu, mereka tumbuh. Pil-pil ini telah mengambil nyawaku.... Saya hanya berdoa dan bermimpi untuk kembali hari itu... Saya benar-benar ingin hidup. Bantu saya, yang menderita OK menulis bagaimana Anda dapat pulih! Saya belum tahu apa yang harus dilakukan.... Aku tidak bisa hidup seperti itu lagi...