Keputihan normal dan patologis setelah melahirkan

Tampon

Dalam beberapa minggu setelah melahirkan seorang wanita, keadaan normal rahim wanita pulih, sisa-sisa endometrium yang sekarat dihilangkan, permukaan luka sembuh di lokasi plasenta. Keberhasilan pemulihan seorang wanita atau munculnya beberapa komplikasi dapat dinilai dari sifat keluarnya dari organ genital. Penting untuk mengetahui apa yang seharusnya menjadi normal. Dalam hal ini, lamanya dan banyaknya sekresi, serta warna, bau, dan konsistensinya, penting. Jika terjadi masalah, konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin.

Apa yang seharusnya lohii

Keputihan yang terjadi pada seorang wanita setelah kelahiran anak disebut lochia. Penampilan mereka disebabkan oleh fakta bahwa selama persalinan, kerusakan pada selaput lendir dan pembuluh darah rahim terjadi, terutama di lokasi perlekatan plasenta. Keputihan setelah melahirkan berhubungan dengan pembersihan rahim dari sisa-sisa kandung kemih janin, epitel terkelupas, dan pembekuan darah. Mereka juga mengandung lendir yang diproduksi di saluran serviks..

Lochia ada sampai luka sembuh di rongga rahim dan kembali ke keadaan normal (ukuran akan dipulihkan, epitel akan diperbarui). Jika proses pembersihan rongga rahim berlangsung tanpa komplikasi, maka lokia berhenti setelah sekitar 5-8 minggu..

Berapa lama pembersihan uterus berlangsung dan lochia terbentuk tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • kemampuan uterus berkontraksi (individu untuk setiap wanita);
  • usia wanita, kondisi jaringan rahim;
  • pembekuan darah, keadaan sistem hematopoietik;
  • aktivitas fisik seorang wanita;
  • laktasi.

Secara penampilan, lochia dalam 3 hari pertama menyerupai menstruasi. Volume mereka secara bertahap menurun dari 500 ml menjadi 100 ml per hari..

Video: Berapa debit pada periode postpartum

Jenis-jenis normal postpartum discharge

Lochia berdarah. Debit postpartum pertama berwarna merah cerah, berbau darah segar. Mereka terdiri dari gumpalan darah dan partikel jaringan mati. Warna karena jumlah sel darah merah yang tinggi.

Lchia yang serius. Pengeluaran warna merah muda kecoklatan muncul sekitar 4 hari. Kandungan sel darah merah menurun, tetapi jumlah leukosit meningkat. Kotoran memiliki bau apak..

Lochia putih. Alokasi menjadi putih kekuningan pada hari ke 10 setelah lahir. Mereka memiliki konsistensi yang lebih mengalir. Tidak ada bau. Perlahan-lahan mereka menjadi lebih langka, kotor. Setelah 5-6 minggu, mereka sudah hanya mengandung lendir dari kanal leher rahim.

Kontraksi rahim, menyebabkan pengangkatan lochia dari rongga, menyebabkan penampilan pada wanita di hari-hari pertama setelah melahirkan rasa sakit di perut bagian bawah. Nyeri menyerupai kontraksi. Selain itu, rasa sakit lebih kuat setelah kelahiran berulang.

Kadang-kadang wanita muncul setelah lochia hitam minggu ke-3. Jika tidak ada gejala yang menyakitkan dan bau yang tidak menyenangkan, maka keluarnya cairan tersebut tidak dianggap sebagai patologi. Mereka dapat muncul sebagai hasil dari proses hormonal yang terjadi dalam tubuh dan perubahan komposisi lendir yang dikeluarkan oleh kelenjar saluran serviks serviks..

Perdarahan uterus postpartum dan penyebabnya

Dalam 2 jam pertama setelah melahirkan, ada risiko pendarahan rahim yang parah (hipotonik), yang dapat menyebabkan kontraksi otot rahim yang buruk setelah ia rileks selama kehamilan. Untuk mencegah hal ini, seorang wanita disuntik dengan obat untuk meningkatkan kontraktilitas uterus (oksitosin). Selain itu, kandung kemih dikosongkan melalui kateter, penghangat es ditempatkan di perut bagian bawah. Selama kontraksi uterus, pembuluh darah yang rusak diperas, kehilangan darah yang berbahaya dicegah, tanda-tanda yang meningkatkan kelemahan, pusing, sakit kepala.

Perdarahan terus menerus pada jam-jam pertama setelah kelahiran anak juga dapat disebabkan oleh pecahnya serviks, jika mereka tidak diperhatikan atau dijahit dengan buruk. Dalam hal ini, terjadi pendarahan lokal di jaringan vagina dan perineum. Jika ada perdarahan, dokter, setelah pemeriksaan yang cermat, mendeteksi dan membuka hematoma ini, menjahit lagi air mata.

Konsekuensi dari pendarahan rahim adalah anemia - kurangnya hemoglobin, pelanggaran nutrisi jaringan tubuh dengan oksigen. Jika seorang wanita dalam keadaan ini menyusui, maka dia juga akan mengalami anemia.

Pencegahan perdarahan postpartum

Pengosongan kandung kemih yang sering berkontribusi pada pengurangan uterus dan pengurangan pengeluaran darah setelah melahirkan.

Penting untuk menyusui. Dengan iritasi puting, oksitosin diproduksi - hormon hipofisis yang meningkatkan kontraksi uterus. Selama menyusui, karena ini, seorang wanita memiliki rasa sakit di perut bagian bawah, menyerupai kontraksi. Selain itu, rasa sakit lebih kuat pada wanita yang sudah melahirkan sebelumnya.

Dengan perdarahan yang berkelanjutan, perut bagian bawah didinginkan dengan es.

Risiko stagnasi keluarnya cairan di rahim

Bantuan medis harus dicari segera, tidak hanya jika wanita tersebut mengalami terlalu banyak pendarahan, tetapi juga ketika aliran darah tiba-tiba berhenti total setelah beberapa hari..

Stagnasi uterus di dalam rahim disebut lochiometer. Jika tidak dihilangkan, maka peradangan pada endometrium (endometritis) dapat terjadi. Tidak adanya lochia adalah gejala dari komplikasi postpartum yang serius. Untuk mencapai pemulihan perdarahan, seorang wanita disuntik dengan oksitosin, yang meningkatkan kontraksi, dan tidak ada shpu diberikan untuk meredakan kejang serviks.

Untuk mencegah stagnasi sekresi di dalam rahim, berguna bagi wanita untuk berbaring tengkurap. Karena melemahnya nada otot perut setelah kehamilan dan persalinan, rahim menyimpang kembali, sementara aliran darah terganggu. Ketika seorang wanita berbaring telungkup, rahim mengambil posisi di mana aliran keluar membaik.

Keputihan patologis pada komplikasi postpartum

Tanda-tanda komplikasi selama periode ini adalah:

  1. Warna kuning dan bau sekresi yang tidak sedap. Mereka menunjukkan stagnasi uterus di dalam rahim dan nanahnya, atau infeksi pada wanita saat melahirkan. Proses peradangan pada mukosa rahim (endometritis) biasanya disertai dengan demam dan nyeri di perut bagian bawah. Jika kunjungan ke dokter ditunda untuk waktu yang lama, maka karena munculnya nanah di sekresi, mereka berubah menjadi hijau.
  2. Sekresi darah postpartum meningkat bukannya melemah. Terkadang mereka muncul kembali. Ini terjadi bahkan 2 bulan setelah kelahiran bayi. Ada kemungkinan bahwa ini adalah menstruasi pertama (probabilitas menstruasi dini tinggi pada wanita yang tidak menyusui bayi). Namun, pelepasan seperti itu sering menunjukkan pengangkatan plasenta yang tidak lengkap dari rahim, karena kontraksi yang sulit.
  3. Keputihan dapat terjadi jika seorang wanita menggunakan antibiotik untuk alasan kesehatan, yang memprovokasi kekurangan lactobacilli dalam vagina dan munculnya sariawan. Wanita itu khawatir tentang gatal-gatal dan rasa terbakar di alat kelamin luar dan di dalam vagina..

Video: Sariawan, metode perawatan

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya endometritis

Selama kehamilan dan persalinan, kekebalan seorang wanita menurun tajam. Ini memicu terjadinya proses inflamasi di endometrium rahim setelah melahirkan. Daya tahan tubuh terhadap infeksi mulai meningkat pada akhir minggu pertama pada wanita yang telah melahirkan secara alami dan 10 hari setelah operasi caesar.

Kemungkinan endometritis meningkat jika seorang wanita memiliki penyakit serius lainnya (kelenjar endokrin, ginjal, saluran pernapasan). Terjadinya endometritis dipicu oleh obesitas, anemia, kekurangan vitamin, merokok. Selain itu, peradangan sering terjadi pada wanita yang telah melakukan banyak aborsi atau memiliki kuretase karena alasan medis.

Kadang-kadang penyebab stagnasi pada pengisap dan timbulnya proses inflamasi adalah rendahnya lokasi plasenta di dalam rahim, ketika jalan keluar ke saluran serviks tersumbat. Jika persalinan berlangsung terlalu lama, meskipun air sudah terkuras, ada juga peningkatan risiko endometritis.

Pengobatan penyakit ini hanya dilakukan di rumah sakit. Antibiotik digunakan, penambah kontraksi uterus. Solusi desinfektan dimasukkan ke dalam rongga. Dalam beberapa kasus, aspirasi vakum atau kuretase uterus dilakukan untuk menghilangkan endometrium sepenuhnya.

Discharge setelah operasi sesar

Pendarahan berlangsung lebih lama dan komplikasi lebih sering terjadi jika seorang wanita melahirkan melalui operasi caesar. Kontraktilitas uterus terhambat karena jahitan, pembengkakan jaringan di sekitarnya. Risiko infeksi selama persalinan dan terjadinya peradangan pada selaput lendir rongga rahim meningkat.

Namun, terlepas dari fitur metode pengiriman ini, bercak setelah melahirkan harus muncul dalam waktu 2 minggu, tetapi tidak lebih. Seperti halnya kelahiran konvensional, warna keputihan berangsur-angsur berubah dari merah terang menjadi coklat pucat, dan kemudian berubah menjadi putih.

Menstruasi normal setelah operasi sesar terjadi pada waktu yang hampir bersamaan dengan setelah kelahiran bayi secara alami. Mereka terjadi kemudian jika wanita itu mengalami komplikasi pascapersalinan (pendarahan rahim, endometritis, keracunan darah) atau ada penyakit pada kelenjar tiroid, hati.

Video: Fitur pembuangan setelah operasi sesar

Pencegahan Komplikasi

Untuk mengurangi risiko komplikasi setelah melahirkan, kondisi seorang wanita sejak awal kehamilan harus dipantau oleh dokter. Pemeriksaan rutin memungkinkan Anda untuk memantau komposisi darah, mendeteksi dan mengobati penyakit ginekologi dan penyakit lainnya, memperkuat kekebalan tubuh.

Jika setelah awal persalinan ternyata kontraktilitas uterus tidak mencukupi, maka obat yang meningkatkan persalinan digunakan. Mereka juga berkontribusi untuk mempercepat pemurnian rongga rahim setelah kelahiran anak.

Untuk mencegah stagnasi sekresi di dalam rahim, seorang wanita dianjurkan untuk mulai turun dari tempat tidur, berjalan 4-5 jam setelah kelahiran biasa. Setelah operasi caesar, ini bisa dilakukan dalam 10 jam.

Sebelum keluar dari rumah sakit, USG dilakukan untuk mempelajari kondisi rongga rahim dan mengevaluasi ukurannya untuk mengikuti proses pemulihan. Selama beberapa minggu, seorang wanita disarankan untuk lebih rileks, untuk menghindari aktivitas yang berhubungan dengan ketegangan perut, angkat berat.

Yang sangat penting adalah ketaatan pada aturan perawatan higienis tubuh dan alat kelamin (sering mencuci dengan air hangat, mandi setiap hari di kamar mandi).

Peringatan: Seorang wanita tidak boleh mandi selama beberapa minggu. Pemanasan tubuh, pertama, meningkatkan aliran darah, dan kedua, dengan mandi seperti itu, kemungkinan infeksi pada organ genital internal meningkat..

Douching selama periode ini bisa sangat berbahaya. Ini juga berkontribusi pada penyebaran infeksi yang cepat dan terjadinya endometritis..

Pada hari pertama, alih-alih pembalut wanita, disarankan untuk menggunakan popok untuk menghindari kebocoran. Selain itu, lebih mudah untuk melacak sifat dan volume pembuangan. Di masa depan, gasket harus diganti setidaknya 2 jam kemudian.

Penggunaan tampon sangat dilarang selama seluruh periode keberadaan Loch. Menghalangi jalan keluar dari rahim, mereka menunda keluarnya sekresi dan proses pemulihan, menciptakan ancaman besar bagi timbulnya proses inflamasi.

Dengan perubahan tajam dalam sifat keputihan, peningkatan rasa sakit di perut bagian bawah, demam, pusing, seorang wanita membutuhkan perhatian medis segera.

Alokasi setelah persalinan (lochia): norma dan patologi

Pada hari pertama setelah kelahiran, sebagian besar ibu menganggap pendarahan rahim sebagai masalah biasa, tetapi satu atau dua minggu berlalu, dan pertanyaan mulai muncul. Dan mengapa itu semacam kuning? Apakah normal ketika baunya seperti itu? Kapan semuanya akan berakhir? Apakah masih keluar dari persalinan, atau sudah menstruasi? Diurutkan bersama!

Apa itu lochia?

Lochia mendapatkan namanya, sedikit lucu untuk telinga Rusia, dari bahasa Yunani λοχεια - persalinan. Dari luar, mereka kadang-kadang menyerupai aliran menstruasi, tetapi kenyataannya tidak demikian: segala sesuatu yang dapat bertahan di sana sejak saat kehamilan adalah "dievakuasi" dari rahim. Artinya, tidak hanya darah dan lapisan (lapisan dalam) dari rahim, tetapi juga sel-sel plasenta, sisa-sisa selaput dan cairan ketuban, dan sebagainya.

Bercak: hingga lima hari setelah lahir

Selama kehamilan, rahim dipenuhi dengan darah, seperti spons. Selama persalinan, ia mulai berkontraksi (Anda perlu "mendorong" bayi keluar) dan proses kompresi ini berlanjut setelah melahirkan. Darah mengalir darinya, seperti air dari spons basah, jika Anda meremasnya.

Tentu saja, penting untuk mengurangi kehilangan darah: untuk tujuan ini, kandung kemih dengan es ditempatkan pada perut wanita yang baru lahir (kontrak kapiler, perdarahan berhenti di bawah tindakan pilek), jika tindakan ini tidak membantu, suntikan hormon oxytocin (menyebabkan kejang rahim menyerupai perebutan, dan kecil pembuluh darah terjepit). Intervensi semacam itu tidak boleh dianggap berlebihan dan tidak alami: oksitosin adalah hormon kita sendiri, yang secara aktif dilepaskan selama persalinan dan selama menyusui. Tetapi jika kegagalan terjadi dan hanya ada sedikit "oksitosin" internal, sangat mungkin untuk mengisi kembali cadangannya "dari luar".

Penggemar persalinan alami harus memperhatikan fakta bahwa di dukun berbagai persiapan herbal untuk mengurangi rahim dan mengurangi pendarahan rahim sangat umum, sehingga nenek moyang kita tidak memberikan segalanya kepada alam. Tetapi, tentu saja, obat-obatan modern lebih akurat dan efektif..

Apa yang terlihat seperti lochia: debit berdarah dengan gumpalan, pada hari pertama - merah cerah.

Berapa jumlah keputihan: segera setelah lahir, seorang wanita dapat kehilangan hingga setengah liter darah.

Kapan mulai khawatir: jika Anda harus mengganti lebih dari satu maxi pad per jam, Anda perlu memberi tahu dokter Anda atau, jika Anda sudah berada di rumah, hubungi ambulans. Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter jika keputihan tiba-tiba berhenti (ini berarti bahwa gumpalan darah besar telah menyumbat serviks dan semua keputihan tetap di dalam).

Apa yang harus dilakukan: amati kebersihan pribadi dan pantau pengosongan usus dan kandung kemih tepat waktu. Ketika rahim menurun tajam setelah melahirkan, baik usus dan kandung kemih berada dalam volume besar "luar biasa", dan seorang wanita mungkin tidak merasa bahwa mereka penuh. Sementara itu, kandung kemih yang meluap dapat memeras rahim dan mengganggu pembersihan yang efektif..

Keputihan (kecoklatan) kecoklatan: hingga dua minggu setelah kelahiran

Secara bertahap, sifat pembuangan berubah: dari merah, berdarah, menjadi kecoklatan. Secara umum, periode ini, dalam hal kelimpahan dan sifat debit, mirip dengan menstruasi, dan ini bukan kebetulan. Ada pemulihan lapisan dalam rahim, seperti pada akhir siklus menstruasi, sehingga pembuangannya terutama sekarat sel-sel endometrium uterus.

Bagaimana lochia terlihat: debit coklat atau kecoklatan, kadang-kadang dengan gumpalan menyerupai menstruasi.

Berapa banyak debit: bagaimana selama menstruasi reguler Anda.

Kapan mulai khawatir: jika tiba-tiba sifat keputihan berubah - mereka kembali menjadi banyak dan berdarah, atau menyebabkan gatal, terbakar, dan berbau tidak sedap. Menghentikan pembuangan pada tahap ini juga bukan hal yang normal! Kemungkinan besar, gumpalan darah besar menyumbat serviks, dan pengisap membusuk di rongga.

Apa yang harus dilakukan: amati kebersihan pribadi dan, seolah-olah ini tidak diinginkan, berikan preferensi pada pembalut, daripada tampon. Permukaan rahim sekarang sangat rentan dan terbuka terhadap infeksi, menciptakan lingkungan tertutup dapat berkontribusi terhadap peradangan..

Keluarnya kekuningan: hingga empat minggu setelah kelahiran

Debit secara bertahap cerah dan menjadi kekuningan. Mereka kurang melimpah dibandingkan dengan menstruasi, tetapi lebih berlimpah dari debit harian wanita sehat. Ada beberapa sel darah merah (sel darah merah) dalam sekresi ini, terutama sel darah putih: permukaan rahim sembuh, sehingga komposisi sekresi mirip dengan gusi serosa.

Bagaimana lochia terlihat: lendir kekuningan kental kekuningan.

Berapa jumlah debit: Anda menggunakan gasket kapasitas minimum.

Kapan mulai khawatir: jika tiba-tiba sifat pelepasannya berubah - menyebabkan gatal, terbakar, berbau tidak sedap.

Apa yang harus dilakukan: amati kebersihan pribadi.

Keputihan keputihan: hingga 40 hari setelah lahir

Secara bertahap, keluarnya cairan menjadi lebih ringan, transparan, dan langka, dan pada minggu kelima atau keenam setelah melahirkan mereka menyerupai lendir transparan. Komposisi sekresi adalah sel darah putih, sel epitel, bahkan lemak. Penurunan volume secara bertahap menunjukkan hal itu. Bahwa proses pemulihan uterus berakhir dengan sukses.

Bagaimana lochia terlihat: transparan, terkadang lendir agak kekuningan.

Berapa jumlah debit: Anda menggunakan pembalut harian (jangan lupa bahwa mereka perlu diganti setiap dua jam, bahkan jika mereka tampak kering!)

Kapan mulai mengkhawatirkan: jika tiba-tiba sifat keputihan berubah - mereka kembali menjadi banyak dan kecoklatan. Tidak, ini bukan pendarahan, tetapi kemungkinan besar siklus menstruasi Anda telah pulih. Mungkin menstruasi pertama setelah melahirkan tidak akan seperti menstruasi biasa: itu akan lebih buruk, lebih pendek (atau, sebaliknya, lebih lama) dari biasanya, tetapi Anda harus memahami bahwa Anda bisa hamil lagi dan, jika ini merupakan perkembangan yang tidak diinginkan, berhati-hatilah terhadap kontrasepsi..

Apa yang harus dilakukan: jika ada sesuatu yang "tidak sesuai jadwal" - pastikan untuk menghubungi dokter Anda!

Lochia setelah operasi caesar

Setelah operasi caesar, pengeluarannya serupa dengan yang terjadi setelah kelahiran alami, dengan satu pengecualian: mereka bertahan lebih lama. Karena rahim tidak mengalami siklus kontraksi yang secara alami mengganggu suplai darah kapiler, lochia dapat menonjol selama enam atau bahkan sepuluh minggu. Setelah melahirkan, wanita dalam persalinan lebih sering diresepkan oksitosin dan berbagai prosedur fisioterapi yang berkontribusi pada kontraksi uterus postpartum..

Pastikan untuk memastikan bahwa bercak berlangsung tidak lebih dari seminggu. Tanda tidak langsung dari kehilangan darah yang berlebihan: kelemahan, pusing, perasaan akan pingsan.

Seperti apa bentuk lochia: masa keluarnya kecoklatan berlangsung lebih lama - tiga atau bahkan empat minggu.

Berapa jumlah keputihan: Keputihan kecoklatan kurang melimpah dibandingkan selama menstruasi normal.

Kapan mulai mengkhawatirkan: jika bercak berlangsung lebih dari seminggu setelah melahirkan, atau Anda merasakan gejala peningkatan kehilangan darah - kelemahan, pusing.

Apa yang harus dilakukan: amati kebersihan pribadi.

Apa yang harus dipulangkan setelah melahirkan?

Pada periode terakhir persalinan, kelahiran setelah persalinan terjadi, yang berarti selesainya proses kelahiran. Ini disertai dengan pelepasan sejumlah besar darah dan lendir: karena permukaan rahim rusak, luka dari bekas perlekatan plasenta tetap di atasnya. Sampai permukaan rahim sembuh dan selaput lendir dikembalikan, isi luka akan dikeluarkan dari vagina nifas, berangsur-angsur berubah warna (akan ada lebih sedikit kotoran darah) dan berkurang jumlahnya. Sekresi postpartum ini disebut lochia..

Segera setelah selesai melahirkan, seorang wanita disuntik dengan obat untuk merangsang aktivitas kontraktil rahim. Biasanya itu oksitosin atau metylegrometer. Kandung kemih dikosongkan melalui kateter (sehingga tidak menekan rahim dan tidak mengganggu kontraksi), dan penghangat es ditempatkan di perut bagian bawah. Waktu ini sangat berbahaya dengan ditemukannya perdarahan uterus hipotonik, sehingga dua jam setelah masa nifas masih teramati di ruang bersalin..

Bercak sekarang sangat banyak, tetapi masih tidak boleh melebihi norma. Wanita itu tidak mengalami rasa sakit, tetapi perdarahan dengan cepat menyebabkan kelemahan dan pusing. Karena itu, jika Anda merasa bahwa darah mengalir sangat kuat (misalnya, popok di bawah Anda semua basah), pastikan untuk memberi tahu staf medis tentang hal itu.

Jika pengeluaran selama dua jam ini tidak melebihi setengah liter dan kondisi wanita saat melahirkan memuaskan, maka dia akan dipindahkan ke bangsal pascapersalinan. Sekarang Anda harus mengikuti pemecatan Anda, dan untuk ini Anda perlu tahu apa itu dan berapa lama mereka bertahan. Jangan khawatir: tentu saja, perawat akan mengendalikan segalanya. Dan dokter pasti akan datang, termasuk untuk menilai sifat dan jumlah keluarnya. Tetapi untuk menjadi percaya diri dan tenang, lebih baik untuk mengetahui terlebih dahulu apa yang akan terjadi pada Anda pertama kali setelah melahirkan, dan apa karakter yang harus dimiliki oleh postpartum normal..

Apa yang keluar setelah melahirkan?

Lochia terdiri dari sel-sel darah, sukrosa, plasma, fragmen selaput lendir rongga rahim (epitel sekarat) dan lendir dari saluran serviks, sehingga Anda akan melihat lendir dan gumpalan di dalamnya, terutama di hari-hari pertama setelah kelahiran. Dengan tekanan pada perut, serta dengan gerakan, keluarnya isi luka dapat meningkat. Ingatlah hal ini, jika Anda ingin bangun dari tempat tidur - Anda akan segera kebanjiran. Karena itu, kami sarankan Anda menempatkan popok terlebih dahulu di bawah kaki Anda.

Lochia akan terus mengubah karakter mereka. Pada awalnya mereka menyerupai debit saat menstruasi, hanya jauh lebih banyak. Ini bagus, karena ada pembersihan rongga rahim dari isi luka. Dalam beberapa hari, lochia akan menjadi sedikit lebih gelap warnanya dan kurang kuantitasnya. Pada minggu kedua, debit akan berwarna kuning kecoklatan, memperoleh konsistensi lendir, dan setelah yang ketiga - putih kekuningan. Tetapi kotoran darah dapat diamati selama sebulan penuh setelah melahirkan - ini normal.

Untuk menghindari pendarahan?

Bahkan setelah wanita postpartum dipindahkan ke bangsal postpartum, kemungkinan perdarahan masih tinggi. Jika jumlah keluarnya meningkat tajam, segera hubungi dokter. Dan untuk mencegah pendarahan, lakukan hal berikut:

  • Balikkan perut Anda secara teratur: ini akan membantu mengosongkan rongga rahim dari isi luka. Dan bahkan lebih baik - berbaring lebih pada perut Anda daripada di punggung atau samping.
  • Pergi ke toilet sesering mungkin, bahkan jika Anda tidak merasakan dorongan. Optimal setiap 2-3 jam, karena kandung kemih penuh menekan rahim dan mencegah kontraksi.
  • Beberapa kali sehari, letakkan bantalan pemanas dengan es di perut bagian bawah: pembuluh akan berkontraksi, yang juga mencegah pendarahan.
  • Jangan mengangkat sesuatu yang berat - selama aktivitas fisik jumlah debit dapat meningkat.

Selain itu, pada ibu menyusui, lokia berakhir jauh lebih cepat. Oleh karena itu, menyusui bayi sesuai permintaan - selama mengisap, oksitosin diproduksi di dalam tubuh ibu, yang memicu kontraksi otot-otot rahim. Pada saat yang sama, wanita itu merasakan sakit kram, dan keputihan itu sendiri meningkat.

Sifat kepulangan setelah melahirkan, kemungkinan penyimpangan

Apa alasan pemulangan pascapersalinan?

Saat melahirkan, rahim berkontraksi dengan kuat, mendorong bayi keluar. Setelah kelahiran bayi, plasenta atau plasenta keluar. Di tempat perlekatannya, sejumlah besar kapal yang menganga tetap. Rahim berkurang sebanyak mungkin dalam beberapa jam pertama setelah kelahiran bayi, tetapi tetap dalam keadaan membesar selama beberapa minggu lagi..

Kehadiran pembuluh terbuka memprovokasi keputihan. Setelah melahirkan, mereka disebut lochia. Pada awalnya mereka berlimpah, dan kemudian menurun jumlahnya, mengubah warna mereka.

Untuk meningkatkan intensitas kontraksi organ uterus, segera setelah lahir, kateter ditempatkan di uretra untuk mengosongkan kandung kemih. Ini dilakukan untuk mengurangi tekanan pada rahim..

Pada jam-jam pertama setelah kelahiran bayi, ada risiko yang sangat tinggi untuk mengalami pendarahan rahim. Seorang wanita dalam persalinan dibiarkan selama 2 jam lagi di ruang bersalin untuk mengawasi kondisinya. Tindakan semacam itu memungkinkan bantuan tepat waktu, hentikan pendarahan. Jika tidak ada komplikasi, kondisi wanita itu memuaskan, setelah 2 jam dia dipindahkan dengan anak ke bangsal pascapersalinan.

Apa yang harus dikeluarkan setelah melahirkan pada wanita yang sehat

Lochia memiliki komposisi darah, plasma, gumpalan yang terbentuk dari lapisan dalam organ rahim, formasi lendir. Volume darah yang hilang segera setelah lahir tidak boleh melebihi 1,5 l.

Selanjutnya, rahim berkontraksi, yang mengarah pada penurunan jumlah sekresi. Pada hari-hari awal, debit berdarah. Pasien aktif berdarah darah, gumpalan darah terbentuk dari partikel mukosa organ rahim, selaput janin.

Beberapa hari kemudian, bercak digantikan oleh keputihan yang lebih gelap, yang menyerupai perdarahan menstruasi. Volume Lochia lebih besar daripada saat menstruasi. Sifat keputihan ini menunjukkan kontraktilitas uterus yang baik dan pemurniannya dari sisa-sisa mukosa dan plasenta.

Kontraksi uterus normal memberikan ekskresi residu plasenta yang baik.

Setelah seminggu, cairan menjadi kuning muda. Mereka tidak lagi begitu berlimpah. Dalam komposisi mereka muncul lendir. Dimungkinkan untuk mengubah debit kekuningan dari yang kecoklatan. Ini adalah norma. Alokasi menunjukkan pembekuan darah yang baik dan aktivitas kontraktil organ uterus. Kotoran coklat dan kekuningan ringan berlangsung selama seminggu.

Pada 3 minggu postpartum, debit menjadi kuning muda atau putih kekuningan. Kotoran darah diperbolehkan, yang bertahan hingga 30-40 hari setelah kelahiran bayi.

Tidak ada bau busuk yang tidak sedap. Di minggu pertama mereka berbau darah. Setelah beberapa hari, cairan tersebut mengeluarkan bau segar..

Berapa banyak

Alokasi muncul segera setelah lahir dan berlangsung selama 6 minggu. Mungkin sedikit penurunan atau peningkatan dalam hal kepergian pengisap. Intensitas dan durasi pembuangan tergantung pada faktor-faktor berikut:

  1. Fitur tubuh, yaitu tingkat pemulihan.
  2. Kehamilan.
  3. Fitur kelahiran.
  4. Ada atau tidak adanya komplikasi pada periode postpartum.
  5. Jenis persalinan: setelah seksio sesaria, periode alokasi lokia lebih lama dibandingkan dengan persalinan alami.
  6. Menyusui. Semakin sering pasien menyusui bayi, semakin intensif kontrak uterus.

Ketika durasi pemulangan kurang dari satu bulan atau lebih dari 6 minggu, Anda harus mengunjungi dokter. Dokter akan melakukan pemeriksaan, meresepkan terapi atau merujuk ke rumah sakit.

Bagaimana mencegah perdarahan

Risiko kehilangan darah yang besar di masa-masa awal tetap ada. Jika volume sekresi telah meningkat secara signifikan, segera konsultasikan dengan dokter.

Ada sejumlah langkah yang mencegah terjadinya kehilangan darah:

  1. Kosongkan kandung kemih setiap 2-3 jam, bahkan jika tidak ada keinginan untuk buang air kecil, karena kandung kemih tekanan mengurangi aktivitas kontraktil organ uterus.
  2. Ambil posisi telentang yang merangsang pembuangan isi rahim.
  3. Oleskan wadah es ke perut bagian bawah untuk mempersempit pembuluh darah jika rahim berkontraksi dengan buruk.
  4. Jangan angkat berat, karena beban mengarah ke peningkatan debit.

Latihan penting lainnya adalah menyusui. Selama aplikasi bayi ke payudara, hormon oksitosin dilepaskan. Di bawah aksinya, rahim berkontraksi secara intens, mengeluarkan gumpalan dan darah. Selama menyusui, pasien merasakan sakit perut, yang disertai dengan pelepasan darah dari vagina.

Pencegahan infeksi

Darah merupakan tempat berkembang biaknya bakteri, oleh karena itu, ikuti aturan yang mencegah infeksi luka di rongga rahim.

Kegiatan-kegiatan berikut ini direkomendasikan:

  1. Cuci setelah setiap pengosongan kandung kemih dan dubur. Bersihkan alat kelamin luar dari depan ke belakang. Jangan mencuci di rongga vagina.
  2. Mandilah setiap hari. Menolak mandi.
  3. Jangan melakukan douche, karena hal ini meningkatkan kemungkinan infeksi yang meningkat.
  4. Pada hari pertama, gunakan hanya popok steril yang diberikan di rumah sakit.
  5. Sanitary pad harus diaplikasikan mulai hari kedua. Ubah mereka setidaknya 8 kali sehari.
  6. Gunakan celana dalam katun.
  7. Jangan menggunakan tampon, karena hal itu membuat sulit untuk dikeluarkan, meningkatkan kemungkinan bakteri.

Langkah-langkah ini akan membantu untuk mentransfer periode postpartum awal dengan baik, untuk mencegah infeksi menular..

Pemulangan postpartum patologis

Biasanya, keputihan setelah bayi lahir memiliki karakter berdarah. Itu diganti dengan debit kekuningan, kecoklatan atau putih kekuningan. Ketidakcocokan waktu dan warna pembuangan dengan norma menunjukkan patologi.

Jenis keputihan patologis pada wanita, penyebab penampilan:

  1. Kekuningan terang. Mereka timbul karena radang selaput lendir organ rahim, yaitu endometritis, pecahnya leher dan vagina. Rayakan selama 4-5 hari.
  2. Sayuran hijau. Identifikasi dengan perkembangan endometitis, yang diprovokasi oleh kontraktilitas organ uterus yang buruk. Ketika keluarnya cairan hijau, pasien merasakan sakit perut, suhu, bau tidak sedap.
  3. Kecoklatan. Jika pelepasan tercatat selama lebih dari 10 hari, ini mengarah ke endometritis, fibroid uterus, pembengkokan organ uterus, pembekuan darah yang buruk. Ketika keluarnya karakter yang banyak dengan warna cokelat terungkap pada pasien, ini menunjukkan pelepasan plasenta yang tidak lengkap..
  4. Lendir awal. Terjadi pada 2-3 minggu pada wanita sehat. Sekresi lendir dini menyembunyikan kerusakan pada organ rahim dan vagina. Dengan perforasi uterus, debit lendir yang berlebih dicatat.
  5. Darah, merah muda, tahan lama, lebih dari 3-4 minggu. Identifikasi pada pasien dengan atonia dan peregangan organ uterus yang berlebihan, patologi sistem koagulasi, hubungan seksual dini, kerja fisik yang keras. Selain itu, keputihan dan keputihan berdarah setelah sebulan atau lebih mengindikasikan menstruasi pertama.
  6. Putih, mengental. Terjadi karena infeksi jamur pada saluran genital.

Jika lochia patologis muncul, Anda perlu ke dokter. Dokter akan menentukan penyebabnya, meresepkan pemeriksaan dan perawatan.

Apa yang harus dilakukan dengan keluarnya patologis

Jika keluar secara patologis muncul, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Anda tidak dapat ragu, karena beberapa dari mereka menimbulkan konsekuensi serius. Jika wanita tersebut telah mengubah sifat pembuangan di rumah sakit, Anda harus segera memberi tahu bidan atau dokter yang bertugas.

Ketika pengeluaran darah menjadi jauh lebih banyak, disarankan untuk segera menghubungi dokter kandungan yang bertugas atau dokter Anda. Ini adalah tanda pertama perdarahan. Jika ada kehilangan darah yang parah setelah keluar dari rumah sakit, mereka memanggil ambulans di rumah.

Ketika cairan kekuningan, kehijauan atau kecoklatan muncul, konsultasikan dengan dokter kandungan setempat. Dokter akan melakukan pemeriksaan, pemeriksaan, resep pengobatan berdasarkan rawat jalan. Ketika ada risiko infeksi darah, endometritis atau penyakit radang panggul lainnya, serta deteksi residu plasenta di rongga rahim, rawat inap dilakukan dengan perawatan selanjutnya. Pembedahan diperlukan dalam beberapa kasus..

Pengetahuan tentang sifat pemulangan pascapersalinan sangat penting. Karena itu, penyakit radang, perdarahan, penyakit pembekuan darah dan kondisi lainnya terdeteksi dan diobati tepat waktu..

Keluarnya postpartum: tanda-tanda patologi

Sekresi vagina adalah kejadian alami. Perubahan sekresi paling aktif di usia reproduksi dan tidak hanya mempengaruhi siklus menstruasi dan kehamilan, tetapi juga periode postpartum. Ketika konsepsi dan melahirkan anak dalam sistem reproduksi, ada banyak perubahan serius yang bertujuan mempersiapkan persalinan. Melahirkan itu sendiri juga menjadi ujian bagi tubuh wanita dan melukainya.

Alokasi setelah melahirkan menyebabkan banyak pertanyaan dan ulasan yang bertentangan pada ibu yang baru dicetak, karena mereka menunjukkan bagaimana tubuh mereka dipulihkan.

Fitur sekresi setelah melahirkan

Alokasi yang muncul setelah kelahiran anak disebut lochia. Seperti rahasia biasa, mereka terdiri dari lendir. Namun, komposisinya dibuat khusus oleh darah, plasma dan jaringan uterus yang terkoyak.

Pada kelahiran ketiga dan periode postpartum awal, yaitu sekitar dua jam setelah bayi lahir, plasenta ditolak. Proses ini meninggalkan luka terbuka di rahim.

Jumlah keputihan berdarah selama periode ini mungkin dua kali lipat dari menstruasi.

Kontraksi uterus, yang memicu pelepasan lochia, diperkuat oleh pengaruh obat perangsang khusus. Ini diperlukan untuk menghindari stagnasi keputihan, namun, risiko perdarahan patologis meningkat, yang membuat pengawasan medis terus-menerus diperlukan. Dengan dinamika positif, setelah beberapa jam, wanita dalam proses persalinan dipindahkan ke bangsal, tempat perawat atau dokter mengunjungi secara berkala.

3 atau 4 hari pertama setelah kelahiran, debitnya melimpah, memiliki warna dan bau yang mirip dengan menstruasi. Kemudian volume mereka secara bertahap menjadi lebih kecil. Setelah sekitar 7 hari, keputihan menjadi lebih lendir dan jumlah darah dalam komposisi mulai menurun dengan cepat..

Ketika lochia berakhir, mereka digantikan oleh sekresi vagina yang biasa.

Ovulasi pertama terjadi 1,5 atau 2 bulan setelah kelahiran dan keluarnya mulai berubah di bawah pengaruh siklus menstruasi yang biasa. Dan ada juga kasus ketika pemulihan sudah terjadi di minggu keempat.

Jika alokasi Lochia berhenti terlalu dini, Anda pasti harus mengunjungi dokter untuk memastikan bahwa tubuh akhirnya dapat pulih, dan tidak ada patologi.

Jika, setelah satu setengah atau dua bulan setelah kelahiran, keputihan berdarah telah kembali, ini dapat dijelaskan dengan timbulnya menstruasi. Tapi mereka seharusnya tidak lebih banyak daripada pendarahan menstruasi normal.

Kriteria Evaluasi Pascapersalinan

Seluruh proses ini bertujuan mengembalikan fungsi sistem reproduksi, serta membersihkan dan meregenerasi uterus. Memahami fitur-fiturnya penting untuk memahami apa yang terjadi pada Anda, serta apa norma dan penyimpangan dalam pemulangan setelah melahirkan..

Untuk memahami apakah ada alasan untuk khawatir, Anda perlu mengevaluasi keputihan, berdasarkan karakteristik berikut:

  • durasi
  • volume;
  • penampilan;
  • keseluruhan kesejahteraan.

Karena sistem kekebalan dan seluruh tubuh terlalu lemah, periode postpartum tidak hanya menjadi waktu untuk menemukan kegembiraan menjadi ibu, tetapi juga waktu yang menyertai kecemasan bagi ibu..

Apa yang harus dikeluarkan segera setelah melahirkan dan pada akhir periode postpartum dipengaruhi oleh karakteristik individu tubuh, serta bagaimana periode kehamilan dan persalinan telah berlalu.

Perubahan latar belakang hormonal juga mendasari apa yang terjadi. Jika pada awal hormon kehamilan dibangun kembali untuk mendukung proses melahirkan dan melindungi janin, sekarang tugas utama mereka adalah kembali ke norma non-hamil mereka. Juga, kita tidak boleh lupa bahwa tugas baru telah muncul - menyusui dan kerja hormon secara aktif ditujukan untuk mempertahankan laktasi.

Durasi dan jumlah sekresi rahasia

Apa waktu alokasi setelah melahirkan? Biasanya, kemunculan lochia akan berlanjut sampai penyembuhan uterus dan pembaharuan endometrium selesai. Pada wanita sehat, proses ini membutuhkan waktu satu hingga satu setengah bulan (4-6 minggu). Karena karakteristik individu, proses ini dapat berlangsung sedikit lebih lama, oleh karena itu, dalam periode normal, dua bulan dipertimbangkan.

Pada awalnya, perdarahan sangat banyak dan membutuhkan penggunaan popok, dan kemudian bantalan postpartum khusus. Secara bertahap, ketika rahim dipulihkan, volume sekresi akan berkurang sampai lokia lewat dan siklus menstruasi normal membaik..

Hormon yang dilepaskan selama menyusui dan menyusui mampu meningkatkan kontraksi uterus, masing-masing, semakin sering seorang wanita menyusui, semakin besar jumlah sekresi. Jika Anda tidak menyusui, keluarnya cairan dengan cepat akan kembali normal dan menstruasi akan datang.

Jika lokia dialokasikan terlalu lama, tetapi jumlahnya tidak berkurang, ibu muda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan, karena ada bahaya pelanggaran periode pemulihan.

Perubahan warna

Hari-hari pertama setelah kelahiran bayi, lokia akan memiliki warna merah tua yang intens.

Secara bertahap, jumlah pengotor darah akan berkurang dan setelah 10 hari, akan ada keluarnya darah merah yang bisa diamati dalam bentuk bekuan merah kecil dalam komposisi lendir cair. Kotoran dari naungan kuning dapat memiliki karakter suci.

Munculnya sukrosa tidak berbicara tentang patologi, itu diisolasi oleh penyembuhan luka.

Namun, jangan lupa bahwa mikroorganisme patogen kondisional yang ada dalam mikroflora vagina dapat mengambil keuntungan dari keadaan ini..

Keputihan kuning cerah atau gelap tidak dapat dianggap normal, karena mereka mungkin pembawa pesan proses inflamasi yang disebabkan oleh bakteri.

Untuk menentukan opsi untuk penampilan Lochia yang normal pada berbagai tahap periode postpartum, Anda dapat membandingkannya dari foto yang tersedia di jaringan. Tetapi perlu diingat bahwa ini bukan panduan untuk diagnosis diri dan jika Anda mencurigai adanya kelainan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Sekitar 2 minggu setelah kelahiran, darah yang keluar menjadi sangat kecil. Warna berubah menjadi putih kekuningan dengan kotoran cokelat atau merah muda, seperti pada akhir menstruasi.

Ada kasus-kasus ketika, sudah di tengah masa pemulihan, segala kotoran darah tidak lagi menonjol dan mengganggu ibu muda itu. Namun, ini mungkin tidak terjadi, dan bercak akan semakin intensif selama menyusui, yang dipicu oleh kontraksi otot yang lebih intens di rahim..

Nyeri kram dan keputihan saat menyusui setelah kelahiran kedua dirasakan jauh lebih kuat daripada setelah kelahiran pertama.

Ini juga terjadi bahwa bukan pengisap merah muda atau coklat, setelah 15 hari keluarnya cairan hitam muncul. Jika mereka tidak disertai dengan rasa tidak enak dan bau yang tidak menyenangkan, dan volume sekresi tidak meningkat, maka dapat diasumsikan bahwa gangguan hormon adalah penyebab dari proses ini. Dalam dirinya sendiri, ini bukan tanda patologi, tetapi membutuhkan perhatian seorang dokter kandungan.

Secara keseluruhan kesejahteraan

Secara alami, setelah kelahiran anak, seorang wanita merasa lemah dan sakit. Kontraksi rahim dapat menyebabkan nyeri kram di perut bagian bawah pada hari-hari awal periode postpartum. Kemudian gejala yang sama dapat mengganggu wanita saat menyusui..

Namun, penampilan rasa sakit yang tidak masuk akal, serta rasa sakit yang parah, memerlukan kunjungan mendesak ke dokter dan bukan norma..

Anda tidak bisa mengabaikan peningkatan suhu tubuh. Peningkatan yang tajam di dalamnya dapat dipicu oleh pelanggaran selama laktasi atau peradangan rahim. Sangat bermanfaat untuk berhati-hati jika pusing, pemutihan berdarah yang banyak dan mual menyertai gejala ini..

Panggil ambulans segera untuk gejala yang dijelaskan di atas. Kesehatan seperti itu bisa menandakan ancaman bagi kehidupan wanita.

Gangguan patologis

Sejumlah kecil debit setelah melahirkan atau pemutusan tiba-tiba sebelum waktunya sering menunjukkan gangguan patologis dari sistem reproduksi. Sedikit lokia atau ketidakhadiran mereka biasanya menunjukkan stagnasi di rongga rahim.

Patologi ini disebut lohiometer. Kondisi ini terjadi karena dua alasan:

  1. Sesuatu mencegah keluarnya kesalahan. Alasan yang paling sering adalah obstruksi serviks dengan bekuan darah, yang meliputi lendir, darah dan elemen organik yang ditolak.
  2. Kontraktilitas uterus yang tidak adekuat. Beberapa faktor dapat melemahkannya, termasuk gangguan persalinan, kejang faring internal, polihidramnion, dan operasi caesar.

Ancaman kondisi ini dalam perkembangan endometritis adalah peradangan rahim akut. Untuk menghindari komplikasi seperti itu, kontraksi diinduksi secara artifisial oleh obat-obatan. Jika penyebabnya bukan aktivitas kontraktil atau kondisinya terlalu terabaikan, mungkin perlu untuk membersihkan rongga rahim dari pengisap yang stagnan..

Ada juga bahaya dari fenomena terbalik. Ketika lochiae berangsur-angsur menghilang dan perdarahan meningkat tajam. Patologi aktivitas kontraktil atau perkembangan anemia juga dapat memicu situasi ini..

Jika ada perdarahan mendadak dan berat, Anda harus segera memanggil ambulans. Kondisi ini sangat berbahaya bagi kehidupan wanita..

Pemulangan pascapersalinan dengan warna yang tidak alami dan bau yang tidak enak mengindikasikan infeksi selama rehabilitasi. Keputihan berwarna hijau muda, abu-abu atau kuning cerah berasal dari aktivitas bakteri dan perkembangan peradangan infeksi..

Biasanya mereka memiliki ikan yang tidak enak atau aroma busuk. Kandidiasis disebut "sariawan" karena bau susu fermentasi yang khas dan struktur cairan putih yang menggumpal.

Infeksi menular disertai dengan gejala-gejala seperti terbakar, gatal dan kemerahan pada alat kelamin.

Selain bakteri yang ditembus, mikroorganisme patogen kondisional dapat mengganggu mikroflora yang sehat. Penerimaan antibiotik, melemahnya kekebalan dan perubahan hormonal menyebabkan penurunan jumlah lactobacilli yang diperlukan. Lingkungan asam digantikan oleh alkali, yang menguntungkan untuk perbanyakan strain bakteri.

Penetrasi infeksi berbahaya juga dapat memicu peradangan di rongga rahim dan menyebabkan komplikasi serius dan perdarahan yang mengancam kesehatan wanita dan kehamilan di masa depan..

Periode postpartum adalah masa yang sulit dalam kehidupan wanita. Merawat bayi yang sudah lama ditunggu-tunggu membutuhkan banyak waktu dan usaha, tetapi ibu yang baru dibuat tidak boleh melupakan kesejahteraannya sendiri. Anda harus sangat memperhatikan sekresi postpartum dan memantau proses pemulihan tubuh..

4 minggu pengeluaran darah postpartum

Setelah kelahiran anak, terlepas dari bagaimana persalinan terjadi (dengan cara alami atau melalui operasi caesar), seorang wanita dalam persalinan dari saluran genital tampak berdarah, yang dalam terminologi medis disebut lochia.

Apa yang terjadi pendarahan setelah melahirkan?

Lochia adalah pelepasan postpartum dari rongga rahim yang terjadi karena involusi terbalik.

Proses pemulihan mukosa rahim setelah melahirkan sangat mirip dengan proses penyembuhan permukaan luka, disertai dengan pemisahan sekresi luka. Bergantung pada jumlah waktu yang berlalu setelah kelahiran, kepulangan memiliki warna dan karakter yang berbeda. 2-3 hari pertama mereka berdarah, karena mereka termasuk sejumlah besar sel darah merah (sel darah merah), bocor dari tempat anak-anak dan pembuluh dari selaput yang jatuh.

Pada hari ke-4, jumlah eritrosit dalam sekresi berkurang secara signifikan, dan mereka digantikan oleh sel darah putih (sel darah putih), serta sel-sel epitel yang ditolak..

Seminggu setelah kelahiran, lendir muncul di lokia (sampai ke sana dari serviks), sel-sel darah merah menghilang hampir sepenuhnya, dan hanya sel-sel darah putih dan sel-sel epitel terkelupas yang tersisa. Selama periode ini, pengeluaran setelah melahirkan mengambil bentuk cairan buram abu-abu. Setelah sekitar 2-2,5 minggu, lapisan lendir dalam rahim benar-benar pulih dan keluarnya cairan.

Biasanya, pada wanita sehat, pada minggu pertama setelah melahirkan, sekitar 1-1,5 liter lochia dikeluarkan. Cairan ini mungkin memiliki reaksi netral atau alkali, dan baunya tergantung pada adanya satu atau beberapa mikroflora.

Harus ditekankan bahwa biasanya rongga rahim benar-benar steril, tetapi, menurut para ahli, setelah melahirkan (dalam 3-4 hari pertama), beberapa jenis bakteri dapat masuk ke sana melalui serviks terbuka. Namun, mereka biasanya tidak agresif, dan tidak dapat menyebabkan perkembangan proses penyakit.

Tanda-tanda yang membingungkan

Terlepas dari kenyataan bahwa bercak setelah melahirkan adalah norma, mereka membutuhkan perhatian dari dokter, karena kadang-kadang dengan lochia bahwa Anda dapat menentukan perkembangan kondisi patologis..

  1. Gejala yang sangat berbahaya adalah kehadiran yang agak lama dalam pengeluaran darah postpartum.
  2. Lochia yang sangat melimpah (lebih dari satu paking harus diganti per jam).
  3. Kehadiran gumpalan darah besar dalam debit.
  4. Penampilan pada hari ke 4-5 debit merah cerah, tidak berhenti bahkan ketika berbaring.
  5. Bau busuk.
  6. Demam dan menggigil.
  7. Penghentian total sekresi postpartum pada minggu pertama (kondisi ini dapat menandakan penyumbatan serviks dengan bekuan darah, atau kelebihan rahim).

Keputihan patologis setelah melahirkan

Jika dalam periode postpartum karena satu dan lain alasan ada kelainan dalam proses mengembalikan selaput lendir rongga rahim, debit juga mengubah karakternya..

Dengan penundaan residu jaringan plasenta, kontraksi uterus yang tidak mencukupi, atau adanya kerusakan, ada darah dalam pengeluaran postpartum lebih lama dari waktu yang ditentukan..

Di hadapan nanah di lokhia, ada kecurigaan pengembangan proses inflamasi di rongga rahim.

Dengan regenerasi yang tertunda (restorasi) dari selaput lendir, keluarnya darah bisa bertahan lebih dari satu setengah bulan. Kondisi ini dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi di endometrium..

Biasanya, pada periode postpartum, rongga rahim tetap steril hanya selama tiga hari, setelah itu berbagai mikroorganisme mulai menembus dari vagina, yang dapat memicu perkembangan peradangan. Jika infeksi bakteri berkembang di saluran genital wanita, keluarnya warna kekuningan atau kehijauan. Mereka menjadi lebih berlimpah, dengan bau busuk yang tidak menyenangkan. Namun, wanita dalam proses persalinan sering mengeluh nyeri di perut bagian bawah, kedinginan dan demam. Untuk menghindari kondisi ini, aturan kebersihan dasar tidak boleh diabaikan, serta mengganti pembalut sesering mungkin.

Penyebab perdarahan setelah melahirkan

  1. Atony atau hipotensi uterus terkait dengan peregangan yang berlebihan, melemah atau kendur (dengan aktivitas kontraktil yang lemah dari organ ini, darah dari vagina mengalir baik dalam aliran yang berkelanjutan atau dalam bagian yang terpisah). Kondisi ini memerlukan perhatian medis yang mendesak, karena penundaan dapat merugikan seorang wanita seumur hidupnya.
  2. Kehadiran dalam rongga rahim dari sisa-sisa plasenta dan membran secara signifikan memperlambat proses penyembuhan, dan juga dapat memicu perkembangan perdarahan mendadak yang parah, ciri khas di antaranya adalah tidak adanya rasa sakit..
  3. Koagulasi darah yang buruk (dalam hal ini, bercak setelah melahirkan tidak memiliki gumpalan dan dilepaskan dalam volume besar).
  4. Olahraga berlebihan dan seks awal setelah melahirkan.
  5. Dalam kelompok terpisah ada kasus ketika pada wanita yang melahirkan pada hari 21-28 setelah melahirkan kembali terjadi bercak tercatat. Ini tidak lebih dari "menstruasi ringan," yaitu, sistem reproduksi wanita kembali ke fungsi menstruasinya.

Apa yang harus dilakukan untuk menghindari pendarahan?

Segera setelah kelahiran anak, seorang wanita dalam proses persalinan ditempatkan di perutnya dengan es, di bawah pengaruh yang pembuluh darahnya berkurang dan perkembangan perdarahan dicegah.

Jika, setelah beberapa waktu setelah lahir, jumlah bercak meningkat tajam, Anda harus segera menghubungi dokter. Pada saat yang sama, untuk tujuan pencegahan, para ahli merekomendasikan wanita dalam persalinan secara teratur berguling di atas perut mereka, atau lebih berbaring di perut mereka (dalam posisi ini, rahim lebih aktif mengosongkan "isi" lukanya). Anda juga harus mengosongkan kandung kemih sesering mungkin, karena menekan rahim, mencegahnya berkontraksi dan mengosongkan..

Ini sangat kontraindikasi untuk mengangkat beban, karena aktivitas fisik dapat memicu peningkatan sekresi.

Wanita yang menyusui harus melakukannya pada permintaan pertama. Selama menyusui, oksitosin disekresikan dalam tubuh ibu, di bawah pengaruh yang kontraksi otot-otot rahim meningkat, dan rahim diserang lebih cepat.

Biasanya, lama keluar setelah melahirkan adalah 1-1,5 bulan. Selama periode ini, mukosa uterus bagian dalam sepenuhnya pulih. Jika proses ini dipercepat, atau, sebaliknya, melambat, seorang wanita perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Setelah bangun. Pemulangan pascapersalinan

Debit setelah melahirkan. Perdarahan postpartum. Pemulihan siklus menstruasi

Dalam beberapa minggu setelah kelahiran, sementara mukosa uterus (endometrium) pulih, ibu muda mempertahankan sekresi dari saluran genital. Apa saja sekresi ini dan dalam hal ini mereka bisa menjadi pertanda masalah?

Keluarnya postpartum dari saluran genital wanita disebut lochia. Jumlah mereka berkurang seiring waktu, karena penyembuhan bertahap dari permukaan luka, yang terbentuk pada endometrium setelah pemisahan plasenta.

Lochia terdiri dari sel darah (sel darah putih, sel darah merah, trombosit), plasma, berkeringat dari permukaan luka rahim, sekarat epitel yang melapisi uterus, dan lendir dari saluran serviks. Seiring waktu, komposisi Lochia berubah, sehingga warnanya berubah. Sifat lochia harus sesuai dengan hari-hari periode postpartum. Pada hari-hari pertama setelah melahirkan (4-5 hari setelah kelahiran melalui jalan lahir alami dan 7-8 hari setelah operasi caesar), wanita tersebut berada di rumah sakit bersalin di unit postpartum di bawah pengawasan tenaga medis. Tetapi setelah wanita itu pulang ke rumah, dia sendiri mengendalikan kondisinya, dan tugasnya adalah menemui dokter jika perlu. Jumlah dan sifat pembuangannya bisa banyak, dan penting untuk memperhatikan gejala yang mengkhawatirkan pada waktunya.

Pengeluaran postpartum di blok kelahiran

2 jam pertama setelah melahirkan, wanita itu berada di unit bersalin - di kotak yang sama di mana persalinan berlangsung, atau di kereta dorong di koridor.

Nah, jika keluarnya segera setelah melahirkan adalah berdarah, cukup banyak, membuat hingga 0,5% dari berat badan, tetapi tidak lebih dari 400 ml, tidak menyebabkan pelanggaran terhadap kondisi umum.

Untuk mencegah perdarahan postpartum, kandung kemih dikosongkan segera setelah lahir (urin dikeluarkan melalui kateter), es ditempatkan di perut bagian bawah. Pada saat yang sama, obat-obatan yang mengurangi otot-otot rahim (Oxytocin atau Metilegrometril) disuntikkan secara intravena. Dengan berkontraksi, rahim menyumbat pembuluh darah terbuka di tempat perlekatan plasenta, mencegah kehilangan darah.

Catatan! Dalam dua jam pertama setelah melahirkan, wanita itu berada di bangsal bersalin di bawah pengawasan tenaga medis, karena periode ini berbahaya karena terjadinya apa yang disebut perdarahan uterus hipotonik, yang disebabkan oleh pelanggaran fungsi kontraktil uterus dan relaksasi otot-ototnya. Jika Anda merasa pendarahannya terlalu banyak (popok lapisannya basah, lembarannya basah), Anda harus segera memberi tahu seseorang dari staf medis. Penting untuk mengetahui bahwa pada saat yang sama wanita itu tidak mengalami rasa sakit, tetapi perdarahan dengan cepat menyebabkan kelemahan, pusing.

Juga, dalam 2 jam pertama, perdarahan dari air mata di jaringan saluran lahir dapat terjadi jika belum dijahit, jadi penting bagi dokter untuk memeriksa vagina dan leher rahim dengan seksama setelah melahirkan. Jika beberapa celah tidak sepenuhnya tertutup, dapat terjadi hematoma (akumulasi darah cair dalam jaringan) perineum atau vagina. Seorang wanita mungkin mengalami perasaan kenyang di perineum. Dalam hal ini, membuka hematoma dan menjahit kembali celah diperlukan. Operasi ini dilakukan dengan anestesi intravena..

Jika 2 jam pertama setelah melahirkan (periode postpartum awal) berjalan dengan baik, wanita tersebut dipindahkan ke bangsal postpartum.

Pemulangan pascapersalinan

Adalah baik jika dalam 2-3 hari pertama lochia berdarah di alam, mereka cukup banyak (sekitar 300 ml selama 3 hari pertama): lapisan atau popok diisi penuh dalam 1-2 jam, lochia dapat membeku, memiliki bau yang matang seperti aliran menstruasi. Kemudian jumlah pengisap berkurang, mereka memperoleh warna merah gelap dengan warna cokelat. Peningkatan sekresi selama gerakan adalah normal. Di bangsal pascapersalinan, dokter melakukan perjalanan harian yang, di antara indikator-indikator lain kondisi seorang wanita, menilai sifat dan jumlah pelepasan - untuk ini, ia mengamati pelepasan pada popok atau pembalut. Di sejumlah rumah sakit bersalin, mereka bersikeras menggunakan popok, karena lebih mudah bagi dokter untuk menilai sifat keluarnya. Biasanya, dokter menentukan jumlah sekresi pada wanita di siang hari. Selain itu, dalam 2-3 hari pertama, keputihan dapat muncul selama palpasi oleh dokter perut.

Untuk pencegahan perdarahan postpartum, penting untuk memperhatikan rekomendasi berikut:

  • Kosongkan kandung kemih tepat waktu. Pada hari pertama Anda harus pergi ke toilet setidaknya setiap 3 jam, bahkan jika Anda tidak merasakan keinginan untuk buang air kecil. Kandung kemih yang meluap mengganggu kontraksi uterus yang normal..
  • Menyusui sesuai permintaan. Selama menyusui, rahim berkurang, karena iritasi pada puting menyebabkan pelepasan oksitosin - hormon yang diproduksi di kelenjar pituitari - kelenjar endokrin yang terletak di otak. Oksitosin memiliki efek kontraksi pada rahim. Pada saat yang sama, seorang wanita dapat merasakan sakit kram di perut bagian bawah (pada anak multipara mereka lebih kuat). Makan meningkat.
  • Berbaringlah di perutmu. Ini tidak hanya pencegahan perdarahan, tetapi juga mencegah keterlambatan sekresi di rongga rahim. Setelah kehamilan dan persalinan, nada dinding perut melemah, sehingga rahim dapat menyimpang ke belakang, yang mengganggu aliran sekresi, dan pada posisi di perut, rahim mendekati dinding perut depan, sudut antara tubuh rahim dan serviks dihilangkan, aliran keluar sekresi membaik, aliran keluar sekresi membaik..
  • 3-4 kali sehari untuk meletakkan gelembung es di perut bagian bawah - tindakan ini membantu meningkatkan kontraksi otot-otot rahim, pembuluh darah rahim.

Untuk wanita di mana rahim tumbuh lebih besar selama kehamilan (pada wanita hamil dengan janin besar, untuk kehamilan ganda, pada wanita multipara), serta bagi mereka yang memiliki persalinan dengan komplikasi (persalinan lemah, pemisahan plasenta secara manual, perdarahan hipotonik dini) pada postpartum Oksitosin diresepkan secara intramuskular selama 2-3 hari, sehingga rahim berkontraksi dengan baik.

Catatan! Jika jumlah keluarnya meningkat tajam, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena ada bahaya pendarahan postpartum yang terlambat (pendarahan postpartum yang terlambat termasuk pendarahan yang terjadi 2 jam atau lebih setelah melahirkan). Alasan mereka mungkin berbeda.

Pendarahan dapat menjadi konsekuensi dari keterlambatan bagian-bagian plasenta, jika tidak terdiagnosis tepat waktu (dalam 2 jam pertama setelah kelahiran). Pendarahan semacam itu dapat terjadi pada hari-hari pertama atau bahkan minggu setelah kelahiran. Proporsi plasenta di dalam rahim dapat dideteksi dengan pemeriksaan vagina (jika terletak dekat dengan faring internal dan kanal serviks lewat) atau dengan ultrasonografi. Dalam hal ini, fraksi plasenta dari uterus diangkat dengan anestesi intravena. Secara paralel, terapi infus (tetesan cairan intravena) dilakukan, volume yang tergantung pada tingkat kehilangan darah, dan terapi antibakteri untuk pencegahan komplikasi infeksi.

Dalam 0,2-0,3% kasus, perdarahan disebabkan oleh gangguan pada sistem pembekuan darah. Penyebab gangguan ini bisa bermacam-macam penyakit darah. Pendarahan seperti itu adalah yang paling sulit untuk dikoreksi, oleh karena itu terapi pencegahan, yang dimulai bahkan sebelum kelahiran, sangat penting. Biasanya seorang wanita sadar bahwa dia memiliki kelainan ini sebelum kehamilan.

Paling sering, perdarahan hipotonik terjadi terkait dengan kontraksi otot-otot rahim yang tidak mencukupi. Dalam hal ini, pendarahannya cukup banyak, tidak menyakitkan. Untuk menghilangkan perdarahan hipotonik, obat-obatan pereduksi diperkenalkan, kehilangan darah ditambah dengan cairan intravena, dan jika terjadi perdarahan hebat, produk darah (plasma, sel darah merah). Jika perlu, operasi.

Saat menghentikan keputihan, Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter. Komplikasi periode postpartum, ditandai dengan akumulasi lochia di rongga rahim, disebut lochiometer. Komplikasi ini terjadi karena rahim yang terlalu panjang dan lengkungan posteriornya. Jika lochiometer tidak dihilangkan dalam waktu, endometritis (radang mukosa rahim) dapat terjadi, karena sekresi postpartum adalah media nutrisi untuk patogen. Perawatan terdiri dari resep agen pengontrak uterus (oksitosin). Dalam hal ini, perlu untuk menghilangkan kejang serviks, yang mana No-shpu diberikan 20 menit sebelum oksitosin.

Pemulangan pascapartum di rumah

Adalah baik jika pengeluaran pascapersalinan berlangsung 6-8 minggu (ini adalah berapa banyak waktu yang dibutuhkan untuk perkembangan rahim yang terbalik setelah kehamilan dan persalinan). Jumlah total mereka selama ini adalah 500-1500 ml.

Pada minggu pertama setelah kelahiran, debitnya sebanding dengan menstruasi normal, hanya saja mereka lebih banyak dan mungkin mengandung gumpalan. Setiap hari jumlah debit berkurang. Secara bertahap, mereka menjadi putih kekuningan karena banyaknya lendir, mungkin bercampur darah. Sekitar minggu ke-4, sedikit, keluarnya “bercak” diamati, dan pada akhir minggu ke 6-8 mereka sudah sama dengan sebelum kehamilan.

Pada wanita yang sedang menyusui, keluarnya cairan postpartum berhenti lebih cepat, karena seluruh proses perkembangan rahim yang sebaliknya berlalu lebih cepat. Pada awalnya, mungkin ada rasa sakit kram di perut bagian bawah saat menyusui, tetapi dalam beberapa hari mereka hilang.

Pada wanita yang telah menjalani operasi caesar, semuanya terjadi lebih lambat, karena, karena adanya jahitan pada rahim, itu berkontraksi lebih buruk..

Aturan kebersihan pada periode postpartum. Mengikuti aturan kebersihan sederhana akan membantu menghindari komplikasi infeksi. Dari hari-hari pertama periode postpartum, flora mikroba yang beragam ditemukan di lokia, yang, ketika dikalikan, dapat menyebabkan proses inflamasi. Oleh karena itu, penting agar lochia tidak tertinggal di dalam rongga rahim dan di dalam vagina..

Sepanjang seluruh periode, sementara alokasi terus berlanjut, Anda perlu menggunakan pembalut atau popok pakaian dalam. Gasket harus diganti setidaknya setiap 3 jam. Lebih baik menggunakan gasket dengan permukaan lunak daripada dengan permukaan mesh, karena sifat pelepasannya lebih baik terlihat pada mereka. Gasket dengan wewangian tidak disarankan - saat menggunakannya, risiko reaksi alergi meningkat. Saat Anda berbaring, lebih baik menggunakan popok di bawah kursi agar tidak menghambat alokasi lochia. Anda dapat meletakkan popok agar kotoran keluar dengan bebas, tetapi tidak menodai cucian. Tampon tidak dapat digunakan, karena mencegah pengeluaran cairan dari vagina, alih-alih menyerapnya, yang dapat menyebabkan pertumbuhan mikroorganisme dan memicu perkembangan proses inflamasi..

Beberapa kali sehari Anda perlu mencuci diri (setelah setiap kunjungan ke toilet), Setiap hari Anda perlu mandi. Alat kelamin perlu dicuci di luar, tetapi tidak di dalam, ke arah dari depan ke belakang. Anda tidak dapat melakukan douche, karena dengan cara ini Anda dapat membawa infeksi. Untuk alasan yang sama, tidak disarankan untuk mandi..

Dengan aktivitas fisik yang berat, volume pembuangan dapat meningkat, jadi jangan mengangkat benda yang berat.

Pemulihan siklus menstruasi setelah melahirkan

Waktu pemulihan siklus menstruasi pada setiap wanita adalah individu. Setelah melahirkan, hormon prolaktin diproduksi di dalam tubuh wanita, yang merangsang produksi susu dalam tubuh wanita. Ini menghambat pembentukan hormon dalam ovarium, dan karenanya mencegah ovulasi.

Jika bayi disusui, maka siklus menstruasi teratur ibunya akan pulih 5-6 bulan setelah melahirkan, dan dapat pulih bahkan setelah laktasi berakhir. Sebelum ini, menstruasi mungkin tidak terjadi sama sekali atau mungkin datang dari waktu ke waktu. Dengan pemberian makanan buatan (bayi hanya menerima campuran susu), menstruasi dipulihkan, pada 2-3 bulan setelah melahirkan.

Sikap yang penuh perhatian terhadap sifat pemulangan pascapersalinan dan indikator-indikator lain tentang keberhasilan jalannya periode pascapersalinan akan membantu perempuan menghindari banyak komplikasi. Penting untuk mematuhi semua aturan kebersihan dan rekomendasi dokter..

Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.