Folikel di ovarium: tahap perkembangan, norma dan kelainan

Harmoni

Ketika merencanakan kehamilan atau menjalani terapi infertilitas, pasien menjalani pemindaian ultrasound untuk menentukan apakah folikel dominan ada di ovarium, dan apakah ovulasi mungkin terjadi. Banyak wanita merasakan ketika telur dewasa meninggalkan kelenjar seks kanan atau kiri: rasa sakit menusuk muncul di kanan atau kiri di perut bagian bawah. Sintesis folikel yang lebih aktif dilakukan di ovarium kanan, lebih baik disuplai dengan darah.

Apa itu folikel di ovarium pada wanita?

Apa itu folikel dalam ovarium pada wanita? Siklus bulanan wanita dibagi menjadi dua fase - folikuler dan luteal. Pembentukan folikel terjadi pada fase pertama. Folikel, yang terdiri dari penutup epitel dan jaringan ikat bilayer, adalah reservoir telur, memastikan perkembangan dan pengawetannya. Struktur jatuh tempo dalam sebulan. Di dalam, sel benih dilindungi dari efek faktor negatif. Ini matang ke tahap yang telah ditentukan, tetapi pematangan berakhir setelah pembuahan. Juga, struktur folikel ovarium yang menyediakan sintesis estrogen. Sintesis folikel terus menerus terjadi sepanjang kehidupan seorang wanita.

Lebih dari 99% formasi mati sebelum mencapai tahap ovulasi.

Setiap bulan, satu folikel tetap di ovarium, yang disebut dominan (jarang dua atau tiga). Dari situlah muncul telur. Formasi dominan lebih besar daripada yang lain, sebelum ovulasi, diameternya bisa mencapai 2 cm. Di bawah pengaruh hormon, dinding pecah, sel siap untuk pembuahan memasuki tuba falopi, bergerak ke rahim. Jika struktur dominan tidak muncul di ovarium, maka siklusnya anovulasi, corpus luteum tidak terbentuk, konsepsi tidak mungkin terjadi, dalam satu bulan dua atau lebih formasi dominan muncul di ovarium. Ini adalah fenomena normal, artinya memungkinkan untuk membuahi dua telur, mengandung anak kembar. Tetapi kemunculan dua nukleus dicatat hanya jika kedua dominan menghancurkan dan melepaskan sel pada saat yang sama, dan ini jarang terjadi dalam kenyataan..

Pematangan folikel di ovarium. Pengembangan folikel

Dominan dalam ovarium berkembang rata-rata 2 minggu, folikel yang tersisa dihambat pada tahap awal pembentukan. Formasi dominan di bawah pengaruh estrogen dan hormon luteinisasi meledak di pertengahan bulan. Pemindaian ultrasonografi menunjukkan bahwa gelembung di kelenjar kelamin menghilang, sedikit cairan tetap di tempatnya. Selanjutnya, corpus luteum akan terbentuk di tempat ini.Dalam pembentukan folikel ovarium, 4 tahap dijelaskan di bawah ini..

Tahap Primordial

Pada tahap primordial jaringan ikat. Dia kecil, pipih. Dalam satu siklus, 5 hingga 20 struktur seperti itu terbentuk di kelenjar seks.

Folikel sekunder

Pada hari ke 8 - 10 siklus, struktur sekunder terbentuk. Epitel folikel menebal menghasilkan cairan yang merupakan sumber estrogen, secara bertahap mengisi kandung kemih yang dihasilkan, yang diameternya 10 - 12 mm. Pendidikan dapat berupa rongga tunggal atau terdiri dari beberapa kamar. Pada tahap ini, sekitar 10 formasi tetap ada.

Tahap visual pengembangan folikel

Folikel Tersier ovarium

Pada tahap akhir, pengembangan satu oosit berlanjut, selama sisa formasi, proses penghambatan - atresia dimulai. Sisanya yang dominan mencapai 2 cm, menjorok ke dalam rongga perut dari satu sisi, dan melekat pada lapisan ikat ovarium dari sisi lainnya. Di dalamnya ada telur yang siap dibuahi.

Norma folikel sesuai dengan hari-hari siklus. Ukuran Folikel Ovarium.

Perkembangan siklik sel dominan ditentukan oleh paparan estrogen. Estrogen mempersiapkan rahim untuk kemungkinan kemungkinan sel telur yang dibuahi, menstimulasi penebalan endometrium. Tubuh merespons hal ini dengan meningkatkan sintesis hormon luteinizing di kelenjar hipofisis. Di bawah pengaruh hormon ini, membran folikel secara bertahap menipis, kemudian pecah. Folikel ovarium berubah setiap hari sebagai berikut:

  1. Pada hari ke 5-7 sejak awal menstruasi, sel berdiameter 4-5 mm.
  2. Pada 8 - 10 hari, penutup jaringan ikat muncul. Dominan menonjol di antara entitas lain.
  3. Pada hari 11–13, diameter yang dominan mencapai 16–18 mm. Folikel yang tersisa mengalami regresi, secara bertahap menghilang.
  4. Pada hari ke 14-16, siklus ovulasi berikutnya dimulai. Diameter sel folikel yang tersisa, yang disebut pada tahap ini adalah graaff bubble, adalah 20 - 22 mm.

Tubuh kuning terbentuk menggantikan gelembung yang pecah, mensintesis progesteron - hormon yang mempersiapkan tubuh untuk kemungkinan kehamilan, mengatur perubahan endometrium uterus untuk pemasangan embrio yang lebih baik, melemahkan aktivitas kontraktil uterus, dan mempertahankan nada leher uterus pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Setelah pecahnya membran folikel, sel germinal bergerak selama sekitar 2 hari di sepanjang tuba falopi menuju rahim. Jika terjadi dengan sperma dan dibuahi, itu dimasukkan ke dalam endometrium uterus. Jika pertemuan itu tidak terjadi, maka mati, setelah itu siklus baru dimulai.

Berapa banyak folikel yang ada di ovarium?

Beberapa folikel dalam ovarium pada hari-hari awal siklus menstruasi adalah normal. Tetapi lebih dekat ke pertengahan siklus, 5-8 sel yang matang harus tetap di ovarium. Sebelum tahap ovulasi, satu atau dua dominan bertahan. Jika jumlah sel folikel dewasa melebihi 9 unit, maka fenomena patologis ini disebut ovarium multifollicular.Fenomena ini mungkin tidak mengganggu timbulnya kehamilan. Tetapi jika menstruasi tidak ada, maka polycystosis harus dicurigai. Patologi membutuhkan perawatan, jika tidak mungkin:

  • Pendarahan uterus yang banyak;
  • Infertilitas;
  • Amenore;
  • Ketidakseimbangan hormon;
  • Pertumbuhan endometrium uterus;
  • Neoplasma ganas pada organ reproduksi.
Amenorea - deskripsi

Folikel dominan di ovarium kanan

Dalam praktiknya, folikel ovarium kanan sering dominan. Hal ini dimungkinkan karena suplai darah yang lebih baik ke organ dan jumlah pembuluh yang lebih besar daripada di embel kiri.

Survei, kuesioner, dan statistik dokter memiliki statistik yang menarik. Menurut data ini, perkembangan kehamilan ektopik terjadi ketika folikel dominan terbentuk di sebelah kanan. Tidak ada penjelasan ilmiah untuk proses ini..

Dalam kasus yang jarang terjadi, 2 folikel dominan dapat segera berada di ovarium kanan. Ini akan mengarah pada konsepsi kembar identik.

Folikel dominan di ovarium kiri

Jika sistem reproduksi wanita teratur dan sehat, maka kedua organ sistem reproduksi dapat secara bergantian menghasilkan telur yang siap untuk pembuahan. Jika dalam kebanyakan kasus, folikel dominan di ovarium kiri muncul pada pemindaian ultrasound, maka ini dapat menunjukkan kelainan patologis pada ovarium kanan, seperti:

  • Proses inflamasi;
  • Formasi kistik;
  • Struktur anomali;
  • Mengubah bentuk organ akibat operasi, cedera.

Dalam beberapa kasus, folikel yang disebut menimpa, di mana ukurannya mencapai lebih dari 22 mm. Dalam hal ini, ovulasi mungkin tidak terjadi dan wanita itu tidak akan hamil. Tetapi ini berlaku untuk kedua ovarium..

Folikel antral di ovarium

Folikel antral adalah vesikel sekitar 8 mm, di mana pematangan telur terjadi. Kemampuan untuk hamil berhubungan langsung dengan aktivitas fungsional dan jumlah formasi. Peran besar dimainkan dalam menentukan kesuburan wanita. Pada infertilitas, jumlah folikel antral biasanya dihitung. Jumlah mereka menentukan kemungkinan keberhasilan konsepsi seorang anak.

Jumlah folikel antral

jumlahHasil
Sampai 5Indikator terburuk. Infertilitas di mana stimulasi tidak akan membawa hasil apa pun.
6 - 10Mengindikasikan pelanggaran dalam sistem reproduksi wanita
10 - 15Peluang konsepsi rendah
15 - 26Peluang kehamilan yang tinggi
Lebih dari 26Ada kemungkinan polikistik berkembang

Penyimpangan dari norma

Jumlah folikel dalam ovarium tetap penting. Ketika sel-sel folikel terbentuk, penyimpangan berikut dapat terjadi:

  1. Kurang dominan, ketika tubuh tidak memproduksi cukup folikel-merangsang, tetapi kelebihan hormon luteinizing.
  2. Kurangnya folikel. Itu diamati pada diabetes, hipertiroidisme dan patologi endokrin lainnya, adalah konsekuensi dari kegagalan hormonal.
  3. Munculnya sel persisten. Dengan kegigihan, sel folikel tumbuh, tetapi tidak masuk ke fase pecah. Tidak ada proses ovulasi. Fenomena patologis biasanya dikaitkan dengan kelebihan hormon pria di tubuh wanita. Infertilitas berkembang tanpa pengobatan.
  4. Ovarium multifollicular. Pada tahap pra-ovulasi, ada kelebihan oosit dalam gonad. Fenomena patologis terjadi karena stres, kerja berlebihan kronis, gangguan mental dan emosional. Dengan banyak folikel, terapi tidak selalu diperlukan, setelah beberapa siklus, sintesis folikel dapat menjadi normal..
  5. Luteinisasi - penampilan corpus luteum dari telur yang belum meninggalkan membran. Patologi diamati dengan kegagalan hormon, endometriosis, reaksi inflamasi dalam sistem reproduksi.
  6. Kista folikel terbentuk dari dominan yang tidak meledak. Gelembung terus tumbuh, pada monitor ultrasound terlihat seperti formasi yang diisi dengan konten cair, dengan diameter melebihi 25 mm. Jika ada beberapa gelembung seperti itu, maka polycystosis didiagnosis..

Banyak folikel di ovarium

Jika lebih dari 9 folikel terdeteksi di ovarium, dan jumlah ini tidak berubah selama siklus, maka ini adalah patologi. Ultrasonografi mengungkapkan beberapa gelembung kecil. Dokter mendiagnosis polikistik, tetapi tidak selalu. Kadang kista multipel ada dalam satu siklus, dipicu oleh efek stres, terlalu banyak bekerja dan faktor negatif lainnya, menghilang dengan sendirinya setelah ovulasi berikutnya. Jika polycystosis mencegah pembentukan yang dominan, maka proses ovulasi menjadi tidak mungkin. Dalam hal ini, terapi hormon ditentukan..

Hal ini diperlukan untuk mengobati polycystosis, diprovokasi oleh kontrasepsi oral yang tidak tepat, gangguan sistem endokrin, obesitas atau anoreksia..

Beberapa folikel di ovarium

Ketika formasi folikuler muncul di ovarium tidak setiap siklus, dan kemudian umumnya berhenti terbentuk, maka kita harus berbicara tentang kedatangan awal menopause atau gangguan fungsi kelenjar seks. Pahamilah bahwa ada patologi, itu mungkin dengan melanggar siklus menstruasi. Terapi hormon diresepkan untuk pasien..

Kapan harus ke dokter?

Jumlah folikel yang berlebihan dan tidak mencukupi dalam ovarium adalah patologi, seringkali berakhir dengan infertilitas. Anda harus pergi ke dokter kandungan ketika ada pelanggaran dari siklus menstruasi: darah tidak muncul dalam siklus, atau muncul lebih dari sekali, atau perdarahan vagina non-menstruasi dicatat. Terapi melibatkan penggunaan obat-obatan hormonal, dengan kista folikel, operasi dilakukan. Dengan reaksi inflamasi dalam sistem reproduksi, diresepkan obat antiinflamasi. Dalam beberapa kasus, sintesis folikel dirangsang oleh hormon. Tetapi hal ini dapat menyebabkan kehamilan ganda, karena beberapa sel dominan terbentuk di bawah pengaruh hormon.Ketika tidak ada efek positif dari terapi, dokter merekomendasikan pasien IVF yang ingin menjadi hamil.

Folikel di ovarium - jumlahnya normal. Folikel dominan dan bagaimana pematangan terjadi dalam ovarium

Tubuh wanita terstruktur sedemikian rupa sehingga kelahiran kehidupan baru tergantung pada kuantitas dan kualitas elemen-elemen folikel kecil di mana telur matang. Ibu hamil harus tahu proses apa yang terjadi pada organ reproduksi mereka, sehingga jika terjadi pelanggaran waktu, hubungi dokter kandungan.

Apa itu folikel?

Proses munculnya kehidupan manusia dimulai dengan pembuahan sel telur. Apa itu folikel? Inilah elemen-elemen yang menjalankan perlindungannya, tempat di mana ia matang sampai saat ovulasi. Telur dikelilingi dengan aman oleh lapisan epitel, penutup ganda dari jaringan ikat. Kemungkinan kehamilan dan melahirkan anak tergantung pada perlindungan kualitas. Pada USG, bentuknya seperti bulat. Fungsi kedua unsur tersebut adalah produksi hormon estrogen.

Folikel ovarium menjalani siklus evolusi bulanan mereka:

  • mulai mengembangkan beberapa potongan kecil;
  • satu - antrum - mulai bertambah besar ukurannya;
  • sisanya berkurang dan mati - atresia terjadi;
  • yang terbesar - dominan - terus tumbuh;
  • di bawah pengaruh hormon, itu menerobos, ovulasi terjadi;
  • telur memasuki saluran tuba;
  • selama hubungan seksual pada saat pertemuan dengan sperma, terjadi pembuahan;
  • jika ini tidak terjadi - selama menstruasi sel telur meninggalkan rahim bersama dengan epitel.

Apa itu folikel dominan

Pada pertengahan siklus menstruasi, peralatan folikuler mendekati tahap utama aktivitasnya. Apa itu folikel dominan? Ini adalah elemen terbesar dan paling matang yang melindungi telur, yang sudah siap untuk pembuahan. Sebelum ovulasi, dapat tumbuh hingga dua sentimeter, lebih sering terletak di ovarium kanan.

Dalam keadaan matang, di bawah pengaruh hormon, itu pecah - ovulasi. Telur bergegas ke saluran tuba. Jika pematangan elemen dominan tidak terjadi, ovulasi tidak terjadi. Penyebab kondisi ini adalah kelainan perkembangan.

Folikel ovarium persisten - apa itu

Karena perubahan hormon yang dimulai pada masa remaja, selama menopause, pelanggaran terhadap aktivitas aparatus folikuler adalah mungkin - kegigihan. Ini bisa menyebabkan keterlambatan menstruasi, pendarahan. Folikel ovarium persisten - apa itu? Situasinya berarti bahwa elemen pelindung:

  • matang;
  • mencapai keadaan dominan;
  • kesenjangannya tidak muncul;
  • telur tidak keluar;
  • pemupukan tidak mengikuti;
  • kehamilan tidak terjadi.

Dalam situasi ini, kegigihan terjadi - perkembangan kebalikan dari pembentukan folikel, dengan perkembangan lebih lanjut dari kejadian itu, pembentukan kista adalah mungkin. Agar pembentukannya pecah, ginekologi meresepkan pengobatan dengan progesteron. Apa yang terjadi dengan kegigihan? Proses berikut sedang berkembang:

  • hormon terus diproduksi;
  • ada penebalan mukosa endometrium;
  • rahim ditekan;
  • endometrium mulai ditolak;
  • terjadi perdarahan.

Folikel primordial

Stok telur untuk seumur hidup seorang wanita diletakkan di dalam rahim, itu disebut cadangan ovarium. Folikel primordial adalah tahap utama pengembangan elemen pelindung. Kuman sel germinal - oogonia - terletak di pinggiran permukaan bagian dalam ovarium, memiliki dimensi yang tidak terlihat oleh mata. Mereka dilindungi oleh lapisan sel granulosa, mereka beristirahat..

Ini berlanjut sampai masa pubertas gadis itu - awal dari siklus menstruasi. Jalannya periode ini ditandai dengan:

  • pembentukan hormon perangsang folikel;
  • di bawah pengaruhnya, pertumbuhan inti sel telur - oosit;
  • pematangan dua lapisan cangkang pelindung luar;
  • pengembangan beberapa elemen folikel telur setiap bulan.

Folikel antral

Pada tahap sekunder berikutnya, folikel dalam ovarium melanjutkan perkembangannya. Sekitar pada hari ketujuh siklus, ada peningkatan jumlah sel yang menghasilkan cairan folikuler. Proses struktural bangunan berlangsung:

  • folikel antral pada hari ke-8 memulai produksi estrogen;
  • sel teka dari lapisan luar adalah androgen yang disintesis - testosteron, androstenedion;
  • rongga yang berisi cairan folikuler meningkat;
  • epitel berdiferensiasi, menjadi bilayer.

Folikel preovulasi - apa itu?

Pada tahap pematangan tersier yang terakhir, telur mengambil tempat di bukit khusus, siap untuk pembuahan. Folikel preovulasi - apa itu? Pada titik ini, itu disebut graaf bubble dan hampir sepenuhnya diisi dengan cairan. Jumlahnya dibandingkan dengan periode sebelumnya meningkat sepuluh kali lipat. Sehari sebelum ovulasi, perubahan serius mulai terjadi.

Pada saat ini, produksi estrogen meningkat, maka:

  • itu merangsang pelepasan hormon luteinizing, yang memicu ovulasi;
  • gelembung graafs membentuk stigma di dinding - tonjolan;
  • di tempat ini ada terobosan - ovulasi;
  • setelah itu, bentuk tubuh kuning, yang mencegah penolakan endometrium karena produksi progesteron;
  • setelah ovulasi, ia membentuk jaringan pembuluh darah yang nyata, membantu pembentukan plasenta lebih lanjut.

Folikel tunggal di ovarium

Berapa banyak tragedi yang terjadi karena ketidakmungkinan mengandung seorang anak. Dalam beberapa kasus, sindrom deplesi ovarium diamati. Seorang wanita tidak dapat hamil, karena fungsinya berhenti. Folikel tunggal dalam ovarium tidak dapat berkembang ke ukuran normal, ada kekurangan ovulasi, terjadi menopause dini. Alasan untuk situasi ini mungkin:

  • olahraga aktif;
  • diet lapar;
  • mati haid;
  • gangguan hormonal;
  • kegemukan.

Folikel dominan dan persisten - grafik pertumbuhan, ukuran folikel sebelum ovulasi

Folikel adalah komponen struktural kelenjar kelamin wanita, yang terdiri dari sel telur dan jaringan di sekitarnya.

Kegigihannya muncul ketika kapsul pecah tidak terdeteksi dan telur tidak dapat memasuki rongga rahim. Folikel dominan adalah folikel yang akan segera memberikan jalan keluar telur ke dalam rongga rahim.

Mengetahui apa itu folikel membantu Anda merencanakan kehamilan dan menemukan masalah dengan konsepsi.

Apa itu folikel?

Dalam tubuh wanita, proses pematangan folikel unik terjadi. Mereka santai pada periode perkembangan embrio. Perkiraan jumlah mereka di dalam rahim adalah sekitar 500 ribu.

Pada awal masa pubertas, jumlahnya menurun menjadi 40 ribu, tetapi tidak semuanya matang sepenuhnya. Selama seluruh periode reproduksi, 500 kantung telur yang khas matang. Sisanya, bagaimanapun, secara bertahap hadir, yaitu memudar.

Proses penuaan mereka dari sudut pandang biologis sangat kompleks. Sejumlah besar faktor mempengaruhinya. Ini dimulai pada fase pertama dari siklus wanita. Agar proses ini berlangsung normal, hormon perangsang folikel diperlukan..

Sekitar 10 kantong dengan oosit matang dalam satu waktu, tetapi hanya satu yang dominan. Telur akan keluar pada hari ke 14.

Pada sekitar 7 hari siklus, USG dapat memvisualisasikan proses pertumbuhan kapsul dengan oosit. Ukuran masing-masing beberapa milimeter.

USG harian memeriksa pertumbuhan lebih lanjut. Dengan diameter 2 cm, folikel meledak, sel reproduksi dilepaskan dan memasuki tuba falopi. Dengan siklus bulanan normal, ini terjadi pada 13-15 hari. Ini mungkin disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • rasa sakit di perut bagian bawah;
  • jumlah lendir dari organ genital wanita meningkat;
  • suhu basal turun;
  • meningkatkan jumlah hormon darah luteinizing.

Dalam siklus satu bulan, satu folikel jatuh tempo di tubuh wanita. Jarang, 2 dari mereka muncul, yang tidak dianggap sebagai patologi. Selain itu, pelepasan beberapa telur secara signifikan meningkatkan kemungkinan hamil.

Jenis-jenis folikel ini dibedakan:

Primordial disebut istirahat. Mereka terlokalisasi di zona subkapsular. Mereka yang terkecil. Sel memiliki struktur yang rata.

Primer sebaliknya terbangun. Mereka agak lebih primordial. Sekitar sel telur adalah selaput yang dibentuk oleh zat protein..

Folikel sekunder sedikit lebih besar. Mereka memiliki epitel multilayer dan beberapa ruang kecil berisi cairan. Di sekitarnya tumbuh cangkang di dalam ovarium - teka. Ini muncul di ovarium lebih awal dari theca, dan melalui itu kapsul sekunder diidentifikasi.

Akhirnya, folikel tersier (atau vesikel graaf) sudah matang. Dia telah mencapai perkembangan terbesar. Dia mulai menekan permukaan ovarium. Volume dominannya ditempati oleh rongga (kapsul) diisi dengan cairan dan mengandung oosit. Dikelilingi oleh arus.

Apa itu folikel persisten

Folikel persisten berkembang ketika kapsul pecah tidak terjadi. Telur kemudian tetap di dalamnya karena tidak memasuki rongga rahim.

Proses ini bersifat patologis, karena dengan adanya kegigihan, pembuahan tidak dapat terjadi. Seorang wanita mengalami kesulitan dengan kehamilan.

Kapsul bisa ada di ovarium selama sekitar 10 hari. Setelah periode ini, menstruasi baru dimulai. Dalam beberapa kasus, seorang wanita memiliki penundaan, dan itu dapat bertahan bahkan hingga satu setengah bulan.

Kapsul ovarium larut sendiri tanpa menggunakan obat tambahan. Kadang-kadang kista ovarium berkembang dan membutuhkan perawatan.

Dalam darah wanita dengan kapsul ovarium persisten, jumlah estrogen meningkat, kadar progesteron menurun. Tanda-tanda ovulasi lewat karena corpus luteum bergerak ke ruang rahim yang disebut di belakang.

Jika kapsul ovarium ada untuk waktu yang lama, maka ada penundaan dalam siklus bulanan. Ketika menstruasi muncul, sejumlah besar darah dilepaskan.

Catatan! Aktivitas reproduksi dikaitkan dengan keseimbangan hormon. Karena fakta bahwa latar belakang hormon terganggu, kegigihan berkembang.

Jika folikel persisten terdeteksi, kehamilan hanya dapat direncanakan di bawah pengawasan dokter. Untuk ini, dokter kandungan menentukan kapsul yang dominan. Ini dimungkinkan menggunakan ultrasound.

Ini dilakukan pada hari kedelapan siklus. Pada hari ke 12, kondisi yang paling cocok untuk pembuahan diciptakan. Untuk ini, USG lain ditugaskan.

Pemeriksaan ketiga dijadwalkan untuk hari ke 18. Dokter spesialis akan memeriksa ovulasi. Seorang wanita harus hati-hati memonitor kondisi tubuhnya. Setelah 10 hari, tes kehamilan diizinkan..

Apa itu folikel dominan

Setiap bulan, beberapa kapsul ovula meningkat di ovarium. Kemudian pertumbuhan mereka berhenti, hanya satu atau sangat jarang - dua terus meningkat. Dia dominan. Sisanya secara bertahap mengalami kemunduran.

Setiap hari, ukuran folikel dominan tumbuh beberapa milimeter. Pada malam ovulasi, ukurannya mencapai hingga 18 - 20 mm. Dalam kondisi ini, oosit meninggalkannya, benar-benar siap untuk mengambil sperma dan membentuk zigot.

Pada USG, folikel dominan dapat dilihat mulai hari kelima. Jarang mereka melihatnya pada hari kedelapan. Pada saat ini, secara signifikan lebih unggul dari tas lainnya.

Pertumbuhan ini disebabkan oleh aksi aktif hormon perangsang folikel. Jika tidak cukup dalam darah, maka tidak mencapai nilai yang diperlukan dan bahkan menurun. Dalam hal ini, kista ovarium berkembang. Setelah ovulasi, korpus luteum tumbuh di ovarium.

Menarik! Folikel dominan paling sering ditemukan di ovarium kanan. Saat ini, tidak diketahui persis apa yang dikaitkan dengan fenomena ini. Seringkali, corpus luteum dapat ditemukan di ovarium kanan. Diasumsikan bahwa fenomena ini disebabkan oleh aktivasi sistem saraf.

Norma

Berapa banyak folikel yang seharusnya ada di ovarium

Jumlah semua oosit tidur diletakkan secara alami pada tahap perkembangan embrionik. Merupakan karakteristik bahwa sebelum pubertas berkurang secara signifikan. Satu telur dilepaskan setiap bulan.

Jumlah kapsul dengan oosit ditentukan oleh hari siklus. Mungkin ada beberapa dalam beberapa hari setelah menstruasi. Pada hari kelima bisa ada hingga 10, dan ini juga norma. Bagaimanapun, hanya satu folikel yang akan dominan.

Penyimpangan

Dengan tidak adanya folikel dominan, sel telur tidak keluar. Ini terjadi sebagai akibat dari ketidakseimbangan hormon dan beberapa patologi:

  • penurunan produksi hormon perangsang folikel dan peningkatan ekskresi hormon luteinisasi;
  • regresi karena ketidakseimbangan hormon (termasuk karena peningkatan konten insulin);
  • adanya proses yang gigih;
  • kehadiran kantung yang terlalu matang;
  • pembentukan kista folikuler, yang tumbuh di lokasi folikel dominan (dimensi melebihi 2,5 cm selama pemeriksaan ultrasonografi);
  • ovarium polikistik;
  • luteinisasi patologis, ketika tanpa ovulasi, korpus luteum tumbuh di tempat dominasi.

Catatan! Dengan kegigihan, membran folikel pecah. Telur bisa keluar ke rongga perut. Kehamilan dalam kasus ini tidak terjadi.

Semua gangguan perkembangan ovarium membutuhkan pemeriksaan instrumental yang menyeluruh. Dokter meresepkan analisis hormon wanita, karena penyebab penyimpangan dapat berupa disfungsi hipofisis, penyakit endokrin.

Peningkatan kuantitas

Jika ovarium memiliki lebih dari 10 folikel, mereka disebut multifollicular. Polyfollicularity juga dibedakan, yaitu, ketika sejumlah besar vesikel terdeteksi pada USG. Dengan peningkatan jumlah mereka beberapa kali, diagnosis polycystosis ditentukan.

Jika unsur-unsur folikular tersebar di seluruh tepi ovarium, itu menjadi ramai. Ini mengganggu dominasi dan semua proses yang kondusif bagi konsepsi..

Patologi ini berkembang karena stres dan setelah waktu singkat berlalu. Perawatan untuk suatu masalah dilakukan jika:

  • multifollicularity disebabkan oleh masalah dengan fungsi kelenjar endokrin;
  • ada penurunan berat badan yang tajam atau kenaikan berat badan;
  • ada kegagalan dalam memilih kontrasepsi oral.

Jumlah yang tidak mencukupi

Kegagalan folikel dipicu oleh masalah hormon. Anda dapat mengetahui masalahnya dengan USG pada hari ketujuh. Jika ada kurang dari 6, maka kemungkinan konsepsi dapat diabaikan. Akhirnya, jika ada kurang dari 4, maka kehamilan praktis tidak terjadi.

Dalam beberapa kasus, wanita tidak memiliki folikel sama sekali. Terjadinya masalah dengan tubuh wanita ditandai oleh tidak adanya menstruasi. Jika tidak lebih dari 3 minggu, Anda harus segera mengunjungi dokter kandungan.

Mengapa folikel tidak matang

Itu mungkin tidak matang karena adanya alasan seperti:

  • disfungsi genital wanita;
  • gangguan fungsional sistem endokrin;
  • tumor kelenjar hipofisis, hipotalamus;
  • patologi radang panggul;
  • stres, ketidakstabilan saraf, atau depresi;
  • awal menopause.

Dalam situasi ini, ovarium mungkin tidak memiliki folikel sama sekali. Sering terjadi bahwa itu tidak mencapai ukuran yang cukup sehingga telur bisa keluar darinya.

Tabel Pertumbuhan Folikel - Ukuran Harian

Diagram pertumbuhannya dapat divisualisasikan dalam bentuk tabel.

Siklus hariKuantitas dan karakteristik
1 hingga 4Beberapa folikel berkembang, masing-masing memiliki ukuran tidak lebih dari 4 mm.
5Perkembangan seragam dengan atresia beberapa folikel.
7Definisi folikel dominan terjadi. Semua yang lain benar-benar berkurang..
812 mm
914 mm
1016 mm
sebelas18 mm
1220 mm
tigabelas22 mm
1424 mm. Pada tahap ini terjadi ovulasi.

Tahap perkembangan

Selama perkembangannya, folikel melewati beberapa tahap (fase).

Fase awal

Beberapa folikel tumbuh. Setelah mencapai salah satunya (dominan) hingga diameter 24 mm, terjadi ovulasi.

Fase luteal

Interval antara ovulasi dan permulaan siklus baru disebut fase luteal (atau fase corpus luteum). Setelah gelembung graaf pecah, ia mulai menumpuk lemak dan pigmen. Jadi corpus luteum berkembang. Ini menghasilkan progesteron, androgen, esradiol.

Zat-zat ini mengaktifkan pematangan endometrium. Rahim bersiap untuk menanamkan oosit yang dibuahi. Jika kehamilan terjadi, corpus luteum terus mengeluarkan progesteron sampai plasenta mencapai ukuran tertentu dan mulai memproduksinya sendiri..

Jika kehamilan tidak terjadi, maka corpus luteum dihancurkan. Tingkat estrogen dan progesteron secara bertahap menurun, yang berkontribusi pada dimulainya siklus bulanan baru.

Lebih lanjut tentang Kelenjar Antral

Ini adalah kelenjar yang sangat mungkin berubah menjadi folikel primordial. Di masa depan, ia memiliki kesempatan untuk berevolusi menjadi yang dominan, yang darinya telur akan keluar.

Secara potensial, semua kelenjar antral memiliki kesempatan untuk matang hingga satu oosit penuh. Tetapi tidak mungkin ada lebih dari 500 wanita seperti itu sepanjang hidup. Pada usia 50 tahun, siklus bulanan wanita secara bertahap memudar dan fungsi reproduksinya berhenti..

Apa yang ditunjukkan oleh USG

Kapsul telur dapat dengan mudah ditemukan di layar selama diagnosa ultrasonografi dari hari kelima siklus. Selanjutnya, dimensi mereka meningkat. Pada hari ke 7 siklus, Anda dapat melihat mana yang dominan.

Pemeriksaan mengungkapkan sindrom folikel kosong. Ini berarti bahwa indung telur tidak mampu memberikan output kelenjar seks. Wanita seperti itu perlu menyingkirkan infertilitas.

USG benar-benar aman bagi tubuh..

Faq

Berapa hari folikel tersebut matang

Proses ini hanya berlangsung 9 hari (plus atau minus satu). Asalkan latar belakang hormonal seorang wanita stabil, ovulasi terjadi pada hari ke-14 siklus.

Apa yang bisa salah

Dengan gangguan hormonal, terlalu banyak folikel dapat ditemukan di ovarium, atau sebaliknya, terlalu sedikit. Terkadang ia tidak memiliki kelenjar kelamin..

Semua fenomena ini berdampak buruk pada fungsi reproduksi wanita.

Jika ukurannya tidak memenuhi standar

Penurunan folikel pada hari ovulasi menyebabkan fakta bahwa sel telur tidak dapat meninggalkannya. Seorang wanita tidak akan bisa hamil. Peningkatan gelembung graaff menunjukkan kemungkinan besar proses kistik. Ini juga secara negatif mempengaruhi konsepsi.

Jika folikel tidak pecah

Dalam hal ini, mereka berbicara tentang kegigihannya. Fenomena ini dianggap patologis dan membutuhkan koreksi..

Dari mana si kembar berasal

Kembar yang berbeda muncul dari fakta bahwa bukan hanya satu, tetapi dua telur dilepaskan dari ovarium.

Menarik! Ada fakta ketika anak kembar lahir dari dua pria. Ini terjadi jika seorang wanita berhubungan seks dengan pria yang berbeda, dan sel telur dan sperma bergabung pada hari yang berbeda..

Folikel adalah elemen struktural paling penting dari ovarium. Probabilitas sel telur dan peluang wanita hamil tergantung pada jumlah dan perkembangannya. Ketidakcocokan ukuran dan kuantitasnya dengan norma adalah patologi. Wanita seperti itu harus mengobati infertilitas.

Anda perlu tahu berapa banyak folikel yang harus berada dalam ovarium untuk hamil

Jumlah folikel dalam indung telur seorang wanita menentukan peluang pembuahan, kelahiran anak selanjutnya. Ibu masa depan tidak ada salahnya untuk belajar memahami masalah ini. Pengetahuan yang didapat akan membantunya lebih memahami tubuhnya dan proses yang terjadi di dalamnya, serta meningkatkan kemungkinan terjadinya pembuahan..

Apa itu folikel??

Disebut pendidikan dalam bentuk gelembung atau kantung. Unsur-unsur ini, yang terletak di ovarium, membantu dalam mengatur proses reproduksi. Tujuan langsung mereka adalah pembentukan sel telur di dalamnya..

Kantung folikel diletakkan pada perempuan jauh sebelum kelahiran mereka. Tetapi mereka mulai melakukan fungsi mereka hanya sejak saat pubertas.

Setiap bulan, telur matang di salah satu elemen. Menjelang akhir siklus, formasi dominan robek. Kemajuan sel reproduksi wanita melalui tuba falopi dimulai.

Berfungsi dikendalikan oleh hormon. Estrogen membantu sel telur berkembang, dan progesteron bertanggung jawab atas proses yang terjadi setelah ovulasi. Folikel setelah telur dilepaskan dari itu dikonversi menjadi corpus luteum, itu tumbuh setelah konsepsi atau menghilang jika menstruasi.

Setelah berapa banyak ovulasi jika sudah matang?

Jika seorang wanita memiliki siklus menstruasi yang teratur dengan frekuensi 28 hari, ovulasi terjadi di pertengahan - 14 hari dari permulaan menstruasi. Tergantung pada tanggal ini, elemen yang dominan matang.

Itu terjadi sebagai berikut:

  1. Pada malam ovulasi, dinding luar kantung membengkak.
  2. Stigma secara bertahap mencuat dari itu - sebuah formasi yang menyerupai bentuk puting.
  3. Cairan mengalir melewatinya selama setengah jam.
  4. Setelah beberapa menit, stigma meledak.
  5. Isi bagian dalam folikel tampaknya diperas, mengambil telur bersamanya.

Secara umum, kantung folikel membengkak 2-3 hari sebelum ovulasi di bawah pengaruh hormon perangsang folikel.

Jumlah dalam ovarium pada wanita

Jumlah mereka tergantung pada hari apa siklus menstruasi saat ini:

  1. Beberapa hari setelah kantung folikel bulanan dalam ovarium banyak - dari 16 hingga 30, dan ini sama dengan norma.
  2. Pada hari ke 10-14 dari siklus, 1-2 elemen dominan dikeluarkan, yang jauh lebih besar dari sisa folikel.
  3. Pada saat ovulasi, masih ada salah satu yang terbesar, dari mana telur matang keluar.

Diyakini bahwa seorang wanita memiliki batas tertentu - jumlah kantung folikel dan telur diletakkan sebelum kelahiran dan sepanjang hidup itu tidak bertambah. Ini disebut cadangan ovarium..

Dengan bertambahnya usia dan di bawah pengaruh patologi alkohol, nikotin, dan ginekologi, ia menurun, jadi Anda harus berhati-hati dengan kesehatan Anda jauh sebelum merencanakan kehamilan..

Normal

Stok folikel memiliki norma sendiri. Itu tergantung pada usia calon ibu. Pada masa remaja, anak perempuan memiliki hingga 300 ribu kantong folikel yang mampu menghasilkan telur.

Biasanya, seorang wanita harus memiliki sekitar 20 untuk satu siklus menstruasi. Inilah yang disebut elemen antral dengan diameter 2-8 mm. Kuantitasnya dapat ditentukan dengan menggunakan ultrasound, yang dilakukan menggunakan probe vagina.

Jika 7 hingga 16 unit terdeteksi, masih ada kemungkinan kehamilan. Jika ada 4-6 kantung folikel, kemungkinan pembuahan sangat sedikit.

Dengan patologi

Setiap penyimpangan dari norma sama dengan patologi. Jika terdapat kurang dari 4 formasi antrum di ovarium, maka infertilitas didiagnosis. Dalam hal ini, seorang wanita yang ingin hamil perlu merangsang ovulasi dan prosedur tambahan.

Jika jumlah kantung folikel melebihi 30, ini adalah tanda polikistik.

Itu terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  1. Pil kontrasepsi yang salah.
  2. Stres panjang.
  3. Sebagai akibat dari gangguan endokrin.
  4. Setelah perubahan tajam berat badan naik atau turun.

Ini tidak berarti pembentukan kista, tetapi kehadiran banyak folikel dapat mengganggu pematangan elemen dominan..

Berapa banyak yang dibutuhkan untuk pembuahan?

Untuk kehamilan yang sukses, sel telur harus matang sepenuhnya dan aman meninggalkan kantung folikel - ini memungkinkan proses pembuahan.

Untuk itu berlangsung, setidaknya satu elemen dominan, 100% siap untuk memulai ovulasi, diperlukan sebelum fusi sperma dengan telur.

Kadang-kadang kerja ovarium terganggu, dan folikel di dalamnya tidak berkembang. Maka ovulasi in vivo tidak mungkin, dan obat-obatan datang untuk menyelamatkan. Ibu hamil diberi resep stimulasi hormonal. Di bawah pengaruh obat-obatan, seorang wanita mengaktifkan perkembangan sel telur dalam 1-2 kantung folikel.

Jika setelah ini tidak mungkin untuk mengandung anak dengan cara biasa, maka perlu dilakukan fertilisasi in vitro. Kemudian merangsang perkembangan 3-4 folikel dominan untuk meningkatkan peluang kehamilan.

Ukuran apa yang seharusnya?

Selama siklus menstruasi, peningkatan kantung folikel diamati setiap bulan.

Mereka tumbuh dengan cara tertentu:

  • Pada hari ke 7, dimensinya 2-6 mm.
  • Dari hari ke 8, pertumbuhan elemen dominan diaktifkan hingga 1,5 cm.
  • Formasi yang tersisa secara bersamaan berkurang ukurannya, secara bertahap mati.
  • Dalam interval antara 11 dan 14 hari, ukuran folikel di mana telur matang semakin meningkat hingga mencapai 20-25 mm.

Ini ukuran optimalnya..

Menghitung dimensi sendiri tidak dalam kekuatan Anda atau dokter. Ini hanya mungkin menggunakan peralatan khusus. Satu-satunya cara untuk menentukan tahap pengembangan elemen-elemen ini dan tempat lokalisasi mereka di ovarium.

Penelitian ini dilakukan pada hari ke 8-10 dari siklus menstruasi dengan interval 2 hari, sampai tanggal onset ovulasi menjadi jelas..

Folikel di ovarium: normal, kuantitas

Karena folikel di ovarium, seorang wanita bisa hamil. Ini hanya mungkin dengan pembentukan normal jumlah mereka. Jika ada penyimpangan dari norma, ada risiko mengembangkan kista dan bahkan infertilitas. Alasannya berbeda, jadi Anda perlu mendiagnosis secara tepat manifestasi pertama pelanggaran dan mencari bantuan dari spesialis.

Apa itu folikel?

Folikel adalah kulit untuk pematangan telur. Saat telur tumbuh dan tumbuh, folikel juga meningkat. Proses ini berlangsung sepanjang siklus. Folikel diperlukan untuk melindungi telur dari berbagai efek patologis..

Hormon estrogen memiliki efek langsung pada pertumbuhan folikel. Dengan produksi yang tidak mencukupi, folikel tidak matang menjadi normal, dan karenanya ovulasi tidak terjadi. Dalam situasi seperti itu, wanita itu tidak akan bisa hamil.

Ketika telur siap untuk pembuahan, folikel meledak, dan keluar ke rongga perut - ini adalah ovulasi, di mana keberhasilan pembuahan tergantung.

Berapa banyak folikel di ovarium

Pada pria, sel-sel reproduksi matang sepanjang hidup, tetapi tubuh wanita terstruktur berbeda. Mereka memiliki persediaan folikel maksimum - mencapai 2 juta, dan jumlah persisnya diletakkan pada tingkat genetika bahkan sebelum kelahiran gadis itu. Stok secara bertahap habis, diikuti oleh menopause.

Ternyata jumlah folikel ditandai oleh norma-norma tertentu sesuai dengan usia wanita. Gadis remaja memiliki sekitar 300 ribu folikel yang siap untuk produksi sel.

Diagnosis ultrasonografi pada pelengkap akan memungkinkan untuk mengklarifikasi jumlah folikel (cadangan ovarium). Prosedur ini dilaksanakan melalui pemeriksaan vagina - ini adalah bagaimana dokter melihat jumlah folikel kecil dengan diameter 2 - 8 mm

Tingkat folikel:

  • Keadaan normal: 16 - 30.
  • Polikistik - lebih dari 30.
  • Kekurangan folikel, tetapi kehamilan mungkin terjadi: 7 - 16.
  • Probabilitas konsepsi yang rendah: 4 - 6.
  • Kemungkinan infertilitas: kurang dari 4.

Ukuran folikel sesuai dengan hari-hari siklus menstruasi

Dengan terjadinya hari-hari kritis, peningkatan ukuran folikel terjadi. Sampai hari ke 7 itu 2 - 6 mm. Setelah hari ke-8, ada peningkatan aktif dalam ukuran folikel dominan - diameternya mencapai 15 mm. Sisanya perlahan menurun dan mati. Pada hari ke 11-14, folikel meningkat, dan volume elemen yang matang dapat mencapai diameter hingga 2,5 cm.

Jumlah folikel di ovarium kanan dan kiri dapat bervariasi. Tetapi terkadang folikel dominan hadir di sana dan di sana. Ini bukan alasan untuk panik - tetapi pertanda bahwa setelah meninggalkan telur ada kemungkinan untuk mengandung anak kembar. Tetapi ini membutuhkan ovulasi kedua folikel sekaligus.

Penyebab kelainan

Patologi folikel hanya dapat dikenali dengan USG. Jumlah mereka tidak berubah pada fase siklus yang berbeda.

Konsentrasi folikel berlebihan menunjukkan seringnya stres, terlalu banyak pekerjaan, gangguan saraf. Tetapi kondisi tersebut menjadi normal setelah ovulasi pertama. Alasan lain untuk menambah atau mengurangi jumlah folikel meliputi:

  • mengambil kontrasepsi oral yang salah dipilih;
  • pelanggaran kelenjar tiroid;
  • kelebihan hormon prolaktin;
  • gangguan endokrin.

Penyebab pasti dari kondisi patologis hanya dapat ditentukan setelah pemeriksaan oleh dokter kandungan dan implementasi sejumlah tindakan diagnostik. Ada dua keadaan perkembangan folikel:

  1. Norma - ketika hanya 1 folikel dominan yang dikeluarkan.
  2. Patologi - folikel dominan tidak terbentuk, dan karena itu sel telur tidak matang, tidak ada kemungkinan pembuahan.

Kurangnya folikel

Jika folikel di ovarium benar-benar tidak ada, ini menunjukkan perkembangan menopause dini atau disfungsi ovarium. Dokter, pada umumnya, memberikan resep perawatan hormonal. Untuk mencurigai suatu masalah, seorang wanita harus menghitung durasi siklus menstruasinya. Jika siklus tidak termasuk dalam batas 21 - 35 minggu - ini harus menjadi alasan untuk permohonan mendesak kepada spesialis.

Jika, selama ovulasi, banyak folikel ditemukan, ini disebut ovarium multifollicular. Fitur seperti itu tampaknya dapat diperhitungkan, tetapi ini tidak berarti bahwa wanita itu tidak kenyang.Jika folikel sedikit, ini adalah gejala kerusakan pada sistem hormonal tubuh..

Sepanjang hidup, ovarium menghasilkan sejumlah folikel yang terbatas. Dalam hubungan ini, kenaikan atau penurunan norma dianggap sebagai pelanggaran yang dapat menyebabkan kemandulan. Jika Anda memiliki siklus menstruasi, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Peran folikel dalam ovarium wanita

Folikel dalam ovarium diperlukan untuk fungsi reproduksi wanita. Ovulasi - pelepasan sel telur untuk pembuahan berikutnya - tidak mungkin tanpa partisipasi mereka. Perjalanan menstruasi yang teratur dalam kebanyakan kasus menunjukkan tidak adanya penyimpangan dalam pekerjaan mereka. Kegagalan fungsi mereka terjadi dalam patologi genital atau endokrin.

Deskripsi

Folikel ditemukan di setiap embel-embel seorang wanita. Semuanya tidak dapat beroperasi secara bersamaan. Kedewasaan mereka terjadi secara bertahap, selama setiap siklus menstruasi.

Struktur

Folikel adalah oosit - sel bulat. Ukuran awalnya tidak melebihi 25 mikron. Ini dilindungi oleh lapisan ganda jaringan ikat dan dikelilingi oleh sel-sel epitel. Di pusatnya adalah nukleus dan vesikula germinal, dari mana telur berkembang. Yang terakhir dalam keadaan matang dianggap sel terbesar dalam tubuh. Cairan folikel dalam struktur folikel ovarium terbentuk pada awal pertumbuhannya. Vesikel seperti itu sangat mungkin pecah dalam siklus menstruasi saat ini..

Tujuan

Folikel diperlukan untuk melindungi telur dari pengaruh luar. Dia memberinya kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan. Dengan pematangan sel wanita yang hampir sempurna dan dengan awal pertumbuhan gelembung pada fase pertama siklus, cairannya menghasilkan estrogen. Ketika yang terakhir mencapai nilai puncak, tingkat hormon luteinizing meningkat tajam - merangsang selaput membran untuk melepaskan sel telur. Ini terjadi di tengah siklus ketika folikel dalam ovarium telah matang, dan disebut ovulasi. Pada ini, fungsi akhir gelembung.

Selanjutnya, sisa-sisa membran digunakan untuk membentuk corpus luteum, yang mengatur perjalanan fase terakhir dari siklus menstruasi..

Jenis folikel berbeda dalam tingkat kematangannya. Ini menentukan diameternya dan kemungkinan terputusnya siklus menstruasi saat ini..

Purba

Primordial adalah gelembung yang diam. Ini adalah bentuk utama dari perkembangannya - dalam kondisi inilah ia tinggal sebagian besar dalam pelengkap seorang wanita. Ini mengandung telur yang belum matang dan ukurannya tidak bertambah. Pertumbuhannya dimungkinkan dalam siklus menstruasi berikutnya..

Primer atau preantral

Berkembang dari primordial. Dimensi kantung primer sedikit meningkat dibandingkan fase perkembangan sebelumnya. Ini terjadi pada awal siklus menstruasi. Vesikel semacam itu mengandung sedikit cairan, tetapi mampu menghasilkan hormon seks.

Sekunder atau antrum

Pada periode perkembangan ini, cairan yang mengelilingi telur diproduksi secara aktif. Semakin banyak hormon seks diproduksi. Vesikel antral dengan diameter 7-11 mm terbentuk pada hari ke 8-9 dari siklus bulanan. Dengan menopause, jumlah folikel seperti itu di ovarium diminimalkan, kadang-kadang mereka benar-benar tidak ada.

Tersier, atau preovulasi, atau matang

Jenis ini paling sering disebut gelembung dominan, atau graaff, dan dianggap sebagai puncak perkembangan. Ini mencapai diameter 18-22 mm, paling sering satu atau dua folikel ini berada di ovarium yang sama. Gelembung graaf terbentuk pada hari ke 14-16 siklus. Rongganya mengandung sejumlah besar cairan folikel. Yang terakhir menghasilkan jumlah maksimum estrogen, yang berkontribusi terhadap pecahnya membran untuk pelepasan sel telur.

Peran folikel dominan

Fungsionalitas gelembung graaf menentukan kemungkinan ovulasi. Agar cangkangnya pecah, ia harus menghasilkan jumlah maksimum estrogen. Yang terakhir merangsang kelenjar pituitari, yang menghasilkan hormon luteinizing, yang memicu proses ovulasi. Di bawah pengaruhnya, stigma terbentuk pada gelembung - area yang menonjol di mana telur berada. Di tempat inilah shell pecah.

Saat ovulasi adalah waktu yang paling menguntungkan untuk pembuahan. Itu hanya berlangsung beberapa hari, dan telur itu sendiri dianggap layak hanya untuk satu hari.

Folikel dominan terbentuk di ovarium kiri atau kanan. Pada kebanyakan wanita, embel-embel yang tepat dianggap lebih aktif - dialah yang juga bertanggung jawab untuk produksi hormon seks, pelaksanaan fungsi reproduksi. Ovarium dapat bekerja secara bergantian - dalam hal ini, dalam satu siklus menstruasi, ovulasi terjadi di organ kiri, dan di berikutnya - di sebelah kanan..

Pada beberapa wanita, dua atau lebih folikel dominan terbentuk dalam satu ovarium sekaligus. Kondisi ini bukan patologi ketika mereka pecah pada waktu yang tepat. Beberapa kantong ovulasi pada saat yang sama meningkatkan kemungkinan kehamilan ganda. Kondisi ini kemungkinan dengan karakteristik individu seorang wanita, stimulasi ovulasi dengan obat-obatan, atau setelah penghapusan kontrasepsi oral. Terkadang dua atau lebih folikel dominan berkembang di ovarium yang berbeda.

Norma jumlah folikel dalam pelengkap

Kedua pelengkap mengandung sejumlah besar vesikel primordial. Saat lahir, anak perempuan memiliki sekitar 1-2 juta. Dalam proses perkembangan seksual, banyak dari mereka mati di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • dampak lingkungan - kondisi lingkungan yang buruk;
  • perjalanan infeksi, virus dan penyakit lain pada tubuh atau area genital;
  • penurunan imunitas;
  • intervensi bedah sebelumnya;
  • minum obat;
  • nutrisi tidak seimbang;
  • kegagalan hormon alami selama perkembangan seksual.

Akibatnya, biasanya pada wanita yang sehat di awal periode reproduksi, sekitar 250-500 ribu vesikel tetap ada. Jumlah mereka yang kecil menunjukkan penyakit serius atau adanya patologi tubuh lainnya.

Norma jumlah folikel dalam ovarium tergantung pada hari dari awal siklus:

  • 2-5 hari - hingga 10-14 lembar;
  • 6-10 hari - 5-7 lembar;
  • 11-14 hari - 1-3 buah.

Pada premenopause, hanya beberapa folikel kecil yang ditemukan di ovarium, yang sering mengalami regresi.

Segera setelah akhir perdarahan, hanya vesikel primer yang terdeteksi. Beberapa dari mereka berkurang, sisanya menjadi nomor dua. Pada awal ovulasi, hanya satu tas yang tersisa, lebih jarang - beberapa potong siap pecah. Gelembung dengan diameter lebih kecil mengalami kemunduran. Graaf bubble berbeda dari yang lain dalam ukuran besar sudah dari 9-11 hari siklus.

Selama kehamilan, folikel dalam ovarium biasanya tidak ada. Kondisi ini dapat berlanjut hingga akhir masa menyusui. Ini karena suspensi alami dari pelengkap - tubuh mencegah timbulnya konsepsi, yang dapat membahayakan kehamilan saat ini dan menyusui bayi. Oleh karena itu, selama menyusui, kontrasepsi mungkin tidak diperlukan. Tetapi menstruasi dapat berlanjut 6-8 bulan setelah melahirkan, bahkan dengan produksi ASI yang berkelanjutan.

Kemungkinan penyimpangan

Paling sering, pelanggaran dalam proses folikulogenesis terjadi ketika organ endokrin gagal dan selama penyakit ginekologis. Ini dimanifestasikan oleh tidak adanya ovulasi, penyimpangan jumlah gelembung dari norma, dll..

Kegigihan

Kegigihan - tidak adanya pecahnya kantung pada waktu yang ditentukan untuk ovulasi. Kondisi ini dapat terjadi pada wanita sehat, tetapi tidak lebih dari 1-2 kali setahun. Kegigihan yang disebabkan oleh kegagalan hormonal, sering stres, penyakit pelengkap.

Semua patologi pelengkap memerlukan pengembangan ketidakseimbangan hormon dan kerusakan dalam pematangan folikel di ovarium..

Pengulangan penyakit secara bulanan membutuhkan diagnosis fungsi dari area genital. Tidak adanya kesenjangan berarti ketidakmungkinan konsepsi. Jika tidak diobati, kegigihan penuh dengan perkembangan infertilitas..

Kelebihan norma

Kondisi ini disebut multifollicularity ovarium. Ini tidak dianggap sebagai penyakit. Banyak folikel dalam ovarium, yang perkembangannya berakhir dengan ovulasi, tidak memerlukan perawatan tanpa adanya gejala fungsi reproduksi wanita..

Dalam beberapa kasus, multifollicularity dapat menyebabkan pengembangan pelengkap polikistik. Ini terjadi tanpa adanya ovulasi atau pecahnya hanya beberapa kantung. Dalam kasus terakhir, folikel persisten tetap di ovarium, merosot menjadi kista. Folikulosis ovarium pada wanita membutuhkan terapi hormon.

Kurangnya

Dengan tidak adanya vesikel di salah satu pelengkap, konsepsi menjadi tidak mungkin. Pada saat yang sama, menstruasi dapat berlanjut dengan keteraturan normal atau tidak terjadi selama beberapa bulan. Alasan utama mengapa tidak ada folikel di ovarium adalah kegagalan hormon. Dalam kasus yang parah, disfungsi pelengkap didiagnosis. Komplikasi paling berbahaya dari patologi semacam itu adalah timbulnya menopause dini, dan, akibatnya, infertilitas total.

Dengan sejumlah kecil folikel di ovarium, adalah mungkin untuk hamil, tetapi dengan probabilitas yang lebih rendah. Jika tidak cukup untuk ovulasi, pembuahan tidak akan terjadi. Patologi dapat diperbaiki dengan minum obat yang mempercepat pertumbuhan vesikel. Perawatan semacam itu, bahkan dengan sejumlah kecil folikel dalam ovarium, meningkatkan kemungkinan gelembung graaf dalam siklus yang sama, tetapi pada tanggal kemudian..

Pada wanita pascamenopause, folikel dalam ovarium tidak ada, dan selama onsetnya, jumlah mereka menurun.

Koreksi folliculogenesis

Pembentukan vesikel dominan dapat dikontrol dengan cara buatan. Untuk ini, obat-obatan khusus digunakan dengan kandungan hormon yang diperlukan untuk wanita.

Stimulasi ovulasi

Metode perawatan ini digunakan oleh pasien yang ingin mempercepat timbulnya kehamilan. Indikasi untuk stimulasi:

  • folikel kecil di ovarium dengan USG selama beberapa siklus;
  • kegigihan
  • kurangnya ovulasi;
  • ketidakcukupan fase pertama siklus - adanya kegagalan hormonal;
  • kelelahan ovarium, di mana folikel tidak tumbuh.

Metode ini dikontraindikasikan pada wanita dengan obstruksi tuba falopii dan risiko menopause dini. Jika ada banyak folikel di ovarium, maka stimulasi dapat menyebabkan polikistik.

Dalam teknik ini, obat-obatan yang mengandung estrogen digunakan. Mereka diterima dari 5 hingga 12 hari siklus. Rejimen pengobatan dapat diubah tergantung pada karakteristik individu pasien. Mengkonsumsi obat-obatan ini membantu meningkatkan jumlah folikel dalam ovarium, mempercepat pertumbuhannya, dan merangsang produksi hormon alami wanita. Pembatalan tiba-tiba mereka 1-3 hari sebelum ovulasi yang diharapkan secara tajam meningkatkan tingkat hormon luteinisasi, di bawah pengaruh di mana sel telur dilepaskan.

Selama perawatan, pertumbuhan folikel di ovarium dipantau dengan USG. Untuk melakukan ini, diameternya diukur setiap 1-3 hari. Dengan penyimpangan dalam perkembangannya, dosis obat berubah. Pada risiko pembentukan kista, obat-obatan diresepkan yang memperlambat pertumbuhan membran kandung kemih.

Pengurangan kuantitas

Sejumlah besar vesikel antral menunjukkan pelanggaran produksi hormon perangsang folikel, estrogen, prolaktin atau progesteron. Untuk mengurangi jumlah folikel di kedua ovarium, perlu minum obat yang mengontrol konsentrasi mereka dalam darah. Paling sering, kontrasepsi oral kombinasi diresepkan untuk tujuan ini..

Setiap obat yang mengandung hormon diresepkan secara ketat sesuai dengan hasil analisis pada tingkat kadar hormon.

Menambah kuantitas

Terapi untuk meningkatkan jumlah folikel dalam ovarium diperlukan hanya jika tidak cukup atau tidak ada sama sekali. Dengan ovulasi teratur, perawatan tidak diperlukan. Jika tidak, itu akan meningkatkan risiko pengembangan polikistik.

Sejumlah kecil vesikel patologis membutuhkan diagnosis kadar hormon. Jika dilanggar, obat yang sesuai diresepkan. Setelah pemulihan fungsi pelengkap normal, jumlah folikel antral dan dewasa di ovarium kembali normal..

Kenapa tidak pecah?

Pecahnya gelembung mungkin tidak ada dengan kegagalan hormon. Paling sering dalam kasus ini, folikulogenesis praktis tidak terganggu. Kulit untuk keluarnya telur tidak pecah dengan ukuran gelembung kecil atau pelanggaran tingkat hormon berikut:

  • estradiol;
  • meluteinisasi;
  • merangsang folikel;
  • 17-OH-progesteron;
  • prolaktin.

Kantung tersebut tidak dapat robek selama proses inflamasi dan infeksi pada alat kelamin.

Perjalanan ovulasi yang normal dipulihkan setelah menyesuaikan latar belakang hormonal wanita tersebut.

Kemungkinan patologi - penyebab, diagnosis, pengobatan

Penyimpangan dalam fungsi lampiran dapat terjadi karena beberapa alasan. Ini difasilitasi oleh patologi sistem reproduksi dan lainnya dan beberapa faktor eksternal:

  • ketidakseimbangan hormon, termasuk penyakit pada organ endokrin;
  • radang pelengkap;
  • adanya infeksi saluran genital;
  • stres kronis, kelelahan;
  • intervensi bedah sebelumnya;
  • minum obat tertentu;
  • usia lebih dari 50 tahun - timbulnya menopause, penurunan folikel di ovarium;
  • kondisi lingkungan yang buruk;
  • pemulihan setelah kehamilan dan menyusui.

Adalah mungkin untuk mencurigai suatu malfungsi dari pelengkap tidak hanya oleh kerusakan siklus, tetapi juga oleh beberapa gejala lain:

  • perubahan berat badan - kelelahan atau obesitas;
  • rambut tubuh laki-laki;
  • rambut rontok di kepala;
  • kerusakan kulit dan kuku;
  • sakit di perut bagian bawah;
  • perubahan suasana hati;
  • keputihan patologis;
  • perdarahan uterus intermenstrual.

Nyeri akut dengan intensitas rendah di sisi kiri atau kanan di tengah siklus adalah tanda folikel yang meledak di ovarium - timbulnya ovulasi.

Untuk menentukan penyebab pelanggaran proses folikulogenesis, diperlukan jenis diagnostik berikut:

  • tes darah untuk kadar hormon;
  • interogasi pasien - mengidentifikasi keteraturan menstruasi, sifatnya, kemungkinan gejala patologi;
  • pemeriksaan ginekologis - penilaian kondisi organ internal, jenis keputihan;
  • usap dari vagina - studi tentang mikroflora lokal, adanya mikroorganisme menular;
  • Ultrasonografi panggul - pemeriksaan terinci organ genital internal, kondisi folikel dalam ovarium, menentukan apakah ukurannya sesuai dengan norma tergantung pada hari siklus menstruasi.

Semua obat diresepkan secara ketat sesuai dengan hasil tes. Jenis-jenis obat berikut diperlukan untuk mengobati pelengkap dan mengembalikan proses ovulasi:

  • hormonal, termasuk kontrasepsi oral - menormalkan latar belakang hormonal dan siklus menstruasi yang teratur;
  • anti-inflamasi - menghilangkan fokus peradangan, membuat Anda merasa lebih baik;
  • antibakteri - diperlukan jika ada infeksi saluran genital;
  • diserap - digunakan untuk menghilangkan kista yang muncul selama kegigihan;
  • vitamin kompleks - mengatur siklus menstruasi, menjenuhkan tubuh dengan zat yang bermanfaat.

Jika semua metode pengobatan tidak efektif dan setidaknya satu folikel dalam ovarium hadir, fertilisasi IVF digunakan, dan telur donor dapat digunakan untuk implementasinya.

Selain itu, pasien diberikan kursus fisioterapi - ini meningkatkan sirkulasi darah lokal, mengembalikan fungsi pelengkap. Obat tradisional membantu meningkatkan folikel di ovarium. Untuk tujuan ini, herbal yang mempengaruhi latar belakang hormonal seorang wanita cocok - bijak, boron uterus, sikat merah.

Pencegahan penyakit

Agar ovulasi teratur dan tiba tepat waktu, seorang wanita perlu memantau kesehatannya sendiri. Kepatuhan pada aturan akan membantu menghindari penyakit di area genital:

  • berkunjung ke dokter kandungan setiap enam bulan;
  • pengiriman penuh tes untuk mendiagnosis tubuh setahun sekali;
  • asupan vitamin kompleks 1-2 kali setahun;
  • diet seimbang;
  • kehidupan seks yang teratur;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • minum obat hanya sesuai arahan dokter;
  • aktivitas fisik sedang 2-4 kali seminggu.

Keintiman teratur secara positif mempengaruhi keadaan emosional seorang wanita dan meningkatkan fungsi pelengkap, karena pada saat hubungan seksual, pelepasan hormon seks.

Yang paling penting untuk kesehatan asam folat wanita, vitamin E, C, kelompok B, magnesium. Tingkat normal mereka mencegah kegagalan siklus, menghilangkan menstruasi yang menyakitkan.

Probabilitas konsepsi tergantung pada perkembangan folikel dalam pelengkap. Dengan pelanggaran pematangan gelembung, kemungkinan kehamilan berkurang secara signifikan. Untuk mempertahankan folikulogenesis dan kesehatan genital, semua tindakan pencegahan harus diikuti. Pada gejala pertama dari kemungkinan kegagalan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.